पीएच.डी. ए.बी. खोलमोगोरोवा, पीएच.डी. टी.व्ही. डोव्हझेन्को, पीएच.डी. एन.जी. गारण्यन

मॉस्को रिसर्च इन्स्टिट्यूट ऑफ मानसोपचार, रशियन फेडरेशनचे आरोग्य मंत्रालय

मागील संभाषण

नैराश्यामुळे आधुनिक समाजाला धोका आहे. असा निराशाजनक अंदाज रोगांच्या वार्षिक आकडेवारीद्वारे दर्शविला जातो. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजीज नंतर दुसऱ्या क्रमांकावर असलेल्या आजारांमध्ये नैराश्याचे विकार माननीय दुसरे स्थान व्यापतात. जगातील 30% पेक्षा जास्त लोकसंख्येला प्रभावित करणाऱ्या नैराश्याचा उपचार कसा करावा?

येऊ घातलेल्या आपत्तीच्या वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हांबद्दल फार कमी लोकांना माहिती आहे. जेव्हा नैराश्याचा विकार प्रदीर्घ, धोकादायक बनतो तेव्हा बहुतेक मदत घेतात. डब्ल्यूएचओच्या मते, सर्व आत्महत्यांपैकी 50-60% आत्महत्या अशा लोकांकडून होतात जे निराश अवस्थेत असतात. गंभीर परिस्थितीचा सामना न करण्यासाठी, आपल्याला नैराश्याबद्दल सर्वकाही शिकण्याची आवश्यकता आहे.

औदासिन्य विकारांचे वर्गीकरण

नैराश्य हा एक मानसिक विकार आहे ज्याला बहुतेक लोक स्वार्थीपणा, आळशीपणा आणि निराशावादाचे प्रकटीकरण मानतात. परंतु पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती केवळ खराब मूडचे सूचक नाही. हा एक गंभीर सोमाटिक रोग आहे ज्यास सक्षम आणि वेळेवर उपचार आवश्यक आहेत.

स्त्रिया, त्यांच्या जन्मजात भावनिकता आणि संवेदनशीलतेमुळे, सशक्त लिंगाच्या प्रतिनिधींपेक्षा जास्त वेळा नैराश्याला बळी पडतात.

घरगुती मानसोपचार औदासिन्य आणि रोगाचे प्रकटीकरण दोन मोठ्या गटांमध्ये विभागते. ते साधे आणि जटिल मध्ये विभागलेले आहेत.

साधे उदासीनता

डॉक्टर साध्या नैराश्याच्या विकारांना I पातळीचे नैराश्य म्हणून ओळखतात. यामध्ये खालील प्रकारचे पॅथॉलॉजी समाविष्ट आहे:

गतिमान. या प्रकारचे नैराश्यग्रस्त विकार सामान्य कमजोरी, जीवनातील स्वारस्य कमी होणे याद्वारे प्रकट होते. रुग्णाला कोणतीही इच्छा नसते, इतरांबद्दल उदासीनता उच्चारली जाते. दिवसा, तंद्री असते आणि रात्री एखाद्या व्यक्तीला निद्रानाश होतो.

"अॅडिनॅमिया" या शब्दाचा अर्थ अचानक, तीव्र ताकद कमी होणे, स्नायूंच्या कमकुवतपणासह पुढे जाणे.

शारीरिक आणि भावनिक मंदतेमुळे अ‍ॅडिनॅमिक डिप्रेशन प्रकट होते. रुग्णाला नालायकपणाची भावना, आत्म-दया आणि कनिष्ठतेची भावना विकसित होते.

खवळले. या प्रकारच्या विकारात उत्तेजना वाढते, चिंता आणि भीतीची सतत भावना असते. रुग्णांना अपराधीपणाच्या भावनेने त्रास दिला जातो, त्यांना शिक्षा हवी असते, ते कोणत्याही कृतीसाठी स्वतःची निंदा करतात.

डिसफोरिक. रुग्णाच्या सभोवतालच्या प्रत्येक गोष्टीबद्दल शाश्वत असंतोषाने प्रकट होते. हा विकार चिडचिडेपणा, असंतोष आणि खोल उत्कटतेचा उद्रेक करतो. इतरांबद्दल आक्रमक अभिव्यक्ती असू शकतात, कधीकधी अदम्य रागापर्यंत पोहोचतात.

उपरोधिक. या प्रकारच्या पॅथॉलॉजीचा सामना केलेला रुग्ण, अंतर्गत चिंताकडे लक्ष देत नाही. उपरोधिक उदासीनतेचे मुख्य लक्षण म्हणजे चांगल्या मूडचे जाणीवपूर्वक प्रदर्शन.. रुग्ण खऱ्या भावना लपवून थट्टा, चेष्टा, हसणे, चेष्टा करू लागतो.

स्तब्ध. या प्रकारचा नैराश्यग्रस्त विकार मोटर प्रतिबंधासह असतो, काहीवेळा आंशिक किंवा पूर्ण अचलता आणि म्युटिझम (साष्टांग दंडवत) पर्यंत पोहोचतो. रुग्णाला सर्वात खोल औदासिन्य प्रभाव पडतो. तो अन्न नाकारतो, सर्व प्रतिक्रिया प्रतिबंधित आहेत.

व्याकुळ. नैराश्य, चिंता आणि धोक्याची भावना या पार्श्वभूमीवर हा सामान्य प्रकारचा नैराश्याचा विकार उद्भवतो. रुग्णाच्या मनःस्थितीत तीव्र बदल होतात, विविध फोबियांचा उदय होतो: अंधार, अनोळखी, रस्ते, कार, प्राणी.

रुग्ण वाढलेली उत्तेजना दर्शवतात: ते खूप बोलतात आणि बर्याचदा, त्यांची विचारसरणी गोंधळलेली, वेगवान असते. हा विकार आत्मघातकी मनःस्थिती आणि उदास विचारांच्या विकासासह पुढे जातो.

उदास. हे दडपशाही उदासपणा, अश्रू, मूडमध्ये खोल घसरण यांच्या प्रकटीकरणाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. अशा प्रकारचे नैराश्यग्रस्त विकार बहुतेकदा मध्यमवयीन लोकांमध्ये विकसित होतात. रुग्णाला तीव्र मानसिक वेदना झाल्याची तक्रार आहे (याला "महत्त्वाची उत्कट इच्छा" देखील म्हटले जाते), हृदयाच्या प्रदेशात वेदना होतात.

जटिल उदासीनता

स्तर II म्हणून वर्गीकृत अवसादग्रस्त विकार. या प्रकारच्या पॅथॉलॉजीजमध्ये अधिक जटिल लक्षणे आणि सायकोपॅथॉलॉजिकल सिंड्रोम एकत्र होतात.. कॉम्प्लेक्स डिप्रेशनमध्ये खालील प्रकारच्या विकारांचा समावेश होतो:

अस्थेनिक. या प्रकारची उदासीनता आपल्याबरोबर कोणत्याही छापांची अपुरी समज दर्शवते. एखादी व्यक्ती बाह्य उत्तेजनांना प्रतिसाद देण्याची क्षमता गमावते, त्याची भावनिक प्रतिक्रिया अदृश्य होते. रुग्ण शून्यतेची भावना, भावना समजून घेण्यास आणि व्यक्त करण्यास असमर्थतेची तक्रार करतात.

लोक वेदनादायकपणे प्रभावित, संशयास्पद, असुरक्षित बनतात. काम करण्याच्या क्षमतेत तीव्र घट, थकवा आणि चिडचिडेपणा वाढतो.

उन्माद. नैराश्याचा एक प्रकार ज्यामध्ये रुग्ण ज्वलंत भावनिक अवस्था दाखवतात. ते अभिव्यक्त वर्तन, सर्व घटनांबद्दल अतिशयोक्तीपूर्ण वृत्ती, अश्रू, उन्माद द्वारे दर्शविले जातात.

हायपोकॉन्ड्रियाकल. अशा रूग्णांमध्ये, एखाद्या भ्रामक अवस्थेच्या जवळ असलेल्या कोणत्याही अत्याधिक कल्पनांच्या विकासासह नैराश्याच्या भावनांचे संयोजन असते. निरिक्षणांनुसार, या प्रकारचे नैराश्य बहुतेकदा दुबळ्या, सडपातळ स्त्रियांमध्ये विकसित होते.

सायकास्थेनिक. हे मूडमध्ये सतत घट, पूर्ण आळशीपणाच्या पार्श्वभूमीवर पुढे जाते. एक व्यक्ती त्यांच्या क्षमता, अनिर्णय आणि भित्रापणा मध्ये असुरक्षिततेची भावना विकसित करते.

नैराश्याचे अतिरिक्त प्रकार

तसेच, डिप्रेशन डिसऑर्डरचे वर्गीकरण पॅथॉलॉजीच्या कारणास्तव आणि डिसऑर्डरच्या कोर्सच्या बारकाव्यांनुसार केले जाते. नैराश्य खालील अतिरिक्त प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहे:

1. जुनाट. जर क्लासिक डिप्रेशन डिसऑर्डरची लक्षणे दीर्घकाळ (2-2.5 वर्षांपर्यंत) दिसली तर त्याचे निदान केले जाते.
2. क्लिनिकल (किंवा तीव्र). पॅथॉलॉजीच्या सर्वात जटिल प्रकारांपैकी एक. अशी उदासीनता अनेक स्पष्ट लक्षणांद्वारे दर्शविली जाते. क्लिनिकल नैराश्य सहसा अल्पकालीन असते. या प्रकारचा विकार सामान्य आहे आणि बहुतेक लोक त्यास परिचित आहेत.
3. प्रतिक्रियाशील. या प्रकारचा नैराश्यग्रस्त विकार दीर्घकालीन, गंभीर तणावपूर्ण परिस्थितींच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो.
4. न्यूरोटिक. न्यूरोटिक डिप्रेशनच्या विकासाचे कारण म्हणजे वेगवेगळ्या प्रमाणात आणि न्यूरोटिक अवस्थांचे भावनिक विकार.
5. मद्यपी. मद्यपानाच्या विरोधात लढा सुरू केलेल्या लोकांद्वारे अनुभवलेले. अशी उदासीनता धोकादायक रोगांच्या कोडिंग किंवा ओळखीच्या परिणामी विकसित होते ज्यामध्ये अल्कोहोलयुक्त पेये वापरण्यास मनाई आहे.
6. प्रदीर्घ. हे कोणत्याही नकारात्मक घटकांच्या दीर्घकालीन संचयनामुळे विकसित होते, ज्याचा परिणाम एका क्षणी नैराश्याच्या विकारात होतो.
7. मुखवटा घातलेला. विविध प्रकारच्या सोमाटिक रोगांसह विविध वेदना लक्षणांमुळे ते स्वतः प्रकट होते.
8. प्रसवोत्तर. या प्रकारच्या नैराश्याचा दोषी म्हणजे बाळाच्या जन्मानंतर महिलांमध्ये तीव्र हार्मोनल बदल.
9. मॅनिक (किंवा द्विध्रुवीय). हे उदासीनता एखाद्या व्यक्तीच्या चारित्र्याच्या जन्मजात बारकावे (जेव्हा एखाद्या व्यक्तीच्या मानसिक गोदामात भावनिक क्षमता असते).

औदासिन्य विकार प्रकटीकरण आणि वाणांमध्ये समृद्ध आहेत. पॅथॉलॉजीच्या अनेक प्रकारांपैकी प्रत्येकाची स्वतःची लक्षणे आहेत.

नैराश्याची लक्षणे

नैराश्यपूर्ण अभिव्यक्ती परिवर्तनशील असतात, त्यांच्या अभिव्यक्तीची चमक व्यक्तिमत्त्वाच्या प्रकारावर, अतिरिक्त शारीरिक विकारांची उपस्थिती, नैराश्याचे कारण आणि प्रकार यावर अवलंबून असते. डॉक्टरांनी डिसऑर्डरची मुख्य चिन्हे चार स्वतंत्र वर्गांमध्ये विभागली आहेत:

नैराश्याची लक्षणे दिसली तरीही, कोणत्याही प्रकारच्या चिंता विकारांसोबत मोठ्या संख्येने लोकांची भीती असते, सार्वजनिक बोलण्याची भीती असते. कधीकधी लोक बाहेर जायलाही घाबरतात.

बर्‍याचदा नैराश्याच्या विकारांसोबत असाध्य रोग होण्याच्या शक्यतेबद्दल विचार येतात.

नैराश्याच्या विकाराचे निदान करण्यासाठी, मनोचिकित्सकासाठी क्लिनिकल लक्षणांमध्ये किमान 3 चिन्हे असणे पुरेसे आहे. आणि पॅथॉलॉजीचे प्रकटीकरण 1.5-2 आठवड्यांपर्यंत सतत दिसून आले.

विकार कसा विकसित होतो?

सर्व अवसादग्रस्त अवस्थांच्या विकासाच्या केंद्रस्थानी बायोरिथम आणि भावनिक पार्श्वभूमीसाठी जबाबदार हार्मोन्सच्या सामान्य उत्पादनाचे उल्लंघन आहे. कोणत्याही बाह्य कारणांच्या प्रभावाखाली जैवरासायनिक घटकांची पूर्वस्थिती निर्माण करणे आणि नैराश्यपूर्ण अभिव्यक्तींना जन्म देणे.

मनोचिकित्सक नैराश्याच्या विकासासाठी खालील चरणांमध्ये फरक करतात. ते मूलभूत आहेत. येणारा धोका वेळेत ओळखण्यासाठी त्यांना जाणून घ्या:

पहिला टप्पा (हायपोटेमियाचा विकास)

फिजिशियन हायपोथर्मियाला मूडमध्ये सतत घसरण म्हणतात. चांगल्या विश्रांतीनंतर भावनिक पार्श्वभूमीतील घट पुनर्संचयित केली जात नाही आणि ती नेहमीच्या चीड, कंटाळवाणेपणा किंवा दुःखापेक्षा मूलभूतपणे भिन्न असते.

पूर्वी ज्या गोष्टीमुळे आनंद मिळत असे ते आता तिरस्कार आणि उदासीनतेचे कारण बनते. हायपोटेन्शनचा भावनिक रंग बदलू शकतो - ब्लूज फील करण्यापासून ते उच्चारित स्व-फ्लॅगेलेशनपर्यंत.

रुग्ण कोणत्याही कारणास्तव स्वतःची निंदा करतो, समस्यांना अतिशयोक्ती देतो आणि त्यांच्या उदास विकासाची कल्पना करतो. हळूहळू, एखादी व्यक्ती सामाजिक क्रियाकलापांच्या कोणत्याही अभिव्यक्तीपासून दूर जाते, स्वतःमध्ये माघार घेते आणि उदासीन अवस्थेत पडते.

दुसरा टप्पा (ब्रॅडीसायचियाचे प्रकटीकरण)

औषधामध्ये, हा शब्द सुस्ती (मोटर आणि मानसिक) संदर्भित करतो. रुग्णाला एका विशिष्ट प्रतिबंधात हळूहळू वाढ जाणवू लागते. पूर्वीचा जिवंतपणा, आशावाद, आनंदीपणा नाहीसा होतो.

कार्य क्षमता ग्रस्त आहे, एक व्यक्ती काहीही करू इच्छित नाही. जीवन पूर्वीचे समाधान आणण्यासाठी थांबते. एक आवडता छंद पार्श्वभूमीत सोडला जातो, एखादी व्यक्ती स्वतःची काळजी घेणे थांबवते. आता, अगदी योग्य फोन कॉल करण्यासाठी, तुम्हाला फोनवर जाऊन नंबर डायल करण्याची सक्ती करावी लागेल.

सर्व नेहमीच्या नेहमीच्या गोष्टी आता "ऑटोपायलट" वर स्पष्ट प्रयत्नांनी केल्या जातात. मानवी हालचाली यांत्रिक, रूढीवादी बनतात. शरीर हळूहळू क्षीण होते.

ब्रॅडीसायचियासह, व्यक्तीच्या बौद्धिक क्षमतेला मोठ्या प्रमाणात त्रास होतो. शारीरिक कामगिरी समान पातळीवर राहते. म्हणजेच, एखादी व्यक्ती जड पिशव्या घरी घेऊन जाण्यास सक्षम आहे, परंतु आवश्यक गोष्टी विसरून काय खरेदी करणे आवश्यक आहे हे समजण्यास सक्षम नाही.

तिसरा टप्पा (हायपोबुलियाची घटना)

किंवा सहज आणि स्वैच्छिक मानवी इच्छांमध्ये लक्षणीय घट. रुग्णाला विरुद्ध लिंग, स्वादिष्ट अन्न, रात्रीच्या विश्रांतीची लालसा या गोष्टींमध्ये रस कमी होतो. व्यक्ती झोपू शकत नाही, अनेकदा जागे होते. झोपेची तीव्र कमतरता हायपोबुलियाला आणखी वाढवते.

हायपोबुलिया बहुतेकदा नैराश्याच्या क्लासिक लक्षणांच्या प्रारंभाच्या आधी सुरू होते. एखाद्या व्यक्तीला ही चिन्हे पूर्णपणे "मायनस" होण्यापूर्वी, सायकोमोटर मंदतेच्या अवस्थेत जाण्यापूर्वी जाणवू शकतात.

या टप्प्यावर, एखाद्या व्यक्तीला आधीच समजते की त्याच्यामध्ये काहीतरी चूक आहे आणि अस्वस्थतेची कारणे शोधत आहे. डॉक्टर आणि डायग्नोस्टिक सेंटर्सच्या भेटी सुरू आहेत. अर्थात, अतिरिक्त सोमाटिक रोग आहेत. उपचार सुरू होते, ज्याचा वास्तविक कारणावर परिणाम होत नाही, ज्यामुळे विकार वाढतो.

उदासीनता काय करावे

नैराश्य म्हणजे काय आणि ते कसे प्रकट होते हे माहीत असूनही अनेकदा लोक मनोचिकित्सकाकडे वळत नाहीत. नेहमीचा पूर्वग्रह त्यांना त्यांच्या इच्छेनुसार ठरवतो:

• माझे सहकारी आणि मित्र जेव्हा त्यांना समजतील की माझ्यावर मनोचिकित्सकाकडून उपचार केले जात आहेत तेव्हा ते माझ्याबद्दल काय विचार करतील;
• मला जड औषधे घ्यावी लागतात म्हणून मला स्लोबरी भाजी बनवायची नाही;
• जर त्यांनी मला कार चालवण्यास मनाई केली, माझी नोंदणी केली किंवा मानसिक रुग्णालयात जाण्याची ऑफर दिली तर?

सार्वजनिक निंदाना घाबरणारी व्यक्ती, नैराश्याची लक्षणे सामान्य थकवा म्हणून लिहून ठेवते. तो औदासिन्य विकारासह शारीरिक रोगांवर उपचार करण्यासाठी पैसा आणि वेळ खर्च करतो, स्वत: ला पूर्ण थकवा आणि गंभीर न्यूरोटिक स्थितीत आणतो, ज्यावर आधीच रुग्णालयात उपचार सुरू आहेत.

एखाद्या मानसशास्त्रज्ञ किंवा मनोचिकित्सकाकडून वेळेवर मदत घेण्यापेक्षा घटनांचा असा विकास चांगला आहे का? शेवटी, नैराश्याच्या विकाराचे जितक्या लवकर निदान होईल तितके सोपे आणि जलद त्यातून मुक्त होणे आणि पुन्हा पूर्ण आयुष्य जगणे शक्य होईल.

शुभ दिवस, प्रिय वाचकांनो!

आजच्या लेखात, आम्ही तुमच्याबरोबर उदासीनता, तसेच त्याची कारणे, लक्षणे, वर्गीकरण, उपचार आणि प्रतिबंध यासारख्या मानसिक-पॅथॉलॉजिकल स्थितीचा विचार करू. त्यामुळे…

नैराश्य म्हणजे काय?

नैराश्य- नैराश्य (एनहेडोनिया, किंवा आनंद कमी होणे), दृष्टीदोष विचार आणि मोटर मंदता द्वारे वैशिष्ट्यीकृत एक मानसिक विकार.

नैराश्याचे मुख्य आणि सर्वात सामान्य कारणांपैकी एक म्हणजे मज्जासंस्थेसाठी दीर्घकालीन क्लेशकारक परिस्थिती. दुय्यम घटक किंवा कारण ज्यामुळे एखाद्या व्यक्तीला नैराश्याच्या अवस्थेकडे नेले जाते ते म्हणजे एखाद्या व्यक्तीची विशिष्ट परिस्थिती सोडविण्यास, विविध अडचणींमधून बाहेर पडण्यास असमर्थता. जर नैराश्याची मुख्य कारणे प्रामुख्याने सध्या उद्भवलेली समस्या असतील, तर दुय्यम घटक म्हणजे लहानपणापासूनचा वारसा, जेव्हा एखादी व्यक्ती, लहान वयात, संगोपनासह, त्याच्या उर्वरित जीवनासाठी त्याच्या वागण्याचे मॉडेल स्वीकारते. जीवन

असे घडते की औदासिन्य विकार खराब मूड किंवा चारित्र्य वैशिष्ट्यांच्या वेषात लपलेले असतात आणि जर या परिस्थिती वेगळ्या केल्या नाहीत आणि नैराश्याच्या उपचारासाठी प्रयत्न केले गेले नाहीत तर केवळ व्यक्तीच नाही तर त्याच्या सभोवतालच्या लोकांना देखील त्रास होऊ शकतो. या.

