प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती हा हृदयाच्या स्नायूंना रक्तपुरवठा अचानक प्रतिबंधित करण्याशी संबंधित एक रोग आहे, ज्यामुळे हृदयाच्या पेशींचा मृत्यू होत नाही.

हा शब्द बहुतेकदा डॉक्टर रुग्ण आणि त्याच्या नातेवाईकांना स्थितीचे गांभीर्य आणि धोका समजावून सांगण्यासाठी वापरतात, मायोकार्डियल इन्फेक्शन (थोडक्यात MI) विकसित होण्याच्या शक्यतेवर जोर देतात. त्यामागील निदान अस्थिर एनजाइना आहे.

प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती असलेल्या रुग्णाला जीवघेणा मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा धोका जास्त असतो, म्हणून त्याला आपत्कालीन वैद्यकीय सेवेची आवश्यकता असते. योग्य उपचाराने, अस्थिर एनजाइना असलेल्या व्यक्तीच्या आरोग्यासाठी आणि जीवनाला धोका लक्षणीयरीत्या कमी होतो.

ड्रग थेरपीच्या आधुनिक पद्धती आणि कमीतकमी हल्ल्याच्या शस्त्रक्रियांच्या मदतीने, बर्‍याच रूग्णांमध्ये प्री-इन्फ्रक्शन अवस्थेच्या लक्षणांपासून जवळजवळ पूर्णपणे मुक्त होणे आणि मायोकार्डियल इन्फेक्शन होण्याचा धोका कमी करणे शक्य आहे.

प्री-इन्फ्रक्शन अवस्थेची समस्या कार्डिओलॉजिस्ट, इंटर्निस्ट आणि कार्डियाक सर्जनद्वारे हाताळली जाते.

प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीची कारणे

प्रीइन्फार्क्शन अवस्थेच्या विकासामध्ये तीन घटकांचा समावेश आहे:

1. हृदयाच्या स्नायूंच्या गरजा आणि कोरोनरी धमन्यांद्वारे रक्त वितरण यांच्यात जुळत नाही.
2. एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक आणि थ्रोम्बोसिसचे फाटणे.
3. कोरोनरी धमन्यांचा उबळ.

1. मागणी आणि ऑक्सिजन वितरण यांच्यात जुळत नाही

अस्थिर एनजाइना मायोकार्डियल ऑक्सिजनच्या मागणीत वाढ झाल्यामुळे किंवा कोरोनरी धमन्यांद्वारे वितरण कमी झाल्यामुळे उद्भवते.

या पदार्थांसाठी हृदयाच्या स्नायूंची वाढलेली गरज यामुळे होऊ शकते:

• शरीराच्या तापमानात वाढ.
• हृदय गती वाढणे.
• रक्तदाब (बीपी) मध्ये खूप मजबूत वाढ.
• थायरोटॉक्सिकोसिस (थायरॉईड रोग, ज्यामध्ये भरपूर थायरॉईड संप्रेरक तयार होतात).
• फिओक्रोमोसाइटोमा (एड्रेनल ग्रंथीचा एक ट्यूमर जो नॉरपेनेफ्रिन तयार करतो).
• कोकेन किंवा अॅम्फेटामाइन्सचा वापर.
• महाधमनी स्टेनोसिस.
• कंजेस्टिव्ह हृदय अपयश.

कमी ऑक्सिजन वितरण यामुळे होऊ शकते:

• अशक्तपणा
• हायपोक्सिया (रक्तातील ऑक्सिजन संपृक्तता कमी होणे);
• रक्तदाब कमी होणे.

डॉक्टरांचा असा विश्वास आहे की हृदयाच्या स्नायूंना ऑक्सिजनची विनंती आणि वितरण यांच्यातील विसंगती प्री-इन्फ्रक्शनच्या सुमारे एक तृतीयांश प्रकरणांसाठी जबाबदार आहे.

2. एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक आणि थ्रोम्बोसिसचे फाटणे

अस्थिर एनजाइनाची बहुतेक प्रकरणे कोरोनरी धमनीच्या लुमेनच्या अचानक अरुंद झाल्यामुळे उद्भवतात, ज्यामुळे हृदयाच्या स्नायूच्या काही भागाला रक्तपुरवठा कमी होतो. हे अरुंद होणे बहुतेकदा एथेरोस्क्लेरोसिसच्या परिणामी विकसित होते, हा एक रोग ज्यामध्ये रक्तवाहिन्यांच्या आतील थरात चरबी आणि कोलेस्टेरॉल जमा होतात, प्लेक्स (एथेरोमा) तयार होतात. एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक जसजसा वाढतो, तो हळूहळू धमनीच्या लुमेनला अरुंद करण्यास कारणीभूत ठरतो, ज्यामुळे स्थिर एनजाइनाची लक्षणे विकसित होतात.

प्रीइन्फार्क्शनची बहुतेक प्रकरणे एथेरोमा फुटल्यामुळे होतात. रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतीला झालेल्या नुकसानीच्या ठिकाणी, थ्रोम्बस तयार होतो, ज्यामुळे प्रभावित धमनी आणि कारणांद्वारे रक्त प्रवाह तीव्रपणे खराब होतो. ही जागा अस्थिर आहे, कोणत्याही क्षणी त्यात उद्भवलेली रक्ताची गुठळी कोरोनरी धमनी पूर्णपणे अवरोधित करू शकते आणि एमआय होऊ शकते.

3. कोरोनरी धमन्यांची उबळ

क्वचितच, रक्तवाहिन्यांच्या उबळांमुळे प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती उद्भवू शकते, ज्यामुळे तात्पुरते रक्त प्रवाह बंद होतो आणि एनजाइनाचा हल्ला होतो. यापैकी बहुतेक प्रकरणांमध्ये, एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक देखील व्हॅसोस्पाझमच्या घटनेत सामील आहे. इतर कारणांमध्ये कोकेनचा वापर, थंड हवामान आणि भावनिक ताण यांचा समावेश होतो.

वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे

प्री-इन्फ्रक्शन अवस्थेची चिन्हे मायोकार्डियल इन्फ्रक्शनच्या लक्षणांपेक्षा व्यावहारिकदृष्ट्या भिन्न नसतात, म्हणून, ते आढळल्यास, डॉक्टरांचा सल्ला घेणे तातडीचे आहे. ते संबंधित आहेत:

1. छातीत वेदना, अस्वस्थता किंवा घट्टपणा.
2. वाढलेला घाम.
3. श्वास लागणे.
4. मळमळ आणि उलटी.
5. पाठ, मान, खालचा जबडा, वरच्या ओटीपोटात, हात किंवा खांद्यावर वेदना किंवा अस्वस्थता.
6. चक्कर येणे किंवा अचानक अशक्तपणा.
7. प्रवेगक हृदयाचा ठोका.

अस्थिर एनजाइनाच्या क्लिनिकल चित्रात खालील वैशिष्ट्ये आहेत:

• लक्षणे मागील महिन्यात सुरू होतात आणि हळूहळू अधिक तीव्र होतात;
• हृदयविकाराचा हल्ला शारीरिक क्रियाकलाप आणि दैनंदिन क्रियाकलाप मर्यादित करते;
• लक्षणे अचानक अधिक वारंवार, तीव्र आणि दीर्घकाळापर्यंत होतात, ते कमी व्यायामाने होतात;
• कोणताही परिश्रम किंवा ताण न घेता, विश्रांतीच्या वेळी हल्ला होतो. काही रुग्णांना झोपेच्या दरम्यान एनजाइना विकसित होते;
• विश्रांतीने किंवा नायट्रोग्लिसरीन घेतल्यावर लक्षणे सुधारत नाहीत.

पुरुषांच्या तुलनेत, प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती असलेल्या स्त्रियांना श्वास लागणे, मळमळ, पाठीच्या किंवा खालच्या जबड्यात वेदना होण्याची शक्यता असते. जरी दोन्ही लिंगांमध्ये अस्थिर एनजाइनाची मुख्य पहिली चिन्हे हृदयाच्या क्षेत्रातील वेदना किंवा अस्वस्थता आहेत.

निदान

काहीवेळा, क्लिनिकल चित्राच्या आधारे, अगदी अनुभवी हृदयरोगतज्ज्ञ देखील प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती वास्तविक एमआयपासून वेगळे करू शकत नाहीत. योग्य निदान स्थापित करण्यासाठी आणि उपचारांची युक्ती निश्चित करण्यासाठी, हृदयाच्या भागात वेदना असलेल्या रुग्णाला चालते:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ECG) ही एक चाचणी आहे जी रुग्णाच्या त्वचेला जोडलेल्या इलेक्ट्रोड्सचा वापर करून हृदयातील विद्युत क्रियांची नोंद करते. असामान्य आवेग मायोकार्डियममध्ये ऑक्सिजनची कमतरता दर्शवू शकतात. प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती असलेल्या बर्याच रुग्णांमध्ये, ईसीजी सामान्य असू शकते, विशेषत: जर आक्रमणादरम्यान त्याची नोंद झाली नाही. काही रुग्णांमध्ये, ECG वापरून लहान-फोकल मायोकार्डियल इन्फेक्शनपासून अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस वेगळे करणे अशक्य आहे.
• रक्त चाचण्या ज्या काही पदार्थ शोधतात जे हृदयाच्या पेशी मरतात तेव्हा रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात. या चाचण्यांच्या मदतीने, प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती आणि मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन दरम्यान एक विभेदक निदान केले जाते.
• इकोकार्डियोग्राफी ही अल्ट्रासाऊंड वापरून हृदयाची तपासणी आहे, ज्याचा उपयोग हृदयाच्या संकुचित कार्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी तसेच त्याच्या संरचनात्मक विकारांना ओळखण्यासाठी केला जाऊ शकतो.

उपचार पद्धती

प्रीइन्फ्रक्शन स्थितीचे उपचार दोन टप्प्यात असतात:

1. वेदना आराम.
2. रोगाची प्रगती आणि MI च्या विकासास प्रतिबंध.

योग्य उपचार पद्धती निवडण्यासाठी, डॉक्टर नजीकच्या भविष्यात हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी गुंतागुंत होण्याच्या प्रत्येक रुग्णाच्या जोखमीचे मूल्यांकन करतात. हे मूल्यांकन एका विशेष स्केलवर केले जाते, ज्यामध्ये खालील निर्देशकांचा समावेश आहे:

• रुग्णाचे वय;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगासाठी इतर जोखीम घटकांची उपस्थिती (जसे की धूम्रपान, उच्च रक्त कोलेस्टेरॉल, धमनी उच्च रक्तदाब, मधुमेह मेलीटस);
• प्रयोगशाळा चाचणी परिणाम;
• ईसीजीचे स्वरूप बदलते.

एमआय विकसित होण्याच्या जोखमीच्या मूल्यांकनावर आधारित, डॉक्टर रूग्णांवर उपचार करण्यासाठी एक पुराणमतवादी किंवा आक्रमक धोरण निवडतात.

पुराणमतवादी उपचार धोरण

नजीकच्या भविष्यात जेव्हा रुग्णाला हृदयविकाराचा झटका येण्याचा धोका कमी असतो तेव्हा प्री-इन्फ्रक्शन अवस्थेच्या उपचारांसाठी एक पुराणमतवादी रणनीती वापरली जाते. यात औषधांच्या खालील गटांसह औषधोपचार आयोजित करणे समाविष्ट आहे:

• अँटीप्लेटलेट एजंट्स - खराब झालेल्या एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेकच्या ठिकाणी रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यास प्रतिबंध करतात, प्लेटलेट्सचे एकत्रीकरण (ग्लूइंग) बिघडते. हे वैज्ञानिकदृष्ट्या सिद्ध झाले आहे की प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती असलेल्या रुग्णांमध्ये अँटीप्लेटलेट एजंट्सचा वापर एमआय आणि स्ट्रोकचा धोका कमी करतो. या गटातील सर्वात सामान्यपणे लिहून दिलेली औषधे म्हणजे ऍस्पिरिन, क्लोपीडोग्रेल (प्लॅविक्स) आणि टिकाग्रेलर (ब्रिलिंट). अँटीप्लेटलेट एजंट्सचा मुख्य दुष्परिणाम म्हणजे रक्तस्त्राव होण्याचा धोका.
• अँटीकोआगुलंट्स ही अशी औषधे आहेत जी रक्त गोठण्याच्या घटकांवर परिणाम करतात आणि रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यास प्रतिबंध करतात. ही औषधे केवळ प्री-इन्फ्रक्शन अवस्थेच्या तीव्र कालावधीत लिहून दिली जातात. यामध्ये हेपरिन, एनोक्सापरिन, फोंडापरिनक्स यांचा समावेश आहे.
• स्टॅटिन ही औषधे आहेत जी रक्तातील कोलेस्टेरॉलची पातळी कमी करतात. यामध्ये एटोरवास्टॅटिन, सिमवास्टॅटिन, रोसुवास्टाटिन यांचा समावेश आहे.
• बीटा-ब्लॉकर ही अँटीएरिथमिक औषधे आहेत जी रक्तदाब आणि नाडीचा दर कमी करतात. या प्रभावांमुळे, बीटा-ब्लॉकर्स हृदयावरील कामाचा भार कमी करतात आणि एमआयचा धोका कमी करतात. या गटामध्ये मेट्रोप्रोलॉल, नेबिव्होलॉल, बिसोप्रोलॉल, कार्वेदिलॉल यांचा समावेश आहे.
• अँजिओटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम इनहिबिटर ही अशी औषधे आहेत जी रक्तवाहिन्या आराम करण्यास, रक्तदाब कमी करण्यास आणि हृदयावरील कामाचा भार कमी करण्यास मदत करतात. यामध्ये रामीप्रिल, पेरिंडोप्रिल, लिसिनोप्रिल यांचा समावेश आहे.
• नायट्रेट्स ही अशी औषधे आहेत जी रक्तवाहिन्या पसरवतात. या कृतीबद्दल धन्यवाद, ते मायोकार्डियमला ​​रक्तपुरवठा सुधारतात आणि एनजाइना पेक्टोरिसचा हल्ला कमी करतात. हृदयाच्या वेदना कमी करण्यासाठी प्रभावी असूनही, नायट्रेट्स मृत्यू दर किंवा MI चा धोका कमी करत नाहीत. सर्वाधिक वापरल्या जाणार्‍या औषधांमध्ये नायट्रोग्लिसरीन आणि नायट्रोसॉर्बिटॉल यांचा समावेश होतो.

जर वैद्यकीय थेरपी प्री-इन्फ्रक्शन लक्षणे दूर करण्यात अयशस्वी ठरली, तर डॉक्टर आक्रमक उपचार धोरणाची शिफारस करतात.

आक्रमक उपचार धोरण

अस्थिर एनजाइना असलेल्या रूग्णांमध्ये ज्यांना एमआय विकसित होण्याचा उच्च धोका असतो किंवा जेव्हा पुराणमतवादी वैद्यकीय थेरपी अयशस्वी होते तेव्हा आक्रमक उपचार धोरण वापरले जाते.

आक्रमक रणनीतीचे उद्दिष्ट हे आहे की कोरोनरी धमनीच्या अरुंदपणाचे स्थान शोधणे जे प्रीइन्फार्क्शन स्थितीच्या प्रारंभास जबाबदार आहे आणि ते दूर करणे.

