दरवर्षी ऍलर्जीक प्रतिक्रियांना बळी पडणाऱ्या लोकांची संख्या वाढत आहे. अॅनाफिलेक्टिक शॉकची चिन्हे केवळ डॉक्टरांसाठीच नव्हे तर ज्यांच्या वातावरणात त्याचे प्रकटीकरण शक्य आहे अशा लोकांसाठी देखील जाणून घेणे महत्वाचे आहे.

लहानपणापासूनच, अनेक मुले डायथेसिस (एलर्जीच्या अभिव्यक्तीचा प्रारंभिक टप्पा) ग्रस्त असतात. नंतर, गवत ताप (वनस्पतीच्या परागकणांना अतिसंवेदनशीलता) आणि अन्न एलर्जी दिसून येते.

औषधे आणि जंतुनाशकांना ऍलर्जीक त्वचारोगाचे प्रकटीकरण असामान्य नाहीत.

ऍलर्जीक प्रतिक्रियांची तीव्रता रोगाच्या स्वरूपावर आणि शरीरात प्रवेश केलेल्या ऍलर्जीनच्या डोसवर अवलंबून बदलू शकते.

पॅथॉलॉजीच्या सर्वात गंभीर प्रकारांपैकी एक म्हणजे अॅनाफिलेक्टिक शॉक - एक तात्काळ प्रकारची प्रतिक्रिया, जी वेळेत थांबली नाही तर घातक ठरू शकते.

अशा परिस्थितीत निदान करणे खूप सोपे आहे.

मुख्य लक्षणे आहेत:

• रक्तदाब मध्ये एक तीक्ष्ण घट (संकुचित होईपर्यंत);
• चेतनेचे ढग;
• लॅरेन्जियल एडेमाचा विकास आणि परिणामी, श्वसनक्रिया बंद होणे;
• शरीराच्या संवेदनशीलतेची सामान्य लक्षणे (त्वचेवर पुरळ उठणे, खाज सुटणे, लॅक्रिमेशन, नाक बंद होणे, मळमळ, ओटीपोटात दुखणे);
• कानात आवाज.

ही सर्व लक्षणे एकाच वेळी विकसित होऊ शकत नाहीत.

विद्यमान वर्गीकरणानुसार, हे आहेतः

1. हेमोडायनामिक (प्रामुख्याने हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली ग्रस्त);
2. श्वासोच्छवास (श्वसन प्रणालीवर परिणाम होतो);
3. उदर ("तीव्र उदर") फॉर्म.

विजेच्या वेगाने लक्षणे लवकर विकसित होतात.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकची पहिली चिन्हे लपलेली असू शकतात, म्हणून निदानामुळे शस्त्रक्रिया किंवा संसर्गजन्य रोग विभागात चुकीचे हॉस्पिटलायझेशन होऊ शकते.

पॅथोजेनेसिस

ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे पॅथोजेनेसिस खूप अभ्यासले जाते आणि दरवर्षी ते नवीन वैशिष्ट्ये प्राप्त करते.

आज ते वेगळे करते:

1. रोगप्रतिकारक अवस्था(शरीरात ऍलर्जीनचा प्रवेश, ऍन्टीबॉडीजचे उत्पादन, मास्ट पेशींच्या पृष्ठभागावर त्यांचे शोषण). स्टेज मोठ्या लक्षणांशिवाय जातो. परंतु या ऍलर्जीनची प्रतिक्रिया शरीराच्या इम्यूनोलॉजिकल मेमरीमध्ये राहते आणि जेव्हा आक्रमक एजंट पुन्हा प्रवेश करते तेव्हा हायपरट्रॉफीड आवृत्तीमध्ये उद्भवते;
2. इम्युनोकेमिकल(आधीपासून अस्तित्वात असलेल्या ऍन्टीबॉडीजसह पुन्हा प्रवेश केलेल्या ऍलर्जीनचा परस्परसंवाद). हे हिस्टामाइन, किनिन्स, प्रोस्टाग्लॅंडिन सोडते. या रसायनांमुळे शरीराची गैर-विशिष्ट प्रतिक्रिया निर्माण होते, ती जितकी तीव्र, तितकी जास्त तयार होते.
3. पॅथोफिजियोलॉजिकल बदलांचा टप्पा(दुसऱ्या शब्दात, लक्षणात्मक अभिव्यक्ती).

सर्व तीन टप्प्यांचा कोर्स काही सेकंद (जास्तीत जास्त दोन तासांपर्यंत) घेऊ शकतो, विशेषत: जेव्हा शरीर अतिसंवेदनशील असते.

धोके आणि गुंतागुंत

रोगाचा मुख्य धोका म्हणजे त्याचा पूर्ण विकास आणि नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तीची तीव्रता.

रोगनिदानविषयक दोषांच्या परिणामी, तीव्र श्वसन निकामी, फुफ्फुस आणि सेरेब्रल एडेमा आणि तीव्र हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपयश त्वरीत विकसित होऊ शकतात.

अशा प्रतिक्रियांच्या विकासाचा दर ऍलर्जीनच्या डोसमुळे नव्हे तर त्याच्या प्रशासनाच्या पद्धतीद्वारे प्रभावित होतो.

प्रशासनाच्या पॅरेंटरल मार्गाने गुंतागुंत सर्वात वेगाने विकसित होते.

हे अँटीबायोटिक्ससह इंट्राव्हेनस औषधांच्या ऍलर्जीवर लागू होते.

रक्तामध्ये ऍलर्जीनच्या प्रवेशामुळे मेंदूच्या महत्वाच्या केंद्रांमध्ये त्वरित अडथळा निर्माण होतो, त्वरित भरपाई उपचार आवश्यक असतात.

तीव्र टप्पा थांबविल्यानंतर, गुंतागुंत जसे की:

• मायोकार्डिटिस;
• ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे;
• नेफ्रायटिस, पायलोनेफ्रायटिस;
• न्यूमोनिया आणि इतर;
• आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव;
• hemiparesis;
• चेतनेचे ढग.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकची 5 मुख्य चिन्हे

नियमानुसार, ज्या लोकांना एखाद्या विशिष्ट उत्तेजनावर गैर-मानक प्रतिक्रिया असते त्यांना याची जाणीव असते आणि अशा अवांछित संपर्कापासून शरीराचे संरक्षण करण्याचा प्रयत्न करतात.

तथापि, अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा ऍलर्जीन प्राथमिक हिट दरम्यान दृश्यमान प्रतिक्रियेशिवाय निघून जाते आणि जेव्हा ते दुय्यम असते तेव्हा ते लक्षणांचा "विस्फोट" आणि त्वरित प्रकारची प्रतिक्रिया निर्माण करते.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकची मुख्य चिन्हे चेतना, त्वचेचे आवरण, श्वसन प्रणाली, हृदय आणि रक्तवाहिन्यांचे अवयव आणि ऊतकांवर परिणाम करतात.

शुद्धी

ब्लड प्रेशरमध्ये आपत्तीजनक घसरण, तीव्र हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपुरेपणामुळे चेतनेत दोष निर्माण होतात, त्याच्या नुकसानापर्यंत.

सुरुवातीला, एखाद्या व्यक्तीला डोके ढगाळ वाटते, चक्कर येणे आणि मळमळ होऊ शकते. बर्याचदा, रुग्ण कानात आवाज किंवा गुंजन नोंदवतात.

नंतर, मेंदूच्या केंद्रांची नाकेबंदी होते जी मुख्य कार्ये नियंत्रित करतात: एखादी व्यक्ती बाह्य उत्तेजनांना प्रतिसाद देणे थांबवते, त्याची चेतना आणि भावना बंद होतात.

चेतना कमी होणे (दुसर्‍या शब्दात, बेहोशी) अल्पकालीन असू शकते किंवा मृत्यू होऊ शकते.

मेंदूच्या ऊतींमध्ये ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे त्यांचे हायपोक्सिया, हृदयविकाराचा झटका आणि मृत्यू होतो.

त्वचा

ऍलर्जीच्या प्रतिक्रियेच्या अगदी सुरुवातीस, त्वचेचा रंग हेमोडायनामिक बदल आणि रक्तवाहिन्यांच्या टोनमध्ये घट द्वारे निर्धारित केला जातो.

प्रारंभिक हायपरिमिया त्वरीत फिकटपणा, सायनोसिस, अस्वास्थ्यकर रंगाने बदलले जाईल.

नवनिर्मितीमधील पॅथॉलॉजिकल बदलांमुळे त्वचेला भरपूर घाम येणे आणि ओलावा येऊ शकतो, ज्यामुळे पाणी-मीठ संतुलनाचे उल्लंघन होते.

त्वचेवर लहान किंवा मोठ्या समूहात विलीन झालेले डाग दिसू शकतात, जे दाबल्यावर पांढरे होतात.

त्यानंतर, त्वचेच्या दोषांमध्ये सोलण्याची प्रवृत्ती असू शकते, मृत खडबडीत प्लेट्स पृष्ठभागावरून थरांमध्ये काढून टाकल्या जातात, ज्यामुळे बेरीबेरी किंवा त्वचारोगाचे चित्र तयार होते.

श्वास

रक्ताच्या सामान्य वायूच्या रचनेच्या अस्थिरतेच्या पार्श्वभूमीवर श्वसनक्रिया बंद पडते.

ऑक्सिजन आणि ऊतक हायपोक्सियाच्या कमतरतेमुळे बाह्य श्वासोच्छवासाच्या मोठेपणामध्ये वाढ होते, परंतु आराम दिसून येत नाही.

हृदय देखील वर्धित मोडमध्ये कार्य करते, जे नुकसान भरपाईच्या यंत्रणेचे प्रकटीकरण आहे.

अशा गंभीर संरक्षण यंत्रणा असूनही, शरीराला अजूनही पुरेसा ऑक्सिजन मिळत नाही आणि कार्बन डायऑक्साइड, उत्सर्जन यंत्रणेच्या अपूर्णतेमुळे, जमा होते आणि त्याचा नकारात्मक परिणाम होतो.

श्वसन प्रणालीला नुकसान झाल्यामुळे ब्रॉन्कोस्पाझम होऊ शकतो, जे बहुतेक वेळा वाढलेल्या खोकला प्रतिक्षेप आणि शिंका येणे सह एकत्रित केले जाते.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली

ऍलर्जीनच्या वारंवार परिचयाची प्रतिक्रिया बहुतेकदा हृदयाची खराबी आणि रक्तवाहिन्यांच्या टोनमध्ये घट होते.

हृदयाच्या स्नायूंना सामान्य रक्तपुरवठा नसल्यामुळे, त्याच्या आकुंचनची लय विस्कळीत होते, टोन कमकुवत होतात.

नाडी जलद आणि थ्रेड होते. ते अजिबात लक्षात येत नाही.

यामुळे रक्तदाब कमी होतो. हे अनेक लहरींच्या स्वरूपात येऊ शकते. म्हणूनच विशिष्ट कालावधीत अशा रुग्णांचे डायनॅमिक्समध्ये निरीक्षण करणे सुनिश्चित करणे खूप महत्वाचे आहे.

बर्याचदा, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी विकारांच्या लक्षणांची निरंतरता गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट (उदर सिंड्रोम) च्या पॅथॉलॉजीचे क्लिनिक आहे. रुग्ण लक्षात घेऊ शकतो:

• मळमळ
• उलट्या होणे;
• अन्नाचा तिरस्कार;
• चव बदलणे;
• वाढलेली लाळ;
• ओटीपोटात दुखणे आणि इतर.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या जखमांचे स्वरूप

अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या क्लिनिकमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या कार्यामध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल समाविष्ट असू शकतात (सेरेब्रल यंत्रणेनुसार).

या प्रकरणात, हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे:

• सायकोमोटर आंदोलन;
• भाषण विकार;
• भीतीची जबरदस्त भावना;
• तीव्र आणि तीक्ष्ण डोकेदुखी;
• अपस्मार सारखा दिसणारा आक्षेपार्ह सिंड्रोम;
• साष्टांग नमस्कार
• मानसिक-भावनिक असंतुलन.

एखादी व्यक्ती व्यावहारिकपणे त्याच्या भावनांवर नियंत्रण ठेवणे थांबवते, वैयक्तिक जीवन प्रक्रियेच्या वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी नियमनाचे पॅथॉलॉजी असते.

व्हिडिओ: सहाय्याच्या कायदेशीर बारकावे

अतिरिक्त किंवा दुर्मिळ लक्षणे

बर्याचदा, अॅनाफिलेक्टिक शॉकचा क्लिनिक ओटीपोटात वेदना सिंड्रोमसह असतो. बर्याचदा ते संकटानंतर अर्ध्या तासाने दिसून येते.

बर्याचदा या वेदना पोट किंवा पक्वाशया विषयी व्रणाच्या छिद्राच्या चिन्हे सह गोंधळून जातात. चिडचिडलेल्या पेरीटोनियमचे समान लक्षण, समान "तीव्र उदर".

आणि केवळ इतर लक्षणांच्या उपस्थितीद्वारे (रक्तदाब कमी होणे, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी विकार, त्वचेच्या स्वरूपातील बदलांची उपस्थिती), तसेच रोगाच्या संबंधित इतिहासाद्वारे, एलर्जीच्या प्रतिक्रियेचे विश्वसनीयरित्या निदान करणे शक्य आहे. तात्काळ प्रकार.

आपत्कालीन काळजीच्या पद्धती

वैद्यकीय सेवेची तरतूद खालील तत्त्वांवर आधारित असावी:

• कार्यक्षमता;
• आपत्कालीन स्वरूप;
• ऍलर्जीक घटकाची क्रिया काढून टाकणे;
• महत्त्वपूर्ण अवयव आणि प्रणालींना झालेल्या नुकसानाची उपस्थिती;
• मृत्यूची उच्च टक्केवारी;
• अँटीबॉडीज आणि प्रतिजनांना तटस्थ करण्याची गरज,
• रोगाचे गंभीर स्वरूप आणि गुंतागुंत विकसित होण्याची शक्यता.

शक्य तितक्या लवकर, अँटी-शॉक औषधांचा परिचय सुरू केला पाहिजे (शक्यतो इंट्रामस्क्युलरली, प्रभाव नसल्यास, अंतस्नायुद्वारे).

कधीकधी एखाद्या व्यक्तीला गंभीर स्थितीतून बाहेर काढण्यासाठी हे पुरेसे असते. मदत म्हणून - अँटीहिस्टामाइन्स.

वैद्यकीय सेवेची क्षेत्रे आहेत:

• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपुरेपणा आराम;
• श्वासोच्छवासाची लक्षणे काढून टाकणे;
• ब्रोन्कियल गुळगुळीत स्नायूंच्या डिस्पास्मोडिक थेरपीचे आयोजन;
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल आणि उत्सर्जित प्रणालींमधून गुंतागुंत होण्यापासून बचाव.

सेरेब्रल फॉर्म (अर्धांगवायू, चेतना नष्ट होणे) च्या उपस्थितीत, पुरेसा ऑक्सिजन पुरवठा सुनिश्चित करण्यासाठी, उलट्या आणि श्लेष्मासह श्वासोच्छवास टाळण्यासाठी उपाय लागू करणे आवश्यक आहे.

सर्व उपचार नाडी आणि रक्तदाब यांच्या नियंत्रणाखाली केले जातात, कोमा आणि कोमा रोखतात.

रक्ताभिसरणाच्या सामान्य व्हॉल्यूमची पुनर्संचयित करणे आणि त्याच्या रक्ताभिसरणाच्या स्थितीत सुधारणा करण्याकडे लक्ष न देणे अशक्य आहे.

श्वासनलिकेच्या झाडापासून श्लेष्माच्या अनिवार्य सक्शनसह फुफ्फुसांचे शारीरिक वायुवीजन पुनर्संचयित करणे आवश्यक आहे. फुफ्फुसांचे अनुज्ञेय कृत्रिम वायुवीजन, काही प्रकरणांमध्ये - श्वासनलिका इंट्यूबेशन आणि अगदी कोनिकोटॉमी.

उपचार पद्धतीमध्ये कॉर्टिकोस्टेरॉईड औषधे समाविष्ट आहेत. त्यांचे डोस क्लिनिकल चित्राच्या तीव्रतेवर आणि उपचारांच्या गतिशीलतेवर अवलंबून असतात.

ब्रोन्कोस्पाझमच्या उपस्थितीमुळे एमिनोफिलिनचा परिचय आवश्यक असतो, ज्याचा डोस, गंभीर स्वरूपात, रुग्णाच्या वजनाच्या प्रति किलो 5-6 μg पर्यंत पोहोचू शकतो.

हृदयविकाराचा झटका असलेल्या रुग्णांना वैद्यकीय सेवेची तरतूद केवळ अतिदक्षता विभाग आणि अतिदक्षता विभागात केली जाऊ शकते.

प्रतिबंधात्मक उपाय

अॅनाफिलेक्टिक शॉकचा आधार म्हणजे शरीराच्या विशिष्ट घटकांना (अॅलर्जन्स) उच्च संवेदनशीलता.

म्हणून, त्यांच्या सेवनाच्या अनुपस्थितीची हमी ही मुख्य प्रतिबंधात्मक उपाय आहे.

अशी काही प्रकरणे आहेत जेव्हा ऍलर्जीनचे सेवन रोखणे अशक्य किंवा खूप कठीण असते (उदाहरणार्थ, परागकणांची ऍलर्जी - वनस्पती क्षीण होईपर्यंत दूर होणार नाही), सौर क्रियाकलाप, कीटक चावणे (अंदाज करणे कठीण) आणि इतर प्रकरणे .

मग आपल्याला संरक्षणात्मक उपाय करणे आवश्यक आहे:

• शरीराची प्रतिकारशक्ती मजबूत करणे;
• सक्रिय जीवनशैली जगण्यासाठी;
• निरोगी अन्न खा (स्वाद वाढविणारे, स्वाद आणि संरक्षकांशिवाय), हायपोअलर्जेनिक आहार वापरणे इष्ट आहे;
• गृहनिर्माण आणि कामाच्या ठिकाणी स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यदायी व्यवस्था मजबूत करण्यासाठी;
• एकाच वेळी अनेक औषधे घेऊ नका, विशेषत: प्रतिजैविक;
• घरगुती रसायनांसह काम करताना वैयक्तिक संरक्षणात्मक उपकरणे वापरा (श्वसनयंत्र, मुखवटे, हातमोजे, टोपी;
• नैसर्गिक आधारावर तयार केलेले सौंदर्यप्रसाधने आणि परफ्यूम वापरा;
• प्रतिबंधासाठी, पुरेसे अँटीहिस्टामाइन घ्या.