उदासीन व्यक्ती अशा कामुक अवस्थेत असते जी सतत पुनरावृत्ती करते - "कोणताही मार्ग नाही." पण ते खरोखर नाही! नेहमीच एक मार्ग असतो आणि अगदी तीव्र नैराश्यावरही उपचार केले जाऊ शकतात!

आकडेवारीनुसार, पृथ्वीच्या प्रत्येक दहाव्या रहिवाशांमध्ये, 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या व्यक्तीमध्ये नैराश्य आहे आणि त्यापैकी 2/3 महिला आहेत. पुढे, एखादी व्यक्ती जितकी मोठी असेल तितकेच चित्र वाईट आहे, जे वरवर पाहता आरोग्य, सामाजिक स्थिती, शरीराचे वृद्धत्व, काहीवेळा निरुपयोगीपणा आणि एकाकीपणाची भावना आणि कामाचा अभाव यामुळे उत्तेजित होते. 16 वर्षांखालील 5-40% मुले आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये नैराश्याची स्थिती देखील दिसून येते आणि म्हणूनच या पिढीमध्ये आत्महत्यांचे प्रमाण जास्त आहे.

नैराश्य - ICD

ICD-10: F32, F33
ICD-9: 296

नैराश्य कोणत्याही वयाच्या आणि लिंगाच्या लोकांना प्रभावित करू शकते. आधुनिक समाजातील तथाकथित मूल्ये एखाद्या व्यक्तीवर सतत दबाव आणू शकतात, ज्यामुळे नंतर नैराश्य येऊ शकते. अशा "मूल्यां" मध्ये कोणीही फरक करू शकतो: सामाजिक कल्याणाची इच्छा, कीर्ती, करियरची प्रगती, आकर्षक बनण्याची इच्छा इ. जर एखादी गोष्ट प्राप्त केली जाऊ शकत नाही किंवा ताबडतोब प्राप्त झाली नाही, तर एखादी व्यक्ती निराश होऊ शकते आणि या पार्श्वभूमीवर त्याचे अनुभव निराशाजनक स्थितीच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकतात.

नैराश्याच्या विकासासाठी सुपीक जमीन हे घटक देखील असू शकतात जसे की: विश्वासघात, डिसमिस, घटस्फोट, गंभीर आजार किंवा एखाद्या प्रिय व्यक्तीचा मृत्यू, तिरस्कार किंवा इतरांकडून उपहास इ.

क्वचित प्रसंगी, उदासीनता कोणत्याही कारणाशिवाय शक्य आहे. अशा परिस्थितीत, मानवी न्यूरोकेमिकल प्रक्रियेची वैशिष्ठ्ये (न्यूरोट्रांसमीटरची देवाणघेवाण) दोषी असू शकतात.

आज, मानसोपचारात, असे मानले जाते की नैराश्याच्या विकासासाठी 3 घटकांच्या व्यक्तीवर एक जटिल प्रभाव आवश्यक आहे: मानसिक, जैविकआणि सामाजिक.

मानसशास्त्रीय घटक:

3 व्यक्तिमत्व प्रकार आहेत जे उदासीनता विकसित करण्यास अधिक प्रवण आहेत:

• स्टेटोटिमिक व्यक्तिमत्व (वैशिष्ट्य: अतिशयोक्तीपूर्ण प्रामाणिकपणा, अत्यधिक अचूकता आणि परिश्रम);
• उदास व्यक्तिमत्व (वैशिष्ट्य: पेडंट्री, ऑर्डरची इच्छा, स्थिरता, स्वतःवर जास्त मागणी);
• हायपरथायमिक व्यक्तिमत्व (वैशिष्ट्य: आत्म-शंका, सतत चिंता, कमी आत्मसन्मान).

जैविक घटक:

• आनुवंशिकता
• डोक्याला दुखापत ज्यामुळे मेंदूच्या क्रियाकलापांमध्ये व्यत्यय येतो;
• हार्मोनल विकार;
• औदासिन्य विकाराची ऋतुमानता (पाऊस, थंडी, उष्णता इ.);
• दररोज चढउतार, आरईएम झोपेचा टप्पा कमी करणे;
• काही औषधांचे दुष्परिणाम;
• (शरीरात जीवनसत्त्वांची कमतरता).

सामाजिक घटक:

• तीव्र ताण, वारंवार तणावपूर्ण परिस्थिती;
• कुटुंबातील नकारात्मक संबंध, समाज (शाळा, काम, विद्यापीठ इ.);
• कठोर शिक्षण उपाय;
• पालकांकडून प्रेम आणि आपुलकीचा अभाव;
• गैरवर्तन आणि छळ;
• जीवनात लक्षणीय बदल;
• शहरीकरण, लोकसंख्येचे स्थलांतर.

नैराश्याची मुख्य लक्षणे:

भावनिक:

• निराशा, निराशा, सतत दुःख;
• चिंताग्रस्त ताण, चिडचिड;
• आनंद देणार्‍या गोष्टींमध्ये रस कमी होणे;
• अपराधीपणा
• मंद विचार, लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण आणि निर्णय घेण्यास असमर्थता;
• चिंता, चिंता, भीती;
• नातेवाईक आणि मित्रांशी संवाद साधण्याची इच्छा नाही;

भौतिक:

• • थकवा आणि अशक्तपणाची भावना;
  • छातीत दगड किंवा घशात कोमाच्या रूपात उत्कट इच्छा;
  • झोप विकार;
  • भूक विकार (ज्याचा परिणाम म्हणून वजन वाढणे किंवा कमी होणे);

• चव संवेदनांमध्ये बदल;
• रंग आणि ध्वनी विकृती;
• लैंगिक स्वभावाचे उल्लंघन;
• कोरडे तोंड;
• वाढलेला घाम येणे;
• कार्डिओपॅल्मस;
• विद्यार्थ्याचा विस्तार.

गंभीर प्रकरणांमध्ये, नैराश्यासह मृत्यूबद्दल आत्महत्येचे विचार येऊ शकतात.

वरीलपैकी अनेक लक्षणांची उपस्थिती नैराश्याची उपस्थिती दर्शवू शकते. हे आढळल्यास, मनोचिकित्सकाचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

महत्वाचे!काही लक्षणे चिंता आणि इतर विकारांची वैशिष्ट्ये आहेत, म्हणून स्वत: ची निदान किंवा स्वत: ची औषधोपचार करू नका!!!

उदासीनता सामान्य दु: ख पासून वेगळे करणे आवश्यक आहे, ज्यामध्ये अनुकूली कार्य आहे. दु:ख अनुभवण्याची प्रक्रिया साधारणपणे 1 वर्ष घेते, परंतु एखाद्या व्यक्तीमध्ये हा अनुभव दीर्घकाळ राहिल्यास, प्रतिक्रियात्मक उदासीनता विकसित होऊ शकते.

नैराश्याच्या प्रकारांची संख्या खूप मोठी आहे आणि ते सर्व त्यांच्या अभिव्यक्तींमध्ये वैविध्यपूर्ण आहेत.

येथे उदासीनतेचे सर्वात सामान्य प्रकार आहेत:

डिस्टिमिया.सोप्या भाषेत, डिस्टिमिया हा एक तीव्र नैराश्याचा मूड आहे. हे खराब मूड, थकवा, भूक आणि झोपेची कमतरता द्वारे दर्शविले जाते. प्रसुतिपश्चात उदासीनता आणि मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिसमध्ये या प्रकारचे नैराश्य दिसून येते.

प्रभावी वेडेपणा.डिस्टिमियाचा उदासीनता टप्पा, जो खराब मनःस्थिती, विचार आणि भाषण मंदावणे, भूक न लागणे द्वारे दर्शविले जाते. सकाळी उठल्यावर, एखाद्या व्यक्तीला दुःख, चिंता वाटते, निष्क्रिय आणि उदासीन होते.

प्रसुतिपश्चात उदासीनता.हा प्रकार केवळ स्त्रियांमध्ये आढळतो, नावाच्या आधारावर, हे स्पष्ट आहे की हा रोग मुलाच्या जन्मानंतर पहिल्या महिन्यांत विकसित होतो, तो गर्भपात किंवा मृत गर्भाच्या जन्मानंतर देखील असू शकतो. हे दुःख, निराशा, जीवनातील आनंद कमी होणे या खोल भावनेद्वारे दर्शविले जाते. या काळात स्त्रीला मुलाची काळजी घेणे कठीण जाते.

महत्वाचे!बाळंतपणानंतरचा थकवा आणि प्रसुतिपश्चात उदासीनता गोंधळून जाऊ नका !!! बर्याच स्त्रियांना बाळंतपणानंतर थकवा आणि अशक्तपणा जाणवतो, त्रास होतो, परंतु या भावना बाळाच्या देखाव्याच्या आनंदाच्या समांतर अस्तित्वात असतात. या प्रकारचा थकवा जन्म दिल्यानंतर काही आठवड्यांनंतर निघून जातो, तर प्रसूतीनंतरचे नैराश्य अनेक महिने टिकू शकते.

औदासिन्य प्रतिक्रिया.ते सहसा जीवनातील बदलांसह दिसतात (हलवणे, निवृत्त होणे, नोकरी बदलणे इ.). अशा प्रतिक्रिया कारणीभूत मुख्य निकष एक अत्यंत क्लेशकारक बाह्य परिस्थिती स्वतः बदल अनुभव आणि बदललेल्या परिस्थितीत अनिश्चितता नाही. बहुतेकदा, या प्रकारचे नैराश्य आत्म-सन्मान आणि अवचेतन संतापाच्या तीव्र संकटावर आधारित असते.

दुःखाची प्रतिक्रिया.हा प्रकार शोक नंतर एखाद्या व्यक्तीच्या वेदनादायक पुनर्रचनाची एक जटिल प्रक्रिया आहे. तीव्र दुःख चिडचिडेपणा, परकेपणा, नपुंसकता, थकवा, अस्वस्थ पोट आणि आतड्यांद्वारे प्रकट होते. लोकांमध्ये दुःखाच्या प्रतिक्रियेमध्ये, औषधे अनेकदा लक्षात घेतली जातात.

मेलेन्कोलिया (अंतर्जात उदासीनता).या प्रकारच्या उदासीनतेची कारणे वास्तविक आणि काल्पनिक दोन्ही असू शकतात. एक उदास व्यक्ती स्वत: ला एक वाईट व्यक्ती म्हणून पाहतो जो शिक्षेस पात्र आहे. असे घडते की अशी निंदा दुसर्या महत्त्वपूर्ण व्यक्तीला संबोधित केली जाऊ शकते.

औदासिन्य न्यूरोसिस(प्रतिक्रियाशील अवसादग्रस्त विकार). या प्रकारच्या नैराश्याला कॅरेक्टर न्यूरोसिस आणि/किंवा व्यक्तिमत्व नैराश्य विकार देखील म्हणतात. नैराश्याच्या न्यूरोसिसचे अनेक प्रकार आहेत, जे या वस्तुस्थितीद्वारे एकत्रित केले जातात की एखाद्या व्यक्तीचे वास्तविकतेचे मूल्यांकन अबाधित राहते आणि नैराश्याची लक्षणे सौम्य किंवा किंचित व्यक्त केली जातात.

मुखवटा घातलेले उदासीनता.या प्रकारच्या नैराश्याचे वैशिष्ठ्य त्याच्या सुप्त अभ्यासक्रमात आहे. फक्त एकच लक्षण असू शकते. या प्रकाराचे निदान करणे अत्यंत अवघड आहे.

द्विध्रुवीय विकार.तीव्र मूड स्विंग्स द्वारे वैशिष्ट्यीकृत. ही एक गुंतागुंतीची स्थिती आहे ज्यामध्ये उन्माद निद्रानाश, भ्रम, चिंताग्रस्त बिघाड, दिशाहीनता आणि पॅरानोईयाच्या बाउट्सकडे नेतो.

हंगामी उदासीनता.हा एक मूड डिसऑर्डर आहे जो दरवर्षी एकाच वेळी होतो. बर्याचदा, हंगामी उदासीनता शरद ऋतूतील किंवा हिवाळ्यात सुरू होते आणि उन्हाळ्याच्या सुरुवातीस संपते. एका सिद्धांतानुसार, अपुरा सूर्यप्रकाशामुळे मेंदूतील सेरोटोनिनचे उत्पादन कमी होते, ज्याचा शांत आणि वेदना कमी करणारा प्रभाव असतो. परिणामी, सेरोटोनिनच्या कमतरतेमुळे उदासीन मनःस्थिती होते आणि लक्षणे दिसू लागतात जसे की: थकवा, कार्बोहायड्रेटची कमतरता आणि वजन वाढणे. हे सैद्धांतिकदृष्ट्या शक्य आहे की या प्रकारचे नैराश्य शरीरात आवश्यक प्रमाणात आणि सूक्ष्म घटकांच्या अपर्याप्त सेवनशी देखील संबंधित आहे.

Larviated फॉर्म (somatized).खिन्नतेचा प्रभाव प्रकट होतो, बहुतेकदा "हृदय वेदना" चे सिंड्रोम आणि आतडे आणि पोटात वेदना होतात. अशा सोमाटिक विकार सकाळी स्पष्टपणे प्रकट होतात आणि एन्टीडिप्रेससने चांगले उपचार केले जातात.

ऍनेस्थेटिक फॉर्म.उदासीनतेच्या या स्वरूपामध्ये, एखाद्या व्यक्तीला अनुभवांच्या कमतरतेचा सामना करावा लागतो. आपल्या सभोवतालचे जग रंग आणि आवाज गमावते, अशी भावना देखील आहे की वेळ थांबला आहे.

गतिमान फॉर्म.या प्रकाराचे मुख्य लक्षण म्हणजे तळमळ, जी उदासीनपणे अनुभवली जाते. इच्छाशक्ती कमी होते, व्यक्ती स्वत: ची काळजी घेणे थांबवते, शारीरिक नपुंसकता आणि उदासीनतेची भावना अनुभवते.

चिंताग्रस्त अवसादग्रस्त विकार (चळवळ).उत्कटतेने प्रकट होते, ज्याची जागा चिंता आणि भीतीने घेतली आहे. अशा प्रकारचे नैराश्य असलेले लोक नेहमी संभाव्य त्रासाच्या शोधात असतात. चिंताग्रस्त अनुभव अस्पष्ट आहेत आणि बाह्य माहितीद्वारे प्रेरित असू शकतात. हे भाषण आणि मोटर उत्तेजनासह देखील आहे, शब्दाच्या शाब्दिक अर्थाने एक व्यक्ती एकाच ठिकाणी बसू शकत नाही. मेलेन्कोलिक रॅपटस एखाद्या व्यक्तीला होऊ शकतो: रुग्ण ओरडून, ओरडून किंवा विलापाने किंवा जमिनीवर लोळत रस्त्यावर धावू शकतो. अशा क्षणी, तो स्वतःसाठी आणि इतरांसाठी खूप धोकादायक बनतो.

असामान्य उदासीनता.हा विकार वाढलेली भूक (परिणामी वजन वाढणे), झोपेची वाढ आणि सकारात्मक घटनांना वाढलेला भावनिक प्रतिसाद यांद्वारे ओळखला जातो.

बालपण मूड डिसऑर्डर.हा प्रकार सामान्य जीवनात अदृश्य असतो, परंतु विशिष्ट परिस्थितींमध्ये स्पष्टपणे प्रकट होतो आणि विशेष चाचण्यांद्वारे शोधला जातो. ही एक तीव्र अवसादग्रस्त अवस्था आहे जी व्यक्तिमत्व वैशिष्ट्यांद्वारे निर्धारित केली जाते. सामान्यतः हा विकार लहानपणापासूनच मुलाने अनुभवलेल्या गंभीर वंचिततेचा परिणाम आहे.

स्यूडो डिमेंशिया.बहुतेकदा वृद्ध लोकांमध्ये आढळतात, प्रकटीकरण बौद्धिक क्रियाकलाप कमी झाल्यासारखे दिसतात. लक्ष एकाग्रतेची समस्या विकसित होते, अंतराळात दिशा देण्याची क्षमता विस्कळीत होते आणि स्मरणशक्ती देखील कमजोर होते. केवळ एक विशेषज्ञ डिमेंशियापासून या प्रकारचे नैराश्य वेगळे करू शकतो.

नैराश्याचे टप्पे

इतर आजारांप्रमाणेच नैराश्याचे अनेक टप्पे असतात. प्रत्येक कालावधी एका आठवड्यापासून अनेक महिने टिकू शकतो.

1. नकार स्टेज (प्रकाश).एखादी व्यक्ती अस्वस्थ होते, वाईट मूड आणि कल्याणासाठी सर्वकाही लिहून देते. मागील क्रियाकलाप आणि छंदांमध्ये रस कमी होणे. उदासीनता, तंद्री, थकवा, भूक न लागणे यासारखी लक्षणे हळूहळू जमा होतात. जगापासून अलिप्तता सुरू होते, संवाद साधण्याची इच्छा नाहीशी होते, परंतु या भावनांसोबत एकाकीपणाची भीती असते. या अवस्थेतील व्यक्तीला अनेकदा मादक पेयांचे अतिसेवन, संगणक गेममध्ये बरेच तास बसणे आणि अनेक तास टीव्ही पाहणे यातून मार्ग सापडतो.

2. प्राप्त करण्याचा टप्पा (मध्यम).एखाद्या व्यक्तीला त्याचे नेमके काय होत आहे हे समजण्यास सुरवात होते, खाण्यास नकार दिला जातो, यामुळे त्याचे वजन वेगाने कमी होते. निद्रानाश, विचारांच्या पर्याप्ततेचे उल्लंघन, वेगवान विसंगत भाषण, अतार्किक विधाने आणि तर्क यासारखे विकार, भ्रम देखील दिसू शकतात. एखादी व्यक्ती यापुढे स्वतःहून नकारात्मक विचारांचा सामना करू शकत नाही, त्याला ते पूर्णपणे संपवण्याची इच्छा असते, ज्यामुळे आत्महत्येच्या प्रयत्नांचा धोका जास्त असतो.

3. संक्षारक अवस्था (गंभीर).या टप्प्यावर, बाह्य शांततेची जागा आक्रमक वर्तनाने घेतली जाते, एखादी व्यक्ती यापुढे स्वतःवर नियंत्रण ठेवू इच्छित नाही, स्वतःला किंवा इतरांना हानी पोहोचवू शकते. उदासीनता आणि अलिप्तता आहे. मानस कोसळण्यास सुरवात होते, नैराश्याच्या दीर्घकालीन प्रभावामुळे, एखाद्या व्यक्तीला स्किझोफ्रेनिया देखील होऊ शकतो.

नैराश्याचे निदान

योग्य निदान करण्यासाठी आणि प्रभावी उपचार लिहून देण्यासाठी, डॉक्टर अनेक चाचण्या घेतात:

• रुग्णाशी संवाद (माहिती गोळा करणे);
• सामान्य मूत्र विश्लेषण.

नैराश्याचे निदान करण्यासाठी विशेष प्रश्नावली आणि स्केल देखील आहेत.

बेक स्केल.प्रश्नावलीमध्ये निश्चित प्रतिसाद पर्यायांसह 21 प्रश्न असतात. चाचणी वेळ 20-60 मिनिटे. अमेरिकन मनोचिकित्सकाने शोध लावला, त्याचे नाव आहे. 1961 पासून वापरले.

झुंग सेल्फ-रिपोर्टेड डिप्रेशन स्केल.प्रश्नावलीमध्ये 20 विधाने असतात, ज्याचे परिणाम 3 स्केलमध्ये निर्धारित केले जातात: नैराश्यपूर्ण अनुभव, नैराश्याचा प्रभाव, शारीरिक लक्षणे. चाचणी वेळ 8-10 मिनिटे. विकासकाच्या नावावर. 1965 पासून वापरले.

ODS (औदासीन्य परिस्थितीची प्रश्नावली).तंत्र नमुना ओळखण्याच्या पद्धतीवर आधारित आहे, तेथे खोटे प्रमाण देखील आहे. बेख्तेरेव संस्थेत विकसित.

एडिनबर्ग पोस्टनेटल डिप्रेशन स्केल (EPDS). 4 संभाव्य उत्तरांसह 10 विधाने आहेत. एडिनबर्ग आणि लिव्हिंगस्टन येथील शास्त्रज्ञांना धन्यवाद 1987 पासून वापरले.

नैराश्यापासून मुक्त कसे व्हावे?स्टेज आणि नैराश्याच्या प्रकारावर अवलंबून, शरीराची वैशिष्ट्ये, सहवर्ती रोगांची उपस्थिती, वय आणि इतर घटक, नैराश्याच्या उपचारांमध्ये एक किंवा दुसर्या प्रक्रिया आणि औषधांचा समावेश असू शकतो.

नियमानुसार, नैराश्याचा उपचार शारीरिक हालचालींसह पोषण आणि जीवनशैलीच्या वैयक्तिक सुधारणांसह असतो.

