जखमा आहेत. चेहऱ्याच्या जखमा
नाव:
चेहऱ्यावर आघात अनेकदा इतर व्यापक जखमांसह असतो. गंभीर सहवर्ती इजा झाल्यास, सर्व प्रथम, पीडिताच्या फुफ्फुसांचे पुरेसे वायुवीजन आणि स्थिर हेमोडायनामिक्स सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे, ज्यामुळे जीवनास धोका निर्माण होणारे नुकसान वगळले जाईल. तातडीच्या उपायांनंतर, चेहऱ्याची कसून तपासणी केली जाते.
जखम
बोथट चेहर्याचा आघात
आयसीडी
चेहऱ्याच्या मऊ उतींना बंदुकीच्या गोळ्या नसलेला आघात 40-50% आहे.
मॅक्सिलोफेसियल प्रदेशाच्या मऊ ऊतकांच्या जखमांचे वर्गीकरण.
मी गट. चेहऱ्याच्या मऊ ऊतींना वेगळे नुकसान:
- त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन न करता किंवा तोंडी श्लेष्मल त्वचा (जखम);
- चेहऱ्याच्या त्वचेच्या किंवा श्लेष्मल झिल्लीच्या अखंडतेच्या उल्लंघनासह (घळणे, जखमा).
II गट. चेहऱ्याच्या मऊ ऊतींचे आणि चेहऱ्याच्या कवटीच्या हाडांचे एकत्रित नुकसान (चेहऱ्याच्या त्वचेच्या आणि श्लेष्मल त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन करून किंवा त्याशिवाय).
मऊ ऊतकांच्या नुकसानाचे स्वरूप प्रभाव शक्ती, आघातकारक एजंटचा प्रकार आणि नुकसानाचे स्थान यावर अवलंबून असते.
जखम
ते एका बोथट वस्तूसह चेहऱ्यावर कमकुवत आघाताने उद्भवतात, तर त्वचेखालील चरबी, स्नायू आणि अस्थिबंधन त्वचेला न तोडता खराब होतात. परिणामी, हेमेटोमा (रक्तस्राव) आणि पोस्ट-ट्रॉमॅटिक एडेमा तयार होतो. हेमॅटोमा 12-14 दिवस टिकतो, हळूहळू जांभळ्यापासून हिरवा आणि पिवळा रंग बदलतो.
ओरखडा
जेव्हा त्वचेच्या पृष्ठभागाच्या स्तरांच्या अखंडतेचे उल्लंघन केले जाते तेव्हा ते उद्भवते, ज्यास सिविंगची आवश्यकता नसते. हे बहुतेकदा हनुवटी, झिगोमॅटिक हाड, नाक आणि कपाळावर दिसून येते.
घाव
तीक्ष्ण किंवा बोथट वस्तूने पुरेशा शक्तीने मारल्यास त्वचेला इजा होते तेव्हा ते तयार होते, जे त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन करते.
जखम असू शकते:
- वरवरचा (क्षतिग्रस्त त्वचा आणि त्वचेखालील ऊती);
- खोल (स्नायू, रक्तवाहिन्या आणि मज्जातंतूंच्या नुकसानासह);
- पोकळीमध्ये प्रवेश करणे (नाक, तोंड, परानासल सायनस);
- ऊतक दोषांसह किंवा त्याशिवाय;
- हाडांच्या ऊतींचे नुकसान (किंवा त्याशिवाय);
- कट, चिरलेला, चिरलेला, फाटलेला, फाटलेला, जखम झालेला, चावलेला, दुखापत झालेल्या वस्तूचा प्रकार आणि आकार आणि ऊतकांच्या नुकसानीच्या स्वरूपावर अवलंबून.
क्लिनिकल वैशिष्ट्ये
मॅक्सिलोफेसियल प्रदेशाच्या शारीरिक रचना आणि चेहऱ्याच्या मऊ ऊतकांच्या जखमांची वैशिष्ट्ये.
रिच व्हॅस्क्युलायझेशन (चांगले उपचार आणि जास्त रक्तस्त्राव होण्याचा धोका).
- रिच इनर्व्हेशन (संभाव्य वेदना शॉक, संवेदनशीलता कमी होणे, नक्कल स्नायूंचा अर्धांगवायू).
- लाळ ग्रंथी, जीभ, मोठ्या वाहिन्या आणि मज्जातंतूंची उपस्थिती (गिळणे, खाणे - चघळणे, बोलण्यात अडचण येणे. पॅरोटीड-मॅस्टिकेटरी क्षेत्राला दुखापत झाल्यास, लाळ फिस्टुला तयार होतात, चेहर्यावरील मज्जातंतूला दुखापत होते, चेहर्याचे पॅरेसिस) स्नायू).
- खोट्या दोषाची उपस्थिती (नक्कल किंवा च्यूइंग स्नायूंच्या आकुंचनमुळे जखमेच्या अंतर).
- ओरल फिशरच्या हर्मेटिसिझमचे उल्लंघन, परिणामी सतत लाळ (द्रव आणि पोषक द्रव्ये कमी होणे) आणि सामान्य अन्न घेण्यास असमर्थता असते.
- दात खराब झाल्यामुळे तोंडी श्लेष्मल त्वचा फाटणे.
- जखमेच्या महत्त्वपूर्ण अंतरासह विकृतीकरण (जखमीचा प्रकार आणि नुकसानाच्या प्रमाणात विसंगती).
- नाक, ओठ, कान इत्यादींच्या ऊतींमध्ये खरा दोष असू शकतो, ज्यामुळे विकृती आणि कार्यात्मक कमजोरी होऊ शकते.
- दीर्घकालीन जबड्यांच्या आकुंचनाचा विकास.
स्थानिक तक्रारी
ते नुकसानाच्या प्रकारावर अवलंबून असतात.
जखम- वेदना, सूज, निळसर जखमेच्या तक्रारी. त्वचेखालील चरबी आणि स्नायूंना नुकसान न झाल्यामुळे ते उद्भवतात, ज्यात लहान-कॅलिबर वाहिन्या चिरडल्या जातात, रक्तासह ऊतींचे आत्मसात होते.
ओरखडे- त्वचेचे नुकसान किंवा OSM बद्दल काळजी. त्वचेच्या पृष्ठभागाच्या स्तरांच्या (एपिडर्मिस) किंवा श्लेष्मल झिल्लीच्या अखंडतेच्या उल्लंघनामुळे वेदना.
छाटलेली जखम- रुग्णाला त्वचेला दुखापत झाल्याची तक्रार असते, त्यासोबत रक्तस्त्राव आणि वेदना होतात. त्वचेची संपूर्ण जाडी किंवा तोंडी श्लेष्मल त्वचा, रक्तवाहिन्यांचे विच्छेदन, फॅसिआ, स्नायू, सैल फायबर, मज्जातंतू खोडांचे नुकसान होते.
भोसकल्याची जखम- मऊ ऊतींना किरकोळ नुकसान झाल्याच्या तक्रारी, मध्यम किंवा जास्त रक्तस्त्राव, दुखापतीच्या ठिकाणी वेदना. इनलेट आणि जखमेच्या वाहिनीची उपस्थिती आहे, मोठ्या रक्तवाहिन्यांना दुखापत झाल्यास भरपूर रक्तस्त्राव होतो.
चिरलेली जखम- रुग्णाने मऊ ऊतींचे मोठ्या प्रमाणात नुकसान नोंदवले आहे, ज्यात भरपूर रक्तस्त्राव होतो (शक्यतो चेहऱ्याच्या सांगाड्याच्या हाडांना नुकसान होऊ शकते).
फाटणे- असमान कडा असलेल्या जखमेची उपस्थिती (शक्यतो फ्लॅप्स आणि मऊ ऊतकांच्या दोषांच्या उपस्थितीसह), गंभीर रक्तस्त्राव, मध्यम किंवा तीव्र रक्तस्त्राव, वेदना.
घावलेली जखम- जखमेची उपस्थिती, हेमेटोमा, रक्तस्त्राव, फ्लॅप्सची उपस्थिती, ऊतींचे दोष, आजूबाजूच्या उती चिरडल्या जातात.
चावलेली जखम- असमान कडा असलेल्या जखमेची उपस्थिती, खराब झालेल्या त्वचेवर किंवा अखंड त्वचेवर दातांच्या ठशांसह फ्लॅप्सची निर्मिती, ऊतक दोष, रक्तस्त्राव, वेदना असू शकते.
सामान्य तक्रारी
जखम, ओरखडे, जखमेच्या जखमा, चावलेल्या जखमा, जखम - सामान्य तक्रारी सहसा अनुपस्थित असतात.
कापलेली जखम, वार जखम, चिरलेली जखम - तक्रारी नुकसानाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतील: त्वचेचा फिकटपणा, चक्कर येणे, अशक्तपणा. रक्त कमी झाल्यामुळे उद्भवते.
दुखापतीचा इतिहास. इजा औद्योगिक, घरगुती, वाहतूक, क्रीडा, रस्त्यावर, मद्यपी नशेच्या स्थितीत असू शकते. दुखापत होण्याची वेळ आणि डॉक्टरांशी संपर्क साधण्याची वेळ शोधणे आवश्यक आहे. एखाद्या विशेषज्ञला उशीरा रेफरल किंवा अयोग्यरित्या प्रदान केलेल्या सहाय्याने, गुंतागुंतांची वारंवारता वाढते.
जीवनाचे विश्लेषण. सहवर्ती किंवा पूर्वीचे रोग, वाईट सवयी, काम आणि राहण्याची परिस्थिती जाणून घेणे महत्वाचे आहे, ज्यामुळे शरीराच्या सामान्य आणि स्थानिक संरक्षणामध्ये घट होऊ शकते, ऊतकांच्या पुनरुत्पादनात व्यत्यय येऊ शकतो.
सामान्य स्थिती. हे समाधानकारक, मध्यम, तीव्र असू शकते. हे नुकसानाच्या तीव्रतेद्वारे निर्धारित केले जाते, जे एकत्रित किंवा व्यापक असू शकते.
चेहऱ्याच्या मऊ उतींना झालेल्या नुकसानामध्ये स्थानिक बदल
ताजे नुकसान
जखम- निळसर-लाल रंगाच्या जखमांची उपस्थिती आणि आसपासच्या मऊ उतींमध्ये पसरलेल्या टिश्यू एडेमा, पॅल्पेशन वेदनादायक आहे.
ओरखडे- त्वचेच्या पृष्ठभागावरील थर किंवा ओठांच्या श्लेष्मल झिल्ली आणि तोंडी पोकळी, पेटेचियल रक्तस्राव, हायपेरेमियाच्या दुखापतीची उपस्थिती. चेहऱ्याच्या पसरलेल्या भागांवर अधिक वेळा पाहिले जाते: नाक, कपाळ, झिगोमॅटिक आणि हनुवटी.
