डायग्नोस्टिक क्युरेटेज

गर्भाशयाच्या पोकळीचे वेगळे निदानात्मक क्युरेटेज आणि गर्भाशय ग्रीवाचा कालवा- सर्वात एक विश्वसनीय पद्धतीग्रीवा कालवा किंवा गर्भाशयाच्या श्लेष्मल झिल्लीमधील पॅथॉलॉजी निश्चित करण्यासाठी.

असे काही रोग आहेत जे डोळ्यांना दिसतात, इतर मॅन्युअल तपासणीद्वारे निर्धारित केले जाऊ शकतात, काही केवळ विशेष वैद्यकीय उपकरणे वापरून (ऑप्टिक्स, अल्ट्रासाऊंड प्रक्रिया, एक्स-रे पद्धत, गणना टोमोग्राफीइ.).

परंतु असे रोग किंवा अटी आहेत ज्यांच्या निदानासाठी हिस्टोलॉजिकल तपासणी आवश्यक आहे (म्हणजे घेतलेली सामग्री सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासली जाते).

सेपरेट डायग्नोस्टिक क्युरेटेज (आरडीव्ही) ही एक पद्धत आहे जी बहुतेकदा बायोमटेरियल मिळविण्यासाठी स्त्रीरोगशास्त्रात वापरली जाते. या प्रक्रियेदरम्यान, संशोधनासाठी घेतले कार्यात्मक स्तरगर्भाशयाचा श्लेष्मल त्वचा.

जेव्हा स्त्रीरोगतज्ज्ञ त्यांना हे हाताळणी लिहून देतात तेव्हा बरेच रुग्ण काळजीत असतात किंवा घाबरतात. नियमानुसार, भीतीचे कोणतेही कारण नाही - ही प्रक्रिया आरोग्यास हानी पोहोचवणार नाही आणि मादी प्रजनन प्रणालीच्या अनेक रोगांचे कारण ठरवेल.

वेगळे निदान क्युरेटेज हे एक किरकोळ ऑपरेशन आहे. त्याला वेगळे का म्हणतात? कारण स्क्रॅपिंग गर्भाशयाच्या ग्रीवाच्या ग्रीवाच्या कालव्यातून आणि गर्भाशयाच्या पोकळीतूनच स्वतंत्रपणे घेतले जाते.

आरडीडीचे संकेत खालीलप्रमाणे आहेत:

• मासिक पाळीचे उल्लंघन;
• वंध्यत्व;
• गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव;
• गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स, एंडोमेट्रिओसिस, दीर्घकाळापर्यंत दाखल्याची पूर्तता जड मासिक पाळी;
• गर्भाशय ग्रीवा आणि गर्भाशयाच्या पोकळीचे पॉलीप्स;
• एंडोमेट्रियमच्या हायपरप्लास्टिक प्रक्रिया;
• गर्भाशय ग्रीवाचे डिसप्लेसिया - गर्भाशय ग्रीवाचे आवरण असलेल्या एपिथेलियमचे पॅथॉलॉजी;
• इतर कारणे.

स्वतंत्र डायग्नोस्टिक क्युरेटेजपूर्वी तयारी आणि तपासणी:

contraindications आणि प्रक्रियेची सुरक्षितता वगळण्यासाठी, खालील परीक्षा निर्धारित केल्या आहेत:

• रक्त आणि मूत्र सामान्य विश्लेषण;
• ग्रुप आणि आरएच फॅक्टरसाठी रक्त तपासणी;
• सिफिलीस, एचआयव्ही, हिपॅटायटीस बी आणि सी साठी विश्लेषण;
• रक्त बायोकेमिस्ट्री;
• कोगुलोग्राम (रक्त गोठण्याची चाचणी);
• ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम);
• फ्लोरोग्राफी;
• थेरपिस्टचा निष्कर्ष (बाजूने स्क्रॅपिंगसाठी कोणतेही विरोधाभास नाहीत अंतर्गत अवयव);
• मायक्रोफ्लोरावर स्मीअर (जननेंद्रियाच्या अवयवांची जळजळ वगळण्यासाठी);
• ऑन्कोसाइटोलॉजीसाठी गर्भाशय ग्रीवामधून स्मीअर;
• पेल्विक अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड (अल्ट्रासाऊंड परीक्षा).

डायग्नोस्टिक क्युरेटेज बहुतेकदा मासिक पाळी सुरू होण्याच्या काही दिवस आधी केले जाते मासिक पाळीजतन परंतु ते आणीबाणीच्या आधारावर देखील केले जाऊ शकते, उदाहरणार्थ, केव्हा गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव.

प्रक्रियेपूर्वी:

1. 2 आठवड्यांसाठी, आपण WFD च्या 3 दिवस आधी सर्व औषधे घेण्यास नकार द्यावा, लैंगिक संभोग, डचिंग, मेणबत्त्या, स्वच्छता उत्पादने वापरण्यापासून परावृत्त केले पाहिजे;
2. क्युरेटेजच्या 10-12 तास आधी, खाऊ नका.

VitroClinic मध्ये, RFE मध्ये केले जाते आरामदायक परिस्थितीआधुनिक सुसज्ज ऑपरेटिंग रूममध्ये. आम्ही सौम्य आणि अल्पकालीन इंट्राव्हेनस ऍनेस्थेसिया निवडतो. संपूर्ण प्रक्रियेस 15 मिनिटांपेक्षा जास्त वेळ लागत नाही.

प्राप्त केलेली सामग्री दोन लेबल केलेल्या नळ्यांमध्ये (स्वतंत्रपणे गर्भाशयाच्या मुखातून आणि गर्भाशयाच्या पोकळीतून) गोळा केली जाते आणि त्यानंतरच्या हिस्टोलॉजिकल तपासणीसाठी आमच्या प्रयोगशाळेत हस्तांतरित केली जाते. हिस्टोलॉजिकल प्रयोगशाळा विट्रोक्लिनिक इमारतीमध्ये स्थित आहे.

परिणाम सहसा 3-5 दिवसात तयार होतात. तुम्ही त्यांना मिळवू शकता ई-मेलकिंवा रिसेप्शनवरील डॉक्टरांकडून.

गर्भाशयाच्या पोकळी आणि ग्रीवाच्या कालव्याच्या क्युरेटेजनंतर, काही दिवसांपर्यंत किंचित स्पॉटिंग शक्य आहे. रक्तरंजित समस्याजननेंद्रियाच्या मार्गातून. सगळ्यांसाठी न समजण्याजोग्या संवेदनातुम्ही डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

WFD नंतर, एक नियोजित स्त्रीरोग तपासणी. उपस्थित चिकित्सक हिस्टोलॉजीच्या परिणामांचे मूल्यांकन करेल आणि आवश्यक असल्यास उपचार लिहून देईल. कधीकधी, निदानात्मक क्युरेटेजनंतर, एक कोर्स निर्धारित केला जातो प्रतिजैविक थेरपीजळजळ टाळण्यासाठी.

एका महिन्याच्या आत, एक अतिरिक्त पथ्य पाळणे आवश्यक आहे: लैंगिक संभोग टाळा, शारीरिक क्रियाकलाप, थर्मल प्रक्रिया.

विट्रोक्लिनिकमध्ये, ऑपरेटिंग रूममध्ये व्यापक अनुभव असलेल्या स्त्रीरोगतज्ज्ञांद्वारे स्वतंत्र निदान क्युरेटेज केले जाते. प्राप्त सामग्रीचा अभ्यास हिस्टोलॉजिस्टद्वारे केला जातो - मानवी ऊतींच्या अभ्यासातील तज्ञ.

