मेंदूच्या धमन्यांमधील रक्ताभिसरणाच्या तात्पुरत्या, क्षणिक व्यत्ययाला क्षणिक इस्केमिक अटॅक म्हणतात. हे स्ट्रोकपेक्षा वेगळे आहे की लक्षणे एका दिवसात अदृश्य होतात. या स्थितीमुळे सेरेब्रल इन्फेक्शनचा धोका वाढतो. अभिव्यक्ती जहाजाच्या अडथळ्याच्या जागेवर अवलंबून असते. उपचारांसाठी, औषधे आणि ऑपरेशन्स लिहून दिली जातात जी मेंदूच्या पेशींचे पोषण पुनर्संचयित करतात.

📌 हा लेख वाचा

क्षणिक सेरेब्रल इस्केमिक आक्रमणाची कारणे

अर्ध्या रुग्णांमध्ये, सेरेब्रल इस्केमियाशी संबंधित आहे. हे रक्तवाहिन्यांमध्ये थेट अडथळा असू शकते, तर केवळ इंट्रासेरेब्रल रक्तवाहिन्याच प्रभावित होत नाहीत, तर कॅरोटीड तसेच कशेरुकाच्या रक्तवाहिन्या देखील प्रभावित होतात. कोलेस्टेरॉल प्लेकचा नाश रक्ताच्या गुठळ्या आणि एम्बोलीच्या निर्मितीसह होतो, ते मेंदूच्या लहान वाहिन्यांकडे जातात.

एक गुंतागुंत म्हणून गंभीर प्रकरणांमध्ये इस्केमिक हल्ला देखील होतो. ब्लड प्रेशरमध्ये दीर्घकाळापर्यंत वाढ झाल्यामुळे रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतीच्या संरचनेत सूक्ष्म- आणि मॅक्रोएन्जिओपॅथी दिसून येते. अशा धमन्या कमी झालेल्या लुमेनद्वारे दर्शविल्या जातात, त्यांचे पडदा सहजपणे जखमी होतात, जे गंभीर एथेरोस्क्लेरोटिक बदलांमध्ये योगदान देतात.

एम्बोली तयार होण्याचे ठिकाण देखील हृदय आहे. ज्या रोगांमध्ये सेरेब्रल धमन्यांमध्ये अडथळा निर्माण होण्याचा धोका वाढतो ते खालीलप्रमाणे आहेत:

• ऍट्रियल फायब्रिलेशन;
• बॅक्टेरियल एंडोकार्डिटिस;
• संधिवाताचा हल्ला;
• कोरोनरी रक्त प्रवाहाचे तीव्र उल्लंघन ();
• आणि झडपांचे दोष मिळवले.

कार्डिओमायोपॅथी हे क्षणिक इस्केमिक आक्रमणाचे एक कारण आहे

तरुण रूग्णांमध्ये, रक्तवहिन्यासंबंधी रोगांच्या पार्श्वभूमीवर क्षणिक मेंदूचे हल्ले होतात:

• हॉर्टनचे मायग्रेन;
• जन्मजात उत्पत्तीच्या रक्तवाहिन्यांच्या संरचनेचे उल्लंघन;
• प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोसस.

निर्मितीची थेट यंत्रणा धमनीद्वारे रक्ताच्या हालचालीसाठी आंशिक अडथळा आहे.लहान कणांसह अडथळा केल्याने मेंदूच्या ऊतींमध्ये सूज विकसित होऊन तात्पुरती संवहनी उबळ येते. ही स्थिती उलट करता येण्यासारखी असल्याने, काही काळानंतर रक्त प्रवाह पुनर्संचयित केला जातो आणि फोकल लक्षणे अदृश्य होतात.

घटक provocateurs

सेरेब्रल रक्ताभिसरण बिघडण्यास कारणीभूत असलेल्या सर्वात धोकादायक वाईट सवयी म्हणजे धूम्रपान, मद्यपान आणि कुपोषण (अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल आणि भाजीपाला फायबरची कमतरता). भरपूर चरबीयुक्त मांस आणि मिठाई असलेल्या उच्च-कॅलरीयुक्त पदार्थांचा गैरवापर देखील लठ्ठपणा, मधुमेह आणि चयापचय सिंड्रोमकडे नेतो. या सर्व परिस्थितीमुळे क्षणिक इस्केमिक अटॅक आणि स्ट्रोकचा धोका वाढतो.

प्रतिकूल प्रभाव द्वारे केला जातो:

• शारीरिक हालचालींचा अभाव;
• osteochondrosis;
• गर्भनिरोधकांसह हार्मोन्ससह औषधे घेणे.

जरी पारंपारिकपणे सेरेब्रल इस्केमिया ही वृद्धांची समस्या मानली जाते, परंतु चुकीच्या जीवनशैलीमुळे (शारीरिक निष्क्रियता, परिष्कृत अन्न, तणाव) यामुळे हळूहळू रुग्णांच्या एका लहान श्रेणीचा समावेश होतो.

सुरुवातीची लक्षणे

क्षणिक इस्केमिक हल्ल्याचे प्रकटीकरण सेरेब्रल रक्त प्रवाहाच्या उल्लंघनाच्या जागेशी संबंधित आहेत:

• कशेरुकाच्या धमन्या (वर्टेब्रोबॅसिलर बेसिन) - डोकेदुखी, अस्थिर चाल, चक्कर येणे, बोलणे बदलणे, दुहेरी दृष्टी, अंधुक दृष्टी, स्नायू कमकुवत होणे, बधीरपणा आणि हातपाय मुंग्या येणे, मळमळ, उलट्या, डोक्यात आवाज;
• कॅरोटीड धमन्या (कॅरोटीड पूल) - अचानक अंधत्व किंवा दृष्टीमध्ये तीव्र घट (जसे की खाली किंवा वरून एक डँपर दिसला), विरुद्ध बाजूला हात किंवा / आणि पायामध्ये बिघडलेली हालचाल आणि संवेदनशीलता, आक्षेपार्ह स्नायू वळवळणे.

क्षणिक हल्ल्याच्या लक्षणांपैकी एक म्हणजे तीव्र भावनिक धक्क्याच्या पार्श्वभूमीवर किंवा तीव्र वेदना सिंड्रोमसह तात्पुरती स्मरणशक्ती कमी होणे. स्मृतीभ्रंश वर्तमान घटनांवर परिणाम करते आणि भूतकाळापर्यंत विस्तारत नाही. स्थितीतील अशा बदलामुळे रुग्णांना गोंधळ होतो, त्यांना वातावरणात नेव्हिगेट करणे कठीण होते, काय होत आहे याचा अर्थ समजत नाही.

इस्केमिक हल्ल्याचा कालावधी 15 मिनिटांपासून 3-5 तासांपर्यंत असू शकतो आणि नंतर संपूर्ण पुनर्प्राप्ती होते. जर सुरुवातीपासून 24 तासांनंतर रुग्णाला सेरेब्रल किंवा फोकल चिन्हे असतील तर ते गृहीत धरले पाहिजे.

क्षणिक इस्केमिक आक्रमणाबद्दल व्हिडिओ पहा:

संशयासह मदत करा

सेरेब्रल इस्केमियाचा संशय रुग्णाच्या अचानक अयोग्य वर्तनाने (दिलचित्ता, सुस्तपणा), मळमळ, उलट्या, चक्कर येणे आणि डोकेदुखी दिसणे, भाषण विकारांच्या पार्श्वभूमीवर, अंगात अशक्तपणा येणे शक्य आहे.

जर तुम्ही त्याला हसायला सांगितले, तर चेहऱ्याचा एक भाग हालचाल करण्यात मागे पडतो, तो दोन्ही हात वाढवण्यास आणि धरून ठेवू शकणार नाही.

या प्रकरणात, आपल्याला आवश्यक आहे:

• ताबडतोब रुग्णवाहिका कॉल करा;
• रुग्णाला सपाट पृष्ठभागावर ठेवा;
• दुमडलेले कपडे, डोके आणि खांद्यावर एक घोंगडी ठेवा;
• मळमळ किंवा उलट्या उपस्थितीत, डोके एका बाजूला वळले पाहिजे;
• हवेच्या चांगल्या प्रवाहासाठी, खिडकी उघडा, कॉलरचे बटण काढा, बेल्ट सोडवा.

रुग्णाला स्वतःच औषधे देणे आवश्यक नाही, कारण रक्तदाब कमी झाल्यास मेंदूला रक्तपुरवठा न होणे वाढू शकते.

