मूळव्याधची लक्षणे आणि चिन्हे: गुद्द्वार मध्ये वेदना, या भागात त्वचा खाज सुटणे आणि ओलावणे, रक्त आणि श्लेष्मा गुद्द्वार पासून स्त्राव. बहुतेकदा ते आतड्यांसंबंधी हालचाली दरम्यान किंवा त्यानंतर लगेच उद्भवतात, परंतु ते अचानक दिसू शकतात, कधीकधी रात्री देखील, ते अल्पायुषी असतात, उत्स्फूर्तपणे अदृश्य होतात, परंतु ते दीर्घ आणि सतत होऊ शकतात. कधीकधी मूळव्याधची लक्षणे आणि मसालेदार पदार्थ किंवा अल्कोहोलचा गैरवापर यांच्यात स्पष्ट संबंध असतो. परंतु ते शाकाहारी लोकांमध्ये देखील होऊ शकतात जे अतिरिक्त आहाराचे पालन करतात आणि अल्कोहोल अजिबात पीत नाहीत. दुखापतीनंतर (विशेषत: खुर्चीवरून पडताना), सतत बद्धकोष्ठतेसह किंवा दीर्घकाळापर्यंत अतिसार झाल्यास वेदना दिसल्या तर त्यांचे स्वरूप या कारणांद्वारे स्पष्ट केले जाते, परंतु बर्याच प्रकरणांमध्ये वर्णित लक्षणे आढळतात, जसे की डॉक्टर म्हणतात, suigenno. आहे, विनाकारण.

अशा प्रकरणांमध्ये खोट्या लज्जेच्या भावनेतून, ते सहसा डॉक्टरांकडे वळत नाहीत, परंतु विविध पद्धतींचा अवलंब करतात. मूळव्याध साठी घरगुती उपायबर्फ लावण्यापासून ते वाफेवर बसण्यापर्यंत. खरंच, अशा लक्षणांपासून मुक्त होण्यास मदत करण्याचे अनेक मार्ग आहेत, परंतु एक महत्त्वाची परिस्थिती लक्षात घेतली पाहिजे. ही लक्षणे नेहमीच निरुपद्रवी नसतात, ते गंभीर आजार दर्शवू शकतात. आणि निदान करण्यात उशीर झाल्यास तीव्र रोगाच्या क्रॉनिक टप्प्यात संक्रमण होण्याची भीती असते, ज्याचा सामना करणे अधिक कठीण असते.

मूळव्याध- हा रोग गुदाशयाच्या खालच्या भागाच्या वाहिन्यांवर परिणाम करतो, ज्यामुळे त्यांच्यामध्ये रक्त स्थिर होते. प्रथम, लहान अंतर्गत आणि नंतर मोठ्या प्रमाणात पसरलेले "अडथळे", मूळव्याध तयार होतात, ज्यामुळे अनेकदा रक्तस्त्राव होतो आणि गुदद्वाराच्या भिंती पूर्णपणे बंद होऊ देत नाहीत. परिणामी, वेदना आणि सतत अस्वस्थतेची भावना दिसून येते.

मूळव्याध कारणे: मूळव्याध, अर्थातच, बद्धकोष्ठतेशी संबंधित आहे, परंतु या दोन वेदनादायक परिस्थितींपैकी कोणती परिणाम आहे आणि कोणती कारणे हे ठरवणे अनेकदा कठीण असते. तथापि, दुसरे काहीतरी महत्वाचे आहे. दीर्घकालीन बद्धकोष्ठता हा बहुतेकदा स्वतंत्र रोग नसतो, परंतु पाचन तंत्राच्या इतर काही जखमांचे लक्षण असते. हे कोलनच्या संरचनेचा जन्मजात प्रकार असू शकतो किंवा गुदाशयाचा विस्तार जो लहानपणापासून सुरू झाला (हिर्शस्प्रंग रोग), किंवा डिस्बॅक्टेरियोसिस (आतड्यांतील जीवाणूंच्या संरचनेत पॅथॉलॉजिकल बदल), किंवा पॉलीप्स किंवा ट्यूमर इ. बद्धकोष्ठता कायमस्वरूपी होते, त्यांच्याशी लढण्यासाठी पद्धती आवश्यक आहेत. खूप संघर्ष आहेत. परंतु विशेष लवचिक उपकरणे (कोलोनोस्कोपी) किंवा क्ष-किरण तपासणीद्वारे थेट तपासणी करून कोलन तपासल्यानंतरच तुम्ही त्यांचा अवलंब करू शकता. ट्यूमरद्वारे मोठ्या आतड्याच्या लुमेनची संभाव्य संकुचितता वगळण्यासाठी हे पूर्णपणे आवश्यक आहे.

ऑन्कोलॉजिस्ट आणि प्रोक्टोलॉजिस्ट बहुतेकदा कोलन ट्यूमरच्या प्रगत प्रकरणांचा सामना करतात. रुग्णाच्या पहिल्या प्रश्नावर, असे दिसून आले की तो बर्याच काळापासून बद्धकोष्ठतेने ग्रस्त आहे आणि यासाठी विविध औषधे घेतो. हे स्पष्ट आहे की या प्रकरणात, बद्धकोष्ठता अगदी सुरुवातीपासूनच मोठ्या आतड्यातील यांत्रिक अडथळ्याशी संबंधित होती - त्यात ट्यूमरच्या वाढीसह. सुरुवातीला, हे ट्यूमर जवळजवळ नेहमीच सौम्य असतात. हे लहान पॉलीप्स आहेत, जे काढणे कठीण नाही आणि उपचारांची एक मूलगामी पद्धत आहे. अशा पॉलीपपासून विकसित झालेल्या कोलन कॅन्सरवर उपचार करणे अधिक कठीण काम आहे. म्हणून, मी तुम्हाला पुन्हा चेतावणी देतो: बद्धकोष्ठतेचा उपचार संपूर्ण कोलन तपासल्यानंतरच सुरू केला पाहिजे.

मूळव्याधचे निदान कराप्रोक्टोलॉजिस्टसाठी हे अवघड नाही: गुदद्वाराची बाह्य तपासणी, डिजिटल तपासणी आणि रेक्टोस्कोपी (विशेष उपकरणासह गुदाशयाची थेट तपासणी) ताबडतोब रक्ताने भरलेले, वेदनादायक, अनेकदा कॉम्पॅक्ट केलेले आणि रक्तस्त्राव होणारे मूळव्याध प्रकट करतात. बर्‍याचदा, विशेषत: दीर्घकाळ टिकणाऱ्या मूळव्याधांसह, गुदद्वाराच्या आतील भिंती, जेथे तीन मुख्य मूळव्याध असतात, सैल होतात, गंजतात आणि जर मूळव्याध बद्धकोष्ठतेसह असेल (जे बरेचदा घडते), तर गुदद्वाराचे फिशर दिसू शकते. या गुंतागुंतीमुळे, शौचाच्या दरम्यान आणि लगेचच तीव्र, कधीकधी फक्त असह्य वेदना होतात, तसेच लाल रंगाच्या रक्तासह लहान रक्तस्त्राव होतो. आपण त्वरीत डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्यास, जवळजवळ सर्व प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रियेशिवाय क्रॅक बरे करणे शक्य आहे. परंतु आपण वेळ घेतल्यास, क्रॅक घट्ट होईल, वेदनादायक डाग मध्ये बदलेल, ज्यामुळे स्फिंक्टरची उबळ होईल, ज्यामुळे क्रॅक बरे होऊ देणार नाही. मग आपण शस्त्रक्रियेशिवाय करू शकत नाही.

इतर प्रकरणांमध्ये, खालच्या गुदाशयाच्या पडद्यामध्ये तीव्र पॅराप्रोक्टायटीस विकसित होऊ शकतो - एक गळू जो अनेकदा गुदाभोवती त्वचेवर स्वतःहून फुटतो. अशा गळूच्या यशस्वी (किंवा शस्त्रक्रियेने उघडणे) नंतर उरलेली जखम जवळजवळ कधीही स्वतःच बरी होत नाही किंवा तात्पुरती बरी होत नाही, कारण पुष्कळ स्त्रोत गुदाशयात राहतो आणि प्रतिकूल परिस्थितीत (थंड होणे, आघात, अतिसार, बद्धकोष्ठता) गळू. पुन्हा दिसते. असा वारंवार होणारा गळू, एक नियम म्हणून, बरे होत नाही आणि शस्त्रक्रिया उपचार आवश्यक आहे.

मूळव्याध उपचार

मूळव्याधांवर वेळेवर उपचार - प्रथम पुराणमतवादी (सपोसिटरीज, मलम, बद्धकोष्ठता प्रतिबंध), आणि शस्त्रक्रियेच्या सतत कोर्ससह - बहुतेक प्रकरणांमध्ये पुनर्प्राप्ती होते. हेमोरायॉइडल रक्तस्त्राव, नियमानुसार, खूप जास्त नसतो आणि त्यामुळे अशक्तपणा होत नाही (परंतु तरीही दर सहा महिन्यांनी किमान एकदा रक्त तपासणी करून हिमोग्लोबिनच्या पातळीचे परीक्षण केले पाहिजे). वयानुसार, स्त्रियांमध्ये 50 वर्षांनंतर आणि पुरुषांमध्ये 60 वर्षांनंतर, मूळव्याध अनेकदा घट्ट होतो, आकुंचन पावतो आणि रक्तस्त्राव थांबतो. अशा परिस्थितीत, केवळ आतड्यांच्या हालचालींदरम्यानच नव्हे तर खोकताना, शिंकताना, लहान वजन उचलतानाही मोठ्या बाह्य नोड्स बाहेर पडतात तेव्हाच शस्त्रक्रिया आवश्यक असते. मूळव्याध साठी ऑपरेशन स्वतः अगदी सोपे आहे, आणि त्याला घाबरण्याची गरज नाही. याव्यतिरिक्त, मूळव्याधांवर उपचार करण्याच्या इतर प्रभावी पद्धती आहेत - नोड्समध्ये विशेष स्क्लेरोझिंग सोल्यूशन्सचा परिचय आणि लवचिक लेटेक्स रिंगसह नोड्सचे बाह्यरुग्ण बंधन.

मूळव्याध (रेचक आणि वेदनाशामक औषधी वनस्पती) च्या उपचारांसाठी प्रभावी लोक उपाय आणि तथाकथित वैकल्पिक पद्धती (उदाहरणार्थ, एक्यूपंक्चर), आणि होमिओपॅथिक तयारी देखील आहेत. ते सर्व यशस्वीरित्या वापरले जाऊ शकतात, परंतु प्रथम आपण हे सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे की आम्ही मूळव्याध बद्दल बोलत आहोत, आणि मूळव्याधाप्रमाणेच गुदाशयाच्या इतर जखमांबद्दल नाही. निदान केवळ तज्ञाद्वारेच केले पाहिजे.

गुदाशय च्या ट्यूमर

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तीनुसार, गुदाशयाचा ट्यूमर मूळव्याध सारखा असू शकतो. रोगाची लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत: सुरुवातीला, ही समान लहान आहेत आणि शौचाच्या वेदनांशी संबंधित नसतात, खूप जास्त रक्तस्त्राव होत नाही. बहुतेक प्रकरणांमध्ये गुदाशयातील ट्यूमर वृद्धांमध्ये तयार होतात - अशा वयात जेव्हा मूळव्याधची चिन्हे देखील स्पष्टपणे प्रकट होतात तेव्हा ही बाब आणखी वाढली आहे. मूळव्याध कर्करोगात बदलत नाही, हे बर्याच काळापासून सिद्ध झाले आहे, परंतु बर्‍याचदा ते गुदाशयाच्या ट्यूमरच्या समांतर उद्भवते आणि नंतर लक्षणे जवळजवळ जुळतात. आणि, मूळव्याध (हेमोस्टॅटिक आणि वेदनशामक सपोसिटरीज, रेचक औषधी वनस्पती, अशक्तपणाचा सामना करण्यासाठी लोहाची तयारी इ.) च्या उपचारांसाठी ज्ञात पुराणमतवादी उपाय घेतल्यास, आपण ट्यूमरचे निदान चुकवू शकता. रुग्णाला तात्पुरते बरे वाटू लागते, त्याच्या वेदना कमी होतात, मूळव्याधशी संबंधित रक्तस्त्राव थांबतो आणि यादरम्यान गुदाशयाची गाठ वाढत राहते.

विकास आणि वाढीच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, जेव्हा अशा ट्यूमर सामान्यतः सौम्य आणि तुलनेने लहान (1-2 सेमी व्यासापर्यंत) उच्चारित पेडिकलसह पॉलीप्स असतात, तेव्हा सहसा वेदना होत नाही, जे उशीरा भेट देण्याचे मुख्य कारण आहे. चिकित्सक. कधीकधी अशा पॉलीपचा पाय खूप लांब असतो आणि आतड्यांसंबंधी हालचाली दरम्यान तो गुदद्वारातून बाहेर पडतो - यामुळे रुग्णाला डॉक्टरकडे जाण्यास भाग पाडते. परंतु बहुतेक वेळा पॉलीप्स गुदद्वाराच्या आतील काठाच्या वर स्थित असतात, बाहेर पडत नाहीत, रक्तस्त्राव होत नाहीत, दुखापत होत नाहीत, परंतु वाढतात. हळूहळू, त्यांचा आकार बदलतो, पाय जाड होतो आणि शेवटी अदृश्य होतो (“सेसिल पॉलीप्स”), आणि टीप अल्सरेट होते आणि रक्तस्त्राव सुरू होतो. गुदद्वाराच्या भिंतींच्या मज्जातंतूंच्या टोकांमध्ये ट्यूमरच्या उगवणाशी संबंधित वेदना आहेत आणि वर्णन केलेले चित्र, जसे आधीच नमूद केले आहे, वैद्यकीयदृष्ट्या मूळव्याधसारखे दिसते (त्याशिवाय ट्यूमर मूळव्याध बरोबर असू शकतो). ही सर्वात सामान्य परिस्थिती आहे ज्यामुळे रूग्णांमध्ये जास्त उत्साह निर्माण होत नाही, कारण ते त्यांचा रोग मूळव्याध मानतात. प्रगत प्रकरणांमध्ये, गुदाशय काढून टाकण्याशी संबंधित ऑपरेशन आवश्यक असू शकते. अशा प्रकरणांमध्ये वापरल्या जाणार्‍या आधुनिक उपकरणांमुळे अनेक रुग्णांना अनेक वर्षे पूर्ण जगता येते आणि काम करता येते.

परंतु अशा कठोर उपाय टाळण्यासाठी, आपण वेदना होण्याची प्रतीक्षा करू नये - हे गुदाशय ट्यूमरचे उशीरा लक्षण आहे. तथाकथित सूक्ष्म चिन्हे विचारात घेणे आवश्यक आहे, ज्याचा उल्लेख आधीच केला गेला आहे.

गुदाशयातील गाठ बहुतेक प्रकरणांमध्ये डिजिटल तपासणीद्वारे आणि 100% प्रकरणांमध्ये रेक्टोस्कोपीद्वारे निर्धारित केली जाऊ शकते. अनेक रुग्णांना गुदाशय कर्करोग प्रगत अवस्थेत का आहे? सर्व प्रथम, आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, खोट्या लज्जेमुळे जे रुग्णांना पहिल्या संशयास्पद चिन्हे (वेदना, रक्तस्त्राव) येथे डॉक्टरांचा सल्ला घेण्यापासून प्रतिबंधित करते. त्यांच्यासाठी परीक्षा आणि तयारी खरोखरच खूप आनंददायी नाही, परंतु अनुभवी तज्ञासह, रेक्टोस्कोपी आणि कोलोनोस्कोपी दोन्ही जवळजवळ वेदनारहित आहेत.

