जर मुलाची बाहुली पसरली आणि पिवळसर किंवा पांढर्‍या प्रकाशाने चमकू लागली, तर त्याला शक्य तितक्या लवकर नेत्रचिकित्सकाकडे नेले पाहिजे: हे लक्षण उपस्थिती दर्शवते. रेटिनोब्लास्टोमा- एक घातक निओप्लाझम जो डोळ्याच्या रेटिनामध्ये तयार होतो.

जितक्या लवकर रोगाचा शोध लावला जाईल तितका अनुकूल परिणाम होण्याची शक्यता जास्त आहे. आम्ही लेखातील मुलांमध्ये रेटिनोब्लास्टोमाच्या उपचारांच्या पद्धतींबद्दल बोलू.

मुलामध्ये दूरदृष्टी कशी बरे करावी? आमच्याकडून त्याबद्दल जाणून घ्या.

सामान्य संकल्पना

रेटिनोब्लास्टोमा- रेटिनामध्ये विकसित होणारा न्यूरोएक्टोडर्मल निसर्गाचा घातक ट्यूमर.

जसजसे ते वाढते तसतसे ते यूव्हल ट्रॅक्ट, डोळ्याची कक्षा कॅप्चर करते आणि मेंदूसह शरीराच्या वेगवेगळ्या भागात दुय्यम घातक फोकस दिसण्यास सक्षम आहे.

प्रौढ लोकसंख्येमध्ये रेटिनोब्लास्टोमा व्यावहारिकपणे पाळला जात नाही. पाच वर्षांखालील मुलांना धोका असतो. बहुतेकदा, ट्यूमर दोन ते तीन वर्षांच्या वयात आढळतो.

ते घातक निओप्लाझमपंधरा वर्षाखालील मुलांमध्ये ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेच्या 2.5-4.5% आहे.

विकासाची कारणे

रेटिनोब्लास्टोमाच्या कारणांचा, इतर घातक प्रक्रियांप्रमाणेच, पुरेसा अभ्यास केला गेला नाही. असे मानले जाते की खालील घटक रोग विकसित होण्याची शक्यता वाढवतात:

चाळीशीपेक्षा जास्त वयाच्या पालकांमध्ये मूल जन्माला आल्यास गैर-आनुवंशिक रेटिनोब्लास्टोमा विकसित होण्याचा धोका वाढतो अशा सूचना देखील आहेत.

रेटिनोब्लास्टोमाच्या विकासाची 40% प्रकरणे अनुवांशिक पूर्वस्थितीशी संबंधित आहेत आणि उर्वरित 60% - इतर घटकांसह. रेटिनोब्लास्टोमास, जे अनुवांशिकरित्या निर्धारित केले जातात, दोन्ही डोळ्यांमध्ये होण्याची शक्यता जास्त असते आणि उपचार करणे अधिक कठीण असते.

लक्षणे

निओप्लाझमच्या वाढीदरम्यान, खालील लक्षणे आढळतात:

जेव्हा ट्यूमर लक्षणीयरीत्या वाढला आणि दुय्यम घातक फोसीच्या विकासास कारणीभूत ठरतो तेव्हा मुख्य लक्षणांमध्ये विशिष्ट अवयवांना नुकसान होण्याची चिन्हे जोडली जातात.

बर्याचदा रेटिनोब्लास्टोमासह, मेंदूमध्ये दूरस्थ मेटास्टेसेस आढळतात.

मेंदूच्या नुकसानाची लक्षणेदुय्यम फोकसच्या स्थानावर अवलंबून बदलू शकतात आणि त्यात हे समाविष्ट असू शकते:

• तीव्र, जे शास्त्रीय औषधांद्वारे काढले जात नाही;
• मळमळ आणि उलटी;
• मूर्च्छित होणे
• अपस्मार सारखे आक्षेप;
• स्मृती, विचार सह समस्या;
• शरीराच्या वेगवेगळ्या भागांमध्ये संवेदनांचा त्रास;
• समन्वयासह समस्या;
• श्रवण, भाषण, दृष्टी विकार;
• श्वसन समस्या.

उदय मेंदूतील दुय्यम घातक जखम- एक अत्यंत प्रतिकूल रोगनिदानविषयक चिन्ह, जे जगण्याची शक्यता लक्षणीयरीत्या कमी करते.

तसेच, मेटास्टेसेस बहुतेकदा प्रभावित करतात:

• हाडे;
• अस्थिमज्जा;
• यकृत

रेटिनोब्लास्टोमाच्या विकासाच्या शेवटच्या टप्प्याचे वैशिष्ट्य म्हणजे दूरच्या दुय्यम फोसीचा उदय.

फॉर्म आणि टप्पे

रेटिनोब्लास्टोमाचे तीन प्रकार आहेत:

1. एकतर्फी.एक घातक निओप्लाझम फक्त एका डोळ्यात तयार होतो. हा फॉर्म रेटिनोब्लास्टोमा असलेल्या 75% रुग्णांमध्ये प्रकट झाला.
2. द्विपक्षीय.दोन्ही डोळ्यांत एक घातक प्रक्रिया लगेच आढळून आली. त्याची घटना सहसा आनुवंशिक घटकांशी संबंधित असते. या प्रकारच्या रेटिनोब्लास्टोमाचे निदान बालपणातच होते.
3. त्रिपक्षीय.हे रेटिनोब्लास्टोमाच्या उपस्थितीत तयार होते, जे दोषपूर्ण जनुकांमुळे विकसित झाले आहे: ते कवटीच्या आत विकसित होते. रेटिनोब्लास्टोमा हा प्रकार अत्यंत दुर्मिळ आहे आणि 5% पेक्षा जास्त रुग्णांमध्ये आढळत नाही.

रेटिनोब्लास्टोमा, इतर कर्करोगांप्रमाणे, विकासाचे चार टप्पे आहेत:

मुलांमध्ये व्हायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथच्या उपचारांसाठी, आपल्याला आमच्या वेबसाइटवर आढळेल.

गुंतागुंत आणि परिणाम

जर रोग वेळेवर आढळला तर, गुंतागुंत कमीतकमी असतात आणि सामान्यतः संबंधित असतात अवशिष्ट व्हिज्युअल कमजोरीज्याची भरपाई केली जाऊ शकते.

जर रोग खूप दूर गेला असेल, तर प्रभावित नेत्रगोलक काढून टाकणे आवश्यक आहे, परंतु मूल जगेल.

सर्वात प्रतिकूल परिणामजर मूल जिवंत राहते आणि रोग माफी, अंधत्व आणि मेटास्टॅटिक जखमांशी संबंधित अवशिष्ट विकारांमध्ये जातो.

निदान

जेव्हा प्रथम लक्षणे दिसतात तेव्हा आपण नेत्ररोग तज्ञाचा सल्ला घ्यावा.

तो प्राथमिक तपासणी करेल, तक्रारी ऐकून घेईल, मुलाची दृश्य तीक्ष्णता आणि विद्यार्थ्यांची स्थिती तपासेल आणि नंतर देईल. अतिरिक्त निदानासाठी संदर्भज्यामध्ये खालील क्रियाकलापांचा समावेश आहे:

• बायोमायक्रोस्कोपी;
• ऑप्थाल्मोस्कोपी;
• डोळ्यातील दाब मोजणे;
• gonioscopy;
• द्विनेत्री दृष्टी चाचणी;
• ऑप्थाल्मोस्कोपच्या मदतीने स्ट्रॅबिस्मसची तीव्रता ओळखणे;
• नेत्रगोलकाच्या बाहेर पडण्याच्या डिग्रीचे निर्धारण.

कॉर्निया, काचेच्या शरीरात आणि बाहुलीमध्ये अपारदर्शकता आढळल्यास, डोळ्याची अल्ट्रासाऊंड तपासणी वापरली जाते.

मूल्यमापन करणे मेटास्टेसेसचा प्रसार, खालील पद्धती वापरल्या जातात:

• कक्षाचा एक्स-रे;
• परानासल सायनसचा एक्स-रे;
• चुंबकीय अनुनाद आणि मेंदूची गणना टोमोग्राफी;
• यकृत आणि हाडांच्या संरचनेची स्किन्टीग्राफी;
• कमरेसंबंधीचा पँचर;
• अस्थिमज्जा आणि पंचर अभ्यासाचा मायलोग्राम.

नेत्ररोगतज्ज्ञांव्यतिरिक्त, निदान आणि उपचारांची प्रक्रिया न्यूरोपॅथॉलॉजिस्ट आणि ऑन्कोलॉजिस्टद्वारे नियंत्रित केली जाते.

मुलांमध्ये दृष्टीचा हायपरमेट्रोपिया कसा प्रकट होतो? आत्ता शोधा.

उपचार

घातक प्रक्रियेकडे दुर्लक्ष करण्याच्या डिग्री आणि ट्यूमरच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून डॉक्टर उपचारांचे टप्पे आणि पद्धती निर्धारित करतात.

रेटिनोब्लास्टोमासाठी उपचार पर्याय:

1. फोटोकोग्युलेशन.त्याच्या मदतीने, रेटिनावर स्थित लहान निओप्लाझम काढले जातात. हे घातक प्रक्रियेच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात वापरले जाते.
2. क्रियोथेरपी.क्रायोथेरपीची अनेक सत्रे आपल्याला परिघावर स्थित लहान निओप्लाझम काढण्याची परवानगी देतात. हे घातक प्रक्रियेच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात वापरले जाते.
3. केमोथेरपीटिक उपचार.जवळच्या किंवा दूरच्या दुय्यम घाव असल्यास आणि नेत्रगोलक घातक प्रक्रियेत जोरदारपणे गुंतलेले असल्यास अर्ज सूचित केला जातो. औषधांचे संयोजन (Etoposide, Vincristine, Carboplatin) सहसा वापरले जाते.
4. रेडिएशन थेरपी.उच्च पातळीच्या प्रभावीतेमुळे उपचारांच्या सर्व टप्प्यांवर याचा वापर केला जातो. इतर उपचार पद्धतींच्या संयोजनात, निओप्लाझमचा आकार त्वरीत कमी करणे आणि माफी प्राप्त करणे शक्य करते.
5. डोळा काढणे.जर डोळा खूप खराब झाला असेल आणि दृष्टी पुनर्संचयित करण्याची कोणतीही संधी नसेल आणि घातक प्रक्रिया तिसऱ्या किंवा चौथ्या टप्प्यात असेल तर नेत्रगोलक काढून टाकला जातो. शस्त्रक्रियेनंतर, रेडिएशन थेरपी सामान्यतः केली जाते, जी संकेतांवर अवलंबून केमोथेरपीसह पूरक असते. भविष्यात, आपण काढलेल्या नेत्रगोलकाच्या जागी कृत्रिम अवयव लावू शकता, ज्यामध्ये सौंदर्याचा कार्य आहे. जर घातक प्रक्रियेने कक्षा व्यापली असेल तर ती देखील काढून टाकली जाते.