निदान पद्धती

निदानाची पुष्टी करण्यासाठी आणि स्ट्रोक वगळण्यासाठी, खालील कॉम्प्लेक्स अभ्यास केले जातात:

• डोप्लरोग्राफीसह मान आणि डोकेच्या वाहिन्यांचे अल्ट्रासाऊंड कॅरोटीड किंवा कशेरुकाच्या धमन्यांमधील अडथळा शोधण्यात मदत करते;
• सेरेब्रल वाहिन्यांचे नुकसान निश्चित करण्यासाठी अँजिओग्राफी शास्त्रीय किंवा एमआरआय द्वारे केली जाते, अगदी मध्यम अरुंद किंवा अडथळे देखील दृश्यमान केले जातात;
• सीटी रक्तस्राव, ट्यूमर, धमनी धमनीविस्फारक किंवा धमनी विकृती, सेरेब्रल इन्फेक्शन वगळणे शक्य करते;
• पॉझिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी मेंदूच्या ऊतींमधील चयापचय विकार प्रकट करते, रक्त प्रवाह कमकुवत होणे, जे इस्केमियाच्या डिग्रीचे मूल्यांकन करण्यासाठी आणि थेरपीची युक्ती निवडण्यासाठी महत्वाचे आहे;
• दृष्टीदोष झाल्यास किंवा हातपायांमध्ये संवेदनशीलता कमी झाल्यास उद्‌भवलेल्या क्षमतांची तपासणी केली जाते.

क्षणिक इस्केमिक हल्ल्याचे कारण ठरवताना, रक्त चाचणी डेटा (सामान्य, बायोकेमिस्ट्री, लिपिड स्पेक्ट्रम, ग्लुकोज, कोगुलोग्राम) आणि ईसीजी मदत करतात.

क्षणिक इस्केमिक हल्ल्याचा उपचार

सेरेब्रल इस्केमियाच्या विकासासाठी सर्वात महत्वाची अट म्हणजे प्रभावित भागात रक्त परिसंचरण पुनर्संचयित करणे. यासाठी ते दाखवतात:

• अँटीप्लेटलेट एजंट्स - टिक्लिड, ऍस्पिरिन, क्युरेंटिल, प्लाविक्स;
• anticoagulants (वाहिनीच्या अडथळ्याची पुष्टी केल्यानंतर) -, सिनकुमार;
• रक्त पातळ करण्यासाठी उपाय - रीओपोलिग्ल्युकिन, रिंगर, ग्लुकोज;
• मायक्रोक्रिक्युलेशन उत्तेजक - पेंटिलिन, सेर्मियन, कॅव्हिंटन, सिनारिझिन.

कॅरोटीड धमनीमध्ये आढळलेल्या कोलेस्टेरॉल प्लेक्समुळे मेंदूला गंभीर धोका निर्माण होतो. उपचारांमध्ये अनेकदा शस्त्रक्रिया असते. लोक पद्धतींद्वारे काढणे अप्रभावी असू शकते. आहारासह स्वच्छ कसे करावे?

तणाव, उपचार न केलेला उच्च रक्तदाब आणि इतर अनेक कारणांमुळे सेरेब्रल हायपरटेन्सिव्ह संकट उद्भवू शकते. हे रक्तवहिन्यासंबंधी, उच्च रक्तदाब आहे. तीव्र डोकेदुखी, अशक्तपणा द्वारे लक्षणे प्रकट होतात. परिणाम - स्ट्रोक, सेरेब्रल एडेमा.

मेंदूला अपुरा रक्तपुरवठा झाल्यामुळे सेरेब्रोव्हस्कुलर अपुरेपणा उद्भवतो. सुरुवातीला, लक्षणे पॅथॉलॉजी देत ​​नाहीत. तथापि, तीव्र स्वरूप, आणि नंतर क्रॉनिक, अत्यंत दुःखद परिणामांना कारणीभूत ठरते. केवळ सुरुवातीच्या टप्प्यावर मेंदूवर उपचार केल्यास अपंगत्व टाळणे शक्य होते.

उच्च रक्तदाब आणि रक्तवाहिन्यांसह इतर समस्यांसह वारंवार होणारा स्ट्रोक टाळण्यासाठी, सेरेब्रल वाहिन्यांचे स्टेंटिंग करण्याची शिफारस केली जाते. अनेकदा, ऑपरेशन लक्षणीय जीवन गुणवत्ता सुधारते.

क्षणिक इस्केमिक हल्ला हा बर्‍याचदा इस्केमिक स्ट्रोकचा अग्रदूत असतो. काही रूग्णांमध्ये, क्षणिक दौरे दीर्घकाळ पाळले जातात, ज्यावर योग्य उपचार न केल्यास मृत्यू होऊ शकतो. म्हणून, एक वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिनिक आढळल्यास, डॉक्टरांचा सल्ला घेणे अत्यावश्यक आहे.

क्षणिक इस्केमिक अटॅक (TIA) हा तात्पुरता न्यूरोलॉजिकल डिसफंक्शनचा एक तीव्र भाग आहे जो सेरेब्रल, पाठीचा कणा किंवा रेटिनल इस्केमियाला फोकल नुकसान झाल्यामुळे उद्भवतो आणि तीव्र टिश्यू इन्फेक्शनशी संबंधित नाही. TIA ची नैदानिक ​​​​लक्षणे सामान्यतः 1 तासापेक्षा कमी आत उद्भवतात आणि बहुतेकदा ती 30 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाहीत. क्वचित प्रसंगी, आक्रमणाचे दीर्घकाळ भाग येऊ शकतात.

एक क्षणिक इस्केमिक हल्ला बहुतेकदा मोठ्या सेरेब्रल वाहिन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोटिक अडथळ्याच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो, म्हणजेच जेव्हा एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्स कॅरोटीड धमन्या, अंतर्गत कॅरोटीड धमनी किंवा कशेरुकी धमन्यांच्या शाखांच्या ठिकाणी रक्त प्रवाह पूर्णपणे अवरोधित करतात.

TIA चे मूल्यांकन रुग्णाच्या न्यूरोलॉजिकल तपासणीवर आधारित आहे, जे न्यूरोव्हस्कुलर निदानावर लक्ष केंद्रित करते. हे इतर रोगांची उपस्थिती देखील लक्षात घेते ज्यामुळे टीआयएचा कोर्स गुंतागुंत होऊ शकतो. इंट्राक्रॅनियल रक्तस्राव नाकारताच, अँटीथ्रोम्बोटिक थेरपी सुरू होते.

व्हिडिओ ट्रान्सिटर इस्केमिक अटॅक - स्ट्रोकचा अग्रदूत

वर्णन

सुरुवातीला, क्षणिक इस्केमिक हल्ल्याच्या क्लासिक व्याख्येमध्ये 24 तासांपर्यंत टिकणारी लक्षणे समाविष्ट होती. पुढे, न्यूरोइमेजिंग सारख्या निदान तंत्राचा वापर करून, असे सुचवण्यात आले की यापैकी अनेक प्रकरणे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांसह किरकोळ बदल दर्शवतात, खऱ्या TIA मध्ये नाही. अशा प्रकारे, 2009 मध्ये, अमेरिकन हार्ट असोसिएशन (एएचए) आणि अमेरिकन स्ट्रोक असोसिएशन (एएसए) ने हिस्टोलॉजिकल तपासणीवर आधारित टीआयएचे निदान मंजूर केले (म्हणजे, फोकल इस्केमियाचा एक भाग म्हणून, तीव्र इन्फेक्शन नाही).

TIAs ची वैशिष्ट्ये आंशिक किंवा पूर्ण बंद झाल्यामुळे वाहिन्यांमधून तात्पुरती कमी किंवा सेरेब्रल रक्त प्रवाह थांबते. नियमानुसार, हे तीव्र थ्रोम्बोइम्बोलिक नुकसान किंवा वाहिनीच्या स्टेनोसिसमुळे होते.

क्षणिक इस्केमिक हल्ल्याची आकडेवारी:

• यूएस मध्ये, दरवर्षी 200,000 ते 500,000 प्राथमिक TIA चे निदान केले जाते.
• रुग्णाच्या रुग्णवाहिकेच्या भेटीदरम्यान, 0.3% प्रकरणांमध्ये टीआयएचे निदान केले जाते.
• TIA त्याच्या विकासामुळे स्ट्रोकचा अल्पकालीन जोखीम मोठ्या प्रमाणात वाढवते, कारण अंदाजे 15% निदान झालेले स्ट्रोक TIA च्या आधीचे असतात.
• विकसित देशांमध्ये, प्राथमिक TIA ची शक्यता प्रति 1000 लोकसंख्येमागे 0.42 आहे. यूकेमध्ये दरवर्षी अंदाजे 150,000 रुग्णांमध्ये TIA चे निदान होते.
• TIA चे प्रमाण 35 वर्षांखालील प्रति 100,000 लोकांमागे 1-3 केसेसवरून 85 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या 100,000 लोकांमागे 1,500 ते 1,500 प्रकरणे वाढतात.
• 3% पेक्षा कमी मुले आहेत. प्रौढांमधील टीआयएच्या तुलनेत बालरोगविषयक प्रकरणांमध्ये बरेच वेगळे एटिओलॉजी असते.
• पुरुषांमध्ये TIA चे प्रमाण (प्रति 100,000 लोकसंख्येमध्ये 101 प्रकरणे) स्त्रियांच्या तुलनेत लक्षणीयरीत्या जास्त आहेत (प्रति 100,000 लोकसंख्येमध्ये 70 प्रकरणे).

