- गैर-हार्मोनल (नॉन-स्टिरॉइडल) विरोधी दाहक औषधांच्या गटाशी संबंधित औषध. त्याचा सक्रिय घटक नायमसुलाइड आहे, जो या गटातील इतर औषधांप्रमाणेच, जळजळांशी लढतो, शरीराचे तापमान कमी करतो आणि वेदना कमी करतो.

कार्यक्षमतेच्या बाबतीत, निमेसिलची तुलना अशा सुप्रसिद्ध औषधांपेक्षा किंवा त्याहूनही श्रेष्ठ आहे, उदाहरणार्थ, डिक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन. या मालिकेच्या सर्व औषधांचा एक शक्तिशाली प्रणालीगत प्रभाव आहे, तथापि, या उपायाचा रुग्णाच्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या स्थितीवर खूपच कमी प्रभाव पडतो. निमेसिलचा वापर प्रौढ आणि तरुण रूग्ण अशा दोन्ही प्रकारच्या तापजन्य स्थिती, संसर्गजन्य आणि संधिवाताचे घाव, दुखापतींमुळे होणारे वेदना यांवर उपचार करण्यासाठी केला जातो.

वापरासाठी सूचना

फार्माकोलॉजिकल गुणधर्म

फार्माकोडायनामिक्स

निमसुलाइड हे सल्फोनामाइड वर्गातील नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषध (NSAID) आहे. यात दाहक-विरोधी, वेदनशामक आणि अँटीपायरेटिक प्रभाव आहेत. नायमसुलाइड प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या संश्लेषणासाठी जबाबदार असलेल्या सायक्लोऑक्सीजेनेस एन्झाइमचे अवरोधक म्हणून कार्य करते आणि मुख्यतः सायक्लॉक्सिजेनेस 2 प्रतिबंधित करते.

फार्माकोकिनेटिक्स

तोंडी प्रशासनानंतर, औषध गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून चांगले शोषले जाते, 2-3 तासांत जास्तीत जास्त प्लाझ्मा एकाग्रतेपर्यंत पोहोचते; प्लाझ्मा प्रोटीनशी कनेक्शन - 97.5%; अर्धे आयुष्य 3.2-6 तास आहे. हिस्टोहेमॅटिक अडथळ्यांमधून सहजपणे प्रवेश करते.

सायटोक्रोम P450 (CYP) 2C9 isoenzyme द्वारे यकृतामध्ये त्याचे चयापचय होते. मुख्य चयापचय हे नायमसुलाइड, हायड्रॉक्सीनिमेसुलाइडचे फार्माकोलॉजिकल सक्रिय पॅराहाइड्रोक्सी डेरिव्हेटिव्ह आहे. हायड्रॉक्सीनिमेसुलाइड पित्तमध्ये चयापचय स्वरूपात उत्सर्जित होते (केवळ ग्लुकोरोनेटच्या स्वरूपात आढळते - सुमारे 29%).

निमसुलाइड शरीरातून उत्सर्जित होते, मुख्यतः मूत्रपिंडांद्वारे (घेलेल्या डोसच्या सुमारे 50%). एकल आणि एकाधिक / पुनरावृत्ती डोस लिहून देताना वृद्धांमध्ये नायमसुलाइडचे फार्माकोकिनेटिक प्रोफाइल बदलत नाही.

सौम्य ते मध्यम मूत्रपिंडाची कमतरता असलेल्या रूग्णांमध्ये (क्रिएटिनिन क्लीयरन्स 30-80 मिली / मिनिट) आणि निरोगी स्वयंसेवकांच्या प्रायोगिक अभ्यासानुसार, रुग्णांच्या प्लाझ्मामध्ये नायमसुलाइड आणि त्याच्या चयापचयची जास्तीत जास्त एकाग्रता निरोगी व्यक्तींमध्ये नायमसुलाइडच्या एकाग्रतेपेक्षा जास्त नाही. स्वयंसेवक एकाग्रता-वेळ वक्र (AUC) अंतर्गत क्षेत्र आणि मूत्रपिंडाची कमतरता असलेल्या रूग्णांमध्ये अर्ध-आयुष्य 50% ने जास्त होते, परंतु फार्माकोकिनेटिक मूल्यांमध्ये. औषधाच्या वारंवार वापरासह, कम्युलेशन पाळले जात नाही.

निमेसिल वापरण्याचे संकेत

तीव्र वेदना उपचार:

• मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टममध्ये वेदना सिंड्रोम;
• जखम, मोच आणि सांधे निखळणे;
• टेंडिनाइटिस, बर्साचा दाह;
• दातदुखी;
• वेदना सिंड्रोम सह osteoarthritis लक्षणात्मक उपचार;
• अल्गोमेनोरिया

औषध लक्षणात्मक थेरपीसाठी आहे, वापराच्या वेळी वेदना आणि जळजळ कमी करते.

डोस आणि प्रशासन

किशोरवयीन (12 ते 18 वर्षे वयोगटातील)

फार्माकोकिनेटिक प्रोफाइल आणि नाइमसुलाइडच्या फार्माकोडायनामिक वैशिष्ट्यांवर आधारित, पौगंडावस्थेतील डोस समायोजनाची आवश्यकता नाही.

बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य असलेले रुग्ण

फार्माकोकिनेटिक डेटाच्या आधारे, सौम्य ते मध्यम मूत्रपिंडाची कमतरता असलेल्या रुग्णांमध्ये डोस समायोजित करण्याची आवश्यकता नाही (क्रिएटिनिन क्लिअरन्स 30-80 मिली / मिनिट).

वृद्ध रुग्ण

वृद्ध रूग्णांच्या उपचारांमध्ये, दैनिक डोस समायोजित करण्याची आवश्यकता इतर औषधांसह परस्परसंवादाच्या शक्यतेवर आधारित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केली जाते.

अनुप्रयोग वैशिष्ट्ये

कमीत कमी संभाव्य कोर्ससाठी औषधाचा सर्वात कमी प्रभावी डोस वापरून अवांछित दुष्परिणाम कमी केले जाऊ शकतात.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग (अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, क्रोहन रोग) चा इतिहास असलेल्या रूग्णांमध्ये निमेसिलचा वापर सावधगिरीने केला पाहिजे, कारण या रोगांची तीव्रता शक्य आहे.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव, व्रण किंवा व्रण छिद्र पडण्याचा धोका, अल्सरचा इतिहास असलेल्या रूग्णांमध्ये, विशेषत: रक्तस्त्राव किंवा छिद्राने गुंतागुंतीच्या रूग्णांमध्ये, तसेच वृद्ध रूग्णांमध्ये NSAIDs च्या डोसमध्ये वाढ होते, म्हणून उपचार शक्य तितक्या कमी डोसमध्ये सुरू केले पाहिजेत. .

रक्त गोठणे कमी करणारी किंवा प्लेटलेट एकत्रीकरणास प्रतिबंध करणारी औषधे घेत असलेल्या रुग्णांना गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव होण्याचा धोका देखील वाढतो.

निमेसिल घेत असलेल्या रुग्णांमध्ये गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव किंवा अल्सर झाल्यास, औषधाने उपचार बंद केले पाहिजेत. निमेसिल अंशतः मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित होत असल्याने, लघवीच्या पातळीनुसार, मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडलेल्या रूग्णांसाठी त्याचा डोस कमी केला पाहिजे.

यकृतातून प्रतिक्रियांचे दुर्मिळ प्रकरण घडल्याचा पुरावा आहे. यकृत खराब होण्याची चिन्हे दिसल्यास (त्वचेवर खाज सुटणे, त्वचेचा पिवळा होणे, मळमळ, उलट्या, ओटीपोटात दुखणे, गडद लघवी, "यकृत" ट्रान्समिनेसेसची वाढलेली क्रिया), आपण औषध घेणे थांबवावे आणि आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

इतर NSAIDs सह एकाच वेळी नायमसुलाइड घेत असलेल्या रुग्णांमध्ये दृष्टीदोषाची दुर्मिळता असूनही, उपचार ताबडतोब थांबवावे. जर काही दृष्य त्रास होत असेल तर रुग्णाची नेत्रचिकित्सकाकडून तपासणी करावी.