स्थिर माफी मिळाल्यानंतर, वेळेत पुन्हा पडण्याची चिन्हे शोधण्यासाठी मुलाला नियमित प्रतिबंधात्मक परीक्षा घेणे आवश्यक आहे.

अंदाज

ट्यूमर लवकर आढळल्यास, रोगनिदान अनुकूल: दृष्टी राखणे आणि रोग माफ करणे शक्य आहे. मृत्यूची शक्यता कमी आहे.

घातक प्रक्रिया झाल्यास अनुकूल परिणामाची शक्यता कमी होते नेत्रगोलकाच्या पलीकडे गेला. मृत्यूचा सर्वात मोठा धोका असतो जर:

• निओप्लाझम नंतरच्या टप्प्यात आढळले;
• दूरस्थ मेटास्टेसेस आढळले (विशेषत: मेंदूच्या ऊतींमध्ये).

सांख्यिकीयदृष्ट्या, सुमारे 95% प्रकरणे उच्च-गुणवत्तेच्या आणि आधुनिक उपचारांच्या उपस्थितीत स्थिर माफीमध्ये संपतात. पुन्हा पडण्याची शक्यतामाफी नंतर - 5%.

अनुवांशिक पूर्वस्थिती असलेल्या मुलांमध्ये ट्यूमरच्या पुनरावृत्तीचा धोका जास्त असतो.

प्रतिबंध

प्रतिबंधात्मक पद्धतींमध्ये जीन्सच्या वाहकांच्या कुटुंबांशी सल्लामसलत समाविष्ट आहे ज्यामुळे निओप्लाझम विकसित होण्याची शक्यता वाढते. ज्या मुलांची अनुवांशिक पूर्वस्थिती आहे त्यांच्यासाठी देखील हे महत्वाचे आहे नियमितपणे परीक्षा द्यासुरुवातीच्या टप्प्यात कर्करोग शोधण्यासाठी.

ज्या पालकांना मुलामध्ये रेटिनोब्लास्टोमाची संभाव्य चिन्हे दिसली आहेत त्यांनी शक्य तितक्या लवकर वैद्यकीय संस्थेशी संपर्क साधावा आणि निदान करावे.

जितक्या लवकर ट्यूमर आढळला तितका जास्त पूर्ण पुनर्प्राप्तीची शक्यताआणि आपली दृष्टी वाचवा.

या व्हिडिओमध्ये मुलामध्ये रेटिनोब्लास्टोमाची लक्षणे आणि उपचारांबद्दल:

आम्ही विनम्रपणे तुम्हाला स्वत: ची औषधोपचार करू नका असे सांगतो. डॉक्टरांना भेटण्यासाठी साइन अप करा!

रेटिनोब्लास्टोमा हा डोळ्याचा घातक ट्यूमर आहे. लोकांमध्ये या आजाराला रेटिनल कॅन्सर म्हणतात. हे पॅथॉलॉजी प्रामुख्याने भ्रूण ऊतकांमुळे मुलांमध्ये विकसित होते. प्रौढांमध्ये, रोगाचे निदान फार क्वचितच केले जाते. जवळजवळ नेहमीच, रेटिनोब्लास्टोमा पाच वर्षांच्या वयाच्या आधी आढळून येतो. रेटिनल कॅन्सर मुला-मुलींना सारखाच प्रभावित करतो. जर एखाद्या प्रौढ व्यक्तीला पॅथॉलॉजीचे निदान झाले असेल तर त्याच्यामध्ये आजारी मुले असण्याचा धोका जास्त असतो.

कारणे

मुलांमध्ये रेटिनल कॅन्सर कशामुळे होतो? मुलामध्ये रेटिनोब्लास्टोमाच्या विकासाच्या कारणावर अवलंबून, रोगाचे दोन प्रकार आहेत.

• जन्मजात किंवा आनुवंशिक पॅथॉलॉजी पालकांकडून उत्परिवर्तित जनुकाच्या मुलाद्वारे प्राप्त झाल्यामुळे उद्भवते. बाळाच्या जन्मानंतर दोन वर्षांच्या आत जन्मजात रेटिनोब्लास्टोमा ओळखला जातो. रोगाच्या या स्वरूपासह, ट्यूमरचा विकास वेगाने होतो आणि दोन्ही डोळ्यांवर परिणाम होतो.
• हळूहळू, निओप्लाझम इतर ऊतींना प्रभावित करते, ज्यामुळे गंभीर रोगांचा विकास होतो.
• जन्मजात विकृती असलेल्या बाळांमध्ये जन्मजात रेटिनोब्लास्टोमा दिसून येतो.
• रेटिनल कॅन्सर किंवा तुरळक रेटिनोब्लास्टोमा अज्ञात कारणांमुळे होतो.

तज्ञ सूचित करतात की रेटिना ट्यूमर दिसणे बाह्य घटकांद्वारे उत्तेजित केले जाऊ शकते:

• खराब पर्यावरणशास्त्र;
• अनुवांशिकरित्या सुधारित पदार्थ;
• संभाव्य एक्सपोजर.
• अपघाती रेटिनोब्लास्टोमाच्या बाबतीत, एका डोळ्यावर परिणाम होतो.
• रेटिना कर्करोगाचा हा प्रकार मोठ्या मुलांमध्ये दिसून येतो, परंतु उपचार करणे खूप सोपे आहे.

लक्षणे

अधूनमधून रेटिनोब्लास्टोमाच्या विपरीत, जन्मजात रोगाचे प्रकटीकरण बाळाच्या आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांमध्ये लक्षात येते. पॅथॉलॉजी विशिष्ट चिन्हे द्वारे ओळखले जाऊ शकते, परंतु ते निओप्लाझमच्या आकारावर आणि त्याच्या स्थानावर अवलंबून भिन्न असतात.

• रेटिनोब्लास्टोमाचे पहिले लक्षण म्हणजे तात्पुरती मध्यवर्ती, आणि नंतर दृष्य दृष्टी कमी होणे. या कारणास्तव, बाळाला स्ट्रॅबिस्मस विकसित होऊ शकतो.
• मुलामध्ये रेटिनल कर्करोगाचे पुढील लक्षण म्हणजे विद्यार्थ्यामध्ये पांढरे डाग दिसणे - ल्युकोरिया. या दोषाला "मांजरीचा डोळा" सिंड्रोम म्हणतात. ल्युकोरिया कर्करोगाच्या ट्यूमरच्या वाढीव आकाराने निर्धारित केला जातो आणि ट्यूमर रेटिनल विच्छेदनाने देखील होऊ शकतो.
• ट्यूमर बाहुलीद्वारे दिसून येतो, ज्यामुळे ते पाहण्याची परवानगी मिळते.
• दाहक प्रक्रिया सुरू होईपर्यंत किंवा इंट्राओक्युलर प्रेशरमध्ये वाढ होईपर्यंत मुलाला वेदना होत नाही.
• भविष्यात, संपूर्ण शरीरात घातक पेशींचा प्रसार झाल्यामुळे बाळाच्या आरोग्यामध्ये बिघाड होतो.
• डॉक्टर रेटिना कर्करोगाचे दोन टप्पे वेगळे करतात, जे ट्यूमरचे स्थान आणि चिन्हे भिन्न असतात.
• इंट्राओक्युलर किंवा एंडोफायटिक स्टेजसह, नेत्रगोलक खराब होते.
• पुढील टप्पा exophytic आहे. या प्रकरणात, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया डोळ्याच्या कोरॉइडपर्यंत वाढते. हळूहळू, ट्यूमर वाढतो, ज्यामुळे मध्यवर्ती मज्जासंस्था आणि लिम्फ नोड्स प्रभावित होतात.
• काही प्रकरणांमध्ये, मुलाला एका डोळ्यात वेगवेगळ्या टप्प्यांसह दोन निओप्लाझम दिसू शकतात.

मुलामध्ये रेटिनोब्लास्टोमाचे निदान

पॅथॉलॉजीची पहिली चिन्हे दिसण्यापूर्वी मुलामध्ये रेटिना कर्करोगाचे निदान करणे शक्य आहे.

• परीक्षेदरम्यान नेत्रचिकित्सक बाळाच्या डोळ्यातील लहान निओप्लाझमची घटना लक्षात घेण्यास सक्षम असेल.
• जेव्हा रेटिनोब्लास्टोमाची पहिली चिन्हे दिसतात तेव्हा डॉक्टर प्राथमिक निदान निर्धारित करण्यास सक्षम असतील.
• अचूक निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, निरोगी ऊतींना घातक पेशींद्वारे होणारे नुकसान निश्चित करणे आवश्यक आहे.
• संशोधन पद्धती म्हणून, चुंबकीय अनुनाद किंवा गणना टोमोग्राफी वापरली जाते.
• हानीकारक पेशींच्या उपस्थितीसाठी रीढ़ की हड्डीचे पंक्चर तपासणे आवश्यक आहे.
• अंतर्गत अवयवांमध्ये संभाव्य मेटास्टेसेस शोधण्यासाठी, अल्ट्रासाऊंड तपासणी केली जाते आणि मुलाची एक्स-रे तपासणी देखील केली पाहिजे.
• शरीराच्या कार्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी, बाळाला रक्त आणि मूत्र यांचे सामान्य विश्लेषण पास करणे आवश्यक आहे.

गुंतागुंत

रेटिनल कर्करोग मुलासाठी धोकादायक का आहे? बर्याच बाबतीत, उपचारांच्या विविध पद्धती वापरल्यानंतर रोगनिदान अनुकूल आहे. सर्वात वाईट परिस्थितीत, शस्त्रक्रियेनंतर, मुलाचा डोळा गमावू शकतो, परंतु त्याच वेळी, त्याचे जीवन यापुढे घातक धोक्यात राहणार नाही. रेटिनोब्लास्टोमावर वेळीच उपचार न केल्यास, दृष्टी कमी होण्याची तसेच इतर अवयवांमध्ये मेटास्टेसेसचा आणखी प्रसार होण्याची शक्यता असते.

