निमसुलाइड गोळ्या: सूचना, पुनरावलोकने आणि किंमती. शरीरावर परिणाम

नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) च्या श्रेणीतील निमसुलाइड हे एक लोकप्रिय औषध आहे. दाहक रोग किंवा मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीच्या आजारांनी ग्रस्त असलेल्या रुग्णांना डॉक्टर हे औषध अनेकदा लिहून देतात. तीव्र वेदना. म्हणूनच, अनेक रुग्णांना या उपायाचे फायदे आणि तोटे काय आहेत, ते योग्यरित्या कसे वापरावे, त्याचे कोणते विरोधाभास आणि साइड इफेक्ट्स आहेत हे जाणून घेणे अगदी स्वाभाविक आहे.

वर्णन

रासायनिक दृष्टिकोनातून, निमसुलाइड सल्फोनामाइड्सच्या वर्गाशी संबंधित आहे. इतर NSAIDs प्रमाणे, Nimesulide चे शरीरावर तीन मुख्य प्रकारचे प्रभाव आहेत - दाहक-विरोधी, वेदनाशामक आणि अँटीपायरेटिक. निमसुलाइडच्या बाबतीत, वेदनाशामक आणि दाहक-विरोधी प्रभाव सर्वात जास्त स्पष्ट आहेत, तर औषधाचा शरीराचे तापमान कमी करण्याचा परिणाम तुलनेने कमकुवत आहे. म्हणून, अँटीपायरेटिक म्हणून वापरण्यासाठी तज्ञांनी शिफारस केलेली नाही. शिवाय, जर औषध घेणे थांबवण्याची देखील शिफारस केली जाते सर्दीउच्च तापमानासह.

नायमसुलाइडच्या कृतीची यंत्रणा विशेष एंजाइम - सायक्लोऑक्सीजेनेस अवरोधित करण्यावर आधारित आहे, जो दाहक मध्यस्थांच्या संश्लेषणासाठी जबाबदार आहे - प्रोस्टॅग्लॅंडिन. निमसुलाइडमध्ये सायक्लॉक्सिजेनेस विरूद्ध निवडक क्रिया आहे, फक्त त्याचा दुसरा प्रकार अवरोधित करते आणि जवळजवळ पहिल्याला प्रभावित न करता. हे औषध रीढ़ की हड्डीतील वेदना आवेगांच्या मार्गामध्ये प्रोस्टॅग्लॅंडिनचे उत्पादन रोखते.

सर्वसाधारणपणे, नाइमसुलाइड असते मनोरंजक वैशिष्ट्य, जे एनएसएआयडी ग्रुपच्या इतर औषधांपासून वेगळे करते - ते केवळ जळजळ होण्याच्या क्षेत्रामध्ये प्रोस्टॅग्लॅंडिनचे संश्लेषण आणि प्रोस्टॅग्लॅंडिनचे संश्लेषण रोखते. निरोगी ऊतीप्रभाव नाही. ही परिस्थिती कशी ठरवते उच्च कार्यक्षमताम्हणजे आणि किमान रक्कमत्यामुळे होणारे दुष्परिणाम. तथापि, प्रोस्टॅग्लॅंडिन्स हानिकारक पदार्थ नाहीत; ते अनेक कार्य करतात आवश्यक कार्येजीव मध्ये. त्यामुळे त्यांची कमतरता देखील अनेक होऊ शकते अप्रिय लक्षणे. याव्यतिरिक्त, नायमसुलाइड कॉर्टिकोस्टेरॉइड रिसेप्टर्सवर थेट परिणाम करते, ज्यामुळे त्याचा दाहक-विरोधी प्रभाव वाढतो.

अभ्यासातून असेही दिसून आले आहे की इतर लोकप्रिय NSAIDs - डायक्लोफेनाक, आयबुप्रोफेन आणि केटोरोलाक यांच्या तुलनेत नायमसुलाइड यकृतासाठी अधिक सहनशील आहे. दाहक प्रक्रियेदरम्यान, नाइमसुलाइड विशेष प्रकारचे इंटरल्यूकिन्सचे संश्लेषण दडपून टाकते, जे विनाश टाळते उपास्थि ऊतक. औषध प्लेटलेट एकत्रीकरणास प्रतिबंधित करते, जे रक्त गोठण्याचे प्रमाण कमी करण्यास मदत करते, हिस्टामाइन्सचे प्रकाशन दडपते (ज्यामुळे जळजळ असलेल्या भागात सूज कमी होते), त्याचा अँटिऑक्सिडंट प्रभाव असतो आणि विषारी ऑक्सिजन ब्रेकडाउन उत्पादनांची निर्मिती प्रतिबंधित करते.

संकेत

औषधाच्या वापराची व्याप्ती अत्यंत विस्तृत आहे. परंतु बहुतेकदा ते मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीच्या रोगांसाठी वापरले जाते, जळजळ आणि तीव्र वेदनांसह. ते असू शकते:

आर्थ्रोसिस आणि ऑस्टियोआर्थ्रोसिस;
संधिवातासह संधिवात;
सह osteochondrosis रेडिक्युलर सिंड्रोम;
बर्साचा दाह.

विविध वेदना सिंड्रोमसाठी देखील निमसुलाइडचा वापर केला जातो:

मज्जातंतुवेदना;
मायल्जिया;
दातदुखी;
डोकेदुखी;
पोस्ट-ट्रॉमॅटिक आणि पोस्टऑपरेटिव्ह वेदना;
संधिवात;
मोचलेले स्नायू आणि अस्थिबंधन पासून वेदना;
अल्गोडिस्मेनोरिया.

जेलच्या स्वरूपात निमसुलाइड वापरण्याचे संकेतः

osteoarthritis,
टेंडिनाइटिस,
पेरिआर्थरायटिस,
लंबगो,
स्नायू आणि अस्थिबंधन मोच,

रिलीझ फॉर्म

औषध विविध डोस फॉर्ममध्ये उपलब्ध आहे. 100 मिलीग्रामच्या डोससह गोळ्या आणि निलंबन तयार करण्यासाठी ग्रॅन्यूल तोंडी प्रशासनासाठी आहेत. ग्रॅन्युलच्या एका पॅकेटमध्ये 100 मिलीग्राम नायमसुलाइड देखील असते. निमसुलाइड जेल (मलम) बाह्य वापरासाठी आहे.

गोळ्या आणि ग्रॅन्युलमधील औषध प्रिस्क्रिप्शनसह उपलब्ध आहे; जेल खरेदी करण्यासाठी प्रिस्क्रिप्शनची आवश्यकता नाही.

फार्मेसीमध्ये तुम्हाला औषधाचे अनेक स्ट्रक्चरल अॅनालॉग्स देखील मिळू शकतात, म्हणजेच अशी औषधे ज्यामध्ये सक्रिय घटक म्हणून निमसुलाइड असते. त्यापैकी सर्वात लोकप्रिय Nise आणि Nimesil आहेत.

गर्भधारणेदरम्यान contraindications आणि वापर

गर्भधारणेदरम्यान औषध contraindicated आहे. विशेषत: तिसऱ्या त्रैमासिकात ही मनाई काटेकोरपणे पाळली पाहिजे. वस्तुस्थिती अशी आहे की औषध गर्भाच्या शरीरात प्रवेश करू शकते आणि उच्च संभाव्यतात्याच्या विकासात विचलन होऊ शकते. स्तनपान करवण्याच्या दरम्यान औषध वापरण्याची देखील शिफारस केलेली नाही. मुलांसाठी (12 वर्षाखालील) औषध देखील वापरले जाऊ नये, कारण मुलांसाठी त्याची सुरक्षितता विश्वसनीयरित्या स्थापित केलेली नाही.

याव्यतिरिक्त, निमसुलाइडसह उपचार प्रतिबंधित आहे जर:

गंभीर मुत्र बिघडलेले कार्य (30 मिली/मिनिट पेक्षा कमी क्रिएटिनिन क्लिअरन्ससह);
गंभीर यकृत निकामी होणे;
रक्तस्त्राव सह रोग (जठरांत्रीय किंवा सेरेब्रल);
पोटात व्रण आणि ड्युओडेनम;
एकाच वेळी प्रशासनहेपेटोटोक्सिक औषधे;
रक्त गोठणे कमी;
इतर NSAIDs साठी अतिसंवेदनशीलता;
विघटित क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर;
अलीकडील कोरोनरी धमनी बायपास शस्त्रक्रिया;
मद्यपान आणि मादक पदार्थांचे व्यसन;
तीव्र श्वसन संक्रमण आणि तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्ग दरम्यान ताप आणि वाढलेले तापमान.

तेव्हा सावधगिरीने औषध लिहून द्या उच्च रक्तदाब, टाइप 2 मधुमेह मेल्तिस, बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य (डोस समायोजन आवश्यक), कोरोनरी हृदयरोग आणि नुकसान भरपाई दिलेली हृदय अपयश, वृद्धापकाळात (रुग्णाच्या स्थितीचे नियमित क्लिनिकल निरीक्षण आवश्यक आहे).

औषध महिला प्रजननक्षमतेवर विपरित परिणाम करू शकते. म्हणून, गर्भवती होऊ इच्छिणाऱ्या किंवा प्रजनन उपचार घेत असलेल्या स्त्रियांसाठी याची शिफारस केलेली नाही.

दुष्परिणाम

औषध कधीकधी ऍलर्जीक प्रतिक्रिया (रॅश, अर्टिकेरिया, त्वचारोग) होऊ शकते.

औषधामुळे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट (मळमळ, उलट्या, वेदना, अपचन) मध्ये अनिष्ट परिणाम होऊ शकतात. संभाव्य विकास पोटात रक्तस्त्राव, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये अल्सर तयार होणे (कमी रक्त गोठणे असलेल्या रुग्णांमध्ये, जुनाट रोगगॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट किंवा दीर्घकालीन वापरऔषध).

औषध द्रव धारणा होऊ शकते आणि परिणामी, रक्तदाब, सूज आणि मूत्र धारणा वाढू शकते. प्रणाली दुष्परिणामटॅब्लेटच्या स्वरूपात औषध घेताना बहुतेकदा उद्भवते, कारण जेलमध्ये असलेले पदार्थ व्यावहारिकपणे प्रणालीगत रक्तप्रवाहात प्रवेश करत नाहीत.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेशी संबंधित दुष्परिणाम देखील शक्य आहेत - अशक्तपणा, तंद्री, चक्कर येणे, झोपेचा त्रास, भयानक स्वप्ने, डोकेदुखी, अंधुक दृष्टी. ज्या रुग्णांना आहे समान लक्षणे, तुम्ही वाहन चालवणे थांबवावे. अजून चांगले, डॉक्टरांचा सल्ला घ्या आणि वेगळे दाहक-विरोधी औषध निवडा.

इतर फॉर्म दुष्परिणाम- , दम्याचा ब्रोन्कोस्पाझम, चेहरा लाल होणे, धाप लागणे, दाब कमी होणे, अॅनाफिलेक्टिक शॉक, टाकीकार्डिया, सामान्य अशक्तपणा, अशक्तपणा. रक्ताच्या चाचण्या यकृतातील एन्झाइम्स, पोटॅशियम आणि थ्रोम्बोसाइटोपेनियाची वाढलेली पातळी यांसारखी चिन्हे दर्शवू शकतात.

ऍलर्जीक प्रतिक्रियांच्या बाबतीत, पासून रक्तस्त्राव अन्ननलिका, बिघडलेले मूत्रपिंड आणि यकृत कार्य दर्शवणारी लक्षणे (उलट्या, ओटीपोटात दुखणे, गडद मूत्र, लघवीमध्ये रक्त किंवा लघवीची धारणा) थेरपीमध्ये व्यत्यय आणला पाहिजे आणि बदलणारे औषध शोधले पाहिजे. भविष्यात, अशा रुग्णांना ते घेण्याची शिफारस देखील केली जात नाही.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की उपचारांचा कोर्स जितका लहान असेल तितका साइड इफेक्ट्सचा धोका कमी असेल. म्हणून, औषध डॉक्टरांनी सांगितल्यापेक्षा जास्त वापरले जाऊ नये. तथापि, कोणत्याही परिस्थितीत, उपचारांचा कालावधी दोन आठवड्यांपेक्षा जास्त नसावा.

औषध संवाद

औषध फ्युरोसेमाइड आणि इतर लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव कमकुवत करू शकते. ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि निमसुलाइडचा एकाच वेळी वापर केल्याने रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो. सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटरसह औषधाच्या वापरासाठी हेच खरे आहे. इतर NSAIDs आणि Nimesulide वापरण्याची शिफारस केलेली नाही.

प्रमाणा बाहेर

ओव्हरडोजच्या बाबतीत, साइड इफेक्ट्समध्ये वाढ सहसा दिसून येते. श्वसनासंबंधी उदासीनता देखील होऊ शकते, अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया, चेतनेचे ढग आणि कोमा. जर तुम्हाला ओव्हरडोजचा संशय असेल तर ताबडतोब डॉक्टरांना कॉल करा. ओव्हरडोजचा उपचार लक्षणात्मक आहे. पोट धुणे आणि एन्टरोसॉर्बेंट्स घेणे आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ, सक्रिय कार्बन. हेमोडायलिसिसमुळे कुचकामी आहे उच्च पदवीरक्ताच्या प्लाझ्मा प्रथिनांना औषध बंधनकारक.

