पोट आणि आतडे 

रक्त तपासणीमध्ये मला काय म्हणायचे आहे. सामान्य रक्त विश्लेषण



हेमॅटोक्रिट हे एक सूचक आहे जे लाल रक्त पेशींनी किती रक्त व्यापलेले आहे हे दर्शवते. हेमॅटोक्रिट सामान्यत: टक्केवारी म्हणून व्यक्त केले जाते: उदाहरणार्थ, 39% च्या हेमॅटोक्रिट (एचसीटी) म्हणजे 39% रक्ताचे प्रमाण लाल रक्तपेशींद्वारे दर्शविले जाते. एलिव्हेटेड हेमॅटोक्रिट एरिथ्रोसाइटोसिस (रक्तातील लाल रक्तपेशींची संख्या वाढणे) तसेच निर्जलीकरणासह उद्भवते. हेमॅटोक्रिटमध्ये घट अशक्तपणा (रक्तातील लाल रक्तपेशींच्या पातळीत घट) किंवा रक्ताच्या द्रव भागाच्या प्रमाणात वाढ दर्शवते.


लाल रक्तपेशीचे सरासरी प्रमाण डॉक्टरांना लाल रक्तपेशीच्या आकाराबद्दल माहिती मिळवू देते. मीन सेल व्हॉल्यूम (MCV) femtoliters (fl) किंवा क्यूबिक मायक्रोमीटर (µm3) मध्ये व्यक्त केला जातो. लहान सरासरी प्रमाण असलेल्या लाल रक्तपेशी मायक्रोसायटिक अॅनिमिया, लोहाच्या कमतरतेचा अॅनिमिया इत्यादींमध्ये आढळतात. सरासरी वाढलेल्या लाल रक्तपेशी मेगालोब्लास्टिक अॅनिमियामध्ये आढळतात (शरीरात व्हिटॅमिन बी 12 किंवा फॉलिकची कमतरता असल्यास अॅनिमिया विकसित होतो. ऍसिड).


प्लेटलेट्स हे रक्तातील लहान प्लेटलेट्स असतात जे रक्ताच्या गुठळ्या तयार करण्यात गुंतलेले असतात आणि रक्तवाहिन्यांना इजा झाल्यास रक्त कमी होण्यास प्रतिबंध करतात. रक्तातील प्लेटलेट्सच्या पातळीत वाढ काही रक्त रोगांमध्ये, तसेच ऑपरेशन्सनंतर, प्लीहा काढून टाकल्यानंतर उद्भवते. प्लेटलेट्सच्या पातळीत घट काही जन्मजात रक्त रोग, ऍप्लास्टिक अॅनिमिया (रक्तपेशी निर्माण करणार्‍या अस्थिमज्जामध्ये व्यत्यय), इडिओपॅथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (रोगप्रतिकारक शक्तीच्या वाढीव क्रियाकलापांमुळे प्लेटलेट्सचा नाश), यकृताचा सिरोसिस, इ.


लिम्फोसाइट हा एक प्रकारचा पांढरा रक्त पेशी आहे जो रोग प्रतिकारशक्ती विकसित करण्यासाठी आणि जंतू आणि विषाणूंशी लढण्यासाठी जबाबदार आहे. वेगवेगळ्या विश्लेषणांमध्ये लिम्फोसाइट्सची संख्या निरपेक्ष संख्या (किती लिम्फोसाइट्स आढळली) किंवा टक्केवारी (ल्यूकोसाइट्सच्या एकूण संख्येपैकी किती टक्के लिम्फोसाइट्स आहेत) म्हणून सादर केली जाऊ शकतात. लिम्फोसाइट्सची परिपूर्ण संख्या सामान्यतः LYM# किंवा LYM म्हणून दर्शविली जाते. लिम्फोसाइट्सची टक्केवारी LYM% किंवा LY% म्हणून ओळखली जाते. लिम्फोसाइट्सच्या संख्येत वाढ (लिम्फोसाइटोसिस) काही संसर्गजन्य रोगांमध्ये (रुबेला, इन्फ्लूएंझा, टॉक्सोप्लाझोसिस, संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस, व्हायरल हेपेटायटीस इ.), तसेच रक्त रोगांमध्ये (क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया इ.) आढळते. लिम्फोसाइट्सच्या संख्येत घट (लिम्फोपेनिया) गंभीर जुनाट रोग, एड्स, मूत्रपिंड निकामी होणे, रोगप्रतिकारक शक्ती (कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स इ.) दडपणारी विशिष्ट औषधे घेते.


ग्रॅन्युलोसाइट्स पांढऱ्या रक्त पेशी असतात ज्यात ग्रॅन्युल (ग्रॅन्युलर पांढऱ्या रक्त पेशी) असतात. ग्रॅन्युलोसाइट्स 3 प्रकारच्या पेशींनी दर्शविले जातात: न्यूट्रोफिल्स, इओसिनोफिल्स आणि बेसोफिल्स. या पेशी संसर्गाविरूद्धच्या लढ्यात, दाहक आणि ऍलर्जीक प्रतिक्रियांमध्ये सामील आहेत. विविध विश्लेषणांमध्ये ग्रॅन्युलोसाइट्सची संख्या निरपेक्ष शब्दांत (GRA#) आणि एकूण ल्युकोसाइट्सच्या (GRA%) संख्येच्या टक्केवारीनुसार व्यक्त केली जाऊ शकते.


जेव्हा शरीरात जळजळ होते तेव्हा ग्रॅन्युलोसाइट्स सामान्यतः उंचावले जातात. ग्रॅन्युलोसाइट्सच्या पातळीत घट अप्लास्टिक अॅनिमिया (अस्थिमज्जाची रक्त पेशी तयार करण्याची क्षमता कमी होणे), काही औषधे घेतल्यानंतर तसेच सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस (संयोजी ऊतक रोग) इ.


मोनोसाइट्स हे ल्युकोसाइट्स असतात जे एकदा वाहिन्यांमधून बाहेर पडतात, ते लवकरच आसपासच्या ऊतींमध्ये जातात, जिथे ते मॅक्रोफेजमध्ये बदलतात (मॅक्रोफेजेस हे पेशी असतात जे जीवाणू आणि शरीरातील मृत पेशी शोषून घेतात आणि पचतात). विविध विश्लेषणांमध्ये मोनोसाइट्सची संख्या निरपेक्ष शब्दांत (MON#) आणि एकूण ल्युकोसाइट्सच्या संख्येच्या टक्केवारी (MON%) म्हणून व्यक्त केली जाऊ शकते. काही संसर्गजन्य रोगांमध्ये (क्षयरोग, संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस, सिफिलीस, इ.), संधिवात आणि रक्त रोगांमध्ये मोनोसाइट्सची वाढलेली सामग्री आढळते. मोनोसाइट्सच्या पातळीत घट मोठ्या ऑपरेशन्सनंतर उद्भवते, औषधे घेतात जी रोगप्रतिकारक शक्ती (कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स इ.) दाबतात.


एरिथ्रोसाइट अवसादन दर हा एक सूचक आहे जो अप्रत्यक्षपणे रक्ताच्या प्लाझ्मामधील प्रथिनांची सामग्री प्रतिबिंबित करतो. एलिव्हेटेड ईएसआर रक्तातील दाहक प्रथिनांच्या वाढीव पातळीमुळे शरीरात संभाव्य जळजळ दर्शवते. याव्यतिरिक्त, ESR मध्ये वाढ अशक्तपणा, घातक ट्यूमर इ. सह उद्भवते. ESR मध्ये घट दुर्मिळ आहे आणि रक्तातील लाल रक्तपेशींचे प्रमाण (एरिथ्रोसाइटोसिस) किंवा इतर रक्त रोगांचे प्रमाण दर्शवते.


हे नोंद घ्यावे की काही प्रयोगशाळा चाचणी निकालांमध्ये इतर मानके दर्शवतात, जे निर्देशकांची गणना करण्यासाठी अनेक पद्धतींच्या उपस्थितीमुळे होते. अशा परिस्थितीत, सामान्य रक्त चाचणीच्या निकालांचे स्पष्टीकरण निर्दिष्ट मानकांनुसार केले जाते.

रक्त चाचणीचा उलगडा करण्याव्यतिरिक्त, तुम्ही मूत्र आणि विष्ठा चाचण्यांचे उतारे देखील बनवू शकता.

कोणत्याही क्लिनिकल प्रयोगशाळेत संपूर्ण रक्त गणना नियमित संशोधन म्हणून ओळखली जाते - जेव्हा एखादी व्यक्ती वैद्यकीय तपासणी करते किंवा आजारी पडते तेव्हा हे पहिले विश्लेषण होते. प्रयोगशाळेच्या कामात, UAC ला सामान्य क्लिनिकल संशोधन पद्धत (क्लिनिकल रक्त चाचणी) म्हणून संबोधले जाते.

सर्व प्रयोगशाळेच्या गुंतागुंतीपासून दूर असलेले लोकही, उच्चार-उच्चाराच्या कठीण अटींच्या वस्तुमानाने भरलेले, श्वेतपेशी लिंक (ल्युकोसाइट फॉर्म्युला), एरिथ्रोसाइट्सच्या पेशी जोपर्यंत नियम, मूल्ये, नावे आणि इतर मापदंडांमध्ये पारंगत होते. आणि रंग निर्देशकासह हिमोग्लोबिन उत्तर स्वरूपात दिसू लागले. सर्व प्रकारच्या उपकरणांसह वैद्यकीय संस्थांच्या सर्वव्यापी सेटलमेंटने प्रयोगशाळेच्या सेवेला मागे टाकले नाही, अनेक अनुभवी रुग्णांनी स्वत: ला मृतावस्थेत पाहिले: लॅटिन अक्षरांचे काही प्रकारचे अगम्य संक्षेप, सर्व प्रकारच्या संख्या, एरिथ्रोसाइट्सची विविध वैशिष्ट्ये आणि प्लेटलेट्स...

डू-इट-स्वतःचे डिक्रिप्शन

रुग्णांसाठी अडचणी म्हणजे सामान्य रक्त चाचणी, स्वयंचलित विश्लेषकाद्वारे तयार केली जाते आणि जबाबदार प्रयोगशाळा सहाय्यकाद्वारे काळजीपूर्वक फॉर्ममध्ये पुन्हा लिहिली जाते. तसे, कोणीही क्लिनिकल रिसर्चचे "गोल्ड स्टँडर्ड" (मायक्रोस्कोप आणि डॉक्टरांचे डोळे) रद्द केले नाही, म्हणून, निदानासाठी केलेले कोणतेही विश्लेषण काचेवर लागू केले जाणे आवश्यक आहे, रक्तपेशींमधील मॉर्फोलॉजिकल बदल ओळखण्यासाठी डाग आणि पाहणे आवश्यक आहे. विशिष्ट सेल लोकसंख्येमध्ये लक्षणीय घट किंवा वाढ झाल्यास, डिव्हाइस कितीही चांगले असले तरीही ते सामना करण्यास आणि "निषेध" (काम करण्यास नकार देणे) सक्षम होऊ शकत नाही.

