एक वर्षापर्यंत बाल विकास दिनदर्शिका 

वेदनाशामक म्हणजे काय. वेदनाशामक


वेदनाशामक, किंवा वेदनाशामक (ग्रीक अल्गोस - वेदना आणि एक - शिवाय), अशी औषधे आहेत ज्यात वेदना कमी करण्याची किंवा काढून टाकण्याची विशिष्ट क्षमता असते. वेदनाशामक (वेदनाशामक) प्रभाव केवळ वेदनाशामक स्वतःच नाही तर भिन्न औषधीय गटांशी संबंधित इतर पदार्थ देखील असू शकतो. म्हणून, ऍनेस्थेसियाच्या दिवशी वापरल्या जाणार्‍या औषधांचा (जनरल ऍनेस्थेसिया) वेदनाशामक प्रभाव असू शकतो आणि त्यापैकी काही योग्य एकाग्रता आणि डोसमध्ये (उदाहरणार्थ, ट्रायक्लोरेथिलीन, नायट्रस ऑक्साईड) विशेषत: ऍनाल्जेसियासाठी वापरली जातात.
स्थानिक ऍनेस्थेटिक्स मूलत: वेदनाशामक एजंट देखील आहेत.
गुळगुळीत स्नायूंच्या उबळांशी संबंधित वेदनांसह, अँटिस्पास्मोडिक आणि अँटीकोलिनर्जिक औषधांचा वेदनशामक प्रभाव असू शकतो.
वेदनाशामक (वेदनाशामक) पदार्थांच्या अंतर्गत शब्दाच्या योग्य अर्थाने अर्थ असा आहे की ज्यामध्ये वेदनाशामक प्रभाव प्रबळ प्रभाव असतो, जो रिसॉर्प्टिव्ह क्रियेच्या परिणामी उद्भवतो आणि चेतना नष्ट होणे आणि मोटरच्या स्पष्ट कमजोरीमुळे उपचारात्मक डोसमध्ये नाही. कार्ये
रासायनिक स्वरूप, निसर्ग आणि फार्माकोलॉजिकल क्रियाकलापांच्या यंत्रणेनुसार, आधुनिक वेदनाशामक दोन मुख्य गटांमध्ये विभागले गेले आहेत:

A. मॉर्फिन आणि संबंधित अल्कलॉइड्स (ओपिएट्स) आणि मॉर्फिन सारख्या गुणधर्मांसह कृत्रिम संयुगेसह नारकोटिक वेदनाशामक.
B. नॉन-मादक वेदनाशामक, सॅलिसिलिक ऍसिड, पायराझोलोन, अॅनिलिन आणि इतर रासायनिक संयुगांच्या कृत्रिम डेरिव्हेटिव्हसह.

नारकोटिक वेदनाशामक

मादक वेदनाशामक औषधांसाठी, खालील मुख्य वैशिष्ट्ये वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत:
1. मजबूत वेदनशामक क्रिया, ज्यामुळे औषधाच्या विविध क्षेत्रांमध्ये, विशेषतः जखमांसाठी (शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप, जखमा, इ.) आणि गंभीर वेदना सिंड्रोम (घातक निओप्लाझम, मायोकार्डियल इन्फेक्शन इ.) सह रोगांसाठी अत्यंत प्रभावी वेदनाशामक म्हणून त्यांचा वापर करणे शक्य होते. .) .
2. एखाद्या व्यक्तीच्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर एक विशेष प्रभाव, उत्साहाच्या विकासामध्ये आणि मानसिक आणि शारीरिक अवलंबित्व सिंड्रोम (अमली पदार्थांचे व्यसन) च्या वारंवार वापराने व्यक्त केले जाते, जे या औषधांच्या दीर्घकालीन वापराची शक्यता मर्यादित करते.
3. शारीरिक अवलंबित्व विकसित सिंड्रोम असलेल्या व्यक्तींमध्ये रोग स्थितीचा विकास (विथड्रॉवल सिंड्रोम) जेव्हा ते वेदनाशामक औषधापासून वंचित असतात.
4. त्यांच्यामुळे होणारे तीव्र विषारी प्रभाव काढून टाकणे (श्वसन नैराश्य, ह्रदयाचे विकार इ.), तसेच विशिष्ट प्रतिपक्षींचा वेदनशामक प्रभाव (पहा).
मादक वेदनाशामकांच्या वारंवार वापराने, व्यसन (सहिष्णुता) सहसा विकसित होते,
म्हणजे, कृती कमकुवत होणे, जेव्हा वेदनशामक प्रभाव प्राप्त करण्यासाठी औषधाच्या वाढत्या प्रमाणात जास्त डोस आवश्यक असतो.
मादक वेदनाशामक औषधे खोकल्याच्या प्रतिक्षिप्त क्रियांना कमी करतात आणि काहींचा वापर अँटीट्यूसिव्ह म्हणून केला जातो.
सर्व मादक वेदनशामक, मादक पदार्थांचे व्यसन निर्माण करण्याच्या क्षमतेमुळे, रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाने मंजूर केलेल्या विशेष नियमांनुसार फार्मेसीमधून स्टोरेज, प्रिस्क्रिप्शन आणि वितरणाच्या अधीन आहेत.
1. उत्पादन आणि रासायनिक संरचनेच्या स्त्रोतांनुसार, आधुनिक नारकोटिक वेदनाशामक 3 गटांमध्ये विभागले गेले आहेत:
अ) नैसर्गिक अल्कलॉइड्स - कृत्रिम निद्रा आणणारे खसखस ​​(ओपियम) मध्ये असलेले मॉर्फिन आणि कोडीन;
ब) मॉर्फिन रेणू (इथिल-मॉर्फिन इ.) च्या रासायनिक बदलाद्वारे प्राप्त केलेले अर्ध-कृत्रिम संयुगे;
c) संपूर्ण रासायनिक संश्लेषणाद्वारे प्राप्त संयुगे (प्रोमेडोल, फेंटॅनाइल इ.).
नैसर्गिक वेदनाशामक - मॉर्फिनची रचना सुलभ करण्याच्या तत्त्वावर आधारित बहुतेक कृत्रिम संयुगे प्राप्त केले गेले. ते मॉर्फिनपेक्षा संरचनेत भिन्न असतात, परंतु सामान्यतः त्याच्या रेणूंचे काही संरचनात्मक घटक टिकवून ठेवतात (उदाहरणार्थ, प्रोमेडॉलमध्ये फिनाइल-एम-मेथनलपिपेरिडाइन गटाची उपस्थिती, फेंटॅनीलमध्ये एम-पर्यायी पाइपरिडाइन, पेंटाझोसिनमधील बेंझोमॉर्फन रिंग इ. .).

रशियन फेडरेशन आणि इतर देशांमध्ये खूप पूर्वी, डायसेटिलमॉर्फिन (हेरॉइन) च्या उत्पादनावर आणि वापरावर बंदी घालण्यात आली होती. 1952 मध्ये, मॉर्फिनचे संश्लेषण केले गेले, तथापि, कृत्रिमरित्या औषध मिळविण्यात अडचणींमुळे, कृत्रिम निद्रा आणणारे खसखस ​​त्याच्या उत्पादनाचे स्त्रोत बनले आहे.
मॉर्फिन आणि इतर अफू अल्कलॉइड्सच्या रेणूमध्ये रासायनिक बदल करून आणि संपूर्ण रासायनिक संश्लेषणाद्वारे, वेदनाशामकांचा एक संच प्राप्त झाला, ज्यामध्ये वेदनशामक प्रभावाची ताकद आणि कालावधी, अँटिट्यूसिव्ह प्रभावाची तीव्रता, यासह औषधीय क्रियांच्या वैशिष्ट्यांमध्ये भिन्नता आहे. व्यसन आणि व्यसनाच्या विकासाची गती आणि डिग्री इ.
मॉर्फिन रेणूच्या रासायनिक फेरफारद्वारे (नॅलोरफिन पहा) संयुगे जे त्याचे औषधी विरोधी आहेत.
मादक वेदनाशामकांच्या कृतीची न्यूरोकेमिकल यंत्रणा नीट समजलेली नाही. एसिटाइलकोलीनच्या हायड्रोलिसिसवर मॉर्फिनचा प्रतिबंधात्मक प्रभाव आणि मज्जातंतूंच्या अंतापासून ते मुक्त होण्याचे पुरावे आहेत. मॉर्फिनमध्ये अँटीसेरोटोनिन क्रिया असल्याचे आढळून आले आहे. Reserpine, जे मेंदूतील कॅटेकोलामाइन्स आणि सेरोजुनिनची सामग्री कमी करते, मॉर्फिन आणि त्याच्या एनालॉग्सचा वेदनशामक प्रभाव कमकुवत करते. तथापि, मॉर्फिन आणि इतर मादक वेदनाशामकांचे हे परिणाम त्यांच्या वेदनाशामक प्रभावांशी थेट संबंधित आहेत याचा कोणताही निर्णायक पुरावा नाही.
न्यूरोफिजियोलॉजिकल अभ्यास दर्शवितात की मादक वेदनशामक वेदना संवेदनशीलतेच्या थॅलेमिक केंद्रांना प्रतिबंधित करते आणि सेरेब्रल कॉर्टेक्समध्ये वेदना आवेगांचा प्रसार रोखतात. हा प्रभाव, सर्व शक्यतांमध्ये, या गटाच्या वेदनाशामकांच्या कृतीच्या यंत्रणेतील अग्रगण्य आहे. अलिकडच्या वर्षांत, मेंदूच्या रिसेप्टर्सवर ओपीएट्सच्या कृतीबद्दल महत्त्वपूर्ण माहिती प्राप्त झाली आहे. मेंदूमध्ये विशिष्ट "ओपिएट" रिसेप्टर्सची उपस्थिती स्थापित केली गेली आहे. अंतर्जात लिगँड्स, म्हणजे, या रिसेप्टर्सना विशेषतः बंधनकारक
mi शारीरिकदृष्ट्या सक्रिय संयुगे म्हणजे मेंदूमध्ये तयार होणारे न्यूरोपेप्टाइड्स - एन्केफॅलिन आणि एंडोर्फिन.
ओपियाग हे शरीराचे वैशिष्ट्य नसलेले एक्सोजेनस पदार्थ असल्याने, एन्केफॅलिन आणि त्यांच्याशी संबंधित न्यूरोपेप्टाइड्स अंतर्जात आहेत, शरीराचे वैशिष्ट्य आहे, "ओपिएट" नव्हे तर "एन्केफेलिन" रिसेप्टर्सबद्दल बोलणे अधिक योग्य आहे.
एन्केफॅलिन हे पाच अमीनो आम्ल अवशेष असलेले पेंटापेप्टाइड आहेत. तथाकथित मेटेनकेफॅलिन (मेथिओनाइन-एनकेफॅलिन) ची रचना आहे: एच-टायरोसिल-ग्लिसग्लायसिल-फेनिलालानिल-मेथिओनिल-ओएच.
एंडोर्फिनची रचना थोडी अधिक जटिल असते. तर, पी-एंडॉर्फिन (सर्वात सक्रिय एंडॉर्फिनपैकी एक) मध्ये 31 अमीनो ऍसिड असतात. एन्केफॅलिन आणि एंडोर्फिन, ओपिएट रिसेप्टर्सला बांधून, एक वेदनशामक प्रभाव असतो आणि त्यांचा प्रभाव विशिष्ट ओपिएट विरोधी द्वारे अवरोधित केला जातो.
या रिसेप्टर्सवर मॉर्फिनचे बंधन हे सुनिश्चित केले जाते की त्याच्या रेणूच्या एका विशिष्ट भागामध्ये एन्केफॅलिन आणि एंडोर्फिनच्या रेणूंच्या (टायरोसिन अवशेष) भागाशी संरचनात्मक आणि रचनात्मक समानता आहे. अशाप्रकारे, एक्सोजेनस ऍनाल्जेसिक मॉर्फिन (तसेच त्याच्या जवळील इतर ओपिएट्स) शरीरात प्रवेश केल्यावर, त्याच "बाइंडिंग साइट्स" (रिसेप्टर्स) शी संवाद साधतात जे अंतर्जात वेदनाशामक संयुगे - एन्केफॅलिन आणि एंडोर्फिन बांधण्यासाठी डिझाइन केलेले असतात. हे शक्य आहे की एक्सोजेनस ऍनाल्जेसिकची क्रिया एन्केफेलिन-नाश करणार्‍या एन्झाईम्स - एन्केफॅलिनेसेसच्या निष्क्रियतेद्वारे अंतर्जात वेदनाशामक न्यूरोपेप्टाइड्स (एनकेफॅलिन इ.) च्या स्थिरीकरणाशी संबंधित आहे.
बहुतेक मादक वेदनशामकांचा संवेदनशील मज्जातंतूंच्या टोकांवर स्पष्ट प्रभाव पडत नाही. त्यापैकी काही (प्रोमेडॉल, एस्टोसिन) मध्ये मध्यम अँटिस्पास्मोडिक क्रिया असते, ज्यामुळे गुळगुळीत स्नायूंच्या उबळांशी संबंधित वेदना कमी होण्यास मदत होते.
तथापि, अंमली वेदनाशामकांच्या कृतीची मुख्य यंत्रणा म्हणजे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर त्यांचा प्रभाव.

