नॉन-अल्सर डिस्पेप्सिया लक्षणांचे सिंड्रोम. नॉन-अल्सर डिस्पेप्सियाचे मुख्य एटिओलॉजिकल घटक

वर्णन:

नॉन-अल्सर डिस्पेप्सियाचे समानार्थी शब्द: गॅस्ट्रिक डिस्किनेशिया, चिडचिड करणारे पोट, आवश्यक, न्यूरोटिक, पोट, वरच्या ओटीपोटाचे कार्यात्मक सिंड्रोम, कार्यात्मक अपचन.

फंक्शनल (नॉन-अल्सरेटिव्ह) डिस्पेप्सिया त्याच्या घटनेच्या प्रारंभापासून 3 महिन्यांहून अधिक काळ निघून गेल्यास तो क्रॉनिक मानला जातो.

लक्षणे:

अल्सर नसलेल्या डिस्पेप्सियामध्ये अनेक प्रकटीकरण असू शकतात. हे आहेत: व्रण सारखे, ओहोटी सारखे, dyskinetic, गैर-विशिष्ट.

नॉन-अल्सर डिस्पेप्सियाचा प्रचलित एक किंवा दुसरा प्रकार असला तरीही, वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या "वनस्पतिजन्य सिंड्रोम" ची उपस्थिती वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. वेजिटेटिव्ह सिंड्रोम जलद थकवा, झोपेचा त्रास, कार्यक्षमता कमी होणे, मधूनमधून उष्णतेची भावना, घाम येणे, मूत्राशयाची "चिडचिड" (लहान भागांमध्ये वारंवार लघवी होणे) द्वारे प्रकट होऊ शकते.

वनस्पतिजन्य सिंड्रोमची अनुपस्थिती त्याऐवजी सेंद्रीय पॅथॉलॉजीची उपस्थिती दर्शवते.

व्रणांसारख्या नॉन-अल्सर डिस्पेप्सियासाठी, तीव्र वेदना किंवा एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात किंवा नाभीच्या उजवीकडे दाब जाणवणे, उत्स्फूर्तपणे उद्भवणे किंवा खाल्ल्यानंतर एक ते दोन तासांनी हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. काहीवेळा ते "रात्री" किंवा "उपवास" वेदना असू शकतात जे खाण्याच्या दरम्यान किंवा नंतर कमी होतात किंवा अदृश्य होतात. पोटाचे स्रावीचे कार्य सहसा वाढलेले असते.

नॉन-अल्सर डिस्पेप्सियाच्या रिफ्लक्स-सदृश प्रकारासाठी, खालील लक्षणे सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत: विशेषतः जेव्हा पुढे वाकणे आणि आडव्या स्थितीत, खाल्ल्यानंतर; सोडा घेतल्यानंतर अल्पकालीन आरामासह उरोस्थीच्या मागे वेदना; एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात कंटाळवाणा वेदना आणि जडपणाची भावना. गॅस्ट्रिक स्राव सहसा वाढतो. ही लक्षणे दिसणे किंवा त्यांची तीव्रता आणि मसालेदार आणि आंबट पदार्थ (मॅरीनेड्स, मोहरी, मिरपूड), अल्कोहोलयुक्त पेये यांचे सेवन यांच्यात संबंध आहे. हा पर्याय बर्‍याचदा चक्रीयपणे पुढे जातो: वेगवेगळ्या कालावधीच्या तीव्रतेचा कालावधी सर्व लक्षणे उत्स्फूर्त गायब होण्याने बदलला जातो.

नॉन-अल्सर डिस्पेप्सियाचे डिस्किनेटिक प्रकार मुख्यत्वे पोट आणि आतड्यांतील गतिविधीतील मोटर अडथळाशी संबंधित आहे आणि ते क्रॉनिक गॅस्ट्र्रिटिसच्या चित्रासारखे आहे. हे एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात जडपणा आणि परिपूर्णतेची भावना, जेवण दरम्यान जलद तृप्ति, विविध प्रकारचे अन्न असहिष्णुता, ओटीपोटात वेगवेगळ्या तीव्रतेसह पसरलेल्या वेदना आणि मळमळ याद्वारे प्रकट होते.

काहीवेळा, अल्सर नसलेल्या डिस्पेप्सिया असलेल्या थोड्या रुग्णांमध्ये, मुख्य तक्रार म्हणजे वारंवार वेदनादायक ढेकर येणे (एरोफॅगिया). त्याची विशिष्ट वैशिष्ट्ये अशी आहेत की ती जोरात आहे, अन्न सेवनाची पर्वा न करता उद्भवते, अधिक वेळा चिंताग्रस्त उत्तेजनासह. हे उद्रेक आराम देत नाही, ते खाल्ल्याने, विशेषतः फास्ट फूडमुळे त्रास होतो. एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात जडपणाची भावना म्हणून कार्डिअल्जिया आणि कार्डियाक ऍरिथमियासह एकत्र केले जाऊ शकते.

अर्ध्या रुग्णांमध्ये, अल्सर नसलेल्या डिस्पेप्सियाचे रूपांतर सेंद्रिय पॅथॉलॉजीमध्ये होऊ शकते: पेप्टिक अल्सर.

घटनेची कारणे:

"नॉन-अल्सर डिस्पेप्सिया" हा शब्द अन्ननलिका, पोट आणि आतड्यांसंबंधी रोगांशी संबंधित पाचन विकार, नॉन-अल्सर, अधिक वेळा कार्यात्मक मूळचा संदर्भ देतो.

उपचार:

उपचारासाठी नियुक्त करा:

नॉन-अल्सर डिस्पेप्सियाचा उपचार हा प्रकटीकरण प्रकाराच्या वैशिष्ट्यांवर आधारित आहे आणि मूलत: लक्षणात्मक आहे.

पोटाचे स्रावीचे कार्य कमी करण्यासाठी किंवा "अॅसिडिझम सिंड्रोम" मध्ये तटस्थ करण्यासाठी - म्हणजे छातीत जळजळ, आंबट ढेकर येणे, एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात वेदना, जे अल्कली घेतल्यानंतर थांबते, वाढलेल्या गॅस्ट्रिक स्रावच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते, याचा वापर करा. pirenzepine देखील सूचित केले आहे. औषधाचा उद्देश त्याच्या फार्माकोडायनामिक्सच्या वैशिष्ट्यांमुळे आहे, विशेषत: तुलनेने कमी जैवउपलब्धता, रक्त-मेंदूच्या अडथळ्याद्वारे क्षुल्लक प्रवेश, औषधाचे शोषण, वितरण आणि निर्मूलन यामधील स्पष्ट आंतर-वैयक्तिक चढउतारांची अनुपस्थिती आणि यकृत मध्ये चयापचय कमी पातळी.

