अॅडिनोइड्स काढून टाकणे शक्य आहे की नाही, कोणत्या प्रकरणांमध्ये आणि ऑपरेशनमधून कोणते परिणाम अपेक्षित आहेत याबद्दल पालकांना अनेकदा चिंता असते. या प्रश्नांची उत्तरे देण्यासाठी, तुम्हाला अॅडेनोइडायटिस म्हणजे काय, अॅडेनोटॉमीचे संकेत आणि संभाव्य परिणाम हे जाणून घेणे आवश्यक आहे.

एडेनोइड्स काढून टाकण्यासाठी संकेत आणि contraindications

एडेनोइडायटिस - नासोफरीनक्समध्ये लिम्फॉइड टिश्यूचा जळजळ आणि प्रसार. रोगाचा एक सौम्य अंश पुराणमतवादी पद्धतींनी हाताळला जातो, परंतु अशी कारणे आहेत ज्यासाठी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे. ऍडिनोइड्स काढून टाकणे केवळ आणीबाणीच्या कारणांसाठी निर्धारित केले जाते ज्यामुळे मुलाचे आरोग्य आणि जीवन धोक्यात येते. मुलांमधील एडेनोइड्स काढून टाकण्याचे ऑपरेशन अनेक परीक्षा आणि उपचारात्मक उपचारांच्या प्रयत्नांनंतर केले जाते. जेव्हा थेरपी अयशस्वी होते किंवा अॅडेनोइड्स काढून टाकण्याचे गंभीर संकेत असतात तेव्हा अॅडेनोटॉमी केली जाते.

अशा प्रकरणांमध्ये सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक आहे:

काही प्रकरणांमध्ये, अॅडिनोइड्ससह घशातील टॉन्सिल काढून टाकणे आवश्यक आहे. हे ऑपरेशन आवश्यक आहे जेव्हा:

• वारंवार पुवाळलेला टॉन्सिलिटिस;
• स्ट्रेप्टोकोकीमुळे होणारा संधिवाताचा रोग;
• टॉन्सिल्सची तीव्र वाढ, ज्यामुळे अन्न गिळण्यात आणि श्वास घेण्यात व्यत्यय येतो.

2-3 अंशांच्या ऍडिनोइड्सची वनस्पती अनुनासिक परिच्छेदांवर लक्षणीयरीत्या ओव्हरलॅप करते, ज्यामुळे मेंदूला रक्तपुरवठा खंडित होतो. बर्याच प्रकरणांमध्ये, यामुळे मानसिक, भावनिक आणि भाषण विकासाचे विकार होतात. म्हणून, एडेनोइड्स काढून टाकण्यासाठी इतर कोणतेही संकेत नसले तरीही, स्पीच थेरपिस्ट किंवा मानसशास्त्रज्ञ ऑपरेशनवर जोर देतात.

दोन वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांवर जीवघेण्या कारणाशिवाय अॅडेनोटॉमी केली जात नाही. इतर contraindication मध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. रक्तस्त्राव होण्याची प्रवृत्ती, कमी रक्त गोठणे.
2. मऊ आणि कडक टाळूची असामान्य रचना.
3. क्षयरोग.
4. डिकोपेन्सेशन स्टेजमध्ये मधुमेह मेल्तिस.

वाहणारे नाक, ताप, तीव्र विषाणूजन्य आणि श्वसनमार्गाच्या संसर्गजन्य रोगांसह ऑपरेशन केले जात नाही.

शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी तयारी आणि परीक्षा

मुलामध्ये अॅडिनोइड्स काढून टाकण्यापूर्वी, अनेक आवश्यक प्रश्नांचे निराकरण करणे आवश्यक आहे: अॅडेनोइड्स कोठे काढायचे, कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधायचा, कोणत्या प्रकारचे शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप निवडायचे? या समस्यांचे निराकरण केल्यानंतर, रुग्णालयात त्याच्यासोबत असणारे मूल आणि पालक यांच्या काही चाचण्या झाल्या पाहिजेत.

कोणत्या वयात ऑपरेशन होणार नाही, चाचण्या आवश्यक आहेत:

1. सामान्य आणि बायोकेमिकल रक्त चाचण्या.
2. गोठण्यासाठी रक्त.
3. सामान्य मूत्र विश्लेषण.
4. एन्टरोबियासिस.
5. कृमीची अंडी आणि प्रोटोझोआवरील विष्ठा.
6. हिपॅटायटीस बी आणि सी रक्त.

ही विश्लेषणे 10 दिवसांपेक्षा जास्त काळ वैध नाहीत, म्हणून त्यांची अंतिम मुदत मोजणे आवश्यक आहे जेणेकरून सर्व परिणाम ऑपरेशनसाठी तयार असतील.जर ऑपरेशन सामान्य भूल अंतर्गत केले जाईल, तर रक्तातील इलेक्ट्रोलाइट्सच्या पातळीचे विश्लेषण आणि ईसीजी आवश्यक आहे. वयाच्या 14 व्या वर्षापासून, सिफलिससाठी ताजे फ्लोरोग्राफी आणि विश्लेषण आवश्यक आहे.

जेव्हा परीक्षांचे सर्व निकाल तयार होतात, तेव्हा आपल्याला संसर्गजन्य रुग्णांच्या संपर्काच्या प्रमाणपत्रासाठी मुलासह बालरोगतज्ञांकडे जाण्याची आवश्यकता असते. हे प्रमाणपत्र फक्त 3 दिवसांसाठी वैध आहे. सोबत असलेल्या व्यक्तीने एक वर्षापेक्षा जुनी नसलेली फ्लोरोग्राफी सोबत घ्यावी आणि सिफिलीससाठी रक्तदान करावे. कागदपत्रांच्या प्रती घेणे आवश्यक आहे:

• धोरण;
• SNILS;
• मुलाचे जन्म प्रमाणपत्र;
• प्रौढांचा पासपोर्ट आणि मुलांचे लसीकरण प्रमाणपत्र.

नियुक्त दिवशी, सर्व चाचण्या, कागदपत्रे आणि हॉस्पिटलायझेशनसाठी संदर्भासह, तुम्ही हॉस्पिटलच्या प्रवेश विभागात जावे.

पहिले तीन किंवा चार दिवस ऍडिनोइड्सवर शस्त्रक्रिया करण्याची तयारी असेल. तयारीमध्ये रक्त गोठणे आणि स्थानिक स्वच्छतेसाठी गोळ्या किंवा इंजेक्शनच्या स्वरूपात तयारी समाविष्ट आहे: ते नाकात टाकले जातात आणि घशात अँटीसेप्टिक तयारीसह सिंचन केले जाते, नियम म्हणून, हे मिरामिस्टिन आहे.

मुलांमध्ये अॅडिनोइड्सवरील ऑपरेशनच्या आदल्या दिवशी, हानिकारक आणि जड सर्वकाही वगळून हलके डिनर आवश्यक आहे. सकाळी, मूल गोठण्यासाठी रक्त घेईल. हस्तक्षेप करण्यापूर्वी या दिवशी, आपण खाऊ किंवा पिऊ शकत नाही. फक्त एकच गोष्ट ज्याला परवानगी आहे ते म्हणजे आपले तोंड पाण्याने स्वच्छ धुवा जेणेकरून तहान तुम्हाला जास्त त्रास देत नाही.

तयारी केवळ शारीरिकच नाही तर मनोवैज्ञानिक देखील असावी: मुलाला हे सांगणे आवश्यक आहे की मुलांमधून अॅडेनोइड्स कसे काढले जातात, ते का आवश्यक आहे, ऑपरेशननंतर तो एखाद्या प्रिय व्यक्तीच्या शेजारी असेल याची खात्री देण्यासाठी.

दुखापत होईल का असे विचारले असता, तुम्ही सुरक्षितपणे उत्तर देऊ शकता की नाही, ते दुखत नाही. काढून टाकल्यानंतर, मुलाला त्याचे काय झाले हे देखील आठवत नाही.

शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीचे प्रकार

अॅडिनोइड्स विकसित करणार्या मुलांच्या पालकांना ते कसे काढले जातात हे जाणून घेणे आवश्यक आहे. मुलांमध्ये एडेनोइड्स काढून टाकण्यासाठी अनेक पद्धती आहेत. कोणता मार्ग अवलंबायचा, डॉक्टर मुलाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करून निर्णय घेतात. परंतु ऑपरेशन कसे होते हे पालकांना देखील माहित असले पाहिजे. ते दोन निकषांमध्ये भिन्न आहेत: साधनांचा प्रकार आणि ऍनेस्थेसिया. मुलांमध्ये एडेनोइड्स काढून टाकण्याचे मार्गः

1. क्लासिक अॅडेनोटॉमी.
2. ऍनेस्थेसिया अंतर्गत ऑपरेशन.
3. एंडोस्कोपिक पद्धत.
4. लेझर काढणे.

ऍनेस्थेसियाशिवाय क्लासिक ऍडेनोटॉमी

या ऑपरेशन दरम्यान मुलांमधील एडेनोइड्स त्वरीत काढून टाकले जातात. या पद्धतीला, योग्यरित्या, सर्वात वेगवान हस्तक्षेप म्हटले जाऊ शकते - डॉक्टर प्रत्येक रुग्णावर 10 मिनिटांपेक्षा जास्त वेळ घालवत नाही. शास्त्रीय पद्धतीने मुलांमधील अॅडेनोइड्स कसे काढायचे:

शामक औषधाच्या प्रभावाखाली असलेल्या मुलांना वेदना होत नाही आणि त्यांना काय होत आहे हे समजत नाही. एडिनोटॉमी नंतर रक्तस्त्राव नगण्य आहे आणि त्वरीत सारखा होतो, मुलांना घाबरण्याची वेळ नसते. ऑपरेशननंतर, मुलाला स्ट्रेचरवर वॉर्डमध्ये आणले जाते, त्याला किमान अर्धा तास झोपावे लागेल. आपण तासभर खाऊ किंवा पिऊ शकत नाही.

या पद्धतीचा निःसंशय फायदा म्हणजे मुलाचे सामान्य जीवनशैलीकडे त्वरित परत येणे. नकारात्मक बाजू अशी आहे की ऑपरेशन "आंधळेपणाने" केले जाते आणि नवीन ऊतींची वाढ होऊ शकते.

ऍनेस्थेसिया अंतर्गत ऑपरेशन

सर्वात लहान रुग्णांसाठी, डॉक्टर सामान्य ऍनेस्थेसिया वापरून शस्त्रक्रिया लिहून देऊ शकतात. मुलाच्या संपूर्ण तपासणीनंतर ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टसह ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्टद्वारे कोणत्या प्रकारचे ऍनेस्थेसिया ठरवले जाते.

स्थानिक भूल अंतर्गत मुलांमध्ये अॅडेनोइड्स काढून टाकण्याच्या पद्धतीपेक्षा डॉक्टरांच्या कृती भिन्न नाहीत.

औषध असू शकते:

• अंतस्नायु
• मुखवटा
• अंतःस्रावी.

ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट चेतावणी देतात: गंभीर संकेतांशिवाय सामान्य भूल वापरणे अवांछित आहे. स्थानिक भूल देऊन मुलाला थोडासा वेदना जाणवल्यास सामान्य भूल देण्यापेक्षा जास्त नुकसान होऊ शकते.

मागील सामान्य ऍनेस्थेसिया खालील परिणामांना धोका देते:

1. मळमळ, उलट्या.
2. चक्कर येणे.
3. झोपेचा त्रास.
4. शस्त्रक्रियेदरम्यान गॅस्ट्रिक सामग्रीची आकांक्षा.

जेव्हा टॉन्सिल्स आणि अॅडिनोइड्सचे संयुक्त काढून टाकणे आवश्यक असते तेव्हा ऍनेस्थेसिया अंतर्गत ऑपरेशन केले जाते. हे तेव्हा घडते जेव्हा अतिवृद्ध टॉन्सिल नासोफरीनक्समध्ये संसर्गाचा सतत स्रोत असतो. या पद्धतीला एडेनोटोन्सिलोटॉमी म्हणतात.

एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रिया आणि लेझर काढणे

एंडोस्कोपिक नियंत्रणाखाली एडेनोइड्स काढून टाकणे हा एक चांगला परिणाम आहे. ही पद्धत बहुतेक वेळा ऊतींच्या पुन्हा वाढीसाठी वापरली जाते. पोकळीमध्ये एक छोटा कॅमेरा घातला जातो, ज्याच्या मदतीने मॉनिटर स्क्रीनवर प्रतिमा प्रदर्शित केली जाते. लहान वयात ऑपरेशन सामान्य भूल अंतर्गत केले जाते. पौगंडावस्थेमध्ये, स्थानिक भूल वापरणे शक्य आहे, परंतु हे मुलाच्या मानसिक तयारीवर अवलंबून असते.

एंडोस्कोपिक पद्धत आपल्याला सर्व अतिवृद्ध ऊतक काढून टाकण्याची परवानगी देते, ज्यामुळे पुनरावृत्ती होण्याचा धोका कमी होतो. एंडोस्कोपच्या नियंत्रणाखाली, कोब्लेशन पद्धतीचा वापर करून ऑपरेशन केले जाते - प्लाझ्मा बीमसह अॅडेनोइड टिश्यू काढून टाकणे. हे सर्वात आधुनिक तंत्रज्ञान आहे आणि त्याचा वापर इतर पद्धतींइतका व्यापक नाही.

सर्वात प्रभावी पद्धत म्हणजे लेसर ऍडेनोटॉमी. त्याच्या प्रभावानुसार, पद्धतीला लेसर कोग्युलेशन म्हटले जाऊ शकते. लेसरमुळे रक्तस्त्राव होण्याचा धोका जवळजवळ शून्यावर कमी होतो. त्याच्या वापराचा निःसंशय फायदा म्हणजे त्याचा वेदनशामक प्रभाव आहे, म्हणूनच ते अतिरिक्त ऍनेस्थेसियाशिवाय वापरले जाऊ शकते. या पद्धतीला हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता नाही, ऑपरेशननंतर एक तासानंतर मूल घरी जाऊ शकते. लेसर किरण:

• केवळ सूजलेल्या ऊतींना प्रभावित करते;
• एडेमा तयार होऊ देत नाही;
• श्लेष्मल त्वचा जलद बरे होण्यास योगदान देते.

शस्त्रक्रियेनंतर गुंतागुंत आणि पुनर्प्राप्ती

एडेनोटॉमी क्वचितच अपयशी ठरते, परंतु योग्य ऑपरेशन करूनही, गुंतागुंत होण्याचा धोका असतो:

गुंतागुंतांमुळे दुसरे ऑपरेशन होते आणि अर्थातच, पुनर्प्राप्तीचा वेळ मोठ्या प्रमाणात वाढतो. म्हणूनच योग्य तयारी आणि एक चांगला तज्ञ निवडणे महत्वाचे आहे. जर ऑपरेशन यशस्वी झाले तर 4-5 व्या दिवशी डिस्चार्ज होतो. जलद पुनर्प्राप्तीसाठी नियुक्ती करा:

1. व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर थेंब (नाझिविन, व्हायब्रोसिल).
2. उपचार करणारे तेले: समुद्री बकथॉर्न, पीच, थुजा तेल.
3. स्थानिक प्रतिकारशक्ती वाढवण्याची तयारी: ब्रॉन्कोम्युनल, ब्रॉन्कोव्हॅक्सन, आयआरएस -19.

दोन आठवड्यांपर्यंत, मुलाने गर्दी टाळली पाहिजे जेणेकरून संसर्ग होऊ नये आणि शारीरिक क्रियाकलाप सोडून द्या. पहिल्या आठवड्यात, आपले केस धुणे अवांछित आहे जेणेकरून रक्तस्त्राव होऊ नये.

एडेनोइड्स काढून टाकण्यासाठी आणि टॉन्सिल्स ट्रिम करण्यासाठी दीर्घ पुनर्वसन आवश्यक आहे:

1. पहिल्या आठवड्यात तुम्ही गरम, मसालेदार अन्न खाऊ शकत नाही.
2. 10-15 दिवस गरम आंघोळ टाळा.
3. महिनाभर तणाव टाळा.

याव्यतिरिक्त, सूर्यप्रकाशात दीर्घकाळापर्यंत संपर्क टाळावा, मुलाच्या खोलीतील हवा आर्द्र आणि थंड असावी.

अॅडेनोइड्स काढून टाकण्यासाठी किती खर्च येतो या प्रश्नात पालकांना सहसा रस असतो. शास्त्रीय अॅडेनोटॉमी हे सहसा विनामूल्य ऑपरेशन असते. हे अनिवार्य वैद्यकीय विम्याच्या धोरणांतर्गत राज्य क्लिनिकमध्ये चालते. ऍनेस्थेसियाचा वापर आणि एंडोस्कोपिक पद्धतीसाठी पैसे द्यावे लागतात. ऑपरेशनची किंमत 12,000 ते 35,000 हजार रूबल पर्यंत आहे. किंमत हस्तक्षेप करण्याच्या पद्धतीवर आणि क्लिनिकवर अवलंबून असते जिथे मुलासाठी अॅडेनोइड्स काढले जातील.

एडेनोइड्स काढून टाकणे हे अत्यंत क्लेशकारक ऑपरेशन नाही. शस्त्रक्रियेच्या तयारीच्या काळात आणि पोस्टऑपरेटिव्ह रिकव्हरी दरम्यान वैद्यकीय शिफारशींचे योग्य पालन केल्याने, मुलाचे शरीर त्वरीत बरे होईल आणि टॉन्सिल्सच्या पुन्हा जळजळ होण्याचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी होईल.

लहान मुलामधील अॅडेनोइड्स काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन हे बालपणातील सर्वात सामान्य शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपांपैकी एक आहे. त्याच्या प्रचलिततेमुळे, तसेच उपचाराची अशी मूलगामी पद्धत निवडताना अनेक वादग्रस्त समस्यांमुळे, एडेनोटॉमी (जसे हे तंत्र अधिकृतपणे म्हटले जाते) पालकांच्या अनेक अवास्तव अपेक्षा आणि भीती प्राप्त करण्यात यशस्वी झाले आहे.