कधीकधी लोक सामान्य आणि क्लिनिकल रक्त चाचणीमधील फरक शोधण्याचा प्रयत्न करतात, परंतु ते शोधण्याची आवश्यकता नाही, कारण क्लिनिकल विश्लेषण समान अभ्यास सूचित करते, ज्याला सोयीसाठी सामान्य म्हणतात (लहान आणि स्पष्ट), परंतु त्याचे सार हे बदलत नाही.

सामान्य (तपशीलवार) रक्त चाचणीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

  • रक्तातील सेल्युलर घटकांच्या सामग्रीचे निर्धारण: - हेमोग्लोबिन हे रंगद्रव्य असलेल्या लाल रक्तपेशी, जे रक्ताचा रंग ठरवतात आणि ज्यामध्ये हे रंगद्रव्य नसते, म्हणून त्यांना पांढऱ्या रक्त पेशी (न्यूट्रोफिल्स, इओसिनोफिल्स, बेसोफिल्स) म्हणतात. लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स);
  • पातळी;
  • (हेमॅटोलॉजिकल विश्लेषक मध्ये, जरी एरिथ्रोसाइट्स उत्स्फूर्तपणे तळाशी स्थिर झाल्यानंतर ते अंदाजे डोळ्याद्वारे निर्धारित केले जाऊ शकते);
  • , सूत्रानुसार गणना केली जाते, जर अभ्यास स्वहस्ते, प्रयोगशाळेच्या उपकरणांच्या सहभागाशिवाय केला गेला असेल;
  • , ज्याला पूर्वी प्रतिक्रिया (ROE) म्हटले जायचे.

सामान्य रक्त चाचणी शरीरात होणार्‍या कोणत्याही प्रक्रियेवर या मौल्यवान जैविक द्रवपदार्थाची प्रतिक्रिया दर्शवते. त्यात किती लाल रक्तपेशी आणि हिमोग्लोबिन आहेत, श्वासोच्छवासाचे कार्य करतात (उतींमध्ये ऑक्सिजन हस्तांतरित करणे आणि त्यातून कार्बन डायऑक्साइड काढून टाकणे), ल्युकोसाइट्स जे शरीराला संसर्गापासून वाचवतात, कोग्युलेशन प्रक्रियेत भाग घेतात, शरीराची पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियांवर कशी प्रतिक्रिया असते, एका शब्दात, केएलए जीवनाच्या वेगवेगळ्या कालावधीत शरीराची स्थिती प्रतिबिंबित करते. "तपशीलवार रक्त चाचणी" च्या संकल्पनेचा अर्थ असा आहे की, मुख्य निर्देशकांव्यतिरिक्त (ल्यूकोसाइट्स, हिमोग्लोबिन, एरिथ्रोसाइट्स), ल्युकोसाइट फॉर्म्युला (आणि ऍग्रॅन्युलोसाइटिक मालिकेतील पेशी) तपशीलवार अभ्यास केला जातो.

रक्त चाचणीचे स्पष्टीकरण डॉक्टरांना सोपविणे चांगले आहे, परंतु जर विशेष इच्छा असेल तर, रुग्ण क्लिनिकल प्रयोगशाळेत जारी केलेल्या निकालाचा स्वतंत्रपणे अभ्यास करण्याचा प्रयत्न करू शकतो आणि आम्ही नेहमीची नावे एकत्र करून त्याला मदत करू. स्वयंचलित विश्लेषक च्या संक्षेप सह.

टेबल समजून घेणे सोपे आहे

नियमानुसार, अभ्यासाचे परिणाम एका विशेष फॉर्मवर रेकॉर्ड केले जातात, जे डॉक्टरकडे पाठवले जातात किंवा रुग्णाला दिले जातात. नेव्हिगेट करणे सोपे करण्यासाठी, टेबलच्या स्वरूपात तपशीलवार विश्लेषण सादर करण्याचा प्रयत्न करूया, ज्यामध्ये आम्ही रक्त निर्देशकांचे प्रमाण प्रविष्ट करू. टेबलमधील वाचकाला असे सेल देखील दिसतील. ते संपूर्ण रक्त मोजणीच्या अनिवार्य निर्देशकांपैकी नाहीत आणि लाल रक्तपेशींचे तरुण रूप आहेत, म्हणजेच ते एरिथ्रोसाइट्सचे अग्रदूत आहेत. अशक्तपणाचे कारण ओळखण्यासाठी रेटिक्युलोसाइट्सची तपासणी केली जाते. प्रौढ निरोगी व्यक्तीच्या परिघीय रक्तामध्ये त्यापैकी फारच कमी आहेत (सामान्य टेबलमध्ये दिलेले आहे), नवजात मुलांमध्ये या पेशी 10 पट जास्त असू शकतात.

क्रमांक p/pनिर्देशकनियम
1 लाल रक्तपेशी (RBC), 10 x 12 पेशी प्रति लिटर रक्त (10 12 /l, तेरा / लिटर)
पुरुष
महिला
4,4 - 5,0
3,8 - 4,5
2 हिमोग्लोबिन (HBG, Hb), ग्रॅम प्रति लिटर रक्त (g/l)
पुरुष
महिला
130 - 160
120 - 140
3 हेमॅटोक्रिट (एचसीटी), %
पुरुष
महिला
39 - 49
35 - 45
4 कलर इंडेक्स (CPU)0,8 - 1,0
5 सरासरी एरिथ्रोसाइट व्हॉल्यूम (MCV), femtoliter (fl)80 - 100
6 एरिथ्रोसाइट (MCH), पिकोग्राम (pg) मध्ये हिमोग्लोबिनची सरासरी सामग्री26 - 34
7 सरासरी एरिथ्रोसाइट हिमोग्लोबिन एकाग्रता (MCHC), ग्रॅम प्रति डेसीलिटर (g/dL)3,0 - 37,0
8 एरिथ्रोसाइट एनिसोसाइटोसिस (RDW),%11,5 - 14,5
9 रेटिक्युलोसाइट्स (RET)
%
‰
0,2 - 1,2
2,0 - 12,0
10 ल्युकोसाइट्स (WBC), 10 x 9 पेशी प्रति लिटर रक्त (10 9 /l, giga/liter)4,0 - 9,0
11 बेसोफिल्स (BASO), %0 - 1
12 बेसोफिल्स (BASO), 10 9 /l (संपूर्ण मूल्ये)0 - 0,065
13 इओसिनोफिल्स (ईओ), %0,5 - 5
14 इओसिनोफिल्स (EO), 10 9 /l0,02 - 0,3
15 न्यूट्रोफिल्स (NEUT), %
मायलोसाइट्स, %
तरुण, %

स्टॅब न्यूट्रोफिल्स, %
परिपूर्ण अटींमध्ये, 10 9 /l

खंडित न्यूट्रोफिल्स, %
परिपूर्ण अटींमध्ये, 10 9 /l

47 - 72
0
0

1 - 6
0,04 - 0,3

47 – 67
2,0 – 5,5

16 लिम्फोसाइट्स (LYM), %19 - 37
17 लिम्फोसाइट्स (LYM), 10 9 /l1,2 - 3,0
18 मोनोसाइट्स (MON), %3 - 11
19 मोनोसाइट्स (MON), 10 9 /l0,09 - 0,6
20 प्लेटलेट्स (PLT), 10 9 /l180,0 - 320,0
21 प्लेटलेटचे सरासरी प्रमाण (MPV), fl किंवा µm 37 - 10
22 प्लेटलेट अॅनिसोसायटोसिस (PDW), %15 - 17
23 थ्रोम्बोक्रिट (पीसीटी), %0,1 - 0,4
24
पुरुष
महिला
1 - 10
2 -15

आणि मुलांसाठी स्वतंत्र टेबल

नवजात बालकांच्या सर्व शरीर प्रणालींच्या नवीन राहणीमान परिस्थितीशी जुळवून घेणे, त्यांचा एक वर्षानंतर मुलांमध्ये होणारा पुढील विकास आणि पौगंडावस्थेतील अंतिम निर्मिती यामुळे रक्ताची संख्या प्रौढांपेक्षा वेगळी बनते. हे आश्चर्यकारक ठरू नये की लहान मुलाचे आणि बहुसंख्य वयाच्या पुढे पाऊल टाकलेल्या व्यक्तीचे नियम कधीकधी स्पष्टपणे भिन्न असू शकतात, म्हणून मुलांसाठी सामान्य मूल्यांची सारणी आहे.

क्रमांक p/pनिर्देशांकनियम
1 एरिथ्रोसाइट्स (RBC), 10 12 /l
आयुष्याचे पहिले दिवस
एक वर्षापर्यंत
16 वर्षे
6-12 वर्षांचे
12-16 वर्षांचे
4,4 - 6,6
3,6 - 4,9
3,5 - 4,5
3,5 - 4,7
3,6 - 5,1
2 हिमोग्लोबिन (HBG, Hb), g/l
आयुष्याचे पहिले दिवस (गर्भाच्या एचबीमुळे)
एक वर्षापर्यंत
16 वर्षे
6-16 वर्षांचे
140 - 220
100 - 140
110 - 145
115 - 150
3 रेटिक्युलोसाइट्स (RET), ‰
एक वर्षापर्यंत
16 वर्षे
6 - 12
12 - 16
3 - 15
3 - 12
2 - 12
2 - 11
4 बेसोफिल्स (BASO), सर्व %0 - 1
5 इओसिनोफिल्स (ईओ), %
एक वर्षापर्यंत
1 - 12 वर्षे
12 पेक्षा जास्त
2 - 7
1 - 6
1 - 5
6 न्यूट्रोफिल्स (NEUT), %
एक वर्षापर्यंत
1-6 वर्षे जुने
6-12 वर्षांचे
12-16 वर्षांचे
15 - 45
25 - 60
35 - 65
40 - 65
7 लिम्फोसाइट्स (LYM), %
एक वर्षापर्यंत
16 वर्षे
6-12 वर्षांचे
12-16 वर्षांचे
38 - 72
26 - 60
24 - 54
25 - 50
8 मोनोसाइट्स (MON), %
एक वर्षापर्यंत
1-16 वर्षांचे
2 -12
2 - 10
9 प्लेटलेट्स 10 9 पेशी/लि
एक वर्षापर्यंत
16 वर्षे
6-12 वर्षांचे
12-16 वर्षांचे
180 - 400
180 - 400
160 - 380
160 - 390
10 एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट (ESR), मिमी/तास
1 महिन्यापर्यंत
एक वर्षापर्यंत
1-16 वर्षांचे
0 - 2
2 - 12
2 - 10

हे लक्षात घ्यावे की वेगवेगळ्या वैद्यकीय स्त्रोतांमध्ये आणि वेगवेगळ्या प्रयोगशाळांमध्ये, सामान्य मूल्ये देखील भिन्न असू शकतात. विशिष्ट पेशी किती असाव्यात किंवा हिमोग्लोबिनची सामान्य पातळी काय आहे हे एखाद्याला माहित नसल्यामुळे हे घडत नाही. फक्त, वेगवेगळ्या विश्लेषणात्मक प्रणाली आणि पद्धती वापरून, प्रत्येक प्रयोगशाळेची स्वतःची संदर्भ मूल्ये असतात. तथापि, या बारकावे वाचकाला स्वारस्य असण्याची शक्यता नाही ...

