लेखात हृदय आणि रक्तवाहिन्यांच्या सामान्य शरीरविज्ञानाचा संपूर्ण विषय समाविष्ट केला जाईल, म्हणजे हृदय कसे कार्य करते, रक्त कशामुळे हलते आणि रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीची वैशिष्ट्ये देखील विचारात घेतात. लोकसंख्येतील काही सर्वात सामान्य पॅथॉलॉजीज, तसेच लहान प्रतिनिधींमध्ये - मुलांमध्ये वयानुसार प्रणालीमध्ये होणारे बदल तपासूया.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे शरीरशास्त्र आणि शरीरविज्ञान हे दोन अविभाज्यपणे जोडलेले विज्ञान आहेत, ज्यामध्ये थेट संबंध आहे. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या शारीरिक पॅरामीटर्सचे उल्लंघन केल्याने बिनशर्त त्याच्या कामात बदल होतो, ज्यापासून भविष्यात वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे आढळतात. एका पॅथोफिजियोलॉजिकल यंत्रणेशी संबंधित लक्षणे सिंड्रोम बनवतात आणि सिंड्रोम रोग तयार करतात.

हृदयाच्या सामान्य शरीरविज्ञानाचे ज्ञान कोणत्याही विशिष्टतेच्या डॉक्टरांसाठी खूप महत्वाचे आहे. मानवी पंप कसे कार्य करते याच्या तपशीलांमध्ये प्रत्येकाने सखोल शोध घेण्याची गरज नाही, परंतु प्रत्येकाला मूलभूत ज्ञान आवश्यक आहे.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या वैशिष्ट्यांसह लोकसंख्येचा परिचय हृदयाबद्दलच्या ज्ञानाचा विस्तार करेल आणि हृदयाच्या स्नायू पॅथॉलॉजीमध्ये गुंतलेली असताना उद्भवणारी काही लक्षणे समजून घेण्यास तसेच प्रतिबंधात्मक उपायांचा सामना करण्यास देखील अनुमती देईल ज्यामुळे ते मजबूत होऊ शकतात. ते आणि अनेक पॅथॉलॉजीज होण्यापासून प्रतिबंधित करते. हृदय हे कारच्या इंजिनासारखे आहे, त्याच्यावर काळजीपूर्वक उपचार करणे आवश्यक आहे.

शारीरिक वैशिष्ट्ये

एका लेखात सविस्तर चर्चा केली आहे. या प्रकरणात, आम्ही शरीरशास्त्राची आठवण म्हणून या विषयावर थोडक्यात स्पर्श करू आणि सामान्य शरीरविज्ञान विषयाला स्पर्श करण्यापूर्वी आवश्यक सामान्य परिचय म्हणून.

तर, हृदय हा एक पोकळ स्नायुंचा अवयव आहे जो चार चेंबर्स - दोन ऍट्रिया आणि दोन वेंट्रिकल्सने बनलेला आहे. स्नायूंच्या पाया व्यतिरिक्त, त्यात एक तंतुमय फ्रेम आहे ज्यावर वाल्वुलर उपकरण निश्चित केले आहे, म्हणजे डाव्या आणि उजव्या ऍट्रिओव्हेंट्रिक्युलर वाल्व (मिट्रल आणि ट्रायकस्पिड) च्या पत्रक.

या उपकरणामध्ये पॅपिलरी स्नायू आणि कंडरा जीवा देखील समाविष्ट आहेत, पॅपिलरी स्नायूंपासून वाल्व पत्रकांच्या मुक्त कडापर्यंत पसरलेले आहेत.

हृदयाला तीन थर असतात.

• एंडोकार्डियम- दोन्ही चेंबरच्या आतील बाजूस अस्तर असलेला आतील थर आणि वाल्वुलर उपकरण स्वतःच झाकतो (एंडोथेलियमद्वारे प्रतिनिधित्व केले जाते);
• मायोकार्डियम- हृदयाचे वास्तविक स्नायू वस्तुमान (ऊतीचा प्रकार केवळ हृदयासाठी विशिष्ट आहे, आणि स्ट्रीटेड किंवा गुळगुळीत स्नायूंना लागू होत नाही);
• एपिकार्डियम- हृदयाला बाहेरून झाकणारा बाह्य स्तर, आणि हृदयावरणाच्या थैलीच्या निर्मितीमध्ये भाग घेते, ज्यामध्ये हृदय बंद असते.

हृदय हे केवळ त्याच्या कक्षेच नाही तर त्याच्या वाहिन्या देखील आहेत जे ऍट्रियामध्ये आणि वेंट्रिकल्सच्या बाहेर वाहतात. ते काय आहेत ते पाहू या.

महत्वाचे! निरोगी हृदयाचे स्नायू टिकवून ठेवण्याच्या उद्देशाने दिलेली एकमेव महत्त्वाची सूचना म्हणजे एखाद्या व्यक्तीची दैनंदिन शारीरिक क्रियाकलाप आणि योग्य पोषण, पोषक आणि जीवनसत्त्वे यांच्या शरीराच्या सर्व गरजा पूर्ण करणे.

1. महाधमनी.डाव्या वेंट्रिकलमधून बाहेर पडणारे मोठे लवचिक जहाज. हे थोरॅसिक आणि ओटीपोटात विभागलेले आहे. वक्षस्थळाच्या प्रदेशात, चढत्या महाधमनी आणि कमान वेगळ्या असतात, ज्यामुळे शरीराच्या वरच्या भागाला पुरवठा करणार्‍या तीन मुख्य फांद्या मिळतात - ब्रॅचिओसेफॅलिक ट्रंक, डाव्या सामान्य कॅरोटीड आणि डाव्या सबक्लेव्हियन धमन्या. उतरत्या महाधमनीचा समावेश असलेला ओटीपोटाचा प्रदेश मोठा असतो. उदर आणि श्रोणि पोकळी आणि खालच्या बाजूच्या अवयवांना पुरवठा करणाऱ्या शाखांची संख्या.
2. पल्मोनरी ट्रंक.उजव्या वेंट्रिकलची मुख्य वाहिनी, फुफ्फुसीय धमनी, फुफ्फुसीय अभिसरणाची सुरुवात आहे. उजव्या आणि डाव्या फुफ्फुसाच्या धमन्यांमध्ये विभागलेल्या आणि पुढील तीन उजव्या आणि दोन डाव्या धमन्या फुफ्फुसात जातात, ते रक्त ऑक्सिजन प्रक्रियेत मोठी भूमिका बजावते.
3. पोकळ शिरा.उजव्या कर्णिका मध्ये वाहणारा वरिष्ठ आणि निकृष्ट वेना कावा (इंग्रजी, IVC आणि SVC), अशा प्रकारे प्रणालीगत अभिसरण संपुष्टात आणतो. वरचा भाग मानेच्या डोक्यातून, शरीराच्या वरच्या भागातून आणि शरीराच्या वरच्या भागातून आणि खालचा भाग, शरीराच्या उर्वरित भागांमधून अनुक्रमे ऊतकांच्या चयापचय उत्पादनांनी समृद्ध शिरासंबंधी रक्त आणि कार्बन डायऑक्साइड गोळा करतो.
4. फुफ्फुसाच्या नसा.चार फुफ्फुसीय नसा, डाव्या कर्णिकामध्ये वाहणाऱ्या आणि धमनी रक्त वाहून नेणाऱ्या या फुफ्फुसीय अभिसरणाचा भाग आहेत. ऑक्सिजनयुक्त रक्त शरीराच्या सर्व अवयवांमध्ये आणि ऊतींमध्ये पसरते, त्यांना ऑक्सिजनसह पोषण देते आणि त्यांना पोषक तत्वांनी समृद्ध करते.
5. कोरोनरी धमन्या.कोरोनरी धमन्या, यामधून, हृदयाच्या स्वतःच्या वाहिन्या आहेत. हृदयाला, एक स्नायू पंप म्हणून, पोषण देखील आवश्यक आहे, जे सेमीलुनर महाधमनी वाल्वच्या जवळ असलेल्या महाधमनीतून बाहेर पडणाऱ्या कोरोनरी वाहिन्यांमधून मिळते.

महत्वाचे! हृदय व रक्तवाहिन्यांचे शरीरशास्त्र आणि शरीरशास्त्र हे दोन परस्परसंबंधित विज्ञान आहेत.

हृदयाच्या स्नायूची अंतर्गत रहस्ये

स्नायूंच्या ऊतींचे तीन मुख्य स्तर हृदय तयार करतात - अॅट्रियल आणि व्हेंट्रिक्युलर (इंग्रजी, अॅट्रियल आणि वेंट्रिक्युलर) मायोकार्डियम आणि विशेष उत्तेजक आणि प्रवाहकीय स्नायू तंतू. अलिंद आणि वेंट्रिक्युलर मायोकार्डियम आकुंचन कालावधी वगळता कंकाल स्नायूसारखे आकुंचन पावते.

उत्तेजक आणि प्रवाहकीय तंतू, याउलट, कमकुवतपणे, अगदी शक्तीहीनपणे आकुंचन पावतात कारण त्यांच्या रचनामध्ये फक्त काही संकुचित मायोफिब्रिल्स असतात.

नेहमीच्या आकुंचनाऐवजी, मायोकार्डियमचा नंतरचा प्रकार समान लय आणि स्वयंचलिततेसह विद्युत स्त्राव तयार करतो, तो हृदयाद्वारे चालवतो, एक उत्तेजक प्रणाली प्रदान करतो जी मायोकार्डियमच्या लयबद्ध आकुंचन नियंत्रित करते.

कंकाल स्नायूंप्रमाणे, ह्रदयाचा स्नायू ऍक्टिन आणि मायोसिन तंतूंद्वारे तयार होतो, जे आकुंचन दरम्यान एकमेकांच्या विरुद्ध सरकतात. फरक काय आहेत?

1. अंतःकरण.सोमाटिक मज्जासंस्थेच्या शाखा कंकालच्या स्नायूंकडे जातात, तर मायोकार्डियमचे कार्य स्वयंचलित असते. अर्थात, मज्जातंतूचे टोक, उदाहरणार्थ, वॅगस मज्जातंतूच्या शाखा, हृदयाशी संपर्क साधतात, तथापि, ते क्रिया क्षमता आणि हृदयाच्या त्यानंतरच्या आकुंचन निर्माण करण्यात महत्त्वाची भूमिका बजावत नाहीत.
2. रचना.हृदयाच्या स्नायूंमध्ये अनेक वैयक्तिक पेशी असतात ज्यात एक किंवा दोन केंद्रके एकमेकांना समांतर स्ट्रँडमध्ये जोडलेले असतात. कंकाल स्नायू मायोसाइट्स मल्टीन्यूक्लेटेड असतात.
3. ऊर्जा.माइटोकॉन्ड्रिया - पेशींची तथाकथित "ऊर्जा केंद्रे" ह्रदयाच्या स्नायूमध्ये कंकाल स्नायूंपेक्षा जास्त प्रमाणात आढळतात. अधिक स्पष्ट उदाहरणासाठी, कार्डिओमायोसाइट्सच्या एकूण सेल स्पेसपैकी 25% जागा माइटोकॉन्ड्रियाने व्यापलेली आहे आणि त्याउलट, केवळ 2% हा कंकाल स्नायूंच्या पेशींमध्ये आहे.
4. आकुंचन कालावधी.कंकाल स्नायूंची क्रिया क्षमता मोठ्या प्रमाणात वेगवान सोडियम वाहिन्या अचानक उघडल्यामुळे होते. यामुळे पेशीबाह्य जागेतून मायोसाइट्समध्ये मोठ्या प्रमाणात सोडियम आयनची गर्दी होते. ही प्रक्रिया सेकंदाच्या काही हजारव्या भागापर्यंत असते, त्यानंतर वाहिन्या अचानक बंद होतात आणि पुनर्ध्रुवीकरणाचा कालावधी सुरू होतो.
   मायोकार्डियममध्ये, यामधून, क्रिया क्षमता पेशींमध्ये एकाच वेळी दोन प्रकारचे चॅनेल उघडल्यामुळे होते - समान वेगवान सोडियम आणि हळू कॅल्शियम वाहिन्या. नंतरचे वैशिष्ठ्य हे आहे की ते केवळ अधिक हळूहळू उघडत नाहीत तर जास्त काळ उघडे देखील राहतात.

या काळात, अधिक सोडियम आणि कॅल्शियम आयन सेलमध्ये प्रवेश करतात, परिणामी विध्रुवीकरणाचा दीर्घ कालावधी आणि त्यानंतर क्रिया क्षमता मध्ये पठार अवस्था येते. या लेखातील व्हिडिओमध्ये मायोकार्डियम आणि कंकाल स्नायू यांच्यातील फरक आणि समानतेबद्दल अधिक जाणून घ्या. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे शरीरविज्ञान कसे कार्य करते हे शोधण्यासाठी हा लेख शेवटपर्यंत वाचा.

हृदयातील मुख्य आवेग जनरेटर

वरच्या वेना कावाच्या तोंडाजवळ उजव्या आलिंदच्या भिंतीमध्ये स्थित सायनोएट्रिअल नोड, हृदयाच्या उत्तेजक आणि वहन प्रणालीच्या कार्याचा आधार आहे. हा पेशींचा एक समूह आहे जो उत्स्फूर्तपणे विद्युत आवेग निर्माण करण्यास सक्षम आहे, जो नंतर हृदयाच्या संपूर्ण वहन प्रणालीमध्ये प्रसारित केला जातो, ज्यामुळे मायोकार्डियल आकुंचन निर्माण होते.

सायनस नोड लयबद्ध आवेग निर्माण करण्यास सक्षम आहे, ज्यामुळे सामान्य हृदय गती सेट होते - प्रौढांमध्ये प्रति मिनिट 60 ते 100 बीट्स पर्यंत. त्याला नैसर्गिक पेसमेकर असेही म्हणतात.

सायनोएट्रिअल नोड नंतर, आवेग उजव्या आलिंदापासून डावीकडे तंतूंच्या बाजूने प्रसारित होते, त्यानंतर ते इंटरएट्रिअल सेप्टममध्ये असलेल्या एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडमध्ये प्रसारित केले जाते. हा अॅट्रियापासून वेंट्रिकल्सपर्यंतचा "संक्रमणकालीन" टप्पा आहे.

हिजच्या बंडलच्या डाव्या आणि उजव्या पायांवर, विद्युत आवेग पुरकिंजे तंतूंकडे जाते, जे हृदयाच्या वेंट्रिकल्समध्ये संपते.

लक्ष द्या! हृदयाच्या पूर्ण कार्याची किंमत मुख्यत्वे त्याच्या संवाहक प्रणालीच्या सामान्य ऑपरेशनवर अवलंबून असते.

ह्रदयाचा आवेग वाहून नेण्याची वैशिष्ट्ये:

• एट्रियापासून वेंट्रिकल्सपर्यंत आवेग घेण्यास महत्त्वपूर्ण विलंब केल्याने प्रथम पूर्णपणे रिकामे होऊ शकते आणि वेंट्रिकल्स रक्ताने भरू शकतात;
• वेंट्रिक्युलर कार्डिओमायोसाइट्सचे समन्वित आकुंचन वेंट्रिकल्समध्ये जास्तीत जास्त सिस्टोलिक दाब तयार करण्यास कारणीभूत ठरते, ज्यामुळे सिस्टेमिक आणि फुफ्फुसीय अभिसरणाच्या वाहिन्यांमध्ये रक्त ढकलणे शक्य होते;
• हृदयाच्या स्नायूंच्या विश्रांतीचा अनिवार्य कालावधी.

कार्डियाक सायकल

प्रत्येक चक्राची सुरुवात सायनोएट्रिअल नोडवर निर्माण झालेल्या क्रिया क्षमतेद्वारे केली जाते. यात विश्रांतीचा कालावधी असतो - डायस्टोल, ज्या दरम्यान वेंट्रिकल्स रक्ताने भरलेले असतात, त्यानंतर सिस्टोल होतो - आकुंचन कालावधी.

सिस्टोल आणि डायस्टोलसह कार्डियाक सायकलचा एकूण कालावधी हा हृदयाच्या गतीच्या व्यस्त प्रमाणात असतो. म्हणून, जेव्हा हृदय गती वेगवान होते, तेव्हा वेंट्रिकल्सचे विश्रांती आणि आकुंचन या दोन्हीचा वेळ लक्षणीयरीत्या कमी होतो. यामुळे पुढील आकुंचन होण्याआधी हृदयाच्या चेंबर्स अपूर्ण भरतात आणि रिकामे होतात.

ईसीजी आणि कार्डियाक सायकल

P, Q, R, S, T लहरी हृदयाद्वारे व्युत्पन्न केलेल्या विद्युतीय व्होल्टेजच्या शरीराच्या पृष्ठभागावरून इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक रेकॉर्डिंग आहेत. पी वेव्ह अट्रियाद्वारे विध्रुवीकरण प्रक्रियेच्या प्रसाराचे प्रतिनिधित्व करते, त्यानंतर त्यांचे आकुंचन आणि डायस्टोलिक टप्प्यात वेंट्रिकल्समध्ये रक्त बाहेर टाकले जाते.

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स हे विद्युतीय विध्रुवीकरणाचे ग्राफिकल प्रतिनिधित्व आहे, परिणामी वेंट्रिकल्स आकुंचन पावतात, पोकळीच्या आत दाब वाढतो, ज्यामुळे प्रणालीगत आणि फुफ्फुसीय अभिसरणाच्या वाहिन्यांमध्ये वेंट्रिकल्समधून रक्त बाहेर टाकण्यास हातभार लागतो. टी वेव्ह, यामधून, वेंट्रिक्युलर रिपोलरायझेशनच्या टप्प्याचे प्रतिनिधित्व करते, जेव्हा स्नायू तंतूंचे विश्रांती सुरू होते.

हृदयाचे पंपिंग कार्य

सुमारे 80% रक्त फुफ्फुसीय नसांमधून डाव्या कर्णिकामध्ये आणि व्हेना कावापासून उजव्या बाजूस निष्क्रीयपणे वेंट्रिक्युलर पोकळीत वाहते. उर्वरित 20% डायस्टोलच्या सक्रिय टप्प्याद्वारे वेंट्रिकल्समध्ये प्रवेश करतात - अॅट्रियल आकुंचन दरम्यान.

अशा प्रकारे, अॅट्रियाचे प्राथमिक पंपिंग कार्य वेंट्रिकल्सची पंपिंग कार्यक्षमता सुमारे 20% वाढवते. विश्रांतीच्या वेळी, शारीरिक क्रियाकलाप येईपर्यंत, ऍट्रियाचे हे कार्य बंद केल्याने शरीराच्या क्रियाकलापांवर लक्षणात्मकपणे परिणाम होत नाही. या प्रकरणात, स्ट्रोक व्हॉल्यूमच्या 20% च्या कमतरतेमुळे हृदयाच्या विफलतेची चिन्हे, विशेषत: श्वास लागणे.

उदाहरणार्थ, अॅट्रियल फायब्रिलेशन दरम्यान, कोणतेही पूर्ण आकुंचन नसतात, परंतु त्यांच्या भिंतींच्या फडफडण्यासारखी हालचाल असते. सक्रिय टप्प्याच्या परिणामी, वेंट्रिकल्स भरणे देखील होत नाही. या प्रकरणात हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या पॅथोफिजियोलॉजीचा उद्देश वेंट्रिक्युलर उपकरणाच्या कार्याद्वारे या 20% च्या कमतरतेची जास्तीत जास्त भरपाई करणे आहे, तथापि, अनेक गुंतागुंतांच्या विकासासाठी हे धोकादायक आहे.

वेंट्रिकल्सचे आकुंचन सुरू होताच, म्हणजेच सिस्टोल टप्पा सुरू होतो, त्यांच्या पोकळीतील दाब झपाट्याने वाढतो आणि अॅट्रिया आणि वेंट्रिकल्समधील दाबातील फरकामुळे, मिट्रल आणि ट्रायकस्पिड वाल्व्ह बंद होतात, ज्यामुळे प्रतिबंध होतो. उलट दिशेने रक्त regurgitation.

वेंट्रिक्युलर स्नायू तंतू एकाच वेळी आकुंचन पावत नाहीत - सुरुवातीला त्यांचा ताण वाढतो आणि त्यानंतरच - मायोफिब्रिल्स लहान होणे आणि खरेतर आकुंचन. डाव्या वेंट्रिकलमध्ये 80 mmHg पेक्षा जास्त इंट्राकॅविटरी दाब वाढल्याने महाधमनी अर्धवाहिनी वाल्व्ह उघडतात.

रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्त सोडणे देखील वेगवान टप्प्यात विभागले गेले आहे, जेव्हा एकूण स्ट्रोक व्हॉल्यूमपैकी सुमारे 70% बाहेर टाकले जाते, तसेच उर्वरित 30% रीलीझसह मंद टप्पा. वय-संबंधित शारीरिक आणि शारीरिक परिस्थिती ही मुख्यत्वे कॉमोरबिड पॅथॉलॉजीजचा प्रभाव आहे जी वहन प्रणालीच्या कार्यावर आणि त्याच्या आकुंचनशीलतेवर परिणाम करते.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या शारीरिक निर्देशकांमध्ये खालील पॅरामीटर्स समाविष्ट आहेत:

• एंड-डायस्टोलिक व्हॉल्यूम - डायस्टोलच्या शेवटी वेंट्रिकलमध्ये जमा झालेल्या रक्ताचे प्रमाण (अंदाजे 120 मिली);
• स्ट्रोक व्हॉल्यूम - एका सिस्टोलमध्ये वेंट्रिकलद्वारे बाहेर काढलेल्या रक्ताचे प्रमाण (सुमारे 70 मिली);
• एंड-सिस्टोलिक व्हॉल्यूम - सिस्टोलिक टप्प्याच्या शेवटी वेंट्रिकलमध्ये शिल्लक असलेल्या रक्ताचे प्रमाण (सुमारे 40-50 मिली);
• इजेक्शन फ्रॅक्शन - डायस्टोलच्या शेवटी व्हेंट्रिकलमध्ये उरलेल्या व्हॉल्यूमच्या स्ट्रोक व्हॉल्यूमचे गुणोत्तर म्हणून मोजले जाणारे मूल्य (सामान्यत: 55% पेक्षा जास्त असावे).

महत्वाचे! मुलांमध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची शारीरिक आणि शारीरिक वैशिष्ट्ये वरील पॅरामीटर्सच्या इतर सामान्य निर्देशकांना कारणीभूत ठरतात.

झडप उपकरणे

एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर व्हॉल्व्ह (मिट्रल आणि ट्रायकस्पिड) सिस्टोल दरम्यान अॅट्रियामध्ये रक्ताचा प्रवाह रोखतात. महाधमनी आणि फुफ्फुसाच्या धमनीचे अर्धचंद्र वाल्व्ह समान कार्य करतात, फक्त ते वेंट्रिकल्समध्ये परत येणे प्रतिबंधित करतात. हे सर्वात उल्लेखनीय उदाहरणांपैकी एक आहे जेथे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे शरीरशास्त्र आणि शरीरशास्त्र यांचा जवळचा संबंध आहे.

वाल्व्ह्युलर उपकरणामध्ये कस्प्स, अॅन्युलस फायब्रोसस, टेंडन कॉर्ड्स आणि पॅपिलरी स्नायू असतात. यापैकी एका घटकाची खराबी संपूर्ण उपकरणाच्या ऑपरेशनला मर्यादित करण्यासाठी पुरेसे आहे.

याचे एक उदाहरण म्हणजे डाव्या वेंट्रिकलच्या पॅपिलरी स्नायूच्या प्रक्रियेत सहभागासह मायोकार्डियल इन्फेक्शन, ज्यापासून जीवा मिट्रल वाल्वच्या मुक्त किनारापर्यंत पसरते. त्याच्या नेक्रोसिसमुळे पत्रक फुटते आणि हृदयविकाराच्या पार्श्वभूमीवर तीव्र डाव्या वेंट्रिक्युलर अपयशाचा विकास होतो.

वाल्व्ह उघडणे आणि बंद होणे हे अॅट्रिया आणि वेंट्रिकल्स, तसेच वेंट्रिकल्स आणि महाधमनी किंवा फुफ्फुसीय ट्रंक यांच्यातील दाब ग्रेडियंटवर अवलंबून असते.

महाधमनी आणि पल्मोनरी ट्रंकचे झडप, यामधून, वेगळ्या पद्धतीने बांधले जातात. ते अर्धचंद्र आकाराचे असतात आणि घनदाट तंतुमय ऊतींमुळे ते बायकसपिड आणि ट्रायकस्पिड वाल्व्हपेक्षा जास्त नुकसान सहन करण्यास सक्षम असतात. हे महाधमनी आणि फुफ्फुसीय धमनीच्या लुमेनमधून रक्त प्रवाहाच्या सतत उच्च दरामुळे होते.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे शरीरशास्त्र, शरीरविज्ञान आणि स्वच्छता ही मूलभूत विज्ञाने आहेत, जी केवळ हृदयरोगतज्ज्ञच नव्हे तर इतर वैशिष्ट्यांच्या डॉक्टरांद्वारे देखील आहेत, कारण हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे आरोग्य सर्व अवयव आणि प्रणालींच्या सामान्य कार्यावर परिणाम करते.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची रचना आणि कार्ये

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली- हृदय, रक्तवाहिन्या, लिम्फॅटिक वाहिन्या, लिम्फ नोड्स, लिम्फ, नियामक यंत्रणा (स्थानिक यंत्रणा: परिधीय नसा आणि मज्जातंतू केंद्रे, विशेषत: व्हॅसोमोटर केंद्र आणि हृदयाच्या क्रियाकलापांचे नियमन करण्यासाठी केंद्र) यासह एक शारीरिक प्रणाली.

अशा प्रकारे, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली 2 उपप्रणालींचे संयोजन आहे: रक्ताभिसरण प्रणाली आणि लिम्फॅटिक अभिसरण प्रणाली. हृदय हे दोन्ही उपप्रणालींचे मुख्य घटक आहे.

रक्तवाहिन्या रक्ताभिसरणाची 2 मंडळे बनवतात: लहान आणि मोठे.

फुफ्फुसीय अभिसरण - 1553 सर्व्हेट - उजव्या वेंट्रिकलमध्ये फुफ्फुसीय ट्रंकसह सुरू होते, ज्यामध्ये शिरासंबंधी रक्त वाहून जाते. हे रक्त फुफ्फुसात प्रवेश करते, जेथे गॅस रचना पुन्हा निर्माण होते. रक्ताभिसरणाच्या लहान वर्तुळाचा शेवट डाव्या आलिंदमध्ये चार फुफ्फुसीय नसांसह असतो, ज्याद्वारे धमनी रक्त हृदयाकडे वाहते.

पद्धतशीर अभिसरण - 1628 हार्वे - डाव्या वेंट्रिकलमध्ये महाधमनीसह सुरू होते आणि शिरा असलेल्या उजव्या कर्णिकामध्ये समाप्त होते: v.v.cava सुपीरियर आणि इंटीरियर. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची कार्ये: रक्तवाहिनीतून रक्ताची हालचाल, कारण रक्त आणि लिम्फ हालचाल करताना त्यांचे कार्य करतात.

वाहिन्यांमधून रक्ताची हालचाल सुनिश्चित करणारे घटक

• वाहिन्यांमधून रक्ताची हालचाल सुनिश्चित करणारा मुख्य घटक: पंप म्हणून हृदयाचे कार्य.


• सहाय्यक घटक:


• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली बंद;


• महाधमनी आणि व्हेना कावा मध्ये दबाव फरक;


• रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतीची लवचिकता (हृदयातून रक्ताच्या स्पंदनातून बाहेर पडणाऱ्या रक्तप्रवाहाचे सतत रक्तप्रवाहात रूपांतर);


• हृदय आणि रक्तवाहिन्यांचे वाल्वुलर उपकरण, दिशाहीन रक्त प्रवाह प्रदान करते;


• इंट्राथोरॅसिक प्रेशरची उपस्थिती ही "शोषक" क्रिया आहे जी हृदयाला शिरासंबंधी रक्त परत प्रदान करते.


• स्नायूंचे कार्य - रक्त ढकलणे आणि सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेच्या सक्रियतेच्या परिणामी हृदय आणि रक्तवाहिन्यांच्या क्रियाकलापांमध्ये प्रतिक्षेप वाढणे.


• श्वसन प्रणालीची क्रिया: श्वास जितका जास्त आणि खोलवर तितकाच छातीची सक्शन क्रिया अधिक स्पष्ट होते.

हृदयाची मॉर्फोलॉजिकल वैशिष्ट्ये. हृदयाचे टप्पे

1. हृदयाची मुख्य मॉर्फोलॉजिकल वैशिष्ट्ये

एखाद्या व्यक्तीचे हृदय 4-कक्षांचे असते, परंतु शारीरिक दृष्टीकोनातून ते 6-चेंबरचे असते: अतिरिक्त चेंबर्स ऑरिकल्स असतात, कारण ते अॅट्रियापेक्षा 0.03-0.04 सेकंद आधी संकुचित होतात. त्यांच्या आकुंचनामुळे, अट्रिया पूर्णपणे रक्ताने भरलेले आहे. हृदयाचा आकार आणि वजन शरीराच्या एकूण आकाराच्या प्रमाणात असते.

प्रौढ व्यक्तीमध्ये, पोकळीचे प्रमाण 0.5-0.7 एल असते; हृदयाचे वस्तुमान शरीराच्या वस्तुमानाच्या 0.4% आहे.

हृदयाच्या भिंतीमध्ये 3 थर असतात.

एंडोकार्डियम - रक्तवाहिन्यांच्या ट्यूनिका इंटिमामध्ये जाणारा पातळ संयोजी ऊतक थर. हृदयाची भिंत न भिजवणे प्रदान करते, इंट्राव्हस्कुलर हेमोडायनामिक्स सुलभ करते.

मायोकार्डियम - ऍट्रियल मायोकार्डियम तंतुमय रिंगद्वारे वेंट्रिकल्सच्या मायोकार्डियमपासून वेगळे केले जाते.

एपिकार्डियम - 2 थर असतात - तंतुमय (बाह्य) आणि हृदय (अंतर्गत). तंतुमय चादर हृदयाला बाहेरून घेरते - ते एक संरक्षणात्मक कार्य करते आणि हृदयाला ताणण्यापासून संरक्षण करते. हृदयाच्या शीटमध्ये 2 भाग असतात:

व्हिसेरल (एपिकार्डियम);

पॅरिएटल, जे तंतुमय शीटसह फ्यूज करते.

व्हिसरल आणि पॅरिएटल शीट्स दरम्यान द्रवपदार्थाने भरलेली पोकळी आहे (आघात कमी करते).

