स्टीव्हन-जोन्स सिंड्रोम: लक्षणे आणि उपचार. स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोमचे प्रकटीकरण आणि उपचारात्मक कृतीच्या पद्धती का स्टीव्हन्सन जॉन्सन सिंड्रोम आकडेवारी

स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम

स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम म्हणजे काय?

स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम(मॅलिग्नंट एक्स्युडेटिव्ह एरिथेमा) हा एरिथेमा मल्टीफॉर्मचा एक अतिशय गंभीर प्रकार आहे, ज्यामध्ये तोंड, घसा, डोळे, गुप्तांग, त्वचेच्या इतर भागात आणि श्लेष्मल पडद्याच्या श्लेष्मल त्वचेवर फोड दिसतात.

तोंडी श्लेष्मल त्वचेला होणारे नुकसान खाणे टाळते, तोंड बंद केल्याने तीव्र वेदना होतात, ज्यामुळे लाळ निघते. डोळे खूप दुखतात, सुजतात आणि पू भरतात त्यामुळे पापण्या कधी कधी एकत्र चिकटतात. कॉर्नियाला फायब्रोसिस होतो. लघवी कठीण आणि वेदनादायक होते.

स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोमची कारणे काय उत्तेजित करतात:

घटनेचे मुख्य कारण स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोमप्रतिजैविक आणि इतर बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे घेण्याच्या प्रतिसादात ऍलर्जीक प्रतिक्रिया विकसित करणे होय. सध्या, पॅथॉलॉजीच्या विकासासाठी आनुवंशिक यंत्रणा खूप संभाव्य मानली जाते. शरीरातील अनुवांशिक विकारांच्या परिणामी, त्याचे नैसर्गिक संरक्षण दडपले जाते. या प्रकरणात, केवळ त्वचेवरच परिणाम होत नाही, तर रक्तवाहिन्या देखील प्रभावित होतात ज्या त्याला आहार देतात. हे तथ्य आहे जे रोगाच्या सर्व विकसनशील नैदानिक अभिव्यक्ती निर्धारित करतात.

स्टीव्हन्स-जॉनसन सिंड्रोम दरम्यान पॅथोजेनेसिस (काय होते?)

हा रोग रुग्णाच्या शरीराच्या नशा आणि त्यात ऍलर्जीक प्रतिक्रियांच्या विकासावर आधारित आहे. काही संशोधक पॅथॉलॉजीला मल्टिमॉर्फिक एक्स्युडेटिव्ह एरिथेमाचा घातक प्रकार मानतात.

स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोमची लक्षणे:

हे पॅथॉलॉजी नेहमीच रुग्णामध्ये खूप लवकर, वेगाने विकसित होते, कारण खरं तर ही त्वरित प्रकारची ऍलर्जी प्रतिक्रिया आहे. सुरुवातीला तीव्र ताप येतो, सांधे व स्नायू दुखतात. भविष्यात, फक्त काही तास किंवा दिवसानंतर, तोंडी श्लेष्मल त्वचा एक घाव आढळले आहे. येथे, मोठ्या आकाराचे फोड दिसतात, त्वचेचे दोष राखाडी-पांढर्या फिल्मने झाकलेले असतात, रक्त गोठलेले कवच, क्रॅक असतात.

ओठांच्या लाल सीमेच्या क्षेत्रामध्ये देखील दोष आहेत. डोळ्यांचे नुकसान डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह (श्लेष्मल डोळ्यांची जळजळ) च्या प्रकारानुसार पुढे जाते, तथापि, येथे दाहक प्रक्रिया पूर्णपणे ऍलर्जी आहे. भविष्यात, एक जीवाणूजन्य घाव देखील सामील होऊ शकतो, परिणामी रोग अधिक गंभीरपणे पुढे जाऊ लागतो, रुग्णाची स्थिती झपाट्याने बिघडते. स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम असलेल्या नेत्रश्लेष्मलावर, लहान दोष आणि अल्सर देखील दिसू शकतात, कॉर्नियाची जळजळ, डोळ्याच्या मागील भाग (रेटिना इ.) सामील होऊ शकतात.

घाव बर्‍याचदा गुप्तांगांना देखील पकडू शकतात, जे मूत्रमार्गाचा दाह (मूत्रमार्गाची जळजळ), बॅलेनिटिस, व्हल्व्होव्हॅजिनायटिस (स्त्रियांच्या बाह्य जननेंद्रियाची जळजळ) स्वरूपात प्रकट होते. कधीकधी श्लेष्मल त्वचा इतर ठिकाणी गुंतलेली असते. त्वचेच्या जखमांच्या परिणामी, त्यावर मोठ्या प्रमाणात लालसर डाग तयार होतात आणि त्यावर फोडांच्या स्वरूपात त्वचेच्या पातळीच्या वर स्थित असतात. त्यांच्याकडे गोलाकार बाह्यरेखा, किरमिजी रंगाचा रंग आहे. मध्यभागी ते सायनोटिक आहेत आणि थोडेसे बुडलेले दिसतात. फोसीचा व्यास 1 ते 3-5 सेमी पर्यंत असू शकतो. त्यापैकी अनेकांच्या मध्यभागी, फोड तयार होतात, ज्यामध्ये एक स्पष्ट जलीय द्रव किंवा रक्त असते.

फोड उघडल्यानंतर, चमकदार लाल त्वचेचे दोष त्यांच्या जागी राहतात, जे नंतर क्रस्ट्सने झाकलेले असतात. मूलभूतपणे, जखम रुग्णाच्या शरीरावर आणि पेरिनियममध्ये असतात. रुग्णाच्या सामान्य स्थितीचे उल्लंघन खूप स्पष्ट आहे, जे तीव्र ताप, अस्वस्थता, अशक्तपणा, थकवा, डोकेदुखी, चक्कर येणे या स्वरूपात प्रकट होते. हे सर्व प्रकटीकरण सरासरी 2-3 आठवडे टिकतात. रोगादरम्यान गुंतागुंतीच्या स्वरूपात, न्यूमोनिया, अतिसार, मूत्रपिंडाच्या कार्याची अपुरीता, इत्यादींमध्ये सामील होऊ शकतात. सर्व रुग्णांपैकी 10% रुग्णांमध्ये, हे रोग खूप कठीण असतात आणि मृत्यूला कारणीभूत असतात.

स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोमचे निदान:

सामान्य रक्त चाचणी आयोजित करताना, ल्युकोसाइट्सची वाढलेली सामग्री, त्यांचे तरुण फॉर्म आणि विशिष्ट पेशी एलर्जीक प्रतिक्रियांच्या विकासासाठी जबाबदार असतात, एरिथ्रोसाइट अवसादन दरात वाढ दिसून येते. हे अभिव्यक्ती अतिशय विशिष्ट नसतात आणि जवळजवळ सर्व दाहक रोगांमध्ये आढळतात. जैवरासायनिक रक्त चाचणीमध्ये, बिलीरुबिन, युरिया आणि एमिनोट्रान्सफेरेस एंझाइमच्या सामग्रीमध्ये वाढ शोधणे शक्य आहे.

रक्ताच्या प्लाझ्माची गोठण्याची क्षमता बिघडते. हे कोग्युलेशनसाठी जबाबदार असलेल्या प्रथिनांच्या सामग्रीमध्ये घट झाल्यामुळे आहे - फायब्रिन, जे यामधून, ते विघटित करणार्‍या एंजाइमच्या सामग्रीमध्ये वाढ झाल्याचा परिणाम आहे. रक्तातील एकूण प्रथिनांचे प्रमाणही लक्षणीयरीत्या कमी होते. या प्रकरणात सर्वात माहितीपूर्ण आणि मौल्यवान एक विशिष्ट अभ्यास आहे - एक इम्युनोग्राम, ज्या दरम्यान टी-लिम्फोसाइट्सची उच्च सामग्री आणि रक्तातील विशिष्ट विशिष्ट वर्गांच्या ऍन्टीबॉडीज आढळतात.

स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोमचे अचूक निदान करण्यासाठी, रुग्णाची त्याच्या राहणीमान, आहार, घेतलेली औषधे, कामाची परिस्थिती, रोग, विशेषत: ऍलर्जी असलेल्या, पालक आणि इतर नातेवाईकांकडून शक्य तितक्या पूर्ण मुलाखत घेणे आवश्यक आहे. रोगाच्या प्रारंभाची वेळ, त्याच्या आधीच्या विविध घटकांचा शरीरावर होणारा परिणाम, विशेषत: औषधांचे सेवन, तपशीलवारपणे स्पष्ट केले आहे. रोगाच्या बाह्य अभिव्यक्तींचे मूल्यांकन केले जाते, ज्यासाठी रुग्णाने कपडे काढले पाहिजेत आणि त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा काळजीपूर्वक तपासली पाहिजे. कधीकधी पेम्फिगस, लायल सिंड्रोम आणि इतरांपासून रोग वेगळे करणे आवश्यक असते, परंतु सर्वसाधारणपणे, निदान करणे हे अगदी सोपे काम आहे.