छाटलेली जखमगुळगुळीत कडा छाटलेल्या आहेत, सहसा अंतर, कित्येक सेंटीमीटर लांब. जखमेची लांबी तिच्या खोली आणि रुंदीपेक्षा कित्येक पटीने जास्त आहे, त्यातून मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होतो; जखमेच्या कडांना धडधडणे वेदनादायक आहे.
.jpg)
भोसकल्याची जखमएक लहान इनलेट आहे, एक खोल, अरुंद जखमेच्या वाहिनी आहे, माफक प्रमाणात किंवा मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होतो, जखमेच्या भागात पॅल्पेशन वेदनादायक आहे, नाकातून रक्तस्त्राव शक्य आहे. प्रवेशाची खोली शस्त्राची लांबी, लागू केलेली शक्ती आणि शस्त्र (हाड) च्या प्रवेशाच्या मार्गातील अडथळ्यांच्या अनुपस्थितीवर अवलंबून असते. मोठ्या रक्तवाहिन्यांना दुखापत झाल्यास, तसेच मॅक्सिलरी सायनसच्या पातळ भिंतीचा नाश झाल्यास संभाव्य विपुल रक्तस्त्राव.
चिरलेली जखम- जर एखाद्या जड तीक्ष्ण वस्तूने जखम केली असेल तर रुंद आणि खोल जखमेच्या कडाही वाढलेल्या असतात. रुंद जखमेच्या काठावर घाव, जखम, जखमेच्या शेवटी अतिरिक्त फाटणे (विवरे) असतात जेव्हा एखाद्या बोथट वस्तूने जखमी केले जाते. जखमेच्या खोलीत, चेहर्याचा कंकाल खराब झाल्यास हाडांचे तुकडे आणि तुकडे असू शकतात. तोंडी पोकळी, नाक, मॅक्सिलरी सायनसमध्ये भेदक जखमांसह जखमेतून (नाक, तोंड) गंभीर रक्तस्त्राव होऊ शकतो.
फाटणेअसमान कडा आहेत, मध्यम किंवा विस्तृत अंतर आहे, जेव्हा एक त्वचा किंवा संपूर्ण थर बाहेर येतो तेव्हा फ्लॅप्स असू शकतात; आसपासच्या ऊतींमध्ये रक्तस्त्राव आणि त्यांची अलिप्तता, जखमेच्या क्षेत्राचे पॅल्पेशन वेदनादायक आहे. ही जखम एका बोथट वस्तूने लावली जाते आणि जेव्हा ऊतकांची ताणण्याची शारीरिक क्षमता ओलांडली जाते तेव्हा उद्भवते आणि दोष तयार होण्याची नक्कल करू शकते.
घावलेली जखमभडकलेल्या कडांसह अनियमित आकार आहे. किरणांच्या स्वरूपात मध्यवर्ती जखमेपासून अतिरिक्त ब्रेक (क्रॅक) वाढू शकतात; परिघ आणि सूज वर उच्चारित रक्तस्राव.
चावलेली जखमयाला असमान कडा असतात आणि ते वर्णातील जखमासारखे दिसतात, बहुतेकदा फ्लॅप्स तयार होतात किंवा दातांच्या ठशांच्या उपस्थितीसह वास्तविक ऊतक दोष असतो. रक्तस्त्राव मध्यम आहे, जखमेच्या क्षेत्रामध्ये पॅल्पेशन वेदनादायक आहे. हे नाक, ओठ, कान, गाल या भागात जास्त वेळा दिसून येते. ऊतींचे, अंगाचे किंवा सर्व अवयवांचे आघातजन्य विच्छेदन होऊ शकते
अतिरिक्त संशोधन पद्धती
त्यात घातलेल्या प्रोबसह जखमेच्या वाहिनीची तपासणी. जखमेच्या वाहिनीची लांबी आणि महत्वाच्या अवयवांच्या संबंधात त्याचे स्थान निश्चित करण्यासाठी हे केले जाते.
रेडिओग्राफी.
- भोसकल्याची जखम- हाडांच्या छिद्रित फ्रॅक्चरमुळे किंवा परदेशी शरीराच्या उपस्थितीमुळे छिद्राच्या स्वरूपात हाडांना नुकसान होऊ शकते (इजा करणाऱ्या वस्तूचा तुटलेला भाग).
- वार जखमेची व्हल्नेरोग्राफी- प्रोबद्वारे जखमेची तपासणी करणे अशक्य असल्यास, जखमेच्या चॅनेलमध्ये रेडिओपॅक पदार्थ इंजेक्ट केला जातो आणि क्ष-किरण घेतले जातात.
- चिरलेली जखम- चेहऱ्याच्या सांगाड्याच्या हाडांना नुकसान झाल्यास हाडांचे नुकसान आणि हाडांच्या तुकड्यांची उपस्थिती.
- घावलेली जखम- चेहर्याचा सांगाडा (वरचा किंवा खालचा जबडा, झिगोमॅटिक कमान, नाकाची हाडे) च्या एका किंवा दुसर्या भागाच्या नुकसानीच्या क्षेत्रामध्ये फ्रॅक्चर अंतराची उपस्थिती.
सामान्य क्लिनिकल रक्त चाचण्या. रक्तसंक्रमणाच्या उद्देशाने रक्ताचा प्रकार आणि आरएच घटक निश्चित करण्यासाठी चिरलेल्या, वार आणि चिरलेल्या जखमांच्या बाबतीत मोठ्या प्रमाणात रक्त तोटा केला जातो.
चेहर्यावरील मऊ ऊतकांच्या जखमांचे विभेदक निदान
जखम: रक्ताच्या आजारांमधील हेमॅटोमापासून वेगळे.
- तत्सम लक्षणे: निळसर-लाल रंगाच्या जखमांची उपस्थिती.
- विशिष्ट लक्षणे: आघात, वेदना इतिहास नाही.
ओरखडे: स्क्रॅचपासून वेगळे.
- तत्सम लक्षणे: त्वचेच्या पृष्ठभागाच्या स्तरांच्या अखंडतेचे उल्लंघन, सौम्य वेदना.
- वेगळे लक्षणे: त्वचेच्या पृष्ठभागाच्या थरांना पातळ रेषीय नुकसान.
छाटलेली जखम: चिरलेल्या जखमेपासून वेगळे.
- तत्सम लक्षणे: त्वचा किंवा श्लेष्मल झिल्ली आणि अंतर्निहित ऊतींना नुकसान, रक्तस्त्राव, वेदना.
- विशिष्ट लक्षणे: मऊ उतींना मोठ्या प्रमाणात नुकसान, आसपासच्या ऊतींमध्ये रक्तस्त्राव, खोल जखम, अनेकदा चेहऱ्याच्या सांगाड्याला नुकसान होते.
फाटणे: चाव्याच्या जखमेपासून वेगळे.
- तत्सम लक्षणे: अनियमित आकाराच्या जखमेची उपस्थिती, तंतुमय असमान, स्कॅलप्ड कडा, फडफड किंवा मऊ ऊतींचे दोष, रक्तस्त्राव, वेदना होऊ शकतात.
- विशिष्ट लक्षणे: प्राणी आणि व्यक्तीचे दात हे जखमेचे हत्यार आहेत, त्यांचे ठसे त्वचेवर जखमांच्या स्वरूपात राहू शकतात.
छाटलेली जखम: वार जखमेपासून वेगळे.
- तत्सम लक्षणे: त्वचा किंवा श्लेष्मल झिल्लीच्या अखंडतेचे नुकसान, रक्तस्त्राव, वेदना.
- विशिष्ट लक्षणे: एक लहान, कधीकधी पिनपॉइंट इनलेट आणि लांब खोल जखमेच्या वाहिनीची उपस्थिती.
चेहर्यावरील मऊ ऊतकांच्या जखमांवर उपचार
तातडीची काळजी: जखमेच्या संसर्गास प्रतिबंध करण्यासाठी आणि लहान रक्तवाहिन्यांमधून रक्तस्त्राव टाळण्यासाठी रुग्णालयापूर्वीच्या टप्प्यावर केले जाते. जखमेच्या सभोवतालच्या त्वचेवर आयोडीन द्रावणाने उपचार केले जाते, मलमपट्टी लावून रक्तस्त्राव थांबविला जातो.
ओरखडेसाठी, जखमेवर लागू केलेल्या फिल्म-फॉर्मिंग तयारीच्या संरक्षणात्मक फिल्मचा वापर करून प्राथमिक ड्रेसिंग केले जाऊ शकते. हाडांना एकाच वेळी नुकसान झाल्यास, वाहतूक स्थिरीकरण लागू केले जाते.
क्लिनिकमध्ये रुग्णावर उपचार
संकेत: जखम, ओरखडे, कट, वार, जखमा, लहान आकाराच्या जखमा आणि चावलेल्या जखमा, ज्याच्या कडा थोड्याशा छाटल्या जातात आणि त्यानंतर एकाच वेळी सिविंग आवश्यक असते.
जखम उपचार: पहिल्या दोन दिवसांत थंड, नंतर - हेमॅटोमाच्या अवशोषणासाठी उष्णता.
घर्षण उपचार: पूतिनाशक उपचार, कवच अंतर्गत बरे.
कापलेल्या, वार, फाटलेल्या, जखम झालेल्या, चावलेल्या जखमांवर उपचार. जखमेची PST केली जाते.
पीएचओजलद आणि गुंतागुंतीच्या जखमा बरे करण्याच्या उद्देशाने उपायांचा एक संच आहे. पीएचओ मूलगामी, तात्काळ आणि अंतिम असावे.
पीएचओचे टप्पे.
कोमट पाणी आणि साबण किंवा हायड्रोजन पेरोक्साईड द्रावण, अल्कोहोल किंवा गॅसोलीनसह जखमेवर आणि त्याच्या सभोवतालच्या त्वचेवर उपचार. जखमेच्या सभोवतालचे केस कापले जातात.
- स्थानिक किंवा सामान्य भूल.
- जखमेची उजळणी, परदेशी शरीरे काढून टाकणे.
- जखमेच्या कडा (चिरडलेल्या किंवा स्पष्टपणे अव्यवहार्य ऊतक) आर्थिकदृष्ट्या छाटणे.
- जखमेच्या कडा एकत्र करणे. आवश्यक असल्यास, काउंटर त्रिकोणी फ्लॅप कापून टाका.
