गैर-विशिष्ट आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सरहा एक रोग आहे, ज्याचा आधार आतड्यांमधील दाहक प्रक्रिया आहे, ज्यामध्ये उद्भवते क्रॉनिक फॉर्म. UC बहुतेक प्रकरणांमध्ये 20 ते 40 वयोगटातील किंवा 50 ते 70 वर्षे वयोगटातील पुरुषांमध्ये विकसित होते. अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचे क्लिनिकल चित्र ओटीपोटात वेदना, रक्तासह अतिसार, आतड्यांमधून रक्तस्त्राव आणि इतर चिन्हे या स्वरूपात प्रकट होते. रोगाचे निदान सामग्रीचे एन्डोस्कोपिक नमुने, इरिगोस्कोपी, सीटी स्कॅन आणि कोलोनोस्कोपीद्वारे स्थापित केले जाते. उपचार दोन प्रकारे केले जाऊ शकतात - थेरपी आणि शस्त्रक्रिया.

हा लेख रोगाच्या प्रारंभाची कारणे, प्रौढ आणि मुलामध्ये एनयूसी कसा बरा करावा, अल्सरेटिव्ह कोलायटिसच्या कोर्सची लक्षणे आणि इतर वैशिष्ट्ये यासारख्या समस्यांचा तपशीलवार समावेश करेल. लेखाशी परिचित होणे अनेक रुग्णांना हे समजण्यास अनुमती देईल की कोणते प्रतिबंधात्मक उपाय केले पाहिजेत जेणेकरुन हा रोग टाळता येईल.

कारणे

या क्षेत्रातील संशोधनातून असे दिसून आले आहे की कोलायटिसचे मुख्य कारण आतड्यात प्रवेश करणार्‍या विविध जीवाणूंच्या प्रतिरक्षा प्रणालीची वाढलेली संवेदनशीलता आहे. हे ज्ञात आहे की मोठ्या आतड्यात अनेक सूक्ष्मजीव असतात निरोगी लोकरोगप्रतिकारक प्रणालीमध्ये व्यत्यय आणू नका. UC चे निदान असलेल्या रूग्णांमध्ये, रक्तामध्ये ऍन्टीबॉडीज आढळून आले जे आतड्यांसंबंधी ऊतींविरूद्ध कार्य करतात.

आणखी एक सूचना आहे की अल्सरेटिव्ह कोलायटिस अशा लोकांमध्ये विकसित होतो ज्यांना अनुवांशिकदृष्ट्या याची शक्यता असते. उदाहरणार्थ, जर एखाद्या रक्ताच्या नातेवाईकाला कुटुंबात यूसी असेल तर कुटुंबात त्यांना 15 पट जास्त वेळा हा आजार होतो.

कोलायटिस कॅनच्या तीव्र टप्प्याच्या विकासास उत्तेजन द्या पुढील प्रतिमाजीवन:

• मोठ्या प्रमाणात अल्कोहोलयुक्त पेयेचा पद्धतशीर वापर;
• मसालेदार अन्न वारंवार खाणे;
• चिंताग्रस्त ताण;
• आतड्यांसंबंधी संक्रमण;
• वीज अपयश.

हे घटक विकासावर परिणाम करतात दाहक प्रक्रिया, जे जन्मजात प्रवृत्तीमुळे वाढेल. कोलायटिस हा विशिष्ट अल्सरेटिव्ह स्वरूपात असतो दुर्मिळ रोग. आकडेवारी अशी आहे की 100,000 तपासलेल्या NUC चे निदान 80-90 लोकांमध्ये होते, म्हणजेच 1% पेक्षा कमी. अशी माहिती देखील आहे की एखाद्या प्रौढ व्यक्तीद्वारे दुग्धजन्य पदार्थांचे अत्यधिक सेवन हे रोगाच्या प्रारंभाचे कारण नसल्यास, त्याची तीव्रता निश्चितपणे होऊ शकते. अशा प्रकारे, आम्ही असा निष्कर्ष काढू शकतो की शास्त्रज्ञांनी नॉनस्पेसिफिक कोलायटिसच्या घटनेचे स्वरूप पूर्णपणे ओळखले नाही. तथापि, या रोगाचा उपचार करण्यासाठी आधुनिक औषधांच्या क्षमतेला भिक घालत नाही.

लक्षणात्मक चित्र

आतड्याच्या विशिष्ट अल्सरेटिव्ह कोलायटिसची लक्षणे थेट रोगाच्या स्वरूपावर आणि कोर्सवर अवलंबून असतात. रोगाचे तीव्र आणि जुनाट प्रकार आहेत. तीव्र टप्प्यात उच्चारित लक्षणांसह आहे, परंतु केवळ 5-7% मध्ये निदान केले जाते. प्रकटीकरणाचे क्लिनिकल चित्र स्थानिक आणि सामान्य विभागले गेले आहे.

आतड्यांसंबंधी कोलायटिसचा स्थानिक कोर्स खालीलप्रमाणे जाणवतो:

1. विष्ठा एकत्र करणे रक्त स्राव, श्लेष्मा आणि पू. बहुतेकदा, रक्त आतड्यांसंबंधी हालचालीचा भाग नसतो, परंतु केवळ ते कव्हर करते. रंग समृद्ध लाल ते गडद टोनमध्ये बदलतो. इतर रोगांमध्ये, उदाहरणार्थ, अल्सर, रक्त काळा आहे.

2. सैल मल आणि बद्धकोष्ठता. 90% प्रकरणांमध्ये, यूसी सोबत अतिसार होतो. खुर्ची दिवसातून चार वेळा बाहेर येत नाही. हे लक्षण खोट्या आग्रहांद्वारे दर्शविले जाते, जे दिवसातून 30 वेळा पोहोचू शकते. जळजळ फोकस गुदाशय मध्ये स्थित असल्यासच बद्धकोष्ठता दिसून येते.

3. खालच्या ओटीपोटात वेदना. क्रॅम्पिंग स्पॅम्स तीव्र आणि मुंग्या येणे दोन्ही असू शकतात. तर हे लक्षणवाढते, हे आतड्याचे खोल घाव दर्शवते.

4. गोळा येणे.

अल्सरेटिव्ह कोलायटिसच्या सामान्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• शरीराचे तापमान 38-39 अंशांपर्यंत वाढते, परंतु हे केवळ रोगाच्या गंभीर स्वरूपातच शक्य आहे.
• उच्च थकवा, उदासीनता, वजन कमी होणे - हे चिन्ह प्रथिनांचे जलद नुकसान दर्शवते.
• उल्लंघन व्हिज्युअल फंक्शन. या लक्षणासह, डोळ्याच्या बुबुळ आणि श्लेष्मल झिल्लीची जळजळ, रक्तवाहिन्या दिसून येतात. तथापि, रोगाचे हे प्रकटीकरण दुर्मिळ आहे.
• प्रयोगशाळेच्या विश्लेषणात आतडे अरुंद झाल्याचे दिसून येते आणि आतडे "पाईप" प्रकाराचे असतात.
• आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा रक्त स्राव करते, अल्सरची उपस्थिती विविध आकारआणि इतर.
• सांधे आणि स्नायूंमध्ये वेदना.

UC चा कोर्स कोलनमध्ये दाहक foci च्या वाढीमुळे होतो. अल्सरेटिव्ह कोलायटिस हे फेज मॅनिफेस्टेशन द्वारे दर्शविले जाते, म्हणजेच, तीव्रता माफीने बदलली जाते आणि त्याउलट. जर रोगाचा उपचार केला गेला नाही तर तो आतड्यांसह पुढे आणि पुढे पसरू लागतो. रीलेप्स स्थिती वेळेत वाढेल. परिस्थिती वाढवणारी गुंतागुंत होण्याचा धोका देखील आहे. तथापि, जर तुम्ही वेळेवर एखाद्या विशेषज्ञकडे वळलात आणि योग्य उपचार घेतले तर रुग्णाला दीर्घकालीन माफी मिळण्याची प्रत्येक संधी असते.

कोलायटिसच्या प्रकारांचा विचार करा:

1. प्रकाश - दिवसातून तीन वेळा आतड्यांसंबंधी हालचाल, किरकोळ रक्तस्त्राव सह, निर्देशक सामान्य आहेत.

2. मध्यम - दिवसातून 6 वेळा मल, तीव्र रक्तस्त्राव, तापशरीर, जलद नाडी, हिमोग्लोबिनची पातळी कमी होणे.

3. गंभीर - दिवसभरात 6 किंवा त्याहून अधिक वेळा शौच करणे, भरपूर रक्तस्त्राव, शरीराचे तापमान 38 अंशांपेक्षा जास्त, हिमोग्लोबिन - 105.

मुलांमध्ये NUC बहुतेकदा पौगंडावस्थेत प्रकट होते. आतड्यांसंबंधी रोगाची मुख्य लक्षणे म्हणजे तीव्र अतिसार आणि कंकालची वाढ खुंटणे. म्हणून, मुलाच्या विकासास विलंब होतो अज्ञात कारणे. परिणामी, गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव्ह कोलायटिस वगळण्यासाठी डॉक्टरांशी भेट घेणे आणि संपूर्ण तपासणी करणे आवश्यक आहे.

निदान पद्धती

जर तुम्हाला NUC ची वरील लक्षणे आढळली तर तुम्ही ताबडतोब गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टशी संपर्क साधावा. जर मुलामध्ये आतड्यांसंबंधी कोलायटिसची ही चिन्हे असतील तर थेरपिस्टच्या कार्यालयात जाणे आवश्यक आहे.

डॉक्टरांच्या नियुक्तीवर निदान खालीलप्रमाणे आहे:

1. संभाषण. तुम्हाला तक्रारी ओळखण्यास अनुमती देते. विशेष स्वारस्य म्हणजे रक्ताची उपस्थिती आणि आतड्यांसंबंधी हालचाल दरम्यान त्याचे प्रमाण, तसेच रंग.

2. तपासणी. कारण लक्षणे दिसतात नेत्रगोल, प्रथम त्यांची तपासणी करा. आवश्यक असल्यास, नेत्ररोग तज्ञ निदानात सहभागी होऊ शकतात.

3. पॅल्पेशन. UC मध्ये, मोठे आतडे पॅल्पेशनसाठी संवेदनशील असते. आणि सखोल अभ्यासाने, जळजळ होण्याच्या केंद्रस्थानी आतड्यात वाढ दिसून येते.

डॉक्टरांनी नॉन-विशिष्ट अल्सरेटिव्ह कोलायटिसच्या संशयाची पुष्टी केल्यास, रुग्णाला तपासणीसाठी पाठवले जाते:

1. रक्त. कमी हिमोग्लोबिन आणि उच्च पांढऱ्या रक्त पेशींची गणना करण्यात मदत करते.

2. बायोकेमिकल रक्ताचे नमुने घेणे. सकारात्मक NUC सह, परिणाम आहेत: वाढ सी-प्रतिक्रियाशील प्रथिने, कॅल्शियम, मॅग्नेशियम, अल्ब्युमिनच्या पातळीत घट, गॅमाग्लोबुलिनची उच्च मात्रा.

3. रोगप्रतिकार चाचणी. जर रुग्ण आजारी असेल तर अँटीन्यूट्रोफिल ऍन्टीबॉडीजचे प्रमाण वाढवले ​​जाईल.

4. विष्ठेची तपासणी. प्रयोगशाळेत, श्लेष्मा आणि पूच्या उपस्थितीसाठी वस्तुमानाचा अभ्यास केला जातो.

अचूक निदान करण्यासाठी, लक्षणे आणि परीक्षेच्या निष्कर्षांव्यतिरिक्त, डॉक्टर शिफारस करतात अतिरिक्त प्रकारकोलायटिसचे निदान. यात समाविष्ट:

• एंडोस्कोपी;
• रेक्टोसिग्मॉइडोस्कोपी;
• कोलोनोस्कोपी

एंडोस्कोपी करण्यापूर्वी, रुग्ण तयारीचा टप्पा, ज्यामध्ये समाविष्ट आहे:

• अभ्यासापूर्वी 12-तास आहार;
• 8 तास अन्न नाकारणे;
• मोठे आतडे साफ करणे (एनिमा किंवा विशेष औषधे घेणे);
• नैतिक तयारी, डॉक्टरांचा सल्ला.

रेक्टोसिग्मॉइडोस्कोपीच्या पद्धतीद्वारे यूसीचे निदान करताना, रुग्णाला एंडोस्कोपिक प्रमाणेच तयार केले जाते. सूक्ष्म-कॅमेराने सुसज्ज असलेल्या विशेष उपकरणाचा वापर करून गुदाशयाची तपासणी केली जाते. मॉनिटर स्क्रीनवर व्हिज्युअल प्रोजेक्शनमुळे, डॉक्टर दाहक foci तपासू शकतात. या अभ्यासाबद्दल धन्यवाद, 90% प्रकरणांमध्ये UC, तसेच इतर आतड्यांसंबंधी रोगांचे निदान करणे शक्य आहे.

कोलोनोस्कोपी आपल्याला पाहण्याची परवानगी देते वरचे क्षेत्रमोठे आतडे. मागील पद्धतीच्या विपरीत, हे क्वचितच वापरले जाते. कोलायटिसचे प्रमाण निश्चित करणे आवश्यक आहे, तसेच इतर रोग वगळणे आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ,. निदानादरम्यान, डॉक्टर पुढील संशोधनासाठी ऊतक घेतात.

