जीभ हायपेरेमिक, चमकदार लाल आहे. पॅपिली हायपरट्रॉफी (किरमिजी रंगाची जीभ) किंवा शोषक (लाख असलेली जीभ) असू शकते. त्याच वेळी, catarrhal gingivitis होऊ शकते (Fig. 104). काही प्रकरणांमध्ये, कॅटररल स्टोमाटायटीसच्या पार्श्वभूमीवर, एक रक्तस्रावी पुरळ, एन्नथेम्स दिसतात, बहुतेकदा कठोर आणि मऊ टाळूच्या भागात.

विभेदित निदान. कॅटरहल आणि catarrhal hemorrhagicऍलर्जीमधील तोंडी श्लेष्मल त्वचाचे घाव पॅथॉलॉजीमधील समान बदलांपेक्षा वेगळे करणे आवश्यक आहेगॅस्ट्रोइंटेस्टाइनलट्रॅक्ट, हायपो- ​​आणि एविटामिनोसिस सी, बी p В 6 , В ]2 , अंतःस्रावी विकार, मधुमेह मेल्तिस,हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधीपॅथॉलॉजी, रक्त रोग, बुरशीजन्य संक्रमण, इन्फ्लूएन्झा इ.

तोंडी श्लेष्मल त्वचा च्या इरोसिव्ह घाव ओठ, गाल, जिभेच्या बाजूच्या पृष्ठभागावर, कडक टाळूमध्ये सूज आणि हायपरिमियाच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते. त्याच वेळी, विविध आकारांचे क्षरण दिसून येतात, वेदनादायक, फायब्रिनस प्लेकने झाकलेले असतात. इरोशन एकमेकांमध्ये विलीन होऊ शकतात, ज्यामुळे सतत क्षरण पृष्ठभाग तयार होतो (चित्र. 105). त्याच वेळी, जीभ एक लेप, edematous सह लेपित आहे. जिन्जिवल इंटरडेंटल पॅपिले हे हायपरॅमिक, एडेमेटस असतात, स्पर्श केल्यावर सहजपणे रक्तस्त्राव होतो. सबमॅन्डिब्युलर लिम्फ नोड्स वाढलेले, वेदनादायक आहेत. सामान्य स्थिती विस्कळीत आहे: ताप, अस्वस्थता, भूक नसणे.

वैद्यकीय कॅटरहल गिंगिवो-स्टोमाटायटीस.

ऍलर्जीच्या उत्पत्तीचे इरोसिव्ह घाव हे हर्पेटिक स्टोमाटायटीस, ऍफथस स्टोमाटायटीस, पेम्फिगस, एक्स्युडेटिव्ह एरिथेमा मल्टीफॉर्म यापासून वेगळे केले पाहिजेत.

	तोंडी श्लेष्मल त्वचा च्या अल्सरेटिव्ह-नेक्रोटिक जखम
		वैद्यकीय इरोसिव्ह स्टोमाटायटीस.
	ऍलर्जीचा स्वभाव विषम प्रक्रिया
	कडक टाळू, जीभ मध्ये स्थानिकीकरण केले जाऊ शकते,
	गाल कधी कधी ते पसरलेले असू शकते, सह	ce, क्षयरोग, तसेच अल्सरेटिव्ह जखमांपासून
	केवळ तोंडी श्लेष्मल त्वचाच नव्हे तर पॅलाटिन देखील समाविष्ट आहे
		रक्त रोग सह.
	टॉन्सिल्स, पोस्टरीअर फॅरेंजियल भिंत आणि अगदी सर्व
		ऍलर्जीक (अ‍ॅनाफिलेक्टॉइड) पुरपुरा,
	अन्ननलिका. अल्सर झाकलेले आहेत
		हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटिस, शॉनलेन रोग -
	पांढरा-राखाडी रंगाचा नेक्रोटिक क्षय
		गेनोचा - लहान सांध्यातील ऍसेप्टिक जळजळ
	(अंजीर 106). रुग्ण तीव्र वेदनांची तक्रार करतात
		जहाजे, हानिकारक प्रभावामुळे
	तोंडात, तोंड उघडण्यात अडचण, दरम्यान वेदना
		मी इम्यून कॉम्प्लेक्स खातो. मूळव्याध दिसतात
	गिळणे, ताप.
		रगिया, इंट्राव्हस्कुलर सुपर-चे उल्लंघन
	विभेदक निदान. अल्सरेटिव्ह
	ऍलर्जीक स्वरूपाचे नेक्रोटिक जखम	रक्त प्रवाह आणि मायक्रोक्रिक्युलेटरी
		उल्लंघन
	अल्सरेटिव्ह नेक्रोटिक पासून वेगळे करणे आवश्यक आहे
		शेनलेनच्या रोगामध्ये तोंडी श्लेष्मल त्वचाचा पराभव
	व्हिन्सेंट स्टोमायटिस, आघातजन्य आणि ट्रॉफिक
		Henoch हेमोरेजिक द्वारे दर्शविले जाते
	अल्सर, सिफिलीसमधील विशिष्ट जखम

हिरड्या, गालावर, जीभ, टाळूवर पुरळ उठणे. 3-5 मिमी ते 1 सेमी व्यासाचे पेटेचिया आणि रक्तस्रावी स्पॉट्स CO पातळीच्या वर पुढे जात नाहीत आणि काचेने दाबल्यावर अदृश्य होत नाहीत (चित्र 107). रुग्णांची सामान्य स्थिती विस्कळीत आहे: अशक्तपणा, अस्वस्थता.

विभेदक निदान. ऍलर्जीक हेमोरेजिक रॅशेस वेर्लहॉफ रोग, हिमोफिलिया, बेरीबेरी सी पासून वेगळे करणे आवश्यक आहे.

एलर्जीच्या जखमांचे निदान खालील निकषांवर आधारित आहे:

1. ऍलर्जीचा इतिहास.

2. क्लिनिकल कोर्सची वैशिष्ट्ये (हायपरर्जिया).

3. विशिष्ट ऍलर्जीलॉजिकल, त्वचा-एलर्जिक चाचण्या (स्कॅरिफिकेशन, हिस्टामाइन, जिवाणू ऍलर्जीनसह, ल्यूकोसाइटोलिसिस प्रतिक्रिया).

4. हेमोग्राम (इओसिनोफिलिया, ल्युकोसाइटोसिस, लिम्फोपेनिया).

5. इम्यूनोलॉजिकल प्रतिक्रिया (शेली, कूम्बसॅड इ.).

ऍलर्जीक जखमांवर उपचार कोर्सच्या तीव्रतेवर आणि क्लिनिकल अभिव्यक्तींचे स्वरूप, इतिहासाचा डेटा आणि क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळेच्या अभ्यासाच्या परिणामांवर अवलंबून असतो. उपचार करताना, थेरपीच्या सामान्य तत्त्वांचे पालन करणे आवश्यक आहे, ज्यात हे समाविष्ट आहे:

1. इटिओट्रॉपिक उपचार - उच्च रक्तदाबाच्या प्रभावापासून शरीराचे अलगाव.

2. रोगजनक उपचार:

- लिम्फोसाइट प्रसार आणि एटी बायोसिंथेसिस प्रतिबंध;

- AT सह AG च्या कनेक्शनला प्रतिबंध;

- विशिष्ट डिसेन्सिटायझेशन (संरक्षणात्मक ब्लॉकिंग एटीची निर्मिती);

- जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांचे निष्क्रियता (प्रोटीओलाइटिक एन्झाईम्सचे अवरोधक, अँटीहिस्टामाइन आणि अँटीसेरोटोनिन क्रियाकलाप असलेली औषधे);

- जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांच्या प्रभावापासून पेशींचे संरक्षण.

3. लक्षणात्मक उपचार - दुय्यम अभिव्यक्ती आणि गुंतागुंतांवर प्रभाव (अवयव आणि प्रणालींमधील कार्यात्मक विकार सुधारणे: अँटिस्पास्मोडिक, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी औषधे इ.).

थेरपी पथ्ये विकसित करताना, हे लक्षात घेतले पाहिजे की उपचारात्मक उपायांनी एलर्जीच्या प्रतिक्रियाच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांवर परिणाम केला पाहिजे. म्हणून, इम्यूनोलॉजिकल टप्प्यात, एजी वेगळे करणे आणि त्याचे विकृतीकरण करणे, शरीरात त्याचे सेवन कमी करणे आवश्यक आहे, कारण

औषध अल्सरेटिव्ह नेक्रोटिक स्टोमाटायटीस.

शॉनलेन-जेनोक सिंड्रोम (अ‍ॅनाफिलेक्टिक पुरपुरा).

संरक्षणात्मक ब्लॉकिंग एटीचा विकास. पॅथोकेमिकलमध्ये - ऍलर्जीक प्रतिक्रियांच्या मध्यवर्ती पदार्थांवर प्रभाव टाकण्यासाठी - जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ (हिस्टामाइन, सेरोटोनिन इ.). पॅथोफिजियोलॉजिकल टप्प्यात, नॉन-स्टेरॉइडल आणि स्टिरॉइड औषधे वापरली पाहिजेत आणि दुय्यम अभिव्यक्ती आणि ऍलर्जीक प्रतिक्रियांच्या गुंतागुंतांवर प्रभाव टाकला पाहिजे (लक्षणात्मक थेरपी).

तत्काळ प्रकारची ऍलर्जीक प्रतिक्रिया (अ‍ॅनाफिलेक्टिक शॉक, क्विंकेस एडेमा, अर्टिकेरिया), तत्काळ आपत्कालीन काळजी आणि पुढील निलंबन

ऍलर्जीक जखमांमध्ये तोंडी श्लेष्मल त्वचा मध्ये बदल

एखाद्या पदार्थाच्या शरीरात प्रवेश ज्यामुळे ऍलर्जीची प्रतिक्रिया होते (औषधांसह पट्टी काढा, पीरियडॉन्टल पॉकेट्स स्वच्छ धुवा, पोट स्वच्छ धुवा इ.). रुग्णाला त्वचेखालील 0.5 मिली 0.1% एड्रेनालाईन आणि 0.5 मिली फोकसमध्ये इंजेक्ट करा. गंभीर प्रकरणांमध्ये, खालील रचनांचे मिश्रण इंट्राव्हेनस इंजेक्ट केले जाते: एड्रेनालाईनच्या 0.1% सोल्यूशनचे 1 मिली, अॅट्रोपिन + सोल 1 मिली. कॅल्सी क्लोराटिस 10% - 10 मिली + सोल. नॅट्री क्लोरीडी 0.9% - 10 मिली.

जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांवर प्रभाव टाकण्यासाठी, खालील प्रशासित केले जातात: कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (1-2 मिली (4-8 मिलीग्राम) डेक्सावेन, 80-100 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन किंवा 4-8 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन हेपरिनसह); अँटीहिस्टामाइन्स (1 मिली 1% डिफेनहायड्रॅमिन द्रावण, 2% सुप्रास्टिन किंवा 2.5% पिपोल्फेन द्रावण).

लक्षणात्मक थेरपीमध्ये 1) हृदयाच्या क्रियाकलापांना उत्तेजन देणे (1-2 मिली कॉर्डियामाइन त्वचेखालील किंवा 1 मिली 10% द्रावणाचा समावेश आहे.

ra corazol) आणि श्वसन केंद्राचे उत्तेजन (0.5-1.0 मिली सायटीटॉन, ऑक्सिजन थेरपी आणि श्वसनास अटक झाल्यास - कृत्रिम श्वासोच्छ्वास). लॅरेन्जियल एडेमाच्या विकासासह - इंट्यूबेशन, श्वासनलिका किंवा ट्रेकीओटॉमीचे पंचर.

तोंडी श्लेष्मल त्वचा रोगांच्या उपचारांमध्ये, जे विलंबित-प्रकारच्या ऍलर्जीक प्रतिक्रियांच्या प्रकारानुसार पुढे जातात, इटिओट्रॉपिक, रोगजनक आणि लक्षणात्मक उपचार (सामान्य आणि स्थानिक) आवश्यक आहेत. सामान्य पॅथोजेनेटिक थेरपीमध्ये विशिष्ट आणि गैर-विशिष्ट हायपोसेन्सिटायझिंग थेरपीच्या पद्धती असतात. विशिष्ट हायपोसेन्सिटायझिंग थेरपी विशेष योजनांनुसार संपूर्ण ऍलर्जोलॉजिकल तपासणीनंतर आणि रुग्णाच्या विशिष्ट ऍलर्जीनला संवेदनशीलतेची स्थिती निश्चित केल्यानंतर केली जाते. कॅल्शियमची तयारी, हिस्टोग्लोबुलिन (दर 3-4 दिवसांनी 4-10 इंजेक्शन्स), अँटीहिस्टामाइन्स (अस्टेमिझोल, पेरीटोल, टवेगिल, ट्रेक्सिल, फेनिस्टिल), तसेच एस्कॉर्बिक ऍसिड किंवा एस्कॉरुटिन लिहून नॉन-विशिष्ट हायपोसेन्सिटायझिंग थेरपी लागू केली जाते.

गंभीर प्रकरणांमध्ये, कॉर्टिकोस्टेरॉईड औषधे (प्रेडनिसोलोन 30-50-80 मिग्रॅ, डेक्सामेथासोन - 4-6 मिग्रॅ, ट्रायमसिनोलोन - 10-12 मिग्रॅ) स्वीकृत योजनांनुसार लिहून दिली जातात.

स्थानिक उपचार, एक नियम म्हणून, कॅटररल स्टोमाटायटीस किंवा ओरल म्यूकोसाच्या इरोसिव्ह-नेक्रोटिक जखमांसाठी थेरपीच्या तत्त्वानुसार चालते. म्हणून, स्थानिक थेरपीच्या औषधांच्या शस्त्रागारात, ते वापरतात: ऍनेस्थेटिक्ससह एंटीसेप्टिक्स, अँटीहिस्टामाइन्स आणि

कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, दाहक-विरोधी औषधे आणि प्रोटीनेज इनहिबिटर. नेक्रोटिक जखमांसह, प्रोटीओलाइटिक एंजाइम सूचित केले जातात; तोंडी श्लेष्मल त्वचा पुनर्संचयित करण्यासाठी - केराटोप्लास्टिक तयारी.

आहाराने ऍलर्जीन काढून टाकण्यास मदत केली पाहिजे आणि ऍलर्जीची प्रतिक्रिया दडपली पाहिजे. म्हणून, अल्कधर्मी पेये, एस्कॉर्बिक ऍसिडमध्ये समृद्ध रस, बीट्स आणि गाजरमधील भाजीपाला पदार्थ लिहून दिले जातात, जे आतड्यांचे कार्य सामान्य करतात.

क्रॉनिक आवर्ती ऍफथस स्टोमाटायटीस

क्रॉनिक आवर्ती aphthous

मॅटाइटिस (स्टोमाटायटीस ऍफटोसा क्रोनिका रेसिडिव्हा) हा एक ऍलर्जीक रोग आहे, जो एकल ऍफ्थेच्या रॅशेसद्वारे प्रकट होतो, जो मुख्यतः निश्चित नमुन्याशिवाय पुनरावृत्ती होतो आणि दीर्घ, बर्याच वर्षांपासून, अर्थातच त्याचे वैशिष्ट्य आहे.

क्रॉनिक रिकरंट ऍफथस स्टोमाटायटीस (सीआरएएस) कारणीभूत घटकांमध्ये एडेनोव्हायरस, स्टॅफिलोकोकस ऑरियस, ऍलर्जी (अन्न, सूक्ष्मजीव, औषध), रोगप्रतिकारक (ऑटोइम्यूनसह) विकार, पचनसंस्थेचे रोग, विशेषत: यकृत, न्यूरोट्रॉफिक विकार, अनुवांशिक स्थिती आणि प्रभाव यांचा समावेश होतो. विविध हानिकारक घटक, विशेषत: काही औद्योगिक वातावरणात (क्रोमियम संयुगे, सिमेंट, गॅसोलीन, फिनॉल, दातांची सामग्री इ.).

चिकित्सालय. रूग्ण, नियमानुसार, तीव्रतेच्या वेळी - मागच्या पुरळांसह मदत घेतात. तक्रारी अनेकदा एक, कमी वेळा दोन, तीव्र वेदनादायक "अल्सरेटिव्ह फॉर्मेशन्स" ची उपस्थिती दर्शवतात जी खाण्याची आणि बोलण्याची प्रक्रिया गुंतागुंत करतात. विश्लेषणावरून, रोगाचे स्वरूप शोधणे अगदी सोपे आहे: रुग्ण लक्षात घेतात की हा रोग अनेक वर्षे टिकतो. प्रथम, अधूनमधून (वसंत ऋतु आणि शरद ऋतूतील), आणि नंतर यादृच्छिकपणे, ते पुनरावृत्ती होते. माफी अनेक महिने, अगदी वर्षे, अनेक दिवसांपर्यंत टिकू शकते. काही रूग्णांमध्ये, HRAS चे चक्र नसते, परंतु SO दुखापत, वॉशिंग पावडर, केसांचा रंग, प्राणी इत्यादींच्या संपर्कामुळे उद्भवते किंवा मासिक पाळीवर स्पष्ट अवलंबून असते.

एसओपीआरच्या सर्व विभागांची सातत्याने तपासणी करून, ते एका क्षुल्लक गोष्टीकडे लक्ष देतात

क्रॉनिक आवर्ती ऍफथस स्टोमाटायटीस. वरच्या ओठाच्या श्लेष्मल झिल्लीवरील ऍफ्था (a, b).

फिकटपणा, अशक्तपणा, सूज. तोंडाच्या पोकळीच्या आधीच्या भागांमध्ये, विशेषत: ज्या ठिकाणी CO मुळे दातांना दुखापत होते, उग्र अन्न (ओठांवर, संक्रमणकालीन घडी, जिभेखाली, फ्रेन्युलमवर, कमी वेळा मऊ टाळू आणि हिरड्यांवर), एक , कमी वेळा दोन किंवा अधिक गोलाकार किंवा अंडाकृती ऍफ्था आढळतात, आकारात 5-10 मिमी. ते चमकदार लाल दाहक hyperemia च्या अरुंद रिमने वेढलेले आहेत, जे हळूहळू परिघ (Fig. 108) दिशेने कमी तीव्र होते.

Aphthae फायब्रिनस प्लेकच्या राखाडी-पांढऱ्या प्लेक्सने झाकलेले असतात, स्पर्श केल्यावर तीव्र वेदनादायक, पॅल्पेशनवर मऊ असतात. गंभीर नेक्रोसिससह, ऍफ्थाच्या पायथ्याशी एक स्पष्ट घुसखोरी तयार होते, ज्यामुळे ऍफ्था आसपासच्या ऊतींच्या वर थोडासा पसरतो (चित्र 109).

बहुतेक प्रकरणांमध्ये रुग्णाची सामान्य स्थिती थोडीशी विचलित होते. तथापि, काही रूग्णांमध्ये, ऍफ्थेच्या पुरळांमध्ये तीव्र अशक्तपणा, शारीरिक निष्क्रियता, उदासीन मनःस्थिती आणि कार्यक्षमता कमी होते. बहुतेकदा, ऍफ्थेच्या पुनरावृत्तीमध्ये प्रादेशिक लिम्फॅडेनेयटीस, कधीकधी ताप येतो.

HRAS चे सौम्य, मध्यम आणि गंभीर प्रकार आहेत. सीआरएएसमध्ये ऍफ्थेची निर्मिती श्लेष्मल त्वचेवर गोलाकार किंवा अंडाकृती आकाराच्या, 10 मिमी व्यासापर्यंत, स्पष्टपणे मर्यादित हायपरॅमिक (किंवा अशक्त) वेदनारहित स्पॉटच्या दिसण्यापासून सुरू होते, जे आसपासच्या एसओच्या वर थोडेसे वर येते आणि कालांतराने ( काही तासांनंतर) नेक्रोसिसचा परिणाम म्हणून

क्रॉनिक आवर्ती ऍफथस स्टोमाटायटीस. खालच्या ओठांच्या श्लेष्मल त्वचेवर ऍफ्था.

एपिथेलियम इरोशनमध्ये बदलते, फायब्रिनस पांढर्या आवरणाने झाकलेले असते आणि परिघावर दाहक सीमा (चित्र PO) ने वेढलेले असते.

काही रूग्णांना, ऍफ्था सुरू होण्याच्या काही तास किंवा अगदी दिवस आधी, तोंडी श्लेष्मल त्वचाच्या त्या ठिकाणी जळजळ किंवा वेदना जाणवते, जेथे कालांतराने, ऍफ्थामध्ये बदलणारी जागा दिसते. ऍफथाचे जीवनचक्र 7-10 दिवसांचे असते. 2-4-6 दिवसांनंतर, ऍप्था प्लेकपासून मुक्त होते आणि पुढील 2-3 दिवसांत ते उपकला होते, हायपरिमिया त्याच्या जागी सोडते.

हिस्टोलॉजिकलदृष्ट्या, ऍफ्था हा तोंडी श्लेष्मल त्वचेचा फायब्रिनस-नेक्रोटिक घाव आहे.

ऍलर्जीक जखमांमध्ये तोंडी श्लेष्मल त्वचा मध्ये बदल

क्रॉनिक आवर्ती ऍफथस स्टोमाटायटीस. खालच्या ओठाच्या संक्रमणकालीन पटावर आफ्ता.