नॉन-मादक वेदनाशामक

गैर-मादक वेदनाशामक औषधांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण
खालील मुख्य वैशिष्ट्ये आहेत:
1. वेदनाशामक क्रिया, विशिष्ट प्रकारच्या वेदनांमध्ये प्रकट होते: प्रामुख्याने मज्जातंतू, स्नायू, सांधेदुखी, डोकेदुखी आणि दातदुखी. दुखापती, ओटीपोटात शस्त्रक्रिया, घातक निओप्लाझम इत्यादींशी संबंधित तीव्र वेदनांसह, ते व्यावहारिकदृष्ट्या अप्रभावी आहेत.
2. अँटीपायरेटिक प्रभाव, ज्वराच्या स्थितीत प्रकट होतो आणि दाहक-विरोधी प्रभाव, या गटाच्या वेगवेगळ्या संयुगेमध्ये वेगवेगळ्या प्रमाणात व्यक्त केला जातो.
3. श्वसन आणि खोकला केंद्रांवर निराशाजनक प्रभावाची अनुपस्थिती.
4. त्यांच्या वापरादरम्यान उत्साहाची अनुपस्थिती आणि मानसिक आणि शारीरिक अवलंबित्वाची घटना.
गैर-मादक वेदनाशामक औषधांचे मुख्य प्रतिनिधी आहेत:
अ) सॅलिसिल डेरिव्हेटिव्ह्ज; acetylsalicylic acid, salicylamidine;

ब) पायराझोलोन डेरिव्हेटिव्ह्ज - अँटीपायरिन, अमीडोपायरिन, एनालगिन;
c) पॅरा-एमिनोफेनॉल (किंवा अॅनिलिन) चे व्युत्पन्न - फेनासेटिन, पॅरासिटामॉल.

नॉन-मादक वेदनाशामकांच्या कृतीची यंत्रणा जटिल आहे. मेंदूच्या थॅलेमिक केंद्रांवर त्यांच्या प्रभावामुळे एक विशिष्ट भूमिका बजावली जाते, ज्यामुळे कॉर्टेक्समध्ये वेदना आवेगांचे वहन प्रतिबंधित होते. मध्यवर्ती कृतीनुसार, नॉन-मादक वेदनाशामक औषधांपेक्षा भिन्न आहेत, तथापि, अनेक वैशिष्ट्यांमध्ये (नॉन-मादक वेदनाशामक औषधांचा परिणाम होत नाही, उदाहरणार्थ, उप-थ्रेशोल्ड इरिटेशन्सची बेरीज करण्यासाठी मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची क्षमता).
अलिकडच्या वर्षांत, विशेषत: उच्चारित दाहक-विरोधी क्रियाकलाप असलेली अनेक नवीन औषधे सरावात आली आहेत; एक किंवा दुसर्या मार्गाने, ते वेदनाशामक आणि अँटीपायरेटिक प्रभाव देखील करतात. या औषधांमध्ये दाहक-विरोधी प्रभाव प्रबळ आहे या वस्तुस्थितीमुळे, स्टिरॉइड संप्रेरक संयुगेच्या सामर्थ्यापर्यंत पोहोचत आहे आणि त्याच वेळी त्यांच्याकडे स्टिरॉइड रचना नाही, त्यांना नॉन-स्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी औषधे म्हटले जाऊ लागले.

या गटाच्या औषधांमध्ये फिनाइलप्रोपियोनिक आणि फेनिलासेटिक ऍसिडस् (आयबुप्रोफेन, डायक्लोफेनाक सोडियम, इ.), इंडल ग्रुप (इंडोमेथेसिन इ.) असलेले संयुगे समाविष्ट आहेत.
त्याच गटात पायराझोलोन मालिका तयार करणे समाविष्ट आहे - बुटाडिओन. नॉन-स्टेरॉइडल दाहक औषधांचा पहिला प्रतिनिधी एस्पिरिन (एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड) होता, जो अजूनही या गटातील अनेक औषधांमध्ये एक प्रमुख स्थान टिकवून आहे.

या वस्तुस्थितीमुळे - पायराझोलोन डेरिव्हेटिव्ह्ज (अमीडोपायरिन, एनालगिन इ.), पॅरा-एमिनोफेनॉल डेरिव्हेटिव्ह्ज (फेनासेटिन, पॅरासिटामॉल), तसेच काही सॅलिसिलेट्स प्रामुख्याने वेदनाशामक आणि अँटीपायरेटिक औषधे म्हणून वापरली जातात (डोकेदुखी, मज्जातंतुवेदना), दाहक प्रक्रिया इ.) इ.), ते वेदनाशामकांच्या गटात एकत्र केले जातात - अँटीपायरेटिक्स.
नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटीस आणि इतर रोगांच्या उपचारांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरली जातात.
स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी ड्रग्सच्या तुलनेत, नॉन-स्टिरॉइडल औषधांमुळे कमी साइड इफेक्ट्स होतात आणि दीर्घ कालावधीत चांगले सहन केले जातात.
अलिकडच्या वर्षांत, संधिवाताच्या उपचारांसाठी, त्यांनी "मूलभूत" - दीर्घ-अभिनय औषधे देखील वापरण्यास सुरुवात केली: डी-पेनिसिलामाइन, क्विनोलिन औषधे, लेव्हॅमिसोल आणि सोन्याची तयारी. या औषधांच्या हळूहळू सुरू होणाऱ्या परिणामामुळे, ते जलद-अभिनय नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड, इंडोमेथेसिन, सोडियम डायक्लोफेनाक इ.) च्या संयोजनात (विशेषत: उपचारांच्या पहिल्या कालावधीत) लिहून दिले जातात.
काही प्रकरणांमध्ये (विशेषतः गंभीर, गंभीर परिस्थितींमध्ये), स्टिरॉइड औषधे, तथापि, एक मजबूत आणि जलद परिणाम देऊ शकतात.

हा न्यूरोट्रॉपिक औषधांचा एक समूह आहे जो निवडकपणे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर परिणाम करू शकतो, निवडकपणे वेदना संवेदनशीलता दडपतो. ऍनेस्थेटिक्सच्या विपरीत, जे सर्व प्रकारच्या संवेदनशीलतेला बिनदिक्कतपणे दडपतात, वेदनाशामक निवडकपणे फक्त वेदना दडपतात. वेदना ही शरीराची एक संरक्षणात्मक प्रतिक्रिया आहे, जी अतिसंवेदनशील घटकांच्या प्रभावाबद्दल चेतावणी देते, ज्यामुळे एखाद्या व्यक्तीचा नाश टाळता येतो.

त्याच वेळी, अतींद्रिय तीव्रतेच्या वेदना वेदना शॉकची स्थिती तयार करू शकतात, ज्यामुळे रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो. तीव्रता कमी, परंतु सतत वेदना एखाद्या आजारी व्यक्तीला गंभीर त्रास देऊ शकते, त्याची गुणवत्ता बिघडू शकते आणि त्याच्या आयुष्याचे निदान देखील होऊ शकते. या प्रकारच्या पॅथॉलॉजिकल वेदनांचा सामना करण्यासाठी, वेदनाशामक औषधे देखील वापरली जातात.

मूळ, कृतीची यंत्रणा आणि वापराच्या तत्त्वांवर आधारित, वेदनशामक तयारी 2 मोठ्या गटांमध्ये वर्गीकृत आहेत: मादक आणि गैर-मादक वेदनाशामक औषधांची तयारी.

वेदनाशामकांचे वर्गीकरण.

I. मादक वेदनाशामक औषधे.

A. रासायनिक संरचनेनुसार वर्गीकरण:

फेनॅन्ट्रेन डेरिव्हेटिव्ह्ज: मॉर्फिन, बुप्रेनॉर्फिन

फेनिलपाइपेरिडाइन डेरिव्हेटिव्ह्ज: trimepiridin, fentanyl

मॉर्फिनन्स: ट्रामाडोल

B. ओपिओइड रिसेप्टर्सच्या विविध उपप्रकारांसह परस्परसंवादाद्वारे वर्गीकरण:

μ - आणि κ - रिसेप्टर्सचे ऍगोनिस्ट: मॉर्फिन, ट्रायमेपिरिडिन,

फेंटॅनाइल

आंशिक ऍगोनिस्ट μ - रिसेप्टर्स: buprenorphine

ऍगोनिस्ट - μ - आणि κ - रिसेप्टर्सचे विरोधी: ट्रामाडोल

B. ओपिओइड रिसेप्टर विरोधी औषधे: नालोक्सोन, नालट्रेक्सोन

II. नॉन-मादक वेदनाशामक औषधांची तयारी.

1. नॉन-ओपिओइड (नॉन-नारकोटिक) वेदनाशामक:

● मध्यवर्ती कार्य करणारे सायक्लोऑक्सीजेनेस इनहिबिटर: acetaminophen.

● नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे: ibuprofen

2. वेदनशामक क्रियाकलापांसह विविध औषधीय गटांची औषधे:

● सोडियम चॅनेल ब्लॉकर्स

● मोनोमाइन रीअपटेक इनहिबिटर

● α 2 -अगोनिस्ट

● NMDA ग्लुटामेट रिसेप्टर विरोधी

● GABA नक्कल

● एपिलेप्टिक औषधे

3. मिश्रित ओपिओइड-नॉन-ओपिओइड औषधे: panadeine इ.

नारकोटिक वेदनाशामक.

वेदनाशामक औषधांचा हा सर्वात शिकार गट आहे. झोपलेल्या खसखसच्या दुधाचा रस हजारो वर्षांपासून लोक वेदनांचा सामना करण्यासाठी वापरतात. मादक वेदनाशामक औषधांमुळे व्यसन (ड्रग व्यसन) विकसित होऊ शकते, जे त्यांच्या आधुनिक वापरावर गंभीर निर्बंध लादते.

मादक वेदनाशामकांच्या कृतीची यंत्रणा अगदी अचूकपणे स्थापित केली गेली आहे. मानवी शरीरात, वेदना संवेदनशीलतेशी संबंधित 2 प्रणाली आहेत: nociceptive आणि antinociceptive. नोसिसेप्टिव्ह जेव्हा नुकसान होते तेव्हा सक्रिय होते आणि वेदना जाणवते - अधिक तपशीलांसाठी कोर्स पहा. पॅथोफिजियोलॉजी अतींद्रिय वेदना आवेगाच्या प्रतिसादात, शरीराची वेदना-विरोधी अँटीनोसायसेप्टिव्ह प्रणाली सुरू केली जाते. हे अंतर्जात ओपिओइड रिसेप्टर्स आणि पदार्थांद्वारे दर्शविले जाते - अंतर्जात ओपिओइड्स जे त्यांच्यावर परिणाम करतात: एंडोर्फिन, एन्केफॅलिन, डायनॉर्फिन. हे पदार्थ ओपिओइड रिसेप्टर्सला उत्तेजित करतात, त्यांचे नक्कल करतात. परिणामी, वेदना संवेदनशीलतेच्या थ्रेशोल्डमध्ये वाढ होते आणि वेदनांचे भावनिक रंग बदलतात. हे सर्व औषधांमध्ये सर्वात शक्तिशाली वेदनशामक प्रभाव बनवते. याव्यतिरिक्त, मादक वेदनशामक तयारी इतर प्रभावांना कारणीभूत ठरू शकते, कारण ओपिओइड रिसेप्टर्स मानवी शरीरात, मध्यवर्ती मज्जासंस्था आणि परिघांमध्ये मोठ्या प्रमाणात वितरीत केले जातात. आजपर्यंत, हे स्थापित केले गेले आहे की ओपिओइड रिसेप्टर्सचे विविध प्रकार आणि उपप्रकार आहेत, जे नार्कोटिक वेदनाशामकांच्या अनेक प्रभावांच्या निर्मितीचे स्पष्टीकरण देतात. खालील प्रकारच्या ओपिओइड रिसेप्टर्सच्या उत्तेजनाद्वारे प्राप्त झालेल्या प्रतिक्रिया सर्वात लक्षणीय आहेत:

μ - वेदनशामक, उपशामक औषध, उत्साह, श्वसन उदासीनता तयार होते, आतड्यांसंबंधी हालचाल कमी होते, ब्रॅडीकार्डिया, मायोसिस विकसित होते.

δ - एनाल्जेसिया, श्वसन नैराश्य, आतड्यांसंबंधी हालचाल कमी होणे.

κ - ऍनाल्जेसिया तयार होतो, डिसफोरियाचा प्रभाव, आतड्यांसंबंधी हालचाल कमी होते, मायोसिस विकसित होते.

मादक वेदनशामकांची जुनी औषधे सर्व प्रकारच्या ओपिओइड रिसेप्टर्सना बिनदिक्कतपणे उत्तेजित करतात, त्यामुळे त्यांची उच्च विषाक्तता होते. अलिकडच्या वर्षांत, मादक वेदनाशामक औषधे संश्लेषित केली गेली आहेत जी केवळ वर वर्णन केलेल्या विशिष्ट प्रकारच्या ओपिओइड रिसेप्टर्सशी संवाद साधतात (प्रामुख्याने κ). यामुळे, औषधांची उच्च वेदनशामक क्रिया राखताना, त्याच वेळी त्यांची विषाक्तता झपाट्याने कमी करणे शक्य झाले, विशेषतः, व्यसन (ड्रग व्यसन) होण्याचा धोका कमी करणे.

मॉर्फिन हायड्रोक्लोराइड - 0.01 च्या टॅब्लेटमध्ये आणि 1% द्रावण असलेल्या ampoules मध्ये 1 मिली प्रमाणात उपलब्ध.

वनस्पती उत्पत्तीची तयारी, स्लीपिंग खसखसचे अल्कलॉइड. खसखसपासून 2 प्रकारचे अल्कलॉइड्स मिळतात: 1) सायक्लोपेंटनपरहायड्रोफेनॅन्थ्रीनचे डेरिव्हेटिव्ह्ज: मॉर्फिन, कोडीन, ओम्नोपोन; त्यांच्याकडे स्पष्ट अंमली पदार्थ आहेत; 2) आयसोक्विनोलीन डेरिव्हेटिव्ह्ज: पापावेरीन, ज्यामध्ये अंमली पदार्थ नसतात.

औषध तोंडी, s / c, / मध्ये दिवसातून 4 वेळा लिहून दिले जाते. हे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये चांगले शोषले जाते, परंतु यकृतामध्ये उच्चारित प्रिसिस्टेमिक निर्मूलनामुळे, प्रशासनाच्या अशा मार्गाची जैवउपलब्धता कमी आहे (25%). म्हणून, औषध बहुतेकदा पॅरेंटेरली वापरले जाते. मॉर्फिन रक्त-ऊतकांच्या अडथळ्यांमधून, विशेषतः प्लेसेंटल अडथळ्यांमधून प्रवेश करते, ज्यामुळे गर्भाच्या श्वासोच्छवासात अडथळा येतो. रक्तामध्ये, औषध प्लाझ्मा प्रथिनांना 1/3 बांधील आहे. ग्लुकोरोनिक ऍसिडसह संयुग्मन प्रतिक्रियेद्वारे औषध यकृतामध्ये चयापचय केले जाते, हे चयापचय अडथळ्यांमध्ये प्रवेश करतात. 90% औषध मूत्रात उत्सर्जित होते, उर्वरित - पित्तसह, आणि एन्टरोहेपॅटिक रक्ताभिसरण होऊ शकते. ट ½ सुमारे 2 तास आहे.

