कोरोनरी हृदयरोग (CHD) हा एक आजार आहे जो कोरोनरी धमन्या कडक आणि अरुंद झाल्यामुळे होतो. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हृदयाच्या स्नायूंना रक्त खूप कमी प्रमाणात येते या वस्तुस्थितीमुळे रोग उद्भवतात. KZS साठी पार्श्वभूमीचा आजार कोरोनरी मानला जाऊ शकतो.

रोगाची वैशिष्ट्ये

सर्व प्रकारच्या फॅटी आणि कॅल्शियम प्लेक्समुळे एथेरोस्क्लेरोसिस होतो, ज्यामुळे ऑक्सिजन हृदयाच्या स्नायूपर्यंत पोहोचण्यास प्रतिबंध होतो. 45 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांना या आजाराची सर्वाधिक शक्यता असते. म्हणूनच जीवनसत्त्वे घेणे, तणाव टाळणे, तर्कशुद्धपणे खाणे महत्वाचे आहे. तसेच, बर्‍याच डॉक्टरांचा पूर्वी असा विश्वास होता की हा एक अधिक "पुरुष" रोग आहे, परंतु आता ते या निष्कर्षापर्यंत पोहोचले आहेत की हे पुरुषांपेक्षा नंतर स्त्रियांमध्ये दिसून येते.

रोगाचा धोका या वस्तुस्थितीत आहे की रुग्णाला "एंजाइना पेक्टोरिस" (एनजाइना पेक्टोरिस) विकसित होतो, मायोकार्डियल इन्फेक्शनची शक्यता वाढते आणि अचानक कोरोनरी मृत्यूचा धोका खूप जास्त असतो.

रक्तवाहिन्यांचे (धमन्या) कोरोनरी हृदय रोग कोणत्या वर्गीकरणाच्या अधीन आहेत याबद्दल, खाली वाचा.

पुढील व्हिडिओ तुम्हाला कोरोनरी हृदयरोगाबद्दल अधिक सांगेल:

वर्गीकरण

कारणे

प्लेक्स तयार होण्यामागे अनेक कारणे आहेत, परंतु त्यापैकी प्रत्येकाचा परिणाम KBS मध्ये होणार नाही. तथापि, अशी अनेक कारणे एकत्रित होताच, रोगाचा धोका वाढतो. सर्वात सामान्य घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• रक्तदाब वाढणे;
• मधुमेह;
• भारदस्त कोलेस्ट्रॉल;
• व्यसन, विशेषतः;
• विविध अंशांची लठ्ठपणा;
• वारंवार तणाव;
• बैठी जीवनशैली.

याव्यतिरिक्त, "मानवी घटक" देखील आहेत:

• वय (45 वर्षांपर्यंत पोहोचते);
• आनुवंशिकता;
• लिंग (वादग्रस्त घटक).

कोरोनरी हृदयरोगाची लक्षणे

जर आपण रोगाच्या सुप्त स्वरूपाबद्दल बोलत आहोत, जेव्हा समस्येची कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत, तर अशी स्थिती अनेक वर्षे किंवा दशके टिकू शकते. कोरोनरी हृदयरोगाचा विकास अगदी पौगंडावस्थेतील परिस्थिती आणि जोखीम घटकांच्या उपस्थितीसह सुरू होतो.

सीएचडीचे मुख्य लक्षण म्हणजे वेदना, तणावादरम्यान छातीत घट्टपणाची भावना, तसेच "मोटर" मध्ये तीव्र वेदना, जी कमकुवत शारीरिक हालचालींसह देखील प्रकट होते. उदाहरणार्थ, जेव्हा एखादी व्यक्ती बूट झिप करण्यासाठी खाली वाकते किंवा हळूहळू पायऱ्या चढते तेव्हा त्यांना वेदना जाणवू शकते जे डाव्या हाताला आणि जबड्यापर्यंत पसरते आणि त्यांना श्वास घेणे कठीण होते.

तसेच, हा रोग अशा लक्षणांसह असू शकतो:

• श्वास लागणे;
• घाम येणे;
• वाढलेली हृदय गती;
• मळमळ
• भीती आणि घाबरणे.

निदान

सुरुवातीला, उपस्थित चिकित्सक रुग्णाच्या वैद्यकीय इतिहासाचा सखोल अभ्यास करतो, तक्रारी आणि कौटुंबिक पूर्वस्थितीवरील डेटाचे काळजीपूर्वक परीक्षण करतो. ते नंतर पुढील प्रकारच्या निदानाकडे जाते:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी आणि तणाव ईसीजी
• इकोसीजी, म्हणजेच हृदयाचे अल्ट्रासाऊंड;
• हृदयाच्या स्नायूंचा सिंटिग्राम.

कार्डियाक कॅथेटेरायझेशन देखील शक्य आहे.

उपचार

CAD साठी कोणताही इलाज नाही, परंतु आपण निरोगी जीवनशैली जगल्यास आणि विशिष्ट औषधे घेतल्यास ते नियंत्रित करणे शक्य आहे.

उपचारात्मक पद्धत

• सर्व प्रथम, डॉक्टर रुग्णाला लिहून देईल, कारण धूम्रपान ही रोगाच्या विकासामध्ये मुख्य भूमिका बजावते.
• जास्त वजन असलेल्या रुग्णांना विशेष आहार आणि तर्कशुद्ध पोषण दर्शविले जाते - सर्वकाही केले पाहिजे जेणेकरून वजन सामान्य होईल.
• तसेच, डॉक्टर उच्च कोलेस्टेरॉल, रक्तदाब आणि रक्तातील साखर सुधारण्यासाठी पद्धतींचा सल्ला देतील.

अशा प्रकारे, जोखीम घटकांच्या नकारात्मक प्रभावांना वगळण्यासाठी उपचारात्मक उपचार कमी केले जातात.

वैद्यकीय पद्धत

जोखीम घटकांचा सामना केल्यावर, कोरोनरी हृदयरोगाच्या लक्षणांना सामोरे जाणे आणि रक्त प्रवाह सुधारण्याचे लक्ष्य ठेवणे योग्य आहे. म्हणून, रुग्णाला नियुक्त केले जाऊ शकते:

• रक्तपेशींचे एकत्रीकरण कमी करण्यासाठी एसिटाइलसॅलिसिलिक ऍसिड;
• बायोएनर्जेटिक प्रक्रिया सक्रिय करण्यासाठी, सेल चयापचय प्रक्रिया वाढविण्यासाठी, दबाव कमी करण्यासाठी कॅल्शियम विरोधी;
• आणि वाहिन्यांमधील अंतर विस्तृत करण्यासाठी आवश्यक तत्सम औषधे;
• lovastatin, provastatin आणि इतर रक्तातील कोलेस्टेरॉलची पातळी कमी करण्यासाठी;
• बीटा-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सचे ब्लॉकर्स, जे रक्तातील ऑक्सिजनची गरज कमी करण्यास मदत करतील.

शस्त्रक्रिया आणि इतर उपचार

• पहिले दोन उपचार अयशस्वी झाल्यास, डॉक्टर रुग्णाला कोरोनरी बायपास शस्त्रक्रियेसाठी पाठवू शकतात. अशा हस्तक्षेपाचा सार असा आहे की हृदयातील ऑक्सिजनच्या कमतरतेच्या ठिकाणी रक्त प्रवाहासाठी, दुसरा मार्ग तयार केला जातो (धमनी अरुंद होण्याच्या क्षेत्राद्वारे नाही). हा मार्ग मोकळा करण्यासाठी, इतर मानवी धमन्या आणि शिराच्या तुकड्यांपासून तयार केलेले विशेष शंट वापरले जातात. यंत्रणा खालीलप्रमाणे आहे: दुसर्या ठिकाणाहून अशी धमनी महाधमनीमध्ये एका टोकाला जोडते आणि दुसरे कोरोनरी धमनीला. बर्याचदा, अशा हाताळणीसाठी अंतर्गत थोरॅसिक धमनी वापरली जाते.
• अशा शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचा पर्याय म्हणून, ट्रान्सल्युमिनल पर्क्यूटेनियस कोरोनरी ("बलून") अँजिओप्लास्टी देखील वापरली जाते. अशी एक यंत्रणा आहे: बाधित क्षेत्राच्या कोरोनरी धमनीमध्ये डिफ्लेटेड एअर फुगा ठेवला जातो, त्यानंतर तो फुगवला जातो, ज्यामुळे प्लेक नष्ट होतो. परिणामी, योग्य रक्त प्रवाह पुनर्संचयित केला जातो.

प्रतिबंध

प्रतिबंधाचा पहिला नियम: धूम्रपान थांबवा!हे धूम्रपान आहे की बहुतेकदा कोरोनरी हृदयरोगासारखे अनिष्ट परिणाम होतात.

• योग्य दैनंदिन दिनचर्या केवळ स्वयं-शिस्तच नव्हे तर सर्व अवयवांचे चांगले आरोग्य देखील मदत करेल;
• शक्य शारीरिक क्रियाकलाप, उदाहरणार्थ, ताजी हवेत लांब चालणे, सकाळचे व्यायाम इ.
• कोलेस्टेरॉल-युक्त उत्पादनांचा वापर कमी करणे आणि भाज्या आणि फळांचा वाढीव वापर यावर आधारित तर्कसंगत संतुलित आहार देखील आवश्यक आहे;
• आणि जीवनसत्त्वे तसेच महत्त्वाचे "हृदय खनिजे" घेण्यास विसरू नका:
  • पोटॅशियम, जे केवळ आपल्या शरीरातील पाण्याचे संतुलन नियंत्रित करत नाही तर हृदयाची लय देखील सामान्य करते, विषारी पदार्थ काढून टाकण्यास आणि रक्तदाब कमी करण्यास मदत करते;
  • मॅग्नेशियम, जे बहुतेक अवयवांच्या योग्य कार्यासाठी जबाबदार आहे.

योग्य मनोवैज्ञानिक दृष्टीकोन कमी महत्वाचे नाही: तणाव टाळा, प्रियजनांसोबत अधिक वेळ घालवा.

गुंतागुंत

• रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंश देखील होऊ शकते.
• जेव्हा प्लेक फुटतो तेव्हा रक्ताची गुठळी तयार होते जी धमनीद्वारे रक्ताच्या सामान्य हालचालीमध्ये व्यत्यय आणते आणि हे हृदयविकाराच्या झटक्याने भरलेले असते आणि त्यानुसार, हृदयाच्या स्नायूचा मृत्यू होतो.
• अशा आजारामुळे अचानक कोरोनरी मृत्यू देखील होऊ शकतो.
• लय गडबड देखील शक्य आहे.
• हृदयाच्या स्नायूच्या कमकुवतपणाची उच्च संभाव्यता.

अंदाज

जर तुम्ही डॉक्टरांच्या सल्ल्याचे पालन केले आणि वेळेत प्रतिबंधात्मक उपाय केले तर सीएचडी रोखण्याची उच्च शक्यता आहे. जर यामुळे हृदयविकाराचा झटका किंवा अचानक कोरोनरी मृत्यू झाला तर मृत्यूची शक्यता खूप जास्त आहे.

जरी हृदयविकाराचा झटका हा कोरोनरी धमनी रोगामध्ये प्राणघातक निदान ठरत नसला तरी, त्यानंतर तो वेगाने वाढू लागतो. तसेच, कोरोनरी धमनी रोग असलेल्या रुग्णांना इतरांपेक्षा जास्त वेळा हॉस्पिटलमध्ये हृदयविकाराचा झटका येतो आणि रक्तवाहिन्यांच्या अडथळ्याच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवलेल्या आजारांमुळे.

कोरोनरी धमनी रोगावरील अधिक उपयुक्त माहितीसाठी, हा व्हिडिओ पहा:

लेखातून आपण कोरोनरी हृदयरोगाची वैशिष्ट्ये, रोगाचे प्रकार, जोखीम घटक, विकासाची कारणे, पॅथॉलॉजीचा धोका, लक्षणे, उपचारांची वैशिष्ट्ये आणि प्रतिबंध शिकाल.

IBS म्हणजे काय

इस्केमिक हृदयरोग (CHD) हा अवयवाला अपुरा रक्तपुरवठा झाल्यामुळे किंवा त्याच्या पूर्ण अनुपस्थितीमुळे हृदयाच्या स्नायूला उलट करता येणारा (कार्यात्मक) किंवा अपरिवर्तनीय (सेंद्रिय) नुकसान आहे. सार कोरोनरी धमन्यांचे पॅथॉलॉजी आहे.

IHD ही सर्वसाधारणपणे कार्डिओलॉजी आणि वैद्यकशास्त्रातील सर्वात गंभीर समस्यांपैकी एक आहे, कारण अनेक दशकांपासून ते जगभरात मृत्यूचे मुख्य कारण आहे (सर्व प्रकरणांपैकी 70% पेक्षा जास्त). EU मध्ये, तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शन आणि स्ट्रोक सर्व संवहनी आणि हृदयाच्या पॅथॉलॉजीजपैकी 90% पर्यंत आहे.

कोरोनरी धमनी रोगाचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे वेगळ्या स्वभावाचे पूर्ववर्ती वेदना.

या रोगाचा लिंगभाव आहे. कामाच्या वयाच्या पुरुषांना जास्त त्रास होतो. हे लैंगिक संप्रेरकांद्वारे मादी शरीराच्या काही हार्मोनल संरक्षणाद्वारे स्पष्ट केले आहे, जे एथेरोस्क्लेरोसिसच्या विकासास प्रतिबंध करते. तथापि, रजोनिवृत्ती दरम्यान, हा अडथळा अदृश्य होतो, कोरोनरी धमनी रोग विकसित होण्याचा धोका त्वरित वाढतो. परंतु तरीही, प्रमाण पुरुषांच्या बाजूने 50/30 आहे. रशियन फेडरेशनमध्ये, कार्डियाक इस्केमियाच्या विविध प्रकारांमुळे सुमारे 700,000 मृत्यू दरवर्षी नोंदवले जातात.विशेष चिंतेची बाब म्हणजे स्पष्ट आरोग्याच्या पार्श्वभूमीवर अचानक हृदयविकाराचा झटका येणे.

कोरोनरी रोगाच्या विकासाचे पॅथोजेनेसिस मायोकार्डियमच्या सामान्य कार्यासाठी आवश्यक असलेल्या रक्त पुरवठा आणि कोरोनरीमधील वास्तविक रक्त प्रवाह यांच्यातील असंतुलनाशी संबंधित आहे. कोरोनरी धमनी रोगाची कारणे खूप भिन्न असू शकतात, परंतु रक्त प्रवाहाची कमतरता विशेषत: एथेरोस्क्लेरोसिसमुळे हृदयाच्या प्रथिने, चरबी, कर्बोदकांमधे आणि प्राणवायूच्या पुरवठ्यात तीव्र वाढ होण्याच्या पार्श्वभूमीवर प्रभावित होते तेव्हा रक्त प्रवाहाची कमतरता लक्षात येते. सामान्य चयापचय साठी.

रोगाचे प्रकार

आयएचडी, इतर रोगांप्रमाणेच, पॅथॉलॉजीजचा एक संपूर्ण गट आहे ज्यामध्ये मोठ्या संख्येने लक्षणे आहेत जी रोगाच्या कारणाशी संबंधित आहेत. शिवाय, विविध प्रकारचे कोरोनरी हृदयविकार उत्स्फूर्तपणे एकातून दुसर्‍याकडे जातात, ज्यामुळे निदान आणि पुरेशा उपचारांमध्ये मोठी अडचण निर्माण होते. सराव मध्ये, कोरोनरी धमनी रोगाचे दोन मूलभूतपणे भिन्न प्रकार आहेत:

• तीव्र मायोकार्डियल इस्केमिया - पूर्ण मृत्यूचे सर्वात सामान्य कारण;
• क्रॉनिक इस्केमिक हृदयरोग, जो ऍरिथमियासह एकत्रित आहे, इतर नकारात्मक लक्षणे जी दीर्घ कालावधीसाठी अस्तित्वात आहेत.

रोगाचे अधिक जटिल, तपशीलवार वर्गीकरण देखील आहे.

वर्गीकरण

कार्डियाक इस्केमियाचे वैयक्तिक नोसोलॉजिकल प्रकार निर्दिष्ट करणे खूप कठीण आहे, कारण मुख्य कारण सामान्य आहे आणि क्लिनिकल अभिव्यक्ती खूप भिन्न आहेत. डब्ल्यूएचओ खालीलप्रमाणे सीएचडी पद्धतशीर करण्याची शिफारस करतो:

1. प्राथमिक हृदयविकाराचा झटका किंवा तात्काळ कोरोनरी मृत्यू ही एक अप्रत्याशित पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे, कदाचित हृदयाच्या स्नायूच्या विद्युत अस्थिरतेमुळे, जी साक्षीदारांसमोर हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर 6 तासांच्या आत येते. दोन परिणाम आहेत - यशस्वी पुनरुत्थान उपाय किंवा घटनांच्या विकासाचा एक घातक, अनियंत्रित प्रकार.
2. एनजाइना पेक्टोरिस: स्थिर (फंक्शनल वर्गांमध्ये विभागलेले - I ते IV पर्यंत) आणि अस्थिर (पहिल्यांदा उद्भवलेले, शस्त्रक्रियेनंतर, हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर, सतत प्रगती होत आहे) - कोरोनरी धमनी रोगाचा आणखी एक प्रकार.
3. वेदना सिंड्रोमशिवाय कार्डियाक इस्केमिया (रुग्णाच्या वाद्य तपासणी दरम्यान योगायोगाने निदान केले जाते).
4. हृदयविकाराचा झटका: (मोठे-फोकल) आणि (स्थानिक). पोषण आणि ऑक्सिजनच्या पुरवठ्याच्या कमतरतेमुळे किंवा अपुरेपणामुळे सर्वात खालची ओळ म्हणजे टिश्यू नेक्रोसिस.
5. पोस्टइन्फर्क्शन कार्डिओस्क्लेरोसिस, जो स्नायू तंतूंच्या संयोजी ऊतकाने बदलण्याच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो, ज्यामुळे मायोकार्डियल कॉन्ट्रॅक्टिलिटीमध्ये व्यत्यय येतो, हा क्रॉनिक कोरोनरी धमनी रोगाचा एक प्रकार आहे.
6. NRS: ऍरिथमिया, टाकीकार्डिया, टॅकीसिस्टोल्स, ब्रॅडीकार्डिया, एक्स्ट्रासिस्टोल्स, फ्लिकरिंग, फायब्रिलेशन - एंजिना पेक्टोरिस किंवा हृदयविकाराचा पूर्ववर्ती.
7. हृदय अपयश: तीव्र आणि जुनाट, स्टेज I ते IV - हृदयाच्या कोरोनरीद्वारे कुपोषणाचा परिणाम.
8. एनजाइनाचे विशेष प्रकार: एक्स-सिंड्रोम, रेफ्रेक्ट्री, उत्स्फूर्त एनजाइना (व्हॅसोस्पास्टिक, व्हेरिएंट, प्रिंझमेटल).

कारणे आणि जोखीम घटक

कोरोनरी हृदयरोगाच्या विकासास अनेक कारणे कारणीभूत ठरू शकतात, परंतु 90% प्रकरणांमध्ये हे कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस आहे.

जर रक्त प्रवाह 75% पर्यंत मर्यादित असेल तर, हृदयविकाराचा झटका, पूर्ण अडथळासह, एनजाइना पेक्टोरिस विकसित होतो. आयएचडीची कारणे कार्डिओस्पाझम, थ्रोम्बोइम्बोलिझम, कोरोनरी धमन्यांची उबळ असू शकतात.

कोरोनरी धमनी रोगाच्या घटनेच्या कारणांव्यतिरिक्त, रोग उत्तेजित करणारे घटक महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात, जे पारंपारिकपणे दोन गटांमध्ये विभागले जातात: कोणत्याही प्रकारे काढून टाकणे किंवा काढणे शक्य नाही. उत्तरार्धात वंश, आनुवंशिक पूर्वस्थिती, लिंग घटक यांचा समावेश होतो.

