लक्षणे: उदासीनता, तंद्री, मळमळ, उलट्या, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून रक्तस्त्राव, रक्तदाब वाढणे, तीव्र मूत्रपिंड निकामी होणे, श्वसन नैराश्य.

उपचार: लक्षणात्मक आणि सहाय्यक थेरपी. कोणताही विशिष्ट उतारा नाही. ओव्हरडोजनंतर पहिल्या 4 तासांमध्ये, हे शिफारसीय आहे: उलट्या करा, घ्या (1 ग्रॅम / किलो शरीराचे वजन). जबरदस्तीने डायरेसिस, हेमोडायलिसिस अप्रभावी आहे.

तोंडी अँटीकोआगुलंट्स - नायमसुलाइड आणि एसेनोकोमरॉलसह एकाच वेळी उपचार केल्याने रक्तस्त्राव होण्याचा धोका जास्त असतो. उपचाराच्या पहिल्या दिवसात, प्रोथ्रोम्बिन वेळेवर नियंत्रण आवश्यक आहे.

मेथोट्रेक्सेट - एकाच वेळी वापरल्याने साइड इफेक्ट्सची शक्यता वाढू शकते.

हेपरिन (पॅरेंटरल)- रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो.

लिथियम- एकाच वेळी वापरल्याने रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये लिथियमची एकाग्रता वाढते. लिथियम विषारीपणामुळे दुष्परिणाम होण्याचा धोका वाढतो.

फ्युरोसेमाइड आणि थायझाइड लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ - NSAIDs नॅट्रियुरेटिक प्रभाव कमी करतात. नायमसुलाइड आणि फ्युरोसेमाइडसह एकाच वेळी उपचार केल्याने, पाणी-मीठ शिल्लक आणि फ्युरोसेमाइडच्या लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

ACE अवरोधक - NSAIDs अँटीहाइपरटेन्सिव्ह प्रभाव कमी करतात. एकत्रित उपचार आवश्यक असल्यास, हा संवाद लक्षात घेतला पाहिजे. टिक्लोपीडिन - सिनर्जिस्टिक अँटीप्लेटलेट ऍक्शनमुळे रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो.

बीटा ब्लॉकर्स - नायमसुलाइडसह एकाच वेळी वापरल्यास, त्यांचा अँटीहाइपरटेन्सिव्ह प्रभाव कमी होतो.

सायक्लोस्पोरिन - नायमसुलाइडसह एकाच वेळी वापरल्यास नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव वाढण्याचा उच्च धोका असतो, विशेषत: वृद्ध रूग्णांमध्ये.

यकृत कार्य चाचण्यांचे दर 2 आठवड्यांनी परीक्षण केले पाहिजे. यकृत खराब होण्याची चिन्हे असल्यास (त्वचेवर खाज सुटणे, कावीळ, मळमळ, उलट्या, ओटीपोटात दुखणे, गडद लघवी, "यकृत" ट्रान्समिनेसेसची वाढलेली क्रिया), आपण ताबडतोब औषध घेणे थांबवावे आणि डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. इतर NSAIDs घेणार्‍या रूग्णांमध्ये दृष्टीदोष झाल्याचा अहवाल पाहता, काही दृष्टीदोष आढळल्यास, उपचार ताबडतोब बंद केले पाहिजे आणि नेत्ररोग तपासणी केली पाहिजे. औषध द्रव धारणा होऊ शकते, म्हणून उच्च रक्तदाब आणि हृदयरोग असलेल्या रुग्णांना अत्यंत सावधगिरीने वापरावे. जर रुग्णांनी नायमसुलाइड सोबत औषधे घेतली तर त्यांनी नियमित वैद्यकीय पर्यवेक्षण केले पाहिजे, जे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवर परिणाम करते. इतर NSAIDs सह एकाच वेळी औषध वापरू नका. प्लेटलेट एकत्रीकरण कमी करू शकते, तथापि, ते हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांमध्ये अँटीप्लेटलेट एजंट्स (यासह) च्या प्रतिबंधात्मक कृतीची जागा घेत नाही. औषधाचा वापर महिलांच्या प्रजनन क्षमतेवर विपरित परिणाम करू शकतो आणि गर्भधारणेची योजना आखत असलेल्या महिलांसाठी शिफारस केलेली नाही.

गोळ्या 100 मिग्रॅ.

10, 20, 30 गोळ्या एका ब्लिस्टर पॅकमध्ये पॉलिव्हिनाईल क्लोराईड फिल्म आणि मुद्रित लाखाच्या अॅल्युमिनियम फॉइलने बनवल्या जातात.

10, 20, 30, 40, 50 किंवा 100 पॉलीथिलीन टेरेफ्थॅलेट ड्रग जार किंवा पॉलीप्रोपायलीन ड्रग जारमध्ये उच्च-दाब असलेल्या पॉलिथिलीन झाकणांनी सील केलेले पहिले नियंत्रण किंवा "पुश-टर्न" सिस्टमसह पॉलीप्रोपायलीन झाकण किंवा पॉलिथिलीन कमी झाकण पहिल्या ओपनिंगच्या नियंत्रणासह दबाव.

एक किलकिले किंवा 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 किंवा 10 ब्लिस्टर पॅक वापरण्यासाठीच्या सूचनांसह एक पुठ्ठ्यात (पॅक) ठेवलेले आहेत.

25 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात प्रकाशापासून संरक्षित ठिकाणी.

मुलांच्या आवाक्याबाहेर ठेवा.

2.0 ग्रॅम पावडरमध्ये सक्रिय घटक म्हणून 0.1 ग्रॅम (100 मिलीग्राम) नायमसुलाइड असते.

एक्सिपियंट्स: xanthan गम, fumed सिलिका, कॅल्शियम स्टीअरेट, सायट्रिक ऍसिड, aspartame, साइट्रिक तेल, शुद्ध साखर.

वर्णन

विशिष्ट वासासह पिवळ्या रंगाची छटा असलेली पांढरी किंवा पांढरी पावडर. जेव्हा पॅकेजमधील सामग्री 100 मिली ताज्या उकडलेल्या आणि थंड पाण्यात विरघळली जाते, तेव्हा लिंबाच्या विशिष्ट वासासह पांढरा किंवा हलका पिवळ्या रंगाचा निलंबन प्राप्त होतो.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी एजंट.

वापरासाठी संकेत

स्त्रीरोगविषयक रोगांमध्ये वेदना सिंड्रोम, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, जखमांसह;

ऑस्टियोआर्थरायटिस, संधिवात, बर्साइटिस, टेंडिनाइटिसमध्ये वेदना सिंड्रोमचे लक्षणात्मक उपचार;

प्राथमिक डिसमेनोरिया.

निमसुपाइड लिहून देण्याचा निर्णय रुग्णाच्या वैयक्तिक जोखीम घटकांच्या मूल्यांकनावर आधारित असावा.

विरोधाभास

नाइमसपाइड किंवा औषधाच्या इतर घटकांना अतिसंवेदनशीलता;

अतिसंवेदनशीलतेचा इतिहास (ब्रोन्कोस्पाझम, नासिकाशोथ, अर्टिकेरिया इ.) ऍसिटिस्लासिलिक ऍसिड आणि इतर सल्फोनामाइड डेरिव्हेटिव्ह्ज, इतर नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे; "ऍस्पिरिन दमा";

नायमसुलाइडवर हेपेटोटोक्सिक प्रतिक्रियांचा इतिहास;

गंभीर यकृत बिघडलेले कार्य, यकृत अपयश;

मूत्रपिंड निकामी (क्रिएटिनिन क्लिअरन्स

तीव्र अवस्थेत पोट किंवा पक्वाशया विषयी व्रण, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये वारंवार अल्सर किंवा रक्तस्त्राव, सेरेब्रल रक्तस्राव किंवा रक्तस्त्राव सोबत विकार;

गंभीर रक्तस्त्राव विकार;

तीव्र हृदय अपयश;

फेनिलकेटोन्युरिया.

गर्भधारणा आणि स्तनपान;

मुलांचे वय 12 वर्षांपर्यंत;

इतर संभाव्य हेपेटोटोक्सिक औषधांसह एकाचवेळी प्रशासन;

मद्यपान, औषध अवलंबित्व;

ताप किंवा फ्लू सारखा सिंड्रोम.

गर्भधारणा आणि स्तनपान

इतर नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) प्रमाणे, गर्भधारणेची योजना आखत असलेल्या स्त्रियांसाठी नायमसुलाइडची शिफारस केली जात नाही.

प्रोस्टॅग्लॅंडिन सिंथेटेसला प्रतिबंधित करणारे नायमसुलाइड, डक्टस आर्टिरिओसस, फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब, ऑलिगुरिया, ओपिगोआम्निया अकाली बंद होऊ शकते आणि रक्तस्त्राव आणि पेरिफेरल एडेमाचा धोका वाढवू शकतो. गर्भधारणेच्या तिसर्या तिमाहीत निमसुलाइड घेतलेल्या स्त्रियांमध्ये मूत्रपिंडाची कमतरता असलेल्या मुलांचा जन्म झाल्याच्या बातम्या देखील आहेत.