जर रेक्टोस्कोपी दरम्यान गुदाशयात कोणतेही पॅथॉलॉजिकल बदल आढळले नाहीत आणि ओटीपोटात दुखणे, स्टूलचे विकार आणि गुद्द्वारातून असामान्य स्त्राव चालू राहिल्यास, कोलोनोस्कोपी आवश्यक आहे. जर काही कारणास्तव ते पूर्णपणे पूर्ण करणे शक्य नसेल (उदाहरणार्थ, कोलनच्या लुमेनच्या अरुंदतेमुळे किंवा त्याच्या विशेष जन्मजात संरचनेमुळे), तर कॉन्ट्रास्ट लिक्विडसह एक्स-रे परीक्षा वापरली जाते. पूर्वी, जेव्हा कोलन रोगाचा संशय होता, तेव्हा ते एक्स-रे तपासणीसह सुरू होते, परंतु आमच्या काळात, जेव्हा वैद्यकीय केंद्रांमध्ये एंडोस्कोपिक उपकरणे असतात, तेव्हा या पद्धतींनी सुरुवात केली पाहिजे.

पूर्वीच्या यूएसएसआरमध्ये, लोकसंख्येच्या मोठ्या प्रमाणावर प्रतिबंधात्मक तपासणीसाठी डिझाइन केलेली वैद्यकीय तपासणी प्रणाली स्वीकारली गेली. खरं तर, हे बहुतेकदा "शोसाठी" केले जाते आणि उच्च बॉस आणि त्यांच्या कुटुंबियांची सेवा करतानाच ते प्रभावी होते. परीक्षांच्या संचामध्ये रक्त आणि लघवीच्या चाचण्या, छातीचा एक्स-रे, महिलांची स्त्रीरोग तपासणी आणि रेक्टोस्कोपी यांचा समावेश होता. अशा प्रकारे प्रीक्लिनिकल स्टेजवर घातक ट्यूमर शोधणे शक्य झाले, जेव्हा एखाद्या व्यक्तीला अद्याप कोणतीही वेदनादायक लक्षणे जाणवत नाहीत. आता, जेव्हा कोणत्याही स्वरूपात वैद्यकीय तपासण्या केल्या जात नाहीत, तेव्हा प्रतिबंधात्मक परीक्षा हे स्वतः परीक्षार्थींचे काम आहे. गंभीर रोग चुकवू नये म्हणून, एखाद्याला पात्र सशुल्क क्लिनिकमध्ये जावे लागेल.

मी आधीच सांगितले आहे की सेक्रम आणि कोक्सीक्सला झालेल्या दुखापती, विशेषत: खुर्चीवरून कठोर मजल्यावर पडल्यामुळे प्रोक्टोलॉजिकल रोग होऊ शकतात. परंतु आपल्या प्रसिद्ध रस्त्यांवर दररोज कार चालवताना (आणि बरेचदा सायकल आणि मोटारसायकलवरून) अशा प्रकारच्या लहानशा दुखापती देखील दीर्घकालीन आणि कोक्सीक्स (कोसीगोडायनिया) मध्ये वेदना उपचार करणे कठीण होऊ शकतात. या रोगासह, पूर्णपणे भिन्न, काहीवेळा थेट विरुद्ध पद्धती मदत करतात - उष्णता किंवा थंड, कॉटरायझेशन किंवा एक्यूपंक्चर, मेणबत्त्या किंवा टेलबोन शस्त्रक्रिया. ते वैयक्तिकरित्या निवडले जातात. कोक्सीक्सची टीप काढून टाकण्याची शिफारस केवळ अत्यंत अत्यंत प्रकरणांमध्ये केली जाऊ शकते, जेव्हा उपचारांच्या इतर सर्व पद्धती वापरल्या गेल्या आहेत आणि ते अप्रभावी असल्याचे सिद्ध झाले आहे.

बर्याचदा, हा रोग (तसेच मूळव्याध) व्यावसायिक ड्रायव्हर्स आणि कार मालकांना प्रभावित करतो जे चाक सह भाग घेत नाहीत. कायमस्वरूपी, किरकोळ असले तरी, गुद्द्वाराचा आघात ट्रेसशिवाय जात नाही आणि ज्या ड्रायव्हर्सना मूळव्याधची पहिली चिन्हे आहेत त्यांनी एक विशेष उपकरण वापरावे - एक लवचिक वर्तुळ. हे सीट कव्हरखाली ठेवले जाते, आणि नंतर मुख्य भार नितंबांवर पडतो आणि गुद्द्वार वजनावर राहतो. अशी अस्तर स्वतंत्रपणे बनविली जाऊ शकते - कारमधून पूर्णपणे डिफ्लेटेड नसलेल्या रबर चेंबरमधून.

हुशार व्यक्तीने खूप संशयास्पद न होता सतत त्याच्या आरोग्यावर लक्ष ठेवले पाहिजे. जर तुम्ही अन्न किंवा पेयेमध्ये अतिरेक करण्यास परवानगी दिली असेल, जर तुम्ही निकृष्ट दर्जाचे काहीतरी खाल्ले असेल, ज्यामुळे तुमचे अनेक साथीदार एकाच वेळी आजारी पडले असतील, तर तुम्ही फक्त एक अतिरिक्त आहारावर जाऊ शकता आणि पोट साफ करण्यासाठी लोकांसह सुप्रसिद्ध साधनांचा वापर करू शकता. आणि आतडे. परंतु, सामान्य अन्न आणि पाणी घेण्याच्या पार्श्वभूमीवर, समान हवामानाच्या परिस्थितीत, कोणत्याही दुखापतीशिवाय, विशेष शारीरिक श्रम न करता आणि जास्त वजन न उचलता, स्टूल डिसऑर्डर किंवा, उलट, बद्धकोष्ठता यांसारखी लक्षणे दिसू लागतात आणि दीर्घकाळ टिकतात. , जर गुदद्वाराच्या भागात अचानक वेदना होत असेल आणि आतड्याच्या हालचालीदरम्यान किंवा त्याहूनही अधिक संशयास्पदरीत्या रक्त दिसले तर तुम्हाला डॉक्टरकडे जावे लागेल.

गुदाशय कर्करोग. रेक्टल कॅन्सरची घटना बर्‍याचदा क्रॉनिक अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, रेक्टल पॉलीपोसिस, क्रॉनिक रेक्टल फिस्टुलासच्या आधी असते. विशिष्ट वैधतेसह गुदाशयाच्या या रोगांना पूर्वकेंद्रित रोग म्हटले जाऊ शकते.

कर्करोगपूर्व रोगांमध्ये एडिनोमॅटस पॉलीपोसिस वाढ देखील समाविष्ट आहे: एकाधिक पॉलीपोसिस आणि सिंगल पॉलीप्स.

रेक्टल कॅन्सर सर्व कर्करोगाच्या जखमांपैकी 4-5% आणि आतड्यांसंबंधी जखमांपैकी 80% आहे, वेगवेगळ्या वयोगटात होतो: 10 ते 80 वर्षे, परंतु बहुतेकदा 40-60 वर्षे वयाच्या. सहसा, एम्पुला गुदाशयात प्रभावित होतो, कमी वेळा - त्याचा वरचा भाग आणि अगदी क्वचितच - गुदा. कधीकधी निओप्लाझम गुदाशय त्याच्या संपूर्ण लांबीमध्ये कॅप्चर करतो. गुदाशयाच्या एम्पुलामध्ये, कर्करोग हा एक असमान घुसखोर तळाशी आणि दाट असमान उंच कडा असलेल्या अल्सरच्या स्वरूपात होतो. कधीकधी व्रण आतड्याचा संपूर्ण घेर व्यापतो. गुदव्दाराचा कर्करोग स्फिंक्टरमध्ये वाढतो, ज्यामुळे हा विभाग कठोर, नॉन-कॉन्ट्रॅक्टिंग ट्यूबमध्ये बदलतो.

कोलोरेक्टल कर्करोगाची लक्षणे ट्यूमरच्या स्थानावर अवलंबून बदलतात. रोगाच्या सुरुवातीच्या काळात, लक्षणे अनुपस्थित असू शकतात.

यूएसएसआर अकादमी ऑफ मेडिकल सायन्सेसच्या ऑन्कोलॉजी इन्स्टिट्यूट (एस. ए. खोल्डिन, 1962) नुसार, गुदाशय कर्करोगाचे 675 रुग्ण 3.5% मध्ये लक्षणे नसलेले होते.

गुद्द्वाराच्या कर्करोगात, मलमध्ये रक्त दिसते, शौचाच्या वेळी वेदना होतात आणि नंतर त्याच्या बाहेर, आणि स्फिंक्टरची आकुंचन कमी झाल्यास, गुदद्वार अरुंद होतो, असंयम आणि विष्ठा बाहेर टाकण्यात अडचण येते. कॅन्सरचा प्रसार शेजारच्या भागात - पेरिनियम आणि मूत्रमार्गात - लघवी, लघवीच्या फिस्टुलामध्ये अडचण येते.

जेव्हा कॅन्सर एम्पौलमध्ये किंवा वरच्या गुदाशयात स्थानिकीकृत होतो, तेव्हा सुरुवातीच्या लक्षणांपैकी एक म्हणजे स्टूलमध्ये रक्त मिसळणे आणि कधीकधी वेगाने वाढणाऱ्या ट्यूमरमध्ये लक्षणीय रक्तस्त्राव.

सेक्रममध्ये दिसणारी वेदना ट्यूमरचे सेक्रल प्लेक्ससमध्ये संक्रमण दर्शवते. सुरुवातीच्या काळात एम्पुला आणि वरच्या गुदाशयाच्या कर्करोगाने, अतिसाराची जागा बद्धकोष्ठतेने होते आणि टेनेस्मस दिसून येतो.

वरच्या गुदाशयाच्या कंकणाकृती कर्करोगाच्या बाबतीत, बद्धकोष्ठता दिसून येते. हळूहळू अगम्यतेची घटना प्रथम कॉलला, आणि नंतर आणि वायू विकसित होतात. ट्यूमरच्या अल्सरेशनच्या विकासासह, ताप, थंडी वाजून येणे, वजन कमी होणे आणि थकवा सामील होतो. गुदाशय कर्करोगाच्या या टप्प्यात, यकृत मेटास्टेसेस आणि जलोदर शोधले जाऊ शकतात.

गुदाशयाच्या कर्करोगाचे निदान त्याच्या डिजिटल तपासणीने सुरू होते. नंतरचे आपल्याला अल्सर, पॉलीप्स किंवा ट्यूमरची उपस्थिती केवळ गुदद्वाराच्या कालव्यामध्येच नव्हे तर गुदद्वारापासून 12 सेमी उंचीवर असलेल्या रेक्टल एम्पुलामध्ये देखील स्थापित करण्यास अनुमती देते. जर तुम्ही रुग्णाच्या कुबड्यांवर असलेल्या स्थितीत गुदाशयाची डिजिटल तपासणी केली तर तुम्हाला ट्यूमर किंचित उंच असल्याचे जाणवू शकते. गुदाशय तपासण्यासाठी पुढील तंत्र म्हणजे रेक्टोस्कोपी, जी तुम्हाला गुदद्वारापासून 25-30 सेंटीमीटर उंचीवर ट्यूमरची तपासणी करण्यास अनुमती देते.

उपचार - प्राप्त करण्यासाठी एक मूलगामी ऑपरेशन: 1) पुनर्प्राप्तीची सर्वोच्च टक्केवारी, 2) मृत्यूची सर्वात कमी टक्केवारी आणि 3) आतड्याचे बंद होणारे कार्य पुनर्संचयित करणे.

गुदाशय (ट्यूमरच्या कमी स्थानासह) बंद होणारी उपकरणे जतन करणे अशक्य असल्यास, गुदाशय बंद होण्याच्या उपकरणासह एकत्रित केले जाते आणि नंतर डाव्या इलियाक प्रदेशात सिग्मॉइड कोलन काढून टाकले जाते आणि एक अनैसर्गिक गुद्द्वार तयार केला जातो. .

गुदाशय च्या सारकोमाहा एक दुर्मिळ आजार आहे आणि गुदाशयातील सर्व घातक ट्यूमरपैकी 0.5% मध्ये आढळतो. रुग्णांचे सरासरी वय 45 वर्षे आहे.

हे ट्यूमर आतड्याच्या सबम्यूकोसल लेयरमधून उद्भवतात आणि काहीवेळा स्नायुंचा आणि सबसरस थरांमधून येतात आणि काहीवेळा लक्षणीय आकारात पोहोचतात. बहुतेक वेळा आतड्याच्या एम्प्युलरी विभागात स्थित असल्याने, ते कधीकधी त्यांच्या मागे एक लांब पाय बाहेर काढतात आणि जेव्हा ताण पडतात तेव्हा गुद्द्वार बाहेर पडतात, सहज परत सेट होतात. हिस्टोलॉजिकलदृष्ट्या, त्यांचे वर्गीकरण फायब्रोसारकोमा, मायोसार्कोमा, लिम्फोसारकोमा, अँजिओमायोसार्कोमा आणि न्यूरोजेनिक सारकोमा म्हणून केले जाते.

रेक्टल सारकोमाचे विभेदक निदान करणे खूप कठीण आहे. उपचार शल्यचिकित्सा आहे आणि आतड्याचा प्रभावित भाग काढून टाकून प्रारंभिक रॅडिकल शस्त्रक्रिया समाविष्ट आहे.

गुदाशयातील नॉन-एपिथेलियल घातक ट्यूमर, गुदाशयाच्या सर्व घातक निओप्लाझमपैकी 1% पर्यंत असतात, यात समाविष्ट आहे मेलानोब्लास्टोमा. मेलानोब्लास्टोमाच्या उत्पत्तीची संदिग्धता आणि संरचनांच्या विविधतेमुळे या ट्यूमरच्या हिस्टोजेनेसिसशी नेहमीच संबंधित असलेल्या अनेक नावांना जन्म दिला: मेलानोकार्सिनोमा, मेलानोसारकोमा (एस. ए. होल्डिन, 1962). मेलानोब्लास्टोमाचे मुख्य स्थानिकीकरण एनोरेक्टल क्षेत्र आहे. एनोरेक्टल प्रदेशातून, मेलानोब्लास्टोमास लवकरच पेरिनियम आणि गुदाशयाच्या एम्पुला दोन्हीकडे जातात, गुदद्वारासंबंधीचा ट्यूमर विकसित होतो, गुदद्वाराच्या कालव्याच्या श्लेष्मल त्वचेखाली किंवा एनोपेरिनिअल प्रदेशाच्या त्वचेखाली बाहेर पडतो. कधीकधी ट्यूमर मशरूम-आकाराचे, पॉलीपॉइड फॉर्मेशनचे वैशिष्ट्य प्राप्त करते. विभागात, या गाठी राखाडी-काळ्या रंगाच्या असतात. एनोरेक्टल प्रदेशात मेलानोब्लास्टोमाच्या वाढीचा वेग विष्ठेच्या मार्गादरम्यान त्यांच्या सतत आघाताने सुलभ होतो.

मेलानोब्लास्टोमाची क्लिनिकल लक्षणे या क्षेत्रातील कर्करोगाच्या लक्षणांपेक्षा थोडी वेगळी आहेत. ट्यूमरचा प्रसार लिम्फॅटिक आणि रक्ताभिसरण मार्गांद्वारे होतो. रेक्टल मेलानोब्लास्टोमासाठी मूलगामी शस्त्रक्रिया लवकर सुरू झालेल्या मेटास्टेसेसमुळे निराशाजनक परिणाम देते.