मोठे करण्यासाठी फोटोवर क्लिक करा

कोरोनरी धमन्यांच्या पॅथॉलॉजीचा शोध घेण्यासाठी, कोरोनरी एंजियोग्राफी केली जाते - एक कमीतकमी हल्ल्याची तपासणी, ज्या दरम्यान पातळ कॅथेटर वापरून या रक्तवाहिन्यांच्या लुमेनमध्ये कॉन्ट्रास्ट एजंट इंजेक्शन केला जातो आणि एक्स-रे घेतले जातात. कोरोनरी अँजिओग्राफी केल्यानंतर आणि हृदयाच्या धमन्या अरुंद होण्याची ठिकाणे ओळखल्यानंतर, डॉक्टर हे वापरून त्यांची तीव्रता पुनर्संचयित करू शकतात:

1. अँजिओप्लास्टी आणि स्टेंटिंग हे कमीत कमी आक्रमक ऑपरेशन आहे ज्यामध्ये विशेष फुगा वापरून धमनीच्या लुमेनचा विस्तार करणे आणि पातळ कॅथेटर वापरून रक्तवाहिनी अरुंद करण्याच्या ठिकाणी आणलेला स्टेंट (इंट्राव्हस्कुलर प्रोस्थेसिस) यांचा समावेश होतो.
2. बायपास सर्जरी ही एक ओपन हार्ट सर्जरी आहे ज्यामध्ये कार्डियाक सर्जन अरुंद कोरोनरी धमनीच्या जागेला बायपास करून रक्त प्रवाह (बायपास) साठी बायपास तयार करतात.

या ऑपरेशन्सच्या मदतीने, बहुतेक रुग्णांमध्ये, हृदयाच्या स्नायूंना रक्तपुरवठा लक्षणीयरीत्या सुधारणे आणि मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा विकास टाळणे शक्य आहे. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की अस्थिर एनजाइनाच्या सर्जिकल उपचाराचा अर्थ असा नाही की ड्रग थेरपी सोडली जाऊ शकते.

जीवनशैलीत बदल

निवडलेल्या उपचार पद्धतीची पर्वा न करता, "प्रीइन्फार्क्शन" चे निदान असलेल्या सर्व रुग्णांना निरोगी जीवनशैलीच्या नियमांचे पालन करण्याची शिफारस केली जाते, ज्यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• धूम्रपान सोडणे;
• निरोगी खाणे;
• शारीरिक क्रियाकलाप;
• रक्तदाब नियंत्रण;
• सामान्य वजन राखणे;
• अल्कोहोलचा गैरवापर करण्यास नकार;
• तणाव नियंत्रण.

अंदाज

अस्थिर हृदयविकाराचा रोगनिदान मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या जोखमीवर परिणाम करणाऱ्या अनेक घटकांवर अवलंबून असतो. आकडेवारीनुसार, प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीमुळे 6 महिन्यांत 4.8% रुग्णांचा मृत्यू होतो.

प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीची लक्षणे

प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीची लक्षणे

मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन (यापुढे एमआय म्हणून संदर्भित) सारख्या जीवघेणा पॅथॉलॉजीबद्दल जवळजवळ प्रत्येक व्यक्तीने ऐकले आहे.

या स्थितीत, कोरोनरी हृदयविकाराच्या क्लिनिकल स्वरूपांपैकी एक समजून घेणे आवश्यक आहे (यापुढे IHD म्हणून संदर्भित), जे मायोकार्डियमची पूर्ण किंवा आंशिक कोरोनरी अपुरेपणा आहे, त्याच्या धमन्यांमधील अडथळ्यामुळे, त्यानंतर हृदयविकाराचा विकास होतो. नेक्रोसिस (रक्त प्रवाह थांबणे).

या लेखात, आम्ही मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या पहिल्या चिन्हे आणि वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांबद्दल सर्वसमावेशक माहिती प्रदान करू.

कार्डियाक इस्केमिया

हृदयविकाराचा झटका कधी येतो?

केवळ वैयक्तिक, वेगळ्या प्रकरणांमध्ये, एमआय काल्पनिक आरोग्याच्या पार्श्वभूमीवर येऊ शकते. एमआयचा अचानक विकास हा कोरोनरी वाहिन्यांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा परिणाम असू शकतो, खूप मजबूत ताण येतो किंवा मोठ्या प्रमाणात एड्रेनालाईनच्या तीक्ष्ण प्रकाशनाच्या पार्श्वभूमीवर तीक्ष्ण वासोस्पाझमचा परिणाम असू शकतो. क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये अशा घटना दुर्मिळ आहेत. मूलभूतपणे, एमआयच्या विकासास एक विशिष्ट ग्राउंड असतो - आयएचडी, जेव्हा रुग्णाला धमनी उच्च रक्तदाब, एथेरोस्क्लेरोटिक प्रक्रिया असते, परिणामी रक्तवाहिन्या अरुंद होतात.

कोरोनरी धमनी रोगाचे स्थापित निदान करून, अगदी सुरुवातीच्या टप्प्यात, अद्याप कोणतीही क्लिनिकल लक्षणे आणि चिन्हे नसताना, रक्तदाब वाढणे, तीव्र ताण किंवा जास्त शारीरिक श्रम या पार्श्वभूमीवर हृदयविकाराचा झटका येऊ शकतो.

हृदयविकाराचा झटका कधी येतो?

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, इस्केमियाच्या पार्श्वभूमीवर एमआयचा विकास प्रोड्रोमल कालावधी (हर्बिंगर्स) च्या आधी असतो, तो बराच काळ टिकतो - कित्येक आठवडे आणि वेगवान - फक्त काही दिवस.

प्रोड्रोमल घटना कोरोनरी रक्ताभिसरण बिघडण्याशी संबंधित आहेत आणि त्यांना प्री-इन्फ्रक्शन अवस्था म्हणतात. हे लक्षात ठेवणे फार महत्वाचे आहे, कारण यावेळी आपण लक्षणे वेळेत ओळखू शकता आणि मायोकार्डियल इन्फेक्शन टाळू शकता.

प्री-इन्फ्रक्शन अवस्थेची क्लिनिकल लक्षणे थेट मायोकार्डियमच्या कोणत्या भागात नेक्रोटिक बदल झाले आहेत, त्याचा आकार आणि प्रत्येक विशिष्ट रुग्णाच्या शरीराची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये यावर अवलंबून असतात.

एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्सद्वारे रक्तवाहिनीचे लुमेन अरुंद होण्याच्या पार्श्वभूमीवर कोरोनरी धमन्यांच्या स्थानिक उबळाचा परिणाम प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती आहे. परिणामी, हृदयाच्या स्नायूच्या एका भागाला रक्त आणि ऑक्सिजनचा पुरवठा करणे कठीण होते किंवा अगदी थांबते.

कोरोनरी धमन्यांच्या उबळांमुळे धमनीच्या आतील अस्तरांना नुकसान होते - धमनीचा अंतरंग, या ठिकाणी एक थ्रोम्बस तयार होतो, जो बर्याचदा ऑक्सिजनचा प्रवेश पूर्णपणे अवरोधित करतो - परिणामी हृदयविकाराचा झटका येतो.

प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीचे एटिओलॉजी

क्लिनिकल कार्डिओलॉजीमध्ये, प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीला अस्थिर एनजाइना म्हणतात. उत्तेजक घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• SARS;
• धमनी उच्च रक्तदाब;
• शारीरिक आणि भावनिक ओव्हरस्ट्रेन;
• शारीरिक हालचालींमध्ये अचानक वाढ

मुख्य लक्षणे

वैद्यकीयदृष्ट्या, एनजाइना पेक्टोरिस पॅरोक्सिस्मल कॉम्प्रेसिव्ह किंवा स्टर्नमच्या मागे दाबल्या जाणार्या वेदनांद्वारे प्रकट होते, जे बहुतेकदा खालच्या जबड्यापर्यंत, डाव्या खांद्यावर किंवा हातापर्यंत, डाव्या खांद्याच्या ब्लेडखाली किंवा अगदी मानेपर्यंत पसरते. काहीसे कमी वेळा, वेदना सिंड्रोम शरीराच्या उजव्या अर्ध्या भागात (खांदा ब्लेड आणि पोट दरम्यान) जाणवते.

जप्ती खालील प्रकरणांमध्ये आढळतात:

वाढलेली भावनिक उत्तेजना;

थंडीत राहा.

बर्‍याचदा, खाल्ल्यानंतर ताबडतोब एंजिना पिक्टोरिस दिसून येते.

वेदना अटॅकचा कालावधी 1-15 मिनिटे असतो, तो नायट्रोग्लिसरीन घेतल्याने थांबतो आणि शारीरिक क्रियाकलाप बंद झाल्यानंतर स्वतःच अदृश्य होतो.

प्रॉड्रोमल कालावधी प्रामुख्याने या वस्तुस्थितीद्वारे दर्शविला जातो की हल्ले नेहमीपेक्षा कमी उच्चारलेल्या शारीरिक हालचालींनंतर होतात किंवा विश्रांतीवर येऊ शकतात. प्रोड्रोम जसजसा वाढत जातो तसतसे दौरे लांब आणि अधिक तीव्र होतात. हल्ला थांबवण्यासाठी नायट्रोग्लिसरीन गोळ्यांची वाढती संख्या आवश्यक आहे.

प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती कशी पुढे जाते?

बर्याचदा, स्त्रिया आणि पुरुषांमध्ये हृदयविकाराच्या झटक्याची नैदानिक ​​​​लक्षणे वेगळ्या प्रकारे प्रकट होतात, त्यांना अॅटिपिकल कोर्स म्हणतात. अॅटिपिकल लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• वेदना सिंड्रोमची अनुपस्थिती;
• अशक्तपणा;
• चिडचिड;
• झोप विकार (तंद्री किंवा निद्रानाश);
• चक्कर येणे;
• विश्रांतीच्या टप्प्यापासून श्वास लागणे;
• सायनोसिस.

प्री-इन्फ्रक्शन अवस्थेचे एक असामान्य स्वरूपाचे निदान केवळ ईसीजी (एक्स्ट्रासिस्टोल, पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डिया, रक्ताभिसरण अपयश) वापरून केले जाऊ शकते.

नियमानुसार, हे चित्र वृद्ध आणि वृद्ध वयाच्या (75-90 वर्षे) व्यक्तींमध्ये दिसून येते.

प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती कशी पुढे जाते?

काही प्रकरणांमध्ये, एमआयच्या पूर्वसंध्येला, ओटीपोटात सिंड्रोम दिसून येतो, ज्यामध्ये वेदना उरोस्थीच्या डाव्या बाजूला आणि वरच्या ओटीपोटात पसरते. रुग्णाला खालील लक्षणे दिसतात:

• एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात जळजळ;
• जळजळ, कापणे, दुखणे किंवा वार करणे, जे शारीरिक श्रम, चालणे, तणाव यामुळे वाढते.

वेदना सिंड्रोम विश्रांतीच्या वेळी, तसेच हृदयाच्या औषधांच्या उच्च डोस घेतल्यानंतर कमी होते.

रुग्णांना पाठीच्या वरच्या भागात आणि डाव्या खांद्याच्या सांध्यामध्ये वेदना होत असल्याची तक्रार होऊ शकते. दुर्दैवाने, मायक्रोइन्फार्क्शनची ही लक्षणे कधीकधी चुकून सर्व्हिकोथोरॅसिक ऑस्टिओकॉन्ड्रोसिस किंवा आर्थ्रोसिसची चिन्हे मानली जातात. अशा परिस्थितीत, रुग्ण चुकून क्ष-किरण घेतात आणि फिजिओथेरप्यूटिक प्रक्रिया लिहून देतात ज्याचा उपचारात्मक परिणाम होत नाही, परंतु, त्याउलट, हृदयविकाराच्या आपत्तीचा विकास जवळ आणतो.

जळणे, कापणे, दुखणे किंवा वार करणे

अशा लक्षणांकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे, एमआयच्या प्रारंभाच्या आधी वेळेवर निदान आणि आवश्यक उपचारांची नियुक्ती करणे आवश्यक आहे.

या अवस्थेचा कालावधी किती आहे?

प्रोड्रोमल सिंड्रोमच्या कालावधीसाठी, ते तीन दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाही आणि कधीकधी ते तीन आठवड्यांपर्यंत पोहोचू शकते. वेळेवर आणि अचूक निदान झाले असते तर या काळात मृत्यूची संख्या खूपच कमी होऊ शकली असती. रुग्णाला हृदयविकाराच्या झटक्याची उपरोक्त लक्षणे आढळल्यास, तातडीने हॉस्पिटलायझेशन आणि पूर्ण विश्रांती सूचित केली जाते.

"प्री-इन्फेक्शन कंडिशन" च्या निदानामध्ये एक महत्त्वाचे स्थान क्लिनिकल चिन्हे व्यापलेले आहे. रुग्णाची पुष्टी करण्यासाठी, खालील निदान चाचण्या अनिवार्य आहेत:

• कोरोनरी एंजियोग्राफी;
• हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड;
• ECHO डॉपलर अभ्यास;
• चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा.

प्रयोगशाळा चाचणी म्हणून, एंजाइमसाठी बायोकेमिकल रक्त चाचणी निर्धारित केली जाऊ शकते, मायोकार्डियममधील बदल प्रतिबिंबित करते.

उपचारांची मूलभूत तत्त्वे

अस्थिर एनजाइनाचा इतिहास असलेल्या सर्व रूग्णांना तातडीने हृदयविकार विभागामध्ये रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे.

उपचारात्मक उपाय म्हणून, खालील विहित केले जाऊ शकतात:

• anticoagulants आणि/किंवा antiplatelet एजंट;
• बीटा-ब्लॉकर्स;
• बेड;
• कॅल्शियम विरोधी;
• नायट्रेट्स

वर सूचीबद्ध केलेली बहुतेक औषधे पॅरेंटरल प्रशासनासाठी आहेत.

ज्या प्रकरणांमध्ये थेरपीच्या पुराणमतवादी पद्धती इच्छित परिणाम आणत नाहीत, शस्त्रक्रिया उपचार लिहून दिले जातात, उदाहरणार्थ:

• कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्टिंग;
• percutaneous अँजिओप्लास्टी;
• महाधमनी बलून काउंटरपल्सेशन.

एमआयच्या प्रोड्रोमल कालावधीत प्रतिबंधात्मक उपाय

इस्केमिया असलेल्या रूग्णांसाठी प्रतिबंधात्मक थेरपी म्हणून, एनजाइना पेक्टोरिसचे जटिल देखभाल उपचार लिहून दिले आहेत:

रक्तदाब निर्देशकांचे निरीक्षण करणे, कोलेस्टेरॉलच्या पातळीचे प्रयोगशाळा नियंत्रण करणे आवश्यक आहे. व्यसनांचा नकार (अल्कोहोल, धूम्रपान) यासह आहारातील पोषण आणि निरोगी जीवनशैलीने एक महत्त्वाचे स्थान व्यापलेले आहे.

कोरोनरी धमनी रोगाचा इतिहास असलेल्या रुग्णांना चांगली विश्रांती, हृदयाच्या स्नायूंना प्रशिक्षण देण्यासाठी उपचारात्मक चालणे दाखवले जाते.

प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीची पहिली चिन्हे - लक्षणे, प्रथमोपचार आणि रुग्णालयात उपचार

आधुनिक रशियामधील मृत्यूच्या कारणांच्या क्रमवारीत हृदयविकारामुळे होणारा मृत्यू हा सतत शीर्षस्थानी असतो. मुख्य समस्या अशी आहे की बर्याच रुग्णांना संभाव्य धोक्याची जाणीव देखील नसते आणि येऊ घातलेल्या मायोकार्डियल इन्फेक्शनची लक्षणे सामान्य अस्वस्थता म्हणून लिहून काढतात. विशिष्ट वेदना आणि दुय्यम दुष्परिणामांकडे वेळीच लक्ष दिल्यास अस्थिर एनजाइनाचा (प्री-इन्फ्रक्शन कंडिशन) यशस्वीपणे उपचार केला जाऊ शकतो.