कृतीची यंत्रणा, वर पहा. मॉर्फिन सर्व प्रकारच्या ओपिओइड रिसेप्टर्सला बिनदिक्कतपणे उत्तेजित करते. औषधाचा मेडुला ओब्लॉन्गाटा आणि क्रॅनियल नर्व्हच्या केंद्रांवर थेट परिणाम होतो: ते श्वसन आणि खोकला केंद्रांचा टोन कमी करते आणि व्हॅगस आणि ऑक्युलोमोटर मज्जातंतूंचा टोन वाढवते. मॉर्फिन एक हिस्टामाइन मुक्तिकारक आहे, ज्यामुळे रक्तातील नंतरची सामग्री वाढते आणि परिधीय वाहिन्यांचा विस्तार होतो आणि त्यामध्ये रक्त जमा होते. यामुळे फुफ्फुसाच्या रक्ताभिसरणातील दाब कमी होतो.

ओ.ई.

4) शक्तिशाली antitussive;

5) क्षमता;

6) फुफ्फुसीय अभिसरणात दबाव कमी होतो.

पी.पी. 1) तीव्र (शॉकोजेनिक) वेदना ज्यामुळे रुग्णाच्या जीवाला धोका असतो

2) नशिबात असलेल्या रूग्णांमध्ये तीव्र वेदना

३) खोकला ज्यामुळे रुग्णाच्या जीवाला धोका निर्माण होतो

4) पूर्व औषधोपचार

5) पल्मोनरी एडेमा असलेल्या रुग्णाची जटिल थेरपी

पी.ई. डिस्फोरिया, उत्साह (विशेषत: वारंवार वापरल्यास धोकादायक), मादक पदार्थांचे अवलंबित्व (व्यसन), सहिष्णुता (ओपिओइड रिसेप्टर्सचे डिसेन्सिटायझेशन जेव्हा ते प्रथिने किनेजद्वारे फॉस्फोरिलेट केले जातात तेव्हा), ओव्हरडोज आणि श्वसन आणि हृदयाच्या अर्धांगवायूमुळे मृत्यू. मळमळ, उलट्या, बद्धकोष्ठता, मूत्र धारणा, ब्रॅडीकार्डिया, रक्तदाब कमी होणे, ब्रॉन्कोस्पाझम, हायपरहाइड्रोसिस, शरीराचे तापमान कमी होणे, विद्यार्थ्याचे आकुंचन, इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढणे, टेराटोजेनिक, ऍलर्जी.

वापरासाठी विरोधाभास: श्वासोच्छवासाच्या उदासीनतेसह, 14 वर्षाखालील मुले, गर्भवती महिला, क्रॅनियोसेरेब्रल जखमांसह, शरीराच्या सामान्य तीव्र थकवासह.

ट्रायमेपिरिडीन (प्रोमेडॉल) - 0.025 च्या टॅब्लेटमध्ये आणि 1 मिलीच्या प्रमाणात 1 आणि 2% सोल्यूशन असलेल्या ampoules मध्ये उपलब्ध.

सर्व प्रकारच्या ओपिओइड रिसेप्टर्सचे सिंथेटिक ऍगोनिस्ट. हे कार्य करते आणि मॉर्फिन प्रमाणेच वापरले जाते, ते खसखस ​​बागायत नष्ट करण्यासाठी बदलण्यासाठी तयार केले गेले होते. फरक: 1) क्रियाकलाप आणि कार्यक्षमतेमध्ये काहीसे कनिष्ठ; 2) प्लेसेंटा ओलांडत नाही आणि प्रसूती वेदना कमी करण्यासाठी वापरला जाऊ शकतो; 3) कमी स्पास्मोडिक प्रभाव आहे, विशेषतः, मूत्रमार्गात उबळ आणि मूत्र धारणा उत्तेजित करत नाही, मूत्रपिंडाच्या पोटशूळमध्ये वेदना कमी करण्यासाठी निवडीचे औषध आहे; 4) सामान्यतः चांगले सहन केले जाते.

फेंटॅनिल (सेंटोनिल) - 2 किंवा 5 मिली प्रमाणात 0.005% द्रावण असलेल्या ampoules मध्ये उपलब्ध.

औषध इंट्रामस्क्युलरली, अधिक वेळा इंट्राव्हेनसली, कधीकधी एपिड्युलरली, इंट्राथेकली लिहून दिले जाते. Fentanyl, त्याच्या उच्च लिपोफिलिसिटीमुळे, BBB मधून चांगले प्रवेश करते. औषध यकृतामध्ये चयापचय केले जाते, मूत्रात उत्सर्जित होते. ट ½ हे 3-4 तास आहे आणि औषधाच्या उच्च डोस वापरताना ते वाढते.

सिंथेटिक औषध, पाइपरिडाइनचे व्युत्पन्न. हे औषध मॉर्फिनपेक्षा जास्त लिपोफिलिक आहे, म्हणून इंजेक्शन साइटपासून श्वसन केंद्रापर्यंत सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये औषध पसरल्यामुळे उशीर झालेल्या श्वासोच्छवासाच्या उदासीनतेचा धोका लक्षणीय प्रमाणात कमी होतो.

रुग्णाच्या शरीरात, फेंटॅनिल सर्व प्रकारच्या ओपिओइड रिसेप्टर्सला अविवेकीपणे उत्तेजित करते, क्रिया आणि अनुप्रयोग उत्तेजनावर आधारित आहे μ - रिसेप्टर्स. त्वरीत कार्य करते (मॉर्फिनसाठी 15 च्या तुलनेत 5 मिनिटांनी), थोडक्यात. वेदनाशामक क्रियाकलाप आणि विषारीपणाच्या बाबतीत, फेंटॅनिल हे मॉर्फिनपेक्षा शंभर पटीने श्रेष्ठ आहे, जे औषधात औषध वापरण्याची युक्ती निर्धारित करते.

ओ.ई. 1) शक्तिशाली वेदनशामक (वेदना थ्रेशोल्ड वाढवणे, वेदनांचे भावनिक रंग बदलणे);

2) उत्साह (वेदनेच्या भावनिक रंगात बदल);

3) शामक (वेदनेच्या भावनिक रंगात बदल);

पी.पी.

पी.ई. मॉर्फिन + कंकाल स्नायू कडकपणा (ऑपरेशन दरम्यान + स्नायू शिथिल करणारे), उच्च डोसमध्ये - CNS उत्तेजना पहा.

contraindications साठी, मॉर्फिन पहा.

बुप्रेनॉर्फिन (नॉरफिन). औषध इंट्रामस्क्युलरली, इंट्राव्हेनसली, तोंडी, सबलिंगुअली, दिवसातून 4 वेळा लिहून दिले जाते. बुप्रेनॉर्फिन प्रशासनाच्या कोणत्याही मार्गाने चांगले शोषले जाते. रक्तामध्ये, 96% प्लाझ्मा प्रथिने बांधतात. एन-अल्किलेशन आणि संयुग्मन प्रतिक्रियांद्वारे औषध यकृतामध्ये चयापचय केले जाते. बहुतेक औषध विष्ठेमध्ये अपरिवर्तित उत्सर्जित होते, काही भाग - मूत्रात चयापचयांच्या स्वरूपात. ट ½ सुमारे 3 तास आहे.

आंशिक ऍगोनिस्ट आहे μ - रिसेप्टर्स, आणि त्यांना खूप मजबूतपणे बांधतात (म्हणून टी ½ जटिल μ - रिसेप्टर्स + ब्युप्रेनॉर्फिन 166 मिनिटे आहे आणि फेंटॅनिलसह कॉम्प्लेक्स सुमारे 7 मिनिटे आहे). त्याची वेदनाशामक क्रिया मॉर्फिनपेक्षा 25-50 पटीने जास्त आहे.

ओ.ई. 1) शक्तिशाली वेदनशामक (वेदना थ्रेशोल्ड वाढवणे, वेदनांचे भावनिक रंग बदलणे);

2) उत्साह (वेदनेच्या भावनिक रंगात बदल);

3) शामक (वेदनेच्या भावनिक रंगात बदल);

पी.पी. 1) तीव्र (शॉकोजेनिक) वेदना ज्यामुळे रुग्णाच्या जीवाला धोका असतो;

2) नशिबात असलेल्या रुग्णांमध्ये तीव्र वेदना;

3) विशिष्ट ऑपरेशन दरम्यान neuroleptanalgesia;

पी.ई. मॉर्फिन पहा, चांगले सहन केले. contraindications साठी, मॉर्फिन पहा.

ट्रामाडोल कोडीनचे सिंथेटिक अॅनालॉग आहे, एक कमकुवत उत्तेजक μ - रिसेप्टर्स. शिवाय, औषधातील या प्रकारच्या रिसेप्टर्सची आत्मीयता मॉर्फिनपेक्षा 6000 कमी आहे. त्यामुळे, ट्रामाडोलचा वेदनशामक प्रभाव सामान्यतः लहान असतो आणि सौम्य वेदना मॉर्फिनपेक्षा निकृष्ट नसतात, परंतु तीव्र आणि तीव्र शॉक वेदनांमध्ये, मॉर्फिन लक्षणीय निकृष्ट असते. त्याचा वेदनशामक प्रभाव काही प्रमाणात नॉरपेनेफ्रिन आणि सेरोटोनिनच्या न्यूरोनल रीअपटेकमुळे देखील होतो.

मौखिक प्रशासनासह जैवउपलब्धता 68% आहे, आणि / मी - 100% सह. ट्रामाडोल यकृतामध्ये चयापचय होते आणि मूत्रपिंडांद्वारे मूत्रात उत्सर्जित होते. ट ½ ट्रामाडोल 6 तास आहे, आणि त्याचे सक्रिय मेटाबोलाइट 7.5 तास आहे.

पी.ई. मॉर्फिन पहा, कमी उच्चार + मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे उत्तेजना ते आक्षेप.

बुटोर्फॅनॉल निवडक ऍगोनिस्ट औषध κ - रिसेप्टर्स हे प्रामुख्याने तीव्र आणि जुनाट वेदनांसाठी वेदनशामक म्हणून वापरले जाते. मॉर्फिनपेक्षा वेदनाशामक क्रियांमध्ये ते श्रेष्ठ आहे. वरील निधीच्या उलट, डोस पथ्येनुसार, ते अधिक चांगले सहन केले जाते, व्यसनाच्या विकासास कारणीभूत ठरत नाही.

मादक वेदनशामक वापरताना, तीव्र औषध विषबाधाची प्रकरणे विकसित होऊ शकतात. अशा औषधांच्या उपचारात्मक प्रभावाची तुलनेने लहान रुंदी, सहनशीलता, निर्धारित औषधांच्या डोसमध्ये वाढ करणे आणि वैद्यकीय कर्मचार्‍यांची कमी पात्रता यामुळे हे सुलभ होते.

विषबाधाची लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत: मायोसिस, ब्रॅडीकार्डिया, श्वासोच्छवासातील उदासीनता, गुदमरणे, श्वासोच्छवासाच्या दरम्यान ओलसर रेल्स, आकुंचन झालेले आतडे, लघवी करण्यात अडचण, हायपरहाइड्रोसिस, ओलसर आणि सायनोटिक त्वचा.

ओपिएट विषबाधामध्ये मदत करण्यासाठी विशिष्ट उपाय खालीलप्रमाणे आहेत: 1) गॅस्ट्रिक लॅव्हेजसाठी, पोटॅशियम परमॅंगनेटचे किंचित गुलाबी द्रावण वापरले जाते, जे ओपिएट्सचे ऑक्सिडाइझ करते, जे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये त्यांचे शोषण रोखते आणि विष्ठेसह उत्सर्जन गतिमान करते; 2) खारट रेचकांमध्ये, सोडियम सल्फेटला प्राधान्य दिले जाते, ज्यामुळे CNS उदासीनता होत नाही; 3) ओपिएट्सचे एन्टरोहेपॅटिक रक्ताभिसरण थांबविण्यासाठी, कोलेस्टिरामाइन तोंडी प्रशासित केले जाते, जे त्यांना शोषून घेते आणि विष्ठेसह ओपिएट्सच्या उत्सर्जनास गती देते; 4) iv naloxone, naltrexone हे विरोधी म्हणून वापरले जातात

नालोक्सोन - 0.04% द्रावण असलेल्या ampoules मध्ये 1 मिली प्रमाणात उपलब्ध.

नालॉक्सोन गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये पूर्णपणे शोषले जाते, परंतु यकृताद्वारे पहिल्या मार्गावर ते जवळजवळ सर्व निष्क्रिय होते, म्हणूनच ते केवळ पॅरेंटेरली वापरले जाते. ग्लुकोरोनिक ऍसिडसह संयुग्मन प्रतिक्रियेद्वारे यकृतामध्ये औषध चयापचय केले जाते, मुख्यतः विष्ठेसह उत्सर्जित होते. ट ½ सुमारे 1 तास आहे.

हे ओपिओइड रिसेप्टर्सचे संपूर्ण विरोधी आहे, त्याचा विशेषतः मजबूत प्रभाव आहे μ - रिसेप्टर्स, त्यांना अवरोधित करणे आणि त्यांच्या कनेक्शनमधून ओपिएट्स विस्थापित करणे. औषध दिवसातून 4 वेळा / मीटर मध्ये / मध्ये लिहून दिले जाते.

ओ.ई. 1) सर्व प्रकारचे ओपिओइड रिसेप्टर्स अवरोधित करते;

2) ओपिएट्सचा विषारी प्रभाव कमी करते;

पी.पी. तीव्र ओपिएट विषबाधा.

पी.ई. वर्णन नाही.