आफ्रिकेत, ईयू आणि यूएसए पेक्षा भिन्न प्रकारांमध्ये हृदय इस्केमिया खूपच कमी सामान्य आहे, उदाहरणार्थ. ज्या कुटुंबात 55 वर्षापूर्वी हृदयविकाराच्या झटक्याने प्रियजनांचा मृत्यू झाल्याची प्रकरणे आढळून आली आहेत, अशा कुटुंबात परिस्थितीची पुनरावृत्ती होण्याचा धोका लक्षणीय आहे.

कोरोनरी हृदयरोगाची प्रगती थांबवण्यासाठी ज्या घटकांवर लक्ष दिले जाऊ शकते ते समाविष्ट आहेत:

• सतत जास्त खाणे, जास्त वजन, वेगवेगळ्या प्रमाणात लठ्ठपणा;
• कर्बोदकांमधे आणि चरबीचे प्रमाण जास्त असलेले असंतुलित आहार हे एथेरोजेनिक पौष्टिक प्रोफाइल आहे, जे मध्य रशिया, देशाच्या उत्तरेला, ट्रान्स-युरल्स आणि सुदूर पूर्वेला परिचित आहे.
• हायपोडायनामिया (40-50 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या पुरुषांमध्ये, मानसिक कार्यात गुंतलेले, IHD 5 पट जास्त दिसून येते, तसेच क्रीडा क्रियाकलाप पूर्ण केलेल्या खेळाडूंमध्ये;
• सिगारेट, अल्कोहोलचा गैरवापर (निकोटीनच्या नशेमुळे रक्तवहिन्यासंबंधी विकार);
• दोन्ही प्रकारचे मधुमेह मेल्तिस (हृदयविकाराचा झटका मधुमेहाच्या मृत्यूचे मुख्य कारण आहे);
• तणाव, मानसिक, भावनिक ओव्हरस्ट्रेन: हृदय जलद कार्य करते, रक्तवाहिन्यांमधील दाब वाढतो आणि हृदयाला ऑक्सिजन आणि जीवनसत्त्वे पुरवणे कमी होते;
• धमनी उच्च रक्तदाब कोरोनरी धमनी रोग भडकावतो - उच्च रक्तदाबाच्या पार्श्वभूमीवर डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी हे कार्डियाक इस्केमियामध्ये मृत्यूचे सर्वात संभाव्य कारण आहे;
• रक्ताच्या चिकटपणात बदल थ्रोम्बोसिस, कोरोनरी धमन्यांमधील अडथळा, मायोकार्डियल नेक्रोसिसला उत्तेजन देतो.

कालांतराने अनेक पार्श्वभूमी घटकांचे संयोजन सीएचडीच्या मुख्य कारणांच्या उदयास कारणीभूत ठरते.

कोरोनरी धमनी रोगाची लक्षणे

इस्केमिक हृदयरोगाचे स्वतःचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती असतात, जे रोगाच्या पहिल्या लक्षणांपूर्वी असतात, ज्याकडे रुग्ण सामान्यतः थोडे लक्ष देतात.

पॅथॉलॉजीच्या या अग्रदूतांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• स्टर्नमच्या मागे अस्वस्थता: मुंग्या येणे, अस्वस्थतेची भावना, क्षणिक किरकोळ वेदना ज्या तणाव, थकवा, वय यांच्याशी संबंधित आहेत, परंतु पॅथॉलॉजीबद्दल चेतावणी देणारा क्षण मानला जात नाही;
• थकवा जो क्रॉनिक होतो. एखादी व्यक्ती रात्री उठत नाही, सकाळी अशक्त, अस्वस्थ वाटते, परंतु असे वाटते की हे सर्वसामान्य प्रमाण आहे: हवामान, खराब झोप, सर्दी;
• श्रम करताना श्वास लागणे, थोड्या विश्रांतीनंतर अदृश्य होणे;
• कोरोनरी रोग - अतालता, अचानक, अल्पकालीन, परिणामांशिवाय प्रकट होऊ शकतो, ज्याला मी कामाच्या ओव्हरलोड, घरगुती कामांमुळे वयाचा आदर्श देखील मानतो;
• कोरोनरी धमनी रोगाचे पूर्ववर्ती म्हणजे हलके डोके, चक्कर येणे, अगोदर मूर्च्छा येणे;
• कोरोनरी हृदयरोगाची चिन्हे - ओटीपोटात छातीत जळजळ किंवा पोटशूळ.

यापैकी कोणतीही अप्रिय लक्षणे, आणि त्याहूनही अधिक, त्यांचे संयोजन हृदयरोगतज्ज्ञांशी सल्लामसलत करण्याचे एक कारण आहे.

वेदनांचे स्वरूप

कोरोनरी धमनी रोगाच्या विकासासह, केवळ कोरोनरी रोगाच्या लक्षणांकडेच लक्ष देणे योग्य नाही, तर स्टर्नमच्या मागील वेदनांच्या स्वरूपाकडे देखील लक्ष देणे योग्य आहे, ज्याचे कारण म्हणजे मज्जातंतूंच्या शेवटच्या रिसेप्टर्सची जळजळ ज्यामध्ये विषारी द्रव्ये तयार होतात. हृदयाच्या स्नायूच्या हायपोक्सियामुळे मायोकार्डियम. या परिस्थितीचे ट्रिगर तणाव किंवा शारीरिक क्रियाकलाप असू शकतात.

हृदयाची वेदना, जी विश्रांतीपासून सुरू होते, केवळ व्यायामाने तीव्र होते. डावा हात, खांदा, खांदा ब्लेड, मानेवर विकिरण शक्य आहे. हल्ल्याची तीव्रता 30 सेकंद ते 10 मिनिटांपर्यंत वैयक्तिक असते. हृदयाच्या वेदना नेहमी नायट्रोग्लिसरीनने थांबवल्या जातात.

ओटीपोटात वेदना क्वचितच हृदय वेदना म्हणून समजले जाते. परंतु पुरुषांमध्ये, प्रथम चिन्हे सहसा असे स्थानिकीकरण देतात. कार्डिअल्जियाचे आणखी एक वैशिष्ट्य म्हणजे त्यांची सुरुवात प्रामुख्याने सकाळी होते.

लिंग फरक

पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये कोरोनरी रोगाची लक्षणे लिंगानुसार भिन्न नसतात, ते केवळ कोरोनरी धमनी रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून असतात: श्वास लागणे, एरिथमिया, कार्डिअलजिया हे दोन्ही लिंगांचे वैशिष्ट्य आहे. परंतु वय-विशिष्ट लिंग वैशिष्ट्ये आहेत.

पुरुषांमध्ये, क्लिनिकल अभिव्यक्ती 55 वर्षांच्या वयानंतर, स्त्रियांमध्ये - 65 नंतर आढळतात. पुरुषांमध्ये कोरोनरी धमनी रोगाचे पहिले नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती म्हणजे एएमआय (तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शन), स्त्रियांमध्ये - एनजाइना पेक्टोरिस. शिवाय, त्यातील एक प्रकार - एक्स फॉर्म केवळ महिलांमध्ये आढळतो. लिंग आणि वय वैशिष्ट्ये मादी शरीराच्या इस्ट्रोजेन संरक्षणाशी संबंधित आहेत. याव्यतिरिक्त, महिलांना उन्माद होण्याची अधिक शक्यता असते, म्हणून त्यांना पॅनीक अटॅक, कार्डिओफोबियाचा अनुभव घेण्याची शक्यता असते. दुसऱ्या शब्दांत, स्त्रियांना पॅथॉलॉजीचे अधिक सखोल निदान आवश्यक आहे.

कोरोनरी हृदयरोगाची मुख्य लक्षणे रोगाच्या कोर्सच्या 9 तीव्र आणि क्रॉनिक प्रकारांमध्ये प्रकट होतात. प्रत्येक केसची स्वतःची लक्षणे असतात, जी टेबलमध्ये सादर केली जातात.

IHD लक्षण	क्लिनिकल अभिव्यक्तीची वैशिष्ट्ये
अचानक हृदयविकाराचा झटका (कोरोनरी मृत्यू)	एखादी व्यक्ती ताबडतोब चेतना गमावते, पूर्ववर्ती व्यावहारिकदृष्ट्या अनुपस्थित असतात, पूर्ववर्ती अस्वस्थता, भावनिक क्षमता, मृत्यूची भीती क्वचितच लक्षात येते. अधिक वेळा - उत्स्फूर्त श्वसन अटक. आपत्कालीन मदतीच्या अनुपस्थितीत, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश, रुग्णालयात यांत्रिक वायुवीजन, मृत्यू होतो
हृदयविकाराचा झटका (AMI)	कोरोनरी धमनी रोगाचा हा प्रकार उरोस्थीच्या मागे स्थानिकीकरणासह तीव्र वेदना सिंड्रोम (हृदयाच्या क्षेत्राला दुखापत होत नाही), जबडा, दात, मनगट, बोटांना विकिरण द्वारे दर्शविले जाते. वेदनांचे स्वरूप दाबणे किंवा जळत आहे, आक्रमणाचा कालावधी 15 मिनिटांपेक्षा जास्त आहे. कारण कोणतेही भार आहे. नायट्रोग्लिसरीन मदत करत नाही. हायपरहाइड्रोसिस, कमजोरी, दबाव थेंब आहे
एन्सेफॅलोपॅथी, प्री-स्ट्रोकसह मायोकार्डियल इन्फेक्शनचे संयोजन	या स्थितीमुळे श्वास लागणे, खोकला, चक्कर येणे, मूर्च्छा येणे, बोलण्यात अडथळे येणे, ओटीपोटात दुखणे, अतालता, पाय सुजणे, जलोदर
छातीतील वेदना	हे असह्य वेदना द्वारे दर्शविले जाते, परंतु हृदयविकाराच्या झटक्याच्या विपरीत, नायट्रोग्लिसरीनद्वारे झटक्यापासून आराम मिळतो. इतर कोणतीही लक्षणे नाहीत.
हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर कार्डिओस्क्लेरोसिस	AMI नंतर एक महिन्यानंतर निदान केले जाते. सामान्य चिन्हे: श्वास लागणे; अतालता; पाय च्या pastosity; अशक्तपणा; हायपरहाइड्रोसिस हृदयविकाराचा झटका पुन्हा येण्याचा धोका आहे, सतत वैद्यकीय पर्यवेक्षण आवश्यक आहे
विविध उत्पत्तीचे हृदय लय व्यत्यय	क्रॉनिक कोरोनरी धमनी रोगाचा एक प्रकार. नाडी वेगवान किंवा मंद, मधूनमधून किंवा लुप्त होणे, अशक्तपणा जाणवणे
सीएचएफ (हृदय अपयश)	मुख्य लक्षण म्हणजे थकवा, श्वासोच्छवासाची कमतरता, अंतर्निहित पॅथॉलॉजीची लक्षणे, ज्याच्या विरूद्ध कमतरता आली आहे, याच्या संयोगाने सूज येणे.
कोरोनरी हृदयरोगाचे विशेष प्रकार	यात एक्स-सिंड्रोम, व्हॅसोस्पॅस्टिक आणि रेफ्रेक्ट्री एनजाइना समाविष्ट आहे. परिधीय वाहिन्यांच्या उबळांमुळे वाढलेली, पारंपारिक उपचारांना प्रतिकार करणे ही लक्षणे परिश्रमाच्या एनजाइनासारखीच असतात.
वेदनारहित कार्डियाक इस्केमिया	अव्यक्त, रुग्णाच्या वाद्य तपासणी दरम्यान योगायोगाने आढळून आले

धोकादायक पॅथॉलॉजी म्हणजे काय

मानवी शरीराच्या सर्वात महत्वाच्या अवयवाला कुपोषण आणि ऑक्सिजन पुरवठ्याचा परिणाम म्हणजे IHD ही वस्तुस्थिती कोणीही रद्द केली नाही. कोरोनरी हृदयरोग असलेल्या रुग्णांना त्यांच्या आजाराची सवय होते, ते आरोग्यासाठी धोकादायक समजणे थांबवा. या निष्काळजीपणामुळे सर्वात धोकादायक परिणाम होतात.

सर्वात कपटीला उत्स्फूर्त कार्डियाक अरेस्ट म्हणतात. हृदयाच्या स्नायूची विद्युत क्षमता हा कोरोनरी धमनी रोगाचा थेट परिणाम आहे, बहुतेकदा हा रोगाचा सुप्त प्रकार असतो.

एक व्यक्ती परिपूर्ण क्रमाने झोपायला जातो आणि सकाळी त्याचा श्वास थांबतो, त्याचे हृदय थांबते. नातेवाईकांना विश्वास ठेवणे कठीण जाते की कारण मायोकार्डियल इस्केमिया आहे, जो रुग्णामध्ये एक वर्षापेक्षा जास्त काळ उपस्थित आहे. IHD लक्षणे नोंदवली गेली नाहीत, परंतु शवविच्छेदनात, हृदयावर एक डाग स्पष्टपणे दिसतो.

नैदानिक ​​​​तपासणी हा असा धोका टाळण्यासाठी एक मार्ग आहे, परंतु वार्षिक तपासणी, जी निदान आणि प्रतिबंधात्मक उपायांच्या दृष्टीने मौल्यवान आहे, लोकांकडून अनेकदा दुर्लक्ष केले जाते. परतफेड म्हणजे कोरोनरी मृत्यू.

आणखी एक धोका आहे तीव्र ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे मेदयुक्त पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे, विकास, पुनर्प्राप्ती शक्यतेशिवाय दृष्टीदोष मायोकार्डियल आकुंचन. घातक परिणाम होण्याची शक्यता आहे.

तीव्र आणि क्रॉनिक स्वरूपात हृदय अपयश हे कमी धोकादायक नाही. हृदय त्याचे योग्य कार्य करणे थांबवते, अंतर्गत अवयवांमध्ये रक्त पुरेशा प्रमाणात वाहत नाही, ज्यामुळे त्यांचे प्रथम कार्यक्षम आणि नंतर कार्यक्षमतेच्या नुकसानासह सेंद्रिय विकृती होते.

गुंतागुंत

इस्केमिक हृदयरोग नेहमी अशक्त रक्त प्रवाहासह असतो, कारण या रोगाला हेमोडायनामिक विकार म्हणतात ज्यामुळे शरीरात अनेक आकृतिबंध आणि कार्यात्मक बदल होतात. ते IHD चे रोगनिदान ठरवतात. सार पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे विघटन आहे:

• पहिल्या टप्प्यावर, कार्डिओसाइट्सच्या ऊर्जा प्रणालीमध्ये बिघाड आहे;
• दुसऱ्यावर - डाव्या वेंट्रिकलची आकुंचनता विस्कळीत आहे (एक क्षणिक प्रक्रिया);
• तिसरा टप्पा म्हणजे हृदयाच्या स्नायूंच्या पेशींना संयोजी ऊतकांसह बदलणे;
• चौथा हृदय आकुंचन आणि आराम करण्याच्या क्षमतेत बदल आहे;
• पाचवा - ऑटोमॅटिझमचा विकार, एरिथमिया, फ्लिकरिंग, फायब्रिलेशनच्या विकासासह हृदयाच्या वहन प्रणालीचे उल्लंघन.

सर्व टप्पे हृदयाच्या विफलतेच्या विकासासाठी एक सुसंगत यंत्रणा आहेत, कोरोनरी धमनी रोगाची मुख्य गुंतागुंत जी रुग्णाच्या जीवनास धोका निर्माण करते.

निदान

रोगाचे स्वरूप निश्चित करण्यासाठी आणि योग्य थेरपी निवडण्यासाठी कोरोनरी हृदयरोग (CHD) चे अचूक निदान आवश्यक आहे. अल्गोरिदम मानक आहे:

• तक्रारींचा संग्रह, anamnesis, शारीरिक (श्रवणविषयक तपासणी);
• पल्समेट्री, रक्तदाब मापन;
• केएलए, ओएएम, बायोकेमिस्ट्री - रुग्णाच्या सामान्य स्थितीचे चिन्हक (उच्च ईएसआर - मायोकार्डियल इस्केमियाची शंका घेण्याचे कारण, विशेषत: ल्यूकोसाइटोसिसच्या संयोजनात);
• एन्झाईम्ससाठी रक्त तपासणी: सीपीके (क्रिएटिन फॉस्फोकिनेज), एएसएटी (अॅस्पट्रेट एमिनोट्रान्सफेरेस), एएलएटी (अॅलानाइन एमिनोट्रान्सफेरेझ);
• ट्रोपोनिन्सवरील अभ्यास - कार्डिओसाइट्सचे प्रथिने घटक (विकसनशील हृदयविकाराच्या पहिल्या तासात अर्थ प्राप्त होतो);
• इलेक्ट्रोलाइट चाचणी: पोटॅशियम-सोडियम (अतालताचे कारण);
• रक्त लिपिड स्पेक्ट्रमचे निर्धारण;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी);
• कोरोनरी एंजियोग्राफी (CAG);
• होल्टर;
• कार्यात्मक चाचण्या: सायकल एर्गोमेट्री, सहा-मिनिट चालण्याची चाचणी;
• इकोकार्डियोग्राफी;
• छातीचा एक्स-रे.

संशोधनाची व्याप्ती हा डॉक्टरांचा विशेषाधिकार आहे. कधीकधी थेरपी लिहून देण्यासाठी वेळ मिळविण्यासाठी निदान कमी केले जाते.

IHD उपचार

आज, कोरोनरी धमनी रोगाच्या उपचारांसाठी, डॉक्टर, पॅथॉलॉजीच्या स्वरूपावर लक्ष केंद्रित करून, उपचारात्मक उपायांचा एक संच लिहून देतात, ज्यात औषध आणि नॉन-ड्रग थेरपी, रुग्णाची स्थिती सुधारण्यासाठी शस्त्रक्रिया पद्धतींचा समावेश आहे.

नॉन-ड्रग उपचार

IHD च्या उपचारांसाठीचे दृष्टिकोन वेगळे आहेत. तीव्र प्रक्रियेसाठी रुग्णालयांच्या अतिदक्षता विभागात आपत्कालीन उपाय आवश्यक आहेत.जर प्रक्रिया क्रॉनिक असेल, तर कोरोनरी रोगाचा उपचार मर्यादित भार, शारीरिक (मोटर क्रियाकलाप) सह सुरू होतो. चालणे - सावकाश, पायऱ्या चढणे - थांबासह, जर रोगाची लक्षणे उच्चारली जातात. कमीतकमी लक्षणांसह, पोहणे, सायकल चालवणे, लहान अंतरासाठी चालणे शिफारसीय आहे.

त्याच वेळी शारीरिक क्रियाकलाप सुधारणेसह, आहार थेरपी जोडलेली आहे. एथेरोस्क्लेरोसिस हे कोरोनरी धमनी रोगाचे मुख्य कारण आहे, म्हणून आहार संतुलित करणे हे सर्वोत्कृष्ट कार्य आहे.

वगळलेलेफॅटी, स्मोक्ड, मसालेदार, मसालेदार, खारट पदार्थ, कॅन केलेला अन्न, फास्ट फूड, अल्कोहोलयुक्त पेये.

कोरोनरी हृदयरोगासाठी अतिरिक्त गैर-औषध उपचारांमध्ये हायड्रोप्रोसेजर्स, शॉक वेव्ह थेरपी, मसाज, अॅक्युपंक्चर आणि ऑक्सिजन थेरपी यांचा समावेश होतो.

उपचारांच्या सर्व पद्धती डॉक्टरांशी सहमत आहेत.

औषधोपचार

कार्डियाक इस्केमियाच्या उपचारांमध्ये औषधांच्या संपूर्ण श्रेणीचा वापर केला जातो ज्यामुळे रक्तदाब सामान्य होतो, कार्डिअलजिया थांबतो, रक्त चिकटपणा नियंत्रित होतो आणि कोलेस्ट्रॉलची पातळी कमी होते.

औषधांचा डोस, प्रशासनाची पथ्ये, कोर्स थेरपीचा कालावधी डॉक्टरांनी निवडला आहे. फार्माकोलॉजिकल थेरपी हा गुंतागुंत टाळण्यासाठी, अचानक हृदयविकाराचा झटका आणि जीवनाची गुणवत्ता टिकवून ठेवण्यासाठी आधार आहे.

फार्माकोलॉजीच्या सर्व यशानंतरही, एथेरोस्क्लेरोसिस आणि त्याच्या गुंतागुंतांपासून पूर्णपणे मुक्त होण्याचे कोणतेही साधन नाही.