प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती काय आहे

वास्तविक, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन म्हणजे हृदयाच्या स्नायूच्या एका भागाचा कोरोनरी धमनीद्वारे पुरवठा बंद झाल्यामुळे मृत्यू होतो. प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती हा रोगाचा विकास आहे, जो हल्ल्यांच्या वारंवारतेत वाढ द्वारे दर्शविले जाते. या क्षणी वेदना लक्षण नायट्रोग्लिसरीन किंवा तत्सम औषधांद्वारे थांबविले जात नाही, हृदयाच्या स्नायूंना पोसणार्‍या रक्तवाहिन्या कमीत कमी अरुंद केल्या जातात. तसेच, थ्रोम्बस किंवा एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेकद्वारे रक्तवाहिन्यांमधील अडथळा हे कारण असू शकते. प्रीइन्फार्क्शन स्थिती खालील घटकांद्वारे उत्तेजित केली जाते:

• सतत तणावपूर्ण परिस्थिती;
• भावनिक ताण;
• तीव्र श्वसन रोग (फ्लू);
• अल्कोहोल नशा;
• उष्माघात;
• धूम्रपान
• औषध प्रमाणा बाहेर;
• हायपोथर्मिया;
• उच्च रक्तदाब संकट.

लक्षात ठेवा!

बुरशी आता तुम्हाला त्रास देणार नाही! एलेना मालिशेवा तपशीलवार सांगते.

एलेना मालिशेवा - काहीही न करता वजन कसे कमी करावे!

लक्षणे

प्रीइन्फर्क्शन अवस्थेचे कारण प्रगतीशील एनजाइना पेक्टोरिस आहे. असामान्य लक्षणांकडे दुर्लक्ष केल्यास, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शनच्या विकासाची डिग्री जास्त आहे, म्हणून, स्थापित निदान असलेल्या रूग्णांनी आरोग्यामध्ये कोणतीही बिघाड, वाढलेली वेदना आणि हल्ल्यांच्या संख्येत वाढ होण्याकडे लक्ष दिले पाहिजे. प्री-इन्फ्रक्शन अवस्थेची मुख्य लक्षणे:

• स्टर्नमच्या मागे, उजव्या खांद्याच्या ब्लेडच्या खाली, कॉलरबोनच्या प्रदेशात, हात, कधीकधी खालच्या जबड्यात आणि चेहऱ्याच्या काही भागांमध्ये वेदना होतात;
• आक्रमणांची उच्च वारंवारता, एनजाइना पेक्टोरिसपेक्षा जास्त;
• रुग्णाला चिंता, पॅनीक झटके येतात;
• वाढलेली भावनिकता आणि उत्तेजना;
• एक मजबूत टाकीकार्डिया आहे;
• नेहमीच्या कार्डिओ औषधांचा प्रतिकार;
• तंद्री किंवा निद्रानाश;
• सायनोसिस;
• चक्कर येणे;
• श्वास लागणे;
• अशक्तपणा.

महिलांमध्ये

या समस्येचे वैशिष्ठ्य हे आहे की स्त्रियांमध्ये प्री-इन्फेक्शन अवस्थेची लक्षणे पुरुषांपेक्षा लक्षणीय भिन्न असू शकतात. कमकुवत लिंगाच्या प्रतिनिधींसाठी, हे वैशिष्ट्यपूर्ण असू शकते: उरोस्थीच्या मागे किंचित वेदना किंवा त्याची पूर्ण अनुपस्थिती, ओटीपोटात वेदना सिंड्रोमचे स्थानिकीकरण, श्वास लागणे, चिडचिड आणि आक्रमकता, मळमळ, पाठदुखी. अशा अनैतिक अभिव्यक्तींमुळे, योग्य निदानाचा क्षण अनेकदा चुकतो.

पुरुषांमध्ये

पुरुषांमध्ये प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीची लक्षणे अधिक स्पष्ट आणि स्पष्ट असतात, त्यामुळे त्याचे निदान करणे सोपे होते. मुख्य स्पष्ट युक्तिवाद म्हणजे तीव्र कोरोनरी सिंड्रोमच्या पहिल्या प्रकटीकरणानंतर सामान्य जीवनातील सामान्य व्यत्यय. या कालावधीत, तातडीने हॉस्पिटलायझेशन महत्वाचे आहे. जर अस्थिर एनजाइनाची सुरुवात चुकली असेल तर, हृदयविकाराचा झटका टाळण्यासाठी कमी आणि कमी वेळ शिल्लक आहे.

प्रथम चिन्हे

जेव्हा रुग्णाला एनजाइना पेक्टोरिसच्या उपस्थितीबद्दल माहिती असते, तेव्हा येऊ घातलेली समस्या निश्चित करणे सोपे होते. तथापि, ज्या लोकांना प्रथम अशा प्रकटीकरणांचा सामना करावा लागला, त्यांच्यासाठी हे जाणून घेणे उपयुक्त ठरेल की कोणत्या प्राथमिक लक्षणांसह धोका ओळखला जाऊ शकतो. हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की यापैकी अनेक चिन्हे एकट्याने जास्त काम केल्याचा परिणाम आहेत. हृदयविकाराच्या झटक्यापूर्वी संभाव्य लक्षणे:

• वर वर्णन केलेल्या समस्या प्रकट होण्याच्या वाढत्या तीव्रतेसह एक महिना चालू राहतात;
• एनजाइना पेक्टोरिस आपल्याला पूर्णपणे कार्य करण्यास आणि परिचित जीवन जगण्याची परवानगी देत ​​​​नाही;
• शरीरावर किंवा विश्रांतीवर कमीतकमी ताण असतानाही लक्षणे उद्भवतात;
• नायट्रोग्लिसरीन रोगाची अभिव्यक्ती दूर करत नाही आणि ते विश्रांती घेत नाहीत.

हृदयविकाराच्या झटक्यापासून प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती कशी वेगळी करावी

हृदयविकाराचा झटका किंवा तीव्र कोरोनरी सिंड्रोमच्या बाबतीत केवळ एक विशेषज्ञ हृदयरोगतज्ज्ञ निदान निर्धारित करू शकतो. यासाठी, वैद्यकीय इतिहासाचा उपयोग रुग्णाच्या स्थितीचे निरीक्षण, उच्चारित लक्षणांचे संकुल, बायोकेमिस्ट्रीसाठी रक्त चाचण्या, मायोग्लोबिन, एमबी फ्रॅक्शन्स, ईसीजी, ईसीएचओ-केजी, कोरोनरी अँजिओग्राफी म्हणून केला जातो. रुग्ण स्वत: त्याच्या भावनांवर आधारित, त्याचा आजार आणखी बिघडल्याचे गृहीत धरू शकतो. प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीच्या खालील लक्षणांकडे लक्ष दिले पाहिजे:

• वेदना, कालावधी आणि तीव्रतेच्या नेहमीच्या स्थानिकीकरणात बदल;
• नवीन वेदनांचे प्रकटीकरण;
• लक्षणे दिसण्यासाठी नेहमीच्या परिस्थितीपेक्षा वेगळे;
• वाढलेले दौरे;
• नायट्रोग्लिसरीनची प्रभावीता कमी होणे.

प्रोड्रोमल कालावधी किती काळ टिकतो?

प्री-इन्फ्रक्शन अवस्थेच्या क्लिनिकल स्थितीमध्ये स्पष्ट कालावधी नाही. रुग्णाच्या सामान्य स्थितीनुसार, त्याच्या आयुष्याची लय, वय, हा कालावधी 2-3 दिवसांपासून 3 आठवडे किंवा त्याहून अधिक काळ टिकतो. त्याच वेळी, प्रोड्रोमल अवस्थेचा कालावधी आणि सकारात्मक पुनर्प्राप्तीची शक्यता यांच्यात कोणताही संबंध नाही (काही प्रकरणांमध्ये, प्री-इन्फ्रक्शन कालावधी, जो बराच काळ टिकतो, रुग्णाच्या हृदयासाठी अधिक आपत्तीजनक असतो. तीक्ष्ण बिघाड, जे वेळेत ओळखले गेले आणि थांबवले गेले).

निदान

आधुनिक औषधामध्ये कार्य आणि हृदयाचे निदान आणि हृदयविकाराचा धोका असलेल्या परिस्थितीची ओळख करण्याची संपूर्ण श्रेणी आहे. रुग्णाचा इतिहास आणि त्याची विशिष्ट लक्षणे केवळ सर्वसमावेशक तपासणीची दिशा ठरवतात. हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की वरील अभिव्यक्तींचे संयोजन देखील हृदयविकाराचा झटका किंवा प्रोड्रोमल स्थिती सूचित करत नाही. अचूक निदान करण्यासाठी, वापरा:

• इकोकार्डियोग्राफी: हृदयाचे विभाग आणि ऊतींचे पॅथॉलॉजी, हृदयविकाराच्या झटक्यापासून चट्टे, दोष, रक्ताच्या गुठळ्या, ट्यूमर, एन्युरिझम्सची उपस्थिती प्रकट करते;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम: इस्केमिक विकार, हृदयाची स्थिती, अतालता, हृदयविकाराचा झटका निश्चित करण्यात मदत करते (आलेल्या समस्येचे निदान करणारे हे साधन पहिले आहे);
• एमआरआय (कॉन्ट्रास्ट एजंट वापरून चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): ही पद्धत हृदयाला रक्त पुरवठ्याची गुणवत्ता, ट्यूमरची उपस्थिती, इस्केमिया (खरं तर, त्याच्या विकासाचा अंदाज देखील लावू शकते);
• होल्टर मॉनिटरिंग - हृदयाची गतिशीलता निश्चित करण्याचा सर्वात विश्वासार्ह मार्ग मानला जातो, कारण ते 24 तास डेटाचे विश्लेषण करते, वारंवार होणारी तीव्रता हायलाइट करते आणि एक लयबद्ध चित्र काढते (एक लहान डिव्हाइस रुग्णावर ठेवले जाते आणि सतत वाचन रेकॉर्ड करते) ;
• कोरोनरी अँजिओग्राफी: कोरोनरी धमनीच्या तपासणीचा एक आक्रमक प्रकार, जो रक्तवाहिनीची तीव्रता, भिंतींची जाडी आणि स्थिती निर्धारित करण्यात मदत करतो;
• हृदयाच्या समस्यांच्या अस्पष्ट एटिओलॉजीमध्ये अतिरिक्त अभ्यास.

उपचार

प्रोड्रोमल स्थितीचा उपचार केवळ लक्षणे दूर करून केला जात नाही, जे रुग्ण अनेकदा थांबतात. वेदना नसतानाही, अपुरी संवहनी पेटन्सी राहते. या प्रकरणात हृदयविकाराचा झटका एक दुःखद आश्चर्य असेल, जो बहुतेकदा मृत्यूमध्ये संपतो. संशयास्पद स्थितीत रुग्णालयात दाखल करणे अनिवार्य आहे. रूग्णालयात, रुग्णाच्या विश्लेषणांवर आणि केलेल्या अभ्यासांवर आधारित (ECG, ECHO-KG), प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीचे विशिष्ट औषध उपचार निर्धारित केले जातात.

तातडीची काळजी

प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीसाठी वेळेवर प्रथमोपचार रुग्णवाहिका येईपर्यंत रुग्णाचे प्राण वाचविण्यात मदत करेल. पहिली गोष्ट म्हणजे वेदनांचे प्रकटीकरण थांबवणे (नायट्रोग्लिसरीन किंवा अॅनालॉग्सच्या 1-2 गोळ्या). हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की जर हल्ला तीव्र असेल तर औषध मदत करू शकत नाही. दुसरे म्हणजे रुग्णाला शांतता आणि ताजी हवा देणे. तुम्ही Validol, Valocordin किंवा Corvalol देखील घेऊ शकता, जर त्यांनी यापूर्वी वेदना कमी करण्यास मदत केली असेल. रक्ताच्या गुठळ्या कमी करण्यासाठी, ऍस्पिरिन घ्या.

वैद्यकीय उपचार

प्री-इन्फ्रक्शन अवस्थेची तीव्रता, रुग्णाचे वय आणि वैयक्तिक सहिष्णुता यावर अवलंबून कार्डियोलॉजिस्टद्वारे औषधांचा एक कॉम्प्लेक्स निवडला जातो. प्रभावाची मुख्य दिशा म्हणजे वेदनांच्या अभिव्यक्तीपासून आराम, रक्तवाहिन्या आणि हृदयाच्या स्नायूंचे पुनर्वसन. हेपरिन किंवा त्याचे एनालॉग थ्रोम्बोसिस टाळण्यासाठी वापरले जातात. स्नायूंना ऑक्सिजनच्या पुरवठ्याचे नियमन करण्यासाठी नायट्रोग्लिसरीन अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते आणि सुस्ताक, त्रिनिट्रोलॉन्ग, सस्टोनिट, सुस्टाबुक्कल यांनी बदलले जाऊ शकते.

प्री-इन्फ्रक्शन अवस्थेत पोषण

तज्ज्ञ सतत सांगतात की हृदयाच्या समस्यांचे मुख्य कारण म्हणजे अस्वास्थ्यकर जीवनशैली. असंतुलित पौष्टिकतेमुळे समस्या उद्भवतात, ज्यामुळे लठ्ठपणा, रक्तवहिन्यासंबंधीचा तीव्रता बिघडते आणि अंतर्गत अवयवांचे खराब कार्य होते. प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीतील आहार पोषणतज्ञांच्या नेहमीच्या शिफारसींपेक्षा फारसा वेगळा नसतो:

• खारट, गोड, फॅटी, स्मोक्ड पूर्णपणे नाकारणे;
• ऑलिव्ह तेलाने कॉर्न आणि सूर्यफूल तेल बदला;
• आहारात दुग्धजन्य पदार्थांचे प्रमाण (कॅल्शियम) वाढवा;
• ताज्या भाज्या आणि फळांना प्राधान्य द्या;
• दारू, मजबूत कॉफी, चहा वगळा.

परिणाम

डॉक्टरांकडे न जाता अडचणी आणि समस्या सहन करण्याची बर्‍याच रूग्णांची सवय ही वस्तुस्थिती दर्शवते की प्रोड्रोमल स्थिती पूर्ण वाढ झालेला हृदयविकाराचा झटका आणते, ज्याचा अंत बहुतेक वेळा मृत्यू होतो. यशस्वी उपचारानंतरही, रुग्णाने नियमितपणे हृदयरोगतज्ज्ञांना भेट दिली पाहिजे आणि त्याच्या हृदयावर नियंत्रण ठेवले पाहिजे, कारण संकटाच्या पार्श्वभूमीवर, टाकीकार्डिया, श्वास लागणे, हृदयाची धमनी, हृदयाची विफलता आणि संपूर्ण रोग विकसित होतात.

प्रतिबंध

प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती टाळण्यासाठी उपायांचा मुख्य संच म्हणजे निरोगी जीवनशैलीच्या नियमांचे सामान्य पालन: स्वतःचे वजन नियंत्रित करणे, भावनिकदृष्ट्या सकारात्मक वातावरणात असणे, अल्कोहोल आणि सिगारेटचा वापर कमी करणे किंवा पूर्णपणे सोडणे, योग्य पोषण, आणि शारीरिक क्रियाकलाप. स्वतंत्रपणे, निदान झालेल्या हृदयाच्या समस्या असलेल्या रुग्णांना रक्तदाब नियंत्रण, रक्तवाहिन्यांची स्थिती, रक्ताच्या रचनेची गुणवत्ता आणि तज्ञांकडून नियमितपणे निरीक्षण करण्याची आवश्यकता याविषयी आठवण करून देण्यासारखे आहे.

प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती: ते काय आहे, प्रकटीकरण, विकास कसे ओळखावे आणि कसे प्रतिबंधित करावे

प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती ही अस्थिर एनजाइनापेक्षा अधिक काही नसते. हे तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम म्हणून वर्गीकृत केले जाऊ शकते - सर्वात धोकादायक हृदयरोग. पण तरीही हार्ट अटॅक आलेला नाही. वेळेवर प्रथमोपचार आणि पुढील सक्षम उपचारांसह, हल्ला कमी होऊ शकतो.

