लोहाच्या कमतरतेचा अशक्तपणा हा अशक्तपणाचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. विविध स्त्रोतांनुसार, हे सर्व ऍनिमियापैकी 80 ते 90% आहे. वैद्यकीय निरीक्षणे सांगतात की 30% प्रौढांमध्ये लोहाची कमतरता असते. वृद्धांमध्ये - 60%. महिला लोकसंख्येमध्ये हा रोग अधिक सामान्य आहे.

रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10) मध्ये, लोहाच्या कमतरतेचा अशक्तपणा "रक्ताचे रोग... आहार-संबंधित अशक्तपणा" या वर्गात आढळू शकतो. नियुक्त केलेल्या कोडमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• तीव्र रक्त कमी झाल्यामुळे अशक्तपणाचे दुय्यम स्वरूप (डी 50.0);
• अनिर्दिष्ट (D 50.8 आणि D 50.9) सह इतर प्रजाती.

रोगाची यंत्रणा समजून घेण्यासाठी आणि उपचार निवडण्यासाठी क्लिनिकल वर्गीकरण अधिक सोयीस्कर आहे.

लोहाच्या कमतरतेमुळे रोग का होतात?

हे स्थापित केले गेले आहे की रोगाची यंत्रणा रक्तातील लोह खनिजांच्या कमतरतेशी संबंधित आहे. त्याची भूमिका अतिशयोक्ती करणे कठीण आहे. खरंच, एकूण रकमेपैकी 70% थेट हिमोग्लोबिनच्या निर्मितीमध्ये गुंतलेले आहेत. याचा अर्थ लाल रक्तपेशींद्वारे ऑक्सिजनचे रेणू टिकवून ठेवण्यासाठी आणि फुफ्फुसाच्या वेसिकल्समधून ऊतींमध्ये हस्तांतरणाच्या त्यानंतरच्या प्रक्रियेसाठी लोह ही एक अपरिहार्य सामग्री आहे.

कोणत्याही प्रकारच्या लोहाच्या कमतरतेमुळे हिमोग्लोबिन संश्लेषण कमी होते आणि संपूर्ण शरीरात ऑक्सिजन उपासमार होते.

लोह पातळी प्रभावित इतर यंत्रणा

केवळ अन्नातून खनिजे मिळवणे (शरीर लोह तयार करत नाही), परंतु त्याचे शोषण आणि हस्तांतरणाच्या योग्य प्रक्रियेसाठी देखील महत्वाचे आहे.

ड्युओडेनममधून लोहाच्या रेणूंच्या शोषणासाठी एक विशेष प्रथिने (ट्रान्सफरिन) जबाबदार आहे. हे अस्थिमज्जामध्ये Fe वितरीत करते, जिथे लाल रक्तपेशींचे संश्लेषण केले जाते. तीव्र कमतरतेच्या बाबतीत शरीर जलद भरपाईसाठी यकृताच्या पेशींमध्ये एक "गोदाम" बनवते. हेमोसिडरिनच्या स्वरूपात साठा साठवला जातो.

इन्व्हेंटरी आणि नुकसान

जर तुम्ही लोह असलेले सर्व फॉर्म भागांमध्ये विघटित केले तर तुम्हाला पुढील गोष्टी मिळतील:

• 2/3 हिमोग्लोबिन आहे;
• यकृत, प्लीहा आणि अस्थिमज्जामध्ये हेमोसिडरिनच्या रूपात साठा करण्यासाठी - 1 ग्रॅम;
• वाहतूक फॉर्मसाठी (सीरम लोह) - 30.4 mmol/l;
• श्वसन एंझाइम सायटोक्रोम ऑक्सिडेससाठी - 0.3 ग्रॅम.

प्रसवपूर्व काळात जमा होण्यास सुरुवात होते. गर्भ आईच्या शरीरातून काही लोह घेतो. माता अशक्तपणा मुलामध्ये अंतर्गत अवयवांच्या निर्मिती आणि विकासासाठी धोकादायक आहे. आणि जन्मानंतर, बाळाला ते फक्त अन्नानेच मिळाले पाहिजे.

डावीकडे हिमोग्लोबिन रेणू असलेले एरिथ्रोसाइट आहे, जे फुफ्फुसातून ऑक्सिजन शोषून घेते, नंतर ते बांधलेल्या स्थितीत असते आणि पेशींमध्ये ऑक्सिजन हस्तांतरित करते.

अतिरिक्त खनिज मूत्र, विष्ठा आणि घाम ग्रंथींद्वारे काढून टाकले जाते. पौगंडावस्थेपासून ते रजोनिवृत्तीपर्यंत महिलांना मासिक पाळीत रक्तस्त्राव होण्याचा मार्ग अजूनही असतो.

दररोज सुमारे 2 ग्रॅम लोह उत्सर्जित होते, याचा अर्थ असा आहे की अन्नातून कमी प्रमाणात घेऊ नये.

ऊतींचे श्वसन सुनिश्चित करण्यासाठी आवश्यक संतुलन राखणे या यंत्रणेच्या योग्य कार्यावर अवलंबून असते.

अशक्तपणाची कारणे

लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाची कारणे खालीलप्रमाणे सरलीकृत केली जाऊ शकतात:

• लोह सेवन अभाव;
• वाढलेले उत्पादन;
• भरपाई न केलेला खर्च;
• आतड्यातून हेमॅटोपोएटिक अवयवांमध्ये कठीण हस्तांतरण.

वाढीव खप याद्वारे व्युत्पन्न होते:

• ऍथलीट्समध्ये जड शारीरिक क्रियाकलापांसह, तीव्र प्रशिक्षणासह;
• गर्भवती महिलांमध्ये, स्तनपानाच्या दरम्यान;
• उष्णतेमध्ये भरपूर घाम येणे, खूप ताप येणे.

2 ग्रॅमचे प्रमाण आता पुरेसे नाही.

अतिसार आणि अशक्त शोषणाशी संबंधित आतड्यांसंबंधी रोग अन्नातून लोह शोषणाच्या कमतरतेस कारणीभूत ठरतात. पोट आणि ड्युओडेनमचा काही भाग काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशननंतर वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या समान गुंतागुंत अपेक्षित आहेत. कारण ते पोट आणि ड्युओडेनममध्ये आहे जे लोह हायड्रोक्लोरिक ऍसिडसह एकत्रित होते आणि वाहक प्रोटीन ट्रान्सफरिनने बांधलेले असते. स्वादुपिंडाच्या स्थितीवर लक्षणीय परिणाम होतो. स्वादुपिंडाचा दाह सह, शोषण कार्य बिघडलेले आहे.

तीव्र रक्त कमी होण्याचे प्रकार

तीव्र रक्त कमी होणे हे सर्वात सामान्य कारण मानले जाते. हे प्रथम गुप्तपणे (अव्यक्त कालावधी) उद्भवते, नंतर क्लिनिकल चिन्हे कारणीभूत ठरतात. अशा रक्त कमी होण्याचे स्त्रोत आहेत:

• पोट आणि आतडे (पेप्टिक अल्सर, नेक्रोटाइझिंग कोलायटिस, गुदद्वारासंबंधीचे फिशर, एसोफेजियल व्हेरिसेस आणि मूळव्याध, घातक ट्यूमर);
• स्त्रियांमध्ये जननेंद्रियाच्या अवयवांचे रोग (अकार्यक्षम गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव, गर्भाशयाच्या ट्यूमर, एंडोमेट्रिओसिस);
• दीर्घकाळापर्यंत हेमोप्टिसिस (फुफ्फुसाचा क्षयरोग, फुफ्फुसाच्या ऊतींमधील घातक ट्यूमर किंवा ब्रॉन्ची, ब्रॉन्काइक्टेसिस);
• मूत्रात रक्त (यूरोलिथियासिस, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, घातक ट्यूमर, पॉलीप्स);
• वारंवार नाकातून रक्तस्त्राव (उच्च रक्तदाब, रक्तवहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजीसह).

इतर कारणे

अपुरा आहार घेणे हे बालपण आणि पौगंडावस्थेमध्ये, शाकाहारी लोकांमध्ये आणि अर्ध-उपाशी आहार घेण्यास भाग पाडणाऱ्या लोकांमध्ये लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाच्या विकासाचे सर्वात सामान्य कारण आहे.

गर्भधारणेदरम्यान अशक्तपणा असलेल्या मातांना जन्मलेल्या मुलींसाठी अनुवांशिक परिणाम ओळखले गेले आहेत: मुलींमध्ये लोहाची कमतरता लवकर प्रकट होऊ शकते.

दीर्घकालीन क्रॉनिक इन्फेक्शन्स (क्षयरोग, सेप्सिस, ब्रुसेलोसिस) दरम्यान, लोहाचे रेणू रोगप्रतिकारक पेशींद्वारे पकडले जातात आणि रक्तामध्ये कमतरता आढळून येते.

लक्षणे

लोहाच्या कमतरतेचा अशक्तपणा रोगाच्या सुरुवातीच्या सुप्त कोर्स दरम्यान कोणत्याही प्रकारे प्रकट होत नाही. क्लिनिकल लक्षणे इतर विविध परिस्थितींद्वारे मुखवटा घातल्या जातात आणि रुग्णामध्ये संशय निर्माण करत नाहीत.

सर्वात जास्त वेळा "पूर्वलक्षीपणे" शोधले जातात:

• वाढती कमजोरी
• चक्कर येणे,
• वाढलेला थकवा,
• डोकेदुखी

ही अभिव्यक्ती शारीरिक क्रियाकलाप आणि चिंताग्रस्त ताण दरम्यान त्रासदायक आहेत.

सामान्य रात्रीच्या झोपेतही तंद्री येते

अशक्तपणामध्ये योगदान देणाऱ्या अंतर्निहित रोगाची लक्षणे अधिक स्पष्ट आहेत.
त्यानंतर, स्थिती अधिक गंभीर बनते: तंद्री, काम करण्याची क्षमता कमी होणे, डोक्यात आवाज आणि फिकट गुलाबी त्वचा दिसून येते. अशा तक्रारींसह, रुग्णांना डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा लागतो.

लोहाच्या कमतरतेच्या स्थितीचे निदान

अशक्तपणाचे अचूक निदान करण्यासाठी, डॉक्टरांनी क्लिनिकल लक्षणांची रक्ताच्या संख्येशी तुलना करणे आवश्यक आहे.

सामान्य रक्त चाचणी लाल रक्तपेशींची कमी पातळी, कमी रंगाचा निर्देशांक आणि हिमोग्लोबिनची अपुरी सामग्री दर्शवते.

• स्त्रियांमध्ये लाल रक्तपेशींची संख्या 3.7 x 10¹² /l पेक्षा कमी, पुरुषांमध्ये 4.0 x 10¹² /l पेक्षा कमी असल्याचे निर्धारित केले जाते.
• रंग सूचक हा एका लाल रक्तपेशीतील हिमोग्लोबिनची सशर्त गणना केलेली सामग्री आहे, जी संश्लेषित रक्त पेशींची उपयुक्तता दर्शवते. साधारणपणे, निर्देशक 0.85 - 1.05 असतो. त्याच्या मूल्यानुसार, अॅनिमिया नॉर्मोक्रोमिक, हायपरक्रोमिक (संपृक्तता 1.05 पेक्षा जास्त) आणि हायपोक्रोमिक (0.85 पेक्षा कमी मूल्य "निकृष्ट-गुणवत्तेच्या" लाल रक्त पेशी दर्शवते) मध्ये वेगळे केले जाते.
• पुरुषांसाठी अनुमत कमी हिमोग्लोबिन पातळी 130 g/l आहे, महिलांसाठी 120 g/l आहे.

रक्ताच्या सीरममध्ये लोहाची एकाग्रता बायोकेमिकल पद्धतींद्वारे निर्धारित केली जाते - कमी सामान्य मर्यादा पुरुषांसाठी 12 - 32 μmol/l आहे, महिलांसाठी 10 - 30 आहे.

लोह बांधण्यासाठी आणि वाहतूक करण्यासाठी ट्रान्सफरिनच्या क्षमतेला रक्ताच्या सीरमचे लोह-बाइंडिंग कार्य म्हणतात. साधारणपणे, पुरुषांमध्ये ते 54 – 72 µmol/l असते, स्त्रियांमध्ये 45 – 63 असते. लोहाच्या कमतरतेच्या परिस्थितीत, आकृती वाढते.

रक्तातील फेरीटिनची पातळी (एक प्रोटीन जे लोहाचे द्विसंयोजक ते अघुलनशील ट्रायव्हॅलेंटमध्ये रूपांतरित करते, जे नंतर जमा होते) लोह शोषणाच्या प्रक्रियेची अचूकता, शरीराची जमा करण्याची क्षमता दर्शवते. त्याचे प्रमाण पुरुषांसाठी 12 - 300 ng/ml आणि महिलांसाठी 12 - 150 आहे. अशक्तपणासह, रोगाच्या सौम्य प्रकरणांमध्ये देखील ते कमी होते.

संपूर्ण निदानासाठी सर्व निर्देशक महत्वाचे आहेत.

रोगाची तीव्रता कशी ठरवली जाते?

उपचार, औषधाची निवड आणि प्रशासनाचा मार्ग यावर निर्णय घेण्यासाठी क्लिनिकल अभिव्यक्तीची डिग्री निश्चित करणे आवश्यक आहे. अशक्तपणाचे सर्वात सोपे वर्गीकरण हिमोग्लोबिनच्या पातळीवर आधारित आहे.

तीव्रतेचे 3 अंश आहेत:

1. सौम्य हिमोग्लोबिन कमी होते, परंतु सुमारे 90 g/l राहते;
2. सरासरी हिमोग्लोबिन 90 ते 70 g/l पर्यंत असते;
3. गंभीर प्रकरणांमध्ये, हिमोग्लोबिन 70 g/l पेक्षा कमी आहे.

दुसरा पर्याय अशक्तपणाचे क्लिनिकल अभिव्यक्ती विचारात घेते:

• प्रथम पदवी - कोणतीही क्लिनिकल लक्षणे नाहीत;
• दुसरी पदवी - मध्यम अशक्तपणा, चक्कर येणे;
• तिसरा - अशक्तपणाची सर्व क्लिनिकल लक्षणे उपस्थित आहेत, काम करण्याची क्षमता बिघडलेली आहे;
• चौथा - प्रीकोमाची गंभीर स्थिती दर्शवते;
• पाचव्याला “अ‍ॅनिमिक कोमा” असे म्हणतात, तो कित्येक तास टिकतो आणि मृत्यूकडे नेतो.