ओपिएट्सची उत्साह निर्माण करण्याची क्षमता व्यसनाच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकते (ओपिएट व्यसन), आणि यामुळे, शारीरिक आणि मानसिक अवलंबित्व तयार होऊ शकते. अशा पॅथॉलॉजीचा उपचार डॉक्टरांद्वारे केला जातो - नारकोलॉजिस्ट, औषधे वापरल्या जाऊ शकतात naltrexone . हे, नालोक्सोन प्रमाणे, एक संपूर्ण ओपिओइड रिसेप्टर विरोधी औषध आहे, परंतु त्याचा प्रभाव 24 तास आहे, जो दीर्घकालीन उपचारांसाठी सोयीस्कर आहे.

आयट्रोजेनिक ड्रग व्यसनाच्या घटना कमी करण्यासाठी, खालील अटी पाळल्या पाहिजेत: 1) मादक वेदनाशामक औषधे निर्देशांनुसार काटेकोरपणे लिहून द्या; 2) उपचारांच्या अटी आणि डोस पथ्ये पहा; 3) उपचारांचा वारंवार कोर्स टाळा; 4) औषधांना प्राधान्य द्या ज्याचा कमी किंवा कोणताही परिणाम नाही μ - रिसेप्टर्स; 5) आरोग्य कर्मचार्‍यांची व्यावसायिक पातळी सतत सुधारणे. यूएसएसआरच्या आरोग्य मंत्रालयाचा आदेश क्रमांक 330 देखील या उद्देशांसाठी कार्य करतो. हे वैद्यकीय संस्थेच्या भिंतींमध्ये औषधांच्या परिसंचरणाशी संबंधित सर्व समस्यांचे नियमन करते. मादक औषधे लिहून देण्याचे नियम रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य आणि सामाजिक विकास मंत्रालयाच्या ऑर्डर क्रमांक 110 द्वारे नियंत्रित केले जातात.

वेदनाशामक (वेदना; ग्रीक ऋण उपसर्ग a- + algos)

पारंपारिकपणे, अंमली पदार्थ आणि नॉन-मादक पदार्थ A. वेगळे केले जातात. अंमली पदार्थ ए.एस. उच्च वेदनशामक क्रियाकलाप द्वारे वैशिष्ट्यीकृत - ते खूप तीव्र वेदनांसाठी प्रभावी आहेत; भावनिक क्षेत्रावर परिणाम करा - उत्साह, सामान्य कल्याण आणि पर्यावरणाबद्दल गंभीर वृत्ती कमी करा. त्यांच्या दीर्घकाळापर्यंत वापरासह, औषध अवलंबित्व (ड्रग अवलंबित्व) विकसित करणे शक्य आहे. या गटातील काही औषधे डिसफोरिया होऊ शकतात. त्यापैकी बहुतेक (विशेषत: उच्च डोसमध्ये) निराशाजनक आहेत.

नॉन-मादक पदार्थ A. s. वेदनशामक प्रभावाच्या तीव्रतेनुसार, ते अंमली पदार्थांपेक्षा निकृष्ट आहेत; ते तीव्र वेदनांसाठी कमी प्रभावी आहेत (उदा., मायोकार्डियल इन्फेक्शन आणि घातक वेदना, आघात, पोस्टऑपरेटिव्ह वेदना) त्यांचा वेदनशामक प्रभाव प्रामुख्याने दाहक प्रक्रियेशी संबंधित वेदनांमध्ये प्रकट होतो, विशेषत: सांधे, स्नायू, मज्जातंतूंच्या खोडांमध्ये. नॉन-मादक पदार्थ A. s. उत्साह, औषध अवलंबित्व होऊ देऊ नका, श्वासोच्छ्वास कमी करू नका.

नारकोटिक वेदनाशामकमॉर्फिन आणि संबंधित संयुगे (ओपिएट्स) आणि ओपिएट सारख्या गुणधर्मांसह (ओपिओइड्स) कृत्रिम संयुगे समाविष्ट करा. वैद्यकीय साहित्यात, दोन्ही ओपिएट्स आणि ओपिएट सारखी संयुगे अनेकदा ओपिओइड वेदनाशामक म्हणून ओळखली जातात. अंमली वेदनाशामक औषधांचे औषधीय परिणाम मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील ओपिएट रिसेप्टर्सच्या परस्परसंवादामुळे होतात. आणि परिधीय ऊती. मॉर्फिन, ट्रायमेपेरिडाइन (प्रोमेडॉल), फेंटॅनिल, सुफेंटॅनिल, अल्फेंटॅनिल, पायरिट्रामाइड, टिलीडाइन, डायहाइड्रोकोडाइन हे ओपिएट रिसेप्टर्सच्या पूर्ण ऍगोनिस्ट्सचा एक गट बनवतात, जे म्यू रिसेप्टर्ससाठी सर्वात जास्त आत्मीयता दर्शवतात. ओपिएट रिसेप्टर्सना बांधून, ही औषधे अंतर्जात लिगॅंड्स (एनकेफॅलिन, एंडोर्फिन) चे शारीरिक प्रभाव पाडतात. बुटोर्फॅनॉल, नालबुफिन, पेंटाझोसिन हे ओपिएट रिसेप्टर्सच्या ऍगोनिस्ट-प्रतिरोधकांच्या गटाशी संबंधित आहेत (उदाहरणार्थ, पेंटाझोसिन आणि नाल्बुफिन म्यू-रिसेप्टर विरोधी गुणधर्म प्रदर्शित करतात, ऍगोनिस्टिक - कप्पा रिसेप्टर्स). Buprenorphine एक आंशिक ओपिओइड रिसेप्टर ऍगोनिस्ट आहे जो mu आणि kappa रिसेप्टर्सशी संवाद साधतो. ट्रामाडॉल हे एक मिश्रित कृतीची यंत्रणा असलेले मादक वेदनशामक आहे, हे शुद्ध म्यू-, डेल्टा- आणि कप्पा-रिसेप्टर ओपिएट ऍगोनिस्ट आहे ज्यामध्ये म्यू-रिसेप्टर्ससाठी उच्च आत्मीयता आहे. याव्यतिरिक्त, या औषधाचा वेदनशामक प्रभाव न्यूरॉन्समध्ये नॉरएड्रेनालाईनच्या पुनरुत्पादनाच्या प्रतिबंध आणि सेरोटोनर्जिक प्रतिसाद वाढण्याशी संबंधित आहे. अंमली वेदनाशामक औषधांचे विविध परिणाम ओपिएट रिसेप्टर्सच्या विविध उपप्रकारांच्या उत्तेजनाशी संबंधित आहेत.

मॉर्फिन हे अफूच्या अल्कलॉइड्सपैकी एक आहे, एक हवेने वाळवलेला दुधाचा रस आहे जो सोपोरिफिक खसखसच्या अपरिपक्व शेंगांमध्ये कापून सोडला जातो. मॉर्फिनचा मुख्य प्रभाव एक वेदनशामक प्रभाव आहे जो चेतना राखताना विकसित होतो. मानसिक बदलांसह असू शकते: आत्म-नियंत्रण कमी होणे, कल्पनाशक्ती वाढणे, काही प्रकरणांमध्ये उत्साह, कधीकधी तंद्री.

मॉर्फिनचा वेदनाशामक प्रभाव मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या विविध स्तरांवर आवेगांच्या इंटरन्यूरोनल ट्रान्समिशनवर परिणाम झाल्यामुळे होतो. रीढ़ की हड्डीच्या पातळ प्राथमिक afferents च्या presynaptic झिल्ली वर स्थित ओपिएट रिसेप्टर्सशी संवाद साधताना, मॉर्फिन nociceptive सिग्नल (पदार्थ P, इ.) च्या मध्यस्थांना कमी करते. पोस्टसिनॅप्टिक झिल्लीच्या ओपिएट रिसेप्टर्सच्या उत्तेजनाच्या परिणामी, नंतरचे उद्भवते आणि याच्या संदर्भात, वेदना आवेगांच्या वहनात गुंतलेल्या पोस्टरियर हॉर्न न्यूरॉन्सची क्रिया. याव्यतिरिक्त, मॉर्फिन मेरुरज्जूवरील अनेक संरचना आणि मेडुला ओब्लॉन्गाटा (उदाहरणार्थ, पेरियाक्युडक्टल ग्रे मॅटर, राफे न्यूक्ली इ.) च्या उतरत्या प्रतिबंधात्मक प्रभावांना वाढवते. मॉर्फिनमुळे होणारे भावनिक क्षेत्रातील बदल वेदनांचे भावनिक नकारात्मक रंग कमी करण्याचे कारण म्हणून काम करू शकतात.

मॉर्फिन प्रशासित डोसच्या प्रमाणात श्वासोच्छ्वास कमी करते. उपचारात्मक डोसमध्ये, फुफ्फुसीय वायुवीजनाच्या मिनिटाच्या व्हॉल्यूममध्ये किंचित घट होते, मुख्यत्वे श्वसन दर कमी झाल्यामुळे, परंतु प्रेरणांच्या प्रमाणात लक्षणीय परिणाम होत नाही. मॉर्फिनच्या विषारी डोसच्या प्रभावाखाली, पल्मोनरी वेंटिलेशनचे प्रमाण झपाट्याने कमी होते. अत्यंत दुर्मिळ आणि वरवरचे बनते, चेयने-स्टोक्स प्रकाराचा नियतकालिक श्वासोच्छवास विकसित होऊ शकतो. मॉर्फिन देखील खोकल्याच्या केंद्राला उदासीन करते, ज्यामुळे एक antitussive प्रभाव पडतो. हे ऑक्युलोमोटर मज्जातंतूंच्या केंद्रांच्या उत्तेजनामुळे होते. विद्यार्थ्यांचे तीक्ष्ण अरुंद होणे हे तीव्र मॉर्फिनचे विभेदक निदान चिन्ह आहे. तथापि, खोल हायपोक्सियासह, मायॉसिसची जागा मायड्रियासिसने घेतली आहे.

काही प्रकरणांमध्ये, मॉर्फिन, उलट्या केंद्राच्या सुरुवातीच्या क्षेत्राच्या केमोरेसेप्टर्सला उत्तेजित करून, मळमळ आणि उलट्या होऊ शकते. या प्रकरणात, मॉर्फिनचा उलट्या केंद्राच्या न्यूरॉन्सवर थेट प्रतिबंधात्मक प्रभाव असतो. मॉर्फिनच्या इमेटिक क्रियेसाठी वैयक्तिक संवेदनशीलतेमध्ये लक्षणीय फरक आहेत. वरवर पाहता, मॉर्फिनच्या प्रशासनादरम्यान मळमळ आणि उलट्या होण्याच्या यंत्रणेमध्ये वेस्टिब्युलर प्रभाव एक विशिष्ट भूमिका बजावतात. या कारणास्तव, मॉर्फिनमुळे अंथरुणावर विश्रांती घेतलेल्या रुग्णांपेक्षा बाह्यरुग्णांमध्ये जास्त वेळा मळमळ आणि उलट्या होतात.

मॉर्फिनच्या प्रभावाखाली, अंतर्गत अवयवांचे गुळगुळीत स्नायू वाढतात, जे गुळगुळीत स्नायूंच्या ओपिएट रिसेप्टर्ससह पदार्थाच्या परस्परसंवादामुळे होते. हे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे स्फिंक्टर कमी करण्यास मदत करते, आंतड्याच्या स्नायूंचा टोन नियतकालिक उबळांपर्यंत वाढवते, पेरिस्टॅलिसिसच्या उल्लंघनासह. यामुळे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टद्वारे सामग्रीच्या हालचालीमध्ये तीव्र मंदी येते आणि परिणामी, आतड्यात पाण्याचे अधिक संपूर्ण शोषण होते. याव्यतिरिक्त, मॉर्फिन गॅस्ट्रिक आणि स्वादुपिंडाच्या रसांचे पृथक्करण तसेच पित्त कमी करते. म्हणजेच, आतड्यांसंबंधी सामग्रीचे प्रमाण कमी होते, ते वाढते, ज्यामुळे आतड्यांसंबंधी हालचाल कमकुवत होते. परिणामी, ते विकसित होते, जे मॉर्फिनच्या मध्यवर्ती क्रियेमुळे शौच करण्याची सामान्य इच्छा दाबून देखील सुलभ होते.

तीव्र मॉर्फिन विषबाधा चेतना नष्ट होणे, श्वासोच्छवासातील उदासीनता, विद्यार्थ्यांचे तीक्ष्ण आकुंचन (श्वासोच्छवासाच्या वेळी, विद्यार्थी पसरणे) आणि शरीराचे तापमान कमी होणे द्वारे दर्शविले जाते. तीव्र विषबाधामुळे श्वसनक्रिया बंद पडल्याने मृत्यू होऊ शकतो (विषबाधा पहा). नालॉक्सोन किंवा नॅलोरफिन हे मॉर्फिन विषबाधासाठी विरोधी म्हणून वापरले जातात (नार्कोटिक वेदनाशामकांचे विरोधी पहा).

ओम्नोपॉनमध्ये 5 अफीम अल्कलॉइड्सचे मिश्रण असते - मॉर्फिन, नार्कोटीन, कोडीन, पापावेरीन आणि थेबेन. मॉर्फिनच्या उच्च सामग्रीमुळे (48-50%), ओम्नोपॉनमध्ये या अल्कलॉइडचे सर्व गुणधर्म आहेत आणि ते मॉर्फिन सारख्याच संकेतांसाठी वापरले जाते. ओम्नोपोनचे दुष्परिणाम, विषबाधाची चिन्हे आणि वापर मॉर्फिनसारखेच आहेत. मॉर्फिन ओम्नोपॉनमध्ये फरक आहे की त्याचा अंतर्गत अवयवांच्या गुळगुळीत स्नायूंवर कमी प्रभाव पडतो, tk. अल्कलॉइड्स पापावेरीन आणि नार्कोटीन असतात, ज्याचा अँटिस्पास्मोडिक प्रभाव असतो. या संदर्भात, गुळगुळीत स्नायूंच्या उबळांशी संबंधित वेदनांसाठी, उदाहरणार्थ, मूत्रपिंड किंवा यकृताच्या पोटशूळसह, ओम्नोपॉनचा मॉर्फिनपेक्षा काही फायदा आहे.