स्वतंत्र डायग्नोस्टिक क्युरेटेजची किंमत

सर्व सेवा

प्रत्येक सर्जिकल ऑपरेशन धोकादायक आणि अत्यंत अवांछित प्रक्रियांचा संग्रह आहे. परंतु दुर्दैवाने, कधीकधी अशी परिस्थिती असते जेव्हा त्यापैकी अनेकांमध्ये असतात निकड. मार्ग सर्जिकल हस्तक्षेपवर हा क्षणतेथे बरेच काही आहेत आणि त्यापैकी एक, बहुतेकदा वापरला जातो, गर्भाशयाच्या पोकळीचे क्युरेटेज आहे, जे खालीलप्रमाणे चालते. निदान उद्देशआणि उपचार म्हणून. बहुतेकदा तत्सम ऑपरेशन्सघातक निसर्गाच्या पॅथॉलॉजीजच्या उपस्थितीची पुष्टी करण्यासाठी वापरली जाते.

गर्भाशयाचे क्युरेटेज ही एक सामान्य प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये डॉक्टर गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेचा संरक्षणात्मक पडदा त्याच्या पृष्ठभागावरुन काढून टाकतात - एंडोमेट्रियम, यासाठी विशेषतः डिझाइन केलेली उपकरणे (क्युरेट्स) वापरुन किंवा व्हॅक्यूम वापरुन. ऑपरेशन केवळ गर्भाशयातच नाही तर गर्भाशयाच्या ग्रीवाच्या ग्रीवाच्या प्रवेशद्वारावर देखील केले जाते.

जरी क्युरेट क्युरेटेज करणे कठीण नाही, तरीही ते गर्भाशय ग्रीवाद्वारे केले जाणारे शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आहे. प्रक्रिया चालते करण्यापूर्वी आवश्यक परीक्षाआणि विश्लेषणे. गर्भाशय ग्रीवा पसरवताना आणि क्युरेट वापरताना रुग्णाला वेदना जाणवू शकतात आणि हे टाळण्यासाठी, ऍनेस्थेसिया अंतर्गत ऑपरेशन केले जाते.

पद्धतीचा वापर

क्यूरेटेज डॉक्टरांनी डायलेटर, प्रोब, क्युरेट आणि हिस्टेरोस्कोपीचा वापर करून एका विशेष कॅमेऱ्याच्या देखरेखीखाली केले जाते, जे पसरलेल्या गर्भाशयाच्या सहाय्याने घातले जाते. पुढील क्रियात्यानंतरच्या हिस्टोलॉजिकल विश्लेषणासाठी उती मिळविण्यासाठी डॉक्टर क्युरेटसह गर्भाशयाच्या काळजीपूर्वक क्युरेटेजमध्ये असतात. केलेले विश्लेषण पॅथॉलॉजिकल जखम वेगळे करण्याच्या शक्यतेसह ऊतकांची रचना निर्धारित करण्यास सक्षम आहे. निरोगी ऊतकसर्वसामान्य प्रमाणाशी संबंधित. हे तंत्र पुरेसा वेळ घेते आणि सुमारे 35-40 मिनिटे टिकते.

ची उद्दिष्टे

Curettage विविध कारणांसाठी डॉक्टरांद्वारे केले जाऊ शकते, निदानापासून, ज्यामध्ये रोगाचे अंतिम निदान निर्धारित केले जाते, उपचारात्मक पासून, जेव्हा पॅथॉलॉजिकल फोकस साफसफाईच्या मदतीने काढून टाकले जाते आणि सध्याची गर्भधारणा संपुष्टात आणली जाते.

निदान अभ्यास

गर्भाशय, ग्रीवाच्या श्लेष्मल त्वचा पासून ऊतींचे नमुने मिळविण्यासाठी आणि पुढील अभ्यास करण्यासाठी आणि उल्लंघनाची कारणे ओळखण्यासाठी निदान केले जाते:

• अस्पष्ट निसर्गाच्या गर्भाशय ग्रीवामध्ये बदल;
• गर्भाशयात एंडोमेट्रियल बदल;
• मासिक पाळी चालू आहे बराच वेळ, कधीकधी रक्ताच्या गुठळ्याच्या उपस्थितीसह;
• वंध्यत्व किंवा गर्भधारणेच्या समस्या;
• ऑपरेशनची तयारी;
• घातक निओप्लाझमच्या विकासाचा संशय;
• रजोनिवृत्तीनंतरच्या काळात रक्तस्त्राव;
• रक्तस्त्रावयोनीतून चक्रादरम्यान उद्भवते.

कार्यक्रमाची तयारी

प्रक्रिया पार पाडण्यापूर्वी, अनेक शिफारसींचे पालन करणे आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ, जसे की:

1. संध्याकाळी, ऑपरेशनच्या आदल्या दिवशी आणि त्याच्या आधी सकाळी खाण्यास पूर्णपणे नकार द्या.
2. आवश्यक अमलात आणणे सुनिश्चित करा स्वच्छता आवश्यकताआणि आत्मा.
3. एनीमासह कोलन साफ ​​करणे.
4. पूर्ण दाढी केशरचनाजननेंद्रियाच्या क्षेत्रात.
5. ऍनेस्थेसियाच्या सहनशीलतेबद्दल ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टशी संभाषण.
6. मिरर वापरून स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे तपासणी.

याव्यतिरिक्त, स्क्रॅपिंग वापरून साफसफाईसाठी, मागील विश्लेषणांचे परिणाम प्रदान करणे आवश्यक आहे. या यादीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• RW साठी परीक्षा;
• हिपॅटायटीस सी आणि बी साठी स्क्रीनिंग;
• सामान्य क्लिनिकल विश्लेषणतपशीलवार प्रतिलेखासह रक्त;
• जळजळ वगळण्यासाठी योनीतून घेतलेल्या स्मीअरची तपासणी;
• रक्त गोठण्याचे मूल्यांकन.

औषधी किंवा उपचारात्मक मूल्य

उपचारात्मक क्युरेटेजचा वापर अनेक रोगांच्या उपचारांमध्ये अतिरिक्त उपाय म्हणून केला जातो, उदाहरणार्थ:

1. गर्भाशयाचे रक्तस्त्राव, ज्यामध्ये वेदना जाणवते आणि गर्भाशयातून सतत रक्तस्त्राव दिसून येतो. बहुतेकदा, याचे कारण पूर्णपणे समजले नाही. रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी क्युरेट वापरून साफसफाई केली जाते, जी पसरलेल्या मानेद्वारे गर्भाशयात घातली जाते.
2. गर्भाशयाच्या मुखाचे पॉलीप्स किंवा गर्भाशयाचेच अस्तर. पॉलीपोसिस वाढ काढून टाकण्यासाठी औषधांचा वापर अप्रभावी आहे, म्हणून, अशा परिस्थितीत, डॉक्टर साफसफाईचा वापर करतात.
3. एंडोमेट्रिटिस - गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रियल लेयरमध्ये होणारी जळजळ. या रोगाच्या विकासामध्ये उपचारात्मक औषधांचा प्रभाव प्राप्त करण्यासाठी, प्रथम प्रभावित एंडोमेट्रियमचे उपचार करणे आवश्यक आहे.
4. एंडोमेट्रियमची हायपरप्लास्टिक जळजळ किंवा हायपरप्लासिया, जळजळ झाल्यामुळे गर्भाशयाच्या अस्तराच्या जाडपणामुळे वैशिष्ट्यीकृत रोग. या पॅथॉलॉजीमध्ये क्युरेटेज ही एकच प्रक्रिया म्हणून निदान आणि दोन्ही प्रकारे काम करते वैद्यकीय तंत्र. साफसफाईच्या परिणामी, रुग्णाला फिक्सिंग औषधांसह उपचारांचा कोर्स लागू केला जातो.
5. गर्भाच्या पडद्याचे अवशेष किंवा गर्भाच्या ऊतींचे परिणाम स्थानभ्रष्ट गर्भधारणा, गर्भपात, चुकलेली गर्भधारणा किंवा गर्भपात - क्युरेटेजचा वापर अशा गुंतागुंतांपासून मुक्त होईल.
6. सिनेचिया - गर्भाशयाच्या भिंतींच्या चिकटपणाची निर्मिती. क्युरेटेज आसंजन काढून टाकण्यास सक्षम आहे आणि हिस्टेरोस्कोप वापरून केले जाते, ज्याद्वारे घातली जाते. उघडी मानगर्भाशय