UC चे पहिले निदान कोलायटिसचे निदान झाल्यानंतर 7 वर्षांनंतर केले पाहिजे. भविष्यात, रोगाच्या कोर्सवर अवलंबून, दर 2 वर्षांनी एकदा पुनरावृत्ती करणे आवश्यक आहे.

औषधोपचार

अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचा प्रभावी उपचार केवळ योग्य डॉक्टरांद्वारेच शक्य आहे. एनयूसीच्या तीव्र कोर्ससह, रुग्ण रुग्णालयात असतो, जेथे तो कठोरपणे पाळतो आरामलक्षणांची तीव्रता कमी होईपर्यंत. माफीच्या वेळी, व्यक्ती औषधोपचार आणि आहाराबाबत उपस्थित डॉक्टरांच्या शिफारसी लक्षात घेऊन सामान्य जीवन जगते.

कोलायटिसच्या वैद्यकीय उपचारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• एमिनोसॅलिसिलेट्सच्या श्रेणीतील औषधे, तीव्र टप्प्यात सल्फासॅलाझिन, दिवसातून चार वेळा 1 ग्रॅम. UC च्या माफी दरम्यान - सकाळी आणि संध्याकाळी 0.5 ग्रॅम.
• मेसालाझिनसह कोलायटिसचा उपचार अधिक वेळा लिहून दिला जातो तीव्र स्वरूप 1 ग्रॅम दिवसातून तीन वेळा.
• UC बरा करण्यासाठी, सपोसिटरीज आणि एनीमा देखील वापरले जातात.
• गंभीर कोलायटिसमध्ये, प्रेडनिसोलोनचा वापर दररोज 50-60 मिलीग्राम, 3-4 आठवड्यांच्या कोर्समध्ये केला जातो.

काही प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर सायक्लोस्पोरिन-ए लिहून देतात, जे तीव्र टप्प्यात यूसीच्या जलद विकासासाठी उपयुक्त आहे. मानवी वजनाच्या 1 किलो प्रति 4 मिलीग्रामचा डोस इंट्राव्हेनसद्वारे प्रशासित केला जातो. लक्षणात्मक उपचारनॉन-स्पेसिफिक कोलायटिस हा वेदनाशामक (आयबुप्रोफेन, पॅरासिटोमोल आणि इतर) आणि व्हिटॅमिन बी, सी घेतल्याने जातो.

आहाराचे पालन करून मुलामधील यूसी बरा होऊ शकतो. 95% मध्ये डॉक्टर "पेव्हझनरच्या मते डेअरी-फ्री टेबल नंबर 4" लिहून देतात. मेनूमध्ये प्रामुख्याने मांस, मासे आणि अंडी वापरून त्यांच्या प्रथिने असतात.

मुलांमध्ये कोलायटिसच्या वैद्यकीय उपचारांचा आधार म्हणजे सल्फासालेझिन आणि इतर औषधे ज्यामध्ये मेसालाझिन असते. औषधे तोंडी घ्या किंवा एनीमा किंवा सपोसिटरीजसह प्रशासित करा. डोस आणि कोर्स काटेकोरपणे वैयक्तिक आधारावर निर्धारित केले जातात. या क्रियाकलापांसह, लक्षणे दूर केली जातात.

तथापि, जर पुरेशी थेरपी नसेल, तर कोलायटिसच्या गुंतागुंत होण्याचा धोका असतो, ज्या पुढीलप्रमाणे पुढे जातात:

• आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव तीव्र स्वरूप;
• आतड्याचे छिद्र आणि परिणामी - पेरिटोनिटिस;
• पुवाळलेल्या जखमांची निर्मिती;
• निर्जलीकरण;
• रक्त संक्रमण;
• मूत्रपिंड मध्ये दगड;
• कर्करोगाचा धोका वाढतो.

आपण वेळेवर रोगाचा उपचार सुरू न केल्यास, 7-10% प्रकरणांमध्ये यामुळे मृत्यू होतो आणि 45-50% - अपंगत्व गटात.

मूलभूत नियम प्रतिबंधात्मक उपचारआहार आहे. अर्थात, आतड्याची वार्षिक तपासणी आणि चाचण्यांचे वितरण महत्त्वाचे आहे.

NUC साठी आहाराची मुख्य तत्त्वे:

• वाफवलेले किंवा उकडलेले अन्न खाणे;
• डिशेस गरम खाल्ले जातात;
• अंशात्मक भाग, दिवसातून 4-5 वेळा;
• जास्त खाऊ नका;
• शेवटचे जेवण - संध्याकाळी 7 नंतर नाही;
• उच्च-कॅलरी पदार्थ;
• आहारात भरपूर प्रथिने आणि जीवनसत्त्वे देखील असावीत.

खालील उत्पादनांचा त्याग करणे आवश्यक आहे कारण ते कोलन म्यूकोसाला त्रास देतात. हे, यामधून, प्रक्षोभक प्रक्रिया उत्तेजित करण्यासाठी ठरतो. आणि काही अतिसार खराब करतात. या टिपा मुलांसाठी देखील प्रासंगिक आहेत, कारण ते UC च्या उपचारांचा आधार आहेत.

प्रतिबंधित उत्पादनांची यादी:

2. दुग्धजन्य पदार्थ;

4. फॅटी मांस;

6. कोणत्याही स्वरूपात मसाले;

7. कोको, मजबूत brewed चहा;

8. कच्चे टोमॅटो;

10. कच्च्या भाज्या;

11. काजू, बिया आणि कॉर्न (उर्फ पॉपकॉर्न);

12. शेंगा कुटुंबातील वनस्पती.

आहारात हे समाविष्ट असावे:

• ताजी फळे आणि बेरी;
• तृणधान्ये;
• उकडलेले अंडी;
• चिकन आणि ससाचे मांस;
• टोमॅटो आणि संत्र्याचा रस;
• दुबळे मासे;
• यकृत;
• चीज;
• सीफूड

योग्य पोषण आणि आरोग्यपूर्ण जीवनशैलीजीवन रुग्णांना माफीचा टप्पा वाढविण्यास, वेदना कमी करण्यास आणि शरीराचा टोन वाढविण्यास अनुमती देते. उपचारात्मक पद्धतींबद्दल डॉक्टरांच्या आहार आणि शिफारसींचे पालन करून केवळ कॉम्प्लेक्समध्ये एनयूसीच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर उपचार करणे आवश्यक आहे.

UC चा अंदाज आणि प्रतिबंध

विशिष्ट प्रतिबंधात्मक पद्धतीच्या संदर्भात हा रोगसध्या नाही. हे या रोगाचे स्त्रोत अद्याप अज्ञात आहे या वस्तुस्थितीमुळे आहे. तथापि, कोलायटिससाठी प्रतिबंधात्मक उपचार आहेत जे पुनरावृत्ती होण्याचा धोका कमी करू शकतात. हे करण्यासाठी, डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे कार्य करणे आवश्यक आहे. हे प्रौढ आणि मुले दोघांनाही लागू होते.

UC च्या प्रतिबंधासाठी डॉक्टरांचा मुख्य सल्ला खालीलप्रमाणे आहे:

• पौष्टिक सूचनांचे अनुसरण करा;
• तणावपूर्ण परिस्थिती कमी करा;
• शारीरिकदृष्ट्या जास्त काम करू नका;
• सायकोसोमॅटिक कारणे दूर करण्यासाठी मानसोपचारतज्ज्ञाची भेट घ्या;
• गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टला नियमित भेट द्या;
• स्पा थेरपीचा सराव करा.

या आजाराने ग्रस्त जवळजवळ प्रत्येक व्यक्ती दोन प्रश्न विचारते: हा रोग कायमचा बरा करणे शक्य आहे का आणि आयुर्मान काय आहे. पहिल्या प्रश्नाचे उत्तर देताना, हे लक्षात घ्यावे की सर्व काही UC, गुंतागुंत आणि वेळेवर उपचारांच्या स्वरूपावर अवलंबून असते. दुसऱ्या शब्दांत - होय, डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनचे अनुसरण करणे.

दुसर्‍या प्रश्नाबद्दल, आपल्याला हे समजून घेणे आवश्यक आहे की कोलायटिस एका विशिष्ट अल्सरेटिव्ह स्वरूपात एखाद्या व्यक्तीमध्ये आयुष्यभर पाहिले जाऊ शकते. आणि असे निदान असलेले लोक किती काळ जगतात हे प्रामुख्याने रुग्णावर अवलंबून असते. जर तुम्ही सर्व शिफारसींचे पालन केले, तुमच्या आरोग्याची काळजी घेतली आणि योग्य जीवनशैलीचे पालन केले, तर रुग्णाला वृद्धापकाळाने मरण्याची प्रत्येक शक्यता असते. सर्व असल्यास रोगाचे निदान अनुकूल आहे आधुनिक तंत्रे. नंतर 5-7 वर्षांमध्ये कमीतकमी दोन वेळा पुनरावृत्ती होते आणि इष्टतम वेळऔषधांनी उपचार केले.

पुनरावलोकनाचा सारांश, आम्ही लक्षात घेतो की कोलायटिस उपचार करण्यायोग्य आहे, परंतु एखाद्या व्यक्तीने प्रतिबंधात्मक अभ्यासक्रमांचे पालन करणे आवश्यक आहे. रोग सुरू करणे फायदेशीर नाही - हे काय भरलेले आहे हे आधीच ज्ञात आहे. आम्‍ही तुम्‍हाला आठवण करून देतो की शरीराची वार्षिक तपासणी, एखादी व्‍यक्‍ती आजारी किंवा निरोगी असल्‍याची पर्वा न करता, तुम्‍हाला आजार ओळखता येतात. प्रारंभिक टप्पेजे रुग्णांचे जीवन मोठ्या प्रमाणात सुलभ करते.

कोलनचा तीव्र दाहक रोग, त्याच्या श्लेष्मल त्वचा मध्ये अल्सरेटिव्ह-विध्वंसक बदल द्वारे दर्शविले जाते. दर 100,000 लोकांमागे 60-220 प्रकरणे आहेत.

सर्व वयोगटातील लोक या रोगास बळी पडतात, परंतु 25 वर्षांच्या वयातील मुख्य प्रकरणे आढळतात. पुरुष आणि स्त्रिया समान वारंवारतेने आजारी पडतात. अल्सरेटिव्ह कोलायटिसची कारणे अद्याप अज्ञात आहेत.

मोठ्या आतड्याच्या भिंतींच्या ऊतींचे स्वयंप्रतिकार घाव गृहीत धरले जाते. हे गृहितक अल्सरेटिव्ह नॉनस्पेसिफिक कोलायटिस बहुतेकदा इतरांशी संबंधित असते या वस्तुस्थितीवर आधारित आहे स्वयंप्रतिकार रोग(सिस्टमिक व्हॅस्क्युलायटिस, संयोजी ऊतींचे सिस्टीमिक विकृती, ऑटोइम्यून थायरॉइडायटिस इ.).

कोलायटिस

कोलायटिस हा कोलनचा दाहक-डिस्ट्रोफिक घाव आहे. तीव्र कोलायटिस बहुतेकदा रोगजनक सूक्ष्मजीव (डिसेन्टेरिक बॅक्टेरिया, साल्मोनेला, स्टॅफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, प्रोटीयस, अमीबा, बॅलेंटिडिया आणि इतर) मुळे उद्भवते, ज्यामुळे ऍलर्जी घटक, अन्न आणि इतर ऍलर्जी, विशिष्ट औषधे, पौष्टिक विकार आणि संसर्गजन्य विकार. विषाणूजन्य रोग (जसे की इन्फ्लूएंझा, मलेरिया, न्यूमोनिया, सेप्सिस आणि इतर).

क्रोनिक कोलायटिस अपुरा प्रकरणांमध्ये तीव्र एक परिणाम असू शकते प्रभावी उपचार, तसेच शरीराचा एकूण प्रतिकार कमी झालेल्या रुग्णांमध्ये.

बहुतेकदा, क्रॉनिक कोलायटिस डिसेन्टेरिक बॅक्टेरियामुळे होतो, जरी इतर सूक्ष्मजंतू (साल्मोनेला, स्टॅफिलोकोकस, प्रोटीयस, रोगजनक ताण कोली, अमीबा, बॅलेंटिडिया, ट्रायकोमोनास, जिआर्डिया) देखील क्रॉनिक कोलायटिसच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकतात.

बहुतेकदा क्रोनिक कोलायटिसचे कारण हेल्मिन्थियास असतात. हे शरीरात संसर्गाच्या केंद्रस्थानी असलेल्या उपस्थितीत देखील विकसित होऊ शकते, विशेषत: शरीराच्या आतड्यांशी संबंधित अवयवांमध्ये ( पित्ताशय, स्वादुपिंड आणि इतर); स्त्रियांमध्ये, कोलायटिस पेल्विक दाहक रोगामुळे होऊ शकते.

अल्सरेटिव्ह कोलायटिसची कारणे

आतापर्यंत, या रोगाचा विकास कशामुळे होतो हे निश्चितपणे स्थापित केलेले नाही. परंतु एक गृहितक आहे की त्याला म्हणतात:

अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचे ट्रिगर हे आहेत:

• डिस्बैक्टीरियोसिस;
• गतिहीन जीवनशैली;
• आहारातील फायबर कमी आणि कर्बोदकांमधे समृद्ध आहार;
• डिस्बैक्टीरियोसिस;
• न्यूरोसायकिक ओव्हरलोड.