कारणे

क्षणिक इस्केमिक आक्रमणाची अनेक संभाव्य कारणे आहेत, त्यापैकी प्रौढांसाठी खालील गोष्टी विशेष महत्त्वाच्या आहेत:

• एक्स्ट्राक्रॅनियल कॅरोटीड आणि कशेरुकी किंवा इंट्राक्रॅनियल धमन्यांचा एथेरोस्क्लेरोसिस
• एम्बोलिक रोगाचे स्त्रोत, ज्यामध्ये वाल्वुलर रोग, अॅट्रियल फायब्रिलेशन दरम्यान व्हेंट्रिक्युलर किंवा थ्रोम्बस तयार होणे, धमनी महाधमनी रोग, विरोधाभासी फोरेमेन ओव्हल एम्बोलिझम किंवा अॅट्रियल सेप्टल दोष यांचा समावेश होतो.
• धमनी विच्छेदन
• आर्टेरिटिस - रक्तवाहिन्यांची जळजळ, प्रामुख्याने वृद्धांमध्ये, विशेषत: महिलांमध्ये; गैर-संसर्गजन्य नेक्रोटाइझिंग व्हॅस्क्युलायटिस (प्राथमिक कारण); विशिष्ट औषधे घेणे; उद्भासन; स्थानिक आघात; संयोजी ऊतक रोग
• सिम्पाथोमिमेटिक औषधे (उदा. कोकेन)
• मोठ्या प्रमाणात जखम (उदा., ट्यूमर किंवा सबड्युरल हेमॅटोमास) - यामुळे अल्पकालीन लक्षणे होण्याची शक्यता कमी असते आणि अधिक वेळा प्रगतीशील पर्सिस्टंट क्लिनिकमध्ये नेले जाते.
• हायपरकॉग्युलेबल परिस्थिती (उदा. अनुवांशिक, कर्करोग किंवा संसर्गाशी संबंधित)

मुलांमध्ये टीआयएची कारणेः

• सेरेब्रल थ्रोम्बोइम्बोलिझमसह जन्मजात हृदयरोग (सर्वात सामान्य)
• व्यसन (उदा. कोकेन)
• रक्त गोठण्याचे विकार
• मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचा संसर्ग
• neurofibromatosis
• रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह
• इडिओपॅथिक प्रोग्रेसिव्ह आर्टिरिओपॅथी
• फायब्रोमस्क्युलर डिसप्लेसिया
• मारफान रोग
• ट्यूबरकुलस स्क्लेरोसिस
• गाठ
• सिकल सेल अॅनिमिया
• फोकल आर्टिरिओपॅथी

चिकित्सालय

TIA लक्षणे अनेकदा अचानक विकसित होतात. ते इस्केमिक स्ट्रोकच्या वैशिष्ट्यांसारखेच असतात, परंतु तात्पुरते आणि उलट करता येण्यासारखे असतात. त्यांचा कालावधी सामान्यतः 2 ते 30 मिनिटांपर्यंत असतो, त्यानंतर ते पूर्णपणे निराकरण केले जातात.

रुग्णाला 1 दिवसात अनेक TIAs किंवा अनेक वर्षांमध्ये फक्त दोन ते तीन वेळा अनुभव येऊ शकतो.

TIA क्लिनिकमध्ये खालील अचानक दिसणारी चिन्हे समाविष्ट असू शकतात:

• शरीराच्या एका बाजूला अशक्तपणा किंवा अर्धांगवायू (जसे की चेहरा अर्धा, एक हात किंवा पाय, किंवा सर्व एका बाजूला)
• शरीराच्या एका बाजूला संवेदना कमी होणे किंवा असामान्य संवेदना
• बोलण्यात अडचण (उदा. अस्पष्ट बोलणे)
• गोंधळ, भाषण समजण्यास कठीण
• अंधुक होणे, अस्पष्ट होणे किंवा दृष्टी कमी होणे, विशेषत: एका डोळ्यात
• चक्कर येणे किंवा संतुलन आणि समन्वय गमावणे

संभाव्य TIA च्या नैदानिक ​​​​मूल्यांकनामध्ये सुरुवात, कालावधी, चढउतार, स्थान आणि लक्षणांची तीव्रता यांचे काळजीपूर्वक परीक्षण केले जाते. रुग्णाच्या वैद्यकीय रेकॉर्डचे पुनरावलोकन अनिवार्य आहे, जे मागील स्ट्रोक, फेफरे किंवा हृदयविकाराच्या झटक्यांमधून बिघडलेले कार्य ओळखण्यासाठी अत्यंत महत्वाचे आहे.

क्लिनिकल अभिव्यक्ती गुंतलेल्या वाहिनीवर आणि मेंदूच्या क्षेत्राच्या आकारानुसार बदलू शकतात जे रक्ताने समृद्ध करतात.

सुरुवातीला, TIA ची नक्कल करू शकणार्‍या आणीबाणीसाठी अपवाद केला जातो:

• हायपोग्लाइसेमिया
• ट्यूमर किंवा वस्तुमान घाव
• आभा सह मायग्रेन
• परिधीय मज्जातंतू विकार
• डिमायलिनेटिंग रोग
• वेस्टिब्युलर डिसफंक्शन
• इंट्राक्रॅनियल रक्तस्त्राव
• इलेक्ट्रोलाइट विकार

TIA अनेक मिनिटे टिकू शकते आणि रुग्णाला डॉक्टरांनी पाहण्याआधी लक्षणे अदृश्य होतात. अशाप्रकारे, वैद्यकीय इतिहासाशी संबंधित प्रश्न अनेकदा केवळ रुग्णालाच नव्हे, तर त्याच्या कुटुंबातील सदस्यांना, जवळच्या व्यक्तींना किंवा आपत्कालीन वैद्यकीय कर्मचार्‍यांना देखील विचारले जातात.

व्हिडिओ क्षणिक सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात

निदान

सुरुवातीला, खालील महत्त्वपूर्ण चिन्हे अभ्यासली जातात:

• तापमान
• धमनी दाब
• हृदय गती आणि ताल
• श्वासोच्छवासाची गती
• ऑक्सिजन संपृक्तता

रुग्णाच्या सामान्य स्थितीचे आणि स्वरूपाचे मूल्यांकन करण्याच्या प्रक्रियेत, त्याचे:

• चौकसपणा
• इतरांशी संवाद साधण्याची क्षमता
• भाषा आणि स्मृती कौशल्य
• सामान्य हायड्रेशन पातळी
• सामान्य विकास

शारीरिक तपासणीचे उद्दिष्ट कोणतेही न्यूरोलॉजिकल बदल ओळखणे, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी जोखीम घटकांचे मूल्यांकन करणे आणि संभाव्य थ्रोम्बोटिक किंवा एम्बोलिक हल्ल्याचा स्रोत शोधणे हे आहे. आदर्शपणे, लोकोमोटर चाचण्या (TWT, Hauser) आणि अविभाज्य स्केल (ADL, F1M) वापरून कोणताही न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर रेकॉर्ड केला पाहिजे.

न्यूरोलॉजिकल तपासणी दरम्यान, खालील तपासल्या जातात:

• क्रॅनियल मज्जातंतूंचे कार्य
• इंजिनच्या शारीरिक सामर्थ्याचे निर्धारण
• सोमॅटिक संवेदी चाचणी
• भाषण आणि भाषा चाचणी
• सेरेबेलर सिस्टमचे मूल्यांकन (रुग्णाच्या प्रगतीचे निरीक्षण करणे सुनिश्चित करा)

इतर कारणे नाकारणे महत्वाचे आहे, जसे की चयापचय किंवा औषध-प्रेरित घटक, जे TIA सारखीच चिन्हे दर्शवू शकतात.