प्रारंभिक अवस्थेतील नैराश्य, एक सौम्य स्वरूप, औषधांशिवाय, मनोचिकित्सा किंवा रूग्णाच्या वागणुकीची आणि विचारसरणीची मानसिक सुधारणा करून बरे होऊ शकते. औषध उपचार मध्यम आणि गंभीर रोगासाठी निर्धारित केले जाते, परंतु केवळ मनोचिकित्सा सह संयोजनात.

नैराश्यासाठी नॉन-ड्रग उपचार

मानसोपचार.रुग्ण आणि तज्ञ यांच्यातील मौखिक संवादाची ही एक पद्धत आहे, जी तुम्हाला सध्याच्या अंतर्गत समस्यांचे निराकरण करण्यास, वर्तमान मानसिक स्थितीचे विश्लेषण करण्यास आणि समस्या परिस्थितींचे निराकरण करण्यासाठी सर्वात योग्य मार्ग शोधण्याची परवानगी देते. मानसोपचार कार्यक्रम वैयक्तिकरित्या निवडला जातो.

प्रकाश थेरपी.विशिष्ट लांबीच्या प्रकाशाच्या संपर्कात येण्याची पद्धत, जी सेरोटोनिन (चांगल्या मूडचे संप्रेरक) तयार करण्यास आणि सर्कॅडियन लय (अंतर्गत जैविक घड्याळ) समायोजित करण्यासाठी योगदान देते. लाइट थेरपी देखील वेदना कमी करू शकते.

ट्रान्सक्रॅनियल चुंबकीय उत्तेजना.प्रोटोटाइप म्हणजे इलेक्ट्रोकन्व्हल्सिव्ह ब्रेन स्टिम्युलेशन. ही पद्धत सेरेब्रल कॉर्टेक्सला उत्तेजित करण्यासाठी, लहान चुंबकीय डाळींचा वापर करून गैर-आक्रमकपणे परवानगी देते. ट्रान्सक्रॅनियल मॅग्नेटिक स्टिम्युलेशनचा वापर गंभीर नैराश्याच्या उपचारांमध्ये केला गेला आहे आणि त्याचा मोजता येण्याजोगा परिणाम झाला आहे.

नैराश्यासाठी वैद्यकीय उपचार

फार्माकोलॉजिकल उपचार.नैराश्यासाठी ड्रग थेरपी विविध प्रकारच्या एंटिडप्रेससच्या मदतीने होते. ते लक्षणे कमी करतात आणि आत्महत्येचे प्रमाण कमी करतात.

महत्वाचे!निदानानंतरच औषधे डॉक्टरांद्वारेच लिहून दिली जाऊ शकतात. हे मोठ्या प्रमाणात ऍन्टीडिप्रेसेंट्समुळे होते, जे रासायनिक स्तरावर मेंदूच्या विशिष्ट भागावर कार्य करतात आणि विविध प्रतिक्रिया देखील करतात.

एंटिडप्रेससचे प्रकार

मानवी मेंदू हा न्यूरॉन्स (मज्जातंतू पेशी) बनलेला असतो. न्यूरॉनपासून न्यूरॉनमध्ये माहितीचे प्रसारण न्यूरोट्रांसमीटर (रासायनिक संदेशवाहक) च्या मदतीने सायनॅप्टिक क्लेफ्ट (न्यूरॉन्समधील एक लहान जागा) द्वारे होते.

आजपर्यंत, विज्ञानाला सुमारे 30 भिन्न मध्यस्थ माहित आहेत. नैराश्याशी संबंधित आणि संबंधात त्यापैकी 3 आहेत: सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन आणि डोपामाइन.

एक जैविक सिद्धांत आहे ज्याचा असा विश्वास आहे की सिनॅप्सेसमध्ये न्यूरोट्रांसमीटरच्या एकाग्रतेमध्ये घट झाल्याच्या पार्श्वभूमीवर नैराश्य विकसित होते. मध्यस्थांच्या एकाग्रतेचे नियमन करण्यासाठी आणि विस्कळीत झालेल्या मेंदूतील जैवरासायनिक पार्श्वभूमी पुनर्संचयित करण्यासाठी अँटीडिप्रेससची आवश्यकता आहे.

ट्रायसायक्लिक एंटीडिप्रेसस.ते गेल्या शतकाच्या 50 च्या दशकात परत संश्लेषित केले गेले. या प्रकारच्या एंटिडप्रेससच्या कृतीची यंत्रणा मेंदूच्या न्यूरॉन्सद्वारे नॉरपेनेफ्रिन आणि सेरोटोनिन मध्यस्थांचे शोषण कमी करण्यावर आधारित आहे, परिणामी मेंदूमध्ये त्यांची एकाग्रता वाढते. या गटातील काही औषधांचा शांत प्रभाव असतो, इतर - उत्तेजक.

उपचारात्मक प्रभाव सुरू होण्याची वेळ विशिष्ट परिस्थितीवर अनेक दिवसांपासून अनेक महिन्यांपर्यंत अवलंबून असते.

बहुतेक वेळा लक्षात घेतलेल्या दुष्परिणामांपैकी: सुस्ती, धडधडणे, तंद्री, कोरडे तोंड, वाढलेला घाम येणे, शक्ती कमी होणे, लघवी करणे कठीण होणे इ.

ट्रायसायक्लिक एन्टीडिप्रेससपैकी, कोणीही फरक करू शकतो: अझाफेन, अमिट्रिप्टाइलीन, क्लोमीप्रामाइन, इमिप्रामाइन, ट्रिमिप्रामाइन, डॉक्सेपिन, डोथीपिन, कोएक्सिल, फ्लुओरासिझिन, नॉर्ट्रिप्टिलाइन इ.

मोनोमाइन ऑक्सिडेस इनहिबिटर (MAOIs).या प्रकारचे अँटीडिप्रेसंट मज्जातंतूंच्या टोकांमध्ये एन्झाइमची क्रिया मंद करतात, ज्यामुळे नॉरपेनेफ्रिन आणि सेरोटोनिनचा नाश होण्यास प्रतिबंध होतो. बहुतेकदा, एमएओ इनहिबिटर अशा रूग्णांना लिहून दिले जातात ज्यांना ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसंट्स घेतल्याने अपेक्षित उपचारात्मक परिणाम होत नाही, तसेच डिस्टिमिया आणि ऍटिपिकल डिप्रेशन असलेल्या रूग्णांना.

उपचारात्मक प्रभाव सुरू होण्याची वेळ अनेक आठवडे आहे.

बहुतेक वेळा लक्षात घेतलेल्या दुष्परिणामांपैकी: झोपेचा त्रास, उडी, वजन वाढणे, शक्ती कमी होणे, हातपाय सूज येणे, हृदयाची धडधडणे.

एमएओ इनहिबिटरपैकी ओळखले जाऊ शकते: "बेफोल", "मेलिप्रामाइन", "पायराझिडोल", "सिडनोफेन", "ट्रानिलसिप्रोमाइन".

निवडक सेरोटोनिन अपटेक इनहिबिटर.आज, औषधांचा हा गट औषधांमध्ये वापरल्या जाणार्‍या अँटीडिप्रेससचा सर्वात आधुनिक वर्ग आहे. त्यांच्या कृतीची यंत्रणा सिनॅप्सेसमध्ये सेरोटोनिनचे पुन: सेवन रोखण्याशी संबंधित आहे. परिणामी, मध्यस्थांची एकाग्रता वाढते. अशी औषधे इतर न्यूरोट्रांसमीटरवर परिणाम न करता केवळ सेरोटोनिनवर कार्य करतात.

सेरोटोनिनच्या निवडक शोषणाच्या अवरोधकांपैकी, कोणीही एकल करू शकतो: पॅरोक्सेटाइन, सेर्ट्रालाइन, फ्लूओक्सेटिन, सिटालोप्रॅम, एस्किटलोप्रॅम.

इतर प्रकारच्या एंटिडप्रेसन्ट्सच्या तुलनेत, सेरोटोनिन निवडक अपटेक इनहिबिटरचे कमी दुष्परिणाम आहेत जे उच्चारले जात नाहीत.

इतर antidepressants.एंटिडप्रेससचे इतर गट देखील आहेत जे वरील औषधांपेक्षा कृती आणि रासायनिक रचनांच्या संदर्भात भिन्न आहेत: बुप्रोपियन, व्हेनलाफॅक्सिन, ड्युलोक्सेटिन, मियांसेरिन, नेफाझोडोन.

नैराश्यासाठी जीवनसत्त्वे आणि खनिजे:

नैराश्याच्या उपचारांमध्ये, खालील देखील सक्रियपणे लिहून दिले जातात:

• ओमेगा 3;

महत्वाचे! नैराश्याच्या उपचारांसाठी लोक उपाय वापरण्यापूर्वी, आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या याची खात्री करा!

गाजर रस.फक्त ताजे पिळून गाजर रस प्या. आपण ज्यूसरमध्ये गाजरमध्ये सफरचंद घालू शकता. सफरचंद आणि गाजर यांचे मिश्रण केवळ आरोग्यदायीच नाही तर अतिशय चवदारही आहे.

पेपरमिंट. 1 यष्टीचीत. 1 कप उकळत्या पाण्यात एक चमचा पाने घाला, तपमानावर 1 तास उभे राहू द्या आणि ताण द्या. सकाळी आणि संध्याकाळी 0.5 कप घ्या. नियमित चहामध्ये पुदिन्याची काही पाने देखील घालता येतात.

मर्टल.नियमित चहामध्ये मर्टल फुले घाला. तसेच, मर्टलला आपल्या हातांनी घासून त्याचा सुगंध घ्या. आपण चिंधी पिशव्यामध्ये कोरडे मर्टल देखील ठेवू शकता आणि आपण ज्या ठिकाणी जास्त वेळ घालवता त्या ठिकाणी ठेवू शकता. मर्टलसह आंघोळ केल्याने मज्जासंस्थेवर खूप सकारात्मक परिणाम होतो. मर्टलची पाने आणि फुलांनी आंघोळ करा आणि मर्टलच्या वापरासाठी ते ताजे आणि कोरडे दोन्ही वापरले जाऊ शकते.

सेंट जॉन wort. 1-2 चमचे वाळलेली फुले आणि हर्बल भाग 200 मिली उकळत्या पाण्यात घाला आणि त्यांना 10 मिनिटे शिजवा. हा चहा अनेक महिने दिवसातून 2-3 वेळा प्या. वापरण्यापूर्वी, प्रत्येक वेळी एक नवीन डेकोक्शन तयार करा. फक्त लक्षात ठेवा की सेंट जॉन्स वॉर्ट काही औषधांची ताकद कमी करू शकते, ज्यामध्ये उपचारांमध्ये वापरल्या जाणार्‍या औषधांचा समावेश आहे.

चिनी लेमोन्ग्रास (स्किझांड्रा). 10 ग्रॅम ड्राय स्किझांड्रा बेरी बारीक करा आणि 200 मिली पाण्यात उकळा. चहा ऐवजी ताण आणि प्या. चव साठी, आपण या उपाय मध्ये साखर जोडू शकता किंवा.

फार्मसीमध्ये, आपण चीनी मॅग्नोलिया द्राक्षांचा वेल तयार केलेला टिंचर खरेदी करू शकता. दिवसातून 2 वेळा 20-30 थेंब वापरण्याची शिफारस केली जाते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, सर्वसामान्य प्रमाण एका वेळी 40 थेंबांपेक्षा जास्त असू शकते.

पॅशन फ्लॉवर (पॅसिफ्लोरा). 1 चमचे पॅशनफ्लॉवर औषधी वनस्पती 150 मिली उकळत्या पाण्यात घाला. 10 मिनिटे ओतणे, गाळणे आणि निजायची वेळ आधी एक ग्लास ओतणे घ्या.

Knotweed (हायलँडर पक्षी). 3 कला. knotweed गवत च्या spoons उकळत्या पाण्यात 1 कप ओतणे. ते एका उबदार ठिकाणी 1 तास तयार होऊ द्या, ताण द्या. 1-2 टेस्पून घ्या. चमचे दिवसातून 3 वेळा.

बोरागो (बोरेज). 1 यष्टीचीत. एक चमचा बोरेज गवत एका ग्लास उकळत्या पाण्याने घाला, गुंडाळा आणि उबदार ठिकाणी 2 तास सोडा. ताण आणि जेवण करण्यापूर्वी दिवसातून 3 वेळा 0.5 कप घ्या.

हर्बल संग्रह.हॉप शंकूचे 2 भाग, फुलांचा 1 भाग, रूट आणि लिंबू मलम मिसळा, कॉफी ग्राइंडरमध्ये घाला आणि बारीक करा. 2 टेस्पून. परिणामी संग्रह च्या spoons, उकळत्या पाण्यात 2 कप पेय. 15 मिनिटे आग्रह करा आणि ताण द्या. दिवसभर sips प्या. संध्याकाळी बहुतेक ग्लास सोडा जेणेकरून तुम्हाला रात्री चांगली झोप येईल. 7 दिवस उपाय प्या.

हिवाळ्यातील पोहणे.औदासिन्य स्थितीच्या उपचारांमध्ये, हिवाळ्यातील पोहणे स्वतःला चांगले सिद्ध केले आहे - आंघोळ करणे आणि थंड पाण्याने डोळस करणे. या प्रक्रिया वापरण्यापूर्वी, आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

देवाची मदत

आधुनिक जगात, एखाद्या व्यक्तीला एक वर्षापेक्षा जास्त काळ त्रास देणारी आध्यात्मिक समस्या देखील नैराश्याचे कारण असू शकते आणि पारंपारिक उपचारांमुळे ठराविक कालावधीसाठी आराम मिळतो. कुटुंबातील इतर सदस्यांमध्ये नैराश्य आणि आत्महत्येच्या समस्या उद्भवल्यास हे विशेषतः खरे आहे. या प्रकरणात, एखाद्या पुजारीकडे वळणे आवश्यक असू शकते जो एखाद्या व्यक्तीला शिकवू शकतो, त्याला देवाकडे निर्देशित करू शकतो. पवित्र शास्त्रामध्ये देवाचे पुष्कळ कॉल्स आहेत, उदाहरणार्थ, जॉनच्या शुभवर्तमानात (१४:२७) येशूने आपल्या शिष्यांना सांगितले: "शांती मी तुम्हाला सोडतो, माझी शांती मी तुम्हाला देतो; जग देते तसे नाही, मी तुम्हाला देतो. दुसर्‍या ठिकाणी, मॅथ्यूच्या गॉस्पेलमध्ये (11:28) तो असेही म्हणाला: “तुम्ही जे थकलेले आणि ओझ्याने दबलेले आहात, माझ्याकडे या आणि मी तुम्हाला विश्रांती देईन.” म्हणून, जेव्हा लोक प्रभूला प्रार्थना करण्यासाठी येतात आणि त्याला मदतीसाठी विचारा, प्रभु उत्तर देतो आणि मदत करतो. तथापि, प्रभूकडे वळणे एखाद्या व्यक्तीचे पापी वर्तन वगळते, ज्यामुळे एखाद्या व्यक्तीच्या जीवनात नैराश्य आणि इतर समस्या येऊ शकतात. पवित्र शास्त्र वाचा, कदाचित तुम्हाला स्वतःमध्ये काहीतरी सापडेल. ज्यामुळे तुमच्यावर सध्या नकारात्मक परिणाम होत आहेत. परमेश्वर तुम्हाला यात मदत करेल.

उदासीनता प्रतिबंध

आपल्याला माहिती आहेच की, नंतर उपचार करण्यापेक्षा रोग रोखणे सोपे आहे. असे बरेच नियम आहेत जे आपल्याला नेहमी सकारात्मक जीवनात राहण्यास मदत करतील:

• कामाची आणि विश्रांतीची व्यवस्था पहा. दिवसातून किमान 8 तास झोपा, मध्यरात्री आधी झोपायला जा, शक्यतो 22:00 च्या आधी;
• सक्रिय जीवनशैली जगा, चाला, बाईक चालवा आणि सकाळी व्यायाम करण्याचे सुनिश्चित करा;
• जीवनसत्त्वे घ्या, विशेषतः शरद ऋतूतील-हिवाळा-वसंत ऋतु कालावधीत;
• योग्य खा, फास्ट फूड, सोडा आणि इतर गोष्टी टाळा, पीठ आणि मिठाईने वाहून जाऊ नका;
• स्वतःमध्ये माघार घेऊ नका, वाईट शब्द बोलू नका, स्वतःबद्दल आणि इतरांबद्दल नकारात्मक बोलू नका, प्रेम करा आणि चांगले करा;

नैराश्य ही भावनात्मक नैराश्याची अवस्था म्हणून प्राचीन काळापासून ओळखली जाते. ख्रिस्ताच्या जन्माच्या आठ शतकांपूर्वीही, महान प्राचीन ग्रीक कवी होमरने इलियडच्या नायकांपैकी एकाच्या शास्त्रीय नैराश्याच्या अवस्थेचे वर्णन केले आहे, जो “... इकडे तिकडे फिरत होता, एकटा, त्याचे हृदय कुरतडत होता, त्याच्या खुणांपासून दूर पळत होता. व्यक्ती..."

प्राचीन ग्रीसच्या वैद्यकीय ग्रंथांच्या पहिल्या संग्रहात, ज्याचे लेखकत्व "वैज्ञानिक औषधाचे जनक" हिप्पोक्रेट्स यांना दिले जाते, उदासीनतेमुळे होणारे दुःख स्पष्टपणे वर्णन केले गेले होते आणि रोगाची व्याख्या दिली गेली होती: "दु: ख असल्यास आणि भीती बराच काळ टिकते, मग आपण उदास अवस्थेबद्दल बोलू शकतो”.

"मेलान्कोलिया" (शब्दशः काळा पित्त) हा शब्द दीर्घकाळ औषधांमध्ये वापरला जात आहे आणि आजपर्यंत काही मानसिक पॅथॉलॉजीजच्या नावाने जतन केला गेला आहे (उदाहरणार्थ, "इनव्होल्यूशनल मेलान्कोलिया" - रजोनिवृत्ती दरम्यान स्त्रियांमध्ये विकसित होणारे नैराश्य) .

पॅथॉलॉजिकल भावनिक अनुभवांचे वर्णन जे आजूबाजूच्या जगाची अपुरी समज निर्माण करतात ते जुन्या करारात देखील आढळतात. विशेषतः, राजांच्या पहिल्या पुस्तकात इस्रायलचा पहिला राजा शौल याच्या गंभीर नैराश्याच्या क्लिनिकचे वर्णन आहे.

बायबलमध्ये, अशा स्थितीचा अर्थ देवासमोर पापांची शिक्षा म्हणून केला जातो आणि शौलच्या बाबतीत, ते दुःखदपणे संपते - राजाने तलवारीवर वार करून आत्महत्या केली.

ख्रिश्चन धर्म, मुख्यत्वे जुन्या करारावर आधारित, बर्याच काळापासून सर्व मानसिक आजारांबद्दल अत्यंत नकारात्मक दृष्टीकोन ठेवत आहे, त्यांना सैतानाच्या कारस्थानांशी जोडून आहे.

नैराश्याबद्दल, मध्ययुगात ते एसेडिया (आळस) या शब्दाने दर्शविले जाऊ लागले आणि आळशीपणा आणि निराशा यासारख्या नश्वर पापांचे प्रकटीकरण मानले गेले.

"उदासीनता" (दडपशाही, उदासीनता) हा शब्द फक्त एकोणिसाव्या शतकात दिसून आला, जेव्हा नैसर्गिक विज्ञानाच्या प्रतिनिधींनी मानसिक क्षेत्रातील रोगांचा अभ्यास करण्यास सुरुवात केली.

उदासीनता वर वर्तमान आकडेवारी

आज, नैराश्य हे सर्वात सामान्य मानसिक पॅथॉलॉजी आहे. डब्ल्यूएचओच्या मते, सर्व मानसिक आजारांच्या 40% प्रकरणांमध्ये नैराश्य आणि 65% मानसिक पॅथॉलॉजीज ज्यांवर बाह्यरुग्ण आधारावर (रुग्णाला रुग्णालयात न ठेवता) उपचार केले जातात.

त्याच वेळी, नैराश्याच्या घटनांमध्ये वर्षानुवर्षे सातत्याने वाढ होत आहे, ज्यामुळे गेल्या शतकात वार्षिक नोंदणीकृत नैराश्यग्रस्त रुग्णांची संख्या 4 पटीने वाढली आहे. आज जगात दरवर्षी सुमारे 100 दशलक्ष रुग्ण नैराश्यामुळे पहिल्यांदाच डॉक्टरांकडे जातात. हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे की नैराश्याच्या रूग्णांचा सिंहाचा वाटा उच्च पातळीच्या विकासासह देशांवर येतो.

नैराश्याच्या नोंदवलेल्या प्रकरणांमध्ये झालेल्या वाढीचा एक भाग मानसोपचार, मानसशास्त्र आणि मानसोपचाराच्या जलद विकासामुळे आहे. त्यामुळे नैराश्याच्या सौम्य केसेस देखील ज्याकडे लक्ष दिले जात नाही ते आता निदान आणि यशस्वीरित्या उपचार केले जात आहेत.

