हार्मोनल तयारी ही अशी औषधे आहेत ज्यात हार्मोन्स किंवा पदार्थ असतात ज्यांचा प्रभाव हार्मोनल सारखाच असतो. नैसर्गिक संप्रेरक औषधे प्राण्यांच्या ग्रंथी, रक्त आणि मूत्र, तसेच मानवांच्या रक्त आणि मूत्रातून मिळतात.

सिंथेटिक हार्मोन्स फार्माकोलॉजिकल दुकाने आणि प्रयोगशाळांमध्ये तयार केले जातात. ते एकतर खऱ्या हार्मोन्सचे स्ट्रक्चरल अॅनालॉग असू शकतात किंवा त्यांच्यापेक्षा वेगळे असू शकतात रासायनिक रचना, परंतु समान प्रभाव प्रदर्शित करतात.

आजूबाजूला हार्मोनल गोळ्याविविध हेतूंसाठी, जवळजवळ सर्वात मोठ्या संख्येनेधोकादायक समज: रुग्णांना वंध्यत्व, वजन वाढणे, शरीरावर जास्त केस वाढणे, सामर्थ्य कमी होणे याची भीती वाटते. नकारात्मक यादी भयावह आणि चिंताजनक आहे.

मिथक कितपत खरे आहेत आणि कोणत्या प्रकारचे हार्मोन थेरपी आहेत?

हार्मोनल तयारीचे वर्गीकरण मूळ (उत्पादक ग्रंथी) आणि उद्देशानुसार केले जाते. उत्पत्तीनुसार, औषधे विभागली जातात:

• अधिवृक्क संप्रेरक (कॉर्टिसोल, एड्रेनालाईन, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, एंड्रोजेन्स);
• स्वादुपिंडाची तयारी (इन्सुलिन,);
• पिट्यूटरी हार्मोन्स (टीएसएच, मानवी गोनाडोट्रोपिन, ऑक्सीटोसिन, व्हॅसोप्रेसिन इ.);
• थायरॉईड आणि पॅराथायरॉईड संप्रेरक;
• सेक्स हार्मोन्स (एस्ट्रोजेन, एंड्रोजेन्स इ.).

मानवी हार्मोन्स शरीरातील चयापचय नियंत्रित करतात. तथापि, अंतःस्रावी प्रणालीच्या अवयवांपैकी एक खराब झाल्यास, सुधारणे आणि परस्परसंवादाची उत्तम प्रकारे समायोजित यंत्रणा अयशस्वी होऊ शकते, जी संप्रेरकांच्या सिंथेटिक अॅनालॉग्सच्या परिचयाने काढून टाकावी लागेल.

नियुक्ती करून हार्मोनल तयारीमध्ये विभागलेले आहेत:

• रिप्लेसमेंट थेरपीसाठी कृत्रिम पदार्थ (लेव्होथायरॉक्सिन सोडियम, इंसुलिन, एस्ट्रोजेन्स);
• साठी म्हणजे हार्मोनल गर्भनिरोधक(इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉनचे सिंथेटिक अॅनालॉग्स);
• हार्मोनल एजंट जे हार्मोन्सचे उत्पादन रोखतात (उदाहरणार्थ, प्रोस्टेट कर्करोगासाठी पिट्यूटरी हार्मोन एनालॉगसह थेरपी);
• लक्षणात्मक औषधे (दाहक-विरोधी, ऍलर्जीक औषधे).

हार्मोनल औषधांमध्ये अनेकदा अँटीडायबेटिक आणि इतर गैर-हार्मोनल औषधे देखील समाविष्ट असतात.

हार्मोनल औषधांवर काय उपचार केले जातात?

संप्रेरक-आधारित औषधे दीर्घकालीन आणि उपचार करण्यायोग्य दोन्ही परिस्थितींसाठी वापरली जातात. हार्मोनल औषधांच्या मदतीशिवाय हे करू शकत नाही:

• हायपोथायरॉईडीझम;
• हायपरथायरॉईडीझम;
• 1 ला मधुमेह मेल्तिस, कधीकधी 2 रा प्रकार;
• प्रजनन प्रणालीचे हार्मोन-आश्रित ट्यूमर;
• पुर: स्थ कर्करोग;
• अस्थमा आणि ऍलर्जिनच्या प्रतिरक्षा प्रतिसादाशी संबंधित इतर रोग (ऍलर्जीक राहिनाइटिससह);
• एंडोमेट्रिओसिस;
• हार्मोनल व्यत्यय;
• रजोनिवृत्ती;
• झोप विकार;
• ग्रंथींच्या हायपोफंक्शनशी संबंधित इतर रोग.

जळजळ आणि एलर्जीच्या अभिव्यक्तींवर ग्लुकोकोर्टिकोइड्सचा उपचार केला जातो. त्यांच्यावर आधारित तयारी - प्रेडनिसोलोन, मेटिप्रेड, डेक्सामेथासोन - जळजळ कमी करते आणि ल्युकोसाइट कार्य दडपते.

ते अंतर्गत वापरले जाऊ शकतात (आवश्यक असल्यास) पद्धतशीर क्रिया), आणि बाहेरून (मूळव्याध, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, त्वचारोग, ऍलर्जीक राहिनाइटिस). बाहेरून लागू केल्यावर, ते व्यावहारिकपणे मुख्य रक्तप्रवाहात शोषले जात नाहीत आणि करत नाहीत नकारात्मक प्रभावशरीरावर.

जळजळ होण्याचे कारण माहित नसले तरीही, एड्रेनल हार्मोन्स सूज, वेदना आणि लालसरपणा दूर करण्यास मदत करतात. हार्मोनल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे जीव वाचवणाऱ्या औषधांपैकी एक आहेत.

ऍनेस्थेटिक्ससह व्हॅसोप्रेसिन आणि एपिनेफ्रिन प्रशासित केले जाऊ शकतात. रक्तवाहिन्या संकुचित करण्याच्या क्षमतेमुळे, हे संप्रेरक ऍनेस्थेसियामध्ये सक्रियपणे वापरले जातात (स्थानिक ऍनेस्थेसियासह).

मेलाटोनिन देखील हार्मोनल औषधांशी संबंधित आहे. या पदार्थात उत्पादित, ताण-विरोधी प्रभाव असतो, सर्काडियन लय नियंत्रित करते, चयापचय प्रभावित करते, वृद्धत्वाची प्रक्रिया कमी करते आणि वजन वाढवते आणि संसर्गजन्य घटक आणि ट्यूमर पेशींना ऍन्टीबॉडीजचे उत्पादन देखील उत्तेजित करते.

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी म्हणजे काय?

ग्रंथी किंवा त्यांच्या बिघडलेल्या कार्याशी संबंधित दीर्घकालीन परिस्थितीत आंशिक काढणे, कृत्रिम आणि नैसर्गिक संप्रेरकांसह औषधे प्रदान करतात उच्च गुणवत्ताआणि रुग्णाची आयुर्मान.

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीचे अनेक प्रकार आहेत:

• कृत्रिम थायरॉईड संप्रेरकांसह उपचार;
• इंसुलिन थेरपी;
• सेक्स हार्मोन्सचे अॅनालॉग्स घेणे.

थायरॉक्सिन आणि ट्रायओडोथायरोनिनची कमतरता आणि जादा मूड डिसऑर्डर, झोप, कोरडी त्वचा, स्मरणशक्ती आणि कार्यक्षमतेत समस्या, ग्रंथीच्या ऊतींची वाढ आणि इतर अप्रिय लक्षणांनी परिपूर्ण आहेत.

क्लिनिकल हायपोथायरॉईडीझम बहुतेकदा रोग आणि ट्यूमरशी संबंधित असते. कंठग्रंथी, म्हणून रिप्लेसमेंट थेरपीआयोडीनयुक्त हार्मोन्सचे analogues जीवनासाठी विहित केलेले आहेत.

प्रतिस्थापन थेरपी औषधे वापरते जसे की:

• "युटिरोक्स";
• "एल-थायरॉक्सिन" (रशियन किंवा जर्मन ब्रँडपैकी एक).

हायपरथायरॉईडीझमचे उपचार काहीसे अधिक आहेत जटिल योजना: स्वतःच्या आयोडीनयुक्त संप्रेरकांचे संश्लेषण कमी करण्यासाठी, थायरिओस्टॅटिक्स वापरली जातात आणि विशेषतः कठीण प्रकरणांमध्ये, ग्रंथीचा काही भाग काढून टाकणे किंवा रेडिओआयोडीन थेरपी न्याय्य आहे. मग सामान्य पातळी triiodothyronine आणि त्यांच्या कृत्रिम analogues वापरून पुनर्संचयित केले जाते.

इन्सुलिन हे स्वादुपिंडातील β-पेशींचे संप्रेरक आहे, ज्याचे मुख्य कार्य म्हणजे रक्तातील ग्लुकोजची पातळी कमी करणे आणि पेशींमध्ये त्याच्या प्रवेशाचे नियमन करणे आणि मोनोसेकेराइडचे ग्लायकोजेनमध्ये रूपांतरण उत्तेजित करणे.

हा हार्मोन स्राव करणार्‍या पेशींच्या कार्यक्षमतेचे उल्लंघन केल्यास टाइप 1 मधुमेह मेलिटस म्हणतात. अशा पॅथॉलॉजीच्या रूग्णांना ह्युमोडार, ऍपिड्रा, नोव्होरॅपिड, ऍक्ट्रॅपिड, ह्युम्युलिन, इन्सुलिन टेप इत्यादीसह रिप्लेसमेंट थेरपी लिहून दिली पाहिजे.

टाइप 2 मधुमेहामध्ये, जो ऊतींच्या इंसुलिनच्या संवेदनशीलतेच्या उल्लंघनाशी संबंधित आहे, हार्मोन्सचे प्रशासन देखील निर्धारित केले जाऊ शकते.

शेवटी, महिला हार्मोनल रिप्लेसमेंट थेरपी (एचआरटी) ही लैंगिक ग्रंथी (अंडाशय) काढून टाकण्याच्या किंवा रजोनिवृत्ती दरम्यान गमावलेल्या कार्यासाठी एक औषधीय बदल आहे. सर्वात सामान्यतः वापरली जाणारी औषधे आहेत:

• "क्लिमोडियन";
• "दिविना";
• "ओवेस्टिन";
• "ट्रिसेक्वेन्स";
• "फेमोस्टन";
• "एस्ट्रोफेम" आणि इतर.

उपचारादरम्यान, एंड्रोजेन, एस्ट्रोजेन आणि गेस्टेजेन्स वापरल्या जाऊ शकतात (मुख्यतः शेवटचे दोन उपप्रकार हार्मोन्स तयारीमध्ये गुंतलेले आहेत).

