एक अंडाशय वारंवार रक्तस्त्राव. उजव्या अंडाशयाचा अपोप्लेक्सी (फाटणे) म्हणजे काय


डिम्बग्रंथि गळू हा स्त्रियांमध्ये एक सामान्य रोग आहे आणि यामुळे खूप त्रास होतो: वेदना, अस्वस्थता, मासिक पाळीची अनियमितता आणि रक्तस्त्राव देखील शक्य आहे.

डिम्बग्रंथि पुटी म्हणजे काय?

डिम्बग्रंथि गळू म्हणजे द्रवाने भरलेल्या पिशवीच्या स्वरूपात एक ट्यूमर. हे अंडाशयाच्या आत आणि बाहेर दोन्ही ठिकाणी स्थित असू शकते. जर गळू लहान असेल तर बहुतेकदा हे स्त्रीला त्रास देत नाही आणि स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे तपासणी दरम्यान किंवा अल्ट्रासाऊंड स्कॅन दरम्यान निदान केले जाते. 4 सेमी पर्यंतचे एक लहान गळू बहुतेकदा स्वतःच निराकरण करते, सरासरी 4-6 सेमीवर औषधांनी यशस्वीरित्या उपचार केले जातात. 6 सेमी पेक्षा जास्त वाढीचा कल आढळला तरच ऑपरेशन शक्य आहे. गळू दिसणे आणि रचना कारणे अवलंबून भिन्न आहेत.

फॉलिक्युलर डिम्बग्रंथि सिस्ट म्हणजे काय?

फॉलिक्युलर डिम्बग्रंथि गळू हे फंक्शनल सिस्टच्या प्रकारांपैकी एक आहे आणि त्याला सौम्य ट्यूमर मानले जाते. हे ओव्हुलेशन प्रक्रियेचे उल्लंघन करून कूपपासून तयार होते आणि ते खूप सामान्य आहे (80% प्रकरणांमध्ये निदान केले जाते), बहुतेकदा वंध्यत्वाचे कारण असते.

धारणा डिम्बग्रंथि गळू, ते काय आहे?

डिम्बग्रंथि धारणा गळू हे अंडाशयांपैकी एकावर एक ट्यूमर आहे. हे सहसा अंडाशयांच्या सामान्य जळजळीसह उद्भवते ज्यामध्ये नलिकांमध्ये अडथळा येतो. त्याचे विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे, या प्रकरणात, मेटास्टेसेस शेजारच्या अवयवांमध्ये होत नाहीत. लक्षणे वेगवेगळ्या प्रकारे प्रकट होतात, बहुतेकदा खालच्या ओटीपोटात वेदना आणि मासिक पाळीच्या अनियमिततेसह. याव्यतिरिक्त, कोणत्या अंडाशयाचा दाह होतो यावर अवलंबून, लक्षणे देखील भिन्न आहेत: जर उजवीकडे, ते अॅपेन्डिसाइटिससारखे दिसते, जर डाव्या भागात, तर ते सिग्मॉइड आतड्याच्या जळजळीसारखे दिसते. मूलभूतपणे, दाहक प्रक्रिया उजव्या अंडाशयात विकसित होते.

फंक्शनल डिम्बग्रंथि गळू, ते काय आहे?

फंक्शनल डिम्बग्रंथि गळू सर्वात सामान्य आहे. जेव्हा हार्मोनल बिघाड किंवा दाहक प्रक्रियेमुळे ओव्हुलेशन प्रक्रिया विस्कळीत होते तेव्हा हे होऊ शकते. या प्रकारच्या सिस्टमध्ये, घातक ट्यूमरमध्ये ऱ्हास कधीच होत नाही. हे सहसा तरुण स्त्रियांमध्ये होते आणि 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांमध्ये होत नाही. गळू वाढल्यास, मांडीच्या भागात वेदना आणि सूज येणे, मासिक पाळीचे विकार, योनीतून रक्ताच्या स्वरूपात स्त्राव, लैंगिक संभोग आणि शारीरिक श्रम करताना वेदना, गुदाशय आणि पाठीच्या खालच्या भागात पसरणे, होऊ शकते. असे घडते की जेव्हा तुम्ही तुमची जीवनशैली अधिक आरामशीर जीवनशैलीत बदलता आणि पोषण सामान्य कराल, तेव्हा हे गळू 2-3 महिन्यांनंतर स्वतःच सुटतात.

एंडोमेट्रिओड डिम्बग्रंथि सिस्ट म्हणजे काय?

स्त्रियांच्या पुनरुत्पादक अवयवांच्या रोगांच्या निदानामध्ये एंडोमेट्रिओसिस तिसऱ्या क्रमांकावर आहे, त्याच्या घटनेचे नेमके कारण अज्ञात आहे. एंडोमेट्रियम हे गर्भाशयाला अस्तर असलेल्या त्वचेच्या थराच्या पेशी असतात, ज्या प्रत्येक मासिक पाळीत काढल्या जातात. त्यांच्यात इतर अवयवांवर आक्रमण करण्याची आणि त्यांच्यात अंकुर वाढण्याची क्षमता आहे. ते फॅलोपियन ट्यूबद्वारे अंडाशयात प्रवेश करतात आणि नंतर एंडोमेट्रिओड सिस्ट होऊ शकतात. जर सुरुवातीला हा रोग स्त्रीला फारसा त्रास देत नसेल तर त्याच्या विकासासह गळूची सर्व लक्षणे दिसतात. रोगाच्या पुढील विकासासह, हार्मोनल असंतुलनाची चिन्हे दिसतात: त्वचेची स्थिती बिघडणे, शरीरातील केसांची वाढ, चिडचिड, थकवा. परीक्षेदरम्यान प्राथमिक निदान विशेष चाचण्यांद्वारे निर्दिष्ट केले जाते. उपचार, ट्यूमरच्या आकारावर अवलंबून, हार्मोनल किंवा शस्त्रक्रिया आहे.

डर्मॉइड डिम्बग्रंथि सिस्ट म्हणजे काय?

डर्मॉइड डिम्बग्रंथि गळू, किंवा अन्यथा प्रौढ टेराटोमा, किंवा डर्मॉइड, कोणत्याही वयात, अर्भक आणि तरुण आणि वृद्ध स्त्रीमध्ये उद्भवू शकतात. ते 15 सेमी आकारात पोहोचू शकते आणि केवळ 1-2% महिलांमध्ये कर्करोगात विकसित होते. नेहमीच्या सिस्टिक वेदनांव्यतिरिक्त, ओटीपोटात जडपणाची भावना, ओटीपोटात वाढ, वारंवार लघवी होणे, आतड्यांसंबंधी कार्य बिघडण्याची चिन्हे देखील आहेत.

डिम्बग्रंथि गळू सह रक्तस्त्राव होऊ शकतो?

जेव्हा ट्यूमर फुटतो तेव्हा डिम्बग्रंथि सिस्टमधून रक्तस्त्राव होऊ शकतो. कारणे असू शकतात:

  1. अंडाशयाचा दाह.
  2. हार्मोनल असंतुलन.
  3. रक्त गोठण्याचे विकार.
  4. तीव्र शारीरिक क्रियाकलाप.
  5. वारंवार आणि सक्रिय सेक्स.

जेव्हा गळू फुटते आणि रक्तस्त्राव होतो तेव्हा खालील लक्षणे दिसतात:

  1. खालच्या ओटीपोटात तीक्ष्ण वेदना.
  2. मळमळ, उलट्या.
  3. रक्तस्त्राव, पोटाच्या विस्तारासह अंतर्गत आणि बाह्य दोन्ही.
  4. दाबात तीव्र घट आणि अशक्तपणाची सुरुवात.
  5. फिकट त्वचा, निळे ओठ.
  6. उच्च ताप, पारंपारिक अँटीपायरेटिक्सद्वारे कमी होत नाही.
  7. अगदी चेतना गमावण्यापर्यंत तीव्र चक्कर येणे.

यापैकी किमान काही चिन्हे दिसल्यास, आपल्याला रुग्णवाहिका कॉल करण्याची आवश्यकता आहे

हे संभव नाही की आपण स्वतःहून घरी रक्तस्त्रावचा सामना करण्यास सक्षम असाल. रुग्णालयात उपचार आवश्यक आहे, अन्यथा पेरिटोनिटिस होऊ शकते. डॉक्टर येण्यापूर्वी, तुम्ही खालच्या ओटीपोटात काहीतरी थंड लावू शकता आणि तुमचे पाय गुडघ्यात वाकवून झोपू शकता. कोणतीही शारीरिक क्रिया करू नका, तसेच झपाट्याने वळणे आणि वाकणे. गळू फुटल्यास शस्त्रक्रिया करावी लागते.

गर्भाशयाच्या परिशिष्टांच्या दाहक रोगांचे परिणाम, तसेच शरीरातील हार्मोनल विकार, अंडाशयांच्या ऊतींमध्ये अपरिवर्तनीय बदल होऊ शकतात. जळजळ दरम्यान तयार होणारे चिकट आणि सिस्ट सामान्य रक्त परिसंचरणात व्यत्यय आणतात आणि संवहनी पारगम्यता देखील वाढते. यामुळे ऊती आणि रक्तवाहिन्या अचानक फुटू शकतात, रक्तस्त्राव होऊ शकतो. एक तथाकथित डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सी आहे, ज्यामध्ये स्त्रीला तीव्र वेदना जाणवते. ही स्थिती जीवघेणी आहे. महिलेला त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता आहे.

सामग्री:

अपोप्लेक्सीचे प्रकार

अंडाशय च्या Apoplexy त्याच्या अखंडतेचे अचानक उल्लंघन म्हणतात. या प्रकरणात, महिलेला खालच्या ओटीपोटात तीव्र तीव्र वेदना होतात. जर एखाद्या मोठ्या जहाजाचे नुकसान झाले असेल तर पेरीटोनियममध्ये रक्तस्त्राव होतो. दुसर्‍या प्रकारे, या रोगाला ओव्हेरियन इन्फ्रक्शन म्हणतात.

विशिष्ट अभिव्यक्तींवर अवलंबून, अशा पॅथॉलॉजीला खालील प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहे:

  1. अंडाशय च्या वेदनादायक apoplexy. रोगाच्या या स्वरूपात, पेरीटोनियममध्ये रक्तस्त्राव होत नाही. एक वेदना सिंड्रोम आहे, रक्त कमी होण्याची चिन्हे नाहीत.
  2. अशक्तपणा (रक्तस्त्राव). पोटाच्या आत रक्तस्त्राव होतो. मुख्य म्हणजे रक्त कमी होण्याची चिन्हे आहेत, वेदना इतकी मजबूत नाही.
  3. मिश्र. उती, लहान आणि मोठ्या वाहिन्या फाटल्या आहेत. दोन्ही प्रकारच्या वैशिष्ट्यांचे संयोजन.

ऍनेमिक डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीसह, रक्तस्त्राव कमकुवत आणि जड असू शकतो. गमावलेल्या रक्ताच्या प्रमाणानुसार, या पॅथॉलॉजीचे 3 प्रकार वेगळे केले जातात.

प्रकाश- रक्त कमी होणे 150 मिली पेक्षा जास्त नाही (रक्तस्त्रावची पहिली डिग्री).

मध्यम- रक्ताचे प्रमाण 150 मिली ते 0.5 ली (सेकंड डिग्री) पर्यंत कमी होते.

जड- 0.5 लीटरपेक्षा जास्त रक्त गमावले आहे (तृतीय अंश).

डिम्बग्रंथि apoplexy मध्ये रक्तस्त्राव follicle (graafian vesicle) च्या वाहिन्यांना नुकसान झाल्यामुळे होतो - ज्या पडद्यामध्ये अंडी विकसित होते. फॉलिक्युलर सिस्ट फुटणे हे कारण आहे (काही कारणास्तव अंड्याने ते सोडले नाही, म्हणजेच ओव्हुलेशन झाले नाही तर ते फॉलिकलच्या आत तयार होऊ शकते). अशी विसंगती हार्मोनल विकारांमुळे होते.

त्याच वेळी, संयोजी ऊतक, तसेच कॉर्पस ल्यूटियमचे सिस्ट्स फुटतात. अशी गळू अंड्यातून बाहेर पडल्यानंतर फुटलेल्या कूपातून तयार होते. ती रक्ताने भरलेली आहे.

व्हिडिओ: डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीचे प्रकार

अपोप्लेक्सीची लक्षणे

वेदना हे कोणत्याही प्रकारच्या डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीचे लक्षण आहे. हे अचानक उद्भवते, खालच्या ओटीपोटात स्थानिकीकृत. वेदना सतत असू शकते किंवा अर्ध्या तासापासून ते 2-3 तासांपर्यंतच्या हल्ल्यांच्या स्वरूपात दिसून येते. लहान ब्रेक नंतर हल्ले परत येऊ शकतात. या प्रकरणात, आकुंचन सारखे पोटशूळ किंवा उबळ आहेत.

जर वेदना अपोप्लेक्सी उद्भवली असेल तर वेदनांचे कारण म्हणजे तंतू फुटण्याच्या वेळी ऊतकांमधील मज्जातंतूंच्या टोकांना होणारा त्रास, तसेच डिम्बग्रंथि धमनीची उबळ. या प्रकारच्या डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीसह, कधीकधी गुदाशय, नाभी आणि पाठीच्या खालच्या भागात वेदना जाणवते. मळमळ आणि उलट्या होऊ शकतात.

अशक्तपणाच्या स्वरूपात, वेदनांच्या हल्ल्यांव्यतिरिक्त, रक्तस्त्राव होण्याची चिन्हे आहेत: सामान्य अशक्तपणा, चक्कर येणे, तीव्र तहान, मळमळ, उलट्या, डोकेदुखी, रक्तदाब कमी होणे, जलद नाडी, बेहोशी, फिकट त्वचा, थंड घाम. शरीराच्या तापमानात संभाव्य वाढ. वेदना पाय, सेक्रम, पेरिनियम आणि गुदद्वारापर्यंत पसरते. जितके जास्त रक्त कमी होईल तितकी लक्षणे अधिक स्पष्ट होतील.

मिश्रित डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीसह, सर्व लक्षणे एकत्र केली जातात, याव्यतिरिक्त, जननेंद्रियाच्या मार्गातून रक्त स्त्राव शक्य आहे. ओटीपोटाच्या इलियाक प्रदेशाच्या पॅल्पेशन दरम्यान तीव्र वेदना जाणवते. फाटण्याच्या ठिकाणी हेमॅटोमा तयार होतो.

डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीच्या सौम्य अवस्थेमध्ये वेळोवेळी वेदनांचे झटके येतात, परंतु ते अल्पायुषी असतात. मध्यम तीव्रतेसह, वेदनांच्या हल्ल्यांमुळे चेतना नष्ट होते. जर हा रोग गंभीर स्वरूपात उद्भवला तर वेदना सतत जाणवते, सूज येते (तथाकथित "तीव्र ओटीपोट"), हृदय अपयश दिसून येते आणि मृत्यू होऊ शकतो.