कृतीच्या यंत्रणेनुसार, सर्व औषधे अनेक गटांमध्ये विभागली जातात, मुख्य औषधे टेबलमध्ये सादर केली जातात.

औषधी गट	कृतीची यंत्रणा
- लक्षणात्मक एजंट्स, रोगाचे कारण आणि रोगनिदान प्रभावित होत नाहीत: नायट्रोग्लिसरीन, नायट्रोसॉर्बाइड, एरिनिट. Isosorbide, पेट्रोल, Monocinque	ते वेदना कमी करतात: घेतल्यावर सोडले जाणारे नायट्रिक ऑक्साईड रक्तवाहिन्या विस्तृत करते, हृदयाला रक्त प्रवाह प्रदान करते, वेदना कमी करते. स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस टाळण्यासाठी वापरले जाते. संभाव्य व्यसन, रक्तदाब कमी होणे: 110/70 पेक्षा कमी रक्तदाब असलेल्या रुग्णांसाठी शिफारस केलेली नाही
- हृदयाच्या स्नायूवर थेट कार्य करा, रोगनिदान प्रभावित करा: मेट्रोप्रोल, बिसोप्रोलॉल, कार्वेदिलॉल, प्रोप्रानोलॉल, एटेनोलॉल, नेबिव्होलॉल	हा परिणाम पेशींच्या रिसेप्टर्सवरील प्रभावाशी संबंधित आहे ज्यामुळे हृदय गती आणि त्यांची शक्ती कमी होते. ब्रोन्कियल अस्थमा आणि COPD मध्ये प्रतिबंधित, नाडी 60 बीट्स / मिनिटापेक्षा कमी, रक्तदाब - 90/60 पेक्षा कमी
- हायपरटेन्शनच्या उपचारांसाठी प्रथम श्रेणीची औषधे CHF साठी लिहून दिली जातात: कॅप्टोप्रिल, एनलाप्रिल, पेरिंडोप्रिल, लिसिनोप्रिल, फॉसिनोप्रिल, रामीप्रिल - कोरोनरी हृदयरोगाच्या रोगनिदानावर सकारात्मक प्रभाव पाडतात, हृदयविकाराच्या झटक्याने मृत्यूची टक्केवारी कमी करते, विघटन होते. CHF	औषधे हृदयाच्या चेंबर्सची पुनर्रचना करतात, ज्यामुळे मायोकार्डियल हायपरट्रॉफीची डिग्री कमी होते. वैयक्तिक असहिष्णुता, मुत्र धमन्यांचे द्विपक्षीय स्टेनोसिस, हायपरक्लेमिया, गर्भधारणा आणि स्तनपानाच्या बाबतीत निषेध. आवश्यक असल्यास बदलले जाऊ शकते: Valsartan, Telmisartan.
- एटोरवास्टॅटिन, रोसुवास्टॅटिन, सिमवास्टॅटिन. औषध घेणे, कोलेस्टेरॉलची योग्य पातळी आणि आयुष्यभर त्याचे अंश साध्य करण्याच्या अधीन आहे	ते लिपिड चयापचय सामान्य करतात, कोरोनरी रोगाचे मुख्य कारण काढून टाकतात - एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्स. ते 4.5 mmol / l वरील एकूण कोलेस्टेरॉल पातळीसाठी निर्धारित आहेत. यकृत, मूत्रपिंड, मायोपॅथी, गर्भधारणा, स्तनपान, वैयक्तिक असहिष्णुता, मुलांच्या रोगांमध्ये प्रतिबंधित
, - कोरोनरी धमनी रोगाच्या सर्व प्रकारांसाठी शिफारस केलेले: क्लोपीडोग्रेल, थ्रोम्बो एस, कार्डिओमॅग्निल, ऍस्पिरिन	थ्रोम्बोसिस, थ्रोम्बोफ्लिबिटिसच्या विकासास प्रतिबंध करा, रक्त जमावट प्रणालीची चिकटपणा नियंत्रित करा
- वेरापामिल, डिल्टियाजेम, निफेडिपिन, अमलोडिपाइन	इंट्रासेल्युलर कॅल्शियम चॅनेल, वासोडिलेटेशनवरील प्रभावामुळे परिणाम प्राप्त होतो. हायपोटेन्शन, CHF मध्ये औषधे contraindicated आहेत
- इंदापामाइड, हायपोथियाझिड, फ्युरोसेमाइड, टोरासेमाइड, ट्रायमपूर	शरीरातून अतिरिक्त द्रव काढून टाका, मायोकार्डियमवरील भार कमी करा
: Panangin, पोटॅशियम ओरोटेट, Asparkam, Kordaron, Lidocaine, Cardiac glycosides	ते हृदयाच्या लयचे उल्लंघन थांबवतात, चयापचय प्रक्रिया पुनर्संचयित करतात, मायोकार्डियममध्ये विद्युत आवेगांचे संवहन करतात. थायरॉईड रोग, हार्ट ब्लॉक, गर्भधारणा, दुग्धपान, आयोडीनच्या तयारीला असहिष्णुता मध्ये निषेध
सायटोप्रोटेक्टर्स - ट्रायमेटाझिडाइन, मेक्सिको, मिल्ड्रोनेट	हायपोक्सियापासून मायोकार्डियमचे रक्षण करा, चयापचय संतुलित करा

अँजिओप्लास्टी

अँजिओप्लास्टी हे कोरोनरी धमनी रोगासाठी एंडोइनवेसिव्ह तंत्र आहे जे कोरोनरी स्टेंटिंगला परवानगी देते. परिचय प्रक्रिया फेमोरल किंवा ब्रॅचियल धमनीद्वारे सर्वात पातळ कॅथेटरच्या शेवटी फुग्यासह चालविली जाते. क्ष-किरण नियंत्रणाखाली, स्टेंट अरुंद जागी ठेवला जातो.

स्टेंट प्रक्रिया.

त्याच वेळी, कोलेस्टेरॉल प्लेक फुग्याद्वारे पात्राच्या भिंतीमध्ये "दाबला" जातो. कधीकधी स्प्रिंगसह स्टेंट वापरला जातो - एथेरोस्क्लेरोसिसमुळे प्रभावित धमनीच्या भिंतींसाठी एक विशेष आधार.

शंटिंग

कोरोनरी हृदयरोगाचा सर्जिकल उपचार शंटिंगद्वारे केला जातो, ज्यासाठी दीर्घकालीन पुनर्वसन आवश्यक असते. एथेरोस्क्लेरोसिसमुळे प्रभावित कोरोनरींना बायपास करून नवीन संवहनी पलंगाच्या विकासामुळे ऑपरेशनचे सार हृदयाच्या स्नायूमध्ये रक्त प्रवाह आहे. पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान (सहा महिने) हे आवश्यक आहे:

• शारीरिक क्रियाकलाप मर्यादित करा;
• तणाव दूर करणे;
• आहाराचे पालन करा;
• दारू आणि सिगारेट सोडून द्या.

शंटचा कालावधी 6 वर्षे आहे.

लोक उपाय

कार्डियाक इस्केमियासाठी निरोगी जीवनशैली आवश्यक आहे. लोक उपाय यास मदत करतील. औषधी वनस्पती आणि वनस्पती रक्तवाहिन्या, मायोकार्डियम, लिपिड चयापचय, रक्त चिकटपणा यावर सकारात्मक परिणाम करू शकतात. कोरोनरी धमनी रोगासाठी हर्बल औषधांमध्ये सर्वात लोकप्रिय:

• हॉथॉर्न, जे मायोकार्डियम मजबूत करते, हृदय गती कमी करते, परंतु वनस्पतीचा संचयी प्रभाव असतो, रक्तदाब प्रभावित करतो, म्हणून आपल्याला सावधगिरीने हॉथॉर्न चहा घेणे आवश्यक आहे. हॉथॉर्न फळे वर्षभर वापरली जाऊ शकतात: कोरडी बेरी (मोठा चमचा) 500 मिली उकळत्या पाण्यात घाला, 15 मिनिटे सोडा, कमीतकमी 6 तासांच्या अंतराने दोन डोसमध्ये प्या.
• आपण हॉथॉर्न बेरी, गुलाब कूल्हे आणि मदरवॉर्टवर आधारित डेकोक्शन तयार करू शकता: प्रत्येक वनस्पतीचे 100 ग्रॅम एक लिटर पाण्यात ओतले जाते, उकळते, 7 मिनिटांनंतर ते उष्णतेपासून काढून टाकले जाते, थंड केले जाते, फिल्टर केले जाते, सकाळी घेतले जाते. , रिकाम्या पोटी, अर्धा ग्लास.
• कोरोनरी धमनी रोग सह तिखट मूळ असलेले एक रोपटे पाने - microcirculation सुधारण्यासाठी. परंतु ज्या रुग्णांना पचनाशी संबंधित समस्या आहेत त्यांच्यासाठी वनस्पतींमधून डेकोक्शन घेणे सावधगिरीने वापरावे. तिखट मूळ असलेले एक रोपटे इनहेलेशन एक पर्याय म्हणून काम करू शकतात: वनस्पती चोळण्यात येते, ते एक चमचा वस्तुमान घेतात, त्यावर उकळते पाणी ओततात आणि 15 मिनिटे वाफेवर श्वास घेतात.
• आपण तिखट मूळ असलेले एक रोपटे मध सह समान प्रमाणात (प्रत्येकी 100 ग्रॅम) एकत्र करू शकता. हे मिश्रण न्याहारीनंतर, दीड चमचे, चहाने धुऊन खाल्ले जाते. एका महिन्यासाठी कोर्स, तीन आठवड्यांच्या ब्रेकनंतर पुन्हा करा.
• लसूण ही फायटोनसाइड्सने समृद्ध असलेली भाजी आहे, एक नैसर्गिक प्रतिजैविक जे जळजळ थांबवते, म्हणजेच वेदना. मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारते. दुपारच्या जेवणात दररोज लसूण एक लवंग हे शिफारस केलेले डोस आहे.

कोरोनरी धमनी रोगाच्या उपचारांसाठी सर्व लोक पाककृती डॉक्टरांनी मंजूर केल्या पाहिजेत.

प्रतिबंध, रोगनिदान

कोरोनरी रोगाचा प्रतिबंध बरा करण्यापेक्षा सोपे आहे. तेथे अनेक नियम आहेत:

• रक्तदाब, नाडीचे सतत निरीक्षण;
• हायपोकोलेस्टेरॉल आहाराचे पालन;
• लिपिड स्पेक्ट्रम, रक्तातील साखरेचे नियंत्रण;
• निरोगी झोप;
• खुल्या हवेत चालणे;
• अल्कोहोलच्या आहारातून वगळणे, धूम्रपान बंद करणे, औषधे सोडणे, मजबूत कॉफी, ऊर्जा पेय, गोड सोडा;
• क्लिनिकल तपासणी.

या जीवनशैलीचे पालन करून, कोरोनरी धमनी रोगाच्या विकासास प्रतिबंध करणे शक्य आहे, तसेच बर्याच वर्षांपासून जीवनाची नेहमीची गुणवत्ता राखणे शक्य आहे.

साहित्य

1. बोगोरड, I. V. I. V. Bogorad. क्लिनिकल तपासणी हा प्रतिबंधाचा आधार आहे. व्ही. एम. पंचेंको, व्ही. एन. स्विस्टुखिन. कार्डियाक इस्केमिया. प्रतिबंध आणि पुनर्वसन / I.V. बोगोराड, व्ही.एम. पॅनचेन्को, व्ही.एन. स्विस्टुखिन. - एम.: नॉलेज, 1987
2. ब्रॉनवाल्डच्या मते हृदयाचे रोग. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी औषधांसाठी मार्गदर्शक. 4 खंडांमध्ये. खंड 1. - एम.: रीड एल्सिव्हर, 2010
3. ब्रॉनवाल्ड, ई. ब्रॉनवाल्डच्या मते हृदयरोग. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी औषधांसाठी मार्गदर्शक. 4 खंडांमध्ये. खंड 2 / E. Braunwald, ed. पी. लिबी, आर.जी. ओगानोव्ह. - एम.: लोगोस्फियर, 2012
4. चाझोव्ह, ई.आय. हृदय आणि रक्तवाहिन्यांचे रोग: मोनोग्राफ. / E.I. चाझोव्ह. - एम.: मेडिसिन, 1992
5. ओकोरोकोव्ह, ए.एन. अंतर्गत अवयवांच्या रोगांचे निदान. खंड 8. हृदय आणि रक्तवाहिन्यांच्या रोगांचे निदान / ए.एन. ओकोरोकोव्ह. - एम.: वैद्यकीय साहित्य, 2007
6. Malysheva, I.S. हृदयरोगाबद्दल 100 प्रश्न / I.S. मालीशेव. - M.: Tsentrpoligraf, 2011
7. Moiseev, V.S. अल्कोहोल आणि हृदयरोग / V.S. मोइसेव्ह, ए.ए. शेलेपिन. - एम.: GEOTAR-मीडिया, 2009.
8. एट्रियल फायब्रिलेशन असलेल्या रूग्णांच्या व्यवस्थापनासाठी ACC/AHA/ESC 2006 मार्गदर्शक तत्त्वे-कार्यकारी सारांश. 2006;
9. Ageno W., Turpie A.G. वैद्यकीय रूग्णांमध्ये खोल शिरा थ्रोम्बोसिस प्रोफेलेक्सिसच्या क्लिनिकल चाचण्या. कोनशिला. 2005;
10. क्लेलँड जे.जी., कोलेटा ए.पी., लम्मीमन एम. इ. युरोपियन सोसायटी ऑफ कार्डिओलॉजी मीटिंग 2005 कडून क्लिनिकल चाचण्या अपडेट: CARE.HF विस्तार अभ्यास, आवश्यक, CIBIS.III, S.ICD, ISSUE.2, STRIDE.2, SOFA, IMAGINE, PREAMI, SIRIUS.II आणि ACTIVE. जे. हार्ट फेल. 2005;
11. Healey J.S., Baranchuk A., Crystal E. et al. अँजिओटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम इनहिबिटर आणि अँजिओटेन्सिन रिसेप्टर ब्लॉकर्ससह अॅट्रियल फायब्रिलेशन प्रतिबंध: एक मेटा-विश्लेषण. आहे. कॉल कार्डिओल 2005;
12. Javaheri S. Acetazolamide हृदयाच्या विफलतेमध्ये मध्यवर्ती स्लीप एपनिया सुधारते: दुहेरी अंध, संभाव्य अभ्यास. जे. रेस्पिर. क्रिट. केअर मेड. 2006.

शेवटचे अपडेट: 27 जानेवारी 2020

आयएचडी अंतर्गत (परिभाषेचा उलगडा करण्यासाठी - इस्केमिक हृदयरोग) रोगांचे एक समूह केले जाते. मायोकार्डियमला ​​पुरवठा करणार्या धमन्यांमधील अस्थिर रक्त परिसंचरण द्वारे दर्शविले जाते.

इस्केमिया - अपुरा रक्तपुरवठा - कोरोनरी वाहिन्या अरुंद झाल्यामुळे होतो. बाह्य आणि अंतर्गत घटकांच्या प्रभावाखाली पॅथोजेनेसिस तयार होतो.

IHD मुळे जगभरातील कामाच्या वयातील लोकांचा मृत्यू आणि अपंगत्व येते. डब्ल्यूएचओ तज्ञांनी गणना केली आहे की रोग होत आहे 7 दशलक्षाहून अधिक लोकांच्या वार्षिक मृत्यूचे कारण. 2020 पर्यंत मृत्युदर दुप्पट होऊ शकतो. 40-62 वयोगटातील पुरुषांमध्ये हे सर्वात सामान्य आहे.

खाली चर्चा केलेल्या प्रक्रियांचे संयोजन विकृतीचा धोका वाढवते.

मुख्य कारक घटक:

• एथेरोस्क्लेरोसिस. हृदयाच्या स्नायूकडे जाणाऱ्या धमन्यांवर परिणाम करणारा एक जुनाट आजार. रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंती जाड होतात आणि त्यांची लवचिकता गमावतात. चरबी आणि कॅल्शियमच्या मिश्रणाने तयार झालेल्या प्लेक्समुळे लुमेन अरुंद होतो, हृदयाला रक्तपुरवठा बिघडतो.
• कोरोनरी वाहिन्यांची उबळ. हा रोग होतो किंवा त्याशिवाय तयार होतो (बाह्य नकारात्मक घटकांच्या प्रभावाखाली, जसे की तणाव). उबळ रक्तवाहिन्यांची क्रिया बदलते.
• हायपरटोनिक रोग- हृदयाला महाधमनीमध्ये उच्च दाबाचा सामना करावा लागतो, ज्यामुळे त्याचे रक्ताभिसरण विस्कळीत होते आणि एनजाइना आणि हृदयविकाराचा झटका येतो.
• थ्रोम्बोसिस/थ्रॉम्बोइम्बोलिझम. धमनी (कोरोनरी) मध्ये, एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक कोसळण्याच्या परिणामी, थ्रोम्बस तयार होतो. रक्ताभिसरण प्रणालीच्या दुसर्या भागात तयार झालेल्या आणि रक्तप्रवाहासह येथे थ्रॉम्बसद्वारे रक्तवाहिन्यामध्ये अडथळा येण्याचा धोका जास्त असतो.
• किंवा .

एथेरोस्क्लेरोसिस हे कोरोनरी धमनी रोगाचे मुख्य कारण आहे.

जोखीम घटक असे मानले जातात:

• आनुवंशिक घटक - हा रोग पालकांकडून मुलांमध्ये प्रसारित केला जातो;
• सतत भारदस्त "खराब" कोलेस्टेरॉल, ज्यामुळे एचडीएल - उच्च घनता लिपोप्रोटीन जमा होते;
• धूम्रपान
• कोणत्याही प्रमाणात लठ्ठपणा, चरबी चयापचय विकार;
• धमनी उच्च रक्तदाब - उच्च पातळीचा दाब;
• मधुमेह (चयापचय सिंड्रोम) - स्वादुपिंडाच्या संप्रेरकाच्या उत्पादनाच्या उल्लंघनामुळे होणारा रोग - इन्सुलिन, ज्यामुळे कार्बोहायड्रेट चयापचय बिघडते;
• शारीरिक हालचालींपासून वंचित जीवनशैली;
• वारंवार मानसिक-भावनिक विकार, वर्ण आणि व्यक्तिमत्व वैशिष्ट्ये;
• अस्वास्थ्यकर चरबीयुक्त आहाराचे पालन;
• वय - 40 वर्षांनंतर जोखीम वाढते;
• लिंग - पुरुषांना स्त्रियांपेक्षा जास्त वेळा कोरोनरी धमनी रोगाचा त्रास होतो.

वर्गीकरण: कोरोनरी हृदयरोगाचे प्रकार

IHD अनेक प्रकारांमध्ये विभागलेला आहे. तीव्र आणि जुनाट स्थितींमध्ये फरक करणे नेहमीचा आहे.

हृदयरोग तज्ञ तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम सारख्या गोष्टीत फेरफार करतात. हे कोरोनरी धमनी रोगाचे काही प्रकार एकत्र करते: ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, एनजाइना पेक्टोरिस इ. काहीवेळा यामध्ये अचानक कोरोनरी मृत्यूचा समावेश होतो.

काय धोकादायक आहे, गुंतागुंत, परिणाम

इस्केमिक हृदयरोग मायोकार्डियममधील बदलांची उपस्थिती दर्शविते, ज्यामुळे प्रगतीशील अपुरेपणाची निर्मिती होते. आकुंचन कमकुवत होते, हृदय शरीराला आवश्यक प्रमाणात रक्त पुरवत नाही. कोरोनरी धमनी रोग असलेले लोक पटकन थकवा आणि सतत कमजोरी अनुभवा. उपचाराअभावी मृत्यूचा धोका वाढतो.

रोगाचे क्लिनिक

रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून, प्रकटीकरण जटिल किंवा स्वतंत्रपणे प्रकट होऊ शकतात. विकासाचा स्पष्ट संबंध आहे हृदयाच्या प्रदेशात वेदना स्थानिकीकृत, आणि शारीरिक क्रियाकलाप. त्यांच्या घटनेचा एक स्टिरियोटाइप आहे - भरपूर जेवणानंतर, प्रतिकूल हवामानाच्या परिस्थितीत.

