हायपोथालेमिक - पिट्यूटरी - अधिवृक्क प्रणालीचे रोग. क्रॉनिक एड्रेनल अपुरेपणा. हार्मोनली सक्रिय ट्यूमर. हायपोथालेमिक - पिट्यूटरी - अधिवृक्क प्रणालीचे रोग. क्रॉनिक एड्रेनल अपुरेपणा. हार्मोनली सक्रिय ट्यूमर.

पिट्यूटरी ग्रंथी ही एक लहान अंतःस्रावी ग्रंथी आहे जी मुख्य हाडांच्या तुर्की खोगीरमध्ये स्थित आहे, आकार 10 x 12 x 5 मिमी, वजन सुमारे 0.7 ग्रॅम आहे. LTH (प्रोलॅक्टिन) MSH ADH (व्हॅसोप्रेसिन) ऑक्सिटोसिन

हिस्टोलॉजिकलदृष्ट्या, पेशींचे 3 गट आधीच्या पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये वेगळे केले जातात: बेसोफिलिक पेशी एडेनोहायपोफिसिसच्या सेल्युलर रचनेच्या 4-10% बनवतात, ज्या ACTH, TSH, FSH आणि LH स्राव करणाऱ्या पेशींच्या 3 उपप्रकारांमध्ये विभागल्या जातात; इओसिनोफिलिक पेशी सेल्युलर रचनेच्या 30-35% बनवतात आणि अनुक्रमे वाढ संप्रेरक आणि प्रोलॅक्टिन स्रावित करणाऱ्या पेशींच्या 2 उपप्रकारांमध्ये विभागल्या जातात; क्रोमोफोबिक पेशी (50-60%) संप्रेरक निर्मितीमध्ये भाग घेत नाहीत, ते केवळ इओसिन आणि बेसोफिल्सच्या निर्मितीसाठी एक स्रोत आहेत.

इंटरमीडिएट लोब हे एमएसएच आहे, काही लेखक त्यास पूर्ववर्ती लोब किंवा एडेनोहायपोफिसिस म्हणून संबोधतात. पोस्टरियर पिट्यूटरी ग्रंथी (न्यूरोहायपोफिसिस) न्यूरोहार्मोन्स - व्हॅसोप्रेसिन आणि ऑक्सिटोसिन संचयित करण्यासाठी जलाशय म्हणून काम करते, जे हायपोथालेमिक न्यूक्लीमध्ये स्थित पेशींच्या अक्षांसह येथे येतात, जिथे ते संश्लेषित केले जातात. न्यूरोहाइपोफिसिस हे केवळ पदच्युतीचेच नव्हे तर येथे प्रवेश करणाऱ्या न्यूरोहॉर्मोनच्या सक्रियतेचे ठिकाण आहे, त्यानंतर ते रक्तामध्ये सोडले जातात.

पिट्यूटरी हार्मोन्स ग्रोथ हार्मोन (जीएच) हाडे, यकृत आणि इतर अंतर्गत अवयवांमध्ये प्रथिने संश्लेषण उत्तेजित करते; चरबी चयापचय वर एक क्षणिक (मिनिटांच्या आत) किंवा अनुवांशिक प्रभाव आहे, नंतर लिपोलिसिसच्या प्रक्रिया वाढवते; कार्बोहायड्रेट चयापचय वर एक अल्पकालीन (मिनिटांच्या आत) इंसुलिन सारखा प्रभाव आहे, नंतर यकृत मध्ये ग्लुकोनोजेनेसिस सक्रिय होते; α - पेशींचे कार्य उत्तेजित करते, ग्लुकागॉनची सामग्री वाढवते, ज्यामुळे इन्सुलिन नष्ट करणारे एंजाइम सक्रिय होतात, ज्यामुळे अंततः संपूर्ण इंसुलिनची कमतरता आणि मधुमेहाचा विकास होतो; एसटीएचच्या प्रभावाखाली, संयोजी ऊतक, स्नायू आणि अंतर्गत अवयव (हृदय, फुफ्फुसे, यकृत) यासह शरीराच्या ऊती संरचना वाढतात. या क्रियेची यंत्रणा म्हणजे सोमाटोमेडिन्स, इन्सुलिन सारखी ग्रोथ फॅक्टर I आणि II ची निर्मिती आणि प्रकाशन उत्तेजित करणे, जे ग्रोथ हार्मोनच्या अॅनाबॉलिक आणि वाढीच्या प्रभावांचे मध्यस्थ आहेत; सीरम जीएच पातळी - एनजी / एमएल

पिट्यूटरी हार्मोन्स एलटीजी (प्रोलॅक्टिन) हे गोनाडोट्रॉपिक हार्मोन आहे, कारण ते कॉर्पस ल्यूटियमचे कार्य उत्तेजित करते. तथापि, प्रोलॅक्टिनचा मुख्य शारीरिक प्रभाव म्हणजे स्तन ग्रंथींचे स्राव उत्तेजित करणे; ACTH (adrenocorticotropic hormone) - एड्रेनल कॉर्टेक्सद्वारे ग्लुकोकोर्टिकोइड्सचे संश्लेषण उत्तेजित करते आणि अंशतः - मिनरलकोर्टिकोइड्स; टीएसएच (थायरॉईड उत्तेजक संप्रेरक) - थायरॉईड संप्रेरक (टी 3, टी 4) च्या जैवसंश्लेषणास उत्तेजित करते, रक्तामध्ये त्यांचा प्रवेश, थायरॉईड ग्रंथीच्या ग्रंथीच्या ऊतकांमध्ये हायपरप्लास्टिक प्रक्रियेस प्रोत्साहन देते; एफएसएच (फोलिकल-उत्तेजक संप्रेरक) - एक गोनाडोट्रॉपिक संप्रेरक (लैंगिक ग्रंथींच्या क्रियाकलापांना उत्तेजित करते), स्त्रियांमध्ये ते डिम्बग्रंथि follicles च्या वाढीस सक्रिय करते, पुरुषांमध्ये - सेमिनिफेरस ट्यूबल्सच्या एपिथेलियमची वाढ; एलएच (ल्युटीनाइझिंग हार्मोन) एक गोनाडोट्रॉपिक हार्मोन आहे (गोनाड्सच्या क्रियाकलापांना उत्तेजित करते), स्त्रियांमध्ये ते अंडाशयात ओव्हुलेशन आणि कॉर्पस ल्यूटियमच्या विकासास प्रोत्साहन देते, पुरुषांमध्ये ते इंटरस्टिशियल पेशी (लेडिग पेशी) ची वाढ आणि कार्य उत्तेजित करते. वृषण