सर्वच रूग्ण भयंकर रोगाच्या पहिल्या लक्षणांना योग्य प्रतिसाद देत नाहीत आणि म्हणूनच हृदयविकाराच्या झटक्याने मृत्यूची अवास्तव टक्केवारी. हे दुर्दैवी आहे, कारण आज हृदयरोगतज्ज्ञांकडे सर्वात जटिल कार्डियाक पॅथॉलॉजीजच्या उपचारांसाठी प्रभावी पद्धतींचा सर्वात श्रीमंत आधुनिक शस्त्रागार आहे.

एटिओलॉजी

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे म्हणजे हृदयाच्या रक्तवाहिन्यांच्या बिघडलेल्या वहनांमुळे हृदयाच्या स्नायूचे पोषण बंद होणे. हृदयाच्या स्नायूंना पुरवठा करणार्‍या धमन्या अरुंद केल्याने प्री-इन्फ्रक्शन अवस्थेचे वैशिष्ट्य आहे. रक्तवाहिन्यांचे लुमेन उबळाच्या पार्श्वभूमीवर अरुंद होते, एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक किंवा थ्रोम्बसद्वारे अडथळा येतो आणि मायोकार्डियमला ​​रक्तपुरवठा खराब होतो.

या स्थितीला म्हणतात:

• ताण;
• चिंताग्रस्त थकवा;
• उच्च रक्तदाब संकट;
• फ्लू आणि इतर श्वसन संक्रमण;
• अल्कोहोलयुक्त पेयेचे प्रमाणा बाहेर;
• अनैसर्गिक शारीरिक ओव्हरलोड;
• उष्माघात;
• औषधांचा ओव्हरडोज;
• हायपोथर्मिया;
• धूम्रपान

प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती कशी ओळखावी?

प्रगतीशील प्रगत एनजाइना पेक्टोरिसच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध हृदयविकाराच्या झटक्याची सीमा असलेली एक अवस्था दिसून येते. जर उपचार अपुरे असेल किंवा अजिबात केले नाही तर, मायोकार्डियल इन्फेक्शन उत्तेजक घटकांच्या व्यतिरिक्त विकसित होऊ शकते. कधीकधी रोगाच्या विकासाचा उत्स्फूर्त आराम मिळतो आणि रुग्ण बरा होतो. प्री-इन्फ्रक्शन अवस्थेच्या लक्षणांच्या प्रगतीसह, तीव्र रेट्रोस्टर्नल वेदना लक्षात येते, जे एनजाइना पेक्टोरिसच्या वेदना सिंड्रोमसारखे दिसते. वेदना फक्त तीव्र होऊ शकते, आणि हल्ले अधिक आणि अधिक वेळा होतात. याचा परिणाम हृदयाच्या स्नायूच्या काही भागाचा हळूहळू नेक्रोसिस असू शकतो.

प्री-इन्फ्रक्शन वेदनांचे लक्ष्य हात, सबलिंग्युअल आणि सबक्लेव्हियन क्षेत्रे, छातीची उजवी बाजू असू शकते. रुग्णाला मृत्यूची भयंकर भीती असते. कधीकधी लोक उभे राहण्यासही घाबरतात. एक मजबूत टाकीकार्डिया आहे, रुग्ण अस्वस्थ आणि अस्वस्थ आहे. कधीकधी रुग्णाला गुदमरल्यासारखे आणि मळमळ वाटते. बर्याचदा कटिंग किंवा वेदनांच्या स्वरूपात संवेदना असतात, जे शरीरावरील भार वाढल्याने वाढते.

मूलभूतपणे, जेव्हा रुग्ण विश्रांती घेतो आणि मोठ्या प्रमाणात हृदयविकाराची औषधे घेतो तेव्हा वेदना कमी होते.

दुर्दैवाने, प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीची चिन्हे आहेत, ज्याद्वारे ते ओळखणे फार कठीण आहे. वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे खालीलप्रमाणे दिसतात:

हृदयविकाराच्या झटक्यामध्ये वेदनांचे वैशिष्ट्यपूर्ण विकिरण

1. तंद्री
2. निद्रानाश;
3. कमकुवतपणा;
4. चक्कर येणे;
5. चिडचिड;
6. सायनोसिस;
7. विश्रांतीच्या वेळी श्वास लागणे (प्रति मिनिट 20 किंवा अधिक श्वास);
8. वेदना नसणे;
9. खालच्या जबड्यात तीव्र वेदना;
10. एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात जळजळ;
11. एपिगॅस्ट्रियममध्ये वेदना (अधिक वेळा स्त्रियांमध्ये), डाव्या उरोस्थि किंवा वरच्या ओटीपोटात पसरते.

एखादी व्यक्ती झोपू शकत नाही; बसल्यावर तो आजूबाजूच्या वस्तूंना चिकटून राहतो.

काहीवेळा रुग्ण खांद्यापर्यंत पसरलेल्या पाठीच्या (वरच्या भागात) वेदनांची तक्रार करतात. अनेकदा डॉक्टरही या लक्षणांना सर्व्हिकोथोरॅसिक ऑस्टिओकॉन्ड्रोसिस समजतात, एक्स-रे परीक्षा लिहून देतात आणि वेळ चुकवतात.

प्रीइन्फार्क्शनच्या अॅटिपिकल प्रकारांमध्ये, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम तातडीने केले पाहिजे. केवळ ईसीजी पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डिया, एक्स्ट्रासिस्टोल किंवा अपुरा रक्ताभिसरण दर्शवेल (आगामी हृदयविकाराच्या स्थितीत).

अॅटिपिकल फॉर्म बहुतेकदा वृद्ध रुग्णांमध्ये (स्त्री आणि पुरुष) आणि वृद्धांमध्ये नोंदवले जातात. अशा लक्षणांना वेळेवर पुरेशा उपचारांच्या नियुक्तीसाठी विशेषतः लक्षपूर्वक लक्ष देणे आवश्यक आहे.

प्रोड्रोमल कालावधी किती काळ टिकतो?

वेगवेगळ्या रूग्णांमध्ये प्री-इन्फ्रक्शन अवस्थेचा कालावधी भिन्न असू शकतो: काहींसाठी तो फक्त 3 दिवस असतो, तर इतरांसाठी तो 3 आठवडे किंवा त्याहून अधिक असतो. परंतु याचा अर्थ असा नाही की रोगाचा आश्रयदाता जितका जास्त काळ टिकतो तितका परिणाम अधिक अनुकूल असतो आणि उलट. हा कालावधी कसा संपतो - एमआय किंवा पुनर्प्राप्ती - वेळेवर आणि अचूक निदानावर अवलंबून असते.

जर रुग्णाला रोगाची किमान काही लक्षणे असतील तर त्वरित तपासणी आणि सूचित केल्यास, रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे.

निदान

प्रथम, डॉक्टर रुग्णाच्या तक्रारी ऐकतो, लक्षणांचे विश्लेषण करतो आणि anamnesis घेतो. पुढे, त्याच्या अंदाजांची पुष्टी करण्यासाठी, डॉक्टर अनेक अभ्यासांची नियुक्ती करतात:

इकोकार्डियोग्राफी

इकोकार्डियोग्राफी शोधू शकते:

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम

या अभ्यासाच्या परिणामी, इस्केमिक डिसऑर्डर (खराब रक्तपुरवठा असलेले मायोकार्डियमचे क्षेत्र), एरिथमिया, हृदयाची स्थिती, इन्फ्रक्ट चट्टे निश्चित करणे शक्य आहे. याव्यतिरिक्त, आपण हृदयविकाराचा झटका पाहू शकता.

चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा

एमआरआयच्या मदतीने, मायोकार्डियमला ​​रक्त पुरवठ्याचे मूल्यांकन केले जाते, इस्केमियाची उपस्थिती निश्चित केली जाते आणि त्याच्या विकासाचा अंदाज लावला जातो, ट्यूमर आणि मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन शोधले जाते. शरीरात कॉन्ट्रास्ट एजंट्सचा परिचय झाल्यास अभ्यासाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या सुधारली जाते. या पद्धतीला एमआर अँजिओकार्डियोग्राफी म्हणतात.

कोरोनरी अँजिओग्राफी

रेडिओपॅक पद्धतीने, कोरोनरी वाहिन्यांची तपासणी केली जाते. एक कॉन्ट्रास्ट एजंट रक्तामध्ये इंजेक्ट केला जातो, ज्यामुळे कोरोनरी वाहिन्या स्पष्टपणे दृश्यमान होतात. जहाज कुठे अरुंद झाले आहे, परिस्थिती किती धोकादायक आहे हे आपण पाहू शकता. हा अभ्यास भविष्यातील उपचारांसाठी योजना विकसित करण्यास मदत करतो.

होल्टर निरीक्षण

हृदयाचे कार्य 24 तास शोधता येते. लहान उपकरणाचा वापर करून, कार्डिओग्राम रेकॉर्ड केला जातो. एक विशेष संगणक प्रोग्राम निकालांवर प्रक्रिया करतो. ही पद्धत आपल्याला लपविलेले कार्डियाक ऍरिथमिया आणि मायोकार्डियल इस्केमिया ओळखण्यास अनुमती देते. रक्तदाबाचेही निरीक्षण केले जाते. या पद्धतीचा वापर करून, प्री-इन्फ्रक्शन अवस्थेच्या विकासाचे निरीक्षण केले जाते. हृदयविकाराच्या झटक्याने, ते योग्य नाही, कारण या प्रकरणात वेळ काही मिनिटांत जातो.

हृदयाची तपासणी करण्यासाठी हार्डवेअर पद्धतींव्यतिरिक्त, रुग्णाला बायोकेमिकल रक्त चाचण्या घेण्यास दर्शविले जाते. ट्रोपोनिन आणि क्रिएटिन किनेज एन्झाईम्सची वाढलेली पातळी मायोकार्डियल इन्फेक्शन किंवा प्रगतीशील अस्थिर एनजाइनाचा विकास दर्शवू शकते.

आणीबाणीच्या पद्धती

वेदना सिंड्रोम थांबवणे आणि हृदय आपत्ती टाळणे ही मुख्य गोष्ट करणे आवश्यक आहे. सर्व प्रथम, रुग्णाला विश्रांती आणि ताजी हवा मिळाली पाहिजे. रुग्णवाहिका येण्यापूर्वी, आपण नायट्रोग्लिसरीन (1-2 गोळ्या) घ्याव्यात. जर औषध घेतल्यानंतर तुम्हाला चक्कर येत असेल किंवा डोकेदुखी होत असेल तर घाबरण्याची गरज नाही - हे धोकादायक नाही आणि सहसा काही काळानंतर निघून जाते.

आपण नायट्रोग्लिसरीनचा मोठा डोस घेऊ शकत नाही - यामुळे रक्तदाबात तीव्र घट होऊ शकते.

ग्लिसरीनऐवजी, आपण जीभेखाली साखरेवर व्हॅलिडॉल टॅब्लेट किंवा लिक्विड एजंटचे काही थेंब टाकू शकता. जर रुग्णाला पूर्वी valocordin किंवा corvalol च्या वेदना दूर करण्यास मदत केली गेली असेल तर ही औषधे देखील वापरली जाऊ शकतात. ते रक्तवाहिन्या विस्तारून मायोकार्डियल रक्तपुरवठा सुधारू शकतात.

एस्पिरिन टॅब्लेटसह तुम्ही रक्ताच्या गुठळ्या होण्याची शक्यता कमी करू शकता. ऍस्पिरिन रक्त पातळ करते, ज्यामुळे रोगाचे निदान लक्षणीयरीत्या सुधारते.

व्हिडिओ: मायोकार्डियल इन्फेक्शन - कसे ओळखावे, प्रथमोपचार

उपचारात्मक उपाय

प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीवर उपचार हा वास्तविक हृदयविकाराचा झटका टाळण्यासाठी आहे. प्रगत एनजाइनाच्या उपचारांपेक्षा हे फारसे वेगळे नाही. हृदयाच्या स्नायूवरील भार कमी करण्यासाठी, बेड विश्रांतीची शिफारस केली जाते.

वैद्यकीय उपचार

बीटा-ब्लॉकर्स घेत असताना मायोकार्डियल ऑक्सिजनची आवश्यकता कमी होते. जेव्हा ते कार्य करतात तेव्हा हृदयाच्या आकुंचनाची शक्ती आणि वारंवारता, ज्यामुळे मायोकार्डियमचे वहन प्रतिबंधित होते, कमी होते.

ऑक्सिजनसाठी हृदयाच्या स्नायूची गरज कमी करा आणि नायट्रोग्लिसरीन मालिकेच्या दीर्घकाळापर्यंत तयारीच्या वाहिन्यांमधून त्याच्या चांगल्या वाहतुकीस हातभार लावा - सुस्ताक, सस्टोनायटिस, ट्रायनिट्रोलॉन्ग, सस्टाबुक्कल, तसेच नायट्रोग्लिसरीन स्वतः.

कोरोनरी थ्रोम्बोसिस रोखण्यासाठी, एस्पिरिनला पर्याय म्हणून हेपरिन हा जुना सिद्ध उपाय वापरला जातो. हे औषध केवळ अँटीकोआगुलंट गुणधर्मच प्रदर्शित करत नाही तर एनजाइनाच्या हल्ल्यांची संख्या देखील कमी करते. तसेच, हे औषध वापरताना, लिपिड चयापचय सुधारते, जे प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीच्या उपचारांसाठी महत्वाचे आहे.

जर एंजिनल अटॅकचे कारण स्पास्टिक घटक असेल तर कॅल्शियम विरोधी गटाचे प्रतिनिधित्व करणारी औषधे घेण्याची शिफारस केली जाते. जेव्हा मायोकार्डियम आणि रक्तवाहिन्यांच्या पेशींमध्ये कॅल्शियम केशनची एकाग्रता कमी होते तेव्हा हृदयाच्या धमन्यांचा विस्तार होतो. परिणामी, रक्त प्रवाह सुधारतो, हृदयाच्या स्नायूंना ऑक्सिजन पुरवठा होतो. अशा अँटिस्पॅस्टिक एजंट्समध्ये कोरिनफर, निफेडिपिन, आयसोप्टिन आणि इतरांचा समावेश आहे.

उपचारादरम्यान, ईसीजी वापरून हृदयाच्या स्नायू आणि रक्तवाहिन्यांच्या स्थितीचे परीक्षण केले जाते. या काळात शारीरिक हालचाली करण्यास मनाई आहे. कधीकधी विश्रांती मोड एक महिना किंवा त्याहून अधिक वाढविण्याची शिफारस केली जाते. सहसा या काळात, कोरोनरी अपुरेपणाची भरपाई केली जाते आणि रुग्ण बरा होतो.

अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये, जेव्हा ड्रग थेरपी इच्छित परिणाम देत नाही, तेव्हा सर्जिकल उपचार केले जातात - सामान्यतः कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्टिंग. असे म्हटले पाहिजे की ऑपरेशन पूर्ण बरा होण्याची हमी देत ​​​​नाही.

हल्ल्याच्या बाबतीत, रुग्णाला हे समजून घेणे आवश्यक आहे की शरीरासाठी प्रतिकूल परिस्थितीत, कोरोनरी वाहिन्यांमधील एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्स पुन्हा दिसू लागतील आणि रक्तवाहिन्यांचे लुमेन अपरिहार्यपणे कमी होईल.

आजार कसे टाळायचे

इस्केमिक हल्ल्यांच्या प्रतिबंधासाठी हे आवश्यक आहे:

• नियमितपणे निर्धारित औषधे घ्या;
• रक्ताची संख्या नियंत्रित करा, विशेषतः कोलेस्टेरॉल;
• धूम्रपान सोडणे;
• अधिक हलवा;
• रक्तदाब नियंत्रित करा;
• वजन कमी;
• तणाव टाळा.