स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोमसाठी उपचार:

बहुतेक, एड्रेनल कॉर्टेक्सच्या हार्मोन्सची तयारी मध्यम डोसमध्ये वापरली जाते. स्थितीत सतत लक्षणीय सुधारणा होईपर्यंत ते रुग्णाला दिले जातात. मग औषधाचा डोस हळूहळू कमी होऊ लागतो आणि 3-4 आठवड्यांनंतर ते पूर्णपणे रद्द केले जाते. काही रूग्णांमध्ये, स्थिती इतकी गंभीर असते की ते स्वतःहून तोंडाने औषधे घेऊ शकत नाहीत. या प्रकरणांमध्ये, हार्मोन्स द्रव स्वरूपात अंतस्नायुद्वारे दिले जातात. रक्तामध्ये फिरत असलेल्या रोगप्रतिकारक कॉम्प्लेक्सच्या शरीरातून काढून टाकण्याच्या उद्देशाने प्रक्रिया करणे खूप महत्वाचे आहे, जे प्रतिजनांशी संबंधित प्रतिपिंडे आहेत. यासाठी, इंट्राव्हेनस प्रशासनासाठी विशेष तयारी, हेमोसॉर्पशन आणि प्लाझ्माफेरेसिसच्या स्वरूपात रक्त शुद्ध करण्याच्या पद्धती वापरल्या जातात.

तोंडावाटे औषधे देखील आतड्यांद्वारे शरीरातील विषारी पदार्थ काढून टाकण्यास मदत करतात. नशेचा सामना करण्यासाठी, दररोज कमीतकमी 2-3 लिटर द्रव वेगवेगळ्या प्रकारे रुग्णाच्या शरीरात प्रवेश केला पाहिजे. त्याच वेळी, हे सुनिश्चित केले जाते की ही सर्व मात्रा शरीरातून वेळेवर काढून टाकली जाते, कारण द्रव धारणा दरम्यान विषारी पदार्थ धुतले जात नाहीत आणि गंभीर गुंतागुंत होऊ शकतात. हे स्पष्ट आहे की या उपायांची संपूर्ण अंमलबजावणी केवळ अतिदक्षता विभागातच शक्य आहे.

रुग्णाला प्रथिने आणि मानवी प्लाझ्माच्या द्रावणांचे इंट्राव्हेनस रक्तसंक्रमण हे एक प्रभावी उपाय आहे. याव्यतिरिक्त, कॅल्शियम, पोटॅशियम, अँटीअलर्जिक औषधे असलेली औषधे लिहून दिली आहेत. जर जखम खूप मोठे असतील, तर रुग्णाची स्थिती खूपच गंभीर असेल, तर संसर्गजन्य गुंतागुंत होण्याचा धोका नेहमीच असतो, ज्याला अँटीफंगल औषधांच्या संयोजनात बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ लिहून टाळता येतो. त्वचेच्या पुरळांवर उपचार करण्यासाठी, अधिवृक्क संप्रेरकांची तयारी असलेली विविध क्रीम त्यांच्यावर स्थानिकरित्या लागू केली जातात. संसर्ग टाळण्यासाठी विविध अँटीसेप्टिक द्रावण वापरले जातात.

अंदाज

आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, स्टीव्हन्स-जॉनसन सिंड्रोम असलेल्या सर्व रुग्णांपैकी 10% गंभीर गुंतागुंतांमुळे मरतात. इतर प्रकरणांमध्ये, रोगाचे निदान बरेच अनुकूल आहे. सर्व काही रोगाच्या तीव्रतेने, विशिष्ट गुंतागुंतांच्या उपस्थितीद्वारे निर्धारित केले जाते.

तुम्हाला स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम असल्यास तुम्ही कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा:

तुम्हाला काही काळजी वाटते का? तुम्हाला स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम, त्याची कारणे, लक्षणे, उपचार आणि प्रतिबंध करण्याच्या पद्धती, रोगाचा कोर्स आणि त्यानंतरचा आहार याबद्दल अधिक तपशीलवार माहिती जाणून घ्यायची आहे का? किंवा तुम्हाला तपासणीची गरज आहे का? आपण करू शकता डॉक्टरांशी भेटीची वेळ बुक करा- चिकित्सालय युरोप्रयोगशाळासदैव तुमच्या सेवेत! सर्वोत्कृष्ट डॉक्टर तुमची तपासणी करतील, बाह्य लक्षणांचा अभ्यास करतील आणि लक्षणांद्वारे रोग ओळखण्यात मदत करतील, तुम्हाला सल्ला देतील आणि आवश्यक सहाय्य देतील आणि निदान करतील. आपण देखील करू शकता घरी डॉक्टरांना बोलवा. चिकित्सालय युरोप्रयोगशाळातुमच्यासाठी चोवीस तास उघडा.

क्लिनिकशी संपर्क कसा साधावा:
कीवमधील आमच्या क्लिनिकचा फोन: (+38 044) 206-20-00 (मल्टीचॅनेल). क्लिनिकचे सचिव तुमच्यासाठी डॉक्टरांना भेटण्यासाठी सोयीस्कर दिवस आणि तास निवडतील. आमचे निर्देशांक आणि दिशानिर्देश सूचित केले आहेत. तिच्यावरील क्लिनिकच्या सर्व सेवांबद्दल अधिक तपशीलवार पहा.

(+38 044) 206-20-00

आपण यापूर्वी कोणतेही संशोधन केले असल्यास, डॉक्टरांशी सल्लामसलत करण्यासाठी त्यांचे परिणाम घेणे सुनिश्चित करा.जर अभ्यास पूर्ण झाला नसेल, तर आम्ही आमच्या क्लिनिकमध्ये किंवा इतर क्लिनिकमधील आमच्या सहकाऱ्यांसोबत आवश्यक ते सर्व करू.

तुम्ही? तुम्हाला तुमच्या एकूण आरोग्याबाबत खूप काळजी घ्यावी लागेल. लोक पुरेसे लक्ष देत नाहीत रोग लक्षणेआणि हे समजत नाही की हे रोग जीवघेणे असू शकतात. असे बरेच रोग आहेत जे प्रथम आपल्या शरीरात प्रकट होत नाहीत, परंतु शेवटी असे दिसून आले की, दुर्दैवाने, त्यांच्यावर उपचार करण्यास खूप उशीर झाला आहे. प्रत्येक रोगाची स्वतःची विशिष्ट चिन्हे असतात, वैशिष्ट्यपूर्ण बाह्य अभिव्यक्ती - तथाकथित रोग लक्षणे. लक्षणे ओळखणे ही सर्वसाधारणपणे रोगांचे निदान करण्याची पहिली पायरी आहे. हे करण्यासाठी, आपण फक्त वर्षातून अनेक वेळा करणे आवश्यक आहे डॉक्टरांनी तपासणी करावीकेवळ एक भयानक रोग टाळण्यासाठीच नाही तर शरीरात आणि संपूर्ण शरीरात निरोगी आत्मा राखण्यासाठी देखील.

तुम्हाला डॉक्टरांना प्रश्न विचारायचा असल्यास, ऑनलाइन सल्लामसलत विभाग वापरा, कदाचित तुम्हाला तुमच्या प्रश्नांची उत्तरे तेथे मिळतील आणि वाचा. स्वत: ची काळजी घेण्याच्या सूचना. तुम्हाला दवाखाने आणि डॉक्टरांबद्दलच्या पुनरावलोकनांमध्ये स्वारस्य असल्यास, विभागात आवश्यक असलेली माहिती शोधण्याचा प्रयत्न करा. तसेच मेडिकल पोर्टलवर नोंदणी करा युरोप्रयोगशाळासाइटवरील नवीनतम बातम्या आणि माहिती अद्यतनांसह सतत अद्ययावत राहण्यासाठी, जे आपोआप मेलद्वारे तुम्हाला पाठवले जातील.

गटातील इतर रोग त्वचा आणि त्वचेखालील ऊतींचे रोग:

मॅंगनोट्टीचा अपघर्षक प्री-कॅन्सर चेइलाइटिस

ऍक्टिनिक चेइलाइटिस

ऍलर्जीक आर्टिरिओलायटिस किंवा रीटर व्हॅस्क्युलायटिस

ऍलर्जीक त्वचारोग

त्वचा amyloidosis

एनहायड्रोसिस

एस्टेटोसिस किंवा सेबोस्टॅसिस

अथेरोमा

चेहऱ्याच्या त्वचेचा बेसलिओमा

बेसल सेल त्वचेचा कर्करोग (बेसालिओमा)

बार्थोलिनिटिस

पांढरा पायड्रा (नॉटी ट्रायकोस्पोरिया)

चामखीळ त्वचा क्षयरोग

नवजात मुलांचा बुलस इम्पेटिगो

वेसिक्युलोपस्टुलोसिस

Freckles

त्वचारोग

व्हल्व्हिटिस

अश्लील किंवा स्ट्रेप्टो-स्टॅफिलोकोकल इम्पेटिगो

सामान्यीकृत रुब्रोमायकोसिस

हायड्रेडेनाइटिस

हायपरहाइड्रोसिस

व्हिटॅमिन बी 12 (सायनोकोबालामिन) चे हायपोविटामिनोसिस

व्हिटॅमिन ए हायपोविटामिनोसिस (रेटिनॉल)

व्हिटॅमिन बी 1 (थायमिन) चे हायपोविटामिनोसिस

व्हिटॅमिन बी 2 (रिबोफ्लेविन) चे हायपोविटामिनोसिस

व्हिटॅमिन बी 3 (व्हिटॅमिन पीपी) चे हायपोविटामिनोसिस

व्हिटॅमिन बी 6 हायपोविटामिनोसिस (पायरीडॉक्सिन)

व्हिटॅमिन ई हायपोविटामिनोसिस (टोकोफेरॉल)

हायपोट्रिकोसिस

ग्रंथी चीलायटिस

खोल ब्लास्टोमायकोसिस

बुरशीजन्य मायकोसिस

एपिडर्मोलिसिस बुलोसा रोगांचा समूह

त्वचारोग

डर्माटोमायोसिटिस (पॉलिमियोसिटिस)