गुदाशय च्या सौम्य ट्यूमर. यामध्ये फायब्रोमास, फायब्रॉइड्स, लिपोमास, अँजिओमास, वॉर्टी ग्रोथ, डर्मॉइड सिस्ट, पॉलीप्स आणि पॉलीपोसिस यांचा समावेश होतो. गुदाशयातील सर्व सूचीबद्ध सौम्य ट्यूमर व्यावहारिक महत्त्वाच्या नाहीत.

प्राइमा आतड्यात, मोठ्या आतड्याप्रमाणे, एकल आणि एकाधिक पॉलीप्स असतात. हे सामान्यतः स्वीकारले जाते की गुदाशयातील पॉलीप्स आणि पॉलीपोसिस, तसेच कोलन, क्रॉनिक अल्सरेटिव्ह प्रोक्टोसिग्मॉइडायटिससह, क्रॉनिक डिसेंट्रीमध्ये श्लेष्मल त्वचा मध्ये दाहक प्रक्रियेच्या आधारावर विकसित होतात. तथापि, असे रुग्ण आहेत ज्यांच्यामध्ये रेक्टल पॉलीप्स त्याच्या दाहक जखमांशी कोणत्याही संबंधाशिवाय उद्भवतात.

पॉलीपचे कर्करोगात रूपांतर होते. यावरून एक वाजवी कल्पना उद्भवली की गुदाशय आणि कोलनचे पॉलीप्स आणि पॉलीपोसिस हे पूर्वपूर्व रोग आहेत. पातळ-दांठित पॉलीप्स सहसा सौम्य निओप्लाझम मानले जातात; रुंद पायावरील पॉलीप्स प्रीकॅन्सर आहेत.

रेक्टल पॉलीप्सची नैदानिक ​​​​लक्षणे लहान पॉलीप्स (1 सेमी व्यासापर्यंत) सह खूपच खराब असू शकतात. पॉलीप्सच्या वाढीसह श्लेष्मा, रक्त, टेनेस्मस, बद्धकोष्ठता यांचा स्राव दिसून येतो. आतड्यात कमी स्थान असलेल्या लांब देठावरील पॉलीप्स गुदद्वारातून शौच करताना बाहेर पडू शकतात.

पॉलीप्सचे निदान तसेच रेक्टल कॅन्सर, डिजिटल तपासणीपासून रेक्टोस्कोपी आणि रेडिओपॅक तपासणीपर्यंत सर्व टप्प्यांतून जाते.

लांब देठावरील पॉलीप्सच्या उपचारांमध्ये ते कापून टाकणे आणि रुंद तळावरील पॉलीप्ससाठी ते काढून टाकणे समाविष्ट आहे. गुदाशयाच्या पॉलीपोसिससह, तीव्र दाहक प्रक्रियेच्या परिणामी (अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, इ.), निवडण्याची पद्धत म्हणजे अनैसर्गिक गुद्द्वार लादून आतड्याचा प्रभावित भाग बंद करणे. नंतर इलेक्ट्रोकोग्युलेशन वापरून रेक्टल पॉलीप्सच्या स्थानिक उपचारांकडे जा. जर, तातडीच्या बायोप्सी दरम्यान, एक्साइज्ड पॉलीप घातक असल्याचे दिसून आले, तर बंद होणारी उपकरणे राखून गुदाशयाचे एबडोमिनोपेरिनल रिसेक्शन केले जाते.

अर्बुद वाढ उपस्थिती ओळखण्यासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे परवानगी देते. चाचण्या, बायोप्सीसह एंडोस्कोपी, क्ष-किरण आणि संगणकीय टोमोग्राफी वापरून अचूक निदान केले जाऊ शकते. पॅथॉलॉजीचा उपचार प्रक्रियेच्या टप्प्यावर अवलंबून असतो आणि तो वैद्यकीय किंवा शस्त्रक्रिया असू शकतो. याव्यतिरिक्त, रेडिएशन थेरपी वापरली जाते.

वर्गीकरण

रेक्टल ट्यूमरचे वर्गीकरण काय आहे? रोग सौम्य आणि घातक मध्ये वर्गीकृत आहे.

गुदाशयाच्या सौम्य ट्यूमरमध्ये विभागलेले आहेत:

• उपकला;
• carcinoid;
• उपकला नसलेला.

यामधून, एपिथेलियल निओप्लाझममध्ये विभागले गेले आहेत:

• गुदाशय च्या विलस ट्यूमर. हे पेडनक्यूलेटेड गाठ किंवा निओप्लास्टिक क्षेत्रासारखे दिसते. हिस्टोलॉजिकलदृष्ट्या, हे रेकॅटल एपिथेलियमची अतिवृद्धी आहे. अनेकदा घातक. हटवणे;
• कोलनचे फॅमिलीअल डिफ्यूज पॉलीपोसिस.

नॉन-एपिथेलियल ट्यूमर दुर्मिळ आहेत आणि त्यात विभागलेले आहेत:

• lymphangiomas - lymphoid ऊतक पासून;
• लिपोमास - ऍडिपोज टिश्यूपासून;
• फायब्रॉइड्स - स्नायूंच्या ऊतीपासून;
• cavernous angiomas - जहाजे पासून;
• neurofibromas - चिंताग्रस्त आणि संयोजी उती पासून.

कार्सिनॉइड हा एक निओप्लाझम आहे जो हार्मोन्स तयार करतो. पॅथॉलॉजी क्लिनिक ट्यूमर कोणते हार्मोन तयार करेल यावर अवलंबून असते.

गुदाशयातील घातक ट्यूमरचे मूळ वेगळे असू शकते (उपकला किंवा नॉन-एपिथेलियल). एपिथेलियल ट्यूमर विभागलेले आहेत:

• मेलानोब्लास्टोमा;
• स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा;
• ग्रंथीचा कर्करोग;
• adenocarcinoma;
• घन कर्करोग;
• skyrr;
• मिश्र कर्करोग;
• मेलेनोमा;
• क्रिकोइड सेल कार्सिनोमा.

नॉन-एपिथेलियल ट्यूमर आहेत:

• अवर्गीकृत ट्यूमर;
• leiomyosarcoma;
• लिम्फोमा;
• neurilemmoma;
• angiosarcoma;
• रॅबडोमायोमा

ट्यूमर प्रक्रिया देखील वाढीच्या स्वरूपानुसार विभागली जाते. गुदाशय च्या exophytic ट्यूमर, endophytic आणि diffuse वाटप.

लक्षणे

ट्यूमरची चिन्हे काय आहेत? पॅथॉलॉजीची अभिव्यक्ती पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या सौम्यता किंवा घातकतेवर अवलंबून असते.

सुरुवातीच्या टप्प्यावर, गुदाशयाच्या सौम्य ट्यूमरमध्ये कोणतीही लक्षणे नसतात. जसजसे ते वाढते तसतसे चिन्हे दिसतात. नंतर, गुदद्वारातून रक्तस्त्राव जोडला जातो. तथापि, रुग्णाच्या सामान्य स्थितीचा त्रास होत नाही.

गुदाशयातील घातक ट्यूमरची लक्षणे अशी आहेत:

• चव संवेदनांमध्ये बदल;
• शौच करण्याची वेदनादायक इच्छा;
• लांब (एका आठवड्यापेक्षा जास्त);
• भूक न लागणे, अन्नाचा तिरस्कार;
• स्टूलमध्ये पू, रक्त किंवा श्लेष्मा यांचे मिश्रण;
• वजन कमी होणे;
• आतड्यात परदेशी शरीराची संवेदना;
• अशक्तपणा;
• विष्ठा रिबनसारखा आकार घेतात;
• वेदना सॅक्रम, पेरिनियम, कमरेसंबंधी प्रदेशात पसरते.

एक्सोफायटिक ट्यूमरच्या वाढीमुळे, मूत्राशय, पेल्विक फ्लोर स्नायू, मूत्रमार्ग किंवा गुद्द्वार स्नायू प्रभावित होऊ शकतात. या प्रकरणात, स्त्रियांमध्ये योनीतून विष्ठा बाहेर पडणे, लघवी किंवा मल आणि गॅसेसमध्ये असंयम असणे.

टप्पे

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासाचे खालील टप्पे वेगळे केले जातात:

• शून्य - निओप्लाझम गुदाशय आत स्थानिकीकृत आहे;
• 1 टप्पा - आतड्यांच्या पलीकडे जाते, श्लेष्मल झिल्लीच्या 30% व्यापते;
• 2 टप्पा - 5 सेमी पेक्षा मोठा ट्यूमर ज्यामध्ये लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसेस नसतात किंवा लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसिससह 5 सेमी पेक्षा कमी निओप्लाझम;
• 3 टप्पा - ट्यूमर गुदाशयात अर्धा किंवा त्याहून अधिक वाढला आहे, लिम्फ नोड्स प्रभावित होतात;
• 4 टप्पा - इतर अवयवांमध्ये मेटास्टेसिस आहे.

कारण

गुदाशय कर्करोगाची कारणे खालीलप्रमाणे आहेत.

• proctitis किंवा;
• रोग प्रतिकारशक्ती कमी;
• रसायने, रेडिएशन, नायट्रेट्ससह कार्य करा;
• कुपोषण;
• आतड्यांमध्ये दाहक प्रक्रिया;
• दीर्घकाळापर्यंत बद्धकोष्ठता;
• आतड्यांसंबंधी पॉलीपोसिस.

कोणता डॉक्टर गुदाशयातील ट्यूमरवर उपचार करतो?

या रोगाची लक्षणे आढळल्यास, ऑन्कोलॉजिस्टला भेट देणे आवश्यक आहे. तो प्रक्रियेचे स्वरूप शोधून काढेल आणि आवश्यक उपचार लिहून देईल. शस्त्रक्रिया आवश्यक असल्यास, सर्जन किंवा प्रोक्टोलॉजिस्टची मदत आवश्यक असेल.

निदान

तक्रारी, वैद्यकीय इतिहास, आनुवंशिक इतिहास, गुदाशय तपासणी या आधारे निदान करता येते.

रुग्णाला सामान्य रक्त चाचणी नियुक्त केली जाते, जिथे अशक्तपणा आढळून येतो. ट्यूमर मार्करच्या उपस्थितीसाठी रक्त देखील तपासले जाते. याव्यतिरिक्त, विष्ठा गुप्त रक्त चाचणी आवश्यक आहे.

इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक पद्धतींपैकी, रुग्णाला नियुक्त केले जाऊ शकते:

• इरिगोस्कोपी - वृद्धांमध्ये अधिक वेळा वापरली जाते;
• बायोप्सी सह sigmoidoscopy;
• फायब्रोकोलोनोस्कोपी - ही पद्धत आपल्याला ट्यूमरची कल्पना करण्यास, लहान सौम्य निओप्लाझमपासून मुक्त होण्यास किंवा तपासणीसाठी ऊतकांचा तुकडा घेण्यास अनुमती देते;
• अल्ट्रासाऊंड - शेजारच्या अवयवांमध्ये संशयास्पद ट्यूमरच्या उगवणासाठी निर्धारित केले जाते;
• सीटी - आपल्याला निओप्लाझमची व्याप्ती, मेटास्टॅसिसची उपस्थिती शोधण्याची परवानगी देते;
• लेप्रोस्कोपी

उपचार

गुदाशय एक ट्यूमर उपचार कसे? या पॅथॉलॉजीची थेरपी प्रक्रियेच्या स्वरूपावर आणि रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून असते. गुदाशयाच्या सौम्य ट्यूमरसह, ऑपरेशन निर्धारित केले जाते.

गुदाशयाच्या घातक ट्यूमरसह, शस्त्रक्रिया ही उपचारांची मुख्य पद्धत आहे. हस्तक्षेपाचे प्रमाण रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. काही प्रकरणांमध्ये, सर्जिकल उपचारांमध्ये निओप्लाझम आणि लिम्फ नोड्सचे रीसेक्शन समाविष्ट असते, इतरांमध्ये एकत्रित हस्तक्षेप वापरला जातो. जेव्हा ट्यूमर शेजारच्या अवयवांमध्ये वाढतो तेव्हा नंतरचा वापर केला जातो. घातक प्रक्रियेसाठी शस्त्रक्रिया मूलगामी आहे.

रेक्टल कॅन्सर असलेल्या रुग्णांमध्ये रेडिएशन थेरपी वापरली जाते. लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसेसची उपस्थिती किंवा स्नायूंमध्ये ट्यूमरची उगवण झाल्यास हे निर्धारित केले जाते. रोगाची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी हे तंत्र शल्यक्रिया उपचारापूर्वी रुग्णामध्ये लगेच वापरले जाऊ शकते.

औषधोपचारासाठी, फॉलीक ऍसिडसह 5-फ्लोरोरासिल, ऑक्सलिप्लाटिन औषधे वापरली जातात. पुनरावृत्ती होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी रेडिएशन थेरपी किंवा शस्त्रक्रियेनंतर केमोथेरपी एकाच वेळी दिली जाते. शस्त्रक्रियेपूर्वी केमोथेरपीचा वेगळा वापर केल्यास ट्यूमरचा आकार कमी होऊ शकतो.

आहार

प्रश्नातील पॅथॉलॉजीच्या उपचारादरम्यान, आहाराचे पालन करणे अत्यावश्यक आहे.

आपण आहारातून वगळले पाहिजे जसे की:

• दारू;
• सोडा;
• धूम्रपान
• लाल मांस;
• साखर;
• मसालेदार पदार्थ;
• लोणचे, marinades, सॉस;
• बेकरी उत्पादने;
• अंडयातील बलक, मार्जरीन आणि लोणी;
• जलद अन्न;
• रासायनिक पदार्थांसह अन्न;
• शिळे अन्न.

प्रीऑपरेटिव्ह कालावधीत गुदाशयच्या ट्यूमरच्या आहारात खालील उत्पादने समाविष्ट आहेत:

• नागफणी
• शेंगा
• यकृत;
• काजू;
• लसूण;
• तांदूळ, मसूर;
• अजमोदा (ओवा), पार्सनीप;
• वाळलेली फळे.

अन्न वाफवलेले असणे आवश्यक आहे. सहज पचणारे, बारीक चिरलेले पदार्थ वापरणे चांगले. आपल्याला लहान भागांमध्ये खाण्याची आवश्यकता आहे. द्रवपदार्थांबद्दल विसरू नका: दररोज किमान 2 लिटर पाणी प्या.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीमध्ये नियुक्त केले जाते. कर्बोदकांमधे आणि चरबीचे सेवन मर्यादित करा. आहारातील प्रथिनांचे प्रमाण मर्यादित नाही.

वांशिक विज्ञान

वैकल्पिक पद्धतींसह गुदाशयच्या ट्यूमरचा उपचार केवळ मुख्य उपचारांच्या संयोजनात केला जातो.

गुदाशय आणि या स्थानिकीकरणाच्या इतर निओप्लाझमच्या केसाळ ट्यूमरच्या उपचारांसाठी, खालील पाककृती वापरल्या जाऊ शकतात:

• बर्च बुरशीचे 10 ग्रॅम, कोरफड पाने, elecampane रूट मिक्स करावे आणि लाल वाइन अर्धा लिटर ओतणे. एका आठवड्यासाठी गडद ठिकाणी ठेवा. अधूनमधून ढवळा. जेवणानंतर दिवसातून 3 वेळा 50 मिली प्या;
• पिवळ्य फुलांचे एक रानटी फुलझाड बारीक चिरून घ्या. उकळत्या पाण्यात एक लिटर सह 30 ग्रॅम घाला. पाणी थंड होईपर्यंत आग्रह धरा. द्रव गाळून घ्या आणि एनीमासाठी अर्ज करा;
• अर्धा ग्लास गरम पाण्यात 10 ग्रॅम सोडा मिसळा. जेवण करण्यापूर्वी एक तास दिवसातून तीन वेळा घ्या. हळूहळू, सोडाचे प्रमाण वाढवता येते;
• लसूण सोलून घ्या. लवंगा बारीक चिरून घ्या. 1 भाग लसूण 1 भाग मध मिसळा. एका भांड्यात ठेवा, रेफ्रिजरेट करा. जेवण करण्यापूर्वी आणि नंतर 15 ग्रॅम घ्या.

