आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या मुलांमध्ये, बाहुली अरुंद (2 मिमी), प्रकाशावर खराब प्रतिक्रिया देते आणि खराब पसरते. दिसलेल्या डोळ्यात, प्रदीपनातील बदलांच्या प्रभावाखाली बाहुल्याचा आकार सतत 2 ते 8 मिमी पर्यंत बदलतो. मध्यम प्रकाश असलेल्या खोलीच्या परिस्थितीत, बाहुल्याचा व्यास सुमारे 3 मिमी असतो आणि तरुण लोकांमध्ये विद्यार्थी अधिक रुंद असतात आणि वयानुसार ते अरुंद होतात.

बुबुळाच्या दोन स्नायूंच्या टोनच्या प्रभावाखाली, बाहुल्याचा आकार बदलतो: स्फिंक्टर बाहुली (मायोसिस) संकुचित करतो आणि डायलेटर त्याचे विस्तार (मायड्रियासिस) सुनिश्चित करतो. विद्यार्थ्यांच्या सतत हालचाली - सहली - डोळ्यात प्रकाशाचा प्रवाह डोस.

प्युपिलरी ओपनिंगच्या व्यासातील बदल प्रतिक्षेपीपणे होतो:

• प्रकाशाने डोळयातील पडदा चिडून प्रतिसाद म्हणून;
• वेगवेगळ्या अंतरावर एखादी वस्तू स्पष्टपणे पाहण्यासाठी सेट करताना (निवासाची व्यवस्था);
• व्हिज्युअल अक्षांच्या अभिसरण (अभिसरण) आणि विचलन (विविधता) सह;
• इतर चिडचिडेपणाची प्रतिक्रिया म्हणून.

तीक्ष्ण ध्वनी सिग्नल, रोटेशन दरम्यान वेस्टिब्युलर उपकरणाची जळजळ किंवा नासोफरीनक्समध्ये अप्रिय संवेदनांसह विद्यार्थ्याचे रिफ्लेक्स डायलेशन होऊ शकते. निरिक्षणांचे वर्णन केले गेले आहे जे मोठ्या शारीरिक तणावाखाली विद्यार्थ्याच्या विस्ताराची पुष्टी करतात, अगदी जोरदार हँडशेकसह, मानेच्या वैयक्तिक भागांवर दाबताना, तसेच शरीराच्या कोणत्याही भागामध्ये वेदनादायक उत्तेजनास प्रतिसाद म्हणून. वेदनादायक शॉक दरम्यान, तसेच मानसिक तणाव (भय, राग, भावनोत्कटता) दरम्यान जास्तीत जास्त मायड्रियासिस (7-9 मिमी पर्यंत) साजरा केला जाऊ शकतो. गडद किंवा हलका या शब्दांना कंडिशन रिफ्लेक्स म्हणून प्युपिल डायलेशन किंवा कॉन्स्ट्रक्शनची प्रतिक्रिया विकसित केली जाऊ शकते.

ट्रायजेमिनल नर्व्हचे रिफ्लेक्स (ट्रायजेमिनोप्युपिलरी रिफ्लेक्स) डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, कॉर्निया, पापणीची त्वचा आणि पेरीओरबिटल क्षेत्राला स्पर्श करताना बाहुलीचे वेगाने बदलणारे विस्तार आणि आकुंचन स्पष्ट करते.

तेजस्वी प्रकाशाच्या प्युपिलरी प्रतिक्रियेचा रिफ्लेक्स आर्क चार दुव्यांद्वारे दर्शविला जातो. हे डोळयातील पडदा (I) च्या फोटोरिसेप्टर्सपासून सुरू होते, ज्याला प्रकाश उत्तेजना प्राप्त होते. सिग्नल ऑप्टिक नर्व्ह आणि ऑप्टिक ट्रॅक्टच्या बाजूने मेंदूच्या पूर्ववर्ती कॉलिक्युलस (II) मध्ये प्रसारित केला जातो. पुपिलरी रिफ्लेक्सच्या कमानीचा अपरिहार्य भाग येथे संपतो. येथून, बाहुलीला संकुचित करण्याची प्रेरणा डोळ्याच्या सिलीरी बॉडीमध्ये असलेल्या सिलीरी नोड (III) मधून, बाहुलीच्या स्फिंक्टरच्या मज्जातंतूच्या टोकापर्यंत जाईल. 0.7-0.8 सेकंदांनंतर, विद्यार्थी संकुचित होईल. संपूर्ण रिफ्लेक्स मार्ग सुमारे 1 s घेते. विद्यार्थ्याला विस्फारित करण्याची प्रेरणा पाठीच्या केंद्रातून वरच्या ग्रीवाच्या सहानुभूती गँगलियनद्वारे पुपिलरी डायलेटरपर्यंत येते (चित्र 3.4 पहा).