डर्माटोफिटोसिस

स्प्लिंटर्स

चेहर्याचा घातक ग्रॅन्युलोमा

गुप्तांगांना खाज सुटणे

जास्त केस किंवा हर्सुटिझम

इम्पेटिगो

इन्ड्युरेटिव्ह (कॉम्पॅक्टेड) बॅझिनचा एरिथेमा

खरे पेम्फिगस

Ichthyosis आणि ichthyosis सारखे रोग

त्वचेचे कॅल्सीफिकेशन

कॅंडिडिआसिस

कार्बंकल

पायलोनिडल सिस्ट

त्वचेला खाज सुटणे

ग्रॅन्युलोमा एन्युलर

संपर्क त्वचारोग

पोळ्या

लाल दाणेदार नाक

लिकेन प्लानस

पामर आणि प्लांटर आनुवंशिक एरिथेमा, किंवा एरिथ्रोसिस (लाहन रोग)

त्वचा लेशमॅनियासिस (बोरोव्स्की रोग)

लेंटिगो

liveoadenitis

लिम्फॅडेनाइटिस

फस्क लाइन, किंवा अँडरसन-ट्रू-हॅकस्टॉसेन सिंड्रोम

त्वचेचे लिपॉइड नेक्रोबायोसिस

लिकेनॉइड क्षयरोग - लाइकेन स्क्रोफुलस

रीहल मेलेनोसिस

त्वचा मेलेनोमा

मेलेनोमा धोकादायक नेव्ही

हवामानशास्त्रीय चेइलाइटिस

नखांचे मायकोसिस (ऑनिकोमायकोसिस)

पाय च्या mycoses

मल्टीमॉर्फिक एक्स्युडेटिव्ह एरिथेमा

पिंकसचे म्युसिनस एलोपेशिया, किंवा फॉलिक्युलर म्यूसिनोसिस

केसांच्या वाढीचे विकार

निकॅन्थोलिटिक पेम्फिगस, किंवा डाग असलेले पेम्फिगॉइड

पिगमेंटेशन असंयम, किंवा पिसू-सल्झबर्गर सिंड्रोम

न्यूरोडर्माटायटीस

न्यूरोफिब्रोमेटोसिस (रेक्लिंगहॉसेन रोग)

टक्कल पडणे किंवा टक्कल पडणे

जाळणे

बर्न्स

हिमबाधा

त्वचेचा पॅप्युलोनेक्रोटिक क्षयरोग

इनगिनल एपिडर्मोफिटोसिस

पेरिअर्टेरिटिस नोड्युलर

पिंट

पायऑलर्जाइड्स

पायोडर्मा

स्क्वॅमस सेल त्वचेचा कर्करोग

वरवरच्या मायकोसिस

टार्डिव्ह त्वचेचा पोर्फेरिया

पॉलिमॉर्फिक डर्मल एंजिटिस

पोर्फिरिया

पांढरे होणारे केस

खरुज

व्यावसायिक त्वचा रोग

त्वचेवर व्हिटॅमिन ए हायपरविटामिनोसिसचे प्रकटीकरण

त्वचेवर व्हिटॅमिन सीच्या हायपोविटामिनोसिसचे प्रकटीकरण

हर्पस सिम्प्लेक्सचे त्वचेचे प्रकटीकरण

ब्रोकाचे स्यूडोपेलेड

मुलांमध्ये फिंगर स्यूडोफुरुन्क्युलोसिस

सोरायसिस

क्रॉनिक पिग्मेंटरी जांभळा

पेलिझारी प्रकाराची स्पॉटेड ऍट्रोफी

रॉकी माउंटन स्पॉटेड ताप

व्हर्सीकलर

चेहर्याचा त्वचेचा कर्करोग

जखमा

स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम हा श्लेष्मल त्वचा आणि त्वचेचा एक तीव्र तीव्र घाव आहे, जो ऍलर्जीच्या प्रकृतीशी संबंधित आहे. सहसा हा रोग तोंडी श्लेष्मल त्वचा, लघवीचे अवयव आणि डोळे यांचा समावेश असलेल्या गंभीर परिस्थितीच्या पार्श्वभूमीवर होतो. स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोमचे निदान रुग्णाची सखोल तपासणी करून, इम्यूनोलॉजिकल पद्धतीद्वारे रक्त चाचण्या, त्वचेची बायोप्सी आणि कोगुलोग्रामद्वारे करणे शक्य आहे. रोगाच्या संकेतांची भिन्न तीव्रता लक्षात घेता, फुफ्फुसाचा एक्स-रे, मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड, मूत्राशयाचा अल्ट्रासाऊंड, मूत्राचे बायोकेमिकल विश्लेषण आणि अर्थातच, इतर तज्ञांशी सल्लामसलत केली जाते. इन्फ्युजन थेरपी आणि ग्लुकोकोर्टिकोइड थेरपीद्वारे एक्स्ट्राकॉर्पोरियल हेमोकोरेक्शन पद्धतीद्वारे उपचार केले जातात. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे देखील विहित आहेत.

स्टीव्हन्स-जॉनसन सिंड्रोमवरील पहिला डेटा केवळ 1922 मध्ये प्रकाशित झाला. कालांतराने, स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोमला त्याचे नाव त्याच्या शोधकांच्या सन्मानार्थ मिळाले, ज्यांच्या नावाने नंतर रोगाचे नाव देण्यात आले. हा आजार erythema multiforme exudative चा एक प्रकार आहे, जो गंभीर स्वरूपात होतो. तसेच, या रोगाचे दुसरे नाव आहे - घातक exudative erythema. स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम म्हणजे बुलस डर्माटायटीस, जसे की लायल सिंड्रोम, ऍलर्जीक संपर्क त्वचारोग, पेम्फिगस, हेली-हेली रोग, बुलस एसएलई आणि बरेच काही. विशेष म्हणजे, स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोमसह वरील सर्व रोगांचे एक सामान्य लक्षण म्हणजे त्वचेच्या पृष्ठभागावर आणि श्लेष्मल त्वचेवर फोड दिसणे.

स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम खूप वेगळ्या वयात आढळतो. तथापि, हे बहुतेकदा 20 ते 40 वर्षे वयोगटातील लोकांमध्ये आढळते, परंतु मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या तीन वर्षांत हे फारच दुर्मिळ आहे. स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोमचा प्रसार दर वर्षी 1 दशलक्ष लोकांमध्ये 0.5 ते 5-6 प्रकरणे आहे. बर्याच संशोधकांनी लक्षात घेतले की हा रोग पुरुषांमध्ये अधिक जन्मजात असतो.

स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोमची कारणे

स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम जलद-प्रकारच्या ऍलर्जीक प्रतिक्रियांच्या प्रभावाखाली विकसित होतो. रोगाच्या प्रारंभास उत्तेजन देणारे घटकांचे फक्त चार गट आहेत:

औषधे;
संक्रमण;
घातक रोग;
अज्ञात स्वभावाची कारणे.

बालपणात, स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम बहुतेकदा व्हायरल रोगांच्या पार्श्वभूमीवर तयार होतो, जसे की व्हायरल हेपेटायटीस, गोवर, इन्फ्लूएंझा, नागीण सिम्प्लेक्स, चिकनपॉक्स, गालगुंड. मुख्य उत्तेजक एक जीवाणू घटक (क्षयरोग, मायकोप्लाज्मोसिस, साल्मोनेलोसिस, टुलेरेमिया, यर्सिनिओसिस, ब्रुसेलोसिस), तसेच बुरशीजन्य कारण (ट्रायकोफिटोसिस, कोक्सीडियोमायकोसिस, हिस्टोप्लाज्मोसिस) असू शकतो.

प्रौढत्वात, स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम हे औषधांच्या परिचयाद्वारे तसेच संभाव्य चालू घातक प्रक्रियेद्वारे स्पष्ट केले जाते. औषधांपैकी, प्रतिजैविक, विरोधी दाहक नॉन-स्टेरॉइड औषधे, सल्फोनामाइड्स आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे नियामक मुख्य कारण बनू शकतात.

विशेष म्हणजे, कार्सिनोमा आणि लिम्फोमा ऑन्कोलॉजिकल रोगांमध्ये आणि स्टीव्हन्स-जॉनसन सिंड्रोमच्या विकासामध्ये प्रमुख भूमिका बजावतात. एटिओलॉजिकल घटक स्थापित करणे अशक्य असल्यास, आम्ही इडिओपॅथिक स्टीव्हन्स-जॉनसन सिंड्रोमबद्दल बोलत आहोत.

स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोमची लक्षणे

स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोमची सुरुवात वेगाने विकसित होणाऱ्या लक्षणांद्वारे दर्शविली जाते. अगदी सुरुवातीला हे सहसा लक्षात घेतले जाते:

शरीराचे तापमान 40 डिग्री सेल्सिअस पर्यंत वाढल्याने सामान्य अस्वस्थता;
वैशिष्ट्यपूर्ण डोकेदुखी;
संधिवात;
टाकीकार्डिया;
स्नायू वेदना;
घसा खवखवणे असू शकते
खोकला दिसू शकतो;
उलट्या
अतिसार

काही तासांनंतर (जास्तीत जास्त - एका दिवसानंतर), तोंडी श्लेष्मल त्वचा वर मोठे फोड दिसतात. श्लेष्मल पृष्ठभागांवर अशा फोड उघडल्यानंतर, व्यापक दोष दिसतात, जे पांढर्या-राखाडी किंवा पिवळ्या रंगाच्या फिल्मने झाकलेले असतात. गोरापासून तयार केलेले क्रस्ट देखील आहेत. या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत ओठांची सीमा गुंतलेली असू शकते. स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोममध्ये गंभीर श्लेष्मल त्वचा नुकसान झाल्यामुळे, रुग्ण पिण्यास किंवा खाण्यास सक्षम नाहीत.

