अपस्माराची कारणे

एपिलेप्सी 2 मुख्य प्रकारांमध्ये विभागली गेली आहे: इडिओपॅथिक आणि लक्षणात्मक.

इडिओपॅथिक फॉर्म बहुतेक वेळा सामान्यीकृत केला जातो. लक्षणांसाठी, आंशिक प्रकटीकरण वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. हे पॅथॉलॉजीच्या स्वरूपास उत्तेजन देणार्या विविध घटकांमुळे आहे. CNS मध्ये, पेशींच्या पृष्ठभागावर निर्माण होणाऱ्या विद्युत आवेगांच्या कृती अंतर्गत न्यूरॉन्समध्ये सिग्नल प्रसारित केले जातात.

अनावश्यक अतिरिक्त कंपने अनेकदा दिसतात. जर मज्जासंस्था स्थिरपणे कार्य करते, तर अशा आवेगांना नैसर्गिक अँटी-एपिलेप्टिक संरचनांद्वारे तटस्थ केले जाते.

अशा संरचनांचे अनुवांशिक विकार असतात तेव्हा डिसऑर्डरचे इडिओपॅथिक स्वरूप उद्भवते. अशा परिस्थितीत, मज्जासंस्था न्यूरॉन्सच्या अत्यधिक विद्युतीय संपृक्ततेचा सामना करू शकत नाही, एक आक्षेपार्ह तयारी आहे, ज्यामुळे आक्रमण दिसून येते. रोगाच्या आंशिक स्वरूपासह, एपिलेप्टिक दौरे, काही गोलार्धातील मज्जातंतू पेशींसह एक फोकस तयार होतो. ते विद्युत आवेग निर्माण करतात.

या प्रकरणात, अशा foci सुमारे antiepileptic संरचना एक संरक्षणात्मक प्रतिक्रिया चालते. एका विशिष्ट बिंदूपर्यंत, आकुंचन दिसून येत नाही, परंतु अपस्माराचा स्त्राव नैसर्गिक संरक्षणाद्वारे खंडित होऊ शकतो आणि आक्षेपार्ह जप्ती सुरू होते. पुढचा हल्ला व्हायला जास्त वेळ लागणार नाही.

एपिलेप्टिक स्ट्रक्चर्ससह तत्सम फोसी बहुतेकदा विशिष्ट पॅथॉलॉजीजच्या पार्श्वभूमीवर तयार केले जातात. आम्ही मुख्य गोष्टींची यादी करतो: मेंदूच्या संरचनेच्या विकासातील दोष, निओप्लाझम, स्ट्रोक, सतत मद्यपान, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील संसर्गजन्य प्रक्रिया, कवटीला दुखापत, मादक पदार्थांचे व्यसन, मादक पदार्थांचा वापर, आनुवंशिक पूर्वस्थिती, अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम, मल्टीपल स्क्लेरोसिस.

अशी परिस्थिती असते जेव्हा अनुवांशिक विकार स्वतःला इडिओपॅथिक एपिलेप्सी म्हणून प्रकट करत नाही, म्हणून रुग्ण रोगाशिवाय अस्तित्वात असतो. वरीलपैकी कोणताही विकार दिसल्यास लक्षणात्मक एपिलेप्सी सुरू होते. तरुण रूग्णांमध्ये, डोक्याला दुखापत झाल्यानंतर, अल्कोहोलच्या नशा, वृद्धांमध्ये - निओप्लाझम किंवा पोस्ट-स्ट्रोक परिस्थितीच्या पार्श्वभूमीवर एपिलेप्सी दिसून येते.

रुग्णाचे प्राण वाचवणे आणि त्याचे कल्याण करणे हे डॉक्टरांचे मुख्य कार्य आहे. ड्रग थेरपी म्हणजे एपिलेप्टिक दौरे पूर्णपणे काढून टाकणे जे रुग्णाला कधीही होऊ शकते. या संदर्भात, डॉक्टरांचे मुख्य कार्य अशा प्रकारे औषध निवडणे आहे की रुग्णाच्या जप्तीची संख्या भयावह "साइड इफेक्ट्स" सोबत न घेता कमी होते.

औषध निवडण्यापूर्वी, डॉक्टर यावर लक्ष केंद्रित करतात:

• सीझरचे क्लिनिकल स्वरूप;
• एपिलेप्सीचा प्रकार;
• वय, लिंग, वजन, रुग्णाच्या शरीराची वैशिष्ट्ये;
• विद्यमान रोग;
• रुग्णाची जीवनशैली.

सामान्य एपिलेप्सीच्या उपचारांच्या प्रक्रियेत, मोनोथेरपी प्रभावी आहे - थेरपीसह एका प्रकारच्या औषधाचा वापर केला जातो. दुर्मिळ अपवादांसह, जेव्हा औषधांच्या वैकल्पिक वापरामुळे दौरे दूर होत नाहीत, तेव्हा डॉक्टर एकाच वेळी अनेक औषधे लिहून देऊ शकतात.

अँटीकॉनव्हलसंट्सचे दोन प्रकार आहेत: पहिली-ओळ (उपचार सुरू करण्यासाठी वापरली जाणारी औषधे) आणि दुसरी-लाइन (प्रथम-लाइन थेरपी अयशस्वी झाल्यास वापरली जाणारी औषधे).

लक्षात ठेवणे महत्वाचे! अँटीपिलेप्टिक औषधे केवळ डॉक्टरांनी वैयक्तिक आधारावर निवडली पाहिजेत. जरी समान लिंगाच्या रूग्णांमध्ये समान लक्षणे आणि वजन असले तरीही, त्यांच्या जीवांची वैशिष्ट्ये लक्षणीय भिन्न असू शकतात. तसेच, उपचारांच्या कोर्सचे कठोर पालन करण्याकडे दुर्लक्ष करू नका: अँटीकॉनव्हलसंट्स नियमितपणे कित्येक महिने आणि अगदी वर्षे घेतले जातात.

एपिलेप्सीच्या उपचारात, खालील उद्दिष्टांचा पाठपुरावा केला जातो:

1. वेदनादायक हल्ल्यांच्या बाबतीत वेदनशामक प्रभाव प्रदान करणे. अशा परिस्थितीत, डॉक्टर वेदनाशामक आणि अँटीपिलेप्टिक औषधांचे पद्धतशीर सेवन लिहून देतात. हे देखील शिफारसीय आहे की वेदनादायक दौरे ग्रस्त रुग्णांना अनेकदा कॅल्शियमयुक्त पदार्थांचे सेवन करावे.
2. relapses च्या प्रतिबंध. अँटीकॉनव्हलसंट औषधे घेतल्यास इच्छित परिणाम मिळत नसल्यास, त्यांची संख्या कमी करण्यासाठी उपाय केले जातात. या प्रकरणात, ड्रग थेरपी आयुष्यभर असू शकते.
3. सीझरची तीव्रता कमी. हे कार्य विशेषतः संबंधित आहे जर हल्ले श्वासोच्छवासाच्या विफलतेसह असतील (त्याची अनुपस्थिती 60 सेकंदांपेक्षा जास्त असेल).
4. रुग्ण संरक्षण. एपिलेप्टिक जप्तीच्या स्थितीत, एखादी व्यक्ती स्वतःला आणि इतरांना हानी पोहोचवू शकते. वारंवार आवर्ती फेफरे असलेल्या जटिल एपिलेप्सीच्या उपचारांच्या प्रक्रियेत रूग्णांचे निरीक्षण केले जाते आणि हॉस्पिटलमध्ये उपचार केले जातात.
5. सर्वात सकारात्मक परिणाम प्राप्त करा. प्रत्येक डॉक्टर हे सुनिश्चित करण्याचा प्रयत्न करतो की अनियंत्रित दौरे यापुढे रुग्णाच्या जीवनात परत येऊ नयेत.

रुग्णाची तपासणी केल्यानंतर जटिल थेरपी आयोजित करण्याची पद्धत निश्चित केली जाते. यासह, डॉक्टर रुग्णाच्या अपस्माराच्या झटक्यांचे प्रकार, त्यांच्या पुनरावृत्तीचे मध्यांतर तसेच त्यांची तीव्रता निर्धारित करतात, कारण अपस्मार वेगवेगळ्या प्रकारे प्रकट होऊ शकतो.

मॉस्कोमध्ये, युसुपोव्ह हॉस्पिटलमध्ये एपिलेप्सीचा यशस्वी उपचार केला जातो. युसुपोव्ह हॉस्पिटलचे न्यूरोलॉजिस्ट आणि एपिलेप्टोलॉजिस्ट हे त्यांच्या क्षेत्रातील सर्वोत्तम विशेषज्ञ आहेत. डॉक्टर पुराव्यावर आधारित औषध पद्धती वापरतात ज्यांनी एपिलेप्सीच्या उपचारात सर्वात जास्त परिणामकारकता दर्शविली आहे. न्यूरोलॉजिस्ट सतत वैद्यकशास्त्रातील आधुनिक नवकल्पनांचा अभ्यास करत आहेत, म्हणून त्यांना पॅथॉलॉजीच्या उपचारांमध्ये नवीनतम प्रभावी घडामोडींची जाणीव आहे.

युसुपोव्ह हॉस्पिटलमध्ये, परीक्षेच्या डेटावर आधारित आणि रुग्णाची सर्व वैशिष्ट्ये विचारात घेऊन ड्रग थेरपी काटेकोरपणे वैयक्तिकरित्या संकलित केली जाते. पुरेशा थेरपीमुळे रुग्णाच्या स्थितीत लक्षणीय सुधारणा होते, हल्ल्यांची संख्या कमी होते आणि रोगाची दीर्घकालीन माफी मिळते.

तुम्ही न्यूरोलॉजिस्ट आणि एपिलेप्टोलॉजिस्ट यांच्या सल्ल्यासाठी साइन अप करू शकता, डायग्नोस्टिक सेंटरच्या कामाबद्दल माहिती मिळवू शकता किंवा युसुपोव्ह हॉस्पिटलला कॉल करून स्वारस्य असलेल्या दुसर्या प्रश्नाचे स्पष्टीकरण देऊ शकता.

न्यूरोलॉजिस्ट, वैद्यकीय विज्ञान उमेदवार

एपिलेप्सीचा कोणताही उपाय या आजाराचे निदान झालेल्या व्यक्तीच्या जीवनाची गुणवत्ता वाढवणे हा आहे.

एपिलेप्सीचे औषध डॉक्टरांनी वैयक्तिक आधारावर काटेकोरपणे निवडले आहे.

हे अपरिहार्यपणे अपस्माराचा प्रकार, हल्ल्याचे क्लिनिकल स्वरूप, इतर जुनाट आजारांची उपस्थिती, वय, उंची, रुग्णाचे वजन यासारखे महत्त्वाचे घटक विचारात घेतात.

थेरपीची मुख्य उद्दिष्टे:

• नवीन एपिलेप्टिक दौरे प्रतिबंध.
• जप्ती वेदनादायक पेटके सह असतील तर जास्तीत जास्त वेदना आराम.
• एपिलेप्टिक सीझरची वारंवारता आणि कालावधी कमी करणे.
• औषध थेरपीचे दुष्परिणाम आणि विद्यमान जोखीम कमी करा.

एपिलेप्सी साठी सर्वात सामान्यपणे वापरली जाणारी औषधे अँटीकॉनव्हलसंट्स, सेडेटिव्ह आणि ट्रँक्विलायझर्स आहेत.

याक्षणी, एपिलेप्सीवर उपचार करण्यासाठी घेतलेली सर्व औषधे "नवीन" आणि "जुने" मध्ये विभागली गेली आहेत.

नवीन पिढीची औषधे उच्च कार्यक्षमतेने आणि साइड इफेक्ट्सच्या किमान यादीद्वारे ओळखली जातात.

ट्रँक्विलायझर हे सायकोट्रॉपिक प्रकारचे औषध आहे ज्याचा उपयोग मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची अत्यधिक उत्तेजना दाबण्यासाठी आणि चिंता कमी करण्यासाठी केला जातो. ट्रँक्विलायझर्स वापरण्याचा मुख्य फायदा म्हणजे शामक, अँटीकॉनव्हलसंट आणि कृत्रिम निद्रा आणणारी क्रिया.

बर्याच लोकांना आश्चर्य वाटते - आम्ही एपिलेप्सीसाठी ट्रँक्विलायझर्स पितो, उपचार किती काळ असावा?

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की ट्रँक्विलायझर्सच्या गटातील औषधे दीर्घ कालावधीसाठी कधीही पिऊ नयेत.

यामुळे शरीराचे व्यसन होऊ शकते आणि अगदी औषधावर पूर्ण शारीरिक अवलंबित्व देखील होऊ शकते. म्हणून, ट्रँक्विलायझर्स घेण्याचा प्रश्न केवळ डॉक्टरांनीच ठरवावा.

काही प्रकरणांमध्ये, टॅब्लेटमुळे अनेक दुष्परिणाम होऊ शकतात, त्यापैकी तीव्र थकवा, तंद्री, स्मृती कमजोरी, लक्ष आणि एकाग्रता आणि तीव्र नैराश्याच्या स्थितीचा विकास.

एपिलेप्सीचा मुख्य उपचार म्हणजे अँटी-एपिलेप्सी औषधे घेणे ज्यामुळे मेंदूतील चेतापेशींची उत्तेजितता कमी होते. एपिलेप्सीवरील औषधे अपस्माराची क्रिया कमी करतात, मेंदूच्या सामान्य कार्यासाठी परिस्थिती प्रदान करतात. केवळ एक डॉक्टर, अपस्मारातील तज्ञ, तुमच्यावर किंवा तुमच्या मुलावर कोणते एपिलेप्सी औषध उपचार करायचे हे ठरवू शकतात.