याव्यतिरिक्त, खालील अभ्यास नियुक्त केले आहेत:

• रक्त ग्लुकोज चाचणी
• सामान्य रक्त विश्लेषण
• रक्ताच्या सीरममध्ये इलेक्ट्रोलाइट्सचे प्रमाण
• कोगुलोग्राम
• मानक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम

तातडीची बाब म्हणून खालील चाचण्या केल्या जाऊ शकतात:

• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर
• कार्डियाक एंजाइम
• लिपिड प्रोफाइल

आवश्यक असल्यास, अतिरिक्त प्रयोगशाळा चाचण्या केल्या जातात, ज्यात हे समाविष्ट आहे:

• हायपरकोग्युलेबल परिस्थितीसाठी स्क्रीनिंग
• सिफलिसचे सेरोलॉजी
• अँटीफॉस्फोलिपिड ऍन्टीबॉडीज
• विषारी घटक
• हिमोग्लोबिन इलेक्ट्रोफोरेसीस
• सीरम इलेक्ट्रोफोरेसीस
• सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचा अभ्यास

इंस्ट्रुमेंटल डायग्नोस्टिक पद्धती आपल्याला मेंदूची प्रतिमा मिळविण्याची परवानगी देतात, परंतु लक्षणे सुरू झाल्यानंतर 24 तासांच्या आत ते केले जाणे आवश्यक आहे:

• मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (MRI) प्रसरण भारित इमेजिंगसह (प्राधान्य)
• नॉन-कॉन्ट्रास्ट संगणित टोमोग्राफी (CT, MRI उपलब्ध नसल्यास ऑर्डर केलेले)

सेरेब्रल व्हॅस्क्युलेचरचे इमेजिंग अनेकदा तातडीची बाब म्हणून केले जाते, मेंदूच्या इमेजिंगच्या संयोगाने अत्यंत इष्ट आहे. TIA साठी संवहनी इमेजिंगमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• कलर डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी
• सीटी अँजिओग्राफी (सीटीए)
• चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी

अशा प्रकारे, वेळेवर आणि विस्तृत निदानामुळे अचूक निदान करणे आणि भविष्यात अत्यंत प्रभावी थेरपी करणे शक्य होते.

उपचार

TIA रूग्णांसाठी योग्य उपचार करण्यापूर्वी, तातडीची बाब म्हणून खालील गोष्टी केल्या पाहिजेत:

• रुग्णाच्या सामान्य स्थितीचे मूल्यांकन
• जोखीम स्तरीकरण
• स्ट्रोक प्रतिबंध सुरू करणे

• लक्षणांचा कालावधी 1 तासापेक्षा जास्त असतो
• 50% पेक्षा जास्त कॅरोटीड स्टेनोसिसची चिन्हे आहेत
• एम्बोलिझमचा एक विश्वसनीय स्रोत आहे (उदाहरणार्थ, अॅट्रियल फायब्रिलेशन)
• परिभाषित hypercoagulable राज्य

टीआयए नंतर स्ट्रोकच्या उच्च अल्प-मुदतीच्या जोखमीमुळे, इंट्राक्रॅनियल रक्तस्राव काढून टाकल्यानंतरच अँटीथ्रोम्बोटिक औषधे लिहून दिली जातात. प्रारंभिक थेरपीसाठी योग्य प्रथम ओळ पर्याय:

• ऍस्पिरिन
• ऍस्पिरिन प्लस विस्तारित प्रकाशन dipyridamole
• क्लोपीडोग्रेल

स्ट्रोक प्रतिबंधक उपचार पद्धती सहसा कार्डिओइम्बोलिक TIA साठी शिफारस केली जाते आणि खालीलप्रमाणे आहे:

• टीआयए नंतर अॅट्रियल फायब्रिलेशन असलेल्या रुग्णांना वॉरफेरिन आणि ऍस्पिरिनसह दीर्घकालीन अँटीकोएग्युलेशन दिले जाते जर ते तोंडी अँटीकोआगुलेंट्स घेऊ शकत नाहीत.
• तीव्र ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे आणि डाव्या वेंट्रिक्युलर थ्रोम्बसमध्ये, ऍस्पिरिनसह वॉरफेरिनसह तोंडी अँटीकोएग्युलेशन लिहून दिले जाते.
• डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथीवर वॉरफेरिन किंवा अँटीप्लेटलेट थेरपीसह तोंडी अँटीकोग्युलेशनद्वारे उपचार केले जातात.
• संधिवाताच्या मिट्रल वाल्व रोगासाठी वॉरफेरिनसह ओरल अँटीकोग्युलेशन

मुख्य इंट्राक्रॅनियल धमनीच्या 50-99% स्टेनोसिसमुळे TIA असलेल्या रूग्णांसाठी, खालील शिफारस केली जाते:

• ऍस्पिरिन, वॉरफेरिन नाही
• 140/90 mm Hg पेक्षा कमी रक्तदाब राखणे. कला. आणि एकूण कोलेस्ट्रॉल 200 mg/dl च्या खाली

शस्त्रक्रिया

जर रुग्णाला वाढीव जोखीम मानले जाते (उदाहरणार्थ, कॅरोटीड धमनी कमीत कमी 70% ने अरुंद असल्यास), रुग्णाची स्थिती सुधारण्यासाठी धमनी रुंद करण्यासाठी शस्त्रक्रिया (कॅरोटीड एंडारटेरेक्टॉमी म्हणतात) केली जाऊ शकते.

कॅरोटीड एंडार्टेरेक्टॉमीमध्ये सामान्यतः एथेरोस्क्लेरोसिस आणि अंतर्गत कॅरोटीड धमनीच्या गुठळ्यांमुळे तयार होणारे फॅटी डिपॉझिट (एथेरोमा किंवा प्लेक्स) काढून टाकणे समाविष्ट असते. तथापि, शस्त्रक्रियेमुळे स्ट्रोक होऊ शकतो कारण ते अनेकदा गुठळ्या किंवा इतर सामग्री बाहेर टाकते जे नंतर रक्तप्रवाहात पसरू शकते आणि धमनी अवरोधित करू शकते. तथापि, शस्त्रक्रियेनंतर, औषधांच्या वापरापेक्षा स्ट्रोकचा धोका अनेक वर्षे कमी होतो.

स्टेंट्स

जर रुग्णासाठी शस्त्रक्रिया प्रतिबंधित असेल तर, स्टेंटिंगसह अँजिओप्लास्टी आवश्यक असू शकते. या प्रक्रियेसाठी, अरुंद धमनीत फुग्यासह कॅथेटर घातला जातो. त्यानंतर फुगा हवेने भरला जातो आणि काही सेकंदात फुगवला जातो ज्यामुळे धमनीचा विस्तार होतो. वाहिनी नंतर स्टेनोटिक होण्यापासून रोखण्यासाठी, डॉक्टर धमनीत वायर मेश ट्यूब (स्टेंट) घालतात.

प्रतिबंध

TIA टाळण्यासाठी जीवनशैलीतील बदलांची प्रभावीता दर्शविणारे कोणतेही विश्वसनीय अभ्यास नसले तरी, अनेक वैद्यकीय व्यावसायिक त्यांची शिफारस करतात. यात समाविष्ट:

• वाईट सवयींचा अभाव (धूम्रपान)
• प्लेक निर्मिती कमी करण्यात मदत करण्यासाठी चरबी कमी करणे
• भरपूर फळे आणि भाज्यांचा समावेश असलेला निरोगी आहार घ्या
• आहारात सोडियमचे निर्बंध, ज्यामुळे रक्तदाब कमी होण्यास मदत होते
• अल्कोहोल, उत्तेजक, sympathomimetics, इत्यादींचा डोस वापर.
• निरोगी वजन राखणे

याव्यतिरिक्त, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांच्या उपस्थितीत, त्यांना नियंत्रणात ठेवणे महत्वाचे आहे, विशेषत: या खालील पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती असल्यास:

• उच्च रक्तदाब
• उच्च कोलेस्टरॉल
• ऍट्रियल फायब्रिलेशन
• मधुमेह

अंदाज

क्षणिक इस्केमिक हल्ल्यानंतर स्ट्रोकचा प्रारंभिक धोका 2 दिवसात अंदाजे 4%, 30 दिवसात 8% आणि 90 दिवसात 9% असतो. TIA असलेल्या रुग्णांच्या संभाव्य अभ्यासात असे आढळून आले की स्ट्रोकची घटना 7 दिवसांनंतर 11% पर्यंत पोहोचते. TIA नंतर 5 वर्षांच्या आत स्ट्रोक होण्याची शक्यता 24-29% आहे. याव्यतिरिक्त, TIA किंवा स्ट्रोक असलेल्या रुग्णांना कोरोनरी धमनी रोगाचा धोका वाढतो.

व्हिडिओ वारंवार स्ट्रोक आणि TIA प्रतिबंध

क्षणिक इस्केमिक अटॅक, किंवा TIA (ICD-10 कोड - G45) - औषधात अनेकदा स्ट्रोक सारखेच, परंतु कमी उच्चारलेले, लक्षणे आणि परिणामांसाठी मायक्रोस्ट्रोक म्हणतात.

तथापि, स्ट्रोक, अगदी सूक्ष्म उपसर्गासह, ही स्थिती नाही. हे मेंदूच्या रक्त परिसंचरणाचे उल्लंघन आहे, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला प्रभावित करते, न्यूरोलॉजीशी संबंधित आहे.