औषधामुळे ऊतींमध्ये द्रवपदार्थ टिकून राहू शकतात, म्हणून उच्च रक्तदाब आणि हृदय विकार असलेल्या रुग्णांनी अत्यंत सावधगिरीने निमेसिल वापरावे.

मूत्रपिंड किंवा हृदय अपयश असलेल्या रूग्णांमध्ये, निमेसिल® सावधगिरीने वापरावे, कारण मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडू शकते. स्थिती बिघडल्यास, निमेसिलचा उपचार बंद केला पाहिजे.

क्लिनिकल स्टडीज आणि एपिडेमियोलॉजिकल डेटा असे सूचित करतात की NSAIDs, विशेषत: उच्च डोसमध्ये आणि दीर्घकालीन वापरामुळे, मायोकार्डियल इन्फेक्शन किंवा स्ट्रोकचा धोका कमी होऊ शकतो. नायमसुलाइड वापरताना अशा घटनांचा धोका वगळण्यासाठी पुरेसा डेटा नाही.

औषधाच्या रचनेत सुक्रोज समाविष्ट आहे, हे मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रूग्णांसाठी (0.15-0.18 XE प्रति 100 मिलीग्राम औषध) आणि कमी-कॅलरी आहार असलेल्या लोकांसाठी विचारात घेतले पाहिजे. फ्रक्टोज असहिष्णुता, ग्लुकोज-गॅलेक्टोज मालाबसोर्प्शन किंवा सुक्रोज-आयसोमल्टोजची कमतरता या दुर्मिळ आनुवंशिक समस्या असलेल्या रूग्णांमध्ये निमेसिलची शिफारस केली जात नाही.

Nimesil® च्या उपचारादरम्यान "सर्दी" किंवा तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्गाची चिन्हे आढळल्यास, औषध बंद केले पाहिजे.

Nimesil इतर NSAIDs सह एकाच वेळी वापरले जाऊ नये.

नाइमसलाइड प्लेटलेट्सचे गुणधर्म बदलू शकते, म्हणून हेमोरेजिक डायथेसिस असलेल्या लोकांमध्ये औषध वापरताना काळजी घेणे आवश्यक आहे, परंतु औषध हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांमध्ये ऍसिटिस्लासिलिक ऍसिडच्या प्रतिबंधात्मक प्रभावाची जागा घेत नाही.

वृद्ध रुग्णांना जीवघेणा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव आणि छिद्र पडणे, मूत्रपिंड, यकृत आणि हृदयाचे कार्य बिघडणे यासह NSAIDs वर प्रतिकूल प्रतिक्रिया होण्याची शक्यता असते. या श्रेणीतील रुग्णांसाठी निमेसिल® औषध घेत असताना, योग्य क्लिनिकल देखरेख आवश्यक आहे.

प्रोस्टॅग्लॅंडिन संश्लेषणास प्रतिबंध करणार्‍या इतर NSAIDs प्रमाणे, नायमसुलाइड गर्भधारणा आणि/किंवा गर्भाच्या विकासावर विपरित परिणाम करू शकते आणि डक्टस आर्टेरिओसस अकाली बंद होऊ शकते, फुफ्फुसाच्या धमनी प्रणालीमध्ये उच्च रक्तदाब, बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य, ज्यामुळे मूत्रपिंड निकामी होऊ शकते. oligohydramnia, रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढणे, गर्भाशयाच्या आकुंचन कमी होणे, परिधीय सूज येणे.

या संदर्भात, गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात निमसुलाइड contraindicated आहे. निमेसिल या औषधाचा वापर महिलांच्या प्रजनन क्षमतेवर विपरित परिणाम करू शकतो आणि गर्भधारणेची योजना आखत असलेल्या महिलांसाठी शिफारस केलेली नाही. गर्भधारणेचे नियोजन करताना, आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

त्वचेच्या प्रतिक्रिया (जसे की एक्सफोलिएटिव्ह डर्माटायटिस, स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम, विषारी एपिडर्मल नेक्रोलिसिस) च्या दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये नायमसुलाइड तसेच इतर NSAIDs वर घडल्याचा पुरावा आहे. त्वचेवर पुरळ, श्लेष्मल घाव किंवा ऍलर्जीच्या प्रतिक्रियेच्या इतर लक्षणांच्या पहिल्या चिन्हावर, निमेसिल® बंद केले पाहिजे.

वाहने चालविण्याच्या क्षमतेवर प्रभाव

वाहने चालविण्याच्या क्षमतेवर आणि नियंत्रण यंत्रणेवर निमेसिलचा प्रभाव अभ्यासला गेला नाही, म्हणून, निमेसिलच्या उपचारांच्या कालावधीत, वाहने चालवताना आणि सायकोमोटर प्रतिक्रियांची वाढीव एकाग्रता आणि गती आवश्यक असलेल्या संभाव्य धोकादायक क्रियाकलापांमध्ये व्यस्त असताना काळजी घेतली पाहिजे. .

दुष्परिणाम

रक्ताभिसरण आणि लिम्फॅटिक प्रणालीचे विकार

ऍलर्जीक प्रतिक्रिया

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे विकार

संवेदनांचा त्रास

श्वसन प्रणालीचे विकार

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार

यकृत आणि पित्तविषयक विकार

मूत्रपिंड आणि मूत्र विकार

सामान्य उल्लंघन

इतर औषधांसह परस्परसंवाद

ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स: गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर किंवा रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो.

अँटीप्लेटलेट एजंट्स आणि निवडक सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआय), जसे की फ्लूओक्सेटिन: गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो.

अँटीकोआगुलंट्स: NSAIDs वॉरफेरिन सारख्या अँटीकोआगुलंट्सचा प्रभाव वाढवू शकतात. रक्तस्त्राव होण्याच्या वाढत्या जोखमीमुळे, या संयोजनाची शिफारस केलेली नाही आणि गंभीर कोग्युलेशन विकार असलेल्या रूग्णांमध्ये ते contraindicated आहे. जर कॉम्बिनेशन थेरपी अद्याप टाळता येत नसेल तर रक्त जमावट पॅरामीटर्सचे काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे.

लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ: NSAIDs लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव कमी करू शकतात.

निरोगी स्वयंसेवकांमध्ये, नायमसुलाइड तात्पुरते फुरोसेमाइडच्या कृती अंतर्गत सोडियम उत्सर्जन कमी करते, थोड्या प्रमाणात पोटॅशियम उत्सर्जन आणि वास्तविक लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव कमी करते.

नायमसुलाइड आणि फ्युरोसेमाइडच्या सह-प्रशासनामुळे एकाग्रता-वेळ वक्र (एयूसी) अंतर्गत क्षेत्रामध्ये घट (अंदाजे 20%) होते आणि फ्युरोसेमाइडचे रेनल क्लीयरन्स न बदलता फ्युरोसेमाइडचे एकत्रित उत्सर्जन कमी होते.

फुरोसेमाइड आणि निमसुलाइडच्या सह-प्रशासनात बिघडलेले मूत्रपिंड किंवा हृदयाचे कार्य असलेल्या रुग्णांमध्ये सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे.

एसीई इनहिबिटर आणि एंजियोटेन्सिन-II रिसेप्टर विरोधी:

NSAIDs अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांचा प्रभाव कमी करू शकतात. सौम्य ते मध्यम मूत्रपिंडाची कमतरता असलेल्या रूग्णांमध्ये (क्रिएटिनिन क्लीयरन्स 30-80 मिली / मिनिट), एसीई इनहिबिटर, अँजिओटेन्सिन II रिसेप्टर विरोधी किंवा सायक्लोऑक्सिजनेस सिस्टम (NSAIDs, अँटीप्लेटलेट एजंट्स) दडपणाऱ्या पदार्थांच्या संयुक्त नियुक्तीसह, k चे कार्य आणखी बिघडते. आणि तीव्र मूत्रपिंड निकामी होण्याची घटना, जी सहसा उलट करता येते.