डोळ्यांवर परिणाम

डोळ्यांचे नुकसान त्याच्या वैशिष्ट्यांमध्ये ऍलर्जीक नेत्रश्लेष्मलाशोथ सारखेच आहे, तथापि, पुवाळलेल्या सामग्रीसह जळजळ होण्याच्या पुढील विकासासह दुय्यम संसर्गाची गुंतागुंत असते. स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम देखील कॉर्निया आणि नेत्रश्लेष्मलाशोथ वर परिणामी इरोझिव्ह-अल्सरेटिव्ह घटकांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. असे घटक सहसा आकाराने लहान असतात. हे irises च्या पराभव, iridocyclitis, blepharitis आणि keratitis विकास देखील वगळलेले नाही.

श्लेष्मल घाव

या सिंड्रोमच्या 50% प्रकरणांमध्ये जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या श्लेष्मल झिल्लीचा संसर्ग होतो. पराभव urethritis, vulvitis, balanoposthitis, vaginitis द्वारे व्यक्त केला जातो. सहसा, श्लेष्मल झिल्लीच्या क्षरण आणि अल्सरच्या डागांमुळे मूत्रमार्गाच्या कडकपणाची निर्मिती होते.

त्वचेवर कसा परिणाम होतो?

प्रभावित त्वचा उंचीसह गोलाकार घटकांच्या लक्षणीय संख्येने दर्शविली जाते. अशी उंची फोडांसारखी असते आणि जांभळ्या रंगाची असते, 5 सेमीपर्यंत पोहोचते. स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोमच्या बाबतीत अशा त्वचेच्या पुरळांच्या घटकांचे वैशिष्ट्य म्हणजे मध्यभागी रक्त आणि सेरस फोड येणे. असे बुडबुडे उघडल्यास, क्रस्ट्सने झाकलेले चमकदार लाल दोष तयार होतात. रॅशचे मुख्य ठिकाण म्हणजे पेरिनियम आणि ट्रंकची त्वचा.

स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोममध्ये नवीन पुरळ उठण्याची वेळ अंदाजे 3 आठवडे टिकते आणि बरे होणे 1.5-2 महिने टिकते. असे म्हटले पाहिजे की हा रोग न्यूमोनिया, मूत्राशयातून रक्तस्त्राव, कोलायटिस, ब्रॉन्कायलाइटिस, दुय्यम बॅक्टेरियाचा संसर्ग, तीव्र मूत्रपिंड निकामी होणे आणि दृष्टी कमी होणे यामुळे गुंतागुंतीचा आहे. विकसनशील रोगांमुळे, स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम असलेल्या सुमारे 10-12% रुग्णांचा मृत्यू होतो.

स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोमचे निदान

डॉक्टर स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम ओळखू शकतात जे विशिष्ट लक्षणांच्या उपस्थितीवर आधारित आहेत जे अनुभवी त्वचाविज्ञान तपासणी दरम्यान आढळू शकतात. रुग्णाची स्वतः मुलाखत घेऊन, आपण या रोगाच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकता. त्वचेची बायोप्सी निदानाची पुष्टी करू शकते. हिस्टोलॉजिकल तपासणी एपिडर्मल सेल नेक्रोसिस दर्शवू शकते, तसेच लिम्फोसाइट्ससह पेरिव्हस्कुलर घुसखोरी आणि उप-एपिडर्मल फोडासारखे स्वरूप दर्शवू शकते.

क्लिनिकल विश्लेषणामुळे जळजळ होण्याची गैर-विशिष्ट चिन्हे ओळखण्यात मदत होईल आणि कोगुलोग्राम सारखी प्रक्रिया क्लोटिंग विकार शोधण्यात मदत करेल. बायोकेमिकल रक्त चाचणीच्या मदतीने, प्रथिनांची कमी पातळी निर्धारित केली जाते. स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोमच्या निदानामध्ये सर्वात मौल्यवान म्हणजे इम्यूनोलॉजिकल पद्धतीद्वारे रक्ताचा अभ्यास. अशा अभ्यासाच्या मदतीने, टी-लिम्फोसाइट्सची वाढलेली पातळी, तसेच विशिष्ट ऍन्टीबॉडीज शोधले जाऊ शकतात.

स्टीव्हन्स-जॉनसन सिंड्रोमचे निदान करण्यासाठी, आपल्याला याची आवश्यकता असेल:

विभक्त घटकांच्या बॅक-सीडिंगची अंमलबजावणी;
coprogram;
मूत्र विश्लेषण (जैवरासायनिक);
Zimnitsky नमुना घेणे;
मूत्रपिंडाचे सीटी स्कॅन;
मूत्रपिंड आणि मूत्राशयाचा अल्ट्रासाऊंड;
प्रकाशाचे क्ष-किरण.

आवश्यक असल्यास, रुग्ण यूरोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट, नेत्ररोगतज्ज्ञ आणि नेफ्रोलॉजिस्टचा सल्ला घेऊ शकतो.

स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोमला त्वचारोगापासून वेगळे करण्यासाठी विभेदक निदान देखील केले जाते, जे ज्ञात आहे की, फोडांच्या उपस्थितीने वैशिष्ट्यीकृत केले जाते (साध्या संपर्क त्वचारोग, ड्यूहरिंगचा त्वचारोग हर्पेटिफॉर्मिस, ऍलर्जीक त्वचारोग, विविध प्रकारचे पेम्फिगस, विलुगस, विपुलता) खरे, फॉलिएट आणि वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी, तसेच लायल सिंड्रोम).

स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोमचा उपचार

स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोमचा उपचार ग्लुकोकोर्टिकोइड हार्मोन्सच्या महत्त्वपूर्ण डोसच्या वापरासह केला जातो. तोंडी श्लेष्मल त्वचा नुकसान झाल्यामुळे, औषधे इंजेक्शन द्यावी लागतात. जेव्हा रुग्णाची स्थिती सुधारते तेव्हा लक्षणे कमी स्पष्ट झाल्यानंतरच डॉक्टर प्रशासित डोस हळूहळू कमी करण्यास सुरवात करतो.

स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोममध्ये तयार झालेल्या रोगप्रतिकारक कॉम्प्लेक्समधून रक्त शुद्ध करण्यासाठी, एक्स्ट्राकॉर्पोरियल हेमोकोरेक्शनची पद्धत वापरली जाते, ज्यामध्ये मेम्ब्रेन प्लाझ्माफेरेसिस, इम्युनोसॉर्प्शन, कॅस्केड फिल्ट्रेशन आणि हेमोसोर्प्शन समाविष्ट आहे. विशेषज्ञ प्लाझ्मा आणि प्रथिने द्रावण रक्तसंक्रमण करतात. मानवी शरीरात द्रवपदार्थाचे प्रमाण, तसेच दैनंदिन लघवीचे प्रमाण वाढवणे हे खूप महत्वाचे आहे. अतिरिक्त थेरपीच्या उद्देशाने, कॅल्शियम आणि पोटॅशियम असलेली औषधे वापरली जातात. जर आपण दुय्यम संसर्गाच्या उपचार आणि प्रतिबंधाबद्दल बोललो तर ते स्थानिक किंवा सिस्टीमिक अँटीबैक्टीरियल औषधांच्या मदतीने केले जाते.

व्हायरल, बॅक्टेरिया, बुरशीजन्य संसर्गाच्या पार्श्वभूमीवर, औषधे घेतल्यानंतर, शरीराची अतिसंवेदनशीलता असलेल्या काही रूग्णांमध्ये त्वचेचे आणि श्लेष्मल त्वचेचे घाव वाढतात. एक गंभीर दाहक प्रक्रिया धोकादायक गुंतागुंत निर्माण करते.

शरीराच्या वाढीव संवेदनशीलतेसह, हे जाणून घेणे महत्वाचे आहे की स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम कसा विकसित होतो, ते काय आहे, धोकादायक एलर्जीच्या प्रतिक्रियेची चिन्हे ओळखताना कसे वागावे? गंभीर रोगाच्या विकासास उत्तेजन देणारे घटक, लक्षणे, उपचार पद्धती आणि प्रतिबंध लेखात वर्णन केले आहेत.

पॅथॉलॉजीच्या विकासाची कारणे

खालील घटकांच्या पार्श्वभूमीवर तीव्र एलर्जीची प्रतिक्रिया विकसित होते:

औषधे घेणे किंवा देणे. नकारात्मक प्रतिसाद बहुतेकदा प्रतिजैविकांमुळे (विशेषत: पेनिसिलिन) होतो - अर्ध्याहून अधिक प्रकरणे, NSAIDs - 25% पर्यंत. संभाव्य एलर्जन्सच्या यादीमध्ये जीवनसत्त्वे, सल्फोनामाइड्स, स्थानिक ऍनेस्थेटिक्स समाविष्ट आहेत;
कर्करोगाचा विकास;
रोगजनक सूक्ष्मजीव च्या आत प्रवेश करणे. रोगाचा संसर्गजन्य-एलर्जीचा फॉर्म जेव्हा विषाणूंच्या संपर्कात येतो, प्रोटोझोल, बुरशीजन्य संक्रमण, जीवाणूजन्य एजंट्सच्या संपर्कात येतो;
इडिओपॅथिक फॉर्म धोकादायक प्रतिक्रिया. गंभीर रोगाचे अस्पष्ट एटिओलॉजी 25 ते 50% प्रकरणांमध्ये आहे.

स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम ICD कोड - 10 - L51.1 (बुलस एरिथेमा मल्टीमॉर्फिक).

