मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली 

थायरॉईड संप्रेरकांची रचना आणि क्रियाकलाप. थायरॉईड



थायरॉईड संप्रेरकांची रचना

थायरॉईड संप्रेरकांची रचना थायरोनिन न्यूक्लियसवर आधारित आहे, ज्यामध्ये एल-टायरोसिनचे दोन घनरूप रेणू असतात. थायरॉईड ग्रंथीच्या फॉलिक्युलर भागाच्या हार्मोन्सचे रासायनिक स्वरूप तुलनेने बर्याच काळापासून तपशीलवार स्पष्ट केले गेले आहे. हार्मोनली सक्रिय थायरोनिन डेरिव्हेटिव्ह्जचे सर्वात महत्वाचे संरचनात्मक वैशिष्ट्य म्हणजे त्यांच्या रेणूमध्ये 3 किंवा 4 आयोडीन अणूंची उपस्थिती. हे ट्रायओडोथायरोनिन (३,५,३`-ट्रायिओडोथायरोनिन, टी ३) आणि थायरॉक्सिन (३,५,३`,५`-टेट्रायोडोथायरोनिन, टी ४) आहेत - कशेरुकांच्या थायरॉईड ग्रंथीच्या फॉलिक्युलर पेशींचे संप्रेरक, जे ऊर्जेचे नियमन करतात. चयापचय, प्रथिने संश्लेषण आणि शरीराचा विकास.

तांदूळ. थायरॉईड संप्रेरकांची रचना (डावीकडून उजवीकडे): थायरोनिन; थायरॉक्सिन; triiodothyronine; डायओडोथायरोनिन

याव्यतिरिक्त, आयोडीनयुक्त पूर्ववर्ती, मोनो- आणि डायओडोटायरोसिन्स, ज्यामध्ये जैविक क्रियाकलाप नसतात, तयार होतात.

रासायनिक संरचनेनुसार, थायरॉईड संप्रेरक अमीनो ऍसिडचे व्युत्पन्न आहेत, म्हणजे थायरोनिन. शारीरिक कृतीद्वारे, ते संप्रेरक आहेत - परफॉर्मर्स, पेशी आणि ऊतकांमधील चयापचय प्रक्रियांवर थेट कार्य करतात - लक्ष्य.

हे स्थापित मानले जाते की आयोडीन सामग्रीमध्ये एकमेकांपासून भिन्न असलेले सर्व आयोडीनयुक्त संप्रेरक एल-थायरोनिनचे डेरिव्हेटिव्ह आहेत, जे शरीरात अमीनो ऍसिड एल-टायरोसिनपासून संश्लेषित केले जातात.

थायरॉईड संप्रेरकांच्या संश्लेषणाशी संबंधित प्रतिक्रियांचा क्रम किरणोत्सर्गी आयोडीन वापरून उलगडला गेला. असे दर्शविले गेले की ओळखले जाणारे लेबल केलेले आयोडीन सर्वप्रथम मोनोआयडोटायरोसिनच्या रेणूमध्ये, नंतर डायओडोटायरोसिनमध्ये आणि त्यानंतरच थायरॉक्सिनमध्ये आढळते.

सध्या, थायरोग्लोब्युलिन रेणूमधील 115 टायरोसिन अवशेषांच्या आयोडिनेशनसाठी आवश्यक असलेल्या आयोडाइड्सचे मुक्त आयोडीनमध्ये रूपांतर करण्यात गुंतलेल्या एन्झाईमचे स्वरूप आणि या संप्रेरकांच्या संश्लेषणाच्या मध्यवर्ती टप्प्यांना उत्प्रेरित करणार्‍या एन्झाईम प्रणाली अद्याप तयार झालेल्या नाहीत. पूर्ण अभ्यास केला आहे.

थायरॉईड संप्रेरकांचे संश्लेषण

आयोडाइडचे संश्लेषण

थायरॉईड संप्रेरकांच्या सामान्य संश्लेषणासाठी आयोडीनचे पुरेसे सेवन आवश्यक आहे, कारण थायरॉईड संप्रेरक ही शरीरातील एकमेव संयुगे आहेत ज्यांच्या संरचनेत आयोडीन असते.

आयोडीन, जवळजवळ 200 वर्षांपूर्वी शोधले गेले, मानवी शरीरासाठी अपरिहार्य घटकांच्या श्रेणीशी संबंधित आहे, थायरॉईड संप्रेरक (TG) - थायरॉक्सिन (T 4) आणि ट्रायओडोथायरोनिन (T 3) च्या संश्लेषणासाठी एक अनिवार्य घटक आहे. आयोडीन अन्न, पाणी आणि हवेसह मानवी शरीरात प्रवेश करते. आयोडीनची रोजची गरज वयावर अवलंबून असते (सारणी 1).

टेबल. 1. वय मानदंड, दररोज आयोडीनचे सेवन

समुद्राजवळ असलेल्या प्रदेशांमध्ये, हवेतील आयोडीनचे प्रमाण 1 मीटर 3 प्रति 50 एमसीजीपर्यंत पोहोचू शकते, समुद्री मासे आणि सीफूडमध्ये - 40 ते 300 एमसीजी प्रति 100 ग्रॅम पर्यंत, प्राणी उत्पादनांमध्ये कमी (7 ते 20 एमसीजी प्रति 100 ग्रॅम पर्यंत) ). आयोडीनची सर्वात कमी मात्रा वनस्पती उत्पादनांमध्ये आढळते. स्टोरेज आणि उष्णता शिजवताना, आयोडीनचे प्रमाण वेगाने कमी होते.

रशियन फेडरेशनच्या निम्म्याहून अधिक प्रदेश आयोडीनची कमतरता असलेल्या प्रदेशांशी संबंधित आहेत (पाणी आणि मातीमध्ये आयोडीन सामग्रीच्या बाबतीत) आयोडीन पुरवठा वेगवेगळ्या प्रमाणात आहे. नैसर्गिक कमतरतेव्यतिरिक्त, खालील परिस्थितींमुळे शरीरात आयोडीनची कमतरता (DI) होऊ शकते:

2) आनुवंशिकरित्या निर्धारित थायरोपॅथी, हिस्टियोसाइटोसिससह थायरॉईड ग्रंथीमध्ये घुसखोरी, सारकोइडोसिस;

3) पौगंडावस्थेमध्ये, गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात आयोडीनची वाढलेली गरज;

4) हायपोविटामिनोसिस, हायपो- ​​आणि डिस्मिक्रोइलेमेंटोसिसची उपस्थिती;

5) शोषण्यास दुर्गम स्वरूपात आयोडीनचे सेवन;

6) औषधे आणि रासायनिक आणि भौतिक स्वरूपाच्या इतर पर्यावरणीय घटकांचा प्रभाव, रेडिएशन एक्सपोजरसह.

थायरॉईड ग्रंथीद्वारे सीरममधून काढलेले आयोडाइड आयोडोथायरोनिन्स (थायरॉईड संप्रेरक) च्या रूपात रक्ताभिसरणात परत केले जाते, ज्याचे आयोडीन मुख्यतः परिधीय डीआयोडिनेशन नंतर बाह्य पेशी द्रवपदार्थात परत केले जाते. आयोडीनयुक्त संप्रेरकांच्या पूलमध्ये रक्ताभिसरणात तसेच ऊतींमधील थायरॉईड संप्रेरकांचा समावेश होतो. सर्वात मोठा पूल थायरॉईड ग्रंथीमध्ये आहे, ज्यामध्ये 8000 एमसीजी (खाली अंजीर) आहे.

तांदूळ. निरोगी व्यक्तीमध्ये आयोडीन चयापचय.

थायरॉईड पूल अतिशय संथ टर्नओव्हरद्वारे दर्शविला जातो, अंदाजे 1% प्रतिदिन. आकृती आयोडीन समतोल स्थितीत आयोडीन चयापचयचे सामान्य मार्ग दर्शवते. बाण एका कंपार्टमेंटमधून दुस-या डब्यात दैनंदिन संक्रमण सूचित करतात. कंसातील संख्या पूलचे आकार दर्शवतात.

आयोडाइडची एकाग्रता

थायरॉईड ग्रंथीमध्ये उच्च इलेक्ट्रोकेमिकल ग्रेडियंटच्या विरूद्ध आयोडाइड (I-) केंद्रित करण्याची क्षमता असते. ही ATPase Na + /K + - पंपशी संबंधित ऊर्जा घेणारी प्रक्रिया आहे. थायरॉईड आयोडाइड आणि सीरम आयोडाइडचे गुणोत्तर या पंपची क्रिया दर्शवते. हे प्रामुख्याने थायरोट्रोपिन (TSH) द्वारे नियंत्रित केले जाते.

आयोडाइड फार कमी प्रमाणात थायरॉईड ग्रंथीमध्ये देखील प्रसाराने प्रवेश करते. इंट्रासेल्युलर I - , ज्यामध्ये मोनोआयडोटायरोसिन आणि डायओडोटायरोसिन समाविष्ट नाही, या यंत्रणेच्या मदतीने ग्रंथी सोडू शकतात.

आयोडाइडचे ऑक्सीकरण

थायरॉईड ग्रंथीमध्ये प्रवेश करणारे आयोडीन सक्रिय वाहतुकीद्वारे सक्रिय केले जाते. ऑर्गनिओआयोडीन संयुगे तयार करण्यासाठी आवश्यक असलेली ही प्रक्रिया ऑक्सिडायझिंग एजंट म्हणून आयोडाइड-पेरोक्साइडेस आणि हायड्रोजन पेरोक्साइड या एन्झाइमच्या मदतीने पुढे जाते:

थायरोपेरॉक्सीडेस हे 60 kD टेट्रामेरिक प्रोटीन आहे ज्यास ऑक्सिडायझिंग एजंट म्हणून हायड्रोजन पेरोक्साइड आवश्यक आहे. H 2 O 2 हे NADP द्वारे तयार केले जाते - सायटोक्रोम सी-रिडक्टेज प्रमाणेच एक आश्रित एन्झाइम. अनेक संयुगे I चे ऑक्सिडेशन रोखतात - आणि परिणामी, MIT आणि DIT मध्ये त्याचा पुढील समावेश होतो. त्यापैकी, थिओरिया गटातील संयुगे सर्वात महत्वाचे आहेत: थिओरिया, थिओरासिल, प्रोपिलथिओरासिल, मेथिमाझोल. या टप्प्यावर थायरॉईड संप्रेरकांचे जैवसंश्लेषण दाबण्याच्या क्षमतेमुळे ही संयुगे अँटीथायरॉईड औषधे म्हणून वापरली जातात. थायरॉईड ग्रंथीच्या पेशींमध्ये थायरॉईड संप्रेरकांचे संश्लेषण आकृती 5 मध्ये दर्शविले आहे. या प्रक्रियेचे वर्णन मजकूरात आहे. आयोडाइड थायरॉईड ग्रंथीमध्ये पंपच्या क्रियेद्वारे आणि निष्क्रिय प्रसाराद्वारे प्रवेश करते.

टायरोसिन आयोडिनेशन

ऑक्सिडाइज्ड आयोडीन थायरोग्लोबुलिनच्या टायरोसिल अवशेषांसह प्रतिक्रिया देते. थायरोग्लोबुलिनमध्ये दोन उपयुनिट असतात. त्यात 115 टायरोसिन अवशेष आहेत, त्यापैकी प्रत्येक संभाव्य आयोडिनेशन साइट आहे. थायरोग्लोबुलिनमधील सुमारे 70% आयोडाइड निष्क्रिय पूर्ववर्ती - मोनोआयडोटायरोसिन (एमआयटी) आणि डायओडोटायरोसिन (डीआयटी), 30% - आयोडोथायरोनिल अवशेष, थायरॉक्सिन आणि ट्रायओडोथायरोनिनच्या रचनेत उपस्थित आहे.

थायरोग्लोबुलिन हे पेशीच्या बेसल भागात रफ एंडोप्लाज्मिक रेटिक्युलमच्या राइबोसोम्सवर संश्लेषित केले जाते, जेथे ग्लायकोसिलेशन प्रक्रियेसह दुय्यम आणि तृतीयक संरचना तयार होतात. एंडोप्लाज्मिक रेटिक्युलमच्या टाक्यांमधून, थायरोग्लोबुलिन गोल्गी उपकरणामध्ये प्रवेश करते, स्रावी ग्रॅन्यूलमध्ये समाविष्ट होते आणि बाह्य कोलोइडमध्ये स्रावित होते, जेथे टायरोसिन अवशेषांचे आयोडिनेशन आणि आयडोथायरोनिन्सची निर्मिती होते.

थायरोग्लोबुलिनचा स्राव फॉलिकलच्या लुमेनमध्ये एक्सोसाइटोसिसद्वारे होतो. थायरोग्लोबुलिन आयोडिनेशन आणि आयोडोथायरोनिन्सची निर्मिती अनेक टप्प्यात केली जाते.

