नाकातून रक्तस्त्राव हा रोग म्हणता येणार नाही: ते सामान्य रोगाचे लक्षण असू शकतात किंवा रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतींच्या तात्पुरत्या कमकुवतपणाचे प्रकटीकरण, रक्तवाहिन्यांच्या नाजूकपणाचे प्रकटीकरण असू शकते.

एपिस्टॅक्सिस जड किंवा कमकुवत असू शकते, रुग्णाच्या सामान्य स्थितीवर परिणाम करत नाही किंवा जीवघेणा असू शकतो. जेव्हा रक्त पोटात प्रवेश करते तेव्हा त्याच्या भिंतींची जळजळ होते, परिणामी उलट्या होऊ शकतात.

ते अगदी तरुण आणि खूप वृद्धांमध्ये सर्वात सामान्य आहेत. ते नेहमीच्या वारंवार होणार्‍या समस्या किंवा एक तीव्र परिस्थिती म्हणून उद्भवतात ज्यामध्ये रुग्ण रक्तस्त्राव नियंत्रित करू शकत नाही. नंतरचे प्रकरण क्लिनिकल मानकांनुसार एक किरकोळ रक्तस्त्राव म्हणून ओळखले जाते, परंतु अयोग्य स्तराची चिंता निर्माण करू शकते. क्वचित प्रसंगी, दीर्घकाळापर्यंत एपिस्टॅक्सिसमुळे लक्षणीय हायपोव्होलेमिया होतो, विशेषत: वृद्धांमध्ये.

नाकातून रक्तस्रावाचे पॅथोफिजियोलॉजी

नाकाच्या मागील अर्ध्या भागातून धोकादायक रक्तस्त्राव (अनुनासिक सेप्टम आणि टर्बिनेट्सचा हाड भाग). नियमानुसार, एथेरोस्क्लेरोसिस असलेल्या रुग्णांना, रक्ताच्या रोगांसह, या प्रकारच्या रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता असते.

नाकातून रक्तस्त्राव होण्याची कारणे

वारंवार कारणे:

• उत्स्फूर्त रक्तस्त्राव (किसेलबॅच-लिटल झोनमधून; नाक उचलून आणि शिंकणे यामुळे वाढू शकते);
• नाकातील संक्रमण आणि अल्सर;
• औषधे घेणे, जसे की anticoagulants;
• ऍलर्जीक राहिनाइटिस (आणि एट्रोफिक नासिकाशोथ);
• धमनी उच्च रक्तदाब (अनेकदा एथेरोस्क्लेरोसिससह).

संभाव्य कारणे:

• अनुनासिक फवारण्या, जसे की कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स;
• ग्रॅन्युलोमास आणि अनुनासिक सेप्टमचे छिद्र;
• गंभीर यकृत रोग;
• नाक आणि / किंवा सायनसचे ट्यूमर;
• शारीरिक विकार: अनुनासिक septum च्या वक्रता;
• आघात: नाकाच्या हाडांचे फ्रॅक्चर.

दुर्मिळ कारणे:

• रक्ताचा कर्करोग;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• कोगुलोपॅथी: हिमोफिलिया, ख्रिसमस रोग, वॉन विलेब्रँड रोग;
• जीवनसत्त्वे सी आणि केची कमतरता;
• आनुवंशिक हेमोरेजिक तेलंगिएक्टेशिया.

तुलना सारणी

स्थानिक: आघातजन्य जखम, एट्रोफिक नासिकाशोथ, विशिष्ट दाहक प्रक्रियेत श्लेष्मल व्रण. स्थानिक अभिव्यक्ती रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतीतील बदलांमुळे होते, शक्यतो नाकच्या संवहनी ट्यूमरच्या उपस्थितीत.

प्रीडिस्पोजिंग घटक: नाक जबरदस्तीने फुंकणे, जास्त गरम होणे, बोटाने नाक हाताळताना दुखापत, शारीरिक क्रियाकलाप.

नाकातून रक्तस्त्राव होण्याची सर्वात सामान्य कारणे आहेत: नाकाला आघात, अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा कोरडेपणा. अनेक दुर्मिळ कारणे आहेत. धमनी उच्च रक्तदाब देखील नाकातून रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

रक्तस्त्राव, आणि जोरदार, नाकाला अगदी किरकोळ दुखापत होऊ शकते. असे घडते की मुलांमध्ये, इजा न होता नाकातून रक्तस्त्राव होतो. बर्याचदा हा रक्तस्त्राव झोपेच्या दरम्यान होतो. नाकातून रक्तस्त्राव होण्याच्या कारणांपैकी वातावरणातील अचानक दाब कमी होणे, तसेच हवेच्या तापमानात अचानक होणारे बदल असे म्हटले पाहिजे. आर्द्रता देखील महत्त्वाची आहे. सराव दर्शवितो की उच्च आर्द्रतेच्या परिस्थितीत, नाकातून रक्तस्त्राव कमी वारंवार होतो. जेव्हा हवा कोरडी असते तेव्हा नाकातून रक्तस्राव होण्याची शक्यता असते. हे पर्यावरणीय परिस्थितीत बदल करण्यासाठी रक्तवाहिन्यांच्या प्रतिक्रियामुळे होते. नाकाच्या सर्वात महत्वाच्या कार्यांपैकी एक म्हणजे इनहेल्ड हवा ओलावणे. जर श्वासात घेतलेल्या हवेत पुरेशी आर्द्रता असेल तर अनुनासिक वाहिन्या सामान्यपणे कार्य करतात, परंतु हवा कोरडी झाल्यास, नाकातील रक्तवाहिन्यांचे लुमेन विस्तारते, अनुनासिक श्लेष्मल त्वचामध्ये रक्त वाहते, परिणामी बाष्पीभवन प्रक्रिया होते. म्यूकोसाची पृष्ठभाग अधिक तीव्र होते. आम्ही वर्णन केलेली यंत्रणा खूप महत्वाची आहे, परंतु या नाण्याला एक नकारात्मक बाजू आहे: अचानक रक्ताची गर्दी झाल्याने रक्तस्त्राव होऊ शकतो. उच्चरक्तदाबाच्या रुग्णांना नाकातून रक्तस्त्राव इतर लोकांपेक्षा जास्त होतो. एथेरोस्क्लेरोसिस, हिपॅटायटीस, लिव्हर सिरोसिस, एंडोक्राइन व्हॅसोपॅथी, हेमोरेजिक डायथेसिस, हायपोविटामिनोसिस सी, हायपोविटामिनोसिस पी, इत्यादी रोगांमध्ये नाकातून रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता वाढते. या रोगांसह, रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींमध्ये बदल होतात, ज्यामुळे रक्तस्त्राव होतो. वारंवार नाकातून रक्तस्त्राव होण्याचे आणखी एक महत्त्वाचे कारण म्हणजे रक्ताच्या कोग्युलेशन गुणधर्मांचे उल्लंघन.

कारण	तपासणी दरम्यान काय पहावे	निदान पद्धती
नाकाला दुखापत	इतिहासाची उपस्थिती	क्लिनिकल तपासणी
अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा कोरडेपणा (कमी तापमानासह)	नियमानुसार, परीक्षेदरम्यान श्लेष्मल झिल्लीच्या कोरडेपणाची पुष्टी केली जाते.	क्लिनिकल तपासणी
स्थानिक दाहक रोग (नासिकाशोथ)	अनुनासिक पोकळीच्या वेस्टिब्यूलमध्ये क्रस्ट्सची उपस्थिती, अस्वस्थता आणि श्लेष्मल त्वचा कोरडेपणासह	क्लिनिकल तपासणी
प्रणालीगत रोग (यकृत रोग)	पुष्टी झालेल्या रोगाची उपस्थिती म्यूकोसल इरोशन, म्यूकोसल हायपरट्रॉफी	क्लिनिकल तपासणी
परदेशी शरीर (बहुतेकदा बालपणात)	वारंवार नाकातून रक्तस्त्राव होणे	क्लिनिकल तपासणी
एथेरोस्क्लेरोसिस	सहसा वृद्ध रुग्णांमध्ये	क्लिनिकल तपासणी
रेंडू-अल्सर-वेबर सिंड्रोम	चेहरा, ओठ, तोंड, अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा, बोटांच्या आणि हातांच्या टोकांवर तेलंगिएक्टेसिया या सिंड्रोमचा एक ओझे असलेला कौटुंबिक इतिहास	क्लिनिकल तपासणी
नासोफरीनक्स आणि परानासल सायनसमधील ट्यूमर (सौम्य किंवा घातक)	परीक्षा दृश्यमान शिक्षण वर, नाक पार्श्व भिंती फुगवटा	सीटी परीक्षा
अनुनासिक septum च्या छिद्र पाडणे	परीक्षेत व्हिज्युअलाइज्ड	क्लिनिकल तपासणी
कोगुलोपॅथी	नाकातून रक्तस्रावाचा इतिहास असणे	सामान्य रक्त विश्लेषण

नाकातून रक्तस्त्राव होण्याची लक्षणे आणि चिन्हे

हेमेटेमेसिस शक्य आहे, ते रुग्णाला घाबरवते आणि डॉक्टरांना विचलित करते, कारण रक्त कमी होण्याची चुकीची कल्पना तयार केली जाते.

मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव - अशक्तपणा, भीती, गोंधळ, फिकटपणा, थंड घाम, कमकुवत, वारंवार नाडी, रक्त संख्या बदलणे, हिमोग्लोबिन आणि हेमॅटोक्रिट कमी होणे रुग्णाच्या मृत्यूच्या धोक्यासह.

नाकातून रक्तस्रावाचे निदान

परीक्षा पद्धती

मुख्य: आवश्यक नाही (Worfarin घेत असल्यास MHO).

अतिरिक्त: OAK, रक्त गोठण्याची चाचणी.

सहाय्यक: यकृत कार्य चाचणी, सायनस रेडियोग्राफी, सीटी स्कॅन.

• OAK: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया किंवा रक्तातील इतर बदल तपासा.
• यकृत कार्याचे मूल्यांकन: गंभीर यकृत रोग (उदा., अल्कोहोलचा गैरवापर) रक्तस्त्राव विकार होऊ शकतो.
• भारदस्त MHO यकृताचा गंभीर आजार किंवा वॉरफेरिनचा ओव्हरडोज दर्शवू शकतो.
• जेव्हा हिमोफिलिया किंवा वॉन विलेब्रँड रोगाचा संशय येतो तेव्हा रक्त गोठण्याच्या चाचण्या केल्या जातात.
• सायनस एक्स-रे/सीटी (सामान्यतः दुय्यम टप्प्यात): जर ट्यूमर शक्य असेल.

तीव्र नाकातून रक्तस्त्राव असलेल्या मुलांसाठी आणीबाणीचे कॉल स्पष्ट, शांत आणि अधिकृत फोन शिफारसींसह हाताळले जाऊ शकतात. वृद्ध रूग्णांसाठी प्रथमोपचार देखील शिफारसीय आहे, परंतु हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक असू शकते कारण रक्तस्त्राव लक्षणीय आणि नियंत्रित करणे अधिक कठीण असू शकते.

मुलांची तपासणी करताना पालकांना धीर द्या. अनेकदा उपचार घेण्याचे मुख्य कारण म्हणजे एखादे लक्षण त्रासदायक असल्याची तक्रार नसून ल्युकेमियासारख्या रक्त विकारांची भीती.

वारंवार रक्तस्त्राव आणि अल्सरेशन असलेल्या तरुण आणि मध्यमवयीन रुग्णांमध्ये, कोकेनचा गैरवापर हे कारण असू शकते.

वारंवार नाकातून रक्तस्त्राव होणारे प्रौढ तुम्ही त्यांचा रक्तदाब घ्यावा अशी अपेक्षा करू शकतात. त्याचे मोजमाप करा किंवा (जर हे स्पष्ट असेल की कारण उच्च रक्तदाब नाही) रुग्णांना त्याची गरज का नाही हे समजावून सांगा.

सामान्य प्राथमिक उपचाराद्वारे नियंत्रित नसलेल्या गंभीर नाकातून रक्तस्त्राव झाल्यास, रुग्णालयात दाखल करणे हा सर्वोत्तम पर्याय आहे, विशेषत: वृद्ध रुग्णांमध्ये. ताबडतोब ईएनटी किंवा आपत्कालीन कक्षाचा संदर्भ घ्या.

वारंवार नाकातून रक्तस्त्राव जांभळ्या रंगाच्या हेमॅटोमाशी संबंधित असल्यास, तातडीने ओएके आणि कोग्युलेशन करा.

मध्यमवयीन आणि वृद्ध लोकांमध्ये नुकत्याच सुरू झालेल्या सतत एकतर्फी स्पॉटिंगपासून सावध रहा. नाक, नासोफरीनक्स आणि सायनसचे घातक ट्यूमर शक्य आहेत.

वॉरफेरिन घेत असलेल्या रूग्णांमध्ये, MHO ची त्वरित तपासणी केली पाहिजे आणि आवश्यक डोसचा पुनर्विचार केला पाहिजे.

निदान: स्थितीचे मूल्यांकन करा, पीएस मोजा; नरक; anamnesis; कारण रक्त कमी होण्याचे प्रमाण, कालावधी, राइनोस्कोपी - अनुनासिक पोकळीतील रक्तस्त्राव स्थानिकीकरण, प्रयोगशाळेतील रक्त चाचण्या: एचबी, एचटी, गोठण्याची वेळ निश्चित करा.

अॅनामनेसिस

रोगाच्या विश्लेषणामध्ये, कोणत्या नाकाच्या अर्ध्या भागातून रक्तस्त्राव सुरू झाला हे सूचित करणे आवश्यक आहे, रक्तस्त्राव कालावधी लक्षात घ्या, त्यापूर्वी काय झाले, रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी रुग्णाने कोणते उपाय केले. रक्तस्त्राव सुरू होण्यापूर्वी, रुग्णांना अनुनासिक रक्तसंचय, चेहऱ्यावर वेदना जाणवू शकतात. मागील रक्तस्त्रावांची संख्या आणि त्यांचे परिणाम लक्षात घेणे देखील आवश्यक आहे.

इतर स्थानिकीकरणाचे रक्तस्त्राव होते की नाही हे स्पष्ट करणे देखील आवश्यक आहे (लघवीत रक्त, हिरड्यांमधून रक्त येणे).

जीवनाचा anamnesis गोळा करताना, रक्त रोग (कुटुंबात समावेश), ट्यूमर रोग, सिरोसिस आहेत की नाही हे लक्षात घेतले पाहिजे; रुग्णाने अशी औषधे घेतली आहेत जी रक्ताच्या रिओलॉजीवर परिणाम करतात?

रुग्णाची सामान्य तपासणी

नाकातून रक्तस्त्राव होण्याच्या पार्श्वभूमीवर दबाव वाढल्यास, रक्तस्त्राव थांबविण्याबरोबरच ते कमी करण्यासाठी थेरपी करणे आवश्यक आहे.

रक्तस्त्राव दरम्यान, रुग्णाची तपासणी करणे कठीण आहे, सर्वप्रथम रक्तस्त्राव थांबवणे आवश्यक आहे. त्यानंतर, अनुनासिक पोकळीची तपासणी अनुनासिक डायलेटर आणि रिफ्लेक्टर वापरून केली जाते.

ज्या ठिकाणी रक्तस्त्राव सुरू झाला त्या ठिकाणाच्या स्थानिकीकरणासाठी तपासणी केली पाहिजे. जर तपासणी दरम्यान काहीही आढळले नाही आणि 1-2 किरकोळ रक्तस्त्राव आढळला तर पुढील तपासणी आवश्यक नाही; जर रक्तस्राव जास्त असेल तर अनुनासिक पोकळीची फायब्रोस्कोपिक तपासणी करणे आवश्यक आहे.

नाकातून रक्तस्त्राव होण्याची विशिष्ट चिन्हे

तपासणी दरम्यान, आपण याकडे लक्ष दिले पाहिजे:

• हायपोव्होलेमिक शॉकची चिन्हे
• anticoagulants घेणे,
• त्वचेवर petechiae आणि ecchymosis ची उपस्थिती,
• दबाव किंवा हेमोस्टॅटिक स्पंज वापरल्याने रक्तस्त्राव थांबत नाही,
• अज्ञात एटिओलॉजीचे आवर्ती एपिस्टॅक्सिस.

प्राप्त डेटाचे स्पष्टीकरण

नियमानुसार, ट्रिगर घटक आणि नाकातून रक्तस्त्राव यांच्यात स्पष्ट संबंध आहे.

निदान पद्धती

प्रयोगशाळा संशोधन पद्धती आवश्यक नाहीत. कोगुलोपॅथीचा संशय असल्यास, रक्त जमावट प्रणालीची तपासणी केली जाते.

