दृश्य अवयव, भौतिक दृष्टिकोनातून, लेन्सचे संयोजन आहे. डोळ्याचे अपवर्तन म्हणजे रेटिनावर आदळणाऱ्या किरणांचे अपवर्तन. प्रकाश कॉर्निया, लेन्सच्या आधीच्या चेंबरची आर्द्रता आणि काचेच्या शरीरातून जातो. वाटेत त्यात होणारे बदल जवळच्या आणि दूरच्या वस्तूंच्या व्हिज्युअलायझेशनवर परिणाम करतात. डोळ्यांवर भार, जन्मजात विकासात्मक विसंगती अपवर्तनात व्यत्यय आणतात, म्हणून संभाव्य पॅथॉलॉजीज आणि त्यांचे उपचार जाणून घेणे महत्वाचे आहे.

हे काय आहे?

प्रकाशाचे अपवर्तन सामान्यतः भौतिकशास्त्राच्या सामान्य नियमांनुसार होते आणि ते वस्तूच्या अंतरावर अवलंबून नसते. कॉर्नियाची फोकल लांबी म्हणजे रेटिनाच्या पृष्ठभागापासून त्याचे अंतर आणि निरोगी व्यक्तीमध्ये ते 23.5 मिमी असते. या प्रकरणात डोळ्याची ऑप्टिकल प्रणाली किरणांची दिशा अशा प्रकारे सूचित करते की ते केवळ फोटोरिसेप्टर्सच्या सर्वोच्च एकाग्रतेसह पृष्ठभागावर पडतात आणि व्यक्ती वेगवेगळ्या अंतरावर वस्तू स्पष्टपणे पाहते. ही एक जटिल प्रक्रिया आहे जी सर्व संरचना सामान्यपणे कार्य करत असतानाच योग्यरित्या कार्य करते.

2017 मध्ये "न्यू इन ऑप्थॅल्मोलॉजी" जर्नलमध्ये, एका अभ्यासाचे निकाल प्रकाशित झाले होते जे सिद्ध करते की मुलांमध्ये डोळ्याचे अपवर्तन 96% मध्ये बिघडलेले आहे. हे व्हिज्युअल विश्लेषकाच्या अविकसिततेमुळे होते.

कोणते प्रकार आहेत?

नेत्रविज्ञान खालील प्रकारच्या डोळ्यांच्या अपवर्तनात फरक करते:

किरणांच्या अपवर्तनाची शक्ती आणि स्थान यावर अवलंबून अपवर्तन प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहे, ज्याचे उल्लंघन पॅथॉलॉजीजच्या विकासास कारणीभूत ठरते.

• शारीरिक किंवा शारीरिक. हे व्हिज्युअल विश्लेषक वाढते आणि विकसित होते, त्यानंतर ते बदलत नाही म्हणून तयार होते. डायऑप्टर्समध्ये मोजले जाते.
• क्लिनिकल. हे रेटिनाच्या सापेक्ष किरणांच्या स्थिरतेचे ठिकाण सूचित करते. अपवर्तन शक्तीवर अवलंबून असते. मायोपिया, हायपरोपिया आणि एममेट्रोपिया निर्धारित करताना हे पॅरामीटर नेत्ररोग तज्ञाद्वारे विचारात घेतले जाते.
• गतिमान. निवासस्थानावर अवलंबून राहून ते इतर प्रकारच्या अपवर्तनापेक्षा वेगळे आहे - पाहण्याच्या कोनात बदलासह लेन्सच्या आकारात बदल.
• स्थिर. सिलीरी स्नायूच्या विश्रांतीच्या कालावधीत निवासस्थानावर अवलंबून असते, जेव्हा मुख्य लक्ष रेटिनावर असावे. सामान्य म्हणजे रेटिनाच्या पृष्ठभागासह किरणांचे योग्य छेदनबिंदू.

अपवर्तक त्रुटी

नेत्ररोग तज्ञ डोळ्याच्या ऑप्टिकल प्रणालीद्वारे किरणांच्या अपवर्तनात असे बदल निर्धारित करतात:

• मायोपिया;
• हायपरमेट्रोपिया;
• दृष्टिवैषम्य;
• presbyopia.

मायोपियामध्ये खराब फोकस आणि दूरच्या वस्तूंची अस्पष्ट प्रतिमा असते.

या पॅथॉलॉजीचे वैद्यकीय नाव मायोपिया आहे. अशा रूग्णांना जवळ असलेल्या वस्तू स्पष्ट दिसतात, परंतु दूर असलेल्या वस्तू खराबपणे ओळखल्या जाऊ शकत नाहीत. डोळ्याच्या आवाजाच्या वाढीमुळे आणि मजबूत अपवर्तक शक्तीमुळे डोळयातील पडदा समोर प्रकाश किरणांचे निर्धारण होते. एक कमकुवत, मध्यम आणि गंभीर मायोपिक अपवर्तन आहे, जे चष्मा सुधारण्यासाठी महत्वाचे आहे.

हायपरमेट्रोपिया

जवळच्या वस्तूंवर कमी लक्ष केंद्रित करून, दूर स्थित वस्तूंच्या व्हिज्युअलायझेशनच्या स्पष्टतेद्वारे हे वैशिष्ट्यीकृत आहे. असे रुग्ण वाचताना अक्षरे अस्पष्ट झाल्याची तक्रार करतात किंवा आवश्यक असल्यास लहान चिन्हे बनवतात. दुसरे नाव डोळ्याची दूरदृष्टी आहे. पॅथोजेनेसिस रेटिनाच्या मागे किरणांच्या स्थिरीकरणावर आधारित आहे, परिणामी अपवर्तक पृष्ठभाग प्रकाशसंवेदनशील पेशींशी संपर्क साधत नाही आणि अपवर्तक शक्ती कमकुवत आहे.

जवळची दृष्टी आणि दूरदृष्टी नेहमीच द्विपक्षीय नसते. निरोगी डोळ्याद्वारे त्रासाची भरपाई अनेकदा दर्शविली जाते.

दृष्टिवैषम्य

ही एक जटिल अपवर्तक त्रुटी आहे, जी एका डोळ्यातील प्रकाशाच्या अपवर्तनाच्या विविध बिंदूंच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविली जाते. या प्रत्येक युक्त्यामध्ये बदल आहेत जे इतरांपेक्षा वेगळे आहेत. अशा प्रकारे, वेगवेगळ्या स्थानिकीकरणांमध्ये, मायोपिया आणि / किंवा दूरदृष्टीचे सौम्य आणि गंभीर अंश असू शकतात. दृष्टिवैषम्य जन्मजात सह अनेक प्रकारांमध्ये येते. अशी दृष्टी सुधारणे ही एक जटिल प्रक्रिया आहे ज्यासाठी तपशीलवार निदान आवश्यक आहे. अपवर्तनाची व्याख्या हाय-टेक तंत्र वापरून केली जाते.

10-04-2012, 13:32

वर्णन

अपवर्तन- डोळ्याच्या ऑप्टिकल प्रणालीची अपवर्तक शक्ती. अपवर्तक त्रुटीचे प्रकार: अमेट्रोपिया (मायोपिया, किंवा दूरदृष्टी; हायपरमेट्रोपिया, किंवा दूरदृष्टी), दृष्टिवैषम्य.

? अमेट्रोपिया(अमनुपातिक क्लिनिकल अपवर्तन) - समांतर प्रकाश किरण डोळ्याच्या ऑप्टिकल प्रणालीद्वारे रेटिनावर केंद्रित नसून त्याच्या मागे किंवा पुढे असतात.

? जवळची दृष्टी किंवा मायोपिया(मजबूत क्लिनिकल अपवर्तन), - डोळयातील पडदा समोर प्रतिमा केंद्रित. हे डोळ्यांच्या ऑप्टिकल प्रणालीच्या अत्यधिक अपवर्तक शक्तीमुळे किंवा नेत्रगोलकाच्या पूर्ववर्ती अक्षाच्या वाढीमुळे होते.

? दूरदृष्टी किंवा हायपरमेट्रोपिया(कमकुवत क्लिनिकल अपवर्तन), - डोळयातील पडदा मागे प्रतिमा केंद्रित. हे डोळ्याच्या ऑप्टिकल माध्यमाच्या कमकुवत अपवर्तक शक्तीमुळे किंवा नेत्रगोलक लहान झाल्यामुळे होते. हायपरमेट्रोपियाचा एक प्रकार - प्रिस्बायोपिया - वय-संबंधित बदलांमुळे लेन्सची वक्रता बदलण्याची क्षमता बिघडते.