उपचार

तुम्ही काय करू शकता

• डोळयातील पडदा कर्करोगाच्या निदानासह स्व-उपचार स्वीकार्य नाही.
• रोगाच्या पहिल्या लक्षणांवर पालकांनी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.
• निर्धारित उपचारानंतर, पालकांनी त्याचे पालन केले पाहिजे, तसेच उपस्थित डॉक्टरांना मुलाच्या वर्तनातील बदलांबद्दल माहिती द्यावी.

डॉक्टर काय करतात

• पॅथॉलॉजीचा उपचार कसा करावा, मुलामध्ये रेटिनोब्लास्टोमाचे कारण, त्याचे स्थान आणि पदवी शोधल्यानंतर डॉक्टर हे ठरवू शकतात.
• शस्त्रक्रिया सामान्यतः मोठ्या ट्यूमरसाठी उपचार म्हणून वापरली जाते. प्रभावित डोळा काढून टाकला जातो, त्यानंतर ट्यूमरचे नमुने हिस्टोलॉजिकल तपासणीसाठी पाठवले जातात. भविष्यात दृष्टी पुनर्संचयित करण्याचा कोणताही मार्ग नसल्यास डोळा काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया केली जाते. काही महिन्यांनंतर, डोळ्याचे कृत्रिम अवयव केले जातात.
• केमिकल थेरपी वापरली जाऊ शकते. अँटीट्यूमर एजंट्सच्या मदतीने, निओप्लाझमचा आकार कमी केला जाऊ शकतो. केमोथेरपी इंजेक्शनच्या स्थानिक किंवा सामान्य पद्धतीने केली जाते.
• मुलांमध्ये रेटिनोब्लास्टोमाच्या उपचारात रेडिएशन थेरपीचा वापर केला जातो. परंतु घातक ट्यूमर काढून टाकण्याव्यतिरिक्त, उपचारांच्या या पद्धतीसह, डोळ्याच्या ऊतींचे नुकसान होते, मोतीबिंदू होतात आणि हाडांच्या ट्यूमरचा विकास शक्य आहे.
• ट्यूमर लहान असल्यास, फोटोकोग्युलेशनचा वापर केला जातो - लेसर बीमसह रेटिनाच्या मागील भागावर उपचार.
• क्रायोथेरपी किंवा कोल्ड ट्रीटमेंट देखील आधीच्या डोळयातील पडदामधून लहान घातक ट्यूमर काढून टाकण्यास मदत करते.

प्रतिबंध

मुलामध्ये रेटिना कर्करोगाचा विकास रोखण्यासाठी, ज्या पालकांच्या कौटुंबिक पॅथॉलॉजीची प्रकरणे नोंदवली गेली आहेत त्यांनी अनुवांशिक तज्ञाचा सल्ला घ्यावा.

• अशा कुटुंबात जन्मलेल्या मुलांना धोका असतो. त्यांची दर 2-3 महिन्यांनी नेत्ररोगतज्ज्ञांकडून तपासणी केली पाहिजे.
• सुरक्षित आणि प्रभावी उपचार शक्य तितक्या लवकर सुरू करण्यासाठी पॅथॉलॉजीच्या लवकर निदानासाठी हे आवश्यक आहे.
• रेटिनोब्लास्टोमाचा कौटुंबिक इतिहास नसलेल्या मुलांचीही नेत्रतज्ज्ञांकडून तपासणी करावी.
• बाळाला अनुवांशिकरित्या सुधारित उत्पादने खाऊ देऊ नका आणि त्याला विविध किरणोत्सर्गाच्या संपर्कात आणू नका.

मुलांमध्ये रेटिनोब्लास्टोमाचे वेळेवर उपचार कसे धोकादायक असू शकतात आणि त्याचे परिणाम टाळणे इतके महत्त्वाचे का आहे हे देखील तुम्ही शिकाल. मुलांमध्ये रेटिनोब्लास्टोमा कसा टाळायचा आणि गुंतागुंत कशी टाळायची याबद्दल सर्व.

आणि काळजी घेणार्‍या पालकांना सेवेच्या पृष्ठांवर मुलांमध्ये रेटिनोब्लास्टोमाच्या लक्षणांबद्दल संपूर्ण माहिती मिळेल. 1.2 आणि 3 वर्षांच्या मुलांमध्ये रोगाची चिन्हे 4, 5, 6 आणि 7 वर्षांच्या मुलांमधील रोगाच्या अभिव्यक्तीपेक्षा कशी वेगळी आहेत? मुलांमध्ये रेटिनोब्लास्टोमाचा उपचार करण्याचा सर्वोत्तम मार्ग कोणता आहे?

आपल्या प्रियजनांच्या आरोग्याची काळजी घ्या आणि चांगल्या स्थितीत रहा!

रेटिनोब्लास्टोमा असलेल्या मुलांमध्ये, हा रोग बहुतेकदा फक्त एका डोळ्याला प्रभावित करतो. तथापि, रेटिनोब्लास्टोमा असलेल्या तीन मुलांपैकी एकाला दोन्ही डोळ्यांचा कर्करोग होतो, द्विपक्षीय रेटिनोब्लास्टोमा.

रेटिनोब्लास्टोमाचे सर्वात सामान्य पहिले लक्षण म्हणजे बाहुलीमध्ये दिसणारा पांढरापणा, ज्याला "कॅट्स आय रिफ्लेक्स" किंवा ल्युकोकोरिया म्हणतात. हा असामान्य शुभ्रपणा मंद प्रकाशात किंवा फ्लॅशसह घेतलेल्या छायाचित्रांमध्ये विशेषतः लक्षात येतो.

रेटिनोब्लास्टोमाच्या इतर चिन्हे आणि लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

पापण्या लाल होणे, दुखणे किंवा सूज येणे

दृष्टी समस्या

स्ट्रॅबिस्मस

डोळ्याच्या क्षेत्रामध्ये वेदना

डोळ्याचा पांढरा भाग लालसरपणा

डोळ्यासमोर रक्तस्त्राव होतो

डोळा बाहेर येणे

तेजस्वी प्रकाशात आकुंचन पावणारे विद्यार्थी

प्रत्येक बुबुळात वेगळा रंग (डोळ्याचा रंगीत भाग)

जर कर्करोग डोळ्याच्या बाहेर पसरला असेल तर, कर्करोग कुठे आहे यावर लक्षणे अवलंबून असतात. काही संभाव्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

भूक न लागणे आणि वजन कमी होणे

डोकेदुखी

उलट्या

मानेमध्ये वाढलेले लिम्फ नोड्स

रेटिनोब्लास्टोमाची लक्षणे.

रेटिनोब्लास्टोमाची लक्षणे सामान्यतः जेव्हा वाढतात तेव्हा दिसून येतात, जोपर्यंत ट्यूमर आकाराने लहान होत नाही तोपर्यंत मुलांना ते लक्षात येत नाही आणि रोगाची कोणतीही तक्रार किंवा प्रकटीकरण नसते.

निदानआरएटिनोब्लास्टोमा.

रेटिनोब्लास्टोमाचे लवकर निदान झाल्यास बरा होतो. तथापि, जर लवकर आढळून आले नाही तर, रेटिनोब्लास्टोमा डोळ्याच्या बॉलच्या पलीकडे पसरू शकतो.

वेळेवर तपासणी, निदान, लक्ष्यित उपचार आणि बहुविद्याशाखीय कार्यसंघाद्वारे पद्धतशीर पाठपुरावा केल्याने, रेटिनोब्लास्टोमा असलेली 98% मुले बरे होतात, अनेकांनी काही दृश्य कार्ये टिकवून ठेवली आहेत.

अनेक रेटिनोब्लास्टोमा पालक, नातेवाईक किंवा बालरोगतज्ञ पुढील तपासणीत लवकर शोधतात.

मुलांच्या नियमित तपासणीदरम्यान, डॉक्टर नियमितपणे डोळे तपासतात. डॉक्टर शोधत असलेल्या काही गोष्टी येथे आहेत:

डोळे कसे दिसतात त्यात बदल (आत किंवा बाहेर)

डोळे कसे हलतात त्यात बदल

मुलाच्या दृष्टीमध्ये बदल

यापैकी कोणतेही रेटिनोब्लास्टोमाचे लक्षण असू शकते, जरी बहुतेकदा ते दुसर्‍या कशामुळे होते.

काहीवेळा पालक किंवा नातेवाईक हे लक्षात घेऊ शकतात की मुलाचा डोळा सामान्य दिसत नाही आणि हे डॉक्टरांना भेटण्याचे एक कारण असावे. रेटिनोब्लास्टोमाच्या संभाव्य चिन्हे आणि लक्षणांबद्दल पालकांनी जागरुक असणे आणि कोणत्याही असामान्य गोष्टीबद्दल डॉक्टरांना शक्य तितक्या लवकर सांगणे महत्वाचे आहे. बरेचदा नाही, कारण रेटिनोब्लास्टोमा व्यतिरिक्त काहीतरी आहे, परंतु ते तपासणे महत्वाचे आहे जेणेकरून तुम्ही लगेच कारण शोधू शकाल आणि आवश्यक असल्यास त्याचे निराकरण करू शकता.

रेटिनोब्लास्टोमाचे निदान करण्याची मुख्य पद्धत ऑप्थाल्मोस्कोपी आहे. ऑप्थाल्मोस्कोपी (ग्रीक ऑप्थाल्मोस - डोळा आणि स्कोपीओ - ​​निरीक्षणातून) ही एक ऑप्टिकल उपकरण आणि दिशात्मक प्रकाशाचा किरण वापरून फंडस तपासण्याची एक पद्धत आहे. ऑप्थाल्मोस्कोपीसह, आपण ऑप्टिक नर्व्ह, डोळयातील पडदा आणि कोरॉइडची स्थिती देखील तपासू शकता.

ऑप्थाल्मोस्कोपीनुसार, निदानाची पुष्टी झाल्यास, डॉक्टर प्रक्रियेच्या व्याप्तीचे मूल्यांकन करण्यासाठी अतिरिक्त अभ्यास लिहून देतात:

अल्ट्रासाऊंड

एमआरआय

रक्त चाचण्या

मेटास्टॅसिसचा संशय असल्यास, उशीरा आढळल्यास, हाडांच्या ऊतींची स्थिती निर्धारित करण्यासाठी सिंटीग्राफी लिहून दिली जाऊ शकते.

रेटिनोब्लास्टोमा उपचार.

रेटिनोब्लास्टोमाचा उपचार कसा केला जातो हे ट्यूमरवर आणि कर्करोग इतर भागात पसरला आहे की नाही यावर अवलंबून असते. ट्यूमर पूर्णपणे काढून टाकणे आणि शक्य तितकी दृष्टी टिकवून ठेवणे हे उपचाराचे ध्येय आहे.