अनुनासिक पोकळी, ट्यूमर किंवा सायनुसायटिसमध्ये संशयास्पद परदेशी शरीरासाठी सीटी तपासणी दर्शविली जाते.

नाकातून रक्तस्त्राव उपचार

आधीच्या अनुनासिक पोकळीतून रक्तस्त्राव: रुग्णाने सरळ बसावे, किरकोळ रक्तस्त्राव सह, आपण नाकाचे पंख दाबू शकता. जर रक्तस्त्राव थांबला नाही तर, हेमोस्टॅटिक एजंटमध्ये भिजवलेला कापूस तुरुंडा नाकाच्या दोन्ही भागात ठेवला जातो. त्यानंतर, ज्या ठिकाणी रक्तस्त्राव सुरू झाला त्या ठिकाणाची कल्पना करताना, आपण या भागाला चांदीच्या नायट्रेटने सावध करू शकता. श्लेष्मल त्वचा जळू नये म्हणून हे हाताळणी सावधगिरीने केली पाहिजे. अकार्यक्षमतेसह, रक्तस्त्राव क्षेत्र संकुचित करण्यासाठी विविध फुगे वापरल्या जाऊ शकतात. शेवटचा उपाय म्हणून, पेट्रोलियम जेलीसह कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड तुरुंडासह पूर्ववर्ती टॅम्पोनेड लावा. हे हाताळणी रुग्णासाठी खूप वेदनादायक आहे आणि स्थानिक भूल अंतर्गत केली जाते.

नाकाच्या मागील भागातून एपिस्टॅक्सिस: अशा रक्तस्त्रावावर नियंत्रण ठेवणे अत्यंत कठीण असते. या परिस्थितीत विशेष अनुनासिक फुगे खूप सोयीस्कर आहेत आणि आपल्याला रक्तस्त्राव त्वरीत थांबवू देतात. पोस्टरियर टॅम्पोनेड खूप प्रभावी आहे, परंतु रुग्णाला ते फारसे सहन होत नाही. आवश्यक असल्यास, प्रक्रिया स्थानिक भूल अंतर्गत केली जाते.

फुग्याच्या वापराच्या सूचना, नियमानुसार, संलग्न आहेत.

पोस्टरियर टॅम्पोनेडसाठी, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ मलमात भिजवलेला आणि 2 दाट धाग्यांशी जोडलेला घट्ट दुमडलेला रेशमी टॅम्पोन वापरला जातो. नाकातून तोंडी पोकळीत जाणाऱ्या कॅथेटरला धागे बांधलेले असतात. मग कॅथेटर नाकातून काढून टाकले जाते आणि जसे ते काढून टाकले जाते तसतसे टॅम्पन नासोफरीनक्समध्ये ठेवले जाते. दुसरा धागा मऊ तालूच्या पातळीच्या खाली निश्चित केला आहे जेणेकरून नंतर टॅम्पॉन काढता येईल. नंतर एक पूर्ववर्ती अनुनासिक टॅम्पोनेड बनविला जातो, रुग्णाला 4-5 दिवसांनी टॅम्पोनेड केले जाते. संसर्गजन्य गुंतागुंत टाळण्यासाठी अँटीबैक्टीरियल थेरपी निर्धारित केली जाते. पोस्टरियर टॅम्पोनेड रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी कमी करते, परिणामी रुग्णांसाठी ऑक्सिजन थेरपी दर्शविली जाते.

अंतर्गत मॅक्सिलरी धमनी आणि त्याच्या शाखांचे बंधन अत्यंत क्वचितच वापरले जाते. एन्डोस्कोपच्या नियंत्रणाखाली असलेल्या मॅक्सिलरी सायनसद्वारे धमनीचा प्रवेश होतो. एक्स-रे मार्गदर्शनाखाली व्हॅस्क्यूलर एम्बोलायझेशन हा पर्याय आहे.

रक्तस्त्राव संबंधित रोग. रेन्बी-ओलसर-वेबर सिंड्रोमसह, अनुनासिक सेप्टमची डर्माटोप्लास्टी रक्तस्त्राव कमी करू शकते आणि अशक्तपणाची डिग्री कमी करू शकते. ऑपरेशन दरम्यान, रक्तवाहिन्यांचे एकाच वेळी लेसर कॉटरायझेशन शक्य आहे. निवडक एम्बोलायझेशन सूचित केले जाते जेव्हा सर्जिकल उपचार अप्रभावी असतात किंवा जेव्हा सामान्य ऍनेस्थेसिया contraindicated असते.

मुलांमध्ये नाकातून रक्तस्रावासाठी, प्रथमोपचाराचे उपाय खालीलप्रमाणे आहेत. काही काळासाठी, मुलाला अचल स्थितीत असणे आवश्यक आहे. मुलाला बसवले पाहिजे, त्याचे डोके मागे फेकले पाहिजे आणि डोक्याच्या मागील बाजूस एक कोल्ड कॉम्प्रेस लावला पाहिजे, नाकाच्या पुलावर थंड काहीतरी लावण्याची देखील शिफारस केली जाते, उदाहरणार्थ, थंड पाणी असलेली प्लास्टिकची पिशवी, बर्फाचे तुकडे. , बर्फ, इ. थंडीच्या संपर्कात असताना, रक्तवाहिन्यांच्या लुमेनचे प्रतिक्षेप आकुंचन होते. नाकात, आपण काही द्रावण ड्रिप करू शकता ज्यामध्ये व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टिव्ह प्रभाव असतो - एड्रेनालाईन, नॅफथिझिन, गॅलाझोलिन, इफेड्रिन, मेझाटन. किसलबॅक झोनमधून रक्तस्त्राव होत असताना, नाकाचा पंख आपल्या बोटाने अनुनासिक सेप्टमच्या विरूद्ध दाबण्याचा प्रयत्न करण्याची आणि काही मिनिटे धरून ठेवण्याची शिफारस केली जाते. साहित्यात, आपण खारट पाणी पिण्याची शिफारस शोधू शकता. जेव्हा अनुनासिक परिच्छेद रक्ताच्या गुठळ्यांनी भरलेले असतात, तेव्हा आपले नाक फुंकणे आवश्यक नसते. अनेक प्रतिष्ठित डॉक्टरांचा असा विश्वास आहे की रक्तस्त्राव होणा-या भागाला झाकून ठेवलेल्या गुठळ्या रक्तस्त्राव थांबवण्यास खूप मदत करतात. हे देखील लक्षात घेतले जाते की बाहेर पडताना, अनुनासिक पोकळीच्या अस्तर असलेल्या श्लेष्मल त्वचेला अतिरिक्त आघात वगळला जात नाही आणि यामुळे रक्तस्त्राव पुन्हा सुरू होतो. परंतु इतर डॉक्टर, उलट, अनुनासिक पोकळी रक्ताच्या गुठळ्यापासून मुक्त करण्याचा सल्ला देतात. ते या शिफारशीचे स्पष्टीकरण देतात की तयार झालेल्या गुठळ्या रक्तस्त्राव वाहिन्यातील लुमेन कमी होण्यास प्रतिबंध करतात आणि त्याद्वारे रक्तस्त्राव सुरू ठेवण्यास हातभार लावतात. ते जसे असेल तसे असो, परंतु नाकातून रक्तस्त्राव झाल्यास, आपण अत्यंत सावधगिरीने आपले नाक फुंकले पाहिजे. उपाय करूनही अनुनासिक रक्तस्राव थांबत नसल्यास, नाकाच्या आधीच्या भागात हायड्रोजन पेरोक्साईडच्या द्रावणाने (2%) ओले केलेले सूती किंवा कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड टाकून इच्छित परिणाम प्राप्त केला जाऊ शकतो; भरपूर प्रमाणात घासणे ओलावणे. रक्तस्त्राव थांबल्यानंतर, गरम काहीही खाण्याची शिफारस केलेली नाही.

नाकातून रक्तस्त्राव थांबवण्याचा मुख्य मार्ग म्हणजे टॅम्पोनेड. योग्यरित्या केलेले टॅम्पोनेड केवळ ईएनटी डॉक्टरच करू शकतात; म्हणून, सर्व प्रथमोपचार करूनही रक्तस्त्राव थांबला नाही तर, रुग्णाला लवकरात लवकर ईएनटी डॉक्टरांकडे पोहोचवण्याची शक्यता शोधणे आवश्यक आहे. रक्तस्त्राव स्त्रोताच्या स्थानावर अवलंबून, एक पूर्ववर्ती किंवा पोस्टरियर टॅम्पोनेड केले जाते. जर रक्तस्त्राव हा कोणत्याही सामान्य रोगाचा परिणाम असेल तर या रोगाचा उपचार केला जातो (उच्च रक्तदाबासाठी, मॅग्नेशियम सल्फेटचे द्रावण इंट्रामस्क्युलरली दिले जाते, डिबाझोल, पापावेरीन लिहून दिले जाते; थ्रोम्बोप्लास्टिक रक्तस्त्रावसाठी, प्रेडनिसोलोन किंवा हायड्रोकोर्टिसोन सूचित केले जाते). जर नाकातून रक्तस्त्राव होण्याचे कारण रक्त गोठण्याचे उल्लंघन असेल आणि रक्तसंक्रमण थेरपीचा अवलंब करा.

व्यावहारिक डॉक्टरांचा सल्ला. ज्यांना नाकातून रक्तस्त्राव होतो त्यांनी या टिप्सकडे लक्ष दिले पाहिजे. जर एखाद्या मुलास नाकातून रक्त येत असेल तर आईने येथे बुकमार्क करावे:

1. नाकातून वारंवार रक्तस्त्राव होत असताना, तुम्ही एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड (एस्पिरिन) आणि त्यात असलेली तयारी (अकोफिन, स्कॅफ, एस्कोफेन, एस्पिरिन, एस्पिरिन यूपीएसए, एस्फेन, कॉफिटसिल, नोव्हासन, नर्वोसेफॅल्गिन, सेडालगिन इ.) घेऊ शकत नाही. याव्यतिरिक्त, आपण आहारात ऍस्पिरिन सारखे पदार्थ असलेले पदार्थ समाविष्ट करणे टाळावे - द्राक्षे, चेरी, ब्लॅकबेरी, स्ट्रॉबेरी, रास्पबेरी, कॉफी, चहा इ.
2. भाज्या आणि फळे पासून dishes सह मेनू वैविध्यपूर्ण करणे आवश्यक आहे. या उत्पादनांमध्ये असलेले व्हिटॅमिन सी, संवहनी भिंत चांगले मजबूत करते.
3. आवर्ती नाकातून रक्तस्त्राव सह, तोंडी लोहाची तयारी देखील आवश्यक आहे. शरीरासाठी या खनिजाचे स्त्रोत असलेल्या उत्पादनांसह आहारात विविधता आणण्याची शिफारस केली जाते.
4. उच्चरक्तदाबाचा त्रास असलेल्या रुग्णांनी दबावाचे निरीक्षण करणे, कोलेस्टेरॉल (चिकन अंड्यातील पिवळ बलक, फॅटी डुकराचे मांस, कॅविअर, मेंदू, यकृत) असलेल्या पदार्थांचे सेवन मर्यादित करणे, पातळ पदार्थ आणि टेबल मीठ कमी करणे महत्वाचे आहे.
5. हे सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे की बाळ काळजीपूर्वक नाक स्वच्छ करते. कधीकधी ज्या मुलांना विशिष्ट कौशल्य नसते त्यांच्या बोटाने अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा इजा करतात. मुलाची नखे पुरेशी कापली गेली नाहीत किंवा कापल्यानंतर दाखल न केल्यास इजा होण्याची शक्यता वाढते.
6. जर एखाद्या मुलास नाकातून रक्तस्त्राव होत असेल तर त्याला खूप सक्रिय खेळ खेळण्याची परवानगी देऊ नये: वस्तुस्थिती अशी आहे की शरीरातील सक्रिय हालचालींमुळे रक्तदाब वाढतो.
7. नाकातून वारंवार रक्तस्राव होत असलेल्या मुलांमध्ये रक्त गोठण्याची तपासणी केली पाहिजे. जर मुलाचे रक्त गोठणे कमी झाले असेल तर त्याला ब्लॅक चॉकबेरीची अधिक फळे देण्याची शिफारस केली जाते (दुसरे सुप्रसिद्ध नाव चॉकबेरी आहे). आपण या वनस्पतीची फळे कोणत्याही स्वरूपात घेऊ शकता: ताजे, साखर सह मॅश केलेले, वाळलेले, साखरेच्या पाकात मुरवलेले फळ किंवा ठप्प स्वरूपात. तुम्ही चोकबेरीच्या फळांपासून पिळून काढलेला रस देखील पिऊ शकता. या वनस्पतीच्या फळांमध्ये समाविष्ट असलेल्या पदार्थांचा हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव असतो आणि, अतिशय महत्वाचे म्हणजे, केशिका पारगम्यता आणि नाजूकपणा (विशेषत: एस्कॉर्बिक ऍसिडच्या उपस्थितीत) कमी करते. स्टिंगिंग चिडवणे पानांचा एक decoction आत घेणे शिफारसीय आहे, सामान्य यारो औषधी वनस्पती एक ओतणे.

ईएनटी डॉक्टरांकडे वळलेल्या रूग्णांपैकी, सुमारे 5-10% उत्स्फूर्त नाकातून रक्तस्त्राव झाल्याची तक्रार करतात, तर त्यापैकी 20% आपत्कालीन कारणास्तव रुग्णालयात दाखल केले जातात, बहुतेक प्रकरणांमध्ये दुखापतीनंतर.

यांत्रिक परिणामानंतर नाकातून रक्तस्त्राव होण्यास स्पष्टीकरणाची आवश्यकता नसते, कारण अशा स्थितीचे कारण स्पष्ट आहे, परंतु बहुतेकदा चिंता ही वारंवार नाकातून रक्तस्त्रावामुळे होते ज्याचे कोणतेही स्पष्ट कारण नसते, तर ते अल्पकालीन आणि दीर्घकाळ, कमी किंवा जास्त असू शकतात. प्रौढ किंवा मुलांमध्ये.

अनुनासिक पोकळीतील रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतींच्या अखंडतेच्या उल्लंघनामुळे किंवा रक्त जमावट प्रणालीमध्ये अडथळा आल्याने नाकातून रक्त वाहू शकते. 70-90% मध्ये, नाकाच्या आधीच्या भागांच्या रक्तवाहिन्यांमधून रक्तस्त्राव होतो, नंतरच्या भागातून रक्तस्त्राव थांबवणे अधिक कठीण असते आणि ते रुग्णाच्या जीवनासाठी विशेषतः धोकादायक असतात, कारण मोठ्या रक्तवाहिन्या नाकच्या भागात असतात. नाकाचा मागील भाग आणि अशा रक्तस्त्रावाची तीव्रता जास्त असते.

बहुतेकदा, अशा परिस्थिती अनुनासिक पोकळीच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या उल्लंघनामुळे उद्भवते कीसेलबॅच झोनमध्ये, जे अनुनासिक सेप्टमच्या आधीच्या भागात आहे (पेनी नाण्याच्या आकाराचे क्षेत्र). या भागातील श्लेष्मल त्वचा विशेषत: पातळ, सैल आणि रक्तवाहिन्यांसह संतृप्त आहे; संवहनी प्लेक्ससच्या या झोनमध्ये अगदी कमी नुकसान झाले तरीही रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

वारंवार नाकातून रक्तस्त्राव होण्याची कारणे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग, संधिवात, मूत्रपिंड आणि यकृत रोग, संसर्गजन्य रोग (सिफिलीस, क्षयरोग), रक्त पॅथॉलॉजीज असू शकतात. या प्रकरणात, रक्त थेंब, प्रवाहाच्या स्वरूपात सोडले जाऊ शकते, घशाच्या मागील बाजूस वाहते आणि टाकीकार्डिया, टिनिटस, चक्कर येणे, अशक्तपणा आणि रक्तदाब कमी होणे सोबत असू शकते.

काही प्रकरणांमध्ये, अन्ननलिका, पोट, श्वासनलिका, नासोफरीनक्स, फुफ्फुस आणि श्वासनलिका यामधून रक्तस्त्राव होण्यामध्ये नाकातून रक्तस्राव होणे अगदी सोपे आहे. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की जेव्हा नाकातून रक्तस्त्राव होतो तेव्हा रक्त सामान्यतः स्पष्ट असते, सामान्य रंगाचे असते.

नाकातून रक्तस्त्राव होण्याची कारणे: बाह्य घटक

निरोगी व्यक्तीमध्ये नाकातून रक्तस्त्राव होण्यास उत्तेजन देणारी बाह्य कारणे:

कोरडी हवा- खोलीतील हवेच्या जास्त कोरडेपणासह मुलांमध्ये वारंवार नाकातून रक्तस्त्राव होऊ शकतो, हे विशेषतः गरम कालावधी दरम्यान खरे आहे. अशा हवेच्या संपर्कात आल्याने अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा कोरडे होण्यास आणि लहान वाहिन्यांशी चिकटून राहण्यास उत्तेजन मिळते, तर नंतरचे त्यांचे लवचिकता गमावतात आणि ठिसूळ होतात.

