नोंदणी क्रमांक: LSR-001058/09-030810

औषधाचे व्यापार नाव: इम्मार्ड

आंतरराष्ट्रीय नॉन-प्रोप्रायटरी नाव (INN): हायड्रॉक्सीक्लोरोक्विन

रासायनिक नाव: (2-[पेंटाइल]इथिलामिनो] इथेनॉल (सल्फेट म्हणून)

डोस फॉर्म: फिल्म-लेपित गोळ्या

कंपाऊंड: प्रत्येक फिल्म-लेपित टॅब्लेटमध्ये हे समाविष्ट आहे:
सक्रिय पदार्थ: हायड्रॉक्सीक्लोरोक्विन 200 मिग्रॅ
एक्सिपियंट्स: कॉर्न स्टार्च, कॅल्शियम हायड्रोजन फॉस्फेट, टॅल्क, कोलोइडल सिलिकॉन डायऑक्साइड, पॉलिसोर्बेट -80, मॅग्नेशियम स्टीयरेट.
शेल समाविष्टीत आहे: टायटॅनियम डायऑक्साइड, मॅक्रोगोल, हायप्रोमेलोज, तालक.

वर्णन: पांढरा किंवा जवळजवळ पांढरा, फिल्म-लेपित गोळ्या, गोलाकार, द्विकोनव्हेक्स, एका बाजूला "HCQS" कोरलेल्या.

फार्माकोथेरपीटिक गट: मलेरियाविरोधी
ATX कोड P01BA02

फार्माकोलॉजिकल गुणधर्म
फार्माकोडायनामिक्स
मलेरियाविरोधी औषध, सक्रियपणे एरिथ्रोसाइट फॉर्म (हेमॅटोस्किझोट्रॉपिक औषध) दाबते. लायसोसोमल झिल्ली सील करते आणि लायसोसोमल एन्झाईम्सचे प्रकाशन रोखते, डीएनए पुनरावृत्ती, आरएनए संश्लेषण आणि प्लाझमोडियमच्या एरिथ्रोसाइट फॉर्मद्वारे एचबीचा वापर व्यत्यय आणते.
यात इम्युनोसप्रेसिव्ह आणि अँटी-इंफ्लॅमेटरी प्रभाव देखील आहे, मुक्त रेडिकल प्रक्रियांना प्रतिबंधित करते, प्रोटीओलाइटिक एन्झाईम्स (प्रोटीज आणि कोलेजेनेस), ल्युकोसाइट्स आणि लिम्फोसाइट केमोटॅक्सिसची क्रिया कमकुवत करते.

फार्माकोकिनेटिक्स
शोषण परिवर्तनशील आहे. अर्धे आयुष्य 3.6 तास (1.9-5.5 तास) आहे. जैवउपलब्धता - 74%. प्लाझ्मा प्रोटीनसह संप्रेषण - 45%. रक्तातील औषधाच्या जास्तीत जास्त एकाग्रतेपर्यंत पोहोचण्याची वेळ (Tmax) 3.2 तास (2-4.5 तास) आहे, 155 मिलीग्राम - 948 एनजी / मिली, 310 च्या तोंडी प्रशासनानंतर जास्तीत जास्त एकाग्रता (Cmax) आहे. mg - 1895 ng/ml. हे उच्च पातळीच्या चयापचय (यकृत, मूत्रपिंड, फुफ्फुसे, प्लीहा) असलेल्या ऊतींमध्ये जमा होते - या अवयवांमध्ये एकाग्रता प्लाझ्मा एकाग्रतेपेक्षा 200-700 पटीने जास्त असते; मध्यवर्ती मज्जासंस्था, एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स) आणि मेदयुक्त ऊतींमध्ये .
खूप कमी सांद्रतेमध्ये, ते गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या भिंतींमध्ये आढळते.
प्लेसेंटल अडथळ्यातून आत प्रवेश करते, थोड्या प्रमाणात आईच्या दुधात निर्धारित केले जाते. वितरणाचे प्रमाण: रक्तामध्ये मोजले जाते - 5.522 एल, प्लाझ्मामध्ये - 44.257 एल.
सक्रिय डीथिलेटेड मेटाबोलाइट्सच्या निर्मितीसह यकृतामध्ये अंशतः चयापचय होते. रक्तातून निर्मूलन अर्ध-आयुष्य (T½) 50 दिवस आहे, प्लाझ्मा - 32 दिवस.
हे मूत्रपिंडांद्वारे (23-25% अपरिवर्तित) आणि पित्त (10% पेक्षा कमी) द्वारे उत्सर्जित होते. उत्सर्जन खूप मंद आहे आणि उपचार थांबवल्यानंतर बराच काळ लघवीमध्ये निर्धारित केले जाऊ शकते.

संकेत:
मलेरिया: प्लाझमोडियम व्हायव्हॅक्स, प्लाझमोडियम ओव्हेले आणि प्लाझमोडियम मलेरिया (हायड्रॉक्सीक्लोरोक्विन-प्रतिरोधक प्रकरणे वगळून) आणि प्लाझमोडियम फॅल्सीपेरमच्या संवेदनाक्षम स्ट्रेनमुळे मलेरियाच्या तीव्र हल्ल्यांवर उपचार आणि दडपशाही उपचार; प्लास्मोडियम फॅल्सीपेरमच्या संवेदनाक्षम स्ट्रेनमुळे मलेरियाचा मूलगामी उपचार; संधिवात; ल्युपस एरिथेमॅटोसस (सिस्टमिक आणि डिस्कॉइड); फोटोडर्माटायटीस; ब्रोन्कियल दमा, स्जोग्रेन्स सिंड्रोम.

विरोधाभास:
औषध, गर्भधारणा, स्तनपान, 3 वर्षांखालील मुले, तसेच बालपणात दीर्घकालीन थेरपीसाठी अतिसंवेदनशीलता.
काळजीपूर्वक- रेटिनोपॅथी (मॅक्यूलोपॅथीच्या इतिहासासह), अशक्त अस्थिमज्जा हेमॅटोपोईसिस, मध्यवर्ती मज्जासंस्था आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग, मनोविकृती (इतिहासासह), पोर्फेरिया, सोरायसिस, ग्लूकोज -6-फॉस्फेट डिहायड्रोजनेजची कमतरता, यकृत निकामी आणि / किंवा के.

डोस आणि प्रशासन

आत, जेवण दरम्यान किंवा एक ग्लास दुधासह. 200 मिलीग्राम हायड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन सल्फेट हे 155 मिलीग्राम हायड्रॉक्सीक्लोरोक्विन बेसच्या समतुल्य आहे.
संधिवात: प्रौढांमध्ये प्रारंभिक डोस 400-600 मिलीग्राम / दिवस असतो, -200-400 मिलीग्राम / दिवस राखतो.
किशोर संधिवात: डोस 6.5 mg/kg किंवा 400 mg/day (सर्वात कमी डोस निवडला आहे) पेक्षा जास्त नसावा.
डिस्कॉइड आणि सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस: प्रौढांसाठी प्रारंभिक डोस - 400-800 मिलीग्राम / दिवस, देखभाल - 200-400 मिलीग्राम / दिवस.
फोटो त्वचारोग: 400 मिलीग्राम / दिवस पर्यंत. उपचार जास्तीत जास्त सौर एक्सपोजरच्या कालावधीपुरते मर्यादित असावे.
मलेरिया: प्रौढांमध्ये दडपशाही थेरपी - दर 7 दिवसांनी 400 मिलीग्राम / दिवस; मुलांमध्ये, साप्ताहिक दडपशाही डोस 6.5 मिग्रॅ/किलो आहे, परंतु शरीराचे वजन विचारात न घेता, प्रौढ डोस (400 मिग्रॅ) पेक्षा जास्त नसावा. जर परिस्थितीने परवानगी दिली तर, एक्सपोजरच्या 2 आठवड्यांपूर्वी सप्रेसिव्ह थेरपी लिहून दिली जाते, अन्यथा, प्रारंभिक दुहेरी डोस लिहून दिला जाऊ शकतो: प्रौढांसाठी 800 मिलीग्राम आणि मुलांसाठी 12.9 मिलीग्राम / किग्रा (परंतु 800 मिलीग्रामपेक्षा जास्त नाही), 2 डोसमध्ये मध्यांतराने विभागले गेले. 6 तास. सप्रेसिव्ह थेरपी 8 आठवडे चालू ठेवावी.
स्थानिक क्षेत्र सोडल्यानंतर.
मलेरियाच्या तीव्र हल्ल्याचा उपचार: प्रौढांसाठी प्रारंभिक डोस - 800 मिलीग्राम, नंतर 6-8 तासांनंतर - 400 मिलीग्राम आणि 400 मिलीग्राम उपचारांच्या 2 आणि 3 व्या दिवशी (एकूण 2 ग्रॅम हायड्रॉक्सीक्लोरोक्विन सल्फेट). पर्यायी पद्धत म्हणून, एकदा 800 mg चा डोस प्रभावी होऊ शकतो.
मुलांसाठी, एकूण डोस 32 मिलीग्राम / किलोग्राम (परंतु 2 ग्रॅमपेक्षा जास्त नाही) 3 दिवसांसाठी प्रशासित केला जातो: पहिला डोस 12.9 एमसीजी / किलोग्राम आहे (परंतु 800 मिलीग्रामच्या एका डोसपेक्षा जास्त नाही), दुसरा डोस 6.5 मिलीग्राम आहे / kg (परंतु 400 mg पेक्षा जास्त नाही) पहिल्या डोसच्या 6 तासांनंतर, तिसरा डोस - 6.5 mg/kg (परंतु 400 mg पेक्षा जास्त नाही) दुसऱ्या डोसच्या 18 तासांनंतर, चौथा डोस - 6.5 mg/kg (परंतु 400 mg पेक्षा जास्त नाही) तिसऱ्या डोसनंतर 24 तासांनी.
प्रौढांसाठी डोस शरीराच्या वजनाच्या 1 किलो, तसेच मुलांसाठी मोजला जाऊ शकतो.