वेदनांच्या तक्रारींचे वर्णन:

• वर्ण - दाबणे किंवा पिळणे, रुग्णाला हवेची कमतरता आणि छातीत जडपणा वाढण्याची भावना जाणवते;
• स्थानिकीकरण - प्रीकॉर्डियल झोनमध्ये (स्टर्नमच्या डाव्या काठावर);
• नकारात्मक संवेदना डाव्या खांद्यावर, हाताने, खांद्याच्या ब्लेडसह किंवा दोन्ही हातात, डाव्या प्री-स्केप्युलर झोनमध्ये, ग्रीवाच्या प्रदेशात, जबड्यात पसरू शकतात;
• वेदनांचे हल्ले दहा मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाहीत, नायट्रेट्स घेतल्यानंतर ते पाच मिनिटांत कमी होतात.

आम्ही एका वेगळ्या लेखात, पुरुष आणि स्त्रिया आणि जोखीम गटांमधील चिन्हांमधील फरकांसह अधिक तपशीलवार बोललो.

जर रुग्णाने उपचार घेतले नाही आणि रोग बराच काळ पुढे गेला तर, चित्र पायांमध्ये सूजच्या विकासाद्वारे पूरक आहे. रुग्णाला श्वासोच्छवासाचा तीव्र त्रास होतो, ज्यामुळे त्याला बसण्याची स्थिती घ्यावी लागते.

एक विशेषज्ञ जो विचारात घेतलेल्या सर्व परिस्थितींच्या विकासास मदत करू शकतो तो हृदयरोगतज्ज्ञ आहे. वेळेवर वैद्यकीय मदत जीवन वाचवू शकते.

निदान पद्धती

IHD चे निदान खालील परीक्षांवर आधारित आहे:

निदान स्पष्ट करण्यासाठी आणि इतर रोगांच्या विकासास वगळण्यासाठी, अनेक अतिरिक्त अभ्यास लागू केले जात आहेत.

योजनेनुसार, रुग्णाला तणावाच्या चाचण्यांचे एक कॉम्प्लेक्स (शारीरिक, रेडिओआयसोटोप, फार्माकोलॉजिकल), एक्स-रे कॉन्ट्रास्ट परीक्षा, हृदयाची गणना टोमोग्राफी, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल तपासणी, डॉप्लरोग्राफी घेते.

कसे आणि काय उपचार करावे

कोरोनरी धमनी रोगासाठी जटिल थेरपीची युक्ती रुग्णाच्या स्थितीवर आणि अचूक निदानावर आधारित विकसित केली जाते.

औषधोपचार न करता उपचार

IHD उपचारांची तत्त्वे:

• डायनॅमिक्समध्ये दैनंदिन कार्डिओ प्रशिक्षण (पोहणे, चालणे, जिम्नॅस्टिक), लोडची डिग्री आणि कालावधी हृदयरोग तज्ञाद्वारे निर्धारित केला जातो;
• भावनिक शांतता;
• निरोगी आहाराची निर्मिती (खारट, चरबीवर बंदी).

फार्माकोलॉजिकल समर्थन

उपचार योजनेत खालील औषधे समाविष्ट केली जाऊ शकतात:

अँटी-इस्केमिक- मायोकार्डियल ऑक्सिजनची मागणी कमी करा:

• कॅल्शियम विरोधी बीटा-ब्लॉकर्सच्या contraindication च्या उपस्थितीत प्रभावी आहेत आणि त्यांच्या सहभागासह थेरपीच्या कमी प्रभावीतेसह वापरले जातात.
• बीटा-ब्लॉकर्स - वेदना कमी करतात, लय सुधारतात, रक्तवाहिन्या विस्तारतात.
• नायट्रेट्स - एनजाइनाचा हल्ला थांबवा.
• अँटीप्लेटलेट एजंट्स- फार्माकोलॉजिकल औषधे जी रक्त गोठणे कमी करतात.
• ACE अवरोधक- दबाव कमी करण्यासाठी जटिल कृतीची औषधे.
• हायपोकोलेस्टेरोलेमिकऔषधे (फायब्रेटर, स्टॅटिन) - खराब कोलेस्ट्रॉल काढून टाकते.

अतिरिक्त समर्थन म्हणून आणि संकेतांनुसार, थेरपी योजनेमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

• लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ- कोरोनरी धमनी रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये सूज दूर करण्यासाठी लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ.
• antiarrhythmics- निरोगी लय राखणे.

वेगळ्या पोस्टमध्ये याबद्दल अधिक जाणून घ्या.

ऑपरेशन्स

मायोकार्डियल रक्त पुरवठ्याचे सर्जिकल नियमन. इस्केमियाच्या ठिकाणी एक नवीन संवहनी पलंग आणला जातो. हे हस्तक्षेप बहुविध संवहनी जखमांच्या बाबतीत, फार्माकोथेरपीच्या कमी कार्यक्षमतेसह आणि अनेक सहवर्ती रोगांमध्ये लागू केले जाते.

कोरोनरी अँजिओप्लास्टी. IHD च्या या सर्जिकल उपचारात, प्रभावित वाहिन्यामध्ये एक विशेष स्टेंट लावला जातो, जो लुमेन सामान्य ठेवतो. हृदयाचा रक्तप्रवाह पूर्ववत होतो.

अंदाज आणि प्रतिबंध

असे हृदयरोगतज्ज्ञ निदर्शनास आणून देतात IHD मध्ये खराब रोगनिदान आहे. जर रुग्णाने सर्व प्रिस्क्रिप्शनचे पालन केले तर रोगाचा कोर्स इतका गंभीर होत नाही, परंतु तो पूर्णपणे अदृश्य होत नाही. प्रतिबंधात्मक उपायांपैकी, निरोगी जीवनशैली राखणे (योग्य पोषण, वाईट सवयींचा अभाव, शारीरिक क्रियाकलाप) प्रभावी आहे.

रोगाच्या विकासाची शक्यता असलेल्या सर्व व्यक्तींना नियमितपणे हृदयरोगतज्ज्ञांना भेट देण्याची शिफारस केली जाते. हे जीवनाची संपूर्ण गुणवत्ता राखण्यात आणि रोगनिदान सुधारण्यास मदत करेल.

हे कोणत्या प्रकारचे निदान आहे याबद्दल एक उपयुक्त व्हिडिओ - "कोरोनरी हृदयरोग", कोरोनरी धमनी रोगाची कारणे, लक्षणे आणि उपचार याबद्दलचे सर्व तपशील दिले आहेत:

फेडोरोव्ह लिओनिड ग्रिगोरीविच

इस्केमिक हृदयरोग हा एक सामान्य आजार आहे ज्यामध्ये हृदयाच्या स्नायूंना रक्तपुरवठा विस्कळीत होतो. यामुळे, शरीराला ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वांचा अभाव आहे, त्याच्या पेशी हळूहळू मरतात आणि कार्ये बिघडतात. रोगाचा तीव्र स्वरूप मानवी आरोग्य आणि जीवनासाठी गंभीर धोका दर्शवतो. पहिल्या प्रकटीकरणात डॉक्टरांचा सल्ला घेणे महत्वाचे आहे.

इस्केमिक रोग म्हणजे काय

पॅथॉलॉजी हे मायोकार्डियममध्ये रक्त प्रवाहाच्या तीव्र किंवा क्रॉनिक उल्लंघनाद्वारे दर्शविले जाते. जखमेच्या संबंधात एक समस्या उद्भवते, ज्यामुळे अवयवामध्ये धमनी रक्ताचा प्रवाह कठीण किंवा पूर्णपणे व्यत्यय येतो.

रोगाचा तीव्र स्वरूप आहे. इस्केमियाच्या क्रॉनिक कोर्समध्ये, त्यांचे निदान केले जाते.

कारणे आणि जोखीम घटक

इस्केमिक विकारांचा विकास खालील प्रभावाखाली होतो:

1. एथेरोस्क्लेरोसिस हृदयाच्या स्नायूंना रक्त प्रवाह दोन सर्कमफ्लेक्स धमन्यांद्वारे प्रदान केला जातो. या अनेक शाखा असलेल्या कोरोनरी वाहिन्या आहेत. यापैकी कोणत्याही वाहिन्यांच्या लुमेनचे आंशिक किंवा पूर्ण बंद झाल्यास, पोषक आणि ऑक्सिजन मायोकार्डियमच्या काही भागांमध्ये प्रवेश करत नाहीत. धमन्या हृदयाला रक्त पुरवत नाहीत आणि इस्केमिया विकसित होतो. एथेरोस्क्लेरोसिसमुळे रक्तवाहिन्यांमध्ये अडथळा निर्माण होतो. पॅथॉलॉजी रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर कोलेस्टेरॉल ठेवींच्या निर्मितीद्वारे दर्शविली जाते, म्हणूनच सामान्य रक्त प्रवाह अशक्य आहे. जेव्हा एखादी व्यक्ती शारीरिकदृष्ट्या सक्रिय असते तेव्हा ऑक्सिजनची गरज वाढते, रक्तवाहिन्या ही गरज पुरवू शकत नाहीत, म्हणून त्याला वेदना होतात. टप्प्यात विकासाची साथ असते. हळुहळू, मायोकार्डियममधील चयापचय प्रक्रिया विस्कळीत होतात, लक्षणे तीव्र होतात, ते विश्रांतीच्या वेळी देखील दिसू लागतात. विकास होत आहे. प्लेकच्या अलिप्ततेमुळे कोरोनरी धमनीच्या लुमेनमध्ये अचानक अडथळा आल्याने हृदयाला रक्तपुरवठा थांबतो, हृदयविकाराचा झटका येतो. रोगनिदान क्षतिग्रस्त धमनीच्या आकारावर आणि नेक्रोसिसच्या फोकसवर अवलंबून असते.
2. चुकीचे पोषण. जर भरपूर कोलेस्टेरॉल अन्नासह शरीरात प्रवेश करत असेल तर ते रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर जमा होऊ लागते. हा पदार्थ शरीरासाठी आवश्यक आहे, कारण तो पेशींसाठी इमारत सामग्री म्हणून कार्य करतो. तणाव दरम्यान, शरीर एक पदार्थ तयार करण्यास सुरवात करते जे रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर कोलेस्टेरॉल जमा करण्यास योगदान देते. हे टाळण्यासाठी, शरीरात त्याचे सेवन निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. सर्व प्रथम, प्राणी चरबीचे सेवन कमी करा. उच्च-कॅलरी आणि त्वरीत पचण्याजोगे पदार्थ वापरल्याने इस्केमियाचा धोका वाढतो.
3. वाईट सवयी. अल्कोहोलयुक्त पेये आणि धूम्रपान हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीवर नकारात्मक परिणाम करतात. सिगारेटच्या धुरात अनेक रासायनिक संयुगे असतात जे अवयव आणि ऊतींना ऑक्सिजनच्या वितरणात अडथळा आणतात आणि निकोटीन हृदयाच्या लयमध्ये अडथळा आणतात. धूम्रपानामुळे एथेरोस्क्लेरोसिसच्या विकासात आणि रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यास हातभार लागतो.
4. बैठी जीवनशैली किंवा जास्त व्यायाम. असमान मोटर क्रियाकलापांच्या परिणामी, हृदयावरील भार वाढतो. स्वत: साठी प्रशिक्षणाचा योग्य कालावधी आणि तीव्रता निश्चित करून, नियमितपणे व्यायाम करण्याचा सल्ला दिला जातो.
5. लठ्ठपणा. अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की जास्त वजन हे इस्केमियाच्या विकासास कारणीभूत ठरणाऱ्या मुख्य घटकांपैकी एक आहे.
6. मधुमेह. कार्बोहायड्रेट चयापचय आणि विचलन झाल्यास कारवाईचे निदान नियंत्रण सुधारते.
7. मनोसामाजिक कारणे. काही सुचवतात की उच्च सामाजिक स्थिती असलेल्या लोकांना कोरोनरी रोग होण्याची शक्यता कमी असते.

एक व्यक्ती यापैकी बहुतेक कारणांवर प्रभाव टाकण्यास आणि शरीरावर त्यांचे नकारात्मक प्रभाव कमी करण्यास सक्षम आहे.

प्रकार आणि फॉर्म

कार्डियाक इस्केमिया वेगवेगळ्या स्वरूपात होऊ शकतो.

वेदनारहित

ही स्थिती उच्च वेदना थ्रेशोल्ड असलेल्या लोकांमध्ये दिसून येते. हे जड शारीरिक श्रम, अल्कोहोल गैरवर्तन, वृद्धापकाळात, मधुमेहासह होते. एखाद्या व्यक्तीला तीव्र वेदना जाणवत नाही, फक्त थोडीशी अस्वस्थता शक्य आहे. रुग्णांना हृदय गती वाढणे, एनजाइना पेक्टोरिस, कमी रक्तदाब आणि अशक्तपणा जाणवतो.

प्राथमिक हृदयविकाराचा झटका

त्याला अचानक कोरोनरी मृत्यू असेही म्हणतात. हल्ल्यानंतर काही वेळाने प्राणघातक परिणाम दिसून येतो. हा फॉर्म धूम्रपान, उच्च रक्तदाब, लठ्ठपणामुळे उत्तेजित होतो. रुग्णाला वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन विकसित होते, ज्यातून वेळेत मदत न मिळाल्यास त्याचा मृत्यू होतो.

छातीतील वेदना

या प्रकारच्या इस्केमिक डिसऑर्डरमध्ये छातीत दाबणे, पिळणे आणि जळजळ होते, जी शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरू शकते. रुग्णांना मळमळ आणि आतड्यांसंबंधी पोटशूळ जाणवते. अस्वस्थता मुख्यतः शारीरिक क्रियाकलाप, जास्त खाणे, रक्तवाहिन्यांमधील दाब वाढणे यांच्याशी संबंधित आहे.

ही समस्या तणाव, हायपोथर्मिया आणि इतर परिस्थितींमध्ये उद्भवते ज्यामध्ये मायोकार्डियममध्ये ऑक्सिजनची मागणी वाढते.

खराब झालेल्या धमन्यांमुळे शरीराला पुरेसे रक्त मिळत नाही, त्यामुळे वेदना होतात. हल्ला सुमारे 15 मिनिटे चालतो. स्थिती कमी करण्यासाठी, तुम्हाला शारीरिक हालचाली थांबवाव्या लागतील आणि नायट्रोग्लिसरीन टॅब्लेट घ्या.

हा रोग स्थिर किंवा अस्थिर स्वरूपात होतो. पहिले कारण वाईट सवयी आणि जास्त ताण. नायट्रेट्समुळे वेदना कमी होतात. जर नायट्रोग्लिसरीनचा कोणताही परिणाम झाला नसेल तर त्याचा संशय आहे. या प्रकरणात, हृदयविकाराचा झटका आणि रुग्णाच्या मृत्यूचा धोका वाढतो.

अस्थिर एनजाइना, यामधून, घडते:

• प्रथम दिसू लागले. हे पुढील काही महिन्यांत फेफरे दिसण्याद्वारे दर्शविले जाते. भावनिक किंवा शारीरिक तणावामुळे स्थिती बिघडते. त्याच वेळी, कोरोनरी रक्तवाहिन्यांची स्थिती विचलित झाली नाही.
• पोस्ट-इन्फ्रक्शन. जर एखाद्या व्यक्तीला तीव्र रक्ताभिसरण विकारांचा हल्ला झाला असेल तर काही आठवड्यांनंतर त्याला एनजाइना पेक्टोरिसची चिन्हे दिसतात. हल्ले थांबू शकतात किंवा स्थिर एनजाइनामध्ये विकसित होऊ शकतात.
• पुरोगामी. या प्रकरणात, रुग्णाची स्थिती हळूहळू बिघडते, हल्ले अधिक वेळा पाळले जातात आणि वेदना अधिक तीव्र होते. श्वास लागणे आहे आणि. रोगाच्या विकासासह, आक्रमण दिसण्यासाठी, क्षुल्लक भार पुरेसे आहेत. वेदना रात्री दिसतात, आणि तणाव दरम्यान तीव्र होतात. नायट्रोग्लिसरीन आराम देत नाही. या फॉर्ममध्ये भिन्न रोगनिदान असू शकते, परंतु सामान्यतः हृदयविकाराच्या प्रारंभास सूचित करते. जरी कधीकधी आरोग्याची स्थिती सुधारते आणि माफी होते.

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे

हा इस्केमियाचा तीव्र प्रकार आहे. हे तीव्र भावनिक अनुभव, शारीरिक श्रमाने होते. या प्रकरणात, हृदयाच्या विशिष्ट भागामध्ये रक्त प्रवाह पूर्णपणे बंद होतो. स्थिती कित्येक मिनिटे किंवा तास टिकू शकते. या कालावधीत, पेशींना ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वांचा पुरवठा होत नाही, ज्यामुळे ते मरतात.

रुग्णाला छातीत तीव्र वेदना होतात आणि नायट्रेट्स ही स्थिती कमी करण्यास मदत करत नाहीत. हृदयविकाराचा झटका नेहमीच तणावाशी संबंधित नसतो. कधीकधी स्वप्नात किंवा सकाळी हल्ला होतो.

व्यक्तीला उलट्या, वरच्या ओटीपोटात वेदना सह मळमळ ग्रस्त आहे. मधुमेहींना कोणतीही लक्षणे जाणवत नाहीत - त्यांच्या हल्ल्याकडे लक्ष दिले जात नाही. हे इकोकार्डियोग्राम किंवा इकोकार्डियोग्राफी वापरून शोधले जाऊ शकते.

हृदयविकाराचा झटका आल्याची शंका असल्यास, रुग्णाला तातडीने रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे. त्याला औषधोपचार आणि बेड विश्रांती लिहून दिली जाते. उपचारांच्या आधुनिक पद्धतींबद्दल धन्यवाद, हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर पुनर्वसन कालावधी अनेक वेळा कमी झाला आहे.

कोणतीही लक्षणे नसली तरी रुग्णाने आयुष्यभर औषधोपचार घेणे आवश्यक आहे.

कार्डिओस्क्लेरोसिस

इस्केमिक रोग देखील स्वरूपात आढळतो. रक्त नसलेल्या प्रवाहाच्या परिणामी, ऊतक मरतात, नेक्रोसिसचे केंद्र संयोजी ऊतकांद्वारे बदलले जाते. डाग टिश्यू असलेले क्षेत्र कमी होत नाही, ज्यामुळे त्याचे हायपरट्रॉफी आणि वाल्वचे विकृतीकरण होते. यामुळे रक्त पंप करण्याची हृदयाची क्षमता विस्कळीत होते आणि हृदयाची विफलता विकसित होते.

कार्डिओस्क्लेरोसिस संपूर्ण हृदयाच्या स्नायूमध्ये समान रीतीने वितरीत केले जाऊ शकते किंवा केवळ विशिष्ट भागांवर परिणाम करू शकते. सहसा हा रोग हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर होतो. पॅथॉलॉजीमुळे रक्तवाहिन्यांवर एथेरोस्क्लेरोटिक जमा होतात, हृदयाच्या स्नायूमध्ये दाहक प्रक्रिया होते.

तुम्ही जास्त खाल्ल्यास, धुम्रपान केल्यास, थोडे हलल्यास समस्या होण्याचा धोका वाढतो. बर्याच काळापासून, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया कोणत्याही लक्षणांशिवाय पुढे जाते, म्हणून वेळोवेळी तपासणी करणे आवश्यक आहे.

इस्केमिक हृदयरोग हा एक रोग आहे ज्यामध्ये हृदयाच्या रक्तवाहिन्यांच्या पॅथॉलॉजीजमुळे एखाद्या व्यक्तीचा मायोकार्डियमला ​​रक्तपुरवठा विस्कळीत होतो.

IHD हा एक सामान्य आजार आहे. म्हणूनच, बहुधा, जवळजवळ प्रत्येकजण कल्पना करतो की हा कोणत्या प्रकारचा रोग आहे. हे लोकसंख्येच्या मृत्यूचे एक मुख्य कारण आहे, तसेच काम करण्याची क्षमता कमी होते. या कारणास्तव आधुनिक डॉक्टर या रोगाकडे इतके लक्ष देतात.