मुलामध्ये अॅडिनोइड्स काय आहेत, कोणत्या प्रकरणांमध्ये आणि ते का काढले जातात

एडेनोइड्सला हायपरट्रॉफीड फॅरेंजियल टॉन्सिल म्हणतात.ती बालपणातली एक आहे वृद्ध प्रवणवाढीसाठी. जीवनाच्या पहिल्या टप्प्यात लिम्फॉइड टिश्यूच्या संरचनात्मक वैशिष्ट्यांमुळे, टॉन्सिलचे स्थान (पचनमार्ग आणि श्वसनमार्गाच्या छेदनबिंदूवर), तसेच मुलाच्या शरीराच्या संरक्षणात्मक शक्तींची अपूर्णता यामुळे हे सुलभ होते. .

फॅरेंजियल टॉन्सिल नासोफरीनक्सच्या वरच्या कमानीवर स्थित आहे आणि रेखांशाच्या खोबणीद्वारे दोन भागांमध्ये विभागलेल्या लिम्फॉइड ऊतकांची वाढ आहे. तथाकथित लिम्फॉइड रिंग (पॅलाटिन, ट्यूबल, फॅरेंजियल आणि भाषिक टॉन्सिल) चा भाग म्हणून, हे बाह्य वातावरणातून येणारे हानिकारक सूक्ष्मजीव आणि विषाणूंच्या आक्रमणापासून शरीराचे संरक्षण करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे.

ऊतकांच्या पॅथॉलॉजिकल वाढीवर परिणाम करणारे मुख्य घटकांपैकी बहुतेक तज्ञ, ज्याला आनुवंशिकता म्हणतात, विशेषतः, नासोफरीनक्सच्या संरचनेची वैशिष्ट्ये जी पिढ्यानपिढ्या पुढे जातात. प्रौढांमध्ये हा रोग फारच दुर्मिळ आहे - पौगंडावस्थेमध्ये, जेव्हा रोगप्रतिकारक शक्ती बाह्य घटकांच्या प्रभावाशी पूर्णपणे जुळवून घेते तेव्हा बहुतेक प्रकरणांमध्ये फॅरेंजियल टॉन्सिल स्वतःच मागे जाते किंवा कमीतकमी वाढणे थांबवते.

अॅडेनोइड्स त्यांच्या विकासामध्ये तीन टप्प्यांतून जातात, त्यातील प्रत्येक choanae च्या आच्छादन (अनुनासिक उघडणे) आणि विशिष्ट लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते.

तथापि, असे म्हणता येणार नाही की शस्त्रक्रिया कोणत्याही विशिष्ट टप्प्यावर सूचित केली जाते. याव्यतिरिक्त, निदान त्रुटी लक्षात घेतल्या पाहिजेत. उदाहरणार्थ, संसर्गजन्य रोगादरम्यान स्थापित केलेला तिसरा टप्पा (100% द्वारे choanal ओव्हरलॅप), मूलगामी उपायांची आवश्यकता दर्शवत नाही: हे शक्य आहे की पुनर्प्राप्तीसह, अॅडेनोइड्स लक्षणीयरीत्या कमी होतील.

एडेनोइड्सचे धोकादायक परिणाम: घोरणे, नाक चोंदणे, नाकपुडी, वाहणारे नाक

नासोफरीन्जियल टॉन्सिलच्या वाढीच्या नकारात्मक परिणामांपैकी एक हायलाइट केला पाहिजे:

एडेनोइड्सच्या उपचारांच्या आधुनिक पद्धती, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाच्या नियुक्तीसाठी अटी, शस्त्रक्रियेसाठी इष्टतम वय

आजपर्यंत, या पॅथॉलॉजीच्या उपचारात दोन दिशानिर्देश आहेत - पुराणमतवादी (औषधोपचार, फिजिओथेरपी, लोक उपायांचा वापर) आणि मूलगामी (सर्जिकल हस्तक्षेप). अॅडेनोइड्सच्या उपचारांसाठी खालील दृष्टिकोन सामान्यतः स्वीकारला जातो:

1. उपचारांच्या पुराणमतवादी पद्धतींना प्राधान्य दिले जाते. आणि केवळ त्यांच्या अकार्यक्षमतेच्या बाबतीत सर्जिकल हस्तक्षेपाचा अवलंब करा.
2. जर सूचित केले असेल तर अॅडिनोइड्सचे सर्जिकल उपचार कोणत्याही टप्प्यावर केले जाऊ शकतात.
3. पुनरावृत्ती कमी करण्यासाठी जेव्हा ते नैसर्गिकरित्या (5-6 वर्षांनी) मागे जाण्यास सुरुवात करतात तेव्हा वयाच्या अगदी जवळ ऍडिनोइड्सचे उत्पादन करणे श्रेयस्कर आहे.

बर्‍याच पालकांचे आणि डॉक्टरांचे असे मत आहे की बालपणात लिम्फॉइड टिश्यूची झपाट्याने वाढ होण्याच्या प्रवृत्तीमुळे, 5-6 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये एडेनोइड्स काढून टाकण्याचे ऑपरेशन योग्य नाही - टॉन्सिल्स काढून टाकल्यानंतर ते लवकर बरे होतील. त्यांच्या मूळ स्वरूपात. ही स्थिती एका दशकापूर्वी पूर्णपणे न्याय्य होती, जेव्हा उपचारांच्या आधुनिक पद्धती (लेसर, रेडिओ लहरी, मायक्रोब्रीडर इ.) मोठ्या प्रमाणावर वापरल्या जात नव्हत्या.

शास्त्रीय ऑपरेशन (स्कॅल्पेलसह टिश्यू काढणे) क्रियाकलाप क्षेत्राच्या दृश्य निरीक्षणाच्या अनुपस्थितीत (म्हणजेच, आंधळेपणाने) केले जाते, त्यामुळे लिम्फॉइड टिश्यूचे लहान भाग अजूनही अखंड राहतील आणि नंतर ते बनण्याची शक्यता आहे. अमिगडालाच्या स्व-उपचाराचा आधार.

आधुनिक पद्धतींमध्ये एंडोस्कोपचा वापर समाविष्ट आहे - एक विशेष कॅमेरा जो सर्जनला प्रक्रिया पूर्णपणे नियंत्रित करण्यास परवानगी देतो, तर लिम्फॉइड टिश्यू अपूर्ण काढण्याची संभाव्यता केवळ 7-10% आहे.

अॅडिनोइड्सच्या शस्त्रक्रियेने काढून टाकण्याचे संकेत: सामान्यपणे श्वास घेण्यास असमर्थता, ऐकण्याच्या समस्या, खोकला, वारंवार संसर्गजन्य प्रक्रिया आणि इतर

लिम्फॉइड टिश्यूच्या प्रसाराच्या टप्प्याची पर्वा न करता, एडेनोइड्सच्या मूलगामी उपचारांसाठी संकेत आहेत:

• श्वासोच्छवासाचे गंभीर विकार (उदाहरणार्थ, 10 सेकंदांपेक्षा जास्त काळ श्वास रोखून धरून वारंवार स्लीप एपनिया);
• क्रॉनिक एडेनोइडायटिस, वर्षातून 4 किंवा अधिक वेळा वाढतो;
• ऐकणे आणि भाषण विकार;
• विकासात्मक विलंब;
• देखाव्याच्या वैशिष्ट्यांच्या निर्मितीच्या सुरुवातीच्या चिन्हे दिसणे;
• वरच्या श्वसनमार्गाचे वारंवार संसर्गजन्य रोग, मध्यकर्णदाह;
• पुराणमतवादी उपचारांची अप्रभावीता (खाते घेतलेला किमान कालावधी 1 वर्ष आहे);
• गंभीर न्यूरोलॉजिकल विकार;
• adenoid खोकला.

टॉन्सिलेक्टोमीसाठी विरोधाभास

हे लक्षात घ्यावे की एडेनोटॉमीमध्ये contraindication आहेत. एडेनोइड्स काढले जाऊ शकत नाहीत:

• इन्फ्लूएंझा महामारी दरम्यान;
• संसर्गजन्य रोग दरम्यान आणि पुनर्प्राप्तीनंतर दोन महिने;
• जर मुलास रक्त रोग किंवा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे गंभीर पॅथॉलॉजीज असतील;
• निदान ब्रोन्कियल अस्थमा आणि ऍलर्जी उत्पत्तीच्या इतर गंभीर रोगांसह.

साधक आणि बाधक वजन करा

अॅडेनोइड्स काढून टाकणे किंवा न काढणे - निवडीचा सामना करावा लागतो - हे ऑपरेशन अजिबात आपत्कालीन नाही हे पालकांनी समजून घेणे आवश्यक आहे. जरी ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्टने सर्जिकल हस्तक्षेपाचा आग्रह धरला तरीही, विचार करण्याची, दुसरी पुराणमतवादी पद्धत वापरून पहा, दुसरी परीक्षा घ्या, दुसर्या तज्ञाचा सल्ला घ्या.

अॅडेनोटॉमीवरील अतिरिक्त सल्ला सराव करणार्‍या सर्जनकडून उत्तम प्रकारे मिळू शकतो आणि तुमच्या मुलावर शस्त्रक्रिया करणार्‍या व्यक्तीकडूनही उत्तम.

सारणी: अॅडेनोइड्सच्या सर्जिकल उपचारांचे साधक आणि बाधक

फायदे	दोष
अॅडेनोइड्सच्या नकारात्मक लक्षणांपासून मुक्त होण्याचा ऑपरेशन हा एक जलद आणि प्रभावी मार्ग आहे (काही दिवसांनंतर, अनुनासिक श्वासोच्छ्वास पूर्णपणे पुनर्संचयित केला जातो, शरीराला अपुरा ऑक्सिजन पुरवठ्याच्या परिणामांचे हळूहळू प्रतिगमन सुरू होते).	कोणताही सर्जिकल हस्तक्षेप आणि सामान्य ऍनेस्थेसिया, जरी किमान आहे, परंतु तरीही संबंधित गुंतागुंत (सुमारे 1%) प्रकट होण्याचा वास्तविक धोका आहे.
शास्त्रीय शस्त्रक्रियेपासून एंडोस्कोपिक लेसर काढण्यापर्यंत अनेक तंत्रांचा वापर केला जातो.	ऑपरेशनच्या निवडलेल्या पद्धतीवर अवलंबून, अॅडेनॉइडच्या पुनरावृत्तीच्या जोखमीचे वेगवेगळे अंश अजूनही आहेत.
सामान्य किंवा स्थानिक भूल अंतर्गत ऑपरेशन करण्याची संधी. जनरल ऍनेस्थेसियाचा वापर ऑपरेशनची वेळ कमी करतो आणि ऑपरेशनशी संबंधित मानसिक समस्या अक्षरशः दूर करतो. बाळाला काहीच वाटणार नाही.	ऍडिनोइड्स काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया मुलामध्ये संसर्गजन्य रोगांच्या वारंवारतेत लक्षणीय घट होण्याची हमी मानली जाऊ नये. अॅडेनोइड्स हे त्यांच्या कारणापेक्षा वारंवार होणाऱ्या रोगांचे परिणाम आहेत.
ऑपरेशन बाह्यरुग्ण आधारावर केले जाऊ शकते. आंतररुग्ण उपचारांसह, रुग्णालयात दीर्घ मुक्काम आवश्यक नाही - 1 ते 3 दिवसांपर्यंत.	एडेनोइड्सचे निराधार काढणे शरीराला नैसर्गिक संरक्षणात्मक अडथळापासून वंचित ठेवते. परिणामी, मुलामध्ये संसर्गजन्य रोगांची वारंवारता वाढते.
एडिनोटॉमीच्या आधुनिक पद्धती आपल्याला लिम्फॉइड टिश्यू पूर्णपणे काढून टाकण्याची परवानगी देतात, तर रक्तस्त्राव टाळण्यासाठी रक्तवाहिन्या "सोल्डरिंग" करतात.	एडेनोइड्स काढून टाकल्यानंतर, मुलाची प्रतिकारशक्ती अनेक महिन्यांपर्यंत कमी होईल (जेव्हा शरीराला बाह्य घटकांपासून संरक्षण करण्याचे कार्य पूर्णपणे लिम्फॉइड रिंगच्या टॉन्सिल्सच्या इतर प्रकारांनी घेतले जाते तेव्हा ते पुनर्संचयित केले जाईल).
मुलाला शस्त्रक्रियेसाठी तयार करणे कठीण नाही, त्वरीत आणि परिणामांशिवाय पुनर्प्राप्ती होते.

आरोग्य शाळा: मला अॅडेनोइड्स काढण्याची गरज आहे का - व्हिडिओ

अॅडेनोइड्स काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया: प्रक्रियेची तयारी

अॅडिनोइड्स काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशनच्या तयारीमध्ये हस्तक्षेपाची पद्धत, ऍनेस्थेसियाची पद्धत, तसेच मुलाच्या आरोग्याची स्थिती आणि ऑपरेशनमध्ये विरोधाभास नसणे हे निर्धारित करण्यासाठी आवश्यक चाचण्यांचे वितरण समाविष्ट आहे. .

ऍनेस्थेसिया: कोणत्या प्रकारचे ऍनेस्थेसिया श्रेयस्कर आहे - सामान्य किंवा स्थानिक, ऍनेस्थेसिया नंतर गुंतागुंत

मुलांसाठी ऍडेनोटॉमी स्थानिक आणि सामान्य ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केली जाते.सामान्य भूल सहसा नकारात्मक साइड इफेक्ट्सच्या घटनेशी संबंधित काही जोखमींशी संबंधित असते हे असूनही, आधुनिक ऍनेस्थेसिया तंत्र त्यांना जवळजवळ 100% दूर करणे शक्य करते. म्हणूनच, आणि सामान्य भूल देण्याचे मनोवैज्ञानिक फायदे लक्षात घेऊन, आज हे तंत्र मुलांसाठी सर्वात योग्य म्हणून ओळखले जाते.

त्याचे फायदे:

• मुलाच्या मानसिकतेवर आघात वगळणे - त्याला ऑपरेशन देखील आठवत नाही;
• पूर्ण वेदनाहीनता;
• लहान रुग्णाच्या प्रतिकारशक्तीचा अभाव, ज्यामुळे डॉक्टरांना शांतपणे आणि काळजीपूर्वक काम करण्याची संधी मिळते;
• मुलाद्वारे काढलेल्या ऊतींचे कण इनहेल करण्यास असमर्थता;
• ऑपरेशनची चांगली पूर्णता - तपासणी, प्लगिंग.

7 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी ऍडेनोटॉमी सामान्य भूल अंतर्गत केली जाते.

अशा ऍनेस्थेसियाच्या दुष्परिणामांपैकी तंद्री, मळमळ, उलट्या, नाकातून रक्त येणे. काही तज्ञांचा असा युक्तिवाद आहे की ही पद्धत मानवी मज्जासंस्थेवर नकारात्मक परिणाम करते आणि मुलांमध्ये यामुळे विकासास विलंब होऊ शकतो. तथापि, हे लक्षात घ्यावे की अशा गुंतागुंत होण्याचे प्रमाण 1% पेक्षा जास्त नाही.

जर काही कारणास्तव सामान्य ऍनेस्थेसिया मुलासाठी contraindicated असेल तर ऑपरेशन स्थानिक भूल अंतर्गत केले जाऊ शकते. हे करण्यासाठी, ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट बाळाच्या नासोफरीनक्समध्ये औषध (लिडोकेन, डायकेन इ.) फवारतो, काही मिनिटांनंतर ऍनेस्थेटीक कार्य करण्यास सुरवात करते. मुख्य गैरसोय म्हणजे सर्जिकल उपकरणाच्या दृष्टीक्षेपात मुलाचा अपरिहार्य प्रतिकार, ज्यामुळे ऑपरेशनच्या गुणवत्तेवर लक्षणीय परिणाम होऊ शकतो. अशा प्रक्रियेमुळे पालकांना शांती मिळणार नाही, ज्यांना बाळाला ठेवण्यास भाग पाडले जाईल, त्याचे दुःख पाहण्यासाठी.

सर्जिकल हस्तक्षेपादरम्यान वापरल्या जाणार्‍या आधुनिक वेदनाशामकांच्या प्रभावीतेची सर्वोच्च पातळी आपल्याला रुग्णाच्या ऑपरेशनच्या पूर्ण वेदनारहिततेबद्दल बोलू देते.

अनिवार्य अभ्यास, चाचण्या ज्या रुग्णाने हस्तक्षेप करण्यापूर्वी केल्या पाहिजेत

आवश्यक चाचण्यांची अचूक यादी एखाद्या विशिष्ट मुलासाठी वैयक्तिकरित्या उपस्थित (ऑपरेटिंग) डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केली जाते. अभ्यासाची उदाहरणे यादी खालीलप्रमाणे आहे:

• रक्त चाचण्या - सामान्य आणि जैवरासायनिक;
• मूत्र विश्लेषण;
• कोगुलोग्राम - रक्त गोठणे निर्देशकांचा अभ्यास;
• हिपॅटायटीस बी आणि सी व्हायरस, एचआयव्ही, सिफिलीससाठी रक्त तपासणी;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• बालरोगतज्ञांकडून तपासणी.

ऍडेनोटॉमीच्या पद्धती: शास्त्रीय, एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रिया

सध्या वापरल्या जाणार्‍या ऍडेनोटॉमी तंत्रांपैकी, खालील गोष्टी स्वतंत्रपणे सांगितल्या पाहिजेत:

फॅरेंजियल आणि पॅलाटिन टॉन्सिल्समध्ये एकाचवेळी वाढ होण्याची वारंवार प्रकरणे आहेत. अशी स्थिती स्वतःच शस्त्रक्रियेचे कारण नाही, तथापि, संकेतांनुसार (उदाहरणार्थ, टॉन्सिलची डिग्री 3 वाढणे, आरोग्यासाठी धोकादायक लक्षणांची उपस्थिती), अॅडेनोइड्सचे एकाचवेळी काढणे आणि पॅलाटिन टॉन्सिल (एडेनोटॉन्सिलोटॉमी) कापून टाकणे. ) केले जाते, ज्यामध्ये सर्वात बदललेले क्षेत्र काढून टाकणे समाविष्ट असते.