मायड्रियाटिक गटाच्या (एड्रेनालाईन, फेनिलेफ्रिन, एट्रोपिन इ.) औषधांच्या प्रभावाखाली विद्यार्थ्याचे औषध पसरते. बाहुल्याचा सर्वात सतत पसरणारा 1% एट्रोपिन सल्फेट द्रावण आहे. निरोगी डोळ्यात एकच इन्स्टिलेशन केल्यानंतर, मायड्रियासिस 1 आठवड्यापर्यंत टिकू शकतो. लघु-अभिनय मायड्रियाटिक्स (ट्रॉपीकामाइड, मिड्रियासिल) 1-2 तासांसाठी बाहुल्याला पसरवतात. मायोटिक्स (पायलोकार्पिन, कार्बाचोल, एसिटाइलकोलीन इ.) टाकल्यावर बाहुलीमध्ये आकुंचन होते. मायोटिक्स आणि मायड्रियाटिक्सच्या प्रतिक्रियेची तीव्रता व्यक्तीपरत्वे बदलते आणि सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेच्या टोनच्या गुणोत्तरावर तसेच बुबुळाच्या स्नायूंच्या यंत्राच्या स्थितीवर अवलंबून असते.

बाहुलीच्या प्रतिक्रिया आणि त्याच्या आकारात बदल डोळ्यांच्या आजारामुळे (इरिडोसायक्लायटिस, आघात, काचबिंदू) होऊ शकतात आणि बुबुळाच्या स्नायूंच्या अंतर्भागाच्या परिधीय, मध्यवर्ती आणि मध्यवर्ती भागांच्या विविध जखमांसह देखील होतो. जखम, ट्यूमर, मेंदूचे रक्तवहिन्यासंबंधी रोग, वरच्या मानेच्या गँगलियन, मज्जातंतूचे खोड.

नेत्रगोलकाच्या दुखापतीनंतर, स्फिंक्टर पक्षाघात किंवा डायलेटर स्पॅझमचा परिणाम म्हणून पोस्ट-ट्रॉमॅटिक मायड्रियासिस होऊ शकतो. पॅथॉलॉजिकल मायड्रियासिस वक्षस्थळाच्या आणि ओटीपोटाच्या अवयवांच्या विविध रोगांमध्ये (कार्डिओपल्मोनरी पॅथॉलॉजी, पित्ताशयाचा दाह, अॅपेन्डिसाइटिस, इ.) पॅरिफेरल सहानुभूतीशील प्युपिलोमोटर मार्गाच्या जळजळीमुळे विकसित होतो.

सहानुभूती तंत्रिका तंत्राच्या परिघीय भागांचे अर्धांगवायू आणि पॅरेसिसमुळे पॅल्पेब्रल फिशर आणि एनोफ्थाल्मोस (हॉर्नर्स ट्रायड) च्या संकुचिततेसह मायोसिस होतो.

उन्माद, एपिलेप्सी, थायरोटॉक्सिकोसिस आणि कधीकधी निरोगी लोकांमध्ये, "उडी मारणारे विद्यार्थी" आढळतात. विद्यार्थ्यांची रुंदी अनिश्चित अंतराने आणि दोन डोळ्यांमध्ये विसंगतपणे कोणत्याही दृश्यमान घटकांच्या प्रभावापासून स्वतंत्रपणे बदलते. या प्रकरणात, इतर डोळा पॅथॉलॉजी अनुपस्थित असू शकते.