- स्तरित जखमेच्या बंद. मौखिक पोकळीतील भेदक जखमांसह, श्लेष्मल त्वचा प्रथम, नंतर स्नायू आणि त्वचा जोडली जाते. जेव्हा ओठांना दुखापत होते, तेव्हा स्नायूंना प्रथम सिव्ह केले जाते, नंतर सीमेची तुलना केली जाते आणि प्रथम सिवनी त्वचेच्या सीमेवर लावली जाते, नंतर श्लेष्मल त्वचा आणि त्वचा सिवलेली असते.
जखमेवर 48 तासांपर्यंत आंधळी सिवनी लावली जाते आणि जर पीडितेने दुखापत झाल्यापासून प्रतिजैविक घेतले असेल तर 72 तासांपर्यंत. नंतरच्या तारखेला, जखम घट्ट शिवता येत नाही. नैसर्गिक उघडण्याच्या क्षेत्रामध्ये, जखमा बरे झाल्यानंतर जखमांसह अरुंद होऊ नये म्हणून रबर ट्यूबवर नेले जाते.
मोठ्या दोषांसाठी, त्वचेला तात्पुरते श्लेष्मल त्वचेला चिकटवले जाते.
पॅरोटीड ग्रंथीला दुखापत झाल्यास, पॅरेन्कायमा, पॅरोटीड-मॅस्टिटरी फॅसिआ, फायबर आणि त्वचा थरांमध्ये बांधली जाते.
जखमेच्या संसर्गाची क्लिनिकल चिन्हे दिसण्यापूर्वी जखमेची पीएसटी केली पाहिजे.
दुखापतीनंतर 24 तासांपूर्वी केले जाणारे PST, दुखापतीनंतर 24 ते 48 तासांच्या दरम्यान - प्राथमिक विलंब (जखमेचा संसर्ग टाळण्यासाठी आणि जखमेच्या उपचारांसाठी सर्वात अनुकूल परिस्थिती निर्माण करण्यासाठी) आणि 48 तासांनंतर चालते - प्राथमिक उशीरा (वाहून) रुग्णाच्या उशीरा सादरीकरणासह बाहेर).
जखमांचा संसर्ग दूर करण्यासाठी जखमांवर दुय्यम (पुनरावृत्ती) शस्त्रक्रिया उपचार केले जातात. हे जखमेच्या प्रक्रियेच्या कोणत्याही टप्प्यात केले जाऊ शकते. हे विशेषतः जळजळ टप्प्यात योग्य आहे, कारण ते मृत ऊतींचे सर्वात जलद काढणे प्रदान करते, प्रक्रिया पुनर्जन्म टप्प्यात स्थानांतरित करते.
दुय्यम शस्त्रक्रिया उपचारादरम्यान, पुवाळलेल्या जखमेच्या भिंती काढून टाकल्या जातात (पुवाळलेल्या जखमेवर संपूर्ण शस्त्रक्रिया उपचार). खिसे उघडणे आणि जखम कापणे अशक्य असल्यास, अव्यवहार्य ऊतकांची निवडक छाटणी केली जाते (पुवाळलेल्या जखमेवर आंशिक शस्त्रक्रिया उपचार).
श्रम कौशल्य. दुखापतीनंतर उपचार आणि जखमा बरे होण्याच्या संपूर्ण कालावधीसाठी रुग्णाला कामातून मुक्त करणे आवश्यक आहे.
रूग्णालयात रूग्णावर उपचार
संकेत: चिरलेल्या, जखम झालेल्या, चावलेल्या आणि चावलेल्या जखमा, हाडांच्या नुकसानासह एकत्रितपणे, फ्लॅप विस्थापनासह प्लास्टिक सर्जरी आवश्यक आहे.
रुग्णांचे हॉस्पिटलायझेशन तातडीच्या काळजीद्वारे केले जाते. विभाग रुग्णाची क्लिनिकल, रेडिओलॉजिकल आणि प्रयोगशाळा तपासणी करतो. रुग्णाला शस्त्रक्रियेसाठी तयार करण्यासाठी ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टचा सल्ला घेणे देखील आवश्यक आहे.
चिरलेल्या, फाटलेल्या, घावलेल्या जखमा, एकत्रित आणि एकाधिक जखमांवर उपचार.
स्थानिक किंवा सामान्य भूल अंतर्गत, जखमेची पीएसटी केली जाते (पायऱ्या वर वर्णन केल्या आहेत) आणि जखमेच्या दोष बंद करण्यासाठी शस्त्रक्रिया पद्धती वापरल्या जातात: लवकर, सुरुवातीला उशीर झालेला आणि उशीरा सिवने लावणे, तसेच प्लास्टिक सर्जरी. जखम पीएसटी एकल-स्टेज प्राथमिक पुनर्प्राप्ती ऑपरेशन, प्राथमिक आणि लवकर विलंब झालेल्या त्वचेच्या कलमांचा व्यापक वापर आणि रक्तवाहिन्या आणि नसांवर पुनर्रचनात्मक ऑपरेशन प्रदान करते.
जर रॅडिकल पीएचओ करणे शक्य असेल तर जखम घट्ट शिवली जाऊ शकते.
ऊतींचे शारीरिक सातत्य पुनर्संचयित करण्यासाठी, जखमेच्या दुय्यम सूक्ष्मजीव दूषित होण्यापासून रोखण्यासाठी आणि प्राथमिक हेतूने त्याच्या उपचारासाठी परिस्थिती निर्माण करण्यासाठी PST मध्ये प्रारंभिक प्राथमिक शस्त्रक्रिया सिवनीचा अंतिम टप्पा म्हणून वापर केला जातो.
व्यापक ठेचलेल्या, दूषित आणि संक्रमित जखमांसह, जखमेचा मूलगामी पीएसटी तयार करणे नेहमीच शक्य नसते आणि म्हणूनच अनेक दिवस सामान्य प्रतिजैविक थेरपी करणे तर्कसंगत आहे, विष्णेव्स्कीसह कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड वापरून जखमांवर स्थानिक उपचार. मलम PST नंतर 3-5 दिवसांनी तीव्र दाह कमी झाल्यास, जखमेवर प्राथमिक विलंबित सिवनी लावली जाऊ शकते. तीव्र जळजळ कमी होणे आणि नेक्रोटिक टिश्यूच्या नवीन फोकस नसणे यावरून दिसून येते की नेक्रोटिक टिश्यूचे संपूर्ण विच्छेदन सुनिश्चित करण्यासाठी अपेक्षित व्यवस्थापन आवश्यक आहे. सिवनिंगमुळे जखमेच्या संसर्गाची शक्यता कमी होईल आणि ती बरी होण्यास गती मिळेल.
जर जळजळ हळूहळू कमी होत असेल, तर जखमेला शिवणे अनेक दिवसांसाठी पुढे ढकलले जाते, जोपर्यंत प्रथम ग्रॅन्युलेशन दिसेना, नेक्रोटिक टिश्यूज नाकारणे आणि पू तयार होणे थांबवणे. यावेळी, जखम हायपरटोनिक सोल्यूशन किंवा विष्णेव्स्कीच्या मलमाने ओलसर केलेल्या गॉझ पॅडच्या खाली केली जाते.
PST नंतर 6-7 दिवसांनी साफ केलेल्या जखमेवर ठेवलेल्या शिवणांना उशीरा प्राथमिक सिवने म्हणतात. नेक्रोटिक टिश्यूज पूर्णपणे साफ न झालेल्या जखमेला शिवणे अपरिहार्यपणे त्याचे पुष्टीकरण होते, ज्याचा उद्देश जखमेच्या स्वच्छतेसाठी आहे. हायपरटोनिक सोल्यूशन आणि विष्णेव्स्कीच्या मलमचा वापर जखमेच्या भिंतींमधून एक्स्युडेटच्या बाहेर जाण्यास प्रोत्साहन देते, तीव्र जळजळ कमी करते आणि संयोजी ऊतींचे पुनरुत्पादन, ग्रॅन्युलेशनची वाढ आणि नेक्रोटिक टिश्यूज नाकारण्यास सक्रिय करते.
जळजळ झाल्यामुळे PST नंतर 7 दिवसांनंतर जखमेला चिकटवता येत नाही अशा प्रकरणांमध्ये, ग्रॅन्युलेशनने भरेपर्यंत वरील पद्धतीने उपचार केले जातात. या प्रकरणात, जखमेच्या आकुंचनची घटना पाहिली जाते - ग्रॅन्युलेशन टिश्यूच्या मायोफिब्रोब्लास्ट्समध्ये मायोफिब्रिल्सच्या आकुंचनामुळे जखमेच्या कडांचे उत्स्फूर्त अभिसरण. या प्रकरणात, ग्रॅन्युलेशन एक्साइज न करता जखमेवर टायणी लावली जातात. POS नंतर 8-14 दिवसांच्या आत ठेवलेल्या या सिवन्यांना प्रारंभिक दुय्यम शिवण म्हणतात.
जखमेच्या PST नंतर 3-4 आठवड्यांनंतर उशीरा दुय्यम शिवण लावले जातात. जेव्हा जखमेमध्ये डाग टिश्यू तयार होतात, ज्यामुळे त्याच्या कडा एकत्र होण्यास प्रतिबंध होतो, तेव्हा जखमेच्या सभोवतालच्या ऊतींना एकत्र करणे आणि 1-2 मिमी रुंदीच्या जखमेच्या काठावर त्वचेची एक पट्टी काढून टाकणे आवश्यक आहे.
चेहऱ्याच्या बाजूच्या पृष्ठभागावर, सबमॅन्डिब्युलर प्रदेशात, भेदक जखमा करताना, एक्स्युडेटचा बहिर्वाह सुनिश्चित करण्यासाठी, रबर पट्टीच्या रूपात ड्रेनेज सादर करणे आवश्यक आहे. जखमेच्या भिंतींचा संपूर्ण संपर्क निर्माण करण्यासाठी आणि जखमेच्या स्त्राव बाहेर जाण्यासाठी ड्रेनेजचा परिचय देण्यासाठी बाह्य स्तर-दर-स्तर सिवने लादण्याची खात्री करा.
टिटॅनसचा विकास रोखण्यासाठी, रुग्णांना टिटॅनस टॉक्सॉइडचे इंजेक्शन देणे आवश्यक आहे.
पुनर्वसन आणि दवाखाना निरीक्षण
पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, संसर्ग रोखणे आणि त्याच्याशी लढा देणे, शरीराची रोगप्रतिकारक शक्ती वाढवणे, प्रतिजैविक थेरपी (स्थानिक आणि इंट्राव्हेनस, इंट्रामस्क्युलर आणि मलहमांच्या स्वरूपात) या उद्देशाने उपचार केले जातात. यासाठी, मायक्रोफ्लोराचे स्वरूप लक्षात घेऊन अँटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स आणि इतर औषधे वापरली जातात.