एपिलेप्सीच्या औषधाने उपचार सहसा लवकर सुरू केले जातात. फेफरेमुळे रुग्णाला धोका आहे की नाही हे डॉक्टरांनी ठरवावे. वारंवार दौरे धोकादायक असतात.

दुर्मिळ हल्ल्यांच्या बाबतीत, जेव्हा तुमचे डॉक्टर हे मानतात की ते मानवी आरोग्यास महत्त्वपूर्ण हानी पोहोचवत नाहीत, तेव्हा काही चांगल्या कारणांसाठी थेरपी पुढे ढकलली जाऊ शकते. एपिलेप्सीवर उपचार करा. कधी सुरू करायचे?

एपिलेप्सी ड्रग थेरपी: संक्षिप्त माहिती

औषधांचा वापर नवीन हल्ले टाळण्यास आणि भूल देण्यास मदत करतो. जेव्हा दौरे टाळता येत नाहीत तेव्हा प्रशासनाची वारंवारता कमी होते. जेव्हा दुसरा हल्ला होतो तेव्हा श्वासोच्छवासाच्या समस्या उद्भवू शकतात. अशा परिस्थितीत औषधे आक्षेपांचा कालावधी कमी करण्यास मदत करतात, दौरे पुन्हा होण्यास प्रतिबंध करतात.

जेव्हा एखादा रुग्ण स्वत: ला आणि पर्यावरणास धोका निर्माण करतो तेव्हा सक्तीच्या रूग्ण उपचारांचा वापर केला जातो. थेरपीबद्दल धन्यवाद, अशा स्थितीतून मुक्त होणे शक्य आहे ज्यामुळे दौरे होतात. यशस्वी उपचारांसाठी, आपल्याला सोप्या सूचनांचे पालन करणे आवश्यक आहे. लहान मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये एपिलेप्सी दरम्यान औषधांचे निकष शरीराच्या वजनावर आधारित भिन्न असतात.

अभ्यासक्रमाच्या अगदी सुरुवातीपासूनच किमान दर नियुक्त केला जातो, परिमाण हळूहळू इच्छित परिणामापर्यंत वाढवले ​​जातात. तुम्ही लगेच औषध घेणे थांबवू शकत नाही. आपल्याला हळूहळू डोस कमी करणे आवश्यक आहे, दुसर्या औषधाकडे हस्तांतरित करण्याचा दर कमी करणे आवश्यक आहे. एपिलेप्सीच्या उपचारांसाठी सर्व औषधे केवळ थेरपिस्टद्वारेच लिहून दिली जाऊ शकतात.

उपचारांचे परिणाम रुग्णावर स्वतः अवलंबून असतात. डॉक्टरांनी निवडलेली औषधे विलंब, अपयश आणि पथ्येचे उल्लंघन न करता दीर्घकाळ सेवन केली पाहिजेत. अँटीकॉन्व्हल्संट्स दररोज घेतले जाऊ शकतात.

फक्त डॉक्टरच औषधे निवडतात. जेव्हा रुग्ण उपायाने समाधानी नसतो, तेव्हा तुम्हाला सल्ला घ्यावा लागेल आणि योग्य बदली निवडावी लागेल. महागड्या औषधांमुळे कमी दुष्परिणाम होतात या वस्तुस्थितीकडे दुर्लक्ष करून, प्रत्येकजण ती विकत घेऊ शकत नाही.

जर रुग्णाला खूप महाग उपाय लिहून दिले असेल तर आपल्याला तज्ञांचा सल्ला घ्यावा लागेल. एनालॉग्समधून योग्य औषध निवडणे कठीण नाही.

अँटीकॉन्व्हल्संट्स

सक्सिलेपचा वापर दिवसातून 3 वेळा जेवण दरम्यान सौम्य आक्षेपांसाठी केला जातो. प्रथम, ते ¼ गोळ्या किंवा 20 थेंब पितात, हळूहळू डोस वाढवतात. डॉक्टर स्वतंत्रपणे वापरल्या जाणार्‍या औषधांची मात्रा ठरवतात. मूत्रपिंड, यकृत, रक्तवाहिन्या, रक्ताच्या जटिल विकारांसह, गर्भधारणेदरम्यान स्त्रियांद्वारे याचा वापर केला जाऊ शकत नाही.

ट्रायमेटिनचा वापर बर्याचदा आक्षेपांसाठी केला जातो, आपल्याला दिवसातून 3 वेळा जेवणासह वापरण्याची आवश्यकता आहे. औषध साइड इफेक्ट्सद्वारे ओळखले जाते: उलट्या, चक्कर येणे, भूक वाढते, तंद्री. गर्भधारणेदरम्यान किंवा मूत्रपिंड, यकृत, रक्ताच्या जटिल विकारांदरम्यान वापरू नका. ग्लाइसिन एक उत्कृष्ट सुरक्षित उपाय आहे, त्याचा शांत प्रभाव आहे, मेंदूला उत्तेजित करते, 3 वर्षांपर्यंतच्या मुलांसाठी लिहून दिले जाते.

ड्रग थेरपी व्यतिरिक्त, अपस्मार असलेल्या रुग्णांना अपस्माराच्या झटक्यांसाठी प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून पारंपारिक औषध घेण्याची शिफारस केली जाते. यात शामक प्रभावासह हर्बल तयारींचा समावेश आहे, जप्तीचा धोका कमी करणार्‍या औषधी वनस्पतींची शिफारस केली जाते. आपल्या डॉक्टरांशी सल्लामसलत केल्यानंतर लोक उपायांचा वापर शक्य आहे.

एपिलेप्सी साठी कोणते anticonvulsants सर्वात प्रभावी आणि प्रभावी मानले जातात?

या रोगावरील नवीनतम औषधांची यादी खालीलप्रमाणे आहे.

1. कार्बामाझेपाइन;
2. क्लोनाझेपाम;
3. बेक्लामिड;
4. फेनोबार्बिटल;
5. फेनिटोइन;
6. व्हॅल्प्रोएट;
7. प्रिमिडॉन;
8. ऑक्सकार्बाझेपाइन;
9. लॅमोट्रिजिन;
10. टोपिरामेट.

जर एखाद्या व्यक्तीला अपस्माराचे निदान झाले असेल तर, वर सूचीबद्ध केलेली औषधे विविध प्रकारच्या अपस्मारांवर प्रभावीपणे सामना करण्यास मदत करतात - टेम्पोरल, क्रिप्टोजेनिक, इडिओपॅथिक, फोकल.

अँटीकॉन्व्हल्संट्सच्या श्रेणीतील कोणतेही अँटीपिलेप्टिक औषध मूळ स्वरूपाकडे दुर्लक्ष करून स्नायू पेटके थांबवणे, "प्रतिरोधक" कार्यासाठी जबाबदार न्यूरॉन्सची क्रिया वाढवणे, तसेच उत्तेजक न्यूरॉन्सचे जास्तीत जास्त प्रतिबंध करणे हे आहे.

हे सर्व एपिलेप्टिक सीझरची वारंवारता आणि कालावधी लक्षणीयरीत्या कमी करू शकते.

हे नोंद घ्यावे की एपिलेप्सीच्या उपचारांसाठी अशा औषधांचा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या कार्यावर स्पष्ट प्रतिबंधात्मक प्रभाव असतो, त्यांच्या वापरामुळे अनेक दुष्परिणाम होऊ शकतात:

• डोकेदुखी आणि चक्कर येणे;
• सतत झोप येणे;
• गतिशीलता विकार;
• संज्ञानात्मक पॅथॉलॉजीज;
• स्मरणशक्ती खराब होणे.

डेपाकाइन, व्हॅल्प्रोएट ही व्हॅल्प्रोएट श्रेणीतील लोकप्रिय औषधे आहेत, जी बहुतेक वेळा अपस्मारावर उपचार करण्यासाठी वापरली जातात. गोळ्या, कॅप्सूल, ग्रॅन्युल्स, सिरपच्या स्वरूपात उपलब्ध.

या औषधांचा यकृतावर नकारात्मक परिणाम होऊ शकतो, म्हणून यकृताच्या एन्झाईम्सच्या पातळीचे सतत निरीक्षण करणे अत्यावश्यक आहे. त्यामुळे वजन वाढणे, केस गळणे, तंद्री लागणे, हातपाय थरथरणे असे देखील होऊ शकते.

Carbamazepine, Tegretol - आंशिक आणि दुय्यम सामान्यीकृत एपिलेप्टिक दौरे उपचार करण्यासाठी वापरले जाते. औषध 12 महिन्यांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी वापरले जाऊ शकते. जास्तीत जास्त स्वीकार्य डोस शरीराच्या वजनाच्या प्रति किलो 10-20 मिलीग्राम आहे.

कार्बामाझेपाइनच्या दीर्घकाळापर्यंत वापरासह, प्रतिकूल प्रतिक्रिया येऊ शकतात - चक्कर येणे, मळमळ, उलट्या.

सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक फेफरेमध्ये लॅमोट्रिजिन सर्वात प्रभावी आहे. याचा अँटीकॉनव्हलसंट प्रभाव आहे, मनःस्थिती सुधारते आणि नैराश्य दूर करते. औषधाचा प्रारंभिक डोस दररोज शरीराच्या वजनाच्या प्रति किलो 1-3 मिलीग्राम असतो, हळूहळू डोस वाढविण्याची शिफारस केली जाते.

काही प्रकरणांमध्ये, औषधोपचार झोपेचा त्रास, आक्रमकता, अश्रू, त्वचेवर पुरळ आणि इतर ऍलर्जीक प्रतिक्रियांसह असतात.

अँटीकॉनव्हलसंट हे एक औषध आहे जे एपिलेप्टिक फेफरे दरम्यान फेफरे कमी करते किंवा प्रतिबंधित करते. आज, फार्मसीमध्ये अँटीकॉनव्हलसंट्सची विस्तृत श्रेणी ऑफर केली जाते, जी वय, आरोग्य इत्यादीनुसार निवडली जाते.

औषधांची विस्तृत निवड असूनही, डॉक्टर अजूनही एपिलेप्सीच्या स्वरूपाचा अभ्यास करत आहेत आणि कमीतकमी साइड इफेक्ट्ससह सार्वत्रिक औषधे तयार करण्याचा प्रयत्न करीत आहेत. आधुनिक अँटीपिलेप्टिक औषधे कार्यक्षमतेत आणि कारवाईच्या कालावधीत भिन्न आहेत. या लेखात, आम्ही एपिलेप्सी औषधांची नवीनतम पिढी पाहू - त्यांच्या कृतीचे सिद्धांत आणि संभाव्य दुष्परिणाम.

उपशामक

अँटीकॉनव्हलसंट्स किंवा अँटीकॉनव्हल्संट्सचा फार्माकोलॉजिकल प्रभाव असतो, आक्षेप कमी होतो, फेफरे येण्याची वारंवारता आणि कालावधी. प्रतिबंधात्मक न्यूरॉन्सचे कार्य उत्तेजित केले जाते, रोमांचक मज्जातंतू तंतू सिग्नल रोखतात.

जेव्हा आजारी रूग्ण अतिउत्साही असतात आणि नैराश्यात असतात तेव्हा शामक औषधे वापरली जातात. औषधांचा हा गट अँटिस्पास्मोडिक्सच्या संयोजनात वापरला जातो, झोपेची गुणवत्ता सुधारते, शांत करते, चिंता दूर करते. संधिप्रकाश अवस्था आणि भावनात्मक विकारांपासून मुक्त होण्यासाठी इंजेक्शन्सचा वापर केला जातो.

ट्रँक्विलायझर्स मेंदूच्या काही भागांच्या क्रियाकलापांना प्रतिबंधित करतात. हे एपिलेप्टिक सीझरमध्ये त्यांच्या प्रभावीतेमुळे आहे. ते काही साइड इफेक्ट्ससह संपन्न आहेत, अनिष्ट परिणाम दिसून येतात, म्हणून त्यांचा काळजीपूर्वक वापर करणे आवश्यक आहे.

उपशामक खालील प्रभाव प्राप्त करण्यास मदत करतात:

• मज्जातंतू पेशींची hyperexcitability निर्मूलन.
• कामगिरी स्थिरीकरण.
• रुग्णाला चांगली झोप येते.
• काही न्यूरोलॉजिकल विकारांची लक्षणे कमी होतात.

उपशामक औषधांचे ट्रँक्विलायझर्सपेक्षा फायदे आहेत. ते व्यसनाधीन नाहीत. सर्वात लोकप्रिय उपाय म्हणजे पेनी टिंचर किंवा ग्लाइसिन. औषधांचे सक्रिय घटक शरीराद्वारे सहजपणे सहन केले जातात. औषधे सुरक्षित आहेत, ती अगदी लहान मुलांनाही लिहून दिली जाऊ शकतात. आपण सर्वात लोकप्रिय शामक औषधांची यादी तयार केल्यास, औषध रँकिंगमध्ये प्रथम स्थान घेईल.

अँटीकॉन्व्हल्संट्स कसे वापरले जातात?

अनेक दुष्परिणामांच्या जोखमीमुळे क्वचित प्रसंगी पॉलीथेरपी लिहून दिली जाते. विषारी प्रभाव वेगवेगळ्या प्रकारे आरोग्यावर परिणाम करू शकतात, म्हणून प्रक्रियांपूर्वी तुमची नियमितपणे तज्ञांकडून तपासणी केली पाहिजे.