ही स्थिती धोकादायक आहे कारण आक्रमण सुरू झाल्यानंतर त्याची लक्षणे एका दिवसात नाहीशी होतात, म्हणून ती बर्याचदा गंभीर नसल्याचा अर्थ लावला जाऊ शकतो.

परंतु जर एखाद्या रुग्णाला टीआयएचे निदान झाले असेल, तर हे लक्षात घेतले पाहिजे की या पॅथॉलॉजीमध्ये वारंवार पुनरावृत्ती होते आणि ते इस्केमिक स्ट्रोकचे आश्रयदाता आहे.

मेंदूचे क्षणिक इस्केमिक हल्ले बहुतेक प्रकरणांमध्ये वृद्धांना प्रभावित करतात. बहुतेकदा, या पॅथॉलॉजीचे प्रकटीकरण दबाव आणि रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर रक्ताच्या गुठळ्या आणि प्लेक्स तयार होण्याच्या समस्यांमुळे होते.

याव्यतिरिक्त, कारणे असू शकतात:

• - सेरेब्रल वाहिन्यांच्या भिंतींवर कोलेस्टेरॉल प्लेक्सची निर्मिती;
• ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे आणि कार्डियाक इस्केमियाचे इतर प्रकटीकरण;
• हृदयाच्या आकुंचनांच्या लयचे उल्लंघन;
• हृदयाच्या पोकळ्यांचे ताणणे (विस्तारित कार्डिओमायोपॅथी);
• रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह;
• मधुमेह;
• धमनी उच्च रक्तदाब;
• हृदय दोष;
• सेरेब्रल वाहिन्यांचे हायपोप्लासिया किंवा ऍप्लासिया (अवकास);
• मानेच्या मणक्याचे osteochondrosis;
• - रक्तवाहिन्या आणि शिरा जळजळ.

अनेक जोखीम घटक आहेत ज्यामुळे एखाद्या व्यक्तीमध्ये TIA होऊ शकते:

• वाईट सवयी (जसे की दारू, धूम्रपान, ड्रग्स, खराब आहार आणि शारीरिक हालचालींचा अभाव);
• मानसिक विकार (नैराश्य);
• हृदय विकार (उदाहरणार्थ, हृदयविकाराच्या झटक्यासह).

मुले आणि पौगंडावस्थेतील लोक या रोगास व्यावहारिकदृष्ट्या संवेदनाक्षम नसतात, परंतु तरीही गंभीर हृदयविकाराच्या उपस्थितीत हे होऊ शकते. परंतु बहुतेकदा पॅथॉलॉजी पन्नास वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये आढळते.

वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे

हा रोग अचानक सुरू होणे आणि एक जलद कोर्स द्वारे दर्शविले जाते. गायब झालेल्या लक्षणांमुळे आणि स्थितीतील दृश्यमान सुधारणेमुळे रुग्ण वैद्यकीय मदत घेत नाहीत आणि TIA पूर्ण वाढ झालेल्या इस्केमिक स्ट्रोककडे जाते.

या बदल्यात, सेरेब्रल अभिसरण (ACC) च्या तीव्र विकारांमुळे अपंगत्व येते आणि प्रगत प्रकरणांमध्ये मृत्यू होतो.

पॅथॉलॉजीचे क्लिनिकल चित्र एक न्यूरोलॉजिकल बदल आहे जे प्रभावित वाहिन्या आणि जखमांच्या तीव्रतेवर अवलंबून बदलू शकतात:

एकूण, पॅथॉलॉजीच्या तीव्रतेचे तीन अंश आहेत:

• सौम्य - हल्ला 15 मिनिटांपर्यंत टिकतो;
• मध्यम - हल्ला 15 मिनिटांपासून एक तासापर्यंत असतो;
• तीव्र - एक तास ते एक दिवस कालावधी.

जर हल्ल्याचा कालावधी 24 तासांपेक्षा जास्त असेल तर, तीव्र सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात आणि संपूर्ण स्ट्रोकचे निदान केले जाते.

विभेदक निदान

या पॅथॉलॉजीचे निदान अनेक कारणांमुळे कठीण आहे:

1. प्रथम, लक्षणे गायब होणे. TIA चा हल्ला जास्तीत जास्त एक दिवस टिकतो आणि 10 मिनिटांपेक्षा कमी वेळात संपू शकतो.

1. दुसरे म्हणजे, हल्ल्याचे प्रकटीकरण इतर रोगांसारखेच असतात, उदाहरणार्थ, एपिलेप्सी, मायग्रेन, मल्टिपल स्क्लेरोसिस, स्ट्रोक, हायपरटेन्सिव्ह सेरेब्रल क्रायसिस, हायपरटेन्सिव्ह क्रायसिस, इ.

निदान स्पष्ट करण्यासाठी, न्यूरोलॉजिस्ट विभेदक निदानाचा अवलंब करतात.

त्याचे तत्त्व म्हणजे समान लक्षणे असलेल्या रोगांची यादी तयार करणे आणि रुग्णातील कोणत्याही पॅथॉलॉजीच्या विशिष्ट अभिव्यक्तींचा शोध घेणे.

TIA संशयित असल्यास, वापरा:

• anamnesis संग्रह (नातेवाईक मध्ये प्रकट की रोग लक्ष द्या);
• ऑटोलॅरिन्गोलॉजी आणि कार्डिओलॉजीमध्ये तपासणी (लक्षणे ऐकण्याच्या अवयवांच्या किंवा हृदयाच्या रोगांसारखी असू शकतात);
• रक्त चाचण्या (सामान्य, बायोकेमिकल);
• रक्त जमावट विश्लेषण (टीआयए पॅथोजेनेसिस रक्ताच्या चिकटपणात वाढ द्वारे दर्शविले जाते);
• इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक पद्धती (ECG, संगणित टोमोग्राफी, डुप्लेक्स स्कॅनिंग, MRI).

एमआरआय (जर ही पद्धत उपलब्ध नसेल, तर संगणित टोमोग्राफी) हा रोग वेगळे करण्याचा सर्वात अचूक मार्ग आहे. टीआयए सह, प्रतिलिपीवर कोणतेही फोकल बदल आढळू नयेत, जर ते चित्रांवर दिसले तर पॅथॉलॉजी आधीच स्ट्रोकच्या टप्प्यात गेली आहे.

उपचार कसे केले जातात?

हा रोग रुग्णामध्ये इतर पॅथॉलॉजीजच्या उपस्थितीचा परिणाम आहे, जो भविष्यात इस्केमिक स्ट्रोकला उत्तेजन देऊ शकतो. म्हणून, हल्ला थांबविल्यानंतर, संभाव्य गुंतागुंत टाळण्यासाठी उपचार आहे.

TIA ची चिन्हे दिसल्यास, तुम्हाला आपत्कालीन काळजी कॉल करणे आवश्यक आहे जेणेकरून रुग्णाला रुग्णालयात दाखल केले जाईल. उपचार रुग्णालयात चालते.

कामासाठी अक्षमतेच्या अटी तीव्रतेनुसार बदलतात:

जर रुग्णाने काम करण्याची क्षमता गमावली नाही तरच घरी उपचार केले जातात, हल्ल्यांची वारंवारता कमी असते आणि ते अधिक वारंवार होत असल्यास, रुग्णाला तातडीने रुग्णालयात दाखल होण्याची शक्यता असते (वयाच्या लोकांना कोणत्याही परिस्थितीत रुग्णालयात दाखल केले जाते).

थेरपीमध्ये रक्तदाब हळूहळू कमी होणे, थ्रोम्बोसिस प्रतिबंध करणे समाविष्ट आहे. नियुक्त करा, . पुनर्वसनात आहार आणि दैनंदिन व्यायामाचाही समावेश होतो.

रुग्णांना खालील औषधे लिहून दिली जातात:

• थेट anticoagulants - थ्रोम्बोसिसमध्ये रक्त गोठण्यास प्रभावित करते;
• अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे - रक्तदाब कमी करणे;
• सेरेब्रल रक्त प्रवाह सुधारणारी औषधे;
• न्यूरोप्रोटेक्टर्स - न्यूरॉन्सचे नुकसान प्रतिबंधित करते.

ड्रग थेरपी व्यतिरिक्त, बॅल्नेओथेरपी वापरली जाते - खनिज आणि रेडॉन वॉटरसह उपचार. वाइपिंग आणि गोलाकार शॉवर एकाच पद्धतीचे आहेत.

बाल्निओथेरपी फिजिओथेरपीचा संदर्भ देते आणि, पाणी उपचारांव्यतिरिक्त, पॅथॉलॉजीमध्ये, खालील गोष्टी वापरल्या जातात:

• इलेक्ट्रोफोरेसीस;
• वैकल्पिक चुंबकीय क्षेत्र;
• मायक्रोवेव्ह थेरपी

तसेच, वारंवार पुनरावृत्ती होण्याच्या बाबतीत, टीआयए पुन्हा होऊ नये म्हणून, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप केला जाऊ शकतो - एथेरोस्क्लेरोसिस (एंडार्टेरेक्टॉमी) मुळे प्रभावित कॅरोटीड धमनीचा अंतर्गत स्तर काढून टाकणे.