थायरॉक्सिन (T 4) आणि ट्रायओडोथायरोनिन (T 3) दोन्ही थायरोग्लोबुलिनवर अनुक्रमे दोन डायओडोटायरोसिन किंवा मोनोआयडोटायरोसिन आणि डायओडोटायरोसिन अवशेषांचा समावेश असलेल्या अतिरिक्त अभिक्रियाद्वारे तयार होतात. ही अतिरिक्त प्रतिक्रिया आयोडिनेशनपासून स्वतंत्रपणे चालते आणि थायरोपेरॉक्सिडेसद्वारे उत्प्रेरित देखील होते.

तांदूळ. थायरॉईड follicle मध्ये आयोडाइड चयापचय योजना.

थायरोग्लोब्युलिनची विशिष्ट तृतीयक रचना कार्यक्षम जोडणीसाठी महत्त्वाची मानली जाते, कारण त्याच्या मूळ संरचनेत व्यत्यय आल्याने किंवा इतर प्रथिने थायरोग्लोब्युलिनच्या बदलीमुळे T 4 निर्मितीची पातळी खूपच कमी होते.

थायरोग्लोबुलिनचे हायड्रोलिसिस

थायरोग्लोबुलिन हे कोलॉइडमध्ये T 4 आणि T 3 चे व्यत्यय आणणारे संचयन स्वरूप आहे आणि सामान्य थायरॉईड कार्यासह, या संप्रेरकांचा रक्तामध्ये अनेक आठवड्यांपर्यंत प्रवेश सुनिश्चित करते. थायरोट्रॉपिन (किंवा सीएएमपी) सह थायरॉईड ग्रंथी उत्तेजित केल्यानंतर, काही मिनिटांत ऍपिकल झिल्लीवरील मायक्रोव्हिलीची संख्या लक्षणीय वाढेल. थायरोग्लोबुलिन कॅप्चर केले जाते आणि त्यानंतरच्या पिनोसाइटोसिसमुळे फॉलिक्युलर सेलमध्ये त्याचे हस्तांतरण सुनिश्चित होते. मग ते पुन्हा सेलमध्ये प्रवेश करते आणि सक्रिय हार्मोन्स T 3 आणि T 4 च्या निर्मितीसह हायड्रोलायझ्ड होऊन त्याच्या एपिकल ते बेसल भागाकडे जाते. वर्णन केलेल्या सर्व प्रक्रिया थायरोट्रोपिनद्वारे वाढवल्या जातात: हा हार्मोन (किंवा सीएएमपी) थायरोग्लोबुलिन जनुकाच्या प्रतिलेखनाला देखील उत्तेजित करतो.

फागोसोम्स लाइसोसोम्ससोबत फ्युज करून फागोलायसोसोम्स बनवतात, ज्यामध्ये विविध ऍसिड प्रोटीसेस आणि पेप्टीडेसेस थायरोग्लोबुलिनचे आयडोथायरोनिन्ससह अमीनो ऍसिडमध्ये हायड्रोलायझ करतात. T 4 आणि T 3 सेलच्या बेसल भागातून रक्तामध्ये सोडले जातात, बहुधा सुलभ प्रसाराद्वारे. रक्तातील T 4 /T 3 चे गुणोत्तर थायरोग्लोब्युलिनपेक्षा कमी आहे, ज्याचा अर्थ असा आहे की T 4 चे निवडक डीआयोडिनेशन थायरॉईड ग्रंथीमध्ये घडले पाहिजे. थायरॉईड ग्रंथीद्वारे हार्मोनल आयोडीनचा दैनिक स्राव 50 एमसीजी आहे. थायरोग्लोबुलिनमधील बहुतेक आयोडाइड आयोडोथायरोनिन्सचा भाग नाही: त्यातील सुमारे 70% निष्क्रिय संयुगे एमआयटी आणि डीआयटी आहेत. थायरोग्लोब्युलिनच्या हायड्रोलिसिस दरम्यान ही अमीनो ऍसिडस् सोडली जातात आणि एनएडी सिस्टीममध्ये असलेल्या पीएच-आश्रित डीआयोडिनेसद्वारे आयोडाइड त्यांच्यापासून क्लीव्ह केले जाते, जे मूत्रपिंड आणि यकृतामध्ये देखील आढळते. एमआयटी आणि डीआयटीमधून सोडलेले आयोडाइड थायरॉईड ग्रंथीच्या आत एक महत्त्वपूर्ण पूल बनवते, आय पेक्षा वेगळे - रक्तातून येते. प्रत्येक थायरोग्लोब्युलिन रेणूवर फक्त 3-4 T 4 रेणू तयार होतात आणि त्याच्या निर्मितीसाठी फक्त काही टायरोसिन्सना प्राधान्य दिले जाते. थायरॉईड ग्रंथी सामान्यतः T 3 पेक्षा अधिक T 4 निर्माण करते, जर आयोडीनचे सेवन पुरेसे असेल तर, सामान्य थायरोग्लोब्युलिनमध्ये T 4 ते T 3 चे प्रमाण 15:1 असते.

थायरॉईड ग्रंथी हा एकमेव अंतःस्रावी अवयव आहे ज्यामध्ये रक्तामध्ये स्राव करण्याच्या उद्देशाने उत्पादनांची द्विदिशात्मक हालचाल होते. संश्लेषित आणि बद्ध आयडोथायरोनिन्स असलेले, थायरोग्लोब्युलिन प्रथम पेशींच्या एपिकल झिल्ली ओलांडते, कूपच्या कोलाइडल पोकळीत जमा होते, आणि नंतर पेशींमध्ये पुन्हा प्रवेश करते आणि त्यांच्या बेसल झिल्लीकडे जाते आणि आयोडोथायरोनिन्स वाटेत सोडते, ज्यामध्ये सोडले जातात. रक्त. थायरोग्लोबुलिनचे हायड्रोलिसिस थायरोट्रोपिनद्वारे उत्तेजित केले जाते, परंतु I - द्वारे प्रतिबंधित केले जाते; हायपरथायरॉईडीझमच्या उपचारांसाठी KI लागू करताना नंतरच्या परिणामाचा उपयोग केला जातो.

थायरॉईड संप्रेरकांचे संचय आणि स्राव

बर्‍याच अंतःस्रावी ग्रंथींच्या विपरीत, ज्यामध्ये संप्रेरक लक्षणीय प्रमाणात साठवले जात नाही, थायरॉईड ग्रंथीमध्ये थायरोग्लोबुलिनच्या संचाच्या स्वरूपात अनेक आठवड्यांचे थायरॉईड संप्रेरक असते. टी 4 आणि टी 3 च्या स्रावासाठी थायरोग्लोबुलिनचे हायड्रोलायझेशन करणे आवश्यक आहे. थायरोग्लोबुलिनपासून आयोडोथायरोनिन्सचे हे विघटन फॉलिकल सेलमधील लाइसोसोम प्रोटीसेसद्वारे केले जाते. टीएसएच उत्तेजित होण्याच्या प्रतिसादात, कोलाइड थेंब follicular पेशींच्या apical पृष्ठभागावर पोकळीला लागून असलेल्या कोलाइडच्या एंडोसाइटोसिसमुळे तयार होतात. कोलॉइड थेंबांसोबत फ्यूज करण्यासाठी, लाइसोसोम फॉलिक्युलर सेलच्या बेसल पृष्ठभागावरून स्थलांतर करतात आणि त्यांचे हायड्रोलाइटिक एन्झाईम सोडतात. थायरोग्लोबुलिनचे हायड्रोलिसिस उघडपणे सर्व आयोडीनयुक्त अमीनो ऍसिड मुक्त स्वरूपात सोडते. मोनोआयोडोटायरोसिन आणि डायओडोटायरोसिनमधून सोडलेले आयोडाइड नंतर थायरॉईड ग्रंथीमध्ये पुनर्वापरासाठी उपलब्ध होते. मुक्त T 4 आणि T 3 सेलमधून रक्ताभिसरणात पसरतात.

थायरॉईड संप्रेरकांचे अपचय दोन दिशांनी पुढे जाते: आयोडीन (आयोडाइड्सच्या स्वरूपात) सोडल्याबरोबर संप्रेरकांचे विघटन आणि संप्रेरकांच्या बाजूच्या साखळीचे डीमिनेशन (अमीनो गटाचे विघटन). चयापचय उत्पादने किंवा अपरिवर्तित हार्मोन्स मूत्रपिंड किंवा आतड्यांद्वारे उत्सर्जित केले जातात. हे शक्य आहे की काही अपरिवर्तित थायरॉक्सिन, यकृत आणि पित्तमधून आतड्यात प्रवेश करून, शरीरातील हार्मोन्सचे साठे पुन्हा शोषून घेतात.

थायरॉईड संप्रेरकांची वाहतूक

T 4 आणि T 3 च्या अर्ध्या ते दोन-तृतीयांश शरीरात थायरॉईड ग्रंथीच्या बाहेर असतात, त्यापैकी बहुतेक रक्तामध्ये दोन प्रथिनांच्या संयोगाने बांधलेल्या स्वरूपात असतात: थायरॉक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (टीएसजी) आणि थायरॉक्सिन-बाइंडिंग प्रीलब्युमिन (टीएसपीए). परिमाणात्मक दृष्टीने, TSH ला अधिक महत्त्व आहे, जे 50 kD च्या आण्विक वजनासह ग्लायकोप्रोटीन आहे. हे T 4 आणि T 3 ला TSPA पेक्षा 100 पटीने जास्त जोडते. सामान्य परिस्थितीत, TSH नॉन-सहसंयोजकपणे प्लाझ्मामध्ये समाविष्ट असलेल्या जवळजवळ सर्व T 4 आणि सर्व T 3 (तक्ता 2) बांधतो.

टेबल 2. सीरममधील टी 4 आणि टी 3 च्या सामग्रीची तुलना

हार्मोन्सची जैविक क्रिया एका लहान अनबाउंड अंशाद्वारे निर्धारित केली जाते. फक्त 0.03% T4 आणि 0.3% T3 मोफत स्वरूपात आहेत किंवा इन विट्रो अभ्यासात डायलायझ केलेले आहेत. थायरॉक्सिन टी 3 पेक्षा सीरम बंधनकारक प्रथिनांना अधिक मजबूतपणे बांधते, ज्यामुळे चयापचय प्रक्रिया कमी होते आणि सीरम अर्धायुष्य जास्त होते (तक्ता 2).

संप्रेरकांचे बंधन आणि मुक्त स्वरूप डायनॅमिक संतुलनात आहेत. याचा अर्थ रक्तातील मुक्त संप्रेरकाच्या एकाग्रतेत कोणतीही घट झाल्यास आपोआप बंधन कमी होते आणि उलट.

केवळ मुक्त संप्रेरकांमध्ये पेशींमध्ये प्रवेश करण्याची आणि जैविक प्रभाव पाडण्यासाठी विशिष्ट रिसेप्टर्सशी संवाद साधण्याची क्षमता असल्याने, हे स्पष्ट आहे की केवळ थायरॉईड ग्रंथीच नव्हे तर प्लाझ्मा प्रथिने देखील पेशींना उपलब्ध असलेल्या मुक्त संप्रेरकांचा स्रोत म्हणून काम करतात, म्हणजे. शरीराची "थायरॉईड स्थिती" राखण्यात महत्त्वाची भूमिका बजावते.

मुक्त आयडोथायरोनिन्स तुलनेने सहजपणे सेल झिल्लीमध्ये प्रवेश करतात. थायरॉईड संप्रेरकांचे इंट्रासेल्युलर प्रभाव त्यांच्या चयापचय प्रक्रियेशी जवळून संबंधित आहेत (प्रामुख्याने डीआयोडिनेशनच्या यंत्रणेसह). थायरॉक्सिन पूर्णपणे आयोडीन-मुक्त थायरोनिनमध्ये बदलेपर्यंत त्याच्या संरचनेत आयोडीन टिकवून ठेवणाऱ्या विविध संयुगांमध्ये डीआयोडिनेशन होऊ शकते. या परिवर्तनांपैकी सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे T 4 चे अधिक सक्रिय T 3 मध्ये रूपांतरण. सामान्य थायरॉईड ग्रंथीद्वारे टी 3 चे स्राव या संप्रेरकाच्या एक्स्ट्राथायरॉइड प्रमाणाच्या केवळ 10-20% निर्धारित करते आणि उर्वरित रक्कम परिघीय ऊतकांमध्ये टी 4 रूपांतरणाच्या परिणामी तयार होते, जे सहभागासह चालते. 5'-deiodinase एन्झाइमचे. T 4 चे रूपांतर बाह्य टायरोसिल रिंगचे T 3 मध्ये मोनोडियोडीनेशनद्वारे होते. डियोडिनेसेसमध्ये सब्सट्रेट आणि टिश्यू दोन्ही विशिष्टता असते. आता ही एक महत्त्वाची यंत्रणा मानली जाते ज्याद्वारे पेशी स्वतःच त्यांच्या तात्काळ वातावरणात सक्रिय हार्मोनचे प्रमाण नियंत्रित करतात, कारण T 3 प्रति mol T 4 पेक्षा जास्त सक्रिय आहे.

