इंट्रायूटरिन डिव्हाइस गर्भनिरोधकांच्या सर्वात विश्वसनीय आणि सोयीस्कर पद्धतींपैकी एक आहे. तिच्याबरोबर गोळ्या घेण्यासारखा त्रास, गैरसोय, कंडोमप्रमाणेच नाही.

संपूर्ण शरीरावर परिणाम न करता, आययूडीचा केवळ स्थानिक प्रभाव असतो. पण ती असल्यापासून बर्याच काळासाठीगर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये, हे नैसर्गिक आहे की सर्पिल नंतर मासिक पाळी, तसेच त्यासह, त्यांची वैशिष्ट्ये बदलू शकतात.

आययूडीचे वेगवेगळे प्रकार आहेत, ते प्रत्येक स्त्रीसाठी योग्य नाहीत, म्हणून मासिक पाळी आणि त्यासोबत येणाऱ्या प्रत्येक गोष्टीकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे.

या लेखात वाचा

IUD आणि प्रजनन प्रणालीवर त्याचा प्रभाव याबद्दल अधिक

आधुनिक सर्पिल अक्षरे टी, एस किंवा रिंग्ससारखे दिसतात आणि धातूच्या जोडणीसह प्लास्टिकचे बनलेले असतात. गर्भनिरोधक प्रभावद्वारे प्रदान:

डिव्हाइसचा प्रभाव मासिक पाळीच्या प्रक्रियेत थेट सामील असलेल्या अवयवांवर आहे. म्हणून, सर्पिल असलेल्या मासिक पाळीत त्याशिवाय भिन्न मापदंड असू शकतात.

स्त्रीची सखोल तपासणी केल्यानंतर फक्त डॉक्टरांनीच IUD टाकावा संसर्गजन्य रोगआणि गर्भाशयात दाहक प्रक्रिया. ते अवयवाच्या पोकळीत असले पाहिजे, हा प्रश्न नैसर्गिक आहे: मासिक पाळीच्या आधी किंवा नंतर सर्पिल कधी ठेवले जाते?

गर्भाशयाच्या जागेत प्रवेश गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याद्वारे होतो. हा एक ऐवजी अरुंद "कॉरिडॉर" आहे, विशेषतः साठी nulliparous महिला. त्याचा आघात करणे अत्यंत अवांछनीय आहे, कारण त्यात संसर्ग, देखावा होण्याचा धोका असतो. गर्भाशय ग्रीवाचे नुकसान नंतरच्या जन्मांसाठी नकारात्मक परिस्थिती असू शकते.

मासिक पाळीच्या दरम्यान सर्पिल घालणे अधिक फायदेशीर आहे:

• गर्भाशय ग्रीवा नेहमीपेक्षा अधिक विस्तृत आहे, मऊ पोत आहे;
• IUD चा परिचय अचूक आणि वेदनारहित असेल;
• पुनरुत्पादक प्रणाली अद्ययावत होत आहे, जी तिला परदेशी वस्तूच्या उपस्थितीशी त्वरित जुळवून घेण्यास मदत करेल.

पण डिस्चार्जचे काय, ते डॉक्टरांशी हस्तक्षेप करू शकत नाहीत? या विचारामुळे मासिक पाळीच्या कोणत्या दिवशी सर्पिल ठेवले जाते असा प्रश्न निर्माण होतो. 3-दिवसांच्या मासिक पाळीसह, हे शेवटच्या वेळी सर्वोत्तम केले जाते. जर ते 4-7 दिवस टिकले तर ते शेवटच्या अगदी जवळ आहे, उदाहरणार्थ, 2-3 दिवस आधी. या प्रकरणात, सर्पिल टाकल्यानंतर, मासिक पाळी आता इतकी तीव्र नसते की स्त्रीरोगतज्ञाला कार्यरत क्षेत्र पाहण्यापासून प्रतिबंधित करते. परंतु गर्भाशय ग्रीवा अद्याप पुरेसा अरुंद झालेला नाही ज्यामुळे IUD घालणे कठीण होते.

इतर दिवसांचे काय?

इंट्रायूटरिन डिव्हाइसची स्थापना

काही स्त्रियांसाठी, डॉक्टर व्यतिरिक्त एक स्थापना लिहून देतात गंभीर दिवस. पण पाळी न येता सर्पिल टाकतात की नाही याबद्दल त्यांना शंका आहे. तत्त्वानुसार, सायकलच्या इतर दिवशी असे करणे प्रतिबंधित नाही. हे इतकेच आहे की अनेक तज्ञ स्थापित करण्यास प्राधान्य देतात शेवटचे दिवसमासिक पाळी त्यामुळे तुम्ही खात्री बाळगू शकता की रुग्ण गर्भवती नाही.

परंतु संरक्षणाची निकड असल्यास, आपण घाबरू नये आणि मासिक पाळीशिवाय सर्पिल घालणे शक्य आहे की नाही याबद्दल शंका घेऊ नये. हे बहुतेकदा अलीकडे झालेल्या स्त्रियांना केले जाते सुरक्षित वितरण. हार्मोनल सर्पिल ताबडतोब "कार्य" करण्यासाठी, ते सायकल सुरू झाल्यानंतर एक आठवड्यानंतर प्रशासित केले जाते.

बर्‍याच लोकांसाठी, या क्षणापर्यंत गंभीर दिवस आधीच संपले आहेत आणि अशा प्रकारे नौदल "कोरड्यावर" स्थापित केले आहे. प्रक्रिया थोडी अधिक वेदनादायक असू शकते. परंतु स्थानिक ऍनेस्थेटिक्स संवेदना दूर करण्यात मदत करतील आणि हाताळणी स्वतःच 5 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाही.

IUD सह मासिक पाळीचा कालावधी

सर्पिल दरम्यान मासिक पाळी सामान्यतः वेळापत्रकानुसार यावी. परंतु शरीराला त्याच्या परिचयाशी संबंधित ताण सहन करावा लागत असल्याने आणि गर्भाशयात परदेशी वस्तूच्या उपस्थितीशी जुळवून घेणे देखील आवश्यक आहे, एक लहान स्वीकार्य आहे. जे शक्य करते ते म्हणजे धक्का मज्जासंस्था, जे सायकलसाठी हार्मोनल समर्थन प्रदान करते.

या प्रकरणात, सर्पिल असल्यास, मासिक पाळीत विलंब होण्याची शक्यता काही पदार्थांच्या कमतरतेमुळे असते, ज्यामुळे दीर्घकाळ प्रतीक्षा करावी लागते. त्याची वाढ गंभीर दिवसांच्या बाहेर स्थापनेद्वारे सुलभ होते. परंतु मासिक पाळीची अपेक्षा 3 आठवड्यांपेक्षा जास्त नसावी. आणि जेव्हा हा कालावधी ओलांडतो तेव्हा स्त्रीला तातडीने डॉक्टरांना भेटण्याची आवश्यकता असते.

एक सर्पिल सह मासिक पाळीत एक लहान विलंब नाही अलार्म सिग्नलफक्त 3-4 चक्रांसाठी निरीक्षण केल्यास. अनुकूलतेचा कालावधी इतका मोठा असू शकतो. जेव्हा हे जास्त काळ घडते, तेव्हा तज्ञांचा सल्ला घेणे अर्थपूर्ण आहे.

जर स्त्रीने सर्पिल ठेवले तर मासिक पाळी येत नाही बराच वेळ, मग गर्भधारणा होण्याची शक्यता आहे. ही शक्यता फारच कमी आहे, पण ती अजिबात नाकारता कामा नये.

यासाठी तत्काळ तज्ज्ञांचा सल्लाही आवश्यक आहे. हे टाळण्यासाठी, आययूडीच्या स्थापनेनंतर काही आठवड्यांनंतर, इतर मार्गांनी स्वतःचे संरक्षण करणे योग्य आहे.

पहिली मासिक पाळी आणि IUD: स्त्रावचे स्वरूप

बहुतेक स्त्रियांमध्ये मासिक पाळीचे स्वरूप वाढत्या स्त्राव आणि कालावधीच्या दिशेने बदलते. एंडोमेट्रियमवर होणारा त्रासदायक प्रभाव आणि ग्रीवाच्या श्लेष्माच्या रचनेत बदल झाल्यामुळे सर्पिल शक्य होते.

स्थापनेशी संबंधित तणावामुळे आपण अस्थिर हार्मोनल पार्श्वभूमीबद्दल देखील विसरू नये. पहिल्या मासिक पाळीच्या सर्पिलमुळे ते विशेषतः तीव्र होते. एका महिलेला 3-4 तासांसाठी 1 पेक्षा जास्त पॅडची आवश्यकता असू शकते. तिलाही तीव्र वेदना होत असल्यास, तीव्र अशक्तपणातिला त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असू शकते.

परंतु सामान्यतः, मासिक पाळी, जरी ती एखाद्या विशिष्ट महिलेसाठी नेहमीच्या पलीकडे जाते, तरीही धोका नाही. आणि जर ते पूर्वीपेक्षा अधिक मजबूत असतील तर ते antispasmodics सह काढले जातात.

औषधांच्या प्रभावाच्या अनुपस्थितीत, घटना मजबूत स्रावरक्तासह, आपल्याला ताबडतोब डॉक्टरांना भेटण्याची आवश्यकता आहे. याचा अर्थ तीक्ष्ण जळजळ, शरीराद्वारे IUD नाकारणे किंवा गर्भाशयाला आघात होऊ शकतो. कॉइल ताबडतोब काढून टाकणे आवश्यक आहे.

IUD स्थापित केल्यानंतर लगेचच मासिक पाळीच्या उर्वरित दिवसांमध्ये, आपण टॅम्पन्स वापरू नये. ते अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांमध्ये संसर्ग होण्याचा धोका वाढवतात आणि सर्पिलच्या अनुकूलतेमध्ये व्यत्यय आणू शकतात.

इंट्रायूटरिन डिव्हाइस स्थापित केले

स्थापनेनंतर एक चक्र

हळूहळू शरीर सावरते हार्मोनल संतुलन, जे एखाद्या विशिष्ट स्त्रीसाठी नेहमीच्या रूढीनुसार सर्पिल परिचयानंतर मासिक पाळी आणते. जर त्यांची तीव्रता पहिल्या स्तरावर राहिली तर हे शरीराद्वारे नकार दर्शवू शकते ही पद्धतसंरक्षण किंवा गर्भनिरोधक प्रकार.

काही स्त्रियांमध्ये, विद्यमान रोगांमुळे, IUD च्या पूर्वीच्या शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपांमुळे त्याच्या घटनेचा धोका वाढतो. म्हणून, चाचणी अनावश्यक होणार नाही.

मुबलक मासिक पाळी

सर्पिल नंतर पहिली मासिक पाळी साधारणपणे 30-40 दिवसात येते. वर नमूद केलेल्या कारणांमुळे किंवा IUD तात्काळ काढून टाकल्यावर त्यांना विलंब होऊ शकतो. मासिक पाळी जड असू शकते, जी हार्मोनल विकारांशी संबंधित आहे.

सर्पिलने बराच काळ हस्तक्षेप केला सामान्य विकासएंडोमेट्रियम, अंड्याचे परिपक्वता प्रतिबंधित करते. हे अंडाशयांच्या कार्यावर परिणाम करू शकत नाही. स्त्राव तीव्र होतो कारण:

• प्रजनन प्रणालीमध्ये उद्भवलेली जळजळ. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे दोष आहे, म्हणून डॉक्टरांच्या सहकार्याने चक्र नियंत्रित करणे महत्वाचे आहे;
• गर्भाशयाचे नुकसान. IUD काढून टाकण्याची प्रक्रिया अंतर्भूत करण्यापेक्षा खूपच सोपी आणि लहान आहे, परंतु अद्याप दुखापत होण्याची शक्यता आहे. असे होते की गर्भनिरोधकांचे काही भाग अवयवाच्या आत राहतात. या प्रकरणात, निवड काढल्यानंतर अगदी सुरुवातीपासूनच निरीक्षण केले जाईल. आणि वेदना, जे सामान्यतः लवकरच निघून जावे, दीर्घकाळ टिकून राहतील आणि तीव्र होऊ शकतात.