आहारासह अॅनिमियाचा उपचार कसा करावा

पोट, आतडे किंवा स्वादुपिंडाला कोणतेही नुकसान न झाल्यास लोहाच्या कमतरतेच्या सौम्य स्वरूपावर विशेष आहाराने उपचार केले जाऊ शकतात.

हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की अन्न प्रथिने आणि चरबीचे लोह केवळ 1/4 - 1/3 आणि फळे आणि भाज्यांमधून - 80% शोषले जाते. असे दिसून आले की जीवनसत्त्वे महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात आणि मांसापेक्षा भाज्या आणि फळांमध्ये ते अधिक आहेत. उत्पादनांमध्ये बी जीवनसत्त्वे, फॉलिक ऍसिड आणि व्हिटॅमिन सीच्या सामग्रीला विशेष महत्त्व दिले जाते.

रक्तातील लोहाची पातळी वाढवण्यासाठी उपयुक्त

आपण करंट्स, लिंबूवर्गीय फळे, सॉरेल आणि कोबीमधून व्हिटॅमिन सी जोडू शकता.

सर्व प्रकरणांमध्ये, लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणासाठी उपचार डॉक्टरांनी रक्त संख्या आणि अंतर्गत अवयवांच्या स्थितीचे मूल्यांकन केल्यानंतर लिहून दिले आहेत.

औषधोपचार

लोहाच्या तयारीसह आधुनिक थेरपी चालते, लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाच्या दुसर्या डिग्रीपासून सुरू होते. औषधांनी हेमॅटोपोईसिसची भरपाई आणि पुनर्संचयित करण्यासाठी आवश्यकता पूर्ण करणे आवश्यक आहे. जेव्हा केवळ आहाराने हे साध्य करता येत नाही तेव्हा लोहाच्या तयारीसह उपचार वापरले जातात.

लोह शोषण्याचा मुख्य मार्ग आतड्यांद्वारे आहे हे लक्षात घेऊन, थेरपीचे फायदे गोळ्यांना दिले जातात. इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनची प्रभावीता टॅब्लेटची तयारी घेण्यापेक्षा कमी असते. इंजेक्शन्समध्ये औषधांचा उपचार करताना, दुष्परिणाम अधिक वेळा आढळतात.

कॅप्सूलच्या स्वरूपात औषधे वापरणे चांगले आहे जे गॅस्ट्रिक म्यूकोसाचे संरक्षण करतात

उपचारात्मक प्रभावासाठी, 80 ते 160 मिलीग्राम शुद्ध लोह (320 मिलीग्राम सल्फेट) पुरेसे आहे. डोस नियंत्रण डॉक्टरांद्वारे केले जाते.

सर्व औषधे फेरस आणि फेरिक लोहाच्या तयारीमध्ये विभागली जातात. त्यांच्यातील फरकांना पहिल्या प्रकरणात व्हिटॅमिन सीसह उपचार पूरक करणे आवश्यक आहे, दुसऱ्यामध्ये - अमीनो ऍसिडसह.

लोकप्रिय फेरस लोह तयारी:

• सॉर्बीफर ड्युरुल्स,
• टार्डिफेरॉन फेरोफोल्गामा,
• फेरेटाब,
• ऍक्टीफेरिन,
• टोटेम,
• Hemofer prolongatum (सल्फेट).

फेरीक लोह असलेली औषधे:

• माल्टोफर,
• बायोफर,
• फेरम लेक,
• फेरलाटम,
• वेनोफर,
• कॉस्मॉफर
• आर्गेफर.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात, उपचार स्त्रीरोगतज्ञ आणि बालरोगतज्ञ यांच्याशी समन्वय साधणे आवश्यक आहे.

औषधांचे दुष्परिणाम यात प्रकट होतात:

• एपिगस्ट्रिक प्रदेशात वेदना, दीर्घकाळापर्यंत बद्धकोष्ठता;
• गोळ्या किंवा सिरप घेतल्यानंतर दातांवर गडद पट्टिका;
• ऍलर्जीक प्रतिक्रिया.

चिडवणे decoction मध सह प्यालेले जाऊ शकते

सामान्य उपचार कॉम्प्लेक्स व्यतिरिक्त लोक उपायांचा वापर केला जाऊ शकतो.

1. घरी, आपण बीट, मुळा आणि गाजर रस समान प्रमाणात तयार आणि मिक्स करू शकता. 3 महिने जेवण करण्यापूर्वी एक चमचे घेण्याची शिफारस केली जाते.
2. अर्धा तास उकळल्यानंतर गुलाबाच्या नितंब आणि क्लोव्हरचा एक डेकोक्शन ओतला जातो. चहाऐवजी तुम्ही ते पिऊ शकता.
3. चिडवणे एकट्याने किंवा पिवळ्या रंगाची फूले येणारे रानटी फुलझाड मुळे आणि यारो फुले सह संयोजनात उकडलेले आहे. आपण चव साठी थोडे मध घालू शकता.
4. गर्भवती महिलांसाठी मध सह किसलेले तिखट मूळ असलेले एक रोपटे शिफारसीय आहे, जेवण करण्यापूर्वी एक चमचे घ्या.
5. साखरेसह तयार केलेले काळे मनुका संपूर्ण कुटुंबाला अशक्तपणापासून वाचवेल.

या पद्धती वापरण्यासाठी एक contraindication आहे: घटकांना ऍलर्जी प्रतिक्रिया.

लोहाच्या कमतरतेमुळे अशक्तपणा टाळण्यासाठी संतुलित आहार राखणे आवश्यक आहे. शरीराचे नुकसान झाल्याशिवाय कोणताही आहार वापरता येत नाही. शाकाहार आणि उपवासाची आवड यामुळे गंभीर पॅथॉलॉजी होऊ शकते. जास्त मांस खाणे आणि फळे आणि भाज्या न खाणे या पार्श्वभूमीवर आरोग्य राखणे देखील अशक्य आहे.

तीव्र रक्तस्त्राव (अनुनासिक, मूळव्याध, मासिक) चे निदान आणि उपचार हे विशेष महत्त्व आहे. मुला-मुलींचे संगोपन "लज्जास्पद" रोगांवर आधारित नसावे. प्रौढावस्थेत, आमच्याकडे असे पुरुष आहेत जे प्रॉक्टोलॉजिस्टला भेटण्यास स्पष्टपणे नकार देतात आणि कर्करोगाच्या अकार्यक्षम प्रकाराने रुग्णालयात दाखल केले जातात आणि ज्या स्त्रिया एनोरेक्सिया पूर्ण करण्यासाठी स्वतः आहार घेतात. वेळेत लोहाची कमतरता भरून काढण्याची आणि आरोग्य पुनर्संचयित करण्याची संधी गमावू नका.

»» क्रमांक ३ १९९९ प्रोफेसर ए.व्ही. पिवनिक, हेमॅटोलॉजिकल रोगांसाठी रसायनोपचार विभागाचे प्रमुख आणि हेमॅटोलॉजिकल सायंटिफिक सेंटर ऑफ द रॅम्सची गहन काळजी

अशक्तपणा म्हणजे हिमोग्लोबिनच्या एकूण प्रमाणातील घट, बहुतेकदा प्रति युनिट रक्ताच्या एकाग्रतेत घट झाल्यामुळे प्रकट होते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, लोहाच्या कमतरतेची अवस्था आणि थॅलेसेमिया वगळता, अशक्तपणा देखील रक्ताच्या प्रति युनिट व्हॉल्यूममध्ये लाल रक्तपेशींच्या सामग्रीमध्ये घट होतो.

क्रॉनिक आयर्न डेफिशियन्सी अॅनिमिया (सीआयडीए) एक क्लिनिकल आणि हेमॅटोलॉजिकल सिंड्रोम आहे ज्यामध्ये लोहाच्या कमतरतेमुळे हिमोग्लोबिन संश्लेषण बिघडते आणि अॅनिमिया आणि साइडरोपेनिया द्वारे प्रकट होते. सीव्हीडीची मुख्य कारणे म्हणजे रक्त कमी होणे आणि हेम-समृद्ध अन्न - मांस आणि मासे यांचा अभाव. चला समस्येचे मुख्य मुद्दे पाहू: लोह चयापचय, तीव्र लोह कमतरतेच्या रोगाचे निदान, उपचार आणि प्रतिबंध समस्या.

लोह चयापचय

70 किलो वजनाच्या प्रौढ पुरुषामध्ये 4 ग्रॅम लोह असते: एरिथ्रोसाइट हिमोग्लोबिनमध्ये 2500 मिलीग्राम हिमोग्लोबिन, 1000 मिलीग्राम राखीव (उती आणि पॅरेन्कायमल अवयव) (स्त्रियांमध्ये सुमारे 300 मिलीग्राम), मायोग्लोबिनमध्ये 300 मिलीग्राम आणि श्वासोच्छवासातील एंटरमा आणि एंटरमाचा समावेश असतो. संवेदनाक्षम लाल रक्तपेशी कोसळणे आणि दररोज 20 मिलीग्राम एरिथ्रॉन तयार होणे, आतड्यांमध्ये शोषले जाते आणि दररोज 1-2 मिलीग्राम कमी होते. अन्नातील लोह हेम आयरन आणि लोहयुक्त लवण आणि कॉम्प्लेक्सद्वारे प्रस्तुत केले जाते. वनस्पतींच्या अन्नामध्ये हे मेटालोप्रोटीन्स, विरघळणारे लोह आणि विविध चेलेट्स असतात जे त्याचे शोषण कमी करतात. मांसाच्या खाद्यपदार्थांमध्ये, नॉन-हेम लोह हे फेरीटिन हेमोसिडरिन आणि लोह सायट्रेटद्वारे दर्शविले जाते. प्रथिने आणि कर्बोदकांमधे असलेल्या लोह संकुलांवर पोट आणि ड्युओडेनमच्या अम्लीय सामग्रीद्वारे प्रक्रिया केली जाते आणि त्याच्या क्षारांच्या स्वरूपात लोह सोडते.

मोठ्या प्रमाणात अन्न लोह त्याचे ऑक्साईड (फेरिक लोह) म्हणून सादर केले जाते आणि हवेतील फेरस ऑक्साईडचे कोणतेही मीठ उत्स्फूर्तपणे ऑक्साइडमध्ये ऑक्सिडाइझ होते. तीव्र अम्लीय वातावरणात, फेरिक ऑक्साईड विरघळते; जेव्हा गॅस्ट्रिक सामग्री अल्कधर्मी बनते (पीएच 2 पेक्षा जास्त), तेव्हा ते अघुलनशील पॉलीहायड्रॉक्साइडमध्ये बदलते. ड्युओडेनम आणि जेजुनममध्ये, फेरिक ऑक्साईडचे जास्तीत जास्त शोषण चेलेट्सच्या स्वरूपात होते - ते ते विरघळणारे स्वरूपात ठेवतात - एस्कॉर्बेट, सायट्रेट आणि इतर सेंद्रिय ऍसिड आणि अमीनो ऍसिड. आयर्न ऑक्साईड नायट्रस ऑक्साईडपेक्षा चांगले शोषले जाते. आतड्याच्या लुमेनमधील लोह हे फेरस ऑक्साईड (फेरिक आयरन) च्या रूपात चेलेट्सला बांधलेले असते. हे म्युसिनला बांधून ठेवते आणि जेव्हा मध्यम क्षारीय होते तेव्हा ते विद्रव्य स्वरूपात राहते.

लहान आतड्याच्या विलीच्या पडद्यावर लोह-बाइंडिंग प्रथिने ओळखली गेली आहेत. ते इंटिग्रिन पॉलीपेप्टाइड्सद्वारे दर्शविले जातात. आणखी एक प्रोटीन, मोबिलफेरिन, इंटिग्रिनसह कॉम्प्लेक्स बनवते, जे रक्तप्रवाहात त्यानंतरच्या वाहतुकीसाठी एन्टरोसाइटच्या साइटोप्लाझममध्ये लोह "संचयित" करते.

बायव्हॅलेंट लोह आतड्यांतील लुमेनमधून फेरिक लोहापेक्षा चांगले शोषले जाते, कारण ते विद्यमान pH वर विरघळते. मोबिलफेरिन, 56 kDa प्रथिने, पेशीमध्ये लोह वाहून नेते. या प्रथिनाचे गुणधर्म वर्णित प्रोटीन कॅलरेटिक्युलिन सारखेच आहेत. 520 kDa च्या आण्विक वजनासह मोबिलफेरिनचे मल्टीपॉलीपेप्टाइड कॉम्प्लेक्स पॅराफेरिटिन म्हणून ओळखले जाते. हे निकोटीनामाइड अॅडेनाइन डायन्यूक्लियोटाइड फॉस्फेट वापरून मोबिलफेरिन आणि फ्लेविन मोनोऑक्सिजनेस आणि B2-मायक्रोग्लोब्युलिनला बांधलेले फेरिक लोह बांधते आणि फेरस लोहाचे ऑक्साईड फेरस लोहात रूपांतर करते.

हेम लोह हे अकार्बनिक आहारातील लोहापेक्षा मांसातून अधिक कार्यक्षमतेने आणि वेगळ्या यंत्रणेद्वारे शोषले जाते. म्हणून, ज्या देशांमध्ये मांसाचे आहारात लक्षणीय प्रतिनिधित्व केले जाते तेथे CGDA कमी सामान्य आहे. ग्लोबिन डिग्रेडेशन उत्पादने हिमोग्लोबिन आणि मायोग्लोबिनच्या हेममधून लोह शोषण्यास प्रोत्साहन देतात. चेलेट्स जे अन्नातून अजैविक लोहाचे शोषण कमी करतात ते हेम लोहाच्या शोषणावर परिणाम करत नाहीत. हेम आतड्यांसंबंधी पेशीमध्ये अखंड मेटालोपोर्फिरिन म्हणून प्रवेश करते. हेम ऑक्सिजनेस पोर्फिरिन रिंग क्लीव्ह करते, लोह सोडते. हे मोबिलफेरिन आणि पॅराफेरिटिनला जोडते, जे फेरिरेडक्टेस म्हणून कार्य करते. या प्रतिक्रियेचे अंतिम उत्पादन हे नव्याने तयार झालेले हेम-प्रोटीन कॉम्प्लेक्स आहे. एन्टरोसाइट्सद्वारे, ट्रान्सफरिनसह बांधलेले लोह रक्तप्रवाहात प्रवेश करते.