शरीराची अतिउष्णता- निरोगी व्यक्तीमध्ये नाकातून रक्तस्त्राव होण्याचे एक नैसर्गिक कारण म्हणजे सूर्य किंवा उष्माघात. शरीराच्या अतिउष्णतेमुळे असा रक्तस्त्राव टिनिटस, चक्कर येणे, बेहोशी, अशक्तपणासह असतो.

बॅरोमेट्रिक किंवा वायुमंडलीय दाबातील बदल- उंचीवर चढताना (गिर्यारोहक, पायलट) किंवा खोलीवर उतरताना (डायव्हिंग, डायव्हर्स दरम्यान).

व्यावसायिक विषबाधा किंवा नशा- कामाच्या ठिकाणी किंवा घरी विषारी वायू, एरोसोल, वाफ यांचे इनहेलेशन. श्लेष्मल त्वचा थर्मल, रासायनिक, विद्युत बर्न्स, किरणोत्सर्गाचा संपर्क. उदाहरणार्थ, क्रॉनिक बेंझिन नशामध्ये, हेमॅटोपोएटिक अवयव आणि रक्तवाहिन्या प्रभावित होतात, रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतींची पारगम्यता विस्कळीत होते, ज्यामुळे हिरड्या आणि नाकातून रक्तस्त्राव होतो. फॉस्फरस विषबाधा झाल्यास, तीव्र हिपॅटायटीस विकसित होऊ शकतो, जो हेमोरेजिक डायथेसिससह एकत्र केला जातो.

जोरदार शिंका येणे, खोकला येणे- शरीराच्या या प्रतिसादांसह, वाहिन्यांमध्ये दाब वाढतो, ज्यामुळे विशेषतः कमकुवत ठिकाणी त्यांच्या अखंडतेचे उल्लंघन होते.

विशिष्ट औषधे घेणे- हेपरिन, NSAIDs, ऍस्पिरिन आणि इतर रक्त पातळ करणारे, अनुनासिक व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर स्प्रे, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, अँटीहिस्टामाइन्स.

नाकातून रक्तस्त्राव होण्याची स्थानिक कारणे

जखम

नाकातून रक्तस्त्राव होण्याचे हे सर्वात सामान्य कारण आहे, सामान्यत: कार अपघातात किंवा औद्योगिक किंवा घरगुती जखमांनंतर जखमा होतात - हे वार, फॉल्स आहेत, ज्यामुळे नाकातील कूर्चाच्या ऊतींचे फ्रॅक्चर होते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये असा रक्तस्त्राव आसपासच्या ऊतींच्या वेदना, खराब झालेल्या भागाची तीव्र सूज, चेहर्यावरील हाडे किंवा कूर्चाच्या ऊतींच्या फ्रॅक्चरसह एकत्र केला जातो, विकृती सहजपणे लक्षात येते.

याव्यतिरिक्त, अनुनासिक पोकळीच्या श्लेष्मल झिल्लीचे आघात ऑपरेशन्स किंवा वैद्यकीय आणि निदानात्मक हाताळणी दरम्यान होते - कॅथेटेरायझेशन, प्रोबिंग, सायनसचे पंचर.

ईएनटी रोग

स्थानिक रोगांच्या विकासासह, ज्यामध्ये अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा भरपूर प्रमाणात असणे आहे - मुलांमध्ये सायनुसायटिस, सायनुसायटिस, एडेनोइड्ससह. ऍलर्जीक राहिनाइटिससह क्रॉनिक नासिकाशोथ देखील नाकातून रक्तस्त्राव होण्याचे एक कारण आहे, विशेषत: जर हार्मोनल किंवा व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर औषधांचा अनियंत्रित वापर असेल ज्यामुळे अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा पातळ होते आणि त्याचे शोष होतो.

अनुनासिक सेप्टमची वक्रता, शिराच्या विकासातील विसंगती, अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा मध्ये झीज होऊन बदल

वर नमूद केल्याप्रमाणे, क्रॉनिक ऍलर्जीक राहिनाइटिस आणि एट्रोफिक राइनाइटिसच्या उपचारादरम्यान, अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा मध्ये डिस्ट्रोफिक बदल दिसून येतात, जे नाकातून रक्तस्त्राव होण्यास हातभार लावतात. तसेच, अशा रक्तस्रावाच्या विकासाची कारणे म्हणजे धमन्या आणि शिरा (स्थानिक विस्तार), तसेच अनुनासिक सेप्टमची महत्त्वपूर्ण वक्रता आणि अनुनासिक श्लेष्मल त्वचाच्या वाहिन्यांचे वरवरचे स्थान यांच्या विकासातील विसंगती.

पॉलीप्स, एडेनोइड्स, नाकातील ट्यूमर

अनुनासिक पोकळीतून रक्ताचे वारंवार पृथक्करण हे अनुनासिक परिच्छेदांमध्ये सौम्य किंवा घातक निर्मितीच्या विकासाचे एकमेव लक्षण असू शकते - एंजियोमास, एडेनोइड्स, विशिष्ट ग्रॅन्युलोमा, पॉलीप्स, नाकातील ट्यूमर.

नाकातून रक्तस्त्राव होण्याची सामान्य कारणे

अनुनासिक पोकळीच्या वाहिन्यांची वाढलेली नाजूकता अशा परिस्थिती आणि रोगांच्या उपस्थितीमुळे उद्भवू शकते:

पात्राच्या भिंतीमध्ये बदल

हायपोविटामिनोसिस म्हणजे कॅल्शियम आणि व्हिटॅमिन सी आणि केची कमतरता.

संसर्गजन्य रोग - इन्फ्लूएन्झा, गोवर, चिकनपॉक्स, क्षयरोग (अनुनासिक पोकळीच्या क्षयरोगाच्या विकासासह, त्यात वेळोवेळी रक्ताच्या गुठळ्या तयार होतात), मेनिन्गोकोकल मेंदुज्वर रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतींमध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल होऊ शकतात.

सेरेब्रल वाहिन्यांचे एथेरोस्क्लेरोसिस नाकातून रक्त दिसण्याद्वारे प्रकट होऊ शकते, हा रोग मायोकार्डियल इन्फेक्शन किंवा स्ट्रोकच्या विकासास धोका देतो.

व्हॅस्क्युलायटिस (रक्तवाहिन्यांच्या आतील अस्तरांची जळजळ) - अशा प्रकरणांमध्ये रक्तस्त्राव दुर्मिळ असतो, कधीकधी अंतर्गत अवयव, सांधे, स्नायूंमध्ये रक्तस्त्राव होऊ शकतो, पॅथॉलॉजी नेहमी पुरळ सोबत असते.

हार्मोनल बदल

हार्मोनल पातळीतील चढउतारांसह - सामान्यत: स्त्रियांमध्ये रजोनिवृत्ती आणि गर्भधारणेदरम्यान तसेच पौगंडावस्थेमध्ये.

रक्तदाब वाढणे

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या पॅथॉलॉजीज आणि इतरांच्या परिणामी, भावनिक किंवा शारीरिक ओव्हरलोडच्या पार्श्वभूमीवर रक्तदाबमध्ये तीक्ष्ण उडी येऊ शकते, रक्तदाब वाढल्यास, नाकाच्या लहान वाहिन्यांच्या भिंती फुटतात:

ओव्हरलोड - शारीरिक आणि भावनिक;

अधिवृक्क ट्यूमर;

एम्फिसीमा आणि फुफ्फुसाचा न्यूमोस्क्लेरोसिस;

क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस आणि पायलोनेफ्रायटिस;

मिट्रल स्टेनोसिस, महाधमनी स्टेनोसिस;

हृदय दोष, ज्यामध्ये रक्तदाब पातळी वाढते;

एथेरोस्क्लेरोसिस;

हायपरटोनिक रोग.

रक्त रोग:

ल्युकेमिया किंवा ऍप्लास्टिक अॅनिमिया;

रक्त गोठणे डिसऑर्डर हे आनुवंशिक आणि अधिग्रहित पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती आणि पॅथॉलॉजीजच्या संपूर्ण गटाच्या लक्षणांपैकी एक आहे, जे केवळ नाकातून रक्तस्त्रावच नाही तर इतर रक्तस्त्राव देखील आहे;

शरीरातील प्लेटलेट उत्पादनाची कमी पातळी (थ्रॉम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा) नाकातून रक्तस्त्राव होण्याचे कारण आहे;

यकृताचा सिरोसिस.

इतर कारणे:

मज्जातंतू विकार आणि मायग्रेन;

एम्फिसीमा;

agranulocytosis;

ऑस्लर रोग;

मूत्रपिंड रोग;

प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोसस;

अनुनासिक पोकळीचे वारंवार टॅम्पोनेड, ज्यामुळे श्लेष्मल त्वचेच्या शोषाच्या विकासास उत्तेजन मिळते आणि रक्तस्त्राव होतो.

पूर्वकाल आणि नंतरच्या रक्तस्त्रावची लक्षणे

नाकातून रक्तस्त्राव होण्याचे लक्षण, रक्तस्रावाच्या वस्तुस्थितीव्यतिरिक्त, तीव्र रक्त कमी होणे किंवा अंतर्निहित पॅथॉलॉजीची चिन्हे देखील असू शकतात:

त्वचेचा थोडा फिकटपणा;

सामान्य अशक्तपणा;

डोकेदुखी;
गुदगुल्या, नाकात खाज सुटणे;

रक्तदाब कमी करणे;

श्वास लागणे, टाकीकार्डिया;

चक्कर येणे;

कानात आवाज.

कमी रक्तस्राव सह, सामान्यतः रक्त कमी होण्याची लक्षणे दिसत नाहीत. रक्ताचा बहिर्वाह आतल्या बाजूने आणि बाहेरूनही होऊ शकतो. ज्या परिस्थितीत रक्त ओरोफॅरिन्क्सच्या मागील भिंतीमधून अन्ननलिकेमध्ये वाहते, ते फॅरेन्गोस्कोपी दरम्यान शोधले जाऊ शकते. गंभीर रक्त कमी झाल्यास, हेमोरेजिक शॉक विकसित होऊ शकतो - टाकीकार्डिया, दाब मध्ये तीक्ष्ण घट, एक थ्रेड नाडी.

नंतरच्या रक्तस्त्रावसह, अनुनासिक पोकळीत खोल असलेल्या मोठ्या वाहिन्यांचे नुकसान होते, ही स्थिती रुग्णाच्या जीवनासाठी विशेषतः धोकादायक आहे, कारण रक्त स्वतःच थांबत नाही.

पूर्ववर्ती रक्तस्त्राव सह, स्त्रोत बहुतेकदा (90% प्रकरणांमध्ये) किसलबॅच झोन असतो, हे लहान रक्तवाहिन्यांचे एक विस्तृत नेटवर्क आहे जे त्याऐवजी पातळ श्लेष्मल झिल्लीने झाकलेले असते, ज्यामध्ये व्यावहारिकपणे सबम्यूकोसल थर नसतो. अशा रक्तस्त्रावाच्या बाबतीत, रक्त कमी होणे लहान असते आणि रुग्णाच्या जीवाला धोका न देता स्वतःच थांबते.

रक्तस्रावाचे स्वरूप स्थापित करण्यासाठी (पुढील किंवा मागील), डॉक्टर रुग्णाची तपासणी करतात, ज्यामध्ये फॅरिन्गोस्कोपी आणि पूर्ववर्ती राइनोस्कोपी समाविष्ट असते.

तीव्र नाकातून रक्तस्त्राव झाल्यास, जेव्हा ऑरोफरीनक्सच्या मागील भिंतीतून रक्त वाहते तेव्हा गडद रंगाच्या रक्ताच्या उलट्या होऊ शकतात.

फुफ्फुसीय रक्तस्त्राव सह, रक्त चमकदार लाल रंगाचे आणि फेसयुक्त आहे, जठरासंबंधी रक्तस्त्राव सह ते खूप गडद आहे, कॉफी ग्राउंड्सच्या रंगाची आठवण करून देते, अनुनासिक रक्तस्रावासह ते गडद लाल असते.

फुफ्फुसीय आणि जठरासंबंधी रक्तस्त्राव सह, रक्त अनुनासिक पोकळीत प्रवेश करू शकते, अशा प्रकारे नाकातून रक्तस्त्राव अनुकरण करून, डॉक्टर तपासणी दरम्यान रक्तस्त्राव स्त्रोत निश्चित करेल.

नाकातून रक्तस्त्राव होण्याचे मुख्य कारण शोधण्यासाठी, सर्वसमावेशक तपासणी करणे आणि अंतर्निहित पॅथॉलॉजीची लक्षणे निश्चित करणे आवश्यक आहे. रक्त कमी होण्याच्या प्रमाणात मूल्यांकन करण्यासाठी, आपल्याला सामान्य रक्त चाचणी आणि कोगुलोग्राम पास करणे आवश्यक आहे.

नाकातून रक्तस्त्राव होण्याच्या विकासासाठी प्रथमोपचार

एखाद्या मुलाला किंवा प्रौढ व्यक्तीला अर्ध-अवलंबित स्थिती देण्यासाठी, ती व्यक्ती खाली बसली आणि त्याचे डोके पुढे झुकवले तर उत्तम.

नाकाच्या भागात सुमारे 10 मिनिटे सर्दी लावणे आवश्यक आहे.

तुम्ही तुमचे नाक vasoconstrictor थेंब ("Nazivin", "Nafthyzin", "Glazolin") सह टिपू शकता, जर असे थेंब उपलब्ध नसतील, तर तुम्ही 3% हायड्रोजन पेरोक्साइड वापरू शकता, नंतर तुमच्या बोटांनी नाकपुड्या चिमटा.

जर असे उपाय यशस्वी झाले नाहीत, तर तुम्ही हायड्रोजन पेरोक्साईडचे द्रावण किंवा कापसाच्या बुंध्यावर थेंब लावू शकता, नाकपुडीमध्ये ठेवा आणि नाकाच्या सेप्टमवर दाबा.

जर उजव्या नाकपुडीतून रक्तस्त्राव होत असेल तर रुग्णाने उजवा हात वर करावा आणि यावेळी डाव्या हाताने नाकपुडी चिमटावी, दोन्ही अनुनासिक परिच्छेदातून लगेच रक्तस्त्राव होत असेल तर रुग्णाने दोन हात वर करावे आणि जो मदत करेल त्याने दोन्ही नाकपुड्या बंद केल्या.

वरील क्रियाकलाप 15-20 मिनिटांत यशस्वी न झाल्यास, आपण "अॅम्ब्युलन्स" कॉल करावा.

रक्तस्त्राव थांबल्यानंतर, आपण अचानक टॅम्पन काढून टाकू नये, कारण रक्तवाहिन्यामध्ये तयार झालेली रक्ताची गुठळी अद्याप खूपच कमकुवत आहे आणि ती खराब होऊ शकते, अनुक्रमे, रक्तस्त्राव पुन्हा सुरू होईल. टॅम्पॉन काढून टाकण्यापूर्वी, ते हायड्रोजन पेरोक्साइडमध्ये भिजवणे आणि नंतर ते काढून टाकणे चांगले.

जरी नाकातून रक्तस्त्राव होण्याचा एक भाग देखील नोंदवला गेला असेल, विशेषत: जर तो लहान मुलामध्ये दिसला असेल तर, रक्तस्त्राव होण्याची कारणे शोधण्यासाठी आणि पुन्हा पडणे टाळण्यासाठी आपल्याला ईएनटीचा सल्ला घ्यावा लागेल. तुम्ही पुन्हा रक्तस्त्राव होण्याचा धोका कमी करू शकता, श्लेष्मल त्वचा बरे होण्यास गती देऊ शकता आणि अनुनासिक श्लेष्मल त्वचेला पेट्रोलियम जेली (बॅसिट्रासिन, निओमायसिन मलम) सह वंगण घालून कोरडे होण्यास प्रतिबंध करू शकता, खोलीत कोरडी हवा राहिल्यास, मुलाला थेंब पडू शकते. नाकामध्ये समुद्राचे पाणी तयार करणे - सॅलिस, एक्वामेरिस ".

जर रक्त स्वतःच थांबवता येत नसेल, तर डॉक्टर एपिनेफ्रिन किंवा इफेड्रिनच्या द्रावणाने अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा ऍनिमिझ करू शकतात. जर आधीच्या टॅम्पोनेडने रक्तस्त्राव थांबला नसेल तर, मागील भागांचे टॅम्पोनेड केले जाते. तथापि, पोस्टरियरीअर टॅम्पोनेड सामान्यत: पश्चात रक्तस्त्राव होत असला तरीही चांगले कार्य करते.