सर्जिकल हस्तक्षेप तंत्र: लेसर, इलेक्ट्रोकोग्युलेशन आणि इतर - टेबल

तुलना निकष	क्लासिक ऑपरेशन	आधुनिक एंडोस्कोपिक तंत्र
		लेसर	मायक्रोब्रीडर (शेव्हर)	इलेक्ट्रोकोग्युलेशन	कोल्ड प्लाझ्मा एडेनोटॉमी (कोब्लेशन)
तंत्राचे सार	बेकमन स्केलपेल-एडेनोटोम वापरून तोंडी पोकळीतून लिम्फॉइड टिश्यू काढणे	लिम्फॉइड ऊतींचे पूर्ण काढणे (गोठणे) किंवा हळूहळू थर-दर-लेयर बाष्पीभवन (व्हॅलोरायझेशन) साठी लेसर बीमचा वापर	शेव्हर वापरून अनुनासिक पोकळीतून लिम्फॉइड टिश्यू काढणे (एक उपकरण जे यांत्रिकपणे अॅडेनोइड्स फिरवत स्केलपेलने काढून टाकते)	400 डिग्री सेल्सिअस पर्यंत गरम केलेले विशेष इलेक्ट्रोड लूप टाकून एडेनोइड्स कापले जातात	सर्वात आधुनिक पद्धत - प्लाझ्मा बीमसह एडिनोड्सचे प्रदर्शन (60 अंश सेल्सिअस पर्यंत तापमानासह)
फायदे	या तंत्राचा एकमात्र फायदा अत्यंत संशयास्पद आहे - ही स्थानिक भूल अंतर्गत प्रक्रिया आहे. वर नमूद केल्याप्रमाणे, सामान्य ऍनेस्थेसियासाठी वापरल्या जाणार्‍या आधुनिक औषधे कमीतकमी जोखमीसह उच्च परिणाम प्राप्त करण्यास परवानगी देतात.	लेसरमध्ये रक्तवाहिन्या गोठविण्याची क्षमता आहे - पद्धत पूर्णपणे रक्तहीन आहे. प्रभावाची तीव्रता निवडणे शक्य आहे.	जवळच्या श्लेष्मल झिल्लीला नुकसान न करता अॅडिनोइड्सचे गुणात्मक काढणे. रक्तस्त्राव थांबवणे तुरुंडाला कित्येक मिनिटे दाबून होते. रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी लेसर किंवा रेडिओ लहरींनी जखमेवर उपचार करणे देखील शक्य आहे.	रक्तहीन काढून टाकण्याची पद्धत - वाहिन्या एकाच वेळी ऊतकांच्या छाटणीसह सील केल्या जातात	बर्निंग प्रभाव नाही, पद्धत वेदनारहित आहे. बीमच्या प्रवेशाची खोली समायोजित करण्याची क्षमता. ऑपरेशनची रक्तहीनता. प्रक्रियेचा किमान कालावधी. प्लाझ्मा बीम वापरुन, असामान्यपणे स्थित अॅडेनोइड्स काढले जाऊ शकतात.
दोष	ऊतक "आंधळेपणाने" कापले जाते. लिम्फॉइड टिश्यूचे तुकडे राहू शकतात, जे नंतर पुन्हा पडण्यास कारणीभूत ठरतात. रक्तस्त्राव स्वतःच थांबतो.	ऑपरेशनचा कालावधी वाढला आहे. जवळपासच्या ऊतींना गरम केले जाऊ शकते.	उपलब्ध नाही	उपलब्ध नाही	उपलब्ध नाही

टॉन्सिल काढून टाकल्यानंतर पुनर्वसन: जेव्हा आपण बाळाला आहार देऊ शकता

रक्त पूर्ण थांबल्यानंतर ऑपरेशन पूर्ण मानले जाते. या प्रकरणात, अॅडेनोटॉमी नंतर सर्वात सामान्य गुंतागुंत म्हणजे ऑपरेशननंतर काही वेळाने रक्तस्त्राव होण्याची पुनरावृत्ती. म्हणूनच कमीतकमी काही तास मुलाला डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली ठेवावे.

सामान्य ऍनेस्थेसियानंतर, बाळ 2-4 तासांनंतर उठू शकते, चालू शकते आणि खाऊ शकते.

पुनर्प्राप्ती कालावधीत गुंतागुंत: ताप, खोकला, स्त्राव

ऑपरेशननंतर पहिल्या दिवसात, आपण अनुभवू शकता:

• शरीराच्या तापमानात 38 अंशांपर्यंत वाढ, अँटीपायरेटिक औषधांसह सहजपणे काढली जाते;
• नासोफरीनक्समध्ये रक्तसंचय, एडेमामुळे अनुनासिक आवाज;
• नासोफरीनक्समधून श्लेष्मल आणि रक्तरंजित स्त्राव;
• श्वसनमार्गामध्ये रक्त प्रवाहामुळे खोकला आणि हेमोप्टिसिस.

जलद पुनर्प्राप्तीसाठी सामान्य शिफारसींची यादी: बाळाची काळजी, पोषण, आहार, व्हिटॅमिनचे सेवन

• आठवड्यात विशेष आहाराचे पालन - खारट, मसालेदार, गरम इत्यादी वगळा;
• मुलाच्या आहारात फोर्टिफाइड, उच्च-कॅलरी अन्न समाविष्ट केले पाहिजे, आपण मल्टीविटामिनचा कोर्स पिऊ शकता;
• म्यूकोसाच्या रिफ्लेक्स एडेमा वगळण्यासाठी, व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर थेंब, चांदीवर आधारित थेंब (उदाहरणार्थ, प्रोटारगोल) वापरले जातात;
• ओव्हरहाटिंग किंवा हायपोथर्मिया टाळणे (उदाहरणार्थ, मुलाला आंघोळीत आंघोळ करू नये);
• व्हायरस वाहकांशी संपर्क वगळणे;
• दोन-तीन आठवडे मूल घरी असते;
• एका महिन्यासाठी मुलाला शारीरिक क्रियाकलाप (शारीरिक शिक्षण, जलतरण तलाव) पासून सूट आहे.

उपचार रोगनिदान आणि परिणाम: जर मूल घोरणे सुरूच ठेवते

शस्त्रक्रियेनंतर उद्भवणारा सर्वात तीव्र प्रश्न म्हणजे रोगाच्या पुनरावृत्तीची शक्यता.आजपर्यंत, एडिनोटॉमीच्या 2-3% प्रकरणांमध्ये एडेनोइड्सची दुरुस्ती होते. तथापि, बहुतेकदा हे ऍलर्जीक प्रतिक्रियेची प्रवृत्ती असलेल्या मुलांमध्ये होते. नियमानुसार, अशा बाळांना शस्त्रक्रियेपूर्वी प्रतिबंध करण्यासाठी अँटीअलर्जिक औषधांनी उपचार केले जातात.

जेव्हा प्रौढ लोक आजारी पडतात तेव्हा ते वाईट असते, परंतु जेव्हा एखाद्या मुलाचा प्रश्न येतो तेव्हा ते बाळ आणि त्याचे पालक दोघांसाठीही कठीण असते. लहान मुलांचे आजार प्रौढांना किती चिंता आणि अनुभव देतात. उदाहरणार्थ, अॅडिनोइड्स, जे टॉन्सिल्सवर वाढतात, प्रामुख्याने 12 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये निदान केले जाते. लिम्फॉइड टिश्यूचा समावेश असलेली ही रचना, जसजशी ते वाढतात, मुलासाठी लक्षात येण्याजोग्या समस्या निर्माण करतात, त्यामुळे काही वेळा ते काढून टाकणे (एडनोएक्टोमी) येते. आणि एडेनेक्टोमी ही एक सर्जिकल ऑपरेशन असल्याने, ऍनेस्थेसिया अंतर्गत अॅडेनोइड्स काढून टाकणे ही एक सामान्य पद्धत मानली जाते जी ऑपरेशन दरम्यान आणि नंतर विविध गुंतागुंत टाळते.

तत्वतः, शरीराच्या ऊतींवर शस्त्रक्रियेदरम्यान ऍनेस्थेसिया अगदी तार्किक दिसते. परंतु दुसरीकडे, पालक, जे मुलामध्ये शस्त्रक्रिया करण्याच्या कल्पनेबद्दल चिंतित आहेत, विशेषत: बाळाला भूल देण्याच्या कल्पनेबद्दल उत्सुक आहेत, जे प्रौढांमध्ये देखील बर्याचदा अप्रिय होते आणि काही प्रकरणांमध्ये धोकादायक लक्षणे. यामुळे पालकांसमोर अनेक प्रश्न निर्माण होतात. जुन्या दिवसात केल्याप्रमाणे ऑपरेशन दरम्यान ऍनेस्थेसियाशिवाय करणे शक्य आहे का? ऍडेनोइडेक्टॉमी दरम्यान ऍनेस्थेटिक्सचा वापर किती न्याय्य आहे? आणि जर ही प्रक्रिया रोगाच्या पुनरावृत्तीची शक्यता वगळत नसेल तर मुलाच्या मानसिकतेला आघात करणार्‍या एडेनोइड्सचे रेसेक्शन करणे देखील आवश्यक आहे का?

, , , ,

एडेनोइड्स: ते काय आहेत आणि ते काढले पाहिजेत?

एडेनोइड्स (किंवा टॉन्सिल्स) म्हणजे टॉन्सिलच्या पृष्ठभागावरील लिम्फॉइड ऊतकांची वाढ. स्वतःच, लिम्फॉइड टिश्यूची रचना वरच्या श्वसनमार्गामध्ये संसर्गजन्य घटकास विलंब करण्यासाठी केली जाते, ते खाली पडण्यापासून प्रतिबंधित करते, श्वासनलिका आणि फुफ्फुसांना त्रास देते आणि त्यांच्यामध्ये जळजळ होते. मजबूत प्रतिकारशक्तीची निर्मिती देखील अॅडेनोइड्सशी संबंधित आहे.

टॉन्सिल काढून टाकून, एखादी व्यक्ती स्वतःला संरक्षणापासून वंचित ठेवते. परंतु दुसरीकडे, जर वारंवार सर्दी (अ‍ॅडेनोइडायटिस) मुळे लिम्फॉइड ऊतक सूजत असेल, तर हे सूचित करते की ते आता संसर्गाचे स्रोत आहे.

होय, जळजळ लढता येते, परंतु हे नेहमीच चांगले परिणाम देत नाही. काही क्षणी, तीव्र दाहक प्रक्रियेमुळे ऊतींचे पॅथॉलॉजिकल प्रसार होऊ शकते (हायपरप्लासिया), जे आकारात वाढल्याने घशाच्या मागील बाजूस अनुनासिक परिच्छेद अवरोधित करेल.

हे स्पष्ट आहे की अॅडिनोइड्सची वाढ गंभीर स्थितीत होते, जेव्हा ते अनुनासिक परिच्छेदातून हवेचा मार्ग अवरोधित करतात आणि अनुनासिक श्वासोच्छ्वास जवळजवळ पूर्णपणे अवरोधित करतात, ते एका दिवसात होत नाही. प्रक्रिया हळूहळू विकसित होते, त्याच्या विकासाच्या 3 (आणि काही स्त्रोतांनुसार 4) टप्प्यांतून जाते.

टॉन्सिल्सच्या वरच्या लिम्फॉइड ऊतकाने घशाच्या मागील बाजूस अनुनासिक परिच्छेदाच्या 1/3 पेक्षा जास्त जागा व्यापली नाही तर 1ली डिग्रीचे अॅडेनोइड्स असे म्हणतात. ग्रेड 2 अॅडिनोइड्ससह, पॅथॉलॉजिकल वाढ अनुनासिक श्वासोच्छ्वास अर्धा किंवा थोडा जास्त अवरोधित करते.

या स्थितीमुळे मुलाला नाकातून श्वास घेता येतो, परंतु तसे करणे अधिक कठीण होते. जर पहिल्या टप्प्यावर बाळ दिवसा सामान्यपणे श्वास घेत असेल आणि अनुनासिक श्वासोच्छवासाची समस्या फक्त रात्रीच सुरू होते (आडव्या स्थितीत, झोपेच्या वेळी), जसे की आंशिक अनुनासिक रक्तसंचय, घोरणे, अस्वस्थ झोप इ. मग दुसरा टप्पा दिवसाच्या वेळी देखील नाकातून श्वास घेण्याच्या समस्यांद्वारे दर्शविला जातो. रात्री, बाळ स्पष्टपणे घोरते आणि दिवसा तो तोंड उघडे ठेवण्याचा प्रयत्न करतो जेणेकरून हवा त्यातून फुफ्फुसात जाऊ शकेल. नाकातून श्वास घेण्याचे प्रयत्न अधिकाधिक कठीण होत जातात, त्याबरोबरच श्वासोच्छवास आणि श्वासोच्छवासाचा आवाज येतो.

आणि तरीही, पहिल्या दोन टप्प्यात, नाकातून सामान्यपणे श्वास घेण्याची किमान काही क्षमता राहते, जे अॅडेनोइड्सच्या 3 र्या डिग्रीबद्दल सांगितले जाऊ शकत नाही, जेव्हा हायपरट्रॉफाइड लिम्फॉइड टिश्यू घशाच्या आतील बाजूस अनुनासिक परिच्छेद जवळजवळ पूर्णपणे अवरोधित करते. आता मुलासाठी तोंडाने श्वास घेणे ही एक अत्यावश्यक गरज बनली आहे. बंद तोंडाने श्वास घेणे अशक्य होते, याचा अर्थ असा होतो की बाळाचे तोंड अजिबात बंद होत नाही, जे गुळगुळीत नासोलॅबियल त्रिकोण (अॅडिनॉइड चेहरा) सह विशिष्ट वाढवलेला चेहरा आकार तयार करण्यास योगदान देते.

पण हे सर्वात वाईट नाही. मुलाचा आवाज बदलतो (कर्कश, अनुनासिक होतो), भूक लागण्याची समस्या सुरू होते आणि त्यानुसार, पचनसंस्थेसह, झोपेचा त्रास होतो, ज्यामुळे सामान्य स्थिती आणि शारीरिक हालचालींवर परिणाम होतो, एडेनोइड्सद्वारे जवळच्या युस्टाचियन ट्यूबच्या ओव्हरलॅपिंगमुळे ऐकणे बिघडते. , आणि त्यात विकास दाहक प्रक्रिया.

ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे (योग्य श्वासोच्छवासाचा अभाव, विशेषत: रात्री), संज्ञानात्मक प्रक्रिया आणि मानसिक क्षमता खराब होतात (सर्व प्रथम, स्मृती आणि लक्ष ग्रस्त होते), शैक्षणिक कामगिरी कमी होते. असे दिसते की पूर्णपणे निरोगी मूल विकासात मागे पडू लागते.

देखावा आणि आवाजातील बदल मुलाबद्दल त्याच्या समवयस्कांच्या वृत्तीवर परिणाम करतात. शेवटी, मुले क्रूर असतात, त्यांना त्यांच्या वाईट विनोदांचे आणि तिरकसपणाचे परिणाम जाणवत नाहीत. बाळाला, ज्यावर एका वेळी उपचार केले गेले नाहीत आणि अॅडेनोइड्स काढून टाकले नाहीत, त्याला मानसिक समस्या सुरू होतात (औदासिन्य स्थिती, अलगाव, संपर्क स्थापित करण्यात अडचणी इ.).

ऍनेस्थेसिया अंतर्गत किंवा त्याशिवाय अॅडेनोइड्स काढून टाकल्यास संरक्षणाशिवाय राहण्याचा धोका असतो, याचा अर्थ असा होतो की संसर्ग, वरच्या श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश करून, ब्रॉन्को-पल्मोनरी प्रणालीमध्ये मुक्तपणे जाऊ शकतो. पण तसे केले नाही तर त्याचे परिणाम आणखीच दुःखद दिसतात.

याव्यतिरिक्त, धूळ, जीवाणू आणि विषाणू टिकवून ठेवण्याचे कार्य केवळ एडेनोइड्सचेच नव्हे तर नाकाचे देखील वैशिष्ट्य आहे, ज्यासाठी अनुनासिक परिच्छेदामध्ये विशेष विली आहेत. जर मूल तोंडातून श्वास घेण्यास सुरुवात करते, तर हवा अनुनासिक परिच्छेदांमधून जात नाही आणि पुरेसे शुद्धीकरण आणि आर्द्रता प्राप्त होत नाही. सूजलेले एडेनोइड्स संरक्षणात्मक कार्य करण्यास सक्षम नसतात, याचा अर्थ असा होतो की श्वसन प्रणाली पुन्हा संरक्षणाशिवाय राहते.

लिम्फॉइड टिश्यूच्या वाढीमुळे अनुनासिक श्वासोच्छवासाची अनुपस्थिती ही अॅडेनोइड्स काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशनच्या नियुक्तीसाठी एक संकेत आहे. ग्रेड 3 अॅडेनोइड्ससह, पुराणमतवादी उपचारांचा प्रश्न यापुढे उद्भवत नाही. आईवडिलांना इच्छा असो वा नसो, फक्त ऑपरेशनमुळेच मुलाला मदत होऊ शकते. पहिल्या दोन टप्प्यात एडेनोइडायटिस आणि त्याचे परिणाम उपचार करणे आवश्यक आहे. आणि वेळेत रोग ओळखण्यासाठी, आपण आपल्या मुलाकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे, सर्व संशयास्पद लक्षणे लक्षात घेणे आणि त्यांच्या घटनेबद्दल बालरोगतज्ञ आणि ऑटोलरींगोलॉजिस्टचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

एडेनोइड्स आणि त्याचे प्रकार काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन

एडेनोइड्स किंवा एडेनेक्टोमी काढून टाकणे, त्याची साधेपणा असूनही, एक गंभीर शस्त्रक्रिया मानली जाते, ज्याची आवश्यकता प्रामुख्याने ग्रेड 3 अॅडेनोइड्ससह उद्भवते. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, दीर्घकालीन पुराणमतवादी उपचारांसह मुलाला त्रास न देता, ऑपरेशन पूर्वी केले जाऊ शकते. औषधोपचार आणि फिजिओथेरपीच्या कोर्सनंतर सुधारणा नसतानाही अॅडिनोइड्स काढून टाकण्याचा अवलंब केला जातो.