कोडीनच्या तयारींपैकी, डायहाइड्रोकोडाइन प्रामुख्याने ऍनेस्थेटिक म्हणून वापरली जाते. त्याचा वेदनशामक प्रभाव मॉर्फिनपेक्षा कमकुवत आहे, परंतु कोडीनपेक्षा मजबूत आहे. तोंडी लागू केल्यावर, ऍनाल्जेसियाचा कालावधी 4-5 असतो hत्याचा antitussive प्रभाव देखील आहे. हे मध्यम आणि लक्षणीय तीव्रतेच्या वेदनांसाठी वापरले जाते, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीसह, जखमांसाठी, ऑन्कोलॉजिकल प्रॅक्टिसमध्ये. साइड इफेक्ट्स: मळमळ, उलट्या, तंद्री. प्रदीर्घ वापरासह, कोडीन घेताना उद्भवणाऱ्या सारखेच हे शक्य आहे. 12 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी शिफारस केलेली नाही.

ट्रायमेपेरिडाइन - फिनिलपिपेरिडाइनचे सिंथेटिक डेरिव्हेटिव्ह - वेदनाशामक शक्तीच्या बाबतीत मॉर्फिनच्या जवळ आहे, गुळगुळीत अंतर्गत अवयवांवर कमी स्पष्ट प्रभाव आहे. वापरासाठी मॉर्फिन सारखेच आहेत. हे प्रसूती वेदना आराम करण्यासाठी देखील वापरले जाते. साइड इफेक्ट्स (सौम्य मळमळ,) दुर्मिळ आहेत. वापरासाठी contraindication: श्वसन उदासीनता, 2 वर्षांपर्यंत.

ऍसिटिस्लासिलिक ऍसिड प्लेटलेट एकत्रीकरणात व्यत्यय आणते आणि परिणामी, थ्रोम्बोसिस प्रतिबंधित करते (अँटीएग्रीगंट्स पहा). केटोरोलाक एक एनएसएआयडी आहे ज्याचा उच्चारित वेदनाशामक प्रभाव आहे, प्लेटलेट एकत्रीकरण प्रतिबंधित करते आणि वाढू शकते. हे A. s म्हणून वापरले जाते. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत वेदना सिंड्रोमसह, जखमांसह, पाठ आणि स्नायूंमध्ये तीव्र वेदना. बुटाडिओन वेदनाशामक आणि विशेषत: दाहक-विरोधी गुणधर्मांमध्ये एनालगिन आणि अॅमिडोपायरिनला मागे टाकते. याव्यतिरिक्त, बुटाडियन गाउटसाठी प्रभावी आहे (अँटीगाउट उपाय पहा).

नॉन-मादक पदार्थांचे दुष्परिणाम A. s. वेगळ्या पद्धतीने दिसते. सॅलिसिलेट्स आणि पायराझोलोन डेरिव्हेटिव्ह्जसाठी, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे दुष्परिणाम (मळमळ, उलट्या, ओटीपोटात दुखणे) वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव आणि गॅस्ट्रिक आणि ड्युओडेनल अल्सरची घटना देखील शक्य आहे, जे प्रामुख्याने पोट आणि आतड्यांमधील प्रोस्टाग्लॅंडिनच्या संश्लेषणावर या गटांच्या औषधांच्या प्रतिबंधात्मक प्रभावाशी संबंधित आहे. या गुंतागुंत टाळण्यासाठी, सॅलिसिलेट्स आणि पायराझोलोन डेरिव्हेटिव्ह्ज जेवणानंतर घ्याव्यात, गोळ्या कुस्करून दूध किंवा अल्कधर्मी खनिज पाण्याने धुवाव्यात. सॅलिसिलेट्सचा दीर्घकाळ वापर आणि त्यांच्याबरोबर नशा, ते दिसून येते आणि कमी होते.

पायराझोलोनचे डेरिव्हेटिव्ह इनहिबिट करतात, जे प्रामुख्याने ल्युकोपेनियाद्वारे प्रकट होते आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये - अॅग्रॅन्युलोसाइटोसिस. या औषधांच्या उपचारांच्या प्रक्रियेत, रक्ताच्या सेल्युलर रचनेची वेळोवेळी तपासणी करणे आवश्यक आहे. बुटाडिओन आणि अॅमिडोपायरिन शरीरात पाणी टिकवून ठेवण्यास आणि लघवीचे प्रमाण कमी झाल्यामुळे एडेमाच्या विकासास हातभार लावू शकतात. फेनासेटिनचा दुष्परिणाम प्रामुख्याने मेथेमोग्लोबिनेमिया, अॅनिमिया आणि मूत्रपिंडाच्या नुकसानीद्वारे प्रकट होतो आणि पॅरासिटामॉलचा दुष्परिणाम मूत्रपिंड आणि यकृताच्या कार्याचे उल्लंघन आहे. केटोरोलाक घेतल्याने अपचन होऊ शकते, क्वचित प्रसंगी, जठराची सूज, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे इरोसिव्ह आणि अल्सरेटिव्ह घाव, यकृताचे कार्य बिघडणे, डोकेदुखी, झोपेचा त्रास, सूज इ. सर्व गैर-मादक पदार्थ ए. एस. असोशी प्रतिक्रिया (, त्वचेवर पुरळ इ.) होऊ शकते. वैयक्तिक औषधांसाठी रुग्णाच्या विशेषतः उच्च संवेदनशीलतेच्या बाबतीत, अॅनाफिलेक्टिक शॉक विकसित होऊ शकतो. Acetylsalicylic ऍसिडमुळे तथाकथित ऍस्पिरिन दमा होऊ शकतो. ऍलर्जीक प्रतिक्रिया आल्यास, त्यांना कारणीभूत असलेले औषध रद्द केले जाते आणि अँटीहिस्टामाइन्स किंवा इतर लिहून दिले जातात. हे लक्षात घेतले पाहिजे की अनेकदा गैर-मादक पदार्थ ए. एस. उदाहरणार्थ, पायराझोलोन किंवा सॅलिसिलिक ऍसिडच्या डेरिव्हेटिव्ह्जमधील सर्व औषधांसाठी क्रॉस आहे. श्वासनलिकांसंबंधी दमा असलेल्या रुग्णांमध्ये, सॅलिसिलेट्स आणि पायराझोलोन डेरिव्हेटिव्ह्ज रोगाचा मार्ग बिघडू शकतात.

नॉन-मादक पदार्थ A. s. त्यांना अतिसंवेदनशीलतेच्या बाबतीत contraindicated. याव्यतिरिक्त, amidopyrine आणि analgin hematopoiesis चे उल्लंघन, analgin - bronchospasm साठी विहित नाहीत. सॅलिसिलेट्स पेप्टिक अल्सर रोगात contraindicated आहेत, रक्त गोठणे कमी होते; बुटाडियन - पेप्टिक अल्सर, हृदय अपयश, हृदयाची लय अडथळा, यकृत, मूत्रपिंड आणि रक्त तयार करणार्या अवयवांचे रोग; पॅरासिटामोल - यकृत आणि मूत्रपिंडाच्या गंभीर उल्लंघनासह, ग्लूकोज -6-फॉस्फेट डिहायड्रोजनेजची कमतरता, रक्त रोग; केटोरोलाक - अनुनासिक पॉलीप्स, एंजियोएडेमा, ब्रोन्कोस्पाझम, ब्रोन्कियल दमा, पेप्टिक अल्सर रोग, गंभीर यकृत बिघडलेले कार्य, रक्तस्त्राव होण्याचा उच्च धोका, बिघडलेले हेमेटोपोईसिस.

मुख्य गैर-मादक वेदनाशामक औषधांचा वापर आणि वापराचे प्रकार खाली वर्णन केले आहेत.

केटोरोलाक(केतनोव, केटोरोल, नाटो, टोराडोल, टोरोलाक इ.) - 10 च्या गोळ्या मिग्रॅ; ampoules 1 आणि 3 मध्ये 3% इंजेक्शन सोल्यूशन मिली (30 मिग्रॅ 1 मध्ये मिली). इंट्रामस्क्युलरली, इंट्राव्हेनस आणि आत लागू करा. पॅरेंटरल प्रशासनासह प्रौढांसाठी एकच डोस सरासरी 10-30 आहे मिग्रॅ, कमाल दररोज - 90 मिग्रॅ. तोंडी घेतल्यास, एकच डोस - 10 मिग्रॅ, कमाल दररोज - 40 मिग्रॅ. औषध प्रत्येक 6-8 वेळा प्रशासित केले जाते hअर्जाचा कालावधी 5 दिवसांपेक्षा जास्त नाही. वृद्धांना लहान डोस लिहून दिले जातात, पॅरेंटरल प्रशासनासाठी कमाल दैनिक डोस 60 आहे मिग्रॅ. मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडल्यास डोस देखील कमी केला जातो. मुलांना फक्त पॅरेंटेरली प्रशासित केले जाते, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनसाठी एकच डोस - 1 mg/kg, अंतस्नायु सह - 0.5-1 mg/kg. मुलांमध्ये वापरण्याचा कालावधी - 2 दिवसांपेक्षा जास्त नाही.

मेटामिझोल सोडियम(एनालगिन, बारालगिन एम, नेबगिन, स्पॅझडोलझिन इ.) - पावडर; 50 च्या गोळ्या; 100; 150 आणि 500 मिग्रॅ; 20 आणि 50 च्या कुपीमध्ये तोंडी प्रशासनासाठी थेंब मिली(१ मध्ये मिली 500 मिग्रॅ); 1 आणि 2 च्या ampoules मध्ये 25% आणि 50% इंजेक्शन सोल्यूशन्स मिली(250 आणि 500 मिग्रॅ 1 मध्ये मिली); रेक्टल सपोसिटरीज प्रत्येकी 100; 200 आणि 250 मिग्रॅ(मुलांसाठी); ६५० मिग्रॅ(प्रौढांसाठी). आत, रेक्टली, इंट्रामस्क्युलरली, इंट्राव्हेनसली नियुक्त करा. आत किंवा गुदाशय, प्रौढांना 250-500 च्या डोसची शिफारस केली जाते मिग्रॅदिवसातून 2-3 वेळा, संधिवात सह - 1 पर्यंत जीदिवसातून 3 वेळा. 1 वर्षाखालील मुलांना सहसा तोंडी आणि गुदाशय 5 वर्षांसाठी प्रशासित केले जाते mg/kgदिवसातून 3-4 वेळा, 1 वर्षापेक्षा जुने - 25-50 मिग्रॅदररोज 1 वर्षाच्या आयुष्यासाठी. पॅरेंटरली, प्रौढांना 1-2 प्रशासित केले जाते मिली 25% किंवा 50% द्रावण दिवसातून 2-3 वेळा, 1 वर्षाखालील मुले - 0.01 च्या दराने मिग्रॅ 1 साठी 50% समाधान किलोशरीराचे वजन, 1 वर्षापेक्षा जुने - 0.01 मिलीआयुष्याच्या 1 वर्षासाठी 50% समाधान दररोज 1 वेळा (1 पेक्षा जास्त नाही मिली). तोंडी आणि गुदाशय वापरासाठी प्रौढांसाठी सर्वाधिक एकल डोस - 1 ग्रॅम, दररोज - 3 ग्रॅम; पॅरेंटरल प्रशासनासह - अनुक्रमे 1 जीआणि 2 जी.

मेटामिझोल सोडियम हे अनेक एकत्रित तयारींचा एक भाग आहे ज्यामध्ये त्याच्यासह (स्पास्मोनालजेसिक्स), कॅफीन, फेनोबार्बिटल इ. मिली, रेक्टल सपोसिटरीजमध्ये एनालगिन, अँटिस्पास्मोडिक पिटोफेनोन आणि गॅंग्लियन ब्लॉकर फेनपिव्हरिन असतात. संबंधित घटकांचे डोस: गोळ्या - 500 मिग्रॅ; 5 मिग्रॅआणि 0.1 मिग्रॅ; उपाय (5 मिली) - 2.5 ग्रॅम; दहा मिग्रॅआणि 0.1 मिग्रॅ; मेणबत्तीच्या प्रकाशात - १ जी; 10 मिग्रॅआणि 0.1 मिग्रॅ. हे वेदनशामक आणि अँटिस्पॅस्टिक एजंट म्हणून वापरले जाते, विशेषत: मूत्रपिंड, यकृत आणि आतड्यांसंबंधी पोटशूळ, अल्गोमेनोरिया. आत नियुक्त करा (प्रौढ) 1-2 गोळ्या दिवसातून 2-3 वेळा; इंट्रामस्क्युलर किंवा इंट्राव्हेनसली - प्रत्येकी 5 मिली 6-8 नंतर वारंवार प्रशासनासह (आवश्यक असल्यास). h

अँडिपाल टॅब्लेटमध्ये एनालगिन (250 मिग्रॅ), डिबाझोल, पापावेरीन हायड्रोक्लोराइड आणि फेनोबार्बिटल 20 प्रत्येकी मिग्रॅ. त्यांच्यात अँटिस्पास्मोडिक, वासोडिलेटिंग आणि वेदनशामक प्रभाव आहेत. हे प्रामुख्याने रक्तवाहिन्यांच्या उबळांसाठी, 1-2 गोळ्या दिवसातून 2-3 वेळा घेतले जाते.

Pentalgin टॅब्लेटमध्ये analgin आणि amidopyrine प्रत्येकी 300 असतात मिग्रॅ, कोडीन (१० मिग्रॅ), कॅफिन-सोडियम बेंझोएट (50 मिग्रॅ) आणि फेनोबार्बिटल (10 मिग्रॅ). पॅरासिटामॉलसह amidopyrine च्या बदलीसह गोळ्या देखील आहेत. हे तोंडी वेदनाशामक आणि अँटिस्पास्मोडिक म्हणून घेतले जाते, 1 टॅब्लेट दिवसातून 1-3 वेळा.