पेरीकार्डियमचा अर्थ:

यांत्रिक नुकसान विरुद्ध संरक्षण;

ओव्हरस्ट्रेच संरक्षण.

सुरुवातीच्या मूल्याच्या 30-40% पेक्षा जास्त नसलेल्या स्नायू तंतूंच्या लांबीच्या वाढीसह हृदयाच्या आकुंचनाची इष्टतम पातळी गाठली जाते. सिन्सॅट्रिअल नोडच्या पेशींच्या कामाची इष्टतम पातळी प्रदान करते. जेव्हा हृदय जास्त ताणले जाते तेव्हा मज्जातंतूंच्या आवेगांची निर्मिती करण्याची प्रक्रिया विस्कळीत होते. मोठ्या वाहिन्यांसाठी आधार (वेना कावा कोसळण्यास प्रतिबंध करते).

हृदयाच्या क्रियाकलापांचे टप्पे आणि हृदयाच्या चक्राच्या विविध टप्प्यांमध्ये हृदयाच्या वाल्वुलर उपकरणाचे कार्य

संपूर्ण हृदय चक्र 0.8-0.86 सेकंद टिकते.

कार्डियाक सायकलचे दोन मुख्य टप्पे आहेत:

सिस्टोल - आकुंचनच्या परिणामी हृदयाच्या पोकळीतून रक्त बाहेर टाकणे;

डायस्टोल - विश्रांती, विश्रांती आणि मायोकार्डियमचे पोषण, रक्ताने पोकळी भरणे.

हे मुख्य टप्पे विभागलेले आहेत:

अॅट्रियल सिस्टोल - 0.1 एस - रक्त वेंट्रिकल्समध्ये प्रवेश करते;

अॅट्रियल डायस्टोल - 0.7 एस;

वेंट्रिक्युलर सिस्टोल - 0.3 एस - रक्त महाधमनी आणि फुफ्फुसाच्या ट्रंकमध्ये प्रवेश करते;

वेंट्रिक्युलर डायस्टोल - 0.5 एस;

हृदयाचा एकूण विराम 0.4 सेकंद आहे. डायस्टोलमध्ये वेंट्रिकल्स आणि अॅट्रिया. हृदय विश्रांती घेते, फीड करते, अट्रिया रक्ताने भरते आणि 2/3 वेंट्रिकल्स भरतात.

हृदयाचे चक्र अॅट्रियल सिस्टोलमध्ये सुरू होते. वेंट्रिक्युलर सिस्टोल अॅट्रियल डायस्टोलसह एकाच वेळी सुरू होते.

वेंट्रिकल्सच्या कार्याचे चक्र (शोओ आणि मोरेली (1861)) - वेंट्रिकल्सचे सिस्टोल आणि डायस्टोल असतात.

वेंट्रिक्युलर सिस्टोल: आकुंचन कालावधी आणि निर्वासन कालावधी.

कपात कालावधी 2 टप्प्यात चालते:

1) असिंक्रोनस आकुंचन (0.04 s) - वेंट्रिकल्सचे असमान आकुंचन. इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टम आणि पॅपिलरी स्नायूंचे आकुंचन. हा टप्पा एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर व्हॉल्व्ह पूर्ण बंद करून संपतो.

२) आयसोमेट्रिक आकुंचन टप्पा - अॅट्रिओव्हेंट्रिक्युलर व्हॉल्व्ह बंद होण्याच्या क्षणापासून सुरू होतो आणि जेव्हा सर्व वाल्व्ह बंद होतात तेव्हा पुढे जातो. रक्त संकुचित करण्यायोग्य नसल्यामुळे, या टप्प्यात स्नायू तंतूंची लांबी बदलत नाही, परंतु त्यांचा ताण वाढतो. परिणामी, वेंट्रिकल्समध्ये दबाव वाढतो. परिणामी, सेमीलुनर वाल्व्ह उघडतात.

निर्वासन कालावधी (0.25 s) - 2 टप्प्यांचा समावेश आहे:

1) जलद इजेक्शन फेज (0.12 एस);

2) स्लो इजेक्शन फेज (0.13 एस);

मुख्य घटक दबाव फरक आहे, जे रक्त बाहेर काढण्यासाठी योगदान देते. या कालावधीत, मायोकार्डियमचे आयसोटोनिक आकुंचन होते.

वेंट्रिकल्सचे डायस्टोल.

खालील टप्प्यांचा समावेश आहे.

प्रोटोडायस्टोलिक कालावधी - सिस्टोलच्या समाप्तीपासून सेमीलुनर वाल्व्ह (0.04 s) बंद होण्यापर्यंतचा कालावधी. दाबाच्या फरकामुळे, रक्त वेंट्रिकल्समध्ये परत येते, परंतु सेमीलुनर वाल्वचे खिसे भरल्याने ते बंद होते.

आयसोमेट्रिक विश्रांती टप्पा (0.25 से) वाल्व पूर्णपणे बंद करून चालते. स्नायू फायबरची लांबी स्थिर असते, त्यांचा ताण बदलतो आणि वेंट्रिकल्समध्ये दबाव कमी होतो. परिणामी, एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर वाल्व्ह उघडतात.

भरणे टप्पा हृदयाच्या सामान्य विरामाने चालते. प्रथम, जलद भरणे, नंतर हळू - हृदय 2/3 ने भरले आहे.

प्रेसिस्टोल - अॅट्रियल सिस्टीममुळे (व्हॉल्यूमच्या 1/3 द्वारे) रक्ताने वेंट्रिकल्स भरणे. हृदयाच्या वेगवेगळ्या पोकळ्यांमधील दाबातील बदलामुळे, वाल्वच्या दोन्ही बाजूंना दाब फरक प्रदान केला जातो, ज्यामुळे हृदयाच्या वाल्वुलर उपकरणाचे कार्य सुनिश्चित होते.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे मुख्य महत्त्व म्हणजे अवयव आणि ऊतींना रक्तपुरवठा करणे. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये हृदय, रक्तवाहिन्या आणि लिम्फॅटिक्स असतात.

मानवी हृदय हा एक पोकळ स्नायुंचा अवयव आहे, जो उभ्या विभाजनाने डाव्या आणि उजव्या भागात विभागलेला आहे आणि आडव्या विभाजनाने चार पोकळ्यांमध्ये विभागलेला आहे: दोन अट्रिया आणि दोन वेंट्रिकल्स. हृदय एक संयोजी ऊतक झिल्लीने वेढलेले असते - पेरीकार्डियम. हृदयामध्ये दोन प्रकारचे झडप असतात: एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर (अट्रियाला वेंट्रिकल्सपासून वेगळे करणे) आणि सेमीलुनर (व्हेंट्रिकल्स आणि मोठ्या वाहिन्यांमधील - महाधमनी आणि फुफ्फुसीय धमनी). रक्ताचा उलट प्रवाह रोखणे ही वाल्वुलर उपकरणाची मुख्य भूमिका आहे.

हृदयाच्या कक्षांमध्ये, रक्ताभिसरणाची दोन वर्तुळे उद्भवतात आणि समाप्त होतात.

मोठे वर्तुळ महाधमनीपासून सुरू होते, जे डाव्या वेंट्रिकलमधून निघते. महाधमनी धमन्यांत, धमन्या धमन्यांत, धमनी रक्तवाहिन्यांत, केशिका वेन्युलमध्ये, वेन्युल्स शिरांत जातात. मोठ्या वर्तुळातील सर्व शिरा त्यांचे रक्त वेना कावामध्ये गोळा करतात: वरचा भाग - शरीराच्या वरच्या भागातून, खालचा भाग - खालच्या भागातून. दोन्ही शिरा उजव्या कर्णिकामध्ये रिकामी होतात.

उजव्या कर्णिकामधून, रक्त उजव्या वेंट्रिकलमध्ये प्रवेश करते, जेथे फुफ्फुसीय अभिसरण सुरू होते. उजव्या वेंट्रिकलमधून रक्त फुफ्फुसाच्या खोडात प्रवेश करते, जे फुफ्फुसात रक्त घेऊन जाते. फुफ्फुसीय धमन्या केशिकांकडे शाखा करतात, त्यानंतर रक्त वेन्युल्स, शिरामध्ये गोळा केले जाते आणि डाव्या कर्णिकामध्ये प्रवेश करते जेथे फुफ्फुसीय अभिसरण समाप्त होते. मोठ्या वर्तुळाची मुख्य भूमिका शरीरातील चयापचय सुनिश्चित करणे आहे, लहान मंडळाची मुख्य भूमिका ऑक्सिजनसह रक्त संतृप्त करणे आहे.

हृदयाची मुख्य शारीरिक कार्ये आहेत: उत्तेजना, उत्तेजना आयोजित करण्याची क्षमता, आकुंचन, ऑटोमॅटिझम.

कार्डियाक ऑटोमॅटिझम हे स्वतःमध्ये उद्भवलेल्या आवेगांच्या प्रभावाखाली हृदयाची आकुंचन करण्याची क्षमता म्हणून समजले जाते. हे कार्य अॅटिपिकल कार्डियाक टिश्यूद्वारे केले जाते ज्यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो: sinoauricular नोड, atrioventricular नोड, हिस बंडल. हृदयाच्या ऑटोमॅटिझमचे वैशिष्ट्य म्हणजे ऑटोमॅटिझमचे ओव्हरलांग क्षेत्र अंतर्निहित असलेल्या ऑटोमॅटिझमला दाबते. अग्रगण्य पेसमेकर हा सायनोऑरिक्युलर नोड आहे.

ह्रदयाचे चक्र म्हणजे हृदयाचे संपूर्ण आकुंचन होय. कार्डियाक सायकलमध्ये सिस्टोल (आकुंचन कालावधी) आणि डायस्टोल (विश्रांती कालावधी) यांचा समावेश होतो. अॅट्रियल सिस्टोल वेंट्रिकल्सला रक्तपुरवठा करते. मग अॅट्रिया डायस्टोल टप्प्यात प्रवेश करते, जे संपूर्ण वेंट्रिक्युलर सिस्टोलमध्ये चालू राहते. डायस्टोल दरम्यान, वेंट्रिकल्स रक्ताने भरतात.

हृदय गती म्हणजे एका मिनिटात हृदयाच्या ठोक्यांची संख्या.

एरिथमिया हे हृदयाच्या आकुंचनाच्या लयचे उल्लंघन आहे, टाकीकार्डिया हृदय गती (एचआर) मध्ये वाढ आहे, बहुतेकदा सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेच्या प्रभावात वाढ होते, ब्रॅडीकार्डिया हृदय गती कमी होते, बहुतेकदा वाढीसह उद्भवते. पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेच्या प्रभावामध्ये.

एक्स्ट्रासिस्टोल हा एक असाधारण हृदय आकुंचन आहे.

कार्डियाक नाकाबंदी हृदयाच्या वहन कार्याचे उल्लंघन आहे, जे हृदयाच्या असामान्य पेशींच्या नुकसानीमुळे होते.

हृदयाच्या क्रियाकलापांच्या निर्देशकांमध्ये हे समाविष्ट आहे: स्ट्रोक व्हॉल्यूम - हृदयाच्या प्रत्येक आकुंचनासह रक्तवाहिन्यांमधून बाहेर पडणारे रक्त.

मिनिट व्हॉल्यूम म्हणजे हृदय एका मिनिटात फुफ्फुसाच्या खोडात आणि महाधमनीमध्ये जे रक्त पंप करते. शारीरिक हालचालींसह हृदयाचे मिनिट व्हॉल्यूम वाढते. मध्यम भाराने, हृदयाच्या आकुंचन शक्तीमध्ये वाढ झाल्यामुळे आणि वारंवारतेमुळे हृदयाचे मिनिट व्हॉल्यूम वाढते. केवळ हृदय गती वाढल्यामुळे उच्च शक्तीच्या लोडसह.

हृदयाच्या क्रियाकलापांचे नियमन न्यूरोह्युमोरल प्रभावांमुळे केले जाते जे हृदयाच्या आकुंचनाची तीव्रता बदलते आणि त्याची क्रिया शरीराच्या गरजा आणि अस्तित्वाच्या परिस्थितीशी जुळवून घेते. हृदयाच्या क्रियाकलापांवर मज्जासंस्थेचा प्रभाव व्हॅगस नर्व्ह (मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचा पॅरासिम्पेथेटिक विभाग) आणि सहानुभूती तंत्रिका (मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचा सहानुभूती विभाग) मुळे होतो. या मज्जातंतूंच्या टोकांमुळे सायनोऑरिक्युलर नोडचे ऑटोमॅटिझम, हृदयाच्या वहन प्रणालीद्वारे उत्तेजित होण्याचा वेग आणि हृदयाच्या आकुंचनाची तीव्रता बदलते. व्हॅगस मज्जातंतू, जेव्हा उत्तेजित होते, तेव्हा हृदयाचे ठोके आणि हृदयाच्या आकुंचनाची ताकद कमी करते, हृदयाच्या स्नायूची उत्तेजना आणि टोन आणि उत्तेजनाची गती कमी करते. याउलट, सहानुभूतीशील नसा, हृदयाची गती वाढवतात, हृदयाच्या आकुंचनाची ताकद वाढवतात, हृदयाच्या स्नायूची उत्तेजना आणि टोन वाढवतात, तसेच उत्तेजनाचा वेग वाढवतात. हृदयावरील विनोदाचा प्रभाव हार्मोन्स, इलेक्ट्रोलाइट्स आणि इतर जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांद्वारे लक्षात येतो, जे अवयव आणि प्रणालींच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांचे उत्पादन आहेत. Acetylcholine (ACC) आणि norepinephrine (NA) - मज्जासंस्थेचे मध्यस्थ - हृदयाच्या कार्यावर स्पष्ट प्रभाव पाडतात. ACH ची क्रिया पॅरासिम्पेथेटिकच्या क्रियेसारखीच असते आणि नॉरपेनेफ्रिन सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेच्या क्रियेप्रमाणे असते.

रक्तवाहिन्या. रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये, मुख्य (मोठ्या लवचिक धमन्या), प्रतिरोधक (लहान धमन्या, धमन्या, प्रीकॅपिलरी स्फिंक्टर आणि पोस्टकेपिलरी स्फिंक्टर, वेन्युल्स), केशिका (एक्सचेंज वेसल्स), कॅपेसिटिव्ह वेसल्स (शिरा आणि व्हेन्युल्स), शंटिंग वेसल्स आहेत.

रक्तदाब (BP) म्हणजे रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींमधील दाब. धमन्यांमधील दाब लयबद्धपणे चढ-उतार होतो, सिस्टोल दरम्यान उच्च पातळीवर पोहोचतो आणि डायस्टोल दरम्यान कमी होतो. हे या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले आहे की सिस्टोल दरम्यान बाहेर पडलेले रक्त रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींच्या प्रतिकारशक्तीची पूर्तता करते आणि धमनी प्रणालीमध्ये रक्त भरते, रक्तवाहिन्यांमधील दाब वाढतो आणि त्यांच्या भिंती काही प्रमाणात ताणल्या जातात. डायस्टोल दरम्यान, रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींच्या लवचिक आकुंचन आणि धमन्यांच्या प्रतिकारामुळे रक्तदाब कमी होतो आणि एका विशिष्ट स्तरावर राखला जातो, ज्यामुळे रक्त धमनी, केशिका आणि शिरा मध्ये फिरत राहते. म्हणून, रक्तदाबाचे मूल्य हृदयाद्वारे महाधमनीमध्ये बाहेर टाकलेल्या रक्ताच्या प्रमाणात (म्हणजे स्ट्रोकचे प्रमाण) आणि परिधीय प्रतिकार यांच्या प्रमाणात असते. सिस्टोलिक (SBP), डायस्टोलिक (DBP), नाडी आणि सरासरी रक्तदाब आहेत.

सिस्टोलिक रक्तदाब हा डाव्या वेंट्रिकलच्या सिस्टोलमुळे (100 - 120 मिमी एचजी) दबाव आहे. डायस्टोलिक दाब - हृदयाच्या डायस्टोल (60-80 मिमी एचजी) दरम्यान प्रतिरोधक वाहिन्यांच्या टोनद्वारे निर्धारित केले जाते. SBP आणि DBP मधील फरक नाडी दाब म्हणतात. सरासरी BP हे DBP च्या बेरीज आणि नाडी दाबाच्या 1/3 च्या बरोबरीचे आहे. सरासरी रक्तदाब रक्ताच्या सतत हालचालीची ऊर्जा व्यक्त करतो आणि दिलेल्या जीवासाठी स्थिर असतो. रक्तदाब वाढणे याला उच्च रक्तदाब म्हणतात. रक्तदाब कमी होणे याला हायपोटेन्शन म्हणतात. बीपी पाराच्या मिलिमीटरमध्ये व्यक्त केले जाते. सामान्य सिस्टोलिक दाब 100-140 मिमी एचजी, डायस्टोलिक दाब 60-90 मिमी एचजी पर्यंत असतो.

सामान्यतः ब्रॅचियल धमनीमध्ये दाब मोजला जातो. हे करण्यासाठी, विषयाच्या उघडलेल्या खांद्यावर एक कफ लावला जातो आणि निश्चित केला जातो, जो इतका घट्ट बसला पाहिजे की एक बोट त्याच्या आणि त्वचेच्या दरम्यान जाईल. कफची धार, जिथे रबर ट्यूब आहे, खाली वळवावी आणि क्यूबिटल फॉसाच्या वर 2-3 सेमी ठेवावी. कफ फिक्स केल्यानंतर, विषय आरामात त्याच्या तळहाताने हात ठेवतो, हाताचे स्नायू शिथिल केले पाहिजेत. कोपरच्या वाकड्यात, ब्रॅचियल धमनी पल्सेशनद्वारे आढळते, त्यावर फोनेंडोस्कोप लावला जातो, स्फिग्मोमॅनोमीटरचा वाल्व बंद केला जातो आणि कफ आणि मॅनोमीटरमध्ये हवा पंप केली जाते. धमनी संकुचित करणार्‍या कफमधील हवेच्या दाबाची उंची उपकरणाच्या प्रमाणात पाराच्या पातळीशी संबंधित आहे. कफमधील दाब अंदाजे 30 मिमी एचजी पेक्षा जास्त होईपर्यंत हवा जबरदस्तीने कफमध्ये आणली जाते. ज्या स्तरावर ब्रॅचियल किंवा रेडियल धमनीचे स्पंदन थांबते ते निश्चित केले जाते. त्यानंतर, वाल्व उघडला जातो आणि कफमधून हवा हळूहळू सोडली जाते. त्याच वेळी, ब्रॅचियल धमनी फोनेंडोस्कोपसह ऑस्कल्ट केली जाते आणि दबाव गेज स्केलचे संकेत निरीक्षण केले जाते. जेव्हा कफमधील दाब सिस्टोलिकपेक्षा किंचित कमी होतो, तेव्हा ब्रॅचियल धमनीच्या वर टोन ऐकू येतात, हृदयाच्या क्रियाकलापांशी समकालिक होतात. प्रथम टोन दिसण्याच्या वेळी मॅनोमीटरचे वाचन सिस्टोलिक दाबाचे मूल्य म्हणून नोंदवले जाते. हे मूल्य सामान्यतः 5 मिमीच्या अचूकतेसह सूचित केले जाते (उदाहरणार्थ, 135, 130, 125 मिमी एचजी, इ.). कफमध्ये दाब आणखी कमी झाल्यामुळे, टोन हळूहळू कमकुवत होतात आणि अदृश्य होतात. हा दाब डायस्टोलिक आहे.

निरोगी लोकांमध्ये रक्तदाब शारीरिक क्रियाकलाप, भावनिक ताण, शरीराची स्थिती, जेवणाच्या वेळा आणि इतर घटकांवर अवलंबून लक्षणीय शारीरिक चढउतारांच्या अधीन असतो. सर्वात कमी दाब सकाळी, रिकाम्या पोटी, विश्रांतीवर असतो, म्हणजेच त्या परिस्थितीत ज्यामध्ये मुख्य चयापचय निर्धारित केले जाते, म्हणून या दाबाला मुख्य किंवा बेसल म्हणतात. पहिल्या मापनात, रक्तदाब पातळी वास्तविकतेपेक्षा जास्त असू शकते, जी मोजमाप प्रक्रियेवर क्लायंटच्या प्रतिक्रियाशी संबंधित आहे. म्हणून, कफ काढून टाकल्याशिवाय आणि त्यातून फक्त हवा सोडल्याशिवाय, दाब अनेक वेळा मोजण्याची आणि शेवटचा सर्वात लहान अंक विचारात घेण्याची शिफारस केली जाते. मोठ्या शारीरिक श्रमाने, विशेषत: अप्रशिक्षित व्यक्तींमध्ये, मानसिक उत्तेजना, मद्यपान, कडक चहा, कॉफी, जास्त धूम्रपान आणि तीव्र वेदनांसह रक्तदाबात अल्पकालीन वाढ दिसून येते.

हृदयाच्या आकुंचनामुळे, धमनी प्रणालीमध्ये रक्त सोडणे आणि सिस्टोल आणि डायस्टोल दरम्यान दबाव बदलणे याला धमन्यांच्या भिंतीचे तालबद्ध दोलन म्हणतात.

पल्स वेव्हचा प्रसार रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींच्या लवचिक ताणणे आणि कोसळण्याच्या क्षमतेशी संबंधित आहे. नियमानुसार, रेडियल धमनीवर नाडीची तपासणी करणे सुरू होते, कारण ती वरवरची असते, थेट त्वचेखाली असते आणि त्रिज्याच्या स्टाइलॉइड प्रक्रिया आणि अंतर्गत रेडियल स्नायूच्या कंडरा दरम्यान चांगली स्पष्ट होते. नाडी वळवताना, विषयाचा हात उजव्या हाताने मनगटाच्या सांध्याच्या भागात झाकलेला असतो जेणेकरून 1 बोट हाताच्या मागील बाजूस आणि बाकीचे त्याच्या पुढच्या पृष्ठभागावर असेल. धमनी जाणवत आहे, त्यास अंतर्निहित हाडाच्या विरूद्ध दाबा. बोटांखालील नाडीची लहर धमनीच्या विस्ताराप्रमाणे जाणवते. रेडियल धमन्यांवरील नाडी समान असू शकत नाही, म्हणून अभ्यासाच्या सुरूवातीस, आपल्याला दोन्ही हातांनी एकाच वेळी दोन्ही रेडियल धमन्यांवर पॅल्पेट करणे आवश्यक आहे.

धमनी नाडीचा अभ्यास हृदयाचे कार्य आणि रक्त परिसंचरण स्थितीबद्दल महत्त्वपूर्ण माहिती मिळविण्याची संधी प्रदान करते. हा अभ्यास एका विशिष्ट क्रमाने केला जातो. प्रथम आपण हे सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे की नाडी दोन्ही हातांवर तितकीच स्पष्ट आहे. हे करण्यासाठी, दोन रेडियल धमन्या एकाच वेळी धडपडल्या जातात आणि उजव्या आणि डाव्या हातातील नाडी लहरींच्या विशालतेची तुलना केली जाते (सामान्यत: ती समान असते). एकीकडे पल्स वेव्हची तीव्रता दुसऱ्यापेक्षा कमी असू शकते आणि नंतर ते वेगळ्या नाडीबद्दल बोलतात. धमनीच्या संरचनेत किंवा स्थानामध्ये एकतर्फी विसंगती, तिचे अरुंद होणे, ट्यूमरद्वारे संकुचित होणे, डाग पडणे इ. एक वेगळी नाडी केवळ रेडियल धमनीच्या बदलानेच नव्हे तर अपस्ट्रीममध्ये समान बदलांसह देखील दिसून येते. धमन्या - ब्रॅचियल, सबक्लेव्हियन. जर वेगळी नाडी आढळली तर त्याचा पुढील अभ्यास हातावर केला जातो जेथे नाडी लहरी अधिक चांगल्या प्रकारे व्यक्त केल्या जातात.

नाडीचे खालील गुणधर्म निश्चित केले जातात: ताल, वारंवारता, ताण, भरणे, आकार आणि आकार. निरोगी व्यक्तीमध्ये, हृदयाचे आकुंचन आणि नाडी लहरी नियमित अंतराने एकमेकांचे अनुसरण करतात, म्हणजे. नाडी तालबद्ध आहे. सामान्य परिस्थितीत, नाडीचा दर हृदयाच्या गतीशी संबंधित असतो आणि प्रति मिनिट 60-80 बीट्सच्या समान असतो. पल्स रेट 1 मिनिटासाठी मोजला जातो. सुपिन स्थितीत, नाडी उभ्या राहण्यापेक्षा सरासरी 10 बीट्स कमी असते. शारीरिकदृष्ट्या विकसित लोकांमध्ये, नाडीचा दर 60 बीट्स / मिनिटापेक्षा कमी असतो आणि प्रशिक्षित ऍथलीट्समध्ये 40-50 बीट्स / मिनिटांपर्यंत असतो, जे हृदयाचे आर्थिक कार्य दर्शवते. विश्रांतीच्या वेळी, हृदय गती (HR) वय, लिंग, मुद्रा यावर अवलंबून असते. ते वयानुसार कमी होते.

विश्रांतीच्या स्थितीत निरोगी व्यक्तीची नाडी लयबद्ध असते, व्यत्यय न घेता, चांगले भरणे आणि तणाव असतो. अशा नाडीला लयबद्ध मानले जाते जेव्हा 10 सेकंदातील बीट्सची संख्या मागील गणनेतून समान कालावधीसाठी एकापेक्षा जास्त बीटने नोंदविली जात नाही. मोजणीसाठी, स्टॉपवॉच किंवा दुसऱ्या हाताने सामान्य घड्याळ वापरा. तुलनात्मक डेटा मिळविण्यासाठी नेहमी त्याच स्थितीत (खोटे बोलणे, बसणे किंवा उभे राहणे) तुमचे हृदय गती मोजा. उदाहरणार्थ, झोपल्यानंतर लगेचच सकाळी तुमची नाडी घ्या. वर्गापूर्वी आणि नंतर - बसणे. नाडीचे मूल्य ठरवताना, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली विविध प्रभावांना (भावनिक, शारीरिक ताण इ.) अतिशय संवेदनशील आहे. म्हणूनच सर्वात शांत नाडी सकाळी, जागृत झाल्यानंतर लगेच, क्षैतिज स्थितीत नोंदविली जाते. प्रशिक्षणापूर्वी, ते लक्षणीय वाढू शकते. वर्गादरम्यान, 10 सेकंदांसाठी नाडी मोजून हृदय गती नियंत्रण केले जाऊ शकते. प्रशिक्षणानंतर दुसऱ्या दिवशी विश्रांती घेताना हृदय गती वाढणे (विशेषतः जेव्हा तुम्हाला अस्वस्थ वाटत असेल, झोपेचा त्रास, व्यायाम करण्याची इच्छा नसणे इ.) थकवा सूचित करते. जे लोक नियमितपणे व्यायाम करतात त्यांच्यासाठी 80 bpm पेक्षा जास्त विश्रांती घेणारे हृदय गती थकवाचे लक्षण मानले जाते. स्व-नियंत्रण डायरीमध्ये हृदयाच्या ठोक्यांची संख्या नोंदवली जाते आणि त्याची लय नोंदवली जाते.

शारीरिक कार्यक्षमतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी, व्यायामानंतर हृदय गतीच्या नोंदणीसह विविध कार्यात्मक चाचण्या केल्याच्या परिणामी प्राप्त झालेल्या प्रक्रियेचे स्वरूप आणि कालावधीचा डेटा वापरला जातो. खालील व्यायाम अशा चाचण्या म्हणून वापरले जाऊ शकतात.

शारीरिकदृष्ट्या फार तयार नसलेले लोक, तसेच मुले, 30 सेकंदांसाठी 20 खोल आणि एकसमान स्क्वॅट्स करतात (स्क्वॅटिंग, आपले हात पुढे पसरवा, उठणे - खाली), नंतर लगेच, बसून, 3 मिनिटांसाठी 10 सेकंदांसाठी नाडी मोजा. पहिल्या मिनिटाच्या अखेरीस नाडी पुनर्संचयित झाल्यास - उत्कृष्ट, 2 रा अखेरीस - चांगले, 3 रा अखेरीस - समाधानकारक. या प्रकरणात, नाडी प्रारंभिक मूल्याच्या 50-70% पेक्षा जास्त वेगवान होत नाही. जर 3 मिनिटांच्या आत नाडी पुनर्संचयित झाली नाही - असमाधानकारक. असे होते की हृदयाच्या गतीमध्ये वाढ मूळच्या तुलनेत 80% किंवा त्याहून अधिक होते, जे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या कार्यात्मक स्थितीत घट दर्शवते.

चांगल्या शारीरिक तंदुरुस्तीसह, जागी धावणे सामान्य धावण्याप्रमाणेच 3 मिनिटे मध्यम गतीने (180 पावले प्रति मिनिट) उच्च हिप लिफ्ट आणि हाताच्या हालचालींसह वापरले जाते. जर नाडी 100% पेक्षा जास्त वेगवान झाली आणि 2-3 मिनिटांत बरी झाली - उत्कृष्ट, चौथ्या दिवशी - चांगले, 5 व्या दिवशी - समाधानकारक. जर नाडी 100% पेक्षा जास्त वाढली आणि पुनर्प्राप्ती 5 मिनिटांपेक्षा जास्त झाली, तर ही स्थिती असमाधानकारक मानली जाते.

स्क्वॅट्स किंवा मीटरने चालणाऱ्या चाचण्या जेवणानंतर किंवा व्यायामानंतर लगेच केल्या जाऊ नयेत. वर्गांदरम्यान हृदयाच्या गतीनुसार, एखाद्या व्यक्तीसाठी शारीरिक हालचालींची तीव्रता आणि तीव्रता आणि कामाची पद्धत (एरोबिक, अॅनारोबिक) ज्यामध्ये प्रशिक्षण दिले जाते ते ठरवू शकते.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये मायक्रोक्रिक्युलेटरी लिंक मध्यवर्ती आहे. हे रक्ताचे मुख्य कार्य प्रदान करते - ट्रान्सकेपिलरी एक्सचेंज. मायक्रोकिर्क्युलेटरी लिंक लहान धमन्या, धमनी, केशिका, वेन्युल्स, लहान नसा द्वारे दर्शविले जाते. ट्रान्सकेपिलरी एक्सचेंज केशिकामध्ये होते. केशिकाच्या विशेष संरचनेमुळे हे शक्य आहे, ज्याची भिंत द्विपक्षीय पारगम्यता आहे. केशिका पारगम्यता ही एक सक्रिय प्रक्रिया आहे जी शरीराच्या पेशींच्या सामान्य कार्यासाठी अनुकूल वातावरण प्रदान करते. मायक्रोकिर्क्युलेटरी पलंगातून रक्त शिरामध्ये प्रवेश करते. शिरा मध्ये, दाब 10-15 mm Hg पासून लहानांमध्ये 0 mm Hg पर्यंत कमी असतो. मोठ्या मध्ये. शिरांद्वारे रक्ताची हालचाल अनेक घटकांद्वारे सुलभ होते: हृदयाचे कार्य, नसांचे वाल्वुलर उपकरण, कंकाल स्नायूंचे आकुंचन, छातीचे सक्शन कार्य.