पुपिलरी प्रतिक्रियांमधील बदल हे अनेक सामान्य सोमाटिक सिंड्रोमच्या लक्षणांपैकी एक आहे.

जर प्रकाश, निवास आणि अभिसरण यावर विद्यार्थ्यांची प्रतिक्रिया अनुपस्थित असेल तर पॅरासिम्पेथेटिक मज्जातंतूंच्या पॅथॉलॉजीमुळे ही विद्यार्थ्याची अर्धांगवायू अचलता आहे.

प्युपिलरी प्रतिक्रियांचा अभ्यास करण्याच्या पद्धतींमध्ये वर्णन केले आहे

3476 0

विद्यार्थ्याचा विस्तार (सहानुभूतीपूर्ण)

बाहुल्याला पसरवणारे स्नायूचे तंतू डोळ्यांच्या बुबुळात त्रिज्यपणे स्थित असतात.

पहिल्या क्रमाचे सहानुभूती तंत्रिका तंतू पोस्टरोलॅटरल थॅलेमसमधून बाहेर पडतात आणि मध्य मेंदूच्या लॅटरल टेगमेंटम, पोन्स, मेडुला ओब्लॉन्गाटा आणि SC च्या ग्रीवाचा भाग C8 च्या स्तरावर SC च्या मध्यवर्ती स्तंभाच्या पेशींमध्ये न जाता खाली उतरतात. T2 (बजचे सिलिओस्पाइनल सेंटर). येथे ते पार्श्व शिंगांच्या पेशींसह सिनॅप्स तयार करतात (न्यूरोट्रांसमीटर AC आहे), जे द्वितीय क्रमाचे न्यूरॉन्स (प्रीगॅन्ग्लिओनिक) आहेत.

दुसऱ्या क्रमाच्या न्यूरॉन्सचे ऍक्सन्स सहानुभूतीच्या साखळीमध्ये प्रवेश करतात आणि चढतात, परंतु ते वरच्या ग्रीवाच्या गॅंग्लियनपर्यंत पोहोचत नाहीत, जेथे 3 र्या ऑर्डरचे न्यूरॉन्स असतात.

थर्ड ऑर्डर न्यूरॉन्स (पोस्टगॅन्ग्लिओनिक) चे एक्सॉन्स सीसीए मधून वरच्या दिशेने निर्देशित केले जातात; जे चेहऱ्यावर घाम देतात ते वेगळे केले जातात आणि ECA सोबत फॉलो करतात. बाकीचे कॅरोटीड सायनसमधून आयसीए सोबत जातात. काही तंतू सोबत असतातव्ही 1 (ट्रायजेमिनल नर्व्हची नेत्र शाखा), सिलीरी गॅन्ग्लिओनमधून (सायनॅप्सिंगशिवाय) जाते आणि 2 लांब सिलीरी नसा (न्यूरोट्रांसमीटर: नॉरपेनेफ्रिन) असलेल्या डायलेटर पुपिलरी स्नायूपर्यंत पोहोचते. ICA सोबत असलेले इतर तंतू OFA मध्ये जातात आणि अश्रु ग्रंथी आणि म्युलर स्नायू (तथाकथित ऑर्बिटल स्नायू) मध्ये प्रवेश करतात.

विद्यार्थ्यांचे आकुंचन (पॅरासिम्पेथेटिक)

बाहुल्याला संकुचित करणारे स्नायूचे तंतू बुबुळात गोलाकारपणे स्थित असतात.

पॅरासिम्पेथेटिक प्रीगॅन्ग्लिओनिक तंतू एडिंजर-वेस्टफाल न्यूक्लियसमधून बाहेर पडतात (मध्यमस्तिष्काच्या वरच्या भागात वरच्या कोलिक्युलीच्या पातळीवर). ते सिलीरी गँगलियनमध्ये सायनॅप्स तयार करतात. पोस्टगॅन्ग्लिओनिक तंतू ओक्युलोमोटर मज्जातंतूचा भाग म्हणून (त्याच्या परिघात स्थित) बाहुली आणि सिलीरी स्नायूंना आकुंचन पावणाऱ्या स्नायूंना उत्तेजित करण्यासाठी जातात (नंतरच्या पॅरासिम्पेथेटिक उत्तेजनामुळे लेन्स शिथिल होतात, त्याची जाडी आणि राहण्याची क्षमता वाढते).