अंदाज

गुदाशयाच्या घातक ट्यूमरसह किती लोक राहतात? रुग्णाच्या आयुष्यासाठी रोगनिदान पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासाच्या टप्प्याद्वारे निर्धारित केले जाते. पहिल्या टप्प्यावर, 95% रुग्ण पाच वर्षे जगतात, चौथ्या - 10%. दूरच्या मेटास्टेसेसची उपस्थिती 10 महिन्यांपर्यंत आयुष्य कमी करते. शस्त्रक्रियेने निओप्लाझम काढून टाकल्यानंतर 4 वर्षांच्या आत पुनरावृत्ती न झालेल्या रुग्णांमध्ये सर्वोत्तम रोगनिदान आहे. सौम्य ट्यूमर आणि गुदाशयातील विलस ट्यूमरमध्ये, रोगनिदान अनुकूल आहे.

प्रतिबंध

विचाराधीन पॅथॉलॉजीचा प्रतिबंध म्हणजे वाईट सवयींचा नकार. फळे आणि भाज्यांचा आहारात समावेश करणे आवश्यक आहे. हा रोग होण्याच्या उच्च जोखमीसह, आपण वेळेवर डॉक्टरकडे जावे, बायोप्सीसह आतड्याची एन्डोस्कोपिक तपासणी करावी. गुप्त रक्तासाठी नियमितपणे विष्ठा दान करणे देखील आवश्यक आहे.

गुदाशयातील ट्यूमरचे वेळेवर निदान आणि उपचार आवश्यक असतात. सौम्य निओप्लाझममध्ये कोणताही विलंब प्रक्रिया खराब करण्याचा धोका आहे. घातक ट्यूमरसाठी रोगनिदान अधिक अनुकूल आहे, पूर्वीचे उपचार केले जातात.

गुदाशय कर्करोग बद्दल उपयुक्त व्हिडिओ

गुदाशय हा पचनसंस्थेतील अंतिम दुवा आहे. शारीरिक रचनामुळे, सौम्य आणि घातक निओप्लाझम बहुतेकदा त्याच्या पृष्ठभागावर दिसतात. नंतरचे जीवनास थेट धोका आहे, म्हणून प्रारंभिक टप्प्यावर उपचार सुरू करणे फार महत्वाचे आहे. गुदाशयाच्या ट्यूमरची लक्षणे निओप्लाझमच्या स्वरूपावर आणि त्याच्या अस्तित्वाच्या वेळेवर अवलंबून असतात.

आतडे

गुदाशय हा पचनसंस्थेचा एक भाग आहे, जो 18 सेमी लांब आहे. तो गुळगुळीत श्लेष्मल झिल्लीने झाकलेल्या स्नायूंच्या ऊतींच्या 2 बहुदिशात्मक स्तरांद्वारे तयार होतो. गुदाशयात रक्त आणि लिम्फ वाहिन्यांचा संग्रह असतो. या विभागाचे मुख्य कार्य म्हणजे विष्ठेची निर्मिती आणि उत्सर्जन.

गुदाशयातील ट्यूमर सर्व वयोगटातील लोकांमध्ये तयार होऊ शकतो, परंतु बहुतेकदा ते प्रौढ आणि वृद्ध वयात निदान केले जाते. मुलांमध्ये, निओप्लाझम कमी सामान्य आहेत.

गुदाशयातील ट्यूमर अनेक निकषांनुसार वेगळे केले जातात.

बदलांच्या स्वरूपानुसार वर्गीकरण:

1. सौम्य. पेशी विभाजनाच्या यंत्रणेच्या उल्लंघनामुळे उद्भवणारे निओप्लाझम जे मानवी जीवनास धोका देत नाहीत.
2. घातक. अनुवांशिक स्तरावरील उत्परिवर्तनांमुळे होणारे अनियंत्रित पेशी विभाजन. अशा निओप्लाझम शरीराच्या सामान्य कार्यामध्ये त्वरीत व्यत्यय आणतात.
   अर्ध्याहून अधिक रेक्टल ट्यूमर घातक असतात.

सौम्य ट्यूमर

सौम्य ट्यूमर गुदाशयाच्या कोणत्याही थरात उद्भवू शकतात, ते एपिथेलियल, कार्सिनॉइड्स आणि नॉनपिथेलियलमध्ये वेगळे केले जातात.

एपिथेलियल निओप्लाझम:

• पॉलीप्स हे श्लेष्मल झिल्लीवरील वाढ आहेत, जे अरुंद पायावर मोठे शरीर आहे. या प्रकारच्या ग्रंथी, तंतुमय, दाहक आणि किशोर निओप्लाझम आहेत. इतरांपेक्षा अधिक वेळा, तंतुमय आणि ग्रंथीयुक्त पॉलीप्स आढळतात, जे श्लेष्मल त्वचा जळजळ आणि रक्तवाहिन्यांच्या नुकसानी दरम्यान तयार होतात.
• विलस ट्यूमर. घातक मध्ये र्‍हास होण्याचा उच्च धोका असलेले निओप्लाझम. एपिथेलियल पेशींपासून तयार झालेले, एक विलस पृष्ठभाग आहे.
• डिफ्यूज पॉलीपोसिस - गुदाशय श्लेष्मल त्वचा वर मोठ्या संख्येने पॉलीप्स जमा होणे ज्यामध्ये घातकतेची क्षमता असते.
• कार्सिनॉइड - अंतःस्रावी श्लेष्मल त्वचा वर एक ट्यूमर, संश्लेषित हार्मोन्स (हिस्टामाइन, सेरोटोनिन आणि इतर).

गुदाशय, रक्तवाहिन्या आणि लिम्फ नोड्सच्या स्नायू आणि संयोजी ऊतकांमध्ये नॉन-एपिथेलियल ट्यूमर तयार होतात. ते अत्यंत दुर्मिळ आहेत. नॉन-एपिथेलियल निओप्लाझमचे प्रकार:

• फायब्रोमास;
• लिपोमास;
• adenomas;
• neurofibromas;
• angiomas.

गुदाशयातील सौम्य ट्यूमर जीवघेणा नसतात हे असूनही, ते काढून टाकणे आवश्यक आहे.

घातक ट्यूमर

गुदाशयातील घातक निओप्लाझम सर्व मानवी कर्करोगांपैकी 5% आहेत. बहुतेकदा ते 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांमध्ये आढळतात.

अशा ट्यूमरचे खालील वर्गीकरण स्वीकारले जाते:

• एपिथेलियल - ग्रंथी आणि स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा, एडेनोकार्सिनोमा, मेलेनोमा;
• nonepithelial - लिम्फोमा, rhabdomyoma, angiosarcoma;
• अवर्गीकृत आणि मिश्रित ट्यूमर.

घातक निओप्लाझम बहुतेक वेळा गुदाशयाच्या मध्यभागी दिसतात.

गुदाशय मध्ये neoplasms कारणे

रेक्टल ट्यूमरचा उच्च प्रसार असूनही, त्यांच्या देखाव्याचे नेमके कारण स्थापित केले गेले नाही. आकडेवारीनुसार, खालील श्रेणींमध्ये अशा पॅथॉलॉजीचा उच्च धोका आहे:

• 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाची पुरुष लोकसंख्या;
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे जुनाट विकार असलेले लोक;
• इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड व्यक्ती;
• पॅपिलोमाव्हायरस आणि नागीण असलेले पुरुष आणि स्त्रिया;
• समान रोग असलेल्या रुग्णांचे नातेवाईक.

गुदाशयातील ट्यूमरच्या विकासावर खाण्याच्या सवयींचा प्रभाव पडतो:

• प्रथिने, चरबीयुक्त पदार्थ, स्मोक्ड पदार्थांचे नियमित सेवन केल्याने वारंवार बद्धकोष्ठता होते ज्यामुळे श्लेष्मल त्वचेला इजा होते;
• अनुवांशिकरित्या सुधारित अन्न आणि फास्ट फूडसाठी प्रेम, जे सेल्युलर स्तरावर बदल घडवून आणते.
• पॅथॉलॉजिकल बदल हे अल्कोहोलयुक्त पेये, धूम्रपान आणि बैठी जीवनशैली यांच्या पद्धतशीर वापरामुळे होतात.

वारंवार बद्धकोष्ठता आणि श्लेष्मल त्वचा आणि विष्ठा यांच्या परस्परसंवादामुळे अन्न क्षय उत्पादनांचा नशा होतो, ज्यामुळे आतड्यांसंबंधी पृष्ठभाग अल्सरेट होतो आणि संक्रमण रक्ताभिसरण आणि लसीका प्रणालींमध्ये प्रवेश करते.

गुदाशयाचा निओप्लाझम विशिष्ट रोगांच्या परिणामी विकसित होतो: शेवटच्या टप्प्यातील मूळव्याध, गुदद्वारासंबंधीचा फिशर, क्रोहन रोग (श्लेष्मल त्वचेची तीव्र जळजळ). ट्यूमर यांत्रिक आघात आणि वारंवार गुदद्वारासंबंधीचा संभोगानंतर येऊ शकतो.

वेगळ्या स्वरूपाच्या ट्यूमरच्या देखाव्याला उत्तेजन देणारा एक घटक दीर्घकालीन तणावपूर्ण स्थिती आहे.

ट्यूमरची लक्षणे

सुरुवातीच्या काळात, जेव्हा ट्यूमरचा आकार 5 मिमी पेक्षा जास्त नसतो, तेव्हा गुदाशयातील कोणतेही निओप्लाझम व्यावहारिकपणे प्रकट होत नाहीत. जर त्यांना विष्ठेमुळे दुखापत झाली असेल, तर अव्यक्त किंवा उघड रक्तस्त्राव होऊ शकतो. जर रक्ताचे प्रमाण नगण्य असेल तर, एखादी व्यक्ती त्याकडे लक्ष देऊ शकत नाही, विशेषत: जर मूळव्याधासारखे पॅथॉलॉजी असेल तर.

दररोज अगदी कमी प्रमाणात रक्त कमी होणे गुदाशयातील ट्यूमरसह अशक्तपणाला उत्तेजन देते, त्याची लक्षणे हळूहळू विकसित होतात:

• सामान्य अशक्तपणा;
• तंद्री
• भूक मध्ये लक्षणीय घट;
• हळूहळू वजन कमी होणे;
• पुरुषांमध्ये लैंगिक नपुंसकता;
• महिलांमध्ये मासिक पाळीत अनियमितता;
• झोप विकार;
• डोकेदुखी

ट्यूमरच्या वाढीसह, रक्तस्रावाची तीव्रता देखील वाढते, विष्ठेमध्ये अनेकदा रक्तरंजित रेषा आणि इतर अशुद्धता असतात.

घातक ट्यूमरची चिन्हे

घातक निओप्लाझमचे पहिले लक्षण म्हणजे थोड्या प्रमाणात रक्त सोडणे. गुदद्वारासंबंधीचा फिशर आणि मूळव्याध यांच्या विपरीत, कालबाह्य होणे कोणत्याही प्रकारे शौचाच्या कृतीशी संबंधित नाही किंवा त्याच्या आधी आहे. या लक्षणामुळे निदान करणे कठीण होते, निओप्लाझमची प्रगती होते आणि इतर चिन्हे दिसतात:

1. वेदना. त्याची तीव्रता निओप्लाझमच्या विकासाच्या टप्प्यावर थेट प्रमाणात वाढते. सुरुवातीच्या टप्प्यावर, ते प्रभावित क्षेत्रावर यांत्रिक प्रभावासह आणि मजबूत स्नायूंच्या तणावासह उद्भवते. शेवटच्या टप्प्यात, विश्रांतीच्या वेळी देखील तीव्र वेदना होतात.
2. अपचन. सुरुवातीच्या टप्प्यावर, बद्धकोष्ठता अतिसाराने बदलली जाते, फुशारकी लक्षणीय वाढते. दुर्लक्षित अवस्थेत, उत्स्फूर्त शौचाची प्रकरणे अधिक वारंवार होतात.
3. अनैच्छिक स्त्राव. विष्ठेद्वारे ट्यूमरचे नुकसान झाल्यामुळे त्यांचा संसर्ग होतो, विष्ठा, पू आणि अनिश्चित रंगाचे मोठ्या प्रमाणात श्लेष्मा बाहेर पडतात.
4. आतड्यांसंबंधी अडथळा. जेव्हा मोठ्या घातक ट्यूमरपर्यंत पोहोचते तेव्हा उद्भवते.
5. गुद्द्वार अरुंद केल्याने विष्ठेचा आकार बदलतो, मल रिबनसारखे बनतात.
6. गुद्द्वार मध्ये परदेशी वस्तूची उपस्थिती जाणवणे आणि शौचालयात जाण्याची सतत इच्छा.

नंतरच्या टप्प्यात, गुदाशयाचे छिद्र होते. स्त्रियांमध्ये, गर्भाशयाच्या भिंतींवर आणि पुरुषांमध्ये, मूत्रमार्गावर परिणाम होतो. एक अतिशय अप्रिय चिन्ह दिसते - योनी आणि मूत्रमार्गातून द्रव विष्ठा सोडणे.

सौम्य ट्यूमरची चिन्हे

गुदाशयाच्या घातक, सौम्य ट्यूमरप्रमाणे, सुरुवातीच्या टप्प्यावर लक्षणे स्पष्ट नसतात. निओप्लाझमच्या वाढीसह, ते त्याच्या प्रकारानुसार वेगळे केले जातात:

1. पॉलीप्समुळे दीर्घकाळापर्यंत अतिसार, श्लेष्मा स्राव आणि जलद वजन कमी होणे, किरकोळ रक्तस्त्राव होतो.
2. विलस ट्यूमर रक्त आणि श्लेष्माच्या अशुद्धतेसह सैल मल, गुदाशयात वेदना, अधूनमधून निओप्लाझम गुदद्वारातून बाहेर पडतात. त्वचा फिकट होते, अशक्तपणा विकसित होतो. दुर्लक्षित स्वरूपात, निओप्लाझमच्या ऊतींना सूज येते, त्यांचे नेक्रोसिस सुरू होते.
3. नॉन-एपिथेलियल ट्यूमर स्टूल डिसऑर्डर, श्लेष्मल त्वचा जळजळ आणि गुदाशय रक्तस्त्राव उत्तेजित करते.
4. डिफ्यूज पॉलीपोसिससह, शरीराच्या तापमानात वाढ मुख्य लक्षणांमध्ये जोडली जाते.

अशा लक्षणांचे पद्धतशीर प्रकटीकरण आणि त्यांची तीव्रता वाढणे हे निदान स्पष्ट करण्यासाठी प्रॉक्टोलॉजिस्टला त्वरित अपील करण्याचे कारण आहे. दुर्दैवाने, बहुतेक लोकांना अशा तक्रारींसह तज्ञांशी संपर्क साधण्यास लाज वाटते. यामुळे निओप्लाझमचा वेगवान विकास होतो.

निदान

गुदाशयातील ट्यूमर शोधणे बहुतेकदा विकासाच्या नंतरच्या टप्प्यात होते, जेव्हा ते चांगल्या प्रकारे दृश्यमान असतात.