योग्यरित्या निवडलेल्या उपचारांमुळे दुष्परिणाम होत नाहीत, जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या सुधारते. स्थिर उपचारात्मक प्रभाव साध्य करण्यासाठी मुख्य अट औषधांचा दीर्घ आणि नियमित सेवन मानली जाते. काही परिस्थितींमध्ये, थेरपी कधीही थांबवू नये.

थेरपीच्या प्रभावीतेचा वापर सुरू झाल्यानंतर अनेक वर्षांनी केला पाहिजे. आपण साधन पुनर्स्थित करू इच्छित असल्यास, आपल्याला तज्ञांशी सल्लामसलत करावी लागेल. शरीरावर औषधांच्या प्रभावाची वैशिष्ट्ये वापरणे बंद केल्यावर डोस हळूहळू कमी करणे आवश्यक आहे.

मुलांद्वारे अँटीकॉनव्हल्संट्स वापरण्याची परवानगी आहे, डोस आणि वापराचा नमुना तज्ञाद्वारे निर्धारित केला जातो. पहिल्या तिमाहीत, गर्भ धारण करताना, गोळ्या घेणे अवांछित आहे. अपवाद म्हणून, आम्ही अशा परिस्थितीचा विचार करू शकतो जिथे आरोग्याची स्थिती बिघडलेली आहे.

मूळ किंवा सामान्य?

एपिलेप्सी थेरपीच्या प्रभावीतेसाठी, कोणत्या प्रकारचे औषध वापरले जाते हे खूप महत्वाचे आहे - जेनेरिक किंवा नवीनतम पिढीचे मूळ?

नावावरून हे स्पष्ट होते की, मूळ हे नवीन पिढीचे साधन आहे, जे फार्माकोलॉजिकल मॅन्युफॅक्चरिंग कंपनीने पेटंट केले होते, सर्व आवश्यक प्रयोगशाळा आणि क्लिनिकल अभ्यास उत्तीर्ण केले आहेत.

या बदल्यात, जेनेरिक हे तथाकथित अॅनालॉग आहे, एक समान सक्रिय पदार्थ असलेले स्वस्त औषध, परंतु भिन्न उत्पादकाकडून.

हे लक्षात घ्यावे की मुख्य उत्पादन तंत्रज्ञान आणि जेनेरिकमधील सहायक घटकांची रचना मूळपेक्षा लक्षणीय भिन्न असू शकते.

एपिलेप्सीच्या उपचारासाठी, ब्रँडेड, मूळ औषधे वापरणे चांगले. परंतु बरेच रुग्ण मूळ औषधे जेनेरिकसह बदलण्यास सांगतात - बहुतेकदा हे कमी किंमतीमुळे होते.

परंतु या प्रकरणात, औषधाचा डोस समायोजित करणे आवश्यक आहे, बहुतेक प्रकरणांमध्ये ते वाढते.

याव्यतिरिक्त, अॅनालॉग्स वापरताना, साइड इफेक्ट्सची वारंवारता लक्षणीय वाढते, जी एखाद्या व्यक्तीच्या कल्याणावर देखील परिणाम करू शकत नाही. आणि म्हणूनच, एपिलेप्सीविरूद्ध औषधाची निवड केवळ उपस्थित तज्ञांवर अवलंबून असते.

अपस्मार कायमचा बरा होऊ शकतो का?

वैद्यकीय आकडेवारीनुसार, अपस्मार पूर्णपणे बरा होण्याची सर्वाधिक शक्यता मुले आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये आहे. या श्रेणीमध्ये, बरा होण्याचा दर 80-82% पर्यंत पोहोचतो.

प्रौढ रूग्णांमध्ये, पुनर्प्राप्तीचा दर आधीच 45-50% आहे. 32% प्रकरणांमध्ये, रुग्ण लक्षात घेतात की एपिलेप्टिक सीझरची वारंवारता, संख्या आणि कालावधी लक्षणीयरीत्या कमी झाला आहे.

दुर्दैवाने, वैद्यकीय प्रॅक्टिसमध्ये प्रतिरोधक अपस्मार सारखी गोष्ट वेगळी आहे - हे रोगाच्या सर्व प्रकरणांपैकी अंदाजे 20-23% बनते आणि औषधोपचाराने असाध्य मानले जाते. या प्रकरणात, केवळ शस्त्रक्रिया मदत करते.

प्रतिरोधक अपस्मारामध्ये सर्जिकल उपचार हा सर्वात प्रभावी मानला जातो आणि 91% प्रकरणांमध्ये तो बरा होतो.

एपिलेप्सी साठी अँटीकॉन्व्हल्संट्स कधी वापरावे

एपिलेप्सीच्या उपचारांमध्ये, ड्रग थेरपीचा यशस्वीरित्या वापर केला जातो, जो 70% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये सकारात्मक परिणाम दर्शवितो. औषधे जप्तीच्या प्रकटीकरणाची तीव्रता कमी करू शकतात, त्यांची संख्या कमी करू शकतात. ड्रग थेरपीच्या मदतीने, आपण दौरे पूर्णपणे काढून टाकू शकता. तसेच, एपिलेप्सीच्या उपचारांसाठी, एक विशेष आहार, काम आणि विश्रांतीची एक विशेष पद्धत आणि फिजिओथेरपी लिहून दिली जाऊ शकते.

एपिलेप्सीचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती खूप वैविध्यपूर्ण आहेत. दोन्ही आक्षेपार्ह आणि गैर-आक्षेपार्ह एपिलेप्टिक दौरे आहेत. प्रत्येक बाबतीत, तो एक विशिष्ट औषध वापरेल जो विशेषतः या प्रकारच्या हल्ल्यांसाठी प्रभावी आहे. सीझरच्या उपस्थितीत, रुग्णाला अँटीकॉनव्हलसंट औषधे लिहून दिली जातात.

एपिलेप्सीच्या रुग्णावर उपचार करण्याचा अल्गोरिदम खालीलप्रमाणे आहे:

1. मोनोथेरपी लिहून दिली आहे: उपचार एका औषधाने सुरू होते;
2. इच्छित उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त करण्यासाठी डोस हळूहळू वाढविला जातो;
3. जर पहिले औषध कुचकामी ठरले तर दुसर्‍या गटातील औषध जोडणे (पॉलीथेरपीवर स्विच करणे);
4. प्रस्थापित डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनसह रुग्णाचे पालन: थेरपीचा सरासरी कालावधी दौरा थांबल्यापासून 2-5 वर्षे असतो;
5. औषध हळूहळू मागे घेणे: औषधांच्या डोसमध्ये होणारी घट उपस्थित डॉक्टरांनी निरीक्षण केले पाहिजे. औषध रद्द करणे सुमारे एक वर्ष टिकू शकते. डोस कमी करण्याच्या प्रक्रियेत, रुग्णाला स्थितीचे निरीक्षण करण्यासाठी परीक्षा घेणे आवश्यक आहे.

पहिल्या ओळीच्या एपिलेप्सीसाठी अँटीकॉनव्हल्संट्स

प्राथमिक आणि दुय्यम सामान्यीकृत दौरे असलेल्या इडिओपॅथिक आणि फोकल एपिलेप्सीच्या उपचारांमध्ये अँटीकॉनव्हल्संट्सचा वापर केला जातो. टॉनिक-क्लोनिक आणि मायोक्लोनिक सीझरच्या उपचारांमध्ये औषधे उच्च कार्यक्षमता दर्शवतात. अँटीकॉन्व्हल्संट्स स्नायूंना आराम करण्यास, फेफरे दूर करण्यास आणि अपस्माराच्या झटक्याची तीव्रता कमी करण्यास मदत करतात.

एपिलेप्सीची आधुनिक औषधे प्रथम-ओळ आणि द्वितीय-लाइन औषधांमध्ये विभागली जातात. पहिली ओळ मूलभूत थेरपीसाठी औषधे आहे, दुसरी - नवीन पिढीची औषधे.

थेरपी एका पहिल्या ओळीच्या औषधाने सुरू होते. अनेक अँटीकॉनव्हलसंट औषधांची शिफारस केली जात नाही कारण त्यांच्या अयोग्य वापरामुळे औषधांचा प्रतिकार होऊ शकतो आणि दुष्परिणामांचा धोका वाढू शकतो. थेरपीच्या सुरूवातीस, औषधांना शरीराच्या प्रतिसादाचे मूल्यांकन करण्यासाठी लहान डोसमध्ये औषधे वापरली जातात. पुढे, इच्छित परिणाम प्राप्त होईपर्यंत डोस वाढविला जातो.

प्रथम श्रेणीतील अँटीकॉनव्हलसंट्समध्ये हे समाविष्ट आहे:

• सोडियम व्हॅल्प्रोएट;
• कार्बामाझेपाइन;
• lamotrigine;
• topiramate

एपिलेप्सी असलेल्या रूग्णांमध्ये सीझरच्या उपचारांमध्ये ही औषधे जास्तीत जास्त प्रभावीपणा दर्शवतात.

नवीन पिढीच्या एपिलेप्सीची औषधे

नवीन अँटीपिलेप्टिक औषधांचे फायदे कमी विषारीपणा, चांगली सहनशीलता आणि वापरण्यास सुलभता आहे. नवीन पिढीच्या औषधांच्या वापरासाठी रक्तातील औषधाच्या एकाग्रतेचे सतत निरीक्षण करणे आवश्यक नसते.

सुरुवातीला, मुख्य औषधाची अपुरी प्रभावीता तसेच फार्माकोरेसिस्टंट एपिलेप्सीच्या बाबतीत औषधे अतिरिक्त थेरपी म्हणून वापरली जात होती. आता नवीन पिढीतील एपिलेप्सी औषधे मोनोथेरपी म्हणून वापरण्यासाठी मंजूर आहेत.

नवीन पिढीच्या औषधांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• फेल्बामेट;
• गॅबापेंटिन;
• tiagabine;
• ऑक्सकार्बेझिन;
• levetiracetam;
• झोनिसामाइड;
• क्लोबाझम;
• vigabatrin

हेक्सामाइन

प्रिमिडोन असलेली अँटीपिलेप्टिक औषधे. डीऑक्सीबार्बिट्युरेटच्या या रासायनिक बदलामध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण अँटीकॉनव्हलसंट प्रभाव असतो, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला निराश करत नाही आणि थेरपीच्या पहिल्या टप्प्यासाठी आधार मानला जातो. एपिलेप्टिक फोकसमधील मज्जातंतू पेशींची उत्तेजना काढून टाकते.

डॉक्टर हे एपिलेप्सीच्या विविध प्रकारांसाठी लिहून देतात, त्याचा मायोक्लोनिक सीझरवर थोडासा प्रभाव पडतो. हिस्टेरॉइड एपिलेप्सीसाठी वापरले जात नाही. अॅनालॉग्स: मिझोडिन, प्रिमॅक्लोन, मिलेप्सिन.

प्रौढांसाठी वापरल्या जाणार्‍या औषधांची संख्या तज्ञाद्वारे निर्धारित केली जाते; गोळ्या जेवणानंतर घेतल्या जाऊ शकतात. जर औषधाची सहनशीलता जास्त असेल तर डोस हळूहळू 250 मिलीग्राम प्रतिदिन वाढविला जातो. प्रौढांसाठी दररोज 1.5 ग्रॅम आणि मुलांसाठी 1 ग्रॅमपेक्षा जास्त वापरू नका.

संदर्भग्रंथ

एपिलेप्सी औषधे, ज्याच्या यादीमध्ये अँटीकॉनव्हल्संट्स असतात, इडिओपॅथिक, क्रिप्टोजेनिक, फोकल आणि अपस्माराच्या इतर प्रकारांसाठी वापरली जातात:

• barbiturates;
• carboxamide डेरिव्हेटिव्ह्ज;
• ऑक्सझोलिडाइन डेरिव्हेटिव्ह्ज;
• फॅटी ऍसिड डेरिव्हेटिव्ह्ज;
• बेंझोडायझेपाइन डेरिव्हेटिव्ह्ज;
• hydantoin डेरिव्हेटिव्ह्ज;
• इथोक्सिमाइड डेरिव्हेटिव्ह्ज.

बहुतेकदा, डॉक्टर व्हॅल्प्रोइक ऍसिड डेरिव्हेटिव्ह, कार्बोक्सामाइड डेरिव्हेटिव्ह लिहून देतात. बार्बिट्युरेट औषधांचे अनेक दुष्परिणाम आहेत. ते समजण्याच्या प्रक्रियेत अडचण आणू शकतात, संमोहन प्रभाव, त्वचेवर पुरळ आणि इतर प्रकटीकरण होऊ शकतात. मायोक्लोनिक सीझरच्या उपचारात सक्सिमाइड डेरिव्हेटिव्ह्ज प्रभावी आहेत.

इथोक्सिमाइडमध्ये अँटीकॉनव्हलसंट क्रियाकलाप आहे, औषध ऑक्सझोलिडाइन डेरिव्हेटिव्ह ट्रायमेटॅडिओनपेक्षा कमी विषारी आहे. Hydantoin डेरिव्हेटिव्ह्जमध्ये कृत्रिम निद्रा आणणारे प्रभाव नसतात, त्यांच्याकडे अँटीकॉनव्हलसंट क्रिया असते. कार्बोक्सामाइड डेरिव्हेटिव्हच्या गटातील औषधे मेंदूच्या इतर भागांमध्ये असामान्य न्यूरोनल क्रियाकलाप पसरू देत नाहीत.

न्यूरोलॉजी क्लिनिकमध्ये, डॉक्टर एपिलेप्सीच्या उपचारांसाठी सर्वात सुरक्षित आणि प्रभावी औषध निवडतील. उपचाराची प्रभावीता आणि रुग्णाची पुनर्प्राप्ती डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे पालन, दैनंदिन दिनचर्या, काम आणि विश्रांती, निर्धारित औषधांचे वेळेवर सेवन आणि औषधाच्या डोसचे पालन यावर अवलंबून असते. युसुपोव्ह हॉस्पिटलला कॉल करून तुम्ही डॉक्टरांची भेट घेऊ शकता.