प्युपिलरी रिफ्लेक्स ते प्रकाश

हे रेटिनाच्या रॉड्स आणि शंकूंमुळे होते जेव्हा प्रकाशाने उत्तेजित होते आणि त्यांच्या अक्षांसह ऑप्टिक नर्व्हमध्ये प्रसारित केले जाते. व्हिज्युअल ट्रॅक्टमध्ये, रेटिनाच्या ऐहिक अर्ध्या भागातील तंतू त्यांच्या बाजूला राहतात, तर रेटिनाच्या अनुनासिक अर्ध्या भागातील तंतू ऑप्टिक चियाझमवर जातात. प्रकाश प्रतिक्षेप प्रसारित करणारे तंतू पार्श्व जननेंद्रियाच्या शरीराला (दृष्टी प्रदान करणाऱ्या तंतूंच्या विपरीत, जे त्यांच्यामध्ये प्रवेश करतात) बायपास करतात आणि सिनॅप्स तयार करतात. प्रीटेक्टल न्यूक्लियस कॉम्प्लेक्सवरच्या कोलिक्युलीच्या पातळीवर. इंटरन्युरॉन्स एडिंगर-वेस्टफलच्या दोन्ही पॅरासिम्पेथेटिक मोटर न्यूक्लीशी जोडतात. प्रीगॅन्ग्लिओनिक तंतू त्यातून जातात III सिलीरी गॅन्ग्लिओनमधील मज्जातंतू, वर प्युपिलरी कॉन्स्ट्रक्शन (पॅरासिम्पेथेटिक) विभागात वर्णन केल्याप्रमाणे.

एका डोळ्यावर प्रकाश पडल्याने सामान्यतः बाहुल्यांचे द्विपक्षीय सममितीय (म्हणजे समान) आकुंचन होते. त्याच नावाच्या शिष्याचा प्रतिसाद म्हणतात सरळ, आणि उलट - मैत्रीपूर्ण.

विद्यार्थ्याची परीक्षा

विद्यार्थ्यांच्या संपूर्ण बेडसाइड तपासणीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. उजेड असलेल्या खोलीत विद्यार्थ्याचे आकार मोजणे

2. अंधारलेल्या खोलीत विद्यार्थ्याचे आकार मोजणे

3. तेजस्वी प्रकाशासाठी विद्यार्थ्यांच्या प्रतिक्रियेचे निर्धारण (थेट आणि मैत्रीपूर्ण)

4. अभिसरणाची प्रतिक्रिया: हे केवळ अशा प्रकरणांमध्ये तपासले जाते जेव्हा विद्यार्थ्यांची प्रकाशाची प्रतिक्रिया पुरेशी उच्चारली जात नाही. अभिसरण दरम्यान, विद्यार्थी सहसा संकुचित होतात आणि ही प्रतिक्रिया प्रकाशाच्या प्रतिक्रियेपेक्षा अधिक स्पष्ट असावी (यासाठी कोणत्याही निवासाची आवश्यकता नाही; दृष्टीदोष असलेले रुग्ण त्यांच्या स्वत: च्या बोटाच्या हालचालीचे अनुसरण करू शकतात)

5. प्रकाश आणि अभिसरणाच्या प्रतिसादांमधील पृथक्करण : अभिसरणावरील विद्यार्थ्यांचे आकुंचन आणि प्रकाशाच्या प्रतिक्रियेचा अभाव, सिफिलीसमधील उत्कृष्ट वर्णन ( अर्गिल रॉबर्टसनचा शिष्य)