केमोथेरपी. केमोथेरपी ट्यूमर लहान करण्यास मदत करू शकते जेणेकरून उर्वरित कर्करोगाच्या पेशींवर उपचार करण्यासाठी इतर उपचारांचा वापर केला जाऊ शकतो. नेत्रगोलकाच्या बाहेर किंवा शरीराच्या इतर भागात पसरलेल्या कर्करोगाच्या उपचारासाठी केमोथेरपीचा वापर केला जाऊ शकतो.

रेडिएशन थेरपी.रेडिएशन थेरपी कर्करोगाच्या पेशी मारण्यासाठी उर्जेच्या किरणांचा वापर करते. काही प्रकरणांमध्ये, किरणोत्सर्गी सामग्रीची एक छोटी डिस्क ट्यूमरमध्ये किंवा जवळ ठेवली जाते, ज्याला ब्रेकीथेरपी म्हणतात. ट्यूमरच्या पेशी नष्ट करण्यासाठी ही डिस्क काही काळ शिल्लक राहते. इतर प्रकरणांमध्ये, शरीराच्या बाहेरून ट्यूमरवर रेडिएशन लागू केले जाते.

लेसर थेरपी.ट्यूमरला पोसणाऱ्या रक्तवाहिन्या नष्ट करण्यासाठी, कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करण्यासाठी लेसरचा वापर केला जाऊ शकतो.

थंड प्रक्रिया (क्रायोथेरपी).कर्करोगाच्या पेशी गोठवण्यासाठी अत्यंत थंड पदार्थ (जसे की द्रव नायट्रोजन) वापरला जातो. पेशी गोठल्यानंतर, पदार्थ काढून टाकला जातो आणि पेशी वितळल्या जातात. गोठवण्याची आणि वितळण्याची ही प्रक्रिया पुनरावृत्ती होते, ज्यामुळे कर्करोगाच्या पेशी नष्ट होतात.

शस्त्रक्रिया (एन्युक्लेशन).जर एखाद्या मुलास एकतर्फी रेटिनोब्लास्टोमा असेल तर रोगग्रस्त डोळा (एन्युक्लेशन) काढून टाकणे ही उपचारांची सर्वात विश्वासार्ह आणि न्याय्य पद्धत आहे. कारण मुलाची दुसरी पूर्णतः कार्यरत डोळा आहे आणि तुम्ही इतर प्रकारच्या उपचारांना नकार देऊ शकता ज्यात काही विशिष्ट धोके आहेत. जर रेटिनोब्लास्टोमा आनुवंशिक नसेल तर उपचार संपतो आणि मूल पूर्णपणे बरे होते.

याशिवाय, इतर उपचारांसाठी ट्यूमर खूप वाढला असल्यास, नेत्रगोलक काढण्यासाठी शस्त्रक्रिया देखील करावी लागू शकते. यामुळे शरीराच्या इतर भागात कर्करोगाचा प्रसार होण्यापासून रोखता येईल.

डोळा काढल्याने मुलाच्या दृष्टीवर परिणाम होईल. तथापि, बहुतेक मुले कालांतराने खूप चांगले जुळवून घेतात. ऑपरेशननंतर काही काळानंतर, मुलाला कृत्रिम डोळ्याचे रोपण करण्यासाठी ऑपरेशन केले जाऊ शकते. बर्याच प्रकरणांमध्ये, हे स्पष्ट होणार नाही की मुलाला कृत्रिम डोळा आहे.

जर एखाद्या मुलास द्विपक्षीय रेटिनोब्लास्टोमा असेल तर, ट्यूमर पूर्णपणे काढून टाकणे आणि कमीतकमी एका डोळ्यातील दृष्टी टिकवून ठेवणे हे उपचाराचे उद्दिष्ट आहे.

घातक ट्यूमर स्वतःला विविध स्वरूपात प्रकट करू शकतात आणि डोळ्यांसह वेगवेगळ्या अवयवांवर परिणाम करू शकतात. रेटिना कर्करोग - रेटिनोब्लास्टोमा - इतर प्रकारच्या कर्करोगाप्रमाणे लवकर निदान झाल्यास धोकादायक नाही. आपण पद्धती योग्यरित्या एकत्र केल्यास, आपण पूर्ण पुनर्प्राप्ती प्राप्त करू शकता आणि 95% प्रकरणांमध्ये रीलेप्सची अनुपस्थिती प्राप्त करू शकता.

रेटिनोब्लास्टोमा बद्दल महत्वाचे मुद्दे

रेटिनोब्लास्टोमा हा एक घातक निओप्लाझम आहे ज्यामध्ये रेटिनल न्यूरोएक्टोडर्म पेशी असतात. हा रोग डोळयातील पडदा, कोरॉइड आणि कक्षावर परिणाम करतो. रेटिनल ट्यूमर खूप लवकर वाढतात, मेटास्टेसेस ऑप्टिक मज्जातंतूमध्ये प्रवेश करतात, तेथून ते रक्ताद्वारे अस्थिमज्जा आणि ट्यूबलर हाडांमध्ये प्रवेश करतात.

टीएनएम प्रणालीनुसार रेटिनोब्लास्टोमाच्या विकासाचे टप्पे:

1. ट्यूमर 25% फंडस (T1) व्यापतो.
2. निओप्लाझम 25-50% रेटिनल पृष्ठभाग (T2) व्यापतो.
3. अर्ध्याहून अधिक डोळयातील पडदा कव्हर करते आणि त्याच्या पलीकडे विस्तारते, परंतु अंतःओक्युलर स्थान संरक्षित आहे (T3).
4. ट्यूमर कक्षाच्या (T4) पलीकडे विस्तारतो.
5. प्रादेशिक लिम्फ नोड्स (N1) मध्ये मेटास्टेसेस.
6. मेंदू, हाडे आणि अंतर्गत अवयवांमध्ये मेटास्टेसेस (MI).

15 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या रूग्णांमध्ये घातक ट्यूमरच्या सर्व प्रकरणांपैकी 2-4% रेटिनोब्लास्टोमास आहे. ट्यूमर प्रामुख्याने 5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये विकसित होतो, बहुतेक रुग्ण 2-3 वर्षे वयोगटातील मुले असतात. घटनेचा धोका लिंगावर अवलंबून नाही.

हा ट्यूमर एक वैशिष्ट्यपूर्ण आनुवंशिक कर्करोग आहे. रेटिनोब्लास्टोमा झालेल्या बर्‍याच लोकांना असेच निदान असलेली मुले असतात. पहिल्या मुलामध्ये जेव्हा रेटिनोब्लास्टोमाचे निदान झाले तेव्हा दुसऱ्या मुलामध्ये ट्यूमर होण्याची शक्यता 6% आहे. एका कुटुंबात अनेक आजारी मुले असल्यास, धोका 50% पर्यंत वाढतो. घातक निसर्ग असूनही, रोग बरा आहे. वेळेवर उपचार केल्याने बहुसंख्य रुग्णांचे अस्तित्व सुनिश्चित होते.

रेटिनोब्लास्टोमाची रचना

इंट्रायूटरिन विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर मानवी डोळे तयार होऊ लागतात. या कालावधीत, रेटिनोब्लास्ट पेशी दिसतात, जे वेगाने विभाजित करण्यास सक्षम असतात. त्यांच्यापासून रेटिनल पेशी तयार होतात, परंतु जनुकांमधील उत्परिवर्तन रेटिनोब्लास्ट्सना परिपक्व पेशी तयार होण्यापासून रोखतात. त्याऐवजी, अपरिपक्व रेटिनोब्लास्ट्स गुणाकार करणे सुरू ठेवतात, एक ट्यूमर बनवतात.

ट्यूमरचे नाव हे रेटिनोब्लास्ट्सपासून किंवा रेटिनाच्या (न्यूरोएक्टोडर्म) च्या मज्जातंतूच्या ऊतींपासून तयार होते या वस्तुस्थितीमुळे आहे. रेटिनोब्लास्टोमा डोळयातील पडदा च्या कोणत्याही परमाणु थर पेशी पासून तयार करू शकता. अशा ट्यूमरमध्ये स्ट्रोमा नसतो, नेक्रोसिस आणि कॅल्सिफिकेशन्सचे केंद्र असतात.

रेटिनोब्लास्टोमाची कारणे

एकतर्फी रेटिनोब्लास्टोमाच्या विकासाचे मुख्य कारण म्हणजे सोमाटिक उत्परिवर्तन. जंतू पेशींमधील गुणसूत्रांच्या उत्परिवर्तनामुळे द्विपक्षीय दिसतात.

40% प्रकरणांमध्ये, जन्मजात रेटिनोब्लास्टोमाचे निदान केले जाते आणि हा रोग मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या 30 महिन्यांत प्रकट होतो. बहुतेकदा, जन्मजात ट्यूमर इतर विकासात्मक विसंगतींसह एकत्र केला जातो (हृदयरोग, कॉर्टिकल बालपण हायपरस्टोसिस, फट टाळू). इतर अवयवांमध्ये घातक फोसीचा धोका वाढतो.

अधिग्रहित रेटिनोब्लास्टोमाची कारणे ज्ञात नाहीत. जोखीम घटकांमध्ये बाळंतपणाचे उशीरा वय, मेटलर्जिकल कारखान्यांमध्ये काम, पर्यावरणीय प्रदूषण यांचा समावेश होतो. प्रौढांमध्ये, अधिग्रहित फॉर्मचे निदान फार क्वचितच केले जाते, बहुतेकदा प्रीस्कूल मुलांमध्ये.

रेटिनल ट्यूमरचे वर्गीकरण

रेटिनोब्लास्टोमास आनुवंशिक आणि तुरळक (अपघाती) मध्ये विभागलेले आहेत. आनुवंशिक ट्यूमर दोन्ही डोळ्यांवर परिणाम करतात आणि यादृच्छिक ट्यूमर सामान्यतः एका डोळ्यात एकाच नोडचे स्वरूप असतात.

ट्यूमरचे हिस्टोलॉजिकल फॉर्म:

• विभेदित (रेटिनोसाइटोमा);
• अभेद्य (रेटिनोब्लास्टोमा);
• मिश्र

रेटिनोब्लास्टोमा, अधिक घातक प्रकार, अधिक सामान्य आहे. त्याच्या पेशी मुख्यतः वाहिन्यांभोवती गटबद्ध केल्या जातात, स्यूडोरोसेट तयार करतात. परंतु रेटिनोसाइटोमा पेशी खरे रोझेट्स बनवतात (ट्यूमर हलक्या जागेभोवती तयार होतो), या फॉर्ममध्ये अधिक अनुकूल मार्ग आहे.