सर्पिल नंतर मासिक पाळी कशी जाते हे स्त्रीच्या आजारांवर अवलंबून असते. त्यापैकी काहींमध्ये, IUD केवळ गर्भधारणा रोखण्याचे साधन म्हणूनच नव्हे तर एंडोमेट्रियल हायपरप्लासियाच्या विद्यमान किंवा पूर्व-आवश्यकतेसह उपचारात्मक एजंट म्हणून देखील निर्धारित केले जाते.

जेव्हा सर्पिल काढून टाकले जाते, तेव्हा मासिक पाळी त्याच्या पूर्वीच्या स्वरूपात परत येऊ शकते कारण स्रावांच्या विपुलतेला उत्तेजन देणारे घटक पुन्हा लागू होतात.

सर्पिल काढणे आणि तुटपुंजे कालावधी

इंट्रायूटरिन डिव्हाइसची उपस्थिती. जड मासिक पाळीच्या गुठळ्या होण्याचे कारण म्हणून इंट्रायूटरिन डिव्हाइस. इंट्रायूटरिन डिव्हाइस, ते कशापासून बनविले जाणार नाही - सोने, चांदी किंवा सामान्य पॉलिमर सामग्री ...

IUD आणि मासिक पाळी. इंट्रायूटरिन डिव्हाइस तुम्हाला अनियोजित गर्भधारणेपासून वाचवेल, परंतु मासिक पाळीच्या स्वरूपावर आणि कालावधीवर परिणाम करेल. ... हे लक्षात येते की सर्पिल दरम्यानचा पहिला आणि दुसरा कालावधी अधिक मुबलक आणि दीर्घकाळ असतो.

मिरेना इंट्रायूटरिन थेरप्यूटिक सिस्टम एक पांढरा किंवा जवळजवळ पांढरा हार्मोनल-इलास्टोमर कोर आहे जो टी-आकाराच्या शरीरावर स्थित आहे आणि अपारदर्शक पडद्याने झाकलेला आहे, जो सक्रिय सक्रिय घटक सोडण्यासाठी एक प्रकारचा नियामक म्हणून काम करतो. हेलिक्स आणि दोन खांदे काढण्यासाठी टी-बॉडीला जोडलेल्या धाग्यासह एका टोकाला लूप प्रदान केला जातो. मिरेना प्रणाली कंडक्टर ट्यूबमध्ये ठेवली जाते आणि दृश्यमान अशुद्धतेपासून मुक्त असते. औषध 1 तुकड्याच्या प्रमाणात पॉलिस्टर किंवा TYVEK सामग्रीपासून बनवलेल्या निर्जंतुकीकरण फोडांमध्ये पुरविले जाते.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

इंट्रायूटरिन सिस्टीम किंवा फक्त IUD Mirena वर आधारित एक फार्मास्युटिकल तयारी आहे levonorgestrel , जे हळूहळू गर्भाशयाच्या पोकळीत सोडले जाते स्थानिक gestagenic क्रिया . उपचारात्मक एजंटच्या सक्रिय घटकामुळे, एंडोमेट्रियमच्या एस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉन रिसेप्टर्सची संवेदनशीलता कमी होते, जी स्वतःला मजबूत अँटीप्रोलिफेरेटिव्ह प्रभावाने प्रकट करते.

निरीक्षण केले मॉर्फोलॉजिकल बदलगर्भाशयाचे आतील अस्तर आणि कमकुवत स्थानिक प्रतिक्रियात्याच्या पोकळीतील परदेशी शरीरावर. श्लेष्मल त्वचा गर्भाशय ग्रीवाचा कालवालक्षणीयपणे जाड होते, जे गर्भाशयात शुक्राणूंच्या प्रवेशास प्रतिबंध करते आणि वैयक्तिक शुक्राणूंच्या मोटर क्षमतांना प्रतिबंधित करते. काही प्रकरणांमध्ये, ओव्हुलेशन देखील प्रतिबंधित केले जाते.

मिरेना या औषधाच्या वापराने हळूहळू निसर्गात बदल होतो मासिक रक्तस्त्राव . इंट्रायूटरिन डिव्हाइस वापरण्याच्या पहिल्या महिन्यांत, एंडोमेट्रियल प्रसाराच्या प्रतिबंधामुळे, योनीतून रक्तरंजित स्पॉटिंगमध्ये वाढ होऊ शकते. उपचारात्मक एजंटचा फार्माकोलॉजिकल प्रभाव विकसित होत असताना, जेव्हा प्रजनन प्रक्रियेचे उच्चारित दडपशाही जास्तीत जास्त पोहोचते, तेव्हा अल्प रक्तस्त्राव सुरू होतो, ज्याचे रूपांतर अनेकदा होते. ऑलिगो- आणि अमेनोरिया .

मिरेना वापरण्यास सुरूवात केल्यानंतर 3 महिन्यांनंतर, स्त्रियांच्या मासिक पाळीत रक्त कमी होणे 62-94% आणि 6 महिन्यांनंतर - 71-95% कमी होते. गर्भाशयाच्या रक्तस्रावाचे स्वरूप बदलण्याची ही फार्माकोलॉजिकल क्षमता उपचारांसाठी वापरली जाते इडिओपॅथिक मेनोरेजिया मादी जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या पडद्यामध्ये हायपरप्लास्टिक प्रक्रियेच्या अनुपस्थितीत किंवा अतिरिक्त जननेंद्रियाच्या स्थितीत, रोगजनकांचा एक अविभाज्य भाग ज्याचा उच्चार आहे hypocoagulation , कारण औषधाची प्रभावीता तुलनात्मक आहे शस्त्रक्रिया पद्धतीउपचार

फार्माकोडायनामिक्स आणि फार्माकोकिनेटिक्स

इंट्रायूटरिन सिस्टम स्थापित झाल्यानंतर, फार्मास्युटिकल औषध ताबडतोब कार्य करण्यास सुरवात करते, जे हळूहळू प्रकाशनात प्रकट होते. levonorgestrel आणि त्याचे सक्रिय शोषण, ज्याचे रक्त प्लाझ्मामधील एकाग्रतेतील बदलानुसार केले जाऊ शकते. गती सक्रिय घटक सोडण्याचे प्रमाण सुरुवातीला 20 mcg प्रति दिन असते आणि हळूहळू कमी होते, 5 वर्षांनंतर दररोज 10 mcg पर्यंत पोहोचते. हार्मोनल सर्पिलमिरेना स्थापित करते उच्च स्थानिक एक्सपोजर , जे एकाग्रता ग्रेडियंट प्रदान करते सक्रिय पदार्थएंडोमेट्रियमपासून मायोमेट्रियमपर्यंतच्या दिशेने (गर्भाशयाच्या भिंतींमधील एकाग्रता 100 पेक्षा जास्त वेळा बदलते).

प्रणालीगत अभिसरण प्रविष्ट करणे levonorgestrel संपर्क मट्ठा प्रथिने रक्त: सक्रिय घटकांपैकी 40-60% नॉन-विशिष्टपणे एकत्र केले जातात , आणि 42-62% सक्रिय घटक - विशेषतः निवडक सह सेक्स हार्मोन्स SHBG चे वाहक . सुमारे 1-2% डोस हे रक्ताभिसरण करणाऱ्या रक्तामध्ये मोफत स्टिरॉइडच्या रूपात असते. उपचारात्मक एजंटच्या वापरादरम्यान, एसएचबीजीची एकाग्रता कमी होते आणि मुक्त अंश वाढते, जे औषधाच्या फार्माकोकिनेटिक क्षमतेची गैर-रेखीयता दर्शवते.

गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये मिरेना आययूडीचा परिचय दिल्यानंतर, levonorgestrel रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये 1 तासानंतर आढळते आणि जास्तीत जास्त एकाग्रता 2 आठवड्यांनंतर पोहोचते. दरम्यान क्लिनिकल संशोधनहे सिद्ध झाले आहे की सक्रिय घटकाची एकाग्रता स्त्रीच्या शरीराच्या वजनावर अवलंबून असते - कमी वजन आणि / किंवा SHBG च्या उच्च एकाग्रतेसह, प्लाझ्मामधील मुख्य घटकाचे प्रमाण जास्त असते.

लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल सह metabolized आयसोएन्झाइम CYP3A4 संयुग्मित आणि असंयुग्मित 3-अल्फा आणि 5-बीटा स्वरूपात चयापचयच्या अंतिम उत्पादनांपर्यंत tetrahydrolevonorgestrel , ज्यानंतर ते आतड्यांद्वारे आणि मूत्रपिंडांद्वारे 1.77 च्या उत्सर्जन गुणांकासह उत्सर्जित होते. अपरिवर्तित स्वरूपात, सक्रिय घटक केवळ ट्रेस प्रमाणात काढून टाकला जातो. रक्ताच्या प्लाझ्मामधून मिरेना या जैविक पदार्थाची एकूण क्लिअरन्स 1 मिली प्रति मिनिट प्रति किलोग्राम वजन आहे. अर्धे आयुष्य सुमारे 1 दिवस आहे.

वापरासाठी संकेत

• गर्भनिरोधक;
• इडिओपॅथिक मेनोरेजिया;
• प्रतिबंधात्मक उपचार एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया बदली दरम्यान हार्मोन थेरपी.

मिरेना सर्पिल - contraindications

हार्मोनल सर्पिलच्या वापरासाठी पूर्ण विरोधाभास:

• गर्भधारणा ;
• अवयवांचे दाहक रोग लहान श्रोणि;
• प्रसूतीनंतर ;
• मध्ये संसर्गजन्य प्रक्रिया खालचे विभाग जननेंद्रियाची प्रणाली;
• गेल्या तीन महिन्यांत सेप्टिक गर्भपाताचा इतिहास;
• घातक निओप्लाझम गर्भाशय किंवा गर्भाशय ग्रीवा;
• महिला प्रजनन प्रणाली;
• अज्ञात उत्पत्तीचे गर्भाशयाचे रक्तस्त्राव;
• संप्रेरक-आश्रित ट्यूमर निओप्लाझम;
• शरीरशास्त्रातील जन्मजात किंवा अधिग्रहित विसंगती आणि हिस्टोलॉजिकल रचनागर्भाशय;
• तीव्र यकृत रोग;
• वाढले संवेदनशीलता इंट्रायूटरिन उपकरणाच्या फार्माकोलॉजिकल घटकांना.

पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती ज्यामुळे इंट्रायूटरिन डिव्हाइसचा वापर गुंतागुंत होऊ शकतो levonorgestrel :

• 48 तासांपासून 4 आठवड्यांपर्यंत प्रसुतिपूर्व कालावधी;
• खोल शिरा थ्रोम्बोसिस;
• सौम्य ट्रॉफोब्लास्टिक रोग ;
• स्तनाचा कर्करोग वर्तमान किंवा गेल्या 5 वर्षांच्या इतिहासात;
• लैंगिक संक्रमित संसर्गाचा उच्च धोका;
• सक्रिय यकृत रोग (उदा. मसालेदार , विघटित आणि असेच).