केवळ पालकांच्या आणि बाळाच्या शब्दांवरून अॅडेनोइड्सची डिग्री निश्चित करणे फार कठीण आहे. सर्व 3 अंशांची लक्षणे एकमेकांना छेदतात, आणि नाकातील ऊती सुजल्या आणि रक्तसंचय झाल्याची भावना उद्भवल्यास एडिनोइडायटिसच्या सुरुवातीच्या टप्प्यातही बाळाला तोंडातून श्वास घेण्यास सुरुवात होते. फ्लॅशलाइटसह घशाची बाह्य तपासणी देखील पुरेशी माहिती प्रदान करत नाही, म्हणून डॉक्टर वाढलेल्या ऍडेनोइड्सचे निदान करण्यासाठी अधिक माहितीपूर्ण पद्धतींचा अवलंब करतात:

• बोटाने नासोफरीनक्सची तपासणी (अॅडिनॉइड्सचे पॅल्पेशन),
• टॉन्सिलच्या वर असलेल्या लिम्फॉइड टिश्यूच्या स्थितीचा अभ्यास तोंडी पोकळीमध्ये खोलवर घातलेल्या आरशाच्या सहाय्याने (पोस्टरियर रिनोस्कोपी),
• नासोफरीनक्स आणि परानासल सायनसची एक्स-रे तपासणी,
• डायग्नोस्टिक एंडोस्कोपी (बाहेरून अनुनासिक परिच्छेदामध्ये घातलेल्या फायबरस्कोपचा वापर करून एडिनॉइड प्रसाराच्या क्षेत्राची तपासणी).

ग्रेड 3 एडेनोइड्सचे निदान झाल्यास, मुलाला ते काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशनसाठी पाठवले जाते. टॉन्सिल्स काढण्याची प्रक्रिया विविध पद्धतींनी केली जाऊ शकते.

एडिनेक्टॉमीची पहिली आणि काहीशी जुनी पद्धत म्हणजे अॅडेनोइड्स मॅन्युअल काढून टाकणे. खरं तर, ऑपरेशन दरम्यान, एक विशेष चाकू वापरला जातो - तीक्ष्ण कडा असलेल्या लूपच्या रूपात एक एडेनोम, ज्यासह अतिवृद्ध ऊतक अपरिवर्तित श्लेष्मल त्वचेच्या पृष्ठभागावरून कापले जातात.

लक्षणीय उणीवा असूनही (ऑपरेशन दरम्यान तीव्र रक्तस्त्राव आणि कामाच्या गुणवत्तेचे दृश्यमानपणे मूल्यांकन करण्यास असमर्थता), काही क्लिनिकमध्ये आजही जुन्या पद्धतीद्वारे एडेनेक्टॉमी सुरू आहे.

तसे, या प्रकारच्या ऑपरेशनमध्ये लिम्फॉइड टिश्यूच्या पुन्हा वाढीच्या रूपात वारंवार गुंतागुंत होते, जर एडिनोटॉमीद्वारे ऑपरेशन दरम्यान त्याचे एक लहान क्षेत्र काढून टाकले गेले नाही. सर्व ऊती पूर्णपणे काढून टाकल्या गेल्या आहेत की नाही हे डॉक्टर पाहू शकत नाही, कारण ऑपरेशन जवळजवळ स्पर्शाने केले जाते.

जुन्या दिवसात, जेव्हा एडेनोइड्स मॅन्युअल काढून टाकण्याची पारंपारिक पद्धत ही रोगाचा सामना करण्याची एकमेव पद्धत होती, तेव्हा ऑपरेशन ऍनेस्थेसियाशिवाय केले जात असे. आजच्या बाळांच्या माता आणि आजींना (तसेच पुरुष नातेवाईक) तोंडातून वाहणारे रक्त पाहून "भयपट" आठवत असेल, ज्याने वेदनांवरही मात केली. कदाचित म्हणूनच ते त्यांच्या मुलांबद्दल आणि नातवंडांबद्दल इतके चिंतित आहेत, ज्यांना टॉन्सिल काढण्यासाठी ऑपरेशन केले जाईल.

आज, पालकांना एक पर्याय आहे, कारण अॅडेनोइड्स काढून टाकण्यासाठी पुरेशा प्रमाणात नवीन, अधिक प्रभावी आणि प्रगत पद्धती दिसून आल्या आहेत:

• एंडोस्कोपिक (ऑपरेशन एंडोस्कोपच्या नियंत्रणाखाली केले जाते आणि प्रक्रियेचा कोर्स, तसेच लिम्फॉइड टिश्यू काढून टाकण्याच्या गुणवत्तेवर संगणक वापरून परीक्षण केले जाऊ शकते, ज्याच्या मॉनिटरवर प्रतिमा मिनीद्वारे प्रसारित केली जाते. फायबरस्कोपच्या शेवटी कॅमेरा),
• इलेक्ट्रोकोग्युलेशन (विद्युत प्रवाहाद्वारे ऊतींचे दागीकरण),
• लेसर कोग्युलेशन (विशिष्ट तीव्रतेच्या लेसर बीमसह, पॅथॉलॉजिकल बदललेल्या ऊती काढून टाकल्या जातात आणि ताबडतोब कॅटराइज केले जातात, ज्यामुळे रक्तस्त्राव टाळतो, बीम मोठ्या खोलीपर्यंत जातो, ज्यामुळे रोगाची पुनरावृत्ती आणि जखमेचा संसर्ग टाळतो)
• क्रायोडस्ट्रक्शन (द्रव नायट्रोजनसह ऊतींचे गोठणे, परिणामी ते वेदनारहित आणि रक्तहीनपणे मरतात आणि काढून टाकले जातात).

नाविन्यपूर्ण पद्धतींमध्ये गुंतागुंत होण्याचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या कमी आहे, तर आज अॅडेनोइड्स काढून टाकणे प्रामुख्याने सामान्य भूल अंतर्गत केले जाते. याचा अर्थ असा आहे की ऑपरेशन दरम्यान मुलाला वेदना आणि अस्वस्थता जाणवत नाही आणि त्या भावना आणि भावनांचा अनुभव येत नाही जे त्यांच्या पालकांच्या आणि इतर दीर्घ-वृद्ध नातेवाईकांच्या स्मरणात दीर्घ काळासाठी एक गडद स्पॉट आहेत.

ऍनेस्थेसियाशिवाय ऍडेनेक्टॉमीचा काळ कायमचा निघून जातो, तथापि, पालकांच्या आग्रहास्तव, ऑपरेशनपूर्वी मुलाला ऍनेस्थेसिया दिली जाऊ शकत नाही. तत्वतः, निवड नेहमी पालकांकडेच राहते: भूल देण्यास सहमती द्यायची की नाही, आणि जर ऑपरेशन ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले जाते, तर कोणत्या प्रकारची ऍनेस्थेसिया निवडावी.

अॅडेनोइड्स काढून टाकण्यासाठी ऍनेस्थेसियाचे प्रकार

म्हणून आम्ही मुख्य मुद्द्याकडे आलो आहोत ज्यामुळे अनेक पालकांना काळजी वाटते ज्यांच्या मुलांना एडेनेक्टॉमी करायची आहे. ऍडिनोइड्स कोणत्या ऍनेस्थेसिया अंतर्गत काढले जातात? कोणत्या तत्त्वानुसार एक किंवा दुसर्या प्रकारचे ऍनेस्थेसिया निर्धारित केले जाऊ शकते? जर पूर्वी हे ऑपरेशन वेदनाशामक औषधांचा परिचय न करता यशस्वीरित्या केले गेले असेल तर आधुनिक डॉक्टर ऍनेस्थेसिया अंतर्गत एडेनोइड्स काढून टाकण्याचा कल का करतात?

सुरुवातीला, ऍडनेक्टोमी दरम्यान, डॉक्टर 2 प्रकारचे ऍनेस्थेसिया वापरू शकतात: स्थानिक आणि सामान्य. देशांतर्गत क्लिनिकमध्ये, स्थानिक भूल बहुतेकदा केली जाते, तर परदेशात सामान्य भूल अंतर्गत एडेनोइड्स काढून टाकण्याची प्रथा आहे. खरे आहे, ऍनेस्थेसिया (आणि त्याहूनही अधिक सामान्य) सर्व मुलांसाठी योग्य नाही, या प्रकरणात ऑपरेशन एकतर भूल न देता केले जाते किंवा स्थानिक ऍनेस्थेसिया एजंट्स वापरली जातात ज्यांना अंतस्नायु प्रशासनाची आवश्यकता नसते, परंतु थेट श्लेष्मल त्वचेवर लागू होते. पोस्टरीअर फॅरेंजियल भिंत आणि टॉन्सिलच्या प्रदेशातील पडदा.

विचित्रपणे, भूतकाळात (नैसर्गिकपणे ऍनेस्थेसियाशिवाय) अॅडेनोइड्स काढून टाकलेल्या प्रौढांच्या आठवणींमध्ये, गंभीर वेदनांचा व्यावहारिकपणे उल्लेख नाही, तथापि, आम्ही जिवंत ऊतींच्या छाटण्याबद्दल बोलत आहोत. आठवणींमध्ये असे लक्षण नष्ट होण्याचे कारण म्हणजे त्याची पूर्ण किंवा आंशिक अनुपस्थिती. वस्तुस्थिती अशी आहे की लिम्फॉइड टिश्यूमध्ये व्यावहारिकरित्या कोणतेही मज्जातंतू नसतात, ज्यामुळे आपल्याला वेदना, उष्णता, थंड आणि इतर स्पर्शिक संवेदना जाणवतात.

एडेनोइड्सच्या ऊतींच्या संवेदनशीलतेच्या कमतरतेमुळे, काढण्यासाठी ऑपरेशन व्यावहारिकदृष्ट्या वेदनारहित मानले जाते. प्रश्न अनाकलनीय होतो, डॉक्टर या प्रकरणात वेदना कमी करण्याचा आग्रह का करतात?

डॉक्टरांच्या अशा चिकाटीचे कारण म्हणजे रूग्णांकडून अधिक पैसे "ठोठावण्याची" इच्छा अजिबात नाही (तरीही, ऍनेस्थेसियासाठी स्वतंत्र पैसे आवश्यक आहेत). त्याला मानसिक कारणे आहेत. शेवटी, आपण मुलाला कितीही दुखापत होणार नाही म्हणून सेट केले तरीही, शस्त्रक्रियेमध्ये वापरल्या जाणार्‍या साधनांचा प्रकार आणि "व्हाइट कोट" सिंड्रोम अजूनही भीती निर्माण करेल. आणि डॉक्टर जितके जवळ येईल तितकेच मुलाला रडावे लागेल, किंचाळावे लागेल किंवा "पीडणाऱ्या" पासून पळून जावे लागेल.

शल्यचिकित्सक आणि जवळच्या ऊतींच्या अगदी कमी निष्काळजी कृतीचा परिणाम होऊ शकतो ज्यामध्ये आणखी बरेच मज्जातंतू आहेत. त्यांच्या नुकसानामुळे बाळाला जास्त नुकसान होण्याची शक्यता नाही, परंतु वेदना खूप तीव्र असू शकते. अशा परिस्थितीत बाळाला ऑपरेशन दरम्यान शांत बसता येईल का?

किरकोळ वेदना संवेदना देखील अधिक मूर्त होतील जर ते स्वतःच्या रक्ताच्या दृष्टीच्या चिंतनाने मजबूत केले गेले. आणि हे माहित नाही की मुलाच्या मानसिकतेला अधिक काय त्रास होतो: वेदना किंवा रक्त दिसणे. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, रक्त हे वेदनांपेक्षा अधिक चिडचिड करणारे असते, ज्यामुळे एखाद्या व्यक्तीला त्यांच्या जीवाची भीती वाटते.

जर आपण ऍनेस्थेसियाची गरज आणि फायदे शोधून काढले, तर आपल्या बाळासाठी कोणता ऍनेस्थेसिया निवडायचा हा प्रश्न मोकळा राहतो. आज आपल्या देशातील अनेक आधुनिक दवाखाने आणि वैद्यकीय केंद्रे एक पर्याय देऊ शकतात: सामान्य भूल अंतर्गत ऑपरेशन करणे किंवा स्थानिक ऍनेस्थेटिक्सचा वापर मर्यादित करणे. ऍनेस्थेसियाच्या प्रकारावर निर्णय घेणे बाकी आहे.

कोणता ऍनेस्थेसिया निवडायचा?

आम्ही सर्व पालक आहोत आणि आम्हाला आमच्या मुलांसाठी सर्वोत्तम हवे आहे. प्रत्येकाला आपल्या मुलाकडून एडेनोइड्स काढून टाकण्याचे ऑपरेशन यशस्वी व्हायचे आहे आणि मुलाला अस्वस्थता आणि वेदना जाणवू नयेत, जे प्रौढांना स्वतःच माहित आहे. ऍनेस्थेसिया अंतर्गत ऍडेनोइड्स काढून टाकण्याच्या पूर्वसंध्येला ऍनेस्थेसियाच्या प्रकारावर निर्णय घेताना आपण कशावर अवलंबून रहावे?

निःसंशयपणे, जेव्हा संभाषण मुलांकडे वळते तेव्हा लहान माणसाच्या आरोग्यासाठी आणि जीवनासाठी ऍनेस्थेसिया प्रक्रियेच्या सुरक्षिततेचा प्रश्न समोर येतो. हे स्पष्ट आहे की कोणतीही ऍनेस्थेटिक, एखाद्या व्यक्तीच्या रक्तात किंवा श्वसन प्रणालीमध्ये प्रवेश करणे, रक्तामध्ये कमी प्रमाणात शोषलेल्या स्थानिक एजंटपेक्षा जास्त नुकसान करते. स्थानिक ऍनेस्थेसिया अंतर्गत ऍडेनोइड्स काढून टाकण्यामध्ये ऍनेस्थेटिक्स काढून टाकल्या जाणार्या ऊतींना आणि आसपासच्या भागामध्ये ऍनेस्थेटिक्सचा वापर समाविष्ट असतो. यामुळे म्यूकोसाची संवेदनशीलता लक्षणीयरीत्या कमी होते आणि उच्च-गुणवत्तेची भूल देऊन, ऑपरेशन दरम्यान बाळाला कोणतीही अस्वस्थता आणि वेदना होत नाही.

स्थानिक ऍनेस्थेसिया इनहेलेंट्सच्या मदतीने केली जाऊ शकते, स्प्रेच्या स्वरूपात उत्पादित केली जाऊ शकते, घशाच्या पृष्ठभागावर ऍनेस्थेटिक सोल्यूशन्स (उदाहरणार्थ, लिडोकेन, टायलेनॉल इ.) सह उपचार केले जाऊ शकते किंवा त्यांना अनुनासिक परिच्छेदांमध्ये स्थापित केले जाऊ शकते. ऍनेस्थेटिक्सचे इंट्राव्हेनस आणि इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्स मुलांमध्ये अॅडेनोइड्स काढून टाकण्याच्या सरावात वापरले जात नाहीत.

स्थानिक ऍनेस्थेसियाचा फायदा बाह्यरुग्ण आधारावर ऑपरेशन करण्याची शक्यता मानली जाऊ शकते, कारण या प्रकरणात विशेष उपकरणे आवश्यक नाहीत. प्रक्रियेनंतर, मूल ताबडतोब घरी जाऊ शकते. सामान्य ऍनेस्थेसियाच्या बाबतीत, त्याचे विशेष निरीक्षण आवश्यक नाही.

स्थानिक ऍनेस्थेसियाचा एक मोठा तोटा म्हणजे ऑपरेशनची प्रगती पाहण्याची क्षमता, कारण बाळ जागरूक राहते. नाही, मुलाला वेदना होत नाही. जरी ऍनेस्थेसिया खराब केली गेली असली तरीही, जवळच्या निरोगी ऊतींना नुकसान झाल्यासच किरकोळ वेदना होतात, लिम्फॉइड टिश्यूमध्ये कोणतेही मज्जातंतू नसतात. परंतु सर्व मुलांमध्ये अंतर्निहित कुतूहल असलेल्या मुलाला कसे बनवायचे त्याचे डोळे बंद करावे आणि आनंददायी विचारांकडे वळावे जर पांढरे कोट घातलेले लोक त्याच्याभोवती घुटमळले आणि त्याच्या तोंडातून काहीतरी काढण्याचा प्रयत्न केला जे त्याने पाहिले नाही.

नैसर्गिक कुतूहलामुळे मुलाला तोंडातून रक्त बाहेर पडताना दिसते (विशेषत: अॅडोनेक्टोमीच्या क्लासिक मॅन्युअल पद्धतीच्या बाबतीत) आणि त्याला वेदना होत नसल्या तरीही तो खूप घाबरतो. हे ऑपरेशनच्या परिणामावर नकारात्मक परिणाम करू शकते. मुल रडेल, चकमा देण्याचा प्रयत्न करेल आणि डॉक्टर अतिवृद्ध लिम्फॉइड टिश्यूचे सर्व कण गुणात्मकपणे काढू शकणार नाहीत.