थायरॉईड संप्रेरकांच्या सक्रियतेमध्ये आणि निष्क्रियतेमध्ये डीओडीनेसेसचा सहभाग असतो. डियोडिनेसेसचे विविध प्रकार आहेत. त्यांच्या सर्वांच्या सक्रिय साइटवर असामान्य अमीनो ऍसिड सेलेनोसिस्टीन आहे आणि ते UAG कोडोन येथे सेलेनोसिस्टीन सादर करण्यासाठी सेलेनोसिस्टीन अनुक्रम समाविष्ट करून तयार केलेली रचना वापरू शकतात, जे सहसा स्टॉप कोडॉन असते.

परिधीय ऊतींमध्ये (स्नायू, यकृत, मूत्रपिंड, हृदयाचे स्नायू, थायरॉईड ग्रंथी) एक एन्झाइम 1, 5'-डीयोडायनेस असतो, जो थायरॉक्सिनला डीआयओडाइन करतो, त्यातून आयोडीनचा एक रेणू 1,5' स्थितीत विभाजित करतो आणि त्याचे रूपांतर करतो. ट्रायओडोथायरोनिन. 1, 5'-deiodinase चे कार्य रक्ताच्या सीरममध्ये T3 ची सामान्य पातळी राखणे आहे. थायरॉईड ग्रंथीमध्ये, थायरॉईड पेशींमध्ये थायरोग्लोब्युलिनच्या हायड्रोलिसिसवर 1,5'-डीआयोडायनेस मोनो- आणि डायओडोटायरोसिन्स डीआयोडिनेट्स. हायपोथायरॉईडीझममध्ये 1,5'-डीयोडायनेसची क्रिया वाढते आणि अशा प्रकारे, रक्ताच्या सीरममध्ये T3 ची एकाग्रता T4 च्या कमी पातळीवर सामान्य श्रेणीमध्ये राखली जाते.

मेंदू आणि पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये 2,5'-डीयोडायनेस असते. या एन्झाइमची भूमिका मेंदू आणि पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये T3 चे सामान्य इंट्रासेल्युलर प्रमाण राखणे आहे. रक्ताच्या सीरममध्ये थायरॉक्सिन कमी झाल्यामुळे मेंदूतील 2, 5'-डीआयोडिनेसची क्रिया वाढते, जी T4 ते T3 मोठ्या प्रमाणात रूपांतरित करते. याउलट, रक्ताच्या सीरममध्ये टी 4 च्या एकाग्रतेत वाढ झाल्यामुळे, 2,5'-डीयोडायनेसची क्रिया आणि मेंदूतील इंट्रासेल्युलर टी 3 ची निर्मिती कमी होते. असे गृहीत धरले जाते की 2,5'-deiodinase एक मॉनिटर आहे ज्याद्वारे हायपोथालेमस आणि पिट्यूटरी ग्रंथी रक्ताच्या सीरममध्ये थायरॉक्सिनची सामान्य पातळी राखतात.

T 4 ते T 3 च्या सेल्युलर रूपांतरणाच्या यंत्रणेचे अस्तित्व आपल्याला थायरॉक्सिनला प्रोहोर्मोन आणि ट्रायओडोथायरोनिन हे खरे संप्रेरक मानू देते. तथापि, T 4 स्वतःच अनेक प्रभाव निर्माण करण्यास सक्षम आहे, वरवर पाहता काही लक्ष्य पेशींमध्ये स्वतःचे रिसेप्टर्स आहेत. परिधीय ऊती T 4 चे रूपांतर केवळ अधिक सक्रिय T 3 मध्येच करू शकत नाहीत, तर प्रत्यक्ष T 3 (pT 3 ) मध्ये देखील बदलू शकतात, ज्यामध्ये आयोडीनचा अणू रेणूच्या आतील रिंगमध्ये अनुपस्थित असतो.

सक्रिय टी 3 ते निष्क्रिय पीटी 3 मध्ये रूपांतरण स्विच करण्याचे नियामक अचूकपणे ज्ञात नाहीत, परंतु मुख्य गोष्ट, वरवर पाहता, शरीराला ऊर्जा प्रदान करणे आहे. उपासमारीच्या वेळी, उदाहरणार्थ, जेव्हा ऊर्जा वाचवणे आवश्यक असते, तेव्हा T 4 ते pT 3 चे रूपांतर प्रचलित होते.



तुम्हाला गोलाकार फॉलिकल्स दिसतात (कट वर ते वर्तुळासारखे दिसतात)? या थायरॉइड फॉलिक्युलर ए-सेल्समध्येच आयोडीन युक्त हार्मोन्स ट्रायओडोथायरोनिन (T 3) आणि थायरॉक्सिन (T 4) संश्लेषित केले जातात.

फॉलिक्युलर पेशी एक गोल तयार करतात ज्याच्या आत थायरोग्लोबुलिन प्रथिने असलेले कोलाइड असते. हे प्रथिन ट्रायओडोथायरोनिन (टी 3) आणि थायरॉक्सिन (टी 4) च्या संश्लेषणासाठी आधार आहे. संपूर्ण संश्लेषण प्रक्रिया पिट्यूटरी ग्रंथी - थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक (TSH) द्वारे नियंत्रित केली जाते. फॉलिकल्सच्या पेशी विलीद्वारे कोलॉइडकडे वळतात आणि त्यात प्रवेश करतात. थायरॉईड संप्रेरकांच्या संश्लेषणाची आज्ञा पिट्यूटरी ग्रंथीतून येताच, कूपमधील "फॅक्टरी" कार्य करण्यास सुरवात करते.

थायरोकॅल्सीटोनिन संश्लेषण कोठे होते?

थायरॉईड संप्रेरकांची सामान्य एकाग्रता

अंतःस्रावी संप्रेरकांचे संश्लेषण आयोडीनच्या सेवनावर अवलंबून असते. प्रवेश आवश्यक 1 मिग्रॅ आयोडीनएका आठवड्यासाठी आयोडाइड्सच्या स्वरूपात, जे थायरॉईड ग्रंथीच्या सामान्य कार्यासाठी 150-200 मायक्रोग्राम आयोडीनचा दैनिक डोस आहे.

शोषण आतड्यात होते. आयोडाइड रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात आणि follicles धुवून थायरॉईड ग्रंथीमध्ये प्रवेश करतात, जिथे ते हार्मोन्सच्या संश्लेषणात समाविष्ट असतात. ही प्रक्रिया पिट्यूटरी ग्रंथीच्या नियंत्रणाखाली होते.

मी टेबलमध्ये थायरॉईड संप्रेरकांची सामान्य पातळी पाहण्याचा प्रस्ताव देतो:

मानवी शरीरात थायरॉईड ग्रंथीचे कार्य

1. ऊर्जा चयापचय नियमन

ही अंतःस्रावी ग्रंथी आहे जी आपल्या स्थितीसाठी जबाबदार आहे - ऊर्जा आणि भावना. थायरॉईड संप्रेरकांच्या अतिरिक्त (हायपरथायरॉईडीझम) किंवा कमतरता (हायपोथायरॉईडीझम) वर अवलंबून, आम्हाला अतिक्रियाशीलता किंवा उलट, "नॉन-स्टेशन" स्थितीचा अनुभव येतो:
1 मिलीग्राम थायरॉक्सिन ऊर्जा खर्चात 1000 kcal/दिवस वाढ करण्यास प्रवृत्त करते.
थायरॉक्सिन ग्लुकोजचे शोषण वाढवते. यकृतातील ग्लायकोजेनचे विघटन करते. उर्जेची मुक्तता आहे.
थायरॉईड संप्रेरके शरीरातील उष्णता हस्तांतरण, शरीर थर्मोरेग्युलेशन (उष्णता किंवा थंड सहन करणे) साठी जबाबदार असतात.

2. चैतन्य आणि भावनिक क्षेत्राचे नियमन

हायपरथायरॉईडीझममुळे आपल्याला त्रास होतो, हायपोथायरॉईडीझममुळे नैराश्य येते. जर तुम्हाला अनेकदा उन्माद किंवा नैराश्याची प्रवृत्ती जाणवत असेल तर एंडोक्रिनोलॉजिस्टचा सल्ला घ्या.
अधिक तपशीलवार, थायरॉईड ग्रंथीच्या कार्यांचे विचलन लेखात वर्णन केले आहे. थायरॉक्सिनमुळे शरीरातील एड्रेनालाईनचा वापर वाढतो आणि तुम्ही जीवनासाठी जागृत होतात. त्याच्या कमतरतेमुळे, चैतन्य कमी होते, शक्ती कमी होते आणि स्वतःवर अविश्वास असतो.

3. चरबी चयापचय नियमन

ऊर्जेचा मुख्य स्त्रोत आपल्याला चरबीच्या विघटनातून मिळतो. लिपोलिसिसच्या परिणामी, मोठ्या प्रमाणात एटीपी सोडला जातो, जो शरीरात उर्जेसाठी आवश्यक असतो. हार्मोन्सच्या सामान्य पातळीसह, एखाद्या व्यक्तीला चरबी मिळत नाही आणि वजन कमी होत नाही, त्याचे वजन सामान्य असते. म्हणून, थायरॉक्सिनला सुसंवादाचे संप्रेरक म्हटले जाऊ शकते.

4. हाडांच्या ऊतींच्या वाढ आणि विकासाचे नियमन, मीठ चयापचय

शरीराद्वारे कॅल्शियम किती प्रमाणात शोषले जाते यासाठी थायरोकॅल्सिटोनिन जबाबदार आहे. थायरोकॅल्सीटोनिनच्या कमतरतेसह, कॅल्शियम शोषले जात नाही आणि ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होते. स्नायूंच्या पेशींद्वारे तंत्रिका आवेगांच्या वहनासाठी कॅल्शियम आवश्यक आहे. आपल्या सांगाड्याची ताकद थेट थायरोकॅल्सीटोनिनच्या एकाग्रतेवर अवलंबून असते. तो "अतिरिक्त" कॅल्शियमच्या वापरासाठी आणि काढून टाकण्यासाठी देखील जबाबदार आहे, ज्यामुळे क्षार जमा होण्यास प्रतिबंध होतो.
ट्रायओडोथायरोनिन ग्रोथ हार्मोन संश्लेषणाच्या नियमनात गुंतलेले आहे, जे पिट्यूटरी ग्रंथीद्वारे तयार केले जाते. त्याची कमतरता त्याच्या थांबापर्यंत वाढीमध्ये दिसून येते.

5. लाल रक्तपेशींच्या निर्मितीचे नियमन आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे कार्य

वर्णित ग्रंथीचे संप्रेरक अस्थिमज्जामध्ये लाल रक्तपेशींचे संश्लेषण वाढवतात, जे आपल्या शरीराला अशक्तपणापासून वाचवतात.
ते मायोकार्डियममध्ये आवश्यक पोषक तत्वांच्या वाहतुकीत देखील गुंतलेले आहेत, त्यास आवश्यक अमीनो ऍसिड, कॅल्शियम आणि ग्लुकोज पुरवतात. हे मुख्य हृदयाच्या स्नायूचे अकाली पोशाख होण्यापासून संरक्षण करते, त्यास वेळेत इमारत आणि ऊर्जा सामग्री प्रदान करते.

6. शरीरातील सेक्स हार्मोन्सच्या संतुलनाचे नियमन

सामान्य थायरॉईड कार्यासह, स्त्रियांमध्ये लैंगिक हार्मोन्सची पातळी संतुलित असते. वाढलेल्या (हायपरथायरॉईडीझम) कार्यासह - शरीरातील एस्ट्रोजेनचे प्रमाण वाढते, कमी (हायपोथायरॉईडीझम) सह - प्रोजेस्टेरॉनची एकाग्रता वाढते.

थायरॉईड संप्रेरके आतड्यात प्राण्यांच्या कोलेस्टेरॉलचे सामान्य शोषण आणि यकृतामध्ये स्वतःच्या कोलेस्टेरॉलच्या संश्लेषणासाठी आवश्यक असतात. स्टिरॉइड संप्रेरकांच्या निर्मितीसाठी कोलेस्टेरॉल ही मुख्य सामग्री आहे. सेक्स हार्मोन्सच्या संश्लेषणासाठी स्टिरॉइड्सची आवश्यकता असते. म्हणून निष्कर्ष: शरीरात टी 3 आणि टी 4 च्या कमतरतेसह, लैंगिक हार्मोन्सच्या निर्मितीसाठी पुरेशी सामग्री नसेल.