पॅरासिटामॉल(aminadol, acetaminophen, bindard, dolomol, ifimol, kalpol, meksalen, pamol, panadol for kids, pyrimol, prodol, sanidol, febricet, efferalgan, इ.) - पावडर; गोळ्या, समावेश. झटपट (प्रभावी) 80; 200; 325 आणि 500 मिग्रॅ; प्रत्येकी 80 मुलांसाठी चघळण्यायोग्य गोळ्या मिग्रॅ; कॅप्सूल आणि कॅपलेट 500 मिग्रॅ; , औषधी पदार्थ, अमृत, निलंबन आणि कुपीमध्ये तोंडी द्रावण (120; 125; 150; 160 आणि 200 मिग्रॅ 5 वाजता मिली); रेक्टल सपोसिटरीज प्रत्येकी 80; 125; 150; 250; 300; ५००; 600 मिग्रॅआणि १ जी. साधारणपणे 200-400 प्रौढांच्या आत नियुक्त करा मिग्रॅदिवसातून 2-3 वेळा रिसेप्शनवर. कमाल एकल डोस 1 ग्रॅम आहे, दैनिक डोस 4 ग्रॅम आहे प्रशासनाची वारंवारता दिवसातून 4 वेळा असते. उपचारांचा जास्तीत जास्त कालावधी 5-7 दिवस आहे. रेक्टली, प्रौढांना सहसा 600 प्रशासित केले जातात मिग्रॅ(१ पर्यंत जी) दिवसातून 1-3 वेळा.

मुलांसाठी औषधाचा एकच डोस तोंडावाटे घेतल्यास सरासरी 3 महिने वयाच्या - 1 वर्ष - 25-50 पर्यंत असतो. मिग्रॅ, 1 वर्ष - 6 वर्षे - 100-150 मिग्रॅ, 6-12 वर्षे जुने - 150-250 मिग्रॅ. रिसेप्शनची बाहुल्यता सहसा दिवसातून 2-3 वेळा (4 वेळा पर्यंत) असते. उपचार कालावधी - 3 दिवसांपेक्षा जास्त नाही. 7 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी, औषध गुदाशय आणि तोंडावाटे, पाण्यात विरघळलेल्या पावडरच्या स्वरूपात किंवा द्रव डोसच्या स्वरूपात दिले जाते. 1 वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी रेक्टल प्रशासनासाठी, 80 असलेल्या सपोसिटरीज मिग्रॅपॅरासिटामोल, मुले 1 वर्ष - 3 वर्षे - 80-125 मिग्रॅ, 3 वर्षे - 12 वर्षे - 150-300 मिग्रॅ.

पॅरासिटामॉल, कोडीन, कॅफीन, एनालगिन आणि इतरांसह असंख्य एकत्रित तयारी तयार केल्या जातात, उदाहरणार्थ, पॅनाडोल, प्रोक्सासन, सॉल्पॅडिन, फेरव्हेक्स. पॅनाडोल अतिरिक्त - गोळ्या (नियमित आणि त्वरित), पॅरासिटामॉल (500 मिग्रॅ) आणि कॅफिन (65 मिग्रॅ). प्रौढांना 1-2 गोळ्या दिवसातून 4 वेळा नियुक्त करा, कमाल दैनिक डोस 8 गोळ्या आहे. डोस दरम्यान मध्यांतर किमान 4 आहे hडोकेदुखी, मायग्रेन, मायल्जिया, मज्जातंतुवेदना, अल्गोमेनोरिया, SARS, इ. साठी लागू. 12 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये contraindicated.

प्रॉक्सासन (को-प्रॉक्सामॉल) - पॅरासिटामॉल (325.) असलेल्या गोळ्या मिग्रॅ) आणि नॉन-मादक वेदनाशामक डेक्सट्रोप्रॉपॉक्सीफेन (32.5 मिग्रॅ). सौम्य आणि मध्यम तीव्रतेच्या वेदना असलेल्या प्रौढांना 2-3 गोळ्या दिवसातून 3-4 वेळा, दररोज 8 गोळ्या पर्यंत द्या.

सॉल्पॅडिन - पॅरासिटामॉल (500 मिग्रॅ), कोडीन (8 मिग्रॅ) आणि कॅफिन (30 मिग्रॅ). हे डोकेदुखी, मायग्रेन, मज्जातंतुवेदना, अल्गोमेनोरिया इत्यादींसाठी वापरले जाते. प्रौढांना 1 टॅब्लेट, 7-12 वर्षे वयोगटातील मुले - प्रति डोस 1/2 टॅब्लेट लिहून दिली जाते. प्रौढांसाठी कमाल दैनिक डोस 8 गोळ्या, मुलांसाठी - 4 गोळ्या.

पॅरासिटामॉल, एस्कॉर्बिक ऍसिड आणि फेनिरामाइन-अँटीहिस्टामाइन असलेले तोंडी द्रावण तयार करण्यासाठी (साखरासह, लहान मुलांसाठी) फर्वेक्स-ग्रॅन्युलेट. प्रौढांसाठी sachets मध्ये घटकांचे डोस - अनुक्रमे 0.5 जी; 0,2 जीआणि ०.०२५ जी, मुलांसाठी बॅगमध्ये - 0.28 जी; 0,1 जीआणि ०.०१ जी. तीव्र श्वसन व्हायरल इन्फेक्शन्स, ऍलर्जीक राहिनाइटिससाठी हे लक्षणात्मक उपाय म्हणून वापरले जाते. पिशवीची सामग्री वापरण्यापूर्वी पाण्यात विरघळली जाते. प्रौढांसाठी डोस - 1 पाउच दिवसातून 2-3 वेळा. मुलांना प्रति रिसेप्शनसाठी 1 चिल्ड्रन्स पॅश, 6-10 वर्षे वयाच्या दिवसातून 2 वेळा, 10-12 वर्षे - 3 वेळा, 12 वर्षांपेक्षा जास्त - 4 वेळा लिहून दिले जाते. डोस दरम्यान मध्यांतर किमान 4 आहे h

सेडलगिन- अनुक्रमे ०.०१ कोडीन फॉस्फेट, कॅफीन, फेनासेटिन, एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड आणि फेनोबार्बिटल असलेली एकत्रित टॅब्लेटची तयारी g - (ग्रीकमधून. analgetos painless) (वेदनाशामक, वेदनाशामक cf va, वेदनाशामक cf va), lek. va मध्ये, वेदनाची भावना कमकुवत करणे किंवा काढून टाकणे. अंमली पदार्थ ए. एस. थॅलेमिक वर कृती करा. आणि मेंदूची इतर केंद्रे, तथाकथित लोकांशी संवाद साधतात. अफू...... केमिकल एनसायक्लोपीडिया

वेदनाशामक- (अॅनाल्जेटिका), मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर थेट परिणाम झाल्यामुळे निवडकपणे वेदना संवेदनशीलता दाबणारे औषधी पदार्थ. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची बेरीज क्षमता कमी करा ... ... पशुवैद्यकीय विश्वकोशीय शब्दकोश

लेक. एखाद्या व्यक्तीच्या सामान्य भूल देण्यासाठी VA मध्ये. त्यांच्या अर्जाच्या पद्धतीनुसार, इनहेलेशन आणि नॉन-इनहेलेशन एस वेगळे केले जातात. पहिल्यामध्ये अनेक वाष्पशील (सहज बाष्पीभवन होणारे) द्रव आणि वायू यांचा समावेश होतो द्रवपदार्थांपैकी, बहुतेक अर्थ…… रासायनिक ज्ञानकोश - I औषधी नैसर्गिक किंवा कृत्रिम उत्पत्तीचे रासायनिक संयुगे आणि त्यांचे संयोजन मानवी आणि प्राणी रोगांच्या उपचार, प्रतिबंध आणि निदानासाठी वापरले जाते. औषधी उत्पादनांमध्ये औषधे देखील समाविष्ट आहेत ... ... वैद्यकीय विश्वकोश

सक्रिय घटक › › Propofol* (Propofol*) लॅटिन नाव Recofol ATX: › › N01AX10 Propofol फार्माकोलॉजिकल ग्रुप: अंमली पदार्थांची रचना आणि फॉर्म्युलेशन इंट्राव्हेनस प्रशासनासाठी इमल्शन 1 मिली प्रोपोफोल 10 मिलीग्राम 20 मिलीग्राम सहायक ... ... औषधी शब्दकोश

सामान्य पद्धतशीर n ... विकिपीडिया

- (gr.; analgia पहा) वेदनाशामक वेदनाशामक औषधे: अंमली पदार्थ (मॉर्फिन, प्रोमेडोल, इ.) आणि नॉन-मादक पदार्थ (अँटीपायरेटिक, उदाहरणार्थ, एनालगिन, अॅमिडोपायरिन इ.). परदेशी शब्दांचा नवीन शब्दकोश. एडवर्ड, 2009 द्वारे.… रशियन भाषेतील परदेशी शब्दांचा शब्दकोश

भूल- ▲ वेदना दूर करणे वेदना आराम शस्त्रक्रियेदरम्यान वेदना दूर करणे. भूल देणे भूल भूल देणे वेदना संवेदनक्षमतेच्या नुकसानासह कृत्रिमरित्या गाढ झोपेसाठी प्रेरित भूल, वैद्यकीय ऑपरेशन्स दरम्यान वेदना कमी करण्याच्या उद्देशाने वापरली जाते. ... ... रशियन भाषेचा आयडिओग्राफिक डिक्शनरी

पाठीमागे आणि खालच्या अंगाचे दुखणे- प्रचलिततेच्या बाबतीत, लंबल्जिया (लंबर किंवा लंबोसॅक्रल प्रदेशातील वेदना) आणि लंबोइस्चियाल्जिया (पायांपर्यंत पसरणारे पाठदुखी) वेगळे केले जातात. पाठीच्या खालच्या भागात तीव्र तीव्र वेदनांसह, "लुम्बेगो" (लंबर पाठदुखी) हा शब्द देखील वापरला जातो. ... ... मानसशास्त्र आणि अध्यापनशास्त्राचा विश्वकोशीय शब्दकोश

वेदनाशामक(वेदनाशामक), औषधे जी वेदना कमी करतात किंवा काढून टाकतात. वेदनशामक (वेदनाशामक) प्रभाव विविध फार्माकोलॉजिकल गटांच्या औषधांद्वारे केला जातो. हे अंमली पदार्थ, ओपिओइड ए पृष्ठांमध्ये सर्वात जास्त उच्चारले जाते, जे ओपिओइड रिसेप्टर्सशी संवाद साधतात. ते ऍनेस्थेसियोलॉजी एचएल मध्ये वापरले जातात. arr सामान्य भूल आणि पोस्टऑपरेटिव्ह वेदना कमी करण्यासाठी; गंभीर वेदना सिंड्रोम असलेल्या जखम आणि रोगांसह (घातक निओप्लाझम, मायोकार्डियल इन्फेक्शन इ.). या गटाचे मुख्य प्रतिनिधी ए. एस. - मॉर्फिन, फेंटॅनिल (रेमिफेंटॅनिल), ओम्नोपॉन, प्रोमेडोल, ट्रायमेपेरिडाइन, प्रोसिडॉल, बटोर्फॅनॉल, मोराडोल, स्टॅडॉल, नाल्बुफिन, ट्रामाडॉल. अंमली पदार्थ ए. एस. तीव्र वेदनाशामक क्रियाकलाप आहे, औषध अवलंबित्व होऊ शकते, पैसे काढणे सिंड्रोम, जास्त प्रमाणात घेतल्यास, खोल झोप विकसित होते, ऍनेस्थेसियाच्या टप्प्यात बदलते, नंतर कोमा, ज्यामुळे श्वसन केंद्राचा अर्धांगवायू होतो.

बुप्रेनॉर्फिन (थेबेन अल्कलॉइडचे अर्ध-कृत्रिम व्युत्पन्न) मध्ये मॉर्फिनपेक्षा 20-50 पट जास्त वेदनाशामक क्रिया असते; ओटीपोटाच्या लहान ऑपरेशननंतर तीव्र वेदना कमी करण्यासाठी विहित केलेले; त्याच्या टॅब्लेट फॉर्ममुळे, मोठ्या प्रमाणात आघातजन्य जखमांच्या बाबतीत ते आपत्कालीन औषधांसाठी अपरिहार्य आहे.

ओपिओइडचा सार्वत्रिक विरोधी ए. एस. नॅक्सोलोन आहे, जे त्यांचे बंधन अवरोधित करते किंवा त्यांना सर्व प्रकारच्या ओपिओइड रिसेप्टर्सपासून विस्थापित करते. ओपिओइड्सची क्रिया त्वरीत थांबविण्यासाठी याचा वापर केला जातो, ज्यात त्यांच्या प्रमाणा बाहेर (अॅनेस्थेटीक नंतरचे श्वसन उदासीनता, तीव्र ओपिओइड विषबाधा इ.).

अमली पदार्थ नसलेल्या A. s ला. पायराझोलोन डेरिव्हेटिव्ह्ज (अमिडोपायरिन, एनालगिन, अँटीपायरिन, बारालगिन, बुटाडिओन, रीओपायरिन), अॅनिलिन (अँटीफेब्रिन, पॅरासिटामोल, फेनासेटिन), सॅलिसिलिक ऍसिड (एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड, सोडियम सॅलिसिलेट, सॅलिसिलामाइड, डिफ्लुनिसल, टोसिबेन) यांचा समावेश आहे. वेदनशामक क्रियाकलापांच्या बाबतीत, ते मादक पदार्थांच्या तुलनेत लक्षणीयरीत्या निकृष्ट आहेत, तापदायक परिस्थितीत त्यांचा अँटीपायरेटिक प्रभाव असतो. विविध गटांच्या संयुगे एक स्पष्ट विरोधी दाहक प्रभाव आहे, Ch. arr विविध ऍसिडचे क्षार: ऍसिटिक ऍसिड डेरिव्हेटिव्ह्ज (इंडोमेथेसिन, इबुफेनाक, सुलिंडॅक, सोफेनाक, प्रॅनोप्रोफेन); propionic ऍसिड (ibuprofen, ketoprofen, naproxen, इ.); अँथ्रॅनिलिक ऍसिड (व्होल्टारेन आणि इतर); निकोटिनिक ऍसिड (क्लोनिक्सिन); ऑक्सिकॅम (पिरॉक्सिकॅम). याव्यतिरिक्त, ते केवळ विशिष्ट प्रकारच्या वेदनांसाठी प्रभावी आहेत (मज्जातंतू, डोकेदुखी, दंत, स्नायू, सांध्यासंबंधी). नॉन-मादक पदार्थ A. s. संमोहन प्रभाव नाही, श्वसन आणि खोकला केंद्रांवर परिणाम करू नका, कंडिशन रिफ्लेक्स क्रियाकलाप, उत्साह आणि औषध अवलंबित्व होऊ नका.