गर्भपात

गर्भधारणा संपुष्टात आणण्यासाठी, डॉक्टर आज मादी शरीरासाठी सर्वात सौम्य तंत्र म्हणून वापरण्यास प्राधान्य देतात. 6 आठवड्यांपेक्षा जास्त कालावधीसाठी, केवळ साफसफाई केली जाते. पेक्षा इतर स्क्रॅपिंग कारणे अवांछित गर्भधारणा, सर्व्ह करू शकता वैद्यकीय संकेतकधी पॅथॉलॉजिकल विकासगर्भ, व्हायरल इन्फेक्शन्सकिंवा गर्भाशय ग्रीवाची तीव्र जळजळ, पू मिसळलेल्या स्रावाने प्रकट होते.

मनोरंजक व्हिडिओ:

विरोधाभास

अनेक परिस्थितींमध्ये स्क्रॅपिंग प्रक्रिया स्पष्टपणे शिफारस केलेली नाही. यात समाविष्ट पॅथॉलॉजिकल विकारजननेंद्रियाच्या अवयवामध्ये, गर्भाशयाच्या पोकळीत किंवा गर्भाशयाच्या ग्रीवेमध्ये तीव्र आणि सबक्युट जळजळ होत असताना, संसर्ग होतो मादी शरीरत्या वेळी, पू मिसळलेला असामान्य स्त्राव, जुनाट रोगतीव्रतेच्या वेळी हृदय, यकृत आणि इतर अंतर्गत अवयव, संभाव्य उल्लंघनगर्भाशयाच्या भिंतींची अखंडता. तथापि, परिस्थिती उद्भवल्यास जीवघेणारुग्ण, विद्यमान प्रतिबंधांचे उल्लंघन केले जाऊ शकते.

पद्धतीची वैशिष्ट्ये

ज्या पद्धतींद्वारे ऑपरेशन केले जाते ते रोगाच्या स्वरूपावर आधारित निर्धारित केले जातात. उदाहरणार्थ, गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सचे निदान करताना, या रोगाचे वैशिष्ट्य, खडबडीत पृष्ठभाग आणि फायब्रॉइड नोड्सचे नुकसान टाळण्यासाठी अत्यंत सावधगिरीने साफसफाई केली जाते. गर्भधारणेच्या अवस्थेत, मज्जासंस्थेला नुकसान होऊ नये म्हणून स्वच्छता काळजीपूर्वक केली जाते. दाह साठी आणि संसर्गजन्य जखमगर्भाशय ग्रीवाच्या, क्युरेटेजची शिफारस फक्त मध्ये केली जाते आणीबाणीची प्रकरणे, तो आधी अमलात आणणे इष्ट आहे आवश्यक उपचार. हे करण्यासाठी, तपासणीनंतर, डॉक्टर अनेक लिहून देतात वैद्यकीय तयारीविशिष्ट परिस्थितीवर आधारित. सावधगिरीने आणि डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली, पूर्वीच्या जन्मामुळे विद्यमान जखमा किंवा गर्भाशय ग्रीवाच्या फाटलेल्या प्रकरणांमध्ये समान तंत्र वापरले जाते. प्रक्रियेदरम्यान, उपकरणे गर्भाशयाच्या मुखातून घातली जातात, जी पूर्व-विस्तारित आहे, गर्भाशयाला दुय्यम आघात शक्य आहे. स्क्रॅपिंगद्वारे प्राप्त केलेल्या विश्लेषणासाठी सामग्री पुढील हिस्टोलॉजिकल अभ्यासासाठी पाठविली जाते. जर एखादी घातक प्रक्रिया गृहीत धरली गेली असेल तर, गर्भाशयाच्या पोकळीतील स्क्रॅपिंग आणि गर्भाशयाच्या सेरेब्रल कॅनालच्या श्लेष्मल झिल्लीतून घेतलेल्या ऊतींना अनेक कंटेनरमध्ये स्वतंत्रपणे ठेवले जाते.

संभाव्य गुंतागुंत होण्याचा धोका

पद्धतीच्या वापराच्या परिणामी, काही गुंतागुंत विकसित होऊ शकतात, ज्या लगेच किंवा काही काळानंतर दिसू शकतात:

1. क्युरेटेजच्या परिणामी जननेंद्रियाच्या अवयवांमध्ये संसर्गाची घटना, जी उपचार न केलेल्या जळजळांच्या पार्श्वभूमीवर किंवा स्वच्छतेच्या आवश्यकतांचे अपुरे पालन केल्यामुळे विकसित होते, जेव्हा उघड्या मानेद्वारे अपुरी प्रक्रिया केलेली उपकरणे घातली जातात. प्रतिजैविक उपचार म्हणून वापरले जातात.
2. सर्जिकल हस्तक्षेपांच्या वापरामुळे गर्भाशयाच्या भिंतीचे छिद्र पाडणे. सर्वात एक सामान्य कारणे, गर्भाशयाच्या भिंतींच्या नाजूकपणात वाढ आणि गर्भाशयाच्या मुखाचा अपुरा विस्तार म्हणून काम करू शकते. किरकोळ जखमांसह, उपचार आवश्यक नाही, अखंडतेचे उल्लंघन स्वतंत्रपणे होते. तीव्र प्रमाणात नुकसान झाल्यास, जेव्हा रुग्णाला वेदना जाणवते आणि दीर्घकाळ सतत रक्तस्त्राव होतो तेव्हा लागू करा ऑपरेशनल पद्धतीजेव्हा तुटलेल्या पृष्ठभागावर सीम लावला जातो.
3. अत्यंत काळजीपूर्वक क्युरेटेजच्या परिणामी एंडोमेट्रियमचे उल्लंघन. रोगनिदान निराशाजनक आहे, यापैकी बहुतेक प्रकरणांमध्ये, खराब झालेले स्तर यापुढे पुनर्संचयित केले जात नाही.
4. उल्लंघन पुनरुत्पादक कार्यआणि मासिक पाळीची चक्रीयता, बहुतेकदा सिनेचियाच्या निर्मितीचा परिणाम. उपचारासाठी अँटिबायोटिक्स आणि हार्मोनल थेरपी वापरली जातात.
5. गर्भाशयाच्या गुहा किंवा हेमॅटोमीटरमध्ये रक्त जमा होणे. विशेष सह शिफारस उपचार वैद्यकीय तयारीउबळ दूर करण्यासाठी. अशा परिस्थितीत, डॉक्टरांचा त्वरित सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

वंध्यत्व बरे करणे कठीण आहे असे कोणी म्हटले?

• तुम्हाला खूप दिवसांपासून बाळ होण्याची इच्छा आहे का?
• मी अनेक मार्गांनी प्रयत्न केले पण काहीही उपयोग झाला नाही...
• पातळ एंडोमेट्रियमचे निदान झाले...
• याव्यतिरिक्त, काही कारणास्तव शिफारस केलेली औषधे आपल्या बाबतीत प्रभावी नाहीत ...
• आणि आता तुम्ही कोणत्याही संधीचा फायदा घेण्यासाठी तयार आहात ज्यामुळे तुम्हाला दीर्घ-प्रतीक्षित बाळ मिळेल!