Mirena चे दुष्परिणाम

मासिक पाळीत बदल

IUD चे दुष्परिणाम सुरु व्हायला हवेत मासिक पाळीच्या रक्तस्त्रावाच्या स्वरुपात आणि चक्रीयतेमध्ये बदल , कारण ते उपचारात्मक उपायांच्या इतर प्रतिकूल परिणामांपेक्षा जास्त वेळा दिसतात. अशा प्रकारे, 22% स्त्रियांमध्ये रक्तस्त्राव होण्याचा कालावधी वाढतो आणि गर्भाशयाच्या अनियमित रक्तस्रावमिरेनाच्या स्थापनेनंतर पहिल्या 90 दिवसांचा विचार करताना, 67% मध्ये साजरा केला जातो. या घटनेची वारंवारता हळूहळू कमी होते, कारण हार्मोनल कॉइल कालांतराने कमी जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ सोडते आणि पहिल्या वर्षाच्या शेवटी, अनुक्रमे 3% आणि 19% आहे. तथापि, इतर मासिक पाळीच्या अनियमिततेच्या प्रकटीकरणांची संख्या वाढते - पहिल्या वर्षाच्या अखेरीस 16% मध्ये विकसित होते, आणि दुर्मिळ रक्तस्त्राव 57% रुग्णांमध्ये.

इतर दुष्परिणाम

• बाजूने रोगप्रतिकार प्रणाली : त्वचेवर पुरळआणि , , .
• बाजूने मज्जासंस्था: डोकेदुखी, , उदास मूड पर्यंत .
• पासून साइड इफेक्ट्स प्रजनन प्रणालीआणि स्तन ग्रंथी: vulvovaginitis , जननेंद्रियाच्या मार्गातून स्त्राव, पेल्विक अवयवांचे संक्रमण, , स्तन दुखणे, हकालपट्टी इंट्रायूटरिन उपकरण, , गर्भाशयाचे छिद्र.
• बाजूने अन्ननलिका : पोटदुखी, मळमळ.
• त्वचाविज्ञान विकार: , , .
• बाजूने हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली : रक्तदाब वाढणे.

मिरेना इंट्रायूटरिन डिव्हाइस: वापरासाठी सूचना (पद्धत आणि डोस)

औषधाच्या वापरासाठी सामान्य तरतुदी

गर्भनिरोधक मिरेना थेट गर्भाशयाच्या पोकळीत इंजेक्ट केले जाते, जिथे ते त्याचा वापर करते औषधीय प्रभाव 5 वर्षांसाठी. प्रकाशन दर इंट्रायूटरिन उपकरणाच्या वापराच्या सुरूवातीस सक्रिय हार्मोनल घटक दररोज 20 एमसीजी असतो आणि 5 वर्षांनंतर हळूहळू 10 एमसीजी प्रति दिन पातळीवर कमी होतो. सरासरी निर्मूलन दर levonorgestrel संपूर्ण उपचारात्मक कोर्समध्ये दररोज सुमारे 14 एमसीजी असते.

एक विशेष आहे गर्भनिरोधक परिणामकारकता दर , जे गर्भनिरोधक वापरताना 100 महिलांमध्ये गर्भधारणेची संख्या दर्शवते. इंट्रायूटरिन डिव्हाइस वापरण्यासाठी सर्व नियमांचे योग्य स्थापना आणि अनुपालनासह, मिरेना साठी मोती निर्देशांक 1 वर्षासाठी सुमारे 0.2% आहे, आणि 5 वर्षांसाठी समान आकृती - 0.7%, जी गर्भनिरोधक या पद्धतीचा वापर करण्याची अविश्वसनीयपणे उच्च कार्यक्षमता व्यक्त करते (तुलनेसाठी: कंडोमसाठी, पर्ल इंडेक्स 3.5% ते 11% पर्यंत आहे, आणि रसायनेशुक्राणूनाशकाचा प्रकार - 5% ते 11% पर्यंत).

इंट्रायूटरिन सिस्टमची स्थापना आणि काढून टाकताना खालच्या ओटीपोटात वेदना होऊ शकते, मध्यम रक्तस्त्राव. तसेच, मॅनिपुलेशनमुळे रक्तवहिन्यासंबंधी-योनी प्रतिक्रिया किंवा रुग्णांमध्ये जप्तीमुळे बेहोशी होऊ शकते. म्हणून, महिला जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या स्थानिक भूल वापरण्याची आवश्यकता असू शकते.

औषध स्थापित करण्यापूर्वी

इंट्रायूटरिन डिव्हाइस स्थापित करण्याची शिफारस केली जाते फक्त डॉक्टर ज्यांना या प्रकारच्या गर्भनिरोधकाचा अनुभव आहे, कारण अनिवार्य ऍसेप्टिक परिस्थिती आणि स्त्री शरीरशास्त्राचे योग्य वैद्यकीय ज्ञान आणि फार्मास्युटिकल तयारीचे ऑपरेशन आवश्यक आहे. स्थापनेपूर्वी ताबडतोब, ते अमलात आणणे आवश्यक आहे सामान्य आणि स्त्रीरोग तपासणी गर्भनिरोधक, उपस्थितीच्या पुढील वापराचे धोके दूर करण्यासाठी गर्भधारणा आणि रोग जे contraindication म्हणून काम करतात.

डॉक्टरांनी गर्भाशयाची स्थिती आणि त्याच्या पोकळीचा आकार निश्चित करणे आवश्यक आहे, कारण मिरेना प्रणालीचे योग्य स्थान शरीरावर सक्रिय घटकाचा एकसमान प्रभाव सुनिश्चित करते. एंडोमेट्रियम जे त्याच्या कमाल कार्यक्षमतेसाठी परिस्थिती निर्माण करते.

वैद्यकीय कर्मचार्‍यांसाठी मिरेनासाठी सूचना

स्त्रीरोगविषयक आरशांच्या मदतीने गर्भाशय ग्रीवाची कल्पना करा, त्यावर प्रक्रिया करा आणि योनी एंटीसेप्टिक उपाय. कॅप्चर करा वरील ओठसंदंश आणि सौम्य कर्षण सह गर्भाशय ग्रीवाचा कालवा सरळ करा, इंट्रायूटरिन डिव्हाइस स्थापित करण्यासाठी हाताळणी संपेपर्यंत वैद्यकीय उपकरणांची ही स्थिती सुरक्षित करा. गर्भाशयाच्या पोकळीतून गर्भाशयाच्या तपासणीला हळूहळू गर्भाशयाच्या तळाशी हलवून, गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्याची दिशा आणि पोकळीची अचूक खोली, समांतर, संभाव्य शारीरिक सेप्टा, सिनेचिया, सबम्यूकोसल फायब्रोमा किंवा इतर अडथळे वगळून निर्धारित करा. जर ग्रीवाचा कालवा अरुंद असेल तर तो रुंद करण्यासाठी स्थानिक किंवा प्रवाहकीय प्रकारचा भूल वापरण्याची शिफारस केली जाते.

अखंडतेसाठी औषधासह निर्जंतुकीकरण पॅकेजिंग तपासा, नंतर ते उघडा आणि इंट्रायूटरिन डिव्हाइस काढा. स्लाइडरला सर्वात दूरच्या स्थानावर हलवा जेणेकरून प्रणाली कंडक्टर ट्यूबमध्ये खेचली जाईल आणि लहान स्टिकचे रूप धारण करेल. स्लायडरला त्याच स्थितीत धरून ठेवताना, इंडेक्स रिंगची वरची धार गर्भाशयाच्या फंडसच्या पूर्वी मोजलेल्या अंतरानुसार सेट करा. गर्भाशय ग्रीवापासून रिंग सुमारे 1.5-2 सेमी अंतरापर्यंत ग्रीवाच्या कालव्याद्वारे कंडक्टरला काळजीपूर्वक पुढे जा.

सर्पिलच्या इच्छित स्थितीवर पोहोचल्यानंतर, स्लाइडरला आडव्या हँगर्सच्या पूर्ण प्रकटीकरणाच्या चिन्हावर हळू हळू हलवा आणि सिस्टमला टी-आकार मिळेपर्यंत 5-10 सेकंद प्रतीक्षा करा. कंडक्टरला मूलभूत स्थितीत आणा, जसे की गर्भाशय ग्रीवासह इंडेक्स रिंगच्या पूर्ण संपर्काद्वारे दिसून येते. कंडक्टरला या स्थितीत धरून ठेवताना, स्लाइडरची सर्वात कमी संभाव्य स्थिती वापरून औषध सोडा. कंडक्टर काळजीपूर्वक काढा. गर्भाशयाच्या बाह्य ओएसपासून सुरुवात करून 2-3 सेमी लांबीचे धागे कापून घ्या.

मिरेना तयारी स्थापित करण्यासाठी फेरफार झाल्यानंतर लगेच अल्ट्रासाऊंड वापरून इंट्रायूटरिन डिव्हाइसच्या योग्य स्थितीची पुष्टी करण्याची शिफारस केली जाते. 4-12 आठवड्यांनंतर आणि नंतर वर्षातून 1 वेळा पुन्हा तपासणी केली जाते. जेव्हा वैद्यकीयदृष्ट्या सूचित केले जाते, स्त्रीरोग तपासणीआणि सर्पिलची योग्य स्थिती तपासत आहे कार्यात्मक पद्धतीप्रयोगशाळा निदान नियमितपणे केले पाहिजे.

इंट्रायूटरिन डिव्हाइस काढणे

मिरेना काढून टाकणे आवश्यक आहे 5 वर्षांनीस्थापनेनंतर, कारण या कालावधीनंतर उपचारात्मक एजंटची प्रभावीता लक्षणीयरीत्या कमी होते. एटी वैद्यकीय साहित्यप्रकरणांचे वर्णन देखील केले आहे. प्रतिकूल प्रभावपेल्विक अवयवांच्या दाहक रोग आणि इतर काही पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींच्या विकासासह इंट्रायूटरिन डिव्हाइस वेळेवर काढले नाही.

काढण्यासाठीऔषध आवश्यक आहे काटेकोर पालनऍसेप्टिक परिस्थिती. मिरेना काढून टाकणे म्हणजे विशेष स्त्रीरोगविषयक संदंशांनी पकडलेल्या धाग्यांचे हळूवारपणे खेचणे. जर धागे दिसत नसतील आणि इंट्रायूटरिन डिव्हाइस अवयवाच्या पोकळीत खोल असेल तर ट्रॅक्शन हुक वापरला जाऊ शकतो. ग्रीवाच्या कालव्याचा विस्तार करणे देखील आवश्यक असू शकते.

काढल्यानंतरमिरेना औषध, प्रणालीची त्याच्या अखंडतेसाठी तपासणी केली पाहिजे, कारण काही परिस्थितींमध्ये हार्मोनल-इलास्टोमर कोरचे पृथक्करण किंवा टी-आकाराच्या शरीराच्या खांद्यावर घसरणे पाहिले जाऊ शकते. पॅथॉलॉजिकल प्रकरणांचे वर्णन केले जाते जेव्हा इंट्रायूटरिन डिव्हाइस काढण्याच्या अशा गुंतागुंतांना अतिरिक्त स्त्रीरोगविषयक हस्तक्षेप आवश्यक असतो.

ओव्हरडोज

येथे योग्य वापरआणि फार्मास्युटिकल तयारीच्या इंट्रायूटरिन डिव्हाइसच्या ओव्हरडोज सेट करण्यासाठी सर्व नियमांचे पालन अशक्य .

परस्परसंवाद

फार्मास्युटिकल एन्झाईम इंड्युसर, विशेषतः सिस्टममधील जैविक उत्प्रेरक सायटोक्रोम P 450 , जे औषधांच्या चयापचय र्‍हासामध्ये सामील आहेत जसे की अँटीकॉन्व्हल्संट्स ( , फेनिटोइन , ) आणि ( आणि इतर), जैवरासायनिक परिवर्तन वाढवते gestagens . तथापि, मिरेनाच्या परिणामकारकतेवर त्यांचा प्रभाव नगण्य आहे, कारण इंट्रायूटरिन डिव्हाइसच्या उपचारात्मक क्षमतेच्या वापराचा मुख्य मुद्दा आहे. स्थानिक क्रियाएंडोमेट्रियम वर.