सशांवर केलेल्या चाचण्यांमधून प्रजनन कार्यावर नाइमसपाइडची विषारीता दिसून आली. महिलांबाबत पुरेसा डेटा मिळणे शक्य नाही. म्हणून, मानवांना संभाव्य धोका माहित नाही आणि I-II तिमाहीत निमसुलाइडची नियुक्ती करण्याची शिफारस केलेली नाही.

पाई नायमसुलाइड हे आईच्या दुधात उत्सर्जित होत असल्याचे ज्ञात नाही. म्हणून, निमसुलाइड घेण्याचा एक विरोधाभास म्हणजे स्तनपान.

डोस आणि प्रशासन

"निमसुलाइड-फार्मा" पासून, ज्यामध्ये पावडरचे स्वरूप आहे, औषध वापरण्यापूर्वी, वापरासाठी तयार निलंबन तयार करणे आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, पॅकेजमधील सामग्री 100 मिली ताजे उकडलेले आणि खोलीच्या तपमानावर थंड करून पिण्याच्या पाण्यात विरघळली जाते आणि जोरदारपणे हलविली जाते. त्यानंतर, निलंबन त्वरित वापरासाठी तयार आहे. निलंबन जेवणानंतर घेतले जाते.

प्रौढऔषध 100 मिलीग्राम (1 पावडरची 1 पाउच) च्या एकाच डोसमध्ये लिहून दिले जाते.

12 ते 18 वर्षे वयोगटातील रुग्ण आणि वृद्ध रुग्णडोस समायोजन आवश्यक नाही.

12 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये औषध contraindicated आहे.

मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या सौम्य आणि मध्यम स्वरुपात (क्रिएटिनिन क्लीयरन्स 30-80 मिली / मिनिट), डोस समायोजन आवश्यक नाही. गंभीर मुत्र अपयश (क्रिएटिनिन क्लीयरन्स 30 मिली / मिनिट पेक्षा कमी) मध्ये, औषध contraindicated आहे.

प्रतिकूल प्रतिक्रियांचा धोका कमी करण्यासाठी औषध शक्य तितक्या कमी कालावधीसाठी घेतले जाते.

निमसुलाइड घेण्याचा जास्तीत जास्त कालावधी 15 दिवसांपेक्षा जास्त नसावा.

दुष्परिणाम

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि हेमॅटोपोएटिक प्रणालीच्या बाजूने:अनेकदा नाही - उच्च रक्तदाब, क्वचितच - टाकीकार्डिया, रक्तदाब बदल, हायपरक्लेमिया;

हेमॅटोपोएटिक प्रणाली पासून:क्वचितच - अशक्तपणा, इओसिनोफिलिया. रक्तस्त्राव; फार क्वचितच - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पॅन्सिटोपेनिया, जांभळा;

पाचक मुलूख पासून:अनेकदा - अतिसार, मळमळ, उलट्या: अनेकदा नाही - बद्धकोष्ठता, गोळा येणे, जठराची सूज; फार क्वचितच - ओटीपोटात दुखणे, अपचन, स्टोमाटायटीस, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव, पोट आणि पक्वाशया विषयी अल्सर;

हिपॅटो-पित्तविषयक विकार:फार क्वचितच - हिपॅटायटीस (प्राणघातक प्रकरणांसह), कावीळ, कोलेस्टेसिस;

ऍलर्जीक प्रतिक्रिया:वारंवार नाही - खाज सुटणे, पुरळ येणे, जास्त घाम येणे, क्वचितच - अतिसंवेदनशीलता, क्वचितच - एक्झान्थेमा, एरिथेमा; फार क्वचितच - अॅनाफिलेक्टिक शॉक. अर्टिकेरिया, एंजियोएडेमा, स्टीव्हन-जोन्स सिंड्रोम. एपिडर्मल नेक्रोसिस;

मज्जासंस्थेपासून:अनेकदा नाही - चक्कर येणे; क्वचितच - चिंता, चिडचिड, झोप विकार; फार क्वचितच - डोकेदुखी, एन्सेफॅलोपॅथी, रेय सिंड्रोम (त्याची लक्षणे काही तासांत विकसित होतात आणि उलट्या, तंद्री आणि आकुंचन यांचा समावेश होतो. रेय सिंड्रोम जसजसा वाढत जातो, कोमा आणि श्वसनक्रिया बंद होते), तंद्री;

जननेंद्रियाच्या प्रणालीपासून:क्वचितच - dysuria, hematuria, मूत्र धारणा; फार क्वचितच - मूत्रपिंड निकामी होणे, ऑलिगुरिया. इंटरेजिशियल नेफ्रायटिस;

श्वसनाचे विकार:क्वचितच - श्वास लागणे; फार क्वचितच - दमा, ब्रॉन्कोस्पाझम;

इतर: क्वचितच - सूज; क्वचितच - व्हिज्युअल अडथळा, चक्कर येणे, अस्वस्थता, अस्थेनिया: फार क्वचितच - हायपोथर्मिया.

ओव्हरडोज

निमसुलाइडच्या तीव्र प्रमाणा बाहेरची लक्षणे सुस्ती, तंद्री, मळमळ आणि उलट्या, इलिगास्ट्रल प्रदेशात वेदना, जे लक्षणात्मक उपचाराने कमी होतात द्वारे प्रकट होतात. ओव्हरडोज गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव, क्वचितच, उच्च रक्तदाब, तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश, श्वसन क्रियाकलाप कमी होणे आणि कोमा द्वारे प्रकट केले जाऊ शकते.

नायमसुलाइडचा ओव्हरडोज झाल्यास, लक्षणात्मक किंवा सहाय्यक थेरपी दर्शविली जाते.

निमसुलाइडला विशिष्ट उतारा नसतो. हेमोडायलिसिस दरम्यान निमसुलाइड काढून टाकण्याबद्दल कोणतीही माहिती नाही, परंतु तथाकथित. त्यात उच्च प्रमाणात प्लाझ्मा प्रोटीन बंधनकारक आहे (97.5%), ओव्हरडोजच्या उपचारांमध्ये हेमोडायलिसिस बहुधा निरुपयोगी आहे. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ घेत असताना आणि हेमोपेरफ्यूजन, लघवीचे अल्कानायझेशन, जबरदस्ती डायरेसिस वापरताना देखील निमसुलाइड उत्सर्जित होत नाही.

जर गेल्या 4 तासांच्या आत ओव्हरडोज झाला असेल तर सक्रिय चारकोल (प्रौढांसाठी 60-100 ग्रॅम), उलट्या करणारे औषध किंवा ऑस्मोटिक रेचक घेणे आवश्यक आहे.

ओव्हरडोजच्या बाबतीत, मूत्रपिंड आणि यकृताच्या कार्यांचे काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे.

इतर औषधांसह परस्परसंवाद

वॉरफेरिन किंवा इतर अँटीनोआगुलंट्स, तसेच एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिडसह निमसुलाइडचा एकाच वेळी वापर केल्याने रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो. म्हणून, या संयोजनाची शिफारस केलेली नाही आणि विविध रक्त गोठणे विकार असलेल्या रुग्णांसाठी एक contraindication आहे. जर असे संयोजन अपरिहार्य असेल तर अँटीकोआगुलंट क्रियाकलाप काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे.

निमसुलाइड सीवायपी 2 सी 9 ला प्रतिबंधित करते, परिणामी या एंजाइमचे सब्सट्रेट असलेल्या औषधांच्या प्लाझ्मा एकाग्रतेत वाढ होऊ शकते.

मेसुलिडा लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ एकाच वेळी वापरल्याने मूत्रपिंडाच्या हेमोडायनामिक्सवर विपरित परिणाम होऊ शकतो. अनसॅच्युरेटेड फॅटी ऍसिडची सामान्य एकाग्रता अल्ब्युमिनशी निमसुपाइडच्या बांधणीवर परिणाम करत नाही. सिंथेटिक यकृत कार्य किंवा गंभीर मुत्र अपुरेपणा असलेल्या रूग्णांमध्ये, नायमसुलाइडचे ppaema प्रथिने (तथापि, इतर NHDL प्रमाणे) बंधनकारकपणे कमी होते, ज्यामुळे औषधाचा मुक्त अंश दिसून येतो, ज्यामुळे वारंवारता आणि तीव्रता वाढू शकते. नायमसुलाइड आणि फ्युरोसेमाइडच्या एकाच वेळी वापरामुळे, सोडियम आणि पोटॅशियमचे उत्सर्जन थोड्या काळासाठी कमी होते आणि म्हणूनच लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थांचा प्रभाव कमी होतो. नाइमसुलाइड आणि फ्युरोसेमाइडच्या संयोगाचा परिणाम म्हणजे गतिज वक्र अंतर्गत क्षेत्राची घट (20% पर्यंत) आणि मूत्रपिंडाच्या क्लिअरन्सद्वारे फ्युरोसेमाइडचे एकूण उत्सर्जन. फ्युरोसेमाइड आणि नायमसुलाइडचा एकाच वेळी वापर केल्याने हृदय किंवा मूत्रपिंडाचा आजार असलेल्या रुग्णांमध्ये अधिक लक्ष देणे आवश्यक आहे. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थांसह नायमसुलाइडचा एकाच वेळी वापर केल्याने मूत्रपिंडाच्या हेमोडायनामिक्सवर विपरित परिणाम होऊ शकतो.