एसीई इनहिबिटर किंवा अँजिओटेन्सिन II रिसेप्टर विरोधी यांच्या संयोगाने निमेसिल® घेत असलेल्या रुग्णांमध्ये या परस्परसंवादांचा विचार केला पाहिजे. म्हणूनच, या औषधांचा एकत्रित वापर सावधगिरीने लिहून दिला पाहिजे, विशेषत: वृद्ध रुग्णांसाठी. रुग्णांना पुरेसे हायड्रेटेड असणे आवश्यक आहे आणि सह उपचार सुरू केल्यानंतर मूत्रपिंडाच्या कार्याचे बारकाईने निरीक्षण केले पाहिजे.

असे पुरावे आहेत की NSAIDs लिथियमचे क्लिअरन्स कमी करतात, ज्यामुळे रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये लिथियमची एकाग्रता वाढते आणि त्याची विषारीता वाढते. लिथियम थेरपी घेत असलेल्या रुग्णांना नायमसुलाइड लिहून देताना, प्लाझ्मा लिथियम एकाग्रतेचे नियमित निरीक्षण केले पाहिजे.

ग्लिबेनक्लेमाइड, थिओफिलिन, डिगॉक्सिन, सिमेटिडाइन आणि अँटासिड्स (उदाहरणार्थ, अॅल्युमिनियम आणि मॅग्नेशियम हायड्रॉक्साईड्सचे संयोजन) यांच्याशी वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण परस्परसंवाद दिसून आला नाही.

निमसुलाइड CYP2C9 isoenzyme च्या क्रियाकलापांना प्रतिबंधित करते. नायमसुलाइडसह या एन्झाइमचे सब्सट्रेट असलेली औषधे घेत असताना, प्लाझ्मामध्ये या औषधांची एकाग्रता वाढू शकते.

मेथोट्रेक्झेट घेण्यापूर्वी किंवा नंतर 24 तासांपेक्षा कमी वेळ निमसुलाइड लिहून देताना, सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे, कारण अशा परिस्थितीत मेथोट्रेक्झेटची प्लाझ्मा पातळी आणि त्यानुसार, या औषधाचा विषारी प्रभाव वाढू शकतो.

रेनल प्रोस्टॅग्लॅंडिनवरील क्रियेच्या संबंधात, प्रोस्टॅग्लॅंडिन सिंथेटेस इनहिबिटर, जसे की नायमसुलाइड, सायक्लोस्पोरिनची नेफ्रोटॉक्सिसिटी वाढवू शकतात.

इन विट्रो अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की टोलबुटामाइड, सॅलिसिलिक ऍसिड आणि व्हॅल्प्रोइक ऍसिडद्वारे नाइमसुलाइड बंधनकारक स्थळांवरून विस्थापित होते. हे परस्परसंवाद रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये निर्धारित केले गेले होते हे असूनही, औषधाच्या क्लिनिकल वापरादरम्यान हे परिणाम दिसून आले नाहीत.

विरोधाभास

नाइमसुलाइड किंवा औषधाच्या घटकांपैकी एकास अतिसंवेदनशीलता.

हायपरर्जिक प्रतिक्रिया (इतिहासात), उदाहरणार्थ, ब्रॉन्कोस्पाझम, नासिकाशोथ, ऍसिटिसालिसिलिक ऍसिड किंवा इतर नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे घेण्याशी संबंधित अर्टिकेरिया, ज्यामध्ये नायमसुलाइडचा समावेश आहे.

नायमसुलाइड (इतिहास) वर हेपेटोटोक्सिक प्रतिक्रिया.

संभाव्य हेपेटोटोक्सिसिटी असलेल्या औषधांचा एकाचवेळी (एकाचवेळी) वापर, उदाहरणार्थ, पॅरासिटामॉल किंवा इतर वेदनाशामक किंवा नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे.

तीव्र टप्प्यात दाहक आतडी रोग (क्रोहन रोग, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस).

कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्टिंग नंतरचा कालावधी.

सर्दी आणि तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्गासह ताप सिंड्रोम.

श्वासनलिकांसंबंधी दमा, नाकाचा वारंवार पॉलीपोसिस किंवा एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड आणि इतर NSAIDs (इतिहासासह) असहिष्णुतेसह परानासल सायनसचे पूर्ण किंवा अपूर्ण संयोजन;

तीव्र टप्प्यात पोट किंवा पक्वाशयाचा पेप्टिक अल्सर, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये अल्सर, छिद्र किंवा रक्तस्त्राव यांचा इतिहास.

सेरेब्रोव्हस्कुलर रक्तस्त्राव किंवा इतर रक्तस्त्राव, तसेच रक्तस्त्राव सोबत असलेल्या रोगांचा इतिहास.

गंभीर रक्तस्त्राव विकार.

तीव्र हृदय अपयश.

गंभीर मुत्र अपयश (क्रिएटिनिन क्लीयरन्स 30 मिली / मिनिट), हायपरक्लेमियाची पुष्टी.

यकृत निकामी होणे किंवा कोणतेही सक्रिय यकृत रोग.

12 वर्षाखालील मुले.

गर्भधारणा आणि स्तनपान.

मद्यपान, अंमली पदार्थांचे व्यसन.

काळजीपूर्वक:

• धमनी उच्च रक्तदाबाचे गंभीर प्रकार, टाइप 2 मधुमेह;
• हृदय अपयश;
• कार्डियाक इस्केमिया;
• सेरेब्रोव्हस्कुलर रोग;
• डिस्लिपिडेमिया/हायपरलिपिडेमिया;
• परिधीय धमनी रोग;
• धूम्रपान
• क्रिएटिनिन क्लीयरन्स 60 मिली/मिनिट पेक्षा कमी.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या अल्सरेटिव्ह जखमांच्या उपस्थितीवरील ऍनेमनेस्टिक डेटा, हेलिकोबॅक्टर पायलोरीमुळे होणारे संक्रमण; वृद्ध वय; NSAIDs चा दीर्घकालीन अगोदर वापर; गंभीर शारीरिक रोग.

खालील औषधांसह सहवर्ती थेरपी:

निमेसिल हे औषध लिहून देण्याचा निर्णय औषध घेताना वैयक्तिक जोखीम-लाभाच्या मूल्यांकनावर आधारित असावा.

ओव्हरडोज

लक्षणे

• उदासीनता
• तंद्री
• मळमळ
• उलट्या
• एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात वेदना.

गॅस्ट्रोपॅथीसाठी देखभाल थेरपीसह, ही लक्षणे सहसा उलट करता येण्यासारखी असतात. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव होऊ शकतो. क्वचित प्रसंगी, रक्तदाब वाढणे, तीव्र मुत्र अपयश, श्वसन नैराश्य आणि कोमा, अॅनाफिलेक्टोइड प्रतिक्रिया शक्य आहे.

उपचार

"निमेसिल" विषयावरील प्रश्न आणि उत्तरे

माझ्याकडे एक स्तनपान मूल आहे, आणि दातदुखीसाठी मी तीन दिवस निमेसिल घेतला, फक्त आता मी वाचले आहे की स्तनपान करताना हे स्पष्टपणे अशक्य आहे. मी माझ्या मुलीबद्दल खूप काळजीत आहे, तिचे स्टूल बदलले आहे, तिला एक विचित्र तीक्ष्ण वास आहे. मला असे वाटले नाही की हे औषध प्रतिबंधित आहे, कारण ते सिझेरियन विभागानंतर प्रसूती रुग्णालयात लिहून दिले होते, परंतु नंतर मी ते घेतले नाही. मला सांगा, कृपया, मला आता मुलाला बालरोगतज्ञांना दाखवण्याची गरज आहे का? त्याचे काय परिणाम होऊ शकतात?

होय, आपल्याला बालरोगतज्ञांशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे, एक कॉप्रोग्राम पास करणे, डिस्बेक्टेरियसिससाठी मल. बहुधा, मायक्रोफ्लोरा फक्त विस्कळीत झाला होता, हे प्रोबायोटिक्स (बिफिफॉर्म, लाइनेक्स) सह सहजपणे दुरुस्त केले जाते.