नाकातून वारंवार रक्तस्त्राव झाल्यास किंवा टॅम्पोनेडच्या प्रभावाच्या अनुपस्थितीत, पॅथॉलॉजीचे सर्जिकल उपचार केले जातात. नाकाच्या आधीच्या भागातून वारंवार रक्तस्त्राव होत असल्यास, कॅटरायझेशन (कॉग्युलेशन), एंडोस्कोपिक क्रायोडस्ट्रक्शन आणि स्क्लेरोझिंग एजंट्स देखील वाहिन्यांमध्ये इंजेक्ट केले जाऊ शकतात.

नाकातून रक्तस्रावासाठी, हे करू नका:

अनुनासिक पोकळीतून परदेशी शरीर काढून टाका, जरी रक्तस्त्राव झाला तरीही.

आपण आपले नाक फुंकू शकत नाही - यामुळे रक्ताची गुठळी विस्थापित होते आणि रक्तस्त्राव वाढू शकतो.

आपले डोके मागे झुकण्याची किंवा झोपण्याची गरज नाही - या स्थितीमुळे रक्तस्त्राव वाढतो, तर श्वसनमार्ग आणि अन्ननलिकेमध्ये रक्त वाहू लागते. जर रक्त पोटात गेले तर मळमळ आणि उलट्या होतात आणि जर रक्त श्वसनमार्गामध्ये गेले तर गुदमरल्यासारखे होते.

तत्काळ वैद्यकीय मदत कधी घ्यावी

खाली सूचीबद्ध प्रकरणे अशा परिस्थितींची यादी आहे ज्यामध्ये आपण रक्तस्त्राव थांबण्याची आशा करू नये, परंतु आपण त्वरित रुग्णवाहिका कॉल करणे आवश्यक आहे:

रक्तस्त्राव तीव्र आहे आणि जलद रक्त कमी होण्याचा धोका जास्त आहे;

रुग्णाचे भान हरपले, बेहोश झाले;

नाकाला दुखापत झाली;

रुग्णाला मधुमेह आहे;

रुग्णाला उच्च रक्तदाब आहे;

डोक्याला दुखापत झाल्यानंतर, नाकातून रक्त आले, जे स्पष्ट द्रव सोडण्याद्वारे जोडले गेले, अशा परिस्थितीत कवटीच्या पायाच्या फ्रॅक्चरची उच्च शक्यता असते;

जर रुग्ण बराच काळ ऍस्पिरिन, हेपरिन, NSAIDs घेत असेल किंवा एखाद्या प्रौढ व्यक्तीला किंवा मुलाला रक्तस्त्राव विकार असल्याचे निदान झाले असेल (उदाहरणार्थ, हिमोफिलिया);

रुग्णाला रक्ताच्या उलट्या होतात, हे पोट किंवा अन्ननलिकेतून रक्तस्त्राव होण्याची उपस्थिती दर्शवू शकते आणि नाकातून फेसयुक्त रक्त बाहेर पडल्यास फुफ्फुसातून रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता असते.

वैद्यकीय मदत

गंभीर रक्तस्त्राव आणि लक्षणीय रक्त कमी झालेल्या प्रौढ आणि मुलांना सामान्य रुग्णालयाच्या ईएनटी विभागात रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे. जर घरी त्वरीत रक्तस्त्राव थांबवणे शक्य झाले असेल तर, मुलाला अद्याप डॉक्टरांना दाखवणे आवश्यक आहे आणि प्रौढांच्या सल्ल्याने देखील दुखापत होणार नाही. प्रौढ आणि मुलांमध्ये वारंवार नाकातून रक्तस्त्राव झाल्यास, अशा स्थितीचे कोणतेही स्पष्ट कारण नसताना, न्यूरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, हेमॅटोलॉजिस्टद्वारे शरीराची सर्वसमावेशक तपासणी करणे आवश्यक आहे.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, किसेलबॅच झोनमधून रक्तस्त्राव होतो, म्हणून, भविष्यात या झोनमधून रक्तस्त्राव रोखण्यासाठी, ते सावध केले जाते. तसेच, डॉक्टर खालील हाताळणी करू शकतात:

परदेशी शरीर किंवा पॉलीप्स काढा;

1% संरक्षित ऍम्निअन, एप्सिलॉन-अमीनोकाप्रोइक ऍसिड, फेराक्रिलच्या द्रावणाने गर्भाधान केलेले पूर्व किंवा नंतरचे टॅम्पोनेड;

रक्तवाहिनीला सावध करण्यासाठी अनुनासिक पोकळीमध्ये ट्रायक्लोरोएसेटिक ऍसिड किंवा व्हॅगोटिलसह एक स्वॅब घाला;

हेमोस्टॅटिक स्पंज वापरा;

स्क्लेरोझिंग औषधे, व्हिटॅमिन ए चे तेल द्रावण सादर करणे शक्य आहे;

अभिनव पद्धतींपैकी एकाद्वारे कोग्युलेशन: एंडोस्कोपिक क्रायोडस्ट्रक्शन, क्रोमिक ऍसिड, लिक्विड नायट्रोजन, सिल्व्हर नायट्रेट, अल्ट्रासाऊंड, लेसर, विद्युत प्रवाह;

गंभीर रक्त कमी झाल्यास, एमिनोकाप्रोइक ऍसिड, रिओपोलिग्लुसिन, हेमोडेझ, दात्याचे रक्त संक्रमण, ताज्या गोठलेल्या प्लाझ्माचा वापर सूचित केला जातो;

वरील सर्व पद्धती अयशस्वी झाल्यास, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक असू शकतो - अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा समस्या भागात मोठ्या वाहिन्यांचे बंधन (इबोलायझेशन);

रक्त गोठण्याची प्रक्रिया वाढविणारी औषधांची नियुक्ती - "विक्सॉल", कॅल्शियम ग्लुकोनेट, कॅल्शियम क्लोराईड, व्हिटॅमिन सी.

नाकातून रक्तस्त्राव थांबविल्यानंतर, गरम पेय पिणे आणि गरम पदार्थ खाणे योग्य नाही, आपण बरेच दिवस खेळ खेळू शकत नाही, कारण शारीरिक हालचालींमुळे डोक्यात रक्त प्रवाह वाढतो, ज्यामुळे रक्तस्त्राव पुन्हा होऊ शकतो.

प्रतिबंध:

इजा प्रतिबंध;

चांगले पोषण, खनिजे आणि नैसर्गिक जीवनसत्त्वे समृध्द आहार;

गरम हंगामात घरातील हवेचे आर्द्रीकरण;

संवहनी भिंती मजबूत करण्यासाठी संकेतानुसार "Askorutin" घेणे.

ईएनटी डॉक्टरांना भेट देणार्‍या रूग्णांपैकी, 5-10% लोक नाकातून उत्स्फूर्त रक्तस्त्राव झाल्याची तक्रार करतात, 20% आपत्कालीन कारणांसाठी रुग्णालयात दाखल केले जातात, बहुतेकदा दुखापतीनंतर.

यांत्रिक परिणामानंतर नाकातून रक्तस्त्राव प्रश्न उद्भवत नाही, कारण कारण स्पष्ट आहे, परंतु सामान्यत: कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय वारंवार होणारे रक्त स्त्राव, अल्पकालीन आणि दीर्घकाळ, दोन्ही मुबलक, टिक आणि तुटपुंजे, मुले आणि प्रौढांमध्ये, सामान्यतः चिंतेचे असतात.

नाकातील रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींच्या अखंडतेचे उल्लंघन किंवा रक्त गोठण्याच्या उल्लंघनामुळे नाकातून रक्त जाऊ शकते. 70-90% प्रकरणांमध्ये, हे नाकाच्या पुढील भागांच्या वाहिन्यांमधून उद्भवते, नंतरच्या भागांमधून, रक्तस्त्राव थांबवणे सर्वात कठीण आहे आणि ते आरोग्यासाठी खूप धोकादायक आहे, कारण मोठ्या रक्तवाहिन्या खराब झाल्या आहेत आणि त्याची तीव्रता जास्त आहे. .

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे अनुनासिक सेप्टमच्या आधीच्या भागामध्ये किसेलबॅच झोनमधील श्लेष्मल झिल्लीच्या उल्लंघनामुळे होते (पेनी नाण्याचे आकार). येथे, श्लेष्मल त्वचा पातळ, सैल आणि रक्तवाहिन्यांसह संतृप्त आहे, फक्त संवहनी प्लेक्ससच्या या झोनमध्ये, अगदी किरकोळ जखमांमुळेही रक्त बाहेर पडते.

वारंवार नाकातून रक्तस्त्राव होण्याची कारणे संसर्गजन्य रोग (क्षयरोग, सिफिलीस इ.), यकृत, मूत्रपिंड, संधिवात, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांचे प्रकटीकरण असू शकतात. दाब कमी होणे, अशक्तपणा, नाकपुड्यांमधून रक्त थेंब किंवा घशाच्या मागील बाजूस वाहू शकते.

कधीकधी नाकातून रक्तस्त्राव श्वासनलिका, फुफ्फुस, नासोफरीनक्स, ब्रॉन्ची, पोट, अन्ननलिका यामधून रक्तस्त्राव होण्याशी गोंधळ होऊ शकतो. नेहमीच्या अनुनासिक रक्ताने, स्वच्छ.

नाकातून रक्त का येते: बाह्य घटक

निरोगी लोकांमध्ये उत्स्फूर्त रक्तस्त्राव होण्यास उत्तेजन देणारी बाह्य कारणे खालीलप्रमाणे असू शकतात:

कोरडी हवा - मुलांमध्ये वारंवार नाकातून रक्त येणे हे खोलीतील हवेच्या जास्त कोरडेपणामुळे, विशेषत: गरम होण्याच्या काळात होऊ शकते. यामुळे अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा कोरडे होते, जसे की ते लहान वाहिन्यांनी चिकटवले जाते, तर वाहिन्या अधिक ठिसूळ होतात आणि त्यांची लवचिकता गमावतात.

शरीराची अतिउष्णता- निरोगी व्यक्तीमध्ये नैसर्गिक कारणांपैकी एक आहे. शरीराच्या अतिउष्णतेमुळे असा रक्तस्त्राव अशक्तपणा, बेहोशी, चक्कर येणे, टिनिटससह असतो.

वायुमंडलीय किंवा बॅरोमेट्रिक दाबातील बदल- ते खोलवर उतरताना (खोलीवर पोहताना, गोताखोरांमध्ये), मोठ्या उंचीवर (वैमानिक, गिर्यारोहक) चढताना आढळतात.

व्यावसायिक नशा किंवा विषबाधा- घरात किंवा कामाच्या ठिकाणी विषारी धुके, एरोसोल, वायूंचे इनहेलेशन. श्लेष्मल त्वचा विकिरण, विद्युत, रासायनिक, थर्मल बर्न्सचा संपर्क. उदाहरणार्थ, क्रॉनिक बेंझिन विषबाधामध्ये, रक्तवाहिन्या आणि हेमॅटोपोएटिक अवयव प्रभावित होतात, रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींची पारगम्यता विस्कळीत होते, ज्यामुळे नाक, हिरड्या इत्यादींमधून रक्तस्त्राव होतो. फॉस्फरस विषबाधा झाल्यास, तीव्र हिपॅटायटीस एकत्रितपणे विकसित होऊ शकते. हेमोरेजिक डायथिसिस.

तीव्र खोकला आणि शिंका येणे- त्याच वेळी, नाकातील वाहिन्यांमधील दाब झपाट्याने वाढतो, ज्यामुळे त्यांचे नुकसान होते.

काही औषधे घेणे- अँटीहिस्टामाइन्स (पहा), कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, नाकातील व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर स्प्रे, रक्त पातळ करणारे - ऍस्पिरिन, एनएसएआयडी, हेपरिन.

नाकातून रक्तस्त्राव होण्याची स्थानिक कारणे

जखम

• हे सर्वात सामान्य कारण आहे, कार अपघातानंतर आणि औद्योगिक किंवा घरगुती जखमांनंतर - पडणे, वार, ज्यामुळे कूर्चाच्या ऊतींचे फ्रॅक्चर होते. अशा प्रकारचे रक्तस्त्राव सामान्यतः खराब झालेल्या भागाच्या तीव्र सूज आणि आसपासच्या ऊतींच्या वेदनांसह एकत्रित केले जाते, कूर्चा किंवा चेहर्यावरील हाडांच्या फ्रॅक्चरसह, विकृती दृश्यमानपणे लक्षात येते.
• याव्यतिरिक्त, अनुनासिक श्लेष्मल त्वचेला आघात ऑपरेशन्स, वैद्यकीय आणि निदानात्मक हाताळणी दरम्यान होतो - सायनसचे पंक्चर, प्रोबिंग, अनुनासिक सायनसचे कॅथेटेरायझेशन.

ईएनटी रोग

स्थानिक पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीच्या विकासासह, जेव्हा अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा भरपूर प्रमाणात असते - सायनुसायटिस, सायनुसायटिस (पहा). तीव्र नासिकाशोथ, रक्तस्त्राव होण्याच्या कारणांसह, विशेषत: नाकातील व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर थेंबांच्या अनियंत्रित वापराच्या पार्श्वभूमीवर किंवा अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा पातळ होण्यास आणि त्याच्या शोषाच्या विकासास हातभार लावणारी हार्मोनल औषधे.

अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा मध्ये डिस्ट्रोफिक बदल, शिराच्या विकासातील विसंगती, अनुनासिक सेप्टमची वक्रता

वर दर्शविल्याप्रमाणे, क्रॉनिक ऍलर्जीक राहिनाइटिसच्या उपचारांच्या पार्श्वभूमीवर, एट्रोफिक राइनाइटिससह, डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया श्लेष्मल झिल्लीमध्ये होतात, नाकातून रक्तस्त्राव होण्यास हातभार लावतात. शिरा आणि धमन्या (स्थानिक विस्तार), श्लेष्मल झिल्लीच्या वाहिन्यांचे महत्त्वपूर्ण किंवा वरवरचे स्थान यांच्या विकासातील विसंगती देखील कारणे आहेत.

ट्यूमर, एडेनोइड्स, नाकातील पॉलीप्स

नाकातून वारंवार रक्तस्राव होणे हे अनुनासिक परिच्छेदांमध्ये उदयोन्मुख घातक किंवा सौम्य निओप्लाझमचे एकमेव लक्षण असू शकते - ट्यूमर, नाकातील पॉलीप्स (पहा), विशिष्ट ग्रॅन्युलोमा, एडेनोइड्स (पहा), एंजियोमा.

नाकातून रक्तस्त्राव होण्याची सामान्य कारणे

संवहनी नाजूकपणामध्ये वाढ खालील रोग आणि परिस्थितींसह होऊ शकते:

पात्राच्या भिंतीमध्ये बदल

• व्हॅस्क्युलायटिस (रक्तवाहिन्यांच्या आतील अस्तरांची जळजळ) - रक्तस्त्राव क्वचितच विपुल असतो, काहीवेळा अंतर्गत अवयव, स्नायू, सांधे यांमध्ये रक्तस्त्राव होतो आणि नेहमी पुरळ येते. पुढे वाचा.
• रक्तवाहिन्यांचे एथेरोस्क्लेरोसिस (पहा) नाकातून रक्त दिसण्याबरोबर असू शकते, हा रोग स्ट्रोक आणि हृदयविकाराच्या विकासाद्वारे धोक्यात येतो.
• संसर्गजन्य रोग - कांजिण्या, गोवर, इन्फ्लूएन्झा, क्षयरोग (अनुनासिक पोकळीच्या क्षयरोगाच्या बाबतीत, नाकात नियतकालिक रक्त कवच असू शकतात), मेनिन्गोकोकल मेंदुज्वर रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींमध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल घडवून आणतात.
• हायपोविटामिनोसिस म्हणजे व्हिटॅमिन सी, के आणि कॅल्शियमची कमतरता.

हार्मोनल बदल

हार्मोनल पार्श्वभूमीतील चढउतारांसह - हे किशोरावस्था आहे, स्त्रियांमध्ये - गर्भधारणेदरम्यान, प्रीमेनोपॉजच्या काळात.