पृष्ठवंशी प्राण्यांमध्ये, शोषण, साठवण आणि विल्हेवाटीच्या ठिकाणाहून लोह वाहतूक प्लाझ्मा ग्लायकोप्रोटीन - ट्रान्सफरिनद्वारे सुनिश्चित केली जाते. ते लोखंडाला घट्ट बांधते पण उलटे करता येते. ट्रान्सफेरिन त्यांच्या झिल्लीवरील स्वतःच्या रिसेप्टर्सद्वारे पेशींना बांधते. लोह फेरिटिनच्या स्वरूपात पेशींमध्ये साठवले जाते. पुरुषांमध्ये, लोहाचे प्रमाण 55 मिलीग्राम/किलो वजन असते, स्त्रियांमध्ये - 45 मिलीग्राम/किलो वजन असते. ट्रान्सफरिन परिपक्व एरिथ्रोसाइट्स वगळता सर्व पेशींच्या पडद्यावर असलेल्या रिसेप्टर्सचा वापर करून पेशींना बांधते. क्लिनिकल हेतूंसाठी, प्लाझ्मामधील ट्रान्सफरिनची पातळी ते बांधू शकणार्‍या लोहाच्या प्रमाणानुसार व्यक्त केली जाते - ही प्लाझमाची तथाकथित एकूण लोह-बाइंडिंग क्षमता आहे. प्लाझ्मामध्ये लोहाची पातळी सुमारे 18 µmol/लीटर आहे आणि एकूण लोह-बाइंडिंग क्षमता 56 µm/l आहे, म्हणजेच ट्रान्सफरिन लोहाने 30% ने संपृक्त आहे. जेव्हा ट्रान्सफरिन पूर्णपणे संतृप्त होते, तेव्हा कमी आण्विक वजनाचे लोह प्लाझ्मामध्ये आढळू लागते; ते यकृत आणि स्वादुपिंडात जमा होते, ज्यामुळे त्यांचे नुकसान होते. लाल रक्तपेशी 120 दिवसांपर्यंत फिरतात, हळूहळू तुटतात आणि हेम लोह स्टोअर आणि ट्रान्सफरिनमध्ये परत येतात. शारीरिक लोहाची हानी गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टद्वारे होते (रक्त 2 मिली पेक्षा जास्त नाही - रेडिओएक्टिव्ह क्रोमियमद्वारे निर्धारित केल्यानुसार दररोज 2 मिलीग्रामपेक्षा जास्त लोह नाही), स्त्रियांमध्ये मासिक पाळीच्या दरम्यान (दररोज सुमारे 30-40 मिली), गर्भधारणेदरम्यान. , बाळंतपण आणि स्तनपान - 800 मिलीग्राम (आयडल्सन एल.आय., पीपी. 3-21). अशाप्रकारे, दररोज 1-1.5 मिलीग्राम लोह अन्नातून शोषले जाते, जे संपूर्ण आरोग्यामध्ये, प्रौढांच्या गरजा पूर्ण करते.

निदान

प्रयोगशाळेची चिन्हे

लोह चयापचय अभ्यास करण्यापूर्वी, 7-10 दिवस लोह पूरक घेणे टाळणे आवश्यक आहे. व्ही.व्ही. सोकोलोव्हच्या मते यूएसएसआरच्या रहिवाशांसाठी लाल रक्ताचे सामान्य संकेतक (दीड सिग्माच्या विचलन मर्यादेसह). आणि ग्रिबोवा I.A., 1972,: पुरुषांमध्ये लाल रक्तपेशी 4.6 दशलक्ष प्रति मायक्रोलिटर (श्रेणी 4-5.1), स्त्रियांमध्ये - 4.2 दशलक्ष (3.7-4.7); पुरुषांमध्ये हिमोग्लोबिन 148 g/l (132-164), स्त्रियांमध्ये - 130 g/l (115-145), रेटिक्युलोसाइट्स 0.7% (0.2-1.2). पर्किन्स 1998 साठी त्यांचा डेटा प्रदान करतात: पुरुषांमध्ये लाल रक्तपेशी 4.5-5.9 दशलक्ष प्रति μl, महिलांमध्ये - 4.5-5.1; पुरुषांमध्ये हिमोग्लोबिन 140-175 g/l, स्त्रियांमध्ये - 123-153 g/l, रेटिक्युलोसाइट्स 0.5-2.5%, सरासरी एरिथ्रोसाइट व्हॉल्यूम (MCV) 80-96 fL (फेनटालिटर - एक क्यूबिक मायक्रोलिटर), एरिथ्रोसाइट्समध्ये सरासरी सामग्री हिमोग्लोबिन ( MCH) 27.5-33.2 पिकोग्राम (pg), एरिथ्रोसाइट्समध्ये हिमोग्लोबिनची सरासरी एकाग्रता (MCHC) 334-355 g/l, hematocrit (VPRC) पुरुषांमध्ये 0.47, स्त्रियांमध्ये - 0.42; पुरुषांमध्ये सीरममध्ये लोहाची सामग्री 13-30 μmol / l आहे, स्त्रियांमध्ये - 12-25. व्हार्टन 12-15 वर्षे वयोगटातील दोन्ही लिंगांमधील पौगंडावस्थेतील लोह चयापचयचे सरासरी निर्देशक देते: ट्रान्सफरिन संपृक्तता 14%, सीरम फेरीटिन 12 µg/l, एरिथ्रोसाइट प्रोटोपोर्फिरिन 70 µg/dl एरिथ्रोसाइट्स). मुलांमध्ये सरासरी हिमोग्लोबिन (दोन सिग्मा लक्षात घेता) 120 ग्रॅम/लिटर आहे आणि मुलींमध्ये 115. लोहाच्या कमतरतेचा अशक्तपणा ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये लोह चयापचयातील वरीलपैकी किमान दोन निर्देशक हेमोग्लोबिन पातळी 115 पेक्षा कमी नोंदवले जातात. g/l तर, रक्ताच्या सीरममध्ये लोह आणि फेरिटिनचे प्रमाण कमी असलेल्या पेरिफेरल ब्लड स्मीअरच्या मायक्रोस्कोपीद्वारे मायक्रोसायटिक हायपोक्रोमिक अॅनिमिया शोधणे, लोहाच्या कमतरतेच्या तीव्र अशक्तपणाची विश्वसनीय निदान चिन्हे म्हणून काम करते.

क्लिनिकल प्रकटीकरण

स्नायू कमकुवत होणे, चव आणि वासाचा त्रास - असामान्य पदार्थ खाण्याची इच्छा (चॉक, मलम, चिकणमाती, कागद, कच्च्या भाज्या, बर्फ, कोरडी तृणधान्ये इ.), सामान्यतः अप्रिय गंध (गॅसोलीन, केरोसीन, वार्निश आणि पेंट्स, ओला तंबाखू) श्वास घेणे राख, इ.), तोंडाच्या कोपऱ्यात "स्टब्स" दिसणे, केसांचा रंग आणि त्याचा "विभाग", घन आणि द्रव पदार्थ गिळण्यात अडचण, लघवीच्या असंयमचे भाग - या तक्रारींचा एक संच आहे ज्यासह एक मध्यमवयीन स्त्री दिसते. पुढे असे दिसून आले की मासिक पाळी विस्कळीत झाली आहे - हायपरपोलिमेनोरिया आढळून आला आहे आणि हेमोरायॉइडल रक्तस्त्राव असामान्य नाही. ऍनेमनेसिसमध्ये अनेक गर्भपात आणि रक्त कमी होऊन वारंवार जन्म झाल्याचा उल्लेख आहे. तपासणी केल्यावर, नखांमध्ये डिस्ट्रोफिक बदल दिसून येतात - ते चम्मच - कोइलोनीचियाच्या आकारात असतात. त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा फिकट गुलाबी आहे. दीर्घकाळापर्यंत अशक्तपणामुळे, मुलांमध्ये रोगप्रतिकारक शक्तीचे दोष (वारंवार सर्दी, पुवाळलेला-दाहक त्वचा बदल इ.), स्मृती विकार आणि बौद्धिक कमजोरी विकसित होते. प्रौढांमध्ये, विशेषत: बर्याचदा वृद्धांमध्ये, रक्ताभिसरण अपयशासह कार्डिओपॅथी.

अशक्तपणाचे आणखी एक कारण म्हणजे किशोरवयीन मुलींमध्ये लोहाच्या कमतरतेचे प्रकटीकरण, जेव्हा अनेक कारणे एकाच वेळी लक्षात येतात: आईमध्ये लोहाच्या कमतरतेमुळे पुरवठा नसणे, जलद वाढ आणि मासिक पाळीचा देखावा. हा क्लोरोसिस आहे, "फिकटपणा आजार." तोंडावाटे लोहाने त्वरीत आणि चांगले उपचार केले जातात.

उपचार

मुख्य मुद्दे: तीव्र लोह कमतरता अशक्तपणा

1) एरिथ्रोसाइट्सचे रक्तसंक्रमण कधीही आवश्यक नसते;

2) लोहाचे पॅरेंटरल प्रशासन (इंट्रामस्क्यूलर आणि इंट्राव्हेनस) जवळजवळ कधीही आवश्यक नसते;

3) आतमध्ये लोह तयार करण्यासाठी काहीही जोडण्याची गरज नाही - इंजेक्शनमध्ये जीवनसत्त्वे नाहीत, हायड्रोक्लोरिक ऍसिड नाही, इंट्राव्हेनस ग्लुकोज नाही, "हेमोपोएटिक उत्तेजक" नाही, पौष्टिक पूरक नाहीत;

4) उपचार केवळ मध्यम डोसमध्ये तोंडावाटे फेरस लोहाच्या दीर्घकालीन सेवनाने केले जाते आणि हिमोग्लोबिनमध्ये लक्षणीय वाढ, कल्याण सुधारण्याच्या उलट, जलद होणार नाही - 4-6 आठवड्यांनंतर

सहसा, फेरस लोहाची कोणतीही तयारी लिहून दिली जाते - बहुतेकदा ते फेरस सल्फेट असते - त्याचा दीर्घकाळापर्यंत डोस फॉर्म चांगला असतो, सरासरी उपचारात्मक डोसमध्ये कित्येक महिने, नंतर डोस आणखी काही महिन्यांसाठी कमीतकमी कमी केला जातो आणि नंतर (जर अशक्तपणाचे कारण काढून टाकले जात नाही), देखभाल किमान अनेक वर्षांपासून दर महिन्याला एक आठवडा डोस चालू ठेवते. अशाप्रकारे, टार्डीफेरॉनसह दीर्घकालीन हायपरपोलिमेनोरियामुळे तीव्र पोस्टहेमोरॅजिक लोहाच्या कमतरतेमुळे अशक्तपणा असलेल्या स्त्रियांच्या उपचारांमध्ये ही प्रथा चांगली सिद्ध झाली आहे - 6 महिने ब्रेकशिवाय सकाळी आणि संध्याकाळी एक टॅब्लेट, नंतर दिवसातून एक टॅब्लेट दुसर्या 6 साठी. महिने, नंतर अनेक वर्षे मासिक पाळीच्या दिवसात आठवड्यातून दररोज. हे रूग्णांना शिस्त लावते, त्यांना औषध घेण्याची वेळ विसरण्याची परवानगी देत ​​​​नाही आणि रजोनिवृत्ती दरम्यान प्रदीर्घ, जड कालावधी दिसून आल्यावर लोहाचा भार प्रदान करते. मासिक पाळीच्या आधी आणि नंतर हिमोग्लोबिनची पातळी ठरवणे म्हणजे मूर्खपणाचे अनाक्रोनिझम.

अॅगॅस्ट्रिक (ट्यूमरसाठी गॅस्ट्रेक्टॉमी) अॅनिमियासाठी, अनेक वर्षे सतत औषधाचा किमान डोस घेतल्याने आणि आयुष्यभर प्रत्येक वर्षी सलग चार आठवडे व्हिटॅमिन बी 12 200 ग्रॅम प्रतिदिन इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने दिल्याने चांगला परिणाम साधला जातो.

लोहाची कमतरता आणि अशक्तपणा असलेल्या गर्भवती स्त्रिया (हिमोग्लोबिनच्या पातळीत थोडीशी घट आणि लाल रक्तपेशींची संख्या मध्यम हायड्रेमियामुळे शारीरिक आहे आणि त्यांना उपचारांची आवश्यकता नाही) फेरस सल्फेटचा सरासरी डोस जन्मापूर्वी आणि स्तनपानादरम्यान तोंडावाटे लिहून दिला जातो, जोपर्यंत मुलाला अतिसार होतो, जो सहसा क्वचितच होतो.

अशा गरोदर महिलांना प्रेग्नेंसी पॅथॉलॉजी विभागांमध्ये तातडीने हॉस्पिटलमध्ये दाखल करण्याची आणि लाल रक्तपेशी, प्लाझ्मा, लोहाची इंजेक्शन्स, जीवनसत्त्वे आणि ग्लुकोजचे रक्तसंक्रमण लिहून देण्याची प्रथा वाईट आहे. हे हिपॅटायटीस संसर्ग, रक्त घटकांसह आयसोइम्युनायझेशन, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, अनावश्यक खर्च आणि गर्भवती महिलांच्या मानसिक विकृतीसह स्त्रियांना धोका देते.

लोहाच्या कमतरतेमुळे अशक्तपणा रोखणे हे प्राण्यांची प्रथिने, मांस, मासे यांचे सेवन आणि वर नमूद केलेल्या संभाव्य आजारांवर नियंत्रण ठेवून चांगल्या पोषणासाठी खाली येते. लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाची कारणे राज्याच्या कल्याणाचे सूचक आहेत: श्रीमंत लोकांमध्ये हे रक्तस्रावानंतरचे असते आणि गरीबांमध्ये ते आहारासंबंधी असते.