पिट्यूटरी हार्मोन्स ADH (अँटीड्युरेटिक संप्रेरक, व्हॅसोप्रेसिन) आणि ऑक्सिटोसिन हायपोथालेमसच्या सुप्राओप्टिक आणि पॅराव्हेंट्रिक्युलर न्यूक्लीमध्ये तयार होतात आणि देठाच्या बाजूने न्यूरोहाइपोफिसिसमध्ये उतरतात, जिथे ते हेरिंगच्या शरीरात जमा होतात. ADH रीअॅबनल भागांमध्ये पाण्याचे प्रमाण वाढवते. नलिका, ज्यामुळे लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ गर्भाशयात कमी होतो, स्तनपान वाढवते

हायपोथालेमस आणि पिट्यूटरी ग्रंथी ही शरीराची एकच एकमेकांशी जोडलेली प्रणाली आहे. हायपोथालेमस आणि पिट्यूटरी ग्रंथी यांच्यातील संबंध फीडबॅक सिस्टमच्या न्यूरोसेक्रेटरी मार्गाद्वारे किंवा "प्लस-मायनस परस्परसंवाद" द्वारे केले जाते, जे शरीरात हार्मोन्सचे सामान्य उत्पादन सुनिश्चित करते, जे अंतर्गत वातावरण आणि विविध कार्यांची स्थिरता राखते. शरीराच्या एडेनोहायपोफिसिस संप्रेरकांचे स्राव घटक सोडणे किंवा सोडणारे हार्मोन्सद्वारे नियंत्रित केले जाते, जे सर्व उष्ण कटिबंधीय पिट्यूटरी हार्मोन्ससाठी उपलब्ध आहेत.

इटसेन्को-कुशिंग रोग द्विपक्षीय अधिवृक्क हायपरप्लासिया, ACTH आणि अधिवृक्क संप्रेरकांचा स्राव वाढल्याने प्रकट झालेला रोग. या रोगाचे प्रथम वर्णन 1924 मध्ये रशियन न्यूरोपॅथॉलॉजिस्ट एन. एम. इत्सेन्को यांनी केले होते, 1932 मध्ये अमेरिकन न्यूरोसर्जन कुशिंग यांनी समान लक्षण कॉम्प्लेक्सचे वर्णन केले होते.

इट्सेंको-कुशिंग रोग पॅथोजेनेसिस कॉर्टिकोलिबेरिनच्या अत्यधिक उत्पादनाच्या प्रभावाखाली, ज्याचा स्राव सेरोटोनिनद्वारे उत्तेजित होतो - आणि एसिटाइलकोलिनर्जिक न्यूरॉन्स, एसीटीएच तयार करणार्‍या एडेनोहायपोफिसिस पेशींचा हायपरप्लासिया होतो. कॉर्टिकोलिबेरिनच्या दीर्घकाळापर्यंत उत्पादनासह, अशा हायपरप्लासिया, विकसित होऊन, मायक्रोएडेनोमामध्ये बदलते, नंतर एसीटीएच स्वायत्तपणे तयार करण्याची क्षमता असलेल्या एडेनोमामध्ये बदलते. यामुळे एड्रेनल कॉर्टेक्सचा द्विपक्षीय हायपरप्लासिया होतो, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचे संश्लेषण आणि स्राव वाढतो, ज्यामुळे चयापचय प्रभावित होते, इट्सेंको-कुशिंग रोगाची क्लिनिकल लक्षणे उद्भवतात.

इत्सेन्को-कुशिंग रोग स्त्रियांमध्ये हा रोग 4-5 पट अधिक सामान्य आहे आणि बहुतेकदा त्याची सुरुवात वर्षांच्या वयात होते. लठ्ठपणा (खांद्यावर, ओटीपोटात, सुप्राक्लाविक्युलर स्पेसेस, चेहरा, स्तन ग्रंथी आणि पाठीवर चरबी जमा होते. चेहरा चंद्राच्या आकाराचा, गोल, गाल लाल होतो. हे सर्व चेहर्याचे वैशिष्ट्यपूर्ण स्वरूप तयार करते - "मॅट्रॉनिझम". 95% रुग्णांमध्ये लठ्ठपणा दिसून येतो.); गुलाबी-जांभळा स्ट्राय, जे प्रथिने चयापचय (प्रोटीन अपचय) च्या उल्लंघनाशी संबंधित आहेत, ते ओटीपोटाच्या त्वचेवर, अक्षीय प्रदेशात, खांद्याचा कंबरे, मांड्या आणि नितंबांवर स्थित आहेत; केसांची जास्त वाढ, हर्सुटिझम; धमनी उच्च रक्तदाब, सहसा मध्यम, परंतु कधीकधी मिमी एचजी. कला. (सोडियम धारणामुळे रक्ताभिसरणात वाढ होते); चिकित्सालय

मासिक पाळीचे उल्लंघन ओप्सो - ऑलिगो - किंवा अमेनोरियाच्या स्वरूपात प्रकट होते, जे 70-80% रुग्णांमध्ये आढळते; हायपोकॅल्सेमियाशी संबंधित स्नायू कमकुवतपणा. कधीकधी हे इतके उच्चारले जाते की बाहेरील मदतीशिवाय रुग्ण खुर्चीवरून उठू शकत नाहीत; ऑस्टिओपोरोसिस आणि अगदी मणक्याचे आणि हातपायांचे पॅथॉलॉजिकल फ्रॅक्चर 90% रुग्णांमध्ये आढळतात. ग्लुकोकोर्टिकोइड्सच्या कॅटाबॉलिक प्रभावामुळे हाडांच्या प्रोटीन मॅट्रिक्समध्ये घट होते, सेंद्रिय पदार्थांची सामग्री आणि हाडातील त्याचे घटक कमी होतात, ज्यामुळे हाडांमधून कॅल्शियमचे शोषण वाढते. यासोबतच आतड्यात कॅल्शियमचे शोषण कमी होते आणि लघवीत त्याचे नुकसान वाढते. इत्सेन्को-कुशिंग रोग क्लिनिक

पॉलीसिथेमिया, लिम्फोसाइटोपेनिया, इओसिनोपेनिया आणि न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस; पोटॅशियम कमी होणे; कंकालच्या हाडांचे एक्स-रे ऑस्टियोपोरोसिस; सर्व 24 तासांमध्ये एसीटीएच आणि कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या पातळीत वाढ (त्यांच्या दैनंदिन लयचे उल्लंघन आहे). प्रयोगशाळा डेटा:

इटसेन्को रोग - कुशिंग पार्लोडेल (ब्रोम्क्रिप्टिन) दररोज 2.5-7.0 मिलीग्रामच्या डोसवर; रेडिएशन थेरपी फ्रॅक्शनल-केंद्रित पद्धतीनुसार रेडच्या वाढत्या डोससह केली जाते, प्रथम दर दुसर्या दिवशी आणि नंतर दररोज, जेणेकरून रुग्णाला आठवड्यात रेड प्राप्त होईल (कोर्स डोस रेड). 7-9 महिन्यांनंतर किरणोत्सर्गाच्या कोर्सची पुनरावृत्ती करून अधिक स्थिर माफी प्राप्त होते. 50-60% रुग्णांमध्ये समाधानकारक परिणाम दिसून येतात; hypophysectomy; एक - किंवा द्विपक्षीय एड्रेनालेक्टोमी (2 टप्प्यात केली जाते, दुसरे एड्रेनल कॉर्टिसॉल मिग्रॅ काढून टाकल्यानंतर, पुढील दिवस (8-9 दिवस) डोस 100 मिलीग्रामपर्यंत कमी केला जातो, नंतर 5-15 च्या दैनिक डोसमध्ये प्रेडनिसोनमध्ये हस्तांतरित केला जातो. मिलीग्राम, सकाळी 2/3 डोससह, 1/3 डोस - संध्याकाळी); कॉम्बिनेशन थेरपी (एकतर्फी एड्रेनालेक्टोमी त्यानंतर एक्स-रे किंवा ड्रग थेरपी). उपचार:

अधिवृक्क ग्रंथी ही एक जोडलेली अंतःस्रावी ग्रंथी आहे जी मूत्रपिंडाच्या वरच्या ध्रुवांच्या वर 1 ला लंबर आणि 11 व्या थोरॅसिक मणक्यांच्या दरम्यान स्थित आहे, आकारात त्रिकोणी आहे. दोन्ही अधिवृक्क ग्रंथींचे वस्तुमान 6 ते 12 ग्रॅम पर्यंत असते, लांबी 4-6 सेमी पर्यंत असते, रुंदी 2-3 सेमी असते, जाडी 1 सेमी पर्यंत असते. बाहेरून, अधिवृक्क ग्रंथी संयोजी ऊतक कॅप्सूलने वेढलेली असते. अधिवृक्क ग्रंथीमध्ये बाह्य कॉर्टेक्स आणि आतील मज्जा असते.

अधिवृक्क कॉर्टेक्समध्ये तीन झोन असतात: बाह्य ग्लोमेरुलर झोन (झोना ग्लोमेरुलोसा), फॅसिकुलर झोन (झोना फॅसिकुलटा), जो मध्य स्थान व्यापतो आणि जाळीदार झोन (झोना रेटिक्युलारिस), जो मेडुलाशी थेट संपर्कात असतो. 1 - कॅप्सूल, 2 - कॉर्टेक्स (ए - ग्लोमेरुलर झोन, बी - फॅसिकुलर झोन, सी - जाळीदार झोन), 3 - मेडुला.

एड्रेनल कॉर्टेक्स मेडुला झोना फॅसिकुलटा झोना रेटिक्युलरिस मिनरलोकॉर्टिकोइड्स: एल्डोस्टेरोन डीऑक्सीकॉर्टिकोस्टेरोन ग्लुकोकॉर्टिकोइड्स: कोर्टिसोल, कॉर्टिसोन, कॉर्टिकोस्टेरोन सेक्स स्टिरॉइड्स: टेस्टोस्टेरोन, एस्ट्रॅडिओल कॅटेकोलामाइन्स: अॅड्रेनॅफेरिन,

MINERALOCORTICOIDS (aldosterone, deoxycorticosterone) पाणी आणि खनिज चयापचय नियंत्रित करते; मूत्रपिंडाच्या नलिका मध्ये सोडियम आयन पुनर्शोषण प्रोत्साहन; मूत्रात सोडियमचे उत्सर्जन कमी करा; पोटॅशियम आयन सोडणे वाढवणे टिश्यू हायड्रोफिलिसिटी, प्लाझ्मा व्हॉल्यूम, रक्तदाब वाढणे

रेनिन - अँजिओटेन्सिन प्रणालीच्या क्रियाकलापांद्वारे अल्डोस्टेरॉन स्रावचे नियमन; रक्ताच्या सीरममध्ये पोटॅशियम आणि सोडियम आयनची एकाग्रता; प्रोस्टॅग्लॅंडिन्सची पातळी ओह आणि किनिन - नवीन प्रणालीचे कॅलिक्रेन; ACTH ची पातळी जास्तीत जास्त स्राव सकाळच्या वेळी होतो. किनेज I रेनिनॅन्जिओटेन्सिनोजेन एंजियोटेन्सिन I जक्सटाग्लोमेरुलर उपकरण मूत्रपिंड यकृत एंजियोटेन्सिन II अल्डोस्टेरॉन किनेज II

ग्लुकोकॉर्टिकॉइड्स (कॉर्टिसॉल, कोर्टिसोन, कॉर्टिकोस्टेरॉन) प्रथिने आणि चरबीपासून ग्लुकोनोजेनेसिस वाढवतात; कंकाल स्नायूंमध्ये ग्लुकोजच्या वाहतुकीत भाग घ्या; तणाव घटकांच्या कृतीशी शरीराच्या अनुकूलनात भाग घ्या (एक मजबूत दाहक-विरोधी आणि अँटी-एलर्जिक प्रभाव आहे - केशिका पारगम्यता कमी करा, प्रतिपिंडांची निर्मिती कमी करा); कमकुवत mineralocorticoid गुणधर्म आहेत. कॉर्टिसोलच्या स्रावमध्ये एक वैशिष्ट्यपूर्ण दैनिक लय असते: जास्तीत जास्त सकाळी 6-8 वाजता पडतो. ग्लुकोकोर्टिकोइड्सचा स्राव ACTH आणि corticoliberin च्या नियंत्रणाखाली आहे (अभिप्राय तत्त्वानुसार). कार्बोहायड्रेट, प्रथिने आणि लिपिड चयापचय च्या नियमन मध्ये भाग घ्या.

सेक्स कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (टेस्ट्रोस्टेरॉन, एस्ट्रॅडिओल) लैंगिक हार्मोन्सच्या निर्मितीमध्ये आणि दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्यांच्या विकासामध्ये गुंतलेले आहेत; कामवासना नियमन मध्ये सहभागी. सेक्स कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सची एकाग्रता दिवसभरात बदलते: जास्तीत जास्त 7-9 तास; किमान पहाटे ३ वा.