? दृष्टिवैषम्य- परस्पर लंब अक्षांमध्ये डोळ्याच्या ऑप्टिकल प्रणालीच्या अपवर्तक शक्तीमधील फरक. हे कॉर्निया किंवा लेन्सच्या संरचनात्मक वैशिष्ट्यांमुळे किंवा नेत्रगोलकाच्या आकारात बदल झाल्यामुळे आहे.

ICD-10:

H52.0 हायपरोपिया.
H52.1 मायोपिया.
H52.2 दृष्टिवैषम्य.
H52.6 इतर अपवर्तक त्रुटी.
H52.7 अपवर्तक त्रुटी, अनिर्दिष्ट.

एपिडेमियोलॉजी

? मायोपिया. शालेय वय - 2.3-13.8%, शालेय पदवीधर - 3.5-32.2%, 20 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे - 25%.

? हायपरमेट्रोपिया. नवजात मुलांमध्ये 75% पर्यंत.

प्रतिबंध.लाइटिंग मोड, व्हिज्युअल आणि फिजिकल अॅक्टिव्हिटी मोड, नेत्र जिम्नॅस्टिक्स, संतुलित पोषण, व्हिटॅमिन थेरपी, आसन विकार शोधणे आणि सुधारणे.

स्क्रीनिंग

पार पाडली पाहिजे क्लिनिकल अपवर्तनाचे निर्धारण 1 वर्षाखालील सर्व मुले, दरवर्षी व्हिज्युअल तीक्ष्णता तपासा आणि आवश्यक असल्यास, प्रीस्कूल आणि शालेय वयात क्लिनिकल अपवर्तन.

सह रुग्णांची तपासणी करणे आवश्यक आहे क्रॉनिक ब्लेफेरोकॉन्जेक्टिव्हायटीस.

जोखीम गटात समाविष्ट आहे अमेट्रोपियासाठी ओझे असलेली आनुवंशिकता असलेली मुले, अकाली बाळं, शालेय वयाची मुलं.

वर्गीकरण

मायोपिया.उत्पत्तीनुसार: जन्मजात आणि अधिग्रहित. डाउनस्ट्रीम: स्थिर आणि प्रगतीशील. पदवीनुसार: कमकुवत (3 diopters पर्यंत), मध्यम (3-6 diopters), मजबूत (6 पेक्षा जास्त diopters).

हायपरमेट्रोपिया. प्रवाहासह: स्पष्ट, लपलेले, पूर्ण. पदवीनुसार: कमकुवत (2.0 diopters पर्यंत), मध्यम (5.0 diopters पर्यंत), उच्च (5.0 पेक्षा जास्त diopters). दृष्टिवैषम्य. प्रकारानुसार - थेट आणि उलट. क्लिनिकल अपवर्तनाच्या प्रकारानुसार - साधे, जटिल, मिश्रित. ऑप्टिकल रचनेनुसार - कॉर्नियल (योग्य आणि चुकीचे) आणि लेन्स.

निदान

अॅनामनेसिस

मायोपिया, उच्च हायपरमेट्रोपिया, दृष्टिवैषम्य सह कमी अंतर दृष्टी. हायपरमेट्रोपिया, उच्च मायोपिया, दृष्टिवैषम्य सह व्हिज्युअल थकवा. anamnesis घेत असताना, ते जोखीम घटकांच्या उपस्थितीकडे देखील लक्ष देतात.

रुग्णाची तपासणी

व्हिज्युअल तीक्ष्णतेचे निर्धारणदुरुस्तीशिवाय मोनोक्युलर. सायक्लोप्लेजिया आयोजित करणे(ट्रॉपीकामाइड 0.5%, सायक्लोपेंटोलेट 1%) त्यानंतर स्किआस्कोपी, ऑटोरेफ्रॅक्टोमेट्री वापरून क्लिनिकल अपवर्तनाचे निर्धारण. कमाल व्हिज्युअल तीक्ष्णतेचे निर्धारण सुधारणेसह मोनोक्युलर असते आणि मायोपियासाठी जास्तीत जास्त सुधारणा देणाऱ्या दोन चष्मा लेन्समधून, एक लहान लेन्स निवडली जाते आणि हायपरोपियासाठी मोठी.

मायोपियासाठी ऑप्थाल्मोस्कोपीविविध अंशांमध्ये मायोपिक शंकूची उपस्थिती प्रकट होऊ शकते, जी मायोपियाच्या प्रगतीच्या बाबतीत खोटे पोस्टरियरी स्टॅफिलोमा बनवू शकते आणि उच्च मायोपियाच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये - आणि खरा स्टॅफिलोमा, डोळयातील पडदा वर रक्तस्त्राव, पिगमेंटेड कोरिओरेटिनलची निर्मिती. foci, फंडसच्या परिघावर डोळयातील पडदा पातळ करणे, फुटणे आणि अलिप्त डोळयातील पडदा. मध्यम आणि उच्च अंशांच्या हायपरमेट्रोपियासह, हायपरिमिया आणि ऑप्टिक नर्व डिस्कच्या सीमा अस्पष्ट होतात.

तपासणी डेटावर आधारित, अपवर्तक त्रुटीचा प्रकार आणि प्रक्रियेची डिग्री निर्धारित केली जाते.

इंस्ट्रुमेंटल पद्धती

नेत्रगोलकाच्या पूर्ववर्ती भागाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी.

प्राप्त डेटावर आधारित, अपवर्तक त्रुटीचा प्रकार आणि मायोपियामधील प्रक्रियेचा कोर्स निर्दिष्ट केला आहे.

विभेदक निदान: डोळ्याच्या मागील भागाचे डीजनरेटिव्ह रोग, डायबेटिक रेटिनोपॅथी, कोरिओरेटिनल डिस्ट्रोफी, मोतीबिंदू.

दृष्य तीक्ष्णता कमी होणे, अस्थिनोपिक तक्रारींची उपस्थिती, स्ट्रॅबिस्मस दिसणे यासह नेत्ररोग तज्ञाचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

उपचार

उपचार गोल: दृश्य तीक्ष्णता सुधारणे, रोगाच्या वाढीस प्रतिबंध करणे.

हॉस्पिटलायझेशनसाठी संकेत: प्रगतीशील मायोपिया, जटिल मायोपिया, रेटिनल डिटेचमेंट.

नॉन-ड्रग उपचार

मोड. पुनर्संचयित, शारीरिक शिक्षण, पोहणे, मैदानी चालणे, व्हिज्युअल लोड मोड.

आहार. प्रथिने, जीवनसत्त्वे आणि सूक्ष्म घटक (Ca, P, Zn, Mn, Cu, Cr, इ.) मध्ये संतुलित.

लेसर उत्तेजित होणे.

व्हिडिओ संगणक दृष्टी सुधारणा.

डोळा जिम्नॅस्टिक्सचे विशेष अभ्यासक्रम.

नॉन-सर्जिकल उपचार

? चष्मा दुरुस्तीहे मायोपिया आणि हायपरमेट्रोपिया आणि दृष्टिवैषम्य दोन्हीसाठी वापरले जाते. सौम्य आणि मध्यम मायोपियासह, अंतरासाठी पूर्ण ऑप्टिकल सुधारणा आणि जवळच्या श्रेणीतील कामासाठी कमकुवत. उच्च प्रमाणात मायोपियासह, सतत ऑप्टिकल सुधारणा, ज्याचे परिमाण सहनशीलतेद्वारे निर्धारित केले जाते. शाळकरी मुलांमध्ये थोड्या प्रमाणात हायपरमेट्रोपियासह - कायमस्वरूपी संपूर्ण ऑप्टिकल सुधारणा, सौम्य आणि मध्यम हायपरोपिया असलेल्या प्रौढांमध्ये - सतत परिधान करण्यासाठी उच्च पदवीसह जवळच्या श्रेणीत काम करण्यासाठी संपूर्ण ऑप्टिकल सुधारणा. गोलाकार आणि दंडगोलाकार चष्मा लेन्स वापरल्या जातात.