मुलाला खात्री दिली जाऊ शकते की वेदना होणार नाही, परंतु रक्ताचे नमुने, लसीकरण, वैद्यकीय प्रक्रिया आणि स्थानिक भूल असलेल्या शस्त्रक्रियेच्या साधनांसमोर पांढर्या कोटच्या लोकांची भीती कोठेही नाहीशी होणार नाही.

हे मनोवैज्ञानिक घटक आहे जे स्थानिक ऍनेस्थेसियाला विरोध करते. परंतु हे आपल्याला सामान्य ऍनेस्थेसियाला बायपास करण्याची परवानगी देते, जे एडेनोमेक्टोमी दरम्यान श्रेयस्कर मानले जाते. परंतु सामान्य ऍनेस्थेसिया, जसे प्रत्येकाला समजते, कमी सुरक्षित मानले जाते, जरी आधुनिक ऍनेस्थेटिक्समध्ये पूर्वी वापरल्या जाणार्‍या औषधांपेक्षा खूप कमी प्रमाणात contraindication आणि साइड इफेक्ट्स आहेत.

सामान्य ऍनेस्थेसियाचे सर्व फायदे आणि तोटे विचारात घेण्याची आणि प्रभावी ऍनेस्थेसियाची प्रक्रिया जी आपल्याला उच्च-स्तरीय ऑपरेशन करण्यास परवानगी देते त्या मुलाचे नुकसान होणार नाही याची खात्री कशी करावी हे शोधण्याची वेळ आली आहे.

सामान्य भूल अंतर्गत एडेनोइड्स काढून टाकणे

जेव्हा ऍनेस्थेसियाच्या निवडीचा प्रश्न येतो, तेव्हा तुम्हाला ऍनेस्थेसियाच्या प्रत्येक पद्धतीबद्दल जास्तीत जास्त माहिती मिळवायची असते. ऍप्लिकेशनच्या वैशिष्ट्यांसह तसेच स्थानिक ऍनेस्थेसियाचे फायदे आणि तोटे हाताळल्यानंतर, परदेशात आणि देशांतर्गत प्रगत क्लिनिकमध्ये लोकप्रिय असलेल्या जनरल ऍनेस्थेसियाबद्दल माहिती मिळविण्याची वेळ आली आहे.

चला, नेहमीप्रमाणे, या पद्धतीच्या फायद्यांसह प्रारंभ करूया. सामान्य ऍनेस्थेसियाचा मुख्य फायदा ऑपरेशन दरम्यान मुलाची शारीरिक आणि नैतिक शांतता मानली जाते. एडेनोइड्स काढून टाकण्याच्या वेळी, बाळ आधीच बेशुद्ध आहे, याचा अर्थ काय होत आहे ते पाहू किंवा ऐकू शकत नाही. जरी काही गुंतागुंत उद्भवली (उदाहरणार्थ, तीव्र रक्तस्त्राव किंवा निरोगी श्लेष्मल त्वचा खराब होणे, वेदनासह), लहान रुग्णाला त्याबद्दल माहिती नसते. तो उठेपर्यंत ऑपरेशन संपले असेल.

पुढील महत्त्वाचा फायदा म्हणजे एडेनोमेक्टॉमी दरम्यान डॉक्टरांची शांतता मानली जाऊ शकते, कारण त्याला मुलाच्या प्रतिक्रियेमुळे विचलित होण्याची गरज नाही, ज्याचा अंदाज लावणे जवळजवळ अशक्य आहे. सर्जन शांतपणे आपले काम करू शकतो, हळूहळू लिम्फॉइड टिश्यूचे संचय काढून टाकू शकतो, भविष्यात त्याला पुन्हा आठवण करून देण्याची संधी सोडू शकत नाही.

मुलांमध्ये अॅडेनोइड्स काढून टाकताना सामान्य भूल दिल्याने ऑपरेशनची वेळ लक्षणीयरीत्या कमी होऊ शकते, कारण प्रत्येक वेळी जेव्हा मूल काळजी करू लागते, रडत असते, मुरगळते तेव्हा डॉक्टरांना थांबावे लागत नाही. लहान रुग्णाला शांत व्हायला वेळ लागत नाही.

आधुनिक इनहेलेशन ऍनेस्थेटिक्सचा वापर करून जनरल ऍनेस्थेसिया अंतर्गत एडेनोइड्स काढून टाकणे ही डॉक्टरांनी सर्वात सुरक्षित पद्धत मानली आहे जी लिम्फॉइड टिश्यूच्या प्रमाणात पुन्हा वाढ होण्यासारख्या अप्रिय गुंतागुंत टाळते. याव्यतिरिक्त, अशा ऍनेस्थेसियामुळे मुलाच्या मानसिकतेचे रक्षण होते, जे देखील महत्वाचे आहे, कारण एक मजबूत चिंताग्रस्त शॉक रुग्णाच्या वयाची पर्वा न करता रक्तदाब, हृदयाच्या लयमध्ये अडथळा आणि शॉकच्या स्थितीत चढ-उतार होऊ शकते.

सामान्य ऍनेस्थेसियाचे फायदे म्हणजे वेदनांची पूर्ण अनुपस्थिती (स्थानिक भूल देऊन हे साध्य करणे अधिक कठीण आहे), काढून टाकलेल्या ऊतींचे कण वायुमार्गात जाण्याचा धोका टाळणे, खराब झालेल्या ऊतींमधून रक्तस्त्राव होण्याचा तुलनेने कमी धोका ( जर मुलाने सक्रियपणे हालचाल करण्यास सुरुवात केली, डॉक्टरांच्या कृतींचा प्रतिकार केला आणि रडला, तर रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता वाढते, तसेच निरोगी ऊतींना नुकसान होण्याचा धोका असतो).

जर रक्तस्त्राव होत असेल तर, डॉक्टर शांतपणे ऑपरेशनच्या परिणामाचे मूल्यांकन करू शकतात आणि रक्तस्त्राव थांबवण्यासाठी उपाय करू शकतात (हे सामान्यतः हेमोस्टॅटिक औषधांचा वापर करून अनुनासिक टॅम्पोनेडच्या मदतीने केले जाते). रडत असलेल्या मुलासह अशा हाताळणी करणे तसेच उणीवा दूर करणे समस्याप्रधान आहे.

परंतु सकारात्मक पैलूंव्यतिरिक्त, सामान्य ऍनेस्थेसियाचे तोटे देखील आहेत:

• टॉन्सिल काढून टाकण्याशी संबंधित नसलेल्या नाकातून रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता कमी आहे,
• शरीराच्या तापमानात चढउतार शक्य आहेत, ज्यासाठी वैद्यकीय पर्यवेक्षण आवश्यक आहे,
• श्रवणशक्ती कमी होणे, झोप आणि बोलण्याचे विकार, मायग्रेन (सामान्यतः ही लक्षणे तात्पुरती असतात) यासारख्या गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी असतो.
• ऍनेस्थेसियापासून बरे होण्याचा दीर्घकाळ कठीण (नेहमी नाही) कालावधी,
• contraindications च्या जोरदार सभ्य यादी.

असंतुलित स्वभाव असलेल्या मुलांमध्ये सामान्य भूल सर्वात श्रेयस्कर आहे हे सांगण्यासारखे आहे. स्थानिक ऍनेस्थेसियासाठी वापरल्या जाणार्‍या वेदनाशामक औषधांच्या असहिष्णुतेसाठी आणि घशाची शारीरिक रचना आणि त्यात एडेनोइड्सच्या स्थानासाठी ऑपरेशनसाठी विशेष दृष्टीकोन आवश्यक असल्यास आणि शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपास विलंब होऊ शकतो म्हणून हे निर्धारित केले जाते.

पण परत contraindications जे सामान्य भूल अंतर्गत adenoids काढण्याची परवानगी देत ​​​​नाही. या प्रकारच्या ऍनेस्थेसियाचा अवलंब केला जात नाही जर:

• तीव्र संसर्गजन्य पॅथॉलॉजीज आहेत (प्रक्रियेच्या प्रसाराच्या धोक्यामुळे),
• वरच्या किंवा खालच्या श्वसनमार्गाचे रोग आहेत (विशेषतः ब्रोन्कियल अस्थमासह),
• मुलाला रिकेट्स/हायपोट्रोफीचे निदान झाले आहे,
• बाळाच्या त्वचेवर पुवाळलेले पुरळ आढळले,
• अज्ञात कारणांमुळे मुलाच्या शरीराचे तापमान वाढले आहे,
• रुग्णाला मानसिक विकार आहेत,
• जुनाट आजारांची तीव्रता आहे,
• मुलाला हृदयविकाराचा त्रास आहे ज्यावर उपचार केले जाऊ शकत नाहीत (जर मुलाची स्थिती स्थिर करणे शक्य असेल तर, ऑपरेशन उपचार संपल्यानंतर आणि सामान्यतः स्थानिक भूल अंतर्गत केले जाते).
• बाळाला आदल्या दिवशी लसीकरण करण्यात आले होते (लस दिल्यानंतर 2 आठवड्यांपूर्वी ऑपरेशन केले जात नाही).

जर तीव्र पॅथॉलॉजीज असतील तर सामान्य भूल वापरून ऑपरेशन पूर्ण पुनर्प्राप्ती किंवा माफीनंतर (तीव्र रोगांच्या बाबतीत) केले जाते. सामान्य भूल देण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या इनहेलेशन ऍनेस्थेटिक्समध्ये असहिष्णुतेच्या बाबतीत, ऑपरेशन ऍनेस्थेसियाशिवाय किंवा स्थानिक एजंट्सचा वापर करून केले जाते.

सामान्य ऍनेस्थेसियामध्ये मोठ्या प्रमाणात विरोधाभास आणि संभाव्य दुष्परिणाम (बहुतेकदा मळमळ, उलट्या, चक्कर येणे) आहेत या वस्तुस्थितीमुळे, मुलाची ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टद्वारे तपासणी केली जाते आणि शक्य असल्यास, इतिहासाचा अभ्यास केला जातो. वैद्यकीय रेकॉर्ड, लसीकरण प्रमाणपत्रासह किंवा पालकांच्या शब्दांतून. मुलाला औषधांवर ऍलर्जी आहे की नाही आणि कोणत्या औषधांमुळे असे प्रकटीकरण झाले हे डॉक्टर शोधून काढतात. रक्त आणि मूत्र चाचण्या, रक्त गोठण्याचे संकेतक आणि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम यासह क्लिनिकल अभ्यास करणे अनिवार्य आहे.

ऑपरेशनच्या पूर्वसंध्येला पालक आणि मुलाला चेतावणी दिली जाते की अन्न खाऊ नये. मुल संध्याकाळी 7 वाजता रात्रीचे जेवण करू शकते, परंतु त्याला नाश्ता करण्याची गरज नाही. शस्त्रक्रियेच्या दिवशी पाणी पिण्याची देखील शिफारस केली जात नाही (अॅडिनॉइड काढण्याच्या प्रक्रियेच्या किमान 3 तास आधी).

ऑपरेशनच्या तयारीसाठी, संध्याकाळी आणि प्रक्रियेच्या आदल्या दिवशी (सामान्यत: ऑपरेशनच्या एक तास आधी), मुलाला शामक औषधे दिली जातात, शक्यतो वनस्पती मूळची. ऑपरेशनच्या लगेच आधी, एनीमा दिला जातो आणि रुग्णाला मूत्राशय रिकामे करण्यास सांगितले जाते.

सामान्य ऍनेस्थेसियासाठी ऍनेस्थेटिक्सचे नकारात्मक प्रभाव कमी करण्यासाठी, मुलाला प्रोमेडोल किंवा अॅट्रोपिनचे इंजेक्शन दिले जाते. सामान्य किंवा स्थानिक ऍनेस्थेसिया करण्यापूर्वी, मुलाला आणि पालकांना ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट काय आणि का करेल आणि बाळाला कोणत्या संवेदना झाल्या पाहिजेत हे समजावून सांगितले जाते.

एंडोट्रॅचियल आणि लॅरींगोमास्क ऍनेस्थेसिया दोन्ही एडेनोमेक्टोमी शस्त्रक्रियेसाठी योग्य आहेत. दुसरा कमी वारंवार वापरला जातो, कारण ते डोकेच्या क्षेत्रातील सर्जनच्या क्रियांना काही प्रमाणात मर्यादित करते, शिवाय, या प्रकारचे ऍनेस्थेसिया एक्साइज्ड अॅडेनोइड्सचे तुकडे वायुमार्गात जाण्याच्या जोखमीशी संबंधित आहे.

अॅडेनोइड्ससाठी एंडोट्रॅचियल ऍनेस्थेसिया मुलांसाठी जास्त वेळा केली जाते. आणि जरी या प्रकारची ऍनेस्थेसिया काही अस्वस्थतेशी संबंधित आहे आणि त्याच्या अंमलबजावणीचा कालावधी जास्त आहे, परंतु ऑपरेशन दरम्यान श्वासोच्छवासास व्यावहारिकरित्या वगळण्यात आले आहे.

इंट्यूबेशन ऍनेस्थेसियासाठी, श्वासोच्छवासाचा मुखवटा वापरला जात नाही, परंतु एक विशेष एंडोट्रॅचियल ट्यूब वापरला जातो, ज्याद्वारे औषधांचे सर्वात लहान कण ज्यामुळे संपूर्ण विश्रांती आणि वैद्यकीय झोप येऊ शकते ते बाळाच्या श्वसन प्रणालीमध्ये प्रवेश करतात. म्हणून ऑपरेशन दरम्यान, मुल शांतपणे झोपतो आणि त्याला काय होत आहे हे समजत नाही.

ऍनेस्थेसिया अंतर्गत ऍडेनोइड्स काढण्यासाठी ऑपरेशन सुमारे 20-30 मिनिटे चालते. ऍनेस्थेटिक्सचा डोस आणि प्रकार अशा प्रकारे निवडला जातो की ऑपरेशन संपल्यानंतर मुलाला जाग येते. रक्तस्त्राव थांबल्यानंतर ऑपरेशन पूर्ण मानले जाते.

प्रक्रियेच्या शेवटी, मुलाला जागृत केले जाते आणि वॉर्डमध्ये नेले जाते, जिथे तो 1.5-2 तासांच्या आत शुद्धीवर येईल. या सर्व वेळी, ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट लहान रुग्णाच्या स्थितीवर लक्ष ठेवतो. जेव्हा बाळ शुद्धीवर येते तेव्हा त्याचे काम संपते, परंतु मूल 2-3 तास डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली असते, त्यानंतर तो सुरक्षितपणे घरी जाऊ शकतो.

शस्त्रक्रियेनंतर काळजी

बाळ ऍनेस्थेसियापासून दूर जात असताना, त्याला पित्ताच्या मिश्रणाने मळमळ आणि उलट्यांचा त्रास होऊ शकतो. हे सामान्य ऍनेस्थेसियाचे दुष्परिणाम आहेत, तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की एंडोट्रॅचियल ऍनेस्थेसियानंतर त्यांची तीव्रता औषधाच्या इंट्राव्हेनस प्रशासनाच्या तुलनेत खूपच कमी असते. होय, आणि या प्रकरणात शरीरावर ऍनेस्थेसियाचा नकारात्मक प्रभाव कमी आहे.

प्रक्रियेनंतर काही काळ, मुल सुस्त आणि कमकुवत होईल, म्हणून यावेळी आपल्याला शारीरिक क्रियाकलाप मर्यादित करणे आवश्यक आहे. जर ऍडेनोइड्स काढून टाकणे ऍनेस्थेसियाशिवाय झाले असेल तर, थकवा व्यतिरिक्त, मुलाला इतर कोणतीही अस्वस्थता अनुभवण्याची शक्यता नाही, त्याशिवाय, नासोफरीनक्सच्या श्लेष्मल त्वचेच्या रिफ्लेक्स सूजच्या परिणामी, त्याचे नाक 1- साठी अवरोधित केले जाईल. 1.5 आठवडे. या प्रकरणात, व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर थेंब आणि फवारण्या मदत करतील, ज्यावर किमान 5 दिवस उपचार करणे आवश्यक आहे.

जर एखाद्या मुलास पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत ताप असेल तर, अस्वस्थता आणि घशात थोडासा खवखव, सपोसिटरीज किंवा पॅरासिटामॉल-आधारित सिरप मदत करेल, ज्यामुळे ताप आणि वेदना कमी होईल.

ऑपरेशननंतर 2 तासांपूर्वी मुलाला खाणे शक्य होईल, परंतु थोडा वेळ प्रतीक्षा करणे चांगले. पहिल्या 2 आठवड्यांत, अशा आहाराचे पालन करण्याची शिफारस केली जाते जे गरम, मसालेदार, आंबट, खारट पदार्थांच्या आहारातून वगळण्याची तरतूद करते कारण त्यांच्या एडेमेटस म्यूकोसावर त्रासदायक प्रभाव पडतो.

काही दिवसात, डॉक्टर गरम आंघोळीच्या जागी उबदार शॉवर घेण्याची आणि गर्दीच्या ठिकाणांपासून दूर फिरण्याची शिफारस करतील जेथे संसर्ग पसरण्याची शक्यता आहे. ऑपरेशननंतर 2-3 आठवड्यांनंतर एक मूल किंडरगार्टनमध्ये जाऊ शकते, पूलला भेट द्या - एक महिन्यानंतर नाही. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत सक्रिय शारीरिक क्रियाकलाप आणि शारीरिक शिक्षण अवांछित आहेत. जलद पुनर्प्राप्तीसाठी मुख्य अटी: उच्च-कॅलरी, जीवनसत्व समृध्द अन्न, रस्ते आणि सार्वजनिक ठिकाणांपासून दूर ताज्या हवेत शांत चालणे, योग्य विश्रांती आणि झोप.

