मूत्रपिंड निकामी होणे- एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती जी विविध रोगांमध्ये उद्भवते आणि मूत्रपिंडाच्या सर्व कार्यांचे उल्लंघन करते.

मूत्रपिंड हा मूत्र प्रणालीचा एक अवयव आहे. त्याचे मुख्य कार्य मूत्र निर्मिती आहे.

असे घडते:

• महाधमनीमधून मूत्रपिंडाच्या वाहिन्यांमध्ये प्रवेश करणारे रक्त विशेष कॅप्सूल (शुम्ल्यान्स्की-बोमन कॅप्सूल) ने वेढलेल्या केशिकाच्या ग्लोमेरुलसपर्यंत पोहोचते. उच्च दाबाखाली, रक्ताचा द्रव भाग (प्लाझ्मा) त्यात विरघळलेल्या पदार्थांसह कॅप्सूलमध्ये प्रवेश करतो. अशा प्रकारे प्राथमिक मूत्र तयार होते.
• नंतर प्राथमिक लघवी संकुचित नळीच्या प्रणालीतून फिरते. येथे, शरीरासाठी आवश्यक असलेले पाणी आणि पदार्थ पुन्हा रक्तात शोषले जातात. दुय्यम मूत्र तयार होते. प्राथमिकच्या तुलनेत, ते व्हॉल्यूममध्ये कमी होते आणि अधिक केंद्रित होते, फक्त हानिकारक चयापचय उत्पादने त्यात राहतात: क्रिएटिन, युरिया, यूरिक ऍसिड.
• ट्यूबल्सच्या प्रणालीतून, दुय्यम मूत्र मूत्रपिंडाच्या कॅलिसेसमध्ये प्रवेश करते, नंतर श्रोणि आणि मूत्रमार्गात.

मूत्रपिंडाची कार्ये, जी मूत्र निर्मितीद्वारे लक्षात येतात:

• शरीरातून हानिकारक चयापचय उत्पादनांचे उत्सर्जन.
• ऑस्मोटिक ब्लड प्रेशरचे नियमन.
• संप्रेरक उत्पादन. उदाहरणार्थ, रेनिन, जो रक्तदाबाच्या नियमनात गुंतलेला आहे.
• रक्तातील विविध आयनांच्या सामग्रीचे नियमन.
• हेमॅटोपोईसिसमध्ये सहभाग. मूत्रपिंड जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ एरिथ्रोपोएटिन स्राव करतात, जे एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्तपेशी) तयार करण्यास सक्रिय करतात.

मूत्रपिंड निकामी झाल्यास, मूत्रपिंडाची ही सर्व कार्ये बिघडतात.

मूत्रपिंड निकामी होण्याची कारणे

तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश कारणे

कारणांवर अवलंबून, तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेचे वर्गीकरण:

• प्रीरेनल. बिघडलेल्या मुत्र रक्त प्रवाहामुळे. किडनीला पुरेसे रक्त मिळत नाही. परिणामी, मूत्र निर्मितीची प्रक्रिया विस्कळीत होते, मूत्रपिंडाच्या ऊतींमध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल होतात. हे सुमारे अर्ध्या (55%) रुग्णांमध्ये आढळते.
• रेनल. मूत्रपिंडाच्या ऊतकांच्या पॅथॉलॉजीशी संबंधित. मूत्रपिंडाला पुरेसे रक्त मिळते, परंतु मूत्र तयार होत नाही. 40% रुग्णांमध्ये आढळते.
• पोस्टरेनल. मूत्र मूत्रपिंडात तयार होते, परंतु मूत्रमार्गात अडथळा आल्याने ते वाहू शकत नाही. एका मूत्रवाहिनीमध्ये अडथळा निर्माण झाल्यास, निरोगी मूत्रपिंड प्रभावित मूत्रपिंडाचे कार्य घेईल - मूत्रपिंड निकामी होणार नाही. ही स्थिती 5% रुग्णांमध्ये आढळते.

चित्रात: ए - प्रीरेनल मुत्र अपयश; बी - पोस्टरेनल मुत्र अपयश; सी - मुत्र मुत्र अपयश.

तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश कारणे:

प्रीरेनल	ज्या स्थितीत हृदय त्याच्या कार्यांशी सामना करणे थांबवते आणि कमी रक्त पंप करते: अतालता, हृदय अपयश, तीव्र रक्तस्त्राव, पल्मोनरी एम्बोलिझम. रक्तदाब मध्ये एक तीक्ष्ण घट: सामान्यीकृत संक्रमण (सेप्सिस), गंभीर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, विशिष्ट औषधांचा ओव्हरडोज मध्ये शॉक. निर्जलीकरण: तीव्र उलट्या, अतिसार, भाजणे, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ वापरणे. सिरोसिस आणि इतर यकृत रोग: या प्रकरणात, शिरासंबंधी रक्ताचा प्रवाह विस्कळीत होतो, सूज येते, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे कार्य आणि मूत्रपिंडांना रक्तपुरवठा विस्कळीत होतो.
रेनल	विषबाधा: दैनंदिन जीवनात आणि उद्योगात विषारी पदार्थ, साप चावणे, कीटक चावणे, जड धातू, विशिष्ट औषधांचा जास्त डोस. एकदा रक्तप्रवाहात, विषारी पदार्थ मूत्रपिंडात पोहोचतो आणि त्यांच्या कामात व्यत्यय आणतो. लाल रक्तपेशी आणि हिमोग्लोबिनचा प्रचंड नाशविसंगत रक्त संक्रमण, मलेरिया. यामुळे किडनीच्या ऊतींचे नुकसान होते. स्वयंप्रतिकार रोगांमध्ये प्रतिपिंडांमुळे मूत्रपिंडाचे नुकसान,उदाहरणार्थ, एकाधिक मायलोमामध्ये. काही रोगांमध्ये चयापचय उत्पादनांद्वारे मूत्रपिंडांचे नुकसान, उदाहरणार्थ, गाउटमध्ये यूरिक ऍसिड लवण. मूत्रपिंडात दाहक प्रक्रिया:ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, रेनल सिंड्रोमसह रक्तस्रावी ताप इ. मुत्र वाहिन्यांना झालेल्या नुकसानीसह रोगांमध्ये मूत्रपिंडाचे नुकसान: स्क्लेरोडर्मा, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, इ. एकल मूत्रपिंड इजा(जर काही कारणास्तव दुसरा कार्य करत नसेल तर).
पोस्टरेनल	ट्यूमरप्रोस्टेट, मूत्राशय, इतर पेल्विक अवयव. मूत्रमार्गाच्या शस्त्रक्रियेदरम्यान दुखापत किंवा अपघाती बंधन. मूत्रवाहिनीचा अडथळा. संभाव्य कारणे: थ्रोम्बस, पू, दगड, जन्मजात विकृती. लघवी विकार,विशिष्ट औषधांच्या वापरामुळे.

क्रॉनिक रेनल फेल्युअरची कारणे

मूत्रपिंड निकामी होण्याची लक्षणे

तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेची लक्षणे

तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेची लक्षणे स्टेजवर अवलंबून असतात:

• प्रारंभिक टप्पा;
• दररोज 400 मिली पेक्षा कमी लघवीचे प्रमाण कमी करण्याचा टप्पा (ऑलिगुरिक स्टेज);
• लघवीचे प्रमाण पुनर्संचयित करण्याचा टप्पा (पॉल्युरिक स्टेज);
• पूर्ण पुनर्प्राप्ती टप्पा.

स्टेज	लक्षणे
आरंभिक	या टप्प्यावर, जसे की, अद्याप कोणतेही मूत्रपिंड निकामी झालेले नाही. एक व्यक्ती अंतर्निहित रोगाच्या लक्षणांबद्दल चिंतित आहे. परंतु मूत्रपिंडाच्या ऊतींमध्ये त्रास आधीच होत आहे.
oliguric	मूत्रपिंडाचे कार्य वाढते, लघवीचे प्रमाण कमी होते. यामुळे, शरीरात हानिकारक चयापचय उत्पादने टिकवून ठेवली जातात, पाणी-मीठ संतुलनाचे उल्लंघन होते. लक्षणे: दररोज 400 मिली पेक्षा कमी लघवीचे प्रमाण कमी होणे; अशक्तपणा, आळस, सुस्ती; भूक न लागणे; मळमळ आणि उलटी; स्नायू मुरगळणे (रक्तातील आयनच्या सामग्रीच्या उल्लंघनामुळे); कार्डिओपॅल्मस; अतालता; काही रुग्णांना अल्सर आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव होतो; शरीराच्या कमकुवत होण्याच्या पार्श्वभूमीवर मूत्रमार्ग, श्वसन प्रणाली, उदर पोकळीचे संक्रमण. तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेचा हा टप्पा सर्वात गंभीर आहे आणि 5 ते 11 दिवस टिकू शकतो.
पॉलीयुरिक	रुग्णाची स्थिती सामान्य परत येते, लघवीचे प्रमाण वाढते, नियमानुसार, सामान्यपेक्षा जास्त. या टप्प्यावर, शरीराचे निर्जलीकरण, संक्रमण विकसित होऊ शकते.
पूर्ण पुनर्प्राप्ती	मूत्रपिंडाच्या कार्याची अंतिम जीर्णोद्धार. सहसा 6 ते 12 महिने टिकते. जर तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या वेळी मूत्रपिंडाच्या ऊतींचा एक मोठा भाग कामातून बंद झाला असेल तर पूर्ण पुनर्प्राप्ती अशक्य आहे.

क्रॉनिक रेनल फेल्युअरची लक्षणे

• सुरुवातीच्या टप्प्यावर, क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचे कोणतेही प्रकटीकरण होत नाही. रुग्णाला तुलनेने सामान्य वाटते. सहसा, जेव्हा मूत्रपिंडाच्या ऊतींचे 80% -90% कार्य करणे थांबते तेव्हा पहिली लक्षणे दिसतात. परंतु त्यापूर्वी, आपण तपासणी केल्यास आपण निदान स्थापित करू शकता.