वापरासाठी सूचना

क्रॉनिक रेनल फेल्युअर असलेल्या रुग्णांनी दररोज 100 मिलीग्रामपेक्षा जास्त नायमसुलाइड घेऊ नये. वृद्धापकाळात (सह सामान्य कार्यमूत्रपिंड) कोणतेही डोस समायोजन आवश्यक नाही.

औषध घेण्याची कमाल कालावधी 15 दिवस आहे. तथापि, शक्य असल्यास, आपण किमान डोसचे पालन केले पाहिजे ज्यावर उपचारात्मक प्रभाव प्रकट होतो आणि आवश्यकतेपेक्षा जास्त वेळ औषध घ्या.

डोस आणि गोळ्या आणि ग्रॅन्यूलचा वापर

प्रौढ आणि 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी टॅब्लेटचा मानक डोस 50-100 मिलीग्राम आहे. हा डोस दिवसातून दोनदा घ्यावा. मुलांसाठी आपण गणना देखील करू शकता एकच डोस, 1.5 mg/kg शरीराच्या वजनाच्या दराने आणि दिवसातून 2-3 वेळा घ्या.

ग्रॅन्युल वापरताना, एक पिशवी 100 मिली पाण्यात विरघळली पाहिजे. मध्ये नेहमीचा डोस या प्रकरणातगोळ्या घेताना सारखेच - दिवसातून दोनदा एक पाउच.

अन्नामुळे औषधाच्या शोषणावर परिणाम होत नसला तरी साइड इफेक्ट्सची शक्यता कमी करण्यासाठी जेवणानंतर गोळ्या आणि ग्रॅन्युल्स उत्तम प्रकारे घेतले जातात.

प्रौढ रूग्णांसाठी निमसुलाइडचा जास्तीत जास्त अनुज्ञेय दैनिक डोस 400 मिलीग्राम आहे, मुलांसाठी (12 वर्षांपेक्षा जास्त) - 5 मिलीग्राम/कि.ग्रा.

जेल वापरण्यासाठी सूचना

जेल वापरताना, ते ट्यूबमधून सुमारे 3 सेमी पिळून काढले पाहिजे आणि जळजळ असलेल्या भागात हलके चोळले पाहिजे. जेल सक्तीने घासू नका आणि पट्ट्या वापरण्याची देखील शिफारस केलेली नाही. प्रक्रिया दिवसातून 3-4 वेळा पुनरावृत्ती केली जाऊ शकते. जेलच्या वापराचा कालावधी वैयक्तिकरित्या निर्धारित केला जातो. 4 आठवड्यांच्या आत कोणतेही सकारात्मक बदल नसल्यास, आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

नाइमसुलाइड

डोस फॉर्म

तोंडी प्रशासनासाठी निलंबन तयार करण्यासाठी ग्रॅन्यूल

रचना नाइमसुलाइड ग्रेन्युल स्वरूपात

एका पॅकेजसाठी:

सक्रिय पदार्थ: नाइमसुलाइड - 0.100 ग्रॅम (पदार्थाच्या 100%);

एक्सिपियंट्स: सुक्रोज (साखर) - 1.805 ग्रॅम, मॅक्रोगोल ग्लिसरील हायड्रॉक्सीस्टेरेट - 0.008 ग्रॅम, लिंबू आम्ल- 0.03 ग्रॅम, माल्टोडेक्सट्रिन - 0.015 ग्रॅम, केशरी चव - 0.04 ग्रॅम.

वर्णन

गोल आणि अनियमित आकार, हलका पिवळा पासून पिवळा रंगपिवळ्या रंगाच्या समावेशासह, नारंगीच्या वासासह. पिवळ्या समावेशासह हलक्या पिवळ्या ते पिवळ्या रंगात पावडरची उपस्थिती अनुमत आहे.

फार्माकोथेरपीटिक गट

औषधाचे फार्माकोडायनामिक्स

नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग (NSAID) मध्ये दाहक-विरोधी, वेदनशामक, अँटीपायरेटिक आणि अँटीप्लेटलेट प्रभाव असतो. इतर NSAIDs विपरीत, ते निवडकपणे cyclooxygenase-2 प्रतिबंधित करते आणि जळजळ होण्याच्या ठिकाणी प्रोस्टॅग्लॅंडिनचे संश्लेषण रोखते; cyclooxygenase-1 वर कमी स्पष्ट प्रतिबंधात्मक प्रभाव आहे (निरोगी ऊतकांमध्ये प्रोस्टॅग्लॅंडिन संश्लेषणाच्या प्रतिबंधाशी संबंधित दुष्परिणाम होण्याची शक्यता कमी आहे).

फार्माकोकिनेटिक्स

सक्शन.तोंडावाटे घेतल्यास शोषण जास्त असते (अन्नाचे सेवन त्याच्या डिग्रीवर परिणाम न करता शोषण दर कमी करते). जास्तीत जास्त एकाग्रतेपर्यंत पोहोचण्यासाठी वेळ (TCmax) - 1.5-2.5 तास. प्लाझ्मा प्रोटीनसह संप्रेषण - 95%, एरिथ्रोसाइट्ससह - 2%, लिपोप्रोटीन्ससह - 1%, अम्लीय अल्फा1-ग्लायकोप्रोटीन्ससह - 1%. डोस बदलल्याने बंधनाच्या डिग्रीवर परिणाम होत नाही.

वितरण. जास्तीत जास्त एकाग्रता- 3.5-6.5 मिग्रॅ/लि. वितरणाची मात्रा - 0.19-0.35 l/kg. मादी जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या ऊतींमध्ये प्रवेश करते, जेथे एका डोसनंतर त्याची एकाग्रता प्लाझ्मा एकाग्रतेच्या सुमारे 40% असते. जळजळ साइटच्या अम्लीय वातावरणात चांगले प्रवेश करते (40%), सायनोव्हीयल द्रव(43%). हिस्टोहेमॅटिक अडथळ्यांना सहजपणे प्रवेश करते.

चयापचय.टिश्यू मोनोऑक्सिजनेसद्वारे यकृतामध्ये चयापचय होते. मुख्य मेटाबोलाइट, 4-हायड्रॉक्सीनिमेसुलाइड (25%), सारखीच फार्माकोलॉजिकल क्रियाकलाप आहे, परंतु आण्विक आकारात घट झाल्यामुळे, ते सायक्लोऑक्सीजेनेस -2 च्या हायड्रोफोबिक चॅनेलद्वारे मिथाइल समूहाच्या सक्रिय बंधनकारक साइटवर द्रुतपणे पसरण्यास सक्षम आहे. 4-हायड्रॉक्सीनिमेसुलाइड हे पाण्यात विरघळणारे संयुग आहे, ज्याच्या निर्मूलनासाठी दुसरा टप्पा चयापचय (सल्फेशन, ग्लुकोरोनिडेशन इ.) च्या ग्लूटाथिओन आणि संयुग्मन प्रतिक्रियांची आवश्यकता नसते.

उत्सर्जन.नायमसुलाइडचे अर्धे आयुष्य 1.56-4.95 तास आहे, 4-हायड्रॉक्सीनिमेसुलाइड 2.89-4.78 तास आहे.

4-हायड्रॉक्सीनिमेसुलाइड मूत्रपिंड (65%) आणि पित्त (35%) द्वारे उत्सर्जित केले जाते आणि एन्टरोहेपॅटिक रीक्रिक्युलेशनमधून जाते.

ग्रॅन्युल स्वरूपात निमेसुलाइडचे संकेत

तीव्र वेदना (मागे, पाठीच्या खालच्या भागात वेदना; मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीतील वेदना, जखमा, मोच आणि सांधे निखळणे; टेंडोनिटिस, बर्साइटिस, दातदुखी);

सह osteoarthritis (osteoarthritis) च्या लक्षणात्मक उपचार वेदना सिंड्रोम;

प्राथमिक अल्गोडिस्मेनोरिया.

औषध लक्षणात्मक थेरपीसाठी आहे, वापराच्या वेळी वेदना आणि जळजळ कमी करणे; थेरपीसाठी दुसऱ्या ओळीतील औषध म्हणून निमसुलाइडची शिफारस केली जाते.

Contraindications ग्रेन्युल स्वरूपात निमेसुलाइड

नाइमसुलाइड किंवा औषधाच्या इतर घटकांना अतिसंवेदनशीलता;

हायपरर्जिक प्रतिक्रियांचा इतिहास (ब्रॉन्कोस्पाझम, नासिकाशोथ, अर्टिकेरिया) ऍसिटिस्लासिलिक ऍसिड किंवा नायमसुलाइडसह इतर NSAIDs च्या वापराशी संबंधित;

पूर्ण किंवा अपूर्ण संयोजन श्वासनलिकांसंबंधी दमा, नाकाचा वारंवार पॉलीपोसिस किंवा पॅरानासल सायनससह एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड आणि इतर NSAIDs (इतिहासासह);

नायमसुलाइडवर हेपेटोटोक्सिक प्रतिक्रियांचा इतिहास;

संभाव्य हेपॅटोटोक्सिसिटी असलेल्या इतर औषधांसह एकाच वेळी वापर (उदाहरणार्थ, इतर NSAIDs);

तीव्र दाहक आतड्यांचे रोग (क्रोहन रोग, आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर) तीव्र टप्प्यात;

पोस्ट-आचार कालावधी कोरोनरी आर्टरी बायपास सर्जरी;

सर्दी आणि तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्गासह ताप सिंड्रोम;

तीव्र संशय सर्जिकल पॅथॉलॉजी;

तीव्र टप्प्यात पोट किंवा ड्युओडेनमचा पेप्टिक अल्सर; गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे इरोसिव्ह आणि अल्सरेटिव्ह जखम; छिद्र पाडणे किंवा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव इतिहास;

सेरेब्रोव्हस्कुलर रक्तस्त्राव किंवा वाढीव रक्तस्त्रावसह इतर रोगांचा इतिहास;

गंभीर रक्त गोठणे विकार;

तीव्र हृदय अपयश;

गंभीर मूत्रपिंड निकामी (क्रिएटिनिन क्लिअरन्स< 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;

यकृत अपयश किंवा कोणतेही सक्रिय यकृत रोग;

12 वर्षाखालील मुले;

गर्भधारणा आणि कालावधी स्तनपान;

मद्यपान, अंमली पदार्थांचे व्यसन;

आनुवंशिक फ्रक्टोज असहिष्णुता, सुक्रेझ-आयसोमल्टेजची कमतरता आणि ग्लुकोज-गॅलेक्टोज मालाबसोर्प्शन सिंड्रोम;

आनुवंशिक लैक्टोज असहिष्णुता, ग्लुकोज-गॅलेक्टोजचे अशक्त शोषण, लैक्टेजची कमतरता.

काळजीपूर्वक

धमनी उच्च रक्तदाब, मधुमेह मेल्तिस, भरपाई हृदय अपयश, इस्केमिक रोगहृदयरोग, सेरेब्रोव्हस्कुलर रोग, डिस्लिपिडेमिया/हायपरलिपिडेमिया, परिधीय धमनी रोग, रक्तस्रावी डायथेसिस, धूम्रपान, क्रिएटिनिन क्लिअरन्स 30-60 मिली/मिनिट.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या अल्सरेटिव्ह जखमांचा इतिहास; मुळे संसर्ग हेलिकोबॅक्टर पायलोरी anamnesis मध्ये; वृद्ध वय; NSAIDs चा दीर्घकालीन पूर्वीचा वापर; जड सोमाटिक रोग.

खालील औषधांसह एकाच वेळी वापर: अँटीकोआगुलंट्स (उदाहरणार्थ, वॉरफेरिन), अँटीप्लेटलेट एजंट्स (उदाहरणार्थ, acetylsalicylic ऍसिड, क्लोपीडोग्रेल), ओरल ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (उदाहरणार्थ, प्रेडनिसोलोन), निवडक सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर (उदाहरणार्थ, सिटालोप्रॅम, फ्लूओक्सेटिन, पॅरोक्सेटाइन, सेर्ट्रालाइन).

गर्भधारणा आणि स्तनपान

औषधाचा वापर महिलांच्या प्रजनन क्षमतेवर विपरित परिणाम करू शकतो आणि गर्भधारणेचे नियोजन करणाऱ्या महिलांसाठी शिफारस केलेली नाही. गर्भधारणेदरम्यान contraindicated.

उपचारादरम्यान स्तनपान थांबवले पाहिजे.

ग्रेन्युल स्वरूपात निमसुलाइड प्रशासन आणि डोसची पद्धत

खोलीच्या तपमानावर सॅशेची सामग्री अंदाजे 100 मिली पाण्यात विरघळली जाते (निलंबन तयार होते. पांढरापिवळसर-राखाडी छटासह).