एडेनोमेक्टॉमी नंतर संभाव्य गुंतागुंत, जसे की रक्तस्त्राव किंवा लिम्फॉइड टिश्यूची पुन्हा वाढ, बहुतेकदा ऍनेस्थेसिया नाकारल्यामुळे किंवा स्थानिक एजंट्सच्या वापरामुळे उद्भवते, जेव्हा मूल फक्त डॉक्टरांना त्याचे काम चांगले करू देत नाही. सामान्य ऍनेस्थेसिया अंतर्गत अॅडेनोइड्स काढून टाकणे अशा गुंतागुंत टाळते आणि ऑपरेशन मुलासाठी जवळजवळ अगोदरच बनते. पालकांना खात्री असू शकते की त्यांच्या मुलास नंतर अशाच अप्रिय आठवणी नसतील ज्यांनी त्यांना बर्याच काळापासून त्रास दिला आहे आणि सध्याच्या काळात अनावश्यक चिंता निर्माण केली आहे.

साइटवरील सर्व साहित्य शस्त्रक्रिया, शरीरशास्त्र आणि विशेष विषयांच्या क्षेत्रातील तज्ञांनी तयार केले आहे.
सर्व शिफारसी सूचक आहेत आणि उपस्थित डॉक्टरांशी सल्लामसलत केल्याशिवाय लागू होत नाहीत.

एडेनोटॉमी ही ईएनटी प्रॅक्टिसमधील सर्वात वारंवार होणारी एक शस्त्रक्रिया आहे, जी पॅथॉलॉजीच्या उपचारांच्या इतर पद्धतींसह देखील त्याची प्रासंगिकता गमावत नाही. ऑपरेशन अॅडेनोइडायटिसची लक्षणे काढून टाकते, रोगाचे धोकादायक परिणाम टाळते आणि रुग्णांच्या जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या सुधारते.

बहुतेकदा, ऍडेनोटॉमी बालपणात केली जाते, रूग्णांचे मुख्य वय म्हणजे 3 वर्षांची मुले आणि प्रीस्कूलर. या वयात एडेनोइडायटिसचे सर्वात मोठे वितरण होते, कारण मूल सक्रियपणे बाह्य वातावरण आणि इतर लोकांच्या संपर्कात असते, नवीन संक्रमणास भेटते आणि त्यांच्यासाठी प्रतिकारशक्ती विकसित करते.

घशातील टॉन्सिल वाल्डेयर-पिरोगोव्ह लिम्फॉइड रिंगचा एक भाग आहे, ज्याची रचना घशाच्या खाली संक्रमण ठेवण्यासाठी केली जाते. जेव्हा लिम्फॅटिक ऊतक स्थानिक प्रतिकारशक्तीसाठी आवश्यकतेपेक्षा जास्त प्रमाणात वाढू लागते तेव्हा संरक्षणात्मक कार्य गंभीर पॅथॉलॉजीमध्ये बदलू शकते.

वाढलेली अमिग्डाला घशाची पोकळीमध्ये यांत्रिक अडथळा निर्माण करते, जी श्वासोच्छवासाच्या उल्लंघनाद्वारे प्रकट होते आणि सर्व प्रकारच्या सूक्ष्मजंतूंच्या सतत पुनरुत्पादनाचे स्त्रोत म्हणून देखील कार्य करते. एडेनोइडायटिसच्या प्रारंभिक अंशांचा उपचार रूढिवादी पद्धतीने केला जातो, जरी रोगाची लक्षणे आधीच आहेत. थेरपीच्या परिणामाचा अभाव आणि पॅथॉलॉजीच्या प्रगतीमुळे रुग्णांना सर्जनकडे नेले जाते.

एडेनोइड्स काढून टाकण्याचे संकेत

स्वतःच, फॅरेंजियल टॉन्सिलमध्ये वाढ हे शस्त्रक्रियेचे कारण नाही. रूग्णांना रूढिवादी मार्गांनी मदत करण्यासाठी विशेषज्ञ शक्य ते सर्व प्रयत्न करतील, कारण ऑपरेशन एक आघात आणि विशिष्ट धोका आहे. तथापि, असे घडते की एखादी व्यक्ती त्याशिवाय करू शकत नाही, नंतर ईएनटी सर्व साधक आणि बाधकांचे वजन करते, लहान रुग्ण असल्यास पालकांशी बोलते आणि हस्तक्षेपाची तारीख सेट करते.

बर्याच पालकांना माहित आहे की लिम्फॉइड फॅरेंजियल रिंग हा संसर्गाचा सर्वात महत्वाचा अडथळा आहे, म्हणून त्यांना भीती वाटते की ऑपरेशननंतर मूल हे संरक्षण गमावेल आणि अधिक वेळा आजारी पडेल. डॉक्टर त्यांना समजावून सांगतात की असामान्यपणे वाढलेली लिम्फॉइड टिश्यू केवळ त्याची तात्काळ भूमिका पार पाडत नाही, तर दीर्घकाळ जळजळ देखील राखते, मुलाची वाढ आणि विकास योग्यरित्या होण्यापासून प्रतिबंधित करते, धोकादायक गुंतागुंत होण्याचा धोका निर्माण करते, म्हणून, अशा परिस्थितीत, एखाद्याने हे करू नये. संकोच किंवा संकोच, आणि मुलाला त्रासापासून वाचवण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे शस्त्रक्रिया.

अॅडेनोटॉमीसाठी संकेत आहेत:

• 3 र्या डिग्रीचे अॅडेनोइड्स;
• वारंवार पुनरावृत्ती होणारे श्वसन संक्रमण जे पुराणमतवादी थेरपीला चांगला प्रतिसाद देत नाहीत आणि एडेनोइडायटिसच्या प्रगतीस कारणीभूत ठरतात;
• एक किंवा दोन्ही कानांमध्ये वारंवार ओटीटिस आणि सुनावणी कमी होणे;
• मुलामध्ये भाषण आणि शारीरिक विकासाचे विकार;
• स्लीप एपनियासह श्वास घेण्यात अडचण;
• चाव्याव्दारे बदलणे आणि विशिष्ट "एडेनॉइड" चेहर्याचे स्वरूप.

एडेनोइडायटिसची डिग्री

हस्तक्षेपाचे मुख्य कारण म्हणजे एडेनोइडायटिसची तिसरी डिग्री,नाकातून श्वास घेण्यास त्रास होतो आणि वरच्या श्वसनमार्गाचे आणि ईएनटी अवयवांचे सतत वाढलेले संक्रमण. लहान मुलामध्ये, योग्य शारीरिक विकास विस्कळीत होतो, चेहरा वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये प्राप्त करतो ज्या नंतर दुरुस्त करणे जवळजवळ अशक्य होईल. शारीरिक त्रासाव्यतिरिक्त, रुग्णाला मानसिक-भावनिक चिंता अनुभवते, सामान्य श्वासोच्छवासाच्या अशक्यतेमुळे झोप येत नाही आणि बौद्धिक विकासास त्रास होतो.

गंभीर ऍडिनोइडायटिसची मुख्य लक्षणे म्हणजे अनुनासिक श्वास घेणे आणि वरच्या श्वसनमार्गाचे वारंवार संक्रमण. मुल तोंडातून श्वास घेते, ज्यामुळे ओठांची त्वचा कोरडी आणि क्रॅक होते आणि चेहरा फुगलेला आणि ताणलेला होतो. सतत उघडे तोंड लक्षात घेण्यासारखे आहे आणि रात्रीच्या वेळी आई-वडील चिंतेने ऐकतात की बाळाला श्वास घेणे किती कठीण आहे. निशाचर श्वासोच्छवासाच्या अटकेचे भाग शक्य आहेत, जेव्हा अमिगडाला त्याच्या आवाजासह वायुमार्ग पूर्णपणे अवरोधित करते.

अपरिवर्तनीय बदल आणि गंभीर गुंतागुंत दिसण्यापूर्वी अॅडिनोइड्स काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया करणे महत्वाचे आहे, असे दिसते की, घशाची पोकळी पुरती मर्यादित समस्या आहे. अकाली उपचार आणि, शिवाय, त्याच्या अनुपस्थितीमुळे अपंगत्व येऊ शकते, म्हणून पॅथॉलॉजीकडे दुर्लक्ष करणे अस्वीकार्य आहे.

मुलांमध्ये ऍडेनोटॉमीसाठी सर्वोत्तम वय 3-7 वर्षे आहे.ऑपरेशन अवास्तव पुढे ढकलल्याने गंभीर परिणाम होतात:

1. सतत ऐकण्याचे विकार;
2. क्रॉनिक ओटिटिस;
3. चेहर्याचा कंकाल मध्ये बदल;
4. दंत समस्या - malocclusion, क्षरण, कायमचे दात बिघडलेले उद्रेक;
5. श्वासनलिकांसंबंधी दमा;
6. ग्लोमेरुलोपॅथी.

एडेनोटॉमी, जरी कमी सामान्य असली तरी, प्रौढ रूग्णांसाठी देखील केली जाते. कारण असू शकते:

• झोपेच्या दरम्यान रात्री घोरणे आणि श्वासोच्छवासाचा विकार;
• निदान झालेल्या एडेनोइडायटिससह वारंवार श्वसन संक्रमण;
• वारंवार सायनुसायटिस, ओटिटिस.

एडेनोइड्स काढून टाकण्यासाठी विरोधाभास देखील परिभाषित केले जातात.त्यापैकी:

1. वय दोन वर्षांपर्यंत;
2. तीव्र संसर्गजन्य पॅथॉलॉजी (इन्फ्लूएंझा, चिकन पॉक्स, आतड्यांसंबंधी संक्रमण इ.) पूर्णपणे बरे होईपर्यंत;
3. चेहऱ्याच्या सांगाड्याचे जन्मजात विकृती आणि रक्तवाहिन्यांच्या संरचनेत विसंगती;
4. एक महिन्यापेक्षा कमी जुने लसीकरण;
5. घातक ट्यूमर;
6. गंभीर रक्तस्त्राव विकार.

ऑपरेशनची तयारी करत आहे

जेव्हा शस्त्रक्रियेच्या गरजेचा प्रश्न निश्चित केला जातो तेव्हा रुग्ण किंवा त्याचे पालक योग्य हॉस्पिटल शोधू लागतात. निवडण्यात अडचणी सहसा उद्भवत नाहीत, कारण टॉन्सिल काढून टाकण्याची शस्त्रक्रिया सार्वजनिक रुग्णालयांच्या सर्व ईएनटी विभागांमध्ये केली जाते. हस्तक्षेप करणे फार कठीण नाही, परंतु सर्जन पुरेसे पात्र आणि अनुभवी असणे आवश्यक आहे, विशेषत: लहान मुलांबरोबर काम करताना.

अॅडिनोइड्स काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशनच्या तयारीमध्ये मानक प्रयोगशाळा चाचण्यांचा समावेश होतो - रक्तासाठी सामान्य आणि जैवरासायनिक, गोठणे, गट आणि आरएच-संबद्धता निश्चित करणे, मूत्र चाचणी, एचआयव्हीसाठी रक्त, सिफिलीस आणि हिपॅटायटीस. प्रौढ रूग्णांना ईसीजी लिहून दिली जाते, मुलांची बालरोगतज्ञांकडून तपासणी केली जाते, जे ऑटोरिनोलॅरिन्गोलॉजिस्टसह ऑपरेशनच्या सुरक्षिततेवर निर्णय घेतात.

एडेनोटॉमी बाह्यरुग्ण किंवा आंतररुग्ण आधारावर केली जाऊ शकते, परंतु बहुतेकदा हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता नसते. ऑपरेशनच्या आदल्या दिवशी, रुग्णाला हस्तक्षेपाच्या किमान 12 तास आधी रात्रीचे जेवण घेण्याची परवानगी आहे,ज्यानंतर अन्न आणि पेय पूर्णपणे वगळण्यात आले आहे, कारण भूल सामान्य असू शकते आणि ऍनेस्थेसियाच्या पार्श्वभूमीवर मुलाला उलट्या होऊ शकतात. महिला रुग्णांमध्ये, रक्तस्त्राव होण्याच्या जोखमीमुळे मासिक पाळीच्या दरम्यान शस्त्रक्रिया नियोजित केलेली नाही.

ऍनेस्थेसियाची वैशिष्ट्ये

ऍनेस्थेसियाची पद्धत उपचारांच्या सर्वात महत्वाच्या आणि जबाबदार टप्प्यांपैकी एक आहे, ती रुग्णाच्या वयानुसार निर्धारित केली जाते. जर आपण सात वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलाबद्दल बोलत आहोत, तर सामान्य भूल दर्शविली जाते, मोठ्या मुलांसाठी आणि प्रौढांसाठी, स्थानिक भूल अंतर्गत ऍडेनोटॉमी केली जाते, जरी प्रत्येक बाबतीत डॉक्टर वैयक्तिकरित्या संपर्क साधतात.

सामान्य भूल अंतर्गत शस्त्रक्रिया लहान मुलासाठी एक महत्त्वाचा फायदा आहे: ऑपरेशनल तणावाची अनुपस्थिती, जसे की जेव्हा बाळ ऑपरेटिंग रूममध्ये जे काही घडते ते पाहते, अगदी वेदना न होता. ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट ऍनेस्थेसियासाठी स्वतंत्रपणे औषधे निवडतो, परंतु बहुतेक आधुनिक औषधे सुरक्षित, कमी-विषारी असतात आणि ऍनेस्थेसिया सामान्य झोपेप्रमाणेच असते. सध्या, बालरोगतज्ञ एस्मेरॉन, डॉर्मिकम, डिप्रीव्हन इ.

3-4 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये सामान्य ऍनेस्थेसियाला प्राधान्य दिले जाते, ज्यांच्यामध्ये ऑपरेशनमध्ये उपस्थित राहण्याच्या परिणामामुळे मोठी भीती आणि चिंता होऊ शकते. वृद्ध रूग्णांसह, ज्यांचे वय देखील सात वर्षांपर्यंत पोहोचले नाही, त्यांना वाटाघाटी करणे, समजावून सांगणे आणि आश्वासन देणे सोपे आहे, म्हणून प्रीस्कूल मुलांसाठी स्थानिक भूल देखील दिली जाऊ शकते.

नियोजित असल्यास स्थानिक भूल, नंतर एक शामक प्रथम सादर केला जातो, आणि नासोफरीनक्सला लिडोकेनच्या द्रावणाने सिंचन केले जाते जेणेकरून ऍनेस्थेटिकचे पुढील इंजेक्शन वेदनादायक होणार नाही. ऍनेस्थेसियाची चांगली पातळी प्राप्त करण्यासाठी, लिडोकेन किंवा नोवोकेनचा वापर केला जातो, जो थेट टॉन्सिल क्षेत्रामध्ये इंजेक्शन केला जातो. अशा ऍनेस्थेसियाचा फायदा म्हणजे ऍनेस्थेसियापासून "एक्झिट" च्या कालावधीची अनुपस्थिती आणि औषधांचा विषारी प्रभाव.

स्थानिक ऍनेस्थेसियाच्या बाबतीत, रुग्ण जागरूक असतो, सर्व काही पाहतो आणि ऐकतो, त्यामुळे प्रौढांमध्येही भीती आणि काळजी असामान्य नाही. तणाव कमी करण्यासाठी, अॅडेनोटॉमीपूर्वी डॉक्टर रुग्णाला आगामी ऑपरेशनबद्दल तपशीलवार सांगतात आणि शक्य तितके शांत करण्याचा प्रयत्न करतात, विशेषत: नंतरचे मूल असल्यास. पालकांच्या बाजूने, मनोवैज्ञानिक समर्थन आणि लक्ष देखील कमी महत्त्व नाही, जे शक्य तितक्या शांतपणे ऑपरेशन सहन करण्यास मदत करेल.

आजपर्यंत, शास्त्रीय ऍडेनोटॉमी व्यतिरिक्त, भौतिक घटक - लेसर, कोब्लेशन, रेडिओ वेव्ह कोग्युलेशन वापरून फॅरेंजियल टॉन्सिल काढून टाकण्यासाठी इतर पद्धती विकसित केल्या गेल्या आहेत. एंडोस्कोपिक तंत्राचा वापर उपचार अधिक प्रभावी आणि सुरक्षित बनवतो.

क्लासिक अॅडेनोइड काढण्याची शस्त्रक्रिया

क्लासिक अॅडेनोटॉमी

शास्त्रीय ऍडेनोटॉमी एक विशेष साधन वापरून केली जाते - बेकमनची ऍडेनोटॉमी. रुग्ण, एक नियम म्हणून, बसतो, आणि अॅडेनोइड तोंडी पोकळीमध्ये मऊ टाळूच्या मागे टॉन्सिलमध्ये घातला जातो, जो लॅरिंजियल मिररद्वारे उंचावला जातो. एडेनोइड्स पूर्णपणे अॅडेनोइड रिंगमध्ये प्रवेश करणे आवश्यक आहे, त्यानंतर ते सर्जनच्या हाताच्या एका द्रुत हालचालीने काढून टाकले जातात आणि तोंडातून काढले जातात. रक्तस्त्राव स्वतःच थांबतो किंवा रक्तवाहिन्या जमा होतात. गंभीर रक्तस्त्राव झाल्यास, ऑपरेशनच्या क्षेत्रावर हेमोस्टॅटिक्सचा उपचार केला जातो.

ऑपरेशन अनेकदा स्थानिक भूल अंतर्गत केले जाते आणि काही मिनिटे लागतात. ज्या मुलांना शांत केले जाते आणि त्यांच्या पालकांनी आणि डॉक्टरांनी प्रक्रियेसाठी तयार केले आहे ते ते चांगले सहन करतात, म्हणूनच बरेच तज्ञ स्थानिक भूल देतात.

टॉन्सिल काढून टाकल्यानंतर, मुलाला पालकांपैकी एकासह वॉर्डमध्ये पाठवले जाते आणि जर पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी अनुकूल असेल तर त्याला त्याच दिवशी घरी पाठवले जाऊ शकते.

पद्धतीचा फायदा बाह्यरुग्ण आधारावर आणि स्थानिक भूल अंतर्गत त्याच्या वापराची शक्यता विचारात घेतली जाते. एक महत्त्वपूर्ण गैरसोय असा आहे की जर एंडोस्कोप वापरणे शक्य नसेल तर सर्जन आंधळेपणाने कार्य करतो, यामुळे, त्यानंतरच्या पुनरावृत्तीसह लिम्फॉइड टिश्यू सोडण्याची उच्च संभाव्यता असते.