प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती: लक्षणे, कारणे, आपत्कालीन काळजी

कोरोनरी हृदयविकार हे अनेक वर्षांपासून मायोकार्डियल इन्फेक्शनमुळे मृत्यूचे प्रमुख कारण आहे. डब्ल्यूएचओच्या म्हणण्यानुसार, पुढील 20 वर्षांमध्ये हृदय आणि रक्तवाहिन्यांच्या पॅथॉलॉजीजमुळे मृत्यूचे प्रमाण सातत्याने वाढेल आणि मृत्यूची संख्या दरवर्षी 5 दशलक्ष लोक वाढेल. हे मायोकार्डियल इन्फेक्शनचे प्रतिबंध आहे जे अशा निराशाजनक रोगनिदान टाळू शकते. यात हृदयाच्या स्नायूच्या नेक्रोसिसच्या आधीच्या स्थितीचे लवकर शोधणे आणि वेळेवर उपचार करणे समाविष्ट आहे, म्हणजे, प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती.

अशी संज्ञा संभाव्य गुंतागुंत होण्याच्या धोक्यावर स्पष्टपणे जोर देते. प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती ही प्रगत टप्प्यावर एक प्रगतीशील अस्थिर एनजाइना आहे, जी वेळेवर मदत न करता, मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकते. हे ईसीजीमध्ये इन्फ्रक्ट बदलांसह नसते आणि काही दिवस किंवा आठवडे टिकते, कोरोनरी वाहिन्यांचे प्रगतीशील अरुंद होणे आणि हृदयाच्या स्नायूंना रक्त पुरवठ्याचे सतत वाढते उल्लंघन. म्हणूनच ते वेगळ्या क्लिनिकल स्थितीत वेगळे केले जाते. या लेखात, आम्‍ही तुम्‍हाला प्री-इन्फ्रक्‍शन स्थितीसाठी प्रकटीकरणाचे मुख्‍य प्रकार, लक्षणे, निदान पद्धती आणि आपत्‍कालीन काळजी यांची माहिती करून देऊ.

प्रकटीकरणाचे मुख्य रूप

"प्री-इन्फ्रक्शन कंडिशन" ची संकल्पना अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिसच्या सर्व प्रकारांना एकत्र करते आणि या पॅथॉलॉजीच्या अशा प्रकारांमध्ये स्वतःला प्रकट करते:

1. प्रथमच एनजाइना पेक्टोरिस विकसित होत आहे.
2. प्रगतीशील एनजाइना पेक्टोरिस.
3. पूर्वीच्या एक्सर्शनल एनजाइना पेक्टोरिस नंतर विश्रांती एंजिना पेक्टोरिस दिसणे.
4. अर्ली पोस्टइन्फर्क्शन एनजाइना पेक्टोरिस.
5. प्रिन्झमेटलची एनजाइना.
6. कोरोनरी बायपास शस्त्रक्रियेनंतर एनजाइना पेक्टोरिस.

लक्षणे

प्री-इन्फ्रक्शन अवस्थेचा विकास याच्या आधी होतो:

• ताण;
• चिंताग्रस्त ताण;
• शारीरिक थकवा;
• उच्च रक्तदाब संकट;
• जास्त प्रमाणात अल्कोहोल पिणे किंवा वारंवार धूम्रपान करणे;
• उष्माघात;
• हायपोथर्मिया;
• सखोल क्रीडा प्रशिक्षण;
• ड्रग ओव्हरडोज इ.

प्री-इन्फ्रक्शन अवस्थेचे मुख्य प्रकटीकरण एक स्पष्ट वेदना सिंड्रोम आहे, जे बर्याचदा रक्तदाब वाढीसह असते.

एनजाइनाच्या सामान्य भागांप्रमाणे, हे एकतर नायट्रोग्लिसरीनने थांबत नाही किंवा त्याला जास्त डोसची आवश्यकता असते. दिवसभरात, रुग्णाला असे 30 पर्यंत हल्ले होऊ शकतात.

वेदना सिंड्रोम दीर्घकालीन स्वरूपाचा आहे, आणि वेदना अधिक तीव्र होतात. प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीच्या वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांसह, वेदना उरोस्थीच्या मागे स्थानिकीकृत केली जाते आणि शरीराच्या उजव्या अर्ध्या भागापर्यंत (स्टर्नम, हात, मान, कॉलरबोन, खालचा जबडा) पसरते. एनजाइना पिक्टोरिस पुन्हा दिसल्याने, त्याची तीव्रता आणि स्थानिकीकरण बदलू शकते.

रुग्णाला खालील अतिरिक्त लक्षणे आहेत:

• तीव्र अशक्तपणा;
• चक्कर येणे;
• उथळ श्वास घेणे;
• श्वास लागणे;
• हृदयाच्या कामात व्यत्यय येण्याच्या संवेदना;
• थंड घाम;
• फिकटपणा किंवा राख रंग;
• अस्वस्थता आणि आंदोलन;
• मृत्यूची भीती.

काही प्रकरणांमध्ये, ही लक्षणे गुदमरल्यासारखे आणि मळमळ सोबत असतात.

प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीच्या असामान्य कोर्ससह, वेदना फक्त डाव्या खांद्याच्या ब्लेडखाली, मान, खांद्यावर (कोणत्याही) वरच्या ओटीपोटात स्थानिकीकृत केली जाऊ शकते. त्याची तीव्रता नगण्य असू शकते.

काही प्रकरणांमध्ये, प्री-इन्फ्रक्शन अवस्थेचा अॅटिपिकल हल्ला वेदना दिसल्याशिवाय होतो. हे अशा लक्षणांसह प्रकट होऊ शकते:

• दम्याचा: खोकला, धाप लागणे, धाप लागणे;
• सेरेब्रल: तीव्र अशक्तपणा, चक्कर येणे, बेहोशी;
• ओटीपोटात: ओटीपोटात दुखणे, मळमळ, हिचकी, उलट्या, फुशारकी;
• अतालता: धडधडणे आणि हृदयाच्या कामात व्यत्यय.

प्री-इन्फ्रक्शन अवस्थेचे एक atypical क्लिनिक वृद्ध लोकांसाठी अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण आहे: वर्षे.

प्रीइन्फार्क्शन अवस्थेमध्ये कोरोनरी धमनीची उबळ येते, जी एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक स्थानिकीकरणाच्या ठिकाणी उद्भवते. रक्तवाहिनीच्या उबळांमुळे रक्त प्रवाहात तीव्र बिघाड होतो, ज्यामुळे मायोकार्डियमची ऑक्सिजन उपासमार होते आणि त्याच्या पोषणात व्यत्यय येतो. याव्यतिरिक्त, धमनीच्या उबळामुळे त्याच्या आतील अस्तरांना नुकसान होते आणि थ्रोम्बस तयार होतो, ज्यामुळे रक्तवाहिन्याचे लुमेन कमी होते आणि आकार वाढू शकतो.

मोठ्या थ्रोम्बसच्या निर्मितीमुळे कोरोनरी धमनीमध्ये रक्त प्रवाह पूर्णपणे थांबतो. 15 मिनिटांनंतर प्री-इन्फ्रक्शन अवस्थेचा असा कोर्स मायोकार्डियल इन्फ्रक्शनच्या प्रारंभास कारणीभूत ठरतो आणि 6-8 तासांनंतर हृदयाच्या स्नायूचा प्रभावित भाग नेक्रोसिससाठी पूर्णपणे अनुकूल असतो.

हृदयविकाराच्या झटक्यापासून प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती कशी वेगळी करावी?

प्रथमच, एनजाइना पेक्टोरिसच्या उरोस्थेच्या मागे वेदना ही हृदयविकाराच्या झटक्याची पहिली अग्रदूत असते, कारण रक्तवाहिनी 50% पेक्षा जास्त अरुंद केल्याने मायोकार्डियल नेक्रोसिस होऊ शकते. विश्रांतीच्या वेळी उद्भवणारे कार्डियाल्जिया विशेषतः धोकादायक आहे.

प्री-इन्फ्रक्शन अवस्थेतील बहुतेक रूग्णांना यापूर्वी एनजाइनाचा झटका आला आहे आणि खालील बदल लक्षात घ्या:

• वेदनांचे स्थानिकीकरण, प्रसार, तीव्रता किंवा कालावधी बदलला आहे;
• अशा तक्रारी होत्या ज्या पूर्वी नव्हत्या;
• ज्या परिस्थितीत वेदना दिसून येते त्या बदलल्या आहेत;
• वेदनांचे हल्ले अधिक वेळा दिसू लागले;
• Nitroglycerin घेतल्याने समान परिणाम होत नाही.

या बदलांच्या आधारे, एखाद्याला प्री-इन्फेक्शन अवस्थेच्या विकासाचा संशय येऊ शकतो. डॉक्टरांच्या त्वरित भेटीसाठी ते एक अनिवार्य कारण असावे!

हॉस्पिटलमध्ये, मायोकार्डियल इन्फेक्शनची सुरुवात वगळण्यासाठी, खालील अभ्यास अनिवार्य आहेत:

प्री-हॉस्पिटल स्टेजवर आपत्कालीन काळजी

प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती असलेल्या रुग्णासाठी प्रथमोपचार अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिसच्या हल्ल्याप्रमाणेच आहे:

1. रुग्णाला त्याच्यासाठी सोयीच्या स्थितीत अंथरुणावर विश्रांती द्या (सामान्यतः, अर्ध्या बसलेल्या स्थितीत वेदना सहन करणे सोपे असते).
2. रुग्णवाहिका टीमला कॉल करा.
3. कोणताही भार टाळा.
4. मदरवॉर्ट, व्हॅलेरियन, कॉर्व्हॉल किंवा व्हॅलोकार्डिनचे टिंचर देऊन रुग्णाला धीर द्या.
5. ताजी हवा आणि इष्टतम तापमान परिस्थितीचा प्रवाह सुनिश्चित करा.
6. श्वास घेण्यास प्रतिबंध करणारे कपडे काढा.
7. रुग्णाला एस्पिरिन 300 mg किंवा Clopidogrel 300 mg ची गोळी द्या.
8. रुग्णाला जिभेखाली नायट्रोग्लिसरीन टॅब्लेट द्या किंवा नायट्रोलिंगवल, आयसोकेट, नायट्रोमिनेट सारखी औषधे द्या. कोणताही प्रभाव नसल्यास, 2-3 मिनिटांनंतर रिसेप्शन पुन्हा करा. आक्रमणादरम्यान, आपण नायट्रेट औषधांच्या तीनपेक्षा जास्त डोस देऊ शकत नाही.
9. रुग्णाची नाडी मोजा आणि रक्तदाब मोजा. तीव्र टाकीकार्डियासह, रुग्णाला अॅनाप्रिलीन (1-2 गोळ्या), धमनी उच्च रक्तदाब - क्लोनिडाइन (1 टॅब्लेट sublingually) द्या.
10. काही प्रकरणांमध्ये, तीव्र वेदनासह, ऍनेस्थेटिक घेण्याची परवानगी आहे: बारालगिन, स्माझमॅलगॉन, सेडलगिन.

प्री-इन्फ्रक्शन अवस्थेत, एनजाइना पेक्टोरिसचा नेहमीचा हल्ला थांबवणे पुरेसे नाही आणि रुग्णाला अतिदक्षता विभागात रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे.

आपत्कालीन काळजी आणि रुग्णालयात उपचार

अतिदक्षता विभागात रुग्णालयात दाखल केल्यानंतर, रुग्णाला ताबडतोब हृदयविकाराच्या झटक्यापासून प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती वेगळे करण्यासाठी सर्व निदानात्मक उपाय केले जातात. अस्थिर एनजाइनाचा हल्ला थांबविण्यासाठी, नायट्रोग्लिसरीनच्या द्रावणाचा अंतस्नायु प्रशासन केला जातो, जो आपल्याला कोरोनरी धमन्यांमधून उबळ दूर करण्यास अनुमती देतो.

भविष्यात, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शनच्या उपचारांपेक्षा प्री-इन्फ्रक्शनची अवस्था काढून टाकण्याची युक्ती फारशी वेगळी नाही. हे हृदयाच्या स्नायूंच्या नेक्रोसिसच्या विकासास प्रतिबंध करण्याच्या उद्देशाने आहे.

ड्रग थेरपीमध्ये खालील गटांच्या औषधांचा समावेश आहे:

रुग्णालयात मुक्काम केल्यानंतरच्या काळात, रुग्णाने कठोर अंथरुणावर विश्रांती आणि विशेष आहाराचे पालन केले पाहिजे, जे मायोकार्डियल इन्फेक्शनसाठी निर्धारित केले आहे. डॉक्टरांच्या सूचनेनुसार मोटर क्रियाकलाप हळूहळू विस्तारतो.

कोरोनरी धमन्या स्पष्टपणे अरुंद झाल्यामुळे, रुग्णाला सर्जिकल उपचार लिहून दिले जातात, कारण तीव्र वेदना सुरू झाल्यानंतर केवळ 3-6 तासांनंतर केले जाणारे ऑपरेशन हृदयाच्या स्नायूचे नेक्रोसिस टाळू शकते. ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे टाळण्यासाठी, खालील सर्जिकल हस्तक्षेप केले जाऊ शकतात:

रुग्णालयातून डिस्चार्ज झाल्यानंतर, डॉक्टर रुग्णाला खालील शिफारसी देतात:

• रक्तदाब सतत देखरेख;
• औषधांचा सतत वापर;
• लिपोप्रोटीन आणि कोलेस्टेरॉलचे निरीक्षण करून हृदयरोगतज्ज्ञांचे निरीक्षण;
• आहार घेणे;
• वाईट सवयी नाकारणे;
• पूर्ण विश्रांती;
• आरोग्यपूर्ण जीवनशैली.

लक्षात ठेवा की प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती नेहमीच तातडीची असते, त्यासाठी प्रथमोपचाराची वेळेवर तरतूद आणि अतिदक्षता विभागात रुग्णाला त्वरित रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक असते! केवळ अशी युक्ती मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा विकास टाळते आणि रुग्णाच्या संभाव्य मृत्यूस प्रतिबंध करू शकते.

आमचा लेख आपल्याला या जीवघेण्या स्थितीची चिन्हे वेळेत ओळखण्यात मदत करेल आणि आपण स्वत: ला किंवा आपल्या प्रिय व्यक्तीला वेळेवर मदत प्रदान करण्यास सक्षम असाल.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती हृदयाच्या स्नायूंच्या पोषणातील बिघाडाशी संबंधित असते - कोरोनरी वाहिन्यांमधून फिरणारे रक्त लक्षणीयरीत्या कमी होते किंवा पूर्णपणे थांबते. असा कालावधी अनेक तासांपासून दोन ते तीन आठवड्यांपर्यंत टिकू शकतो - हे सर्व आजारी व्यक्तीचे वय आणि आरोग्य यावर अवलंबून असते. असे मानले जाते की ही स्थिती हृदयविकाराच्या झटक्याने संपते, परंतु योग्य आणि वेळेवर मदत मिळाल्यास हे टाळता येते.

प्रीइन्फर्क्शन स्थिती: लक्षणे. एखाद्या व्यक्तीमध्ये असे विचलन लक्षात येण्यासाठी, उद्भवू शकणारी सर्व चिन्हे जाणून घेणे आवश्यक आहे.