निमसुलाइड प्लाझ्मामध्ये द्रव जमा होण्यास प्रोत्साहन देते, परिणामी विषाक्तता वाढते.

ग्लिबेनक्लेमाइड, थिओफिलिन, डिगॉक्सिन, सिमिटिडाइन आणि अँटासिड्ससह फार्माकोकिनेटिक परस्परसंवादाचा देखील विवोमध्ये अभ्यास केला गेला आहे, परंतु वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण परस्परसंवाद ओळखले गेले नाहीत.

मेथोट्रेक्झेटच्या उपचारापूर्वी किंवा नंतर 24 तासांपेक्षा कमी वेळ निमसुलाइड घेतल्याने रक्ताच्या सीरममध्ये नंतरच्या एकाग्रतेत वाढ होते, ज्यामुळे त्याची विषाक्तता वाढते.

प्रोस्टॅग्लॅंडिन सिंथेटेस आणि रेनल प्रोस्टॅग्लॅंडिनवर नायमसुलाइडच्या कृतीमुळे सायक्लोस्पोरिनच्या नेफ्रोटॉक्सिसिटीमध्ये वाढ होऊ शकते.

अनुप्रयोग वैशिष्ट्ये

शक्य तितक्या कमी वेळेसाठी निमसुलाइड-फार्मा पावडर वापरून दुष्परिणामांचा धोका कमी केला जाऊ शकतो.

उपचारात्मक प्रभावाच्या अनुपस्थितीत, आपण औषध घेणे थांबवावे.

क्वचितच, दुर्मिळ घातक प्रकरणांसह, हेपेटोटोक्सिक प्रतिक्रिया येऊ शकतात. हेपेटोटॉक्सिक प्रतिक्रिया (एनोरेक्सिया, मळमळ, उलट्या, ओटीपोटात दुखणे, थकवा आणि गडद लघवी) आढळल्यास, नायमसुलाइडचा उपचार बंद केला पाहिजे. यकृताच्या नुकसानाची बहुतेक प्रकरणे अल्प कालावधीसाठी निमसुपाइडच्या वापराने उलट करता येतात.

हेपेटोटॉक्सिक प्रतिक्रियांच्या वाढत्या जोखमीमुळे इतर हेपॅटोटॉक्सिक औषधे आणि अल्कोहोलसह नायमसुलाइडचा एकाच वेळी वापर टाळावा.

इतर वेदनाशामक औषधांसह निमसुलाइडचा वापर सावधगिरीने केला जातो. इतर NSAIDs सह एकाच वेळी वापरण्याची शिफारस केलेली नाही.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगांचा इतिहास नसतानाही, लक्षणे नसलेल्या किंवा गंभीर लक्षणांसह उपचाराच्या संपूर्ण कालावधीत गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव किंवा व्रण/छिद्र होऊ शकतो. असे दुष्परिणाम आढळल्यास, नाइमसुलाइडचा उपचार बंद केला पाहिजे. पेप्टिक अल्सर, रक्तस्त्राव, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस किंवा क्रोहन रोगासह गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या रोगांमध्ये निमसुलाइडचा वापर सावधगिरीने केला जातो.

मूत्रपिंड आणि हृदयविकाराच्या रुग्णांनी सावधगिरीने नायमसुलाइड वापरावे.

वृद्ध रूग्ण विशेषतः NSAIDs साठी संवेदनशील असतात. निमसुलाइड घेत असताना, त्यांना गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव आणि छिद्र पडणे, मूत्रपिंड, हृदय आणि यकृताच्या कार्यांचे नुकसान होऊ शकते, म्हणून काळजीपूर्वक निरीक्षण करण्याची शिफारस केली जाते.

कारण नाइमसुलाइड प्लेटलेट क्रियाकलाप खराब करू शकते आणि रक्तस्त्राव विकार असलेल्या रूग्णांमध्ये सावधगिरीने वापरली पाहिजे. तथापि, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी विकारांच्या प्रतिबंधासाठी नायमसुलाइड हा ऍसिटिसालिसिलिक ऍसिडचा पर्याय नाही.

कारण निमसुलाइडमध्ये अँटीपायरेटिक गुणधर्म आहे, नंतर जेव्हा ते संक्रमणासाठी वापरले जाते तेव्हा शरीराच्या तापमानात कोणतीही वाढ होत नाही, ज्यामुळे या संक्रमणांचे निदान करणे कठीण होऊ शकते.

एकाग्रतेवर नाइमसुलाइडच्या प्रभावाबद्दल कोणतीही माहिती नाही. तथापि, मज्जासंस्था आणि वेस्टिब्युलर यंत्राच्या प्रतिकूल प्रतिक्रिया असलेल्या रूग्णांनी वाहने चालविण्यापासून आणि एकाग्रता वाढविण्याची आवश्यकता असलेल्या कामापासून परावृत्त केले पाहिजे.

औषधाच्या रचनेत साखर समाविष्ट आहे, जी मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रूग्णांच्या उपचारांमध्ये विचारात घेतली पाहिजे.

रिलीझ फॉर्म

उष्मा-सील करण्यायोग्य पिशव्यामध्ये 2.0 ग्रॅम पावडर, 8, 12, 24 पीसी, ग्राहकांसाठी पत्रकासह एकत्र ठेवलेली. कार्डबोर्ड बॉक्समध्ये.

स्टोरेज परिस्थिती

+25°C पेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात प्रकाशापासून संरक्षित ठिकाणी साठवा. मुलांच्या आवाक्याबाहेर ठेवा.

तारखेपूर्वी सर्वोत्तम

2 वर्ष. कालबाह्यता तारीख पॅकेजिंगवर दर्शविली आहे. हे औषध पॅकेजवर दर्शविलेल्या तारखेनंतर वापरले जाऊ नये.

निमेसिल हे वेदना कमी करण्यासाठी, मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या रोगांमध्ये विध्वंसक प्रक्रिया दडपण्यासाठी एक प्रभावी दाहक-विरोधी एजंट आहे. मणक्याचे आणि पाठीच्या अनेक पॅथॉलॉजीज वेदनादायक सिंड्रोमसह असतात, जळजळ हाडे आणि उपास्थि संरचनांचा नाश वाढवते.

निमेसिल हे औषध घेतल्यानंतर शरीरात वेदना निर्माण करणाऱ्या एन्झाईम्सचे उत्पादन कमी होते. निलंबन तयार करण्यासाठी पावडर योग्यरित्या पातळ करणे महत्वाचे आहे, सल्फोनामाइड गटाचे औषध निर्देशांनुसार काटेकोरपणे घ्या.

रचना आणि प्रकाशन फॉर्म

नायमसुलाइड हे स्टेरॉइड नसलेल्या वेदना आणि जळजळ औषधांमध्ये सक्रिय घटक आहे. प्रत्येक पिशवीमध्ये (2 ग्रॅम पावडर) सक्रिय घटक 100 मिलीग्राम प्रमाणात असतो.

हलक्या पिवळ्या पावडरला थोडा नारिंगी गंध असतो. पाणी व्यतिरिक्त असलेल्या एजंटच्या आधारावर, तोंडी प्रशासनासाठी निलंबन तयार केले जाते. कार्टन पॅकमध्ये 15 किंवा 30 कागदी पिशव्या असतात, फार्मसीना निमेसिलचे पॅकेज क्रमांक 9 देखील मिळते.

शरीरावर क्रिया

सक्रिय पदार्थ सायक्लोऑक्सीजेनेसचे संश्लेषण (अधिक प्रमाणात COX-2) अवरोधित करते, प्रोस्टॅग्लॅंडिनचे उत्पादन प्रतिबंधित करते. परिणाम म्हणजे एक स्पष्ट वेदनशामक, शक्तिशाली विरोधी दाहक, लक्षात येण्याजोगा अँटीपायरेटिक प्रभाव. नाइमसुलाइडवर आधारित निलंबन सांधे, कशेरुकी संरचना, विविध प्रकारच्या जखमांच्या नुकसानीच्या पार्श्वभूमीवर वेदना सिंड्रोममध्ये मदत करते.

सक्रिय उपचारात्मक प्रभाव असूनही, औषधात अनेक contraindication आणि साइड इफेक्ट्स आहेत. या कारणास्तव Nimesil सुरू करण्यापूर्वी तुम्ही नेहमी तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.सक्रिय पदार्थ त्वरीत हिस्टोहेमॅटिक अडथळामध्ये प्रवेश करतो, यकृतामध्ये चयापचय होतो. नायमसुलाइडच्या प्राप्त डोसपैकी अर्धा भाग मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित केला जातो.