• ICD-10 (आंतरराष्ट्रीय रोगांचे वर्गीकरण)
• युसुपोव्ह हॉस्पिटल
• Bryukhanova N.O., Zhilina S.S., Aivazyan S.O., Ananyeva T.V., Belenikin M.S., Kozhanova T.V., Meshcheryakova T.I., Zinchenko R.A., Mutovin G .R., Zavadenko N.N. Aicardi-Gutin/Bulypsychine/Buet-Gutin/Butovine सिंक्रोलॉजी मुलांमध्ये आयकार्डीओपॅथॉलॉजी - 2016. - क्रमांक 2. - एस. 68–75.
• व्हिक्टर एम., रोपर ए. एच. एडम्स आणि व्हिक्टर: पाठ्यपुस्तकानुसार न्यूरोलॉजीचे मार्गदर्शक. पदव्युत्तर प्रणालीसाठी भत्ता. प्रा. फिजिशियन एज्युकेशन / मॉरिस व्हिक्टर, अॅलन एच. रोपर; वैज्ञानिक एड व्ही. ए. परफेनोव्ह; प्रति इंग्रजीतून. एड N. N. Yakhno. - 7वी आवृत्ती. - एम.: मेड. माहिती द्या एजन्सी, 2006. - 677 पी.
• रोझेनबॅक पी. या.,. एपिलेप्सी // ब्रोकहॉस आणि एफ्रॉनचा एनसायक्लोपेडिक डिक्शनरी: 86 खंडांमध्ये (82 खंड आणि 4 अतिरिक्त). - सेंट पीटर्सबर्ग, 1890-1907.

फेनाकॉन

औषधी गुणधर्मांनुसार औषध पांढर्या पावडरच्या रूपात सादर केले जाते, ते क्लोराकोनसारखे दिसते. एक चांगला उपचारात्मक प्रभाव गंभीर आक्षेप, मानसिक विकार, पॅरोक्सिझममध्ये व्यक्त केला जातो.

एपिलेप्सी हा मेंदूचा एक जुनाट आजार आहे, ज्याचे मुख्य प्रकटीकरण उत्स्फूर्त, अल्पकालीन, क्वचितच होणारे अपस्माराचे दौरे आहेत. एपिलेप्सी हा सर्वात सामान्य न्यूरोलॉजिकल रोगांपैकी एक आहे. पृथ्वीवरील प्रत्येक शंभरव्या व्यक्तीला अपस्माराचे झटके येतात.

बहुतेकदा, एपिलेप्सी जन्मजात असते, म्हणून पहिले दौरे बालपणात (5-10 वर्षे) आणि पौगंडावस्थेत (12-18 वर्षे) दिसतात. या प्रकरणात, मेंदूच्या पदार्थाचे नुकसान निश्चित केले जात नाही, केवळ मज्जातंतू पेशींची विद्युत क्रिया बदलली जाते आणि मेंदूच्या उत्तेजिततेचा उंबरठा कमी केला जातो. अशा अपस्माराला प्राथमिक (इडिओपॅथिक) म्हणतात, सौम्यपणे वाहते, उपचारांना चांगला प्रतिसाद देते आणि वयानुसार, रुग्ण गोळ्या घेण्यास पूर्णपणे नकार देऊ शकतो.

एपिलेप्सीचा आणखी एक प्रकार हा दुय्यम (लक्षणात्मक) आहे, तो मेंदूच्या संरचनेला किंवा त्यातील चयापचय विकारांना इजा झाल्यानंतर विकसित होतो - अनेक पॅथॉलॉजिकल प्रभावांचा परिणाम म्हणून (मेंदूच्या संरचनेचा अविकसित, मेंदूच्या दुखापती, संक्रमण, स्ट्रोक, ट्यूमर). , दारू आणि अंमली पदार्थांचे व्यसन आणि इ.). एपिलेप्सीचे हे प्रकार कोणत्याही वयात विकसित होऊ शकतात आणि उपचार करणे अधिक कठीण आहे. परंतु काहीवेळा जर अंतर्निहित रोगाचा सामना करता आला तर पूर्ण बरा होऊ शकतो.

फेनोबार्बिटल गोळ्या

फेनोबार्बिटल गोळ्या (लॅट. फेनोबार्बिटलम, 5-इथिल-5-फेनिलबार्बिट्युरिक ऍसिड) हे बार्ब्युच्युरेट्सच्या गटातील अँटीकॉनव्हलसंट आहे. किंचित कडू चवीची पांढरी स्फटिक पावडर, विना...

बेंझोनल गोळ्या

बेंझोनल टॅब्लेटचा अँटीकॉनव्हलसंट प्रभाव असतो आणि ते अपस्माराच्या विविध प्रकारांमध्ये वापरले जातात, गैर-आक्षेपार्ह आणि पॉलीमॉर्फिकसह जप्तीची वारंवारता कमी करते. हे सहसा सह संयोजनात दिले जाते ...

डायकार्ब गोळ्या

डायकार्ब टॅब्लेट हे एक औषध आहे जे शरीरातून अतिरिक्त द्रव काढून टाकते, परिणामी रूग्णांमध्ये विविध उत्पत्तीची सूज कमी होते, रक्तदाब निर्देशक किंचित कमी होतात, हृदयाचे कार्य सामान्य होते आणि ...

कार्बामाझेपाइन गोळ्या

टॅब्लेट कार्बामाझेपिन हे एपिलेप्टिक औषध आहे, जे बहुतेक वेळा आक्षेपार्ह दौर्‍यासाठी लिहून दिले जाते आणि आवश्यक आणि जीवन रक्षक औषधांच्या यादीमध्ये समाविष्ट केले जाते. हे फार्मास्युटिकल मार्केटमध्ये दिसले ...

गोळ्या लिरिका

लिरिका टॅब्लेट हे एक आधुनिक औषध आहे जे सक्रिय घटक - प्रीगाबालिनमुळे न्यूरोपॅथिक वेदना पूर्णपणे आराम देते. सध्या औषधाला कोणतेही analogues नाहीत ...

गोळ्या मायडोकलम

मायडोकलम टॅब्लेट औषधांच्या क्लिनिकल आणि फार्माकोलॉजिकल गटाचे प्रतिनिधी आहेत, मध्यवर्ती कृतीचे स्नायू शिथिल करणारे. ते स्पास्मोडिक स्ट्राइटेड स्नायूंना विश्रांती देतात आणि ...

Pantocalcin गोळ्या

पँटोकॅल्सिन गोळ्या न्यूरोमेटाबॉलिक, न्यूरोप्रोटेक्टिव्ह आणि न्यूरोट्रॉफिक गुणधर्मांसह नूट्रोपिक एजंट आहेत. मेंदूचा हायपोक्सियाचा प्रतिकार वाढवते आणि...

फेनाझेपाम गोळ्या

फेनाझेपाम टॅब्लेट एक शांतता आहे जी सक्रिय संमोहन, चिंताग्रस्त (भावनिक ताण, चिंता, भीती कमी करणे) आणि अँटीकॉनव्हलसंट क्रिया दर्शवते. हे औषध पांढर्‍या सपाट-दंडगोलाकार गोळ्यांच्या स्वरूपात जोखीम आणि चेम्फरसह तयार केले जाते, सक्रिय घटक ...

फिनलेप्सिन रिटार्ड गोळ्या

फिनलेप्सिन रिटार्ड टॅब्लेट हे एपिलेप्टिक औषध आहे (डायबेन्झाझेपाइनचे व्युत्पन्न). यात एन्टीडिप्रेसेंट, अँटीसायकोटिक आणि अँटीड्युरेटिक प्रभाव देखील आहे, यात वेदनाशामक प्रभाव आहे ...

एपिलेप्टिक सीझरचे प्रकार

एपिलेप्सी पूर्णपणे वेगवेगळ्या प्रकारच्या सीझरसह प्रकट होऊ शकते. हे प्रकार वर्गीकृत आहेत:

• त्यांच्या घटनेमुळे (इडिओपॅथिक आणि दुय्यम अपस्मार);
• अत्यधिक विद्युत क्रियाकलापांच्या प्रारंभिक फोकसच्या ठिकाणी (उजव्या किंवा डाव्या गोलार्धातील कॉर्टेक्स, मेंदूचे खोल भाग);
• आक्रमणादरम्यान घटनांच्या विकासाच्या प्रकारानुसार (चेतना नष्ट होणे किंवा त्याशिवाय).

सामान्यीकृत फेफरे चेतना आणि त्यांच्या कृतींवरील नियंत्रणाच्या संपूर्ण नुकसानासह होतात. हे खोल विभागांच्या अत्यधिक सक्रियतेमुळे आणि संपूर्ण मेंदूच्या पुढील सहभागाच्या परिणामी घडते. ही स्थिती अपरिहार्यपणे एक गडी बाद होण्याचा क्रम होऊ नाही, म्हणून स्नायूंचा टोन नेहमी विस्कळीत होत नाही. टॉनिक-क्लोनिक जप्ती दरम्यान, सुरुवातीला सर्व स्नायू गटांमध्ये एक शक्तिवर्धक ताण असतो, एक पडणे आणि नंतर क्लोनिक आक्षेप - तालबद्ध वळण आणि हातपाय, डोके, जबडा मध्ये विस्तार हालचाली. अनुपस्थिती जवळजवळ केवळ मुलांमध्येच आढळते आणि मुलाच्या क्रियाकलापांच्या निलंबनाद्वारे प्रकट होते - तो बेशुद्ध स्वरूपात गोठलेला दिसतो, कधीकधी त्याचे डोळे आणि चेहर्याचे स्नायू वळवळू शकतात.

प्रौढांमध्‍ये 80% अपस्माराचे झटके येतात आणि 60% मुलांमध्‍ये आंशिक असतात. जेव्हा सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या विशिष्ट भागात अत्यधिक विद्युत उत्तेजनाचे फोकस तयार होते तेव्हा आंशिक फेफरे येतात. आंशिक जप्तीची अभिव्यक्ती अशा फोकसच्या स्थानावर अवलंबून असते - ते मोटर, संवेदी, वनस्पति आणि मानसिक असू शकतात. साध्या हल्ल्यांदरम्यान, एखादी व्यक्ती जागरूक असते, परंतु त्याच्या शरीराच्या विशिष्ट भागावर नियंत्रण ठेवत नाही किंवा त्याला असामान्य संवेदना होतात. एका जटिल हल्ल्यासह, चेतनेचे उल्लंघन होते (आंशिक नुकसान), जेव्हा एखादी व्यक्ती समजत नाही की तो कुठे आहे, त्याला काय होत आहे, यावेळी त्याच्याशी संपर्क साधणे शक्य नाही. एखाद्या जटिल हल्ल्यादरम्यान, तसेच एका साध्या दरम्यान, शरीराच्या कोणत्याही भागात अनियंत्रित हालचाली होतात आणि काहीवेळा ते हेतूपूर्ण हालचालींचे अनुकरण देखील असू शकते - एखादी व्यक्ती चालते, हसते, बोलते, गाते, "डुबकी मारते", "बॉलवर मारतो" किंवा आक्रमणापूर्वी सुरू झालेली क्रिया सुरू ठेवते (चालणे, चघळणे, बोलणे). साध्या आणि जटिल अशा दोन्ही प्रकारच्या आघातांमुळे सामान्यीकरण होऊ शकते.

सर्व प्रकारचे दौरे अल्पकालीन असतात - काही सेकंदांपासून ते 3 मिनिटांपर्यंत. जवळजवळ सर्व हल्ले (अनुपस्थिती वगळता) हल्ल्यानंतरचा गोंधळ आणि तंद्री सोबत असतात. जर हल्ला पूर्ण नुकसान किंवा देहभान कमजोरीसह पुढे गेला असेल तर त्या व्यक्तीला त्याबद्दल काहीही आठवत नाही. एका रुग्णामध्ये, वेगवेगळ्या प्रकारचे दौरे एकत्र केले जाऊ शकतात आणि ते ज्या वारंवारतेने होतात ते बदलू शकतात.

एपिलेप्सीचे इंटरेक्टल प्रकटीकरण

मिरगीचे दौरे यासारख्या अपस्माराचे प्रकटीकरण प्रत्येकाला माहित आहे. परंतु, जसे असे झाले की, वाढलेली विद्युत क्रिया आणि मेंदूची आक्षेपार्ह तत्परता हल्ल्यांच्या दरम्यानच्या काळातही पीडितांना सोडत नाही, जेव्हा असे दिसते की आजाराची कोणतीही चिन्हे नाहीत. एपिलेप्टिक एन्सेफॅलोपॅथीच्या विकासासाठी अपस्मार धोकादायक आहे - या स्थितीत, मनःस्थिती खराब होते, चिंता दिसून येते, लक्ष, स्मृती आणि संज्ञानात्मक कार्ये कमी होतात. ही समस्या विशेषतः मुलांमध्ये संबंधित आहे, कारण. विकासास विलंब होऊ शकतो आणि भाषण, वाचन, लेखन, मोजणी कौशल्ये इत्यादींच्या निर्मितीमध्ये व्यत्यय आणू शकतो. तसेच, हल्ल्यांच्या दरम्यान अयोग्य विद्युत क्रियाकलाप ऑटिझम, मायग्रेन, लक्ष तूट हायपरॅक्टिव्हिटी डिसऑर्डर सारख्या गंभीर रोगांच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकतो.