दुष्परिणाम:
मस्क्यूकोस्केलेटल आणि मज्जासंस्था पासून: वजन कमी होणे, मायोपॅथी किंवा न्यूरोमायोपॅथी, ज्यामुळे मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस आणि प्रॉक्सिमल स्नायू गटांचे शोष वाढते; संवेदी गडबड, टेंडन रिफ्लेक्सेस कमी होणे, असामान्य मज्जातंतू वहन; डोकेदुखी, चक्कर येणे, अस्वस्थता, मनोविकृती, भावनिक क्षमता, आकुंचन.
ज्ञानेंद्रियांपासून: टिनिटस, श्रवण कमी होणे, फोटोफोबिया, दृष्टीदोष दृष्य तीक्ष्णता, राहण्याच्या स्थितीत अडथळा, सूज आणि कॉर्नियाचा ढग, स्कॉटोमा; उच्च डोसच्या दीर्घकाळापर्यंत वापरासह - रेटिनोपॅथी (रंगद्रव्य विकार आणि व्हिज्युअल फील्ड दोषांसह), ऑप्टिक नर्व्ह एट्रोफी, केराटोपॅथी, सिलीरी स्नायू डिसफंक्शन.
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली बाजूला पासून: उच्च डोससह दीर्घकालीन थेरपीसह - मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, कार्डिओमायोपॅथी, एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नाकाबंदी, मायोकार्डियल आकुंचन कमी होणे, मायोकार्डियल हायपरट्रॉफी.
पाचक प्रणाली पासून: मळमळ, उलट्या (क्वचितच), भूक न लागणे, ओटीपोटात वेदना, अतिसार; हेपेटोटोक्सिसिटी (यकृत कार्य बिघडवणे, यकृत निकामी होणे).
हेमॅटोपोएटिक अवयवांच्या बाजूने: न्यूट्रोपेनिया, ऍप्लास्टिक अॅनिमिया, अॅग्रॅन्युलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हेमोलाइटिक अॅनिमिया (ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहायड्रोजनेजची कमतरता असलेल्या रुग्णांमध्ये).
त्वचेच्या बाजूने: त्वचेवर पुरळ (बुलस आणि सामान्यीकृत पस्ट्युलरसह), खाज सुटणे, त्वचा आणि श्लेष्मल झिल्लीचे रंगद्रव्य विकार, केसांचा रंग विरघळणे, अलोपेसिया, प्रकाशसंवेदनशीलता, स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम (मल्टिपल एक्स्युडेटिव्ह एरिथेमा), सोरायसिसची तीव्रता (ताप आणि हायपरक्लिकोटोसिससह), पोर्फेरिया वाढणे.

विशेष सूचना
थेरपीपूर्वी आणि दरम्यान, दर 6 महिन्यांनी किमान एकदा नेत्ररोग तपासणी करणे आवश्यक आहे.
थेरपी दरम्यान, रक्ताच्या सेल्युलर रचनेचे सतत निरीक्षण करणे, कंकालच्या स्नायूंची स्थिती (टेंडन रिफ्लेक्सेससह) आवश्यक आहे.
उपचाराच्या कालावधीत, वाहने चालवताना आणि इतर संभाव्य धोकादायक क्रियाकलापांमध्ये व्यस्त असताना काळजी घेणे आवश्यक आहे ज्यासाठी लक्ष वाढवणे आणि सायकोमोटर प्रतिक्रियांचा वेग वाढवणे आवश्यक आहे.

ओव्हरडोज
लक्षणे: कार्डियोटॉक्सिसिटी (त्याच्या बंडलच्या बाजूने वहनांचे उल्लंघन; तीव्र नशा झाल्यास - दोन्ही वेंट्रिकल्सचे मायोकार्डियल हायपरट्रॉफी), रक्तदाब कमी होणे, न्यूरोटॉक्सिसिटी (चक्कर येणे, डोकेदुखी, चिडचिड, आक्षेप, कोमा), दृष्टीदोष, श्वसन आणि हृदयविकाराचा झटका.
ओव्हरडोज विशेषतः लहान मुलांमध्ये धोकादायक आहे, अगदी 1-2 ग्रॅम औषध घेणे देखील घातक ठरू शकते.
उपचार: गॅस्ट्रिक लॅव्हेज, सक्रिय कोळशाची नियुक्ती (औषधाच्या डोसच्या 5 पट डोसमध्ये), जबरदस्तीने लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि लघवीचे क्षारीयीकरण (उदाहरणार्थ, अमोनियम क्लोराईड ते मूत्र pH - 5.5-6.5) 4-अमीनोक्विनोलीनचे उत्सर्जन वाढवते. लघवी, लक्षणात्मक थेरपी (आक्षेप डायजेपाम, अँटीशॉक थेरपीच्या नियुक्तीसह). रक्ताच्या सीरममध्ये सोडियमची एकाग्रता नियंत्रित करणे आणि लक्षणे कमी झाल्यानंतर किमान 6 तास सतत वैद्यकीय देखरेखीखाली असणे आवश्यक आहे.

औषध संवाद
प्लाझ्मामध्ये डिगॉक्सिनची एकाग्रता वाढवते, एमिनोग्लायकोसाइड्स न्यूरोमस्क्यूलर वहन वर अवरोधित प्रभाव वाढवतात. हायपोग्लाइसेमिक औषधांचा प्रभाव वाढवते (नंतरचे डोस कमी करणे आवश्यक आहे). अँटासिड्सच्या एकाच वेळी वापरासह, डोस दरम्यानचे अंतर किमान 4 तास असावे (शोषण कमी होणे). अल्कधर्मी मद्यपान आणि अल्कली शरीरातून उत्सर्जनाला गती देतात. पेनिसिलामाइनची प्लाझ्मा एकाग्रता आणि हेमॅटोपोएटिक अवयव, मूत्र प्रणाली आणि त्वचेच्या प्रतिक्रियांपासून त्याच्या दुष्परिणामांचा धोका वाढवते. हे ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, सॅलिसिलेट्स, क्लास 1a अँटीएरिथिमिक औषधे, हेमॅटो-, हेपॅटो- आणि न्यूरोटॉक्सिक एजंट्सचे दुष्परिणाम वाढवते.

प्रकाशन फॉर्म
200 मिलीग्रामच्या फिल्म-लेपित गोळ्या.
Al/PVC फोड मध्ये 10 गोळ्या.
1, 2, 3 किंवा 6 फोड, वापराच्या सूचनांसह, कार्डबोर्ड बॉक्समध्ये ठेवल्या जातात.

तारखेपूर्वी सर्वोत्तम
2 वर्ष. कालबाह्यता तारखेनंतर, औषध वापरले जाऊ शकत नाही.

स्टोरेज परिस्थिती
यादी बी.
25 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात कोरड्या, गडद ठिकाणी साठवा.
मुलांच्या आवाक्याबाहेर ठेवा.

फार्मसीमधून वितरणाच्या अटी
प्रिस्क्रिप्शनद्वारे.

उत्पादकाचे नाव आणि पत्ता
इप्का लॅबोरेटरीज लिमिटेड,
भारत 48, कांदिवली औद्योगिक वसाहत, कांदिवली (पश्चिम), मुंबई 400 067,
भारत 48, कांदिवली औद्योगिक वसाहत, कांदिवली (पश्चिम), मुंबई 400 067, भारत

रशियन फेडरेशन मध्ये प्रतिनिधित्व:
121609, मॉस्को, रुबलेव्स्को शोसे 36, इमारत 2, कार्यालय 233-235

इम्मार्डचा वापर रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या अति सक्रिय घटकांना दाबण्यासाठी केला जातो. मलेरियाच्या उपचारात प्रामुख्याने वापरले जाते. मुख्य सक्रिय घटक हायड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन आहे, जो मलेरियाच्या प्लाझमोडियमच्या विकासाच्या सर्व टप्प्यांवर परिणाम करतो. एरिथ्रोसाइट्सच्या सुरक्षिततेला प्रोत्साहन देणारे हिमोग्लोबिनच्या जीवाणूंच्या वापरामध्ये हस्तक्षेप करते. हे औषध शरीरात वेगाने शोषले जाते, परंतु तुलनेने दीर्घ काळ (सुमारे 3-4 दिवस) उत्सर्जित होते. मलेरियाच्या मुख्य वापराव्यतिरिक्त, कधीकधी, contraindication नसतानाही, ते ऍलर्जीक डर्माटोसेस आणि संधिवात असलेल्या रूग्णांमध्ये वापरले जाऊ शकते.