फिजिओथेरपीचा वापर जखमेच्या प्रक्रियेच्या सर्व टप्प्यांमध्ये संसर्गाशी लढण्यासाठी तसेच पुनर्वसन प्रक्रियांना उत्तेजन देण्यासाठी केला जातो.
उपचारात्मक प्रक्रियेच्या पुढील उत्तेजनासाठी, थेरपी पॉलीक्लिनिकमध्ये केली जाते.
जेव्हा मऊ उती आणि अवयवांचे नुकसान होते तेव्हा हेमॅटोमा होतो. सूज येणे, त्वचेचा रंग मंदावणे आणि वेदना ही त्याची मुख्य लक्षणे आहेत. शरीराच्या इतर भागांप्रमाणे, चेहरा नेहमी इतरांना दृश्यमान असतो, म्हणून बर्याच लोकांना जखम बरे करण्याची प्रक्रिया वेगवान करायची असते.
कोल्ड कॉम्प्रेस
वैद्यकीय कर्मचार्‍यांचा दावा आहे की चेहऱ्यावरील हेमॅटोमा खूप लवकर निघून जातात. जखम सुरू झाल्यानंतर ताबडतोब, जखमी भागात थंड लागू करण्याची शिफारस केली जाते. बर्फाचा तुकडा घ्या, कोरड्या, स्वच्छ कपड्यात गुंडाळा आणि 5-10 मिनिटे हेमेटोमावर धरून ठेवा. नंतर 2 तास सोडा आणि पुन्हा बर्फ लावा. थंडीमुळे रक्तवाहिन्या आकुंचन पावतात, त्यामुळे त्वचेखाली रक्त कमी होते.
मलम वापर
असे उपाय आहेत जे जखमेच्या उपचारांना गती देण्यास मदत करतील. ते जवळजवळ सर्व फार्मसीमध्ये विकले जातात. "Troxevasin", "Rescure", "Heparin ointment", "Hirudalgon" सारखी मलम खूप सामान्य आहेत. उत्पादन वापरण्यापूर्वी सूचना काळजीपूर्वक वाचा. जर तुमच्या हातात व्हिटॅमिन के क्रीम असेल तर ते नक्की वापरा. हे रक्ताच्या जलद अवशोषणात योगदान देते. जखमांच्या उपचारांसाठी एक उत्कृष्ट उपाय म्हणजे "बद्यागा" (पावडर किंवा मलमच्या स्वरूपात).
तापमानवाढ
नुकसान झाल्यानंतर दुसऱ्या दिवशी, थर्मल एक्सपोजर वापरण्याची परवानगी आहे. ही पद्धत रक्त परिसंचरण वेगवान करेल आणि उपचार प्रक्रिया जलद होईल. एक उबदार गरम पॅड आदर्श आहे. वैकल्पिकरित्या, आपण Finalgon आणि Nikoflex मलहम वापरू शकता. त्यांचा तापमानवाढीचा प्रभाव असतो. गरम पाण्याची बाटली किंवा कापडात गुंडाळलेले गरम मीठ वापरणे देखील मान्य आहे.
चिकणमाती सह उपचार
हेमॅटोमाच्या उपचारांमध्ये, चिकणमातीने खूप चांगले परिणाम दर्शविले (रंगाची पर्वा न करता). चेहर्यासाठी, फार्मसीमधून शुद्ध चिकणमाती वापरणे अधिक श्रेयस्कर आहे. सूती कापडाचा तुकडा घ्या आणि त्यावर चिकणमाती घाला. वर सेलोफेनचा तुकडा ठेवा. कॉम्प्रेस तयार आहे. 2 तासांसाठी दिवसातून 1-2 वेळा लागू करा.
औषधी वनस्पती पासून लोशन
हर्बल ओतणे हेमेटोमाच्या जलद रिसॉर्प्शनमध्ये योगदान देतात. कॅलेंडुला, कोल्टस्फूट, सेंट जॉन्स वॉर्ट सारख्या औषधी वनस्पतींनी स्वतःला चांगले सिद्ध केले आहे. आपण खालील कृती वापरू शकता. वन्य रोझमेरी आणि कोल्टस्फूटचे 2 मिष्टान्न चमचे घ्या. त्यांना बारीक करा आणि 250 मिली उकळत्या पाण्यात घाला. नंतर मटनाचा रस्सा पाण्याच्या बाथमध्ये 5 मिनिटे धरून ठेवा. 30 मिनिटांनंतर, ते गाळून घ्या आणि दर 3 तासांनी लोशन बनवा.
कपडे धुण्याचा साबण
कपडे धुण्याचा साबण किसून घ्या, नंतर अंड्यातील पिवळ बलक मिसळा. आपल्याला एकसंध सुसंगततेची स्लरी मिळाली पाहिजे. प्रत्येक 30 मिनिटांनी एक घसा स्पॉट सह वंगण घालणे. ही पद्धत शक्य तितक्या लवकर वेदना आणि जखम दूर करण्यात मदत करेल. तुम्ही फक्त पाण्यात साबण पातळ करू शकता, कापडाचा तुकडा सोल्युशनमध्ये बुडवू शकता आणि जखमांवर लावू शकता. परंतु पहिली पद्धत अधिक प्रभावी मानली जाते.
लोणी
जखम शक्य तितक्या लवकर खाली येण्यासाठी, दर 30 मिनिटांनी लोणीने घसा वंगण घालणे.
केळीचे साल
हे साधन आपल्याला कमीतकमी वेळेत जखमांपासून मुक्त होण्यास अनुमती देईल. ३० मिनिटे जखमेच्या ठिकाणी आतून साल लावा. ही प्रक्रिया सकाळी आणि संध्याकाळी करा. काही दिवसांनंतर, जखम कमी लक्षणीय होतील किंवा पूर्णपणे अदृश्य होतील.
वैद्यकीय हस्तक्षेप
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, लोक घरी स्वतःहून हेमेटोमापासून मुक्त होऊ शकतात. तथापि, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की कोणत्या परिस्थितीत सर्जनचा सल्ला घेणे महत्वाचे आहे:
- मोठे हेमेटोमा;
- तीव्र वेदना;
- सूज मध्ये वाढ;
- 1-2 आठवड्यांत स्थिती सुधारत नाही.
वरील सर्व साधने एकाच वेळी वापरू नका - अनेक पर्याय निवडा. त्यांच्या वापराच्या परिणामी, हेमॅटोमा लक्षणीयरीत्या कमी होईल. जखमांच्या लहान अवशेषांना मास्क करण्यासाठी, टोनल बेस किंवा पिवळसर रंगाची छटा असलेली पावडर वापरण्याची परवानगी आहे (त्याच्या दिसल्यानंतर तीन दिवसांपूर्वी नाही).
चेहऱ्यावर हेमेटोमा दिसणे ही एक अत्यंत अप्रिय परिस्थिती आहे. जखम फुगणे आणि दुखापत करणे इतकेच नाही तर ते अत्यंत अप्रिय देखील दिसते, कोणत्याही समाजात वाईट शिष्टाचार मानले जाते. त्यामुळे अशा समस्येने रस्त्यावर दिसायला लाज वाटते. याव्यतिरिक्त, बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये, जखम आणि जखमांमुळे हेमॅटोमा उद्भवते, ज्यामुळे मेंदूचे नुकसान आणि दृष्टी समस्या उद्भवू शकतात. म्हणूनच चेहऱ्यावर दिसणार्‍या जखमांवर उपचार केले पाहिजेत आणि हे योग्यरित्या केले पाहिजे. चेहऱ्यावर जखमांच्या परिणामांचा सामना करणार्‍या प्रत्येकासाठी, आम्ही तुम्हाला चेहऱ्यावरील हेमेटोमाचा उपचार काय आहे ते सांगू.
हेमॅटोमाची कारणे
वर नमूद केल्याप्रमाणे, गंभीर जखम झाल्यानंतर चेहऱ्यावर हेमेटोमा दिसून येतो. हा लढाईत मिळालेला धक्का असू शकतो किंवा पडताना एखाद्या कठीण वस्तूवर चेहऱ्यावर झालेला जखम असू शकतो. याव्यतिरिक्त, नाकावर शस्त्रक्रिया झाल्यास जखम दिसू शकतात.
अशी अनेक परिस्थिती आहेत ज्यामुळे हेमॅटोमा तयार होण्याची शक्यता वाढते. उदाहरणार्थ, चेहऱ्यावर एक जखम होऊ शकते:
- दुरुपयोग आणि अँटीकोआगुलंट्सच्या गटातील औषधे, जे एडेमा दिसण्यासाठी योगदान देतात;
- संवहनी रोग, ज्यामध्ये त्यांची पारगम्यता वाढते;
- मासिक पाळीच्या दरम्यान चेहऱ्यावर थोडासा जखम.
हेमेटोमाची चिन्हे
निळ्या-लिलाक आणि कधीकधी काळ्या रंगाच्या परिणामी जखमांद्वारे चेहऱ्यावर जखम दिसणे सोपे आहे. आणखी एक वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्ह म्हणजे डोळ्याची सूज, जिथे बहुतेकदा जखम दिसतात. सुजलेल्या भागाला स्पर्श केल्यावर वेदना होतात, धडधडणे, उष्णता आणि परिपूर्णतेची भावना जाणवते.
दुखापतीदरम्यान मेंदू किंवा दृष्टीच्या अवयवांना दुखापत झाल्यास, हेमेटोमा दिसणे इतर अप्रिय लक्षणांसह आहे, जसे की:
- अशक्तपणा आणि चेतनेचे ढग;
- हालचालींच्या समन्वयासह समस्या;
- मळमळ आणि उलटी;
- तापमान वाढ;
- व्हिज्युअल कमजोरी;
- विविध विद्यार्थी व्यास.
ही लक्षणे गंभीर दुखापत दर्शवू शकतात जी एखाद्या तज्ञाद्वारे पाहणे आवश्यक आहे. आवश्यक असल्यास, डॉक्टर सेरेब्रल रक्ताभिसरण सुधारण्यासाठी आणि दृष्टी समस्या दूर करण्यासाठी आवश्यक औषधे आणि प्रक्रिया लिहून देतील. आणि त्यानंतर, आपण विद्यमान हेमॅटोमा काढून टाकण्यासाठी उपाय करू शकता.
चेहऱ्यावर हेमॅटोमाचा उपचार
आधुनिक औषधांमध्ये औषधांचा समृद्ध शस्त्रागार आहे जो हेमॅटोमाच्या रिसॉर्प्शन प्रक्रियेस गती देण्यास आणि सूज दूर करण्यास मदत करतो.