रक्तदाब वाढणे

शारीरिक आणि भावनिक ओव्हरलोडमुळे रक्तदाबात तीव्र वाढ होऊ शकते, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या रोगांच्या पार्श्वभूमीवर आणि इतकेच नाही, तर दबाव वाढीमुळे नाकातील केशिका (लहान वाहिन्या) च्या भिंती फुटतात. :

• हायपरटोनिक रोग
• एथेरोस्क्लेरोसिस
• रक्तदाब वाढण्यासह हृदयातील दोष
• महाधमनी स्टेनोसिस, मिट्रल स्टेनोसिस
• क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिस आणि ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस
• न्यूमोस्क्लेरोसिस आणि एम्फिसीमा
• अधिवृक्क ग्रंथींचे ट्यूमर
• ओव्हरलोड - भावनिक आणि शारीरिक

रक्त रोग

• रक्त गोठण्याचे विकार - हे अधिग्रहित किंवा आनुवंशिक पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती आणि रोगांच्या गटाच्या लक्षणांपैकी एक आहे, केवळ अनुनासिक रक्तस्त्रावच नाही तर इतर रक्तस्त्राव देखील होतो.
• ऍप्लास्टिक अॅनिमिया किंवा ल्युकेमिया.
• जेव्हा नाकातून वारंवार रक्तस्त्राव होतो, तेव्हा त्याचे कारण शरीरात असू शकते (याला थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा म्हणतात).

इतर कारणे

• अनुनासिक पोकळीचे वारंवार टॅम्पोनेड, श्लेष्मल शोष आणि रक्तस्त्राव होण्यास कारणीभूत ठरते
• किडनी रोग
• ऑस्लर रोग
• agranulocytosis
• एम्फिसीमा
• आणि चिंताग्रस्त विकार

लक्षणे, आधीची आणि नंतरच्या रक्तस्त्रावाची चिन्हे

मोठे करण्यासाठी क्लिक करा

नाकातून रक्तस्त्राव होण्याची लक्षणे, रक्तस्रावाच्या वस्तुस्थितीव्यतिरिक्त, अंतर्निहित रोगाची लक्षणे आणि तीव्र रक्त कमी होण्याच्या लक्षणांद्वारे पूरक असू शकतात:

• कानात आवाज
• चक्कर येणे
• टाकीकार्डिया (धडधडणे), श्वास लागणे
• रक्तदाब कमी करणे
• नाकाला खाज सुटणे, गुदगुल्या होणे
• डोकेदुखी
• सामान्य कमजोरी
• फिकट त्वचा (किरकोळ)

कमी रक्तस्राव सह, सामान्यतः रक्त कमी होण्याची लक्षणे दिसत नाहीत. रक्ताचा प्रवाह बाह्य आणि आतील दोन्ही असू शकतो. जेव्हा रक्त ऑरोफरीनक्सच्या मागील भिंतीमध्ये प्रवेश करते, तेव्हा ते बाहेर येत नाही, ते फॅरेन्गोस्कोपीद्वारे शोधले जाऊ शकते. तीव्र रक्त कमी झाल्यास, हेमोरेजिक शॉक विकसित होऊ शकतो - एक थ्रेड नाडी, दाब मध्ये तीक्ष्ण घट, टाकीकार्डिया.

• पूर्ववर्ती भागासह - 90% प्रकरणांमध्ये स्त्रोत किसेलबॅच झोन आहे, हे लहान रक्तवाहिन्यांचे एक विस्तृत नेटवर्क आहे जे एका ऐवजी पातळ श्लेष्मल झिल्लीने झाकलेले असते, जवळजवळ सबम्यूकोसल लेयरशिवाय. अशा रक्तस्त्राव सह, सामान्यतः कोणतेही तीव्र रक्त कमी होत नाही, ते स्वतःच थांबते आणि एखाद्या व्यक्तीच्या जीवनास धोका देत नाही.
• पाठीच्या बाबतीत, अनुनासिक पोकळीच्या खोल भागांमध्ये स्थित मोठ्या वाहिन्यांना नुकसान होते, ते रुग्णासाठी धोकादायक असते आणि जवळजवळ कधीही स्वतःच थांबत नाही.

कोणता रक्तस्त्राव आधीचा किंवा नंतरचा आहे हे निर्धारित करण्यासाठी, डॉक्टर रुग्णाची तपासणी करतात, पूर्ववर्ती राइनोस्कोपी आणि फॅरिन्गोस्कोपी करतात.

• गॅस्ट्रिक आणि फुफ्फुसीय रक्तस्त्राव सह, रक्त अनुनासिक पोकळीत वाहू शकते आणि नाकाची नक्कल करू शकते - हे रुग्णाची तपासणी करताना डॉक्टरांना दिसेल.
• फुफ्फुसासह - रक्ताचा फेस होतो आणि चमकदार लाल रंगाचा असतो, नाकासह ते गडद लाल असते, गॅस्ट्रिकसह ते खूप गडद असते, कॉफीच्या ग्राउंडसारखेच असते.
• मागील भिंतीवरून तीव्र नाकातून रक्तस्त्राव होत असताना, गडद रक्तासह उलट्या होऊ शकतात.

नाकातून रक्तस्त्राव होण्याचे मुख्य कारण काय आहे हे शोधण्यासाठी, सामान्य तपासणी आणि अंतर्निहित रोगाच्या लक्षणांचे स्पष्टीकरण आवश्यक आहे. रक्त कमी होण्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी, कोगुलोग्राम आणि सामान्य रक्त चाचणी पास करणे आवश्यक आहे.

नाकातून रक्तस्रावासाठी प्रथमोपचार

• प्रौढ किंवा मुलाला अर्ध-अवलंबित स्थिती देण्यासाठी, एखाद्या व्यक्तीला रोपण करणे आणि त्यांचे डोके पुढे झुकवणे चांगले आहे.
• 10 मिनिटांसाठी नाकाच्या पुलावर बर्फ लावा.
• तुम्ही vasoconstrictor थेंब (galazolin, naphthyzin, nazivin, इ.) टिपू शकता, त्यांच्या अनुपस्थितीत, हायड्रोजन पेरोक्साइड 3%, तुमच्या बोटांनी नाकपुड्या चिमटा.
• जर हे मदत करत नसेल, तर कापसाच्या पुड्या (बॉल) वर थेंब (किंवा हायड्रोजन पेरोक्साइडचे कमकुवत द्रावण) लावा आणि नाकपुडीमध्ये दाबून नाकपुडीमध्ये घाला.
• जर नाकातून रक्त उजव्या नाकपुडीतून वाहत असेल तर - तुमचा उजवा हात वर करा, डाव्या नाकपुडीला डाव्या बाजूने दाबताना, जर दोन्ही बाजूंनी असेल तर रुग्णाने दोन्ही हात वर केले आणि मदत करणारी व्यक्ती त्याच्या दोन्ही नाकपुड्या दाबते.
• जर हे उपाय 15-20 मिनिटांनंतर मदत करत नसेल तर आपण रुग्णवाहिका बोलवावी.

रक्तस्त्राव थांबल्यानंतर, आपण अचानक टॅम्पॉन बाहेर काढू शकत नाही, कारण आपण गठ्ठा खराब करू शकता आणि नाकातून पुन्हा रक्त वाहते. ते काढून टाकण्यापूर्वी हायड्रोजन पेरोक्साइडसह टॅम्पॉन ओलावणे योग्य होईल आणि त्यानंतरच ते काढून टाका.

एकाच प्रसंगानंतरही, विशेषत: लहान मुलामध्ये, संभाव्य कारण शोधण्यासाठी आणि पुन्हा पडणे टाळण्यासाठी आपण ईएनटी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. कोरडे होण्यापासून रोखण्यासाठी, उपचारांना गती देण्यासाठी आणि पुन्हा रक्तस्त्राव होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी, आपण पेट्रोलियम जेली (निओमायसिन, बॅसिट्रासिन मलम) सह अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा वंगण घालू शकता 2 आर / दिवस, जर अपार्टमेंटमधील हवा कोरडी असेल (गरम हंगाम), तर आपण मुलाच्या नाकात समुद्राच्या पाण्याने तयारी स्थापित करू शकते - एक्वामेरिस, सलिन.

स्वतःहून रक्तस्त्राव थांबवणे शक्य नसल्यास, डॉक्टर इफेड्रिन किंवा एड्रेनालाईनच्या द्रावणाने अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा ऍनिमिझ करू शकतात. जर आधीच्या टॅम्पोनेडनंतर रक्तस्त्राव थांबला नाही, तर पोस्टरियर टॅम्पोनेड केले जाते. परंतु सामान्यतः, नाकपुडीनंतरच्या रक्तस्रावासाठी पूर्ववर्ती टॅम्पोनेड देखील चांगले असते.

अनुनासिक रक्तस्राव वारंवार होत असल्यास, किंवा टॅम्पोनेड अप्रभावी असल्यास, शस्त्रक्रिया उपचार केले जातात. वारंवार आधीच्या रक्तस्त्रावसह, एन्डोस्कोपिक क्रायोडस्ट्रक्शन, कोग्युलेशन (कॉटरायझेशन), आणि स्क्लेरोझिंग ड्रग्सचा परिचय इत्यादींचा वापर केला जातो.

रक्तस्त्राव होत असताना, करू नका

• आपले डोके मागे टेकवू नका आणि सुपिन पोझिशन घेऊ नका - यामुळे रक्तस्त्राव वाढतो, रक्त अन्ननलिका किंवा श्वसनमार्गामध्ये वाहू शकते. पोटात गेल्यास मळमळ आणि उलट्या होतात, श्वसनमार्गात गेल्यास गुदमरल्यासारखे होते.
• आपले नाक फुंकू नका - यामुळे परिणामी गठ्ठा निघून जाईल, ज्यामुळे रक्तस्त्राव वाढू शकतो
• जर परदेशी शरीरात प्रवेश केला तर आपण ते स्वतः काढू शकत नाही.

तुम्हाला तातडीने वैद्यकीय मदत कधी घ्यावी लागेल?

खाली सूचीबद्ध प्रकरणांमध्ये, आपण वेळ वाया घालवू नये आणि रक्तस्त्राव उत्स्फूर्तपणे थांबण्याची प्रतीक्षा करू नये, परंतु आपण ताबडतोब रुग्णवाहिका कॉल करावी:

वैद्यकीय मदत

गंभीर रक्तस्त्राव आणि लक्षणीय रक्त कमी झालेल्या प्रौढ आणि मुलांना ईएनटी विभागात रुग्णालयात दाखल केले जाते. जर घरी ते त्वरीत थांबवणे शक्य असेल तर, सर्व समान, मुलाला ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्टला दाखवले पाहिजे आणि प्रौढ व्यक्तीने देखील डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये वारंवार नाकातून रक्तस्त्राव होत असताना, जेव्हा कोणतेही स्पष्ट कारण सापडत नाही, तेव्हा तुमची हेमॅटोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्टकडून तपासणी केली पाहिजे.

बर्‍याचदा, किसलबॅच झोनमधून रक्त वाहते, नवीन प्रकरणांना प्रतिबंध करण्यासाठी, या ठिकाणी दागदाखल केला जातो. ईएनटी डॉक्टर खालील गोष्टी करू शकतात:

• पॉलीप्स, परदेशी शरीर काढून टाका
• फेराक्रिल, एप्सिलॉन-एमिनोकाप्रोइक ऍसिड, संरक्षित ऍम्निअनच्या 1% द्रावणाने गर्भाधान केलेले पश्च किंवा पूर्ववर्ती टॅम्पोनेड
• रक्तवाहिनीला सावध करण्यासाठी वॅगोटील किंवा ट्रायक्लोरोएसेटिक ऍसिडसह एक घास घाला
• आधुनिक पद्धतींपैकी एकाद्वारे गोठणे: विद्युत प्रवाह, लेसर, अल्ट्रासाऊंड, सिल्व्हर नायट्रेट, लिक्विड नायट्रोजन, क्रोमिक ऍसिड किंवा एंडोस्कोपिक क्रायोडेस्ट्रक्शन
• व्हिटॅमिन ए, स्क्लेरोझिंग ड्रग्सचे तेल द्रावण प्रशासित करणे शक्य आहे
• हेमोस्टॅटिक स्पंज वापरा
• गंभीर रक्त कमी झाल्यास, ताज्या गोठलेल्या प्लाझमाचा वापर, रक्तदात्याचे रक्त संक्रमण, जेमोडेझचे इंट्राव्हेनस प्रशासन, रिओपोलिग्लुसिन आणि एमिनोकाप्रोइक ऍसिड सूचित केले जातात.
• जर वरील पद्धतींचा परिणाम झाला नसेल तर, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप शक्य आहे - अनुनासिक पोकळीच्या समस्या भागात मोठ्या वाहिन्या (बंधन) चे एम्बोलायझेशन
• रक्त गोठणे वाढविणारी औषधे नियुक्त करणे - व्हिटॅमिन सी, कॅल्शियम क्लोराईड, कॅल्शियम ग्लुकोनेट, विकासोल.

नाकातून रक्तस्त्राव झाल्यानंतर, गरम पदार्थ आणि पेये खाणे योग्य नाही, आपण बरेच दिवस खेळ खेळू शकत नाही, कारण यामुळे डोक्यात रक्ताची गर्दी होते आणि दुसर्याला उत्तेजन देऊ शकते.

प्रतिबंध

• संकेतानुसार, रक्तवाहिन्यांच्या भिंती मजबूत करण्यासाठी Ascorutin घेणे
• गरम हंगामात हवेतील आर्द्रता
• नैसर्गिक जीवनसत्त्वे आणि खनिजे समृध्द संपूर्ण अन्न
• इजा प्रतिबंध.

नाकातून रक्तस्त्राव, ज्याला शास्त्रीयदृष्ट्या एपिस्टॅक्सिस म्हणतात, पुरेसे आहेत सामान्य पॅथॉलॉजीजे प्रत्येक प्रौढ व्यक्तीने त्यांच्या आयुष्यात एकदा तरी अनुभवले असेल. हे नाकातून रक्त स्त्राव द्वारे दर्शविले जाते, जे रक्तवाहिन्या फुटल्यामुळे उद्भवते. असे घडते की रक्त कमी होणे इतके मोठे आहे की ते केवळ आरोग्यासाठीच नव्हे तर रुग्णाच्या जीवनासाठी देखील धोका निर्माण करते. अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा खूप पातळ आहे आणि खूप मोठ्या प्रमाणात रक्तवाहिन्यांच्या उपस्थितीने ओळखली जाते. नियमानुसार, जेव्हा ते खराब होतात तेव्हा नाकपुड्यातून रक्त वाहते (किंवा एक नाकपुडी), परंतु असे होते की रक्तवाहिन्यांमधील सामग्री स्वरयंत्रात प्रवेश करते.

प्रौढांमध्ये रक्तस्त्राव प्रभावित होऊ शकतो स्थानिककिंवा प्रणालीगत घटक.

ला स्थानिक घटक तज्ञ विशेषता:

• नाकाला बाह्य किंवा अंतर्गत आघात;
• अनुनासिक पोकळीमध्ये परदेशी वस्तूची उपस्थिती;
• दाहक रोग, उदाहरणार्थ, SARS, सायनुसायटिस, नासिकाशोथ, सायनुसायटिस;
• अनुनासिक पोकळीच्या रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीचा असामान्य विकास;
• इनहेलेशनद्वारे अंमली पदार्थांचा वापर;
• नाकातील ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• कमी हवेतील आर्द्रता, जी रुग्ण बराच काळ श्वास घेतो;
• अनुनासिक ऑक्सिजन कॅथेटर वापरणे, जे श्लेष्मल त्वचा कोरडे करते;
• अनुनासिक स्प्रेच्या स्वरूपात विशिष्ट औषधांचा वारंवार वापर;
• सर्जिकल हस्तक्षेप.

पद्धतशीर घटकांचा समावेश होतो:

• ऍलर्जीक प्रतिक्रिया;
• उच्च रक्तदाब;
• वाढलेली शारीरिक क्रियाकलाप;
• सूर्य किंवा उष्माघात;
• थंड परिस्थिती;
• काही औषधांचे दुष्परिणाम;
• अल्कोहोल आणि अल्कोहोलयुक्त पेयेचा वारंवार वापर, ज्यामुळे अनुनासिक पोकळीच्या वाहिन्यांचा विस्तार होतो;
• रक्ताभिसरण प्रणालीचे रोग;
• हिपॅटिक पॅथॉलॉजिस्ट;
• हृदय अपयश;
• गंभीर संसर्गजन्य पॅथॉलॉजीज ज्यामध्ये संवहनी पारगम्यता वाढते;
• काही आनुवंशिक रोग;
• अचानक दबाव वाढीशी संबंधित व्यावसायिक क्रियाकलाप (डायव्हर्स, गिर्यारोहक, पाणबुडी);
• हार्मोनल विकार, उदाहरणार्थ, गर्भधारणेदरम्यान.

नाकातून रक्तस्त्राव होण्याच्या कारणांबद्दल व्हिडिओ

वृद्धांमध्ये कारणे

वयाच्या ४५ पेक्षा जास्त वयात एपिस्टॅक्सिस होतो बरेचदा.