हे स्थापित केले गेले आहे की ज्या लोकांनी परिशिष्ट काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया केली आहे त्यांना अल्सरेटिव्ह कोलायटिस होण्याची शक्यता कमी आहे.

अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचे वर्गीकरण

NUC च्या स्थानावर अवलंबून, हे असू शकते:

रोगाच्या तीव्रतेनुसार, तीन प्रकार आहेत:

कोर्सच्या स्वरूपावर अवलंबून, अल्सरेटिव्ह कोलायटिसमध्ये विभागले गेले आहे:

अल्सरेटिव्ह कोलायटिसची लक्षणे

क्लिनिकल चित्रात, तीन मुख्य सिंड्रोम निर्धारित केले जातात: स्टूल विकार, रक्तस्त्राव आणि वेदना. नंतर अल्सरेटिव्ह कोलायटिसची सामान्य लक्षणे जोडली जातात:

• एनोरेक्सिया;
• मळमळ आणि उलटी;
• अशक्तपणा;
• वजन कमी होणे;
• ताप;
• अशक्तपणा

रोगाची सुरुवात मंद किंवा तीव्र असू शकते. सर्वात गंभीर म्हणजे जलद प्रकारचा नॉन-स्पेसिफिक अल्सरेटिव्ह कोलायटिस. हे जवळजवळ नेहमीच कोलनच्या सामान्य जखमेद्वारे निर्धारित केले जाते, गंभीर गुंतागुंत निर्माण होते (कोलनचे विषारी विस्तार, छिद्र) आणि बहुतेकदा त्वरित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक असतो. हा रोग त्वरीत होतो आणि एक स्पष्ट क्लिनिकल चित्र 1-2 दिवसात परिपक्व होते.

आपल्याला रोगप्रतिकारक-मध्यस्थीबाहेरील प्रकटीकरणाची शक्यता देखील लक्षात ठेवण्याची आवश्यकता आहे: आर्टिक्युलर सिंड्रोम (सॅक्रोइलायटिससह), एरिथेमा नोडोसम, यूव्हिटिस, एपिस्लेरायटिस, इरिडोसायक्लायटिस, प्राइमरी स्क्लेरोसिंग कोलेंजिटिस, फॅटी लिव्हर, यूरोलिथियासिस (यूरेट्स, अॅमकोयॉइड्स, हायपरकॉइलेटीस).

नॉन-स्पेसिफिक अल्सरेटिव्ह कोलायटिसची लक्षणे, जी हळूहळू पुढे जातात, केवळ गुदाशय रक्तस्रावाने प्रकट होतात. रक्तस्त्राव, बहुतेक वेळा, कोलनमधील लहान अल्सरपासून सुरू होतो.

जळजळ कोलनच्या महत्त्वपूर्ण भागापर्यंत जवळच्या दिशेने गेल्यास या रोगासह गंभीर रक्तस्त्राव होतो. रुग्णांच्या लक्षणीय प्रमाणात आतड्यांसंबंधी हालचालींची वारंवारता वाढते (विशेषतः गंभीर प्रकरणांमध्ये, दिवसातून 15 वेळा). बर्याचदा, जेव्हा आग्रह केला जातो तेव्हा फक्त रक्तरंजित श्लेष्मा बाहेर येतो.

रोगाच्या सुरूवातीस, जो प्रोक्टोसिग्मॉइडायटिसच्या रूपात होतो, तेथे बद्धकोष्ठता असतात, बहुतेकदा सिग्मॉइड कोलनच्या आकुंचनामुळे. वेदना 2/3 रूग्णांमध्ये उद्भवते आणि, एक नियम म्हणून, वेदनादायक वर्ण आहे.

वेदनांचे ठिकाण लांबीमुळे आहे पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया(सामान्यतः पोटाच्या डाव्या बाजूला). बहुतेक रूग्णांमध्ये, खाल्ल्यानंतर 40-80 मिनिटांत वेदनांची अभिव्यक्ती वाढते.

भविष्यात, अन्न सेवनावरील वेदनांचे अवलंबित्व नाहीसे होते (जेव्हा खाल्ल्यानंतर लगेचच तीव्र आतड्यांसंबंधी हालचाल सुरू होते तेव्हा गॅस्ट्रोकोलाइटिक रिफ्लेक्स कमी होते). रुग्णांमध्ये वाईट संवेदना टेनेस्मस होतात, गुदाशय सोबत वेदना द्वारे दर्शविले जाते अपूर्ण रिकामे करणेआतडे

अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचा उपचार

अल्सरेटिव्ह कोलायटिसच्या उपचारांमध्ये, भिन्न रूपेआहार जो आतड्यांसंबंधी संक्रमण प्रतिबंधित करतो (4, 4a, 46), प्रथिने समृद्धचरबी प्रतिबंध सह. रोगाच्या तीव्र कोर्ससह, रुग्णाला पॅरेंटरल पोषण आवश्यक आहे.

औषधांचे तीन मुख्य गट आहेत:

• एमिनोसॅलिसिलिक ऍसिडचे डेरिव्हेटिव्ह्ज (सल्फासलाझिन, मेसालाझिन);
• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स;
• इम्युनोसप्रेसन्ट्स

गंभीर नसलेल्या प्रकारांसाठी सरासरी डोस sulfasalazine 4-8 g/day, mesalazine - 2-4 g/day. प्रभाव गाठल्यावर, डोस कमी केला जातो. देखभाल डोस (1.5 ग्रॅम/दिवस) रुग्ण घेत राहतात (2 वर्षांपर्यंत).

थोड्या प्रमाणात साइड इफेक्ट्समुळे (प्रामुख्याने दीर्घकालीन वापरासह) मेसालाझिन घेणे चांगले आहे. औषधे टॉपिकली, सपोसिटरीज आणि मायक्रोक्लिस्टर्समध्ये घेतली जाऊ शकतात.

येथे तीव्र स्वरूपकिंवा एमिनोसॅलिसिलिक ऍसिड डेरिव्हेटिव्ह्जच्या कृतीची अनुपस्थिती, हार्मोन्स लिहून दिली जातात, उदाहरणार्थ, तोंडी प्रेडनिसोलोन 1 मिलीग्राम / किलोच्या डोसवर. येथे तीव्र कोर्सप्रेडनिसोलोन (240-360 मिलीग्राम / दिवसापर्यंतच्या डोसवर) किंवा हायड्रोकोर्टिसोन (500 मिलीग्राम / दिवसापर्यंतच्या डोसवर) तोंडी प्रशासनाच्या पुढील संक्रमणासह 5-7 दिवसांसाठी पॅरेंटेरली लिहून दिले जाते.

अल्सरेटिव्ह कोलायटिसच्या प्रतिरोधक प्रकारांमध्ये, इम्युनोसप्रेसेंट्स वापरली जातात - मेथोट्रेक्सेट (25 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलरली आठवड्यातून 2 वेळा), अझॅथिओप्रिन (2 मिग्रॅ / किग्रा / दिवस) किंवा मेरकाप्टोप्युरिन (50 मिग्रॅ / दिवस). कोर्सचा कालावधी सहसा 12 आठवडे असतो.

अतिसारविरोधी औषधांच्या वापराबाबत वेगवेगळी मते आहेत. काही संशोधक कोलनच्या विषारी प्रसाराची शक्यता आणि लहान उपचारात्मक प्रभावामुळे त्यांची शिफारस करत नाहीत.

नॉनस्पेसिफिक अल्सरेटिव्ह कोलायटिसच्या उपचारांमध्ये, डिस्बायोटिक विकार दुरुस्त केले जातात. हायपरबेरिक ऑक्सिजनेशन, प्लाझ्माफेरेसिस आणि हेमोसॉर्पशन यशस्वीरित्या वापरा.

अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचे सर्जिकल उपचार

अल्सरेटिव्ह कोलायटिसच्या सर्जिकल उपचारांसाठी संकेत सिद्ध झाले आहेत क्लिनिकल वैशिष्ट्येआतड्याच्या छिद्राचा संशय, लक्ष्यित होण्याची अशक्यता जटिल थेरपी विषारी फैलावकोलन, विपुल आतड्यांमधून रक्तस्त्राव होण्याची क्वचित प्रकरणे, सतत जटिल पुराणमतवादी उपचारांची अकार्यक्षमता, तीव्र दाहक प्रक्रियेसह कर्करोग.

अल्सरेटिव्ह कोलायटिसची गुंतागुंत

बहुतेक रुग्णांना दीर्घकाळ माफी मिळू शकते. 10 वर्षांच्या आजारानंतर सामान्य आतड्यांसंबंधी रोग असलेल्या रुग्णांना कोलन कर्करोगाचा धोका वाढतो. गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव्ह कोलायटिसच्या गुंतागुंतांमध्ये संभाव्यतेचे मूल्यांकन गंभीर आहे.

स्थानिक गुंतागुंत:

• छिद्र पाडणे;
• भरपूर रक्तस्त्राव;
• कोलन च्या विषारी फैलाव;
• कडक
• घातकता

सामान्य (पद्धतशीर) गुंतागुंत:

• प्रतिक्रियात्मक संधिवात;
• स्टेमायटिस;
• ankylosing spondylitis;
• हिपॅटायटीस

अल्सरेटिव्ह कोलायटिससाठी आहार

अल्सरेटिव्ह कोलायटिस हे गुदाशय आणि कोलनच्या जळजळ द्वारे दर्शविले जाते वारंवार रक्तस्त्राव, आतड्यात शोषण्याच्या प्रक्रियेचे उल्लंघन, विष्ठेसह प्रथिनांचे मोठे नुकसान. रुग्णांना अनेकदा अशक्तपणा (अशक्तपणा), चयापचय विकार, शरीर थकवा, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया आणि इतर बदल अनुभवतात.

रुग्णांचे पोषण रोगाच्या स्वरूपावर आणि स्वरूपावर अवलंबून असते. तीव्र अवस्थेत, दैनंदिन आहारातील कॅलरी सामग्री चरबी आणि कार्बोहायड्रेट्समुळे मर्यादित असते, राखत असताना सामान्य सामग्रीप्रथिने आणि ब जीवनसत्त्वांची वाढलेली मात्रा, एस्कॉर्बिक ऍसिड, जीवनसत्त्वे अ आणि के, पोटॅशियम ग्लायकोकॉलेट, कॅल्शियम. आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव सह, व्हिटॅमिन के आणि कॅल्शियम समृध्द अन्न परिचय करणे आवश्यक आहे.

रोगाच्या तीव्रतेसह, आहाराची शिफारस केली जाते जी आतड्यांमधील दाहक प्रक्रिया कमी करण्यास आणि त्याचे बिघडलेले कार्य पुनर्संचयित करण्यास मदत करते, तसेच पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत अधिक वेळा गुंतलेले अवयव. अन्न उकडलेले, वाफवलेले, दिवसातून 4-5 वेळा घेतले जाते, गरम पदार्थांचे तापमान 57-62 डिग्री सेल्सियस असते, थंड - 15 डिग्री सेल्सियसपेक्षा कमी नसते.

सर्वसाधारणपणे, क्रॉनिक कोलायटिस आणि अल्सरेटिव्ह कोलायटिसच्या तीव्रतेसाठी आहार थेरपी त्याच्याशी संबंधित आहे क्रॉनिक एन्टरिटिस, टेबल क्र. 4b, 4, 4c वापरले जातात. नियुक्त करा अंशात्मक पोषणदिवसातून 6-7 वेळा; स्पष्ट तीव्रतेसह, रुग्णालयात पहिले 1-2 दिवस उपचारात्मक उपासमार केले जाऊ शकतात.

आणि घरी वैद्यकीय पोषणश्लेष्मल सूप, कमकुवत समाविष्ट आहे मांस मटनाचा रस्सा, पाणी वर pureed कडधान्ये, स्वरूपात उकडलेले मांस स्टीम कटलेटआणि मीटबॉल, मऊ उकडलेले अंडी, उकडलेले नदीतील मासे, जेली, गोड चहा.

हळूहळू, जेव्हा स्थिती सुधारते तेव्हा भाज्या आणि फळे उकडलेले आणि चिरलेल्या स्वरूपात (मॅश केलेले बटाटे) आहारात आणले जातात, जे नंतर ताजे बदलले जातात.

कालचा पांढरा गव्हाचा ब्रेड, कोरडी बिस्किटे, लीन बन्स किंवा आठवड्यातून एकदा जाम रोल, उकडलेले मांस, सफरचंद.

कमकुवत कमी चरबीयुक्त मांस, फिश ब्रॉथ, तृणधान्ये, नूडल्स, डंपलिंग्ज, मीटबॉल, क्रॉउटन्स, बारीक चिरलेल्या भाज्यांवरील सूप.

कमी चरबीयुक्त मांस (गोमांस, वासराचे मांस, चिकन, ससा, टर्की) स्टीम कटलेट, सॉफ्ले, रोल, कोमल मांसाचे तुकडे करून उकळलेले. दुबळे मासे तुकडे आणि minced मासे उत्पादने उकडलेले आणि वाफवलेले.

बटाटे, गाजर, झुचीनी, भोपळा, फुलकोबीउकडलेले आणि मॅश केलेले, पिकलेले टोमॅटोसाइड डिशमध्ये (100 ग्रॅमपेक्षा जास्त नाही), हिरवे वाटाणे(वैयक्तिकरित्या).

पाण्यात चांगली उकळलेली चिकट कडधान्ये, कमकुवत रस्सा, 1/3 दूध किंवा 10% मलई (कॉर्न, बार्ली, बाजरी वगळता), उकडलेले शेवया.