तथापि, बहुतेक तज्ञ सुसंस्कृत देशांमधील नैराश्यग्रस्त रूग्णांच्या संख्येत वाढ मोठ्या शहरांमधील आधुनिक व्यक्तीच्या जीवनातील वैशिष्ट्यांशी संबंधित आहेत, जसे की:

• जीवनाचा उच्च वेग;
• मोठ्या संख्येने तणाव घटक;
• उच्च लोकसंख्या घनता;
• निसर्गापासून अलगाव;
• शतकानुशतके जुन्या परंपरांपासून दूर राहणे, ज्याचा बर्याच बाबतीत मानसावर संरक्षणात्मक प्रभाव पडतो;
• "गर्दीतील एकाकीपणा" ची घटना, जेव्हा मोठ्या संख्येने लोकांशी सतत संवाद साधला जातो तेव्हा जवळच्या उबदार "अनधिकृत" संपर्काच्या अनुपस्थितीसह एकत्र केले जाते;
• मोटर क्रियाकलापांची कमतरता (हे सिद्ध झाले आहे की सामान्य शारीरिक हालचाल, अगदी सामान्य चालणे देखील मज्जासंस्थेच्या स्थितीवर सकारात्मक परिणाम करते);
• लोकसंख्या वृद्धत्व (वयानुसार नैराश्याचा धोका अनेक वेळा वाढतो).

भिन्न फरक: मनोरंजक उदासीनता तथ्ये

• "उदास" कथांचे लेखक एडगर ऍलन पो यांना नैराश्याने ग्रासले होते, ज्याचा त्याने अल्कोहोल आणि ड्रग्सने "उपचार" करण्याचा प्रयत्न केला.
• प्रतिभा आणि सर्जनशीलता नैराश्याच्या विकासास हातभार लावतात असा एक गृहितक आहे. संस्कृती आणि कलेच्या उत्कृष्ट व्यक्तींमध्ये नैराश्य आणि आत्महत्येची टक्केवारी सामान्य लोकांच्या तुलनेत खूप जास्त आहे.
• मनोविश्लेषणाचे संस्थापक, सिग्मंड फ्रायड यांनी जेव्हा पॅथॉलॉजीला स्व-निर्देशित चिडचिड म्हणून परिभाषित केले तेव्हा नैराश्याची सर्वोत्तम व्याख्या दिली.
• नैराश्याने ग्रस्त लोकांमध्ये फ्रॅक्चर होण्याची शक्यता जास्त असते. अभ्यासात असे दिसून आले आहे की हे लक्ष कमी होणे आणि हाडांच्या ऊतींच्या स्थितीत बिघाड या दोन्हीशी संबंधित आहे.
• लोकप्रिय समजुतीच्या विरुद्ध, निकोटीन कोणत्याही प्रकारे "आराम करण्यास मदत" करू शकत नाही आणि सिगारेटच्या धुरावर पफिंग केल्याने केवळ दृश्यमान आराम मिळतो, खरं तर, रुग्णाची स्थिती बिघडते. धूम्रपान करणार्‍यांमध्ये, निकोटीन न वापरणार्‍या लोकांपेक्षा दीर्घकालीन तणाव आणि नैराश्याने ग्रस्त रूग्ण लक्षणीयरीत्या जास्त आहेत.
• अल्कोहोलच्या व्यसनामुळे नैराश्याचा धोका अनेक वेळा वाढतो.
• नैराश्याने ग्रस्त असलेले लोक फ्लू आणि सार्सला बळी पडण्याची शक्यता जास्त असते.
• असे दिसून आले की सरासरी गेमर ही नैराश्याने ग्रस्त व्यक्ती आहे.
• डॅनिश संशोधकांना असे आढळून आले आहे की पितृ उदासीनतेचा लहान मुलांच्या भावनिक अवस्थेवर खूप नकारात्मक परिणाम होतो. ही मुलं जास्त वेळा रडतात आणि जास्त झोपतात.
• सांख्यिकीय अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की बालवाडी वयातील जास्त वजन असलेल्या मुलांमध्ये जास्त वजन नसलेल्या त्यांच्या समवयस्कांच्या तुलनेत नैराश्याचा धोका जास्त असतो. त्याच वेळी, लठ्ठपणा बालपणातील नैराश्याचा कोर्स लक्षणीयरीत्या बिघडवतो.
• ज्या स्त्रिया नैराश्याला बळी पडतात त्यांना गर्भधारणेदरम्यान मुदतपूर्व जन्म आणि इतर गुंतागुंत होण्याचा धोका जास्त असतो.
• आकडेवारीनुसार, नैराश्याने ग्रस्त असलेल्या 10 पैकी प्रत्येक 8 रुग्ण विशेष मदत नाकारतात.
• तुलनेने समृद्ध आर्थिक आणि सामाजिक परिस्थिती असतानाही आपुलकीचा अभाव मुलांमध्ये नैराश्याच्या विकासास कारणीभूत ठरतो.
• अंदाजे 15% नैराश्यग्रस्त रुग्ण दरवर्षी आत्महत्या करतात.

नैराश्याची कारणे

त्यांच्या विकासाच्या कारणानुसार नैराश्याचे वर्गीकरण

• मानसिकतेवर बाह्य प्रभाव
  • तीव्र (मानसिक आघात);
  • क्रॉनिक (सतत तणावाची स्थिती);
• अनुवांशिक पूर्वस्थिती;
• अंतःस्रावी शिफ्ट;
• केंद्रीय मज्जासंस्थेचे जन्मजात किंवा अधिग्रहित सेंद्रिय दोष;
• शारीरिक (शारीरिक) रोग.

1. सायकोजेनिक उदासीनता, जी कोणत्याही प्रतिकूल जीवन परिस्थितीवर मानसाची प्रतिक्रिया असते.
2. अंतर्जात उदासीनता(अक्षरशः अंतर्गत घटकांमुळे) जे मानसिक रोग आहेत, ज्याच्या विकासामध्ये, एक नियम म्हणून, अनुवांशिक पूर्वस्थिती निर्णायक भूमिका बजावते.
3. सेंद्रिय उदासीनताकेंद्रीय मज्जासंस्थेच्या गंभीर जन्मजात किंवा अधिग्रहित दोषामुळे;
4. लक्षणात्मक उदासीनता, जे शारीरिक रोगाच्या लक्षणांपैकी एक (लक्षणे) आहेत.
5. आयट्रोजेनिक उदासीनताजे औषधाचे दुष्परिणाम आहेत.

प्रतिक्रियात्मक आणि न्यूरास्थेनिक नैराश्याच्या विकासाची कारणे

सायकोजेनिक डिप्रेशन हा नैराश्याचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे, जो सर्व प्रकारच्या नैराश्यांपैकी 90% पर्यंत आहे. बहुतेक लेखक सर्व सायकोजेनिक उदासीनता प्रतिक्रियात्मक - तीव्र अवसादग्रस्त अवस्था आणि न्यूरास्थेनिक डिप्रेशनमध्ये विभाजित करतात, ज्याचा प्रारंभी क्रॉनिक कोर्स असतो.

बहुतेकदा कारण प्रतिक्रियात्मक उदासीनताएक गंभीर मानसिक आघात होतो, म्हणजे:

• वैयक्तिक जीवनातील शोकांतिका (आजारपण किंवा प्रिय व्यक्तीचा मृत्यू, घटस्फोट, अपत्यहीनता, एकाकीपणा);
• आरोग्य समस्या (गंभीर आजार किंवा अपंगत्व);
• कामावर आपत्ती (सर्जनशील किंवा उत्पादन अपयश, संघातील संघर्ष, नोकरी गमावणे, सेवानिवृत्ती);
• अनुभवी शारीरिक किंवा मानसिक अत्याचार;
• आर्थिक समस्या (आर्थिक संकुचित, सुरक्षिततेच्या खालच्या स्तरावर संक्रमण);
• स्थलांतर (दुसर्‍या अपार्टमेंटमध्ये, शहराच्या दुसर्‍या जिल्ह्यात, दुसर्‍या देशात जाणे).

सर्व प्रतिक्रियात्मक नैराश्याचे एक सामान्य वैशिष्ट्य, अपवाद न करता, रुग्णाच्या सर्व भावनिक अनुभवांमध्ये एक क्लेशकारक घटकाची उपस्थिती आहे, ज्याला तो कोणत्या कारणासाठी ग्रस्त आहे याची स्पष्टपणे जाणीव आहे, मग ती नोकरी गमावणे किंवा प्रवेश केल्यानंतर निराशा असो. एक प्रतिष्ठित विद्यापीठ.

कारण neurasthenic उदासीनतादीर्घकालीन ताण आहे, म्हणून, अशा प्रकरणांमध्ये, मुख्य क्लेशकारक घटक सामान्यतः रुग्णाला आढळत नाही किंवा किरकोळ अपयश आणि निराशेचा दीर्घकाळ म्हणून वर्णन केले जाते.

सायकोजेनिक नैराश्याच्या विकासासाठी जोखीम घटक

सायकोजेनिक उदासीनता, प्रतिक्रियाशील आणि न्यूरास्थेनिक दोन्ही, जवळजवळ कोणत्याही व्यक्तीमध्ये विकसित होऊ शकते. त्याच वेळी, सामान्य अनुभव दर्शविल्याप्रमाणे, लोक वेगवेगळ्या मार्गांनी नशिबाचे वार स्वीकारतात - एका व्यक्तीला कामातून काढून टाकणे हा एक किरकोळ उपद्रव समजतो, तर दुसरा सार्वत्रिक शोकांतिका म्हणून.

म्हणून, असे काही घटक आहेत जे एखाद्या व्यक्तीची नैराश्याची प्रवृत्ती वाढवतात - वय, लिंग, सामाजिक आणि वैयक्तिक.

वय घटक.

तरुण लोक अधिक सक्रिय जीवनशैली जगतात आणि म्हणूनच प्रतिकूल बाह्य घटकांना अधिक संवेदनाक्षम असतात हे असूनही, पौगंडावस्थेमध्ये, नैराश्यपूर्ण अवस्था, नियमानुसार, कमी वारंवार होतात आणि वृद्ध लोकांपेक्षा अधिक सहजतेने पुढे जातात.

शास्त्रज्ञ वृद्ध लोकांच्या नैराश्याच्या संवेदनशीलतेचा संबंध "आनंदी संप्रेरक" - सेरोटोनिन आणि सामाजिक संबंध कमकुवत होण्याशी वय-संबंधित घट यांच्याशी जोडतात.

लिंग आणि उदासीनता

स्त्रिया, मानसाच्या शारीरिक क्षमतेमुळे, नैराश्याला अधिक प्रवण असतात, परंतु पुरुषांमध्ये, नैराश्य जास्त तीव्र असते. आकडेवारी दर्शवते की स्त्रिया पुरुषांपेक्षा 5-6 पट जास्त वेळा नैराश्याने ग्रस्त आहेत आणि तरीही, 10 आत्महत्यांपैकी फक्त 2 महिला आहेत.

हे अंशतः या वस्तुस्थितीमुळे आहे की स्त्रिया "दुःख दूर करण्यासाठी चॉकलेट" पसंत करतात आणि पुरुषांना अल्कोहोल, ड्रग्स आणि अनौपचारिक संबंधांमध्ये सांत्वन मिळण्याची शक्यता असते, ज्यामुळे रोगाचा मार्ग मोठ्या प्रमाणात वाढतो.

सामाजिक दर्जा.

सांख्यिकीय अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की श्रीमंती आणि दारिद्र्य हे गंभीर मानसिक नैराश्याला बळी पडतात. सरासरी उत्पन्न असलेले लोक अधिक लवचिक असतात.

याव्यतिरिक्त, प्रत्येक व्यक्तीकडे आहे मानसाची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये, जागतिक दृष्टीकोन आणि सूक्ष्म समाज (तत्काळ वातावरण), ज्यामुळे नैराश्यपूर्ण परिस्थिती विकसित होण्याची शक्यता वाढते, जसे की:

• अनुवांशिक पूर्वस्थिती (जवळच्या नातेवाईकांना उदासीनता, आत्महत्येचा प्रयत्न, मद्यपान, अंमली पदार्थांचे व्यसन किंवा इतर काही व्यसनाधीनता, अनेकदा नैराश्याचे प्रकटीकरण मुखवटा घालणे);
• बालपणात मानसिक आघात झाला (लवकर अनाथत्व, पालकांचा घटस्फोट, घरगुती हिंसाचार इ.);
• मानसाची जन्मजात वाढलेली असुरक्षा;
• अंतर्मुखता (स्वत: खोलवर जाण्याची प्रवृत्ती, जे उदासीनतेने, निष्फळ आत्म-खोदणे आणि स्वत: ची ध्वज बनते);
• चारित्र्य आणि जागतिक दृष्टिकोनाची वैशिष्ट्ये (जागतिक व्यवस्थेबद्दल निराशावादी दृष्टीकोन, अतिआकलित किंवा, उलट, कमी लेखलेला आत्म-सन्मान);
• खराब शारीरिक आरोग्य;
• कुटुंबात, समवयस्क, मित्र आणि सहकारी यांच्यात सामाजिक समर्थनाचा अभाव.

अंतर्जात उदासीनता सर्व प्रकारच्या नैराश्यांपैकी फक्त 1% बनतात. एक उत्कृष्ट उदाहरण म्हणजे मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिस, जे चक्रीय अभ्यासक्रमाद्वारे दर्शविले जाते, जेव्हा मानसिक आरोग्याचा कालावधी नैराश्याच्या टप्प्यांद्वारे बदलला जातो.

बर्‍याचदा, नैराश्याचे टप्पे तथाकथित मॅनिक अवस्थेच्या टप्प्यांसह पर्यायी असतात, त्याउलट, अपर्याप्त भावनिक उत्थान आणि वाढलेली भाषण आणि मोटर क्रियाकलाप द्वारे दर्शविले जाते, ज्यामुळे मॅनिक टप्प्यातील रुग्णाची वागणूक एखाद्या व्यक्तीच्या वर्तनासारखी असते. मद्यधुंद व्यक्ती.

मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिसच्या विकासाची यंत्रणा, तसेच इतर अंतर्जात उदासीनतेचा पूर्णपणे अभ्यास केला गेला नाही, तथापि, हे बर्याच काळापासून ज्ञात आहे की हा रोग अनुवांशिकरित्या निर्धारित केला जातो (जर समान जुळ्यांपैकी एक मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिसने आजारी पडला असेल तर , तर अनुवांशिक जुळ्यांमध्ये असे पॅथॉलॉजी विकसित होण्याची शक्यता 97% आहे).

स्त्रिया अधिक वेळा आजारी असतात, पहिला भाग, एक नियम म्हणून, प्रौढत्वानंतर लगेचच लहान वयात होतो. तथापि, रोगाचा नंतरचा विकास देखील शक्य आहे. नैराश्याचा टप्पा दोन ते सहा महिन्यांपर्यंत असतो, तर भावनिक नैराश्य हळूहळू बिघडते, एका विशिष्ट गंभीर खोलीपर्यंत पोहोचते आणि नंतर मानसाची सामान्य स्थिती देखील हळूहळू पुनर्संचयित होते.

मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिसमध्ये "हलका" मध्यांतर बराच लांब असतो - कित्येक महिन्यांपासून कित्येक वर्षांपर्यंत. रोगाची तीव्रता काही प्रकारचे शारीरिक किंवा मानसिक धक्का देऊ शकते, परंतु बहुतेकदा नैराश्याचा टप्पा स्वतःच उद्भवतो, रोगाच्या विशिष्ट अंतर्गत लयचे पालन करतो. बर्याचदा, ऋतूतील बदल (शरद ऋतूतील आणि / किंवा वसंत ऋतुचे टप्पे) हा रोगाचा गंभीर कालावधी बनतो, काही रुग्ण मासिक पाळीच्या काही दिवसांमध्ये नैराश्याची घटना लक्षात घेतात.

तुलनेने सामान्य अंतर्जात उदासीनतेचे आणखी एक उदाहरण आहे आक्रामक उदासीनता. हा रोग 45-55 वर्षांच्या वयात विकसित होतो, प्रामुख्याने महिलांमध्ये.

रोगाची कारणे अज्ञात राहतात. या प्रकरणात आनुवंशिक घटक शोधला जात नाही. कोणताही शारीरिक किंवा चिंताग्रस्त शॉक इनव्होल्यूशनरी मेलेन्कोलियाच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकतो. तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रोग कोमेजणे आणि वृद्धापकाळापर्यंत वेदनादायक प्रतिक्रिया म्हणून सुरू होते.

इनव्होल्यूशनल खिन्नता, एक नियम म्हणून, वाढलेली चिंता, हायपोकॉन्ड्रिया (गंभीर आजारामुळे मृत्यूची भीती) यासारख्या लक्षणांसह एकत्रित केली जाते, कधीकधी उन्माद प्रतिक्रिया देखील असतात. नैराश्यातून बाहेर पडल्यानंतर, रुग्णांमध्ये बहुतेक वेळा काही मानसिक दोष असतात (सहानुभूतीची क्षमता कमी होणे, अलगाव, अहंकाराचे घटक).

वार्धक्य (सेनाईल) नैराश्यवृद्धापकाळात विकसित होते. बर्याच तज्ञांचा असा विश्वास आहे की या पॅथॉलॉजीच्या विकासाचे कारण मेंदूच्या वय-संबंधित रक्ताभिसरण विकारांशी संबंधित केंद्रीय मज्जासंस्थेच्या लहान सेंद्रिय दोषांच्या उपस्थितीसह रोगाच्या अनुवांशिक पूर्वस्थितीचे संयोजन आहे.

अशा उदासीनता रुग्णाच्या चारित्र्य वैशिष्ट्यांचे एक विचित्र विकृती द्वारे दर्शविले जाते. रुग्ण रुक्ष, हळवे होतात, स्वार्थाची वैशिष्ट्ये दिसतात. उदासीन उदास मनःस्थितीच्या पार्श्वभूमीवर, आजूबाजूच्या वास्तविकतेचे एक अत्यंत निराशावादी मूल्यांकन विकसित होते: रुग्ण सतत आधुनिक नियम आणि चालीरीतींच्या "चुकीच्या" बद्दल तक्रार करतात, त्यांची भूतकाळाशी तुलना करतात, जेव्हा त्यांच्या मते, सर्वकाही परिपूर्ण होते.

वृद्धावस्थेतील नैराश्याची सुरुवात सामान्यतः तीव्र असते आणि काही क्लेशकारक घटकांशी संबंधित असते (जोडीदाराचा मृत्यू, निवासस्थानाच्या दुसर्या ठिकाणी जाणे, एक गंभीर आजार). भविष्यात, नैराश्य एक प्रदीर्घ मार्ग घेते: स्वारस्यांचे वर्तुळ संकुचित होते, पूर्वी सक्रिय रुग्ण उदासीन, एकतर्फी आणि क्षुद्र बनतात.

कधीकधी रुग्ण त्यांच्या जवळच्या लोकांसह त्यांची स्थिती इतरांपासून लपवतात आणि शांतपणे ग्रस्त असतात. अशा परिस्थितीत आत्महत्येचा खरा धोका असतो.

शरीरातील शारीरिक अंतःस्रावी बदलांशी संबंधित नैराश्य

संपूर्ण जीवाच्या जीवनात आणि विशेषतः मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या कार्यामध्ये हार्मोन्स एक प्रमुख भूमिका बजावतात, म्हणून हार्मोनल पार्श्वभूमीतील कोणत्याही चढउतारांमुळे संवेदनाक्षम व्यक्तींमध्ये गंभीर भावनिक विकार होऊ शकतात, जसे आपण मासिक पाळीपूर्वीच्या उदाहरणात पाहतो. महिलांमध्ये सिंड्रोम.

दरम्यान, एखाद्या व्यक्तीचे जीवन चक्र असे सूचित करते की जेव्हा एक प्रकारचा हार्मोनल स्फोट होतो तेव्हा पूर्णविरामांचे अस्तित्व असते. हे कालावधी प्रजनन व्यवस्थेच्या कार्याशी संबंधित आहेत आणि त्यात वाढ होणे, पुनरुत्पादन (स्त्रियांमध्ये) आणि विलोपन (रजोनिवृत्ती) यांचा समावेश होतो.

त्यानुसार, शरीरातील शारीरिक अंतःस्रावी बदलांशी संबंधित नैराश्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• किशोरवयीन उदासीनता;
• बाळंतपणात महिलांमध्ये प्रसुतिपश्चात उदासीनता;
• रजोनिवृत्तीमध्ये उदासीनता.

• वाढलेली थकवा;
• बौद्धिक कार्यांमध्ये उलट करण्यायोग्य घट (लक्ष, स्मृती, सर्जनशीलता);
• कार्यक्षमता कमी;
• वाढलेली चिडचिड;
• हिस्टेरॉईड प्रतिक्रियांची प्रवृत्ती;
• भावनिक कमकुवतपणा (अश्रू, लहरीपणा इ.).