विशेषज्ञ अनेक निदान पद्धती वापरतात:

• वैद्यकीय इतिहासाचा अभ्यास करणे आणि लक्षणे आणि मागील रोगांबद्दल माहिती गोळा करणे.
• रक्त विश्लेषण. हे आपल्याला शरीरातील अशक्तपणा, ट्यूमर मार्कर आणि जळजळ ओळखण्यास अनुमती देते.
• विष्ठेचा अभ्यास. गुप्त रक्त आणि इतर अशुद्धता निश्चित करण्यासाठी हे आवश्यक आहे.
• गुदाशय च्या पॅल्पेशन.
• सिग्मॉइडोस्कोपी. इंस्ट्रुमेंटल पद्धत आपल्याला श्लेष्मल त्वचामधील सर्व बदलांची कल्पना करण्यास अनुमती देते.
  गुद्द्वार च्या गंभीर जळजळ सह, ते अल्ट्रासाऊंड आणि क्ष-किरण तपासणीचा अवलंब करतात. दोन्ही पद्धती इंस्ट्रुमेंटल पद्धतींइतक्या प्रभावी नाहीत.
• जर ट्यूमरच्या घातकतेचा संशय असेल तर त्याचे स्वरूप निश्चित करण्यासाठी ट्यूमरच्या ऊतकांची हिस्टोलॉजिकल तपासणी केली जाते.

खराब-गुणवत्तेच्या प्रकृतीची पुष्टी करताना, ऊतकांच्या नुकसानाची डिग्री आणि खोलीचा अभ्यास केला जातो.

थेरपीच्या पद्धती

गुदाशयातील निओप्लाझमचा प्रकार, आकार आणि स्थान निश्चित केल्यानंतर, उपस्थित चिकित्सक योग्य थेरपीची युक्ती निवडतो.

ट्यूमर वाढू नये आणि गुदाशय अवरोधित होऊ नये म्हणून सौम्य गळू शस्त्रक्रियेने काढून टाकल्या जातात. गंभीर प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टर काढून टाकतो आणि ओटीपोटावरील आतड्यांसंबंधी ऊतकांपासून तयार करतो.

जर गुद्द्वारात घातक पेशी आढळल्या तर, ट्यूमर आणि समीप लिम्फ नोड्सचे पुनरावृत्ती करणे आवश्यक आहे. जर फक्त गुदाशयाच्या ऊतींवर परिणाम झाला असेल तर, सामान्य भूल अंतर्गत शस्त्रक्रिया गुदाद्वारा केली जाते. जेव्हा शेजारच्या अवयवांवर परिणाम होतो तेव्हा ते ओटीपोटात (उदर पोकळीद्वारे) हस्तक्षेप करतात किंवा दोन्ही पद्धती एकत्र करतात.

घातक निओप्लाझमच्या उपचारांमध्ये रेडिएशन आणि केमोथेरपी महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात. सामान्यत: शस्त्रक्रियेपूर्वी कमी वेळा, निरोगी ऊतींचे घातकपणा टाळण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर केले जाते.

ज्या रुग्णांनी गुदाशय निओप्लाझम काढण्यासाठी शस्त्रक्रिया केली आहे त्यांनी पुन्हा होण्यापासून रोखण्यासाठी नियमित प्रतिबंधात्मक तपासणी करावी.

गुदाशयातील सौम्य ट्यूमर, ज्याची लक्षणे आणि उपचार आम्ही विचारात घेतले आहेत, कोणत्याही वयाच्या व्यक्तीमध्ये दिसू शकतात. त्याच्या अभिव्यक्तीकडे दुर्लक्ष केल्याने त्याचे अध:पतन घातक होऊ शकते, म्हणून, जर वेदना आणि अनैतिक स्त्राव दिसून आला तर, प्रॉक्टोलॉजिस्टला भेट देणे आवश्यक आहे. जर निओप्लाझम प्रारंभिक अवस्थेत आढळला तर, कर्करोगाच्या शेवटच्या टप्प्यावर 90% पेक्षा जास्त रुग्ण जगतात, फक्त 10%.

9674 0

कोलन प्रमाणे, गुदाशयात विविध सौम्य ट्यूमर विकसित होऊ शकतात.

त्यांना एपिथेलियल आणि नॉन-एपिथेलियल टिश्यूपासून उद्भवलेल्या निओप्लाझममध्ये विभागणे मूलभूतपणे महत्वाचे आहे.

नॉन-एपिथेलियल उत्पत्तीचे ट्यूमर दुर्मिळ असतात आणि गुदाशयाच्या सर्व सौम्य निओप्लाझमपैकी 1 ते 4% असतात.

कोलन प्रमाणे, हे लिपोमास, लिम्फॅडेनोमास, लियोमायोमास आणि हेमॅन्गिओमास आहेत. साहित्यात या ट्यूमरचे कमी अहवाल आहेत.

गुदाशयाच्या सौम्य नॉन-एपिथेलियल ट्यूमरपैकी, केवळ हेमॅंगिओमास आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्रावच्या स्वरूपात प्रारंभिक क्लिनिकल प्रकटीकरण देऊ शकतात. इतर सौम्य ट्यूमर सहसा हळूहळू वाढतात आणि दीर्घकाळ लक्षणे नसतात. त्यांचे प्रथम प्रकटीकरण आतड्यांसंबंधी लुमेनचे आक्रमण किंवा त्याच्या अडथळ्याच्या लक्षणांसह कम्प्रेशन असू शकते.

एपिथेलियल उत्पत्तीचे सर्वात सामान्य सौम्य ट्यूमर म्हणजे पॉलीप्स, पॉलीपोसिस, विलस ट्यूमर. व्यावहारिकदृष्ट्या निरोगी व्यक्तींच्या वयात गुदाशयाचे एकल आणि एकाधिक पॉलीप्स तपासणी केलेल्या सरासरी 4% मध्ये आढळतात. आमच्या माहितीनुसार, गुदाशय बिघडलेले कार्य आणि गुदाशय रक्तस्रावाच्या तक्रारींसंदर्भात मदत घेत असलेल्या रुग्णांमध्ये, ही संख्या 10.8% आहे.

S. Bergman, B.Engel (1973) च्या मते, 27,000 रेक्टोस्कोपीमध्ये 3.5% प्रकरणांमध्ये रेक्टल पॉलीप्स आढळले. रेक्टल पॉलीप्स 40 ते 60 वयोगटातील सर्वात सामान्य आहेत आणि पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये समान आहेत.

गुदाशयाच्या सिंगल आणि ग्रुप (2-4) पॉलीप्सचा वाटा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या सर्व पॉलीप्सपैकी 13% आहे.

कोलन प्रमाणेच सामान्य, डिफ्यूज पॉलीपोसिस उद्भवते, ज्यामध्ये कोलन पॉलीप्सच्या विभागात वर्णन केलेल्या अनेक सिंड्रोम असतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, अशा डिफ्यूज पॉलीपोसिसचा वारसा ऑटोसोमल डोमिनंट, कौटुंबिक आहे.

गुदाशयाच्या एपिथेलियल पॉलीपॉइड फॉर्मेशन्समध्ये, बर्‍याचदा विचित्र ट्यूमर असतात ज्यांची रचना लहान-लॉबड असते आणि अवयवाच्या लुमेनमध्ये वाढतात. हे विलस ट्यूमर आहेत, म्हणून त्यांच्या वैशिष्ट्यपूर्ण स्वरूपासाठी रोकिटान्स्की यांनी नाव दिले. विलस ट्यूमरची वृत्ती वेगळी आहे. काही ऑन्कोलॉजिस्ट त्यांना मोठे पॉलीप्स मानतात, तर काही विलस ट्यूमरला पुढील सर्व परिणामांसह कर्करोग मानतात.

व्ही.एल. रिव्हकिन (1979) च्या मते, विलस ट्यूमर हा एक स्वतंत्र नॉसोलॉजिकल प्रकार आहे, ज्यामध्ये वाढीची विशिष्टता, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती, घातकतेची एक विशेष प्रवृत्ती आणि याशी संबंधित एक कठीण रोगनिदान आहे.

रेक्टल पॉलीप्स असलेल्या 35% रुग्णांमध्ये तंतुमय पॉलीप्स आढळतात. ते संयोजी ऊतींचे पॉलीपॉइड वाढ आहेत जे दीर्घकालीन दाहक रोग आणि गुदद्वारासंबंधीचा कालव्यातील संवहनी विकारांच्या आधारावर विकसित होतात. गुदाशय मध्ये, कार्सिनॉइड्स क्वचितच आढळतात, जे पॉलीप्सच्या क्लिनिकल अभिव्यक्तींद्वारे मुखवटा घातलेले असतात.

गुदाशयात गाठी असलेल्या एकूण ३४१ रुग्णांचे आम्ही निरीक्षण केले. त्यापैकी 221 जणांना घातक ट्यूमर होते. 120 रूग्णांमध्ये सौम्य ट्यूमर आढळले (35.2%): 70 मध्ये एकटे आणि समूह पॉलीप्स होते, 33 मध्ये डिफ्यूज पॉलीपोसिस होते, 2 मध्ये टेराटोमास होते आणि 15 मध्ये विलस ट्यूमर होते.

गुदाशय च्या सौम्य ट्यूमर च्या पॅथॉलॉजिकल शरीर रचना

बहुतेक लेखकांद्वारे नॉन-एपिथेलियल उत्पत्तीचे ट्यूमर मेसेंचिमल किंवा मिश्रित निओप्लाझम्सचा संदर्भ घेतात. मेसेन्कायमल ट्यूमरमध्ये लियोमायोमास, फायब्रोमास, लिपोमास, लिम्फोमास, हेमॅन्गियोमास, न्यूरिनोमास यांचा समावेश होतो. मिश्रित करण्यासाठी - टेराटोमा.

रेक्टल लिपोमा हा टच ट्यूमरसाठी मऊ असतो, बहुतेकदा त्याचा विस्तृत पाया असतो, जो सबम्यूकोसल लेयरमध्ये असतो, श्लेष्मल त्वचेला कधीही अल्सर करत नाही. कापल्यावर, लिपोमामध्ये ऍडिपोज टिश्यू असतात. गुदाशयाच्या लिम्फोमाचे प्रथम वर्णन पी. बॉल यांनी 1910 मध्ये केले होते. या ट्यूमरची पॅथॉलॉजिकल वैशिष्ट्ये वर वर्णन केली आहेत, तसेच न्यूरिनोमास, लियोमायोमास इ.

टेराटोमा हे गुदाशयाचे खरे ट्यूमर नाहीत. त्याच्या प्रकारांपैकी एक - पॅरिनियममध्ये स्थित सॅक्रोकोसीजील टेराटोमा, बहुतेकदा पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमध्ये गुदाशयाचा समावेश होतो. हा एक ट्यूमर आहे ज्यामध्ये अनेक प्रकारच्या ऊती असतात, एक, दोन किंवा तीन जंतूच्या थरांचे व्युत्पन्न, ज्याची उपस्थिती शरीराच्या त्या अवयवांचे आणि शरीराच्या शारीरिक क्षेत्रांचे वैशिष्ट्य नसते ज्यामध्ये ट्यूमर विकसित होतो. हिस्टोलॉजिकल रचनेनुसार, परिपक्व टेराटोमा, अपरिपक्व टेराटोमा आणि घातक परिवर्तनासह टेराटोमा वेगळे केले जातात.

परिपक्व टेराटोमामध्ये अनेक चांगल्या-विभेदित ऊती असतात. त्यात घन आणि सिस्टिक रचना असू शकते. सॉलिड टेराटोमा हे गुळगुळीत, खडबडीत पृष्ठभागासह विविध आकारांचे ट्यूमर आहे. कट वर, ते असमान, दाट, कधीकधी कडक, पांढरे-राखाडी टिश्यू सारखे दिसते ज्यामध्ये उपास्थिचे केंद्र आणि हाडांची घनता असते, स्पष्ट द्रव किंवा श्लेष्माने भरलेल्या लहान गळू असतात.

एक परिपक्व सिस्टिक टेराटोमा देखील गुळगुळीत पृष्ठभागासह एक मोठा ट्यूमर आहे. हे ढगाळ राखाडी-पिवळ्या द्रव, श्लेष्मा किंवा चिवट पदार्थांनी भरलेल्या एक किंवा अधिक पुटींद्वारे तयार होते. सिस्टच्या लुमेनमध्ये केस, दात, कूर्चाचे तुकडे असू शकतात.

सूक्ष्मदृष्ट्या घन आणि सिस्टिक परिपक्व टेराटोमा एकमेकांपासून भिन्न नसतात. त्यामध्ये तंतुमय संयोजी ऊतक असतात, ज्यामध्ये परिपक्व स्तरीकृत स्क्वॅमस एपिथेलियम, आतड्यांसंबंधी एपिथेलियम आणि श्वसन प्रकार यादृच्छिकपणे स्थित असतात. परिधीय नसा, एपोक्राइन ग्रंथी, हाडे, उपास्थि, दात, मेंदूचे ऊतक आणि सेरेबेलम, ऍडिपोज टिश्यू, गुळगुळीत स्नायू तंतू असतात.

कमी सामान्यपणे, स्वादुपिंड ऊतक, लाळ ग्रंथी ऊतक शोधले जाऊ शकतात. बहुतेक सिस्टिक-प्रकारचे टेराटोमा हे डर्मॉइड सिस्ट असतात. त्यांची भिंत आतून स्तरीकृत स्क्वॅमस केराटीनाइज्ड एपिथेलियमने रेखाटलेली आहे आणि भिंतीच्या जाडीत त्वचेचे उपांग असतात.

परिपक्व टेराटोमा हा एक सौम्य ट्यूमर आहे आणि मेटास्टेसेस देत नाही, जरी अंडाशयातील टेराटोमा फुटल्यावर पेरीटोनियमच्या बाजूने ट्यूमर रोपणाच्या प्रकरणांचे वर्णन केले जाते.

अपरिपक्व टेराटोमा हा एक अर्बुद आहे ज्यामध्ये ऑर्गनोजेनेसिस दरम्यान भ्रूणासारखे अपरिपक्व ऊती असतात. हे घन किंवा घन-सिस्टिक संरचना असू शकते. आकार मोठ्या प्रमाणात बदलतात, ट्यूमरची सुसंगतता आटलेली असते, कट वर लहान गळू आणि श्लेष्माच्या भागांसह ते राखाडी-पांढरे रंगाचे असते.

सूक्ष्मदृष्ट्या ट्यूमरमध्ये, अपरिपक्व आतड्यांसंबंधी, श्वसन, स्तरीकृत स्क्वॅमस एपिथेलियम, स्ट्रायटेड स्नायू ऊतक, मेसेन्काइमल टिश्यू आणि न्यूरोएक्टोडर्मल उत्पत्तीचे क्षेत्र निश्चित केले जातात.

सध्या, अपरिपक्व टेराटोमाच्या घातकतेच्या डिग्रीबद्दल कोणतेही निश्चित निर्णय नाहीत आणि त्यांच्या मेटास्टेसिसच्या शक्यतेचा कोणताही पुरावा नाही. तथापि, हे सामान्यतः स्वीकारले जाते की अपरिपक्व टेराटोमा एक संभाव्य घातक ट्यूमर आहे.

घातक परिवर्तनासह टेराटोमा हा ट्यूमरचा एक अत्यंत दुर्मिळ प्रकार आहे. त्याच्या विकासाचे सार हे आहे की एक घातक प्रौढ-प्रकारचा ट्यूमर टेराटोमामध्ये विकसित होतो: स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा, एडेनोकार्सिनोमा, मेलेनोमा.