तोंडी गर्भनिरोधक

ओरल गर्भनिरोधक महिलांसाठी सर्वात प्रसिद्ध हार्मोनल गोळ्या आहेत. ओके ची क्रिया ओव्हुलेशन (अंडाची परिपक्वता आणि कूपमधून बाहेर पडणे) रोखण्याच्या त्यांच्या क्षमतेवर आधारित आहे. सिंथेटिक हार्मोन्स गर्भाशय ग्रीवावरील श्लेष्मा घट्ट करतात, ज्यामुळे शुक्राणूंची हालचाल गुंतागुंतीची होते आणि गर्भाशयाचे अस्तर (एंडोमेट्रियम) देखील पातळ होते, जे फलित अंडी घट्टपणे जोडण्यापासून प्रतिबंधित करते.

संप्रेरक क्रियांची तिहेरी यंत्रणा रुग्णाला अवांछित गर्भधारणेपासून विश्वासार्हपणे संरक्षित करते: मौखिक गर्भनिरोधकांसाठी पर्ल इंडेक्स (ओके घेत असताना गर्भधारणेची टक्केवारी) 1% पेक्षा जास्त नाही.

तोंडी गर्भनिरोधक वापरताना मासिक रक्तस्त्रावथांबू नका, परंतु अधिक व्यवस्थित, कमी मुबलक आणि वेदनादायक व्हा. हार्मोन्स घेण्याची एक विशिष्ट योजना, आवश्यक असल्यास, मासिक पाळी सुरू होण्यास विलंब करण्यास अनुमती देते.

आधुनिक गर्भनिरोधकांचे तीन प्रकारांमध्ये वर्गीकरण केले आहे:

• एक-घटक तयारी (कंटिन्युइन, मायक्रोनॉर, चारोझेटा, एक्सलुटन).
• एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक(कूक). COCs हे सर्वात विश्वसनीय माध्यम आहेत. त्यात सिंथेटिक इस्ट्रोजेन () आणि प्रोजेस्टोजेन (लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल, डेसोजेस्ट्रेल, नॉरजेस्ट्रेल इ.) समाविष्ट आहेत.
• पोस्टकोइटल (आपत्कालीन) हार्मोनल गोळ्या (पोस्टिनॉर, एस्केपल). आपत्कालीन गर्भनिरोधकहार्मोन्सचा वाढलेला डोस असतो, परंतु त्याची कार्यक्षमता कमी असते.

सक्रिय हार्मोन्सचे डोस आधुनिक गर्भनिरोधकगेल्या शतकातील औषधांच्या तुलनेत खूपच कमी, त्यामुळे इस्ट्रोजेन घेण्याचे दुष्परिणाम दिसून येत नाहीत किंवा किंचित दिसून येत नाहीत.

एकत्रित हार्मोनल गर्भनिरोधक

COCs मोनो-, टू- आणि थ्री-फेजमध्ये विभागलेले आहेत. सिंगल-फेज COC टॅब्लेटमध्ये काटेकोरपणे परिभाषित प्रमाणात हार्मोन्स असतात जे सायकल दरम्यान बदलत नाहीत. मल्टी-फेज एजंट्सची कल्पना अधिक शारीरिक म्हणून केली जाते: टॅब्लेटमध्ये सक्रिय घटकांचे डोस वेगवेगळे दिवसचक्र समान नाहीत.

थ्री-फेज सीओसी (तीन प्रकारच्या गोळ्या प्रत्येक सायकलमध्ये बदलतात) ची शिफारस अनेकदा डॉक्टरांकडून केली जाते, परंतु दोन-फेज औषधे व्यावहारिकपणे वापरली जात नाहीत.

एकत्रित गर्भनिरोधक:

एक औषध	सक्रिय पदार्थ	उत्पादक देश
मोनोफॅसिक सीओसी
सूक्ष्मजीव		जर्मनी
minisiston		जर्मनी
रेजिव्हिडॉन		हंगेरी
नोव्हिनेट	इथिनाइलस्ट्रॅडिओल, डेसोजेस्ट्रेल	हंगेरी
मर्सिलोन		नेदरलँड
रेग्युलॉन		हंगेरी
मार्वलॉन		नेदरलँड
जेस	ड्रोस्पायरेनोन, इथिनाइलस्ट्रॅडिओल	जर्मनी
दिमिया		हंगेरी
यारीना		जर्मनी
लॉगेस्ट	इथिनाइलस्ट्रॅडिओल, जेस्टोडीन	जर्मनी
लिंडिनेट 30		हंगेरी
डायना -35	इथिनाइलस्ट्रॅडिओल, सायप्रोटेरॉन एसीटेट	जर्मनी
तीन-चरण COCs
ट्राय-रेगोल	लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल, इथिनाइलस्ट्रॅडिओल	हंगेरी
त्रिकूट		जर्मनी
ट्रायझिस्टन		जर्मनी

सक्रिय पदार्थाचे वेगवेगळे डोस (लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल) आपल्याला दरम्यान हार्मोनल चढउतारांशी जुळवून घेण्यास अनुमती देतात. मासिक पाळीआणि खात्री करा एक उच्च पदवीकमी एकाग्रतेवर अनियोजित गर्भधारणेपासून संरक्षण.

पुरुषांसाठी हार्मोनल उपाय

पुरुष हार्मोनल तयारी भर्ती एजंट मध्ये वर्गीकृत आहेत स्नायू वस्तुमान, दडपशाहीसाठी थेट औषधे पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियाआणि हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी.

सराव मध्ये, अधिवृक्क ग्रंथी (विशेषतः, टेस्टोस्टेरॉन), स्वादुपिंड (इन्सुलिन) आणि पूर्ववर्ती पिट्यूटरी ग्रंथी (सोमाट्रोपिन किंवा ग्रोथ हार्मोन) चे हार्मोन सक्रियपणे वापरले जातात. ते स्नायू आराम तयार करण्यासाठी, वस्तुमान वाढण्यास गती देण्यासाठी आणि चरबी जाळण्यासाठी वापरले जातात. डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनशिवाय हार्मोनल औषधे घेतल्याने अनेक नकारात्मक परिणाम होतात, ज्यात अवयवांना नुकसान होते. उत्सर्जन संस्थाआणि संभाव्य गायनेकोमास्टिया (सूज स्तन ग्रंथी) अतिरिक्त टेस्टोस्टेरॉनचे स्त्री हार्मोन इस्ट्रोजेनमध्ये रूपांतर झाल्यामुळे.

एटी वैद्यकीय उद्देशहार्मोनल एजंट्सचा वापर हार्मोन-आश्रित ट्यूमरसाठी केला जातो (उदाहरणार्थ, प्रोस्टेट कर्करोगासाठी). analogues सह इंजेक्शन पिट्यूटरी हार्मोन्सटेस्टोस्टेरॉनचे उत्पादन तीव्रपणे कमी करा, जे वाढीला गती देते घातक निओप्लाझम. या प्रक्रियेला "मेडिकल कास्ट्रेशन" म्हणतात. हार्मोन्सचा परिचय आपल्याला ट्यूमरचा विकास कमी करण्यास आणि उपचारांच्या अधिक मूलगामी पद्धतींचा अवलंब करण्यास अनुमती देतो. धमकीचे नाव असूनही, रुग्णांनी प्रक्रियेच्या अपरिवर्तनीयतेची भीती बाळगू नये: उपचार संपल्यानंतर काही काळानंतर स्थापना कार्यआणि टेस्टोस्टेरॉनची सामान्य पातळी पुनर्संचयित केली जाते.

पुरूष संप्रेरकांसह पुनर्स्थापना थेरपीचा वापर ग्रंथी पूर्णपणे काढून टाकणे आणि त्यांच्या कार्यक्षमतेत घट या दोन्हीसह केला जाऊ शकतो. 40-45 वर्षांनंतर, पुरुषाच्या रक्तातील टेस्टोस्टेरॉनची पातळी कमी होऊ लागते, ज्यामुळे जननेंद्रियाच्या क्षेत्रातील समस्या उद्भवतात. सामर्थ्य पुनर्संचयित करण्यासाठी, खालील औषधे वापरली जातात:

• "अंडकॅनोएट टेस्टोस्टेरॉन" आणि "एंड्रिओल" (एक गोळ्या सक्रिय पदार्थ- टेस्टोस्टेरॉन undecanoate);
• "सस्टानॉन" (चार सक्रिय घटकांसह इंजेक्शन सोल्यूशन-एस्टर - डेकॅनोएट, आयसोकाप्रोएट, फेनिलप्रोपियोनेट आणि);
• "नेबिडो" (वृषणात तयार होणारे लैंगिक वैशिष्ट्यांचे वाढ करणारे संप्रेरक undecanoate च्या इंजेक्शन तेल समाधान);
• "Androgel" (बाह्य वापरासाठी एक उत्पादन, सक्रिय घटक टेस्टोस्टेरॉन आहे).

अंडकोष पूर्णपणे काढून टाकल्यानंतर (प्रोस्टेट किंवा गोनाडच्या ट्यूमरमुळे), रिप्लेसमेंट थेरपी आवश्यक आहे.

अपरिचित असलेल्या लोकांमध्ये हार्मोनल औषधांबद्दल वृत्ती वैद्यकीय संदर्भ पुस्तके, अंदाजाने पक्षपाती. या गटातील बर्याच औषधांमध्ये मजबूत आणि अनेक विरोधाभास आहेत - उदाहरणार्थ, प्रेडनिसोलोनच्या दीर्घकाळापर्यंत वापरासह, जलद वजन वाढते, या औषधाने प्रीमेडिकेशन घेतलेल्या रुग्णाचा चेहरा फुगतो.

तथापि, प्रभावी साधनांसह हार्मोन्स असलेले कोणतेही साधन नाकारण्याचे हे कारण नाही. गर्भ निरोधक गोळ्या. अनेक कामगिरी करताना साधे नियमहार्मोनल औषधे घेतल्याने गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी होतो.

हार्मोनल औषधे (जीपी) घेण्याचे नियम:

• आपण उपस्थित डॉक्टरांच्या (एंडोक्रिनोलॉजिस्ट किंवा स्त्रीरोगतज्ज्ञ) नियुक्तीशिवाय GP घेऊ शकत नाही. म्हणून वर्गीकृत केलेल्या औषधे स्वत: ची लिहून देताना विशेषतः धोकादायक कृत्रिम analoguesअधिवृक्क संप्रेरक.
• रुग्ण किंवा रुग्णाला लिहून देण्यापूर्वी हार्मोनल उपचार, तज्ञांनी इतिहासाचा काळजीपूर्वक अभ्यास केला पाहिजे, लैंगिक संप्रेरकांच्या एकाग्रतेसाठी रक्त चाचण्यांचे परिणाम आणि बायोकेमिकल पॅरामीटर्स, पेल्विक अल्ट्रासाऊंड, मॅमोग्राफीचे परिणाम, सायटोलॉजिकल स्मीअर. अस्तित्वात असलेल्या डॉक्टरांना माहिती देणे आवश्यक आहे जुनाट रोग: त्यापैकी काही सीओसी आणि इतर कृत्रिम औषधे घेण्यास विरोधाभास आहेत.
• आरोग्याच्या स्थितीतील सर्व बदल उपस्थित डॉक्टरांना कळवले पाहिजेत.
• औषधाचा डोस चुकवल्यानंतर, पुढील डोसमध्ये औषधाच्या दुप्पट डोससह निष्काळजीपणासाठी "भरपाई" करण्यास सक्त मनाई आहे.
• कमीतकमी त्रुटींसह एकाच वेळी संप्रेरक गोळ्या काटेकोरपणे घेणे आवश्यक आहे. काही औषधे (उदाहरणार्थ, एल-थायरॉक्सिन) सकाळी रिकाम्या पोटी प्यायली जातात.
• कोर्स आणि डोसचा कालावधी (उपचार दरम्यान त्याच्या बदलासह) उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला जातो.