प्री-इन्फेक्शन अवस्थेची लक्षणे एनजाइना पेक्टोरिसच्या हल्ल्यापासून सुरू होतात. या प्रकरणात, उरोस्थीमध्ये जळजळ आणि तीव्र दाबाने वेदना होते. वेदना सिंड्रोम वेळोवेळी उद्भवते आणि सरासरी दोन ते सहा मिनिटे टिकते, जरी हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या प्रगतीशील रोगांच्या उपस्थितीत, ही वेळ वाढू शकते. वेदना, एक नियम म्हणून, शेजारच्या भागात पसरते - ते हात, खांदा ब्लेड, बाजू, मान, खालचा जबडा आणि अगदी जीभ देते. नायट्रोग्लिसरीनसह वेदना कमी करणे जवळजवळ अशक्य आहे.

या स्थितीत, रक्तदाब वाढू शकतो, जरी हे नेहमीच होत नाही. त्वचा फिकट होत असल्याची तक्रार व्यक्ती करते. मज्जासंस्थेच्या भागावर देखील परिणाम होतो - रुग्णाला एक भयंकर हल्ला आहे एक नियम म्हणून, या राज्यातील लोक अगदी हलण्यास घाबरतात.

ऍटिपिकल कोर्ससह प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती देखील ओळखली जाते. या प्रकरणात, वेदना होत नाही. रुग्णाला निद्रानाश होतो, वारंवार थकवा, चक्कर येणे, तीव्र थकवा आणि जास्त चिडचिडेपणाची तक्रार असते. एखाद्या व्यक्तीला नेहमीच श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो - अगदी पूर्ण विश्रांतीच्या स्थितीतही. त्वचेचा रंग निळसर होतो.

हृदयविकाराचा धोका असलेल्या लोकांमध्ये प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती उद्भवते, परंतु बहुतेक प्रकरणांमध्ये बाह्य घटक कारणीभूत असतात - उदाहरणार्थ, वारंवार तणाव, शारीरिक ताण, तीव्र भीती, मोठ्या प्रमाणात दारू किंवा ड्रग्स पिणे - या क्रिया उत्तेजित करतात. हृदयविकाराचा विकास.

प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती: प्रथमोपचार नियम. एनजाइना पेक्टोरिसच्या हल्ल्यास त्वरित मदत आवश्यक आहे. प्रथम आपल्याला एखाद्या व्यक्तीला घालणे आवश्यक आहे, त्याला शांतता आणि ताजी हवा प्रदान करणे आवश्यक आहे. कर्ज त्याला काही प्रकारचे औषध दिले पाहिजे ज्यामुळे कोरोनरी वाहिन्यांचा विस्तार होईल आणि मायोकार्डियमला ​​रक्तपुरवठा पुन्हा सुरू होईल. हे नायट्रोग्लिसरीन, व्हॅलोकार्डिन, व्हॅलिडॉल असू शकते. काही प्रकरणांमध्ये, आपण एस्पिरिन टॅब्लेट घेऊ शकता, कारण हे एजंट रक्त पातळ करते, रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यास प्रतिबंध करते आणि म्हणूनच, रक्तवाहिन्यांमधून रक्त प्रवाह सुलभ करते. अर्थात, एकाच वेळी अनेक गोळ्या घेण्यास सक्त मनाई आहे, आणि अगदी मोठ्या डोसमध्ये देखील, कारण आपण बेहोश होऊ शकता आणि अगदी कोसळू शकता.

हल्ला संपताच, दुसरा हल्ला टाळण्यासाठी आणि हृदयाच्या स्नायूचा ऱ्हास थांबवण्यासाठी तुम्ही ताबडतोब हॉस्पिटलमध्ये जावे. जर, गोळ्या घेतल्यानंतरही, वेदना सिंड्रोम दूर होत नाही, तर आपण ताबडतोब पॅरामेडिक्सच्या टीमला कॉल करावा.

उपचार केवळ रुग्णालयातच केले पाहिजे, जिथे रुग्णाची सतत देखरेख केली जाईल. या उद्देशासाठी, कोरोनरी वाहिन्यांच्या अडथळ्याचे कारण दूर करण्यासाठी अँटीकोआगुलंट्स आणि अँटिस्पास्मोडिक औषधे वापरली जातात. वेदना सिंड्रोम दूर करण्यासाठी, रुग्णाला सामान्यतः नायट्रोग्लिसरीन इंट्राव्हेनसद्वारे इंजेक्शन दिले जाते.

हे समजले पाहिजे की जर एनजाइनाचा हल्ला संपला असेल तर याचा अर्थ असा नाही की तुम्ही सुरक्षित आहात. असे हल्ले सतत पुनरावृत्ती होत असल्यास आपण सावध असले पाहिजे - प्रथम केवळ शारीरिक आणि भावनिक तणावाच्या वेळी आणि नंतर विश्रांतीच्या वेळी. पुन्हा एकदा वैद्यकीय सल्ला घेणे चांगले.

तुम्हाला माहीत आहे का ? आमच्या लेखात, आम्ही वेळेत हृदयरोग कसे ओळखावे आणि धोकादायक परिणाम कसे टाळावे याबद्दल बोलू.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, लक्षणे ओळखणे सोपे आहे.जर एखाद्या व्यक्तीला छातीत अचानक वेदना होत असेल, जी वेगाने वाढते आणि डाव्या हाताच्या आणि पाठीच्या क्षेत्राकडे जाते, तर शक्य तितक्या लवकर वैद्यकीय लक्ष दिले पाहिजे, अन्यथा ते प्राणघातक असू शकते.

पीरेडिनफार्क्शन स्थिती आणि एनजाइना पेक्टोरिस इतके धोकादायक नाहीत.तथापि, त्यांना तातडीच्या उपचारांची देखील आवश्यकता आहे, कारण ते शरीरात काहीतरी चुकीचे झाल्याचे आणि हृदयाचे कार्य काही कारणास्तव विस्कळीत झाल्याचे प्रथम संकेत म्हणून काम करतात.

आमच्या लेखात आम्ही प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीच्या लक्षणांबद्दल बोलू जे प्रत्येकाला माहित असणे आवश्यक आहे. तुम्हाला ही लक्षणे दिसल्यास, अलार्म वाजवा: तुमचे आरोग्य गंभीर धोक्यात आहे!

सर्व प्रथम, आपल्याला प्रीइन्फार्क्शन अवस्था म्हणजे काय हे माहित असणे आवश्यक आहे. मायोकार्डियम नावाच्या हृदयाच्या स्नायूच्या एका विभागाची ही खराबी आहे.या प्रकरणात, हृदयातील रक्ताचा प्रवाह कमी होतो, ज्यामुळे छातीत तीव्र वेदना होतात.

प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीची लक्षणे

• छातीत दुखणे किंवा जडपणा, अस्वस्थ वाटणे
• हात, मान, जबडा, खांदे किंवा पाठीत तीव्र वेदना
• जलद थकवा, श्वास लागणे
• कष्टाने श्वास घेणे
• अस्वस्थता, चिंता
• घाम येणे देखावा
• चक्कर येणे

ज्या लोकांना प्री-इन्फ्रक्शन अवस्थेचा अनुभव आला आहे ते छातीत अचानक जडपणा असे वर्णन करतात, जसे की छाती जोरदार दाबली गेली आहे किंवा त्यावर काहीतरी जड ठेवले आहे.

स्त्रियांमध्ये प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीची लक्षणे

महिलांमध्ये preinfarction लक्षणेवर वर्णन केलेल्यांपेक्षा खूप वेगळे असू शकते.

बर्याचदा स्त्रियांना छातीत जडपणा जाणवत नाही, परंतु केवळ अप्रिय मुंग्या येणे, चक्कर येणे, श्वास लागणे किंवा ओटीपोटात दुखणे. या कारणास्तव, ते या लक्षणांना इतर कोणत्याही रोगाची चिन्हे म्हणून सहजपणे चुकवू शकतात.

कोणत्याही परिस्थितीत याची परवानगी दिली जाऊ नये, कारण शक्य तितक्या लवकर वैद्यकीय सहाय्य प्रदान करणे आवश्यक आहे. चुकीचे निदान आणि स्वत: ची औषधोपचार आवश्यक वैद्यकीय काळजी घेण्यास विलंब करू शकतात आणि खूप घातक परिणाम होऊ शकतात.

प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती कशामुळे होऊ शकते?

खरं तर, वेगवेगळ्या प्रकरणांमध्ये प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीकालावधी, तीव्रता आणि लक्षणांमध्ये फरक असू शकतो.आपल्याला संभाव्य लक्षणांबद्दल खूप जागरूक असणे आणि अत्यंत सावध असणे आवश्यक आहे. छातीत दुखणे हे अस्थिर एनजाइनाचे लक्षण असू शकते, जे सामान्य एनजाइनापेक्षा जास्त धोकादायक आहे.

आम्ही वर वर्णन केलेल्या लक्षणांच्या कोणत्याही प्रकटीकरणासाठी, आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधण्यास अजिबात संकोच करू नका जेणेकरुन ते शक्य तितक्या लवकर निदान करू शकतील आणि उपचार लिहून देऊ शकतील, जोपर्यंत रोगाची प्रगती सुरू होत नाही.

उपचार

• वासोडिलेटर (किंवा वासोडिलेटर). ते रक्तवाहिन्या नियंत्रित करतात, विस्तारतात आणि रक्त परिसंचरण सुधारण्यास मदत करतात.
• जर तुम्हाला हृदयाची समस्या असेल तर तुम्हाला तुमच्या आहारात कठोर बदल करणे आवश्यक आहे. त्यात शक्य तितक्या फळे, भाज्या, तृणधान्ये, मासे यांचा समावेश करा. तसेच आहारातून चरबीयुक्त सर्व पदार्थ काढून टाका.
• हृदयविकारामध्ये, नियमित मध्यम शारीरिक हालचाली खूप उपयुक्त आहेत. हे, उदाहरणार्थ, चालणे किंवा सायकलिंग असू शकते. असे व्यायाम नियमितपणे केले पाहिजेत - ते हृदयात रक्त प्रवाह सुधारतील आणि आपल्या शरीराला खूप फायदा होईल.

लक्षात ठेवा...

प्री-इन्फ्रक्शन अवस्थेची लक्षणे देखील या वस्तुस्थितीद्वारे दर्शविली जातात छातीत तीव्र वेदना शरीराच्या सामान्य तणावादरम्यान उद्भवते आणि थोड्या विश्रांतीनंतर कमी होते.

हृदयविकाराचा झटका खालील लक्षणांद्वारे देखील ओळखला जाऊ शकतो. यामुळे छातीत जास्त तीव्र वेदना होतात आणि 5 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकतो. या प्रकरणात, आपण विश्रांती घेतली तरीही वेदना दूर होणार नाही.

शेवटी, असे म्हटले पाहिजे त्यांना बरे करण्यापेक्षा प्रतिबंध करणे सोपे आहे.ज्यांना नेहमी निरोगी आणि चैतन्य आणि उर्जेने परिपूर्ण राहायचे आहे त्यांच्यासाठी हा सर्वोत्तम सल्ला आहे. या कारणास्तव, वेळोवेळी योग्य वैद्यकीय तपासणी करणे खूप महत्वाचे आहे. ते वेळेवर हृदयाच्या समस्या शोधण्यात आणि तत्काळ आवश्यक उपचारांद्वारे प्रतिबंधित करण्यात मदत करतील.

प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती एक तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम आहे. हे एका धोकादायक हृदयरोगाचे नाव आहे ज्यामुळे तीव्र हृदयविकाराचा झटका येऊ शकतो. सक्षम आणि वेळेवर वैद्यकीय सेवेसह, धोका टाळणे शक्य आहे.

ही काय अवस्था आहे

हे प्रगत आणि प्रगतीशील एनजाइना पेक्टोरिसच्या पार्श्वभूमीवर दिसून येते. कधीकधी रोगाचा विकास थांबतो, व्यक्ती बरी होते. तथापि, एनजाइना पेक्टोरिसच्या प्रगतीसह, रुग्णाला स्टर्नमच्या मागे तीव्र वेदना होतात, जे तीव्र आक्रमणासारखे दिसते.

या स्थितीत उपचार आणि प्रथमोपचाराच्या अभावामुळे अस्वस्थता वाढते आणि वारंवार हल्ले होतात. रुग्ण धमन्यांच्या लुमेनला त्यांच्या उबळाच्या पार्श्वभूमीवर अरुंद करतो, कोलेस्टेरॉल प्लेकद्वारे अडथळा येतो, रक्ताची गुठळी. मायोकार्डियल पोषण बंद झाल्यानंतर, हृदयविकाराचा झटका विकसित होतो.

स्थितीमध्ये अशा पॅथॉलॉजीजचा समावेश आहे:

1. नव्याने एक्सर्शनल एनजाइना पेक्टोरिसचे निदान झाले.
2. प्रगतीशील एनजाइना पेक्टोरिस. याचा अर्थ असा की त्या व्यक्तीला यापूर्वीही दौरे आले आहेत आणि अलीकडे ते लक्षणीयरीत्या वारंवार झाले आहेत. प्रगतीशील एनजाइना अशा परिस्थितींचा संदर्भ देते जेव्हा रुग्णाची वेदना बदलली, ते असामान्य ठिकाणी विकिरण करू लागले. त्यांच्या आरामासाठी, रुग्ण जास्त नायट्रोग्लिसरीन घेतो.
3. विश्रांतीवर एनजाइना.
4. पोस्टइन्फर्क्शन लवकर एनजाइना पेक्टोरिस. मागील हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर एक महिन्यापर्यंत वेदना होत असल्यास रुग्णाने सावध असले पाहिजे.
5. कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्टिंग नंतर एनजाइना पेक्टोरिस विकसित होते.
6. कोरोनरी धमन्यांच्या उबळांमुळे प्रिंझमेटलची एनजाइना. हे सकाळच्या वेळी होणारे अधिक गंभीर हल्ल्यांद्वारे दर्शविले जाते.

पॅथॉलॉजीचा धोका

या स्थितीचा धोका असा आहे की एखादी व्यक्ती मायोकार्डियल इन्फ्रक्शनच्या मार्गावर आहे - हृदयाच्या स्नायूच्या विशिष्ट भागाचा मृत्यू. कोरोनरी हृदयरोगात मृत्यूचे हे कारण आहे.

हा कालावधी काही तासांपासून अनेक आठवडे टिकू शकतो. हा रोग तरुण आणि वृद्धावस्थेत विकसित होऊ शकतो.

कारणे

ही धोकादायक स्थिती अशा उत्तेजक घटकांमुळे उद्भवते:

• ताण;
• भावनिक आणि चिंताग्रस्त जास्त काम;
• धमनी उच्च रक्तदाब पार्श्वभूमीवर सतत संकटे;
• फ्लू
• तीव्र श्वसन संक्रमण;
• अल्कोहोलयुक्त पेयेचा अत्यधिक वापर;
• खूप तीव्र शारीरिक क्रियाकलाप;
• विशिष्ट औषधांचा चुकीचा डोस;
• उच्च किंवा कमी तापमानाचा संपर्क;
• धूम्रपान

पॅथॉलॉजीज ज्यामध्ये ही स्थिती विकसित होते

हृदयाच्या स्नायूमध्ये ऑक्सिजनची गरज वाढवणार्या रोगांपासून याची सुरुवात होऊ शकते. हे:

• तीव्र धमनी उच्च रक्तदाब;
• थायरोटॉक्सिकोसिस (एक रोग ज्यामध्ये थायरॉईड ग्रंथी थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरकांची वाढीव मात्रा तयार करते);
• महाधमनी स्टेनोसिस (संकुचित होणे);
• हृदय अपयश.

मायोकार्डियमला ​​ऑक्सिजन पुरवठ्याची कमतरता अशक्तपणा, हायपोक्सिया आणि रक्तदाब कमी झाल्यामुळे उद्भवते.

हृदयाला पोसणारी धमनी अचानक अरुंद झाल्यामुळे मायोकार्डियल ऑक्सिजनचा पुरवठा बिघडतो. ही स्थिती एथेरोस्क्लेरोसिसमध्ये दिसून येते. खूप कमी वेळा, पॅथॉलॉजी रक्त प्रवाह अवरोधित करणाऱ्या धमन्यांच्या उबळाने पाळली जाते.