6. वैकल्पिक फ्लॅशलाइट प्रदीपनसह चाचणी : फ्लॅशलाइटसह एका किंवा दुसर्‍या डोळ्याची जलद पर्यायी प्रदीपनमि विलंब बाहुलीचा विस्तार निश्चित करण्यासाठी, किमान 5 सेकंद प्रतीक्षा करा (प्रारंभिक आकुंचन नंतर बाहुलीचा विस्तार म्हणतात प्युपिलरी गळतीआणि डोळयातील पडदा च्या रुपांतर परिणाम म्हणून एक सामान्य घटना आहे). साधारणपणे, थेट आणि मैत्रीपूर्ण प्रतिक्रिया सारख्याच असाव्यात. जर मैत्रीपूर्ण प्रतिक्रिया थेट प्रतिक्रियेपेक्षा अधिक मजबूत असेल (थेट प्रदीपन अंतर्गत विद्यार्थ्याचा आकार मैत्रीपूर्ण प्रतिक्रियेदरम्यान त्याच्या आकाराशी तुलना केला जातो), तर या स्थितीस म्हणतात. अर्भक पिपिलरी दोष

ग्रीनबर्ग. न्यूरोसर्जरी

मानवी डोळा बुबुळाच्या छिद्रामुळे प्रकाश शोधतो. निरोगी पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये बाहुलीचा व्यास 2 ते 6 मिमी पर्यंत असतो. एखाद्या व्यक्तीच्या प्रकाश, मानसिक-भावनिक आणि शारीरिक स्थितीनुसार ते बदलू शकते. परंतु शरीरातील काही पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेसह, बाहुलीचा आकार वाढतो. या प्रकरणात, असममितता पाळली जाते - उजव्या आणि डाव्या डोळ्यांमध्ये असमान व्यास. हे लक्षण चिंताजनक आहे आणि सर्वसमावेशक तपासणी आवश्यक आहे.

वेगवेगळ्या वयोगटातील लोकांमध्ये सामान्य विद्यार्थ्याचे आकार

वैद्यकीय ज्ञानकोशात, पुतळ्यांच्या जास्त विस्ताराच्या लक्षणास मायड्रियासिस म्हणतात, आणि आकुंचन याला मायोसिस म्हणतात. उजव्या आणि डाव्या डोळ्यातील पुपिलरी ओपनिंगच्या व्यासांमधील फरक याला अॅनिसोकोरिया म्हणतात.

डोळ्याच्या प्रकाश-अपवर्तक संरचनांच्या स्थितीवर विद्यार्थ्यांचा आकार अवलंबून असतो. यामध्ये कॉर्निया, पूर्ववर्ती कक्ष आणि काचेच्या शरीराचा समावेश होतो. मायोपिया (मायोपिया) ग्रस्त रुग्णांमध्ये, बाहुलीचा व्यास मोठा असतो. सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या ओसीपीटल भागाचे ऑप्टिकल झोन चित्र ओळखू शकतील यासाठी या रूग्णांच्या व्हिज्युअल अवयवाला अधिक प्रकाशाची आवश्यकता आहे या वस्तुस्थितीद्वारे हे स्पष्ट केले आहे.

दूरदृष्टी (हायपरोपिया) असलेल्या लोकांमध्ये, उलट परिस्थिती दिसून येते, जेव्हा वयाबरोबर विद्यार्थी अरुंद होतो. त्यामुळे व्हिज्युअल ऑर्गन डोळयातील पडदा पडणाऱ्या जास्त प्रकाश किरणांपासून संरक्षण करत असल्याचे दिसते. नंतरचे रॉड आणि शंकूने उचलले जातात आणि ऑप्टिक मज्जातंतूसह थेट मेंदूकडे जातात. खालील तक्ता वय आणि सध्याच्या पॅथॉलॉजीच्या आधारावर कक्षाचा व्यास दर्शवितो.

अरुंद होण्याची कारणे

अल्कोहोल आणि कॉफीचे जास्त सेवन केल्याने विद्यार्थ्यांच्या आकारावर परिणाम होतो, ज्यामुळे ते वाढतात.