अपस्माराची कारणे

वर नमूद केल्याप्रमाणे, एपिलेप्सी 2 मुख्य प्रकारांमध्ये विभागली गेली आहे: इडिओपॅथिक आणि लक्षणात्मक. इडिओपॅथिक एपिलेप्सी बहुतेक वेळा सामान्यीकृत आणि लक्षणात्मक - आंशिक असते. हे त्यांच्या घटनेच्या विविध कारणांमुळे आहे. मज्जासंस्थेमध्ये, प्रत्येक पेशीच्या पृष्ठभागावर निर्माण होणार्‍या विद्युत आवेगाचा वापर करून सिग्नल एका मज्जातंतू पेशीतून दुसर्‍या पेशीमध्ये प्रसारित केले जातात. कधीकधी अनावश्यक अतिरिक्त आवेग असतात, परंतु सामान्यपणे कार्यरत मेंदूमध्ये ते विशेष मिरगी-विरोधी रचनांद्वारे तटस्थ केले जातात. इडिओपॅथिक सामान्यीकृत एपिलेप्सी या संरचनांमधील अनुवांशिक दोषांच्या परिणामी विकसित होते. या प्रकरणात, मेंदू पेशींच्या अत्यधिक विद्युत उत्तेजनाचा सामना करू शकत नाही आणि ते स्वतःला आक्षेपार्ह तत्परतेने प्रकट करते, जे कोणत्याही क्षणी मेंदूच्या दोन्ही गोलार्धांच्या कॉर्टेक्सला "कॅप्चर" करू शकते आणि आक्रमणास कारणीभूत ठरू शकते.

आंशिक अपस्मारासह, गोलार्धांपैकी एकामध्ये एपिलेप्टिक मज्जातंतू पेशींसह फोकस तयार होतो. या पेशी जास्त विद्युत चार्ज निर्माण करतात. याला प्रतिसाद म्हणून, संरक्षित केलेल्या अँटीपिलेप्टिक संरचना अशा फोकसभोवती "संरक्षणात्मक तटबंदी" बनवतात. एका विशिष्ट बिंदूपर्यंत, आक्षेपार्ह क्रियाकलाप रोखले जाऊ शकतात, परंतु एक कळस येतो आणि अपस्माराचा स्त्राव शाफ्टच्या सीमांमधून बाहेर पडतो आणि पहिल्या हल्ल्याच्या रूपात स्वतःला प्रकट करतो. पुढचा हल्ला, बहुधा, तुम्हाला वाट पाहत राहणार नाही - कारण. मार्ग आधीच घातला गेला आहे.

एपिलेप्टिक पेशींसह असे फोकस तयार केले जाते, बहुतेकदा, कोणत्याही रोगाच्या किंवा पॅथॉलॉजिकल स्थितीच्या पार्श्वभूमीवर. येथे मुख्य आहेत:

• मेंदूच्या संरचनेचा अविकसित - अनुवांशिक पुनर्रचना (इडिओपॅथिक एपिलेप्सी प्रमाणे) च्या परिणामी उद्भवत नाही, परंतु गर्भाच्या परिपक्वताच्या काळात, आणि एमआरआयवर पाहिले जाऊ शकते;
• ब्रेन ट्यूमर;
• स्ट्रोकचे परिणाम;
• तीव्र अल्कोहोल वापर;
• मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे संक्रमण (एन्सेफलायटीस, मेनिंगोएन्सेफलायटीस, मेंदूचा गळू);
• अत्यंत क्लेशकारक मेंदूला दुखापत;
• औषध अवलंबित्व (विशेषत: ऍम्फेटामाइन्स, कोकेन, इफेड्रिनपासून);
• काही औषधे घेणे (अँटीडिप्रेसस, अँटीसायकोटिक्स, प्रतिजैविक, ब्रोन्कोडायलेटर्स);
• काही आनुवंशिक चयापचय रोग;
• अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम;
• मल्टिपल स्क्लेरोसिस.

एपिलेप्सीच्या विकासातील घटक

असे घडते की अनुवांशिक दोष इडिओपॅथिक एपिलेप्सीच्या स्वरूपात प्रकट होत नाही आणि व्यक्ती रोगाशिवाय जगते. परंतु "सुपीक" माती (वरील रोग किंवा परिस्थितींपैकी एक) झाल्यास, लक्षणात्मक एपिलेप्सीचा एक प्रकार विकसित होऊ शकतो. या प्रकरणात, मेंदूच्या दुखापतीनंतर आणि अल्कोहोल किंवा ड्रग्सच्या सेवनानंतर तरुणांना अपस्मार होण्याची शक्यता असते आणि वृद्ध लोकांमध्ये - ब्रेन ट्यूमरच्या पार्श्वभूमीवर किंवा स्ट्रोक नंतर.

एपिलेप्सी मध्ये गुंतागुंत

स्टेटस एपिलेप्टिकस ही अशी अवस्था आहे ज्यामध्ये अपस्माराचा झटका 30 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकतो, किंवा जेव्हा एक झटका दुसरा येतो आणि रुग्ण पुन्हा शुद्धीत येत नाही. स्थिती बहुतेकदा अँटीपिलेप्टिक औषधांच्या तीव्र समाप्तीकडे जाते. स्टेटस एपिलेप्टिकसच्या परिणामी, रुग्णाचे हृदय थांबू शकते, श्वासोच्छवासात अडथळा येऊ शकतो, उलट्या श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश करू शकतात आणि न्यूमोनिया होऊ शकतात, सेरेब्रल एडेमामुळे कोमा होऊ शकतो आणि मृत्यू देखील होऊ शकतो.

अपस्मार सह जगणे

अपस्मार असलेल्या व्यक्तीला अनेक मार्गांनी स्वत: ला मर्यादित करावे लागेल, त्याच्यासाठी बरेच रस्ते बंद आहेत या लोकप्रिय समजुतीच्या विरुद्ध, मिरगीचे जीवन इतके कठोर नसते. रुग्ण स्वतः, त्याचे नातेवाईक आणि त्याच्या सभोवतालच्या लोकांनी हे लक्षात ठेवले पाहिजे की बहुतेक प्रकरणांमध्ये त्यांना अपंगत्वासाठी नोंदणी करण्याची देखील आवश्यकता नाही. निर्बंधांशिवाय पूर्ण आयुष्याची गुरुकिल्ली म्हणजे डॉक्टरांनी निवडलेल्या औषधांचे नियमित अखंड सेवन. औषध-संरक्षित मेंदू उत्तेजक प्रभावांना कमी ग्रहणक्षम बनतो. म्हणून, रुग्ण सक्रिय जीवनशैली जगू शकतो, काम करू शकतो (संगणकासह), फिटनेस करू शकतो, टीव्ही पाहू शकतो, विमान उडवू शकतो आणि बरेच काही करू शकतो.

परंतु अपस्मार असलेल्या रुग्णाच्या मेंदूसाठी लाल ध्वज असलेल्या अनेक क्रियाकलाप आहेत. अशा क्रियाकलापांपुरते मर्यादित असावे:

• कार चालवणे;
• स्वयंचलित यंत्रणेसह कार्य करा;
• खुल्या पाण्यात पोहणे, देखरेखीशिवाय पूलमध्ये पोहणे;
• स्व-रद्द करणे किंवा गोळ्या वगळणे.

आणि असे काही घटक देखील आहेत ज्यामुळे निरोगी व्यक्तीमध्ये देखील अपस्माराचा दौरा होऊ शकतो आणि त्यांची भीती देखील बाळगली पाहिजे:

• झोपेचा अभाव, रात्रीच्या शिफ्टमध्ये काम, रोजच्या कामाचे वेळापत्रक.
• अल्कोहोल आणि ड्रग्सचा दीर्घकाळ वापर किंवा गैरवापर.

अपस्मार आणि गर्भधारणा

अपस्मार विकसित होणारी मुले आणि पौगंडावस्थेतील मुले अखेरीस मोठी होतात आणि गर्भनिरोधकांच्या गंभीर समस्येचा सामना करतात. हार्मोनल गर्भनिरोधक घेणार्‍या महिलांनी हे लक्षात घेतले पाहिजे की काही अँटीपिलेप्टिक औषधे त्यांच्या रक्ताची पातळी कमी करू शकतात आणि अवांछित गर्भधारणा होऊ शकतात. दुसरा प्रश्न असा आहे की, त्याउलट, कुटुंब चालू ठेवणे इष्ट आहे का? अपस्मार अनुवांशिक कारणांमुळे होतो हे असूनही, ते संततीमध्ये प्रसारित होत नाही. म्हणून, एपिलेप्सी असलेल्या रुग्णाला सुरक्षितपणे मूल होऊ शकते. परंतु हे लक्षात घेतले पाहिजे की गर्भधारणेपूर्वी, स्त्रीने औषधांच्या मदतीने दीर्घकालीन माफी मिळवली पाहिजे आणि गर्भधारणेदरम्यान ते घेणे सुरू ठेवले पाहिजे. अँटीपिलेप्टिक औषधे गर्भाच्या असामान्य इंट्रायूटरिन विकासाचा धोका किंचित वाढवतात. तथापि, आपण उपचार नाकारू नये, कारण. गर्भधारणेदरम्यान हल्ला झाल्यास, गर्भ आणि आईला धोका मुलामधील विकृतींच्या संभाव्य जोखमीपेक्षा जास्त असतो. हा धोका कमी करण्यासाठी, गर्भधारणेदरम्यान सतत फॉलिक ऍसिड घेण्याची शिफारस केली जाते.

एपिलेप्सीची लक्षणे

अपस्मार असलेल्या रुग्णांचे मानसिक विकार याद्वारे निर्धारित केले जातात:

• सेंद्रिय मेंदूचे नुकसान अपस्मार रोग अंतर्गत;
• एपिलेप्टायझेशन, म्हणजेच, एपिलेप्टिक फोकसच्या क्रियाकलापाचा परिणाम, फोकसच्या स्थानिकीकरणावर अवलंबून असतो;
• सायकोजेनिक, तणाव घटक;
• अँटीपिलेप्टिक औषधांचे दुष्परिणाम - फार्माकोजेनिक बदल;
• एपिलेप्सीचा एक प्रकार (काही फॉर्म अनुपस्थित आहेत).

डी एपिलेप्सी निदान

अपस्माराचे निदान करताना, त्याचे स्वरूप स्थापित करणे महत्वाचे आहे - इडिओपॅथिक किंवा दुय्यम (म्हणजेच मिरगी विकसित होण्याच्या अंतर्निहित रोगाची उपस्थिती वगळा), तसेच हल्ल्याचा प्रकार. इष्टतम उपचारांसाठी हे आवश्यक आहे. हल्ल्यादरम्यान त्याच्यासोबत काय आणि कसे घडले हे रुग्णाला स्वतःला आठवत नाही. म्हणूनच, रोगाच्या प्रकटीकरणादरम्यान त्याच्या शेजारी असलेले रुग्णाचे नातेवाईक प्रदान करू शकतात ही माहिती खूप महत्वाची आहे.

आवश्यक परीक्षा:

• इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी (ईईजी) - मेंदूच्या बदललेल्या विद्युत क्रियाकलापांची नोंदणी करते. हल्ल्यांदरम्यान, ईईजी बदल नेहमीच उपस्थित असतात, परंतु 40% प्रकरणांमध्ये हल्ल्यांदरम्यान, ईईजी सामान्य आहे, म्हणून वारंवार परीक्षा, उत्तेजक चाचण्या आणि व्हिडिओ-ईईजी निरीक्षण आवश्यक आहे.
• मेंदूचे संगणित (CT) किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI).
• सामान्य आणि तपशीलवार बायोकेमिकल रक्त चाचणी
• लक्षणात्मक एपिलेप्सीमध्ये विशिष्ट अंतर्निहित रोगाचा संशय असल्यास, आवश्यक अतिरिक्त तपासण्या केल्या जातात.

हा आजार किती भयंकर आहे हे ज्यांनी पाहिले आहे त्यांना चांगलेच माहीत आहे. ज्यांचे नातेवाईक किंवा ओळखीचे आहेत त्यांच्यासाठी असे निदान करणे सोपे नाही.

या प्रकरणात, एपिलेप्सीमध्ये कोणती औषधे मदत करतात हे जाणून घेणे आवश्यक आहे, ते कसे वापरावे हे जाणून घेणे आणि आजारी व्यक्तीने वेळेवर त्यांचे सेवन नियंत्रित करणे आवश्यक आहे.

उपचार किती योग्यरित्या निवडले आहे यावर अवलंबून, आक्रमणांची वारंवारता अवलंबून असते, त्यांच्या ताकदीचा उल्लेख न करता. हे अँटीपिलेप्टिक औषधांबद्दल आहे ज्याची खाली चर्चा केली जाईल.

एपिलेप्सीच्या वैद्यकीय उपचारांची तत्त्वे

काळजीचे यश केवळ योग्य तयारीवरच अवलंबून नाही तर रुग्ण स्वतः उपस्थित डॉक्टरांच्या सर्व सूचनांचे किती काळजीपूर्वक पालन करेल यावर देखील अवलंबून असते.

थेरपीचा आधार म्हणजे एक औषध निवडणे जे दूर करण्यास मदत करेल (किंवा लक्षणीयरीत्या कमी करेल), साइड इफेक्ट्स आणत नाही.

प्रतिक्रिया आढळल्यास, डॉक्टरांचे मुख्य कार्य वेळेत थेरपी समायोजित करणे आहे. डोस वाढवणे अत्यंत प्रकरणांमध्ये केले जाते, कारण यामुळे रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता प्रभावित होऊ शकते.