माफीच्या कालावधीत, हायपररेक्शनसह शरीर कोणत्या घटकावर प्रतिक्रिया देते हे निर्धारित करण्यासाठी ऍलर्जीच्या चाचण्या करणे योग्य आहे.

कदाचित ऍलर्जिस्ट तुम्हाला हिस्टाग्लोब्युलिन किंवा ऍलर्जीनचे लहान डोस वाढत्या पॅटर्नमध्ये प्रशासित करून रोगप्रतिबंधक उपचार घेण्याचा सल्ला देईल.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये अॅनाफिलेक्टिक शॉकचा विकास रोखला जाऊ शकतो.

परंतु हे आपल्या शरीराच्या स्थितीचे प्रामाणिक आणि अचूक निरीक्षण आहे, विशिष्ट एजंटच्या प्रतिक्रियेचे नमुने ओळखणे.

आज, ऍलर्जीला आधुनिक समाजाचे अरिष्ट म्हटले जाऊ शकते. म्हणून, अशा वैयक्तिक वैशिष्ट्याकडे डॉक्टर, फार्मासिस्ट, सामान्य वापरासाठी वस्तूंचे निर्माते आणि स्वतः लोकांचे एकत्रित लक्ष आवश्यक आहे.

अॅनाफिलेक्टिक शॉक:एलर्जीक प्रतिक्रियांचे तीव्र प्रकटीकरण, जीवघेणा.

ऍनाफिलेक्सिस- एक वेगाने विकसित होणारी ऍलर्जीक प्रतिक्रिया जी जीवाला धोका देते, अनेकदा अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या रूपात प्रकट होते. शब्दशः, "अॅनाफिलेक्सिस" या शब्दाचे भाषांतर "प्रतिकारशक्ती विरुद्ध" असे केले जाते. ग्रीक पासून अ"-विरुद्ध आणि फिलॅक्सिस" -संरक्षण किंवा प्रतिकारशक्ती. या शब्दाचा उल्लेख 4000 वर्षांपूर्वी झाला होता.

• युरोपमध्ये दरवर्षी अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियांच्या प्रकरणांची वारंवारता दर 10,000 लोकसंख्येमागे 1-3 प्रकरणे आहेत, अॅनाफिलेक्सिस असलेल्या सर्व रुग्णांमध्ये मृत्यू दर 2% पर्यंत आहे.
• रशियामध्ये, सर्व अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियांपैकी 4.4% अॅनाफिलेक्टिक शॉकद्वारे प्रकट होतात.

ऍलर्जीन म्हणजे काय?

ऍलर्जीनहा एक पदार्थ आहे, मुख्यतः एक प्रथिने, जो ऍलर्जीक प्रतिक्रियांच्या विकासास उत्तेजन देतो.
विविध प्रकारचे ऍलर्जीन आहेत:

• इनहेलेशन (एरोअलर्जिन) किंवा श्वसनमार्गाद्वारे शरीरात प्रवेश करणारे (वनस्पतींचे परागकण, साचेचे बीजाणू, घरातील धूळ इ.);
• अन्न (अंडी, मध, काजू इ.);
• कीटक किंवा कीटक ऍलर्जीकारक (झुरळ, पतंग, पतंग माशी, बीटल इ., मधमाश्या, वॉप्स, हॉर्नेट यांसारख्या कीटकांच्या विष आणि लाळेमध्ये असलेले ऍलर्जीन विशेषतः धोकादायक असतात);
• प्राणी ऍलर्जीन (मांजरी, कुत्री इ.);
• औषधी ऍलर्जीन (प्रतिजैविक, ऍनेस्थेटिक्स इ.);
• व्यावसायिक ऍलर्जीन (लाकूड, धान्य धूळ, निकेल लवण, फॉर्मल्डिहाइड इ.).

ऍलर्जीमध्ये प्रतिकारशक्तीची स्थिती

ऍलर्जीक प्रतिक्रियांच्या विकासामध्ये रोग प्रतिकारशक्तीची स्थिती निर्णायक भूमिका बजावते. ऍलर्जीसह, शरीराच्या रोगप्रतिकारक कार्यामध्ये वाढीव क्रियाकलाप असतो. परदेशी पदार्थाच्या अंतर्ग्रहणाच्या अत्यधिक प्रतिक्रियेद्वारे काय प्रकट होते. रोगप्रतिकारक यंत्रणेच्या कार्यामध्ये अशा प्रकारचे व्यत्यय अनुवांशिक पूर्वस्थितीपासून पर्यावरणीय घटकांपर्यंत (प्रदूषित पर्यावरणशास्त्र इ.) अनेक घटकांमुळे उद्भवतात. मनो-भावनिक संघर्ष, इतर लोकांसह आणि स्वतःसह, रोगप्रतिकारक यंत्रणेच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आणण्यासाठी काही महत्त्व नाही. सायकोसोमॅटिक्स (चिकित्सामधील एक दिशा जी रोगांच्या विकासावरील मानसिक घटकांच्या प्रभावाचा अभ्यास करते) नुसार, एलर्जी अशा लोकांमध्ये उद्भवते जे त्यांच्या जीवनातील परिस्थितीशी समाधानी नाहीत आणि स्वत: ला उघड निषेध करण्याची परवानगी देत ​​​​नाहीत. त्यांना स्वतःमध्ये सर्वकाही सहन करावे लागते. त्यांना जे करायचे नाही ते ते करतात, प्रेम नसलेल्या, परंतु आवश्यक गोष्टींसाठी स्वतःला भाग पाडतात.

अॅनाफिलेक्सिसच्या विकासाची यंत्रणा

अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या विकासाची यंत्रणा समजून घेण्यासाठी, ऍलर्जीक प्रतिक्रियांच्या विकासातील मुख्य मुद्दे विचारात घेणे आवश्यक आहे.

ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचा विकास अनेक टप्प्यात विभागला जाऊ शकतो:

1. शरीराची संवेदनशीलता किंवा ऍलर्जी.ही प्रक्रिया ज्यामध्ये शरीर एखाद्या पदार्थाच्या (अॅलर्जीन) धारणेसाठी अत्यंत संवेदनशील बनते आणि जर असा पदार्थ पुन्हा शरीरात प्रवेश केला तर, एलर्जीची प्रतिक्रिया उद्भवते. जेव्हा ऍलर्जीन प्रथम रोगप्रतिकारक प्रणालीद्वारे शरीरात प्रवेश करते तेव्हा ते परदेशी पदार्थ म्हणून ओळखले जाते आणि त्यासाठी विशिष्ट प्रथिने (इम्युनोग्लोबुलिन ई, जी) तयार केली जातात. जे नंतर रोगप्रतिकारक पेशींवर (मास्ट पेशी) निश्चित केले जातात. अशाप्रकारे, अशा प्रथिनांच्या निर्मितीनंतर, शरीर संवेदनाक्षम होते. म्हणजेच, जर ऍलर्जीन पुन्हा शरीरात प्रवेश करते, तर एलर्जीची प्रतिक्रिया होईल. शरीराची संवेदना किंवा ऍलर्जी हे विविध घटकांमुळे रोगप्रतिकारक यंत्रणेतील बिघाडाचा परिणाम आहे. असे घटक आनुवंशिक पूर्वस्थिती, ऍलर्जीनशी दीर्घकाळ संपर्क, तणावपूर्ण परिस्थिती इत्यादी असू शकतात.
2. ऍलर्जीक प्रतिक्रिया.जेव्हा ऍलर्जीन दुसर्यांदा शरीरात प्रवेश करते, तेव्हा ते त्वरित रोगप्रतिकारक पेशींद्वारे भेटले जाते, ज्यामध्ये आधीपासूनच विशिष्ट प्रथिने (रिसेप्टर्स) लवकर तयार होतात. अशा रिसेप्टरसह ऍलर्जीनच्या संपर्कानंतर, रोगप्रतिकारक पेशींमधून विशेष पदार्थ सोडले जातात जे ऍलर्जीक प्रतिक्रिया उत्तेजित करतात. यातील एक पदार्थ हिस्टामाइन आहे - ऍलर्जी आणि जळजळ मुख्य पदार्थ, ज्यामुळे vasodilation, खाज सुटणे, सूज आणि त्यानंतर श्वसनक्रिया बंद होणे, रक्तदाब कमी होतो. अॅनाफिलेक्टिक शॉकमध्ये, अशा पदार्थांचे प्रकाशन मोठ्या प्रमाणावर होते, जे महत्त्वपूर्ण अवयव आणि प्रणालींच्या कार्यामध्ये लक्षणीयरीत्या व्यत्यय आणते. वेळेवर वैद्यकीय हस्तक्षेपाशिवाय अॅनाफिलेक्टिक शॉकमध्ये अशी प्रक्रिया अपरिवर्तनीय आहे आणि शरीराचा मृत्यू होतो.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकसाठी जोखीम घटक

4. एरोअलर्जिन

• जेव्हा ऍलर्जीन श्वसनमार्गातून प्रवेश करते तेव्हा अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया विकसित होणे फार क्वचितच घडते. तथापि, परागकण हंगामात, परागकणांना अतिसंवेदनशीलता असलेल्या रुग्णांमध्ये अॅनाफिलेक्सिस होऊ शकतो.

5. लस

• इन्फ्लूएन्झा, गोवर, रुबेला, धनुर्वात, गालगुंड, डांग्या खोकल्याविरूद्ध लस लागू करण्यासाठी गंभीर ऍलर्जीक प्रतिक्रियांच्या विकासाच्या प्रकरणांचे वर्णन केले आहे. असे मानले जाते की प्रतिक्रियांचा विकास लसींच्या घटकांशी संबंधित आहे, जसे की जिलेटिन, निओमायसिन.

6. रक्त संक्रमण

• अॅनाफिलेक्टिक शॉकचे कारण रक्त संक्रमण असू शकते, परंतु अशा प्रतिक्रिया अत्यंत दुर्मिळ आहेत.

• व्यायाम-प्रेरित अॅनाफिलेक्सिस हा अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियांचा एक दुर्मिळ प्रकार आहे आणि तो दोन स्वरूपात येतो. प्रथम, ज्यामध्ये शारीरिक क्रियाकलाप आणि अन्न किंवा औषधांच्या वापरामुळे अॅनाफिलेक्सिस होतो. दुसरा फॉर्म व्यायामादरम्यान होतो, अन्न सेवनाची पर्वा न करता.

8. सिस्टेमिक मास्टोसाइटोसिस

• अॅनाफिलेक्सिस एक विशेष रोगाचे प्रकटीकरण असू शकते - प्रणालीगत मास्टोसाइटोसिस. एक रोग ज्यामध्ये शरीरात विशिष्ट रोगप्रतिकारक पेशी (मास्ट पेशी) जास्त प्रमाणात तयार होतात. अशा पेशींमध्ये मोठ्या प्रमाणात जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ असतात ज्यामुळे एलर्जीची प्रतिक्रिया होऊ शकते. अल्कोहोल, ड्रग्स, अन्न, मधमाशीचे डंख यासारख्या अनेक घटकांमुळे पेशींमधून हे पदार्थ बाहेर पडतात आणि तीव्र अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया होऊ शकतात.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकची लक्षणे, फोटो

ऍनाफिलेक्सिसची पहिली लक्षणे सामान्यत: ऍलर्जीनच्या इंट्राव्हेनस किंवा इंट्रामस्क्युलर सेवनानंतर 5 ते 30 मिनिटांनंतर किंवा ऍलर्जीन तोंडातून आत गेल्यास काही मिनिटांपासून 1 तासांनंतर दिसून येते. कधीकधी अॅनाफिलेक्टिक शॉक काही सेकंदात विकसित होऊ शकतो किंवा काही तासांनंतर येऊ शकतो (अत्यंत क्वचितच). आपल्याला हे माहित असले पाहिजे की ऍलर्जीनशी संपर्क साधल्यानंतर अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया जितक्या लवकर सुरू होईल तितका त्याचा कोर्स अधिक गंभीर असेल.

भविष्यात, विविध अवयव आणि प्रणाली गुंतलेली आहेत:

अवयव आणि प्रणाली	लक्षणे आणि त्यांचे वर्णन	छायाचित्र
त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा	मांडी, तळवे, तळवे यांच्या आतील पृष्ठभागाच्या त्वचेवर अर्टिकेरियाच्या स्वरूपात उष्णता, खाज सुटणे, पुरळ उठणे बहुतेकदा उद्भवते. तथापि, शरीरावर कुठेही पुरळ उठू शकते. चेहरा, मान (ओठ, पापण्या, स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी), गुप्तांग आणि/किंवा खालच्या अंगांना सूज येणे. वेगाने विकसित होणाऱ्या अॅनाफिलेक्टिक शॉकसह, त्वचेची अभिव्यक्ती अनुपस्थित असू शकते किंवा नंतर येऊ शकते. 90% अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया अर्टिकेरिया आणि एडेमासह असतात.
श्वसन संस्था	नाक बंद होणे, नाकातून श्लेष्मल स्त्राव, घरघर, खोकला, घशात सूज येणे, श्वास घेण्यास त्रास होणे, कर्कशपणा येणे. अॅनाफिलेक्सिस असलेल्या 50% रुग्णांमध्ये ही लक्षणे आढळतात.
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली	अशक्तपणा, चक्कर येणे, रक्तदाब कमी होणे, हृदय गती वाढणे, छातीत दुखणे, चेतना नष्ट होणे. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचा पराभव अॅनाफिलेक्टिक शॉक असलेल्या 30-35% रुग्णांमध्ये होतो.
अन्ननलिका	गिळण्याचे विकार, मळमळ, उलट्या, अतिसार, आतड्यांसंबंधी पेटके, ओटीपोटात वेदना. अॅनाफिलेक्टिक शॉक असलेल्या 25-30% रुग्णांमध्ये गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार आढळतात.
केंद्रीय मज्जासंस्था	डोकेदुखी, अशक्तपणा, डोळ्यांसमोर धुके, आकुंचन शक्य आहे.

अॅनाफिलेक्टिक शॉक कोणत्या स्वरूपात अधिक वेळा विकसित होतो?

फॉर्म	विकास यंत्रणा	बाह्य प्रकटीकरणे
ठराविक(एकदम साधारण)	जेव्हा ऍलर्जीन शरीरात प्रवेश करतात तेव्हा ते अनेक रोगप्रतिकारक प्रक्रियांना चालना देतात, परिणामी मोठ्या प्रमाणात जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ (हिस्टामाइन, ब्रॅडीकिनिन इ.) रक्तामध्ये सोडले जातात. यामुळे प्रामुख्याने वासोडिलेशन, रक्तदाब कमी होणे, उबळ आणि श्वासनलिकेला सूज येते. उल्लंघन वेगाने वाढत आहे आणि सर्व अवयव आणि प्रणालींच्या कामात बदल घडवून आणतात. अॅनाफिलेक्सिसच्या सुरूवातीस, रुग्णाला शरीरात उष्णता जाणवते, त्वचेवर पुरळ आणि खाज दिसून येते, मानेवर सूज येणे शक्य आहे, चक्कर येणे, टिनिटस, मळमळ, श्वास लागणे, रक्तदाब कमी होणे यामुळे दृष्टीदोष होतो. चेतना, आकुंचन शक्य आहे. 0-10 मिमी एचजी पर्यंत दाब कमी करणे. ही सर्व लक्षणे मृत्यूच्या भीतीसह असतात.
एस्फिक्सिक फॉर्म (श्वासोच्छवासाच्या विफलतेचा प्राबल्य असलेला फॉर्म)	अॅनाफिलेक्सिसच्या या स्वरूपासह, श्वसनक्रिया बंद होण्याची लक्षणे समोर येतात. ऍलर्जीन शरीरात प्रवेश केल्यानंतर, एखाद्या व्यक्तीला नाक भरलेले, खोकला, कर्कशपणा, घरघर, घशात सूज येणे, श्वासोच्छवासाचा त्रास जाणवतो. स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी, श्वासनलिका, फुफ्फुसाचा सूज विकसित होतो आणि त्यानंतर श्वसनक्रिया बंद होणे वाढते. वेळीच उपाययोजना न केल्यास रुग्णाचा गुदमरून मृत्यू होतो.
गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल फॉर्म	या फॉर्मसह, अॅनाफिलेक्सिसचे मुख्य अभिव्यक्ती ओटीपोटात वेदना, उलट्या, अतिसार असतील. तोंडी पोकळीत खाज सुटणे, ओठ आणि जीभ सूज येणे अशा प्रतिक्रियेचा अग्रदूत असू शकतो. दबाव सहसा 70/30 मिमी एचजी पेक्षा कमी नसतो.
मेंदूचा आकार	ऍनाफिलेक्सिसच्या सेरेब्रल स्वरुपात, रोगाचे प्रकटीकरण मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे विकार, अशक्त चेतना, सेरेब्रल एडेमाच्या पार्श्वभूमीवर आक्षेप घेते.
व्यायामामुळे होणारे ऍनाफिलेक्सिस	एकट्या शारीरिक हालचाली आणि अन्न किंवा औषधांचे प्राथमिक सेवन या दोन्हीमुळे अॅनाफिलेक्टिक शॉकपर्यंत अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया सुरू होऊ शकते. हे अधिक वेळा खाज सुटणे, ताप, लालसरपणा, अर्टिकेरिया, चेहरा, मानेवर सूज येणे, पुढील प्रगतीसह प्रकट होते, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, श्वसन प्रणाली गुंतलेली असते, स्वरयंत्रात सूज येते आणि रक्तदाब झपाट्याने कमी होतो.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकची तीव्रता कशी ठरवायची?

निकष	1 अंश	2 अंश	3 अंश	4 अंश
धमनी दाब	30-40 mm Hg प्रमाणापेक्षा कमी (नॉर्म 110-120 / 70-90 mm Hg)	90-60/40 mmHg आणि खाली	सिस्टोलिक 60-40 मिमी एचजी, डायस्टोलिक आढळू शकत नाही.	परिभाषित नाही
शुद्धी	जाणीव, चिंता, उत्साह, मृत्यूची भीती.	मूर्खपणा, चेतना नष्ट होण्याची शक्यता	चेतनाची संभाव्य हानी	तात्काळ चेतना नष्ट होणे
अँटी-शॉक थेरपीचा प्रभाव	चांगले	चांगले	उपचार कुचकामी आहे	अक्षरशः अनुपस्थित

अॅनाफिलेक्टिक शॉकसाठी प्रथमोपचार

1. मला रुग्णवाहिका कॉल करण्याची आवश्यकता आहे का?

अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या पहिल्या चिन्हावर प्रथम गोष्ट म्हणजे रुग्णवाहिका कॉल करणे. दोन-चरण अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया आहे या वस्तुस्थितीचा विचार करा. जेव्हा, अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियेच्या पहिल्या भागाचे निराकरण झाल्यानंतर, 1-72 तासांनंतर, एक सेकंद येतो. अशा प्रतिक्रियांची संभाव्यता अॅनाफिलेक्टिक शॉक असलेल्या सर्व रुग्णांपैकी 20% आहे.
हॉस्पिटलायझेशनसाठी संकेत: निरपेक्ष, कोणत्याही तीव्रतेच्या अॅनाफिलेक्टिक शॉकसह.

1. रुग्णवाहिका येण्यापूर्वी तुम्ही कशी मदत करू शकता?

• पहिली पायरी म्हणजे ऍलर्जीनचा स्त्रोत काढून टाकणे. उदाहरणार्थ, कीटकाचा डंक काढून टाका किंवा औषध प्रशासन थांबवा.

• रुग्णाला त्याच्या पाठीवर आणि पाय वर ठेवले पाहिजे.

• रुग्णाची चेतना तपासणे आवश्यक आहे, ते प्रश्नांची उत्तरे देते की नाही, ते यांत्रिक चिडून प्रतिक्रिया देते का.

• वायुमार्ग मोकळा करा. डोके एका बाजूला वळवा आणि मौखिक पोकळीतून श्लेष्मा, परदेशी शरीरे काढून टाका, जीभ बाहेर काढा (जर रुग्ण बेशुद्ध असेल). पुढे, आपल्याला खात्री करणे आवश्यक आहे की रुग्ण श्वास घेत आहे.

• श्वास किंवा नाडी नसल्यास, सीपीआर सुरू करा. तथापि, गंभीर सूज आणि वायुमार्गाच्या उबळांच्या बाबतीत, एपिनेफ्रिन घेण्यापूर्वी फुफ्फुसीय वायुवीजन प्रभावी होऊ शकत नाही. म्हणून, अशा प्रकरणांमध्ये, केवळ अप्रत्यक्ष हृदय मालिश वापरली जाते. नाडी असल्यास, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश केली जात नाही!

• आपत्कालीन परिस्थितीत, वायुमार्ग उघडण्यासाठी क्रिकोथायरॉइड अस्थिबंधनाचे पंक्चर किंवा चीर केले जाते.

औषधांचा वापर

तीन अत्यावश्यक औषधे जी तुमचा जीव वाचवतील!

1. एड्रेनालिन
2. हार्मोन्स
3. अँटीहिस्टामाइन्स

अॅनाफिलेक्सिसच्या पहिल्या लक्षणांवर, इंट्रामस्क्युलरली 0.3 मिली 0.1% एपिनेफ्रिन (अॅड्रेनालाईन), 60 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन किंवा 8 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन, अँटीहिस्टामाइन्स (सुप्रास्टिन इ.) इंजेक्ट करणे आवश्यक आहे.

तयारी	कोणत्या प्रकरणांमध्ये अर्ज करावा?	कसे आणि किती प्रविष्ट करावे?	परिणाम
एड्रेनालिन 1 एम्पौल - 1 मिली-0.1%	अॅनाफिलेक्सिस, अॅनाफिलेक्टिक शॉक, विविध प्रकारच्या ऍलर्जीक प्रतिक्रिया इ.	ऍनाफिलेक्सिस: अॅनाफिलेक्सिसच्या पहिल्या लक्षणांवर एड्रेनालाईन प्रशासित केले पाहिजे! कोणत्याही ठिकाणी इंट्रामस्क्युलरली, अगदी कपड्यांद्वारे (शक्यतो बाहेरून मांडीच्या मध्यभागी किंवा डेल्टॉइड स्नायू). प्रौढ: 0.1% एड्रेनालाईन द्रावण, 0.3-0.5 मि.ली. मुले: 0.01 मिलीग्राम / किग्रा किंवा 0.1-0.3 मिली 0.1% द्रावण. तीव्र श्वासोच्छवासाच्या विफलतेसह आणि रक्तदाब मध्ये तीक्ष्ण घट, 0.5 मिली - 0.1% जीभेखाली इंजेक्शन दिली जाऊ शकते, या प्रकरणात, औषध खूप वेगाने शोषले जाते. कोणताही प्रभाव नसल्यास, रुग्णाच्या स्थितीनुसार, अॅड्रेनालाईनचा परिचय प्रत्येक 5-10-15 मिनिटांनी पुनरावृत्ती केला जाऊ शकतो. अॅनाफिलेक्टिक शॉकसाठी: प्रशासनाचे डोस: 3-5 mcg/min, प्रौढ 70-80 kg साठी, एक जटिल प्रभाव प्राप्त करण्यासाठी. प्रशासनानंतर, एड्रेनालाईन फक्त 3-5 मिनिटे रक्तप्रवाहात राहते. द्रावणात औषध इंट्राव्हेनस (30-60 थेंब प्रति मिनिट) देणे चांगले आहे: 0.1% ऍड्रेनालाईन सोल्यूशनचे 1 मिली, आयसोटोनिक NaCl 0.4 l मध्ये पातळ केले जाते. किंवा 0.5 मिली 0.1% अॅड्रेनालाईन द्रावण, 0.02 मिली आयसोटोनिक NaCl मध्ये पातळ केले जाते आणि 30-60 सेकंदांच्या अंतराने 0.2-1 मिली प्रवाहात इंट्राव्हेनस इंजेक्ट केले जाते. कदाचित शिरेच्या आत प्रवेश करणे अशक्य असल्यास थेट श्वासनलिका मध्ये एड्रेनालाईनचा परिचय.	रक्तदाब वाढतोपरिधीय वाहिन्यांचे आकुंचन. कार्डियाक आउटपुट वाढवतेहृदयाची कार्यक्षमता वाढवणे. श्वासनलिका मध्ये उबळ दूर करते. लाट दाबतेऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे पदार्थ (हिस्टामाइन इ.).
सिरिंज - पेन (Epiपेन)- एड्रेनालाईनचा एकच डोस (0.15-0.3 मिग्रॅ). हँडल घालण्याच्या सुलभतेसाठी डिझाइन केले आहे.			एड्रेनालाईन पहा
सिरिंज पेन (Epiपेन) - व्हिडिओ सूचना:
ऍलर्जेट- एड्रेनालाईनच्या परिचयासाठी उपकरणे, वापरण्यासाठी ध्वनी सूचना असलेली.	अॅनाफिलेक्सिस, अॅनाफिलेक्टिक शॉक.	हे एकदा मांडीच्या मध्यभागी टोचले जाते. अंजीर.20	एड्रेनालाईन पहा
Allerjet - व्हिडिओसूचना:
हार्मोन्स(हायड्रोकॉर्टिसोन, प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन)	अॅनाफिलेक्सिस, अॅनाफिलेक्टिक शॉक. विविध प्रकारच्या ऍलर्जीक प्रतिक्रिया.	हायड्रोकॉर्टिसोन: 0.1-1 ग्रॅम इंट्राव्हेनस किंवा इंट्रामस्क्युलरली. मुले 0.01-0.1 ग्रॅम इंट्राव्हेनसली. डेक्सामेथासोन (Ampoule 1ml-4mg):इंट्रामस्क्युलरली 4-32 मिग्रॅ, शॉकमध्ये, 20 mg IV, नंतर दर 24 तासांनी 3 mg/kg. गोळ्या (0.5 मिग्रॅ) दररोज 10-15 मिग्रॅ पर्यंत. गोळ्या: प्रेडनिसोलोन(5 मिग्रॅ) 4-6 गोळ्या, दररोज जास्तीत जास्त 100 मिग्रॅ. अॅनाफिलेक्टिक शॉकसह, 30 मिग्रॅ (150 मिग्रॅ) च्या 5 ampoules. जर इंट्राव्हेनस किंवा इंट्रामस्क्युलरली इंजेक्ट करणे अशक्य असेल, तर तुम्ही एम्पौलची सामग्री जीभेखाली ओतू शकता, औषध शोषले जाईपर्यंत थोडा वेळ धरून ठेवा. औषधाची क्रिया फार लवकर होते, कारण औषध, सबलिंग्युअल नसांमधून शोषले जाते, यकृताला बायपास करते आणि थेट महत्वाच्या अवयवांमध्ये जाते.	ऍलर्जीक प्रतिक्रिया निर्माण करणारे पदार्थ सोडणे थांबवा. जळजळ, सूज आराम. ब्रोन्कोस्पाझम दूर करा. रक्तदाब वाढवा. हृदयाचे कार्य सुधारण्यासाठी योगदान द्या.
अँटीहिस्टामाइन्स	विविध प्रकारच्या ऍलर्जीक प्रतिक्रिया.	क्लेमास्टिन (टॅवेगिल) - इंट्रामस्क्युलरली, 1 मिली - 0.1%; Suprastin - 2ml-2%; डिमेड्रोल - 1 मिली -1%; H1 अँटीहिस्टामाइन्स आणि H2 ब्लॉकर्सचे एकत्रित प्रशासन अधिक स्पष्ट परिणाम देते, जसे की डिफेनहायड्रॅमिन आणि रॅनिटिडाइन. शक्यतो अंतस्नायु प्रशासन. अॅनाफिलेक्सिसच्या सौम्य कोर्ससह, हे गोळ्याच्या स्वरूपात शक्य आहे. H1 - हिस्टामाइन ब्लॉकर्स: लोराटाडाइन - 10 मिग्रॅ Cetirizine - 20 मिग्रॅ एबॅस्टिन 10 मिग्रॅ सुप्रास्टिन 50 मिग्रॅ H2-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स: फॅमोटीडाइन - 20-40 मिग्रॅ रॅनिटिडाइन 150-300 मिग्रॅ	ते पदार्थांचे प्रकाशन थांबवतात जे ऍलर्जीक प्रतिक्रिया (हिस्टामाइन, ब्रॅडीकिनिन इ.) ट्रिगर करतात. सूज, खाज सुटणे, लालसरपणा दूर करा.
श्वसनमार्गाची पेटन्सी पुनर्संचयित करणारी औषधे (युफिलिन, अल्ब्युटेरॉल, मेटाप्रोटेरॉल)	तीव्र ब्रॉन्कोस्पाझम, श्वसनक्रिया बंद होणे.	युफिलिन - 2.4% - 5-10 मिली., अंतःशिरा. अल्ब्युटेरॉल - 2-5 मिनिटांसाठी अंतस्नायुद्वारे, 0.25 मिग्रॅ, आवश्यक असल्यास, दर 15-30 मिनिटांनी पुनरावृत्ती करा. इंट्राव्हेनस प्रशासित करणे अशक्य असल्यास, एरोसोल, इनहेलेशन प्रशासनाच्या स्वरूपात सल्बुटामोल.	श्वसनमार्गाचा विस्तार (ब्रॉन्चस, ब्रॉन्चिओल्स);

लॅरेन्जियल एडेमासह श्वसनमार्गाची तीव्रता कशी सुनिश्चित करावी?

अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टच्या सूजमुळे श्वास घेणे अशक्य असल्यास आणि ड्रग थेरपीने मदत केली नाही किंवा फक्त अस्तित्वात नाही, क्रिकोथायरॉइड (क्रिकोथायरॉइड) लिगामेंटचे आपत्कालीन पंचर (पंचर) केले पाहिजे. हे हाताळणी विशेष वैद्यकीय सेवेच्या आगमनापूर्वी वेळ खरेदी करण्यात आणि एक जीव वाचविण्यात मदत करेल. पंक्चर हा एक तात्पुरता उपाय आहे जो केवळ 30-40 मिनिटांसाठी फुफ्फुसांना पुरेसा हवा पुरवठा करू शकतो.

तंत्र:

1. क्रिकोथायरॉइड लिगामेंट किंवा झिल्लीची व्याख्या. हे करण्यासाठी, मानेच्या पुढील पृष्ठभागावर बोट हलवून, थायरॉईड कूर्चा निश्चित केला जातो (पुरुषांमध्ये, अॅडमचे सफरचंद), त्याच्या खाली लगेचच इच्छित अस्थिबंधन आहे. अस्थिबंधन खाली, आणखी एक उपास्थि (क्रिकोइड) निर्धारित केले जाते, ते दाट रिंगच्या स्वरूपात स्थित आहे. अशा प्रकारे, थायरॉईड आणि क्रिकॉइड या दोन उपास्थिंमध्ये, एक जागा आहे ज्याद्वारे फुफ्फुसांना आपत्कालीन हवा प्रवेश प्रदान करणे शक्य आहे. स्त्रियांमध्ये, ही जागा निर्धारित करणे अधिक सोयीस्कर आहे, तळापासून वर हलवून, प्रथम क्रिकॉइड उपास्थि शोधणे.

1. पंक्चर किंवा पंक्चर हाताशी असलेल्या गोष्टीसह केले जाते, आदर्शपणे ही ट्रोकार असलेली एक विस्तृत पंक्चर सुई आहे, तथापि, आपत्कालीन परिस्थितीत, आपण मोठ्या क्लिअरन्ससह 5-6 सुया असलेले पंक्चर वापरू शकता किंवा ट्रान्सव्हर्स चीरा बनवू शकता. अस्थिबंधन पंक्चर, चीरा वरपासून खालपर्यंत 45 अंशांच्या कोनात बनविली जाते. सिरिंजमध्ये हवा काढणे शक्य होते तेव्हापासून सुई घातली जाते किंवा सुई प्रगत झाल्यावर रिकाम्या जागेत अपयशी झाल्याची भावना येते. सर्व हाताळणी निर्जंतुकीकरण साधनांसह केली पाहिजेत, अशा नसतानाही, आगीवर निर्जंतुकीकरण केले जाते. पंचरच्या पृष्ठभागावर अँटीसेप्टिक, अल्कोहोलसह पूर्व-उपचार केले पाहिजे.

व्हिडिओ:

रुग्णालयात उपचार

हॉस्पिटलायझेशन अतिदक्षता विभागात चालते.
हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या उपचारांसाठी मूलभूत तत्त्वे:

• ऍलर्जीनशी संपर्क दूर करा
• रक्ताभिसरण, श्वसन आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या तीव्र विकारांवर उपचार. हे करण्यासाठी, इंट्रामस्क्युलरली 10-15 मिनिटांच्या अंतराने एपिनेफ्रिन (अॅड्रेनालाईन) 0.2 मिली 0.1% वापरा, जर कोणताही प्रतिसाद नसेल, तर औषध इंट्राव्हेनस प्रशासित केले जाते (10 मध्ये 1: 1000 च्या सौम्यतेवर 0.1 मिग्रॅ. NaCl च्या ml).
• तटस्थीकरण आणि जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांचे उत्पादन थांबवणे (हिस्टामाइन, कॅलिक्रेन, ब्रॅडीकिनिन इ.). ग्लुकोकोर्टिकोइड एजंट्स (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन) आणि अँटीहिस्टामाइन्स, एच 1 आणि एच 2 रिसेप्टर्सचे ब्लॉकर्स (सुप्रास्टिन, रॅनिटिडाइन इ.) सादर केले जातात.
• शरीराचे डिटॉक्सिफिकेशन आणि रक्ताभिसरण होणाऱ्या रक्ताची भरपाई. हे करण्यासाठी, पॉलीउग्ल्युकिन, रीओपोलुग्ल्युकिन, NaCl b चे आइसोटोनिक सोल्यूशन इ.) प्रशासित केले जातात.
• संकेतांनुसार, श्वसनमार्गाची उबळ दूर करणारी औषधे (युफिलिन, एमिनोफिलिन, अल्ब्युटेरॉल, मेटाप्रोटेरॉल) आक्षेपार्ह, अँटीकॉनव्हल्संट्स इ. दिली जातात.
• शरीराची महत्त्वपूर्ण कार्ये राखणे, पुनरुत्थान. डोपामाइन, 5% डेक्सट्रोज द्रावणाच्या 500 मिली मध्ये 400 मिलीग्राम अंतःशिराद्वारे, दाब आणि हृदयाचे पंप कार्य राखण्यासाठी वापरले जाते. आवश्यक असल्यास, रुग्णाला कृत्रिम श्वासोच्छवासाच्या उपकरणात स्थानांतरित केले जाते.
• अॅनाफिलेक्टिक शॉक घेतलेल्या सर्व रूग्णांना कमीतकमी 14-21 दिवस डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली राहण्याचा सल्ला दिला जातो, कारण हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि मूत्र प्रणालींमधून गुंतागुंत होऊ शकते.
• रक्त, मूत्र, ईसीजीचे सामान्य विश्लेषण करणे बंधनकारक आहे.

अॅनाफिलेक्टिक शॉक प्रतिबंध

• आवश्यक औषधे नेहमी हातात ठेवा. एड्रेनालाईन (Epi-pen, Allerjet) च्या परिचयासाठी स्वयंचलित इंजेक्टर वापरण्यास सक्षम व्हा.
• कीटक चावणे टाळण्याचा प्रयत्न करा (चमकदार कपडे घालू नका, परफ्यूम घालू नका, पिकलेली फळे घराबाहेर खाऊ नका).
• योग्यरित्या जाणून घ्या, ऍलर्जीनशी संपर्क टाळण्यासाठी खरेदी केलेल्या उत्पादनांच्या घटकांबद्दल माहितीचे मूल्यांकन करा.
• जर तुम्हाला घराबाहेर खायचे असेल तर, रुग्णाने हे सुनिश्चित केले पाहिजे की डिशमध्ये ऍलर्जीन नाही.
• कामावर, इनहेलेशन आणि त्वचेच्या ऍलर्जीनशी संपर्क टाळावा.
• तीव्र अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया असलेल्या रुग्णांनी बीटा-ब्लॉकर वापरू नये आणि आवश्यक असल्यास, दुसर्या गटातील औषधांनी बदलले पाहिजे.
• रेडिओपॅक पदार्थांसह निदान अभ्यास आयोजित करताना, प्रीडनिसोलोन किंवा डेक्सामेथासोन, डिफेनहायड्रॅमिन, रॅनिटिडाइन पूर्व-प्रशासित करणे आवश्यक आहे.