पिरेंझेपाइन पोटातून सामग्री बाहेर काढणे कमी करते, तथापि, इतर एट्रोपिन सारख्या औषधांप्रमाणे, ते खालच्या एसोफेजियल स्फिंक्टरच्या टोनवर परिणाम करत नाही, ज्यामुळे गॅस्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्सचा धोका किंवा तीव्रता कमी होते.
नॉन-अल्सर डिस्पेप्सियासाठी उपचारांचा कालावधी लहान आहे - 10 दिवसांपासून 3-4 आठवड्यांपर्यंत.

कार्यात्मक नॉन-अल्सर डिस्पेप्सिया

फंक्शनल डिस्पेप्सिया हा एक असा आजार आहे ज्यामध्ये ओटीपोटाच्या वरच्या भागात जडपणा, सूज येणे, अस्वस्थता यासारखी लक्षणे स्पष्ट कारणे नसताना दिसतात.

फंक्शनल डिस्पेप्सियाचे प्रकटीकरण गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या इतर रोगांसारखेच आहेत (उदाहरणार्थ, गॅस्ट्रिक अल्सर). फंक्शनल डिस्पेप्सियासह, पाचन तंत्राच्या अवयवांना कोणतेही नुकसान होत नाही.

रोगाची नेमकी कारणे अज्ञात आहेत. तज्ञांचा असा विश्वास आहे की गैर-सेंद्रिय अपचनाच्या विकासामध्ये मनोसामाजिक घटक भूमिका बजावतात. रुग्णांना चिंता, अस्वस्थता, ची भावना द्वारे दर्शविले जाते.

नॉन-अल्सर डिस्पेप्सियाच्या निदानामध्ये पाचक अवयवांचे विकार (उदाहरणार्थ, जठरासंबंधी व्रण, पक्वाशया विषयी व्रण) वगळण्यात येतात.

उपचार पुराणमतवादी आहे. फंक्शनल डिस्पेप्सियाची लक्षणे दूर करण्यासाठी औषधे वापरली जातात. आहाराच्या दुरुस्तीद्वारे महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावली जाते.

रशियन समानार्थी शब्द

फंक्शनल डिस्पेप्सिया, नॉन-ऑर्गेनिक अपचन, जळजळ पोट.

इंग्रजी समानार्थी शब्द

फंक्शनल डिस्पेप्सिया, नॉनल्सर डिस्पेप्सिया, नॉनल्सर पोटदुखी.

लक्षणे

फंक्शनल डिस्पेप्सियाच्या मुख्य अभिव्यक्तींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

वरच्या ओटीपोटात जळजळ आणि अस्वस्थता;
गोळा येणे;
पोट भरल्याची लवकर भावना;
ढेकर देणे

फंक्शनल डिस्पेप्सियाच्या निदानासाठी, ही लक्षणे गेल्या 12 महिन्यांत किमान 12 आठवडे (अपरिहार्यपणे सलग नसावी) उपस्थित असणे आवश्यक आहे.

रोगाबद्दल सामान्य माहिती

फंक्शनल डिस्पेप्सिया हा एक रोग आहे ज्यामध्ये कार्यात्मक पाचन विकार होतात. त्याच वेळी, विविध सेंद्रिय पॅथॉलॉजीज अनुपस्थित आहेत. या विकाराचे नेमके कारण स्थापित झालेले नाही. हा रोग बर्‍याचदा होतो. विविध लेखकांच्या मते, फंक्शनल डिस्पेप्सियाचा प्रसार 20% पर्यंत पोहोचतो.

संशोधक फंक्शनल डिस्पेप्सियामध्ये योगदान देणारे अनेक प्रमुख घटक ओळखतात.

पोट आणि ड्युओडेनमच्या गतिशीलतेचे उल्लंघन. गतिशीलता म्हणजे पाचक अवयवांच्या स्नायूंचे लहरीसारखे आकुंचन, जे अन्न हलविण्यासाठी आवश्यक असते. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची गतिशीलता सुधारण्यासाठी, विशेष औषधे (प्रोकिनेटिक्स) लिहून दिली जातात. अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की जठरासंबंधी आणि पक्वाशया विषयी गतिशीलता मध्ये पुष्टी झालेल्या सुधारणेसह कार्यात्मक अपचनाची लक्षणे नेहमी अदृश्य होत नाहीत.
हेलिकोबॅक्टर पायलोरी या जीवाणूची उपस्थिती. ते पोटाच्या अम्लीय वातावरणात टिकून राहते आणि हळूहळू त्याच्या श्लेष्मल झिल्लीचा नाश करते. यामुळे गॅस्ट्रिक आणि ड्युओडेनल अल्सरचा विकास होऊ शकतो. हे सामान्य पदार्थ, चुंबन द्वारे प्रसारित केले जाऊ शकते. उपचार म्हणजे प्रतिजैविक घेणे. असे असूनही, फंक्शनल डिस्पेप्सियाच्या घटनेत या जीवाणूची भूमिका जोरदार विवादास्पद आहे. नॉन-अल्सर डिस्पेप्सियासाठी निर्मूलन थेरपी (एच. पायलोरीचा नाश करण्याच्या उद्देशाने उपचार) आवश्यकतेचा निर्णय उपस्थित डॉक्टरांद्वारे घेतला जातो.
मनोसामाजिक घटक. फंक्शनल डिस्पेप्सिया बहुतेकदा अशा लोकांमध्ये होतो ज्यांना वारंवार मानसिक-भावनिक ओव्हरस्ट्रेन होण्याची शक्यता असते. मज्जासंस्था संपूर्ण जीवाच्या क्रियाकलापांवर नियंत्रण ठेवते, म्हणून, त्याच्या कामातील व्यत्यय पाचन विकार (कार्यात्मक अपचन,) मध्ये योगदान देऊ शकते.
खाण्याचे विकार. जास्त खाणे, खूप जलद खाणे देखील डिस्पेप्सियाला उत्तेजन देऊ शकते. "फंक्शनल डिस्पेप्सिया" च्या निदानासाठी, पोटाचे सेंद्रिय रोग, ज्यामुळे समान लक्षणे दिसून येतात, वगळण्यात आले आहेत. यामध्ये हे आणि इतर रोगांचा समावेश आहे:
- पोट आणि ड्युओडेनमचा पेप्टिक अल्सर;
- gastroesophageal रिफ्लक्स - अन्ननलिकेमध्ये पोटातील सामग्रीचा ओहोटी; पोटात, वातावरणाची प्रतिक्रिया अम्लीय असते आणि अन्ननलिकेमध्ये ती अल्कधर्मी असते, परिणामी छातीत जळजळ आणि रोगाचे इतर प्रकटीकरण होते;
- अन्ननलिकेतील ट्यूमर;
- इतर अवयवांचे रोग - कोरोनरी हृदयरोग असलेले रुग्ण काही प्रकरणांमध्ये हृदयात वेदना होत असल्याची तक्रार करतात, ज्यासाठी अतिरिक्त तपासणी आवश्यक असते.