युरोपियन देशांमध्ये, हृदय आणि रक्तवाहिन्यांच्या सर्व पॅथॉलॉजीजपैकी 90% कोरोनरी धमनी रोग आणि सेरेब्रल स्ट्रोकचा वाटा आहे. सर्व मृत्यूंपैकी 30% मृत्यू हे IHD आहे. इस्केमिक हृदयरोग 30% महिलांमध्ये आणि 50% पुरुषांमध्ये आढळतो. हा फरक संप्रेरक पार्श्वभूमीच्या काही वैशिष्ट्यांद्वारे स्पष्ट केला जातो (महिला लैंगिक संप्रेरक संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस प्रतिबंधित करतात). तथापि, जर आपण हे लक्षात घेतले की रजोनिवृत्ती दरम्यान, एखाद्या महिलेची हार्मोनल पार्श्वभूमी बदलते, तर कोरोनरी हृदयरोग होण्याचा धोका देखील वाढतो.

आयएचडीचे एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस

IHD ला कारणीभूत असलेल्या मुख्य घटकांपैकी हे आहेत:

• कोरोनरी वाहिन्यांचे एथेरोस्क्लेरोसिस. बर्याचदा, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया डाव्या कोरोनरी धमनीच्या वाहिन्यांच्या आधीच्या शाखेवर परिणाम करते. अधिक दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, हा रोग रक्तवाहिन्यांच्या उजव्या शाखेला प्रभावित करतो;
• कोरोनरी धमन्यांची उबळ, ज्यामुळे त्यांची प्रतिक्रिया बदलते आणि विविध प्रतिकूल घटकांबद्दल त्यांची संवेदनशीलता वाढते;
• कोरोनरी रक्तवाहिन्यांचे विविध रोग.

कोरोनरी धमनी रोगाच्या विकासाची यंत्रणा ही आहे की रक्तवाहिन्या पूर्णपणे रक्त पुरवठा करू शकत नाहीत आणि त्यानुसार, मायोकार्डियमला ​​ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वे.

ही घटना खालील कारणांमुळे विकसित होते:

• कोरोनरी धमन्यांना नुकसान, परिणामी रक्त परिसंचरण उल्लंघन;
• त्याच्या चयापचय गरजा पूर्ण करण्यासाठी हृदयावरील भार वाढवणे;
• संवहनी पॅथॉलॉजीज आणि चयापचय विकारांचे संयोजन. सामान्य परिस्थितीत, मानवी कोरोनरी वाहिन्या 5 पट वाढू शकतात, ज्यामुळे मायोकार्डियममध्ये अधिक रक्त वाहते.

कोरोनरी हृदयरोगासाठी जोखीम घटक

अनेक घटक कोरोनरी हृदयरोगाच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकतात. आणि जर त्यापैकी काही अजूनही प्रभावित होऊ शकतात, तर इतरांना काढून टाकले जाऊ शकत नाही.

अपरिहार्य घटक. यामध्ये वंश, वय, अनुवांशिक पूर्वस्थिती आणि लिंग यांचा समावेश आहे. म्हणून, उदाहरणार्थ, आफ्रिकन लोक युरोपियन लोकांपेक्षा (विशेषत: मुख्य भूभागाच्या उत्तरेकडील भागात राहणारे) या रोगास बळी पडण्याची शक्यता कमी आहे. ज्या लोकांच्या कुटुंबात 55 वर्षापूर्वी मायोकार्डियल इन्फेक्शनने मृत्यू झालेल्या नातेवाईकांमध्ये कोरोनरी हृदयरोग होण्याचा धोका लक्षणीयरीत्या वाढला आहे.

काढता येण्याजोगे घटक. जरी एखादी व्यक्ती आपली वंश आणि वय बदलू शकत नाही, तरीही तो इतर घटक दूर करू शकतो आणि अशा प्रकारे पॅथॉलॉजीचा धोका कमी करू शकतो. बहुतेकदा ते एकमेकांशी जोडलेले असतात, म्हणजे, त्यापैकी एक काढून टाकून, इतरांना त्याच प्रकारे काढून टाकले जाऊ शकते. उदाहरणार्थ, चरबीयुक्त पदार्थांचे सेवन कमी केल्याने रक्तातील कोलेस्टेरॉलचे प्रमाण कमी होईल, ज्यामुळे वजन कमी होईल आणि परिणामी, रक्तदाब कमी होईल. हे सर्व एकत्रितपणे कोरोनरी धमनी रोगाचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी करू शकतो.

काढता येण्याजोगे घटक:

• लठ्ठपणा शरीरात जास्त प्रमाणात फॅटी टिश्यूच्या रूपात प्रकट होतो. आकडेवारीनुसार, 45 वर्षांपेक्षा जास्त लोकांपैकी 1/2 लोक जास्त वजनाचे आहेत. नियमानुसार, लठ्ठपणा हा आहाराच्या कारणांमुळे होतो. म्हणजेच, उच्च-कॅलरीयुक्त पदार्थ जास्त प्रमाणात खाल्ल्यामुळे, तसेच शारीरिक हालचालींमध्ये घट झाल्यामुळे एखाद्या व्यक्तीचे वजन लक्षणीय वाढते;
• कोरोनरी हृदयविकाराच्या सर्वात सामान्य कारणांपैकी धूम्रपान हे एक आहे. शिवाय, एखाद्या वाईट सवयीचा शरीरावर होणारा नकारात्मक परिणाम रक्तातील कोलेस्टेरॉलच्या वाढीशी जोडल्यास मोठ्या प्रमाणात वाढतो. शास्त्रज्ञांच्या मते, धूम्रपानामुळे एखाद्या व्यक्तीचे आयुष्य 7 वर्षांनी कमी होऊ शकते. हे या वाईट सवयीमुळे रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी कमी होते. हे vasospasm भडकावते आणि त्यामुळे रक्तदाब वाढतो;
• मधुमेह मेल्तिस हा कोरोनरी धमनी रोगासाठी सर्वात धोकादायक जोखीम घटकांपैकी एक आहे. इतरांपेक्षा मधुमेहींना कोरोनरी धमनी रोगाचा त्रास होण्याची शक्यता अनेक पटीने जास्त असते. त्यांच्यात अनेकदा कोरोनरी रक्त प्रवाह कमी होतो आणि त्यांना मायोकार्डियल इन्फेक्शन सहन करणे अधिक कठीण असते. शिवाय, डॉक्टर म्हणतात की शुगर डेबिट असलेल्या जवळजवळ सर्व रूग्णांमध्ये, ज्यांच्यामध्ये रोगाचा कालावधी 10 वर्षे किंवा त्याहून अधिक आहे, त्यांना रक्तवाहिन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिसचे गंभीर स्वरूप आहे - कोरोनरी हृदयरोगाची कारणे. मायोकार्डियल इन्फेक्शन हे मधुमेहींच्या मृत्यूचे प्रमुख कारण आहे;
• मानसिक तणावामुळे कोरोनरी धमनी रोग देखील होऊ शकतो. हे या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले आहे की तणावादरम्यान हृदय जलद कार्य करते, परिणामी रक्तवाहिन्यांमधील दाब वाढतो आणि हृदयाला ऑक्सिजन आणि जीवनसत्त्वे वितरीत करणे खराब होते;
• 21 व्या शतकातील मानवजातीची सर्वात महत्त्वाची समस्या म्हणजे कमी शारीरिक क्रियाकलाप. तथापि, यामुळे बहुतेकदा कोरोनरी हृदयरोगासह हृदय आणि रक्तवाहिन्यांचे विविध रोग उद्भवतात. हे लक्षात आले आहे की 40-50 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या पुरुषांमध्ये, मानसिक कामात गुंतलेले, IHD 5 पट जास्त वेळा दिसून येते. निवृत्त झालेल्या आणि खेळ खेळणे सोडून दिलेल्या खेळाडूंमध्येही हा आजार होण्याचा धोका मोठ्या प्रमाणात वाढला आहे;
• हायपरटेन्शनमुळे हृदय आणि रक्तवाहिन्यांसह समस्या देखील उद्भवू शकतात. हृदयाच्या डाव्या वेंट्रिकलच्या व्हॉल्यूममध्ये वाढ आणि उच्च संभाव्यतेसह उच्च रक्तदाब घातक असू शकतो;
• रक्त गोठणे वाढणे. रक्ताच्या गुठळ्यांमुळे रक्तवाहिन्यांमधील अडथळा अनेकदा हृदयविकाराचा झटका आणि रक्ताभिसरण विकारांमध्ये संपतो, ज्यामुळे रक्तवाहिन्यांमध्ये एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्स तयार होतात.

रोगाचे प्रकार

IHD इतर रोगांपेक्षा मोठ्या संख्येने लक्षणांमध्ये भिन्न आहे, जे काहीवेळा रोग कशामुळे झाला यावर अवलंबून काहीसे वेगळे असतात. याव्यतिरिक्त, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासाच्या यंत्रणेबद्दल डॉक्टरांची मते वेळोवेळी बदलतात. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की दरवर्षी हृदयरोग तज्ञ या आजाराबद्दल अधिकाधिक तथ्ये शिकतात.

IHD चे वर्गीकरण खूप क्लिष्ट आहे आणि ते योग्यरित्या स्थापित करणे जवळजवळ अशक्य आहे, कारण बर्‍याचदा वेगवेगळ्या प्रकारचे IHD एकमेकांशी एकत्र केले जातात आणि उत्स्फूर्तपणे एका फॉर्ममधून दुसर्‍या स्वरूपात बदलतात. तथापि, अजूनही IHD चे एक विशेष वर्गीकरण आहे.

तर, डॉक्टर रोगाच्या कोर्सचे 2 प्रकार वेगळे करतात:

• तीव्र इस्केमिक हृदयरोग. हे तीव्र रक्ताभिसरण विकारांसह आहे आणि बर्याचदा त्वरित मृत्यूचे कारण आहे;
• क्रॉनिक इस्केमिक हृदयरोग. हे छातीत अस्वस्थता, काही प्रकारचे अतालता आणि हृदयाच्या कामातील विकृतींसह एकत्र केले जाते. शिवाय, ही सर्व अप्रिय लक्षणे एकाच वेळी आणि स्वतंत्रपणे दोन्ही असू शकतात.

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे एक गंभीर हृदयरोग आहे ज्यामुळे एंजिना पेक्टोरिसचा दीर्घकाळापर्यंत कोर्स होतो. या रोगासह, हृदयाला अपुरा रक्तपुरवठा झाल्यामुळे, त्यावर नेक्रोसिसचे क्षेत्र तयार होतात.

मायोकार्डियल इन्फेक्शनचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्स किंवा रक्ताच्या गुठळ्यांद्वारे रक्तवाहिन्यांमधील अडथळा.

जर रुग्णाला रक्तवाहिनीचा संपूर्ण अडथळा असेल तर परिणामी, तो मॅक्रोफोकल इन्फेक्शन विकसित करतो. या प्रकारच्या इन्फेक्शनसह, रूग्ण एक विकसित करतात, परंतु नेक्रोसिसचे खूप मोठे क्षेत्र. जर रक्तवाहिन्यांचा अडथळा पूर्णपणे उद्भवला नाही, तर हृदयावरील नेक्रोसिसचे केंद्र लहान असेल, परंतु त्यापैकी बरेच असतील.

कोणत्याही परिस्थितीत लोक उपायांसह हृदयविकाराचा उपचार करू नका. या पॅथॉलॉजीची थेरपी केवळ डॉक्टरांनीच हाताळली पाहिजे.

आकस्मिक मृत्यू

हा कोरोनरी धमनी रोगाचा सर्वात गंभीर आणि धोकादायक प्रकार आहे. या प्रकरणात, रुग्णाला संपूर्ण कालावधीत अगदी सामान्य वाटते, त्यानंतर त्याला अचानक हृदयविकाराचा झटका येतो.

कोरोनरी हृदयविकारात अचानक मृत्यू होऊ शकतो जरी व्यक्ती शांत बसली असेल किंवा अगदी झोपली असेल. कोरोनरी हृदयरोगाच्या या स्वरूपासह, मृत्यूची टक्केवारी सर्वात मोठी आहे, कारण ती अचानक विकसित होते आणि नियमानुसार, रुग्णालयाबाहेर.

लक्षणे नसलेला CAD

कोरोनरी हृदयविकाराचा हा प्रकार वेदना आणि इतर अनेक अप्रिय लक्षणांच्या पूर्ण अनुपस्थितीत इतरांपेक्षा वेगळा आहे. म्हणूनच हा आजार सहसा उशिरा ओळखला जातो किंवा अजिबात सापडत नाही. परिणामी, अनेकदा रुग्णांचा मृत्यू होतो. असंख्य अभ्यासांनंतर केवळ अनुभवी हृदयरोगतज्ज्ञांद्वारे लक्षणे नसलेल्या सीएडीचे निदान केले जाऊ शकते.

हे सांगणे महत्त्वाचे आहे की डॉक्टरकडे वेळेवर पोहोचल्यास, कोरोनरी हृदयरोगाचा हा प्रकार उपचार करण्यायोग्य आहे.

पोस्टइन्फर्क्शन कार्डिओस्क्लेरोसिस

कोरोनरी हृदयरोगाचा हा प्रकार अशा लोकांमध्ये दिसून येतो ज्यांना भूतकाळात मायोकार्डियल इन्फेक्शन झाले आहे. त्याच्यासह, प्रभावित हृदयाच्या स्नायूंवर खरखरीत चट्टे दिसतात, जे वेगवेगळ्या आकाराचे आणि वेगवेगळ्या प्रमाणात असू शकतात.

अतालता

एरिथमिया हे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या विविध पॅथॉलॉजीजचे संयोजन आहे, ज्यामुळे हृदयाच्या लयमध्ये व्यत्यय येतो. बर्याचदा, हृदयाच्या विविध भागांना नुकसान, अंतःस्रावी रोग आणि काही न्यूरोलॉजिकल पॅथॉलॉजीजच्या परिणामी एरिथमिया विकसित होतो.

कोरोनरी हृदयरोगामध्ये खेळ

काही रुग्णांना, त्यांना कोरोनरी धमनी रोगाचे निदान झाल्यानंतर, ते खेळ खेळू शकतात की नाही याबद्दल स्वारस्य आहे?

गरज आहे! या पॅथॉलॉजीच्या उपचारात कोरोनरी हृदयरोगामध्ये हलकी शारीरिक क्रिया हा मुख्य घटक आहे.

खेळांबद्दल धन्यवाद, रुग्ण हृदयाचे स्नायू, रक्तवाहिन्या मजबूत करू शकतात आणि रक्त परिसंचरण सुधारू शकतात. जास्तीत जास्त परिणाम प्राप्त करण्यासाठी, अनेक वर्षांपासून खेळांचा सराव करण्याची शिफारस केली जाते. बर्याचदा या प्रकरणात, डॉक्टर चालणे आणि पोहण्याची शिफारस करतात.

लक्षणे

इस्केमिक हृदयरोग, ज्याची लक्षणे खूप वैविध्यपूर्ण आहेत, कार्यरत लोकसंख्येतील मृत्यू आणि अपंगत्वाच्या मुख्य कारणांपैकी प्रथम स्थानावर आहे. आणि जरी ही आकडेवारी दरवर्षी हळूहळू कमी होत असली तरी, हे केवळ रोगाचा वेळेवर शोध आणि पुरेसे उपचार यामुळे आहे.

कोरोनरी धमनी रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये लिंग फरक

पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये कोरोनरी रोगाच्या लक्षणांमध्ये लिंग (लिंग) फरक नसतो आणि ते केवळ रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून असतात. म्हणजे: वेदना, श्वास लागणे, व्यत्यय स्वतःला त्याच प्रकारे प्रकट करतात. फरक वय, पॅथॉलॉजीचे प्रकार आणि व्यक्तिनिष्ठ अनुभवांशी संबंधित आहेत. जरी, अर्थातच, अपवाद आहेत.

पुरुषांमध्ये कोरोनरी रोगाची लक्षणे 55 वर्षांच्या वयानंतर प्रथम आढळतात. हे लक्षात येते की त्यांच्यामध्ये कोरोनरी धमनी रोगाचे पहिले प्रकटीकरण मायोकार्डियल इन्फेक्शन आहे, कमकुवत लिंगाच्या प्रतिनिधींमध्ये - एनजाइना पेक्टोरिस. तसेच, नंतरचे सिंड्रोम एक्स विकसित होण्याची अधिक शक्यता असते.

स्त्रियांमध्ये कोरोनरी हृदयरोगाची लक्षणे 65 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या आढळतात. हे शारीरिक वैशिष्ट्यांमुळे होते, म्हणजे, एस्ट्रोजेनचे संरक्षणात्मक गुणधर्म - महिला लैंगिक हार्मोन्स. रजोनिवृत्तीच्या प्रारंभानंतर आणि त्यांची तीक्ष्ण घट झाल्यानंतरच, रक्तवाहिन्या एथेरोस्क्लेरोटिक प्रक्रियेच्या अधीन असतात - कोरोनरी धमनी रोगाचे मुख्य कारण.

स्त्रिया देखील हायस्टेरॉइड प्रतिक्रियांच्या विकासास अधिक प्रवण असतात जसे की विविध फोबिया आणि पॅनीक अटॅक, वैद्यकीयदृष्ट्या हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजीसारखे असतात. या संदर्भात, anamnesis चा अधिक सखोल संग्रह आणि त्याचे मूल्यांकन आणि व्याख्या करण्यासाठी एक विशेष दृष्टीकोन आवश्यक आहे.

IHD वाणांची क्लिनिकल वैशिष्ट्ये

IHD मध्ये 9 तीव्र आणि क्रॉनिक क्लिनिकल फॉर्म असतात. आणि प्रत्येक बाबतीत लक्षणांमध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण फरक असेल.

अचानक कोरोनरी मृत्यू

हृदयविकाराच्या झटक्याने अचानक कोरोनरी मृत्यू प्रकट होतो. बाह्यतः, व्यक्ती ताबडतोब चेतना गमावते. शिवाय, त्याचे व्यावहारिकदृष्ट्या कोणतेही अग्रदूत नाहीत.

पुनरुत्थान तंत्र (छाती दाबणे, फुफ्फुसांचे कृत्रिम वायुवीजन किंवा डिफिब्रिलेटर) कुचकामी असल्यास "पूर्ण आरोग्य" मध्ये एखाद्या व्यक्तीचा मृत्यू होतो.

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे आणि एनजाइना पेक्टोरिसमध्ये कोरोनरी हृदयरोगातील वेदना सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. या पॅथॉलॉजीजच्या विकासामध्ये एक वैशिष्ट्यपूर्ण वेदना सिंड्रोम आहे. आधीच रुग्णाच्या बेडसाइडवर आत्मविश्वासाच्या उच्च टक्केवारीसह सर्वेक्षण करून, प्राथमिक निदान केले जाऊ शकते.

वेदना किंवा अस्वस्थतेची भावना खालील अनेक परिभाषित वैशिष्ट्ये आहेत:

• स्थानिकीकरण (ज्या ठिकाणी दुखत आहे) - बहुतेकदा उरोस्थीच्या मागे, वरच्या ओटीपोटापासून खालच्या जबड्यापर्यंत मध्यरेषेसह. हृदयाच्या क्षेत्राला दुखापत होत नाही. जर वेदना होत असेल तर, दुसर्या पॅथॉलॉजीचा शोध घेणे आवश्यक आहे. असामान्य ठिकाणे म्हणजे दात, इंटरस्केप्युलर जागा, तसेच खांदे, मनगट आणि बोटे (अधिक वेळा डाव्या बाजूला).
• वर्ण - जडपणा आणि अस्वस्थतेच्या भावनांपासून दबाव आणि असह्य जळजळ होण्यापर्यंत.
• कालावधी - 15 मिनिटांपेक्षा जास्त. कधीकधी ते अनेक दिवस टिकते आणि त्याची तीव्रता वाढते.
• लोडसह कनेक्शन थेट आहे. सामान्यत: अलीकडे किंवा वेदना सुरू होण्याच्या वेळी रुग्णाला काही प्रकारचे शारीरिक काम केले जाते किंवा गंभीर भावनिक ताण सहन करावा लागतो. हे जड जेवणानंतर किंवा थंड हवेच्या संपर्कात आल्यानंतर देखील होते.
• नायट्रेट्सची प्रतिक्रिया नकारात्मक आहे. जिभेखाली घेतल्यावर नायट्रोग्लिसरीन किंवा त्याच्या एनालॉग्सच्या मोठ्या डोससह देखील वेदना किंवा अस्वस्थता अदृश्य होत नाही.