प्रथम चिन्हे आणि लक्षणे

गंभीर ऍलर्जीक रोग एक वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्यासह बुलस त्वचारोगाच्या गटाशी संबंधित आहे: श्लेष्मल त्वचा आणि त्वचेवर फोड. इतर लक्षणे देखील दिसतात: नकारात्मक प्रतिक्रिया एपिडर्मिस, अंतर्गत अवयव, ओठ, डोळे आणि तोंडी पोकळी प्रभावित करतात.

रुग्णाची स्थिती, रुग्णाचे स्वरूप गंभीर बर्न्सनंतर क्लिनिकल चित्रासारखे दिसते. ऍलर्जीक रोगाचा धोका म्हणजे नकारात्मक अभिव्यक्तींच्या प्रगतीचा उच्च दर. धोकादायक सिंड्रोम ही त्वरित प्रतिक्रिया आहे.

रोग कसा विकसित होतो:

तत्काळ प्रकारची ऍलर्जीक प्रतिक्रिया तीव्र स्वरुपाची असते. प्रारंभिक अवस्था व्हायरल इन्फेक्शनच्या विकासासारखीच आहे: तापमान वाढते, अनेकदा 39-40 अंशांपर्यंत, डोके दुखते, अशक्तपणा दिसून येतो, सांधे आणि स्नायूंमध्ये वेदना होतात, हृदयाचा ठोका वेगवान होतो;
पुढे खोकला, घसा खवखवणे, उलट्या होणे, अतिसार होतो. 5-6 तासांनंतर (एक दिवसापेक्षा जास्त नाही), तोंडी श्लेष्मल त्वचा मोठ्या फोडांनी झाकलेली असते. खूप लवकर, फोड उघडतात, धूप तयार होतात, गोर, पिवळसर किंवा राखाडी-पांढऱ्या चित्रपटांनी झाकलेले असतात. धोकादायक प्रक्रिया पुढे पसरते, ओठांवर परिणाम करते. या कारणास्तव, रुग्णांना पिणे आणि खाणे खूप कठीण आहे;
चिन्हांपैकी एक आहे. कॉर्निया आणि कंजेक्टिव्हा वर इरोसिव्ह आणि अल्सरेटिव्ह घटकांच्या निर्मितीसह पुवाळलेला जळजळ ही एक धोकादायक गुंतागुंत आहे. डोळ्याचे नुकसान विकसित होते;
त्वचेवर जांभळे फोड दिसतात. फॉर्मेशन्सचा व्यास 5 सेमी पर्यंत आहे, मोठ्या फोडांच्या मध्यभागी, रक्तरंजित किंवा सेरस झोन दिसतात. उघडल्यानंतर, इरोशन दिसून येते, नंतर प्रभावित क्षेत्र क्रस्ट्सने झाकलेले असते. रॅशची मुख्य ठिकाणे म्हणजे पेरिनियम, शरीराचे विविध झोन;
धोकादायक सिंड्रोमने ग्रस्त असलेल्या अर्ध्या रुग्णांमध्ये, जननेंद्रियाचे क्षेत्र आणि मूत्र प्रणाली सूजते. योनिमार्गाचा दाह, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गाचा दाह, डागांसह बॅलेनोपोस्टायटिसमुळे अनेकदा मूत्रमार्गाचे नुकसान होते;
पुरळ उठण्याचा कालावधी तीन आठवड्यांपर्यंत असतो, प्रभावित क्षेत्रे दीर्घकाळ बरे होतात - दीड महिन्यांपर्यंत. बहुतेकदा, एक धोकादायक रोग गुंतागुंतांसह असतो: मूत्रपिंड निकामी होणे, निमोनिया, सूजलेल्या मूत्राशयातून रक्तस्त्राव, दृष्टीदोष, दुय्यम संसर्ग, कोलायटिस. शरीरावर मोठ्या प्रमाणावर हल्ला झाल्यास जवळजवळ 10% रुग्णांचा मृत्यू होतो.

प्रभावी उपचार

तपासणी थेरपिस्टद्वारे केली जाते, रुग्णाची आवश्यकपणे ऍलर्जिस्टद्वारे तपासणी केली जाते. कोणत्या घटकाने धोकादायक प्रतिक्रिया निर्माण केली हे शोधणे महत्वाचे आहे, थेरपी दरम्यान पीडिताला कोणती औषधे दिली जाऊ नयेत. ऍलर्जीक रोग आधी आले आहेत की नाही, शरीराने उत्तेजनांवर कशी प्रतिक्रिया दिली हे डॉक्टर शोधून काढतात.

रोगप्रतिकारक प्रतिसादाचा वेगवान विकास रुग्णाच्या जीवनास धोका देतो. "लक्षणे" विभागात वर्णन केलेली लक्षणे दिसल्यास, आपण "एम्बुलेंस" कॉल करण्यास अजिबात संकोच करू नये: अकाली मदत रुग्णासाठी धोकादायक आहे. स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोमचा संशय असल्यास, रुग्णाला हॉस्पिटलमध्ये ठेवले जाते, पुनरुत्थान आवश्यक असते.

थेरपीची मुख्य दिशा:

आपत्कालीन काळजी - निर्जलीकरण टाळण्यासाठी, गंभीर भाजलेल्या रुग्णांप्रमाणे.डॉक्टर रक्तवाहिनीमध्ये खारट आणि कोलोइडल द्रावण इंजेक्शन देतात, जर रुग्ण पिण्यास सक्षम असेल तर द्रव तोंडावाटे दिले जाते;
डॉक्टरांच्या निवडीनुसार, ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स प्रशासित केले जातात (शिरेद्वारे, जेटद्वारे) किंवा ऍलर्जीच्या प्रतिक्रियाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात नाडी थेरपी. दुसरा पर्याय शरीरासाठी कमी विषारी आहे, कमी धोकादायक गुंतागुंत आहेत;
गंभीर स्वरुपात, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या सक्रिय विकासासाठी ट्रेकीओटॉमी, फुफ्फुसांचे कृत्रिम वायुवीजन आवश्यक असू शकते. जेव्हा अशा प्रतिक्रिया होतात, तेव्हा रुग्णाला ताबडतोब अतिदक्षता विभागात नेले जाते;
रुग्णालयात, डॉक्टर डिटॉक्सिफिकेशन करतात, दुय्यम संसर्गास प्रतिबंध करतात, चिडचिडीशी वारंवार संपर्क वगळा, विशेषत: ऍलर्जीच्या डोस फॉर्ममध्ये;
विशेष उपायांच्या परिचयासह अनिवार्य ओतणे थेरपी;
शरीरावरील भार कमी करणे, घातक प्रकारच्या अन्नाची कृती रोखण्यास मदत होते. हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की तीव्र नकारात्मक प्रतिक्रिया असलेल्या एलर्जीच्या व्यक्तीसाठी, कोणत्याही प्रमाणात अयोग्य अन्न धोकादायक असू शकते;
हे बर्न युनिटप्रमाणेच रुग्णाला निर्जंतुकीकरण असलेल्या वॉर्डमध्ये ठेवून हानिकारक जीवाणूंचा प्रवेश रोखण्यास मदत करते;
त्वचेच्या प्रतिक्रियांचे जंतुनाशक आणि खारट द्रावण, कॉर्टिकोस्टेरॉईड, जखमा बरे करणे, इमोलिएंट क्रीम आणि मलहम यांचे परिणाम दूर करा. पुनर्प्राप्ती टप्प्यावर एक चांगला परिणाम हार्मोनल तयारी सेलेस्टोडर्म, एलोकॉम, अॅडव्हांटन, लोकॉइड द्वारे दिला जातो.

पेनिसिलिन, ग्रुप बी ची जीवनसत्त्वे स्पष्टपणे प्रतिबंधित आहेत:हे निधी ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचा धोका वाढवतात, नकारात्मक लक्षणे वाढवतात.

इतर उपचारात्मक उपाय आणि हाताळणी केली जातात:

बॅक्टेरिया, बुरशीजन्य, विषाणूजन्य संसर्ग जोडण्यासाठी प्रभावी एकत्रित मलहमांची नियुक्ती आवश्यक आहे. शिफारस केलेली तयारी बेलोजेंट, पिमाफुकोर्ट, ट्रायडर्म;
अँटीहिस्टामाइन्स हिस्टामाइन रिसेप्टर्सची संवेदनशीलता कमी करतात, दाहक मध्यस्थांच्या पुढील प्रकाशनास प्रतिबंध करतात. डॉक्टर वय, रुग्णाची स्थिती, प्रतिक्रियेची तीव्रता लक्षात घेऊन अँटीअलर्जिक औषधे निवडतात. दीर्घकालीन उपचारांसाठी क्लासिक अँटीहिस्टामाइन्सचा वापर करणे आवश्यक आहे जे ऍलर्जीची चिन्हे त्वरीत काढून टाकतात;
खाल्ल्यानंतर सूजलेल्या तोंडी पोकळीवर अँटिसेप्टिक्स, हायड्रोजन पेरोक्साइडचा उपचार केला पाहिजे;
डोळ्यातील नकारात्मक लक्षणांचे निर्मूलन डोळ्याचे थेंब आणि जेल वापरून केले जाते. तयारी: Oftagel, Azelastine, Prednisolone;
जननेंद्रियाच्या अवयवांना नुकसान झाल्यास, सॉल्कोसेरिल मलम, जंतुनाशक द्रावण सूजलेल्या भागात लागू केले जातात, गंभीर पुरळांमध्ये - स्थानिक वापरासाठी ग्लुकोकोर्टिकोस्टिरॉईड्स;
स्नायू आणि सांधे मध्ये तीव्र वेदना सह, वेदनाशामक औषध आवश्यक आहे. प्रकरणाच्या तीव्रतेवर अवलंबून डॉक्टरांद्वारे औषधे निवडली जातात.