गुदाशयाचा पॉलीप, तसेच कोलनचा पॉलीप, ही एक क्लिनिकल आणि शारीरिक संकल्पना आहे जी श्लेष्मल झिल्लीतून बाहेर पडणारी एक लहान ट्यूमर दर्शवते आणि उच्चारित पेडिकल असते. सहसा, जेव्हा बोटाने किंवा रेक्टोस्कोपीच्या वेळी तपासले जाते तेव्हा ते गुळगुळीत, मोबाईल फॉर्मेशनसारखे दिसते जे सभोवतालच्या श्लेष्मल त्वचेपासून रंग आणि सुसंगततेमध्ये भिन्न नसते. त्यांचा व्यास काही मिलिमीटर ते कित्येक सेंटीमीटर पर्यंत बदलतो.

रुंद बेसवरील पॉलीप्स शक्य आहेत, जे रेक्टोस्कोपी दरम्यान गोलार्ध फॉर्मेशनसारखे दिसतात. अँग्लो-अमेरिकन साहित्यात त्यांना अनेकदा सेसिल एडेनोमा (सेसिल एडेनोमा) असे संबोधले जाते. खऱ्या पॉलीप्सशी त्यांचे साम्य केवळ मॅक्रोस्कोपिक आहे. सूक्ष्मदृष्ट्या, लक्षणीय फरक आहेत.

मायक्रोस्कोपिकदृष्ट्या, पॉलीपची रचना अंतर्निहित प्रक्रियेवर अवलंबून असते. "पॉलीप" या शब्दाऐवजी ट्यूमरचे नाव वापरणे अधिक फायद्याचे आहे, जे त्यांचे स्वरूप अधिक अचूकपणे दर्शवते. अशा प्रकारे, एडेनोमास, एडेनोफिब्रोमास, फायब्रोमास, फायब्रोपॅपिलोमास बद्दल बोलणे अर्थपूर्ण आहे. बहुतेकदा, पॉलीपची मायक्रोस्कोपी त्याची मिश्र रचना प्रकट करते. एडेनोमास आणि एडेनोपापिलोमा, ज्याचे सूक्ष्म चित्र कोलन पॉलीप्सच्या वर्णनात वर दिले आहे, सर्व गुदाशय पॉलीप्सपैकी 90% बनतात.

फारच कमी वेळा, मुख्यतः लहान मुलांमध्ये, सामान्य देठावर टांगलेल्या द्राक्षांच्या गुच्छासारखे दिसणारे किशोर पॉलीप्स असतात. ते सुसंगततेमध्ये दाट असतात, आसपासच्या श्लेष्मल झिल्लीपेक्षा अधिक तीव्रतेने रंगीत असतात. मायक्रोस्कोपिकदृष्ट्या, हे पॉलीप्स ग्रंथी-सिस्टिक फॉर्मेशन आहेत, नेहमी पूर्णपणे सौम्य असतात.

कोलनमध्ये तसेच, गुदाशयातील पॉलीप्स सौम्य असू शकतात, अॅटिपिया आणि अॅनाप्लासियाच्या लक्षणांसह, "फोकल" नॉन-इनवेसिव्ह कर्करोगासह आणि आक्रमक कर्करोगाच्या संक्रमणासह. जेव्हा पॉलीप्सची संख्या 20 पेक्षा जास्त असते, तेव्हा आम्ही गुदाशयाच्या पॉलीपोसिसबद्दल बोलत आहोत. नियमानुसार, हे वर वर्णन केलेल्या गार्डनर, प्युट्झ-जेगर्स, टर्कोच्या सिंड्रोममध्ये आढळते. मायक्रोस्कोपिकदृष्ट्या, डिफ्यूज पॉलीपोसिससह, बहुतेकदा एडेनोपापिलोमा, मिलरी किंवा किशोर पॉलीप्स ओळखले जाऊ शकतात.

विलस ट्यूमर हे गुदाशयाच्या एपिथेलियल ट्यूमरचे एक वेगळे रूप म्हणून ओळखले जाते. मॅक्रोस्कोपिकदृष्ट्या, या ट्यूमरचे दोन प्रकार शक्य आहेत - नोड्युलर आणि रेंगाळणे. नोड्युलर फॉर्म एक ट्यूमर आहे जो एका भिंतीवर विस्तृत आणि लहान बेससह कॉम्पॅक्ट नोडच्या स्वरूपात वाढतो. ट्यूमर बाह्यदृष्ट्या वाढतो.

ते आकारात गोल, पोत मऊ, गुलाबी-लाल रंगाचे, अनेक लहान विलीच्या उपस्थितीमुळे पॅपिलरी किंवा मखमली पृष्ठभागासह. रेंगाळलेल्या स्वरूपात, ट्यूमरची वाढ आतड्याच्या भिंतीवर सपाट असते, विशिष्ट क्षेत्र व्यापते, कधीकधी गोलाकार आतडे झाकते. नाजूक आणि पातळ विली सहजपणे जखमी होतात आणि रक्तस्त्राव होतो.

विलस ट्यूमरमध्ये पॅपिलरी-ग्रंथीची मिश्रित रचना असते, एडेनोपापिलोमा किंवा पॅपिलरी एडेनोमा. पॅपिले लांबलचक हायपरक्रोमिक न्यूक्लीसह बहु-पंक्ती, श्लेष्मा तयार करणार्या एपिथेलियमने झाकलेले असतात.

गुदाशय च्या सौम्य ट्यूमरचे क्लिनिकल चित्र

सिंगल आणि ग्रुप पॉलीप्स किंवा गुदाशयातील इतर सौम्य ट्यूमरसाठी रोगजनक लक्षणे नाहीत. त्यापैकी बहुतेक सुरुवातीच्या काळात कोणतीही लक्षणे देत नाहीत आणि एन्डोस्कोपिक तपासणी दरम्यान प्रसंगोपात आढळतात. तथापि, अनेक क्लिनिकल चिन्हे आहेत, ज्याचा काळजीपूर्वक विचार केल्यास, गुदाशयात निओप्लाझमच्या उपस्थितीचा संशय येऊ शकतो.

किशोरवयीन पॉलीप्स असलेल्या मुलांसाठी क्लिनिकल परिस्थिती वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. ओटीपोटात वेळोवेळी वेदना होणे, भूक न लागणे, शौचास रक्तस्त्राव होणे यामुळे रुग्णाला अशक्तपणा, अशक्तपणा आणि अस्वस्थता येते. मूल मागे हटते, सुस्त होते. तो शाळेत गेला तर त्याची कामगिरी कमी होते.

वेदना वाढल्याने आणि गुदाशयातून रक्त आणि श्लेष्माचा अधिक प्रमाणात स्त्राव, मुले बहुतेकदा संक्रामक रोगांच्या विभागात देखील येतात ज्यात संग्रहणीचे निदान होते. बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणीच्या नकारात्मक परिणामांनी डॉक्टरांना रेक्टोस्कोपी करण्यास भाग पाडले पाहिजे, ज्यामध्ये दुःखाचे कारण सापडले - एक पॉलीप.

प्रौढांमध्ये, गुदाशयाचे सिंगल आणि ग्रुप पॉलीप्स ट्यूमरचे स्थान आणि आकार, त्यांची संख्या यावर अवलंबून भिन्न चिन्हे दर्शवतात. प्रथम स्थानावर व्यक्त केलेल्या लक्षणांपैकी शौच विकार आणि विष्ठेमध्ये रक्त आहे.

ही चिन्हे रोगाच्या दीर्घ कोर्ससह अधिक स्पष्ट आहेत, कारण यामुळे अशक्तपणा, सामान्य कमजोरी आणि कार्यक्षमता कमी होते. या लक्षणांच्या विकासाची संभाव्यता आणि दर गट पॉलीप्ससह वाढतात, जरी एकल पॉलीप्समध्ये लक्षणीय रक्त कमी होऊ शकते.

जेव्हा गुदाशयाची गाठ लक्षणीय आकारात पोहोचते तेव्हा नवीन क्लिनिकल लक्षणे दिसतात. मोठ्या पॉलीप्स आणि विशेषत: विलस ट्यूमर, भरपूर श्लेष्मासह अतिसार दिसण्याद्वारे दर्शविले जातात, ज्यामुळे इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन होते. घातकतेच्या आगमनाने, बर्याच लेखकांच्या मते, श्लेष्माचे प्रमाण कमी होते, परंतु रक्तस्त्राव अधिक वारंवार आणि मोठ्या प्रमाणात होतो. ट्यूमरच्या लक्षणीय आकारामुळे खालच्या ओटीपोटात वेदना होतात, वाढलेली अस्वस्थता, टेनेस्मस.

जर ट्यूमर खालच्या एम्प्युलर प्रदेशात आणि गुदद्वाराच्या कालव्यामध्ये स्थानिकीकृत (पॉलीप, विलस ट्यूमर) असेल आणि तेथे एक स्पष्ट देठ असेल तर ते गुदद्वारातून पुढे जाऊ शकते. ट्यूमरचा प्रकार आणि त्याचा आकार विलस ट्यूमरपासून पॉलीप वेगळे करणे शक्य करते.

नंतरचा व्यास, नियमानुसार, 1.5 सेमी पेक्षा कमी नाही आणि पॉलीपसाठी असे आकार दुर्मिळ आहेत. मलविसर्जनाच्या वेळी बाहेर पडलेल्या पॉलीप किंवा विलस ट्यूमरचा पाय गुदद्वाराच्या रिंगमध्ये ताणलेला, पिळून काढला जातो. वेदना दिसून येते. ट्यूमर जखमी आहे, रक्तस्त्राव होतो. वारंवार प्रोलॅप्सच्या परिणामी, गुदाशयातील श्लेष्मल त्वचा पडू शकते आणि बाहेर पडू शकते.

गुदाशयाच्या डिफ्यूज पॉलीपोसिसमध्ये लक्षण जटिल अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. रोगाचे आनुवंशिक आणि कौटुंबिक स्वरूप, रुग्णांचे तरुण वय, श्लेष्मा आणि रक्तासह अतिसार, ओटीपोटात दुखणे, वजन कमी होणे, अशक्तपणा - हे या जखमांचे उत्कृष्ट चित्र आहे. आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, या रूग्णांमध्ये हाडे, त्वचा आणि मऊ उतींचे सौम्य ट्यूमर (गार्डनर सिंड्रोम), त्वचेचे फोकल मेलेनोसिस आणि श्लेष्मल त्वचा (प्युट्झ-गिगर्स सिंड्रोम) चे निदान केले जाऊ शकते.

गुदाशयाच्या नॉन-एपिथेलियल सौम्य ट्यूमरचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती पॉलीप्स प्रमाणेच असतात.

गुदाशय च्या सौम्य ट्यूमरचे निदान

गुदाशयातील सौम्य ट्यूमरच्या वर्णन केलेल्या क्लिनिकल लक्षणांबरोबरच, त्यांच्या निदानामध्ये गुदाशयाची डिजिटल तपासणी अत्यंत महत्त्वाची आहे. जेव्हा ट्यूमर गुदद्वारापासून 20-25 सेंटीमीटर अंतरावर असतो तेव्हा हे केले जाऊ शकते. असे मानले जाते की सर्वात अनुभवी डॉक्टर, नियमानुसार, डिजिटल तपासणीसह, 60-70% प्रकरणांमध्ये पॉलीप्स शोधतात.

गुदाशयाची डिजिटल तपासणी आपल्याला पॉलीपचे स्थानिकीकरण, त्याची सुसंगतता, गतिशीलता, आकार स्थापित करण्यास अनुमती देते. एकल किंवा एकाधिक पॉलीप्सची व्याख्या गुळगुळीत पृष्ठभागासह लवचिक आकाराची निर्मिती म्हणून केली जाते. एका पायाच्या उपस्थितीमुळे, ते परिघाभोवती सर्व दिशानिर्देशांमध्ये सहजपणे विस्थापित होतात.

एखाद्या संशयित पॉलीपला घातक बनवणारी चिन्हे म्हणजे एक सपाट सुसंगतता, 0.5 सेमी पेक्षा जास्त आकारात वाढ, पॉलीपचा खडबडीत किंवा अल्सरेट केलेला पृष्ठभाग. विलस ट्यूमर, जर ते डिजिटल तपासणीसाठी प्रवेशयोग्य असेल, तर सामान्यतः पोत मऊ असते आणि त्याची पृष्ठभाग बारीक असते. त्यांची गतिशीलता नोड्युलर स्वरूपात मर्यादित आहे, कारण पाय, एक नियम म्हणून, व्यक्त केल्यास, खूप लहान आहे. नोड्युलर विलस ट्यूमरचा आकार किमान 1.5 सेमी आहे.

रेंगाळणाऱ्या विलस ट्यूमरसह, त्याच्या वाढीची व्याख्या एक क्षेत्र म्हणून केली जाते जी आतड्यांसंबंधी भिंतीच्या पृष्ठभागाच्या वर पसरलेली असते, एक मऊ सुसंगतता असते. कधीकधी कफच्या स्वरूपात हे वस्तुमान आतडे गोलाकारपणे झाकतात. तपासणीनंतर, रक्त आणि श्लेष्माचे ट्रेस सहसा हातमोजेवर राहतात. डिजिटल तपासणीसह विलस ट्यूमरच्या घातकतेची चिन्हे, नियमानुसार, स्थापित केली जाऊ शकत नाहीत.

गुदाशयाच्या डिफ्यूज पॉलीपोसिससह, डिजिटल तपासणीच्या निकालांचा अर्थ लावण्यात अडचणी येतात. प्रथम, आढळलेल्या प्रत्येक ट्यूमरचे मूल्यांकन करणे कठीण आहे. दुसरे म्हणजे, फॉर्मेशन्सच्या बहुविध स्वरूपामुळे त्यांना लिम्फॉइड हायपरप्लासिया, लिम्फोग्रॅन्युलोमॅटोसिसचे आतड्यांसंबंधी स्वरूप, ग्रॅन्युलर प्रोक्टायटीस, स्यूडोपोलिपोसिस इ. सह वेगळे करणे आवश्यक आहे. अनिवार्य बायोप्सीसह एंडोस्कोपिक तपासणी सौम्य ट्यूमरच्या निदानात निर्णायक भूमिका बजावते.

गुदाशय दृष्यदृष्ट्या तपासण्याचा प्रयत्न प्राचीन लोकांनी केला होता. हिप्पोक्रेट्स आणि सेल्ससच्या लिखाणात, गुदाशय मिररचे वर्णन आहे जे आपल्याला गुदाशयच्या दूरच्या भागांचे परीक्षण करण्यास अनुमती देतात. एनएल बिडलू यांनी त्यांच्या शस्त्रक्रिया मॅन्युअलमध्ये या अभ्यासाच्या उपयुक्ततेबद्दल लिहिले आहे.

सिग्मोइडोस्कोपीच्या पद्धतीचा परिचय करून गुदाशय तपासण्याची शक्यता वाढवली. फ्रेंच सर्जन ए.जे. डेसोर्मोक्स यांच्या कार्यामुळे या पद्धतीचा विकास शक्य झाला, ज्यांनी 1865 मध्ये पहिला रेक्टोस्कोप तयार केला, जो अतिशय प्राचीन होता. पण ही कल्पना J.Leiter (1879) आणि H.A. केली (1895) यांच्या कार्यात विकसित झाली.

रशियामध्ये पहिला सिग्मोइडोस्कोप तयार करण्याची योग्यता एसपी फेडोरोव्हची आहे. 1897 मध्ये, पिरोगोव्ह सर्जिकल सोसायटीच्या बैठकीत, त्यांनी डिव्हाइसचे वर्णन, त्याच्या वापरासाठी शारीरिक तर्क आणि क्लिनिकल वापराचे पहिले परिणाम सादर केले, त्याच वर्षी त्यांनी या सामग्रीवर आधारित "रेक्टोस्कोपी" हा लेख प्रकाशित केला.