1. औषधीय क्रिया

औषध गट:

मलेरियाविरोधी आणि अमोबिसिडल औषध.

इम्मार्डचे बरे करण्याचे परिणाम:

• मलेरियाविरोधी;
• इम्युनोसप्रेसिव्ह;
• अँटीअमीबिक;
• विरोधी दाहक.

वैशिष्ठ्य:

• इम्मार्ड उच्च पातळीच्या चयापचय आणि मेलेनोसाइट्स समृद्ध असलेल्या ऊतींमध्ये जमा करण्यास सक्षम आहे, प्लेसेंटल आणि रक्त-मेंदूच्या अडथळ्यांमध्ये प्रवेश करू शकतो;
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या भिंतींमध्ये लहान प्रमाणात आढळते;
• औषधाचे उत्सर्जन खूप मंद आहे आणि उपचार संपल्यानंतर बराच काळ लघवीमध्ये निर्धारित केले जाऊ शकते.

प्लाझ्मा प्रोटीन बंधनकारक:

उत्सर्जन: मूत्रपिंड, पित्ताशय.

2. वापरासाठी संकेत

औषध यासाठी वापरले जाते:

• मलेरिया, डिस्कॉइड किंवा सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, ब्रोन्कियल दमा, संधिवात, फोटोडर्माटोसिस, स्जोग्रेन्स सिंड्रोमचे उपचार.

मुलांमध्ये मलेरियासाठी सप्रेसिव्ह थेरपी:

दर आठवड्याला 6.5 मिग्रॅ प्रति किलो शरीराचे वजन;

प्रौढांमध्ये मलेरियासाठी सप्रेसिव्ह थेरपी:

दररोज 400 मिग्रॅ आठवड्यातून 1 वेळा (प्रत्येक 7 व्या दिवशी);

मुलांमध्ये मलेरियाच्या तीव्र हल्ल्याचा उपचार:

3 दिवसांसाठी 32 मिलीग्राम प्रति किलो;

प्रौढांमध्ये मलेरियाच्या तीव्र हल्ल्याचा उपचार:

• प्रारंभिक डोसमध्ये दररोज 400-600 मिलीग्राम आणि देखभाल करताना 200-400 मिलीग्राम प्रति दिन;

किशोर संधिवात:

दररोज 400 मिग्रॅ प्रति किलो वजन;

प्रौढांमध्ये पद्धतशीर आणि डिस्कॉइड ल्युपस एरिथेमॅटोसस:

प्रारंभिक डोसमध्ये दररोज 400-800 मिलीग्राम आणि देखभाल करताना 200-400 मिलीग्राम प्रति दिन;

फोटोडर्माटोसिस:

दररोज 400 मिलीग्रामपेक्षा जास्त नाही.

अर्ज वैशिष्ट्ये:

• सूचनांनुसार, उपचारापूर्वी आणि दरम्यान, दृष्टीची नियतकालिक तपासणी आणि कंकाल स्नायूंच्या स्थितीचे सतत निरीक्षण तसेच परिघीय रक्ताची रचना केली पाहिजे.

4. दुष्परिणाम

मज्जासंस्था:

टेंडन रिफ्लेक्सेस कमी होणे, डोकेदुखी, अस्वस्थता, भावनिक क्षमता, संवेदनांचा त्रास, असामान्य मज्जातंतू वहन, चक्कर येणे, मनोविकृती, आक्षेप;

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली:

मायोकार्डियल कॉन्ट्रॅक्टिलिटी, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, एव्ही ब्लॉकेड, मायोकार्डियल हायपरट्रॉफी;

पचन संस्था:

कमी भूक, मळमळ आणि उलट्या, ओटीपोटात पेटके, हेपेटोटोक्सिसिटी;

रक्त प्रणाली:

ग्रॅन्युलोसाइट्स, न्यूट्रोफिल्स, प्लेटलेट्स, ऍप्लास्टिक किंवा संख्या कमी होणे;

ज्ञानेंद्रिये:

श्रवणशक्ती कमी होणे, दृष्टीदोष होणे, कॉर्नियाचा सूज आणि ढग, रेटिनोपॅथी, केराटोपॅथी, टिनिटस, फोटोफोबिया, राहण्याचा त्रास, स्कोटोमा, ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी, सिलीरी स्नायू डिसफंक्शन;

त्वचेचे विकृती:

खाज सुटणे, केसांचा रंग विरघळणे, प्रकाशसंवेदनशीलता, तीव्रता, पुरळ, त्वचा आणि श्लेष्मल झिल्लीचे रंगद्रव्य विकार,
स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम;

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली:

न्यूरोमायोपॅथी, मायोपॅथी आणि/किंवा प्रॉक्सिमल स्नायू शोष;

पोर्फेरिया वाढणे, वजन कमी होणे.

5. विरोधाभास

6. गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात

गर्भवती महिला आणि नर्सिंग माता हे औषध घेतात स्पष्टपणे contraindicated.

7. इतर औषधे सह संवाद

इम्मार्डचा एकाच वेळी वापर:

डिगॉक्सिन किंवा पेनिसिलामाइन:

त्यांची एकाग्रता वाढवणे;

एमिनोग्लायकोसाइड्स:

न्यूरोमस्क्यूलर वहन च्या नाकेबंदी मजबूत करणे;

हायपोग्लायसेमिक औषधे:

त्यांची प्रभावीता मजबूत करणे;

अँटासिड औषधे:

इम्मार्डचे कमी शोषण;

अल्कली किंवा अल्कधर्मी पेय:

इम्मार्डच्या माघारीला वेग;

सॅलिसिलेट्स, जीसीएस, हेपेटोटॉक्सिक, हेमॅटोटॉक्सिक आणि न्यूरोटॉक्सिक औषधे, वर्ग I ए अँटीएरिथिमिक औषधे:

त्यांचे दुष्परिणाम बळकट करणे.

8. प्रमाणा बाहेर

लक्षणे:

मज्जासंस्था:

neurotoxicity;

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली:

कार्डियोटॉक्सिसिटी, कार्डियाक अरेस्ट, रक्तदाब कमी करणे;

ज्ञानेंद्रिये:

दृष्टीचे उल्लंघन.

विशिष्ट उतारा: कोणताही डेटा उपलब्ध नाही.

इम्मार्डच्या ओव्हरडोजवर उपचार:

• पहिल्या काही तासांत गॅस्ट्रिक लॅव्हेज;
• जास्तीत जास्त संभाव्य डोसमध्ये सक्रिय कार्बन किंवा इतर सॉर्बेंट औषधांचा रिसेप्शन;
• सामान्य मर्यादेत महत्त्वपूर्ण चिन्हे राखणे;
• लक्षणात्मक उपचार.

हेमोडायलिसिस: कोणताही डेटा नाही.

9. रिलीझ फॉर्म

• लेपित गोळ्या, 200 मिलीग्राम - 10, 20, 30 किंवा 60 पीसी.

10. स्टोरेज परिस्थिती

• कोरड्या गडद ठिकाणी मुलांच्या आवाक्याबाहेर.

2 वर्षांच्या आत.

11. रचना

1 टॅबलेट:

• हायड्रॉक्सीक्लोरोक्विन सल्फेट - 200 मिग्रॅ;
• एक्सिपियंट्स: कॉर्न स्टार्च, कॅल्शियम हायड्रोजन फॉस्फेट, टॅल्क, कोलोइडल सिलिकॉन डायऑक्साइड, पॉलिसोर्बेट 80, मॅग्नेशियम स्टीअरेट.

12. फार्मसीमधून वितरणाच्या अटी

उपस्थित डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शननुसार औषध सोडले जाते.

त्रुटी आढळली? ते निवडा आणि Ctrl + Enter दाबा

* इम्मार्डसाठी वैद्यकीय वापराच्या सूचना विनामूल्य भाषांतरात प्रकाशित केल्या आहेत. तेथे contraindications आहेत. वापरण्यापूर्वी, एखाद्या तज्ञाशी सल्लामसलत करणे आवश्यक आहे

इम्मार्डला मलेरियाविरोधी म्हणून प्रसिद्धी मिळाली. हे दिसून आले की ऑटोइम्यून प्रतिक्रियांच्या दडपशाहीवर आधारित औषधाचा एक शक्तिशाली विरोधी दाहक प्रभाव आहे.

आम्ही या औषधाबद्दल गैर-तज्ञ माहितीसाठी रुपांतरित ऑफर करतो.

च्या संपर्कात आहे

रचना, फार्माकोलॉजी

औषध 10 गोळ्यांच्या फोडांमध्ये तयार केले जाते. डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनसह फार्मसीमध्ये खरेदी करणे शक्य आहे.