पत्त्यावर जा आणि चेहऱ्यावर दंव होण्याची ऍलर्जी असू शकते का आणि रोगाचा उपचार कसा करावा याबद्दल माहिती वाचा.

मुलांमध्ये स्टीव्हन्स-जॉनसन सिंड्रोम

3 वर्षांपर्यंत, डॉक्टर क्वचितच धोकादायक ऍलर्जीक रोगाची नोंदणी करतात. रुग्णांची मुख्य वयोगटातील 20 ते 40 वर्षे वयोगटातील पुरुष आहेत, स्त्रिया कमी वेळा आजारी पडतात.

चिडचिडेपणाची तीव्र प्रतिक्रिया वाढत्या जीवासाठी धोकादायक आहे, कमकुवत प्रतिकारशक्ती बाळांना संसर्गाशी लढू देत नाही. मुलांमध्ये रोगाची लक्षणे प्रौढांमधील नकारात्मक अभिव्यक्तींसारखीच असतात.

लहान वयात, धोकादायक रोगाच्या विकासाचे मुख्य कारण म्हणजे प्रतिजैविकांचा परिचय किंवा सेवन, अधिक वेळा पेनिसिलिन मालिका. प्रतिक्रिया विजेचा वेगवान आहे, चिन्हे जीवघेणी आहेत.

ताबडतोब वैद्यकीय हस्तक्षेप आवश्यक आहे, मुलाला वेगळ्या बॉक्समध्ये ठेवून, जळलेल्या जखमांच्या रूग्णांच्या उपचाराप्रमाणे, वंध्यत्व सुनिश्चित करणे. ग्लुकोकोर्टिकोस्टिरॉईड्स, सलाईन सोल्यूशन्स, जखमा बरे करणारे मलहम वापरून कॉम्प्लेक्स थेरपी केली जाते. अनिवार्य रिसेप्शन, शरीर साफ करणे.

एका नोटवर:

पुनर्प्राप्तीनंतर, रुग्ण आणि नातेवाईकांनी परिस्थितीचे विश्लेषण केले पाहिजे, लक्षात ठेवा की कोणत्या उत्तेजनामुळे शरीराला नकारात्मक प्रतिसाद मिळाला. औषध नियंत्रणामुळे तीव्र प्रतिक्रिया निर्माण होण्यास प्रतिबंध होतो. बाह्यरुग्णांच्या चार्टमध्ये, डॉक्टर औषधे लिहून देतात, ज्याच्या पार्श्वभूमीवर बुलस मल्टीमॉर्फिक एरिथेमा उद्भवला होता;
ज्या रुग्णांना तीव्र ऍलर्जीक प्रतिक्रिया झाली आहे त्यांना त्यांच्या स्वतःच्या पुढाकाराने औषधे घेण्यास मनाई आहे:अयोग्य औषधांमुळे पुन्हा धोकादायक आजार होऊ शकतो - स्टीव्हन्स-जॉनसन सिंड्रोम. दुसर्‍या हल्ल्याचे परिणाम एलर्जीक पॅथॉलॉजीच्या पहिल्या प्रकरणापेक्षा बरेचदा अधिक गंभीर असतात: हे लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे की आरोग्याबद्दल निष्काळजी वृत्ती कशात बदलू शकते.

शरीराच्या वाढीव संवेदनशीलतेसह, सौम्य आणि तीव्र दोन्ही प्रतिक्रिया विकसित होतात. स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम म्हणजे ऍलर्जीचा सर्वात धोकादायक रोग. क्षरण, फोड, फोड, उलट्या, उच्च ताप, श्लेष्मल त्वचा आणि अंतर्गत अवयवांना नुकसान, आरोग्य बिघडणे ही गंभीर आजाराच्या सर्व लक्षणांपासून दूर आहेत.

एखाद्या गंभीर आजाराच्या विकासाचा संशय असल्यास, रुग्णाला रुग्णालयात नेण्यासाठी रुग्णवाहिका कॉल करणे हा सर्वोत्तम मार्ग आहे. घरगुती पद्धती, लोक उपाय, स्व-औषध या थेरपीच्या योग्य पद्धती नाहीत:केवळ पात्र डॉक्टरच रुग्णाला मदत करू शकतात; गंभीर प्रकरणांमध्ये, पुनरुत्थानकर्त्यांना वितरीत केले जाऊ शकत नाही.

खालील व्हिडिओमधील एक पात्र तज्ञ तुम्हाला स्टीव्हन्स-जॉनसन सिंड्रोमबद्दल अधिक सांगेल:

स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम हा संभाव्य घातक परिणामासह विकसनशील घातक एक्स्युडेटिव्ह एरिथेमा आहे. ही गंभीर स्थिती त्वरित ऍलर्जीक प्रतिक्रिया आहे. हे एपिडर्मल पेशींच्या मृत्यूमुळे श्लेष्मल त्वचा आणि त्वचेवर फोडांच्या निर्मितीद्वारे प्रकट होते. परिणामी, मोठ्या प्रमाणात धूप होते.

मला असे म्हणायचे आहे की कोणताही रोग एखाद्या व्यक्तीला दैनंदिन जीवनात खूप अस्वस्थता देतो. तथापि, असे रोग आहेत जे जीवनास धोका देतात, त्यांच्यावर त्वरित उपचार करणे आवश्यक आहे. स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम यापैकी एक आहे. महिलांपेक्षा वीस ते चाळीस वयोगटातील पुरुषांमध्ये याचे अधिक निदान होते. नवजात मुलांमध्ये स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम दिसला तेव्हा औषधात अशी प्रकरणे आहेत, जरी तीन वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांना व्यावहारिकदृष्ट्या त्रास होत नाही.

रोगाचा कोर्स वेगाने गंभीर गुंतागुंत विकसित करत आहे ज्यामुळे जीवनास धोका असतो. स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोमचा उपचार अनिवार्य हॉस्पिटलायझेशनसह निहित ऑपरेशनल आहे.

एटिओलॉजी

पॅथॉलॉजिकल स्थिती दिसण्याची मुख्य कारणेः

संसर्गजन्य रोगांनंतर कमकुवत आरोग्य, ज्यामुळे शरीराच्या संरक्षणात्मक कार्ये (रोग प्रतिकारशक्ती) कमी होते. पॅथॉलॉजी जिवाणू संक्रमण, विविध व्हायरस, बुरशीजन्य रोगांमुळे होऊ शकते.
औषधे घेण्याचा कालावधी: औषधे, दाहक-विरोधी, वेदनशामक, अँटीपायरेटिक औषधे, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ, अँटीसायकोटिक्स.
घातक निओप्लाझमच्या उपचारांमध्ये रेडिएशन एक्सपोजर.
विषारी विषाचे सेवन केल्यानंतर किंवा घेतल्यानंतर किंवा लसीकरणानंतर गुंतागुंत म्हणून.

स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम सूचीबद्ध कारणांपैकी एकामुळे उद्भवू शकते किंवा त्यांचे संयोजन पॅथॉलॉजिकल स्थितीला उत्तेजन देऊ शकते. बर्याचदा, प्रौढांमध्ये, पॅथॉलॉजी औषधे घेण्याच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते, मुलांमध्ये - संसर्गजन्य रोगांमुळे.

असे म्हटले पाहिजे की जर डॉक्टरांनी कोणतेही औषध लिहून दिले असेल तर आपण औषध घेण्यास नकार देऊ नये कारण उपाय सिंड्रोमला उत्तेजन देऊ शकते. अशी औषधे केवळ गंभीर आजारांसाठीच लिहून दिली जातात आणि त्यांच्यापासून गुंतागुंत होण्याचा धोका स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोमपेक्षा खूपच गंभीर आहे. औषधे घेतल्यानंतर सर्व रुग्णांना एलर्जीची प्रतिक्रिया येत नाही.

असे काही घटक आहेत जे या सिंड्रोमचा धोका वाढवू शकतात:

कमकुवत रोगप्रतिकार प्रणाली;
पूर्वी हस्तांतरित सिंड्रोम;
अनुवांशिक पूर्वस्थिती - जर कुटुंबातील कोणी आजारी असेल तर धोका वाढतो.

या पॅथॉलॉजीच्या स्वरूपाचे खरे कारण स्थापित करणे अशक्य असल्यास, आम्ही इडिओपॅथिक सिंड्रोमबद्दल बोलत आहोत.

लक्षणे

हा रोग तीव्रतेने सुरू होतो, स्टीव्हन्स-जॉनसन सिंड्रोमची लक्षणे खूप वेगाने दिसतात. पहिला टप्पा अशा चिन्हे द्वारे चिन्हांकित केला जातो (सामान्यतः ही लक्षणे पहिल्या तासात दिसतात):

सामान्य अशक्तपणा;
शरीराच्या तापमानात 40 अंशांपर्यंत वाढ;
कार्डिओपॅल्मस;
सांध्यातील वेदना;
स्नायू दुखणे;
घसा खवखवणे, खोकला;
मळमळ, उलट्या, अतिसार.