शारीरिक हालचालींदरम्यान, शरीराच्या गरजा, विशेषतः ऑक्सिजनसाठी, लक्षणीय वाढ होते. हृदयाच्या कार्यामध्ये एक कंडिशन रिफ्लेक्स वाढ होते, जमा केलेल्या रक्ताच्या एका भागाचा सामान्य अभिसरणात प्रवाह होतो आणि एड्रेनल मेडुलाद्वारे एड्रेनालाईन सोडणे वाढते. एड्रेनालाईन हृदयाला उत्तेजित करते, अंतर्गत अवयवांच्या वाहिन्यांना संकुचित करते, ज्यामुळे रक्तदाब वाढतो, हृदय, मेंदू आणि फुफ्फुसातून रक्त प्रवाहाच्या रेषीय वेगात वाढ होते. शारीरिक हालचाली दरम्यान, स्नायूंना रक्त पुरवठा लक्षणीय वाढतो. याचे कारण स्नायूंमध्ये तीव्र चयापचय आहे, जे त्यामध्ये चयापचय उत्पादने (कार्बन डाय ऑक्साईड, लैक्टिक ऍसिड इ.) जमा करण्यास योगदान देते, ज्याचा स्पष्ट वासोडिलेटिंग प्रभाव असतो आणि केशिका अधिक शक्तिशाली उघडण्यास हातभार लागतो. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील प्रेसर यंत्रणा सक्रिय झाल्यामुळे तसेच रक्तातील ग्लुकोकोर्टिकोइड्स आणि कॅटेकोलामाइन्सच्या वाढीव एकाग्रतेच्या परिणामी स्नायूंच्या वाहिन्यांच्या व्यासाचा विस्तार रक्तदाब कमी होत नाही. कंकाल स्नायूंचे कार्य शिरासंबंधीचा रक्त प्रवाह वाढवते, जे रक्ताच्या जलद शिरासंबंधी परत येण्यास योगदान देते. आणि रक्तातील चयापचय उत्पादनांच्या सामग्रीमध्ये वाढ, विशेषत: कार्बन डायऑक्साइड, श्वसन केंद्राला उत्तेजन देते, श्वासोच्छवासाची खोली आणि वारंवारता वाढवते. यामुळे छातीचा नकारात्मक दाब वाढतो, हृदयाकडे शिरासंबंधीचा परतावा वाढवण्याची एक महत्त्वपूर्ण यंत्रणा.



रक्ताभिसरण प्रणाली म्हणजे हृदयाच्या पोकळ्यांच्या बंद प्रणालीद्वारे रक्ताची सतत हालचाल आणि शरीरातील सर्व महत्त्वपूर्ण कार्ये प्रदान करणारे रक्तवाहिन्यांचे नेटवर्क.

हृदय हा प्राथमिक पंप आहे जो रक्ताच्या हालचालींना ऊर्जा देतो. वेगवेगळ्या रक्तप्रवाहांच्या छेदनबिंदूचा हा एक जटिल बिंदू आहे. सामान्य हृदयात, हे प्रवाह मिसळत नाहीत. गर्भधारणेनंतर सुमारे एक महिन्यानंतर हृदय आकुंचन पावू लागते आणि त्या क्षणापासून आयुष्याच्या शेवटच्या क्षणापर्यंत त्याचे कार्य थांबत नाही.

सरासरी आयुर्मानाच्या बरोबरीच्या काळात, हृदय 2.5 अब्ज आकुंचन करते आणि त्याच वेळी ते 200 दशलक्ष लिटर रक्त पंप करते. हा एक अद्वितीय पंप आहे जो पुरुषाच्या मुठीएवढा आहे आणि पुरुषाचे सरासरी वजन 300 ग्रॅम आहे आणि स्त्रीचे 220 ग्रॅम आहे. हृदय बोथट शंकूसारखे दिसते. त्याची लांबी 12-13 सेमी, रुंदी 9-10.5 सेमी, आणि पुढचा-मागचा आकार 6-7 सेमी आहे.

रक्तवाहिन्यांची प्रणाली रक्ताभिसरणाची 2 मंडळे बनवते.

पद्धतशीर अभिसरणमहाधमनीद्वारे डाव्या वेंट्रिकलमध्ये सुरू होते. महाधमनी विविध अवयव आणि ऊतींना धमनी रक्त वितरण प्रदान करते. त्याच वेळी, महाधमनीमधून समांतर वाहिन्या निघून जातात, जे वेगवेगळ्या अवयवांमध्ये रक्त आणतात: धमन्या धमन्यांमध्ये जातात आणि धमनी केशिकामध्ये जातात. केशिका ऊतकांमध्ये चयापचय प्रक्रियांची संपूर्ण रक्कम प्रदान करतात. तेथे, रक्त शिरासंबंधी बनते, ते अवयवांमधून वाहते. ते कनिष्ठ आणि वरच्या वेना कावामधून उजव्या कर्णिकाकडे वाहते.

रक्ताभिसरणाचे लहान वर्तुळहे उजव्या वेंट्रिकलमध्ये फुफ्फुसाच्या ट्रंकसह सुरू होते, जे उजव्या आणि डाव्या फुफ्फुसाच्या धमन्यांमध्ये विभाजित होते. धमन्या शिरासंबंधीचे रक्त फुफ्फुसात घेऊन जातात, जेथे गॅस एक्सचेंज होईल. फुफ्फुसातून रक्ताचा प्रवाह फुफ्फुसीय नसा (प्रत्येक फुफ्फुसातून 2) द्वारे केला जातो, जो धमनी रक्त डाव्या कर्णिकाकडे घेऊन जातो. लहान वर्तुळाचे मुख्य कार्य म्हणजे वाहतूक, रक्त पेशींना ऑक्सिजन, पोषक, पाणी, मीठ वितरीत करते आणि ऊतकांमधून कार्बन डायऑक्साइड आणि चयापचयातील अंतिम उत्पादने काढून टाकते.

अभिसरण- गॅस एक्सचेंजच्या प्रक्रियेतील हा सर्वात महत्वाचा दुवा आहे. थर्मल एनर्जी रक्ताने वाहून नेली जाते - हे वातावरणासह उष्णता विनिमय आहे. रक्ताभिसरणाच्या कार्यामुळे, हार्मोन्स आणि इतर शारीरिकदृष्ट्या सक्रिय पदार्थ हस्तांतरित केले जातात. हे ऊतक आणि अवयवांच्या क्रियाकलापांचे विनोदी नियमन सुनिश्चित करते. रक्ताभिसरण प्रणालीबद्दल आधुनिक कल्पना हार्वे यांनी रेखाटल्या होत्या, ज्यांनी 1628 मध्ये प्राण्यांमधील रक्ताच्या हालचालीवर एक ग्रंथ प्रकाशित केला होता. रक्ताभिसरण यंत्रणा बंद असल्याच्या निष्कर्षापर्यंत तो आला. रक्तवाहिन्या क्लॅम्पिंगची पद्धत वापरून, त्यांनी स्थापित केले रक्त प्रवाहाची दिशा. हृदयातून, रक्त धमनी वाहिन्यांमधून फिरते, रक्तवाहिन्यांद्वारे, रक्त हृदयाकडे जाते. विभाजन रक्ताच्या सामग्रीवर नव्हे तर प्रवाहाच्या दिशेवर आधारित आहे. कार्डियाक सायकलचे मुख्य टप्पे देखील वर्णन केले आहेत. तांत्रिक स्तराने त्या वेळी केशिका शोधण्याची परवानगी दिली नाही. केशिकांचा शोध नंतर लावला गेला (मालपिगेट), ज्याने रक्ताभिसरण प्रणाली बंद होण्याबद्दल हार्वेच्या गृहितकांची पुष्टी केली. गॅस्ट्रो-व्हस्क्युलर सिस्टम ही प्राण्यांमधील मुख्य पोकळीशी संबंधित वाहिन्यांची एक प्रणाली आहे.

रक्ताभिसरण प्रणालीची उत्क्रांती.

आकारात रक्ताभिसरण प्रणाली रक्तवहिन्यासंबंधी नळ्यावर्म्समध्ये दिसून येते, परंतु वर्म्समध्ये हेमोलिम्फ रक्तवाहिन्यांमध्ये फिरते आणि ही प्रणाली अद्याप बंद झालेली नाही. एक्सचेंज अंतरांमध्ये चालते - ही इंटरस्टिशियल स्पेस आहे.

मग अलगाव आणि रक्त परिसंचरण दोन मंडळे देखावा आहे. हृदय त्याच्या विकासात टप्प्याटप्प्याने जाते - दोन-कक्ष- माशांमध्ये (1 कर्णिका, 1 वेंट्रिकल). वेंट्रिकल शिरासंबंधीचे रक्त बाहेर ढकलते. गॅस एक्सचेंज गिल्समध्ये होते. त्यानंतर रक्त महाधमनीमध्ये जाते.

उभयचरांना तीन हृदये असतात चेंबर(2 एट्रिया आणि 1 वेंट्रिकल); उजव्या कर्णिकाला शिरासंबंधी रक्त प्राप्त होते आणि रक्त वेंट्रिकलमध्ये ढकलले जाते. महाधमनी वेंट्रिकलमधून बाहेर येते, ज्यामध्ये सेप्टम असते आणि ते रक्त प्रवाह 2 प्रवाहांमध्ये विभाजित करते. पहिला प्रवाह महाधमनीकडे जातो आणि दुसरा फुफ्फुसात जातो. फुफ्फुसातील वायूच्या देवाणघेवाणीनंतर, रक्त डाव्या ऍट्रियममध्ये प्रवेश करते आणि नंतर वेंट्रिकलमध्ये, जेथे रक्त मिसळते.

सरपटणाऱ्या प्राण्यांमध्ये, हृदयाच्या पेशींचा उजव्या आणि डाव्या अर्ध्या भागांमध्ये फरक संपतो, परंतु त्यांना इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टममध्ये छिद्र असते आणि रक्त मिसळते.

सस्तन प्राण्यांमध्ये, हृदयाचे पूर्ण विभाजन 2 भागांमध्ये होते . हृदय हा एक अवयव मानला जाऊ शकतो जो 2 पंप बनवतो - उजवा एक - अॅट्रियम आणि व्हेंट्रिकल, डावा एक - व्हेंट्रिकल आणि अॅट्रियम. रक्त नलिकांमध्ये आणखी मिश्रण नाही.

हृदयछातीच्या पोकळीतील एका व्यक्तीमध्ये, दोन फुफ्फुस पोकळींमधील मध्यस्थीमध्ये स्थित. हृदय समोर उरोस्थीने, पाठीमागे मणक्याने बांधलेले असते. हृदयात, शिखर वेगळे केले जाते, जे डावीकडे, खाली निर्देशित केले जाते. हृदयाच्या शिखराचा प्रक्षेपण 5 व्या इंटरकोस्टल स्पेसमध्ये डाव्या मिडक्लेविक्युलर रेषेपासून 1 सेमी आतील बाजूस आहे. बेस वर आणि उजवीकडे निर्देशित केला आहे. शिखर आणि पायाला जोडणारी रेषा म्हणजे शारीरिक अक्ष, जो वरपासून खालपर्यंत, उजवीकडून डावीकडे आणि समोरून मागे निर्देशित केला जातो. छातीच्या पोकळीतील हृदय असममितपणे असते: मध्यरेषेच्या डावीकडे 2/3, हृदयाची वरची सीमा 3 री बरगडीची वरची धार असते आणि उजवी सीमा उरोस्थीच्या उजव्या काठावरुन 1 सेमी बाहेर असते. हे व्यावहारिकपणे डायाफ्रामवर आहे.

हृदय हा एक पोकळ स्नायुंचा अवयव आहे ज्यामध्ये 4 चेंबर्स आहेत - 2 अॅट्रिया आणि 2 वेंट्रिकल्स. एट्रिया आणि व्हेंट्रिकल्सच्या दरम्यान एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ओपनिंग्स आहेत, जे एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर व्हॉल्व्ह असतील. एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ओपनिंग्स तंतुमय रिंगांनी तयार होतात. ते वेंट्रिक्युलर मायोकार्डियमला ​​अॅट्रियापासून वेगळे करतात. महाधमनी आणि फुफ्फुसाच्या खोडातून बाहेर पडण्याची जागा तंतुमय कड्यांद्वारे तयार होते. तंतुमय रिंग - सांगाडा ज्यामध्ये त्याचे पडदा जोडलेले असतात. महाधमनी आणि फुफ्फुसाच्या खोडाच्या बाहेर पडण्याच्या क्षेत्रामध्ये उघड्यामध्ये सेमीलुनर वाल्व असतात.

हृदयाकडे आहे 3 शेल.

बाह्य कवच- पेरीकार्डियम. हे दोन शीट्सपासून बनवले आहे - बाह्य आणि आतील, जे आतील शेलसह फ्यूज करते आणि त्याला मायोकार्डियम म्हणतात. पेरीकार्डियम आणि एपिकार्डियम दरम्यान द्रवपदार्थाने भरलेली जागा. घर्षण कोणत्याही हलत्या यंत्रणेमध्ये होते. हृदयाच्या सहज हालचालीसाठी त्याला या वंगणाची गरज असते. उल्लंघन असल्यास, घर्षण, आवाज आहेत. या भागात, लवण तयार होऊ लागतात, जे हृदयाला "शेल" मध्ये अशुद्ध करतात. यामुळे हृदयाची संकुचितता कमी होते. सध्या, शल्यचिकित्सक हे कवच चावून काढून टाकतात, हृदय मोकळे करतात, जेणेकरून संकुचित कार्य चालते.

मधला थर स्नायुंचा आहे किंवा मायोकार्डियमहे कार्यरत शेल आहे आणि मोठ्या प्रमाणात बनवते. हे मायोकार्डियम आहे जे संकुचित कार्य करते. मायोकार्डियम स्ट्रायटेड स्ट्रायटेड स्नायूंचा संदर्भ देते, ज्यामध्ये वैयक्तिक पेशी असतात - कार्डिओमायोसाइट्स, जे त्रि-आयामी नेटवर्कमध्ये एकमेकांशी जोडलेले असतात. कार्डिओमायोसाइट्स दरम्यान घट्ट जंक्शन तयार होतात. मायोकार्डियम हृदयाच्या तंतुमय कंकाल, तंतुमय ऊतकांच्या कड्यांशी संलग्न आहे. त्याला तंतुमय वलयांची जोड असते. ऍट्रियल मायोकार्डियम 2 स्तर बनवतात - बाह्य वर्तुळाकार, जो अट्रिया आणि आतील अनुदैर्ध्य दोन्हीभोवती असतो, जो प्रत्येकासाठी वैयक्तिक असतो. शिरा - पोकळ आणि फुफ्फुसाच्या संगमाच्या क्षेत्रामध्ये, गोलाकार स्नायू तयार होतात जे स्फिंक्टर बनतात आणि जेव्हा हे वर्तुळाकार स्नायू आकुंचन पावतात तेव्हा कर्णिकामधून रक्त परत शिरामध्ये वाहू शकत नाही. वेंट्रिकल्सचे मायोकार्डियम 3 थरांनी बनवलेले - बाह्य तिरकस, आतील रेखांशाचा, आणि या दोन थरांच्या दरम्यान एक गोलाकार थर स्थित आहे. वेंट्रिकल्सचे मायोकार्डियम तंतुमय वलयांपासून सुरू होते. मायोकार्डियमचे बाह्य टोक तिरकसपणे शिखरावर जाते. शीर्षस्थानी, हा बाह्य स्तर कर्ल (शिरोबिंदू) बनवतो, तो आणि तंतू आतल्या थरात जातात. या थरांमध्ये वर्तुळाकार स्नायू असतात, प्रत्येक वेंट्रिकलसाठी वेगळे असतात. थ्री-लेयर स्ट्रक्चर क्लीयरन्स (व्यास) कमी करणे आणि कमी करणे प्रदान करते. यामुळे वेंट्रिकल्समधून रक्त बाहेर काढणे शक्य होते. वेंट्रिकल्सची आतील पृष्ठभाग एंडोकार्डियमसह रेषेत असते, जी मोठ्या वाहिन्यांच्या एंडोथेलियममध्ये जाते.

एंडोकार्डियम- आतील थर - हृदयाच्या झडपांना कव्हर करते, टेंडन फिलामेंट्सभोवती. वेंट्रिकल्सच्या आतील पृष्ठभागावर, मायोकार्डियम ट्रॅबेक्युलर मेशवर्क बनवते आणि पॅपिलरी स्नायू आणि पॅपिलरी स्नायू वाल्वच्या पत्रकांशी (टेंडन फिलामेंट्स) जोडलेले असतात. हे धागेच वाल्वची पत्रके धरतात आणि त्यांना कर्णिकामध्ये वळू देत नाहीत. साहित्यात टेंडन थ्रेड्सला टेंडन स्ट्रिंग म्हणतात.

हृदयाचे वाल्वुलर उपकरण.

हृदयामध्ये, एट्रिया आणि वेंट्रिकल्स दरम्यान स्थित एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर वाल्वमध्ये फरक करण्याची प्रथा आहे - हृदयाच्या डाव्या अर्ध्या भागात ते एक बायकसपिड वाल्व आहे, उजवीकडे - एक ट्रायकस्पिड वाल्व आहे, ज्यामध्ये तीन वाल्व असतात. व्हॅल्व्ह वेंट्रिकल्सच्या लुमेनमध्ये उघडतात आणि अॅट्रियामधून रक्त वेंट्रिकलमध्ये जातात. परंतु आकुंचन झाल्यावर, झडप बंद होते आणि रक्त परत कर्णिकामध्ये वाहून जाण्याची क्षमता नष्ट होते. डावीकडे - दाबाची परिमाण जास्त आहे. कमी घटकांसह संरचना अधिक विश्वासार्ह आहेत.

मोठ्या वाहिन्यांच्या बाहेर पडण्याच्या ठिकाणी - महाधमनी आणि फुफ्फुसीय खोड - तेथे अर्धचंद्र झडप असतात, ज्याचे तीन खिसे असतात. खिशात रक्त भरताना, झडपा बंद होतात, त्यामुळे रक्ताची उलटी हालचाल होत नाही.

हृदयाच्या वाल्वुलर उपकरणाचा उद्देश एकमार्गी रक्त प्रवाह सुनिश्चित करणे आहे. व्हॉल्व्ह पत्रकांचे नुकसान वाल्व अपुरेपणा ठरतो. या प्रकरणात, वाल्वच्या सैल कनेक्शनच्या परिणामी उलट रक्त प्रवाह दिसून येतो, ज्यामुळे हेमोडायनामिक्स व्यत्यय येतो. हृदयाच्या सीमा बदलत आहेत. अपुरेपणाच्या विकासाची चिन्हे आहेत. झडप क्षेत्राशी संबंधित दुसरी समस्या म्हणजे वाल्व स्टेनोसिस - (उदाहरणार्थ, शिरासंबंधी रिंग स्टेनोटिक आहे) - लुमेन कमी होते. जेव्हा ते स्टेनोसिसबद्दल बोलतात, तेव्हा त्यांचा अर्थ एकतर एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर व्हॉल्व्ह किंवा ज्या ठिकाणी वाहिन्या उगम होतो. महाधमनीतील अर्धवाहिनी वाल्व्हच्या वर, त्याच्या बल्बमधून, कोरोनरी वाहिन्या निघून जातात. 50% लोकांमध्ये, उजवीकडे रक्त प्रवाह डाव्या पेक्षा जास्त असतो, 20% मध्ये रक्त प्रवाह उजव्या पेक्षा डावीकडे जास्त असतो, 30% मध्ये उजव्या आणि डाव्या कोरोनरी धमन्यांमध्ये समान प्रवाह असतो. कोरोनरी धमन्यांच्या पूल दरम्यान अॅनास्टोमोसेसचा विकास. कोरोनरी वाहिन्यांच्या रक्तप्रवाहाचे उल्लंघन मायोकार्डियल इस्केमिया, एनजाइना पेक्टोरिससह होते आणि संपूर्ण अडथळा नेक्रोसिसकडे जातो - हृदयविकाराचा झटका. रक्ताचा शिरासंबंधीचा बहिर्वाह शिराच्या वरवरच्या प्रणालीतून जातो, तथाकथित कोरोनरी सायनस. अशा शिरा देखील आहेत ज्या थेट वेंट्रिकलच्या लुमेनमध्ये आणि उजव्या कर्णिकामध्ये उघडतात.

कार्डियाक सायकल.

ह्रदयाचा चक्र हा एक कालावधी असतो ज्या दरम्यान हृदयाच्या सर्व भागांचे संपूर्ण आकुंचन आणि विश्रांती असते. आकुंचन सिस्टोल आहे, विश्रांती डायस्टोल आहे. सायकलचा कालावधी हृदयाच्या गतीवर अवलंबून असेल. आकुंचनांची सामान्य वारंवारता 60 ते 100 बीट्स प्रति मिनिट असते, परंतु सरासरी वारंवारता 75 बीट्स प्रति मिनिट असते. सायकलचा कालावधी निश्चित करण्यासाठी, आम्ही 60s वारंवारता द्वारे विभाजित करतो. (60s / 75s = 0.8s).

हृदयाच्या चक्रात 3 टप्पे असतात:

अॅट्रियल सिस्टोल - 0.1 एस

वेंट्रिक्युलर सिस्टोल - 0.3 एस

एकूण विराम 0.4 से

मध्ये हृदयाची स्थिती सामान्य विरामाचा शेवट: कस्पिड व्हॉल्व्ह उघडे असतात, सेमीलुनर व्हॉल्व्ह बंद असतात आणि अॅट्रियापासून वेंट्रिकल्समध्ये रक्त वाहते. सामान्य विरामाच्या शेवटी, वेंट्रिकल्स 70-80% रक्ताने भरलेले असतात. हृदयाचे चक्र सुरू होते

atrial systole. यावेळी, अॅट्रिया कॉन्ट्रॅक्ट, जे रक्ताने वेंट्रिकल्स भरणे आवश्यक आहे. हे अॅट्रियल मायोकार्डियमचे आकुंचन आणि अॅट्रियामध्ये रक्तदाब वाढणे आहे - उजवीकडे 4-6 मिमी एचजी पर्यंत, आणि डावीकडे 8-12 मिमी एचजी पर्यंत. वेंट्रिकल्समध्ये अतिरिक्त रक्ताचे इंजेक्शन सुनिश्चित करते आणि अॅट्रियल सिस्टोल रक्ताने वेंट्रिकल्स भरण्याचे काम पूर्ण करते. गोलाकार स्नायू आकुंचन पावल्यामुळे रक्त परत वाहू शकत नाही. वेंट्रिकल्स मध्ये असेल अंत डायस्टोलिक रक्त खंड. सरासरी, ते 120-130 मिली आहे, परंतु 150-180 मिली पर्यंत शारीरिक क्रियाकलापांमध्ये गुंतलेल्या लोकांमध्ये, जे अधिक कार्यक्षम कार्य सुनिश्चित करते, हा विभाग डायस्टोलच्या स्थितीत जातो. पुढे वेंट्रिक्युलर सिस्टोल येतो.

वेंट्रिक्युलर सिस्टोल- कार्डियाक सायकलचा सर्वात कठीण टप्पा, 0.3 सेकंद टिकतो. सिस्टोलमध्ये स्राव होतो तणाव कालावधी, ते 0.08 s आणि निर्वासन कालावधी. प्रत्येक कालावधी 2 टप्प्यात विभागलेला आहे -

तणाव कालावधी

1. असिंक्रोनस आकुंचन टप्पा - 0.05 एस

2. आयसोमेट्रिक आकुंचनचे टप्पे - 0.03 एस. हा isovalumin आकुंचन टप्पा आहे.

निर्वासन कालावधी

1. फास्ट इजेक्शन फेज 0.12s

2. स्लो फेज 0.13 s.

वेंट्रिक्युलर सिस्टोल एसिंक्रोनस आकुंचनच्या टप्प्यापासून सुरू होते. काही कार्डिओमायोसाइट्स उत्तेजित असतात आणि उत्तेजित होण्याच्या प्रक्रियेत सामील असतात. परंतु वेंट्रिकल्सच्या मायोकार्डियममध्ये परिणामी तणाव त्यामध्ये दबाव वाढवते. हा टप्पा फ्लॅप वाल्व्ह बंद करून संपतो आणि वेंट्रिकल्सची पोकळी बंद होते. वेंट्रिकल्स रक्ताने भरलेले आहेत आणि त्यांची पोकळी बंद आहे आणि कार्डिओमायोसाइट्समध्ये तणावाची स्थिती विकसित होत आहे. कार्डिओमायोसाइटची लांबी बदलू शकत नाही. त्याचा संबंध द्रवाच्या गुणधर्माशी आहे. द्रव संकुचित होत नाहीत. बंद जागेत, जेव्हा कार्डिओमायोसाइट्सचा ताण असतो, तेव्हा द्रव संकुचित करणे अशक्य आहे. कार्डिओमायोसाइट्सची लांबी बदलत नाही. आयसोमेट्रिक आकुंचन टप्पा. कमी लांबीवर कट करा. या टप्प्याला आयसोव्हल्युमिनिक फेज म्हणतात. या टप्प्यात, रक्ताचे प्रमाण बदलत नाही. वेंट्रिकल्सची जागा बंद आहे, दाब वाढतो, उजवीकडे 5-12 मिमी एचजी पर्यंत. डाव्या 65-75 mmHg मध्ये, तर वेंट्रिकल्सचा दाब महाधमनी आणि फुफ्फुसाच्या ट्रंकमधील डायस्टोलिक दाबापेक्षा जास्त होईल आणि रक्तवाहिन्यांमधील रक्तदाबापेक्षा वेंट्रिकल्समध्ये जास्त दाब अर्ध्यलुनर वाल्व उघडण्यास कारणीभूत ठरतो. . सेमीलुनर व्हॉल्व्ह उघडतात आणि महाधमनी आणि फुफ्फुसाच्या खोडात रक्त वाहू लागते.

वनवासाचा टप्पा सुरू होतो, वेंट्रिकल्सच्या आकुंचनासह, रक्त महाधमनीमध्ये, फुफ्फुसाच्या खोडात ढकलले जाते, कार्डिओमायोसाइट्सची लांबी बदलते, दाब वाढतो आणि डाव्या वेंट्रिकलमध्ये सिस्टोलच्या उंचीवर 115-125 मिमी, उजवीकडे 25- 30 मिमी. सुरुवातीला, वेगवान इजेक्शन टप्पा आणि नंतर इजेक्शन हळू होते. वेंट्रिकल्सच्या सिस्टोल दरम्यान, 60-70 मिली रक्त बाहेर ढकलले जाते आणि रक्ताची ही मात्रा सिस्टोलिक व्हॉल्यूम असते. सिस्टोलिक रक्ताचे प्रमाण = 120-130 मिली, म्हणजे. सिस्टोलच्या शेवटी व्हेंट्रिकल्समध्ये पुरेसे रक्त आहे - अंत सिस्टोलिक खंडआणि हे एक प्रकारचे राखीव आहे, जेणेकरून आवश्यक असल्यास - सिस्टोलिक आउटपुट वाढवण्यासाठी. वेंट्रिकल्स सिस्टोल पूर्ण करतात आणि आराम करण्यास सुरवात करतात. वेंट्रिकल्समधील दाब पडू लागतो आणि महाधमनीमध्ये बाहेर पडणारे रक्त, फुफ्फुसाचे खोड वेंट्रिकलमध्ये परत जाते, परंतु त्याच्या मार्गावर ते सेमीलुनर व्हॉल्व्हच्या खिशांना भेटते, जे भरल्यावर वाल्व बंद करते. या कालावधीला म्हणतात प्रोटो-डायस्टोलिक कालावधी- ०.०४से. सेमीलुनर वाल्व्ह बंद झाल्यावर, कस्पिड वाल्व्ह देखील बंद होतात, आयसोमेट्रिक विश्रांतीचा कालावधीवेंट्रिकल्स ते 0.08 सेकंद टिकते. येथे, लांबी न बदलता व्होल्टेज कमी होते. यामुळे दबाव कमी होतो. वेंट्रिकल्समध्ये रक्त जमा झाले. एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर व्हॉल्व्हवर रक्त दाबणे सुरू होते. ते वेंट्रिक्युलर डायस्टोलच्या सुरूवातीस उघडतात. रक्ताने रक्त भरण्याचा कालावधी येतो - 0.25 s, तर जलद भरण्याचा टप्पा ओळखला जातो - 0.08 आणि मंद भरण्याचा टप्पा - 0.17 s. ऍट्रियापासून वेंट्रिकलमध्ये रक्त मुक्तपणे वाहते. ही एक निष्क्रिय प्रक्रिया आहे. वेंट्रिकल्स 70-80% रक्ताने भरले जातील आणि पुढील सिस्टोलद्वारे वेंट्रिकल्स भरले जातील.

हृदयाच्या स्नायूची रचना.