कॅटेकोलामाइन्स. एड्रेनालाईन हृदयाचे आकुंचन वाढवते; नाडी गतिमान करते; रक्तदाब वाढतो, प्रामुख्याने सिस्टोलिकमुळे; नाडी दाब वाढण्यास प्रोत्साहन देते; ब्रॉन्चीच्या गुळगुळीत स्नायूंना आराम देते, आतडे; स्नायू आणि हृदयाच्या वाहिन्यांचा विस्तार करते आणि श्लेष्मल त्वचा आणि ओटीपोटाच्या अवयवांच्या वाहिन्यांना संकुचित करते; गर्भाशय आणि प्लीहाच्या स्नायूंच्या आकुंचनला प्रोत्साहन देते; रंगद्रव्य चयापचय मध्ये भाग घेते; TSH च्या कृतीसाठी थायरॉईड ग्रंथीची संवेदनशीलता वाढवते; ACTH चे उत्पादन उत्तेजित करते; यकृतातील ग्लायकोजेनचे विघटन वाढवते, लिपोलिसिस सक्रिय करते

कॅटेकोलामाइन्स. नॉरपेनेफ्रिन कार्बोहायड्रेट चयापचय आणि गुळगुळीत स्नायूंवर परिणाम करत नाही; रक्तदाब वाढवते, प्रामुख्याने डायस्टोलिकमुळे, जे प्रामुख्याने स्नायू धमनी संकुचित करण्याच्या क्षमतेमुळे होते. सेल्युलर स्तरावर कॅटेकोलामाइन्सचा प्रभाव अॅड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स (α1-, α2- आणि β1-, β2-रिसेप्टर्स) द्वारे मध्यस्थी केला जातो. एड्रेनल मेडुला आणि सहानुभूती मज्जासंस्थेचा शेवट या दोन्हीमधून कॅटेकोलामाइन्सचे प्रकाशन तणाव, शारीरिक आणि मानसिक ताण, रक्तातील इन्सुलिनची वाढलेली पातळी आणि हायपोटेन्शन यांसारख्या शारीरिक उत्तेजकांच्या प्रभावाखाली होते. कॅटेकोलामाइन्सचे प्रकाशन कॅल्शियम आयनच्या सहभागाने होते. कॅटेकोलामाइन स्रावाचे नियमन

ग्लुकोस्टरच्या अधिवृक्क ग्रंथींचे ग्रॅकेट (इटसेन्को-कुशिंग सिंड्रोम) कमी कार्यासह (हायपोकॉर्टिसिझम) वाढीव कार्यासह (हायपरकॉर्टिसिझम) प्राथमिक-मायबली-ए-एक्टिक-ए-अॅक्टिरिस्टिक तीव्र क्रॉनिक क्रॉनिक स्टेर्चस-फ्रीड्रिक्सेन अॅडडोस्टर एल्डोकोस्टेरोमाई (फेरोकोस्टेरोमाई) ऍन्ड्रोकोस्टेरोमिया (अॅन्ड्रोकोस्टिझम) आहेत. आढळले. लोकसंख्या.

क्रॉनिक एड्रेनल अपुरेपणा (अ‍ॅडिसन रोग, हायपोकॉर्टिसिझम, कांस्य रोग) एडिसन रोग हा द्विपक्षीय नुकसानीमुळे दोन्ही अधिवृक्क ग्रंथींच्या कॉर्टेक्सच्या संप्रेरक कार्याच्या आंशिक किंवा संपूर्ण नुकसानामुळे उद्भवणारा एक गंभीर आजार आहे. वयानुसार विकसित होते. 1855 मध्ये थॉमस एडिसन यांनी प्रथम वर्णन केले.

पॅथोजेनेसिस ग्लुकोकोर्टिकोइड्सच्या कमतरतेमुळे अॅडायनामिया, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार होतात: रक्तातील साखरेची पातळी कमी होते; इओसिनोफिलिया, ल्युकोसाइटोसिस आणि न्यूट्रोपेनिया विकसित होते; hyponatremia, hypochloremia, hyperkalemia, निर्जलीकरण आणि हायपोटेन्शन अग्रगण्य; पुरुषांमध्ये लैंगिक संप्रेरकांच्या उत्पादनात घट झाल्यामुळे नपुंसकत्व येते, स्त्रियांमध्ये - मासिक पाळीचे उल्लंघन होते; त्वचेचा कांस्य रंग त्वचा आणि श्लेष्मल झिल्लीच्या पॅपिलरी लेयरमध्ये मेलेनिन रंगद्रव्य जमा झाल्यामुळे होतो.

क्लासिफिकेशन क्लिनिकल कोर्सनुसार: ठराविक फॉर्म; अॅटिपिकल फॉर्म (हायपोआल्डोस्टेरोनिझम, पिगमेंटलेस फॉर्म इ.). तीव्रतेनुसार: सौम्य (क्लिनिकल प्रभाव आहाराद्वारे प्राप्त केला जातो); मध्यम (आहार + हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी: कोर्टिसोन, हायड्रोकॉर्टिसोन, प्रेडनिसोलोन); गंभीर - एडिसोनियन संकट विकसित करण्याची प्रवृत्ती (रिप्लेसमेंट थेरपी: ग्लुकोकोर्टिकोइड्स + मिनरलकोर्टिकोइड्स + आहार).

क्लिनिक त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचेचे हायपरपिग्मेंटेशन, पोस्टऑपरेटिव्ह स्कार्सचे रंगद्रव्य, ओठ, हिरड्या, गाल आणि कडक टाळूच्या श्लेष्मल त्वचेवर नैसर्गिक रंगद्रव्य जमा होण्याच्या ठिकाणी वाढलेले रंगद्रव्य (निप्पल इ.) राखाडी-काळे डाग. एडिसन रोग, जो हायपोअल्डोस्टेरोनिझमद्वारे पुढे जातो, केवळ एड्रेनल कॉर्टेक्सच्या ग्लोमेरुलर झोनच्या उल्लंघनामुळे होतो - क्लिनिकल चित्रात पाणी-मीठ चयापचय (हायपरनेट्रेमिया, हायपरक्लेमिया, हायपोक्लोरेमिया) च्या उल्लंघनाच्या चिन्हे आहेत.