सध्या, डॉक्टरांकडे सुधारित कठोर आणि लवचिक सिग्मॉइडोस्कोपची अनेक मॉडेल्स त्यांच्या विल्हेवाटीवर आहेत, जी केवळ गुदाशयाच्या सर्व भागांची काळजीपूर्वक तपासणी करू शकत नाहीत, तर निदान आणि उपचारात्मक ऑपरेशन्स तसेच छायाचित्रे आणि व्हिडिओ देखील काढू शकतात. रेक्टोस्कोपचा एक प्रकार हा एक रेक्टोमायक्रोस्कोप आहे ज्याचा उपयोग गुदाशयाच्या इंट्राव्हिटल तपासणीसाठी उच्च विस्ताराने संपर्काद्वारे रोगांच्या सुरुवातीच्या स्वरूपाचे निदान करण्यासाठी केला जातो.

गुदाशयाच्या सौम्य ट्यूमरचा संशय सिग्मॉइडोस्कोपीसाठी एक परिपूर्ण संकेत आहे. अभ्यासाचे यश आणि विशिष्ट परिणामांची विश्वासार्हता यासाठी रुग्णाच्या तयारीच्या गुणवत्तेवर अवलंबून असते. त्याचे मुख्य कार्य म्हणजे सामग्रीमधून आतडे पूर्णपणे सोडणे आणि साफ करणे.

या उद्देशासाठी, अभ्यासापूर्वी कमी-स्लॅग आहार निर्धारित केला जातो. अभ्यास रिक्त पोट वर चालते. आदल्या संध्याकाळी, एक साफ करणारे एनीमा घाला. अभ्यासाच्या दिवशी सकाळी, एनीमा त्याच्या 1.5-2 तास आधी पुनरावृत्ती होते. विशेष मायक्रो-एनिमा (मायक्रोलॅक्स, मायक्रोक्लीस्ट, एरोसोल मायक्रोक्लिस्टर्स) वापरून गुदाशय तयार करण्यासाठी एक्सप्रेस पद्धती देखील आहेत.

रेक्टल पॉलीप्सची एन्डोस्कोपिक चिन्हे, एकल आणि एकाधिक दोन्ही, कोलनमधील पॉलीप्सपेक्षा भिन्न नाहीत. त्यानंतरच्या हिस्टोलॉजिकल विश्लेषणासह बायोप्सी पॉलीप्स आणि गुदाशयातील इतर सौम्य ट्यूमरच्या निदानात महत्त्वाची भूमिका बजावते.

गुदाशयातील सौम्य ट्यूमरच्या निदानामध्ये एक्स-रे तपासणी, जर सिग्मॉइडोस्कोपी करणे शक्य असेल तर, त्याचे मूल्य कमी आहे, परंतु पूर्णपणे गमावलेले नाही. त्याचे मुख्य कार्य म्हणजे आतड्याच्या जवळच्या भागांची स्थिती ओळखणे, जवळजवळ संपूर्ण कोलन. एकाधिक पॉलीपोसिस ओळखण्यासाठी हे विशेषतः महत्वाचे आहे. याव्यतिरिक्त, संभाव्य सर्जिकल हस्तक्षेप लक्षात घेऊन, क्ष-किरण तपासणी आम्हाला या रुग्णातील गुदाशय आणि आंतड्यांची शारीरिक वैशिष्ट्ये स्पष्ट करण्यास अनुमती देते.

क्ष-किरण तपासणीत, पॉलीप्स मध्यवर्ती, नियमित, गोलाकार, सम, स्पष्ट आकृतीसह लहान फिलिंग दोष म्हणून दिसतात. बेरियम सस्पेन्शनसह अर्ध-घट्ट फिलिंगसह हार्ड रेडिएशनचा वापर करून अभ्यासात असे दोष विशेषतः चांगले प्रकट होतात. डबल कॉन्ट्रास्टिंग वापरताना ते विशेषतः चांगले दिसतात. हवेच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध अतिरिक्त सावलीमध्ये गुळगुळीत किंवा किंचित लोबड पृष्ठभागासह नियमित गोलाकार आकार असतो.

विलस ट्यूमरसाठी विशेष संशोधन पद्धतींपैकी, अँजिओग्राफी प्रस्तावित आहे, ज्याच्या मदतीने या निर्मितीचा प्रकार आणि अगदी घातकतेची चिन्हे देखील निर्धारित केली जातात: अतिरिक्त वाहिन्यांच्या निर्मितीशिवाय ट्यूमरच्या परिघाभोवती रक्तवाहिन्यांचा विस्तार.

गुदाशयाची रेडिओआयसोटोप तपासणी त्यामध्ये जमा होणे आणि समस्थानिकांचे उत्सर्जन यावर आधारित आहे. अशा प्रकारे प्राप्त केलेला डेटा श्लेष्मल जखमांच्या व्याप्तीचे मूल्यांकन करण्यासाठी वापरला जाऊ शकतो.

गुदाशय च्या सौम्य ट्यूमर उपचार

सध्या, गुदाशयच्या सौम्य ट्यूमरच्या उपचारांची मुख्य पद्धत शस्त्रक्रिया आहे. सर्जिकल हस्तक्षेपाची निवड आणि निसर्गाचा दृष्टीकोन सौम्य निओप्लाझमच्या प्रकार आणि स्वरूपाद्वारे निर्धारित केला जातो.

गुदाशय च्या सिंगल आणि ग्रुप पॉलीप्सचा उपचार

1912 मध्ये अल्बीने त्यांच्या घातकतेची शक्यता सिद्ध केल्यानंतर सिंगल आणि ग्रुप पॉलीप्ससह, शस्त्रक्रिया पद्धती मोठ्या प्रमाणात वापरल्या जाऊ लागल्या. त्याने गुदाशयातील खालचे एकल आणि समूह पॉलीप्स ट्रान्सनॅली काढून टाकले आणि वरचे पॉलीप्स रेक्टोस्कोपद्वारे काढले.

त्यानंतर अनेक लेखकांनी एडिनोमॅटस पॉलीप्समध्ये पुराणमतवादी डावपेचांचा बचाव केला, असा विश्वास होता की ते कर्करोगात बदलत नाहीत (फिगेल बी. इ., 1962; कॅसलमन एन., क्रिकस्टीन सी., 1962). तथापि, ऑन्कोलॉजिकल विज्ञानाच्या आधुनिक संकल्पना आपल्याला रेक्टल पॉलीप्स बरे करण्याचा एकमेव विश्वासार्ह मार्ग विचारात घेण्याची परवानगी देतात आणि परिणामी, कर्करोगापासून बचाव करण्याचा मार्ग म्हणजे पॉलीप्सची शस्त्रक्रिया काढून टाकणे.

हे अनेक प्रकारे केले जाऊ शकते: ट्रान्सनल एक्सिजनद्वारे, रेक्टोस्कोपद्वारे इलेक्ट्रोकोएग्युलेशनद्वारे, तसेच अधिक विस्तृत ऑपरेशन्सच्या मदतीने - पोस्टरियर रेक्टोटॉमी, रेसेक्शन किंवा गुदाशय विच्छेदन. तक्ता 22.1 गुदाशयाच्या सिंगल आणि ग्रुप पॉलीप्ससाठी शस्त्रक्रिया ऑपरेशन्सची माहिती प्रदान करते.

तक्ता 22.1. गुदाशयाच्या सिंगल आणि ग्रुप पॉलीप्ससाठी सर्जिकल हस्तक्षेपांचे स्वरूप

जेव्हा ट्यूमर गुदद्वारापासून 8-10 सेमीपेक्षा जास्त अंतरावर नसतो तेव्हा पॉलीप्सचे ट्रान्सनल एक्सिजन सूचित केले जाते. गुदद्वारापासून 6 सेमी पर्यंतच्या भागात असलेल्या पॉलीप्ससाठी अशा ऑपरेशनसाठी सर्वात अनुकूल परिस्थिती.

क्लिनिकल किंवा त्याहूनही अधिक, घातकतेची हिस्टोलॉजिकल चिन्हे असल्यास हे ऑपरेशन केले जाऊ नये. याव्यतिरिक्त, गुदद्वाराच्या काठावरुन 6 सेमी पेक्षा जास्त स्थानिकीकृत नसलेल्या रुंद पायावर बसलेल्या मोठ्या पॉलीप्सचे ट्रान्सनल एक्सिजन केले जाऊ नये.

पोस्टऑपरेटिव्ह तयारीमध्ये हे समाविष्ट असावे:

1) शस्त्रक्रियेच्या 2-3 दिवस आधी स्लॅग-मुक्त आहाराची नियुक्ती;
2) संध्याकाळी ऑपरेशनच्या आदल्या दिवशी - एक साफ करणारे एनीमा (600-800 मिली);
3) ऑपरेशनच्या 1.5-2 तास आधी सकाळी - एक साफ करणारे एनीमा (600-800 मिली) आणि आतडे रिकामे केल्यानंतर, उर्वरित पाणी आणि द्रव विष्ठा काढून टाकण्यासाठी त्यामध्ये ड्रेनेज ट्यूब टाकणे आवश्यक आहे;
4) बद्धकोष्ठता असलेल्या रुग्णांमध्ये, ऑपरेशनच्या 18 तास आधी, एरंडेल तेल (30 ग्रॅम) लिहून दिले पाहिजे; 5) ऑपरेशन सामान्य भूल अंतर्गत किंवा एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया वापरून केले पाहिजे.

रुग्णाच्या स्थितीत, पेरीनियल कॅनाइन विभागाच्या ऑपरेशनसाठी, गुदाशयात एक गुदाशय स्पेक्युलम घातला जातो. जर पॉलीप गुदद्वाराच्या कालव्यामध्ये स्थित असेल तर त्याच्या पायाला बिलरोथ क्लॅम्प लावल्यानंतर तो कापला जातो. हेमोस्टॅसिस जर पॉलीप रुंद पायावर असेल, तर त्याच्या सभोवताली एक अंडाकृती चीरा तयार केला जातो आणि पॉलीप काढून टाकला जातो. श्लेष्मल झिल्लीची जखम दोन व्यत्यय असलेल्या कॅटगट सिव्हर्सने जोडलेली असते.

जर पॉलीप गुदद्वारापासून 6 ते 10 सेमी अंतरावर स्थित असेल तर, गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टर ओव्हरस्ट्रेच केल्यानंतर स्त्रीरोगविषयक स्पेक्युलम घालणे आवश्यक आहे. या आरशाच्या मदतीने, ट्यूमरपासून मुक्त असलेल्या आतड्याची भिंत मागे घेतली जाते. पॉलीप पायावर पकडला जातो.

पॉलीप निरोगी ऊतींमध्ये काढून टाकला जातो आणि श्लेष्मल त्वचेची जखम कापली जात असताना, त्यास कॅटगट सिव्हर्सने बांधले जाते, ज्याचा उपयोग श्लेष्मल पडदा वर खेचून धारक म्हणून केला जाऊ शकतो. suturing केल्यानंतर, श्लेष्मल त्वचा 1% आयोडीन द्रावण किंवा आयडोनेट सह उपचार केले जाते. गुदाशयात मलमाने गुंडाळलेली गॅस आउटलेट ट्यूब घातली जाते.

गट आणि एकाधिक पॉलीप्स वैकल्पिकरित्या काढले जातात. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की अनेक पॉलीप्सच्या छाटणीनंतर उरलेल्या जखमांच्या दरम्यान, cicatricial विकृती आणि कडकपणा टाळण्यासाठी निरोगी श्लेष्मल झिल्लीची एक पट्टी राहिली पाहिजे.

पॉलीप्सच्या ट्रान्सनल एक्सझिशननंतर, एक विशेष आहार लिहून दिला जातो, 4-5 दिवस बेड विश्रांती. कृत्रिम स्टूल टिकवून ठेवण्यासाठी, अफूचे मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध आत दिले जाते (6 थेंब दिवसातून 3 वेळा - जेवण करण्यापूर्वी 30 मिनिटे). प्रथम ड्रेसिंग ऑपरेशननंतर 3 व्या दिवशी 10-15 मिनिटे प्राथमिक उबदार (35-36 डिग्री सेल्सिअस) सिट्झ बाथ आणि ऍनेस्थेसिया (1% प्रोमेडॉल सोल्यूशनचे 1.0 मिली) नंतर केले पाहिजे.

टॅम्पन्ससह गॅस आउटलेट ट्यूब काढून टाकली जाते, जखम अँटिसेप्टिक्सने धुतली जाते आणि मलम टॅम्पन गुदाशयात पुन्हा आणले जाते. दुसरा ड्रेसिंग - 2 दिवसात. 5-6 दिवसांसाठी, स्टूलच्या आग्रहासह, आपण तेल एनीमा (60-80 मिली) लिहून देऊ शकता. मग दररोज सिट्झ बाथ आणि ड्रेसिंग.

रेक्टोस्कोपद्वारे रेक्टल पॉलीप्सचे इलेक्ट्रोकोग्युलेशन प्रथम 1928 मध्ये I.S Fridman आणि P.I. Gelfer यांनी प्रस्तावित केले होते, ज्यांनी उच्च-वारंवारता प्रवाह वापरला होता. त्यानंतर, अनेक लेखकांनी ही पद्धत सुधारली. जेव्हा पॉलीप गुदद्वारापासून 10 ते 25 सेमी अंतरावर स्थानिकीकरण केले जाते तेव्हा हे ऑपरेशन केले जाते. अशा प्रकारे, स्पष्टपणे परिभाषित देठ असलेले लहान पॉलीप्स, रुंद पायावरील लहान पॉलीप्स काढले जाऊ शकतात.

या ऑपरेशनसाठी रूग्णांची तयारी पॉलीप्सच्या ट्रान्सनल एक्सिजन प्रमाणेच आहे. ऑपरेटिंग टेबलवरील स्थिती गुडघा-खांदा आहे. पॉलीप्सचे इलेक्ट्रोकोएग्युलेशन संदंश किंवा लूपच्या स्वरूपात विशेष सक्रिय इलेक्ट्रोडसह केले जाते. एक निष्क्रिय लीड प्लेट इलेक्ट्रोड लंबोसेक्रल प्रदेशात निश्चित केला जातो.

गुदाशयात 20 किंवा 25 सेमी लांबीचा एक रेक्टोस्कोप घातला जातो. त्याचा शेवट पॉलीपच्या पातळीवर सेट केला जातो. एक सक्रिय इलेक्ट्रोड सादर केला जातो, ज्यावर 2-3 सेकंदांसाठी क्षमता लागू केली जाते. या प्रकरणात, पॉलीपसह इलेक्ट्रोडचा थोडासा पुल-अप केला जातो.

एक नियम म्हणून, एक cauterization पुरेसे आहे. जर पॉलीप काढून टाकला नाही तर कॉटरायझेशनची पुनरावृत्ती केली जाते. हे महत्वाचे आहे की आतड्यांसंबंधी भिंतीवर पेडिकल संलग्नक स्तरावर पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी इलेक्ट्रोकोग्युलेशन केले जाते.

रुंद बेसवरील पॉलीप्स काहीवेळा केवळ भागांमध्ये काढले जाऊ शकतात. प्रथम, बहुतेक पाया गोठलेला असतो आणि नंतर पॉलीपचे अवशेष.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, 6-7 दिवस अंथरुणावर विश्रांती, सहज पचण्याजोगे आहार, मल, प्रतिजैविक धारण करण्याच्या उद्देशाने निधी निर्धारित केला जातो. हे नोंद घ्यावे की रेक्टोसिग्मॉइड प्रदेशात स्थानिकीकृत ट्यूमरच्या इलेक्ट्रोकोएग्युलेशननंतर, खालच्या ओटीपोटात वेदना आणि पेरीटोनियल जळजळीची लक्षणे दिसून येतात.