साधारणपणे, सर्वात लहान विद्यार्थ्याचा व्यास 2.5 मिमी असतो. मिओसिस खालील शारीरिक आणि पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींमध्ये दिसून येते:

• बर्नार्ड-हॉर्नर सिंड्रोम. हा एक गंभीर न्यूरोलॉजिकल रोग आहे ज्यामध्ये अनेक क्रॅनियल नसांना नुकसान होते.
• सिफिलीस. हा लैंगिक संक्रमित संसर्ग नेत्रगोलकासह सर्व अवयव आणि ऊतींना प्रभावित करू शकतो.
• अल्कोहोल, कॉफी किंवा इतर कॅफिनयुक्त पेयांचा अति प्रमाणात सेवन.
• ब्रोमिन ग्लायकोकॉलेट किंवा अॅनिलिन रंगांसह नशा.
• मज्जातंतू शस्त्रे एक्सपोजर.
• मल्टिपल स्क्लेरोसिस किंवा मेनिन्जियल झिल्लीची जळजळ मध्ये पुपिलरी स्फिंक्टरची उबळ. डायलेटर स्नायूंचा अर्धांगवायू.
• पॅरासिम्पेथेटिकपेक्षा सहानुभूती तंत्रिका क्रियाकलापांचे प्राबल्य. ही पूर्णपणे सामान्य आणि शारीरिक प्रक्रिया आहे.
• विशिष्ट औषधांचा वापर. यामध्ये खालील औषधांचा समावेश आहे:
  • अॅड्रेनर्जिक ब्लॉकर्स हे पदार्थ आहेत जे अॅड्रेनालाईन रिसेप्टर्सच्या क्रियाकलापांना प्रतिबंधित करतात.
  • मस्करीन हा फ्लाय अॅगेरिक मशरूमचा अल्कलॉइड आहे.
  • पिलोकार्पिन हायड्रोक्लोराइड हे कोलीन रिसेप्टर्सचे सक्रियक आहे, रासायनिकदृष्ट्या पिलोकार्पस अल्कलॉइड आहे.
  • रेसरपाइन हे रौवोल्फिया सर्पेन्टाइन वनस्पतीपासून संश्लेषित केलेले एक इंडोल अल्कलॉइड आहे.
  • ओपिओइड्स हे हिरव्या खसखसच्या डोक्यातून काढलेले पदार्थ आहेत.
  • कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स. यामध्ये डिगॉक्सिन आणि डिजिटलिस यांचा समावेश आहे.
  • बार्बिट्युरेट्स. त्यांना झोपेच्या गोळ्या देखील म्हणतात.
  • मायस्थेनिया ग्रॅव्हिससाठी अँटीकोलिनेस्टेरेस औषधे वापरली जातात.

वाढण्याची कारणे

इंट्राओक्युलर प्रेशर वाढल्यामुळे दृष्टीच्या अवयवांच्या अशा पॅथॉलॉजीजमध्ये वाढ होते.

विद्यार्थ्याचे आकारसामान्य स्थितीत वेगवेगळ्या लोकांमध्ये मोठ्या प्रमाणात बदल होतो. एकाच व्यक्तीमध्येही, शरीराच्या स्थितीनुसार तसेच काही पर्यावरणीय परिस्थितीनुसार बाहुल्याचा आकार बदलतो. तरीसुद्धा, हे लक्षात घेतले पाहिजे की विद्यार्थ्याच्या आकारासाठी अद्याप शारीरिक नियम आहेत.

विद्यार्थी आकारानुसार वेगळे केले जातात रुंद (मायड्रियाटिक), मध्यम रुंदीआणि अरुंद (मायोटिक). जर विद्यार्थ्याचा आकार 4 मिमीपेक्षा जास्त असेल तर मायड्रियासिसबद्दल बोलण्याची प्रथा आहे. मायोसिसची संकल्पना कमी स्पष्ट आहे. काही लेखक 1.5 मिमीच्या आकारात पुपिल मायोटिक विचारात घेण्याचा प्रस्ताव देतात, इतर - 2 मिमी आकारात, आणि शेवटी, इतर - अगदी 2.5 मिमी आकारात.

इतर सर्व गोष्टी समान असल्याने, सरासरी स्त्रिया पुरुषांपेक्षा किंचित विस्तीर्ण आहेत. वय खालील प्रकारे बाहुल्यांच्या आकारावर परिणाम करते. नवजात मुलांमध्ये, बाहुलीचा आकार सहसा आधीच 3 मिमी असतो. कमी प्रकाशाच्या परिस्थितीतही, नवजात मुलांमध्ये बाहुल्यांचा आकार 5 मिमी पेक्षा जास्त होत नाही कारण बाहुलीला पसरवणाऱ्या स्नायूंच्या अपूर्ण निर्मितीमुळे. 2-5 वर्षे वयापर्यंत, बाहुलीचा आकार हळूहळू 4-5 मिमी पर्यंत वाढतो आणि नंतर हे मूल्य 10 वर्षांपर्यंत टिकते. 10 वर्षांनंतर, 50-60 वर्षांपर्यंत, विद्यार्थ्यांच्या आकारात 3-4 मिमीच्या दरम्यान चढ-उतार होतो आणि नंतर 60 वर्षांनंतर ते 1.5 आणि अगदी 1 मिमी पर्यंत कमी होते.