औषधाचा औषधी घटक हायड्रोक्सीक्लोरोक्विन आहे. योग्य उपचारात्मक क्रिया सुनिश्चित करण्यासाठी सहायक घटक आणि सहायक घटक जोडले गेले आहेत. एका टॅब्लेटमध्ये 0.2 ग्रॅम हायड्रोक्सीक्लोरोक्विन असते.

महत्वाचे!इम्मार्डचा सक्रिय पदार्थ, हायड्रॉक्सीक्लोरोक्विन, शरीरातून हळूहळू उत्सर्जित होतो, ज्यामुळे त्याचा दीर्घकालीन आणि स्थिर उपचारात्मक प्रभाव सुनिश्चित होतो.

संरक्षणात्मक प्रणालीच्या खराबतेमुळे स्वयंप्रतिकार रोग उद्भवतात. किलर पेशी त्यांच्या शरीरातील पेशी संक्रामक घटकांसाठी घेतात आणि त्यांचा नाश करू लागतात. फॅब्रिक टेक्सचरचा नाश होतो. हायड्रॉक्सीक्लोरोक्विन काही जैवरासायनिक प्रतिक्रियांना अवरोधित करून रोगप्रतिकारक क्रिया रोखते.

औषधाची प्रभावीता जास्त आहे, परंतु अनेक महिन्यांच्या वापरानंतर सकारात्मक परिणाम प्राप्त होतात.

इम्मार्डला मलेरियाविरोधी म्हणून प्रसिद्धी मिळाली.

उद्देश

हा उपाय खालील रोगांसाठी लिहून दिला आहे:

• मलेरिया;
• ऑटोइम्यून पॅथॉलॉजीज: संधिवात, ल्युपस एरिथेमेटोसस, स्जोग्रेन सिंड्रोम (कोरडे श्लेष्मल त्वचा);
• ऍलर्जीक स्थिती: फोटोडर्माटायटीस, ब्रोन्कियल दमा.

अर्ज

वेगवेगळ्या रोगांसाठी उपचार पद्धती समान नसतात. इम्मार्ड 200 हे जेवणासोबत घ्यावे आणि 200 मिली दुधाने धुवावे. प्रशासनाची वारंवारता, त्याची वारंवारता, डोस रुग्णाची स्थिती, त्याचे वय आणि रोग यावर अवलंबून डॉक्टरांनी वैयक्तिकरित्या निर्धारित केले आहे.

डॉक्टर रुग्णामध्ये क्रॉनिक पॅथॉलॉजीजची उपस्थिती लक्षात घेतो, इतर औषधांसह औषधाच्या सुसंगततेकडे लक्ष वेधतो.

कायमस्वरूपी रोगांचे उपचार अभ्यासक्रमांमध्ये केले जातात, ज्याचा कालावधी डॉक्टरांद्वारे निश्चित केला जातो. बर्‍याच परिस्थितींमध्ये अनेक पावले किंवा आजीवन थेरपीची आवश्यकता असते.

वापरासाठी इम्मार्ड सूचना जेवण दरम्यान घेण्याचा सल्ला देतात, दूध पिणे चांगले. प्रशासनाचा क्रम आणि औषधाचा डोस प्रत्येक रुग्णासाठी वैयक्तिकरित्या डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला जातो.

रिसेप्शनची बाहुल्यता, त्याची वारंवारता, डोस डॉक्टरांनी वैयक्तिकरित्या निर्धारित केले आहे.

मलेरिया उपचार

मलेरियाच्या निदानासह, औषधाचा साप्ताहिक वापर सूचित केला जातो. दैनिक डोस सहसा 400 मिलीग्राम (2 गोळ्या) असतो. जर एखादा मुलगा आजारी असेल तर औषधाचा डोस 65 मिग्रॅ / 10 किलोवर सामान्य केला जातो. 30 किलोपेक्षा जास्त वजनाच्या मुलांना दोनपेक्षा जास्त गोळ्या दिल्या जात नाहीत.

जर एखादी व्यक्ती अशा ठिकाणी जात असेल जिथे मलेरिया सामान्य आहे, तर त्याला प्रस्थानाच्या 2 आठवड्यांपूर्वी एका वेळी 800 मिलीग्राम हायड्रोक्सीक्लोरोक्वीन घेणे आवश्यक आहे. मुलासाठी डोस 130 मिलीग्राम / 10 किलो शरीराचे वजन आहे आणि जास्तीत जास्त दररोज चार गोळ्या घेऊ नयेत. मुलांसाठी, डोस दोन सर्व्हिंगमध्ये विभागला जातो. त्यांना सहा तासांच्या अंतराने सेवन करण्याची शिफारस केली जाते. Hydroxychloroquine च्या प्रतिबंधात्मक वापराचा कालावधी 56 दिवस आहे.

मलेरियाविरोधी औषधाच्या प्रतिबंधात्मक प्रशासनाचा कालावधी 8 आठवडे आहे. मलेरियाचा हल्ला झाल्यास, 4 गोळ्या घ्याव्यात, 6 ... 8 तासांनंतर - आणखी 2. पुढील दोन दिवसांत, 400 मिलीग्राम सक्रिय घटक सूचित केले जातात.

मुलांद्वारे औषध वापरण्याची जास्तीत जास्त संभाव्य रक्कम एका दहा-टॅब्लेट पॅकपर्यंत मर्यादित आहे, जी रुग्णाला खालील योजनेनुसार तीन दिवसांत 4 डोसमध्ये वापरण्याची शिफारस केली जाते:

संधिवात

संधिवातासह इम्मार्ड दररोज घेतले जाते, तर औषध घेतल्यानंतर 2-6 महिन्यांनंतर बरे होण्याचा परिणाम दिसून येतो.

जास्त वजन असलेल्या लोकांसाठी, डॉक्टर हायड्रॉक्सीक्लोरोक्विनचा वाढीव डोस लिहून देऊ शकतात.

संधिवाताच्या उपचाराचा परिणाम हायड्रॉक्सीक्लोरोक्विन घेतल्यानंतर 2-6 महिन्यांनंतर प्रकट होतो.

ल्युपस एरिथेमॅटोसस

रोगाचा सामना करण्यासाठी, हायड्रॉक्सीक्लोरोक्विनची वाढीव एकाग्रता आवश्यक आहे. प्रौढ व्यक्तीसाठी लोडिंग डोस, डॉक्टरांच्या विवेकबुद्धीनुसार, 400 ते 800 मिलीग्राम पर्यंत असतो. दुसऱ्या दिवशी, रुग्णाला दोन गोळ्या घ्यायच्या आहेत.

फोटोडर्माटोसिस

हा रोग अल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्गाच्या प्रभावाखाली होतो, म्हणून उपचारादरम्यान सूर्यप्रकाश टाळण्याची शिफारस केली जाते. दैनिक डोस दोन गोळ्या आहे. उपचाराचा कालावधी डॉक्टरांद्वारे निश्चित केला जातो.

विरोधाभास

• घटकांना अतिसंवेदनशीलता;
• गर्भधारणा आणि स्तनपान;
• तीन वर्षांपेक्षा कमी वय.

ऍलर्जीक प्रतिक्रिया आढळल्यास, औषध रद्द केले जाते आणि डॉक्टरांचा सल्ला घेतला जातो. खालील रोगांनी ग्रस्त असलेल्या रुग्णांना औषध लिहून देताना विशेष काळजी घेणे आवश्यक आहे:

• यकृत आणि मुत्र पॅथॉलॉजीज,
• नेत्ररोग,
• सोरायसिस,
• सायकोन्युरोसेस,
• डोळयातील पडदा नुकसान,
• अस्थिमज्जा च्या hematopoietic विकृती,
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी विकार.

केवळ मोठ्या संख्येने contraindication च्या उपस्थितीत अर्ज मर्यादित आहे.

उपचारादरम्यान, रुग्णाने अल्कोहोल पिण्यापासून पूर्णपणे परावृत्त केले पाहिजे कारण हे औषध आणि अल्कोहोल विसंगत आहेत.

उपचारादरम्यान, रुग्णाने अल्कोहोल पिण्यापासून पूर्णपणे परावृत्त केले पाहिजे.

दुष्परिणाम

हायड्रॉक्सीक्लोरोक्विन लिहून देण्यापूर्वी, डॉक्टरांनी रुग्णाला नेत्ररोग तपासणीसाठी संदर्भित केले पाहिजे. उपचारात्मक कोर्स पास करताना, रक्ताच्या पॅरामीटर्सच्या स्थितीचे सतत निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. Immart घेत असलेल्या रुग्णामध्ये, खालीलप्रमाणे दुष्परिणाम होऊ शकतात:

1. कंकाल स्नायूंचा शोष.
2. मायोकार्डियममध्ये डीजनरेटिव्ह प्रक्रिया.
3. व्हर्टिगो आणि सेरेब्रल वेदना.
4. वजन कमी होणे.
5. आक्षेपार्ह अवस्था.
6. उलट्या.
7. अतिसार.
8. पोटदुखी.
9. श्रवणशक्ती कमी होणे.
10. कॉर्नियाचे ढग.
11. ऑप्टिक मज्जातंतूचा नाश.
12. फोटोफोबिया.
13. अशक्तपणा.