• सहसा, प्रथम दिसणारी सामान्य लक्षणे असतात: सुस्ती, अशक्तपणा, वाढलेली थकवा, वारंवार अस्वस्थता.


• लघवीचे उत्सर्जन बिघडते. एका दिवसात, ते अपेक्षेपेक्षा जास्त (2-4 लिटर) तयार होते. यामुळे डिहायड्रेशन होऊ शकते. रात्री वारंवार लघवी होते. क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या नंतरच्या टप्प्यात, लघवीचे प्रमाण झपाट्याने कमी होते - हे एक वाईट लक्षण आहे.


• मळमळ आणि उलटी.


• स्नायू twitches.


• त्वचेला खाज सुटणे.


• तोंडात कोरडेपणा आणि कटुता.


• पोटदुखी.


• अतिसार.


• रक्त गोठणे कमी झाल्यामुळे नाक, पोटात रक्त येणे.


• त्वचेवर रक्तस्त्राव होतो.


• संक्रमणाची वाढलेली संवेदनशीलता. अशा रुग्णांना अनेकदा श्वसन संक्रमण, न्यूमोनियाचा त्रास होतो.


• शेवटच्या टप्प्यात: स्थिती बिघडते. श्वास लागणे, ब्रोन्कियल अस्थमाचे हल्ले आहेत. रुग्ण चेतना गमावू शकतो, कोमात जाऊ शकतो.

क्रॉनिक रेनल फेल्युअरची लक्षणे तीव्र रेनल फेल्युअर सारखीच असतात. परंतु ते अधिक हळूहळू वाढतात.

मूत्रपिंड निकामी झाल्याचे निदान

निदान पद्धत	तीव्र मुत्र अपयश	क्रॉनिक रेनल अपयश
सामान्य मूत्र विश्लेषण	तीव्र आणि क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये मूत्राच्या सामान्य विश्लेषणामध्ये, एखादी व्यक्ती ओळखू शकते: बिघडलेल्या मूत्रपिंडाच्या कार्याच्या कारणावर अवलंबून, लघवीच्या घनतेत बदल; प्रथिने एक लहान रक्कम; urolithiasis मध्ये erythrocytes, संसर्ग, ट्यूमर, आघात; ल्युकोसाइट्स - संक्रमण, स्वयंप्रतिकार रोगांसह.
लघवीची बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणी	जर मूत्रपिंडाचा बिघाड एखाद्या संसर्गामुळे झाला असेल, तर अभ्यासादरम्यान रोगकारक आढळून येईल. तसेच, हे विश्लेषण आपल्याला मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवलेल्या संसर्गाची ओळख करण्यास अनुमती देते, जीवाणूविरोधी औषधांसाठी रोगजनकांची संवेदनशीलता निर्धारित करते.
सामान्य रक्त विश्लेषण	सामान्य रक्त चाचणीमध्ये तीव्र आणि तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेमध्ये, बदल आढळतात: ल्युकोसाइट्सच्या संख्येत वाढ, एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट (ईएसआर) मध्ये वाढ हे संसर्गाचे लक्षण आहे, एक दाहक प्रक्रिया; लाल रक्तपेशी आणि हिमोग्लोबिन (अशक्तपणा) च्या संख्येत घट; प्लेटलेट्सची संख्या कमी होणे (सामान्यतः लहान).
रक्त रसायनशास्त्र	बिघडलेल्या मूत्रपिंडाच्या कार्यामुळे शरीरातील पॅथॉलॉजिकल बदलांचे मूल्यांकन करण्यास मदत करते. तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेमध्ये बायोकेमिकल रक्त चाचणीमध्ये, बदल शोधले जाऊ शकतात: कॅल्शियम पातळी कमी किंवा वाढ; फॉस्फरसच्या पातळीत घट किंवा वाढ; पोटॅशियमची सामग्री कमी किंवा वाढणे; मॅग्नेशियम पातळी वाढ; क्रिएटिनच्या एकाग्रतेत वाढ (ऊर्जा चयापचयात सामील असलेले अमीनो ऍसिड); पीएच कमी होणे (रक्ताचे आम्लीकरण).	जैवरासायनिक रक्त चाचणीमध्ये क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये, बदल सहसा आढळतात: युरिया, अवशिष्ट रक्त नायट्रोजन, क्रिएटिनिनची वाढलेली पातळी; पोटॅशियम आणि फॉस्फरसची वाढलेली पातळी; कॅल्शियम पातळी कमी; प्रथिने पातळी कमी; कोलेस्टेरॉलची पातळी वाढणे हे रक्तवाहिन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिसचे लक्षण आहे, ज्यामुळे मूत्रपिंडाचा रक्त प्रवाह बिघडला.
संगणित टोमोग्राफी (सीटी); चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI).	या पद्धतींमुळे तुम्हाला मूत्रपिंड, त्यांची अंतर्गत रचना, रीनल कॅलिसेस, श्रोणि, मूत्रमार्ग, मूत्राशय तपासण्याची परवानगी मिळते. तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेमध्ये, मूत्रमार्गाच्या अरुंदतेचे कारण शोधण्यासाठी CT, MRI आणि अल्ट्रासाऊंडचा वापर केला जातो.
डॉपलर अल्ट्रासाऊंड	अल्ट्रासाऊंड तपासणी, ज्या दरम्यान मूत्रपिंडाच्या वाहिन्यांमधील रक्त प्रवाहाचे मूल्यांकन करणे शक्य आहे.
छातीचा एक्स-रे	हे श्वसन प्रणालीचे विकार शोधण्यासाठी वापरले जाते, काही रोग ज्यामुळे मूत्रपिंड निकामी होऊ शकतात.
क्रोमोसिस्टोस्कोपी	रुग्णाला अंतस्नायुद्वारे इंजेक्शन दिले जाते जे मूत्रपिंडाद्वारे उत्सर्जित होते आणि लघवीवर डाग पडतो. नंतर सिस्टोस्कोपी केली जाते - मूत्रमार्गाद्वारे घातलेल्या विशेष एन्डोस्कोपिक उपकरणाचा वापर करून मूत्राशयाची तपासणी. क्रोमोसिस्टोस्कोपी ही एक सोपी, जलद आणि सुरक्षित निदान पद्धत आहे जी अनेकदा आपत्कालीन परिस्थितीत वापरली जाते.
मूत्रपिंड बायोप्सी	डॉक्टरांना किडनीच्या ऊतीचा तुकडा मिळतो आणि तो सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणीसाठी प्रयोगशाळेत पाठवतो. बहुतेकदा हे विशेष जाड सुईने केले जाते, जे डॉक्टर त्वचेद्वारे मूत्रपिंडात घालतात. बायोप्सी संशयास्पद प्रकरणांमध्ये वापरली जाते जेव्हा निदान स्थापित केले जाऊ शकत नाही.
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ECG)	हा अभ्यास तीव्र मूत्रपिंड निकामी असलेल्या सर्व रुग्णांसाठी अनिवार्य आहे. हे हृदयाचे उल्लंघन, एरिथमिया ओळखण्यास मदत करते.
झिम्नित्स्कीची चाचणी		रुग्ण दिवसभरातील सर्व मूत्र 8 कंटेनरमध्ये (प्रत्येकी 3 तास) गोळा करतो. त्याची घनता आणि खंड निश्चित करा. डॉक्टर मूत्रपिंडाच्या कार्याची स्थिती, दिवसा आणि रात्रीच्या लघवीचे प्रमाण यांचे मूल्यांकन करू शकतात.

मूत्रपिंड निकामी उपचार

तीव्र मूत्रपिंड निकामी झाल्यास रुग्णाला नेफ्रोलॉजिकल हॉस्पिटलमध्ये त्वरित हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक आहे. रुग्णाची प्रकृती गंभीर असल्यास, त्याला अतिदक्षता विभागात ठेवले जाते. थेरपी बिघडलेल्या मूत्रपिंडाच्या कार्याच्या कारणांवर अवलंबून असते.

क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये, थेरपी स्टेजवर अवलंबून असते. सुरुवातीच्या टप्प्यावर, अंतर्निहित रोगाचा उपचार केला जातो - यामुळे गंभीर मूत्रपिंडाचे कार्य टाळण्यास मदत होईल आणि नंतर त्यांच्याशी सामना करणे सोपे होईल. लघवीचे प्रमाण कमी होणे आणि मूत्रपिंड निकामी होण्याची चिन्हे दिसणे, शरीरातील पॅथॉलॉजिकल बदलांना सामोरे जाणे आवश्यक आहे. आणि पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान, आपल्याला परिणाम दूर करणे आवश्यक आहे.

मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या उपचारांसाठी दिशानिर्देशः

उपचारांची दिशा	कार्यक्रम
प्रीरेनल तीव्र मुत्र अपयशाची कारणे दूर करणे.	मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे - रक्त संक्रमण आणि रक्त पर्याय. मोठ्या प्रमाणात प्लाझ्माच्या नुकसानासह - सलाईन, ग्लुकोज सोल्यूशन आणि इतर औषधांच्या ड्रॉपरद्वारे परिचय. अतालता विरूद्ध लढा - अँटीएरिथमिक औषधे. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे उल्लंघन झाल्यास - कार्डियाक औषधे, एजंट जे मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारतात.
मूत्रपिंडाच्या तीव्र मुत्र अपयशाची कारणे दूर करणे	ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस आणि ऑटोइम्यून रोगांसह - ग्लुकोकोर्टिकोस्टिरॉईड्स (एड्रेनल कॉर्टेक्सच्या हार्मोन्सची औषधे), सायटोस्टॅटिक्स (रोगप्रतिकारक शक्ती दाबणारी औषधे) चा परिचय. धमनी उच्च रक्तदाब सह - रक्तदाब पातळी कमी करणारी औषधे. विषबाधा झाल्यास - रक्त शुध्दीकरण पद्धतींचा वापर: प्लाझ्माफेरेसिस, हेमोसोर्प्शन. पायलोनेफ्रायटिस, सेप्सिस आणि इतर संसर्गजन्य रोगांसह - प्रतिजैविक, अँटीव्हायरल औषधे वापरणे.
पोस्टरेनल तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या कारणांचे निर्मूलन	मूत्र (ट्यूमर, दगड इ.) च्या प्रवाहात अडथळा आणणारा अडथळा दूर करणे आवश्यक आहे. बहुतेकदा, यासाठी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक असतो.
क्रॉनिक रेनल फेल्युअरची कारणे दूर करणे	अंतर्निहित रोगावर अवलंबून असते.
तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेमध्ये शरीरात उद्भवणार्या विकारांचा सामना करण्यासाठी उपाय
पाणी-मीठ शिल्लक उल्लंघन दूर	रूग्णालयात, डॉक्टरांनी रुग्णाच्या शरीराला किती द्रवपदार्थ प्राप्त होतो आणि गमावले याचे काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे. पाणी-मीठ शिल्लक पुनर्संचयित करण्यासाठी, विविध द्रावण (सोडियम क्लोराईड, कॅल्शियम ग्लुकोनेट इ.) ड्रॉपरद्वारे अंतःशिरा प्रशासित केले जातात आणि त्यांचे एकूण प्रमाण 400-500 मिली द्रवपदार्थाच्या नुकसानापेक्षा जास्त असावे. द्रव टिकवून ठेवण्यासाठी लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, सामान्यतः फ्युरोसेमाइड (लॅसिक्स) सह उपचार केला जातो. डॉक्टर स्वतंत्रपणे डोस निवडतात. डोपामाइनचा वापर मूत्रपिंडात रक्त प्रवाह सुधारण्यासाठी केला जातो.
रक्ताच्या आम्लीकरणाविरूद्ध लढा	जेव्हा रक्ताची आम्लता (पीएच) गंभीर मूल्याच्या खाली येते तेव्हा डॉक्टर उपचार लिहून देतात - 7.2. सोडियम बायकार्बोनेटचे द्रावण शिरेद्वारे प्रशासित केले जाते जोपर्यंत त्याची रक्तातील एकाग्रता विशिष्ट मूल्यांपर्यंत वाढत नाही आणि पीएच 7.35 पर्यंत वाढते.
अॅनिमियाशी लढा	रक्तातील लाल रक्तपेशी आणि हिमोग्लोबिनच्या पातळीत घट झाल्यामुळे, डॉक्टर रक्त संक्रमण, इपोटिन (एक औषध जे रेनल हार्मोन एरिथ्रोपोएटिनचे एनालॉग आहे आणि हेमॅटोपोईसिस सक्रिय करते) लिहून देतात.
हेमोडायलिसिस, पेरीटोनियल डायलिसिस	हेमोडायलिसिस आणि पेरीटोनियल डायलिसिस या विविध विषारी आणि अवांछित पदार्थांचे रक्त शुद्ध करण्याच्या पद्धती आहेत. तीव्र मूत्रपिंड निकामी होण्याचे संकेत: रक्ताचे निर्जलीकरण आणि अम्लीकरण, जे औषधांच्या मदतीने काढून टाकले जाऊ शकत नाही. मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये गंभीर बिघाड झाल्यामुळे हृदय, मज्जातंतू आणि मेंदूला होणारे नुकसान. एमिनोफिलिन, लिथियम ग्लायकोकॉलेट, एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड आणि इतर पदार्थांसह गंभीर विषबाधा. हेमोडायलिसिस दरम्यान, रुग्णाचे रक्त एका विशेष उपकरणाद्वारे जाते - एक "कृत्रिम मूत्रपिंड". त्यात एक पडदा आहे ज्याद्वारे रक्त फिल्टर केले जाते आणि हानिकारक पदार्थांपासून शुद्ध केले जाते. पेरीटोनियल डायलिसिसमध्ये, रक्त शुद्ध करणारे द्रावण उदर पोकळीत इंजेक्शन दिले जाते. ऑस्मोटिक प्रेशरमधील फरकाचा परिणाम म्हणून, ते हानिकारक पदार्थ घेते. नंतर ते ओटीपोटातून काढले जाते किंवा नवीन बदलले जाते.
किडनी प्रत्यारोपण	मूत्रपिंडाचे प्रत्यारोपण क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये केले जाते, जेव्हा रुग्णाच्या शरीरात गंभीर विकार उद्भवतात आणि हे स्पष्ट होते की रुग्णाला इतर मार्गांनी मदत करणे शक्य होणार नाही. जिवंत दाता किंवा मृतदेहाकडून मूत्रपिंड घेतले जाते. प्रत्यारोपणानंतर, रोगप्रतिकारक शक्ती दडपणाऱ्या औषधांसह थेरपीचा कोर्स केला जातो जेणेकरून दात्याच्या ऊतींना नकार दिला जाऊ नये.

तीव्र मुत्र अपयश मध्ये आहार

मूत्रपिंड निकामी होण्याचे निदान

तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश साठी रोगनिदान

तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या तीव्रतेवर आणि गुंतागुंतांच्या उपस्थितीवर अवलंबून, 25% ते 50% रुग्णांचा मृत्यू होतो.

मृत्यूची सर्वात सामान्य कारणे:

• मज्जासंस्थेचा पराभव - युरेमिक कोमा.
• तीव्र रक्ताभिसरण विकार.
• सेप्सिस हा एक सामान्यीकृत संसर्ग आहे, "रक्त विषबाधा", ज्यामध्ये सर्व अवयव आणि प्रणालींना त्रास होतो.

जर तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश गुंतागुंत न होता पुढे जात असेल, तर अंदाजे 90% रुग्णांमध्ये मूत्रपिंडाच्या कार्याची पूर्ण पुनर्प्राप्ती होते.

क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचे निदान

रोगावर अवलंबून असते, ज्याच्या विरूद्ध मूत्रपिंडाचे कार्य, वय, रुग्णाच्या शरीराची स्थिती यांचे उल्लंघन होते. हेमोडायलिसिस आणि किडनी प्रत्यारोपणाचा वापर केल्यापासून, रुग्णांचे मृत्यू कमी झाले आहेत.

क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचा कोर्स बिघडवणारे घटक:

• धमनी उच्च रक्तदाब;
• अयोग्य आहार, जेव्हा अन्नामध्ये भरपूर फॉस्फरस आणि प्रथिने असतात;
• रक्तातील उच्च प्रथिने सामग्री;
• पॅराथायरॉईड ग्रंथींचे कार्य वाढते.

क्रॉनिक रेनल फेल्युअर असलेल्या रुग्णाची स्थिती बिघडण्यास कारणीभूत ठरणारे घटक:

• मूत्रपिंड इजा;
• मूत्रमार्गाच्या भागातील संसर्ग;
• निर्जलीकरण

तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश प्रतिबंध

जर तुम्ही एखाद्या आजारावर योग्य उपचार सुरू केले ज्यामुळे तीव्र मूत्रपिंड निकामी होऊ शकते, तर मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडू शकत नाही किंवा कमीतकमी त्याचे उल्लंघन इतके गंभीर होणार नाही.

काही औषधे किडनीच्या ऊतींसाठी विषारी असतात आणि त्यामुळे दीर्घकालीन मूत्रपिंड निकामी होऊ शकते. डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनशिवाय कोणतीही औषधे घेऊ नका.

बहुतेकदा, मधुमेह मेल्तिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, धमनी उच्च रक्तदाब ग्रस्त लोकांमध्ये मूत्रपिंड निकामी होते. अशा रूग्णांची डॉक्टरांकडून सतत देखरेख करणे आवश्यक आहे, वेळेवर तपासणी करणे आवश्यक आहे.

मूत्रपिंड हा मूत्र प्रणालीचा एक महत्त्वाचा अवयव आहे, जो मानवी शरीराचा फिल्टर आहे. त्यांच्या मदतीने, अतिरिक्त द्रवपदार्थ, औषधे, पचन दरम्यान तयार होणारी क्षय उत्पादने आणि हानिकारक संयुगे शरीरातून काढून टाकले जातात. रेनल फेल्युअर हे किडनीचे बिघडलेले कार्य आणि सूचीबद्ध कार्ये करण्यास असमर्थतेचे सिंड्रोम आहे.

मूत्रपिंड निकामी म्हणजे काय? हे पॅथॉलॉजी स्वतंत्रपणे विकसित होत नाही आणि सामान्य अंतर्गत प्रक्रिया राखण्यासाठी शरीराच्या अक्षमतेचा परिणाम आहे. मूत्रपिंडाच्या कार्यक्षमतेत घट झाल्यामुळे क्षय उत्पादने आणि विषारी पदार्थ हळूहळू जमा होतात. हे शरीराच्या नशा आणि इतर अवयव आणि प्रणालींचे खराब कार्य करते. शरीराच्या "विषबाधा" च्या मंद प्रक्रियेमुळे पॅथॉलॉजीच्या विकासाच्या सुरूवातीस मूत्रपिंड निकामी होण्याची लक्षणे निदान करणे कठीण होते.

पॅथॉलॉजीच्या कोर्सच्या वैशिष्ट्यांवर आधारित, तीव्र मूत्रपिंड निकामी आणि क्रॉनिक रेनल अपयश वेगळे केले जातात. पहिली विविधता मूत्रपिंडात आधीच अस्तित्वात असलेल्या संसर्ग आणि जळजळांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते. ही प्रजाती अचानक सुरू होणे आणि जलद विकासाद्वारे दर्शविले जाते. उपचार आवश्यक आहेत. वेळेवर थेरपीच्या अनुपस्थितीत, रोगाचा तीव्र स्वरूप क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये बदलतो.