काही तासांनंतर, या लक्षणांमध्ये इतर लक्षणे जोडली जातात:

त्वचेच्या काही भागात, खाज सुटणे सुरू होते, जे हात, पाय, पाठ आणि छातीवर स्वतः प्रकट होते आणि तळवे, पाय आणि डोक्यावर कधीही उद्भवणार नाही - हा फरक या पॅथॉलॉजीचे निदान करण्याच्या महत्त्वपूर्ण लक्षणांपैकी एक मानला जातो;
पुरळ मोठे फोड बनतात, जर ते उघडले तर धूप दिसून येईल;
श्लेष्मल त्वचेवर फुगे दिसतात, ते उघडल्यानंतर, त्यांच्याखाली केक केलेले रक्त असलेली फिल्म तयार होते;
ओठांची सीमा प्रभावित होते, रुग्ण बोलू शकत नाहीत, खाऊ शकत नाहीत आणि पिऊ शकत नाहीत;
डोळ्याचे नुकसान होते, जे ऍलर्जीसारखेच असते - जर तेथे संसर्ग घुसला तर, पू बाहेर पडण्यापासून जळजळ सुरू होते, डोळ्याच्या श्लेष्मल त्वचेवर अल्सर तयार होतात;
अर्ध्या रूग्णांमध्ये, जननेंद्रियांवर परिणाम होतो - जळजळ झाल्यानंतर, मूत्रमार्गात चट्टे तयार होतात, ते अरुंद होऊ शकतात, कधीकधी लघवीचा कालवा देखील पूर्णपणे अवरोधित केला जातो.

मानवी त्वचा एका महिन्याच्या आत पुनर्संचयित होते आणि वीस दिवसांच्या आत नवीन व्रण होतात.

निदान

विकासाच्या सुरूवातीस रोग ओळखणे महत्वाचे आहे, कारण अशा प्रकारे रुग्णाची स्थिती सुधारली जाऊ शकते. सिंड्रोमचे निदान रुग्णाच्या इतिहासाच्या आधारे केले जाते, लक्षणांची उपस्थिती, प्रयोगशाळा आणि हार्डवेअर अभ्यास आणि हिस्टोलॉजीच्या निकालांनुसार:

anamnesis घेतल्याने रोगाची कारणे स्थापित करण्यात मदत होईल, मग तो औषधोपचार असो किंवा संसर्गजन्य रोग;
त्वचा आणि श्लेष्मल झिल्लीची दृश्य तपासणी वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे दर्शवेल - पुरळ;
सामान्य रक्त चाचणी दाहक प्रक्रियेच्या उपस्थितीची पुष्टी किंवा खंडन करेल;
बायोकेमिकल विश्लेषण महत्त्वपूर्ण निर्देशकांची पातळी दर्शवेल - प्रथिने, बिलीरुबिन, युरिया;
रोगप्रतिकारक रक्त चाचणी;
रक्त गोठणे शोधण्यासाठी कोगुलोग्राम;
बायोप्सी - त्वचेच्या पेशींचे नेक्रोसिस निश्चित करेल;
सीटी स्कॅन;
अल्ट्रासोनोग्राफी;
क्ष-किरण.

कधीकधी नेफ्रोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट आणि इतर डॉक्टरांकडून तपासणी करणे आवश्यक असते. त्वचारोगापासून या सिंड्रोमचे विभेदक निदान करणे आवश्यक आहे, ज्या दरम्यान अनेकदा फोड येतात आणि लायल सिंड्रोम.

उपचार

एकदा स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोमचे निदान झाल्यानंतर, शक्य तितक्या लवकर उपचार सुरू केले पाहिजेत. विलंबाने गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढू शकतो.

जेव्हा रुग्णाला रुग्णालयात दाखल केले जाते, तेव्हा खालील प्रक्रिया पार पाडल्या पाहिजेत:

भरपूर द्रव प्या जेणेकरून द्रवपदार्थाची कमतरता होणार नाही;
रोगाच्या पहिल्या टप्प्यावर, ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स शिरामध्ये इंजेक्ट केले जातात;
यांत्रिक वायुवीजन किंवा ट्रेकीओटॉमीसाठी तत्परता.

रूग्णालयात, डॉक्टर खालीलप्रमाणे रूग्णांशी वागतात: तो शरीरातील द्रव साठा पुन्हा भरत राहतो, गुंतागुंत टाळतो आणि सर्व औषधे रद्द करतो, फक्त आवश्यक सोडून देतो.

हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये:

ओतणे उपचार;
आवश्यक असल्यास, ग्लुकोकोर्टिकोस्टिरॉईड्सचे वारंवार प्रशासन;
पुन्हा संसर्ग टाळण्यासाठी निर्जंतुकीकरण परिस्थिती पाळली जाते;
प्रभावित त्वचेचे कोरडे आणि निर्जंतुकीकरण केले जाते, जखमेच्या उपचारानंतर, मलम लावले जातात;
श्लेष्मल त्वचा उपचार: डोळे, तोंडी पोकळी, मूत्र अवयव;
अँटीहिस्टामाइन्स लिहून दिली आहेत.

अतिरिक्त उपचार म्हणून, पोटॅशियम आणि कॅल्शियमची तयारी निर्धारित केली जाते. रुग्णाला हायपोअलर्जेनिक आहार आणि भरपूर द्रवपदार्थांची शिफारस केली जाते.

संभाव्य गुंतागुंत

स्टीव्हन्स सिंड्रोमसह, शरीराच्या वेगवेगळ्या प्रणालींवर परिणाम करणाऱ्या गंभीर गुंतागुंत होऊ शकतात:

श्वसन संस्था - , ;
जननेंद्रियाच्या प्रणाली - योनिमार्गदाह, तीव्र;
पचन संस्था - ;
दृष्टीचे अवयव -,.

कॉस्मेटिक दोष देखील आहेत, कारण फुटलेल्या पुटिका बरे झाल्यानंतर चट्टे दिसतात.

प्रतिबंध

प्रथम, रोगाच्या निदानाबद्दल सांगितले पाहिजे. विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात सिंड्रोमचे निदान झाल्यास, परिणाम अनुकूल आहे. जेव्हा गुंतागुंत उद्भवते तेव्हा पॅथॉलॉजीचे थेरपी कठीण असते. उपचार केवळ व्यावसायिक आणि त्वरित असावे.

प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून, ऍलर्जीची प्रवृत्ती असलेल्या लोकांनी खालील नियमांचे पालन केले पाहिजे:

मद्यपान आणि धूम्रपान थांबवा;
आहार संतुलित करा
संसर्गजन्य रोगांवर वेळेवर उपचार.

दुय्यम संसर्ग टाळण्यासाठी किंवा उपचार करण्यासाठी, डॉक्टर स्थानिक सिस्टीमिक अँटीबैक्टीरियल एजंट्स वापरण्याची शिफारस करतात.

ज्या लोकांना ऍलर्जीक प्रतिक्रिया होण्याचा धोका आहे अशा लोकांना त्यांच्या आरोग्याविषयी विशेष काळजी घ्यावी: ऍलर्जीचा हल्ला टाळण्यासाठी वेळेवर औषधे घ्या, रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करण्यासाठी उपाययोजना करा, तुम्हाला अस्वस्थ वाटत असल्यास वेळेवर वैद्यकीय मदत घ्या.

लेखातील सर्व काही वैद्यकीय दृष्टिकोनातून योग्य आहे का?

तुम्ही वैद्यकीय ज्ञान सिद्ध केले असेल तरच उत्तर द्या

समान लक्षणे असलेले रोग:

अर्टिकेरिया हा ऍलर्जिस्टद्वारे उपचार केलेल्या सर्वात सामान्य रोगांपैकी एक आहे. सर्वसाधारणपणे, अर्टिकेरिया हा शब्द अनेक विशिष्ट रोगांना सूचित करतो, ज्याची विशिष्ट स्वरूपाची घटना असते, परंतु त्याच प्रकारे प्रकट होते. अर्टिकेरिया, ज्याची लक्षणे त्वचेवर आणि श्लेष्मल त्वचेवर फोडांच्या क्लस्टरच्या रूपात प्रकट होतात, नेटटल्सच्या त्वचेच्या संपर्कात आल्यावर प्राप्त झालेल्या बर्नसारखे दिसतात, या कारणास्तव त्याला असे म्हणतात.

स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम हा एरिथेमा मल्टीफॉर्मचा एक गंभीर टप्पा आहे, ज्यामध्ये तोंड, डोळे, घसा, प्रजनन प्रणालीचे अवयव आणि त्वचा आणि श्लेष्मल झिल्लीच्या इतर भागांच्या श्लेष्मल त्वचेवर फुगे तयार होतात.

रोगाच्या विकासाची कारणे ऍलर्जी आहेत जी प्रतिजैविक किंवा अँटीबैक्टीरियल औषध घेण्याच्या पार्श्वभूमीवर विकसित झाली आहेत. असा रोग आनुवंशिकतेच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होऊ शकतो. या प्रकरणात, शरीर स्वतःहून स्टीव्हन-जॉन्सन सिंड्रोमशी लढा देते.

रोगाच्या दरम्यान, शरीराचा नशा आणि ऍलर्जीचा विकास साजरा केला जातो.रोग वेगाने विकसित होतो. या प्रकरणात, खालील लक्षणे दिसतात:

तीव्र ताप;
स्नायू आणि सांधे मध्ये वेदना;
तोंडी श्लेष्मल त्वचा नुकसान;
बुडबुडे दिसणे.

डोळ्यांना डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह प्रकार प्रभावित आहे, पण जळजळ ऍलर्जी आहे. मग एक जीवाणूजन्य घाव सामील होतो, ज्याच्या पार्श्वभूमीवर रुग्णाची सामान्य स्थिती झपाट्याने बिघडते. नंतर लहान अल्सर दिसतात, कॉर्नियाला सूज येते.

जर जळजळ जननेंद्रियामध्ये पसरली असेल तर मूत्रमार्गाचा दाह, व्हल्व्होव्हागिनिटिसचे निदान केले जाते. स्टीफन जोन्स रोगाची उशीरा लक्षणे त्वचेच्या जखमांशी संबंधित आहेत. त्वचेवर दिसणारे फोड गोलाकार आणि जांभळ्या रंगाचे असतात. डागांचा व्यास 1-5 सेमी पर्यंत असतो. फोडांच्या आत एक स्वच्छ पाणीदार द्रव किंवा रक्त असते.