पृष्ठावर, लंबोसेक्रल स्पाइनच्या स्पॉन्डिलोआर्थ्रोसिसचा कसा आणि कसा उपचार करावा याबद्दल वाचा.

निमेसिल: analogues

निमेसिल औषध कसे बदलायचे? मणक्याच्या आजारांमध्ये, संधिवाताच्या वेदना, ऑस्टियोआर्थरायटिस, पोस्ट-ट्रॉमॅटिक सिंड्रोम, मोच, इतर रोग आणि परिस्थिती ज्यामुळे तीव्र अस्वस्थता निर्माण होते, तत्सम क्रियांचे NSAIDs वापरले जाऊ शकतात.

पर्याय निवडताना, आपल्याला नायमसुलाइडची सहनशीलता, निर्बंध, वय आणि ऍलर्जीची प्रवृत्ती लक्षात घेणे आवश्यक आहे. सक्रिय पदार्थावर तीव्र प्रतिक्रिया झाल्यास, दुसर्या सक्रिय घटकासह NSAID निवडणे आवश्यक आहे.

निमेसिल या औषधाचे analogues:

• निसे.
• अमोलिन.
• नेगन.
• निमुजेत.
• सुलिदिन.
• निमुसपाज.
• पानसुलीड.
• नाइमसुलाइड.
• मेसुलीड.
• तारो-सनोवेल.

नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) च्या श्रेणीतील निमसुलाइड हे एक लोकप्रिय औषध आहे. दाहक रोग किंवा मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या आजारांनी ग्रस्त असलेल्या रुग्णांना डॉक्टर हे औषध लिहून देतात, ज्यात तीव्र वेदना असतात. म्हणूनच, अनेक रुग्णांना या उपायाचे फायदे आणि तोटे काय आहेत, ते योग्यरित्या कसे वापरावे, त्याचे कोणते विरोधाभास आणि साइड इफेक्ट्स आहेत हे जाणून घेणे अगदी स्वाभाविक आहे.

वर्णन

रासायनिक दृष्टिकोनातून, निमसुलाइड सल्फोनामाइड्सच्या वर्गाशी संबंधित आहे. इतर NSAIDs प्रमाणे, Nimesulide चे शरीरावर तीन मुख्य प्रकारचे प्रभाव आहेत - दाहक-विरोधी, वेदनाशामक आणि अँटीपायरेटिक. निमसुलाइडच्या बाबतीत, वेदनाशामक आणि दाहक-विरोधी प्रभाव सर्वात जास्त स्पष्ट आहेत, तर औषधात शरीराचे तापमान कमी करण्याचा प्रभाव तुलनेने कमकुवत आहे. म्हणून, तज्ञांनी अँटीपायरेटिक म्हणून वापरण्याची शिफारस केलेली नाही. शिवाय, जर तुम्हाला जास्त तापासोबत सर्दी होत असेल तर औषध घेणे थांबवण्याची देखील शिफारस केली जाते.

नायमसुलाइडच्या कृतीची यंत्रणा विशेष एंजाइम - सायक्लोऑक्सीजेनेस अवरोधित करण्यावर आधारित आहे, जो दाहक मध्यस्थांच्या संश्लेषणासाठी जबाबदार आहे - प्रोस्टॅग्लॅंडिन. निमसुलाइडमध्ये सायक्लॉक्सिजेनेस विरूद्ध निवडक क्रिया आहे, केवळ त्याचा दुसरा प्रकार अवरोधित करते आणि जवळजवळ पहिल्यावर परिणाम होत नाही. हे औषध रीढ़ की हड्डीतील वेदना आवेगांच्या मार्गामध्ये प्रोस्टॅग्लॅंडिनचे उत्पादन रोखते.

सर्वसाधारणपणे, निमसुलाइडमध्ये एक मनोरंजक वैशिष्ट्य आहे जे त्यास NSAID गटाच्या इतर औषधांपासून वेगळे करते - ते केवळ जळजळ होण्याच्या क्षेत्रात प्रोस्टॅग्लॅंडिनचे संश्लेषण प्रतिबंधित करते आणि निरोगी ऊतींमध्ये प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या संश्लेषणावर परिणाम करत नाही. ही परिस्थिती औषधाची उच्च कार्यक्षमता आणि त्यामुळे होणाऱ्या दुष्परिणामांची किमान संख्या दोन्ही ठरवते. तथापि, प्रोस्टॅग्लॅंडिन्स कोणत्याही प्रकारे हानिकारक पदार्थ नसतात, ते शरीरात अनेक महत्त्वपूर्ण कार्ये करतात. म्हणून, त्यांच्या कमतरतेमुळे अनेक अप्रिय लक्षणे देखील होऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, नायमसुलाइड कॉर्टिकोस्टेरॉइड रिसेप्टर्सवर थेट परिणाम करते, ज्यामुळे त्याचा दाहक-विरोधी प्रभाव वाढतो.

इतर लोकप्रिय NSAIDs - डायक्लोफेनाक, आयबुप्रोफेन आणि केटोरोलाक यांच्या तुलनेत नायमसुलाइड यकृतासाठी अधिक सहनशील असल्याचेही अभ्यासातून दिसून आले आहे. प्रक्षोभक प्रक्रियांमध्ये, नाइमसुलाइड विशेष प्रकारचे इंटरल्यूकिन्सचे संश्लेषण रोखते, जे कूर्चाच्या ऊतींचा नाश रोखते. औषध प्लेटलेट एकत्रीकरण प्रतिबंधित करते, जे रक्त गोठण्याचे प्रमाण कमी करण्यास मदत करते, हिस्टामाइन्स सोडण्यास प्रतिबंध करते (ज्यामुळे सूज झोनमध्ये सूज कमी होते), त्याचा अँटिऑक्सिडंट प्रभाव असतो आणि विषारी ऑक्सिजन विघटन उत्पादनांची निर्मिती प्रतिबंधित करते.

संकेत

औषधाची व्याप्ती अत्यंत विस्तृत आहे. परंतु बहुतेकदा ते मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीच्या रोगांसाठी वापरले जाते, जळजळ आणि तीव्र वेदनांसह. ते असू शकते:

• arthrosis आणि osteoarthritis;
• संधिवातासह संधिवात;
• रेडिक्युलर सिंड्रोमसह osteochondrosis;
• बर्साचा दाह.

विविध वेदना सिंड्रोमसाठी देखील निमसुलाइडचा वापर केला जातो:

• मज्जातंतुवेदना;
• मायल्जिया;
• दातदुखी;
• डोकेदुखी;
• पोस्ट-ट्रॉमॅटिक आणि पोस्टऑपरेटिव्ह वेदना;
• संधिवात;
• स्नायू आणि अस्थिबंधन च्या sprains सह वेदना;
• अल्गोमेनोरिया

जेलच्या स्वरूपात निमसुलाइड वापरण्याचे संकेतः

• osteoarthritis,
• टेंडिनाइटिस,
• पेरिआर्थरायटिस,
• लंबगो,
• स्नायू आणि अस्थिबंधन ताणणे,

रिलीझ फॉर्म

औषध विविध डोस फॉर्ममध्ये उपलब्ध आहे. तोंडी प्रशासनासाठी, 100 मिलीग्रामच्या डोससह गोळ्या आणि निलंबन तयार करण्यासाठी ग्रॅन्यूलचा हेतू आहे. ग्रॅन्युलच्या एका पिशवीमध्ये 100 मिलीग्राम नायमसुलाइड देखील असते. जेल (मलम) निमसुलाइड बाह्य वापरासाठी आहे.

गोळ्या आणि ग्रॅन्यूलमधील औषध प्रिस्क्रिप्शनद्वारे वितरीत केले जाते; जेल खरेदी करण्यासाठी प्रिस्क्रिप्शनची आवश्यकता नाही.

फार्मेसीमध्ये, आपल्याला औषधाचे अनेक स्ट्रक्चरल अॅनालॉग देखील आढळू शकतात, म्हणजेच, सक्रिय घटक म्हणून निमसुलाइड असलेली औषधे. त्यापैकी सर्वात लोकप्रिय Nise आणि Nimesil आहेत.

गर्भधारणेदरम्यान contraindications आणि वापर

गर्भधारणेदरम्यान औषध contraindicated आहे. विशेषतः कठोरपणे अशी बंदी तिसऱ्या तिमाहीत पाळली पाहिजे. वस्तुस्थिती अशी आहे की औषध गर्भाच्या शरीरात प्रवेश करू शकते आणि उच्च संभाव्यतेसह त्याच्या विकासात विचलन होऊ शकते. स्तनपान करवण्याच्या दरम्यान औषध वापरण्याची देखील शिफारस केलेली नाही. मुलांमध्ये (12 वर्षाखालील) औषध देखील वापरले जाऊ नये, कारण मुलांसाठी त्याची सुरक्षितता विश्वसनीयरित्या स्थापित केलेली नाही.