स्वतंत्र डायग्नोस्टिक क्युरेटेजसह हिस्टेरोस्कोपी (थोडक्यात आरडीव्ही) ही स्त्रीरोगविषयक रोगांचे निदान करण्यासाठी आणि विविध निओप्लाझम काढून टाकण्याची एक पद्धत आहे. बर्‍याच स्त्रिया या प्रक्रियेचा अनुभव घेतात आणि जवळजवळ प्रत्येकजण त्यास घाबरतो, कारण "क्युरेटेज" हा शब्द साध्या भाषणात वापरला जातो, काहीसा अप्रिय वाटतो. आज आपण या पद्धतीचा अधिक तपशीलवार विचार करू, ती कशी चालविली जाते, कोणत्या प्रकरणांमध्ये ती दर्शविली जाते आणि त्याचे परिणाम काय आहेत ते शोधू.

शरीरशास्त्र बद्दल थोडेसे...

गर्भाशय हा श्लेष्मल झिल्लीने झाकलेला एक अवयव आहे, जो इतर अवयवांच्या श्लेष्मल झिल्लीपेक्षा वेगळा आहे. तथापि, त्याचे मुख्य कार्य म्हणजे गर्भधारणा टिकवणे. दर महिन्याला गर्भाशयाची जाडी हळूहळू वाढते. जर गर्भधारणा होत नसेल (अखेर, आपल्याकडे निसर्गाच्या वेगवेगळ्या योजना असतात), हा जाड झालेला थर स्वरूपात बाहेर येतो. मासिक रक्त. मग प्रक्रिया पुनरावृत्ती होते.

हिस्टेरोस्कोपी म्हणजे काय?

तुम्ही या प्रक्रियेला "गोल्डन मेडिकल मीन" म्हणू शकता. हे गर्भाशयाच्या पोकळीची कल्पना करणे शक्य करते, विविध निओप्लाझम्स - पॉलीप्स, आसंजन, आसंजन, (गर्भाशयातील फायब्रॉइड्स) आणि घातक निओप्लाझम्ससह प्रकट करते. परंतु अभ्यासाचा उद्देश केवळ निदान नाही. प्रक्रियेदरम्यान, आसंजनांचे विच्छेदन केले जाऊ शकते, पॉलीप्सचे क्रायडस्ट्रक्शन केले जाते (कमी तापमानात एक्सपोजर), इंट्रायूटरिन डिव्हाइस काढले किंवा शोधले जाते.

RFE सह हिस्टेरोस्कोपी गर्भपात सारखी दिसते - गर्भाशयातील सर्व रचना त्याच्या वरच्या थरासह काढून टाकल्या जातात. तथापि, जर पूर्वीची प्रक्रिया खूप वेदनादायक होती, तर आज क्युरेटेज वापरून केले जाते वेदनाशामकजे दूर करण्यात मदत करतात वेदना. पूर्वी, हिस्टेरोस्कोपी देखील सक्रियपणे केली गेली होती, परंतु व्हिज्युअलायझेशनच्या अशक्यतेमुळे, हाताळणी दिसून आली. वारंवार गुंतागुंत, गर्भाशयाचा बेसल थर काढून टाकणे आणि गर्भवती होण्यास असमर्थता पर्यंत. आज, हिस्टेरोस्कोपीबद्दल धन्यवाद, डॉक्टर आत जे काही घडते ते पाहतो. चे कोणतेही नुकसान होण्याचा धोका हे प्रकरणकिमान. जरी बर्याच बाबतीत हे सर्व डॉक्टरांच्या पात्रतेवर अवलंबून असते.

लक्ष द्या! 90% प्रकरणांमध्ये, पद्धत आपल्याला पूर्वी निदान केलेल्या निदानाची पुष्टी करण्यास अनुमती देते.

सुरुवातीला, क्युरेटेज गर्भाशयाच्या श्लेष्मल थराच्या हिस्टेरोस्कोपीच्या नियंत्रणाखाली आणि नंतर गर्भाशयातच केले जाते.

हिस्टेरोस्कोपी: वापरासाठी संकेत

हिस्टेरोस्कोपी दर्शविली आहे:

1. मासिक पाळीच्या अनियमिततेसह, ज्याचे कारण इतर अभ्यासांद्वारे निदान केले जाऊ शकत नाही.
2. मायोम ( सौम्य ट्यूमरगर्भाशयाच्या स्नायूंच्या थरावर).
3. ट्यूमर प्रक्रिया.
4. एंडोमेट्रियल डिसप्लेसिया ( अतिवृद्धीआतील गर्भाशयाचा थर).
5. जळजळ झाल्यामुळे होणारे परिणाम दूर करा.
6. वंध्यत्व.
7. उत्स्फूर्त गर्भपात.

डब्ल्यूएफडी सह हिस्टेरोस्कोपी दरम्यान अनेक रोगांचे निदान उपचार प्रक्रियेस मोठ्या प्रमाणात सुलभ करते, कारण शोधल्यावर डॉक्टर ताबडतोब निओप्लाझम काढू शकतात. किंवा पाठवा हिस्टोलॉजिकल सामग्रीगर्भाशयाच्या पोकळीतून प्रयोगशाळेत नेले जाते. म्हणूनच प्रक्रिया सामान्य भूल अंतर्गत केली जाते.

गुंतागुंत होण्याचा धोका आहे का?

पूर्वी, WFD सह हिस्टेरोस्कोपी खरोखरच गंभीर गुंतागुंतांनी भरलेली होती. आज, प्रक्रिया जवळजवळ पूर्णपणे सुरक्षित आहे आणि केवळ 1% प्रकरणांमध्ये गुंतागुंत दिसून येते. त्यापैकी, खालील सामान्य आहेत:

गर्भाशयाच्या अस्तराला इजा होण्याचा धोकाही असतो. डॉक्टर चुकून अधिक हुक शकते खोल थरअवयव श्लेष्मल त्वचा. हे यापुढे पुनर्संचयित केले जाऊ शकत नाही, म्हणून हे खूप महत्वाचे आहे की अशा स्त्रीरोगविषयक ऑपरेशन्सअनुभवी डॉक्टरांद्वारे आयोजित केले जाते ज्यांना अनावश्यक काहीही न पकडण्याची हमी असते.

प्रक्रिया कशी आहे?

बर्याच स्त्रियांना या समस्येमध्ये प्रामुख्याने स्वारस्य आहे, आगामी पासून सर्जिकल हस्तक्षेपत्यांना घाबरवतो. परंतु खरं तर, तुम्हाला घाबरण्यासारखे काहीही नाही - ऑपरेशन सामान्य भूल अंतर्गत केले जाते आणि सहसा स्त्रीला कोणतीही अस्वस्थता येत नाही. वर्णन स्त्रीरोगविषयक शस्त्रक्रिया केलेल्या स्त्रियांच्या अभिप्रायावर आधारित आहे. प्रक्रियेपूर्वी, योनीतून घेणे महत्वाचे आहे, सिफिलीस आणि एचआयव्ही संसर्गाची शक्यता वगळण्यासाठी.

ऑपरेशनच्या 30-40 मिनिटांपूर्वी तुम्हाला स्त्रीरोग केंद्रात पोहोचणे आवश्यक आहे. सकाळी, कोणतेही अन्न न खाणे महत्वाचे आहे. रक्त आणि मूत्र विश्लेषणासाठी घेतले जातात, एक ईसीजी केला जातो (हृदय आणि रक्तवाहिन्यांचे कार्य दर्शवते), मोजले जाते रक्तदाब. सर्जन आणि भूलतज्ज्ञ यांच्याशी सल्लामसलत केली जाते. रक्ताच्या गुठळ्या होऊ नयेत म्हणून पाय गुडघ्यापर्यंत मलमपट्टी करतात.