हार्मोनल उपचारांची प्रभावीता आणि सुरक्षितता एंडोक्रिनोलॉजिस्टची क्षमता, रुग्णाशी डॉक्टरांचा संवाद आणि औषधे घेण्याच्या नियमांचे कठोर पालन यावर अवलंबून असते.

हार्मोनल औषधे हा हार्मोन थेरपीसाठी वापरल्या जाणार्‍या औषधांचा समूह आहे आणि त्यात हार्मोन्स किंवा त्यांचे संश्लेषित अॅनालॉग असतात.

शरीरावर हार्मोनल औषधांचा प्रभाव चांगला अभ्यासला गेला आहे आणि बहुतेक अभ्यास वाचकांच्या विस्तृत श्रेणीसाठी मुक्तपणे उपलब्ध आहेत.

नैसर्गिक उत्पत्तीचे संप्रेरक असलेले हार्मोनल एजंट आहेत (ते कत्तल केलेल्या गुरांच्या ग्रंथी, विविध प्राणी आणि मानव यांच्या मूत्र आणि रक्तापासून बनवले जातात), भाजीपाला आणि सिंथेटिक हार्मोन्सआणि त्यांचे analogues, जे, अर्थातच, त्यांच्या स्वत: च्या मार्गाने नैसर्गिक लोकांपेक्षा वेगळे आहेत. रासायनिक रचनातथापि, शरीरावर समान शारीरिक प्रभाव निर्माण करतात.

हार्मोनल एजंट इंट्रामस्क्युलर किंवा तेलकट आणि जलीय फॉर्म्युलेशनच्या स्वरूपात तयार केले जातात. त्वचेखालील इंजेक्शन, तसेच गोळ्या आणि मलहम (क्रीम) स्वरूपात.

पारंपारिक औषध विशिष्ट हार्मोन्सच्या अपर्याप्त उत्पादनाशी संबंधित असलेल्या रोगांसाठी हार्मोनल औषधे वापरते. मानवी शरीर, उदाहरणार्थ, मधुमेहामध्ये इंसुलिनची कमतरता, लैंगिक हार्मोन्स - कमी डिम्बग्रंथि कार्यासह, ट्रायओडोथायरोनिन - मायक्सडेमासह. या थेरपीला प्रतिस्थापन थेरपी म्हणतात आणि रुग्णाच्या आयुष्याच्या खूप दीर्घ कालावधीत आणि कधीकधी त्याच्या संपूर्ण आयुष्यभर चालते. तसेच, हार्मोनल तयारी, विशेषतः, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स असलेली, ऍलर्जीविरोधी किंवा दाहक-विरोधी औषधे म्हणून निर्धारित केली जातात आणि मायस्थेनिया ग्रॅव्हिससाठी मिनरलकोर्टिकोइड्स लिहून दिली जातात.

शरीरावर हार्मोनल मलहमांचा प्रभाव

शास्त्रज्ञांनी नोंदवले आहे की शरीरावरील प्रभावाच्या ताकदीच्या बाबतीत, बाह्य वापरासाठी हार्मोनल तयारी रिलीझच्या स्वरूपावर अवलंबून असते. मलम सर्वात शक्तिशाली मानले जातात आणि नंतर (उतरत्या क्रमाने) क्रीम, लोशन, जेल आणि द्रव फॉर्म(फवारणी). स्थानिक कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स असलेले हार्मोनल मलहम उपचारांमध्ये यशस्वीरित्या वापरले गेले आहेत त्वचा रोगगैर-संसर्गजन्य मूळ, यासह ऍलर्जीचे प्रकटीकरण. त्यांच्या कृतीचा उद्देश पुरळ किंवा त्वचेची जळजळ होण्याचे कारण दूर करणे आहे, जी दाहक प्रक्रिया आहे.

अर्थात, हार्मोनल एजंट्सच्या गोळ्या किंवा इंजेक्शन्सच्या विपरीत, मलमांमध्ये असलेले हार्मोन्स मोठ्या डोसमध्ये रक्तामध्ये शोषले जात नाहीत आणि त्यामुळे त्यांचा परिणाम शरीरावर होतो. अंतर्गत अवयवआणि प्रणाली किमान आहे. हे मलम बरेच प्रभावी आहेत, परंतु वापरताना अत्यंत सावधगिरी बाळगणे आणि वैद्यकीय शिफारशींचे कठोर पालन करणे आवश्यक आहे, म्हणजेच बाह्य हार्मोनल एजंट्स कठोरपणे परिभाषित डोसमध्ये, स्थानिकीकृत आणि डॉक्टरांनी सूचित केलेल्या नियमांचे पालन करून लागू केले पाहिजेत. हार्मोनल मलमचा दीर्घकाळ अनियंत्रित वापर करणे देखील अवांछनीय आहे, विशेषतः सह उच्च एकाग्रता सक्रिय पदार्थ. कोणत्याही बद्दल स्व-उपचारआणि सेल्फ-अपॉइंटमेंट हार्मोनल मलहमआणि भाषण करू शकत नाही.

जरी मलमांमधील कॉर्टिकोस्टेरॉईड पदार्थ संश्लेषित केले जातात, तरीही, ते नियमितपणे हार्मोन्सचे कार्य करतात. म्हणून, या संयुगे वर हानिकारक प्रभाव पडतील की नाही याबद्दल बर्याच रुग्णांना काळजी वाटते चयापचय प्रक्रियाशरीर, नियमन अंतःस्रावी प्रणाली. शास्त्रज्ञांनी हे सिद्ध केले आहे की जेव्हा ते रक्तप्रवाहात प्रवेश करते (द्वारे त्वचा), संप्रेरके खरंच अधिवृक्क ग्रंथींची उत्पादकता काही प्रमाणात कमी करण्यास सक्षम असतात, तथापि, हे केवळ बाह्य हार्मोन थेरपी (मलम वापरणे) च्या काळात होते. उपचाराचा कोर्स पूर्ण केल्यानंतर, अधिवृक्क ग्रंथींची क्रिया पूर्णपणे पुनर्संचयित केली जाते.

शरीरावर हार्मोनल गर्भनिरोधकांचा प्रभाव

पहिल्या गर्भनिरोधक गोळीच्या आगमनापासून (50 वर्षांपूर्वी), हार्मोनल गर्भनिरोधक हा चर्चेचा विषय बनला आहे. या विषयाने आजपर्यंत त्याची प्रासंगिकता गमावलेली नाही. कोणीतरी समर्थकांचा आहे जो दावा करतो की हार्मोन्सच्या सतत वापरामुळे त्यांच्या आरोग्याची स्थिती लक्षणीयरीत्या सुधारली आहे आणि कोणीतरी अवांछित गर्भधारणा टाळण्यासाठी गोळ्या वापरण्याचा कट्टर विरोधक आहे. निःसंशयपणे, एक गोष्ट - गर्भनिरोधकाच्या या स्वरूपाचे फायदे आणि हानिकारक साइड इफेक्ट्स दोन्ही चांगल्या प्रकारे अभ्यासले गेले आहेत आणि बर्याच काळापासून ज्ञात आहेत.

प्रभाव हार्मोनल गर्भनिरोधकशरीरावर केवळ वैयक्तिक आहे आणि अनेक घटकांवर अवलंबून आहे. हे लक्षात घेतले पाहिजे की वापर औषधे- शरीरातील शारीरिक प्रक्रियांच्या नैसर्गिक मार्गात हा थेट हस्तक्षेप आहे आणि सर्व प्रणाली आणि अवयवांच्या दैनंदिन कार्यावर थेट परिणाम होतो. त्यामुळेच कोणताही स्वीकारण्याचा निर्णय औषधेविशेषतः हार्मोन्स, फक्त एक डॉक्टर करू शकतो, शक्यतो, हार्मोनल पार्श्वभूमीच्या स्थितीसह सर्वसमावेशक परीक्षा आणि चाचणीच्या आधारावर.

शरीरावर हार्मोनल गोळ्यांचा प्रभाव

कोणत्याही सारखे औषध, गर्भनिरोधक गोळ्या संपूर्ण शरीरावर परिणाम करतात. हे प्रायोगिकरित्या सिद्ध झाले आहे की नियमित दीर्घकालीन वापरहार्मोनल गोळ्या कर्करोगाचा धोका सरासरी 50% (+ - 5%) कमी करतात. परंतु जेव्हा ट्यूमर आढळतो तेव्हा हार्मोनल औषधे यापुढे लिहून दिली जात नाहीत.

तसेच, डॉक्टर वापर लक्षात ठेवा गर्भनिरोधकमासिक पाळी सामान्य करण्यासाठी आणि मासिक पाळीच्या दरम्यान वेदना कमी करण्यास मदत करते. कधीकधी त्वचेच्या समस्या असलेल्या स्त्रियांमध्ये, विशेषतः पुरळ उठणे, हार्मोन्स घेतल्याने पुरळ नाहीसे होतात. हे पुरळ झाल्यामुळे होते हार्मोनल अपयशशरीरात, आणि गर्भनिरोधक गोळ्या ही समस्याकाढून टाकले.

हार्मोनल गर्भनिरोधक घेताना खालील शिफारसींकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे:

• अवांछित गर्भधारणा टाळण्यासाठी डिझाइन केलेल्या गोळ्या स्त्री शरीराला लैंगिक संक्रमित रोगांपासून संरक्षण देत नाहीत;
• 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांनी एकत्रित गर्भनिरोधक गोळ्या घेताना धूम्रपान थांबवावे, कारण या प्रकरणात रक्तवाहिन्यांमध्ये अडथळा येण्याचा धोका लक्षणीय वाढतो;
• आहार देताना, एकत्रित रचनेच्या गोळ्या वापरणे अवांछित आहे, कारण त्यांच्या रचनेतील इस्ट्रोजेन दुधाची गुणवत्ता आणि रचना प्रभावित करते. एटी हे प्रकरणफक्त कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन असलेल्या गोळ्या लिहून दिल्या जातात;
• मळमळ, चक्कर येणे, अपचन दिसल्यास, आपण तज्ञाचा सल्ला घ्यावा;
• तुम्हाला औषधे लिहून दिली असल्यास, तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना सूचित केले पाहिजे की तुम्ही हार्मोनल गर्भनिरोधक घेत आहात;
• जर गोळ्या घेण्यास पास झाला असेल तर अतिरिक्त गर्भनिरोधक वापरणे आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ, कंडोम.