विक्रीच्या अटी

हे फार्मसी कियोस्कमध्ये प्रिस्क्रिप्शनद्वारे सोडले जाते.

स्टोरेज परिस्थिती

इंट्रायूटरिन हार्मोनल कॉइल मुलांच्या आवाक्याबाहेर निर्जंतुकीकरण पॅकेजमध्ये साठवले पाहिजे. लहान वयथेट सूर्यप्रकाशापासून संरक्षित असलेली जागा. योग्य तापमान व्यवस्था 30 अंश सेल्सिअसपेक्षा जास्त नसावे.

तारखेपूर्वी सर्वोत्तम

विशेष सूचना

गर्भाशयाच्या मायोमासह हार्मोनल सर्पिल मिरेना

(इतर नावे आहेत फायब्रोमायोमा किंवा लिओमायोमा ) - हे आहे सौम्य ट्यूमर, जी गर्भाशयाच्या (मायोमेट्रियम) च्या स्नायूंच्या थरातून वाढते आणि सर्वात सामान्य आहे. स्त्रीरोगविषयक रोग. पॅथॉलॉजिकल फोकस काही मिलिमीटर ते कित्येक सेंटीमीटर यादृच्छिकपणे विणलेल्या गुळगुळीत स्नायू तंतूंची गाठ आहे. या nosological युनिटच्या उपचारांसाठी, एक नियम म्हणून, ते वापरले जाते सर्जिकल हस्तक्षेपतथापि, आता पुराणमतवादी थेरपीची योजना विकसित केली गेली आहे.

पसंतीचे औषध हार्मोनल एजंट्स आहेत ज्यात स्थानिक प्रकारचे परस्परसंवाद आहे, म्हणून मिरेना इंट्रायूटरिन डिव्हाइस गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सच्या स्वच्छतेसाठी एक प्रकारचे सुवर्ण मानक आहे.

अँटीस्ट्रोजेनिक प्रभाव पॅथॉलॉजिकल नोड्सचा आकार कमी करण्यासाठी, संभाव्य गुंतागुंत टाळण्यासाठी आणि जास्तीत जास्त जतन करण्यासाठी सर्जिकल हस्तक्षेपाचे प्रमाण कमी करण्यासाठी लागू केले जाते. शारीरिक रचनागर्भाशय आणि भविष्यातील गर्भधारणा शक्य करते.

एंडोमेट्रिओसिससाठी मिरेना कॉइल

– पॅथॉलॉजिकल स्थितीजेव्हा गर्भाशयाच्या आतील थराच्या पेशी त्याच्या बाहेर वाढतात. हिस्टोलॉजिकल स्ट्रक्चर्समध्ये मादी सेक्स हार्मोन्सचे रिसेप्टर्स असतात, ज्यामुळे सामान्य एंडोमेट्रियम प्रमाणेच बदल होतात, मासिक रक्तस्त्राव द्वारे प्रकट होतात, ज्याच्या प्रतिसादात एक दाहक प्रतिक्रिया विकसित होते.

स्त्रियांमध्ये अंतर्निहित स्त्रीरोगविषयक रोग पुनरुत्पादक वयआणि, व्यतिरिक्त वेदना, होऊ शकते - एंडोमेट्रिओसिसची वारंवार गुंतागुंत, म्हणून वेळेवर निदान करणे आणि पॅथॉलॉजिकल स्थितीच्या उपचारांशी योग्यरित्या संपर्क साधणे खूप महत्वाचे आहे. अर्थात, एंडोमेट्रिओसिस थेरपी ही कमीत कमी आक्रमक दृष्टीकोन आणि थोड्या प्रमाणात दुष्परिणामांसह एक शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप असू शकते, परंतु ते निवडणे अधिक श्रेयस्कर आहे. पुराणमतवादी मार्गउपचार

मिरेना इंट्रायूटरिन डिव्हाइस प्रभावी उपायअनेक कारणांमुळे एंडोमेट्रिओसिस दूर करण्यासाठी:

• व्यावहारिक अभ्यासांद्वारे सिद्ध केलेल्या औषधाचा प्रभाव, पॅथॉलॉजिकल फोकसच्या वाढीच्या प्रतिबंधाद्वारे प्रकट होतो, त्यांच्या आकारात घट आणि हळूहळू रिसॉर्पशन;
• इतर फार्मास्युटिकल्सच्या तुलनेत कमी दुष्परिणाम;
• एंडोमेट्रिओसिसच्या समस्येमध्ये अंतर्निहित वेदना सिंड्रोमपासून आराम;
• गरज नाही दररोज सेवनतोंडी गोळ्या किंवा इंजेक्शन;
• मासिक पाळीचे सामान्यीकरण;
• गर्भनिरोधक आवश्यक नाही.

एंडोमेट्रियल हायपरप्लासियासाठी इंट्रायूटरिन डिव्हाइस

एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया - ही पॅथॉलॉजिकल स्थिती एंडोमेट्रिओसिस सारखीच आहे, कारण ती स्त्री जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या श्लेष्मल झिल्लीची अत्यधिक वाढ आणि घट्ट होणे आहे. फरक हिस्टोलॉजिकल स्ट्रक्चर्सच्या योग्य शारीरिक स्थानामध्ये आहे, जो केवळ लक्षणे बदलतो आणि संभाव्य गुंतागुंतपण त्यांची सुटका होत नाही.

nosological युनिट ओळखा मुबलक आणि दीर्घकाळापर्यंत परवानगी रक्तरंजित समस्यामासिक पाळी किंवा गर्भाशयाच्या दरम्यान रक्तस्राव चक्राशी संबंधित नाही, ओव्हुलेशनची अनुपस्थिती आणि बदललेल्या एंडोमेट्रियममध्ये गर्भ रोपण करण्यास असमर्थता, जे एक प्रकटीकरण आहे प्रगत पातळीशरीरात इस्ट्रोजेन. एटिओलॉजिकल उपचारया समस्येचे, तात्काळ कारण दूर करण्याच्या उद्देशाने, एक उच्चारित अँटी-इस्ट्रोजेनिक प्रभावासह हार्मोनल एजंट आहे.

बहुतेक स्त्रीरोग तज्ञ मिरेना इंट्रायूटरिन सिस्टम वापरण्यास प्राधान्य देतात कारण त्याच्या विश्वासार्हतेमुळे. औषधीय क्रिया, रोजच्या वापराची सोय, ज्याला इतरांच्या तुलनेत अतिरिक्त वैद्यकीय ज्ञान आणि सापेक्ष स्वस्तपणाची आवश्यकता नसते उपचारात्मक एजंट, कारण मिरेनाच्या वापरामध्ये तोंडी गोळ्या किंवा इंजेक्शन्सवर रोजचा खर्च होत नाही.

मिरेना इंट्रायूटरिन डिव्हाइस वापरल्यानंतर गर्भधारणा

कारण गर्भनिरोधकमुख्यतः स्थानिक औषधीय प्रभाव आहेत, नंतर पूर्ण सर्व शारीरिक मापदंडांची जीर्णोद्धार औषध काढून टाकल्यानंतर त्वरीत पुरेशी येते. प्रणाली बाहेर काढल्यानंतर एका वर्षाच्या आत, नियोजित गर्भधारणेची वारंवारता 79.1-96.4% पर्यंत पोहोचते. एंडोमेट्रियमची हिस्टोलॉजिकल स्थिती 1-3 महिन्यांनंतर पुनर्संचयित केली जाते आणि मासिक पाळी 30 दिवसात पूर्णपणे पुनर्निर्मित आणि सामान्यीकृत.

अॅनालॉग्स

समान एटीसी कोड आणि सक्रिय घटकांची समान रचना असलेली अनेक फार्मास्युटिकल तयारी आहेत: जयडेस , , इवादिर , तथापि, फक्त Jaides योग्यरित्या एक analogue म्हटले जाऊ शकते, पासून औषधआधारित इंट्रायूटरिन सिस्टमद्वारे प्रस्तुत केले जाते levonorgestrel कमी डोससह, आणि म्हणूनच केवळ तीन वर्षांच्या सतत वापरासाठी डिझाइन केलेले.

दारू सह

फार्मास्युटिकल तयारी एक स्पष्ट स्थानिक आहे उपचारात्मक प्रभावआणि थोड्या प्रमाणात प्रणालीगत अभिसरणात प्रवेश करते. मादी शरीर, म्हणून, अल्कोहोलयुक्त पेयांच्या घटकांशी संवाद साधत नाही, तथापि, इतर दुष्परिणाम किंवा प्रतिकूल परिणाम होऊ नये म्हणून डोस वापरण्याची शिफारस केली जाते.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात

मिरेना इंट्रायूटरिन डिव्हाइसचा वापर मध्ये contraindicated आहे गर्भधारणा किंवा संशय, कोणत्याही पासून इंट्रायूटरिन डिव्हाइसधोका वाढवतो उत्स्फूर्त गर्भपात आणि अकाली जन्म. प्रणाली काढून टाकणे किंवा तपासणी करणे देखील गर्भाशयाच्या पोकळीतून गर्भाचे अनियोजित निर्वासन होऊ शकते. गर्भनिरोधक काळजीपूर्वक काढून टाकणे शक्य नसल्यास, सूचित केल्यास वैद्यकीय गर्भपातावर चर्चा केली पाहिजे.

जर एखाद्या स्त्रीला गर्भधारणा ठेवायची असेल तर, सर्वप्रथम, रुग्णाला याबद्दल पूर्णपणे माहिती दिली पाहिजे संभाव्य धोकेआणि प्रतिकूल परिणाम, तिच्या शरीरासाठी आणि मुलासाठी. भविष्यात, गर्भधारणेच्या कोर्सचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे आणि एक्टोपिक इम्प्लांटेशन वगळण्याची खात्री करा. विश्वसनीय पद्धतीनिदान

कारण स्थानिक अनुप्रयोग हार्मोनल गर्भनिरोधकएक शक्यता आहे गर्भावर विषाणूजन्य प्रभाव , तथापि, मुळे उच्च कार्यक्षमताफार्मास्युटिकल उत्पादन मिरेना, इंट्रायूटरिन डिव्हाइस वापरताना गर्भधारणेच्या परिणामांचा क्लिनिकल अनुभव खूप मर्यादित आहे. गर्भधारणा सुरू ठेवू इच्छिणाऱ्या महिलेलाही याची माहिती द्यावी.

स्तनपान इंट्रायूटरिन सिस्टीमच्या वापरासाठी हे एक विरोधाभास नाही, जरी स्तनपान करवण्याच्या दरम्यान सक्रिय घटक (सुमारे 0.1% डोस) कमी प्रमाणात दुधात प्रवेश करू शकतात. अशा अल्प प्रमाणात लेव्होनॉर्जेस्ट्रेलचा मुलावर कोणताही औषधीय परिणाम होण्याची शक्यता नाही. वैद्यकीय समुदाय जबरदस्तपणे सहमत आहे की औषधाचा वापर 6 आठवड्यांनंतर बाळंतपणानंतर तरुण जीवाच्या वाढीवर आणि विकासावर विपरीत परिणाम होत नाही.

मिरेना सर्पिलचे सक्रिय घटक gestagen आणि levonorgestrel हार्मोन्स आहेत. सर्पिल थेट गर्भाशयाच्या पोकळीत घातला जातो. गर्भनिरोधक हेतूंसाठी, आययूडी महिलांमध्ये ठेवल्या जातात बाळंतपणाचे वय 7 दिवसांच्या आत. सुरुवातीपासून गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत गर्भपात झाल्यानंतर, मिरेना ताबडतोब स्थापित करणे आवश्यक आहे. बाळाच्या जन्मानंतर, गर्भाशय पुनर्संचयित केल्यावर सर्पिल वापरला जातो, परंतु 6 आठवड्यांनंतर नाही.