सखोल संप्रेरक पुनर्रचनेशी संबंधित नैराश्यग्रस्त अवस्थांचे आणखी एक वैशिष्ट्य म्हणजे त्यांचा विकास अनेक प्रकारे सायकोजेनिक नैराश्यासारखाच असतो, कारण मानसासाठी एक महत्त्वपूर्ण क्लेशकारक घटक असतो (मोठे होणे, मुलाला जन्म देणे, वृद्धत्व जवळ येण्याची भावना. ).

म्हणून, अशा नैराश्याचा धोका वाढविणारे घटक मनोविकारांप्रमाणेच असतात (अनुवांशिक पूर्वस्थिती, मानसाची वाढलेली असुरक्षा, मानसिक आघात, व्यक्तिमत्त्वाची वैशिष्ट्ये, तत्काळ वातावरणाचा पाठिंबा नसणे इ.).

सेंद्रिय उदासीनता

मेंदूच्या काही जखमांमध्ये नैराश्याची वारंवारता खूप जास्त असते. त्यामुळे क्लिनिकल अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की सुमारे 50% स्ट्रोक रुग्ण लवकर पुनर्प्राप्ती कालावधीत आधीच नैराश्याची चिन्हे दर्शवतात. त्याच वेळी, भावनिक उदासीनता इतर न्यूरोलॉजिकल विकारांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते (अर्धांगवायू, संवेदनांचा त्रास इ.) आणि बर्याचदा हिंसक रडण्याच्या वैशिष्ट्यपूर्ण बाउट्ससह एकत्र केले जाते.

क्रॉनिक सेरेब्रोव्हस्कुलर अपुरेपणा (सुमारे 60% रुग्ण) मध्ये उदासीनता आणखी सामान्य आहे. अशा परिस्थितीत, भावनिक उदासीनता वाढीव चिंतासह एकत्रित केली जाते. रुग्ण, एक नियम म्हणून, त्यांच्या कठीण शारीरिक आणि मानसिक स्थितीबद्दल नीरस तक्रारींसह इतरांना सतत त्रास देतात. या कारणास्तव, रक्तवहिन्यासंबंधी उदासीनता देखील "दुखी" किंवा "तक्रार" उदासीनता म्हणतात.

मेंदूच्या दुखापतीमध्ये उदासीनता 15-25% प्रकरणांमध्ये उद्भवते आणि बहुतेकदा दीर्घकालीन कालावधीत विकसित होते - काही महिने किंवा दुःखद घटनेनंतर काही वर्षे. नियमानुसार, अशा प्रकरणांमध्ये, उदासीनता आधीच विकसित झालेल्या आघातजन्य एन्सेफॅलोपॅथीच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते - मेंदूचे एक सेंद्रिय पॅथॉलॉजी, संपूर्ण लक्षणांद्वारे प्रकट होते, जसे की डोकेदुखीचा हल्ला, अशक्तपणा, स्मरणशक्ती आणि लक्ष कमी होणे, चिडचिड, द्वेष, राग, झोप विकार, अश्रू.

फ्रन्टल आणि टेम्पोरल लोबमधील निओप्लाझमसह, तसेच मज्जासंस्थेच्या अशा गंभीर रोगांसह पार्किन्सोनिझम, मल्टीपल स्क्लेरोसिस आणि हंटिंग्टन कोरिया, बहुतेक रुग्णांमध्ये नैराश्य येते आणि पॅथॉलॉजीचे पहिले लक्षण असू शकते.

लक्षणात्मक उदासीनता

लक्षणात्मक नैराश्य क्वचितच नोंदवले जाते. हे अंशतः या वस्तुस्थितीमुळे आहे की गंभीर आजाराच्या प्रगत क्लिनिकल टप्प्यावर विकसित होणारे नैराश्य सामान्यत: त्यांच्या स्थितीवर रुग्णाची प्रतिक्रिया म्हणून मानले जाते आणि त्यांना सायकोजेनीज (प्रतिक्रियाशील किंवा न्यूरास्थेनिक डिप्रेशन) म्हणून वर्गीकृत केले जाते.

दरम्यान, अनेक रोग विशेषतः उदासीनतेसह एकत्रित केले जातात, जे आपल्याला या पॅथॉलॉजीचे विशिष्ट लक्षण म्हणून भावनिक उदासीनतेबद्दल बोलू देते. अशा रोगांचा समावेश आहे:

• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे नुकसान (इस्केमिक हृदयरोग, तीव्र रक्ताभिसरण अपयश);
• फुफ्फुसाचे रोग (ब्रोन्कियल दमा, क्रॉनिक पल्मोनरी हार्ट फेल्युअर);
• अंतःस्रावी पॅथॉलॉजीज (मधुमेह मेल्तिस, थायरोटॉक्सिकोसिस, इटसेन्को-कुशिंग रोग, एडिसन रोग);
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे रोग (पोट आणि ड्युओडेनमचे पेप्टिक अल्सर, एन्टरोकोलायटिस, हिपॅटायटीस सी, यकृताचा सिरोसिस);
• संधिवात रोग (सिस्टमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, संधिवात, स्क्लेरोडर्मा);
• ऑन्कोलॉजिकल रोग (सारकोमा, गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स, कर्करोग);
• नेत्ररोग पॅथॉलॉजी (काचबिंदू);
• जननेंद्रियाची प्रणाली (क्रोनिक पायलोनेफ्रायटिस).

काही शारीरिक व्याधींसह, नैराश्याची अवस्था हे एखाद्या रोगाचे पहिले लक्षण असू शकते जे अद्याप जाणवत नाही. सर्वप्रथम, हे ऑन्कोलॉजिकल रोगांवर लागू होते, जसे की स्वादुपिंडाचा कर्करोग, पोटाचा कर्करोग, फुफ्फुसाचा कर्करोग इ.

कर्करोगाच्या प्रीक्लिनिकल स्टेजवर उद्भवलेल्या लक्षणात्मक नैराश्याचे वैशिष्ट्य म्हणजे तथाकथित नकारात्मक लक्षणांचे प्राबल्य. दुःख आणि चिंता हे समोर येत नाही, परंतु "जीवनाची चव" गमावणे, रुग्ण उदासीन होतात, सहकारी आणि मित्र टाळतात, स्त्रियांमध्ये अशा प्रकारच्या नैराश्याचे पहिले लक्षण त्यांच्यामध्ये स्वारस्य कमी होणे असू शकते. स्वतःचे स्वरूप.

घातक निओप्लाझमसह, पॅथॉलॉजीच्या विकासाच्या कोणत्याही टप्प्यावर नैराश्य येऊ शकते, म्हणून, अनेक ऑन्कोलॉजिकल क्लिनिक मानसशास्त्रज्ञ नियुक्त करतात जे कर्करोगाच्या रूग्णांना मदत प्रदान करण्यात तज्ञ असतात.

अल्कोहोल आणि/किंवा मादक पदार्थांचे व्यसन असलेल्या रुग्णांमध्ये विकसित होणारे नैराश्य
मद्यविकार आणि/किंवा अंमली पदार्थांच्या व्यसनामध्ये विकसित होणारे नैराश्य हे न्यूरोटॉक्सिक पदार्थांद्वारे मेंदूच्या पेशींच्या तीव्र विषबाधाचे लक्षण मानले जाऊ शकते, म्हणजेच लक्षणात्मक नैराश्य.

तथापि, अल्कोहोल आणि / आणि अंमली पदार्थांचे व्यसन हे दीर्घकाळापर्यंत सायकोजेनिक नैराश्याच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते, जेव्हा रुग्ण मानसिक वेदना "उपचार" करण्याचा प्रयत्न करतो आणि मेंदूला स्तब्ध करणाऱ्या पदार्थांसह उत्कट इच्छा करतो.

परिणामी, एक दुष्ट वर्तुळ बनते: भावनिक नाटक रुग्णाला नैतिक दुःख कमकुवत करणारे पदार्थ वापरण्यास प्रोत्साहित करते आणि अल्कोहोल आणि ड्रग्समुळे दररोजच्या त्रासांचा संपूर्ण ध्वनी निर्माण होतो (कुटुंबातील भांडणे, कामावरील समस्या, गरिबी, सामाजिक बहिष्कार इ. .) नवीन अनुभव, ज्यातून रुग्ण नेहमीच्या "औषध" च्या मदतीने मुक्त होतो.

अशा प्रकारे, मद्यविकार आणि मादक पदार्थांच्या व्यसनाच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, नैराश्य अनेक प्रकारे सायकोजेनिक नैराश्यासारखे असू शकते (दीर्घकाळापर्यंत प्रतिक्रियाशील किंवा न्यूरास्थेनिक).

रोगाच्या प्रगत टप्प्यावर, जेव्हा सायकोएक्टिव्ह पदार्थाचे शारीरिक आणि मानसिक व्यसन तयार होते, तेव्हा या प्रकारच्या नैराश्याने स्वतःची वैशिष्ट्ये स्पष्ट केली आहेत. रुग्णाला अल्कोहोल आणि / किंवा ड्रग्सच्या व्यसनाच्या प्रिझमद्वारे संपूर्ण जग समजते. त्यामुळे अशा प्रकरणांमध्ये, गट मानसोपचार सत्रे (अनामिक मद्यपींचे गट आणि ड्रग व्यसनी इ.) विशेषतः प्रभावी ठरू शकतात.

अल्कोहोल आणि मादक पदार्थांच्या व्यसनाच्या विकासाच्या शेवटच्या टप्प्यात, जेव्हा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये अपरिवर्तनीय बदल विकसित होतात, तेव्हा नैराश्य एक स्पष्ट सेंद्रिय वर्ण घेते.

अल्कोहोल आणि मादक पदार्थांच्या व्यसनातील नैराश्याची वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये या पॅथॉलॉजीजच्या वेगळ्या गटात वाटप करण्याचे कारण बनले. अशा प्रकरणांमध्ये उपचारांची प्रभावीता अनेक तज्ञांच्या (मानसशास्त्रज्ञ, मनोचिकित्सक, नार्कोलॉजिस्ट आणि शेवटच्या टप्प्यात न्यूरोपॅथॉलॉजिस्ट आणि मानसोपचारतज्ज्ञ) यांच्या सहभागाद्वारे सुनिश्चित केली जाते.

आयट्रोजेनिक उदासीनता

"आयट्रोजेनिक" (अक्षरशः "डॉक्टरमुळे उद्भवलेले" किंवा "वैद्यकीय मूळ असणे") हे नाव स्वतःच बोलते - हे औषधांच्या वापराशी संबंधित नैराश्याचे नाव आहे.

आयट्रोजेनिक डिप्रेशनचे सर्वात सामान्य "गुन्हेगार" खालील औषधे आहेत:

• अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे (रक्तदाब कमी करणारी औषधे) - रेझरपाइन, रौनाटिन, ऍप्रेसिन, क्लोनिडाइन, मेथिल्डोपा, प्रोप्रानलॉल, वेरापामिल;
• antimicrobials - sulfanilamide डेरिव्हेटिव्ह, isoniazid, काही प्रतिजैविक;
• अँटीफंगल्स (अॅम्फोटेरिसिन बी);
• अँटीएरिथमिक औषधे (कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स, नोवोकेनामाइड);
• हार्मोनल एजंट्स (ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, अॅनाबॉलिक स्टिरॉइड्स, एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक);
• लिपिड-कमी करणारी औषधे (एथेरोस्क्लेरोसिससाठी वापरली जातात) - कोलेस्टिरामाइन, प्रवास्टाटिन;
• ऑन्कोलॉजीमध्ये वापरले जाणारे केमोथेरप्यूटिक एजंट - मेथोट्रेक्सेट, विनब्लास्टाईन, विन्क्रिस्टिन, एस्पॅरगिनेस, प्रोकार्बझिन, इंटरफेरॉन;
• गॅस्ट्रिक स्राव कमी करण्यासाठी वापरली जाणारी औषधे - सिमेटिडाइन, रॅनिटिडाइन.

नैराश्य

म्हणून, दीर्घकालीन वापरासाठी डिझाइन केलेली कोणतीही औषधे निर्देशानुसार आणि डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली वापरली जाणे आवश्यक आहे.

आयट्रोजेनिक उदासीनता, एक नियम म्हणून, केवळ या औषधांच्या दीर्घकालीन वापरासह उद्भवते. अशा प्रकरणांमध्ये, सामान्य नैराश्याची स्थिती क्वचितच लक्षणीय खोलीपर्यंत पोहोचते आणि उदासीनतेची लक्षणे कारणीभूत औषधे मागे घेतल्यानंतर रुग्णांची भावनिक पार्श्वभूमी पूर्णपणे सामान्य केली जाते.

अपवाद म्हणजे आयट्रोजेनिक नैराश्य जे पॅथॉलॉजीज ग्रस्त रूग्णांमध्ये विकसित झाले आहे जसे की:

• सेरेब्रल परिसंचरण विकार (बहुतेकदा उच्च रक्तदाब आणि एथेरोस्क्लेरोसिससह);
• कोरोनरी हृदयरोग (नियमानुसार, एथेरोस्क्लेरोसिसचा परिणाम आहे आणि एरिथमियास होतो);
• हृदय अपयश (अनेकदा कार्डियाक ग्लायकोसाइड्सने उपचार केले जातात);
• पोट आणि ड्युओडेनमचा पेप्टिक अल्सर (सामान्यत: उच्च आंबटपणासह होतो);
• ऑन्कोलॉजिकल रोग.

अशा परिस्थितीत, "संशयास्पद" औषधांची नियुक्ती लक्षणात्मक नैराश्याची तीव्रता वाढवू शकते किंवा मज्जासंस्थेतील सेंद्रिय दोषाशी संबंधित नैराश्याचा कोर्स वाढवू शकते. त्यामुळे, नैराश्याला कारणीभूत असलेल्या औषधाच्या रद्दीकरणाव्यतिरिक्त, नैराश्याच्या लक्षणांसाठी (मानसोपचार, अँटीडिप्रेससचे प्रिस्क्रिप्शन) विशेष उपचार देखील आवश्यक असू शकतात.

आयट्रोजेनिक नैराश्याच्या प्रतिबंधामध्ये उदासीनता कारणीभूत ठरणारी औषधे लिहून देताना सर्व सावधगिरी बाळगणे समाविष्ट आहे, म्हणजे:

• नैराश्याची प्रवृत्ती असलेल्या रुग्णांना अशी औषधे निवडणे आवश्यक आहे ज्यात भावनिक पार्श्वभूमी दाबण्याची क्षमता नाही;
• ही औषधे (संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधकांसह) सर्व संकेत आणि विरोधाभास लक्षात घेऊन उपस्थित डॉक्टरांनी लिहून दिली पाहिजेत;
• डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली उपचार केले पाहिजेत, रुग्णाला सर्व अप्रिय दुष्परिणामांबद्दल माहिती दिली पाहिजे - औषधाची वेळेवर बदली अनेक त्रास टाळण्यास मदत करेल.

उदासीनतेची लक्षणे आणि चिन्हे

नैराश्याची मनोवैज्ञानिक, न्यूरोलॉजिकल आणि वनस्पति-सोमॅटिक चिन्हे

TO मानसिक विकाराची चिन्हेसर्व प्रथम, अवसादग्रस्त ट्रायडचा संदर्भ देते, जे लक्षणांच्या खालील गटांना एकत्र करते:

• सामान्य भावनिक पार्श्वभूमीत घट;
• विचार प्रक्रिया प्रतिबंध;
• मोटर क्रियाकलाप कमी.

विचार प्रक्रियेचा प्रतिबंध मंद भाषण, लहान मोनोसिलॅबिक उत्तरांमध्ये व्यक्त केला जातो. सोप्या तार्किक कार्ये सोडवण्याबद्दल रुग्ण बराच काळ विचार करतात, त्यांची स्मृती आणि लक्ष कार्ये लक्षणीयरीत्या कमी होतात.

मोटर क्रियाकलाप कमी होणे मंदपणा, आळशीपणा, हालचालींच्या कडकपणाची भावना याद्वारे प्रकट होते. तीव्र नैराश्यामध्ये, रुग्ण मूर्खात पडतात (मानसिक अस्थिरतेची स्थिती). अशा प्रकरणांमध्ये, रूग्णांची स्थिती अगदी नैसर्गिक आहे: नियमानुसार, ते त्यांच्या पाठीवर पसरलेल्या हातपायांसह झोपतात किंवा बसतात, वाकतात, त्यांचे डोके वाकतात आणि त्यांच्या कोपरांना त्यांच्या गुडघ्यावर आराम करतात.

सामान्य मोटर क्रियाकलाप कमी झाल्यामुळे, नक्कल करणारे स्नायू एकाच स्थितीत गोठलेले दिसतात आणि उदासीन रूग्णांच्या चेहऱ्यावर दुःखाचा एक प्रकारचा मुखवटा बनतो.

दडपल्या गेलेल्या भावनिक पार्श्वभूमीच्या पार्श्वभूमीवर, अगदी सौम्य मानसिक उदासीनतेसह, रुग्णांमध्ये आत्मसन्मानात तीव्र घट होते आणि त्यांच्या स्वत: च्या कनिष्ठतेच्या आणि पापीपणाच्या भ्रामक कल्पना तयार होतात.

सौम्य प्रकरणांमध्ये, आम्ही केवळ त्यांच्या स्वत: च्या अपराधाच्या स्पष्ट अतिशयोक्तीबद्दल बोलत आहोत, गंभीर प्रकरणांमध्ये, रुग्णांना सर्वांसाठी जबाबदारीचे ओझे वाटते, अपवाद न करता, त्यांच्या शेजाऱ्यांचा त्रास आणि अगदी देशात घडणाऱ्या सर्व आपत्तींसाठी आणि संपूर्ण जगात.

डेलीरियमचे वैशिष्ट्य म्हणजे रूग्ण व्यावहारिकदृष्ट्या मन वळवण्यास सक्षम नसतात आणि त्यांनी केलेल्या गृहितकांच्या मूर्खपणाची पूर्णपणे जाणीव करून आणि डॉक्टरांशी सहमत होऊन, थोड्या वेळाने ते पुन्हा त्यांच्या भ्रामक कल्पनांकडे परत येतात.

मानसिक विकार संबंधित आहेत न्यूरोलॉजिकल लक्षणांसह , त्यापैकी मुख्य म्हणजे झोपेचा त्रास.

नैराश्यामध्ये निद्रानाशाचे वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे लवकर जाग येणे (सुमारे 4-5 am), ज्यानंतर रुग्ण झोपू शकत नाहीत. बर्याचदा रुग्ण दावा करतात की ते रात्रभर झोपले नाहीत, तर वैद्यकीय कर्मचारी किंवा प्रियजनांनी त्यांना झोपलेले पाहिले. हे लक्षण झोपेची भावना कमी झाल्याचे सूचित करते.
याव्यतिरिक्त, नैराश्यग्रस्त रुग्णांमध्ये भूकविकारांचे विविध प्रकार दिसून येतात. कधीकधी तृप्तता कमी झाल्यामुळे बुलिमिया (खादाडपणा) विकसित होतो, परंतु पूर्ण एनोरेक्सिया पर्यंत भूक न लागणे अधिक सामान्य आहे, त्यामुळे रुग्ण लक्षणीय वजन कमी करू शकतात.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या क्रियाकलापांचे उल्लंघन केल्याने पुनरुत्पादक क्षेत्राचे कार्यात्मक पॅथॉलॉजी होते. अमेनोरिया (मासिक पाळीच्या रक्तस्त्राव नसणे) च्या विकासापर्यंत स्त्रियांना मासिक पाळीच्या अनियमिततेचा अनुभव येतो, पुरुष अनेकदा नपुंसकत्व विकसित करतात.

TO नैराश्याची वनस्पति-सोमॅटिक चिन्हे लागू होते प्रोटोपोपोव्हचा त्रिकूट:

• टाकीकार्डिया (हृदय गती वाढणे);
• मायड्रियासिस (विस्तृत बाहुली);

स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या क्रियाकलापांच्या उल्लंघनाचे आणखी एक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे वेदना (हृदय, सांधे, डोके, आतड्यांसंबंधी) च्या तक्रारींची विपुलता, तर प्रयोगशाळा आणि इंस्ट्रूमेंटल अभ्यास गंभीर पॅथॉलॉजीची चिन्हे प्रकट करत नाहीत.

नैराश्याच्या निदानासाठी निकष

• मनःस्थिती कमी होणे (रुग्णाच्या स्वतःच्या संवेदनेद्वारे किंवा नातेवाईकांच्या शब्दांद्वारे निर्धारित केले जाते), तर कमी भावनिक पार्श्वभूमी बहुतेक दिवसात दररोज दिसून येते आणि कमीतकमी 14 दिवस टिकते;
• आनंद आणणाऱ्या क्रियाकलापांमध्ये रस कमी होणे; स्वारस्यांची श्रेणी कमी करणे;
• ऊर्जा टोन कमी आणि थकवा वाढला.

• लक्ष केंद्रित करण्याची क्षमता कमी होणे;
• आत्म-सन्मान कमी होणे, आत्मविश्वास कमी होणे;
• अपराधीपणाचा भ्रम;
• निराशावाद
• आत्महत्येचे विचार;
• झोप विकार;
• भूक विकार.