Hydroxychloroquine घेतलेल्या व्यक्तींनी वाहन चालवू नये कारण औषधामुळे सायकोमोटर प्रतिक्रिया कमी होतात आणि एकाग्रता कमी होते. औषध घेण्यापूर्वी रुग्णाला नेत्ररोग तपासणी करणे आवश्यक आहे. पासून उपचारादरम्यान कार चालविण्याची शिफारस केलेली नाही.

Hydroxychloroquine घेतलेल्या व्यक्तींनी वाहन चालवू नये.

ओव्हरडोज

डोसमध्ये उत्स्फूर्त बदल टाळणे आवश्यक आहे, अन्यथा पुढील परिणाम होतील:

• दृष्टिदोष, अंधत्व पर्यंत;
• हायपोटेन्शन;
• श्वास थांबणे;
• हृदय अपयश.

विषबाधा झाल्यास, पोट धुतले जाते, एंटरोसॉर्बेंट्स लिहून दिले जातात, तसेच लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ जो मूत्र क्षारीय करतो. ओव्हरडोजचे परिणाम काढून टाकल्यानंतर 6 तासांच्या आत, रुग्णाला सतत वैद्यकीय देखरेखीची आवश्यकता असते.

इतर साधने आणि analogues सह सुसंगतता

जर इमर्डचा वापर जटिल थेरपीचा एक भाग म्हणून केला गेला असेल तर, प्रतिजैविक, कार्डियाक ड्रग्स, अँटासिड्स, सॅलिसिलेट्स, ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, हेपॅटोटॉक्सिक आणि अँटीएरिथिमिक औषधांसह त्याच्या सुसंगततेकडे लक्ष दिले पाहिजे.

भारतात उत्पादित केलेल्या औषधामध्ये अॅनालॉग्स आहेत - प्लाक्वेनिल (ग्रेट ब्रिटन) आणि हायड्रोक्सीक्लोरोक्वीन (कॅनडा). औषधे भिन्न असतात, प्रामुख्याने किंमतीमध्ये. सर्वात महाग औषध ब्रिटनमध्ये तयार केले जाते, सर्वात स्वस्त - भारतात.

रशियामध्ये मलेरियाच्या उपचारांमध्ये, केवळ इम्मार्डचा वापर केला जातो, म्हणून साइड इफेक्ट्सची मोठी यादी असूनही, औषधाबद्दल पुनरावलोकने सकारात्मक आहेत. औषध श्वासनलिकांसंबंधी दम्याचा कोर्स सुलभ करते, खोकल्याचा हल्ला दूर करते. ल्युपस एरिथेमॅटोसस हा एक असाध्य रोग आहे, परंतु इम्मार्डचा वापर लक्षणीय आणि तुलनेने जलद सुधारणा आणतो.

महत्वाचे!इम्मार्ड आणि त्याचे अॅनालॉग्स ल्युपस एरिथेमॅटोसस आणि इतर असाध्य रोग असलेल्या रुग्णांचे दुःख कमी करतात.

प्रतिजैविक, कार्डियाक आणि इतर औषधांसह त्याच्या सुसंगततेकडे लक्ष दिले पाहिजे.

औषधाची त्याच्या एनालॉग प्लॅक्वेनिलशी तुलना करताना, परिणाम विरोधाभासी होते. ऑटोइम्यून रोगाने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांना आयुष्यभर औषधे वापरण्यास भाग पाडले जाते, त्यामुळे ते त्यांची तुलना करू शकतात. काही प्रकरणांमध्ये, रुग्ण समाधानी आहेत कारण त्यांना औषधांमधील कृतीमध्ये फरक जाणवला नाही, जर तुम्ही प्लाक्वेनिलची जास्त किंमत लक्षात घेतली नाही.

पण तक्रारीही आहेत. तर, प्लॅक्वेनिलच्या जागी इम्मार्ड वापरताना, खाज सुटू शकते. रुग्ण पोटाच्या समस्यांची तक्रार करतात. उपचार पुन्हा सुरू करताना अस्वस्थतेच्या तक्रारी आहेत. काय चांगले आहे, ब्रिटीश प्लाक्वेनिल किंवा इंडियन इमार्ड, तज्ञांकडे अद्याप स्पष्ट उत्तर नाही.

मुलांसाठी प्रवेश नसलेली गडद कोरडी खोली, ज्यामध्ये हवेचे तापमान 25 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नसते, आपल्याला दोन वर्षांसाठी औषध ठेवण्याची परवानगी देते.

संधिवात असलेल्या रुग्णांची व्हिडिओ इम्मार्ड पुनरावलोकने

इम्मार्ड, मलेरियाच्या उपचारासाठी बनविलेले औषध, तसेच प्लॅक्वेनिल आणि हायड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन हे अॅनालॉग्स, ऑटोइम्यून पॅथॉलॉजीज असलेल्या रूग्णांचे दुःख कमी करण्यासाठी विश्वसनीय माध्यम आहेत.

हायड्रॉक्सीक्लोरोक्विन

फार्माकोलॉजिकल गट

इम्युनोसप्रेसेंट्स

इतर सिंथेटिक बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

विरोधी दाहक औषधे

इम्युनोसप्रेसिव्ह औषधे

मलेरियाविरोधी औषधे

अँटीप्रोटोझोअल औषधे

इम्मार्ड वापरण्याचे संकेत

हे संधिवात संधिवात (किशोर प्रकारचे देखील), एसएलई आणि डीकेव्ही आणि त्याव्यतिरिक्त, सूर्यप्रकाशाच्या प्रभावाखाली विकसित होणारे त्वचारोग (किंवा रोगाच्या बिघडलेल्या अभिव्यक्तीसह) दूर करण्यासाठी सूचित केले जाते.

प्लॅस्मोडियम व्हायव्हॅक्स, प्लास्मोडियम ओव्हल आणि पी.मलेरिया तसेच प्लाझमोडियम फॅल्सीपेरम बॅक्टेरियाच्या संवेदनशील स्ट्रेनद्वारे उत्तेजित तीव्र मलेरियाच्या हल्ल्यांच्या दडपशाही किंवा उपचारांमध्ये. तसेच मलेरियाच्या मूलगामी थेरपीमध्ये, जो प्लाझमोडियम फाल्सीपेरम या जिवाणूंच्या संवेदनशील ताणांमुळे उत्तेजित होतो.

प्रकाशन फॉर्म

टॅब्लेटमध्ये उत्पादित - ब्लिस्टर प्लेटवर 10 तुकडे. एका पॅकमध्ये - 3 फोड.

फार्माकोडायनामिक्स

मलेरियाविरोधी घटक (क्लोरोक्विन, तसेच हायड्रॉक्सीक्लोरोक्विन) चे अनेक औषधीय प्रभाव असतात जे संधिवाताच्या पॅथॉलॉजीज दूर करण्याच्या प्रक्रियेत त्यांचा औषधी प्रभाव निर्धारित करतात (परंतु या यंत्रणेची भूमिका अस्पष्ट राहते).

प्रदान केलेल्या प्रभावांपैकी थिओल गटांशी परस्परसंवाद, एन्झाइम क्रियाकलापांच्या अभिव्यक्तीतील बदल (त्यापैकी, फॉस्फोलाइपेसेस, प्रोटीसेस, एनएडीएच-हेमोप्रोटीन सी-रिडक्टेस आणि कोलिनेस्टेरेसेससह हायड्रोलासेस), डीएनए संश्लेषण. याव्यतिरिक्त, लाइसोसोम झिल्लीचे सामान्यीकरण, पीजी निर्मितीची प्रक्रिया कमी करणे आणि याव्यतिरिक्त, पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर पेशींच्या केमोटॅक्सिससह फॅगोसाइटोसिस. त्याच वेळी, ते IL-1 मोनोसाइट्सच्या बंधनात व्यत्यय आणण्यास सक्षम आहेत आणि न्यूट्रोफिल्सद्वारे सुपरऑक्साइड सोडण्याची गती कमी करतात.

फार्माकोकिनेटिक्स

फार्माकोकिनेटिक गुणधर्म, कृतीची यंत्रणा, तसेच हायड्रॉक्सीक्लोरोक्विनची चयापचय प्रक्रिया क्लोरोक्विन सारखीच आहे. औषधांचा वापर केल्यानंतर, हायड्रॉक्सीक्लोरोक्विन वेगाने आणि जवळजवळ पूर्णपणे शोषले जाते. औषधाचा एकच डोस (400 मिलीग्राम) घेतलेल्या स्वयंसेवकांच्या चाचणी प्रक्रियेत असे आढळून आले की पदार्थाची शिखर पातळी 53-208 एनजी / एमएलच्या श्रेणीत आहे आणि सरासरी 105 एनजी / एमएल आहे. . जास्तीत जास्त प्लाझ्मा मूल्य प्राप्त करण्यासाठी लागणारा सरासरी कालावधी 1.83 तास आहे.