? संपर्क सुधारणाहे मायोपिया (सॉफ्ट कॉन्टॅक्ट लेन्स), दृष्टिवैषम्य (हार्ड किंवा टॉरिक कॉन्टॅक्ट लेन्स), कमी वेळा हायपरमेट्रोपिया (सॉफ्ट कॉन्टॅक्ट लेन्स) साठी वापरले जाते.

? ऑर्थोकेराटोलॉजी (ओके) पद्धतमायोपियासाठी उपचार वापरले जातात. या पद्धतीमध्ये नियमितपणे खास डिझाइन केलेली ओके लेन्स घालणे समाविष्ट आहे, ज्यामुळे कॉर्नियाचा आकार काही तासांत हळूहळू बदलतो, ज्यामुळे त्याचा ऑप्टिकल झोन अधिक सपाट होतो. ओके-लेन्स काढून टाकल्यानंतर प्रभाव 1-2 दिवस टिकतो, ज्या दरम्यान कॉर्नियाच्या मागील आकाराची हळूहळू पुनर्प्राप्ती होते.

सर्जिकल आणि लेसर उपचार

? स्क्लेरोप्लास्टी- मायोपियाची प्रगती थांबविण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या विविध सामग्री (दाता स्क्लेरा, कोलेजन, सिलिकॉन इ.) च्या मदतीने डोळ्याची मागील भिंत मजबूत करणे.

? केराटोटॉमी- कॉर्नियावर रेडियल चाकूच्या खाचांचा वापर, ऑप्टिकल झोनपर्यंत न पोहोचणे. हे सौम्य ते मध्यम मायोपियासाठी वापरले जाते.

? केराटोमिलियस- एक शस्त्रक्रिया तंत्र ज्यामध्ये डोळ्याच्या ऑप्टिकल झोनमधील कॉर्नियल टिश्यूचा थर मायक्रोकेरेटोम वापरून काढला जातो. हे उच्च प्रमाणात मायोपिया (15.0 पेक्षा जास्त डायऑप्टर्स) साठी वापरले जाते.

? फाकिक इंट्राओक्युलर लेन्स इम्प्लांट शस्त्रक्रियाडोळ्याच्या आधीच्या किंवा मागील चेंबरमध्ये स्वतःचे भिंग राखून (हायपरमेट्रोपिया सुधारण्यासाठी वापरले जाते).

? पारदर्शक लेन्स काढण्याचे ऑपरेशन(खूप उच्च मायोपिया दुरुस्त करण्यासाठी वापरले जाते).

? फोटोरेफ्रॅक्टिव्ह एक्सायमर लेसर केरेटेक्टॉमी(PRK) सौम्य ते मध्यम मायोपिया आणि हायपरमेट्रोपियासाठी केले जाते. कॉर्नियाच्या पृष्ठभागाच्या स्तरांच्या निवडक बाष्पीभवनामुळे, त्याचे नवीन प्रोफाइल तयार होते.

? लेझर स्पेशलाइज्ड केराटोमिलियसिस(LASIK) - केराटोमिलियस आणि पीआरके यांचे संयोजन. हे मायोपिया, विविध अंशांचे हायपरमेट्रोपिया, दृष्टिवैषम्य यासाठी वापरले जाते.

तज्ञांच्या सल्ल्यासाठी संकेत

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत. फोटोफोबिया, लॅक्रिमेशन, हायपेरेमिया, डोळ्यात परदेशी शरीराची संवेदना या तक्रारींचा देखावा. व्हिज्युअल तीक्ष्णता बिघडणे, जे हायपो- ​​किंवा हायपरकोरेक्शनशी संबंधित असू शकते, ऑप्टिकल झोनमध्ये कॉर्नियाचे ढग, दाहक-विरोधी थेरपीच्या पार्श्वभूमीवर इंट्राओक्युलर प्रेशर (आयओपी) मध्ये वाढ आणि अतिरिक्त उपचार आवश्यक आहेत.

पुढील व्यवस्थापन: नियमित तपासणी आणि उद्भवलेल्या गुंतागुंतांवर वेळेवर उपचार.

अंदाज

वेळेवर सुधारणा करण्यास अनुकूलस्थिर मायोपिया जी गुंतागुंत न करता उद्भवते, तसेच हायपरोपियाची वेळेवर दुरुस्ती. मायोपियाच्या प्रगतीसह रोगनिदान अधिक बिघडते: व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी होते, डोळयातील पडदामध्ये रक्तस्त्राव आणि डीजनरेटिव्ह बदल होतात, रेटिनल डिटेचमेंट होते. वेळेवर दुरुस्तीच्या अनुपस्थितीत (मायोपिया आणि हायपरमेट्रोपिया दोन्ही) स्ट्रॅबिस्मस विकसित होतोगंभीर एम्ब्लियोपियाच्या त्यानंतरच्या विकासासह - दृष्टीमध्ये कार्यात्मक घट.

अपवर्तक त्रुटी हा एक नेत्ररोग आहे ज्यामध्ये दृष्टी कमी होणे प्रतिमेच्या असामान्य फोकसशी संबंधित आहे. पॅथॉलॉजीची लक्षणे दृष्य कार्यादरम्यान डोळ्यांचा जलद थकवा सोबत अंधुक दृष्टी आहे. याव्यतिरिक्त, डोळा भार सह डोकेदुखी पासून अस्वस्थता शक्य आहे. अपवर्तक त्रुटींचे निदान करण्यासाठी व्हिसोमेट्री, रिफ्रॅक्टोमेट्री, ऑप्थाल्मोस्कोपी, बायोमायक्रोस्कोपी आणि परिमिती वापरली जातात. ऑप्टिकल दुरुस्तीच्या संपर्क पद्धतींच्या नियुक्तीसाठी उपचारात्मक युक्त्या कमी केल्या जातात. उपचाराच्या आधुनिक पद्धती लेसर आणि अपवर्तक शस्त्रक्रियेद्वारे दर्शविल्या जातात.

अपवर्तक त्रुटींमध्ये हायपरमेट्रोपिया (दूरदृष्टी), दृष्टिवैषम्य आणि प्रिस्बायोपिया यांचा समावेश होतो.

उल्लंघनाची कारणे

डोळ्याच्या अपवर्तक त्रुटीच्या विकासास अनेक कारणे योगदान देतात, परंतु एटिओलॉजिकल घटक स्थापित करणे नेहमीच शक्य नसते. हायपरमेट्रोपिया हा डोळ्यांच्या वाढ मंदतेचा परिणाम आहे. सामान्य परिस्थितीत, नवजात दरम्यान याचे निदान केले जाते. अपवर्तक आणि निवास विकारांचे इतर प्रकार पॉलीटिओलॉजिकल पॅथॉलॉजीजशी संबंधित आहेत, ज्याची मुख्य कारणे आहेत:

• डोळ्याच्या संरचनेचे शारीरिक वैशिष्ट्य. मायोपिया असलेल्या लोकांमध्ये, नेत्रगोलकांचा एक वाढवलेला बाणूचा अक्ष निर्धारित केला जातो. दूरदृष्टीच्या उपस्थितीत, एखाद्या व्यक्तीची पूर्ववर्ती अक्ष लहान केली जाते. प्रीडिस्पोजिंग फॅक्टर देखील अनेकदा ऑप्टिकल माध्यमाच्या अपवर्तनात बदल असतो.
• आनुवंशिक पूर्वस्थितीचा प्रभाव. उदाहरणार्थ, मायोपिया हे अनुवांशिकरित्या निर्धारित पॅथॉलॉजी आहे. प्रबळ प्रकारच्या वारशाच्या उपस्थितीत, हा रोग सौम्य कोर्सद्वारे दर्शविला जातो आणि नंतर होतो. पॅथॉलॉजीचे अप्रत्याशित स्वरूप लवकर सुरू होणे आणि त्याव्यतिरिक्त, एक प्रतिकूल रोगनिदान द्वारे दर्शविले जाते.
• अत्यधिक व्हिज्युअल भारांचा प्रभाव. दीर्घकाळापर्यंत व्हिज्युअल काम (मग वाचन सोबत टीव्ही पाहणे किंवा कॉम्प्युटर गेम खेळणे) यामुळे निवासाची अडचण होते. डोळ्यांच्या अनुकूल क्षमतेत घट हा मायोपियाच्या पुढील विकासासाठी जोखीम घटक आहे.