साहित्य

1. व्होरोब्योव्ह ए.आय. हेमेटोलॉजीसाठी मार्गदर्शक. मॉस्को., "औषध". 1985.
2. ड्वेरेत्स्की एल.आय. लोहाची कमतरता अशक्तपणा. मॉस्को., "न्यूडियामेड", 1998, पी. ३७.
3. कॉनरॅड एम.ई. लोह ओव्हरलोडिंग विकार आणि लोह नियमन. हेमॅटोलॉजी मध्ये सेमिनार. डब्ल्यू.बी. साँडर्स कंपनी. 1998, v 35, n1, 1-4.
4. उम्ब्रेट जे.एन., कॉनराड एम.ई., मूर ई.जी. आणि लातूर एल.एफ. लोह शोषण आणि सेल्युलर ट्रान्सपोर्ट: द मोबिलफेरिन\पॅराफेरिटिन पॅराडाइम. हेमॅटोलॉजी मध्ये सेमिनार. डब्ल्यू.बी. साँडर्स. 1998, 35, 1, 13-26.
5. पर्किन्स शेरी एल. मानवांमध्ये सामान्य रक्त आणि अस्थिमज्जा मूल्ये. Wintrobe's Clinical Hematology. eds Lee G.R., Foerster J., Lukens J., Paraskevas F., Greer J.P., Rodgers G.M. 10वी आवृत्ती l998, v 2, p 2738-41, Williams & Wilkins.
6. व्हार्टन बी.ए. मुलांमध्ये लोहाची कमतरता: शोध आणि प्रतिबंध. पुनरावलोकन करा. ब्रिटिश जर्नल ऑफ हेमॅटोलॉजी 1999, 106, 270-280.

द्रुत पृष्ठ नेव्हिगेशन

अशक्तपणाचा सर्वात सामान्य प्रकार (अ‍ॅनिमिया) लोहाच्या कमतरतेचा अशक्तपणा आहे. तुम्हाला माहिती आहेच की, लोह, जो हिमोग्लोबिनचा भाग आहे, शरीरातील सर्व सेल्युलर श्वसन "व्यवस्थापित" करतो, रक्तातील ऑक्सिजन आणि "कचरा" कार्बन डायऑक्साइड वाहतूक करतो.

आयर्न डेफिशियन्सी अॅनिमिया (IDA) हा एक सामान्य आजार आहे आणि बर्याचदा स्त्रियांमध्ये आढळतो, विशेषत: त्यांच्या प्रजनन वर्षांमध्ये. ZhDA म्हणजे काय?

लोहाची कमतरता अशक्तपणा - ते काय आहे?

लोहाची कमतरता अशक्तपणा ही एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती, रोग किंवा सिंड्रोम आहे जी लोहाचे प्रमाण कमी झाल्यामुळे किंवा त्याचे अपुरे शोषण झाल्यामुळे उद्भवते.

रोग आणि सिंड्रोममध्ये काय फरक आहे? सिंड्रोम हे "विटा" आहेत ज्याचे रोग बनलेले आहेत. जर IDA हा शेवटचा दुवा नसेल तर तो सिंड्रोम आहे. तर, एंडोमेट्रिओसिस किंवा हेल्मिंथिक आक्रमणामुळे अॅनिमिया गुंतागुंत होऊ शकतो. हेच निदान होईल आणि अशक्तपणा हे कारण आणि गुंतागुंत असेल.

आणि जर मानवी शरीरात फक्त थोडे लोह प्रवेश करते, तर अशक्तपणा हा एक रोग असेल, कारण हा निदान सामान्यीकरणाचा सर्वोच्च स्तर आहे.

लोहाच्या कमतरतेमुळे अशक्तपणा असलेले रक्त पुरेसे ऑक्सिजन बांधू शकत नाही आणि कार्बन डाय ऑक्साईडसाठी "विनिमय" करू शकत नाही, म्हणून रक्त आणि शरीरात या सिंड्रोमची इतर चिन्हे आहेत. म्हणून, येथे अधिक "वैज्ञानिक" व्याख्या आहे:

लोहाची कमतरता अशक्तपणा ही हायपोक्रोमिया आणि मायक्रोसाइटोसिसची अवस्था आहे, ज्यामुळे हिमोग्लोबिन संश्लेषण बिघडते आणि लोहाच्या कमतरतेमुळे विकसित होते.

हेमॅटोलॉजिकल संज्ञा या व्याख्येमध्ये दिसतात:

• हायपोक्रोमिया म्हणजे रंगाचा निर्देशांक कमी होणे किंवा रक्ताचा "लालसरपणा" होय. तुम्हाला माहिती आहेच, रक्ताचा रंग लोहाच्या सामग्रीवर अवलंबून असतो. अप्रत्यक्षपणे, हायपोक्रोमिया हिमोग्लोबिनच्या पातळीत घट दर्शवते;
• मायक्रोसाइटोसिस हे लाल रक्तपेशींच्या चकती-आकाराचे बायकोकेव्हचे विकृत रूप आहे. जर थोडे लोह असेल तर थोडे हिमोग्लोबिन असते. प्रत्येक लाल रक्तपेशीमध्ये काही आवश्यक रेणू असतात, म्हणूनच लाल रक्तपेशी त्यांचा आकार गमावतात, आकार कमी करतात, लहान गोळे बनतात - मायक्रोसाइट्स.

कोणत्या कारणांमुळे मानवांमध्ये लोहाच्या कमतरतेचा अशक्तपणा विकसित होतो?

लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाची कारणे

एखाद्या व्यक्तीचे चयापचय, किंवा लोह चयापचय, "अडखळू" शकते अशा मुख्य टप्प्यांची यादी करूया. या अपयशांमुळे तात्पुरती किंवा कायमची लोहाची कमतरता निर्माण होते:

• अन्नामध्ये "पुरेसे लोह नाही". हे आहार आहेत, शाकाहार.
• आतड्यांमध्ये लोह शोषणाचा अभाव. ड्युओडेनम आणि जेजुनम ​​(ड्युओडेनिटिस, क्रॉनिक एन्टरिटिस), आतड्यांसंबंधी विच्छेदन मध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेदरम्यान शोषण बिघडते;
• पोटाचे पॅथॉलॉजी (क्रॉनिक एट्रोफिक जठराची सूज, जठरासंबंधी रसाचा स्राव कमी होणे, त्याची अपुरी आंबटपणा), रेसेक्शन किंवा गॅस्ट्रेक्टॉमी;
• लोखंडाचे जास्त नुकसान.

शेवटचा मुद्दा जवळजवळ संपूर्णपणे "महिला प्रकरणे" आहे: वेदनादायक आणि जड मासिक पाळी, रजोनिवृत्ती आणि मेट्रोरेजिया, एंडोमेट्रिओसिस, अकार्यक्षम गर्भाशयाचे रक्तस्त्राव.

पाचक अवयवांमधून लोह कमी होणे देखील होते: पोट आणि आतड्यांचे रक्तस्त्राव अल्सर, डायव्हर्टिकुला आणि आतड्यांसंबंधी पॉलीप्स, मूळव्याध. हे विशेषत: आतड्यांसंबंधी भिंतीला इजा करणाऱ्यांमुळे होते: सशस्त्र टेपवर्म्स, हुकवर्म्स.

वृद्धांमध्ये, कव्हरशिवाय नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे वापरताना, अशिक्षित प्रिस्क्रिप्शनमुळे (किंवा स्वत: ची औषधे) पोटातून रक्तस्त्राव होऊ शकतो. परिणामी, उदाहरणार्थ, इरोसिव्ह गॅस्ट्र्रिटिस.

काही प्रकरणांमध्ये, मोठ्या प्रमाणात नाकातून रक्तस्त्राव होऊ शकतो अशक्तपणा. कधीकधी उच्चारलेल्या आणि वारंवार ऍलर्जीमुळे लोहाची कमतरता येते, जी श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या उपकला पेशींमध्ये असते. हे वारंवार "स्नॉट" असलेल्या मुलांमध्ये घडते.

एरिथ्रोसाइट मासचे प्राथमिक आणि खूप वारंवार दान केल्याने देखील लोहाचे नुकसान होते. बर्‍याचदा हे बेरोजगारांच्या बाबतीत घडते, जे पैसे आणि विनामूल्य अन्न मिळविण्याच्या संधीचा वापर करतात, कधीकधी आरोग्यास हानी पोहोचवतात, हिमोग्लोबिनच्या कमी मर्यादेच्या “मर्यादेवर”.

शोषलेल्या लोहाची कमतरता केवळ हिमोग्लोबिनच्या कार्यावर परिणाम करत नाही. हे ज्ञात आहे की स्नायू प्रथिने मायोग्लोबिन, पेरोक्सिडेसेस आणि कॅटालेसेस सारख्या अनेक एंजाइमांना देखील लोह आवश्यक आहे. परिणामी, IDA चे वैशिष्ट्यपूर्ण विकारांचे क्लिनिकल चित्र अधिक विस्तृत आहे.

तीव्र लोह कमतरता अशक्तपणा, वैशिष्ट्ये

हे ज्ञात आहे की जवळजवळ कोणताही रोग एकतर तीव्र किंवा जुनाट असू शकतो. तीव्र लोहाच्या कमतरतेचा अशक्तपणा असू शकतो का? नाही, तो करू शकत नाही. एक तीव्र प्रक्रिया अशी आहे जी कमी वेळेत विकसित होते. पण मग ते फक्त रक्त कमी होणे किंवा रक्तस्रावी शॉक असेल. इतर लक्षणे प्रबळ होऊ लागतील, आणि IDA ही एक नाजूक स्थिती आहे ज्यामध्ये शरीर "सहन" करते आणि दीर्घकाळ जुळवून घेते.

तीव्र लोह कमतरता ऍनिमिया कसा विकसित होतो? लोहाच्या कमतरतेच्या तीव्र अशक्तपणासाठी, अनेक घटना क्रमाने घडल्या पाहिजेत:

• शरीरातील लोह साठ्यात घट झाल्यामुळे, हिमोग्लोबिन संश्लेषणाची पातळी शेवटी कमी होते;
• मग शरीराच्या विविध पेशींच्या वाढीमध्ये आणि प्रसरणात अडथळे येतात;
• गंभीर कमतरतेमध्ये, मायक्रोसाइटोसिसचे प्रकटीकरण होते आणि लाल रक्तपेशींचे आयुष्य कमी होते.

विश्लेषणाच्या निर्देशकांनुसार, "शिफ्ट" सह, हे टप्पे दुसर्या मार्गाने तयार केले जाऊ शकतात:

• प्रथम, प्रारंभिक अव्यक्त, किंवा प्रीलेटेंट स्टेज उद्भवते. हिमोग्लोबिन, तसेच रक्ताच्या सीरममध्ये लोहाची पातळी अजूनही सामान्य आहे, परंतु ऊतींमध्ये कमतरता वाढत आहे आणि रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये जमा केलेले लोह, फेरिटिनचे प्रमाण कमी होत आहे. ऍपोफेरिटिनचा एक रेणू 4000 पर्यंत लोह अणू वाहून नेऊ शकतो.
• सुप्त टप्प्यावर, सीरम लोह पातळी कमी होते, परंतु हिमोग्लोबिन एकाग्रता अजूनही सामान्य आहे.
• क्लिनिकल अभिव्यक्तीच्या टप्प्यावर, किंवा अशक्तपणाचे वास्तविक स्वरूप, सर्व लाल रक्त मापदंड बदलतात.

हे समजणे महत्त्वाचे आहे की बहुतेक आधुनिक नागरिकांचे पोषण दोषपूर्ण आहे. फास्ट फूड आणि रिफाइंड फूडची आवड या वस्तुस्थितीकडे नेत आहे की लोहाचे सेवन त्याच्या वापरापेक्षा किंचित जास्त होते आणि कोणताही साठा करणे जवळजवळ अशक्य करते. परिणामी, सामान्य पोषण पासून लहान विचलनांसह, कमतरता अगदी सहजपणे उद्भवते, म्हणजे:

• एका क्षणी, लोखंडाच्या सेवनाने नुकसान होते;
• हेमॅटोपोएटिक अवयवांमध्ये लोह साठा कमी होतो;
• यानंतर, प्लाझ्मामधील फेरीटिनची पातळी कमी होते, जमा केलेल्या प्लाझ्मा लोहाची पातळी कमी होते;
• "चिंता" नंतर, फेरिटिनची पातळी वाढते आणि त्याची लोह-बंधनक्षमता भरपाई करण्यासाठी वाढते, परंतु लोह कुठेही मिळत नाही;
• प्रगतीशील लोहाच्या कमतरतेमुळे लाल रक्तपेशींच्या संश्लेषणात कमतरता निर्माण होते. दुसरे प्रथिन बचावासाठी येते - लोह ट्रान्सपोर्टर ट्रान्सफरिन, जे लोह शोषण्याच्या जागेपासून (आतडे) तात्पुरत्या साठवणीत (प्लीहा, यकृत किंवा लाल अस्थिमज्जा) नेते. त्याची पातळी देखील वाढते, परंतु लोह घेण्यास कोठेही नाही किंवा ते फारच कमी आहे;
• मग, बाह्यरित्या अपरिवर्तित एरिथ्रोसाइट्सच्या पार्श्वभूमीवर, अशक्तपणा होतो, मायक्रोसाइटोसिस दिसून येतो, रंगाचा निर्देशांक घसरतो आणि अशक्तपणाची असंख्य लक्षणे दिसतात.

लोहाची कमतरता अशक्तपणा कसा प्रकट होतो?

समर्पित मागील लेखांपैकी एकामध्ये, आम्ही त्याची लक्षणे एका ओळीत सूचीबद्ध केली आहेत. हे एखाद्या व्यक्तीला त्यापैकी काही शोधण्यात आणि निष्कर्ष काढण्यात मदत करू शकते - म्हणून आम्ही त्या सर्वांची पुन्हा यादी करणार नाही.

लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाच्या क्लिनिकबद्दल बोलताना, आम्ही या वरवर दिसणार्‍या भिन्न चिन्हे गटांमध्ये गटबद्ध करण्याचा प्रयत्न करू, आणि आम्हाला विशिष्ट सिंड्रोम मिळतील, त्यापैकी प्रत्येक थोड्या प्रमाणात, आणि सर्व एकत्रितपणे ते लोहाच्या कमतरतेच्या क्लिनिकचे स्पष्टपणे वर्णन करतात, किंवा साइडरोपेनिया. .