सामान्य रक्त चाचणीमध्ये लाल रक्तपेशी आणि त्यांची वैशिष्ट्ये

किंवा लाल रक्तपेशी (एर, एर) - रक्तातील सेल्युलर घटकांचा सर्वात असंख्य गट, द्विकोणक आकाराच्या नॉन-न्यूक्लियर डिस्कद्वारे दर्शविला जातो ( स्त्रिया आणि पुरुषांसाठी प्रमाण भिन्न आहे आणि अनुक्रमे 3.8 - 4.5 x 10 12 / l आणि 4.4 - 5.0 x 10 12 / l आहे). लाल रक्तपेशी एकूण रक्तसंख्येचे नेतृत्व करतात. असंख्य कार्ये (ऊतींचे श्वसन, पाणी-मीठ संतुलनाचे नियमन, प्रतिपिंडांचे हस्तांतरण आणि त्यांच्या पृष्ठभागावरील इम्युनोकॉम्प्लेक्स, कोग्युलेशन प्रक्रियेत सहभाग इ.) असणे, या पेशींमध्ये सर्वात दुर्गम ठिकाणी (अरुंद आणि त्रासदायक केशिका) प्रवेश करण्याची क्षमता असते. ). ही कार्ये पूर्ण करण्यासाठी, एरिथ्रोसाइट्समध्ये विशिष्ट गुण असणे आवश्यक आहे: आकार, आकार आणि उच्च प्लॅस्टिकिटी. या पॅरामीटर्समधील कोणतेही बदल जे सर्वसामान्य प्रमाणाबाहेर आहेत ते संपूर्ण रक्त गणना (लाल भागाची तपासणी) द्वारे दर्शविले जातात.

लाल रक्तपेशींमध्ये शरीरासाठी एक महत्त्वाचा घटक असतो, ज्यामध्ये प्रथिने आणि लोह असते.हे लाल रक्त रंगद्रव्य म्हणतात. रक्तातील एरिथ्रोसाइट्समध्ये घट झाल्यामुळे सामान्यत: एचबीच्या पातळीत घट होते, जरी आणखी एक चित्र आहे: पुरेशा लाल रक्त पेशी आहेत, परंतु त्यापैकी बरेच रिक्त आहेत, तर केएलएमध्ये लाल रंगद्रव्याची सामग्री देखील कमी असेल. हे सर्व निर्देशक शोधण्यासाठी आणि त्यांचे मूल्यांकन करण्यासाठी, डॉक्टरांनी स्वयंचलित विश्लेषकांच्या आगमनापूर्वी वापरलेले विशेष सूत्र आहेत. आता उपकरणे तत्सम प्रकरणांमध्ये गुंतलेली आहेत आणि न समजण्याजोगे संक्षेप आणि मापनाची नवीन युनिट्स असलेले अतिरिक्त स्तंभ सामान्य रक्त चाचणीच्या रूपात दिसू लागले आहेत:

अनेक रोगांचे सूचक - ESR

हे शरीरातील विविध प्रकारच्या पॅथॉलॉजिकल बदलांचे सूचक (गैर-विशिष्ट) मानले जाते, म्हणून निदान शोधात ही चाचणी जवळजवळ कधीही सोडली जात नाही. ESR नॉर्म लिंग आणि वयावर अवलंबून आहे - पूर्णपणे निरोगी महिलांमध्ये, ते मुले आणि प्रौढ पुरुषांमधील या निर्देशकापेक्षा 1.5 पट जास्त असू शकते.

नियमानुसार, ईएसआर सारखे सूचक फॉर्मच्या तळाशी रेकॉर्ड केले जाते, म्हणजेच ते जसे होते, सामान्य रक्त चाचणी पूर्ण करते. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, पंचेंकोव्ह ट्रायपॉडमध्ये ईएसआर 60 मिनिटांत (1 तास) मोजला जातो, जो आजपर्यंत अपरिहार्य आहे, तथापि, आमच्या हाय-टेक वेळेत अशी उपकरणे आहेत जी निर्धारित वेळ कमी करतात, परंतु सर्व प्रयोगशाळांमध्ये ते नाहीत.

ESR ची व्याख्या

ल्युकोसाइट सूत्र

ल्युकोसाइट्स (Le) हा "पांढरा" रक्त दर्शविणारा पेशींचा "मोटली" गट आहे. ल्युकोसाइट्सची संख्या लाल रक्तपेशी (एरिथ्रोसाइट्स) च्या सामग्रीइतकी जास्त नाही, प्रौढ व्यक्तीमध्ये त्यांचे सामान्य मूल्य बदलते. 4.0 - 9.0 x 10 9 /l.

KLA मध्ये, या पेशी दोन लोकसंख्या म्हणून दर्शविल्या जातात:

  1. ग्रॅन्युलोसाइट पेशी (ग्रॅन्युलर ल्युकोसाइट्स),ज्यामध्ये जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ (BAS) भरलेले असतात: (रॉड्स, सेगमेंट्स, तरुण, मायलोसाइट्स);
  2. ऍग्रॅन्युलोसाइटिक मालिकेचे प्रतिनिधी,ज्यात, तथापि, ग्रॅन्युल देखील असू शकतात, परंतु भिन्न मूळ आणि उद्देश: शरीराच्या इम्युनो-कम्पेटेंट पेशी () आणि "ऑर्डलीज" - (मॅक्रोफेजेस).

रक्तातील ल्युकोसाइट्स वाढण्याचे सर्वात सामान्य कारण () एक संसर्गजन्य-दाहक प्रक्रिया आहे:

  • तीव्र टप्प्यात, न्युट्रोफिल पूल सक्रिय केला जातो आणि त्यानुसार, वाढते (तरुण फॉर्म सोडण्यापर्यंत);
  • थोड्या वेळाने, प्रक्रियेत मोनोसाइट्स (मॅक्रोफेज) समाविष्ट केले जातात;
  • पुनर्प्राप्तीचा टप्पा इओसिनोफिल्स आणि लिम्फोसाइट्सच्या वाढीव संख्येद्वारे निर्धारित केला जाऊ शकतो.

ल्युकोसाइट फॉर्म्युलाची गणना, वर नमूद केल्याप्रमाणे, अगदी उच्च-तंत्रज्ञान उपकरणांद्वारे देखील पूर्णपणे विश्वासार्ह नाही, जरी त्यात त्रुटींचा संशय येऊ शकत नाही - उपकरणे चांगले आणि अचूकपणे कार्य करतात, ते मोठ्या प्रमाणात माहिती प्रदान करतात, लक्षणीय त्यापेक्षा जास्त. मॅन्युअली काम करताना. तथापि, एक लहान सूक्ष्मता आहे - मशीन अद्याप साइटोप्लाझम आणि ल्युकोसाइट सेलच्या आण्विक उपकरणांमधील आकारशास्त्रीय बदल पूर्णपणे पाहू शकत नाही आणि डॉक्टरांच्या डोळ्यांची जागा घेऊ शकत नाही. या संदर्भात, पॅथॉलॉजिकल फॉर्मची ओळख अद्याप दृष्यदृष्ट्या केली जाते आणि विश्लेषकाला पांढऱ्या रक्त पेशींची एकूण संख्या मोजण्याची आणि ल्युकोसाइट्सला 5 पॅरामीटर्स (न्यूट्रोफिल्स, बेसोफिल्स, इओसिनोफिल्स, मोनोसाइट्स आणि लिम्फोसाइट्स) मध्ये विभाजित करण्याची परवानगी आहे, जर प्रयोगशाळेत उच्च-सुस्पष्टता वर्ग 3 विश्लेषणात्मक प्रणाली आहे.

माणूस आणि यंत्राच्या नजरेतून

नवीनतम पिढीचे हेमॅटोलॉजिकल विश्लेषक केवळ ग्रॅन्युलोसाइट प्रतिनिधींचे जटिल विश्लेषण करण्यास सक्षम नाहीत, तर लोकसंख्येमध्ये (टी-सेल्स, बी-लिम्फोसाइट्सची उप-लोकसंख्या) ऍग्रॅन्युलोसाइटिक पेशी (लिम्फोसाइट्स) वेगळे करण्यास देखील सक्षम आहेत. डॉक्टर यशस्वीरित्या त्यांच्या सेवा वापरतात, परंतु, दुर्दैवाने, अशी उपकरणे अजूनही विशेष क्लिनिक आणि मोठ्या वैद्यकीय केंद्रांचे विशेषाधिकार आहेत. कोणत्याही हेमॅटोलॉजिकल विश्लेषकाच्या अनुपस्थितीत, ल्यूकोसाइट्सची संख्या देखील जुन्या पद्धतीचा वापर करून मोजली जाऊ शकते (गोरियाव चेंबरमध्ये). दरम्यान, वाचकाने असा विचार करू नये की ही किंवा ती पद्धत (मॅन्युअल किंवा स्वयंचलित) आवश्यकतेने चांगली आहे, प्रयोगशाळेत काम करणारे डॉक्टर यावर लक्ष ठेवतात, स्वतःवर आणि मशीनवर नियंत्रण ठेवतात आणि थोडीशी शंका असल्यास रुग्णाला अभ्यास पुन्हा करण्यास सुचवतात. तर, ल्युकोसाइट्स:


प्लेटलेट लिंक

CBC मधील खालील संक्षेप प्लेटलेट्स किंवा नावाच्या पेशींचा संदर्भ देते. हेमेटोलॉजिकल विश्लेषकाशिवाय प्लेटलेट्सचा अभ्यास करणे हे एक कठीण काम आहे, पेशींना डाग पडण्यासाठी विशेष दृष्टीकोन आवश्यक आहे, म्हणून, विश्लेषणात्मक प्रणालीशिवाय, ही चाचणी आवश्यकतेनुसार केली जाते आणि डीफॉल्ट विश्लेषण नाही.

विश्लेषक, लाल रक्तपेशींसारख्या पेशींचे वितरण, प्लेटलेट आणि प्लेटलेट निर्देशांकांची एकूण संख्या (MPV, PDW, PCT):

  • पीएलटी- प्लेटलेट्सची संख्या दर्शविणारा सूचक (प्लेटलेट्स). रक्तातील प्लेटलेटच्या संख्येत वाढ म्हणतात, कमी पातळी म्हणून वर्गीकृत आहे थ्रोम्बोसाइटोपेनिया.
  • MPV- प्लेटलेटची सरासरी मात्रा, प्लेटलेट लोकसंख्येच्या आकाराची एकसमानता, फेमटोलिटरमध्ये व्यक्त केली जाते;
  • PDW- व्हॉल्यूमनुसार या पेशींच्या वितरणाची रुंदी -%, परिमाणवाचक - प्लेटलेट एनिसोसाइटोसिसची डिग्री;
  • पीसीटी() - हेमॅटोक्रिटचे एनालॉग, टक्केवारी म्हणून व्यक्त केलेले आणि संपूर्ण रक्तातील प्लेटलेट्सचे प्रमाण दर्शवते.