नैराश्याची सकारात्मक आणि नकारात्मक चिन्हे

याव्यतिरिक्त, भावनिक आणि स्वैच्छिक विकारांच्या अग्रगण्य लक्षणांवर लक्ष केंद्रित करणे - मग ती उत्कट इच्छा, चिंता, अलिप्तपणा आणि स्वत: मध्ये माघार घेणे किंवा स्वत: ची अपमानाच्या भ्रामक कल्पनांची उपस्थिती - डॉक्टर एक किंवा दुसरे औषध लिहून देतात किंवा गैर-औषधांचा अवलंब करतात. उपचार.

सोयीसाठी, नैराश्याची सर्व मानसिक लक्षणे दोन मुख्य गटांमध्ये विभागली आहेत:

• सकारात्मक लक्षणे (कोणत्याही चिन्हाचा देखावा जो सामान्यतः साजरा केला जात नाही);
• नकारात्मक लक्षणे (कोणत्याही मानसिक क्षमतेचे नुकसान).

• नैराश्यग्रस्त अवस्थेतील उत्कंठा हे वेदनादायक मानसिक त्रासाचे स्वरूप असते आणि छातीत किंवा एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात (पोटाच्या खड्ड्याखाली) असह्य दडपशाहीच्या स्वरूपात जाणवते - तथाकथित प्रीकॉर्डियल किंवा एपिगॅस्ट्रिक उत्कट इच्छा. नियमानुसार, ही भावना उदासीनता, निराशा आणि निराशेसह एकत्रित केली जाते आणि बहुतेकदा आत्महत्येच्या आवेगांना कारणीभूत ठरते.
• चिंतेमध्ये अनेकदा अपूरणीय आपत्तीच्या वेदनादायक पूर्वसूचनेचे अनिश्चित स्वरूप असते आणि त्यामुळे सतत भीतीदायक तणाव निर्माण होतो.
• बौद्धिक आणि मोटर मंदता सर्व प्रतिक्रियांच्या संथपणामध्ये प्रकट होते, लक्ष कमी होणे, उत्स्फूर्त क्रियाकलाप गमावणे, दररोजच्या साध्या कर्तव्याच्या कामगिरीसह, जे रुग्णाला ओझे बनतात.
• पॅथॉलॉजिकल सर्कॅडियन लय - दिवसा भावनिक पार्श्वभूमीतील वैशिष्ट्यपूर्ण चढउतार. त्याच वेळी, नैराश्याच्या लक्षणांची कमाल तीव्रता पहाटेच्या वेळेस दिसून येते (या कारणास्तव, बहुतेक आत्महत्या दिवसाच्या पहिल्या सहामाहीत होतात). संध्याकाळपर्यंत, आरोग्याची स्थिती, एक नियम म्हणून, लक्षणीय सुधारते.
• स्वतःच्या क्षुल्लकपणा, पापीपणा आणि कनिष्ठतेच्या कल्पना, एक नियम म्हणून, एखाद्याच्या स्वतःच्या भूतकाळाचे एक प्रकारचे पुनर्मूल्यांकन करण्यास कारणीभूत ठरतात, ज्यामुळे रुग्णाला त्याच्या स्वतःच्या जीवनाचा मार्ग अपयशांची एक सतत मालिका म्हणून पाहतो आणि "शेवटी प्रकाश" ची सर्व आशा गमावतो. बोगद्याचा."
• हायपोकॉन्ड्रियाकल कल्पना - संबंधित शारीरिक आजारांच्या तीव्रतेची अतिशयोक्ती आणि/किंवा अपघात किंवा प्राणघातक आजारामुळे अचानक मृत्यूची भीती दर्शवते. गंभीर अंतर्जात उदासीनतेसह, अशा कल्पना अनेकदा जागतिक वर्ण धारण करतात: रुग्ण असा दावा करतात की "सर्व काही आधीच मध्यभागी सडलेले आहे", काही अवयव गहाळ आहेत इ.
• आत्महत्येचे विचार - आत्महत्या करण्याची इच्छा कधीकधी वेडसर वर्ण (आत्महत्येचा उन्माद) धारण करते.

• वेदनादायक (शोकपूर्ण) असंवेदनशीलता - मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिसमध्ये सर्वात सामान्य आहे आणि प्रेम, द्वेष, करुणा, राग यासारख्या भावना अनुभवण्याची क्षमता पूर्णपणे गमावल्याची वेदनादायक भावना आहे.
• नैतिक संवेदनाशून्यता - इतर लोकांशी मायावी भावनिक संबंध गमावण्याच्या अनुभूतीच्या संबंधात मानसिक अस्वस्थता, तसेच अंतर्ज्ञान, कल्पनारम्य आणि कल्पनाशक्ती (ती गंभीर अंतर्जात उदासीनता देखील वैशिष्ट्यपूर्ण) यासारख्या कार्यांचे विलोपन.
• औदासिन्य डेव्हिटालायझेशन - जीवनाची इच्छा नाहीशी होणे, आत्म-संरक्षणाची प्रवृत्ती नष्ट होणे आणि मुख्य somatosensory आग्रह (कामवासना, झोप, भूक).
• उदासीनता - आळशीपणा, पर्यावरणाबद्दल उदासीनता.
• डिस्फोरिया - उदासपणा, कुचकामीपणा, इतरांच्या दाव्यांमध्ये क्षुल्लकपणा (आक्रमक उदासीनता, वृद्ध आणि सेंद्रिय उदासीनता अधिक सामान्य).
• एनहेडोनिया - दैनंदिन जीवनाचा आनंद घेण्याची क्षमता गमावणे (लोक आणि निसर्गाशी संप्रेषण, पुस्तके वाचणे, टेलिव्हिजन मालिका पाहणे इ.), रुग्णाला त्याच्या स्वत: च्या कनिष्ठतेचा आणखी एक पुरावा म्हणून ओळखले जाते आणि वेदनादायकपणे समजले जाते.

नैराश्यासाठी उपचार

कोणती औषधे डिप्रेशनमध्ये मदत करू शकतात

त्यानंतर, नैराश्य आणि चिंताग्रस्त थकवा असलेल्या रुग्णांच्या उपचारांसाठी क्लिनिकल चाचण्यांनी इप्रोनियाझिडच्या वापराचा सकारात्मक परिणाम दर्शविला आहे. शास्त्रज्ञांना असे आढळून आले आहे की औषधाच्या कृतीची यंत्रणा एन्झाइम मोनोमाइन ऑक्सिडेस (एमएओ) प्रतिबंधित करते, जे सेरोटोनिन आणि नॉरपेनेफ्रिन निष्क्रिय करते.

औषधाच्या नियमित वापरासह, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये सेरोटोनिन आणि नॉरपेनेफ्रिनची एकाग्रता वाढते, ज्यामुळे मूडमध्ये वाढ होते आणि मज्जासंस्थेच्या एकूण टोनमध्ये सुधारणा होते.

आज, एन्टीडिप्रेसस हे औषधांचा एक लोकप्रिय गट आहे, जो सतत अधिकाधिक नवीन औषधांसह अद्यतनित केला जातो. या सर्व औषधांचे एक सामान्य वैशिष्ट्य म्हणजे कृती करण्याच्या यंत्रणेची विशिष्टता: एक किंवा दुसर्या मार्गाने, एन्टीडिप्रेसस सेरोटोनिनची क्रिया वाढवते आणि काही प्रमाणात, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये नॉरपेनेफ्रिन.

सेरोटोनिनला "आनंद" न्यूरोट्रांसमीटर म्हणतात, ते आवेगपूर्ण लालसेचे नियमन करते, झोपेची सोय करते आणि झोपेच्या चक्रात बदल सामान्य करते, आक्रमकता कमी करते, वेदना सहनशीलता वाढवते, वेड आणि भीती दूर करते. नॉरपेनेफ्रिन संज्ञानात्मक क्षमता वाढवते आणि जागृत स्थिती राखण्यात गुंतलेली असते.

एंटिडप्रेससच्या गटातील भिन्न औषधे खालील प्रभावांच्या उपस्थितीत आणि तीव्रतेमध्ये भिन्न आहेत:

• मज्जासंस्थेवर उत्तेजक प्रभाव;
• शामक (शांत) प्रभाव;
• चिंताग्रस्त गुणधर्म (चिंता दूर करते);
• अँटीकोलिनर्जिक प्रभाव (अशा औषधांचे अनेक दुष्परिणाम आहेत आणि ते काचबिंदू आणि इतर काही रोगांमध्ये contraindicated आहेत);
• hypotensive प्रभाव (कमी रक्तदाब);
• कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव (गंभीर हृदयरोगाने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांमध्ये contraindicated).

पहिल्या आणि दुसऱ्या ओळीतील एंटिडप्रेसस

विशेषतः, अशी औषधे गर्भवती महिलांना तसेच हृदयविकार (सीएचडी, हृदय दोष, धमनी उच्च रक्तदाब, इ.), फुफ्फुस (तीव्र ब्राँकायटिस, न्यूमोनिया), रक्त प्रणाली (अशक्तपणा), यूरोलिथियासिस (अ‍ॅनिमिया) ग्रस्त रुग्णांना दिली जाऊ शकतात. जटिल मूत्रपिंड निकामी, गंभीर अंतःस्रावी पॅथॉलॉजीज (मधुमेह मेल्तिस, थायरोटॉक्सिकोसिस), काचबिंदू यासह.

नवीन पिढ्यांमधील एंटिडप्रेससना प्रथम-लाइन औषधे म्हणतात.यात समाविष्ट:

• निवडक सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआय): फ्लूओक्सेटिन (प्रोझॅक), सेर्ट्रालाइन (झोलॉफ्ट), पॅरोक्सेटीन (पॅक्सिल), फ्लुवोक्सामाइन (फेवरिन), सिटालोप्रॅम (सिप्रामिल);
• निवडक सेरोटोनिन रीअपटेक उत्तेजक (SSOZS): टियानेप्टाइन (कोएक्सिल);
• निवडक नॉरपेनेफ्रिन रीअपटेक इनहिबिटर (SNRIs) चे वैयक्तिक प्रतिनिधी: मायनसेरिन (लेरिव्हॉन);
• मोनोमाइन ऑक्सिडेस प्रकार A (OIMAO-A) चे उलट करण्यायोग्य अवरोधक: पिरलिंडोल (पायराझिडॉल), मोक्लोबेमाइड (ऑरोरिक्स);
• adenosylmethionine व्युत्पन्न - ademetionine (heptral).

दुसऱ्या ओळीच्या औषधांसाठीएन्टीडिप्रेससच्या पहिल्या पिढ्यांच्या औषधांचा समावेश आहे:

• monoamine oxidase inhibitors (MAOIs): iproniazid, nialamide, phenelzine;
• ट्रायसायक्लिक स्ट्रक्चरचे थायमोअनालेप्टिक्स (ट्रायसायक्लिक एंटीडिप्रेसस): अमिट्रिप्टाइलीन, इमिप्रामाइन (मेलिप्रामाइन), क्लोमिप्रामाइन (अनाफ्रानिल), डॉक्सिलिन (साइनक्वान);
• SNRIs चे काही प्रतिनिधी: maprotiline (ludiomil).

तथापि, contraindications आणि साइड इफेक्ट्स एक लक्षणीय संख्या, अनेक उपचारात्मक एजंट सह खराब सुसंगतता, आणि काही प्रकरणांमध्ये एक विशेष आहार (MAOI) पाळण्याची गरज लक्षणीय त्यांचा वापर मर्यादित. म्हणून, द्वितीय-लाइन अँटीडिप्रेसंट्स, नियम म्हणून, केवळ अशा प्रकरणांमध्ये वापरली जातात जेव्हा प्रथम-लाइन औषधे एका कारणास्तव किंवा दुसर्या कारणास्तव रुग्णाला अनुकूल नसतात.

डॉक्टर एंटिडप्रेसस कसे निवडतात?

ज्या प्रकरणांमध्ये रुग्णाने आधीच यशस्वीरित्या एंटिडप्रेसेंट घेतले आहे, डॉक्टर सामान्यतः समान औषध लिहून देतात. अन्यथा, उदासीनतेसाठी औषधोपचार प्रथम-लाइन एंटिडप्रेससपासून सुरू होते.
औषध निवडताना, डॉक्टर विशिष्ट लक्षणांची तीव्रता आणि व्यापकता यावर लक्ष केंद्रित करतात. तर, नैराश्यांमध्ये जे प्रामुख्याने नकारात्मक आणि अस्थेनिक लक्षणांसह (आयुष्याची चव कमी होणे, आळशीपणा, औदासीन्य इ.) असतात, थोडासा उत्तेजक प्रभाव असलेली औषधे लिहून दिली जातात (फ्लूओक्सेटिन (प्रोझॅक), मोक्लोबेमाइड (ऑरोरिक्स)).

ज्या प्रकरणांमध्ये सकारात्मक लक्षणे प्रचलित आहेत - चिंता, उदासीनता, आत्मघाती आवेग, उपशामक आणि चिंताविरोधी प्रभावासह अँटीडिप्रेसस निर्धारित केले जातात (मॅप्रोटीलिन (लुडिओमिल), टियानेप्टाइन (कोएक्सिल), पिरलिंडोल (पायराझिडोल)).

याव्यतिरिक्त, प्रथम-लाइन औषधे आहेत ज्यांचा सार्वभौमिक प्रभाव आहे (सर्ट्रालाइन (झोलोफ्ट), फ्लूवोक्सामाइन (फेवरिन), सिटालोप्रॅम (सिप्रामिल), पॅरोक्सेटीन (पॅक्सिल)). ते अशा रूग्णांना लिहून दिले जातात ज्यांच्यामध्ये नैराश्याची सकारात्मक आणि नकारात्मक लक्षणे तितकीच उच्चारली जातात.

काहीवेळा डॉक्टर अँटीडिप्रेसंट औषधांच्या एकत्रित प्रिस्क्रिप्शनचा अवलंब करतात, जेव्हा रुग्ण सकाळी उत्तेजक प्रभावाने एंटिडप्रेसस घेतो आणि संध्याकाळी - शामक औषधांसह.

एंटिडप्रेससच्या उपचारांमध्ये कोणती औषधे अतिरिक्तपणे लिहून दिली जाऊ शकतात

गंभीर प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर इतर गटांच्या औषधांसह एंटीडिप्रेसस एकत्र करतात, जसे की:

• ट्रँक्विलायझर्स;
• न्यूरोलेप्टिक्स;
• nootropics

तीव्र झोप विकार असलेल्या रूग्णांमध्ये ट्रँक्विलायझर्ससह अँटीडिप्रेससचे संयोजन देखील वापरले जाते. अशा परिस्थितीत, सकाळी एक उत्तेजक एंटिडप्रेसंट आणि संध्याकाळी ट्रँक्विलायझर लिहून दिले जाते.

अँटिसायकोटिक्स- तीव्र मनोविकाराच्या उपचारांसाठी औषधांचा एक गट. नैराश्याच्या एकत्रित थेरपीमध्ये, न्यूरोलेप्टिक्सचा वापर गंभीर भ्रम आणि आत्महत्येच्या प्रवृत्तीसाठी केला जातो. त्याच वेळी, "हलकी" अँटीसायकोटिक्स (सल्पीराइड, रिस्पेरिडोन, ओलान्झापाइन) लिहून दिली जातात, ज्याचे मानसाच्या सामान्य नैराश्याच्या रूपात दुष्परिणाम होत नाहीत.

नूट्रोपिक्स- औषधांचा एक समूह ज्याचा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर सामान्य उत्तेजक प्रभाव असतो. ही औषधे मज्जासंस्थेच्या थकवा (थकवा, अशक्तपणा, सुस्ती, औदासीन्य) च्या लक्षणांसह उद्भवणार्या नैराश्याच्या एकत्रित थेरपीमध्ये लिहून दिली जातात.

नूट्रोपिक्सचा अंतर्गत अवयवांच्या कार्यावर नकारात्मक प्रभाव पडत नाही, ते इतर गटांच्या औषधांसह चांगले एकत्र केले जातात. तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की ते थोडेसे असले तरी, आक्षेपार्ह तयारीसाठी उंबरठा वाढवू शकतात आणि निद्रानाश होऊ शकतात.

उदासीनतेसाठी औषधांबद्दल आपल्याला काय माहित असणे आवश्यक आहे

• गोळ्या एकाच वेळी घेतल्या जातात. उदासीन रूग्ण बहुतेक वेळा अनुपस्थित असतात, म्हणून डॉक्टर औषधांच्या वापराचा मागोवा ठेवण्यासाठी डायरी ठेवण्याची तसेच त्याच्या परिणामकारकतेवर (सुधारणा, कोणतेही बदल, अप्रिय दुष्परिणाम) टिपा ठेवण्याचा सल्ला देतात.
• एंटिडप्रेससच्या गटातील औषधांचा उपचारात्मक प्रभाव प्रशासन सुरू झाल्यानंतर विशिष्ट कालावधीनंतर (विशिष्ट औषधावर अवलंबून 3-10 किंवा अधिक दिवसांनंतर) दिसू लागतो.
• अँटीडिप्रेससचे बहुतेक दुष्परिणाम, उलटपक्षी, प्रवेशाच्या पहिल्या दिवसात आणि आठवड्यात सर्वात जास्त उच्चारले जातात.
• प्रचलित समजुतीच्या विरुद्ध, नैराश्याच्या वैद्यकीय उपचारांसाठी असलेली औषधे, उपचारात्मक डोसमध्ये घेतल्यास, शारीरिक आणि मानसिक अवलंबित्व निर्माण करत नाहीत.
• अँटीडिप्रेसस, ट्रँक्विलायझर्स, अँटीसायकोटिक्स आणि नूट्रोपिक्स व्यसन विकसित करत नाहीत. दुसऱ्या शब्दांत: दीर्घकालीन वापरासाठी औषधाचा डोस वाढवण्याची गरज नाही. याउलट, कालांतराने, औषधाचा डोस किमान देखभाल डोसपर्यंत कमी केला जाऊ शकतो.
• एंटिडप्रेससच्या तीव्र समाप्तीसह, विथड्रॉवल सिंड्रोमचा विकास शक्य आहे, जो उदासीनता, चिंता, निद्रानाश आणि आत्महत्येची प्रवृत्ती यासारख्या प्रभावांच्या विकासाद्वारे प्रकट होतो. त्यामुळे नैराश्यावर उपचार करण्यासाठी वापरण्यात येणारी औषधे हळूहळू बंद केली जातात.
• एंटिडप्रेसससह उपचार हे नैराश्यासाठी नॉन-ड्रग उपचारांसह एकत्र केले पाहिजे. बर्याचदा, ड्रग थेरपी मनोचिकित्सा सह एकत्र केली जाते.
• उदासीनतेसाठी ड्रग थेरपी उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केली जाते आणि त्याच्या देखरेखीखाली केली जाते. रुग्ण आणि/किंवा त्याच्या नातेवाईकांनी उपचारांच्या सर्व प्रतिकूल दुष्परिणामांबद्दल डॉक्टरांना त्वरित कळवावे. काही प्रकरणांमध्ये, औषधांवर वैयक्तिक प्रतिक्रिया शक्य आहेत.
• एंटिडप्रेसन्टची बदली, वेगवेगळ्या गटांच्या औषधांसह एकत्रित उपचारांमध्ये संक्रमण आणि नैराश्यासाठी ड्रग थेरपीची समाप्ती देखील शिफारसीनुसार आणि उपस्थित डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली केली जाते.

मला नैराश्यासाठी डॉक्टरांना भेटण्याची गरज आहे का?

जवळजवळ प्रत्येकजण निळसर आणि खिन्नतेचा क्षणिक काळ सहन करतो, जेव्हा त्यांच्या सभोवतालचे जग राखाडी आणि काळ्या रंगात दिसते. अशा कालावधीचा संबंध बाह्य (प्रिय व्यक्तींशी संबंध तुटणे, कामात अडचण, राहण्याच्या ठिकाणी जाणे इ.) आणि अंतर्गत कारणे (पौगंडावस्थेतील पौगंडावस्थेतील, मिडलाइफ क्रायसिस, स्त्रियांमध्ये मासिक पाळी येण्याअगोदर सिंड्रोम इत्यादी) दोन्हीशी संबंधित असू शकतात. .

आपल्यापैकी बहुतेक लोक आधीच सिद्ध झालेल्या माध्यमांद्वारे सामान्य नैराश्यापासून वाचले जातात (कविता वाचणे, टीव्ही पाहणे, निसर्गाशी किंवा प्रियजनांशी संवाद साधणे, एखादी आवडती नोकरी किंवा छंद) आणि स्वत: ची बरे होण्याच्या शक्यतेची साक्ष देऊ शकतात.

तथापि, डॉक्टर-वेळ सर्वांना मदत करू शकत नाही. नैराश्याची खालीलपैकी कोणतीही चेतावणी चिन्हे आढळल्यास व्यावसायिकांची मदत घ्यावी.