हे अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा मध्ये वय-संबंधित बदलांमुळे आहे - ते जास्त कोरडे आणि पातळ होते. त्याच वेळी, संवहनी आकुंचनची कार्ये लहान वयाच्या तुलनेत खूपच कमी असतात. 80% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये जेव्हा वृद्ध लोक एखाद्या विशेषज्ञला भेट देतात तेव्हा रुग्णाला हेमोस्टॅटिक सिस्टममध्ये विकार असल्याचे निदान होते.

याव्यतिरिक्त, वृद्ध रूग्णांमध्ये, उच्च रक्तदाब एक तीक्ष्ण प्रगती आहे, ज्यामध्ये नाजूक नाकातील रक्तवाहिन्या रक्तदाब आणि फाटणे सहन करण्यास सक्षम नाहीत. वृद्ध लोकांमध्ये, उच्च रक्तदाबाच्या लक्षणांसह, नाकातून रक्तस्त्राव उघडल्यास, वैद्यकीय व्यावसायिकांकडून त्वरित मदत घेणे फार महत्वाचे आहे, कारण अशी परिस्थिती सूचित करते की उच्च रक्तदाब शिगेला पोहोचला आहे.

फक्त एकाच नाकपुडीतून रक्तस्त्राव का होतो याची कारणे

खालील कारणांमुळे एका नाकपुडीतून रक्तप्रवाह होण्यास हातभार लागतो:

• नाकाचा विचलित सेप्टम;
• अनुनासिक रस्ता च्या कलम दुखापत;
• अनुनासिक रस्ता मध्ये परदेशी वस्तू उपस्थिती;
• नाकपुडीमध्ये सौम्य किंवा घातक निओप्लाझमची उपस्थिती.

वर्गीकरण

प्रौढांमधील एपिस्टॅक्सिसचे वर्गीकरण विविध निकषांनुसार केले जाते: स्थानिकीकरणाद्वारे, प्रकटीकरणाच्या वारंवारतेनुसार, देखाव्याच्या यंत्रणेद्वारे; रक्तवहिन्यासंबंधी दुखापतीच्या प्रकारानुसार, रक्त कमी होण्याच्या प्रमाणात.

• स्थानिकीकरणाच्या आधारावर, अनुनासिक पोकळीतून रक्तस्त्राव होण्याचे खालील प्रकार वेगळे केले जातात:

आधीचा, जे अनुनासिक पोकळीच्या आधीच्या भागांमध्ये उद्भवते. एपिस्टॅक्सिसचा हा प्रकार सर्वात सामान्य आहे, रुग्णाच्या जीवनास धोका देत नाही आणि स्वतःहून किंवा काही हाताळणीनंतर थांबतो;

मागील, ज्याचा केंद्रबिंदू अनुनासिक पोकळीच्या मागील भागांमध्ये स्थित आहे. बर्याचदा अशा रक्तस्त्रावांना वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असते. पॅथॉलॉजीचा हा प्रकार घशात रक्ताचा अंशत: प्रवेश आणि नाकातून त्याचा प्रवाह द्वारे दर्शविले जाते.

एकतर्फीज्यामध्ये फक्त एका नाकपुडीतून रक्त वाहते;

द्विपक्षीय, ज्यामध्ये दोन्ही नाकपुड्यांमधून रक्ताचा प्रवाह नोंदवला जातो.

• प्रकटीकरणाच्या वारंवारतेनुसार, तेथे आहेतः

वारंवार, जे वेळोवेळी पुनरावृत्ती होते;

तुरळकक्वचित किंवा एकदा घडते.

• घटनेच्या यंत्रणेनुसार, नाकातून रक्तस्त्राव वर्गीकृत केला जातो:

केशिका(लहान वरवरच्या वाहिन्यांना नुकसान झाल्यास);

शिरासंबंधीचा(अनुनासिक पोकळीच्या नसा फुटणे सह);

धमनी(मोठ्या रक्तवाहिन्यांच्या नुकसानीसाठी).

• एपिस्टॅक्सिस दरम्यान रक्त कमी होण्याच्या प्रमाणात, तेथे आहेत:

किरकोळ रक्तस्त्राव, रक्ताचे प्रमाण 70-100 मिली पेक्षा जास्त नाही;

मध्यम, सोडलेल्या रक्ताचे प्रमाण 100-200 मिली;

प्रचंड 200 मिली पेक्षा जास्त रक्त कमी होणे;

विपुल- 200-300 मिली किंवा एकच रक्तस्राव, ज्यामध्ये रुग्ण 500 मिली पेक्षा जास्त रक्त गमावतो. स्थितीला त्वरित उपचार आवश्यक आहेत!

आम्ही तुम्हाला नाकातून रक्तस्त्राव होण्याच्या कारणांबद्दल तसेच या स्थितीच्या तपशीलांबद्दल व्हिडिओ पाहण्याची ऑफर देतो.

क्लिनिकल चित्र

आधीचा रक्तस्त्रावनाकातून नाकातून (किंवा एका नाकपुडीतून) वाहणाऱ्या रक्ताच्या प्रवाहाने किंवा थेंबातून निर्धारित केले जाते.

येथे परत रक्तस्त्रावप्रौढांमध्ये कोणतेही स्पष्ट अभिव्यक्ती असू शकत नाहीत. अनेकदा घशात रक्त वाहते, परिणामी खालील लक्षणे दिसतात:

• मळमळ भावना;
• रक्तरंजित वस्तुमान उलट्या;
• hemoptysis;
• स्टूलच्या रंगात आणि सुसंगततेत बदल (विष्ठायुक्त वस्तुमान काळ्या रंगाची छटा मिळवतात आणि सुसंगततेमध्ये टारसारखे दिसतात).

या स्थितीचे क्लिनिकल चित्र हरवलेल्या रक्ताच्या प्रमाणात अवलंबून असते. किरकोळ रक्तस्त्राव सह, रुग्णाची सामान्य स्थिती स्थिर राहते. दीर्घकाळापर्यंत मध्यम, तसेच मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव सह, रुग्णांना खालील लक्षणे दिसतात:

• सामान्य अशक्तपणा, थकवा;
• कानात बाहेरचा आवाज, भरलेले कान;
• डोळ्यांसमोर डाग आणि माश्या दिसणे;
• तहानची भावना;
• डोकेदुखी आणि चक्कर येणे;
• वाढलेली हृदय गती;
• फिकट गुलाबी त्वचेचा टोन, श्लेष्मल त्वचा फिकट होणे;
• थोडासा श्वास लागणे.

प्रौढांमध्ये मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव झाल्यास, खालील गोष्टी लक्षात घेतल्या जातात:

• काही आळस आणि चेतनेचा इतर त्रास;
• अतालता, टाकीकार्डिया;
• नाडी धागा;
• रक्तदाब कमी होणे;
• प्रमाण कमी होणे किंवा लघवीची पूर्ण अनुपस्थिती.

महत्वाचे: भरपूर रक्तस्त्राव त्वरित उपचार आवश्यक आहे, ते वाहून असल्याने रुग्णाच्या जीवाला धोका.

निदान

नाकातून रक्तस्रावासाठी आवश्यक उपचार लिहून देण्यासाठी, संपूर्ण निदान करणे आवश्यक आहे. एपिस्टॅक्सिसच्या निदानामध्ये पॅथॉलॉजीचे कारण निश्चित करणे समाविष्ट आहे आणि त्यात खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• anamnesis संग्रह;
• रुग्णाची बाह्य तपासणी;
• रुग्णाच्या अनुनासिक पोकळीची तपासणी;

काही प्रकरणांमध्ये, विभेदक निदान केले जाते, ज्यामुळे इतर अवयवांमध्ये (फुफ्फुसे, पोट, अन्ननलिका) रक्तस्त्राव होण्याचे केंद्र वगळणे (किंवा शोधणे) शक्य होते. अशा परिस्थितीत, रक्त नाकाच्या पोकळीत प्रवेश करू शकते, नाकातून बाहेर पडते.

महत्वाचे: तत्सम स्थितीचे निदान आणि उपचार केवळ तज्ञाद्वारे हाताळले जाते.

प्रथमोपचार

अनुनासिक पोकळीतून रक्तस्त्राव झाल्यास, खालील उपाय केले पाहिजेत:

1. पीडिताला शांत करा किंवा शांत करा. दीर्घ श्वासोच्छवासामुळे तुम्हाला चिंता हाताळण्यास मदत होऊ शकते. हे भावनिक अतिउत्साह कमी करण्यास आणि हृदयाची धडधड आणि रक्तदाब वाढण्यास प्रतिबंध करण्यास मदत करते, ज्यामुळे परिस्थिती आणखी वाढू शकते.
2. रक्तस्त्राव झालेल्या व्यक्तीला आरामदायी स्थितीत बसवा किंवा बसवा, डोके थोडेसे पुढे झुकवा, जेणेकरून रक्त बिनदिक्कत बाहेर पडेल.
3. हाताच्या बोटाने नाकपुडी दाबा, ज्यामधून रक्त वाहते, अनुनासिक सेप्टमवर कित्येक मिनिटे. हे जहाज फुटण्याच्या ठिकाणी थ्रोम्बस तयार करण्यास योगदान देते.
4. नाकात 6-7 थेंब vasoconstrictor नाकाची तयारी, जसे की Naphthyzinum, Glazolin, इ.
5. प्रत्येक नाकपुडीमध्ये 8-10 थेंब हायड्रोजन पेरॉक्साइड (3%) टाका.
6. नाकाला कोल्ड कॉम्प्रेस लावा (तुम्ही रेफ्रिजरेटरचा बर्फ किंवा थंड पाण्यात भिजवलेले कापड वापरू शकता). 10-15 मिनिटे कॉम्प्रेसचा सामना करा, नंतर 3-4 मिनिटे ब्रेक घ्या. प्रक्रिया 2-3 वेळा पुन्हा करा.
7. तज्ञांनी शिफारस केली आहे की जेव्हा तुम्ही नाकातून रक्तस्त्राव उघडता तेव्हा तुमचे हात थंड पाण्यात आणि तुमचे पाय कोमट पाण्यात बुडवा. हे मॅनिपुलेशन त्वरीत वाहिन्या अरुंद करण्यास मदत करते आणि त्यानुसार, रक्त प्रवाह थांबवते.

काय करणे पूर्णपणे अशक्य आहे?

काही लोक, नाकातून रक्त वाहताना, अनेक चुका करतात ज्यामुळे गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते. काय करावे लागेल याबद्दलच्या कल्पनांव्यतिरिक्त, काय करावे हे जाणून घेणे आवश्यक आहे कठोरपणे प्रतिबंधित आहे. तर, ते निषिद्ध आहे:

• क्षैतिज स्थिती गृहीत धरा. या प्रकरणात, रक्त डोक्यात प्रवेश करते, ज्यामुळे रक्तस्त्राव तीव्रतेत वाढ होते;
• डोके मागे वाकणे. या प्रकरणात, रक्त श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश करते, ज्यामुळे उलट्या होऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, रक्त स्राव ब्रोन्सीमध्ये प्रवेश करू शकतात, ज्यामुळे खोकला होईल आणि परिणामी, दाब मध्ये तीक्ष्ण वाढ होईल. तसेच, डोके तिरपा केल्याने शिरा पिंच होतात, रक्तदाब वाढतो;
• आपले नाक फुंकणे. ही क्रिया खराब झालेल्या जहाजावर थ्रोम्बस तयार होण्यास प्रतिबंध करते;
• अनुनासिक पोकळीतून परदेशी शरीर काढून टाकण्याचा स्वतंत्रपणे प्रयत्न करा(जर रक्तस्त्राव यामुळे झाला असेल तर). या प्रकरणात, चुकीच्या कृतीमुळे श्वसन प्रणालीमध्ये ऑब्जेक्टचा प्रवेश होऊ शकतो.

वैद्यकीय लक्ष कधी आवश्यक आहे?

काही परिस्थितींमध्ये, आपत्कालीन वैद्यकीय मदत घेणे आवश्यक आहे. ताबडतोब रुग्णवाहिका कॉल कराखालील प्रकरणांमध्ये अनुसरण करते;

• नाक किंवा डोक्याला दुखापत झाल्यामुळे रक्तस्त्राव झाला;
• रक्तस्त्राव दीर्घकाळ चालतो आणि प्रथमोपचाराने थांबत नाही;
• मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे लक्षात येते;
• मूत्रपिंड किंवा यकृताच्या पॅथॉलॉजीजची तीव्रता आहे;
• रुग्णाच्या आरोग्यामध्ये तीव्र बिघाड होतो, सामान्य अस्वस्थता, फिकटपणा, चक्कर येणे, बेहोशी द्वारे प्रकट होते.

नाकातून रक्तस्त्राव होण्याच्या संभाव्य उपचारांबद्दल तपशीलवार आणि मनोरंजक सामग्री

गुंतागुंत

नाकातून रक्तस्त्राव दरम्यान क्षुल्लक रक्त कमी होणे, नियम म्हणून, गुंतागुंत होत नाही आणि त्याचे नकारात्मक परिणाम होत नाहीत.

नाकातून मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होणे हे रक्तस्त्राव वाढणे आणि अंतर्गत अवयवांच्या कार्यात्मक विकारांमुळे गुंतागुंतीचे असू शकते, ज्यात हेमोरेजिक शॉक समाविष्ट आहे - अशी स्थिती जी स्वतःला गोंधळ किंवा चेतना मंद होणे, रक्तदाब कमी होणे, थ्रेड नाडी, टाकीकार्डिया म्हणून प्रकट करते.

नाकातून रक्तस्त्राव - अशी स्थिती जी एक लक्षण असू शकते गंभीर आणि धोकादायक रोग.

एपिस्टॅक्सिसच्या वारंवार प्रकरणांमध्ये तसेच मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होण्यासाठी तातडीच्या तज्ञांचा सल्ला, तपशीलवार निदान आणि योग्य उपचार आवश्यक असतात.

धन्यवाद

साइट केवळ माहितीच्या उद्देशाने संदर्भ माहिती प्रदान करते. रोगांचे निदान आणि उपचार तज्ञांच्या देखरेखीखाली केले पाहिजेत. सर्व औषधे contraindications आहेत. तज्ञांचा सल्ला आवश्यक!

परिचय

नाकातून रक्तस्त्राव आणि नाकाचा रक्तस्राव यांचा जवळचा संबंध आहे, परंतु समानार्थी नाही.

नाकाचा रक्तस्त्राव- अनुनासिक पोकळी, परानासल सायनस, नासोफरीनक्सच्या वाहिन्यांमधून रक्तस्त्राव होणे या वाहिन्यांच्या अखंडतेसह.

नाकातून रक्त येणेअनुनासिक पोकळीच्या वरच्या भिंतीला नुकसान झाल्यास, क्रॅनियल पोकळीमध्ये स्थित वाहिन्यांमधून उद्भवू शकते. रक्तस्त्राव होण्याचे स्त्रोत श्वसनमार्ग, अन्ननलिका आणि पोट असू शकतात. या प्रकरणांमध्ये रक्त चोआने (अनुनासिक पोकळीला ऑरोफॅरिंक्सशी जोडणारी अंतर्गत छिद्र) द्वारे अनुनासिक पोकळीत वाहू शकते आणि बाहेर वाहू शकते.

नाकातील श्लेष्मल त्वचा सक्रियपणे रक्ताने पुरविली जाते: त्यात एक नेटवर्क आहे, लहान रक्तवाहिन्या (केशिका) चे प्लेक्सस. वारंवार नाकातून रक्त येणे हे गंभीर आजाराचे पहिले लक्षण असू शकते. परंतु निरोगी लोकांमध्ये नाकातून रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

नाकातून रक्तस्त्राव कोणत्याही वयात होऊ शकतो. अशा परिस्थिती अनेकदा उद्भवतात - उत्स्फूर्त रक्तस्त्राव दरम्यान प्रथम स्थानावर. ईएनटी विभागात रुग्णालयात दाखल झालेल्यांपैकी 3% ते 10% पर्यंत एपिस्टॅक्सिस असलेले रुग्ण आहेत.

नाकातून रक्तस्त्राव होण्याची कारणे

कोणत्याही वयात नाकातून रक्तस्त्राव होण्याची कारणे स्थानिक आणि सामान्य अशी विभागली जातात.

मुलांमध्ये

मुलांमध्ये नासोफरीनक्स आणि अनुनासिक पोकळीतील श्लेष्मल त्वचा कोमल आणि सहजपणे जखमी होते. श्लेष्मल त्वचेला रक्तपुरवठा कॅरोटीड धमनीच्या (सर्वात मोठ्या वाहिन्यांपैकी एक) शाखांद्वारे केला जातो. बहुतेकदा (90% प्रकरणांमध्ये), अनुनासिक सेप्टमच्या पूर्ववर्ती भागात लहान रक्तवाहिन्या रक्तस्त्राव करतात, जेथे वरवरचा संवहनी प्लेक्सस स्थित असतो - रक्तस्त्राव झोन (किसेलबॅक झोन).