जखमांवर थंड लागू करून किंवा कोल्ड कॉम्प्रेस वापरून या इंद्रियगोचरविरूद्ध लढा सुरू करणे आवश्यक आहे. पहिल्या दिवशी, ही प्रक्रिया दर तासाला, किमान 15 मिनिटांसाठी पुनरावृत्ती करण्याचा सल्ला दिला जातो. सर्दीच्या प्रभावाखाली रक्तवाहिन्या अरुंद झाल्यामुळे हेमेटोमाचा आकार लक्षणीयरीत्या कमी होईल. जखमांना स्पर्श केल्यास तीव्र वेदना होत असल्यास, आपण वेदनाशामक औषधांपैकी एक (अनालगिन, नूरोफेन किंवा केतनोव्ह) पिऊ शकता.
दुसऱ्या दिवशी, दर 2-3 तासांनी थंड लागू करणे देखील फायदेशीर आहे. याच्या समांतर, हेमॅटोमाच्या पृष्ठभागावर औषधे लागू केली जाऊ शकतात, जी रक्त गोठण्यास प्रोत्साहन देतात, सूज दूर करतात आणि कुरूप जखम दूर करतात. सर्व प्रथम, हे नैसर्गिक घटकांवर आधारित जेल, मलम आणि क्रीम आहेत, उदाहरणार्थ, बडयागा आणि अर्निका, ट्रॅमील आणि ब्रुझ-ऑफ, तसेच कॉम्फ्रेवर आधारित उत्पादने. समस्या दूर करण्यासाठी उत्कृष्ट औषधे म्हणजे हेपरिनवर आधारित औषधे (
मुलांमध्ये पडणे आणि दुखापत होणे सामान्य आहे. कधीकधी, जखमांमुळे, बाळाच्या चेहऱ्यावर हेमेटोमा दिसून येतो.
अर्थात, प्रत्येक आईला शक्य तितक्या लवकर तिच्यापासून मुक्त व्हायचे आहे.
मुलाच्या चेहऱ्यावर हेमेटोमा बरा करणे कोणत्या प्रकारे शक्य आहे आणि ते करणे योग्य आहे की नाही, आम्ही लेखात समजू.
हेमेटोमा म्हणजे त्वचेच्या वरच्या थरांमध्ये रक्त जमा होणे, जे रक्तवाहिन्यांच्या अखंडतेच्या उल्लंघनामुळे उद्भवते. दुखापत, जखम किंवा परिणाम म्हणून उद्भवते.
हेमॅटोमाचे असे प्रकार आहेत:
- हलके हेमॅटोमा. हा प्रकार सहसा लगेच दिसत नाही आणि चेहऱ्याच्या कोणत्याही भागात असू शकतो. जेव्हा दाबले जाते तेव्हा मुलाला वेदना जाणवते, जखमांनंतर एक जखम काही दिवसांनी स्वतःच निघून जातो. प्रक्रियेस गती देण्यासाठी, कधीकधी जखमेच्या ठिकाणी मलम किंवा थंड मलहम वापरले जातात.
- सरासरी हेमॅटोमा काही तासांनंतर दिसून येतो. हे लक्षणीय सूज आणि तीव्र वेदना द्वारे दर्शविले जाते. अशा परिस्थितीत, विशेष औषधांसह उपचार किंवा लोक उपायांचा वापर करण्यास परवानगी आहे.
- तीव्र स्वरूप. या प्रकरणात, जखम एका तासात स्पष्टपणे दिसून येईल. वेदना सतत वाढत आहे. गंभीर प्रकरणांमध्ये, आपण निश्चितपणे तज्ञांचा सल्ला घ्यावा, कारण काही प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रिया देखील आवश्यक असेल.
हेमेटोमासाठी औषधे
कोणत्याही प्रकारचे जखम सह आवश्यक आहे. यात कोल्ड कॉम्प्रेस लागू करणे समाविष्ट आहे. त्यामुळे वाहिन्या अरुंद होतात आणि जखम कमी होतात. अत्यंत प्रकरणांमध्ये, आपण टॉवेलमध्ये गुंडाळल्यानंतर फ्रीजरमधून काहीतरी संलग्न करू शकता.
दुसऱ्या दिवशी, आपण उबदार गरम पॅड लागू करणे सुरू करू शकता, ते त्वचेखालील रक्त जलद विरघळण्यास मदत करतील.
औषधामध्ये, अशी अनेक औषधे आहेत जी आपल्याला मुलाच्या चेहऱ्यावरील जखमांचा त्वरित सामना करण्यास मदत करतील:
- हेपरिन मलम हे सर्वोत्कृष्ट औषधांपैकी एक आहे जे कमी वेळेत जखम कमी करण्यास मदत करते.
- Badyaga, जे कोणत्याही फार्मसीमध्ये खरेदी केले जाऊ शकते. दुखापतीनंतर ताबडतोब जखम झालेल्या ठिकाणी औषध लागू केले जाते.
- ट्रॉक्सेव्हासिन हे एक हलके जेल आहे जे साचलेल्या रक्ताचे विखुरणे आणि भिंती मजबूत करण्यास उत्तम प्रकारे मदत करते.
- बचावकर्ता - क्रीमच्या स्वरूपात एक उपाय, जो बर्याच वर्षांपासून प्रत्येकाला ज्ञात आहे. जखम झालेल्या भागावर एक पातळ थर पसरवा आणि जखम खूप वेगाने निघून जाईल.
मुलामध्ये हेमेटोमा दिसणे हे डॉक्टरांना भेटण्याचे एक कारण आहे
अशी अनेक वैयक्तिक औषधे आहेत जी विशेषत: चेहऱ्यावरील हेमॅटोमाच्या रिसॉर्प्शनमध्ये विशेषज्ञ आहेत. यामध्ये ब्रूस-ऑफ, गिरुडालगॉन यांचा समावेश आहे. त्यात लीचेसचा अर्क असतो, जो त्यांची प्रभावीता स्पष्ट करतो.
तथापि, सर्व औषधांचे स्वतःचे संकेत आणि विरोधाभास आहेत, म्हणून ते आपल्या मुलास स्वतःच लिहून देण्यास मनाई आहे.
लोक उपायांसह उपचार
काही प्रकरणांमध्ये, उपचारांच्या वैकल्पिक पद्धती देखील योग्य आहेत, ज्याचा वापर मुले आणि प्रौढांसाठी केला जाऊ शकतो.
पारंपारिक औषध दिवसातून अनेक वेळा हेमॅटोमावर कोबीचे पान लावण्याची सल्ला देते. त्याआधी, ते थोडेसे फेटणे आवश्यक आहे जेणेकरून रस चांगले बाहेर येईल.
कोणतीही चिकणमाती वापरली जाऊ शकते. हे करण्यासाठी, ते 5 मिनिटे भिजवा, ते मुरगळून घ्या, ते सूती कापडात गुंडाळा आणि दुखापतीच्या ठिकाणी लावा.
आपल्याला कमीतकमी 30-40 मिनिटे अशी कॉम्प्रेस ठेवणे आवश्यक आहे, दिवसातून अनेक वेळा प्रक्रिया पुन्हा करा.
जखमांवर मीठ हा सर्वात सोपा आणि प्रभावी उपाय आहे. ते मजबूत करणे आवश्यक आहे, त्यात कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड भिजवा आणि हेमॅटोमाशी संलग्न करा. छिद्रांद्वारे, द्रावण त्वचेत प्रवेश करेल. वर एक उबदार स्कार्फ सह कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड झाकणे महत्वाचे आहे. आपल्याला 10-15 मिनिटे कॉम्प्रेस ठेवणे आवश्यक आहे, त्यानंतर जखम विरघळण्यास सुरवात होते आणि वेदना स्वतःच निघून जाते.
आपण दुखापतीच्या ठिकाणी एक सामान्य लीड पेनी संलग्न करू शकता. आजी म्हणतात की असा सोपा उपाय रेकॉर्ड वेळेत जखमांपासून मुक्त होण्यास मदत करेल.
सामान्य बटाटा स्टार्च घ्या, स्लरी बनवण्यासाठी ते पाण्याने पातळ करा, 10 मिनिटे जखमांवर लावा. आपल्याला दिवसातून अनेक वेळा प्रक्रिया करण्याची आवश्यकता आहे.
हेमेटोमाच्या उपचारांसाठी बहुतेक लोक पद्धती लहान मुलांवर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाऊ शकत नाहीत, विशेषत: जर जखम चालू असेल.
सावधगिरी बाळगा, उपचार सुरू करण्यापूर्वी डॉक्टरांचा सल्ला घेणे चांगले आहे जेणेकरून परिस्थिती आणखी वाढू नये.
एक ढेकूळ सह एक hematoma उपचार
बर्‍याचदा, पुढचा भाग आणि गालाच्या हाडांच्या जखमांसह, जखमाव्यतिरिक्त, एक दणका देखील दिसून येतो, ज्याला स्वतंत्र उपचार आणि लक्ष देखील आवश्यक असते. याव्यतिरिक्त, दुखापत लक्षणीय असल्यास, खराब झालेल्या रक्तवाहिन्यांमधील रक्त स्नायू तंतूंमध्ये किंवा हाडांच्या आसपास देखील जमा होऊ शकते. या प्रकारचे हेमॅटोमास सर्वात धोकादायक मानले जातात.
या प्रकारचे नुकसान बरे करण्यासाठी, आम्ही खालील हाताळणीची शिफारस करतो:
- जर जखम नसेल आणि जखमेच्या ठिकाणी त्वचेला नुकसान झाले नसेल तर आयोडीन ग्रिड काढता येईल. हे रक्तवाहिन्यांच्या विस्तारास आणि रक्ताच्या जलद प्रवाहास प्रोत्साहन देते.
- हेपरिन मलम किंवा ट्रॉक्सेव्हासिन लावा.
- सह कॉम्प्रेसच्या समस्येपासून मुक्त होण्यासाठी उत्कृष्ट मदत. हे करण्यासाठी, फक्त कापसाच्या लोकरचा एक छोटा तुकडा घ्या, तो मॅग्नेशियामध्ये भिजवा आणि तो बाहेर काढा. ते धक्क्यावर दुरुस्त करा, दर 2-3 तासांनी सुकते म्हणून बदला.