प्रारंभिक चिन्हे

जीवघेणा स्थिती प्रगतीशील एनजाइना पेक्टोरिसच्या विकासाद्वारे दर्शविली जाते. पॅथॉलॉजीच्या सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण प्रारंभिक लक्षणांपैकी एक म्हणजे रेट्रोस्टर्नल प्रदेशात वेदनांच्या हल्ल्यांमध्ये वाढ. वेदना हे एक्सर्शनल एंजिना सारखेच असते.

या सिंड्रोमसह नायट्रोग्लिसरीन घेणे अप्रभावी आहे. दरम्यान, एखाद्या व्यक्तीला दिवसातून 10 वेळा वेदना होऊ शकते.

येऊ घातलेल्या हृदयाच्या स्नायूंच्या मृत्यूच्या इतर प्रारंभिक लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• क्लॅव्हिकलमध्ये आणि जीभेखाली वेदना पसरणे;
• हात दुखणे;
• थंड घाम दिसणे;
• रुग्णाची चिंता (तो मरण्यास घाबरतो);
• रुग्णाची तीव्र भावनिक उत्तेजना;
• मळमळ
• हवेच्या कमतरतेची भावना.

ही स्थिती यासह आहे:

• गोळा येणे;
• उचक्या
• चेतनेचे ढग.

काही प्रकरणांमध्ये, प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीच्या सुरुवातीच्या लक्षणांमध्ये ओटीपोटाचा सिंड्रोम जोडला जातो. वेदनांची जागा उदर पोकळीच्या वरच्या भागात जाते. पोटाच्या खड्ड्यात एक विशिष्ट जळजळ वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

वेदना वार किंवा कापून आहे; बर्याचदा तीव्र ओटीपोटाचे क्लिनिकल चित्र असते. तणाव, शारीरिक श्रम, चालणे दरम्यान अप्रिय संवेदना तीव्र होतात.

प्री-इन्फ्रक्शन अवस्थेची लक्षणे नेहमीच मानक नसतात. कधीकधी, रुग्णांमध्ये जीवघेणा स्थितीची असामान्य चिन्हे विकसित होतात. एखाद्या व्यक्तीला हृदयविकाराचा झटका येतो हे त्याच्या सभोवतालचे लोक देखील गृहीत धरत नाहीत.

वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे खालीलप्रमाणे प्रकट होतात:

• तंद्री किंवा, उलट, निद्रानाश;
• तीव्र अशक्तपणा;
• मूर्च्छित होणे
• वाढलेली चिडचिड;
• निळसर त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा;
• श्वासोच्छवासाची तीव्र कमतरता (श्वासोच्छवासाच्या हालचालींची वारंवारता प्रति मिनिट 20 किंवा त्याहून अधिक पोहोचते);
• जेव्हा ही लक्षणे दिसतात तेव्हा हृदयाच्या प्रदेशात वेदना नसणे;
• जबडाच्या क्षेत्रामध्ये आणि त्याखालील तुटलेल्या वर्णाची तीक्ष्ण वेदना;
• एपिगॅस्ट्रियममध्ये जळजळ;
• खांद्याच्या भागात वेदना.

कधीकधी रुग्ण तीव्र पाठदुखीची तक्रार करतात. डॉक्टर या स्थितीला ऑस्टिओचोंड्रोसिससह गोंधळात टाकू शकतात. अशा प्रकरणांमध्ये निर्धारित क्ष-किरण तपासणीचा अर्थ रुग्णाचा वेळ गमावला जातो.

वेगवेगळ्या लिंगांच्या लोकांमध्ये पॅथॉलॉजीच्या लक्षणांमध्ये फरक

हे लक्षात आले आहे की स्त्रियांमधील लक्षणे पुरुषांपेक्षा थोडी वेगळी आहेत: श्वास लागणे, मळमळ आणि पाठदुखी अधिक वेळा दिसून येते. अॅटिपिकल लक्षणे देखील काही प्रमाणात सामान्य आहेत.

पुरुष आणि स्त्रिया दोघांनाही हृदयाच्या भागात समान वेदना होतात.

ईसीजी वर चिन्हे

ईसीजीवर खालील चिन्हे नोंदवली जातात:

• आकुंचनांची शुद्धता आणि लय यांचे उल्लंघन;
• एस-टी विभागाचे विस्थापन आणि टी वेव्हमध्ये बदल (ते टोकदार बनते);
• R लाट अरुंद करणे.

निदान

क्लिनिकल चित्राच्या आधारे, जीवघेण्या घटना ओळखणे आणि अचूक निदान करणे कधीकधी कठीण असते. काहीवेळा अनुभवी हृदयरोगतज्ज्ञांनाही प्री-इन्फ्रक्शनची अवस्था खऱ्या इन्फ्रक्शनपासून वेगळे करण्यात अडचण येते.

रुग्णांसोबत काय होत आहे हे अचूकपणे ओळखण्यासाठी, त्याला खालील निदान प्रक्रिया लिहून दिल्या जातात:

1. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी. ईसीजीवर पॅथॉलॉजिकल पल्सची उपस्थिती दर्शवते की मायोकार्डियमचे पोषण विस्कळीत होते आणि ते कमी ऑक्सिजन प्राप्त करते. काही रुग्णांमध्ये, ही तपासणी माहितीपूर्ण असू शकते.
2. रक्त अभ्यास. त्यांच्या मदतीने, आपण हृदयाच्या स्नायूंच्या पेशींच्या मृत्यूच्या प्रक्रियेत त्यात प्रवेश करणारे पदार्थ शोधू शकता. रक्त चाचणीच्या मदतीने, प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती आणि हृदयविकाराचा झटका यांच्यातील विभेदक निदान करणे शक्य आहे.
3. इकोकार्डियोग्राफी या प्रकरणात, अल्ट्रासाऊंड वापरून रुग्णाच्या हृदयाची तपासणी केली जाते. प्रक्रियेदरम्यान, डॉक्टर अवयवाच्या स्नायूंच्या आकुंचन आणि इतर ऊतींच्या विकारांचे मूल्यांकन करतो.

उपचार

वेळेवर निदान सुरू केल्याने या स्थितीचे हृदयविकाराच्या झटक्यामध्ये संक्रमण टाळण्यास मदत होते. उपचारांच्या प्रक्रियेत, ते वेदनांच्या तीव्रतेत घट आणि धोकादायक स्थितीच्या प्रगतीची शक्यता प्राप्त करतात.

खालील घटक विचारात घेतले आहेत:

• वय;
• धूम्रपान, मद्यपान, उच्च कोलेस्ट्रॉल, मधुमेह यासारख्या जोखीम घटकांची उपस्थिती;
• रक्त चाचणी परिणाम;
• कार्डिओग्राममध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण बदल.

पुराणमतवादी उपचार म्हणून, खालील औषधे लिहून दिली आहेत:

1. अँटीप्लेटलेट एजंट्स. ते एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेकच्या ठिकाणी रक्ताच्या गुठळ्या तयार होऊ देत नाहीत. सामान्यतः निर्धारित औषधे एसिटाइल्सॅलिसिलिक ऍसिड, प्लाविक्स, टिकाग्रेलर आहेत.
2. अँटीकोआगुलंट्स. ही औषधे रक्त गोठण्याच्या घटकांच्या क्रियाकलापांवर परिणाम करतात आणि रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यास प्रतिबंध करतात. ते फक्त तीव्र कालावधीत वापरले जातात. रुग्णांना हेपरिन, फोंडापरिनक्स लिहून दिले जाते.
3. स्टॅटिन ही औषधे आहेत जी उच्च कोलेस्टेरॉल रोखतात. हे सिम्वास्टॅटिन, एटोरवास्टॅटिन आहे.
4. बीटा-ब्लॉकर्स रक्तदाब आणि पल्स रेट कमी करतात. ते हृदयाची लय बरोबरी करतात. निवडीची औषधे Bisoprolol, Carvedilol, Nebivolol आहेत.
5. एंजियोटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम इनहिबिटर रक्तवाहिन्या शिथिल करतात आणि रक्तदाब कमी करतात. या औषधांमध्ये रामीप्रिल, पेरिंडोप्रिल (को-प्रेनेसा) यांचा समावेश आहे.
6. नायट्रेट्स रक्तवाहिन्या विस्तृत करतात. ते हृदयाच्या स्नायूंचे रक्ताभिसरण सुधारतात. या गटातील सर्वात जास्त वापरले जाणारे औषध म्हणजे नायट्रोग्लिसरीन.

ड्रग थेरपीच्या अकार्यक्षमतेसह, एक ऑपरेशन निर्धारित केले जाते. धमनीचा संकुचितपणा दूर करणे हा त्याचा उद्देश आहे, ज्यामुळे पॅथॉलॉजी दिसून येते.

रुग्णांना स्टेंटिंग आणि शंटिंग लिहून दिले जाते. प्रथम, एक कमीतकमी हल्ल्याचा ऑपरेशन होतो, ज्याच्या मदतीने फुग्या आणि स्टेंटच्या मदतीने धमनीचा लुमेन विस्तारित केला जातो.

बायपास शस्त्रक्रियेमुळे बायपास रक्तवाहिनी तयार होते, ज्यामुळे हृदयाच्या अरुंदतेतून रक्त वाहू लागते.

प्रथमोपचार

आपत्कालीन प्रथमोपचारामध्ये खालील उपायांचा समावेश आहे:

• रुग्णाला पूर्ण विश्रांती प्रदान करणे;
• रुग्णवाहिका कॉल करा;
• व्हॅलोकोर्डिन, व्हॅलेरियन टिंचर घेणे;
• घट्ट कपडे आराम;
• ऍस्पिरिन, नायट्रोग्लिसरीन गोळ्या घेणे;
• नाडी आणि दाब मोजणे;
• काही प्रकरणांमध्ये, वेदनाशामकांना परवानगी आहे.

रुग्णाला अतिदक्षता विभागात अनिवार्य हॉस्पिटलायझेशनच्या अधीन आहे.

पोषण, आहार

योग्य पोषण तत्त्वांचे पालन करणे अत्यंत महत्वाचे आहे. पूर्णपणे वगळणे आवश्यक आहे:

• कोणतेही कॅन केलेला अन्न;
• चरबीयुक्त मांस;
• तेलकट मासा;
• सर्व खारट, स्मोक्ड, तळलेले पदार्थ आणि marinades;
• कोणतेही अल्कोहोलयुक्त पेये.

आहार घेत असताना, आपण हे प्रमाण कमी केले पाहिजे:

• जनावराचे मांस;
• ऑफल
• प्राणी उत्पत्तीचे चरबी;
• चीज आणि आंबट मलई;
• आईसक्रीम;
• muffins;
• कोको सह चॉकलेट आणि पेय;
• कॉफी आणि मजबूत चहा;
• मसाले;
• मीठ.

मेनूमध्ये दररोज हे असावे:

• कोंडा ब्रेड;
• तृणधान्ये;
• फळे, बेरी, भाज्या;
• शेंगा
• वाळलेल्या फळांचे पदार्थ;
• पोल्ट्री डिशेस;
• कमी चरबीयुक्त डेअरी उत्पादने;
• भाजीपाला चरबी;
• हिरवळ

प्रतिबंध

खालील उपाय पॅथॉलॉजीच्या विकासास प्रतिबंध करण्यास मदत करतील:

1. आहाराच्या नियमांचे पालन. एथेरोस्क्लेरोसिस आणि हायपरटेन्शनच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी ही मुख्य स्थिती आहे.
2. वाईट सवयींना नकार - मद्यपान आणि धूम्रपान.
3. नकारात्मक भावनांशी लढा.
4. मध्यम शारीरिक क्रियाकलाप.
5. ऍस्पिरिन असलेली रोगप्रतिबंधक औषधे घेणे.
6. antioxidants सह multivitamins, तयारी घेणे.

पॅथॉलॉजी आरोग्यासाठी धोकादायक आहे, कारण ते मायोकार्डियमच्या नेक्रोसिसला धोका देते.

हृदयविकाराचा झटका आणि मृत्यूचे गंभीर परिणाम टाळण्यासाठी एखाद्या व्यक्तीने त्रासाच्या पहिल्या चिन्हावर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. योग्यरित्या निवडलेल्या उपचारांमुळे हृदयाचे कार्य सुधारते.

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे पहिल्या टप्प्यात प्री-इन्फ्रक्शन राज्य मानले जाते. हे हृदयातील वेदना, तीव्रता आणि हल्ल्यांच्या वारंवारतेच्या प्रगतीच्या स्वरूपात प्रकट होते. जरी प्रथमच, एंजिना पिक्टोरिस हृदयाच्या स्नायूच्या तीव्र इस्केमियाचा अग्रदूत असू शकतो. तत्सम लक्षणे असलेल्या रुग्णांना तात्काळ हॉस्पिटलायझेशन आणि कोरोनरी रक्ताभिसरण पुनर्संचयित करण्यासाठी औषधे घेणे आवश्यक आहे.

📌 हा लेख वाचा

जवळ येत असलेल्या धोक्याची कारणे

हा रोग रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर वाढू शकतो, हळूहळू धमन्या अवरोधित करतो.लुमेन 75% ने संकुचित झाल्यानंतर, वेदनांचा हल्ला होतो. रक्तप्रवाहाच्या कोरोनरी मार्गांची तीव्रता देखील सतत उबळ सह कमी होते. जखमांच्या पुढील प्रगतीसह, वेदना तीव्र होते, असे हल्ले लांब होतात, अधिक वेळा, कमी शारीरिक श्रम किंवा विश्रांतीसह.

कोलेस्टेरॉल प्लेक्स प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीला उत्तेजन देऊ शकतात

ऑक्सिजन आणि उर्जा पदार्थांच्या कमतरतेमुळे, अपूर्णपणे ऑक्सिडाइज्ड चयापचय उत्पादने मायोकार्डियममध्ये जमा होतात, सेल झिल्लीद्वारे आयनची हालचाल विस्कळीत होते आणि एटीपी उत्पादन स्नायूंच्या आकुंचनसाठी थांबते. अशा प्रक्रियांना "इस्केमिक कॅस्केड" म्हणतात. जर उपचार वेळेत केले गेले नाहीत तर रक्त प्रवाहाशिवाय साइट मरते - नेक्रोसिस (हृदयविकाराचा झटका) तयार होतो.

ऑक्सिजन उपासमार हा पोषणाच्या वाढत्या गरजेसह सर्वात धोकादायक आहे. प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीसाठी उत्तेजक घटक असू शकतात:

• शारीरिक ताण;
• तणावपूर्ण प्रभाव;
• कमी हवेचे तापमान किंवा शरीराचे जास्त गरम होणे;
• (रिसेप्शनसह);
• मद्यपान, मसालेदार किंवा खूप समृद्ध अन्न;
• धूम्रपान
• निर्जलीकरण (रक्त चिकटपणा वाढतो).

हृदयविकाराचा झटका, हृदयविकाराच्या झटक्यामध्ये विकसित होतो, केवळ एंजिना (किंवा विश्रांती) असलेल्या रुग्णांची स्थिती बिघडते तेव्हाच उद्भवत नाही तर हृदयविकाराचा झटका किंवा बायपास शस्त्रक्रियेनंतर मायोकार्डियल इस्केमियाच्या पहिल्या लक्षणांसह देखील लक्षात येते. .

प्रिंझमेटल सिंड्रोम हा एक विशेष प्रकारचा अस्थिर एंजिना आहे, जो कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय कोरोनरी वाहिन्यांच्या अचानक उबळ सह होतो.