प्रयोगशाळा निदान रक्त चाचणीमध्ये: लिम्फोसाइटोसिस, इओसिनोफिलिया, ईएसआर कमी होते, सक्रिय क्षयरोगाच्या उपस्थितीत - वाढली; इलेक्ट्रोलाइट्स: हायपोनाट्रेमिया, हायपोक्लोरेमिया, हायपरक्लेमिया; ACTH ची सामग्री - वाढली; कॉर्टिसोलची सामग्री कमी होते; रक्तातील ग्लुकोजची एकाग्रता कमी होते; ग्लुकोज सहिष्णुता चाचणी - तिसऱ्या तासापर्यंत उच्चारित हायपोग्लाइसेमिक टप्प्यासह सपाट; मूत्रात 17-ओसीएसची एकाग्रता कमी होते; मूत्रात पोटॅशियमचे उत्सर्जन कमी होते, सोडियम आणि क्लोरीन - वाढते

डायग्नोस्टिक चाचण्या: ACTH (synacthen) सह चाचणी: isotonic NaCl सोल्यूशनमध्ये ACTH चे 25 IU 8 तास किंवा 0.25 mg synacthen (ACTH चे सिंथेटिक अॅनालॉग) इंट्राव्हेनस इंजेक्ट केले जाते. रक्तातील 17-एसीएसची पातळी औषधाच्या प्रशासनापूर्वी आणि 30 आणि 60 मिनिटांनंतर निर्धारित केली जाते. निरोगी लोकांमध्ये आणि हायपोपिट्युटारिझम असलेल्या रूग्णांमध्ये, एसीटीएच किंवा सिनॅथेन घेतल्यानंतर, रक्त आणि लघवीमध्ये 17-ओकेएसची सामग्री वाढते आणि क्रॉनिक एड्रेनल अपुरेपणा असलेल्या रूग्णांमध्ये ते कमी होते.

डायग्नोस्टिक चाचण्या (चालू) रॉबिन्सन-पॉवर-केप्लर पाण्याची चाचणी एडिसन रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये क्लोराईड उत्सर्जन वाढलेल्या आणि युरियाच्या सापेक्ष धारणावर आधारित आहे. चाचणी 18:00 वाजता सुरू होते, जेव्हा रुग्णाला खाणे आणि पिण्यास मनाई असते. मूत्राशय रिकामे केल्यानंतर रात्री 10 वाजल्यापासून दुसऱ्या दिवशी सकाळी 8 वाजेपर्यंत मूत्र गोळा केले जाते. व्हॉल्यूम मोजला जातो, त्यानंतर रुग्णाला शरीराच्या वजनाच्या 1 किलो प्रति 20 मिली दराने 45 मिनिटे पाणी पिण्याची परवानगी दिली जाते. त्यानंतर, दर तासाला 4 तास, उत्सर्जित मूत्राचे प्रमाण निश्चित केले जाते. निरोगी लोकांमध्ये, लघवीच्या एका तासाच्या भागाची सर्वात मोठी मात्रा रात्रीच्या लघवीपेक्षा जास्त असते. एडिसन रोग असलेल्या व्यक्तींमध्ये, प्रमाण उलट आहे. रुग्णांमध्ये, पाणी नमुना निर्देशांक

डायग्नोस्टिक चाचण्या (चालू) प्राथमिक आणि दुय्यम अधिवृक्क अपुरेपणाच्या विभेदक निदानासाठी, अधिवृक्क कॉर्टेक्सची संभाव्यता किंवा साठा निर्धारित केला जातो (लाभार्ट चाचणी आणि रक्तातील ACTH पातळी). प्राथमिक अपुरेपणामध्ये रक्त प्लाझ्मामध्ये ACTH ची सामग्री वाढते. . दुय्यम मध्ये - कमी. लॅबर्टची चाचणी - 2 दिवसांच्या आत, 40 IU ACTH च्या दीर्घकाळापर्यंत 24-तास प्रभावासह किंवा 1 mg synacthen - depot च्या एक डोसमध्ये इंट्रामस्क्युलरली इंजेक्शन दिली जाते. चाचणीच्या पहिल्या दिवशी, रक्तातील 17-ACS 16:00 वाजता निर्धारित केले जाते, 2ऱ्या दिवशी - 8:00 वाजता. त्याच वेळी, 17-ACS दैनंदिन मूत्रात निर्धारित केले जाते. निरोगी लोकांमध्ये, पहिल्या दिवशी 17-ओसीएसचे मूत्र उत्सर्जन प्रारंभिक रोख साठ्याच्या तुलनेत 100% वाढते आणि त्यानंतरच्या दुसऱ्या आणि तिसऱ्या दिवशी ते 300% (संभाव्य राखीव) पर्यंत पोहोचते. एड्रेनल कॉर्टेक्सच्या प्राथमिक अपुरेपणामध्ये, रोख आणि संभाव्य साठा कमी किंवा अनुपस्थित असतात आणि दुय्यम प्रकरणांमध्ये, रोख साठा कमी होतो, संभाव्य साठा कमी केला जाऊ शकतो.

उपचार सौम्य स्वरुपात (पोटॅशियम क्षारांमध्ये खराब आहार आणि 10 ग्रॅम पर्यंत NaCl, एस्कॉर्बिक ऍसिड 0.5-1.0 ग्रॅम. मध्यम आणि गंभीर स्वरूप - ग्लुको- आणि मिनरलकोर्टिकोइड्ससह हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी. कॉर्टिसोन, हायड्रोकॉर्टिसोन 12.5 - 5 m प्रत्येकी; prednisolone, prednisone 5-20 mg; dexamethasone 1-2 mg; DOXA (deoxycorticosterone acetate) i/m 0.5% तेलाच्या द्रावणाच्या स्वरूपात, दररोज 5 mg, दर दुसऱ्या दिवशी किंवा आठवड्यातून 2 वेळा (! रक्तदाब नियंत्रण) ; deoxycorticosterone trimethylacetate 2-3 आठवड्यातून एकदा 1 ml च्या जलीय 2.5% निलंबनाच्या स्वरूपात इंट्रामस्क्युलरली लिहून दिले जाते. टीप: ग्लुकोकोर्टिकोइड्सच्या इष्टतम डोसचा निकष म्हणजे लघवीमध्ये साखर दिसणे, वारंवारतेचा निकष. DOXA चे प्रशासन रक्तदाब कमी करते. 1 ग्रॅम, rifampicin mg, tubazid, ftivazid, PAS किंवा इतर क्षयरोगविरोधी औषधे.

तीव्र अधिवृक्क अपुरेपणा (एडिसोनियन संकट) एटिओलॉजी: संसर्ग, तणाव, आघात, शस्त्रक्रिया, एड्रेनल इस्केमिया किंवा रक्तस्त्राव, ग्लुकोकॉर्टिकोइड्स (रिप्लेसमेंट थेरपीसह), हायपोपिट्युटारिझम. पॅथोजेनेसिस: एड्रेनल कॉर्टेक्सद्वारे हार्मोन्सच्या उत्पादनात घट झाल्यामुळे चयापचय आणि अनुकूलन प्रक्रियेचे विघटन होते.