ह्रदयाच्या स्नायूमध्ये सेल्युलर रचना असते आणि मायोकार्डियमची सेल्युलर रचना केलिकरने 1850 मध्ये स्थापित केली होती, परंतु बर्याच काळापासून असे मानले जात होते की मायोकार्डियम एक नेटवर्क आहे - सेन्सिडिया. आणि फक्त इलेक्ट्रॉन मायक्रोस्कोपीने पुष्टी केली की प्रत्येक कार्डिओमायोसाइटची स्वतःची झिल्ली आहे आणि ती इतर कार्डिओमायोसाइट्सपासून विभक्त आहे. कार्डिओमायोसाइट्सचे संपर्क क्षेत्र इंटरकॅलेटेड डिस्क्स आहे. सध्या, ह्रदयाच्या स्नायूंच्या पेशी कार्यरत मायोकार्डियमच्या पेशींमध्ये विभागल्या जातात - एट्रिया आणि वेंट्रिकल्सच्या कार्यरत मायोकार्डच्या कार्डिओमायोसाइट्स आणि हृदयाच्या वहन प्रणालीच्या पेशींमध्ये. वाटप:

- पीपेशी - पेसमेकर

- संक्रमणकालीन पेशी

- पुर्किंज पेशी

कार्यरत मायोकार्डियल पेशी स्ट्रीटेड स्नायू पेशींशी संबंधित असतात आणि कार्डिओमायोसाइट्सचा आकार वाढलेला असतो, लांबी 50 मायक्रॉनपर्यंत पोहोचते, व्यास - 10-15 मायक्रॉन. तंतू मायोफिब्रिल्सने बनलेले असतात, ज्याची सर्वात लहान कार्य रचना सारकोमेरे असते. नंतरच्यामध्ये जाड - मायोसिन आणि पातळ - ऍक्टिन शाखा आहेत. पातळ फिलामेंट्सवर नियामक प्रथिने असतात - ट्रोपॅनिन आणि ट्रोपोमायोसिन. कार्डिओमायोसाइट्समध्ये एल ट्यूब्यूल्स आणि ट्रान्सव्हर्स टी ट्यूबल्सची अनुदैर्ध्य प्रणाली देखील असते. तथापि, टी ट्यूब्यूल्स, कंकाल स्नायूंच्या टी ट्यूबल्सच्या उलट, झेड झिल्लीच्या पातळीवर (कंकाल स्नायूंमध्ये, डिस्क A आणि I च्या सीमेवर) निघून जातात. शेजारी कार्डिओमायोसाइट्स इंटरकॅलेटेड डिस्कच्या मदतीने जोडलेले आहेत - झिल्ली संपर्क क्षेत्र. या प्रकरणात, इंटरकॅलरी डिस्कची रचना विषम आहे. इंटरकॅलरी डिस्कमध्ये, स्लॉट क्षेत्र (10-15 एनएम) वेगळे केले जाऊ शकते. घट्ट संपर्काचा दुसरा झोन डेस्मोसोम आहे. डेस्मोसोम्सच्या प्रदेशात, पडदा घट्ट होणे दिसून येते, टोनोफिब्रिल्स (शेजारच्या पडद्याला जोडणारे धागे) येथून जातात. डेस्मोसोम 400 एनएम लांब असतात. घट्ट संपर्क आहेत, त्यांना nexuses म्हणतात, ज्यामध्ये समीप झिल्लीचे बाह्य स्तर विलीन होतात, आता शोधले गेले - conexons - विशेष प्रथिनांमुळे फास्टनिंग - conexins. Nexuses - 10-13%, या क्षेत्रामध्ये 1.4 Ohm प्रति kV.cm इतका कमी विद्युत प्रतिरोध आहे. यामुळे एका पेशीपासून दुस-या सेलमध्ये इलेक्ट्रिकल सिग्नल प्रसारित करणे शक्य होते आणि म्हणूनच कार्डिओमायोसाइट्स उत्तेजित प्रक्रियेमध्ये एकाच वेळी समाविष्ट केले जातात. मायोकार्डियम एक कार्यशील सेन्सिडियम आहे.

हृदयाच्या स्नायूचे शारीरिक गुणधर्म.

कार्डिओमायोसाइट्स एकमेकांपासून विलग होतात आणि इंटरकॅलेटेड डिस्कच्या क्षेत्रामध्ये संपर्क करतात, जेथे जवळच्या कार्डिओमायोसाइट्सच्या पडद्याच्या संपर्कात येतात.

Connexons शेजारच्या पेशींच्या पडद्यामधील जोडणी आहेत. ही रचना कोनेक्सिन प्रथिनांच्या खर्चावर तयार केली जाते. कनेक्सन अशा 6 प्रथिनांनी वेढलेला असतो, कनेक्सनच्या आत एक चॅनेल तयार होतो, ज्यामुळे आयन बाहेर पडतात, अशा प्रकारे विद्युत प्रवाह एका पेशीपासून दुसऱ्या पेशीमध्ये पसरतो. “f क्षेत्राचा प्रतिकार 1.4 ohms प्रति cm2 (कमी) आहे. उत्तेजना एकाच वेळी कार्डिओमायोसाइट्स कव्हर करते. ते कार्यात्मक संवेदनांप्रमाणे कार्य करतात. Nexuses ऑक्सिजनच्या कमतरतेसाठी, catecholamines च्या कृतीसाठी, तणावपूर्ण परिस्थितींमध्ये, शारीरिक क्रियाकलापांसाठी अतिशय संवेदनशील असतात. यामुळे मायोकार्डियममधील उत्तेजना प्रवाहात अडथळा निर्माण होऊ शकतो. प्रायोगिक परिस्थितीत, घट्ट जंक्शनचे उल्लंघन हायपरटोनिक सुक्रोज सोल्यूशनमध्ये मायोकार्डियमचे तुकडे ठेवून मिळवता येते. हृदयाच्या तालबद्ध क्रियाकलापांसाठी महत्वाचे आहे हृदयाची संचालन प्रणाली- या प्रणालीमध्ये स्नायू पेशींचे एक कॉम्प्लेक्स असते जे बंडल आणि नोड्स बनवतात आणि कंडक्टिंग सिस्टमच्या पेशी कार्यरत मायोकार्डियमच्या पेशींपेक्षा भिन्न असतात - ते मायोफिब्रिल्समध्ये खराब असतात, सारकोप्लाझममध्ये समृद्ध असतात आणि त्यात ग्लायकोजेनची उच्च सामग्री असते. लाइट मायक्रोस्कोपी अंतर्गत ही वैशिष्ट्ये त्यांना थोड्या ट्रान्सव्हर्स स्ट्रायशनसह हलकी बनवतात आणि त्यांना अॅटिपिकल पेशी म्हणतात.

वहन प्रणालीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. सिनोएट्रिअल नोड (किंवा केट-फ्लॅक नोड), वरच्या वेना कावाच्या संगमावर उजव्या कर्णिकामध्ये स्थित

2. ऍट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोड (किंवा ऍशॉफ-टावर नोड), जो वेंट्रिकलच्या सीमेवर उजव्या कर्णिकामध्ये असतो, ही उजव्या कर्णिकाची मागील भिंत आहे.

हे दोन नोड्स इंट्रा-एट्रियल ट्रॅक्टद्वारे जोडलेले आहेत.

3. अॅट्रियल ट्रॅक्ट

पूर्ववर्ती - बॅचमनच्या शाखेसह (डाव्या कर्णिकाकडे)

मध्यम मार्ग (वेन्केबॅच)

पोस्टरियर ट्रॅक्ट (टोरेल)

4. हिस बंडल (एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडमधून निघून जाते. तंतुमय ऊतकांमधून जाते आणि अॅट्रियल मायोकार्डियम आणि वेंट्रिक्युलर मायोकार्डियम दरम्यान कनेक्शन प्रदान करते. इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टममध्ये जाते, जिथे ते हिस बंडलच्या उजव्या आणि डाव्या पेडीकलमध्ये विभागले जाते. )

5. हिस बंडलचे उजवे आणि डावे पाय (ते इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टमच्या बाजूने चालतात. डाव्या पायाला दोन फांद्या आहेत - आधीच्या आणि नंतरच्या. पुरकिंज तंतू अंतिम शाखा असतील).

6. पुरकिंजे तंतू

हृदयाच्या वहन प्रणालीमध्ये, जी सुधारित प्रकारच्या स्नायू पेशींद्वारे तयार होते, तीन प्रकारच्या पेशी असतात: पेसमेकर (पी), संक्रमणकालीन पेशी आणि पुरकिंज पेशी.

1. पी-पेशी. ते सायनो-धमनी नोडमध्ये स्थित आहेत, एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर न्यूक्लियसमध्ये कमी आहेत. या सर्वात लहान पेशी आहेत, त्यांच्याकडे काही टी-फायब्रिल्स आणि माइटोकॉन्ड्रिया आहेत, टी-सिस्टम नाही, एल. प्रणाली अविकसित आहे. या पेशींचे मुख्य कार्य मंद डायस्टोलिक विध्रुवीकरणाच्या जन्मजात गुणधर्मामुळे क्रिया क्षमता निर्माण करणे आहे. त्यांच्यामध्ये, झिल्लीच्या संभाव्यतेमध्ये नियतकालिक घट होते, ज्यामुळे त्यांना आत्म-उत्तेजना मिळते.

2. संक्रमण पेशीएट्रिओव्हेंट्रिक्युलर न्यूक्लियसच्या प्रदेशात उत्तेजनाचे हस्तांतरण करा. ते पी पेशी आणि पुर्किंज पेशींमध्ये आढळतात. या पेशी लांबलचक असतात आणि त्यात सारकोप्लाज्मिक रेटिक्युलम नसतो. या पेशींचा संवहन दर कमी असतो.

3. पुर्किंज पेशीरुंद आणि लहान, त्यांच्याकडे अधिक मायोफिब्रिल्स आहेत, सारकोप्लाज्मिक रेटिक्युलम अधिक विकसित आहे, टी-सिस्टम अनुपस्थित आहे.

मायोकार्डियल पेशींचे विद्युत गुणधर्म.

मायोकार्डियल पेशी, कार्यरत आणि संवाहक अशा दोन्ही प्रणालींमध्ये विश्रांतीची क्षमता असते आणि कार्डिओमायोसाइट झिल्ली बाहेरून “+” आणि आत “-” आकारली जाते. हे आयनिक असममिततेमुळे आहे - पेशींच्या आत 30 पट जास्त पोटॅशियम आयन असतात आणि बाहेर 20-25 पट जास्त सोडियम आयन असतात. सोडियम-पोटॅशियम पंपच्या सतत ऑपरेशनद्वारे हे सुनिश्चित केले जाते. झिल्ली संभाव्यतेचे मोजमाप दर्शविते की कार्यरत मायोकार्डियमच्या पेशींची क्षमता 80-90 mV आहे. कंडक्टिंग सिस्टमच्या पेशींमध्ये - 50-70 एमव्ही. जेव्हा कार्यरत मायोकार्डियमच्या पेशी उत्तेजित होतात तेव्हा एक क्रिया क्षमता निर्माण होते (5 टप्पे): 0 - विध्रुवीकरण, 1 - मंद पुनर्ध्रुवीकरण, 2 - पठार, 3 - जलद पुनर्ध्रुवीकरण, 4 - विश्रांती क्षमता.

0. उत्तेजित झाल्यावर, कार्डिओमायोसाइट्सच्या विध्रुवीकरणाची प्रक्रिया उद्भवते, जी सोडियम वाहिन्या उघडण्याशी आणि सोडियम आयनांच्या पारगम्यतेच्या वाढीशी संबंधित असते, जे कार्डिओमायोसाइट्सच्या आत घुसतात. सुमारे 30-40 मिलिव्होल्ट्सच्या पडद्याच्या संभाव्यतेमध्ये घट झाल्यामुळे, सोडियम-कॅल्शियम चॅनेल हळूहळू उघडतात. त्यांच्याद्वारे, सोडियम आणि याव्यतिरिक्त कॅल्शियम प्रवेश करू शकतात. हे 120 mV चे विध्रुवीकरण किंवा ओव्हरशूट (रिव्हर्जन) प्रक्रिया प्रदान करते.

1. पुनर्ध्रुवीकरणाचा प्रारंभिक टप्पा. सोडियम वाहिन्या बंद होतात आणि क्लोराईड आयनांच्या पारगम्यतेत काही प्रमाणात वाढ होते.

2. पठार टप्पा. विध्रुवीकरण प्रक्रिया मंदावली आहे. आत कॅल्शियम सोडण्याच्या वाढीशी संबंधित. यामुळे पडद्यावरील चार्ज रिकव्हरी होण्यास विलंब होतो. उत्तेजित झाल्यावर, पोटॅशियम पारगम्यता कमी होते (5 वेळा). पोटॅशियम कार्डिओमायोसाइट्स सोडू शकत नाही.

3. जेव्हा कॅल्शियम वाहिन्या बंद होतात, तेव्हा जलद पुनर्ध्रुवीकरणाचा टप्पा येतो. पोटॅशियम आयनांचे ध्रुवीकरण पुनर्संचयित केल्यामुळे, पडदा संभाव्य त्याच्या मूळ स्तरावर परत येतो आणि डायस्टोलिक क्षमता उद्भवते

4. डायस्टोलिक क्षमता सतत स्थिर असते.

वहन प्रणालीच्या पेशी विशिष्ट असतात संभाव्य वैशिष्ट्ये.

1. डायस्टोलिक कालावधी (50-70mV) दरम्यान पडदा क्षमता कमी.

2. चौथा टप्पा स्थिर नाही. विध्रुवीकरणाच्या थ्रेशोल्ड गंभीर पातळीपर्यंत पडद्याच्या संभाव्यतेमध्ये हळूहळू घट होत आहे आणि हळूहळू डायस्टोलमध्ये हळूहळू कमी होत राहते, विध्रुवीकरणाच्या गंभीर स्तरावर पोहोचते, ज्यावर पी-पेशींचे स्वयं-उत्तेजना होते. पी-सेल्समध्ये, सोडियम आयनच्या प्रवेशामध्ये वाढ होते आणि पोटॅशियम आयनच्या उत्पादनात घट होते. कॅल्शियम आयनची पारगम्यता वाढवते. आयनिक रचनेतील या बदलांमुळे पी-सेल्समधील झिल्ली क्षमता उंबरठ्यापर्यंत खाली येते आणि पी-सेल स्वयं-उत्तेजित होऊन क्रिया क्षमता वाढवते. पठार टप्पा खराबपणे व्यक्त केला जातो. शून्य टप्पा टीबीच्या पुनर्ध्रुवीकरण प्रक्रियेत सहजतेने संक्रमण करतो, ज्यामुळे डायस्टोलिक झिल्ली क्षमता पुनर्संचयित होते आणि नंतर चक्र पुन्हा पुनरावृत्ती होते आणि पी-पेशी उत्तेजित अवस्थेत जातात. सायनो-एट्रियल नोडच्या पेशींमध्ये सर्वात जास्त उत्तेजना असते. त्यातील क्षमता विशेषतः कमी आहे आणि डायस्टोलिक विध्रुवीकरणाचा दर सर्वाधिक आहे. यामुळे उत्तेजनाच्या वारंवारतेवर परिणाम होईल. सायनस नोडच्या पी-सेल्स प्रति मिनिट 100 बीट्स पर्यंत वारंवारता निर्माण करतात. मज्जासंस्था (सहानुभूती प्रणाली) नोडची क्रिया (70 स्ट्रोक) दाबते. सहानुभूती प्रणाली स्वयंचलितता वाढवू शकते. विनोदी घटक - एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन. भौतिक घटक - यांत्रिक घटक - stretching, automaticity उत्तेजित करते, तापमानवाढ देखील स्वयंचलितता वाढवते. हे सर्व औषधात वापरले जाते. प्रत्यक्ष आणि अप्रत्यक्ष हृदय मालिशची घटना यावर आधारित आहे. एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडच्या क्षेत्रामध्ये देखील स्वयंचलितता असते. एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडच्या स्वयंचलिततेची डिग्री खूपच कमी उच्चारली जाते आणि, नियम म्हणून, ते सायनस नोडपेक्षा 2 पट कमी आहे - 35-40. वेंट्रिकल्सच्या वहन प्रणालीमध्ये, आवेग देखील येऊ शकतात (20-30 प्रति मिनिट). प्रवाहकीय प्रणालीच्या दरम्यान, स्वयंचलितपणाच्या पातळीत हळूहळू घट होते, ज्याला स्वयंचलितपणाचा ग्रेडियंट म्हणतात. सायनस नोड हे प्रथम-ऑर्डर ऑटोमेशनचे केंद्र आहे.

स्टॅनियस - शास्त्रज्ञ. बेडूक (तीन-चेंबर) च्या हृदयावर अस्थिबंधन लादणे. उजव्या कर्णिकामध्ये शिरासंबंधीचा सायनस असतो, जेथे मानवी सायनस नोडचे अॅनालॉग असते. स्टॅनियसने शिरासंबंधीचा सायनस आणि कर्णिका यांच्यामध्ये पहिले लिगचर लागू केले. लिगॅचर घट्ट झाल्यावर हृदयाने काम बंद केले. दुसरा लिगॅचर स्टॅनियसने अॅट्रिया आणि वेंट्रिकल दरम्यान लागू केला होता. या झोनमध्ये एट्रिया-व्हेंट्रिक्युलर नोडचे एक अॅनालॉग आहे, परंतु 2 रा लिगॅचरमध्ये नोड वेगळे करण्याचे काम नाही, परंतु त्याचे यांत्रिक उत्तेजना आहे. हे हळूहळू लागू केले जाते, एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडला उत्तेजित करते आणि त्याच वेळी हृदयाचे आकुंचन होते. ऍट्रिया-वेंट्रिक्युलर नोडच्या कृती अंतर्गत वेंट्रिकल्स पुन्हा संकुचित होतात. 2 पट कमी वारंवारतेसह. जर तुम्ही एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोड वेगळे करणारे तिसरे लिगॅचर लावले तर हृदयविकाराचा झटका येतो. हे सर्व आपल्याला दर्शविण्याची संधी देते की सायनस नोड हा मुख्य पेसमेकर आहे, एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडमध्ये कमी ऑटोमेशन आहे. आचरण प्रणालीमध्ये, ऑटोमेशनचा कमी होत जाणारा ग्रेडियंट आहे.

हृदयाच्या स्नायूचे शारीरिक गुणधर्म.

हृदयाच्या स्नायूंच्या शारीरिक गुणधर्मांमध्ये उत्तेजना, चालकता आणि आकुंचन यांचा समावेश होतो.

अंतर्गत उत्तेजनाउत्तेजित होण्याच्या प्रक्रियेद्वारे थ्रेशोल्ड किंवा थ्रेशोल्ड फोर्सच्या वर असलेल्या उत्तेजनांच्या क्रियेला प्रतिसाद देण्यासाठी हृदयाच्या स्नायूला त्याचा गुणधर्म समजला जातो. मायोकार्डियमची उत्तेजितता रासायनिक, यांत्रिक, तापमान चिडचिडांच्या कृतीद्वारे प्राप्त केली जाऊ शकते. विविध उत्तेजनांच्या क्रियेला प्रतिसाद देण्याची ही क्षमता हृदयाची मालिश (यांत्रिक क्रिया), एड्रेनालाईनची ओळख आणि पेसमेकर दरम्यान वापरली जाते. चिडचिडीच्या कृतीवर हृदयाच्या प्रतिक्रियेचे वैशिष्ट्य म्हणजे जे तत्त्वानुसार कार्य करते " सर्व किंवा काहीही".थ्रेशोल्ड उत्तेजित होण्यासाठी हृदय आधीच जास्तीत जास्त आवेगाने प्रतिसाद देते. वेंट्रिकल्समध्ये मायोकार्डियल आकुंचन कालावधी 0.3 एस आहे. हे दीर्घ क्रिया क्षमतेमुळे आहे, जे 300ms पर्यंत टिकते. हृदयाच्या स्नायूची उत्तेजितता 0 पर्यंत खाली येऊ शकते - एक पूर्णपणे रीफ्रॅक्टरी टप्पा. कोणतीही उत्तेजना पुन्हा उत्तेजित होऊ शकत नाही (0.25-0.27 सेकंद). हृदयाचे स्नायू पूर्णपणे अस्वस्थ आहे. विश्रांतीच्या क्षणी (डायस्टोल), परिपूर्ण रीफ्रॅक्टरी सापेक्ष रीफ्रॅक्टरी 0.03-0.05 s मध्ये बदलते. या टप्प्यावर, आपण ओव्हर-थ्रेशोल्ड उत्तेजनांवर पुन्हा-उत्तेजना मिळवू शकता. जोपर्यंत आकुंचन टिकते तोपर्यंत हृदयाच्या स्नायूचा अपवर्तक कालावधी टिकतो आणि वेळेत जुळतो. सापेक्ष रीफ्रॅक्टरनेसनंतर, वाढीव उत्तेजिततेचा अल्प कालावधी असतो - उत्तेजकता प्रारंभिक पातळीपेक्षा जास्त होते - सुपर सामान्य उत्तेजना. या टप्प्यात, हृदय इतर उत्तेजनांच्या प्रभावांना विशेषतः संवेदनशील असते (इतर उत्तेजना किंवा एक्स्ट्रासिस्टोल्स येऊ शकतात - असाधारण सिस्टोल्स). दीर्घ रेफ्रेक्ट्री कालावधीच्या उपस्थितीने हृदयाचे पुनरावृत्ती होण्यापासून संरक्षण केले पाहिजे. हृदय पंपिंग कार्य करते. सामान्य आणि असाधारण आकुंचनामधील अंतर कमी केले जाते. विराम सामान्य किंवा विस्तारित असू शकतो. विस्तारित विरामाला भरपाई देणारा विराम म्हणतात. एक्स्ट्रासिस्टोल्सचे कारण म्हणजे उत्तेजनाच्या इतर फोकसची घटना - एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोड, कंडक्टिंग सिस्टमच्या वेंट्रिक्युलर भागाचे घटक, कार्यरत मायोकार्डियमच्या पेशी. हे अशक्त रक्तपुरवठा, हृदयाच्या स्नायूमध्ये बिघडलेले वहन यामुळे असू शकते, परंतु सर्व अतिरिक्त foci उत्तेजनाचे एक्टोपिक केंद्र आहेत. स्थानिकीकरणावर अवलंबून - भिन्न एक्स्ट्रासिस्टोल - सायनस, प्री-मध्यम, एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर. वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल्स विस्तारित भरपाईच्या टप्प्यासह असतात. 3 अतिरिक्त चिडचिड - असाधारण कमी होण्याचे कारण. एक्स्ट्रासिस्टोलसाठी वेळेत, हृदयाची उत्तेजितता गमावते. त्यांना सायनस नोडमधून आणखी एक आवेग प्राप्त होतो. सामान्य लय पुनर्संचयित करण्यासाठी विराम आवश्यक आहे. जेव्हा हृदयात बिघाड होतो, तेव्हा हृदय एक सामान्य ठोके सोडते आणि नंतर सामान्य लयवर परत येते.

वाहकता- उत्तेजना आयोजित करण्याची क्षमता. विविध विभागांमध्ये उत्तेजित होण्याचा वेग सारखा नाही. अॅट्रियल मायोकार्डियममध्ये - 1 मी / सेकंद आणि उत्तेजनाची वेळ 0.035 सेकंद घेते

उत्तेजित गती

मायोकार्डियम - 1 मी/से 0.035

एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोड ०.०२ - ०-०५ मी/से. ०.०४ से

वेंट्रिक्युलर सिस्टमचे वहन - 2-4.2 मी/से. 0.32

सायनस नोडपासून वेंट्रिकलच्या मायोकार्डियमपर्यंत एकूण - 0.107 से.

वेंट्रिकलचे मायोकार्डियम - 0.8-0.9 मी / सेकंद

हृदयाच्या संवहनाचे उल्लंघन केल्याने नाकेबंदीचा विकास होतो - सायनस, एट्रिव्हेंट्रिक्युलर, हिस बंडल आणि त्याचे पाय. सायनस नोड बंद होऊ शकतो.. पेसमेकर म्हणून एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोड चालू होईल का? सायनस ब्लॉक्स दुर्मिळ आहेत. एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोड्समध्ये अधिक. विलंब (0.21 s पेक्षा जास्त) उत्तेजित होणे वेंट्रिकलपर्यंत पोहोचते, जरी हळूहळू. सायनस नोडमध्ये उद्भवणारी वैयक्तिक उत्तेजितता कमी होणे (उदाहरणार्थ, तीन पैकी फक्त दोन पोहोचणे - ही नाकेबंदीची दुसरी पदवी आहे. नाकेबंदीची तिसरी पदवी, जेव्हा ऍट्रिया आणि वेंट्रिकल्स विसंगतपणे कार्य करतात. पाय आणि बंडलची नाकेबंदी आहे. वेंट्रिकल्सची नाकेबंदी. त्यानुसार, एक वेंट्रिकल दुसर्‍यापेक्षा मागे राहते).

आकुंचन.कार्डिओमायोसाइट्समध्ये फायब्रिल्सचा समावेश होतो आणि स्ट्रक्चरल युनिट सारकोमेरेस आहे. बाह्य झिल्लीच्या अनुदैर्ध्य नलिका आणि टी नलिका आहेत, ज्या झिल्ली i च्या स्तरावर आतील बाजूस प्रवेश करतात. ते रुंद आहेत. कार्डिओमायोसाइट्सचे संकुचित कार्य मायोसिन आणि ऍक्टिन या प्रथिनांशी संबंधित आहे. पातळ ऍक्टिन प्रोटीन्सवर - ट्रोपोनिन आणि ट्रोपोमायोसिन प्रणाली. हे मायोसिन हेड्सना मायोसिन हेड्सशी जोडण्यापासून प्रतिबंधित करते. ब्लॉकिंग काढून टाकणे - कॅल्शियम आयन. टी ट्यूबल्स कॅल्शियम वाहिन्या उघडतात. सारकोप्लाझममध्ये कॅल्शियम वाढल्याने ऍक्टिन आणि मायोसिनचा प्रतिबंधात्मक प्रभाव दूर होतो. मायोसिन ब्रिज फिलामेंट टॉनिकला मध्यभागी हलवतात. मायोकार्डियम कॉन्ट्रॅक्टाइल फंक्शनमध्ये 2 नियमांचे पालन करते - सर्व किंवा काहीही नाही. आकुंचन शक्ती कार्डिओमायोसाइट्सच्या प्रारंभिक लांबीवर अवलंबून असते - फ्रँक स्टारलिंग. कार्डिओमायोसाइट्स पूर्व-ताणलेले असल्यास, ते आकुंचनच्या मोठ्या शक्तीने प्रतिसाद देतात. स्ट्रेचिंग हे रक्त भरण्यावर अवलंबून असते. अधिक, मजबूत. हा कायदा "सिस्टोल - डायस्टोलचे कार्य आहे" म्हणून तयार केला आहे. ही एक महत्त्वाची अनुकूली यंत्रणा आहे जी उजव्या आणि डाव्या वेंट्रिकल्सचे कार्य सिंक्रोनाइझ करते.

रक्ताभिसरण प्रणालीची वैशिष्ट्ये:

1) रक्तवहिन्यासंबंधीचा पलंग बंद होणे, ज्यामध्ये हृदयाचे पंपिंग अवयव समाविष्ट आहे;

2) रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतीची लवचिकता (धमन्यांची लवचिकता शिरांच्या लवचिकतेपेक्षा जास्त असते, परंतु शिरांची क्षमता धमन्यांच्या क्षमतेपेक्षा जास्त असते);

3) रक्तवाहिन्यांची शाखा (इतर हायड्रोडायनामिक प्रणालींपेक्षा फरक);

4) विविध प्रकारचे जहाज व्यास (महाधमनीचा व्यास 1.5 सेमी आहे, आणि केशिका 8-10 मायक्रॉन आहेत);

5) रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये द्रव-रक्त फिरते, ज्याची चिकटपणा पाण्याच्या चिकटपणापेक्षा 5 पट जास्त आहे.

रक्तवाहिन्यांचे प्रकार:

1) लवचिक प्रकारच्या मुख्य वाहिन्या: महाधमनी, त्यातून पसरलेल्या मोठ्या धमन्या; भिंतीमध्ये बरेच लवचिक आणि काही स्नायू घटक आहेत, परिणामी या वाहिन्यांमध्ये लवचिकता आणि विस्तारक्षमता आहे; या वाहिन्यांचे कार्य म्हणजे धडधडणाऱ्या रक्तप्रवाहाचे रूपांतर गुळगुळीत आणि निरंतर प्रवाहात करणे;

2) प्रतिरोधक किंवा प्रतिरोधक वाहिन्या - स्नायूंच्या प्रकारच्या वाहिन्या, भिंतीमध्ये गुळगुळीत स्नायू घटकांची उच्च सामग्री असते, ज्याचा प्रतिकार रक्तवाहिन्यांच्या लुमेनमध्ये बदलतो आणि म्हणूनच रक्त प्रवाहास प्रतिकार होतो;

3) एक्सचेंज वेसल्स किंवा "एक्सचेंज हिरो" हे केशिका द्वारे दर्शविले जातात, जे चयापचय प्रक्रियेचा प्रवाह, रक्त आणि पेशी यांच्यातील श्वसन कार्याचे कार्यप्रदर्शन सुनिश्चित करतात; कार्यशील केशिकाची संख्या ऊतींमधील कार्यात्मक आणि चयापचय क्रियाकलापांवर अवलंबून असते;

4) शंट वेसल्स किंवा आर्टिरिओव्हेन्युलर अॅनास्टोमोसेस थेट धमनी आणि वेन्युल्स जोडतात; जर हे शंट उघडे असतील, तर रक्तवाहिन्यांमधून रक्तवाहिन्यांमधून रक्तवाहिन्यांमध्ये सोडले जाते, केशिका बायपास केले जाते; जर ते बंद असतील, तर रक्त धमन्यांमधून केशिकांद्वारे वेन्युल्समध्ये वाहते;

5) कॅपेसिटिव्ह वाहिन्या शिरा द्वारे दर्शविल्या जातात, ज्या उच्च विस्तारितता द्वारे दर्शविले जातात, परंतु कमी लवचिकता, या वाहिन्यांमध्ये सर्व रक्ताच्या 70% पर्यंत असते, ज्यामुळे हृदयावर रक्त शिरासंबंधी परत येण्याच्या प्रमाणात लक्षणीय परिणाम होतो.

रक्त प्रवाह.

रक्ताची हालचाल हायड्रोडायनामिक्सच्या नियमांचे पालन करते, म्हणजे, ती जास्त दाबाच्या क्षेत्रापासून ब्लोअर प्रेशरच्या क्षेत्रापर्यंत येते.

रक्तवाहिनीतून वाहणारे रक्त हे दाबाच्या फरकाच्या थेट प्रमाणात आणि प्रतिकाराच्या व्यस्त प्रमाणात असते:

Q=(p1—p2) /R= ∆p/R,

जेथे Q-रक्त प्रवाह, p-दाब, R-प्रतिरोध;

इलेक्ट्रिकल सर्किटच्या एका विभागासाठी ओमच्या कायद्याचे अॅनालॉग:

जेथे I विद्युतप्रवाह आहे, E हा व्होल्टेज आहे, R हा प्रतिकार आहे.

प्रतिकार रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींच्या विरूद्ध रक्त कणांच्या घर्षणाशी संबंधित आहे, ज्याला बाह्य घर्षण म्हणून संबोधले जाते, कणांमधील घर्षण देखील आहे - अंतर्गत घर्षण किंवा चिकटपणा.

हेगन पॉइसेलचा नियम:

जेथे η ही स्निग्धता आहे, l ही जहाजाची लांबी आहे, r ही जहाजाची त्रिज्या आहे.

Q=∆ppr 4 /8ηl.