• जेव्हा हिमोग्लोबिनची पातळी पुरेशी कमी होते तेव्हा लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाची लक्षणे उद्भवतात: 90-100 g/l.

उपकला विकार

ते विविध ऊतकांच्या प्रगतीशील डिस्ट्रोफिक विकारांच्या परिणामी विकसित होतात: श्लेष्मल झिल्ली. प्रक्षोभक प्रक्रिया नाजूकपणा, केस आणि नखे कोरडेपणा आणि श्लेष्मल त्वचा फिकटपणा सोबत असतात. वेदना जिभेत दिसून येते आणि विकसित होते आणि cheilitis, जीभ शोषक वर papillae. दौरे असू शकतात (कोनीय स्तोमायटिस),

शरीराच्या पातळीवर, चव आणि वास विकृत होतो (रुग्ण खडू, पृथ्वी किंवा बर्फाकडे आकर्षित होतो), गिळणे आणि पचन बिघडते. आतड्यात शोषण कमी होते आणि अडथळा संरक्षण नसल्यामुळे रक्तस्त्राव होतो. जठराची सूज आणि आतड्यांसंबंधी डिस्बिओसिसची चिन्हे (ढेकर येणे, गोळा येणे, स्टूल अस्थिरता) सामान्य आहेत.

अस्थेनोव्हेजेटिव्ह विकार

क्रॉनिक हायपोक्सियाच्या परिणामी, मेंदूची कार्ये विस्कळीत होतात. अशक्तपणामुळे, मुलांना विकासात्मक विलंब आणि शैक्षणिक विलंब होतो. प्रौढांमध्ये लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाची लक्षणे कमी कार्यक्षमता, कमकुवत लक्ष आणि स्मरणशक्ती आणि कार्यक्षमतेत घट झाल्यामुळे प्रकट होतात.

शरीरात स्वायत्त विकार होतात, स्नायू दुखतात, रक्तदाब कमी होतो, सुस्ती आणि तंद्री येते.

इम्युनोडेफिशियन्सी

बहुतेकदा दीर्घकालीन अशक्तपणा येतो. व्हायरल श्वसन आणि आतड्यांसंबंधी (एंटेरोव्हायरस, रोटाव्हायरस) संक्रमणांद्वारे प्रकट होते. अशक्त मुले अनेकदा आजारी पडतात.

एक संरक्षण दोष विकसित होतो: लोहाशिवाय, अनेक इम्युनोग्लोबुलिन (विशेषतः, Ig A) निष्क्रिय होतात आणि जीवाणूनाशक क्रियाकलाप प्रदर्शित करणे थांबवतात.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी जखम

अशक्तपणाच्या विकासाच्या नंतरच्या टप्प्यात उद्भवते. हायपोटेन्शन दिसून येते, हृदय अपयश, थकवा, सूज येणे, श्वास लागणे आणि शारीरिक हालचालींमध्ये तीव्र असहिष्णुता दिसून येते.

जेव्हा लोहाच्या कमतरतेचा अशक्तपणा तीव्र प्रमाणात पोहोचतो, जेव्हा मायोकार्डियमचे सर्व साठे संपतात आणि मायोकार्डियम स्वतः ऑक्सिजन उपासमारीच्या मर्यादेवर काम करत असतो तेव्हा हे विकार दिसून येतात. आणि हे स्वतःला तीव्र एंजिनल वेदना, एंजिना पेक्टोरिसचा हल्ला आणि अगदी कमी शारीरिक हालचालींसह तीव्र हृदयविकाराचा झटका म्हणून प्रकट होऊ शकते.

मुलांमध्ये लोहाच्या कमतरतेच्या क्लिनिकल वैशिष्ट्यांबद्दल बोलणे विशेषतः आवश्यक आहे.

हे ज्ञात आहे की 3-4 महिने वयाच्या सर्व लोहाच्या गरजा आईच्या दुधापासून आणि स्वतःच्या साठ्यातून पूर्ण केल्या जातात. असे असूनही, मुलांमध्ये लोहाच्या कमतरतेचा अॅनिमियाचा प्रादुर्भाव लोकसंख्येमध्ये सरासरी 20% आहे.

असे घडते कारण आधीच 5-6 महिन्यांच्या वयात हे स्त्रोत केवळ 25% गरजा पूर्ण करतात. म्हणूनच, मुलांमध्ये लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाच्या पुढील अतिरिक्त कारणांकडे पालकांनी लक्ष देणे आवश्यक आहे:

1) प्रिमॅच्युरिटी, ज्यामुळे जन्माच्या वेळी लोहाची कमतरता, मातांमध्ये अशक्तपणा, तसेच प्लेसेंटाचे पॅथॉलॉजी, जे सामान्य लोह वाहतुकीमध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते.

2) वाढ, ऊती, अवयवांची निर्मिती आणि शरीरात रक्ताभिसरणाचे प्रमाण वाढल्यामुळे वाढलेली गरज. विशेषतः गंभीर म्हणजे मुलींमध्ये मासिक पाळीच्या निर्मितीचा कालावधी, तारुण्य आणि सांगाड्याचा "ताणणे" कालावधी;

थोडक्यात, हे लक्षात घेतले जाऊ शकते की लहान वयात अशक्तपणाचे कारण म्हणजे खराब पोषण, अकालीपणा आणि गर्भवती महिलेमध्ये लोहाच्या कमतरतेमुळे अशक्तपणाची लक्षणे आणि मोठ्या मुलांमध्ये - मुलींमध्ये रक्त कमी होण्याचा धोका आणि तीव्र वाढ.

लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणावर उपचार, औषधे आणि आहार

हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे की केवळ आहार लोहाच्या कमतरतेमुळे अशक्तपणा बरा करू शकत नाही. थेरपीने खालील तत्त्वांचे पालन केले पाहिजे:

1. कारण दूर करा;
2. सामान्य रक्त संख्या पुनर्संचयित करा (लोह असलेली औषधे आणि आहार, जीवनसत्त्वे यांचा वापर) - किमान 3 महिने;
3. शरीरात लोह आवश्यक पुरवठा तयार करा;
4. तर्कसंगत सहाय्यक थेरपी आणि प्रयोगशाळेच्या पॅरामीटर्सचे नियंत्रण करा (नंतरचे प्रत्येक टप्प्यावर चालते).

पोषण

लोहाच्या कमतरतेच्या अॅनिमियाच्या आहारामध्ये हेमच्या स्वरूपात लोह असणे आवश्यक आहे:

• जीभ, ससा, गोमांस, लाल पोल्ट्री मांस;
• तृणधान्ये, शेंगा, भाज्या आणि फळे. यापैकी, लोहाचे शोषण कमी असते कारण ते नॉन-हेमिक स्वरूपात असते. पचनक्षमता वाढविण्यासाठी, आपल्याला एस्कॉर्बिक ऍसिड आणि लैक्टिक ऍसिड उत्पादने, तसेच यकृत आणि मासे आवश्यक आहेत.

लोह पूरक

उपचार सुरू झाल्यानंतर 2 महिन्यांपूर्वी हिमोग्लोबिनची एकाग्रता सामान्य केली जाते. खालील औषधे वापरली जातात:

• फेरस सल्फेट ("Actiferrin", "Sorbifer Durules");
• सल्फेट असहिष्णुतेसाठी लोह ग्लुकोनेट आणि फ्युमरेट ("फेरेटाब", "फेरोनेट").

औषधांसोबत, एस्कॉर्बिक आणि सक्सीनिक ऍसिड आवश्यकपणे निर्धारित केले जातात. अशक्तपणाच्या गंभीर प्रकारांमध्ये, प्रथिने डेक्सट्रान्ससह लोह सप्लीमेंट्सचे इंट्राव्हेनस प्रशासन सूचित केले जाते.

लहान मुलांसाठी, थेंब आणि सिरपच्या स्वरूपात एक मनोरंजक डोस फॉर्म दिसू लागला आहे - माल्टोफर, हेमोफर, अक्टीफेरिन आणि फेरम लेक.

औषधे डॉक्टरांनी लिहून दिली पाहिजेत, कारण त्यांची पचनक्षमता वेगळी असते आणि त्याचे दुष्परिणाम (ओटीपोटात जडपणा, हिरड्या गडद होणे) असू शकतात.

अंदाज आणि प्रतिबंध

लोहाच्या कमतरतेचा अॅनिमिया, ज्याची लक्षणे आणि उपचारांचा विचार केला गेला आहे, तो पूर्णपणे बरा होऊ शकतो. प्रतिबंध करण्याच्या उद्देशाने, आपण हे केले पाहिजे:

• गर्भधारणेदरम्यान, तसेच स्तनपानाच्या दरम्यान, लोहाच्या तयारीसह (टार्डिफेरॉन, मॅटरना) व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स संकेतानुसार घेतले पाहिजेत;
• वेळेवर वैद्यकीय तपासणी करा, साध्या आणि नियमित रक्त चाचण्या करा;
• पौष्टिक आहार घ्या, दीर्घकाळ शाकाहार टाळा;
• सर्व जुनाट आजारांच्या उपचारादरम्यान, विशेषतः गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट.

लक्षात ठेवा की लोहाच्या कमतरतेचा अशक्तपणा ही एक दीर्घकालीन, दीर्घकालीन स्थिती आहे जी तुम्हाला आणि तुमच्या मुलांना महिन्यांसाठी जीवनातील आनंदापासून वंचित ठेवू शकते. एका रूग्णाने बरोबर टिपल्याप्रमाणे, “ज्या चेंडूतून हवा निघाली आहे” असे वाटू नये म्हणून, फक्त आपले आरोग्य लक्षात ठेवा आणि वेळेवर आवश्यक उपाययोजना करा.

अशक्तपणाची कालबाह्य संकल्पना लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणापेक्षा अधिक काही नाही, जी रक्तातील लोहाच्या अपुर्‍या प्रमाणामुळे मानवी शरीरात उद्भवते.

याचा परिणाम म्हणजे हिमोग्लोबिनचे उत्पादन कमी होणे, एक प्रथिन पदार्थ जो मानवी शरीरासाठी खूप महत्वाचा आहे. हे प्रथिन लाल रक्तपेशींमध्ये आढळते - एरिथ्रोसाइट्स, जे ऊती आणि अवयवांना ऑक्सिजनचे वितरण करतात.

अशक्तपणा म्हणजे रक्तातील केवळ हिमोग्लोबिनच नाही तर लाल रक्तपेशींची आवश्यक संख्या कमी होणे. परंतु पुरेशा लाल रक्तपेशी असूनही, हिमोग्लोबिनशिवाय ते शरीराच्या ऊतींमध्ये ऑक्सिजन पोहोचवू शकत नाहीत, परिणामी हायपोक्सिया किंवा ऑक्सिजन उपासमार होऊ शकते.

IDA हे बहुतेक वेळा कोणत्याही रोगाच्या मुख्य लक्षणांपैकी एक असते, परंतु सर्वात सामान्य कारण म्हणजे शरीरातील लक्षणीय रक्त कमी होणे, शरीरात कमी प्रमाणात लोह प्रवेश करणे, तसेच लाल रक्तपेशी आणि त्यांच्या निर्मितीशी संबंधित विविध समस्या.

लाल रक्तपेशींची वैशिष्ट्ये

लाल रक्तपेशी रक्तपेशी आहेत; त्या मानवी शरीरात सर्वात महत्वाची कार्ये करतात, त्यातील सर्वात मूलभूत म्हणजे वाहतूक. लाल रक्तपेशी ऑक्सिजन आणि कार्बन डायऑक्साइड वाहून नेतात.

परंतु त्यांचा दुसरा, कमी महत्त्वाचा उद्देश नाही:

• एखाद्या व्यक्तीचा रक्त प्रकार लाल रक्तपेशींच्या ताब्यात असलेल्या विशेष प्रतिजनांद्वारे निर्धारित केला जातो;
• शरीरातील आम्ल-बेस संतुलन हिमोग्लोबिनच्या मदतीने राखले जाते, जे या रक्त पेशी भरतात;
• लाल रक्तपेशींचे वाहतूक कार्य संपूर्ण शरीरात केवळ कार्बन डाय ऑक्साईड आणि ऑक्सिजनच नव्हे तर औषधे, प्रतिपिंडे आणि सूक्ष्मजीव देखील वाहतूक करणे आहे;
• जेव्हा रक्तस्रावाच्या ठिकाणी रक्ताची गुठळी तयार होते, तेव्हा लाल रक्तपेशी यामध्ये सक्रिय भाग घेतात.

लाल रक्तपेशी लाल अस्थिमज्जामधील स्टेम पेशींपासून लोह, बी जीवनसत्त्वे आणि हार्मोनल पदार्थ एरिथ्रोपोएटिन यांच्या मदतीने तयार होतात, जे मूत्रपिंडाद्वारे तयार केले जाते.

रोगाची वैशिष्ट्ये

रक्तातील हिमोग्लोबिन आणि लाल रक्तपेशींच्या सामग्रीमध्ये घट, लाल अस्थिमज्जाला लोहाच्या अपुरा पुरवठा, तसेच लाल रक्तपेशींच्या निर्मितीचे उल्लंघन, लोहाची कमतरता नावाची पॅथॉलॉजी मानली जाते. अशक्तपणा

शरीरातील सर्वात जास्त लोह लाल रक्तपेशींमध्ये आढळते, त्यांची एकाग्रता सत्तावन्न टक्के, स्नायूंमध्ये सत्तावीस आणि यकृतामध्ये फक्त सात किंवा आठ टक्के असते.

शरीरात लोहाची भूमिका खूप महत्त्वपूर्ण आहे, कारण ती अनेक महत्त्वपूर्ण प्रक्रियांमध्ये गुंतलेली असते. उदाहरणार्थ:

• रेडॉक्स प्रक्रियेत;
• पेशी विभाजन दरम्यान;
• रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या सामान्य कार्यामध्ये;
• शरीराला विषाक्त पदार्थांपासून वाचवण्यासाठी इ.

या संदर्भात, या घटकाची कमतरता शरीराच्या सामान्य कार्यामध्ये अनेक व्यत्यय आणू शकते.