तयार केलेले द्रावण साठवले जाऊ शकत नाही.

निमसुलाइड हे औषध केवळ 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांच्या उपचारांसाठी वापरले जाते.

प्रौढ आणि 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाची मुले:जेवणानंतर दिवसातून दोनदा 1 पिशवी. वृद्ध रूग्ण: वृद्ध रूग्णांवर उपचार करताना, सुधारणे आवश्यक आहे रोजचा खुराकइतरांशी संवाद साधण्याच्या शक्यतेवर आधारित डॉक्टरांनी निर्धारित केले आहे औषधे.

मूत्रपिंड निकामी असलेले रुग्ण: मूत्रपिंडाचा आजार असलेल्या रुग्णांमध्ये सौम्य अपुरेपणाआणि मध्यम तीव्रता (क्रिएटिनिन क्लिअरन्स 30-60 मिली/मिनिट) डोस समायोजन आवश्यक नाही, तर गंभीर मूत्रपिंड निकामी झालेल्या रुग्णांना (क्रिएटिनिन क्लिअरन्स)< 30 мл/мин) препарат Нимесулид противопоказан.

यकृत निकामी असलेले रुग्ण

यकृत निकामी झालेल्या रुग्णांमध्ये निमसुलाइडचा वापर प्रतिबंधित आहे.

साइड इफेक्ट्सची शक्यता कमी करण्यासाठी, कमीत कमी वेळेसाठी किमान प्रभावी डोस घेण्याची शिफारस केली जाते.

प्रौढ आणि 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी कमाल दैनिक डोस 200 मिलीग्राम आहे.

कमाल कालावधीउपचारांचा कोर्स - 15 दिवस.

औषधाचे दुष्परिणाम

जागतिक आरोग्य संघटनेच्या शिफारशींनुसार वारंवारता वर्गीकृत केली जाते, केसच्या घटनेवर अवलंबून: खूप वेळा (≥ 1/10), अनेकदा (≥ 1/100,< 1/10), нечасто (≥ 1/1000, < 1/100), редко (≥1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1/10000), включая отдельные сообщения.

रक्त आणि लिम्फॅटिक प्रणालीचे विकार

क्वचितच: अशक्तपणा, इओसिनोफिलिया, रक्तस्त्राव;

अत्यंत दुर्मिळ: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पॅन्सिटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा.

द्वारे उल्लंघन रोगप्रतिकार प्रणाली

क्वचितच: अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया;

अत्यंत दुर्मिळ: अॅनाफिलेक्टोइड प्रतिक्रिया.

त्वचा आणि त्वचेखालील ऊतींचे विकार

असामान्य: खाज सुटणे, त्वचेवर पुरळ येणे, जास्त घाम येणे;

क्वचितच: एरिथेमा, त्वचारोग;

अत्यंत दुर्मिळ: अर्टिकेरिया, एंजियोएडेमाचेहर्यावरील सूज, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम, विषारी एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लायल्स सिंड्रोम).

मज्जासंस्थेचे विकार

असामान्य: चक्कर येणे;

अत्यंत दुर्मिळ: डोकेदुखी, तंद्री, एन्सेफॅलोपॅथी (रेय सिंड्रोम).

मानसिक विकार

क्वचितच: भीतीची भावना, अस्वस्थता, रात्री भयानक स्वप्ने.

व्हिज्युअल विकार

क्वचितच: अंधुक दृष्टी;

अत्यंत दुर्मिळ: दृष्टीदोष.

ऐकणे आणि चक्रव्यूह विकार

अत्यंत दुर्मिळ: चक्कर येणे.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी विकार

असामान्य: रक्तदाब वाढणे;

क्वचितच: टाकीकार्डिया, रक्तदाब कमी होणे, चेहऱ्याच्या त्वचेवर रक्त “फ्लश” होणे, धडधडणे.

द्वारे उल्लंघन श्वसन संस्था

असामान्य: श्वास लागणे;

अत्यंत दुर्मिळ: ब्रोन्कियल दमा, ब्रोन्कोस्पाझमची तीव्रता.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार

सामान्य: अतिसार, मळमळ, उलट्या;

असामान्य: बद्धकोष्ठता, फुशारकी, जठराची सूज, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव, अल्सर आणि/किंवा पोट किंवा ड्युओडेनमचे छिद्र;

अत्यंत दुर्मिळ: ओटीपोटात दुखणे, अपचन, स्टोमायटिस, टेरी स्टूल.

यकृत आणि पित्तविषयक मार्गाचे विकार

बर्याचदा: यकृत एंजाइमची वाढलेली क्रियाकलाप;

अत्यंत दुर्मिळ: हिपॅटायटीस, फुलमिनंट हिपॅटायटीस (मृत्यूसह), कावीळ, पित्ताशयाचा दाह.

मूत्रपिंड आणि मूत्रमार्गाचे विकार

क्वचितच: dysuria, hematuria, मूत्र धारणा;

अत्यंत दुर्मिळ: मूत्रपिंड निकामी, ऑलिगुरिया, इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस.

पाणी-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय विकार

क्वचितच: हायपरक्लेमिया.

इतर

असामान्य: परिधीय सूज;

क्वचितच: अस्वस्थता, अस्थिनिया;

अत्यंत दुर्मिळ: हायपोथर्मिया.

प्रमाणा बाहेर

लक्षणे:उदासीनता, तंद्री, मळमळ, उलट्या, वेदना epigastric प्रदेश. ही लक्षणे सहसा लक्षणात्मक आणि सहाय्यक थेरपीने उलट करता येतात. संभाव्य वाढीव रक्तदाब, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव, तीव्र मूत्रपिंड निकामी, श्वसन उदासीनता, कोमा, अॅनाफिलेक्टोइड प्रतिक्रिया.

उपचार:लक्षणात्मक आणि सहाय्यक थेरपी. कोणताही विशिष्ट उतारा नाही. जर गेल्या 4 तासांत ओव्हरडोज झाला असेल, तर उलट्या होणे आणि/किंवा सक्रिय कार्बन (वयस्कांसाठी 60 ते 100 ग्रॅम) आणि/किंवा ऑस्मोटिक रेचक घेणे आवश्यक आहे.

रक्तातील प्लाझ्मा प्रथिनांना (97.5% पर्यंत) नायमसुलाइडच्या उच्च प्रमाणात बंधनामुळे जबरदस्ती डायरेसिस, हेमोडायलिसिस, हेमोपेरफ्यूजन आणि मूत्र अल्कलायझेशन कुचकामी ठरते. मूत्रपिंड आणि यकृत कार्याच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

परस्परसंवाद

ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्सगॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर किंवा रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो.

अँटीप्लेटलेट एजंट आणि निवडक सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर (एसएसआय), उदाहरणार्थ, फ्लूओक्सेटिन, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढवते.

NSAIDs प्रभाव वाढवू शकतात anticoagulants, जसे वॉरफेरिन. कारण वाढलेला धोकारक्तस्त्राव, या संयोजनाची शिफारस केलेली नाही आणि गंभीर कोग्युलेशन विकार असलेल्या रूग्णांमध्ये contraindicated आहे. तर संयोजन थेरपीतथापि, ते टाळता येत नाही आणि रक्त गोठण्याच्या पॅरामीटर्सचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ

NSAIDs लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव कमी करू शकतात.

निरोगी स्वयंसेवकांमध्ये, नायमसुलाइडच्या प्रभावाखाली सोडियमचे उत्सर्जन तात्पुरते कमी करते. furosemide, थोड्या प्रमाणात - पोटॅशियमचे उत्सर्जन आणि वास्तविक लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव कमी करते.

नायमसुलाइड आणि फ्युरोसेमाइडचा एकाच वेळी वापर केल्याने एकाग्रता-वेळ वक्र (एयूसी) अंतर्गत क्षेत्रामध्ये (अंदाजे 20%) घट होते आणि बदल न करता फ्युरोसेमाइडचे एकत्रित उत्सर्जन कमी होते. मूत्रपिंड क्लिअरन्स furosemide

फुरोसेमाइड आणि निमसुलाइडचा एकाच वेळी वापर करताना मूत्रपिंड किंवा हृदय अपयश असलेल्या रुग्णांमध्ये सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे.

एसीई इनहिबिटर आणि विरोधी angiotensin-II रिसेप्टर्स

NSAIDs अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांचा प्रभाव कमी करू शकतात. सौम्य ते मध्यम मूत्रपिंड निकामी झालेल्या रूग्णांमध्ये (क्रिएटिनिन क्लीयरन्स 30-80 मिली/मिनिट), एसीई इनहिबिटर, अँजिओटेन्सिन II रिसेप्टर विरोधी आणि सायक्लोऑक्सीजेनेस सिस्टम (NSAIDs, अँटीप्लेटलेट एजंट्स) च्या एकाचवेळी वापरासह, मूत्रपिंडाचे कार्य आणखी बिघडते आणि तीव्र मूत्रपिंड निकामी होण्याची घटना, जी सहसा उलट करता येते. या परस्परसंवादांचा विचार नाइमसुलाइडच्या संयोजनात घेतलेल्या रुग्णांमध्ये केला पाहिजे ACE अवरोधककिंवा angiotensin II रिसेप्टर विरोधी. म्हणूनच, या औषधांचा एकाच वेळी वापर सावधगिरीने केला पाहिजे, विशेषत: वृद्ध रुग्णांमध्ये. रुग्णांना प्राप्त व्हावे पुरेसे प्रमाणद्रव, आणि मूत्रपिंडाचे कार्यदीक्षा घेतल्यानंतर काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे एकाच वेळी वापर.

मिफेप्रिस्टोन

सैद्धांतिकदृष्ट्या, NSAIDs (एसिटाइलसह) सह एकाच वेळी वापरल्यास मिफेप्रिस्टोन आणि प्रोस्टॅग्लॅंडिन अॅनालॉग्सची प्रभावीता कमी करणे शक्य आहे. सेलिसिलिक एसिड) नंतरच्या अँटीप्रोस्टॅग्लॅंडिन क्रियेमुळे.

मर्यादित डेटा सूचित करतो की प्रोस्टॅग्लॅंडिन अॅनालॉग म्हणून त्याच दिवशी NSAID चा वापर फायदेशीर परिणाम देत नाही. नकारात्मक प्रभावमिफेप्रिस्टोन किंवा प्रोस्टॅग्लॅंडिन अॅनालॉगचा गर्भाशयाच्या ग्रीवाच्या विस्तारावर, गर्भाशयाच्या आकुंचनावर परिणाम होतो आणि कमी होत नाही क्लिनिकल परिणामकारकता औषधोपचार व्यत्ययगर्भधारणा

असे पुरावे आहेत की NSAIDs लिथियमचे क्लिअरन्स कमी करतात, ज्यामुळे प्लाझ्मा लिथियम एकाग्रता आणि त्याची विषारीता वाढते. लिथियम थेरपी घेत असलेल्या रूग्णांमध्ये नायमसुलाइड वापरताना, रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये लिथियमच्या एकाग्रतेचे नियमितपणे निरीक्षण केले पाहिजे.

सह वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण संवाद ग्लिबेनक्लेमाइड, थियोफिलाइन, डिगॉक्सी, सिमेटिडाइन आणि अँटासिड्स(उदाहरणार्थ, अॅल्युमिनियम आणि मॅग्नेशियम हायड्रॉक्साईड्सचे संयोजन) पाहिले गेले नाही.

निमसुलाइड CYP2C9 isoenzyme च्या क्रियाकलापांना प्रतिबंधित करते. नायमसुलाइडसह या सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य असलेल्या औषधांचा एकाच वेळी वापर केल्याने, प्लाझ्मामधील नंतरची एकाग्रता वाढू शकते.

वापरण्यापूर्वी किंवा नंतर 24 तासांपेक्षा कमी वेळ निमसुलाइड लिहून देताना मेथोट्रेक्सेटसावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे, कारण अशा परिस्थितीत रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये मेथोट्रेक्सेटची एकाग्रता आणि त्यानुसार, विषारी प्रभाव वाढू शकतो.

रेनल प्रोस्टॅग्लॅंडिनवरील त्यांच्या प्रभावामुळे, प्रोस्टॅग्लॅंडिन संश्लेषणाचे अवरोधक, जसे की नायमसुलाइड, नेफ्रोटॉक्सिसिटी वाढवू शकतात. सायक्लोस्पोरिन.

विशेष सूचना

वेदना कमी करण्यासाठी आवश्यक असलेल्या किमान कालावधीसह कमीतकमी प्रभावी डोसमध्ये औषध वापरून अवांछित दुष्परिणाम कमी केले जाऊ शकतात.