गळतीच्या तीव्र स्वरुपात मूत्रपिंड निकामी होण्याचे प्रकार:

1. रोगाचा प्रीरेनल फॉर्म सर्वात सामान्य आहे. हे मूत्रपिंडातील रक्त प्रवाहाच्या उल्लंघनाद्वारे दर्शविले जाते, ज्यामुळे रक्ताची कमतरता होते आणि परिणामी, मूत्र निर्मितीच्या प्रक्रियेचे उल्लंघन होते.
2. मूत्रपिंडाच्या ऊतींच्या पॅथॉलॉजीमुळे मूत्रपिंडाची कमतरता उद्भवते. परिणामी, मूत्रपिंड मूत्र तयार करण्यास असमर्थ आहे. ही प्रजाती दुसर्‍या क्रमांकाची आहे जी वारंवार निदान केली जाते.
3. पोस्टरेनल पॅथॉलॉजी मूत्रपिंडातून मूत्र बाहेर पडण्याच्या मार्गातील अडथळ्यांची उपस्थिती दर्शवते. याचे क्वचितच निदान केले जाते, कारण एका मूत्रमार्गात अडथळा निर्माण झाल्यास, रोगग्रस्त मूत्रपिंडाची कार्ये निरोगी व्यक्तीद्वारे घेतली जातात - रोग होत नाही.

तीव्र मूत्रपिंडाच्या आजाराची कारणे:

1. जन्मपूर्व दिसण्याची कारणे:

• हृदय आणि त्याच्या पॅथॉलॉजीच्या कामात विकार;
• संसर्गजन्य रोग आणि ऍलर्जीक प्रतिक्रियांच्या पार्श्वभूमीवर दाब मध्ये तीव्र घट;
• दीर्घकाळापर्यंत गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसऑर्डर किंवा लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ औषधांचा अशक्त सेवन सह शरीराचे निर्जलीकरण;
• यकृताचे रोग ज्यामुळे रक्त प्रवाह बिघडतो आणि परिणामी, मूत्रपिंड आणि यकृत निकामी होते.

2. मूत्रपिंडाचे स्वरूप आणि त्याची कारणे:

• विषारी पदार्थ आणि रासायनिक संयुगे सह नशा;
• लाल रक्तपेशींचे विघटन आणि त्यांचे रंगद्रव्य;
• रोगप्रतिकारक शक्तीच्या उल्लंघनामुळे होणारे रोग;
• मूत्रपिंड मध्ये जळजळ;
• मूत्रपिंड च्या रक्तवहिन्यासंबंधीचा विकार;
• दुसर्‍याच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आल्यास निरोगी मूत्रपिंडाला इजा.

3. रेनल फेल्युअरमुळे पोस्टरेनल फॉर्म:

• जननेंद्रियाच्या प्रणालीच्या अवयवांची ट्यूमर निर्मिती;
• जननेंद्रियाच्या प्रणालीच्या अवयवांना दुखापत;
• मूत्र बाहेर जाण्यासाठी अडथळा.

क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचा परिणाम म्हणून विकसित होतो:

• मूत्रपिंडाच्या आनुवंशिक पॅथॉलॉजीज;
• गर्भधारणेदरम्यान मूत्रपिंड निकामी होणे (गर्भाच्या विकासादरम्यान);
• इतर जुनाट आजारांमध्ये मूत्रपिंडाची गुंतागुंत;
• मूत्रपिंडातून मूत्र बाहेर जाण्यासाठी अडथळे निर्माण करणे;
• मूत्रपिंड मध्ये तीव्र दाह;
• औषध प्रमाणा बाहेर;
• हानिकारक रसायनांसह विषबाधा.

तीव्र मूत्रपिंड निकामी होण्याचे टप्पे आणि लक्षणे

तीव्र आणि क्रॉनिक मुत्र अपयश वेगळ्या लक्षणात्मक चित्र आणि अभ्यासक्रमाच्या कालावधीद्वारे दर्शविले जाते. प्रत्येक प्रकारचा रोग चार टप्प्यांतून जातो.

तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेचे टप्पे: प्रारंभिक, ऑलिग्युरिक, पॉलीयुरिक आणि पूर्ण पुनर्प्राप्ती.

प्रारंभिक टप्पा मूत्रपिंडाच्या ऊतकांच्या विकृतीच्या प्रक्रियेच्या प्रारंभाद्वारे दर्शविला जातो. या टप्प्यावर, रोग निश्चित करणे कठीण आहे, कारण रुग्णाला अंतर्निहित रोगाच्या लक्षणांबद्दल काळजी वाटते.

दुसरा टप्पा ऑलिग्युरिक आहे. पॅथॉलॉजीच्या विकासाच्या या टप्प्यावर, मूत्रपिंडाच्या ऊतींची स्थिती बिघडते. लघवीची निर्मिती आणि त्याचे उत्सर्जित प्रमाण कमी होते, ज्यामुळे शरीरात मानवांसाठी हानिकारक पदार्थ जमा होतात. पाणी-मीठ संतुलन बिघडले आहे. रोगाच्या तीव्र कालावधीचा कालावधी एक ते दोन आठवडे असतो.

ऑलिग्युरिक अवस्थेतील मूत्रपिंड निकामी होण्याची चिन्हे:

• दररोज मूत्र 500 मिली पर्यंत कमी करणे;
• ओटीपोटात आणि पाठीच्या खालच्या भागात वेदना;
• भूक न लागणे, पाचक विकार आणि तोंडात एक अप्रिय कडू चव दिसणे;
• विचलित आणि प्रतिबंधित प्रतिक्रिया;
• स्नायू उबळ;
• वाढलेला रक्तदाब, हृदय गती, श्वास लागणे;
• काही प्रकरणांमध्ये, पोट किंवा आतड्यांमध्ये अंतर्गत रक्तस्त्राव होऊ शकतो;
• रोग प्रतिकारशक्ती कमी होणे आणि इतर प्रणालींच्या अवयवांच्या सहवर्ती संसर्गजन्य रोगांचा विकास.

पॉलीयुरिक स्टेज रुग्णाच्या सामान्य आरोग्याची जीर्णोद्धार आणि दैनंदिन उत्सर्जित मूत्राच्या प्रमाणात वाढ द्वारे दर्शविले जाते. तथापि, या टप्प्यावर दुसऱ्या टप्प्यानंतर शरीराचे निर्जलीकरण आणि कमकुवत शरीराचा संसर्ग होण्याचा धोका जास्त असतो.

मूत्रपिंडाचे कार्य पुनर्संचयित करणे आणि रुग्णाची सामान्य स्थिती शेवटच्या टप्प्यावर येते. या अवस्थेत सहसा दीर्घ कालावधी लागतो - सहा महिने ते एक वर्षापर्यंत. मूत्रपिंडाच्या ऊतकांच्या महत्त्वपूर्ण विकृतीच्या बाबतीत, संपूर्ण पुनर्प्राप्ती अशक्य आहे.

क्रॉनिक फॉर्मचे टप्पे आणि लक्षणे

मूत्रपिंड निकामी होणे - गळतीच्या क्रॉनिक स्वरूपातील टप्पे: सुप्त, भरपाई, विघटित आणि टर्मिनल.

क्रॉनिक फॉर्मच्या पहिल्या टप्प्यावर, सामान्य रक्त आणि मूत्र चाचणी उत्तीर्ण करूनच रोग ओळखणे शक्य आहे. प्रथम इलेक्ट्रोलाइट रचनेत बदल दर्शवेल, दुसरा मूत्रात प्रथिनांची उपस्थिती दर्शवेल.

भरपाईचा टप्पा

दुस-या भरपाईच्या टप्प्यात, खालील लक्षणे आढळतात:

• अशक्तपणा आणि ताकद कमी होणे;
• तहानची सतत भावना;
• लघवीचे उल्लंघन (वाढलेली तीव्र इच्छा, विशेषत: रात्री, मूत्र उत्सर्जित होण्याच्या प्रमाणात वाढ).

रक्त आणि मूत्र पॅरामीटर्समध्ये मुख्य बिघाड नोंदविला जातो. तर, मूत्र चाचण्या नायट्रोजन, मूत्र, क्रिएटिनिन, प्रथिने आणि क्षारांमध्ये वाढ दर्शवतात.

क्रॉनिक किडनी पॅथॉलॉजीमध्ये, मूत्रपिंड संकुचित होणे हळूहळू होते.

विघटित मूत्रपिंड निकामी लक्षणे:

• शरीर कमकुवत होणे;
• झोपेचा त्रास (सतत तंद्री किंवा निद्रानाश);
• कमी प्रतिक्रिया;
• पिण्याची सतत इच्छा;
• तोंडाच्या श्लेष्मल त्वचेची कोरडेपणा;
• भूक नसणे;
• पाचक प्रणालीचे विकार;
• चेहरा आणि खालच्या अंगावर सूज येणे;
• कोरडेपणा, सोलणे, त्वचेची खाज सुटणे;
• खुर्चीचे उल्लंघन;
• रोग प्रतिकारशक्ती कमी होणे, परिणामी विविध प्रकारचे रोग विकसित होण्याची शक्यता वाढते;
• रक्त आणि मूत्र पॅरामीटर्स खराब होणे.