रेटिनोब्लास्टोमा कसा वाढतो?

रेटिनल कर्करोगाच्या वाढीचे अनेक प्रकार आहेत. ट्यूमरची वाढ रेटिनाच्या आत किंवा बाहेर निर्देशित केली जाऊ शकते. क्वचित प्रसंगी, रेटिनोब्लास्टोमा आजूबाजूच्या ऊतींमध्ये इतक्या अव्यवस्थितपणे वाढतो की त्याची सीमा निश्चित करणे शक्य नसते.

रेटिनोब्लास्टोमा वाढीचे प्रकार:

1. एंडोफायटिक. ट्यूमर डोळयातील पडदा आणि काचेच्या शरीराच्या आतील थरापर्यंत पसरतो, नेत्रगोलकाच्या दिशेने वाढतो. नोड्स कंदयुक्त आहेत, मोठ्या संख्येने नव्याने तयार झालेल्या वाहिन्या आहेत. रेटिनोब्लास्टोमाच्या जलद वाढीमुळे काचेचे ढग होतात.
2. एक्सोफायटिक. ट्यूमर सबरेटिनल स्पेसमध्ये (संवेदी भाग आणि रंगद्रव्य एपिथेलियम दरम्यान) तयार होतो. रेटिनोब्लास्टोमाच्या वाढीमुळे सबटोटल रेटिनल डिटेचमेंट आणि ट्रान्स्युडेट जमा होते.
3. मिश्र. अशी स्थिती ज्यामध्ये दोन मागील प्रकारांची वैशिष्ट्ये एकत्र केली जातात. ट्यूमर पेशींचे क्लोन काचेच्या शरीरात आणि सबरेटिनल जागेत पसरतात. हा प्रकार आधीच्या चेंबर आणि काचेच्या शरीरात रक्तस्त्राव द्वारे दर्शविले जाते.
4. पसरवणे या प्रकाराचे निदान क्वचितच होते. डिफ्यूज फॉर्ममध्ये, रेटिनाच्या सर्व स्तरांमध्ये घुसखोरी केली जाते, ट्यूमर डोळ्याच्या आधीच्या चेंबरमध्ये वाढतो आणि जळजळ बनवते. या प्रकरणात, रेटिनोब्लास्टोमाची सीमा निश्चित करणे कठीण आहे, डोळयातील पडदा पातळ होणे विकसित होते आणि डोळ्याच्या आधीच्या चेंबरमध्ये एक्स्युडेट जमा होते. पूर्ववर्ती आसंजन आणि स्यूडोहायपोपियन्स (कोलेस्टेरॉल क्रिस्टल्स) दिसतात. रेटिनल इस्केमिया आणि बुबुळाचे निओव्हास्कुलायझेशन आहे, ज्याची डिग्री रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून असते. नव्याने तयार झालेल्या वाहिन्या इंट्राओक्युलर फ्लुइडचा प्रवाह रोखू शकतात आणि इंट्राओक्युलर प्रेशर (दुय्यम काचबिंदू) वाढवू शकतात.

नेत्रगोलकाच्या बाहेर पसरताना, डोळा हलतो आणि विकसित होतो. रेटिनोब्लास्टोमा कक्षामध्ये, पॅरानासल सायनस आणि नाक, क्रॅनियल पोकळीमध्ये प्रवेश करू शकतो. ट्यूमरच्या विस्तृत मेटास्टॅसिसमुळे रुग्णाचा मृत्यू होतो.

रेटिनोब्लास्टोमाची लक्षणे

रेटिनोब्लास्टोमाचे प्रकटीकरण थेट ट्यूमरच्या आकारावर, त्याचे स्थान आणि वाढीच्या प्रकारावर अवलंबून असते. लहान फोकस जे उच्चारित लक्षणे देत नाहीत ते नियमित तपासणी दरम्यान शोधले जाऊ शकतात. 20-40% रुग्णांमध्ये, हा रोग दोन्ही डोळ्यांना पकडतो. दुसऱ्या डोळ्यातील ट्यूमर लगेच दिसून येत नाही, काहीवेळा वेळेचा फरक अनेक वर्षांचा असतो.

ल्युकोकोरिया हे पहिले लक्षण आहे जे पालकांना देखील लक्षात येते. हे एक पांढरे-पिवळे प्रतिबिंब आहे जे जेव्हा ट्यूमरच्या वस्तुमानातून प्रकाश परावर्तित होते तेव्हा उद्भवते. जर रेटिनोब्लास्टोमा डोळ्याच्या मध्यभागी स्थित असेल तर सुरुवातीच्या लक्षणांपैकी एक स्ट्रॅबिस्मस असू शकते.

रेटिनोब्लास्टोमाच्या विकासाचे टप्पे:

1. शांतता. हा टप्पा व्यक्तिनिष्ठ लक्षणांच्या अनुपस्थितीद्वारे दर्शविला जातो. परीक्षेदरम्यान, "मांजरीचा डोळा" सिंड्रोम (प्युपिलरी रिफ्लेक्स, बाहुल्याद्वारे ट्यूमरचे ट्रान्सिल्युमिनेशन) शोधले जाऊ शकते. रेटिनोब्लास्टोमाचे प्रारंभिक लक्षण म्हणजे मध्यवर्ती आणि द्विनेत्री दृष्टी नष्ट होणे, ज्यामुळे बहुतेकदा मुलामध्ये स्ट्रॅबिस्मस होतो.
2. काचबिंदू. या टप्प्यावर, डोळ्यात जळजळ होते, फोटोफोबिया, लॅक्रिमेशन, श्लेष्मल त्वचा लालसरपणासह. यूव्हिटिस आणि इरिडोसायक्लायटिस बहुतेकदा विकसित होतात. ट्यूमर पेशींचा प्रसार सुरू झाल्यापासून, वेदना होतात. जेव्हा ट्यूमर ट्रॅबेक्युलर उपकरणावर आक्रमण करतो तेव्हा दुय्यम काचबिंदू विकसित होतो. रुग्ण वेदनांची तक्रार करू लागतात.
3. उगवण. हा टप्पा एक्सोप्थाल्मोस (डोळ्यांच्या बाहेर पडणे) ने सुरू होतो. ट्यूमर कक्षाच्या मऊ उतींमध्ये वाढतो आणि त्याच्या भिंती नष्ट करतो, नंतर तो परानासल सायनसमध्ये आणि मेंदूच्या पडद्यामध्ये प्रवेश करतो.
4. मेटास्टॅसिस. ट्यूमर फोसी अस्थिमज्जा, यकृत, हाडे, मेंदू आणि अगदी कवटीच्या हाडांमध्ये तयार होतात. ऑप्टिक मज्जातंतूच्या बाजूने पिया मॅटरसह वितरण सुरू होते आणि नंतर लिम्फोजेनस आणि हेमेटोजेनस मार्गांद्वारे (लिम्फ आणि रक्ताद्वारे). रेटिनोब्लास्टोमाच्या विकासाच्या चौथ्या टप्प्यावर, रुग्णाचे सामान्य कल्याण बिघडते (कमकुवतपणा, नशा, मळमळ, डोकेदुखी).

रेटिना कर्करोगाचे संपूर्ण निदान

रेटिनोब्लास्टोमाचा कौटुंबिक इतिहास असल्यास, मुलांना नेत्ररोगतज्ज्ञांकडून नियमितपणे पाहावे. रेटिनोब्लास्टोमाची स्वतःची लक्षणे आहेत: ल्युकोकोरिया (पांढरा बाहुली), स्ट्रॅबिस्मस आणि प्रकाशाच्या कमकुवत प्रतिक्रियेसह पसरलेली बाहुली. ट्यूमर असलेल्या रुग्णांना नेत्ररोगतज्ज्ञांकडून सल्ला दिला जातो, न्यूरोलॉजिस्ट आणि ऑटोलरींगोलॉजिस्टला जोडणे शक्य आहे.

संशयास्पद रेटिनल कर्करोगासाठी चाचणी:

• बायोमायक्रोस्कोपी (स्लिट दिव्याने डोळ्याच्या आधीच्या भागाचा अभ्यास);
• ऑप्थाल्मोस्कोपी (डोळ्याच्या फंडसची तपासणी);
• visometry (दृश्य तीक्ष्णतेचे निर्धारण);
• टोनोमेट्री (इंट्राओक्युलर प्रेशरचे मापन);
• गोनिओस्कोपी (नेत्रगोलकाच्या आधीच्या भागाची दृश्य तपासणी);
• एक्सोफ्थाल्मोमेट्री (कक्षातून नेत्रगोलकाच्या बाहेर पडण्याचे निर्धारण);
• द्विनेत्री दृष्टी चाचणी;
• स्ट्रॅबिस्मसच्या कोनाचे निर्धारण;
• नेत्रगोलकाचा अल्ट्रासाऊंड (ऑप्टिकल मीडियाच्या क्लाउडिंगमध्ये मदत करते).

इंट्राओक्युलर बायोप्सी अवांछित आहे कारण ते लिम्फॅटिक आणि रक्तप्रवाहातील पेशींच्या प्रसारास उत्तेजन देऊ शकते. ही पद्धत केवळ शेवटचा उपाय म्हणून वापरली जाते, जेव्हा ट्यूमर इतर मार्गांनी दिसत नाही.

ट्यूमरच्या प्रसाराचे मूल्यांकन करण्यासाठी, खालील पद्धती वापरल्या जाऊ शकतात:

• कक्षा आणि सायनसचे रेडियोग्राफी;
• मेंदूचे सीटी आणि एमआरआय;
• osteoscintigraphy (ऑस्टियोआर्टिक्युलर उपकरणाचे व्हिज्युअलायझेशन);
• यकृत सिन्टिग्राफी (इमेजिंग अवयव आणि ऊतींसाठी रेडिएशन पद्धत).

दूरस्थ मेटास्टेसिस शोधण्यासाठी, लंबर पंचर आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड आणि बोन मॅरोची पुढील तपासणी केली जाते. याव्यतिरिक्त, एक मायलोग्राम बनविला जातो (बोन मॅरो पंक्टेटचा स्मीअर, जो मायलोइड टिश्यू पेशींची रचना प्रतिबिंबित करतो).

रेटिनोब्लास्टोमाच्या टप्प्यावर अवलंबून डॉक्टरांनी उपचार योजना विकसित केली आहे. द्विपक्षीय जखम असल्यास, प्रत्येक डोळ्यासाठी स्वतंत्रपणे उपचार पद्धती विकसित केल्या जातात.