आज वेदनांवर मात करणे कठीण नाही: वेदनाशामक औषधे फार्मसीमध्ये विस्तृत श्रेणीत उपलब्ध आहेत आणि त्यापैकी बहुतेक प्रिस्क्रिप्शनशिवाय विकल्या जातात. परंतु "योग्य" वेदनशामक निवडण्यासाठी, आपल्याला केवळ त्याच्या लोकप्रिय नावाकडेच नव्हे तर संभाव्य दुष्परिणाम आणि विरोधाभासांकडे देखील लक्ष देणे आवश्यक आहे. या किंवा त्या प्रकारच्या वेदनांविरूद्धच्या लढ्यात अनेक औषधे आरोग्यासाठी धोकादायक आणि निरुपयोगी असू शकतात.

वेदनाशामकांचे वर्गीकरण

जेव्हा एखादी व्यक्ती वेदनाशामक औषधांसाठी फार्मसीमध्ये जाते तेव्हा त्याला कोणत्या प्रकारचे उपाय आवश्यक आहेत याचा विचार करत नाही - जर फक्त वेदना कमी करण्यास मदत केली तर. आणि जेव्हा फार्मासिस्ट अनेक प्रश्न विचारू लागतो तेव्हाच हे स्पष्ट होते: योग्य औषध शोधणे इतके सोपे नाही.

फार्माकोलॉजीमध्ये ज्ञात सर्व वेदनाशामक खालील मुख्य गटांमध्ये विभागले गेले आहेत:

  • NSAIDs नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी गोळ्या आहेत.
  • एकत्रित आणि मायोट्रोपिक अँटिस्पास्मोडिक्स.
  • नारकोटिक आणि विशिष्ट वेदनाशामक.
  • एकत्रित वेदनाशामक.
  • पायराझोलोन्स, त्यांचे संयोजन.
  • अँटीमाइग्रेन एजंट्स.
  • COX-2 अवरोधक.

वेगवेगळ्या प्रकारच्या वेदनांसाठी सर्वात शक्तिशाली वेदना निवारक काय आहे

प्रत्येक प्रकारची औषधे विविध वेदनांच्या अभिव्यक्तीसाठी प्रभावी आहेत.उदाहरणार्थ, डोकेदुखी, दातदुखी, NSAIDs मदत करू शकतात, मायग्रेनमध्ये - केवळ मायग्रेनविरोधी औषधे आणि मासिक पाळीच्या क्रॅम्पमध्ये - अँटिस्पास्मोडिक्स.

भिन्न स्वरूपाच्या वेदना अभिव्यक्तीसाठी कोणते वेदनाशामक प्रभावी आहेत:

वेदनांचे स्वरूप तयारी
ऑन्कोलॉजी सह थेरपी गैर-मादक वेदनाशामक औषधांच्या सेवनाने सुरू होते. मग कमकुवत किंवा मजबूत ओपिएट्स निर्धारित केले जातात, एक किंवा दुसर्याची निवड वेदना तीव्रतेवर अवलंबून असते, जे ट्यूमरच्या वाढीमुळे होते. दाहक-विरोधी औषधे दर्शविली आहेत - पॅरासिटामॉल, स्टिरॉइड्स - प्रेडनिसोलोन, ओपिएट्स - हायड्रोमॉर्फोन, टाइप 2 इनहिबिटर - रोफेकॉक्सिब.
सांधे, पाठ, जबडा दुखण्यासाठी अप्रिय संवेदना ज्या रोगांच्या पार्श्वभूमीवर प्रकट होतात आणि जबडाच्या फ्रॅक्चरसह मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या बंद जखमांना नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स, कॉक्स -2 इनहिबिटर किंवा नॉन-मादक वेदनाशामक औषधांनी दाबले जाते. अंमली औषधे थोड्या कमी वेळा लिहून दिली जातात, उदाहरणार्थ, फेंटॅटिन, त्वचेखालील इंजेक्शन्ससाठी एक स्फटिकासारखे पावडर.
मासिक पाळीच्या वेदना, सिस्टिटिस, स्वादुपिंडाचा दाह, स्पस्मोडिक दातदुखीसाठी अँटिस्पास्मोडिक गुणधर्मांसह वेदनाशामक औषधांचा चांगला ऍनेस्थेटिक प्रभाव असतो: ड्रॉटावेरीन, पापावेरीन.
दाहक रोगांमध्ये, दंत - पीरियडॉन्टायटीस, पीरियडॉन्टल रोग, हिरड्यांना आलेली सूज NSAIDs किंवा COX-2 इनहिबिटर - सुरक्षित NSAIDs वापरण्याची शिफारस केली जाते, जे गॅस्ट्रिक म्यूकोसावर नकारात्मक परिणाम न करता मजबूत वेदनशामक आणि दाहक-विरोधी प्रभावामुळे वेगळ्या गटात वेगळे केले गेले होते.
खूप मजबूत वेदना सिंड्रोमसह, उदाहरणार्थ, ऑस्टियोमायलिटिससाठी शस्त्रक्रियेनंतर शक्तिशाली नार्कोटिक वेदनाशामक दर्शविले आहेत.
चिंताग्रस्त ताण, सर्दी, जास्त कामामुळे होणारे सौम्य दातदुखी किंवा डोकेदुखी सर्वात स्वस्त वेदनाशामक औषध घेणे पुरेसे आहे: एनालगिन, टेम्पलगिन, बारालगिन, सिट्रॅमॉन.
मायग्रेन साठी अशा वेदना थांबवणे कठीण आहे, म्हणून, साध्या वेदनाशामकांऐवजी, अँटीमाइग्रेन औषधे वापरली जातात, ज्याचा अँटिस्पास्मोडिक आणि वासोडिलेटिंग प्रभाव असतो.
दात दुखणे, सांध्यासंबंधी, स्नायू दुखणे सह तुम्ही NSAIDs वापरू शकता. ते ताप दूर करतात, दाहक प्रक्रिया आणि एक अप्रिय लक्षण थांबवतात.
गंभीर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजीज आणि इतर गंभीर परिस्थितींसह नारकोटिक वेदनशामक बहुतेकदा निर्धारित केले जातात, ज्याचे सक्रिय घटक मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर कार्य करतात, त्याच्या क्रियाकलापांना प्रतिबंधित करतात. परिणामी, वेदना थांबते, रुग्णाला उत्साह अनुभवतो. अशा निधीचा वापर केवळ डॉक्टरांच्या निर्देशानुसार केला जाऊ शकतो.

Pyrazolones: सर्वोत्तम यादी

पायराझोलोन्स हे सर्वात सोपा वेदना कमी करणारे आहेत. त्यांचे नेतृत्व सुप्रसिद्ध अॅनालगिन करतात, ज्यावर कमी कार्यक्षमता आणि गंभीर दुष्परिणामांमुळे जगातील अनेक देशांमध्ये बंदी आहे: मेटामिझोल सोडियममुळे अॅनाफिलेक्टिक शॉक होऊ शकतो, अॅग्रॅन्युलोसाइटोसिसचा विकास होऊ शकतो- एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती ज्यामध्ये रक्तातील ल्यूकोसाइट्सची पातळी कमी होते, शरीराची संक्रमणाची संवेदनशीलता वाढते.

एनालगिनचा केवळ वेदनशामक प्रभाव नाही तर त्याचा कमकुवत अँटीपायरेटिक आणि दाहक-विरोधी प्रभाव आहे. मेटामिझोल सोडियम हे रशियन फेडरेशनमध्ये प्रिस्क्रिप्शनशिवाय उपलब्ध आहे आणि स्वस्त औषधांच्या गटाशी संबंधित असूनही, ते अत्यंत काळजीपूर्वक आणि शक्य तितक्या क्वचितच वापरले पाहिजे. सर्वोत्तम पर्याय म्हणजे तीव्र वेदनांचा एकच आराम.

पायराझोलोन्सचे इतर संयोजन:

नाव वैशिष्ट्यपूर्ण

हिरव्या गोळ्या बल्गेरियन चिंतेच्या सोफार्माद्वारे तयार केल्या जातात, त्यात 2 घटक असतात: क्विनाइन आणि मेटामिझोल सोडियम. पहिला सक्रिय पदार्थ शरीराचे तापमान कमी करतो, दुसरा - ऍनेस्थेटाइज करतो आणि दाहक प्रक्रिया थांबवतो. ऍनाल्गिन-क्विनाइनचा वापर कॅटररल उत्पत्तीच्या ताप आणि सांध्यातील वेदनांसाठी केला जातो.

प्रसिद्ध हिरव्या गोळ्या, ज्या सक्रियपणे दातदुखी, डोकेदुखी आणि इतर कोणत्याही वेदना दूर करण्यासाठी वापरल्या जातात. 2 सक्रिय घटक समाविष्ट आहेत: मेटामिझोल सोडियम, ट्रायसिटोनामाइन -4-टोल्यूनेसल्फोनेट. शेवटच्या घटकाचा चिंताग्रस्त प्रभाव आहे: ते आंदोलन, चिंता, तणाव कमी करते. याव्यतिरिक्त, ते analgin ची क्रिया वाढवते.

3 संयुगे असतात: मेटामिझोल सोडियम, फेनपिव्हिरिनियम ब्रोमाइड आणि पिटोफेन. अतिरिक्त सक्रिय पदार्थांचा स्नायूंवर अँटिस्पास्मोडिक प्रभाव असतो, गुळगुळीत स्नायू आराम करतात. सक्रिय पदार्थांच्या चांगल्या संयोजनामुळे, ऍनेस्थेटिकचा वापर व्हॅसोस्पाझम, मूत्रमार्ग, विविध पोटशूळ, डोकेदुखी, दातदुखी, ताप, उच्च रक्तदाब, गर्भाशयाच्या हायपरटोनिसिटीसाठी केला जातो. ड्रॉटावेरीनच्या विपरीत, स्पस्मॅल्गॉनचा गर्भाशय ग्रीवावर हानिकारक प्रभाव पडत नाही आणि गर्भधारणेच्या कोणत्याही त्रैमासिकात गर्भ आणि आईसाठी सुरक्षित आहे, पहिल्या वगळता - या काळात सर्व औषधे प्रतिबंधित आहेत.

एकत्रित वेदनाशामक

पॅरासिटामॉल हे बहुतेक संयोजन वेदना कमी करणारे मुख्य घटक आहे. सक्रिय पदार्थ वेदना कमी करण्यास, शरीराचे तापमान कमी करण्यास आणि दाहक प्रक्रिया शांत करण्यास मदत करते.

पॅरासिटामॉलने त्या काळात एक मजबूत वेदनाशामक अशी पदवी मिळवली आहे जेव्हा ते फक्त त्याच्या शुद्ध स्वरूपात विकले जात होते. परंतु अतिरिक्त घटकांसह एकत्रित केल्यावर, पदार्थाचे गुणधर्म तीव्र झाले आणि एकत्रित वेदनाशामकांना सर्वात प्रभावी वेदनाशामकांच्या श्रेणीत आणले.

सर्वोत्तम एकत्रित औषधांपैकी हे आहेत:

नाव वर्णन

साहित्य: पॅरासिटामॉल, फेनिलेफ्रिन. अतिरिक्त घटकाचा व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टिव प्रभाव असतो, म्हणून हे औषध सांधे आणि स्नायूंच्या वेदनांसाठी घेतले जाते जे सर्दीचे वैशिष्ट्य आहे.

इबुकलिन, ब्रस्टन

 स्वस्त इबुकलिन टॅब्लेटमध्ये लक्षणीय केशरी रंग असतो. घटक: पॅरासिटामॉल आणि इबुप्रोफेन, जे नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधांच्या सर्वात शक्तिशाली वेदनाशामकांच्या यादीत आहे. प्रभावी संयोजन आणि सक्रिय पदार्थांच्या सभ्य एकाग्रतेबद्दल धन्यवाद: 325 मिलीग्राम पॅरासिटामॉल, 400 मिलीग्राम इबुप्रोफेन - औषधांचा स्पष्ट अँटीपायरेटिक आणि ऍनेस्थेटिक प्रभाव असतो.

पॅरासिटामॉल, कॅफीन आणि प्रोपीफेनाझोन असलेले ऑस्ट्रियन औषध हे मध्यम वेदनशामक, अँटीपायरेटिक प्रभावासह पायराझोलोन गटातील वेदनाशामक आहे. कॅफिन व्हॅसोडिलेटेशनला प्रोत्साहन देते आणि वेदनाशामक प्रभाव वाढवते. अशा वेदनाशामकांचा उपयोग डोकेदुखी, स्नायू, दातदुखीसाठी केला जातो.

अँटीमाइग्रेन एजंट्स

सामान्य वेदनाशामक औषधे मायग्रेनचा सामना करत नाहीत, म्हणून त्यांच्याऐवजी, विशेष मायग्रेन-विरोधी वेदनाशामक वापरले जातात, जे रक्तवाहिन्या विस्तृत करतात आणि त्यांच्या उबळ टाळतात. या गटातील सर्वात चांगल्या वेदनाशामकांपैकी हे आहेत:

  • सुमातृप्तन. हे औषध आणि सक्रिय पदार्थ दोन्हीचे नाव आहे. ५० मिग्रॅ सुमाट्रिप्टन घेतल्यानंतर ३० मिनिटांनी मायग्रेन कमी होतो. जर ऍनेस्थेटिक प्रभाव होत नसेल तर आपण दररोज 2 गोळ्या पिऊ शकता. म्हणजे अॅनालॉग्स: अमिग्रेनिन, मिग्रेपम, इमिग्रेन, ट्रिमिग्रेन.
  • इलेट्रिप्टन. वेदनाशामक औषध, ज्याची सर्वोच्च प्रभावीता मायग्रेन हल्ल्याच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात वापरली जाते तेव्हा दिसून येते. 2017 च्या शेवटी, रशियन फेडरेशनमध्ये एलीट्रिपॅनवर आधारित फक्त एक औषध नोंदणीकृत होते - अमेरिकन सुपरजायंट फाइझरद्वारे उत्पादित रिल्पॅक्स.