अशक्तपणा, भरपूर घाम येणे आणि रक्तदाब कमी होणे ही देखील सामान्य चिन्हे असतील.

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे आणि कोरोनरी हृदयरोगाची लक्षणे, सर्वसाधारणपणे, विचित्र असतात, काहीवेळा विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर त्यांची पूर्ण अनुपस्थिती असते आणि मृत कार्डियोमायोसाइट्सच्या फोकसच्या स्थानावर आणि मापदंडांवर अवलंबून असते.

हृदयविकाराच्या झटक्याचे वैशिष्ट्यपूर्ण प्रकार आहेत:

• श्वास लागणे; श्वास लागणे, खोकला (दम्यामध्ये)
• चक्कर येणे, देहभान कमी होणे, डोळ्यांत काळे पडणे (कोलाप्टॉइडसह)
• भाषण विकार, पॅरेसिस किंवा अवयवांमध्ये क्षणिक कमजोरी (सेरेब्रलसह)
• ओटीपोटात दुखणे, मळमळ, अतिसार, उलट्या (गॅस्ट्रलजिकसह)
• धडधडणे आणि व्यत्यय (अतालता सह)
• पायांच्या एडेमाचा देखावा, त्यात द्रव साठल्यामुळे यकृत आणि ओटीपोटात वाढ (एडेमेटससह)
• अशक्तपणा, घाम येणे (लक्षण नसलेले)
• एकत्रित - वेगवेगळ्या स्वरूपाची चिन्हे एकत्र करू शकतात

छातीतील वेदना

या प्रकारच्या कोरोनरी धमनी रोगासह, वेदना हे देखील सर्वात सामान्य लक्षण आहे. हे हृदयविकाराच्या झटक्यांसारखेच आहे, परंतु त्यात फरक आहेत जे थेट एनजाइना पेक्टोरिसचे निदान दर्शवतात.

स्थानिकीकरण आणि त्याचे स्वरूप समान असू शकते, तथापि, नायट्रेट्सवर सकारात्मक प्रतिक्रिया आहे - जीभेखाली नायट्रोग्लिसरीन किंवा त्याचे एनालॉग्स घेताना छातीत वेदना किंवा अस्वस्थता ताबडतोब किंवा 2-3 मिनिटांत अदृश्य होते. लोड थांबविल्यानंतर ते सहसा अदृश्य होते.

इंटरेक्टल कालावधीत, आणि जेव्हा कोणतेही उत्तेजक प्रभाव नसतात तेव्हा इतर कोणतीही लक्षणे नसतात.

पोस्टइन्फर्क्शन कार्डिओस्क्लेरोसिस

हे निदान मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या प्रारंभाच्या 28 दिवसांनंतर केले जाते आणि हृदयाच्या विफलतेच्या क्लिनिकच्या वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांद्वारे प्रकट होते. यामध्ये श्रम करताना श्वास लागणे, अडथळे आणि धडधडणे, पाय सुजणे, तसेच अशक्तपणा, घाम येणे यांचा समावेश होतो. वेदना सिंड्रोम आढळल्यास, वारंवार किंवा वारंवार इन्फेक्शनचा विकास नाकारता येत नाही, ज्यासाठी त्वरित मदतीची आवश्यकता असते.

अतालता आणि नाकेबंदी

कोरोनरी धमनी रोगाचा हा प्रकार क्रॉनिकचा संदर्भ देतो, जेथे कोरोनरी हृदयरोगातील नाडी हे त्याचे वैशिष्ट्यपूर्ण आणि सूचक लक्षण आहे.

जलद किंवा मंद हृदयाचे ठोके जाणवणे, "कोसणे" आणि त्याच्या कामात व्यत्यय ही या प्रकरणात कोरोनरी धमनी रोगाची मुख्य लक्षणे आहेत.

याव्यतिरिक्त, कोरोनरी धमनी रोगाच्या टॅचियारिथमिक स्वरूपाच्या पार्श्वभूमीवर हृदय गती आणि हृदय गती वाढीसह हवेच्या कमतरतेची भावना दिसून येते.

सामान्य अस्वस्थता, घाम येणे या गैर-विशिष्ट तक्रारी देखील त्रासदायक असू शकतात.

तीव्र हृदय अपयश

हृदयाच्या स्नायूंच्या कमकुवतपणाच्या विकासासह कोरोनरी हृदयरोग (लक्षण म्हणून) मध्ये सूज दिसून येते. हे प्राथमिक आहे किंवा कोरोनरी धमनी रोगाच्या तीव्र स्वरूपाचे परिणाम म्हणून मानले जाते (हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर).

द्रव धारणा सिंड्रोम संध्याकाळी दोन्ही पायांवर सममितीय सूज दिसण्यापासून सुरू होते. हे त्यांना चेहऱ्यावर आणि सकाळच्या वेळी दिसणार्‍या रेनल एडेमापासून तसेच तीव्र शिरासंबंधीच्या अपुरेपणातील एडेमापासून वेगळे करते, जेव्हा फक्त एक पाय अनेकदा फुगतात.

रोगाच्या प्रगतीसह, एडेमा वाढू शकतो आणि आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीपर्यंत पोहोचू शकतो.

CHF सह, रुग्णाला वाढलेली थकवा, तीव्र कमजोरी विकसित होते. सामान्य शारीरिक क्रियाकलाप एक ओझे बनते.

कोरोनरी हृदयरोगामध्ये श्वास लागणे गंभीर हृदय अपयश (हृदयाचा दमा) मध्ये देखील होतो. हे प्रवण स्थितीत वाढते, म्हणून, श्वासोच्छवासाच्या सोयीसाठी, बरेच रुग्ण डोके वर करून झोपतात (डोक्याखाली 2-3 उशा ठेवून).

तसेच, सीएचएफ अंतर्निहित रोगाच्या चिन्हे द्वारे दर्शविले जाते, ज्यामुळे हृदयाच्या स्नायूच्या कमकुवतपणाचा विकास होतो.

कोरोनरी धमनी रोगाचे विशेष प्रकार

यामध्ये व्हॅसोस्पॅस्टिक आणि रेफ्रेक्ट्री एनजाइना, कार्डियाक एक्स सिंड्रोम यांचा समावेश आहे. लक्षणे सामान्य एनजाइना पेक्टोरिसच्या क्लिनिकसारखीच असतात, तथापि, परिधीय व्हॅसोस्पाझमची घटना सोबत असते, तसेच एनजाइना पेक्टोरिसच्या मानक उपचारांवर नकारात्मक प्रतिक्रिया देखील असते.

वेदनारहित मायोकार्डियल इस्केमिया केवळ अतिरिक्त तपासणी पद्धतींदरम्यानच आढळतो. कोणत्याही सामान्य वेदना नाहीत (कोरोनरी धमनी रोगाच्या इतर प्रकारांप्रमाणे).

आपण स्वत: ला रोगाच्या समान क्लिनिकमध्ये आढळल्यास, त्वरित तज्ञांशी संपर्क साधण्याची शिफारस केली जाते.

फॅमिली प्रॅक्टिस डॉक्टर, इंटर्निस्ट आणि कार्डिओलॉजिस्ट या प्रकरणात मदत करतील. म्हणून, आपण डॉक्टरांना भेट देण्यास आणि स्वत: ची औषधोपचार करण्यास उशीर करू नये, स्वत: काही औषधे घ्या किंवा नातेवाईक किंवा शेजाऱ्यांच्या सल्ल्यानुसार लोक पद्धती वापरा.

केवळ कोरोनरी धमनी रोगाचे वेळेवर निदान आणि उपचार केल्याने रुग्णाचे आयुष्य वाढू शकते.

निदान

कोरोनरी हृदयरोगाचे निदान (CHD) रोगाचे नेमके स्वरूप निश्चित करण्यासाठी आवश्यक आहे, कारण हा शब्द स्वतःच एका गटात अनेक पॅथॉलॉजीज एकत्र करतो. रुग्ण व्यवस्थापनाची पुढील युक्ती निश्चित करण्यासाठी हे आवश्यक आहे, कारण उपचार थेट योग्य निदानाच्या वेळेवर स्थापनेवर अवलंबून असतात.

तपासणीमध्ये तक्रारींचे संकलन, वैद्यकीय इतिहास, सामान्य तपासणी, प्रयोगशाळा आणि वाद्य पद्धती यांचा समावेश होतो.

आयएचडीचा संशय कसा घ्यावा?

सामान्य चिकित्सक किंवा हृदयरोगतज्ज्ञांद्वारे रुग्णाच्या प्रारंभिक तपासणी दरम्यान प्राथमिक निदान स्थापित केले जाते. या तज्ञांना कोरोनरी हृदयरोगाचे निदान कसे करावे हे माहित आहे.

रुग्णांना सादर केलेल्या वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे आणि तक्रारींव्यतिरिक्त, आधीच तपासणी दरम्यान, कोरोनरी हृदयरोगाची चिन्हे शोधली जाऊ शकतात.

तीव्र पॅथॉलॉजीमध्ये, ज्यामध्ये मायोकार्डियल इन्फेक्शन, एनजाइना पेक्टोरिसचा हल्ला किंवा हृदयाच्या लयचे अचानक उल्लंघन होते, रुग्णाची स्थिती चेतना गमावण्यापर्यंत अत्यंत गंभीर असू शकते. याप्रकरणी त्याच्या साथीदारांची चौकशी केली जाते.

परीक्षेदरम्यान, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या तपासणीवर विशेष भर दिला जातो.

त्वचेचा फिकटपणा किंवा सायनोसिस, पाय आणि नडगी सूज येणे ही कोरोनरी पॅथॉलॉजीची चिन्हे असू शकतात.

हृदयाच्या प्रदेशात, छातीची जन्मजात किंवा अधिग्रहित विकृती हृदयाच्या कुबड्याच्या प्रकाराद्वारे निर्धारित केली जाऊ शकते.

सीमांच्या पर्क्यूशनसह, ह्रदयाचा मंदपणा विस्थापित केला जाऊ शकतो. श्रवण करताना अतिरिक्त आवाज आणि व्यत्यय ऐकू येतो.

कोरोनरी हृदयविकारातील नाडी मंद आणि जलद दोन्ही असू शकते (रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून). म्हणजेच ते फारसे सूचक नाही.

सहवर्ती उच्च रक्तदाब सह धमनी दाब वाढू शकतो. तीव्र हृदयाच्या विफलतेच्या विकासासह, उदाहरणार्थ, मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या पार्श्वभूमीवर, दबाव, उलटपक्षी, कमी केला जाऊ शकतो.

प्रयोगशाळा संशोधन पद्धती

कोरोनरी हृदयरोगाच्या चाचण्या योग्य निदान करण्यात मदत करू शकतात. रक्ताचे सामान्य विश्लेषण आणि बायोकेमिकल मार्करचे मूल्यांकन करा.

संपूर्ण रक्त गणना लाल रक्तपेशी, हिमोग्लोबिन, ल्युकोसाइट संख्या आणि एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट (ESR) ची परिमाणात्मक वैशिष्ट्ये प्रतिबिंबित करते.

या विश्लेषणासाठी मुख्य संकेत म्हणजे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगाच्या मुख्य लक्षणांची नक्कल किंवा विकृत करू शकणार्‍या कॉमोरबिडिटीजची ओळख.

विस्तृत मायोकार्डियल इन्फेक्शनसह, पहिल्या काही दिवसात ल्युकोसाइटोसिस आणि ईएसआरचा प्रवेग शक्य आहे. ते हृदयाच्या स्नायूंच्या नेक्रोसिस (क्षय) च्या प्रक्रिया प्रतिबिंबित करतात.

विश्लेषणाचे परिणाम रोगाच्या मर्यादांच्या कायद्यानुसार स्पष्ट केले जातात.

सामान्य लघवीचे विश्लेषण, ग्लुकोजसाठी रक्त तपासणी अनिवार्य आहे, पार्श्वभूमी चयापचय रोग आणि मधुमेह मेल्तिस ओळखण्यासाठी मूत्रपिंडाच्या कार्याचे जैवरासायनिक संकेतकांचे मूल्यांकन केले जाते.

कोरोनरी हृदयरोगाचे निदान, म्हणजे मायोकार्डियल इन्फेक्शन, एन्झाईम्ससाठी रक्त तपासणीनंतर मोठ्या निश्चितपणे पुष्टी केली जाऊ शकते. यात समाविष्ट:

• सीपीके (क्रिएटिन फॉस्फोकिनेज),
• ASAT (अॅस्पट्रेट एमिनोट्रान्सफेरेस),
• ALAT (अलानाइन एमिनोट्रान्सफेरेज).

सामान्यतः, ते रक्तामध्ये कमी प्रमाणात असतात, कारण ते मुख्यतः इंट्रासेल्युलर पदार्थ असतात. ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे परिणामी कार्डिओमायोसाइट्सच्या तीव्र नाशामुळे, रक्तप्रवाहात त्यांचे मोठ्या प्रमाणात प्रकाशन दिसून येते, जे बायोकेमिकल विश्लेषणामध्ये स्वीकारल्या गेलेल्या नियमांपेक्षा त्यांच्या एकाग्रतेत वाढ झाल्यामुळे दिसून येते.

अशी वाढ केवळ हृदयविकाराच्या झटक्याशी संबंधित असू शकते. इतर सामान्य कारणांमध्ये यकृत रोग, तीव्र हृदय अपयश किंवा कंकाल स्नायू विकार यांचा समावेश होतो.

एक महत्त्वाचा सूचक देखील रक्तातील ट्रोपोनिन्सचा शोध आहे - हृदयाच्या स्नायूचे प्रथिने घटक. त्यांचा शोध केवळ मायोकार्डियल सेल मृत्यूच्या पहिल्या तासांमध्ये अधिक विशिष्ट आहे. आधीच विकसित झालेल्या दोन-तीन दिवसांच्या हृदयविकाराच्या झटक्याने या निर्देशकासाठी रक्ताचे नमुने घेण्यास अर्थ नाही.

इलेक्ट्रोलाइट्ससाठी रक्त चाचणी पोटॅशियम आणि सोडियमची सामग्री निर्धारित करते. त्यांची एकाग्रता हृदयाच्या आकुंचनांच्या लयवर परिणाम करते आणि अतालता होऊ शकते.

आणि अर्थातच, कोरोनरी धमनी रोगाचे निदान स्थापित करण्यासाठी एक महत्त्वाचा टप्पा म्हणजे रक्तातील लिपिड स्पेक्ट्रमचे निर्धारण.

एकूण कोलेस्टेरॉल आणि त्याच्या अंशांची एकाग्रता एथेरोस्क्लेरोसिसच्या विकासासाठी एखाद्या व्यक्तीची पूर्वस्थिती दर्शवते, जी कोरोनरी हृदयरोग म्हणून हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या पॅथॉलॉजीच्या विकासाचा मुख्य घटक आहे.

इन्स्ट्रुमेंटल पद्धती वापरून कोरोनरी धमनी रोगाचे निदान.

रुग्णामध्ये "IHD" चे निदान निश्चितपणे निश्चित करण्याची परवानगी देणार्‍या मुख्य प्रक्रियांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ECG)
• कोरोनरी अँजिओग्राफी (CAG)
• कार्यात्मक चाचण्या पार पाडणे
• इकोकार्डियोग्राफी

तसेच, श्वसन प्रणालीचे पॅथॉलॉजी वगळण्यासाठी रुग्ण छातीचा एक्स-रे घेतात.

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी

मुख्य अभ्यास, जो मुख्यतः कोरोनरी हृदयरोग - ईसीजी सारख्या पॅथॉलॉजीच्या तीव्र स्वरूपाच्या संशयासह केला जातो.

हृदयाच्या बायोइलेक्ट्रिक फील्ड कॅप्चर आणि रेकॉर्ड करण्यासाठी ही एक प्रक्रिया आहे. अभ्यासासाठी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ आणि इलेक्ट्रोड्सच्या स्वरूपात विशेष उपकरणे आवश्यक आहेत. प्रथम लेखन घटक (विशेषत: व्होल्टेजसाठी ट्यून केलेला) आणि आलेख कागदासह प्राप्तकर्ता आहे. आणि छातीवर आणि सर्व अंगांवर तारांसह प्लेट्ससारखे विशेष इलेक्ट्रोड लावलेले आहेत. हृदयाच्या स्नायूपासून इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफमध्ये विद्युत सिग्नल चालविण्याच्या परिणामी, मिलिमीटर फिल्मवर दातांच्या स्वरूपात वक्र काढले जातात - हृदयाच्या विविध भागांच्या आकुंचनांचे ग्राफिक प्रतिनिधित्व - अॅट्रिया आणि वेंट्रिकल्स. कोरोनरी धमनी रोगाच्या सर्व प्रकारांसह, ईसीजीवर एक विलक्षण चित्र दिसून येते.

वेगवेगळ्या लोकॅलायझेशनच्या तीव्र इन्फेक्शनमध्ये, सर्वात वैशिष्ट्य म्हणजे पॅथॉलॉजिकल क्यू वेव्ह किंवा एसटी सेगमेंट संबंधित लीड्समधील आयसोलीनच्या वरची उंची. डाग पडण्याच्या अवस्थेत, हे बदल पूर्णपणे अदृश्य होऊ शकतात.

एंजिना पेक्टोरिसच्या हल्ल्याच्या वेळी, अशा इस्केमिक बदलांचे निराकरण करणे देखील शक्य आहे जे एपिसोडपासून मुक्त झाल्यानंतर ट्रेसशिवाय उत्तीर्ण होतात.

कोरोनरी धमनी रोगाच्या लयबद्ध स्वरुपात, लय गडबड दुर्मिळ (ब्रॅडीसिस्टोल) आणि जलद (टाच्यॅरिथमिया) हृदयाच्या आकुंचन या दोन्हींसह शोधली जाऊ शकते. असाधारण आकुंचन देखील असू शकते - एक्स्ट्रासिस्टोल.

क्रॉनिक कोरोनरी आर्टरी डिसीजशी संबंधित हृदयाच्या विफलतेमध्ये, ईसीजी मुख्य भागांची लांबी आणि विकृत वेंट्रिक्युलर कॉम्प्लेक्स दर्शवू शकते ज्यामुळे आवेग वहन मंद झाल्यामुळे किंवा चेंबर्सच्या अतिवृद्धी (विस्तार) होऊ शकतात.

फंक्शनल डायग्नोस्टिक्सचे डॉक्टर प्राप्त परिणामांचे स्पष्टीकरण करण्यात गुंतलेले आहेत.

परंतु चित्रपटावरील पॅथॉलॉजिकल बदलांच्या उपस्थितीतही, क्लिनिक आणि इतर संशोधन पद्धतींच्या संयोगाने प्राप्त केलेल्या डेटाचे सर्वसमावेशक मूल्यांकन आवश्यक आहे.

रोगाच्या अति निदानाची प्रकरणे असामान्य नाहीत.

अँजिओग्राफी

कोरोनरी धमनी रोगाचे निदान करण्यासाठी सुवर्ण मानकांचा संदर्भ देते. त्याचे आभार, तेथे इंजेक्ट केलेल्या कॉन्ट्रास्ट एजंटच्या मदतीने हृदयाच्या रक्तवाहिन्यांच्या लुमेनच्या अरुंदतेच्या डिग्रीचे दृश्यमानपणे मूल्यांकन करणे शक्य आहे.

अभ्यास स्वतः क्ष-किरणांच्या मालिकेद्वारे रेकॉर्ड केला जातो.

बहुतेकदा, डायग्नोस्टिक कोरोनरी अँजिओग्राफी उपचारात्मक बनते, जेव्हा लुमेनचा विस्तार करण्यासाठी आणि कोरोनरी रक्त प्रवाह सुधारण्यासाठी अरुंद जहाजाच्या भागात स्टेंट (पोकळ जाळीची नळी) त्वरित स्थापित केली जाते.