अमेनोरियाने पीडित महिलांमध्ये एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरपी दरम्यान एंडोमेट्रियमचे संरक्षण करण्यासाठी, मिरेना कधीही वापरली जाऊ शकते; जतन केलेल्या स्त्रियांमध्ये, प्रक्रिया सायकलच्या वेळापत्रकानुसार, मासिक पाळीच्या शेवटच्या दिवशी किंवा रक्तस्त्राव संपल्यानंतर लगेच केली जाते. सर्पिल स्थापित करण्यापूर्वी, गर्भाशय ग्रीवामधून स्मीअरचे विश्लेषण उत्तीर्ण करण्यासाठी स्तन ग्रंथी आणि श्रोणि अवयवांची दोन्ही तपासणी करणे आवश्यक आहे. गर्भधारणा वगळणे देखील आवश्यक आहे आणि - मध्ये न चुकता- लैंगिक संक्रमित रोगांची उपस्थिती. विद्यमान जननेंद्रियाच्या संसर्गावर उपचार केले पाहिजेत.

इंट्रायूटरिन डिव्हाइस "मिरेना" कसे स्थापित करावे

"मिरेना" निर्जंतुकीकरण पॅकेजमध्ये विकले जाते, जे सर्पिल स्थापित करण्यापूर्वी या क्षणी थेट उघडणे आवश्यक आहे. उघडलेली प्रणाली हाताळताना, ऍसेप्सिसचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. पॅकेजिंगच्या निर्जंतुकीकरणाचे उल्लंघन झाल्यास, आययूडी वैद्यकीय कचरा म्हणून नष्ट केला जातो. मिरेना हे IUD चा पुरेसा अनुभव असलेल्या डॉक्टरांनी स्थापित केले पाहिजे. प्रक्रियेपूर्वी, डॉक्टर गर्भाशयाची स्थिती आणि त्याच्या पोकळीचा आकार निर्धारित करतो. गर्भाशयाच्या फंडसमध्ये आययूडीचे योग्य स्थान महत्वाचे आहे, जे तयार करते आवश्यक अटीजास्तीत जास्त कार्यक्षमतेसाठी. मिरेना निर्जंतुकीकरण साधने - मिरर आणि संदंश वापरून स्थापित केली आहे.

4-12 आठवड्यांनंतर, तपासणी करणे आवश्यक आहे, त्यानंतर वर्षातून एकदा किंवा अधिक वेळा सूचित केल्यास ते केले जाते. मिरेना स्थापित करण्यात अडचण आल्यास, तीव्र वेदना झाल्यास किंवा प्रक्रियेदरम्यान किंवा त्यानंतर रक्तस्त्राव झाल्यास, गर्भाशयाचे छिद्र (छिद्र) वगळण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड त्वरित केले जाते. सर्पिल 5 वर्षांनंतर काढले जाते, ते कोणत्याही दिवशी नवीन बदलले जाऊ शकते.

Mirena चे दुष्परिणाम

मिरेना खालील दुष्परिणामांना कारणीभूत ठरू शकतात: मळमळ, अस्वस्थता आणि गोळा येणे, डोकेदुखी, अस्वस्थता, मूड उदासीनता, कामवासना कमी होणे, स्तन वाढणे, अर्टिकेरिया, मासिक पाळीत बिघडलेले कार्य, पुरळ, खाज सुटणे, इसब, पाठदुखी आणि लहान भागात वेदना. श्रोणि, डिसमेनोरिया , योनीतून स्त्रावआणि रक्तस्त्राव, स्पॉटिंग, एंडोमेट्रिटिस, गर्भाशय ग्रीवाचा दाह, दाहक रोग, सौम्य डिम्बग्रंथि सिस्ट.

मिरेना इंट्रायूटरिन डिव्हाइस एक अत्यंत प्रभावी गर्भनिरोधक आहे, ज्याचा उपचारात्मक प्रभाव आहे. या औषधाची निर्माता फिन्निश कंपनी बायर आहे, ज्याचे प्रतिनिधी कार्यालय जर्मनीमध्ये आहे. शारीरिक आणि उपचारात्मक वर्गीकरणानुसार, एजंट प्रोजेस्टोजेनसह प्लास्टिकच्या इंट्रायूटरिन उपकरणांशी संबंधित आहे. सक्रिय पदार्थकॉइलमधून सोडले - लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल. दिवसभरात, या संप्रेरकाचे 20 एमसीजी हळूहळू सोडले जाते.

एक औषध काय आहे

मिरेना हार्मोनल कॉइलमध्ये हार्मोनल-इलास्टोमर सामग्रीने भरलेला कोर असतो, जो टी-आकाराच्या शरीरावर असतो. वरून, गर्भनिरोधक झिल्लीने झाकलेले असते जे हळूहळू 24 तासांत 20 एमसीजीच्या प्रमाणात हार्मोनल सामग्री सोडते. रीलिझचा दर हळूहळू कमी होतो आणि 5 वर्षांनंतर 24 तासांत 10 एमसीजी इतका असतो.

शरीराच्या मुक्त टोकावर एक लूप आहे, त्यावर धागे जोडलेले आहेत, सर्पिल काढण्यास मदत करतात. संपूर्ण रचना ट्यूब-कंडक्टरमध्ये ठेवली जाते.

मिरेना सर्पिलची रचना: एका गर्भनिरोधकामध्ये 52 मिलीग्राम लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल असते. याव्यतिरिक्त, रचनामध्ये 52 मिलीग्राम पॉलीडिमिथाइल इलास्टोमर इलास्टोमर समाविष्ट आहे - एक तटस्थ पदार्थ जो औषधासाठी जलाशय आहे.

पॅकेजमध्ये एक गर्भनिरोधक आहे. पॅकेजचे आतील भाग निर्जंतुकीकरण आहे, त्यामुळे बाहेरील आवरण खराब झाल्यास कॉइल स्थापित करणे आवश्यक नाही.

शरीरावर क्रिया

मिरेना, इंट्रायूटरिन हार्मोन युक्त एजंट, लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल गर्भाशयाच्या पोकळीत सोडते. त्याच वेळी, प्रोजेस्टोजेनचा दैनंदिन स्राव अत्यंत कमी असतो, परंतु गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचामध्ये थेट हार्मोनचे प्रमाण जास्त असते. औषध अगदी कमी प्रमाणात रक्तात प्रवेश करते, अक्षरशः कोणतेही प्रणालीगत प्रभाव नसतात. त्याचा परिणाम होत नाही लिपिड चयापचय, कारणीभूत नाही लक्षणीय वाढरक्तातील साखर आणि रक्तदाब पातळी, रक्त गोठणे वाढवत नाही. त्यामुळे, निरोगी महिलामिरेना वापरण्यास व्यावहारिकदृष्ट्या सुरक्षित आहे.

Levonorgestrel लैंगिक रिसेप्टर्सची gestagens आणि estrogens या दोहोंसाठी संवेदनशीलता कमी करते. त्याच वेळी, एंडोमेट्रियम एस्ट्रॅडिओलसाठी असंवेदनशील बनते, वाढणे (वाढणे) थांबवते आणि नाकारले जाते. परिणामी, एंडोमेट्रियल थर पातळ होतो. ही गर्भनिरोधकांची मुख्य यंत्रणा आहे आणि उपचारात्मक प्रभावऔषध

गर्भाशयात, परदेशी शरीरास थोडासा स्थानिक प्रतिसाद तयार होतो. कॉम्पॅक्ट केलेले मानेच्या श्लेष्मा, ज्यामुळे शुक्राणूंना अवयवाच्या पोकळीत प्रवेश करणे कठीण होते. मिरेना गर्भाशय आणि नळ्यामध्ये त्यांची गतिशीलता देखील प्रतिबंधित करते. काही स्त्रियांमध्ये, हा उपाय अगदी किंचित ओव्हुलेशन दडपतो. अशा प्रकारे, एक पूर्ण वाढ झालेला गर्भनिरोधक प्रभाव चालविला जातो.

औषध हार्मोनल नियमनावर देखील परिणाम करते: पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये त्याच्या प्रभावाखाली, ल्युटेनिझिंग हार्मोनचे उत्पादन कमी होते.

80-90% महिलांमध्ये उपाय काढून टाकल्यानंतर गर्भधारणा एका वर्षाच्या आत होते.

मिरेना वापरल्याच्या पहिल्या काही महिन्यांत, एंडोमेट्रियमचा प्रसार (चक्रीय वाढ) दडपला जातो, परिणामी जननेंद्रियातून रक्त स्रावात काही प्रमाणात वाढ होते. हळूहळू, मासिक पाळीचा कालावधी आणि मात्रा कमी होते, परिणामी, मिरेना सर्पिलसह मासिक पाळी अत्यंत दुर्मिळ किंवा पूर्णपणे अनुपस्थित आहे. या प्रक्रियेदरम्यान, अंडाशय सामान्यपणे कार्य करतात, लैंगिक हार्मोन्सची समाधानकारक एकाग्रता, प्रामुख्याने एस्ट्रॅडिओल, रक्तामध्ये राखली जाते. ओव्हुलेशन आणि कॉर्पस ल्यूटियमचे प्रतिगमन थोडेसे प्रतिबंधित आहे.

मिरेना इंट्रायूटरिन थेरपीटिक सिस्टमचे कोणतेही एनालॉग नाहीत. लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल आणि एस्ट्रोजेनची तोंडी संयोजन तयारी पर्याय म्हणून दिली जाते. हा हार्मोन आहे शुद्ध स्वरूपकेवळ पोस्टकोइटल गर्भनिरोधकांसाठी वापरले जाते.

वापरासाठी संकेत

मिरेना इंट्रायूटरिन डिव्हाइस खालील परिस्थितींमध्ये वापरले जाते:

• गर्भधारणेपासून संरक्षण;
• इडिओपॅथिक मेनोरेजिया;
• एंडोमेट्रियल हायपरप्लास्टिक प्रक्रियेचे प्रतिबंध (त्याचे अतिवृद्धीइस्ट्रोजेन उपचार दरम्यान.

वापरासाठी मुख्य संकेतांपैकी एक म्हणजे इडिओपॅथिक मेनोरेजिया. एंडोमेट्रियल हायपरप्लासियाच्या अनुपस्थितीत विपुल रक्तस्त्राव द्वारे प्रकट झालेली ही स्थिती आहे. हे गर्भाशयाच्या कर्करोगासह, मोठ्या, तसेच रोगांसह उद्भवते स्पष्ट उल्लंघनरक्त गोठणे (विलेब्रँड रोग, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया). सहा महिन्यांच्या वापरानंतर, रक्त कमी होणे निम्म्याने कमी होते आणि दोन वर्षांनंतर त्याचा परिणाम गर्भाशय काढून टाकण्याशी तुलना करता येतो.

(सबम्यूकोसल) गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्ससह, प्रभाव कमी उच्चारला जातो. तथापि, मिरेनाचा वापर मासिक पाळीच्या दरम्यान वेदनांची तीव्रता कमी करू शकतो, तसेच प्रकटीकरण कमी करू शकतो. लोहाची कमतरता अशक्तपणा. एंडोमेट्रिओसिससह मिरेना सर्पिल एक उच्चारित आहे उपचारात्मक प्रभावएंडोमेट्रियल जखमांचे शोष निर्माण करणे.

कॉइलच्या टी-आकाराच्या पायामध्ये बेरियम सल्फेट असते. येथे तो दृश्यमान आहे क्ष-किरण तपासणी, उदाहरणार्थ, केव्हा गणना टोमोग्राफी. एमआरआय करता येईल का? होय, साठी contraindications किंवा इतर निदान प्रक्रियामिरेना सिस्टम स्थापित करून, क्र.

मास्टोपॅथीसह मिरेना कॉइल घालणे शक्य आहे का? जर स्तनाचा कर्करोग वगळला गेला असेल तर हा रोग एक contraindication नाही.