उपचार निवडताना काय विचारात घ्यावे:

• एक किंवा दोन्ही डोळे प्रभावित आहेत;
• व्हिज्युअल फंक्शन बिघडण्याची डिग्री;
• नेत्रगोलकाच्या बाहेर ट्यूमर बाहेर पडणे;
• ऑप्टिक नर्व्हमध्ये पसरणे;
• मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर प्रभाव;
• मेटास्टेसेसची उपस्थिती.

उपचारादरम्यान, अनेक भिन्न पद्धती वापरल्या जाऊ शकतात, त्यांचे योग्य संयोजन मुख्यत्वे दृष्टी आणि डोळा टिकवून ठेवण्याची शक्यता निर्धारित करते. आधुनिक निदान पद्धतींमुळे सुरुवातीच्या टप्प्यावर रेटिनोब्लास्टोमा शोधणे शक्य होते, जेव्हा क्रायोथेरपी, फोटोकोग्युलेशन आणि रेडिएशन एक्सपोजर यशस्वी उपचारांसाठी पुरेसे असतात.

रेटिनोब्लास्टोमासाठी उपचार पद्धती:

• सर्जिकल हस्तक्षेप;
• रेडिएशन केमोथेरपी;
• औषध केमोथेरपी;
• cryotherapy;
• लेसर गोठणे;
• थर्मोथेरपी

आधुनिक औषध रेटिनोब्लास्टोमाच्या पुराणमतवादी उपचारांना प्राधान्य देते. ही युक्ती केवळ डोळ्याच्या आत राहणाऱ्या लहान एकल फॉर्मेशनच्या उपस्थितीत प्रभावी आहे, परंतु मॅक्युलर आणि पेरीपॅपिलरी झोनच्या सीमांच्या पलीकडे.

उपचारांसाठी, क्रायथेरपी आणि फोटोकोग्युलेशन सक्रियपणे वापरले जातात, जे दृष्टी टिकवून ठेवण्यास आणि क्वचितच गुंतागुंत निर्माण करण्यास अनुमती देतात. क्रायोथेरपी नेत्रगोलकाच्या आधीच्या चेंबरमधील जखमांवर आणि फोटोकोएग्युलेशन - मागील बाजूस प्रभावित करते. ऑप्थाल्मोस्कोपी आणि अल्ट्रासाऊंड वापरून उपचाराच्या कोर्सचे निरीक्षण केले जाते.

रेटिनोब्लास्टोमाच्या स्थानिक उपचार पद्धती:

1. ब्रेकीथेरपी. ट्यूमरच्या स्थानिक किरणोत्सर्गाचे तंत्र, ज्यामध्ये डोळ्यांना नेत्ररोग लागूक (रेडिओएक्टिव्ह प्लेट) जोडणे समाविष्ट असते. या पद्धतीचा फायदा असा आहे की डोळ्यांच्या आणि शरीराच्या निरोगी ऊतींवर परिणाम न करता थेट फोकसवर रेडिएशनचे जास्तीत जास्त डोस वितरित करणे शक्य आहे.
2. क्रायोडिस्ट्रक्शन. कमी तापमानाच्या प्रदर्शनाची पद्धत. गोठल्यावर, ट्यूमर पेशी वाढणे थांबवतात आणि नष्ट होतात. काही मिलीमीटरच्या टोकासह उपकरण वापरून उपचार केले जातात. क्रायोसर्जरी 7 मिमी पेक्षा जास्त व्यास नसलेल्या पूर्ववर्ती रेटिनातील ट्यूमरसाठी लागू आहे.
3. फोटोकोग्युलेशन. लेसर बीम सह उपचार. हे रेटिनोब्लास्टोमास 4 मिमी पर्यंत आकाराच्या आणि मागील रेटिनामध्ये स्थित आहे.
4. ट्रान्सप्युपिलरी डायोड-लेसर थर्मोथेरपी (टीटीटी). इन्फ्रारेड रेडिएशनवर आधारित इंट्राओक्युलर ट्यूमरचे गैर-संपर्क उपचार. रेटिनोब्लास्टोमाला ४५-५५ डिग्री सेल्सिअस पर्यंत दीर्घकाळ तापवण्याची पद्धत समाविष्ट आहे.

रेटिनल कर्करोगाच्या उपचारांसाठी रेडिएशन थेरपी

रेडिएशन थेरपीचा वापर व्हिज्युअल फंक्शन टिकवण्यासाठी केला जातो. रेटिनोब्लास्टोमा रेडिएशन थेरपीसाठी अत्यंत संवेदनशील आहे: 75% रुग्ण केवळ या पद्धतीसह रोगाचा सामना करतात, परंतु प्रभाव एकत्रित करण्यासाठी क्रायथेरपीची शिफारस केली जाते.

रेटिनोब्लास्टोमाच्या उपचारात विविध रेडिएशन तंत्रांचा वापर करणे शक्य आहे, परंतु सामान्यतः डोळयातील पडदासह दोन बाजूकडील क्षेत्रांसह बाह्य किरणोत्सर्गाचा अवलंब केला जातो. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की बहुतेक रुग्णांमध्ये मल्टीफोकल मूळचे अनेक ट्यूमर असतात.

विकिरण क्षेत्र देखील काचेचे शरीर आणि ऑप्टिक मज्जातंतूच्या प्रवेशयोग्य भागाचा 10 मिमी कॅप्चर करते. रेडिएशन थेरपीचे डोस उच्च मर्यादेत बदलतात (गट I-III मध्ये 3500 Gy, IV-V गटात 4500 Gy). तीन वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांना फिक्सेशनसाठी विशेष टेबलवर ऍनेस्थेसिया अंतर्गत विकिरणित केले जाते.

रेटिनोब्लास्टोमाच्या उपचारांसाठी, किरणोत्सर्गी प्लेट्स वापरल्या जाऊ शकतात. त्यांचा वापर मर्यादित आहे, परंतु ते ऑप्टिकल डिस्कच्या बाहेर असलेल्या लहान ट्यूमरवर चांगले कार्य करतात. जन्मजात रेटिनोब्लास्टोमाससाठी तंत्राची शिफारस केलेली नाही, कारण मल्टीफोकल जखमांमुळे रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसान आणि रक्तस्त्राव होण्याचा धोका जास्त असतो.

पोस्ट-रेडिएशन मोतीबिंदूच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, विशेष ब्लॉक्स वापरले जातात. रेटिनाच्या आधीच्या भागात ट्यूमरच्या पुनरावृत्तीचा धोका असल्याने, रेडिएशन थेरपीनंतर अतिरिक्त क्रायथेरपीची शिफारस केली जाते.

रेटिनोब्लास्टोमासाठी स्थानिक आणि पद्धतशीर केमोथेरपी

रेटिनोब्लास्टोमाच्या 80-90% प्रकरणांमध्ये सर्जिकल उपचार आणि रेडिएशन थेरपीचे परिणाम. केमोथेरपी मोठ्या प्रमाणात नुकसान, ऑप्टिक मज्जातंतू आणि कक्षाला प्रभावित करण्यासाठी तसेच प्रादेशिक मेटास्टेसेसच्या उपस्थितीत दर्शविली जाते.

रेटिनोब्लास्टोमाच्या बाबतीत, विंक्रिस्टिन, वेपेझिड आणि कार्बोप्लॅटिन हे केमोथेरपी औषधांचे सर्वात प्रभावी संयोजन म्हणून ओळखले जातात. कदाचित विन्क्रिस्टिन, डॉक्सोरुबिसिन आणि सायक्लोफॉस्फामाइडचा वापर, परंतु सराव दर्शवितो की नंतरचे सायटोस्टॅटिक पुन्हा पडण्याचा धोका वाढवते आणि निर्जंतुकीकरणास कारणीभूत ठरते.

केमोथेरपी पद्धतशीर किंवा स्थानिक असू शकते. स्थानिक पद्धतींमध्ये इंट्राआर्टेरियल आणि इंट्राविट्रियल समाविष्ट आहे. प्रथम धमनीमध्ये औषधांचा परिचय समाविष्ट आहे, जी रेटिनोब्लास्टोमा स्थित असलेल्या भागात रक्त पुरवठा करते. दुसरे म्हणजे जेव्हा ट्यूमरचा परिणाम होतो किंवा डोळयातील पडदावरील त्याच्या फोकसच्या संपर्कात येतो तेव्हा काचेच्या शरीरात औषधांचा प्रवेश होतो.

रेटिनोब्लास्टोमासाठी एन्युक्लेशन

डोळ्यांच्या कर्करोगासाठी सर्वात प्रभावी उपचार म्हणजे एन्युक्लेशन, नेत्रगोलक काढून टाकणे. ऑपरेशन दरम्यान, ऑप्टिक तंत्रिका शक्य तितक्या दूर कापली जाते, म्हणून ही पद्धत रेटिनोब्लास्टोमाच्या उपचारांमध्ये सर्वोत्तम परिणाम दर्शवते. ऑपरेशनच्या 6 आठवड्यांनंतर, दृश्य दोष दूर करण्यासाठी प्रोस्थेटिक्स केले जाऊ शकतात. रेटिनोब्लास्टोमाचे रूग्ण बहुतेकदा मुले असल्याने, एन्युक्लेशन काही अडचणींशी संबंधित आहे. नेत्रगोलक काढून टाकल्यानंतर, कक्षाची हाडे अधिक सक्रियपणे वाढू लागतात, ज्यामुळे गंभीर दोष निर्माण होतो.

एन्युक्लेशनसाठी संकेतः

• व्यापक नुकसान आणि दृष्टी पुनर्संचयित करण्यास असमर्थता;
• काचेच्या शरीराची मोठ्या प्रमाणात बीजन;
• ट्यूमर डोळ्याच्या मागील चेंबरवर आक्रमण करतो आणि नंतरच्या लेन्स कॅप्सूलमध्ये पोहोचतो;
• सिलीरी बॉडीजवळ स्थानिकीकृत किंवा डोळ्याच्या पुढच्या भागाचा बराचसा भाग व्यापतो;
• संवहनी प्रसाराच्या पार्श्वभूमीवर काचबिंदू;
• प्रगत दुय्यम गुंतागुंत (यूव्हिटिस, मोतीबिंदू, हेमोफ्थाल्मोस, हायफिमा);
• दृष्टी पुनर्संचयित करण्यात अक्षमतेसह अंधत्वाची सुरुवात.