होल्टर ईसीजी मॉनिटरिंग

हे दीर्घकालीन (अनेक तासांपासून ते 7 दिवसांपर्यंत) ईसीजी रेकॉर्डिंग आहे, कारण एकाच ईसीजीमध्ये पॅथॉलॉजीची नोंदणी करण्यासाठी वेळ नसू शकतो.

हे मुख्यत्वे हृदयातील जटिल अतालता, हृदयातील रात्रीच्या वेदनांचे भाग, तसेच अस्पष्ट निदान असलेल्या रूग्णांमध्ये केले जाते किंवा ते दुरुस्त करण्यासाठी उपचारांचे निरीक्षण केले जाते.

डिझाइननुसार, डिव्हाइस इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफसारखेच आहे, परंतु केवळ अधिक पोर्टेबल आहे आणि कागदाऐवजी रेकॉर्डिंगसाठी एक विशेष चुंबकीय टेप आहे.

निष्कर्ष देखील कार्यात्मक निदान तज्ञाद्वारे जारी केला जातो.

लोड केलेले नमुने

ते ट्रेडमिल किंवा व्यायाम बाइकच्या मदतीने आणि 6-मिनिटांच्या चालण्याच्या चाचणीच्या मदतीने केले जातात.

अशा चाचण्यांची गरज या वस्तुस्थितीमुळे आहे की कोरोनरी धमनी रोगाचे काही प्रकार वैद्यकीयदृष्ट्या केवळ शारीरिक श्रमाने दिसून येतात. या क्षणी हृदयाच्या स्नायूंच्या गरजा आणि अरुंद वाहिन्यांमधून पुरवल्या जाणार्‍या रक्ताचे प्रमाण यांच्यात जुळत नसल्यामुळे मायोकार्डियल इस्केमिया (ऑक्सिजनची कमतरता) विकसित होते.

हृदयाचे असे बदललेले कार्य ईसीजीवर नोंदवले जाते.

चाचणीसाठी एक संकेत म्हणजे निदान स्पष्ट करणे, कोरोनरी धमनी रोगाचे स्वरूप आणि तीव्रता, उपचारांच्या प्रभावीतेची निवड आणि निरीक्षण करणे.

हे तंत्र एका विशिष्ट जोखमीशी निगडीत आहे, म्हणूनच, ते केवळ एका विशेषज्ञ डॉक्टरांच्या उपस्थितीतच केले पाहिजे ज्याला कार्डिओरेसिटेशन कसे करावे हे माहित आहे.

जर विषयाची स्थिती बिघडली किंवा ECG वर गंभीर विकृती दिसली तर चाचणी ताबडतोब थांबविली जाते.

इकोकार्डियोग्राफी

चेंबर्सचा आकार आणि हृदयाच्या भिंतींची जाडी, मायोकार्डियमच्या विविध भागांची आकुंचनता (इजेक्शन फ्रॅक्शन), तसेच अतिरिक्त फॉर्मेशन्स (थ्रॉम्बस, ट्यूमर) च्या उपस्थितीचे रिअल टाइममध्ये दृष्यदृष्ट्या मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते. ऍट्रिया किंवा वेंट्रिकल्सची पोकळी.

हे डॉक्टर-निदान तज्ञाद्वारे विशेष अल्ट्रासाऊंड उपकरण वापरून केले जाते.

अभ्यासादरम्यान, आपण हृदयाचे आणि वाल्वुलर उपकरणाचे कार्य स्पष्टपणे पाहू शकता तसेच आकुंचनची लय आणि वारंवारता पाहू शकता.

कोरोनरी धमनी रोगाच्या क्रॉनिक प्रकारांमध्ये, हृदय अपयश आणि पोस्ट-इन्फ्रक्शन कालावधीत एन्युरिझम तयार होण्यामध्ये अधिक दिसून येते.

पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये कोरोनरी हृदयरोगाची चिन्हे व्यावहारिकदृष्ट्या समान आहेत. तथापि, पूर्वीच्या काळात, हा रोग पूर्वीच्या वयात होतो. दुर्दैवाने, IHD सतत "लहान होत आहे". म्हणून, अगदी कमी संशयावर, त्वरित वैद्यकीय लक्ष आवश्यक आहे. वेळेवर निदान केवळ जीव वाचवू शकत नाही तर गंभीर गुंतागुंत टाळू शकते. हे भविष्यात रोगनिदान, जीवनाची गुणवत्ता आणि कल्याण सुधारेल.

उपचार

इस्केमियाचे निदान कधीकधी वाक्यासारखे वाटते, कारण, दुर्दैवाने, हा रोग असाध्य आहे आणि आजारी व्यक्तीच्या जीवनावर एक अप्रिय छाप सोडतो. म्हणून, कोरोनरी हृदयरोग बरा होऊ शकतो की नाही या प्रश्नावर, कोणताही हृदयरोगतज्ज्ञ नकारात्मक उत्तर देईल. परंतु त्याच वेळी, या प्रकरणात औषधांशिवाय कोणीही करू शकत नाही, कारण कोरोनरी हृदयरोगासाठी योग्य उपचार, निरोगी जीवनशैलीसह, रुग्णाचे आयुष्य लक्षणीय वाढविण्यात, गंभीर गुंतागुंत टाळण्यास आणि इस्केमियाचा कोर्स कमी करण्यास मदत करेल. .

कोरोनरी हृदयरोगाच्या उपचारांसाठी नियम

कोरोनरी हृदयरोग कसे टाळावे? इस्केमियाचा यशस्वीपणे सामना करण्यासाठी आणि त्याचा विकास टाळण्यासाठी, अनेक महत्त्वाचे नियम पाळले पाहिजेत:

• रक्तदाब नियंत्रण. रक्तदाबात तीक्ष्ण आणि दीर्घकाळ वाढ होऊ देऊ नका. नियंत्रणासाठी, दररोज दबाव स्वतंत्रपणे मोजणे आवश्यक आहे, जेणेकरून ते वाढल्यास, वेळेवर उपाय केले जाऊ शकतात. सामान्य दाब 140 ते 90 युनिट्सपेक्षा जास्त नसावा.
• निरोगी अन्न. कोरोनरी हृदयरोगाचे निदान केल्यानंतर डॉक्टर सर्वात पहिली गोष्ट करतील ती म्हणजे कमी-कोलेस्टेरॉल आहार लिहून देणे. आहार आणि शिफारस केलेल्या आणि प्रतिबंधित पदार्थांची यादी रोगाची तीव्रता, रुग्णाचे वय आणि त्याची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये यावर अवलंबून वैयक्तिकरित्या निवडली जाते.
• कोलेस्ट्रॉल नियंत्रण. डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार कोलेस्टेरॉलच्या पातळीसाठी रक्त तपासणी नियमितपणे केली जाते. सर्वसामान्य प्रमाणातील कोणत्याही विचलनाच्या बाबतीत, औषधे आणि पोषण समायोजित केले जातात. या प्रकरणात, रक्तातील कोलेस्टेरॉलचे एकूण प्रमाण 5 mmol / l पेक्षा जास्त नसावे. या खंडाचा एक भाग म्हणजे उच्च-घनता कोलेस्टेरॉल, जे उपयुक्त आणि आवश्यक मानले जाते. ते किमान 1 mmol/l असावे. उर्वरित वस्तुमान हानीकारक कमी-घनता कोलेस्टेरॉलसाठी राखीव आहे. परंतु त्याच वेळी ते 3 mmol / l पेक्षा जास्त नसावे. कोरोनरी हृदयरोगाचा उपचार कसा करायचा हे समजून घेण्यासाठी, रुग्णाला कोणत्या स्तरावर कोलेस्टेरॉलसह दाखल केले गेले आहे हे समजून घेणे आणि संपूर्ण उपचार प्रक्रियेदरम्यान ही पातळी नियंत्रित करणे आवश्यक आहे.
• झोपेचे पालन. हृदयाला आरामदायी परिस्थितीत काम करण्यासाठी, झोपेच्या व्यत्ययासह शरीरावर ओव्हरलोड करणे अशक्य आहे. आपल्याला एकाच वेळी झोपायला जाण्याची आवश्यकता आहे: आपल्या जैविक घड्याळासाठी सर्वात आरामदायक. दिवसातून कमीतकमी 7 आणि 10 तासांपेक्षा जास्त झोपणे देखील आवश्यक आहे. या सर्वसामान्य प्रमाणातील विचलन वर किंवा खाली हृदयाच्या स्नायूंच्या कार्यावर नकारात्मक परिणाम करतात.
• ताजी हवा. शरीराची ऑक्सिजन उपासमार रोखणे फार महत्वाचे आहे. शक्य असल्यास, आपल्याला दिवसातून 30-40 मिनिटे ताजी हवेत चालणे आवश्यक आहे. कोरोनरी हृदयविकाराच्या रूग्णांच्या पुनर्वसनात चालणे किंवा लांब चालणे प्रतिबंधित असल्यास, आणि रुग्णाला वारंवार आणि बराच काळ बाहेर राहण्याची संधी नसल्यास, जागे झाल्यानंतर आणि जाण्यापूर्वी खोलीत दररोज हवेशीर करणे आवश्यक आहे. पलंग याचा झोपेच्या गुणवत्तेवर फायदेशीर परिणाम होईल आणि पुरेशा ऑक्सिजनसह रक्त देखील संतृप्त होईल.
• वाईट सवयी नाकारणे. आपण दारू पिणे आणि धूम्रपान यासारख्या वाईट सवयींबद्दल विसरून जावे. ते शरीराला नशा करतात, रक्ताची रचना खराब करतात आणि हृदयाच्या स्नायूंना कमी करतात.

हे नियम केवळ उपचारातच नव्हे तर कोरोनरी हृदयरोगाच्या प्रतिबंधासाठी देखील पाळले पाहिजेत.

कोरोनरी हृदयरोगाच्या उपचारांसाठी औषधे

कोरोनरी हृदयरोगामध्ये, थेरपी प्रामुख्याने औषधोपचाराने केली जाते. यासाठी, एसीई इनहिबिटर (एनाप्रिल, लिसिनोप्रिल), बीटा-ब्लॉकर्स (एनाप्रिलिन), नायट्रेट्स (नायट्रोग्लिसरीन), स्टॅटिन (एटोरवास्टॅटिन), अँटीप्लेटलेट एजंट्स (एस्पिरिन), अँटीकोआगुलंट्स (वॉरफेरिन) यासारख्या औषधांच्या विविध गटांचे कॉम्प्लेक्स वापरले जातात. . एकत्रितपणे, ही औषधे सामान्य स्थितीत रक्तदाब राखण्यास, हृदयविकाराच्या झटक्यापासून मुक्त होण्यास, पातळ स्वरूपात रक्ताची चिकटपणा राखण्यास, हानिकारक कमी-घनता कोलेस्टेरॉलची पातळी कमी करण्यास आणि रक्ताच्या गुठळ्या होण्यापासून रोखण्यास मदत करतात. कोरोनरी हृदयरोगासाठी अशी मदत उपचारांच्या अधिक मूलगामी पद्धती आणि गुंतागुंत टाळण्यास मदत करेल.

सूचीबद्ध औषधांव्यतिरिक्त, रुग्णांना अनेकदा शरीर आणि रोगप्रतिकारक शक्ती राखण्यासाठी विविध मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स, अँटीहायपोक्संट्स, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ लिहून दिली जाते. जटिल थेरपीची प्रभावीता सुधारण्यासाठी ही औषधे लिहून दिली जातात.

लोक उपाय आणि औषधी वनस्पतींच्या उपचारांबद्दल विसरू नका. मोठ्या संख्येने वनस्पती आहेत ज्यांचा सहाय्यक प्रभाव असू शकतो. उदाहरणार्थ, हॉथॉर्न, लसूण, तिखट मूळ असलेले एक रोपटे, व्हॅलेरियन आणि मदरवॉर्ट. हॉथॉर्नचा हृदयावर आणि रक्ताच्या रचनेवर सकारात्मक प्रभाव पडतो, लसूण एक दाहक-विरोधी एजंट आहे, तिखट मूळ असलेले एक रोपटे रक्त परिसंचरण सुधारते, व्हॅलेरियन आणि मदरवॉर्ट सह उच्च रक्तदाब सह रक्तदाब सामान्य करण्यास मदत करतात.

वर वर्णन केलेली औषधे कोरोनरी हृदयरोगाच्या उपचारांसाठी औषधांचे संयोजन आहेत. सर्व आवश्यक चाचण्या पूर्ण झाल्यानंतर उपचाराच्या विशिष्ट पद्धती, औषधे आणि त्यांचे डोस थेट उपस्थित डॉक्टरांनी लिहून दिले पाहिजेत. कोरोनरी हृदयरोगावर इलाज आहे का? याक्षणी, नाही. परंतु शरीर राखले पाहिजे आणि गुंतागुंत टाळली पाहिजे. या प्रकारच्या रोगासह, एखादी व्यक्ती स्वत: ची औषधी आणि अनियंत्रित उपचार करू शकत नाही, कारण हे गंभीर गुंतागुंत आणि मृत्यूची शक्यता देखील आहे.

कोरोनरी हृदयरोगाचा सर्जिकल उपचार

इतर पद्धतींच्या अकार्यक्षमतेच्या बाबतीत, कोरोनरी हृदयरोगाचा सर्जिकल उपचार वापरला जातो. ही एक जटिल आणि धोकादायक प्रक्रिया आहे, जी दीर्घ पुनर्वसनाद्वारे दर्शविली जाते. कोरोनरी हृदयरोगासह, हृदयविकाराचा झटका आल्यास शंटिंग केले जाते. कोरोनरी हृदयरोगामध्ये, शस्त्रक्रिया हा काहीवेळा एकमेव पर्याय असतो (गुंतागुंतीचा उच्च धोका असल्यास).

शंटिंग केल्यानंतर, नवीन वाहिनीच्या निर्मितीमुळे हृदयाला उच्च रक्त प्रवाह सुनिश्चित केला जातो, ज्यामुळे प्रभावित वाहिन्यांवरील भार कमी होतो. उदाहरणार्थ, जर कोरोनरी धमनी रोग कोरोनरी धमनीच्या थ्रोम्बोसिसमुळे असेल तर ते बायपास केले जाते. परिणामी, रक्त प्रवाहासाठी आवश्यक क्लिअरन्स वाढते आणि हृदयाच्या स्नायूंना रक्तपुरवठा सामान्य होतो.

बायपास शस्त्रक्रियेमध्ये साधारणपणे कमीत कमी 6 महिन्यांचा दीर्घ पुनर्वसन कालावधी असतो. या कालावधीत हे आवश्यक आहे:

• शारीरिक क्रियाकलाप मर्यादित करा;
• वजन उचलू नका;
• तणाव आणि भावनिक ताण टाळा;
• कमी कोलेस्ट्रॉल आहाराचे पालन करा
• दारू पिऊ नका;
• धूम्रपान सोडा.

शंट्सचे आयुष्य सुमारे 6 वर्षे असते. ते संपल्यानंतर, बदलण्यासाठी दुसरे ऑपरेशन शेड्यूल केले जाऊ शकते. ऑपरेशन नंतर लगेच, रुग्णाच्या हालचाली प्रतिबंधित करू नये. पहिल्या आठवड्यात तुम्हाला हलकी जिम्नॅस्टिक्स करणे आवश्यक आहे, हात, पाय आणि मान यांचे सांधे मालीश करणे आवश्यक आहे. आपल्याला चालणे देखील आवश्यक आहे. दररोज किमान 50 मीटर चालण्याची शिफारस केली जाते (तुम्हाला कसे वाटते यावर अवलंबून). हे ब्रोन्सीमध्ये द्रवपदार्थ स्थिर झाल्यामुळे निमोनियासारख्या गुंतागुंत टाळण्यास मदत करेल.

रुग्णालयातून डिस्चार्ज झाल्यानंतर, शारीरिक हालचाली मर्यादित केल्या पाहिजेत. परंतु याचा अर्थ असा नाही की तुम्हाला अजिबात हालचाल करण्याची गरज नाही. सहसा, डिस्चार्ज करण्यापूर्वी, डॉक्टर पुढील जीवनासाठी तत्परतेसाठी शरीराची तपासणी करतात आणि या प्रकरणात मदत करू शकणार्‍या व्यायामाच्या संचावर शिफारसी जारी करतात. आपल्याला दररोज चालणे देखील आवश्यक आहे. अंतर वैयक्तिकरित्या मोजले जाणे आवश्यक आहे जेणेकरून शरीर ओव्हरलोड होऊ नये. ताजी हवेत चालणे हा रोजचा विधी बनला पाहिजे.

बायपास शस्त्रक्रिया केलेल्या सक्षम शरीराच्या व्यक्तीला क्रियाकलाप बदलण्याची आवश्यकता असू शकते. वाल्वचे आयुष्य वाढविण्यासाठी, आपण हृदयावर मोठा भार देऊ शकत नाही. जर कामात खूप शक्ती आणि शक्ती लागली, वारंवार तणाव किंवा शारीरिक श्रमाशी संबंधित असेल तर ते अधिक सौम्य प्रकारच्या क्रियाकलापांमध्ये बदलणे आवश्यक आहे.

म्हणून, कोरोनरी हृदयरोगाच्या उपचारांमध्ये, आपण बहुतेकदा औषधोपचार आणि निरोगी जीवनशैली राखून मिळवू शकता. हे डॉक्टरांच्या थेट देखरेखीखाली केले पाहिजे. हृदयविकाराचा झटका किंवा इतर गुंतागुंत होण्याचा धोका असल्यास, ऑपरेशन निर्धारित केले जाते, जे (प्रत्यारोपित शंटबद्दल धन्यवाद) हृदयाला रक्तपुरवठा सुधारण्यास मदत करेल आणि जीवनाच्या गुणवत्तेवर सकारात्मक परिणाम करेल.

औषधे

कोरोनरी हृदयरोगाच्या फार्माकोथेरपीद्वारे लक्षणे आणि मृत्यूची तीव्रता कमी करणे, तसेच जीवनाची गुणवत्ता आणि रोगाचे निदान सुधारणे.

अँटी-इस्केमिक औषधांव्यतिरिक्त, हे पोषण, जीवनशैली, शारीरिक क्रियाकलाप समायोजित करून आणि कोरोनरी धमन्या गंभीर अरुंद झाल्यास - एथेरोस्क्लेरोसिसमुळे प्रभावित झालेल्या रक्तवाहिन्याची तीव्रता पुनर्संचयित करून रीव्हॅस्क्युलरायझेशनद्वारे प्राप्त केले जाते. लोक उपायांसह उपचारांना कोणताही पुरावा नसतो आणि बहुधा, केवळ पॅथॉलॉजी प्रतिबंधाच्या टप्प्यावरच प्रभावी असू शकतो.

कोरोनरी हृदयरोगासाठी औषधे कृतीच्या यंत्रणेनुसार अनेक गटांमध्ये विभागली जातात. ते समाविष्ट आहेत:

• नायट्रेट्स,
• बीटा ब्लॉकर्स,
• एसीई अवरोधक,
• स्टॅटिन
• अँटीप्लेटलेट एजंट,
• कॅल्शियम विरोधी,
• लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ,
• अतालताविरोधी,
• सायटोप्रोटेक्टर्स

कोरोनरी हृदयरोगासाठी काय घ्यावे, निदान पद्धती आयोजित केल्यानंतर आणि निदान स्थापित केल्यानंतर केवळ एक पात्र तज्ञ सल्ला देतात.

नायट्रेट्स

कोरोनरी धमनी रोगाचे मुख्य लक्षण - वेदना - एनजाइना पेक्टोरिससह आराम करण्यास मदत करणार्या औषधांचा समूह. अँटीएंजिनल कृतीची क्रिया नायट्रिक ऑक्साईड सोडण्यावर आधारित आहे, जी हृदयासह रक्तवाहिन्या पसरवते. यामुळे, ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वांसह अधिक रक्त हृदयाकडे वाहू लागते, त्यांची कमतरता दूर होते आणि वेदना अदृश्य होते. ते लक्षणात्मक थेरपीशी संबंधित आहेत, ते रोगाचे कारण आणि रोगनिदान प्रभावित करत नाहीत.