याव्यतिरिक्त, निमसुलाइडसह उपचार प्रतिबंधित आहे जेव्हा:

• गंभीर मुत्र बिघडलेले कार्य (30 मिली / मिनिटापेक्षा कमी क्रिएटिनिन क्लिअरन्ससह);
• गंभीर यकृत अपयश;
• रक्तस्त्राव सह रोग (जठरांत्रीय किंवा सेरेब्रल);
• पोट व्रण आणि पक्वाशया विषयी व्रण;
• हेपेटोटॉक्सिक औषधांचा एकाच वेळी वापर;
• रक्त गोठणे कमी;
• इतर NSAIDs साठी अतिसंवेदनशीलता;
• विघटित क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर;
• अलीकडील कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्टिंग;
• मद्यपान आणि मादक पदार्थांचे व्यसन;
• तीव्र श्वसन संक्रमण आणि तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संक्रमणांमध्ये ताप आणि ताप.

सावधगिरीने, औषध उच्च रक्तदाब, टाइप 2 मधुमेह मेल्तिस, बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य (डोस समायोजन आवश्यक आहे), कोरोनरी हृदयरोग आणि नुकसान भरपाई दिलेली हृदय अपयश, वृद्धापकाळात (रुग्णाच्या स्थितीचे नियमित क्लिनिकल निरीक्षण आवश्यक आहे) साठी लिहून दिले जाते.

औषध महिला प्रजननक्षमतेवर विपरित परिणाम करू शकते. म्हणून, गर्भवती होऊ इच्छिणाऱ्या किंवा प्रजनन उपचार घेत असलेल्या स्त्रियांसाठी याची शिफारस केलेली नाही.

दुष्परिणाम

औषध कधीकधी ऍलर्जीक प्रतिक्रिया (रॅश, अर्टिकेरिया, त्वचारोग) होऊ शकते.

तसेच, औषधामुळे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट (मळमळ, उलट्या, वेदना, अपचन) वर प्रतिकूल परिणाम होऊ शकतो. कदाचित गॅस्ट्रिक रक्तस्रावाचा विकास, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये अल्सर तयार होणे (कमी रक्त गोठणे असलेल्या रुग्णांमध्ये, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे जुनाट आजार किंवा औषधाचा दीर्घकाळ वापर करून).

औषध द्रव धारणा होऊ शकते आणि परिणामी, दबाव, सूज, मूत्र धारणा वाढू शकते. टॅब्लेटच्या रूपात औषध घेताना सिस्टीमिक साइड इफेक्ट्स बहुतेकदा उद्भवतात, कारण जेलमध्ये असलेले पदार्थ व्यावहारिकपणे सिस्टमिक अभिसरणात प्रवेश करत नाहीत.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेशी संबंधित संभाव्य दुष्परिणाम देखील आहेत - अशक्तपणा, तंद्री, चक्कर येणे, झोपेचा त्रास, भयानक स्वप्ने, डोकेदुखी, अंधुक दृष्टी. समान लक्षणे असलेल्या रुग्णांनी वाहन चालवणे थांबवावे. अजून चांगले, डॉक्टरांना भेटा आणि दुसरे दाहक-विरोधी औषध घ्या.

साइड इफेक्ट्सचे इतर प्रकार - दम्याचा ब्रोन्कोस्पाझम, चेहरा लाल होणे, श्वास लागणे, दाब कमी होणे, अॅनाफिलेक्टिक शॉक, टाकीकार्डिया, सामान्य कमजोरी, अशक्तपणा. रक्त चाचण्या यकृतातील एन्झाइम्स, पोटॅशियम आणि थ्रोम्बोसाइटोपेनियाची वाढलेली पातळी यांसारखी चिन्हे दर्शवू शकतात.

ऍलर्जीच्या प्रतिक्रिया, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून रक्तस्त्राव, बिघडलेले मूत्रपिंड आणि यकृताचे कार्य दर्शविणारी लक्षणे (उलट्या, ओटीपोटात दुखणे, गडद लघवी, लघवीमध्ये रक्त किंवा लघवीची धारणा), थेरपीमध्ये व्यत्यय आणला पाहिजे आणि बदली औषध शोधले पाहिजे. भविष्यात, अशा रुग्णांना ते घेण्याची शिफारस देखील केली जात नाही.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की उपचारांचा कोर्स जितका लहान असेल तितका साइड इफेक्ट्सचा धोका कमी असेल. म्हणून, औषध डॉक्टरांनी सांगितल्यापेक्षा जास्त काळ वापरले जाऊ नये. तथापि, कोणत्याही परिस्थितीत, उपचारांचा कालावधी दोन आठवड्यांपेक्षा जास्त नसावा.

औषध संवाद

औषध फ्युरोसेमाइड आणि इतर लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव कमकुवत होऊ शकते. ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि निमसुलाइडचा एकाच वेळी वापर केल्याने रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो. सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटरसह औषधाच्या वापरासाठी हेच खरे आहे. इतर NSAIDs आणि Nimesulide वापरण्याची शिफारस केलेली नाही.

ओव्हरडोज

ओव्हरडोजसह, सहसा साइड इफेक्ट्समध्ये वाढ होते. श्वसन उदासीनता, अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया, चेतनेचे ढग आणि कोमा देखील शक्य आहेत. जर तुम्हाला ओव्हरडोजचा संशय असेल तर तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांना कॉल करावा. ओव्हरडोजचा उपचार लक्षणात्मक आहे. पोट धुणे, एन्टरोसॉर्बेंट्स घेणे आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ, सक्रिय चारकोल. हेमोडायलिसिस अप्रभावी आहे कारण प्लाझ्मा प्रथिनांना औषध बंधनकारक आहे.

वापरासाठी सूचना

क्रॉनिक रेनल फेल्युअर असलेल्या रुग्णांनी दररोज 100 मिलीग्रामपेक्षा जास्त नायमसुलाइड घेऊ नये. वृद्धावस्थेत (सामान्य मूत्रपिंडाच्या कार्यासह), डोस समायोजन आवश्यक नसते.

औषध घेण्याची कमाल कालावधी 15 दिवस आहे. तथापि, शक्य असल्यास, कमीतकमी डोसचे पालन करणे फायदेशीर आहे ज्यावर उपचारात्मक प्रभाव प्रकट होतो आणि आवश्यकतेपेक्षा जास्त वेळ औषध घेणे आवश्यक नाही.

डोस आणि गोळ्या आणि ग्रॅन्यूलचा वापर

प्रौढ आणि 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी टॅब्लेटचा मानक डोस 50-100 मिलीग्राम आहे. हा डोस दिवसातून दोनदा घ्यावा. मुलांसाठी, आपण शरीराच्या वजनाच्या 1.5 मिलीग्राम / किलोच्या दराने एकच डोस देखील मोजू शकता आणि दिवसातून 2-3 वेळा घेऊ शकता.

ग्रॅन्युल वापरताना, एक पिशवी 100 मिली पाण्यात विरघळली पाहिजे. या प्रकरणात नेहमीचा डोस गोळ्या घेताना सारखाच असतो - दिवसातून दोनदा एक पाउच.

अन्नामुळे औषधाच्या शोषणावर परिणाम होत नसला तरी दुष्परिणाम होण्याची शक्यता कमी करण्यासाठी जेवणानंतर गोळ्या आणि ग्रॅन्युल उत्तम प्रकारे घेतले जातात.

प्रौढ रूग्णांसाठी निमसुलाइडचा जास्तीत जास्त स्वीकार्य दैनिक डोस 400 मिलीग्राम आहे, मुलांसाठी (12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या) - 5 मिलीग्राम / किग्रा.

जेल वापरण्यासाठी सूचना

जेल लावताना, ते ट्यूबमधून सुमारे 3 सेमी पिळून काढले पाहिजे आणि जळजळ झालेल्या ठिकाणी हलके चोळले पाहिजे. आपण जेलला जबरदस्तीने घासू नये, पट्ट्या वापरण्याची देखील शिफारस केलेली नाही. प्रक्रिया दिवसातून 3-4 वेळा पुनरावृत्ती केली जाऊ शकते. जेलच्या वापराचा कालावधी वैयक्तिकरित्या निर्धारित केला जातो. 4 आठवड्यांच्या आत कोणतेही सकारात्मक बदल नसल्यास, आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

औषधाचे व्यापार नाव:निमेसिल ®

आंतरराष्ट्रीय नॉन-प्रोप्रायटरी नाव (MIN):नाइमसुलाइड

डोस फॉर्म: तोंडी प्रशासनासाठी निलंबनासाठी ग्रॅन्यूल.

संयुग:

1 पॅकेजमध्ये हे समाविष्ट आहे:
सक्रिय पदार्थ:नायमसुलाइड 100 मिग्रॅ;
सहायक पदार्थ: ketomacrogol 1000, सुक्रोज, माल्टोडेक्सट्रिन, निर्जल सायट्रिक ऍसिड, नारिंगी चव.

वर्णन:नारिंगी वासासह हलका पिवळा दाणेदार पावडर.