टर्मिनल टप्पा

शेवटच्या टप्प्यात मूत्रपिंड निकामी झाल्यास, खालील लक्षणे लक्षात घेतली जातात:

• विषारी पदार्थांचे संचय मूत्राच्या सर्व निर्देशकांचे विचलन होते;
• रुग्णाला रक्तातील मूत्र असल्याचे निदान होते - विषबाधा होते;
• लघवीची कमतरता;
• कामात बिघाड आणि इतर अवयव आणि प्रणालींच्या पॅथॉलॉजीजचा विकास, यकृत आणि मूत्रपिंड निकामी होते;
• भूक आणि सामान्य झोप नसणे;
• स्मृती कमजोरी;
• नैराश्य

निदान

मूत्रपिंड निकामी होणे - निदानाची सुरुवात रुग्णाच्या डॉक्टरांच्या तपासणीपासून आणि रुग्णाच्या आरोग्याच्या स्थितीबद्दल माहिती गोळा करून होते. परीक्षेदरम्यान, डॉक्टर त्वचेची स्थिती तपासतात, तोंडातून वास येतो. सर्वेक्षणादरम्यान, रुग्णाला आकुंचन, ओटीपोटात आणि पाठीच्या खालच्या भागात दुखणे आहे का, झोप आणि भूक काय आहे हे शोधणे आवश्यक आहे.

निदान प्रक्रियेच्या पुढील टप्प्यात हे समाविष्ट आहे: मूत्र, सामान्य आणि जैवरासायनिक रक्त चाचण्यांचे सामान्य आणि बॅक्टेरियोलॉजिकल विश्लेषण.

लघवीमध्ये तीव्र आणि क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये, घनतेमध्ये बदल, प्रथिने, लाल आणि पांढऱ्या रक्त पेशींमध्ये वाढ होते. मूत्रातील लाल रक्तपेशींमध्ये वाढ मूत्रपिंड आणि मूत्र नलिकांमध्ये दगडांची निर्मिती, ट्यूमर निओप्लाझम आणि जननेंद्रियाच्या अवयवांना दुखापत दर्शवू शकते. लघवीमध्ये पांढऱ्या रक्त पेशींची वाढ संक्रमण आणि जळजळ होण्याचे संकेत देते.

मूत्राचे बॅक्टेरियोलॉजिकल विश्लेषण संसर्गजन्य रोगाचे कारक एजंट स्थापित करण्यात तसेच बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट्सचा प्रतिकार निर्धारित करण्यात मदत करेल.

जेव्हा रक्तातील ल्युकोसाइट्समध्ये वाढ होते, एरिथ्रोसाइट्सची संख्या कमी होते आणि प्लाझ्मा प्रोटीन अपूर्णांकांमध्ये असंतुलन होते तेव्हा किडनी डिसफंक्शन सिंड्रोमचे निदान केले जाते. तसेच, पॅथॉलॉजिकल स्थितीमुळे अॅनिमियाचा विकास होऊ शकतो आणि प्लेटलेट्समध्ये घट होऊ शकते.

रोगाच्या तीव्र स्वरुपात, जैवरासायनिक रक्त चाचणीचे परिणाम खनिज संतुलनात बदल, तसेच क्रिएटिन-फॉस्फेट प्रतिक्रियांच्या उत्पादनांमध्ये वाढ आणि रक्तातील आम्लता कमी दर्शवतात.

क्रॉनिक अपुरेपणामध्ये, बायोकेमिकल रक्त चाचणीचे संकेतक खालीलप्रमाणे आहेत:

• युरिया, नायट्रोजन, क्रिएटिन-फॉस्फेट प्रतिक्रियांची उत्पादने, खनिजे आणि कोलेस्ट्रॉलची वाढ;
• कॅल्शियम आणि प्रथिने पातळी कमी.

पुढच्या टप्प्यावर मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या निदानामध्ये डॉपलरसह अल्ट्रासाऊंड, संगणित टोमोग्राफी आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग यांचा समावेश होतो. या पद्धतींमुळे मूत्रपिंड, मूत्रमार्ग आणि मूत्राशय यांच्या स्थितीचा आणि संरचनेचा अभ्यास करणे शक्य होते. तसेच, या अभ्यासांच्या मदतीने, मूत्रवाहिनी अरुंद होण्याचे कारण किंवा मूत्र बाहेर जाण्यास अडथळा निर्माण होण्याचे कारण निश्चित करणे शक्य आहे.

मुत्र वाहिन्यांच्या स्थितीचे आणि तीव्रतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी डॉप्लरोग्राफी आवश्यक आहे

रोगाचे निदान करण्याच्या मुख्य पद्धतींव्यतिरिक्त, डॉक्टर अतिरिक्त अभ्यास लिहून देऊ शकतात:

1. खालच्या श्वसनाच्या अवयवांची स्थिती निश्चित करण्यासाठी छातीचा एक्स-रे आवश्यक आहे.
2. रेनल सिंड्रोमचे निदान कॉन्ट्रास्ट - क्रोमोसिस्टोस्कोपी वापरून केले जाऊ शकते. रुग्णाला रक्तवाहिनीमध्ये एका विशेष पदार्थाने इंजेक्शन दिले जाते ज्यामुळे लघवीचा रंग बदलतो, त्यानंतर मूत्रमार्गात एन्डोस्कोप टाकून मूत्राशयाची तपासणी केली जाते.
3. वरील मूलभूत निदान पद्धती निदान करण्यात अयशस्वी झाल्यास, मूत्रपिंडाच्या ऊतींची बायोप्सी केली जाऊ शकते. या प्रकारच्या अभ्यासामध्ये सूक्ष्मदर्शकाखाली मूत्रपिंडाच्या ऊतींचा अभ्यास समाविष्ट असतो. हे करण्यासाठी, एक विशेष सुई त्वचेद्वारे मूत्रपिंडात घातली जाते.
4. हृदयाच्या स्नायूंच्या कामात उल्लंघन निश्चित करण्यासाठी, रुग्णाला इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफीसाठी रेफरल दिले जाते.
5. क्रॉनिक फॉर्ममध्ये, झिम्नित्स्कीच्या म्हणण्यानुसार मूत्रपिंड निकामी झालेल्या रुग्णाने लघवी करणे आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, दिवसा आठ कंटेनर (प्रत्येकी 3 तास) मध्ये मूत्र गोळा करणे आवश्यक आहे. झिम्नित्स्की चाचणी आपल्याला मूत्रपिंडाचे उल्लंघन, लघवीची घनता तसेच रात्री आणि दिवसाच्या लघवीचे प्रमाण निर्धारित करण्यास अनुमती देते.

उपचार

निदानादरम्यान मिळालेल्या डेटाच्या आधारे, मूत्रपिंड निकामी होण्याची कारणे निर्धारित केली जातात, ज्यावर उपचार निर्देशित केले जातील. उपचाराची दिशा निवडताना, रोगाचा टप्पा निश्चित करणे देखील महत्त्वाचे आहे. थेरपी नेहमीच कॉम्प्लेक्समध्ये आणि उपस्थित डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली रुग्णालयात केली जाते.

मूत्रपिंड निकामी उपचार एक व्यापक आणि प्रभावी आवश्यक आहे. लक्षणीय रक्त कमी झाल्यामुळे, आपण रक्त संक्रमणाने सुरुवात करावी. ही पद्धत अवयव आणि प्रणालींच्या कार्यामध्ये गंभीर विकारांसाठी देखील सर्वात प्रभावी आहे.

कोर्सच्या लक्षणांवर अवलंबून रोगाच्या मुत्र स्वरूपाचा उपचार केला जातो:

1. रोगप्रतिकारक यंत्रणेच्या कार्यामध्ये उल्लंघन झाल्यास, हार्मोनल तयारी किंवा औषधे इंट्राव्हेनस प्रशासित केली जातात जी एड्रेनल कॉर्टेक्सद्वारे हार्मोन्सचे उत्पादन उत्तेजित करतात.
2. उच्च रक्तदाब असलेल्या मूत्रपिंडाच्या अपुरेपणाचा रक्तदाब औषधांनी उपचार केला जातो.
3. जेव्हा यकृत आणि मूत्रपिंड निकामी होण्याचे सिंड्रोम हानिकारक विषारी आणि रासायनिक संयुगे असलेल्या विषबाधामुळे होते, तेव्हा रुग्णाला हेमोसॉर्प्शन किंवा प्लाझ्माफेरेसिस आणि गॅस्ट्रिक लॅव्हेज वापरून रक्त शुद्ध करणे आवश्यक आहे. प्रक्रिया केल्यानंतर, sorbents विहित आहेत.
4. मूत्रपिंडाच्या संसर्गजन्य रोगांच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवलेल्या मुत्र स्वरूपाचा उपचार केवळ प्रतिजैविक आणि अँटीव्हायरल औषधे वापरून केला जाऊ शकतो.
5. मधुमेहामध्ये, उपचारांमध्ये औषधे घेऊन आणि विशेष आहाराचे पालन करून रक्तातील साखरेची पातळी कमी करणे समाविष्ट आहे.
6. जेव्हा पॅथॉलॉजीमध्ये हिमोग्लोबिन कमी होते तेव्हा रुग्णाला लोह आणि जीवनसत्त्वे लिहून दिली जातात. तसेच आहारात लोहयुक्त पदार्थांचे प्रमाण वाढवणे आवश्यक आहे.
7. मूत्र आउटपुट सामान्य करण्यासाठी लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ वापरले जातात.
8. पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक विस्कळीत झाल्यास, रुग्णाला उच्च खनिज रचना असलेली औषधे लिहून दिली जातात.

पोस्टरेनल रेनल फेल्युअरचा उपचार केवळ शस्त्रक्रियेद्वारे करणे शक्य आहे, कारण पॅथॉलॉजीचे कारण मूत्र बाहेर जाण्यास अडथळा आहे.

क्रॉनिक कोर्समध्ये मूत्रपिंडाच्या विफलतेचा उपचार हा रोगाचे मूळ कारण काढून टाकण्याच्या उद्देशाने आहे.