संपूर्ण गट लहान-अभिनय आणि दीर्घ-अभिनय औषधांमध्ये विभागलेला आहे. आधीच्यामध्ये नायट्रोग्लिसरीन, नायट्रोसॉर्बाइड, एरिनाइट यांचा समावेश होतो. ते वेगाने सुरू होणा-या प्रभावामुळे इस्केमिक हल्ला थांबवण्यासाठी योग्य आहेत. अचानक एंजिनल वेदना किंवा त्यांच्या प्रतिबंधासाठी (प्रोफिलॅक्सिस) ते जिभेखाली (स्प्रे आणि गोळ्याच्या स्वरूपात) घेतले जातात. पण त्यांची कृतीही क्षणभंगुर असते आणि काही तासांतच संपते.

दीर्घकाळ (दीर्घ-अभिनय) मध्ये आयसोसॉर्बाइड डाय- आणि मोनोनायट्रेट (पेट्रोल, मोनोसिंक) यांचा समावेश होतो. ते दिवसातून दोनदा स्थिर एनजाइना पेक्टोरिससाठी चेतावणी वेदना आक्रमण औषधे म्हणून वापरले जातात.

मुख्य दुष्परिणाम म्हणजे प्रतिकारशक्ती (व्यसन), तीव्र डोकेदुखी, तसेच रक्तवाहिन्यांच्या विस्तारामुळे दाबात तीव्र घट. म्हणून, उच्च रक्तदाब असलेल्या हायपरटेन्शनच्या पार्श्वभूमीवर एनजाइनाच्या वारंवार वेदनादायक एपिसोडसाठी ते निवडण्याचे साधन आहेत. 110/70 मिमी एचजी पेक्षा कमी रक्तदाब असलेल्या रुग्णांमध्ये वापरण्यासाठी शिफारस केलेली नाही.

त्यांच्याकडून पर्यायी "विश्रांती" घेऊन औषधे घेऊन व्यसनमुक्तीची समस्या सोडवली जाते. आहार उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला जातो.

बीटा ब्लॉकर्स

कोरोनरी हृदयरोगाच्या उपचारांसाठी औषधांमध्ये बीटा-ब्लॉकर्सचा समूह देखील समाविष्ट असतो. रोगनिदान प्रभावित करते. कृतीच्या यंत्रणेनुसार, ते नायट्रेट्सपेक्षा वेगळे आहेत, कारण ते थेट हृदयाच्या स्नायूंच्या कार्यावर परिणाम करतात. हा परिणाम पेशींच्या रिसेप्टर्सवरील प्रभावाशी संबंधित आहे ज्यामुळे हृदय गती आणि त्यांची शक्ती कमी होते. मायोकार्डियम कमी तीव्रतेने कार्य करण्यास सुरवात करते, भार कमी होतो आणि त्यानंतर, ऑक्सिजनची आवश्यकता देखील कमी होते.

या गटातील कोरोनरी हृदयरोगाच्या गोळ्या ऍरिथिमियाच्या उपचारांसाठी, पेशींची उत्तेजितता कमी करण्यासाठी आणि आवेगांचे वहन अवरोधित करण्यासाठी मोठ्या प्रमाणावर वापरल्या जातात.

निश्चित मालमत्तेमध्ये मेट्रोप्रोलॉल, बिसोप्रोलॉल, कार्वेदिलॉल, प्रोप्रानोलॉल, एटेनोलॉल, नेबिव्होलॉल आणि इतर समाविष्ट आहेत.

मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, पोस्टइन्फर्क्शन कार्डिओस्क्लेरोसिस, एनजाइना पेक्टोरिस, क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर आणि कोरोनरी आर्टरी डिसीजचे एरिथमिक स्वरूप हे वापरण्यासाठी मुख्य संकेत आहेत.

कोरोनरी हृदयरोगाच्या उपचारांसाठी ही औषधे ब्रोन्कियल अस्थमा आणि सीओपीडी, ब्रॅडीकार्डिया (क्वचित हृदय गती प्रति मिनिट 60 बीट्सपेक्षा कमी), हायपोटेन्शन (बीपीचे आकडे 90/60 मिमी एचजी पेक्षा कमी), कोसळण्याच्या पार्श्वभूमीवर किंवा कार्डिओजेनिक शॉक, 2-3 अंश एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉकेड्स (जेव्हा मायोकार्डियमद्वारे विद्युत आवेग विस्कळीत होते) आणि वैयक्तिक असहिष्णुता. 18 वर्षांखालील मुलांसाठी शिफारस केलेली नाही (क्लिनिकल अभ्यास नाही), गर्भधारणा आणि स्तनपान.

सर्वात सामान्य प्रतिकूल प्रतिक्रिया, ऍलर्जी व्यतिरिक्त, हृदय गती 56 बीट्स प्रति मिनिट पेक्षा कमी होणे, रक्तदाब मध्ये तीव्र घट, ब्रॉन्कोस्पाझम आणि प्रजनन प्रणालीचे बिघडलेले कार्य यांचा समावेश होतो.

कोरोनरी हृदयरोगाच्या सर्व उपचारांसाठी वैयक्तिक दृष्टीकोन आवश्यक आहे, म्हणून औषधे आणि डोस संकेत आणि विरोधाभासानुसार निवडले जातात.

ACE अवरोधक

यामध्ये एनलाप्रिल, पेरिंडोप्रिल, रामीप्रिल, लिसिनोप्रिल, फॉसिनोप्रिल, कॅप्टोप्रिल इ.

कोरोनरी धमनी रोगाचे मुख्य संकेत म्हणजे तीव्र हृदय अपयश, जरी औषधे उच्च रक्तदाब उपचारांसाठी प्रथम श्रेणीची औषधे आहेत. हे सिद्ध झाले आहे की औषधांमध्ये हृदयाच्या कक्षांचे पुनर्निर्माण करण्याची मालमत्ता आहे, ज्यामुळे मायोकार्डियमची हायपरट्रॉफी (जाड होणे) कमी होते. त्यांचा रोगनिदानावर सकारात्मक प्रभाव पडतो, हृदयविकाराच्या झटक्याने मृत्यूची टक्केवारी आणि सीएचएफचे विघटन कमी होते, विशेषत: डाव्या वेंट्रिक्युलर मायोकार्डियल डिसफंक्शनच्या पार्श्वभूमीवर.

वैयक्तिक असहिष्णुता, मुत्र धमन्यांचे द्विपक्षीय स्टेनोसिस (अरुंद होणे), रक्तातील पोटॅशियमची उच्च पातळी, तसेच गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपानाच्या बाबतीत प्रतिबंधित आहे.

मुख्य दुष्परिणाम म्हणजे रक्तदाब, कोरडा खोकला मध्ये तीव्र घट. त्यांच्या बदलीचे सूचक काय आहे ते सार्टनच्या एका गटासह (वलसार्टन, टेल्मिसार्टन) सारखेच.

डोस आणि पथ्ये वैयक्तिकरित्या ब्लड प्रेशरच्या पॅरामीटर्सनुसार निवडली जातात, सुरुवातीच्या डोसपासून सुरू होते.

स्टॅटिन्स

एथेरोस्क्लेरोटिक प्रक्रियेद्वारे रक्तवाहिन्यांच्या पराभवाच्या 80% प्रकरणांमध्ये कोरोनरी धमनी रोगाच्या विकासाचे कारण लक्षात घेऊन, कोलेस्टेरॉल प्लेक्स कमी करण्यासाठी आणि स्थिर करण्यासाठी लिपिड-कमी करणारी औषधे लिहून दिली जातात. पसंतीची औषधे स्टॅटिन आहेत. यामध्ये एटोरवास्टॅटिन, रोसुवास्टाटिन, सिमवास्टॅटिन यांचा समावेश आहे.

बदललेल्या लिपिड प्रोफाइलसह दर्शविले आहे: एकूण कोलेस्ट्रॉल 4.5 mmol / l वर, कमी घनता लिपोप्रोटीन 1.8 mmol / l वर.

यकृतावरील परिणामामुळे ते लिपिड अपूर्णांकांची एकाग्रता कमी करतात, म्हणजे, एचएमजी-सीओए रिडक्टेसच्या नाकाबंदीमुळे, जे कोलेस्टेरॉलच्या पुढील निर्मितीसाठी जबाबदार आहे.

साइड इफेक्ट्स - ALAT आणि ASAT (यकृत पेशींचे अंतर्गत एन्झाईम्स), मायोपॅथी, ऍलर्जीचे हायपरफेरमेंटेमिया.

यकृत आणि किडनी, मायोपॅथी, गर्भधारणा, स्तनपान, वैयक्तिक असहिष्णुता आणि मुलांचे रोग मध्ये contraindicated.

दिवसातून एकदा घेतले. रक्त एंझाइमच्या नियंत्रणाखाली इच्छित लिपिड पातळी प्राप्त होईपर्यंत हळूहळू वाढीसह सामान्य प्रारंभिक डोस 20 मिलीग्राम असतो.

कोलेस्टेरॉलची योग्य पातळी आणि त्याचे अंश साध्य करण्याच्या अधीन, औषध घेणे आयुष्यभर आहे.

अँटीप्लेटलेट एजंट आणि अँटीकोआगुलंट्स

ते रक्तवाहिन्यासंबंधी गुंतागुंत टाळण्यासाठी वापरले जातात जसे की कोरोनरी धमन्यांमधील थ्रोम्बोसिस आणि रक्त पातळ होणे. यामध्ये ऍस्पिरिन आणि त्याचे अॅनालॉग्स (ट्रॉम्बो अॅस, कार्डिओमॅग्निल), तसेच क्लोपीडोग्रेल यांचा समावेश आहे. कोरोनरी धमनी रोगाच्या सर्व प्रकारांमध्ये दर्शविले जाते. एस्पिरिनचा इष्टतम दैनिक डोस 75-150 मिलीग्राम आहे. रक्तस्त्राव होण्याच्या उच्च जोखमीवर contraindicated.

कॅल्शियम विरोधी

ते दोन इंट्राग्रुप प्रकारांद्वारे दर्शविले जातात: डायहाइड्रोपायरीडिन (निफेडिपिन, अॅमलोडिपाइन) आणि नॉन-डायहाइड्रोपायरीडिन (वेरापामिल, डिल्टियाजेम) औषधे. नंतरचे कोरोनरी धमनी रोगाच्या उपचारांसाठी वापरले जातात.

इंट्रासेल्युलर कॅल्शियम चॅनेलवरील प्रभावामुळे मुख्य परिणाम प्राप्त होतो, ज्यामुळे व्हॅसोडिलेशन दिसून येते, तसेच हृदय गती कमी होते.

सर्वात सामान्य प्रतिकूल प्रतिक्रिया म्हणजे पाय सूज येणे, डोकेदुखी.

औषधे हायपोटेन्शन, इंट्राकार्डियाक नाकाबंदी, गंभीर हृदय अपयश मध्ये contraindicated आहेत.

लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ

ते शरीरातून जादा द्रव काढून टाकण्यास मदत करतात, ज्यामुळे रक्तवाहिन्यांमधील रक्ताभिसरण कमी होते आणि हृदयाच्या स्नायूवरील भार कमी होतो.

लूप (furasemide, torasemide) आणि thiazide (indapamide, hypothiazide) लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आहेत.

त्यांचे वेगवेगळे प्रकार आहेत - गोळ्या आणि इंजेक्शन्स. इस्केमिक रोगामध्ये, हे इडेमेटस सिंड्रोमसह क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर सारख्या प्रकारांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते.

गंभीर हायपोटेन्शन, कोमा, हायपोव्होलेमिया (डिहायड्रेशन), रक्तातील पोटॅशियम आणि सोडियमची कमी पातळी, 3 वर्षांपेक्षा कमी वयाची मुले, गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात तसेच वैयक्तिक असहिष्णुतेमध्ये प्रतिबंधित आहे.

प्रतिकूल प्रतिक्रियांपैकी सर्वात सामान्य म्हणजे दाब कमी होऊन चक्कर येणे, पायांच्या स्नायूंमध्ये पेटके येणे आणि ऍलर्जी.

अँटीएरिथमिक्स

या गटामध्ये बीटा-ब्लॉकर्स आणि कॅल्शियम विरोधी यासह विविध प्रकारच्या औषधांचा समावेश आहे.

पोटॅशियम तयारी, कॉर्डारोन, लिडोकेन, कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स. ही antiarrhythmic क्रियाकलाप असलेल्या औषधांची अपूर्ण यादी आहे.

हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर किंवा हृदयाच्या विफलतेनंतर मायोकार्डियमसाठी अतिरिक्त आधार म्हणून पॅनांगिन, एस्पार्कम आणि इतर पोटॅशियम-युक्त एजंट दर्शवले जातात, कार्डिओमायोसाइट्सचे चयापचय सुधारतात.

हायपरकलियम आणि मॅग्नेशियम, कार्डियोजेनिक शॉक, मूत्रपिंड निकामी मध्ये contraindicated.

कोरडारॉन हे सुप्राव्हेंट्रिक्युलर आणि वेंट्रिक्युलर ऍरिथमियासाठी, विशेषत: हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर, अचानक ऍरिथमिक मृत्यूला प्रतिबंध म्हणून लिहून दिले जाते.

थायरॉईड ग्रंथी, हार्ट ब्लॉक, गर्भधारणा, स्तनपान, आयोडीनच्या तयारीला असहिष्णुता या रोगांमधे contraindicated.

तीव्र कालावधीत मायोकार्डियल इन्फेक्शन असलेल्या रूग्णांमध्ये ऍरिथमिक सिंड्रोमच्या विकासासाठी लिडोकेनचा वापर केला जाऊ शकतो. हृदय नाकेबंदी, कार्डियोजेनिक शॉक मध्ये contraindicated.

कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स विविध लय व्यत्यय आणि रक्तसंचय हृदयाच्या विफलतेसाठी निर्धारित केले जातात. एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नाकाबंदी मध्ये contraindicated. त्यांच्या प्रमाणा बाहेर आणि विशिष्ट वेंट्रिक्युलर एरिथमिया आणि एव्ही ब्लॉकेड्सच्या स्वरूपात ग्लायकोसाइड नशाची लक्षणे दिसण्याचा धोका आहे.

सायटोप्रोटेक्टर्स

ट्रायमेटाझिडाइन, मेक्सिकॉर, मिल्ड्रॉनेट आणि या गटातील इतर औषधे अँटीएंजिनल, चयापचय क्रिया करतात आणि ऑक्सिजनच्या कमतरतेपासून मायोकार्डियल पेशींचे संरक्षण करतात. एनजाइना पेक्टोरिसच्या प्रगतीसह किंवा मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या तीव्र टप्प्यासह कोणत्याही प्रकारच्या कोरोनरी धमनी रोगासाठी देखभाल थेरपी म्हणून ते निर्धारित केले जातात.

वैयक्तिक असहिष्णुतेच्या बाबतीत, तसेच गर्भवती आणि स्तनपान देणाऱ्या महिलांमध्ये, रुग्णांच्या या श्रेणींमध्ये त्यांच्या वापरावरील क्लिनिकल डेटाच्या कमतरतेमुळे प्रतिबंधित आहे.

आधुनिक फार्मास्युटिकल उद्योगाचा विकास आणि कोरोनरी धमनी रोग आणि इतर पॅथॉलॉजीजसाठी नवीन औषधांची नियमित निर्मिती असूनही, एथेरोस्क्लेरोसिस आणि त्याच्या गुंतागुंतांपासून पूर्णपणे मुक्त होण्यासाठी अद्याप कोणताही उपाय सापडला नाही.

लोक उपाय

IHD साठी आजीवन थेरपी आणि निरोगी जीवनशैली आवश्यक आहे. या रोगाच्या जटिल थेरपीमध्ये, लोक उपायांचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो. मोठ्या संख्येने औषधी वनस्पती आणि वनस्पती आहेत ज्यांचा हृदय आणि रक्तवाहिन्यांवर फायदेशीर प्रभाव पडतो, रक्त परिसंचरण वाढवते, कोलेस्ट्रॉल कमी होते आणि रक्त चिकटपणा होतो. कोरोनरी धमनी रोग हर्बल औषधांसाठी येथे सर्वात लोकप्रिय लोक उपाय आहेत:

नागफणी

नागफणीशिवाय आयएचडीचा पर्यायी उपचार अकल्पनीय आहे. ही वनस्पती हृदयाच्या स्नायूंना उत्तम प्रकारे मजबूत करते, दाब कमी करण्यास मदत करते आणि हृदय गती कमी करते. हे सावधगिरीने घेतले पाहिजे, कारण दबाव खूप कमी होऊ शकतो.

हॉथॉर्न berries पासून चहा. फळे सहसा त्यांच्या पिकण्याच्या हंगामात काढली जातात आणि वाळवली जातात. अशा फळांचा चहा वर्षभर पिऊ शकतो. यासाठी आर्ट. एक चमचा कोरडी बेरी 450 मिली उकळत्या पाण्यात घाला आणि 15 मिनिटे शिजवा. परिणामी भाग किमान 6 तासांच्या फरकाने 2 डोसमध्ये विभाजित करा.

वन्य गुलाब आणि मदरवॉर्टसह हॉथॉर्नवर आधारित एक डेकोक्शन. 100 ग्रॅम गुलाब हिप्स आणि हॉथॉर्न आणि 50 ग्रॅम. motherwort herbs पाणी एक लिटर ओतणे, 7 मिनिटे उकळणे आणणे. यानंतर, मटनाचा रस्सा थंड केला पाहिजे, कापड किंवा कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड माध्यमातून पास आणि रिक्त पोट वर सकाळी अर्धा ग्लास घ्या.

तिखट मूळ असलेले एक रोपटे

या वनस्पतीच्या मुळामुळे रक्ताभिसरण आणि अंतर्गत अवयवांना रक्तपुरवठा सुधारतो, जे कोरोनरी हृदयरोग असलेल्या रुग्णांसाठी खूप महत्वाचे आहे. तिखट मूळ असलेले एक रोपटे वापरून लोक उपायांसह उपचार करणे उपयुक्त आणि प्रभावी आहे, परंतु गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या रोगांसाठी तोंडी घेण्याची शिफारस केलेली नाही.

तिखट मूळ असलेले एक रोपटे इनहेलेशन. ताजे किसलेले तिखट मूळ असलेले एक चमचे उकळत्या पाण्यात घाला आणि 15 मिनिटे श्वास घ्या.

मध सह तिखट मूळ असलेले एक रोपटे. 100 ग्रॅम पूर्णपणे मिसळा. तिखट मूळ असलेले एक रोपटे आणि मध समान प्रमाणात आणि 1.5 चमचे खाल्ल्यानंतर सकाळी खा, आपण पाणी किंवा चहा पिऊ शकता. अशा प्रकारचे उपचार मधूनमधून केले पाहिजेत. एका महिन्यापेक्षा जास्त काळ मिश्रण वापरण्याची शिफारस केलेली नाही; उपचारादरम्यान, आपल्याला कोर्स दरम्यान कमीतकमी 3 आठवडे ब्रेक घेण्याची आवश्यकता आहे.

लसूण

लसणीचा रक्त परिसंचरण प्रक्रियेवर देखील फायदेशीर प्रभाव पडतो, याव्यतिरिक्त, ते दाहक प्रक्रिया थांबवते आणि हल्ल्यांदरम्यान वेदना कमी करण्यास प्रोत्साहन देते. लोक पद्धतींसह आयएचडीच्या उपचारांमध्ये कच्च्या स्वरूपात लसूण वापरणे समाविष्ट आहे. ते तयार जेवणात जोडण्याची किंवा जेवणासोबत दिवसातून एक लवंग खाण्याची शिफारस केली जाते.

IHD साठी लोक उपाय खूप प्रभावी आहेत, परंतु आपण डॉक्टरांच्या माहितीशिवाय स्वत: ची औषधोपचार करू नये. गुंतागुंत टाळण्यासाठी या किंवा त्या रेसिपीचा वापर त्याच्याशी समन्वय साधला पाहिजे.

माहिती केवळ संदर्भासाठी आहे आणि कृतीसाठी मार्गदर्शक नाही. स्वत: ची औषधोपचार करू नका. रोगाच्या पहिल्या लक्षणांवर, डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.