बहुतेक रुग्णांमध्ये हा आजार दीर्घकालीन असतो. तीव्रतेचा कालावधी सुधारणेसह पर्यायी असू शकतो. काही लोकांसाठी, फंक्शनल डिस्पेप्सियाची लक्षणे कालांतराने स्वतःहून निघून जाऊ शकतात.

धोका कोणाला आहे?

धूम्रपान करणारे
जे लोक विशिष्ट प्रकारचे वेदना औषधे वापरतात (जसे की नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे)
वारंवार तणावपूर्ण परिस्थितींना सामोरे जाणाऱ्या व्यक्ती

निदान

निदान हे पाचन तंत्राच्या विविध रोगांना वगळण्याच्या उद्देशाने आहे, ज्यामुळे समान लक्षणे दिसू शकतात. सेंद्रिय कारणांच्या अनुपस्थितीत (कोणत्याही अवयवांचे नुकसान) "फंक्शनल डिस्पेप्सिया" चे निदान केले जाते.

ज्या रुग्णांना गिळण्यास त्रास होणे, दीर्घकाळ राहणे, भूक न लागणे, वजन कमी होणे, गडद रंगाचे मल येणे, पातळी कमी होणे, तसेच 45 वर्षांपेक्षा जास्त वयाची लक्षणे आहेत, त्यांना एसोफॅगोगॅस्ट्रोड्युओडेनोस्कोपीची आवश्यकता आहे (कॅमेरासह सुसज्ज लवचिक ट्यूब वापरून अभ्यास आणि विशेष साधने).

प्रयोगशाळेचे निदान खूप महत्वाचे आहे.

. आपल्याला मुख्य रक्त मापदंड निर्धारित करण्यास अनुमती देते: प्रमाण,. लाल रक्तपेशींच्या पातळीत घट, हिमोग्लोबिन (उदाहरणार्थ, पोटाच्या अल्सरमधून रक्तस्त्राव झाल्यामुळे) साजरा केला जाऊ शकतो. शरीरातील दाहक प्रक्रियेदरम्यान ल्युकोसाइट्सच्या पातळीत वाढ दिसून येते.
. विविध रोगांमध्ये वाढ (उदाहरणार्थ, दाहक). आपल्याला रोगाच्या तीव्रतेचे आणि गतिशीलतेचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते.

स्वादुपिंड, यकृत यांच्या कार्याची तपासणी:

साहित्य

मार्क एच. बिर्स, द मर्क मॅन्युअल, लिटेरा. 2011. डिस्पेप्सिया, पी. ८५.

नॉन-अल्सर डिस्पेप्सिया, ज्याला "फंक्शनल" देखील म्हटले जाते, हे एक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण कॉम्प्लेक्स आहे जे कोणत्याही सेंद्रिय पॅथॉलॉजीच्या चिन्हे नसतानाही पाचन तंत्रात अस्वस्थतेच्या विविध अभिव्यक्तींचा समावेश करते.

एक तृतीयांश लोकसंख्येमध्ये कार्यात्मक डिस्पेप्टिक विकार वर्षातून किमान एकदा दिसून येतात. तथापि, "नॉन-अल्सर डिस्पेप्सिया" बद्दल बोलणे योग्य आहे जेव्हा एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात तीन महिने किंवा त्याहून अधिक काळ नियमितपणे अस्वस्थता दिसून येते. एपिसोडिक वेदना, जडपणा, फुगवणे हे बहुतेक वेळा आहारातील त्रुटींमुळे होतात आणि पचण्यास कठीण पदार्थांवर पाचन तंत्राची एक वेळची नैसर्गिक प्रतिक्रिया दर्शवते. फंक्शनल डिस्पेप्सियासह, या घटना आहार आणि खाल्लेल्या पदार्थांच्या संचाशी संबंधित नसू शकतात. अगदी कमी आहार आणि अंशात्मक अन्न सेवन करूनही, क्रॉनिक फंक्शनल डिस्पेप्सिया असलेल्या लोकांना खालील अप्रिय घटना आढळतात:

पोट आणि आतड्यांमध्ये विविध वेदना संवेदना (दुखणे, शूटिंग, खेचणे);
लवकर तृप्ति, पोटात परिपूर्णतेची भावना;
गोळा येणे;
मळमळ आणि उलटी;
छातीत जळजळ, रेगर्गिटेशन, अन्ननलिकेमध्ये जळजळ.

क्रॉनिक नॉन-अल्सर डिस्पेप्सियामध्ये, लक्षणांच्या प्रारंभाचा अन्न सेवनाशी संबंध जोडणे अनेकदा कठीण असते. जेवण दरम्यान, शारीरिक श्रमाव्यतिरिक्त, तणाव आणि इतर संभाव्य तणाव घटकांदरम्यान कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय अस्वस्थता विकसित होऊ शकते.

2. फंक्शनल डिस्पेप्सियाचे वर्गीकरण

गैर-विशिष्ट प्रकाराव्यतिरिक्त, नॉन-अल्सर डिस्पेप्सियाचे तीन सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण प्रकार आहेत:

ओहोटीसारखा अपचन (लक्षणांचा विकास जेवणाशी जवळचा संबंध आहे, त्यानंतर छातीत जळजळ, आम्ल ढेकर येणे, एपिगस्ट्रिक वेदना; तणाव, शारीरिक श्रम, शरीर झुकल्यामुळे देखील तीव्रता होऊ शकते).
अल्सरेटिव्ह डिस्पेप्सिया (रिक्त पोटावर अस्वस्थता आणि वेदना दिसून येतात; कधीकधी एखादी व्यक्ती रात्री देखील उठते आणि त्याला अन्न किंवा अँटासिड्स घेण्यास भाग पाडले जाते, ज्यानंतर अप्रिय लक्षणे कमी होतात).
मोटर प्रकारातील डिस्पेप्सिया - डिस्किनेटिक (जडपणा, ढेकर येणे, पोट फुगणे, थिओनेस आणि उलट्या होणे, न्यूरोटिक अभिव्यक्तींच्या संयोजनात "हलकेपणा" ची भावना - डोकेदुखी, अशक्तपणा, झोपेचा त्रास, हृदयविकार, मानसिक-भावनिक लॅबिलिटी).