भारदस्त प्लेटलेट्सआणि बदलएक मार्ग किंवा दुसरा प्लेटलेट निर्देशांकऐवजी गंभीर पॅथॉलॉजीची उपस्थिती दर्शवू शकते: मायलोप्रोलिफेरेटिव्ह रोग, संसर्गजन्य स्वरूपाची दाहक प्रक्रिया, विविध अवयवांमध्ये स्थानिकीकृत, तसेच घातक निओप्लाझमचा विकास. दरम्यान, प्लेटलेटची संख्या वाढू शकते: शारीरिक क्रियाकलाप, बाळाचा जन्म, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप.

घटया पेशींची सामग्री स्वयंप्रतिकार प्रक्रिया, एंजियोपॅथी, संक्रमण, मोठ्या प्रमाणात रक्तसंक्रमणांमध्ये दिसून येते. तथापि, मासिक पाळीपूर्वी आणि गर्भधारणेदरम्यान प्लेटलेटच्या पातळीत थोडीशी घट लक्षात येते त्यांची संख्या 140.0 x 10 9 /l आणि त्याहून कमी होणे हे आधीच चिंतेचे कारण असावे.

प्रत्येकाला विश्लेषणाची तयारी कशी करावी हे माहित आहे का?

हे ज्ञात आहे की अनेक निर्देशक (विशेषत: ल्यूकोसाइट्स आणि एरिथ्रोसाइट्स) परिस्थितीनुसार बदल.

  1. मानसिक-भावनिक ताण;
  2. अन्न (पाचक ल्युकोसाइटोसिस);
  3. धूम्रपानाच्या स्वरूपात वाईट सवयी किंवा मजबूत पेयेचा अविचारी वापर;
  4. विशिष्ट औषधांचा वापर;
  5. सौर विकिरण (चाचणीपूर्वी, समुद्रकिनार्यावर जाणे अवांछित आहे).

कोणालाही अविश्वसनीय परिणाम मिळू इच्छित नाहीत, या संदर्भात, आपल्याला रिकाम्या पोटावर, शांत डोक्यावर आणि सकाळच्या सिगारेटशिवाय विश्लेषणासाठी जाण्याची आवश्यकता आहे, 30 मिनिटांत शांत व्हा, धावू नका किंवा उडी मारू नका. लोकांना हे माहित असणे आवश्यक आहे की दुपारी, सूर्यप्रकाशाच्या प्रदर्शनानंतर आणि जड शारीरिक श्रम दरम्यान, रक्तामध्ये काही ल्युकोसाइटोसिस लक्षात येईल.

स्त्री लिंगावर आणखी निर्बंध आहेत, म्हणून अर्ध्या भागाच्या प्रतिनिधींनी हे लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे:

  • ओव्हुलेशन टप्पा ल्यूकोसाइट्सची एकूण संख्या वाढवते, परंतु इओसिनोफिल्सची पातळी कमी करते;
  • गर्भधारणेदरम्यान न्यूट्रोफिलियाची नोंद केली जाते (बाळ होण्यापूर्वी आणि त्यांच्या कोर्स दरम्यान);
  • मासिक पाळी आणि मासिक पाळीशी संबंधित वेदना देखील विश्लेषणाच्या परिणामांमध्ये काही विशिष्ट बदल घडवून आणू शकतात - आपल्याला पुन्हा रक्तदान करावे लागेल.

तपशीलवार रक्त तपासणीसाठी रक्त, जर ते हेमेटोलॉजिकल अॅनालायझरमध्ये केले गेले असेल तर, आता बहुतेक प्रकरणांमध्ये रक्तवाहिनीतून घेतले जाते, एकाच वेळी इतर विश्लेषणे (बायोकेमिस्ट्री) सह, परंतु वेगळ्या चाचणी ट्यूबमध्ये (त्यामध्ये अँटीकोआगुलंट ठेवलेले व्हॅक्यूटेनर). - EDTA). बोटातून रक्त घेण्यासाठी डिझाइन केलेले छोटे मायक्रोकंटेनर (EDTA सह) देखील आहेत (इयरलोब्स, टाच), ज्याचा वापर बहुतेक वेळा बाळांच्या चाचण्या घेण्यासाठी केला जातो.

शिरामधून रक्ताचे संकेतक केशिका रक्ताच्या अभ्यासात मिळालेल्या परिणामांपेक्षा काहीसे वेगळे आहेत - शिरासंबंधी हिमोग्लोबिन जास्त आहे, तेथे जास्त एरिथ्रोसाइट्स आहेत. दरम्यान, असे मानले जाते की रक्तवाहिनीतून ओएसी घेणे चांगले आहे: पेशी कमी जखमी होतात, त्वचेशी संपर्क कमी केला जातो, याव्यतिरिक्त, शिरासंबंधी रक्ताचे प्रमाण, आवश्यक असल्यास, आपल्याला विश्लेषणाची पुनरावृत्ती करण्याची परवानगी देते जर परिणाम संशयास्पद आहेत, किंवा अभ्यासाच्या श्रेणीचा विस्तार करा (आणि अचानक असे दिसून आले की आणखी काय करण्याची आवश्यकता आहे आणि रेटिक्युलोसाइट्स?).

याव्यतिरिक्त, बरेच लोक (तसे, बहुतेकदा प्रौढ), वेनिपंक्चरला पूर्णपणे प्रतिसाद न देणारे, स्कॅरिफायरला घाबरतात ज्याने ते बोट टोचतात आणि बोटे कधीकधी निळ्या आणि थंड असतात - रक्त कठीण होते. एक विश्लेषणात्मक प्रणाली जी तपशीलवार रक्त चाचणी तयार करते शिरासंबंधी आणि केशिका रक्तासह कसे कार्य करावे हे "माहित" आहे, ते वेगवेगळ्या पर्यायांसाठी प्रोग्राम केलेले आहे, त्यामुळे काय आहे ते सहजपणे "आकडा" काढू शकते. बरं, जर डिव्हाइस अयशस्वी झाले, तर ते उच्च पात्र तज्ञाद्वारे बदलले जाईल जे केवळ मशीनच्या क्षमतेवरच नव्हे तर स्वतःच्या डोळ्यांवर देखील विसंबून, तपासेल, दोनदा तपासेल आणि निर्णय घेईल.

व्हिडिओ: क्लिनिकल रक्त चाचणी - डॉ. कोमारोव्स्की

याचा उपयोग अनेक रोगांचे निदान आणि उपचार करण्यासाठी केला जातो.

रशियन समानार्थी शब्द

सामान्य रक्त चाचणी, KLA.

समानार्थी शब्दइंग्रजी

संपूर्ण रक्त गणना (CBC), विभेदक, एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट (ESR), KLA

संशोधन पद्धत

SLS (सोडियम लॉरील सल्फेट) पद्धत + केशिका फोटोमेट्री पद्धत (शिरासंबंधी रक्त).

युनिट्स

*10^9/l - 10 प्रति सेंट. 9/l;

*10^12/l - 10 प्रति सेंट. 12/l;

g/l - ग्रॅम प्रति लिटर;

fL, femtoliter;

pg - पिकोग्राम;

% - टक्के;

मिमी/ता - मिलीमीटर प्रति तास.

संशोधनासाठी कोणते बायोमटेरियल वापरले जाऊ शकते?

शिरासंबंधीचा, केशिका रक्त.

संशोधनाची योग्य तयारी कशी करावी?

  • अभ्यासाच्या 24 तास आधी आहारातून अल्कोहोल काढून टाका.
  • अभ्यासापूर्वी 8 तास खाऊ नका, आपण स्वच्छ नॉन-कार्बोनेटेड पाणी पिऊ शकता.
  • अभ्यासापूर्वी 30 मिनिटे शारीरिक आणि भावनिक ताण दूर करा.
  • अभ्यासापूर्वी 30 मिनिटे धूम्रपान करू नका.

अभ्यासाबद्दल सामान्य माहिती

क्लिनिकल रक्त चाचणी: सामान्य विश्लेषण, ल्युकोसाइट फॉर्म्युला, ईएसआर (ज्यावेळी पॅथॉलॉजिकल बदल आढळतात तेव्हा रक्त स्मीअरच्या मायक्रोस्कोपीसह) ही वैद्यकीय व्यवहारातील सर्वात वारंवार केल्या जाणार्‍या चाचण्यांपैकी एक आहे. आज, हा अभ्यास स्वयंचलित आहे आणि आपल्याला रक्त पेशींचे प्रमाण आणि गुणवत्तेबद्दल तपशीलवार माहिती मिळविण्याची परवानगी देतो: एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स आणि प्लेटलेट्स. व्यावहारिक दृष्टिकोनातून, डॉक्टरांनी सर्व प्रथम या विश्लेषणाच्या खालील निर्देशकांवर लक्ष केंद्रित केले पाहिजे:

  1. एचबी (हिमोग्लोबिन) - हिमोग्लोबिन;
  2. MCV (मीन कॉर्पस्क्युलर व्हॉल्यूम) - एरिथ्रोसाइटची सरासरी मात्रा;
  3. RDW (RBC वितरण रुंदी) - खंडानुसार एरिथ्रोसाइट्सचे वितरण;
  4. लाल रक्तपेशींची एकूण संख्या;
  5. प्लेटलेटची एकूण संख्या;
  6. ल्युकोसाइट्सची एकूण संख्या;
  7. ल्युकोसाइट फॉर्म्युला - वेगवेगळ्या ल्युकोसाइट्सची टक्केवारी: न्यूट्रोफिल्स, लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स, इओसिनोफिल्स आणि बेसोफिल्स;
  8. एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, ESR. ईएसआर निर्देशक रक्तातील प्रथिने अंश आणि लाल रक्तपेशींच्या संख्येवर अवलंबून असतो.

क्लिनिकल रक्त चाचणीचे संकेतक निश्चित केल्याने /पॉलीसिथेमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया/ आणि ल्युकोपेनिया/ल्युकोसाइटोसिस यासारख्या परिस्थितींचे निदान करणे शक्य होते, जे एकतर रोगाची लक्षणे असू शकतात किंवा स्वतंत्र पॅथॉलॉजीज म्हणून कार्य करू शकतात.