एन्युक्लेशननंतर, डोळे हिस्टोलॉजिकल विश्लेषणासाठी पाठवले जातात. जर ट्यूमरने ऑप्टिक नर्व्ह आणि कोरॉइडवर आक्रमण केले असेल किंवा स्क्लेराच्या पलीकडे पसरले असेल तर हे रुग्णासाठी खराब रोगनिदान दर्शवते. जेव्हा रेटिनोब्लास्टोमा कक्षाच्या सीमेपलीकडे वाढतो, तेव्हा ऑर्बिटल एक्सेंटरेशन (कक्षातील सामग्री काढून टाकण्याची) शिफारस केली जाते.

कोणत्या प्रकरणांमध्ये एन्युक्लेशन आणि पुराणमतवादी उपचार एकत्र केले जातात:

• ऑप्टिक नर्व्हमध्ये रेटिनोब्लास्टोमाचे उगवण;
• स्क्लेराला नुकसान;
• ट्यूमरचा एक्स्ट्राबुलबार प्रसार;
• पेरीपिलरी झोनमध्ये स्थान;
• मोठ्या आणि एकाधिक ट्यूमर नोड्सची उपस्थिती;
• काचेच्या शरीरात foci च्या आत प्रवेश करणे, बुबुळ, डोळ्याच्या आधीच्या भागात;
• कोरोइडचा सहभाग.

रेटिनल कर्करोगाचे निदान आणि प्रतिबंध

सुरुवातीच्या टप्प्यावर रेटिनोब्लास्टोमाचे योग्य निदान करणे ही यशस्वी उपचारांची गुरुकिल्ली आहे. ट्यूमर पसरेपर्यंत, अवयव-संरक्षण उपचार (फोटोकोग्युलेशन, क्रायथेरपी, रेडिएशन एक्सपोजर) शक्य आहे. एन्युक्लेशनमुळे रुग्णाचे अस्तित्व सुनिश्चित होऊ शकते, परंतु त्याचा परिणाम दृष्टी कमी होणे आणि दृश्य दोष निर्माण होणे.

प्रतिकूल घटक:

• ट्यूमरचा ऑप्टिक नर्व्हमध्ये प्रवेश;
• कोरोइडला नुकसान;
• नेत्रगोलकाच्या बाहेर रेटिनोब्लास्टोमाचा प्रसार;
• दोन्ही डोळ्यांत ट्यूमर.

बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये हा रोग जन्मजात असल्याने, रेटिनल कॅन्सरची प्रकरणे असलेल्या कुटुंबांसाठी अनुवांशिक समुपदेशन हा प्रतिबंधात्मक उपाय असेल. जोखीम आणि वयानुसार मुलांची नियमितपणे तपासणी करणे फार महत्वाचे आहे.

मुलांमध्ये डोळ्याचा रेटिनोब्लास्टोमा

रेटिनोब्लास्टोमा म्हणजे काय?

रेटिनोब्लास्टोमा हा डोळ्यांच्या कर्करोगाचा दुर्मिळ प्रकार आहे. बहुतेकदा 5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांना प्रभावित करते. एक किंवा दोन्ही डोळे प्रभावित होऊ शकतात.

• "रेटिनो" म्हणजे डोळयातील पडदा
• "ब्लास्ट" म्हणजे प्रारंभिक विकासातील पेशी
• "ओमा" म्हणजे पेशी किंवा ट्यूमरचा समूह

जेव्हा हा रोग एका डोळ्यावर परिणाम करू शकतो, तेव्हा रोगाला एकतर्फी रेटिनोब्लास्टोमा म्हणतात. द्विपक्षीय रेटिनोब्लास्टोमा - जेव्हा दोन्ही डोळे प्रभावित होतात.

रेटिनोब्लास्टोमा कोणाला होतो?

रेटिनोब्लास्टोमा 5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांना सर्वात जास्त प्रभावित करते. जगात दरवर्षी, 20,000 नवजात मुलांपैकी 1 रेटिनोब्लास्टोमाचे निदान होते. जरी हा रोग मुलासाठी आणि त्यांच्या पालकांसाठी खूप धोकादायक आणि भयावह असू शकतो, परंतु 10 पैकी 9 पेक्षा जास्त मुले (90%) बरे होतात.

मुलांमध्ये, दोन्ही डोळ्यांना प्रभावित करणारा रोग सामान्यतः आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात निदान केला जातो. एका डोळ्यावर परिणाम झालेल्यांचे निदान थोड्या वेळाने होते, बहुतेकदा 2 ते 3 वर्षांच्या दरम्यान.

कारणे आणि तपासणी

काही बाळांचा जन्म रेटिनोब्लास्टोमाच्या जनुकात बदल (उत्परिवर्तन) करून होतो (म्हणून ओळखले जाते RB1 जनुक), जे त्यांना त्यांच्या पालकांपैकी एकाकडून वारशाने मिळतात. जीन बदल गर्भाशयात त्यांच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर होऊ शकतात.

निदान झालेल्या 10 पैकी 4 मुलांमध्ये (40%) हा आनुवंशिक प्रकार आहेज्याचा अनेकदा दोन्ही डोळ्यांवर परिणाम होतो. ज्या मुलांना हा आनुवंशिक प्रकार नसतो त्यांच्या फक्त एका डोळ्यात रेटिनोब्लास्टोमा विकसित होतो.

उर्वरित 60% रेटिनोब्लास्टोमा कशामुळे होतात हे डॉक्टरांना माहित नाही. परंतु हे गैर-वारसा नसलेले प्रकार जवळजवळ नेहमीच फक्त एका डोळ्यावर परिणाम करतात.

ज्या मुलांचे आई-वडील, भाऊ किंवा बहीण ज्यांना यापूर्वी रेटिनोब्लास्टोमा झाला आहे त्यांची रेटिनोब्लास्टोमाची चाचणी घ्यावी. बाळाच्या जन्मानंतर साधारणतः 3 वर्षे वयापर्यंत तपासणी करणे आवश्यक असते. परीक्षांमध्ये सामान्य भूल अंतर्गत नियमित परीक्षांचा समावेश होतो. मुलाची किती वेळा आणि किती वेळ चाचणी केली जाते हे जोखमीच्या पातळीवर अवलंबून असते.

काही मुलांमध्ये RB1 जनुकासाठी रक्त तपासणी देखील होऊ शकते.. रेटिनोब्लास्टोमा झालेल्या कुटुंबातील सदस्याची प्रथम चाचणी झाली तरच हे शक्य आहे.

तुम्हाला रेटिनोब्लास्टोमाचा कौटुंबिक इतिहास असल्यास तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी बोला. ते तुमच्या मुलाला एखाद्या विशेष रेटिनोब्लास्टोमा केंद्राकडे पाठवू शकतात. चुलत भाऊ अथवा बहीण सारख्या अधिक दूरच्या नातेवाईकाला रेटिनोब्लास्टोमा असल्यास तुमच्या मुलाची तपासणी करण्याची शक्यता नाही. तथापि, रेटिनोब्लास्टोमा केंद्र हे स्पष्ट करू शकते की कुटुंबातील कोणत्या सदस्यांची चाचणी करणे आवश्यक आहे.

डोळ्याची लहान शरीररचना

रेटिनोब्लास्टोमा कसा विकसित होतो हे समजून घेण्यासाठी, आपल्याला डोळे आणि ते कसे कार्य करतात याबद्दल थोडेसे जाणून घेणे आवश्यक आहे. डोळ्याचे 3 मुख्य भाग आहेत:

• नेत्रगोलक
• कक्षा
• ऍक्सेसरी स्ट्रक्चर्स (किंवा ऍडनेक्सल स्ट्रक्चर्स), अश्रु ग्रंथी आणि पापणीसह.

नेत्रगोलक जेलीसदृश पदार्थाने भरलेला असतो त्याला विट्रीयस ह्युमर म्हणतात. त्याच्या पुढच्या बाजूला एक लेन्स आहे. लेन्स डोळ्याच्या रंगीत भागाने झाकलेले असते ज्याला बुबुळ म्हणतात.

लेन्स आणि बुबुळ डोळ्याच्या मागील बाजूस येणार्‍या प्रकाशावर लक्ष केंद्रित करतात, ज्याला डोळयातील पडदा म्हणतात. डोळयातील पडदा हा कॅमेऱ्यातील चित्रपटासारखा असतो. जेव्हा प्रकाश रेटिनावर आदळतो तेव्हा तो ऑप्टिक नर्व्हद्वारे मेंदूला संदेश पाठवतो. हे आम्हाला पाहण्याची परवानगी देते.

रेटिनोब्लास्टोमा कसा विकसित होतो?

रेटिनोब्लास्टोमा हा रेटिनाचा कर्करोग आहे. जेव्हा बाळ गर्भाशयात वाढते, तेव्हा डोळे विकसित होणा-या पहिल्या अवयवांपैकी एक असतात. सुरुवातीच्या टप्प्यात, डोळ्यांमध्ये रेटिनोब्लास्ट नावाच्या पेशी असतात ज्या खूप लवकर वाढतात. नंतर, ते वाढणे थांबवतात आणि परिपक्व रेटिनल पेशींमध्ये बदलतात जे प्रकाश शोधू शकतात.

फार क्वचितच, अपरिपक्व रेटिनोब्लास्ट्स वेगाने वाढतात आणि परिपक्व रेटिनल पेशींमध्ये रूपांतरित होत नाहीत. त्याऐवजी, ते नियंत्रणाबाहेर जातात आणि रेटिनोब्लास्टोमा नावाच्या कर्करोगात बदलतात.

ट्यूमरवर उपचार न केल्यास, पेशींची वाढ होत राहते आणि कर्करोगाने बहुतेक नेत्रगोलक भरते. हे डोळ्याच्या इतर भागांमध्ये देखील पसरू शकते आणि डोळ्यातील द्रवपदार्थाचा प्रवाह रोखू शकते. यामुळे दबाव वाढतो आणि दृष्टी कमी होऊ शकते.

बहुतेक रेटिनोब्लास्टोमा लवकर शोधून काढले जातात आणि ते नेत्रगोलकाच्या पलीकडे पसरण्यापूर्वी यशस्वीरित्या उपचार केले जातात. जर रेटिनोब्लास्टोमास पसरला (मेटास्टेसाइज), ट्यूमर मेंदू, हाडे आणि लिम्फ नोड्ससह शरीरात कुठेही जाऊ शकतो. जेव्हा ते पसरतात तेव्हा त्यांच्यावर उपचार करणे कठीण असते.