स्टीम ऑम्लेट, 1-2 मऊ-उकडलेले अंडी, डिशमध्ये अंडी.

किसल, जेली, मूस, सॉफ्ले, सुकामेवा कंपोटेस (फळे नसलेले), मुरंबा, कुकीज, सफरचंद, चांगल्या सहनशीलतेसह - कच्चे किसलेले सफरचंद, गोड पिकलेले बेरी (स्ट्रॉबेरी, रास्पबेरी, स्ट्रॉबेरी, ब्लूबेरी). सह अर्धा मध्ये बेरी आणि फळ juices उकळलेले पाणी(शक्यतो गरम).

ताजे आंबवलेले दूध दिवसातून 100-150 ग्रॅम 2 वेळा खोलीच्या तपमानावर, नैसर्गिक दूध फक्त डिशेसमध्ये आणि कमी प्रमाणात, डिशमध्ये ताजे नॉन-आम्लयुक्त आंबट मलई, सौम्य चीज (शक्यतो "रशियन") उकडलेल्या शेवयासह मॅश केले जाते.

ताजे तयार केलेले नैसर्गिक दही, दही पेस्ट, स्टीम दही पुडिंग.

बडीशेप, अजमोदा (ओवा), तमालपत्र, पांढरा आणि फळ सॉस.

नैसर्गिक चहा, दुधासह चहा, काळी कॉफी, रोझशिप मटनाचा रस्सा.

ब्रेड किंवा क्रॅकर्ससह, डिशमध्ये नैसर्गिक लोणी.

• पांढरा कोबी;
• बीट;
• भोपळी मिरची;
• वांगं;
• मुळा
• मुळा
• अशा रंगाचा
• पालक
• मशरूम;
• कार्बोनेटेड पेये.

कमी होण्याच्या कालावधीत, प्रथिने उच्च सामग्रीसह, कार्बोहायड्रेट्सची सामान्य मात्रा, जीवनसत्त्वे, पोटॅशियम आणि कॅल्शियम क्षारांसह पोषण पूर्ण केले पाहिजे.

अविशिष्ट अल्सरेटिव्ह कोलायटिससह, आहार माफक प्रमाणात यांत्रिकपणे कमी असावा, शरीराच्या गरजा पूर्ण करा, वाढलेली रक्कमगिलहरी शरीरातील प्रथिनांची कमतरता दूर करण्यासाठी नंतरचे आवश्यक आहे, जे बर्याचदा या रोगात आढळते.

नमुना आहार मेनू

अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचा प्रतिबंध

या आजारात गंभीर गुंतागुंत असल्याने, तुम्ही याला हलके घेऊ नये. आगाऊ अशा त्रासांपासून स्वतःचे संरक्षण करणे योग्य आहे. योग्य पोषण ही आरोग्याची गुरुकिल्ली आहे. त्यामुळे या प्रकरणात आहे सर्वोत्तम प्रतिबंधकोलायटिस

जेवण दरम्यान अन्न पूर्णपणे चर्वण करणे आवश्यक आहे; दातांची काळजी घ्या, खा जीवनसत्त्वे समृद्धआणि खनिजे.

तुमच्या आतड्याच्या आरोग्याची काळजी घ्या. खुर्ची नियमित असावी. पचनसंस्थेशी संबंधित कोणत्याही समस्यांवर वेळेवर उपचार करा.

कठोर व्यायाम टाळा.

नेहमी जीवनाचा आनंद घ्या आणि तुमच्या आयुष्यातील तणाव दूर करा.

सक्रिय जीवनशैली जगा ज्यामध्ये व्यायाम समाविष्ट करणे आवश्यक आहे व्यायाम. येथे तीव्र कोलायटिस, तीव्रतेच्या प्रतिबंधासाठी, केवळ तीव्रतेच्या काळातच नव्हे तर संपूर्ण आयुष्यभर आहाराचे पालन करणे आवश्यक आहे.

आपल्याला सॉसेज, फॅटी मीट, मॅरीनेड्स, स्मोक्ड मीट बद्दल कायमचे विसरावे लागेल.

अल्कोहोल आणि तंबाखू देखील रोगाच्या पुनरावृत्तीस कारणीभूत ठरू शकतात.

एका शब्दात, सर्व पदार्थ जे आतड्यांमध्ये खराबपणे शोषले जातात आणि वाढत्या वायूच्या निर्मितीस कारणीभूत असतात ते रुग्णाच्या आहारातून वगळले जातात.

अनैच्छिकपणे प्रश्न उद्भवतो, मग काय शक्य आहे? कोणत्याही प्रकारच्या कोलायटिससाठी उपयुक्त उत्पादने:

• मांस पासून - कोकरू आणि चिकन.
• भाजी उकडलेली किंवा भाजलेली.
• ब्रेड फक्त कालच खाऊ शकतो, ताजी नाही.
• कमी चरबीयुक्त मटनाचा रस्सा मध्ये शिजवलेले सूप.
• फळे - सफरचंद, फळाची साल नसलेली नाशपाती, कच्चे किंवा ओव्हनमध्ये भाजलेले.
• दुग्धजन्य पदार्थ - केफिर, आंबट, बिफिडोक.
• दिवसा, आपल्याला 2 लिटर पिण्याची गरज आहे, परंतु खाताना गाणे कठोरपणे प्रतिबंधित आहे.
• जेवण करण्यापूर्वी 15-20 मिनिटे किंवा जेवणानंतर 2 तासांनी पाणी पिणे आवश्यक आहे.
• मजबूत चहा आणि कॉफी देखील आहारातून वगळली पाहिजे.

योग्य पोषण केवळ निरोगी राहू शकत नाही, तर रोगाच्या प्रारंभापासून आधीच कमकुवत झालेल्या शरीराला आधार देते. आपण आहार प्रतिबंधात्मक उपायांचे पालन न केल्यास, आपण यासाठी जास्त किंमत मोजू शकता.

"अल्सरेटिव्ह कोलायटिस" या विषयावरील प्रश्न आणि उत्तरे

प्रश्न:नमस्कार, मी १८ वर्षांचा आहे. मला अल्सरेटिव्ह कोलायटिस आहे. सांगू किंवा म्हणू शकतो की या रोगात अनेकदा अस्वस्थता आणि आरोग्याची सामान्य वाईट स्थिती दिसून येते? या आजाराने पूर्ण आयुष्य जगणे शक्य आहे का?

उत्तर:विशिष्ट नसलेल्या अल्सरेटिव्ह कोलायटिसच्या तीव्रतेदरम्यान, हे शक्य आहे वाईट भावनाआणि अस्वस्थता. UC वर उपचार करण्याच्या आधुनिक पद्धती दीर्घकालीन माफी मिळवू शकतात किंवा रोग पूर्णपणे थांबवू शकतात, त्यामुळे तुम्हाला दीर्घ आणि परिपूर्ण जीवन जगण्याची प्रत्येक संधी आहे.

प्रश्न:नमस्कार, मला नॉन-स्पेसिफिक अल्सरेटिव्ह कोलायटिस आहे, हा एक सौम्य कोर्स आहे. मला मायक्रोग्रॅन्युलमध्ये सॅलोफॉक घेण्याचे सांगितले होते. मला सांगा, सालोफाल्कमुळे मळमळ आणि डोकेदुखीसारखे दुष्परिणाम होऊ शकतात का?

उत्तर:होय, Salofalk मुळे हे होऊ शकते दुष्परिणाम, पण लवकरच ते पास झाले पाहिजेत.

प्रश्न:शुभ दुपार, मी समस्येचे निराकरण करण्यासाठी मदतीसाठी विचारतो, परंतु माझ्याकडे आहे: एका आठवड्यात, 27 वर्षांच्या माणसाला रक्ताने मल आहे, तापमान 36-6 सामान्य आहे, उलट्या आणि मळमळ होत नाही. अधूनमधून खालच्या ओटीपोटात अल्पकालीन वेदना असते, शौचालयात गेल्यानंतर ती जाते. स्टूलचा रंग सामान्य ते गडद पर्यंत स्थिर नसतो. उपचारासाठी वापरले जाते सक्रिय कार्बनआणि शेवटचे दोन दिवस टेट्रासाइक्लिन. मी उपचारासाठी औषधांचा सल्ला देण्यास सांगतो.

उत्तर:आपण वर्णन केलेल्या परिस्थितीसाठी त्वरित वैद्यकीय हस्तक्षेप आवश्यक आहे: रक्तरंजित मल किंवा काळे मल हे आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव होण्याची चिन्हे आहेत. रुग्णाची तपासणी करणे आवश्यक आहे. निदान माहीत नसेल तर उपचार करण्यात अर्थ नाही. त्याला आमांश, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, पोटात अल्सर इत्यादी असू शकतात.

प्रश्न:मी 47 वर्षांचा आहे. गेल्या महिन्यात, स्टूलमध्ये तीन वेळा उच्चारित रक्त दिसून आले. शेवटच्या वेळी रक्त अनेक तास (संध्याकाळी) उपस्थित होते. सकाळच्या काही खुणा नव्हत्या. ते काय असू शकते? तुम्ही स्वतःहून कोणती पावले उचलू शकता?

उत्तर:स्टूलमध्ये रक्ताची उपस्थिती मूळव्याध, फिशरचे लक्षण असू शकते गुद्द्वार, आतड्यांसंबंधी ट्यूमर किंवा अल्सरेटिव्ह कोलायटिस. तुम्ही शक्य तितक्या लवकर प्रोक्टोलॉजिस्टला भेटावे (एक दिवस वाया घालवू नका!) आणि तपासणी करा. कोणताही विलंब खूप धोकादायक असू शकतो.

प्रश्न:नमस्कार डॉक्टर. मी 28 वर्षांचा आहे. सात महिन्यांपूर्वी मी माझ्या दुसर्‍या मुलाला जन्म दिला. एक महिन्यापूर्वी मला अल्सरेटिव्ह कोलायटिस-प्रोक्टायटिस (20 सेमी) असल्याचे निदान झाले. आणि खरे सांगायचे तर हे माझ्यासाठी वाक्यासारखे आहे. मला हे जाणून घ्यायचे आहे: 1. हे खरे आहे की हे बरे होऊ शकत नाही आणि आयुष्यभर उपचार करणे आवश्यक आहे. मी सध्या पेंटासा सपोसिटरीज घेत आहे. 2. औषधाकडे असे काही आहे का जे मला मदत करू शकेल (उदाहरणार्थ, शस्त्रक्रिया) किंवा किमान हा रोग नियंत्रणात ठेवू शकेल (जेणेकरून बिघडणार नाही). 3. हा रोग असलेल्या लोकांसाठी सामान्य दृष्टीकोन काय आहे. खरे सांगायचे तर, मी खूप काळजीत आहे, मला स्वतःसाठी जागा सापडत नाही.

उत्तर:हे निदान वाक्य नाही. बर्याचदा अशा प्रकारे उपचार निवडणे शक्य आहे की आपण बर्याच काळापासून रोगाबद्दल विसरू शकता. लांब वर्षे. तथापि, त्याबद्दल विसरून जाणे केवळ अशक्य आहे - जर जीवनशैली आणि आहाराचे पालन केले नाही तर ते लगेच स्वतःला जाणवेल. समस्या अशी आहे की या आजाराचे नेमके कारण अद्याप माहित नाही. असे सूचित केले जाते की हे रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या गंभीर विकारांमुळे आहे, परंतु हे 100% सिद्ध झालेले नाही. जोपर्यंत रोगाचे कारण सापडत नाही तोपर्यंत आपणास हे समजले आहे की ते दूर करणे शक्य होणार नाही. आजपर्यंत, केवळ स्थिर माफी मिळू शकते. मात्र, या आजाराची कारणे आणि नवीन औषधांचा सातत्याने शोध घेतला जात आहे. निराश होऊ नका!

नॉनस्पेसिफिक अल्सरेटिव्ह कोलायटिस हा पोटाचा एक जुनाट आजार आहे. हा रोग कोलोनिक म्यूकोसाच्या जळजळ द्वारे दर्शविले जाते, ज्यावर, नंतर, अल्सर आणि ऊतक नेक्रोसिसचे क्षेत्र तयार होऊ लागतात.

सुरुवातीच्या काळात आतड्याच्या अल्सरेटिव्ह कोलायटिसची नैदानिक ​​​​लक्षणे ओळखणे सोपे नसते, कारण सुरुवातीला कोणतेही विशेष बदल होत नाहीत. परंतु रोग वेगाने वाढू लागताच विशिष्ट लक्षणे दिसू लागतात. रुग्णांना रक्तरंजित अतिसाराची तक्रार सुरू होते, अचानक नुकसानवजन, अशक्तपणा, ओटीपोटात दुखणे. नियमानुसार, रोगाच्या अशा कोर्समुळे कोलोरेक्टल कर्करोग होण्याची शक्यता लक्षणीय वाढते.