या पॅथॉलॉजीसाठी प्रथमोपचाराचा एकमेव योग्य उपाय म्हणजे रुग्णवाहिका कॉल करणे. टीआयए इतर रोगांसह सहजपणे गोंधळात टाकत असल्याने, डॉक्टर येईपर्यंत प्रतीक्षा करण्याची आणि रुग्णाला कोणतीही औषधे न देण्याची शिफारस केली जाते.

संभाव्य परिणाम आणि रोगनिदान

टीआयए अनेकदा कोणत्याही परिणामाशिवाय निघून जाते आणि कधीकधी न्यूरोलॉजिकल लक्षणे राहतात, जी काही दिवसात अदृश्य होतात. बर्याचदा हल्ले पुनरावृत्ती होतात, त्यांची वारंवारता विशेषतः धोकादायक असते.

रोगनिदान कारण, सहवर्ती रोगांवर अवलंबून असते, परंतु, नियम म्हणून, ते प्रतिकूल आहे.

ज्या रुग्णांना इस्केमिक अटॅक आला आहे त्यांना नंतर इस्केमिक स्ट्रोक होऊ शकतो.

क्षणिक इस्केमिक हल्ला (संक्षिप्त TIA) -रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीतील विकार, हृदयविकार आणि धमनीमधील दाब कमी झाल्यामुळे मेंदूच्या संरचनेत रक्त प्रवाहाची अपुरी मात्रा.

थिया म्हणजे काय, त्याचा उपचार कसा केला जातो आणि अप्रिय परिणामांची सुरुवात कशी टाळता येईल असा प्रश्न अनेकांना पडतो.

हृदय व रक्तवहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजिकल स्थितीसह, मानेच्या मणक्यामध्ये ऑस्टिओचोंड्रोसिस प्रकटीकरण असलेल्या रूग्णांमध्ये याचे निदान केले जाते. सर्व गमावलेली कार्ये एका दिवसानंतर पूर्ण पुनर्संचयित केली जातात.

TIA मेंदूमध्ये मायोकार्डियल इन्फेक्शन आणि स्ट्रोकच्या प्रकटीकरणापूर्वी आहे. गंभीर परिणामांचा धोका कमी करण्यासाठी, रोगाचे त्वरीत निदान करणे आणि बरा करणे आवश्यक आहे.

कशेरुकी प्रदेशातील विध्वंसक बदलांमुळे किंवा ह्रदयाच्या चेंबर्सच्या विस्तारामुळे सेरेब्रल क्षणिक वर्तमान इस्केमिक हल्ला होऊ शकतो. याव्यतिरिक्त, सेरेब्रल धमन्यांमध्ये झालेल्या बदलांमुळे, तसेच पदार्थांच्या उच्च क्रियाकलापांमुळे (प्रोस्टाग्लॅडिन, प्रोस्टेसाइक्लिन आणि थ्रोम्बोक्सेन) एक क्षणिक इस्केमिक हल्ला होतो, ज्यामुळे रक्तवाहिन्या अरुंद होतात.

मुलांमध्ये इस्केमिक हल्ल्याची घटना देखील नोंदवली गेली. कार्डियाक मायक्रोइम्बोलिझम आणि मायक्रोथ्रोम्बोसिस बालपणातील पॅथॉलॉजीच्या विकासास कारणीभूत ठरतात.

रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणाली आणि मेंदूमध्ये होणार्या प्रक्रिया

अल्पकालीन उबळ मेंदूला ऑक्सिजन आणि पोषण वाहून नेणाऱ्या धमन्यांवर क्षणिक परिणाम करते. ही घटना मेंदूच्या संरचनेच्या केंद्रकातील बिघडलेल्या कार्यामुळे उद्भवते, जी आनुवंशिक पूर्वस्थितीमुळे रक्तवाहिन्यांच्या कनिष्ठतेमुळे उद्भवते.

रक्ताभिसरण प्रणालीच्या विस्कळीत कोग्युलेटिंग गुणधर्मांमुळे हा रोग देखील काळजीत आहे.

रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतींवर प्रतिपिंड निओप्लाझममुळे किंवा रक्तवहिन्यासंबंधी रोगांमुळे होणार्‍या जळजळांमुळे इस्केमिक आक्रमणाची घटना दिसून येते.

मेंदूच्या पेशींना अल्प कालावधीसाठीही अन्न दिले नाही तर ऊर्जा निर्माण होणे बंद होते.

विभाग कसा प्रभावित होतो आणि रोग कोठे स्थानिकीकृत आहे यावर अवलंबून क्लिनिकल लक्षणात्मक चिन्हे क्षणिक दिसतात. एक दिवसानंतर एखादी व्यक्ती सामान्य वाटू शकते. अशा प्रकारे क्षणिक इस्केमिक हल्ले स्ट्रोकपेक्षा वेगळे आहेत.

रोग कसा प्रकट होतो

बर्‍याचदा, तात्पुरत्या स्वरुपात उद्भवलेल्या गंभीर परिस्थिती वेगवेगळ्या प्रकारे प्रकट होतात. हा रोग डोकेदुखीद्वारे व्यक्त केला जातो जो बर्याचदा रुग्णाला त्रास देतो. या प्रकरणात, तुम्हाला अचानक चक्कर येणे, मळमळ आणि उलट्या दिसू शकतात. एखादी व्यक्ती आसपासच्या जागेत हरवली आहे, चेतना गोंधळलेली आहे, हृदयाच्या प्रदेशात वेदना जाणवतात.

याव्यतिरिक्त, यावेळी, दृष्टी कमजोर होते (डोळ्यात अंधार पडतो, "माश्या" दिसतात) आणि शरीराची सुन्नता जाणवते.

तीव्रता मेंदूच्या संरचनेतील इस्केमियाचा कालावधी आणि धमनीमधील दाब यावर अवलंबून असते. स्थानिकीकरण आणि संवहनी पॅथॉलॉजिकल स्थिती क्लिनिकल चित्राच्या प्रकटीकरणावर परिणाम करते.

TIA वर्गीकरण

TIA चे अनेक प्रकार आहेत. क्षणिक इस्केमिक हल्ला वर्टेब्रोबॅसिलर बेसिन (VBB), कॅरोटीड बेसिनला प्रभावित करतो. हे द्विपक्षीय आणि एकाधिक मध्ये भिन्न आहे, आणि क्षणिक अंधत्व, क्षणिक जागतिक स्मृतिभ्रंश, इतर TIA, तसेच अनिर्दिष्ट एटिओलॉजी असलेल्या रोगाने देखील ओळखले जाते.

न्यूरोलॉजिस्ट क्षणिक जागतिक स्मृतिभ्रंशाचा संदर्भ मायग्रेनला देतात, परंतु असे विशेषज्ञ आहेत जे त्यास अपस्मार मानतात.

TIA क्वचितच (वर्षातून 1-2 वेळा) होऊ शकते, खूप वेळा नाही (वर्षातून 3-6 वेळा), आणि अनेकदा (मासिक किंवा महिन्यातून अनेक वेळा).

टीआयए सौम्य आहे, जो 10-मिनिटांच्या कालावधीत प्रकट होतो, मध्यम - 2-3 तासांच्या आत, आणि गंभीर, 12 तासांपासून एका दिवसापर्यंत टिकतो.

कॅरोटीड धमनी विकृती

ठराविक लक्षणांचे स्वरूप 2-5 मिनिटांच्या अंतरानंतर दिसून येते. कॅरोटीड धमनीच्या क्षेत्रामध्ये रक्ताभिसरण प्रणालीच्या बिघडलेल्या कार्यासह, रुग्णाला अशक्तपणा जाणवतो, अचानक त्याची दृष्टी गमावते, पूर्णपणे किंवा अंशतः बोलणे थांबते.

अनेकदा एका बाजूला हातपाय मोटार डिसफंक्शन होते आणि रुग्णाची संवेदनशीलताही हरवते.

नाडी वेगाने खाली येते, कॅरोटीड धमनीमध्ये आवाज ऐकू येतो. डोकेच्या मेंदूच्या संरचनेच्या नुकसानाची फोकल लक्षणे रोग दर्शवू शकतात: चेहरा असममित होतो, दाब चढ-उतार होतो, डोळयातील पडदा बदलतो.

स्टर्नममध्ये जडपणा जाणवतो, हृदय अधूनमधून कार्य करते, श्वास घेण्यासाठी पुरेशी हवा नसते, आकुंचन दिसून येते, मला रडायचे आहे.

vertebrobasilar प्रणाली मध्ये रोग विकास

या रोगाच्या 70% रूग्णांमध्ये या रोगाच्या vertebrobasilar विविधतेचे निदान केले जाते.