हे पॅरामीटर्स संवहनी पलंगाच्या क्रॉस सेक्शनमधून वाहणार्या रक्ताचे प्रमाण निर्धारित करतात.

रक्ताच्या हालचालीसाठी, दबावाची परिपूर्ण मूल्ये महत्त्वाची नाहीत, परंतु दबाव फरक:

p1=100 mm Hg, p2=10 mm Hg, Q=10 ml/s;

p1=500 mm Hg, p2=410 mm Hg, Q=10 ml/s.

रक्त प्रवाह प्रतिकाराचे भौतिक मूल्य [Dyne*s/cm 5] मध्ये व्यक्त केले जाते. सापेक्ष प्रतिकार एकके सादर केली गेली:

जर p \u003d 90 mm Hg, Q \u003d 90 ml/s, तर R \u003d 1 हे प्रतिकाराचे एकक आहे.

संवहनी पलंगातील प्रतिकाराचे प्रमाण वाहिन्यांच्या घटकांच्या स्थानावर अवलंबून असते.

जर आपण मालिका-कनेक्ट केलेल्या जहाजांमध्ये उद्भवणारी प्रतिकार मूल्ये विचारात घेतली, तर एकूण प्रतिकार वैयक्तिक जहाजांमधील जहाजांच्या बेरजेइतके असेल:

रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये, महाधमनीपासून विस्तारलेल्या शाखांमुळे आणि समांतर चालत असल्यामुळे रक्त पुरवठा केला जातो:

R=1/R1 + 1/R2+…+ 1/Rn,

म्हणजेच, एकूण प्रतिकार हा प्रत्येक घटकातील प्रतिकाराच्या परस्पर मूल्यांच्या बेरजेइतका असतो.

शारीरिक प्रक्रिया सामान्य भौतिक नियमांच्या अधीन असतात.

कार्डियाक आउटपुट.

कार्डियाक आउटपुट म्हणजे वेळेच्या प्रति युनिट हृदयाद्वारे पंप केलेले रक्त. फरक करा:

सिस्टोलिक (1 सिस्टोल दरम्यान);

रक्ताचे मिनिट व्हॉल्यूम (किंवा IOC) - सिस्टोलिक व्हॉल्यूम आणि हृदय गती या दोन पॅरामीटर्सद्वारे निर्धारित केले जाते.

विश्रांतीवर सिस्टोलिक व्हॉल्यूमचे मूल्य 65-70 मिली आहे, आणि उजव्या आणि डाव्या वेंट्रिकल्ससाठी समान आहे. विश्रांतीमध्ये, वेंट्रिकल्स एंड-डायस्टोलिक व्हॉल्यूमच्या 70% बाहेर काढतात आणि सिस्टोलच्या शेवटी, 60-70 मिली रक्त वेंट्रिकल्समध्ये राहते.

V सिस्टम सरासरी = 70 मिली, ν सरासरी = 70 बीट्स/मिनिट,

V min \u003d V syst * ν \u003d 4900 ml प्रति मिनिट ~ 5 l/min.

V min थेट निर्धारित करणे कठीण आहे; यासाठी एक आक्रमक पद्धत वापरली जाते.

गॅस एक्सचेंजवर आधारित अप्रत्यक्ष पद्धत प्रस्तावित केली आहे.

फिक पद्धत (आयओसी निश्चित करण्यासाठी पद्धत).

IOC \u003d O2 ml / min / A - V (O2) ml / l रक्त.

1. O2 वापर प्रति मिनिट 300 मिली;
2. धमनी रक्तातील O2 सामग्री = 20 व्हॉल्यूम %;
3. शिरासंबंधी रक्तातील O2 सामग्री = 14% व्हॉल;
4. धमनी-शिरासंबंधी ऑक्सिजन फरक = 6 व्हॉल% किंवा 60 मिली रक्त.

IOC = 300 ml / 60 ml / l = 5 l.

सिस्टोलिक व्हॉल्यूमचे मूल्य V min/ν म्हणून परिभाषित केले जाऊ शकते. सिस्टोलिक व्हॉल्यूम वेंट्रिक्युलर मायोकार्डियमच्या आकुंचनाच्या ताकदीवर, डायस्टोलमधील वेंट्रिकल्सच्या रक्त भरण्याच्या प्रमाणात अवलंबून असते.

फ्रँक-स्टार्लिंग कायदा सांगतो की सिस्टोल हे डायस्टोलचे कार्य आहे.

मिनिट व्हॉल्यूमचे मूल्य ν आणि सिस्टोलिक व्हॉल्यूममधील बदलाद्वारे निर्धारित केले जाते.

व्यायामादरम्यान, मिनिट व्हॉल्यूमचे मूल्य 25-30 एल पर्यंत वाढू शकते, सिस्टोलिक व्हॉल्यूम 150 मिली पर्यंत वाढते, ν प्रति मिनिट 180-200 बीट्सपर्यंत पोहोचते.

शारीरिकदृष्ट्या प्रशिक्षित लोकांच्या प्रतिक्रिया प्रामुख्याने सिस्टोलिक व्हॉल्यूममधील बदलांशी संबंधित असतात, अप्रशिक्षित - वारंवारता, मुलांमध्ये केवळ वारंवारतेमुळे.

IOC वितरण.

	महाधमनी आणि प्रमुख धमन्या
	लहान धमन्या
	धमनी
	केशिका
एकूण - 20%
	लहान नसा
	मोठ्या शिरा
एकूण - 64%
		लहान वर्तुळ

हृदयाचे यांत्रिक कार्य.

1. संभाव्य घटक रक्त प्रवाहाच्या प्रतिकारावर मात करण्याच्या उद्देशाने आहे;

2. गतिज घटक रक्ताच्या हालचालींना गती देण्याच्या उद्देशाने आहे.

प्रतिकाराचे मूल्य A हे विशिष्ट अंतरावर विस्थापित लोडच्या वस्तुमानाद्वारे निर्धारित केले जाते, जेंझद्वारे निर्धारित केले जाते:

1.संभाव्य घटक Wn=P*h, h-उंची, P=5kg:

महाधमनीमध्ये सरासरी दाब 100 ml Hg st \u003d 0.1 m * 13.6 (विशिष्ट गुरुत्व) \u003d 1.36,

Wn सिंह पिवळा \u003d 5 * 1.36 \u003d 6.8 kg * m;

फुफ्फुसाच्या धमनीमध्ये सरासरी दाब 20 मिमी एचजी = 0.02 मी * 13.6 (विशिष्ट गुरुत्व) = 0.272 मीटर, Wn pr zhl = 5 * 0.272 = 1.36 ~ 1.4 kg * m आहे.

2. गतिज घटक Wk == m * V 2 / 2, m = P / g, Wk = P * V 2 / 2 *g, जेथे V हा रक्त प्रवाहाचा रेखीय वेग आहे, P = 5 kg, g = 9.8 m /s 2, V = 0.5 m/s; Wk \u003d 5 * 0.5 2 / 2 * 9.8 \u003d 5 * 0.25 / 19.6 \u003d 1.25 / 19.6 \u003d 0.064 kg / m * s.

30 टन प्रति 8848 मीटर हृदय आयुष्यभर वाढवते, ~ 12000 kg/m प्रतिदिन.

रक्त प्रवाहाची निरंतरता याद्वारे निर्धारित केली जाते:

1. हृदयाचे कार्य, रक्ताच्या हालचालीची स्थिरता;

2. मुख्य वाहिन्यांची लवचिकता: सिस्टोल दरम्यान, भिंतीमध्ये मोठ्या प्रमाणात लवचिक घटकांच्या उपस्थितीमुळे महाधमनी ताणली जाते, ते सिस्टोल दरम्यान हृदयाद्वारे जमा होणारी ऊर्जा जमा करतात, जेव्हा हृदय रक्त ढकलणे थांबवते, तेव्हा लवचिक तंतू त्यांच्या पूर्वीच्या स्थितीत परत येतात, रक्त ऊर्जा हस्तांतरित करतात, परिणामी एक सुरळीत सतत प्रवाह होतो;

3. कंकालच्या स्नायूंच्या आकुंचनाच्या परिणामी, शिरा पिळल्या जातात, ज्यामध्ये दबाव वाढतो, ज्यामुळे रक्त हृदयाकडे ढकलले जाते, शिराचे झडप रक्ताच्या मागील प्रवाहास प्रतिबंध करतात; जर आपण बराच वेळ उभे राहिलो तर रक्त वाहत नाही, कारण कोणतीही हालचाल होत नाही, परिणामी, हृदयातील रक्त प्रवाह विस्कळीत होतो, परिणामी, मूर्च्छा येते;

4. जेव्हा रक्त निकृष्ट वेना कावामध्ये प्रवेश करते, तेव्हा "-" इंटरप्ल्युरल प्रेशरच्या उपस्थितीचा घटक कार्यात येतो, जो सक्शन घटक म्हणून नियुक्त केला जातो, तर "-" दाब जितका अधिक असेल तितका हृदयात रक्त प्रवाह चांगला होतो. ;

5. VIS a tergo च्या मागे दबाव बल, i.e. खोटे बोलणार्‍यासमोर नवीन भाग ढकलणे.

रक्त प्रवाहाचा व्हॉल्यूमेट्रिक आणि रेखीय वेग निर्धारित करून रक्ताच्या हालचालीचा अंदाज लावला जातो.

व्हॉल्यूमेट्रिक वेग- प्रति युनिट वेळेत संवहनी पलंगाच्या क्रॉस सेक्शनमधून जाणाऱ्या रक्ताचे प्रमाण: Q = ∆p / R , Q = Vπr 4 . विश्रांतीमध्ये, IOC = 5 l / मिनिट, संवहनी पलंगाच्या प्रत्येक विभागात व्हॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह दर स्थिर असेल (सर्व वाहिन्यांमधून जाणे प्रति मिनिट 5 l), तथापि, प्रत्येक अवयवास भिन्न प्रमाणात रक्त प्राप्त होते, परिणामी त्यातील Q% प्रमाणात वितरीत केले जाते, वेगळ्या अवयवासाठी धमनी, रक्तवाहिनी, ज्याद्वारे रक्तपुरवठा केला जातो, तसेच त्या अवयवाच्या आत असलेला दाब जाणून घेणे आवश्यक आहे.

ओळीचा वेग- जहाजाच्या भिंतीसह कणांचा वेग: V = Q / πr 4

महाधमनीपासून दिशेने, एकूण क्रॉस-सेक्शनल क्षेत्र वाढते, केशिकाच्या स्तरावर जास्तीत जास्त पोहोचते, ज्याचे एकूण लुमेन महाधमनीच्या लुमेनपेक्षा 800 पट जास्त आहे; शिरांचे एकूण लुमेन धमन्यांच्या एकूण लुमेनपेक्षा 2 पट जास्त आहे, कारण प्रत्येक धमनीला दोन शिरा असतात, म्हणून रेखीय वेग जास्त असतो.

संवहनी प्रणालीतील रक्त प्रवाह लॅमिनर आहे, प्रत्येक थर मिसळल्याशिवाय दुसर्या लेयरच्या समांतर हलतो. जवळ-भिंतीच्या स्तरांवर मोठे घर्षण होते, परिणामी, वेग 0 कडे झुकतो, जहाजाच्या मध्यभागी, वेग वाढतो, अक्षीय भागामध्ये कमाल मूल्यापर्यंत पोहोचतो. लॅमिनार प्रवाह शांत आहे. जेव्हा लॅमिनर रक्त प्रवाह अशांत होतो तेव्हा ध्वनी घटना घडतात (व्हर्टिसेस होतात): Vc = R * η / ρ * r, जेथे R हा रेनॉल्ड्स क्रमांक आहे, R = V * ρ * r / η. जर R > 2000 असेल, तर प्रवाह अशांत होतो, जे वाहिन्या अरुंद केल्यावर, वाहिन्यांच्या फांद्याच्या ठिकाणी वेग वाढवताना किंवा वाटेत अडथळे आल्यावर दिसून येते. अशांत रक्त प्रवाह गोंगाट करणारा आहे.

रक्त परिसंचरण वेळ- ज्या वेळेसाठी रक्त पूर्ण वर्तुळातून जाते (लहान आणि मोठे दोन्ही) ते 25 सेकंद असते, जे 27 सिस्टोल्सवर येते (लहानासाठी 1/5 - 5 s, 4/5 मोठ्यासाठी - 20 सेकंद) ). साधारणपणे, 2.5 लीटर रक्त फिरते, उलाढाल 25 s आहे, जे IOC प्रदान करण्यासाठी पुरेसे आहे.

रक्तदाब.

रक्तदाब - रक्तवाहिन्या आणि हृदयाच्या कक्षांच्या भिंतींवर रक्ताचा दाब हा एक महत्त्वाचा ऊर्जा मापदंड आहे, कारण हा एक घटक आहे जो रक्ताची हालचाल सुनिश्चित करतो.

ऊर्जेचा स्त्रोत हृदयाच्या स्नायूंचे आकुंचन आहे, जे पंपिंग कार्य करते.

फरक करा:

धमनी दाब;

शिरासंबंधीचा दाब;

इंट्राकार्डियाक दबाव;

केशिका दाब.

रक्तदाबाचे प्रमाण हे उर्जेचे प्रमाण प्रतिबिंबित करते जे हलत्या प्रवाहाची ऊर्जा प्रतिबिंबित करते. ही ऊर्जा संभाव्य, गतीज ऊर्जा आणि गुरुत्वाकर्षणाची संभाव्य उर्जा आहे:

E = P+ ρV 2 /2 + ρgh,

जेथे P ही संभाव्य ऊर्जा आहे, ρV 2/2 ही गतीज ऊर्जा आहे, ρgh ही रक्त स्तंभाची ऊर्जा किंवा गुरुत्वाकर्षणाची संभाव्य ऊर्जा आहे.

सर्वात महत्वाचे म्हणजे रक्तदाब सूचक, जो अनेक घटकांचा परस्परसंवाद प्रतिबिंबित करतो, ज्यायोगे खालील घटकांचा परस्परसंवाद प्रतिबिंबित करणारा एक एकीकृत सूचक आहे:

सिस्टोलिक रक्त खंड;

हृदयाच्या आकुंचनांची वारंवारता आणि ताल;

रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींची लवचिकता;

प्रतिरोधक वाहिन्यांचा प्रतिकार;

कॅपेसिटिव्ह वाहिन्यांमध्ये रक्ताचा वेग;

रक्ताभिसरणाची गती;

रक्त चिकटपणा;

रक्त स्तंभाचा हायड्रोस्टॅटिक दाब: P = Q * R.

धमनी दाब पार्श्व आणि शेवटच्या दाबांमध्ये विभागलेला आहे. बाजूकडील दाब- रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर रक्तदाब, रक्त हालचालीची संभाव्य ऊर्जा प्रतिबिंबित करते. अंतिम दबाव- दाब, रक्त हालचालींच्या संभाव्य आणि गतीज उर्जेची बेरीज प्रतिबिंबित करते.

जसजसे रक्त हलते तसतसे दोन्ही प्रकारचे दाब कमी होतात, कारण प्रवाहाची उर्जा प्रतिकारांवर मात करण्यासाठी खर्च केली जाते, तर जास्तीत जास्त घट जेथे रक्तवहिन्यासंबंधीचा पलंग अरुंद होतो, जेथे सर्वात मोठ्या प्रतिकारांवर मात करणे आवश्यक असते.

अंतिम दाब पार्श्व दाबापेक्षा 10-20 मिमी एचजीने जास्त असतो. फरक म्हणतात धक्काकिंवा नाडी दाब.

रक्तदाब हा एक स्थिर सूचक नाही, नैसर्गिक परिस्थितीत ते हृदयाच्या चक्रादरम्यान बदलते, रक्तदाब मध्ये आहेतः

सिस्टोलिक किंवा जास्तीत जास्त दाब (वेंट्रिक्युलर सिस्टोल दरम्यान स्थापित दबाव);

डायस्टोलिक किंवा कमीतकमी दाब जो डायस्टोलच्या शेवटी होतो;

सिस्टोलिक आणि डायस्टोलिक दाबांमधील फरक म्हणजे नाडीचा दाब;

नाडीतील चढउतार नसल्यास, रक्ताची हालचाल प्रतिबिंबित करणारा धमनी दाब.

वेगवेगळ्या विभागांमध्ये, दबाव वेगवेगळ्या मूल्यांवर घेईल. डाव्या कर्णिकामध्ये, सिस्टोलिक दाब 8-12 मिमी एचजी, डायस्टोलिक 0 आहे, डाव्या वेंट्रिकल सिस्टमध्ये = 130, डायस्ट = 4, महाधमनी सिस्टमध्ये = 110-125 मिमी एचजी, डायस्ट = 80-85, ब्रॅचियलमध्ये धमनी सिस्ट = 110-120, डायस्ट = 70-80, केशिका सिस्टच्या धमनीच्या शेवटी 30-50, परंतु कोणतेही चढ-उतार नाहीत, केशिका सिस्टच्या शिरासंबंधीच्या टोकावर = 15-25, लहान शिरा सिस्ट = 78- 10 (सरासरी 7.1), व्हेना कावा सिस्टमध्ये = 2-4, उजव्या कर्णिकामध्ये = 3-6 (सरासरी 4.6), डायस्ट = 0 किंवा "-", उजव्या वेंट्रिकल सिस्टमध्ये = 25-30, डायस्ट = 0-2, फुफ्फुसीय खोड सिस्ट = 16-30, डायस्ट = 5-14, फुफ्फुसीय नसा सिस्ट = 4-8.

मोठ्या आणि लहान वर्तुळांमध्ये, दाब मध्ये हळूहळू घट होते, जे प्रतिकारांवर मात करण्यासाठी वापरल्या जाणार्या ऊर्जेचा खर्च प्रतिबिंबित करते. सरासरी दाब ही अंकगणितीय सरासरी नाही, उदाहरणार्थ, 80 पेक्षा 120, सरासरी 100 ही चुकीची दिलेली आहे, कारण वेंट्रिक्युलर सिस्टोल आणि डायस्टोलचा कालावधी वेळेनुसार भिन्न असतो. सरासरी दाब मोजण्यासाठी दोन गणितीय सूत्रे प्रस्तावित केली आहेत:

Ср р = (р syst + 2*р disat)/3, (उदाहरणार्थ, (120 + 2*80)/3 = 250/3 = 93 mm Hg), डायस्टोलिक किंवा किमान दिशेने हलवले.

बुध p \u003d p डायस्ट + 1/3 * p नाडी, (उदाहरणार्थ, 80 + 13 \u003d 93 मिमी एचजी)

रक्तदाब मोजण्यासाठी पद्धती.

दोन पद्धती वापरल्या जातात:

थेट पद्धत;

अप्रत्यक्ष पद्धत.

थेट पद्धत धमनीमध्ये सुई किंवा कॅन्युलाच्या प्रवेशाशी संबंधित आहे, अँटीकोआगुलंट पदार्थाने भरलेल्या नळीने मोनोमीटरला जोडलेली आहे, दाब चढउतार लेखकाद्वारे रेकॉर्ड केले जातात, परिणामी रक्तदाब वक्र रेकॉर्डिंग होते. ही पद्धत अचूक मोजमाप देते, परंतु धमनीच्या दुखापतीशी संबंधित आहे, प्रायोगिक सराव किंवा शस्त्रक्रियांमध्ये वापरली जाते.

वक्र दबाव चढउतार प्रतिबिंबित करते, तीन ऑर्डरच्या लाटा आढळतात:

प्रथम - कार्डियाक सायकल दरम्यान चढउतार प्रतिबिंबित करते (सिस्टोलिक वाढ आणि डायस्टोलिक घट);

दुसरा - श्वासोच्छवासाशी संबंधित पहिल्या क्रमाच्या अनेक लहरींचा समावेश होतो, कारण श्वासोच्छवासामुळे रक्तदाबाच्या मूल्यावर परिणाम होतो (इनहेलेशन दरम्यान, नकारात्मक इंटरप्लेरल प्रेशरच्या "सक्शन" प्रभावामुळे हृदयात अधिक रक्त वाहते, स्टारलिंगच्या नियमानुसार, रक्त इजेक्शन देखील वाढते, ज्यामुळे रक्तदाब वाढतो). श्वासोच्छवासाच्या सुरूवातीस दबाव वाढेल, तथापि, कारण श्वासोच्छवासाचा टप्पा आहे;

तिसरा - अनेक श्वसन लहरींचा समावेश आहे, मंद चढउतार व्हॅसोमोटर सेंटरच्या टोनशी संबंधित आहेत (टोनमध्ये वाढ झाल्याने दबाव वाढतो आणि उलट), ऑक्सिजनच्या कमतरतेसह स्पष्टपणे ओळखले जाते, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर आघातकारक प्रभावांसह, मंद चढउताराचे कारण म्हणजे यकृतातील रक्तदाब.

1896 मध्ये, रिवा-रोकीने कफ केलेल्या पारा स्फिग्नोमॅनोमीटरची चाचणी करण्याचा प्रस्ताव दिला, जो पारा स्तंभाशी जोडलेला असतो, कफ असलेली एक ट्यूब जिथे हवा इंजेक्शन दिली जाते, कफ खांद्यावर लावला जातो, हवा पंप करतो, कफमध्ये दाब वाढतो, ज्यामुळे सिस्टोलिक पेक्षा मोठे होते. ही अप्रत्यक्ष पद्धत धडधडणारी आहे, मापन ब्रॅचियल धमनीच्या स्पंदनावर आधारित आहे, परंतु डायस्टोलिक दाब मोजता येत नाही.

कोरोत्कोव्ह यांनी रक्तदाब निर्धारित करण्यासाठी एक ऑस्कल्टरी पद्धत प्रस्तावित केली. या प्रकरणात, कफ खांद्यावर लावला जातो, सिस्टोलिकपेक्षा वरचा दाब तयार केला जातो, हवा सोडली जाते आणि कोपरच्या वाकलेल्या अल्नर धमनीवर आवाज ऐकला जातो. जेव्हा ब्रॅचियल धमनी क्लॅम्प केली जाते तेव्हा आपल्याला काहीही ऐकू येत नाही, कारण तेथे रक्त प्रवाह नसतो, परंतु जेव्हा कफमधील दाब सिस्टोलिक दाबाइतका होतो, तेव्हा सिस्टोलच्या उंचीवर एक नाडी लहरी अस्तित्वात येऊ लागते, पहिला भाग. रक्त निघून जाईल, म्हणून आपल्याला पहिला आवाज (टोन) ऐकू येईल, पहिल्या आवाजाचे स्वरूप सिस्टोलिक दाबाचे सूचक आहे. पहिला स्वर नंतर आवाजाचा टप्पा येतो कारण गती लॅमिनारपासून अशांततेत बदलते. जेव्हा कफमधील दाब डायस्टोलिक दाबाच्या जवळ किंवा समान असतो, तेव्हा धमनी विस्तृत होईल आणि आवाज थांबेल, जे डायस्टोलिक दाबाशी संबंधित आहे. अशा प्रकारे, पद्धत आपल्याला सिस्टोलिक आणि डायस्टोलिक दाब निर्धारित करण्यास, नाडी आणि सरासरी दाब मोजण्याची परवानगी देते.

रक्तदाबाच्या मूल्यावर विविध घटकांचा प्रभाव.

1. हृदयाचे कार्य. सिस्टोलिक व्हॉल्यूममध्ये बदल. सिस्टोलिक व्हॉल्यूममध्ये वाढ झाल्याने जास्तीत जास्त आणि नाडीचा दाब वाढतो. घट झाल्यामुळे नाडीचा दाब कमी होईल आणि कमी होईल.

2. हृदय गती. अधिक वारंवार आकुंचन सह, दबाव थांबतो. त्याच वेळी, किमान डायस्टोलिक वाढू लागते.

3. मायोकार्डियमचे संकुचित कार्य. हृदयाच्या स्नायूंच्या आकुंचन कमकुवत झाल्यामुळे दाब कमी होतो.

रक्तवाहिन्यांची स्थिती.

1. लवचिकता. लवचिकता कमी झाल्यामुळे जास्तीत जास्त दाब वाढतो आणि नाडीचा दाब वाढतो.

2. वाहिन्यांचे लुमेन. विशेषत: मस्कुलर प्रकारच्या वाहिन्यांमध्ये. टोन वाढल्याने रक्तदाब वाढतो, जे उच्च रक्तदाबाचे कारण आहे. जसजसा प्रतिकार वाढतो तसतसे कमाल आणि किमान दोन्ही दाब वाढतात.

3. रक्ताची चिकटपणा आणि रक्ताभिसरणाचे प्रमाण. रक्ताभिसरणाचे प्रमाण कमी झाल्याने दाब कमी होतो. व्हॉल्यूम वाढल्याने दबाव वाढतो. स्निग्धता वाढल्याने घर्षण वाढते आणि दाब वाढतो.

शारीरिक घटक

4. स्त्रियांपेक्षा पुरुषांमध्ये दबाव जास्त असतो. पण वयाच्या 40 वर्षांनंतर पुरुषांपेक्षा स्त्रियांमध्ये दबाव वाढतो.

5. वयानुसार दबाव वाढणे. पुरुषांमध्ये दबाव वाढ समान आहे. स्त्रियांमध्ये, उडी 40 वर्षांनंतर दिसून येते.

6. झोपेच्या दरम्यान दबाव कमी होतो आणि सकाळी संध्याकाळपेक्षा कमी असतो.

7. शारीरिक कामामुळे सिस्टोलिक दाब वाढतो.

8. धूम्रपान केल्याने रक्तदाब 10-20 मिमीने वाढतो.

9. खोकल्यावर दाब वाढतो

10. लैंगिक उत्तेजनामुळे रक्तदाब 180-200 मिमी पर्यंत वाढतो.

रक्त मायक्रोक्रिक्युलेशन सिस्टम.

धमनी, प्रीकेपिलरीज, केशिका, पोस्टकेपिलरी, वेन्युल्स, आर्टिरिओलोव्हेन्युलर अॅनास्टोमोसेस आणि लिम्फॅटिक केशिकाद्वारे प्रतिनिधित्व केले जाते.

आर्टेरिओल्स रक्तवाहिन्या आहेत ज्यामध्ये गुळगुळीत स्नायू पेशी एकाच ओळीत व्यवस्थित असतात.

प्रीकॅपिलरी वैयक्तिक गुळगुळीत स्नायू पेशी असतात ज्या सतत थर तयार करत नाहीत.

केशिकाची लांबी 0.3-0.8 मिमी आहे. आणि जाडी 4 ते 10 मायक्रॉन पर्यंत आहे.

केशिका उघडण्यावर धमनी आणि प्रीकेपिलरीजमधील दाबाच्या स्थितीचा प्रभाव पडतो.

मायक्रोकिर्क्युलेटरी बेड दोन कार्ये करते: वाहतूक आणि विनिमय. मायक्रोक्रिक्युलेशनमुळे, पदार्थ, आयन आणि पाण्याची देवाणघेवाण होते. उष्णतेची देवाणघेवाण देखील होते आणि मायक्रोक्रिक्युलेशनची तीव्रता कार्यरत केशिकाची संख्या, रक्त प्रवाहाचा रेषीय वेग आणि इंट्राकेपिलरी दाबाच्या मूल्याद्वारे निर्धारित केली जाते.

गाळण्याची प्रक्रिया आणि प्रसार झाल्यामुळे एक्सचेंज प्रक्रिया होतात. केशिका गाळण्याची प्रक्रिया केशिका हायड्रोस्टॅटिक दाब आणि कोलोइड ऑस्मोटिक दाब यांच्या परस्परसंवादावर अवलंबून असते. ट्रान्सकेपिलरी एक्सचेंजच्या प्रक्रियेचा अभ्यास केला गेला आहे स्टारलिंग.

गाळण्याची प्रक्रिया कमी हायड्रोस्टॅटिक प्रेशरच्या दिशेने जाते आणि कोलॉइड ऑस्मोटिक प्रेशर द्रव कमी ते अधिक संक्रमण सुनिश्चित करते. रक्ताच्या प्लाझ्माचा कोलाइड ऑस्मोटिक दाब प्रथिनांच्या उपस्थितीमुळे होतो. ते केशिका भिंतीमधून जाऊ शकत नाहीत आणि प्लाझ्मामध्ये राहू शकतात. ते 25-30 मिमी एचजी दाब तयार करतात. कला.

द्रव सोबत पदार्थ वाहून जातात. हे प्रसाराद्वारे करते. पदार्थाच्या हस्तांतरणाचा दर रक्तप्रवाहाच्या दराने आणि प्रति व्हॉल्यूमच्या वस्तुमानानुसार व्यक्त केलेल्या पदार्थाच्या एकाग्रतेद्वारे निर्धारित केला जाईल. रक्तातून जाणारे पदार्थ ऊतींमध्ये शोषले जातात.

पदार्थांचे हस्तांतरण करण्याचे मार्ग.

1. ट्रान्समेम्ब्रेन ट्रान्सफर (झिल्लीमध्ये असलेल्या छिद्रांद्वारे आणि झिल्लीच्या लिपिडमध्ये विरघळवून)

2. पिनोसाइटोसिस.

केशिका गाळण्याची प्रक्रिया आणि द्रव रिसोर्प्शन यांच्यातील संतुलनाद्वारे बाह्य पेशी द्रवपदार्थाचे प्रमाण निश्चित केले जाईल. रक्तवाहिन्यांमधील रक्ताच्या हालचालीमुळे संवहनी एंडोथेलियमच्या स्थितीत बदल होतो. हे स्थापित केले गेले आहे की सक्रिय पदार्थ संवहनी एंडोथेलियममध्ये तयार केले जातात, जे गुळगुळीत स्नायू पेशी आणि पॅरेंचिमल पेशींच्या स्थितीवर परिणाम करतात. ते व्हॅसोडिलेटर आणि व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर दोन्ही असू शकतात. ऊतकांमध्ये मायक्रोक्रिक्युलेशन आणि चयापचय प्रक्रियेच्या परिणामी, शिरासंबंधी रक्त तयार होते, जे हृदयाकडे परत येते. शिरामधील रक्ताची हालचाल पुन्हा शिरामधील दाब घटकाने प्रभावित होईल.

व्हेना कावा मधील दाब म्हणतात केंद्रीय दबाव .

धमनी नाडी याला धमनी वाहिन्यांच्या भिंतींचे दोलन म्हणतात. पल्स वेव्ह 5-10 मीटर/से वेगाने फिरते. आणि परिधीय धमन्यांमध्ये 6 ते 7 मी / से.

शिरासंबंधी नाडी फक्त हृदयाला लागून असलेल्या नसांमध्येच दिसून येते. हे अलिंद आकुंचन झाल्यामुळे रक्तवाहिन्यांमधील रक्तदाबातील बदलाशी संबंधित आहे. शिरासंबंधीच्या नाडीच्या रेकॉर्डिंगला फ्लेबोग्राम म्हणतात.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रिफ्लेक्स नियमन.