उजव्या अंडाशयाला रक्तपुरवठा डिम्बग्रंथि धमनीद्वारे केला जातो, जो थेट मोठ्या वाहिनीशी जोडलेला असतो - महाधमनी. डाव्या बाजूस डिम्बग्रंथि धमनीद्वारे रक्त पुरवले जाते, जी मुत्र धमनीपासून शाखा करते. चांगल्या रक्त पुरवठ्यामुळे, उजव्या अंडाशयात मोठा आकार, वस्तुमान असतो, त्यात अधिक विकसित संवहनी नेटवर्क असते. म्हणून, डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सी उजव्या बाजूला 2-4 पट जास्त वेळा उद्भवते.

एपोप्लेक्सीची लक्षणे एक्टोपिक गर्भधारणा, तीव्र अॅपेन्डिसाइटिस, मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळ, स्वादुपिंडाची जळजळ, डिम्बग्रंथि गळू किंवा टॉर्शनसह गोंधळून जाऊ शकतात. म्हणून, स्त्रीला वेळेवर वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्यासाठी वेदनांचे कारण अचूकपणे निर्धारित करणे महत्वाचे आहे.

व्हिडिओ: डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीची लक्षणे

अंतराची कारणे

डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सी प्रसूती वयाच्या (अंदाजे 12 ते 50 वर्षे वयाच्या) कोणत्याही स्त्रीमध्ये होऊ शकते. या आजाराची पुनरावृत्ती होण्याचा धोका (40-60%) खूप जास्त आहे.

खालील घटक अंतर निर्माण करू शकतात:

  1. पॉलीसिस्टिकची उपस्थिती - अनेक फॉलिक्युलर सिस्ट्सची निर्मिती. त्याच वेळी, ओव्हुलेशन नसल्यामुळे स्त्री गर्भवती होऊ शकत नाही. हा रोग अंतःस्रावी अवयवांच्या व्यत्ययामुळे होतो.
  2. रक्त गोठण्याच्या उल्लंघनाशी संबंधित रोग किंवा रक्त पातळ करणारी औषधे (अँटीकोआगुलंट्स) घेणे.
  3. रक्तवहिन्यासंबंधी रोग (वाहिनींच्या लुमेनचे अरुंद होणे - एथेरोस्क्लेरोसिस, डिम्बग्रंथि शिराचा विस्तार).
  4. अंडाशय आणि फॅलोपियन ट्यूबची जळजळ.
  5. ओव्हुलेशन उत्तेजित करणारी औषधे घेणे.
  6. गर्भाशयाच्या असामान्य स्थानामुळे अंडाशयात रक्त परिसंचरणाचे उल्लंघन, चिकटपणाची उपस्थिती, पेल्विक अवयवांमध्ये ट्यूमरद्वारे रक्तवाहिन्यांचे संकुचन.
  7. ओटीपोटात ऊती आणि रक्तवाहिन्यांना अत्यंत क्लेशकारक नुकसान.
  8. लैंगिक संभोग दरम्यान जड लिफ्टिंग, वर्धित क्रीडा क्रियाकलाप दरम्यान पोटाच्या आत दाब वाढणे.

तथापि, कधीकधी असे घडते की स्त्रीमध्ये अशा घटकांच्या अनुपस्थितीत देखील डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सी उद्भवते ज्याच्या आरोग्याच्या स्थितीत कोणतीही असामान्यता नसते. झोपेच्या वेळी देखील फाटणे होऊ शकते.

असे मानले जाते की मुख्य कारण हार्मोन्सचे असंतुलन आहे, म्हणजे लैक्टोट्रॉपिक हार्मोन प्रोलॅक्टिन आणि गोनाडोट्रॉपिक हार्मोन्स - एफएसएच (फोलिकल-स्टिम्युलेटिंग) आणि एलएच (ल्युटेनिझिंग) चे वाढलेले उत्पादन. FSH आणि LH अंडाशयांच्या कार्याचे नियमन करतात, follicles मध्ये अंडी तयार करतात. प्रोलॅक्टिन मासिक पाळीच्या सर्व प्रक्रियांसाठी जबाबदार लैंगिक हार्मोन्सच्या गुणोत्तरावर परिणाम करते.

डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीचे कारण देखील तीव्र भावना, चिंताग्रस्त ब्रेकडाउन, न्यूरोसायकियाट्रिक रोग असू शकतात. मज्जासंस्थेची स्थिती थेट शरीरातील हार्मोनल प्रक्रियांशी संबंधित आहे.

ओव्हुलेशनच्या वेळी (मासिक पाळीच्या मध्यभागी), तसेच कॉर्पस ल्यूटियम आणि त्याची रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणाली (सायकलचा दुसरा टप्पा) तयार होण्याच्या वेळी फाटण्याची सर्वात मोठी संभाव्यता तयार होते.

संभाव्य गुंतागुंत

मोठ्या रक्तवाहिन्या फुटल्यामुळे मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी झाल्यामुळे हेमोरेजिक शॉक होऊ शकतो - रक्तदाब मध्ये तीक्ष्ण घट. वेळेत मदत न मिळाल्यास मृत्यू होऊ शकतो.

डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीच्या उपचारानंतर, गुंतागुंत म्हणजे अंडाशयात चिकटपणाची निर्मिती, नंतर अंतराची पुनरावृत्ती, तसेच वंध्यत्व. पुराणमतवादी उपचारानंतर अशा गुंतागुंत होण्याची शक्यता विशेषतः आहे. लॅप्रोस्कोपिक वेळेवर उपचाराने, रुग्णाचे पुनरुत्पादक आरोग्य पुनर्संचयित करणे शक्य आहे.

चेतावणी:खालच्या ओटीपोटात, विशेषत: मासिक पाळीच्या मध्यभागी किंवा दुसऱ्या सहामाहीत तीव्र वेदना होत असल्यास, स्त्रीने आवश्यकपणे सुपिन स्थिती घेणे आवश्यक आहे. ताबडतोब रुग्णवाहिका बोलावणे आवश्यक आहे.

स्त्रियांमध्ये आंतर-ओटीपोटात रक्तस्त्राव, सुमारे 2-3% प्रकरणांमध्ये, कारण डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सी आहे.

निदान

"तीव्र उदर" सारखे चिन्ह पेल्विक अवयवांमधील इतर गंभीर पॅथॉलॉजीजचे वैशिष्ट्य देखील आहे. एक्टोपिक गर्भधारणेमुळे फॅलोपियन ट्यूबचे नुकसान नसून अंडाशय (अपोप्लेक्सी) च्या फाटल्याची पुष्टी करणे हा निदानाचा उद्देश आहे. अॅपेन्डिसाइटिसची शंका देखील नाकारली पाहिजे.

मासिक पाळीच्या टप्प्यांशी त्याचा संबंध आहे की नाही हे समजून घेण्यासाठी रोगाच्या पूर्व इतिहासाचा अभ्यास केला जातो. पॅथॉलॉजीचे स्वरूप त्वरीत समजून घेण्यासाठी, अंडाशयाच्या आकारात वाढ शोधण्यासाठी पद्धती वापरल्या जातात.

सामान्य रक्त विश्लेषणहिमोग्लोबिनची सामग्री आणि त्याच्या कोग्युलेबिलिटीचा दर दर्शविते. हे अॅनिमिक किंवा मिश्रित डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीची उपस्थिती सूचित करते. ल्युकोसाइट्सची वाढलेली एकाग्रता दाहक प्रक्रियेचे स्वरूप दर्शवते.

योनिमार्गाच्या मागील फोर्निक्सचे पंक्चर.गर्भाशय आणि गुदाशय यांच्यातील पेरीटोनियममध्ये एक विश्रांती असते ज्यामध्ये द्रव जमा होतो. त्याच्या रचनेचा अभ्यास केल्याने आंतर-ओटीपोटात रक्तस्त्राव होण्याची उपस्थिती स्थापित करणे शक्य होते. या द्रवपदार्थाचा नमुना घेण्यासाठी, योनीच्या मागील भिंतीला विशेष सुईने छिद्र करणे आवश्यक आहे. द्रव मध्ये रक्त आणि पू उपस्थिती निर्धारित आहे.

अल्ट्रासाऊंड- कॉर्पस ल्यूटियमच्या संरचनेचा अभ्यास करण्यासाठी, त्यात रक्तस्त्राव तयार होतो.

लॅपरोस्कोपी.सखोल तपासणीसाठी एक ऑप्टिकल उपकरण (एंडोस्कोप) ओटीपोटाच्या पोकळीमध्ये पंक्चरद्वारे घातला जातो. पद्धत आपल्याला रक्तस्त्राव होण्याचे कारण आणि डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीचे स्वरूप अचूकपणे निर्धारित करण्यास अनुमती देते. आवश्यक असल्यास, ही पद्धत त्वरित पॅथॉलॉजी दूर करू शकते.

व्हिडिओ: डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीचा उपचार

उपचार

दोन प्रकारचे उपचार आहेत: पुराणमतवादी आणि शस्त्रक्रिया.

डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीच्या पुराणमतवादी उपचारांमध्ये वेदना कमी करणारी अँटिस्पास्मोडिक औषधे आणि हेमोस्टॅटिक्स (रक्तवाहिन्या मजबूत करणारी औषधे) घेणे समाविष्ट आहे. या प्रकरणात, स्त्रीला संपूर्ण विश्रांती लिहून दिली जाते, खालच्या ओटीपोटावर बर्फ ठेवला जातो. जीवनसत्त्वे बी 1, बी 6, बी 12, तसेच त्यानंतरच्या फिजिओथेरपी निर्धारित केल्या आहेत.

महिलेच्या प्रकृतीचे चोवीस तास निरीक्षण केले जाते. वेदनादायक हल्ल्याची पुनरावृत्ती आणि कल्याण बिघडल्याने, ऑपरेशन केले जाते.

उपचाराची ही पद्धत केवळ उदर पोकळीत रक्तस्त्राव नसतानाही अंडाशयाच्या वेदनादायक अपोप्लेक्सीच्या सौम्य स्वरुपात वापरली जाऊ शकते. सुमारे 50% प्रकरणांमध्ये, स्त्रियांना अशा रोगाची पुनरावृत्ती होते. अंडाशय आणि पेरीटोनियल पोकळीमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या आणि चिकटपणा राहतात. वंध्यत्वाचा धोका जास्त असतो. म्हणून, ही पद्धत नलीपॅरस महिलांवर उपचार करण्यासाठी वापरली जात नाही किंवा ज्यांना नंतर अधिक मुलांना जन्म देण्याची योजना आहे.

या पॅथॉलॉजीला दूर करण्याचा मुख्य मार्ग म्हणजे सर्जिकल उपचार. बर्‍याचदा, डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीच्या सौम्य स्वरूपासह, एंडोव्हिडिओस्कोपिक उपचार (लॅपरोस्कोपी) वापरला जातो. या प्रकरणात, गळू कवच काढून टाकले जाते, रक्तवाहिन्यांचे कोग्युलेशन (सोल्डरिंग) आणि अंडाशयाचे सिविंग केले जाते. रक्तस्त्राव थांबविल्यानंतर, पेरीटोनियल पोकळी जंतुनाशक द्रावणाने धुऊन जाते आणि रक्ताच्या गुठळ्या काढून टाकल्या जातात. अशा सौम्य ऑपरेशनबद्दल धन्यवाद, स्त्रीने नंतर मुलाला गर्भधारणा करण्याची संधी कायम ठेवली आहे, कारण अंडाशयांवर चिकटपणा नसणे त्यांच्या सामान्य कार्याची हमी देते.

गंभीर रक्तस्त्राव आणि मोठ्या फाटलेल्या क्षेत्रासह डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीच्या गंभीर प्रकारांमध्ये, लॅपरोटॉमी केली जाते. या प्रकरणात, पेरीटोनियमच्या भिंतीवर एक चीरा बनविली जाते. अंडाशय सहसा संरक्षित करण्याचा प्रयत्न केला जातो. जर अंतर खूप मोठे असेल तर ते काढून टाकले जाते.

व्हिडिओ: लेप्रोस्कोपी कशी केली जाते. शस्त्रक्रियेनंतरची स्थिती

गर्भधारणेदरम्यान डिम्बग्रंथि फुटणे

गर्भधारणेदरम्यान डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीची घटना देखील शक्य आहे. या प्रकरणात, अंडाशय suturing फक्त शस्त्रक्रिया पद्धत वापरली जाते. गर्भधारणा टिकवण्यासाठी सर्वतोपरी प्रयत्न केले जातात. त्याच वेळी, निदानाची अचूकता आणि गती आणखी महत्त्वपूर्ण बनते. विविध प्रोफाइलचे डॉक्टर गुंतलेले आहेत: यूरोलॉजिस्ट, स्त्रीरोगतज्ज्ञ, सर्जन.

उपचारानंतर पुनर्वसन

शस्त्रक्रियेनंतर, ओटीपोटात पोकळीतील दाहक प्रक्रिया टाळण्यासाठी पुनर्वसन उपचार केले जातात, परिणामी आसंजन तयार होऊ शकतात. चट्टे आणि चिकटपणा वारंवार डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीच्या घटनेला उत्तेजन देतात. फिजिओथेरपी पद्धती वापरल्या जातात:

  • जस्त, तांबे, कॅल्शियम क्लोराईड आणि औषधांच्या सोल्यूशनसह इलेक्ट्रोफोरेसीस जे डिम्बग्रंथि ऊतकांची संरचना पुनर्संचयित करण्यात मदत करते, चट्टे आणि हेमॅटोमास विरघळतात (उदाहरणार्थ लिडेस);
  • लेसर थेरपी;
  • मायक्रोवेव्ह थेरपी (अल्ट्रा-हाय फ्रिक्वेंसी करंटचा संपर्क);
  • अल्ट्रासाऊंड उपचार.

या प्रकरणात, अंडाशयाचे कार्य पूर्णपणे पुनर्संचयित होईपर्यंत स्त्रीने हार्मोनल गर्भनिरोधक वापरणे आवश्यक आहे (डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सी काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर किमान 6 महिने). पुनर्वसनानंतर गर्भधारणेचे नियोजन करण्याची शिफारस केवळ लेप्रोस्कोपीद्वारे निदान तपासणी आणि पूर्ण बरे होण्याची पुष्टी आणि दाहक प्रक्रियेच्या अनुपस्थितीनंतरच केली जाते.

पुनरावृत्ती apoplexy प्रतिबंध

जर रुग्णाला डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीचा सौम्य प्रकार असेल आणि तो हार्मोनल डिसऑर्डरच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवला असेल तर विशेष प्रतिबंधात्मक उपायांची आवश्यकता नाही, कारण अंडाशयाचे कार्य पुनर्संचयित केल्यानंतर, हार्मोनल पार्श्वभूमी सामान्य होते.