कॉम्प्रेसच्या शीर्षस्थानी, हलके फॅब्रिक आणि त्यानंतर सेलोफेनचा थर लावण्याची शिफारस केली जाते. त्यामुळे कॉम्प्रेस जास्त काळ कोरडे होईल आणि चांगले कार्य करेल. - जर इम्पॅक्ट साइटचा रंग बदलत नसेल तर खूप दुखत असेल तर तुम्ही मुलाच्या वयानुसार सिट्रॅमॉन, नूरोफेन, पॅरासिटामॉल किंवा इतर वेदनाशामक वापरू शकता.
पालकांना हे माहित असले पाहिजे की कोणत्याही जटिलतेच्या जखम आणि जखमांसह, डॉक्टरांची मदत घेणे चांगले आहे. आवश्यक असल्यास, केवळ एक विशेषज्ञ आपल्या बाळासाठी उपचार लिहून देऊ शकतो. बालरोगतज्ञ सहवर्ती रोगांची उपस्थिती किंवा दुखापतीचे परिणाम देखील तपासतील.
एक जखम लावतात कसे? उत्तर व्हिडिओमध्ये आहे:
एक त्रुटी लक्षात आली? ते निवडा आणि क्लिक करा Ctrl+Enterआम्हाला कळवण्यासाठी.
रक्ताबुर्दती रक्ताची गाठ आहे. जखम (ते हेमॅटोमास देखील आहेत) त्वचेखालील रक्तवाहिन्या फुटणे किंवा अधिक सोप्या भाषेत, त्वचेखालील आघाताच्या ठिकाणी रक्त जमा होणे. विविध कारणांमुळे चेहऱ्यावर हेमॅटोमा दिसू शकतो. खात्रीने एक आधीच आपल्या मनात ओलांडली आहे. जरी आपणास हे समजले आहे की आपण केवळ लढाईतच नव्हे तर आपल्या चेहऱ्यावर जखम देखील मिळवू शकता. अनाड़ीपणा (आपला किंवा इतर कोणीतरी), घटना किंवा अपघात - आणि हेमॅटोमास का दिसू शकतात याची ही संपूर्ण यादी नाही. जरी, मोठ्या प्रमाणात, कारण बिनमहत्त्वाचे आहे, मुख्य गोष्ट म्हणजे अनावश्यक "रंग" त्वरीत कसे काढायचे हे जाणून घेणे.
चेहर्यावर हेमेटोमाच्या उपचारांची वैशिष्ट्ये
एक हेमॅटोमा, अर्थातच, स्वतःहून निघून जाऊ शकतो, परंतु कोण बरे होण्याच्या प्रक्रियेस गती देण्यास नकार देतो. शिवाय, हे करणे इतके अवघड नाही. चेहऱ्यावरील हेमेटोमा सामान्यतः शरीराच्या इतर कोणत्याही भागापेक्षा वेगाने निघून जातो. काही सोप्या हाताळणी आपल्याला द्वेषयुक्त जखम आणखी जलद काढण्याची परवानगी देतील:
- घटनेनंतर ताबडतोब, प्रभाव साइटवर काहीतरी थंड लागू केले पाहिजे. सर्वात चांगली गोष्ट म्हणजे फ्रीझरमधून बर्फ, स्वच्छ कापडात किंवा रुमालाने गुंडाळलेला. आपल्याला सुमारे वीस मिनिटे थंड ठेवण्याची आवश्यकता आहे आणि दीड तासानंतर, प्रक्रिया पुन्हा करा.
- चेहऱ्यावर हेमेटोमा बरा करण्याचा दुसरा मार्ग म्हणजे एस्पिरिन कॉम्प्रेस. दोन किंवा तीन ठेचलेल्या गोळ्या शुद्ध पाण्यात मिसळा आणि जखमेच्या ठिकाणी लावा. तुम्ही वीस ते चाळीस मिनिटे ऍस्पिरिन ठेवू शकता (जर जळजळ आणि अस्वस्थता नसेल तर).
- जखम झाल्यानंतर काही वेळाने, तुम्ही जखमेवर गरम गरम पॅड लावू शकता (परंतु लगेच नाही). दिवसातून तीन वेळा पंधरा मिनिटे उष्णता लावा, आणि रक्त हळूहळू हेमेटोमा सोडेल.
जर चेहऱ्यावरील हेमेटोमा बराच काळ निघून गेला नाही आणि तथाकथित इंद्रधनुष्य प्रभाव (जखमच्या ठिकाणी त्वचेचा रंग बदलणे) कोणत्याही प्रकारे दिसून येत नाही, तर संसर्ग शक्य आहे, सल्ला घेणे चांगले आहे. एक डॉक्टर.
व्हिटॅमिन केसह आधुनिक मलहम आणि क्रीम देखील त्वरीत मदत करतात 
आणि प्रभावीपणे जखम काढून टाका. तुम्ही ही साधने वापरू शकता.
चेहऱ्याच्या मऊ ऊतींचे नुकसान
योजना
1. चेहऱ्याच्या मऊ ऊतकांच्या जखमांचे प्रकार.
2. त्वचा किंवा तोंडी श्लेष्मल त्वचा च्या अखंडतेचे उल्लंघन न करता नुकसान.
3. त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन किंवा तोंडी श्लेष्मल त्वचा (अॅब्रेसन्स आणि जखमा) सह नुकसान.
4. मॅक्सिलोफेसियल क्षेत्राच्या मऊ उतींच्या बंदुकीच्या गोळ्या नसलेल्या जखमांचे सर्जिकल उपचार.
5. चेहऱ्याच्या चावलेल्या जखमांच्या प्राथमिक शस्त्रक्रियेच्या उपचारांची वैशिष्ट्ये.
चेहऱ्याच्या मऊ उतींच्या दुखापतींपैकी, त्वचेच्या किंवा तोंडी श्लेष्मल त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन न करता नुकसान ओळखले जाते आणि त्वचेच्या किंवा तोंडी श्लेष्मल त्वचा (घळणे आणि जखमा) च्या अखंडतेच्या उल्लंघनासह नुकसान होते.
त्वचा किंवा तोंडी श्लेष्मल त्वचा च्या अखंडतेचे उल्लंघन न करता नुकसान.
जखम म्हणजे त्वचेच्या अखंडतेशी तडजोड न करता ऊतींच्या संरचनेचे (त्वचेखालील चरबी, स्नायू, रक्तवाहिन्या) नुकसान.
या प्रकरणात, रक्तस्त्राव होतो, वरवरचा किंवा खोल हेमॅटोमा तयार होतो आणि उच्चारित पोस्ट-ट्रॉमॅटिक टिश्यू एडेमा दिसून येतो.
जखम करण्यासाठी दोन पर्याय आहेत:
हेमेटोमा, ज्यामध्ये रक्त पोकळीच्या निर्मितीसह इंटरस्टिशियल स्पेसमध्ये प्रवेश करते;
टिश्यू इबिबिशन आणि पोकळी तयार न करता रक्तासह त्याचे गर्भाधान.
जेव्हा त्वचेखालील चरबीमध्ये स्थित वाहिन्या खराब होतात तेव्हा वरवरचे हेमॅटोमास उद्भवते, खोल हेमॅटोमा स्नायूंच्या ऊतींच्या जाडीत, खोल सेल्युलर स्पेसमध्ये, चेहर्याच्या सांगाड्याच्या हाडांच्या पेरीओस्टेमच्या खाली आढळतात.
हेमॅटोमाचे स्वरूप, रंग आणि पुनरुत्थानाची वेळ त्याच्या स्थानावर, ऊतींचे विघटन करण्याची खोली आणि नुकसानाच्या आकारावर अवलंबून असते.
हेमॅटोमा झोनमध्ये एरिथ्रोसाइट्सच्या विघटनाच्या परिणामी, हेमोसिडिरिन आणि हेमेटोइडिन तयार होतात, ज्यामुळे त्याच्या रंगात बदल होतो (प्रथम हिरवा आणि नंतर पिवळा). हेमेटोमाचा रंग बदलून, एखादी व्यक्ती दुखापतीच्या प्रिस्क्रिप्शनचा न्याय करू शकते, जी फॉरेन्सिक वैद्यकीय तपासणीमध्ये महत्त्वपूर्ण आहे.
ताजे हेमॅटोमा, त्वचेद्वारे स्वतःला प्रकट करते, जांभळा-निळा किंवा निळा रंग ("घसा") असतो. 3-4 व्या दिवशी ते हिरवे होते, 5-6 व्या दिवशी ते पिवळे होते. 14-16 दिवसांनी पूर्णपणे निराकरण होते.
हेमॅटोमाचे परिणाम:
पूर्ण अवशोषण,
हेमेटोमा पुसणे,
हेमॅटोमा बर्याच काळासाठी निराकरण होत नाही, परंतु अंतर्भूत होते, वेदनारहित नोडच्या रूपात प्रकट होते किंवा डाग पडण्याच्या प्रक्रियेत ते ऊतींना विकृत करू शकते.
उपचार: जखम झाल्यानंतर पहिल्या दोन दिवसात, सर्दी दर्शविली जाते, एक दाब पट्टी लागू केली जाते आणि हेमेटोमा पोकळीच्या उपस्थितीत, ते बाहेर काढले जाते. त्यानंतर, थर्मल प्रक्रिया (यूएचएफ, डायडायनॅमिक प्रवाह), तसेच इलेक्ट्रोमॅग्नेट थेरपी आणि कमी-तीव्रतेचे लेसर बीम.
हेमेटोमाच्या पूर्ततेसह - पुवाळलेल्या फोकसचे शस्त्रक्रिया उपचार.
त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन किंवा तोंडी श्लेष्मल त्वचा (घळणे आणि जखमा) च्या जखम.
घर्षण हे त्वचेच्या पृष्ठभागाच्या स्तरांच्या अखंडतेचे उल्लंघन आहे. लहान वाहिन्यांच्या विस्तारामुळे, त्वचेखालील चरबी, भविष्यात फायब्रिनस जळजळ होण्याच्या विकासामुळे, ओरखडा कवच (स्कॅब) सह झाकलेला असतो. आघातजन्य प्रभावाच्या क्षेत्रामध्ये मोठ्या प्रमाणात सैल त्वचेखालील चरबीमुळे, उच्चारित सूज त्वरीत उद्भवते (विशेषत: गाल आणि ओठांच्या क्षेत्रामध्ये).