जेव्हा अनेक तत्त्वे आहेत ज्यांचे पालन न करता केले पाहिजे:

या तत्त्वांचे अनुपालन आपल्याला प्रभावी थेरपी प्राप्त करण्यास अनुमती देते.

ड्रग थेरपी अनेकदा अप्रभावी का असते?

एपिलेप्सी असलेल्या बहुतेक रुग्णांना आयुष्यभर किंवा कमीत कमी दीर्घ कालावधीसाठी अँटीपिलेप्टिक औषधे (एईडी) घेण्यास भाग पाडले जाते.

हे या वस्तुस्थितीला कारणीभूत ठरते की सर्व प्रकरणांपैकी 70% मध्ये, यश अद्याप प्राप्त होते. हा बऱ्यापैकी वरचा आकडा आहे. परंतु, दुर्दैवाने, आकडेवारीनुसार, 20% रुग्ण त्यांच्या समस्येसह राहतात. ही परिस्थिती का उद्भवते?

ज्यांच्यावर मिरगीच्या उपचारांसाठी औषधांचा योग्य परिणाम होत नाही त्यांच्यासाठी तज्ञ न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप सुचवतात.

याव्यतिरिक्त, योनि तंत्रिका उत्तेजित करण्याच्या पद्धती आणि विशेष पद्धती वापरल्या जाऊ शकतात. थेरपीची प्रभावीता मुख्यत्वे खालील घटकांवर अवलंबून असते:

शेवटचा मुद्दा साइड इफेक्ट्सच्या भीतीशी संबंधित आहे. अनेक रुग्ण त्यांची औषधे घेणे थांबवतात कारण त्यांना भीती वाटते की त्यांचे अंतर्गत अवयव निकामी होऊ लागतील.

अर्थात, कोणीही साइड इफेक्ट्स रद्द केले नाहीत, परंतु डॉक्टर कधीही असे औषध लिहून देणार नाहीत ज्याची प्रभावीता संभाव्य धोक्यापेक्षा किमतीपेक्षा कमी असेल. याव्यतिरिक्त, आधुनिक फार्माकोलॉजीच्या विकासाबद्दल धन्यवाद, उपचार कार्यक्रम समायोजित करण्याची संधी नेहमीच असते.

थेरपीमध्ये कोणत्या गटांची औषधे वापरली जातात

यशस्वी काळजीचा आधार म्हणजे डोस आणि प्रशासनाच्या कालावधीची वैयक्तिक गणना. जप्तीच्या प्रकारावर अवलंबून, एपिलेप्सीसाठी खालील गटांची औषधे लिहून दिली जाऊ शकतात:

1. अँटीकॉन्व्हल्संट्स. ही श्रेणी स्नायूंच्या विश्रांतीमध्ये योगदान देते, म्हणून ते इडिओपॅथिक, क्रिप्टोजेनिक आणि यासाठी निर्धारित आहेत. प्राथमिक आणि दुय्यम सामान्यीकृत आक्षेपार्ह जप्ती दूर करण्यासाठी योगदान द्या. टॉनिक-क्लोनिक किंवा मायोक्लोनिक दौरे झाल्यास मुलांना अँटीकॉनव्हलसंट औषधे देखील दिली जाऊ शकतात.
2. ट्रँक्विलायझर्स. उत्तेजना दाबण्यासाठी डिझाइन केलेले. ते विशेषतः मुलांमध्ये लहान सीझरमध्ये प्रभावी आहेत. हा गट अत्यंत सावधगिरीने वापरला जातो, कारण अनेक अभ्यासांनी दर्शविले आहे की जप्तीच्या पहिल्या आठवड्यात, अशी औषधे केवळ परिस्थिती वाढवतात.
3. उपशामक. सर्व झटके चांगले संपत नाहीत. अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा, आक्रमणापूर्वी आणि नंतर, रुग्णाला चिडचिडेपणा आणि असुरक्षितता, नैराश्यपूर्ण अवस्था असते. या प्रकरणात, त्याला मनोचिकित्सकांच्या कार्यालयात समांतर भेट देऊन शामक औषधे लिहून दिली आहेत.
4. इंजेक्शन्स. अशा प्रक्रिया संधिप्रकाश अवस्था आणि भावनिक विकार काढून टाकण्याची खात्री देतात.

एपिलेप्सीसाठी सर्व आधुनिक औषधे 1 ली आणि 2 रा पंक्तीमध्ये विभागली गेली आहेत, म्हणजेच मूलभूत श्रेणी आणि नवीन पिढीची औषधे.

आधुनिक डॉक्टरांची निवड

अपस्मार असलेल्या रुग्णांना नेहमी एक औषध लिहून दिले जाते. हे या वस्तुस्थितीवर आधारित आहे की औषधांचा एकाच वेळी वापर केल्याने त्या प्रत्येकाच्या विषाचे सक्रियकरण होऊ शकते.

सुरुवातीच्या टप्प्यावर, डोस महत्त्वपूर्ण होणार नाही, ज्यामुळे औषधाला रुग्णाची प्रतिक्रिया तपासणे शक्य होईल. जर कोणताही परिणाम होत नसेल तर ते हळूहळू वाढवले ​​जाते.

निवडीच्या पहिल्या आणि दुसऱ्या ओळीतील एपिलेप्सीसाठी सर्वात प्रभावी गोळ्यांची यादी.

पहिली निवड ओळ

5 मुख्य सक्रिय घटक आहेत:

• (स्टेझेपिन, टेग्रेटोल, फिनलेप्सिन);
• benzobarbital(बेंझिन);
• सोडियम व्हॅल्प्रोएट(कॉनव्युलेक्स, डेपाकिन, एपिलेप्सिन);
• इथोक्सिमाइड(पेटनिदान, सक्सिलेप, झारोन्टीन);
• फेनिटोइन(Difenin, Epanutin, Dilantin).

या फंडांनी कमाल कार्यक्षमता दाखवली आहे. जर, एका किंवा दुसर्या कारणास्तव, औषधांची ही श्रेणी योग्य नसेल, तर दुसऱ्या ओळीतील एपिलेप्सी औषधे मानली जातात.

दुसरी निवड ओळ

अशी औषधे वरीलप्रमाणे लोकप्रिय नाहीत. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की त्यांचा एकतर इच्छित परिणाम होत नाही किंवा त्यांचे दुष्परिणाम उपचारापेक्षा जास्त विनाशकारी आहेत.

तथापि, अल्प कालावधीसाठी, खालील जारी केले जाऊ शकतात:

एपिलेप्सीच्या औषधांची यादी खूप मोठी आहे. कोणत्या प्रकारचे औषध निवडायचे, त्याचे डोस आणि प्रशासनाचा कालावधी, केवळ तज्ञाद्वारेच विहित केला जाऊ शकतो. हे प्रत्येक सक्रिय पदार्थ विशिष्ट प्रकारच्या जप्तीवर कार्य करते या वस्तुस्थितीमुळे आहे.

म्हणून, रुग्णाला सुरुवातीला संपूर्ण तपासणी करावी लागेल, ज्याच्या परिणामांनुसार थेरपीचा कोर्स निर्धारित केला जाईल.

विविध प्रकारच्या जप्तीसाठी औषधी मदत

एपिलेप्सी असलेल्या प्रत्येक रुग्णाला, तसेच त्याच्या जवळच्या लोकांना, औषधाचा प्रकार आणि प्रकार स्पष्टपणे माहित असणे आवश्यक आहे. कधीकधी, आक्रमणादरम्यान, प्रत्येक सेकंद शेवटचा असू शकतो.

निदानाच्या स्वरूपावर अवलंबून, रुग्णाला खालील औषधे लिहून दिली जाऊ शकतात:

योग्य औषध निवडण्यासाठी, रुग्णाची पूर्ण तपासणी करणे आवश्यक आहे.

थेरपीची वैशिष्ट्ये - सर्वात लोकप्रिय औषधे

खाली अपस्माराची औषधे सर्वात लोकप्रिय मानली जातात.

परंतु! सूचित डोस सूचक आहे. कोणत्याही परिस्थितीत आपण ते स्वतः घेऊ नये, येथे आपल्याला तज्ञांच्या मताची आवश्यकता आहे.

एपिलेप्सीसाठी सर्वोत्तम औषधांची आमची व्यक्तिनिष्ठ निवड:

• Suxiped- दिवसातून तीन वेळा 15-20 थेंबांचा प्रारंभिक डोस, लहान फेफरे सह मदत करते;
• फॅलिलेप्सिन- प्रारंभिक डोस 1/2 टॅब्लेट दिवसातून 1 वेळा;
• - इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन आहे;
• पुफेमिड- 1 टॅब्लेट दिवसातून 3 वेळा, विविध प्रकारच्या अपस्मारासाठी निर्धारित;
• मायडोकलम- 1 टॅब्लेट दिवसातून तीन वेळा;
• सेरेब्रोलिसिन- इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन;
• peony मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध- एक शामक, जे प्यालेले 35 थेंब पाण्यात पातळ केले जाते, दिवसातून 3-4 वेळा;
• पँतोगम- 1 टॅब्लेट (0.5 ग्रॅम) दिवसातून तीन वेळा घेतले जाते;
• मेटिंडिओन- डोस टेम्पोरल किंवा आघातजन्य एपिलेप्सीच्या हल्ल्यांच्या वारंवारतेवर अवलंबून असतो.

प्रत्येक औषधाचा प्रशासनाचा स्वतःचा कालावधी असतो, कारण काही औषधे व्यसनाधीन असतात, ज्याचा अर्थ असा होतो की परिणामकारकता हळूहळू कमी होईल.

सारांश, हे सांगण्यासारखे आहे की अनेक अँटीपिलेप्टिक औषधे आहेत. परंतु त्यापैकी एकही योग्य प्रकारे न घेतल्यास त्याचा योग्य परिणाम होणार नाही.

म्हणून आपल्याला अद्याप तज्ञांना भेट द्यावी लागेल आणि निदान करावे लागेल. यशस्वी थेरपीची खात्री करण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे.

चला गटाच्या वर्णनासह प्रारंभ करूया अँटीपिलेप्टिक औषधे (AEDs).

अँटीपिलेप्टिक औषधेएपिलेप्सी असलेल्या रूग्णांमध्ये सीझरचा विकास रोखण्यास सक्षम.

बद्दल थोडक्यात ऐतिहासिक पार्श्वभूमी अँटीकॉन्व्हल्संट्स

1853 पासून, ब्रोमाइड्सचा वापर अपस्माराच्या झटक्यांवर उपचार करण्यासाठी केला जात आहे. ही अप्रभावी औषधे होती, ती मोठ्या डोसमध्ये वापरली गेली आणि स्पष्ट साइड इफेक्ट्स दिली. 1912 पासून, फेनोबार्बिटलचा वापर सुरू झाला आणि हा आधीच एक अधिक प्रभावी उपाय आहे, म्हणून सध्या तो देखील लिहून दिला आहे, परंतु त्याचा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर निराशाजनक प्रभाव आहे. 1938 पासून, कमी साइड इफेक्ट्ससह त्याचे एनालॉग्स संश्लेषित केले गेले आहेत - फेनिटोइन, बेंझोबार्बिटल, प्रिमिडोन आणि ट्रायमेथाडिओन. नंतर, इथोक्सिमाइड, कार्बामाझेपाइन, लॅमोट्रिजिन, गॅबापेंटिन आणि इतरांचा वापर होऊ लागला.

काय चालु आहे .

एपिलेप्सीमध्ये, मेंदूच्या न्यूरॉन्सचे डिफ्यूज किंवा फोकल उत्स्फूर्त उत्तेजना उद्भवते आणि यामुळे फेफरे येऊ शकतात. उत्तेजित होणे पेशींमधून येते - "पेसमेकर" - पडद्यावरील अस्थिर विश्रांतीची क्षमता असलेले न्यूरॉन्स. एपिलेप्टिक औषधांची क्रिया या न्यूरॉन्सच्या विश्रांतीची क्षमता स्थिर करणे आणि एपिलेप्टोजेनिक फोकसची उत्तेजना कमी करणे आहे.

वेगळे

फेनिटोइन, लॅमोट्रिजिन आणि फेनोबार्बिटल उत्तेजक न्यूरॉन्सच्या टोकापासून ग्लूटामेट सोडण्यास प्रतिबंध करतात, एपिलेप्टिक फोकस न्यूरॉन्सच्या सक्रियतेस प्रतिबंध करतात.

व्हॅल्प्रोइक ऍसिड हे न्यूरोनल एनएमडीए रिसेप्टर्सचे विरोधी आहे आणि एनएमडीए रिसेप्टर्ससह ग्लूटामेटच्या परस्परसंवादास प्रतिबंध करते आणि यामुळे एपिलेप्टिक फोकसमध्ये उत्तेजना कमी होते.

बेंझोडायझेपाइन्स आणि फेनोबार्बिटल GABA-रिसेप्टर कॉम्प्लेक्सशी संवाद साधतात, GABA अवरोधक मध्यस्थांची संवेदनशीलता वाढवतात आणि क्लोराईड आयनचा न्यूरॉन्समध्ये प्रवाह वाढवतात आणि यामुळे त्यांचा प्रतिकार वाढतो.

टियागाबाईन सिनॅप्टिक क्लेफ्टमधून जीएबीएचे पुनरुत्पादन रोखते, जे न्यूरोनल फायरिंगला प्रतिबंधित करते. विगाबॅट्रिनमुळे GABA नष्ट करणार्‍या एंझाइमचा प्रतिबंध होतो, ज्यामुळे मज्जातंतू पेशींमध्ये प्रतिबंधक न्यूरोट्रांसमीटरचे प्रमाण वाढते.