डोळ्यातील अपवर्तक त्रुटी मुलांमध्ये देखील आढळतात. खाली त्याबद्दल अधिक.

पॅथॉलॉजीच्या स्वरूपावर परिणाम करणारे अतिरिक्त घटक

वरील कारणांव्यतिरिक्त, अपवर्तक त्रुटींसारख्या पॅथॉलॉजीच्या विकासावर परिणाम करणारे खालील घटक लक्षात घेणे आवश्यक आहे:

• संसर्गजन्य रोगांचा प्रभाव. क्लिनिकल रिफ्रॅक्शन्सचे मायोपिक प्रकार अनेकदा रूबेला, नेत्ररोग नागीण आणि यासारख्या भूतकाळातील संसर्गाचा परिणाम बनतात. ऑप्टिकल फंक्शनचे उल्लंघन बहुतेकदा जन्मजात टॉक्सोप्लाझोसिसमुळे होते.
• अशा रोगाचे आणखी एक कारण म्हणजे पूर्ववर्ती ओक्युलर विभागातील सेंद्रिय बदल. केरायटिससह डोळ्यांना झालेल्या दुखापती, कॉर्नियातील सिकाट्रिकल बदल आणि अस्पष्टता यामुळे लेन्सच्या त्रिज्यामध्ये बदल होतो. लाइट बीमच्या प्रक्षेपणात अयशस्वी होणे अधिग्रहित दृष्टिवैषम्यतेच्या घटनेसाठी ट्रिगर म्हणून कार्य करते.
• चयापचय विकारांचा प्रभाव. चयापचय बिघडलेल्या व्यक्तींना राहण्याची व्यवस्था कमकुवत होण्याचा धोका असतो. मधुमेह असलेल्या रुग्णांना हा आजार होण्याची शक्यता जास्त असते. हे सॉरबिनच्या गहन संश्लेषणाद्वारे स्पष्ट केले जाऊ शकते.

कोणत्या अपवर्तक त्रुटीमुळे मायोपियाचा विकास होतो? निवासाची प्राथमिक कमकुवतता आणि अभिसरण आणि निवास व्यवस्था यांचे असंतुलन.

लक्षणे

अपवर्तक त्रुटीचे क्लिनिकल प्रकटीकरण त्याच्या प्रकारानुसार निर्धारित केले जाते. मायोपियाच्या उपस्थितीत, रुग्ण दूरच्या प्रतिमांच्या अस्पष्टतेची तक्रार करतात. थोड्या अंतरावर पाहताना दृष्टी कमजोर होत नाही. लोकांची धारणा सुधारण्यासाठी दीर्घकालीन ऑप्टिकल भार कक्षामध्ये वेदना आणि फोटोफोबियासह पुढच्या आणि ऐहिक प्रदेशात अस्वस्थता निर्माण करतात. मायोपियामुळे तुमच्या स्वतःच्या वाहतुकीत प्रवास करणे आणि सिनेमात चित्रपट पाहताना त्रास होतो. वय-संबंधित बदलांमुळे आयुष्याच्या चौथ्या दशकात व्हिज्युअल इंडिकेटरमध्ये सुधारणा होते.

या पॅथॉलॉजीचे रुग्ण लक्षात घेतात की स्मार्टफोन वाचताना किंवा वापरतानाच त्यांची दृष्टी खराब होते. दूरवर असलेल्या वस्तूचे परीक्षण करताना सहसा दृश्य बिघडलेले कार्य नसते. दूरदृष्टीच्या पहिल्या डिग्रीसह, नुकसान भरपाईची यंत्रणा चांगली जवळची दृष्टी प्रदान करते. ऑप्टिकल डिसफंक्शनसह उच्च पातळीची दूरदृष्टी असते, जी प्रश्नातील वस्तूंच्या अंतराशी संबंधित नसते. वयानुसार दृष्टी खराब होणे हे प्रिस्बायोपियाच्या विकासास सूचित करू शकते.

निदान

निदान सामान्यतः विश्लेषणात्मक डेटावर आधारित असते आणि त्याव्यतिरिक्त, इन्स्ट्रुमेंटल संशोधन पद्धती आणि कार्यात्मक चाचणीच्या परिणामांवर आधारित असते. संशयास्पद अपवर्तक त्रुटी असलेल्या रूग्णांमध्ये, व्हिसोमेट्री चाचणी लेन्स वापरून तसेच स्कियास्कोपी वापरून केली जाते. निदानामध्ये सहसा खालील अभ्यासांचा समावेश होतो:

• संगणक रीफ्रॅक्टोमेट्री, जी क्लिनिकल अपवर्तनांचा अभ्यास करण्यासाठी मुख्य पद्धत आहे. हायपरमेट्रोपियासह, रूग्णांमधील व्हिज्युअल डिसफंक्शन्स कन्व्हर्जिंग लेन्सच्या मदतीने काढून टाकले जातात.
• व्हिसोमेट्री आयोजित करणे. मायोपियाच्या उपस्थितीत, दृष्टी कमी होणे विस्तृत श्रेणीवर चढउतार होऊ शकते. गोलोविन सारणीचा वापर करून मानक पद्धतींनुसार व्हिसोमेट्री करण्याच्या बाबतीत, हायपरमेट्रोपियामध्ये व्हिज्युअल डिसफंक्शन स्थापित केले जाऊ शकत नाही.
• ऑप्थाल्मोस्कोपी करत आहे. मायोपिया असलेल्या रूग्णांमध्ये फंडसच्या तपासणी दरम्यान, मायोपिक शंकू स्टेफिलोमास आणि मॅक्युलामध्ये डीजनरेटिव्ह डिस्ट्रोफिक बदलांसह आढळतात. डोळयातील पडदा च्या परिघीय भागात, एकापेक्षा जास्त गोल आणि, व्यतिरिक्त, स्लिट सारखे दोष दृश्यमान केले जाऊ शकतात.

मुलांमध्ये अपवर्तक त्रुटी

मुलाच्या जन्मानंतर डोळ्यांच्या अपवर्तनात फरक खूप मोठा असू शकतो. मायोपिया आणि गंभीर हायपरमेट्रोपिया दोन्ही विकसित होऊ शकतात. त्याच वेळी, मुलाच्या अपवर्तनाचे सरासरी मूल्य हायपरमेट्रोपियाच्या मर्यादेत असते, ज्याचे मूल्य +2.5 - +3.5 डायऑप्टर्स असते. बहुसंख्य बाळांना दृष्टिवैषम्य असते, कमीतकमी 1.5 डायऑप्टर्सचे संकेतक असतात.

जन्मानंतरच्या पहिल्या वर्षात, वाढीव इमेट्रोपायझेशनच्या वेळी, अपवर्तनांमधील फरक लक्षणीयरीत्या कमी होतो - दूरदृष्टी आणि मायोपियाचे अपवर्तन एमेट्रोपिया मूल्यांकडे वळते, तर दृष्टिवैषम्य देखील कमी होते. या प्रक्रियेचा मार्ग 1 ते 3 वर्षांच्या आयुष्याच्या कालावधीत थोडा कमी होतो, त्यानंतर बहुतेक मुलांमधील अपवर्तन दुरुस्त केले जाते, इमेट्रोपिया जवळ येते.

इतर कोणत्या निदान पद्धती वापरल्या जातात?

निदानादरम्यान, अपवर्तक त्रुटीचा संशय असल्यास, पुढील संशोधन आणि निदान पर्याय अतिरिक्तपणे केले जाऊ शकतात:

• डोळ्यांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी करणे. डोळ्यांचे मापदंड मोजण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड तपासणी केली जाते. मायोपियाच्या उपस्थितीत, अँटेरोपोस्टेरियर अक्षाची लांबी निश्चित केली जाते आणि हायपरोपियाच्या बाबतीत, त्याचे शॉर्टनिंग निश्चित केले जाते. मायोपियाच्या चौथ्या डिग्रीच्या उपस्थितीत, काचेच्या शरीरात बदल अनेकदा आढळतात.
• परिमिती करत आहे. या अभ्यासाच्या चौकटीत, कोनीय जागेचे अरुंदीकरण दिसून येते, जे एका स्थिर टक लावून डोळ्यांना दिसते. दृष्टिवैषम्य असलेल्या रूग्णांसाठी, व्हिज्युअल फील्डमधून काही क्षेत्रांचे नुकसान वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. दृश्यमान जागेच्या मध्यवर्ती भागाच्या तपशीलवार निदानासाठी, Amsler चाचणी वापरली जाते.
• आचार हा अभ्यास कॉर्नियावरील एकच इरोझिव्ह दोष प्रकट करतो. जर रुग्णाला हायपरमेट्रोपिया असेल तर, कंजेक्टिव्हल वाहिन्यांच्या इंजेक्शनची कल्पना करणे शक्य आहे.