रक्तवहिन्यासंबंधी विकार आणि स्वायत्त विकार (वाढीव स्नायू टोन, न्यूरोसिस आणि इतर) च्या परिणामी एखादा रोग उद्भवल्यास, रक्तस्रावी रक्तस्त्रावसह, उपचार केले जातात. हे प्रतिबंधात्मक आहे, 3 महिने टिकते. मेंदूला रक्तपुरवठा सुधारण्यासाठी औषधे, ऑक्सिजनचा पुरवठा (कॅव्हिंटन, टनाकन), सायकोट्रॉपिक औषधे लिहून दिली जातात. याव्यतिरिक्त, अंतर्गत सूज दूर करण्यासाठी लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ वापरला जातो.

3-6 महिन्यांच्या आत डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीच्या उपचारानंतर हार्मोनल पार्श्वभूमी पुनर्संचयित करण्यासाठी, एस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉन (मार्व्हलॉन, जेनिन, फेमोडेन) सह मायक्रोडोज्ड गर्भनिरोधक गोळ्या घेणे आवश्यक आहे.


डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सी- ऊतक आणि रक्तवाहिन्यांना अचानक नुकसान अंडाशयपरिणामी उदर पोकळीत रक्तस्त्राव होतो. या पॅथॉलॉजीमध्ये वेदना आणि वेगवेगळ्या प्रमाणात रक्त कमी होते. रोगांच्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणात, दहावी पुनरावृत्ती ( ICD-10) डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सी दोन परिच्छेदांमध्ये हायलाइट केले आहे. आयटम N83.0 हेमोरॅजिक डिम्बग्रंथि फॉलिक्युलर सिस्टशी संबंधित आहे आणि आयटम N83.1 कॉर्पस ल्यूटियमच्या हेमोरेजिक सिस्टशी संबंधित आहे.

हे पॅथॉलॉजी सहसा पुनरुत्पादक वयाच्या स्त्रियांचे वैशिष्ट्य असते. नियमानुसार, 25-40 वयोगटातील स्त्रिया या आजाराने ग्रस्त आहेत. डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सी मासिक पाळीच्या दुसऱ्या टप्प्यात किंवा ओव्हुलेशन दरम्यान ( प्रक्रिया ज्याद्वारे परिपक्व अंडी अंडाशय सोडते). बहुतेकदा, गर्भधारणेदरम्यान डिम्बग्रंथिच्या ऊतींचे फाटणे होऊ शकते. पुन्हा पडणे ( पुन्हा उत्तेजित होणे) डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सी 40 - 70% प्रकरणांमध्ये आढळते.

मनोरंजक माहिती

  • anticoagulants सह दीर्घकालीन उपचार ( anticoagulants) डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सी होण्याची शक्यता वाढवते.
  • अंडाशयाच्या ऊतींचे अचानक फाटणे कधीकधी झोपेच्या वेळी देखील होते.
  • घोडेस्वारीमुळे डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सी होऊ शकते.
  • आकडेवारीनुसार, डाव्या अंडाशयाचा अपोप्लेक्सी 3 वेळा कमी वारंवार होतो. गोष्ट अशी आहे की डाव्या अंडाशयाला एका लहान धमनीद्वारे आहार दिला जातो आणि त्यातील रक्त परिसंचरण उजव्या अंडाशयापेक्षा कमी तीव्र असते.
  • या पॅथॉलॉजीचा त्रास केवळ पुनरुत्पादक वयातील स्त्रियाच करू शकत नाहीत. वयाच्या चौदाव्या वर्षी डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीच्या प्रकरणांचे वर्णन केले आहे.
  • डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीमुळे गंभीर रक्तस्त्राव होऊ शकतो. काही प्रकरणांमध्ये रक्त कमी होण्याचे प्रमाण 1 लिटरपेक्षा जास्त असते. अशा मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव थेट जीवनास धोका देऊ शकतो.

अंडाशय च्या शरीरशास्त्र

अंडाशय हे जोडलेले स्त्री अवयव आहेत. अंडाशयाचा सरासरी आकार 3-4 सेमी लांब, 2-2.5 सेमी रुंद आणि 1-1.5 सेमी जाड असतो. अंडाशयाचा आकार पीच हाडासारखा असतो. प्रौढ स्त्रीमध्ये अंडाशयाचे वजन 5-7 ग्रॅम असते, वृद्ध महिलेमध्ये - 3 ग्रॅम आणि नवीन जन्मलेल्या मुलीमध्ये - एक ग्रॅमपेक्षा कमी. अंडाशय गर्भाशयाच्या दोन्ही बाजूंना ओटीपोटात स्थित असतात. अंडाशय गर्भाशयाला अस्थिबंधनाने जोडलेले असतात. अंडाशयांना रक्तपुरवठा अंडाशयाच्या धमन्यांद्वारे केला जातो. उजव्या डिम्बग्रंथि धमनीची क्षमता मोठी असते, कारण ती थेट पोटाच्या महाधमनीतून निघते. डाव्या डिम्बग्रंथि धमनी ही मुत्र धमनीची एक शाखा आहे. उजव्या अंडाशयाला आकाराच्या मोठ्या धमनीने रक्त पुरवले जाते या वस्तुस्थितीमुळे, ते डाव्यापेक्षा किंचित मोठे आहे.

अंडाशयाच्या संरचनेत खालील घटक ओळखले जाऊ शकतात:

  • कोलोमिक एपिथेलियम;
  • प्रथिने कवच;
  • कॉर्टेक्स;
  • मेंदू बाब.

कोलोमिक एपिथेलियम

वरून, अंडाशय कोलोमिक एपिथेलियमने झाकलेले असते. त्याच्या स्वरूपात, हे एकल-स्तर क्यूबिक एपिथेलियम आहे. त्याची उंची सुमारे 20 µm आहे. या प्रकारचा एपिथेलियम अडथळा म्हणून काम करतो आणि अंडाशय इतर अवयव आणि ऊतकांपासून मर्यादित करतो. तसेच, कोलोमिक एपिथेलियम विशिष्ट पदार्थांच्या संश्लेषणात भाग घेते.

प्रथिने कवच

कोलोमिक एपिथेलियमच्या लगेच खाली अल्बुगिनिया आहे. या शेलची जाडी 100 µm आहे. प्रथिने शेलमध्ये कोलेजन आणि इलास्टिनचे महत्त्वपूर्ण प्रमाण असते. कोलेजन हे संयोजी ऊतींमधील मुख्य प्रथिने आहे आणि ताकदीसाठी जबाबदार आहे. इलेस्टिनचे कार्य ऊतींना लवचिकता आणि लवचिकता देणे आहे. इलास्टिन पुनरुत्पादक कार्यात देखील योगदान देते ( दुखापतीनंतर ऊतींना त्यांची संरचना पुनर्संचयित करण्यास अनुमती देते). कोलेजन आणि इलास्टिन सोबत, अल्बुगिनियामध्ये गुळगुळीत मायोसाइट्स ( स्नायू पेशी). हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की जीवनाच्या चौथ्या वर्षात प्रोटीन झिल्ली तयार होते.

कॉर्टेक्स

कॉर्टिकल पदार्थामध्ये, दोन संरचना ओळखल्या जाऊ शकतात - स्ट्रोमा आणि पॅरेन्कायमा. स्ट्रोमा हा अवयवाचा आधार आहे, तो संयोजी ऊतकाने समृद्ध आहे, ज्यामुळे या अवयवाला ताकद मिळते. कॉर्टिकल स्ट्रोमामध्ये मोठ्या प्रमाणात कोलेजन असते. स्ट्रोमामध्ये इंटरस्टिशियल पेशी देखील असतात जे इस्ट्रोजेन पूर्ववर्ती संश्लेषित करण्याचे कार्य करतात ( महिला सेक्स हार्मोन्स). पॅरेन्काइमामध्ये, जेथे मुख्य कार्य करणार्या पेशी स्थित असतात, फॉलिकल्स वेगळे केले जातात ( अंडी असलेली विशेष रचना) विकासाच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांवर, कॉर्पस ल्यूटियम, पांढरे शरीर आणि एट्रेटिक बॉडी.

फॉलिकल विकासाचे खालील टप्पे वेगळे केले जातात:

  • आदिम कूप.हा कूप सर्वात अपरिपक्व प्रकार आहे. सरासरी, आदिम फॉलिकलचा आकार 50 मायक्रॉन असतो. हे फॉलिक्युलर पेशींच्या फक्त एका थराने वेढलेले आहे. आदिम कूप हे सर्व कूप प्रकारांपैकी सर्वात असंख्य प्रकार आहे. प्रत्येक फॉलिकलमध्ये एक oocyte असतो ( अपरिपक्व ओव्हम). जन्माच्या वेळी, प्रत्येक अंडाशयात 1 ते 2 दशलक्ष आदिम फॉलिकल्स असतात. पौगंडावस्थेनंतर कूप परिपक्वता येते ( तारुण्य).
  • प्राथमिक किंवा प्रीअँट्रल फॉलिकल.फॉलिकल ज्यामध्ये फॉलिकल-उत्तेजक हार्मोनच्या कृतीमुळे अंडी परिपक्व होण्याची प्रक्रिया आधीच सुरू झाली आहे. प्राथमिक कूप हा आदिम कूपपेक्षा कित्येक पटीने मोठा असतो. प्राथमिक कूपचा आकार अंदाजे 150 - 200 मायक्रॉन असतो. हा कूप फॉलिक्युलर क्यूबॉइडल पेशींच्या दोन किंवा तीन थरांनी झाकलेला असतो.
  • दुय्यम किंवा एंट्रल कूप.दुय्यम कूप मागील पेक्षा वेगळे आहे कारण ते द्रव सह फॉलिक्युलर पोकळी बनवते. दुय्यम कूपच्या पेशी इस्ट्रोजेन तयार करण्यास सक्षम असतात. या संप्रेरकाचा स्त्रीत्वाचा प्रभाव असतो आणि गर्भाशय, फॅलोपियन ट्यूब, योनी, स्तन ग्रंथी यांचा विकास होतो आणि महिला दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्यांच्या निर्मितीमध्ये देखील भाग घेतो. दुय्यम कूपच्या रचनेमध्ये ग्रॅन्युलोसा पेशींचा समावेश होतो जे प्रोजेस्टिनचे संश्लेषण करतात. हा संप्रेरक शरीराला गर्भधारणेसाठी तयार करतो आणि जेव्हा होतो तेव्हा त्याला आधार देतो ( गर्भधारणा). दुय्यम कूपचा आकार 500 मायक्रॉन आहे.
  • तृतीयक किंवा preovular follicle.तृतीयक कूप जलद वाढ आणि पेशी भिन्नता द्वारे दर्शविले जाते. तृतीयक follicle मध्ये दुय्यम follicle पेक्षा 100 पट जास्त फॉलिक्युलर फ्लुइड असते. तृतीयक कूपचा आकार सुमारे 1 मिमी आहे.
  • परिपक्व कूप किंवा Graafian vesicle.परिपक्व कूपचा आकार 18 - 20 मिमी असतो. अंडी, जी ग्रॅफियन वेसिकलचा भाग आहे, ओव्हुलेशनसाठी पूर्णपणे तयार आहे. ओव्हुलेशनपूर्वी, कूपची भिंत थोडीशी बाहेर येते. त्यानंतर, बाहेर पडण्याच्या जागेवर एक फाटणे उद्भवते. अंडी कूप सोडते आणि बीजवाहिनीत प्रवेश करते ( स्त्रीबिजांचा). Graafian vesicle च्या जागी, एक कॉर्पस ल्यूटियम तयार होतो, जो नंतर प्रोजेस्टेरॉन तयार करतो. हा हार्मोन अकाली मासिक पाळी थांबवतो आणि सामान्य गर्भाधानास प्रोत्साहन देतो.
  • ऍट्रेटिक कूप.ओव्हुलेशन प्रक्रियेसाठी फक्त एक परिपक्व कूप आवश्यक आहे. जर दोन किंवा अधिक परिपक्व फॉलिकल्स असतील तर त्यांच्यापैकी काहींना एट्रेसिया होतो ( मृत्यू). विशेष संप्रेरक गोनाडोक्रिनिनच्या कृती अंतर्गत, तृतीयक किंवा परिपक्व फॉलिकल्स नष्ट करण्यासाठी प्रोग्राम केले जाऊ शकतात. त्यांच्या जागी, एट्रेटिक बॉडी तयार होते, जी एस्ट्रोजेन्सचे संश्लेषण करण्यास सक्षम असते.
कॉर्पस ल्यूटियम ही आंतरिक स्रावाची एक विशेष ग्रंथी आहे, जी ओव्हुलेशन नंतर परिपक्व कूपच्या पेशींमधून तयार होते. कॉर्पस ल्यूटियमच्या निर्मितीवर थेट एडेनोहायपोफिसिसच्या ल्युटेनिझिंग हार्मोनचा प्रभाव पडतो. पूर्ववर्ती पिट्यूटरी ग्रंथी). कॉर्पस ल्यूटियमचे मुख्य कार्य प्रोजेस्टेरॉन हार्मोनचे उत्पादन आहे. हे हार्मोन संभाव्य गर्भधारणेसाठी गर्भाशयाचे अस्तर तयार करते. जर गर्भधारणा यशस्वी झाली नाही, तर कॉर्पस ल्यूटियम समाविष्ट होते ( उलट विकास प्रक्रिया) संयोजी ऊतक बनणे. या प्रक्रियेमुळे मासिक पाळी येते. यशस्वी गर्भाधानाने, कॉर्पस ल्यूटियम प्रोजेस्टेरॉन तयार करत राहते आणि त्यामुळे गर्भधारणा टिकवून ठेवते. सरासरी, गर्भधारणेचा कॉर्पस ल्यूटियम 9 ते 12 आठवडे सक्रिय असतो.

पांढरा शरीर एक पुनर्जन्म पिवळा शरीर आहे. गर्भाधान होत नसल्यास, कॉर्पस ल्यूटियम संयोजी ऊतकांच्या रूपात पुनर्रचना केली जाते. काही काळानंतर, अंडाशयाचे पांढरे शरीर पूर्णपणे अदृश्य होण्यास सक्षम आहे.

मज्जा

मेडुलामध्ये संयोजी ऊतक असतात, ज्यामध्ये मोठ्या प्रमाणात इलास्टिन असते. मध्यभागी रक्तवाहिन्या आणि मज्जातंतू तंतू असतात. 90% पेक्षा जास्त स्त्रियांच्या मेडुलामध्ये डिम्बग्रंथि नेटवर्क म्हणतात. या नेटवर्कमध्ये स्ट्रँड आणि एपिथेलियल ट्यूबल्स असतात. हे प्राथमिक मूत्रपिंडाच्या नलिकांच्या अवशेषांपासून तयार होते.

डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीची कारणे

एपोप्लेक्सीची कारणे अंडाशयाच्या कॉर्टिकल किंवा मेडुलाच्या ऊतक संरचना आणि वाहिन्यांच्या पातळीवर पॅथॉलॉजिकल बदल असू शकतात. डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीची मुख्य कारणे म्हणजे अंडाशयातील वैरिकास नसणे, गर्भाशयाच्या उपांगांची जळजळ, पॉलीसिस्टिक, वारंवार गर्भधारणा.

डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीच्या सर्वात सामान्य कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

  • अंडाशयाची जळजळ oophoritis);
  • अंडाशय च्या वैरिकास नसा;
  • ओव्हुलेशनचे औषध उत्तेजित करणे;
  • पॉलीसिस्टिक अंडाशय.

अंडाशयाचा दाह

अंडाशयाची जळजळ किंवा ओफोरिटिस हा संसर्गजन्य स्वरूपाचा दाहक रोग आहे. पेल्विक अवयवांच्या सर्व रोगांमध्ये हे पॅथॉलॉजी प्रथम स्थानावर आहे. ओफोरिटिस एकतर्फी आणि द्विपक्षीय असू शकते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये अंडाशयातील जळजळ वेगळे नसते. ओफोरायटिसला कारणीभूत असलेल्या संसर्गामुळे फॅलोपियन ट्यूबमध्ये जळजळ देखील होऊ शकते ( salpingitis). जर संसर्ग अंडाशय आणि फॅलोपियन ट्यूबवर परिणाम करत असेल तर या रोगास सॅल्पिंगो-ओफोरिटिस किंवा अॅडनेक्सिटिस म्हणतात. या रोगाचे कारक घटक ट्रायकोमोनास, गोनोकोकस, मायकोप्लाझ्मा, क्लॅमिडीया होऊ शकतात, जे लैंगिक संपर्कादरम्यान प्रसारित होतात. रोग प्रतिकारशक्ती कमी झाल्यास, सशर्त पॅथोजेनिक मायक्रोफ्लोरा oophoritis - E. coli, staphylococcus, streptococcus, candida, इ. जननेंद्रियांवरील विविध शस्त्रक्रिया, मासिक पाळी, बाळंतपण आणि अगदी काहीवेळा हायपोथर्मियामुळे oophoritis होऊ शकते.

ओफोरिटिस ओव्हुलेशन नंतर परिपक्व कूपच्या पडद्यामध्ये सूक्ष्मजीवांच्या प्रवेशामुळे होतो. कोणत्याही प्रक्षोभक प्रक्रियेप्रमाणे, ओफोरिटिस हे वेदनादायक संवेदना, हायपेरेमिया (हाइपेरेमिया) द्वारे दर्शविले जाते. एखाद्या अवयवाची गर्दी), पॅथॉलॉजिकल सिक्रेटची निर्मिती ( बाहेर काढणे), डिम्बग्रंथि सूज येणे. फॅलोपियन ट्यूबमध्ये समान प्रक्रिया घडतात. खालच्या ओटीपोटात, अंडाशय आणि फॅलोपियन ट्यूबच्या स्थानावर वेदना प्रक्षेपित केली जाते. बर्याचदा, सॅल्पिंगो-ओफोरिटिस तीव्र अॅपेन्डिसाइटिस होऊ शकते.

अंडाशय च्या वैरिकास नसा

अंडाशयातील वैरिकास नसा ही एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे जी जेव्हा अंडाशयाच्या शिरासंबंधी नेटवर्कमधून रक्त बाहेर जाण्यास अडचण येते तेव्हा उद्भवते. बहुतेकदा हा एक किंवा अधिक डिम्बग्रंथि नसांच्या आंशिक किंवा पूर्ण अडथळाचा परिणाम असतो. या पॅथॉलॉजीचा विचार लहान श्रोणीच्या वैरिकास नसाच्या संदर्भात केला पाहिजे. लहान श्रोणीच्या वैरिकास नसाचे मुख्य कारण म्हणजे शिरासंबंधीच्या भिंतींचा भाग असलेल्या संयोजी ऊतकांच्या संरचनेत उल्लंघन. या वाहिन्यांमध्ये कोलेजन तंतूंची संख्या कमी होते. परिणामी, यामुळे रक्तवाहिन्यांमध्ये उच्च रक्तदाब होतो ( दबाव वाढणे), शिराचा व्यास वाढतो आणि शिरासंबंधीच्या भिंतींचा स्थानिक विस्तार देखील दिसून येतो.

अंडाशयातील वैरिकास व्हेन्सची कारणे:

  • कामाची कठीण परिस्थिती.सक्तीच्या स्थितीत दैनिक क्रियाकलाप ( बसलेले किंवा उभे) पेल्विक अवयवांच्या शिरासंबंधी प्रणालीमध्ये दबाव लक्षणीय वाढवते आणि अंडाशयातील वैरिकास नसांचे ट्रिगर बनते. अंडाशयातील वैरिकास नसांच्या घटनेत शिरासंबंधी उच्च रक्तदाब हा मुख्य घटक मानला जातो.
  • वारंवार गर्भधारणा आणि बाळंतपण.गर्भधारणेदरम्यान, तसेच बाळाच्या जन्मादरम्यान, मादी शरीरावर विविध अवयवांवर प्रचंड भार पडतो. नियमानुसार, या शारीरिक परिस्थितींमध्ये, वाहिन्यांमध्ये दबाव वाढतो. रक्तदाब केवळ धमन्यांमध्येच नाही तर शिरांमध्येही वाढतो. सांख्यिकी सूचित करतात की वारंवार गर्भधारणा आणि बाळाचा जन्म हे अंडाशयातील वैरिकास नसांचे मुख्य कारण आहे.
  • मादी प्रजनन प्रणालीचे रोग.मादी जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या अनेक रोगांमुळे डिम्बग्रंथि वैरिकास नसा दिसू शकतो. अशा रोगांमध्ये डिम्बग्रंथि ट्यूमर, गर्भाशयाच्या विस्तृत अस्थिबंधनाचे टॉर्शन, एंडोमेट्रिओसिस यांचा समावेश होतो.
  • हायपरस्ट्रोजेनिझम.हायपरस्ट्रोजेनिझम हे महिला सेक्स हार्मोन्स - एस्ट्रोजेन्सच्या संश्लेषणात वाढ द्वारे दर्शविले जाते. हा अंतःस्रावी विकार गर्भाशयाच्या कर्करोगाचा परिणाम असू शकतो. या बदल्यात, डिम्बग्रंथि ट्यूमरमुळे अंडाशयातील वैरिकास नसांची घटना होऊ शकते. तसेच, हायपरस्ट्रोजेनिझममुळे अनेक गंभीर रोग होतात, ज्यामधून एंडोमेट्रिओसिस, गर्भाशयाच्या पॉलीप्सची निर्मिती, गर्भाशयाच्या फायब्रोमायोमा इत्यादी ओळखले जाऊ शकतात.
  • हार्मोनल गर्भनिरोधक.या प्रकारचे गर्भनिरोधक सर्वात लोकप्रिय आणि प्रभावी आहे. जर हार्मोनल गर्भनिरोधक चुकीच्या पद्धतीने निवडले गेले असेल तर विविध दुष्परिणाम होऊ शकतात. साइड इफेक्ट्सपैकी एक म्हणजे श्रोणिच्या शिरासंबंधी नेटवर्कमध्ये दबाव वाढणे.

ओव्हुलेशनची वैद्यकीय उत्तेजना

ओव्हुलेशनचे औषध उत्तेजित करणे ही एक पद्धत आहे जी स्त्रीमध्ये ओव्हुलेशनच्या कमतरतेमुळे गर्भधारणा होण्यास मदत करते. अंडाशयाच्या कॉर्टेक्समध्ये निरोगी फॉलिकल्स तयार होतात तेव्हाच ही पद्धत योग्य आहे, परंतु काही कारणास्तव त्यांच्या विकासाची प्रक्रिया शेवटपर्यंत जात नाही. अनियमित ओव्हुलेशन किंवा पॉलीसिस्टिक अंडाशयाच्या बाबतीत औषध उत्तेजित होणे हा परिस्थितीतून बाहेर पडण्याचा एक मार्ग आहे.

ओव्हुलेशनच्या औषध उत्तेजनाच्या विविध योजनांचा वापर केल्याने अनेक तोटे आहेत. या पद्धतीच्या साइड इफेक्ट्समध्ये डिम्बग्रंथि सिस्ट, हार्मोनल असंतुलन, डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सी यांचा समावेश होतो.

पॉलीसिस्टिक अंडाशय

पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम किंवा पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम हे अंडाशयांच्या संरचनेत आणि कार्यांमध्ये एक पॅथॉलॉजी आहे, ज्यामुळे मासिक पाळीत बिघाड होतो आणि परिणामी, वंध्यत्व येते. पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम हायपरअँड्रोजेनिझम द्वारे दर्शविले जाते ( पुरुष लैंगिक हार्मोन्सचे उत्पादन वाढले).

या पॅथॉलॉजीसह, खालील बदल वेगळे केले जातात: अंडाशयांचे द्विपक्षीय वाढ 2-6 वेळा, स्ट्रोमल हायपरप्लासिया ( नवीन संरचनात्मक घटकांच्या विपुलतेची निर्मिती), मोठ्या संख्येने सिस्टिक फॉलिकल्सची उपस्थिती ( गळू परिपक्व कूप पासून तयार होते), डिम्बग्रंथि कॅप्सूल जाड होणे.

पॉलीसिस्टिक अंडाशय असलेल्या कॉर्टिकल पदार्थामध्ये, अनेक सिस्टिक-एट्रेटिक फॉलिकल्स असतात. हे follicles पॅथॉलॉजिकल फॉर्मेशन आहेत आणि शरीर त्यांची संख्या कमी करण्याचा प्रयत्न करते. पुनर्रचना करताना संयोजी ऊतक बदलणे) मोठे सिस्टिक-एट्रेटिक फॉलिकल्स नष्ट होऊ शकतात, ज्यामुळे डिम्बग्रंथि ऊतक फुटू शकते आणि रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीची लक्षणे

डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीची लक्षणे तात्पुरती किंवा कायमची असतात. लक्षणे सहसा गमावलेल्या रक्ताच्या प्रमाणात अवलंबून असतात. सर्वात सामान्य, आणि काहीवेळा एकमेव चिन्ह म्हणजे जघन प्रदेशात वेदना.

डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सी खालील लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते:

  • खालच्या ओटीपोटात वेदना;
  • रक्तदाबात तीव्र घट, हृदय गती वाढणे;
  • सामान्य अशक्तपणा;
  • मासिक पाळीचे उल्लंघन;
  • वारंवार मूत्रविसर्जन.

खालच्या ओटीपोटात वेदना

जघन प्रदेशात वेदना हे डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीचे मुख्य लक्षण आहे. एकतर्फी अपोप्लेक्सीच्या बाबतीत, प्रभावित अंडाशयाच्या ठिकाणी वेदना प्रक्षेपित केली जाऊ शकते आणि द्विपक्षीय अपोप्लेक्सीसह, वेदना पसरते. वेदना अचानक सुरू होऊ शकतात, कधीकधी ते मजबूत आणि असह्य असू शकतात. क्वचितच, रात्री झोपेच्या वेळी वेदना होऊ शकतात. काहीवेळा आक्रमणाच्या एक दिवस आधी, एखाद्या महिलेला खालच्या ओटीपोटात वेदना जाणवू शकते. परिणामी हेमॅटोमामुळे वेदना होतात ( रक्त जमा होणे) आसपासच्या ऊतींवर दबाव निर्माण करते, ज्यामध्ये वेदना रिसेप्टर्स असतात. तसेच, जर हेमेटोमा अंडाशयातच तयार झाला असेल तर तो कॉर्टिकल पदार्थातील वाहिन्या आणि नसा संकुचित करण्यास सक्षम आहे. या प्रकरणात, वेदना तीव्र असेल. जर वेदना हे मुख्य लक्षण बनले आणि रक्तस्त्राव क्षुल्लक असेल तर आम्ही डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीच्या वेदनादायक किंवा स्यूडो-अपेंडिक्युलर प्रकाराबद्दल बोलत आहोत. उजव्या अंडाशयाच्या एकतर्फी अपोप्लेक्सीसह तीव्र स्वरूपाची तीव्र वेदना तीव्र अॅपेंडिसाइटिसच्या वेदना वैशिष्ट्यासारखी असू शकते.

रक्तदाब अचानक कमी होणे, हृदय गती वाढणे

अंडाशयातील ऊती अचानक फुटल्याने उदरपोकळीत रक्तस्त्राव होतो. जरी अंडाशयाच्या ऊतींना थोडेसे नुकसान झाले असले तरीही, यामुळे मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होऊ शकतो. जर वेदना सिंड्रोमवर अंतर्गत रक्तस्त्राव होत असेल तर या फॉर्मला अॅनिमिक म्हणतात. ऍनिमिक स्वरूपाच्या संदर्भात, अनेक लक्षणे ओळखली जातात. इतर रक्तस्त्राव प्रमाणेच, रक्तदाब कमी होतो, हृदय गती वाढते, त्वचा फिकट होते. ही चिन्हे गमावलेल्या रक्ताच्या प्रमाणात अवलंबून असतात. रक्तस्त्राव झाल्यामुळे, हृदयाला वितरित रक्ताचे प्रमाण कमी होते आणि परिणामी, रक्तवाहिन्यांमधील दाब कमी होतो. रक्त कमी होण्याच्या प्रमाणात अवलंबून, डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीच्या ऍनेमिक स्वरूपाच्या तीव्रतेच्या तीन अंशांमध्ये फरक केला जाऊ शकतो. सौम्य अपोप्लेक्सीसाठी, रक्त कमी होणे 150 मिली रक्तापेक्षा जास्त नसते. जर आपण मध्यम तीव्रतेबद्दल बोलत असाल तर रक्त कमी होण्याचे प्रमाण 500 मिली पेक्षा जास्त नाही आणि तीव्र प्रमाणात - 0.5 लिटरपेक्षा जास्त.

सामान्य कमजोरी

सामान्य अशक्तपणा हा रक्त कमी झाल्याचा परिणाम आहे. रक्त कमी होत असताना रक्ताभिसरणाचे प्रमाण कमी होत असल्याने, याचा सामान्य स्थितीवरही परिणाम होतो. रक्त एक वाहतूक कार्य करते आणि शरीराच्या ऊतींना ऑक्सिजन आणि सर्व आवश्यक पोषक द्रव्ये वितरीत करते. जर रक्ताभिसरणाचे प्रमाण कमी झाले तर ऊतींना आवश्यक पदार्थ पुरेशा प्रमाणात मिळणे बंद होते. काही पेशी आणि ऊती ऑक्सिजनवर जास्त अवलंबून असतात. अशाप्रकारे, मध्यवर्ती मज्जासंस्था सर्व इनहेल्ड ऑक्सिजनपैकी 20-25% वापरते. रक्तस्त्राव सह, मेंदूच्या मज्जातंतू पेशी आवश्यक स्तरावर कार्य करण्यास सक्षम नाहीत आणि परिणामी, हे जलद थकवा, आळस आणि कधीकधी उदासीनतेच्या रूपात प्रकट होते. स्नायूंच्या ऊतींना भरपूर ऑक्सिजनयुक्त आणि ग्लुकोज-समृद्ध रक्त देखील आवश्यक आहे. जर मायोसाइट्स ( स्नायू ऊतक पेशी) आवश्यक पदार्थ मिळत नाहीत, यामुळे स्नायू कमकुवत होतात.