तीव्र अधिवृक्क अपुरेपणा क्लिनिक: रक्तदाब कमी करणे (कोसणे किंवा धक्का); कमकुवत नाडी, मफ्लड हृदयाचा आवाज, ऍक्रोसायनोसिस; मळमळ, उलट्या, अतिसार, ओटीपोटात दुखणे ("तीव्र ओटीपोट"), निर्जलीकरण; आळस, आकुंचन, मेनिन्जियल लक्षणे, भ्रम, कोमा. क्लिनिकल पर्याय: कार्डिओ - संवहनी अपुरेपणा; गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल (ओटीपोटात); न्यूरो-सायकिक (सेरेब्रल).

तीव्र अधिवृक्क अपुरेपणा प्रयोगशाळा निदान: रक्तामध्ये: कॉर्टिसोल, अल्डोस्टेरॉन, ग्लुकोज, सोडियम (>130 mmol/l), क्लोरीन (>90 mmol/l), पोटॅशियमची वाढलेली पातळी (130 mmol/l), क्लोरीन ( >90 mmol/l), पोटॅशियममध्ये वाढ (130 mmol/l), क्लोरीन (>90 mmol/l), पोटॅशियममध्ये वाढ (130 mmol/l), क्लोरीन (>90 mmol/l), पोटॅशियममध्ये वाढ (130 mmol/l l), क्लोरीन (>90 mmol/l), पोटॅशियम पातळी वाढली (
तीव्र अधिवृक्क अपुरे उपचार: ग्लुकोकोर्टिकोइड्स: प्रेडनिसोलोन मिग्रॅ किंवा हायड्रोकॉर्टिसोन मिग्रॅ इंट्राव्हेनस, नंतर दररोज 1000 मिग्रॅ पर्यंत थेंब; Mineracorticoids: DOXA 5-10 mg (1-2 ml) IM 6 तासांनंतर; रीहायड्रेशन: आयसोटोनिक सोडियम क्लोराईड द्रावण, 5% ग्लुकोज द्रावण - 2-3 लिटर. एस्कॉर्बिक ऍसिड 5% द्रावण 50 मिली पर्यंत, कोकार्बोक्झिलेझ मिग्रॅ; कोलॅप्ससह: नॉरपेनेफ्रिन - 1 मिली (प्रति 500 ​​मिली आयसोटोनिक सोडियम क्लोराईड द्रावण), डोपामाइन - 4% सोल्यूशनचे 5 मिली किंवा 1% मेझाटन सोल्यूशनचे 1 मिली; लक्षणात्मक थेरपी: प्रतिजैविक, कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स.

तीव्र एड्रेनल अपुरेपणा थेरपीच्या प्रभावीतेसाठी निकष: रक्तदाब सामान्यीकरण; इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक सामान्यीकरण; क्लिनिकल अभिव्यक्ती गायब होणे. थेरपीची गुंतागुंत: तीव्र उलट्या - 10% सोडियम क्लोराईड द्रावण IV च्या मिली; एडेमा, हायपरस्थेसिया, अर्धांगवायू - DOXA (हायपोकॅलेमिया) च्या प्रमाणा बाहेर असल्यास - DOXA चा डोस कमी करा, 5% ग्लूकोज सोल्यूशनमध्ये 1-2 ग्रॅम पोटॅशियम क्लोराईड इंट्राव्हेनस इंजेक्ट करा; मेंदूची सूज, फुफ्फुस - लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, मॅनिटोल; मानसिक विकार (ग्लुकोकोर्टिकोइड्सचा ओव्हरडोज) - ग्लुकोकोर्टिकोइड्सचा डोस कमी करा.

पिट्यूटरी-अॅड्रेनल सिस्टीम शरीराच्या एकूण अनुकूली प्रतिसादामध्ये महत्त्वाची भूमिका बजावते, ज्यामध्ये तणावाचा प्रतिकार करणे, आयन होमिओस्टॅसिस राखणे आणि रोगप्रतिकारक प्रणालीचे नियमन करणे समाविष्ट आहे.

अधिवृक्क ग्रंथींमध्ये वय-संबंधित लक्षणीय बदल होतात. वयाच्या ५० व्या वर्षापासून या ग्रंथींचे वस्तुमान कमी होऊ लागते. एड्रेनल कॉर्टेक्समध्ये सर्वात लक्षणीय बदल नोंदवले जातात, ज्याची जाडी 40-50 वर्षांनी कमी होते, तर मेडुलामध्ये वय-संबंधित बदल कमी उच्चारले जातात.

त्याच वेळी, एड्रेनल कॉर्टेक्सचे वेगवेगळे झोन असमान प्रमाणात वय-संबंधित बदलांच्या अधीन असतात. काही प्रमाणात, HA चे उत्पादन करणार्‍या फॅसिकुलर झोनमध्ये डीजनरेटिव्ह बदल दिसून येतात. कॉर्टिसॉल अनुकूलन प्रक्रियेत आणि तणावाच्या प्रतिसादात महत्त्वाची भूमिका बजावते. हे संप्रेरक वृद्धत्व दरम्यान अत्यंत महत्वाचे आहे, जे काहीवेळा सतत अनुकूलन म्हणून मानले जाते. वृद्धत्वासह, फॅसिकुलर झोनच्या ऊतींचे प्रमाण आणखी दोन झोनमुळे वाढते - जाळीदार झोन, जो सेक्स हार्मोन्स तयार करतो आणि ग्लोमेरुलर झोन, ज्यातील मुख्य हार्मोन - अल्डोस्टेरॉन - पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट चयापचय नियंत्रित करते. त्यातील काही कमकुवतपणा ६०-७० वर्षांनंतरच होतो आणि ८० वर्षांनंतर रक्तातील HA ची एकाग्रता मध्यम वयात सुमारे एक तृतीयांश असते. 90 वर्षे किंवा त्याहून अधिक वयाच्या व्यक्तींमध्ये, रक्तातील कोर्टिसोलची एकाग्रता 1.5-2 पट कमी होते, परंतु त्याच वेळी, पेशी आणि ऊतींची HA ची संवेदनशीलता वाढते. या प्रभावाचे कारण अस्पष्ट आहे. वरवर पाहता, शताब्दीमध्ये, अधिवृक्क ग्रंथी कार्य नियमन प्रणाली इतर लोकांपेक्षा उच्च पातळीवर कार्य करते. म्हणून, अधिवृक्क कॉर्टेक्सची कार्यात्मक स्थिती दीर्घायुष्यासाठी योगदान देणारे घटकांपैकी एक आहे आणि एखाद्या व्यक्तीच्या जैविक वयाचा एक चांगला चिन्हक आहे. अधिवृक्क वस्तुमान आणि आयुर्मान यांच्यात थेट संबंध आहे.