गॅबापेंटिन GABA ची निर्मिती मंद करून त्याचे चयापचय वाढवते, GABA चे अग्रदूत असलेल्या ग्लूटामेटचा वापर वाढवते आणि पोटॅशियम वाहिन्या देखील उघडते. हे सर्व झिल्ली स्थिर करते.

कार्बामाझेपाइन, व्हॅल्प्रोएट आणि फेनिटोइन सोडियम आणि कॅल्शियम वाहिन्या अवरोधित करून विद्युत संभाव्यतेचा प्रसार मर्यादित करतात. इथोक्सिमाइड टी-टाइप कॅल्शियम चॅनेल अवरोधित करते.

येथे antiepileptic औषधांची यादी आहे

व्यापार नावे - 110; सक्रिय घटक - 26.

सक्रिय पदार्थ		व्यापार नावे
Acetazolamide* (Acetazolamide*)		एसिटाझोलामाइडDiakarb ®
Barbexaclone* (Barbexaclone*)		मलियाझिन
बेक्लामाइड* (बेक्लामाइड*)		क्लोराकॉनक्लोराकोन गोळ्या 250 मिग्रॅ
बेंझोबार्बिटल* (बेंझोबार्बिटल*)		benzobarbitalबेंजोनल बेंजोनल गोळ्या 0.05 ग्रॅम बेंजोनल गोळ्या 0.1 ग्रॅम
Valproic acid* (Valproic acid*)		Valparin ® Valparin ® XPसोडियम व्हॅल्प्रोएट व्हॅल्प्रोइक ऍसिड सांडोज ® डेपाकिन ® डेपाकिन ® क्रोनो Depakine ® Chronosphere™ डेपाकिन ® एंटरिक 300 द्विप्रोमल कन्व्ह्युलेक्स ® Convulsofin ® encorate Encorat chrono
Valpromide* (Valpromide*)		डेपामिड
Vigabatrin* (Vigabatrin*)		साब्रिल
गॅबापेंटिन* (गॅबापेंटिन*)		गबागम्मा ® गॅबापेंटिन गॅपेंटेक ® Catena ® कॉन्व्हॅलिस लेप्सिटीन न्यूरॉन्टीन ® टेबँटिन ® इजिपेन्टाइन एप्लिरॉनटिन
डायझेपाम* (डायझेपाम*)		अपौरीन व्हॅलियम रोचे डायजेपा बेने डायझेपाम डायझेपाम नायकॉमेड डायझेपाम-रेशियोफार्म डायझेपेक्स डायपम Relanium ® रिलिअम सेडक्सेन सिबाजोन सिबाझोन इंजेक्शन ०.५% सिबाझोन गोळ्या
झोनिसामाइड* (झोनिसामाइड*)		Zonegran ®
कार्बामाझेपाइन* (कार्बमाझेपाइन*)		Actinerval ® अपो-कार्बमाझेपाइन झाग्रेटोल झेप्टोल कार्बालेप्सिन रिटार्ड कार्बामाझेपाइन Carbamazepine Nycomed कार्बामाझेपाइन गोळ्या ०.२ ग्रॅम Carbamazepine-Acri ® कार्बामाझेपाइन-फेरीन कर्बापिन कर्बसन मंद मॅझेपिन स्टेझेपिन स्टोरीलेट टेग्रेटोल ® टेग्रेटोल ® CR Finlepsin ® फिनलेप्सिन ® रिटार्ड एपियल
क्लोनाझेपाम* (क्लोनाझेपाम*)		क्लोनाझेपम क्लोनोट्रिल रिव्होट्रिल
Lacosamide* (Lacosamide*)		विंपत ®
Lamotrigine* (Lamotrigine*)		व्हेरो-लॅमोट्रिजिनकॉन्व्हल्सन लॅमेप्टिल लॅमिकटल ® लॅमिटर डीटी लॅमिटर ® Lamolep ® लॅमोट्रिजिन Lamotrix ® सीझर Triginet
Levetiracetam* (Levetiracetam*)		केप्रा ®कोमविरॉन लेव्हेटिनॉल ® Levetiracetam Levetiracetam कॅनन एपिटेरा
Oxcarbazepine* (Oxcarbazepine*)		ट्रायलेप्टल ®
पेरामपॅनेल* (पेरामपॅनेल*)		Fycompa™
प्रीगाबालिन* (प्रेगाबालिन*)		अल्जेरिकालिरिका ® प्रीगाबालिन प्रीगाबालिन-रिक्टर
Primidone* (Primidone*)		हेक्सामिडीनमिसोलिन प्रिमिडॉन
Retigabine* (Retigabine*)		ट्रोबाल्ट
टियागाबाईन* (टियागाबाईन*)		गॅबिट्रिल
Topiramate* (Topiramate*)		Maxitopyr ®टोपलेप्सिन Topamax ® टोपिरामेट टोपिरमते-तेवा टोपिरोमॅक्स टॉपसेव्हर Toreal ® टी orpimat एपिमॅक्स भाग
फेनिटोइन* (फेनिटोइन*)		डिफेनिन
फेनोबार्बिटल* (फेनोबार्बिटल*)		फेनोबार्बिटलफेनोबार्बिटल (ल्युमिनल) मुलांसाठी फेनोबार्बिटल गोळ्या फेनोबार्बिटल गोळ्या 0.005 मुलांसाठी फेनोबार्बिटल गोळ्या
Eslicarbazepine एसीटेट (Eslicarbazepine एसीटेट)		Exalief ®
इथोक्सिमाइड* (इथोसुक्सिमाइड*)		सक्सिलेप

अँटीपिलेप्टिक औषधांच्या कृतीची यंत्रणाअद्याप पूर्णपणे शोधलेले नाही. ते परिष्कृत करण्यासाठी आणि नवीन प्रभावी माध्यमांचे संश्लेषण करण्यासाठी वैज्ञानिक संशोधन चालू आहे. हे सिद्ध झाले आहे की न्यूरॉन्सचे स्थिरीकरण कृतीच्या विविध यंत्रणा आणि त्यांच्या संयोजनाद्वारे शक्य आहे.

डॉक्टरांच्या शस्त्रागारात सध्याच्या टप्प्यावर बरेच जुने आणि नवीन बरेच प्रभावी आणि सुरक्षित आहेत एपिलेप्टिक औषधे.

एपिलेप्सी हा एक जुनाट मज्जासंस्थेचा आजार आहे जो मेंदूवर परिणाम करतो. अपस्माराच्या झटक्याने, आक्षेप येतात, ब्लॅकआउटसह.

एपिलेप्सीच्या गोळ्या मेंदूतील मज्जातंतूंच्या टोकांना त्रास देणाऱ्या आवेगांची ताकद कमी करू शकतात. परिणामी, एपिलेप्टिक क्रियाकलाप कमी होतो, जे त्याच्या कार्याचे सामान्यीकरण करण्यासाठी योगदान देते.

एपिलेप्सी टॅब्लेटच्या वापरासाठी संकेत

साध्या किंवा गुंतागुंतीच्या लक्षणांसह आंशिक फेफरे, सायकोमोटर फेफरे, झोपेच्या वेळी आक्षेपार्ह झटके, डिफ्यूज फेफरे आणि मिश्र प्रकारच्या अपस्मारासाठी औषधे सूचित केली जातात. एपिलेप्सीच्या अशा प्रकारांसाठी देखील विहित केलेले - अकिनेटिक, जेएमई, सबमॅक्सिमल, आयजीई.

अपस्मारासाठी गोळ्यांची नावे

एपिलेप्सीसाठी सर्वात लोकप्रिय औषधे अशा गोळ्या आहेत: कार्बामाझेपाइन, व्हॅल्प्रोएट, पायरीमिडोन, क्लोनझेपाम, फेनोबार्बिटल, बेंझोडायझेपाइन्स, फेनिटन.

फिनलेप्सिन

फिनलेप्सिन हे कार्बामाझेपाइनवर आधारित अँटीपिलेप्टिक औषध आहे, जे मूडच्या सामान्यीकरणात योगदान देते, त्याचा अँटी-मॅनिक प्रभाव असतो. हे प्राथमिक औषध म्हणून किंवा इतर औषधांच्या संयोजनात वापरले जाते कारण ते अँटीकॉनव्हलसंट थ्रेशोल्ड वाढवू शकते, अशा प्रकारे एपिलेप्सी ग्रस्त लोकांचे सामाजिकीकरण करणे सोपे करते.

कार्बामाझेपाइन

कार्बामाझेपाइन हे डायबेंझोअझेपाइनचे व्युत्पन्न आहे. औषधात अँटीड्युरेटिक, अँटीपिलेप्टिक, न्यूरो- आणि सायकोट्रॉपिक प्रभाव आहे. हे चिडलेल्या न्यूरॉन्सच्या पडद्याच्या स्थितीच्या सामान्यीकरणात योगदान देते, सिरीयल न्यूरोनल डिस्चार्ज दाबते आणि मज्जातंतूंच्या आवेगांच्या न्यूरोट्रांसमिशनची ताकद कमी करते.

, , , ,

सीझर (फेनिटोइन, लॅमोट्रिगिन)

Seizar एक anticonvulsant औषध आहे. हे प्रीसिनॅप्टिक झिल्लीच्या Na + वाहिन्यांवर परिणाम करते, सिनॅप्टिक क्लेफ्टद्वारे मध्यस्थांच्या उत्सर्जनाची शक्ती कमी करते. सर्व प्रथम, हे ग्लूटामेटच्या अत्यधिक प्रकाशनाचे दडपशाही आहे, एक अमीनो ऍसिड ज्याचा एक रोमांचक प्रभाव आहे. हे मुख्य उत्तेजनांपैकी एक आहे जे मेंदूमध्ये एपिलेप्टिक डिस्चार्ज तयार करतात.

फेनोबार्बिटल

फेनोबार्बिटलमध्ये अँटीकॉनव्हलसंट, कृत्रिम निद्रा आणणारे, शामक आणि अँटिस्पास्मोडिक प्रभाव आहे. हे एपिलेप्सीच्या संयोजन थेरपीमध्ये इतर औषधांसह वापरले जाते. मूलभूतपणे, अशा जोड्या प्रत्येक रुग्णासाठी वैयक्तिकरित्या निवडल्या जातात, व्यक्तीची सामान्य स्थिती, तसेच रोगाचा कोर्स आणि स्वरूप यावर आधारित. फेनोबार्बिटलवर आधारित तयार-तयार एकत्रित औषधे देखील आहेत - ही पॅग्लुफेरल किंवा ग्लुफेरल इ.

क्लोनाझेपम

Clonazepam शरीरावर एक शांत, antiepileptic, anticonvulsant प्रभाव आहे. या औषधाचा या गटातील इतर औषधांपेक्षा मजबूत अँटीकॉनव्हलसंट प्रभाव असल्याने, ते आक्षेपार्ह रोगांच्या उपचारांमध्ये वापरले जाते. क्लोनाझेपम अपस्माराच्या झटक्याची तीव्रता आणि वारंवारता कमी करते.

, , , , ,

इथोक्सिमाइड

इथोक्सिमाइड हे एक अँटीकॉनव्हलसंट औषध आहे जे सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या मोटर भागात न्यूरोट्रांसमिशनला प्रतिबंधित करते, ज्यामुळे अपस्माराच्या दौर्‍याच्या प्रतिकारासाठी उंबरठा वाढतो.

, , , , , ,

सोडियम व्हॅल्प्रोएट

सोडियम व्हॅल्प्रोएटचा वापर स्व-उपचारांसाठी आणि इतर अँटीपिलेप्टिक औषधांच्या संयोगाने केला जातो. औषध स्वतःच रोगाच्या लहान स्वरूपात प्रभावी आहे, परंतु अधिक गंभीर प्रकारच्या एपिलेप्सीच्या उपचारांसाठी, एकत्रित उपचार आवश्यक आहे. अशा परिस्थितीत, लॅमोट्रिजिन किंवा फेनिटोइन सारखी औषधे अतिरिक्त एजंट म्हणून वापरली जातात.

विगाबट्रीन

Vigabatrin GABA ची क्रिया सामान्य करून मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील उत्तेजक आवेगांना दाबते, जे उत्स्फूर्त न्यूरोनल डिस्चार्जचे अवरोधक आहे.

फार्माकोडायनामिक्स

अधिक तपशीलवार, कार्बामाझेपाइनचे उदाहरण वापरून एपिलेप्सी टॅब्लेटच्या गुणधर्मांचा विचार केला जातो.

हा पदार्थ अतिउत्साहीत मज्जातंतूंच्या झिल्लीच्या Na + चॅनेलवर परिणाम करतो, त्यांच्यावर एस्पार्टेट आणि ग्लूटामेटचा प्रभाव कमी करतो, प्रतिबंधात्मक प्रक्रिया वाढवतो आणि केंद्रीय P1-प्युरिनर्जिक रिसेप्टर्सशी देखील संवाद साधतो. नॉरपेनेफ्रिन आणि डोपामाइनच्या चयापचय प्रक्रियेच्या दडपशाहीमुळे औषधाचा अँटी-मॅनिक प्रभाव आहे. सामान्यीकृत किंवा आंशिक दौरे सह, त्याचा अँटीकॉनव्हलसंट प्रभाव असतो. एपिलेप्सीमध्ये आक्रमकता आणि तीव्र चिडचिडेपणा प्रभावीपणे कमी करते.