मासिक पाळीची अनियमितता

डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सी मासिक पाळीत अनियमितता आणू शकते. सामान्य मासिक पाळी हे स्पॉटिंग द्वारे दर्शविले जाते जे दर 21 ते 35 दिवसांनी येते आणि 3 ते 7 दिवस चालू राहते. बहुतेकदा, डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सी योनीतून मासिक पाळीच्या दरम्यान रक्तस्त्राव दिसण्याद्वारे दर्शविली जाते, जी सामान्यतः पाळली जात नाही. कमी सामान्यपणे, चुकलेल्या कालावधीनंतर उद्भवणारे स्पॉटिंग असते. या घटना, एक नियम म्हणून, वेदना अदृश्य झाल्यानंतर त्वरीत थांबतात. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की मासिक पाळीच्या दरम्यान उल्लंघन करणे अनिवार्य नाही आणि काही प्रकरणांमध्ये अनुपस्थित असू शकते.

वारंवार मूत्रविसर्जन

दिवसातून 10 पेक्षा जास्त वेळा शौचालयात जाणे हे वारंवार लघवीचे वैशिष्ट्य आहे. तसेच काही औषधे घेणे लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ) किंवा मोठ्या प्रमाणात द्रव प्यालेले या घटनेत योगदान देतात.

काही प्रकरणांमध्ये, डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीमुळे हार्मोनल असंतुलन होऊ शकते. परिणामी, मूत्राशयावरील विशिष्ट हार्मोन्सच्या कृतीमुळे त्याची भिंत ताणली जाऊ शकते. मूत्राशयाची भिंत जास्त ताणल्याच्या परिणामी, लघवीच्या वारंवारतेत वाढ होते. तसेच, मोठ्या प्रमाणात डिम्बग्रंथि एडेमाचे अभिसरण वाढीव लघवीसह असू शकते.

डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीचे निदान

योग्य निदान करण्यासाठी, काळजीपूर्वक anamnesis घेणे आवश्यक आहे ( रुग्णाची मुलाखत), तपासणी करा आणि आक्रमक किंवा गैर-आक्रमक निदान पद्धती वापरा.

डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीच्या निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, खालील पद्धती वापरल्या जातात:

  • स्त्रीरोग तपासणी;
  • पेल्विक अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड;
  • योनीच्या मागील फॉर्निक्सचे पंचर.

स्त्रीरोग तपासणी

या प्रकारची तपासणी गुप्तांगांच्या तपासणीपासून सुरू होते. नियमानुसार, त्याच्या अंमलबजावणीसाठी एक विशेष स्त्रीरोगविषयक खुर्ची वापरली जाते. स्त्रीरोगतज्ज्ञ मोठ्या आणि लहान लॅबियाचे अनुक्रमे परीक्षण करतात. बाह्य जननेंद्रियाच्या अवयवांची तपासणी योनीच्या वेस्टिब्यूलच्या तपासणीसह समाप्त होते.

पुढे, योनीच्या भिंतीची तपासणी केली जाते. या हाताळणीसाठी, विशेष स्त्रीरोगविषयक मिरर वापरले जातात ( एक साधन जे योनीचा विस्तार आणि उघडण्यासाठी वापरले जाते). बर्याचदा, योनिमार्गातील श्लेष्मल त्वचा एक सामान्य रंग राहते. जर डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीमुळे मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होत असेल, जो अशक्तपणाचे वैशिष्ट्य आहे, तर योनिमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेचा फिकट गुलाबी रंग असतो.

स्त्रीरोग तपासणीची पुढील पायरी म्हणजे द्विमॅन्युअल ( दोन हात) योनी तपासणी. गर्भाशयाची स्थिती, स्थिती आणि आकार तसेच गर्भाशयाच्या परिशिष्ट ( अंडाशय आणि फॅलोपियन ट्यूब). बर्‍याचदा, योनीची द्विमॅन्युअल तपासणी एकतर्फी अपोप्लेक्सीसह अंडाशयांपैकी एकाच्या प्रक्षेपणाच्या ठिकाणी वेदना प्रकट करते. प्रभावित अंडाशयाच्या पॅल्पेशनमुळे वेदना होतात. अंडाशयाचा आकार सामान्य किंवा किंचित वाढलेला असतो.

पेल्विक अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड

अल्ट्रासाऊंड ही मुख्य पद्धतींपैकी एक आहे जी डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीचे निदान करण्यासाठी वापरली जाते. ही पद्धत गैर-आक्रमक आहे ( त्वचेच्या अखंडतेला हानी पोहोचवत नाही) आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये कथित निदानाची पुष्टी करण्यास सक्षम आहे.

अल्ट्रासाऊंड सहसा अंडाशयातील काही संरचनात्मक बदल पाहण्यास मदत करते. प्रभावित अंडाशयाचा आकार किंचित वाढू शकतो किंवा सामान्य श्रेणीमध्ये असू शकतो. अपोप्लेक्सीसह, आपण कॉर्टिकल पदार्थात एक विषम रचना लक्षात घेऊ शकता. ही रचना कॉर्पस ल्यूटियम आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, कॉर्पस ल्यूटियम रक्तस्त्राव होण्याचे कारण आहे. सहवर्ती स्त्रीरोगविषयक रोग नसल्यास ( पॉलीसिस्टिक अंडाशय), नंतर फॉलिकल्समध्ये कोणतेही पॅथॉलॉजीज आढळत नाहीत. डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीच्या ऍनेमिक स्वरूपाच्या निदानाची मुख्य पुष्टी म्हणजे गर्भाशयाच्या मागे उदरपोकळीतील मुक्त द्रवपदार्थाचा शोध.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की प्रभावित अंडाशयाच्या स्थितीचे मूल्यांकन निरोगी अंडाशयाच्या तुलनेत केले पाहिजे आणि मासिक पाळीचा कालावधी देखील विचारात घेतला पाहिजे.

लॅपरोस्कोपी

लॅपरोस्कोपी ही उदर पोकळीतील काही रोगांचे निदान किंवा उपचार करण्यासाठी एक शस्त्रक्रिया पद्धत आहे. लेप्रोस्कोपीचा मुख्य फायदा म्हणजे त्याची किमान आक्रमकता. ओटीपोटाच्या अवयवांमध्ये प्रवेश नाभीमध्ये लहान उघडण्याद्वारे केला जातो. या छिद्राचा आकार सरासरी 1 - 2 सेमी पेक्षा जास्त नाही. डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीच्या बाबतीत, लेप्रोस्कोपिक निदान जवळजवळ 100% अचूकता आहे.

लॅपरोस्कोपिक निदानाने, लहान श्रोणीमध्ये रक्ताची विशिष्ट मात्रा शोधणे जवळजवळ नेहमीच शक्य असते. जर अपोप्लेक्सी अलीकडेच उद्भवली असेल, तर रक्त मोठ्या प्रमाणात गुठळ्या न करता एकसंध सुसंगतता असेल. लॅपरोस्कोपीच्या एक दिवस किंवा काही दिवस आधी डिम्बग्रंथिच्या ऊतींचे फाटणे आणि रक्तस्त्राव झाल्याचे दिसून येते. भविष्यात, या गुठळ्या ओटीपोटाच्या अवयवांना चिकटून जाऊ शकतात. गर्भाशयाची तपासणी करताना, त्याचा आकार आणि रंग सामान्य राहतो. बर्‍याचदा, फॅलोपियन ट्यूबची जुनाट जळजळ शोधली जाऊ शकते, जी पेरिट्यूबरक्युलर आसंजनांच्या उपस्थितीत व्यक्त केली जाते ( फॅलोपियन ट्यूब्सभोवती चिकटणे).

कॉर्पस ल्यूटियमच्या फाटणेसह, अंडाशय, एक नियम म्हणून, त्याचे सामान्य आकार राखून ठेवते. अंडाशयाचा विस्तार तेव्हाच दिसून येतो जेव्हा रक्तस्त्राव अंडाशयाच्या पोकळीत हेमेटोमा होतो. जर अंडाशयाचा अपोप्लेक्सी हा ग्रॅफियन वेसिकल किंवा कॉर्पस ल्यूटियमच्या गळूच्या फाटण्याचा परिणाम असेल तर प्रभावित अंडाशयाचा रंग जांभळा-जांभळा असतो. तसेच, सिस्टच्या उपस्थितीमुळे अंडाशयाच्या आकारात वाढ होते.

योनिमार्गाच्या मागील फोर्निक्सचे पंक्चर

योनीच्या मागील फॉर्निक्सचे पंक्चर किंवा कल्डोसेन्टेसिस - गर्भाशय-रेक्टल रिसेसमधून द्रवपदार्थ घेण्यासाठी योनीच्या फॉर्निक्सच्या मागील भिंतीचे पंक्चर ( डग्लस जागा). हे हेरफेर गर्भाशयाच्या-गुदाशय जागेत जमा होणाऱ्या द्रवाचा प्रकार निर्धारित करण्यात मदत करते. रोगावर अवलंबून, विराम रक्त, एक्झुडेट किंवा पू असू शकतो. डग्लस जागेत साधारणपणे हलका पिवळा द्रव असतो. निदानाची पुष्टी करण्यासाठी मुख्य निकष म्हणजे रक्ताची तपासणी करणे ज्यामध्ये गुठळ्या होत नाहीत.

डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीचा पुराणमतवादी उपचार

उपचाराची निवड हेमेटोलॉजिकल चाचण्यांच्या परिणामांवर अवलंबून असते ( सामान्य रक्त विश्लेषण), रक्तस्रावाची डिग्री आणि पेरिटोनियल लक्षणांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती ( जेव्हा पेरीटोनियम चिडलेला असतो तेव्हा वेदना होतात). रूग्णालयात पुराणमतवादी उपचार केले जातात आणि जेव्हा वेदना सिंड्रोम उच्चारला जात नाही तेव्हाच सूचित केले जाते आणि गमावलेल्या रक्ताचे प्रमाण नगण्य असते.

पुराणमतवादी उपचारातील मुख्य औषधे म्हणजे कोगुलंट्स ( हेमोस्टॅटिक औषधे), antispasmodics आणि जीवनसत्त्वे. तुम्हाला वॉर्ड देखील आवश्यक आहे ( अर्ध-बेड) मोड. रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी, नियमानुसार, खालच्या ओटीपोटात थंड लागू करा.

वैद्यकीय उपचार समाविष्ट आहे:

  • antispasmodics;
  • हेमोस्टॅटिक औषधे;
  • जीवनसत्त्वे

अँटिस्पास्मोडिक्स

अँटिस्पास्मोडिक्स हे औषधांचा एक समूह आहे जे गुळगुळीत स्नायूंमध्ये उद्भवणारे स्नायू उबळ दूर करतात. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टशी संबंधित वेदना कमी करण्यासाठी तसेच स्त्रीरोगशास्त्रात वेदना झाल्यास अँटिस्पास्मोडिक्सचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो. अँटिस्पास्मोडिक्सची मुख्य क्रिया गुळगुळीत स्नायूंमध्ये मज्जातंतूंच्या आवेगांचा प्रसार रोखण्यावर आधारित आहे, ज्यामुळे वेदना कमी होण्यास हातभार लागतो.

अँटिस्पास्मोडिक्समध्ये रिलीझचे वेगळे स्वरूप असते. प्रत्येक वैयक्तिक प्रकरणात, उपस्थित डॉक्टरांनी आवश्यक औषधे, डोस, तसेच या औषधाच्या वापराचा कालावधी निवडणे आवश्यक आहे.

अँटिस्पास्मोडिक औषधे

औषधाचे नाव प्रकाशन फॉर्म सक्रिय पदार्थ कृतीची यंत्रणा अर्ज करण्याची पद्धत
ड्रॉटावेरीन इंजेक्शन ड्रॉटावेरीन स्पॅस्टिक वेदना थांबवते, गुळगुळीत स्नायूंना विश्रांती देते, रक्तवाहिन्यांच्या लुमेनच्या विस्तारामुळे, ते ऊतींना ऑक्सिजनच्या सुधारित पुरवठ्यामध्ये योगदान देते. दिवसातून 2 वेळा 2 मिली इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन.
पापावेरीन इंजेक्शन पापावेरीन यामुळे टोन कमी होतो आणि अंतर्गत अवयवांच्या गुळगुळीत स्नायूंना आराम मिळतो. दिवसातून 2-4 वेळा 1-2 मिली इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन.
Buscopan लेपित गोळ्या Hyoscine Butyl ब्रोमाइड यामुळे अंतर्गत अवयवांच्या गुळगुळीत स्नायूंचा टोन कमी होतो आणि त्यांची संकुचित क्रिया देखील कमी होते. तोंडावाटे, थोड्या प्रमाणात पाण्याने, 10-20 मिलीग्राम दिवसातून 3 वेळा.

हेमोस्टॅटिक औषधे

हेमोस्टॅटिक किंवा हेमोस्टॅटिक औषधे ही औषधांचा समूह आहे जी रक्तस्त्राव थांबविण्यास मदत करतात. स्थानिक आणि resorptive क्रिया hemostatic पदार्थ वाटप. त्वचा किंवा श्लेष्मल झिल्लीतून रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी स्थानिक हेमोस्टॅटिक औषधांचा समूह वापरला जातो. अंतर्गत अवयवांमधून रक्तस्त्राव झाल्यास, रिसॉर्प्टिव्ह ऍक्शनची हेमोस्टॅटिक औषधे वापरणे आवश्यक आहे. ते थेट रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात आणि खराब झालेल्या वाहिन्यांमध्ये थ्रोम्बस तयार होण्याची प्रक्रिया वाढवून रक्तस्त्राव थांबविण्यास सक्षम असतात.