सेरेब्रल आणि विशिष्ट चिन्हांचे प्रकटीकरण कोणत्या भागात प्रभावित आहे आणि मुख्य आणि कशेरुकी धमनी प्रणालीची तीव्रता यावर अवलंबून असते. शरीराच्या एका बाजूलाच नाही तर दोन्हीही प्रभावित होऊ शकतात.

अर्धांगवायू एखाद्या व्यक्तीच्या सर्व अंगांना बेड्या घालतो, परंतु कधीकधी फक्त हात आणि पायांमध्ये कमकुवतपणा असतो.

लक्षणे वेगळ्या प्रकारे व्यक्त केली जातात. व्हिज्युअल फंक्शन पूर्णपणे किंवा अंशतः गमावले आहे, गिळणे आणि भाषण रिसेप्टर्सचे बिघडलेले कार्य दिसून येते, चक्कर येणे. माणूस बेहोश होतो, पण भान हरपत नाही.

चाल डळमळीत होते, वळल्यास डोके अधिक फिरते.

लक्षणे स्वतंत्रपणे सादर केल्यास क्षणिक इस्केमिक हल्ले विकसित होत असल्याचे सूचित करत नाही. सर्व चिन्हे एकत्रितपणे दर्शविल्यास आजाराचे निदान करणे शक्य आहे.

TIA चे निदान

जो कोणी हा रोग विकसित करतो त्याला वैद्यकीय सुविधेत नेले पाहिजे, जिथे त्याची संपूर्ण तपासणी केली जाते. जर लवकर निदान केले गेले आणि वेळेवर उपचार केले गेले तर स्ट्रोकचे सेरेब्रल स्वरूप वगळले जाईल. आपण ताबडतोब आपला रक्तदाब मोजला पाहिजे.

एक न्यूरोलॉजिस्ट कॅरोटीड-धमनी क्षेत्राची ऑस्कल्टरी तपासणी, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, अल्ट्रासाऊंड स्कॅन लिहून देतो, ज्या दरम्यान हे निर्धारित केले जाते की डोके आणि गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या भागातील रक्तवाहिन्या कोणत्या स्थितीत आहेत, इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफिक अभ्यास. एमआरआय आणि अँजिओग्राफिक आणि टोमोग्राम तपासणी करणे अनिवार्य आहे.

रोगाचे निदान करण्यासाठी, विस्तारित ल्युकोसाइट फॉर्म्युला लिहून रक्ताचे विश्लेषण करणे आवश्यक आहे, तसेच कोलेस्ट्रॉल आणि ट्रायग्लिसरायड्स निर्धारित करणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, रक्त गोठू शकते की नाही हे शोधणे आवश्यक आहे.

रुग्णांना तपासणी करणे अनिवार्य आहे, कारण यामुळे अपरिवर्तनीय परिणामांची शक्यता वगळली जाईल, परिणामी एखादी व्यक्ती अपंग होऊ शकते किंवा मृत्यू देखील होऊ शकतो. टीआयएच्या लक्षणांखाली, अनेक गंभीर रोग कधीकधी लपलेले असतात.

त्याच्या लक्षणांमध्ये क्षणिक इस्केमिक आक्रमण इतर न्यूरोलॉजिकल रोगांसारखेच आहे. भाषण आणि दृष्टी विकारांसह डोकेदुखी असू शकते. हल्ल्यानंतर, मिरगीच्या जप्तीप्रमाणेच, रुग्णाची चेतना मफल होते, संवेदनशीलता कमी होते.

जर रुग्णाला मधुमेह मेल्तिसने त्रास दिला असेल तर त्याला चक्कर येते, पॅरेस्थेसियाची स्थिती दिसून येते आणि बहुतेकदा देहभान हरवले जाते. जेव्हा मेनिएर रोगाचे निदान एखाद्या तज्ञाद्वारे केले जाते आणि या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध थिया विकसित होते, तेव्हा व्यक्तीला चक्कर येणे आणि उलट्या दिसण्याबरोबर मळमळ होण्याची चिंता असते.

क्षणिक कार्डियाक इस्केमिक अटॅकचा उपचार कसा केला जातो?

जर क्षणिक इस्केमिक हल्ले दिसून आले, तर रुग्णालयात केले जाणारे उपचार इस्केमियाच्या स्थानिकीकरणाकडे निर्देशित केले जातात. याव्यतिरिक्त, शक्य तितक्या लवकर सामान्य रक्त पुरवठा पुनर्संचयित करणे आणि हृदयाच्या क्षेत्राची चयापचय प्रक्रिया सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे.

कधीकधी रोगाचा उपचार घरी केला जाऊ शकतो. परंतु स्ट्रोक बहुतेकदा टीआयए सुरू झाल्यानंतर एक महिन्यानंतर प्रकट होतो, म्हणून जोपर्यंत तो रोखला जात नाही तोपर्यंत रुग्णावर रुग्णालयात उपचार केले पाहिजेत.

सर्व प्रथम, हृदयाच्या प्रदेशात रक्त प्रवाह पुनर्संचयित केला पाहिजे. हेमोरेजिक गुंतागुंत टाळण्यासाठी, नॅड्रोपरिनो-कॅल्शियम किंवा हेपरिन घटक असलेली अँटीकोआगुलंट औषधे लिहून दिली जातात.

टिक्लोपीडाइन, एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड, डिपायरीडामोल किंवा क्लोपीडोग्रेल घटक असलेल्या औषधांसह उपचार करताना अँटीप्लेटलेट उपचारात्मक उपाय करणे श्रेयस्कर आहे.

क्षणिक कार्डियाक इस्केमियाचा उपचार अप्रत्यक्ष अँटीकोआगुलंट पदार्थांसह केला जातो, ज्याचे प्रतिनिधित्व एसेनोकोमरॉल, एथिलबिस्कुमासेटेट, फेनिंडिओन उपचारात्मक घटकाद्वारे केले जाते. रक्त रिओलॉजी सुधारण्यासाठी, हेमोडायलेशन औषधे वापरली पाहिजेत. ते ठिबकद्वारे प्रशासित केले जातात.

आपण उच्च रक्तदाब ग्रस्त असल्यास, नंतर रक्तदाब सामान्य करणे आवश्यक आहे. निफेडिपिन, एनलाप्रिल, एटेनोलॉल, कॅप्टोप्रिल, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ या स्वरूपात विविध प्रकारच्या अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांच्या मदतीने हे शक्य आहे.

जेव्हा थियाचे निदान केले जाते, तेव्हा त्यावर निसरगोलीन, विनपोसेटीन, सिनारिझिन या विविध प्रकारच्या औषधांनी उपचार केले जातात, जे सेरेब्रल हृदयाच्या संरचनेत रक्त प्रवाह सुधारतात.

चयापचय विकारांमुळे न्यूरोनल मृत्यू टाळण्यासाठी, न्यूरोमेटाबॉलिक उपचारात्मक उपाय केले पाहिजेत. या समस्येचे निराकरण विविध न्यूरोप्रोटेक्टर्स आणि मेटाबोलाइट्सच्या मदतीने केले जाते, जे डायव्हिटॉल, पायरिटिनॉल, पिरासिटाम, मेथिलेथाइलपायरीडिनॉल, एथिलमेथिलहायड्रॉक्सीपायरीडाइन, कार्निटिन, सेमॅक्स द्वारे दर्शविले जाते.

रोगाची लक्षणे दूर करणे आवश्यक आहे. उदाहरणार्थ, जर एखाद्या रुग्णाला उलट्या होत असतील तर, thiethylperazine किंवा metoclopramide लिहून दिले जाते.

जर डोके खूप दुखत असेल तर मेटामिझोल सोडियम किंवा डायक्लोफेनाक पिण्याची शिफारस केली जाते. जर मेंदूच्या संरचनेच्या सूजाने धोका असेल तर ग्लिसरीन, मॅनिटोल, फ्युरोसेमाइड आवश्यक आहे.

जेव्हा क्षणिक इस्केमिक अटॅक विकसित होतो, तेव्हा उपचार पद्धतींच्या संयोजनात, फिजिओथेरपीटिक प्रक्रिया वापरल्या जातात, ज्यामध्ये मालिश, शॉवर आणि उपचारात्मक बाथ (पाइन, रेडॉन, मोती), मायक्रोवेव्ह उपचारात्मक प्रक्रिया आणि उपस्थित डॉक्टरांनी सांगितलेल्या इतर असतात.

रोग टाळण्यासाठी प्रतिबंधात्मक उपाय

TIA ची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी आणि स्ट्रोकच्या प्रकटीकरणाचा धोका कमी करण्यासाठी, विविध प्रकारचे प्रतिबंधात्मक उपाय केले जातात. आपण धूम्रपान करणे थांबवावे आणि अल्कोहोलयुक्त पेये पिऊ नये.