ऑपरेटिंग रूममध्येच, एक इंजेक्शन रक्तवाहिनीमध्ये बनविले जाते - एक हलकी भूल, जी प्रक्रिया रुग्णासाठी पूर्णपणे वेदनारहितपणे पार पाडू देते. 20 मिनिटांनंतर, क्युरेटेज स्वतःच, तसेच ऍनेस्थेसियाचा प्रभाव संपतो. रुग्णाला ड्रिपवर ठेवले जाते. जर WFD सह हिस्टेरोस्कोपी सकाळी केली गेली असेल तर संध्याकाळी मनाची शांततातुम्ही घरी जाऊ शकता. तिच्या नंतर दुसऱ्याच दिवशी महिला कामावर जातात. हिस्टेरोस्कोपी (किंमत खाली दर्शविली जाईल) दीर्घ पुनर्प्राप्तीची आवश्यकता नाही.

ऑपरेशननंतर, डॉक्टरांनी इशारा दिल्याप्रमाणे, होण्याची शक्यता आहे वेदना ओढणेआणि थोड्या प्रमाणात रक्तस्त्राव. लैंगिक संबंध ठेवण्यास मनाई आहे आणि व्यायामसुमारे 2 आठवडे. औषधे देखील लिहून दिली आहेत. सर्व प्रथम, एक प्रतिजैविक ("Amoxiclav", इ.) आणि लैक्टिक ऍसिड बॅक्टेरियावर आधारित औषध. निरीक्षण केले तर भारदस्त पातळीस्पॉटिंग, "नो-श्पू" नियुक्त करा.

हिस्टेरोस्कोपीसाठी काही विरोधाभास आहेत का?

हिस्टेरोस्कोपी (किंवा क्युरेटेज) स्पष्टपणे प्रतिबंधित आहे:

1. तीव्र गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव सह.
2. गर्भधारणा.
3. गर्भाशय ग्रीवाचे ऑन्कोलॉजी.
4. जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या दाहक प्रक्रिया (योनिटायटिस, एंडोमेट्रिटिस, सर्व्हिसिटिस, बॅक्टेरियल योनिओसिस).

IVF पूर्वी हिस्टेरोस्कोपी

IVF - कृत्रिम रेतनस्त्रीच्या शरीराबाहेर घडणे. चाचणी ट्यूबमधून फलित अंडी भावी आईच्या शरीरात प्रत्यारोपित केली जाते. पैकी एक वारंवार पद्धतीवंध्यत्वाच्या समस्येवर उपाय. IVF करण्यापूर्वी WFD सह हिस्टेरोस्कोपी वगळणे शक्य करते गर्भाशयाच्या पॅथॉलॉजीजआणि त्यासाठी शरीर तयार करा भविष्यातील गर्भधारणा. प्रक्रियेनंतर काही महिन्यांत, IVF ची शिफारस केली जाते.

हिस्टेरोस्कोपीसाठी किंमती

हिस्टेरोस्कोपी, ज्याची किंमत अवलंबून असते विस्तृतक्लिनिक ते क्लिनिक, प्रत्येक शहरात चालते. मॉस्को क्लिनिकमध्ये, प्रक्रियेची किंमत 5,000 ते 40,000 रूबल पर्यंत असू शकते. किंमत क्लिनिकची पातळी, उपकरणाची गुणवत्ता, प्रक्रिया स्वतः आणि इतर घटकांवर अवलंबून असते. संस्था निवडण्यापूर्वी, त्याबद्दलची पुनरावलोकने वाचा याची खात्री करा.

खालील मॉस्को क्लिनिकमध्ये हिस्टेरोस्कोपी केली जाते:

1. "डेल्टा क्लिनिक" (5000 रूबल).
2. ओजेएससी "मेडिसीना" (43,000 रूबल).
3. जीएमएस क्लिनिक (25,000 रूबल).
4. एमसी "पेट्रोव्स्की गेट्स" (18,000 रूबल).
5. "एव्हीएस-औषध" (10,000 रूबल).

पुनरावलोकने आणि किमतींनुसार आपल्यासाठी अनुकूल असलेले रशियामधील कोणतेही स्त्रीरोग केंद्र निवडा. निरोगी राहा!

त्यांच्या आयुष्यातील बहुतेक स्त्रियांना अशा परिस्थितीचा सामना करावा लागतो जेथे स्त्रीरोगतज्ज्ञ, तपासणीनंतर, क्युरेटेज लिहून देतात. स्त्रिया सहसा या ऑपरेशनचा उल्लेख करतात "साफ करणे".हे ऑपरेशन कसे आहे हे सर्व रुग्णांना प्रवेशयोग्य स्वरूपात सांगितले जात नाही आणि हे अज्ञान अवास्तव भावनांना जन्म देते.

चला ते बाहेर काढूया.

• स्क्रॅप (थोडा शरीरशास्त्र) म्हणजे काय?
• नावांचा उलगडा
• का स्क्रॅपिंग करा
• स्क्रॅपिंगसाठी काय तयारी
• स्क्रॅपिंग कसे होते
• क्युरेटेजची गुंतागुंत
• पुढे काय?

स्क्रॅप (थोडा शरीरशास्त्र) म्हणजे काय?

गर्भाशय हा एक नाशपातीच्या आकाराचा स्नायूचा अवयव आहे ज्यामध्ये एक पोकळी असते जी त्यांच्याशी संवाद साधते. बाह्य वातावरणगर्भाशय ग्रीवाद्वारे, जे योनीमध्ये स्थित आहे. गर्भाशयाची पोकळी ही अशी जागा आहे जिथे गर्भधारणेदरम्यान गर्भाचा विकास होतो. गर्भाशयाची पोकळी श्लेष्मल झिल्ली (एंडोमेट्रियम) सह अस्तर आहे. एंडोमेट्रियम इतर श्लेष्मल झिल्लीपेक्षा वेगळे आहे (उदाहरणार्थ, मध्ये मौखिक पोकळीकिंवा पोटात) या वस्तुस्थितीद्वारे की ते स्वत: ला फलित अंडी जोडण्यास सक्षम आहे आणि गर्भधारणेच्या विकासास जन्म देते.

संपूर्ण मासिक पाळीच्या दरम्यान, गर्भाशयाच्या पोकळीतील श्लेष्मल त्वचा (एंडोमेट्रियम) घट्ट होते, त्यात विविध बदल होतात आणि जर गर्भधारणा होत नसेल तर ती मासिक पाळीच्या स्वरूपात नाकारली जाते आणि पुढील चक्रात पुन्हा वाढू लागते.

क्युरेटेज दरम्यान, गर्भाशयाची श्लेष्मल त्वचा काढून टाकली जाते - एंडोमेट्रियम, परंतु संपूर्ण श्लेष्मल त्वचा काढून टाकली जात नाही, परंतु केवळ पृष्ठभाग (कार्यात्मक स्तर). क्युरेटेजनंतर, एंडोमेट्रियमचा एक जंतूचा थर गर्भाशयाच्या पोकळीत राहतो, ज्यामधून एक नवीन श्लेष्मल त्वचा विकसित होईल.

उदाहरणार्थ, प्रत्येक शरद ऋतूतील गुलाबाची झुडूप मुळाशी कापली जाते आणि वसंत ऋतूमध्ये या मुळापासून एक नवीन गुलाबाची झुडूप वाढते. खरं तर स्क्रॅपिंग सारखे आहे सामान्य मासिक पाळी, फक्त साधनाद्वारे केले जाते. हे का केले जाते - खाली वाचा.