रिसॉर्प्टिव्ह अॅक्शनची हेमोस्टॅटिक औषधे

औषधाचे नाव प्रकाशन फॉर्म सक्रिय पदार्थ कृतीची यंत्रणा अर्ज करण्याची पद्धत
एतम्झिलत इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्ससाठी एम्प्युल्स एतम्झिलत प्लेटलेट्सची प्रवेगक निर्मिती होते. प्लेटलेट आसंजन आणि रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्याच्या प्रक्रियेस प्रोत्साहन देते. त्याचा अँजिओप्रोटेक्टिव्ह प्रभाव आहे. दिवसातून 2-4 वेळा 2 मिली इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन.
Tranexam ट्रॅनेक्सॅमिक ऍसिड त्याचा अँटीफिब्रिनोलिटिक प्रभाव आहे. हे प्रोफिब्रिनोलिसिनची क्रिया आणि त्याचे प्लाझमिनमध्ये रूपांतर कमी करण्यास मदत करते. इंट्राव्हेनस, 1 - 1.5 ग्रॅम 3 - 4 दिवस दिवसातून 4 वेळा.
आंबेन अंतस्नायु प्रशासनासाठी उपाय अमिनोमिथाइलबेंझोइक ऍसिड antifibrinolytic क्रिया आहे. प्लाझमिनवर त्याचा प्रतिबंधात्मक प्रभाव आहे. प्रोफिब्रिनोलिसिनचे प्लाझमिनमध्ये रूपांतर करण्यास प्रतिबंध करते. अंतःशिरा बोलस 5 - 1% द्रावणाचे 10 मि.ली.

सहवर्ती हेमेटोलॉजिकल रोगांच्या बाबतीत ( वॉन विलेब्रँड रोग, ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया), हेमेटोलॉजिस्टचा सल्ला घेतल्यानंतरच पुराणमतवादी उपचार केले जाऊ शकतात.

जीवनसत्त्वे

जीवनसत्त्वे शरीराच्या सामान्य कार्यासाठी पूर्णपणे आवश्यक असलेल्या सेंद्रिय पदार्थांचा समूह आहेत. व्हिटॅमिनचे दोन मोठे गट आहेत - चरबी-विद्रव्य आणि पाण्यात विरघळणारे. जीवनसत्त्वे विविध एन्झाईम्सचा भाग आहेत, आणि हार्मोन्स सारख्या अवयवांवर आणि ऊतींवर देखील कार्य करू शकतात. जेव्हा रक्तस्त्राव होतो तेव्हा बी जीवनसत्त्वे शरीराच्या भरपाई आणि पुनरुत्पादक कार्यांमध्ये वाढ करतात आणि रक्त कमी होण्याचे प्रमाण कमी करू शकतात.

ब जीवनसत्त्वे

औषधाचे नाव प्रकाशन फॉर्म सक्रिय पदार्थ कृतीची यंत्रणा अर्ज करण्याची पद्धत
व्हिटॅमिन बी 1 थायमिन कार्बोहायड्रेट, प्रथिने आणि चरबी चयापचय मध्ये भाग घेते.
व्हिटॅमिन बी 6 इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्ससाठी उपाय पायरीडॉक्सिन विविध अमीनो ऍसिडच्या देवाणघेवाणमध्ये भाग घेते. लिपिड चयापचय मध्ये भाग घेते. इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन प्रत्येक इतर दिवशी 1 मिली 1 वेळा.
व्हिटॅमिन बी 12 इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्ससाठी उपाय सायनोकोबालामिन रक्त गोठण्यास प्रोत्साहन देते. थ्रोम्बोप्लास्टिक क्रियाकलाप वाढवते. सामान्य हेमॅटोपोईजिसमध्ये भाग घेते. 200 mcg ची इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन प्रत्येक इतर दिवशी 1 वेळा.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की औषध उपचारांचे अनेक तोटे आहेत. रक्ताच्या गुठळ्या ज्या 80% प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रियेशिवाय काढल्या जाऊ शकत नाहीत त्यामुळे चिकटपणा तयार होतो. पुराणमतवादी उपचारांच्या परिणामी, 40% प्रकरणांमध्ये वंध्यत्व दिसून येते. 15% प्रकरणांमध्ये, डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीची पुनरावृत्ती होते. अशा गंभीर उल्लंघनांमुळे सर्जिकल उपचारांच्या बाजूने अपोप्लेक्सीच्या सौम्य प्रमाणात देखील उपचारांच्या युक्तीचा पुनर्विचार करणे आवश्यक आहे.

डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीचे सर्जिकल उपचार

डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीच्या उपचारांमध्ये, शस्त्रक्रिया उपचारांना प्राधान्य दिले जाते.
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, लेप्रोस्कोपिक पद्धत डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीच्या उपचारांसाठी वापरली जाते. पारंपारिक ओटीपोटाच्या शस्त्रक्रियेपेक्षा या पद्धतीचे अनेक फायदे आहेत. जर लेप्रोस्कोपीसाठी विरोधाभास असतील तर लॅपरोटॉमी हा एक पर्याय आहे.

शस्त्रक्रियेसाठी संकेत

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, जर एखाद्या स्त्रीला तिचे बाळंतपण कार्य टिकवून ठेवायचे असेल, किंवा मध्यम किंवा गंभीर अपोलेक्सीसह, शस्त्रक्रिया उपचार सूचित केले जातात. तसेच, शस्त्रक्रियेसाठी एक संकेत म्हणजे पुराणमतवादी उपचारांची अप्रभावीता, ज्यामध्ये अंतर्गत रक्तस्त्राव होण्याची चिन्हे दिसतात, सामान्य स्थिती बिघडते आणि हेमोग्राम पॅरामीटर्स ( रक्त विश्लेषण) झपाट्याने घसरणे. ऑपरेशनसाठी मुख्य संकेत म्हणजे उदर पोकळीतील द्रवपदार्थाची उपस्थिती, जी अल्ट्रासाऊंडद्वारे पुष्टी केली जाते. वेदना वाढल्यास, त्वरित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप करणे आवश्यक आहे.

विरोधाभास

एपोप्लेक्सीसाठी लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रियेसाठी विरोधाभास निरपेक्ष किंवा सापेक्ष असू शकतात. लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया गंभीर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग, गंभीर उच्च रक्तदाब ( उच्च रक्तदाब), रक्तस्रावी शॉक ( तीव्र रक्त कमी होणे), कॅशेक्सिया ( शरीराची तीव्र झीज), ओटीपोटाच्या पांढऱ्या रेषेच्या हर्नियाच्या उपस्थितीत, रक्त जमावट प्रणालीतील गंभीर विकारांसह ( ओटीपोटाच्या मध्यभागी चालते) आणि डायाफ्राम. तसेच एक contraindication तीव्र किंवा तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश किंवा यकृत अपयश आहे. श्वसन प्रणालीच्या रोगांपैकी, हे ऑपरेशन ब्रोन्कियल दम्याच्या उपस्थितीत contraindicated आहे. सापेक्ष विरोधाभासांमध्ये पॉलीव्हॅलेंट ड्रग ऍलर्जी समाविष्ट आहे ( दोन किंवा अधिक औषधांसाठी ऍलर्जी), अंडाशय आणि फॅलोपियन ट्यूबचा एक घातक ट्यूमर, पेरिटोनिटिस ( पेरिटोनियमची जळजळ), गर्भधारणेचा शेवटचा टप्पा ( 16 आठवड्यांपेक्षा जास्त).

अपोप्लेक्सीसाठी ऑपरेशनच्या पद्धती

डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीवर उपचार करण्यासाठी दोन शस्त्रक्रिया पद्धती वापरल्या जाऊ शकतात. आम्ही लॅपरोस्कोपिक आणि लॅपरोटॉमी पद्धतीबद्दल बोलत आहोत. लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया हे डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीच्या उपचारात सुवर्ण मानक आहे. लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रियेसाठी विरोधाभास ओळखल्यासच लॅपरोटॉमी केली जाते.

लॅपरोस्कोपिक पद्धत
लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया ही विशेष उपकरणे वापरून ओटीपोटाच्या अवयवांवर शस्त्रक्रिया करण्यासाठी आधुनिक शस्त्रक्रिया पद्धत आहे. मुख्य इन्स्ट्रुमेंट व्हिडिओ कॅमेरासह एक लेप्रोस्कोप आहे, जो प्रतिमा एका विशेष स्क्रीनवर प्रसारित करतो. या पद्धतीचे पोटाच्या ऑपरेशन्सवर अनेक फायदे आहेत. हे कमीतकमी आक्रमक आहे आणि मोठ्या चट्टे आणि चट्टे होऊ देत नाहीत. लॅप्रोस्कोपिक शस्त्रक्रियेनंतर काही महिन्यांत, ज्या ठिकाणी चीर लावली गेली होती त्या ठिकाणचे शिवण जवळजवळ अदृश्य झाले. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी खूप वेगवान आहे आणि शस्त्रक्रियेनंतर रुग्णालयात घालवलेला वेळ लक्षणीयरीत्या कमी झाला आहे. ऑपरेशन दरम्यान, ओटीपोटाच्या भिंतीमध्ये 1.5 सेमी पेक्षा कमी 3-4 लहान छिद्र केले जातात, ज्याद्वारे लेप्रोस्कोप आणि सहायक उपकरणे घातली जातात.

डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सी साठी लॅपरोस्कोपी अत्यंत कमी आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, केवळ अंडाशयाच्या फाटण्याच्या जागेवर सिविंग केले जाते. जर गर्भधारणेदरम्यान अपोप्लेक्सी उद्भवली असेल, तर ती टिकवून ठेवण्यासाठी, कोणतेही रेसेक्शन केले जात नाही ( छाटणे), आणि कॉर्पस ल्यूटियमला ​​suturing. इलेक्ट्रोसर्जिकल कोग्युलेटर वापरून अल्बुगिनियाच्या रक्तस्त्राव क्षेत्राचे कॉटरायझेशन केले जाते. हे उच्च-वारंवारता प्रवाह लागू करून केले जाते जे आसपासच्या ऊतींना गरम करते. गरम केल्यामुळे, ऊतकांमधील प्रथिने जमा होतात आणि रक्तस्त्राव थांबतो. जर मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव दिसून आला तर, दीर्घकाळापर्यंत कोग्युलेशन केले जाते ( इलेक्ट्रोसर्जिकल कोग्युलेटरचा वापर).

अंडाशय काढून टाकणे केवळ तेव्हाच आवश्यक असते जेव्हा गर्भाशयाच्या दुसर्या रोगासह अपोप्लेक्सी एकत्र दिसून येते, उदाहरणार्थ, जेव्हा फॅलोपियन ट्यूबचा पेडिकल वळलेला असतो. इतर कोणत्याही प्रकरणांमध्ये, अंडाशयाची फाटण्याची जागा बंद केली जाते किंवा बाळंतपणाचे कार्य टिकवून ठेवण्यासाठी आणि हार्मोनल पार्श्वभूमीला त्रास होऊ नये म्हणून अंडाशयाचा काही भाग काढून टाकला जातो. लेप्रोस्कोपी दरम्यान, द्विपक्षीय अपोप्लेक्सीसाठी दोन्ही अंडाशयांचे परीक्षण करणे अत्यंत महत्वाचे आहे. फॅलोपियन ट्यूब आणि अपेंडिक्सची तपासणी करणे देखील आवश्यक आहे. परिशिष्ट), कारण एपोप्लेक्सी एक्टोपिक गर्भधारणेच्या संयोगाने उद्भवू शकते किंवा तीव्र अॅपेंडिसाइटिसमध्ये होऊ शकते.

ऍनेस्थेसियासाठी, एंडोट्रॅचियल ऍनेस्थेसिया बहुतेकदा वापरली जाते. ऑपरेशन दरम्यान, उदर पोकळी धुऊन रक्ताच्या गुठळ्या आणि सर्व रक्त काढून टाकले जाते. पुढे, उदर पोकळी थरांमध्ये बांधली जाते. लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया शक्य नसल्यास, लॅपरोटॉमी वापरली जाते.

लॅपरोटॉमी पद्धत
लॅपरोटॉमी हे ओटीपोटाच्या अवयवांवर एक ऑपरेशन आहे, ज्यामध्ये ओटीपोटाच्या भिंतीमध्ये प्रवेश करण्यासाठी एक विस्तृत चीरा बनविला जातो. हे ऑपरेशन लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशनसाठी contraindications बाबतीत चालते. ओटीपोटाच्या पांढऱ्या रेषेच्या हर्नियाच्या बाबतीत किंवा लेप्रोस्कोपिक पद्धत इलेक्ट्रोकोएग्युलेटरने रक्तस्त्राव थांबविण्यात अयशस्वी झाल्यास लॅपरोटॉमी दर्शविली जाते. ओटीपोटाच्या भिंतीचे विच्छेदन 8-10 सेमी लांब केले जाते. सुप्राप्युबिक क्षेत्र चीराची जागा म्हणून काम करते.

ऍनेस्थेसियासाठी, एंडोट्रॅचियल ऍनेस्थेसिया सहसा वापरली जाते. अंडाशयावरील शस्त्रक्रियेदरम्यान, उदरपोकळीतील सर्व संचित रक्त काढून टाकणे आवश्यक आहे. ऑपरेशनच्या शेवटी, उदर पोकळी थरांमध्ये बांधली जाते. ऑपरेशननंतर पुढील दिवसांमध्ये, प्रतिजैविक थेरपी करणे आवश्यक आहे.

अपोलेक्सी नंतर पुनर्प्राप्ती कालावधी

अपोप्लेक्सीच्या गुंतागुंतीच्या स्वरूपात, लेप्रोस्कोपिक शस्त्रक्रियेनंतर सरासरी पुनर्प्राप्ती कालावधी एक आठवडा टिकतो आणि लॅपरोटॉमीनंतर - दोन आठवडे. आधीच लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या दिवशी, अंथरुणातून बाहेर पडण्याची तसेच आहारातील मटनाचा रस्सा खाण्याची परवानगी आहे.

डायनॅमिक्समध्ये, अपोप्लेक्सीच्या पुनरावृत्तीच्या उपस्थितीसाठी अंडाशयांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी केली जाते. रक्त आणि लघवीच्या चाचण्यांच्या निकालांमध्ये विविध बदल आढळल्यास ते दुरुस्त केले जातात. हार्मोनल असंतुलनाच्या बाबतीत, उपस्थित डॉक्टर वैयक्तिकरित्या आवश्यक उपचार पथ्ये निवडतात. अँटीबायोटिक थेरपी लॅपरोटॉमी शस्त्रक्रियेच्या बाबतीत तसेच संकेतानुसार निर्धारित केली जाते. लॅपरोटॉमी दरम्यान, दोन महिन्यांसाठी कम्प्रेशन अंडरवेअर तसेच ओटीपोटावर विविध पट्ट्या घालणे आवश्यक आहे.

लॅप्रोस्कोपिक शस्त्रक्रियेचे अतिरिक्त स्वरूप, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, स्त्रीच्या बाळंतपणाचे कार्य टिकवून ठेवण्यास अनुमती देते. एक अंडाशय काढून टाकल्यानंतरही, गर्भधारणा होण्याची शक्यता अत्यंत उच्च राहते. तथापि, oophorectomy सह ओफोरेक्टॉमीएक्टोपिक गर्भधारणेचा धोका वाढतो. गर्भाशयाच्या दोन्ही परिशिष्टांच्या पातळीवर किंवा ट्यूमर रोगाच्या बाबतीत केवळ दाहक-डिस्ट्रोफिक बदलांसह नैसर्गिक गर्भधारणा अशक्य आहे. हे नोंद घ्यावे की ऑपरेशननंतर 1 - 2 महिन्यांच्या आत कोणताही लैंगिक संपर्क वगळणे आवश्यक आहे.