उपचार: suturing सूचित नाही. त्वचेवर अँटीसेप्टिक (3% हायड्रोजन पेरोक्साइड द्रावण किंवा 0.5% आयोडोपायरोन द्रावण, 0.1% आयोडिनॉल द्रावण, 0.05-0.1% क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेटचे जलीय द्रावण), आणि खराब झालेले पृष्ठभाग - चमकदार हिरव्याचे 1% द्रावण किंवा 5% टिंचरने उपचार केले पाहिजेत. आयोडीन च्या. पोटॅशियम परमॅंगनेट (1:10) च्या द्रावणाने ओरखड्यांवर वारंवार (5-7 मिनिटांच्या अंतराने) उपचार केल्याने चांगला परिणाम दिसून येतो. ओरखडे बरे करणे कवच (खपटी) अंतर्गत येते; ते काढले जाऊ शकत नाही, अन्यथा त्यातून प्लाझ्मा आणि लिम्फ बाहेर पडल्यामुळे जखमेच्या पृष्ठभागावर शिक्का बसेल.
जखम - शरीराच्या (त्वचा आणि श्लेष्मल पडदा) च्या अखंडतेच्या उल्लंघनासह मऊ ऊतींचे नुकसान आणि अंतर्निहित ऊतींचे संभाव्य नुकसान.
जखमेची चिन्हे:
रक्तस्त्राव
संसर्ग,
जखमेच्या कडा फासणे,
बिघडलेले कार्य
जखमेच्या वाहिनीच्या खोलीवर अवलंबून, ते वरवरचे आणि खोल असू शकतात. वरवरच्या जखमेसह, त्वचा आणि त्वचेखालील चरबीचे नुकसान होते, खोल जखमांसह, स्नायू, रक्तवाहिन्या, नसा आणि लाळ ग्रंथींच्या नलिका खराब होतात.
चेहऱ्याच्या जखमा तोंडात आणि नाकात, मॅक्सिलरी सायनसमध्ये प्रवेश करू शकतात. ते इतर अवयवांना (ENT अवयव, डोळे, मेंदूची कवटी) नुकसानासह एकत्र केले जाऊ शकतात.
जखमा, कट, वार, वार-कट, चिरलेला, चावलेल्या जखमा आहेत.
बोथट वस्तूंच्या संपर्कात आल्याने जळजळीच्या जखमा होण्याची शक्यता जास्त असते. जखम झालेल्या जखमांना असमान, ठेचलेल्या कडा असतात. त्यांचा आकार भिन्न असू शकतो. जेव्हा रक्तवाहिन्या खराब होतात तेव्हा जखमेच्या तळाशी हेमॅटोमास होतात. घावलेल्या जखमांमध्ये, बहुतेकदा परदेशी शरीरे (काच, धातू, लाकूड, पृथ्वी, लहान दगड इ.) असतात, जे मॅक्सिलोफेशियल प्रदेशातील जखमांच्या न्यायवैद्यकीय तपासणीमध्ये आवश्यक असतात.
असमान पृष्ठभाग असलेल्या बोथट कठीण वस्तूने आघात केल्यावर, एक घासलेली जखम उद्भवते.
धारदार वस्तूंमुळे (सरळ रेझर, सेफ्टी रेझर ब्लेड, चाकू, काचेचे तुकडे) कट जखमा होऊ शकतात. ऑपरेशनल जखमांना चिरलेल्या जखमा देखील म्हणतात. ते तीक्ष्ण, गुळगुळीत कडा द्वारे दर्शविले जातात जे चांगल्या प्रकारे एकत्रित होतात, चीराचा आकार दर्शवितात. चिरलेल्या जखमांना बरे होण्यासाठी सर्वात अनुकूल परिस्थिती असते.
वार, नखे, सुई, विणकामाची सुई, स्किवर आणि इतर छेदन केलेल्या वस्तूंच्या संपर्कात आल्याने वार जखमा तयार होतात. वाराच्या जखमांना इनलेट असते, वाराच्या जखमांना इनलेट आणि आउटलेट असते. या जखमा एक लहान इनलेट सह सिंहाचा खोली द्वारे दर्शविले आहेत. दुखापत आणि स्नायू आकुंचन झाल्यास, खिसे तयार होऊ शकतात जे बाह्य जखमेपेक्षा मोठे असतात. या जखमांवर उपचार करताना, संपूर्ण तपासणी आवश्यक आहे.
वार जखमा वार आणि कट जखमा एक संयुक्त जखम वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. तीक्ष्ण टोक आणि कटिंग धार (चाकू, कात्री) असलेल्या वस्तूंच्या प्रभावामुळे ते तयार होतात. अशा जखमेत, मुख्य आणि अतिरिक्त जखमेच्या चॅनेल वेगळे केले जातात. त्वचेवरील मुख्य चीरा ऊतींमध्ये विसर्जनाच्या पातळीवर ब्लेडच्या रुंदीशी संबंधित आहे, जेव्हा ब्लेड जखमेतून काढला जातो तेव्हा एक अतिरिक्त उद्भवते.
चिरलेल्या जखमा मोठ्या प्रमाणात नुकसान आणि अनेक वैशिष्ट्यांद्वारे दर्शविल्या जातात, जे कापण्याच्या शस्त्राची तीक्ष्णता, त्याचे वजन आणि इजा ज्या शक्तीने केली जाते त्यावर अवलंबून असते. कापण्याच्या साधनांमध्ये कुऱ्हाडी, हेलिकॉप्टर इत्यादींचा समावेश होतो. जर त्यांची ब्लेड तीक्ष्ण असेल, तर त्यांनी केलेली जखम कापल्यासारखी दिसते. शस्त्राच्या टिश्यूच्या बोथट कडा फाटतात आणि कडांना जखम (चिरडणे) होतात. चिरलेल्या जखमा अनेकदा चेहऱ्याच्या सांगाड्याच्या हाडांना झालेल्या नुकसानासह एकत्रित केल्या जातात.
चाव्याच्या जखमा तेव्हा होतात जेव्हा मऊ उती मानवी किंवा प्राण्यांच्या दातांनी खराब होतात. ते सपोरेशनसाठी प्रवण असतात, कारण ते नेहमी पॅथोजेनिक मायक्रोफ्लोरासह जोरदारपणे दूषित असतात. त्यांच्या कडा असमान असतात, बहुतेकदा मऊ ऊतक दोष असतात.
जनावरे चावल्यावर रेबीज (कुत्रा, मांजर, कोल्हा इ.) किंवा ग्रंथी (घोडा) यांचा संसर्ग होऊ शकतो.
जखमा भरण्याचे प्रकार:
1. प्राथमिक जखमा भरणे, जेव्हा, जखमेच्या जवळ आणि जवळच्या कडा आणि भिंतींसह, बरे होण्याची प्रक्रिया त्वरीत पुढे जाते, अस्पष्ट डाग तयार होण्याशिवाय.
2. दुय्यम जखमा भरणे, जेव्हा, जखमेच्या कडा वळवल्यामुळे किंवा त्याच्या पूर्ततेमुळे, जखम ग्रॅन्युलेशन टिश्यूने भरली जाते, त्यानंतर काठावरुन एपिथेलायझेशन आणि विस्तृत, उग्र आणि लक्षात येण्याजोग्या चट्टे तयार होतात.
3. स्कॅब अंतर्गत बरे करणे (अॅब्रेशन्ससह).
जखमेच्या प्रक्रियेचा कालावधी.
जळजळ होण्याचा टप्पा. 2-5 दिवसांच्या आत, जखमांचे स्पष्ट सीमांकन होते, त्यानंतर मृत ऊतींचे वितळल्यामुळे ते नाकारले जातात. नुकसान झाल्यानंतर, संवहनी भिंतीची पारगम्यता वाढते, ज्यामुळे "आघातक" एडेमाची जलद प्रगती होते. सुरुवातीला, जखमेच्या स्त्रावमध्ये सेरस किंवा सेरस-हेमोरेजिक वर्ण असतो, नंतर तो सेरस-पुवाळलेला बनतो. 3-4 दिवसांपासून दाहक प्रक्रिया अधिक तीव्र होते. स्नायूंमध्ये विध्वंसक बदल, त्वचेखालील ऊती आणि त्वचा वाढते, एक्स्युडेट स्राव वाढतो. दुखापतीच्या क्षणापासून 5-6 व्या दिवशी मृत ऊतींना हळूहळू नकार देण्याच्या पार्श्वभूमीवर, आधीच वैद्यकीयदृष्ट्या शोधण्यायोग्य ग्रॅन्युलेशन आयलेट्स दिसतात. जखम साफ करणे आणि दाहक प्रक्रिया कमी होणे 7-9 व्या दिवशी होते.
पुनर्जन्म टप्पा. 7-9 व्या दिवसापर्यंत, ग्रॅन्युलेशन टिश्यूची निर्मिती संपते आणि परिघाच्या बाजूने सुरू होणारी फायब्रोसिस जखमेच्या कडा - त्याचे आकुंचन ठरते. दुसऱ्या आठवड्याच्या अखेरीस, जखमेतील पुनरुत्पादक प्रक्रिया पूर्ण होण्याच्या जवळ आहेत. त्याच्या कडा जवळ येत आहेत. जखमेच्या पृष्ठभागावर डाग असलेल्या ग्रॅन्युलेशन टिश्यूने झाकलेले असते.
चट्टेचे एपिथेललायझेशन आणि पुनर्रचनाचा टप्पा 12-30 व्या दिवशी होतो. कोलेजन तंतूंची संख्या जसजशी वाढते तसतसे ग्रॅन्युलेशन टिश्यू अधिक घन होते. वाहिन्यांची संख्या कमी होते, ते रिकामे होतात. ग्रॅन्युलेशन टिश्यूच्या परिपक्वता आणि डागांच्या संघटनेच्या समांतर, त्याच्या काठावरुन जखमेचे उपकलाकरण देखील होते. ग्रॅन्युलेशनच्या पृष्ठभागावर एपिथेलियम कमी दराने वाढते - जखमेच्या परिमितीसह 7-10 दिवसांत 1 मि.मी. याचा अर्थ असा आहे की मोठी जखम केवळ एपिथेलायझेशनद्वारे बंद केली जाऊ शकत नाही किंवा ती बरी होण्यास बरेच महिने लागतील. जखमेच्या उपचारांमध्ये, जखमेच्या आकुंचन (आकुंचन) च्या घटनेला खूप महत्त्व आहे. असे मानले जाते की संसर्ग झालेल्या जखमेचे उपचार 90% आकुंचनमुळे होते आणि ग्रॅन्युलेशन टिश्यूमध्ये दोष भरल्यामुळे केवळ 10% होते. जखमेच्या आकुंचन इजा झाल्यानंतर 4-5 दिवसांपासून सुरू होते आणि 2 च्या शेवटी - बरे होण्याच्या 3 थ्या टप्प्याच्या सुरूवातीस वैद्यकीयदृष्ट्या सर्वात जास्त उच्चारले जाते. मायोफिब्रोब्लास्ट्समुळे जखमेचा आकार एकसमान अरुंद झाल्यामुळे त्याच्या आकारात स्पष्टपणे घट झाली आहे. 19-22 व्या दिवशी, जखमेचा दोष बंद होतो आणि पूर्णपणे उपकला होतो.