गंभीर यकृत प्रतिक्रियांचे अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांचे पुरावे आहेत, ज्यात प्रकरणांचा समावेश आहे घातक परिणामनायमसुलाइड-युक्त औषधांच्या वापराशी संबंधित. यकृताच्या नुकसानीच्या लक्षणांसारखी लक्षणे दिसू लागल्यास (एनोरेक्सिया, खाज सुटलेली त्वचा, त्वचा पिवळसर होणे, मळमळ, उलट्या, ओटीपोटात दुखणे, गडद लघवी, यकृताच्या ट्रान्समिनेसेसची वाढलेली क्रिया), तुम्ही ताबडतोब निमेसुलाइड औषध वापरणे थांबवावे आणि डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. अशा रूग्णांमध्ये निमसुलाइडचा वारंवार वापर निषेधार्ह आहे.

यकृताच्या प्रतिक्रिया, उलट स्वरूपाच्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये, औषधाच्या अल्प-मुदतीच्या वापराने नोंदवले गेले आहेत.

Nimesulide औषध वापरताना, रुग्णाने NSAIDs (निवडक COX-2 इनहिबिटरसह) सह इतर वेदनाशामक घेण्यापासून परावृत्त केले पाहिजे.

असलेल्या रुग्णांमध्ये निमसुलाइडचा वापर सावधगिरीने केला पाहिजे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगइतिहास (अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, क्रोहन रोग), कारण या रोगांची तीव्रता शक्य आहे.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव, पेप्टिक अल्सर/पोट किंवा ड्युओडेनमचे छिद्र पडण्याचा धोका गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सरेशन (अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, क्रोहन रोग), तसेच वृद्ध रुग्णांमध्ये, NSAIDs च्या डोसमध्ये वाढ झाल्यामुळे वाढतो, म्हणून उपचार सर्वात कमी संभाव्य डोससह प्रारंभ करणे आवश्यक आहे. अशा रूग्णांमध्ये, तसेच ज्या रूग्णांना एकाच वेळी वापरण्याची आवश्यकता असते कमी डोसऍसिटिस्लासिलिक ऍसिड किंवा इतर औषधे जी गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टपासून गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढवतात, गॅस्ट्रोप्रोटेक्टर्स (मिसोप्रोस्टॉल किंवा ब्लॉकर्स) लिहून देण्याची शिफारस केली जाते. प्रोटॉन पंप).

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगाचा इतिहास असलेल्या रूग्णांनी, विशेषत: वृद्ध रूग्णांनी त्यांच्या डॉक्टरांना नवीन गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणे (विशेषत: संभाव्य गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव दर्शवणारी लक्षणे) कळवावीत.

अल्सरेशन किंवा रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढवणारी औषधे घेत असलेल्या रूग्णांमध्ये (तोंडी कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, अँटीकोआगुलेंट्स जसे की वॉरफेरिन, निवडक सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर किंवा ऍसिटिसालिसिलिक ऍसिड सारख्या अँटीप्लेटलेट एजंट्स) घेत असलेल्या रुग्णांमध्ये निमसुलाइडचा वापर सावधगिरीने केला पाहिजे.

जर निमसुलाइड घेत असलेल्या रुग्णांमध्ये गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव किंवा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सरेशन आढळल्यास, औषधाने उपचार ताबडतोब थांबवावे.

इतर NSAIDs घेणार्‍या रूग्णांमध्ये दृष्टीदोष झाल्याचा अहवाल दिल्यास, काही दृष्टीदोष आढळल्यास, निमसुलाइडचा वापर ताबडतोब बंद करून उपचार केले पाहिजेत. नेत्ररोग तपासणी.

औषध द्रवपदार्थ टिकवून ठेवण्यास कारणीभूत ठरू शकते, म्हणून, धमनी उच्च रक्तदाब, मूत्रपिंड आणि/किंवा हृदय अपयश असलेल्या रूग्णांमध्ये, निमसुलाइडचा वापर अत्यंत सावधगिरीने केला पाहिजे. जर स्थिती बिघडली तर निमसुलाइडचा उपचार बंद केला पाहिजे.

क्लिनिकल संशोधनआणि एपिडेमियोलॉजिकल डेटा सूचित करतो की NSAIDs, विशेषत: उच्च डोस आणि दीर्घकालीन वापरामुळे, मायोकार्डियल इन्फेक्शन किंवा स्ट्रोकचा थोडासा धोका होऊ शकतो. निमसुलाइड वापरताना अशा घटनांचा धोका वगळण्यासाठी पुरेसा डेटा नाही.

औषध शरीरात द्रव धारणा होऊ शकते.

धमनी उच्च रक्तदाब, मूत्रपिंड आणि/किंवा हृदय अपयश, कोरोनरी हृदयरोग, परिधीय धमनी रोग आणि/किंवा सेरेब्रोव्हस्कुलर रोग, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग होण्याच्या जोखमीच्या घटकांसह रुग्ण (उदाहरणार्थ: हायपरलिपिडेमिया, मधुमेह, धूम्रपान करणार्‍यांमध्ये), निमसुलाइड हे औषध सावधगिरीने वापरावे. जर स्थिती बिघडली तर निमसुलाइडचा उपचार बंद केला पाहिजे.

औषधात सुक्रोज असते, हे मधुमेह मेल्तिसने ग्रस्त रूग्णांनी (0.15-0.18 XE प्रति 100 मिलीग्राम औषध) आणि निरीक्षण करणार्‍या व्यक्तींनी विचारात घेतले पाहिजे. कमी कॅलरी आहार. फ्रक्टोज असहिष्णुता, सुक्रोज-आयसोमल्टोजची कमतरता किंवा ग्लुकोज-गॅलेक्टोज मालाबसॉर्प्शन सिंड्रोम असलेल्या रूग्णांमध्ये निमसुलाइडची शिफारस केली जात नाही.

निमसुलाइड हे औषध वापरताना "सर्दी" किंवा तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्गाची चिन्हे आढळल्यास, औषध बंद केले पाहिजे.

नाइमसुलाइड प्लेटलेट्सचे गुणधर्म बदलू शकते, म्हणून औषध वापरताना सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे हेमोरेजिक डायथिसिसतथापि, औषध एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिडच्या प्रतिबंधात्मक प्रभावाची जागा घेत नाही हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग.

वृद्ध रुग्ण विशेषतः संवेदनाक्षम असतात प्रतिकूल प्रतिक्रिया NSAIDs वर, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव आणि रुग्णाच्या जीवाला धोका निर्माण करणारे छिद्र, मूत्रपिंड, यकृत आणि हृदयाचे कार्य कमी होणे यासह. या श्रेणीतील रुग्णांसाठी निमसुलाइड औषध घेत असताना, योग्य क्लिनिकल देखरेख आवश्यक आहे.

त्वचेच्या प्रतिक्रियांचे (जसे की एक्सफोलिएटिव्ह डर्माटायटिस, स्टीव्हन्स-जॉनसन सिंड्रोम, विषारी एपिडर्मल नेक्रोलिसिस) च्या दुर्मिळ प्रकरणांचे पुरावे आहेत. NSAIDs घेणे, नाइमसुलाइडसह. पहिल्या प्रकटीकरणांवर त्वचेवर पुरळ, श्लेष्मल त्वचा किंवा इतर चिन्हे नुकसान ऍलर्जी प्रतिक्रियानिमसुलाइड घेणे ताबडतोब बंद केले पाहिजे.

वाहने चालविण्याच्या क्षमतेवर परिणाम. बुध आणि फर.

ड्रायव्हिंग करण्याच्या क्षमतेवर निमसुलाइड औषधाचा प्रभाव वाहनेआणि यंत्रणेचा अभ्यास केला गेला नाही, म्हणून, निमसुलाइड औषध वापरण्याच्या कालावधीत, वाहने चालवताना आणि संभाव्य क्रियाकलापांमध्ये व्यस्त असताना सावधगिरी बाळगली पाहिजे. धोकादायक प्रजातीआवश्यक क्रियाकलाप वाढलेली एकाग्रतालक्ष आणि सायकोमोटर प्रतिक्रियांची गती.

रीलिझ फॉर्म/डोस

तोंडी प्रशासनासाठी निलंबन तयार करण्यासाठी ग्रॅन्यूल, 100 मिग्रॅ.

स्टोरेज परिस्थिती

कोरड्या जागी, 25 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात.

मुलांच्या आवाक्याबाहेर ठेवा

या लेखात आपण औषध वापरण्याच्या सूचना वाचू शकता निमेसिल. साइट अभ्यागतांकडून अभिप्राय - ग्राहक - सादर केला जातो या औषधाचा, तसेच त्यांच्या प्रॅक्टिसमध्ये निमेसिलच्या वापरावर तज्ञ डॉक्टरांची मते. आम्ही तुम्हाला औषधाबद्दल तुमची पुनरावलोकने सक्रियपणे जोडण्यास सांगतो: औषधाने रोगापासून मुक्त होण्यास मदत केली की नाही, कोणती गुंतागुंत आणि साइड इफेक्ट्स दिसले, कदाचित निर्मात्याने भाष्यात सांगितले नाही. विद्यमान संरचनात्मक analogues च्या उपस्थितीत Nimesil च्या analogues. उपचार आणि वेदना कमी करण्यासाठी वापरा विविध रोगप्रौढांमध्ये, मुलांमध्ये तसेच गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना. अल्कोहोलसह औषधाची रचना आणि संवाद.

निमेसिल- सल्फोनामाइड वर्गातील नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषध. विरोधी दाहक, वेदनशामक आणि अँटीपायरेटिक प्रभाव आहे. नायमसुलाइड प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या संश्लेषणासाठी जबाबदार असलेल्या सायक्लोऑक्सीजेनेस एन्झाइमचे अवरोधक म्हणून कार्य करते आणि मुख्यतः सायक्लॉक्सिजनेज 2 प्रतिबंधित करते.

कंपाऊंड

नायमसुलाइड + एक्सिपियंट्स.

फार्माकोकिनेटिक्स

तोंडी प्रशासनानंतर, औषध गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून चांगले शोषले जाते. हिस्टोहेमॅटिक अडथळ्यांना सहजपणे प्रवेश करते. निमेसुलाइड (निमेसिल या औषधाचा सक्रिय घटक) शरीरातून, मुख्यतः मूत्रपिंडांद्वारे (घेलेल्या डोसच्या सुमारे 50%) उत्सर्जित केला जातो. पुन्हा औषध घेत असताना, कोणतेही संचय दिसून येत नाही.

संकेत

उपचार तीव्र वेदना(मागे, पाठीच्या खालच्या भागात वेदना; मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीतील वेदना, दुखापती, मोच आणि सांधे निखळणे, टेंडोनिटिस, बर्साइटिस; दातदुखी);
लक्षणात्मक उपचारवेदना सिंड्रोम सह osteoarthritis;
अल्गोडिस्मेनोरिया.

औषध लक्षणात्मक थेरपीसाठी आहे, वापराच्या वेळी वेदना आणि जळजळ कमी करते.

रिलीझ फॉर्म

तोंडी प्रशासनासाठी निलंबन तयार करण्यासाठी पावडर किंवा ग्रॅन्यूल 100 मिग्रॅ.

संदर्भ पुस्तकात औषधाचे वर्णन केले गेले तेव्हा टॅब्लेट फॉर्म अस्तित्वात नव्हता.

वापर आणि डोस पथ्येसाठी सूचना

निमेसिल तोंडावाटे घेतले जाते, 1 पाउच (100 मिग्रॅ निमसुलाइड) दिवसातून 2 वेळा. जेवणानंतर औषध घेण्याची शिफारस केली जाते. पिशवीतील सामग्री एका ग्लासमध्ये ओतली जाते आणि अंदाजे 100 मिली पाण्यात विरघळली जाते. तयार केलेले द्रावण साठवले जाऊ शकत नाही.

निमेसिलचा वापर केवळ 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांवर उपचार करण्यासाठी केला जातो.

पौगंडावस्थेतील (वय 12 ते 18 वर्षे): फार्माकोकिनेटिक प्रोफाइल आणि नाइमसुलाइडच्या फार्माकोडायनामिक वैशिष्ट्यांवर आधारित, पौगंडावस्थेतील मुलांमध्ये डोस समायोजन आवश्यक नाही.

वृद्ध रूग्ण: वृद्ध रूग्णांवर उपचार करताना, दैनिक डोस समायोजित करण्याची आवश्यकता इतर औषधांशी परस्परसंवादाच्या शक्यतेच्या आधारावर डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केली जाते.

नायमसुलाइडसह उपचारांचा जास्तीत जास्त कालावधी 15 दिवस आहे.

अवांछित साइड इफेक्ट्सचा धोका कमी करण्यासाठी, कमीत कमी संभाव्य कोर्ससाठी किमान प्रभावी डोस वापरला जावा.