विश्लेषणाचा अर्थ लावताना, खालील वैशिष्ट्यांचा विचार केला पाहिजे:

  • 5% निरोगी लोकांमध्ये, रक्त चाचणी मूल्ये स्वीकारलेल्या संदर्भ मूल्यांपासून (सामान्य मर्यादा) विचलित होतात. दुसरीकडे, रुग्णाला त्याच्या नेहमीच्या निर्देशकांपासून लक्षणीय विचलन असू शकते, जे त्याच वेळी स्वीकृत मानदंडांमध्ये राहते. या कारणास्तव, प्रत्येक व्यक्तीच्या वैयक्तिक दिनचर्या संदर्भात चाचणी परिणामांचा अर्थ लावणे आवश्यक आहे.
  • रक्ताची संख्या वंश आणि लिंगानुसार बदलते. अशा प्रकारे, स्त्रियांमध्ये, एरिथ्रोसाइट्सचे प्रमाण आणि गुणवत्तेची वैशिष्ट्ये कमी असतात आणि प्लेटलेटची संख्या पुरुषांपेक्षा जास्त असते. तुलनेसाठी: पुरुषांसाठी मानदंड - Hb 12.7-17.0 g/dl, एरिथ्रोसाइट्स 4.0-5.6 × 10 12 / l, प्लेटलेट्स 143-332 × 10 9 / l, महिलांसाठी मानदंड - Hb 11, 6-15.6 g/dl, erythrocytes 3.8-5.2×10 12 /l, प्लेटलेट्स 169-358×10 9 /l. याव्यतिरिक्त, गोर्‍या लोकांपेक्षा काळ्या लोकांमध्ये न्यूट्रोफिल आणि प्लेटलेट्स कमी असतात.

संशोधन कशासाठी वापरले जाते?

  • अनेक रोगांचे निदान आणि उपचार नियंत्रित करण्यासाठी.

अभ्यास कधी नियोजित आहे?

  • प्रतिबंधात्मक तपासणी दरम्यान;
  • रुग्णाला कोणत्याही आजाराची तक्रार किंवा लक्षणे असल्यास.

परिणामांचा अर्थ काय?

विश्लेषणाच्या परिणामांचा उलगडा करणे: मुले आणि प्रौढांसाठी सामान्य सारण्या (पीसंदर्भ मूल्ये)

ल्युकोसाइट्स

लाल रक्तपेशी

वय

एरिथ्रोसाइट्स, *१०^12/ l

14 दिवस - 1 महिना

हिमोग्लोबिन

वय

हिमोग्लोबिन, जी/ l

14 दिवस - 1 महिना

हेमॅटोक्रिट

वय

हेमॅटोक्रिट, %

14 दिवस - 1 महिना

सरासरी एरिथ्रोसाइट व्हॉल्यूम (MCV)

वय

संदर्भ मूल्ये

1 वर्षापेक्षा कमी

65 वर्षांपेक्षा जास्त वय

65 वर्षांपेक्षा जास्त वय

सरासरी एरिथ्रोसाइट हिमोग्लोबिन (MCH)

वय

संदर्भ मूल्ये

14 दिवस - 1 महिना

सरासरी एरिथ्रोसाइट हिमोग्लोबिन एकाग्रता (MCHC)

प्लेटलेट्स

RDW-SD (RBC खंड वितरण, मानक विचलन): 37 - 54.

RDW-CV (RBC खंड वितरण, भिन्नता गुणांक)

लिम्फोसाइट्स (LY)

मोनोसाइट्स (MO)

इओसिनोफिल्स (ईओ)

बेसोफिल्स (BA): 0 - 0.08 *10^9/l.

न्यूट्रोफिल्स, % (NE %)

लिम्फोसाइट्स, % (LY %)

मोनोसाइट्स, % (MO %)

इओसिनोफिल्स, % (EO %)

बेसोफिल्स, % (BA%): 0-1.2%.

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (फोटोमेट्री)

विश्लेषण व्याख्या:

1. अशक्तपणा

हिमोग्लोबिन आणि/किंवा लाल रक्तपेशींमधील घट अशक्तपणाची उपस्थिती दर्शवते. एमसीव्ही इंडिकेटर वापरून, तुम्ही अॅनिमियाचे प्राथमिक विभेदक निदान करू शकता:

  1. 80 fl पेक्षा कमी MCV (मायक्रोसाइटिक अॅनिमिया). कारण:
    1. लोहाची कमतरता अशक्तपणा,
      2. ,
  2. औषधे (हायड्रॉक्सीयुरिया, झिडोवूडाइन),
  3. व्हिटॅमिन बी 12 आणि फॉलिक ऍसिडची कमतरता.

गंभीर मॅक्रोसाइटोसिस (MCV 110 fl पेक्षा जास्त) सहसा प्राथमिक अस्थिमज्जा रोग सूचित करते.

अशक्तपणासह, त्याच्या प्रकाराकडे दुर्लक्ष करून, ईएसआर सामान्यतः वाढविला जातो.

2. थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

  • थ्रोम्बोसाइटोपेनिक purpura / hemolytic uremic सिंड्रोम;
  • डीआयसी (प्रसारित इंट्राव्हास्कुलर कोग्युलेशन);
  • औषध थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (को-ट्रायमॉक्साझोल, प्रोकैनामाइड, थायझाइड लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, हेपरिन);
  • hypersplenism;
  • इडिओपॅथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की गर्भवती महिलांमध्ये, सामान्य प्लेटलेट्स 75-150 × 10 9 / l पर्यंत कमी होऊ शकतात.

3. ल्युकोपेनिया

ल्युकोपेनियाच्या विभेदक निदानासाठी, ल्युकोसाइट्सच्या 5 मुख्य अंकुरांपैकी प्रत्येकाची परिपूर्ण संख्या आणि त्यांची टक्केवारी (ल्युकोसाइट फॉर्म्युला) दोन्ही बाबी.

न्यूट्रोपेनिया. 0.5×10 9 /l पेक्षा कमी न्यूट्रोफिल्समध्ये घट - गंभीर न्यूट्रोपेनिया. कारण:

  • जन्मजात ऍग्रॅन्युलोसाइटोसिस (कोस्टमन सिंड्रोम);
  • औषध न्यूट्रोपेनिया (कार्बमाझेपाइन, पेनिसिलिन, क्लोझापाइन आणि इतर);
  • संक्रमण (सेप्सिस, व्हायरल इन्फेक्शन);
  • ऑटोइम्यून न्यूट्रोपेनिया (एसएलई, फेल्टी सिंड्रोम).

लिम्फोपेनिया. कारण:

  • जन्मजात लिम्फोपेनिया (ब्रुटनचे ऍगामॅग्लोबुलिनेमिया, गंभीर संयुक्त इम्युनोडेफिशियन्सी, डिजॉर्ज सिंड्रोम);
  • प्राप्त व्हेरिएबल इम्युनोडेफिशियन्सी;
  • औषध-प्रेरित लिम्फोपेनिया (ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, मोनोक्लोनल ऍन्टीबॉडीज);
  • जंतुसंसर्ग ();
  • ऑटोइम्यून लिम्फोपेनिया (एसएलई, संधिवात, सारकोइडोसिस);
  • क्षयरोग.

4. पॉलीसिथेमिया

एचबी आणि / किंवा एचटी आणि / किंवा लाल रक्तपेशींच्या संख्येत वाढ दिसून येते:

  • पॉलीसिथेमिया व्हेरा हा मायलोप्रोलिफेरेटिव्ह डिसऑर्डर आहे. रक्त तपासणीमध्ये, एरिथ्रोसाइटोसिस व्यतिरिक्त, थ्रोम्बोसाइटोसिस आणि ल्यूकोसाइटोसिस दिसून येतात.
  • सापेक्ष पॉलीसिथेमिया (सीओपीडी किंवा सीएडीमध्ये हायपोक्सियाला भरपाई देणारा अस्थिमज्जा प्रतिसाद; रेनल सेल कार्सिनोमामध्ये अतिरिक्त एरिथ्रोपोएटिन).

पॉलीसिथेमियाच्या विभेदक निदानासाठी, एरिथ्रोपोएटिनच्या पातळीचा अभ्यास करण्याची शिफारस केली जाते.

  1. थ्रोम्बोसाइटोसिस
  • प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस (अस्थिमज्जाच्या मायलॉइड जंतूचा घातक रोग, आवश्यक थ्रोम्बोसाइटोसिस आणि क्रॉनिक मायलोजेनस ल्युकेमियासह);
  • प्लीहा काढून टाकल्यानंतर दुय्यम थ्रोम्बोसाइटोसिस, संसर्गजन्य प्रक्रियेसह, लोहाची कमतरता अशक्तपणा, हेमोलिसिस, आघात आणि घातक रोग (प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस).

एचबी, एमसीव्ही किंवा एकूण ल्युकोसाइट्सच्या संख्येत वाढ हे प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोसिसचे सूचक आहे.

  1. ल्युकोसाइटोसिस

ल्युकोसाइटोसिसचा अर्थ लावण्याची पहिली पायरी म्हणजे ल्युकोसाइट्सच्या संख्येचे मूल्यांकन करणे. ल्युकोसाइटोसिस हे तीव्र ल्युकेमिया किंवा प्रौढ, विभेदित ल्युकोसाइट्स (ग्रॅन्युलोसाइटोसिस, मोनोसाइटोसिस, लिम्फोसाइटोसिस) मध्ये अपरिपक्व ल्युकोसाइट्स (स्फोट) च्या जास्तीमुळे असू शकते.

ग्रॅन्युलोसाइटोसिस - न्यूट्रोफिलिया. कारण:

  • ल्युकेमॉइड प्रतिक्रिया (संसर्गाच्या उपस्थितीत प्रतिक्रियाशील न्यूट्रोफिलिया, जळजळ, विशिष्ट औषधांचा वापर);
  • मायलोप्रोलिफेरेटिव्ह रोग (उदा., क्रॉनिक मायलोजेनस ल्युकेमिया).

6% पेक्षा जास्त स्टॅब न्युट्रोफिल्समध्ये वाढ संक्रमणाची उपस्थिती दर्शवते, परंतु क्रॉनिक मायलोजेनस ल्यूकेमिया आणि इतर मायलोप्रोलिफेरेटिव्ह रोगांमध्ये देखील दिसून येते.

तसेच, संसर्गजन्य प्रक्रियेचे अप्रत्यक्ष लक्षण म्हणजे ESR मध्ये वाढ, तथापि, अनेक घातक रोगांमध्ये देखील दिसून येते.

ग्रॅन्युलोसाइटोसिस - इओसिनोफिलिया. कारण:

ग्रॅन्युलोसाइटोसिस - बेसोफिलिया. कारण:

  • क्रॉनिक बेसोफिलिक ल्युकेमिया.

मोनोसाइटोसिस. कारण:

  • मायलोप्रोलिफेरेटिव्ह रोग, जसे की सीएमएल;
  • प्रतिक्रियात्मक मोनोसाइटोसिस (तीव्र संक्रमण, ग्रॅन्युलोमॅटस जळजळ, रेडिएशन थेरपी, लिम्फोमा).

लिम्फोसाइटोसिस. कारण:

  • प्रतिक्रियाशील लिम्फोसाइटोसिस (व्हायरल इन्फेक्शन). व्हायरस-विशिष्ट प्रयोगशाळा चाचण्यांची शिफारस केली जाते.
  • लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया (तीव्र आणि जुनाट).