संयोजी ऊतकांच्या थरामध्ये लहान पेरिव्हस्कुलर घुसखोरीसह वासोडिलेटेशन होते, त्यानंतर एपिथेलियमच्या काटेरी थराची सूज, स्पंजिओसिस आणि मायक्रोकॅव्हिटी तयार होते. वैकल्पिक बदलांमुळे एपिथेलियमचे नेक्रोसिस आणि SO क्षरण होते. एपिथेलियम दोष फायब्रिनस प्लेकद्वारे केला जातो, जो अंतर्निहित ऊतींशी जवळून संबंधित असतो.

सीआरएएसचा एक विशेष प्रकार म्हणून, तथाकथित आवर्ती डीप ऍफ्था - सेटॉन्स स्टोमाटायटीस वेगळे करणे आवश्यक आहे, ज्यामध्ये प्रथम श्लेष्मल झिल्लीच्या वेदनादायक इन्ड्युरेशनवर ऍप्था तयार होतो, ज्याचे नंतर विवरासारख्या व्रणात रूपांतर होते. आसपासच्या ऊतींचा थोडासा हायपरिमिया. व्रण बरे होण्यास प्रवण नसतो आणि त्याचा आकार वाढू शकतो. दुसरा पर्याय देखील शक्य आहे. प्रथम, ऍफ्था तयार होतो आणि नंतर (सुमारे एक आठवड्यानंतर) ऍफथाच्या पायथ्याशी एक घुसखोरी दिसून येते आणि ऍफ्था अल्सरमध्ये बदलते. ऍफथस अल्सर एक आठवडा ते दोन किंवा अधिक महिन्यांत बरे होतात, गुळगुळीत, ल्युकोप्लाकियासारखे चट्टे राहतात. जर असे व्रण तोंडाच्या कोपऱ्यात स्थानिकीकृत केले गेले तर, डागांमुळे मायक्रोस्टोमी तयार होते आणि मऊ टाळूमध्ये चट्टे - त्याचे विकृतीकरण आणि भाषण कमजोरी (चित्र 111).

हिस्टोलॉजिकलदृष्ट्या, ऍफथस अल्सर हे तळघर झिल्लीचे उल्लंघन, म्यूकोसल प्रोप्रिया आणि सबम्यूकोसाच्या झोनमध्ये जळजळ असलेल्या म्यूकोसल नेक्रोसिसचे केंद्रबिंदू आहे. अनेकदा नेक्रोसिसच्या क्षेत्रात लाळ ग्रंथी असतात

तांदूळ. 111. Afta Setton.

त्रस्त periglandular घुसखोरी.

विभेदक निदान. HRAS भिन्नता

आवर्ती नागीण, दुय्यम सिफिलीसचे प्रकटीकरण, सेटॉन स्टोमाटायटीस, बेहसेट सिंड्रोम, बेडनार एफ्ट.

उपचार. सीआरएएसच्या उपचारांमध्ये, ऍफथाईच्या स्थानिक उपचारांकडे जास्त लक्ष दिले जाऊ नये, जे मौखिक पोकळीची अनिवार्य स्वच्छता आणि अल्सरेटिव्ह-नेक्रोटिक जखमांच्या उपचारांच्या तत्त्वांनुसार ऍफथाईवर उपचार प्रदान करते. तोंडी श्लेष्मल त्वचा (वेदनाशामक, नेक्रोलाइटिक एजंट्स, प्रोटीओलिसिस इनहिबिटरस, एंटीसेप्टिक्स, दाहक-विरोधी आणि केराटोप्लास्टिक एजंट्स), परंतु पुन्हा होणारे रोग टाळण्यासाठी किंवा कमीत कमी दीर्घकाळ माफीच्या उद्देशाने थेरपी. हे सर्व प्रथम, रुग्णाच्या सखोल क्लिनिकल आणि इम्यूनोलॉजिकल तपासणीद्वारे साध्य केले जाते, ज्यामुळे दंत (स्टोमॅटोजेनिक) सह अवयव आणि प्रणालींचे सहवर्ती पॅथॉलॉजी ओळखले जाते. या परीक्षांच्या निकालांवर आधारित आणि आवश्यक असल्यास, संबंधित तज्ञ (थेरपिस्ट, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट, ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्ट, एंडोक्राइनोलॉजिस्ट इ.) यांचा समावेश करून, संबंधित अवयव आणि प्रणालींचे उपचार (स्वच्छता) केले जातात. रोगाच्या तीव्रतेच्या कालावधीसाठी आहारातून मसालेदार, मसालेदार, खडबडीत पदार्थ वगळणार्या आहाराचे पालन करणे फार महत्वाचे आहे; माफी दरम्यान, आपण खाद्यपदार्थांची श्रेणी विस्तृत करू शकता.

सीआरएएसच्या उपचारातील एक प्रमुख दिशा म्हणजे हायपोसेन्सिटायझेशन

उपचार. ज्या प्रकरणांमध्ये तपासणी दरम्यान शरीराच्या संवेदनाक्षमतेचा स्त्रोत स्थापित करणे शक्य होते, प्राथमिक स्थिती म्हणजे रुग्णाचा ऍलर्जीनशी संपर्क दूर करणे. हे शक्य नसल्यास, सबथ्रेशोल्ड डोसपासून सुरुवात करून, परीक्षेदरम्यान स्थापित ऍलर्जीनसह विशिष्ट हायपोसेन्सिटायझिंग थेरपी केली जाते.

नॉन-स्पेसिफिक हायपोसेन्सिटायझिंग थेरपी आयोजित करताना, खालील गोष्टी लिहून दिल्या जातात: सोडियम थायोसल्फेट इंट्राव्हेनस, व्हिटॅमिन सी (योजनेनुसार), कॅल्शियम तयारी (क्लोराईड, ग्लायसेरोफॉस्फेट, ग्लुकोनेट), अँटीहिस्टामाइन्स (अॅलर्जोडिल, एस्टेमिझोल, फेनिस्टिल, क्लॅरिटेन, क्लॅरिटाइन, क्लॉरिटायझॉल). diazolin, tinset, pipolfen, peritol, suprastin, fenkarol, etc.) हिस्टोग्लोबुलिन, स्टिरॉइड औषधे. त्याच वेळी, शरीराची गैर-विशिष्ट प्रतिक्रिया वाढवणे आवश्यक आहे, जे ऑटोहेमोथेरपी, लाइसोझाइम, प्रोडिजिओसन, सोडियम न्यूक्लिनेट, पायरोजेनलचा कोर्स लिहून प्राप्त केले जाते. स्मॉलपॉक्स लसीकरणाचा अनेकदा सकारात्मक परिणाम होतो. बायोजेनिक उत्तेजक (FIBS, कोरफड, काचपात्र, प्लाझमोल, सोलकोसेरिल) शरीराची गैर-विशिष्ट प्रतिक्रिया वाढते. एक विशेष स्थान इम्युनोमोड्युलेटर्स आणि इम्युनोकरेक्टर्स (लेव्हॅमिसोल, टी-एक्टिव्हिन, विलोझेन, परागकण, इम्युनल, टॅन्झिंगॉन, ग्रोप्रिनोसिन इ.) च्या मालकीचे आहे.

लक्षणीय संख्येने रुग्णांना मोठ्या आतड्याचे पॅथॉलॉजी आहे हे लक्षात घेता, व्हिटॅमिन थेरपी (समूह जीवनसत्त्वे) हा सीआरएएसच्या उपचारांचा अविभाज्य घटक असावा.

py BP B2, B6, B12, फॉलिक ऍसिड, जीवनसत्त्वे C, PP उपचारात्मक डोसमध्ये, तसेच अधिकृत

अल मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स).

एटी अलीकडील वर्षे लक्षणीय लक्ष

मध्ये एचआरएएसचा उपचार डिटॉक्सिफिकेशन थेरपी (हेमोडेझ, अल्वेसिल, आयसोटोनिक सोडियम क्लोराईड सोल्यूशन, पॉलीविनाइलपायरोलिडोन संयुगे इ.) वर दिला जातो. गंभीर प्रकरणांमध्ये, एंटरोसॉर्पशन, अगदी हेमोसॉर्पशन देखील केले जाते.

सीआरएएस थेरपीचा एक अनिवार्य दुवा चिंताग्रस्त ट्रॉफिझमवर प्रभाव असावा - हे लहान ट्रँक्विलायझर्स, व्हॅलेरियन तयारी, मॅग्नेशियम सल्फेट, नोवोकेन ब्लॉकेड्स, तसेच अनुनासिक इलेक्ट्रोफोरेसीस, मानेच्या सहानुभूती गॅंग्लियावरील प्रभाव, एक्यूपंक्चर इत्यादींची नियुक्ती आहे.

बेहेसेट सिंड्रोम

बेहसेट सिंड्रोम (सिंड्रोम बेहसेट) हे स्टोमाटो-ऑप्थाल्मोजेनिटल सिंड्रोम आहे ज्याचे 1937 मध्ये तुर्की त्वचाशास्त्रज्ञ बेहसेट यांनी वर्णन केले आहे. बेहसेटचे सिंड्रोम जखमेद्वारे प्रकट होते: अ) तोंडी श्लेष्मल त्वचा (ऍफ्थे); b) गुप्तांग (अल्सरेटिव्ह जखम); c) डोळा (इरिटिस, इरिडोसायक्लायटिस, ज्यामुळे अंधत्व येऊ शकते). बर्‍याचदा, बेहसेट सिंड्रोम जपान, कुरिल बेटे आणि भूमध्यसागरीय खोऱ्यातील रहिवाशांमध्ये आढळतो. बहुधा 30-40 वर्षे वयोगटातील पुरुष बेहेसेट सिंड्रोमने ग्रस्त असतात. 45 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या व्यक्तींमध्ये, बेहेसेट सिंड्रोमचा कोर्स सौम्य असतो आणि प्रक्रियेत डोळे आणि मज्जासंस्थेचा समावेश न करता केवळ त्वचेच्या जखमांवर आणि तोंडी श्लेष्मल त्वचासह प्रकट होतो.

Behcet च्या सिंड्रोमचे etiological घटक व्हायरस, संसर्गजन्य ऍलर्जी, autoaggression, अनुवांशिक कंडिशनिंग मानले जातात; पॅथॉलॉजिकल सब्सट्रेट - लहान धमन्या आणि शिरा च्या रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह. रोगप्रतिकारक संकुले प्रसारित करण्यासाठी महत्त्वपूर्ण भूमिका नियुक्त केली जाते, ज्याची पातळी, नियम म्हणून, रोगाच्या तीव्रतेशी संबंधित असते. अवयवांचे नुकसान इम्युनोग्लोबुलिनच्या वर्गावर अवलंबून असू शकते जे रोगप्रतिकारक कॉम्प्लेक्सचा भाग आहेत, तसेच अनुवांशिक घटकांवर देखील अवलंबून असतात.

बेहसेट सिंड्रोम सामान्यतः अस्वस्थतेने सुरू होतो, ज्याला ताप आणि मायल्जियासह असू शकते. कालांतराने, बाह्य जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या श्लेष्मल त्वचेवर आणि श्लेष्मल त्वचेवर ऍफ्था दिसून येते. तेथे अनेक afts आहेत, ते चमकदार लाल रंगाच्या दाहक रिमने वेढलेले आहेत, त्यांचा व्यास 10 मिमी पर्यंत आहे. ऍफ्थेचा पृष्ठभाग पिवळ्या-पांढऱ्या फायब्रिनस प्लेकने घनतेने भरलेला असतो. ते डाग न लावता बरे होतात. Aphthae, जे जननेंद्रियांवर स्थानिकीकरण करतात, कधीकधी वेदनारहित असतात आणि काही प्रकरणांमध्ये जखमांसह बरे होतात. पुरुषांच्या (86-94%) पेक्षा स्त्रियांमध्ये (57-65%) डोळे कमी वेळा प्रभावित होतात. हा घाव हायपोपायॉनसह गंभीर द्विपक्षीय इरिडोसायक्लायटीस आणि काचेच्या शरीरावर ढगफुटीमुळे प्रकट होतो, ज्यामुळे हळूहळू सिनेचियाची निर्मिती होते, बाहुलीची वाढ होते आणि दृष्टी हळूहळू कमी होते, कधीकधी पूर्ण अंधत्व येते.

काही प्रकरणांमध्ये, शरीराच्या त्वचेवर आणि हातपायांवर एरिथेमा नोडोसम, मुरुमांसारखे आणि रक्तस्त्राव घटकांच्या स्वरूपात पुरळ दिसून येते, हात आणि पायांवर थ्रोम्बोफ्लिबिटिस स्थलांतरित होते, म्हणून फ्रेंच त्वचाशास्त्रज्ञ टूरेन यांनी वैशिष्ट्यीकृत केले आहे.

ऍलर्जीक जखमांमध्ये तोंडी श्लेष्मल त्वचा मध्ये बदल

हा रोग केशिकाशोथ म्हणून वाढला.

बेहसेट सिंड्रोमच्या सक्रिय टप्प्यातील 60-70% रूग्णांमध्ये, पॅथर्जीची घटना आढळून येते - आयसोटोनिक सोडियम क्लोराईड सोल्यूशनच्या इंट्राडर्मल इंजेक्शनच्या ठिकाणी लहान पॅप्युल किंवा पुस्ट्यूलचा देखावा. अंदाजे अर्ध्या रुग्णांना मोनो- किंवा मोठ्या सांध्यातील ऑलिगोआर्थरायटिस विकसित होते, जे क्लिनिकल लक्षणांशी संबंधित आहे आणि विनाशकारी बदलांशिवाय पुढे जाते.

रोगनिदानविषयक दृष्टीने अधिक गंभीर म्हणजे मज्जासंस्थेचे नुकसान (10-30% रुग्ण), जे मेनिंगोएन्सेफलायटीसच्या प्रकारानुसार पुढे जाते. त्याच वेळी, डोकेदुखी, ताप, मेनिन्जिझम, मेंदूच्या वेगवेगळ्या भागांना नुकसान होण्याची लक्षणे (पॅरेसिस, अर्धांगवायू), दृष्टीदोष आणि मेंदूच्या वाहिन्या, मेंनिंजियल झिल्ली आणि रेटिनल वाहिन्यांच्या थ्रोम्बोसिसमुळे होणारी परिधीय मज्जासंस्था दिसून येते.

बेहेट सिंड्रोमच्या इतर लक्षणांपैकी, वारंवार होणारे एपिडीडायमायटिस, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे विकृती (मॅलॅबसॉर्प्शन सिंड्रोम, इरोशन, छिद्र आणि रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता असलेले खोल व्रण, कोलन आणि सेकमच्या टर्मिनल भागात स्थानिकीकरण), रक्तवहिन्यासंबंधीचा स्थानिकीकरण, मुख्यत्वे विविध. थ्रोम्बोसिस आणि एन्युरिझमच्या विकासासह मूत्रपिंड, फुफ्फुस आणि मुख्य वाहिन्या. बेहसेट सिंड्रोममध्ये, प्रक्षोभक प्रक्रियेच्या क्रियाकलापांचे सामान्यतः स्वीकारलेले प्रयोगशाळा निर्देशक (ल्यूकोसाइट्सची संख्या, ईएसआर, फायब्रिनोजेनची पातळी, इम्युनोग्लोबुलिन, सी-रिअॅक्टिव्ह प्रोटीन) बहुतेक प्रकरणांमध्ये बदलले जात नाहीत किंवा किंचित वाढले नाहीत, अगदी गंभीर क्लिनिकल परिस्थितीतही. फॉर्म

उपचार. Behçet's syndrome साठी सध्या कोणतेही सामान्यतः स्वीकारलेले उपचार नाहीत. कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि इम्युनोसप्रेसंट्सचा रोगाच्या कोर्सवर लक्षणीय परिणाम होत नाही, जरी ते काही क्लिनिकल लक्षणांचे प्रकटीकरण कमी करू शकतात. बेहसेट सिंड्रोमवर कोल्चिसिन आणि लेव्हॅमिसोलच्या सहाय्याने यशस्वी उपचार केल्याच्या काही अहवाल आहेत, परंतु ही औषधे केवळ सिंड्रोमच्या श्लेष्मल अभिव्यक्तींच्या संबंधात प्रभावी होती. ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबायोटिक्स, प्लाझ्मा रक्तसंक्रमण, गॅमा ग्लोब्युलिन देखील विहित केलेले आहेत. अँटीहिस्टामाइन्स आणि डिटॉक्सिफिकेशन एजंट्स वापरण्याचा सल्ला दिला जातो.

अफटी बेडनार

बेडनारच्या ऍफ्थे (नवजात ऍफ्थे) चे वर्णन ऑस्ट्रियन वैद्य ए. बेडनार यांनी 1850 मध्ये केले होते. ते आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत मुलांमध्ये आढळतात, बहुतेकदा कुपोषण आणि जन्मजात हृदय दोष असलेल्या दुर्बल अर्भकांमध्ये ज्यांना बाटलीने खायला दिले जाते.

बेडनार ऍफ्था ही अत्यंत क्लेशकारक उत्पत्तीची क्षरण आहे (मुलाच्या तोंडाला उग्र घासल्यामुळे किंवा लांब स्तनाग्र दाबाने). इरोशन गोल किंवा अंडाकृती आकाराचे असतात, दोन्ही बाजूस हॅम्युलस फेटेरिगॉइडसच्या प्रदेशात आकाशाच्या SM वर स्थित असतात, आणि कधीकधी एका बाजूला, किंवा पॅलाटिन सिवनीच्या उजव्या आणि डावीकडे, फ्लफी पांढर्‍या-पिवळ्या कोटिंगने झाकलेले असतात. आणि aphthae सारखे दिसते. हे धूप एकमेकांमध्ये विलीन होऊ शकतात, फुलपाखराच्या रूपात इरोशन तयार करतात.

मूल खूप उत्साही आहे. भूक लागली आहे, प्रत्येक आहाराच्या सुरुवातीला तो लोभसपणे दूध पिऊ लागतो आणि अचानक थांबतो आणि रडतो.

उपचार. आहार स्थापित करणे, आघातजन्य घटकाचा प्रभाव दूर करणे आवश्यक आहे (निप्पल लहान सह पुनर्स्थित करा). तोंडी पोकळी पुसली जाऊ नये. आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांच्या मुलांमध्ये तोंडी पोकळीच्या उपचारांसाठी, कृत्रिम लाइसोझाइम, प्रोटीओलाइटिक एंजाइमचा एरोसोल वापरला जातो आणि प्लेक, केराटोप्लास्टिक एजंट्स आणि एंटीसेप्टिक्स (सेंट.

एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्स्युडेटिव्ह

एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्स्युडेटिव्ह (ईईई) (एरिथेमा एक्स्युडेटिव्हम मल्टीफॉर्म) हा एक तीव्र चक्रीय कोर्ससह ऍलर्जीचा रोग आहे, जो त्वचेवर पुरळ उठणे आणि तोंडी श्लेष्मल त्वचा च्या बहुरूपता द्वारे प्रकट होतो.

MEE च्या एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिसवर एकच दृष्टिकोन अद्याप विकसित झालेला नाही. अनेक लेखक याला पॉलिएटिओलॉजिकल रोग मानतात, इतर

विषाणूजन्य स्वरूपाचा एक रोग, परंतु बहुसंख्य त्याच्या ऍलर्जीच्या स्वरूपाच्या दृष्टिकोनाचे पालन करतात. वैद्यकीयदृष्ट्या, MEE चे दोन मुख्य प्रकार आहेत - संसर्गजन्य-एलर्जी आणि विषारी-एलर्जी. प्रथम साठी-

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, सूक्ष्मजीव उत्पत्तीचे कारक ऍलर्जीन निर्धारित करणे शक्य आहे. शरीराच्या संवेदनशीलतेचे सर्वात वास्तविक स्त्रोत म्हणजे तीव्र संसर्गाचे केंद्र आणि एक नियम म्हणून, तीव्र श्वसन संक्रमण, हायपोथर्मिया, हायपरथर्मिया, तीव्र टॉन्सिलिटिसची तीव्रता आणि अंतर्गत अवयवांचे रोग, सायनुसायटिस, आघात एक उत्तेजक क्षण म्हणून काम करतात.

विषारी-एलर्जीचा फॉर्म प्रामुख्याने औषधे घेतल्यानंतर (सल्फोनामाइड्स, विरोधी दाहक औषधे, प्रतिजैविक) किंवा घरगुती ऍलर्जीन (काही अन्न उत्पादने, वनस्पती परागकण इ.) च्या प्रभावाखाली विकसित होतो.

चिकित्सालय. इन्फेक घसा, स्नायू दुखणे, सांध्यातील संधिवाताची घटना. मॅक्युलोपापुलर पुरळ त्वचेवर, ओठांवर, एडेमेटस आणि हायपेरेमिक म्यूकोसावर दिसतात. रोगाच्या विकासाच्या पहिल्या टप्प्यावर, या बदलांच्या पार्श्वभूमीवर, फोड आणि पुटिका दिसतात, सेरस किंवा सेरस-हेमोरेजिक एक्स्युडेटने भरलेले (चित्र 112). हे घटक 2-3 दिवसात पाहिले जाऊ शकतात. बुडबुडे फुटतात आणि रिकामे होतात. त्यांच्या जागी असंख्य धूप तयार होतात, जे काही ठिकाणी बबल कव्हरच्या अवशेषांचे राखाडी-पांढरे तुकडे ठेवतात; क्षरण श्लेष्मल झिल्लीच्या लक्षणीय वेदनादायक दोषांमध्ये विलीन होतात, पिवळ्या-राखाडी फायब्रिनस लेपने झाकलेले असते, जे श्लेष्मल त्वचेच्या जळण्यासारखे असते. प्लेक काढून टाकल्याने तीव्र वेदना होतात आणि रक्तस्त्राव होतो. निकोल्स्कीचे लक्षण तपासण्याचा प्रयत्न करताना मूत्राशयाचे स्क्रॅप्स, निरोगी एपिथेलियम (चित्र 113) च्या अलिप्ततेशिवाय इरोशनच्या काठावर (नकारात्मक लक्षण) ताबडतोब बाहेर येतात.