रेटिनोब्लास्टोमाची लक्षणे

रेटिनोब्लास्टोमा असलेली बहुतेक मुले निरोगी दिसतात. परंतु दोन सामान्य चिन्हे जी पालकांना त्यांच्या मुलामध्ये प्रथम लक्षात येतात:

• विद्यार्थी विचित्र दिसत आहे;
• स्ट्रॅबिस्मस

बाहुली पांढरी दिसू शकते, मांजरीच्या डोळ्याप्रमाणे प्रकाश परावर्तित होतो. जेव्हा फ्लॅश वापरला जातो तेव्हा हे छायाचित्रांमध्ये दिसून येते आणि सामान्य लाल ऐवजी बाहुली पांढरी दिसते. मूल पाहू शकत नाही किंवा डोळा लाल आणि सुजलेला असू शकतो. मुले सहसा वेदनांची तक्रार करत नाहीत.

अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, ज्या मुलाचे वजन वाढत नाही किंवा सामान्यपणे विकसित होत नाही अशा मुलास तज्ञ बालरोगतज्ञ (बालरोगतज्ञ) कडे संदर्भित केले जाऊ शकते. मुलाच्या तपासणीदरम्यान, रक्त तपासणीमध्ये असामान्य रेटिनोब्लास्टोमा जनुक (RB1) आढळून येतो.

तज्ञांना त्वरित रेफरल

डोळ्याची बाहुली काळी दिसण्याऐवजी पांढरी दिसल्यास डॉक्टरांनी तुमच्या मुलाला ऑप्टोमेट्रिस्टकडे पाठवावे. तुम्ही आणि तुमच्या मुलाने या तज्ञांना संदर्भित केल्याच्या 2 आठवड्यांच्या आत भेटणे आवश्यक आहे.

रेटिनोब्लास्टोमाचे टप्पे

कर्करोगाचा टप्पा किती मोठा आहे आणि तो पसरला आहे की नाही हे दर्शवेल. रेटिनोब्लास्टोमाचा उपचार कसा केला जातो हे ट्यूमरच्या टप्प्यावर अवलंबून असते.

रेटिनोब्लास्टोमाचे दोन मुख्य टप्पे आहेत:

1. इंट्राओक्युलर रेटिनोब्लास्टोमाउत्तर: ट्यूमर पूर्णपणे डोळ्यात आहे आणि पसरलेला नाही. तुमच्या मुलाचे तज्ञ ट्यूमरला डोळ्यातील ट्यूमरचा आकार आणि स्थान यावर आधारित अनेक अधिक अचूक उपसमूहांपैकी एक (A ते E) मध्ये अधिक अचूकपणे ठेवतील. बहुतेक मुलांना या स्थानिक रोगाचे निदान केले जाते. यातील 10 पैकी 9 पेक्षा जास्त मुले (90%) बरी झाली आहेत.
2. एक्सट्राओक्युलर रेटिनोब्लास्टोमा: ट्यूमर डोळ्याच्या बाहेर आणि आसपासच्या ऊतींमध्ये पसरला आहे. ते शरीराच्या दुसऱ्या भागात पसरले असावे.

उपचार

रेटिनोब्लास्टोमासाठी अनेक भिन्न उपचार आहेत.

लहान ट्यूमरला स्थानिक थेरपीची आवश्यकता असेल. म्हणजेच उपचार हा केवळ डोळ्यावरच असतो. मोठ्या ट्यूमरवर केमोथेरपी, रेडिएशन थेरपी किंवा शस्त्रक्रियेने उपचार केले जाऊ शकतात.

लहान ट्यूमरचा उपचार

लहान ट्यूमरला स्थानिक उपचारांची आवश्यकता असते. याचा अर्थ हा उपचार फक्त डोळ्यावरच आहे.

तुमच्या मुलाला दिले जाऊ शकते:

• लेसर थेरपी;
• क्रायोथेरपी (फ्रीझिंग);
• थर्मोथेरपी (उष्मा उपचार).

या प्रक्रियांचा उद्देश ट्यूमर नष्ट करणे आहे.

झोपेच्या दरम्यान सामान्य भूल अंतर्गत मुलांवर उपचार केले जातात. काही मुलांना स्थानिक उपचारानंतर केमोथेरपी मिळू शकते.

मोठ्या ट्यूमरचा उपचार

मोठ्या ट्यूमरवर उपचार केले जाऊ शकतात:

• रेडिओथेरपी;
• शस्त्रक्रिया;
• केमोथेरपी

तुमच्या मुलामध्ये या प्रक्रियांचे संयोजन असू शकते.

रेडिओथेरपी

काही ट्यूमरवर ब्रेकीथेरपी नावाच्या अंतर्गत रेडिएशन थेरपीने उपचार केले जातात. लहान किरणोत्सर्गी प्लेक्स (प्लेक्स) थेट ट्यूमरवर एकत्र जोडलेले असतात. रेडिएशनमुळे ट्यूमर नष्ट होतो. प्लेट्स अनेक दिवस जागेवर राहतात आणि नंतर काढल्या जातात.

मोठ्या ट्यूमरसाठी जो इतर उपचारांना चांगला प्रतिसाद देत नाही, तुमच्या मुलाचे तज्ञ संपूर्ण डोळ्याची रेडिएशन थेरपी सुचवू शकतात.

शस्त्रक्रिया

खूप मोठ्या ट्यूमरसाठी आणि जेव्हा डोळा काम करत नाही तेव्हा डोळा काढण्यासाठी शस्त्रक्रिया वापरली जाते. हरवलेला डोळा बदलण्यासाठी मुलाला कृत्रिम डोळा दिला जातो.

केमोथेरपी

केमोथेरपी ही कर्करोगाच्या पेशींना मारण्यासाठी औषधे वापरणारी एक थेरपी आहे. अर्बुद कमी करण्याचा प्रयत्न करण्यासाठी मुलाला केमोथेरपी दिली जाऊ शकते.

कर्करोग पसरण्याचा धोका असल्यास तुमच्या मुलाचे डॉक्टर केमोथेरपी देखील सुचवू शकतात.

केमोथेरपी औषधे सामान्यतः डॉक्टरांद्वारे वापरली जातात:

• व्हिन्क्रिस्टाइन;
• कार्बोप्लॅटिन;
• इटोपोसाइड.

काही प्रकरणांमध्ये, प्रभावित डोळ्यासाठी रक्तवाहिनी (धमन्या) मध्ये केमोथेरपी औषध इंजेक्शन देऊन तुमच्या मुलाला केमोथेरपी मिळू शकते. याला इंट्रा-धमनी केमोथेरपी म्हणतात. डॉक्टर अनेकदा वापरतात मेलफलन. हे सहसा रेटिनोब्लास्टोमासाठी वापरले जाते जे उपचारानंतर वाढतच जाते किंवा परत आलेल्या रेटिनोब्लास्टोमासाठी.

थेरपीचे दुष्परिणाम

तुमच्या मुलाचे डॉक्टर तुमच्याशी संभाव्य दुष्परिणामांबद्दल बोलतील. एखाद्या मुलास जाणवू शकणारे साइड इफेक्ट्स वापरलेल्या उपचारांच्या प्रकारावर अवलंबून असतात.

दृष्टी

बहुतेक पालक आपल्या मुलाची दृष्टी गमावतील की नाही याची चिंता करतात. शक्य असल्यास, डॉक्टर डोळ्यांची दृष्टी टिकवून ठेवण्याचा प्रयत्न करतील. जर एका डोळ्यावर परिणाम झाला असेल आणि तो काढण्याची गरज असेल तर दुसऱ्या डोळ्यातील दृष्टी प्रभावित होणार नाही. नियमित शाळेत जात असताना मुले खूप लवकर जुळवून घ्यायला शिकतात आणि सामान्य जीवन जगतात.

दोन्ही डोळ्यांवर परिणाम झाल्यास, मुलाची दृष्टी कमी होण्याची शक्यता असते. त्यामुळे, त्यांना मुख्य प्रवाहातील शाळा आणि विशेष शाळेत दोन्ही दृष्टीदोषांसाठी आधाराची आवश्यकता असू शकते.

मोतीबिंदू

संपूर्ण डोळ्यावर रेडिएशन थेरपी केल्यानंतर, मुले विकसित होऊ शकतात. ते त्यांना मिळालेल्या रेडिएशन थेरपीच्या प्रकारावर अवलंबून असते. मोतीबिंदू म्हणजे डोळ्याच्या लेन्सचे ढग ज्यामुळे दृष्टी कमी होते. अलीकडे, रेडिएशन थेरपीची एक नवीन पद्धत विकसित केली गेली आहे जी लेन्स सोडते.

कोरडे डोळे

कोरडे डोळे हे रेडिएशन थेरपीचे आणखी एक संभाव्य दुष्परिणाम आहेत. हे रेडिएशन थेरपीद्वारे अश्रु नलिकांना नुकसान झाल्यामुळे उद्भवते. जर एखाद्या मुलावर थेरपीचे हे दुष्परिणाम असतील तर त्यांनी डोळे ओले ठेवण्यासाठी आणि संसर्गाची शक्यता कमी करण्यासाठी डोळ्याचे थेंब किंवा कृत्रिम अश्रू वापरावे.

दीर्घकालीन दुष्परिणाम

दीर्घकालीन समस्या दुर्मिळ आहेत. रेडिएशन थेरपीमुळे चेहऱ्याच्या आकारात बदल होऊ शकतो. याचे कारण रेडिएशन थेरपी क्षेत्रातील हाडे पूर्वीप्रमाणेच वाढू शकत नाहीत.

परंतु हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की उपचाराशिवाय बहुतेक मुलांना जास्त त्रास होऊ शकतो.

रेटिनोब्लास्टोमाचे परत येणे

फार क्वचितच, कर्करोग पुन्हा येऊ शकतो.. किंवा मेंदूच्या मध्यभागी दुसरा ट्यूमर विकसित होऊ शकतो. याला त्रिपक्षीय रेटिनोब्लास्टोमा म्हणतात आणि हा अत्यंत दुर्मिळ आहे. लक्षणांमध्ये डोकेदुखी, संवेदना आणि मळमळ यांचा समावेश होतो. तुम्हाला तुमच्या मुलाच्या लक्षणांबद्दल काळजी वाटत असल्यास तुमच्या डॉक्टरांना भेटा. तुमच्या मुलाचे बारकाईने निरीक्षण केले जाईल.

आनुवंशिक रेटिनोब्लास्टोमा असलेल्या मुलांना आयुष्यात नंतर दुसऱ्यांदा कर्करोग देखील होऊ शकतो. पण हे दुर्मिळ आहे. धोके असल्यास डॉक्टर तुमच्याशी याबद्दल बोलतील.