निमेसिल कोणत्या पाण्यात विरघळली पाहिजे?

पिशवी अर्ध्या ग्लास उकडलेल्या पाण्यात (100 ग्रॅम) विरघळली जाते, परंतु गरम नाही.

निमेसिल अल्कोहोलशी सुसंगत आहे का?

निमेसिल आणि अल्कोहोल एकत्र केले जाऊ शकत नाही. औषध बनवणारे एन्झाईम्स इथेनॉलचे विघटन करतात. एकाच वेळी सेवन केल्याने, निमेसिल आणि अल्कोहोलला त्यांच्या चयापचयसाठी उच्च खर्चाची आवश्यकता असते, ज्यामुळे यकृतावरील भार वाढतो. निमेसिलची हेपेटोटोक्सिसिटी वाढते. हेपॅटिक कोमा पर्यंत, गंभीर गुंतागुंत विकसित करणे शक्य आहे. याव्यतिरिक्त, निमेसिल आणि अल्कोहोलच्या एकाच वेळी वापरासह, औषध अप्रत्याशितपणे वागू शकते: एकतर त्याचा इच्छित परिणाम होणार नाही किंवा तो एकंदर विषारीपणा आणि ओव्हरडोज इफेक्ट्स विकसित होण्याचा धोका वाढवेल.

निमेसिल (निमेसिल)

वापरासाठी संकेतः
निमेसिल यासाठी विहित केलेले आहे:

विविध उत्पत्तीचे वेदना सिंड्रोम (डोकेदुखी, दातदुखी, मासिक पाळीत वेदना, जखम झाल्यानंतर, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत वेदना, संधिवात वेदना इ.);
संसर्गजन्य आणि दाहक रोग (आघातजन्य आणि पोस्टऑपरेटिव्ह जळजळ)
मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमचे डीजनरेटिव्ह आणि दाहक रोग (संधिवात, ऑस्टियोआर्थ्रोसिस, ऑस्टिओकॉन्ड्रोसिस, बर्साइटिस, सायटिका, संधिवात इ.);
यूरोलॉजिकल, स्त्रीरोग आणि रक्तवहिन्यासंबंधी रोग;
शरीराच्या तापमानात वाढ सह रोग.

हा उपाय दीर्घकालीन उपचारात्मक थेरपीसाठी आणि तीव्र वेदना सिंड्रोम कमी करण्यासाठी दोन्हीसाठी योग्य आहे.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव:
निमेसिल एक स्पष्ट वेदनशामक, अँटीपायरेटिक आणि दाहक-विरोधी प्रभाव प्रदान करते. या उत्पादनाच्या ऑपरेशनचे सिद्धांत प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या संश्लेषणाच्या प्रतिबंधात आहे. निमेसिल जठरासंबंधी श्लेष्मल त्वचा किंवा मूत्रपिंडापेक्षा जळजळ होण्याच्या ठिकाणी प्रोस्टॅग्लॅंडिनचे संश्लेषण अधिक प्रभावीपणे प्रतिबंधित करते. दीर्घकालीन उपचारांसह, उत्पादन बर्यापैकी चांगले सहन केले जाते. त्याची क्रिया तुलनेने लवकर विकसित होते, जी डोस फॉर्मच्या गुणधर्मांद्वारे सुलभ होते. प्रभाव कालावधी अंदाजे 6 तास आहे.

निमेसिल प्रशासन आणि डोसची पद्धत:
निमेसिल केवळ प्रौढांसाठी विहित केलेले आहे. जेवणानंतर औषध तोंडी घेतले जाते. सरासरी दैनिक भत्ता 200 मिलीग्राम आहे: 100 मिलीग्रामचे दोन डोस. निलंबन तयार करण्यासाठी, सॅशेची सामग्री एका ग्लासमध्ये ओतली जाते आणि उबदार पाण्याने ओतली जाते. आवश्यक असल्यास डोस वाढविला जाऊ शकतो. विशेषतः गंभीर लक्षणांसाठी हे आवश्यक आहे. तसेच, रुग्णाच्या प्रतिसादानुसार डोस समायोजित केला जाऊ शकतो. वृद्ध लोकांना औषधाचा डोस समायोजित करणे आवश्यक आहे.

निमेसिल विरोधाभास:
औषध वापरले जाऊ नये जेव्हा:
पोट किंवा पक्वाशया विषयी व्रण;
गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून गंभीर रक्तस्त्राव;
गर्भधारणा आणि स्तनपान;
स्पष्ट आणि गंभीर मूत्रपिंडाचे कार्य;
या एजंटच्या कोणत्याही घटकास अतिसंवेदनशीलता;
छातीत जळजळ, मळमळ, अतिसार, उलट्या, ओटीपोटात दुखणे;
टाइप 2 मधुमेह;
रक्तसंचय हृदय अपयश;
धमनी उच्च रक्तदाब.

निमेसिल हे मुलांसाठी वापरण्यासाठी contraindicated आहे.

निमेसिलचे दुष्परिणाम:
दीर्घकालीन वापरासह औषध सहसा चांगले सहन केले जाते, परंतु प्रशासनाच्या सुरूवातीस, उच्च डोसमध्ये देखील, विविध दुष्परिणाम वगळले जात नाहीत.

खालील प्रणालींमधून विकार होऊ शकतात:
मध्यवर्ती मज्जासंस्था. हे डोकेदुखी, चक्कर येणे, एन्सेफॅलोपॅथी, तंद्री, अस्वस्थता, भीती, भयानक स्वप्ने आहेत. जर तुम्ही उत्पादनाचा डोस झपाट्याने कमी केला आणि तो अधिक सहजतेने आणि काळजीपूर्वक वाढवला तर हे विकार निघून जातील.
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली. हे उच्च रक्तदाब, टाकीकार्डिया, रक्तस्त्राव, गरम चमक आहेत. या घटना अगदी दुर्मिळ आहेत.
गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे अवयव. मळमळ, उलट्या आणि अतिसार सामान्य नाहीत. फैलाव, व्रण, टॅरी स्टूल, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव आणि जठरासंबंधी छिद्र फार दुर्मिळ आहेत. कधीकधी पोट फुगणे, बद्धकोष्ठता किंवा जठराची सूज येऊ शकते.
ज्ञानेंद्रिये. फार क्वचितच दृष्टीदोष होतो.
श्वसन संस्था. ब्रोन्कोस्पाझम आणि श्वास लागणे देखील क्वचितच उद्भवू शकते.
त्वचेचे आवरण. कधीकधी हायपरॅमिक प्रतिक्रिया शक्य असतात, जसे की पुरळ, खाज सुटणे आणि लालसरपणा, जास्त घाम येणे शक्य आहे. क्वचितच, त्वचारोग, एरिथेमा दिसू शकतात आणि फार क्वचितच - विविध एडेमा.
पित्त प्रणाली आणि यकृत. यकृत एंजाइममध्ये वाढ शक्य आहे, कावीळ, हिपॅटायटीस आणि कोलेस्टेसिस दुर्मिळ आहेत.
मूत्र प्रणाली आणि मूत्रपिंड. डिस्युरिया, मूत्र धारणा आणि हेमटुरिया असामान्य आहेत, तर ऑलिगुरिया, मूत्रपिंड निकामी आणि इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस फारच असामान्य आहेत.
हेमॅटोपोएटिक प्रणाली. इओसिनोफिलिया आणि अॅनिमिया दुर्मिळ आहेत. पॅन्सिटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया आणि पुरपुरा यासारख्या घटना फार दुर्मिळ आहेत.

गर्भधारणा:
या औषधाचा वापर गर्भधारणेशी विसंगत आहे. जर तुम्हाला Nimesil घ्यायचे असेल तर स्तनपान थांबवावे.

प्रमाणा बाहेर:
उत्पादनाच्या ओव्हरडोजसह, साइड इफेक्ट्स अधिक स्पष्ट होतात. स्पष्ट लक्षणे: मळमळ, उदासीनता, तंद्री, उलट्या, क्वचितच गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव. या प्रकरणात कोणतेही विशिष्ट उतारा नाही. ओव्हरडोजचे परिणाम दूर करण्यासाठी, गॅस्ट्रिक लॅव्हज आणि सक्रिय चारकोल घेतले जातात. आवश्यक असल्यास, सहायक आणि लक्षणात्मक थेरपी केली जाते.