नियमन विभागले आहे अल्पकालीन(रक्ताचे मिनिट प्रमाण बदलणे, एकूण परिधीय रक्तवहिन्यासंबंधीचा प्रतिकार आणि रक्तदाब पातळी राखणे या उद्देशाने. हे मापदंड काही सेकंदात बदलू शकतात) आणि दीर्घकालीन.भौतिक लोड अंतर्गत, हे पॅरामीटर्स वेगाने बदलले पाहिजेत. रक्तस्त्राव झाल्यास आणि शरीरात काही रक्त कमी झाल्यास ते त्वरीत बदलतात. दीर्घकालीन नियमनरक्ताच्या प्रमाणाचे मूल्य आणि रक्त आणि ऊतक द्रव यांच्यातील पाण्याचे सामान्य वितरण राखणे हे त्याचे उद्दीष्ट आहे. हे सूचक काही मिनिटांत आणि सेकंदात उद्भवू शकत नाहीत आणि बदलू शकत नाहीत.

पाठीचा कणा एक विभागीय केंद्र आहे. हृदयाला अंतर्भूत करणाऱ्या सहानुभूती तंत्रिका (वरचे ५ भाग) त्यातून बाहेर पडतात. उर्वरित विभाग रक्तवाहिन्यांच्या नवनिर्मितीत भाग घेतात. पाठीचा कणा केंद्रे पुरेसे नियमन प्रदान करण्यात अक्षम आहेत. 120 ते 70 मिमी पर्यंत दाब कमी होतो. rt स्तंभ हृदय आणि रक्तवाहिन्यांचे सामान्य नियमन सुनिश्चित करण्यासाठी या सहानुभूती केंद्रांना मेंदूच्या केंद्रांमधून सतत प्रवाहाची आवश्यकता असते.

नैसर्गिक परिस्थितीत - वेदना, तापमान उत्तेजित होण्याची प्रतिक्रिया, जी रीढ़ की हड्डीच्या पातळीवर बंद होते.

रक्तवहिन्यासंबंधी केंद्र.

नियमनचे मुख्य केंद्र असेल वासोमोटर केंद्र,जे मेडुला ओब्लोंगाटामध्ये आहे आणि या केंद्राचे उद्घाटन सोव्हिएत फिजियोलॉजिस्ट - ओव्हस्यानिकोव्हच्या नावाशी संबंधित होते. त्याने प्राण्यांमध्ये ब्रेन स्टेम ट्रांजेक्शन केले आणि त्याला आढळले की मेंदूचे चीरे क्वाड्रिजेमिनाच्या निकृष्ट कोलिक्युलसच्या खाली गेल्यावर दाब कमी झाला. ओव्हस्यानिकोव्ह यांना आढळले की काही केंद्रांमध्ये अरुंद होते आणि इतरांमध्ये - रक्तवाहिन्यांचा विस्तार.

वासोमोटर सेंटरमध्ये हे समाविष्ट आहे:

- व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर झोन- डिप्रेसर - आधी आणि पार्श्वभागी (आता ते C1 न्यूरॉन्सचा एक गट म्हणून नियुक्त केले आहे).

पोस्टरियर आणि मध्यवर्ती दुसरा आहे वासोडिलेटिंग झोन.

वासोमोटर केंद्र जाळीदार निर्मितीमध्ये आहे. व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर झोनचे न्यूरॉन्स सतत टॉनिक उत्तेजनात असतात. हा झोन पाठीच्या कण्यातील राखाडी पदार्थाच्या पार्श्व शिंगांसह उतरत्या मार्गाने जोडलेला असतो. उत्तेजना मध्यस्थ ग्लूटामेटद्वारे प्रसारित केली जाते. ग्लूटामेट पार्श्व शिंगांच्या न्यूरॉन्समध्ये उत्तेजना प्रसारित करते. पुढील आवेग हृदय आणि रक्तवाहिन्यांकडे जातात. आवेगात आल्यास ती वेळोवेळी उत्तेजित होते. आवेग एकाकी मार्गाच्या संवेदनशील न्यूक्लियसमध्ये आणि तेथून वासोडिलेटिंग झोनच्या न्यूरॉन्समध्ये येतात आणि ते उत्तेजित होते. हे दर्शविले गेले आहे की व्हॅसोडिलेटिंग झोन व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टरसह विरोधी संबंधात आहे.

वासोडिलेटिंग झोनदेखील समाविष्ट आहे vagus nerve nuclei - दुहेरी आणि पृष्ठीयन्यूक्लियस ज्यामधून हृदयाकडे जाणारे मार्ग सुरू होतात. शिवण कोर- ते उत्पादन करतात सेरोटोनिनया केंद्रकांचा पाठीच्या कण्यातील सहानुभूती केंद्रांवर प्रतिबंधात्मक प्रभाव असतो. असे मानले जाते की सिवनीचे केंद्रक प्रतिक्षेप प्रतिक्रियांमध्ये गुंतलेले असतात, भावनिक तणावाच्या प्रतिक्रियांशी संबंधित उत्तेजनाच्या प्रक्रियेत गुंतलेले असतात.

सेरेबेलमव्यायाम (स्नायू) दरम्यान हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे नियमन प्रभावित करते. स्नायू आणि कंडरांमधून सिग्नल तंबूच्या केंद्रक आणि सेरेबेलर वर्मीसच्या कॉर्टेक्सकडे जातात. सेरेबेलम व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर क्षेत्राचा टोन वाढवते. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रिसेप्टर्स - महाधमनी कमान, कॅरोटीड सायनस, व्हेना कावा, हृदय, लहान वर्तुळाच्या वाहिन्या.

येथे स्थित रिसेप्टर्स बॅरोसेप्टर्समध्ये विभागलेले आहेत. ते थेट रक्तवाहिन्यांच्या भिंतीमध्ये, महाधमनी कमानीमध्ये, कॅरोटीड सायनसच्या प्रदेशात झोपतात. हे रिसेप्टर्स दबावातील बदल जाणवतात, दाब पातळीचे निरीक्षण करण्यासाठी डिझाइन केलेले. बॅरोसेप्टर्स व्यतिरिक्त, कॅरोटीड धमनी, महाधमनी कमानवरील ग्लोमेरुलीमध्ये केमोरेसेप्टर्स असतात आणि हे रिसेप्टर्स रक्तातील ऑक्सिजन सामग्रीतील बदलांना प्रतिसाद देतात, पीएच. रिसेप्टर्स रक्तवाहिन्यांच्या बाह्य पृष्ठभागावर स्थित असतात. असे रिसेप्टर्स आहेत जे रक्ताच्या प्रमाणात बदल जाणवतात. - व्हॉल्यूम रिसेप्टर्स - व्हॉल्यूममधील बदल जाणवतात.

रिफ्लेक्सेसमध्ये विभागलेले आहेत डिप्रेसर - कमी करणारा दबाव आणि दाबणारा - वाढतो e, प्रवेगक, मंद होणे, अंतर्ग्रहणक्षम, बाह्यसेप्टिव्ह, बिनशर्त, सशर्त, योग्य, संयुग्मित.

मुख्य प्रतिक्षेप दाब देखभाल प्रतिक्षेप आहे. त्या. बॅरोसेप्टर्सच्या दबावाची पातळी राखण्याच्या उद्देशाने प्रतिक्षेप. महाधमनी आणि कॅरोटीड सायनसमधील बॅरोसेप्टर्स दाबाची पातळी ओळखतात. त्यांना सिस्टोल आणि डायस्टोल + सरासरी दाब दरम्यान दाब चढउतारांची तीव्रता जाणवते.

दबाव वाढण्याच्या प्रतिसादात, बॅरोसेप्टर्स वासोडिलेटिंग झोनच्या क्रियाकलापांना उत्तेजित करतात. त्याच वेळी, ते व्हॅगस मज्जातंतूच्या केंद्रकांचा टोन वाढवतात. प्रतिसादात, रिफ्लेक्स प्रतिक्रिया विकसित होतात, प्रतिक्षेप बदल होतात. वासोडिलेटिंग झोन व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टरचा टोन दाबतो. रक्तवाहिन्यांचा विस्तार आणि शिराच्या टोनमध्ये घट आहे. धमनी वाहिन्यांचा विस्तार केला जातो (धमनी) आणि शिरा विस्तृत होतील, दाब कमी होईल. सहानुभूतीचा प्रभाव कमी होतो, भटकंती वाढते, ताल वारंवारता कमी होते. वाढलेला दबाव सामान्य स्थितीत परत येतो. आर्टिरिओल्सचा विस्तार केशिकांमधील रक्त प्रवाह वाढवतो. द्रवपदार्थाचा काही भाग ऊतींमध्ये जाईल - रक्ताचे प्रमाण कमी होईल, ज्यामुळे दबाव कमी होईल.

प्रेशर रिफ्लेक्सेस चेमोरेसेप्टर्सपासून उद्भवतात. उतरत्या मार्गांसह व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर झोनच्या क्रियाकलापात वाढ सहानुभूती प्रणालीला उत्तेजित करते, तर रक्तवाहिन्या संकुचित होतात. हृदयाच्या सहानुभूती केंद्रांमधून दबाव वाढतो, हृदयाच्या कामात वाढ होईल. सहानुभूती प्रणाली एड्रेनल मेडुलाद्वारे हार्मोन्स सोडण्याचे नियमन करते. फुफ्फुसीय अभिसरण मध्ये रक्त प्रवाह वाढ. श्वसन प्रणाली श्वासोच्छवासाच्या वाढीसह प्रतिक्रिया देते - कार्बन डाय ऑक्साईडमधून रक्त सोडणे. प्रेसर रिफ्लेक्स कारणीभूत घटक रक्त रचना सामान्यीकरण ठरतो. या प्रेसर रिफ्लेक्समध्ये, हृदयाच्या कामात बदल करण्यासाठी दुय्यम प्रतिक्षिप्त क्रिया कधीकधी दिसून येते. दबाव वाढण्याच्या पार्श्वभूमीवर, हृदयाच्या कामात वाढ दिसून येते. हृदयाच्या कार्यामध्ये हा बदल दुय्यम प्रतिक्षेपच्या स्वरुपात आहे.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या रिफ्लेक्स नियमनची यंत्रणा.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या रिफ्लेक्सोजेनिक झोनपैकी, आम्ही व्हेना कावाच्या तोंडाचे श्रेय दिले.

बेनब्रिजतोंडाच्या शिरासंबंधीच्या भागात 20 मिली भौतिक इंजेक्शन दिले जाते. द्रावण किंवा त्याच प्रमाणात रक्त. त्यानंतर, हृदयाच्या कामात एक प्रतिक्षेप वाढ झाली, त्यानंतर रक्तदाब वाढला. या रिफ्लेक्समधील मुख्य घटक म्हणजे आकुंचन वारंवारता वाढणे आणि दबाव केवळ दुय्यमरित्या वाढतो. जेव्हा हृदयात रक्त प्रवाह वाढतो तेव्हा हे प्रतिक्षेप उद्भवते. जेव्हा रक्ताचा प्रवाह बहिर्वाहापेक्षा जास्त असतो. जननेंद्रियाच्या शिराच्या तोंडाच्या प्रदेशात, शिरासंबंधीचा दाब वाढण्यास प्रतिसाद देणारे संवेदनशील रिसेप्टर्स असतात. हे संवेदी रिसेप्टर्स व्हॅगस मज्जातंतूच्या अभिवाही तंतूंचे शेवट आहेत, तसेच पाठीच्या पाठीच्या मुळांच्या अभिवाही तंतू आहेत. या रिसेप्टर्सच्या उत्तेजनामुळे आवेग व्हॅगस मज्जातंतूच्या केंद्रकांपर्यंत पोहोचतात आणि व्हॅगस मज्जातंतूच्या केंद्रकांच्या टोनमध्ये घट होते, तर सहानुभूती केंद्रांचा टोन वाढतो. हृदयाच्या कामात वाढ होते आणि शिरासंबंधीच्या भागातून रक्त धमनीच्या भागामध्ये पंप करणे सुरू होते. व्हेना कावामधील दाब कमी होईल. शारीरिक परिस्थितीत, ही स्थिती शारीरिक श्रमादरम्यान वाढू शकते, जेव्हा रक्त प्रवाह वाढतो आणि हृदयाच्या दोषांसह, रक्त स्टॅसिस देखील दिसून येते, ज्यामुळे हृदय गती वाढते.

एक महत्त्वपूर्ण रिफ्लेक्सोजेनिक झोन फुफ्फुसीय अभिसरणाच्या वाहिन्यांचा झोन असेल.फुफ्फुसीय अभिसरणाच्या वाहिन्यांमध्ये, ते रिसेप्टर्समध्ये स्थित असतात जे फुफ्फुसीय अभिसरणातील दबाव वाढण्यास प्रतिसाद देतात. फुफ्फुसीय अभिसरणात दबाव वाढल्याने, एक प्रतिक्षेप होतो, ज्यामुळे मोठ्या वर्तुळाच्या वाहिन्यांचा विस्तार होतो, त्याच वेळी हृदयाचे कार्य वेगवान होते आणि प्लीहाच्या प्रमाणात वाढ दिसून येते. अशा प्रकारे, फुफ्फुसीय अभिसरणातून एक प्रकारचे अनलोडिंग रिफ्लेक्स उद्भवते. हे प्रतिक्षेप व्ही.व्ही. परीन. बायोमेडिकल रिसर्च संस्थेचे प्रमुख म्हणून त्यांनी स्पेस फिजियोलॉजीच्या विकास आणि संशोधनाच्या दृष्टीने खूप काम केले. फुफ्फुसीय अभिसरणात दबाव वाढणे ही एक अतिशय धोकादायक स्थिती आहे, कारण यामुळे फुफ्फुसाचा सूज येऊ शकतो. रक्ताचा हायड्रोस्टॅटिक दाब वाढतो, ज्यामुळे रक्त प्लाझ्मा गाळण्यास हातभार लागतो आणि या अवस्थेमुळे, द्रव अल्व्होलीत प्रवेश करतो.

हृदय स्वतः एक अतिशय महत्वाचे रिफ्लेक्सोजेनिक झोन आहे.रक्ताभिसरण प्रणाली मध्ये. 1897 मध्ये, शास्त्रज्ञ डॉगलअसे आढळून आले की हृदयामध्ये संवेदनशील अंत आहेत, जे मुख्यत्वे ऍट्रियामध्ये आणि थोड्या प्रमाणात वेंट्रिकल्समध्ये केंद्रित आहेत. पुढील अभ्यासांवरून असे दिसून आले आहे की हे टोक वरच्या ५ थोरॅसिक सेगमेंटमधील योनि मज्जातंतूच्या संवेदी तंतू आणि पाठीच्या पाठीच्या मुळांच्या तंतूंद्वारे तयार होतात.

हृदयातील संवेदनशील रिसेप्टर्स पेरीकार्डियममध्ये आढळून आले आणि असे लक्षात आले की पेरीकार्डियल पोकळीतील द्रव दाब वाढणे किंवा दुखापती दरम्यान पेरीकार्डियममध्ये रक्त प्रवेश केल्याने हृदय गती कमी होते.

सर्जन जेव्हा पेरीकार्डियम खेचतो तेव्हा सर्जिकल हस्तक्षेपादरम्यान हृदयाच्या आकुंचनामध्ये मंदी देखील दिसून येते. पेरीकार्डियल रिसेप्टर्सची चिडचिड म्हणजे हृदयाची गती कमी होते आणि तीव्र चिडचिडेपणामुळे, तात्पुरती हृदयविकाराची शक्यता असते. पेरीकार्डियममधील संवेदनशील शेवट बंद केल्याने हृदयाचे कार्य वाढले आणि दाब वाढला.

डाव्या वेंट्रिकलमध्ये दबाव वाढल्याने एक विशिष्ट डिप्रेसर रिफ्लेक्स होतो, म्हणजे. रक्तवाहिन्यांचा रिफ्लेक्स विस्तार आणि परिधीय रक्त प्रवाह कमी होतो आणि त्याच वेळी हृदयाच्या कामात वाढ होते. मोठ्या संख्येने संवेदी अंत कर्णिका मध्ये स्थित आहेत आणि हे कर्णिका आहे ज्यामध्ये स्ट्रेच रिसेप्टर्स असतात जे व्हॅगस मज्जातंतूंच्या संवेदी तंतूंशी संबंधित असतात. वेना कावा आणि अॅट्रिया कमी दाबाच्या क्षेत्राशी संबंधित आहेत, कारण अॅट्रियामधील दाब 6-8 मिमी पेक्षा जास्त नाही. rt कला. कारण एट्रियल भिंत सहजपणे ताणली जाते, नंतर अॅट्रियामध्ये दबाव वाढू शकत नाही आणि अॅट्रियल रिसेप्टर्स रक्ताच्या प्रमाणात वाढ होण्यास प्रतिसाद देतात. अॅट्रियल रिसेप्टर्सच्या विद्युतीय क्रियाकलापांच्या अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की हे रिसेप्टर्स 2 गटांमध्ये विभागलेले आहेत -

- A टाइप करा.प्रकार ए रिसेप्टर्समध्ये, आकुंचनच्या क्षणी उत्तेजना येते.

-प्रकारबी. जेव्हा ऍट्रिया रक्ताने भरते आणि जेव्हा ऍट्रिया ताणले जाते तेव्हा ते उत्साहित असतात.

अॅट्रियल रिसेप्टर्समधून, रिफ्लेक्स प्रतिक्रिया उद्भवतात, ज्या हार्मोन्सच्या प्रकाशनात बदलांसह असतात आणि या रिसेप्टर्समधून रक्ताभिसरणाचे प्रमाण नियंत्रित केले जाते. म्हणून, अॅट्रियल रिसेप्टर्सला व्हॅल्यू रिसेप्टर्स (रक्ताच्या प्रमाणात बदलांना प्रतिसाद) म्हणतात. हे दर्शविले गेले की अॅट्रियल रिसेप्टर्सच्या उत्तेजनामध्ये घट झाल्यामुळे, व्हॉल्यूममध्ये घट झाल्यामुळे, पॅरासिम्पेथेटिक क्रियाकलाप प्रतिक्षेपितपणे कमी होतो, म्हणजे, पॅरासिम्पेथेटिक केंद्रांचा टोन कमी होतो आणि त्याउलट, सहानुभूती केंद्रांची उत्तेजना वाढते. सहानुभूती केंद्रांच्या उत्तेजनाचा व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टिव्ह प्रभाव असतो आणि विशेषत: मूत्रपिंडाच्या धमन्यांवर. मूत्रपिंडाच्या रक्त प्रवाहात घट कशामुळे होते. मूत्रपिंडाच्या रक्त प्रवाहात घट झाल्यामुळे मूत्रपिंडाच्या गाळण्याची प्रक्रिया कमी होते आणि सोडियम उत्सर्जन कमी होते. आणि जक्सटाग्लोमेरुलर उपकरणामध्ये रेनिनची निर्मिती वाढते. रेनिन अँजिओटेन्सिनोजेनपासून अँजिओटेन्सिन 2 तयार करण्यास उत्तेजित करते. यामुळे रक्तवहिन्यासंबंधीचा त्रास होतो. पुढे, एंजियोटेन्सिन -2 अल्डोस्ट्रॉनच्या निर्मितीस उत्तेजित करते.

एंजियोटेन्सिन -2 तहान देखील वाढवते आणि अँटीड्युरेटिक संप्रेरकाचे प्रकाशन वाढवते, ज्यामुळे मूत्रपिंडांमध्ये पाण्याचे पुनर्शोषण वाढेल. अशाप्रकारे, रक्तातील द्रवपदार्थाच्या प्रमाणात वाढ होईल आणि रिसेप्टरची चिडचिड कमी होईल.

जर रक्ताचे प्रमाण वाढले असेल आणि अॅट्रियल रिसेप्टर्स एकाच वेळी उत्तेजित झाले असतील, तर प्रतिक्षिप्त संप्रेरक प्रतिबंध आणि रिलीझ होते. परिणामी, मूत्रपिंडात कमी पाणी शोषले जाईल, लघवीचे प्रमाण कमी होईल, व्हॉल्यूम नंतर सामान्य होईल. जीवांमध्ये संप्रेरक बदल घडतात आणि काही तासांत विकसित होतात, म्हणून रक्त परिसंचरणाचे नियमन दीर्घकालीन नियमन करण्याच्या यंत्रणेस सूचित करते.

हृदय मध्ये Reflex प्रतिक्रिया येऊ शकते, तेव्हा कोरोनरी वाहिन्यांची उबळ.यामुळे हृदयाच्या भागात वेदना होतात आणि वेदना उरोस्थीच्या मागे, मध्यभागी कडकपणे जाणवते. वेदना खूप तीव्र असतात आणि मृत्यूच्या रडण्यासोबत असतात. या वेदना मुंग्या येणे वेदनांपेक्षा वेगळ्या असतात. त्याच वेळी, वेदना संवेदना डाव्या हाताच्या आणि खांद्याच्या ब्लेडमध्ये पसरतात. वरच्या थोरॅसिक विभागांच्या संवेदनशील तंतूंच्या वितरणाच्या झोनसह. अशाप्रकारे, हृदयाचे प्रतिक्षेप रक्ताभिसरण प्रणालीच्या स्वयं-नियमनाच्या यंत्रणेमध्ये गुंतलेले असतात आणि त्यांचे लक्ष्य हृदयाच्या आकुंचनची वारंवारता बदलणे, रक्ताभिसरण होणाऱ्या रक्ताचे प्रमाण बदलणे हे आहे.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या प्रतिक्षिप्त क्रियांपासून उद्भवणार्या प्रतिक्षेपांव्यतिरिक्त, इतर अवयवांमधून चिडचिड झाल्यास उद्भवणारे प्रतिक्षेप म्हणतात. जोडलेले प्रतिक्षेपटॉप्सवरील एका प्रयोगात, शास्त्रज्ञ गोल्ट्झ यांना आढळून आले की बेडूकमध्ये पोट, आतडे किंवा आतड्यांचा थोडासा प्रवाह खेचणे, पूर्ण थांबेपर्यंत हृदयाची गती मंदावते. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की रिसेप्टर्समधून आवेग योनीच्या मज्जातंतूंच्या केंद्रकांवर येतात. त्यांचा स्वर वाढतो आणि हृदयाचे कार्य रोखले जाते किंवा थांबते.

स्नायूंमध्ये केमोरेसेप्टर्स देखील आहेत, जे पोटॅशियम आयन, हायड्रोजन प्रोटॉन्सच्या वाढीमुळे उत्तेजित होतात, ज्यामुळे रक्ताच्या मिनिटाच्या प्रमाणात वाढ होते, इतर अवयवांचे रक्तवहिन्यासंबंधीचा संकोचन, सरासरी दाब वाढतो आणि कामात वाढ होते. हृदय आणि श्वसन. स्थानिक पातळीवर, हे पदार्थ कंकालच्या स्नायूंच्या वाहिन्यांच्या विस्तारास हातभार लावतात.

पृष्ठभागावरील वेदना रिसेप्टर्स हृदय गती वाढवतात, रक्तवाहिन्या संकुचित करतात आणि सरासरी दाब वाढवतात.

खोल वेदना रिसेप्टर्स, व्हिसेरल आणि स्नायू वेदना रिसेप्टर्सच्या उत्तेजनामुळे ब्रॅडीकार्डिया, व्हॅसोडिलेशन आणि दबाव कमी होतो. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली नियमन मध्ये हायपोथालेमस महत्वाचे आहे , जे मेडुला ओब्लोंगाटाच्या वासोमोटर केंद्रासह उतरत्या मार्गाने जोडलेले आहे. हायपोथालेमसद्वारे, संरक्षणात्मक संरक्षणात्मक प्रतिक्रियांसह, लैंगिक क्रियाकलापांसह, अन्न, पेय प्रतिक्रिया आणि आनंदाने, हृदय वेगाने धडधडू लागले. हायपोथालेमसच्या मागील केंद्रकांमुळे टाकीकार्डिया, व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन, रक्तदाब वाढणे आणि एड्रेनालाईन आणि नॉरपेनेफ्रिनच्या रक्त पातळीत वाढ होते. जेव्हा पूर्ववर्ती केंद्रक उत्तेजित होतात तेव्हा हृदयाचे कार्य मंद होते, रक्तवाहिन्या पसरतात, दाब कमी होतो आणि पूर्ववर्ती केंद्रक पॅरासिम्पेथेटिक प्रणालीच्या केंद्रांवर परिणाम करतात. जेव्हा सभोवतालचे तापमान वाढते तेव्हा मिनिट व्हॉल्यूम वाढते, हृदय वगळता सर्व अवयवांमधील रक्तवाहिन्या संकुचित होतात आणि त्वचेच्या वाहिन्या विस्तारतात. त्वचेद्वारे रक्त प्रवाह वाढणे - जास्त उष्णता हस्तांतरण आणि शरीराचे तापमान राखणे. हायपोथॅलेमिक न्यूक्लीद्वारे, रक्ताभिसरणावर लिंबिक प्रणालीचा प्रभाव चालतो, विशेषत: भावनिक प्रतिक्रियांच्या वेळी, आणि सेरोटोनिन तयार करणार्‍या श्वा न्यूक्लीद्वारे भावनिक प्रतिक्रिया जाणवतात. राफेच्या केंद्रकापासून पाठीच्या कण्यातील राखाडी पदार्थाकडे जा. सेरेब्रल कॉर्टेक्स रक्ताभिसरण प्रणालीच्या नियमनमध्ये देखील भाग घेते आणि कॉर्टेक्स डायनेसेफॅलॉनच्या केंद्रांशी जोडलेले आहे, म्हणजे. हायपोथालेमस, मिडब्रेनच्या केंद्रांसह आणि असे दर्शविले गेले की कॉर्टेक्सच्या मोटर आणि प्रीमेटर झोनच्या जळजळीमुळे त्वचा, सेलिआक आणि मूत्रपिंडाच्या वाहिन्या अरुंद झाल्या. . असे मानले जाते की हे कॉर्टेक्सचे मोटर क्षेत्र आहेत, जे कंकाल स्नायूंच्या आकुंचनला चालना देतात, ज्यामध्ये एकाच वेळी मोठ्या स्नायूंच्या आकुंचनासाठी योगदान देणारी वासोडिलेटिंग यंत्रणा समाविष्ट असते. हृदय व रक्तवाहिन्यांच्या नियमनात कॉर्टेक्सचा सहभाग कंडिशन रिफ्लेक्सेसच्या विकासाद्वारे सिद्ध होतो. या प्रकरणात, रक्तवाहिन्यांच्या स्थितीत बदल आणि हृदयाच्या वारंवारतेत बदल करण्यासाठी प्रतिक्षेप विकसित करणे शक्य आहे. उदाहरणार्थ, तापमान उत्तेजनासह बेल ध्वनी सिग्नलचे संयोजन - तापमान किंवा थंड, व्हॅसोडिलेशन किंवा व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन ठरतो - आम्ही थंड लागू करतो. बेलचा आवाज आधीच दिला जातो. थर्मल इरिटेशन किंवा सर्दीसह उदासीन घंटा आवाजाचे असे संयोजन कंडिशन रिफ्लेक्सच्या विकासास कारणीभूत ठरते, ज्यामुळे व्हॅसोडिलेशन किंवा आकुंचन होते. कंडिशन डोळा-हृदय प्रतिक्षेप विकसित करणे शक्य आहे. हृदय काम करते. हृदयविकाराच्या झटक्याकडे प्रतिक्षेप विकसित करण्याचे प्रयत्न झाले. त्यांनी बेल चालू केली आणि व्हॅगस मज्जातंतूला त्रास दिला. आम्हाला आयुष्यात हृदयविकाराची गरज नाही. जीव अशा चिथावणीला नकारात्मक प्रतिक्रिया देतो. कंडिशन रिफ्लेक्सेस विकसित होतात जर ते निसर्गात अनुकूल असतील. कंडिशन रिफ्लेक्स प्रतिक्रिया म्हणून, आपण घेऊ शकता - ऍथलीटची प्री-लाँच स्थिती. त्याच्या हृदयाची गती वाढते, रक्तदाब वाढतो, रक्तवाहिन्या आकुंचन पावतात. परिस्थिती स्वतःच अशा प्रतिक्रियेसाठी सिग्नल असेल. शरीर आधीच आगाऊ तयारी करत आहे आणि स्नायूंना रक्तपुरवठा आणि रक्ताचे प्रमाण वाढवणारी यंत्रणा सक्रिय केली आहे. संमोहन दरम्यान, आपण हृदय आणि संवहनी टोनच्या कामात बदल करू शकता, जर आपण सूचित केले की एखादी व्यक्ती कठोर शारीरिक कार्य करत आहे. त्याच वेळी, हृदय आणि रक्तवाहिन्या तशाच प्रकारे प्रतिक्रिया देतात जसे की ते प्रत्यक्षात होते. कॉर्टेक्सच्या केंद्रांच्या संपर्कात आल्यावर, हृदय आणि रक्तवाहिन्यांवर कॉर्टिकल प्रभाव जाणवतात.

प्रादेशिक अभिसरण नियमन.

हृदयाला उजव्या आणि डाव्या कोरोनरी धमन्यांमधून रक्त प्राप्त होते, जे महाधमनीमधून उद्भवते, अर्ध्या चंद्र वाल्वच्या वरच्या कडांच्या पातळीवर. डाव्या कोरोनरी धमनी आधीच्या उतरत्या आणि सर्कमफ्लेक्स धमन्यांमध्ये विभागली जाते. कोरोनरी धमन्या सामान्यतः कंकणाकृती धमन्या म्हणून कार्य करतात. आणि उजव्या आणि डाव्या कोरोनरी धमन्यांमध्ये, अॅनास्टोमोसेस फारच खराब विकसित होतात. परंतु जर एक धमनी मंद गतीने बंद होत असेल, तर रक्तवाहिन्यांमधील अॅनास्टोमोसेसचा विकास सुरू होतो आणि जो एका धमनीतून दुसऱ्या धमनीत 3 ते 5% पर्यंत जाऊ शकतो. जेव्हा कोरोनरी धमन्या हळूहळू बंद होत असतात. जलद ओव्हरलॅपमुळे हृदयविकाराचा झटका येतो आणि इतर स्त्रोतांकडून त्याची भरपाई होत नाही. डाव्या कोरोनरी धमनी डाव्या वेंट्रिकलला, इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टमचा आधीचा अर्धा भाग, डावा आणि अंशतः उजवा कर्णिका पुरवते. उजवी कोरोनरी धमनी उजवी वेंट्रिकल, उजवा कर्णिका आणि इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टमचा मागील अर्धा भाग पुरवते. दोन्ही कोरोनरी धमन्या हृदयाच्या प्रवाहकीय प्रणालीच्या रक्तपुरवठ्यात भाग घेतात, परंतु मानवांमध्ये उजवीकडे मोठी असते. शिरासंबंधी रक्ताचा प्रवाह धमन्यांच्या समांतर चालणार्‍या नसांमधून होतो आणि या नसा कोरोनरी सायनसमध्ये वाहतात, जे उजव्या कर्णिकामध्ये उघडते. या मार्गातून शिरासंबंधीचे रक्त 80 ते 90% वाहते. इंटरएट्रिअल सेप्टममधील उजव्या वेंट्रिकलमधून शिरासंबंधीचे रक्त सर्वात लहान नसांमधून उजव्या वेंट्रिकलमध्ये वाहते आणि या रक्तवाहिन्या म्हणतात. शिरा टिबेसिया, जे थेट शिरासंबंधीचे रक्त उजव्या वेंट्रिकलमध्ये काढून टाकते.