क्लिनिकल रक्त चाचणी: सामान्य विश्लेषण, ल्युकोसाइट फॉर्म्युला, ईएसआर (पॅथॉलॉजिकल बदल आढळल्यास रक्त स्मीअरच्या मायक्रोस्कोपीसह) ही एक स्क्रीनिंग पद्धत आहे ज्याद्वारे अनेक रोगांचा संशय किंवा वगळला जाऊ शकतो. तथापि, हे विश्लेषण नेहमीच बदलांचे कारण स्थापित करण्यास परवानगी देत ​​​​नाही, ज्याची ओळख, नियम म्हणून, पॅथोमॉर्फोलॉजिकल आणि हिस्टोकेमिकल अभ्यासांसह अतिरिक्त प्रयोगशाळेची आवश्यकता असते. रक्ताच्या पॅरामीटर्समधील बदलांचे डायनॅमिक निरीक्षण करून सर्वात अचूक माहिती मिळवता येते.

निकालावर काय परिणाम होऊ शकतो?

  • वय;
  • शर्यत
  • सहवर्ती रोगांची उपस्थिती;
  • औषधांचा वापर.


महत्वाच्या नोट्स

  • प्रत्येक व्यक्तीच्या वैयक्तिक दिनचर्येच्या संदर्भात चाचणी परिणामांचा अर्थ लावणे आवश्यक आहे;
  • रक्ताच्या पॅरामीटर्समधील बदलांचे डायनॅमिक निरीक्षण करून सर्वात अचूक माहिती मिळू शकते;
  • सर्व विश्लेषणात्मक, क्लिनिकल आणि इतर प्रयोगशाळा डेटा लक्षात घेऊन चाचणी परिणामांचा अर्थ लावला पाहिजे.
  • क्लिनिकल आणि बायोकेमिकल रक्त चाचणी - मुख्य निर्देशक

अभ्यासाचा आदेश कोण देतो?

थेरपिस्ट, सर्जन, स्त्रीरोगतज्ञ, बालरोगतज्ञ, जनरल प्रॅक्टिशनर.

साहित्य

  • जोलोब ओएम. प्रौढांमध्‍ये असामान्य संपूर्ण रक्त पेशींची गणना कशी करावी आणि त्याचा पाठपुरावा कसा करावा. मेयो क्लिनिक प्रोक. 2005 ऑक्टोबर;80(10):1389-90; लेखक उत्तर 1390, 1392.
  • McPhee S.J., Papadakis M. CURRENT वैद्यकीय निदान आणि उपचार / S. J. McPhee, M. Papadakis; 49 एड. - मॅकग्रॉ-हिल मेडिकल, 2009.

वर्णन

निर्धाराची पद्धतवर्णन पहा

अभ्यासाधीन साहित्य वर्णनात पहा

गृहभेटी उपलब्ध

रक्त हे एक द्रव ऊतक आहे जे अवयव आणि ऊतींमध्ये ऑक्सिजन आणि पोषक द्रव्यांचे वाहतूक आणि त्यांच्यापासून स्लॅग उत्पादने काढून टाकणे यासह विविध कार्ये करते. त्यात प्लाझ्मा आणि तयार झालेले घटक असतात: एरिथ्रोसाइट्स, ल्युकोसाइट्स आणि प्लेटलेट्स.

INVITRO प्रयोगशाळेतील सामान्य रक्त चाचणीमध्ये हिमोग्लोबिन एकाग्रतेचे निर्धारण, एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स आणि प्लेटलेटची संख्या, हेमॅटोक्रिट मूल्य आणि एरिथ्रोसाइट निर्देशांक (MCV, RDW, MCH, MCHC) यांचा समावेश होतो. सामान्य विश्लेषण - , ल्युकोसाइट फॉर्म्युला - , ESR - .

ल्युकोसाइट फॉर्म्युला विविध प्रकारच्या ल्युकोसाइट्स (न्यूट्रोफिल्स, लिम्फोसाइट्स, इओसिनोफिल्स, मोनोसाइट्स, बेसोफिल्स) ची टक्केवारी आहे.

स्वतंत्र प्रयोगशाळा INVITRO मधील ल्युकोसाइट सूत्रामध्ये न्यूट्रोफिल्स, लिम्फोसाइट्स, इओसिनोफिल्स, बेसोफिल्स, मोनोसाइट्सचे निर्धारण (% मध्ये) समाविष्ट आहे. सामान्य विश्लेषण - , ल्युकोसाइट फॉर्म्युला - , ESR - .

एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट (ESR) हा जळजळ होण्याचे एक विशिष्ट सूचक नाही. ESR हे 2 स्तरांमध्ये अँटीकोआगुलंट जोडलेल्या चाचणी ट्यूबमध्ये रक्त वेगळे होण्याच्या दराचे सूचक आहे: वरचा (पारदर्शक प्लाझ्मा) आणि खालचा (स्थायिक एरिथ्रोसाइट्स). एरिथ्रोसाइट अवसादन दर 1 तासासाठी तयार झालेल्या प्लाझ्मा लेयरच्या (मिमीमध्ये) उंचीवरून अंदाजित केला जातो. एरिथ्रोसाइट्सचे विशिष्ट गुरुत्व प्लाझ्माच्या विशिष्ट गुरुत्वाकर्षणापेक्षा जास्त असते, म्हणून, चाचणी ट्यूबमध्ये, अँटीकोआगुलंट (सोडियम सायट्रेट) च्या उपस्थितीत, गुरुत्वाकर्षणाच्या प्रभावाखाली, एरिथ्रोसाइट्स तळाशी स्थिर होतात.

एरिथ्रोसाइट्सच्या अवसादनाची (अवसादन) प्रक्रिया 3 टप्प्यांमध्ये विभागली जाऊ शकते, जी वेगवेगळ्या दराने होते. सुरुवातीला, लाल रक्तपेशी हळूहळू वेगळ्या पेशींमध्ये स्थायिक होतात. मग ते एकत्रित बनवतात - "नाणे स्तंभ", आणि सेटलिंग जलद होते. तिसर्‍या टप्प्यात, पुष्कळ एरिथ्रोसाइट एग्रीगेट्स तयार होतात, त्यांचे अवसादन प्रथम मंद होते आणि नंतर हळूहळू थांबते.

ESR निर्देशक अनेक शारीरिक आणि पॅथॉलॉजिकल घटकांवर अवलंबून बदलतो. महिलांमध्ये ESR ची मूल्ये पुरुषांपेक्षा किंचित जास्त आहेत. गर्भधारणेदरम्यान रक्ताच्या प्रथिनांच्या रचनेत बदल झाल्यामुळे या काळात ESR मध्ये वाढ होते.

रक्तातील एरिथ्रोसाइट्स (अ‍ॅनिमिया) च्या सामग्रीमध्ये घट झाल्यामुळे ईएसआरचा वेग वाढतो आणि त्याउलट, रक्तातील एरिथ्रोसाइट्सच्या सामग्रीमध्ये वाढ झाल्याने अवसादनाचा वेग कमी होतो. दिवसा, मूल्यांमध्ये चढ-उतार शक्य आहेत, दिवसाच्या वेळी कमाल पातळी लक्षात घेतली जाते. एरिथ्रोसाइट अवसादन दरम्यान "नाणे स्तंभ" च्या निर्मितीवर परिणाम करणारा मुख्य घटक म्हणजे रक्त प्लाझमाची प्रथिने रचना. तीव्र टप्प्यातील प्रथिने, एरिथ्रोसाइट्सच्या पृष्ठभागावर शोषली जातात, त्यांचे चार्ज आणि एकमेकांपासून तिरस्करण कमी करतात, "नाणे स्तंभ" आणि प्रवेगक एरिथ्रोसाइट अवसादन तयार करण्यास हातभार लावतात.

तीव्र टप्प्यातील प्रथिनांमध्ये वाढ, उदाहरणार्थ, सी-रिअॅक्टिव्ह प्रोटीन, हॅप्टोग्लोबिन, अल्फा-1 अँटिट्रिप्सिन, तीव्र दाह मध्ये ESR मध्ये वाढ होते. तीव्र दाहक आणि संसर्गजन्य प्रक्रियांमध्ये, तापमानात वाढ आणि ल्युकोसाइट्सच्या संख्येत वाढ झाल्यानंतर 24 तासांनंतर एरिथ्रोसाइट अवसादन दरात बदल नोंदविला जातो. तीव्र जळजळ मध्ये, ESR मध्ये वाढ फायब्रिनोजेन आणि इम्युनोग्लोबुलिनच्या एकाग्रतेत वाढ झाल्यामुळे होते.

इतर चाचण्यांच्या संयोजनात डायनॅमिक्समध्ये ईएसआरचे निर्धारण, दाहक आणि संसर्गजन्य रोगांच्या उपचारांच्या प्रभावीतेचे परीक्षण करण्यासाठी वापरले जाते. सामान्य विश्लेषण - , ल्युकोसाइट फॉर्म्युला - , ESR - .

बायोमटेरियल - 2 नळ्या:

    EDTA सह संपूर्ण रक्त

    सायट्रेटसह संपूर्ण रक्त

कृपया लक्षात घ्या की क्लिनिकल रक्त तपासणी () करताना आणि ल्युकोसाइट फॉर्म्युला () मोजताना, जर नमुन्यांमध्ये लक्षणीय विचलन आढळले आणि परिणामी मॅन्युअल मायक्रोस्कोपीची आवश्यकता असेल, तर INVITRO याव्यतिरिक्त तरुणांच्या गणनेसह ल्युकोसाइट सूत्राची मॅन्युअल गणना विनामूल्य करते. न्यूट्रोफिल्सचे प्रकार (अचूक मोजणी स्टॅब न्यूट्रोफिल्ससह) आणि ल्युकोसाइट्सच्या सर्व पॅथॉलॉजिकल स्वरूपांचे परिमाणात्मक मूल्यांकन (जर असेल तर).

प्रशिक्षण

सकाळी रिकाम्या पोटी रक्त घेणे श्रेयस्कर आहे, रात्रीच्या उपवासाच्या 8-14 तासांनंतर (आपण पाणी पिऊ शकता), हे हलके जेवणानंतर 4 तासांनी दुपारी परवानगी आहे.

अभ्यासाच्या पूर्वसंध्येला, वाढीव मानसिक-भावनिक आणि शारीरिक क्रियाकलाप (क्रीडा प्रशिक्षण), अल्कोहोलचे सेवन वगळणे आवश्यक आहे.

नियुक्तीसाठी संकेत

ल्युकोसाइट फॉर्म्युलासह संपूर्ण रक्त गणना, बहुतेक रोगांसाठी सर्वात महत्वाची तपासणी पद्धतींपैकी एक म्हणून वापरली जाते. परिधीय रक्तामध्ये होणारे बदल विशिष्ट नसतात, परंतु त्याच वेळी संपूर्ण जीवामध्ये होणारे बदल प्रतिबिंबित करतात. हेमॅटोलॉजिकल, संसर्गजन्य, दाहक रोगांचे निदान करण्यासाठी तसेच स्थितीची तीव्रता आणि थेरपीच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी ल्यूकोसाइट फॉर्म्युलाचा अभ्यास खूप महत्त्वाचा आहे. त्याच वेळी, ल्यूकोसाइट फॉर्म्युलामधील बदल विशिष्ट नसतात - वेगवेगळ्या रोगांमध्ये त्यांच्यात एक समान वर्ण असू शकतो किंवा त्याउलट, वेगवेगळ्या रुग्णांमध्ये समान पॅथॉलॉजीमध्ये भिन्न बदल होऊ शकतात. ल्युकोसाइट फॉर्म्युलामध्ये वय-विशिष्ट वैशिष्ट्ये आहेत, म्हणून त्याच्या बदलांचे मूल्यांकन वयाच्या सामान्य स्थितीवरून केले पाहिजे (मुलांची तपासणी करताना हे विशेषतः महत्वाचे आहे).