इतर औषधी उत्पादनांसह वापरा:
औषध रक्त गोठणे कमी करण्यासाठी वापरल्या जाणार्या औषधांचा प्रभाव वाढवते. निमेसिल फुरोसेमाइडचा प्रभाव देखील वाढवू शकते. निमेसिल आणि मेथोट्रेक्सेटच्या एकाच वेळी वापरल्याने, साइड इफेक्ट्स वाढू शकतात. निमसुलाइड त्वरीत प्लाझ्मा प्रोटीनशी बांधले जाते, म्हणून ज्या लोकांना सल्फोनामाइड्स आणि हायडेंटोइनने उपचार केले जातात त्यांनी जवळच्या वैद्यकीय देखरेखीखाली असावे. औषध मूत्रपिंडांवर सायक्लोस्पोरिनचा प्रभाव वाढवते. लिथियम उत्पादनांसह निमेसिल एकाच वेळी वापरल्यास, लिथियमची प्लाझ्मा एकाग्रता वाढेल.

प्रेशर प्रोडक्ट्स, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ किंवा इतर दाहक-विरोधी आणि वेदनाशामक औषधे याच्या संयोगाने वापरल्यास निमेसिलच्या उपचारांमध्ये सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे.

प्रकाशन फॉर्म:
निमेसिल कार्डबोर्ड पॅकमध्ये वितरीत केले जाते ज्यामध्ये 30 लॅमिनेटेड अॅल्युमिनियम फॉइल सॅचेट्स असतात. उपचारात्मक निलंबन तयार करण्यासाठी सॅशेमध्ये ग्रॅन्युल असतात.

स्टोरेज अटी:
खोलीच्या तपमानावर उत्पादनास गडद, ​​​​कोरड्या जागी ठेवा.
स्टोरेज कालावधी 2 वर्षे आहे.

समानार्थी शब्द:
निमसुलाइड, ऍपोनिल, मेसुलाइड, ऍक्टासुलाइड, कॉक्सट्रल, निमेजेसिक, निस, नायमिक, निमुलाइड, फ्लिड, प्रॉलिड

निमेसिल रचना:
उत्पादनाचा मुख्य सक्रिय घटक नायमसुलाइड आहे. एक्सिपियंट्स देखील आहेत: सायट्रिक ऍसिड, ऑरेंज फ्लेवर, केटोमाक्रोगोल 1000 आणि माल्टोडेक्सट्रिन.

याव्यतिरिक्त:
या उत्पादनासह वृद्धांवर उपचार करताना सावधगिरी बाळगली पाहिजे. उपचार चक्रादरम्यान दृष्टी खराब झाल्यास, निमेसिल ताबडतोब थांबवावे आणि मदतीसाठी नेत्ररोगतज्ज्ञांशी संपर्क साधावा. मधुमेहाने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तींना हे माहित असले पाहिजे की या उत्पादनात सुक्रोज आहे. तसेच, अशा लोकांसाठी निमेसिलच्या वापरामध्ये सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे ज्यांचे क्रियाकलाप द्रुत प्रतिक्रिया आणि वाढीव लक्ष यांच्याशी संबंधित आहेत.

निर्माता: Laboratori GUIDOTTI S.p.A./Menarini (इटली).

लक्ष द्या!
औषध वापरण्यापूर्वी "निमेसिल"तुम्हाला डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा लागेल.
सूचना पूर्णपणे परिचित करण्यासाठी प्रदान केल्या आहेत " निमेसिल».

औषधाच्या प्रकाशनाची रचना आणि स्वरूप

प्रभावशाली गोळ्या पांढर्‍या ठिपक्यांसह फिकट पिवळा, गोलाकार, सपाट-दंडगोलाकार, चामफेर्ड, वैशिष्ट्यपूर्ण गंधासह.

एक्सिपियंट्स: निर्जल सायट्रिक ऍसिड, सॉर्बिटॉल, पोटॅशियम कार्बोनेट, ऑरेंज फ्लेवर, सोडियम सॅकरिनेट, 30% सिमेथिकोन इमल्शन (ड्राय मिक्स), सोडियम लॉरील सल्फेट, मॅक्रोगोल-6-ग्लिसरील कॅप्रिलोकाप्रेट.

10 तुकडे. - पॉलीप्रोपीलीन ट्यूब (1) - पुठ्ठा पॅक.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

NSAIDs, ज्याच्या संरचनेत सल्फोनिलाइड गट आहे. निमसुलाइड हे निवडक COX-2 अवरोधक असल्याचे मानले जाते. यात एक स्पष्टपणे दाहक-विरोधी, तसेच वेदनशामक आणि कमी प्रमाणात अँटीपायरेटिक प्रभाव आहे. कृतीची यंत्रणा प्रोस्टॅग्लॅंडिन संश्लेषणाच्या प्रतिबंधाशी संबंधित आहे. मुख्यतः COX-2 च्या प्रतिबंधामुळे, जठरासंबंधी श्लेष्मल त्वचा किंवा मूत्रपिंडापेक्षा जास्त प्रमाणात जळजळ क्षेत्रात प्रोस्टॅग्लॅंडिनचे संश्लेषण रोखते.

याव्यतिरिक्त, नायमसुलाइडच्या प्रक्षोभक कृतीच्या यंत्रणेमध्ये, मुक्त ऑक्सिजन रॅडिकल्सची निर्मिती (हेमोस्टॅसिस आणि फॅगोसाइटोसिसला प्रभावित न करता) दडपण्याची क्षमता आणि मायलोपेरॉक्सिडेज एंझाइमचे प्रकाशन रोखण्याची क्षमता महत्त्वपूर्ण आहे.

फार्माकोकिनेटिक्स

तोंडी प्रशासनानंतर, नाइमसुलाइड गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून चांगले शोषले जाते, रक्तातील कमाल 1-2 तासांनंतर पोहोचते.

प्रथिने बंधनकारक 99% आहे. 100 मिलीग्रामच्या एका डोसच्या तोंडी प्रशासनानंतर, नाइमसुलाइड प्लाझ्मा एकाग्रतेच्या 40% च्या एकाग्रतेमध्ये मादी जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या ऊतींमध्ये असते.

यकृतामध्ये मेटाबोलाइज्ड, मुख्य चयापचय हायड्रॉक्सीनिमेसुलाइडमध्ये फार्माकोलॉजिकल क्रियाकलाप असतो.

प्लाझ्मा पासून टी 1/2 2-3 तास आहे.

शरीरातून मुख्यत: मूत्रात उत्सर्जित होते, सुमारे 98% डोस 24 तासांच्या आत उत्सर्जित होते. दीर्घकाळापर्यंत थेरपीसह, नायमसुलाइड जमा होत नाही.

संकेत

ऑस्टियोआर्थराइटिस, अतिरिक्त-सांध्यासंबंधी संधिवाताचे रोग, शस्त्रक्रियेनंतर वेदना आणि जळजळ, वरच्या श्वसनमार्गामध्ये तीव्र दाहक प्रक्रियेत वेदना आणि ताप, डिसमेनोरियाशी संबंधित वेदना.

विरोधाभास

तीव्र टप्प्यात पोट आणि ड्युओडेनमचा पेप्टिक अल्सर, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून तीव्र रक्तस्त्राव, मध्यम आणि गंभीर यकृत निकामी होणे, मूत्रपिंड निकामी होणे (सीसी 30 मिली / मिनिटापेक्षा कमी), गर्भधारणा, स्तनपान; nimesulide आणि इतर NSAIDs (यासह) साठी अतिसंवेदनशीलता.

डोस

प्रौढांमध्ये 100-200 मिलीग्राम दिवसातून 2 वेळा, मुले - 1.5 मिलीग्राम / किलो 2-3 वेळा / दिवस.