वापर केल्यापासून निघून गेलेल्या वेळेनुसार अर्धे आयुष्य बदलते: 5.9 तास (पीक 10 तास), 26.1 तास (पीक 10-48 तास), आणि 299 तास (पीक 48-48 तास). 504 तास).

क्षय उत्पादनांसह संबंधित संयुगे शरीराच्या सर्व ऊतींमध्ये वितरीत केले जातात आणि मुख्यतः मूत्रात उत्सर्जित होतात. एक चाचणी आहे, ज्यामध्ये असे दिसून आले आहे की औषध घेतल्याच्या 24 तासांनंतर, केवळ 3% डोस मागे घेण्यात आला.

गर्भधारणेदरम्यान इम्मार्डचा वापर

गर्भवती आणि स्तनपान करणारी महिलांना लिहून देण्यास मनाई आहे.

विरोधाभास

contraindications मध्ये:

• 4-aminoquinoline डेरिव्हेटिव्ह असहिष्णुता;
• रेटिनोपॅथी, हिपॅटिक किंवा रेनल पॅथॉलॉजीज, मॅक्युलोपॅथी, रक्त किंवा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे रोग आणि त्याव्यतिरिक्त पोर्फेरियाचा इतिहास;
• दुर्मिळ जन्मजात विकार असलेले लोक (गॅलेक्टोजची संवेदनशीलता, लैक्टेजची कमतरता किंवा ग्लुकोज-गॅलेक्टोजचे मालाॅबसोर्प्शनसह);
• 31 किलोपेक्षा कमी वजनाची मुले;
• मुलांमध्ये दीर्घकाळापर्यंत वापर;
• उपचाराच्या वेळी रुग्णाच्या पोर्फेरियासह.

Immard चे दुष्परिणाम

गोळ्या घेतल्याने असे दुष्परिणाम होऊ शकतात:

• व्हिज्युअल अवयव: नायस्टागमसचा विकास. काहीवेळा दृष्टीच्या क्षेत्रामध्ये दोषांच्या विकासासह रेटिनोपॅथीचा देखावा दिसून येतो आणि या व्यतिरिक्त पिगमेंटेशनमध्ये बदल होतो, जरी आवश्यक डोस पाळल्यास अशी लक्षणे क्वचितच दिसून येतात. रेटिनोपॅथीच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, औषध थांबवल्यानंतर त्याच्या विकासाची प्रक्रिया उलट होते. परंतु हे वेळेवर केले नाही तर, उशीरा माघार घेतल्यानंतर रोग वाढण्याचा धोका असतो. रेटिनल भागात बदल होऊ शकतात, जे सुरुवातीला लक्षणे नसलेले किंवा रंग धारणा विकार किंवा टेम्पोरल, पेरीसेंट्रल किंवा पॅरासेंट्रल स्कॉटोमा म्हणून प्रकट होतात. कॉर्नियासह समस्या उद्भवणे शक्य आहे (जसे की ढग येणे किंवा सूज येणे). हे विकार कधीकधी लक्षणे नसलेले असतात, परंतु काहीवेळा अंधुक दृष्टीच्या विकासास हातभार लावतात आणि त्याव्यतिरिक्त, फोटोफोबिया किंवा हॅलोस दिसणे. जर थेरपी बंद केली गेली असेल तर अशा प्रकारचा त्रास क्षणिक आणि उलट होऊ शकतो. व्हिज्युअल स्पष्टता कमी होणे निवास विकृतीमुळे होते आणि ते डोसवर अवलंबून असते. हा विकार उलट करता येण्यासारखा आहे;
• त्वचा: अधूनमधून खाज सुटते, आणि त्वचेवर या पुरळ व्यतिरिक्त, श्लेष्मल त्वचेच्या रंगद्रव्यासह त्वचेचे रंगद्रव्य बदलते, अलोपेसिया होतो, केसांचा रंग खराब होतो, पोर्फेरिया विकसित होतो. असे विकार बहुतेकदा औषधे रद्द करून अदृश्य होतात. एरिथेमा मल्टीफॉर्म आणि मॅलिग्नंट एक्स्युडेटिव्ह एरिथेमा आणि त्याव्यतिरिक्त, फोटोफोबियाच्या विकासाच्या पृथक निरीक्षणांसह बुलस-प्रकारचे पुरळ दिसू शकते. स्वतंत्रपणे वर्णन केलेल्या प्रकरणांमध्ये, रिटरचा त्वचारोग दिसून आला. कधीकधी, तीव्र प्रकारचे पुस्ट्युलर रॅश (सामान्यीकृत एक्सॅन्थेमॅटस फॉर्म) विकसित होते - ते सोरायसिसपासून वेगळे केले पाहिजे, जरी औषधाचा सक्रिय पदार्थ या पॅथॉलॉजीची तीव्रता वाढवू शकतो. हे शक्य आहे की हे ल्यूकोसाइटोसिस आणि तापमानात वाढ झाल्यामुळे आहे. जेव्हा औषध बंद केले जाते, तेव्हा गडबड अनेकदा उलट होते;
• पाचक प्रणालीचे अवयव: अतिसार, तीव्र मळमळ आणि याव्यतिरिक्त ओटीपोटात वेदना आणि एनोरेक्सिया; अधूनमधून उलट्या दिसून येतात. डोस कमी झाल्यानंतर किंवा औषधे मागे घेतल्यावर हे प्रकटीकरण अदृश्य होतात;
• नॅशनल असेंब्लीचे अवयव: टिनिटस दिसणे, तीव्र चक्कर येणे, तीव्र डोकेदुखी, अस्वस्थतेची भावना, भावनिक अस्थिरता. याव्यतिरिक्त, श्रवणशक्ती कमी होणे, आकुंचन, अटॅक्सिया, विषारी मनोविकृती, भयानक स्वप्ने आणि आत्मघाती वर्तन;
• स्नायू आणि कंकाल: प्रगतीशील मस्क्यूलर डिस्ट्रॉफी किंवा न्यूरोमायोपॅथीचा देखावा, ज्यामुळे समीपस्थ स्नायूंच्या कमकुवतपणा आणि त्यानंतरच्या शोषाचा विकास होतो. जेव्हा औषध बंद केले जाते तेव्हा हे पॅथॉलॉजी उलट होते, परंतु काही महिन्यांनंतरच पूर्ण पुनर्प्राप्ती होऊ शकते. कदाचित मध्यम संवेदी विकारांचा विकास, पाय दुखणे, टेंडन रिफ्लेक्सेसचे दडपशाही, आणि या व्यतिरिक्त, एक असामान्य प्रकारचा मज्जातंतू वहन;
• CCC अवयव: कार्डिओमायोपॅथी एकट्याने होते. चालकतेमध्ये समस्या असल्यास (हिजच्या बंडलच्या पायांची तथाकथित नाकेबंदी) किंवा प्रत्येक वेंट्रिकलची हायपरट्रॉफी सुरू झाली असेल, तर हे शक्य आहे की तीव्र विषबाधा सुरू झाली आहे. औषध काढण्याच्या घटनेत, वहन पुनर्संचयित केले जाऊ शकते;
• हेमॅटोपोएटिक प्रणालीचे अवयव: अधूनमधून अस्थिमज्जाच्या कार्याचे दडपण होते; अशक्तपणा (किंवा त्याचे ऍप्लास्टिक फॉर्म), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया किंवा ल्युकोपेनिया आणि त्याव्यतिरिक्त जी6पीडीची कमतरता असलेल्या लोकांमध्ये हेमोलिसिस विकसित होते. औषधाचा सक्रिय घटक पोर्फेरिया वाढवू शकतो किंवा या रोगाचा कोर्स बिघडू शकतो;
• हेपेटोबिलरी विकार: यकृत कार्य चाचण्यांमध्ये बदल; यकृत निकामी होण्याच्या पूर्ण स्वरूपाच्या विकासाबद्दल माहिती आहे;
• असहिष्णुता प्रतिक्रिया: ऍन्जिओएडेमा, अर्टिकेरिया, ब्रॉन्कोस्पाझमसह ऍलर्जीचे प्रकटीकरण. तसेच, त्वचा खाज सुटणे आणि लालसरपणा;
• इतर: वजन कमी होणे.

डोस आणि प्रशासन

औषध तोंडी घेतले पाहिजे. प्रौढांना, आणि त्यासोबत वृद्धांना, औषधी प्रभाव देणारा किमान डोस आवश्यक असतो (ते 6.5 मिलीग्राम / किलोग्रॅमपेक्षा जास्त असण्याची परवानगी नाही (गणना आदर्श, वास्तविक वजनावर आधारित नाही) आणि सामान्यतः समान असते. 200 किंवा 400 मिग्रॅ).

ज्या लोकांना दररोज 400 मिलीग्राम औषधे वापरण्याची परवानगी आहे - प्रारंभिक टप्प्यावर, हा डोस 2 स्वतंत्र डोसमध्ये विभागला जाणे आवश्यक आहे. स्थितीत सुधारणेची लक्षणीय चिन्हे नसताना, ते 200 मिलीग्रामपर्यंत कमी करण्याची परवानगी आहे. जर औषध प्रभावीपणे कार्य करत असेल तर, आपण दैनिक देखभाल डोस 400 मिलीग्राम मूल्यापर्यंत वाढवू शकता.