बाहुल्यांचा आकार आणि डोळ्याचे अपवर्तन यांच्यात ज्ञात संबंध आहेत. हायपरमेट्रोपमध्ये सामान्यतः एमेट्रोपपेक्षा किंचित अरुंद विद्यार्थी असतात आणि एमेट्रोपमध्ये मायोपपेक्षा लहान विद्यार्थी असतात. डोळ्याच्या अपवर्तनावर बाहुलीच्या आकाराचे अवलंबन विशेषतः टेबलमध्ये प्रात्यक्षिकपणे सादर केले जाते.

अपवर्तन आणि विद्यार्थ्याचा आकार (मिमी मध्ये)

वर्षांमध्ये वय	मायोप	एमेट्रोप	हायपरमेट्रोप
20-30	3,55	3,25	3,25
30-40	3,6	3,45	3,3
40-50	3,6	3,2	3,1

कमी प्रकाशात, बाहुलीचा आकार आणि डोळ्याचे अपवर्तन यांच्यातील समांतरता अधिक स्पष्टपणे दिसून येते.
शरीराच्या बाह्य आणि अंतर्गत वातावरणाशी पूर्णपणे जुळवून घेतल्यानंतरही, विद्यार्थी कधीही पूर्ण विश्रांतीच्या स्थितीत नसतात. 30-120 कंपन प्रति मिनिटाच्या प्रमाणात 0.5 मिमीच्या मोठेपणासह विविध क्षेत्रांमध्ये बुबुळांच्या सतत दोलन हालचालींच्या परिणामी ते त्यांचा आकार सतत बदलतात. एका क्षेत्रातील बुबुळांचे आकुंचन दुसर्या क्षेत्रातील विश्रांतीसह एकत्र केले जाते; हे बुबुळाच्या पुपिलरी काठाच्या हालचालींना पेरिस्टाल्टिक वर्ण देते. वयानुसार, बुबुळाच्या काठाच्या या सतत हालचाली कमी होतात आणि शेवटी अदृश्य होतात. स्त्रियांमध्ये ते पुरुषांपेक्षा अधिक स्पष्ट असतात. बुबुळाची ही सतत गतिशीलता या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केली जाते की सर्व चिडचिड पूर्णपणे काढून टाकणे अशक्य आहे, प्रामुख्याने संवेदना.
सायकोसेन्सरी आणि सेन्सरी फ्यूजन पूर्णपणे बंद झाल्यामुळे बाहुलीच्या आकुंचनसह झोप येते. झोपेची खोली विद्यार्थ्यांच्या आकुंचनाच्या प्रमाणात असते.

मृत्यूच्या क्षणी, विद्यार्थी वेगाने पसरतात. मृत्यूनंतर, विद्यार्थी संकुचित होतात. अरुंद होणे सुरू होते, तथापि, शारीरिक मृत्यूनंतर लगेच नाही, परंतु काही काळानंतर (2-3 तास). मृत्यूनंतर काही काळ, पहिले 5 तास आणि काहीवेळा जास्त काळ, बुबुळ अजूनही बाहुल्याला अरुंद किंवा विस्तारित करणाऱ्या औषधांच्या प्रशासनावर प्रतिक्रिया देते. एड्रेनालाईन आणि पायलोकार्पिन सर्वात प्रभावी आहेत, कोकेन कमी प्रभावी आहेत आणि अॅट्रोपिन आणखी कमी प्रभावी आहेत.