अल्सरेटिव्ह कोलायटिसची कारणे

आतड्याच्या अल्सरेटिव्ह कोलायटिसची खरी कारणे काय आहेत याचे अचूक उत्तर आजपर्यंत शास्त्रज्ञ देऊ शकत नाहीत. तथापि, असंख्य अभ्यासांनी मुख्य जोखीम घटकांची नावे देणे शक्य केले आहे जे UC च्या विकासावर लक्षणीय परिणाम करू शकतात. यात समाविष्ट:

• अनुवांशिक घटक. अनुवांशिक पूर्वस्थिती असलेली व्यक्ती जोखीम गटात प्रथम आहे.
• संक्रमण. सिद्धांतानुसार, आतड्यांमधला संसर्ग स्वतःहून जळजळ होऊ शकतो (याच्या सहभागासह रोगजनक सूक्ष्मजीव), आणि नॉन-पॅथोजेनिक बॅक्टेरियाच्या प्रतिजनांना खूप मजबूत रोगप्रतिकारक प्रतिसादाचा परिणाम म्हणून.
• स्वयंप्रतिकार घटक. सामान्यतः, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस होऊ शकते कारण रोगप्रतिकार प्रणालीस्वतःच्या प्रतिजनांविरूद्ध प्रतिपिंड तयार करण्यास सुरवात करेल, जे सामान्यतः असामान्य मानले जाते. परिणामी, एपिथेलियल पेशी नष्ट होतात आणि जळजळ होते.
• जळजळ घटक.
• मानसशास्त्रीय घटक.
• तर्कसंगत पोषण उल्लंघन.

संशोधन करणार्‍या अमेरिकन शास्त्रज्ञांना आढळले की आतड्यात असलेल्या बुरशीमुळे आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा जळजळ होण्यास हातभार लागतो.

सस्तन प्राण्यांमध्ये, अशा बुरशीमुळे ल्युकोसाइट्सद्वारे डिएकटिन -1 प्रोटीनचे उत्पादन होते. जर उंदीरांचे शरीर हे प्रथिन तयार करू शकले नाही, तर त्यांची स्थिती लक्षणीयरीत्या बिघडली, तर उंदीर रोगाच्या विकासास अधिक संवेदनाक्षम बनले. पुढील संशोधनाने पुष्टी केली की वापर अँटीफंगल औषधेउंदीरांमध्ये, रोगाचा कोर्स लक्षणीयरीत्या कमी करणे शक्य झाले.

बद्दल बोललो तर मानवी शरीर, व्ही हे प्रकरणपरिस्थिती थोडी अधिक क्लिष्ट आहे. मानवांमध्ये असल्याने, डीअॅक्टिन-1 प्रोटीन CLEC7A जनुकाद्वारे एन्कोड केलेले आहे. जर एखाद्या रुग्णाला या जनुकाचे उत्परिवर्ती स्वरूप असेल तर, एखाद्या व्यक्तीला अल्सरेटिव्ह कोलायटिस विकसित होते, जे थेरपीच्या पारंपारिक पद्धतींसाठी योग्य नाही. या जनुकातील उत्परिवर्तनांमुळे गंभीर कोलायटिसच्या प्रारंभास उत्तेजन मिळते, कारण CLEC7A जनुक जळजळ होण्यास कारणीभूत असलेल्या इतर अनेक घटकांशी संबंधित आहे. या प्रकरणात अँटीफंगल औषधे घेतल्याने रुग्णाच्या स्थितीत लक्षणीय सुधारणा करणे शक्य होते.

आतड्याचा अल्सरेटिव्ह कोलायटिस: लक्षणे, उपचार

नॉनस्पेसिफिक अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, ज्याची लक्षणे आतड्याच्या जळजळीपासून सुरू होतात, ती तीव्र आणि जुनाट असू शकतात. तीव्र कोलायटिसअत्यंत दुर्मिळ आहे. त्याचे मुख्य वैशिष्ट्य म्हणजे रोगाची तीव्रपणे उच्चारलेली लक्षणे.

नियमानुसार, श्लेष्मल त्वचा मध्ये बदल जळजळ होण्याच्या टप्प्यावर अवलंबून असतात. तीव्र टप्पा आणि माफीच्या टप्प्यात फरक करा:

तीव्र टप्प्यात, आहे:

• आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा च्या hyperemia;
• अचानक रक्तस्त्राव;
• आतड्यांसंबंधी हालचाली दरम्यान रक्तस्त्राव;
• बाह्य आणि बिंदू अल्सरेशन;
• स्यूडोपोलिप्सची घटना.

माफीच्या टप्प्यात, हे लक्षात घेण्यासारखे आहे:

• म्यूकोसल ऍट्रोफी;
• रक्तवहिन्यासंबंधी नमुना नसणे;
• आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा मध्ये लिम्फॅटिक infiltrates देखावा.

कधीकधी अल्सरेटिव्ह कोलायटिसची लक्षणे कमी होऊ शकतात, परंतु कालांतराने, रोग पुन्हा जाणवेल. बरोबर आणि वेळेवर उपचाररोगास एक जुनाट वर्ण प्राप्त करण्यास अनुमती देते, ज्यामध्ये लक्षणे कमकुवत होतात आणि दीर्घकालीन माफीपर्यंत पोहोचतात.

मेंटेनन्स ड्रग्स (अँटीव्हायरल, अँटी-इंफ्लॅमेटरी आणि अँटीबैक्टीरियल ड्रग्स) घेणार्‍या रूग्णांमध्ये नॉन-स्पेसिफिक अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचे रिलेप्स अधिक वेळा होतात.

आतड्याच्या अल्सरेटिव्ह कोलायटिसची लक्षणे

डॉक्टर अल्सरेटिव्ह कोलायटिसची व्याख्या लक्षणांच्या दोन गटांद्वारे करतात:

• प्रथम स्थानिक लक्षणे (आतड्यांसंबंधी अभिव्यक्तींशी संबंधित).
• दुसरे म्हणजे सामान्य लक्षणे (रोगाचे बाह्य प्रकटीकरण).

येथे स्थानिक लक्षणेअल्सरेटिव्ह कोलायटिसचे रुग्ण तक्रार करतात:

• अतिसार रक्त किंवा पू सह interspersed.

हे सहसा रोगाच्या प्रारंभाचे मुख्य लक्षण आहे. अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा रक्त, श्लेष्मा किंवा पू उत्स्फूर्तपणे बाहेर पडतात, आतड्यांसंबंधी हालचाली दरम्यान नाही. त्याच वेळी, रुग्ण दिवसातून 15-20 वेळा शौचालयास भेट देऊ शकतात, बहुतेकदा हे सकाळी आणि उशिरा दुपारी घडते.

• खालच्या ओटीपोटात वेदना.

अल्सरेटिव्ह कोलायटिस असलेले रुग्ण अनेकदा वेदनांची तक्रार करतात भिन्न निसर्ग. काहींना मजबूत आहे तीक्ष्ण वेदना, इतरांसाठी ते उलट आहे. वेदना सिंड्रोमकमकुवतपणे व्यक्त आणि ओटीपोटाच्या डाव्या बाजूला स्थित. जर तीव्र वेदना कमी होऊ शकत नाहीत वेदनाशामक औषधे, तुम्हाला ताबडतोब डॉक्टरांना भेटण्याची गरज आहे. अशी लक्षणे रोगाची गुंतागुंत दर्शवतात.

• शरीराच्या तापमानात लक्षणीय वाढ.
• अशक्तपणा, खराब भूक, अचानक वजन कमी होणे, वारंवार डोकेदुखी आणि चक्कर येणे या स्वरूपात नशाची सामान्य चिन्हे.
• शौचालयात जाण्याचा खोटा आग्रह.
• पोट फुगणे ().
• अतिसार ऐवजी बद्धकोष्ठता. हे लक्षण आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा च्या गंभीर जळजळ सूचित करते.
• अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचा वेगवान विकास.

अल्सरेटिव्ह कोलायटिसची स्थानिक लक्षणे काही दिवसात विकसित होतात. हे कोलनच्या लुमेनच्या विषारी विस्तार किंवा विस्तारामुळे होते. त्याच वेळी, रुग्ण खूप कमकुवत होतो, त्याचे तापमान वाढते, त्याचे वजन वेगाने कमी होते. बर्याचदा, रोगाच्या या टप्प्यावर, रुग्णाला टाकीकार्डिया विकसित होतो, दबाव कमी होतो. ही प्रक्रिया वेळेत थांबवली नाही तर मोठ्या आतड्याच्या भिंती फुटतील.

अल्सरेटिव्ह कोलायटिसच्या सामान्य (बाह्य) लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• पराभव त्वचा.
• ऑरोफरींजियल इजा. श्लेष्मल त्वचा वर विशिष्ट rashes देखावा संबद्ध मौखिक पोकळी. जेव्हा रोग माफ होतो तेव्हाच पुरळांची संख्या कमी होते.
• डोळ्याचे नुकसान.
• सांधे नुकसान. नियमानुसार, प्रक्षोभक प्रक्रिया संधिवात, स्पॉन्डिलायटिस, सॅक्रोइलायटिसच्या स्वरुपात असतात. बहुतेकदा कोलायटिसच्या मुख्य लक्षणांसह एकत्रित केले जाते किंवा ते त्याच्या स्वरूपाचे अग्रदूत असतात.
• पराभव सांगाडा प्रणाली. यामुळे ऑस्टिओपोरोसिस, ऑस्टिओमॅलेशिया, इस्केमिक आणि ऍसेप्टिक नेक्रोसिस होतो.
• ENT अवयवांचे नुकसान.
• स्वादुपिंड, पित्तविषयक मार्ग आणि यकृताचे नुकसान. बहुतेकदा हे अंतःस्रावी प्रणालीच्या कार्याच्या उल्लंघनामुळे होते.
• व्हस्क्युलायटिस, मायोसिटिस, ग्लुमेरुलोनेफ्राइटिसचा विकास.

रोगाचे निदान

वरीलपैकी काही लक्षणे अनुभवणाऱ्या रुग्णांनी ताबडतोब सामान्य प्रॅक्टिशनर किंवा गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टशी संपर्क साधावा.

भेटीच्या वेळी, डॉक्टर तपासणी करेल, एक सर्वेक्षण करेल, ओटीपोटात धडधड करेल, खालील चाचण्यांसाठी संदर्भ लिहून देईल:

• सामान्य रक्त विश्लेषण.
• रक्त रसायनशास्त्र.
• इम्यूनोलॉजिकल विश्लेषण.
• मल विश्लेषण.

याव्यतिरिक्त, डॉक्टर संदर्भ देतील:

• एक्स-रे परीक्षा;
• इरिगोग्राफी;
• एंडोस्कोपी;
• रेक्टोसिग्मॉइडोस्कोपी;

संभाषणादरम्यान, डॉक्टर रुग्णाला तक्रारींबद्दल विचारतील. विशेषत: त्याला आतड्याच्या हालचालीदरम्यान किंवा त्याशिवाय विष्ठेसह किती रक्त उत्सर्जित होते, रक्ताचा रंग कोणता आहे, पू आहे का हे शोधणे आवश्यक आहे. त्यानंतर, डॉक्टर तपासणीसाठी पुढे जातील.

परीक्षेदरम्यान, डॉक्टर, सर्व प्रथम, डोळ्यांकडे लक्ष देतात. जर रुग्णाच्या डोळ्यांना इजा झाली असेल (यूव्हिटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, इरिडोसायक्लायटिस), एक नेत्रचिकित्सक उपचारात सामील होतो. याव्यतिरिक्त, तपासणी दरम्यान सूज दिसून येते.

पॅल्पेशन. मोठ्या आतड्याच्या संरक्षणाच्या पॅल्पेशन दरम्यान, अतिसंवेदनशीलतेचे झोन ओळखले जाऊ शकतात. खोल पॅल्पेशनसह, एक विस्तारित आतडे जाणवते.

NUC चाचण्या काय सांगतात?

• सामान्य रक्त विश्लेषण

IN सामान्य विश्लेषणरक्त चिन्हांकित अशक्तपणा आणि ल्यूकोसाइटोसिस. याव्यतिरिक्त, रक्तातील लाल रक्तपेशी आणि हिमोग्लोबिनची संख्या कमी होते.

• बायोकेमिस्ट्री

IN बायोकेमिकल विश्लेषणरक्त, आपण सी-रिअॅक्टिव्ह प्रोटीनमध्ये वाढ, कॅल्शियम, मॅग्नेशियम, रक्तातील अल्ब्युमिनमध्ये घट, गॅमाग्लोबुलिनमध्ये वाढ पाहू शकता.

• इम्यूनोलॉजिकल विश्लेषण

सर्व रुग्णांपैकी जवळजवळ 70% रुग्णांमध्ये, इम्यूनोलॉजिकल विश्लेषणामध्ये सायटोप्लाज्मिक अँटीन्यूट्रोफिल ऍन्टीबॉडीजच्या संख्येत वाढ दिसून येते. असामान्य प्रतिकारशक्तीच्या प्रतिसादामुळे हे प्रतिपिंड वाढतात.

• मल विश्लेषण

विष्ठेच्या विश्लेषणामध्ये, श्लेष्मा किंवा (कधीकधी) पू, रक्ताचे ट्रेस असतात.

इंस्ट्रुमेंटल डायग्नोस्टिक्स

• मोठ्या आतड्याची एन्डोस्कोपी

या प्रक्रियेसाठी, रुग्णाला तयार करणे आवश्यक आहे. याचा अर्थ काय? याबद्दल आहेरुग्ण अर्धा दिवस खात नाही, पूर्वी विष्ठेपासून आतडे स्वच्छ केले (2-3 एनीमा आवश्यक असू शकतात). याव्यतिरिक्त, डॉक्टरांनी प्रक्रियेसाठी रुग्णाला मनोवैज्ञानिकरित्या तयार केले पाहिजे, रुग्णाला अनुभवू शकणार्‍या संवेदनांबद्दल सांगा.