बालपणात, नाकातून रक्तस्त्राव होण्याच्या स्थानिक आणि सामान्य कारणांव्यतिरिक्त, बाह्य कारणे देखील आहेत.

बाह्य कारणांमध्ये अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा च्या वाहिन्यांचे नुकसान समाविष्ट आहे:

• परदेशी शरीर (मटार, पेन्सिल, बटण, खेळण्यांचे भाग);
• आपले नाक उचलताना.

स्थानिक कारणे:

• नाक दुखापत (जखम किंवा फ्रॅक्चर);
• एट्रोफिक नासिकाशोथ;
• अनुनासिक परिच्छेदातील ट्यूमर (अँजिओ-फायब्रोमास, हेमॅंगिओमास, पॉलीप्स);
• अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा कोरडे होणे, ज्यामुळे रक्तवाहिन्या नाजूक होतात (जेव्हा गरम, हवेशीर खोलीत).

सामान्य कारणे:

• संसर्गजन्य रोग (स्कार्लेट ताप, इन्फ्लूएंझा, सार्स आणि इतर);
• शरीराच्या तापमानात वाढ;
• कोग्युलेशन सिस्टमच्या उल्लंघनासह रक्त रोग;
• आनुवंशिक रोग (हिमोफिलिया);
• वाढलेली धमनी किंवा इंट्राक्रॅनियल दाब;
• यकृत रोग;
• हार्मोनल बदल;
• शरीरात जीवनसत्त्वे नसणे;
• शारीरिक क्रियाकलाप (उदाहरणार्थ, खेळ);
• सूर्यप्रकाशात जास्त गरम होणे, वातावरणाच्या दाबात अचानक बदल.

किशोरवयीन

नाकातून रक्तस्त्राव होण्याची स्थानिक आणि सामान्य कारणे मुलांप्रमाणेच असतात, कारण किशोरवयीन मुले देखील असतात. परंतु या वयात, यौवन दरम्यान हार्मोनल बदल देखील रक्तस्त्राव होण्याचे संभाव्य कारण बनू शकतात.

पौगंडावस्थेतील नाकातून रक्तस्त्राव देखील जास्त तणावामुळे धमनी किंवा इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढण्याशी संबंधित असू शकतो - सायको-भावनिक किंवा शैक्षणिक. दुसऱ्या शब्दांत, किशोरवयीन मुलांमध्ये नाकातून रक्तस्त्राव होण्याचे एक कारण जास्त काम आहे.

प्रौढांमध्ये

स्थानिक कारणे:

• तीव्र आणि जुनाट (एट्रोफिक) नासिकाशोथ;
• नाकाचा विचलित सेप्टम;
• सौम्य (पॉलीप्स, हेमॅन्गिओमास, अँजिओफिब्रोमास) आणि अनुनासिक पोकळीतील घातक ट्यूमर;
• बर्न्स (थर्मल, रासायनिक, रेडिएशन);
• शस्त्रक्रिया किंवा वैद्यकीय हाताळणी (परानासल सायनसचे पंक्चर, नासोगॅस्ट्रिक आवाज, एंडोस्कोपी आणि इतर);
• परदेशी संस्था (छेदन, उदाहरणार्थ);
• वाईट सवय (नाक उचलणे).

सामान्य कारणे देखील खूप वैविध्यपूर्ण आहेत:

• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे पॅथॉलॉजी (हृदयातील दोष, मान आणि डोकेच्या वाहिन्यांमध्ये वाढलेल्या दबावासह रक्तवाहिन्यांमधील विसंगती, उच्च रक्तदाब, रक्तवाहिन्यांचे एथेरोस्क्लेरोसिस);
• रक्त गोठणे विकार, रक्त रोग (रक्ताचा कर्करोग), रक्तस्रावी डायथिसिस;
• जीवनसत्त्वे सी आणि केची कमतरता, शरीरात कॅल्शियमची कमतरता;
• शरीराच्या तापमानात वाढ (संसर्गजन्य रोगांसह, जास्त गरम होणे इ.);
• अचानक दबाव कमी झाल्यामुळे पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती (डायव्हर्स, पायलट, गिर्यारोहकांमध्ये);
• हार्मोनल असंतुलन (रजोनिवृत्ती, गर्भधारणा);
• मूत्रपिंडाचे रोग, विघटन होण्याच्या अवस्थेत यकृत;
• जन्मजात पॅथॉलॉजी (हिमोफिलिया, रेंडू-ओस्लर रोग);
• रक्त गोठण्यास प्रतिबंध करणारी औषधे घेणे (हेपरिन, वॉरफेरिन, पेंटोसन, ऍस्पिरिन).

निरोगी लोकांमध्ये नाकातून रक्तस्त्राव लक्षणीय शारीरिक श्रम किंवा तणावपूर्ण परिस्थितीमुळे होऊ शकतो. दीर्घकाळ दंव किंवा कोरड्या हवेचा इनहेलेशन हे कारण असू शकते, ज्यामुळे श्लेष्मल त्वचा कोरडे होते आणि रक्तवाहिन्यांची नाजूकता होते.

निरोगी लोकांमध्ये नाकातून रक्तस्त्राव मुबलक, लहान, थांबत नाही, नियमानुसार, स्वतःच.

वृद्धांमध्ये

वृद्धावस्थेतील नाकातून रक्तस्राव होण्याची संभाव्य कारणे काही बारकाव्यांसह प्रौढांसाठी सूचीबद्ध आहेत.

या वयाचे वैशिष्ट्य म्हणजे अनुनासिक पोकळीच्या मागील भागांच्या वाहिन्या त्यांची लवचिकता गमावतात आणि जेव्हा रक्त घशात जाते तेव्हा "पोस्टरियर" रक्तस्त्राव होऊ शकतो आणि लक्षणीय रक्त कमी होणे अदृश्य होऊ शकते. असा रक्तस्त्राव जीवघेणा देखील असू शकतो.

तरुणांपेक्षा वृद्धांमध्ये नाकातून रक्तस्राव जास्त प्रमाणात होतो, जो एट्रोफिक नासिकाशोथशी संबंधित असू शकतो. ते विशेषतः वृद्ध स्त्रियांमध्ये वारंवार आढळतात, कारण रजोनिवृत्ती दरम्यान नाकातील श्लेष्मल त्वचा सुरकुत्या आणि कोरडे होते, संवहनी भिंतीच्या नाजूकपणात वाढ होते.

वृद्धांमध्ये नाकातून रक्तस्त्राव होण्याचे एक सामान्य कारण म्हणजे उच्च रक्तदाब. या रोगासह, नाकातून रक्तस्त्राव विविध कारणांमुळे होऊ शकतो: महत्त्वपूर्ण शारीरिक ताण, जास्त गरम होणे, वातावरणातील दाब बदलणे, हायपरटेन्सिव्ह संकटादरम्यान.

याव्यतिरिक्त, वृद्ध रूग्ण रक्तस्त्राव (एस्पिरिन, नेप्रोसिन, इबुप्रोफेन, टोलेक्टिन आणि इतर) मध्ये योगदान देणारी औषधे घेण्याची अधिक शक्यता असते.

गर्भवती महिलांमध्ये

गर्भवती महिलांमध्ये नाकातून रक्तस्त्राव होण्याची कारणे भिन्न असू शकतात.

सौम्य पदवी सह - प्रौढ व्यक्तीमध्ये रक्त कमी होणे 500-700 मिली किंवा एकूण रक्ताच्या 10-12% असते. हे अशा लक्षणांसह प्रकट होते: टिनिटस, अशक्तपणा, चक्कर येणे, डोळ्यांसमोर उडणे, तहान, धडधडणे, त्वचेचा फिकटपणा आणि श्लेष्मल त्वचा.

सरासरी पदवीसह - प्रौढ व्यक्तीमध्ये रक्त कमी होणे 1000-1400 मिली किंवा एकूण रक्ताच्या 15-20% असते. वरील लक्षणांव्यतिरिक्त, हृदय गती वाढणे, श्वास लागणे, रक्तदाब कमी होणे, ओठ आणि नखे यांचे सायनोसिस आहे.

तीव्र पदवीसह (एकूण रक्ताच्या प्रमाणाच्या 20% पेक्षा जास्त रक्त कमी होणे) हेमोरेजिक शॉक विकसित करते: नाडी खूप वारंवार असते, कमकुवत भरणे ("थ्रेडसारखी" नाडी), रक्तदाबात तीव्र घट, दृष्टीदोष.

नाकातून रक्तस्त्राव होण्याची कारणे आणि लक्षणे - व्हिडिओ

तीव्र, वारंवार, विपुल नाकातून रक्तस्त्राव

नाकातून रक्तस्त्राव गंभीर किंवा विपुल मानला जातो, ज्यामध्ये दररोज रक्त कमी होणे 200 मिली पेक्षा जास्त असते (ते 1 लिटर किंवा त्याहून अधिक पोहोचू शकते). अशा रक्तस्त्राव जीवनासाठी एक वास्तविक धोका आहे.

दुर्बल रूग्णांमध्ये आणि लहान मुलांमध्ये, बाहेरून वाहणारे रक्त नेहमी खऱ्या रक्त कमी होण्याशी जुळत नाही, कारण रक्ताचा काही भाग गिळला जाऊ शकतो. यामुळे रक्त आणि काळ्या विष्ठेसह उलट्या होऊ शकतात.

तीव्र रक्त कमी होणे वैद्यकीयदृष्ट्या हृदयाचे ठोके वाढणे, रक्तदाब कमी होणे, तहान लागणे, चक्कर येणे, त्वचा फिकट होणे आणि श्लेष्मल त्वचा यांद्वारे प्रकट होते.

• बर्याचदा, कॅरोटीड धमनीच्या शाखांना झालेल्या नुकसानासह गंभीर जखमांसह गंभीर रक्तस्त्राव होतो. असा रक्तस्त्राव अनेकदा केवळ विपुलच नाही तर वारंवार होतो. शिवाय, काही दिवसांनी (किंवा अगदी आठवडे) रक्तस्त्राव पुन्हा होऊ शकतो. वारंवार होणारा रक्तस्त्राव मानसिक विकारांना कारणीभूत ठरू शकतो: ठिकाण आणि वेळेत अभिमुखता कमी होणे, चिंता, घाबरणे भीती. हे मेंदूला हायपोक्सिया (ऑक्सिजनचा अपुरा पुरवठा) झाल्यामुळे होते.
• तीव्र नाकातून रक्तस्त्राव होण्याचे एक सामान्य कारण म्हणजे अत्यधिक उच्च रक्तदाब.
• मुबलक आणि वारंवार नाकातून रक्तस्त्राव, जखम, हिरड्यांमधून रक्तस्त्राव, रक्तस्त्राव विकार दर्शवू शकतात. अशी अभिव्यक्ती ल्युकेमिया, हेमोरेजिक डायथेसिस, हेमोफिलिया (पुरुषांमध्ये आनुवंशिक पॅथॉलॉजी), यकृताच्या सिरोसिससह पाहिली जाऊ शकतात.
• वारंवार नाकातून रक्तस्राव होणे हे घातक किंवा सौम्य निओप्लाझमचे पहिले लक्षण असू शकते.

रुग्णांना काळजीपूर्वक तपासणी आणि उपचार आवश्यक आहेत. जड, वारंवार नाकातून रक्तस्त्राव झाल्यास डॉक्टरांशी संपर्क साधण्यास उशीर होऊ नये.

निशाचर नाकातून रक्तस्त्राव

निशाचर नाकातून रक्तस्त्राव होण्याची कारणे भिन्न असू शकतात आणि बर्याच बाबतीत निरुपद्रवी असू शकतात. रात्री रक्तस्त्राव होण्याची खालील कारणे आहेत:
1. दुखापत किंवा रोगाचा परिणाम म्हणून संवहनी भिंतीचे नुकसान. नाकाचा खडबडीत फुंकणे किंवा नाकात पिकिंग करून अनुनासिक श्लेष्मल त्वचेच्या वाहिन्यांना इजा करणे शक्य आहे. आणि जखमी वाहिन्यांमधून रात्री रक्तस्त्राव होऊ शकतो.
2. रक्ताच्या रचनेत बदल किंवा संवहनी भिंतीची वाढीव पारगम्यता.
3. इंट्राक्रॅनियल किंवा धमनी दाब वाढणे.
4. मेंदूच्या सायनसमध्ये शिरासंबंधी रक्तसंचय देखील रात्री नाकातून रक्तस्त्राव होऊ शकतो.
5. गरम हवेशीर खोलीत झोपा.
6. वातावरणीय दाबात बदल.
7. रक्त गोठणे प्रणाली मध्ये विकार.

कोणत्याही परिस्थितीत, रात्रीच्या रक्तस्त्रावाचे कारण स्पष्ट करण्यासाठी डॉक्टरांची भेट आणि तपासणीकडे दुर्लक्ष केले जाऊ नये.

सकाळी नाकातून रक्त येणे

सकाळी रक्तस्त्राव होण्याची कारणे असू शकतात:

• कोगुलोपॅथी (रक्त गोठण्याचे विकार) - रक्त रोग, बेरीबेरीमुळे;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग (हृदयरोग, उच्च रक्तदाब, रक्तवहिन्यासंबंधी विसंगती, एथेरोस्क्लेरोसिस इ.); रक्तदाब वाढणे;
• शरीरात हार्मोनल बदल (यौवन दरम्यान, गर्भधारणेदरम्यान इ.);
• ताप (संसर्गजन्य रोगांसह);
• रक्तस्त्राव होण्याच्या पूर्वसंध्येला सूर्यप्रकाशात जास्त गरम होणे;
• सकाळी तीक्ष्ण वाढ झाल्यामुळे इंट्राक्रॅनियल दबाव वाढला;
• शरीरात कॅल्शियमची कमतरता;
• आदल्या दिवशी किंवा सकाळी दुखापत झाली (उदाहरणार्थ, नाक उचलणे);
• अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा कोरडेपणा (श्लेष्मल त्वचेच्या शोषासह किंवा गरम, हवेशीर खोलीत झोपणे).

कोणत्याही परिस्थितीत, आपण रुग्णाच्या किंवा पालकांच्या निदानास सामोरे जाऊ नये. डॉक्टरांचा सल्ला आणि तपासणी कारण शोधण्यात आणि उपचार करण्यास मदत करेल.

वारंवार नाकातून रक्तस्त्राव होणे

जर नाकातून रक्तस्त्राव एकच असेल आणि मुबलक नसेल तर त्याच्या घटनेचे कारण स्थापित करणे सोपे आहे आणि यामुळे एखाद्या व्यक्तीमध्ये जास्त खळबळ उडत नाही. वारंवार नाकातून रक्तस्त्राव होणे चिंताजनक आहे कारण रक्तस्त्राव कधी सुरू होईल, ते किती काळ टिकेल हे सांगणे अशक्य आहे.

नाकातून रक्त येण्याची कारणे अनेक आहेत. वारंवार नाकातून रक्तस्त्राव होण्याचे कारण सामान्य आणि स्थानिक घटक आणि अधिक वेळा त्यांचे संयोजन असू शकतात.

स्थानिक घटकांमध्ये अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा (कोरडे नासिकाशोथ, एट्रोफिक नासिकाशोथ), सौम्य संवहनी निओप्लाझम (अँजिओफिब्रोमा, हेमॅन्गिओमा), घातक निओप्लाझम आणि इतर घटकांचा समावेश होतो.

सामान्य कारणांमध्ये रक्त जमावट प्रणालीतील विकार, उच्च रक्तदाब, प्रणालीगत रोग (व्हस्क्युलायटिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्युकेमिया इ.) यांचा समावेश होतो.

वारंवार नाकातून रक्तस्त्राव झाल्यास, रक्तस्त्रावाचे कारण, निदान स्पष्ट करण्यासाठी तपासणी आणि तज्ञांच्या सल्ल्याची मालिका आयोजित करणे आवश्यक आहे.

रक्तस्त्राव पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी अनेक उपाय आहेत:

• रक्तस्त्राव थांबल्यानंतर तुम्ही नाक फुंकू नये आणि नाकाला स्पर्शही करू नये;
• रक्तस्त्राव थांबविल्यानंतर, अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा ओलसर करण्यासाठी फार्मसीमध्ये खरेदी केलेले खारट द्रावण वापरा; या उद्देशासाठी, आपण व्हॅसलीन जेल वापरू शकता;
• खोलीतील आर्द्रता नियंत्रित करा आणि आवश्यक असल्यास आर्द्रता वापरा;
• जर तुम्हाला एस्पिरिन किंवा नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधांचा सतत किंवा वारंवार वापर करण्याची आवश्यकता असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांशी अॅसिटामिनोफेन घेण्याच्या शक्यतेबद्दल चर्चा करा.