लैंगिक संप्रेरकांच्या कोणत्याही असंतुलनामुळे एंडोमेट्रिओसिस, मास्टोपॅथी, फायब्रोमायोमास, मासिक पाळीची अनियमितता, वंध्यत्व, प्रदीर्घ पोस्टपर्टम डिप्रेशन (गर्भधारणेदरम्यान आयोडीनची कमतरता) विकसित होते.

7. मेंदूचे नियमन, बौद्धिक विकास

मेंदूच्या सक्रिय कार्यासाठी थायरॉक्सिन आणि ट्रायओडोथायरोनिन हार्मोन्स आवश्यक आहेत. त्यांच्या कमतरतेचे एक अत्यंत प्रकरण म्हणजे क्रेटिनिझमचा विकास. मज्जासंस्था आणि मेंदूच्या निर्मिती दरम्यान गर्भाशयात गर्भाच्या विकासासाठी हे विशेषतः खरे आहे.

काही उपयुक्त व्हिडिओ

थायरॉईड ग्रंथी, अधिवृक्क ग्रंथी, स्वादुपिंड गॅलिना इव्हानोव्हना अंकल यांचे संप्रेरक कसे संतुलित करावे

II. थायरॉईड संप्रेरकांचे संश्लेषण, स्राव, चयापचय आणि क्रिया करण्याची यंत्रणा

थायरॉईड ग्रंथी अनेक हार्मोन्स तयार करते. चला मुख्य गोष्टींचा विचार करूया:

1) T3 - triiodothyronine;

2) T4 - थायरॉक्सिन.

T4 संप्रेरक प्रथम 1915 मध्ये प्राप्त झाले आणि T3 संप्रेरक फक्त 1952 मध्ये मिळाले. ट्रायओडोथायरोनिन अधिक सक्रिय आहे.

थायरॉईड संप्रेरकांच्या जैवसंश्लेषणाची प्रारंभिक उत्पादने अमीनो ऍसिड टायरोसिन आणि आयोडीन आहेत. साधारणपणे, एक व्यक्ती दररोज 120-140 मायक्रोग्राम आयोडीन शोषून घेते. आयोडीन मुख्यत: जठरांत्रमार्गे अन्न आणि पाण्यासह आयोडाइड्स आणि सेंद्रिय संयुगेच्या स्वरूपात शरीरात प्रवेश करते. असे आढळून आले की वनस्पती उत्पत्तीच्या पदार्थांसह, व्यक्तीला 58.3%, मांस - 33.3%, पाणी - 4.2% आणि हवेसह - 4.2% आयोडीन मिळते. पचन आणि शोषणाच्या प्रक्रियेत, सेवन (सेंद्रिय किंवा अजैविक) च्या स्वरूपाकडे दुर्लक्ष करून, आयोडीन अकार्बनिक आयोडाइडच्या स्वरूपात रक्तात प्रवेश करते. याव्यतिरिक्त, शरीराच्या ऊतींमध्ये थायरॉईड संप्रेरकांच्या एक्सचेंज दरम्यान आयोडाइड तयार होते. रक्तातील आयोडाइड थायरॉईड follicles च्या पेशी, तसेच लाळ आणि जठरासंबंधी ग्रंथी द्वारे घेतले जाते. तथापि, पोटातील लाळ ग्रंथी आणि ग्रंथींनी पकडलेले आयोडाइड, या ग्रंथींच्या स्रावाने जठरोगविषयक मार्गात अपरिवर्तितपणे उत्सर्जित केले जाते, तेथून ते रक्तामध्ये पुन्हा शोषले जाते. आयोडीनचे उत्सर्जन (काढणे) मुख्यतः मूत्रपिंडांद्वारे होते.

रक्ताच्या सीरममध्ये, आयोडीन अजैविक आयोडाइडच्या स्वरूपात आणि प्रथिनांच्या संयोगाने निर्धारित केले जाते. जर अजैविक आयोडीनचे प्रमाण अन्नासह त्याच्या सेवनावर अवलंबून असेल, तर प्रथिने-बद्ध आयोडीनची सामग्री तुलनेने स्थिर असते आणि थायरॉईड ग्रंथीच्या क्रियाकलापांचे सूचक असते. थायरॉईड संप्रेरकांच्या निर्मिती आणि स्राव प्रक्रियेत, लागोपाठ टप्पे वेगळे केले जातात: आयोडीन कॅप्चर करणे, त्याची संस्था, संक्षेपण आणि थायरॉईड संप्रेरकांचे प्रकाशन.

TSH (पिट्यूटरी ग्रंथीचा थायरॉईड उत्तेजक संप्रेरक) च्या प्रभावाखाली अजैविक आयोडाइडचे सेवन आणि एकाग्रता वाढविली जाते आणि एरोबिक श्वसन, ऑक्सिडेटिव्ह फॉस्फोरिलेशन आणि काही इतर पदार्थांच्या प्रतिबंधकांमुळे प्रतिबंधित केले जाते. थायरॉईड संप्रेरकांच्या जैवसंश्लेषणास प्रतिबंधित करणारे पदार्थ आयन शुल्काच्या बाबतीत आयोडाइड्सच्या समतुल्य असतात आणि जैवसंश्लेषणाच्या प्रक्रियेत प्रतिस्पर्धी असल्याने त्यांचे संचय रोखतात. बाह्य घटकांव्यतिरिक्त, जैवसंश्लेषण अंतर्गत घटकांमुळे प्रभावित होऊ शकते: आयोडाइड वाहतूक प्रणालीमध्ये अडथळा, प्रथिनांच्या संरचनेत बदल. T4 आणि T3 दोन्ही थायरॉईड ग्रंथीद्वारे L-triiodothyronine आणि L-thyroxine, सर्वात सक्रिय isomers म्हणून तयार केले जातात. परिणामी थायरॉईड संप्रेरके थायरोग्लोब्युलिनच्या संरचनेत फॉलिकल्सच्या कोलाइडमध्ये राखीव स्वरूपात साठवले जातात, रक्तातील शारीरिक गरज म्हणून काम करतात.

इंट्राथायरॉइड चयापचयचे सर्व टप्पे, जैवसंश्लेषणाच्या शेवटच्या टप्प्यासह, संप्रेरक स्राव, रक्ताच्या प्लाझ्मामधील पिट्यूटरी थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक (TSH) च्या सामग्रीद्वारे नियंत्रित केले जातात. थायरॉईडमधील T4 चा भाग T3 ला डीआयोडिनेटेड आहे.

थायरॉईड ग्रंथी ही एकमेव अंतःस्रावी ग्रंथी आहे ज्यामध्ये मोठ्या प्रमाणात संप्रेरकांचा साठा असतो. साधारणपणे, पुरवठा अंदाजे 2 महिन्यांच्या शरीराच्या गरजा पूर्ण करतो. हे आहारातील आयोडीनच्या असमान प्रमाणासाठी अनुकूलता घटक म्हणून पाहिले जाऊ शकते. सामान्य थायरॉईड ग्रंथी सरासरी 80% T4 (थायरॉक्सिन) आणि 20% T3 (ट्रायिओडोथायरोनिन) तयार करते.

रक्तात प्रवेश केल्यावर, बहुतेक थायरॉईड संप्रेरक प्रथिने वाहतूक करण्यासाठी बांधतात, ज्यापैकी मुख्य रक्त प्लाझ्मामध्ये थायरॉक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (टीएसजी) आहे.

प्लाझ्मामधील फक्त 0.5% T4 प्रथिनांशी बांधील नाही. थायरॉईड संप्रेरकांचे केवळ मुक्त स्वरूप शारीरिकदृष्ट्या सक्रिय असतात. हार्मोन्सचा प्रथिने-बद्ध भाग डेपोची भूमिका बजावतो, ज्यामधून मुक्त T4 आणि T3 वापरले जातात, ते ट्रान्सपोर्ट प्रोटीनच्या क्लीव्हेजमुळे बदलले जातात. रक्तातून T4 चे अर्धे आयुष्य अंदाजे 190 तास आहे, T3 - 19 तास. उत्सर्जनातील हा फरक T3 आणि T4 च्या हार्मोनल क्रियाकलापांना संतुलित करतो.

थायरॉईड संप्रेरकांच्या चयापचयातील सर्वात महत्वाची प्रक्रिया म्हणजे डीआयोडिनेशन, जी परिधीय ऊतींमध्ये होते. डियोडिनेसेस (एन्झाइम जे थायरॉईड संप्रेरकांना डीआयओडीनेट करतात) यकृत, मूत्रपिंड, स्नायू आणि मेंदूमध्ये आढळतात. असे मानले जाते की निरोगी व्यक्तीच्या रक्तामध्ये फिरणाऱ्या T3 पैकी फक्त 10-15% थायरॉईड ग्रंथीद्वारे स्राव होतो, तर 85-90% हे डीआयोडिनेशनद्वारे परिघीय ऊतींमध्ये T4 रूपांतरणाचा परिणाम आहे. यकृत आणि मूत्रपिंड विशेषत: महत्त्वाची भूमिका बजावतात: त्यांच्यामध्ये डीआयोडिनेशन आणि टायरोसिन्सचे पुढील ऱ्हास होतो.

TSH (थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक), जो आधीच्या पिट्यूटरी ग्रंथीच्या थायरोट्रॉफ्सद्वारे तयार होतो, थायरॉईड कार्याच्या नियमनातील मुख्य घटक आहे. थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक एक प्रोटीन संप्रेरक आहे. त्याची रचना अद्याप स्थापित झालेली नाही. थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक थायरॉईड ग्रंथीतील हार्मोनोजेनेसिसच्या सर्व टप्प्यांना, त्याच्या संप्रेरकांचा स्राव, तसेच थायरॉसाइट्सची वाढ आणि पुनरुत्पादन उत्तेजित करते. थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरकाचा स्राव स्वतः दोन मुख्य घटकांद्वारे नियंत्रित केला जातो: थायरॉईड संप्रेरकांचा अभिप्राय प्रभाव आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेद्वारे उत्तेजित होणे. अभिप्रायाच्या नियमांनुसार, रक्तातील T4 (थायरॉक्सिन) आणि T3 (ट्रायिओडोथायरोनिन) ची एकाग्रता थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरकांची पातळी नियंत्रित करते. थायरॉईड संप्रेरकांची सामग्री (T3 आणि T4) आणि TSH विरुद्ध दिशेने बदलते: थायरॉईड संप्रेरकांच्या कमतरतेमुळे TSH चे स्राव वाढतो आणि जास्त प्रमाणात ते कमी होते. दुसऱ्या शब्दांत, थायरॉईड संप्रेरक (थायरॉक्सिन आणि ट्रायओडोथायरोनिन) थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक संश्लेषण आणि प्रकाशन प्रतिबंधित करतात. घरगुती लेखकांनी थायरॉईड संप्रेरकांच्या स्रावमध्ये केंद्रीय मज्जासंस्था (सेरेब्रल कॉर्टेक्स) च्या कार्यात्मक स्थितीची भूमिका दर्शविली आहे.

इतर अंतःस्रावी अवयवांचा प्रभाव विचारात न घेता, अंतःस्रावी ग्रंथींच्या कृतीचा विचार अलगावमध्ये केला जाऊ शकत नाही. उदाहरणार्थ, कोर्टिसोल (एड्रेनल संप्रेरक) थायरॉईड संप्रेरकांचे संश्लेषण आणि स्राव कमी करते, थायरॉईड ग्रंथीद्वारे किरणोत्सर्गी आयोडीनचे सेवन कमी करते, जे ग्रंथीच्या पॅरेन्काइमावर थेट परिणामाद्वारे आणि थायरोट्रॉपिकमध्ये घट झाल्यामुळे स्पष्ट होते. या परिस्थितीत पिट्यूटरी ग्रंथीचे कार्य. एस्ट्रोजेन्स (डिम्बग्रंथि संप्रेरक) थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरकाची प्रारंभिक पातळी बदलत नाहीत, परंतु थायरॉईड-रिलीझिंग हार्मोन (TRH) ला त्याचा प्रतिसाद वाढवतात. असे मानले जाते की टीएसएच स्रावावरील वाढ हार्मोनचा प्रतिबंधात्मक प्रभाव सोमाटोस्टॅटिन स्रावच्या उत्तेजनावर आधारित आहे, जो टीआरएचला टीएसएच प्रतिसाद प्रतिबंधित करतो. एड्रेनालाईन आणि नॉरपेनेफ्रिन, परिस्थितीनुसार, थायरॉईड कार्य वाढवू आणि दाबू शकतात. एक्सोजेनस थायरॉईड संप्रेरकांच्या परिचयामुळे ते उदास होते.