नियमानुसार, एमईई तोंडी श्लेष्मल त्वचा (ओठ, गाल, जीभ, मऊ टाळू, नासोफरीनक्स) च्या पूर्ववर्ती विभागांवर परिणाम करते. यामुळे खाणे कठीण होते, एकूणच आरोग्य बिघडते. वेदनेमुळे स्वच्छ दंत काळजी घेणे अशक्य आहे आणि स्वत: ची साफसफाईची पूर्ण कमतरता यामुळे दात आणि जिभेवर मोठ्या प्रमाणात प्लेक आणि अन्नाचा कचरा जमा होतो. इरोशनच्या पृष्ठभागावर, फोडांच्या तुकड्यांचा काही भाग, फायब्रिनस प्लेक संरक्षित केला जातो. हे सर्व क्षय होते आणि लक्षणीय नशा आणि एक अप्रिय गंध देखावा कारणीभूत. विशेषतः ओठांना खूप त्रास होतो

मल्टीफॉर्म एक्स्युडेटिव्ह एरिथेमा. खालच्या ओठांच्या हिरड्या आणि श्लेष्मल झिल्लीवरील वेसिकल्स.

गडद लाल सीमा, ज्यावर हेमोरेजिक क्रस्ट्स तयार होऊ शकतात. फायब्रिनस एक्स्युडेटचा काही भाग सुकतो, विशेषत: रात्री, आणि ओठ एकत्र चिकटतात. जेव्हा आपण आपले तोंड उघडण्याचा प्रयत्न करता तेव्हा असह्य वेदना आणि रक्तस्त्राव होतो. MEE सह तोंडी श्लेष्मल त्वचा, डोळे, नाक, जननेंद्रियाच्या अवयवांचे KpoMi घाव, पुरळ दिसून येते; त्वचा (चेहरा आणि मान, हातांच्या मागील पृष्ठभागाची त्वचा, तळवे, गुडघा आणि कोपर यांचे सांधे, खालचा पाय, हाताचा हात; अंजीर 114). तोंडी श्लेष्मल त्वचा च्या घाव पसरणे आरोग्याच्या सामान्य स्थिती i तीव्रता अवलंबून, मी एकल बाहेर; MEE चे सौम्य, मध्यम आणि गंभीर प्रकार. हा रोग सरासरी 2-3 आठवड्यांपर्यंत पुढे जातो आणि डाग न पडता इरोशनच्या एपिथेललायझेशनसह समाप्त होतो. संसर्गजन्य-अॅलर्जिक स्वरूपाच्या एमईईमध्ये पुनरावृत्ती मुख्यतः हंगामी (शरद ऋतूतील, वसंत ऋतु) सलग अनेक वर्षे होतात आणि एक तीव्र स्वरूप म्हणून पुढे जातात. रोग.

fektsionno-अॅलर्जिक फॉर्म, ज्यामध्ये CO चा अंदाजे 30% रुग्णांमध्ये परिणाम होतो. पुरळ हे संक्रामक-अॅलर्जीच्या स्वरूपातील पुरळ पूर्णपणे सारखेच असतात, परंतु ते अधिक सामान्य असतात आणि पुन्हा उद्भवल्यास, प्रक्रिया निश्चित केली जाते: पुरळ त्या ठिकाणी दिसतात जेथे ते पूर्वीच्या तीव्रतेच्या वेळी होते. रीलेप्स दरम्यान बुडबुडे बाह्यतः अपरिवर्तित श्लेष्मल श्लेष्मल त्वचेवर उद्भवतात. त्याच वेळी, गुदाजवळील त्वचेवर, गुप्तांगांवर पुरळ दिसू शकते. त्यांच्या जागी धूप खूप हळूहळू बरे होतात. एमईईचा विशेषतः गंभीर प्रकार, ज्यामध्ये तोंडी श्लेष्मल त्वचा व्यतिरिक्त, डोळ्यांचा श्लेष्मल त्वचा (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केरायटिस), जननेंद्रियाचे अवयव (मूत्रमार्गाचा दाह, योनिमार्गाचा दाह) प्रभावित होतो, त्याला स्टीव्हन्स-जॉनसन सिंड्रोम म्हणतात.

एमईईचे निदान करताना, अॅनामेनेसिस आणि क्लिनिकल तपासणी पद्धतींव्यतिरिक्त, रक्त तपासणी करणे आवश्यक आहे, तोंडी श्लेष्मल त्वचा प्रभावित भागात सामग्रीची सायटोलॉजिकल तपासणी करणे आणि सूक्ष्मजीव किंवा औषध ऍलर्जीची वस्तुस्थिती स्थापित करणे, त्वचा-अ‍ॅलर्जिक चाचण्या करा, विविध ऍलर्जीन (स्टॅफिलोकोकस ऑरियस, स्ट्रेप्टोकोकस, एस्चेरिचिया कोली, प्रोटीयस इ.) सह ल्युकोसाइटोलिसिस प्रतिक्रिया.

एमईई असलेल्या रूग्णांच्या रक्ताच्या नैदानिक ​​​​विश्लेषणातील बदल, एक नियम म्हणून, तीव्र दाहक प्रक्रियेशी संबंधित आहेत (ल्यूकोसाइटोसिस, सूत्र डावीकडे शिफ्ट करणे, ईएसआर वाढणे). Eosinophilia आणि monocytopenia, lymphocytopenia अनेकदा साजरा केला जातो.

सायटोलॉजिकल बदल मुक्त मायक्रोफेजेसच्या उपस्थितीसह तोंडी श्लेष्मल त्वचेच्या तीव्र गैर-विशिष्ट जळजळीशी संबंधित असतात; विषारी-एलर्जीच्या स्वरूपात, इओसिनोफिल्स आणि लिम्फोसाइट्स प्रबळ असतात.

एपिथेलियममध्ये MEE सह हिस्टोपॅथॉलॉजिकल इंटरसेल्युलर एडेमा प्रकट करते; अंतर्निहित संयोजी ऊतकांच्या पॅपिलरी लेयरमध्ये सूज आणि दाहक घुसखोरी. वेसल्स, विशेषत: लिम्फॅटिक, प्रामुख्याने लिम्फोसाइट्स आणि अंशतः न्यूट्रोफिलिक आणि इओसिनोफिलिक ग्रॅन्युलोसाइट्समधून दाट घुसखोरीने वेढलेले असतात. रक्ताभिसरण विकारांमुळे सेरस सामग्रीसह सबएपिथेलियल पोकळी (वेसिकल्स) तयार होतात, ज्यामध्ये कमी प्रमाणात न्यूट्रोफिलिक ग्रॅन्युलोसाइट्स आणि एरिथ्रोसाइट्स असतात. मूत्राशयाचे झाकण तयार करणारे एपिथेलियम नेक्रोसिसच्या स्थितीत आहे (चित्र 115).

विभेदक निदान. जेव्हा पोस्ट-

अंतिम निदानासाठी, एमईई हे हर्पेटिक स्टोमाटायटीस, पेम्फिगस, ड्युहरिंग रोग आणि दुय्यम सिफिलीसपासून वेगळे केले पाहिजे. एमईई हे हर्पेटिक स्टोमाटायटीसपासून वेगळे केले जाते: पुरळांच्या प्राथमिक घटकांचे बहुरूपता (पॅप्युल्स, एरिथेमा, वेसिकल्स, फोड), आणि नागीण - फक्त वेसिकल्स आणि एरिथेमा. एमईई बहुतेकदा "कोकेड" च्या उपस्थितीसह त्वचेवर (हात, गुडघा सांधे, चेहरा आणि मान) प्रभावित करते; सायटोलॉजिकलदृष्ट्या, MEE ल्युकोसाइट्स, इओसिनोफिल्स, लिम्फोसाइट्स प्रकट करते, विशिष्ट आढळत नाही

बलूनिंग डिस्ट्रॉफीच्या पेशींच्या हर्पेटिक स्टोमायटिससाठी - नागीण राक्षस पेशी.

एमईई पेम्फिगसपासून रूग्णांचे तरुण वय, तीव्र प्रारंभ, रोगाचे मौसमी स्वरूप, कोर्सचा कालावधी - 2-4 आठवडे, तीव्र वेदना, ओठांवर रक्तस्त्राव क्रस्ट्सची उपस्थिती, निकोल्स्कीचे नकारात्मक लक्षण, यानुसार ओळखले जाते. आणि सायटोलॉजिकल तयारीमध्ये ऍकॅन्थोलिटिक त्झांक पेशींची अनुपस्थिती. हिस्टोलॉजिकल फरक म्हणजे उपपिथेलियल ब्लिस्टरिंग.

तोंडी श्लेष्मल त्वचा आणि त्वचेच्या जखमांच्या उपस्थितीत, ड्युहरिंग रोग (ड्युहरिंगच्या हर्पेटिफॉर्म त्वचारोग) पासून वेगळे करण्यात अडचणी येतात. MEE साठी, त्वचेचा सहभाग आवश्यक नाही; याव्यतिरिक्त, ड्युहरिंग रोग ओएममध्ये दुर्मिळ आहे, परंतु जर तो विकसित झाला तर जखमांचे घटक मोनोमॉर्फिक (फोडे, पुटिका) असतात, जे बहुतेक वेळा टाळू, गाल, जीभ, कमी न बदललेल्या किंवा किंचित हायपरॅमिक श्लेष्मल त्वचेवर स्थानिकीकृत असतात. अनेकदा ओठांवर, एमईई सह बहुरूपी घटक एडेमेटस आणि हायपेरेमिक श्लेष्मल श्लेष्मल त्वचा वर ओततात आणि यडासनची चाचणी नकारात्मक आहे.

MEE च्या उपचारांमध्ये संवेदनाक्षम घटक ओळखणे आणि काढून टाकणे समाविष्ट आहे. या उद्देशासाठी, उपायांचा एक संच केला जातो जो ऍलर्जीनशी संपर्क साधण्याची शक्यता वगळतो किंवा लक्षणीयरीत्या कमकुवत करतो. पाचक मुलूख, नॅसोफरीनक्स, पीरियडॉन्टियम, पीरियडॉन्टियम, इत्यादींमधील तीव्र संसर्गाच्या केंद्रस्थानाची स्वच्छता अनिवार्य आहे. विशिष्ट किंवा गैर-विशिष्ट असंवेदनीकरण करून संवेदनाक्षम जीव आणि तोंडी श्लेष्मल त्वचा यांच्या स्थितीवर थेट परिणाम करणे शक्य आहे.

एमईईच्या संसर्गजन्य-एलर्जीच्या स्वरूपाच्या उपचारांसाठी, सूक्ष्मजैविक ऍलर्जीनसह विशिष्ट डिसेन्सिटायझेशन केले जाते ज्यामध्ये अतिसंवेदनशीलता ओळखली गेली आहे. सबथ्रेशोल्ड डोस (1:64000-1:32000) पासून सुरुवात करा, हळूहळू त्यांना सामान्य टायटरमध्ये वाढवा. परिचय 3 दिवसांनंतर सामान्य सहनशीलतेसह केला जातो. परिणामी, ऍलर्जीनला अवरोधित करणारे ऍन्टीबॉडीज शरीरात तयार होतात आणि ऍलर्जीविरोधी प्रतिकारशक्ती तयार होते. या उद्देशासाठी, स्टॅफिलोकोकल टॉक्सॉइडसह विशिष्ट थेरपी योजनेनुसार चालते: 0.1; 0.3; 0.5; 0.7; 1.0; 1.0; 1.2; 1.5; 1.7; 3-4 दिवसांच्या अंतराने 2.0 मि.ली. कोपरच्या सांध्यापासून 10-15 सेंटीमीटर अंतरावर खांद्याच्या आतील पृष्ठभागाच्या प्रदेशात टॉक्सॉइड इंजेक्ट केले जाते.

ऍलर निश्चित करणे अशक्य असल्यास-

एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्स्युडेटिव्हमधील हिस्टोपॅथॉलॉजिकल चित्र. X40.

1 - एपिथेलियमचा इंटरसेल्युलर एडेमा; 2 - लॅमिना प्रोप्रियाचा सूज आणि पेरिव्हस्कुलर घुसखोरी.

जीन्स नॉन-स्पेसिफिक डिसेन्सिटायझिंग थेरपी करतात, ज्याची सुरुवात तथाकथित डिप्युरेटिव्ह क्लीनिंग डाएटने केली पाहिजे. रुग्णाच्या स्थितीनुसार, कॅल्शियम तयारी लिहून देण्याचा सल्ला दिला जातो (कॅल्शियम क्लोराईड - कॅल्शियम ग्लुकोनेटच्या 10% इंट्राव्हेनस सोल्यूशनचे 10 मिली - 0.5 ग्रॅम दिवसातून 3-4 वेळा), अँटीहिस्टामाइन्स ऍलर्जोडिल, क्लेमास्टिन, क्लेरिटिन, टिनसेट घेणे. त्यांच्या क्रियेच्या क्रॉनोबायोलॉजीचा विचार करा, प्रवेशाचा लोडिंग डोस 20-21 तासांवर येतो (फेनकरॉल, टवेगिल, पिपोल्फेन, डिफेनहायड्रॅमिन इ.), हिस्टाग्लोबुलिन (योजनेनुसार) आणि सोडियम थायोसल्फेट 30% द्रावण 40 मिली दर इतर दिवशी. , उपचार करताना 10-12 इंजेक्शन्स.

रोगाचा गंभीर कोर्स कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (प्रिडनिसोलोन 20-30 मिग्रॅ प्रतिदिन 5-7 दिवस, किंवा ट्रायमसिनोलोन किंवा डेक्सामेथासोन) च्या नियुक्तीसाठी थेट संकेत आहे. लाइसोझाइमचा कोर्स (दिवसातून 100-150 मिलीग्राम 2 वेळा, 15-20 इंजेक्शन्स) आयोजित करणे उपयुक्त आहे. डेकारिस (सलग 3 दिवस 150 मिग्रॅ) किंवा इतर इम्युनोस्टिम्युलेटिंग एजंट (टिमलिन, व्हिलोजेन, परागकण, इम्युनल, ग्रोप्रिनोसिन इ.) घेतल्यास गंभीर स्थिती त्वरीत सामान्य होते आणि रीलेप्सची संख्या आणि डिग्री कमी होते.

उच्च तापमानात, दुय्यम मायक्रोफ्लोरा दाबण्यासाठी, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम प्रतिजैविकांचे व्यवस्थापन करणे उचित आहे.

- हे मौखिक पोकळीतील सर्वात सामान्य पॅथॉलॉजीजपैकी एक आहे. हा रोग बहुतेकदा गंभीर कोर्सद्वारे दर्शविला जातो आणि थेरपी कठीण असते. ऍलर्जीक स्टोमाटायटीसच्या मुख्य अभिव्यक्तींमध्ये असंख्य इरोशन, अल्सर, सूज आणि श्लेष्मल त्वचेची लालसरपणा समाविष्ट आहे. जेवताना, रुग्णांना बर्याचदा वेदना आणि जळजळ जाणवते. वैशिष्ट्यपूर्ण नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींपैकी एक म्हणजे वाढलेली लाळ - हायपरसॅलिव्हेशन. बर्याचदा रुग्णाच्या सामान्य स्थितीचा त्रास होतो.

ऍलर्जीक स्टोमाटायटीसची कारणे

ऍलर्जीक स्टोमाटायटीस हे पॅथॉलॉजिकल लक्षण कॉम्प्लेक्स मानले जाते जे औषध, संपर्क किंवा सूक्ष्मजीव ऍलर्जीच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते. पॅथॉलॉजी हे संसर्गजन्य किंवा स्वयंप्रतिकार उत्पत्तीच्या सामान्य शारीरिक रोगांच्या स्थानिक लक्षणांपैकी एक असू शकते. स्टोमाटायटीस फॉर्ममध्ये पुढे जाण्यास सक्षम आहे, इ.

उद्भवलेल्या समस्यांचे मुख्य कारण म्हणजे बाह्य ऍलर्जीन घटकांसह रुग्णाच्या रोगप्रतिकारक शक्तीचा संघर्ष, त्यानंतर इम्युनोपॅथॉलॉजिकल प्रतिक्रिया (हायपररजी आणि अतिसंवेदनशीलता) तयार होतात.

या प्रकारच्या स्टोमाटायटीसचा विकास एकतर मानवी शरीरात परदेशी प्रतिजनच्या प्रवेशामुळे किंवा त्याच्या सतत (नियतकालिक) आणि तोंडी पोकळीच्या मऊ उतींशी थेट संपर्कामुळे होतो. एटी पहिले केस प्रतिक्रिया प्रणालीगत मानली जाते. रुग्णाला औषधीय एजंट, वनस्पती, अन्न, इ दरम्यान प्रतिक्रिया शकते दुसरा केस आम्ही स्थानिक घटकांबद्दल बोलत आहोत, जसे की स्वच्छताविषयक वस्तू (टूथपेस्ट, स्वच्छ धुवा). ऍलर्जी औषधी लोझेंज किंवा च्युइंगम असू शकते. बर्याचदा, दंतचिकित्सकांना ऑर्थोपेडिक संरचना (आंशिक आणि पूर्ण काढता येण्याजोग्या) अतिसंवेदनशीलतेच्या प्रतिक्रियेचा सामना करावा लागतो.

ज्या प्लास्टिकपासून ते तयार केले जातात त्यामध्ये सहसा संयुगे असतात जी रोगप्रतिकारक शक्तीची अपुरी प्रतिक्रिया उत्तेजित करतात. काहींमध्ये, शरीर सोने, प्लॅटिनम, पॅलेडियम आणि निकेल असलेल्या ऍक्रेलिक, विविध सामग्री आणि अगदी धातूच्या रचनांवर प्रतिक्रिया देते.

मध्ये आणि क्रॉनिक संसर्गाचे केंद्रबिंदू विशिष्ट महत्त्व आहेत. पॅथोजेनिक मायक्रोफ्लोरा आणि त्याच्या चयापचय उत्पादनांद्वारे क्रॉनिक ऍलर्जीकरण अनेकदा ऍलर्जीक स्टोमाटायटीसच्या विकासामध्ये उत्तेजक घटकाची भूमिका बजावते.

खालील सोमाटिक रोग असलेल्या रुग्णांना धोका असतो:

• स्वादुपिंड जळजळ;
• hypo- आणि hyperacid
• पार्श्वभूमीवर अंतःस्रावी विकार.

काही प्रकरणांमध्ये, हा रोग सिस्टीमिक पॅथॉलॉजीजच्या अभिव्यक्तींपैकी एक आहे, जसे की स्क्लेरोडर्मा.

ऍलर्जीक स्टोमाटायटीसचे वर्गीकरण

सध्या, क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये अनेक वर्गीकरण वापरले जातात.

क्लिनिकल कोर्सच्या प्रकारानुसार, खालील प्रकारांचा विचार केला जातो:

• catarrhal (सर्वात सामान्य आणि तुलनेने सौम्य कोर्स द्वारे दर्शविले जाते);
• catarrhal-hemorrhagic;
• बैल
• इरोसिव्ह (बुलसचा परिणाम होण्यास सक्षम);
• अल्सरेटिव्ह नेक्रोटिक.

एटिओलॉजिकल घटकांनुसार, हे आहेत:

• संपर्क;
• विषारी-एलर्जी;
• स्वयंप्रतिकार;
• वैद्यकीय

प्रतिक्रियेच्या प्रकार आणि स्वरूपानुसार, स्टोमाटायटीस तात्काळ आणि विलंबित प्रकारचा असतो. तात्काळ प्रतिक्रिया सह, एक नियम म्हणून, एंजियोएडेमा समांतर विकसित होते. विलंबित प्रकारच्या परस्परसंवादासह, श्लेष्मल त्वचेच्या नुकसानाची चिन्हे कधीकधी संवेदनशील घटकाच्या संपर्कानंतर केवळ 7-10 दिवसांनी दिसून येतात.

लक्षणे

क्लिनिकल अभिव्यक्ती वैविध्यपूर्ण आहेत आणि पॅथॉलॉजीच्या प्रकारावर अवलंबून असतात.

कॅटररल फॉर्मची अगदी सामान्य चिन्हे आहेत:

• सतत भावना;
• चव विकार;
• खाज सुटणे आणि जळजळ होण्याची भावना;
• जेवताना वेदना.

तपासणी दरम्यान, श्लेष्मल त्वचा लालसरपणा आणि सूज, एक वैशिष्ट्यपूर्ण "वार्निश" जीभ आणि लहान पेटेचियल रक्तस्राव प्रकट होतात.