200-250 मिली हृदयाच्या कोरोनरी वाहिन्यांमधून वाहते. रक्त प्रति मिनिट, म्हणजे हे मिनिट व्हॉल्यूमच्या 5% आहे. मायोकार्डियमच्या 100 ग्रॅमसाठी, प्रति मिनिट 60 ते 80 मिली प्रवाह. हृदय धमनीच्या रक्तातून 70-75% ऑक्सिजन काढते, म्हणून, हृदयामध्ये धमनी-शिरासंबंधीचा फरक खूप मोठा आहे (15%) इतर अवयव आणि ऊतींमध्ये - 6-8%. मायोकार्डियममध्ये, केशिका प्रत्येक कार्डिओमायोसाइटला घनतेने वेणी देतात, ज्यामुळे जास्तीत जास्त रक्त काढण्यासाठी सर्वोत्तम स्थिती निर्माण होते. कोरोनरी रक्त प्रवाह अभ्यास फार कठीण आहे, कारण. ते हृदयाच्या चक्रानुसार बदलते.

डायस्टोलमध्ये कोरोनरी रक्त प्रवाह वाढतो, सिस्टोलमध्ये, रक्तवाहिन्यांच्या संकुचिततेमुळे रक्त प्रवाह कमी होतो. डायस्टोलवर - 70-90% कोरोनरी रक्त प्रवाह. कोरोनरी रक्तप्रवाहाचे नियमन प्रामुख्याने स्थानिक अॅनाबॉलिक यंत्रणेद्वारे नियंत्रित केले जाते, ऑक्सिजन कमी होण्यास त्वरित प्रतिसाद देते. मायोकार्डियममध्ये ऑक्सिजनची पातळी कमी होणे हे व्हॅसोडिलेशनसाठी एक अतिशय शक्तिशाली सिग्नल आहे. ऑक्सिजन सामग्री कमी झाल्यामुळे कार्डिओमायोसाइट्स अॅडेनोसिन स्राव करतात आणि अॅडेनोसिन एक शक्तिशाली वासोडिलेटिंग घटक आहे. रक्त प्रवाहावर सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक प्रणालींच्या प्रभावाचे मूल्यांकन करणे फार कठीण आहे. वॅगस आणि सहानुभूती दोन्ही हृदयाची कार्यपद्धती बदलतात. हे स्थापित केले गेले आहे की व्हॅगस मज्जातंतूंच्या जळजळीमुळे हृदयाच्या कामात मंदावते, डायस्टोलची निरंतरता वाढते आणि ऍसिटिल्कोलीनचे थेट प्रकाशन देखील व्हॅसोडिलेशनला कारणीभूत ठरते. सहानुभूतीशील प्रभाव नॉरपेनेफ्रिनच्या प्रकाशनास प्रोत्साहन देतात.

हृदयाच्या कोरोनरी वाहिन्यांमध्ये 2 प्रकारचे ऍड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स आहेत - अल्फा आणि बीटा ऍड्रेनोरेसेप्टर्स. बहुतेक लोकांमध्ये, बीटा-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सचा प्रमुख प्रकार असतो, परंतु काहींमध्ये अल्फा रिसेप्टर्सचे प्राबल्य असते. अशा लोकांना, उत्साही असताना, रक्त प्रवाह कमी झाल्याचे जाणवते. मायोकार्डियममधील ऑक्सिडेटिव्ह प्रक्रियेत वाढ झाल्यामुळे आणि ऑक्सिजनच्या वापरामध्ये वाढ झाल्यामुळे आणि बीटा-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सवर परिणाम झाल्यामुळे एड्रेनालाईनमुळे कोरोनरी रक्त प्रवाह वाढतो. थायरॉक्सिन, प्रोस्टॅग्लॅंडिन्स ए आणि ई यांचा कोरोनरी वाहिन्यांवर विस्तारित प्रभाव असतो, व्हॅसोप्रेसिन कोरोनरी वाहिन्यांना आकुंचित करते आणि कोरोनरी रक्त प्रवाह कमी करते.

सेरेब्रल अभिसरण.

त्यात कोरोनरीसह अनेक समानता आहेत, कारण मेंदू चयापचय प्रक्रियेच्या उच्च क्रियाकलापांद्वारे दर्शविला जातो, ऑक्सिजनचा वापर वाढतो, मेंदूमध्ये अॅनारोबिक ग्लायकोलिसिस वापरण्याची मर्यादित क्षमता असते आणि सेरेब्रल वाहिन्या सहानुभूतीशील प्रभावांना खराब प्रतिक्रिया देतात. सेरेब्रल रक्त प्रवाह रक्तदाब मध्ये विस्तृत बदलांसह सामान्य राहते. किमान 50-60 ते कमाल 150-180. ब्रेन स्टेमच्या केंद्रांचे नियमन विशेषतः चांगले व्यक्त केले आहे. रक्त 2 पूल्समधून मेंदूमध्ये प्रवेश करते - अंतर्गत कॅरोटीड धमन्या, कशेरुकी धमन्या, जे नंतर मेंदूच्या आधारावर तयार होतात Velisian मंडळ, आणि मेंदूला रक्तपुरवठा करणाऱ्या 6 धमन्या त्यातून निघून जातात. 1 मिनिटासाठी, मेंदूला 750 मिली रक्त मिळते, जे मिनिटाच्या रक्ताच्या प्रमाणाच्या 13-15% असते आणि सेरेब्रल रक्त प्रवाह सेरेब्रल परफ्यूजन दाब (मध्य धमनी दाब आणि इंट्राक्रॅनियल प्रेशरमधील फरक) आणि संवहनी पलंगाच्या व्यासावर अवलंबून असतो. . सेरेब्रोस्पिनल द्रवपदार्थाचा सामान्य दाब 130 मि.ली. पाणी स्तंभ (10 मिली एचजी), जरी मानवांमध्ये ते 65 ते 185 पर्यंत असू शकते.

सामान्य रक्त प्रवाहासाठी, परफ्यूजन दाब 60 मिली पेक्षा जास्त असावा. अन्यथा, इस्केमिया शक्य आहे. रक्त प्रवाहाचे स्वयं-नियमन कार्बन डाय ऑक्साईडच्या संचयनाशी संबंधित आहे. मायोकार्डियममध्ये ऑक्सिजन असल्यास. 40 मिमी एचजी वरील कार्बन डायऑक्साइडच्या आंशिक दाबाने. हायड्रोजन आयन, एड्रेनालाईन आणि पोटॅशियम आयनचे संचयन देखील सेरेब्रल वाहिन्यांचा विस्तार करतात, थोड्या प्रमाणात रक्तातील ऑक्सिजन कमी होण्यास रक्तवाहिन्या प्रतिक्रिया देतात आणि 60 मिमीच्या खाली ऑक्सिजन कमी झाल्याचे दिसून येते. rt st. मेंदूच्या वेगवेगळ्या भागांच्या कामावर अवलंबून, स्थानिक रक्त प्रवाह 10-30% वाढू शकतो. रक्त-मेंदूच्या अडथळ्याच्या उपस्थितीमुळे सेरेब्रल अभिसरण विनोदी पदार्थांना प्रतिसाद देत नाही. सहानुभूतीशील नसा रक्तवहिन्यासंबंधीचा संकोचन होऊ देत नाहीत, परंतु ते गुळगुळीत स्नायू आणि रक्तवाहिन्यांच्या एंडोथेलियमवर परिणाम करतात. हायपरकॅपनिया म्हणजे कार्बन डायऑक्साइड कमी होणे. या घटकांमुळे रक्तवाहिन्यांचा विस्तार स्वयं-नियमनाच्या यंत्रणेद्वारे होतो, तसेच मध्यम दाबामध्ये प्रतिक्षिप्त वाढ होते, त्यानंतर बॅरोसेप्टर्सच्या उत्तेजनाद्वारे हृदयाच्या कामात मंदी येते. प्रणालीगत अभिसरणातील हे बदल - कुशिंग रिफ्लेक्स.

प्रोस्टॅग्लॅंडिन्स- अॅराकिडोनिक ऍसिडपासून तयार होतात आणि एंजाइमॅटिक परिवर्तनाच्या परिणामी 2 सक्रिय पदार्थ तयार होतात - प्रोस्टेसाइक्लिन(एंडोथेलियल पेशींमध्ये उत्पादित) आणि थ्रोम्बोक्सेन A2, cyclooxygenase एन्झाइमच्या सहभागासह.

प्रोस्टेसाइक्लिन- प्लेटलेट एकत्रीकरण प्रतिबंधित करते आणि व्हॅसोडिलेशन कारणीभूत होते, आणि थ्रोम्बोक्सेन A2प्लेटलेट्समध्ये स्वतः तयार होतात आणि त्यांच्या गोठण्यास हातभार लावतात.

एस्पिरिन या औषधामुळे एन्झाइमच्या निषेचनाचा प्रतिबंध होतो cyclooxygenasesआणि लीड्स कमी करणेशिक्षण थ्रोम्बोक्सेन A2 आणि प्रोस्टेसाइक्लिन. एंडोथेलियल पेशी सायक्लोऑक्सिजनेसचे संश्लेषण करण्यास सक्षम असतात, परंतु प्लेटलेट्स हे करू शकत नाहीत. म्हणून, थ्रोम्बोक्सेन ए 2 च्या निर्मितीमध्ये अधिक स्पष्ट प्रतिबंध आहे आणि प्रोस्टेसाइक्लिन एंडोथेलियमद्वारे तयार होत आहे.

एस्पिरिनच्या प्रभावाखाली, थ्रोम्बोसिस कमी होते आणि हृदयविकाराचा झटका, स्ट्रोक आणि एनजाइना पेक्टोरिसचा विकास रोखला जातो.

एट्रियल नॅट्रियुरेटिक पेप्टाइडस्ट्रेचिंग दरम्यान कर्णिका च्या स्रावी पेशी द्वारे उत्पादित. तो प्रस्तुत करतो वासोडिलेटिंग क्रियाधमन्यांना. मूत्रपिंडात, ग्लोमेरुलीमध्ये ऍफरेंट आर्टिरिओल्सचा विस्तार होतो आणि त्यामुळे ग्लोमेरुलर गाळण्याची प्रक्रिया किंवा पध्दती वाढली, यासह, सोडियम देखील फिल्टर केले जाते, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि natriuresis. सोडियम सामग्री कमी योगदान दबाव कमी. हे पेप्टाइड पोस्टरियर पिट्यूटरी ग्रंथीमधून ADH सोडण्यास देखील प्रतिबंधित करते आणि यामुळे शरीरातील पाणी काढून टाकण्यास मदत होते. याचा प्रणालीवर प्रतिबंधात्मक प्रभाव देखील आहे. रेनिन - अल्डोस्टेरॉन.

वासोइंटेस्टाइनल पेप्टाइड (व्हीआयपी)- हे ऍसिटिल्कोलीनसह मज्जातंतूंच्या टोकांमध्ये सोडले जाते आणि या पेप्टाइडचा धमन्यांवर वासोडिलेटिंग प्रभाव असतो.

विनोदी पदार्थांची संख्या आहे vasoconstrictor क्रिया. यात समाविष्ट व्हॅसोप्रेसिन(अँटीडियुरेटिक संप्रेरक), गुळगुळीत स्नायूंमधील धमनी अरुंद होण्यावर परिणाम करते. मुख्यतः लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभावित करते, आणि रक्तवहिन्यासंबंधीचा नाही. हायपरटेन्शनचे काही प्रकार व्हॅसोप्रेसिनच्या निर्मितीशी संबंधित आहेत.

व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर - नॉरपेनेफ्रिन आणि एपिनेफ्रिन, रक्तवाहिन्यांमधील अल्फा 1 अॅड्रेनोरेसेप्टर्सवरील त्यांच्या कृतीमुळे आणि रक्तवाहिन्यासंबंधी संकोचन होऊ शकते. बीटा 2 शी संवाद साधताना, मेंदूच्या वाहिन्या, कंकाल स्नायूंमध्ये वासोडिलेटिंग क्रिया. तणावपूर्ण परिस्थिती महत्वाच्या अवयवांच्या कामावर परिणाम करत नाही.

Angiotensin 2 ची निर्मिती मूत्रपिंडात होते. एखाद्या पदार्थाच्या क्रियेने त्याचे एंजिओटेन्सिन 1 मध्ये रूपांतर होते रेनिनरेनिन हे विशेष एपिथेलिओइड पेशींद्वारे तयार होते जे ग्लोमेरुलीला वेढतात आणि इंट्रासेक्रेटरी फंक्शन असतात. परिस्थितीत - रक्त प्रवाह कमी होणे, सोडियम आयनचे जीव नष्ट होणे.

सहानुभूती प्रणाली देखील रेनिनचे उत्पादन उत्तेजित करते. फुफ्फुसातील एंजियोटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइमच्या कृती अंतर्गत, त्याचे रूपांतर होते angiotensin 2 - रक्तवहिन्यासंबंधीचा संकोचन, वाढलेला दबाव. एड्रेनल कॉर्टेक्सवर प्रभाव आणि अल्डोस्टेरॉनची निर्मिती वाढली.

रक्तवाहिन्यांच्या स्थितीवर चिंताग्रस्त घटकांचा प्रभाव.

केशिका आणि वेन्युल्स वगळता सर्व रक्तवाहिन्यांमध्ये त्यांच्या भिंतींमध्ये गुळगुळीत स्नायू पेशी असतात आणि रक्तवाहिन्यांच्या गुळगुळीत स्नायूंना सहानुभूतीपूर्ण नवनिर्मिती मिळते आणि सहानुभूतीशील नसा - व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर - व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर असतात.

1842 वॉल्टर - बेडूकची सायटॅटिक मज्जातंतू कापली आणि पडद्याच्या वाहिन्यांकडे पाहिले, यामुळे वाहिन्यांचा विस्तार झाला.

1852 क्लॉड बर्नार्ड. एका पांढऱ्या सशावर, त्याने मानेच्या सहानुभूतीचा खोड कापला आणि कानाच्या वाहिन्यांचे निरीक्षण केले. रक्तवाहिन्या विस्तारल्या, कान लाल झाला, कानाचे तापमान वाढले, आवाज वाढला.

थोराकोलंबर प्रदेशातील सहानुभूती तंत्रिका केंद्रे.येथे खोटे बोलणे प्रीगॅन्ग्लिओनिक न्यूरॉन्स. या न्यूरॉन्सचे अक्ष पाठीचा कणा आधीच्या मुळांमध्ये सोडतात आणि वर्टिब्रल गॅंग्लियाकडे जातात. पोस्टगॅन्ग्लिओनिक्सरक्तवाहिन्यांच्या गुळगुळीत स्नायूंपर्यंत पोहोचणे. तंत्रिका तंतूंवर विस्तार तयार होतो - अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा. पोस्टगॅन्लिओनर्स नॉरपेनेफ्रिन स्राव करतात, ज्यामुळे रिसेप्टर्सवर अवलंबून, व्हॅसोडिलेशन आणि आकुंचन होऊ शकते. सोडलेले नॉरपेनेफ्रिन रिव्हर्स रिअॅबसोर्प्शन प्रक्रियेतून जाते, किंवा 2 एंजाइम - MAO आणि COMT - द्वारे नष्ट होते. catecholomethyltransferase.

सहानुभूती तंत्रिका सतत परिमाणवाचक उत्तेजनात असतात. ते जहाजांना 1, 2 डाळी पाठवतात. जलवाहिन्या काहीशा अरुंद अवस्थेत आहेत. Desimpotization हा प्रभाव काढून टाकतो.. जर सहानुभूती केंद्राला एक रोमांचक प्रभाव प्राप्त झाला, तर आवेगांची संख्या वाढते आणि त्याहूनही जास्त व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन होते.

वासोडिलेटिंग नसा- वासोडिलेटर, ते सार्वत्रिक नाहीत, ते विशिष्ट भागात पाळले जातात. पॅरासिम्पेथेटिक मज्जातंतूंचा काही भाग, जेव्हा उत्तेजित होतो, तेव्हा टायम्पेनिक स्ट्रिंग आणि भाषिक मज्जातंतूमध्ये व्हॅसोडिलेशन होतो आणि लाळेचा स्राव वाढवतो. फॅसिक मज्जातंतूमध्ये समान विस्तारित क्रिया असते. ज्यामध्ये त्रिक विभागाचे तंतू प्रवेश करतात. ते लैंगिक उत्तेजना दरम्यान बाह्य जननेंद्रिया आणि लहान श्रोणि च्या vasodilatation कारणीभूत. श्लेष्मल झिल्लीच्या ग्रंथींचे गुप्त कार्य वर्धित केले जाते.

सहानुभूती कोलिनर्जिक नसा(एसिटिलकोलीन सोडले जाते.) घाम ग्रंथींना, लाळ ग्रंथींच्या वाहिन्यांकडे. जर सहानुभूती तंतूंचा बीटा 2 अॅड्रेनोरेसेप्टर्सवर परिणाम होतो, तर ते पाठीच्या कण्यातील मागील मुळांचे व्हॅसोडिलेशन आणि अपेक्षीत तंतू बनवतात, ते ऍक्सॉन रिफ्लेक्समध्ये भाग घेतात. जर त्वचेचे रिसेप्टर्स चिडलेले असतील तर उत्तेजना रक्तवाहिन्यांमध्ये प्रसारित केली जाऊ शकते - ज्यामध्ये पी पदार्थ सोडला जातो, ज्यामुळे व्हॅसोडिलेशन होते.

रक्तवाहिन्यांच्या निष्क्रिय विस्ताराच्या उलट - येथे - एक सक्रिय वर्ण. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या नियमनाची एकत्रित यंत्रणा खूप महत्वाची आहे, जी मज्जातंतू केंद्रांच्या परस्परसंवादाद्वारे प्रदान केली जाते आणि मज्जातंतू केंद्रे नियमनच्या रिफ्लेक्स यंत्रणेचा एक संच पार पाडतात. कारण ते स्थित आहेत रक्ताभिसरण प्रणाली महत्वाची आहे विविध विभागांमध्ये- सेरेब्रल कॉर्टेक्स, हायपोथालेमस, मेडुला ओब्लोंगाटाचे व्हॅसोमोटर केंद्र, लिंबिक सिस्टम, सेरेबेलम. पाठीच्या कण्यामध्येही थोराको-लंबर क्षेत्राच्या पार्श्व शिंगांची केंद्रे असतील, जेथे सहानुभूतीशील प्रीगॅन्ग्लिओनिक न्यूरॉन्स असतात. ही प्रणाली या क्षणी अवयवांना पुरेसा रक्तपुरवठा सुनिश्चित करते. हे नियमन हृदयाच्या क्रियाकलापांचे नियमन देखील सुनिश्चित करते, जे शेवटी आपल्याला रक्ताच्या मिनिट व्हॉल्यूमचे मूल्य देते. रक्ताच्या या प्रमाणात, आपण आपला तुकडा घेऊ शकता, परंतु परिधीय प्रतिकार - रक्तवाहिन्यांचे लुमेन - रक्त प्रवाहात एक अतिशय महत्वाचा घटक असेल. वाहिन्यांची त्रिज्या बदलल्याने प्रतिकारशक्तीवर मोठा परिणाम होतो. त्रिज्या 2 वेळा बदलून, आपण रक्त प्रवाह 16 वेळा बदलू.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे शरीरशास्त्र

भागI. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या संरचनेची सामान्य योजना. हृदयाचे शरीरशास्त्र

1. संरचनेची सामान्य योजना आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे कार्यात्मक महत्त्व

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, श्वसन सोबत, आहे शरीराची मुख्य जीवन समर्थन प्रणालीकारण ते प्रदान करते बंद रक्तवहिन्यासंबंधी पलंगावर सतत रक्त परिसंचरण. रक्त, केवळ सतत गतीमध्ये असल्याने, त्याची अनेक कार्ये करण्यास सक्षम आहे, त्यातील मुख्य म्हणजे वाहतूक, जे इतर अनेकांना पूर्वनिर्धारित करते. संवहनी पलंगातून रक्ताचे सतत परिसंचरण शरीराच्या सर्व अवयवांशी सतत संपर्क साधणे शक्य करते, जे एकीकडे, इंटरसेल्युलर (ऊती) द्रवपदार्थाची रचना आणि भौतिक-रासायनिक गुणधर्मांची स्थिरता राखते (खरेतर). ऊतक पेशींसाठी अंतर्गत वातावरण), आणि दुसरीकडे, रक्ताचे होमिओस्टॅसिस राखणे.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये, कार्यात्मक दृष्टिकोनातून, तेथे आहेत:

Ø हृदय -नियतकालिक तालबद्ध क्रियेचा पंप

Ø जहाजे- रक्त परिसंचरण मार्ग.

हृदय संवहनी पलंगावर रक्ताच्या काही भागांचे लयबद्ध नियतकालिक पंपिंग प्रदान करते, ज्यामुळे रक्तवाहिन्यांमधून रक्ताच्या पुढील हालचालीसाठी आवश्यक ऊर्जा मिळते. हृदयाचे तालबद्ध कार्यएक प्रतिज्ञा आहे संवहनी पलंगावर सतत रक्त परिसंचरण. शिवाय, संवहनी पलंगातील रक्त दाब ग्रेडियंटसह निष्क्रीयपणे फिरते: ज्या भागात ते जास्त आहे त्या भागापासून ते कमी असलेल्या भागापर्यंत (धमन्यापासून शिरा पर्यंत); हृदयाला रक्त परत करणाऱ्या नसांमधील दाब हा किमान असतो. रक्तवाहिन्या जवळजवळ सर्व ऊतींमध्ये असतात. ते केवळ एपिथेलियम, नखे, कूर्चा, दात मुलामा चढवणे, हृदयाच्या झडपांच्या काही भागांमध्ये आणि रक्तातील आवश्यक पदार्थांच्या प्रसारावर आहार देणार्‍या इतर अनेक भागात अनुपस्थित आहेत (उदाहरणार्थ, आतील भिंतीच्या पेशी. मोठ्या रक्तवाहिन्यांचे).

सस्तन प्राणी आणि मानवांमध्ये, हृदय चार-चेंबर(दोन एट्रिया आणि दोन वेंट्रिकल्स असतात), हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली बंद आहे, रक्त परिसंचरणाची दोन स्वतंत्र मंडळे आहेत - मोठा(सिस्टम) आणि लहान(फुफ्फुसाचा). रक्त परिसंचरण मंडळेयेथे सुरू करा धमनी वाहिन्यांसह वेंट्रिकल्स (महाधमनी आणि फुफ्फुसाची खोड ) आणि मध्ये समाप्त atrial शिरा (वरिष्ठ आणि निकृष्ट वेना कावा आणि फुफ्फुसीय नसा ). धमन्या- हृदयातून रक्त वाहून नेणाऱ्या वाहिन्या शिरा- हृदयाला रक्त परत करा.

मोठे (पद्धतशीर) अभिसरणडाव्या वेंट्रिकलमध्ये महाधमनीसह सुरू होते आणि उजव्या कर्णिकामध्ये वरच्या आणि निकृष्ट वेना कावासह समाप्त होते. डाव्या वेंट्रिकलपासून महाधमनीपर्यंतचे रक्त धमनी असते. प्रणालीगत अभिसरणाच्या वाहिन्यांमधून पुढे जाताना, ते अखेरीस शरीराच्या सर्व अवयवांच्या आणि संरचनेच्या (हृदय आणि फुफ्फुसांसह) मायक्रोक्रिक्युलेटरी पलंगावर पोहोचते, ज्या स्तरावर ते ऊतक द्रवांसह पदार्थ आणि वायूंची देवाणघेवाण करते. ट्रान्सकेपिलरी एक्सचेंजच्या परिणामी, रक्त शिरासंबंधी बनते: ते कार्बन डाय ऑक्साईड, चयापचयच्या शेवटच्या आणि मध्यवर्ती उत्पादनांसह संतृप्त होते, ते काही हार्मोन्स किंवा इतर विनोदी घटक प्राप्त करू शकतात, अंशतः ऑक्सिजन, पोषक (ग्लूकोज, एमिनो ऍसिडस्, फॅटी ऍसिडस्), जीवनसत्त्वे आणि इ. शरीराच्या विविध ऊतींमधून शिरासंस्थेद्वारे वाहणारे शिरासंबंधीचे रक्त हृदयाकडे परत येते (म्हणजे, वरच्या आणि निकृष्ट व्हेना कावाद्वारे - उजव्या कर्णिकाकडे).

लहान (पल्मोनरी) रक्ताभिसरणउजव्या वेंट्रिकलमध्ये पल्मोनरी ट्रंकसह सुरू होते, दोन फुफ्फुसीय धमन्यांमध्ये शाखा होते, जे शिरासंबंधी रक्त मायक्रोक्रिक्युलेटरी बेडवर पोहोचवते, फुफ्फुसांच्या श्वसन विभागाला वेणी देते (श्वसन ब्रॉन्किओल्स, अल्व्होलर नलिका आणि अल्व्होली). या मायक्रोक्रिक्युलेटरी पलंगाच्या पातळीवर, फुफ्फुसात वाहणारे शिरासंबंधी रक्त आणि अल्व्होलर वायु यांच्यात ट्रान्सकेपिलरी एक्सचेंज होते. या देवाणघेवाणीच्या परिणामी, रक्त ऑक्सिजनसह संतृप्त होते, अंशतः कार्बन डायऑक्साइड सोडते आणि धमनी रक्तात बदलते. फुफ्फुसीय शिरा प्रणालीद्वारे (प्रत्येक फुफ्फुसातून दोन), फुफ्फुसातून वाहणारे धमनी रक्त हृदयाकडे (डाव्या आलिंदकडे) परत येते.

अशा प्रकारे, हृदयाच्या डाव्या अर्ध्या भागात, रक्त धमनी आहे, ते प्रणालीगत अभिसरणाच्या वाहिन्यांमध्ये प्रवेश करते आणि शरीराच्या सर्व अवयवांना आणि ऊतींना वितरित केले जाते, त्यांचा पुरवठा सुनिश्चित करते.

अंतिम उत्पादन" href="/text/category/konechnij_produkt/" rel="bookmark"> चयापचय अंतिम उत्पादने. हृदयाच्या उजव्या अर्ध्या भागात शिरासंबंधी रक्त असते, जे फुफ्फुसीय अभिसरणात बाहेर टाकले जाते आणि हृदयाच्या स्तरावर फुफ्फुसे धमनी रक्तात बदलतात.

2. संवहनी पलंगाची मॉर्फो-फंक्शनल वैशिष्ट्ये

मानवी संवहनी पलंगाची एकूण लांबी सुमारे 100,000 किमी आहे. किलोमीटर; सहसा त्यापैकी बहुतेक रिकामे असतात, आणि फक्त तीव्रपणे काम करणारे आणि सतत काम करणारे अवयव (हृदय, मेंदू, मूत्रपिंड, श्वसनाचे स्नायू आणि काही इतर) गहनपणे पुरवले जातात. रक्तवहिन्यासंबंधीचा पलंगसुरू होते मोठ्या धमन्या हृदयातून रक्त वाहून नेणे. धमन्या त्यांच्या मार्गावर शाखा करतात, ज्यामुळे लहान कॅलिबरच्या (मध्यम आणि लहान धमन्या) धमन्या होतात. रक्त पुरवठा करणार्या अवयवामध्ये प्रवेश केल्यावर, धमन्या शाखा अनेक वेळा पर्यंत धमनी , जे धमनीच्या प्रकारातील सर्वात लहान वाहिन्या आहेत (व्यास - 15-70 मायक्रॉन). धमन्यांमधून, यामधून, मेटाआर्टेरॉयल्स (टर्मिनल आर्टेरिओल्स) काटकोनात निघतात, ज्यापासून ते उद्भवतात खरे केशिका , तयार करणे निव्वळ. ज्या ठिकाणी केशिका मेटार्टेरॉलपासून विभक्त होतात, तेथे प्रीकॅपिलरी स्फिंक्टर असतात जे खर्‍या केशिकांमधून जाणाऱ्या रक्ताच्या स्थानिक मात्रा नियंत्रित करतात. केशिकाप्रतिनिधित्व करा सर्वात लहान रक्तवाहिन्यासंवहनी पलंगात (d = 5-7 मायक्रॉन, लांबी - 0.5-1.1 मिमी), त्यांच्या भिंतीमध्ये स्नायू ऊतक नसतात, परंतु तयार होतात एंडोथेलियल पेशींचा फक्त एक थर आणि त्यांच्या आसपासच्या तळघर पडद्यासह. एखाद्या व्यक्तीकडे 100-160 अब्ज असतात. केशिका, त्यांची एकूण लांबी 60-80 हजार आहे. किलोमीटर, आणि एकूण पृष्ठभागाचे क्षेत्रफळ 1500 m2 आहे. केशिकामधून रक्त क्रमशः पोस्टकेपिलरी (30 μm पर्यंत व्यास), गोळा आणि स्नायू (100 μm पर्यंत व्यास) वेन्युल्समध्ये आणि नंतर लहान नसांमध्ये प्रवेश करते. लहान शिरा, एकमेकांशी एकत्र येऊन, मध्यम आणि मोठ्या शिरा तयार करतात.

धमनी, मेटार्टेरिओल्स, प्रीकॅपिलरी स्फिंक्टर, केशिका आणि वेन्युल्स तयार करणे मायक्रोव्हस्क्युलेचर, जो अवयवाच्या स्थानिक रक्त प्रवाहाचा मार्ग आहे, ज्या स्तरावर रक्त आणि ऊतक द्रव यांच्यातील देवाणघेवाण चालते. शिवाय, अशी देवाणघेवाण केशिकामध्ये सर्वात प्रभावीपणे होते. वेन्युल्स, इतर कोणत्याही वाहिन्यांप्रमाणे, ऊतींमधील दाहक प्रतिक्रियांच्या कोर्सशी थेट संबंधित असतात, कारण त्यांच्या भिंतीमधून ल्युकोसाइट्स आणि प्लाझ्मा जळजळ दरम्यान उत्सर्जित होतात.