• उदासीन मनःस्थिती दोन आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकून राहते आणि सामान्य स्थिती सुधारण्याची कोणतीही प्रवृत्ती नसते;
• पूर्वी मदत केलेल्या विश्रांतीच्या पद्धती (मित्रांशी संवाद, संगीत इ.) आराम देत नाहीत आणि उदास विचारांपासून विचलित होत नाहीत;
• आत्महत्येचे विचार आहेत;
• कुटुंबात आणि कामावर सामाजिक संबंध विस्कळीत;
• स्वारस्यांचे वर्तुळ संकुचित होते, जीवनाची चव गमावली जाते, रुग्ण "स्वतःमध्ये जातो."

उदासीन व्यक्तीला “तुम्हाला स्वतःला एकत्र खेचणे आवश्यक आहे”, “व्यस्त व्हा”, “मजा करा”, “प्रियजनांच्या दुःखाचा विचार करा” इत्यादी सल्ल्याने मदत केली जाणार नाही. अशा परिस्थितीत, व्यावसायिकांची मदत आवश्यक आहे, कारणः

• अगदी सौम्य उदासीनतेसह, आत्महत्येचा प्रयत्न करण्याचा धोका नेहमीच असतो;
• उदासीनता रुग्णाच्या जीवनाची आणि कार्यक्षमतेची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या कमी करते, त्याच्या जवळच्या वातावरणावर (नातेवाईक, मित्र, सहकारी, शेजारी इ.) विपरित परिणाम करते;
• कोणत्याही रोगाप्रमाणे, नैराश्य कालांतराने खराब होऊ शकते, म्हणून जलद आणि पूर्ण पुनर्प्राप्ती सुनिश्चित करण्यासाठी वेळेवर डॉक्टरांचा सल्ला घेणे चांगले आहे;
• उदासीनता हे गंभीर शारीरिक आजारांचे (ऑन्कॉलॉजिकल रोग, मल्टिपल स्क्लेरोसिस इ.) चे पहिले लक्षण असू शकते, ज्याचा पॅथॉलॉजीच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात चांगला उपचार केला जातो.

नैराश्याच्या उपचारासाठी कोणत्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा

डॉक्टरांना भेट देण्यापूर्वी, सामान्यतः प्रारंभिक भेटीच्या वेळी विचारल्या जाणार्‍या प्रश्नांच्या उत्तरांवर विचार करणे चांगले आहे:

• तक्रारी बद्दल
  • कशामुळे जास्त चिंता आणि चिंता किंवा उदासीनता आणि "जीवनाची चव" नसणे
  • उदासीन मनःस्थिती झोपेचा त्रास, भूक, लैंगिक इच्छा यांच्याशी एकत्रित आहे का;
  • दिवसाच्या कोणत्या वेळी पॅथॉलॉजिकल लक्षणे अधिक स्पष्ट असतात - सकाळी किंवा संध्याकाळी
  • आत्महत्येचे विचार होते का.
• सध्याच्या आजाराचा इतिहास:
  • रुग्ण पॅथॉलॉजिकल लक्षणांच्या विकासाशी संबंधित आहे;
  • ते किती वर्षांपूर्वी दिसले;
  • रोग कसा विकसित झाला?
  • रुग्णाने कोणत्या पद्धतींनी अप्रिय लक्षणांपासून मुक्त होण्याचा प्रयत्न केला;
  • रोगाच्या विकासाच्या पूर्वसंध्येला रुग्णाने कोणती औषधे घेतली आणि आजही ती घेत आहेत.
• आरोग्याची सद्यस्थिती(सर्व सहवर्ती रोग, त्यांचे कोर्स आणि थेरपीच्या पद्धतींचा अहवाल देणे आवश्यक आहे).
• आयुष्य गाथा
  • मागील मानसिक आघात;
  • यापूर्वी डिप्रेशनचे एपिसोड होते;
  • मागील आजार, जखम, ऑपरेशन;
  • अल्कोहोल, धूम्रपान आणि ड्रग्सकडे वृत्ती.
• प्रसूती आणि स्त्रीरोग इतिहास(महिलांसाठी)
  • मासिक पाळीत अनियमितता आहे की नाही (मासिक पाळीच्या आधी सिंड्रोम, अमेनोरिया, अकार्यक्षम गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव);
  • गर्भधारणा कशी झाली (मुलाच्या जन्मासह समाप्त न झालेल्या गर्भधारणेसह);
  • प्रसूतीनंतरच्या नैराश्याची चिन्हे होती का.
• कौटुंबिक इतिहास
  • नैराश्य आणि इतर मानसिक आजार, तसेच मद्यपान, अंमली पदार्थांचे व्यसन, नातेवाईकांमधील आत्महत्या.
• सामाजिक इतिहास(कुटुंबातील नातेसंबंध आणि कामावर, रुग्ण नातेवाईक आणि मित्रांच्या समर्थनावर अवलंबून राहू शकतो).

गंभीर अंतर्जात उदासीनता, एक नियम म्हणून, मनोचिकित्सकाद्वारे रुग्णालयाच्या सेटिंगमध्ये उपचार केले जातात. अंतर्निहित पॅथॉलॉजीच्या प्रभारी डॉक्टर (न्यूरोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, कार्डिओलॉजिस्ट, एंडोक्राइनोलॉजिस्ट, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट, phthisiatrician इ.) सह मानसशास्त्रज्ञांद्वारे सेंद्रिय आणि लक्षणात्मक नैराश्याची थेरपी केली जाते.

एक विशेषज्ञ नैराश्यावर कसा उपचार करतो

तज्ञ मानसशास्त्रज्ञांचे प्राथमिक कार्य म्हणजे रुग्ण आणि त्याच्या जवळच्या वातावरणाशी विश्वासार्ह संबंध प्रस्थापित करणे, रोगाचे स्वरूप, त्याच्या उपचारांच्या पद्धती आणि संभाव्य रोगनिदान, आत्मसन्मानाचे योग्य उल्लंघन आणि आजूबाजूच्या वास्तवाकडे पाहण्याचा दृष्टीकोन याबद्दल माहिती प्रदान करणे. , रुग्णाच्या पुढील मानसिक समर्थनासाठी परिस्थिती निर्माण करा.

भविष्यात, ते वास्तविक मानसोपचाराकडे जातात, ज्याची पद्धत वैयक्तिकरित्या निवडली जाते. सामान्यतः स्वीकारल्या जाणार्‍या पद्धतींपैकी, सर्वात लोकप्रिय खालील प्रकारचे मानसोपचार आहेत:

• वैयक्तिक
• गट;
• कुटुंब;
• तर्कशुद्ध
• सूचक

• रुग्णाच्या मानसिकतेच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांचा सखोल अभ्यास, ज्याचा उद्देश उदासीन अवस्थेचा विकास आणि देखभाल करण्याची यंत्रणा ओळखणे;
• रुग्णाला त्याच्या स्वतःच्या व्यक्तिमत्त्वाच्या संरचनेची वैशिष्ट्ये आणि रोगाच्या विकासाची कारणे याबद्दल जागरूकता;
• रुग्णाच्या स्वतःच्या व्यक्तिमत्त्वाबद्दल, त्याच्या स्वतःच्या भूतकाळातील, वर्तमान आणि भविष्याबद्दलच्या नकारात्मक मूल्यांकनांची दुरुस्ती;
• जवळच्या लोकांसह आणि आजूबाजूच्या जगासह मनोवैज्ञानिक समस्यांचे तर्कसंगत निराकरण;
• उदासीनतेसाठी चालू असलेल्या ड्रग थेरपीचे माहितीपूर्ण समर्थन, सुधारणा आणि संभाव्यता.

तर्कशुद्ध मानसोपचाररुग्णाच्या तार्किक पुराव्यावर आधारित त्याच्या स्वतःच्या आणि आजूबाजूच्या वास्तवाबद्दलच्या त्याच्या वृत्तीवर पुनर्विचार करण्याची गरज आहे. त्याच वेळी, स्पष्टीकरण आणि मन वळवण्याच्या दोन्ही पद्धती, तसेच नैतिक मान्यता, विचलित आणि लक्ष बदलण्याच्या पद्धती वापरल्या जातात.

सूचक थेरपीसूचनेवर आधारित आहे आणि खालील सर्वात सामान्य रूपे आहेत:

• जागृत अवस्थेतील सूचना, जो मानसशास्त्रज्ञ आणि रुग्ण यांच्यातील संवादाचा एक आवश्यक क्षण आहे;
• संमोहन झोपेच्या स्थितीत सूचना;
• वैद्यकीय झोपेच्या स्थितीत सूचना;
• स्वयं-संमोहन (ऑटोजेनिक प्रशिक्षण), जे अनेक प्रशिक्षण सत्रांनंतर रुग्ण स्वतःहून चालते.

• फिजिओथेरपी
  • मॅग्नेटोथेरपी (चुंबकीय क्षेत्रांची उर्जा वापरुन);
  • प्रकाश थेरपी (प्रकाशाच्या मदतीने शरद ऋतूतील-हिवाळ्याच्या काळात नैराश्याच्या तीव्रतेस प्रतिबंध);
• एक्यूपंक्चर (विशेष सुयांच्या मदतीने रिफ्लेक्सोजेनिक पॉइंट्सची चिडचिड);
• संगीत थेरपी;
• अरोमाथेरपी (सुगंधी (आवश्यक) तेलांचे इनहेलेशन);
• आर्ट थेरपी (रुग्णाच्या ललित कलांचा उपचारात्मक प्रभाव)
• फिजिओथेरपी;
• मालिश;
• वाचन श्लोक, बायबल (ग्रंथचिकित्सा) इत्यादींच्या मदतीने उपचार.

तीव्र, औषध-प्रतिरोधक नैराश्यासाठी, शॉक थेरपी पद्धती वापरल्या जाऊ शकतात, जसे की:

• इलेक्ट्रोकन्व्हल्सिव्ह थेरपी (ECT) मध्ये काही सेकंदांसाठी रुग्णाच्या मेंदूमधून विद्युत प्रवाह जातो. उपचारांच्या कोर्समध्ये 6-10 सत्रे असतात, जी ऍनेस्थेसिया अंतर्गत चालविली जातात.
• झोपेची कमतरता - दीड दिवस झोपेला नकार (रुग्ण झोपेशिवाय रात्र घालवतो आणि पुढचा संपूर्ण दिवस) किंवा उशीरा झोपेची कमतरता (रुग्ण सकाळी एक पर्यंत झोपतो आणि नंतर संध्याकाळपर्यंत झोपेशिवाय जातो).
• अनलोडिंग आणि डाएटरी थेरपी म्हणजे दीर्घकालीन उपवास (सुमारे 20-25 दिवस) त्यानंतर पुनर्संचयित आहार.

पोस्टपर्टम डिप्रेशन म्हणजे काय?

प्रसुतिपश्चात उदासीनता विकसित होण्याची उच्च शक्यता म्हटली पाहिजे जेव्हा वेगवेगळ्या गटांमधील जोखीम घटक असतात, जसे की:

• अनुवांशिक (जवळच्या नातेवाईकांमध्ये नैराश्याचे भाग);
• प्रसूती (गर्भधारणा आणि बाळंतपणाचे पॅथॉलॉजी);
• मनोवैज्ञानिक (वाढलेली असुरक्षा, मानसिक आघात आणि नैराश्यपूर्ण अवस्था);
• सामाजिक (पतीची अनुपस्थिती, कुटुंबातील संघर्ष, तात्काळ वातावरणाचा पाठिंबा नसणे);
• आर्थिक (गरिबी किंवा मुलाच्या जन्मानंतर भौतिक कल्याणाची पातळी कमी होण्याचा धोका).

हे चढउतार सशक्त शारीरिक (गर्भधारणा आणि बाळंतपणानंतर शरीर कमकुवत होणे) आणि मानसिक तणाव (मुलाच्या जन्माच्या संबंधात चिंता) या पार्श्वभूमीवर उद्भवतात आणि त्यामुळे अर्ध्याहून अधिक लोकांमध्ये नैराश्याची क्षणिक (क्षणिक) चिन्हे निर्माण होतात. प्रसूती महिला.

बहुतेक स्त्रियांना बाळंतपणानंतर लगेचच मूड बदलणे, शारीरिक हालचाली कमी होणे, भूक कमी होणे आणि झोपेचा त्रास जाणवतो. बाळंतपणातील अनेक स्त्रिया, विशेषत: प्रिमिपरास, वाढत्या चिंता अनुभवतात, त्या पूर्ण वाढ झालेल्या आई होऊ शकतात की नाही या भीतीने त्यांना छळले जाते.

उदासीनतेची क्षणिक चिन्हे ही एक शारीरिक घटना मानली जाते जेव्हा ते लक्षणीय खोलीपर्यंत पोहोचत नाहीत (स्त्रिया मुलाची काळजी घेणे, कौटुंबिक समस्यांच्या चर्चेत भाग घेणे इत्यादी कर्तव्ये पार पाडतात) आणि बाळंतपणानंतर पहिल्या आठवड्यात पूर्णपणे अदृश्य होतात.

खालीलपैकी किमान एक लक्षणे आढळल्यास प्रसुतिपश्चात उदासीनता संदर्भित केली जाते:

• भावनिक उदासीनता, झोप आणि भूक अडथळा बाळंतपणानंतर अनेक आठवडे टिकून राहते;
• नैराश्याची चिन्हे बर्‍याच खोलीपर्यंत पोहोचतात (प्रसूती महिला मुलाच्या संबंधात तिची कर्तव्ये पार पाडत नाही, कौटुंबिक समस्यांच्या चर्चेत भाग घेत नाही इ.);
• भीती वेडसर बनते, मुलाबद्दल अपराधीपणाच्या कल्पना विकसित होतात, आत्महत्येचा हेतू निर्माण होतो.

मध्यम खोलीच्या नैराश्याच्या स्थितीत विविध फोबिया (मुलाच्या अचानक मृत्यूची भीती, पती गमावण्याची भीती, कमी वेळा एखाद्याच्या आरोग्याची भीती) द्वारे दर्शविले जाते, जे झोप आणि भूक विकार तसेच वर्तणुकीशी अतिरेक (बर्याचदा) द्वारे दर्शविले जाते. हिस्टेरॉइड प्रकाराचा).

खोल उदासीनतेच्या विकासासह, एक नियम म्हणून, नकारात्मक लक्षणे प्रबळ होतात - उदासीनता, स्वारस्यांचे वर्तुळ संकुचित करणे. त्याच वेळी, स्त्रिया त्यांच्या स्वत: च्या मुलाबद्दल, त्यांच्या पतीबद्दल, जवळच्या नातेवाईकांबद्दल प्रेम वाटू शकत नसल्याच्या वेदनादायक संवेदनेने अस्वस्थ होतात.

बर्याचदा तथाकथित विरोधाभासी वेड असतात, ज्यात मुलाला इजा होण्याची भीती असते (चाकूने मारणे, त्यावर उकळते पाणी ओतणे, बाल्कनीतून फेकणे इ.). या आधारावर, अपराधीपणा आणि पापीपणाच्या कल्पना विकसित होतात आणि आत्महत्येची प्रवृत्ती दिसू शकते.

प्रसुतिपश्चात उदासीनतेचा उपचार त्याच्या खोलीवर अवलंबून असतो: क्षणिक औदासिन्य स्थिती आणि सौम्य उदासीनतेसाठी, मानसोपचार उपाय निर्धारित केले जातात (वैयक्तिक आणि कौटुंबिक मानसोपचार), मध्यम पोस्टपर्टम डिप्रेशनसाठी, मानसोपचार आणि ड्रग थेरपीचे संयोजन सूचित केले जाते. प्रसूतीनंतरची तीव्र उदासीनता अनेकदा मनोरुग्णालयात हॉस्पिटलायझेशनसाठी एक संकेत बनते.

प्रसूतीनंतरच्या नैराश्याच्या प्रतिबंधामध्ये बाळाच्या जन्माच्या तयारीसाठी आणि नवजात बाळाची काळजी घेण्यासाठी वर्गात जाणे समाविष्ट आहे. ज्या महिलांना प्रसुतिपश्चात उदासीनता विकसित होण्याची शक्यता असते, त्यांनी मानसशास्त्रज्ञांच्या देखरेखीखाली असणे चांगले.

हे नोंदवले गेले आहे की बाळाच्या जन्मानंतर उदासीन अवस्था बहुतेकदा संशयास्पद आणि "अति-जबाबदार" प्राइमिपारांमध्ये विकसित होतात, जे "आईच्या" मंचांवर बराच वेळ घालवतात आणि संबंधित साहित्य वाचतात, बाळामध्ये अस्तित्त्वात नसलेल्या रोगांची लक्षणे शोधतात आणि लक्षणे शोधतात. त्यांचे स्वतःचे मातृ अपयश. मानसशास्त्रज्ञ म्हणतात की प्रसूतीनंतरच्या नैराश्याचा सर्वोत्तम प्रतिबंध म्हणजे योग्य विश्रांती आणि मुलाशी संवाद.

किशोरवयीन नैराश्य म्हणजे काय?

आकडेवारीनुसार, सुमारे 10% किशोरवयीन मुले नैराश्याच्या लक्षणांनी ग्रस्त आहेत. त्याच वेळी, मनोवैज्ञानिक त्रासांचे शिखर पौगंडावस्थेच्या मध्यभागी (13-14 वर्षे) येते. पौगंडावस्थेतील मनोवैज्ञानिक असुरक्षितता पौगंडावस्थेतील अनेक शारीरिक, मानसिक आणि सामाजिक वैशिष्ट्यांद्वारे स्पष्ट केली जाते, जसे की:

• शरीरातील यौवन अंतःस्रावी वादळाशी संबंधित;
वाढीव वाढ, बहुतेकदा शरीराच्या संरक्षणाची अस्थेनिया (कमी होणे) होते;

• मानसाची शारीरिक क्षमता;
• तात्काळ सामाजिक वातावरणावर (कुटुंब, शाळा कर्मचारी, मित्र आणि मित्र) वाढलेले अवलंबित्व;
• व्यक्तिमत्त्वाची निर्मिती, बहुतेकदा सभोवतालच्या वास्तवाविरूद्ध एक प्रकारचा बंडखोरी सह.

• पौगंडावस्थेतील नैराश्याच्या अवस्थेचे वैशिष्ट्य म्हणजे दुःख, उदासीनता आणि चिंतेची लक्षणे अनेकदा उदास, लहरीपणा, इतरांबद्दल (पालक, वर्गमित्र, मित्र) प्रतिकूल आक्रमकतेच्या उद्रेकाच्या रूपात प्रकट होतात;
• पौगंडावस्थेतील नैराश्याचे पहिले लक्षण म्हणजे शैक्षणिक कामगिरीमध्ये तीव्र घट, जी एकाच वेळी अनेक घटकांशी संबंधित असते (कमी लक्ष कार्य, वाढलेली थकवा, शिकण्यात रस कमी होणे आणि त्याचे परिणाम);
• पौगंडावस्थेतील अलगाव आणि माघार, एक नियम म्हणून, सामाजिक वर्तुळाच्या संकुचिततेच्या रूपात प्रकट होते, पालकांशी सतत संघर्ष, मित्र आणि परिचितांचे वारंवार बदल;
• पौगंडावस्थेतील नैराश्याच्या अवस्थेतील स्वतःच्या कनिष्ठतेच्या कल्पनांचे रूपांतर कोणत्याही टीकेला तीव्र नकार, कोणीही त्यांना समजत नाही, कोणीही त्यांच्यावर प्रेम करत नाही अशा तक्रारींमध्ये बदलतात.
• पौगंडावस्थेतील औदासीन्य आणि चैतन्य कमी होणे, एक नियम म्हणून, प्रौढांद्वारे जबाबदारीचे नुकसान समजले जाते (वर्ग गहाळ होणे, उशीर होणे, स्वतःच्या कर्तव्याबद्दल निष्काळजी वृत्ती);
• प्रौढांपेक्षा पौगंडावस्थेमध्ये, औदासिन्य स्थिती सेंद्रीय पॅथॉलॉजीशी संबंधित नसलेल्या शारीरिक वेदनांद्वारे प्रकट होते (डोकेदुखी, ओटीपोटात आणि हृदयाच्या प्रदेशात वेदना), ज्या बहुतेकदा मृत्यूच्या भीतीसह असतात (विशेषत: संशयास्पद किशोरवयीन मुलींमध्ये) .

किशोरवयीन नैराश्याची बहुतेक प्रकरणे मानसोपचाराला चांगला प्रतिसाद देतात. उदासीनतेच्या गंभीर अभिव्यक्तीसह, फार्माकोलॉजिकल औषधे लिहून दिली जातात जी या वयात वापरण्यासाठी शिफारस केली जातात (फ्लुओक्सेटिन (प्रोझॅक)). अत्यंत गंभीर प्रकरणांमध्ये, हॉस्पिटलच्या मानसोपचार विभागात हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक असू शकते.