च्या साठी बुलस विविधता सामान्यत: पारदर्शक सामग्रीने भरलेले विविध आकारांचे अनेक बुडबुडे तयार होतात. ते उघडल्यानंतर, धूप त्यांच्या जागी राहतात, त्वरीत फायब्रिनच्या थराने झाकलेले असतात. वेगवेगळ्या आकाराचे अल्सर दिसल्याने बोलत असताना आणि खाताना वेदना होतात. बुलस आणि इरोसिव्ह फॉर्मच्या पार्श्वभूमीवर, एनोरेक्सिया (), सामान्य अस्वस्थता आणि सबफेब्रिल मूल्यांमध्ये हायपरथर्मिया अनेकदा दिसून येते.

पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध विकसित झालेल्या मौखिक पोकळीच्या जळजळीसाठी , शरीरावर अंगठीच्या आकाराचे लाल ठिपके दिसणे आणि तापमानात वाढ हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. तोंडात वेसिकल्स आणि रक्तस्त्राव काही दिवसांनी दिसून येतो.

ऍलर्जीक स्टोमाटायटीसचा सर्वात गंभीर आणि गुंतागुंतीचा प्रकार आहे अल्सरेटिव्ह नेक्रोटिक . वस्तुनिष्ठ तपासणी फायब्रिनच्या गलिच्छ राखाडी कोटिंगने झाकलेले श्लेष्मल त्वचा आणि व्रण स्पष्टपणे लालसरपणा प्रकट करते. टिशू नेक्रोसिसचे असंख्य लहान फोसी - नेक्रोसिस निर्धारित केले जातात. जेवताना रुग्णाला तीक्ष्ण वेदना होतात; त्याचे तापमान झपाट्याने वाढते आणि लाळ दिसून येते. पॅथॉलॉजीसह सबमंडिब्युलर लिम्फ नोड्समध्ये तीव्र आणि तीक्ष्ण वाढ होते.

च्या साठी स्टीव्हन-जोन्स सिंड्रोम फार्माकोलॉजिकल एजंट्सच्या स्पष्ट प्रतिक्रियेद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. रोगाचा हा प्रकार हायपरथर्मिया आणि तीव्र सांधेदुखीसह आहे. वेसिकल्स केवळ तोंडी पोकळीतच नव्हे तर त्वचेमध्ये (जननेंद्रियाच्या क्षेत्रासह) देखील दिसतात.

मज्जासंस्थेचे अनेक सामान्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती आहेत, जे रोगाच्या बहुतेक प्रकारांचे वैशिष्ट्य आहे. यामध्ये झोपेचा त्रास (संध्याकाळी विस्कळीत झोप आणि दिवसा झोप न लागणे), मूड बदलणे आणि कार्सिनोफोबिया (कर्करोगाची भीती) यांचा समावेश होतो.

सर्वेक्षण

परीक्षेत तपशीलवार ऍलर्जीचा इतिहास संग्रहित करणे आवश्यक आहे.रक्ताच्या नातेवाईकांमध्ये (विशेषत: पालक) अशी कोणतीही लक्षणे आढळली की नाही हे डॉक्टरांना शोधणे आवश्यक आहे. मग विशेषज्ञ, शक्य असल्यास, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया कारणीभूत पदार्थ ओळखण्याचा प्रयत्न करतो. तपासणी विशेषतः काळजीपूर्वक केली जाते, कारण बदलांमध्ये अप्रत्याशित स्थानिकीकरण असू शकते. रुग्णाच्या अभ्यासाचा एक अनिवार्य घटक म्हणजे लाळ, त्वचेच्या चाचण्या आणि निर्मूलन चाचण्यांचा प्रयोगशाळा अभ्यास.

प्रारंभिक तपासणी दरम्यान, डॉक्टर श्लेष्मल त्वचेच्या हायपरिमियाची डिग्री, त्यातील आर्द्रतेची डिग्री, दोषांची उपस्थिती (पुटिका आणि इरोशन) आणि पेटीचियल रॅशेसकडे लक्ष देतात. याव्यतिरिक्त, विभक्त लाळेचे प्रमाण आणि चिकटपणाची डिग्री निर्धारित केली जाते.

नोंद

मुलाखत घेताना, रुग्णाने अलीकडे कोणती औषधे आणि किती काळ घेतली आहेत हे शोधणे महत्त्वाचे आहे. संभाव्य एटिओलॉजिकल घटकांपैकी एक दीर्घकालीन (विशेषत: अनियंत्रित) प्रतिजैविक थेरपी आहे.

परीक्षेदरम्यान, फिलिंग, कृत्रिम अवयव आणि ब्रेसेसची उपस्थिती निश्चित केली जाते आणि त्यांच्या बिघडण्याची डिग्री देखील स्थापित केली जाते. कमीतकमी एकल कॅरियस दातांची उपस्थिती देखील लक्षात घेतली जाते.

निदानादरम्यान प्रयोगशाळेच्या अभ्यासामध्ये लाळेचे जैवरासायनिक आणि रासायनिक-स्पेक्ट्रल विश्लेषण आणि कॅन्डिडा वंशाच्या बुरशीसाठी स्क्रॅपिंगचा अभ्यास समाविष्ट आहे.

एक्सपोजर चाचणीमध्ये प्रक्रियेच्या गतिशीलतेचे निरीक्षण करताना काढता येण्याजोग्या कृत्रिम अवयव तात्पुरते काढून टाकणे समाविष्ट असते. लक्षणे कमी झाल्यास, ऑर्थोपेडिक उपकरणास कारण मानले जाते. एक उत्तेजक चाचणी म्हणजे पॅथॉलॉजिकल रिअॅक्शनच्या विकासाच्या निर्धाराने संरचनेचे त्याच्या जागी परत येणे.

याव्यतिरिक्त, वेगवेगळ्या प्रतिजनांसह त्वचेच्या ऍलर्जोलॉजिकल चाचण्या वापरल्या जातात.

हर्पेटिक जखम, कॅंडिडिआसिस, श्लेष्मल त्वचा मध्ये बदल आणि सह विभेदक निदान हे खूप महत्वाचे आहे. ऍलर्जीक स्टोमाटायटीसचे चित्र कधीकधी हायपोविटामिनोसिस (व्हिटॅमिन बी आणि एस्कॉर्बिक ऍसिडसाठी) च्या क्लिनिकसारखे दिसते.

ऍलर्जीक स्टोमाटायटीसचा उपचार

या रोगाशी संबंधित समस्यांचे निराकरण करणे दंतचिकित्सक, इम्यूनोलॉजिस्ट, ऍलर्जिस्ट, त्वचाशास्त्रज्ञ आणि काही प्रकरणांमध्ये संधिवात तज्ञ यांचे संयुक्त कार्य बनले आहे.

पॅथॉलॉजीच्या उपचारांचा आधार म्हणजे कथित उत्तेजक घटक, औषध उपचार आणि लक्षणात्मक थेरपीशी संपर्क पूर्णपणे बंद करणे, ज्यामध्ये खराब झालेल्या ऊतींच्या पुनरुत्पादनास गती देण्यासाठी अँटीसेप्टिक्स आणि औषधांसह उपचारांचा समावेश आहे.

रुग्णाने विशिष्ट उत्पादनांच्या आहारातून नियतकालिक वगळलेल्या आहाराचे काटेकोरपणे पालन केले पाहिजे.. त्याने नेहमीच्या स्वच्छतेच्या वस्तू सोडल्या पाहिजेत.

सध्या सर्वात प्रभावी अँटीहिस्टामाइन औषधांमध्ये क्लोरोपिरामाइन, डायमेटिन्डेन मॅलेट आणि. ड्रग थेरपीचा एक भाग म्हणून, जीवनसत्त्वे (आणि निकोटिनिक ऍसिड) ची नियुक्ती दर्शविली जाते. स्थानिक उपचारांसाठी, ऍनेस्थेटिक्स, कॉर्टिकोस्टेरॉईड संप्रेरक आणि ऊतींचे उपचार (समुद्र बकथॉर्न तेल) साठी हर्बल उपाय वापरले जातात.

जर खराब-गुणवत्तेची किंवा जीर्ण-आऊट दंत संरचना रोगाच्या विकासाचे कारण म्हणून ओळखली गेली तर ती बदलणे आवश्यक आहे.

अंदाज

वेळेवर शोधणे आणि जटिल थेरपीच्या सुरुवातीच्या प्रारंभासह, रोग बहुतेक वेळा प्रारंभिक टप्प्यावर व्यवस्थापित केला जातो. सरासरी, कॅटररल फॉर्मच्या कोर्स थेरपीला 2 आठवड्यांपेक्षा जास्त वेळ लागत नाही. अधिक प्रगत प्रकरणांमध्ये, पूर्ण क्लिनिकल पुनर्प्राप्तीसाठी महिने लागतात.

1. 1. GOU VPO क्रास्नोयार्स्क राज्य वैद्यकीय विद्यापीठ. व्ही.एफ. Voyno-Yasenetsky Roszdrav RF बालरोग दंतचिकित्सा विभाग
   • UIRS
   • विषय: मुलांमध्ये तोंडी श्लेष्मल त्वचा च्या ऍलर्जीक रोग
   • पूर्ण: गट 502 चे विद्यार्थी
   • इन्स्टिट्यूट ऑफ दंतचिकित्सा सॅव्हिलोवा I.G.,
   • मिखनोवा ओ.ए., बेलोवा एम.ए.
   • क्रास्नोयार्स्क - 2008
3. ही एक सामान्य ऍलर्जीक प्रतिक्रिया आहे..." target="_blank"> 2. अॅनाफिलेक्टिक शॉक-
   • ही तात्काळ प्रकारची सामान्य ऍलर्जीक प्रतिक्रिया आहे, प्रतिजनच्या परिचयानंतर किंवा काही मिनिटांनंतर उद्भवते.
4. 3. एटिओलॉजी
   • प्रतिजन आहेत:
   • औषधी पदार्थ:
   • अ) ऍनेस्थेटिक्स;
   • ब) पेनिसिलिन आणि स्ट्रेप्टोमायसिन गटांचे प्रतिजैविक;
   • क) गट बी च्या जीवनसत्त्वे;
   • ड) आयोडीनची तयारी;
   • लसीकरण;
   • सिरम्स;
   • रेडिओपॅक एजंट;
   • साहित्य भरणे.
6. बहुतेक लोकांमध्ये शॉक सुरू होतो..." target="_blank"> 4. क्लिनिकल चित्र
   • बहुतेक लोकांमध्ये शॉक भीतीची भावना, त्वचेवर लालसरपणा, खाज सुटणे, टिनिटस, तीव्र डोकेदुखी, छातीत दुखणे, गुदमरल्यासारखे होते. रक्तदाब कमी होतो, नाडी थ्रेड होते, विद्यार्थी आकुंचन पावतात, प्रकाशावर प्रतिक्रिया देत नाहीत, नासिका, कोरडा, हॅकिंग खोकला.
8. सेरेबस..." target="_blank"> 5. अॅनाफिलेक्टिक शॉकचे क्लिनिकल रूपे:
   • सेरेब्रल - सायकोमोटर आंदोलनाची लक्षणे, अशक्त चेतना, आक्षेप, श्वसन अतालता प्रामुख्याने;
   • ओटीपोटात - एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात तीक्ष्ण वेदना, अनैच्छिक लघवी आणि शौचास असलेल्या स्फिंक्टर्सची विश्रांती, कधीकधी हृदयात वेदना;
   • अस्थमाइड - तीव्र श्वासोच्छवासाच्या विफलतेच्या वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांचे वर्चस्व, जे स्वरयंत्राच्या श्लेष्मल त्वचेच्या सूज, ब्रॉन्कोस्पाझम, फुफ्फुसीय सूज आणि अशक्त गॅस एक्सचेंजसह होते;
   • कार्डियाक - हृदयाच्या प्रदेशात तीव्र वेदना, रक्तदाबात तीक्ष्ण, लक्षणीय घट, मफ्लड हृदयाचा आवाज, नाडी कमकुवत भरणे, हृदयाची लय गडबड, उबळ किंवा परिधीय वाहिन्यांचा विस्तार.
10. औषधोपचार थांबवा किंवा..." target="_blank"> 6. आपत्कालीन:
    • औषधे किंवा इतर ऍलर्जीन प्रशासित करणे थांबवा;
    • श्वासोच्छवास टाळण्यासाठी रुग्णाला खाली झोपवा, त्याचे डोके एका बाजूला वळवा, खालच्या जबड्याला ढकलून द्या, काढता येण्याजोग्या दात काढा;
    • ऍलर्जीनच्या इंजेक्शन साइटवर सलाईनसह ऍड्रेनालाईनच्या 0.1% सोल्यूशनच्या 0.1 मिलीच्या मिश्रणाने घुसखोरी करा;
    • इंट्राव्हेनस किंवा इंट्रामस्क्युलरली 1 वर्षाच्या आयुष्यासाठी दर पाच मिनिटांनी 0.1 मिली 0.1% एड्रेनालाईनचे द्रावण इंजेक्ट करा;
    • युफेलिन 2.4% 0.1-0.5 मिली;
    • कॉर्डियामिन 25% 0.1-1.0 मिली, कोर्गलुकॉन 0.06% 0.1-1.0 मिली IV;
    • कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स 1-2 मिलीग्राम प्रिडनिसोलोन प्रति 1 किलो रुग्णाच्या शरीराच्या वजनासाठी, हायड्रोकॉर्टिसोन 4-5 मिलीग्राम प्रति 1 किलो शरीराच्या वजनाच्या इंट्राव्हेनसद्वारे प्रविष्ट करा;
    • अँटीहिस्टामाइन्स सादर करा: 1 वर्षाच्या आयुष्यासाठी सुप्रास्टिन 0.1 मिली 2% द्रावण, 1 वर्षाच्या आयुष्यासाठी डिफेनहायड्रॅमिन 0.1 मिली 1% द्रावण IV;
    • आवश्यक असल्यास, पुनरुत्थान उपाय करा: बंद हृदय मालिश, यांत्रिक वेंटिलेशन, ब्रोन्कियल इंट्यूबेशन, ट्रेकीओस्टोमी (लॅरेंजियल एडेमासह).
12. ही लगेच ऍलर्जीक प्रतिक्रिया आहे..." target="_blank"> 7. क्विंकेचा सूज -
    • ही तात्काळ प्रकारची ऍलर्जीक प्रतिक्रिया आहे, जी अन्न, थंड, रासायनिक आणि इतर ऍलर्जिनच्या कृतीच्या प्रतिसादात विकसित होते.
14. रोग तीव्रतेने सुरू होतो, ..." target="_blank"> 8. क्लिनिकल चित्र
    • रोग तीव्रपणे, अचानक सुरू होतो. ओठ, पापण्या, गाल, जीभ वर स्थानिकीकृत. खाज सुटणे एडेमा दिसण्यासाठी योगदान देऊ शकते. ओठ मोठा होतो आणि खोडाप्रमाणे बाहेर पडतो, जीभ मोठी होते आणि तोंडात बसत नाही. जीभ, मऊ टाळू, टॉन्सिल फुगू शकतात. एडेमा काही मिनिटांत किंवा तासांत विकसित होतो आणि स्वतःच अदृश्य होऊ शकतो किंवा कित्येक दिवस टिकू शकतो.
15. 9. तपासणी केल्यावर, फिकट रंगाचा टिशू एडेमा किंवा हायपरॅमिक, दाट दृश्यमान आहे.
16. 10. जीवाला धोका म्हणजे स्वरयंत्रात सूज येणे. ते वेगाने विकसित होत आहे. रुग्ण अस्वस्थ आहे, श्वास घेणे कठीण आहे, ऍफोनिया विकसित होतो, सायनोसिस होतो, त्यानंतर फिकटपणा येतो. वैद्यकीय सेवेच्या अनुपस्थितीत, रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो. केवळ सौम्य प्रकरणांमध्ये ते स्वतःच निघून जाते, फक्त आवाजाचा कर्कशपणा राहतो.
17. 11. उपचार:
    • ऍलर्जीनचे सेवन थांबवा;
    • डिसेन्सिटायझिंग थेरपी (सुप्रास्टिन 0.1 मिली 2% सोल्यूशन 1 वर्षाच्या आयुष्यासाठी, डिफेनहायड्रॅमिन 0.1 मिली 1% सोल्यूशन 1 वर्षाच्या आयुष्यासाठी) IV, एट्रोपिन सल्फेट 0.1-0.5 मिली 0.1% द्रावण इंट्रामस्क्युलरली;
    • स्वरयंत्रात सूज आल्यास, रुग्णवाहिका बोलवा, रुग्णाला झोपवा, रुग्णाचे डोके थोडेसे वाकवा. इंजेक्ट करा: एपिनेफ्रिन 0.1% द्रावण 0.1 मिली त्वचेखालील; प्रेडनिसोलोन 1-2 मिग्रॅ प्रति 1 किलो शरीराच्या वजनाच्या इंट्रामस्क्युलरली किंवा इंट्राव्हेनसली. वाढत्या गुदमरल्याबरोबर - tracheostomy
18. ..." target="_blank"> 12. तात्काळ ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे प्रतिबंध:
    • ऍलर्जीक ऍनेमनेसिसचे काळजीपूर्वक संकलन;
    • ऍलर्जीच्या चाचण्या पार पाडणे;
    • सर्व औषधांचा संथ प्रशासन.
20. तीव्र रोग..." target="_blank"> 13. एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्स्युडेटिव्ह -
    • विषारी-एलर्जी किंवा संसर्गजन्य-एलर्जीचा तीव्र रोग, सूक्ष्मजीव घटक (स्टॅफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस) ला शरीराच्या स्पष्ट संवेदनशीलतेच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो, व्हायरसची भूमिका वगळली जात नाही.
21. 14. मल्टीफॉर्म एक्स्युडेटिव्ह एरिथेमाचे प्रकार:
    • कलंकित;
    • पॅप्युलर;
    • मॅक्युलोपापुलर;
    • बैल
    • वेसिक्युलर-बुलस;
    • वेसिक्युलर.
23. रोग तीव्रतेने सुरू होतो, ..." target="_blank"> 15. क्लिनिकल चित्र
    • हा रोग तीव्रतेने सुरू होतो, तापमानात 38-39 सेल्सिअस पर्यंत वाढ होते, डोकेदुखी, सांधेदुखी, सामान्य कमजोरी होते. काही दिवसांनंतर, पॉलीमॉर्फिक रॅशेस स्पॉट्स, पॅप्युल्स, फोड, वेसिकल्स, फोडांच्या स्वरूपात दिसतात.
    • ही प्रक्रिया तोंडी पोकळीमध्ये अलगावमध्ये विकसित होते, परंतु त्वचा आणि तोंडी श्लेष्मल त्वचा अधिक वेळा प्रभावित होते.
    • पुरळ हे हात, पाय यांच्या मागच्या त्वचेवर, पुढच्या बाजूच्या पृष्ठभागावर, खालचा पाय, कोपर आणि गुडघ्याच्या सांध्यावर, कधीकधी खोड आणि चेहऱ्याच्या त्वचेवर स्थानिकीकरण केले जातात.
25. तोंडी श्लेष्मल त्वचा वर दिसणे..." target="_blank"> 16. क्लिनिकल चित्र
    • तोंडाच्या श्लेष्मल त्वचेवर वेसिकल्स दिसतात, सेरस किंवा रक्तस्त्रावयुक्त सामग्री असलेले फोड, जे त्वरीत फुटतात आणि पिवळसर आवरणाने झाकलेले अतिशय वेदनादायक धूप तयार करतात. इरोशन अनेकदा संक्रमित होतात, दुर्गंधी दिसून येते. फ्यूसोस्पायरोचेटोसिस जोडल्याने रोगाचा कोर्स गुंतागुंत होतो. जोरदार edematous ओठांवर, धूप दाट कवचांनी झाकलेले असतात, तपकिरी रक्ताने डागलेले असतात.
    • तोंड उघडणे मर्यादित आहे, खाणे आणि बोलणे कठीण आहे. मौखिक पोकळीच्या आधीच्या भागांना सर्वात जास्त त्रास होतो. रोगाच्या एका हल्ल्याचा कालावधी 2-4 आठवडे असतो, काहीवेळा अधिक, वर्षातून सरासरी 1-2 वेळा रीलेप्स होतात, कधीकधी अधिक वेळा.
    • रोगाच्या तीव्रतेची तीव्रता भिन्न आहे, तापाशिवाय सौम्य स्वरूप, सामान्य बदल, तोंडी पोकळीच्या स्थानिक जखमांसह, जे 5-7 दिवसात बरे होतात.
27. मल्टीफॉर्म ई..." target="_blank"> 17. क्लिनिकल चित्र
    • एक तीव्र प्रमाणात एक्स्युडेटिव्ह एरिथेमा मल्टीफॉर्म, जो तोंडी पोकळी व्यतिरिक्त स्वतः प्रकट होतो, हातपायांच्या त्वचेवर गुलाबी ठिपके (कॉकेड्स), जे झपाट्याने वाढतात आणि निळसर रंग घेतात.
29. m..." target="_blank"> 18. स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम -
    • एक्स्युडेटिव्ह एरिथेमा मल्टीफॉर्मच्या गंभीर स्वरूपांपैकी एक, गंभीर सामान्य लक्षणांसह उद्भवते (शरीराचे तापमान 40 डिग्री सेल्सियस, सांधेदुखी, न्यूमोनिया, मायोकार्डिटिस, मेनिंगोएन्सेफलायटीस).
31. MEE चे गंभीर स्वरूप.
19. लायल सिंड्रोम
• MEE चे गंभीर स्वरूप.
• हे अल्पावधीत मोठ्या संख्येने लाइसोसोमल एन्झाईम्स सोडल्यामुळे तीव्र नुकसानकारक इंट्रासेल्युलर प्रक्रियेवर आधारित आहे. अत्यंत गंभीर स्थितीच्या पार्श्वभूमीवर, रूग्णांना सुरकुतलेल्या पृष्ठभागासह आणि पातळ भिंतींसह विस्तृत फोड विकसित होतात, त्वचेच्या संपूर्ण पृष्ठभागावर धूप 3 डिग्री बर्न सारखी दिसते. फोड सहज उघडले जातात, त्याच वेळी उघडलेले पृष्ठभाग "उकळत्या पाण्याने खरवडलेली त्वचा" सारखे दिसतात.
• एखाद्या जीवाची व्यक्त संवेदनशीलता लक्षात घेतली जाते;
• सुरुवातीच्या टप्प्यात, सेप्टिक प्रक्रिया विकसित होते.
• 20. मल्टीफॉर्म एक्स्युडेटिव्ह एरिथेमा यापासून वेगळे आहे:
  • पेम्फिगस;
  • हर्पेटिक स्टोमायटिस;
  • दुय्यम सिफलिस.
• डिसेन्सिटायझिंग थेरपी (तावेगिल, सूप..." target="_blank"> 21. उपचार:
  • डिसेन्सिटायझिंग थेरपी (टॅवेगिल, सुप्रास्टिन, डिफेनहायड्रॅमिन, सोडियम थायोसल्फेट, 30% सोल्यूशनचे 10 मि.ली. 30% द्रावण 10 दिवसांसाठी दररोज इंट्राव्हेनस), एस्कॉर्बिक ऍसिड घेणे. गंभीर प्रकरणांमध्ये, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (प्रेडनिसोलोन, ट्रायम्सिओनॉल), पोटॅशियम तयारी, बी आणि सी गटांचे जीवनसत्त्वे, अँटीफंगल एजंट्स, हेमोडेझ, पॉलीग्लुसिन वापरले जातात.
  • एरोसोल, मलम, द्रावण, अँटिसेप्टिक्स (फ्युरासिलिनचे 0.5% द्रावण, क्लोरहेक्साइडिनचे 0.02% द्रावण), ऍप्लिकेशन्सच्या स्वरूपात प्रतिजैविकांसह प्रोटीओलाइटिक एंजाइम, बॅक्टेरिसाइडल ड्रग्स असलेले कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलम, ट्रायसेप्टिक्स ("डीडीरोझोक्सिन) या स्वरूपात स्थानिकरित्या वापरलेले वेदनाशामक. एपिथेललायझेशनच्या काळात, केराटोप्लास्टिक एजंट्स (सोलकोसेरिल, मलम आणि जेली, व्हिनिलिन, कॅरोटोलिन आणि इतर).
• तीव्र संसर्गाच्या केंद्राची स्वच्छता (..." target="_blank"> 22. प्रतिबंध
  • क्रॉनिक इन्फेक्शन (टॉन्सिलाइटिस, ओटिटिस, पीरियडॉन्टायटीस आणि इतर) च्या फोकसची स्वच्छता;
  • रीलेप्स टाळण्यासाठी, इम्युनोमोड्युलेटर्स (लेव्हॅमिसोल), ऑटोहेमोथेरपी, रक्त संक्रमण निर्धारित केले आहे.
• जुनाट सूज..." target="_blank"> 23. वारंवार तोंडावाटे होणारे ऍफ्था-
  • तोंडावाटे श्लेष्मल त्वचेचा तीव्र दाहक रोग, ज्यामध्ये वेळोवेळी माफी आणि ऍफ्थाईच्या पुरळांसह तीव्रता दिसून येते.
• 24. वारंवार तोंडावाटे होणारे ऍफ्था
• 25. इटिओलॉजी: महत्त्व संलग्न आहे: व्हायरस, स्टॅफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, व्हिटॅमिन बी 1, बी 12 चे असंतुलन, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे रोग, यकृत, इम्युनोडेफिशियन्सी, ऍलर्जी आणि आनुवंशिकता. रीलेप्सची कारणे: हायपोथर्मिया, श्लेष्मल जखम, शक्तिशाली औषधे घेणे, सामान्य शारीरिक रोगांची तीव्रता.
• 26. क्लिनिकल चित्र: जळजळ, मुंग्या येणे, पॅरेस्थेसिया; भविष्यातील घटकांच्या जागी हायपेरेमियाचे स्पॉट्स दिसतात; 1-2 दिवसांनंतर, aphthae दिसतात, बहुतेक एकटे (1-5) 3 मिमी पेक्षा जास्त व्यासासह, राखाडी-पिवळ्या कोटिंगने झाकलेले असते. त्वचेवर पुरळ उठत नाहीत. ऍफ्था सायकल 5-10 दिवस असते, त्यानंतर ते बरे होते, परंतु यावेळी नवीन पुरळ दिसतात, ज्या सामान्य स्थितीचे उल्लंघन करतात (ताप, डोकेदुखी); काहीवेळा दुय्यम संसर्ग झाल्यास ऍप्था अल्सरची चिन्हे प्राप्त करते.
• 27. मौखिक पोकळीतील वारंवार ऍफ्थेच्या लक्षणांचे नैदानिक ​​​​रूप: अ) सौम्य स्वरूप: ऍफ्थेचे पुनरावृत्ती अनेक वर्षांत 1 वेळा विकसित होते. Aphthae एकांत, वेदनारहित; ब) मध्यम स्वरूप: ऍफ्थेचे पुनरावृत्ती दरवर्षी विकसित होते, वर्षातून अनेक वेळा. Aphthae वेदनारहित असतात, कधीकधी श्लेष्मल झिल्लीच्या विविध ठिकाणी, सहसा तोंडी पोकळीच्या आधीच्या भागात. ओएम फिकट गुलाबी, edematous आहे; c) गंभीर स्वरूप: मौखिक पोकळीच्या आधीच्या भागांमध्ये तसेच कठोर, मऊ टाळू, गाल, टॉन्सिल कमानीच्या श्लेष्मल त्वचेवर स्थानिकीकृत एकल किंवा एकाधिक पुरळ द्वारे दर्शविले जाते. रीलॅप्स वर्षातून 4 वेळा, कधीकधी मासिक किंवा सतत पाळले जातात.
• Afta वर अँटिसेप्टिक्सने उपचार केले जातात (0.02% ras..." target="_blank"> 28. उपचार:
  • Afta वर एंटीसेप्टिक्स (0.02% क्लोरहेक्साइडिन सोल्यूशन), वेदनाशामक ऍप्लिकेशन्स, इम्युनोस्टिम्युलंट्स (1% सोडियम न्यूक्लिनेट सोल्यूशन, 5% मेथिलुरासिल मलम) उपचार केले जातात. एपिथेललायझेशनला गती देण्यासाठी कॅरोटोलिन, व्हिनिलिन आणि व्हिनिझोलचा वापर केला जातो. यूव्हीआर, हेपरिन फोनोफोरेसीस, हेलियम-निऑन लेसर बीमसह विकिरण या फिजिओथेरपीटिक प्रक्रिया दर्शविल्या जातात.
  • सामान्य उपचार: डिसेन्सिटायझिंग थेरपी (टॅवेगिल, डिफेनहायड्रॅमिन, पिपोल्फेन). सेल्युलर प्रतिकारशक्ती पुनर्संचयित करण्यासाठी - हिस्टोग्लोबुलिन, लेव्हॅमिसोल. खोल ऍफ्थेसह, प्रेडनिसोलोनचा वापर केला जातो. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे बिघडलेले कार्य असलेल्या रुग्णांना लोहाच्या कमतरतेसह जीवनसत्त्वे सी, बी 12 लिहून दिले जातात - फेरोप्लेक्स.
  • जर स्टोमाटायटीसची लक्षणे 7 दिवसांच्या आत अदृश्य होत नाहीत, तर रुग्णाने सामान्य चिकित्सक, न्यूरोपॅथॉलॉजिस्ट, ऍलर्जिस्ट, ओटोरिनोलरींगोलॉजिस्टचा सल्ला घ्यावा. सामान्य उपचार संयुक्तपणे प्रशासित केले जातील. रोगाच्या गंभीर स्वरुपात, रुग्णाला रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे.
• कोणत्याही मायक्रोट्रॉमाला वगळणे हे श्लेष्मल आहे..." target="_blank"> 29. प्रतिबंध:
  • तोंडी श्लेष्मल त्वचा च्या कोणत्याही microtrauma च्या वगळणे, allergens स्थापना, पुनर्संचयित थेरपी, शरीर कडक होणे.
• 1. स्टुडेनिकिना M.Ya., Balaboshkina..." target="_blank"> 30. संदर्भ:
  • 1. स्टुडेनिकिना M.Ya., Balaboshkina I.I. ऍलर्जी. मुलांमध्ये रोग. रुक. डॉक्टरांसाठी. मॉस्को "औषध" (p.279,287)
  • 2.ए. कॅमेरॉन, आर. विडनर, हँडबुक ऑफ पेडियाट्रिक डेंटिस्ट्री. मॉस्को "MEDpress-inform" 2003 (p. 103)
  • 3. डेव्हिडोव्ह बी.आय. मुलांमध्ये दंत रोग. Tver 2000 RIC TGMA (पृ. 54)
  • 4. सोलोव्हिएवा ए.एम. दंतचिकित्सामध्ये वापरलेली औषधे: एक हँडबुक. - सेंट पीटर्सबर्ग: ICF "Foliant", 1995.
  • 5. http://www.32zubika.ru
  • 6. http://ru.wikipedia.org
• 31. तुमचे लक्ष दिल्याबद्दल धन्यवाद!!!