पॅथॉलॉजीचा उपचार

थेरपीची युक्ती अपवर्तक त्रुटीच्या स्वरूपाद्वारे निर्धारित केली जाते. मायोपिक रूग्णांना डायव्हर्जिंग लेन्स वापरून चष्मा सुधारणे लिहून दिले जाते. मायोपियाच्या पहिल्या डिग्रीच्या उपस्थितीत, ते फक्त आवश्यकतेनुसार कॉन्टॅक्ट लेन्स आणि चष्मा वापरण्याची परवानगी देते. कमकुवत दूरदृष्टीच्या विकासासह, रुग्णांना केवळ थोड्या अंतरावर काम करण्यासाठी कन्व्हर्जिंग लेन्ससह चष्मा लिहून दिला जातो. गंभीर अस्थिनोपियाच्या उपस्थितीत चष्माचा सतत वापर निर्धारित केला जातो. कॉन्टॅक्ट लेन्सच्या वापरामुळे कमी स्पष्ट परिणाम होऊ शकतो, जो मुख्यत्वे डोळ्यांच्या आतील शेलवर एक लहान प्रतिमा तयार झाल्यामुळे होतो.

प्रिस्बायोपियाच्या उपचारांसाठी, सुधारण्यासाठी लेन्स व्यतिरिक्त, गोलाकार आकारासह अभिसरण लेन्स निर्धारित केले जातात. दृष्टिवैषम्य ग्रस्त रुग्णांना वैयक्तिकरित्या निवडलेले चष्मा असतात ज्यात गोलाकार आणि दंडगोलाकार प्रकारचे लेन्स एकत्र केले जातात. संपर्क सुधारणेमध्ये टॉरिक लेन्सचा वापर समाविष्ट असतो. चष्मा सुधारण्याच्या कमी परिणामकारकतेच्या पार्श्वभूमीवर, मायक्रोसर्जिकल उपचार निर्धारित केले जातात, जे कॉर्नियावर सूक्ष्म-कट लागू करण्यासाठी कमी केले जातात. दृष्टिवैषम्य पहिल्या पदवीच्या उपस्थितीत, एक्सायमर लेसर सुधारणा करण्याची परवानगी आहे. रोगाच्या उच्च डिग्रीच्या पार्श्वभूमीवर, रुग्णांना फॅकिक लेन्सचे रोपण लिहून दिले जाते.

अंदाज

या रोगाचे निदान बहुतेकदा अनुकूल असते. ऑप्टिकल डिसफंक्शन्सची वेळेवर दुरुस्ती पूर्ण भरपाई प्राप्त करण्यास अनुमती देते.

प्रतिबंध

आजपर्यंत, विशिष्ट प्रतिबंध पद्धती अद्याप विकसित केल्या गेल्या नाहीत. गैर-विशिष्ट प्रतिबंधात्मक उपायांसाठी, ते निवासस्थानातील उबळ टाळण्यासाठी आणि त्याव्यतिरिक्त, पॅथॉलॉजीची प्रगती थांबवण्याच्या उद्देशाने आहेत.

यासाठी व्हिज्युअल जिम्नॅस्टिक्स, कॉम्प्युटरवर काम करताना किंवा पुस्तके वाचताना ब्रेक घेणे आवश्यक आहे. प्रतिबंधाच्या चौकटीत प्रकाशाचे निरीक्षण करणे देखील तितकेच महत्वाचे आहे. मध्यम आणि वृद्धापकाळातील रुग्णांना नेत्ररोगतज्ज्ञांकडून वार्षिक तपासणी करण्याची शिफारस केली जाते. या प्रकरणात, इंट्राओक्युलर दाब मोजणे आणि व्हिसोमेट्री करणे आवश्यक आहे.

डोळे हे सर्वात महत्वाचे मानवी अवयवांपैकी एक आहेत जे आपल्याला आपल्या सभोवतालचे जग पाहण्याची परवानगी देतात. औषधामध्ये, व्हिज्युअल उपकरणाचे बरेच वेगवेगळे रोग आहेत, त्यापैकी एक अपवर्तनाचे उल्लंघन आहे. अपवर्तन ही प्रकाशाच्या अपवर्तनाची प्रक्रिया आहे, जी मानवी दृष्टीच्या गुणवत्तेवर परिणाम करते. जेव्हा त्याचे उल्लंघन केले जाते तेव्हा व्हिज्युअल उपकरणाचे अनेक चिन्हे आणि रोग उद्भवतात.

उल्लंघनाचे प्रकार

डोळ्याच्या अपवर्तनाचे अनेक प्रकार आहेत, त्या प्रत्येकामध्ये काही वैशिष्ट्ये, वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे आणि बदल आहेत.

इमेट्रोपिया

रुग्णांना प्रतिमा स्पष्टता कमी होते. प्रकाशाच्या चुकीच्या अपवर्तन किंवा फोकसिंगद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. किरण डोळ्याच्या रेटिनावर पडत नाहीत, परंतु जवळून जातात.

अशा प्रकारे, पॅथॉलॉजीचे मुख्य लक्षण म्हणजे चित्राची अस्पष्टता आणि अस्पष्टता. व्हिज्युअल उपकरणाच्या स्नायूंच्या ऊतींच्या ओव्हरस्ट्रेनसह डोकेदुखीसह असू शकते.

मायोपिया

हा रोग मायोपिया म्हणून ओळखला जातो. हे परिणामी प्रतिमेच्या प्रदर्शनाच्या रूपात डोळयातील पडदा वर नाही तर त्याच्या समोर प्रकट होते.

औषधामध्ये, पॅथॉलॉजीचे तीन अंश आहेत: कमकुवत, मध्यम आणि उच्च. ते चिन्हांच्या तीव्रतेमध्ये आणि चित्राच्या विकृतीच्या प्रमाणात भिन्न आहेत.

हायपरमेट्रोपिया

दूरदृष्टी असेही म्हणतात. एखाद्या रोगासह, डोळयातील पडदा परिणामी प्रतिमा जवळ किंवा दूर स्पष्टपणे जाणण्यास सक्षम नाही. दूरदृष्टीप्रमाणेच, पॅथॉलॉजीच्या विकासाचे तीन टप्पे आहेत:

1. कमकुवत.लेन्सच्या व्होल्टेजमध्ये वाढ किंवा घट झाल्यामुळे अपवर्तनाची शक्ती बदलते. या प्रकरणात, रुग्णाला नेहमी चष्मा घालण्याची शिफारस केली जात नाही. उल्लंघन +2 diopters पेक्षा जास्त नाही.
2. सरासरी.पुरेशा जवळ असलेल्या वस्तूंसह काम करताना चष्मा वापरतात. उल्लंघन +5 diopters आहे.
3. उच्च.केलेल्या कामाची पर्वा न करता, चष्मा नेहमी परिधान केला पाहिजे. संशोधनाच्या निकालांनुसार, असे आढळून आले की सर्व नवजात मुलांमध्ये या प्रमाणात कमजोरी आहे. लेन्स पुरेसा विकसित झालेला नाही आणि नेत्रगोलक मोठा नाही या वस्तुस्थितीमुळे हे घडते. जसजसे ते वाढत जाते तसतसा त्रास नाहीसा होतो.

डायग्नोस्टिक अभ्यासाच्या आधारावर बदलाची डिग्री निश्चित केली जाते. चष्मा घालण्याची गरज उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निश्चित केली जाते.

प्रिस्बायोपिया

वृद्ध रूग्णांमध्ये हा रोग दिसून येतो, ज्याचा परिणाम म्हणून त्याला वृद्ध दूरदृष्टी असे म्हणतात.

कालांतराने लेन्स त्याची गतिशीलता आणि लवचिकता गमावते या वस्तुस्थितीमुळे पॅथॉलॉजी उद्भवते. विशिष्ट विषयांवर लक्ष केंद्रित करण्याची प्रक्रिया कठीण आहे.