रक्तदाब सामान्य करणे आणि ही स्थिती राखणे आवश्यक आहे, औषधे वापरणे जे हृदयविकाराच्या विविध रोगांच्या विकासास प्रतिबंधित करते, ज्यात एरिथमिया, विकृती आणि इतरांचा समावेश आहे.

रुग्णांनी विशेष आहाराचे पालन केले पाहिजे, ज्यामध्ये फॅटी घटकांची सामग्री कमी आहे. प्रतिबंधात्मक हेतूंसाठी, ते अँटीप्लेटलेट एजंट्स आणि लिपिड-कमी करणारी औषधे (लोवास्टॅटिन, सिमवास्टॅटिन, प्रवास्टाटिन) एक किंवा दोन वर्षांसाठी घेतात.

हे सर्व उपाय रोगाची सर्व चिन्हे काढून टाकण्यास मदत करतील, त्याची पुनरावृत्ती रोखतील आणि हृदयविकाराच्या गंभीर स्वरूपाच्या सर्व क्षणिक अभिव्यक्तींचा सामना करण्यास मदत करतील.

एक क्षणिक इस्केमिक हल्ला, ज्याला मायक्रोस्ट्रोक देखील म्हटले जाते, सेरेब्रल रक्त प्रवाहाचे उल्लंघन आहे, जे निसर्गात तीव्र आहे आणि विकासाच्या प्रारंभाच्या एक दिवसानंतर अदृश्य होते.

पॅथॉलॉजीची लक्षणे असामान्य प्रक्रियेच्या स्थानिकीकरणावर अवलंबून असतात. ही स्थिती अचानक उद्भवते आणि धोकादायक परिणाम होऊ शकते.

बर्याच लोकांना घरी क्षणिक इस्केमिक हल्ल्याच्या उपचारांमध्ये रस आहे.

कारणे

पॅथॉलॉजीच्या विकासामुळे मेंदूच्या एका विशिष्ट भागात रक्त परिसंचरणाचे उल्लंघन होते. या स्थितीची कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

याव्यतिरिक्त, मधुमेह मेल्तिस, धमनी उच्च रक्तदाब आणि कोलेस्टेरोलेमिया यासारखे रोग उत्तेजक घटक बनू शकतात. बर्याचदा कारण वाईट सवयी, हालचालींचा अभाव, जास्त वजनाची उपस्थिती असते.

लक्षणे

या पॅथॉलॉजीमध्ये भिन्न लक्षणे असू शकतात, जी नुकसान स्थानिकीकरणाच्या क्षेत्रावर अवलंबून असतात.

कॅरोटीड धमन्या किंवा कॅरोटीड पूलच्या पराभवासह, खालील लक्षणे दिसतात:

जर क्षणिक इस्केमिया स्वतःला वर्टेब्रोबॅसिलर बेसिनमध्ये प्रकट करते, तर वेगळे क्लिनिकल चित्र दिसून येते.

हे पॅथॉलॉजी खालील लक्षणांसह आहे:

• डोकेदुखी, जे प्रामुख्याने डोकेच्या मागील भागात स्थानिकीकृत आहेत;
• चक्कर येणे;
• स्मृती कमजोरी;
• हालचालींच्या समन्वयासह समस्या;
• डिसफॅगिया;
• श्रवण, दृष्टी, भाषणात तीव्र बिघाड;
• पॅरेसिस आणि संवेदनशीलता कमी होणे - बहुतेक वेळा चेहऱ्याचा काही भाग सुन्न होतो.

खालील चिन्हे दिसल्यावर आपत्कालीन काळजी प्रदान केली पाहिजे:

प्रथमोपचार

घरी मायक्रोस्ट्रोकचा सामना करणे अशक्य आहे. म्हणून, जेव्हा त्याची लक्षणे दिसतात तेव्हा आपण ताबडतोब रुग्णवाहिका कॉल करावी. या अवस्थेत वेळ मोठी भूमिका बजावते. वेळेवर कृती केल्यामुळे, धोकादायक परिणाम टाळता येऊ शकतात.

रुग्णाला प्रथमोपचार त्वरित प्रदान करणे आवश्यक आहे. या व्यक्तीसाठी, आपण त्याला अंथरुणावर ठेवले पाहिजे आणि त्याचे डोके थोडे वर करावे. संपूर्ण शांततेची तरतूद - योग्य आणि नैतिक याला फारसे महत्त्व नाही.

कोणत्याही तणावामुळे आरोग्य बिघडू शकते. योग्य स्वच्छताविषयक परिस्थिती निर्माण करणे अत्यावश्यक आहे जेणेकरून एखाद्या व्यक्तीला शौचालयात जाण्यासाठी उठावे लागणार नाही.

उपचार

सेरेब्रल अभिसरण थेरपी एक विशेष न्यूरोलॉजिकल विभागात चालते पाहिजे. दौरे काढून टाकणे आणि स्ट्रोक रोखणे हे त्याचे उद्दिष्ट असावे.

उपचारांमध्ये रक्त परिसंचरण पुनर्संचयित करणे आणि पॅथॉलॉजीचे परिणाम दूर करणे समाविष्ट आहे.

रोगाचा सामना करण्यासाठी, अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे निवडली जातात. रक्त जमावट प्रणालीचे कार्य सुधारण्यासाठी आम्हाला औषधांची देखील आवश्यकता आहे.

हे करण्यासाठी, आपल्याला खालील साधने वापरण्याची आवश्यकता आहे:

हल्ल्याच्या एका आठवड्यानंतर, रुग्णाची स्थिती पुनर्संचयित करण्यासाठी प्रक्रिया निर्धारित केल्या जातात. क्षणिक इस्केमिक हल्ल्यानंतर पुनर्वसनमध्ये विशेष मालिश आणि उपचारात्मक व्यायाम समाविष्ट असतात. तसेच, रुग्णाला मानसशास्त्रज्ञ आणि स्पीच थेरपिस्टचा सल्ला घ्यावा लागेल.

क्षणिक इस्केमिक अटॅकसाठी सर्वात लोकप्रिय घरगुती उपचारांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ;
• मासे चरबी;
• फायटोथेरपी;
• आयोडीनयुक्त पदार्थांचा वापर - विशेषतः, समुद्री शैवाल;
• औषधी गोड क्लोव्हर;
• जायफळ च्या अल्कोहोल मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध.

डॉक्टरांशी सल्लामसलत केल्यानंतर आणि पुरेसे औषधोपचार आयोजित केल्यानंतरच उपचारांच्या वैकल्पिक पद्धती वापरण्याची परवानगी आहे.

अंदाज

जर, क्षणिक इस्केमिक हल्ल्याची पहिली लक्षणे दिसल्यास, रुग्णाला पात्र सहाय्य प्रदान करणे शक्य होते, तर असामान्य प्रक्रियेचा उलट विकास शक्य आहे. अशा परिस्थितीत, रुग्ण त्याच्या नेहमीच्या जीवनशैलीकडे परत येऊ शकतो.

काही प्रकरणांमध्ये, पॅथॉलॉजीमुळे इस्केमिक स्ट्रोक होऊ शकतो. अशा परिस्थितीत, रोगनिदान लक्षणीय बिघडते. कधीकधी मृत्यू देखील होतो.

जोखीम गटामध्ये मधुमेह, उच्च रक्तदाब किंवा एथेरोस्क्लेरोसिस ग्रस्त लोकांचा समावेश होतो. हेच वाईट सवयी असलेल्या रुग्णांना लागू होते.

स्ट्रोकचा विकास आणि क्षणिक इस्केमिक हल्ल्याचे इतर परिणाम टाळण्यासाठी, आपल्याला प्रतिबंध करणे आवश्यक आहे:

• उच्च रक्तदाबासाठी औषधे घेणे;
• अशी औषधे घ्या जी कोलेस्टेरॉल प्लेक्स तयार करण्यास मदत करतात;
• ज्यांना मधुमेहाचा त्रास आहे त्यांच्यासाठी साखरेची पातळी नियंत्रणात ठेवा;
• रक्त स्थिर होण्यापासून रोखण्यासाठी ऍस्पिरिन घ्या;
• कॅरोटीड धमन्यांच्या अडथळ्यासाठी शस्त्रक्रिया करा.

क्षणिक इस्केमिक हल्ला एक गंभीर पॅथॉलॉजी आहे ज्यामुळे धोकादायक परिणाम होऊ शकतात.

गुंतागुंतांच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, आपण वेळेत डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा, जो प्रभावी औषधे निवडेल. मानक थेरपीच्या अतिरिक्त म्हणून, पर्यायी पाककृती वापरल्या जाऊ शकतात.