जाळीदार झोनचे कार्य, जे एंड्रोजेनिक क्रियाकलापांसह स्टिरॉइड्स तयार करतात - DHEA, DHEAs, androstenedione (आणि त्याचे 11p-analogue), टेस्टोस्टेरॉन, अगदी लवकर कमी होते - 40-60 वर्षांमध्ये. 50-59 वर्षे वयोगटातील पुरुषांमध्ये विशेषतः लक्षणीय घट दिसून येते; महिलांमध्ये, अॅड्रेनल ग्रंथींचे एंड्रोजेनिक आणि ग्लुकोकोर्टिकोइड कार्य उच्च पातळीवर राखले जाते.

परिपक्व वृद्धापकाळापर्यंत पातळी. अत्यंत वृद्धावस्थेत, एंड्रोजनचे उत्पादन लक्षणीयरीत्या कमी होते - प्रौढ वयाच्या तुलनेत पुरुषांमध्ये 3 पट आणि महिलांमध्ये 2 पट. अधिवृक्क ग्रंथींच्या एंड्रोजेनिक फंक्शनमध्ये घट होण्याचे सर्वोत्कृष्ट चिन्हक DHEA आणि DHEAS मानले जातात, ज्याच्या रक्तातील एकाग्रतेत घट लवकर होते (पुरुषांमध्ये 40 वर्षांनंतर), आणि अत्यंत वृद्धापकाळात ते व्यावहारिकदृष्ट्या नसतात. उत्पादित

वयानुसार एसीटीएचचा स्राव थोडासा बदलतो आणि रक्तातील हार्मोनची मूलभूत सामग्री अंदाजे समान पातळीवर राहते. त्याच वेळी, एड्रेनल कॉर्टेक्सच्या क्रियाकलापांवर हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी नियंत्रणाची प्रभावीता वृद्धत्वासह कमी होते.

मानवी शरीरात, हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल सिस्टम ही एक न्यूरोएंडोक्राइन साखळी आहे जी मोठ्या संख्येने महत्त्वपूर्ण जीवन प्रक्रिया नियंत्रित करते. रचनांचे सु-समन्वित परस्परसंवाद शरीरातील होमिओस्टॅसिससाठी समर्थन प्रदान करते. एचपीए एखाद्या व्यक्तीला ओव्हरलोडपासून संरक्षण करते, शरीराचा विकास आणि वाढ पूर्वनिर्धारित करते आणि तारुण्य नियंत्रित करते.

हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल सिस्टीम हे पिट्यूटरी आणि हायपोथालेमसच्या संरचनेचे संयोजन आहे.

HGN अक्ष काय आहे?

ही प्रणाली अंतःस्रावी ग्रंथींच्या संरचनेच्या कार्यात्मक संचाचे प्रतिनिधित्व करते - हायपोथालेमस, पिट्यूटरी ग्रंथीच्या मागील आणि पूर्ववर्ती लोब आणि अधिवृक्क कॉर्टेक्स. एडेनो- आणि न्यूरोहायपोफिसिसचे कार्य न्यूरोसेक्रेटरी पेशींद्वारे नियंत्रित केले जाते जे सोडणारे हार्मोन्स तयार करतात. फीडबॅक आणि फीडफॉरवर्डच्या यंत्रणेद्वारे पदार्थ उत्पादन वाढवू किंवा कमी करण्यास सक्षम आहेत. HPA प्रणाली ही शरीराच्या तणावावरील प्रतिक्रिया आणि अंतःस्रावी ग्रंथींच्या कार्यप्रणालीच्या हार्मोनल नियमनातील एक महत्त्वाचा दुवा आहे.

अक्षाच्या भागांचा परस्परसंवाद

हार्मोनल प्रणालीचे नियमन करण्याची यंत्रणा नियामक संबंधांवर आधारित आहे - थेट आणि उलट. डायरेक्ट कनेक्शन हायपोथालेमसच्या भागात उद्भवतात, पिट्यूटरी ग्रंथीद्वारे प्रसारित केले जातात आणि अधिवृक्क ग्रंथींमध्ये प्रकट होतात. शरीराच्या रक्तातील काही बदलांच्या प्रतिसादात, हायपोथालेमस उत्सर्जित घटकांना प्रतिसाद देते. फीडबॅक बाह्य असू शकतो, परिधीय ग्रंथीपासून सुरू होतो आणि अंतर्गत, पिट्यूटरी ग्रंथीमधून येतो.

या प्रणालीमध्ये, भाग कार्यात्मकपणे एकमेकांशी जोडलेले असतात आणि एकमेकांच्या कार्याचे नियमन करतात. सुव्यवस्थित कार्याची उदाहरणे:

• थेट कनेक्शन. हायपोथालेमस पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये कॉर्टिकोट्रोपिन तयार करतो आणि स्रावित करतो. पदार्थ ऍड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक हार्मोन (ACTH) च्या प्रवाहास कारणीभूत ठरतो, जो रक्तप्रवाहात प्रवेश करतो. त्याच्या प्रभावाखाली, अधिवृक्क कॉर्टेक्स तणाव संप्रेरक सोडते, जसे की कोर्टिसोल.
• अभिप्राय. ग्लुकोकोर्टिकोइड्स ACTH चे उत्पादन नियंत्रित करतात, जे कॉर्टिसोलचे संश्लेषण नियंत्रित करते. या प्रकरणात, हायपोथालेमस पिट्यूटरी-एड्रेनल अक्ष मध्यस्थी करतो. ते रक्तातील कोर्टिसोलच्या उच्च पातळीला प्रतिक्रिया देते आणि ACTH चे उत्पादन कमी करते.

नेटवर्कद्वारे कोणत्या प्रक्रियांचे नियमन केले जाते?

एचजीएन प्रणाली, योग्य जैविक पदार्थांच्या उत्पादनाद्वारे, नियंत्रण करते:

• हार्मोन्स सोडणे;
• रक्तदाब पातळी;
• हृदयाची गती;
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे पेरिस्टॅलिसिस;
• तणावावर प्रतिक्रिया;
• जगणे
• ग्लुकोजच्या पातळीसाठी समर्थन;
• तारुण्य
• शरीराच्या ऊर्जा डेपोचे सक्रियकरण;
• ओव्हरलोड संरक्षण.