अर्ज करण्याची पद्धत

औषध इंट्रायूटरिन प्रशासित केले जाते, त्याची वैधता कालावधी किमान पाच वर्षे आहे. Levonorgestrel सुरुवातीला 20 mcg प्रति नॉक या प्रमाणात सोडले जाते, हळूहळू ते 10 mcg प्रति नॉक पर्यंत कमी होते. सरासरी डोसलेव्होनॉर्जेस्ट्रेल, एका महिलेला दररोज प्राप्त होते, हे हार्मोनचे 14 मिलीग्राम असते.

मिरेना फक्त इस्ट्रोजेन असलेल्या कोणत्याही हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीसह (टॅब्लेट, पॅच) वापरली जाऊ शकते.

मिरेना कॉइलने गर्भवती होणे शक्य आहे का?

हा उपाय वापरून 500 पैकी एका महिलेला वर्षभरात गर्भधारणा होऊ शकते. पाच वर्षांच्या वापरात, गर्भनिरोधक वापरणाऱ्या 1000 पैकी 7 महिलांमध्ये गर्भधारणा होते.

सायकलच्या कोणत्या दिवशी सर्पिल ठेवले जाते?

गर्भनिरोधकाच्या उद्देशाने, मासिक पाळीच्या रक्तस्त्राव सुरू झाल्यापासून पहिल्या 7 दिवसांपैकी एकामध्ये ते प्रशासित केले जाते. गर्भपातानंतर लगेच प्रवेश केला जाऊ शकतो. सायकलच्या कोणत्याही दिवशी सर्पिलला नवीनसह बदलले जाते.

एटी प्रसुतिपूर्व कालावधीआपल्याला गर्भाशयाच्या प्रवेशाची प्रतीक्षा करणे आवश्यक आहे, म्हणजेच त्याचे सामान्य आकार कमी करणे. हे सहसा गर्भधारणेच्या समाप्तीनंतर दीड महिन्यानंतर होते. उलट विकास मंद झाल्यास, डॉक्टर पोस्टपर्टम एंडोमेट्रिटिस वगळतात. मिरेना येथे ठेवण्यात आले आहे पूर्ण पुनर्प्राप्तीगर्भाशय

जर उपाय एस्ट्रोजेन उपचारादरम्यान एंडोमेट्रियमचे संरक्षण करण्यासाठी वापरला गेला असेल, तर मासिक पाळीच्या अनुपस्थितीत, ते कोणत्याही वेळी प्रशासित केले जाऊ शकते. जर रुग्णाने ठेवली असेल मासिक रक्तस्त्रावसर्पिल त्याच्या सुरुवातीच्या दिवसांमध्ये स्थापित केले पाहिजे.

प्रवेश करताना किंवा नंतर वेदना होत असल्यास, भरपूर रक्तस्त्राव, गर्भाशयाचे छिद्र वगळण्यासाठी रुग्णाची तपासणी करणे तातडीचे आहे.

सर्पिल परिचय

सर्पिलचा परिचय सुप्रशिक्षित तज्ञाद्वारे केला पाहिजे.

सिस्टम स्थापित करण्यापूर्वी आवश्यक अभ्यासः

• सामान्य रक्त चाचण्या, मूत्र;
• गर्भधारणा वगळण्यासाठी मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिनच्या पातळीचे निर्धारण;
• स्त्रीरोग तपासणी, दोन हातांनी तपासणी;
• स्तन ग्रंथींची तपासणी आणि तपासणी;
• मानेच्या पृष्ठभागावरून स्मीअरचे विश्लेषण;
• लैंगिक संक्रमित संसर्गासाठी चाचण्या;
• गर्भाशय आणि त्याचे परिशिष्ट;
• विस्तारित

गर्भनिरोधक अनुपस्थितीत प्रशासित केले जाते दाहक प्रक्रिया मूत्र अवयव, समाधानकारक सामान्य स्थिती, सामान्य तापमानशरीर

मिरेना कॉइल घालण्याचे तंत्र

योनिमार्गाचा आरसा घातला जातो, मानेवर अँटीसेप्टिकचा उपचार केला जातो. एक कंडक्टर, एक पातळ प्लास्टिकची नळी, गर्भाशयाच्या पोकळीत गर्भाशयाच्या पोकळीत ठेवली जाते, आणि सर्पिल स्वतः तिच्या आत जाते. उत्स्फूर्त प्रकाशन टाळण्यासाठी आपण गर्भाशयात औषधाच्या "खांद्यावर" योग्य स्थानाचे काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे - सर्पिल बाहेर काढणे.

मिरेना सिस्टीम टाकणे दुखावते का?

हेलिक्सचा परिचय संवेदनशील असू शकतो, परंतु मजबूत वेदनागहाळ वाढलेल्या वेदना संवेदनशीलतेसह, गर्भाशय ग्रीवाची स्थानिक भूल वगळली जात नाही. गर्भाशय ग्रीवाचा कालवा किंवा इतर अडथळे अरुंद करताना, गर्भनिरोधक "शक्तीद्वारे" स्थापित न करणे चांगले आहे. या प्रकरणात, अंतर्गत स्थानिक भूलग्रीवाच्या कालव्याचा विस्तार करणे चांगले आहे. मिरेना कॉइल सामान्यपेक्षा जाड असते कारण त्यात हार्मोन्सचा साठा असतो.

औषधाच्या परिचयानंतर, स्त्री अर्धा तास विश्रांती घेते. यावेळी, तिला चक्कर येणे, अशक्तपणा, घाम येणे, रक्तदाब कमी होणे यांचा अनुभव येऊ शकतो. 30 मिनिटांनंतर ही लक्षणे कायम राहिल्यास, कार्य करा अल्ट्रासाऊंड प्रक्रियाखात्री करणे योग्य स्थानगर्भाशयात गुंडाळी. जर ते योग्य स्थितीत नसेल तर ते काढले जाते.

औषध घेतल्यानंतर पहिल्या दिवसात, खाज सुटणे, अर्टिकेरिया आणि इतर लक्षणे दिसू शकतात. ऍलर्जीचे प्रकटीकरण. या प्रकरणात, महिलेने डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. कधीकधी ऍलर्जीवर औषधोपचार केला जाऊ शकतो. अधिक मध्ये गंभीर प्रकरणेकॉइल काढणे आवश्यक आहे.

एका महिलेने एका महिन्यात, नंतर सहा महिन्यांत आणि नंतर वार्षिक तपासणीसाठी यावे.

जर वापरासाठीच्या सूचनांचे काटेकोरपणे पालन केले गेले असेल तर, मिरेना सिस्टमच्या परिचयानंतर कोणतीही गुंतागुंत होणार नाही.

प्रत्येक मासिक पाळीच्या नंतर, रुग्णाला योनीमध्ये सर्पिल धाग्यांची उपस्थिती तपासण्यासाठी शिकवले पाहिजे, जेणेकरून गर्भनिरोधक काढून टाकणे ("बाहेर पडणे") चुकू नये. अशा स्थितीचा संशय असल्यास, अल्ट्रासाऊंड तपासणी केली पाहिजे.

मिरेना कॉइल काढणे

सर्पिल थ्रेड्सद्वारे बाहेर काढले जाते, जे चिमट्याने पकडले जाते. हे शक्य नसल्यास, गर्भाशय ग्रीवाचा कालवा विस्तारला जातो आणि गर्भनिरोधक हुकने काढून टाकला जातो. असे काढणे साधारणपणे परिचयानंतर पाच वर्षांनी केले जाते. रुग्णाची इच्छा असल्यास पुढील सर्पिलत्वरित स्थापित करा.

मासिक पाळीच्या दरम्यान गर्भनिरोधक काढून टाकणे चांगले. जर तुम्ही सायकलच्या मध्यभागी एक नवीन स्थापित न करता सर्पिल काढून टाकले, तर काढून टाकण्यापूर्वी आठवड्यात जर एखाद्या महिलेने लैंगिक संपर्क साधला असेल तर ती गर्भवती होऊ शकते. या सात दिवसांमध्ये, गर्भाधान होऊ शकते, अंड्याचे ट्यूबमधून स्थलांतर होते आणि ते गर्भाशयाच्या पोकळीत सोडले जाते, जिथे ते जोडू शकते. हार्मोनल सर्पिलच्या निर्मूलनासह विलंबित ओव्हुलेशन व्यावहारिकपणे होत नाही.

गर्भनिरोधक काढून टाकल्यानंतर, पूर्वस्थिती असलेल्या रुग्णांमध्ये रक्तस्त्राव, मूर्च्छा आणि अगदी अपस्माराचे दौरे होऊ शकतात. म्हणून, प्रक्रिया एका विशेष वैद्यकीय संस्थेत प्रशिक्षित डॉक्टरांनी केली पाहिजे.

अवांछित प्रभाव

पहिल्या महिन्यांत, 2/3 स्त्रियांमध्ये अनियमित रक्तस्त्राव कायम राहतो, पाचव्या मध्ये ते अधिक तीव्र होतात, आणि प्रत्येक दहाव्या रुग्णामध्ये - अधिक दुर्मिळ. अक्षरशः कोणत्याही रुग्णाला मासिक पाळी थांबत नाही. पहिल्या वर्षाच्या अखेरीस, बहुतेक स्त्रियांना दुर्मिळ आणि अनियमित रक्तस्त्राव होत राहतो, जे केवळ 16% रुग्णांमध्ये आढळून येते. या सर्व घटना सामान्य मानल्या जातात. हायपोथालेमस आणि पिट्यूटरी ग्रंथीवर परिणाम न करता रक्त कमी होणे हे मिरेनाचा एक फायदा आहे, त्याचा उपचारात्मक प्रभाव.

मिरेना कॉइलचे दुष्परिणाम बहुतेकदा (1% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये) खालील अटी समाविष्ट करतात:

• कमी भावनिक पार्श्वभूमी, नैराश्यापर्यंत;
• डोकेदुखी आणि मायग्रेन;
• ओटीपोटात वेदना, खालच्या ओटीपोटात, मळमळ;
• पुरळ, हर्सुटिझमचे प्रकटीकरण (उदाहरणार्थ, पुरुष-प्रकारचे केस घटक - मिशा);
• पाठदुखी;
• vulvovaginitis, जननेंद्रियाच्या मार्गाचे इतर संक्रमण, स्तन ग्रंथींमध्ये जडपणा;
• घटना, जी बहुतेक प्रकरणांमध्ये उपचाराशिवाय काही काळानंतर दूर होते.

यापैकी अनेक अप्रिय लक्षणेउपचारांची आवश्यकता नाही आणि काही काळानंतर स्वतःहून पास करा.

अधिक दुर्मिळ दुष्परिणाम:

• असहिष्णुता, असोशी प्रतिक्रिया;
• केस गळणे, इसब;
• धमनी उच्च रक्तदाब.

औषध कधी वापरू नये

मिरेना कॉइलसाठी विरोधाभास:

• गर्भधारणा किंवा त्याच्या अनुपस्थितीत अनिश्चितता;
• मूत्र आणि जननेंद्रियाच्या अवयवांचे संक्रमण;
• precancerous परिस्थिती (2-3 अंश गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा इंट्रानोप्लाझिया) आणि गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग;
• गर्भाशय आणि स्तनाचा घातक ट्यूमर;
• अज्ञात निसर्गाचे गर्भाशयाचे रक्तस्त्राव;
• फायब्रॉइड्ससह गर्भाशयाच्या पोकळीचे विकृत रूप; गर्भाशयाच्या मायोमासाठी मिरेना कॉइल स्थापित केले जाऊ शकते छोटा आकारनोड्स, मायोमेट्रियमच्या जाडीमध्ये त्यांचे स्थान किंवा;
• ट्यूमर आणि इतर गंभीर यकृत रोग (हिपॅटायटीस, सिरोसिस);
• 65 वर्षांपेक्षा जास्त वय;
• वैयक्तिक असहिष्णुता;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (नसा जळजळ), इतर अवयवांचे थ्रोम्बोइम्बोलिझम, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोससचा संशय.