दुष्परिणाम

अशक्तपणा;
इओसिनोफिलिया;
हेमोरेजिक सिंड्रोम;
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
pancytopenia;
थ्रोम्बोसाइटोपेनिक जांभळा;
पुरळ
वाढलेला घाम येणे;
त्वचारोग;
anaphylactoid प्रतिक्रिया;
अंगावर उठणार्या पित्ताच्या गाठी;
एंजियोएडेमा;
चक्कर येणे;
अस्वस्थता
डोकेदुखी;
तंद्री
धूसर दृष्टी;
धमनी उच्च रक्तदाब;
टाकीकार्डिया;
श्वास लागणे;
श्वासनलिकांसंबंधी दम्याची तीव्रता;
ब्रोन्कोस्पाझम;
अतिसार, बद्धकोष्ठता;
मळमळ, उलट्या;
पोटदुखी;
अपचन;
स्टेमायटिस;
डांबरी मल;
गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव;
अल्सर आणि/किंवा पोट किंवा ड्युओडेनमचे छिद्र;
कावीळ;
हेमॅटुरिया (मूत्रात रक्त);
मूत्र धारणा;
हायपरक्लेमिया

विरोधाभास

हायपरर्जिक प्रतिक्रियांचा इतिहास, उदाहरणार्थ, ब्रोन्कोस्पाझम, नासिकाशोथ, अर्टिकेरिया, एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड किंवा इतर नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) घेण्याशी संबंधित. नाइमसुलाइड;
नायमसुलाइडवर हेपेटोटोक्सिक प्रतिक्रियांचा इतिहास;
संभाव्य हेपॅटोटोक्सिसिटी असलेल्या औषधांचा सहवर्ती (एकाच वेळी) वापर, उदाहरणार्थ, पॅरासिटामॉल किंवा इतर वेदनाशामक किंवा नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे;
दाहक आतड्यांसंबंधी रोग (क्रोहन रोग, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस) तीव्र टप्प्यात;
कोरोनरी आर्टरी बायपास सर्जरी नंतरचा कालावधी;
संसर्गजन्य आणि दाहक रोगांमध्ये ताप;
श्वासनलिकांसंबंधी दमा, वारंवार नाकातील पॉलीपोसिस किंवा एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड आणि इतर NSAIDs (इतिहासासह) असहिष्णुतेसह परानासल सायनसचे पूर्ण किंवा आंशिक संयोजन;
पाचक व्रणतीव्र टप्प्यात पोट आणि ड्युओडेनम, अल्सरचा इतिहास, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये छिद्र किंवा रक्तस्त्राव;
सेरेब्रोव्हस्कुलर रक्तस्राव किंवा इतर रक्तस्त्राव, तसेच रक्तस्त्राव सह रोगांचा इतिहास;
गंभीर रक्त गोठणे विकार;
तीव्र हृदय अपयश;
गंभीर मूत्रपिंड निकामी (क्रिएटिनिन क्लिअरन्स 30 मिली/मिनिट पेक्षा कमी), हायपरक्लेमियाची पुष्टी;
यकृत निकामी होणे किंवा कोणतेही सक्रिय यकृत रोग;
बालपण 12 वर्षांपर्यंत;
गर्भधारणा आणि स्तनपान;
मद्यपान (जठरांत्रीय मार्गातून रक्तस्त्राव होण्याच्या जोखमीमुळे अल्कोहोलसह एकाच वेळी वापरण्यास मनाई आहे), मादक पदार्थांचे व्यसन;
वाढलेली संवेदनशीलताऔषधाच्या घटकांपर्यंत.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा

प्रोस्टॅग्लॅंडिन संश्लेषणास प्रतिबंध करणार्‍या NSAID वर्गाच्या इतर औषधांप्रमाणे, निमेसिल गर्भधारणेदरम्यान आणि/किंवा गर्भाच्या विकासावर विपरित परिणाम करू शकते आणि अकाली बंद होऊ शकते. डक्टस आर्टेरिओसस, प्रणाली मध्ये उच्च रक्तदाब फुफ्फुसीय धमनी, बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य, जे ऑलिगोडायरामनियासह मूत्रपिंड निकामी होऊ शकते, रक्तस्त्राव होण्याचा धोका, गर्भाशयाच्या आकुंचन कमी होणे आणि परिधीय सूज येणे. या संदर्भात, गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या दरम्यान औषध contraindicated आहे.

विशेष सूचना

कमीत कमी संभाव्य शॉर्ट कोर्ससाठी औषधाचा किमान प्रभावी डोस वापरून अवांछित दुष्परिणाम कमी केले जाऊ शकतात.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग (अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, क्रोहन रोग) चा इतिहास असलेल्या रूग्णांमध्ये निमेसिलचा वापर सावधगिरीने केला पाहिजे, कारण या रोगांची तीव्रता शक्य आहे.

अल्सरचा इतिहास असलेल्या रूग्णांमध्ये, विशेषत: ज्यांना रक्तस्त्राव किंवा छिद्र पडल्यामुळे गुंतागुंत होते, आणि वृद्ध रूग्णांमध्ये, NSAIDs च्या वाढत्या डोसमुळे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव, व्रण किंवा छिद्र पडण्याचा धोका वाढतो, म्हणून उपचार शक्य तितक्या कमी डोसमध्ये सुरू केले पाहिजेत. रक्त गोठणे कमी करणारी किंवा प्लेटलेट एकत्रीकरणास प्रतिबंध करणारी औषधे घेणार्‍या रुग्णांना गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो. निमेसिल घेत असलेल्या रुग्णांमध्ये गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव किंवा अल्सर आढळल्यास, औषधाने उपचार बंद केले पाहिजेत.

निमेसिल अंशतः मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित होत असल्याने, लघवीच्या पातळीनुसार, मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडलेल्या रूग्णांसाठी त्याचा डोस कमी केला पाहिजे.

यकृताच्या प्रतिक्रियांच्या दुर्मिळ प्रकरणांचा पुरावा आहे. यकृत खराब होण्याची चिन्हे दिसल्यास (खाज सुटणे, त्वचेचा पिवळा होणे, मळमळ, उलट्या, ओटीपोटात दुखणे, गडद लघवी, यकृताच्या ट्रान्समिनेसेसची वाढलेली क्रिया), आपण औषध घेणे थांबवावे आणि आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

इतर NSAIDs सह एकाचवेळी नायमसुलाइड घेत असलेल्या रूग्णांमध्ये दृष्टीदोषाची दुर्मिळता असूनही, उपचार ताबडतोब थांबवावे. जर काही दृष्य त्रास होत असेल तर रुग्णाची नेत्रचिकित्सकाकडून तपासणी करावी.

औषध उती मध्ये द्रव धारणा होऊ शकते, त्यामुळे उच्च रुग्णांना रक्तदाबआणि ह्रदयाच्या विकारांसह, निमेसिलचा वापर अत्यंत सावधगिरीने केला पाहिजे.

मूत्रपिंड किंवा हृदय अपयश असलेल्या रूग्णांमध्ये, निमेसिलचा वापर सावधगिरीने केला पाहिजे, कारण मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडू शकते. जर स्थिती बिघडली, तर निमेसिलचा उपचार थांबवावा.

क्लिनिकल स्टडीज आणि एपिडेमियोलॉजिकल डेटा असे सूचित करतात की NSAIDs, विशेषत: उच्च डोसमध्ये आणि दीर्घकालीन वापरामुळे, मायोकार्डियल इन्फेक्शन किंवा स्ट्रोकचा धोका कमी होऊ शकतो. निमसुलाइड वापरताना अशा घटनांचा धोका वगळण्यासाठी पुरेसा डेटा नाही.

औषधात सुक्रोज असते, हे मधुमेह मेल्तिस (0.15-0.18 XE प्रति 100 मिलीग्राम औषध) ग्रस्त रूग्णांनी आणि कमी-कॅलरी आहार घेत असलेल्यांनी विचारात घेतले पाहिजे. दुर्मिळ रुग्णांमध्ये वापरण्यासाठी निमेसिलची शिफारस केलेली नाही आनुवंशिक रोगफ्रक्टोज असहिष्णुता, ग्लुकोज-गॅलेक्टोज मालाबसोर्प्शन किंवा सुक्रोज-आयसोमल्टोजची कमतरता.

Nimesil इतर NSAIDs सह एकाच वेळी वापरले जाऊ नये.

नाइमसुलाइड प्लेटलेट्सचे गुणधर्म बदलू शकते, म्हणून हेमोरेजिक डायथेसिस असलेल्या लोकांमध्ये औषध वापरताना सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे, तथापि, औषध हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांमध्ये ऍसिटिसालिसिलिक ऍसिडच्या प्रतिबंधात्मक प्रभावाची जागा घेत नाही.

वृद्ध रुग्णांना गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव आणि छिद्र पडणे यासह NSAIDs च्या प्रतिकूल प्रतिक्रियांना विशेषतः संवेदनाक्षम असतात. जीवघेणारुग्ण, मूत्रपिंड, यकृत आणि हृदयाचे कार्य बिघडणे. या श्रेणीतील रुग्णांसाठी निमेसिल औषध घेत असताना, योग्य क्लिनिकल देखरेख आवश्यक आहे.

प्रोस्टॅग्लॅंडिन संश्लेषणास प्रतिबंध करणार्‍या NSAID वर्गाच्या इतर औषधांप्रमाणे, नायमसुलाइड गर्भधारणा आणि/किंवा गर्भाच्या विकासावर विपरित परिणाम करू शकते आणि डक्टस आर्टेरिओसस अकाली बंद होऊ शकते, फुफ्फुसाच्या धमनी प्रणालीमध्ये उच्च रक्तदाब, बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य, ज्यामुळे मूत्रपिंड निकामी होऊ शकते. oligodyramnia सह, रक्तस्त्राव वाढण्याचा धोका, गर्भाशयाच्या आकुंचन कमी होणे आणि परिधीय सूज येणे. या संदर्भात, गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात निमसुलाइड contraindicated आहे. निमेसिल या औषधाचा वापर महिलांच्या प्रजनन क्षमतेवर नकारात्मक परिणाम करू शकतो आणि गर्भधारणेची योजना आखत असलेल्या महिलांसाठी शिफारस केलेली नाही. गर्भधारणेची योजना आखताना, आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून रक्तस्त्राव होण्याच्या जोखमीमुळे अल्कोहोलसह निमेसिलचा एकाच वेळी वापर करण्यास मनाई आहे.

त्वचेच्या प्रतिक्रिया (जसे की एक्सफोलिएटिव्ह डर्माटायटिस, स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम, विषारी एपिडर्मल नेक्रोलिसिस) च्या दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये नायमसुलाइड तसेच इतर NSAIDs वर घडल्याचा पुरावा आहे. त्वचेवर पुरळ, श्लेष्मल झिल्लीचे नुकसान किंवा एलर्जीच्या प्रतिक्रियेच्या इतर लक्षणांच्या पहिल्या लक्षणांवर, निमेसिल घेणे बंद केले पाहिजे.

वाहने चालविण्याच्या आणि यंत्रसामग्री चालविण्याच्या क्षमतेवर औषधाचा प्रभाव

वाहने चालविण्याच्या आणि यंत्रसामग्री चालविण्याच्या क्षमतेवर निमेसिल या औषधाचा प्रभाव अभ्यासला गेला नाही, म्हणून, निमेसिल या औषधाच्या उपचारादरम्यान, वाहने चालवताना आणि सायकोमोटरची एकाग्रता आणि गती वाढविण्याची आवश्यकता असलेल्या संभाव्य धोकादायक क्रियाकलापांमध्ये व्यस्त असताना सावधगिरी बाळगली पाहिजे. प्रतिक्रिया

औषध संवाद

फार्माकोडायनामिक संवाद

येथे संयुक्त वापरग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससह, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर किंवा रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो.

अँटीप्लेटलेट एजंट्स आणि सिलेक्टिव्ह सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआय), जसे की फ्लूओक्सेटिन, एकत्र वापरल्यास गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो.

NSAIDs वॉरफेरिन सारख्या अँटीकोआगुलंट्सचा प्रभाव वाढवू शकतात. रक्तस्त्राव होण्याच्या जोखमीमुळे, या संयोजनाची शिफारस केलेली नाही आणि गंभीर कोग्युलेशन विकार असलेल्या रूग्णांमध्ये contraindicated आहे. जर कॉम्बिनेशन थेरपी टाळता येत नसेल तर रक्त गोठण्याच्या पॅरामीटर्सचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ

NSAIDs लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव कमकुवत करू शकता.

निरोगी स्वयंसेवकांमध्ये, नायमसुलाइड फुरोसेमाइडच्या प्रभावाखाली सोडियमचे उत्सर्जन तात्पुरते कमी करते, थोड्या प्रमाणात पोटॅशियमचे उत्सर्जन कमी करते आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ स्वतःच कमी करते.

निमेसिल आणि फ्युरोसेमाइडच्या सह-प्रशासनामुळे एकाग्रता-वेळ वक्र (AUC) अंतर्गत क्षेत्रामध्ये (अंदाजे 20%) घट होते आणि फुरोसेमाइडचे रेनल क्लीयरन्स न बदलता फुरोसेमाइडचे एकत्रित उत्सर्जन कमी होते.

फुरोसेमाइड आणि नायमसुलाइडच्या सह-प्रशासनात बिघडलेले मूत्रपिंड आणि हृदयाचे कार्य असलेल्या रुग्णांमध्ये सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे.