• तुम्हाला अॅनाफिलेक्टिक शॉक असल्यास तुम्ही कोणत्या डॉक्टरांना भेटावे

अॅनाफिलेक्टिक शॉक म्हणजे काय

अॅनाफिलेक्टिक शॉकतात्काळ प्रकारची ऍलर्जीक प्रतिक्रिया संदर्भित करते, जी ऍन्टीबॉडीजच्या निर्मितीवर आधारित असते. प्रतिजन (अॅलर्जीन) शी त्यांचा त्यानंतरचा संपर्क जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ (हिस्टामाइन, ल्युकोट्रिएन्स, प्रोस्टाग्लॅंडिन्स इ.) तयार करण्यास कारणीभूत ठरतो, जे मायक्रोक्रिक्युलेटरी बेडच्या वाहिन्यांच्या पारगम्यतेत वाढ झाल्यामुळे अॅनाफिलेक्टिक शॉकचे क्लिनिकल चित्र बनवते. , संवहनी टोन.

अॅनाफिलेक्टिक शॉक दरम्यान पॅथोजेनेसिस (काय होते?).

अॅनाफिलेक्टिक शॉक तोंडी श्लेष्मल त्वचा वर विशिष्ट अभिव्यक्ती नसतात, परंतु हा सर्वात गंभीर रोगनिदानविषयक ऍलर्जीक रोग आहे जो दंतचिकित्सामध्ये होतो आणि बहुतेकदा मृत्यूला कारणीभूत ठरतो. उपायांच्या दंतवैद्याच्या शस्त्रागारात अनेक औषधे आहेत ज्यामुळे अॅनाफिलेक्टिक शॉकचा विकास होऊ शकतो. ज्ञात आहे की, दंत प्रॅक्टिसमध्ये अनेक इंप्रेशन, फिलिंग साहित्य आणि औषधे वापरली जातात: ऍनेस्थेटिक्स, वेदनाशामक, अँटिसेप्टिक्स, प्रतिजैविक, जीवनसत्त्वे, ऍक्रेलिक प्लास्टिक, मिश्रण, रूट कॅनाल फिलिंग पेस्ट (फॉर्मेलिन, युजेनॉलवर आधारित), इ. यापैकी बहुतेक पदार्थ. उच्चारित प्रतिजैविक गुणधर्म आहेत, विशेषत: ऍक्रेलिक प्लास्टिक, पारा, नोवोकेन.

बर्याचदा, अॅनाफिलेक्टिक शॉक पॅरेंटरल, विशेषत: इंट्राव्हेनस, औषधांच्या प्रशासनाच्या परिणामी विकसित होतो. तथापि, तोंडी आणि स्थानिक (तोंडाच्या श्लेष्मल त्वचेवर अनुप्रयोग, पीरियडॉन्टल ड्रेसिंग, काढलेल्या दाताच्या छिद्रामध्ये औषधाचा परिचय) औषधांच्या वापरादरम्यान अॅनाफिलेक्टिक शॉकची ज्ञात प्रकरणे आहेत.

शरीराच्या वैयक्तिक प्रतिक्रिया, तसेच या पदार्थांच्या वापराच्या प्रकार आणि पद्धतीशी संबंधित विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, ते ऍलर्जीक म्हणून कार्य करू शकतात आणि एलर्जीची प्रतिक्रिया होऊ शकतात.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकची लक्षणे

अॅनाफिलेक्टिक शॉकचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती विविध आहेत आणि त्यांचे अनेक क्लिनिकल प्रकार असू शकतात.

तीव्र हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपुरेपणाच्या लक्षणांचे प्राबल्य असलेले हेमोडायनामिक प्रकार: कमकुवत जलद नाडी; त्वचेचा हायपरिमिया, ब्लँचिंगसह पर्यायी; भरपूर घाम येणे; ब्लड प्रेशरमध्ये वाढती घट. रुग्ण फिकट गुलाबी आहे आणि अत्यंत गंभीर प्रकरणांमध्ये चेतना गमावते.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकमध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या विकारांच्या प्राबल्यसह उद्भवू शकते. रुग्ण अस्वस्थ होतात, भीतीची भावना, आकुंचन, सेरेब्रल एडेमाची लक्षणे (डोकेदुखी, उलट्या, एपिलेप्टिफॉर्म फेफरे, हेमिप्लेजिया, वाफेशिया इ.).

अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या क्लिनिकल चित्रात श्वसन प्रणालीच्या विकारांचे वर्चस्व असू शकते (ब्रॉन्कोस्पाझम, स्वरयंत्रात सूज येणे, फुफ्फुस) किंवा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट (मळमळ, उलट्या, अतिसार, पोट आणि आतड्यांमधील वेदना).

ऍनाफिलेक्टिक शॉकच्या विकासाची वेळ प्रतिजन प्रशासनाच्या क्षणापासून क्लिनिकल चिन्हे दिसण्यापर्यंत अनेक मिनिटांपासून अर्ध्या तासापर्यंत असते. अॅनाफिलेक्टिक शॉकचा सुप्त कालावधी जितका कमी असेल तितका तो अधिक तीव्र असतो. आणि जर रुग्णाला वेळेवर मदत दिली गेली नाही तर घातक परिणाम शक्य आहे. अतिसंवेदनशील रूग्णांमध्ये, अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या तीव्रतेवर औषधाचा डोस किंवा प्रशासनाचा मार्ग यांचा निर्णायक प्रभाव पडत नाही.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या तीव्रतेचे तीन अंश आहेत: सौम्य, मध्यम आणि गंभीर.

बहुतेक रुग्णांमध्ये अॅनाफिलेक्टिक शॉकचे वैशिष्ट्यपूर्ण अभिव्यक्ती आढळतात: अस्वस्थतेची स्थिती, मृत्यूच्या भीतीच्या अस्पष्ट वेदनादायक भावनांसह सामान्य चिंता. "उष्णतेची" भावना आहे, "संपूर्ण शरीर चिडवण्याने जळल्यासारखे आहे." रुग्ण चेहरा, हातांच्या त्वचेला खाज सुटणे आणि मुंग्या येणे, अचानक अशक्तपणा, डोकेदुखी, चक्कर येणे, डोके, चेहरा, जीभ, उरोस्थीच्या मागे जडपणा किंवा छातीत दाबणे अशी तक्रार करतात. हृदयाच्या प्रदेशात वेदना, श्वास घेण्यात अडचण, कधीकधी उदर पोकळीत वेदना. अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या तीव्र स्वरुपात, रुग्णाला तक्रार करण्याची वेळ नसते आणि लगेचच चेतना गमावते.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकची उद्दीष्ट लक्षणे म्हणजे चेहरा आणि शरीराची त्वचा लाल होणे, फिकटपणा आणि सायनोसिस, पापण्यांना सूज येणे, ओठांची लाल सीमा आणि तोंडी श्लेष्मल त्वचा. अनेकदा अंगांचे क्लोनिक आक्षेप, आणि कधीकधी विकसित आक्षेपार्ह झटके, मोटर अस्वस्थता असतात. विद्यार्थी पसरतात आणि प्रकाशाला प्रतिसाद देत नाहीत.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या गंभीर स्वरूपाचे विस्तारित क्लिनिकल चित्र महत्त्वपूर्ण अवयव आणि प्रणालींच्या गंभीर विकारांद्वारे दर्शविले जाते. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि हेमोडायनामिक विकार विकसित होतात: भरपूर घाम येणे, ह्रदयाचा क्रियाकलाप कमकुवत होणे. हृदयाचे आवाज बधिर आहेत, वारंवार थ्रेड नाडी, टाकीकार्डिया.

धमनी दाब वेगाने कमी होतो, गंभीर प्रकरणांमध्ये, डायस्टोलिक दाब आढळत नाही.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपुरेपणा अनेकदा प्राणघातक आहे.

सहसा, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपुरेपणाच्या निर्मितीसह, श्वास लागणे, श्वास लागणे, घरघर आणि तोंडातून फेस येणे. भविष्यात, पल्मोनरी एडेमाचे चित्र विकसित होते, जे अॅनाफिलेक्टिक शॉकचा गंभीर कोर्स दर्शवते.

अनेकदा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार आहेत. ओटीपोटात स्पास्मोडिक वेदना, उलट्या, अनेकदा रक्त मिसळून अतिसार.

गुळगुळीत स्नायू आणि इतर अवयवांचे उबळ आहेत, ज्यामध्ये तीव्र उत्तेजनाच्या रूपात न्यूरोसायकियाट्रिक विकार असतात, त्यानंतर संपूर्ण उदासीनता, डोकेदुखी, दृष्टीदोष, श्रवण आणि संतुलन बिघडते. कोमा विकसित होतो, कधीकधी आक्षेप, मूत्र आणि मल असंयम शक्य आहे. मृत्यूची कारणे, एक नियम म्हणून, रक्तवहिन्यासंबंधी अपुरेपणा किंवा ब्रोन्कोस्पाझम किंवा स्वरयंत्राच्या एडेमामुळे श्वासोच्छ्वास होणे. शरीराचे तापमान वाढत नाही, बहुतेक ते अगदी खाली जाते.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकचा परिणाम केवळ कोर्सच्या तीव्रतेवर आणि क्लिनिकल चित्राच्या तीव्रतेवर अवलंबून नाही तर थेरपीच्या वेळेवर आणि उपयुक्ततेवर देखील अवलंबून असतो.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकचे निदान

अॅनाफिलेक्टिक शॉकचे निदान करताना, या संदर्भात डॉक्टरांच्या सतर्कतेची डिग्री खूप महत्वाची आहे. सहसा, निदानामुळे अडचणी उद्भवत नाहीत, कारण शरीराच्या हिंसक प्रतिक्रिया आणि ऍलर्जीनच्या संपर्कात येणे यांच्यातील संबंध अगदी सहजपणे स्थापित केला जातो.

विभेदक निदान

• अॅनाफिलेक्टिक शॉक यापासून वेगळे आहे:
• तीव्र हृदय अपयश,
• ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे,
• अपस्मार (आक्षेप सह).

अॅनाफिलेक्टिक शॉकचा उपचार

अॅनाफिलेक्टिक शॉकशी लढाअॅनाफिलेक्सिसची पहिली चिन्हे दिसू लागल्यावर लगेचच सुरू व्हायला हवे आणि मुख्यत: शरीरात ऍलर्जीनचे पुढील सेवन थांबवणे किंवा त्याचे शोषण कमी करणे (औषध आधीच प्रशासित केले असल्यास). हे करण्यासाठी, इंजेक्शन साइटवर (शक्य असल्यास) टोर्निकेट लावले जाते किंवा इंजेक्शन साइटला 0.1% अॅड्रेनालाईन सोल्यूशनच्या 0.3-0.5 मिलीलीटरने चिप केले जाते. या क्रिया ऍलर्जीनचे शोषण कमी करण्यास मदत करतात. रुग्णाला किंचित खाली डोके ठेवून पाठीवर क्षैतिज स्थिती दिली जाते, जीभ मागे घेतल्याने किंवा उलटीच्या आकांक्षेमुळे श्वासोच्छवास टाळण्यासाठी खालचा जबडा पुढे ढकलला जातो, तोंडातून काढता येण्याजोग्या दातांना काढून टाकले जाते. ते मान, छाती आणि पोट दाबून सोडतात, ऑक्सिजनचा प्रवाह देतात. ऑक्सिजन थेरपी मास्क किंवा अनुनासिक कॅथेटरद्वारे ऑक्सिजन पुरवठा करून चालते. उत्स्फूर्त श्वासोच्छवासाच्या अनुपस्थितीत, फुफ्फुसांचे कृत्रिम वायुवीजन सुरू करणे आवश्यक आहे, प्रथम तोंड ते तोंड, त्यानंतर यंत्राचा वापर करून फुफ्फुसांचे कृत्रिम वायुवीजन करणे आवश्यक आहे.

रक्तदाब वाढवण्यासाठी, सिम्पाथोमिमेटिक्स वापरले जातात: एड्रेनालाईनच्या 0.1% सोल्यूशनचे 0.5 मिली त्वचेखालील किंवा इंट्रामस्क्युलरली इंजेक्शन दिले जाते, किंवा मेझॅटॉनच्या 1% सोल्यूशनचे 0.3-1.0 मिली किंवा इंट्राव्हेनस (ड्रिप) 0.2 च्या 2-4 मिली. % नॉरपेनेफ्रिन द्रावण 1 लिटर 5% ग्लुकोज द्रावण किंवा आयसोटोनिक सोडियम क्लोराईड द्रावणात पातळ केले जाते. औषधाच्या जलद शोषणासाठी, शरीराच्या वेगवेगळ्या भागांमध्ये अंशतः प्रशासित करणे चांगले आहे (उदाहरणार्थ, रुग्णाला शॉकमधून बाहेर काढेपर्यंत प्रत्येक 15-30 मिनिटांनी 0.5 मिली मध्ये एड्रेनालाईन अंशतः प्रशासित केले जाते). गंभीर प्रकरणांमध्ये, एड्रेनालाईनच्या 0.1% द्रावणाचे 0.1 - 0.2 मिली इंट्राव्हेनस प्रशासन 3-5 मिनिटांसाठी सूचित केले जाते. प्रभावाच्या अनुपस्थितीत, थेरपी दीर्घकाळ चालते. 5% ग्लुकोजच्या 250 मिली द्रावणात 0.1% अॅड्रेनालाईन द्रावणाचे 1 मिली जोडा. 50-60 थेंब प्रति मिनिट दराने ओतणे सुरू करा.

रक्तदाब सामान्य झाल्यानंतर अँटीहिस्टामाइन्स दिली जातात. 1% डिफेनहायड्रॅमिन द्रावण, 2.5% डिप्राझिन द्रावण, 2% सुप्रास्टिन द्रावण, 2 मिली टॅवेगिल द्रावण किंवा इतर अँटीहिस्टामाइन्सचे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्स लावा. अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या मध्यम आणि गंभीर प्रकारांमध्ये, ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्सची पाण्यात विरघळणारी तयारी लिहून दिली जाते, ज्याचा स्पष्टपणे संवेदनाक्षम आणि दाहक-विरोधी प्रभाव असतो. ते 5% ग्लुकोज सोल्यूशन किंवा आयसोटोनिक सोडियम क्लोराईड द्रावणात इंट्राव्हेनस (स्ट्रीम किंवा ड्रिप) प्रशासित केले जातात. अधिक वेळा, 50-150 मिलीग्राम हायड्रोकोर्टिसोन हेमिसुसिनेट वापरला जातो, गंभीर प्रकरणांमध्ये डोस 300 मिलीग्राम किंवा 60-120 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन हेमिसुसिनेटपर्यंत वाढविला जातो.

ब्रॉन्कोस्पाझमच्या आरामासाठी, एमिनोफिलिनचे 2.4% द्रावण वापरले जाते, जे 5-10 मिली, आयसोटोनिक सोडियम क्लोराईडच्या 10 मिली किंवा 10% किंवा 40% ग्लुकोज द्रावणाच्या 10 मिलीमध्ये पातळ केले जाते.

आक्षेप आणि रुग्णाच्या वाढत्या उत्तेजनासह, ट्रँक्विलायझर्स आणि अँटीसायकोटिक्स सूचित केले जातात (सेडक्सेन, रिलेनियम, एलिनियम, ड्रॉपरिडॉल इ.).

पेनिसिलिनपासून अॅनाफिलेक्टिक शॉक विकसित झाल्यास, 2 मिली आयसोटोनिक सोडियम क्लोराईड द्रावणात 1,000,000 IU पेनिसिलिनेझचे एक इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केले पाहिजे.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या विकासाच्या विजेच्या गतीमुळे, आपत्कालीन काळजीसाठी वेळ काही मिनिटांपर्यंत मर्यादित आहे, त्यामुळे अशा रुग्णांना आपत्कालीन काळजी देण्यासाठी डॉक्टरकडे साधनांचा एक संच असावा. यात हे समाविष्ट आहे:

• sympathomimetics: एड्रेनालाईन (0.1%), नॉरपेनेफ्रिन (0.2%), मेझाटोन (1%) च्या सोल्यूशनसह ampoules;
• अँटीहिस्टामाइन्स: सुप्रास्टिन (2%), डिफेनहायड्रॅमिन (1%), तावेगिल (0.001 ग्रॅम 2 मिली) च्या द्रावणांसह एम्प्युल्स;
• कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स: प्रिडनिसोलोन हेमिसुसिनेटच्या द्रावणांसह ampoules (25 mg च्या ampoules मध्ये), prednisolone 5 mg च्या गोळ्या, 25 आणि 100 mg च्या ampoules मध्ये hydrocortisone hemisuccinate, hydrocortisone Solucortef in 0 mg in0000 व्हिट्राव्हेनल्स प्रशासन;
• ब्रोन्कोडायलेटर्स: इफेड्रिन हायड्रोक्लोराईड (5%), एमिनोफिलिन (2.4%, 10.0 मिली प्रत्येक) च्या द्रावणांसह एम्प्युल्स;
• anticonvulsants: कॅल्शियम pantothenate सह ampoules (20%, 2 मिली);
• खारट द्रावण: 10 मिली ampoules मध्ये 5% ग्लुकोज द्रावण, 0.9% सोडियम क्लोराईड द्रावण 5-10 मिली ampoules आणि 400 ml कुपी, 200 आणि 400 ml च्या कुपी मध्ये hemodez;
• पेनिसिलिनेझ: ampoules मध्ये 1,000,000 IU;
• उपकरणे: औषधांच्या अंतस्नायु प्रशासनासाठी डिस्पोजेबल प्रणाली, डिस्पोजेबल सिरिंज 1 ते 20 मिली; हार्नेस, विस्तारक.

अॅनाफिलेक्टिक शॉक प्रतिबंध

अॅनाफिलेक्टिक शॉकचा प्रतिबंध हा एक काळजीपूर्वक इतिहास घेणे आहे. औषधाचा परिचय करण्यापूर्वी, त्याच्या वापरासह किंवा संबंधित गटाच्या औषधांसह कोणतीही प्रतिक्रिया पूर्वी होती की नाही हे शोधणे आवश्यक आहे. ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचा इतिहास असलेल्या रूग्णांमध्ये अॅनाफिलेक्टिक शॉक टाळण्यासाठी, नवीन औषध सुरू करण्यापूर्वी अँटीहिस्टामाइन्स लिहून दिली पाहिजेत.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकचे प्रकार

अॅनाफिलेक्टिक शॉक हा ऍलर्जीक प्रतिक्रियाचा सर्वात गंभीर प्रकार आहे, जो रक्ताभिसरण आणि श्वसन प्रणालीच्या बिघडलेल्या कार्यासह असतो. वर्णन केलेल्या स्थितीच्या पुढील विकासासह, ते घातक ठरू शकते.