लोहाच्या कमतरतेच्या ऍनिमियाच्या विकासाचे सर्वात सामान्य कारण हे देखील आहे की हा घटक शरीराद्वारे संश्लेषित केला जात नाही, जो केवळ सेवन केलेल्या पदार्थांसह प्रवेश करतो. लोह ड्युओडेनममध्ये शोषले जाते आणि जेव्हा ते कोलनमध्ये प्रवेश करते तेव्हा ते नैसर्गिकरित्या तेथून काढले जाते.

आकडेवारीनुसार, अॅनिमिया बहुतेक मुलांना लहान वयात प्रभावित करते, त्यानंतर महिला दुसऱ्या स्थानावर आणि पुरुष तिसऱ्या स्थानावर आहेत. लोहाची गरज एखाद्या व्यक्तीच्या वयावर, तसेच त्याच्या लिंगावर अवलंबून असते:

• हा घटक अकाली जन्मलेल्या नवजात मुलांसाठी सर्वात महत्वाचा आहे, आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात, तसेच यौवन दरम्यान, जेव्हा मुलाच्या वाढीचा आणि विकासाचा दर वाढतो;
• ज्या स्त्रियांना मासिक पाळीमुळे दर महिन्याला रक्त कमी होते, गरोदरपणात, जेव्हा स्त्रीच्या शरीरात नवीन जीवन वाढते आणि विकसित होते, तसेच स्तनपानाच्या वेळी, जेव्हा दूध तयार होते तेव्हा त्यांना लोहाची नितांत गरज असते.

पॅथॉलॉजीची कारणे

लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाची कारणे शरीरात होणार्‍या विविध प्रक्रियांमध्ये असतात. आणि बर्‍याचदा हे पॅथॉलॉजी एकाद्वारे नव्हे तर एकाच वेळी अनेक घटकांद्वारे उत्तेजित केले जाते.

लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाची अनेक कारणे आहेत, ज्यांची खाली चर्चा केली आहे.

एखाद्या जीवासाठी लोहाची उच्च पातळी आवश्यक असते. आम्ही गर्भवती आणि स्तनपान करणार्‍या महिलांबद्दल बोलत आहोत, कारण लोह नाळेचा भाग आहे आणि विकसनशील गर्भाला दिला जातो; बाळाच्या जन्मादरम्यान आणि प्रसूतीनंतरच्या काळात लक्षणीय रक्त तोटा देखील विचारात घेतला जातो.

बाळाला स्तनपान करताना, एक स्त्री अंदाजे 400 मिलीग्राम लोह गमावते. जेव्हा एखादी स्त्री एकाधिक गर्भधारणा करते तेव्हा गमावलेल्या घटकांचे प्रमाण त्यानुसार वाढते.

तर, कोणतीही गर्भधारणा ही महिलांमध्ये लोहाच्या कमतरतेमुळे अशक्तपणाचे कारण असते, परंतु तीव्रतेच्या वेगवेगळ्या प्रमाणात असते.

खाल्लेल्या पदार्थांमध्ये लोहाची कमतरता. याचे कारण दीर्घकाळ उपवास करणे, विशेष आहाराचे पालन करणे, शाकाहार करणे इत्यादी असू शकते. लहान वयातच मुलांना त्यांच्या आईच्या दुधाद्वारे पुरेसे लोह मिळते. परंतु जेव्हा नवजात बालकांना फॉर्म्युला फीडिंगवर स्विच केले जाते तेव्हा त्यांना अॅनिमिया होऊ शकतो.

जन्मजात लोहाची कमतरता नवजात मुलांमध्ये तीव्र लोहाच्या कमतरतेची कमतरता आईमध्ये, तसेच मुदतपूर्व किंवा एकाधिक गर्भधारणेमध्ये आढळते. अशा परिस्थितीत, मुलांना जन्मानंतर पहिल्या आठवड्यात आणि महिन्यांत अशक्तपणाचा त्रास होऊ लागतो.

लहान आतडे आणि ड्युओडेनममध्ये लोहाचे शोषण होत असल्याने, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या या भागांच्या रोगांमुळे हा घटक शरीराद्वारे खराबपणे शोषला जात नाही. खालील रोगांमुळे लोहाची कमतरता होते:

• क्रोहन रोग, ज्यामध्ये संपूर्ण आतड्याचे अस्तर सूजते;
• एन्टरिटिस ही लहान आतड्यात होणारी एक दाहक प्रक्रिया आहे;
• पाचक प्रणालीचे ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• जठरासंबंधी श्लेष्मल त्वचा च्या शोष;
• जठरासंबंधी रस कमी स्राव;
• ग्लूटेन असहिष्णुता;
• सिस्टिक फायब्रोसिस.

शरीरात लक्षणीय रक्त कमी होणे. आम्ही येथे तीव्र रक्तस्त्राव बद्दल बोलत आहोत, कारण एकल रक्त कमी होणे त्वरित पुनर्संचयित केले जाते. परंतु बर्याचदा, शरीरात अदृश्य अंतर्गत रक्तस्त्राव होतो, ज्यामुळे लोहाची कमतरता अशक्तपणा होतो.

अशक्तपणाच्या विकासास उत्तेजन देणारे रोग

रोग ज्यामध्ये शरीर शांतपणे लोह गमावते:

• हेमोरेजिक फिशर;
• कोलन मध्ये जळजळ;
• पाचक व्रण;
• एंडोमेट्रिओसिस;
• आतड्यांमधील पॉलीप्स;
• रक्तवाहिन्यांमध्ये दाहक प्रक्रिया;
• पाचक अवयवांमध्ये ट्यूमरचा नाश;
• हेल्मिंथियासिस

अशक्तपणाचे कारण त्वरीत रोग ओळखणे फार महत्वाचे आहे:

• यकृताचे विविध विकृती, जसे की हिपॅटायटीस किंवा सिरोसिस;
• जड आणि प्रदीर्घ मासिक पाळी;
• अकार्यक्षम गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव;
• वारंवार नाकातून रक्तस्त्राव;
• ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस;
• अनियंत्रित देणगी;
• हिमोफिलिया;
• अशक्तपणाचे एक सामान्य कारण म्हणजे मद्यपान, जे पाचक अवयवांच्या श्लेष्मल उपकला खराब करते आणि हेमॅटोपोईसिस प्रतिबंधित करते;
• विशिष्ट औषधांचा दीर्घकाळ वापर, उदाहरणार्थ, ऍस्पिरिन, डेस्फेरल, अल्मागेल इ.

सर्व नमूद केलेल्या अटींना अनिवार्य आणि वेळेवर वैद्यकीय सेवा आवश्यक आहे, कारण लोह शरीरासाठी आवश्यक कार्ये करते.

अशक्तपणाची लक्षणे

लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाची चिन्हे विविध परिस्थिती असू शकतात, परंतु, एक नियम म्हणून, हा रोग खूप हळूहळू विकसित होतो आणि सुरुवातीला रुग्णाला ते लक्षात येत नाही. तथाकथित सुप्त अशक्तपणा कालांतराने अधिक विशिष्ट वैशिष्ट्ये प्राप्त करतो आणि खालील लक्षणांमध्ये स्वतःला प्रकट करू शकतो:

• कार्यक्षमता कमी होते, कारण लोहाच्या कमतरतेमुळे, स्नायू हळूहळू शोषतात;
• मेंदूला खराब रक्तपुरवठा झाल्यामुळे चक्कर येणे;
• मायग्रेन;
• अशक्तपणामुळे ऑक्सिजन उपासमार झाल्यामुळे श्वास लागणे दिसून येते;
• आरोग्यामध्ये सामान्य बिघाड;
• बौद्धिक क्रियाकलाप कमी;
• तंद्री
• वारंवार बेहोशी;
• कान मध्ये आवाज;

• टाकीकार्डिया आणि छातीत दुखणे;
• हृदय अपयश बिघडवणे;
• कोरडी आणि फिकट त्वचा;
• नेल प्लेट्सची कमकुवतपणा आणि ठिसूळपणा, कोइलोनीचिया;
• केस गळणे आणि कोरडेपणा, लवकर राखाडी केस;
• चव विकृती, भूक न लागणे;
• स्टोमाटायटीस आणि शरीरातील श्लेष्मल त्वचेचे इतर घाव, ओठांवर क्रॅक, जिभेतील पॅथॉलॉजिकल बदल आणि त्यावर क्रॅक;
• भावनिक विकार, स्मृती आणि लक्ष विकार;
• वारंवार सर्दी आणि आतड्यांसंबंधी संसर्गाचा संपर्क, कारण लोहाच्या कमतरतेमुळे लाल रक्तपेशींसह शरीरातील ल्युकोसाइट्सच्या निर्मितीमध्ये व्यत्यय येतो.

लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाची सर्व सूचीबद्ध लक्षणे शरीरात कोणत्याही जुनाट आजाराची उपस्थिती दर्शवू शकतात, म्हणून, ते आढळल्यास, अचूक निदान स्थापित करण्यासाठी आणि योग्य उपचार करण्यासाठी संपूर्ण वैद्यकीय तपासणी करणे आवश्यक आहे.

रोगाचे टप्पे

लोहाच्या कमतरतेमुळे अशक्तपणाचे रोगजनन ही एक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया आहे जी मानवी शरीरात लोहाची कमतरता असताना उद्भवते आणि अनेक टप्प्यात विभागली जाते. सौम्य किंवा सुप्त अशक्तपणा हे हिमोग्लोबिन पातळी नव्वद g/l पेक्षा कमी नसल्यामुळे वैशिष्ट्यीकृत आहे. सौम्य लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणासह, या रोगाची लक्षणे इतकी उच्चारली जात नाहीत.

मध्यम अशक्तपणासह, रक्तातील हिमोग्लोबिनची पातळी सत्तर ते नव्वद g/l पर्यंत असते आणि गंभीर अशक्तपणासह - सत्तरच्या खाली.

अशक्तपणाचे निदान

वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे आढळल्यास, लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाचे निदान करणे आवश्यक आहे, जे हेमेटोलॉजिस्टद्वारे केले जाते. या रुग्णाच्या स्थितीचे कारण शोधणे फार महत्वाचे आहे, कारण बर्‍याचदा कोणताही जुनाट आजार प्रश्नातील रोगाच्या विकासास उत्तेजन देतो.

आणि रक्तातील लोहाच्या कमतरतेचे कारण काढून टाकल्याशिवाय, त्याचे उपचार अप्रभावी ठरतील.

खालील निदान उपाय सहसा वापरले जातात:

• रुग्णाची anamnesis आणि व्हिज्युअल तपासणी घेणे;
• सामान्य रक्त चाचणीसाठी संदर्भ;
• बायोकेमिकल रक्त चाचणीसाठी रुग्णाचा संदर्भ;
• पंचर

हे सर्व मुद्दे योग्य निदान करण्यासाठी आणि अंतर्निहित रोग ओळखण्यासाठी खूप महत्वाचे आहेत, ज्यामुळे रक्तातील लोहाचे लक्षणीय नुकसान होते आणि अॅनिमियाचा विकास होतो.

इतिहास आणि परीक्षा

रुग्णाशी संभाषण करताना, डॉक्टरांना खालील माहिती मिळते:

• अशक्तपणाच्या लक्षणांमुळे रुग्णाला किती काळ त्रास होत आहे;
• त्याच्या आहाराचे स्वरूप;
• शरीरात क्रॉनिक पॅथॉलॉजीज आहेत की नाही;
• कुटुंबातील कोणालाही लोहाच्या कमतरतेमुळे अशक्तपणा आहे का;
• तो अल्कोहोलयुक्त पेये पितात का?
• रुग्णाने अलीकडे कोणती औषधे वापरली आहेत;
• एखाद्या मुलामध्ये लोहाची कमतरता असल्याचा संशय असल्यास, डॉक्टर त्याच्या जन्माचे वजन, तो कोणत्या टप्प्यावर जन्माला आला इत्यादीबद्दल विचारतो.

डॉक्टर सामान्यतः श्लेष्मल त्वचा, जीभ, त्वचा, नखे आणि केसांची स्थिती देखील तपासतात. रुग्णाच्या स्नायूंची ताकद मोजते आणि रक्तदाब मोजते, जे अनेकदा अशक्तपणासह कमी होते.

सामान्य रक्त चाचणी पार पाडणे

रुग्णाच्या रक्तात हिमोग्लोबिनची पातळी नेमकी काय आहे हे शोधण्यासाठी, एक सामान्य रक्त चाचणी लिहून दिली जाते, ज्याचा उपयोग हेमॅटोपोईसिसच्या प्रभावीतेचा न्याय करण्यासाठी देखील केला जाऊ शकतो.

विश्लेषणासाठी रक्त रक्तवाहिनीतून किंवा रुग्णाच्या बोटातून घेतले जाते. ही हेमॅटोलॉजिकल प्रक्रिया सर्व नियमांनुसार स्वच्छतेच्या नियमांचे आणि मानकांचे पालन करणे आवश्यक आहे.

प्रयोगशाळा संकेतकांचे परीक्षण करते जसे की:

• लाल रक्तपेशींची एकाग्रता आणि आकार; लोहाच्या कमतरतेसह, रक्तपेशींची संख्या आणि त्यांचा आकार दोन्ही कमी होते;
• प्लेटलेटची संख्या, जी थोडीशी वाढू शकते;
• ल्युकोसाइट्सची संख्या, जी पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीत देखील वाढते;
• हिमोग्लोबिनची पातळी तपासली जाते, जी अशक्तपणासह कमी होते;
• एका रक्तपेशीतील हिमोग्लोबिनचे सरासरी प्रमाण देखील मोजले जाते;
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर निर्धारित केला जातो, जो त्यांच्या एकाग्रतेत घट झाल्यामुळे वाढतो.

बायोकेमिकल रक्त चाचणी पार पाडणे

हेमॅटोलॉजीमध्ये बायोकेमिकल विश्लेषण खूप महत्वाचे आहे, कारण ते अंतर्गत अवयवांशी संबंधित रोगांचे सर्वात अचूक चित्र देते.

लोहाच्या कमतरतेचा अशक्तपणा ओळखण्यासाठी, हे विश्लेषण रक्तातील सीरम लोहाची एकाग्रता, फेरिटिन, एरिथ्रोपोएटिन इत्यादींची सामग्री तपासते.

लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाची कारणे शोधणे

लोहाच्या कमतरतेचा अशक्तपणा का विकसित होतो याचे कारण स्थापित करण्यासाठी, गुप्त रक्त शोधण्यासाठी स्टूल चाचणी केली जाते, रुग्णाला तज्ञांशी सल्लामसलत आवश्यक असते आणि फ्लोरोस्कोपिक आणि एंडोस्कोपिक तपासणी केली जाते.

पेप्टिक अल्सर, ट्यूमरचे विघटन आणि पाचन तंत्राच्या इतर गंभीर रोगांमुळे उद्भवणार्या अंतर्गत रक्तस्त्रावच्या परिणामी रक्त स्टूलमध्ये प्रवेश करते.

या अतिशय धोकादायक परिस्थिती आहेत, कारण त्यामध्ये रक्त हळूहळू परंतु पद्धतशीरपणे गमावले जाते आणि हे विशेष विश्लेषणाचे परिणाम प्राप्त झाल्यानंतरच स्पष्ट होते. तर गंभीर रक्तस्त्राव ताबडतोब काढून टाकला जातो आणि शरीरात हरवलेले लोह लवकर भरून निघते.

पेप्टिक अल्सर आणि कर्करोगाच्या ट्यूमरची उपस्थिती ओळखण्यासाठी रुग्णाची एक्स-रे तपासणी केली जाते, जे बर्याचदा शरीरातील अंतर्गत रक्त कमी होण्याचे दोषी ठरतात.

आतडे, पोट, अन्ननलिका इत्यादींच्या अंतर्गत श्लेष्मल त्वचेच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी एंडोस्कोपिक अभ्यासांची मालिका केली जाते ज्यामुळे रक्तस्त्राव आणि लोहाच्या कमतरतेमुळे अशक्तपणा विकसित होऊ शकतो अशा निओप्लाझम आणि अल्सर ओळखले जातात.

शल्यचिकित्सक, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, स्त्रीरोगतज्ज्ञ, पोषणतज्ञ इत्यादी डॉक्टरांकडून रुग्णाची तपासणी करणे देखील आवश्यक आहे.

उपचार आणि प्रतिबंध

अचूक निदान स्थापित केल्यानंतर, प्रश्नातील पॅथॉलॉजीसाठी थेरपी केली जाते. लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाचा उपचार सर्वसमावेशकपणे केला पाहिजे:

• लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाचे कारण दूर करणे;
• रुग्णाच्या आहारात जास्तीत जास्त लोहयुक्त पदार्थांचा समावेश करणे;
• रक्तातील लोहाची पातळी वाढवणारी विशेष औषधे घेणे;
• प्रतिबंधात्मक क्रिया.

अशक्तपणाचा प्रभावीपणे उपचार करण्यासाठी, रुग्णाच्या शरीराला रोगापासून मुक्त करणे आवश्यक आहे ज्याने त्याच्या विकासास चालना दिली.

हे ड्रग थेरपी, एक विशेष उपचारात्मक आहार असू शकते, काही प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रिया, फिजिओथेरप्यूटिक प्रक्रिया किंवा रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करणे इत्यादींचा सल्ला दिला जाऊ शकतो.

रुग्णाच्या कमकुवत शरीरात जीवनसत्त्वे आणि पोषक तत्वांचा पुरवठा पुन्हा भरून काढू शकणारे संपूर्ण आणि समृद्ध अन्न रुग्णाला प्रदान करणे खूप महत्वाचे आहे. खालील उत्पादनांचा वारंवार वापर करण्याची शिफारस केली जाते:

• मांस उत्पादने, गोमांस, यकृत;
• शेंगा
• विविध तृणधान्ये, ज्यामध्ये बकव्हीट आणि तांदूळ आहेत;
• ताजी औषधी वनस्पती;
• फळे: डाळिंब, मनुका, जर्दाळू, सफरचंद, द्राक्षे इ.

केवळ योग्य पोषणाने लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाच्या लक्षणांपासून मुक्त होणे अशक्य आहे, म्हणून लोहयुक्त औषधांचा वापर करणे उचित आहे.

सध्या, लोह सामग्री, अतिरिक्त घटक, गुणधर्म आणि शरीरावर प्रभाव तसेच डोस फॉर्ममध्ये भिन्न अशा औषधांची खूप मोठी निवड आहे. ही खालील औषधे आहेत:

• फेरम लेक;
• माल्टोफर;
• फेरोग्राड;
• टार्डीफेरॉन;
• हेमोफर;
• फेरोप्लेक्स;
• हेफेरॉल;
• Sorbifer durules, इ.

रुग्णाच्या स्थितीत सुधारणा आणि रक्तातील हिमोग्लोबिनमध्ये वाढ ही औषधे घेणे सुरू केल्यानंतर साधारणतः दहाव्या दिवशी दिसून येते.

लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाची वरील लक्षणे आणि उपचार प्रत्येक रुग्णाला स्पष्ट असले पाहिजेत, परंतु कोणत्याही परिस्थितीत स्वतंत्र निदान आणि स्वत: ची औषधोपचार करू नये किंवा डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय आणि अतिरिक्त निदान प्रक्रिया न करता लोह सप्लिमेंट्स घेऊ नयेत.

केवळ उपस्थित डॉक्टर रुग्णाच्या आरोग्याच्या स्थितीचे खरे चित्र समजून घेण्यास आणि त्याचे मूल्यांकन करण्यास सक्षम आहेत आणि केलेल्या चाचण्या आणि परीक्षांच्या आधारे सर्वात प्रभावी आणि योग्य उपचार लिहून देऊ शकतात.

लोहाच्या कमतरतेमुळे अशक्तपणा रोखणे म्हणजे लोहयुक्त आहार, मांस, मशरूम, अंडी, भाज्या आणि फळे इत्यादी पदार्थांचे वारंवार सेवन करणे.

आणि प्रतिबंधासाठी देखील, डॉक्टरांकडे नियमित तपासणी करून हिमोग्लोबिनसाठी रक्तदान करण्याची शिफारस केली जाते. आणि अशक्तपणाच्या पहिल्या लक्षणांवर लोहयुक्त औषधे देखील घ्या, पॅथॉलॉजी अधिक गंभीर स्वरुपात जाण्याची वाट न पाहता.

अशक्तपणा, चक्कर येणे आणि थकवा हे अनेकांसाठी सततचे साथीदार असतात. आणि हे आश्चर्यकारक नाही: आकडेवारीनुसार, जगातील जवळजवळ एक चतुर्थांश लोकसंख्या लोहाच्या कमतरतेमुळे अशक्तपणा (IDA) साठी संवेदनाक्षम आहे. रोगाची कारणे कोणती आहेत, ते स्वतःमध्ये कसे ओळखावे आणि ते उपचार करण्यायोग्य आहे का?

IDA ची व्याख्या

अशक्तपणा किंवा अशक्तपणा ही शरीराची अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये रक्तातील लाल रक्तपेशी आणि/किंवा लाल रक्तपेशींमधील हिमोग्लोबिनची पातळी सामान्यपेक्षा कमी असते. या प्रकारच्या व्यत्ययामुळे ऊतींमधील गॅस एक्सचेंजच्या महत्त्वपूर्ण प्रक्रियेत व्यत्यय येतो, कारण लाल रक्तपेशी हिमोग्लोबिनसह ऑक्सिजन किंवा कार्बन डायऑक्साइड वाहतूक करतात. हिमोग्लोबिनमधील लोहामुळे एरिथ्रोसाइट्स किंवा लाल रक्तपेशी विजेच्या वेगाने ऑक्सिजन घेऊ शकतात. ते एक कमकुवत बंध तयार करतात, ज्यामुळे ते अवयवांना वितरित केले जाऊ शकते, कार्बन डाय ऑक्साईडची देवाणघेवाण होते. पुरेसे लोह नसल्यास, गॅस एक्सचेंज विस्कळीत होते. याला आयर्न डेफिशियन्सी अॅनिमिया किंवा अॅनिमिया म्हणतात.

ही पॅथॉलॉजिकल स्थिती स्वतंत्र रोग नाही. म्हणून, रक्तातील लोहाची पातळी सामान्य करण्यासाठी परत येण्यासाठी, आपल्याला त्याच्या कमतरतेचे कारण निश्चित करणे आवश्यक आहे.

लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाची कारणे

सर्व प्रथम, आपल्याला लोहाची कमतरता अशक्तपणा का दिसून आला किंवा होऊ शकतो हे शोधणे आवश्यक आहे. हे उपचार आणि प्रतिबंधाचा मार्ग निर्धारित करेल. दुर्मिळ अनुवांशिक पॅथॉलॉजीज व्यतिरिक्त, लोहाच्या कमतरतेची चार मुख्य कारणे आहेत:

• आहारात लोहाची कमतरता;
• शोषण सह समस्या;
• शरीराद्वारे लोहाचा वाढलेला वापर;
• रक्त कमी होणे.

पहिले कारण बहुतेकदा अशा लोकांमध्ये आढळते ज्यांच्या जीवनशैलीत अल्प किंवा शाकाहारी आहाराचा समावेश असतो. हे मांस उत्पादनांमध्ये लोह असते, जे शरीरात चांगले आणि जलद शोषले जाते. म्हणून, आहारातून मांस पूर्णपणे काढून टाकणे, आपल्याला आवश्यक सूक्ष्म घटकांचा अतिरिक्त स्त्रोत शोधावा लागेल. याव्यतिरिक्त, काही पदार्थ, जसे की दूध, लोह शोषणात व्यत्यय आणू शकतात.

दुसरे कारण गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या समस्यांमुळे उद्भवते. अन्नाद्वारे शरीरात प्रवेश करणारे लोह फक्त लहान आतड्यात सहज पोहोचल्यासच फायदेशीर ठरेल - तेथे ते प्रथिनेसह एकत्र होईल आणि यामुळे ते शोषले जाऊ शकते. जळजळ, अल्सर, चट्टे, बॅरिएट्रिक शस्त्रक्रिया - हे सर्व आवश्यक सूक्ष्म घटकांच्या शोषणात व्यत्यय आणतात.

असे अनेक रोग आणि प्रक्रिया आहेत ज्यामुळे लोहाचे खराब शोषण होऊ शकते. यात समाविष्ट:

काही औषधे आणि खाद्यपदार्थ सामान्य सेवन दरम्यान लोहाच्या शोषणात व्यत्यय आणू शकतात. यामध्ये कॅल्शियम सप्लिमेंट्स, प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स आणि जठरासंबंधी आम्लता कमी करणारी औषधे समाविष्ट आहेत. नुकसान होऊ शकते अशा उत्पादनांमध्ये, मजबूत चहा आणि कॉफी, कारण त्यात पदार्थ असतात जे लोहासह मजबूत संयुगे तयार करतात आणि ते शोषून घेण्यापासून प्रतिबंधित करतात. याव्यतिरिक्त, ज्यांना लोह शोषण्यात व्यत्यय आणू इच्छित नाही त्यांनी त्यांच्या दुधाचे सेवन मर्यादित केले पाहिजे.

आयुष्याच्या विशिष्ट कालावधीत, लोहाची गरज वाढते. या टप्प्यांमध्ये गर्भधारणा आणि बालपण समाविष्ट आहे, जेव्हा शरीर विशेषतः लवकर वाढते. पहिल्याप्रमाणे, जवळजवळ अर्ध्या स्त्रियांमध्ये गर्भधारणेपूर्वीच लोहाची कमतरता असते - हे शरीराच्या शरीरविज्ञानामुळे होते, विशेषतः, मासिक पाळीच्या दरम्यान रक्त कमी होते. शिवाय, वजन कमी करण्याच्या इच्छेमुळे स्त्रिया त्यांच्या आहारावर मर्यादा घालतात, लोहापेक्षा किलोग्रॅमचा विचार करतात.

गर्भधारणेदरम्यान, शरीरातील रक्ताचे प्रमाण 30-40% वाढते. हे गर्भाशयाच्या विस्तारामुळे होते आणि अधिक रक्तपुरवठा आवश्यक असतो. शरीराला असे उत्पादन सुनिश्चित करण्यासाठी आणि सर्व अवयव आणि ऊतींना ऑक्सिजनसह त्वरित पुरवठा करण्यासाठी, नेहमीच्या 15-20 ऐवजी 30 मिलीग्राम लोह आवश्यक आहे. गर्भधारणेदरम्यान लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाबद्दल अधिक वाचा -.

सक्रिय वाढीच्या काळात मुलांच्या समान गरजा असतात. जर बाळाच्या आईने गरोदर असताना आणि स्तनपान करताना पुरेसे लोह घेतले असेल तर आयुष्याच्या 3-6 महिन्यांच्या कालावधीत त्याला लोहाची आवश्यकता असेल. जर आईला अशक्तपणाचा त्रास झाला असेल, अगदी सौम्य अवस्थेत, अगदी आधी.

जर चाचणी परिणाम सामान्यपेक्षा कमी पातळी दर्शवितात, तर तुम्ही ताबडतोब तुमच्या मुलाला लोह पूरक आहार देऊ नये. जर, निर्देशक पाहता, बाळामध्ये IDA ची इतर लक्षणे नसतात, परंतु गुलाबी आणि मोबाइल राहतात, तर फक्त आहार समायोजित करणे चांगले आहे. अन्यथा, आपण ते जास्त करू शकता आणि जास्त प्रमाणात लोह तयार करू शकता.

लोहाच्या कमतरतेचे आणखी एक कारण म्हणजे रक्त कमी होणे. आम्ही केवळ मोठ्या नुकसानाबद्दलच बोलत नाही, जे गंभीर जखम आणि मोठ्या जळजळांच्या बाबतीत शक्य आहे. लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणासाठी, ठराविक कालावधीत थोडासा रक्तस्त्राव करणे पुरेसे आहे. फक्त 15 मिली रक्तामध्ये शरीराद्वारे दररोज शोषले जाणारे लोह असते. म्हणून, जर तुम्ही दररोज एवढ्या किंवा त्याहूनही कमी प्रमाणात रक्त गमावले तर यामुळे लोहाचे भांडार कमी होईल आणि अशक्तपणा येईल.

अशा नुकसानांमध्ये अल्सर, इरोशन आणि पोट किंवा ड्युओडेनमच्या वैरिकास नसा पासून रक्तस्त्राव समाविष्ट आहे. ते सहसा लहान असतात परंतु दीर्घकाळ टिकतात. यामध्ये नाकातून रक्तस्त्राव, मूळव्याध, जड मासिक पाळी आणि गर्भाशयातून रक्तस्त्राव देखील होतो.