या ऑपरेशन दरम्यान, गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याचे क्युरेटेज (गर्भाशयाचे प्रवेशद्वार असलेले ठिकाण) देखील केले जाते. यासह, स्क्रॅपिंग प्रक्रिया सहसा सुरू होते - या वाहिनीच्या अस्तर असलेल्या श्लेष्मल त्वचेला देखील जंतूच्या थरापर्यंत स्क्रॅप केले जाते. परिणामी स्क्रॅपिंग स्वतंत्रपणे संशोधनासाठी पाठवले जाते.

नावांचा उलगडा

खरडणे- मॅनिपुलेशन दरम्यान ही मुख्य क्रिया आहे, परंतु हाताळणीची स्वतःच विविध नावे असू शकतात.

WFD- वेगळे निदान (कधीकधी एक जोड वापरले जाते: निदान आणि उपचार) गर्भाशयाच्या पोकळीचे क्युरेटेज. या नामाचे सार: पूर्ण होईल

• वेगळे(प्रथम गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याचे, नंतर गर्भाशयाच्या पोकळीचे)
• उपचार आणि निदान- परिणामी स्क्रॅपिंग हिस्टोलॉजिकल तपासणीसाठी पाठवले जाईल, जे ठेवण्यास अनुमती देईल अचूक निदान, "उपचार" - कारण क्युरेटेज प्रक्रियेत, ज्यासाठी ते लिहून दिले होते ती निर्मिती (पॉलीप, हायपरप्लासिया) सहसा काढून टाकली जाते.
• स्क्रॅपिंग- प्रक्रियेचे वर्णन.

WFD+ HS- हिस्टेरोस्कोपी नियंत्रणाखाली स्वतंत्र डायग्नोस्टिक क्युरेटेज हे क्युरेटेजचे आधुनिक बदल आहे. पारंपारिक स्क्रॅपिंग अक्षरशः अंधपणे केले जाते. हिस्टेरोस्कोपी वापरताना ("हिस्टेरो" - गर्भाशय; स्कोपिया - "पहा") - डॉक्टर गर्भाशयाच्या पोकळीत एक उपकरण घालतो, ज्याद्वारे तो गर्भाशयाच्या पोकळीच्या सर्व भिंती तपासतो, पॅथॉलॉजिकल फॉर्मेशन्सची उपस्थिती आढळून येते, त्यानंतर तो एक क्युरेटेज बनवतो आणि शेवटी त्याचे काम तपासतो. हिस्टेरोस्कोपी तुम्हाला क्युरेटेज किती चांगले केले जाते आणि काही पॅथॉलॉजिकल फॉर्मेशन्स शिल्लक आहेत की नाही याचे मूल्यांकन करण्याची परवानगी देते.

स्क्रॅपिंग का करतात?

क्युरेटेज दोन उद्देशांसाठी चालते: साहित्य मिळवाहिस्टोलॉजिकल तपासणीसाठी (श्लेष्मल झिल्लीचे स्क्रॅपिंग) - हे आपल्याला अंतिम निदान करण्यास अनुमती देते; दुसरे ध्येय काढणे आहे पॅथॉलॉजिकल निर्मितीगर्भाशयाच्या पोकळी किंवा ग्रीवाच्या कालव्यामध्ये.

क्युरेटेजचा निदान उद्देश

• जर अल्ट्रासाऊंडवर असलेल्या महिलेला श्लेष्मल झिल्लीमध्ये बदल आढळल्यास - अल्ट्रासाऊंड नेहमीच अचूक निदान करण्यास परवानगी देत ​​​​नाही, बहुतेकदा आपल्याला उपस्थिती दर्शविणारी चिन्हे दिसतात. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया. कधीकधी अल्ट्रासाऊंड अनेक वेळा केले जाते (मासिक पाळीच्या आधी आणि नंतर). पॅथॉलॉजिकल फॉर्मेशन प्रत्यक्षात अस्तित्वात आहे याची खात्री करण्यासाठी हे आवश्यक आहे आणि केवळ या चक्रात (कलाकृती) श्लेष्मल झिल्लीच्या संरचनेचा एक प्रकार नाही. जर आढळलेली निर्मिती मासिक पाळीच्या नंतर राहिली (म्हणजेच, श्लेष्मल त्वचा नाकारणे) - तर ही एक खरी पॅथॉलॉजिकल निर्मिती आहे, ती एंडोमेट्रियमसह नाकारली गेली नाही, क्युरेटेज केले पाहिजे.
• जर एखाद्या महिलेला जड, प्रदीर्घ मासिक पाळी, गुठळ्या, मासिक पाळी दरम्यान स्पॉटिंग, दीर्घकाळापर्यंत गर्भधारणा होत नसल्यास आणि इतर, दुर्मिळ परिस्थिती आणि अल्ट्रासाऊंड आणि इतर संशोधन पद्धतींनुसार, कारण स्थापित करणे शक्य नाही.
• गर्भाशय ग्रीवावर संशयास्पद बदल असल्यास, गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याचे निदानात्मक क्युरेटेज केले जाते.
• आधी नियोजित स्त्रीरोग शस्त्रक्रियाकिंवा गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्ससाठी एक प्रक्रिया, ज्यामध्ये गर्भाशय संरक्षित केले जाईल.

स्क्रॅपिंगचा उपचारात्मक हेतू

• श्लेष्मल झिल्लीचे पॉलीप्स (गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेची पॉलीपॉइड वाढ) - इतर कोणताही उपचार नाही, ते औषधोपचाराने किंवा स्वतःच नाहीसे होत नाहीत (साइटवर एक स्वतंत्र लेख असेल)
• एंडोमेट्रियमची हायपरप्लास्टिक प्रक्रिया (हायपरप्लासिया) - गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेचे जास्त जाड होणे - उपचार आणि निदान केवळ क्युरेटेजद्वारे केले जाते, त्यानंतर औषधोपचारकिंवा वाद्य पद्धती(साइटवर एक हॉटेल लेख असेल)
• गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव - कारण माहित नाही. रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी क्युरेटेज केले जाते.
• एंडोमेट्रिटिस ही गर्भाशयाच्या आवरणाची जळजळ आहे. संपूर्ण उपचारांसाठी, श्लेष्मल त्वचा प्रथम स्क्रॅप केली जाते.
• गर्भाच्या पडद्याचे अवशेष आणि भ्रूण ऊतक - गर्भपातानंतरच्या गुंतागुंतांवर उपचार
• सिनेचिया - गर्भाशयाच्या पोकळीच्या भिंतींचे आसंजन - हिस्टेरोस्कोप आणि विशेष मॅनिपुलेटर वापरून केले जाते. फ्यूजन व्हिज्युअल नियंत्रणाखाली विच्छेदित केले जातात

स्क्रॅपिंगची तयारी कशी करावी?

जर क्युरेटेज आणीबाणीच्या कारणास्तव केले गेले नाही (उदाहरणार्थ, गर्भाशयाच्या रक्तस्त्रावसह), परंतु नियोजित, ऑपरेशन मासिक पाळी सुरू होण्याच्या काही दिवस आधी केले जाते. हे आवश्यक आहे जेणेकरून क्युरेटेजची प्रक्रिया गर्भाशयाच्या (एंडोमेट्रियम) च्या श्लेष्मल झिल्लीच्या नकाराच्या शारीरिक कालावधीसह व्यावहारिकपणे वेळेत जुळते. जर तुम्ही पॉलीप काढून टाकून हिस्टेरोस्कोपी करण्याची योजना आखत असाल, तर ऑपरेशन, उलटपक्षी, मासिक पाळीनंतर लगेच केले जाते, जेणेकरून एंडोमेट्रियम पातळ होईल आणि तुम्ही पॉलीपचे स्थान अचूकपणे पाहू शकता.