या परिस्थितीमुळे अॅनाफिलेक्टिक शॉकचे कोणते टप्पे आणि प्रकार अस्तित्वात आहेत याबद्दल स्वारस्य निर्माण होते. या ऍलर्जीक प्रतिक्रियेच्या विकासाची पहिली लक्षणे जाणून घेणे आणि त्यांच्यात फरक करण्यास सक्षम असणे फार महत्वाचे आहे. वेळेवर उपचार केल्याने रोगाची संभाव्य गुंतागुंत टाळण्यास मदत होईल.

आधुनिक औषध अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या विकासाच्या अनेक मुख्य टप्प्यांमध्ये फरक करते:

1. रोगप्रतिकारक अवस्था. या टप्प्यावर, एखाद्या विशिष्ट पदार्थासाठी मानवी शरीराची वाढीव संवेदनशीलता तयार होते. ऍलर्जीन शरीरात प्रवेश केल्यानंतर हा टप्पा सुरू होतो. त्यानंतर विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन सोडले जातात. अशा कालावधीचा कालावधी दिवस आणि महिने आणि कधीकधी वर्षांमध्ये मोजला जाऊ शकतो. या प्रकरणात, वेदनादायक स्थितीची लक्षणे पूर्णपणे अनुपस्थित असू शकतात.
2. इम्यूनोकेमिकल स्टेज. या अवस्थेची सुरुवात ही घटकाची दुय्यम प्रवेश आहे ज्यामुळे शरीरात एलर्जीची प्रतिक्रिया होते. पूर्वी तयार केलेल्या इम्युनोग्लोबुलिनसह घटकांचे स्पष्ट कनेक्शन आहे, ज्यानंतर संयोजी ऊतकांच्या मास्ट पेशींचे विघटन होते आणि हिस्टामाइनसह जैविक दृष्ट्या सक्रिय घटकांचे प्रकाशन दिसून येते, परिणामी एलर्जीची प्रतिक्रिया बाह्य प्रकट होते.
3. पॅथोफिजियोलॉजिकल स्टेज. या टप्प्यावर, पूर्वी सोडलेल्या सक्रिय घटकांचा सक्रिय प्रभाव होतो. या टप्प्यात खाज सुटणे आणि पुरळ दिसणे, श्लेष्मल त्वचा फुगणे, रक्त परिसंचरण विस्कळीत आहे. ऍलर्जीनसाठी अशा संवेदनशीलतेसह, एखाद्या व्यक्तीला हॉस्पिटलमध्ये सर्वात जलद वाहतूक करणे आवश्यक आहे.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकचे स्वरूप भिन्न असू शकतात, त्यांच्यासह विविध चिन्हे असतात. लक्षणांवर अवलंबून, अॅनाफिलेक्टिक शॉकचे खालील प्रकार विभागले गेले आहेत:

1. ठराविक ऍलर्जीक प्रतिक्रिया. लक्षणे अगदी वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत, शरीराच्या काही भागात पुरळ उठते, तीव्र खाज सुटते. एखाद्या व्यक्तीला शरीरात जडपणा आणि वेदना तसेच वेदना जाणवू लागतात. या फॉर्ममध्ये विनाकारण चिंता, नैराश्य आणि मृत्यूची तीव्र भीती असते. रक्ताभिसरण प्रणाली बिघडते, रक्तदाब कमी होतो, श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो, अधिक दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये चेतना नष्ट होण्याची प्रकरणे असतात आणि इंद्रियांचे कार्य विस्कळीत होते. परिस्थिती आणखी वाढल्यास, श्वासोच्छवास थांबू शकतो.
2. हेमोडायनामिक फॉर्म, ज्यामध्ये सर्व चिन्हांचा विकास रक्ताभिसरण प्रणालीशी जवळून संबंधित आहे.
3. asphyxic फॉर्म. अवयव आणि श्वसन प्रणालींच्या अपुरेपणाची स्पष्ट लक्षणे आहेत.
4. उदर फॉर्म. या स्वरूपातील सर्व मुख्य लक्षणे थेट उदरच्या अवयवांशी संबंधित आहेत. रुग्णाला ओटीपोटात तीव्र वेदना होतात, मळमळ झाल्यानंतर उलट्या होऊ शकतात.
5. सेरेब्रल फॉर्म. हे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या बिघडलेले कार्य द्वारे दर्शविले जाते.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकचे विविध प्रकार दैनंदिन कालावधीचे असू शकतात किंवा काही मिनिटांत श्वासोच्छवासाच्या पूर्ण बंदसह समाप्त होऊ शकतात. हे रुग्णाला वेळेवर सर्व आवश्यक सहाय्य प्रदान करण्याचे महत्त्व स्पष्ट करते.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकची कारणे

या स्थितीची कारणे खूप भिन्न असू शकतात. त्याची काही मुख्य कारणे सांगण्याची प्रथा आहे:

1. अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या प्रारंभाच्या आणि विकासाच्या सर्वात सामान्य कारणांपैकी एक म्हणजे औषधांचा वापर. हे प्रतिजैविकांमुळे होऊ शकते, विशेषतः पेनिसिलिन, बिसिलिन, स्ट्रेप्टोमायसिन. बहुतेकदा, औषधांच्या सुरुवातीच्या प्रशासनासह देखील ऍलर्जीक प्रतिक्रिया उद्भवतात, कारण जेव्हा ते मानवी शरीरात प्रवेश करतात तेव्हा औषधे कोणत्याही अडचणीशिवाय प्रथिने पदार्थांच्या संपर्कात येतात आणि काही विशिष्ट कॉम्प्लेक्स तयार करतात ज्यात संवेदनाक्षम गुणधर्म असतात. या प्रकरणात, ऍन्टीबॉडीजची गहन निर्मिती होते.
2. कारणांचा आणखी एक गट या वस्तुस्थितीशी संबंधित आहे की मानवी शरीरात आधीच संवेदना झाल्या असतील, विशेषतः, अन्न उत्पादने हे कारण असू शकतात. उदाहरणार्थ, दुधामध्ये पेनिसिलिनची अशुद्धता आढळू शकते हे चांगले स्थापित आहे, काही लसींबद्दलही असेच म्हटले जाऊ शकते. काही प्रकरणांमध्ये, क्रॉस-सेन्सिटायझेशन दिसून येते, ज्याचे कारण असे आहे की अनेक औषधे समान ऍलर्जीक वैशिष्ट्यांसह एकत्रित केली जातात.
3. विशिष्ट जीवनसत्त्वे वापरल्यामुळे अॅनाफिलेक्टिक शॉक विकसित होऊ शकतो, विशेषतः, हे बी जीवनसत्त्वे तसेच कार्बोक्झिलेझवर लागू होते.
4. सर्वात मजबूत ऍलर्जीन प्राणी संप्रेरक मानले जातात, जसे की इन्सुलिन, एसीटीएच आणि इतर, तसेच आयोडीनची तयारी आणि सल्फोनामाइड्स. तसेच, अॅनाफिलेक्टिक शॉक रक्त आणि त्याच्या काही घटकांमुळे होऊ शकतो, जसे की रोगप्रतिकारक सेरा आणि ऍनेस्थेटिक्स, सामान्य आणि स्थानिक क्रिया.
5. अॅनाफिलेक्टिक शॉकचे कारण विविध कीटकांचे विष असू शकते जे कीटकांच्या चाव्याव्दारे शरीरात प्रवेश करतात (भंबी, भंपक, मधमाश्या). अंडी, शेंगदाणे, दूध आणि मासे यासारखे विविध पदार्थ देखील अॅनाफिलेक्टिक शॉक देऊ शकतात.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की घेतलेल्या ऍलर्जीनचा डोस निर्णायक नाही. हे मानवी शरीरात विविध मार्गांनी प्रवेश करू शकते, या इंट्राडर्मल डायग्नोस्टिक चाचण्या, वापरलेले मलम, इनहेलेशन आणि इन्स्टिलेशनसाठी औषधांचा वापर असू शकतात.

अॅनाफिलेक्टिक शॉक: लक्षणे

अॅनाफिलेक्टिक शॉकची व्याख्या करणे अवघड आहे, कारण प्रतिक्रिया बहुरूपी आहे. प्रत्येक केसची स्वतःची लक्षणे असतात आणि ते स्थितीच्या कारणाशी जवळून संबंधित असतात.

आढळलेल्या लक्षणांच्या स्वरूपानुसार, अॅनाफिलेक्टिक शॉकचे तीन प्रकार वेगळे केले जातात:

1. लाइटनिंग फॉर्म. अशा परिस्थितीत, रुग्णाला स्वतःला नेमके काय होत आहे हे समजून घेण्यासाठी नेहमीच वेळ नसतो. ऍलर्जीन रक्तप्रवाहात प्रवेश केल्यानंतर, रोग वेगाने विकसित होतो. विकास वेळ दोन मिनिटांपर्यंत मर्यादित असू शकतो. या स्वरूपाच्या वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांपैकी, त्वचेचे ब्लँचिंग आणि श्वास घेण्यात अडचण येण्याची घटना लक्षात घेतली जाऊ शकते. कधीकधी क्लिनिकल मृत्यूची सर्व चिन्हे असतात. रुग्णाला अचानक चेतना हरवते आणि हृदय अपयश विकसित होते. अनेकदा परिणामी रुग्णाचा मृत्यू होतो.
2. जड रूप. ऍलर्जीन रक्तप्रवाहात प्रवेश केल्यानंतर 5-10 मिनिटांनंतर अॅनाफिलेक्टिक शॉकची लक्षणे दिसून येतात. एखाद्या व्यक्तीचे हृदय वाईटरित्या दुखू लागते, तो गुदमरतो आणि हवेची तीव्र कमतरता जाणवते. पहिल्या लक्षणांनंतर, रुग्णाला प्रथमोपचार प्रदान करणे तातडीचे आहे. प्रथमोपचार प्रदान न केल्यास, परिस्थिती रुग्णाच्या मृत्यूमध्ये संपुष्टात येऊ शकते.
3. मध्यम स्वरूप. ऍलर्जीन रक्तात आल्यानंतर अर्ध्या तासाने हे दिसून येते. रुग्णाला अचानक तीव्र डोकेदुखी होते, ताप येतो आणि छातीत अप्रिय संवेदना दिसून येतात. अशा प्रकरणांमध्ये मृत्यू तुलनेने दुर्मिळ आहे.

सामान्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. त्वचेवर लालसरपणा दिसणे, अर्टिकेरिया उद्भवते, त्वचेवर सूज दिसून येते.
2. श्वासोच्छवासाच्या लक्षणांमध्ये श्वास लागणे, श्वासोच्छवासाचा मोठा आवाज, वरच्या श्वासनलिकेला सूज येणे, दम्याचा झटका येणे, नाकात खाज सुटणे आणि खोकला येणे यांचा समावेश होतो.
3. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी लक्षणांमध्ये धडधडणे, जलद नाडीसह अस्वस्थता समाविष्ट आहे. अशी भावना आहे की हृदय छातीतून "उडी मारण्यास" तयार आहे, ते त्यामध्ये उलटत आहे. स्टर्नमच्या मागे तीव्र वेदना सुरू होते आणि चेतना नष्ट होणे शक्य आहे.
4. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणे मळमळ, सैल मल, पोटात पेटके आणि उलट्यांमध्ये रक्तरंजित रेषा यांच्याशी संबंधित उलट्या द्वारे दर्शविले जातात.
5. न्यूरोलॉजिकल लक्षणांचे वर्णन चिंता, तीव्र आंदोलन, घाबरणे आणि सतत अस्वस्थता या भावना म्हणून केले जाऊ शकते.

नियमानुसार, अॅनाफिलेक्टिक शॉक अनेक लक्षणांच्या संयोजनासह असतो. ते क्वचितच वेगळे दिसतात.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकची पहिली लक्षणे

ऍलर्जीनचा परिचय झाल्यानंतर अर्ध्या तासाच्या आत तत्सम लक्षणे बहुतेक वेळा दिसून येतात. लक्षणे किती लवकर दिसतात यावर अवलंबून, शॉकची स्थिती किती तीव्र असेल याचा निर्णय घेता येईल. धक्का बसणे जितके कठीण असेल तितकेच पुढील क्लिनिकल चित्राचे निदान अधिक कठीण होईल. औषधाच्या पहिल्या कृतीनंतर मृत्यूची अनेक प्रकरणे आहेत.

मानल्या गेलेल्या शॉकच्या नैदानिक ​​​​चित्रात विविध भिन्नता शक्य आहेत, परंतु त्याचे सर्वात धोकादायक लक्षण, ज्याचा वेळेवर अंदाज लावणे कठीण आहे, ते हृदयाचे जलद कोसळणे आहे. प्रक्रियेच्या विकासाच्या अगदी सुरुवातीस, रुग्णाला सामान्य अशक्तपणा जाणवतो, चेहऱ्यावर वार करण्याच्या संवेदना जाणवतात आणि ते छातीत, तळवे आणि पायांच्या तळव्यावर जोरदार टोचतात. त्यानंतर, क्लिनिकल चित्राचा वेगवान उलगडा होतो. अशक्तपणा झपाट्याने वाढतो, त्याच्या पार्श्वभूमीवर स्टर्नमच्या मागे दबाव असतो, रुग्ण विविध फोबियांचा पाठपुरावा करण्यास सुरवात करतो जे दूर करणे कठीण आहे. रुग्ण अचानक खूप फिकट गुलाबी होतो, त्याला मोठ्या प्रमाणात थंड घाम येतो, ओटीपोटात वेदना होतात. अनेकदा रक्तदाबात झपाट्याने घट होते, तर नाडी लवकर आणि कमकुवत होते, अनैच्छिक मूत्रमार्गात असंयम आणि शौचास शक्य आहे.

काही प्रकरणांमध्ये, रुग्णांमध्ये विश्लेषण केलेल्या शॉकची सुरुवातीची लक्षणे टिनिटस, रक्तसंचय, संपूर्ण शरीरावर खाज सुटणे, अंगावर पुरळ येणे, डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, कान, जीभ, पापण्या सूज येणे, त्यानंतर हृदय कोसळणे आणि बेशुद्ध पडणे ही लक्षणे दिसून आली. .

प्रश्नातील शॉकची प्रारंभिक लक्षणे भिन्न असू शकतात, परंतु आजारी व्यक्तीची सामान्य स्थिती नेहमीच खराब असते. त्याच वेळी, त्याला तातडीने पात्र आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा प्रदान करणे आवश्यक आहे.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकचे क्लिनिकल चित्र तुफानी आहे. छातीत घट्टपणा आणि दाब येतो, श्वास घेणे कठीण होते आणि व्यक्ती अशक्त वाटते. एखादी व्यक्ती खूप आजारी आणि चक्कर येणे सुरू होते, संपूर्ण शरीरात तीव्र उष्णता जाणवते. एखादी व्यक्ती आजारी आहे, त्याची दृष्टी खराब होत आहे, त्याची जीभ आणि हातपाय बधीर झाले आहेत, त्याचे कान अवरोधित आहेत. संपूर्ण शरीराच्या त्वचेला खाज सुटू लागते आणि त्यावर सूज येते.

अॅनाफिलेक्टिक शॉक नंतर लक्षणे

अॅनाफिलेक्टिक शॉक सुरू झाल्यानंतर, रुग्ण घाबरतात आणि मोठी चिंता दर्शवतात. ते जोरदार श्वास घेतात आणि त्यांचे श्वास दुरून ऐकू येतात. धक्क्यानंतर हृदय आणि रक्तवाहिन्यांची क्रिया लक्षणीयरीत्या बिघडते, रक्तदाब झपाट्याने कमी होतो, नाडी वेगवान होते आणि थ्रेड होते, ते खराबपणे स्पष्ट होते. रुग्ण झपाट्याने आणि त्वरीत फिकट गुलाबी होतो, सायनोसिस आणि ऍक्रोसायनोसिस दिसून येते. गंभीर मायक्रोक्रिक्युलेशन विकार शक्य आहेत, जर रुग्णाला पूर्वी कोरोनरी हृदयरोग झाला असेल तर कोरोनरी अपुरेपणा विकसित होऊ शकतो. क्लिनिकल चित्र लक्षणीय वाढले आहे.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकनंतर, गुळगुळीत स्नायूंना उबळ येणे शक्य आहे, परिणामी ब्रोन्कोस्पाझम होतो. स्वरयंत्राच्या एंजियोएडेमामुळे श्वसनक्रिया बंद पडू शकते. वायुमार्गात अडथळा येतो, जो फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाब आणि वाढीव संवहनी पारगम्यता सह एकत्रित आहे. याचा परिणाम सायकोमोटर आंदोलन, अॅडायनामियामध्ये बदलणे, तसेच फुफ्फुसाचा सूज असू शकतो. अनैच्छिक लघवी आणि शौच यांसह चेतना नष्ट होऊ शकते. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम वापरून अभ्यास आयोजित केल्याने आपल्याला हृदयाच्या क्रियाकलापांच्या लयमधील व्यत्यय, हृदयाच्या विविध भागांवर ओव्हरलोड आणि कोरोनरी अपुरेपणा ओळखता येतो. खूप तीव्र, वेगवान धक्क्यामुळे हृदय उत्स्फूर्तपणे थांबू शकते. अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या प्रत्येक दहाव्या प्रकरणात एक प्राणघातक परिणाम लक्षात घेतला जातो.