कार्य क्षमता पुनर्संचयित करणे 30 - 50 दिवसात होते. विविध स्त्रीरोगविषयक गुंतागुंत झाल्यास, रुग्णवाहिका कॉल करणे किंवा रुग्णालयात जाणे तातडीचे आहे.

डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सी हे एक तीव्र स्त्रीरोगविषयक पॅथॉलॉजी आहे, जे अंडाशयात एक अनपेक्षित, उत्स्फूर्त, वेगाने प्रगतीशील रक्तस्राव आहे ज्यामध्ये या अंतर्गत अवयवाच्या बाहेर थेट उदरपोकळीत रक्तप्रवाह होतो.

दुसऱ्या शब्दांत, डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सी हे रक्तवाहिन्यांचे तीक्ष्ण फाटणे आहे, मादी पुनरुत्पादक अवयवाच्या ऊतींच्या अखंडतेचे उल्लंघन आहे, ज्यासह एक स्पष्ट वेदना सिंड्रोम आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सी खूप कठीण असते आणि स्त्रीच्या जीवनासाठी गंभीर धोका असतो.

म्हणूनच अंडाशयाचे अनपेक्षित फाटणे आपत्कालीन शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपासाठी एक गंभीर संकेत आहे.

सोप्या शब्दात काय आहे?

डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सी ही स्त्रीरोगशास्त्रातील एक आणीबाणीची स्थिती आहे, जी डिम्बग्रंथिच्या ऊतींच्या अखंडतेचे (फाटणे) अचानक उल्लंघन करते. डिम्बग्रंथि apoplexy सह, डिम्बग्रंथि ऊतक मध्ये रक्तस्त्राव होतो, उदर पोकळी आणि तीव्र वेदना सिंड्रोम मध्ये भिन्न तीव्रता रक्तस्त्राव.

विकासाची कारणे

सायकलच्या दुसऱ्या सहामाहीत डाव्या किंवा उजव्या अंडाशयाच्या अपोप्लेक्सीची प्रकरणे अधिक सामान्य असतात कारण कॉर्पस ल्यूटियम आणि परिपक्व कूप मोठ्या संख्येने रक्तवाहिन्यांनी जोडलेले असतात. तसेच, हेमोरेजचे कारण पिट्यूटरी ग्रंथीच्या ल्युटेनिझिंग हार्मोनच्या कृतीमध्ये दिसून येते - हे ओव्हुलेशन दरम्यान सक्रियपणे तयार होते.

बाह्य कारणे:

  1. मिररसह स्त्रीरोग तपासणी, विशेषत: ओव्हुलेशन दरम्यान.
  2. ओटीपोटात आघात.
  3. शारीरिक अतिश्रम, लैंगिक संभोग, वजन उचलणे, सायकल चालवणे यामुळे पोटाच्या आतील दाब वाढणे.
  4. अँटीकोआगुलंट्स घेणे - रक्त पातळ करणारी औषधे.

अंतर्गत घटक:

  1. गर्भाशयाचे असामान्य स्थान.
  2. खराब रक्त गोठणे.
  3. दाहक प्रक्रिया जेव्हा अंडाशयातील ऊती असुरक्षित होतात.
  4. गर्भाशयाचा किंवा शेजारच्या अवयवांचा वाढणारा ट्यूमर जो ऊतींवर दबाव टाकतो.
  5. श्रोणि मध्ये चिकटणे, उदाहरणार्थ, दीर्घकाळ जळजळ झाल्यानंतर अंडाशयावर.
  6. ओव्हुलेशन प्रक्रियेचे उल्लंघन, जेव्हा अंडी सोडली जाते तेव्हा केवळ कूपची भिंतच नाही तर जवळपासच्या डिम्बग्रंथि ऊतकांना देखील नुकसान होते.
  7. कॉर्पस ल्यूटियमचे संवहनीकरण (अतिरिक्त वाहिन्यांचा प्रसार) किंवा त्याच्या विकासातील पॅथॉलॉजीज, उदाहरणार्थ, सिस्टची निर्मिती.
  8. डिम्बग्रंथि वाहिन्यांचे पॅथॉलॉजीज - पातळ होणे, स्क्लेरोसिस, वैरिकास डिम्बग्रंथि नसा.

उजव्या अंडाशयाच्या अपोप्लेक्सीचे निदान डाव्या पेक्षा जास्त वेळा केले जाते, कारण या बाजूला जास्त रक्तवाहिन्या असतात आणि रक्त पुरवठा मध्य महाधमनीतून येतो.

वर्गीकरण

अंडाशय च्या Apoplexy त्याच्या अखंडतेचे अचानक उल्लंघन म्हणतात. या प्रकरणात, महिलेला खालच्या ओटीपोटात तीव्र तीव्र वेदना होतात. जर एखाद्या मोठ्या जहाजाचे नुकसान झाले असेल तर पेरीटोनियममध्ये रक्तस्त्राव होतो. दुसर्‍या प्रकारे, या रोगाला ओव्हेरियन इन्फ्रक्शन म्हणतात.

विशिष्ट अभिव्यक्तींवर अवलंबून, अशा पॅथॉलॉजीला खालील प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहे:

  1. अंडाशय च्या वेदनादायक apoplexy. रोगाच्या या स्वरूपात, पेरीटोनियममध्ये रक्तस्त्राव होत नाही. एक वेदना सिंड्रोम आहे, रक्त कमी होण्याची चिन्हे नाहीत.
  2. अशक्तपणा (रक्तस्त्राव). पोटाच्या आत रक्तस्त्राव होतो. मुख्य म्हणजे रक्त कमी होण्याची चिन्हे आहेत, वेदना इतकी मजबूत नाही.
  3. मिश्र. उती, लहान आणि मोठ्या वाहिन्या फाटल्या आहेत. दोन्ही प्रकारच्या वैशिष्ट्यांचे संयोजन.

ऍनेमिक डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीसह, रक्तस्त्राव कमकुवत आणि जड असू शकतो. गमावलेल्या रक्ताच्या प्रमाणानुसार, या पॅथॉलॉजीचे 3 प्रकार वेगळे केले जातात.

  1. प्रकाश - रक्त कमी होणे 150 मिली पेक्षा जास्त नाही (रक्तस्त्रावची पहिली डिग्री).
  2. मध्यम - रक्ताचे प्रमाण 150 मिली ते 0.5 ली (सेकंड डिग्री) पर्यंत कमी होते.
  3. गंभीर - 0.5 लिटरपेक्षा जास्त रक्त गमावले आहे (तृतीय अंश).

डिम्बग्रंथि apoplexy मध्ये रक्तस्त्राव follicle (graafian vesicle) च्या वाहिन्यांना नुकसान झाल्यामुळे होतो - ज्या पडद्यामध्ये अंडी विकसित होते. फॉलिक्युलर सिस्ट फुटणे हे कारण आहे (काही कारणास्तव अंड्याने ते सोडले नाही, म्हणजेच ओव्हुलेशन झाले नाही तर ते फॉलिकलच्या आत तयार होऊ शकते). अशी विसंगती हार्मोनल विकारांमुळे होते.

त्याच वेळी, संयोजी ऊतक, तसेच कॉर्पस ल्यूटियमचे सिस्ट्स फुटतात. अशी गळू अंड्यातून बाहेर पडल्यानंतर फुटलेल्या कूपातून तयार होते. ती रक्ताने भरलेली आहे.

लक्षणे काय आहेत?

डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीची चिन्हे रक्तस्त्राव आणि सहवर्ती (पार्श्वभूमी) स्त्रीरोगविषयक पॅथॉलॉजीच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतात. क्लिनिकल चित्रात, डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीची प्रमुख लक्षणे म्हणजे आंतर-ओटीपोटात रक्तस्त्राव आणि तीव्र वेदना. पॅथॉलॉजीच्या मिश्रित स्वरूपाच्या बाबतीत, अंतर्गत रक्तस्त्राव आणि वेदना सिंड्रोमची चिन्हे तितकेच आढळतात.

  1. अंतर्गत रक्तस्त्राव होण्याची चिन्हे. उदरपोकळीतील रक्तस्त्रावातील लक्षणांची तीव्रता उदरपोकळीत ओतलेल्या रक्ताचे प्रमाण, रक्तस्त्रावाची तीव्रता आणि कालावधी यावर अवलंबून असते. मध्यम आणि गंभीर प्रमाणात (रक्त कमी होणे 150 मिली पेक्षा जास्त आहे), ते समोर येतात आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये, रक्तस्रावी शॉक. , रुग्णाला तीव्र अशक्तपणा जाणवतो, मूर्च्छा येणे शक्य आहे. नाडी अधिक वारंवार होते आणि कमकुवत होते, त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा फिकट होते, मळमळ / उलट्या दिसतात, पेरीटोनियल इरिटेशनची चिन्हे (पेरिटोनियल लक्षणे) जोडली जातात. रुग्णाला कोरडे तोंड, तहान, थंड त्वचा, घाम येणे अशी तक्रार असते.
  2. वेदना. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, वेदना अचानक उद्भवते, त्यांचे स्वरूप तीक्ष्ण, खूप तीव्र असते आणि बर्याचदा वेदनादायक आक्रमण उत्तेजक घटक (हायपोथर्मिया, अचानक हालचाली, हिंसक संभोग) द्वारे केले जाते. संपूर्ण कल्याणाच्या पार्श्वभूमीवर वेदनांचे स्वरूप, उदाहरणार्थ, स्वप्नात, वगळलेले नाही. कधीकधी, तीव्र वेदनांच्या झटक्याच्या पूर्वसंध्येला, स्त्रीला डाव्या किंवा उजव्या इलियाक प्रदेशात किंचित निस्तेज / वेदनादायक वेदना किंवा मुंग्या येणे दिसू शकते. अशा वेदनादायक वेदना अंडाशयाच्या ऊतीमध्ये लहान रक्तस्राव (रक्तस्राव तयार होणे) किंवा ग्रंथीच्या सूज किंवा लालसरपणामुळे होतात. रुग्णाच्या वेदनांचे स्थानिकीकरण बर्याचदा अचूकपणे निर्धारित केले जाते, खालच्या ओटीपोटात, उजवीकडे किंवा डावीकडे, खालच्या पाठीत वेदना शक्य आहे. अंडाशयाच्या ऊतींमधील मज्जातंतूंच्या रिसेप्टर्सच्या जळजळीमुळे, तसेच उदरपोकळीत रक्त वाहणे आणि पेरीटोनियमच्या जळजळीमुळे तीव्र वेदना होते. पायात, कॉलरबोनच्या खाली आणि वर, सॅक्रम, गुद्द्वार किंवा पेरिनियममध्ये वेदना होण्याची संभाव्य विकिरण.
  3. इतर लक्षणे. तसेच, या पॅथॉलॉजीसाठी, हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, परंतु नेहमीच नाही, मासिक पाळीच्या विलंबाच्या पार्श्वभूमीवर मासिक पाळीत किरकोळ रक्तस्त्राव किंवा स्पॉटिंग दिसणे. रुग्णाला वारंवार लघवी होण्याची आणि शौच करण्याची तीव्र इच्छा (रक्त वाहण्याने गुदाशयाची जळजळ) तक्रार असते.

सामान्य तपासणी अंतर्गत रक्तस्त्राव (फिकट, थंड आणि ओलसर त्वचा आणि कमी रक्तदाब, पेरिटोनियल लक्षणे) च्या चित्राची पुष्टी करते.

धोका काय आहे?

ऊती फुटणे नेहमीच अंतर्गत रक्तस्त्राव सोबत असते, ज्यामध्ये अनेक गुंतागुंत असतात:

  • पेरिटोनिटिस;
  • जास्त रक्त कमी झाल्यामुळे मृत्यू;
  • वेदना शॉक;
  • रक्तस्रावी शॉक.

गर्भधारणेदरम्यान डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीच्या बाबतीत, गर्भपात आणि अकाली जन्म होण्याची उच्च शक्यता असते.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, वरील गुंतागुंत वेळेवर, व्यावसायिक वैद्यकीय सेवेच्या अनुपस्थितीत विकसित होतात! या रोगासह स्वत: ची औषधोपचार प्राणघातक आहे. वस्तुस्थिती अशी आहे की ऍनेस्थेटिक किंवा अँटी-इंफ्लॅमेटरी ग्रुपच्या औषधांचा वापर वेदना सिंड्रोम दूर करू शकतो आणि रुग्णाची स्थिती तात्पुरते कमी करू शकतो, तथापि, अंतर्गत रक्तस्त्राव थांबत नाही!

तथापि, वेळेवर वैद्यकीय सेवेच्या बाबतीतही, अपोप्लेक्सी सोबत असू शकते:

  • चिकट प्रक्रिया;
  • नैसर्गिक संकल्पनेसह समस्या;
  • उदर पोकळी आणि जननेंद्रियाच्या अवयवांमध्ये स्थानिकीकृत दाहक प्रक्रिया;
  • हार्मोनल विकार;
  • मासिक पाळीत अनियमितता;
  • वंध्यत्व;
  • अशक्तपणा;
  • एक्टोपिक गर्भधारणेची शक्यता वाढते.

कृपया लक्षात ठेवा: सक्षम, सर्वसमावेशक उपचार आणि पात्र डॉक्टरांच्या सर्व शिफारशींची अंमलबजावणी केल्याने अपोप्लेक्सीपासून पूर्णपणे बरे होण्यास आणि संभाव्य जोखीम कमी करण्यास मदत होईल!

डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीचे निदान

डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीच्या उपचारांचे यश किती लवकर आणि योग्यरित्या निदान केले जाते यावर अवलंबून असते, कारण वाढत्या अंतर्गत रक्तस्त्राव रुग्णाची स्थिती बिघडवते आणि कधीकधी तिच्या जीवाला धोका निर्माण होतो.

कोणत्याही प्रोफाइलच्या रुग्णालयात दाखल केल्यावर, तत्सम आपत्कालीन पॅथॉलॉजीज असलेल्या रोगाचे विभेदक निदान करण्यासाठी शल्यचिकित्सक आणि स्त्रीरोग तज्ञांचा संयुक्त सल्ला आवश्यक आहे. सुरुवातीच्या टप्प्यावर, तक्रारींचा अभ्यास, बाह्य आणि स्त्रीरोग तपासणी केली जाते. प्रयोगशाळेच्या निदानामध्ये हे समाविष्ट आहे:

  • अशक्तपणाची डिग्री निर्धारित करण्यासाठी संपूर्ण रक्त गणना;
  • रक्त जमावट प्रणालीचा अभ्यास;
  • संशयास्पद व्यत्यय एक्टोपिक गर्भधारणेच्या बाबतीत रक्तातील एचसीजी हार्मोनचे निर्धारण;

डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीचे विश्वासार्ह निदान तपासणीच्या विशेष साधन पद्धतींशिवाय केले जाऊ शकत नाही, कारण रोगाची चिन्हे सर्व आपत्कालीन परिस्थितीत सारखीच असतात.