थायरॉईड रोग: उपचार आणि प्रतिबंध या पुस्तकातून लेखक लिओनिड रुडनित्स्की

थायरॉईड संप्रेरकांची जैविक क्रिया एखाद्या व्यक्तीसाठी सामान्यत: कार्य करणारी थायरॉईड ग्रंथी आवश्यक असते, कारण ती शरीराची महत्त्वपूर्ण कार्ये सुनिश्चित करते. तिचे हार्मोन्स त्याच्या सर्व अवयवांच्या सामान्य कार्यासाठी आवश्यक नसतात.

नॉर्मल फिजियोलॉजी: लेक्चर नोट्स या पुस्तकातून लेखक स्वेतलाना सर्गेव्हना फिरसोवा

2. संप्रेरकांचे गुणधर्म, त्यांच्या कृतीची यंत्रणा संप्रेरकांचे तीन मुख्य गुणधर्म आहेत: 1) क्रियेचे दूरचे स्वरूप (अवयव आणि प्रणाली ज्यावर हार्मोनची क्रिया त्याच्या निर्मितीच्या ठिकाणापासून दूर असते); 2) कठोर कृतीची विशिष्टता (कृतीला प्रतिसाद

लेखक मरीना गेन्नाडिव्हना ड्रॅंगॉय

3. शरीरातून हार्मोन्सचे संश्लेषण, स्राव आणि स्त्राव हार्मोन्सचे जैवसंश्लेषण ही जैवरासायनिक प्रतिक्रियांची साखळी आहे जी हार्मोनल रेणूची रचना बनवते. या प्रतिक्रिया उत्स्फूर्तपणे पुढे जातात आणि अनुवांशिकदृष्ट्या संबंधित अंतःस्रावी पेशींमध्ये निश्चित केल्या जातात. अनुवांशिक

विश्लेषण पुस्तकातून. संपूर्ण संदर्भ लेखक मिखाईल बोरिसोविच इंगरलेब

26. संप्रेरकांचे गुणधर्म, शरीरातील त्यांच्या क्रियांची यंत्रणा संप्रेरकांचे तीन मुख्य गुणधर्म आहेत: 1) क्रियेचे दूरचे स्वरूप (ज्या अवयवांवर आणि प्रणालींवर संप्रेरक क्रिया घडवण्याच्या ठिकाणापासून दूर स्थित आहेत) ; 2) कृतीची कठोर विशिष्टता; 3) उच्च

मिनिमम फॅट, मॅक्झिमम मसल या पुस्तकातून! मॅक्स लिस द्वारे

27. शरीरातून हार्मोन्सचे संश्लेषण, स्राव आणि स्त्राव हार्मोन्सचे जैवसंश्लेषण ही बायोकेमिकल प्रतिक्रियांची साखळी आहे जी हार्मोनल रेणूची रचना बनवते. या प्रतिक्रिया उत्स्फूर्तपणे पुढे जातात आणि अनुवांशिकदृष्ट्या संबंधित अंतःस्रावी पेशींमध्ये निश्चित केल्या जातात. अनुवांशिक

घोरणे कसे थांबवावे आणि इतरांना झोपू द्या या पुस्तकातून लेखक युलिया सर्गेव्हना पोपोवा

थायरॉईड संप्रेरक शोषण चाचणी थायरॉईड संप्रेरक शोषण चाचणी ही थायरॉईड ग्रंथीच्या कार्याचे मूल्यांकन करण्याची एक पद्धत आहे. विश्लेषणाच्या उद्देशासाठी संकेत: हायपोथायरॉईडीझम आणि हायपरथायरॉईडीझमचे निदान. एकूण थायरॉक्सिनचे निर्धारण (पहा) एकाच वेळी चाचणी अधिक वेळा निर्धारित केली जाते.

मॉडर्न सर्जिकल इन्स्ट्रुमेंट्स या पुस्तकातून लेखक गेनाडी मिखाइलोविच सेमेनोव्ह

स्टिरॉइड संप्रेरकांचे संश्लेषण स्टिरॉइड संप्रेरकांच्या संश्लेषणासाठी जबाबदार असलेले स्विच सेल्युलर रेग्युलेटर सीएएमपी आहे. तो आणि त्याचे संबंधित एन्झाइम (प्रोटीन किनेज ए) स्टिरॉइड संप्रेरकांचे संश्लेषण सक्रिय करतात. हे उत्तेजक पेप्टाइड संप्रेरक लैंगिक संबंधात पाठवले जातात

थायरॉईड, एड्रेनल, पॅनक्रियाटिक हार्मोन्स कसे संतुलित करावे या पुस्तकातून लेखक गॅलिना इव्हानोव्हना काका

संप्रेरकांच्या क्रियेची यंत्रणा संप्रेरक शास्त्रज्ञांनी 1902 मध्ये शोधून काढली. बहुतेक तज्ञांच्या व्याख्येनुसार, हे सेंद्रिय रासायनिक संयुगे आहेत जे विशिष्ट ग्रंथी आणि पेशींद्वारे तयार केले जातात आणि त्यावर जटिल आणि बहुआयामी प्रभाव पाडतात.

थायरॉईड रोग या पुस्तकातून. चुका न करता उपचार लेखक इरिना विटालिव्हना मिल्युकोवा

७.१. कृतीची यंत्रणा प्लाझ्मा प्रवाह, ऊतींचे विच्छेदन करण्याच्या उद्देशाने, अक्रिय वायूच्या हाय-स्पीड जेटमधून उच्च-शक्तीचा विद्युत प्रवाह पास करून तयार होतो: - प्लाझ्मा तयार करणारा वायू - आर्गॉन; - डिस्चार्ज करंट - 10-30 A; - डिस्चार्ज व्होल्टेज - 25-35

नॉर्मल फिजियोलॉजी या पुस्तकातून लेखक निकोलाई अलेक्झांड्रोविच अगाडझान्यान

III. थायरॉईड संप्रेरकांचे शारीरिक प्रभाव थायरॉईड संप्रेरकांचे शारीरिक परिणाम विविध असतात. ते जवळजवळ सर्व चयापचय प्रक्रिया आणि अनेक अवयव आणि ऊतींचे कार्य प्रभावित करतात. मानवांमध्ये, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या विकासासाठी थायरॉईड संप्रेरक विशेषतः महत्वाचे आहेत.

Anyone Can Lose Weight या पुस्तकातून लेखक गेनाडी मिखाइलोविच किबार्डिन

IV. थायरॉईड ग्रंथीचे रोग, ज्यामध्ये हार्मोन्सचा स्राव विस्कळीत होतो 1. डिफ्यूज टॉक्सिक गॉइटर (डीटीजी) हा एक स्वयंप्रतिकार रोग आहे, जो थायरॉईड ग्रंथीच्या हायपरफंक्शन आणि थायरॉईड संप्रेरकांच्या वाढीव उत्पादनावर आधारित आहे. त्याच वेळी, एक नियम म्हणून,

लेखकाच्या पुस्तकातून

III. शरीरातील अधिवृक्क संप्रेरकांचे शारीरिक परिणाम आणि त्यांची क्रिया करण्याची यंत्रणा अधिवृक्क ग्रंथींद्वारे उत्पादित संयुगे अनेक चयापचय प्रक्रियांवर आणि शरीराच्या कार्यांवर परिणाम करतात. अधिवृक्क कॉर्टेक्स हार्मोन्स चयापचय प्रक्रियांवर सक्रियपणे प्रभाव पाडतात.

लेखकाच्या पुस्तकातून

IV. एड्रेनल मेडुलाच्या संप्रेरकांचे शारीरिक प्रभाव - कॅटेकोलामाइन्स आणि त्यांच्या कृतीची यंत्रणा कॅटेकोलामाइन्सचे परिणाम लक्ष्य पेशींच्या विशिष्ट रिसेप्टर्ससह परस्परसंवादाने सुरू होतात. थायरॉईड आणि स्टिरॉइड संप्रेरक रिसेप्टर्स स्थानिकीकृत असल्यास

लेखकाच्या पुस्तकातून

थायरॉईड संप्रेरक तयारी थायरॉईड संप्रेरक तयारी - थायरॉईड संप्रेरक - प्रामुख्याने हायपोथायरॉईडीझमसाठी बदली थेरपी म्हणून वापरली जातात. याव्यतिरिक्त, ते विखुरलेले गैर-विषारी गोइटर आणि

लेखकाच्या पुस्तकातून

हार्मोन्सच्या कृतीची यंत्रणा. सेल स्तरावर हार्मोन्सच्या कृतीची दोन मुख्य यंत्रणा आहेत: सेल झिल्लीच्या बाह्य पृष्ठभागापासून प्रभावाची अंमलबजावणी आणि सेलमध्ये हार्मोनच्या प्रवेशानंतर परिणामाची अंमलबजावणी. पहिल्या प्रकरणात, रिसेप्टर्स वर स्थित आहेत

लेखकाच्या पुस्तकातून

संप्रेरकांच्या कृतीची यंत्रणा प्रथिने आणि स्टिरॉइड संप्रेरके केवळ रासायनिक संरचनेतच नव्हे तर कृतीच्या यंत्रणेतही भिन्न असतात. स्टेरॉइड संप्रेरके आणि अमीनो ऍसिड डेरिव्हेटिव्ह्ज (थायरॉक्सिन) अंतःकोशिकीयरित्या कार्य करतात. ते विशिष्ट द्वारे ओळखले जातात

थायरॉईड ग्रंथीच्या अपरिवर्तनीय थायरॉईड संप्रेरकांद्वारे संपूर्ण जीवाच्या कार्यात महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावली जाते.

ते एक प्रकारचे इंधन आहेत जे शरीराच्या सर्व प्रणाली आणि ऊतींचे संपूर्ण ऑपरेशन सुनिश्चित करतात.

थायरॉईड ग्रंथीच्या सामान्य कार्यादरम्यान, त्यांचे कार्य अगोचर आहे, परंतु अंतःस्रावी प्रणालीच्या सक्रिय पदार्थांचे संतुलन बिघडल्यानंतर लगेचच थायरोहार्मोन्सच्या उत्पादनाची कमतरता लक्षात येते.

थायरॉईड ग्रंथीच्या थायरॉईड संप्रेरकांची शारीरिक क्रिया खूप विस्तृत आहे.
हे शरीराच्या खालील प्रणालींवर परिणाम करते:

  • हृदय क्रियाकलाप;
  • श्वसन संस्था;
  • ग्लुकोज संश्लेषण, यकृत मध्ये ग्लायकोजेन उत्पादन नियंत्रण;
  • मूत्रपिंडाचे कार्य आणि एड्रेनल कॉर्टेक्सच्या संप्रेरकांचे उत्पादन;
  • मानवी शरीरात तापमान संतुलन;
  • मज्जातंतू तंतूंची निर्मिती, मज्जातंतूंच्या आवेगांचे पुरेसे प्रसारण;
  • चरबीचे विघटन.

थायरॉईड संप्रेरकांशिवाय, शरीराच्या पेशींमधील ऑक्सिजनची देवाणघेवाण, तसेच शरीराच्या पेशींमध्ये जीवनसत्त्वे आणि खनिजे पोहोचवणे शक्य नाही.

अंतःस्रावी प्रणालीच्या कृतीची यंत्रणा

थायरॉईड ग्रंथीचे कार्य थेट हायपोथालेमस आणि पिट्यूटरी ग्रंथीच्या कार्यामुळे प्रभावित होते.

थायरॉईड ग्रंथीमध्ये थायरॉईड संप्रेरकांच्या उत्पादनाचे नियमन करण्याची यंत्रणा थेट यावर अवलंबून असते - TSH, आणि पिट्यूटरी ग्रंथी द्विपक्षीयपणे उद्भवते मज्जातंतूंच्या आवेगांमुळे जे दोन दिशांनी माहिती प्रसारित करतात.

सिस्टम याप्रमाणे कार्य करते:

  1. थायरॉईड ग्रंथी बळकट करण्याची गरज भासताच, ग्रंथीतून एक न्यूरल आवेग हायपोथालेमसमध्ये येतो.
  2. टीएसएचच्या निर्मितीसाठी आवश्यक सोडणारा घटक हायपोथालेमसमधून पिट्यूटरी ग्रंथीकडे पाठविला जातो.
  3. TSH ची योग्य मात्रा आधीच्या पेशींमध्ये संश्लेषित केली जाते.
  4. थायरॉईड ग्रंथीमध्ये प्रवेश करणारी थायरोट्रॉपिन T3 आणि T4 चे उत्पादन उत्तेजित करते.

हे ज्ञात आहे की दिवसाच्या वेगवेगळ्या वेळी आणि वेगवेगळ्या परिस्थितीत ही प्रणाली वेगळ्या पद्धतीने कार्य करते.