मुलांना किमान प्रभावी दैनिक डोस (आदर्श वजन मूल्य 6.5 mg/kg पेक्षा जास्त नाही) निर्धारित केले जाते. यामुळेच ज्यांचे आदर्श वजन 31 किलोपेक्षा कमी आहे अशा मुलांना 200 मिलीग्रामच्या गोळ्यांमध्ये औषध लिहून देण्यास मनाई आहे.

मलेरियाच्या हल्ल्यांचे उच्चाटन करताना - प्रौढांसाठी, डोस आठवड्याच्या त्याच दिवशी 400 मिलीग्राम असतो. बालपणात (31+ किलो वजनाची मुले), जप्ती दडपण्यासाठी साप्ताहिक डोस 6.5 मिलीग्राम / किग्रा आहे, परंतु त्याच वेळी, वजन विचारात न घेता, ते प्रौढांसाठी शिफारस केलेल्या डोसपेक्षा जास्त असू शकत नाही.

परिस्थितीने परवानगी दिल्यास, स्थानिक भागात प्रवास करण्याच्या 2 आठवड्यांपूर्वी दडपशाही उपचार सुरू केले पाहिजेत. अशा संधीच्या अनुपस्थितीत, प्रौढांसाठी लोडिंग दुहेरी डोस (800 मिलीग्राम) निर्धारित केला जातो आणि मुलांसाठी - 12.9 मिलीग्राम / किलोग्राम शरीराचे वजन (परंतु 800 मिलीग्रामपेक्षा जास्त नाही), जे 2 स्वतंत्र डोसमध्ये विभागले जाते. 6 तासांचे अंतर. व्यक्तीने स्थानिक क्षेत्र सोडल्यानंतर सप्रेसिव्ह थेरपी 8 आठवडे चालू ठेवली पाहिजे.

तीव्र मलेरियाच्या हल्ल्यांच्या बाबतीत उपचार. प्रारंभिक प्रौढ डोसचा आकार 800 मिलीग्राम असतो, त्यानंतर पुढील 2 दिवसांसाठी दर 6-8 तासांनी 400 मिलीग्राम असतो (एकूण, औषधाच्या सक्रिय घटकाचे 2 ग्रॅम प्राप्त होते). एक प्रभावी पर्याय म्हणून, आपण 800 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये औषधांचा एकच डोस वापरू शकता. वजन (मुलासाठी म्हणून) लक्षात घेऊन त्याची गणना केली जाऊ शकते.

31+ किलोग्रॅमचे आदर्श वजन असलेली मुले - एकूण डोस 32 मिलीग्राम / किलोग्राम आहे (परंतु जास्तीत जास्त 2 ग्रॅम), ते खाली वर्णन केलेल्या जोडण्या लक्षात घेऊन 3 दिवसांसाठी घेतले पाहिजे:

• प्रारंभिक - 12.9 मिग्रॅ / किग्रा (परंतु त्याच वेळी, एक डोस 800 मिग्रॅ पेक्षा जास्त नाही);
• 2रा - 6.5 मिलीग्राम / किग्रा (परंतु त्याच वेळी जास्तीत जास्त 400 मिलीग्राम) प्रारंभिक डोस वापरल्यानंतर 6 तासांनंतर;
• 3रा - 6.5 मिग्रॅ / किग्रा (जास्तीत जास्त 400 मिग्रॅ) 2रा डोस वापरल्यानंतर 18 तासांनंतर;
• 4था - 6.5 mg/kg (जास्तीत जास्त आकार 400 mg) 3रा डोस वापरल्यानंतर 24 तासांनी.

सर्व गोळ्या अन्नाबरोबर घेतल्या पाहिजेत किंवा दुधाने (1 ग्लास) धुतल्या पाहिजेत.

हायड्रॉक्सीक्लोरोक्विन शरीरात जमा होण्यास सक्षम आहे, परिणामी औषधी प्रभाव मिळविण्यासाठी अनेक आठवडे लागतात, परंतु त्याच वेळी, कमकुवत नकारात्मक प्रतिक्रिया लवकर दिसू शकतात. सहा महिन्यांपर्यंत संधिवाताच्या पॅथॉलॉजीजच्या उपचारादरम्यान रुग्णाच्या स्थितीत कोणतीही सुधारणा होत नसल्यास, कोर्स थांबविण्याची शिफारस केली जाते.

प्रकाश असहिष्णुतेशी संबंधित पॅथॉलॉजीजच्या उपचारांमध्ये, उपचारात्मक अभ्यासक्रम केवळ प्रकाशाच्या सतत प्रदर्शनापर्यंत मर्यादित करणे आवश्यक आहे.

ओव्हरडोज

4-अमीनोक्विनोलीनचा ओव्हरडोज लहान मुलांसाठी खूप धोकादायक आहे, कारण त्यांच्यासाठी या पदार्थाचा वापर, अगदी 1-2 ग्रॅमच्या प्रमाणात देखील मृत्यू होऊ शकतो.

प्रकटीकरणांपैकी: दृश्य व्यत्यय, तीव्र डोकेदुखी, जप्ती, हृदयाच्या वहन विकार आणि या लयसह (इतर गोष्टींबरोबरच, क्यूटी अंतराल वाढवणे), हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी संकुचित होणे, हायपोक्लेमियाचा विकास, वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन आणि वेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया. अचानक (कधीकधी प्राणघातक) श्वासोच्छवासाची अटक देखील होऊ शकते.

औषधांच्या मोठ्या डोसच्या वापरानंतर अशी प्रतिक्रिया ताबडतोब उद्भवू शकते म्हणून, विकाराची चिन्हे दूर करण्याच्या उद्देशाने त्वरित थेरपी करणे आवश्यक आहे. गॅस्ट्रिक लॅव्हेज आणि उलट्या येणे आवश्यक आहे. सेवन केलेल्या औषधाच्या 5 पट जास्त नसलेल्या प्रमाणात सक्रिय चारकोल घेतल्यास त्याचे पुढील शोषण रोखू शकते (जेव्हा वॉशिंग प्रक्रियेनंतर ताबडतोब तपासणीद्वारे सक्रिय चारकोल पोटात प्रवेश केला जातो, तेव्हा घेतल्यानंतर अर्ध्या तासाच्या आत नाही. औषध).

ओव्हरडोजच्या बाबतीत, पॅरेंटरल पद्धतीने डायजेपाम हा पदार्थ सादर करण्याचा पर्याय विचारात घेतला जाऊ शकतो. असे पुरावे आहेत की हे एजंट क्लोरोक्विनने उत्तेजित कार्डियोटॉक्सिसिटीची लक्षणे कमी करू शकते.

आवश्यक असल्यास, श्वसन कार्य राखण्यासाठी प्रक्रिया केल्या जातात आणि त्याव्यतिरिक्त, शॉकविरोधी उपचार केले जातात.

इम्मार्ड कोटेड टॅब्लेटच्या स्वरूपात तयार केले जाते. औषध 10 तुकडे, 6.3, 2 किंवा 1 ब्लिस्टर प्रति पॅकच्या फोडांमध्ये पॅक केले जाते.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

औषध आहे मलेरियाविरोधी परिणाम

फार्माकोडायनामिक्स आणि फार्माकोकिनेटिक्स

या मलेरियाविरोधी औषधाचा वापर एरिथ्रोसाइट फॉर्म दाबण्यास मदत करतो. या प्रकरणात, लाइसोसोमल झिल्ली कॉम्पॅक्ट केली जाते आणि लाइसोसोमल झिल्लीचे निर्गमन अवरोधित केले जाते, डीएनए रीडुप्लिकेशन, आरएनए उत्पादन आणि प्लाझमोडियमच्या एरिथ्रोसाइट फॉर्मद्वारे एचबीचा वापर विस्कळीत होतो.

इम्मार्ड देखील वैशिष्ट्यपूर्ण आहे इम्युनोसप्रेसिव्ह आणि विरोधी दाहक मुक्त रॅडिकल प्रक्रियेच्या दडपशाहीमध्ये योगदान देणारा प्रभाव, प्रोटीओलाइटिक एंजाइमची क्रिया कमकुवत करते, लिम्फोसाइट केमोटॅक्सिस आणि .

औषध परिवर्तनीय शोषण प्रदर्शित करते. जैवउपलब्धता सुमारे 70% आहे. प्लाझ्मा प्रोटीन बंधनकारक 50% पेक्षा जास्त नाही. सक्रिय पदार्थाची जास्तीत जास्त एकाग्रता 2-3 तासांच्या आत पोहोचते. औषध ऊतक आणि शारीरिक द्रवपदार्थांमध्ये जमा होते. प्लेसेंटल अडथळामधून जातो आणि आईच्या दुधात प्रवेश करतो.

इंद्रियांच्या कार्यातील विचलन या स्वरूपात शक्य आहे: टिनिटस, श्रवण कमी होणे, दृश्य तीक्ष्णता अडथळा, फोटोफोबिया, निवास, कॉर्नियाची सूज आणि ढग, केराटोपॅथी, ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी, सिलीरी स्नायू डिसफंक्शन आणि असेच.