एसीई इनहिबिटर आणि एंजियोटेन्सिन 2 रिसेप्टर विरोधी

NSAIDs अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांचा प्रभाव कमी करू शकतात. सौम्य ते मध्यम मूत्रपिंड निकामी झालेल्या रूग्णांमध्ये (क्रिएटिनिन क्लीयरन्स 30-80 मिली/मिनिट), एसीई इनहिबिटर, अँजिओटेन्सिन 2 रिसेप्टर विरोधी किंवा सायक्लोक्सीजेनेस सिस्टम (NSAIDs, अँटीप्लेटलेट एजंट्स) दाबणारे पदार्थ सह-प्रशासनामुळे मूत्रपिंडाचे कार्य आणखी बिघडू शकते आणि कारण तीव्र मूत्रपिंड निकामी. , जे, एक नियम म्हणून, उलट करता येण्यासारखे आहे. एसीई इनहिबिटर किंवा अँजिओटेन्सिन 2 रिसेप्टर विरोधी यांच्या संयोगाने निमेसिल घेत असलेल्या रूग्णांमध्ये हे परस्परसंवाद विचारात घेतले पाहिजेत. संयुक्त स्वागतही औषधे सावधगिरीने लिहून दिली पाहिजेत, विशेषत: वृद्ध रुग्णांमध्ये. रुग्णांना पुरेशा प्रमाणात हायड्रेटेड ठेवले पाहिजे आणि सहवर्ती थेरपी सुरू केल्यानंतर मूत्रपिंडाच्या कार्याचे बारकाईने निरीक्षण केले पाहिजे.

इतर औषधांसह फार्माकोकिनेटिक संवाद

असे पुरावे आहेत की NSAIDs लिथियमचे क्लिअरन्स कमी करतात, ज्यामुळे प्लाझ्मा लिथियम एकाग्रता आणि त्याची विषारीता वाढते. लिथियम थेरपी घेत असलेल्या रुग्णांना नायमसुलाइड लिहून देताना, प्लाझ्मा लिथियम एकाग्रतेचे नियमितपणे निरीक्षण केले पाहिजे.

ग्लिबेनक्लामाइड, थिओफिलिन, डिगॉक्सिन, सिमेटिडाइन आणि अँटासिड औषधे (उदाहरणार्थ, अॅल्युमिनियम आणि मॅग्नेशियम हायड्रॉक्साईड्सचे संयोजन) यांच्याशी वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण परस्परसंवाद दिसून आला नाही.

मेथोट्रेक्झेट घेण्यापूर्वी किंवा नंतर 24 तासांपेक्षा कमी वेळ निमसुलाइड लिहून देताना, सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे, कारण अशा परिस्थितीत प्लाझ्मामध्ये मेथोट्रेक्झेटची पातळी आणि त्यानुसार, विषारी परिणाम हे औषधवाढू शकते.

रेनल प्रोस्टॅग्लॅंडिनवर त्यांच्या प्रभावामुळे, प्रोस्टॅग्लॅंडिन सिंथेटेसचे अवरोधक, जसे की नायमसुलाइड, सायक्लोस्पोरिनची नेफ्रोटॉक्सिसिटी वाढवू शकतात.

नायमसुलाइडसह इतर औषधांचा परस्परसंवाद

अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की टोलबुटामाइड, सॅलिसिलिक ऍसिड आणि व्हॅल्प्रोइक ऍसिडद्वारे नाइमसुलाइड बंधनकारक स्थळांवरून विस्थापित होते. जरी हे परस्परसंवाद प्लाझ्मामध्ये निर्धारित केले गेले होते, निर्दिष्ट प्रभावप्रक्रियेदरम्यान निरीक्षण केले गेले नाही क्लिनिकल अनुप्रयोगऔषध

निमेसिल या औषधाचे analogues

नुसार स्ट्रक्चरल analogues सक्रिय पदार्थ:

ऍक्टासुलाइड;
अमोलिन;
अपोनिल;
ऑलिन;
कॉकस्ट्रल;
मेसुलाइड;
निसे;
नेम्युलेक्स;
निमेगेसिक;
नाइमसुलाइड;
निमिका;
निमुलीड;
नोव्होलिड;
विपुल;
सुलेदिन;
फ्लोलाइड.

जर सक्रिय पदार्थासाठी औषधाचे कोणतेही analogues नसतील, तर तुम्ही खालील दुव्यांचे अनुसरण करू शकता ज्यासाठी संबंधित औषध मदत करते आणि उपचारात्मक प्रभावासाठी उपलब्ध analogues पाहू शकता.

NSAIDs. निवडक COX-2 अवरोधक

सक्रिय पदार्थ

प्रकाशन फॉर्म, रचना आणि पॅकेजिंग

तोंडी प्रशासनासाठी निलंबन तयार करण्यासाठी ग्रॅन्यूल नारिंगी गंध असलेल्या हलक्या पिवळ्या दाणेदार पावडरच्या स्वरूपात.

एक्सिपियंट्स: केटोमाक्रोगोल 1000, सुक्रोज, माल्टोडेक्सट्रिन, निर्जल सायट्रिक ऍसिड, नारिंगी चव.

2 ग्रॅम - लॅमिनेटेड कागदी पिशव्या (9) - कार्डबोर्ड पॅक.
2 ग्रॅम - लॅमिनेटेड पेपर बॅग (15) - पुठ्ठा पॅक.
2 ग्रॅम - लॅमिनेटेड पेपर बॅग (30) - पुठ्ठा पॅक.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

सल्फोनामाइड वर्गातील नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषध. विरोधी दाहक, वेदनशामक आणि अँटीपायरेटिक प्रभाव आहे. नायमसुलाइड प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या संश्लेषणासाठी जबाबदार असलेल्या सायक्लोऑक्सीजेनेस एन्झाइमचे अवरोधक म्हणून कार्य करते आणि मुख्यतः सायक्लॉक्सिजेनेस -2 प्रतिबंधित करते.

फार्माकोकिनेटिक्स

तोंडी प्रशासनानंतर, औषध गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून चांगले शोषले जाते, 2-3 तासांनंतर रक्तातील कमाल सी पर्यंत पोहोचते. प्लाझ्मा प्रोटीन बंधनकारक 97.5% आहे. T1/2 3.2-6 तास आहे. हिस्टोहेमॅटिक अडथळ्यांना सहजपणे प्रवेश करते.

सायटोक्रोम P450 (CYP) 2C9 isoenzyme वापरून यकृतामध्ये चयापचय होतो. मुख्य चयापचय हे नायमसुलाइडचे फार्माकोलॉजिकल सक्रिय पॅराहायड्रॉक्सी डेरिव्हेटिव्ह आहे - हायड्रॉक्सीनिमेसुलाइड. हायड्रॉक्सीनिमेसुलाइड पित्तमध्ये चयापचय स्वरूपात उत्सर्जित होते (केवळ ग्लुकोरोनेटच्या स्वरूपात आढळते - सुमारे 29%).

निमसुलाइड शरीरातून उत्सर्जित होते, मुख्यतः मूत्रपिंडांद्वारे (घेलेल्या डोसच्या सुमारे 50%). एकल आणि एकाधिक / पुनरावृत्ती डोस प्रशासित केल्यावर वृद्ध लोकांमध्ये नायमसुलाइडचे फार्माकोकिनेटिक प्रोफाइल बदलत नाही.

त्यानुसार प्रायोगिक संशोधनसौम्य आणि मध्यम मूत्रपिंड निकामी (क्रिएटिनिन क्लीयरन्स 30-80 मिली/मिनिट) आणि निरोगी स्वयंसेवकांच्या सहभागासह आयोजित, रुग्णांच्या प्लाझ्मामध्ये नायमसुलाइडची कमाल आणि त्याचे चयापचय निरोगी स्वयंसेवकांमध्ये नायमसुलाइडच्या एकाग्रतेपेक्षा जास्त नाही. मूत्रपिंड निकामी झालेल्या रूग्णांमध्ये AUC आणि T1/2 50% जास्त होते, परंतु फार्माकोकिनेटिक श्रेणीमध्ये. पुन्हा औषध घेत असताना, कोणतेही संचय दिसून येत नाही.

संकेत

- तीव्र वेदनांचा उपचार (पाठदुखी, पाठदुखी, पाठदुखी; मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीतील वेदना सिंड्रोम, दुखापती, मोच आणि सांधे निखळणे, टेंडोनिटिस, बर्साइटिस; दातदुखी);

- वेदना सिंड्रोमसह ऑस्टियोआर्थराइटिसचे लक्षणात्मक उपचार;

- अल्गोडिस्मेनोरिया.

औषध लक्षणात्मक थेरपीसाठी आहे, वापराच्या वेळी वेदना आणि जळजळ कमी करते.

विरोधाभास

- हायपरर्जिक प्रतिक्रियांचा इतिहास, उदाहरणार्थ, ब्रॉन्कोस्पाझम, नासिकाशोथ, अर्टिकेरिया, घेणे किंवा इतर NSAIDs सह संबंधित. नाइमसुलाइड;

- नायमसुलाइडवर हेपेटोटोक्सिक प्रतिक्रियांचा इतिहास;

- संभाव्य हेपॅटोटोक्सिसिटी असलेल्या औषधांचा सहवर्ती (एकाचवेळी) वापर, उदाहरणार्थ, किंवा इतर वेदनशामक किंवा नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे;

- तीव्र टप्प्यात दाहक आतड्यांसंबंधी रोग (क्रोहन रोग, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस);

- कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्टिंग नंतरचा कालावधी;

- संसर्गजन्य आणि दाहक रोगांमध्ये ताप;

- ब्रोन्कियल अस्थमा, वारंवार नाकातील पॉलीपोसिस किंवा पॅरानासल सायनसचे पूर्ण किंवा आंशिक संयोजन ज्यामध्ये एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड आणि इतर NSAIDs (इतिहासासह) असहिष्णुता आहे;

- तीव्र टप्प्यात पोट आणि ड्युओडेनमचा पेप्टिक अल्सर, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये अल्सर, छिद्र किंवा रक्तस्त्रावचा इतिहास;

- सेरेब्रोव्हस्कुलर रक्तस्त्राव किंवा इतर रक्तस्त्राव, तसेच रक्तस्त्राव सह रोगांचा इतिहास;

- गंभीर रक्त गोठणे विकार;

- तीव्र कमतरता;

- गंभीर मूत्रपिंड निकामी (CR< 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;

- यकृत निकामी होणे किंवा कोणतेही सक्रिय यकृत रोग;

- 12 वर्षाखालील मुले;

- गर्भधारणा आणि स्तनपान;

- मद्यपान, मादक पदार्थांचे व्यसन;

- औषधाच्या घटकांना अतिसंवेदनशीलता.

काळजीपूर्वक: गंभीर फॉर्मधमनी उच्च रक्तदाब, टाइप 2 मधुमेह मेल्तिस, हृदय अपयश, कोरोनरी हृदयरोग, सेरेब्रोव्हस्कुलर रोग, डिस्लिपिडेमिया/हायपरलिपिडेमिया, परिधीय धमनी रोग, धूम्रपान, सीसी< 60 мл/мин, анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВП; тяжелые соматические заболевания; сопустствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, сертралин).

निमेसिल लिहून देण्याचा निर्णय औषध घेत असताना वैयक्तिक जोखीम-लाभाच्या मूल्यांकनावर आधारित असावा.

डोस

बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य असलेले रुग्ण: फार्माकोकिनेटिक डेटाच्या आधारावर, सौम्य ते मध्यम स्वरूपाचे मूत्रपिंड निकामी (क्रिएटिनिन क्लीयरन्स 30-80 मिली/मिनिट) असलेल्या रुग्णांमध्ये डोस समायोजनाची आवश्यकता नाही.

वृद्ध रुग्ण: वृद्ध रूग्णांवर उपचार करताना, इतर औषधांसह परस्परसंवादाच्या शक्यतेच्या आधारावर डॉक्टरांनी दैनंदिन डोस समायोजित करण्याची आवश्यकता निश्चित केली जाते.

नायमसुलाइडसह उपचारांचा जास्तीत जास्त कालावधी 15 दिवस आहे.

दुष्परिणाम

hematopoietic प्रणाली पासून: क्वचितच - अशक्तपणा, इओसिनोफिलिया, हेमोरेजिक सिंड्रोम; फार क्वचितच - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पॅसिटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा.

असोशी प्रतिक्रिया: क्वचितच - खाज सुटणे, पुरळ येणे, घाम येणे; क्वचितच - अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया, एरिथेमा, त्वचारोग; फार क्वचितच - अॅनाफिलेक्टोइड प्रतिक्रिया, अर्टिकेरिया, एंजियोएडेमा, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम, विषारी एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लायल्स सिंड्रोम).

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या बाजूने: क्वचितच - चक्कर येणे; क्वचितच - भीतीची भावना, अस्वस्थता, भयानक स्वप्ने; फार क्वचितच - डोकेदुखी, तंद्री, एन्सेफॅलोपॅथी (रेय सिंड्रोम).