3. फंक्शनल डिस्पेप्सियाची कारणे आणि निदान

हे लगेच लक्षात घेतले पाहिजे की 10% प्रकरणांमध्ये, अल्सर नसलेल्या डिस्पेप्सिया अंतर्गत सुप्त उदासीनता मुखवटा घातली जाते. अलीकडे, हे पॅथॉलॉजी अधिकाधिक वेळा आढळून आले आहे आणि विविध प्रणालींच्या (पाचन, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, श्वसन) कार्यामध्ये व्यत्यय द्वारे प्रकट होते. अशा रुग्णांचे निदान आणि उपचार करण्यासाठी अनेकदा मानसशास्त्रज्ञ आणि न्यूरोलॉजिस्टच्या सहभागाची आवश्यकता असते.

इतर प्रकरणांमध्ये, कारणे असू शकतात स्रावी विकार, गॅस्ट्रोड्युओडेनल गतिशीलतेमध्ये विलंब, व्हिसरल संवेदनशीलतेच्या यंत्रणेतील बदल आणि रिसेप्टर्सच्या जळजळीला पोट आणि आतड्यांवरील भिंतींचा प्रतिसाद आणि पाचक अवयवांच्या निवासस्थानात घट. अशाप्रकारे, असा युक्तिवाद केला जाऊ शकतो की "नॉन-अल्सर डिस्पेप्सिया" चे निदान मॉर्फोलॉजिकल नाही, तर क्लिनिकल आहे. निदानाच्या प्रक्रियेत, रुग्णाने एपिगॅस्ट्रिक प्रदेश, पोट आणि आतड्यांमध्ये वेदना झाल्याची तक्रार केल्यानंतर, सेंद्रियपणे होणारे सर्व संभाव्य रोग वगळले जातात आणि त्यानंतरच कार्यात्मक पॅथॉलॉजीची वस्तुस्थिती स्थापित केली जाते. नॉन-अल्सर डिस्पेप्सियाचे क्लिनिकल चित्र खालील रोगांमध्ये अंतर्भूत असलेल्या लक्षणांच्या कॉम्प्लेक्ससारखे आहे:

पोट आणि ड्युओडेनमचे व्रण;
पित्तविषयक मार्गाचे पॅथॉलॉजी;
तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह;
पाचक अवयवांमध्ये घातक निओप्लाझम आणि रक्तवहिन्यासंबंधी विकृती;
यकृत रोग;
हायपर- आणि हायपोथायरॉईडीझम.

जर लक्षणविज्ञान निर्देशित केले असेल - फक्त एक प्रकारचा त्रास नियमितपणे पाळला जातो - तर ते अरुंद पॅथॉलॉजीबद्दल बोलतात (कार्यात्मक छातीत जळजळ, कार्यात्मक फुशारकी, कार्यात्मक जठरासंबंधी वेदना इ.) मुख्य निदान पद्धती ज्या पॅथॉलॉजीच्या सेंद्रिय उत्पत्तीला वगळण्याची परवानगी देतात. आणि फंक्शनल डिस्पेप्सियाची वस्तुस्थिती स्थापित करणे हे आहेतः

gastroduodenoscopy;
स्टूल विश्लेषण;
रक्त रसायनशास्त्र;
संसर्गाच्या उपस्थितीसाठी गॅस्ट्रिक स्रावचा अभ्यास.

4. फंक्शनल डिस्पेप्सियाचा उपचार

क्रॉनिक फंक्शनल डिसऑर्डरचे कारण म्हणून नॉन-अल्सर डिस्पेप्सिया खऱ्या सेंद्रिय पॅथॉलॉजीच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकते, म्हणून ते अनिवार्य उपचारांच्या अधीन आहे. सर्व प्रथम, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिस्पेप्टिक घटनेच्या हल्ल्यांना उत्तेजन देणारे घटक ओळखले जातात. जीवनशैली, काम आणि विश्रांतीच्या पथ्येमध्ये बदल करणे, शक्यतो शारीरिक हालचाली कमी करणे आणि तणावाचे घटक दूर करणे आवश्यक आहे. अतिरिक्त आहार आणि संतुलित जेवणाचे वेळापत्रक विकसित करणे देखील आवश्यक आहे जे जास्त खाणे आणि उपासमार दोन्ही वगळते. धूम्रपान, अल्कोहोल, मजबूत कॉफी सोडल्याने हल्ल्यांची वारंवारता आणि तीव्रता लक्षणीयरीत्या कमी होऊ शकते.

काही प्रकरणांमध्ये, रुग्ण ड्रग थेरपीशिवाय करू शकत नाहीत, ज्यामध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

लक्षणात्मक आराम देणारी औषधे;
शामक आणि सायकोथेरपीटिक उपाय;
प्रोटॉन पंप इनहिबिटर;
prokinetics;
antispasmodics.

कीवर्ड: नॉन-अल्सर डिस्पेप्सिया, डायग्नोस्टिक्स

डिस्पेप्सिया हा शब्द dys (अडथळा, विकार) आणि पेप्सिस (पचन) या ग्रीक शब्दांपासून आला आहे. डिस्पेप्सियामध्ये वरच्या ओटीपोटात वेदना, अस्वस्थता, जलद तृप्तता, खाल्ल्यानंतर फुगणे, मळमळ आणि उलट्या हे वैशिष्ट्य आहे. अपचनास कारणीभूत असणारे सर्वात सामान्य सेंद्रिय विकार म्हणजे पोट आणि ड्युओडेनमचे पेप्टिक अल्सर, गॅस्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्स, क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिस, क्रॉनिक पॅन्क्रियाटायटीस, पोटाचा कर्करोग. 50% रुग्णांमध्ये, डिस्पेप्सियाचे कारण स्थापित केले जात नाही. अशा डिस्पेप्सियाचा संदर्भ कार्यात्मक किंवा नॉन-अल्सरेटिव्ह आहे.

अल्सर नसलेल्या डिस्पेप्सियाच्या निदानासाठी निकष म्हणजे तीव्र किंवा आवर्ती वरच्या ओटीपोटात दुखणे किंवा कमीत कमी एक महिन्यासाठी अस्वस्थता आणि सेंद्रिय रोगाच्या क्लिनिकल, बायोकेमिकल, एंडोस्कोपिक किंवा अल्ट्रासोनोग्राफिक पुराव्याची अनुपस्थिती.