जर ते उघडले गेले तर चमकदार लाल रंगाचे दोष त्यांच्या जागी राहतील. मग एक कवच दिसते. अधिक वेळा, स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोमचे निदान ट्रंक आणि पेरिनियममध्ये केले जाते. या प्रकरणात, रुग्णाची सामान्य स्थिती विचलित होते. रुग्णाला खालील लक्षणे दिसतात:

ताप;
चक्कर येणे;
अशक्तपणा;
थकवा

S3uajPNDSp0

वरील लक्षणे 2-3 आठवड्यांत दिसून येतात. रोगाच्या गुंतागुंतांमध्ये न्यूमोनिया, अतिसार आणि मूत्रपिंड निकामी होणे यांचा समावेश होतो. 10% प्रकरणांमध्ये, स्टीव्हन्स जॉन्सन सिंड्रोम घातक आहे.

निदान पद्धती

रोगाचे निदान करण्यासाठी विविध संशोधन पद्धती वापरल्या जातात. सामान्य रक्त चाचणीमध्ये, प्रयोगशाळा सहाय्यक ल्यूकोसाइट्सची उच्च सामग्री, त्यांच्या तरुण फॉर्म आणि विशेष पेशींची उपस्थिती दर्शवतात जे एलर्जीच्या विकासासाठी जबाबदार असतात. यामुळे एरिथ्रोसाइट अवसादन दर वाढतो.

तत्सम घटना विशिष्ट नसतात आणि कोणत्याही दाहक रोगासह उद्भवतात. स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोमचे निदान करण्यासाठी, एक जैवरासायनिक रक्त चाचणी केली जाते (बिलीरुबिन, युरिया आणि एमिनोट्रान्सफेरेजची उच्च पातळी).

रुग्णाचे रक्त गोठणे खराब आहे. हे प्रथिने (फायब्रिन) च्या कमी सामग्रीच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते, जे गोठण्यास जबाबदार आहे. परिणामी, फायब्रिनच्या विघटनासाठी जबाबदार असलेल्या एन्झाईम्सची सामग्री वाढते.

रक्तातील एकूण प्रथिनांचे प्रमाण कमी होते. विशेषज्ञ इम्युनोग्राम म्हणून अशा विशिष्ट अभ्यासाचे आयोजन करण्याची शिफारस करतात. ही निदान पद्धत रक्तातील टी-लिम्फोसाइट्स आणि काही विशिष्ट प्रतिपिंडांची उच्च सामग्री शोधण्याची परवानगी देते.

रुग्णाची संपूर्ण तपासणी केल्यानंतर डॉक्टर निदान करतात. रुग्णाने त्याच्या आयुष्यातील परिस्थिती, पोषण, घेतलेली औषधे, कामाची परिस्थिती, ऍलर्जी, सध्याचे आजार, आनुवंशिक रोग याबद्दल डॉक्टरांना माहिती दिली पाहिजे.

ZlSniNtRLTE

हे लक्षात घेऊन उपचार लिहून दिले जातात:

आजार सुरू झाल्याची तारीख;
रोगाच्या आधीचे विविध घटक;
घेतलेल्या औषधांची यादी.

रोगाच्या बाह्य लक्षणांचे मूल्यांकन करण्यासाठी, रुग्णाला कपडे घालणे आवश्यक आहे. डॉक्टर त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा तपासतात. अनेकदा स्टीव्हन्स जॉन्सन सिंड्रोम लायल सिंड्रोम आणि पेम्फिगस सह गोंधळून जाते.

प्राप्त परिणामांवर आधारित, उपचारांचा एक योग्य कोर्स निर्धारित केला जातो. प्रश्नातील सिंड्रोमचे निदान झालेल्या रुग्णाला अतिदक्षता विभागात दाखल केले जाते. स्टीव्हन्स-जॉन्सन रोगाचा उपचार सामान्य आणि स्थानिक थेरपीने केला जातो. उपचारांच्या सामान्य पद्धतीसह, रुग्णाला कॉर्टिकोस्टेरॉईड औषधे, अँटीहिस्टामाइन्स आणि बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधांचा उच्च डोस लिहून दिला जातो.

उपचारात्मक क्रियाकलाप

प्रश्नातील आजाराच्या स्थानिक उपचारांमध्ये खालील उपायांचा समावेश आहे:

ऍनेस्थेटिक सोल्यूशन्स आणि मलहम (मजबूत वेदना सिंड्रोमच्या उपस्थितीत);
एंटीसेप्टिक सोल्यूशन्स (प्रभावित क्षेत्राच्या उपचारांसाठी);
ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्सवर आधारित मलम;
एपिथेललायझिंग औषधे, ज्याची क्रिया प्रभावित घटकांच्या उपचारांना गती देते.

इतर अवयवांना झालेल्या नुकसानावर उपचार करण्यापूर्वी, तुम्हाला नेत्रतज्ज्ञ, एक ENT विशेषज्ञ, हृदयरोगतज्ज्ञ, पल्मोनोलॉजिस्ट आणि गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टसह अरुंद-प्रोफाइल डॉक्टरांची मदत घ्यावी लागेल.

अधिक वेळा, स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम ग्रस्त रुग्णांना अधिवृक्क संप्रेरक तयारी निर्धारित केली जाते. शरीराला होणारे नुकसान लक्षात घेऊन डोस निवडला जातो. रुग्णाची सामान्य स्थिती सुधारेपर्यंत औषधे दिली जातात. मग डॉक्टर औषधाचा डोस कमी करतात. उपचारांचा कोर्स 1 महिना टिकतो.

रोगाच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, औषध तोंडाने घेतले जात नाही. हे इंट्राव्हेनस पद्धतीने प्रशासित केले जाते. या प्रकरणात, द्रव फॉर्म हार्मोन्स वापरले जातात. रुग्णाच्या शरीरातून प्रतिजन काढून टाकण्यासाठी, विशेष औषधे आणि रक्त शुद्धीकरणाच्या पद्धती (हेमोसोर्पशन, प्लाझ्माफेरेसिस) वापरल्या जातात.

रोगाच्या सौम्य स्वरूपासह, गोळ्या घेतल्या जातात ज्या आतड्यांद्वारे शरीरातून विषारी पदार्थ काढून टाकण्यास मदत करतात. शरीराच्या नशेपासून, दररोज 2-3 लिटर द्रव पिण्याची शिफारस केली जाते. उपचारादरम्यान, हे सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे की एवढा द्रवपदार्थ शरीरातून त्वरित उत्सर्जित होईल. अन्यथा, गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते. रुग्णाला रुग्णालयात दाखल केल्यावरच अशा परिस्थितीचे निरीक्षण केले जाऊ शकते.

GssWcEaakto

आवश्यक असल्यास, डॉक्टर प्रथिने आणि प्लाझ्मा सोल्यूशनचे इंट्राव्हेनस रक्तसंक्रमण करतात. याव्यतिरिक्त, रुग्णाला कॅल्शियम, पोटॅशियम समाविष्ट असलेली औषधे लिहून दिली जाऊ शकतात. ऍलर्जीच्या विकासासह, अँटीअलर्जिक औषधे ("सुप्रस्टिन") घेतली जातात.

गुंतागुंत आणि रोगनिदान

जर त्वचेचे मोठे क्षेत्र प्रभावित झाले असेल तर संसर्गजन्य प्रक्रिया विकसित होऊ शकते. या प्रकरणात, सिंड्रोमच्या उपचारांमध्ये बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि अँटीफंगल औषधे घेणे समाविष्ट आहे. आपण "सक्रिय चारकोल" (प्रति 10 किलो 1 टॅब्लेट) घेऊ शकता. हे औषध सकाळी रिकाम्या पोटी घेतले जाते. डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय तुम्ही स्टीव्हन्स जॉन्सन सिंड्रोमवर उपचार करू शकत नाही.

त्वचेच्या पुरळांवर उपचार करण्यासाठी, एक विशेष मलई वापरली जाते, ज्यामध्ये एड्रेनल कॉर्टेक्सच्या हार्मोन्सची तयारी समाविष्ट असते. संसर्ग टाळण्यासाठी अँटिसेप्टिक्सचा वापर केला जातो. प्रश्नातील सिंड्रोम कोणत्याही वयात दिसून येतो. हे स्त्रियांपेक्षा पुरुषांमध्ये अधिक सामान्यपणे निदान केले जाते. उपस्थित डॉक्टरांनी शिफारस केल्यास लोक उपायांचा वापर केला जाऊ शकतो.

8ZpD9_j1hfw

रोगाच्या पुनर्विकासास प्रतिबंध करणे म्हणजे विविध औषधे आणि जैविक पदार्थांचा वापर वगळणे. आपण प्रथम आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोमचा उपचार ऍलर्जीचा प्रकार निश्चित केल्यानंतर (एलर्जीची पूर्वस्थिती असल्यास) निर्धारित केला जातो. चिकित्सक मानल्या गेलेल्या पॅथॉलॉजीच्या गुंतागुंतांचा संदर्भ देतात:

दुय्यम केरायटिसच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होणारे अंधत्व;
पाचक अवयवांचे स्टेनोसिस;
मूत्र कालवा अरुंद करणे;
mucosal रोग;
टाकीकार्डिया;
एपिडर्मिसच्या 10% पेक्षा जास्त क्षेत्राचा पराभव करा.

रोगाचे निदान अनुकूल आहे. हे रोगाच्या तीव्रतेवर, विविध गुंतागुंतांची उपस्थिती आणि रुग्णाची प्रतिकारशक्ती यावर अवलंबून असते.