रोग प्रतिबंधक

उपचाराच्या मुख्य पद्धतींव्यतिरिक्त, मूत्रपिंड निकामी होण्यापासून प्रतिबंध करणे महत्वाचे आहे, ज्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान शारीरिक क्रियाकलाप वगळणे;
• वाईट सवयी नाकारणे;
• तणावपूर्ण परिस्थिती टाळण्याचा प्रयत्न करा;
• बेड विश्रांतीचे निरीक्षण करा;
• डॉक्टरांच्या शिफारशींनुसार खा (आहाराचे अनुसरण करा);
• आवश्यक असल्यास, वजन कमी करणे;
• comorbidities उपचार.

1. प्रथिनेयुक्त पदार्थ कमी करा ज्यामुळे मूत्रपिंडांवर ताण येतो.
2. अधिक कर्बोदके (भाज्या, तृणधान्ये, मिठाई) खा, जे शक्ती टिकवून ठेवण्यासाठी आवश्यक आहेत.
3. आपल्या मीठाचे सेवन मर्यादित करा.
4. पुरेसे द्रव प्या.
5. शेंगा, शेंगदाणे, मशरूम आहारातून वगळा.
6. कॉफी आणि चॉकलेटचे सेवन मर्यादित करा.

अशाप्रकारे, बिघडलेल्या मूत्रपिंडाच्या कार्याच्या सिंड्रोमला रीनल अपुरेपणा म्हणतात. हे संक्रामक, दाहक रोग, मूत्रमार्गातील विकृती आणि इतर कारणांमुळे विकसित होते. पॅथॉलॉजीचे दोन प्रकार आहेत: तीव्र आणि जुनाट. तीव्र आणि जुनाट स्वरूपात मूत्रपिंडाच्या विफलतेचे टप्पे भिन्न आहेत आणि भिन्न लक्षणांद्वारे दर्शविले जातात.

प्रत्येक प्रकारच्या रोगाचा उपचार वेगळा आहे आणि पॅथॉलॉजीचे कारण आणि त्याचे परिणाम दूर करण्याच्या उद्देशाने असावा.

मूत्रपिंडाच्या रोगांवर उपचार आणि प्रतिबंध (विशेषत: क्रॉनिक रेनल फेल्युअर) मध्ये एक महत्त्वाचे स्थान आहारातील पूरक आहार वापरून उपचारांच्या अपारंपारिक पद्धतींनी व्यापलेले आहे ( आहारातील परिशिष्ट) नैसर्गिक कच्च्या मालावर आधारित.

मूत्रपिंड निकामी करण्यासाठी पारंपारिक उपचार
तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेचा उपचार हा मुख्यतः या स्थितीस कारणीभूत कारण दूर करणे हा आहे. त्यामुळे, ते शॉक, डिहायड्रेशन, हेमोलिसिस, नशा इत्यादींचा सामना करण्यासाठी उपाययोजना करतात. रोगाचा तीव्र स्वरूप असलेल्या रूग्णांना एका विशेष विभागात (दक्षता विभागात) नेले जाते, जिथे त्यांना आवश्यक मदत मिळते. तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेमध्ये, दोन्ही मूत्रपिंडांचे कार्य अचानक आणि पूर्णपणे विस्कळीत होते या वस्तुस्थितीमुळे, हेमोडायलिसिस वापरून एक्स्ट्राकॉर्पोरियल रक्त शुद्धीकरण हा एकमेव प्रभावी उपचार आहे.

हेमोडायलिसिसएक्स्ट्राकॉर्पोरियल रक्त शुद्धीकरणाची एक पद्धत आहे. हेमोडायलिसिस मशीनला बर्‍याचदा कृत्रिम मूत्रपिंड म्हणून संबोधले जाते. ही पद्धत रक्तातून अर्ध-पारगम्य झिल्लीद्वारे डायलायझर द्रवपदार्थात पदार्थांच्या ऑस्मोटिक प्रसाराच्या तत्त्वावर आधारित आहे.

हेमोडायलिसिस मशीनशी रुग्णाचे कनेक्शन शस्त्रक्रियेद्वारे स्थापित केलेल्या आर्टिरिओव्हेनस फिस्टुलाच्या पंचरपासून सुरू होते. येथून, रुग्णाचे रक्त वाहिन्यांच्या प्रणालीद्वारे डायलायझरच्या सक्रिय भागात वाहते, ज्यामध्ये अर्ध-पारगम्य झिल्लीद्वारे रुग्णाचे रक्त डायलिसिस द्रवपदार्थाच्या संपर्कात येते. हा आजार असलेल्या रुग्णाच्या रक्तात ऑस्मोएक्टिव्ह पदार्थ (जसे की युरिया) मोठ्या प्रमाणात जमा होतात आणि डायलिसिस द्रवामध्ये हे पदार्थ नसतात. अर्ध-पारगम्य पडद्याद्वारे, रुग्णाचे रक्त आणि डायलिसिस द्रव (रक्तपेशी आणि प्लाझ्मा प्रथिने झिल्लीमध्ये प्रवेश करण्यास सक्षम नसतात) दरम्यान पदार्थांची देवाणघेवाण होते, जोपर्यंत दोन्ही द्रवांमध्ये ऑस्मोएक्टिव्ह पदार्थांची एकाग्रता समान होत नाही. हेमोडायलिसिस प्रक्रिया साधारणतः 3 तास चालते, परंतु रुग्णाच्या नशेच्या प्रमाणात अवलंबून जास्त वेळ लागू शकतो. प्रक्रियेची वारंवारता देखील रुग्णाच्या स्थितीच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. उलट करता येण्याजोग्या मूत्रपिंडाचे नुकसान असलेल्या रुग्णांमध्ये तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या बाबतीत, हेमोडायलिसिस अनुरियाच्या संपूर्ण टप्प्यात दररोज केले जाते.

त्याचे सर्व फायदे असूनही, हेमोडायलिसिसकेवळ थोड्या काळासाठी रुग्णाची स्थिती सुधारते. रुग्णाला स्थिर स्थितीत ठेवणे केवळ पद्धतशीर हेमोडायलिसिसद्वारे शक्य आहे.

एन्युरियाच्या टप्प्यावर तीव्र मूत्रपिंड निकामी झालेल्या रुग्णांना विशिष्ट आहार लिहून दिला जातो ज्यामध्ये उच्च-कॅलरी फॅटी आणि गोड पदार्थ असतात. प्रथिनांचे सेवन, तसेच पोटॅशियम आणि सोडियम (टेबल मीठ, फळे आणि भाज्या) असलेले पदार्थ मर्यादित आहेत. मूत्रपिंडाचे कार्य आंशिक पुनर्संचयित (पॉल्युरिया स्टेज) सह, रुग्णाला मूत्रातील द्रव आणि इलेक्ट्रोलाइट्सचे नुकसान भरून काढण्यासाठी सोडियम आणि पोटॅशियम - कंपोटेस, दूध, फळांचे रस असलेले द्रव मोठ्या प्रमाणात लिहून दिले जाते. हळूहळू, रुग्णाच्या आहारात प्रथिने आणि टेबल मीठ जोडले जातात.

क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचा उपचार
क्रॉनिक रेनल फेल्युअरची स्थिती या रोगाच्या तीव्र स्वरूपापेक्षा खूप वेगळी आहे. क्रॉनिक रेनल फेल्युअर अनेक वर्षांमध्ये विकसित होते आणि, एक नियम म्हणून, विविध क्रॉनिक किडनी रोगांचा परिणाम आहे, जे संयोजी ऊतकांसह कार्यशीलपणे सक्रिय मूत्रपिंड पॅरेन्काइमाच्या हळूहळू बदलण्याद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. रोगाच्या तीव्र विकासासह, मूत्रपिंडाचे कार्य बर्याच काळासाठी समाधानकारक राहते (भरपाई मुत्र अपयश), आणि शरीरात हानिकारक पदार्थांचे संचय आणि नशाचा विकास हळूहळू विकसित होतो. हे फरक लक्षात घेता, क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये, किडनीचे कार्य नुकसानभरपाईच्या पातळीवर राखणे आणि मूत्रपिंड निकामी (मूत्रपिंडाच्या रोगास प्रतिबंध) होऊ शकते अशा तीव्र मूत्रपिंडाच्या आजारांवर उपचार करणे हे उपचारांच्या प्राधान्य क्षेत्रांपैकी एक आहे.

हे नोंद घ्यावे की लघवीच्या कार्याव्यतिरिक्त, रोगाच्या तीव्र विकासासह, मूत्रपिंडाची इतर कार्ये देखील विस्कळीत होतात: इलेक्ट्रोलाइट संतुलन राखणे, रक्तदाब नियंत्रित करणे, व्हिटॅमिन डी चयापचय, लाल रक्तपेशींच्या निर्मितीस उत्तेजन देणे इ. अशा प्रकारे, एक जटिल क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचा उपचारखालील तत्त्वे सूचित करते:

• आहार प्रिस्क्रिप्शन. क्रॉनिक रेनल फेल्युअर असलेल्या रुग्णाच्या आहारामध्ये विषारी पदार्थांचे उत्पादन कमी करण्यासाठी प्रथिने आणि क्षारांचे प्रमाण मर्यादित असावे (अमोनिया आणि युरिया हे प्रथिनांचे विघटन करणारे उत्पादन आहेत) आणि शरीरात क्षार आणि पाणी जास्त प्रमाणात जमा होण्यापासून रोखण्यासाठी.
• जतन केलेल्या लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ असलेल्या रुग्णांना शरीरातून पाणी आणि विषारी पदार्थांच्या उत्सर्जनाला गती देण्यासाठी फ्युरोसेमाइडसह लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ लिहून दिला जातो. निर्जलीकरण टाळण्यासाठी, क्लोराईड आणि सोडियम बायकार्बोनेटच्या द्रावणांचे समांतर प्रशासन निर्धारित केले आहे.
• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलनाचे निराकरण खालीलप्रमाणे केले जाते: हायपोक्लेमियासाठी, पोटॅशियमची तयारी, व्हेरोशपिरॉन लिहून दिली जाते आणि हायपरक्लेमियासाठी, पोटॅशियम (फुरोसेमाइड) च्या उत्सर्जनास गती देणारी लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, इंसुलिन आणि ग्लुकोजचे इंजेक्शन, कॅल्शियम ग्लुकोनेट इ.
• हायपरटेन्शनच्या विकासासह, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ) आणि अँजिओटेन्सिन II (कॅपटोप्रिल, एनलाप्रिल) च्या निर्मितीस अवरोधित करणार्या औषधांसह एकत्रित उपचार लिहून दिले जातात. काही प्रकरणांमध्ये, प्रभावित मूत्रपिंड द्विपक्षीय काढून टाकले जाते आणि रुग्णाला हेमोडायलिसिसमध्ये स्थानांतरित केले जाते.
• रोगाच्या जटिल उपचारांमध्ये एक महत्त्वाचा मुद्दा म्हणजे व्हिटॅमिन डी 3 आणि ऑस्टियोडिस्ट्रॉफीचा सामना करण्यासाठी कॅल्शियमची तयारी, जी मूत्रपिंडाच्या विफलतेसह आहे.
• एरिथ्रोपोएटीन, तसेच लोह तयारी आणि अॅनाबॉलिक्सच्या नियुक्तीद्वारे एरिथ्रोपोइसिसचे उत्तेजन प्राप्त केले जाते.
• मूत्रपिंडाच्या कार्याच्या पूर्ण विघटनाने, रुग्णाला हेमोडायलिसिसमध्ये स्थानांतरित केले जाते.
• उपचारांची सर्वात प्रभावी पद्धत (आणि, दुर्दैवाने, सर्वात दुर्गम) प्रत्यारोपण आहे. दाता मूत्रपिंड. आधुनिक प्रत्यारोपण शास्त्राच्या यशामुळे लवकरच सामान्य लोकांमध्ये या पद्धतीचा अधिक प्रभावी वापर होईल.

तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश प्रतिबंधसारख्या जुनाट आजारांवर उपचार करण्यासाठी कमी केले जाते.

लघवीतील बदलांकडे लक्ष द्या.मूत्रपिंडाच्या विफलतेचे तीव्र आणि जुनाट दोन्ही प्रकार बहुतेकदा लघवीचे प्रमाण वाढणे किंवा कमी होते. विशेषतः, क्रॉनिक रेनल फेल्युअरसह मूत्रमार्गात असंयम आणि/किंवा वारंवार मूत्रमार्गात संसर्ग होतो. मूत्रपिंडाच्या नलिका खराब झाल्यामुळे पॉलीयुरिया होतो. पॉलीयुरिया हे मूत्राचे अत्याधिक उत्पादन आहे जे सहसा मूत्रपिंड निकामी होण्याच्या लवकर होते. क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमुळे दैनंदिन लघवी कमी होऊ शकते, जे सहसा रोगाच्या अधिक प्रगत स्वरूपात होते. इतर बदलांमध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश आहे:

• प्रोटीन्युरिया: मूत्रपिंड निकामी झाल्यास, प्रथिने मूत्रात जातात. प्रथिनांच्या उपस्थितीमुळे, लघवीचे फेस.
• हेमॅटुरिया: गडद केशरी मूत्र हे मूत्रातील लाल रक्तपेशींचा परिणाम आहे.

थकवा च्या अचानक भावना पहा.क्रॉनिक किडनी फेल्युअरच्या पहिल्या लक्षणांपैकी एक म्हणजे थकवा. हे अशक्तपणामुळे होते, जेव्हा शरीरात ऑक्सिजन वाहून नेण्यासाठी पुरेशा लाल रक्तपेशी नसतात. ऑक्सिजन कमी झाल्यामुळे तुम्हाला थकवा आणि थंडी जाणवेल. अशक्तपणाचे कारण म्हणजे मूत्रपिंड एरिथ्रोपोएटिन नावाचे संप्रेरक तयार करतात, ज्यामुळे तुमची अस्थिमज्जा लाल रक्तपेशी तयार करते. पण किडनी खराब झाल्यामुळे ते हा हार्मोन कमी तयार करतात, त्यामुळे लाल रक्तपेशी देखील कमी तयार होतात.

शरीराच्या अवयवांच्या सूजकडे लक्ष द्या.इडन हे शरीरातील द्रवपदार्थाचे संचय आहे जे तीव्र आणि जुनाट दोन्ही मुत्र अपयशात होऊ शकते. जेव्हा मूत्रपिंड योग्यरित्या कार्य करणे थांबवतात तेव्हा पेशींमध्ये द्रव जमा होण्यास सुरवात होते, ज्यामुळे सूज येते. बर्याचदा, हात, पाय, पाय आणि चेहऱ्यावर सूज येते.

जर तुम्हाला चक्कर येत असेल किंवा मंद विचार येत असेल तर तुमच्या डॉक्टरांना कॉल करा.अशक्तपणामुळे चक्कर येणे, एकाग्रता कमी होणे किंवा सुस्ती येऊ शकते. हे सर्व तुमच्या मेंदूमध्ये पुरेशा रक्त पेशी प्रवेश करत नाहीत या वस्तुस्थितीमुळे.

तुमच्या पाठीच्या वरच्या भागात, पायांमध्ये किंवा बाजूला वेदना पहा.पॉलीसिस्टिक किडनी रोगामुळे मूत्रपिंडात द्रवपदार्थाने भरलेले सिस्ट तयार होतात. कधीकधी यकृतामध्ये गळू देखील तयार होऊ शकतात. त्यांना तीव्र वेदना होतात. सिस्ट्समधील द्रवामध्ये विषारी पदार्थ असतात ज्यामुळे खालच्या बाजूच्या मज्जातंतूंच्या अंतांना नुकसान होते आणि न्यूरोपॅथी, एक किंवा अधिक परिधीय नसांचे बिघडलेले कार्य होऊ शकते. या बदल्यात, न्यूरोपॅथीमुळे खालच्या पाठीत आणि पायांमध्ये वेदना होतात.

श्वास लागणे, दुर्गंधी येणे, आणि/किंवा तुमच्या तोंडात धातूची चव पहा.जेव्हा तुमचे मूत्रपिंड निकामी होऊ लागतात, तेव्हा चयापचय समाप्ती उत्पादने, ज्यापैकी बहुतेक आम्लयुक्त असतात, शरीरात जमा होऊ लागतात. फुफ्फुसे जलद श्वासोच्छवासाद्वारे कार्बन डायऑक्साइड काढून टाकून या वाढलेल्या आंबटपणाची भरपाई करू लागतील. यामुळे तुम्हाला असे वाटेल की तुम्ही तुमचा श्वास घेऊ शकत नाही.

जर तुम्हाला अचानक खाज सुटू लागली किंवा त्वचा कोरडी असेल तर लक्ष द्या.क्रॉनिक किडनी फेल्युअरमुळे प्रुरिटिस (खरुज त्वचेसाठी वैद्यकीय संज्ञा) होतो. ही खाज रक्तात फॉस्फरस जमा झाल्यामुळे होते. सर्व खाद्यपदार्थांमध्ये काही प्रमाणात फॉस्फरस असते, परंतु दुग्धजन्य पदार्थांसारख्या काही पदार्थांमध्ये इतरांपेक्षा जास्त फॉस्फरस असते. निरोगी मूत्रपिंड शरीरातून फॉस्फरस फिल्टर आणि काढून टाकण्यास सक्षम असतात. तथापि, क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये, फॉस्फरस शरीरात रेंगाळतो आणि फॉस्फरस क्रिस्टल्स त्वचेच्या पृष्ठभागावर तयार होऊ लागतात, ज्यामुळे खाज सुटते.

मानवी मूत्रपिंड हा मूत्र प्रणालीचा एक जोडलेला अवयव आहे, ज्याचा मुख्य उद्देश मूत्र तयार करणे आहे. मूत्रपिंडाचे कार्य पूर्णतः बिघडलेले असते आणि वेळेवर उपचारात्मक सहाय्य प्रदान केले जात नाही तेव्हा मूत्रपिंड निकामी होण्याचा विकास होतो.

हे काय आहे?

"रेनल फेल्युअर" हा रोग ही एक गंभीर स्थिती आहे जी इतर रोग किंवा जखमांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते आणि मूत्रपिंडाच्या बिघडलेल्या कार्याद्वारे दर्शविली जाते. कोर्सची तीव्रता आणि कालावधी यावर अवलंबून, मूत्रपिंड निकामी होण्याचे तीव्र आणि जुनाट प्रकार आहेत. पॅथॉलॉजी कोणत्याही वयोगटातील आणि लिंगाच्या लोकांना प्रभावित करू शकते, परंतु तरुण स्त्रियांना किडनीच्या कार्यामध्ये बिघाड होण्याची शक्यता असते.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मूत्रपिंड निकामी होण्याचे कारण बाह्य किंवा अंतर्गत पर्यावरणीय घटकांमुळे अवयवामध्येच उल्लंघन आहे. तथापि, मूत्रपिंडांशी पूर्णपणे संबंधित नसलेले रोग देखील पॅथॉलॉजीला उत्तेजन देऊ शकतात. सर्वात सामान्य कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• मूत्रपिंडाच्या संरचनेचे जन्मजात पॅथॉलॉजीज;
• शरीरातील जुनाट रोग - मधुमेह मेल्तिस, स्वयंप्रतिकार रोग, यकृत सिरोसिस किंवा यकृत निकामी होणे, यूरोलिथियासिस;
• मूत्रपिंडाचे दाहक रोग ज्यावर उपचार केले गेले नाहीत किंवा गुंतागुंत झाल्या नाहीत;
• मूत्रपिंडाच्या ऊतींमध्ये घातक निओप्लाझम;
• कॅल्क्युलीसह ureters मध्ये अडथळा, परिणामी मूत्रपिंडात मूत्र टिकून राहणे आणि जमा होणे, अवयवाचे ओव्हरस्ट्रेचिंग आणि पॅथॉलॉजीची निर्मिती;
• शरीराची नशा;
• मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे किंवा रक्ताभिसरण रक्ताचे प्रमाण कमी होणे, उदाहरणार्थ, बर्न्ससह;
• रसायने आणि विषांसह विषबाधा;
• डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनशिवाय नेफ्रोटॉक्सिक औषधांसह स्व-औषध, प्रतिजैविक किंवा इतर औषधांचा दीर्घकाळ वापर.