कोल" href="/text/category/koll/" rel="bookmark">दुसऱ्या धमनीच्या शाखांशी जोडणाऱ्या एका धमनीच्या संपार्श्विक वाहिन्या, किंवा त्याच धमनीच्या वेगवेगळ्या शाखांमधील इंट्रासिस्टमिक धमनी अॅनास्टोमोसेस)

Ø शिरासंबंधीचा(वेगवेगळ्या शिरा किंवा एकाच शिराच्या फांद्यांमधील वाहिन्या जोडणे)

Ø धमनी(लहान धमन्या आणि शिरा यांच्यातील अॅनास्टोमोसेस, रक्त वाहू देते, केशिका पलंगाला बायपास करून).

धमनी आणि शिरासंबंधी ऍनास्टोमोसेसचा कार्यात्मक उद्देश हा अवयवाला रक्त पुरवठ्याची विश्वासार्हता वाढवणे आहे, तर धमनी रक्त प्रवाहाची शक्यता प्रदान करण्यासाठी केशिकाच्या पलंगावर (ते त्वचेमध्ये मोठ्या प्रमाणात आढळतात, रक्ताची हालचाल. ज्यामुळे शरीराच्या पृष्ठभागावरील उष्णता कमी होते).

भिंतसर्व जहाजे, केशिका वगळता , यांचा समावेश आहे तीन शेल:

Ø आतील कवचस्थापना एंडोथेलियम, तळघर पडदा आणि सबएंडोथेलियल थर(सैल तंतुमय संयोजी ऊतकांचा एक थर); हे कवच मधल्या शेलपासून वेगळे केले जाते अंतर्गत लवचिक पडदा;

Ø मध्यम शेल, ज्यामध्ये अंतर्भूत आहे गुळगुळीत स्नायू पेशी आणि दाट तंतुमय संयोजी ऊतक, ज्यामध्ये इंटरसेल्युलर पदार्थ असतो लवचिक आणि कोलेजन तंतू; बाह्य शेल पासून वेगळे बाह्य लवचिक पडदा;

Ø बाह्य शेल(adventitia), स्थापना सैल तंतुमय संयोजी ऊतकजहाजाच्या भिंतीला आहार देणे; विशेषतः, लहान वाहिन्या या पडद्यामधून जातात, संवहनी भिंतीच्या पेशींना पोषण प्रदान करतात (तथाकथित संवहनी वाहिन्या).

विविध प्रकारच्या वाहिन्यांमध्ये, या पडद्यांची जाडी आणि आकारविज्ञानाची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत. अशाप्रकारे, रक्तवाहिन्यांच्या भिंती शिरेपेक्षा जास्त जाड असतात आणि सर्वात जास्त प्रमाणात, धमन्या आणि शिरा यांची जाडी त्यांच्या मधल्या शेलमध्ये भिन्न असते, ज्यामुळे धमन्यांच्या भिंती रक्तवाहिन्यांपेक्षा अधिक लवचिक असतात. शिरा त्याच वेळी, शिराच्या भिंतीचे बाह्य कवच रक्तवाहिन्यांपेक्षा जाड असते आणि नियमानुसार, त्याच नावाच्या धमन्यांच्या तुलनेत त्यांचा व्यास मोठा असतो. लहान, मध्यम आणि काही मोठ्या शिरा असतात शिरासंबंधीचा झडपा , जे त्यांच्या आतील कवचाचे अर्धचंद्र पट असतात आणि शिरांमध्ये रक्ताचा उलटा प्रवाह रोखतात. खालच्या बाजूच्या नसांमध्ये सर्वात जास्त प्रमाणात व्हॉल्व्ह असतात, तर दोन्ही व्हेना कावा, डोके आणि मानेच्या नसा, मूत्रपिंडाच्या नसा, पोर्टल आणि फुफ्फुसाच्या नसांमध्ये वाल्व नसतात. मोठ्या, मध्यम आणि लहान धमन्यांच्या भिंती, तसेच धमनी, त्यांच्या मधल्या शेलशी संबंधित काही संरचनात्मक वैशिष्ट्यांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहेत. विशेषतः, मोठ्या आणि काही मध्यम-आकाराच्या धमन्यांच्या भिंतींमध्ये (लवचिक प्रकारच्या वाहिन्या), लवचिक आणि कोलेजन तंतू गुळगुळीत स्नायूंच्या पेशींवर प्रबळ असतात, परिणामी अशा रक्तवाहिन्या खूप लवचिक असतात, ज्याला धडधडणारे रक्त रूपांतरित करणे आवश्यक असते. एक स्थिर मध्ये प्रवाह. त्याउलट, लहान धमन्या आणि धमनीच्या भिंती संयोजी ऊतकांवर गुळगुळीत स्नायू तंतूंच्या प्राबल्य द्वारे दर्शविले जातात, ज्यामुळे त्यांना त्यांच्या लुमेनचा व्यास बर्‍यापैकी विस्तृत प्रमाणात बदलता येतो आणि अशा प्रकारे केशिका रक्त भरण्याच्या पातळीचे नियमन होते. केशिका, ज्यांच्या भिंतींमध्ये मध्य आणि बाह्य कवच नसतात, त्यांचे लुमेन सक्रियपणे बदलू शकत नाहीत: ते त्यांच्या रक्तपुरवठ्याच्या डिग्रीनुसार निष्क्रियपणे बदलतात, जे धमनीच्या लुमेनच्या आकारावर अवलंबून असते.

अंजीर.4. धमनी आणि शिराच्या भिंतीच्या संरचनेची योजना

महाधमनी" href="/text/category/aorta/" rel="bookmark">एओर्टा , फुफ्फुसाच्या धमन्या, सामान्य कॅरोटीड आणि इलियाक धमन्या;

Ø प्रतिरोधक प्रकारची जहाजे (प्रतिरोधक जहाजे)- मुख्यतः धमनी, धमनीच्या प्रकारातील सर्वात लहान वाहिन्या, ज्याच्या भिंतीमध्ये मोठ्या प्रमाणात गुळगुळीत स्नायू तंतू असतात, ज्यामुळे त्याचे लुमेन विस्तृत श्रेणीत बदलता येते; रक्ताच्या हालचालींना जास्तीत जास्त प्रतिकार निर्माण करणे सुनिश्चित करणे आणि वेगवेगळ्या तीव्रतेसह कार्य करणार्‍या अवयवांमध्ये त्याचे पुनर्वितरण करणे.

Ø एक्सचेंज प्रकारची जहाजे(प्रामुख्याने केशिका, अंशतः धमनी आणि वेन्युल्स, ज्या स्तरावर ट्रान्सकेपिलरी एक्सचेंज केले जाते)

Ø कॅपेसिटिव्ह (डिपॉझिटिंग) प्रकारची जहाजे(शिरा), ज्या त्यांच्या मधल्या शेलच्या लहान जाडीमुळे, चांगल्या अनुपालनाद्वारे दर्शविले जातात आणि त्यांच्यामध्ये दबाव वाढल्याशिवाय जोरदारपणे ताणू शकतात, ज्यामुळे ते बहुतेकदा रक्त डेपो म्हणून काम करतात (नियमानुसार , सुमारे 70% रक्ताभिसरण रक्तवाहिन्यांमध्ये असते)

Ø anastomosing प्रकार कलम(किंवा शंटिंग वेसल्स: आर्टेरिओआर्टेरियल, वेनोवेनस, आर्टिरिओव्हेनस).

3. हृदयाची मॅक्रो-मायक्रोस्कोपिक रचना आणि त्याचे कार्यात्मक महत्त्व

हृदय(cor) - एक पोकळ स्नायुंचा अवयव जो रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्त पंप करतो आणि रक्तवाहिन्यांमधून प्राप्त करतो. हे छातीच्या पोकळीमध्ये स्थित आहे, मध्य मेडियास्टिनमच्या अवयवांचा एक भाग म्हणून, इंट्रापेरिकार्डियल (हृदयाच्या थैलीच्या आत - पेरीकार्डियम). एक शंकूच्या आकाराचा आकार आहे; त्याचा रेखांशाचा अक्ष तिरकसपणे निर्देशित केला जातो - उजवीकडून डावीकडे, वरपासून खालपर्यंत आणि मागून समोर, म्हणून तो छातीच्या पोकळीच्या डाव्या अर्ध्या भागात दोन-तृतियांश असतो. हृदयाचा शिखर खाली, डावीकडे आणि पुढे असतो, तर विस्तीर्ण पाया वर आणि मागे असतो. हृदयात चार पृष्ठभाग आहेत:

Ø पूर्ववर्ती (स्टर्नोकोस्टल), बहिर्वक्र, उरोस्थी आणि बरगड्याच्या मागील पृष्ठभागाकडे तोंड करून;

Ø खालचा (डायाफ्रामॅटिक किंवा मागे);

Ø बाजूकडील किंवा फुफ्फुसीय पृष्ठभाग.

पुरुषांमध्ये हृदयाचे सरासरी वजन 300 ग्रॅम असते, महिलांमध्ये - 250 ग्रॅम. हृदयाचा सर्वात मोठा ट्रान्सव्हर्स आकार 9-11 सेमी, अँटेरोपोस्टेरियर - 6-8 सेमी, हृदयाची लांबी - 10-15 सेमी आहे.

इंट्रायूटरिन डेव्हलपमेंटच्या तिसर्‍या आठवड्यात हृदयाची मांडणी सुरू होते, उजव्या आणि डाव्या अर्ध्या भागात त्याचे विभाजन 5-6 व्या आठवड्यात होते; आणि ते त्याच्या बुकमार्कनंतर (18-20 व्या दिवशी) लवकरच कार्य करण्यास सुरवात करते, दर सेकंदाला एक आकुंचन करते.

तांदूळ. 7. हृदय (समोर आणि बाजूचे दृश्य)

मानवी हृदयात 4 चेंबर्स असतात: दोन ऍट्रिया आणि दोन वेंट्रिकल्स. अट्रिया रक्तवाहिन्यांमधून रक्त घेते आणि वेंट्रिकल्समध्ये ढकलते. सर्वसाधारणपणे, त्यांची पंपिंग क्षमता वेंट्रिकल्सच्या तुलनेत खूपच कमी असते (हृदयाच्या सामान्य विराम दरम्यान वेंट्रिकल्स प्रामुख्याने रक्ताने भरलेले असतात, तर अलिंद आकुंचन केवळ रक्ताच्या अतिरिक्त पंपिंगमध्ये योगदान देते), परंतु मुख्य भूमिका अलिंदते आहेत रक्ताचे तात्पुरते साठे . वेंट्रिकल्सएट्रियामधून रक्त प्राप्त होते आणि धमन्यांमध्ये पंप करा (महाधमनी आणि फुफ्फुसाची खोड). अॅट्रियाची भिंत (2-3 मिमी) वेंट्रिकल्सपेक्षा पातळ आहे (उजव्या वेंट्रिकलमध्ये 5-8 मिमी आणि डावीकडे 12-15 मिमी). एट्रिया आणि व्हेंट्रिकल्सच्या सीमेवर (एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर सेप्टममध्ये) एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ओपनिंग्स आहेत, ज्या भागात स्थित आहेत. लीफलेट एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर वाल्व्ह(हृदयाच्या डाव्या अर्ध्या भागात बायकसपिड किंवा मिट्रल आणि उजवीकडे ट्रायकस्पिड), वेंट्रिक्युलर सिस्टोलच्या वेळी वेंट्रिकल्सपासून ऍट्रियामध्ये रक्ताचा उलट प्रवाह रोखणे . संबंधित वेंट्रिकल्समधून महाधमनी आणि पल्मोनरी ट्रंकच्या बाहेर पडण्याच्या ठिकाणी, अर्धचंद्र झडपा, वेंट्रिक्युलर डायस्टोलच्या वेळी रक्तवाहिन्यांमधून वेंट्रिकल्समध्ये रक्ताचा प्रवाह रोखणे . हृदयाच्या उजव्या अर्ध्या भागात, रक्त शिरासंबंधी आहे आणि डाव्या अर्ध्या भागात ते धमनी आहे.

हृदयाची भिंतसमावेश आहे तीन थर:

Ø एंडोकार्डियम- एक पातळ आतील कवच, हृदयाच्या पोकळीच्या आतील बाजूस अस्तर, त्यांच्या जटिल आरामाची पुनरावृत्ती; त्यात प्रामुख्याने संयोजी (सैल आणि दाट तंतुमय) आणि गुळगुळीत स्नायू ऊतक असतात. एंडोकार्डियमचे डुप्लिकेशन अॅट्रिओव्हेंट्रिक्युलर आणि सेमीलूनर व्हॉल्व्ह तसेच निकृष्ट व्हेना कावा आणि कोरोनरी सायनसचे वाल्व तयार करतात.

Ø मायोकार्डियम- हृदयाच्या भिंतीचा मधला थर, सर्वात जाड, एक जटिल मल्टी-टिश्यू शेल आहे, ज्याचा मुख्य घटक ह्रदयाचा स्नायू ऊतक आहे. मायोकार्डियम डाव्या वेंट्रिकलमध्ये सर्वात जाड आणि अट्रियामध्ये सर्वात पातळ आहे. ऍट्रियल मायोकार्डियमसमावेश आहे दोन थर: वरवरच्या (सामान्यदोन्ही ऍट्रियासाठी, ज्यामध्ये स्नायू तंतू स्थित आहेत आडवा) आणि खोल (प्रत्येक ऍट्रियासाठी वेगळेज्यामध्ये स्नायू तंतू येतात अनुदैर्ध्य, गोलाकार तंतू देखील येथे आढळतात, स्फिंक्टरच्या रूपात लूप सारखे असतात जे अट्रियामध्ये वाहणार्‍या नसांचे तोंड झाकतात). वेंट्रिकल्सचे मायोकार्डियम तीन-स्तर: बाह्य (निर्मित तिरकसपणे देणारंस्नायू तंतू) आणि आतील (निर्मित अनुदैर्ध्य दिशेनेस्नायू तंतू) थर दोन्ही वेंट्रिकल्सच्या मायोकार्डियममध्ये सामान्य असतात आणि त्यांच्या दरम्यान असतात मधला थर (निर्मित गोलाकार तंतू) - प्रत्येक वेंट्रिकल्ससाठी वेगळे.

Ø एपिकार्डियम- हृदयाचे बाह्य कवच, हृदयाच्या सेरस मेम्ब्रेनची (पेरीकार्डियम) एक व्हिसेरल शीट आहे, जी सेरस झिल्लीच्या प्रकारानुसार तयार केली जाते आणि मेसोथेलियमने झाकलेली संयोजी ऊतकांची पातळ प्लेट असते.

हृदयाचे मायोकार्डियम, त्याच्या कक्षांचे नियतकालिक लयबद्ध आकुंचन प्रदान करून, तयार होते ह्रदयाचा स्नायू ऊतक (एक प्रकारचा स्ट्रीटेड स्नायू ऊतक). हृदयाच्या स्नायूंच्या ऊतींचे संरचनात्मक आणि कार्यात्मक एकक आहे ह्रदयाचा स्नायू फायबर. हे आहे धारीदार (कॉन्ट्रॅक्टाइल उपकरणाचे प्रतिनिधित्व केले जाते myofibrils , त्याच्या रेखांशाच्या अक्षाच्या समांतर, फायबरमध्ये एक परिधीय स्थान व्यापलेले आहे, तर केंद्रक फायबरच्या मध्यभागी स्थित आहेत), उपस्थितीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे सु-विकसित सारकोप्लाज्मिक रेटिकुलम आणि टी-ट्यूब्यूल सिस्टम . पण त्याला विशिष्ट वैशिष्ट्यते आहे बहुपेशीय निर्मिती , जे ह्रदयाच्या स्नायूंच्या पेशींच्या इंटरकॅलेटेड डिस्क्सच्या मदतीने क्रमवारपणे घातलेल्या आणि जोडलेल्यांचा संग्रह आहे - कार्डिओमायोसाइट्स. इन्सर्टेशन डिस्कच्या क्षेत्रामध्ये, मोठ्या संख्येने आहेत गॅप जंक्शन्स (नेक्सस), इलेक्ट्रिकल सायनॅप्सच्या प्रकारानुसार व्यवस्था केली जाते आणि एका कार्डिओमायोसाइटपासून दुसऱ्या कार्डिओमायोसाइटमध्ये थेट उत्तेजनाची शक्यता प्रदान करते. ह्रदयाचा स्नायू फायबर एक बहुकोशिकीय निर्मिती आहे या वस्तुस्थितीमुळे, त्याला कार्यात्मक फायबर म्हणतात.

https://pandia.ru/text/78/567/images/image009_18.jpg" width="319" height="422 src=">

तांदूळ. 9. गॅप जंक्शन (नेक्सस) संरचनेची योजना. अंतर संपर्क प्रदान करते आयनिकआणि पेशींचे चयापचय संयुग. गॅप जंक्शन फॉर्मेशनच्या क्षेत्रातील कार्डिओमायोसाइट्सचे प्लाझ्मा झिल्ली एकत्र आणले जाते आणि 2-4 एनएम रुंद अरुंद इंटरसेल्युलर अंतराने वेगळे केले जाते. शेजारच्या पेशींच्या पडद्यामधील कनेक्शन दंडगोलाकार कॉन्फिगरेशनच्या ट्रान्समेम्ब्रेन प्रोटीनद्वारे प्रदान केले जाते - कॉन्नेक्सन. कोनेक्सन रेणूमध्ये 6 कोनेक्सिन सबयुनिट्स असतात जे त्रिज्या पद्धतीने मांडलेले असतात आणि पोकळीला बांधतात (कनेक्सन चॅनेल, व्यास 1.5 एनएम). शेजारच्या पेशींचे दोन कनेक्सन रेणू इंटरमेम्ब्रेन स्पेसमध्ये एकमेकांशी जोडलेले असतात, परिणामी एकच नेक्सस वाहिनी तयार होते, जी 1.5 kD पर्यंत आयन आणि कमी आण्विक वजनाचे पदार्थ पास करू शकते. परिणामी, नेक्ससमुळे केवळ अजैविक आयन एका कार्डिओमायोसाइटपासून दुस-याकडे (जे उत्तेजित होण्याचे थेट प्रसारण सुनिश्चित करते) हलविणे शक्य करतात, परंतु कमी आण्विक वजन सेंद्रिय पदार्थ (ग्लूकोज, एमिनो अॅसिड इ.) देखील शक्य करतात.

हृदयाला रक्तपुरवठा होतोचालते कोरोनरी धमन्या(उजवीकडे आणि डावीकडे), महाधमनी बल्बपासून विस्तारित आणि मायक्रोक्रिक्युलेटरी बेड आणि कोरोनरी नसा (कोरोनरी सायनसमध्ये एकत्र येणे, जे उजव्या कर्णिकामध्ये जाते) कोरोनरी (कोरोनरी) अभिसरण, जे एका मोठ्या वर्तुळाचा भाग आहे.

हृदयआयुष्यभर सतत काम करणाऱ्या अवयवांच्या संख्येचा संदर्भ देते. मानवी जीवनाच्या 100 वर्षांसाठी, हृदय सुमारे 5 अब्ज आकुंचन करते. शिवाय, हृदयाची तीव्रता शरीरातील चयापचय प्रक्रियांच्या पातळीवर अवलंबून असते. तर, प्रौढ व्यक्तीमध्ये, विश्रांतीच्या वेळी सामान्य हृदय गती 60-80 बीट्स / मिनिट असते, तर लहान प्राण्यांमध्ये शरीराच्या पृष्ठभागाचे क्षेत्रफळ जास्त असते (प्रति युनिट वस्तुमान पृष्ठभाग) आणि त्यानुसार, चयापचय प्रक्रियांचा उच्च स्तर, हृदयाच्या क्रियाकलापांची तीव्रता खूप जास्त आहे. . तर एका मांजरीमध्ये (सरासरी वजन 1.3 किलो) हृदय गती 240 बीट्स / मिनिट आहे, कुत्र्यात - 80 बीट्स / मिनिट, उंदरामध्ये (200-400 ग्रॅम) - 400-500 बीट्स / मिनिट आणि डासांच्या टिटमध्ये ( वजन सुमारे 8 ग्रॅम) - 1200 बीट्स / मिनिट. चयापचय प्रक्रियांची तुलनेने कमी पातळी असलेल्या मोठ्या सस्तन प्राण्यांमध्ये हृदय गती एखाद्या व्यक्तीच्या तुलनेत खूपच कमी असते. व्हेलमध्ये (वजन 150 टन), हृदय प्रति मिनिट 7 आकुंचन करते, आणि हत्तीमध्ये (3 टन) - 46 ठोके प्रति मिनिट.

रशियन फिजिओलॉजिस्टने गणना केली की मानवी जीवनादरम्यान हृदय युरोपमधील सर्वोच्च शिखर - मॉन्ट ब्लँक (उंची 4810 मीटर) पर्यंत ट्रेन उचलण्यासाठी पुरेसे प्रयत्न करते तितकेच कार्य करते. सापेक्ष विश्रांतीमध्ये असलेल्या एका दिवसासाठी, हृदय 6-10 टन रक्त पंप करते आणि आयुष्यादरम्यान - 150-250 हजार टन.

हृदयातील रक्ताची हालचाल, तसेच संवहनी पलंगावर, दाब ग्रेडियंटसह निष्क्रीयपणे चालते.अशा प्रकारे, सामान्य हृदय चक्र सुरू होते atrial systole , परिणामी अट्रियामधील दाब किंचित वाढतो आणि रक्ताचा काही भाग आरामशीर वेंट्रिकल्समध्ये पंप केला जातो, ज्यामध्ये दाब शून्याच्या जवळ असतो. आलिंद सिस्टोल खालील क्षणी वेंट्रिक्युलर सिस्टोल त्यांच्यातील दाब वाढतो आणि जेव्हा तो प्रॉक्सिमल व्हॅस्क्यूलर बेडमध्ये त्यापेक्षा जास्त होतो तेव्हा रक्त वेंट्रिकल्समधून संबंधित वाहिन्यांमध्ये बाहेर टाकले जाते. क्षणात हृदयाचा सामान्य विराम रक्ताने वेंट्रिकल्सचे मुख्य भरणे आहे, निष्क्रियपणे नसांद्वारे हृदयाकडे परत येते; ऍट्रियाचे आकुंचन वेंट्रिकल्समध्ये थोड्या प्रमाणात रक्ताचे अतिरिक्त पंपिंग प्रदान करते.

https://pandia.ru/text/78/567/images/image011_14.jpg" width="552" height="321 src="> अंजीर 10. हृदयाची योजना

तांदूळ. 11. हृदयातील रक्त प्रवाहाची दिशा दर्शविणारा आकृती

4. हृदयाच्या वहन प्रणालीची संरचनात्मक संस्था आणि कार्यात्मक भूमिका

हृदयाची वहन प्रणाली तयार झालेल्या कार्डिओमायोसाइट्सच्या संचाद्वारे दर्शविली जाते

Ø sinoatrial नोड(साइनोएट्रिअल नोड, केट-फ्लॅक नोड, उजव्या कर्णिकामध्ये, व्हेना कावाच्या संगमावर ठेवलेला),

Ø एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोड(एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोड, एशॉफ-टावर नोड, हृदयाच्या उजव्या अर्ध्या जवळ, इंटरएट्रिअल सेप्टमच्या खालच्या भागाच्या जाडीमध्ये एम्बेड केलेले आहे)

Ø त्याचे बंडल(एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर बंडल, इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टमच्या वरच्या भागात स्थित) आणि त्याचे पाय(उजव्या आणि डाव्या वेंट्रिकल्सच्या आतील भिंतींच्या बाजूने त्याच्या बंडलमधून खाली जा),

Ø डिफ्यूज कंडक्टिंग कार्डिओमायोसाइट्सचे नेटवर्क, प्रुकिग्ने तंतू तयार करणे (वेंट्रिकल्सच्या कार्यरत मायोकार्डियमच्या जाडीत जाणे, नियमानुसार, एंडोकार्डियमला ​​लागून).

हृदयाच्या वहन प्रणालीचे कार्डिओमायोसाइट्सआहेत atypical myocardial पेशी(त्यांच्यामध्ये संकुचित उपकरण आणि टी-ट्यूब्यूल्सची प्रणाली खराब विकसित झाली आहे, ते त्यांच्या सिस्टोलच्या वेळी हृदयाच्या पोकळीतील तणावाच्या विकासामध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावत नाहीत), ज्यात स्वतंत्रपणे मज्जातंतू आवेग निर्माण करण्याची क्षमता असते. विशिष्ट वारंवारतेसह ( ऑटोमेशन).

सहभाग" href="/text/category/vovlechenie/" rel="bookmark"> इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टम आणि हृदयाच्या शिखराच्या मायोराडियोसाइट्सचा समावेश उत्तेजित करण्यासाठी आणि नंतर पायांच्या फांद्यांसह वेंट्रिकल्सच्या पायावर परत येतो आणि पुरकिंजे तंतू. यामुळे, वेंट्रिकल्सचे शिखर प्रथम आकुंचन पावतात, आणि नंतर त्यांचा पाया.

अशा प्रकारे, हृदयाची वहन प्रणाली प्रदान करते:

Ø मज्जातंतू आवेगांची नियतकालिक तालबद्ध निर्मिती, विशिष्ट वारंवारतेसह हृदयाच्या कक्षांचे आकुंचन सुरू करणे;

Ø हृदयाच्या कक्षांच्या आकुंचनातील विशिष्ट क्रम(प्रथम, ऍट्रिया उत्तेजित होतात आणि आकुंचन पावतात, वेंट्रिकल्समध्ये रक्त पंप करतात आणि त्यानंतरच वेंट्रिकल्स, संवहनी पलंगावर रक्त पंप करतात)

Ø वेंट्रिकल्सच्या कार्यरत मायोकार्डियमचे जवळजवळ समकालिक उत्तेजना कव्हरेज, आणि म्हणूनच वेंट्रिक्युलर सिस्टोलची उच्च कार्यक्षमता, जी त्यांच्या पोकळ्यांमध्ये एक विशिष्ट दबाव निर्माण करण्यासाठी आवश्यक आहे, महाधमनी आणि फुफ्फुसाच्या खोडापेक्षा काही प्रमाणात जास्त आहे आणि परिणामी, विशिष्ट सिस्टोलिक रक्त उत्सर्जन सुनिश्चित करण्यासाठी.

5. मायोकार्डियल पेशींची इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल वैशिष्ट्ये

कार्डिओमायोसाइट्स आयोजित करणे आणि कार्य करणे आहेत उत्तेजक संरचना, म्हणजे, त्यांच्याकडे क्रिया क्षमता (मज्जातंतू आवेग) निर्माण करण्याची आणि चालवण्याची क्षमता आहे. आणि साठी कार्डिओमायोसाइट्स आयोजित करणे वैशिष्ट्यपूर्ण ऑटोमेशन (तंत्रिका आवेगांची स्वतंत्र नियतकालिक लयबद्ध निर्मिती करण्याची क्षमता), कार्यरत असताना कार्डिओमायोसाइट्स त्यांच्याकडे प्रवाहकीय किंवा इतर आधीच उत्तेजित कार्यरत मायोकार्डियल पेशींमधून उत्तेजित होण्याच्या प्रतिसादात उत्साहित असतात.

https://pandia.ru/text/78/567/images/image013_12.jpg" width="505" height="254 src=">

तांदूळ. 13. कार्यरत कार्डिओमायोसाइटच्या क्रिया क्षमतेची योजना

एटी कार्यरत कार्डिओमायोसाइट्सची क्रिया क्षमताखालील टप्पे वेगळे करा:

Ø जलद प्रारंभिक विध्रुवीकरण टप्पा, च्या मुळे जलद इनकमिंग संभाव्य-आश्रित सोडियम प्रवाह , जलद व्होल्टेज-गेटेड सोडियम चॅनेलच्या सक्रियतेमुळे (जलद सक्रियकरण गेट्स उघडणे) परिणामी उद्भवते; वाढीच्या उच्च तीव्रतेने दर्शविले जाते, कारण विद्युत् प्रवाहामुळे ते स्वत: ची अद्यतन करण्याची क्षमता आहे.

Ø पीडी पठार टप्पा, च्या मुळे संभाव्य अवलंबून मंद येणारा कॅल्शियम प्रवाह . येणार्‍या सोडियम करंटमुळे पडद्याचे प्रारंभिक विध्रुवीकरण उघडते. मंद कॅल्शियम चॅनेल, ज्याद्वारे कॅल्शियम आयन एकाग्रता ग्रेडियंटसह कार्डिओमायोसाइटच्या आतील भागात प्रवेश करतात; या वाहिन्या काही प्रमाणात कमी आहेत, परंतु तरीही सोडियम आयनांना पारगम्य आहेत. कॅल्शियम आणि अंशतः सोडियमचा कार्डिओमायोसाइटमध्ये संथ कॅल्शियम वाहिन्यांद्वारे प्रवेश केल्याने त्याच्या पडद्याचे काहीसे विध्रुवीकरण होते (परंतु या टप्प्याच्या आधीच्या वेगाने येणाऱ्या सोडियम प्रवाहापेक्षा खूपच कमकुवत). या टप्प्यात, जलद सोडियम चॅनेल, जे झिल्लीच्या जलद प्रारंभिक विध्रुवीकरणाचा टप्पा प्रदान करतात, ते निष्क्रिय केले जातात आणि पेशी अवस्थेत जातात. पूर्ण अपवर्तकता. या कालावधीत, व्होल्टेज-गेटेड पोटॅशियम चॅनेलचे हळूहळू सक्रियकरण देखील होते. हा टप्पा AP चा सर्वात लांब टप्पा आहे (तो 0.3 s च्या एकूण AP कालावधीसह 0.27 s आहे), परिणामी कार्डिओमायोसाइट बहुतेक वेळा AP निर्मितीच्या कालावधीत पूर्ण अपवर्तक स्थितीत असते. शिवाय, मायोकार्डियल सेलच्या एकाच आकुंचनाचा कालावधी (सुमारे 0.3 s) एपीच्या अंदाजे समान असतो, जो दीर्घ कालावधीच्या परिपूर्ण अपवर्तकतेसह, हृदयाच्या स्नायूच्या टिटॅनिक आकुंचन विकसित करणे अशक्य करते, जे कार्डिअॅक अरेस्ट सारखे असेल. म्हणून, हृदयाचे स्नायू विकसित करण्यास सक्षम आहे फक्त एकच आकुंचन.