नाकातून रक्तस्त्राव (आपत्कालीन) काय करावे

नाकातून रक्तस्त्राव होण्याची शिफारस केली जाते:

• खाली बसा आणि आपले डोके किंचित पुढे वाकवा. आपले डोके वाकवू नका कारण रक्त गिळले जाऊ शकते आणि उलट्या होऊ शकतात किंवा श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश करू शकतात. याव्यतिरिक्त, जेव्हा डोके मागे फेकले जाते तेव्हा डोके आणि मानेमधून रक्ताचा शिरासंबंधीचा प्रवाह अधिक कठीण होतो. हे डोक्याच्या रक्तवाहिन्यांमधील रक्तदाब वाढण्यास आणि रक्तस्त्राव वाढण्यास योगदान देते.
• जर रक्तस्त्राव होण्याचे कारण सूर्यप्रकाशात जास्त गरम होत असेल तर, तुम्ही ताबडतोब त्या व्यक्तीला सावलीत किंवा हवेशीर ठिकाणी घेऊन जावे.
• कॉलरचे बटण काढा आणि ताजी हवेसाठी खिडकी उघडा.
• नाकाच्या भागात पिशवी, पिशवी किंवा बर्फाचा पॅक लावा. बर्फ लावणे शक्य नसेल तर थंड पाण्याने ओला केलेला पट्टी, कापड किंवा रुमाल लावावा. त्याच प्रकारे, नाकाला दुखापत झाल्यास त्याच्या कॉन्फिगरेशनमध्ये बदल करून कार्य करणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात, त्वरित सल्ला आणि वैद्यकीय सहाय्य आवश्यक आहे.
• जर रक्तस्त्राव सुरूच राहिला, तर तुम्हाला तुमचे बोट 5-10 मिनिटे नाकाचा पंख (नाकपुडी) बाहेरून नाकाच्या सेप्टमपर्यंत दाबावे लागेल.
• रक्तस्त्राव होत राहिल्यास, आपण थंड उपाय (Naphthyzin, Nafazolin, Sanorin, इ.) किंवा 3% हायड्रोजन पेरोक्साईड द्रावणाने मलमपट्टीतून एक swab ओलावू शकता आणि अनुनासिक पोकळीमध्ये घाला.
• जर रक्तस्त्राव होण्याचे कारण सूर्यप्रकाशात जास्त गरम होत असेल तर, तुम्ही ताबडतोब त्या व्यक्तीला सावलीत किंवा हवेशीर ठिकाणी घेऊन जावे.

नाकातून रक्तस्रावासाठी प्रथमोपचार - व्हिडिओ

नाकातून रक्तस्त्राव असलेल्या मुलाला मदत करणे

सर्व प्रथम, आपण मुलाला शांत करणे आवश्यक आहे, त्याला बसवावे आणि त्याचे डोके पुढे झुकवण्याची ऑफर द्या. जर रक्तस्त्राव होण्याचे कारण सूर्यप्रकाशात जास्त गरम होत असेल तर ते थंड, हवेशीर ठिकाणी न्या. आपण मुलाला देखील ठेवू शकता, परंतु बेडच्या वरच्या डोक्याच्या टोकासह किंवा शरीराच्या वरच्या अर्ध्या भागासह.

बर्फाचा पॅक किंवा थंड पाण्यात भिजवलेले कापड नाकाच्या भागावर ठेवावे. डोक्याच्या मागच्या बाजूला थंड लावा. त्याच वेळी आपले पाय उबदार ठेवा.

नाकाचा पंख 5-10 मिनिटे नाकाच्या सेप्टमपर्यंत दाबा.

मुलाला नाकातून श्वास घेणे आणि तोंडातून श्वास सोडणे चांगले.

3% हायड्रोजन पेरोक्साईड द्रावणाने ओलावलेला एक लहान पट्टी बांधून नाकाच्या मार्गामध्ये घातला जाऊ शकतो. हायड्रोजन पेरोक्साइड ऐवजी, अनुनासिक थेंब वापरले जाऊ शकतात (सॅनोरिन, ओट्रिविन, नॅफ्थिझिन, गॅलाझोलिन, टिझिन).

जर 20-30 मिनिटांत रक्तस्त्राव थांबवणे शक्य नसेल, तर तुम्हाला रुग्णवाहिका बोलवावी लागेल किंवा ईएनटी डॉक्टरांशी संपर्क साधावा लागेल.

जर रक्तस्त्राव होण्याचे कारण मुलाच्या अनुनासिक पोकळीत परदेशी शरीराचा प्रवेश असेल तर आपण ते स्वतः काढून टाकण्याचा प्रयत्न करू नये. परदेशी शरीर वायुमार्गात जाऊ शकते आणि गुदमरल्यासारखे होऊ शकते. आपल्याला ताबडतोब रुग्णवाहिका कॉल करण्याची किंवा ईएनटी डॉक्टरांशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे.

एडेमाच्या विकासासह नाकाला दुखापत झाल्यास आणि नाकाच्या कॉन्फिगरेशनचे उल्लंघन झाल्यास ईएनटी डॉक्टरांशी देखील संपर्क साधावा.

रक्तस्त्राव थांबविल्यानंतर, अर्धा तास झोपण्याची शिफारस केली जाते. दिवसा, रक्तस्त्राव पुन्हा सुरू होऊ नये म्हणून आपण शारीरिक श्रम आणि नाक फुंकण्यास परवानगी देऊ नये. मुलाला आणि त्याचे नाक उचलण्याची अस्वीकार्यता समजावून सांगणे आवश्यक आहे.

नाकातून रक्तस्त्राव उपचार

नाकातून रक्तस्त्राव उपचार खालील तत्त्वांवर आधारित आहे:

• रक्त कमी होण्यास प्रतिबंध करण्यासाठी रक्तस्त्राव त्वरित थांबवा;
• हेमोस्टॅटिक ड्रग थेरपी;
• रक्तस्त्राव कारणावर परिणाम.

वैद्यकीय उपचार

रक्तस्त्राव होण्यास मदत करण्यासाठी औषधोपचार ही मुख्य पायरी आहे, त्याचे कारण काहीही असो.

सोडियम एटामसिलेट (डिसिनॉन), एमिनोकाप्रोइक ऍसिड (एप्सिलॉन), विकसोल, कॅल्शियम तयारी, अॅम्बेन यांसारखी प्रभावीपणे आणि मोठ्या प्रमाणावर वापरली जाणारी औषधे. Adroxon, Exacil, Gumbix हे काहीसे कमी वारंवार वापरले जातात.

डिसायनॉनहे इंजेक्शनच्या स्वरूपात आणि गोळ्याच्या स्वरूपात दोन्ही वापरले जाऊ शकते. हे जलद हेमोस्टॅटिक कृतीचे औषध आहे. बराच काळ वापरला जाऊ शकतो (आवश्यक असल्यास).

Aminocaproic ऍसिडअंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते. थेंबांच्या रूपात नाकात एमिनोकाप्रोइक ऍसिडच्या प्रवेशासह एक चांगला हेमोस्टॅटिक प्रभाव देखील प्राप्त केला जाऊ शकतो. कॅल्शियम क्लोराईड आणि कॅल्शियम ग्लुकोनेट देखील अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जातात.

जर रक्तस्त्राव होण्याचे कारण हायपरटेन्शन असेल तर उपचारातील एक महत्त्वाचा टप्पा म्हणजे नियुक्ती रक्तदाब औषधेसामान्य पातळीपर्यंत. या उद्देशासाठी, जलद-अभिनय औषधे (कोरिनफर, निफेडिपिन, क्लोनिडाइन), मॅग्नेशियम सल्फेट, डिबाझोलची इंजेक्शन्स लिहून दिली जातात. तुम्ही इंट्रामस्क्युलरली किंवा त्वचेखालील लहान डोसमध्ये पेंटामाइन, बेंझोहेक्सोनियम देखील वापरू शकता.

नाकातून रक्तस्त्राव थांबवण्यासाठी वापरले जाते आणि जैविक तयारी. स्थानिक पातळीवर, रक्ताचा प्लाझ्मा वापरला जातो: अनुनासिक पोकळीत प्रवेश करण्यापूर्वी स्वॅब्स ओलसर केले जातात. हेमोस्टॅटिक स्पंज, फायब्रिन फिल्म, जैविक अँटीसेप्टिक टॅम्पन (बीएपी) मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात. ही तयारी वाळलेल्या रक्त प्लाझ्मापासून बनविली जाते. टाकण्यापूर्वी टॅम्पन्स व्हिव्हिकॉल (साइटरेटेड रक्तापासून बनवलेले) ने ओले केले जाऊ शकतात.

रक्तस्रावासाठी जैविक तयारी विशेषतः प्रभावी आहे जी विविध रक्तस्रावी डायथेसिस (हेमोरॅजिक व्हॅस्क्युलायटिस, हेमोफिलिया, वेर्लहॉफ रोग इ.), ल्युकेमिया, यकृताच्या सिरोसिससह विकसित होते.

जड आघातकारक नाकातून रक्तस्त्राव सह, कोंट्रीकलचा वापर केला जातो, ट्रॅसिलोल. ही औषधे इंट्राव्हस्कुलर थ्रोम्बोसिस प्रतिबंधित करतात.

अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा च्या cauterization

अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा च्या cauterization (गोठणे) रक्तस्त्राव स्त्रोत अनुनासिक septum च्या आधीच्या भाग लहान वाहिन्या आहेत जेथे प्रकरणांमध्ये चालते. उपचाराची ही पद्धत वारंवार नाकातून रक्तस्त्राव झाल्यास आणि उपचाराच्या परिणामाच्या अनुपस्थितीत दर्शविली जाते.

कॉटरायझेशन वेगवेगळ्या प्रकारे केले जाऊ शकते: वीज (इलेक्ट्रोकोएग्युलेशन), लेसर (लेसर कोग्युलेशन), ट्रायक्लोरोएसिटिक ऍसिड किंवा लिक्विड नायट्रोजन (क्रायोलिसिस), अल्ट्रासाऊंड (अल्ट्रासोनिक विघटन).

प्रक्रिया स्थानिक भूल अंतर्गत केली जाते. हे करण्यासाठी, एड्रेनालाईनसह कोकेनच्या 3-5% द्रावणासह अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा वंगण घालणे. कॉटरायझेशन करण्यापूर्वी, रक्त काढून टाकले जाते, रक्तस्त्राव होण्याची अचूक जागा निश्चित केली जाते आणि त्वरीत दाग काढली जाते.

ऑक्सिजन थेरपी

नाकातून रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी, ऑक्सिजन थेरपी देखील वापरली जाते - ऑक्सिजन पिशवीमधून नाकातून ऑक्सिजन इनहेलेशन. रुग्णाने शांतपणे आणि समान रीतीने श्वास घ्यावा. रक्तस्त्राव खूप लवकर थांबतो.

कॅथेटरद्वारे रुग्णाच्या नाकात किंवा तोंडात आर्द्रतायुक्त ऑक्सिजन प्रवेश करणे अधिक प्रभावी आहे. प्रक्रिया 5-10 मिनिटे टिकते. आणि एका तासाच्या आत 2-3 वेळा पुनरावृत्ती करा. गंभीर प्रकरणांमध्ये, ऑक्सिजन थेरपी दिवसातून 5-6 वेळा वापरली जाते.

अनुनासिक पॅकिंग

अनुनासिक पोकळीच्या आधीच्या आणि मागील टॅम्पोनेड आहेत. अनुनासिक टॅम्पोनेड केवळ डॉक्टरांद्वारेच चालते. टॅम्पोनेड कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड swabs किंवा hemostatic स्पंज सह चालते जाऊ शकते.

15 मिनिटांच्या आत रक्तस्त्राव थांबविण्याच्या सोप्या पद्धतींचा प्रभाव नसताना अँटीरियर टॅम्पोनेडचा वापर केला जातो.

त्याच्या अंमलबजावणीसाठी, अरुंद (2 सेमी पर्यंत), लांब (60 सें.मी. पर्यंत) पट्ट्या एका पट्टीपासून तयार केल्या जातात, ज्यामधून एक टॅम्पॉन बनविला जातो. स्वॅब हेमोस्टॅटिक पेस्ट (किंवा त्याच्या अनुपस्थितीत, व्हॅसलीन तेलाने) ओलावले जाते.

क्रँक केलेला चिमटा आणि अनुनासिक आरसा वापरुन, अनुनासिक पोकळी खोल भागांपासून सुरू होऊन घनतेने भरली जाते. सहसा 2-3 अशा टॅम्पन्सचा वापर केला जातो (म्हणजे 1.5 मीटर पट्टीपर्यंत). जर नाकाच्या दोन्ही भागातून रक्तस्त्राव होत असेल तर टॅम्पोनेड क्रमाक्रमाने आणि नाकाच्या दुसऱ्या अर्ध्या भागातून चालते.

त्यानंतर, टॅम्पोनेडच्या व्यवहार्यतेचे मूल्यांकन केले जाते. जर बाहेरून रक्तस्त्राव होत नसेल किंवा घशाच्या पश्‍चात भिंत खाली पडत नसेल, तर टॅम्पोनेड प्रभावी आहे. स्लिंग पट्टी लावा.

पूर्ववर्ती टॅम्पोनेड योग्यरित्या चालवल्याने आपल्याला अनुनासिक सेप्टमच्या पुढील भागांमधून रक्तस्त्राव थांबविण्याची परवानगी मिळते आणि बर्याच बाबतीत "पोस्टरियर" स्त्रोतांकडून रक्तस्त्राव देखील होतो.

जर, आधीच्या टॅम्पोनेडनंतर, असे आढळून आले की रक्त घशाच्या मागील भिंतीतून खाली वाहते, तर अनुनासिक पोकळीचे पोस्टरियर टॅम्पोनेड केले जाते.

हे विशेष टॅम्पन्स वापरुन ऑटोलरींगोलॉजिस्ट (ENT डॉक्टर) द्वारे चालते.

आधीच्या टॅम्पोनेडनंतर दुसऱ्या दिवशी आणि पोस्टरियर टॅम्पोनेडनंतर 7-9व्या दिवशी टॅम्पोन काढणे अत्यंत काळजीपूर्वक केले जाते. हायड्रोजन पेरॉक्साइडच्या 3% द्रावणाने प्री-टॅम्पन्स मुबलक प्रमाणात गर्भित केले जातात.

कधीकधी गॉझ स्वॅबऐवजी वायवीय किंवा लेटेक्स हायड्रॉलिक स्वॅब वापरतात.

टॅम्पोनेडचे तोटे आहेत: टॅम्पोन घालण्याच्या आणि काढून टाकण्याच्या प्रक्रियेत वेदना, श्लेष्मल त्वचेला आघात, पुन्हा रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता. टॅम्पन्स त्वरीत श्लेष्मा, रक्ताने संतृप्त होतात आणि अशा प्रकारे सूक्ष्मजीवांच्या पुनरुत्पादनासाठी परिस्थिती निर्माण करतात.

या उणीवांवर मात करण्यासाठी, हेमोस्टॅटिक (हेमोस्टॅटिक) सोल्यूशन आणि एंटीसेप्टिक द्रव (डायऑक्सिडिन, आयडोफॉर्म, अँटीबायोटिक सोल्यूशन) व्यतिरिक्त, प्रशासनापूर्वी टॅम्पन्स ओले केले जातात. हेमोस्टॅटिक सोल्यूशन्समधून, एमिनोकाप्रोइक ऍसिड व्यतिरिक्त, फेराक्रिल, कॅप्रोफर वापरले जातात. फेराक्रिलची वेगवान क्रिया आहे, त्यात एक उच्चारित अँटीसेप्टिक (अँटीमाइक्रोबियल) प्रभाव आणि एक मध्यम उच्चारित वेदनाशामक प्रभाव देखील आहे.

नाकातून रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी सर्जिकल पद्धती

कॉटरायझेशन आणि टॅम्पोनेडच्या प्रभावाच्या अनुपस्थितीत, उपचारांच्या सर्जिकल पद्धती वापरल्या जाऊ शकतात. अनेक शस्त्रक्रिया तंत्रे आहेत.

हलके सर्जिकल हस्तक्षेप: नाकाच्या सेप्टमच्या श्लेष्मल त्वचेखालील रक्तस्त्राव क्षेत्रावर नोव्होकेनचे 0.5% द्रावण किंवा क्विनाइन डायहाइड्रोक्लोराईडचे 0.5-1% द्रावण इंजेक्शन; श्लेष्मल त्वचा चीरा न पडता किंवा फ्लेकिंगसह; अनुनासिक septum च्या submucosal काढणे; रक्तवहिन्यासंबंधी वाढ (ग्रॅन्युलेशन) च्या स्क्रॅपिंग.