अशा प्रकारे, TSH ची जास्तीत जास्त एकाग्रता संध्याकाळच्या वेळेत आढळते आणि हायपोथॅलेमिक रिलीझिंग फॅक्टर एखाद्या व्यक्तीच्या जागे झाल्यानंतर पहाटेच्या वेळेस तंतोतंत सक्रिय होतो.

हे शक्य आहे की ग्रंथीचे सामान्य कार्य राखण्यासाठी आयुष्यभर औषधे घ्यावी लागतील, परंतु इतरांबद्दल जाणून घेणे उचित आहे.

थायरॉईड ग्रंथीच्या फॉलिक्युलर पेशी संप्रेरकांच्या मोठ्या प्रथिनांचे संश्लेषण करतात (थायरोग्लोबुलिन), रक्तातून काढतात आणि आयोडाइड जमा करतात आणि त्यांच्या पृष्ठभागाच्या रिसेप्टर्सवर व्यक्त करतात जे थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक (थायरोट्रोपिन, टीएसएच) बांधतात, ज्यामुळे वाढ आणि जैवसंश्लेषक कार्ये उत्तेजित होतात. थायरोसाइट्स

थायरॉईड संप्रेरकांचे संश्लेषण आणि स्राव

थायरॉईड ग्रंथीमध्ये T4 आणि T3 चे संश्लेषण सहा मुख्य चरणांमधून होते:

  1. सक्रिय वाहतूक I - तळघर पडद्याद्वारे सेलमध्ये (कॅप्चर);
  2. आयोडाइडचे ऑक्सिडेशन आणि थायरोग्लोब्युलिन रेणूमध्ये टायरोसिन अवशेषांचे आयोडिनेशन (संस्था);
  3. आयोडिनेटेड टायरोसिनच्या दोन अवशेषांचे आयडोथायरोनिन्स T3 आणि T4 (कंडेन्सेशन) च्या निर्मितीसह कनेक्शन;
  4. थायरोग्लोबुलिनचे प्रोटीओलिसिस रक्तामध्ये मुक्त आयडोथायरोनिन्स आणि आयडोटायरोसिन्सच्या मुक्ततेसह;
  5. थायरोसाइट्समध्ये आयोडोथायरोनिनचे डीआयोडिनेशन मुक्त आयोडाइडच्या पुनर्वापराने;
  6. T3 तयार करण्यासाठी T4 चे इंट्रासेल्युलर 5'-डीआयोडिनेशन.

थायरॉईड संप्रेरकांच्या संश्लेषणासाठी NYC, थायरोग्लोबुलिन आणि थायरॉईड पेरोक्सिडेस (TPO) च्या कार्यात्मक सक्रिय रेणूंची उपस्थिती आवश्यक आहे.

थायरोग्लोबुलिन

थायरोग्लोबुलिन हे एक मोठे ग्लायकोप्रोटीन आहे ज्यामध्ये दोन उपयुनिट असतात, ज्यातील प्रत्येकामध्ये ५४९६ एमिनो अॅसिड अवशेष असतात. थायरोग्लोबुलिन रेणूमध्ये अंदाजे 140 टायरोसिन अवशेष असतात, परंतु त्यापैकी फक्त चार अशा प्रकारे स्थित असतात की ते हार्मोन्समध्ये रूपांतरित होऊ शकतात. थायरोग्लोबुलिनमधील आयोडीनचे प्रमाण वजनानुसार ०.१ ते १% पर्यंत असते. ०.५% आयोडीन असलेल्या थायरोग्लोब्युलिनमध्ये तीन T4 रेणू आणि एक T3 रेणू असतात.

थायरोग्लोबुलिन जनुक, क्रोमोसोम 8 च्या लांब हातावर स्थित आहे, ज्यामध्ये अंदाजे 8500 न्यूक्लियोटाइड्स असतात आणि एक मोनोमेरिक प्रिकर्सर प्रोटीन एन्कोड करते, ज्यामध्ये 19 एमिनो अॅसिड सिग्नल पेप्टाइड देखील समाविष्ट असतो. थायरोग्लोबुलिन जनुकाची अभिव्यक्ती TSH द्वारे नियंत्रित केली जाते. थायरोग्लोबुलिन mRNA चे रफ एंडोप्लाज्मिक रेटिक्युलम (RER) मध्ये भाषांतर केल्यानंतर, परिणामी प्रथिने गोल्गी उपकरणामध्ये प्रवेश करते, जिथे ते ग्लायकोसिलेशनमधून जाते आणि त्याचे डायमर एक्सोसाइटिक वेसिकल्समध्ये पॅक केले जातात. हे वेसिकल्स नंतर सेलच्या ऍपिकल झिल्लीशी जुळतात आणि थायरोग्लोबुलिन कूपच्या लुमेनमध्ये सोडले जाते. एपिकल झिल्ली आणि कोलॉइडच्या सीमेवर, थायरोग्लोबुलिन रेणूमधील टायरोसिन अवशेष आयोडीनयुक्त असतात.

थायरॉईड पेरोक्सिडेस

टीपीओ, हेम ग्रुप असलेले झिल्ली-बद्ध ग्लायकोप्रोटीन (आण्विक वजन 102 kDa), आयोडाइडचे ऑक्सिडेशन आणि थायरोग्लोबुलिनच्या टायरोसिल अवशेषांना आयोडीनचे सहसंयोजक बंधन उत्प्रेरित करते. TSH TPO जनुक अभिव्यक्ती वाढवते. संश्लेषित टीपीओ एसईआरच्या टाक्यांमधून जातो, एक्सोसाइटिक वेसिकल्समध्ये (गोल्गी उपकरणामध्ये) समाविष्ट केला जातो आणि सेलच्या एपिकल झिल्लीमध्ये हस्तांतरित केला जातो. येथे, कोलॉइडच्या इंटरफेसवर, टीपीओ थायरोग्लोबुलिनच्या टायरोसिल अवशेषांचे आयोडिनेशन आणि त्यांचे संक्षेपण उत्प्रेरित करते.

आयोडाइडची वाहतूक

थायरोसाइट्सच्या बेसमेंट झिल्लीद्वारे आयोडाइड (जी) ची वाहतूक NYS द्वारे केली जाते. मेम्ब्रेन-बाउंड NYC, आयनिक ग्रेडियंटद्वारे ऊर्जा पुरवली जाते (Na +, K + - ATPase द्वारे निर्मित), मानवी थायरॉईड ग्रंथीमध्ये मुक्त आयोडाइडची एकाग्रता प्रदान करते, प्लाझ्मामधील एकाग्रतेपेक्षा 30-40 पट जास्त. शारीरिक परिस्थितीत, NYC TSH द्वारे सक्रिय केले जाते आणि पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीत (ग्रेव्हस रोगासह) TSH रिसेप्टरला उत्तेजित करणार्‍या ऍन्टीबॉडीजद्वारे. NYC लाळ, गॅस्ट्रिक आणि स्तन ग्रंथींमध्ये देखील संश्लेषित केले जाते. म्हणून, त्यांच्याकडे आयोडाइड एकाग्र करण्याची क्षमता देखील आहे. तथापि, या ग्रंथींमध्ये त्याचे संचय संघटनेच्या अभावामुळे प्रतिबंधित आहे; TSH त्यांच्यामध्ये NYC क्रियाकलाप उत्तेजित करत नाही. मोठ्या प्रमाणात आयोडाइड NYC ची क्रिया आणि त्याच्या जनुकाची अभिव्यक्ती (आयोडीन चयापचय च्या ऑटोरेग्युलेशनची यंत्रणा) दोन्ही दाबते. Perchlorate NYC ची क्रिया देखील कमी करते, आणि म्हणून हायपरथायरॉईडीझममध्ये वापरली जाऊ शकते. NYS केवळ आयोडाइडच नव्हे तर थायरोसाइट्समध्ये पेर्टेकनेटेट (TcO4-) देखील वाहतूक करते. Tc99mO4- या स्वरूपात टेक्नेटियमचा किरणोत्सर्गी समस्थानिक थायरॉईड ग्रंथी स्कॅन करण्यासाठी आणि त्याच्या शोषक क्रियाकलापांचे मूल्यांकन करण्यासाठी वापरला जातो.

थायरॉसाइट्सच्या ऍपिकल झिल्लीवर, दुसरा प्रोटीन आयोडाइड ट्रान्सपोर्टर, पेंड्रिन, स्थानिकीकृत आहे, जो आयोडाइड कोलाइडमध्ये स्थानांतरित करतो, जिथे थायरॉईड संप्रेरकांचे संश्लेषण केले जाते. पेंड्रिनच्या जनुकातील उत्परिवर्तन जे या प्रथिनाच्या कार्यात व्यत्यय आणतात त्यामुळे जन्मजात बहिरेपणा (पेंड्रेड सिंड्रोम) सह गोइटर सिंड्रोम होतो.

थायरोग्लोबुलिन आयोडिनेशन

कोलोइडसह थायरोसाइट्सच्या सीमेवर, आयोडाइड हायड्रोजन पेरोक्साइडद्वारे वेगाने ऑक्सिडाइझ केले जाते; ही प्रतिक्रिया TPO द्वारे उत्प्रेरित केली जाते. परिणामी, आयोडाइडचा सक्रिय फॉर्म तयार होतो, जो थायरोग्लोबुलिनच्या टायरोसिल अवशेषांना जोडतो. या प्रतिक्रियेसाठी आवश्यक असलेला हायड्रोजन पेरोक्साइड बहुधा कॅल्शियम आयनच्या उपस्थितीत NADP ऑक्सिडेसच्या क्रियेमुळे तयार होतो. ही प्रक्रिया TSH द्वारे देखील उत्तेजित केली जाते. टीपीओ इतर प्रथिनांमध्ये टायरोसिल अवशेषांचे आयोडीनेशन उत्प्रेरित करण्यास सक्षम आहे (उदाहरणार्थ, अल्ब्युमिन आणि थायरोग्लोबुलिनच्या तुकड्यांमध्ये), परंतु या प्रथिनांमध्ये सक्रिय हार्मोन्स तयार होत नाहीत.

थायरोग्लोबुलिनच्या आयोडोटायरोसिल अवशेषांचे संक्षेपण

टीपीओ थायरोग्लोब्युलिनच्या आयोडोटायरोसिल अवशेषांची जोड देखील उत्प्रेरित करते. असे गृहित धरले जाते की या इंट्रामोलेक्युलर प्रक्रियेदरम्यान, दोन आयोडीनयुक्त टायरोसिन अवशेषांचे ऑक्सीकरण होते, ज्याची समीपता थायरोग्लोबुलिनच्या तृतीयक आणि चतुर्थांश रचनांद्वारे प्रदान केली जाते. मग आयोडोटायरोसिन्स एक इंटरमीडिएट क्विनॉल एस्टर तयार करतात, ज्याच्या क्लीव्हेजमुळे आयडोथायरोनिन्स दिसू लागतात. थायरोग्लोब्युलिन रेणूमध्ये दोन डायओडोटायरोसिन (डीआयटी) अवशेषांचे संक्षेपण T4 तयार करते आणि मोनोआयोडोटायरोसिन (एमआयटी) अवशेषांसह डीआयटीचे संक्षेपण T3 तयार करते.

थिओरिया डेरिव्हेटिव्ह्ज - प्रोपिलथिओरासिल (पीटीयू), थायामाझोल आणि कार्बिमाझोल - टीपीओचे स्पर्धात्मक अवरोधक आहेत. थायरॉईड संप्रेरकांचे संश्लेषण अवरोधित करण्याच्या त्यांच्या क्षमतेमुळे, ही औषधे हायपरथायरॉईडीझमच्या उपचारांमध्ये वापरली जातात.

थायरोग्लोबुलिनचे प्रोटीओलिसिस आणि थायरॉईड संप्रेरकांचे स्राव

थायरोसाइट्सच्या ऍपिकल झिल्लीवर तयार झालेले वेसिकल्स थायरोग्लोबुलिन शोषून घेतात आणि पिनोसाइटोसिसद्वारे पेशींमध्ये प्रवेश करतात. प्रोटीओलाइटिक एंजाइम असलेले लायसोसोम त्यांच्यात विलीन होतात. थायरोग्लोब्युलिनच्या प्रोटीओलिसिसमुळे T4 आणि T3, तसेच निष्क्रिय आयोडीनयुक्त टायरोसिन्स, पेप्टाइड्स आणि वैयक्तिक अमीनो ऍसिड बाहेर पडतात. जैविक दृष्ट्या सक्रिय T4 आणि T3 रक्तामध्ये स्रावित होतात; डीआयटी आणि एमआयटी डीआयोडिनेटेड आहेत आणि त्यांचे आयोडाइड ग्रंथीमध्ये साठवले जाते. TSH उत्तेजित करते, आणि अतिरिक्त आयोडाइड आणि लिथियम थायरॉईड संप्रेरकांचा स्राव रोखतात. सामान्यतः, थायरोसाइट्समधून रक्तामध्ये थायरोग्लोबुलिनची थोडीशी मात्रा सोडली जाते. अनेक थायरॉईड रोगांमध्ये (थायरॉइडायटिस, नोड्युलर गॉइटर आणि ग्रेव्हस रोग), सीरममध्ये त्याची एकाग्रता लक्षणीय वाढते.