क्वचित प्रसंगी, आतड्यांसंबंधी भिंतीचे छिद्र होऊ शकते. आम्ही एका रुग्णामध्ये ही गुंतागुंत पाहिली. पातळ देठावर 2 सेमी व्यासाचा पॉलीप गुदद्वारापासून 1.6 सेमी अंतरावर होता. ऑपरेशनच्या 1 दिवसानंतर, तीव्र ओटीपोटात वेदना झाल्या, पेरिटोनिटिसची चिन्हे होती. लॅपरोटॉमीने आतड्याच्या भिंतीचे छिद्र उघड केले.

अशाप्रकारे, रेक्टोसिग्मॉइड पॉलीप्सचे इलेक्ट्रोकोएग्युलेशन, विशेषत: विस्तृत पायावर, सावधगिरीने उपचार केले पाहिजेत. भागांमध्ये, अनेक सत्रांमध्ये अशा पॉलीप्सच्या इलेक्ट्रोकोएग्युलेशनसाठी शिफारसींचे पालन करणे आवश्यक असू शकते.

हे ऑपरेशन करण्यात आणखी एक धोका आहे. इलेक्ट्रोकोग्युलेशन दरम्यान गुदाशय आणि कोलनमध्ये स्फोट झाल्याची प्रकरणे वर्णन केली आहेत. हे आतड्यात उपस्थित असलेल्या मिथेनमुळे होते आणि श्लेष्मल त्वचेच्या जळजळीत वाढ होते.

इलेक्ट्रोकोग्युलेशन दरम्यान मिथेनचे सूक्ष्म स्फोट बरेचदा आढळतात, जे वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिकद्वारे प्रकट होतात. या गुंतागुंतीच्या प्रतिबंधासाठी सामान्यतः स्वीकारली जाणारी शिफारस म्हणजे इलेक्ट्रोकोएग्युलेशन आणि गुदाशयला अतिरिक्त हवा पुरवठा बंद करणे.

गुदद्वारापासून 8 सेंटीमीटर अंतरावर असलेल्या रुंद पायावर मोठे पॉलीप्स काढून टाकण्यासाठी, आपण त्यास विस्तीर्ण प्रवेशापासून काढणे वापरू शकता. या उद्देशासाठी, एक पोस्टरियर रेक्टोटॉमी केली जाते.

या ऑपरेशनसाठी प्रीऑपरेटिव्ह तयारी पॉलीपच्या ट्रान्सनल एक्सिजन प्रमाणेच आहे. ऍनेस्थेसिया सामान्य आहे. रुग्णाला त्याच्या पोटावर ऑपरेटिंग टेबलवर ठेवले जाते जेणेकरून रुग्णाचा श्रोणि सर्वोच्च बिंदू असेल. खालच्या अंगांना शक्य तितक्या विस्तृत प्रजनन केले जाते.

गुदद्वाराच्या मागे मध्यरेषेच्या बाजूने, त्वचेचा 9-12 सेमी लांबीचा चीरा बनविला जातो. कोक्सीक्स बाहेर उभा राहतो आणि त्याच्या खाली m. levator ani. ग्लूटस मॅक्सिमस स्नायूचे तंतू कोक्सीक्समधून कापले जातात, त्यानंतर m.levator ani हे कोक्सीक्सच्या वरच्या भागापासून मध्यरेषेच्या बाजूने बाह्य स्फिंक्टरपर्यंत विच्छेदित केले जाते. त्यानंतर, गुदाशय च्या ampoule च्या मागील भिंत उघड आहे.

गुदाशय भोवतालच्या ऊतींपासून स्पष्टपणे आणि तीव्रपणे वेगळे केले जाते आणि त्याचे लुमेन उघडले जाते. अशा प्रकारे, समोर किंवा बाजूच्या भिंतींवर, नियमानुसार, स्थित ट्यूमरमध्ये विस्तृत प्रवेश आहे.

ट्यूमर श्लेष्मल झिल्लीसह निरोगी ऊतींमध्ये कमीतकमी 1 सेमी अंतरावर काढून टाकला जातो आणि स्नायूंच्या पडद्याला वाचवतो. ते रक्तस्त्राव थांबवतात, आणि जंगम श्लेष्मल त्वचा कॅटगट सिव्हर्सने बंद होते. रेक्टोटॉमी ओपनिंग काळजीपूर्वक दुहेरी पंक्तीच्या सिवनीसह जोडलेले आहे. लिव्हेटर एनी स्नायूचा विच्छेदित भाग अनेक सिवनींनी बांधलेला असतो.

त्वचेच्या वेगळ्या चीराद्वारे, जखमेच्या पोकळीमध्ये एक निचरा घातला जातो आणि डोनाटी सिव्हर्सचा वापर करून त्वचेला चिकटवले जाते. ऑपरेशननंतर, डेव्हलसिओ एनी करणे आवश्यक आहे आणि गुदाशय मध्ये मलम swabs मध्ये गुंडाळलेले गॅस आउटलेट ट्यूब सादर करणे आवश्यक आहे. व्हेंट ट्यूब 3 व्या दिवशी काढून टाकली जाते, ड्रेनेज - 6-8 दिवसांनी.

जर रेक्टोसिग्मॉइड विभागाचा पॉलीप मोठ्या आकारात पोहोचला असेल, त्याचा पाया विस्तृत असेल आणि घातकतेच्या क्लिनिकल चिन्हे देखील असतील तर, गुदाशयाचा पूर्ववर्ती भाग काढण्याचा सल्ला दिला जातो, ज्याचे खाली वर्णन केले आहे.

सिंगल आणि ग्रुप पॉलीप्सच्या सर्जिकल उपचारांमध्ये, दीर्घकालीन परिणाम सहसा समाधानकारक असतात, जरी पुनरावृत्तीच्या प्रकरणांचे वर्णन केले जाते. साठच्या दशकात, विविध लेखकांच्या मते, रीलेप्सची टक्केवारी 10 ते 24.5% पर्यंत होती आणि सध्या ती कमी वेळा पाळली जाते. सिंगल आणि ग्रुप पॉलीप्स असलेल्या आमच्या 70 रूग्णांपैकी, 5 रूग्णांमध्ये (7.1%) पुनरावृत्तीची नोंद झाली. त्या सर्वांनी सुप्रा-एम्पुलरी आणि अप्पर एम्पुलर क्षेत्रांच्या पॉलीप्सचे इलेक्ट्रोकोएग्युलेशन केले.

गुदाशय च्या विलस ट्यूमर उपचार

विलस ट्यूमरचा उपचार अनिवार्यपणे शस्त्रक्रिया आहे. सर्जिकल हस्तक्षेपाची निवड प्रामुख्याने कर्करोगाच्या ऱ्हासाची चिन्हे आहेत की नाही यावर अवलंबून असते. क्लिनिकल तपासणी दरम्यान आधीच द्वेषयुक्त लक्षणांसह, रेक्टल कर्करोगाप्रमाणेच एक मूलगामी ऑपरेशन सूचित केले जाते.

काही लेखकांचा असा विश्वास आहे की, कर्करोगाच्या ऱ्हासाची उच्च क्षमता लक्षात घेता, सर्व विलस ट्यूमरवर मूलगामी शस्त्रक्रिया करावी. तथापि, हिस्टोलॉजिकल तपासणीत कर्करोगाच्या पेशींची अनुपस्थिती लक्षात घेऊन, विलस ट्यूमरसाठी अतिरिक्त ऑपरेशन्सची परवानगी आहे.

अशाप्रकारे काढून टाकलेल्या विलस ट्यूमरमध्ये कर्करोगाची चिन्हे आढळल्यास, हे लेखक दुसर्‍या रॅडिकल ऑपरेशनचा अवलंब करतात किंवा कर्करोगाने अद्याप ट्यूमरच्या स्टेमच्या प्रदेशातील श्लेष्मल झिल्लीमध्ये प्रवेश केला नसलेल्या प्रकरणांमध्ये पोस्टऑपरेटिव्ह रेडिओथेरपीपर्यंत मर्यादित ठेवतात.

तर, घातकतेच्या क्लिनिकल आणि मॉर्फोलॉजिकल लक्षणांशिवाय मोबाईल, लहान आकाराच्या विलस पेडनक्युलेटेड ट्यूमर अतिरिक्त ऑपरेशन्सच्या मदतीने काढले जाऊ शकतात.

जर विलस ट्यूमर गुदद्वारापासून 10 सेमी अंतरावर असेल तर ट्रान्सनल एक्सिजन शक्य आहे. 9-14 सेंटीमीटरने काढलेल्या सेगमेंटमध्ये स्थानिकीकरण केल्यावर, छाटणी सामान्यतः पोस्टरियर रेक्टोटॉमीद्वारे केली जाते. गुदद्वारापासून 15-18 सेमी अंतरावर रेक्टोसिग्मॉइड प्रदेशात असलेल्या ट्यूमरला गुदाशयाचा पूर्ववर्ती भाग काढण्याची आवश्यकता असते.

जर एखाद्या मोठ्या रेंगाळणाऱ्या ट्यूमरला ट्रान्सनॅली किंवा पोस्टरियरी रेक्टोटॉमीने काढून टाकणे अशक्य असेल तर, सिग्मॉइड कोलन खाली आणून आणि गुदद्वाराचे स्फिंक्टर जतन करून गुदाशयाचे एबडोमिनो-एनल रेसेक्शन केले जाते.

विलस ट्यूमरचे इलेक्ट्रोकोएग्युलेशन अपवाद म्हणून वापरले जाते जेथे ट्यूमरचा देठ योग्यरित्या परिभाषित केलेला असतो, गुदद्वारापासून 10-25 सेमी अंतरावर असतो, कर्करोगाच्या पेशींची हिस्टोलॉजिकलदृष्ट्या सिद्ध अनुपस्थिती असते आणि रुग्णाची स्थिती देखील असते. विस्तारित ऑपरेशनसाठी परवानगी देत ​​​​नाही.

विलस ट्यूमर असलेल्या 15 रूग्णांपैकी, इलेक्ट्रोकोग्युलेशन केवळ 1 प्रकरणात केले गेले. दोन रूग्णांमध्ये, ट्यूमर पोस्टरीयर रेक्टोटॉमीद्वारे काढला गेला, तीनमध्ये - ट्रान्सनॅली. उर्वरित 9 रूग्णांवर मूलगामी शस्त्रक्रिया करण्यात आली: गुदाशय (4), पोट-गुदद्वारासंबंधीचा भाग काढून टाकणे आणि सिग्मॉइड कोलन (5).

या रूग्णांमध्ये ऑपरेशनची अशी मूलगामी निवड या वस्तुस्थितीमुळे होते की क्लिनिकल तपासणीत कॉम्पॅक्शन किंवा अल्सरेशनचे क्षेत्र उघड झाले. या प्रकरणांमध्ये घातकतेवरील बायोप्सी डेटाच्या अनुपस्थितीमुळे देखील अतिरिक्त ऑपरेशन्स करण्यास परवानगी दिली नाही.

शिवाय, असा पुरावा आहे की शस्त्रक्रियापूर्व बायोप्सी कर्करोगाच्या पेशी प्रकट करू शकत नाही आणि संपूर्ण काढून टाकलेल्या ट्यूमरच्या हिस्टोलॉजिकल तपासणीनंतर, कर्करोग बहुतेक वेळा नंतर आढळतो. 15 रुग्णांपैकी तीन रुग्णांमध्ये ही परिस्थिती उद्भवली. या सर्वांवर मूलगामी शस्त्रक्रिया करण्यात आल्या.

गुदाशयाच्या दुर्मिळ सौम्य ट्यूमरसह (लेओमायोमा, फायब्रोमा, लिम्फोमा), जरी ते आकाराने लहान असले तरीही, त्यांना ट्रान्सनॅली किंवा इलेक्ट्रोकोग्युलेशनद्वारे काढणे क्वचितच शक्य आहे. हे ट्यूमर, पॉलीप्सच्या विपरीत, निष्क्रिय असतात, त्यांना पाय नसतात, गुद्द्वारमध्ये खराबपणे उतरलेले असतात आणि सबम्यूकोसल किंवा स्नायूंच्या थरांमध्ये असतात.

म्हणून, गुदद्वारापासून 4-12 सेंटीमीटरच्या स्तरावर असलेल्या ट्यूमरसाठी निवडीचे ऑपरेशन म्हणजे त्यांचे पोस्टरीयर रेक्टोटॉमीद्वारे काढणे आणि उच्च स्थानावर, कोलेक्टोमी किंवा अधिक वेळा, आतड्याचे रीसेक्शन केले जाते.

गुदाशय च्या डिफ्यूज पॉलीपोसिसचा पुराणमतवादी उपचार

डिफ्यूज पॉलीपोसिसच्या सर्जिकल उपचारांची मूलभूत तत्त्वे वर वर्णन केलेली आहेत.

कंझर्व्हेटिव्ह उपचार केवळ गुदाशयाच्या पसरलेल्या पॉलीपोसिस असलेल्या रूग्णांच्या लहान गटातच शक्य आहे. हे केवळ गुदाशयालाच नव्हे तर संपूर्ण गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे नुकसान झालेले रुग्ण आहेत; सौम्य पॉलीप्सच्या लहान संख्येसह वृद्ध आणि वृद्ध वयाचे रुग्ण; किशोरवयीन पॉलीप्स असलेल्या रुग्णांना जास्त रक्तस्त्राव होत नाही.

हे रुग्ण कोलन आणि गुदाशयाच्या पसरलेल्या पॉलीपोसिसच्या सर्व रूग्णांपैकी सुमारे 10% बनतात. याव्यतिरिक्त, शस्त्रक्रिया नाकारणार्या रूग्णांमध्ये पुराणमतवादी उपचार वापरण्यास भाग पाडले जाते.

ए.एम. अमिनेव्ह यांनी पिवळ्य फुलांचे एक रानटी फुलझाड असलेल्या एनीमाच्या मदतीने गुदाशय पॉलीप्सचा उपचार करण्याच्या पद्धतीला व्यापकपणे प्रोत्साहन दिले. त्याच्या मते, पिवळ्य फुलांचे एक रानटी फुलझाड च्या cytolytic गुणधर्म पोकळ अवयवांच्या श्लेष्मल पडदा वर परिणाम स्वरूपात प्रकट आहेत, ज्यात पॉलीपोसिस वाढीची पॅथॉलॉजिकल क्षमता आहे. पॉलीप्सवर थेट परिणाम करण्याव्यतिरिक्त - पाय बांधणे आणि पॉलीप नाकारणे - आजूबाजूच्या श्लेष्मल त्वचेवर देखील उपचार हा प्रभाव पडतो.

लेखकाच्या अनुभवावरून असे दिसून आले आहे की एनीमासाठी, पिवळ्य फुलांचे एक रानटी फुलझाड हिरव्या वस्तुमानाची आवश्यक सामग्री रुग्णाच्या वजनाच्या 1 किलो प्रति 1 ग्रॅम असावी. उकडलेले पाणी 1:10 च्या दराने या प्रमाणात वस्तुमान जोडले जाते आणि उपचारात्मक एनीमा घातला जातो. उपचारात्मक एनीमाच्या तयारीमध्ये उपचाराच्या 2-3 तास आधी क्लीनिंग एनीमाचा समावेश असतो.

पिवळ्य फुलांचे एक रानटी फुलझाड एनीमा सह उपचार संकेत खरे आहेत, सौम्य adenomatous, सिंगल किंवा एकाधिक पॉलीप्स.

Yaitsky N.A., Sedov V.M.