फार्माकोथेरप्यूटिक गट:

ATC कोड: M01AX17

औषधीय गुणधर्म

फार्माकोडायनामिक्सनिमसुलाइड हे सल्फोनामाइड वर्गातील नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषध (NSAID) आहे. यात दाहक-विरोधी, वेदनशामक आणि अँटीपायरेटिक प्रभाव आहेत. नायमसुलाइड प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या संश्लेषणासाठी जबाबदार असलेल्या सायक्लोऑक्सीजेनेस एन्झाइमचे अवरोधक म्हणून कार्य करते आणि मुख्यतः सायक्लॉक्सिजेनेस 2 प्रतिबंधित करते.

फार्माकोकिनेटिक्सतोंडी प्रशासनानंतर, औषध गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून चांगले शोषले जाते, 2-3 तासांत जास्तीत जास्त प्लाझ्मा एकाग्रतेपर्यंत पोहोचते; प्लाझ्मा प्रोटीनशी कनेक्शन - 97.5%; अर्धे आयुष्य 3.2-6 तास आहे. हिस्टोहेमॅटिक अडथळ्यांमधून सहजपणे प्रवेश करते.
सायटोक्रोम P450 (CYP) 2C9 isoenzyme द्वारे यकृतामध्ये त्याचे चयापचय होते. मुख्य चयापचय हे नायमसुलाइड, हायड्रॉक्सीनिमेसुलाइडचे फार्माकोलॉजिकल सक्रिय पॅराहाइड्रोक्सी डेरिव्हेटिव्ह आहे. हायड्रॉक्सीनिमेसुलाइड पित्तमध्ये चयापचय स्वरूपात उत्सर्जित होते (केवळ ग्लुकोरोनेटच्या स्वरूपात आढळते - सुमारे 29%). निमसुलाइड शरीरातून उत्सर्जित होते, मुख्यतः मूत्रपिंडांद्वारे (घेलेल्या डोसच्या सुमारे 50%). एकल आणि एकाधिक / पुनरावृत्ती डोस लिहून देताना वृद्धांमध्ये नायमसुलाइडचे फार्माकोकिनेटिक प्रोफाइल बदलत नाही.
सौम्य ते मध्यम मूत्रपिंडाची कमतरता (क्रिएटिनिन क्लीयरन्स 30-80 मिली / मिनिट) आणि निरोगी स्वयंसेवकांच्या सहभागासह केलेल्या प्रायोगिक अभ्यासानुसार, रुग्णांच्या प्लाझ्मामध्ये नायमसुलाइड आणि त्याच्या चयापचयची जास्तीत जास्त एकाग्रता एकाग्रतेपेक्षा जास्त नव्हती. निरोगी स्वयंसेवकांमध्ये नाइमसुलाइड. एकाग्रता-वेळ वक्र (AUC) अंतर्गत क्षेत्र आणि मूत्रपिंडाची कमतरता असलेल्या रूग्णांमध्ये अर्ध-आयुष्य 50% ने जास्त होते, परंतु फार्माकोकिनेटिक मूल्यांमध्ये. औषधाच्या वारंवार वापरासह, कम्युलेशन पाळले जात नाही.

वापरासाठी संकेत

• तीव्र वेदनांवर उपचार (मागे, पाठीच्या खालच्या भागात दुखणे; मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीतील वेदना, दुखापती, मोच आणि सांधे निखळणे; टेंडोनिटिस, बर्साइटिस; दातदुखी);
• वेदना सिंड्रोमसह ऑस्टियोआर्थराइटिसचे लक्षणात्मक उपचार;
• अल्गोडिस्मेनोरिया.

विरोधाभास

• नाइमसुलाइड किंवा औषधाच्या घटकांपैकी एकास अतिसंवेदनशीलता.
• हायपरर्जिक प्रतिक्रिया (इतिहासात), उदाहरणार्थ, ब्रॉन्कोस्पाझम, नासिकाशोथ, अर्टिकेरिया, ऍसिटिस्लासिलिक ऍसिड किंवा इतर नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्सच्या वापराशी संबंधित, ज्यामध्ये नायमसुलाइडचा समावेश आहे. नायमसुलाइड (इतिहास) वर हेपेटोटोक्सिक प्रतिक्रिया.
• संभाव्य हेपेटोटोक्सिसिटी असलेल्या औषधांचा एकाचवेळी (एकाचवेळी) वापर, उदाहरणार्थ, पॅरासिटामॉल किंवा इतर वेदनाशामक किंवा नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे.
• तीव्र टप्प्यात दाहक आतडी रोग (क्रोहन रोग, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस). कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्टिंग नंतरचा कालावधी.
• सर्दी आणि तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्गासह ताप सिंड्रोम.
• श्वासनलिकांसंबंधी दमा, नाकाचा वारंवार पॉलीपोसिस किंवा एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड आणि इतर NSAIDs (इतिहासासह) असहिष्णुतेसह परानासल सायनसचे पूर्ण किंवा अपूर्ण संयोजन;
• तीव्र टप्प्यात पोट किंवा पक्वाशयाचा पेप्टिक अल्सर, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये अल्सर, छिद्र किंवा रक्तस्त्राव यांचा इतिहास.
• सेरेब्रोव्हस्कुलर रक्तस्त्राव किंवा इतर रक्तस्त्राव, तसेच रक्तस्त्राव सोबत असलेल्या रोगांचा इतिहास.
• गंभीर रक्तस्त्राव विकार.
• तीव्र हृदय अपयश.
• गंभीर मूत्रपिंड निकामी (क्रिएटिनिन क्लिअरन्स<30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия.
• यकृत निकामी होणे किंवा कोणतेही सक्रिय यकृत रोग.
• 12 वर्षाखालील मुले.
• गर्भधारणा आणि स्तनपान.
• मद्यपान, अंमली पदार्थांचे व्यसन.

काळजीपूर्वक:गंभीर धमनी उच्च रक्तदाब, टाइप 2 मधुमेह मेल्तिस, हृदय अपयश, कोरोनरी हृदयरोग, सेरेब्रोव्हस्क्युलर रोग, डिस्लिपिडेमिया/हायपरलिपिडेमिया, परिधीय धमनी रोग, धूम्रपान, क्रिएटिनिन क्लिअरन्स 60 मिली/मिनिट पेक्षा कमी.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या अल्सरेटिव्ह जखमांच्या उपस्थितीवरील ऍनेमनेस्टिक डेटा, हेलिकोबॅक्टर पायलोरीमुळे होणारे संक्रमण; वृद्ध वय; NSAIDs चा दीर्घकालीन अगोदर वापर; तीव्र शारीरिक रोग.

खालील औषधांसह सहवर्ती थेरपी: अँटीकोआगुलंट्स (उदाहरणार्थ, वॉरफेरिन), अँटीप्लेटलेट एजंट्स (उदा., एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड, क्लोपीडोग्रेल), ओरल ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (उदा., प्रेडनिसोलोन), निवडक सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर (उदा., सिटालोप्रॅम, फ्लूओक्सेटीन, फ्लूओक्सेटीन). निमेसिल ® औषध लिहून देण्याचा निर्णय औषध घेत असताना वैयक्तिक जोखीम-लाभाच्या मूल्यांकनावर आधारित असावा.

डोस आणि प्रशासन

निमेसिल तोंडावाटे घेतले जाते, 1 पाउच (100 मिग्रॅ निमसुलाइड) दिवसातून दोनदा. जेवणानंतर औषध घेण्याची शिफारस केली जाते. पिशवीतील सामग्री एका ग्लासमध्ये ओतली जाते आणि सुमारे 100 मिली पाण्यात विरघळली जाते. तयार केलेले द्रावण साठवले जाऊ शकत नाही.

Nimesil ® फक्त 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांच्या उपचारांसाठी वापरला जातो.

किशोर (12 ते 18 वर्षे वयोगटातील):फार्माकोकिनेटिक प्रोफाइल आणि नायमसुलाइडच्या फार्माकोडायनामिक वैशिष्ट्यांवर आधारित, पौगंडावस्थेतील डोस समायोजनाची आवश्यकता नाही.

बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य असलेले रुग्ण:फार्माकोकिनेटिक डेटावर आधारित, सौम्य ते मध्यम मूत्रपिंडाची कमतरता असलेल्या रुग्णांमध्ये डोस समायोजित करण्याची आवश्यकता नाही (क्रिएटिनिन क्लीयरन्स 30-80 मिली / मिनिट).

वृद्ध रुग्ण:वृद्ध रूग्णांच्या उपचारांमध्ये, दैनिक डोस समायोजित करण्याची आवश्यकता इतर औषधांशी परस्परसंवादाच्या शक्यतेवर आधारित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केली जाते.

नायमसुलाइडसह उपचारांचा जास्तीत जास्त कालावधी 15 दिवस आहे.

अवांछित साइड इफेक्ट्सचा धोका कमी करण्यासाठी, कमीत कमी संभाव्य कोर्ससाठी किमान प्रभावी डोस वापरला जावा.

दुष्परिणाम

केसच्या घटनेनुसार वारंवारता रुब्रिक्समध्ये वर्गीकृत केली जाते: खूप वेळा (> 10), अनेकदा (<10-<100), нечасто (<100-<1000), редко (<1000-<10000), очень редко (<10000).