गंभीर स्वरूप असलेल्या स्त्रियांसाठी अंतःस्रावी रोगउदाहरणार्थ, मधुमेह मेल्तिस, तसेच हृदय व रक्तवाहिन्यांचे पॅथॉलॉजी, निओप्लाझम, तोंडी गर्भनिरोधक घेणे अवांछित आहे. उपस्थित डॉक्टर तुम्हाला हार्मोनल औषधांच्या शरीरावर होणाऱ्या परिणामाबद्दल अधिक सांगतील, कारण त्यांची नियुक्ती नंतरच सल्ला दिला जातो. पूर्ण परीक्षाखात्यात घेऊन वैयक्तिक वैशिष्ट्येजीव

हार्मोनल औषधे लिहिणे अनेकदा लोकांना घाबरवते. हार्मोन्स बद्दल अनेक समज आहेत. परंतु त्यापैकी बहुतेक मूलभूतपणे चुकीचे आहेत.

गैरसमज 1: हार्मोनल औषधे महिलांसाठी विशेष गर्भनिरोधक गोळ्या आहेत.

नाही. हार्मोनल तयारी ही कृत्रिमरित्या प्राप्त केलेली औषधे आहेत. ते आपल्या शरीरात नैसर्गिक संप्रेरकांप्रमाणे काम करतात. मानवी शरीरात अनेक अवयव आहेत जे हार्मोन्स स्राव करतात: स्त्री आणि पुरुष पुनरुत्पादक अवयव, ग्रंथी अंतर्गत स्राव, मध्यवर्ती मज्जासंस्था आणि इतर. त्यानुसार, हार्मोनल तयारी भिन्न असू शकते, आणि ते विविध रोगांसाठी निर्धारित केले जातात.

महिला संप्रेरक तयारी (महिला लैंगिक हार्मोन्स असलेले) गर्भनिरोधक प्रभाव असू शकतात किंवा नसू शकतात. काहीवेळा, त्याउलट, ते हार्मोनल पार्श्वभूमी सामान्य करतात आणि गर्भधारणेच्या प्रारंभास हातभार लावतात. पुरुष लैंगिक संप्रेरक असलेली तयारी पुरुषांना स्खलनाच्या गुणवत्तेत घट (म्हणजे शुक्राणूंची गतिशीलता), हायपोफंक्शनसह आणि पुरुष लैंगिक संप्रेरकांच्या पातळीत घट असलेल्या पुरुषांना लिहून दिली जाते.

गैरसमज 2: हार्मोन्स फक्त अत्यंत गंभीर आजारांसाठीच लिहून दिले जातात

नाही. अनेक गैर-गंभीर रोग आहेत ज्यामध्ये हार्मोनल औषधे देखील लिहून दिली जातात. उदाहरणार्थ, थायरॉईड कार्य कमी होणे (हायपोफंक्शन). डॉक्टर अनेकदा या प्रकरणात हार्मोन्स लिहून देतात, उदाहरणार्थ, थायरॉक्सिन किंवा युटिरोक्स.

गैरसमज 3: जर तुम्ही हार्मोनल गोळी वेळेवर घेतली नाही तर काहीही वाईट होणार नाही.

नाही. हार्मोनल तयारी तासाने काटेकोरपणे घेतली पाहिजे. उदाहरणार्थ, हार्मोनल गर्भनिरोधक गोळी 24 तास काम करते. त्यानुसार, दिवसातून एकदा ते पिणे आवश्यक आहे. अशी औषधे आहेत जी आपल्याला दिवसातून 2 वेळा पिण्याची गरज आहे. हे काही पुरुष लैंगिक हार्मोन्स, तसेच कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (उदा., डेक्सामेथासोन) आहेत. शिवाय, दिवसाच्या एकाच वेळी हार्मोन्स घेण्याची शिफारस केली जाते. जर तुम्ही हार्मोन्स अनियमितपणे प्यायला किंवा पिण्यास विसरलात तर आवश्यक हार्मोनची पातळी झपाट्याने खाली येऊ शकते.

एक उदाहरण घेऊ. जर एखादी स्त्री हार्मोनल गर्भनिरोधक गोळी घेण्यास विसरली असेल तर दुसऱ्या दिवशी तिने विसरलेली संध्याकाळची गोळी सकाळी प्यावी आणि त्याच दिवशी संध्याकाळी दुसरी गोळी प्यावी. जर डोस दरम्यानचे अंतर एका दिवसापेक्षा जास्त असेल (आठवणे: हार्मोनल गर्भनिरोधक गोळी 24 तासांसाठी वैध असते), तर रक्तातील हार्मोन्सची पातळी खूप कमी होईल. याला प्रतिसाद म्हणून क्षुल्लक रक्तरंजित समस्या. अशा परिस्थितीत, तुम्ही गर्भनिरोधक गोळ्या घेणे सुरू ठेवू शकता, परंतु पुढील आठवड्यासाठी संरक्षण देखील वापरू शकता. जर 3 दिवसांपेक्षा जास्त वेळ निघून गेला असेल तर, हार्मोन्स घेणे थांबवणे, गर्भनिरोधकाची इतर साधने वापरणे, मासिक पाळी सुरू होण्याची प्रतीक्षा करणे आणि याव्यतिरिक्त डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

गैरसमज 4: तुम्ही हार्मोन्स घेतल्यास ते शरीरात जमा होतात

नाही. जेव्हा संप्रेरक शरीरात प्रवेश करतो तेव्हा ते लगेचच विघटित होते रासायनिक संयुगेजे नंतर शरीरातून बाहेर टाकले जातात. उदाहरणार्थ, गर्भनिरोधक गोळी तुटते आणि दिवसा शरीरातून "सोडते": म्हणूनच ती दर 24 तासांनी घेणे आवश्यक आहे.

तथापि, हार्मोनल औषधे घेणे थांबविल्यानंतर ते "कार्य" करत राहतात. पण ते अप्रत्यक्षपणे काम करतात. उदाहरणार्थ, एक स्त्री अनेक महिने हार्मोनल गोळ्या घेते, नंतर ती घेणे थांबवते आणि भविष्यात तिला तिच्या सायकलमध्ये कोणतीही समस्या येत नाही.

असे का होत आहे? हार्मोनल औषधेवेगवेगळ्या लक्ष्य अवयवांवर कार्य करा. उदाहरणार्थ, स्त्री गर्भनिरोधक गोळ्या अंडाशय, गर्भाशय, स्तन ग्रंथी आणि मेंदूच्या काही भागांवर परिणाम करतात. जेव्हा गोळी शरीरातून बाहेर पडते तेव्हा ती सुरू केलेली यंत्रणा कार्य करत राहते.

माहित असणे आवश्यक आहे:यंत्रणा प्रदीर्घ क्रियाहार्मोन्स शरीरात त्यांच्या जमा होण्याशी संबंधित नाहीत. हे फक्त या औषधांच्या कृतीचे तत्त्व आहे: शरीराच्या इतर संरचनांद्वारे "कार्य".

गैरसमज 5: गर्भधारणेदरम्यान हार्मोनल औषधे लिहून दिली जात नाहीत

डिस्चार्ज. जर गर्भधारणेपूर्वी एखाद्या स्त्रीला होते हार्मोनल विकार, नंतर गर्भधारणेदरम्यान तिला मादी विकसित होण्यासाठी औषधांच्या आधाराची आवश्यकता असते आणि पुरुष हार्मोन्ससामान्य होते आणि मूल सामान्यपणे विकसित होते.

किंवा दुसरी परिस्थिती. गर्भधारणेपूर्वी, स्त्री ठीक होती, परंतु तिच्या सुरुवातीपासूनच अचानक काहीतरी चूक झाली. उदाहरणार्थ, तिला अचानक लक्षात आले की नाभीपासून खालपर्यंत आणि निपल्सभोवती केसांची तीव्र वाढ सुरू झाली आहे. या प्रकरणात, आपण निश्चितपणे डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा जो लिहून देऊ शकेल हार्मोनल तपासणीआणि आवश्यक असल्यास, हार्मोन्स लिहून द्या. अपरिहार्यपणे स्त्री लिंग - हे असू शकते, उदाहरणार्थ, अधिवृक्क संप्रेरक.

गैरसमज 6: हार्मोनल औषधांचे बरेच दुष्परिणाम आहेत, प्रामुख्याने वजन वाढणे.

अजिबात औषधे नाहीत दुष्परिणामव्यावहारिकरित्या होत नाही. परंतु आपल्याला साइड इफेक्ट्समध्ये फरक करणे आवश्यक आहे ज्यासाठी औषध बंद करण्याची आवश्यकता नाही. उदाहरणार्थ, गर्भनिरोधक हार्मोन्स घेताना स्तन ग्रंथींची सूज ही एक सामान्य घटना मानली जाते. मासिक पाळीच्या कालावधीत प्रवेशाच्या पहिल्या किंवा दुस-या महिन्यांत कमी स्पॉटिंग देखील असण्याचा अधिकार आहे. डोकेदुखी, चक्कर येणे, वजनातील चढउतार (अधिक किंवा उणे 2 किलो) - हे सर्व पॅथॉलॉजी नाही आणि रोगाचे लक्षण नाही. हार्मोनल तयारी पुरेशी विहित आहेत दीर्घकालीन. पहिल्या महिन्याच्या शेवटी, शरीर परिस्थितीशी जुळवून घेते आणि सर्वकाही सामान्य होते.

परंतु, रक्तवाहिन्यांशी संबंधित कोणतीही गंभीर समस्या नसावी म्हणून, औषध लिहून देण्यापूर्वी आणि ते घेत असताना, त्याची तपासणी आणि चाचणी करणे अत्यावश्यक आहे. आणि केवळ एक डॉक्टर आपल्याला विशिष्ट हार्मोनल औषध लिहून देऊ शकतो जे आपल्या आरोग्यास हानी पोहोचवू शकत नाही.

गैरसमज 7: तुम्ही नेहमी हार्मोन्सचा पर्याय शोधू शकता.

क्वचित. अशी परिस्थिती असते जेव्हा हार्मोनल औषधे अपरिहार्य असतात. समजा ५० वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या एका महिलेने तिचे अंडाशय काढले होते. परिणामी, तिचे वय वाढू लागते आणि खूप लवकर आरोग्य गमावते. या प्रकरणात, 55-60 वर्षांपर्यंत तिचे शरीर हार्मोन थेरपीद्वारे समर्थित असणे आवश्यक आहे. अर्थात, तिच्या अंतर्निहित रोगात (ज्यामुळे अंडाशय काढून टाकले गेले होते) अशा भेटीसाठी कोणतेही विरोधाभास नाहीत.

शिवाय, काही रोगांसह, स्त्री लैंगिक हार्मोन्सची शिफारस अगदी न्यूरोसायकियाट्रिस्टद्वारे देखील केली जाऊ शकते. उदाहरणार्थ, उदासीनता सह.