तोंड आणि ओठांच्या श्लेष्मल झिल्लीचे ऍलर्जीक रोग

सध्या, ऍलर्जी आणि स्यूडो-एलर्जिक प्रतिक्रिया ओळखल्या जातात. स्यूडो-एलर्जीक प्रतिक्रियांना औषध असहिष्णुता म्हणतात, जे त्याच्या क्लिनिकल अभिव्यक्तींमध्ये ऍलर्जीसारखेच असते, परंतु रोगप्रतिकारक आधार नाही.

विशेष प्रयोगशाळेच्या अभ्यासाशिवाय, हे सांगणे अशक्य आहे की प्रतिक्रिया इम्यूनोलॉजिकल ऍन्टीजेन-ऍन्टीबॉडी कॉम्प्लेक्स किंवा स्यूडो-एलर्जीच्या सहभागासह ऍलर्जी आहे की नाही, ज्यामध्ये मध्यस्थ पूरक प्रणाली, हिस्टामाइन आणि टिश्यू बेसोफिल आणि बेसोफिलिकमधून सोडलेले इतर पदार्थ आहेत. प्रशासित औषधाच्या थेट प्रदर्शनासह ग्रॅन्युलोसाइट्स.

स्यूडो-एलर्जीक प्रतिक्रियांचे वैशिष्ट्य आहे: 1) विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन वर्ग ईची अनुपस्थिती; २) रासायनिक संरचनेत भिन्न असलेली औषधे घेतल्यानंतर असहिष्णुतेची प्रतिक्रिया; 3) त्यांच्या पहिल्या सेवनानंतर त्वरित प्रतिक्रियांची घटना.

बर्याच प्रकरणांमध्ये, स्यूडो-अॅलर्जीक प्रतिक्रिया पूरक किंवा रोगप्रतिकार यंत्रणेच्या सहभागाशिवाय औषधांच्या प्रभावाखाली टिश्यू बेसोफिल्समधून हिस्टामाइन थेट सोडल्यामुळे उद्भवतात, तर प्रतिक्रियांची तीव्रता औषधाच्या प्रशासनाच्या दरावर, त्याच्या एकाग्रतेवर अवलंबून असते. , रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये टिश्यू बेसोफिल्सचे स्थान किंवा या घटकांचे संयोजन.

बाह्यरित्या वापरल्या जाणार्‍या औषधी आणि स्वच्छता उत्पादनांची संख्या 5000 पेक्षा जास्त आहे आणि प्रतिकूल प्रतिक्रिया केवळ औषधांवरच नव्हे तर फिलरवर देखील होतात. क्लासिक फिलर (व्हॅसलीन, लॅनोलिन, झिंक पेस्ट, इथाइल अल्कोहोल) मध्ये कधीकधी 10 भिन्न रासायनिक संयुगे असतात - चरबी, मेण, तेल, सॉल्व्हेंट्स, इमल्सीफायर्स, स्टॅबिलायझर्स, संरक्षक, सुगंध, रंग.

स्थानिक तयारी अनेकदा खराब झालेले त्वचा आणि श्लेष्मल झिल्लीवर लागू केली जाते, ज्यामुळे गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो.

तोंडी पोकळीच्या श्लेष्मल त्वचेचे घाव आणि ऍलर्जीक किंवा संसर्गजन्य-एलर्जिक स्वभावाचे ओठ बहुतेकदा स्वतःला एक्स्युडेटिव्ह एरिथेमा मल्टीफॉर्म, कॉन्टॅक्ट चेइलाइटिस, एक्जिमेटस चेइलाइटिस आणि क्रॉनिक रिकरंट ऍफथस स्टोमाटायटीस म्हणून प्रकट होतात.

एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्स्युडेटिव्हचा उपचार रोगाच्या एटिओलॉजी आणि क्लिनिकल कोर्सवर अवलंबून असतो.

एक्स्युडेटिव्ह एरिथेमा मल्टीफॉर्मच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये, स्टॅफिलोकोकल संसर्गाची महत्त्वपूर्ण भूमिका असते, जी शरीराच्या अपुरी इम्यूनोलॉजिकल संरक्षणासह मागील संवेदनाच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते. ए.ए. मश्किलेसन, ए.एम. अलीखानोव्ह यांच्या मते, एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्स्युडेटिव्ह असलेल्या 93% रूग्णांमध्ये, रोगाचा संसर्गजन्य-एलर्जीचा प्रकार स्थापित झाला होता. या रुग्णांना टी-सेल इम्युनोडेफिशियन्सी असल्याचे निदान झाले. संसर्गजन्य ऍलर्जीमध्ये, जीवाणू दुय्यमरित्या दुसर्या ऍलर्जीमुळे आधीच संवेदनशील झालेल्या अवयवावर परिणाम करतात.

एरिथेमा मल्टीफॉर्मच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये संसर्गजन्य आणि एलर्जीचे घटक महत्त्वाचे असल्याने, उपचारात्मक उपाय त्या प्रत्येकाकडे निर्देशित केले पाहिजेत. ऍलर्जीक दाह साठी सर्वात प्रभावी उपचार म्हणजे विशिष्ट हायपोसेन्सिटायझेशन. तथापि, रोगाच्या तीव्र टप्प्यात, ऍलर्जीनसह उपचार सूचित केले जात नाहीत. विशिष्ट हायपोसेन्सिटायझेशन विशेष ऍलर्जोलॉजिकल रूम आणि हॉस्पिटलमध्ये केले पाहिजे. पॉलीक्लिनिक परिस्थितींमध्ये, गैर-विशिष्ट हायपोसेन्सिटायझिंग थेरपीच्या पद्धती वापरल्या जातात.

या रोगाच्या पॅथोजेनेसिसच्या सर्व यंत्रणांवर एक जटिल प्रभाव निर्देशित केला पाहिजे - संसर्गजन्य, ऍलर्जीक, हार्मोनल, न्यूरोवेजेटिव्ह. अतिरीक्त औषधांच्या ऍलर्जी होऊ नये म्हणून, कठोर संकेत लक्षात घेऊन, औषधांची किमान संख्या लिहून दिली पाहिजे.

जेव्हा रोगाचा संसर्गजन्य-एलर्जीचा स्वभाव स्थापित केला जातो, तेव्हा प्रतिजैविक, सल्फा औषधे, अँटीहिस्टामाइन्स आणि जीवनसत्त्वे लिहून दिली जातात. रोगाच्या गंभीर स्वरुपात (स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम, लायल्स सिंड्रोम-एपिडर्मल-टॉक्सिक नेक्रोलिसिस), डिटॉक्सिफिकेशन थेरपी (ग्लूकोज, रिओपोलिग्लुसिन, हेमोडेझ, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराईड सोल्यूशन) आणि कॉर्टीस्टेरॉइड कॉर्टीरॉइडच्या समावेशासह उपचार रुग्णालयात केले जातात. माफीच्या कालावधीत, तीव्र संसर्गाचे केंद्र निर्जंतुकीकरण केले जाते आणि विशिष्ट ऍलर्जीन स्थापित झाल्यास, बॅक्टेरियल थेरपी (स्टेफिलोकोकल, स्ट्रेप्टोकोकल किंवा प्रोटीयस टॉक्सॉइड) केली जाते. याव्यतिरिक्त, विशिष्ट उपचारात्मक एजंट्स लिहून देण्याची शिफारस केली जाते जी शरीराची इम्युनोबायोलॉजिकल स्थिती सामान्य करतात आणि त्याची प्रतिक्रिया वाढवतात (व्हिटॅमिन, पेंटॉक्सिल, मेथिलुरासिल, सोडियम न्यूक्लिनेट) आणि लेव्हॅमिसोल.

मल्टीफॉर्म एक्स्युडेटिव्ह एरिथेमासह, जे औषधांवरील ऍलर्जीच्या प्रतिक्रियेचे प्रकटीकरण आहे (सामान्यत: अँटीबायोटिक्स, सल्फा ड्रग्स, सॅलिसिलिक ऍसिड डेरिव्हेटिव्ह्ज, पायराझोलोन इ.), उपचार कारक घटक काढून टाकण्यापासून सुरू होते, अँटीहिस्टामाइन्स लिहून दिली जातात, तीव्र स्वरुपात. हॉस्पिटलमधील क्लिनिकल कोर्स - कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स.

अँटीबायोटिक्सची नियुक्ती औषधासाठी सूक्ष्मजीवांची संवेदनशीलता लक्षात घेऊन केली पाहिजे, पुरेसा उपचारात्मक डोस लिहून द्या, प्रतिजैविक, सहवर्ती रोग आणि मुलाचे वय यावर ऍलर्जीची प्रतिक्रिया होण्याची शक्यता विचारात घ्या.

जवळजवळ सर्व प्रतिजैविके विशिष्ट प्रतिकारशक्ती आणि संसर्गास जीवाची विशिष्ट नसलेली प्रतिकारशक्ती दाबण्यास सक्षम असतात आणि प्रतिजैविके जितकी जास्त वेळ लिहून दिली जातील तितका प्रतिबंध अधिक स्पष्ट होईल. म्हणून, या औषधांच्या प्रशासनाचा सर्वात तर्कसंगत कालावधी 7-10 दिवस आहे, आणि गंभीर रोगांमध्ये 2-3 आठवडे.

प्रतिजैविकांच्या कालावधीत आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोराच्या प्रतिबंधामुळे तसेच संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या विकासादरम्यान त्यांची गरज वाढल्यामुळे शरीरातील जीवनसत्त्वे संश्लेषणाच्या उल्लंघनाच्या संबंधात, जीवनसत्त्वे ए लिहून देणे तर्कसंगत आहे. , C, B2, B1 B6, फॉलिक ऍसिड.

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन (अॅम्पिसिलिन, एम्पीओक्स, कार्बेनिसिलिन) मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात, जे बहुतेक प्रतिजैविक-प्रतिरोधक स्टॅफिलोकोसीवर जीवाणूनाशक कार्य करतात.

प्रतिजैविक-प्रतिरोधक स्टेफिलोकोकल संसर्गाविरूद्धच्या लढ्यात मुख्य साधन म्हणजे पेनिसिलिनेझ-प्रतिरोधक प्रतिजैविक (मेथिसिलिन, ऑक्सॅसिलिन, डिक्लोक्सासिलिन). अँटिस्टाफिलोकोकल एजंट्समध्ये मॅक्रोलाइड अँटीबायोटिक्स, लिनकोमायसिन, फ्यूसिडीन सोडियम यांचा समावेश होतो. आधुनिक अमिनोग्लायकोसाइड अँटीबायोटिक्स (जेंटॅमिसिन, सिसोमायसिन, टोब्रामायसिन) देखील वापरली जातात.

मुलांमध्ये, दोन बीटा-लैक्टॅम अँटीबायोटिक्स लिहून देण्याचा सल्ला दिला जातो, ते सहसा निदान स्थापित होईपर्यंत आणि रोगजनक वेगळे होईपर्यंत वापरले जातात. जर असे गृहीत धरले जाते की रोगकारक हा ग्राम-पॉझिटिव्ह मायक्रोफ्लोरा आहे, तर बेंझिलपेनिसिलिनसह ऑक्सासिलिन किंवा मेथिसिलिन वापरा, जर ते ग्राम-नकारात्मक असेल तर, अॅम्पीसिलिन किंवा कार्बेनिसिलिनसह ऑक्सॅसिलिनचे संयोजन लिहून देण्याचा सल्ला दिला जातो. ते सर्वात कमी विषारी प्रतिजैविकांपैकी एक आहेत. प्रतिजैविकांच्या परिचयासह ऍलर्जीक प्रतिक्रिया 3-6% प्रकरणांमध्ये शक्य आहे आणि शरीराच्या मागील संवेदनावर अवलंबून आहे, क्रॉस-एलर्जी देखील शक्य आहे, म्हणून संवेदनशील रूग्णांना सावधगिरीने ते लिहून दिले पाहिजेत.