दृष्टीच्या अवयवाच्या बाजूने: क्वचितच - अंधुक दृष्टी.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली पासून: क्वचितच - धमनी उच्च रक्तदाब, टाकीकार्डिया, रक्तदाब कमी होणे, गरम चमकणे.

श्वसन प्रणाली पासून: क्वचितच - श्वास लागणे; फार क्वचितच - ब्रोन्कियल दमा, ब्रोन्कोस्पाझमची तीव्रता.

बाहेरून पचन संस्था : अनेकदा - अतिसार, मळमळ, उलट्या; क्वचितच - बद्धकोष्ठता, फुशारकी, जठराची सूज; फार क्वचितच - ओटीपोटात दुखणे, अपचन, स्टोमायटिस, टॅरी स्टूल, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव, अल्सर आणि/किंवा पोट किंवा ड्युओडेनमचे छिद्र; फार क्वचितच - हिपॅटायटीस, फुलमिनंट हिपॅटायटीस, कावीळ, पित्ताशयाचा दाह, यकृत एंजाइमची वाढलेली क्रिया.

मूत्र प्रणाली पासून: क्वचितच - dysuria, hematuria, मूत्र धारणा; फार क्वचितच - मूत्रपिंड निकामी, ऑलिगुरिया, इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस.

सामान्य उल्लंघन: क्वचितच - अस्वस्थता, अस्थिनिया; अत्यंत क्वचितच - हायपोथर्मिया.

इतर: क्वचितच - हायपरक्लेमिया.

प्रमाणा बाहेर

लक्षणे: उदासीनता, तंद्री, मळमळ, उलट्या, एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात वेदना. गॅस्ट्रोपॅथीसाठी देखभाल थेरपीसह, ही लक्षणे सहसा उलट करता येण्यासारखी असतात. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव होऊ शकतो. क्वचित प्रसंगी, रक्तदाब वाढणे, तीव्र मुत्र अपयश, श्वसन नैराश्य आणि कोमा आणि अॅनाफिलेक्टोइड प्रतिक्रिया शक्य आहेत.

उपचार: लक्षणात्मक थेरपी करा. कोणताही विशिष्ट उतारा नाही. जर गेल्या 4 तासांत ओव्हरडोज झाला असेल, तर उलट्या होणे आणि/किंवा सक्रिय कार्बन (60 ते 100 ग्रॅम पर्यंत प्रौढ) आणि/किंवा ऑस्मोटिक रेचक देणे आवश्यक आहे. प्रथिनांना औषधाच्या उच्च बंधनामुळे (97.5% पर्यंत) जबरदस्ती डायरेसिस आणि हेमोडायलिसिस अप्रभावी आहेत. मूत्रपिंड आणि यकृत कार्याचे निरीक्षण सूचित केले आहे.

औषध संवाद

फार्माकोडायनामिक संवाद:

ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससह एकत्रितपणे वापरल्यास, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर किंवा रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो.

लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ:

NSAIDs लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव कमकुवत करू शकता.

नायमसुलाइड आणि फ्युरोसेमाइडच्या सह-प्रशासनामुळे एकाग्रता-वेळ वक्र (एयूसी) अंतर्गत क्षेत्रामध्ये (अंदाजे 20%) घट होते आणि फुरोसेमाइडचे रेनल क्लीयरन्स न बदलता फ्युरोसेमाइडचे एकत्रित उत्सर्जन कमी होते.

एसीई इनहिबिटर आणि एंजियोटेन्सिन II रिसेप्टर विरोधी:

NSAIDs परिणाम कमी करू शकतात. सौम्य ते मध्यम मूत्रपिंड निकामी झालेल्या रुग्णांमध्ये (क्रिएटिनिन क्लीयरन्स 30-80 मिली/मिनिट), एसीई इनहिबिटर, अँजिओटेन्सिन II रिसेप्टर विरोधी किंवा सायक्लोक्सीजेनेस सिस्टम (NSAIDs, अँटीप्लेटलेट एजंट्स) दाबणारे पदार्थ यांचे सह-प्रशासन मूत्रपिंडाचे कार्य आणखी बिघडू शकते आणि कारणीभूत ठरू शकते. तीव्र मूत्रपिंड निकामी. , जे, एक नियम म्हणून, उलट करता येण्यासारखे आहे. एसीई इनहिबिटर किंवा अँजिओटेन्सिन II रिसेप्टर विरोधी यांच्या संयोगाने निमेसिल घेत असलेल्या रूग्णांमध्ये हे परस्परसंवाद विचारात घेतले पाहिजेत. म्हणूनच, या औषधांचा सह-प्रशासन सावधगिरीने वापरला पाहिजे, विशेषत: वृद्ध रुग्णांमध्ये. रुग्णांना पुरेशा प्रमाणात हायड्रेटेड ठेवले पाहिजे आणि सहवर्ती थेरपी सुरू केल्यानंतर मूत्रपिंडाच्या कार्याचे बारकाईने निरीक्षण केले पाहिजे.

इतर औषधांसह फार्माकोकिनेटिक संवाद:

निमसुलाइड CYP2C9 isoenzyme च्या क्रियाकलापांना प्रतिबंधित करते. नायमसुलाइडसह या एन्झाइमचे सब्सट्रेट असलेली औषधे घेत असताना, प्लाझ्मामध्ये या औषधांची एकाग्रता वाढू शकते.

मेथोट्रेक्झेट घेण्यापूर्वी किंवा नंतर 24 तासांपेक्षा कमी वेळ निमसुलाइड लिहून देताना, सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे, कारण अशा परिस्थितीत मेथोट्रेक्झेटची प्लाझ्मा पातळी आणि त्यानुसार, या औषधाचा विषारी प्रभाव वाढू शकतो.

नायमसुलाइडसह इतर औषधांचा परस्परसंवाद:

इन विट्रो अभ्यासात असे दिसून आले आहे की टॉल्बुटामाइड आणि व्हॅल्प्रोइक ऍसिडद्वारे नाइमसुलाइड बंधनकारक ठिकाणांवरून विस्थापित होते. जरी हे परस्परसंवाद रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये निर्धारित केले गेले असले तरी, औषधाच्या क्लिनिकल वापरादरम्यान हे परिणाम दिसून आले नाहीत.

विशेष सूचना

औषधामुळे ऊतींमध्ये द्रवपदार्थ टिकून राहू शकतात, त्यामुळे उच्च रक्तदाब आणि हृदयाशी संबंधित समस्या असलेल्या रुग्णांनी अत्यंत सावधगिरीने निमेसिल वापरावे.

औषधात सुक्रोज असते, हे मधुमेह मेल्तिस (0.15-0.18 XE प्रति 100 मिलीग्राम औषध) ग्रस्त रूग्णांनी आणि कमी-कॅलरी आहार घेत असलेल्यांनी विचारात घेतले पाहिजे. फ्रक्टोज असहिष्णुता, ग्लुकोज-गॅलेक्टोज मालाबसोर्प्शन किंवा सुक्रोज-आयसोमल्टोजची कमतरता या दुर्मिळ आनुवंशिक रोग असलेल्या रूग्णांमध्ये निमेसिलची शिफारस केली जात नाही.

निमेसिलच्या उपचारादरम्यान "सर्दी" किंवा तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्गाची चिन्हे आढळल्यास, औषध बंद केले पाहिजे.

Nimesil इतर NSAIDs सह एकाच वेळी वापरले जाऊ नये.

वृद्ध रुग्णांना जीवघेणा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव आणि छिद्र पडणे, मूत्रपिंड, यकृत आणि ह्रदयाचे कार्य बिघडणे यासह NSAIDs वर प्रतिकूल प्रतिक्रिया होण्याची शक्यता असते. या श्रेणीतील रुग्णांसाठी निमेसिल औषध घेत असताना, योग्य क्लिनिकल देखरेख आवश्यक आहे.

वाहने चालविण्याच्या आणि यंत्रसामग्री चालविण्याच्या क्षमतेवर औषधाचा प्रभाव.

गर्भधारणा आणि स्तनपान

बालपणात वापरा

12 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये औषध contraindicated आहे.

किशोर (वय 12 ते 18):फार्माकोकिनेटिक प्रोफाइल आणि नाइमसुलाइडच्या फार्माकोडायनामिक वैशिष्ट्यांवर आधारित, पौगंडावस्थेतील डोस समायोजनाची आवश्यकता नाही.

बिघडलेल्या मूत्रपिंडाच्या कार्यासाठी

मूत्रपिंड निकामी झालेल्या रूग्णांमध्ये, निमेसिलचा वापर सावधगिरीने केला पाहिजे, कारण मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडू शकते. जर स्थिती बिघडली, तर निमेसिलचा उपचार थांबवावा. गंभीर मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश (CR< 30 мл/мин).

सौम्य ते मध्यम स्वरूपाचे मूत्रपिंड निकामी (क्रिएटिनिन क्लीयरन्स 30-80 मिली/मिनिट) असलेल्या रूग्णांमध्ये, डोस समायोजित करण्याची आवश्यकता नाही.

यकृत बिघडलेले कार्य साठी

औषध यकृत निकामी किंवा कोणत्याही contraindicated आहे सक्रिय रोगयकृत

वृद्धापकाळात वापरा

वृद्ध रुग्णांना सावधगिरीने औषध लिहून दिले जाते. वृद्ध रुग्णांना जीवघेणा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव आणि छिद्र पडणे, मूत्रपिंड, यकृत आणि ह्रदयाचे कार्य बिघडणे यासह NSAIDs वर प्रतिकूल प्रतिक्रिया होण्याची शक्यता असते. या श्रेणीतील रुग्णांसाठी निमेसिल औषध घेत असताना, योग्य क्लिनिकल देखरेख आवश्यक आहे.

वृद्ध रूग्णांवर उपचार करताना, दैनिक डोस समायोजित करण्याची आवश्यकता इतर औषधांसह परस्परसंवादाच्या शक्यतेवर आधारित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केली जाते.

फार्मसीमधून वितरणासाठी अटी

औषध प्रिस्क्रिप्शनसह उपलब्ध आहे.

स्टोरेज अटी आणि कालावधी

स्टोरेज अटी:

B. 25 °C पेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात, प्रकाशापासून संरक्षित आणि मुलांच्या आवाक्याबाहेर, कोरड्या जागी साठवा.

तारखेपूर्वी सर्वोत्तम:

पॅकेजवर नमूद केलेल्या कालबाह्यता तारखेनंतर वापरू नका.

या वैद्यकीय लेखात आपण वाचू शकता: औषधनाइमसुलाइड. निलंबन किंवा गोळ्या कोणत्या परिस्थितीत घेतल्या जाऊ शकतात, औषध कशासाठी मदत करते, वापरण्याचे संकेत, विरोधाभास आणि साइड इफेक्ट्स काय आहेत हे वापरण्यासाठीच्या सूचना स्पष्ट करेल. भाष्य औषध सोडण्याचे प्रकार आणि त्याची रचना सादर करते.

लेखात, डॉक्टर आणि ग्राहक फक्त सोडू शकतात वास्तविक पुनरावलोकने Nimesulide बद्दल, ज्यावरून आपण शोधू शकता की औषधाने प्रौढ आणि मुलांमध्ये आर्थ्रोसिस आणि संधिवात उपचारांमध्ये मदत केली आहे की नाही, ज्यासाठी ते देखील लिहून दिले आहे. सूचनांमध्ये निमसुलाइडचे एनालॉग, फार्मेसीमध्ये औषधाच्या किंमती तसेच गर्भधारणेदरम्यान त्याचा वापर समाविष्ट आहे.

निमसुलाइड हे NSAID (नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) गटातील एक औषध आहे. वापराच्या सूचना सूचित करतात की निलंबन तयार करण्यासाठी 100 मिलीग्राम गोळ्या, ग्रॅन्यूल किंवा पावडरचा दाहक-विरोधी प्रभाव असतो. ते वेदनांच्या स्थितीसाठी विहित केलेले आहेत.

प्रकाशन फॉर्म आणि रचना

गोळ्या 100 मिग्रॅ.
तोंडी प्रशासनासाठी निलंबन तयार करण्यासाठी ग्रॅन्यूल किंवा पावडर.
मलम किंवा जेल, सिरप, इंजेक्शन ampoules किंवा suppositories मध्ये इंजेक्शन उपलब्ध नाहीत.

औषधाचा मुख्य सक्रिय घटक नायमसुलाइड आहे, एका टॅब्लेटमध्ये त्याची सामग्री 100 मिलीग्राम आहे.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

निमसुलाइडमध्ये स्पष्टपणे दाहक-विरोधी, तसेच मध्यम वेदनशामक आणि कमकुवत अँटीपायरेटिक प्रभाव असतो. हे औषध सायक्लोऑक्सीजेनेस -2 चे निवडक अवरोधक आहे.