नॉन-अल्सर डिस्पेप्सियाचे कोर्सचे अनेक क्लिनिकल प्रकार आहेत: अल्सरसारखे, रिफ्लक्ससारखे, डिस्किनेटिक आणि विशिष्ट नसलेले. व्रण सारखा प्रकार एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात वेदना किंवा अस्वस्थता द्वारे दर्शविले जाते, विशेषत: रात्री. खाल्ल्यानंतर वेदना वाढतात आणि अँटासिड्समुळे आराम मिळतो. नॉन-अल्सर डिस्पेप्सियाचा ओहोटीसारखा प्रकार छातीत जळजळ, रीगर्जिटेशन आणि ढेकर देणे द्वारे दर्शविले जाते. dyskinetic variant खाल्ल्यानंतर एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात जडपणा आणि परिपूर्णतेची भावना, जलद तृप्ति, सूज येणे, मळमळ आणि उलट्या द्वारे दर्शविले जाते. विशिष्ट नसलेला प्रकार हे वरील लक्षणांचे संयोजन आहे. 30% पेक्षा जास्त रुग्णांमध्ये, अल्सर नसलेल्या डिस्पेप्सियाला चिडचिडे आतड्यांसंबंधी सिंड्रोमसह एकत्रित केले जाते.

नॉन-अल्सर डिस्पेप्सियाच्या पॅथोजेनेसिसचे स्पष्टीकरण देण्यासाठी विविध सिद्धांत मांडले गेले आहेत. हायड्रोक्लोरिक ऍसिड गृहीतक त्याच्या हायपरसेक्रेशन सूचित करते, जे डिस्पेप्टिक लक्षणांच्या विकासासाठी जबाबदार आहे. मोटर डिसऑर्डर गृहीतक असे सुचवते की गॅस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग, गॅस्ट्रोपेरेसिस, लहान आतड्यांसंबंधी डिस्किनेशिया आणि पित्तविषयक डिस्किनेशिया यांसारख्या वरच्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल मोटर विकारांमुळे डिस्पेप्टिक लक्षणे उद्भवतात. मानसोपचार कल्पनेनुसार, डिस्पेप्सियाची लक्षणे उदासीनता, चिंता किंवा शारीरिक विकारांमुळे असू शकतात. वर्धित व्हिसेरल वेदना समज गृहितक असे सूचित करते की डिस्पेप्टिक लक्षणे ही शारीरिक उत्तेजनांना वाढीव प्रतिसाद आहेत जसे की दाब, ताणणे आणि तापमान. अन्न असहिष्णुता गृहीतक असे सुचवते की काही खाद्यपदार्थांमुळे अन्नावर ऍलर्जीची प्रतिक्रिया म्हणून डिस्पेप्टिक लक्षणे उद्भवू शकतात.

शब्दाचा वापर असूनही नॉन-अल्सर डिस्पेप्सिया , जे इडिओपॅथिक फंक्शनल डिसऑर्डर सूचित करते, विविध प्रकारचे गैर-कायनेटिक आणि गतिज विकार संभाव्य कारणे म्हणून ओळखले गेले आहेत:

नॉनकिनेटिक विकार

अल्सरेटिव्ह डायथेसिस

हायड्रोक्लोरिक ऍसिडचे अतिस्राव

हेलिकोबॅक्टर पायलोरी

पित्त (ड्युओडेनोगॅस्ट्रिक) ओहोटी

जंतुसंसर्ग

ड्युओडेनाइटिस

मालशोषण

स्ट्रॉन्गाइलॉइड्स स्टेरकोरालिस

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह

मानसिक विकार

व्हिसरल वेदनांची वाढलेली समज

गतिज विकार

इडिओपॅथिक गॅस्ट्रोपेरेसिस

नॉनरोसिव्ह गॅस्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्स रोग

लहान आतड्यांसंबंधी डिस्किनेशिया

पित्ताशय आणि पित्तविषयक मार्गाचा डिस्किनेशिया

काही रुग्ण जे एपिगॅस्ट्रिक वेदनाची तक्रार करतात, जे खाल्ल्यानंतर आणि रात्री वाढतात, अँटासिड्स घेतल्याने कमकुवत होतात, तपासणी दरम्यान अल्सर आढळत नाही. या रूग्णांमध्ये, पुढील एंडोस्कोपिक तपासणीत पक्वाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेची हायपेरेमिया दिसून येते, ज्याचे मूल्यांकन ड्युओडेनाइटिस म्हणून केले जाते - अल्सर नसलेल्या डिसपेप्सियाचे संभाव्य कारण.

डिस्पेप्सियाची काही प्रकरणे हेलिकोबॅक्टर पायलोरी संसर्गाच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांसह दिसू शकतात. परदेशी लेखकांच्या अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की अल्सर नसलेल्या डिसपेप्सिया असलेल्या जवळजवळ 50% रुग्ण हेलिकोबॅक्टर पायलोरी संसर्गासाठी सकारात्मक आहेत.

विषाणूजन्य जठराची सूज देखील अस्पष्ट गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल व्यत्यय आणू शकते.

नॉन-अल्सर डिस्पेप्सियाचे आणखी एक संभाव्य कारण म्हणजे पोटात पित्त ओहोटी. या प्रकरणात, काही लेखक पोटातून पित्त वळवण्याच्या उद्देशाने उपचार पद्धती म्हणून रौक्स ऑपरेशन सुचवतात.

कार्बोहायड्रेट मॅलॅबसॉर्प्शन लक्षणांच्या विस्तृत श्रेणीशी संबंधित असू शकते, ज्यामध्ये वरच्या ओटीपोटात सूज येणे आणि नंतर मळमळ होणे समाविष्ट आहे.

नॉन-अल्सर डिस्पेप्सियाचे कारण मानसिक विकार, नैराश्य असू शकते. नॉन-अल्सरेटिव्ह डिस्पेप्सियाच्या लक्षणांचे प्रकटीकरण, विशेषतः, वरच्या ओटीपोटात वेदनांचे स्वरूप आणि तीव्रता, बहुतेकदा तणावपूर्ण परिस्थितीत दिसून येते.

अलिकडच्या वर्षांत, व्हिसेरल वेदनांच्या वर्धित धारणाच्या सिद्धांतामध्ये रस वाढला आहे. नॉन-अल्सर डिस्पेप्सिया असलेले बरेच रुग्ण पोट आणि लहान आतड्याच्या वेदनांबद्दल अतिसंवेदनशील असतात.

साहित्य डेटा दर्शविते की अल्सर नसलेल्या डिस्पेप्सिया असलेल्या 25-60% रुग्णांमध्ये जठरासंबंधी हालचाल बिघडली आहे. बिघडलेले कार्य प्रामुख्याने पोटातील सामग्री विलंबाने रिकामे करून प्रकट होते.