या. एल. पोवोलोत्स्की आणि जी. एल. एर्माकोव्ह आणि सह-लेखकांच्या मते, पेनिसिलिन गटातील, ऑक्सॅसिलिन सर्वात प्रभावी आहे (72% स्टॅफिलोकोकस स्ट्रेन संवेदनशील होते); एमिनोग्लायकोसाइड्सच्या गटातून - जेंटॅमिसिन (86% स्टॅफिलोकोकस स्ट्रेन त्यास संवेदनशील असतात); मॅक्रोलाइड्सच्या गटातून - ओलेंडोमायसिन (45% स्टॅफिलोकोकस स्ट्रेन संवेदनशील असतात).

पेनिसिलिन गटाचे प्रतिजैविक. पेनिसिलिनेज-प्रतिरोधक पेनिसिलिन.

मेथिसिलिन सोडियम मीठ(Methicillinum-natrium) अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिनचे प्रतिनिधी आहे. त्याचे मुख्य वैशिष्ट्य असे आहे की ते पेनिसिलिनेझद्वारे निष्क्रिय होत नाही आणि म्हणूनच हे सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य तयार करणार्‍या रोगजनकांच्या (स्टेफिलोकोसी) विरूद्ध प्रभावी आहे आणि परिणामी, बेंझिलेनिसिलिन क्षारांच्या क्रियेला प्रतिकार प्राप्त होतो. मेथिसिलिन इतर प्रतिजैविकांना प्रतिरोधक असलेल्या स्टॅफिलोकोसीवर देखील कार्य करते. औषध इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केले जाते. 3 महिने ते 14 वर्षे वयोगटातील मुले - दररोज 100 मिलीग्राम / किलो वजनाच्या दराने. इंजेक्शनसाठी उपाय वापरण्यापूर्वी लगेच तयार केले जातात. कुपीची सामग्री (औषधाचे 1 ग्रॅम) इंजेक्शनसाठी 1.5 मिली पाण्यात, आयसोटोनिक सोडियम क्लोराईड द्रावण किंवा 0.5% नोव्होकेन द्रावणात पातळ केले जाते.

ऑक्सॅसिलिन सोडियम मीठ(ऑक्सिलिनम-नॅट्रिअम). औषधाचे वैशिष्ट्य म्हणजे पेनिसिलिनला प्रतिरोधक जीवांच्या स्ट्रेनविरूद्ध त्याची प्रभावीता, जी त्याच्या पेनिसिलिनेजच्या प्रतिकाराशी संबंधित आहे. ऑक्सॅसिलिन पोटाच्या अम्लीय वातावरणात सक्रिय राहते, म्हणून ते इंट्रामस्क्युलर आणि तोंडी दोन्ही वापरले जाऊ शकते. आत जेवणाच्या 1 तास आधी किंवा जेवणानंतर 2-3 तासांनी नियुक्त करा. ऑक्सॅसिलिनची तयारी बालरोग अभ्यासामध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरली जाते. ते मेथिसिलिनपेक्षा चांगले सहन करतात. तोंडी घेतल्यास, 1 महिना -3 वर्षे वयोगटातील मुलांसाठी सरासरी दैनिक डोस 150 मिलीग्राम / किग्रा आहे; 4-6 वर्षे - 100-150 मिलीग्राम / किलो; 7-9 वर्षे - 100 मिग्रॅ / किलो; 10-44 वर्षे - 75-100 mg/kg शरीराचे वजन दिवसातून 4-6 वेळा. 1 महिना वयोगटातील मुलांसाठी इंट्रामस्क्युलर डोस - 3 वर्षे - 50-100 मिलीग्राम / किलो; 4-6 वर्षे-100-150 mg/kg; 7-9 वर्षे - 100 मिग्रॅ/किलो; 10-14 वर्षे - 100 mg/kg शरीराचे वजन दिवसातून 4-6 वेळा.

अर्ध-सिंथेटिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन.

अँपिसिलिन(Ampicillinum). पोटाच्या अम्लीय वातावरणात औषध नष्ट होत नाही, तोंडी घेतल्यास चांगले शोषले जाते. मिश्र संसर्गामुळे होणाऱ्या रोगांसाठी याचा वापर केला जातो. दिवसातून 4-6 वेळा शरीराच्या वजनाच्या 100 मिलीग्राम/किलोच्या आत नियुक्त करा.

अँपिओक्स(Ampioxum) ही एक एकत्रित तयारी आहे ज्यामध्ये 2:1 च्या प्रमाणात ampicillin आणि oxacillin च्या सोडियम क्षारांचे मिश्रण असते. त्याच्या क्रियांचा स्पेक्ट्रम एम्पीसिलिन आणि ऑक्सासिलिनच्या प्रतिजैविक क्रियांच्या स्पेक्ट्रमला एकत्र करतो. हे बेंझिलपेनिसिलिन-संवेदनशील आणि प्रतिरोधक स्टॅफिलोकॉसी किंवा स्टॅफिलोकोसी आणि ग्राम-नकारात्मक बॅक्टेरियामुळे होणा-या मिश्र संक्रमणांसाठी वापरले जाते, जे दंत अभ्यासात विशेषतः महत्वाचे आहे. आत आणि इंट्रामस्क्युलरली लागू करा. 1 वर्षाखालील मुलांसाठी दैनंदिन डोस 200 मिलीग्राम / किलो आहे, 1 वर्ष ते 6 वर्षांपर्यंत - 100 मिलीग्राम / किग्रा, 7 ते 14 वर्षांपर्यंत - 50 मिलीग्राम / किलोग्राम शरीराचे वजन.

एमिनोग्लायकोसाइड्स हे ब्रॉड-स्पेक्ट्रम प्रतिजैविकांपैकी एक आहेत.

एमिनोग्लायकोसाइड प्रतिजैविक.

Gentamycin सल्फेट(Gentamycini sulfas) हे गंभीर पुवाळलेल्या संसर्गाचा मुकाबला करण्याचे मुख्य साधन आहे, विशेषत: प्रतिजैविक-प्रतिरोधक ग्राम-नकारात्मक वनस्पतींमुळे. औषध अंतस्नायुद्वारे वापरले जाऊ शकते. उपचाराच्या सुरूवातीस, रोगजनक वेगळे होण्यापूर्वी, जेंटॅमिसिन अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन (अॅम्पिसिलिन, कार्बेनिसिलिन) सह एकत्र केले जाते. Gentamicin चा अनेक ग्राम-पॉझिटिव्ह आणि ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवांवर बॅक्टेरियोस्टॅटिक प्रभाव असतो, ज्यात प्रोटीयस, एस्चेरिचिया कोली, साल्मोनेला, इ. ते पेनिसिलिनला प्रतिरोधक स्टॅफिलोकॉसीच्या स्ट्रेनवर कार्य करते. जेंटॅमिसिनचा प्रतिकार हळूहळू विकसित होतो, परंतु निओमायसिन आणि कॅनामायसिनला प्रतिरोधक स्ट्रेन देखील या प्रतिजैविकांना प्रतिरोधक असतात.

कृतीच्या विस्तृत स्पेक्ट्रममुळे, औषध बहुतेकदा मिश्रित संक्रमणांसाठी तसेच रोगजनक ओळखले जात नाही तेव्हा निर्धारित केले जाते. काही प्रकरणांमध्ये, इतर प्रतिजैविकांच्या अपर्याप्त क्रियाकलापांच्या बाबतीत जेंटॅमिसिन प्रभावी आहे. दररोज शरीराच्या वजनाच्या 3 मिलीग्राम/किलो दराने इंट्रामस्क्युलरली प्रविष्ट करा. दैनिक डोस 2-3 डोसमध्ये विभागलेला आहे. इंजेक्शनचा कोर्स 7-10 दिवसांचा आहे. ०.१% जेंटॅमिसिन सल्फेट असलेले मलम किंवा मलई टॉपिकली लावली जाते.

कानामाइसिन सल्फेट(Kanamycini sulfas) मध्ये क्रियाकलापांचा विस्तृत स्पेक्ट्रम आहे, बहुतेक ग्राम-पॉझिटिव्ह आणि ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवांवर जीवाणूनाशक प्रभाव आहे. मुलांना दररोज शरीराच्या वजनाच्या 15 मिलीग्राम / किलो (15,000 आययू / किलो) दराने इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केले जाते. दैनिक डोस 2-3 वेळा विभागला जातो.

लहान मुलांसाठी ही औषधे अत्यंत क्वचितच लिहून दिली जातात, केवळ आरोग्याच्या कारणास्तव रोगजनकांची संवेदनशीलता आढळल्यास.

मॅक्रोलाइड प्रतिजैविक.

एरिथ्रोमाइसिन(एरिथ्रोमायसिनम) ग्राम-पॉझिटिव्ह आणि ग्राम-नकारात्मक कोकीच्या विरूद्ध सक्रिय आहे, ते अनेक ग्राम-पॉझिटिव्ह बॅक्टेरिया, ब्रुसेला, रिकेट्सियावर देखील कार्य करते. बहुतेक ग्राम-नकारात्मक जीवाणू, मायको-बॅक्टेरिया, लहान आणि मध्यम विषाणू आणि बुरशीवर याचा थोडा किंवा कोणताही प्रभाव पडत नाही. उपचारात्मक डोसमध्ये, एरिथ्रोमाइसिन बॅक्टेरियोस्टॅटिकली कार्य करते. दररोज 25-30 मिलीग्राम / किलोग्राम शरीराचे वजन नियुक्त करा. दैनिक डोस 4-6 डोसमध्ये विभागला जातो.

गंभीर प्रकरणांमध्ये, इंजेक्शनसाठी एरिथ्रोमाइसिन फॉस्फेट वापरण्याचा सल्ला दिला जातो, जे सहसा अर्ध-कृत्रिम पेनिसिलिनसारखे प्रभावी असते. हे दररोज शरीराच्या वजनाच्या 15-20 mg/kg (15,000-20,000 IU/kg) च्या डोसवर लिहून दिले जाते. दैनिक डोस 2-3 वेळा विभागला जातो.

ओलेंडोमायसिन फॉस्फेट(Oleandomycini phosphas) ​​ग्राम-पॉझिटिव्ह बॅक्टेरिया, रिकेटसिया आणि मोठ्या व्हायरसची वाढ आणि विकास प्रतिबंधित करते. पेनिसिलिन आणि इतर प्रतिजैविकांना प्रतिरोधक स्टॅफिलोकोसी विरूद्ध सक्रिय. उपचारात्मक डोसमध्ये, ते बॅक्टेरियोस्टॅटिकपणे कार्य करते. 1 महिना वयोगटातील मुलांना नियुक्त करा - 20 मिलीग्राम / किलोग्राम शरीराच्या वजनाच्या डोसवर 3 वर्षे, 3-6 वर्षे - 0.25-0.5 ग्रॅम; 6-14 वर्षे - दररोज 0.5 ग्रॅम. दैनिक डोस 4-बी रिसेप्शनमध्ये विभागलेला आहे.

ऑलेथेट्रिन(ओलेटेट्रिनम). ओलेंडोमायसिन फॉस्फेटचे 1 भाग आणि टेट्रासाइक्लिनचे 2 भाग यांचे मिश्रण असलेली एकत्रित तयारी. 0.125 ग्रॅम किंवा 0.25 ग्रॅम ओलेटेथ्रिन असलेल्या 1 टॅब्लेटमध्ये अनुक्रमे 41.5 किंवा 83 मिलीग्राम ओलेंडोमायसिन आणि 83.5 किंवा 167 मिलीग्राम टेट्रासाइक्लिन असते. ओलेथेथ्रिन हे ओलेंडोमायसिन आणि टेट्रासाइक्लिनचे बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ गुणधर्म एकत्र करते. दररोज 20 मिग्रॅ / किलोग्राम शरीराचे वजन नियुक्त करा. दैनिक डोस 4-6 डोसमध्ये विभागला जातो.

फ्युसिडिन-सोडियम ( Fusidinum-natrium) - विविध गटांच्या प्रतिजैविकांचे प्रतिनिधी - स्टेफिलोकोसी, मेनिन्गोकोकी, गोनोकोकी, अॅनारोब्सवर कार्य करते. हे न्यूमोकोकी आणि स्ट्रेप्टोकोकी विरूद्ध कमी सक्रिय आहे. पेनिसिलिन, स्ट्रेप्टोमायसिन, क्लोराम्फेनिकॉल, एरिथ्रोमाइसिन आणि इतर प्रतिजैविकांना प्रतिरोधक स्टॅफिलोकोकी फ्यूसिडीनसाठी संवेदनशील राहतात. औषध ग्राम-नकारात्मक जीवाणू, बुरशी आणि प्रोटोझोआ विरूद्ध सक्रिय नाही. हे बॅक्टेरियोस्टॅटिकली कार्य करते, कृतीची यंत्रणा प्रथिने संश्लेषणाच्या जलद दडपशाहीशी संबंधित आहे. पोटात, औषध नष्ट होत नाही आणि वेगाने शोषले जाते. रक्तातील जास्तीत जास्त एकाग्रता 2-3 तासांनंतर दिसून येते आणि 24 तासांपर्यंत उपचारात्मक पातळीवर राहते. दीर्घकाळापर्यंत वापर केल्याने, संचय होतो. औषध 1 महिन्याच्या वयोगटातील मुलांसाठी - 3 वर्षे - 60-80 मिग्रॅ / किग्रा; 3-6 वर्षे -40-60 mg/kg; 6-9 वर्षे-30-40 मिग्रॅ/किलो; 9-14 वर्षे - दररोज 20-30 मिलीग्राम / किलोग्राम शरीराचे वजन. दैनिक डोस 2-3 डोसमध्ये विभागलेला आहे. साइड इफेक्ट्स कमी करण्यासाठी, औषध द्रव अन्न किंवा दुधासह घेतले जाते. क्वचित प्रसंगी, एलर्जीची प्रतिक्रिया शक्य आहे. उपचारांचा कोर्स 7 दिवसांचा आहे.

सल्फॅनिलामाइड तयारी ही सल्फॅनिलिक ऍसिडची डेरिव्हेटिव्ह आहेत. त्यांच्या कृतीची यंत्रणा सूक्ष्मजीवांमध्ये फॉलिक ऍसिड संश्लेषणाच्या प्रतिबंधावर आधारित आहे. विविध सल्फा औषधांची प्रतिजैविक क्रिया मायक्रोबियल सेल रिसेप्टर्ससाठी त्यांच्या आत्मीयतेच्या प्रमाणात निर्धारित केली जाते, म्हणजे, पॅरा-एमिनोबेन्झोइक ऍसिडसह या रिसेप्टर्ससाठी स्पर्धा करण्याची त्यांची क्षमता, जे फॉलिक ऍसिडचे संश्लेषण करण्यासाठी बहुतेक सूक्ष्मजीवांसाठी आवश्यक असते, ज्याचा वापर केला जातो. न्यूक्लिक अॅसिड तयार करण्यासाठी सूक्ष्मजीव सेल. अशा प्रकारे, सल्फा औषधे विशिष्ट बॅक्टेरियोस्टॅटिक एजंट आहेत.

हे आवश्यक आहे की या सर्व औषधांसह, त्यापैकी सर्वात सक्रिय, पॅरा-एमिनोबेन्झोइक ऍसिडपेक्षा सूक्ष्मजीव सेलसाठी लक्षणीय कमी आत्मीयता आहे. म्हणून, बॅक्टेरियोस्टॅटिक प्रभाव प्राप्त करण्यासाठी, रुग्णाच्या रक्त आणि ऊतींमध्ये त्यांची एकाग्रता तयार करणे आवश्यक आहे, जे पॅरा-एमिनोबेन्झोइक ऍसिडच्या एकाग्रतेपेक्षा अनेक पटीने जास्त आहे.

यासाठी, औषधांच्या लोडिंग डोसचा वापर उपचाराच्या सुरूवातीस केला जातो, त्यांच्या रक्तातील उच्च एकाग्रतेच्या पुढील निरंतर देखभालसह.

सल्फॅनिलामाइड औषधांच्या कृतीची यंत्रणा पॅरा-एमिनोबेंझोइक ऍसिड (पू, ऊतींच्या नाशाचे केंद्र) उच्च सामग्री असलेल्या वातावरणात त्यांची कमी प्रभावीता स्पष्ट करते.

दुय्यम प्रतिरोधक स्ट्रॅन्सच्या प्रसारामध्ये लक्षणीय वाढ झाल्यामुळे सल्फा औषधांच्या वापरासाठीचे संकेत कमी झाले आहेत. या गटाच्या औषधांना दुय्यम प्रतिकार विकसित होण्याचे मुख्य कारण म्हणजे बॅक्टेरियोस्टॅटिक प्रभाव प्राप्त करण्यासाठी अपुरा डोसमध्ये त्यांचा वापर, उपचारांचे "तुटलेले" कोर्स (1-दिवस).

प्रतिजैविकांच्या तुलनेत, सल्फोनामाइड्स काही प्रकरणांमध्ये मुलांसाठी अधिक प्रभावी आणि कमी धोकादायक असतात, विशेषत: ज्या प्रकरणांमध्ये हा रोग प्रतिजैविकांना प्रतिरोधक असलेल्या रोगजनकांच्या ताणांमुळे होतो किंवा नंतरच्या ऍलर्जीक प्रतिक्रियांमध्ये होतो.

क्रियेच्या कालावधीनुसार, अल्प-अभिनय सल्फॅनिलामाइड तयारी (स्ट्रेप्टोसिड, इटाझोल, नॉरसल्फाझोल, सल्फासिल, सल्फाडिमेझिन) वेगळे केले जातात, ज्याचा दैनिक डोस 1 वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी 0.15-0.1 ग्रॅम / किलोग्राम शरीराच्या वजनाचा असतो; मध्यम कालावधीच्या कृतीची तयारी (सल्फाझिन) आणि दीर्घकालीन क्रिया (सल्फापायरिडाझिन सोडियम, सल्फामोनोमेथॉक्सिन, सल्फामेथॉक्सिन आणि सल्फालीन), ज्याचा दैनिक डोस आहे: पहिला एकल डोस - 0.025 ग्रॅम / किलो आणि देखभाल डोस - 0.0125 ग्रॅम / किलोग्राम शरीराचे वजन. सल्फॅनिलामाइडची तयारी रिकाम्या पोटी घेतली जाते, अल्कधर्मी द्रावणाने धुऊन जाते.

इटाझोल(एथेझोलम). औषध किंचित विषारी आहे, वेगाने शोषले जाते, इतर सल्फोनामाइड्सपेक्षा कमी एसिटिलेटेड आहे आणि त्यामुळे मूत्रमार्गात क्रिस्टल्स तयार होत नाहीत. 2 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांना नियुक्त करा, 0.1-0.3 ग्रॅम; 2 ते 5 वर्षे - प्रत्येकी 0.3-0.4 ग्रॅम; 5 ते 12 वर्षे - दर 4 तासांनी 0.5 ग्रॅम.

सध्या, ट्रायमेथोप्रिम असलेली एकत्रित तयारी, जी सल्फोनामाइड्सची सिनेर्जिस्ट आहे, अधिक वेळा वापरली जाते.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की ही औषधे मूत्रपिंडाच्या नलिका मध्ये अवक्षेपित होऊ शकतात. त्यांच्या प्रशासनादरम्यान प्रतिबंध करण्याच्या उद्देशाने, अल्कधर्मी द्रावणांचे भरपूर पेय लिहून देणे आवश्यक आहे. त्यांना अतिसंवेदनशीलता असलेल्या मुलांमध्ये ते contraindicated आहेत, जरी सर्वसाधारणपणे प्रतिजैविक लिहून देण्यापेक्षा ते घेत असताना कमी दुष्परिणाम होतात.

बॅक्ट्रीम(बॅक्ट्रिम). समानार्थी शब्द: Biseptol (Biseptol). दोन सक्रिय घटक असलेली एकत्रित तयारी: सल्फॅनिलामाइड तयारी सल्फॅमेथॉक्साझोल आणि डायमिनोपायरीमिडाइन-ट्रायमेथोप्रिम डेरिव्हेटिव्ह. त्याची प्रतिजैविक क्रिया सल्फॅमेथॉक्साझोलपेक्षा 20-100 पट जास्त आहे. ग्राम-पॉझिटिव्ह आणि ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजंतूंवरील जीवाणूनाशक प्रभाव, सल्फॅनिलामाइड औषधांना प्रतिरोधक बॅक्टेरियासह, बॅक्टेरियाच्या चयापचयवर औषधाच्या दुहेरी अवरोधित प्रभावाने स्पष्ट केले आहे.

मुलांसाठी, औषध 100 मिलीग्राम सल्फॅमेथॉक्साझोल आणि 20 मिलीग्राम ट्रायमेथोप्रिम असलेल्या गोळ्यांमध्ये उपलब्ध आहे. जेवणानंतर सकाळी आणि संध्याकाळी मुलांना आत नियुक्त करा; 2 ते 5 वर्षे वयाच्या - मुलांसाठी 2 गोळ्या दिवसातून 2 वेळा; आणि 5 ते 12 वर्षे वयाच्या - मुलांसाठी 4 गोळ्या दिवसातून 2 वेळा. उपचारांचा कोर्स 5 ते 12-14 दिवसांचा असतो, तीव्र संसर्गासह - दीर्घ काळासाठी, रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून. अकाली जन्मलेल्या बाळांना आणि नवजात बालकांना औषध देऊ नये. तोंडी श्लेष्मल त्वचा प्रभावित भागात अनुप्रयोग स्वरूपात Bactrim निलंबन स्थानिकरित्या लागू केले जाते.