हेमॅटोपोएटिक अवयवांच्या कामात अडथळा येऊ शकतो, जो स्वतः प्रकट होतो: न्यूट्रोपेनिया, ऍप्लास्टिक अॅनिमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हेमोलाइटिक अॅनिमिया.

कधीकधी उपचारांमध्ये त्वचेवर पुरळ, त्वचेचे रंगद्रव्य आणि श्लेष्मल त्वचा विकार, सोरायसिसची तीव्रता आणि इतर अशा अवांछित अभिव्यक्ती असतात.

इम्मार्ड, वापरासाठी सूचना (पद्धत आणि डोस)

औषध 200 मिली दूध पिऊन जेवणाबरोबर एकाच वेळी तोंडी घेतले जाते.

उपचारादरम्यान संधिवात औषध प्रारंभिक दैनिक डोसमध्ये निर्धारित केले जाते - 400-600 मिलीग्राम आणि देखभाल डोस - 200-400 मिलीग्राम.

उपचार किशोर संधिवात हे औषध दैनंदिन डोसमध्ये केले जाते, ज्याची गणना शरीराचे वजन लक्षात घेऊन केली जाते, म्हणजेच 6.5 मिलीग्राम प्रति किलो वजन किंवा सरासरी 400 मिलीग्राम.

डिस्कोइड आणि सिस्टमिक उपचारांसाठी ल्युपस एरिथेमॅटोसस उपचाराच्या सुरूवातीस, दैनिक डोस 400-800 मिलीग्रामच्या श्रेणीमध्ये सेट केला जातो, देखभाल दैनिक डोस 200-400 मिलीग्राम असतो.

उपचाराच्या उद्देशाने फोटोडर्माटोसिस दररोज 400 मिलीग्रामपेक्षा जास्त डोस निर्धारित केला जातो. या कालावधीत, रुग्णाच्या त्वचेच्या सूर्यप्रकाशास मर्यादित करणे महत्वाचे आहे.

उपचार केव्हा आहे मलेरिया , नंतर रुग्णांना 400 मिलीग्रामच्या दैनिक डोसमध्ये औषध लिहून दिले जाते, जे दर 7 व्या दिवशी घेतले पाहिजे. मुलांच्या उपचारांसाठी, डोसची गणना शरीराच्या वजनाच्या प्रति किलो 6.5 मिलीग्रामवर केली जाते, परंतु 400 मिलीग्रामपेक्षा जास्त नाही.

सप्रेसिव्ह थेरपीमध्ये, औषध एक्सपोजरच्या 14 दिवस आधी किंवा प्रौढ रूग्णांसाठी 800 मिग्रॅ आणि शरीराच्या वजनाच्या प्रति किलो 12.9 मिग्रॅ, परंतु मुलांसाठी 800 मिग्रॅ पेक्षा जास्त नाही असा दुहेरी डोस त्वरित घेतला जातो. मुलांच्या उपचारांमध्ये, दैनिक डोस 2 भागांमध्ये विभागला जातो आणि 6-तासांच्या अंतराने घेतला जातो. दडपशाही उपचारांचा कोर्स 8 आठवडे आहे.

मलेरियाचा तीव्र हल्ला थांबवण्यासाठी, इम्माद हे प्रौढ रूग्णांसाठी 800 मिलीग्रामच्या प्रारंभिक डोसमध्ये लिहून दिले जाते. 6-8 तासांनंतर, रुग्णाला 400 मिलीग्राम, आणि नंतर थेरपीच्या 2 आणि 3 व्या दिवशी 400 मिलीग्राम घेणे आवश्यक आहे. 800 मिलीग्रामच्या प्रभावी डोसमध्ये एकदा औषध घेणे देखील शक्य आहे.

लहान रूग्णांसाठी, एकूण डोस 32 मिलीग्राम प्रति किलो वजनाच्या दराने निर्धारित केला जातो, परंतु 2 ग्रॅमपेक्षा जास्त नाही. औषध 3 दिवसांसाठी घेतले जाते: प्रथम डोस 12.9 मिलीग्राम प्रति किलो वजन आहे, परंतु त्यापेक्षा जास्त नाही. 800 मिग्रॅ, 2रा - 6, 5 मिग्रॅ प्रति किलो शरीराचे वजन, परंतु 400 मिग्रॅ पेक्षा जास्त नाही - 6-तासांच्या अंतराने, 3रा डोस 2रा प्रमाणेच मोजला जातो आणि 18 तासांच्या अंतराने घेतला जातो. ते चौथ्या डोससाठी समान गणना लागू केली जाते, तर त्याच्या रिसेप्शनचा मध्यांतर 24 तासांपर्यंत वाढविला जातो.

ओव्हरडोज

इम्मार्डचा ओव्हरडोज झाल्यास, लक्षणे दिसू शकतात जी कार्डियोटॉक्सिसिटी आणि न्यूरोटॉक्सिसिटीच्या विकासास सूचित करतात आणि कमी होऊ शकतात, दृष्टीदोष, श्वसन आणि हृदयविकाराचा झटका.

एक ओव्हरडोज विशेषतः तरुण रुग्णांसाठी धोकादायक आहे. हे ज्ञात आहे की औषधाच्या 1-2 ग्रॅम वापरामुळे देखील मृत्यू होऊ शकतो.

या प्रकरणात, गॅस्ट्रिक लॅव्हजसह उपचार केले जातात, लिहून दिले जाते, लघवीचे क्षारीयीकरण आणि इतर लक्षणात्मक थेरपीसह जबरदस्तीने डायरेसिस केले जाते. याव्यतिरिक्त, रक्ताच्या सीरममध्ये सोडियमच्या एकाग्रतेचे निरीक्षण करणे आणि नकारात्मक अभिव्यक्तीपासून मुक्त होण्याच्या क्षणापासून 6 तास पूर्ण वैद्यकीय पर्यवेक्षण करणे आवश्यक आहे.

परस्परसंवाद

जर औषध एकाच वेळी घेतले गेले तर ते प्लाझ्मामध्ये त्याची एकाग्रता वाढवू शकते. एमिनोग्लायकोसाइड्ससह घेतल्यास, मज्जातंतूंच्या वहनांवर ब्लॉकिंग प्रभाव वाढतो. हे हायपोग्लाइसेमिक औषधांचा प्रभाव देखील वाढवते, ज्यासाठी डोस कमी करणे आवश्यक आहे.

अँटासिड्ससह एकत्रित केल्यावर, किमान 4 तासांच्या डोसमधील अंतर पाळणे महत्वाचे आहे.

विविध अल्कली आणि अल्कधर्मी पेये शरीरातून औषध त्वरीत काढून टाकतात. सह संयुक्त नियुक्ती पेनिसिलामाइन त्याची प्लाझ्मा एकाग्रता वाढवते आणि मूत्र प्रणाली, हेमॅटोपोएटिक अवयव आणि त्वचेच्या क्रियाकलापांशी संबंधित दुष्परिणामांचा विकास होऊ शकतो. अवांछित कृतींचा विकास आणि सोबत घेताना हे वगळलेले नाही ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स , सॅलिसिलेट्स , वर्ग 1a अँटीएरिथमिक औषधे, तसेच हेपॅटो-, हेमॅटो- आणि न्यूरोटॉक्सिक औषधे.

विशेष सूचना

उपचारात्मक अभ्यासक्रम सुरू करण्यापूर्वी, तसेच त्यादरम्यान, नेत्ररोग तपासणी आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, रक्ताची सेल्युलर रचना आणि कंकाल स्नायूंची स्थिती नियंत्रित करणे आवश्यक आहे.

वाहने चालवताना आणि धोकादायक क्रियाकलापांमध्ये गुंतलेल्या रुग्णांनी अत्यंत सावधगिरी बाळगली पाहिजे, कारण औषध घेतल्याने एकाग्रता, सायकोमोटर प्रतिक्रियांचा वेग आणि शरीराच्या इतर कार्यांवर परिणाम होऊ शकतो.

विक्रीच्या अटी

प्रिस्क्रिप्शनवर.

स्टोरेज परिस्थिती

गोळ्या साठवण्याची जागा गडद, ​​कोरडी, थंड आणि मुलांसाठी अगम्य असावी.

तारखेपूर्वी सर्वोत्तम

इम्मार्डचे analogs

चौथ्या स्तराच्या एटीएक्स कोडमधील योगायोग:

मुख्य analogues: , हायड्रोक्सीक्लोरोक्विन .

इम्मार्ड किंवा प्लाक्वेनिल - कोणते चांगले आहे?

इम्मार्ड आणि प्लाक्वेनिल या दोघांचा मुख्य पदार्थ आहे हायड्रॉक्सीक्लोरोक्विन . म्हणून, यापैकी प्रत्येक औषध चांगले सहन केले जाते, क्वचितच साइड इफेक्ट्सच्या विकासास कारणीभूत ठरते आणि अत्यंत प्रभावी आहे.

फरक उत्पादक कंपन्या आणि खर्चात आहेत.