गैर-विशिष्ट डिस्पेप्टिक लक्षणे पित्ताशय आणि पित्तविषयक मार्गाच्या मोटर डिसफंक्शनमुळे असू शकतात. ओड्डीच्या स्फिंक्टरच्या दोन प्रकारच्या बिघडलेल्या कार्यामुळे डिस्पेप्टिक विकार होतात ज्याला पित्तविषयक डिस्किनेशिया म्हणतात. ओड्डीच्या स्फिंक्टरमध्ये वाढलेल्या दाबाने एक प्रकार दर्शविला जातो. दुसरे पित्त आम्ल स्राव किंवा पित्ताशयाचे आकुंचन आणि ओड्डीच्या स्फिंक्टरचे शिथिलता यांच्यातील विसंगतीने दर्शविले जाते. या विसंगतीमुळे पित्त नलिकांचा विस्तार होतो आणि डिस्पेप्टिक लक्षणांचे प्रकटीकरण होते.

हायड्रोक्लोरिक ऍसिड स्राव दाबण्यासाठी अँटासिड्स, ओमेप्राझोल, H2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर, प्रोकायनेटिक औषधे (सेरुकल, सिसाप्राइड, मोटिलिअम), हेलिकोबॅक्टर पायलोरी संसर्गाच्या उपचारांसाठी अँटीबायोटिक्स, सायकोट्रॉपिक औषधे (ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसंट्स, ऍक्सिओलायटिक्स), वेदना कमी करण्यासाठी वापरली जाणारी औषधे. नॉन-अल्सर डिस्पेप्सियाचा उपचार करा

येरेवनच्या क्लिनिकल हॉस्पिटल एन 3 मध्ये ऑगस्ट 2003 पासून. ऑगस्ट 2005 पर्यंत 19 ते 74 वर्षे वयोगटातील 26 रूग्णांची (15 महिला आणि 11 पुरुष) अल्सर नसलेल्या डिस्पेप्सियाची तपासणी करण्यात आली. तक्रारींच्या आधारे, 80.8% (21) रुग्णांना नॉन-स्पेसिफिक फॉर्म (NF) आणि 19.2% (5) रूग्णांना नॉन-अल्सर डिस्पेप्सिया (Fig. 1) च्या डिस्किनेटिक फॉर्म (DF) चे श्रेय दिले जाऊ शकते.

तांदूळ. एक

एंडोस्कोपिकदृष्ट्या, 18 रूग्णांनी गॅस्ट्रिक म्यूकोसाची हायपेरेमिया, विशेषत: एंट्रम आणि ड्युओडेनममध्ये तसेच ड्युओडेनममधून पोटात पित्ताचा ओहोटी प्रकट केली. दोन रूग्णांमध्ये, गॅस्ट्रिक म्यूकोसा मोज़ेक होता, ठिकाणी पातळ झाला होता आणि रक्तवहिन्यासंबंधी नेटवर्क अर्धपारदर्शक होते. एका रुग्णामध्ये, गॅस्ट्रोस्कोपी दरम्यान कोणतेही पॅथॉलॉजिकल बदल आढळले नाहीत आणि दुसर्‍यामध्ये, वरच्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या एक्स-रे तपासणी दरम्यान, ड्युओडेनममधून पोटात कॉन्ट्रास्ट एजंटचा ओहोटी दिसून आला. 8 रुग्णांमध्ये, क्ष-किरण तपासणीत पोटातून पक्वाशयात कॉन्ट्रास्ट एजंट रिकामे होण्यास विलंब दिसून आला. ड्युओडेनोगॅस्ट्रिक रिफ्लक्स (डीजीआर) हे 18 रुग्णांमध्ये अल्सर नसलेल्या डिस्पेप्सियाचे कारण होते, गॅस्ट्रोपेरेसिस (जीपी) - 8 रुग्णांमध्ये (चित्र 2).

तांदूळ. 2

22 रूग्णांनी मळमळ झाल्याची तक्रार केली, 21 रूग्णांनी उलट्या झाल्याची तक्रार केली, प्रामुख्याने पित्त, 20 रूग्णांनी एपिगस्ट्रिक प्रदेशात वेदना झाल्याची तक्रार केली, 7 रूग्णांना छातीत जळजळ होते, 6 लोकांना खाल्ल्यानंतर फुगल्या होत्या, 5 रूग्णांना खाल्ल्यानंतर जडपणा आणि पोट भरल्याची भावना होती, 3 रुग्णांना तीव्र डोकेदुखी होती, जी उलट्या झाल्यानंतर शांत झाली. नॉन-अल्सर डिस्पेप्सिया असलेल्या 8 महिलांना नैराश्याचा धोका होता. सर्व रूग्णांना केवळ वैद्यकीय उपचार मिळाले (H2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स, गॅस्ट्रोप्रोटेक्टर्स, प्रोकिनेटिक औषधे, स्वादुपिंड एंझाइम पर्याय इ.). उपचार सुरू झाल्यानंतर 1-8 महिन्यांनंतर 21 रुग्णांची मुलाखत घेण्यात आली. यापैकी 18 (85.7%) लोकांनी तक्रार केली नाही. 2 (9.5%) रुग्णांना एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात वेदना होत होत्या आणि एका (4.8%) रुग्णाने वेळोवेळी मळमळ आणि उलट्या झाल्याची तक्रार केली होती.

नॉन-अल्सर डिस्पेप्सिया सामान्य आहे आणि त्याची लक्षणे विस्तृत आहेत. या रोगाचे निदान करण्यासाठी सर्वात माहितीपूर्ण पद्धत म्हणजे एंडोस्कोपिक तपासणी. नॉन-अल्सर डिस्पेप्सियासाठी निश्चित उपचार अद्याप निराकरण होण्यापासून दूर आहेत. कोणता दृष्टीकोन - हायड्रोक्लोरिक ऍसिड स्राव रोखणे, प्रोकिनेटिक थेरपी, हेलिकोबॅक्टर पायलोरी संसर्गाचे दडपण, सायकोट्रॉपिक थेरपी, व्हिसेरल वेदनांची वाढलेली समज असलेल्या रुग्णांमध्ये वेदना कमी करण्यासाठी औषधे लिहून देणे - सर्वात प्रभावी आहे? या समस्येच्या निराकरणासाठी अल्सर नसलेल्या अपचनाच्या उपचारांच्या तात्काळ आणि दीर्घकालीन परिणामांचा पुढील अभ्यास आवश्यक आहे.