अॅनाफिलेक्टिक शॉक: प्रथमोपचार

हे समजले पाहिजे की अॅनाफिलेक्टिक शॉकची काळजी पूर्व-वैद्यकीय, वैद्यकीय आणि आंतररुग्ण उपचारांमध्ये विभागली गेली आहे. जेव्हा पीडित व्यक्तीने एलर्जीची प्रतिक्रिया सुरू केली त्या क्षणी त्याच्या जवळ असलेल्या लोकांना प्रथमोपचार प्रदान करण्याची परवानगी आहे. त्यांनी पहिली गोष्ट म्हणजे रुग्णवाहिका कॉल करणे.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकसाठी प्रथमोपचार

अॅनाफिलेक्टिक शॉकसाठी प्रथमोपचारात हे समाविष्ट आहे:

1. रुग्णाला त्याच्या पाठीवर ठेवले जाते, त्याच्या खाली एक सपाट आडवा पृष्ठभाग असतो. त्याचे पाय संपूर्ण शरीराच्या पातळीच्या वर स्थित असले पाहिजेत, म्हणून रोलर किंवा इतर वस्तू त्यांच्या खाली ठेवल्या पाहिजेत. रुग्णाच्या हृदयात रक्त प्रवाह सुनिश्चित करण्यासाठी हे आवश्यक आहे.
2. रुग्णाला ताजी हवेचा प्रवाह सुनिश्चित करण्यासाठी, खोलीत खिडकी किंवा खिडकी उघडणे आवश्यक आहे.
3. पीडितेने त्याच्या कपड्यांचे बटण काढले पाहिजे, यामुळे श्वास घेताना आवश्यक स्वातंत्र्य प्राप्त करण्यास मदत होईल.
4. काळजीपूर्वक निरीक्षण करण्याची शिफारस केली जाते की त्या व्यक्तीच्या तोंडात असे काहीही नाही जे त्याच्या पूर्ण श्वासोच्छवासात व्यत्यय आणू शकते. जर एखाद्या व्यक्तीच्या तोंडात काढता येण्याजोग्या दातांचे दाते असतील तर ते काढले पाहिजेत. जर एखाद्या आजारी व्यक्तीची जीभ पडण्याची शक्यता असेल, तर तुम्हाला त्याचे डोके बाजूला वळवावे लागेल आणि ते थोडे उंच ठेवण्याचा प्रयत्न करावा लागेल. पीडित व्यक्तीला आक्षेपार्ह हालचाली असल्यास, जबड्याच्या दरम्यान पूर्वी तयार केलेली वस्तू ठेवण्याची शिफारस केली जाते.
5. कीटकांच्या चाव्याव्दारे किंवा वैद्यकीय उपकरणासह टोचल्यामुळे ऍलर्जीची प्रतिक्रिया निर्माण करणारे पदार्थ रुग्णाच्या शरीरात शिरल्याची वस्तुस्थिती अचूकपणे स्थापित केली गेली असेल तर, टोरनिकेट क्षेत्राच्या वर लावावे. इंजेक्शन किंवा चाव्याव्दारे, रक्ताच्या ठिकाणी ऍलर्जीनचा प्रवेश मर्यादित करण्यासाठी बर्फ वापरणे देखील अर्थपूर्ण आहे.

याव्यतिरिक्त, रुग्णवाहिका येईपर्यंत सर्व वेळ, रुग्णाच्या स्थितीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. त्याच्या श्वासोच्छ्वास, नाडी आणि दाब बदलांवर विशेष लक्ष दिले जाईल. अँटीहिस्टामाइन उपलब्ध असल्यास, ते घेण्यास राजी केले पाहिजे. Tavegil, Fenkarol आणि Suprastin यासाठी योग्य आहेत. रुग्णवाहिका टीम आल्यानंतर, त्यांना रुग्णामध्ये वर्णित प्रतिक्रिया सुरू होण्याची नेमकी वेळ, तिची लक्षणे आणि प्रदान करण्यात आलेली मदत याबद्दल संपूर्ण माहिती देणे आवश्यक आहे.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकसाठी प्रथमोपचार

रुग्णामध्ये अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या विकासासाठी प्रथमोपचार त्याला स्थिर वैद्यकीय संस्थेमध्ये किंवा रुग्णवाहिका आलेल्या टीमद्वारे प्रदान केले जाते. वैद्यकीय सहाय्यामध्ये पुढील चरणांचा समावेश आहे:

1. रुग्णाला एड्रेनालाईन द्रावण प्रविष्ट करणे आवश्यक आहे, 0.1% च्या एकाग्रता. परिस्थितीनुसार द्रावण इंट्राव्हेनस आणि इंट्रामस्क्युलरली तसेच रुग्णाच्या त्वचेखाली दिले जाऊ शकते. इंट्राव्हेनस किंवा इतर प्रकारच्या इंजेक्शन्सनंतर तसेच कीटक चावल्यानंतर अॅनाफिलेक्सिस लक्षात घेतल्यास, ऍलर्जीनच्या प्रवेशाच्या ठिकाणी ऍड्रेनालाईन द्रावण लागू करण्याची शिफारस केली जाते. एकाग्रता खालीलप्रमाणे आहे: प्रति दहा मिलीलीटर द्रावणात एक मिलीलीटर एड्रेनालाईन. वर्तुळात सहा बिंदूंपर्यंत, प्रति बिंदू 0.2 मिलीलीटर.
2. जर ऍलर्जीन शरीरात दुसर्या मार्गाने प्रवेश केला असेल तर, एड्रेनालाईन अद्याप प्रशासित करणे आवश्यक आहे, कारण ते थेट हिस्टामाइन विरोधी आहे. औषध रक्तवाहिन्या अरुंद करण्याची हमी देते आणि या वाहिन्यांच्या भिंतींची पारगम्यता कमी करते. याव्यतिरिक्त, ते रक्तदाब वाढवते. Mezaton आणि norepinephrine या उपायाशी एकरूप आहेत. एड्रेनालाईन हातात नसलेल्या प्रकरणांमध्ये त्यांना वापरण्याची परवानगी आहे, परंतु अॅनाफिलेक्टिक शॉकसाठी प्रथमोपचार प्रदान करणे आवश्यक आहे. एड्रेनालाईन दररोज दोन मिलीलीटरपेक्षा जास्त घेऊ नये. कृतीची एकसमानता सुनिश्चित करण्यासाठी, डोस अंशतः प्रशासित केला जातो.
3. एड्रेनालाईन व्यतिरिक्त, रुग्णाला ग्लुकोकोर्टिकोइड हार्मोन्सचा परिचय देण्याची शिफारस केली जाते. हे हायड्रोकोर्टिसोन, डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन आहेत. सर्वांत उत्तम, जर प्रशासन इंट्राव्हेनस असेल तर ते ठिबक किंवा जेटद्वारे प्रशासित केले जाऊ शकते. कपात सोडियम क्लोराईडच्या द्रावणाने पातळ केले पाहिजे.
4. रुग्णाला अंतस्नायुद्वारे मोठ्या प्रमाणात द्रव प्रशासित करण्याचे सुनिश्चित करा. हे अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या स्वरूपामुळे आहे, जे मानवी रक्तप्रवाहात द्रवपदार्थाच्या तीव्र कमतरतेवर आधारित आहे. मुले आणि प्रौढांसाठी सोल्यूशनच्या प्रशासनाच्या दरात काही फरक आहेत. प्रौढांसाठी, मुलापेक्षा द्रावण जलद प्रशासित केले जाऊ शकते.
5. अॅनाफिलेक्टिक शॉक असलेल्या रुग्णाला आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा प्रदान करताना, त्याला मास्कद्वारे ऑक्सिजन इनहेलेशन आणि विनामूल्य श्वासोच्छ्वास प्रदान केले जावे. लॅरिन्जीअल एडेमासह, आपत्कालीन ट्रेकिओटॉमी केली पाहिजे.

इंट्राव्हेनस ऍक्सेस स्थापित करणे शक्य असल्यास, रुग्णाला वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्याच्या पहिल्या टप्प्यावर आधीच द्रव दिले जाते. आणीबाणीच्या आणि अतिदक्षता विभागांसह वैद्यकीय सुविधेकडे नेत असताना परिचय चालूच असतो.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकसाठी प्रथमोपचार किट

अॅनाफिलेक्टिक शॉकसाठी संपूर्ण प्रथमोपचार किटसाठी खालील औषधे आवश्यक आहेत:

• प्रेडनिसोलोन, ज्याची क्रिया शॉकच्या सर्व चिन्हे दूर करण्याच्या उद्देशाने आहे, कारण औषध मानवी शरीराद्वारे तयार केलेल्या पदार्थांसारखेच आहे;
• अँटीहिस्टामाइन, अँटीअलर्जिक औषध जे शरीराला हिस्टामाइन तयार करण्यापासून प्रतिबंधित करते, एक हार्मोन जो शरीरातील अशा ऍलर्जीक प्रतिक्रियांसाठी जबाबदार असतो;
• एड्रेनालाईन, ज्याची क्रिया हृदयाच्या स्नायूंच्या कार्यासाठी आहे;
• एमिनोफिलिन, एक उपाय जो ब्रॉन्चीचा विस्तार करण्यास मदत करतो, तसेच केशिका, ज्यामुळे रक्त ऑक्सिजन संपृक्तता सुधारण्यास मदत होते;
• डिफेनहायड्रॅमिन - शांत प्रभावासह अँटीहिस्टामाइन;
• याशिवाय, प्रथमोपचार किटमध्ये संबंधित साहित्य, जसे की बँडेज, कापूस लोकर, अल्कोहोल, सिरिंज, कॅथेटर आणि सलाईन, रुग्णाला औषधे देण्यासाठी आवश्यक असलेल्या सर्व गोष्टींचा समावेश असावा.

औषधांच्या वर्णन केलेल्या यादीसह प्रथमोपचार किट प्रक्रियांसाठी प्रत्येक वैद्यकीय कार्यालयात तसेच विविध उपक्रमांमधील वैद्यकीय कार्यालयांमध्ये असणे आवश्यक आहे. आरोग्य मंत्रालयाच्या नवीनतम शिफारसींनुसार प्रथमोपचार किटची रचना सतत पुन्हा भरली जाणे आवश्यक आहे.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकचा उपचार

अॅनाफिलेक्टिक शॉकची स्थिती संशयित होताच उपचार सुरू केले पाहिजेत. आपण या प्रक्रियेच्या विकासास कारणीभूत असलेली औषधे घेणे थांबवून सुरुवात करावी. जर सुई शिरामध्ये राहिली तर. सिरिंज काढून टाकणे आणि सुईद्वारे थेरपी चालू ठेवणे चांगले. जर समस्या कीटक चाव्याव्दारे असेल तर आपण त्याचा डंक काढून टाकावा.

मग आपल्याला शरीरात ऍलर्जीनच्या प्रवेशाची वेळ अचूकपणे निर्धारित करणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात, रुग्णाची सामान्य स्थिती विचारात घेतली पाहिजे आणि प्रारंभिक क्लिनिकल घटना विचारात घ्याव्यात. मग आपल्याला काळजीपूर्वक रुग्णाला घालणे आणि त्याचे हातपाय वाढवणे आवश्यक आहे. आपले डोके एका बाजूला वळवण्याची खात्री करा, खालच्या जबड्याला पुढे ढकला. त्याची जीभ गिळण्यापासून रोखण्यासाठी हा उपाय आहे आणि उलट्या मोठ्या प्रमाणात श्वासोच्छवासाचा त्रास होऊ शकतो. जर दात असतील तर ते देखील काढले पाहिजेत. रुग्णाच्या स्थितीचे सामान्य मूल्यांकन करण्यासाठी, आपण त्याचे ऐकले पाहिजे, तो कशाबद्दल तक्रार करतो ते शोधा, त्याचा दबाव मोजा. रुग्णाच्या श्वासोच्छवासाचे सामान्य स्वरूप विचारात घेणे आवश्यक आहे. मग आपल्याला रुग्णाच्या त्वचेची तपासणी करणे आवश्यक आहे. रक्तदाब 20% कमी झाल्यामुळे, शॉकचा पुढील विकास होण्याची शक्यता आहे.

रुग्णाला ऑक्सिजनचा प्रवेश सुनिश्चित करणे सुनिश्चित करा. त्यानंतर, सोल्यूशनच्या त्यानंतरच्या इंजेक्शनच्या साइटवर टर्निकेट लागू केले जाते. इंजेक्शन साइटवर बर्फ लावला जातो. सिरिंजसह किंवा पद्धतशीरपणे इंजेक्शन देण्याची खात्री करा. समस्येच्या गुणात्मक निर्मूलनासाठी हे आवश्यक आहे.

जर तुम्हाला डोळे आणि नाकातून औषध प्रशासित करायचे असेल तर तुम्ही प्रथम ते स्वच्छ धुवावेत. नंतर एड्रेनालाईनचे दोन थेंब इंजेक्ट करा. त्वचेखालील प्रशासित केल्यावर, 0.1% च्या एकाग्रतेसह एड्रेनालाईनचे द्रावण वापरले जाते. हे फिजियोलॉजिकल सलाईनमध्ये पातळ केले जाते. डॉक्टर येण्यापूर्वी यंत्रणा आगाऊ तयार करणे आवश्यक आहे. इंट्राव्हेनस इन्फ्युजनमध्ये 400 मिलीलीटरचे द्रावण समाविष्ट असते. कठीण पँचरसह, एक इंजेक्शन जिभेखालील मऊ ऊतींच्या क्षेत्रामध्ये इंजेक्शनने केले पाहिजे.

प्रथम, जेट तत्त्वानुसार, आणि नंतर ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स ड्रिप केले जातात. प्रेडनिसोलोन सर्वात सामान्यपणे वापरले जाते. त्यानंतर, डिफेनहायड्रॅमिन वापरला जातो, 1% च्या एकाग्रतेवर, नंतर तावेगिल. सर्व इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर आहेत.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या उपचारांची तत्त्वे

स्वतःच, अॅनाफिलेक्टिक शॉक किंवा अॅनाफिलेक्सिस ही एक सीमावर्ती स्थिती आहे, जी कोर्सच्या तीव्र स्वरूपाद्वारे दर्शविली जाते. बाह्य घटकांच्या प्रभावाशिवाय ही अवस्था नाहीशी होत नाही. रुग्णाला ताबडतोब मदत पुरवली पाहिजे, अन्यथा दुःखद अंत अपरिहार्य आहे.

बर्याचदा, मानवी शरीराची विल्हेवाट लावलेल्या घटकाशी वारंवार संपर्क केल्यामुळे धक्का बसतो. अशा परिस्थितीत, मानवी शरीराच्या उच्च संवेदनशीलतेमुळे एलर्जीची प्रतिक्रिया ही एक सामान्य परिणाम आहे. अशी स्थिती विविध पदार्थ, प्रथिने किंवा पॉलिसेकेराइड उत्पत्तीचे ऍलर्जीन, तसेच मानवी शरीराच्या प्रथिनांशी संपर्क साधल्यानंतर ऍलर्जीनमध्ये बदलणारे संयुगे यांच्यामुळे उद्भवू शकते.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकचा उपचार: औषधे

अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या उपचारांसाठी औषधांची यादी अशी दिसू शकते:

• प्रेडनिसोलोन, एक संप्रेरक-आधारित अँटी-शॉक औषध, शॉकचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी करतो आणि इंजेक्शननंतर पहिल्या मिनिटापासून त्याचा प्रभाव पडतो;
• अँटीहिस्टामाइन औषधे, विशेषत: टॅवेगिल किंवा सुप्रास्टिन, जी हिस्टामाइन रिसेप्टर्सची संवेदनाक्षमता दूर करू शकतात, जो मुख्य पदार्थ आहे जो ऍलर्जीक प्रतिक्रिया विकसित झाल्यानंतर रक्तामध्ये सोडला जातो;
• कठीण परिस्थितीत हृदयाचे कार्य स्थिर करण्यासाठी हार्मोनल औषध एड्रेनालाईन आवश्यक आहे;
• डिफेनहायड्रॅमिन, एक अँटीहिस्टामाइन औषध, ज्याची क्रिया दुप्पट आहे: ते ऍलर्जीक प्रतिक्रियांच्या पुढील विकासास अवरोधित करण्यात मदत करते आणि अत्यधिक चिंताग्रस्त उत्तेजना दडपण्यास मदत करते.

या निधी व्यतिरिक्त, आवश्यक आकाराच्या सिरिंज नेहमी हातात ठेवणे आवश्यक आहे, इंजेक्शन करण्यापूर्वी त्वचा पुसण्यासाठी अल्कोहोल, कापूस लोकर, कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड आणि रबर बँड, इंट्राव्हेनस इन्फ्यूजनसाठी सलाईन असलेले कंटेनर.

अॅनाफिलेक्टिक शॉक प्रतिबंध

अॅनाफिलेक्टिक शॉकचा प्रतिबंध खालील शिफारसींनुसार कमी केला जातो:

1. हातात नेहमीच अशी औषधे असावीत ज्याद्वारे आपण अॅनाफिलेक्टिक शॉकसाठी प्रथमोपचार प्रभावीपणे प्रदान करू शकता. याव्यतिरिक्त, स्वयंचलित इंजेक्टर वापरण्यास सक्षम असणे अत्यावश्यक आहे, ज्याद्वारे एड्रेनालाईन इंजेक्ट केले जाते.
2. आपण कीटकांच्या चाव्यापासून संरक्षणाच्या विशेष पद्धतींचा अवलंब केला पाहिजे. चमकदार रंगांचे प्राबल्य असलेले कपडे घालू नका, परफ्यूमचा अनावश्यक वापर करू नका, रस्त्यावरची कच्ची फळे खाऊ नका.
3. जेव्हा शक्य असेल तेव्हा संभाव्य ऍलर्जीनशी अनावश्यक संपर्क टाळण्याचा प्रयत्न करा. यासाठी खरेदी केलेल्या अन्न उत्पादनांचे आणि ते बनवणाऱ्या घटकांचे वेळेवर आणि योग्यरित्या मूल्यांकन करण्याची क्षमता आवश्यक आहे.
4. घराबाहेर अन्न खाण्याची गरज असल्यास, त्याच्या रचनामध्ये ऍलर्जीन नसल्याची खात्री करणे आवश्यक आहे.
5. औद्योगिक परिसरात असताना, त्वचेच्या विविध ऍलर्जींशी संपर्क टाळावा.
6. वेळोवेळी, रेडिओपॅक पदार्थांच्या वापरासह प्रतिबंधात्मक निदान अभ्यास केले पाहिजेत. या प्रकरणात, रॅनिटाइड, प्रेडनिसोलोन, डिफेनहायड्रॅमिन आणि डेक्सामेथासोनचे प्राथमिक प्रशासन अनिवार्य आहे.

अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियांच्या गंभीर प्रकारांमध्ये, बीटा-ब्लॉकर्स वापरू नयेत. अशी गरज असल्यास, वेगळ्या गटाच्या औषधांचा वापर करणे आवश्यक आहे.