तुमच्यासाठी! प्रेस्बायोपिया केवळ दृष्टीदोषानेच नव्हे तर वारंवार डोकेदुखीने देखील भरलेला असतो. रुग्ण डोकेदुखीची तक्रार करतात, तणाव जाणवतात आणि डोळ्याच्या भागात घट्टपणा येतो. वेदनेची तीव्रता कमी करण्यासाठी केवळ औषधोपचारच नव्हे तर मसाज, तेल आणि इतर गोष्टींच्या मदतीने उपचार पद्धती आहेत.

अॅनिसोमेट्री

व्हिज्युअल उपकरणाचा एक रोग, ज्याला फक्त एका डोळ्याला नुकसान होते.

अपवर्तन फक्त एकावर सेट केले जाऊ शकते. दुसऱ्या डोळ्यावर परिणाम होत नाही.

दृष्टिवैषम्य

पॅथॉलॉजी संपूर्ण डोळा, लेन्स किंवा कॉर्नियाच्या अनियमित आकाराद्वारे दर्शविली जाते. परिणामी, एखाद्या व्यक्तीची दृष्टी लक्षणीयरीत्या कमी होते, एक अस्पष्ट चित्र आहे.

विशेष चष्मा वापरूनही बदलाची पूर्ण भरपाई होऊ शकत नाही. थेरपीच्या अभावामुळे स्ट्रॅबिस्मस होतो आणि दृष्टीच्या गुणवत्तेत तीव्र घट होते.

उल्लंघनाची कारणे

एक डोळा किंवा दोन्ही एकाच वेळी अपवर्तनाचे उल्लंघन विशिष्ट कारणांमुळे होते. उल्लंघन अनेकदा बाह्य घटकांद्वारे चिथावणी दिली जाते. परंतु जन्मजात प्रकारच्या विसंगती देखील रोग विकसित होण्याचा धोका वाढवू शकतात.

तुमच्यासाठी: हायपरटोनिक प्रकाराच्या रेटिनाची एंजियोपॅथी

विशेषज्ञ अपवर्तक त्रुटीची खालील कारणे ओळखतात

1. पूर्वस्थिती.एका पालकात पॅथॉलॉजीच्या उपस्थितीत, मुलामध्ये रोग प्रकट होण्याची शक्यता सुमारे 55% असते.
2. नियमित डोळा ताण.बराच वेळ टीव्ही पाहताना, संगणकावर दैनंदिन काम करताना उद्भवते.
3. अपवर्तक त्रुटीच्या उपस्थितीत चुकीची सुधारणा.कमी दर्जाचे लेन्स, चष्मा घालताना उद्भवते.
4. नेत्रगोलक किंवा दृष्टीच्या इतर अवयवांना नुकसान. यात अत्यंत क्लेशकारक बदल, पातळ कॉर्निया यांचा समावेश आहे.
5. मागील शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप.

अपवर्तक त्रुटी पौगंडावस्थेतील किंवा अकाली नवजात मुलांमध्ये आढळते.

निदान पद्धती

अचूक निदान स्थापित करण्यासाठी, तज्ञ अनेक निदान उपाय लिहून देतात. सर्व प्रथम, नेत्रचिकित्सक ऍनेमेसिसचा अभ्यास करतात आणि विद्यमान लक्षणे स्थापित करतात. तसेच नियुक्त:

प्राप्त परिणामांवर आधारित, विशेषज्ञ निदान स्थापित करतो आणि थेरपीचा कोर्स लिहून देतो.

उपचार

अपवर्तक त्रुटी सुधारणेद्वारे दुरुस्त केली जाते, जी अनेक पद्धती वापरून केली जाते:

1. चष्मा.अशक्तपणाचा प्रकार आणि डिग्री यावर अवलंबून, ते सतत किंवा फक्त लहान वस्तूंसह काम करताना, पुस्तक वाचताना किंवा टीव्ही पाहताना परिधान केले पाहिजे. रोगाच्या तीव्रतेच्या आधारावर नेत्ररोग तज्ञाद्वारे लेन्स निवडले जातात.
2. कॉन्टॅक्ट लेन्स.ते बहुतेकदा फक्त दिवसा वापरले जातात, परंतु सर्व वेळ परिधान केले जाऊ शकतात. ते उपस्थित डॉक्टरांद्वारे देखील निवडले जातात.
3. लेसर सुधारणा.गंभीर अपवर्तक त्रुटीच्या बाबतीत, सर्जिकल हस्तक्षेप दर्शविला जातो. ऑपरेशन लेसरसह केले जाते.

उल्लंघनाची डिग्री आणि तीव्रता यावर अवलंबून, दुरुस्तीच्या पद्धतीची निवड उपस्थित डॉक्टरांद्वारे केली जाते.

संभाव्य गुंतागुंत

वेळेवर उपचारांच्या अनुपस्थितीत दृष्टीची गुणवत्ता कमी झाल्यास गंभीर परिणाम होऊ शकतात. म्हणूनच डॉक्टरांकडे जाण्यास अजिबात संकोच करू नका.

- नेत्ररोगशास्त्रातील रोगांचा एक गट, ज्यामध्ये दृष्य तीक्ष्णता कमी होणे डोळयातील पडदावरील प्रतिमेच्या फोकसच्या उल्लंघनामुळे होते. सर्व पॅथॉलॉजीजची सामान्य लक्षणे: अंधुक दिसणे, व्हिज्युअल काम करताना डोळ्यांचा जलद थकवा, अस्वस्थता किंवा डोळ्यांच्या ताणासह डोकेदुखी. व्हिसोमेट्री, रिफ्रॅक्टोमेट्री, ऑप्थाल्मोस्कोपी, नेत्र अल्ट्रासाऊंड, बायोमायक्रोस्कोपी, पेरिमेट्री या निदानासाठी वापरल्या जातात. चष्मा किंवा ऑप्टिकल दुरुस्तीच्या संपर्क पद्धतींच्या नियुक्तीसाठी उपचारात्मक युक्ती कमी केली जाते. उपचारांच्या आधुनिक पद्धती अपवर्तक किंवा लेसर शस्त्रक्रियेद्वारे दर्शविल्या जातात.

सामान्य माहिती

अपवर्तक त्रुटी नेत्ररोगविषयक पॅथॉलॉजीजचा एक व्यापक गट आहे. डब्ल्यूएचओच्या आकडेवारीनुसार, जगातील सुमारे 153 दशलक्ष लोक व्हिज्युअल डिसफंक्शनने ग्रस्त आहेत, ज्याचा विकास असुधारित अपवर्तक त्रुटींमुळे होतो. लोकसंख्येच्या अंदाजे 25-30% लोकांना मायोपिया, 35-45% हायपरमेट्रोपियाचे निदान होते. नेत्रगोलकाच्या अपवर्तक शक्तीच्या सर्व विकारांमध्ये दृष्टिवैषम्यतेचे एकूण प्रमाण 10% आहे. 25% लोकसंख्येमध्ये वृद्ध व्हिज्युअल कमजोरी आढळते. अपवर्तक त्रुटी सर्वत्र, सर्व वयोगटांमध्ये आढळतात.