पौगंडावस्थेतील नैराश्याचे निदान डॉक्टरांकडे वेळेवर उपचार करण्याच्या बाबतीत सहसा अनुकूल असते. तथापि, जर मुलाला डॉक्टरांकडून आणि तत्काळ सामाजिक वातावरणाकडून आवश्यक मदत न मिळाल्यास, विविध गुंतागुंत शक्य आहेत, जसे की:

• नैराश्याची चिन्हे वाढवणे, स्वतःमध्ये माघार घेणे;
• आत्महत्येचे प्रयत्न;
• घरातून पळून जाणे, भटकंतीची उत्कटता दिसणे;
• हिंसाचाराची प्रवृत्ती, असाध्य बेपर्वा वर्तन;
• मद्यपान आणि / किंवा मादक पदार्थांचे व्यसन;
• लवकर संभाषण;
• सामाजिकदृष्ट्या प्रतिकूल गटांमध्ये सामील होणे (पंथ, तरुण टोळ्या इ.).

तणावामुळे नैराश्याच्या विकासावर परिणाम होतो का?

अशी नैराश्ये हळूहळू विकसित होतात, ज्यामुळे रुग्ण कधी कधी उदासीनतेची पहिली लक्षणे कधी दिसली हे सांगू शकत नाही.

बहुतेकदा, न्यूरास्थेनिक नैराश्याचे मूळ कारण एखाद्याचे काम आणि विश्रांती आयोजित करण्यात असमर्थता असते, ज्यामुळे सतत तणाव आणि क्रॉनिक थकवा सिंड्रोमचा विकास होतो.

थकलेली मज्जासंस्था बाह्य प्रभावांना विशेषत: संवेदनशील बनते, ज्यामुळे अशा रूग्णांमध्ये तुलनेने किरकोळ जीवन त्रास देखील तीव्र प्रतिक्रियात्मक नैराश्यास कारणीभूत ठरू शकतो.

याव्यतिरिक्त, सतत तणावामुळे अंतर्जात नैराश्याची तीव्रता वाढू शकते आणि सेंद्रिय आणि लक्षणात्मक नैराश्याचा मार्ग बिघडू शकतो.

तळमळ, उदासीनता, अलिप्तता, संवाद साधण्याची इच्छा नसणे, झोपेचा त्रास आणि दोन आठवडे किंवा त्याहून अधिक काळ - नैराश्याची लक्षणे. जर थकवा, ओव्हरस्ट्रेन, ताण ही कारणे असतील तर या न्यूरोसायकियाट्रिक रोगाच्या सौम्य स्वरूपाचा उपचार करण्यासाठी विश्रांती घेणे पुरेसे आहे. नैराश्यातून मुक्त होण्याचे आणि त्यातून बाहेर पडण्याचे इतर मार्ग सामान्य जीवनात परत येतात.

कारणे

रोगाचे नाव लॅटिन डिप्रिमो वरून आले आहे - "क्रश", "सप्रेस".

आकडेवारीनुसार, 15% महिला आणि 10% पुरुषांमध्ये नैराश्याची लक्षणे आढळतात.

उदासीन मनःस्थिती, निराशावाद, जीवनाचा आनंद घेण्याची इच्छा नसणे, औदासीन्य, स्वतःच्या सामर्थ्यावर आणि क्षमतेवर अविश्वास ही कारणे काय आहेत?

सामाजिक स्थितीत वाढ, उत्पन्नात वाढ, वेगवान करिअरसाठी बौद्धिक आणि भावनिक ताण आवश्यक आहे. सहवर्ती न्यूरोट्रांसमीटरचे उत्पादन कमी करते जे विचारांची स्पष्टता आणि इष्टतम मूड प्रदान करते, उदासीनतेची लक्षणे कारणीभूत ठरते.

अंतर्गत कलह किंवा बाह्य संघर्ष - मानसिक आघाताचे कारण - चिंता, मानसिक तणावाची भावना निर्माण करते.

उदासीनतेपासून मुक्त होण्यासाठी, शरीर चिडून किंवा वनस्पतिवत् होणार्‍या त्रासाद्वारे तणाव दूर करते - निराश चिंताग्रस्त नियमन अंतर्गत अवयव आणि प्रणालींचे कार्य व्यत्यय आणते.

अन्यथा, नैराश्य कमी होते, गुळगुळीत होते, परंतु चिंता पूर्णपणे काढून टाकत नाही - मेंदूच्या अत्यधिक क्रियाकलापांचे कारण.

एक उदास मनःस्थिती जीवनातील स्वारस्य कमी करते. आजूबाजूचे जग क्रूर आणि अन्यायकारक आहे, निरुपयोगी आणि निरुपयोगीपणाची भावना आहे. निराशाजनक भविष्य दुःखाशी संबंधित आहे. आनंदाची गरज कमी होणे, कोणत्याही प्रयत्नांची व्यर्थता.

नकारात्मक विचार हे आपलेच आहेत यात शंका नाही. प्रत्यक्षात, ते चिंता दूर करण्यासाठी केवळ एक बचावात्मक प्रतिक्रिया आहेत.

उदास मन एक पुढाकार लुटते. नैराश्याची कारणे आणि लक्षणे दूर करण्यासाठी मला काहीही करायचे नाही. शक्तींची अनुपस्थिती एक दुष्ट वर्तुळ तयार करते.

जर अंतर्गत अस्वस्थता लक्षणीय तीव्रतेपर्यंत पोहोचली असेल तर या रोगाचा गंभीरपणे उपचार केला जातो, डोकेदुखीसह धडधडते.

आक्रमणामुळे धक्का बसतो: एखाद्या प्रिय व्यक्तीचे नुकसान, आपत्ती, आवडत्या नोकरीतून काढून टाकणे, एक गंभीर आजार, कौटुंबिक अडचणी, आर्थिक किंवा व्यावसायिक क्षेत्रात मोठी अपयश.

नैराश्याची कारणे म्हणजे बालपणीचे अनुभव जे "प्रौढ" वास्तविकतेची योग्य धारणा विकृत करतात, अन्यायकारक शिक्षेमुळे होणारे मानसिक आघात.

या रोगामुळे लोकांमध्ये निराशा, इतरांची मैत्रीपूर्ण वृत्ती, आत्म-शंका, जीवनात स्पष्ट ध्येये नसणे.

औदासिन्य न्यूरोसिसमुळे तीव्र किंवा तीव्र ताण येतो. केवळ समर्पण आणि एकाग्रता आवश्यक असलेली कामेच नव्हे तर नियमित कामे करताना जास्त काम आणि ओव्हरस्ट्रेनमुळे त्याचा विकास सुलभ होतो.

उदासीनतेचे प्रबोधन, जी जीन्समध्ये अंतर्भूत आहे, मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिस होऊ शकते - एक गंभीर आजार ज्यामध्ये कल्याण मध्ये दुर्मिळ सुधारणा होतात.

प्रसूतीनंतरचे नैराश्य हे आनुवंशिक प्रवृत्ती आणि मुलाच्या जन्माच्या वेळी तणावामुळे होते. उपचारांसाठी, डॉक्टर एंटिडप्रेसस लिहून देतात.

वृद्धापकाळात, एथेरोस्क्लेरोसिसमुळे मेंदूला रक्तपुरवठा बिघडतो, त्याला कमी ऑक्सिजन मिळतो. म्हणून, वृद्धांमध्ये नैराश्याची चिन्हे अधिक सामान्य आहेत.

मेंदूच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आणणाऱ्या रोगांमुळे नैराश्य येते.

मुखवटा घातलेल्या उदासीनतेचे निदान करणे कठीण आहे, त्याचे लक्षण अंतर्गत अवयवामध्ये वेदना आहे. त्यांच्यावर अँटीडिप्रेससने उपचार केले जातात.

अल्कोहोल लक्षणे काढून टाकते, मूड सुधारते, परंतु उदासीनता बरे करत नाही, व्यसन म्हणून ते धोकादायक आहे.

नैराश्य हे हायपोथायरॉईडीझम, अशक्तपणा, संसर्गजन्य रोग, बाळाचा जन्म किंवा रजोनिवृत्तीनंतर शरीरातील हार्मोनल बदलांचे लक्षण आहे.

हृदय आणि रक्तवाहिन्यांच्या उपचारांसाठी काही वेदनाशामक आणि औषधांचा दीर्घकाळ वापर केल्यामुळे नैराश्याची लक्षणे दिसून येतात.

हंगामी नैराश्याचे कारण, ऋतू बदलते तेव्हा उदास मूड हे अतिनील किरणोत्सर्गात घट आहे.

रोगाचा विकास

सुरुवातीला, मेंदूमध्ये एक विशिष्ट क्षेत्र वर्चस्व गाजवते. हे इतर क्षेत्रांना प्रतिबंधित करते, त्यांची उत्तेजना विस्तारते आणि औदासिन्य क्षेत्र मजबूत करते. हळूहळू राज्य मेंदू व्यापते.

उदासीनतेतून बाहेर न पडल्यास उदासीन मनःस्थिती ही एक सवय बनते, ज्यामुळे उपचार करणे कठीण होते.

नकारात्मक भावनांमुळे ही स्थिती बिघडली आहे जी आपल्याला जगाला अन्यायकारक, स्वतःला निरुपयोगी आणि अनावश्यक आणि भविष्याला आशाहीन मानण्यास भाग पाडते.

प्रत्यक्षात, चेतना केवळ नकारात्मक भावनांचे उदास विचारांमध्ये रूपांतर करते. या विषयावर व्यक्तीचे कोणतेही मत नाही.

नैराश्याची लक्षणे

दोन आठवड्यांच्या आत, अनेक लक्षणे स्थिर राहण्यासाठी योग्य निदान आणि उपचार निर्धारित केले जातात.

मुख्य लक्षण आहे उदास मनःस्थिती. नकारात्मक घटनांमध्ये विचार. काही जण दिवसभर रडतात. इतर चिडचिडे होतात. रोगांची तीव्रता, निद्रानाश.

आनंदी राहणे थांबते, आनंद देते. पूर्वीचे छंद उदासपणापासून विचलित होत नाहीत. स्वारस्यांचे वर्तुळ संकुचित आहे, आपले आवडते चित्रपट पाहण्याची इच्छा नाही. आकर्षकपणा टिकवून ठेवणे हे एक निरर्थक विधी वाटते.

नैराश्याचे लक्षण शक्तीचा अभाव, जे खोटे बोलण्यासाठी आणि दुःखी होण्यासाठी पुरेसे आहे. क्रियाकलापांचा स्फोट पटकन थकतो. व्यावसायिक क्षेत्रात ध्येयाकडे वाटचाल करणे अवघड आहे, प्रयत्न आपोआप होतात. अनुभवांव्यतिरिक्त लक्ष केंद्रित करणे आणि दुसरे काहीतरी करणे कठीण आहे.

नकारात्मक भावनिक पार्श्वभूमी आवश्यक आहे स्वत: ची ध्वजांकनउणीवा स्वतःला देणे. भविष्याबद्दल विचार करण्याची इच्छा नाही - ते घाबरवते, नैराश्याची लक्षणे वाढवते, जे मेंदूला अतिउत्साहीपणापासून संरक्षण करते, ज्याचे कारण चिंता आहे.

आत्महत्या करण्याचा विचार येतो. शारीरिक वेदनांची भीती, प्रियजनांचे दुःख आपल्याला विशिष्ट कृती करण्यापासून प्रतिबंधित करते. जर मानसिक त्रास असह्य असेल, आणि कोणीही नातेवाईक नसतील किंवा त्यांच्यासाठी अडथळा बनू इच्छित नसतील, तर काहीजण अशा प्रकारे नैराश्यापासून मुक्त होण्याचा निर्णय घेतात.

मेंदूतील न्यूरोट्रांसमीटरची कमतरता, प्रामुख्याने सेरोटोनिन, नैराश्याच्या लक्षणांच्या विकासास हातभार लावते. सेरोटोनिनची कमतरता रात्रीची झोप व्यत्यय आणते. तंद्री असूनही, जी सामान्य सुस्तीसाठी घेतली जाते, दिवसा झोप येणे शक्य नाही.

नैराश्य प्रबळ दडपून टाकते भूकजे वजन कमी करते. याउलट, मेंदूच्या प्रतिबंधित भागांना अन्नग्रहणकर्त्यांद्वारे सक्रिय केल्याने भूक कमी होते.

नैराश्य विकार लैंगिक इच्छा दडपते, ते आनंद देणे थांबवते, घनिष्ठतेची गरज कमी करते. कधीकधी लैंगिक विकारांमुळे उदास मनःस्थितीपेक्षा अधिक चिंता निर्माण होते, ज्यामुळे नैराश्यावर उपचार करणे भाग पडते.

नैराश्याचे लक्षण काल्पनिक शारीरिक विकार, डोके, हृदय, मान, पोटाचे रोग.

यापैकी पाच किंवा अधिक लक्षणे रोगाच्या खोल अवस्थेचे संकेत देतात.

बहुतेकदा नैराश्य चिंताग्रस्त थकवा सह गोंधळलेले असते, ज्याची कारणे जास्त क्रियाकलाप, अपुरी विश्रांती, झोपेची कमतरता असते. तणावामुळे थकवा वाढतो, दीर्घकाळापर्यंत बौद्धिक किंवा शारीरिक काम करण्याची क्षमता कमी होते. ती आनंद आणणे थांबवते. चिंता, जीवनाची चव कमी होणे.

जीवनसत्त्वे सह उपचार

उदासीनतेची लक्षणे सेरोटोनिनच्या कमतरतेमुळे उद्भवतात, ज्यामुळे वेदना संवेदनशीलता कमी होते, रक्तदाब सामान्य होतो, भूक लागते आणि वाढ हार्मोनचे संश्लेषण नियंत्रित होते.

मूड रेग्युलेटर, अत्यावश्यक अमीनो ऍसिड ट्रिप्टोफॅनपासून शरीर सेरोटोनिन तयार करते. ट्रायप्टोफॅनच्या कमतरतेमुळे सेरोटोनिनचे उत्पादन कमी होते.

थायमिन (व्हिटॅमिन बी 1) नैराश्य, निद्रानाश, तीव्र थकवा प्रतिबंधित करते. त्यात संपूर्ण पीठ, बटाटे, शेंगा, कोबी असतात.

निकोटिनिक ऍसिड (व्हिटॅमिन बी 3) ट्रायप्टोफॅनचे सेरोटोनिनमध्ये रूपांतर करण्यासाठी परिस्थिती निर्माण करते. अन्यथा, शरीर व्हिटॅमिन बी 3 च्या संश्लेषणावर ट्रिप्टोफॅन खर्च करते.

उदासीनतेचे कारण कमतरता आहे, ते यकृत, मांस, दुग्धजन्य पदार्थ, अंडी समृद्ध आहेत.

ट्रिप्टोफॅनला पायरीडॉक्सिन (व्हिटॅमिन बी 6) चे सेवन आवश्यक आहे. म्हणून, नट, बटाटे, कोबी, संत्री, लिंबू, चेरी, मासे, अंडी, शेंगा नैराश्याच्या लक्षणांचा इशारा देतात.

स्त्रियांमध्ये पायरिडॉक्सिनची क्रिया इस्ट्रोजेन हार्मोन अवरोधित करते, ज्यामुळे ट्रिप्टोफॅनसह चयापचय प्रतिक्रिया वाढते, ज्यामुळे सेरोटोनिनच्या उत्पादनासाठी नंतरची कमतरता निर्माण होते.

गर्भनिरोधक गोळ्या इस्ट्रोजेनची पातळी वाढवतात, गंभीर कालावधी.

एंटिडप्रेसससह उपचार

चिंता दूर करण्यासाठी, नैराश्याच्या उपचारात मूड सुधारण्यासाठी, डॉक्टर एंटिडप्रेसस लिहून देतात. ते सेरोटोनिनच्या पातळीत घट कमी करतात.

फार कमी लोकांना या औषधांची गरज असते. बहुतेक फक्त अती थकलेले असतात, पुरेशी विश्रांती घेत नाहीत, त्यामुळेच ते अनेकदा उदास मूडमध्ये असतात.

गोळी तणाव दूर करते. दीर्घकालीन वापर व्यसनाधीन आहे. कोणताही उपचार नाही, औषध उदासीनतेची लक्षणे काढून टाकते. गोळ्या नाकारल्याने उदासीनतेची लक्षणे दिसून येतात.

साइड इफेक्ट्स: रक्तदाब कमी होणे, उलट्या होणे, अस्पष्टता, बद्धकोष्ठता, सुस्ती, अर्भकत्व, श्रवण कमजोरी. एन्टीडिप्रेसन्ट्सचा मेंदूवर होणारा परिणाम पूर्णपणे समजलेला नाही.

म्हणून, तणाव आणि नैराश्याच्या सौम्य प्रकारांवर योग्य पोषण, व्यायाम आणि डॉक्टरांनी मंजूर केलेल्या लोक उपायांनी उपचार केले जातात.

पाणी उपचार

मनःस्थिती सुधारण्यासाठी, नैराश्य टाळण्यासाठी आणि त्यावर मात करण्यासाठी, दररोज स्वच्छ पाणी प्या. मेंदूच्या इष्टतम कार्यासाठी, उदासीनता आणि चिंता टाळण्यासाठी हे आवश्यक आहे.

निर्जलित शरीर पुरेसे लघवी तयार करत नाही, ज्यामुळे आम्लता वाढते. ते निष्प्रभावी करण्यासाठी, ऍसिड-बेस बॅलन्स पुनर्संचयित करण्यासाठी ट्रिप्टोफॅनचा वापर होतो.

शुद्ध पाण्याचे पुरेसे सेवन अतिरिक्त ऍसिड काढून टाकते, ट्रिप्टोफॅनचे साठे टिकवून ठेवते, नैराश्य टाळण्यास आणि बाहेर पडण्यास मदत करते.

नैराश्यातून कसे बाहेर पडायचे

हा रोग चिंता कमी करतो, क्रूर अन्यायी जगापासून दूर जातो, एक निराशाजनक भविष्य आणि जीवनात रस कमी करतो. त्याच वेळी, ते दुःखाचा निषेध करते, ज्याची प्रामाणिकता आणि वैधता संशयाच्या पलीकडे आहे.

दुःख आत्म-दया, बाहेरून मदतीची आशा, निष्क्रियता वाढवते. हा रोग जाणीवेला खात्री देतो की कोणतेही प्रयत्न निरर्थक आहेत, मानसिकता बदलण्याची गरज नाही.

दुसरीकडे, नैराश्याच्या उपचारांसाठी रोगाने दडपलेल्या ऊर्जेचा वापर करणे आवश्यक आहे जेणेकरून शरीर त्याच्या मानसिक शक्तींचा कमीतकमी भाग विनाशकारी विचारांवर खर्च करणे थांबवेल.

म्हणूनच कोणतीही क्रिया विशिष्ट ध्येयाशिवाय केवळ विशिष्ट कृतींच्या फायद्यासाठी नैराश्यातून बाहेर पडण्यासाठी महत्त्वाची असते. यांत्रिक हालचाली रोग दडपतात, ज्यामुळे ते सोपे होते.

प्रगती मजबूत करण्यासाठी, इतरांकडून प्रशंसा मिळवणे चांगले आहे, स्वत: ला स्वादिष्ट अन्न, एक सुंदर ट्रिंकेटसह थोडा आनंद द्या.

प्रत्येक सोप्या कार्यानंतर, स्वत: ची प्रशंसा करण्याचे सुनिश्चित करा, जे उदासीनतेतून बाहेर पडण्यास देखील मदत करते - "मी सर्वकाही करू शकतो, मी पूर्ण केले आहे, मी चांगले करत आहे."

लोक उपाय

ओमेगा -3 समृद्ध अन्न उदासीनता टाळण्यास आणि त्यावर मात करण्यास मदत करते: फॅटी फिश (सॅल्मन, ट्यूना, मॅकरेल, सॅल्मन). मनुकापासून मुक्त होण्यास मदत होते, ते मूड सुधारते, चैतन्य देते.

चहा, कॉफी, अल्कोहोल, चॉकलेट, साखर, तांदूळ, पांढरे पिठाचे पदार्थ सोडून द्या.

कच्च्या भाज्या आणि फळांपासून कफ असलेल्या लोकांना फायदा होतो. कोलेरिक्स त्यांना एका जोडप्यासाठी शिजवतात किंवा ओव्हनमध्ये बेक करतात.

सेंट जॉन wortरोग दूर करण्यासाठी आणि प्रतिबंध करण्यासाठी उपयुक्त गुणधर्म:

• ब्रू 1s.l. उकळत्या पाण्याचा पेला असलेल्या औषधी वनस्पती, पाण्याच्या बाथमध्ये 15 मिनिटे उकळवा, थंड होऊ द्या, ताण द्या.

1/4 कप दिवसातून तीन वेळा घ्या.

मेलिसा:

• 10-12 तास आग्रह धरणे 1s.l. तपमानावर उकडलेले पाणी एका काचेच्या मध्ये herbs, काढून टाकावे.

बौद्धिक थकवा दूर करण्यासाठी, मूड सुधारण्यासाठी, नैराश्यावर उपचार करण्यासाठी दिवसातून अनेक वेळा 1/2 कप घ्या.

• प्रत्येक चौथ्या खरेदीदाराला ऑर्थोपेडिक गद्दाच्या मिथकासाठी जास्त पैसे देण्याची जोखीम असतेआरामदायी झोप म्हणजे...
• किंडरगार्टनमध्ये मुलांच्या वितरणासाठी तत्त्वे आणि नियम →