काहींसाठी महिला रोगसर्वाधिक प्रभावी उपचारहार्मोन थेरपी बनते. रूग्णांमध्ये, अशा औषधे बर्याचदा चिंतेचे कारण बनतात: शक्य नकारात्मक परिणामप्रतिबंध करणे कठीण. हार्मोनल औषधांचे दुष्परिणाम खूपच धोकादायक असतात.

औषधांचे गुणधर्म

हार्मोनल तयारीच्या रचनेमध्ये असे पदार्थ समाविष्ट असतात ज्यांचे गुणधर्म नैसर्गिकतेच्या शक्य तितक्या जवळ असतात मानवी हार्मोन्स. एटी नैसर्गिक फॉर्मयेथे निरोगी लोकसंप्रेरक विशिष्ट ग्रंथींद्वारे तयार केले जातात:

• मूत्रपिंडाजवळील ग्रंथी;
• अंतःस्रावी ग्रंथी;

• पिट्यूटरी ग्रंथी;
• स्वादुपिंड

काही रोगांमुळे संप्रेरकांच्या निर्मितीसाठी जबाबदार असलेल्या प्रणालींचे योग्य कार्य अवरोधित करणारे खराब कार्य होते.

हार्मोन-आधारित औषधांमध्ये औषधांच्या अनेक श्रेणींचा समावेश आहे:

• समर्थन (मधुमेहासाठी);
• गर्भनिरोधक;
• नियमन;
• वैद्यकीय

साधन भाजीपाला आणि कृत्रिम मूळ दोन्ही असू शकते.

हार्मोनल औषधे वापरण्याचा उद्देश

मधुमेहाच्या उपचारासाठी हार्मोन थेरपी अल्पकालीन इंसुलिनद्वारे दर्शविली जाते, मध्यम कालावधीकिंवा दीर्घकाळापर्यंत क्रिया.

स्वादुपिंडातील बीटा पेशी या पदार्थाच्या नैसर्गिक उत्पादनासाठी जबाबदार असतात. सामान्य ग्लुकोज पातळी राखणे हे त्याचे मुख्य कार्य आहे.

उपचारात्मक हार्मोन्स खालील विकारांसह थेरपीसाठी निर्धारित केले जातात:

• जळजळ;
• ऍलर्जीक रोग;
• ट्यूमर;
• अशक्तपणा;
• स्त्रीरोगविषयक पॅथॉलॉजीज;
• स्थानभ्रष्ट गर्भधारणा;
• गर्भपात

गर्भनिरोधकांच्या रचनेत अनेकदा लैंगिक हार्मोन्स - इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टिनचे विशिष्ट संयोजन समाविष्ट असते. अशा औषधांचा दीर्घकाळ वापर केल्याने अंडाशयांचे कार्य बदलते, परिणामी ओव्हुलेशनची प्रक्रिया काढून टाकली जाते, या प्रकरणात गर्भाधान अशक्य होते.

काही प्रकरणांमध्ये, मौखिक गर्भनिरोधक देखील नियामक कार्य करतात: ते स्त्रियांमध्ये हार्मोनल पार्श्वभूमी "योग्य" करण्यासाठी निर्धारित केले जाऊ शकतात. अशा अपयशांमुळे केवळ लैंगिक कार्यांवरच नव्हे तर शरीराच्या सामान्य स्थितीवर देखील नकारात्मक परिणाम होतो. दीर्घकाळापर्यंत उल्लंघनामुळे वंध्यत्व आणि ऑन्कोलॉजी होते.

मुख्य हार्मोनल असंतुलन मादी शरीररजोनिवृत्ती दरम्यान उद्भवते. आधीच 35 वर्षांनंतर, इस्ट्रोजेन उत्पादनाची प्रक्रिया मंदावते. गर्भाशयातील एंडोमेट्रियल पेशींचे नूतनीकरण करण्यासाठी आवश्यक असलेले प्रोजेस्टेरॉन देखील कमी होते. रजोनिवृत्तीच्या शेवटच्या टप्प्यावर, इस्ट्रोजेनचे उत्पादन पूर्णपणे थांबते.

रजोनिवृत्तीचा परिणाम थायरॉईड ग्रंथीपासून शरीराच्या सर्व प्रणालींवर होतो कार्बोहायड्रेट चयापचय. हे जीवनाच्या गुणवत्तेवर नकारात्मक परिणाम करते. हार्मोनल अपयशामुळे उत्तेजित अकाली रजोनिवृत्ती सहन करणे शरीरासाठी विशेषतः कठीण आहे. हार्मोनल औषधांच्या मदतीने, इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉनची पातळी नैसर्गिक मानकांच्या जवळ आणली जाते.

सामान्य साइड इफेक्ट्स

प्रतिबंध आणि साइड इफेक्ट्स कमी करण्याचे मार्ग

उपचारासाठी योग्य दृष्टिकोनाने, शरीरावर हार्मोनल औषधांचा नकारात्मक प्रभाव कमी केला जाऊ शकतो. सर्वात मोठा धोका म्हणजे तज्ञांच्या देखरेखीशिवाय उपचार करणे. औषधांचा स्व-प्रशासन खूप धोकादायक आहे.

औषध वापरताना, आपण साध्या नियमांचे पालन केले पाहिजे:

• एनालॉग शोधण्याचा प्रयत्न न करता, विश्वासार्ह निर्मात्याकडून अचूकपणे निर्धारित औषध खरेदी करा;
• डॉक्टरांनी शिफारस केलेल्या डोसचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करा;
• निर्धारित वेळापत्रकानुसार औषधे घ्या;
• गोळी किंवा इंजेक्शन वगळू नका;
• वगळण्याच्या बाबतीत, हार्मोनल पार्श्वभूमी दुरुस्त करण्याचा प्रयत्न करून डोस वाढवू नका.

उपचारादरम्यान, शरीराला जास्तीत जास्त आधार आवश्यक असतो. रोगप्रतिकार प्रणाली. सह समांतर मध्ये वाढवण्याची हार्मोनल अर्थव्हिटॅमिन आणि मिनरल कॉम्प्लेक्स घेण्याची शिफारस केली जाते. त्याच वेळी, हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की कृत्रिम जीवनसत्त्वे मूत्रपिंडांवर लोड करतात, ते संतुलित योग्य आहाराने बदलले जाऊ शकतात.

उपचाराचा कोर्स वैयक्तिकरित्या निर्धारित केला जातो, परंतु हे वांछनीय आहे की हार्मोन्स नऊ महिन्यांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाहीत. औषधे घेतल्यानंतर, शरीराला थोडासा आराम हवा असतो. आवश्यक असल्यास, 2-3 महिन्यांनंतर उपचार पुन्हा सुरू केला जातो.

काहींसाठी पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीहार्मोनल उपचार आहे एकमेव संधीआजारी पूर्ण आयुष्य. contraindications आणि विस्तृत यादी असूनही, औषधे घेण्यास नकार देणे अशक्य आहे दुष्परिणाम.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 16 18 18 19 20 20 21 22 22 22 22 22 22 24 26 27 28 29 30 31 27 28 29 30 31 जानेवारी 22020 20 20 20 30 31 जानेवारी 2220 21 30 एप्रिल 220 220 31 जानेवारी 22020 21 एप्रिल 2024 2025 2026 2027 2028 2029

नवीनतम टिप्पण्या

ईमेल अद्यतने

तुमचा इमेल पत्ता लिहा:

• मथळे:

मागील प्रकाशनांमधून, आम्हाला हार्मोनल गर्भनिरोधक (जीसी, ओके) च्या गर्भनिरोधक प्रभावाबद्दल माहित आहे. एटी अलीकडील काळमीडियामध्ये तुम्हाला ओकेच्या दुष्परिणामांपासून प्रभावित महिलांची पुनरावलोकने आढळू शकतात, आम्ही लेखाच्या शेवटी त्यापैकी काही देऊ. हा मुद्दा हायलाइट करण्यासाठी, आम्ही डॉक्टरांकडे वळलो, ज्यांनी आरोग्याच्या ABC साठी ही माहिती तयार केली आणि आमच्यासाठी परदेशी अभ्यासांसह लेखांचे तुकडे भाषांतरित केले. दुष्परिणामजी.के.

हार्मोनल गर्भनिरोधकांचे दुष्परिणाम.

हार्मोनल गर्भनिरोधकांच्या क्रिया, इतर औषधांप्रमाणेच, त्यांच्या घटक पदार्थांच्या गुणधर्मांद्वारे निर्धारित केल्या जातात. नियोजित गर्भनिरोधकांसाठी निर्धारित केलेल्या बहुतेक गर्भनिरोधक गोळ्यांमध्ये 2 प्रकारचे हार्मोन्स असतात: एक gestagen आणि एक इस्ट्रोजेन.

गेस्टेजेन्स

Gestagens = progestogens = progestinsहार्मोन्स जे तयार होतात कॉर्पस ल्यूटियमअंडाशय (अंडाशयाच्या पृष्ठभागावर एक निर्मिती जी ओव्हुलेशन नंतर दिसून येते - अंडी सोडणे), थोड्या प्रमाणात - एड्रेनल कॉर्टेक्सद्वारे आणि गर्भधारणेदरम्यान - प्लेसेंटाद्वारे. मुख्य प्रोजेस्टोजेन प्रोजेस्टेरॉन आहे.

हार्मोन्सचे नाव त्यांचे मुख्य कार्य प्रतिबिंबित करते - "pro gestation" = "गर्भधारणा [संरक्षण] करण्यासाठी" गर्भाशयाच्या एंडोथेलियमची पुनर्रचना करून फलित अंड्याच्या विकासासाठी आवश्यक स्थितीत. gestagens चे शारीरिक प्रभाव तीन मुख्य गटांमध्ये एकत्र केले जातात.

1. वनस्पतिजन्य प्रभाव. हे एंडोमेट्रियमच्या प्रसाराच्या दडपशाहीमध्ये व्यक्त केले जाते, जे एस्ट्रोजेनच्या कृतीमुळे होते आणि त्याचे स्रावित परिवर्तन, जे सामान्य मासिक पाळीसाठी खूप महत्वाचे आहे. जेव्हा गर्भधारणा होते, तेव्हा जेस्टेजेन्स ओव्हुलेशन दडपतात, गर्भाशयाचा टोन कमी करतात, त्याची उत्तेजना आणि आकुंचन कमी करतात (गर्भधारणेचे "संरक्षक"). प्रोजेस्टिन स्तन ग्रंथींच्या "परिपक्वता" साठी जबाबदार असतात.
2. जनरेटिव्ह क्रिया. लहान डोसमध्ये, प्रोजेस्टिन्स follicle-stimulating hormone (FSH) चे स्राव वाढवतात, जे डिम्बग्रंथि follicles आणि ovulation च्या परिपक्वतासाठी जबाबदार असतात. मोठ्या डोसमध्ये, जेस्टेजेन्स एफएसएच आणि एलएच (ल्युटेनिझिंग हार्मोन, जे एंड्रोजेनच्या संश्लेषणात गुंतलेले असतात आणि एफएसएच सोबत ओव्हुलेशन आणि प्रोजेस्टेरॉनचे संश्लेषण प्रदान करते) या दोन्हीला अवरोधित करतात. गेस्टाजेन्स थर्मोरेग्युलेशनच्या केंद्रावर परिणाम करतात, जे तापमानात वाढ करून प्रकट होते.
3. सामान्य क्रिया. जेस्टेजेन्सच्या प्रभावाखाली, रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये अमाईन नायट्रोजन कमी होते, अमीनो ऍसिडचे उत्सर्जन वाढते, जठरासंबंधी रस वेगळे होते आणि पित्त वेगळे करणे मंद होते.