रक्ताच्या गुणात्मक आणि परिमाणात्मक रचनेचा तपशीलवार अभ्यास, ज्या दरम्यान एरिथ्रोसाइट्सची वैशिष्ट्ये आणि त्यांचे विशिष्ट निर्देशक (MCV, MCH, MCHC, RDW), ल्यूकोसाइट्स आणि टक्केवारीच्या दृष्टीने त्यांचे प्रकार (ल्युकोसाइट सूत्र) आणि प्लेटलेट्स दिले जातात, आणि एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट (ESR) निर्धारित केला जातो). याचा उपयोग अनेक रोगांचे निदान आणि उपचार करण्यासाठी केला जातो.

समानार्थी शब्दइंग्रजी

विभेदक, एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट (ESR) सह संपूर्ण रक्त गणना (CBC).

संशोधन पद्धत

SLS (सोडियम लॉरील सल्फेट) - पद्धत केशिका फोटोमेट्री पद्धत (शिरासंबंधी रक्त).

युनिट्स

*10^9/l - 10 प्रति सेंट. 9/l;

*10^12/l - 10 प्रति सेंट. 12/l;

g/l - ग्रॅम प्रति लिटर;

fL, femtoliter;

pg - पिकोग्राम;

% - टक्के;

मिमी/ता - मिलीमीटर प्रति तास.

संशोधनासाठी कोणते बायोमटेरियल वापरले जाऊ शकते?

शिरासंबंधीचा, केशिका रक्त.

संशोधनाची योग्य तयारी कशी करावी?

  • चाचणीच्या 24 तास आधी आहारातून अल्कोहोल काढून टाका.
  • विश्लेषणापूर्वी 8 तास खाऊ नका, आपण शुद्ध नॉन-कार्बोनेटेड पाणी पिऊ शकता.
  • विश्लेषणापूर्वी 30 मिनिटे शारीरिक आणि भावनिक ताण दूर करा.
  • विश्लेषणापूर्वी 30 मिनिटे धूम्रपान करू नका.

अभ्यासाबद्दल सामान्य माहिती

ल्युकोसाइट फॉर्म्युला आणि ईएसआर असलेली क्लिनिकल रक्त चाचणी ही वैद्यकीय व्यवहारात वारंवार केल्या जाणार्‍या चाचण्यांपैकी एक आहे. आज, हा अभ्यास स्वयंचलित आहे आणि आपल्याला रक्त पेशींचे प्रमाण आणि गुणवत्तेबद्दल तपशीलवार माहिती मिळविण्याची परवानगी देतो: एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स आणि प्लेटलेट्स. व्यावहारिक दृष्टिकोनातून, डॉक्टरांनी सर्व प्रथम या विश्लेषणाच्या खालील पॅरामीटर्सवर लक्ष केंद्रित केले पाहिजे:

  1. एचबी (हिमोग्लोबिन) - हिमोग्लोबिन;
  2. MCV (मीन कॉर्पस्क्युलर व्हॉल्यूम) - एरिथ्रोसाइटची सरासरी मात्रा;
  3. RDW (RBCdistributionwidth) - खंडानुसार एरिथ्रोसाइट्सचे वितरण;
  4. लाल रक्तपेशींची एकूण संख्या;
  5. प्लेटलेटची एकूण संख्या;
  6. ल्युकोसाइट्सची एकूण संख्या;
  7. ल्युकोसाइट फॉर्म्युला - वेगवेगळ्या ल्युकोसाइट्सची टक्केवारी: न्यूट्रोफिल्स, लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स, इओसिनोफिल्स आणि बेसोफिल्स;
  8. एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, ESR. ईएसआर निर्देशक रक्तातील प्रथिने अंश आणि लाल रक्तपेशींच्या संख्येवर अवलंबून असतो.

या पॅरामीटर्सच्या निर्धारणामुळे अशक्तपणा / पॉलीसिथेमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया / थ्रोम्बोसाइटोसिस आणि ल्यूकोपेनिया / ल्यूकोसाइटोसिस यासारख्या परिस्थितींचे निदान करणे शक्य होते, जे एकतर रोगाची लक्षणे असू शकतात किंवा स्वतंत्र पॅथॉलॉजीज म्हणून कार्य करू शकतात.

विश्लेषणाचा अर्थ लावताना, खालील वैशिष्ट्यांचा विचार केला पाहिजे:

  • 5% निरोगी लोकांमध्ये, रक्त चाचणी मूल्ये स्वीकारलेल्या संदर्भ मूल्यांपेक्षा विचलित होतात. दुसरीकडे, रुग्णाला त्याच्या नेहमीच्या निर्देशकांपासून लक्षणीय विचलन असू शकते, जे त्याच वेळी स्वीकृत मानदंडांमध्ये राहते. या कारणास्तव, प्रत्येक व्यक्तीच्या वैयक्तिक दिनचर्या संदर्भात चाचणी परिणामांचा अर्थ लावणे आवश्यक आहे.
  • रक्ताची संख्या वंश आणि लिंगानुसार बदलते. अशा प्रकारे, स्त्रियांमध्ये, एरिथ्रोसाइट्सचे प्रमाण आणि गुणवत्तेची वैशिष्ट्ये कमी असतात आणि प्लेटलेटची संख्या पुरुषांपेक्षा जास्त असते. तुलनेसाठी: पुरुष - Hb 12.7-17.0 g/dl, एरिथ्रोसाइट्स 4.0-5.6 × 10 12 / l, प्लेटलेट्स 143-332 × 10 9 / l, महिला - Hb 11.6-15, 6 g/dl, एरिथ्रोसाइट्स. × 8-2. 10 12 /l, प्लेटलेट्स 169-358×10 9 /l. शिवाय, पांढऱ्या लोकांपेक्षा काळ्या लोकांमध्ये हिमोग्लोबिन, न्यूट्रोफिल्स आणि प्लेटलेट्स कमी असतात.

संशोधन कशासाठी वापरले जाते?

  • अनेक रोगांचे निदान आणि उपचार नियंत्रित करण्यासाठी.

अभ्यास कधी नियोजित आहे?

  • प्रतिबंधात्मक तपासणी दरम्यान;
  • रुग्णाला कोणत्याही आजाराची तक्रार किंवा लक्षणे असल्यास.

परिणामांचा अर्थ काय?

संदर्भ मूल्ये

ल्युकोसाइट्स

लाल रक्तपेशी

वय

संदर्भ मूल्ये

1 वर्षापेक्षा कमी

४.१ - ५.३ *१०^१२/लि

४ - ४.४ *१०^१२/लि

४.१ - ४.५ *१०^१२/लि

४ - ४.४ *१०^१२/लि

४.२ - ४.६ *१०^१२/लि

४.१ - ४.५ *१०^१२/लि

४.२ - ४.६ *१०^१२/लि

४.४ - ४.८ *१०^१२/लि

३.५ - ५ *१०^१२/लि

19 वर्षांपेक्षा जास्त वय

३.५ - ५.२ *१०^१२/लि

३.९ - ५.६ *१०^१२/लि

19 वर्षांपेक्षा जास्त वय

४.२ - ५.३ *१०^१२/लि

हिमोग्लोबिन

वय

संदर्भ मूल्ये

2 आठवड्यांपेक्षा कमी

134 - 198 ग्रॅम/लि

2 आठवडे - 2 महिने

124 - 166 ग्रॅम/लि

2-12 महिने

110 - 131 ग्रॅम/लि

110 - 132 ग्रॅम/लि

111 - 133 ग्रॅम/लि

112 - 134 ग्रॅम/लि

114 - 134 ग्रॅम/लि

113 - 135 ग्रॅम/लि

115 - 135 ग्रॅम/लि

116 - 138 ग्रॅम/लि

115 - 137 ग्रॅम/लि

118 - 138 ग्रॅम/लि

114 - 140 ग्रॅम/लि

118 - 142 ग्रॅम/लि

117 - 143 ग्रॅम/लि

121 - 145 ग्रॅम/लि

120 - 144 ग्रॅम/लि

130 - 168 ग्रॅम/लि

130 - 168 ग्रॅम/लि

120 - 148 ग्रॅम/लि

132 - 173 ग्रॅम/लि

117 - 155 ग्रॅम/लि

131 - 172 ग्रॅम/लि

117 - 160 ग्रॅम/लि

65 वर्षांपेक्षा जास्त वय

126 - 174 ग्रॅम/लि

117 - 161 ग्रॅम/लि

हेमॅटोक्रिट

वय

संदर्भ मूल्ये

1 वर्षापेक्षा कमी

65 वर्षांपेक्षा जास्त वय

65 वर्षांपेक्षा जास्त वय

सरासरी एरिथ्रोसाइट व्हॉल्यूम (MCV)

वय

संदर्भ मूल्ये

1 वर्षापेक्षा कमी

65 वर्षांपेक्षा जास्त वय

65 वर्षांपेक्षा जास्त वय

सरासरी एरिथ्रोसाइट हिमोग्लोबिन (MCH)

सरासरी एरिथ्रोसाइट हिमोग्लोबिन एकाग्रता (MCHC)

प्लेटलेट्स

RDW-SD (RBC खंड वितरण, मानक विचलन): 37 — 54.

RDW-CV (आवाजानुसार लाल रक्तपेशी वितरण, भिन्नता गुणांक): 11,5 — 14,5.

व्हॉल्यूमनुसार प्लेटलेट वितरण (PDW): 10 - 20 फ्लॅ.

सरासरी प्लेटलेट व्हॉल्यूम (MPV):९.४ - १२.४ फ्ल.

लार्ज प्लेटलेट रेशो (P-LCR): 13 — 43 %.

न्यूट्रोफिल्स (NE)

लिम्फोसाइट्स (LY)

मोनोसाइट्स (MO)

इओसिनोफिल्स (ईओ)

बेसोफिल्स (BA): 0 - 0.08 * 10 ^ 9 / l.

न्यूट्रोफिल्स, % (NE %)

लिम्फोसाइट्स, % (LY %)

मोनोसाइट्स, % (MO %)

इओसिनोफिल्स, % (EO %)

बेसोफिल्स, % (BA%): 0-1.2%.

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (फोटोमेट्री)

विश्लेषण व्याख्या:

1. अशक्तपणा

हिमोग्लोबिन आणि/किंवा लाल रक्तपेशींमधील घट अशक्तपणाची उपस्थिती दर्शवते. एमसीव्ही इंडिकेटर वापरून, तुम्ही अॅनिमियाचे प्राथमिक विभेदक निदान करू शकता:

  1. 80 fl पेक्षा कमी MCV (मायक्रोसाइटिक अॅनिमिया). कारण:
    1. लोहाची कमतरता अशक्तपणा,
    2. थॅलेसेमिया,
    3. जुनाट आजाराचा अशक्तपणा
    4. साइडरोब्लास्टिक अॅनिमिया.