या पद्धतीसह, आपण ओळखू शकता:

• स्यूडोपोलिप्सची उपस्थिती/अनुपस्थिती.
• एडेमा आणि हायपरिमिया, आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचेचा दाणेदार प्रकार.
• संपर्क रक्तस्त्राव उपस्थिती.
• आतड्यांसंबंधी लुमेनमध्ये रक्त, पू, श्लेष्माची उपस्थिती.
• श्लेष्मल त्वचा शोष, जे माफी टप्प्यात नोंद आहे.

• कोलोनोस्कोपी

प्रक्रिया अंशतः बदलली जाऊ शकते कॅप्सूल एंडोस्कोपी. एका कॅप्सूलची अंदाजे किंमत सुमारे $500 आहे.

• एक्स-रे परीक्षा

एक प्रभावी निदान पद्धत. कॉन्ट्रास्टसाठी, बेरियम मिश्रण वापरले जाते. परिणामी प्रतिमेमध्ये, कोलायटिसचा रुग्ण आतड्यांसंबंधी लुमेनचा विस्तार, अल्सर, पॉलीप्स, आतडे लहान होणे दर्शवितो. या पद्धतीसह, आतड्यांसंबंधी छिद्र रोखले जाऊ शकते.

अल्सरेटिव्ह कोलायटिस: उपचार

दुर्दैवाने, एटिओलॉजिकल उपचारआजपर्यंत आतड्याचा अल्सरेटिव्ह कोलायटिस नाही. रोगाचा उपचार करण्याची पद्धत लक्षणात्मक आहे आणि प्रक्षोभक प्रक्रिया काढून टाकणे, गुंतागुंत टाळणे आणि माफी राखणे या उद्देशाने आहे.

थेरपीच्या पुराणमतवादी पद्धती

• आहार थेरपी. रुग्ण, कोलायटिसच्या तीव्र टप्प्यात, डॉक्टर अन्न वर्ज्य करण्याची शिफारस करतात. फक्त पाणी परवानगी आहे. जेव्हा माफी मिळते तेव्हा रुग्ण खाऊ शकतो, परंतु चरबी जास्तीत जास्त आहारातून वगळली पाहिजे. त्याऐवजी, तुम्हाला प्रथिनांचे प्रमाण वाढवावे लागेल. याव्यतिरिक्त, खडबडीत तंतुमय फायबर आहारातून वगळले पाहिजे. कारण ते नाजूक आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा गंभीरपणे इजा करू शकते.

अशा आहारासाठी, कॉटेज चीज, अंडी, जनावराचे मांस आणि मासे, तृणधान्ये, जेली, फळे आणि बेरी कंपोटेस, मध, डेकोक्शन्स यासारखी उत्पादने योग्य आहेत.

• व्हिटॅमिन थेरपी. डॉक्टर व्हिटॅमिन ए, के, सी, कॅल्शियम घेण्यास परवानगी देतात.
• नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे आणि हार्मोन्ससह उपचार. या प्रकरणात, डॉक्टर मेसालेझिन, सॅलोफॉक, सल्फासॅलाझिन + प्रेडनिसोलोन, मेटिप्रेडनिसोलोन घेण्याचा सल्ला देतात. प्रशासन आणि डोसचा कालावधी डॉक्टरांनी वैयक्तिक आधारावर निर्धारित केला आहे.
• प्रतिजैविक थेरपी. वरील सर्व उपायांनी उपचार केल्याने परिणाम मिळत नसल्यास आणि अल्सरेटिव्ह कोलायटिस अधिक बिघडत असल्यास, प्रतिजैविक सूचित केले जातात (ट्सिफ्रान, सेफ्ट्रियाक्सोन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, थायनम).

अल्सरेटिव्ह कोलायटिसची थेरपी अप्रभावी असल्यास (औषधांसह उपचार परिणाम देत नाही), रुग्णाला ऑपरेशन दर्शवले जाते.

सर्जिकल हस्तक्षेप

जेव्हा पुराणमतवादी पद्धतींच्या मदतीने उपचारांनी परिणाम दिला नाही तेव्हाच हे रूग्णांना दर्शविले जाते. ऑपरेशन दर्शविले जाऊ शकते:

• छिद्र सह;
• आतड्यांसंबंधी अडथळा स्पष्ट चिन्हे सह;
• गळू सह;
• विषारी मेगाकोलनच्या उपस्थितीत;
• भरपूर रक्तस्त्राव सह;
• फिस्टुलाच्या उपस्थितीत;
• येथे

ऑपरेशनचे मुख्य प्रकार:

• कोलेक्टोमी. ऑपरेशन दरम्यान, कोलन excised आहे.
• प्रोक्टोकोलेक्टोमी. गुदाशय आणि कोलन काढले जातात, परंतु गुदा संरक्षित केला जातो.
• प्रोक्टोकोलेक्टोमी त्यानंतर आयलिओस्टोमी. ऑपरेशन दरम्यान, गुदाशय आणि कोलन काढले जातात, नंतर एक इलिओस्टोमी लागू केली जाते. त्यातूनच भविष्यात शरीरातील नैसर्गिक कचरा काढून टाकण्याचे काम केले जाते.

नियमानुसार, जर ऑपरेशनने परिणाम दिला असेल आणि रुग्ण बरा झाला असेल तर तो होईल पुनर्रचनात्मक ऑपरेशनज्या दरम्यान ileostomy काढले जाईल आणि नैसर्गिक मार्गशौच

- हे मोठ्या आतड्याच्या श्लेष्मल झिल्लीचे एक पसरलेले अल्सरेटिव्ह-दाहक घाव आहे, गंभीर स्थानिक आणि प्रणालीगत गुंतागुंतांच्या विकासासह. रोगाच्या क्लिनिकमध्ये पोटदुखी, रक्तात मिसळलेले अतिसार, आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव, बाह्य आंतड्यांसंबंधी अभिव्यक्ती द्वारे दर्शविले जाते. अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचे निदान कोलोनोस्कोपी, इरिगोस्कोपी, सीटी, च्या परिणामांद्वारे केले जाते. एंडोस्कोपिक बायोप्सी. उपचार पुराणमतवादी (आहार, फिजिओथेरपी, औषधे) आणि शल्यक्रिया (कोलनच्या प्रभावित क्षेत्राचे रीसेक्शन) असू शकतात.

सामान्य माहिती

नॉनस्पेसिफिक अल्सरेटिव्ह कोलायटिस (UC) हा अज्ञात एटिओलॉजीच्या मोठ्या आतड्याचा एक प्रकारचा तीव्र दाहक रोग आहे. हे श्लेष्मल त्वचा च्या व्रण एक प्रवृत्ती द्वारे दर्शविले जाते. पॅथॉलॉजी चक्रीयपणे पुढे जाते, तीव्रतेची जागा माफीने घेतली जाते. सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिनिकल चिन्हे- रक्ताच्या रेषांसह अतिसार, स्पास्टिक निसर्गाच्या ओटीपोटात वेदना. दीर्घकाळ नॉन-विशिष्ट अल्सरेटिव्ह कोलायटिस विकसित होण्याचा धोका वाढतो घातक रचनामोठ्या आतड्यात.

दर 100 हजार लोकसंख्येमागे ही घटना सुमारे 50-80 प्रकरणे आहे. त्याच वेळी, दर 100 हजार रहिवाशांसाठी दरवर्षी 3-15 नवीन प्रकरणे आढळतात. पुरुषांपेक्षा स्त्रिया या पॅथॉलॉजीच्या विकासास अधिक प्रवण असतात; त्यांच्यामध्ये यूसी 30% जास्त वेळा आढळते. अविशिष्ट अल्सरेटिव्ह कोलायटिससाठी, प्राथमिक तपासणी दोन वयोगटांमध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण आहे: तरुण लोकांमध्ये (15-25 वर्षे वयोगटातील) आणि वृद्ध लोकांमध्ये (55-65 वर्षे). पण याशिवाय हा आजार इतर कोणत्याही वयात होऊ शकतो. क्रोहन रोगाच्या विपरीत, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस केवळ कोलन आणि गुदाशयाच्या अस्तरांवर परिणाम करते.

कारणे

अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचे एटिओलॉजी सध्या अज्ञात आहे. आधुनिक प्रॉक्टोलॉजीच्या क्षेत्रातील संशोधकांच्या गृहीतकांनुसार, रोगप्रतिकारक आणि अनुवांशिकदृष्ट्या निर्धारित घटक या रोगाच्या रोगजनकांमध्ये भूमिका बजावू शकतात. अल्सरेटिव्ह कोलायटिस होण्याचा एक सिद्धांत सूचित करतो की त्याचे कारण व्हायरस किंवा बॅक्टेरिया असू शकतात जे रोगप्रतिकारक प्रणाली सक्रिय करतात किंवा स्वयंप्रतिकार विकार (स्वतःच्या पेशींविरूद्ध प्रतिकारशक्तीचे संवेदना) असू शकतात.

याव्यतिरिक्त, हे लक्षात आले की अल्सरेटिव्ह कोलायटिस अशा लोकांमध्ये अधिक सामान्य आहे ज्यांचे जवळचे नातेवाईक या आजाराने ग्रस्त आहेत. अल्सरेटिव्ह कोलायटिसच्या आनुवंशिक प्रवृत्तीसाठी जबाबदार असणारी जीन्स देखील ओळखली गेली आहेत.

वर्गीकरण

नॉनस्पेसिफिक अल्सरेटिव्ह कोलायटिस हे प्रक्रियेच्या स्थानिकीकरण आणि प्रसाराद्वारे वेगळे केले जाते. डाव्या बाजूचे कोलायटिस हे उतरत्या कोलन आणि सिग्मॉइड कोलनच्या नुकसानीद्वारे दर्शविले जाते, प्रोक्टायटिस गुदाशयातील जळजळीने प्रकट होते, संपूर्ण कोलायटिससह, संपूर्ण मोठे आतडे प्रभावित होते.

UC ची लक्षणे

नियमानुसार, नॉन-स्पेसिफिक अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचा कोर्स कमी होतो, माफीचा कालावधी तीव्रतेने बदलला जातो. तीव्रतेच्या वेळी, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस आतड्यांमधील दाहक प्रक्रियेचे स्थानिकीकरण आणि पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या तीव्रतेवर अवलंबून वेगवेगळ्या लक्षणांसह प्रकट होते. गुदाशय (अल्सरेटिव्ह प्रोक्टायटिस) च्या प्रमुख जखमांसह, गुदद्वारातून रक्तस्त्राव, वेदनादायक टेनेस्मस आणि खालच्या ओटीपोटात वेदना होऊ शकतात. कधीकधी रक्तस्त्राव हे प्रोक्टायटीसचे एकमेव क्लिनिकल प्रकटीकरण असते.

डाव्या बाजूच्या अल्सरेटिव्ह कोलायटिससह, जेव्हा उतरते कोलन, अतिसार सहसा होतो, स्टूलरक्त असते. ओटीपोटात वेदना अगदी स्पष्ट, क्रॅम्पिंग, प्रामुख्याने डाव्या बाजूला आणि (सिग्मायडायटिससह) डाव्या इलियाक प्रदेशात असू शकते. भूक मंदावणे, दीर्घकाळापर्यंत जुलाब आणि अपचन यामुळे अनेकदा वजन कमी होते.

एकूण कोलायटिस ओटीपोटात तीव्र वेदना, सतत विपुल अतिसार, तीव्र रक्तस्त्राव द्वारे प्रकट होते. टोटल अल्सरेटिव्ह कोलायटिस ही एक जीवघेणी स्थिती आहे, कारण ती डिहायड्रेशनच्या विकासास धोका देते, रक्तदाब, रक्तस्त्राव आणि ऑर्थोस्टॅटिक शॉकमध्ये लक्षणीय घट झाल्यामुळे कोसळते.

विशेषत: धोकादायक म्हणजे नॉन-स्पेसिफिक अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचा पूर्ण (फुलमिनंट) प्रकार, जो कोलन भिंत फुटण्यापर्यंतच्या गंभीर गुंतागुंतांच्या विकासाने भरलेला असतो. रोगाच्या या कोर्समधील सामान्य गुंतागुंतांपैकी एक म्हणजे कोलन (मेगाकोलन) चे विषारी विस्तार. असे मानले जाते की या स्थितीची घटना रिसेप्टर्सच्या नाकाबंदीशी संबंधित आहे गुळगुळीत स्नायूजास्त प्रमाणात नायट्रिक ऑक्साईड असलेले आतडे, ज्यामुळे मोठ्या आतड्याच्या स्नायूंचा थर पूर्णपणे शिथिल होतो.

10-20% प्रकरणांमध्ये, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस असलेल्या रूग्णांमध्ये बाह्य आतड्यांसंबंधी अभिव्यक्ती असतात: त्वचाविज्ञानविषयक पॅथॉलॉजीज(पायोडर्मा गॅंग्रेनोसम, एरिथेमा नोडोसम), स्टोमाटायटीस, डोळ्यांचे दाहक रोग (आयरिटिस, इरिडोसायलाइटिस, युव्हेटिस, स्क्लेरायटिस आणि एपिस्क्लेरिटिस), सांधे रोग (संधिवात, सॅक्रोइलायटिस, स्पॉन्डिलायटिस), पित्तविषयक प्रणालीचे विकृती (स्क्लेरोसिंग पित्ताशयाचा दाह), ऑस्टियोमॅलाशिया (ऑस्टियोमॅलासिस) हाडे) आणि ऑस्टिओपोरोसिस , व्हॅस्क्युलायटिस (रक्तवाहिन्यांची जळजळ), मायोसिटिस आणि ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस.