अपवर्तक त्रुटींची कारणे

अमेट्रोपियाच्या विकासास अनेक कारणे योगदान देतात, परंतु एटिओलॉजिकल घटक स्थापित करणे नेहमीच शक्य नसते. हायपरमेट्रोपिया डोळ्याच्या वाढ मंदतेचा परिणाम असू शकतो. सामान्य परिस्थितीत, नवजात काळात याचे निदान केले जाते. अपवर्तक त्रुटीचे इतर प्रकार म्हणजे पॉलीटिओलॉजिकल पॅथॉलॉजीज, ज्याची मुख्य कारणे आहेत:

• डोळ्याच्या संरचनेची शारीरिक वैशिष्ट्ये. मायोपिया असलेल्या लोकांमध्ये, नेत्रगोलकाचा वाढवलेला बाणूचा अक्ष निश्चित केला जातो. दूरदृष्टीने, पूर्ववर्ती अक्ष लहान होतो. तसेच, प्रीडिस्पोजिंग फॅक्टर बहुतेकदा ऑप्टिकल मीडियाच्या अपवर्तक शक्तीमध्ये बदल असतो.
• आनुवंशिक पूर्वस्थिती. मायोपिया हे अनुवांशिकरित्या निर्धारित पॅथॉलॉजी आहे. ऑटोसोमल प्रबळ प्रकारच्या वारशासह, रोगाचा कोर्स सौम्य असतो आणि नंतर होतो. ऑटोसोमल रेक्सेटिव्ह फॉर्म लवकर प्रारंभ आणि खराब रोगनिदानाशी संबंधित आहे.
. दीर्घकाळापर्यंत व्हिज्युअल काम (वाचन, टीव्ही पाहणे, संगणक गेम) निवासस्थानाची उबळ निर्माण करते. नेत्रगोलकांची अनुकूल क्षमता कमी करणे हे मायोपियाच्या विकासासाठी जोखीम घटकांपैकी एक आहे.
• संसर्गजन्य रोग. क्लिनिकल रिफ्रॅक्शनचे मायोपिक किंवा हायपरोपिक प्रकार बहुतेकदा मागील संक्रमण (रुबेला, नेत्ररोग नागीण) मुळे उद्भवतात. ऑप्टिकल फंक्शन्सचे उल्लंघन बहुतेकदा जन्मजात टॉक्सोप्लाझोसिसमुळे होते.
• डोळ्यांच्या पूर्ववर्ती विभागात सेंद्रिय बदल. डोळ्यांना दुखापत, केराटायटिस, कॉर्नियाचे सिकाट्रिकल बदल आणि अस्पष्टता यामुळे कॉर्निया आणि लेन्सच्या वक्रतेच्या त्रिज्यामध्ये बदल होतो. प्रकाश बीमच्या प्रक्षेपणाचे उल्लंघन अधिग्रहित दृष्टिवैषम्य विकासासाठी ट्रिगर म्हणून कार्य करते.
• चयापचय विकार. चयापचय विकारांचा इतिहास असलेल्या व्यक्तींना राहण्याची व्यवस्था खराब होण्याचा धोका असतो. मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रुग्णांमध्ये पॅथॉलॉजीच्या घटनेची सर्वाधिक संभाव्यता लक्षात घेतली जाते. हे सॉर्बिनच्या अत्यधिक संश्लेषणामुळे आणि लेन्सच्या आकारात बदल झाल्यामुळे होते.

पॅथोजेनेसिस

पॅथॉलॉजीजचा हा गट डोळ्याच्या ऑप्टिकल सिस्टमच्या अपवर्तक शक्तीच्या उल्लंघनाद्वारे दर्शविला जातो, ज्यामध्ये डोळयातील पडदाच्या संबंधात मागील मुख्य फोकसच्या स्थानामध्ये बदल होतो. यामुळे रेटिनावर प्रकाश किरणांच्या फोकसचे उल्लंघन होते. साधारणपणे, ऑप्टिकल अंतरावरील फिक्सेशन पॉइंट रेटिनाशी संबंधित असावा. या प्रकारच्या अपवर्तनाला एमेट्रोपिया म्हणतात. त्याच वेळी, जवळ आणि दूरची दृश्य तीक्ष्णता बदललेली नाही. सर्व विसंगती ज्यामध्ये प्रतिमेचे सामान्य लक्ष केंद्रित होत नाही ते सामान्य नाव "अमेट्रोपिया" अंतर्गत एकत्रित केले जातात.

मायोपिया (नजीक दृष्टी) मध्ये, पाठीचा फोकस रेटिनाच्या समोर असतो. यामुळे दूरवर असलेल्या वस्तू पाहतानाच दृश्य बिघडते. हायपरमेट्रोपिया (दूरदृष्टी) मध्ये, केंद्रबिंदू आतील शेलच्या मागे असतो. अंतरावरील दृष्टी सामान्य मर्यादेत राहते आणि जवळ उत्तरोत्तर कमी होत जाते. दृष्टिवैषम्यतेसह, डोळ्याच्या ऑप्टिकल मीडियाच्या वैयक्तिक परस्पर लंब अक्षांवर अपवर्तक शक्तीचे मूल्य लक्षणीय बदलते. उजव्या आणि डाव्या डोळ्यांचे अपवर्तन जुळत नसल्यास, हे अॅनिसोमेट्रोपिया दर्शवते. नेत्रगोलकाचा आकार आणि अपवर्तक माध्यमांची वैशिष्ट्ये थेट अपवर्तक निर्देशांकावर परिणाम करतात. शारीरिक परिस्थितीनुसार, क्लिनिकल अपवर्तन वय-संबंधित बदलांमधून जाते.

वर्गीकरण

अपवर्तक विसंगती एकतर जन्मजात किंवा अधिग्रहित आहेत. ते अलगावमध्ये किंवा डोळ्याच्या इतर पॅथॉलॉजीजच्या संयोजनात विकसित होऊ शकतात. वैयक्तिक अंशांद्वारे व्हिज्युअल डिसफंक्शनचे पद्धतशीरीकरण रेफ्रेक्टोमेट्रीच्या परिणामांवर आधारित आहे. क्लिनिकल वर्गीकरणानुसार, खालील प्रकारच्या अपवर्तक त्रुटी ओळखल्या जातात:

• मायोपिया. जवळच्या व्यक्तींमध्ये, दृश्य तीक्ष्णता कमी होत नाही. दूरवर असलेली प्रतिमा पाहण्याचा प्रयत्न करतानाच व्हिज्युअल डिसफंक्शन दिसून येते. मायोपियाची लक्षणे दूर करण्यासाठी, डिफ्यूज (वजा) लेन्स वापरल्या जातात.
• हायपरमेट्रोपिया. दूरदृष्टी सामान्य दृष्टीद्वारे प्रकट होते जेव्हा अंतर पाहताना आणि कमी - जवळ असलेल्या प्रतिमांचा विचार करताना. हायपरोपिक प्रकार कन्व्हर्जिंग (प्लस) लेन्ससह दुरुस्त केला जाऊ शकतो.
• दृष्टिवैषम्य. कॉर्निया किंवा लेन्सच्या अनियमित आकारामुळे रोगाचा विकास होतो. रेटिनावर प्रकाश किरणांच्या विखुरण्यामुळे, एक विकृत प्रतिमा तयार होते.
• प्रिस्बायोपिया.वृद्ध दूरदृष्टी ही ऑप्टिकल प्रणालीच्या कार्यांमध्ये वय-संबंधित बिघाड आहे. विसंगतीच्या विकासाची यंत्रणा लेन्समधील स्क्लेरोटिक बदलांवर आधारित आहे, जे मध्य भागात सर्वात जास्त उच्चारले जाते.

अपवर्तक त्रुटींची लक्षणे

पॅथॉलॉजीचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती अपवर्तक त्रुटीच्या प्रकाराद्वारे निर्धारित केले जातात. मायोपियासह, रुग्ण अस्पष्ट दूरच्या प्रतिमांची तक्रार करतात. थोड्या अंतरावर पाहिल्यास, दृष्टी कमजोर होत नाही. समज सुधारण्यासाठी, रुग्ण डोळे मिटवतात. दीर्घकाळापर्यंत ऑप्टिकल लोड डोकेच्या ऐहिक आणि पुढच्या भागात अस्वस्थता, कक्षामध्ये वेदना, फोटोफोबियाला उत्तेजन देते. मायोपियामुळे तुमच्या स्वतःच्या वाहतुकीवर प्रवास करताना, सिनेमात चित्रपट पाहताना अडचणी निर्माण होतात. निवासस्थानातील वय-संबंधित बदल जीवनाच्या चौथ्या दशकात व्हिसोमेट्रिक निर्देशकांमध्ये सुधारणा करतात.

हायपरमेट्रोपिया असलेल्या रुग्णांनी लक्षात ठेवा की केवळ वाचताना, स्मार्टफोन वापरताना दृष्टी खराब होते. दूर स्थित वस्तूंची तपासणी व्हिज्युअल डिसफंक्शनसह नाही. हायपरमेट्रोप डोळ्यांच्या स्नायूंच्या वाढीव थकवा, थोड्या अंतरावर काम करताना मायग्रेन द्वारे दर्शविले जाते. 1 डिग्री दूरदृष्टीने, नुकसान भरपाई यंत्रणा दूर आणि जवळ दोन्ही चांगली दृष्टी प्रदान करते. विचाराधीन वस्तूचे अंतर कितीही असले तरी, एकूण ऑप्टिकल डिसफंक्शनद्वारे उच्च प्रमाणात दूरदृष्टी दिसून येते. वयानुसार व्हिज्युअल तीक्ष्णता बिघडणे हे प्रेस्बायोपियाच्या विकासास सूचित करते.