काही प्रकरणांमध्ये, गर्भधारणेदरम्यान महिलांमध्ये मूत्रपिंड निकामी होऊ शकतात.

मूत्रपिंड निकामी होण्याची चिन्हे

स्त्रियांमध्ये मूत्रपिंड निकामी होण्याची चिन्हे मुख्यत्वे अवयवाच्या बिघडलेल्या कार्यावर अवलंबून असतात:

• प्रारंभिक पदवी - या टप्प्यावर, कोणतीही क्लिनिकल लक्षणे नाहीत, तथापि, अवयवाच्या ऊतींमध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल आधीच होत आहेत;
• ऑलिग्युरिक स्टेज - लक्षणे दिसतात आणि वाढतात: दररोज विभक्त केलेल्या लघवीचे प्रमाण कमी होते, आळस, सुस्ती, मळमळ, उलट्या, हृदय गती वाढणे, श्वास लागणे, ह्रदयाचा अतालता, ओटीपोटात दुखणे दिसून येते (या अवस्थेचा कालावधी 10 दिवसांपर्यंत असतो. );
• पॉलीयुरिक स्टेज - रुग्णाची स्थिती सामान्य होते, दररोज लघवीचे प्रमाण वाढते आणि बहुतेक वेळा शारीरिक मापदंडांशी संबंधित असते, तथापि, या टप्प्यावर, मूत्र प्रणालीच्या संसर्गजन्य आणि दाहक रोगांचा विकास शक्य आहे;
• पुनर्वसनाचा टप्पा - मूत्रपिंड पूर्णपणे कार्य करू लागतात आणि जवळजवळ पूर्णपणे पुनर्संचयित होतात. जर तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेदरम्यान मोठ्या संख्येने नेफ्रॉनचे नुकसान झाले असेल तर अवयव कार्य पूर्ण पुनर्संचयित करणे अशक्य आहे.

तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या प्रगतीच्या परिणामी रोगाचा क्रॉनिक फॉर्म विकसित होतो. ही स्थिती मूत्रपिंडाचा नाश आणि मृत्यू (ग्लोमेरुली, नेफ्रॉन, पॅरेन्कायमा) द्वारे दर्शविली जाते, परिणामी, अवयव त्याचे कार्य करू शकत नाही - यामुळे इतर महत्वाच्या अवयवांच्या कामात व्यत्यय येतो.

मूत्रपिंडाच्या ऊतींना झालेल्या नुकसानाच्या प्रमाणात आणि रुग्णाच्या स्थितीच्या तीव्रतेवर अवलंबून, वेगवेगळ्या लक्षणांसह क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचे अनेक टप्पे आहेत:

• सुप्त अवस्था (अव्यक्त) - रोगाची कोणतीही क्लिनिकल अभिव्यक्ती नाहीत, म्हणून रुग्णाला त्याच्या स्थितीबद्दल माहिती नसते - तथापि, वाढत्या शारीरिक श्रमासह, अशक्तपणा, कोरडे तोंड, तंद्री, सुस्ती, थकवा, लघवीचे प्रमाण वाढते;
• क्लिनिकल स्टेज - या टप्प्यावर, शरीराच्या नशाची क्लिनिकल लक्षणे आहेत: मळमळ, उलट्या, त्वचेचा फिकटपणा, आळस, तंद्री, सुस्ती, लघवीच्या प्रमाणात तीव्र घट, अतिसार, दुर्गंधी, टाकीकार्डिया, ह्रदयाचा अतालता. , डोकेदुखी;
• विघटनाचा टप्पा - वारंवार श्वसन रोगांच्या स्वरूपात गुंतागुंत, मूत्रमार्गाच्या अवयवांचे दाहक संक्रमण शरीराच्या सामान्य नशाच्या लक्षणांमध्ये जोडले जातात;
• नुकसान भरपाईचा टप्पा (किंवा टर्मिनल स्टेज) - एखाद्या व्यक्तीच्या महत्वाच्या अवयवांच्या कार्यांचे विलोपन होते, परिणामी एक घातक परिणाम होतो. वैद्यकीयदृष्ट्या, हा टप्पा शरीराच्या तीव्र नशा, सर्व अवयवांचे कार्य बिघडणे, दुर्गंधी येणे, त्वचेचा पिवळसरपणा आणि न्यूरोलॉजिकल विकारांच्या विकासाच्या लक्षणांद्वारे प्रकट होतो.

गर्भधारणेदरम्यान मूत्रपिंड निकामी होण्याची लक्षणे

गर्भधारणेदरम्यान, वाढत्या गर्भाशयाद्वारे मूत्रमार्ग, मूत्रपिंडाच्या धमनी किंवा अवयवाच्या ऊतींच्या कम्प्रेशनमुळे बिघडलेल्या मूत्रपिंडाच्या कार्यामुळे, मूत्रपिंड निकामी होण्याचे सिंड्रोम विकसित होऊ शकते. या प्रकरणात, गर्भवती आईला खालील क्लिनिकल लक्षणे आहेत:

• दैनंदिन लघवीच्या प्रमाणात तीव्र घट, पूर्ण अनुरियापर्यंत;
• रक्तदाब वाढणे;
• मूत्र विश्लेषण मध्ये प्रथिने देखावा;
• चेहरा आणि हातपाय सूज;
• मळमळ, उलट्या;
• सुस्ती, अशक्तपणा, डोकेदुखी;
• शरीराच्या नशाची चिन्हे;
• त्वचेचा फिकटपणा.

अशा चिन्हे प्रथम दिसल्यावर, आपण ताबडतोब आपल्या स्त्रीरोगतज्ञाशी संपर्क साधावा. गर्भधारणेदरम्यान गंभीर मूत्रपिंड निकामी झाल्यामुळे गर्भाशयात गर्भाच्या विकासावर विपरीत परिणाम होतो, त्याच्या जन्मपूर्व मृत्यूपर्यंत.

मूत्रपिंड निकामी उपचार

जितक्या लवकर किडनी फेल्युअर शोधून त्यावर उपचार केले जातात तितकी रुग्णाची पूर्ण बरी होण्याची शक्यता जास्त असते.

रोगाचा तीव्र स्वरूप एक उलट करता येण्याजोगा स्थिती आहे, ज्याच्या उपचारांसाठी अवयवाच्या खराबपणाची कारणे निश्चित करणे महत्वाचे आहे. अंतर्निहित रोग आणि हेमोडायलिसिसचे उपचार मूत्रपिंडाचे सामान्य कार्य पुनर्संचयित करण्यास मदत करतात.

मूत्रमार्गाच्या अवयवांच्या सहवर्ती दाहक रोगांसह, प्रतिजैविक आणि इम्युनोस्टिम्युलंट्स लिहून दिली जातात.

गंभीर विषबाधा, विष किंवा औषधांमुळे मूत्रपिंड निकामी झाल्यास, रुग्णाला हेमोसॉर्पशन आणि प्लाझ्माफेरेसिस लिहून दिले जाते. तीव्र रक्त कमी झाल्यास - रक्त आणि प्लाझ्मा पर्यायांचे रक्तसंक्रमण.

पॅथॉलॉजीच्या क्रॉनिक स्वरूपात, मूत्रपिंडाचे कार्य पूर्णपणे पुनर्संचयित करणे अशक्य आहे, तथापि, अपरिवर्तनीय प्रक्रियांचा विकास थांबवणे आणि रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता काही प्रमाणात सुधारणे शक्य आहे. यासाठी, रुग्णाला नियमित डायलिसिस आणि विशेष आहार लिहून दिला जातो.

मूत्रपिंड निकामी होण्यासाठी पोषण संतुलित आणि सहज पचण्याजोगे असावे. आठवड्यातून 1-2 वेळा उपवास दिवसांची व्यवस्था करण्याचा सल्ला दिला जातो. आंबलेल्या दुधाचे पदार्थ - केफिर, दही, कमी चरबीयुक्त कॉटेज चीज - दररोज टेबलवर उपस्थित असले पाहिजेत.

डॉक्टरांनी वैयक्तिक आधारावर तयार केलेल्या मुख्य उपचार योजनेव्यतिरिक्त, रुग्णाने तज्ञांच्या शिफारशींचे काटेकोरपणे पालन केले पाहिजे:

• शारीरिक क्रियाकलाप वगळणे;
• तणावाचा अभाव;
• दारू आणि धूम्रपान नकार;
• तीव्र अवस्थेत बेड विश्रांती.

क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये, रुग्णाची सामान्य स्थिती सामान्य झाल्यानंतर, शक्य असल्यास, दात्याच्या मूत्रपिंडाचे प्रत्यारोपण करण्यासाठी ऑपरेशन केले जाते. हे गुणवत्तेत सुधारणा करण्यास आणि रुग्णाचे आयुष्य वाढविण्यास मोठ्या प्रमाणात मदत करते.

गुंतागुंत

लक्षणांच्या प्रगतीसह आणि वेळेवर उपचारांच्या अनुपस्थितीत, गुंतागुंत होण्याचा धोका जास्त आहे:

• रोगाचा क्रॉनिक फॉर्ममध्ये संक्रमण;
• युरेमिक कोमा;
• सेप्सिस.

मूत्रपिंड निकामी झाल्यास रुग्णाचा लवकर मृत्यू होतो.