अॅनाफिलेक्टिक शॉक (अ‍ॅनाफिलेक्सिस)- ही शरीराची एक सामान्य तीव्र प्रतिक्रिया आहे, जी विविध प्रतिजन (ऍलर्जीन) त्याच्या अंतर्गत वातावरणात वारंवार प्रवेश केल्यावर उद्भवते. ही स्थिती हेमोडायनामिक्स आणि श्वासोच्छवासाच्या कमकुवतपणासह परिधीय अभिसरणात तीव्र बदल, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे गंभीर विकार, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये व्यत्यय (उलट्या, अतिसार), अनैच्छिक लघवी आणि यासारख्या द्वारे प्रकट होते.

ऍनेस्थेटिक सोल्यूशन किंवा इतर औषध (एंटीजेन) च्या प्रशासनामुळे होणारा अॅनाफिलेक्टिक शॉक ही तात्काळ प्रकारची तीव्र आणि आश्चर्यकारकपणे जीवघेणी ऍलर्जीक प्रतिक्रिया आहे, जी कधीकधी दंतचिकित्सकांच्या क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये दिसून येते.

बर्‍याचदा, अॅनाफिलेक्टिक शॉक ऍलर्जीक निसर्गाच्या सहवर्ती रोग असलेल्या लोकांमध्ये, विशिष्ट पदार्थांना ऍलर्जीची प्रतिक्रिया होण्याची शक्यता असलेल्या लोकांमध्ये किंवा ज्यांच्या जवळच्या नातेवाईकांना तीव्र ऍलर्जीचा इतिहास असतो अशा लोकांमध्ये विकसित होतो.

या तीव्र धोकादायक प्रतिक्रिया कारणीभूत असलेल्या सर्व औषधांमध्ये, एक प्रमुख स्थान व्यापलेले आहे novocaine. या व्यतिरिक्त, दुर्दैवाने, आणखी बरीच वेदनाशामक औषधे आहेत, ज्याचा वापर त्वरित मदत न केल्यास मृत्यू होऊ शकतो (अगदी क्वचितच). म्हणूनच, अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या कारणांचे सखोल विश्लेषण, तसेच दंतवैद्यांकडून फॉर्म, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती, आपत्कालीन काळजी आणि प्रतिबंध करण्याच्या पद्धतींचा सखोल अभ्यास विशेष लक्ष देण्यास पात्र आहे.

अॅनाफिलेक्टिक शॉक तात्काळ प्रकारची ऍलर्जीक प्रतिक्रिया आहे, जी रोगजनकांच्या रेजिनिक प्रकारावर आधारित आहे. अॅनाफिलेक्सिसचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती वैविध्यपूर्ण आहेत आणि ऍलर्जीनचा प्रकार (प्रतिजन) आणि त्याचे प्रमाण सहसा या स्थितीच्या तीव्रतेवर परिणाम करत नाही. डाउनस्ट्रीम, अॅनाफिलेक्टिक शॉकचे तीन प्रकार आहेत:

• विजेचा वेगवान
• मंद
• प्रदीर्घ

अॅनाफिलेक्टिक शॉकचे फुलमिनंट स्वरूपशरीरात ऍलर्जीनचा परिचय किंवा प्रवेश झाल्यानंतर 10-20 सेकंदांनंतर उद्भवते. हे एक गंभीर क्लिनिकल चित्रासह आहे, ज्याचे मुख्य अभिव्यक्ती आहेत:

• हायपोव्होलेमिया (संकुचित होणे)
• ब्रोन्कोस्पाझम
• विस्तारित विद्यार्थी
• त्यांच्या पूर्ण विलोपनापर्यंत गोंधळलेले हृदय आवाज
• आक्षेप
• मृत्यू (अकाली किंवा अयोग्य वैद्यकीय सहाय्याने, मृत्यू मुख्यतः 8-10 मिनिटांनंतर होतो)

अॅनाफिलेक्सिसच्या पूर्ण आणि प्रदीर्घ स्वरूपाच्या दरम्यान, एक मध्यवर्ती पर्याय आहे - एक विलंब-प्रकार अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया, जी प्रामुख्याने 3-15 मिनिटांनंतर दिसून येते.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकचे प्रदीर्घ स्वरूपऍन्टीजनचा वापर किंवा इंजेक्शन दिल्यानंतर 15-30 मिनिटांनी विकसित होण्यास सुरुवात होते; तथापि, अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा ही वेळ शरीराशी "प्रोव्होकेटर" च्या संपर्काच्या क्षणापासून 2-3 तासांपर्यंत टिकते.

अॅनाफिलेक्सिसचे अंश

अॅनाफिलेक्टिक शॉक (ऍनाफिलेक्सिस) च्या तीव्रतेनुसार, तज्ञ तीन अंशांमध्ये विभागतात:

• प्रकाश
• मधला
• जड

ऍनाफिलेक्टिक शॉकचा सौम्य अंश सामान्यत: प्रतिजनाचा परिचय झाल्यानंतर 1-1.5 मिनिटांच्या आत होतो. हे शरीराच्या विविध भागांची खाज सुटणे, ओठांवर सूज येणे, रक्तदाब कमी होणे, टाकीकार्डिया या स्वरूपात प्रकट होते. स्थानिक पातळीवर, त्वचेचा एडेमा दिसून येतो, जो चिडवणे बर्न्स सारखा असतो.
मध्यम ऍनाफिलेक्सिस प्रामुख्याने ऍन्टीजनच्या परिचयानंतर 15-30 मिनिटांनंतर विकसित होते, जरी ते काहीवेळा आधी किंवा उलट 2-3 तासांनंतर सुरू होऊ शकते; मग या अवस्थेचे योग्य श्रेय प्रवाहाच्या प्रदीर्घ स्वरूपाला दिले जाते. मुख्य अभिव्यक्ती म्हणजे ब्रोन्कोस्पाझम, हृदय गतीचे उल्लंघन, काही भागात शरीराची लालसरपणा आणि खाज सुटणे.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकची तीव्र डिग्री

तीव्र अॅनाफिलेक्टिक शॉक, एक नियम म्हणून, प्रतिजनच्या परिचयानंतर 3-5 मिनिटांनंतर होतो. या धोकादायक स्थितीची मुख्य लक्षणे आहेत

• तात्काळ हायपोटेन्शन
• श्वास घेण्यात अडचण (ब्रोन्कोस्पाझम)
• चेहरा, हात, धड इत्यादी लालसरपणा आणि खाज सुटणे.
• डोकेदुखी
• अचानक टाकीकार्डिया आणि कमकुवत हृदय आवाज
• विस्तारित विद्यार्थी
  सायनोसिसचा देखावा
• चक्कर येणे (उभे राहण्यात अडचण)
• बेहोशी
• कंकाल स्नायू मुरगळणे आणि अगदी आकुंचन
• अनैच्छिक लघवी आणि शौच

प्रत्येक संवेदनाक्षम जीव प्रतिजनच्या परिचयासाठी स्वतःच्या मार्गाने प्रतिक्रिया देत असल्याने, अशा तीव्र प्रतिक्रियेचे क्लिनिकल अभिव्यक्ती पूर्णपणे वैयक्तिक असू शकते. उपचाराचा कोर्स आणि अंतिम परिणाम वैद्यकीय सेवेची तरतूद आणि पात्रता यांच्या वेळेवर अवलंबून असण्याची शक्यता आहे.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकचे प्रकार

अॅनाफिलेक्सिस एकतर संपूर्ण शरीरावर किंवा मोठ्या प्रमाणात - फक्त एका विशिष्ट अवयवावर परिणाम करू शकतो. हे संबंधित क्लिनिकल चित्राद्वारे प्रकट होते. अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या मुख्य प्रकारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• ठराविक
• ह्रदयाचा
• दमा (मायोकार्डियल इस्केमिया, परिधीय मायक्रोक्रिक्युलेशनचे विकार)
• सेरेब्रल
• उदर ("तीव्र ओटीपोट" चे लक्षण, जे प्रामुख्याने कारणांमुळे उद्भवते)

हे स्पष्ट आहे की प्रत्येक प्रकारच्या ऍनाफिलेक्सिसला, सामान्य दिशा व्यतिरिक्त, प्रभावित अवयवाच्या कार्याची जास्तीत जास्त पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने विशिष्ट उपचार देखील आवश्यक आहेत.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकचे क्लिनिकल प्रकटीकरण

अॅनाफिलेक्टिक शॉकची घटना रोगाच्या प्रारंभिक अवस्थेशी संबंधित तथाकथित प्रोड्रोमल कालावधीच्या आधी आहे. अर्ज केल्यानंतर काही मिनिटांत, औषध इनहेलेशन, विशेषतः, एक सामान्य अस्वस्थता दिसून येते, परंतु अद्याप प्रतिक्रियाची कोणतीही वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे नाहीत.
शॉकमध्ये बहुतेक वेळा विविध लक्षणे असतात, जी, नियम म्हणून, खालील क्रमाने प्रकट होतात:

• चिंता, भीती, आंदोलन
• सामान्य कमजोरी, जी वेगाने वाढत आहे
• उष्णता संवेदना
• चेहरा, हातावर मुंग्या येणे आणि खाज सुटणे
• कानात आवाज
• तीव्र डोके दुखणे
• चक्कर येणे
• चेहरा लालसरपणा नंतर फिकटपणा (तीव्र हायपोटेन्शन)
• कपाळावर थंड, चिकट घाम
• ब्रोन्कोस्पाझममुळे खोकला आणि श्वास लागणे
• उरोस्थीच्या मागे तीक्ष्ण वेदना, विशेषत: हृदयाच्या भागात
• टाकीकार्डिया
• ओटीपोटात अस्वस्थता
• मळमळ, उलट्या
• त्वचेवर पुरळ आणि एंजियोएडेमा (नेहमी नाही)

जर तातडीने उपचार सुरू केले नाहीत, तर रुग्णाची प्रकृती प्रत्येक वेळी खराब होईल. ज्यामध्ये:

• मूर्च्छा येते
• विद्यार्थी पसरलेले आणि प्रकाशाला जवळजवळ प्रतिसाद देत नाहीत
• श्लेष्मल त्वचा सायनोटिक बनते
• हृदयाचे आवाज गोंधळलेले आहेत, ऐकणे कठीण आहे
• नाडी थ्रेड आहे, क्वचितच स्पष्ट दिसते
• रक्तदाब झपाट्याने कमी होतो (गंभीर प्रकरणांमध्ये ते निश्चित करणे कठीण आहे)
• श्वासोच्छवास मंदावतो, अवघड होतो (ब्रोन्कोस्पाझम), कोरडी घरघर येते, कधीकधी श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या सूजाने श्वासोच्छवास होतो
• पेटके, थंडी वाजून येणे किंवा सामान्य अशक्तपणा दिसून येतो
• काही रूग्णांना सूज येणे, अनैच्छिक लघवी होणे आणि कधीकधी शौचास जाण्याचा अनुभव येऊ शकतो

अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या सौम्य आणि मध्यम टप्प्यासह, वरीलपैकी बहुतेक लक्षणे दिसून येतात. जेव्हा फॉर्म गंभीर असतो, तेव्हा विशिष्ट अवयव आणि प्रणालींना नुकसान होण्याची चिन्हे प्रामुख्याने असतात. जर रुग्णाला वेळेवर योग्य वैद्यकीय सेवा पुरविली गेली नाही, तर विजेचा वेगवान आणि प्रदीर्घ दोन्ही प्रकारचा अॅनाफिलेक्टिक शॉक अनेकदा मृत्यूला कारणीभूत ठरतो.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकमध्ये मृत्यूची कारणे

दंत प्रॅक्टिसमध्ये, स्थानिक ऍनेस्थेसियाच्या अंमलबजावणीमध्ये, अशी प्रकरणे देखील आहेत जेव्हा तत्काळ-प्रकारच्या ऍलर्जीक प्रतिक्रियांच्या विकासाचे घातक परिणाम होतात.
मृत्यूस कारणीभूत असलेल्या मुख्य घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• श्वसनक्रिया बंद होणे, ब्रॉन्चीच्या स्नायूंच्या तीक्ष्ण उबळांमुळे होते
• पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेच्या तीव्र उत्तेजनाच्या टप्प्यात तीव्र श्वसन आणि / किंवा हृदय अपयश किंवा हृदयविकाराचा झटका
• रक्त गोठण्याच्या अवस्थेचे तीव्र उल्लंघन, म्हणजे: रक्त गोठणे कमी होण्याबरोबर बदलते, जे ग्रॅन्युलर ल्यूकोसाइट्स आणि मास्ट पेशींचा नाश आणि हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, किनिन्स आणि मोठ्या प्रमाणात हेपरिनच्या एसआरएसच्या समांतर रिलीझमुळे होते. (परिणामी, रक्त गोठत नाही)
• सेरेब्रल एडेमा
• महत्वाच्या अवयवांमध्ये रक्तस्त्राव (मेंदू, अधिवृक्क ग्रंथी)
• तीव्र मुत्र अपयश

अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या प्राणघातक परिणामांची एक ऐवजी लक्षणीय संख्या, अर्थातच, या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केली गेली आहे की, सांख्यिकीय डेटानुसार, अॅनाफिलेक्सिस नसलेल्या रुग्णांच्या मृत्यूबद्दल माहिती, परंतु, उदाहरणार्थ, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, सेरेब्रल एडेमा, क्वचितच चुकीचा अहवाल दिला जातो.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकचे विभेदक निदान

दंतचिकित्सामधील अॅनाफिलेक्टिक शॉक सामान्य, अगदी दीर्घकाळापर्यंत वेगळे करा बेहोशीतुलनेने सोपे. अॅनाफिलेक्सिसच्या विकासासह, पूर्ण स्वरूपाचा अपवाद वगळता, रुग्णाची चेतना विशिष्ट काळासाठी संरक्षित केली जाते. रुग्ण अस्वस्थ आहे, त्वचेवर खाज सुटण्याची तक्रार करतो. त्याच वेळी, टाकीकार्डिया साजरा केला जातो. प्रथम, अर्टिकेरिया विकसित होतो, आणि नंतर - ब्रोन्कोस्पाझम, श्वसनाचा त्रास. फक्त नंतर मूर्च्छा आणि इतर धोकादायक गुंतागुंत होतात.

म्हणून अत्यंत क्लेशकारक धक्का, मग त्याला, अॅनाफिलेक्टिकच्या विपरीत, एक वैशिष्ट्यपूर्ण प्रारंभिक स्थापना टप्पा असतो, जेव्हा एखादी व्यक्ती स्पष्टपणे उत्साहित असते: जास्त मोबाइल, आनंदी, बोलकी. प्रथम, रक्तदाब सामान्य किंवा किंचित उंचावर निश्चित केला जातो (अ‍ॅनाफिलेक्सिससह, रक्तदाब लक्षणीयरीत्या कमी होतो).

विकासासह हायपोव्होलेमियात्वचा फिकट गुलाबी, सायनोटिक, थंड, चिकट घामाने झाकलेली होते. रक्तदाब मध्ये एक तीक्ष्ण आणि त्याच वेळी लक्षणीय घट आहे. क्लिनिकल परिस्थिती स्पष्ट करण्यासाठी, सर्वप्रथम, रक्तस्त्राव आणि तीव्र द्रवपदार्थ कमी होणे (उलट्या होणे, भरपूर घाम येणे) कारणे दूर करणे आवश्यक आहे.
हायपोव्होलेमियासह, रुग्णाला चिंता, त्वचेची खाज सुटणे, श्वासोच्छवास (ब्रॉन्कोस्पाझम!) आणि तीव्र ऍलर्जीक प्रतिक्रिया दर्शविणारी इतर लक्षणे दिसत नाहीत.

तीव्र हृदय अपयशशरीरात कोणत्याही प्रतिजनाच्या वारंवार प्रवेशाशी संबंधित नाही आणि त्याची अचानक, जलद सुरुवात होत नाही. फुफ्फुसात ऐकू येणारे श्वासोच्छवासाचे प्रकार गुदमरणे, सायनोसिस, ओलसर रेल्स द्वारे दर्शविले जाते. अॅनाफिलेक्सिस प्रमाणेच, लक्षणीय टाकीकार्डिया आहे, परंतु रक्तदाब व्यावहारिकदृष्ट्या अपरिवर्तित राहतो, तर अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या प्रारंभासह, रक्तदाबमध्ये तात्काळ घट नोंदविली जाते.

निदान ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणेहे प्रामुख्याने अॅनामेनेसिसच्या डेटावर आधारित आहे (एनजाइना पेक्टोरिसचे वाढत्या वारंवार हल्ले). हृदयविकाराच्या झटक्यादरम्यान, रुग्णाला प्रदीर्घ रेट्रोस्टेर्नल वेदना विकसित होते जी एक किंवा दोन्ही हातांपर्यंत पसरते. नायट्रोग्लिसरीनचा वापर रुग्णाची स्थिती कमी करत नाही. मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या 80 टक्क्यांहून अधिक प्रकरणांमध्ये, ईसीजीमध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण बदल लक्षात येतात.
पासून अॅनाफिलेक्सिसचा फरक अपस्मारसंकलित इतिहासावर देखील आधारित आहे, ज्यावरून डॉक्टरांना या रोगाच्या नियतकालिक हल्ल्यांबद्दल माहिती मिळते. अपस्माराच्या पहिल्या प्रकटीकरणांपैकी एक, अॅनाफिलेक्सिसच्या विपरीत, अचानक मूर्च्छा येणे, आणि नंतर चेहरा लाल होणे, आकुंचन, लक्षणीय लाळ (फोम) आहे.