जास्तीत जास्त डोसमुलांसाठी - 2-3 डोसमध्ये 5 मिलीग्राम / किग्रा / दिवस.

दुष्परिणाम

पाचक प्रणाली पासून:छातीत जळजळ, मळमळ, पोटदुखी; काही प्रकरणांमध्ये - टेरी स्टूल, मेलेना (रक्तस्त्राव आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या इरोझिव्ह आणि अल्सरेटिव्ह जखमांशी संबंधित).

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या बाजूने:क्वचितच - चक्कर येणे, तंद्री.

ऍलर्जीक प्रतिक्रिया:त्वचेवर पुरळ, एरिथेमा, अर्टिकेरिया.

इतर:क्वचितच - ऑलिगुरिया, शरीरात द्रव धारणा, स्थानिक किंवा प्रणालीगत सूज; काही प्रकरणांमध्ये - थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा.

औषध संवाद

डिगॉक्सिन, फेनिटोइन, लिथियम तयारी, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, इतर NSAIDs, अँटीकोआगुलंट्स, सायक्लोस्पोरिन, मेथोट्रेक्झेट, ओरल हायपोग्लाइसेमिक एजंट्ससह नायमसुलाइडच्या एकाच वेळी अंतर्ग्रहणासह औषधांच्या परस्परसंवादाची संभाव्य अभिव्यक्ती.

विशेष सूचना

अशक्त मूत्रपिंडाचे कार्य, हृदयाच्या उल्लंघनासह, दृष्टीदोष असलेल्या रूग्णांमध्ये सावधगिरीने तोंडी वापरले पाहिजे.

बाहेरून लागू केल्यावर, बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य, यकृत आणि रक्तसंचय हृदय अपयश असलेल्या वृद्ध रुग्णांच्या स्थितीवर डॉक्टरांचे नियंत्रण आवश्यक आहे.

बालरोगात वापरताना, मुलांसाठी हेतू असलेल्या डोस फॉर्मचा वापर केला पाहिजे. 6 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये, बाहेरून निमसुलाइड वापरताना, डॉक्टरांच्या देखरेखीची आवश्यकता असते.

वाहने चालविण्याच्या क्षमतेवर आणि नियंत्रण यंत्रणेवर प्रभाव

नाइमसुलाइड तोंडी घेतल्यास चक्कर येणे आणि तंद्री येऊ शकते या वस्तुस्थितीमुळे, संभाव्य धोकादायक क्रियाकलापांमध्ये गुंतलेल्या रूग्णांमध्ये सावधगिरीने त्याचा वापर केला पाहिजे ज्यात एकाग्रता वाढणे आणि वेगवान सायकोमोटर प्रतिक्रिया आवश्यक आहेत.

निमेसिल पावडर एक नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषध आहे जे एक स्पष्ट वेदनाशामक, दाहक-विरोधी आणि अँटीपायरेटिक प्रभाव प्रदर्शित करते.

औषध जळजळ होण्याच्या ठिकाणी प्रोस्टॅग्लॅंडिनचे संश्लेषण प्रतिबंधित करते आणि दीर्घकालीन उपचारांदरम्यान शरीराद्वारे चांगले सहन केले जाते. COX-2 वर निवडक कृतीमुळे, गॅस्ट्रिक श्लेष्मल त्वचा मध्ये सायटोप्रोटेक्टिव्ह प्रभाव असलेल्या प्रोस्टॅग्लॅंडिनचे संश्लेषण विस्कळीत होत नाही आणि दुष्परिणामांचा धोका कमी होतो.

याव्यतिरिक्त, ते न्यूट्रोफिलिक ग्रॅन्युलोसाइट्सद्वारे सुपरऑक्साइड आयनची निर्मिती कमी करते आणि जळजळ दरम्यान तयार झालेल्या मुक्त रॅडिकल्सच्या निर्मितीस प्रतिबंध करते.

पावडर घेतल्यानंतर प्रभावाचा कालावधी 6 तासांपर्यंत असतो. निमेसिलचा वापर केवळ रोगाच्या उपचारादरम्यान आणि प्रवेशाचा कालावधी कमीतकमी कमी करण्यासाठी वापरण्याची शिफारस केली जाते.

अंतर्गत वापरासाठी निलंबन तयार करण्याच्या उद्देशाने ग्रॅन्युल (पावडर) च्या स्वरूपात उत्पादित. सक्रिय पदार्थ निमसुलाइड आहे.

वापरासाठी संकेत

निमेसिलला काय मदत करते? सूचनांनुसार, औषध खालील प्रकरणांमध्ये लिहून दिले जाते:

• विविध उत्पत्तीचे वेदना सिंड्रोम (डोकेदुखी, दातदुखी, मासिक पाळीत वेदना, जखमांचे परिणाम, पोस्टऑपरेटिव्ह वेदना, संधिवात वेदना इ.);
• संसर्गजन्य आणि दाहक रोग (आघातजन्य आणि पोस्टऑपरेटिव्ह जळजळ)
• मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमचे डीजनरेटिव्ह आणि दाहक रोग (संधिवात, ऑस्टियोआर्थ्रोसिस, ऑस्टिओकॉन्ड्रोसिस, बर्साइटिस, सायटिका, संधिवात इ.);
• यूरोलॉजिकल, स्त्रीरोग आणि रक्तवहिन्यासंबंधी रोग;
• शरीराच्या तापमानात वाढ सह रोग.

हे ऑटोरिनोलॅरिन्गोलॉजिकल आणि स्त्रीरोगविषयक रोगांसाठी, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, जखमांसाठी, दंत शस्त्रक्रियेनंतर वापरले जाते.

निमेसिल पावडर दीर्घकालीन उपचारात्मक थेरपीसाठी आणि तीव्र वेदनांचे हल्ले कमी करण्यासाठी दोन्ही वापरले जाऊ शकते.

निमेसिल पावडर, डोस वापरण्याच्या सूचना

हे औषध प्रौढ आणि 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी वापरले जाते. पाण्यात विरघळलेली पावडर जेवणानंतर घेण्याची शिफारस केली जाते.

वापराच्या सूचनांनुसार निमेसिलचे मानक डोस - 1 पावडर 100 मिलीग्राम दिवसातून 2 वेळा.

डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय थेरपीचा जास्तीत जास्त कालावधी 15 दिवसांपेक्षा जास्त नसावा.

निमेसिल पावडर कशी पातळ करावी?

हे औषध तोंडी घेतलेल्या निलंबनाच्या तयारीसाठी आहे. निमेसिल पावडरची एक पिशवी 1 ग्लास कोमट पाण्यात 100 मिलीलीटर प्रमाणात पातळ केली जाते. पाणी उबदार असावे - जेणेकरुन लगेच पिणे शक्य होईल, गरम नाही.

पातळ पावडरपासून तयार केलेले निलंबन ताबडतोब वापरावे, ते साठवले जाऊ शकत नाही.

दुष्परिणाम

निमेसिल पावडर लिहून देताना खालील साइड इफेक्ट्स विकसित होण्याच्या शक्यतेबद्दल सूचना चेतावणी देते:

• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या बाजूने: धमनी दाब क्षमता, टाकीकार्डिया, धमनी उच्च रक्तदाब, गरम चमक.
• मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या बाजूने: डोकेदुखी, तंद्री, अस्वस्थता, चक्कर येणे, भयानक स्वप्ने, भीती, एन्सेफॅलोपॅथी (रेय सिंड्रोम).
• श्वसन प्रणालीपासून: ब्रॉन्कोस्पाझम, श्वास लागणे, ब्रोन्कियल दम्याची तीव्रता.
• हेमोपोएटिक अवयवांच्या भागावर: हेमोरेजिक सिंड्रोम, अशक्तपणा, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, इओसिनोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, पॅसिटोपेनिया.
• पचनसंस्थेकडून: पोट फुगणे, पोटदुखी, अतिसार, बद्धकोष्ठता, मळमळ, जठराची सूज, उलट्या, स्टोमायटिस, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव, टॅरी स्टूल, अपचन, फुलमिनंट हिपॅटायटीस, अल्सर किंवा पोट / पक्वाशया विषयी छिद्र पडणे, कोलेस्ट्रायटिस, लिव्हेस्ट्रायटिस, लिव्हिंग ऍक्टिव्हिटी. , कावीळ.
• दृष्टीच्या अवयवाच्या भागावर: अंधुक दृष्टी.
• मूत्र प्रणाली पासून: ओलिगुरिया, मूत्र धारणा, डिसूरिया, इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस, मूत्रपिंड निकामी, हेमॅटुरिया.
• ऍलर्जीक प्रतिक्रिया: वाढता घाम येणे, पुरळ येणे, एरिथेमा, खाज सुटणे, अर्टिकेरिया, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, त्वचारोग, एंजियोएडेमा, अॅनाफिलेक्टोइड प्रतिक्रिया, लायल सिंड्रोम, स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम.
• सामान्य विकार: अस्थिनिया, अस्वस्थता, हायपोथर्मिया.
• इतर प्रभाव: हायपरक्लेमिया.