मौखिक गर्भनिरोधकांच्या रचनेत विविध gestagens समाविष्ट आहेत. काही काळापर्यंत असे मानले जात होते की प्रोजेस्टिनमध्ये फरक नाही, परंतु आता हे निश्चितपणे ज्ञात आहे की आण्विक संरचनेतील फरक विविध प्रकारचे प्रभाव प्रदान करतो. दुसऱ्या शब्दांत, प्रोजेस्टोजेन स्पेक्ट्रम आणि तीव्रतेमध्ये भिन्न असतात. अतिरिक्त गुणधर्म, परंतु वर वर्णन केलेले 3 गट शारीरिक प्रभावत्या सर्वांचे आहेत. आधुनिक प्रोजेस्टिन्सची वैशिष्ट्ये टेबलमध्ये दर्शविली आहेत.

उच्चारलेले किंवा खूप उच्चारलेले gestagenic प्रभावसर्व प्रोजेस्टोजेनसाठी सामान्य. gestagenic प्रभाव आधी उल्लेख केलेल्या गुणधर्मांच्या त्या मुख्य गटांचा संदर्भ देते.

एंड्रोजेनिक क्रियाकलापबर्याच औषधांचे वैशिष्ट्य नाही, त्याचा परिणाम म्हणजे "उपयुक्त" कोलेस्टेरॉलचे प्रमाण कमी होणे ( एचडीएल कोलेस्टेरॉल) आणि "खराब" कोलेस्टेरॉलच्या एकाग्रतेत वाढ ( एलडीएल कोलेस्टेरॉल). परिणामी, एथेरोस्क्लेरोसिसचा धोका वाढतो. याव्यतिरिक्त, virilization (पुरुष दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्ये) लक्षणे आहेत.

स्पष्ट अँटीएंड्रोजेनिक प्रभावफक्त तीन औषधांसाठी उपलब्ध. या प्रभावाचा सकारात्मक अर्थ आहे - त्वचेच्या स्थितीत सुधारणा (समस्याची कॉस्मेटिक बाजू).

अँटीमिनेरलोकॉर्टिकोइड क्रियाकलापवाढीव लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, सोडियम उत्सर्जन, कमी रक्तदाब.

ग्लुकोकोर्टिकोइड प्रभावचयापचय प्रभावित करते: शरीराची इन्सुलिनची संवेदनशीलता कमी होते (जोखीम मधुमेह), संश्लेषण वाढले चरबीयुक्त आम्लआणि ट्रायग्लिसराइड्स (लठ्ठपणाचा धोका).

एस्ट्रोजेन्स

गर्भनिरोधक गोळ्यांमधील दुसरा घटक म्हणजे इस्ट्रोजेन.

एस्ट्रोजेन्स- स्त्री लैंगिक संप्रेरक, जे डिम्बग्रंथि फॉलिकल्स आणि एड्रेनल कॉर्टेक्स (आणि पुरुषांमध्ये देखील अंडकोषांद्वारे) तयार केले जातात. तीन मुख्य एस्ट्रोजेन्स आहेत: एस्ट्रॅडिओल, एस्ट्रिओल आणि एस्ट्रोन.

इस्ट्रोजेनचे शारीरिक प्रभाव:

- एंडोमेट्रियम आणि मायोमेट्रियमचा प्रसार (वाढ) त्यांच्या हायपरप्लासिया आणि हायपरट्रॉफीच्या प्रकारानुसार;

- जननेंद्रियाच्या अवयवांचा विकास आणि दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्ये (स्त्रीकरण);

- स्तनपान करवण्याचे दडपशाही;

- रिसॉर्प्शन प्रतिबंध (नाश, रिसॉर्प्शन) हाडांची ऊती;

- प्रोकोआगुलंट क्रिया (रक्त गोठणे वाढणे);

- एचडीएल ("चांगले" कोलेस्टेरॉल) आणि ट्रायग्लिसराइड्सच्या सामग्रीत वाढ, एलडीएल ("खराब" कोलेस्ट्रॉलचे प्रमाण कमी होणे);

- शरीरात सोडियम आणि पाणी टिकवून ठेवणे (आणि परिणामी, रक्तदाब वाढणे);

- योनीचे अम्लीय वातावरण (सामान्यत: पीएच 3.8-4.5) आणि लैक्टोबॅसिलीची वाढ सुनिश्चित करणे;

- ऍन्टीबॉडीजचे वाढलेले उत्पादन आणि फागोसाइट्सची क्रिया, शरीराची संक्रमणास प्रतिकारशक्ती वाढवणे.

मासिक पाळी नियंत्रित करण्यासाठी मौखिक गर्भनिरोधकांमध्ये एस्ट्रोजेन्स आवश्यक असतात, ते अवांछित गर्भधारणेपासून संरक्षणात भाग घेत नाहीत. बहुतेकदा, टॅब्लेटच्या रचनेत इथिनाइलस्ट्रॅडिओल (ईई) समाविष्ट असते.

तोंडी गर्भनिरोधकांच्या कृतीची यंत्रणा

तर, gestagens आणि estrogens चे मूलभूत गुणधर्म लक्षात घेता, तोंडी गर्भनिरोधकांच्या कृतीची खालील यंत्रणा ओळखली जाऊ शकतात:

1) गोनाडोट्रॉपिक संप्रेरकांच्या स्रावास प्रतिबंध (गेस्टजेन्समुळे);

2) योनीच्या pH मध्ये अधिक अम्लीय बाजू (एस्ट्रोजेनचा प्रभाव) मध्ये बदल;

3) ग्रीवाच्या श्लेष्माची वाढलेली चिकटपणा (गेस्टेजेन्स);

4) "ओव्हम इम्प्लांटेशन" हा वाक्प्रचार सूचना आणि मॅन्युअलमध्ये वापरला जातो, जो महिलांपासून HA चा गर्भपात करणारा प्रभाव लपवतो.

हार्मोनल गर्भनिरोधकांच्या कृतीच्या गर्भनिरोधक यंत्रणेवर स्त्रीरोगतज्ज्ञांचे भाष्य

गर्भाशयाच्या भिंतीमध्ये रोपण केल्यावर, गर्भ असतो बहुपेशीय जीव(ब्लास्टोसिस्ट). अंडे (अगदी फलित केलेले) कधीही रोपण केले जात नाही. गर्भाधानानंतर 5-7 दिवसांनी रोपण होते. म्हणून, निर्देशांमध्ये ज्याला अंडे म्हणतात ते प्रत्यक्षात अंडे नसून गर्भ आहे.

अवांछित इस्ट्रोजेन...

हार्मोनल गर्भनिरोधक आणि त्यांचे शरीरावर होणारे परिणाम यांचा सखोल अभ्यास करताना, असा निष्कर्ष काढण्यात आला: अवांछित प्रभावइस्ट्रोजेनच्या प्रभावाशी संबंधित. त्यामुळे, टॅब्लेटमध्ये एस्ट्रोजेनचे प्रमाण जितके कमी असेल तितके कमी दुष्परिणाम, परंतु ते पूर्णपणे काढून टाकणे शक्य नाही. या निष्कर्षांमुळेच शास्त्रज्ञांना नवीन, अधिक प्रगत औषधे आणि मौखिक गर्भनिरोधक शोधण्यास प्रवृत्त केले, ज्यामध्ये इस्ट्रोजेन घटकाची मात्रा मिलीग्राममध्ये मोजली गेली, मायक्रोग्राममध्ये इस्ट्रोजेन असलेल्या गोळ्यांनी बदलले ( 1 मिलीग्राम [ मिग्रॅ] = 1000 मायक्रोग्राम [ mcg]). सध्या गर्भनिरोधक गोळ्यांच्या 3 पिढ्या आहेत. पिढ्यांमध्ये विभागणी तयारीमधील इस्ट्रोजेनच्या प्रमाणात बदल आणि टॅब्लेटच्या रचनेमध्ये नवीन प्रोजेस्टेरॉन अॅनालॉग्सचा परिचय या दोन्हीमुळे होते.

गर्भनिरोधकांच्या पहिल्या पिढीमध्ये "एनोविड", "इन्फेकुंडिन", "बिसेकुरिन" यांचा समावेश आहे. ही औषधे त्यांच्या शोधापासून मोठ्या प्रमाणावर वापरली जात आहेत, परंतु नंतर त्यांचा एंड्रोजेनिक प्रभाव दिसून आला, आवाज खडबडीत होणे, चेहर्यावरील केसांची वाढ (व्हायरिलायझेशन) मध्ये प्रकट झाले.

दुसऱ्या पिढीतील औषधांमध्ये मायक्रोजेनॉन, रिगेव्हिडॉन, ट्रायरेगोल, ट्रायझिस्टन आणि इतरांचा समावेश आहे.

सर्वात सामान्यतः वापरली जाणारी आणि व्यापक तिसरी पिढी औषधे आहेत: लॉगेस्ट, मेरिसिलॉन, रेगुलॉन, नोव्हिनेट, डायन -35, झानिन, यारीना आणि इतर. या औषधांचा एक महत्त्वाचा फायदा म्हणजे त्यांची अँटीएंड्रोजेनिक क्रियाकलाप, जी सर्वात जास्त डायन -35 मध्ये उच्चारली जाते.

इस्ट्रोजेनच्या गुणधर्मांचा अभ्यास आणि हार्मोनल गर्भनिरोधकांच्या वापरामुळे होणारे दुष्परिणामांचे ते मुख्य स्त्रोत आहेत या निष्कर्षामुळे शास्त्रज्ञांना त्यांच्यातील इस्ट्रोजेनच्या डोसमध्ये इष्टतम घट करून औषधे तयार करण्याची कल्पना आली. रचनामधून एस्ट्रोजेन पूर्णपणे काढून टाकणे अशक्य आहे, कारण ते खेळतात महत्वाची भूमिकासामान्य मासिक पाळी राखण्यासाठी.

या संदर्भात, हार्मोनल गर्भनिरोधकांचे उच्च-, कमी- आणि मायक्रोडोज्ड तयारींमध्ये विभाजन दिसून आले आहे.

उच्च डोस (EE = 40-50 mcg प्रति टॅबलेट).