अशाप्रकारे, औषधाच्या दाहक-विरोधी प्रभावाची यंत्रणा प्रोस्टॅग्लॅंडिन संश्लेषणाच्या प्रतिबंधावर आधारित आहे: औषधाचा सक्रिय पदार्थ प्रामुख्याने सायक्लॉक्सिजेनेस -2 प्रतिबंधित करतो, ज्यामुळे प्रोस्टॅग्लॅंडिनचे संश्लेषण प्रामुख्याने जळजळीच्या क्षेत्रामध्ये दाबले जाते. आणि, थोड्या प्रमाणात, मूत्रपिंड आणि जठरासंबंधी श्लेष्मल त्वचा मध्ये.

निमसुलाइड निर्मिती प्रक्रियेला दडपून टाकते मुक्त रॅडिकल्सहेमोस्टॅसिस आणि फॅगोसाइटोसिसच्या प्रक्रियेवर परिणाम न करता. औषधाच्या दाहक-विरोधी कृतीच्या यंत्रणेमध्ये, मायलोपेरॉक्सिडेसचे प्रकाशन दडपण्याची क्षमता देखील महत्त्वपूर्ण आहे.

रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये औषधाची जास्तीत जास्त एकाग्रता निमसुलाइड सस्पेंशन किंवा गोळ्या घेतल्यानंतर एक ते दोन तासांनी गाठली जाते. 24 तासांच्या आत औषध शरीरातून जवळजवळ पूर्णपणे काढून टाकले जाते. दीर्घकालीन वापरासह, औषधाचे संचय (संचय) पाळले जात नाही.

निमसुलाइड कशासाठी मदत करते?

टॅब्लेटच्या वापरासाठी संकेतांमध्ये तीव्रता कमी करणे समाविष्ट आहे वेदनाआणि विशिष्ट अंतर्गत दाहक प्रतिसाद पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती, ज्यात समाविष्ट आहे:

दाहक प्रक्रिया प्रभावित विविध संरचना मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणाली(लिगामेंट्स, टेंडन्स, कूर्चा, बर्से आणि संयुक्त कॅप्सूल) तीव्र वेदनासह.
दातदुखी मध्यम पदवीतीव्रता
अल्गोमेनोरिया ( वेदनादायक मासिक पाळी) महिलांमध्ये.
डोकेदुखी, मध्यम मायग्रेन हल्ल्यांसह.
विविध उत्पत्तीचे स्नायू दुखणे (मायल्जिया).
तीव्र टप्प्यात संधिरोग दाहक प्रक्रियातीव्र वेदना असलेल्या सांध्यामध्ये.
अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटीस.
सोरायटिक संधिवात (सांध्यांची विशिष्ट जळजळ).
ऑस्टिओचोंड्रोसिस, रेडिक्युलर सिंड्रोमसह वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या वेदनासह.
पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत मध्यम तीव्रतेचे वेदना सिंड्रोम.
मागील आघात, ज्यामध्ये पोस्ट-ट्रॉमॅटिक सॉफ्ट टिश्यू जळजळ समाविष्ट असू शकते.

नायमेसुलाइड का लिहून दिले जाते? संसर्गजन्य-विषारी उत्पत्तीच्या तीव्र तापाच्या बाबतीत शरीराचे तापमान कमी करण्यासाठी देखील औषध वापरले जाऊ शकते.

वापरासाठी सूचना

निमसुलाइड गोळ्या

प्रौढांसाठी तोंडी 100-200 मिलीग्राम दिवसातून 2 वेळा, मुलांसाठी - 1.5 मिलीग्राम/किलो दिवसातून 2-3 वेळा. जास्तीत जास्त डोसमुलांसाठी - 2-3 डोसमध्ये दररोज 5 मिग्रॅ/कि.ग्रा.

निलंबन तयार करण्यासाठी ग्रॅन्यूल

आत. ग्रॅन्युलेटच्या 1 थैलीतील सामग्री 80-100 मिली पाण्यात विरघळली जाते. 12-18 वर्षे वयोगटातील प्रौढ आणि पौगंडावस्थेसाठी शिफारस केलेले डोस 100 मिलीग्राम (1 सॅशे) जेवणानंतर दिवसातून 2 वेळा आहे. 12-18 वर्षे वयोगटातील प्रौढ आणि किशोरवयीन मुलांसाठी कमाल दैनिक डोस 200 मिलीग्राम आहे.

वृद्ध रुग्णांसाठी डोस कमी करण्याची आवश्यकता नाही. क्रॉनिक रेनल फेल्युअर असलेल्या रुग्णांना दैनंदिन डोस 100 मिलीग्रामपर्यंत कमी करण्याची आवश्यकता असते. प्रतिकूल प्रतिक्रियांचा धोका कमी करण्यासाठी कमीतकमी प्रभावी डोस कमीत कमी संभाव्य कालावधीसाठी प्रशासित केला पाहिजे.

औषध घेण्याचा जास्तीत जास्त कालावधी 15 दिवसांपेक्षा जास्त नसावा.

विरोधाभास

निरपेक्ष:

सेरेब्रोव्हस्कुलर रक्तस्राव.
तीव्र हृदय अपयश.
Nimesulide या औषधाच्या घटकांना अतिसंवदेनशीलता, ज्यापासून गोळ्या घेतल्याने दुष्परिणाम होऊ शकतात.
इरोझिव्ह- अल्सरेटिव्ह जखमगॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट (तीव्रतेसह).
गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव किंवा रक्तस्त्राव सोबत असलेली इतर कोणतीही स्थिती.
गंभीर कार्यात्मक रीनल कमजोरी (क्रिएटिनिन क्लिअरन्स 30 मिली प्रति मिनिट पेक्षा कमी आहे).
कार्यात्मक यकृत विकार.
गर्भधारणा आणि स्तनपान कालावधी.
इतर हेपॅटोटॉक्सिक औषधांसह एकाच वेळी वापर.
मादक पदार्थांचे व्यसन.
रक्त जमावट प्रणालीचे गंभीर विकार.
मद्यपान.
मुलांचे वय 12 वर्षांपर्यंत.
नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्समध्ये असहिष्णुता.

निमसुलाइड गोळ्या आणि सिरप सावधगिरीने वापरावे:

निर्जलीकरण.
वृद्ध वय.
अस्थिनायझेशन (थकवा, वाढलेली थकवा).
हेमोरेजिक डायथिसिस.
संसर्गजन्य रोग.
मधुमेह मेल्तिस प्रकार 2.
धमनी उच्च रक्तदाब.
हृदय आणि मूत्रपिंड निकामी होणे.
गंभीर चयापचय विकार.
गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे रोग (इतिहासासह).

दुष्परिणाम

निमसुलाइड या औषधाच्या वापरामुळे अनेक दुष्परिणाम होऊ शकतात.

इंद्रिय: विकार दृश्य धारणाअस्पष्ट दृष्टीच्या स्वरूपात.
श्वसन प्रणाली: ब्रोन्कोस्पाझम, श्वास लागणे, विद्यमान ब्रोन्कियल दम्याची संभाव्य तीव्रता.
मूत्र प्रणाली: इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस, मूत्रपिंड निकामी, हेमॅटुरिया, डिसूरिया, मूत्र धारणा, ऑलिगुरिया. पाचक मुलूख: पित्ताशयाचा दाह, जठराची सूज, फुशारकी, बद्धकोष्ठता, यकृताच्या एन्झाईम्सची वाढलेली पातळी, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून रक्तस्त्राव, उलट्या, मळमळ, अतिसार सिंड्रोम, कावीळ, फुलमिनंट हेपेटायटीस, एपिगस्ट्रिक प्रदेशात वेदना, छिद्र आणि पोटाच्या भिंतींचे व्रण.
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली: चेहऱ्याच्या त्वचेवर रक्त प्रवाह "ओहोटी", रक्त पातळीत घट रक्तदाब, कार्डिओपॅल्मस. हायपोथर्मिया, सामान्य कमजोरी आणि पोटॅशियम आयनची वाढलेली पातळी देखील लक्षात घेतली जाते.
हेमॅटोपोएटिक अवयव: रक्तस्त्राव वेळ वाढणे, रक्तस्त्राव, जांभळा, पॅन्सिटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, अशक्तपणा.
मध्यवर्ती मज्जासंस्था: रेय सिंड्रोम, डोकेदुखी, भयानक स्वप्ने, भीती, चिंता, चक्कर येणे, अस्वस्थता. त्वचा: वाढलेला घाम येणे, खाज सुटणे, पुरळ, त्वचारोग, एरिथेमा, एंजियोएडेमा, विषारी एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, मल्टीफॉर्म exudative erythema, अर्टिकेरिया, स्टीव्हन्स-जॉनसन सिंड्रोम.

मुले, गर्भधारणा आणि स्तनपान

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात निमसुलाइड हे contraindicated आहे. 12 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी विहित नाही.

विशेष सूचना

धोका कमी करण्यासाठी दुष्परिणामकमीत कमी संभाव्य कोर्ससाठी औषध कमीतकमी प्रभावी डोसमध्ये वापरणे आवश्यक आहे.

रुग्णाची प्रकृती सुधारत नसल्यास उपचार बंद करण्याची शिफारस केली जाते, तसेच ताप, उपचारादरम्यान फ्लू सारखी लक्षणे, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव, अल्सर किंवा पोट किंवा पक्वाशया विषयी छिद्र पडणे, मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडणे किंवा लक्षणे दिसल्यास उपचार बंद करण्याची शिफारस केली जाते. यकृत नुकसान. नंतरच्या प्रकरणात, निमसुलाइड भविष्यात contraindicated आहे.

जर उपचारांचा कोर्स 2 आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकला तर यकृताच्या पॅरामीटर्सचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. हायपोअल्ब्युमिनिमिया किंवा हायपरबिलिरुबिनेमियासह यकृत सिरोसिस किंवा मूत्रपिंड निकामी झाल्यास, नायमसुलाइड बंधन कमी होते.

औषध महिला प्रजननक्षमतेवर विपरित परिणाम करू शकते आणि गर्भधारणेच्या नियोजनादरम्यान शिफारस केलेली नाही. कधी प्रतिकूल घटनामध्यवर्ती मज्जासंस्था आणि संवेदी अवयवांच्या भागावर, वाहने चालविण्यापासून परावृत्त करणे आवश्यक आहे.

औषध संवाद

जेव्हा निमसुलाइडचा वापर काही औषधांसह एकाच वेळी केला जातो, तेव्हा खालील परिणाम होऊ शकतात:

CYP2C9 एंझाइमच्या सहभागासह औषधे चयापचय करतात: रक्त प्लाझ्मामध्ये त्यांची एकाग्रता वाढवते.
फ्युरोसेमाइड: त्याची प्रभावीता कमी होते (पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध सावधगिरी बाळगली पाहिजे कार्यात्मक विकारहृदय आणि मूत्रपिंड).
अँटीपिलेप्टिक्स (व्हॅल्प्रोइक ऍसिड), अँटीफंगल्स (केटोकोनाझोल), अँटीट्यूबरक्युलोसिस औषधे (आयसोनियाझिड), अमीओडेरोन, मेथोट्रेक्सेट, मेथाइलडोपा, अमोक्सिसिलिन: हेपॅटोटोक्सिक प्रभावाचा विकास.
सायक्लोस्पोरिन: नेफ्रोटॉक्सिसिटी वाढली.
लिथियमची तयारी: रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये लिथियमची वाढलेली एकाग्रता आणि त्याची विषारीता (त्याच्या एकाग्रतेचे नियमित निरीक्षण करणे आवश्यक आहे).
वॉरफेरिन, तत्सम अँटीकोआगुलंट्स, एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड: रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो (संयोजनाची शिफारस केलेली नाही, गंभीर रक्त गोठणे विकारांच्या बाबतीत ते प्रतिबंधित आहे; या औषधांचा एकाच वेळी वापर करणे आवश्यक असल्यास, अँटीकोआगुलंट्सच्या प्रभावाचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे).

निमसुलाइड औषधाचे एनालॉग्स

analogues रचना द्वारे निर्धारित केले जातात:

निमगेसिक.
फ्लोलाइड.
सुलेदिन.
प्रोलिड.
अमोलिन.
नोव्होलिड.
अप्सरा.
निमिका.
ऑलिन.
निसे.
निमेसिल.
अपोनिल.
कॉकस्ट्रल.
Nemulex.
मेसुलाइड.
निमुलीड.
निमसुलाइड फार्माप्लांट.
ऍक्टासुलाइड.

सुट्टीतील परिस्थिती आणि किंमत

मॉस्कोमध्ये निमसुलाइड (100 मिलीग्राम टॅब्लेट क्र. 20) ची सरासरी किंमत 130 रूबल आहे. कीवमध्ये आपण 20 रिव्नियासाठी औषध खरेदी करू शकता, कझाकिस्तानमध्ये - 365 टेंगेसाठी. मिन्स्कमध्ये, फार्मसी 1.7 बेलसाठी औषध देतात. रुबल

फार्मसी प्रिस्क्रिप्शन मागू शकते. कोरड्या जागी, प्रकाशापासून संरक्षित, मुलांच्या आवाक्याबाहेर, 25 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात साठवा. शेल्फ लाइफ - 4 वर्षे.