, , , , , , ,

फार्माकोकिनेटिक्स

हे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये जवळजवळ पूर्णपणे शोषले जाते, परंतु हळू हळू, कारण अन्न उत्पादने शोषण प्रक्रियेची ताकद आणि गती प्रभावित करत नाहीत. टॅब्लेटच्या एका डोसनंतर जास्तीत जास्त एकाग्रता 12 तासांनंतर पोहोचते. रिटार्ड टॅब्लेट (एकल किंवा पुनरावृत्ती) घेतल्यास 24 तासांनंतर जास्तीत जास्त एकाग्रता (25% कमी) मिळते. रिटार्ड टॅब्लेट, इतर डोस फॉर्मच्या तुलनेत, जैवउपलब्धता 15 ने कमी करते. % हे रक्तातील प्रथिनांना 70-80% च्या आत बांधते. लाळ आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये, प्रथिने (20-30%) बांधलेले नसलेल्या सक्रिय घटकाच्या अवशेषांच्या प्रमाणात जमा होतात. प्लेसेंटामधून जाते आणि आईच्या दुधात देखील प्रवेश करते. स्पष्ट वितरण खंड 0.8-1.9 l / kg च्या श्रेणीत आहे. यकृतामध्ये (सामान्यत: इपॉक्साइड मार्गाद्वारे) जैविक दृष्ट्या रूपांतरित होते, अनेक चयापचय तयार करताना - 10,11-ट्रांस-डायॉल स्त्रोत, तसेच ग्लुकोरोनिक ऍसिड, एन-ग्लुकुरोनाइड्स आणि मोनोहायड्रॉक्सिलेटेड डेरिव्हेटिव्ह्जसह त्याचे संयुगे. अर्ध-जीवन 25-65 तास आहे, आणि दीर्घकाळापर्यंत वापराच्या बाबतीत - 8-29 तास (चयापचय एंझाइमच्या प्रेरणामुळे). एमओएस इंड्युसर (जसे की फेनोबार्बिटल आणि फेनिटोइन) घेत असलेल्या रुग्णांमध्ये, हा कालावधी 8-10 तासांचा असतो. 400 मिलीग्रामच्या एका डोसनंतर, घेतलेल्या औषधांपैकी 72% मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित केले जाते आणि उर्वरित 28% द्वारे उत्सर्जित केले जाते. आतडे 2% अपरिवर्तित कार्बामाझेपाइन आणि 1% सक्रिय पदार्थ (10,11-इपॉक्सी डेरिव्हेटिव्ह) मूत्रात प्रवेश करतात आणि त्यासह इतर चयापचय उत्पादनांपैकी अंदाजे 30%. मुलांमध्ये, निर्मूलन प्रक्रिया वेगवान होते, म्हणून मजबूत डोस (वजनानुसार गणना) आवश्यक असू शकतात. anticonvulsant प्रभाव किमान काही तास आणि जास्तीत जास्त काही दिवस टिकू शकतो (काही प्रकरणांमध्ये 1 महिना). Antineuralgic क्रिया 8-72 तास, आणि antimanic 7-10 दिवस काळापासून.

, , , , , ,

गर्भधारणेदरम्यान अपस्माराच्या गोळ्यांचा वापर

एपिलेप्सी हा एक जुनाट आजार असल्याने नियमित औषधोपचाराची गरज असल्याने गर्भधारणेदरम्यान गोळ्या घेणे आवश्यक असते.

असे मानले गेले की AEDs चा टेराटोजेनिक प्रभाव असू शकतो, परंतु आता हे सिद्ध झाले आहे की एपिलेप्सीच्या उपचारांचा एकमेव स्त्रोत म्हणून या औषधांचा वापर आनुवंशिक विकृतींचा धोका कमी करण्यास मदत करतो. अभ्यासांनी दर्शविले आहे की 10 वर्षांमध्ये, AEDs च्या वापराच्या पार्श्वभूमीवर, आनुवंशिक विकृतीची वारंवारता सुरुवातीच्या 24.1% वरून 8.8% पर्यंत कमी झाली आहे. अभ्यासादरम्यान, मोनोथेरपीमध्ये प्रिमिडोन, फेनिटोइन, कार्बामाझेपाइन, फेनोबार्बिटल आणि व्हॅल्प्रोइक ऍसिड सारखी औषधे वापरली गेली.

विरोधाभास

अपस्माराच्या गोळ्या ड्रग्स किंवा अल्कोहोलच्या व्यसनाने ग्रस्त असलेल्या लोकांसाठी तसेच स्नायूंच्या कमकुवतपणासाठी प्रतिबंधित आहेत. मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या तीव्र स्वरूपात, स्वादुपिंडाचे रोग, औषधासाठी अतिसंवेदनशीलता, विविध प्रकारचे हिपॅटायटीस, हेमोरेजिक डायथेसिस. शारीरिक श्रम आणि एकाग्रता आवश्यक असलेल्या क्रियाकलापांमध्ये गुंतलेल्यांनी हे घेऊ नये.

एपिलेप्सी गोळ्यांचे दुष्परिणाम

एपिलेप्सीच्या औषधांचे खालील दुष्परिणाम आहेत: मळमळ, हादरे आणि चक्कर येणे, रिफ्लेक्सिव्ह फिरणे किंवा डोळ्यांची हालचाल, रक्ताभिसरणातील समस्या, तंद्री, नॅशनल असेंब्लीची महत्त्वपूर्ण कार्ये दडपशाही, श्वासोच्छवासाचा त्रास, रक्तदाब विकार, मस्कुलोस्केलेटलचे विकार. प्रणाली दीर्घकाळापर्यंत उदासीनता विकसित होऊ शकते, थकवा आणि चिडचिड दिसून येते. काहीवेळा त्वचेवर ऍलर्जी किंवा पुरळ दिसून येते, जे काही प्रकरणांमध्ये क्विंकेच्या एडेमामध्ये बदलू शकते. निद्रानाश, अतिसार, मानसिक विकार, हादरे, दृष्टी समस्या आणि डोकेदुखी शक्य आहे.

डोस आणि प्रशासन

रुग्णामध्ये आढळलेल्या एपिलेप्सीच्या स्वरूपासाठी आणि हल्ल्याच्या प्रकारासाठी सूचित केलेल्या औषधाच्या लहान डोसच्या वापराने उपचार सुरू केले पाहिजेत. जर रुग्णाला साइड इफेक्ट्सचा अनुभव येत नसेल आणि दौरे चालूच राहतात तर डोसमध्ये वाढ होते.

कार्बामाझेपिन (फिनलेप्सिन आणि टिमोनिल, टेग्रेटोल आणि कार्बासन), डिफेनिन (फेनिटोइन), व्हॅल्प्रोएट्स (कन्व्ह्युलेक्स आणि डेपाकाइन), आणि फेनोबार्बिटल (ल्युमिनल) यांचा वापर आंशिक फेफरे दाबण्यासाठी केला जातो. व्हॅल्प्रोएट्स (सरासरी दैनिक डोस 1000-2500 मिग्रॅ) आणि कार्बामाझेपाइन (600-1200 मिग्रॅ) यांना सर्वोच्च प्राधान्य मानले जाते. डोस 2-3 डोसमध्ये विभागला पाहिजे.

रिटार्ड टॅब्लेट किंवा विस्तारित-रिलीझ औषधे देखील वापरली जातात. आपल्याला ते 1-2 रूबल / दिवस वापरण्याची आवश्यकता आहे (अशी औषधे टेग्रेटोल-सीआर, डेपाकिन-क्रोनो आणि फिनलेप्सिन-पेटार्ड देखील आहेत).

ओव्हरडोज

ओव्हरडोजच्या बाबतीत, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे दडपण, तंद्रीची भावना, जागेत विचलित होणे, एक उत्तेजित स्थिती, भ्रम आणि कोमा यांसारखी लक्षणे देखील शक्य आहेत. हायपररेफ्लेक्सिया, हायपोरेफ्लेक्सियामध्ये बदलणे, अंधुक दिसणे, बोलण्याच्या समस्या, रिफ्लेक्स वारंवार डोळ्यांच्या हालचाली, डिसार्थरिया, बिघडलेले मोटर समन्वय, डिस्किनेशिया, मायोक्लोनिक आक्षेप, सायकोमोटर डिस्टर्बन्सेस, हायपोथर्मिया, विस्कळीत विद्यार्थी देखील असू शकतात.

टाकीकार्डिया, मूर्च्छा, रक्तदाब कमी होणे किंवा वाढणे, श्वास घेण्यास त्रास होणे, फुफ्फुसाचा सूज, गॅस्ट्रोस्टेसिस, मळमळ आणि उलट्या होणे आणि मोठ्या आतड्याच्या मोटर क्रियाकलाप कमी होणे शक्य आहे. मूत्र धारणा, ऑलिगुरिया किंवा एन्युरिया, एडेमा, हायपोनेट्रेमिया असू शकते. ओव्हरडोजच्या संभाव्य परिणामांमध्ये हायपरग्लाइसेमिया, ल्युकोसाइट्सच्या संख्येत वाढ किंवा घट, ग्लायकोसुरिया आणि चयापचय ऍसिडोसिस यांचा समावेश असू शकतो.]

इतर औषधांसह परस्परसंवाद

लॅमोट्रिजिन गंभीर मंदी किंवा ऑक्सिडेटिव्ह हेपॅटिक एन्झाईम्सच्या प्रेरणास कारणीभूत नसल्यामुळे, सायटोक्रोम P450 एन्झाइम सिस्टममध्ये चयापचय झालेल्या औषधांसह संयोजनाचा प्रभाव कमी असेल.

बार्बिट्युरेट्ससह एकत्रित केल्यावर यकृतामध्ये जैविक दृष्ट्या रूपांतरित होणाऱ्या औषधांचे चयापचय (मायक्रोसोमल ऑक्सिडेटिव्ह एंजाइम सक्रिय केले जातात) वाढवले ​​जातात. त्यामुळे, AEDs (जसे की acenocoumarol, warfarin, pheninion, इ.) ची परिणामकारकता कमी होते. या प्रकरणात, एकत्रित वापरासह, डोस समायोजित करण्यासाठी अँटीकोआगुलंट्सच्या पातळीचे परीक्षण करणे आवश्यक आहे. तसेच, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, डिजीटलिस ड्रग्स, मेट्रोनिडाझोल, क्लोराम्फेनिकॉल आणि डॉक्सीसाइक्लिनचा प्रभाव कमी होतो (डॉक्सीसाइक्लिनचे अर्धे आयुष्य कमी होते आणि हा प्रभाव काहीवेळा बार्बिट्यूरेटचा वापर मागे घेतल्यानंतर 2 आठवडे टिकतो). हाच परिणाम इस्ट्रोजेन, टीसीए, पॅरासिटामॉल आणि सॅलिसिलेट्सवरही होतो. फेनोबार्बिटल रक्ताची पातळी कमी करून ग्रिसोफुलविनचे ​​शोषण कमी करते.

अप्रत्याशितपणे, बार्बिटुरेट्स अँटीकॉनव्हलसंट ड्रग्स, हायडेंटोइन डेरिव्हेटिव्ह्जच्या चयापचयवर परिणाम करतात - फेनिटोइनची पातळी वाढू शकते किंवा कमी होऊ शकते, म्हणून प्लाझ्मा एकाग्रतेचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. व्हॅल्प्रोइक अॅसिड आणि सोडियम व्हॅल्प्रोएट रक्तातील फेनोबार्बिटल पातळी वाढवतात आणि यामुळे प्लाझ्मामधील कार्बामाझेपिनसह क्लोनॅझेपामची संपृक्तता कमी होते.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे कार्य (संमोहन, शामक, ट्रँक्विलायझर्स आणि काही अँटीहिस्टामाइन्स) दडपल्या जाणार्‍या इतर औषधांच्या संयोगाने, ते अतिरिक्त प्रतिबंधक प्रभावास कारणीभूत ठरू शकते. मोनोमाइन ऑक्सिडेस फेनोबार्बिटलच्या प्रदर्शनाचा कालावधी वाढवतात (कदाचित ते या पदार्थाचे चयापचय रोखतात या वस्तुस्थितीमुळे).

काही प्रकरणांमध्ये, एपिलेप्सीवर शस्त्रक्रिया करून उपचार करावे लागतात. जर रुग्णाला एक लक्षणात्मक रोग असेल जो ब्रेन ट्यूमर किंवा कॅव्हर्नोमा दिसण्याच्या परिणामी उद्भवला असेल तर ही पद्धत वापरली जाते. पॅथॉलॉजिकल फोकस काढून टाकल्याने 90% प्रकरणांमध्ये रुग्णाला झटक्यापासून आराम मिळतो.

कधीकधी केवळ ट्यूमरच नव्हे तर घातक निर्मितीच्या आसपासच्या कॉर्टेक्सचा भाग देखील काढून टाकणे आवश्यक असते. कार्यक्षमता वाढविण्यासाठी, ऑपरेशन इलेक्ट्रोकोर्टिकोग्राफी वापरून केले जाते. त्याच्या मदतीने, मेंदूच्या पृष्ठभागावरून निघणारे ईईजी आवेग रेकॉर्ड केले जातात, ज्यामुळे जखमेच्या आसपासच्या कॉर्टेक्सचे कोणते क्षेत्र एपिलेप्टोजेनिक क्रियाकलापांमध्ये गुंतलेले आहेत हे निर्धारित करणे शक्य आहे.

एपिलेप्सीच्या सर्जिकल उपचारासाठी संकेत खालील घटक आहेत:

• औषधे इच्छित परिणाम देत नाहीत;
• औषधे प्रभावी आहेत, परंतु रुग्ण परिणामी दुष्परिणाम सहन करू शकत नाही;
• एपिलेप्सीचे स्वरूप जे रुग्णामध्ये दिसून येते ते केवळ शल्यक्रियात्मक हस्तक्षेपाच्या मदतीने बरे केले जाते.