रक्ताभिसरण आणि लिम्फॅटिक प्रणालीचे विकार:क्वचितच - अशक्तपणा, इओसिनोफिलिया, रक्तस्त्राव; फार क्वचितच - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पॅन्सिटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा.

ऍलर्जीक प्रतिक्रिया:क्वचितच - खाज सुटणे, पुरळ येणे, जास्त घाम येणे; क्वचितच - अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया, एरिथेमा, त्वचारोग; फार क्वचितच - अॅनाफिलेक्टोइड प्रतिक्रिया, अर्टिकेरिया, एंजियोएडेमा, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम, विषारी एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लायल्स सिंड्रोम).

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे विकार:क्वचितच - चक्कर येणे; क्वचितच - भीतीची भावना, अस्वस्थता, भयानक स्वप्ने; फार क्वचितच - डोकेदुखी, तंद्री, एन्सेफॅलोपॅथी (रेय सिंड्रोम).

संवेदनांचा त्रास:क्वचितच - अंधुक दृष्टी.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी विकार:क्वचितच - धमनी उच्च रक्तदाब, टाकीकार्डिया, धमनी दाब कमी होणे, गरम चमकणे.

श्वसन प्रणालीचे विकार:क्वचितच - श्वास लागणे; फार क्वचितच - ब्रोन्कियल दमा, ब्रोन्कोस्पाझमची तीव्रता.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार:अनेकदा - अतिसार, मळमळ, उलट्या; क्वचितच - बद्धकोष्ठता, फुशारकी, जठराची सूज; फार क्वचितच - ओटीपोटात दुखणे, अपचन, स्टोमायटिस, टॅरी स्टूल, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव, अल्सर आणि / किंवा पोट किंवा ड्युओडेनमचे छिद्र.

यकृत आणि पित्तविषयक विकार:फार क्वचितच - हिपॅटायटीस, फुलमिनंट हिपॅटायटीस, कावीळ, पित्ताशयाचा दाह, यकृत एंजाइमची वाढलेली क्रिया.

मूत्रपिंड आणि मूत्र विकार:क्वचितच - dysuria, hematuria, मूत्र धारणा; फार क्वचितच - मूत्रपिंड निकामी, ऑलिगुरिया, इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस.

सामान्य उल्लंघन:क्वचितच - अस्वस्थता, अस्थेनिया; अत्यंत क्वचितच - हायपोथर्मिया.

इतर:क्वचितच - हायपरक्लेमिया.

ओव्हरडोज

लक्षणे:उदासीनता, तंद्री, मळमळ, उलट्या, एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात वेदना. गॅस्ट्रोपॅथीसाठी देखभाल थेरपीसह, ही लक्षणे सहसा उलट करता येण्यासारखी असतात. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव होऊ शकतो. क्वचित प्रसंगी, रक्तदाब वाढणे, तीव्र मुत्र अपयश, श्वसन नैराश्य आणि कोमा, अॅनाफिलेक्टोइड प्रतिक्रिया शक्य आहे.

उपचार:लक्षणात्मक. कोणताही विशिष्ट उतारा नाही. जर गेल्या 4 तासांच्या आत ओव्हरडोज झाला असेल, तर उलट्या होणे आणि / किंवा सक्रिय चारकोल (60 ते 100 ग्रॅम प्रति प्रौढ) आणि / किंवा ऑस्मोटिक रेचक देणे आवश्यक आहे. जबरदस्तीने लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, हेमोडायलिसिस प्रथिने (97.5% पर्यंत) सह औषधाच्या उच्च कनेक्शनमुळे अप्रभावी आहे. मूत्रपिंड आणि यकृताच्या कार्याचे नियंत्रण दर्शविले आहे.

इतर औषधांसह परस्परसंवाद

फार्माकोडायनामिक संवाद:

ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स: गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर किंवा रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो.

अँटीप्लेटलेट एजंट्स आणि निवडक सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआय), जसे की फ्लूओक्सेटिन: गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो.

अँटीकोआगुलंट्स: NSAIDs वॉरफेरिन सारख्या अँटीकोआगुलंट्सचा प्रभाव वाढवू शकतात. रक्तस्त्राव होण्याच्या वाढत्या जोखमीमुळे, या संयोजनाची शिफारस केलेली नाही आणि गंभीर कोग्युलेशन विकार असलेल्या रूग्णांमध्ये ते contraindicated आहे. जर कॉम्बिनेशन थेरपी अद्याप टाळता येत नसेल तर रक्त जमावट पॅरामीटर्सचे काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे.

लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ

NSAIDs लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव कमी करू शकतात.

निरोगी स्वयंसेवकांमध्ये, नायमसुलाइड फुरोसेमाइडच्या कृती अंतर्गत सोडियमचे उत्सर्जन तात्पुरते कमी करते, थोड्या प्रमाणात - पोटॅशियमचे उत्सर्जन आणि वास्तविक लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव कमी करते.

नाइमसुलाइड आणि फ्युरोसेमाइडच्या सह-प्रशासनामुळे एकाग्रता-वेळ वक्र (एयूसी) अंतर्गत क्षेत्रामध्ये घट (अंदाजे 20%) होते आणि फ्युरोसेमाइडचे रेनल क्लीयरन्स न बदलता फ्युरोसेमाइडचे एकत्रित उत्सर्जन कमी होते.

फुरोसेमाइड आणि निमसुलाइडच्या सह-प्रशासनात बिघडलेले मूत्रपिंड किंवा हृदयाचे कार्य असलेल्या रुग्णांमध्ये सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे.

एसीई इनहिबिटर आणि एंजियोटेन्सिन-II रिसेप्टर विरोधी

NSAIDs अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांचा प्रभाव कमी करू शकतात. सौम्य ते मध्यम मूत्रपिंडाची कमतरता असलेल्या रूग्णांमध्ये (क्रिएटिनिन क्लीयरन्स 30-80 मिली / मिनिट), एसीई इनहिबिटर, अँजिओटेन्सिन II रिसेप्टर विरोधी किंवा सायक्लोऑक्सिजनेस सिस्टम (NSAIDs, अँटीप्लेटलेट एजंट्स) दाबणारे पदार्थ यांच्या संयुक्त नियुक्तीसह, k चे कार्य आणखी बिघडते. आणि तीव्र मूत्रपिंड निकामी होण्याची घटना, जी सहसा उलट करता येते. एसीई इनहिबिटर किंवा अँजिओटेन्सिन II रिसेप्टर विरोधी यांच्या संयोगाने निमेसिल घेत असलेल्या रूग्णांमध्ये या परस्परसंवादांचा विचार केला पाहिजे. म्हणून, या औषधांचा एकत्रित वापर सावधगिरीने लिहून दिला पाहिजे, विशेषत: वृद्ध रूग्णांसाठी. रुग्णांना पुरेसे हायड्रेटेड असणे आवश्यक आहे आणि सह उपचार सुरू केल्यानंतर मूत्रपिंडाच्या कार्याचे बारकाईने निरीक्षण केले पाहिजे.

इतर औषधांसह फार्माकोकिनेटिक संवाद:

असे पुरावे आहेत की NSAIDs लिथियमचे क्लिअरन्स कमी करतात, ज्यामुळे रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये लिथियमची एकाग्रता आणि त्याच्या विषारीपणात वाढ होते. लिथियम थेरपी घेत असलेल्या रुग्णांना नायमसुलाइड लिहून देताना, प्लाझ्मा लिथियम एकाग्रतेचे नियमित निरीक्षण केले पाहिजे.

ग्लिबेनक्लेमाइड, थिओफिलिन, डिगॉक्सिन, सिमेटिडाइन आणि अँटासिड्स (उदा., अॅल्युमिनियम आणि मॅग्नेशियम हायड्रॉक्साईड्सचे मिश्रण) यांच्याशी वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण परस्परसंवाद दिसून आलेला नाही.

निमसुलाइड CYP2C9 isoenzyme च्या क्रियाकलापांना प्रतिबंधित करते. नायमसुलाइडसह या एन्झाइमचे सब्सट्रेट असलेली औषधे घेत असताना, प्लाझ्मामध्ये या औषधांची एकाग्रता वाढू शकते.

मेथोट्रेक्झेट घेण्यापूर्वी किंवा नंतर 24 तासांपेक्षा कमी वेळ निमसुलाइड लिहून देताना, सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे, कारण अशा परिस्थितीत मेथोट्रेक्झेटची प्लाझ्मा पातळी आणि त्यानुसार, या औषधाचा विषारी प्रभाव वाढू शकतो. रेनल प्रोस्टॅग्लॅंडिनवरील क्रियेच्या संबंधात, प्रोस्टॅग्लॅंडिन सिंथेटेस इनहिबिटर, जसे की नायमसुलाइड, सायक्लोस्पोरिनची नेफ्रोटॉक्सिसिटी वाढवू शकतात.