मायक्रोसायटिक अॅनिमियाचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे लोहाची कमतरता आहे हे लक्षात घेता, जेव्हा मायक्रोसायटिक अॅनिमिया आढळून येतो तेव्हा फेरिटिनची एकाग्रता, तसेच सीरम लोह आणि एकूण सीरम लोह-बाइंडिंग क्षमता निर्धारित करण्याची शिफारस केली जाते. RDW (फक्त लोहाच्या कमतरतेच्या ऍनेमियामध्ये वाढलेली) आणि प्लेटलेटची संख्या (बहुतेकदा लोहाच्या कमतरतेच्या अॅनिमियामध्ये वाढलेली) कडे लक्ष देण्याची शिफारस केली जाते.

  1. MCV 80-100 fl (नॉर्मोसाइटिक अॅनिमिया). कारण:
    1. रक्तस्त्राव
    2. तीव्र मूत्रपिंड निकामी मध्ये अशक्तपणा,
    3. हेमोलायसिस,
    4. लोह किंवा व्हिटॅमिन बी 12 च्या कमतरतेमुळे अशक्तपणा.
  2. MCV 100 fl पेक्षा जास्त (मॅक्रोसाइटिक अॅनिमिया). कारण:
    1. औषधे (हायड्रॉक्सीयुरिया, झिडोवूडाइन),
    2. व्हिटॅमिन बी 12 आणि फॉलिक ऍसिडची कमतरता.

गंभीर मॅक्रोसाइटोसिस (MCV 110 fl पेक्षा जास्त) सहसा प्राथमिक अस्थिमज्जा रोग सूचित करते.

अशक्तपणासह, त्याच्या प्रकाराकडे दुर्लक्ष करून, ईएसआर सामान्यतः वाढविला जातो.

2. थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

  • थ्रोम्बोसाइटोपेनिक purpura / hemolytic uremic सिंड्रोम;
  • डीआयसी (प्रसारित इंट्राव्हास्कुलर कोग्युलेशन);
  • औषध थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (को-ट्रायमॉक्साझोल, प्रोकैनामाइड, थायझाइड लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, हेपरिन);
  • hypersplenism;
  • इडिओपॅथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की गर्भवती महिलांमध्ये, सामान्य प्लेटलेट्स 75-150 × 10 9 / l पर्यंत कमी होऊ शकतात.

3. ल्युकोपेनिया

ल्युकोपेनियाच्या विभेदक निदानासाठी, ल्युकोसाइट्सच्या 5 मुख्य अंकुरांपैकी प्रत्येकाची परिपूर्ण संख्या आणि त्यांची टक्केवारी (ल्युकोसाइट फॉर्म्युला) दोन्ही बाबी.

न्यूट्रोपेनिया. 0.5×10 9 /l पेक्षा कमी न्यूट्रोफिल्समध्ये घट - गंभीर न्यूट्रोपेनिया. कारण:

  • जन्मजात ऍग्रॅन्युलोसाइटोसिस (कोस्टमन सिंड्रोम);
  • औषध न्यूट्रोपेनिया (कार्बमाझेपाइन, पेनिसिलिन, क्लोझापाइन आणि इतर);
  • संक्रमण (सेप्सिस, व्हायरल इन्फेक्शन);
  • ऑटोइम्यून न्यूट्रोपेनिया (एसएलई, फेल्टी सिंड्रोम).

लिम्फोपेनिया. कारण:

  • जन्मजात लिम्फोपेनिया (ब्रुटनचे ऍगामॅग्लोबुलिनेमिया, गंभीर संयुक्त इम्युनोडेफिशियन्सी, डिजॉर्ज सिंड्रोम);
  • प्राप्त व्हेरिएबल इम्युनोडेफिशियन्सी;
  • औषध-प्रेरित लिम्फोपेनिया (ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, मोनोक्लोनल ऍन्टीबॉडीज);
  • व्हायरल इन्फेक्शन (एचआयव्ही);
  • ऑटोइम्यून लिम्फोपेनिया (एसएलई, संधिवात, सारकोइडोसिस);
  • क्षयरोग.

4. पॉलीसिथेमिया

एचबी आणि / किंवा एचटी आणि / किंवा लाल रक्तपेशींच्या संख्येत वाढ दिसून येते:

  • पॉलीसिथेमिया व्हेरा हा मायलोप्रोलिफेरेटिव्ह डिसऑर्डर आहे. रक्त तपासणीमध्ये, एरिथ्रोसाइटोसिस व्यतिरिक्त, थ्रोम्बोसाइटोसिस आणि ल्यूकोसाइटोसिस दिसून येतात.
  • सापेक्ष पॉलीसिथेमिया (सीओपीडी किंवा सीएडीमध्ये हायपोक्सियाला भरपाई देणारा अस्थिमज्जा प्रतिसाद; रेनल सेल कार्सिनोमामध्ये अतिरिक्त एरिथ्रोपोएटिन).

पॉलीसिथेमियाच्या विभेदक निदानासाठी, एरिथ्रोपोएटिनच्या पातळीचा अभ्यास करण्याची शिफारस केली जाते.

  1. थ्रोम्बोसाइटोसिस
  • प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस (अस्थिमज्जाच्या मायलॉइड जंतूचा घातक रोग, आवश्यक थ्रोम्बोसाइटोसिस आणि क्रॉनिक मायलोजेनस ल्युकेमियासह);
  • प्लीहा काढून टाकल्यानंतर दुय्यम थ्रोम्बोसाइटोसिस, संसर्गजन्य प्रक्रियेसह, लोहाची कमतरता अशक्तपणा, हेमोलिसिस, आघात आणि घातक रोग (प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस).

एचबी, एमसीव्ही किंवा एकूण ल्युकोसाइट्सच्या संख्येत वाढ हे प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोसिसचे सूचक आहे.

  1. ल्युकोसाइटोसिस

ल्युकोसाइटोसिसचा अर्थ लावण्याची पहिली पायरी म्हणजे ल्युकोसाइट्सच्या संख्येचे मूल्यांकन करणे. ल्युकोसाइटोसिस हे तीव्र ल्युकेमिया किंवा प्रौढ, विभेदित ल्युकोसाइट्स (ग्रॅन्युलोसाइटोसिस, मोनोसाइटोसिस, लिम्फोसाइटोसिस) मध्ये अपरिपक्व ल्युकोसाइट्स (स्फोट) च्या जास्तीमुळे असू शकते.

ग्रॅन्युलोसाइटोसिस - न्यूट्रोफिलिया. कारण:

  • ल्युकेमॉइड प्रतिक्रिया (संसर्गाच्या उपस्थितीत प्रतिक्रियाशील न्यूट्रोफिलिया, जळजळ, विशिष्ट औषधांचा वापर);
  • मायलोप्रोलिफेरेटिव्ह रोग (उदा., क्रॉनिक मायलोजेनस ल्युकेमिया).

6% पेक्षा जास्त स्टॅब न्युट्रोफिल्समध्ये वाढ संक्रमणाची उपस्थिती दर्शवते, परंतु क्रॉनिक मायलोजेनस ल्यूकेमिया आणि इतर मायलोप्रोलिफेरेटिव्ह रोगांमध्ये देखील दिसून येते.

तसेच, संसर्गजन्य प्रक्रियेचे अप्रत्यक्ष लक्षण म्हणजे ESR मध्ये वाढ, तथापि, अनेक घातक रोगांमध्ये देखील दिसून येते.

ग्रॅन्युलोसाइटोसिस - इओसिनोफिलिया. कारण:

ग्रॅन्युलोसाइटोसिस - बेसोफिलिया. कारण:

  • क्रॉनिक बेसोफिलिक ल्युकेमिया.

मोनोसाइटोसिस. कारण:

  • मायलोप्रोलिफेरेटिव्ह रोग, जसे की सीएमएल;
  • प्रतिक्रियात्मक मोनोसाइटोसिस (तीव्र संक्रमण, ग्रॅन्युलोमॅटस जळजळ, रेडिएशन थेरपी, लिम्फोमा).

लिम्फोसाइटोसिस. कारण:

  • प्रतिक्रियाशील लिम्फोसाइटोसिस (व्हायरल इन्फेक्शन). व्हायरस-विशिष्ट प्रयोगशाळा चाचण्यांची शिफारस केली जाते.
  • लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया (तीव्र आणि जुनाट).

ल्युकोसाइट फॉर्म्युला आणि ESR सह क्लिनिकल रक्त चाचणी ही एक स्क्रीनिंग पद्धत आहे ज्याचा उपयोग अनेक रोगांचा संशय किंवा वगळण्यासाठी केला जाऊ शकतो. तथापि, हे विश्लेषण नेहमीच बदलांचे कारण स्थापित करण्यास परवानगी देत ​​​​नाही, ज्याची ओळख, नियम म्हणून, पॅथोमॉर्फोलॉजिकल आणि हिस्टोकेमिकल अभ्यासांसह अतिरिक्त प्रयोगशाळेची आवश्यकता असते. रक्ताच्या पॅरामीटर्समधील बदलांचे डायनॅमिक निरीक्षण करून सर्वात अचूक माहिती मिळवता येते.

निकालावर काय परिणाम होऊ शकतो?

  • वय;
  • शर्यत
  • गर्भधारणा;
  • सहवर्ती रोगांची उपस्थिती;
  • औषधांचा वापर.

महत्वाच्या नोट्स

  • प्रत्येक व्यक्तीच्या वैयक्तिक दिनचर्येच्या संदर्भात चाचणी परिणामांचा अर्थ लावणे आवश्यक आहे;
  • रक्ताच्या पॅरामीटर्समधील बदलांचे डायनॅमिक निरीक्षण करून सर्वात अचूक माहिती मिळू शकते;
  • सर्व विश्लेषणात्मक, क्लिनिकल आणि इतर प्रयोगशाळा डेटा लक्षात घेऊन चाचणी परिणामांचा अर्थ लावला पाहिजे.
  • क्लिनिकल आणि बायोकेमिकल रक्त चाचणी - मुख्य निर्देशक

अभ्यासाचा आदेश कोण देतो?

थेरपिस्ट, सर्जन, स्त्रीरोगतज्ञ, बालरोगतज्ञ, जनरल प्रॅक्टिशनर.

साहित्य

  • जोलोब ओएम. प्रौढांमध्‍ये असामान्य संपूर्ण रक्त पेशींची गणना कशी करावी आणि त्याचा पाठपुरावा कसा करावा. मेयो क्लिनिक प्रोक. 2005 ऑक्टोबर;80(10):1389-90; लेखक उत्तर 1390, 1392.
  • McPhee S.J., Papadakis M. CURRENT वैद्यकीय निदान आणि उपचार / S. J. McPhee, M. Papadakis; 49 एड. - मॅकग्रॉ-हिल मेडिकल, 2009.