• "नॉन-ओव्हलॉन"
• ओव्हिडॉन आणि इतर
• गर्भनिरोधकांसाठी वापरले जात नाही.

कमी डोस (EE = 30-35 mcg प्रति टॅबलेट).

• "मार्व्हलॉन"
• "जॅनिन"
• "यारीना"
• "फेमोडेन"
• "डायना -35" आणि इतर

मायक्रोडोज्ड (EE = 20 mcg प्रति टॅबलेट)

• "लोजेस्ट"
• मर्सिलोन
• "नोविनेट"
• "मिनिसिस्टन 20 फेम" "जेस" आणि इतर

हार्मोनल गर्भनिरोधकांचे दुष्परिणाम

मौखिक गर्भनिरोधकांच्या वापराचे दुष्परिणाम नेहमी वापरण्याच्या सूचनांमध्ये तपशीलवार वर्णन केले जातात.

विविध गर्भनिरोधक गोळ्यांच्या वापराचे दुष्परिणाम अंदाजे समान असल्याने, मुख्य (गंभीर) आणि कमी गंभीर गोष्टींवर प्रकाश टाकून त्यांचा विचार करणे अर्थपूर्ण आहे.

काही उत्पादक अटींची यादी करतात ज्या ताबडतोब घेणे थांबवावे. या राज्यांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

1. धमनी उच्च रक्तदाब.
2. हेमोलाइटिक-युरेमिक सिंड्रोम, लक्षणांच्या त्रिकूटाद्वारे प्रकट होतो: तीव्र मूत्रपिंड निकामी होणे, हेमोलाइटिक अशक्तपणाआणि थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (कमी प्लेटलेट संख्या).
3. पोर्फेरिया हा एक रोग आहे ज्यामध्ये हिमोग्लोबिनचे संश्लेषण बिघडते.
4. ओटोस्क्लेरोसिसमुळे श्रवणशक्ती कमी होणे (श्रवणविषयक ossicles निश्चित करणे, जे सामान्यतः मोबाइल असावे).

जवळजवळ सर्व उत्पादक थ्रोम्बोइम्बोलिझमला दुर्मिळ किंवा अत्यंत दुर्मिळ दुष्परिणाम म्हणून नियुक्त करतात. पण हे गंभीर स्थितीविशेष लक्ष देण्यास पात्र आहे.

थ्रोम्बोइम्बोलिझम- तो अडथळा आहे रक्त वाहिनीथ्रोम्बस ही एक तीव्र स्थिती आहे ज्यासाठी पात्र मदत आवश्यक आहे. थ्रोम्बोइम्बोलिझम निळ्या रंगातून होऊ शकत नाही, त्याला विशेष "स्थिती" आवश्यक आहेत - जोखीम घटक किंवा विद्यमान संवहनी रोग.

थ्रोम्बोसिससाठी जोखीम घटक (वाहिनींमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या तयार होणे - थ्रोम्बी - मुक्त, लॅमिनर रक्त प्रवाहात हस्तक्षेप करणे):

- 35 वर्षांपेक्षा जास्त वय;

- धूम्रपान (!);

— उच्चस्तरीयरक्तातील एस्ट्रोजेन (जे तोंडी गर्भनिरोधक घेत असताना उद्भवते);

— वाढलेली गोठणेरक्त, जे अँटिथ्रॉम्बिन III, प्रथिने सी आणि एस, डिसफिब्रिनोजेनेमिया, मार्चियाफावा-मिचेली रोगाच्या कमतरतेसह दिसून येते;

- भूतकाळातील आघात आणि व्यापक ऑपरेशन;

- शिरासंबंधीचा रक्तसंचय गतिहीन रीतीनेजीवन

- लठ्ठपणा;

— अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसापायाच्या नसा;

- हृदयाच्या वाल्वुलर उपकरणास नुकसान;

- अॅट्रियल फायब्रिलेशन, एनजाइना पेक्टोरिस;

- सेरेब्रोव्हस्कुलर रोग (क्षणिक सह इस्केमिक हल्ला) किंवा कोरोनरी वाहिन्या;

- मध्यम किंवा तीव्र प्रमाणात धमनी उच्च रक्तदाब;

- रोग संयोजी ऊतक(कोलेजेनोसेस), आणि प्रामुख्याने सिस्टिमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस;

— आनुवंशिक पूर्वस्थितीथ्रोम्बोसिस (थ्रॉम्बोसिस, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, दृष्टीदोष सेरेब्रल अभिसरणनिकटवर्तीयांना).

हे जोखीम घटक उपस्थित असल्यास, हार्मोनल गर्भनिरोधक गोळ्या घेत असलेल्या स्त्रीला थ्रोम्बोइम्बोलिझम विकसित होण्याचा धोका लक्षणीय वाढतो. थ्रोम्बोइम्बोलिझमचा धोका वर्तमान आणि भूतकाळातील कोणत्याही स्थानिकीकरणाच्या थ्रोम्बोसिससह वाढतो; मायोकार्डियल इन्फेक्शन आणि स्ट्रोक सह.

थ्रोम्बोइम्बोलिझम, त्याचे स्थानिकीकरण काहीही असो, एक गंभीर गुंतागुंत आहे.

	… कोरोनरी वाहिन्या →	ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे
	… मेंदूच्या वाहिन्या →	स्ट्रोक
	… पायाच्या खोल नसा →	ट्रॉफिक अल्सर आणि गॅंग्रीन
	… फुफ्फुसीय धमनी(TELA) किंवा त्याच्या शाखा →	पासून फुफ्फुसाचा इन्फेक्शनधक्का देणे
थ्रोम्बोइम्बोलिझम…	... यकृताच्या वाहिन्या →	यकृत बिघडलेले कार्य, बड-चियारी सिंड्रोम
	… मेसेंटरिक वेसल्स →	इस्केमिक आंत्र रोग, आतड्यांसंबंधी गॅंग्रीन
	... मुत्र वाहिन्या
	... रेटिनल वेसल्स (रेटिना वेसल्स)

थ्रोम्बोइम्बोलिझम व्यतिरिक्त, इतर, कमी गंभीर, परंतु तरीही अस्वस्थ साइड इफेक्ट्स आहेत. उदाहरणार्थ, कॅंडिडिआसिस (थ्रश). हार्मोनल गर्भनिरोधक योनीची आंबटपणा वाढवतात आणि मध्ये अम्लीय वातावरणमशरूम विशेषतः चांगले पुनरुत्पादन करतात कॅन्डिडाalbicans, जे एक संधीसाधू रोगकारक आहे.

एक महत्त्वपूर्ण दुष्परिणाम म्हणजे शरीरात सोडियम आणि त्यासोबत पाणी टिकून राहणे. हे होऊ शकते सूज आणि वजन वाढणे. कर्बोदकांमधे कमी सहनशीलता, हार्मोनल गोळ्यांच्या वापराचा दुष्परिणाम म्हणून, जोखीम वाढवते. मधुमेह.

इतर साइड इफेक्ट्स, जसे की: मूड कमी होणे, मूड बदलणे, भूक वाढणे, मळमळ, स्टूलचे विकार, तृप्तता, स्तन ग्रंथींची सूज आणि दुखणे आणि काही इतर - जरी ते गंभीर नसले तरी, जीवनाच्या गुणवत्तेवर परिणाम करतात. स्त्री

हार्मोनल गर्भनिरोधकांच्या वापराच्या सूचनांमध्ये, साइड इफेक्ट्स व्यतिरिक्त, contraindication सूचीबद्ध आहेत.

इस्ट्रोजेनशिवाय गर्भनिरोधक

अस्तित्वात आहे gestagen-युक्त गर्भनिरोधक ("मिनी-ड्रिंक"). त्यांच्या रचना मध्ये, नावाने न्याय, फक्त gestagen. परंतु औषधांच्या या गटाचे त्याचे संकेत आहेत:

- स्तनपान करणाऱ्या महिलांसाठी गर्भनिरोधक (त्यांना इस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टिन औषधे लिहून देऊ नये, कारण इस्ट्रोजेन स्तनपान करवते);

- ज्या स्त्रियांना जन्म दिला आहे त्यांच्यासाठी विहित (कारण "मिनी-ड्रिंक" च्या कृतीची मुख्य यंत्रणा ओव्हुलेशनचे दडपशाही आहे, जे नलीपेरस स्त्रियांसाठी अवांछित आहे);

- उशीरा पुनरुत्पादक वयात;

- इस्ट्रोजेन वापरण्यासाठी contraindications उपस्थितीत.

याव्यतिरिक्त, या औषधांमध्ये साइड इफेक्ट्स आणि contraindication देखील आहेत.

विशेष लक्ष दिले पाहिजे आपत्कालीन गर्भनिरोधक» . अशा औषधांच्या रचनेत एकतर प्रोजेस्टोजेन (लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल) किंवा अँटीप्रोजेस्टिन (मिफेप्रिस्टोन) मोठ्या डोसमध्ये समाविष्ट आहे. या औषधांच्या कृतीची मुख्य यंत्रणा म्हणजे बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा. आणि मिफेप्रिस्टोन आहे अतिरिक्त क्रिया- गर्भाशयाचा वाढलेला टोन. म्हणून, एकच अर्ज मोठा डोसया औषधांचा अंडाशयांवर एक-वेळचा खूप मजबूत प्रभाव असतो, आणीबाणीच्या गर्भनिरोधक गोळ्या घेतल्यानंतर, गंभीर आणि दीर्घकाळापर्यंत मासिक पाळीत अनियमितता येऊ शकते. ज्या स्त्रिया या औषधांचा नियमित वापर करतात त्यांच्या आरोग्याला मोठा धोका असतो.

GC च्या दुष्परिणामांचा परदेशी अभ्यास

हार्मोनल गर्भनिरोधकांच्या दुष्परिणामांवर मनोरंजक अभ्यास आयोजित केले गेले आहेत परदेशी देश. खाली अनेक पुनरावलोकनांचे उतारे आहेत (विदेशी लेखांच्या तुकड्यांच्या लेखाच्या लेखकाचे भाषांतर)

तोंडी गर्भनिरोधक आणि शिरासंबंधी थ्रोम्बोसिसचा धोका

मे, 2001

निष्कर्ष

जगभरातील 100 दशलक्षाहून अधिक स्त्रिया हार्मोनल गर्भनिरोधक वापरतात. तरुण लोकांमध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांमुळे (शिरासंबंधी आणि धमनी) मृत्यूची संख्या, सह कमी धोकारूग्ण - 20 ते 24 वर्षे वयोगटातील धूम्रपान न करणार्‍या स्त्रिया - जगभरातील 2 ते 6 प्रति वर्ष प्रति एक दशलक्ष या श्रेणीत आढळतात, निवासस्थानाचा प्रदेश, अंदाजे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी जोखीम आणि केलेल्या स्क्रीनिंग अभ्यासाच्या प्रमाणात अवलंबून. गर्भनिरोधक लिहून देण्यापूर्वी. धोका असताना शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोसिसतरुण रुग्णांमध्ये अधिक महत्त्वाचे, वृद्ध रुग्णांमध्ये धमनी थ्रोम्बोसिसचा धोका अधिक संबंधित असतो. जास्त धूम्रपान करणाऱ्या महिला मध्यम वयाचातोंडी गर्भनिरोधक वापरणे, संख्या मृतांची संख्यादरवर्षी 100 आणि 200 पेक्षा थोडे अधिक प्रति एक दशलक्ष आहेत.