या पॅथॉलॉजी नसलेल्या रुग्णांपेक्षा अशक्त यकृत कार्य असलेल्या रुग्णांना अॅनाफिलेक्सिसचा धोका जास्त असतो. याव्यतिरिक्त, यकृतातील दाहक प्रक्रिया आणि कमी प्रतिकारशक्ती असलेल्या रेडिएशन सिकनेस असलेल्या रूग्णांना अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या स्थितीतून काढून टाकणे अधिक कठीण आहे. म्हणून, त्यांच्या अंतर्गत हस्तक्षेप करण्यापूर्वी, आपण प्रथम ऑपरेशनसाठी तयार केले पाहिजे (एप्सिलॉन-एमिनोकाप्रोइक ऍसिड आणि इतर उपायांसह प्रतिबंधात्मक उपचार). डॉक्टरांनी हे विसरू नये की अॅनाफिलेक्सिसच्या विकासासह मुले नेहमीच त्याची विशिष्ट लक्षणे स्पष्टपणे दर्शवू शकत नाहीत. स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी सूज सह, तो श्वासनलिका च्या त्वरीत इंट्यूबेशन अमलात आणणे आवश्यक आहे, किंवा.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकसाठी आपत्कालीन काळजी

त्वरित प्रकारच्या तीव्र ऍलर्जीक प्रतिक्रियेच्या पहिल्या चिन्हे दिसल्यास, आपल्याला हे करणे आवश्यक आहे:

• कोणत्याही ऍनेस्थेटिक्ससह शरीरात संभाव्य ऍलर्जीन (प्रोव्होकेटर) घेणे त्वरित थांबवा
• पीडिताला क्षैतिज स्थिती द्या (सपाट, कठोर पृष्ठभागावर ठेवा)
• कॉटन रोल्स, श्लेष्मा, रक्ताच्या गुठळ्या, उलट्या, काढता येण्याजोग्या दात इत्यादींपासून तोंडी पोकळी तातडीने स्वच्छ करा.
• रुग्णाला घट्ट कपड्यांपासून मुक्त करा
• ताजी, थंड हवेत प्रवेश करण्याची परवानगी द्या
• मूर्च्छित असताना जीभ मागे घेणे टाळण्यासाठी, शक्य तितके डोके मागे वाकवा, त्यानंतर खालचा जबडा पुढे आणला जातो (सफरचे तंत्र)
• हायपोक्सियाच्या पुढील विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, ताबडतोब सतत ऑक्सिजन इनहेलेशन सुरू करा, सूचित केल्यास, फुफ्फुसांचे कृत्रिम वायुवीजन
• प्रतिजन क्रियाकलाप कमी करण्यासाठी सर्व उपाय करा
• शक्य तितक्या लवकर फार्माकोथेरपी सुरू करा

रुग्णाला अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या स्थितीतून काढून टाकण्यासाठी, सर्व गैर-औषध आणि औषध उपाय एकाच वेळी केले पाहिजेत. वेळेवर आणि अयोग्य वैद्यकीय सेवेमुळे मृत्यू होऊ शकतो.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकसाठी औषधे

फार्माकोथेरपीचा उद्देश. अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या विकासादरम्यान प्रशासित केलेल्या औषधी पदार्थांच्या कृतीने प्रामुख्याने हे सुनिश्चित केले पाहिजे:

• रक्तदाब सामान्यीकरण
• प्रतिजन क्रियाकलाप कमी
• मायोकार्डियल आकुंचन इष्टतम वारंवारता सेट करणे
• ब्रोन्कोस्पाझमपासून आराम
• विकसित होऊ शकणार्‍या इतर धोकादायक लक्षणांचे निर्मूलन

जेव्हा रुग्णाला थंडीची भावना असते तेव्हा सीमांत वाहिन्यांच्या प्रोजेक्शन साइटवर हीटिंग पॅड ठेवण्याचा सल्ला दिला जातो आणि नंतर पीडिताला उबदार ब्लँकेटने झाकून टाकावे; गरम गरम पॅडमधून संभाव्य बर्न्स टाळण्यासाठी, त्याच्या त्वचेच्या स्थितीचे परीक्षण केले पाहिजे.

औषधांच्या परिचयाची वैशिष्ट्ये
अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या स्थितीत एखाद्या व्यक्तीचे जीवन वाचवण्यासाठी, प्रत्येक सेकंद मौल्यवान आहे. म्हणून, डॉक्टरांचे मुख्य कार्य शक्य तितक्या लवकर जास्तीत जास्त उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त करणे आहे. हे स्पष्ट आहे की या अत्यंत परिस्थितीत, गोळ्या, कॅप्सूल किंवा टिंचर किंवा काही इंजेक्शन उपाय (इंट्राडर्मल, त्वचेखालील) देखील मदत करणार नाहीत.
शॉकच्या स्थितीत असलेल्या रुग्णाला इंट्रामस्क्युलरली इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन देणे देखील अयोग्य आहे, कारण अॅनाफिलेक्सिस दरम्यान रक्त परिसंचरण झपाट्याने कमी होते; म्हणून, डॉक्टर प्रशासित औषधाच्या शोषणाचा दर आगाऊ ठरवू शकत नाही आणि त्याची क्रिया सुरू होण्याचा आणि कालावधीचा अंदाज लावू शकत नाही. कधीकधी, अशा परिस्थितीत, औषधांचे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन कोणताही उपचारात्मक परिणाम देत नाही: इंजेक्शन केलेले पदार्थ शोषले जात नाहीत. अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या विकासामध्ये फार्माकोथेरपीची ही वैशिष्ट्ये आहेत. आणि प्रभावी उपचारात्मक उपाय काय असावेत?

शॉक ऍलर्जीक स्थितीसाठी सर्वात योग्य औषध प्रशासनाचा अंतस्नायु मार्ग आहे. जर आधी इंट्राव्हेनस इन्फ्युजन केले गेले नसेल आणि अॅनाफिलेक्सिसच्या विकासामध्ये या क्षणी शिरामध्ये कोणतेही कॅथेटर स्थापित केले नसेल, तर एक पातळ सुई कोणत्याही परिघीय नसामध्ये इंजेक्शन देऊ शकते जी शरीराची महत्त्वपूर्ण क्रिया सुनिश्चित करते (अॅड्रेनालाईन , ऍट्रोपिन इ.).
यांत्रिक वायुवीजन किंवा हृदयाच्या मसाजमध्ये गुंतलेल्या डॉक्टरांनी किंवा त्यांच्या सहाय्यकांनी हात किंवा पाय यांच्या उपलब्ध नसांमध्ये योग्य द्रावणांच्या अंतस्नायु प्रशासनाची व्यवस्था केली पाहिजे. या प्रकरणात, हातांच्या नसांना प्राधान्य दिले पाहिजे, कारण पायांच्या शिरामध्ये ओतणे केवळ हृदयाकडे औषधांचा प्रवाह कमी करत नाही तर थ्रोम्बोफ्लिबिटिसच्या विकासास गती देते.

जर, काही कारणास्तव, आवश्यक औषधांचे इंट्राव्हेनस प्रशासन कठीण असेल, तर अशा गंभीर परिस्थितीतून बाहेर पडण्याचा इष्टतम मार्ग म्हणजे आपत्कालीन औषधे (अॅड्रेनालाईन, एट्रोपिन, स्कोलोपामाइन) थेट श्वासनलिकेमध्ये इंजेक्शन देणे. याव्यतिरिक्त, अमेरिकन ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिसुसिटेटर्स शिफारस करतात की ही औषधे जीभेखाली किंवा गालावर प्रशासित करावी. नमूद केलेल्या भागांच्या शारीरिक वैशिष्ट्यांमुळे (मजबूत रक्तवहिन्यासंबंधीचा, महत्वाच्या केंद्रांच्या निकटता), शरीरासाठी आवश्यक असलेल्या पदार्थांच्या इंजेक्शनच्या अशा पद्धतींमुळे द्रुत उपचारात्मक प्रभावावर अवलंबून राहणे शक्य होते.

एड्रेनालाईन किंवा एट्रोपिन 1:10 च्या सौम्यतेने श्वासनलिका मध्ये इंजेक्शनने दिले जाते. पंचर स्वरयंत्राच्या हायलिन कूर्चाद्वारे चालते. ही औषधे त्यांच्या शुद्ध स्वरूपात जिभेखाली किंवा गालावर टोचली जातात. सर्व प्रकरणांमध्ये, 35 मिमी लांब आणि 0.4-0.5 मिमी व्यासाची इंजेक्शन सुई वापरली जाते.
जीभेखाली किंवा गालात औषधांचा परिचय करण्यापूर्वी, आकांक्षा चाचणी अनिवार्य आहे. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की एड्रेनालाईनच्या इंजेक्शनमध्ये काही तोटे आहेत: विशेषतः, या उपायाचा अल्पकालीन प्रभाव. म्हणून, इंजेक्शन प्रत्येक 3-5 मिनिटांनी पुनरावृत्ती करणे आवश्यक आहे

अॅनाफिलेक्टिक शॉकमध्ये एड्रेनालाईन

रुग्णाला अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या अवस्थेतून काढून टाकण्यासाठी वापरल्या जाणार्या सर्व औषधांपैकी, सर्वात प्रभावी सिद्ध झाले एड्रेनालिन(अ‍ॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या उपचारासाठी मुख्य औषध), ज्याचा वापर डॉक्टरांनी शक्य तितक्या लवकर सुरू केला पाहिजे.
एड्रेनालाईनचा परिचय खालील उद्देशाने केला जातो:

• कोरोनरी वाहिन्यांचा विस्तार
• हृदयाच्या स्नायूचा वाढलेला टोन
• उत्स्फूर्त हृदय आकुंचन उत्तेजित होणे
• वेंट्रिकल्सचे वाढलेले आकुंचन
• रक्तवहिन्यासंबंधीचा टोन आणि रक्तदाब वाढणे
• रक्त परिसंचरण सक्रिय करणे
• छातीच्या कम्प्रेशनच्या प्रभावास प्रोत्साहन देणे

बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, एड्रेनालाईनचे वेळेवर आणि योग्य इंजेक्शनमुळे रुग्णाला अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या गंभीर, धोकादायक स्थितीतून यशस्वीरित्या काढून टाकण्याची शक्यता वाढते. सर्वात सोपा, अर्थातच, 0.3-0.5 मिलीच्या डोसमध्ये एड्रेनालाईनचे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन आहे. 0.1% समाधान. तथापि, आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, ही पद्धत प्रभावी नाही; याशिवाय, एड्रेनालाईनची क्रिया अल्पकालीन असते. म्हणूनच, क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये, हे औषध वापरण्यासाठी इतर पर्याय व्यापक झाले आहेत:

• एड्रेनालाईन अंतःशिरा हळूहळू, 0.5-1 मि.ली. 0.1% द्रावण 20 मिली मध्ये पातळ केले जाते. 5% ग्लुकोज किंवा 10-20 मि.ली. सोडियम क्लोराईडची 0.9% एकाग्रता
• ड्रॉपर नसताना - सोडियम क्लोराईडच्या 0.9% एकाग्रतेच्या 10 मिली मध्ये पातळ केलेल्या 0.1% द्रावणाचे 1 मिली.
• एपिनेफ्रिन एंडोट्रॅचियल ट्यूबद्वारे एरोसोलच्या रूपात थेट श्वासनलिकेमध्ये इंजेक्ट केले जाते; त्याचा प्रभाव कमी असताना.
• जिभेखाली किंवा गालात एपिनेफ्रिन (हा पर्याय नॉन-सर्जिकल डॉक्टरांनी निवडला आहे)

एड्रेनालाईनच्या समांतर, आपल्याला अर्ज करणे आवश्यक आहे आणि atropine, ज्यामुळे पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेच्या एम-कोलिनर्जिक रिसेप्टर्सची नाकेबंदी होते. त्याच्या कृतीच्या परिणामी, हृदय गती वेगवान होते, रक्तदाब सामान्य होतो आणि ब्रॉन्ची आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या गुळगुळीत स्नायूंचा उबळ दूर होतो.

एड्रेनालाईन - गुंतागुंत

एड्रेनालाईनचे खूप जलद इंजेक्शन किंवा त्याच्या ओव्हरडोजमुळे काही बाजूच्या पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींचा विकास होतो, विशेषतः जसे की:

• रक्तदाब मध्ये अत्यधिक वाढ
• एनजाइना पेक्टोरिस (उच्चारित टाकीकार्डियामुळे)
• स्थानिक मायोकार्डियल इन्फेक्शन
• स्ट्रोक

या गुंतागुंतीच्या घटना टाळण्यासाठी, विशेषत: मध्यमवयीन आणि वृद्ध लोकांमध्ये, एड्रेनालाईन इंजेक्शन हळूहळू चालते, त्याच वेळी नाडीचा दर आणि रक्तदाब वाढ नियंत्रित करणे.

प्रगतीशील ब्रोन्कोस्पाझमचा प्रतिबंध

अॅनाफिलेक्सिससह, जेव्हा तीव्र ब्रॉन्कोस्पाझमसह असतो, तेव्हा आपत्कालीन फार्माकोथेरप्यूटिक काळजी ब्रोन्कियल लुमेनच्या विस्तारासाठी आगाऊ प्रदान करते. यासाठी अर्ज करा:

इफेड्रिन	1 मि.ली इंट्रामस्क्युलरली 5% द्रावण
युफिलिन (त्याच्या कृतीमुळे श्वसनमार्ग आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचा गुळगुळीत कचरा कागद कमकुवत होतो, डायरेसिस-डिटॉक्सिफिकेशन वाढते)	10 मि.ली. 2.4% द्रावण 20 मिली मध्ये तयार केले जाते. 5% ग्लुकोज; अंतःशिरा, हळूहळू
ऑरसिप्रेनालाईन सल्फेट (अस्थमापेंट, अलुपेंट)	10 मि.ली. (5 मिग्रॅ) 250 मि.ली.मध्ये विरघळलेले एजंट. 5% ग्लुकोज 10-20 थेंब प्रति मिनिट या दराने शिरामध्ये इंजेक्ट केले जाते - जोपर्यंत एक स्पष्ट उपचारात्मक प्रभाव दिसून येत नाही; इंट्राव्हेनस इंजेक्शन अटींच्या अनुपस्थितीत - मीटर केलेले डोस इनहेलेशन (दोन श्वास)
berotek (फेनोटेरॉल)	इनहेलेशन - 0.2 मिलीग्राम (दोन श्वास)
isadrin	इनहेलेशन - 0.5-1.0% द्रावण (दोन श्वास)
साल्बुटामोल (व्हेंटोलिन)	इनहेलेशन - 0.1 मिलीग्राम (दोन श्वास)
efetin	इनहेलेशन (दोन श्वास)

हायपोटेन्शनसह सतत ब्रोन्कोस्पाझमच्या बाबतीत, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स लिहून दिली जातात, विशेषतः हायड्रोकॉर्टिसोनएरोसोलच्या स्वरूपात.

मायोकार्डियल आकुंचन वारंवारतेचे समायोजन

हृदयाच्या स्नायूंच्या आकुंचनांच्या वारंवारतेचे उल्लंघन झाल्यास, खालील फार्माकोथेरप्यूटिक एजंट पीडित व्यक्तीला दिले जातात:

उत्तेजना दूर करणे आणि दौरे झाल्यास उपाय

जेव्हा एखादा रुग्ण उत्साही असतो आणि अॅनाफिलेक्टिक शॉकमध्ये आक्षेप घेतो तेव्हा खालील औषधी पदार्थांचे इंजेक्शन घेणे तातडीचे असते:

फेनोबार्बिटल हळूहळू इंट्रामस्क्युलर किंवा इंट्राव्हेनस 50-250 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये इंजेक्ट केले जाते. द्रावण तात्पुरते तयार केले पाहिजे कारण ते कालांतराने विघटित होते.

सेरेब्रल आणि पल्मोनरी एडेमा प्रतिबंध

अॅनाफिलेक्सिस दरम्यान सेरेब्रल किंवा पल्मोनरी एडेमाचा संशय असल्यास, खालील औषधे वापरली पाहिजेत:

संकुचित निर्मूलन

हायपोव्होलेमिया झाल्यास, रुग्णाला खालील औषधे इंजेक्ट करणे आवश्यक आहे:

धमनी दाब सामान्य केल्यानंतर लागू करा:

प्रगतीशील ब्रोन्कोस्पाझमसह डॉक्टरांच्या क्रिया
जर डॉक्टरांच्या लक्षात आले की पीडिताची ब्रॉन्कोस्पाझम प्रगती करत आहे, तर त्याने ताबडतोब खालील उपाय केले पाहिजेत:

• ब्रॉन्कोस्पाझमपासून मुक्त होणा-या औषधांचा परिचय पुन्हा करा
• एकाच वेळी हायपोटेन्शनसह सतत ब्रोन्कोस्पाझमच्या बाबतीत, विशेषतः कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (हार्मोनल औषधे) लिहून द्या. हायड्रोकॉर्टिसोन
• श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेला सूज आल्याने श्वासोच्छवासाच्या वाढीसह, त्वरित इंट्यूबेशन करा, यांत्रिक वायुवीजन आणि फुफ्फुसाची मालिश सुरू करा

अॅनाफिलेक्टिक शॉकची फार्माकोथेरपी सतत ऑक्सिजन इनहेलेशनच्या पार्श्वभूमीवर केली जाते. औषधे केवळ इंट्राव्हेनस प्रशासित केल्या पाहिजेत, कारण रक्ताभिसरण विकारांमुळे, अत्यंत परिस्थितीत इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन अप्रभावी असतात. जर रुग्णाची स्थिती सुधारत नसेल, तर तुम्ही ताबडतोब एक विशेष रुग्णवाहिका टीमला कॉल करा आणि ते येण्यापूर्वी, औषधांच्या प्रशासनाची पुनरावृत्ती करा.

मूर्च्छित होणे, श्वसनक्रिया बंद होणे आणि नाडी नसणे हे आपत्कालीन कार्डिओपल्मोनरी पुनरुत्थानाचे संकेत आहेत:

• कृत्रिम श्वासोच्छ्वास तोंड ते तोंड, तोंड ते नाक किंवा अंबु पिशवी वापरून
• बंद हृदय मालिश

फुफ्फुसात हवेचे दोन वार, स्टर्नमवर 30 दाबकार्डिओपल्मोनरी रिसुसिटेशनच्या संपूर्ण कॉम्प्लेक्सच्या अंमलबजावणीसाठी एक संकेत देखील अॅनाफिलेक्टिक शॉक आणि रक्ताभिसरण (हृदयविकार) अटकचा एक पूर्ण प्रकार आहे.

ज्या रुग्णांना अॅनाफिलेक्टिक शॉक लागला आहे त्यांना ताबडतोब, योग्य तज्ञासह, हॉस्पिटलच्या विशेष विभागात (पुनरुत्थान, कार्डिओलॉजी) नेले जावे. हृदय, फुफ्फुसे, मूत्रपिंड, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट आणि इतर अवयवांमधील संभाव्य गुंतागुंत टाळण्यासाठी हा कार्यक्रम आवश्यक आहे.

शॉकची मुख्य लक्षणे काढून टाकल्यानंतरच रुग्णांची वाहतूक शक्य आहे. सुरक्षिततेच्या दृष्टिकोनातून, रक्तदाब सामान्य करणे विशेष महत्त्व आहे.