साहित्य

फिशर आर.एस., पार्कमन एच.पी. नॉनल्सर डिस्पेप्सियाचे व्यवस्थापन, द न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसिन, 1998, व्हॉल. ३३९; p 1376-81.
McNamara D.A., Buckley M., O'Mortain C.A. नॉनल्सर डिस्पेप्सिया, गॅस्ट्रोएन्टेरॉल. क्लिन. उत्तर अमेरिकेचे. 2000 व्हॉल. 29, 4, पृ. 807-188.
स्टँगेलिनी व्ही., टोसेट्टी सी., पॅटर्निको ए., एट अल. फंक्शनल डिस्पेप्सिया, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी, 1996, व्हॉल. 110; p 1036-1042.
टॅली एन.जे. नॉनल्सर डिस्पेप्सियामध्ये उपचारात्मक पर्याय, जे. क्लिन. गॅस्ट्रोएन्टेरॉल., 2001, व्हॉल. 32, 4, पृ. २८६-२९३.

बाबक ओ.या., वैद्यकीय विज्ञानाचे डॉक्टर, प्राध्यापक.

युक्रेनच्या अकादमी ऑफ मेडिकल सायन्सेस (खारकोव्ह) च्या थेरपीची संस्था

अपचनाला केवळ पोटातच नव्हे तर आतडे, स्वादुपिंड आणि यकृत यांच्या कार्यात्मक आणि सेंद्रिय बदलांशी संबंधित पाचन विकार म्हणतात.

"नॉन-अल्सर डिस्पेप्सिया" हा शब्द अन्ननलिका, पोट आणि आतड्यांसंबंधी रोगांशी संबंधित पाचन विकार, नॉन-अल्सर, अधिक वेळा कार्यात्मक मूळचा संदर्भ देतो. नॉन-अल्सर डिस्पेप्सियाचे समानार्थी शब्द: गॅस्ट्रिक डिस्किनेसिया, जळजळ पोट, आवश्यक अपचन, न्यूरोटिक गॅस्ट्र्रिटिस, गॅस्ट्रिक न्यूरोसिस, वरच्या ओटीपोटाचे कार्यात्मक सिंड्रोम, कार्यात्मक अपचन.

नॉन-अल्सर डिस्पेप्सियाच्या ओहोटीसारख्या प्रकारासाठी, खालील लक्षणे सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत: छातीत जळजळ, विशेषत: जेव्हा पुढे वाकणे आणि आडव्या स्थितीत, खाल्ल्यानंतर; सोडा घेतल्यानंतर अल्पकालीन आरामासह उरोस्थीच्या मागे वेदना; मळमळ, कंटाळवाणा वेदना आणि एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात जडपणाची भावना. गॅस्ट्रिक स्राव सहसा वाढतो. ही लक्षणे दिसणे किंवा त्यांची तीव्रता आणि मसालेदार आणि आंबट पदार्थ (मॅरीनेड्स, मोहरी, मिरपूड), अल्कोहोलयुक्त पेये यांचे सेवन यांच्यात संबंध आहे. हा पर्याय बर्‍याचदा चक्रीयपणे पुढे जातो: वेगवेगळ्या कालावधीच्या तीव्रतेचा कालावधी सर्व लक्षणे उत्स्फूर्त गायब होण्याने बदलला जातो.

काहीवेळा, अल्सर नसलेल्या डिस्पेप्सिया असलेल्या थोड्या रुग्णांमध्ये, मुख्य तक्रार म्हणजे वारंवार वेदनादायक ढेकर येणे (एरोफॅगिया). त्याची विशिष्ट वैशिष्ट्ये अशी आहेत की ती जोरात आहे, अन्न सेवनाची पर्वा न करता उद्भवते, अधिक वेळा चिंताग्रस्त उत्तेजनासह. हे उद्रेक आराम देत नाही, ते खाल्ल्याने, विशेषतः फास्ट फूडमुळे त्रास होतो. ढेकर देणे हे एक्स्ट्रासिस्टोलच्या स्वरूपात कार्डिअल्जिया आणि कार्डियाक ऍरिथमियासह एकत्र केले जाऊ शकते, एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात जडपणाची भावना.

अर्ध्या रूग्णांमध्ये, अल्सर नसलेल्या डिस्पेप्सियाचे रूपांतर सेंद्रिय पॅथॉलॉजीमध्ये होऊ शकते: रिफ्लक्स एसोफॅगिटिस, क्रॉनिक गॅस्ट्र्रिटिस, ड्युओडेनाइटिस, पेप्टिक अल्सर.

सर्वात प्रसिद्ध पिरेन्झेपाइन औषध गॅस्ट्रोसेपिन (बोहरिंगर इंगेलहेम, जर्मनी) आहे.

युक्रेनच्या अकादमी ऑफ मेडिकल सायन्सेसच्या इन्स्टिट्यूट ऑफ थेरपीमध्ये, अल्सर नसलेल्या डिस्पेप्सियाच्या रूग्णांच्या उपचारांसाठी मूलभूत औषध म्हणून समाविष्ट केल्यावर बोहरिंगर इंगेलहेमने उत्पादित गॅस्ट्रोसेपिनच्या परिणामकारकतेचे संकेत निश्चित करण्यासाठी आणि त्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी एक अभ्यास केला गेला. . औषधाच्या अभ्यासामुळे अँटीसेक्रेटरी प्रभावासह, गॅस्ट्रिक श्लेष्माच्या निर्मितीवर त्याचा उत्तेजक प्रभाव आणि गॅस्ट्रिक ज्यूसमध्ये श्लेष्मा ग्लायकोप्रोटीनच्या एकाग्रतेत वाढ ओळखणे शक्य झाले. गॅस्ट्रोसेपिनचे साइड इफेक्ट्स इतर अॅट्रोपिन सारख्या औषधांसारखे असंख्य नव्हते. याव्यतिरिक्त, ते कमी सामान्य होते आणि सामान्यतः कमी उच्चारले गेले. गॅस्ट्रोसेपिन (150 मिग्रॅ/दिवस) च्या खूप जास्त डोससह सर्वात वारंवार दुष्परिणाम (कोरडे तोंड, निवास विकार) दिसून आले. औषधाच्या सरासरी उपचारात्मक डोसमध्ये (100 मिलीग्राम / दिवस), साइड इफेक्ट्सची वारंवारता 1-6% पर्यंत कमी होते.

नॉन-अल्सर डिस्पेप्सियामध्ये पोटाच्या मोटर आणि स्रावी विकारांच्या फार्माकोलॉजिकल सुधारणाचा सर्वोत्तम परिणाम सामान्यतः सायकोफार्माकोलॉजिकल औषधांच्या अतिरिक्त वापराने दिसून येतो. नैराश्याच्या कृतींच्या प्रवृत्तीसह, त्यात अँटीकोलिनर्जिक क्रियाकलाप देखील असतो.