गुंतागुंत

मायोपियाच्या प्रगतीशील कोर्समुळे आतील झिल्लीचे रेसमोज ऱ्हास होतो, जो नंतर रेटिनल डिटेचमेंटमुळे गुंतागुंतीचा होतो. यूव्हल ट्रॅक्टच्या वाहिन्यांना झालेल्या नुकसानीमुळे काचेच्या शरीरात किंवा डोळ्याच्या आधीच्या चेंबरमध्ये रक्तस्त्राव होतो. मायोपियाच्या 3-4 अंश असलेल्या व्यक्तींमध्ये, जिलेटिनस पदार्थाचा नाश होण्याची शक्यता सर्वाधिक असते. दृष्टिवैषम्य वेळेवर सुधारण्याच्या अनुपस्थितीत, एम्ब्लियोपिया आणि स्ट्रॅबिस्मस विकसित होण्याचा उच्च धोका असतो. दूरदृष्टी असलेल्या रुग्णांना वारंवार डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, ब्लेफेराइटिसचा अनुभव येतो. सर्वात गंभीर गुंतागुंत म्हणजे अंधत्व.

निदान

निदान विश्लेषणात्मक माहिती, वाद्य संशोधन पद्धती आणि कार्यात्मक चाचण्यांचे परिणाम यावर आधारित आहे. संशयास्पद अपवर्तक त्रुटी असलेल्या रूग्णांसाठी, व्हिसोमेट्री चाचणी लेन्स (संकलन आणि विखुरणे) आणि स्कायस्कोपीच्या सहाय्यक वापरासह केली जाते. विशिष्ट निदानांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• संगणक रिफ्रॅक्टोमेट्री.क्लिनिकल अपवर्तनाचा अभ्यास करण्यासाठी ही मुख्य पद्धत आहे, जी विशेष लेन्सच्या अतिरिक्त वापरासह व्हिसोमेट्रीवर आधारित आहे. जर व्हिज्युअल तीक्ष्णता 1.0 डायऑप्टर्स असेल, तर आम्ही इमेट्रोपियाबद्दल बोलत आहोत. हायपरमेट्रोपियासह, व्हिज्युअल डिसफंक्शन कन्व्हर्जिंग लेन्स, मायोपिया - स्कॅटरिंग लेन्सच्या मदतीने काढून टाकले जाते.
• व्हिसोमेट्री. मायोपियासह, दृष्टी कमी होणे मोठ्या प्रमाणात बदलते. Sivtsev-Golovin टेबल वापरून मानक पद्धतीनुसार visometry आयोजित करताना, hypermetropia मध्ये व्हिज्युअल डिसफंक्शन शोधले जाऊ शकत नाही.
• ऑप्थाल्मोस्कोपी. मायोपिया असलेल्या रूग्णांच्या फंडसची तपासणी करताना, मायोपिक शंकू, स्टॅफिलोमास आणि मॅक्यूलाच्या झोनमध्ये डीजेनेरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक बदल आढळतात. डोळयातील पडदा च्या बाह्य भागांमध्ये, अनेक गोलाकार किंवा स्लिट सारखे दोष दृश्यमान आहेत.
• डोळ्याचा अल्ट्रासाऊंड. डोळ्यांचे मापदंड मोजण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड तपासणी केली जाते. मायोपियासह, अँटेरोपोस्टेरियर अक्षाची लांबी निश्चित केली जाते, दूरदृष्टीने, त्याचे लहान होणे. मायोपियाच्या चौथ्या डिग्रीवर, काचेच्या शरीराच्या सुसंगततेमध्ये बदल अनेकदा आढळतात.
• परिमिती.स्थिर टक लावून डोळ्यांना दिसणार्‍या कोनीय जागेचे एककेंद्रित संकुचितीकरण आहे. दृष्टिवैषम्य असलेल्या रुग्णांसाठी, व्हिज्युअल क्षेत्रातून वैयक्तिक विभागांचे नुकसान वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. दृश्यमान जागेच्या मध्यवर्ती भागाच्या अधिक तपशीलवार निदानासाठी, Amsler चाचणी वापरली जाते.
• डोळ्याची बायोमायक्रोस्कोपी. डोळ्यांच्या आधीच्या भागाच्या अभ्यासात, कॉर्नियावरील एकल इरोसिव्ह दोष प्रकट होतात. हायपरमेट्रोपियामध्ये, कंजेक्टिव्हल वाहिन्यांच्या इंजेक्शनची कल्पना करणे शक्य आहे.

अपवर्तक त्रुटींचे उपचार

उपचाराची युक्ती अपवर्तक त्रुटीच्या स्वरूपाद्वारे निर्धारित केली जाते. मायोपिया असलेल्या रुग्णांना डायव्हर्जिंग लेन्ससह चष्मा सुधारणे दर्शवले जाते. मायोपियाच्या पहिल्या डिग्रीसह, भरपाई देणारी यंत्रणा केवळ आवश्यकतेनुसार चष्मा किंवा कॉन्टॅक्ट लेन्स वापरण्याची परवानगी देतात. दूरदृष्टीच्या कमकुवत डिग्रीसह, कन्व्हर्जिंग लेन्ससह चष्मा फक्त जवळच्या श्रेणीत काम करण्यासाठी निर्धारित केले जातात. चष्माचा सतत वापर गंभीर अस्थिनोपियासाठी सूचित केला जातो. कॉन्टॅक्ट लेन्सच्या वापराचा कमी स्पष्ट परिणाम होतो, जो डोळ्याच्या आतील शेलवर लहान प्रतिमेच्या निर्मितीशी संबंधित असतो. -15 डायऑप्टर्स पर्यंत मायोपियासह, लेसर सुधारणा शक्य आहे.

प्रिस्बायोपियाच्या उपचारांसाठी, अमेट्रोपिया सुधारण्यासाठी लेन्स व्यतिरिक्त, थोड्या अंतरासाठी गोलाकार आकाराचे अभिसरण लेन्स निर्धारित केले जातात. दृष्टिवैषम्य असलेल्या रुग्णांना वैयक्तिकरित्या निवडलेल्या चष्मा असतात, जे एक दंडगोलाकार आणि गोलाकार प्रकारचे लेन्स एकत्र करतात. संपर्क सुधारणेमध्ये टॉरिक लेन्सचा वापर समाविष्ट आहे. चष्मा सुधारण्याच्या कमी कार्यक्षमतेसह, मायक्रोसर्जिकल उपचार सूचित केले जातात, जे कॉर्निया (अॅस्टिग्मेटॉमी) वर सूक्ष्म-कट लागू करण्यासाठी कमी केले जाते. दृष्टिवैषम्य I डिग्री सह, excimer लेझर सुधारणा शक्य आहे. पॅथॉलॉजीच्या उच्च पदवीसह, फॅकिक लेन्सचे रोपण सूचित केले जाते.

अंदाज आणि प्रतिबंध

या रोगांचे रोगनिदान बहुतेकदा अनुकूल असते. ऑप्टिकल डिसफंक्शनची वेळेवर दुरुस्ती पूर्ण भरपाई प्राप्त करण्यास अनुमती देते. विशिष्ट प्रतिबंध पद्धती विकसित केल्या गेल्या नाहीत. गैर-विशिष्ट प्रतिबंधात्मक उपायांचा उद्देश निवासस्थानाची उबळ आणि पॅथॉलॉजीची प्रगती रोखण्यासाठी आहे. हे करण्यासाठी, व्हिज्युअल जिम्नॅस्टिक्स करणे आवश्यक आहे, संगणकावर काम करताना आणि पुस्तके वाचताना ब्रेक घेणे आणि प्रकाशाचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. मध्यम आणि प्रगत वयाच्या रूग्णांना नेत्ररोगतज्ज्ञांकडून इंट्राओक्युलर प्रेशर आणि व्हिसोमेट्रीच्या अनिवार्य मापनासह वार्षिक तपासणी करण्याची शिफारस केली जाते.