"पोटेसेप्टिल" मध्ये ट्रायमेथोप्रिम आणि सल्फाडिमेझिन असते. त्यात पारंपारिक सल्फोनामाइड्स प्रमाणेच क्रिया स्पेक्ट्रम आहे. VNR द्वारे निर्मित. लहान मुलांसाठी टॅब्लेटमध्ये 20 मिलीग्राम ट्रायमेथोप्रिम आणि 100 मिलीग्राम सल्फाडिमेसिन असते. हे Bactrim सारख्याच डोसमध्ये लिहून दिले जाते.

अँटीहिस्टामाइन्स हिस्टामाइनला शरीराची प्रतिक्रिया कमी करतात, हिस्टामाइनमुळे गुळगुळीत स्नायूंच्या उबळांपासून मुक्त होतात, केशिका पारगम्यता कमी करतात, टिश्यू एडेमाचा विकास रोखतात, हिस्टामाइनचा हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव कमी करतात, विकास रोखतात आणि ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे प्रकटीकरण कमी करतात. अँटीहिस्टामाइन्सच्या प्रभावाखाली, हिस्टामाइनची विषाक्तता कमी होते. या गटाच्या औषधांचा शामक प्रभाव असतो, मध्यवर्ती अँटीकोलिनर्जिक आणि दाहक-विरोधी प्रभाव असतो. काहींचा उपयोग एरिथेमा मल्टीफॉर्म, क्रॉनिक रिकरंट ऍफथस स्टोमाटायटीस, अँजिओएडेमा (क्विन्के) आणि तोंडी पोकळीतील इतर ऍलर्जीक अभिव्यक्तींच्या जटिल उपचारांमध्ये केला जातो.

H1-हिस्टामाइन लायटिक्स (डिफेनहायड्रॅमिन, सुप्रास्टिन, डिप्राझिन, टवेगिल) च्या दीर्घकाळापर्यंत वापरासह, औषधांचा उपचारात्मक प्रभाव हळूहळू कमकुवत होतो, 5 व्या दिवसापर्यंत लक्षणीयरीत्या कमी होतो. म्हणून, दर 5 दिवसांनी एक औषध दुसर्यासह बदलण्याची शिफारस केली जाते.

मुलांमध्ये अँटीहिस्टामाइन्सचा वापर सावधगिरीने केला पाहिजे. ऍलर्जीक रोगांमध्ये, हिस्टामाइन रिसेप्टर्सची औषधांची संवेदनशीलता कमी होते आणि त्यांचे डोस वाढवणे आवश्यक असते. त्यांच्यावरील सहनशक्ती बदलली नाही आणि अशा मुलांना जास्त प्रमाणात औषधांचा विषारी परिणाम होतो. मुलास मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे उदासीनता, आकुंचन आणि रक्तदाब कमी होऊ शकतो.

डिफेनहायड्रॅमिन(DimedroIum) 1 वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांना 0.005 ग्रॅम नियुक्त करा; 1 वर्ष - 3 वर्षे - 0.01-0.015 ग्रॅम; 3-7 वर्षे - 0.015-0.02 ग्रॅम; 7-14 वर्षे - 0.025-0.03 ग्रॅम प्रति डोस दिवसातून 2-3 वेळा जेवणासह.

गंभीर क्लिनिकल कोर्समध्ये, डिफेनहायड्रॅमिनचे 1% द्रावण इंट्रामस्क्युलरली 0.15-1 मिली (वयानुसार) च्या डोसमध्ये दिले जाते.

डिप्राझिन(डिप्राझिनम). समानार्थी: Pipolphen. त्यात मजबूत अँटीहिस्टामाइन आणि शामक क्रिया आहे. 1 ते 3 वर्षे वयोगटातील मुलांना 0.005-0.01 ग्रॅम वर नियुक्त करा; 3-7 वर्षे -0.01 ग्रॅम; 7-14 - 0.015 ग्रॅम दिवसातून 2 वेळा. इंट्रामस्क्युलरली इंजेक्टेड 0.25-1 मिली 2.5% सोल्यूशन, पूर्वी नोवोकेनच्या 0.25% सोल्यूशनच्या 1 मिली मध्ये विसर्जित केले गेले, 1 वर्ष वयोगटातील मुले - 2 वर्षे - 0.3 मिली; 3-4 वर्षे -0.4 मिली; 5-6 वर्षे - 0.5 मिली; 7-9 - 0.7 मिली; ΙΟΙ 4 वर्षे - 0.8-1 मिली 2-3 वेळा.

सुप्रास्टिन(सुप्रस्टिन) हे अँटीहिस्टामाइन औषध आहे. एक शामक प्रभाव आहे. 1 वर्षाखालील मुलांना जेवण दरम्यान आत नियुक्त करा - 0.005 ग्रॅम, 1 वर्ष - 3 वर्षे - 0.008-0.015 ग्रॅम; 3-7 वर्षे - 0.015-0.02 ग्रॅम; 7-14 वर्षे -0.025 ग्रॅम दिवसातून 2-3 वेळा.

तवेगील(Tavegil) डिफेनहायड्रॅमिनपेक्षा जास्त सक्रिय आहे आणि एका डोसनंतर जास्त काळ (8-12 तास) कार्य करते. 6-12 वर्षे वयोगटातील मुलांना 1/2-1 टॅब्लेट दिवसातून 2 वेळा द्या. औषधाचा मध्यम शामक प्रभाव आहे.

कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स- अधिवृक्क कॉर्टेक्सचे संप्रेरक - ऍलर्जीच्या जळजळांच्या रोगजनकांच्या सर्व दुव्यांवर कार्य करतात. गंभीर क्लिनिकल कोर्समध्ये (लायल्स सिंड्रोम, स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम), प्रेडनिसोलोन, हायड्रोकोर्टिसोन, डेक्सामेथासोन इंट्रामस्क्युलरली, इंट्राव्हेनस पद्धतीने 2-4 मायक्रॉन / किलोग्राम शरीराचे वजन (प्रिडनिसोलोननुसार गणना) 2-4 डोसमध्ये दररोज लिहून दिले जाते.

ग्लुकोकोर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या स्थानिक वापरामुळे, श्लेष्मल झिल्लीच्या केशिकाची पारगम्यता कमी होते, इओसिनोफिलिक ग्रॅन्युलोसाइट्ससह ऊतक घुसखोरी, स्थानिक हायपेरेमिया काढून टाकला जातो आणि रक्तातील वर्ग ई इम्युनोग्लोबुलिनची सामग्री कमी होते.

हायड्रेशन स्टेजमध्ये स्थानिक थेरपी स्थानिक ऍनेस्थेटिक्ससह उपचारात्मक हाताळणीपूर्वी तोंडी श्लेष्मल त्वचा ऍनेस्थेसियाने सुरू होते. या उद्देशासाठी, ऍनेस्थेसिन, पायरोमेकेन वापरले जातात. अन्नाच्या ढिगाऱ्यापासून दात आणि आंतर-दंताची जागा पूर्णपणे स्वच्छ करा, एकाच वेळी तोंडी पोकळीला 0.5-1% सोडियम बायकार्बोनेट द्रावण किंवा हर्बल उत्पादनांनी पाणी द्या ज्यात लिफाफा (मॅलो पाने, ऋषी आणि मार्शमॅलो रूटचा डेकोक्शन) आणि दाहक-विरोधी क्रिया आहे. .

एन्व्हलपिंग एजंट श्लेष्मल झिल्लीला त्रासदायक घटकांच्या कृतीपासून संरक्षण करतात आणि त्याद्वारे काही गैर-विशिष्ट विरोधी दाहक प्रभाव असतो. एन्व्हलपिंग एजंट्समध्ये, सर्व प्रथम, वनस्पती श्लेष्माचा समावेश होतो, जो श्लेष्मल झिल्लीच्या पृष्ठभागावर शोषून पाण्यात कोलाइडल द्रावण तयार करतो. श्लेष्मल पदार्थ अंबाडीच्या बिया, मालोची पाने आणि फुले, मार्शमॅलो रूट आणि पाने तसेच कॉम्फ्रेच्या मुळांमध्ये आढळतात.

मार्शमॅलो रूट(Radix Althaeae) मध्ये सुमारे 35% श्लेष्मल, 37% स्टार्च, 11% शर्करा, 11% पेक्टिन, 2% शतावरी असते. त्यात एक आच्छादित आणि स्थानिक ऍनेस्थेटिक प्रभाव आहे, एपिथेललायझेशनला गती देते. डेकोक्शनच्या स्वरूपात, ते तोंड स्वच्छ धुण्यासाठी वापरले जाते.

अंबाडीचे बियाणे(Semen Lini) श्लेष्मल पदार्थ, जवस तेल आणि लिनिमरिन ग्लायकोसाइडने समृद्ध आहे. याचा उपयोग तीव्र दाहक प्रक्रियेमध्ये डेकोक्शनच्या स्वरूपात किंवा श्लेष्माच्या स्वरूपात (म्युसिलॅगो सेमिनिस लिनी) स्वरूपात केला जातो, जो संपूर्ण फ्लेक्ससीडच्या 1 भागापासून आणि एक्स टेम्पोर गरम पाण्याच्या 30 भागांपासून तयार केला जातो.

माळढोक जंगल(मालवा सिल्व्हेस्ट्रिस). वनस्पतीच्या फुलांमध्ये आणि पानांमध्ये श्लेष्मा आणि माल्विन असतात. हे मौखिक पोकळीतील तीव्र दाहक प्रक्रियेसाठी वापरले जाते. पानांचे ओतणे तयार केले जाते 2 चमचे ठेचलेल्या पानांचे प्रति कप उकळत्या पाण्यात, 3-5 तास ओतले जाते.

Comfrey officinalis(सिम्फिटम ऑफिशिनेल). मुळामध्ये श्लेष्मा, 6.5% टॅनिन, 3% शतावरी, कोलीन असते. हे तोंडी पोकळीतील तीव्र दाहक प्रक्रियेमध्ये पुनर्जन्मासाठी एक आच्छादित आणि उत्तेजक एजंट म्हणून वापरले जाते.

स्टार्च(Amylum) गहू, मका, तांदूळ आणि बटाट्याच्या कंदांपासून मिळते. गरम पाण्यात, ते कोलोइडल द्रावण (म्युसिलॅगो एमिली) बनवते, ज्याचा वापर श्लेष्मल त्वचेला त्रासदायक पदार्थांच्या प्रभावापासून संरक्षण करण्यासाठी आणि औषधांचे शोषण कमी करण्यासाठी लिफाफा एजंट म्हणून केला जातो. तोंडी श्लेष्मल त्वचा खराब झाल्यास फळांच्या जेलीच्या रूपात बालरोग दंतचिकित्सामध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते.

एक लिफाफा आणि विरोधी दाहक एजंट म्हणून, ते श्लेष्मा तयार करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते. मार्शमॅलो पाने, कॅमोमाइल फुले, मालो, फ्लेक्स बिया आणि कॉम्फ्रे रूटच्या समान भागांचा संग्रह.

एक्स्युडेटिव्ह एरिथेमा मल्टीफॉर्म आणि ओरल म्यूकोसाच्या इतर ऍलर्जीक जखमांसह, केशिकाची पारगम्यता आणि नाजूकपणा वाढतो, हिस्टामाइन आणि हिस्टामाइन सारख्या पदार्थांच्या (सेरोटोनिन, एसिटिलकोलीन, हेपरिन) प्रकाशनाशी संबंधित उत्सर्जन, तसेच हायलुरोनिडेसच्या सक्रियतेसह. . या संदर्भात, पी-व्हिटॅमिन क्रियाकलापांसह फिनोलिक संयुगे वापरणे न्याय्य आहे, दोन्ही आतून - रुटिन, एस्कॉरुटिन, गॅलास्कोरबिन आणि स्थानिक पातळीवर rinses, सिंचन, डेकोक्शन्ससह एरोसोल सिंचन, अर्क आणि त्यात असलेल्या औषधी वनस्पतींचे ओतणे.

अँटीसेप्टिक द्रावणात भिजवलेल्या कापसाच्या झुबकेने तोंडी पोकळीचे सिंचन केल्यानंतर, नेक्रोटिक एपिथेलियमचे अवशेष काळजीपूर्वक काढून टाका, ओठांवरचे क्रस्ट्स भिजवा आणि काढून टाका आणि ऍप्लिकेशन्स लावा आणि अँटीमाइक्रोबियल असलेल्या औषधांच्या द्रावणासह एरोसोल सिंचन लिहून देणे चांगले आहे. विरोधी दाहक आणि विरोधी edematous प्रभाव. या उद्देशासाठी, नायट्रोफुरन मालिका (फुरागिन), क्वाटरनरी अमोनियम संयुगे (इथोनियमचे 0.5% द्रावण), डेकामाइनचे 0.1% द्रावण, प्रोटीओलाइटिक एन्झाईम्सचे द्रावण (ट्रिप्सिन, किमोट्रिप्सिन), नैसर्गिक बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे (नोव्होइमानिन), सोडियम युनिनेट, द्रावण. ectericide वापरले जातात..

ऍलर्जीक स्वरूपाच्या रोगांच्या उत्पत्तीमध्ये, किनिन प्रणाली एक विशिष्ट भूमिका बजावतात. किनिन्स तयार करणाऱ्या प्रोटीओलाइटिक एन्झाईम्सच्या सक्रियतेच्या परिणामी आणि माध्यमाच्या अम्लीकरणाच्या परिणामी किनिन्स निष्क्रिय करणाऱ्या एन्झाईम्सच्या क्रियाशीलतेत घट झाल्यामुळे किनिन्सच्या वाढीव निर्मितीसाठी परिस्थिती निर्माण केली जाते. ऍलर्जीक रोगांच्या रोगजनकांमध्ये प्रोटीओलाइटिक एंजाइमची भूमिका असल्याने, एच. एफ. डॅनिलेव्स्की आणि सह-लेखकांनी एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्स्युडेटिव्ह आणि इरोसिव्ह आणि अल्सरेटिव्ह स्टोमाटायटीस असलेल्या रूग्णांच्या उपचारांसाठी प्रोटीनेज इनहिबिटर वापरण्याचे सुचवले जे अनेक प्रोटीओलाइटिक एन्झाईम्स (कॅलिक्रेन, ट्रिप्सिन, प्लाझमिन) च्या क्रियाकलापांना प्रतिबंधित करतात. लेखकांनी प्रस्तावित केलेल्या औषधाच्या मिश्रणात हेपरिन समाविष्ट आहे, जे प्रभावित ऊतकांमध्ये रक्त परिसंचरण सुधारते, लहान रक्तवाहिन्यांमधील थ्रोम्बोसिस प्रतिबंधित करते आणि हिस्टामाइन विरोधी, hyaluronidase चे स्पर्धात्मक अवरोधक आणि इतर अनेक एन्झाईम्सचे अवरोधक देखील आहे.

तोंडी श्लेष्मल त्वचेच्या जखमांच्या गंभीर स्वरुपात, दाहक प्रतिक्रियासह, जखमांमधील विध्वंसक प्रक्रिया आणि सामान्य घटना - नशा, ताप - खालील रचनांचे औषधी मिश्रण वापरले जाते: ट्रॅसिलोल - 5000 आययू, हेपरिन - 300-500 आययू हायड्रोकोर्टिसोन - 2.5 मिलीग्राम, नोव्होकेनचे 1% द्रावण - 1-1.5 मिली किंवा कॉन्ट्रिकल - 2000 आययू, 1 मिली आयसोटोनिक सोडियम क्लोराईड द्रावणात विरघळलेले, हेपरिन - 500 आययू, हायड्रोकोर्टिसोन - 2.5 मिलीग्राम आणि नोव्होकेनचे 1% द्रावण.

अँटीसेप्टिक द्रावणाने तोंडी श्लेष्मल त्वचा मुबलक सिंचन केल्यानंतर, प्लेक काढून टाकणे आणि प्रभावित भागातून सहजपणे काढता येण्याजोग्या फिल्म्स, सूती झुबके लावले जातात, 3-5 मिनिटे सूचित मिश्रणाने भरपूर प्रमाणात ओले केले जातात (अनुप्रयोग तीन वेळा बदलले जातात). मिश्रण एरोसोलच्या रूपात वापरले जाऊ शकते, यासाठी, त्यात नोव्होकेनच्या 1% द्रावणाचे 3 मिली जोडले जाते.

तोंडी श्लेष्मल त्वचेच्या इरोशनच्या एपिथेललायझेशनच्या प्रारंभासह, केराटोप्लास्टिक एजंट्सचा वापर केला जातो (व्हिटॅमिन ए आणि ई, रोझशिप ऑइल, कॅरोटीन, सी बकथॉर्न ऑइल, सोलकोसेरिल मलम आणि जेली, लिनटोल आणि लिव्हियन एरोसोलचे तेल समाधान).

10-14 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये क्रॉनिक रिकरंट ऍफथस स्टोमाटायटीस अधिक सामान्य आहे, एल. शुगर एट अल. नुसार, 15% प्रकरणांमध्ये आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये संधिसाधू आतड्यांसंबंधी सूक्ष्मजीवांना शरीराच्या संवेदनामुळे उद्भवलेल्या ऑटोलर्जिक प्रक्रियेचा परिणाम आहे, वर्म्स किंवा व्हायरस, कमी वेळा अन्न उत्पत्तीचे बाह्य प्रतिजन.

क्रॉनिक रिकरंट ऍफथस स्टोमाटायटीस असलेल्या मुलांचा उपचार पाचन तंत्राच्या तपासणीसह मलच्या अनिवार्य बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणीसह सुरू झाला पाहिजे. या प्रणालीचे रोग आढळल्यास, बालरोगतज्ञांसह जटिल उपचार करणे आवश्यक आहे. क्रॉनिक इन्फेक्शनच्या फोकसची ओळख आणि स्वच्छता याला फारसे महत्त्व नाही. ऍलर्जिस्टसह विशिष्ट हायपोसेन्सिटायझिंग थेरपी करणे उचित आहे. तोंडी श्लेष्मल त्वचेवर पुरळ उठण्याच्या दरम्यान अन्न-जनित प्रतिजनसह कनेक्शन स्थापित केले असल्यास, ते वगळले पाहिजे. या रूग्णांमध्ये इम्यूनोलॉजिकल होमिओस्टॅसिस बिघडलेले असल्याने, ज्यामुळे संसर्गजन्य ऍलर्जीनची संवेदनशीलता वाढते, 10 दिवसांसाठी दररोज 50 मिलीग्राम लेव्हॅमिसोल लिहून देण्याची शिफारस केली जाते.

उपचारांच्या कॉम्प्लेक्समध्ये अँटीहिस्टामाइन्स, बी जीवनसत्त्वे, तर्कसंगत आहाराची नियुक्ती समाविष्ट आहे.

तोंडी पोकळी आणि नासोफरीनक्सची स्वच्छता करणे आवश्यक आहे. स्थानिक थेरपीमध्ये स्थानिक ऍनेस्थेटिक्सचा वापर, विशेषत: जेवणापूर्वी, प्रोटीओलिसिस इनहिबिटर, अँटी-इंफ्लॅमेटरी एजंट्स, दुय्यम संसर्ग टाळण्यासाठी बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधांच्या संयोजनात, पुनरुत्पादनाच्या टप्प्यावर, एपिथेललायझेशन उत्तेजकांचा समावेश असतो.

एक्जिमेटस चेइलाइटिस (एटोनिक डर्मेटोसिस). हा रोग केवळ 25% प्रकरणांमध्ये लाल सीमा आणि ओठांच्या त्वचेवर अलगावमध्ये प्रकट होतो आणि शरीराची त्वचा बहुतेकदा प्रभावित होते. या रोगाच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये, इम्युनोबायोलॉजिकल बॅलन्सचे उल्लंघन करून एक विशेष स्थान व्यापलेले आहे, ज्यामध्ये जन्मजात इम्युनोडेफिशियन्सी स्थिती आहे, जी सेल्युलर आणि ह्युमरल प्रतिकारशक्ती कमी झाल्यामुळे प्रकट होते. टी-लिम्फोसाइट्सची कार्यात्मक क्रिया कमी होते आणि सर्व वर्गांच्या इम्युनोग्लोबुलिनची पातळी वाढते. परिणामी, प्रक्रिया पायोडर्मेटायटिसच्या विकासामुळे गुंतागुंतीची आहे किंवा संसर्गजन्य घटकांच्या प्रभावाखाली वाढली आहे.

एक्जिमेटस चेइलाइटिसचा उपचार जटिल आणि काटेकोरपणे वैयक्तिक असावा. मुलास ऍलर्जिस्टच्या सल्ल्यासाठी आणि त्वचेच्या जखमांच्या बाबतीत - त्वचाविज्ञानाशी सल्लामसलत करण्याचा सल्ला दिला जातो.