जर चक्राच्या मध्यभागी किंवा सुरुवातीला स्क्रॅपिंग केले गेले तर यामुळे दीर्घकाळापर्यंत रक्तस्त्राव होऊ शकतो. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी. हे गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचा अंडाशयातील follicles च्या वाढीसह समकालिकपणे वाढते या वस्तुस्थितीमुळे आहे - जर गर्भाशयाच्या पोकळीतील श्लेष्मल त्वचा लक्षणीयरीत्या काढून टाकली गेली असेल तर वेळापत्रकाच्या पुढेमासिक पाळी सुरू होणे, हार्मोनल पार्श्वभूमी, अंडाशयांद्वारे तयार केलेले, श्लेष्मल झिल्लीच्या अनुपस्थितीसह "विरोध होईल" आणि ते पूर्णपणे वाढू देणार नाही. अंडाशय आणि श्लेष्मल झिल्ली यांच्यातील सिंक्रोनाइझेशन पुन्हा झाल्यानंतरच ही स्थिती सामान्य केली जाते.

मासिक पाळीच्या दरम्यान क्युरेटेज प्रस्तावित करणे तार्किक असेल, जेणेकरून श्लेष्मल झिल्लीचा नैसर्गिक नकार इंस्ट्रुमेंटलशी एकरूप होईल. तथापि, हे केले जात नाही, कारण प्राप्त केलेले स्क्रॅपिंग माहितीपूर्ण होणार नाही, कारण फाटलेल्या श्लेष्मल त्वचामध्ये नेक्रोटिक बदल झाले आहेत.

क्युरेटेजपूर्वी विश्लेषण (मूलभूत संच):

• सामान्य रक्त विश्लेषण
• कोगुलोग्राम (रक्त जमावट प्रणालीचे मूल्यांकन)
• हिपॅटायटीस B आणि C, RW (सिफिलीस) आणि HIV साठी चाचण्या
• योनीतून स्वॅब (जळजळ होण्याची चिन्हे दर्शवू नये)

स्क्रॅपिंगच्या दिवशी, आपल्याला रिकाम्या पोटावर येणे आवश्यक आहे, पेरिनियममधील केस काढून टाकणे आवश्यक आहे. तुमच्यासोबत तुम्ही आंघोळीचे कपडे, एक लांब टी-शर्ट, मोजे, चप्पल आणि पॅड आणता.

स्क्रॅपिंग कसे होते?

तुम्हाला एका लहान ऑपरेटिंग रूममध्ये आमंत्रित केले आहे, जिथे तुम्ही स्त्रीरोगविषयक खुर्चीसारख्या पाय असलेल्या टेबलवर आहात. ऍनेस्थेटिस्ट तुम्हाला कोणत्याही वैद्यकीय स्थितीबद्दल विचारेल आणि ऍलर्जीक प्रतिक्रियावर औषधे(या प्रश्नांसाठी स्वतःला तयार करा).

ऑपरेशन इंट्राव्हेनस ऍनेस्थेसिया अंतर्गत होते - हा एक प्रकार आहे सामान्य भूल, परंतु केवळ ते सरासरी 15-25 मिनिटे अल्पकालीन आहे.

रक्तवाहिनीमध्ये औषधाचे इंजेक्शन दिल्यानंतर, तुम्ही ताबडतोब झोपी जाता आणि वॉर्डमध्ये आधीच जागे होतात, म्हणजेच संपूर्ण ऑपरेशन दरम्यान तुम्ही झोपता आणि कोणतीही अस्वस्थता अनुभवत नाही, परंतु त्याउलट, तुम्हाला गोड स्वप्ने पडू शकतात. पूर्वी ऍनेस्थेसियासाठी वापरले जड औषधे, ज्यातून खूप अप्रिय मतिभ्रम होते - आता ते वापरले जात नाहीत, जरी ऍनेस्थेसिया आयोजित करण्यात ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टचे कौशल्य खूप महत्वाचे आहे.

ऑपरेशन स्वतः केले जाते खालील प्रकारे. गर्भाशय ग्रीवा उघड करण्यासाठी डॉक्टर योनीमध्ये स्पेक्युलम घालतो. विशेष संदंशांच्या सहाय्याने (या उपकरणाच्या शेवटी "बुलेट" लवंग असते) ते गर्भाशय ग्रीवा पकडते आणि त्याचे निराकरण करते. हे आवश्यक आहे जेणेकरून प्रक्रियेदरम्यान गर्भाशय स्थिर असेल - निश्चित केल्याशिवाय, ते सहजपणे विस्थापित होते, कारण ते अस्थिबंधनांवर निलंबित केले जाते.

विशेष तपासणी (लोखंडी काठी) सह, डॉक्टर गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्यामध्ये प्रवेश करतो आणि गर्भाशयाच्या पोकळीत प्रवेश करतो, पोकळीची लांबी मोजतो. यानंतर, ग्रीवाच्या विस्ताराचा टप्पा सुरू होतो. विस्तारक म्हणजे लोखंडी काड्यांचा संच, भिन्न जाडी(सर्वात पातळ ते जाड अशा चढत्या क्रमाने). या काड्या वैकल्पिकरित्या गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्यामध्ये घातल्या जातात - ज्यामुळे कालव्याचा हळूहळू विस्तार होतो ज्यामुळे क्युरेट मुक्तपणे जाते - क्युरेटेजसाठी वापरलेले साधन.

जेव्हा गर्भाशय ग्रीवाचा कालवा विस्तारित केला जातो, तेव्हा गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याची श्लेष्मल त्वचा स्क्रॅप केली जाते. हे सर्वात लहान क्युरेटसह केले जाते. क्युरेट हे एक लांब हँडल असलेल्या चमच्यासारखे एक साधन आहे, ज्याची एक धार तीक्ष्ण केली जाते. तीक्ष्ण धारस्क्रॅपिंग केले जाते. ग्रीवाच्या कालव्यातून मिळवलेले स्क्रॅपिंग वेगळ्या जारमध्ये ठेवले जाते.

जर क्युरेटेज हिस्टेरोस्कोपीसह असेल, तर गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्याच्या विस्तारानंतर, गर्भाशयाच्या पोकळीत एक हिस्टेरोस्कोप (शेवटी कॅमेरा असलेली एक पातळ ट्यूब) घातली जाते. गर्भाशयाची पोकळी, सर्व भिंती तपासल्या जातात. यानंतर, गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेला स्क्रॅप केले जाते. जर एखाद्या स्त्रीला असते पॉलीप्स- स्क्रॅपिंग प्रक्रियेत ते क्युरेटने काढले जातात. क्युरेटेज संपल्यानंतर, हिस्टेरोस्कोप पुन्हा सादर केला जातो आणि परिणाम तपासला जातो. जर काही उरले असेल तर, क्युरेट पुन्हा सादर केले जाते आणि सर्वकाही साध्य होईपर्यंत स्क्रॅप केले जाते.

गर्भाशयाच्या पोकळीतील काही वस्तुमान क्युरेटने काढले जाऊ शकत नाहीत (काही पॉलीप्स, सिनेचिया, लहान मायोमा नोड्स गर्भाशयाच्या पोकळीत वाढतात), नंतर माध्यमातून हिस्टेरोस्कोपगर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये विशेष उपकरणे दाखल केली जातात आणि दृष्टीच्या नियंत्रणाखाली, ही रचना काढून टाकली जाते.

प्रक्रिया संपल्यानंतर स्क्रॅपिंगगर्भाशय ग्रीवामधून संदंश काढले जातात, गर्भाशय ग्रीवा आणि योनीवर अँटीसेप्टिक द्रावणाने उपचार केले जातात, पोटावर बर्फ ठेवला जातो जेणेकरून, थंडीच्या प्रभावाखाली, गर्भाशय आकुंचन पावते आणि लहान होते. रक्तवाहिन्यागर्भाशयाच्या पोकळीतून रक्तस्त्राव थांबला. रुग्णाला वॉर्डमध्ये स्थानांतरित केले जाते, जिथे ती उठते.