थायरोसाइट्समध्ये डीआयोडिनेशन

एमआयटी आणि डीआयटी, थायरॉईड संप्रेरकांच्या संश्लेषणादरम्यान आणि थायरोग्लोब्युलिनच्या प्रोटीओलिसिस दरम्यान तयार होतात, इंट्राथायरॉइड डियोडायनेस (एनएडीपी-आश्रित फ्लेव्होप्रोटीन) च्या क्रियेच्या संपर्कात येतात. हे एंझाइम मायटोकॉन्ड्रिया आणि मायक्रोसोममध्ये असते आणि केवळ एमआयटी आणि डीआयटीचे डीआयोडिनेशन उत्प्रेरक करते, परंतु टी4 किंवा टी3 नाही. सोडलेल्या आयोडाइडचा मुख्य भाग थायरॉईड संप्रेरकांच्या संश्लेषणात पुन्हा वापरला जातो, परंतु तरीही थायरॉसाइट्समधून रक्तामध्ये कमी प्रमाणात गळती होते.

थायरॉईड ग्रंथीमध्ये 5"-डीयोडायनेस देखील असते, जे T4 चे T3 मध्ये रूपांतरित करते. आयोडाइडची कमतरता आणि हायपरथायरॉईडीझममध्ये, हे एन्झाइम सक्रिय होते, ज्यामुळे स्रावित T3 चे प्रमाण वाढते आणि त्यामुळे थायरॉईड संप्रेरकांच्या चयापचय प्रभावात वाढ होते. .

थायरॉईड संप्रेरकांच्या संश्लेषण आणि स्राव मध्ये व्यत्यय

आहारातील आयोडीनची कमतरता आणि आनुवंशिक दोष

थायरॉईड संप्रेरकांच्या अपुर्‍या उत्पादनाचे कारण आहारातील आयोडीनची कमतरता आणि T4 आणि T3 (डिशोर्मोनोजेनेसिस) च्या जैवसंश्लेषणात गुंतलेल्या जीन्स एन्कोडिंग प्रोटीनमधील दोष असू शकतात. कमी आयोडीन सामग्रीसह आणि थायरॉईड संप्रेरकांच्या उत्पादनात सामान्य घट झाल्यामुळे, थायरोग्लोबुलिनमधील एमआयटी/डीआयटी प्रमाण वाढते आणि ग्रंथीद्वारे स्रावित टी3 चे प्रमाण वाढते. हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली थायरॉईड संप्रेरकांच्या कमतरतेला टीएसएचच्या वाढीव स्रावाने प्रतिसाद देते. यामुळे थायरॉईड ग्रंथीचा (गोइटर) आकार वाढतो, ज्यामुळे हार्मोन्सची कमतरता भरून निघते. तथापि, जर अशी भरपाई अपुरी असेल तर हायपोथायरॉईडीझम विकसित होतो. नवजात आणि लहान मुलांमध्ये, थायरॉईड संप्रेरकांच्या कमतरतेमुळे मज्जातंतू आणि इतर प्रणालींचे अपरिवर्तनीय विकार (क्रेटिनिझम) होऊ शकतात. T4 आणि T3 संश्लेषणातील विशिष्ट वंशानुगत दोषांवर गैर-विषारी गोइटरच्या विभागात अधिक तपशीलवार चर्चा केली आहे.

थायरॉईड संप्रेरकांच्या जैवसंश्लेषणावर अतिरिक्त आयोडीनचा प्रभाव

थायरॉईड संप्रेरकांच्या निर्मितीसाठी आयोडाइड आवश्यक असले तरी, त्याचा अतिरेक त्यांच्या उत्पादनाच्या तीन मुख्य टप्प्यांमध्ये अडथळा आणतो: आयोडाइड शोषण, थायरोग्लोबुलिन आयोडिनेशन (वुल्फ-चाइकोफ प्रभाव) आणि स्राव. तथापि, सामान्य थायरॉईड ग्रंथी 10-14 दिवसांनंतर अतिरिक्त आयोडाइडच्या प्रतिबंधात्मक प्रभावापासून "पळून" जाते. आयोडाइडचे ऑटोरेग्युलेटरी इफेक्ट्स थायरॉइड फंक्शनला आयोडीनच्या सेवनातील अल्पकालीन चढउतारांच्या प्रभावापासून संरक्षण देतात.

अतिरिक्त आयोडाइडचा प्रभाव वैद्यकीयदृष्ट्या खूप महत्त्वाचा आहे, कारण ते आयोडीन-प्रेरित थायरॉईड बिघडलेले कार्य अधोरेखित करू शकते आणि त्याच्या कार्याच्या अनेक विकारांवर उपचार करण्यासाठी आयोडाइडचा वापर करण्यास देखील अनुमती देते. ऑटोइम्यून थायरॉइडायटीस किंवा आनुवंशिक डिशॉर्मोनोजेनेसिसच्या काही प्रकारांमध्ये, थायरॉईड ग्रंथी आयोडाइडच्या प्रतिबंधात्मक कृतीपासून "पळून जाण्याची" क्षमता गमावते आणि नंतरचे जास्त प्रमाणात हायपोथायरॉईडीझम होऊ शकते. याउलट, मल्टिनोड्युलर गॉइटर, गुप्त ग्रेव्हस रोग असलेल्या काही रुग्णांमध्ये आणि काहीवेळा थायरॉईड बिघडलेले कार्य नसतानाही, आयोडाइड लोडिंगमुळे हायपरथायरॉईडीझम (आयोडीन-बेस्डो इंद्रियगोचर) होऊ शकतो.

थायरॉईड संप्रेरकांची वाहतूक

दोन्ही संप्रेरके प्लाझ्मा प्रोटीनशी बांधील रक्तात फिरतात. फक्त 0.04% T4 आणि 0.4% T3 अनबाउंड किंवा मुक्त राहतात आणि हेच प्रमाण लक्ष्य पेशींमध्ये प्रवेश करू शकतात. या संप्रेरकांसाठी तीन मुख्य वाहतूक प्रथिने आहेत: थायरॉक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (टीएसजी), ट्रान्सथायरेटिन (पूर्वी थायरॉक्सिन-बाइंडिंग प्रीलब्युमिन - टीएसपीए) आणि अल्ब्युमिन. प्लाझ्मा प्रोटीन बाइंडिंगमुळे ऊतींना खराब पाण्यात विरघळणारे आयोडोथायरोनिन्सचे वितरण, लक्ष्य ऊतींवर त्यांचे एकसमान वितरण, तसेच प्लाझ्मामध्ये स्थिर 7-दिवस टी1/2 सह त्यांची उच्च रक्त पातळी सुनिश्चित होते.

थायरॉक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन

TSH हे यकृतामध्ये संश्लेषित केले जाते आणि ते सर्पिन कुटुंबातील ग्लायकोप्रोटीन आहे (सेरीन प्रोटीज इनहिबिटर). यात एकल पॉलीपेप्टाइड साखळी (54 kDa) असते ज्यामध्ये चार कार्बोहायड्रेट साखळी जोडलेल्या असतात, साधारणपणे अंदाजे 10 सियालिक ऍसिडचे अवशेष असतात. प्रत्येक TSH रेणूमध्ये एक T4 किंवा T3 बंधनकारक साइट असते. सीरम TSH एकाग्रता 15-30 µg/mL (280-560 nmol/L) आहे. हे प्रथिन T4 आणि T3 साठी उच्च आत्मीयता आहे आणि रक्तामध्ये उपस्थित असलेल्या थायरॉईड संप्रेरकांपैकी 70% जोडते.

थायरॉईड संप्रेरकांचे TSH ला बंधन त्याच्या संश्लेषणातील जन्मजात दोषांमुळे, विशिष्ट शारीरिक आणि पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींमध्ये आणि अनेक औषधांच्या प्रभावाखाली देखील बिघडते. TSH अपुरेपणा 1:5000 च्या वारंवारतेसह उद्भवते आणि काही वांशिक आणि वांशिक गटांसाठी, या पॅथॉलॉजीचे विशिष्ट प्रकार वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. X-लिंक्ड रिसेसिव्ह गुणधर्म म्हणून वारशाने मिळत असल्याने, पुरुषांमध्ये TSH ची कमतरता अधिक सामान्य आहे. एकूण T4 आणि T3 ची पातळी कमी असूनही, मुक्त थायरॉईड संप्रेरकांची सामग्री सामान्य राहते, जी या दोषाच्या वाहकांची युथायरॉइड स्थिती निर्धारित करते. TSH ची जन्मजात कमतरता बहुतेकदा कॉर्टिकोस्टेरॉइड-बाइंडिंग ग्लोब्युलिनच्या जन्मजात कमतरतेशी संबंधित असते. TSH च्या जन्मजात जास्तीच्या दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, रक्तातील थायरॉईड संप्रेरकांची एकूण पातळी वाढली आहे, परंतु मुक्त T4 आणि T3 ची एकाग्रता पुन्हा सामान्य राहते आणि दोष वाहकांची स्थिती euthyroid आहे. गर्भधारणा, इस्ट्रोजेन-सिक्रेटिंग ट्यूमर आणि इस्ट्रोजेन थेरपी टीएसएच रेणूमध्ये सियालिक ऍसिडच्या सामग्रीमध्ये वाढ होते, ज्यामुळे त्याचे चयापचय क्लिअरन्स कमी होते आणि सीरम पातळी वाढते. बहुतेक प्रणालीगत रोगांमध्ये, टीएसएच पातळी कमी होते; ल्युकोसाइट प्रोटीसेसच्या विघटनाने थायरॉईड संप्रेरकांसाठी या प्रथिनेची आत्मीयता देखील कमी होते. दोन्ही गंभीर आजारांमध्ये थायरॉईड संप्रेरकांच्या एकूण एकाग्रतेत घट होते. काही पदार्थ (अँड्रोजेन्स, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, डॅनॅझोल, एल-एस्पॅरगिनेस) प्लाझ्मामध्ये टीएसएचची एकाग्रता कमी करतात, तर इतर (इस्ट्रोजेन्स, 5-फ्लोरोरासिल) ते वाढवतात. त्यांपैकी काही [सॅलिसिलेट्स, फेनिटोइनचे उच्च डोस, फेनिलबुटाझोन आणि फ्युरोसेमाइड (जेव्हा इंट्राव्हेनसद्वारे दिले जाते)], TSH शी संवाद साधून, T4 आणि T3 या प्रथिनांच्या संबंधातून विस्थापित होतात. अशा परिस्थितीत, हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली सीरममधील त्यांची एकूण सामग्री कमी करून सामान्य मर्यादेत मुक्त हार्मोन्सची एकाग्रता राखते. हेपरिन (लिपोप्रोटीन लिपेस उत्तेजित करणारे) च्या प्रभावाखाली मुक्त फॅटी ऍसिडच्या पातळीत वाढ देखील TSH सह संबद्धतेपासून थायरॉईड संप्रेरकांच्या विस्थापनास कारणीभूत ठरते. विवोमध्ये, यामुळे रक्तातील थायरॉईड संप्रेरकांची एकूण पातळी कमी होऊ शकते, परंतु विट्रोमध्ये (उदा., जेव्हा हेपरिनने भरलेल्या कॅन्युलाद्वारे रक्त काढले जाते), मोफत T4 आणि T3 पातळी वाढते.

ट्रान्सथायरेटिन (थायरॉक्सिन-बाइंडिंग प्रीलब्युमिन)

ट्रान्सथायरेटिन, 55 kDa च्या आण्विक वजनासह एक गोलाकार पॉलीपेप्टाइड, ज्यामध्ये चार समान उपयुनिट असतात, ज्यापैकी प्रत्येकामध्ये 127 एमिनो ऍसिड अवशेष असतात. हे रक्तातील T4 पैकी 10% बांधते. T4 साठी त्याची आत्मीयता T3 पेक्षा जास्त परिमाणाचा क्रम आहे. ट्रान्सथायरेटिनसह थायरॉईड संप्रेरकांचे कॉम्प्लेक्स त्वरीत विलग होतात आणि म्हणून ट्रान्सथायरेटिन सहज उपलब्ध T4 चे स्त्रोत म्हणून काम करते. काहीवेळा टी 4 साठी या प्रोटीनच्या आत्मीयतेमध्ये आनुवंशिक वाढ होते. अशा परिस्थितीत, एकूण T4 ची पातळी वाढली आहे, परंतु मुक्त T4 ची एकाग्रता सामान्य राहते. स्वादुपिंड आणि यकृताच्या ट्यूमर असलेल्या रूग्णांमध्ये ट्रान्सथायरेटिनच्या एक्टोपिक उत्पादनासह युथायरॉइड हायपरथायरॉक्सिनेमिया देखील दिसून येतो.