इस्ट्रोजेनचा डोस कमी केल्याने शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोसिसचा धोका कमी होतो. एकत्रित मौखिक गर्भनिरोधकांमध्ये तिसऱ्या पिढीतील प्रोजेस्टिनमुळे प्रतिकूल हेमोलाइटिक बदल आणि थ्रोम्बोसिसचा धोका वाढला आहे, म्हणून त्यांना हार्मोनल गर्भनिरोधक नवशिक्यांसाठी पहिली पसंती म्हणून देऊ नये.

हार्मोनल गर्भनिरोधकांचा वाजवी वापर, ज्यात जोखीम घटक असलेल्या महिलांनी त्यांचा वापर टाळणे यासह, बहुतेक प्रकरणांमध्ये अनुपस्थित आहे. न्यूझीलंडमध्ये, पीईच्या मृत्यूच्या मालिकेची तपासणी करण्यात आली आणि बहुतेकदा डॉक्टरांच्या धोक्याचे कारण बेहिशेबी होते.

वाजवी प्रिस्क्रिप्शन धमनी थ्रोम्बोसिस टाळू शकते. मौखिक गर्भनिरोधक वापरताना मायोकार्डियल इन्फेक्शन झालेल्या जवळजवळ सर्व महिला एकतर वृद्ध होत्या वयोगट, किंवा धूम्रपान केलेले, किंवा धमनी रोगासाठी इतर जोखीम घटक होते - विशेषतः, धमनी उच्च रक्तदाब. या महिलांमध्ये तोंडी गर्भनिरोधकांचा वापर टाळल्याने धमनी थ्रोम्बोसिसच्या घटनांमध्ये घट होऊ शकते, जसे की औद्योगिक देशांमध्ये अलीकडील अभ्यासानुसार नोंदवले गेले आहे. अनुकूल कृतीतिसऱ्या पिढीतील मौखिक गर्भनिरोधक लिपिड प्रोफाइलवर असतात आणि हृदयविकाराचा झटका आणि स्ट्रोकची संख्या कमी करण्यात त्यांची भूमिका अद्याप नियंत्रण अभ्यासाद्वारे पुष्टी झालेली नाही.

शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोसिस टाळण्यासाठी, डॉक्टर विचारतात की रुग्णाला पूर्वी कधी शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोसिस झाला आहे का, तोंडी गर्भनिरोधक लिहून देण्यास विरोधाभास आहेत का आणि हार्मोनल औषधे घेत असताना थ्रोम्बोसिसचा धोका काय आहे हे निर्धारित करण्यासाठी.

निक्सोडोज्ड प्रोजेस्टोजेन ओरल गर्भनिरोधक (पहिली किंवा दुसरी पिढी) शिरासंबंधी थ्रोम्बोसिसच्या कमी जोखमीशी संबंधित होते. एकत्रित तयारी; तथापि, थ्रोम्बोसिसचा इतिहास असलेल्या महिलांमध्ये धोका माहित नाही.

लठ्ठपणा हा शिरासंबंधी थ्रोम्बोसिससाठी जोखीम घटक मानला जातो, परंतु मौखिक गर्भनिरोधक वापरल्याने हा धोका वाढतो की नाही हे माहित नाही; लठ्ठ लोकांमध्ये थ्रोम्बोसिस असामान्य आहे. लठ्ठपणा, तथापि, तोंडी गर्भनिरोधक वापरण्यासाठी एक contraindication मानले जात नाही. वरवरच्या अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा हा आधीच अस्तित्वात असलेल्या शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोसिसचा परिणाम किंवा खोल शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोसिसचा धोका घटक नाही.

शिरासंबंधी थ्रोम्बोसिसच्या विकासामध्ये आनुवंशिकता भूमिका बजावू शकते, परंतु एक घटक म्हणून त्याची मूर्तता अस्पष्ट राहते. उच्च धोका. इतिहासातील वरवरचा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस देखील थ्रोम्बोसिससाठी एक जोखीम घटक मानला जाऊ शकतो, विशेषत: जर ते वाढीव आनुवंशिकतेसह एकत्र केले असेल.

शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझम आणि हार्मोनल गर्भनिरोधक

रॉयल कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रिशियन्स अँड गायनॅकॉलॉजिस्ट, यूके

जुलै, 2010

एकत्रित हार्मोनल गर्भनिरोधक पद्धती (गोळ्या, पॅच, योनीच्या अंगठी) शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझमचा धोका वाढवतात का?

कोणत्याही एकत्रित हार्मोनल गर्भनिरोधकांच्या वापराने (गोळ्या, पॅच आणि योनीची अंगठी). तथापि, स्त्रियांमध्ये शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझमची दुर्मिळता पुनरुत्पादक वययाचा अर्थ असा की परिपूर्ण जोखीम कमी राहते.

एकत्रित हार्मोनल गर्भनिरोधक सुरू केल्यानंतर पहिल्या काही महिन्यांत शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोइम्बोलिझमचा सापेक्ष धोका वाढतो. हार्मोनल गर्भनिरोधक घेण्याचा कालावधी जसजसा वाढत जातो तसतसे जोखीम कमी होते, परंतु पार्श्वभूमी म्हणून हार्मोनल औषधांचा वापर थांबेपर्यंत तो टिकतो.

या तक्त्यामध्ये, संशोधकांनी शिरासंबंधीच्या थ्रोम्बोइम्बोलिझमच्या दर वर्षीच्या घटनांची तुलना केली विविध गटमहिला (100,000 महिलांच्या बाबतीत). तक्त्यावरून हे स्पष्ट आहे की गैर-गर्भवती स्त्रिया आणि हार्मोनल गर्भनिरोधक वापरत नसलेल्या स्त्रियांमध्ये (गर्भवती नसलेल्या-वापरकर्ते), दर वर्षी 100,000 स्त्रियांमध्ये थ्रोम्बोइम्बोलिझमची सरासरी 44 (24 ते 73 च्या श्रेणीसह) प्रकरणे नोंदवली जातात.

Drospirenone-युक्त COCusers - drospirenone-युक्त COCs वापरणारे.

Levonorgestrel-युक्त COCusers - levonorgestrel-युक्त COCs वापरणे.

इतर COC निर्दिष्ट नाहीत - इतर COCs.

गर्भवती गैर-वापरकर्ते गर्भवती महिला आहेत.

हार्मोनल गर्भनिरोधक वापरताना स्ट्रोक आणि हृदयविकाराचा झटका

"न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसिन"

मेडिकल सोसायटी ऑफ मॅसॅच्युसेट्स, यूएसए

जून, 2012

निष्कर्ष

हार्मोनल गर्भनिरोधकांशी संबंधित स्ट्रोक आणि हृदयविकाराचा झटका येण्याचा जोखीम कमी असला तरी, 20 mcg च्या डोसमध्ये इथिनाइलस्ट्रॅडिओल असलेल्या औषधांमुळे धोका 0.9 वरून 1.7 पर्यंत आणि डोसमध्ये इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल असलेल्या औषधांच्या वापरामुळे 1.2 ते 2.3 पर्यंत वाढला. 30-40 mcg, ज्यात समाविष्ट असलेल्या gestagen च्या प्रकारानुसार तुलनेने लहान जोखीम फरक आहे.

तोंडी गर्भनिरोधकांच्या थ्रोम्बोसिसचा धोका

WoltersKluwerHealth हे योग्य आरोग्य माहिती देणारे अग्रगण्य प्रदाता आहे.

HenneloreRott - जर्मन डॉक्टर

ऑगस्ट, 2012

निष्कर्ष

वेगवेगळ्या एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधकांसाठी (COCs) वैशिष्ट्यीकृत आहे भिन्न धोकाशिरासंबंधीचा थ्रोम्बोइम्बोलिझमची घटना, परंतु त्याच असुरक्षित वापर.

नेदरलँड, बेल्जियम, डेन्मार्क, नॉर्वे आणि यूके मधील राष्ट्रीय गर्भनिरोधक मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार शिफारस केल्यानुसार लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल किंवा नोरेथिस्टेरॉन (तथाकथित दुसरी पिढी) असलेली COC ही निवडीची औषधे असावीत. इतर युरोपियन देशअशी हस्तपुस्तिका नाहीत, परंतु त्यांची तातडीने गरज आहे.

शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोइम्बोलिझमचा इतिहास असलेल्या आणि/किंवा रक्त जमावट प्रणालीतील ज्ञात दोष असलेल्या स्त्रियांसाठी, COCs आणि इतर गर्भनिरोधक औषधे ethinylestradiol सह contraindicated आहे. दुसरीकडे, गर्भधारणेदरम्यान शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोइम्बोलिझमचा धोका आणि प्रसुतिपूर्व कालावधीखूप वर. या कारणास्तव, अशा स्त्रियांना पुरेसे गर्भनिरोधक ऑफर केले पाहिजे.

थ्रोम्बोफिलिया असलेल्या तरुण रुग्णांमध्ये हार्मोनल गर्भनिरोधकांपासून दूर राहण्याचे कोणतेही कारण नाही. शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझमच्या जोखमीच्या संबंधात प्रोजेस्टेरॉन-केवळ तयारी सुरक्षित आहे.

ड्रोस्पायरेनोन युक्त मौखिक गर्भनिरोधक वापरकर्त्यांमध्ये शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझमचा धोका

अमेरिकन कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रिशियन्स अँड गायनॅकॉलॉजिस्ट

नोव्हेंबर 2012

निष्कर्ष
मौखिक गर्भनिरोधक वापरकर्त्यांमध्ये (दरवर्षी ३-९/१०,००० महिला) या औषधांचा वापर न करणार्‍या आणि या औषधांचा वापर न करणार्‍यांच्या तुलनेत (दर वर्षी १-५/१०,००० स्त्रिया) शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझमचा धोका वाढतो. असे पुरावे आहेत की ड्रॉस्पायरेनोन युक्त मौखिक गर्भनिरोधकांमध्ये इतर प्रोजेस्टिन असलेल्या औषधांपेक्षा जास्त धोका (10.22/10,000) असतो. तथापि, गर्भधारणेदरम्यान (अंदाजे 5-20/10,000 स्त्रिया प्रति वर्ष) आणि प्रसूतीनंतर (दर वर्षी 40-65/10,000 महिला) (टेबल पहा) पेक्षा धोका अजूनही कमी आणि खूपच कमी आहे.

टॅब. थ्रोम्बोइम्बोलिझमचा धोका.