इतर कमतरता हाताळणी दरम्यान संभाव्य वेदना मानली जाते, तसेच धोकादायक गुंतागुंत होण्याचा धोका जास्त असतो - श्वसनमार्गामध्ये काढून टाकलेल्या ऊतींचे प्रवेश, संसर्गजन्य गुंतागुंत (न्यूमोनिया, मेंदुज्वर), खालच्या जबड्याला दुखापत, ऐकण्याच्या अवयवांचे पॅथॉलॉजी. मुलावर होणारा मानसिक आघात दुर्लक्षित करता येणार नाही. हे स्थापित केले गेले आहे की मुलांमध्ये चिंतेची पातळी वाढू शकते, न्यूरोसिस विकसित होऊ शकते, म्हणून बहुतेक डॉक्टर अजूनही सामान्य ऍनेस्थेसियाच्या सल्ल्यानुसार सहमत आहेत.

एंडोस्कोपिक ऍडेनोटॉमी

अॅडिनोइड्सचे एन्डोस्कोपिक काढणे ही पॅथॉलॉजीच्या उपचारांच्या सर्वात आधुनिक आणि आशाजनक पद्धतींपैकी एक आहे. एंडोस्कोपिक तंत्राचा वापर केल्याने आपण घशाच्या क्षेत्राचे काळजीपूर्वक परीक्षण करू शकता, सुरक्षितपणे आणि मूलतः घशाची टॉन्सिल काढून टाकू शकता.

ऑपरेशन सामान्य भूल अंतर्गत केले जाते.एन्डोस्कोप अनुनासिक परिच्छेदांपैकी एकाद्वारे घातला जातो, सर्जन घशाच्या भिंतीची तपासणी करतो, त्यानंतर एडिनॉइड टिश्यू एडिनॉइड, संदंश, मायक्रोडेब्रीडर आणि लेसरने काढून टाकला जातो. काही विशेषज्ञ तोंडी पोकळीतून स्वरयंत्राचा आरसा सादर करून दृश्य नियंत्रणासह एंडोस्कोपिक नियंत्रणाची पूर्तता करतात.

एंडोस्कोपीमुळे अतिवृद्ध लिम्फॉइड टिश्यू पूर्णपणे काढून टाकणे शक्य होते आणि पुनरावृत्ती झाल्यास ते न भरून येणारे असते. अॅडिनोइड्सचे एंडोस्कोपिक काढणे विशेषतः जेव्हा घशाच्या लुमेनमध्ये वाढ होत नाही तर त्याच्या पृष्ठभागावर होते तेव्हा सूचित केले जाते. ऑपरेशन क्लासिक अॅडेनोटॉमीपेक्षा लांब आहे, परंतु अधिक अचूक देखील आहे, कारण सर्जनचे लक्ष्य आहे. एन्डोस्कोपपासून मुक्त, अनुनासिक मार्गाद्वारे काढलेले ऊतक अधिक वेळा काढले जाते, परंतु तोंडी पोकळीद्वारे देखील हे शक्य आहे.

एंडोस्कोपिक ऍडेनोटॉमी

एंडोस्कोपिक अॅडेनोइड्स काढून टाकण्याचा पर्याय आहे शेव्हर तंत्र, जेव्हा टिशू एका विशेष उपकरणाने काढून टाकले जाते - एक शेव्हर (मायक्रोडेब्रीडर). हे उपकरण एक सूक्ष्म-चक्की आहे ज्याचे डोके फिरते, एका पोकळ ट्यूबमध्ये ठेवलेले असते. कटर ब्लेड हायपरट्रॉफीड टिश्यूज कापते, त्यांना पीसते आणि नंतर टॉन्सिल एका विशेष कंटेनरमध्ये ऍस्पिरेटरद्वारे चोखले जाते, ज्यामुळे ते श्वसनमार्गामध्ये जाण्याचा धोका कमी होतो.

शेव्हर तंत्राचा फायदा- कमी आक्रमकता, म्हणजेच घशाची निरोगी ऊती खराब झालेली नाही, रक्तस्त्राव होण्याचा धोका कमी असतो, कोणतेही डाग नसतात, तर एंडोस्कोपिक नियंत्रणामुळे टॉन्सिल पूर्णपणे काढून टाकणे शक्य होते, पुन्हा पडणे टाळता येते. पद्धत सर्वात आधुनिक आणि प्रभावी मानली जाते.

मायक्रोडेब्रिडरसह टॉन्सिल काढून टाकण्यासाठी प्रतिबंध लहान मुलामध्ये अनुनासिक परिच्छेद खूप अरुंद असू शकतात, ज्याद्वारे उपकरणे सादर करणे अशक्य आहे. याव्यतिरिक्त, प्रत्येक हॉस्पिटल आवश्यक महाग उपकरणे घेऊ शकत नाही, म्हणून खाजगी दवाखाने अनेकदा ही पद्धत ऑफर करतात.

व्हिडिओ: एंडोस्कोपिक ऍडेनोटॉमी

एडेनोइडायटिसच्या उपचारात शारीरिक उर्जेचा वापर

भौतिक ऊर्जेद्वारे घशातील टॉन्सिल काढण्याच्या सर्वात सामान्य पद्धती म्हणजे लेसर, रेडिओ लहरी, इलेक्ट्रोकोग्युलेशन.

लेसर उपचार

लेसरसह एडेनोइड्स काढून टाकणे त्यात ऊतींना किरणोत्सर्गाच्या संपर्कात आणणे, ज्यामुळे तापमानात स्थानिक वाढ, पेशींमधून पाण्याचे बाष्पीभवन (वाष्पीकरण) आणि हायपरट्रॉफिक वाढीचा नाश होतो. ही पद्धत रक्तस्त्रावसह नाही, हे त्याचे प्लस आहे, परंतु लक्षणीय तोटे देखील आहेत:

• एक्सपोजरची खोली नियंत्रित करण्याची अशक्यता, म्हणूनच निरोगी ऊतींना नुकसान होण्याचा धोका आहे;
• ऑपरेशन लांब आहे;
• योग्य उपकरणे आणि उच्च पात्र कर्मचाऱ्यांची गरज.

रेडिओ लहरी उपचार Surgitron उपकरणाद्वारे चालते. घशातील टॉन्सिल रेडिओ लहरी निर्माण करणार्‍या नोजलने काढले जाते, तर रक्तवाहिन्या जमा होतात. पद्धतीचा निःसंशय फायदा म्हणजे ऑपरेशन दरम्यान रक्तस्त्राव आणि कमी रक्त कमी होण्याची शक्यता.

प्लाझ्मा कोग्युलेटर आणि कोब्लेशन सिस्टम काही दवाखान्यांद्वारे देखील वापरले जाते. या पद्धती पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत होणारी वेदना लक्षणीयरीत्या कमी करू शकतात आणि व्यावहारिकदृष्ट्या रक्तहीन असतात, म्हणून ते रक्त गोठणे विकार असलेल्या रूग्णांसाठी सूचित केले जातात.

कोब्लेशन म्हणजे "थंड" प्लाझमाचा संपर्क, जेव्हा ऊती जळल्याशिवाय नष्ट होतात किंवा गोठल्या जातात. फायदे - उच्च अचूकता आणि कार्यक्षमता, सुरक्षितता, लहान पुनर्प्राप्ती कालावधी. गैरसोयांपैकी उपकरणांची उच्च किंमत आणि सर्जनचे प्रशिक्षण, एडेनोइडायटिसची पुनरावृत्ती, घशाची पोकळीच्या ऊतींमध्ये cicatricial बदलांची शक्यता.

जसे आपण पाहू शकता, फॅरेंजियल टॉन्सिलपासून मुक्त होण्याचे बरेच मार्ग आहेत आणि विशिष्ट निवडणे सोपे काम नाही. प्रत्येक रुग्णाला वय, घशाची पोकळी आणि नाक यांच्या संरचनेची शारीरिक वैशिष्ट्ये, मानसिक-भावनिक पार्श्वभूमी, कॉमोरबिडिटीज विचारात घेणारा वैयक्तिक दृष्टीकोन आवश्यक आहे.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी

नियमानुसार, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी सहजतेने पुढे जातो, योग्यरित्या निवडलेल्या ऑपरेटिंग तंत्रासह गुंतागुंत एक दुर्मिळता मानली जाऊ शकते. पहिल्या दिवशी, तापमानात वाढ शक्य आहे, जी नेहमीच्या अँटीपायरेटिक औषधे - पॅरासिटामॉल, इबुफेनद्वारे खाली आणली जाते.

काही मुले घसा खवखवणे आणि नाकातून श्वास घेण्यास त्रास झाल्याची तक्रार करतात, जे ऑपरेशन दरम्यान श्लेष्मल झिल्ली आणि आघातामुळे होते. या लक्षणांना विशिष्ट उपचारांची आवश्यकता नसते (अनुनासिक थेंब वगळता) आणि पहिल्या काही दिवसात अदृश्य होतात.

पहिले 2 तास रुग्ण खात नाही आणि पुढील 7-10 दिवस तो आहार घेतो,कारण नासोफरीन्जियल टिश्यूजच्या जीर्णोद्धारात पोषण महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. ऑपरेशननंतर काही दिवसांनी, मऊ, मॅश केलेले अन्न, मॅश केलेले बटाटे, तृणधान्ये खाण्याची शिफारस केली जाते. बाळाला लहान मुलांसाठी विशेष बाळ अन्न दिले जाऊ शकते, ज्यामुळे घशाच्या श्लेष्मल त्वचेला इजा होणार नाही. पहिल्या आठवड्याच्या शेवटी, मेनू विस्तृत होईल, आपण पास्ता, स्क्रॅम्बल्ड अंडी, मांस आणि फिश सॉफ्ले जोडू शकता. हे महत्वाचे आहे की अन्न कठोर, खूप गरम किंवा थंड नाही, ज्यामध्ये मोठे तुकडे असतात.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, कार्बोनेटेड पेये, एकाग्र रस किंवा साखरेच्या पाकात मुरवलेले फळ, फटाके, कडक बिस्किटे, मसाले, खारट आणि मसालेदार पदार्थ स्पष्टपणे शिफारस केलेले नाहीत, ज्यामुळे रक्तस्त्राव होण्याच्या जोखमीसह स्थानिक रक्त परिसंचरण वाढते आणि घशाच्या श्लेष्मल त्वचेला इजा होऊ शकते.

1. संपूर्ण पुनर्प्राप्ती कालावधीसाठी (एक महिन्यापर्यंत) बाथ, सॉना, हॉट बाथ वगळण्यात आले आहेत;
2. खेळ खेळणे - एका महिन्याच्या आधी नाही, तर नेहमीची क्रियाकलाप नेहमीच्या पातळीवर राहते;
3. श्वासोच्छवासाच्या संसर्गाच्या संभाव्य वाहकांच्या संपर्कापासून ऑपरेट केलेल्या व्यक्तीचे संरक्षण करणे उचित आहे; मुलाला सुमारे 2 आठवडे बालवाडी किंवा शाळेत नेले जात नाही.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत ड्रग थेरपीची आवश्यकता नाही, फक्त नाकातील थेंब दर्शविले जातात, रक्तवाहिन्या आकुंचन पावतात आणि स्थानिक जंतुनाशक प्रभाव (प्रोटारगोल, जाइलिन) असतो, परंतु नेहमी डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली असतो.

बर्‍याच पालकांना या वस्तुस्थितीचा सामना करावा लागतो की मुल उपचारानंतर तोंडातून श्वास घेत राहते, सवयीशिवाय, कारण अनुनासिक श्वास घेण्यास काहीही प्रतिबंधित करत नाही. ही समस्या विशेष श्वासोच्छवासाच्या व्यायामाद्वारे हाताळली जाते.

गुंतागुंतांपैकी, रक्तस्त्राव, घशाची पोकळी मध्ये पुवाळलेली प्रक्रिया, कानात तीव्र जळजळ, अॅडेनोइडायटिसची पुनरावृत्ती सूचित करू शकते. पुरेसे ऍनेस्थेसिया, एन्डोस्कोपिक नियंत्रण, प्रतिजैविक संरक्षण ऑपरेशनच्या कोणत्याही पर्यायांमध्ये गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करू शकतो.

मोठ्या संख्येने पालकांना मुलामध्ये एडिनॉइड वाढीचा सामना करावा लागतो. मुलांमधील अॅडेनोइड्स काढून टाकणे ही चिंतेची बाब आहे, कारण या वयात कोणतीही शस्त्रक्रिया गुंतागुंतांनी भरलेली असते, परंतु काही प्रकरणांमध्ये याशिवाय दुसरा कोणताही मार्ग नसतो.

मौखिक पोकळी आणि नासोफरीनक्समध्ये 6 टॉन्सिल्स आहेत, त्यापैकी प्रत्येक एक संरक्षणात्मक कार्य करते, संसर्गजन्य घटकांना शरीरात प्रवेश करण्यापासून प्रतिबंधित करते. वारंवार सर्दी या कार्यात घट आणि टॉन्सिलची एकाचवेळी वाढ होऊ शकते. अॅडेनोइड्स नासोफरीनक्समध्ये स्थित एकल टॉन्सिलची वाढ आहे.

विशेष मिरर वापरल्याशिवाय हे पॅथॉलॉजी ओळखणे शक्य नाही, परंतु त्यात विशिष्ट अभिव्यक्ती आहेत, ज्यामुळे रोग लक्षात न घेणे कठीण आहे.

रोगाची लक्षणे

फॅरेंजियल टॉन्सिलची वाढ ओळखण्यासाठी, मुलाच्या आरोग्याकडे लक्ष देणे पुरेसे आहे.

मुख्य लक्षणांमध्ये खालील समाविष्ट आहेत:

1. आवाज बदल. मुलाला अनुनासिक करणे सुरू होते, आवाज अस्वस्थ होतो.
2. नाक बंद. टॉन्सिलच्या वाढीमुळे, हवेचा प्रवाह कमी होतो, मुलाला नाकातून श्वास घेणे कठीण होते.
3. वाहणारे नाक. नासिकाशोथ आणि सायनुसायटिस होऊ शकणार्या गुंतागुंतांपैकी एक.
4. श्रवणशक्ती कमी होणे. वाढणारी, लिम्फॉइड टिश्यू श्रवण ट्यूब अंशतः ओव्हरलॅप करू शकते, ज्यामुळे ओटिटिस मीडियाची चिन्हे उद्भवतात.
5. झोपेचे विकार. मूल वाईट आणि चिंताग्रस्त झोपते, सकाळी ते विलक्षण लहरी आणि चिडचिड होते. जिभेचे मूळ मागे घेतल्याने गुदमरल्यासारखे आणि घोरण्याचे हल्ले होऊ शकतात.
6. तीव्र हायपोक्सिया. मूल स्वतः हे लक्षण ओळखू शकत नाही, परंतु बाहेरून, ऑक्सिजनची सतत कमतरता दिसून येईल, ज्यामुळे भूक न लागणे आणि कधीकधी अशक्तपणाची समस्या उद्भवते.
7. चेहरा बदलणे. जर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया बर्याच काळासाठी पुढे जात असेल तर, चेहऱ्याच्या हाडांच्या ऊतींच्या विकासामध्ये उल्लंघन होऊ शकते, चाव्याव्दारे बदल होतात. वेळेवर उपचार सुरू केल्यास, हे बदल उलट करता येण्यासारखे आहेत, परंतु प्रगत प्रकरणांमध्ये, परिणाम आयुष्यभर राहतात.
8. एडेनोइडायटिस. ऊतींच्या वाढीदरम्यान शरीराला संसर्ग झाल्यास, एडेनोइडायटिस विकसित होऊ शकतो. शरीराचे तापमान वाढते, लिम्फ नोड्स आकारात वाढतात.

एडिनॉइड काढण्याच्या पद्धती

सर्जिकल हस्तक्षेपाची गरज रोगाकडे दुर्लक्ष करण्याच्या डिग्रीवर आणि वैयक्तिक निर्देशकांवर अवलंबून असते, ज्याचे मूल्यांकन तज्ञाद्वारे केले जाऊ शकते. जर समस्या वेळेत लक्षात आली तर औषधे वापरून पुराणमतवादी उपचार लिहून देणे शक्य आहे.

वैद्यकीयदृष्ट्या

जर एडेनोइड्स व्होमरचा फक्त एक छोटासा भाग व्यापतात आणि मुलाच्या श्वासोच्छवासात थोडासा अडथळा येत असेल तर पुराणमतवादी उपचार अनेकदा पुरेसे असतात. डॉक्टरांच्या शिफारशीनुसार, इम्युनोमोड्युलेटर घेतले जातात, स्वच्छ धुवा आणि खारट द्रावणाने कुस्करले जातात. हे उपाय पुरेसे नसल्यास, प्रतिजैविक (सेफॅलोस्पोरिन, मॅक्रोलाइड्स) निर्धारित केले जातात.

औषधे घेण्याच्या समांतर, समुद्राच्या पाण्याने स्वच्छ धुवा, सोडा किंवा फ्युरासिलिनचे द्रावण केले जाते.

शस्त्रक्रिया करून

जर रोगाची तीव्रता दुसरी किंवा तिसरी पदवी असेल तर ते सर्जिकल हस्तक्षेपाचा अवलंब करतात. पद्धतीच्या पर्यायांवर खाली चर्चा केली जाईल, निवड रोगाची डिग्री, निवडलेल्या क्लिनिक आणि वैयक्तिक परिस्थितीवर अवलंबून असते.