स्वतःहून प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती कशी ओळखावी

हृदयातील प्रत्येक वेदना हृदयविकाराच्या झटक्याचे अपरिहार्य लक्षण नाही. परंतु या रोगाचा कपटीपणा या वस्तुस्थितीत आहे की एक अनुभवी डॉक्टर देखील रुग्णाच्या तक्रारींवर आधारित निदान करण्यात अपयशी ठरतो. म्हणूनच, मायोकार्डियल इस्केमियाची कोणतीही चिन्हे दिसल्यास, आपल्याला तपासणीसाठी वैद्यकीय संस्थेशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे. प्री-इन्फ्रक्शन अवस्थेच्या सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण अभिव्यक्तींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• - प्रथमच उद्भवते किंवा मजबूत होते, जास्त काळ, त्याचे नेहमीचे रंग किंवा स्थानिकीकरण बदलते, दाबते. छातीच्या डाव्या अर्ध्या भागाला देते: खांदा ब्लेड, खांदा, तसेच हात आणि खालचा जबडा, मान. नायट्रोग्लिसरीनचा नेहमीचा डोस हल्ल्यापासून आराम देत नाही.
• सामान्य अशक्तपणा, चक्कर येणे, घाम येणे.
• हृदयात व्यत्यय, हृदय गती वाढणे.
• परिश्रम आणि उथळ श्वास.
• चिंता, मृत्यूची भीती.

मुख्य चिन्हे ज्याकडे डॉक्टर लक्ष देतील

रुग्णाच्या तपासणी दरम्यान, नियमानुसार, आपण शोधू शकता:

• थंड चिकट घाम;
• फिकट गुलाबी किंवा राखाडी त्वचा टोन;
• चेहरा आणि मान लाल असू शकते;
• बोटांचे टोक, नाक आणि ओठ सायनोटिक आहेत;
• आळस किंवा अतिउत्साह.

दाब सुरुवातीला उंचावला जातो, परंतु जसजशी स्थिती बिघडते तसतसे ते नाटकीयरित्या (80 मिमी एचजी खाली) कमी होऊ शकते.नाडीची तपासणी करताना, टाकीकार्डिया किंवा एरिथमिया शोधले जाऊ शकते. श्रवण करताना, हृदयाचे ध्वनी गोंधळलेले असतात. सर्वसामान्य प्रमाणापासून विचलनाच्या बाबतीत, हृदयाच्या विघटनाच्या प्रकरणांशिवाय ते आढळले नाहीत - एक वाढलेले यकृत, खालच्या अंगात सूज.

महिला आणि पुरुषांमधील असामान्य चित्र

हृदयविकाराच्या झटक्यासह हात, खांदा, घसा, खालचा जबडा, दात, वक्षस्थळाचा मणका किंवा ओटीपोटात वेदना होत असल्याने प्री-इन्फ्रक्शन अवस्थेत रेट्रोस्टेर्नल वेदनांवर लक्ष केंद्रित करणे नेहमीच शक्य नसते.

मधुमेह मेल्तिस आणि कार्डिओस्क्लेरोसिसमध्ये उद्भवणार्‍या हृदयाच्या विकासाचे उल्लंघन केल्याने तसेच मोठ्या प्रमाणात वेदनाशामक किंवा सायटोस्टॅटिक औषधे घेत असताना, तीव्र कोरोनरी रक्त प्रवाह विकाराचा वेदनारहित प्रकार विकसित होतो.

त्याचे क्लिनिकल समतुल्य खालील लक्षण कॉम्प्लेक्स असू शकतात:

• दम्याचा झटका - गुदमरणे, खोकला;
• दबाव कमी होणे - चक्कर येणे, चालताना अस्थिरता, डोळ्यांत काळे होणे;
• सेरेब्रल इस्केमिया - अशक्त भाषण, हातात कमकुवतपणा;
• अतालता - वारंवार किंवा तीक्ष्ण नाडी, आकुंचन मध्ये व्यत्यय;
• edematous - पाय आणि चेहरा च्या pastosity;
• ओटीपोटात दुखणे, मळमळ, फुशारकी.

अशी चिन्हे विविध संयोजनांमध्ये एकत्र केली जाऊ शकतात आणि स्पष्ट लक्षणांशिवाय एक खोडलेला फॉर्म देखील आहे.

प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीच्या लक्षणांबद्दल व्हिडिओ पहा:

स्थिती किती काळ टिकते

प्रीइन्फर्क्शन कालावधीचा कालावधी एक तास ते 10 दिवस असू शकतो.हे मायोकार्डियमच्या कोणत्याही भागात कोरोनरी अभिसरण थांबवण्याच्या गतीवर अवलंबून असते. हल्ल्यांची वारंवारता, नियमानुसार, वाढते, ते दररोज 20 - 30 पेक्षा जास्त असू शकतात आणि औषधांच्या वापराची प्रभावीता कमी होते.

एनजाइना पेक्टोरिसचा दीर्घकाळापर्यंतचा झटका (40 मिनिटांपेक्षा जास्त) हे बहुतेकदा हृदयविकाराच्या झटक्याचे लक्षण असते. म्हणून, जितक्या लवकर योग्य उपचार लिहून दिले जाईल तितके जास्त परिणाम प्राप्त केले जाऊ शकतात. या टप्प्यावर, हृदयाच्या पेशींचा नाश अद्याप टाळता येऊ शकतो.

प्रथम प्रकटीकरण कसे काढायचे

जर एनजाइना पेक्टोरिसचे निदान संशयाच्या पलीकडे असेल तर ते नायट्रोग्लिसरीन - जीभेखाली एक टॅब्लेट वापरण्यास सुरवात करतात.

ताबडतोब आपल्याला एकाच वेळी एस्पिरिन टॅब्लेट घेणे आवश्यक आहे. 15 मिनिटांनंतर कोणताही परिणाम न झाल्यास, औषधांचे हे संयोजन पुन्हा केले पाहिजे.

जेव्हा अज्ञात कारणास्तव हृदयात वेदना होतात, तेव्हा प्रथमोपचार असू शकतो किंवा, आणि जर ते कुचकामी असेल, तर प्रथम पर्याय (नायट्रोग्लिसरीन आणि ऍस्पिरिन) वापरण्याची शिफारस केली जाते.

रुग्णाने अर्ध-बसण्याची स्थिती घ्यावी, त्याला पूर्ण विश्रांती, शांतता, ताजी हवा दिली जाते. औषधे घेतल्यानंतर बरे होत नसल्यास किंवा तीव्र अशक्तपणा कायम राहिल्यास रुग्णवाहिका निश्चितपणे बोलवावी.

ECG वर निदान पद्धती आणि संकेत

संशयित हृदयविकाराच्या प्रयोगशाळेच्या किमान संचामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• रक्त चाचणी - सामान्य आणि साखर;
• इलेक्ट्रोलाइट्स;
• कोगुलोग्राम;
• मायोकार्डियल प्रोटीनचे निर्धारण - ट्रोपोनिन, मायोग्लोबिन;
• सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य रचनेचे विश्लेषण - क्रिएटिन फॉस्फोकिनेज, लैक्टेट डिहायड्रोजनेज.

ईसीजी डायग्नोस्टिक्स ही प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीचे निदान करण्यासाठी सर्वात प्रभावी पद्धत आहे. हे या वस्तुस्थितीवर आधारित आहे की मायोकार्डियल विनाशाची जागा विद्युत आवेग निर्माण करत नाही, ज्यामुळे परिणामी वेक्टर बदलतो.

ठराविक प्रकरणांमध्ये, आयसोइलेक्ट्रिक लाइनमधून एसटी विभागाचे 1 मिमी किंवा त्याहून अधिक अंतर आणि टी वेव्हच्या स्थानाचे उल्लंघन आढळले आहे. विकसित इन्फ्रक्शनसह, क्यू विस्तीर्ण आणि खोल बनतो, जेथे इलेक्ट्रोड चालू असतो छाती सर्वात जवळ आहे.

हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये, अतिरिक्त अभ्यास निर्धारित केले जाऊ शकतात:

• इस्केमियाचे लपलेले भाग निश्चित करण्यासाठी निरीक्षण;
• अल्ट्रासाऊंड - मायोकार्डियल क्षेत्राची कमी मोटर क्षमता प्रकट करते;
• नेक्रोसिसच्या क्षेत्रामध्ये टेक्नेटियम पायरोफॉस्फेटच्या संचयाच्या आधारावर, हृदयविकाराच्या झटक्यासह, एक फोकस दृश्यमान होईल आणि अस्थिर एनजाइनासह, समस्थानिकेचे पसरलेले फैलाव;
• कोरोनरी वेसल्स - डाव्या वेंट्रिकलचे कार्यात्मक राखीव, जहाजाच्या ओव्हरलॅपिंगची जागा आणि डिग्री शोधण्यात मदत करते.

प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीचा उपचार

प्री-इन्फ्रक्शन अवस्थेचे मुख्य कारण एथेरोस्क्लेरोटिक प्रक्रियेदरम्यान कोरोनरी रक्त प्रवाहाचे उल्लंघन आहे, जे रक्ताच्या घट्टपणासह आहे.

म्हणून, 325 मिग्रॅ आधी घेतलेले नसल्यास ते आधी घेतले जाते. भविष्यात, हा डोस अर्ध्याने विभागला जातो आणि दीर्घकालीन वापरासाठी शिफारस केली जाते. जर नायट्रेट्स पुरेशा प्रमाणात वेदना कमी करत नाहीत, तर न्यूरोलेप्टिक्सचा वापर केला जातो आणि नंतर ते नायट्रोग्लिसरीन आणि इंट्राव्हेनसच्या परिचयावर स्विच करतात.

रक्त परिसंचरण स्थिर करण्यासाठी, कोरोनरी वाहिन्यांचा विस्तार करण्यासाठी, लय पुनर्संचयित करण्यासाठी आणि एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेकच्या वाढीस प्रतिबंध करण्यासाठी प्री-इन्फ्रक्शन अवस्थेत बीटा-ब्लॉकर्स निर्धारित केले जातात. Obzidan, Betalok रक्तवाहिनी मध्ये इंजेक्शनने आहेत. चांगल्या परिणामासह, आपण कॅल्शियम विरोधी मिळवू शकता - जीभेखाली कोरिनफर.

भविष्यात, नायट्रेट्स (), कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स (अम्लो, लोमिर, डिल्टियाझेम) निर्धारित केले जातात. प्रगतीशील एनजाइनामध्ये हृदयविकाराचा झटका टाळण्यासाठी औषधांचा एक नवीन गट म्हणजे प्लेटलेट रिसेप्टर ब्लॉकर्स, ते रक्तवाहिन्यांमधील अडथळा कमी करतात आणि नंतर, महत्त्वाचे म्हणजे, पैसे काढल्यानंतर काम करणे थांबवतात.

अशा औषधांवर अभ्यास केले गेले आहेत: इंटिग्रलिन, रीओ-प्रो. या निधीची पुढील पिढी टॅब्लेटमध्ये उपलब्ध असेल.

जर 2-3 दिवसांच्या आत रुग्णाला एनजाइनाच्या हल्ल्यांपासून वाचवणे शक्य झाले नाही, तर इंट्राकोरोनरी प्रोस्थेटिक्स (स्टेंटिंग) च्या समस्येवर निर्णय घेतला जात आहे.

रुग्णासाठी परिणाम

कोरोनरी हृदयविकाराचा पुढील कोर्स रुग्णाच्या रक्तवहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजीसाठी कोणते जोखीम घटक (वय, पुरुष लिंग, आनुवंशिक पूर्वस्थिती, धूम्रपान, उच्च रक्तदाब, आहारातील अतिरिक्त कोलेस्टेरॉल) तसेच सहवर्ती रोगांवर अवलंबून असतो.

जर वेळेवर उपचार सुरू केले तर, प्रभावित होऊ शकणारी सर्व कारणे दूर केली जातात, नंतर स्थितीचे दीर्घकालीन स्थिरीकरण शक्य आहे. अशा रूग्णांमध्ये खराब रोगनिदान लक्षात घेतले जाते:

• भूतकाळातील मायोकार्डियल इन्फेक्शन;
• कार्डिओस्क्लेरोसिस;
• वय 55 वर्षांनंतर;
• हृदयाच्या रक्त प्रवाहाचे एकाधिक उल्लंघन;
• डाव्या कोरोनरी धमनीच्या मुख्य शाखेचे अरुंद होणे;
• एनजाइना पेक्टोरिसचा गंभीर कोर्स;
• निकोटीन व्यसन;
• दारूचे व्यसन;
• औषधांना खराब प्रतिसाद किंवा उपचारास नकार.

प्रतिबंध

रुग्णाने बाह्यरुग्ण विभागातील उपचारांवर स्विच केल्यानंतर, त्याला खालील नियमांचे पालन करणे आवश्यक आहे:

• दररोज दबावाचे निरीक्षण करा, महिन्यातून एकदा हृदयरोगतज्ज्ञांकडून तपासणी करा, मायोकार्डियमचे कार्यात्मक निदान;
• डॉक्टरांच्या संमतीशिवाय निर्धारित औषधांमध्ये व्यत्यय आणू नका;
• प्राण्यांच्या चरबी आणि मिठाईच्या प्रतिबंधासह आहारातील आहाराचे पालन करा;
• धूम्रपान आणि अल्कोहोल सोडून द्या;
• नियमितपणे उपचारात्मक व्यायाम किंवा चालण्यात व्यस्त रहा;
• तणाव वाढणे टाळा.

एथेरोस्क्लेरोसिस, थ्रोम्बोसिस किंवा कोरोनरी धमन्यांच्या उबळांच्या पार्श्वभूमीवर प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती उद्भवते.एनजाइनाच्या हल्ल्यांची घटना, वारंवारता किंवा तीव्रता हे त्याचे प्रकटीकरण आहेत.

नमुनेदार आणि atypical क्लिनिकल फॉर्म आहेत, ज्यात वेदना न होता किंवा लक्षणे नसलेले आढळतात. निदानासाठी, ईसीजी, रक्त चाचण्या आणि अतिरिक्त पद्धती वापरल्या जातात. उपचार केवळ रुग्णालयातच केले पाहिजेत. औषधे आणि थेरपीच्या शस्त्रक्रिया पद्धती लिहून द्या.

हेही वाचा

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, पुरुषांमधील लक्षणे ज्याचे श्रेय त्वरित या रोगास दिले जाऊ शकत नाही, ते अतिशय कपटी आहे. म्हणूनच प्रथमोपचार प्रदान करण्यासाठी वेळ असणे महत्वाचे आहे.

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, व्यापक किंवा पाय वर वाहून परिणाम, निराशाजनक असेल. मदत मिळविण्यासाठी वेळेवर लक्षणे ओळखणे आवश्यक आहे.

हृदयविकाराच्या प्रकरणांमध्ये, एनजाइना पेक्टोरिस आणि इतरांसह, आयसोकेट लिहून दिले जाते, ज्याचा वापर फवारण्या आणि ड्रॉपर्सच्या स्वरूपात करण्यास परवानगी आहे. कार्डियाक इस्केमिया देखील एक संकेत मानला जातो, परंतु अनेक contraindication आहेत.

एखाद्या व्यक्तीला हृदयाची समस्या असल्यास, त्याला तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम कसे ओळखावे हे माहित असणे आवश्यक आहे. या परिस्थितीत, त्याला हॉस्पिटलमध्ये पुढील निदान आणि उपचारांसह आपत्कालीन काळजीची आवश्यकता आहे. पुनर्प्राप्तीनंतर थेरपी आवश्यक असेल.

डॉक्टरांचे प्रिस्क्रिप्शन वाचून, रुग्णांना अनेकदा प्रश्न पडतो की सिडनोफार्म काय मदत करते, ज्याचा वापर ते लिहून देतात. कोरोनरी हृदयरोगामध्ये एनजाइना पेक्टोरिसचे संकेत आहेत. औषधाचे analogues देखील आहेत.