हायपोसेन्सिटायझिंग औषधे, बी व्हिटॅमिन आणि विशेषतः पायरीडॉक्सल फॉस्फेट इम्युनोमोड्युलेटर्स (लेव्हॅमिसोल), चयापचय प्रक्रिया उत्तेजक (पेंटॉक्सिल, मेथिलुरासिल) च्या संयोजनात नियुक्त करा. अन्न ऍलर्जीन वगळून आणि सहज पचण्याजोगे कर्बोदकांमधे निर्बंध असलेल्या आहाराची शिफारस केली जाते.

पायरीडॉक्सल फॉस्फेट(Pyridoxalphosphatum) - व्हिटॅमिन बी 6 चे कोएन्झाइम फॉर्म (पायरीडॉक्सिन). याचा जलद उपचारात्मक प्रभाव आहे, एक्झिमॅटस चेइलायटिस, न्यूरोट्रॉफिक आणि ऍलर्जीक प्रतिक्रियांमध्ये बिघडलेल्या पायरिडॉक्सिन फॉस्फोरिलेशन प्रक्रियेशी संबंधित परिस्थितीत वापरला जाऊ शकतो. खाल्ल्यानंतर 10-15 मिनिटे आत असाइन करा. मुलांसाठी एकच डोस 0.01-0.02 ग्रॅम आहे, दररोज - 0.02-0.06 ग्रॅम ऍलर्जीक प्रतिक्रिया असलेल्या मुलांसाठी, औषध 5-7 वर्षे वयाच्या, 0.01 ग्रॅम 3 वेळा 10-30 दिवसांसाठी निर्धारित केले जाते. मासिक ब्रेकसह उपचारांचा कोर्स 2-3 वेळा पुनरावृत्ती होतो.

क्लिनिकल अभिव्यक्तींवर अवलंबून स्थानिक थेरपी केली जाते: तीव्र स्वरूपात, बुरोव्ह द्रव असलेले लोशन, इथॅक्रिडाइन लैक्टेट (रिव्हानॉल) चे द्रावण वापरले जाते.

रडणे बंद झाल्यानंतर, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स असलेली मलहम लिहून दिली जातात; 0.5% प्रेडनिसोलोन मलम, हायड्रोकोर्टिसोन एसीटेट 0.5% असलेले पोलकोर्ट मलम, 0.1% ट्रायमसिनोलोन एसीटोनाइड असलेले फ्लुरोकोर्ट; "सिनलर", ज्यामध्ये 0.025% फ्लुओसिनोलोन एसीटोनाइड असते; "लोककोर्टेन", 0.02% फ्लुमेथासोन पिव्हॅलेट असलेले; "कॉर्टिनेफ", ज्यामध्ये 0.1% फ्लुऑक्सीप्रेडनिसोलोन (केनाकोर्ट, लेडरकोर्ट), इ.

ट्रायमसिनोलोन मलम 10 पट आणि डेक्सामेथासोन हायड्रोकॉर्टिसोन मलमांपेक्षा 20-100 पट जास्त सक्रिय असतात. कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स असलेली मलम ही अत्यंत प्रभावी अँटी-इंफ्लॅमेटरी आणि अॅलर्जिक औषधे आहेत.

कॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससह अनेक औषधे त्वचेद्वारे आणि विशेषतः श्लेष्मल झिल्लीद्वारे मलमांमधून शोषली जातात, रक्त आणि लिम्फॅटिक वाहिन्यांमध्ये प्रवेश करतात आणि वैयक्तिक अवयवांवर आणि अंतर्गत अवयवांमध्ये होणार्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेवर सामान्य आणि निवडक दोन्ही प्रभाव पाडतात. श्लेष्मल त्वचेवर लागू केलेले मलम जलद उपचारात्मक प्रभाव प्रदान करू शकतात.

एक्जिमेटस चेइलाइटिसच्या क्रॉनिक फॉर्ममध्ये, बर्च टार असलेले मलम लिहून दिले जातात. त्यांच्या वापराचा उपचारात्मक प्रभाव केवळ स्थानिक कृती (ऊतींना रक्तपुरवठा सुधारणे, एपिडर्मल पुनरुत्पादनास उत्तेजन, वाढीव केराटीनायझेशन प्रक्रिया) द्वारेच नव्हे तर त्वचेच्या रिसेप्टर्सला चिडचिड झाल्यास उद्भवणार्या प्रतिक्षेप प्रतिक्रियांद्वारे देखील निर्धारित केले जाते.

वुलनुझान("Vulnusan") - एक मलम ज्यामध्ये 12% मदर मद्य मीठ सरोवर (पोमोरी शहराजवळ) आहे, ज्यामध्ये अनेक मॅक्रो- आणि सूक्ष्म घटकांचा समावेश आहे (Mg, Ca, K, Na, Cl, Br, F, Mn, Zn, So आणि इतर). रोग प्रतिकारशक्तीच्या सेल्युलर आणि विनोदी घटकांवर मलमचा उत्तेजक प्रभाव असतो. 7 दिवसांसाठी दिवसातून 1-2 वेळा पातळ थराने ओठांवर मलम लावले जाते.

चेइलाइटिसशी संपर्क साधा.विविध रसायनांसह ओठांच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या संपर्कातून ऍलर्जीक चेलाइटिस विकसित होतो. शालेय वयातील मुलांमध्ये, रंगीत पेन्सिल आणि पेन तोंडात धरून चघळण्याच्या वाईट सवयीचा परिणाम होतो; हे मिश्रण आणि तोंडी काळजी उत्पादनांमध्ये पाराच्या उपस्थितीमुळे देखील होऊ शकते (टूथ पावडर, एलिक्सर्स).

आमच्या निरीक्षणांनुसार, शालेय वयाच्या मुलांमध्ये पितळी वाद्ये वाजवणाऱ्या मुलांमध्ये कॉन्टॅक्ट चेइलायटिस सामान्य आहे आणि हा धातूच्या मुखपत्रासह ओठांच्या श्लेष्मल त्वचेच्या संपर्काचा परिणाम आहे.

कॉन्टॅक्ट ऍलर्जीक चेइलाइटिसच्या उपचारांमध्ये, सर्वप्रथम, ओठांच्या ऊतींमध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल घडवून आणणारे घटक काढून टाकणे समाविष्ट आहे. या प्रकरणांमध्ये, गैर-विशिष्ट दाहक-विरोधी थेरपी काही दिवसांनंतर चेइलाइटिसचे उच्चाटन करते. क्वचित प्रसंगी, अशा थेरपीच्या परिणामांच्या अनुपस्थितीत, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स असलेली मलहम 4-6 दिवसांसाठी लागू केली जाऊ शकतात.

ऍलर्जीक जखमांचे प्रतिबंध. ऍलर्जीच्या घटनेस प्रतिबंध करण्यासाठी, प्रतिजैविकांचा स्थानिक वापर टाळणे आवश्यक आहे, विशेषत: कठोर संकेत नसतानाही पॅरेंटेरली, सल्फोनामाइड्स आणि इतर केमोथेरप्यूटिक औषधे. एल. शुगर आणि सह-लेखकांच्या मते, अंदाजे 20% प्रकरणांमध्ये, प्रथिने आणि हॅप्टन्स या दोन्ही प्रकारच्या औषधांच्या स्थानिक वापरामुळे शरीराचे संवेदना होते.

दातांच्या काळजीसाठी अर्ज केलेल्या मुलांमधील ऍलर्जीचा इतिहास काळजीपूर्वक आणि पूर्णपणे गोळा करणे आवश्यक आहे आणि त्यानुसार काही औषधे वापरण्याची योजना आखली आहे.

मुलास तपासणी आणि उपचारांसाठी योग्य तज्ञाकडे पाठवून प्रतिकूल अंतर्जात घटक (चयापचय विकार, पाचक आणि इतर प्रणालींचे रोग) दूर करा.

घराच्या स्वच्छतेला फारसे महत्त्व नाही, जे धूळ जमा होण्यास आणि तयार होण्यास प्रतिबंध करते.

होम फर्स्ट एड किटमध्ये औषधांचा योग्य संचय करण्याकडे लक्ष दिले पाहिजे.

एक आवश्यक उपाय म्हणजे तोंडी पोकळीची स्वच्छता आणि मौखिक पोकळीची स्वच्छता. बालरोग दंतचिकित्सकाने तीव्र संसर्गाच्या केंद्रस्थानाच्या स्वच्छतेकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे.

शालेय मुलांमध्ये स्वच्छताविषयक आणि शैक्षणिक कार्ये पार पाडताना, पेन आणि पेन्सिल चघळण्याच्या वाईट सवयीच्या धोक्याकडे त्यांचे लक्ष वेधले पाहिजे.

अंतर्जात संवेदनाक्षमतेचा स्त्रोत म्हणून दीर्घकालीन संसर्गाच्या फोकसची घटना टाळण्यासाठी, सातत्य आणि क्रमिकतेच्या तत्त्वांचे पालन करून मुलांचे कडक होणे खूप महत्वाचे आहे.

प्रकाशन तारीख: 26-11-2019

ओठांवर आणि तोंडात ऍलर्जी का आहे?

तोंडी श्लेष्मल त्वचा वर स्वतः प्रकट होणारी ऍलर्जी एक अतिशय गंभीर समस्या बनू शकते. हे रोग कशामुळे होतात आणि त्यांना कसे सामोरे जावे याबद्दल, आम्ही या लेखात सांगू.

तोंडी पोकळी आणि त्याच्या सभोवताली ऍलर्जी का असू शकते?

ओठांवर ऍलर्जी

आपल्याला माहिती आहे की, मानवी रोगप्रतिकारक शक्ती विशिष्ट पदार्थांना पुरेसे समजू शकत नाही या वस्तुस्थितीमुळे कोणतीही ऍलर्जी विकसित होते. हे ऍलर्जीनपासून मुक्त होण्यासाठी संपूर्ण शरीराला सिग्नल देते. परिणामी, मास्ट पेशी एक विशेष प्रोटीन हिस्टामाइन तयार करण्यास सुरवात करतात, जी संपूर्ण शरीरात रक्तामध्ये वितरीत केली जाते आणि दाहक प्रक्रिया सक्रिय करते. अशा प्रकारे ऍलर्जी सुरू होते.

ऍलर्जीचा शरीरात प्रवेश करण्याचा मार्ग ऍलर्जीच्या प्रतिक्रियेची लक्षणे आणि अभिव्यक्ती काय असतील यावर अवलंबून असते. परागकण श्वसनमार्गावर आणि नाक आणि डोळ्यांच्या श्लेष्मल त्वचेवर परिणाम करतात. रसायनांमुळे त्वचेचे नुकसान होऊ शकते. शरीर प्राण्यांच्या केसांवर पूर्णपणे प्रतिक्रिया देते. अन्न ऍलर्जीमुळे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट आणि त्वचेची प्रतिक्रिया होते. यावरून आपण असा निष्कर्ष काढू शकतो की तोंडात ऍलर्जी त्या पदार्थांमुळे होते जे तोंडी श्लेष्मल त्वचा तसेच ओठांच्या सभोवतालच्या त्वचेच्या थेट संपर्कात असतात.

प्रतिक्रियांचे एक सामान्य कारण म्हणजे औषध. हे प्रतिजैविक, वेदनाशामक, आयोडीन तयारी असू शकतात. याव्यतिरिक्त, प्रौढ व्यक्तीमध्ये प्रतिक्रिया दंत रोपण किंवा कृत्रिम अवयवांमुळे होऊ शकते. मुलामध्ये, ऍलर्जी बहुतेकदा पहिल्या पूरक पदार्थांच्या अन्नामुळे होते, तर प्रतिक्रिया तोंडात आणि ओठांच्या आसपास देखील विकसित होऊ शकते. याव्यतिरिक्त, समस्यांचा उदय रंग, संरक्षक आणि तयार उत्पादनांमध्ये जोडल्या जाणार्‍या इतर रसायनांच्या उत्पादनात व्यापक वापरास उत्तेजन देतो आणि भाज्या आणि फळे वाढविण्यासाठी देखील वापरला जातो. त्यांना ऍलर्जी खूप सामान्य आहे.

ओरल म्यूकोसाच्या ऍलर्जीक रोगांचे प्रकार

ऍलर्जीक स्वरुपाचे खालील रोग आहेत, जे अगदी सामान्य आहेत:

रोग पॅथोजेनेसिस

तोंडात ऍलर्जी: आतून समोरच्या ओठावर

ऍलर्जीनचे अनेक वर्गीकरण आहेत. ते सर्व दोन मोठे गट बनवतात: एक्सोजेनस आणि एंडोजेनस. एक्सोजेनस बाहेरून शरीरात प्रवेश करतात, तर ते निसर्गात संसर्गजन्य आणि गैर-संसर्गजन्य असू शकतात. दुसरा गट त्या ऍलर्जींद्वारे तयार होतो जे शरीर स्वतःच कोणत्याही हानीकारक घटकांमुळे तयार करतात. त्याच्या उपचाराची पद्धत रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून असते.

जेव्हा ऍलर्जीन आत प्रवेश करते किंवा एखाद्या घटकाचा शरीरावर परिणाम होतो, तेव्हा अनेक प्रकारच्या प्रतिक्रिया येऊ शकतात:

अॅनाफिलेक्टिक (एटोपिक प्रकार)

सायटोटॉक्सिक

इम्युनो कॉम्प्लेक्स

विलंब झाला

ऍलर्जीक प्रतिक्रियेच्या विकासाचा प्रकार शरीराच्या स्थितीवर तसेच ऍलर्जिनच्या स्वरूपावर अवलंबून असतो.

तोंडात आणि ओठांच्या आसपास ऍलर्जीची लक्षणे

तोंडी श्लेष्मल त्वचा आणि ओठांच्या सभोवतालच्या त्वचेच्या ऍलर्जीक रोगांमध्ये चिन्हे असू शकतात जी विशिष्ट ऍलर्जींसारखी नसतात. सहसा ते लहान अल्सर, गालांवर श्लेष्मल त्वचेचे घाव, ओठ, जीभेची सूज यासह असतात. याव्यतिरिक्त, ओठ सोलू शकतात आणि फुगतात, त्यांच्यावर वेदनादायक फोड तयार होतात आणि तोंडी पोकळीभोवतीची त्वचा प्रभावित होते.

ऍलर्जीक नेत्रश्लेष्मलाशोथ होऊ शकतो

त्याच वेळी, एलर्जीच्या प्रतिक्रियेची इतर लक्षणे दिसून येतात, जी सर्वात सामान्य आहेत:

ऍलर्जीक राहिनाइटिस

ऍलर्जीक डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह

एटोपिक त्वचारोग, एक्झामा, अर्टिकेरिया

ब्रॉन्चीच्या लुमेनचे अरुंद होणे, खोकला, श्वास लागणे

Quincke च्या edema

अॅनाफिलेक्टिक शॉक

वेळेत ऍलर्जी ओळखणे महत्वाचे आहे, स्वतःच रोगाचा उपचार करण्याचा प्रयत्न करू नका, कारण यामुळे स्थिती बिघडू शकते. आपल्या मुलामध्ये ऍलर्जीची चिन्हे दिसल्यास, समस्या प्रभावीपणे आणि परिणामांशिवाय सोडविण्यासाठी ऍलर्जिस्टशी संपर्क साधण्याचे सुनिश्चित करा.

निदान

एलर्जीच्या उपचारात निदान हा एक महत्त्वाचा टप्पा आहे, कारण शरीर कोणत्या पदार्थावर इतकी हिंसक प्रतिक्रिया देते हे समजून घेणे आवश्यक आहे. तुम्ही गेल्या काही दिवसांत काय खाल्ले आहे, तुम्ही कोणती औषधे घेत आहात, तोंडी श्लेष्मल त्वचेच्या संपर्कात कोणती रसायने आली असतील हे तुमच्या डॉक्टरांना नक्की सांगा. ही माहिती खूप महत्त्वाची आहे.

ऍलर्जिस्ट रोगांचे निदान करण्यासाठी अनेक पद्धती वापरतात. ते त्याच यंत्रणेवर आधारित आहेत ज्याद्वारे कोणतीही ऍलर्जी विकसित होते: ऍलर्जीने रक्तप्रवाहात प्रवेश केला पाहिजे, ज्यानंतर परिणाम रेकॉर्ड केले जातात. प्रयोगशाळेच्या परिस्थितीत, कोणते पदार्थ रक्तातील हिस्टामाइन वाढवण्यास कारणीभूत ठरते आणि कोणत्या रक्ताच्या रचनेवर कोणत्याही प्रकारे परिणाम करत नाही हे निर्धारित करणे सोपे आहे.

आपल्याला बालरोगतज्ञांना भेटण्याची आवश्यकता आहे

प्रारंभिक तपासणीनंतर, ऍलर्जिस्ट आपल्यासाठी योग्य निदान पद्धती निवडेल. या उत्तेजक चाचण्या, त्वचा चाचण्या, इम्युनोग्लोबुलिन पातळीसाठी रक्त तपासणी असू शकतात. 3 वर्षांखालील मुलांनी चाचण्या घेण्यास काही अर्थ नाही, कारण त्यांची रोगप्रतिकारक शक्ती पुरेशी तयार झालेली नाही. म्हणून, मुलाचे पोषण, तसेच त्याचे वातावरण समायोजित करणे सोपे आहे, जेणेकरून कोणतीही चिडचिड होणार नाही. मग बाळ निरोगी वाढेल आणि एलर्जीची लक्षणे जाणवणार नाहीत.

उपचार पद्धती

उपचार प्रभावी होण्यासाठी, ऍलर्जीनशी संपर्क वगळणे आवश्यक आहे. म्हणूनच निदान खूप महत्वाचे आहे. रोगप्रतिकारक शक्तीची अशी प्रतिक्रिया कशामुळे झाली हे डॉक्टरांना समजल्यानंतर, एक उपचार योजना तयार केली जाऊ शकते. हे विशेषतः खरे आहे जेव्हा ऍलर्जी औषधांमुळे होते. म्हणूनच, डॉक्टरांनी लिहून न दिलेल्या औषधांसह आपण मुलावर उपचार करू शकत नाही!

थेरपीमध्ये प्रामुख्याने अँटीहिस्टामाइन्स असतात, जे रक्ताची रचना सामान्य करतात, हिस्टामाइनपासून मुक्त करतात. यामुळे प्रतिक्रिया दरम्यान उद्भवणार्या सर्व ऍलर्जी लक्षणांपासून आराम मिळतो. जर केस खूप गंभीर असेल तर कॉर्टिकोस्टेरॉईड हार्मोन्स लिहून देणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, sorbent तयारी घेणे सल्ला दिला जाईल जेणेकरून ऍलर्जीन त्वरीत शरीरातून काढून टाकले जाईल. हे आपल्या पुनर्प्राप्तीला गती देईल.

ऍलर्जी क्रीम लावा (प्रिस्क्रिप्शन)

तोंडातील अस्वस्थता कमी करण्यासाठी, आपण तोंडी श्लेष्मल त्वचेवर उपचार करण्यासाठी विशेष मलहम, जेल, तसेच प्रतिजैविक, पेनकिलर आणि एंटीसेप्टिक्स वापरू शकता. प्रक्रिया सुरू न करणे महत्वाचे आहे जेणेकरून रोग क्रॉनिक होणार नाही. बरे होण्याच्या प्रक्रियेस गती देण्यासाठी ओठांच्या सभोवतालची त्वचा मॉइश्चराइझ करणे महत्वाचे आहे.

मुलासाठी एक विशेष उपचार निवडला जातो, कारण बाळ अनेक औषधे घेऊ शकत नाहीत, म्हणून मुख्य गोष्ट म्हणजे स्थिर स्थिती राखणे आणि खराब होण्यास प्रतिबंध करणे. जर तुमच्या लक्षात आले की बाळाचा चेहरा फुगायला लागला तर ताबडतोब रुग्णवाहिका बोलवा! त्यामुळे Quincke च्या edema सुरू करू शकता.

प्रतिबंध आणि खबरदारी

स्वतःला आणि आपल्या मुलास ऍलर्जीपासून वाचवण्यासाठी, जे केवळ तोंडातच नाही तर पूर्णपणे भिन्न लक्षणे देखील असू शकतात, सावधगिरीचे पालन करणे महत्वाचे आहे:

मुलासाठी, फक्त ती उत्पादने निवडा ज्यात कृत्रिम ऍडिटीव्ह नाहीत. पूरक पदार्थांसाठी आपल्या स्वतःच्या बागेतील भाज्या आणि फळे वापरणे चांगले. खेळणी नेहमी स्वच्छ असावीत, धुण्यासाठी फक्त हायपोअलर्जेनिक पावडर वापरा. सुगंधित सौंदर्यप्रसाधने वापरू नका, विशेषतः चेहरा आणि हातांवर.

तुम्ही कधीही न घेतलेली औषधे डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय घेऊ नका. स्वत: ला किंवा आपल्या मुलाला कधीही स्वत: ची औषधोपचार करू नका. ते धोकादायक असू शकते.

फुलांच्या कालावधीत, आपले हात चांगले धुवा आणि प्रत्येक चाला नंतर आपला चेहरा देखील स्वच्छ धुवा. प्राण्यांच्या संपर्कातही तेच आहे.

जर तुमच्या लक्षात आले की तुमच्या मुलाच्या चेहऱ्यावर, तोंडाभोवती, शरीरावर लालसरपणा आहे - बाळाने दिवसभरात कोणते पदार्थ खाल्ले याचे विश्लेषण करा. अशा प्रतिक्रिया कशामुळे उत्तेजित होऊ शकतात हे शोधण्यासाठी बालरोगतज्ञांना ही माहिती कळवा.