अत्यंत सावधगिरीने, आपण खालील परिस्थितींमध्ये मिरेना सिस्टम वापरू शकता:

• क्षणिक इस्केमिक हल्ले, मायग्रेन, तीव्र डोकेदुखीचा त्रास;
• उच्च रक्तदाब संख्या;
• हस्तांतरित मायोकार्डियल इन्फेक्शन;
• तीव्र रक्ताभिसरण अपयश;
• संसर्गजन्य एंडोकार्डिटिसच्या जोखमीमुळे हृदयाचे दोष आणि इतर वाल्वुलर जखम;
• मधुमेह मेल्तिस प्रकार 1 आणि 2, विशेषतः सह उच्चस्तरीयरक्तातील ग्लुकोज आणि गुंतागुंत.

सर्पिलच्या वापरादरम्यान गर्भधारणा झाल्यास, गर्भनिरोधक काळजीपूर्वक काढून टाकले जाते. हे शक्य नसल्यास, स्त्रीला गर्भधारणा संपुष्टात आणण्याची ऑफर दिली जाते. गर्भाशयात गर्भाचा विकास, जेथे परदेशी शरीर आहे, 2 रा त्रैमासिकात सेप्टिक गर्भपात, पुवाळलेला पोस्टपर्टम एंडोमेट्रिटिस आणि इतर गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते. जर गर्भधारणा राखली जाऊ शकते, तर मूल सामान्यत: लक्षणीय विकासात्मक विकृतींशिवाय जन्माला येते. गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये लेव्होनॉर्जेस्ट्रेलचे प्रमाण जास्त असले तरी, त्याचा गर्भावर क्वचितच परिणाम होतो, ज्यामुळे ते विषाणू बनते (वाढते. पुरुष चिन्हे), कारण विकसनशील मूलप्लेसेंटा आणि गर्भाच्या पडद्याद्वारे संरक्षित.

स्त्रीला काही असल्यास डॉक्टरांना भेटावे खालील लक्षणे:

• गर्भधारणा वगळण्यासाठी दीड महिने मासिक पाळीचा अभाव;
• खालच्या ओटीपोटात दीर्घकाळापर्यंत वेदना;
• तापासह थंडी वाजून येणे, रात्री भरपूर घाम येणे;
• संभोग दरम्यान वेदना;
• जननेंद्रियाच्या मार्गातून स्त्रावचे प्रमाण, रंग किंवा वास मध्ये असामान्य;
• मासिक पाळीच्या दरम्यान सोडलेल्या रक्ताच्या प्रमाणात वाढ (गुंडाळी बाहेर काढण्याचे लक्षण).

गर्भनिरोधक पद्धती वेगळ्या आहेत. काही महिला स्वतःचे संरक्षण करतात अवांछित गर्भधारणातोंडी गर्भनिरोधक वापरणे. इतर कंडोम वापरतात, तर काही वापरतात इंजेक्शन पद्धतीसंरक्षण तसेच आहे विशेष पॅचआणि रिंग जे गर्भाधान प्रक्रियेस प्रतिबंध करतात. आणि या यादीतील शेवटच्या स्थानापासून खूप दूर सर्पिल आहे. मिरेना प्रणाली अलीकडे विशेषतः लोकप्रिय झाली आहे. त्याच्या वापराचे दुष्परिणाम सर्व महिलांना जाणवत नाहीत. काहींना फक्त सर्पिल लक्षात येत नाही आणि ते एक उत्कृष्ट गर्भनिरोधक मानतात.

रचना आणि वर्णन

मिरेना इंट्रायूटरिन डिव्हाइस केवळ अवांछित गर्भधारणेपासूनच संरक्षण करत नाही तर बरे देखील करते. त्यात हार्मोनल पदार्थ लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल 52 मिली प्रमाणात आहे. सर्पिलच्या रचनेतील दुय्यम घटक म्हणजे पॉलीडिमेथिलसिलॉक्सेन इलास्टोमर.

इंट्रायूटरिन उपचारात्मक प्रणालीचे स्वरूप एका विशेष कंडक्टर ट्यूबमध्ये ठेवलेल्या "टी" अक्षरासारखे दिसते, ज्यामध्ये पांढरा कोर असतो आणि त्यात इलॅस्टोमेरिक-हार्मोनल फिलिंग असते. सर्पिलचे शरीर एका बाजूला लूपसह सुसज्ज आहे, दुसरीकडे - दोन खांद्यांसह. लूपशी धागे जोडलेले असतात, ज्याच्या मदतीने योनीतून सर्पिल काढले जाते.

औषधीय गुणधर्म

मिरेना उपचारात्मक इंट्रायूटरिन डिव्हाइस (उत्पादन वापरण्याचे दुष्परिणाम वापरण्याच्या सूचनांमध्ये तपशीलवार वर्णन केले आहेत आणि सिस्टम वापरण्यापूर्वी त्यांचा अभ्यास केला पाहिजे) गर्भाशयाच्या वातावरणाच्या पोकळीमध्ये लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल सोडवून स्थानिक गेस्टेजेनिक प्रभाव असतो. यामुळे कमीतकमी दैनिक डोसमध्ये हार्मोनल पदार्थ वापरणे शक्य होते.

कालांतराने, लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल एंडोमेट्रियममध्ये जमा होते आणि ते उच्च सामग्रीप्रोजेस्टेरॉन आणि इस्ट्रोजेन रिसेप्टर्सची संवेदनशीलता कमी करते. परिणामी, एंडोमेट्रियमला ​​एस्ट्रॅडिओल समजत नाही आणि त्याचा अँटीप्रोलिफेरेटिव्ह प्रभाव असतो.

IUD "Mirena" (उपचारात्मक प्रणाली वापरण्यापूर्वी साइड इफेक्ट्स आणि contraindication विचारात घेणे आवश्यक आहे) जेव्हा वापरला जातो तेव्हा ते एंडोमेट्रियममधील मॉर्फोलॉजिकल बदलांवर परिणाम करते. हे परदेशी शरीराच्या उपस्थितीवर शरीराची एक कमकुवत प्रतिक्रिया कारणीभूत ठरते. गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्याच्या अस्तराच्या जाडपणावर परिणाम होतो, ज्यामुळे शुक्राणूंना गर्भाशयात प्रवेश करण्यापासून प्रतिबंध होतो. सर्पिल गर्भाधान प्रक्रियेस प्रतिबंधित करते, शुक्राणूजन्य क्रियाकलापांना प्रतिबंधित करते, त्यांच्या मोटर कार्ये. अशा स्त्रिया आहेत ज्यांच्यामध्ये उत्पादन ओव्हुलेशन प्रतिबंधित करते.

"मिरेना" च्या वापरामुळे स्त्रीच्या पुनरुत्पादक उपकरणावर नकारात्मक प्रभाव पडत नाही. नियमानुसार, सर्पिल काढून टाकल्यानंतर, एक वर्षाच्या आत एक स्त्री गर्भवती होते.

सुरुवातीला, उपचारात्मक इंट्रायूटरिन सिस्टम वापरल्याने स्पॉटिंगमुळे त्रास होऊ शकतो. कालांतराने, एंडोमेट्रियमच्या प्रतिबंधामुळे मासिक पाळीचा कालावधी कमी होतो आणि त्यांची विपुलता कमी होते. स्त्रीच्या शरीरावर सर्पिलचा प्रभाव अंडाशयांच्या कार्यावर आणि प्लाझ्मामधील एस्ट्रॅडिओलच्या प्रमाणावर परिणाम करत नाही.

इडिओपॅथिक मेनोरेजियाच्या उपचारांमध्ये सर्पिल वापरण्याची परवानगी आहे, परंतु अटीवर की स्त्रीला स्त्रीरोग आणि बाह्य जननेंद्रियाचे रोग तसेच गंभीर हायपोकोग्युलेशनसह आजार नाहीत.

गर्भाशयात सर्पिल टाकल्यानंतर 90 दिवसांनंतर, मासिक पाळीचे प्रमाण 88% कमी होते. जर मेनोरेजिया असेल, जो फायब्रॉइड्समुळे झाला असेल, तर उपचारात्मक प्रणालीसह उपचारांचा परिणाम उच्चारला जात नाही. मासिक पाळीचा कालावधी कमी केल्याने लोहाच्या कमतरतेमुळे अॅनिमिया होण्याची शक्यता कमी होते. डिसमेनोरियामध्ये नकारात्मक लक्षणे कमी करते.

संकेत आणि contraindications

मिरेनाबद्दल तुम्ही इतर कोणती पुनरावलोकने ऐकू शकता? साइड इफेक्ट्स फार दुर्मिळ आहेत. स्त्रियांच्या मते, सर्पिल केवळ त्याच्या चुकीच्या वापरामुळेच नव्हे तर शरीराच्या वैयक्तिक असहिष्णुतेमुळे देखील नकारात्मक लक्षणे होऊ शकते. या प्रकरणात, डॉक्टर उपचारात्मक प्रणाली काढून टाकण्यासाठी आणि गर्भनिरोधकांच्या इतर पद्धती निवडण्याचा सल्ला देतात.

मिरेना उपचारात्मक प्रणालीच्या वापरासाठी मुख्य संकेत (हे सर्पिल वापरल्यानंतर दुष्परिणाम बर्‍याच स्त्रियांमध्ये दिसून येतात, केवळ काही स्त्रियांमध्ये ते कालांतराने अदृश्य होतात, तर इतरांमध्ये नकारात्मक लक्षणे खराब होतात, ज्यामुळे स्त्रीला हे वैद्यकीय उत्पादन सोडून द्यावे लागते. ) अवांछित गर्भधारणा आणि इडिओपॅथिक मेनोरेजियापासून संरक्षण आहे. एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया टाळण्यासाठी इंट्रायूटरिन डिव्हाइसची शिफारस केली जाते, जे तेव्हा होऊ शकते प्रतिस्थापन उपचारइस्ट्रोजेन

"मिरेना" चा वापर गर्भधारणेदरम्यान सोडला पाहिजे आणि जर त्यात थोडासा संशय असेल तर. स्त्रीरोगासाठी सर्पिल वापरू नका दाहक रोग. जननेंद्रियाच्या प्रणालीचे रोग, पोस्टपर्टम एंडोमेट्रायटिस, गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा डिसप्लेसिया तसेच शरीरात घातक आणि सौम्य रचना आढळल्यास इंट्रायूटरिन सिस्टम सोडली पाहिजे.

सेप्टिक गर्भपातानंतर सर्पिल वापरू नका, गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा दाह, विविध उत्पत्तीचे रक्तस्त्राव, गर्भाशयाच्या अवयवाची विकृती, यकृत रोग आणि उपचारात्मक प्रणालीचा भाग असलेल्या घटकांना अतिसंवेदनशीलता.

जर रुग्णाला मायग्रेन, तीव्र डोकेदुखीचा त्रास होत असेल आणि जर असेल तर तज्ञांचा सल्ला घेतल्यानंतरच "मिरेना" चा वापर करावा. धमनी उच्च रक्तदाब. अत्यंत सावधगिरीने, कावीळ, रक्ताभिसरण विकार आणि स्ट्रोक नंतर, मायोकार्डियल इन्फेक्शनसाठी सर्पिल वापरले जाते.