लोक पद्धती

रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात एडेनोइड्सचा सामना करण्यासाठी पारंपारिक मार्गांपैकी सर्वोत्तम म्हणजे खारट द्रावणाने धुणे, जे स्वत: ला तयार करणे सोपे आहे. 1 ग्लास उबदार उकडलेले पाण्यासाठी, 1 टिस्पून घेतले जाते. टेबल मीठ किंवा 0.5 टीस्पून. समुद्री मीठ. द्रावण पूर्णपणे मिसळले जाते जेणेकरुन मीठ क्रिस्टल्स घशातील श्लेष्मल त्वचा खराब करू शकत नाहीत. धुण्यासाठी, आपण एस्पिरेटर, पिपेट किंवा सिरिंज वापरू शकता.

आणखी एक सिद्ध पद्धत म्हणजे ताजे पिळून कोरफड किंवा कलांचोचा रस नाकात टाकणे. वापरण्यास सुलभतेसाठी, तुम्ही कापूस तुरुंदांना रसात ओलावू शकता आणि त्यांना 10-15 मिनिटे अनुनासिक परिच्छेदामध्ये इंजेक्ट करू शकता.

शस्त्रक्रिया कधी सूचित केली जाते?

शस्त्रक्रियेची गरज रोगाच्या डिग्रीवर अवलंबून असते, म्हणून वेळेत पॅथॉलॉजी ओळखणे महत्वाचे आहे. अॅडिनोइड्सची वाढ ओळखल्यानंतर ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घेणे अत्यावश्यक आहे जे त्यांना काढून टाकण्याची गरज आहे की नाही हे निश्चितपणे सांगू शकेल आणि ही किंवा ती पद्धत कोणत्या वयात वापरली जाऊ शकते. कदाचित विशेषज्ञ लेझर हस्तक्षेपाची शिफारस करेल, ज्यामध्ये मुलाला दुखापत होणार नाही आणि रोगाच्या पुनरावृत्तीची शक्यता कमी असेल.

जर आपण रोगाच्या दुस-या डिग्रीबद्दल बोलत आहोत (एडेनोइड्स व्होमरच्या 2/3 कव्हर करतात), तर रुग्णाच्या स्थितीनुसार शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाच्या गरजेचा निर्णय घेतला जातो. तिसर्‍या अंशात, एडेनोइड्स अपरिहार्यपणे काढून टाकले जातात, कारण ते व्होमर जवळजवळ पूर्णपणे बंद करतात आणि मुलाला नाकातून सामान्यपणे श्वास घेऊ देत नाहीत. या प्रकरणात, तो सतत त्याच्या तोंडातून श्वास घेतो, जे ओठ कोरडे आणि क्रॅक करून पाहणे सोपे आहे.

महत्वाचे! वाढ आढळल्यास, शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आणि ते काढणे आवश्यक आहे की नाही हे शोधणे अत्यावश्यक आहे.

अशा प्रकारचे ऑपरेशन कोणत्या वयात केले जाऊ शकते आणि ते दुखत आहे की नाही याबद्दल पालकांना चिंता असल्यास, एक विशेषज्ञ यास सामोरे जाण्यास मदत करेल. आता असे ऑपरेशन सर्वात लहान मुलांवर केले जाते, ज्यात आधुनिक लेसर उपकरणे वापरणे समाविष्ट आहे.

निवडलेल्या क्लिनिकमध्ये अॅडेनोइड्स कसे काढले जातात हे स्पष्ट करणे महत्त्वाचे आहे, कारण हस्तक्षेपाची शास्त्रीय पद्धत आज जुनी मानली जाते. वाहत्या नाकाने, अनुनासिक परिच्छेद पूर्व-धुतले जातात जेणेकरून प्रक्रिया मुलासाठी कमीतकमी अस्वस्थतेसह होते.

ऑपरेशनची तयारी करत आहे

ऑपरेशनपूर्वी, बालरोगतज्ञांची तपासणी, रक्त आणि मूत्र चाचण्या, एक कोगुलोग्राम आणि ईसीजी यासह संपूर्ण तपासणी केली जाते. ऑपरेशनच्या आदल्या दिवशी, आपण संध्याकाळी 6 वाजल्यापासून खाण्यास नकार दिला पाहिजे, आपण सकाळी पाणी देखील पिऊ शकत नाही.

शस्त्रक्रियेसाठी 3 पूर्ण contraindication आहेत:

• घशाची पोकळी च्या कलम च्या विसंगती;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• रक्त गोठण्याचे विकार.

लसीकरणानंतर एक महिन्याच्या आत आणि तीव्र संसर्गजन्य रोगांदरम्यान ऑपरेशन केले जात नाही, हा रोग उन्हाळ्यात किंवा हिवाळ्यात झाला असला तरीही. ऑपरेशन किती काळ चालते हे निवडलेल्या ऍनेस्थेसियाच्या प्रकारावर अवलंबून असते.

ऍनेस्थेसियाचा प्रकार केवळ रोगाच्या वैयक्तिक चित्रावरच नव्हे तर रुग्णाच्या वयावर देखील अवलंबून असतो. जनरल ऍनेस्थेसिया अंतर्गत ऑपरेशन 7 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये केले जाते. उच्च सुरक्षा श्रेणीची आधुनिक औषधे गैर-विषारी आहेत आणि बालपणातही गुंतागुंत निर्माण करत नाहीत.

सामान्य ऍनेस्थेसियाचा प्रकार एंडोट्रॅचियल ऍनेस्थेसिया आहे, ज्यामध्ये एंडोट्रॅचियल ट्यूब घातली जाते, अॅडेनोइड्समध्ये सुरक्षित आणि पूर्ण प्रवेश प्रदान करते. या पद्धतीचा मुख्य गैरसोय असा आहे की ऍनेस्थेसिया नंतर मूल त्याच्या संवेदना जास्त वेळ येते आणि थोडे वाईट वाटते.

स्थानिक ऍनेस्थेसिया अंतर्गत ऑपरेशन 7 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये केले जाते. ऍनेस्थेटिक द्रावण नासोफरीनक्समध्ये फवारले जाते, एक शामक औषध इंट्रामस्क्युलरली इंजेक्ट केले जाते आणि कमी एकाग्रतेचे ऍनेस्थेटिक द्रावण थेट ऍडिनोइड टिश्यूमध्ये इंजेक्शन दिले जाते. ऑपरेशन दरम्यान, मुल चेतन आहे, म्हणून प्रक्रिया जलद आहे.

अॅडेनोइड्सच्या शल्यक्रिया काढून टाकण्याच्या पद्धती

एकूण, अॅडेनोइड्स काढून टाकण्याचे 5 मार्ग आहेत:

1. शास्त्रीय शस्त्रक्रिया पद्धत. स्थानिक किंवा सामान्य भूल वापरून स्केलपेलसह अॅडेनोइड्स काढले जातात. आता अशी छाटणी क्वचितच वापरली जाते, कारण ती सर्वात क्लेशकारक आणि वेदनादायक आहे.
2. रेडिओ तरंग पद्धत. या प्रकरणात, एक विशेष उपकरण वापरला जातो जो रेडिओ लहरींसह अॅडेनोइड्सवर कार्य करतो आणि रक्त कमी होण्याच्या कमीतकमी जोखमीसह सूजलेल्या वाढींना काढून टाकतो.
3. लेझर थेरपी. ही पद्धत सर्वात आधुनिक आणि प्रभावी आहे, म्हणून ती अनेक क्लिनिकद्वारे पसंत केली जाते. या प्रकरणात, स्केलपेलची जागा लेसर बीमने घेतली आहे आणि मुलाच्या मानसाला इजा न करता ऑपरेशन शक्य तितक्या हळूवारपणे केले जाते.
4. एन्डोस्कोपी. एंडोस्कोपीद्वारे किंवा शेव्हरद्वारे एडेनोइडेक्टॉमीद्वारे अॅडेनोइड्स काढणे हे सर्वात सुरक्षित आणि विश्वासार्ह आहे. हे ऑपरेशन सामान्य भूल अंतर्गत किमान रक्त कमी सह केले जाते. बहुतेकदा ही पद्धत लेसर थेरपी आणि रेडिओ तरंग उपचारांसह एकत्रित केली जाते. हे संयोजन ऑपरेट केलेल्या क्षेत्राचे सर्वात कसून उपचार करण्यास अनुमती देते, जे व्यावहारिकपणे पुनरावृत्तीची शक्यता वगळते.
5. कोल्ड प्लाझ्मा पद्धत. एडेनोइड्सचा सामना करण्याचा हा सर्वात प्रगतीशील मार्ग मानला जातो. त्यांचे काढणे कोल्ड प्लाझ्मासह कॉटरायझेशनद्वारे केले जाते, प्रक्रिया जवळजवळ वेदनारहित असते आणि यास 10 मिनिटांपेक्षा जास्त वेळ लागत नाही.

क्लासिक ऑपरेशन

एडेनोइड्स कापण्याची पारंपारिक पद्धत ही एक लहान ऑपरेशन आहे ज्यामध्ये विशेष स्केलपेल वापरून अॅडेनोइड्स काढले जातात, ज्यास 2-5 मिनिटांपेक्षा जास्त वेळ लागत नाही. त्याचा मुख्य गैरसोय असा आहे की डॉक्टर उपचार केलेले क्षेत्र पाहत नाहीत, म्हणून तो चुकून निरोगी ऊतींना हानी पोहोचवू शकतो किंवा अतिवृद्ध एडेनोइड्स पूर्णपणे काढून टाकू शकत नाही, ज्यामुळे पुन्हा पडणे होईल.

कोल्ड प्लाझ्मा काढण्याची पद्धत रशियामध्ये 15 वर्षांपेक्षा जास्त काळ वापरली जात आहे. योग्यरित्या केले जाते तेव्हा, यामुळे गुंतागुंत आणि रक्त कमी होत नाही, हे आपल्याला नाकच्या क्षेत्रामध्ये अंतर्भूत असलेले अॅडेनोइड्स देखील काढून टाकण्याची परवानगी देते. हस्तक्षेपाची ही पद्धत निवडताना, आपण डॉक्टरांच्या व्यावसायिकतेचा काळजीपूर्वक विचार केला पाहिजे, कारण अयोग्य कृतींमुळे निरोगी ऊतींचे नुकसान होऊ शकते आणि गुंतागुंत होऊ शकते.

एंडोस्कोपिक एडेनोमेक्टोमी

एंडोस्कोपिक उपकरणे वैद्यकीय त्रुटी टाळण्यास मदत करतात, जे बहुधा अॅडेनोइड्सच्या शास्त्रीय उत्सर्जनात असतात. एंडोस्कोप अनुनासिक रस्ता मध्ये घातला जातो आणि आपल्याला ऑपरेशन नियंत्रित करण्यास अनुमती देतो.

लेसर वापरणे

कदाचित, आधुनिक क्लिनिकमध्ये, तज्ञ लेसरची शिफारस करतील. या प्रकरणात, स्थानिक भूल वापरली जाऊ शकते. एडेनोइड्सचे लेझर बर्निंग उत्कृष्ट परिणाम आणि कमीतकमी गुंतागुंत देते. याव्यतिरिक्त, हे तंत्र कोल्ड प्लाझ्मा बर्निंगच्या विरूद्ध, बर्याच काळापासून वापरले जात आहे.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रेडिओ तरंग उपकरणाचा वापर केवळ गुंतागुंतच देत नाही तर पुन्हा पडणे देखील टाळतो. ऑपरेशन पूर्णपणे रक्तहीन आहे, जेणेकरुन मुलाला कमीत कमी अस्वस्थता येते.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत मुलांची काळजी

कोणती पद्धत निवडली गेली याची पर्वा न करता, ऑपरेशननंतर पहिल्या दिवसात मुलासाठी विशेष काळजी घेणे आवश्यक आहे. पालकांनी हे करणे आवश्यक आहे:

• डॉक्टरांनी सांगितलेले थेंब वेळेवर लावा;
• मुलाच्या शारीरिक हालचालींच्या संयमाचे निरीक्षण करा;
• खोलीतील हवा नियमितपणे हवेशीर करा आणि आर्द्रता द्या;
• प्रतिकारशक्ती मजबूत करण्यासाठी मुलाला जीवनसत्त्वे आणि खनिज पूरक आहार द्या;
• संभाव्य ओव्हरहाटिंग किंवा हायपोथर्मिया टाळा;
• श्वासोच्छवासाच्या व्यायामाच्या अंमलबजावणीचे निरीक्षण करा.

संभाव्य रक्त कमी झाल्यामुळे क्लासिक ऑपरेशननंतर पुनर्प्राप्ती जास्त वेळ लागू शकते, परंतु काही दिवसांनी मूल बालवाडीत जाऊ शकते. जर रक्तहीन ऑपरेशन निवडले गेले आणि त्याच्या अंमलबजावणीमध्ये कोणतीही गुंतागुंत उद्भवली नाही तर दुसऱ्याच दिवशी आपण ताजी हवेत फिरू शकता.

विशेष श्वासोच्छवासाचे व्यायाम अनुनासिक श्वासोच्छवासाच्या सामान्य पुनर्संचयित होण्यास मदत करतात. हे ऑपरेशननंतर 10-12 दिवसांनी सुरू होते.

शस्त्रक्रियेनंतर आहार

ऑपरेशननंतर, आहारातील उत्पादनांना प्राधान्य देऊन खारट, चरबीयुक्त, मसालेदार पदार्थ टाळण्याची शिफारस केली जाते. ऑपरेशननंतर पहिल्या दिवसात सर्वोत्तम आहार म्हणजे प्युरी सूप, मऊ तृणधान्ये, वाफवलेले मीटबॉल, कमी चरबीयुक्त भाज्या आणि मांस सूप, भाजलेले सफरचंद, केळी.

कोणतेही कठोर, कोरडे पदार्थ जे घशाच्या श्लेष्मल त्वचेला इजा करू शकतात जे पूर्णपणे बरे झाले नाहीत ते प्रतिबंधित आहेत. गोड कार्बोनेटेड पेये, सर्व प्रकारचे मिठाई आणि मोठ्या प्रमाणात फ्लेवर्स आणि रंगांसह कोणत्याही उत्पादनांपासून नकार देण्याची शिफारस केली जाते.

ऑपरेशननंतर 4-5 तासांनंतर प्रथम जेवण करण्याची परवानगी आहे. मुलाने चांगले खावे, पुरेसे पाणी आणि नॉन-अॅसिडिक फळांचे रस प्यावे. अन्न खूप गरम नसावे, परंतु थंड देखील नसावे. खाल्ल्यानंतर, ऋषी, ओक झाडाची साल किंवा कॅमोमाइलच्या डेकोक्शनसह गारगल करण्याची शिफारस केली जाते. हे अन्न मोडतोड काढून टाकण्यासाठी आणि जळजळ टाळण्यासाठी केले जाते.

जर प्रक्रियेनंतर पहिल्या दोन दिवसात मुलाने घसा खवल्यामुळे चांगले पोषण नाकारले तर आपण त्याला चिकन मटनाचा रस्सा, मऊ कॉटेज चीज, दही, फळ पुरी देऊ शकता. अशा ऑपरेशननंतर मुलाला आईस्क्रीम देणे शक्य आहे की नाही हा प्रश्न उरतो, ज्यामुळे सूज दूर होऊ शकते, विविध देशांतील डॉक्टर एकमत झाले नाहीत.

विरोधाभास आणि धोकादायक सर्जिकल हस्तक्षेप काय आहे

एडेनोइड्स काढून टाकण्यासाठी अनेक विरोधाभास आहेत:

• 2 वर्षांपेक्षा कमी वय;
• ऑन्कोलॉजिकल पॅथॉलॉजीज;
• रक्त रोग;
• ऍलर्जीचा तीव्र कोर्स;
• कोणताही तीव्र रोग.

ऑपरेशननंतर, खालील समस्या शक्य आहेत:

• शरीराच्या तापमानात वाढ;
• ओटीपोटात वेदना;
• एडेनोइड्स काढून टाकल्यानंतर श्वासाची दुर्गंधी;
• चक्कर येणे;
• रक्तासह उलट्या;
• रक्ताबुर्द

सर्वात सामान्य गुंतागुंत म्हणजे रक्तस्त्राव, जो सुमारे 1% प्रकरणांमध्ये होतो आणि गंभीर नाही. एडेनोइड्स काढून टाकल्यानंतर फायब्रिन प्लेकचे स्वरूप सामान्य असल्यास, एक अप्रिय गंध दाहक प्रक्रिया, ऊतींचे क्षय किंवा क्षय होण्याची उपस्थिती दर्शवू शकते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ही परिस्थिती आरोग्यास धोका देत नाही, परंतु आपण निश्चितपणे डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

रीलेपस प्रतिबंध प्रतिबंध

जर ऑपरेशन दरम्यान एडिनॉइड टिश्यू पूर्णपणे काढून टाकले गेले नाही (जे पारंपारिक पध्दतीने शक्य आहे आणि लेसर कमी करणे आणि इतर आधुनिक पद्धतींनी क्वचितच घडते), तर रोगाच्या पुनरावृत्तीचा धोका असतो. अॅडेनोइड्स काढून टाकल्यानंतर पुन्हा वाढू शकतात आणि बहुतेकदा हे 3 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये होते.

रोगाची पुनरावृत्ती रोखण्याच्या उद्देशाने पालकांच्या मुख्य कृती मुलाच्या जीवनशैलीच्या योग्य संस्थेमध्ये कमी केल्या जातात. याबद्दल धन्यवाद, रोगप्रतिकारक प्रणालीचे सामान्य कार्य साध्य करणे शक्य आहे. हे पूर्ण वाढलेले शारीरिक क्रियाकलाप आहेत, भूकेनुसार आहार देणे, कडक होणे, घरगुती रसायने आणि धूळ यांच्याशी संपर्क मर्यादित करणे.

रोग प्रतिकारशक्ती कमी झाल्यामुळे, सामान्य बळकट करणारे सप्लिमेंट्स लिहून दिले जातात जे मुलाच्या आरोग्यासाठी आणि विकासासाठी सुरक्षित असतात. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत डॉक्टरांच्या शिफारशींची अंमलबजावणी करणे अनिवार्य आहे, जरी प्रक्रिया गुंतागुंत न करता गेली.