जर तपासणी दरम्यान श्रोणि पोकळीमध्ये मुक्त द्रवपदार्थ (योनील फॉर्निक्सचे ओव्हरहॅंगिंग) असल्याची शंका असेल तर, योनिमार्गाच्या भिंतीला जोडलेल्या विशेष सुईने पंक्चर केल्यावर, पोस्टरियर योनिनल फोर्निक्सचे पंक्चर केले जाते. सिरिंज आणि त्यानंतरचे "सक्शन" विद्यमान द्रवपदार्थ. परिणामी द्रवपदार्थात रक्ताची उपस्थिती रक्तस्त्राव दर्शवते आणि त्याची अनुपस्थिती रोगाचा संसर्गजन्य आणि दाहक स्वरूप दर्शवते.

अल्ट्रासाऊंड स्कॅनिंगमुळे प्रभावित अंडाशयात त्याच्या पोकळीत रक्तस्त्राव होण्याची चिन्हे असलेली मोठी निर्मिती (गळू) शोधता येते. लक्षणीय रक्तस्त्राव सह, ओटीपोटात रक्त प्रतिध्वनी चिन्हे आहेत. अपोप्लेक्सीचे सर्वात विश्वासार्ह निदान केवळ लॅपरोस्कोपिक पद्धतीने पुष्टी झाल्यासच केले जाते. डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीसाठी लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया निदान आणि उपचारात्मक प्रक्रियेची वैशिष्ट्ये एकत्र करते.

थेट तपासणी दरम्यान, अनेकदा आढळले:

  • मुक्त रक्ताची उपस्थिती (कधीकधी गुठळ्या सह);
  • गर्भाशयाचे अपरिवर्तित स्वरूप आणि आकार;
  • फॅलोपियन ट्यूबमध्ये संभाव्य दाहक बदल (जाड होणे, लांबी बदलणे आणि / किंवा चिकटणे);
  • पेल्विक पोकळीमध्ये, एक स्पष्ट चिकट प्रक्रिया दृश्यमान केली जाऊ शकते.

प्रभावित अंडाशय सामान्य आकाराचा असतो, परंतु सिस्ट (फॉलिक्युलर किंवा कॉर्पस ल्यूटियम) मोठा असल्यास तो मोठा होऊ शकतो. जेव्हा गळू फुटते तेव्हा अंडाशय जांभळा होतो. प्रभावित अंडाशयाच्या पृष्ठभागावर एक लहान अश्रू दिसतात आणि रक्तस्त्राव होऊ शकतो किंवा रक्ताच्या गुठळ्या (थ्रॉम्बी) ने झाकले जाऊ शकते.

काही प्रकरणांमध्ये, लेप्रोस्कोपिक चित्र डिम्बग्रंथि फुटण्याचे कारण निश्चित करण्यास परवानगी देत ​​​​नाही, परंतु केवळ त्याची उपस्थिती स्थापित करते. लॅपरोस्कोपीसाठी विरोधाभास तीव्र चिकट प्रक्रिया आणि मोठ्या रक्तस्त्राव (हेमोरेजिक शॉक आणि चेतना नष्ट होणे) उच्चारले जातात. अशा उपस्थितीत, एखाद्याला मानक निदान आणि उपचार पद्धतीचा अवलंब करावा लागतो - लॅपरोटॉमी.

थोड्या प्रमाणात रक्त कमी होणे कधीकधी लहान लक्षणांसह असू शकते, नंतर प्रारंभिक निदान रुग्णाच्या हॉस्पिटलायझेशनशिवाय केले जाते, परंतु अखेरीस कोणत्याही स्वरूपात डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीला शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक असतो.

गर्भवती होण्याची संधी

अवयव फुटल्याने स्त्रीला आई होण्याची संधी हिरावून घेतली जात नाही. सहसा, शस्त्रक्रियेमध्ये केवळ अवयव काढून टाकणे समाविष्ट असते. परंतु जरी सर्जनने मूलगामी निर्णय घेतला तरीही अंडी दुसऱ्या अंडाशयात परिपक्व होते. जेव्हा उदर पोकळीमध्ये चिकट प्रक्रिया विकसित होते तेव्हाच गर्भधारणा समस्याप्रधान बनते.

हे होण्यापासून रोखण्यासाठी, स्त्रीला दाहक-विरोधी थेरपीचा कोर्स लिहून दिला जातो. त्यात प्रतिजैविक घेणे समाविष्ट आहे. रुग्णाला फिजिओथेरपी कोर्स देखील लिहून दिला जातो, ज्यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असतो:

  • कमी वारंवारता अल्ट्रासाऊंड;
  • इलेक्ट्रोफोरेसीस;
  • लेसर थेरपी.

शस्त्रक्रियेनंतर पहिले सहा महिने, रुग्णाने लैंगिक संपर्कादरम्यान स्वतःचे संरक्षण केले पाहिजे. स्त्रीला रेगुलॉन, लॉगेस्ट, नोव्हिनेट, यारीना घेण्याची शिफारस केली जाते. तसेच, डॉक्टर इतर शक्तिशाली गर्भनिरोधकांचा वापर करण्याची शिफारस करू शकतात. ही औषधे चिकट प्रक्रियेचा विकास थांबवतात, हार्मोनल पातळी पुनर्संचयित करण्यात मदत करतात.

फार क्वचितच, गर्भधारणेदरम्यान अपोप्लेक्सी होऊ शकते. जी स्त्री आई बनणार आहे, तिची अंडाशय सुरुवातीच्या टप्प्यात फुटू शकते. जर डॉक्टरांनी या रोगाचे निदान केले तर रुग्णाला लॅपरोटॉमी नियुक्त केली जाते. त्याच वेळी, गर्भधारणा वाचविली जाऊ शकते, परंतु गर्भपात होण्याचा धोका खूप जास्त आहे.

डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीचा उपचार

कंझर्व्हेटिव्ह उपचार केवळ डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीच्या सौम्य स्वरूपाच्या बाबतीतच शक्य आहे, ज्यामध्ये उदर पोकळीत किरकोळ रक्तस्त्राव होतो.

अपोप्लेक्सीचे सौम्य स्वरूप असलेले रुग्ण प्रामुख्याने खालच्या ओटीपोटात दुखण्याची तक्रार करतात. तथापि, बर्‍याच संशोधकांच्या डेटावरून असे सिद्ध होते की अशा रूग्णांच्या पुराणमतवादी व्यवस्थापनाने, 85.7% प्रकरणांमध्ये श्रोणिमध्ये चिकटपणा तयार होतो आणि 42.8% प्रकरणांमध्ये वंध्यत्वाची नोंद होते.

पुराणमतवादी व्यवस्थापनानंतर जवळजवळ प्रत्येक 2 रा स्त्रीला पुन्हा पडणे (पुनरावृत्ती डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सी) अनुभवू शकतो. हे या वस्तुस्थितीमुळे होते की अंडाशय (डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सी) फुटल्यानंतर उदरपोकळीत जमा होणारे रक्त आणि गुठळ्या धुतले जात नाहीत, जसे की लॅपरोस्कोपीमध्ये, उदर पोकळीतच राहतात, जिथे ते व्यवस्थित केले जातात आणि तयार होण्यास हातभार लावतात. लहान श्रोणि मध्ये adhesions च्या.

ज्या स्त्रियांना त्यांच्या प्रजनन कार्याची आधीच जाणीव झाली आहे (म्हणजे आधीच मुले जन्माला घालण्याची आणि त्यांना जन्म देण्याची योजना करत नसलेल्या) जर त्यांना अंडाशयातील अपोप्लेक्सीचा सौम्य प्रकार असेल तरच पुराणमतवादी उपचारांची शिफारस केली जाऊ शकते. जर एखादी स्त्री पुनरुत्पादक वयाची असेल आणि गर्भधारणेची योजना आखत असेल तर, अंडाशयाच्या अपोप्लेक्सीच्या सौम्य स्वरूपाच्या बाबतीतही, लॅपरोस्कोपीच्या बाजूने युक्ती सुधारली पाहिजे.

सर्जिकल उपचार हे मुख्य आहे, कारण ते आपल्याला केवळ निदान स्पष्ट करण्याची परवानगी देत ​​​​नाही तर संपूर्ण दुरुस्ती देखील करते.

अपोप्लेक्सीच्या सर्व प्रकरणांमध्ये, लेप्रोस्कोपी शक्य आहे. या प्रवेशाच्या वापरासाठी एकमात्र विरोधाभास म्हणजे हेमोरॅजिक शॉक (म्हणजेच, चेतना नष्ट होणे सह खूप मोठे रक्त कमी होणे). अंडाशयाच्या संरक्षणासह ऑपरेशन सर्वात सौम्य मार्गाने केले पाहिजे. नियमानुसार, सिस्ट कॅप्सूल काढून टाकणे, गोठणे किंवा अंडाशयाचे सिविंग केले जाते. क्वचित प्रसंगी, मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव झाल्यास अंडाशय काढून टाकावे लागते. ऑपरेशन दरम्यान, उदर पोकळी पूर्णपणे स्वच्छ धुवा, गुठळ्या आणि रक्त काढून टाकणे, चिकटपणा आणि वंध्यत्वाची निर्मिती टाळण्यासाठी आवश्यक आहे.

अपोलेक्सी नंतर पुनर्प्राप्ती कालावधी

अपोप्लेक्सीच्या गुंतागुंतीच्या स्वरूपात, लेप्रोस्कोपिक शस्त्रक्रियेनंतर सरासरी पुनर्प्राप्ती कालावधी एक आठवडा टिकतो आणि लॅपरोटॉमीनंतर - दोन आठवडे. आधीच लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या दिवशी, अंथरुणातून बाहेर पडण्याची तसेच आहारातील मटनाचा रस्सा खाण्याची परवानगी आहे.

डायनॅमिक्समध्ये, अपोप्लेक्सीच्या पुनरावृत्तीच्या उपस्थितीसाठी अंडाशयांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी केली जाते. रक्त आणि लघवीच्या चाचण्यांच्या निकालांमध्ये विविध बदल आढळल्यास ते दुरुस्त केले जातात. हार्मोनल असंतुलनाच्या बाबतीत, उपस्थित डॉक्टर वैयक्तिकरित्या आवश्यक उपचार पथ्ये निवडतात. अँटीबायोटिक थेरपी लॅपरोटॉमी शस्त्रक्रियेच्या बाबतीत तसेच संकेतानुसार निर्धारित केली जाते. लॅपरोटॉमी दरम्यान, दोन महिन्यांसाठी कम्प्रेशन अंडरवेअर तसेच ओटीपोटावर विविध पट्ट्या घालणे आवश्यक आहे.

लॅप्रोस्कोपिक शस्त्रक्रियेचे अतिरिक्त स्वरूप, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, स्त्रीच्या बाळंतपणाचे कार्य टिकवून ठेवण्यास अनुमती देते. एक अंडाशय काढून टाकल्यानंतरही, गर्भधारणा होण्याची शक्यता अत्यंत उच्च राहते. तथापि, ओफोरेक्टॉमी (अंडाशय काढून टाकणे) एक्टोपिक गर्भधारणेचा धोका वाढवते. गर्भाशयाच्या दोन्ही परिशिष्टांच्या पातळीवर किंवा ट्यूमर रोगाच्या बाबतीत केवळ दाहक-डिस्ट्रोफिक बदलांसह नैसर्गिक गर्भधारणा अशक्य आहे. हे नोंद घ्यावे की ऑपरेशननंतर 1 - 2 महिन्यांच्या आत कोणताही लैंगिक संपर्क वगळणे आवश्यक आहे.

कार्य क्षमता पुनर्संचयित करणे 30 - 50 दिवसात होते. विविध स्त्रीरोगविषयक गुंतागुंत झाल्यास, रुग्णवाहिका कॉल करणे किंवा रुग्णालयात जाणे तातडीचे आहे.

प्रतिबंध

दुर्दैवाने, योग्यरित्या केलेले उपचार देखील पूर्ण हमी देत ​​नाही की अंडाशय फुटणार नाही. म्हणून, सर्व डॉक्टर काही नियमांचे पालन करण्याची शिफारस करतात जे पुनरावृत्ती टाळण्यास मदत करतील.

डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सीचा प्रतिबंध सर्जिकल उपचारानंतर ताबडतोब सुरू झाला पाहिजे. चिकट प्रक्रियेच्या विकासास प्रतिबंध करणे आणि विस्कळीत मासिक पाळी हळूहळू सामान्य करणे हे त्याचे मुख्य कार्य आहे. रुग्णाला फिजिओथेरपी आणि हार्मोन थेरपीची शिफारस करण्यात आली.

प्रतिबंधात्मक उपाय वैयक्तिकरित्या विकसित केले जातात आणि स्त्रीचे वय, आरोग्याची सामान्य स्थिती, उपचार ज्या परिस्थितीमध्ये केले गेले होते, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत गुंतागुंतांची उपस्थिती लक्षात घेतली पाहिजे.

प्रतिबंधात्मक उपायांच्या संचाच्या विकासाने विचारात घेतले पाहिजे:

  • सर्जिकल हस्तक्षेपाची मात्रा;
  • मागील फाटणे आणि इतर स्त्रीरोगविषयक रोगांची उपस्थिती;
  • हार्मोनल पार्श्वभूमीची स्थिती;
  • पुनर्प्राप्ती कालावधीसाठी अटी.
  • विविध संक्रमण आणि जळजळांवर वेळेवर उपचार;
  • स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे नियमित तपासणी;
  • गर्भधारणेदरम्यान हार्मोनल गर्भनिरोधक घेणे;
  • वर्षातून किमान एकदा अल्ट्रासाऊंड परीक्षा;
  • हायपोथर्मिया, जड शारीरिक श्रम, वजन उचलणे टाळा;
  • पोषण निरीक्षण करा, जास्त वजन लढा;
  • सक्रिय निरोगी जीवनशैली जगा.

डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सी हा केवळ एका अवयवाचाच नाही तर संपूर्ण प्रजनन प्रणालीचा गंभीर आजार आहे. त्याचे निदान आणि उपचार केवळ अनुभवी डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली रुग्णालयातच केले पाहिजेत. उपचारांच्या सर्व नियमांचे पालन केल्याने स्त्रीची मुले जन्माला येण्याची क्षमता टिकून राहते आणि रोगाची पुनरावृत्ती होण्याची शक्यता वगळली जाते.