असे मानले जाते की लहान डोसमध्ये लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल नर्सिंग आईच्या दुधात प्रवेश करण्यास सक्षम आहे, परंतु जर मूल सहा आठवड्यांचे असेल तर तो बाळाला हानी पोहोचवू शकत नाही. म्हणून, कालावधी दरम्यान सर्पिल लागू करण्यासाठी स्तनपानआवश्यक अतिरिक्त सल्लामसलतविशेषज्ञ

"मिरेना". वापरासाठी सूचना, डोस

गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये सर्पिल घातला जातो. त्याचा कार्यकाळ पाच वर्षांचा आहे. सर्पिलच्या वापराच्या अगदी सुरुवातीस, लेव्होनॉर्जेग्रेलचा दैनिक प्रकाशन दर 20 एमसीजी आहे. कालांतराने, हा आकडा कमी होतो. पाच वर्षांनंतर, ते दररोज 11 एमसीजी आहे. हार्मोनल पदार्थ सोडण्याचा अंदाजे सरासरी दैनिक दर 14 एमसीजी आहे.

उपचारात्मक गर्भाशयाच्या प्रणालीचा वापर महिलांमध्ये केला जाऊ शकतो ज्यांनी त्यांच्या उपचारांमध्ये हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी वापरली आहे. सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे उपचारात वापरल्या जाणार्‍या औषधांमध्ये प्रोजेस्टोजेन नसून इस्ट्रोजेन असते. जर मिरेना सर्पिल योग्यरित्या स्थापित केले असेल तर ते 0.1% आहे.

मिरेना उत्पादन निर्जंतुकीकरण पॅकेजिंगमध्ये विकले जाते. जर खरेदीच्या वेळी उत्पादनामध्ये निर्जंतुकीकरण पॅकेजिंग नसेल तर ते वापरू नये. गर्भाशय ग्रीवामधून काढलेले सर्पिल संचयित करणे देखील आवश्यक नाही, कारण त्यांच्याकडे अद्याप हार्मोनल पदार्थाचे अवशेष आहेत.

सर्पिलचे निर्जंतुकीकरण पॅकेजिंग स्त्रीच्या शरीरात उत्पादनाचा परिचय होण्यापूर्वीच उघडले जाते. या क्षेत्रातील संबंधित अनुभव असलेल्या अनुभवी डॉक्टरांनीच मिरेना स्थापित करावी. उपचारात्मक प्रणाली सादर करण्यापूर्वी, डॉक्टरांनी स्त्रीला contraindication आणि संभाव्य नकारात्मक घटनांसह परिचित केले पाहिजे. स्त्रीरोग तपासणी करा. घ्या स्त्रीरोगविषयक स्मीअर. महिलेला रक्त तपासणीसाठी पाठवा. मिरेना उत्पादन स्थापित करण्यापूर्वी डॉक्टर स्तन ग्रंथींची तपासणी करतात. साइड इफेक्ट्स (सूचना सर्व नकारात्मक परिणामांबद्दल चेतावणी देते जे बहुतेक वेळा सर्पिलच्या परिचयानंतर उद्भवतात) जर रुग्णाची तपासणी केली गेली आणि उपचारात्मक प्रणाली योग्यरित्या स्थापित केली गेली तर ते कमी केले जातील.

रुग्णाच्या तपासणी दरम्यान, गर्भधारणा वगळणे आवश्यक आहे, तसेच संसर्गजन्य आणि दाहक स्वभावाचे आजार. एखाद्या महिलेच्या शरीरात सर्पिलचा परिचय होण्यापूर्वी सर्व आढळलेले रोग काढून टाकणे आवश्यक आहे.

सर्पिल घालण्यापूर्वी, गर्भाशय आणि त्याच्या पोकळीच्या पॅरामीटर्सचा अभ्यास केला जातो. गर्भाशयाच्या अवयवाच्या तळाशी "मिरेना" शोधणे योग्य मानले जाते. या प्रकरणात, गर्भाशयाच्या वातावरणावर उत्पादनाच्या सक्रिय पदार्थाचा एकसमान प्रभाव सुनिश्चित केला जातो.

सर्पिल स्थापित केल्यानंतर प्रथमच महिलेची 3 महिन्यांनंतर तपासणी केली जाते, नंतर वर्षातून एकदा. आवश्यक असल्यास, रुग्णाची अधिक वेळा तपासणी केली जाते.

जर एखादी स्त्री बाळंतपणाची वयाची असेल तर गंभीर दिवसांच्या सुरुवातीपासून सात दिवसांच्या आत सर्पिल स्थापित केले जाते. मिरेना कोणत्याही वेळी दुसर्या इंट्रायूटरिन डिव्हाइससह बदलले जाऊ शकते. सोयीस्कर वेळ. पहिल्या तिमाहीत गर्भपात झाल्यानंतर लगेचच IUD स्थापित करण्याची परवानगी आहे.

डिलिव्हरीनंतर, गर्भाशयात घुसल्यानंतर सहा महिन्यांनी सर्पिल घालण्याची परवानगी दिली जाते. विलंबाने घुसखोरी झाल्यास, आपण त्याच्या पूर्ण होण्याची प्रतीक्षा करावी. IUD टाकताना गुंतागुंत, तीव्र वेदना किंवा रक्तस्त्राव होत असल्यास, छिद्र पडण्याची शक्यता नाकारण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड तपासणी शक्य तितक्या लवकर केली पाहिजे.

एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरपीसह, एंडोमेट्रियमची कार्ये टिकवून ठेवण्यासाठी, अमेनोरियाचे निदान असलेल्या स्त्रियांना मिरेना कॉइल कधीही स्थापित केली जाते. प्रदीर्घ मासिक पाळी असलेल्या रुग्णांमध्ये, मासिक पाळीच्या शेवटच्या दिवसांमध्ये उपचारात्मक प्रणाली प्रशासित केली जाते. पोस्टकोइटल गर्भनिरोधकांसाठी सर्पिल वापरले जात नाही.

संदंशांसह थ्रेड्स खेचून मिरेना उपचारात्मक प्रणाली काळजीपूर्वक काढली जाते. जर धागे सापडले नाहीत, तर सर्पिल काढण्यासाठी ट्रॅक्शन हुक वापरला जातो. कधीकधी IUD काढून टाकण्यासाठी गर्भाशय ग्रीवाचा विस्तार करणे आवश्यक असते.

कोणतेही साइड इफेक्ट्स नसल्यास, प्रणाली पाच वर्षांनी काढून टाकली जाते. जर महिलेला अर्ज करणे सुरू ठेवायचे असेल ही पद्धतगर्भनिरोधक, नंतर मागील प्रणाली काढून टाकल्यानंतर लगेचच एक नवीन सर्पिल सादर केला जातो.

हार्मोनल सर्पिल "मिरेना". दुष्परिणाम

गर्भाशयात उपचारात्मक प्रणालीचा परिचय झाल्यानंतर पहिल्या दिवसात रुग्णांमध्ये नकारात्मक लक्षणे दिसू शकतात. त्यामुळे शरीराला परदेशी घटकाची सवय होते. एक नियम म्हणून, एक सर्पिल वापरले असल्यास बराच वेळदुष्परिणाम लवकरच अदृश्य होतील.

बर्याचदा, मिरेना स्थापित केल्यानंतर दुष्परिणाम खालील लक्षणे आहेत:

• रक्तस्त्राव, योनी आणि गर्भाशय दोन्ही;
• एक smearing रक्तरंजित वर्ण स्त्राव;
• डिम्बग्रंथि गळू;
• oligo- आणि amenoria;
• वाईट मनस्थितीआणि अस्वस्थता;
• लैंगिक इच्छा कमी होणे;
• मायग्रेन;
• खालच्या ओटीपोटात आणि मागे वेदना;
• मळमळ
• पुरळ;
• स्तन ग्रंथींच्या प्रदेशात तणाव आणि वेदना;
• वजन वाढणे;
• केस गळणे;
• सूज

कधी नकारात्मक घटनाआपण स्त्रीरोगतज्ञाचा सल्ला घ्यावा. मिरेना उपचारात्मक प्रणाली वापरताना, बरेच दुष्परिणाम जवळजवळ लगेच दिसून येतात, परंतु हळूहळू शरीराला परदेशी घटकाची सवय होते.

विशेष सूचना

मिरेना उपचारात्मक प्रणालीच्या उपचारादरम्यान महिलांनी शिरासंबंधी थ्रोम्बोसिसच्या चिन्हे दिसण्याकडे लक्ष दिले पाहिजे. जेव्हा ते दिसतात तेव्हा डॉक्टरांचा सल्ला घ्या आणि या रोगाचा उपचार करण्यासाठी सर्व उपाययोजना करा.

उपचारात्मक प्रणाली वापरताना अनेक स्त्रियांना दुष्परिणाम अनुभवले आहेत. मिरेना आययूडीच्या पुनरावलोकनांमध्ये असे लक्षात येते की स्त्रियांमध्ये गर्भनिरोधकाची ही पद्धत वापरताना, वजन वाढले आणि त्वचेवर पुरळ दिसू लागले. नकारात्मक लक्षणे दिसल्यास, गर्भनिरोधक शरीरातून काढून टाकले पाहिजे आणि दुसर्याने बदलले पाहिजे.

सावधगिरीने, हृदयाच्या अवयवाच्या वाल्वसह समस्या असलेल्या स्त्रियांनी सर्पिलचा वापर केला पाहिजे. या प्रकरणात, सेप्टिक एंडोकार्डिटिसचा धोका असतो. अशा रूग्णांना, सर्पिलच्या स्थापनेशी आणि काढून टाकण्याशी संबंधित हाताळणीच्या दिवशी, या रोगाच्या प्रारंभास प्रतिबंध करण्यासाठी प्रतिजैविकांचा कोर्स लिहून दिला जातो.

लेव्होनॉर्जेस्ट्रेलचे लहान डोस ग्लुकोज सहिष्णुतेवर परिणाम करू शकतात, म्हणून स्त्रियांना मधुमेहसर्पिल वापरताना नियमितपणे रक्तातील साखरेची चाचणी घ्यावी.

20% प्रकरणांमध्ये, मिरेना ऑलिगो- आणि अमेनोरिया होऊ शकते. जर मासिक पाळी सहा महिन्यांपेक्षा जास्त काळ स्त्रीमध्ये दिसत नसेल तर गर्भधारणा पूर्णपणे वगळली पाहिजे. गुंडाळी इतर सोबत वापरल्यास महिलांमध्ये अमेनोरिया वर्षभर दिसून येते हार्मोनल अर्थ, इस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरपीमध्ये.

VCM "Mirena" संसर्गजन्य आणि साठी काढले आहे जीवाणूजन्य रोगयोनी, एंडोमेट्रिटिस, वेदनादायक संवेदनाआणि रक्तस्त्राव. थेरपी प्रणाली चुकीच्या पद्धतीने ठेवल्यास गर्भाशयातून काढून टाकली पाहिजे.

उत्पादनाचे धागे कसे तपासायचे याबद्दल, डॉक्टर मिरेना सर्पिल स्थापित केल्यानंतर लगेचच महिलेला सूचित करतात. पुनरावलोकनांनुसार, आययूडीच्या परिचयानंतर दुष्परिणामांनी महिलेला सावध केले पाहिजे. जेव्हा ते दिसतात तेव्हा संभाव्य गुंतागुंत आणि पॅथॉलॉजीज वगळण्यासाठी आपण ताबडतोब डॉक्टरांना भेट दिली पाहिजे. बरेच रुग्ण गर्भनिरोधकावर समाधानी आहेत, कारण ते पाच वर्षांच्या ऑपरेशनसाठी जास्त कालावधी आणि विश्वसनीय गर्भनिरोधकांच्या अनुपस्थितीवर परिणाम करते.

इंट्रायूटरिन डिव्हाइसची किंमत

मिरेना सर्पिल केवळ अवांछित गर्भधारणेपासूनच संरक्षण करत नाही तर बरे देखील करते. हे या उत्पादनामध्ये महिलांची वाढलेली स्वारस्य स्पष्ट करते. आपण ते फार्मसीमध्ये खरेदी करू शकता. उपचारात्मक योनि प्रणालीची किंमत 9-12 हजार रूबल पर्यंत आहे.