मॅक्सिलोफॅकिरल प्रदेशातील मऊ ऊतींच्या नॉन-फायर शॉट नुकसानांवर सर्जिकल उपचार
प्राथमिक शस्त्रक्रिया उपचार हे रुग्णावर जखमेसाठी अॅसेप्टिक परिस्थिती आणि भूल देऊन केले जाणारे पहिले शस्त्रक्रिया आहे.
17598 0
एपिडेमियोलॉजी
3-5 वर्षांच्या वयात, मऊ ऊतींना दुखापत होते, 5 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या - हाडांना दुखापत आणि एकत्रित जखम.वर्गीकरण
मॅक्सिलोफेशियल क्षेत्र (एमएएफ) च्या जखम आहेत:- पृथक् - एका अवयवाचे नुकसान (दात अव्यवस्था, जिभेचा आघात, खालच्या जबड्याचे फ्रॅक्चर);
- एकाधिक - दिशाहीन क्रियेच्या आघाताचे प्रकार (दात अव्यवस्था आणि अल्व्होलर प्रक्रियेचे फ्रॅक्चर);
- एकत्रित - कार्यात्मक मल्टीडायरेक्शनल क्रियेच्या एकाचवेळी जखम (खालच्या जबड्याचे फ्रॅक्चर आणि क्रॅनियोसेरेब्रल इजा).
- बंद - त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन न करता (जखम);
- उघडा - त्वचेच्या उल्लंघनासह (ओरखडे, ओरखडे, जखमा).
दुखापतीचे स्त्रोत आणि दुखापतीची यंत्रणा यावर अवलंबून, जखमा विभागल्या जातात:
- बंदुक नसलेली:
- फाटलेले आणि त्यांचे संयोजन;
- कट;
- चावला;
- चिरलेला;
- chipped;
- बंदुक:
- बंदूकीची गोळी;
- संक्षेप;
- विद्युत इजा;
- बर्न्स
- स्पर्शिका;
- माध्यमातून;
- आंधळा (विदेशी संस्था म्हणून तेथे निखळलेले दात असू शकतात).
इटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस
विविध पर्यावरणीय घटक बालपणातील जखमांचे कारण ठरवतात. जन्म इजा- पॅथॉलॉजिकल बर्थ ऍक्ट, प्रसूती फायद्याची वैशिष्ट्ये किंवा पुनरुत्थान असलेल्या नवजात शिशुमध्ये उद्भवते. जन्माच्या आघाताने, टीएमजे आणि खालच्या जबड्याला अनेकदा दुखापत होते. घरगुती इजा- बालपणातील आघाताचा सर्वात सामान्य प्रकार, जो इतर प्रकारच्या जखमांपैकी 70% पेक्षा जास्त आहे. घरगुती आघात लवकर बालपण आणि प्रीस्कूल वयात प्रचलित आहे आणि मुलाच्या पडण्याशी संबंधित आहे, विविध वस्तूंच्या विरूद्ध वार.गरम आणि विषारी द्रवपदार्थ, उघड्या ज्वाला, विद्युत उपकरणे, माचेस आणि इतर वस्तूंमुळे देखील घरगुती दुखापत होऊ शकते. रस्त्यावर दुखापत(वाहतूक, नॉन-ट्रान्सपोर्ट) ही एक प्रकारची घरगुती इजा म्हणून शालेय आणि वरिष्ठ शालेय वयाच्या मुलांमध्ये असते. वाहतूक इजासर्वात जड आहे; नियमानुसार, हे एकत्रित केले जाते, या प्रकारात क्रॅनिओ-मॅक्सिलोफेसियल जखमांचा समावेश आहे. अशा जखमांमुळे अपंगत्व येते आणि मुलाच्या मृत्यूचे कारण असू शकते.
क्रीडा इजा:
- आयोजित - शाळेत आणि क्रीडा विभागात घडते, वर्ग आणि प्रशिक्षणाच्या अयोग्य संस्थेशी संबंधित आहे;
- असंघटित - क्रीडा स्ट्रीट गेम्सच्या नियमांचे उल्लंघन, विशेषत: अत्यंत (रोलर स्केट्स, मोटरसायकल इ.).
बर्न्स
जळालेल्यांमध्ये 1 ते 4 वर्षे वयोगटातील मुले प्रामुख्याने आहेत. या वयात, मुले गरम पाण्याने भांड्यांवर टीपतात, असुरक्षित विद्युत वायर तोंडात घेतात, माचेस खेळतात इ. बर्न्सचे विशिष्ट स्थानिकीकरण लक्षात घेतले जाते: डोके, चेहरा, मान आणि वरचे अंग. 10-15 वर्षांच्या वयात, मुलांमध्ये, स्फोटकांसह खेळताना चेहरा आणि हात बर्न होतात. चेहऱ्यावरील फ्रॉस्टबाइट सामान्यत: 0 डिग्री सेल्सियसपेक्षा कमी तापमानात एकल, कमी किंवा जास्त दीर्घकाळापर्यंत प्रदर्शनासह विकसित होते.क्लिनिकल चिन्हे आणि लक्षणे
मुलांमध्ये मॅक्सिलोफेसियल प्रदेशाच्या संरचनेची शारीरिक आणि स्थलाकृतिक वैशिष्ट्ये (लवचिक त्वचा, मोठ्या प्रमाणात फायबर, चेहऱ्याला चांगला विकसित झालेला रक्तपुरवठा, अपूर्णपणे खनिजयुक्त हाडे, चेहर्यावरील कवटीच्या हाडांच्या वाढीच्या क्षेत्राची उपस्थिती आणि दात आणि दातांची उपस्थिती) मुलांमध्ये जखमांच्या प्रकटीकरणाची सामान्य वैशिष्ट्ये निर्धारित करतात.मुलांमध्ये चेहऱ्याच्या मऊ ऊतींना दुखापत होते:
- व्यापक आणि वेगाने वाढणारी संपार्श्विक सूज;
- ऊतींमधील रक्तस्त्राव (घुसखोरीच्या प्रकारानुसार);
- इंटरस्टिशियल हेमॅटोमासची निर्मिती;
- "ग्रीन लाइन" प्रकारच्या हाडांच्या दुखापती.
जखम
जखमांसह, दुखापतीच्या ठिकाणी वाढत्या क्लेशकारक सूज आहे, एक जखम दिसून येते, ज्याचा सायनोटिक रंग असतो, जो नंतर गडद लाल किंवा पिवळा-हिरवा रंग प्राप्त करतो. वाढत्या एडेमा आणि हेमॅटोमास तयार झाल्यामुळे जखम असलेल्या मुलाचे स्वरूप अनेकदा दुखापतीच्या तीव्रतेशी जुळत नाही. हनुवटीच्या क्षेत्रातील जखमांमुळे टेम्पोरोमॅन्डिब्युलर जोड्यांच्या अस्थिबंधन उपकरणाचे नुकसान होऊ शकते (प्रतिबिंबित). ओरखडे, ओरखडे प्रामुख्याने संक्रमित आहेत.ओरखडे आणि ओरखडे च्या चिन्हे:
- वेदना
- त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन, तोंडी श्लेष्मल त्वचा;
- सूज
- रक्ताबुर्द
जखमा
डोके, चेहरा आणि मान यांच्या जखमांच्या स्थानावर अवलंबून, क्लिनिकल चित्र भिन्न असेल, परंतु त्यांच्यासाठी सामान्य चिन्हे म्हणजे वेदना, रक्तस्त्राव, संसर्ग. पेरीओरल प्रदेश, जीभ, तोंडाचा मजला, मऊ टाळूच्या जखमांसह, रक्ताच्या गुठळ्या, नेक्रोटिक माससह श्वासोच्छवासाचा धोका असतो. मेंदूला झालेली दुखापत, रक्तस्त्राव, शॉक, श्वसनक्रिया बंद पडणे (एस्फिक्सियाच्या विकासाच्या अटी) सामान्य स्थितीत सहवर्ती बदल आहेत.चेहरा आणि मान भाजणे
लहान बर्नसह, मूल रडणे आणि ओरडून वेदनांवर सक्रियपणे प्रतिक्रिया देते, तर व्यापक बर्नसह, मुलाची सामान्य स्थिती गंभीर असते, मूल फिकट गुलाबी आणि उदासीन असते. चेतना पूर्णपणे संरक्षित आहे. सायनोसिस, लहान आणि वेगवान नाडी, थंड अंग आणि तहान ही तीव्र जळण्याची लक्षणे आहेत जे शॉक दर्शवतात. मुलांमध्ये शॉक प्रौढांपेक्षा कमी नुकसान क्षेत्रासह विकसित होतो.बर्न रोगाच्या दरम्यान, 4 टप्पे वेगळे केले जातात:
- बर्न शॉक;
- तीव्र विषमता;
- सेप्टिकोपायमिया;
- बरा होणे
हिमबाधा
फ्रॉस्टबाइट प्रामुख्याने गाल, नाक, ऑरिकल्स आणि बोटांच्या मागील पृष्ठभागावर होतो. लाल किंवा निळसर-जांभळा सूज दिसून येते. प्रभावित भागात उष्णतेमध्ये, खाज सुटते, कधीकधी जळजळ आणि वेदना जाणवते. भविष्यात, थंड राहिल्यास, त्वचेवर ओरखडे आणि धूप तयार होतात, ज्यामुळे दुय्यम संसर्ग होऊ शकतो. रक्ताभिसरणाचे विकार किंवा पूर्ण बंद होणे, संवेदनशीलता बिघडणे आणि स्थानिक बदल हे नुकसान आणि संबंधित संसर्गाच्या प्रमाणात अवलंबून व्यक्त केले जातात. हिमबाधाची डिग्री काही काळानंतरच निर्धारित केली जाते (बुडबुडे 2-5 व्या दिवशी दिसू शकतात).स्थानिक हिमबाधाचे 4 अंश आहेत:
- I डिग्री अपरिवर्तनीय नुकसान न करता त्वचेच्या रक्ताभिसरण विकारांद्वारे दर्शविले जाते, म्हणजे. नेक्रोसिसशिवाय;
- II पदवी वाढीच्या थरापर्यंत त्वचेच्या वरवरच्या थरांच्या नेक्रोसिससह आहे;
- III डिग्री - त्वचेचे एकूण नेक्रोसिस, वाढीच्या थरासह आणि अंतर्निहित स्तर;
- IV डिग्रीवर, हाडांसह सर्व ऊती मरतात.