यावर अवलंबून, मायड्रियाटिक (रुंद), मध्यम आणि अरुंद () विद्यार्थी वेगळे केले जातात. जर विद्यार्थ्यांचा व्यास 4 मिमीपेक्षा जास्त असेल तर त्यांना रुंद मानले जाते. अरुंद विद्यार्थी ही काहीशी अस्पष्ट संकल्पना आहे. काही शास्त्रज्ञांचा असा विश्वास आहे की जेव्हा बाहुल्याचा व्यास 1.5 मिमीपेक्षा कमी असतो, तर इतर - 2.5 मिमी असतो तेव्हा मायोसिस होतो.

जर आपण समान परिस्थितीत विद्यार्थ्यांच्या आकाराचे मूल्यांकन केले तर त्यांचा आकार सामान्यतः पुरुषांपेक्षा स्त्रियांमध्ये मोठा असतो. विद्यार्थ्याचा आकार देखील वयावर अवलंबून असू शकतो. नवजात मुलांमध्ये, त्याचा व्यास सहसा 3 मिमी पेक्षा कमी असतो. विशेष म्हणजे, अपुर्‍या दृश्यमानतेच्या परिस्थितीतही, नवजात मुलाच्या बाहुलीचा व्यास क्वचितच 5 मिमीपेक्षा जास्त असतो. हे स्नायूंच्या अविकसिततेमुळे होते जे बाहुल्यांच्या विस्तारासाठी जबाबदार असतात. 2-5 वर्षांच्या वयापर्यंत, बाहुलीचा आकार हळूहळू वाढतो आणि 10 वर्षांच्या वयापर्यंत 4-5 मिमीच्या पातळीवर राहतो. यानंतर, बाहुल्याचा आकार थोडासा बदलतो आणि फक्त 60 वर्षांनंतर तो हळूहळू 1-1.5 मिमी पर्यंत कमी होतो.

बाहुलीचा आकार आणि नेत्रगोलकाचे अपवर्तन यांच्यात वैज्ञानिकदृष्ट्या सिद्ध झालेले संबंध आहे. जेव्हा बाहुल्याचा व्यास कमी करण्याची प्रवृत्ती असते. टेबल सामान्य परिस्थितीत विद्यार्थ्याचा आकार आणि डोळ्याचे अपवर्तन यांच्यातील संबंधांवरील डेटा सादर करते.

जर आपण समान परिस्थितीत विद्यार्थ्यांच्या आकाराचे मूल्यांकन केले तर त्यांचा आकार सामान्यतः पुरुषांपेक्षा स्त्रियांमध्ये मोठा असतो.

कमी प्रकाशाच्या परिस्थितीत मोजमाप घेतल्यास, अपवर्तन आणि बाहुल्याचा व्यास यांच्यातील संबंध अधिक स्पष्ट होतो.

आरामदायी परिस्थितीतही, विद्यार्थी सामान्यतः समतोल स्थितीत नसतो, कारण वेगवेगळ्या भागात बुबुळाच्या दोलन हालचालींमुळे त्याचा व्यास सतत बदलत असतो (विपुलता 0.5 मिमी, वारंवारता 30-120 प्रति मिनिट). जेव्हा बुबुळ एका सेक्टरमध्ये तणावग्रस्त असतो, तेव्हा ते दुसर्‍या भागात आराम करते आणि म्हणूनच बुबुळाच्या काठाच्या हालचाली पेरिस्टॅलिसिस सारख्या असतात.

अपवर्तन आणि विद्यार्थ्याचा आकार (मिमी मध्ये)

वर्षांमध्ये वय	मायोप	एमेट्रोप	हायपरमेट्रोप
20-30	3,55	3,25	3,25
30-40	3,6	3,45	3,3
40-50	3,6	3,2	3,1

वयानुसार, अशा दोलन हालचाली कमी तीव्र होतात आणि लवकरच किंवा नंतर पूर्णपणे अदृश्य होतात. तथापि, स्त्रियांमध्ये ते अधिक स्पष्ट आहेत.

झोपेच्या दरम्यान, बाहुल्याचा व्यास कमी होतो, कारण संवेदी आणि सायकोसेन्सरी प्रभाव पूर्णपणे बंद होतात. झोपेच्या खोलीवर अवलंबून, प्युपिलरी स्नायूंच्या संकुचिततेची डिग्री देखील बदलते.