रुग्ण वॉर्डमध्ये अनेक तास घालवतो (सामान्यतः झोपतो, तिच्या पोटावर बर्फ असतो) आणि नंतर उठतो, कपडे घालतो आणि घरी जाऊ शकतो (असे नसल्यास दिवसाचे हॉस्पिटल, आणि हॉस्पिटल - डिस्चार्ज दुसऱ्या दिवशी चालते).

अशा प्रकारे, क्युरेटेज स्त्रीसाठी कोणत्याही वेदनादायक आणि अप्रिय संवेदनाशिवाय पुढे जाते, सुमारे 15-20 मिनिटे लागतात, त्याच दिवशी एक स्त्री घरी जाऊ शकते.

क्युरेटेजची गुंतागुंत

सर्वसाधारणपणे, डॉक्टरांच्या काळजीपूर्वक हातात क्युरेटेज हे एक सुरक्षित ऑपरेशन आहे आणि क्वचितच गुंतागुंत होते, जरी ते उद्भवतात.

क्युरेटेजची गुंतागुंत:

• गर्भाशयाचे छिद्र- तुम्ही वापरलेल्या कोणत्याही साधनाने गर्भाशयाला छिद्र पाडू शकता, परंतु बहुतेकदा ते प्रोब किंवा डायलेटर्सने छिद्रित केले जाते. दोन कारणे: गर्भाशय ग्रीवा पसरणे खूप कठीण आहे, आणि डिलेटर किंवा प्रोबवर जास्त दबाव आल्याने ते गर्भाशयाला छेदते; आणखी एक कारण - गर्भाशय स्वतःच मोठ्या प्रमाणात बदलले जाऊ शकते, ज्यामुळे त्याच्या भिंती खूप सैल होतात - यामुळे, कधीकधी भिंतीवर थोडासा दबाव त्याला छेदण्यासाठी पुरेसा असतो. उपचार:लहान छिद्र स्वतःच घट्ट केले जातात (निरीक्षण आणि जटिल वैद्यकीय उपाय), इतर छिद्र पाडलेले आहेत - ऑपरेशन केले जाते.
• ग्रीवा फाडणे- बुलेट फोर्सेप्स उडतात तेव्हा गर्भाशय ग्रीवा बहुतेक वेळा अश्रू करते. काही गर्भाशय ग्रीवा खूप "फ्लॅबी" असतात आणि बुलेट फोर्सेप्स त्यांच्यावर चांगले धरत नाहीत - तणावाच्या क्षणी, संदंश उडतात आणि गर्भाशय ग्रीवा फाडतात. उपचार:लहान अश्रू स्वतःच बरे होतात, जर अश्रू मोठे असेल तर टाके लावले जातात.
• गर्भाशयाचा दाह- जर जळजळ होण्याच्या पार्श्वभूमीवर क्युरेटेज केले गेले असेल, सेप्टिक आणि एंटीसेप्टिक्सच्या आवश्यकतांचे उल्लंघन केले गेले असेल आणि प्रतिजैविकांचा रोगप्रतिबंधक कोर्स लिहून दिला गेला नसेल तर असे होते. उपचार:प्रतिजैविक थेरपी.
• हेमॅटोमीटर- गर्भाशयाच्या पोकळीत रक्त जमा होणे. जर, क्युरेटेजनंतर, गर्भाशयाच्या मुखाची उबळ उद्भवली तर, रक्त, जे सामान्यतः गर्भाशयाच्या पोकळीतून अनेक दिवस वाहते, त्यात साचते आणि संसर्ग होऊ शकतो आणि वेदना होऊ शकते. उपचार: ड्रग थेरपी, गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्याचे बुजिनेज (उबळ काढून टाकणे)
• म्यूकोसल इजा(जास्त स्क्रॅपिंग) - जर स्क्रॅपिंग खूप जोरदार आणि आक्रमकपणे केले गेले तर, श्लेष्मल त्वचेच्या जंतूचा थर खराब होऊ शकतो, ज्यामुळे नवीन श्लेष्मल त्वचा यापुढे वाढणार नाही. एक अतिशय वाईट गुंतागुंत - व्यावहारिकदृष्ट्या उपचार करण्यायोग्य नाही.

साधारणपणे, हे ऑपरेशन काळजीपूर्वक आणि योग्यरित्या केले तर गुंतागुंत टाळता येते.. क्युरेटेजच्या गुंतागुंतांमध्ये अशा परिस्थितींचा समावेश होतो जेव्हा, या ऑपरेशननंतर, सर्व पॅथॉलॉजिकल फॉर्मेशन (उदाहरणार्थ पॉलीप) किंवा त्याचा काही भाग जागेवर राहतो. अधिक वेळा हे तेव्हा घडते curettage hysteroscopy दाखल्याची पूर्तता नाही, म्हणजे, ऑपरेशनच्या शेवटी परिणामाचे मूल्यांकन करणे अशक्य आहे. या प्रकरणात, क्युरेटेजची पुनरावृत्ती होते, कारण गर्भाशयाच्या पोकळीत पॅथॉलॉजिकल फॉर्मेशन सोडणे अशक्य आहे.

पुढे काय?

काही दिवस (3 ते 10) स्क्रॅपिंग केल्यानंतर, तुम्हाला स्पॉटिंग स्पॉटिंग होऊ शकते. जर स्पॉटिंग ताबडतोब थांबले आणि ओटीपोटात दुखणे दिसू लागले, तर हे फार चांगले नाही, कारण गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्याची उबळ होण्याची दाट शक्यता असते आणि हेमॅटोमीटर. त्वरित करणे आवश्यक आहे तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधाआणि त्याला त्याबद्दल सांगा. तो तुम्हाला अल्ट्रासाऊंडसाठी आमंत्रित करेल आणि जर उबळ झाल्याची पुष्टी झाली तर ते तुम्हाला त्वरीत मदत करतील.

क्युरेटेजनंतर पहिल्या दिवसात हेमॅटोमीटरसाठी प्रतिबंध म्हणून, आपण दिवसातून 2-3 वेळा नो-श्पा 1 टॅब्लेट घेऊ शकता.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, आपण नियुक्त करणे आवश्यक आहे प्रतिजैविकांचा लहान कोर्स- दाहक गुंतागुंत टाळण्यासाठी हे आवश्यक आहे.

हिस्टोलॉजिकल तपासणीचे परिणाम सामान्यतः ऑपरेशनच्या 10 दिवसांनंतर तयार होतात, ते उचलण्यास आणि आपल्या डॉक्टरांशी चर्चा करण्यास विसरू नका.

शेवटी, मी हे लक्षात घेऊ इच्छितो स्क्रॅपिंग हे स्त्रीरोगशास्त्रातील सर्वात वारंवार आणि सर्वात आवश्यक लहान ऑपरेशन्सपैकी एक आहे. काहींच्या उपचारात आणि निदानामध्ये स्त्रीरोगविषयक रोगत्याशिवाय करू शकत नाही. आता हे ऑपरेशन खूप आरामात सहन केले जाते आणि कदाचित हे स्त्रीरोगशास्त्रातील सर्वात आरामदायक हस्तक्षेपांपैकी एक म्हटले जाऊ शकते, कारण तुम्हाला वेदना आणि अस्वस्थता अनुभवत नाही. अर्थात, जर तुम्ही नीटनेटके स्त्रीरोगतज्ञ आणि भूलतज्ज्ञाकडे गेलात तर.