नायमसुलाइडसह इतर औषधांचा परस्परसंवाद:

इन विट्रो अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की टोलबुटामाइड, सॅलिसिलिक ऍसिड आणि व्हॅल्प्रोइक ऍसिडद्वारे नाइमसुलाइड बंधनकारक स्थळांवरून विस्थापित होते. हे परस्परसंवाद रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये निर्धारित केले गेले असूनही, औषधाच्या क्लिनिकल वापरादरम्यान हे परिणाम दिसून आले नाहीत.

विशेष सूचना

कमीत कमी संभाव्य कोर्ससाठी औषधाचा सर्वात कमी प्रभावी डोस वापरून अवांछित दुष्परिणाम कमी केले जाऊ शकतात. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग (अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, क्रोहन रोग) चा इतिहास असलेल्या रूग्णांमध्ये निमेसिल ® चा वापर सावधगिरीने केला पाहिजे, कारण या रोगांची तीव्रता शक्य आहे.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव, व्रण किंवा व्रण छिद्र होण्याचा धोका, अल्सरचा इतिहास असलेल्या रूग्णांमध्ये, विशेषत: रक्तस्त्राव किंवा छिद्राने गुंतागुंतीच्या रूग्णांमध्ये, तसेच वृद्ध रूग्णांमध्ये NSAIDs च्या डोसमध्ये वाढ होते, म्हणून उपचार शक्य तितक्या कमी डोसमध्ये सुरू केले पाहिजेत. . रक्त गोठणे कमी करणारी किंवा प्लेटलेट एकत्रीकरणास प्रतिबंध करणारी औषधे घेत असलेल्या रुग्णांना गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव होण्याचा धोका देखील वाढतो. Nimesil ® घेत असलेल्या रुग्णांमध्ये गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव किंवा अल्सर झाल्यास, औषध उपचार बंद केले पाहिजेत.

निमेसिल ® अंशतः मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित होत असल्याने, लघवीच्या पातळीवर अवलंबून, मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडलेल्या रूग्णांसाठी त्याचा डोस कमी केला पाहिजे. यकृतातून प्रतिक्रियांचे दुर्मिळ प्रकरण घडल्याचा पुरावा आहे. यकृत खराब होण्याची चिन्हे दिसू लागल्यास (त्वचेवर खाज सुटणे, त्वचा पिवळसर होणे, मळमळ, उलट्या, ओटीपोटात दुखणे, गडद लघवी, "यकृत" ट्रान्समिनेसेसची वाढलेली क्रिया), तुम्ही औषध घेणे थांबवावे आणि डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. इतर NSAIDs सह एकाच वेळी नायमसुलाइड घेत असलेल्या रुग्णांमध्ये दृष्टीदोषाची दुर्मिळता असूनही, उपचार ताबडतोब थांबवावे. जर काही दृष्य त्रास होत असेल तर रुग्णाची नेत्रचिकित्सकाकडून तपासणी करावी. औषधामुळे ऊतींमध्ये द्रवपदार्थ टिकून राहू शकतात, म्हणून उच्च रक्तदाब आणि हृदय विकार असलेल्या रुग्णांनी निमेसिल® अत्यंत सावधगिरीने वापरावे.

मूत्रपिंड किंवा हृदय अपयश असलेल्या रूग्णांमध्ये, निमेसिल® सावधगिरीने वापरावे, कारण मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडू शकते. स्थिती बिघडल्यास, निमेसिलचा उपचार बंद केला पाहिजे. नैदानिक ​​​​अभ्यास आणि महामारीविषयक डेटा सूचित करतात की NSAIDs, विशेषत: उच्च डोसमध्ये आणि दीर्घकालीन वापरामुळे, मायोकार्डियल इन्फेक्शन किंवा स्ट्रोकचा लहान धोका होऊ शकतो. नायमसुलाइड वापरताना अशा घटनांचा धोका वगळण्यासाठी पुरेसा डेटा नाही. औषधाच्या रचनेत सुक्रोज समाविष्ट आहे, हे मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रूग्णांसाठी (0.15-0.18 XE प्रति 100 मिलीग्राम औषध) आणि कमी-कॅलरी आहार असलेल्या लोकांसाठी विचारात घेतले पाहिजे. फ्रक्टोज असहिष्णुता, ग्लुकोज-गॅलेक्टोज मालाबसोर्प्शन किंवा सुक्रोज-आयसोमल्टोजची कमतरता या दुर्मिळ आनुवंशिक समस्या असलेल्या रूग्णांमध्ये निमेसिलची शिफारस केली जात नाही.

निमेसिल ® च्या उपचारादरम्यान "सर्दी" किंवा तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्गाची चिन्हे आढळल्यास, औषध बंद केले पाहिजे. इतर NSAIDs सह एकाच वेळी Nimesil ® वापरू नका.

नाइमसलाइड प्लेटलेट्सचे गुणधर्म बदलू शकते, म्हणून हेमोरेजिक डायथेसिस असलेल्या लोकांमध्ये औषध वापरताना काळजी घेणे आवश्यक आहे, परंतु औषध हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांमध्ये ऍसिटिस्लासिलिक ऍसिडच्या प्रतिबंधात्मक प्रभावाची जागा घेत नाही.

वृद्ध रुग्णांना जीवघेणा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव आणि छिद्र पडणे, मूत्रपिंड, यकृत आणि हृदयाचे कार्य बिघडणे यासह NSAIDs च्या प्रतिकूल प्रतिक्रियांना विशेषतः संवेदनाक्षम असतात. या श्रेणीतील रुग्णांसाठी निमेसिल ® औषध घेत असताना, योग्य क्लिनिकल देखरेख आवश्यक आहे.

प्रोस्टॅग्लॅंडिन संश्लेषणास प्रतिबंध करणार्‍या इतर NSAIDs प्रमाणे, नायमसुलाइड गर्भधारणा आणि/किंवा गर्भाच्या विकासावर विपरित परिणाम करू शकते आणि डक्टस आर्टेरिओसस अकाली बंद होऊ शकते, फुफ्फुसीय धमनी प्रणालीमध्ये उच्च रक्तदाब, बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य, ज्यामुळे मूत्रपिंड निकामी होऊ शकते. oligohydramnia सह. रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढणे, गर्भाशयाच्या आकुंचन कमी होणे, परिधीय सूज येणे. या संदर्भात, गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात निमसुलाइड contraindicated आहे. निमेसिल® या औषधाचा वापर महिलांच्या प्रजनन क्षमतेवर विपरित परिणाम करू शकतो आणि गर्भधारणेचे नियोजन करणाऱ्या महिलांसाठी शिफारस केलेली नाही. गर्भधारणेचे नियोजन करताना, आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

त्वचेच्या प्रतिक्रिया (जसे की एक्सफोलिएटिव्ह डर्माटायटिस, स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम, विषारी एपिडर्मल नेक्रोलिसिस) च्या दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये नायमसुलाइड तसेच इतर NSAIDs वर घडल्याचा पुरावा आहे. त्वचेवर पुरळ, श्लेष्मल घाव किंवा ऍलर्जीच्या प्रतिक्रियेच्या इतर लक्षणांच्या पहिल्या चिन्हावर, निमेसिल® बंद केले पाहिजे.

वाहने आणि नियंत्रण यंत्रणा चालविण्याच्या क्षमतेवर औषधाचा प्रभाव

वाहने चालविण्याच्या क्षमतेवर आणि नियंत्रण यंत्रणेवर निमेसिल ® या औषधाचा प्रभाव अभ्यासला गेला नाही, म्हणून, निमेसिल ® उपचारांच्या कालावधीत, वाहने चालवताना आणि एकाग्रता वाढवण्याची आवश्यकता असलेल्या संभाव्य धोकादायक क्रियाकलापांमध्ये व्यस्त असताना काळजी घेतली पाहिजे. सायकोमोटर प्रतिक्रियांची गती.

रिलीझ फॉर्म

तोंडी प्रशासनासाठी निलंबनासाठी ग्रॅन्यूल, 100 मिग्रॅ.

थ्री-लेयर बॅगमध्ये 2 ग्रॅम ग्रेन्युलेट (कागद / अॅल्युमिनियम / पॉलिथिलीन).

कार्डबोर्ड बॉक्समध्ये वापरण्याच्या सूचनांसह 9.15 किंवा 30 पिशव्या.

स्टोरेज परिस्थिती

यादी बी.

25 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात कोरड्या, गडद ठिकाणी साठवा. मुलांच्या आवाक्याबाहेर ठेवा!

तारखेपूर्वी सर्वोत्तम

पॅकेजिंगवर नमूद केलेल्या कालबाह्य तारखेनंतर वापरू नका.

फार्मसीमधून सुट्टी

प्रिस्क्रिप्शनद्वारे.

अर्जदार/निर्माता:

"प्रयोगशाळा Guidotti S.P.A.", इटली, "प्रयोगशाळा Menarini S.A." द्वारा निर्मित, स्पेन
वितरक: बर्लिन - केमी/मेनारिनी फार्मा जीएमबीएच ग्लेनिकर वेग 125, 12489 बर्लिन, जर्मनी
दावे दाखल करण्याचा पत्ता: 115162, मॉस्को, st. शाबोलोव्का, घर 31, इमारत बी