गुंतागुंत

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव्ह कोलायटिसची एक सामान्य आणि गंभीर गुंतागुंत म्हणजे विषारी मेगाकोलन - प्रभावित भागात आतड्यांसंबंधी भिंतीच्या स्नायूंच्या अर्धांगवायूच्या परिणामी कोलनचा विस्तार. विषारी मेगाकोलनसह, ओटीपोटात तीव्र वेदना आणि सूज येणे, ताप आणि अशक्तपणा लक्षात येतो.

याव्यतिरिक्त, आतड्यांमधून मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव, आतड्यांतील फाटणे, कोलन अरुंद होणे, अतिसारासह मोठ्या प्रमाणात द्रव कमी झाल्यामुळे निर्जलीकरण आणि कोलन कर्करोग यामुळे अल्सरेटिव्ह कोलायटिस गुंतागुंत होऊ शकते.

निदान

मुख्य निदान पद्धतविशिष्ट अल्सरेटिव्ह कोलायटिस उघड करते ती कोलोनोस्कोपी आहे, जी तुम्हाला मोठ्या आतड्याच्या लुमेन आणि त्याच्या अंतर्गत भिंतींचे तपशीलवार परीक्षण करण्यास अनुमती देते. बेरियमसह इरिगोस्कोपी आणि एक्स-रे तपासणी अल्सरेटिव्ह भिंतीतील दोष, आतड्याच्या आकारात बदल (मेगाकोलन), बिघडलेले पेरिस्टॅलिसिस, लुमेनचे अरुंदीकरण शोधू शकते. आतड्याचे दृश्यमान करण्यासाठी एक प्रभावी पद्धत म्हणजे गणना टोमोग्राफी.

याव्यतिरिक्त, ते एक coprogram, एक चाचणी तयार करतात गुप्त रक्त, बॅक्टेरियोलॉजिकल संस्कृती. अल्सरेटिव्ह कोलायटिससाठी रक्त तपासणी गैर-विशिष्ट जळजळ झाल्याचे चित्र दर्शवते. बायोकेमिकल इंडिकेटर उपस्थिती दर्शवू शकतात comorbidities, पचन विकार, कार्यात्मक विकारअवयव आणि प्रणालींच्या कामात. कोलोनोस्कोपी दरम्यान, कोलन भिंतीच्या बदललेल्या भागाची बायोप्सी सहसा हिस्टोलॉजिकल तपासणीसाठी केली जाते.

UC चे उपचार

विशिष्ट अल्सरेटिव्ह कोलायटिसची कारणे पूर्णपणे समजली नसल्यामुळे, या रोगाच्या उपचारांची उद्दीष्टे दाहक प्रक्रियेची तीव्रता कमी करणे, कमी करणे हे आहे. क्लिनिकल लक्षणेआणि exacerbations आणि गुंतागुंत प्रतिबंध. वेळेवर सह योग्य उपचारआणि प्रॉक्टोलॉजिस्टच्या शिफारशींचे काटेकोरपणे पालन केल्यास, स्थिर माफी मिळणे आणि रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारणे शक्य आहे.

अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचा उपचार हा रोगाचा कोर्स आणि रुग्णाच्या स्थितीनुसार उपचारात्मक आणि शस्त्रक्रिया पद्धतींनी केला जातो. विशिष्ट अल्सरेटिव्ह कोलायटिसच्या लक्षणात्मक थेरपीतील एक महत्त्वाचा घटक म्हणजे आहारातील पोषण.

येथे तीव्र अभ्यासक्रमक्लिनिकल अभिव्यक्ती दरम्यान रोग, प्रोक्टोलॉजिस्ट शिफारस करू शकतात पूर्ण अपयशअन्न सेवन पासून, पिण्याच्या पाण्यापर्यंत मर्यादित. बर्याचदा, तीव्रता असलेले रुग्ण त्यांची भूक गमावतात आणि बंदी सहजपणे सहन करतात. आवश्यक असल्यास, नियुक्त केले आहे पॅरेंटरल पोषण. कधीकधी गंभीर कोलायटिसची स्थिती अधिक त्वरीत कमी करण्यासाठी रुग्णांना पॅरेंटरल पोषणमध्ये स्थानांतरित केले जाते. भूक पूर्ववत झाल्यानंतर लगेचच खाणे सुरू केले जाते.

अल्सरेटिव्ह कोलायटिससाठी आहारातील शिफारशींचा उद्देश अतिसार थांबवणे आणि आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचामध्ये अन्न घटकांची जळजळ कमी करणे आहे. आहारातील फायबर, फायबर, मसालेदार, आंबट पदार्थ, अल्कोहोलयुक्त पेये, रौगेज असलेले पदार्थ आहारातून काढून टाकले जातात. याव्यतिरिक्त, आतड्यांवरील तीव्र जळजळ असलेल्या रूग्णांना आहारातील प्रथिने सामग्री वाढविण्याची शिफारस केली जाते (दररोज शरीराच्या प्रति किलोग्राम 1.5-2 ग्रॅम दराने).

अल्सरेटिव्ह कोलायटिससाठी ड्रग थेरपीमध्ये दाहक-विरोधी औषधे, इम्युनोसप्रेसंट्स (अॅझाथिओप्रिन, मेथोट्रेक्सेट, सायक्लोस्पोरिन, मेरकाप्टोप्युरिन) आणि अँटीसाइटोकिन्स (इन्फ्लिक्सिमॅब) यांचा समावेश होतो. याव्यतिरिक्त, नियुक्ती लक्षणात्मक उपाय: अतिसारविरोधी, वेदनाशामक, अशक्तपणाच्या लक्षणांसह लोहाची तयारी.

या पॅथॉलॉजीमध्ये दाहक-विरोधी औषधे म्हणून, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे वापरली जातात - 5-एमिनोसॅलिसिलिक ऍसिड (सल्फासॅलाझिन, मेसालाझिन) आणि कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचे डेरिव्हेटिव्ह. हार्मोनल तयारी. कॉर्टिकोस्टेरॉईड औषधे गंभीर आणि मध्यम कोर्सच्या बाबतीत (किंवा 5-एमिनोसॅलिसिलेट्सच्या अकार्यक्षमतेसह) तीव्र तीव्रतेच्या काळात वापरली जातात आणि काही महिन्यांपेक्षा जास्त काळ लिहून दिली जात नाहीत. (सह इलियमच्या मुक्त टोकाचे कनेक्शन गुदद्वारासंबंधीचा कालवा) सर्वात सामान्य आहे शस्त्रक्रिया तंत्रविशिष्ट नसलेल्या अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचा उपचार. काही प्रकरणांमध्ये, प्रभावित आतड्याचा एक भाग, निरोगी ऊतींमध्ये मर्यादित, काढून टाकला जातो (सेगमेंटल रेसेक्शन).

अंदाज आणि प्रतिबंध

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचा प्रतिबंध हा क्षणनाही, कारण या आजाराची कारणे पूर्णपणे स्पष्ट नाहीत. तीव्रतेच्या पुनरावृत्तीच्या घटनेसाठी प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणजे जीवनशैलीसाठी डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनचे पालन करणे (क्रोहन रोगासाठी असलेल्या पोषण शिफारशी, तणावपूर्ण परिस्थितीची संख्या कमी करणे आणि शारीरिक ताण, मानसोपचार) आणि नियमित दवाखाना निरीक्षण. स्थिती स्थिर करण्याच्या दृष्टीने चांगला परिणाम सॅनेटोरियम उपचार देते.

गुंतागुंत नसलेल्या सौम्य कोर्ससह, रोगनिदान अनुकूल आहे. मेंटेनन्स थेरपी म्हणून 5-एसिटिलसॅलिसिलेट्स घेत असलेले सुमारे 80% रुग्ण वर्षभर आजाराची पुनरावृत्ती आणि गुंतागुंत नोंदवत नाहीत. रूग्णांना साधारणपणे दर पाच वर्षांनी एकदा पुनरावृत्ती होते, 4% तीव्रतेमध्ये 15 वर्षांपर्यंत कोणतीही तीव्रता नसते. TO सर्जिकल उपचार 20% प्रकरणांमध्ये वापरला जातो. यूसी असलेल्या रुग्णांमध्ये घातक ट्यूमर होण्याची शक्यता 3-10% प्रकरणांमध्ये बदलते.

आतड्यांसंबंधी पॅथॉलॉजीज पाचन तंत्राच्या सर्व रोगांमध्ये सिंहाचा वाटा बनवतात. विशेषतः, त्याला सर्वाधिक वितरण मिळाले. हा रोग, कोलनच्या श्लेष्मल थराच्या जळजळीने दर्शविला जातो, ज्यावर नेक्रोसिस आणि अल्सर तयार होतात, एकतर क्रॉनिक रिलेप्सिंग कोर्स किंवा सतत, अनड्युलेटिंग कोर्स द्वारे दर्शविले जाते. पहिल्या प्रकरणात, तीव्रतेनंतर, रुग्णाला संपूर्ण क्लिनिकल माफी मिळते, काहीवेळा अनेक वर्षे टिकते. सतत फॉर्मसह, रुग्णाच्या पूर्ण पुनर्प्राप्तीबद्दल बोलण्याची गरज नाही: सुधारणेचे टप्पे त्वरित प्रक्रियेच्या तीव्रतेने बदलले जातात.

सामान्यतः, आतड्याच्या अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचा विकास 20 ते 35 वर्षे किंवा 60 वर्षांनंतरच्या प्रौढांमध्ये दिसून येतो. मुलांमध्ये, हा रोग अत्यंत क्वचितच आढळतो आणि सर्व ओळखलेल्या पॅथॉलॉजीजच्या केवळ 10-15% प्रकरणांमध्ये होतो. त्याच वेळी, मुलींना पौगंडावस्थेतील मुलांमध्ये हा रोग होण्याचा सर्वाधिक धोका असतो, तर प्रीस्कूल आणि प्राथमिक शालेय कालावधीत, त्याउलट, मुले.

कारणे

अल्सरेटिव्ह कोलायटिसच्या विकासाची खरी कारणे अद्याप स्थापित केलेली नाहीत. तथापि, शास्त्रज्ञ अनेक घटक ओळखतात जे भडकावू शकतात हे पॅथॉलॉजी. हे:

1. परिमाणवाचक गुणोत्तर आणि रचना मध्ये बदल सामान्य मायक्रोफ्लोरापाचक मुलूख (आतड्यांसंबंधी डिस्बिओसिस);

2. संक्रमण, जळजळ निर्माण करणेट्यूबलर अवयवाची श्लेष्मल त्वचा;

3. शरीरातील स्वयंप्रतिकार प्रक्रिया (जेव्हा रोगप्रतिकारक प्रणाली कॉलोनिक एपिथेलियल पेशींविरूद्ध प्रतिपिंड तयार करते);

4. निरक्षर पोषण (कमीसह उच्च-कार्बोहायड्रेट आहार आहारातील फायबर), आणि चुकीचा मोडसह संयोजनात खाणे गतिहीन रीतीनेजीवन

5. भावनिक ओव्हरस्ट्रेन, मानसिक आघात;

6. हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी डिसफंक्शन;

7. विशिष्ट गटांचे दीर्घकालीन सेवन औषधे(उदा., गैर-हार्मोनल विरोधी दाहक औषधे, गर्भनिरोधक).

तसेच, तज्ञांनी अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचे कारण म्हणून अनुवांशिक पूर्वस्थितीचा सिद्धांत मांडला. जर कुटुंबातील एखाद्याला मोठ्या आतड्याच्या विनाशकारी अल्सरेटिव्ह जळजळाचा त्रास झाला असेल तर ही प्रक्रिया होण्याची शक्यता दुप्पट होते.

लक्षणे आणि चिन्हे

अल्सरेटिव्ह नॉन-स्पेसिफिक कोलायटिसची चिन्हे सशर्तपणे 2 प्रकारांमध्ये विभागली जाऊ शकतात: आतड्यांसंबंधी प्रकटीकरण, म्हणजेच पाचन तंत्राशी संबंधित लक्षणे आणि बाह्य आतड्यांसंबंधी.

पाचक स्वभावाच्या लक्षणांमध्ये रुग्णाची उपस्थिती समाविष्ट आहे:

• रक्तरंजित किंवा पुवाळलेला स्त्राव सह अतिसार.

हे लक्षण अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचे मुख्य निदान चिन्ह मानले जाते. द्रव विष्ठेच्या आतड्यांच्या हालचालींची वारंवारता वेगळी असते: काहींसाठी ते दिवसातून 2-3 वेळा असू शकते, इतरांसाठी - 15 किंवा त्याहून अधिक वेळा, परंतु अशा अनेक आतड्यांसंबंधी हालचाल सर्वात प्रगत प्रकरणांमध्ये दिसून येतात. काही रुग्णांना टेनेस्मसच्या पार्श्वभूमीवर रक्त, पू किंवा श्लेष्मा उत्स्फूर्तपणे बाहेर पडताना दिसू शकतात - खोटे कॉलरिकामे करण्यासाठी. त्यानुसार वैद्यकीय सराव, हे देखील शक्य आहे की अतिसार ऐवजी बद्धकोष्ठता दिसून येते, जी दाहक प्रक्रियेची गुंतागुंत आणि गुदाशयाचे नुकसान दर्शवते.

• ओटीपोटाच्या प्रोजेक्शनमध्ये वेदना.

अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचे वेदना लक्षण आतड्यांसंबंधी भिंतींच्या उबळांद्वारे निर्धारित केले जाते. त्याची तीव्रता भिन्न असू शकते - कमकुवत, केवळ लक्षात येण्याजोग्या संवेदनांपासून ते उच्चारलेल्या संवेदनांपर्यंत जे एखाद्या व्यक्तीला दुःख देतात. सामान्यतः, वेदना साइट आहे खालचा विभागउदर आणि त्याचा डावा इलियाक प्रदेश. पण अशी परिस्थिती असते जेव्हा वेदना हल्लाहायपोगॅस्ट्रिक झोनमध्ये उद्भवते - हायपोगॅस्ट्रियम. मलविसर्जनाची क्रिया नेहमीच वेदना वाढण्यास कारणीभूत ठरते, कारण या क्षणी स्टूलचे लोक पोकळ अवयवावर दाबतात.

• फुशारकी.

डिस्बैक्टीरियोसिसमुळे किंवा अन्नाच्या पचनाच्या उल्लंघनामुळे सूज येते छोटे आतडे. बर्‍याचदा हे लक्षण आतड्यांमध्ये खडखडाट, ढेकर येणे, कडूपणाची चव यासह असते.

• शरीराच्या तापमानात वाढ आणि नशाची इतर चिन्हे.

शरीराचे तापमान प्रामुख्याने 37.5-38 ° पर्यंत वाढते, परंतु उच्च पातळीपर्यंत पोहोचू शकते. त्याचे अनुसरण करून, नियमानुसार, विषबाधाची इतर लक्षणे वाढतात: रुग्णाची जीभ प्लेगने झाकलेली असते. राखाडी रंग, चक्कर येणे, अशक्तपणा आहे, भूक नाही, जे लक्षात येण्याजोगे वजन कमी झाल्याचे स्पष्ट करते.

अल्सरेटिव्ह कोलायटिसच्या बाह्य आंतड्यांवरील अभिव्यक्ती, जे सर्वांमध्ये पाळले जात नाहीत, परंतु केवळ 15-20% रुग्णांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. सांध्यासंबंधी वेदना, बहुतेकदा संधिवात स्वरुपात, कमी वेळा - स्पॉन्डिलायटिस आणि सॅक्रोइलायटिस;

2. डोळ्यांच्या विविध जखमा (यूव्हिटिस, केरायटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, एपिस्लेरायटिस, कोरोइडायटिस);

3. ऑरोफॅरिंजियल म्यूकोसावर पुरळ उठणे (लहान आफ्ट-अल्सरेशन तयार होणे जे विलीन होऊ शकतात, व्यापक नेक्रोटिक अल्सर बनतात);

4. पायोडर्मा गँगरेनोसम किंवा एरिथेमा नोडोसमच्या स्वरूपात त्वचेचे नुकसान (हे लक्षण रक्तातील क्रायप्रोटीन्स आणि प्रतिजन-अँटीबॉडी रोगप्रतिकारक कॉम्प्लेक्सच्या वाढीव संचयामुळे दिसून येते);

5. पराभव फुफ्फुसीय प्रणाली, तसेच पित्त नलिका, यकृत, स्वादुपिंड अंतःस्रावी विकारांमुळे.

आतड्यातील दाहक प्रक्रिया, त्याच्या ऊतींना झालेल्या नुकसानीसह, एक तीव्र टप्पा आणि माफीचा कालावधी असल्याने, अल्सरेटिव्ह कोलायटिसची लक्षणे देखील अनड्युलेटिंग कोर्सद्वारे दर्शविली जातात. जसजसा रोग वाढतो तसतसे लक्षणे सर्वात जास्त स्पष्ट होतात, नंतर सक्षम उपचारांमुळे, कमकुवत होतात आणि कमी होतात. सतत देखभाल उपचार ही दीर्घकालीन माफीची गुरुकिल्ली आहे.

निदान

अल्सरेटिव्ह अविशिष्ट कोलायटिसजेव्हा एखाद्या व्यक्तीची शारीरिक तपासणी किंवा दुसर्या रोगासाठी तपासणी केली जाते किंवा तक्रारींच्या आधारे निदान केले जाते तेव्हा ते योगायोगाने आढळतात. पॅथॉलॉजीच्या तीव्रतेच्या वेळी रुग्ण रुग्णालयात जातात, म्हणजेच जेव्हा मोठ्या आतड्याच्या भिंतींवर सूज आणि हायपरिमिया दिसून येते, अल्सर आणि आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव होतो.

या प्रकरणात निदानाची सुरुवात विश्लेषणात्मक माहितीच्या विश्लेषणाने होते, जिथे रोगाच्या आनुवंशिक पूर्वस्थितीशी संबंधित डेटा महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतो आणि क्लिनिकल तपासणी. सहसा, रोगाच्या लक्षणांनुसार, डॉक्टर अल्सरेटिव्ह कोलायटिसच्या विकासाचा संशय घेतात, परंतु समान कोर्ससह इतर पॅथॉलॉजीजपासून वेगळे करण्यासाठी, ते अतिरिक्त अभ्यास लिहून देतात:

• कोलोनोस्कोपी;
• बेरियम वापरून रेडियोग्राफी;
• कॉप्टोग्राम (गुप्त रक्तासाठी विष्ठेची तपासणी);
• सिग्मॉइडोस्कोपी ( सर्वोत्तम मार्गम्यूकोसल बायोप्सीच्या हिस्टोलॉजिकल विश्लेषणाच्या उद्देशाने बायोप्सीसाठी);
• संपूर्ण रक्त गणना (ल्यूकोसाइटोसिस, अशक्तपणा शरीरात जळजळ झाल्याची पुष्टी करते);
• इम्यूनोलॉजिकल रक्त चाचणी (साइटोप्लाज्मिक ऍन्टीबॉडीजच्या एकाग्रतेत वाढ देखील रोगाची उपस्थिती दर्शवते).

औषधांचा वापर

अल्सरेटिव्ह कोलायटिससाठी कोणतेही एटिओलॉजिकल उपचार नाही, म्हणजेच त्याच्या कारणावर परिणाम होऊ शकतो. म्हणून, या प्रकरणात थेरपी लक्षणात्मक आणि सहाय्यक आहे: दाहक प्रक्रियेच्या उच्चाटनासह, अप्रिय लक्षणे, तीव्रतेचा कालावधी पूर्ण झाल्यानंतर आणि माफीची प्राप्ती झाल्यानंतर, पुन्हा पडणे आणि गुंतागुंत होण्यापासून बचाव केला जातो.

खालील उपचार आहेत:

1. नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे घेणे, उदाहरणार्थ, सालोफाल्क, डिपेंटम, सल्फासलाझिन;

2. कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा वापर (मेटिप्रेडनिसोलोन, प्रेडनिसोलोन);

3. प्रतिजैविक थेरपी Tienama, Cifran, Ciprofloxacin, Ceftriaxone सारख्या औषधांचा वापर करून;

4. इम्युनोमोड्युलेटर्स घेणे (अॅझाथिओप्रिन, सायक्लोस्पोरिन, इन्फ्लिक्सिमॅब, मेथोट्रेक्सेट);

5. कॅल्शियम आणि जीवनसत्त्वे A, C, K चा वापर.

येथे गंभीर फॉर्मआणि रुग्णाच्या जीवाला धोका निर्माण करणाऱ्या गुंतागुंत, पुराणमतवादी पद्धतीउपचार थोडे किंवा पूर्णपणे कुचकामी आहे, म्हणून, अशा परिस्थितीत, ते सूचित केले जाते सर्जिकल हस्तक्षेप. तसेच, ज्या रुग्णांना ड्रग थेरपीसाठी योग्य नसलेल्या अनेक पुनरावृत्ती झाल्या आहेत त्यांना ऑपरेशन लिहून दिले जाऊ शकते.

अल्सरेटिव्ह आतड्यांसंबंधी कोलायटिसवर शस्त्रक्रियेने आज खालील मार्गांनी उपचार करणे शक्य आहे:

• आंशिक किंवा संपूर्ण कोलेक्टोमीद्वारे - कोलनची छाटणी;
• प्रोक्टोकोलेक्टोमीच्या मदतीने - कोलन आणि गुदाशय काढून टाकणे, गुदद्वारातून बाहेर पडणे;
• प्रोक्टोकोलेक्टोमीद्वारे आणि तात्पुरती किंवा कायम इलियोस्टोमी लादून, ज्याद्वारे शरीरातून नैसर्गिक कचरा काढून टाकला जातो.

मुलांसाठी थेरपी

आहार असलेल्या मुलामध्ये अल्सरेटिव्ह कोलायटिसचा उपचार करणे सुरू केले पाहिजे. मूलभूतपणे, आहारात डेअरी-मुक्त टेबल क्रमांक 4 (पेव्हझनरच्या मते) समाविष्ट आहे. या प्रकरणात प्रथिनेसह शरीराची संपृक्तता अंडी, मासे आणि मांस उत्पादनांच्या वापराद्वारे केली जाते.

Sulfasalazine आणि 5-aminosalicylic acid औषधे, उदाहरणार्थ, Mesalazine, हे मूळ औषध उपचार आहेत. ते मुलांना एनीमा किंवा रेक्टल सपोसिटरीजच्या रूपात तसेच शास्त्रीय पद्धतीने प्रौढांप्रमाणे तोंडातून दिले जातात. जर अशी थेरपी अप्रभावी असेल किंवा आतड्याचा अल्सरेटिव्ह कोलायटिस गंभीर असेल तर ग्लुकोकोर्टिकोइड्स आणि इम्युनोसप्रेसंट्स उपचारांमध्ये जोडल्या जातात.

विशिष्ट अल्सरेटिव्ह कोलायटिससाठी आहार वैयक्तिकरित्या सेट केला जातो. जर हा रोग अतिसारासह असेल तर, डॉक्टरांनी रुग्णाला द्रवपदार्थाचे प्रमाण कमी करण्याचा सल्ला दिला आहे आणि नेहमीपेक्षा जास्त वेळा खावे - दर 2 तासांनी. जर रुग्णाला बद्धकोष्ठतेने त्रास होत असेल तर त्याच्या आहारात अधिक फायबर समाविष्ट केले पाहिजे.

TO सर्वसाधारण नियमसंबंधित:

1. उकळून किंवा वाफवून तयार केलेले माफक प्रमाणात गरम अन्न खाणे;

2. दुग्धजन्य पदार्थ, मसाले, चरबीयुक्त पदार्थ, मशरूम, च्या मेनूमधून वगळणे कच्च्या भाज्या, औद्योगिक मिठाई, फळांपासून - प्लम आणि किवी, पेयांमधून - कॉफी, सोडा, अल्कोहोल;

3. सारख्या पदार्थांसह आहारातील विविधता अक्रोड, अंडी, श्लेष्मल porridges, जनावराचे मांस आणि मासे, berries, pears; कमकुवत चहा, संत्रा, टोमॅटोचा रस पेय म्हणून वापरला जातो.

लहान भागांमध्ये खाणे चांगले आहे, परंतु अधिक वेळा, मुबलक पोषणामुळे अपचन आणि आतड्यांवर दबाव येऊ शकतो, ज्यामुळे पॅथॉलॉजीची चिन्हे त्यांची तीव्रता वाढवू शकतात, विशेषत: तीव्रतेच्या वेळी.

अंदाज आणि प्रतिबंध

कोलायटिसच्या उपचारांच्या आधुनिक पद्धती मध्यम आणि सौम्य रोग असलेल्या 80-85% रुग्णांमध्ये प्रभावी आहेत. त्यापैकी बहुतेक पूर्णपणे माफी मिळविण्यासाठी व्यवस्थापित करतात. प्रगत परिस्थितींमध्ये, मोठ्या आतड्याच्या रक्तस्त्राव-पुवाळलेला किंवा अल्सरेटिव्ह-विध्वंसक जळजळ यामुळे गुंतागुंत होऊ शकते:

• आतड्यांसंबंधी भिंत फुटणे;
• अल्सर पासून रक्तस्त्राव;
• ट्यूबलर अवयवाचे लुमेन अरुंद करणे;
• फोडांचा विकास;
• मध्ये पुनर्जन्म कोलोरेक्टल कर्करोग(आतड्याच्या कर्करोगाच्या लक्षणांबद्दल - मध्ये).

कर्करोग, पेरिटोनिटिससह छिद्र पडणे रुग्णाला होऊ शकते प्राणघातक परिणामएकमेव आशा शस्त्रक्रिया आहे. त्याच वेळी, हे लक्षात घेतले पाहिजे की यशस्वी ऑपरेशन देखील रुग्णाच्या पूर्वीच्या जीवनाची गुणवत्ता परत करण्याची हमी देत ​​​​नाही.

त्याची तीव्रता कधी होईल हे सांगणे फार कठीण आहे, म्हणून तज्ञ नेहमी शिफारस करतात:

1. मानसिक अस्वस्थता टाळा;

2. ट्रान्स फॅट्स, हार्ड, हायड्रोजनेटेड तेलांच्या आहारात घट यावर आधारित आहाराचे पालन करा;

3. प्रतिजैविकांचा अनियंत्रित वापर टाळा;

4. अन्न सहनशीलतेचा मागोवा घ्या, विशेषतः ग्लूटेन, स्टार्च, दूध;

5. वेळेवर वैद्यकीय तपासणी करा आणि रोगांवर उपचार करा;

6. सक्रिय जीवनशैली जगा.