लोहाच्या कमतरतेचा अशक्तपणा त्वरित ओळखण्यासाठी, आपल्याला या पॅथॉलॉजीची लक्षणे माहित असणे आवश्यक आहे.

विकासाच्या विविध टप्प्यांवर लक्षणे, चिन्हे

इतर सर्व प्रकारच्या अॅनिमियाप्रमाणे, लोहाच्या कमतरतेची तीव्रता प्रति लिटर ग्रॅम हिमोग्लोबिनच्या बाबतीत 3 अंश असते. कमीतकमी 90 g/l च्या निर्देशकासह अॅनिमिया सौम्य, मध्यम मानला जातो - 70 g/l पेक्षा कमी नाही आणि गंभीर - 70 पेक्षा कमी. तथापि, प्रकटीकरणांचे चित्र वेगळे दिसते आणि बर्याचदा आरोग्याची स्थिती नसते. तीव्रतेच्या डिग्रीशी संबंधित. लक्षणांच्या आधारे, अॅनिमियाचे पाच टप्प्यांत विभाजन केले जाऊ शकते.

पहिली पायरी

कोणतीही लक्षणीय लक्षणे नाहीत. हे सामान्यतः 110 g/l शी संबंधित आहे.

दुसरा टप्पा

वाढत्या थकवाची भावना आहे जी बर्याच काळापासून दूर होत नाही. यासह, दृश्यमान श्लेष्मल त्वचा आणि त्वचेचा फिकटपणा स्पष्ट होतो. मध्ययुगात या आजाराला “फिकट गुलाबी आजार” किंवा “क्लोरोसिस” म्हणजे “फिकट हिरवे” असे म्हटले जायचे असे नाही. ही दोन्ही नावे रुग्णाच्या स्वरूपाचे स्पष्टपणे वर्णन करतात.

तिसरा टप्पा

हे आधीच गंभीर मानले जाते आणि तज्ञांना संदर्भ आवश्यक आहे. वरील लक्षणांमध्ये चक्कर येणे आणि टिनिटसची भर पडते. एखादी व्यक्ती लहान ओझे घेऊनही थकते आणि त्याची भूक नाहीशी होते. थकवा आणि तंद्री असूनही, झोपेची समस्या सुरू होते: झोप लागणे कठीण आहे किंवा रात्रीच्या विनाकारण जागरणांमुळे तुम्हाला पछाडलेले आहे. रुग्णाला सतत थंडी वाजते आणि अनेकदा सर्दी होते, त्याची नखे पातळ आणि ठिसूळ होतात.

तुमच्या लालसेमध्ये विचित्र गोष्टी दिसतात: तुमच्या आवडत्या पदार्थांमुळे भूक लागत नाही, परंतु तुम्हाला फक्त खडू, चुना आणि बर्फ चघळायचा आहे. रॉकेल किंवा एक्झॉस्ट धूर यांसारख्या तीव्र वासांची लालसा आहे. अशी व्यसनं अनेकदा ऐकायला मिळत असली तरी या सगळ्याला सर्वसामान्य म्हणता येणार नाही.

चौथा टप्पा

लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाच्या या टप्प्यावर, विश्रांतीच्या वेळीही श्वास लागणे सुरू होते - शरीराला ऑक्सिजनची कमतरता तीव्रतेने जाणवते. थकवा आणि तंद्री वाढते, नैराश्याची चिन्हे आणि अगदी भ्रमही दिसतात. त्वचेला निळसर रंगाची छटा मिळते, जी विशेषतः ओठांवर आणि श्लेष्मल त्वचेवर लक्षणीय असते. ही स्थिती प्रीकोमा मानली जाते आणि त्वरित हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता असते.

पाचवा टप्पा

चेतना कमी होणे, रक्तदाब कमी होणे, अनैच्छिक लघवी होणे. उत्तेजनांवर कोणतीही प्रतिक्रिया नाही, म्हणजे, अंगांवर प्रतिक्षेप. हे .

लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाचे निदान

सामान्यतः, डॉक्टरांना अॅनिमियाचा संशय घेण्यासाठी रुग्णाशी संभाषण पुरेसे असते. संभाषणातून रुग्णाला कोणती लक्षणे दिसली आणि किती काळापूर्वी दिसली हे कळते. डॉक्टर खाण्याच्या सवयी आणि जुनाट आजारांबद्दल विचारू शकतात. डॉक्टरांच्या गृहीतकाची पुष्टी करण्यासाठी, रुग्णाची रक्त तपासणी करणे आवश्यक आहे.

प्रथम आपल्याला सामान्य रक्त चाचणीची आवश्यकता असेल. लाल रक्तपेशींच्या एकाग्रतेत घट होण्याची अपेक्षा केली जाऊ नये. त्याच्या मदतीने, लाल रक्तपेशींमध्ये लोहाची कमतरता शोधली जाईल. हे त्यांच्या आकारानुसार निश्चित केले जाऊ शकते. लोहाची कमतरता अशक्तपणा द्वारे दर्शविले जाते मायक्रोसाइटोसिस- लाल रक्तपेशींमध्ये घट, त्याच व्यक्तीमध्ये ते वेगवेगळ्या आकाराचे असू शकतात - अॅनिसोसायटोसिस.

IDA चे आणखी एक वैशिष्ट्य म्हणजे लाल रक्तपेशींचा रंग. जर हा निर्देशक 0.85 पेक्षा कमी असेल तर याचा अर्थ रक्त पेशींमध्ये पुरेसे हिमोग्लोबिन नाही. या स्थितीला हायपोक्रोमिया म्हणतात, स्मीअरमधील रक्ताचा रंग फिकट होतो.

रक्त पेशींमध्ये हिमोग्लोबिनची कमतरता ओळखल्यानंतर, लोह चयापचय प्रक्रिया तपासणे आवश्यक आहे. अस्तित्वात लोह पुनर्वितरण अशक्तपणा: या प्रकरणात, बाहेरून येणारे लोह जलाशयाच्या अवयवांमध्ये अलगावमध्ये जमा होते. रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये लोहाच्या प्रवेशाची प्रक्रिया विस्कळीत होते, म्हणून, लाल रक्तपेशी ते "घेऊ" शकत नाहीत. रक्तामध्ये लोहाची कमतरता सामान्यपणे पुरविली जाते आणि शोषली जाते तेव्हा अशा प्रकारे उद्भवते. लोहाच्या कमतरतेनंतर या प्रकारचा अशक्तपणा दुसरा सर्वात सामान्य आहे. हे क्षयरोग, यकृत जळजळ, संधिवात आणि इतर रोगांसह विकसित होऊ शकते.

लोहाची कमतरता त्याच्या पुनर्वितरणापासून वेगळे करण्यासाठी, आपल्याला बायोकेमिकल रक्त चाचणी करणे आवश्यक आहे. जर हे खरोखर IDA असेल, तर सीरम फेरीटिन, सीरम लोह आणि लोह ट्रान्सफरिनची एकाग्रता सामान्यपेक्षा कमी असेल आणि TIBC ची पातळी (लोह बांधण्यासाठी ट्रान्सफरिनची क्षमता) वाढेल. जेव्हा डेपोमध्ये लोह जमा होईल, तेव्हा फेरीटिनची पातळी वाढेल, सीरम लोह सामान्य किंवा किंचित कमी राहील आणि CVSS सामान्य किंवा किंचित कमी राहील.

एकदा निदान निश्चित आणि सत्यापित झाल्यानंतर, उपचार सुरू होते. सर्वप्रथम, आपल्याला कारणापासून मुक्त होणे आवश्यक आहे: रक्तस्त्राव, दुखापत किंवा रोग.

औषध उपचार

पुढचा टप्पा म्हणजे लोह पूरक आहार घेणे. शरीर ते निर्माण करत नाही, ते बाहेरून आले पाहिजे, आणि विद्यमान कमतरता भरून काढणे आवश्यक आहे. प्रथम, divalent लोह ग्लायकोकॉलेट घेतले जातात: sulfates, fumarates आणि gluconates. आपण क्षुल्लक क्षारांसह त्वरित प्रारंभ करू नये - ते कुचकामी ठरू शकतात.

औषधे टॅब्लेटच्या स्वरूपात घेतली जातात आणि सामान्यतः रुग्णाची स्थिती त्वरीत सुधारते, त्याच्या चाचणी परिणामांच्या विपरीत. हिमोग्लोबिन वाढण्यासाठी सहा आठवड्यांपर्यंत प्रतीक्षा करावी लागेल. जर कारण दूर केले गेले असेल तर उपचारांचा कोर्स सहसा सहा महिन्यांसाठी डिझाइन केला जातो. जर हे शक्य नसेल, तर तुम्ही आयुष्यभर गोळ्या घ्याव्यात.

जर दैनंदिन डोसमुळे दुष्परिणाम होत असतील, तर तुम्ही ते कमी करू शकता जोपर्यंत शरीरात हिंसक प्रतिक्रिया निर्माण होत नाही. या प्रकरणात, प्रमाणानुसार वापराचा कालावधी वाढवणे फायदेशीर आहे: उदाहरणार्थ, जर तुम्ही संपूर्ण कॅप्सूलऐवजी अर्धा प्याल तर कोर्स तीन महिन्यांचा नाही तर सहा असेल.

लोह कमतरता ऍनिमिया साठी औषधांबद्दल अधिक माहिती -.

लोह कमतरता ऍनिमिया साठी आहार

लोकप्रिय कल्पनांच्या विरोधात, आयडीएचा उपचार केवळ औषधांनी केला जात नाही. अगदी इष्टतम पौष्टिकतेसह, दररोज केवळ 10 मिलीग्राम लोह शोषून घेणे शक्य आहे आणि अशक्तपणासाठी उपचारात्मक डोस हे प्रमाण 10 पटीने ओलांडते.

योग्य "लोह" मेनू शरीरासाठी अतिरिक्त मदत होईल. अम्लीय वातावरणात रिकाम्या पोटी लोह चांगले शोषले जाते, परंतु दूध, चरबी आणि चहासह खराबपणे शोषले जाते. याचा अर्थ तुम्ही त्यांच्यासोबत लोहयुक्त पदार्थ एकत्र करू नये.

आपल्या आहारात मांस, मासे आणि अंडी यांचा समावेश करणे आवश्यक आहे. अशा उत्पादनांच्या लोहाला हेम म्हणतात आणि वनस्पती स्त्रोतांपेक्षा 2-4 पट चांगले शोषले जाते. जरी या क्षेत्रातील मांस उत्पादनांमध्ये डुकराचे मांस आणि गोमांस यकृत हे प्रमुख मानले जात असले तरी, जर तुमच्याकडे IDA असेल तर त्यांचे सेवन करू नये, कारण त्यात लोह असमाधानकारकपणे शोषले जात नाही. ससाचे मांस, वासराचे मांस, उकडलेले गोमांस जीभ आणि टर्कीला प्राधान्य देणे चांगले आहे.

त्यांना भाज्या आणि हिरव्या भाज्या जोडणे चांगले होईल, उदाहरणार्थ, पालक, कोबी आणि शेंगा. आवश्यक घटकांव्यतिरिक्त, त्यात ऍसिड असतात जे त्याचे शोषण करण्यास प्रोत्साहन देतात आणि हिरव्या भाज्यांमध्ये क्लोरोफिल असते - हे घटक रासायनिकदृष्ट्या हिमोग्लोबिनसारखेच असते.

नट, मनुका, पीच आणि सफरचंद स्नॅक म्हणून आदर्श आहेत आणि ताजे पिळून काढलेले फळांचे रस पेयांसाठी आदर्श आहेत.

आपल्याला स्वयंपाक प्रक्रियेकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे - जितके जास्त काळ ते उष्णतेच्या उपचारांच्या अधीन असेल तितकेच त्यात काहीतरी उपयुक्त सापडण्याची शक्यता कमी आहे.

पारंपारिक औषध औषधी वनस्पतींकडे लक्ष देते. जिनसेंग, दालचिनी, बडीशेप आणि पुदीना लोहाचे शोषण सुधारतात. आणि कांदे आणि लसूण धन्यवाद, अन्नधान्य उत्पादनांमधून लोह 70% चांगले शोषले जाते.

लोह कमतरता ऍनिमिया प्रतिबंध

लोहाचे मोठे नुकसान टाळण्यासाठी, आपल्याला काही सोप्या तत्त्वांचे पालन करणे आवश्यक आहे:

• प्रथम, शरीरावरील भार जितका जास्त असेल आणि रक्ताची संभाव्य हानी (उदाहरणार्थ, मासिक पाळीच्या दरम्यान), अधिक लोहयुक्त अन्न असावे.
• दुसरे म्हणजे, नियमित परीक्षा. यामुळे आयडीएसह विविध परिणाम होऊ शकतील अशा रोगांचा विकास थांबविण्यात मदत होईल.
• तिसरे म्हणजे, जर औषधाचा कोर्स लिहून दिला असेल तर तो पूर्णपणे आणि शेवटपर्यंत घेतला पाहिजे. आराम त्वरीत येतो, आणि उपचार सोडण्याचा, विसरण्याचा किंवा बचत करण्याचा मोह खूप चांगला असेल, परंतु याची परवानगी दिली जाऊ नये. अन्यथा, पॅथॉलॉजी लक्षणे नसलेल्या टप्प्यावर परत येईल आणि स्थिती हळूहळू खराब होईल.

लोह कमतरता ऍनिमिया बद्दल व्हिडिओ

डॉक्टर या व्हिडिओमध्ये रोग, त्याची कारणे, लक्षणे, निदान आणि उपचार याबद्दल अधिक सांगतात:

IDA ला पराभूत करणे आणि नियंत्रणात ठेवणे शक्य आहे. आपल्याला फक्त आपल्या स्थितीचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, साध्या परीक्षा आणि उपचारांचा तुलनेने स्वस्त अभ्यासक्रम घ्या. हे केवळ शरीरातील सुव्यवस्था पुनर्संचयित करणार नाही, तर तीव्र थकवा, झोप आणि भूक यांच्या समस्यांपासून मुक्त होईल, जेणेकरून आपण पुन्हा जीवनाचा आनंद घेऊ शकाल.