सर्वोत्तम NSAIDs ची यादी

वेदनांसाठी सर्व गोळ्यांमध्ये एक विशेष स्थान NSAIDs - नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्सने व्यापलेले आहे. यापैकी, सर्वात स्पष्ट ऍनेस्थेटिक प्रभाव याद्वारे ओळखला जातो:

नाव वैशिष्ट्यपूर्ण

यात वेदनशामक गुणधर्म आहेत, परंतु वेदना दूर करण्यासाठी क्वचितच वापरले जाते, कारण एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिडचे उच्च डोस पाचन तंत्राच्या श्लेष्मल त्वचेवर आक्रमकपणे परिणाम करतात. त्याच वेळी, जर्मन फार्मास्युटिकल कंपनी बायर एस्पिरिनचा एक प्रभावशाली प्रकार तयार करते, जे विशेषतः वेदना आराम आणि ताप कमी करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे.

स्वस्त, शक्तिशाली आणि सुरक्षित NSAID. औषधाची मुख्य कार्ये म्हणजे वेदना कमी करणे आणि शरीराचे तापमान कमी होणे. हे अगदी नवजात आणि अर्भकांसाठी देखील वापरण्याची परवानगी आहे, जे सुरक्षिततेची पुष्टी करते. फार्मेसीमध्ये, औषध गोळ्या, सपोसिटरीज, सिरप, जेलच्या स्वरूपात विकले जाते. इबुप्रोफेनवर आधारित सर्वात लोकप्रिय औषधे खालीलप्रमाणे आहेत: इबुप्रोम, नूरोफेन, डोलगिट, इप्रेन.

सर्वात प्रभावी वेदनाशामकांच्या गटात समाविष्ट आहे. त्याच्या ऍनेस्थेटिक गुणधर्मांच्या बाबतीत, केटोरोलाक काही सर्वात मजबूत ओपिओइड वेदनाशामकांशी तुलना करता येते, म्हणूनच ते अंमली औषधांप्रमाणेच, केवळ अत्यंत परिस्थितींमध्ये वापरले जाते: शस्त्रक्रियेनंतर, फ्रॅक्चर आणि ऑन्कोलॉजिकल रोगांसह. केटोरोलाकवर आधारित तयारी खालीलप्रमाणे म्हणतात: केतनोव, केटोरोल, टोरोलाक, डोलॅक, केटलगिन, डोलोमिन.

COX-2 अवरोधक: उदाहरणे

COX-2 इनहिबिटर ही दाहक-विरोधी औषधे आहेत जी इतर NSAIDs पेक्षा वेगळ्या कृतीत भिन्न आहेत: ते COX-1 अवरोधित करत नाहीत, जे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसाचे संरक्षण करते. गॅस्ट्रिक अल्सर आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या इतर पॅथॉलॉजीज ग्रस्त लोकांमध्ये वेदना होण्यासाठी अशी औषधे दर्शविली जातात.

COX-2 इनहिबिटरच्या गटातील सर्वात शक्तिशाली वेदनाशामक:

नाव वैशिष्ट्यपूर्ण

रशियन फेडरेशनमध्ये नोंदणीकृत कॉक्सिब्समधील प्रथम ऍनेस्थेटिक औषध. Celecoxib दाहक प्रक्रिया थांबवू आणि भूल देण्यास सक्षम आहे, ते संधिवाताच्या रोगांच्या तीव्रतेसाठी वापरले जाते. अॅनालॉग्स: डिलॅक्सा, सेलेब्रेक्स, कॉक्सिब.

रोफेकॉक्सिब

 संधिवात आणि दंत रोगांमध्ये जळजळ आणि वेदना कमी करण्यासाठी हे विहित केलेले आहे. मॉस्कोमधील फार्मसीमध्ये, औषध गोळ्या आणि निलंबनाच्या स्वरूपात व्हायॉक्स नावाने आढळू शकते.

पॅरेकॉक्सीब

 इंजेक्शनच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे, यात दाहक-विरोधी क्रिया थोडी कमी आहे, परंतु हे सर्वात शक्तिशाली ओव्हर-द-काउंटर वेदना कमी करणारे आहे. रशियामध्ये पॅरेकोक्सिबची विक्री डायनास्टॅट नावाने केली जाते.

नारकोटिक वेदनाशामक

नारकोटिक एनाल्जेसिक हे सर्वात शक्तिशाली वेदनाशामक आहे. अशा टॅब्लेटचे सक्रिय पदार्थ मज्जातंतू रिसेप्टर्सवर कार्य करतात, त्यांना प्रतिबंधित करतात आणि वेदना आवेगांचे प्रसारण अवरोधित करतात. याव्यतिरिक्त, ते वेदनेची भावनिक धारणा कमी करतात आणि त्यावर प्रतिक्रिया सुलभ करतात, एक उत्साही स्थिती निर्माण करतात.

अंमली वेदनाशामक औषध व्यसनास उत्तेजन देतात, म्हणून ते केवळ अत्यंत प्रकरणांमध्ये वापरले जातात: अत्यंत तीव्र वेदना सिंड्रोमपासून मुक्त होण्यासाठी.

रशियन फेडरेशनमध्ये ज्ञात शक्तिशाली ओपिओइड औषधे कोडीन, फेंटॅनिल, मॉर्फिनच्या आधारे तयार केली जातात.

सर्वात मजबूत ओपिओइड वेदनाशामकांची यादी:

नाव वर्णन

हे औषध ब्रिटनमध्ये बनवले जाते, त्यात आयबुप्रोफेन आणि कोडीन असते. हे साधन विविध पॅथॉलॉजिकल घटनांमध्ये प्रभावीपणे वेदना कमी करते: मायग्रेन, दंत रोग, पाठदुखी, सांधे, स्नायू, मणक्याचे, मज्जातंतुवेदना, फ्लू, सर्दी. Nurofen Plus 12 वर्षाखालील मुलांमध्ये contraindicated आहे.

कोडीन, पॅरासिटामॉल, मेटामिझोल सोडियम, कॅफीन, फेनोबार्बिटल या पाच शक्तिशाली पदार्थांचा समावेश असलेल्या सर्वात शक्तिशाली बल्गेरियन-निर्मित ऍनेस्थेटिक गोळ्या. नंतरच्या पदार्थामध्ये केवळ ऍनेस्थेटिकच नाही तर शामक प्रभाव देखील असतो, म्हणून औषध न्यूरोलॉजिकल, संधिवात, दंत, पोस्ट-बर्न, पोस्टऑपरेटिव्ह, फॅन्टम वेदनांसाठी प्रभावी आहे.

antispasmodics काय आहेत

अँटिस्पास्मोडिक्स दोन प्रकारचे असतात - मायोट्रोपिक आणि एकत्रित. पूर्वीचे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून गुळगुळीत स्नायू तंतूंच्या पेशींमध्ये कॅल्शियमचा प्रवाह कमी करण्यास सक्षम आहेत, परिणामी रक्तवाहिन्या आणि गुळगुळीत स्नायूंचा विस्तार होतो आणि दबाव कमी होतो. ही क्रिया एक शक्तिशाली वेदनशामक आणि अँटिस्पास्मोडिक प्रभाव प्रदान करते.

एकत्रित अँटिस्पास्मोडिक्स औषधांच्या एका लहान गटाचे प्रतिनिधित्व करतात. अशा निधीमध्ये अनेक सक्रिय पदार्थ असतात जे एकमेकांची क्रिया वाढवतात आणि एक स्पष्ट अँटिस्पास्मोडिक आणि ऍनेस्थेटिक प्रभाव प्रदान करतात.

वेदनांसाठी सर्वोत्तम संयोजन गोळ्या कोणत्या आहेत

नाव वर्णन

हे औषध फ्रेंच कंपनी Sanofi Aventis द्वारे उत्पादित केले जाते आणि त्यात तीन शक्तिशाली पदार्थ असतात: कोडीन, ड्रॉटावेरीन आणि पॅरासिटामॉल. हे संयोजन शरीरावर एक बहुमुखी प्रभाव प्रदान करते: पॅरासिटामॉल वेदना कमी करते आणि तापमान कमी करते, कोडीन ऍनेस्थेटिक प्रभाव वाढवते आणि ड्रॉटावेरीन उबळ कमी करते. औषध रक्तवहिन्यासंबंधीचा, डोकेदुखी, दातदुखीसाठी वापरले जाते.

हे औषध बोस्निया आणि हर्झेगोव्हिनामध्ये तयार केले जाते आणि त्यात पाच पूरक घटक असतात: कॅफीन, प्रोपीफेनाझोन, एर्गोटामाइन टार्टरा, कॅमिलोफाइन क्लोरडिर आणि मेक्लोक्सामाइन सायट्रेट. या पदार्थांचा वेदनशामक प्रभाव असतो आणि ते मायग्रेन आणि रक्तवहिन्यासंबंधी वेदनांसाठी वापरले जाऊ शकते.

वेदनांसाठी सर्वोत्तम मायोट्रोपिक गोळ्यांची यादी

मायोट्रोपिक एजंटचे नाव वैशिष्ट्यपूर्ण

त्याचा अँटिस्पास्मोडिक प्रभाव आहे आणि शरीरावर नकारात्मक प्रभावाच्या सर्वात कमी पातळीमध्ये इतर अँटिस्पास्मोडिक्सपेक्षा वेगळे आहे. रशियन फेडरेशनमध्ये विकल्या जाणार्‍या ड्रोटाव्हरिनचे सर्वात लोकप्रिय अॅनालॉग्स ड्रोव्हरिन, नो-श्पा, वेरो-ड्रोटाव्हरिन आहेत. अशा वेदनाशामक औषधांचा वापर गुळगुळीत स्नायू तंतूंच्या उबळांसह असलेल्या कोणत्याही रोगांसाठी केला जातो: पोटात व्रण, फुशारकी, पित्ताशयाचा दाह, डिस्किनेशिया, कोलायटिस, गॅस्ट्रोड्युओडेनाइटिस.

फ्रान्समध्ये उत्पादित, त्यात पिनावेरियम ब्रोमाइड आहे, एक सक्रिय पदार्थ ज्यामध्ये ड्रॉटावेरीन सारखीच मालमत्ता आहे: गुळगुळीत स्नायू तंतूंच्या उबळांपासून मुक्तता. परंतु Drotaverin आणि त्याच्या analogues च्या विपरीत, Ditsetel चा उपयोग पित्तविषयक डिस्किनेशियासह आतड्यांसंबंधी वेदना कमी करण्यासाठी केला जातो.

विशिष्ट औषधे

विशिष्ट औषधांना वेदनाशामक म्हटले जाऊ शकत नाही आणि जे लोक औषधाशी संबंधित नाहीत त्यांना वेदना सिंड्रोम आढळल्यास ते वापरण्याची शक्यता नाही. अशी औषधे अँटीकॉनव्हलसंट मानली जातात आणि वापरण्याच्या सूचना देखील म्हणतात की त्यांची मुख्य क्रिया अँटीपिलेप्टिक आणि अँटीकॉनव्हलसंट आहे.

तथापि विशिष्ट औषधे प्रभावीपणे गंभीर पोस्टऑपरेटिव्ह वेदना आराम. याव्यतिरिक्त, ते गंभीर जखमांच्या उपस्थितीत संवेदनशीलता कमी करतात, उदाहरणार्थ, ऑस्टियोमायलिटिसमुळे प्रभावित जबड्याचे हाड काढून टाकल्यानंतर.

लोकप्रिय विशिष्ट वेदना औषधांची यादी:

नाव वर्णन

अंमली वेदनाशामक औषधांचा वापर कमी करण्यासाठी पोस्टऑपरेटिव्ह वेदना कमी करण्यासाठी याची शिफारस केली जाते. याव्यतिरिक्त, टॅब्लेटची प्रभावीता रीढ़ की हड्डीची संवेदनशीलता कमी करण्यासाठी सिद्ध झाली आहे, जरी ती शस्त्रक्रिया आणि आघातजन्य ऊतकांच्या नुकसानानंतर उद्भवली तरीही. रशियन फेडरेशनच्या फार्मसीमध्ये, गॅबापेंटिन वेगवेगळ्या नावांनी आढळू शकते: गॅपेंटेक, टेबँटिन, गबागामा, इजिपेंटिन, कॅटेना, न्यूरोनटिन.

प्रीगाबालिन हे गॅबापेंटिन सारखेच आहे, त्याचा मुख्य फरक दीर्घ अर्धायुष्य आहे. या कारणास्तव तीव्र वेदनांच्या अभिव्यक्तींच्या उपचारांसाठी एक उपाय वापरणे चांगले आहे: पोस्टऑपरेटिव्ह, न्यूरोपॅथिक, फायब्रोमायल्जिक. एनालॉग्स: प्रबेगिन, प्रीगाबालिन, अल्जेरिका.

कोणते साधन चांगले आहे

आपण वेदनाशामक पिऊ शकत नाही, केवळ त्यांची प्रभावीता आणि संकेतांवर आधारित. विविध प्रकारचे वेदनशामक विशिष्ट स्वरूपाच्या वेदना कमी करतात, परंतु त्यांचे contraindication, साइड इफेक्ट्स आहेत. म्हणून, जेव्हा कोणतीही वेदना सिंड्रोम उद्भवते, तेव्हा डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आणि त्याला सर्वात प्रभावी आणि कमी हानिकारक औषध लिहून देण्यास सांगणे नेहमीच चांगले असते. आणि वेदनादायक प्रकटीकरणापासून कायमचे मुक्त होण्यासाठी, त्याच्या घटनेच्या कारणावर उपचार करणे आवश्यक आहे.