विरोधाभास

निमेसिल खालील प्रकरणांमध्ये contraindicated आहे:

• नायमसुलाइड किंवा औषधाच्या घटकांपैकी एकास अतिसंवेदनशीलता;
• हायपरर्जिक प्रतिक्रिया (इतिहासात), उदाहरणार्थ, ब्रॉन्कोस्पाझम, नासिकाशोथ, acetylsalicylic acid किंवा इतर NSAIDs घेण्याशी संबंधित अर्टिकेरिया. नाइमसुलाइड;
• नायमसुलाइड (इतिहास) वर हेपेटोटोक्सिक प्रतिक्रिया;
• पॅरासिटामॉल किंवा इतर वेदनाशामक औषधे किंवा NSAIDs सारख्या संभाव्य हेपॅटोटोक्सिसिटीसह औषधांचा समवर्ती (एकाचवेळी) वापर;
• तीव्र टप्प्यात दाहक आतडी रोग (क्रोहन रोग, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस);
• कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्टिंग नंतरचा कालावधी;
• सर्दी आणि तीव्र श्वसन व्हायरल इन्फेक्शनसह फेब्रिल सिंड्रोम;
• श्वासनलिकांसंबंधी अस्थमाचे पूर्ण किंवा अपूर्ण संयोजन, नाकाचा वारंवार पॉलीपोसिस किंवा एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड आणि इतर NSAIDs (इतिहासासह) असहिष्णुतेसह परानासल सायनस;
• तीव्र अवस्थेत पोट किंवा ड्युओडेनमचा पेप्टिक अल्सर, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये अल्सर, छिद्र किंवा रक्तस्त्रावचा इतिहास;
• सेरेब्रोव्हस्कुलर रक्तस्राव किंवा इतर रक्तस्त्राव, तसेच रक्तस्त्राव सह रोगांचा इतिहास;
• गंभीर रक्त गोठणे विकार;
• तीव्र हृदय अपयश;
• गंभीर मूत्रपिंड निकामी (Cl क्रिएटिनिन<30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
• यकृत निकामी होणे किंवा कोणतेही सक्रिय यकृत रोग;
• गर्भधारणा आणि स्तनपान;
• मद्यपान, मादक पदार्थांचे व्यसन;
• 12 वर्षाखालील मुले.

सावधगिरीने: धमनी उच्च रक्तदाबाचे गंभीर प्रकार, टाइप 2 मधुमेह मेल्तिस, हृदय अपयश, कोरोनरी हृदयरोग, सेरेब्रोव्हस्कुलर रोग, डिस्लिपिडेमिया / हायपरलिपिडेमिया, परिधीय धमनी रोग, धूम्रपान, Cl क्रिएटिनिन 60 मिली / मिनिट पेक्षा कमी.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या अल्सरेटिव्ह जखमांच्या उपस्थितीवरील ऍनेमनेस्टिक डेटा, हेलिकोबॅक्टर पायलोरीमुळे होणारे संक्रमण; वृद्ध वय; NSAIDs चा दीर्घकालीन अगोदर वापर; गंभीर शारीरिक रोग.

औषध लिहून देण्याचा निर्णय जोखीम आणि फायद्याच्या वैयक्तिक मूल्यांकनावर आधारित असावा.

ओव्हरडोज

तीव्र ओव्हरडोजची लक्षणे म्हणजे तंद्री, उदासीनता, मळमळ, एपिगस्ट्रिक प्रदेशात वेदना आणि उलट्या. अशी अभिव्यक्ती सहाय्यक उपचारांसह उलट करता येण्यासारखी असतात.

ओव्हरडोजच्या बाबतीत, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव, धमनी उच्च रक्तदाब, श्वसन नैराश्य, तीव्र मुत्र अपयश, कोमा होण्याची शक्यता असते. तथापि, असे प्रकटीकरण दुर्मिळ आहेत.

उपचारात्मक डोस आणि ओव्हरडोजमध्ये वापरल्यास अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया विकसित झाल्याच्या बातम्या आहेत.

ओव्हरडोजची लक्षणे आढळल्यास किंवा औषध घेतल्यानंतर 4 तासांनी उच्च डोसमध्ये औषध वापरल्यानंतर, उलट्या होणे आणि / किंवा सक्रिय चारकोल (प्रौढांसाठी 60-100 ग्रॅम) घेणे आणि / किंवा ऑस्मोटिक रेचक घेणे हे सूचित केले जाते. .

प्लाझ्मा प्रथिनांना नायमसुलाइडच्या उच्च प्रमाणात बांधणीमुळे जबरदस्ती डायरेसिस, लघवीची वाढलेली क्षारता, हेमोडायलिसिस आणि हेमोपेरफ्यूजन कुचकामी असू शकतात. मूत्रपिंड आणि यकृताच्या कार्यांवर नियंत्रण ठेवणे आवश्यक आहे.

Nimesil analogues, pharmacies मध्ये किंमत

आवश्यक असल्यास, निमेसिल पावडर सक्रिय पदार्थासाठी एनालॉगसह बदलले जाऊ शकते - ही तयारी आहेत:

1. निमुल्क्स.

ATX कोड:

• अपोनिल,
• निस,
• नाइमसुलाइड,
• निमिका,
• प्रोलिड.

एनालॉग्स निवडताना, हे समजून घेणे आवश्यक आहे की निमेसिलच्या वापरासाठीच्या सूचना, तत्सम कृतीच्या औषधांची किंमत आणि पुनरावलोकने लागू होत नाहीत. डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आणि औषधाची स्वतंत्र बदली न करणे महत्वाचे आहे.

रशियन फार्मसीमध्ये किंमत: निमेसिल 100 मिलीग्राम पावडरच्या 1 सॅशेची किंमत 24 रूबलपासून आहे, 9 सॅशेचे पॅकेज - 268 ते 307 रूबलपर्यंत, 30 पावडरचे पॅक - 702 फार्मसीनुसार, 700 रूबलपासून.

कोरड्या, गडद ठिकाणी आणि +25 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात मुलांच्या आवाक्याबाहेर ठेवा. शेल्फ लाइफ - 2 वर्षे.

कंपाऊंड

सक्रिय घटक: नाइमसुलाइड.

इतर घटक: सुक्रोज, ऑरेंज फ्लेवर, सायट्रिक ऍसिड, माल्टोडेक्सट्रिन आणि मॅक्रोगोल सेटोस्टेरील एस्टर.

वर्णन

तोंडी प्रशासनासाठी निलंबन तयार करण्यासाठी ग्रॅन्यूल एकत्रित सामग्री (पेपर/अॅल्युमिनियम फॉइल/पॉलीथिलीन) बनवलेल्या पिशव्यामध्ये पॅक केले जातात.

पत्रकासह सॅशे, फोल्डिंग कार्डबोर्ड बॉक्समध्ये पॅक केले जातात. एका पॅकेजमध्ये 9, 15 किंवा 30 पिशव्या असतात (2 ग्रॅम ग्रॅन्युल - प्रत्येकी 100 मिलीग्राम निमसुलाइड).