अल्ब्युमेन

अल्ब्युमिन T4 आणि T3 ला TSH किंवा transthyretin पेक्षा कमी आत्मीयतेने बांधतात, परंतु त्याच्या प्लाझ्मा एकाग्रतेमुळे, रक्तामध्ये उपस्थित असलेल्या थायरॉईड संप्रेरकांपैकी 15% त्याच्याशी बांधील असतात. अल्ब्युमिनसह T4 आणि T3 कॉम्प्लेक्सचे जलद पृथक्करण हे प्रथिन ऊतींसाठी मुक्त संप्रेरकांचे मुख्य स्त्रोत बनवते. Hypoalbuminemia, यकृत नेफ्रोसिस किंवा सिरोसिसचे वैशिष्ट्य, एकूण T4 आणि T3 च्या पातळीत घट होते, परंतु मुक्त संप्रेरकांची सामग्री सामान्य राहते.

कौटुंबिक डिसल्बुमिनेमिक हायपरथायरॉक्सिनेमिया (एक ऑटोसोमल प्रबळ दोष) मध्ये, 25% अल्ब्युमिनमध्ये T4 साठी वाढीव आत्मीयता असते. यामुळे सामान्य मुक्त संप्रेरक एकाग्रता आणि युथायरॉइडिझम राखून एकूण सीरम T4 पातळी वाढते. यापैकी बहुतेक प्रकरणांमध्ये T3 साठी अल्ब्युमिनची आत्मीयता बदलत नाही. अल्ब्युमिन रूपे अनेक मोफत T4 (fT4) इम्युनोएसे प्रणालींमध्ये वापरल्या जाणार्‍या थायरॉक्सिन अॅनालॉग्सना बांधत नाहीत; म्हणून, संबंधित दोषांच्या वाहकांचे परीक्षण करताना, खोट्या उच्च पातळीचे मुक्त संप्रेरक मिळू शकतात.

थायरॉईड संप्रेरकांचे चयापचय

साधारणपणे, थायरॉईड ग्रंथी दररोज सुमारे 100 nmol T4 आणि फक्त 5 nmol T3 स्राव करते; जैविक दृष्ट्या निष्क्रिय रिव्हर्स T3 (pT3) चे दैनिक स्राव 5 nmol पेक्षा कमी आहे. प्लाझ्मामध्ये उपस्थित असलेल्या T3 ची मुख्य मात्रा परिधीय ऊतींमध्ये, प्रामुख्याने यकृत, मूत्रपिंड आणि कंकाल स्नायूंमध्ये T4 च्या बाह्य रिंगच्या 5 "-मोनोडिओडिनेशनच्या परिणामी तयार होते. कारण T3 ची न्यूक्लियर थायरॉईड संप्रेरक रिसेप्टर्सपेक्षा जास्त आत्मीयता आहे. T4, 5 "-नंतरचे मोनोडियोडीनेशन जास्त चयापचय क्रियाकलापांसह हार्मोन तयार करते. दुसरीकडे, T4 च्या आतील रिंगच्या 5-डीआयोडिनेशनमुळे चयापचय क्रिया विरहित 3,3"5"-ट्रायिओडोथायरोनिन किंवा pT3 तयार होते.

या प्रतिक्रियांना उत्प्रेरित करणारे तीन डीओडिनेसेस त्यांच्या ऊतींचे स्थानिकीकरण, सब्सट्रेट विशिष्टता आणि शारीरिक आणि पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीत क्रियाकलापांमध्ये भिन्न आहेत. प्रकार 1 5 "-डियोडायनेसची सर्वात मोठी मात्रा यकृत आणि मूत्रपिंडांमध्ये आढळते आणि काही प्रमाणात कमी प्रमाणात थायरॉईड ग्रंथी, कंकाल आणि हृदयाचे स्नायू आणि इतर ऊतींमध्ये आढळतात. एन्झाईममध्ये सेलेनोसिस्टीन गट असतो, जो बहुधा त्याचे सक्रिय केंद्र. ते 5 आहे " -डीयोडायनेस प्रकार 1 प्लाझ्मामध्ये T3 चे मुख्य प्रमाण बनवते. हायपरथायरॉईडीझममध्ये या एन्झाइमची क्रिया वाढते आणि हायपोथायरॉईडीझममध्ये कमी होते. थिओरिया डेरिव्हेटिव्ह पीटीयू (परंतु थायमाझोल नाही), तसेच अँटीअॅरिथमिक औषध अमीओडारोन आणि आयोडिनेटेड रेडिओपॅक एजंट (उदाहरणार्थ, आयोपोडिक ऍसिडचे सोडियम मीठ) 5% प्रतिबंधित करते -डीआयोडिनेस प्रकार 1. T4 चे T3 चे रूपांतरण देखील कमी होते. आहारात सेलेनियमची कमतरता.

एंझाइम 5'-डीयोडायनेस प्रकार 2 हे प्रामुख्याने मेंदू आणि पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये व्यक्त केले जाते आणि CNS मध्ये T3 च्या इंट्रासेल्युलर सामग्रीची स्थिरता सुनिश्चित करते. एंझाइम प्लाझ्मामधील T4 च्या पातळीसाठी अत्यंत संवेदनशील आहे आणि या पातळीत घट झाली आहे. मेंदू आणि पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये 5'-डीयोडायनेस 2 प्रकाराच्या एकाग्रतेमध्ये झपाट्याने वाढ होते, जी न्यूरॉन्समध्ये T3 ची एकाग्रता आणि क्रिया राखते. याउलट, प्लाझ्मामध्ये T4 ची पातळी वाढल्याने, 5% -deiodinase प्रकार 2 ची सामग्री कमी होते आणि मेंदूच्या पेशी काही प्रमाणात T3 च्या प्रभावापासून संरक्षित असतात. अशा प्रकारे, हायपोथालेमस आणि पिट्यूटरी ग्रंथी चढउतारांना प्रतिसाद देतात. 5" - टाईप 2 डियोडिनेसेसची क्रिया बदलून प्लाझ्मामध्ये टी 4 ची पातळी. मेंदू आणि पिट्यूटरी ग्रंथीमधील या एन्झाइमची क्रिया देखील pT3 द्वारे प्रभावित होते. अल्फा-अॅड्रेनर्जिक संयुगे तपकिरी ऍडिपोज टिश्यूमध्ये प्रकार 2 5'-डीओडायनेज उत्तेजित करतात, परंतु या प्रभावाचे शारीरिक महत्त्व अस्पष्ट आहे. प्लेसेंटल कोरिओनिक झिल्ली आणि सीएनएस ग्लिअल पेशींमध्ये प्रकार 5-डीओडायनेस असते, जे T4 ते pT3 आणि T3 - मध्ये रूपांतरित करते. -डायोडोथायरोनिन (T2). हायपरथायरॉईडीझममध्ये टाईप 3 डियोडायनेसची पातळी वाढते आणि हायपोथायरॉईडीझममध्ये कमी होते, ज्यामुळे गर्भ आणि मेंदूचे अतिरिक्त T4 पासून संरक्षण होते.

सर्वसाधारणपणे, डियोडिनेसेस तिहेरी शारीरिक कार्य करतात. प्रथम, ते थायरॉईड संप्रेरकांच्या क्रियेचे स्थानिक ऊतक आणि इंट्रासेल्युलर मॉड्यूलेशनची शक्यता प्रदान करतात. दुसरे म्हणजे, ते आयोडीनची कमतरता किंवा जुनाट रोगांसारख्या अस्तित्वाच्या बदलत्या परिस्थितीशी शरीराच्या अनुकूलतेमध्ये योगदान देतात. तिसरे म्हणजे, ते उभयचरांपासून मानवापर्यंत अनेक कशेरुकांच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात थायरॉईड संप्रेरकांच्या क्रियेचे नियमन करतात.

T4 चे सुमारे 80% डियोडिनेटेड आहे: 35% T3 आणि 45% pT3 मध्ये रूपांतरित होते. बाकीचे यकृतातील ग्लुकुरोनिक ऍसिडच्या संयोगाने आणि पित्तामध्ये उत्सर्जित होऊन निष्क्रिय केले जाते, तसेच यकृत किंवा मूत्रपिंडातील सल्फ्यूरिक ऍसिडच्या संयोगाने (काही प्रमाणात). इतर चयापचय प्रतिक्रियांमध्ये अॅलॅनाइन साइड चेनचे विघटन (परिणामी कमी जैविक क्रियाकलापांसह थायरोएसिटिक ऍसिड डेरिव्हेटिव्ह तयार होणे), डिकार्बोक्सीलेशन किंवा निष्क्रिय संयुगे तयार करण्यासाठी एस्टर बॉन्डचे विघटन यांचा समावेश होतो.

या सर्व चयापचय परिवर्तनांच्या परिणामी, थायरॉईड ग्रंथीच्या बाहेर असलेल्या T4 च्या एकूण रकमेपैकी अंदाजे 10% (सुमारे 1000 एनएमओएल) दररोज नष्ट होते आणि प्लाझ्मामध्ये त्याचे टी 1/2 7 दिवस आहे. T3 कमी आत्मीयतेसह प्लाझ्मा प्रथिनांना बांधते, आणि म्हणून त्याचे परिसंचरण अधिक जलद होते (प्लाझ्मामध्ये t1/2 - 1 दिवस). शरीरातील pT3 चे एकूण प्रमाण जवळजवळ T3 पेक्षा वेगळे नसते, परंतु ते आणखी जलद अद्यतनित केले जाते (प्लाझ्मामध्ये t1/2 फक्त 0.2 दिवस असते).

आरोग्य या विषयावरील लेखाची घोषणा - मुलामध्ये दंश दुरुस्त करणे हे ब्रेसेसबद्दल आहे

… चाव्याव्दारे दुरुस्त करण्याची वेळ दंशाच्या विकृतीची डिग्री, चाव्याच्या पॅथॉलॉजीची जटिलता आणि ऑर्थोडोंटिक उपकरणांवर अवलंबून असते ज्यावर उपचार केले जातील. सरासरी, यास 8 महिने फ्लाइट्स लागतात.

आरोग्य या विषयावरील लेखाची घोषणा - वृद्ध आणि वृद्ध वयातील जीवनसत्त्वे

… आपल्या वृद्ध रुग्णांमध्ये जीवनसत्व आणि सूक्ष्म अन्नद्रव्यांची कमतरता लक्षात घेता, केवळ हिवाळ्यातच नव्हे, तर ऋतू कोणताही असो, वर्षभर व्हिटॅमिन आणि मिनरल कॉम्प्लेक्स घेणे योग्य मानले जाते. हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की व्हिटॅमिन-खनिज कॉम्प्लेक्स ही वैद्यकीय तयारी नाहीत, परंतु प्रतिबंधात्मक आहेत. म्हणून, वृद्ध लोक स्वतःच प्रवेशाची सर्वात योग्य वेळ आणि कालावधी ठरवू शकतात: हंगामी किंवा कायमस्वरूपी. उदाहरणार्थ, आपण 1 महिन्यासाठी व्हिटॅमिन प्रोफेलेक्सिस करू शकता आणि नंतर 10-15 दिवस ब्रेक घेऊ शकता. आणि अर्थातच, गडद हंगामात, जीवनसत्त्वे घेणे थांबवू नये.

आरोग्य या विषयावरील लेखाची घोषणा - वसंत ऋतूमध्ये दबावाची काळजी कशी घ्यावी

… निसर्ग वसंत ऋतूमध्ये जागे होतो आणि आपणही. तथापि, आनंदाव्यतिरिक्त, हंगामातील बदलामुळे खूप त्रास होतो. तापमान बदलांसह, आम्हाला प्रत्येक वेळी नवीन परिस्थितीशी जुळवून घ्यावे लागेल, त्वचेची काळजी थोडीशी बदलावी लागेल, मॉइश्चरायझिंग किंवा वार्मिंगकडे अधिक लक्ष द्यावे लागेल, वारा किंवा उष्णतेपासून संरक्षण करावे लागेल. परंतु, कदाचित, सर्वात कठीण गोष्ट म्हणजे वसंत ऋतु भेटणे, जेव्हा शरीरात जीवनसत्त्वे जमा झालेला पुरवठा संपतो, सूर्यप्रकाशात पोहोचतो आणि नंतर, नशीबानुसार, दबाव ... हायपरटेन्सिव्ह आणि हायपोनिक कसे असावे?