न्यूरोटिकिझमच्या उच्च पातळीसह, सिबाझॉन (डायझेपाम) दररोज 1-2 गोळ्या घेणे हे सर्वात जास्त सूचित केले जाते.

नॉन-अल्सर डिस्पेप्सियासाठी उपचारांचा कालावधी लहान आहे - 10 दिवसांपासून 3-4 आठवड्यांपर्यंत.

अल्सर नसलेल्या डिस्पेप्सिया असलेल्या रूग्णांच्या उपचारासाठी मूलभूत औषध म्हणून बोहरिंगर इंगेलहेमने उत्पादित केलेल्या गॅस्ट्रोसेपिनच्या परिणामकारकतेचे संकेत आणि मूल्यांकन करण्यासाठी आम्ही एक अभ्यास केला.

आम्ही 20 ते 50 वर्षे वयोगटातील नॉन-अल्सर डिस्पेप्सियाचे सत्यापित निदान असलेल्या 47 रुग्णांची तपासणी केली, ज्यात 33 पुरुष आणि 14 महिलांचा समावेश आहे. क्लिनिकल अभिव्यक्तीच्या स्वरूपावर अवलंबून, सर्व रुग्णांना 3 गटांमध्ये विभागले गेले: गट 1 - प्रामुख्याने 12 रुग्णांच्या प्रमाणात रिफ्लक्स प्रकारासह; गट 2 - प्रामुख्याने डिस्किनेटिक प्रकारासह - 17 रुग्ण; गट 3 - अल्सर सारख्या प्रकारासह - 23 रुग्ण.

मूलभूत औषध म्हणून, सर्व रुग्णांना 14 दिवसांसाठी गॅस्ट्रोसेपिन 100 मिलीग्राम प्रतिदिन लिहून दिले होते. याव्यतिरिक्त, संकेतांनुसार, मेटोक्लोप्रॅमाइड, स्वादुपिंड एंझाइम (पॅन्क्रियाटिन, पॅनझिनोर्म) आणि इतर असलेली औषधे लिहून दिली होती.

परिणामकारकतेचे मूल्यांकन करण्याचे निकष अग्रगण्य क्लिनिकल लक्षणांची गतिशीलता, पोटाच्या आम्ल-उत्पादक कार्याची स्थिती (इंट्रागॅस्ट्रिक पीएच-मेट्रीनुसार), रेडिओलॉजिकल डेटा (पोटाची फ्लोरोस्कोपी) आणि एंडोस्कोपिक (ईजीडी) हे होते. अभ्यास

प्राप्त डेटाच्या विश्लेषणातून असे दिसून आले आहे की गॅस्ट्रोसेपिन घेतल्यानंतर 2-3 व्या दिवशी आधीच जवळजवळ सर्व रुग्णांमध्ये क्लिनिकल लक्षणांमध्ये लक्षणीय सुधारणा झाली आहे. हे वेदना, छातीत जळजळ, ढेकर येणे कमी झाल्यामुळे व्यक्त होते. उपचाराच्या शेवटी, 40 रुग्णांमध्ये (85%) रोगाच्या क्लिनिकल लक्षणांची पूर्ण अनुपस्थिती दिसून आली. नॉन-अल्सर डिस्पेप्सियाच्या कोर्सचा अल्सर सारखा प्रकार असलेल्या रूग्णांच्या गटामध्ये उपचाराचा सर्वोत्तम परिणाम दिसून आला. रूग्णांच्या या गटात, उपचारांच्या शेवटी, कोणत्याही रूग्णांमध्ये रोगाची नैदानिक अभिव्यक्ती नव्हती. रिफ्लक्स प्रकार असलेल्या रूग्णांच्या गटात, 3 रूग्णांमध्ये आंबट ढेकर आणि मध्यम छातीत जळजळ या स्वरूपात अस्वस्थता कायम राहिली, जरी ते उपचार सुरू होण्यापूर्वीच्या तुलनेत खूपच कमी उच्चारले गेले. नॉन-अल्सर डिस्पेप्सियाच्या डिस्काइनेटिक प्रकारचे क्लिनिकल प्रकटीकरण असलेल्या गटातील 4 रुग्णांमध्ये उपचार संपेपर्यंत माफक प्रमाणात स्पष्ट क्लिनिकल लक्षणे कायम राहिली.

गॅस्ट्रोसेपिनने सर्व रुग्णांमध्ये गॅस्ट्रिक स्राव माफक प्रमाणात कमी केला. उपचारापूर्वी सरासरी पीएच पातळी 1.9 आणि उपचारानंतर 3.4 होती.

क्ष-किरण तपासणी आणि FGDS नुसार, सर्व तीन गटांतील 20% रुग्णांमध्ये पोटाच्या मोटर-इव्हॅक्युएशन फंक्शनमध्ये सुधारणा दिसून आली.

साइड इफेक्ट्सपैकी, 4 रूग्णांमध्ये कोरडे तोंड नोंदवले गेले (जे एकूण रूग्णांच्या संख्येच्या 8.8% होते), जे रूग्ण सहजपणे सहन करत होते आणि त्यांना औषध बंद करण्याची आवश्यकता नव्हती. गॅस्ट्रोसेपिनचे इतर दुष्परिणाम आमच्याद्वारे नोंदणीकृत नाहीत.

अशाप्रकारे, गॅस्ट्रोसेपिन हे अल्सर नसलेल्या डिस्पेप्सियामधील बहुतेक क्लिनिकल अभिव्यक्तींच्या उपचारांमध्ये एक अत्यंत प्रभावी औषध असल्याचे सिद्ध झाले, तसेच पोटाच्या स्राव आणि मोटर फंक्शनमध्ये वाढ होते. याने रोगाच्या प्रकटीकरणाचे क्लिनिकल सिंड्रोम त्वरीत आणि सहजपणे काढून टाकले आणि त्याचा वापर सुरू झाल्यापासून 2-3 दिवसांपासून रुग्णांच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारली.

गॅस्ट्रोसेपिन सारख्या निवडक अँटीकोलिनर्जिक एजंटचा वापर अल्सर नसलेल्या डिस्पेप्सियाच्या बहुतेक अभिव्यक्तींच्या उपचारांमध्ये अग्रगण्य भूमिका बजावू शकतो आणि या पॅथॉलॉजीच्या उपचारात मूलभूत औषध म्हणून वापरला जाऊ शकतो.

उच्च अँटीसेक्रेटरी क्रियाकलाप, साइड इफेक्ट्सची कमी तीव्रता आणि परवडणारी किंमत यामुळे गॅस्ट्रोसेपिन हे सध्या बहुतेक प्रकारच्या नॉन-अल्सर डिस्पेप्सियाच्या उपचारांमध्ये पसंतीचे औषध बनले आहे.