वापरासाठी संकेत

Nimesil® हे वेदनाशामक गुणधर्मांसह नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषध ("NSAID") आहे. हे तीव्र वेदना, ऑस्टियोआर्थरायटिसमधील वेदनांचे हल्ले, मासिक पाळीच्या दरम्यान वेदनांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते.

Nimesil® लिहून देण्यापूर्वी, हे औषध वापरताना तुमचे डॉक्टर साइड इफेक्ट्सचे फायदे आणि जोखीम यांचे मूल्यांकन करतील.

विरोधाभास

औषध वापरले जाऊ नये जेव्हा:
. पोट किंवा पक्वाशया विषयी व्रण;
गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून गंभीर रक्तस्त्राव;
गर्भधारणा आणि स्तनपान;
स्पष्ट आणि गंभीर मूत्रपिंडाचे कार्य;
या एजंटच्या कोणत्याही घटकास अतिसंवेदनशीलता;
छातीत जळजळ, मळमळ, अतिसार, उलट्या, ओटीपोटात दुखणे;
टाइप 2 मधुमेह;
रक्तसंचय हृदय अपयश;
धमनी उच्च रक्तदाब.

निमेसिल हे मुलांसाठी वापरण्यासाठी contraindicated आहे.

गर्भधारणा आणि स्तनपान

या प्रकरणात, कोणतेही औषध वापरण्यापूर्वी, आपण आपल्या डॉक्टरांचा किंवा फार्मासिस्टचा सल्ला घ्यावा.

Nimesil® हे औषध घेत असताना गर्भधारणा झाल्यास, तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना कळवावे.

डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्यानंतरच गर्भधारणेच्या पहिल्या सहा महिन्यांत निमेसिल® घेता येते. आई आणि मुलासाठी वाढलेल्या जोखमीमुळे, गर्भधारणेच्या शेवटच्या तीन महिन्यांत निमेसिल® वापरू नये ("निमेसिल® औषधाच्या वापरासाठी विरोधाभास" विभाग पहा).

निमसुलाइडमुळे गर्भधारणा कठीण होऊ शकते. तुम्ही गर्भधारणेची योजना आखत असाल किंवा गरोदर राहण्यात समस्या येत असल्यास, तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना कळवावे.

Nimesil® स्तनपानाच्या दरम्यान घेऊ नये.

डोस आणि प्रशासन

Nimesil® हे नेहमी डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शननुसार काटेकोरपणे घेतले पाहिजे. तुम्हाला काही शंका असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना किंवा फार्मासिस्टला विचारा. जेवणानंतर दिवसातून दोनदा 100 मिग्रॅ (एका ग्लास पाण्यात विरघळलेली सामग्री) 1 थैलीचा नेहमीचा डोस असतो. निमेसिलचा वापर कमीत कमी कालावधीसाठी केला पाहिजे, उपचारांचा एक कोर्स 15 दिवसांपेक्षा जास्त नसावा.

दुष्परिणाम

Nimesil®, इतर कोणत्याही औषधाप्रमाणे, त्याचे दुष्परिणाम होऊ शकतात.

NSAIDs वर सर्वात सामान्यपणे पाहिले जाणारे दुष्परिणाम गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या प्रतिक्रियांशी संबंधित आहेत. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये पेप्टिक अल्सर, छिद्र किंवा रक्तस्त्राव असू शकतो, काहीवेळा जीवघेणा, विशेषत: वृद्ध रुग्णांमध्ये ("निमेसिल® औषध वापरताना विशेष खबरदारी" विभाग पहा). औषधावर खालील प्रतिक्रिया नोंदवल्या गेल्या: मळमळ, उलट्या, अतिसार, फुशारकी (फुगणे), बद्धकोष्ठता, पचनाच्या तक्रारी, ओटीपोटात दुखणे, टॅरी स्टूल, रक्तरंजित उलट्या, अल्सरेटिव्ह स्टोमाटायटीस, कोलायटिस आणि क्रोहन रोगाची तीव्रता (विभाग "विशेष उपाय पहा. Nimesil® वापरताना खबरदारी). जठराची सूज कमी वेळा दिसून आली.

नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्सच्या उपचारांना प्रतिसाद म्हणून एडेमा (शरीरात पाणी साचणे), उच्च रक्तदाब आणि हृदय अपयशाची नोंद झाली आहे.

स्टीव्हन्स-जॉनसन सिंड्रोम आणि विषारी एपिडर्मल नेक्रोलिसिससह त्वचेची लालसरपणा आणि फोड येणे यासह NSAIDs वर गंभीर त्वचेच्या प्रतिक्रियांचे अत्यंत दुर्मिळ प्रकरण आहेत.

निमेसिल सारखी औषधे घेतल्याने हृदयविकाराचा झटका (मायोकार्डियल इन्फेक्शन) किंवा स्ट्रोकचा थोडासा वाढलेला धोका असू शकतो.

साइड इफेक्ट्सपैकी कोणतेही गंभीर परिणाम झाल्यास, किंवा तुम्हाला या पत्रकात सूचीबद्ध नसलेले साइड इफेक्ट्स जाणवले, तर कृपया तुमच्या डॉक्टरांशी किंवा फार्मासिस्टशी बोला.

ओव्हरडोज

NSAIDs च्या तीव्र ओव्हरडोजची लक्षणे सहसा खालील गोष्टींपुरती मर्यादित असतात: उदासीनता, तंद्री, मळमळ, उलट्या आणि एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात वेदना. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव होऊ शकतो. क्वचित प्रसंगी, रक्तदाब वाढणे, तीव्र मूत्रपिंड निकामी होणे, श्वसन नैराश्य आणि कोमा होणे शक्य आहे. NSAIDs च्या सामान्य डोससह आणि या औषधांच्या ओव्हरडोजसह, गंभीर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया नोंदवल्या गेल्या आहेत.

इतर औषधांसह परस्परसंवाद

कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि निमेसिल® चा एकाच वेळी वापर केल्याने अल्सर किंवा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचा रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढू शकतो ("निमेसिल® औषध घेताना विशेष खबरदारी" पहा).

NSAIDs वॉरफेरिन सारख्या अँटीकोआगुलंट्सचा प्रभाव वाढवू शकतात ("निमेसिल® औषध घेताना विशेष खबरदारी" विभाग पहा). म्हणून, या औषधांच्या संयोजनाची शिफारस केलेली नाही आणि गंभीर रक्त गोठणे विकार असलेल्या रुग्णांसाठी लिहून दिली जाऊ नये. संयोजन औषध उपचार टाळता येत नसल्यास, anticoagulant क्रियाकलाप काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे.

निमेसिल® आणि अँटीप्लेटलेट औषधे आणि निवडक सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआय) च्या एकाचवेळी वापराच्या बाबतीत, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो (विभाग "निमेसिल® औषध घेताना विशेष खबरदारी" पहा).

निमेसिल® फ्युरोसेमाइड (उच्च रक्तदाब आणि हृदय अपयशावर उपचार करण्यासाठी वापरले जाणारे लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ) आणि इतर अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांचा प्रभाव कमकुवत करते.

Nimesil® आणि लिथियम तयारी (मानसिक रोगांवर उपचार करण्यासाठी औषधे) च्या एकत्रित वापरामुळे रक्तातील लिथियमची एकाग्रता वाढू शकते. सीरम लिथियम पातळी तपासली पाहिजे.

मेथोट्रेक्सेट (संधिवात आणि कर्करोगाच्या उपचारांसाठी एक औषध) वापरण्यापूर्वी किंवा नंतर 24 तासांच्या आत Nimesil® ची नियुक्ती केल्याने रक्तातील मेथोट्रेक्झेटची एकाग्रता वाढू शकते आणि या औषधाच्या दुष्परिणामांमध्ये वाढ होऊ शकते.

नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी ड्रग्स (जसे की नायमसुलाइड) सायक्लोस्पोरिनचे अवांछित प्रभाव वाढवू शकतात (रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया दाबण्यासाठी वापरले जाणारे औषध, उदाहरणार्थ, अवयव प्रत्यारोपणानंतर वापरले जाते).