व्यायामादरम्यान अनुकूलन ग्लुकोकोर्टिकोइड्सद्वारे एंजाइमच्या सक्रियतेच्या परिणामी केले जाते, जे ऊर्जा सब्सट्रेट म्हणून वापरण्यासाठी पायरुवेटच्या निर्मितीस उत्तेजित करते. हे यकृत ग्लायकोजेनच्या पुनर्संश्लेषणासह देखील आहे. जर शरीरासाठी भार अपुरा असेल तर उर्जा डेपोचा ऱ्हास टाळण्यासाठी या प्रक्रिया कमकुवत होतात.

सिस्टम घटकांची रचना आणि कार्ये

मज्जातंतू मार्ग हायपोथालेमसला CNS च्या जवळजवळ प्रत्येक भागाशी जोडतात.

हे डायनेफेलॉनमधील एक क्षेत्र आहे जे तिसऱ्या वेंट्रिकलच्या भिंतींचा पाया आणि खालचा भाग बनवते. राखाडी ट्यूबरकल, फनेल आणि मास्टॉइड ट्यूबरकल यांचा समावेश होतो. न्यूक्लीय देखील आहेत, जे न्यूरॉन्सच्या गटांद्वारे दर्शविले जातात. ग्रंथीचे मेंदूच्या सर्व भागांशी आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेशी जवळचे तंत्रिका कनेक्शन असते आणि शरीराच्या अंतर्गत वातावरणाच्या स्थिरतेचे मुख्य नियामक मानले जाते. हायपोथालेमस रक्तदाब, इलेक्ट्रोलाइट पातळी, हार्मोन्स आणि होमिओस्टॅसिसच्या इतर निर्देशकांमधील अगदी कमी चढउतारांना प्रतिसाद देतो. हायपोथालेमसच्या कार्यांमध्ये शरीराचे तापमान, ऊर्जा संतुलन, स्वायत्त मज्जासंस्थेचे नियंत्रण आणि न्यूरोट्रांसमीटरचे संश्लेषण यांचा समावेश होतो.

पिट्यूटरी ग्रंथी

सेरेब्रल ऍपेंडेज हाडांच्या खिशात स्थानिकीकृत आहे - तुर्की सॅडल. दोन लोब असतात - एडेनोहायपोफिसिस (पूर्ववर्ती) आणि न्यूरोहायपोफिसिस (पोस्टरियर). हा अंतःस्रावी प्रणालीचा एक प्रमुख अवयव आहे जो चयापचय, लैंगिक कार्य आणि वाढ प्रक्रिया नियंत्रित करणारे हार्मोन्स तयार करतो. उदाहरणार्थ, एडेनोहायपोफिसिस ट्रॉपिक हार्मोन्स तयार करते: थायरॉईड-उत्तेजक (टीएसएच), अॅड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक (एसीटीएच), गोनाडोट्रॉपिक (फोलिकल-उत्तेजक आणि ल्युटेनिझिंग), सोमाटोट्रॉपिक (एसटीजी), प्रोलॅक्टिन. न्यूरोहायपोफिसिसद्वारे तयार होणारे मुख्य पदार्थ व्हॅसोप्रेसिन आणि ऑक्सिटोसिन आहेत. परिशिष्टाच्या संरचनेचा नाश झाल्यामुळे, पिट्यूटरी संप्रेरकांचा पुरवठा कमी होईल. कोणत्या पदार्थाची निर्मिती होत नाही यावर विकारांची लक्षणे अवलंबून असतात.

अधिवृक्क ग्रंथींची रचना आणि हार्मोन्स

अधिवृक्क ग्रंथी मेडुला आणि कॉर्टेक्सने बनलेली असतात.

मज्जा उत्पन्न करते एड्रेनालिनआणि काही प्रमाणात norepinephrine.

कॉर्टेक्स तीन प्रकारचे उत्पादन करते स्टिरॉइड हार्मोन्स:

- glucocorticoids(कॉर्टिसोल)

- mineralocorticoid (अल्डोस्टेरॉन);

- एंड्रोजन(थोड्या प्रमाणात).

हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी प्रणालीच्या नियंत्रणाखाली प्रामुख्याने ग्लुकोकोर्टिकोइड्सचे उत्पादन होते.

मुख्य कार्ये आणि प्रभाव

ग्लुकोकोर्टिकोइड्सचे मुख्य कार्य प्रदान करणे आहे ताण सहनशीलता,जखम, संक्रमण, उपासमार इ. समावेश. ग्लुकोकॉर्टिकोइड्सची इतर दोन कार्ये याच्याशी जवळून संबंधित आहेत:

-विरोधी दाहक क्रिया(जखम आणि संक्रमणांसह, अनियंत्रित जळजळ पॅथॉलॉजिकल परिणामांना कारणीभूत ठरू शकते);

-ग्लुकोनोजेनेसिस उत्तेजित होणे,दीर्घकाळ उपासमारीत शरीराला ग्लुकोज प्रदान करणे.

येथून अनुसरण करा ग्लुकोकोर्टिकोइड्सचे मुख्य परिणाम:

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची क्रियाकलाप राखणे, विशेषत: तणावाखाली रक्तदाब;

त्याच्या अनेक टप्प्यांवर दाह दडपशाही;

यकृतातील ग्लुकोनोजेनेसिसचे उत्तेजन;

लिपोलिसिसचे उत्तेजन (लिपिड्सपासून ग्लुकोनोजेनेसिस सुनिश्चित करण्यासाठी आणि लिपिड्सचा ऊर्जा सब्सट्रेट म्हणून वापर करण्यासाठी आणि म्हणून ग्लुकोजची बचत करण्यासाठी);

प्रथिने विघटन उत्तेजित करणे (अमीनो ऍसिडपासून ग्लुकोनोजेनेसिस सुनिश्चित करण्यासाठी).

कृतीची यंत्रणा

ग्लुकोकोर्टिकोइड्स इंट्रासेल्युलर रिसेप्टर्सद्वारे कार्य करतात, अभिव्यक्ती वाढवतात (जनुकातून मिळालेली आनुवंशिक माहिती आरएनए किंवा प्रोटीनमध्ये रूपांतरित होते.)

संश्लेषण, साठवण, वाहतूक आणि निर्मूलन

ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, इतर स्टिरॉइड संप्रेरकांप्रमाणे:

कोलेस्टेरॉलपासून संश्लेषित;

ते पेशींमध्ये जमा केले जात नाहीत, परंतु संश्लेषित केले जातात आणि उत्तेजक घटक - ACTH च्या प्रभावाखाली त्वरित सोडले जातात;

ते रक्ताद्वारे प्रामुख्याने प्रथिनांच्या संयोगाने वाहून नेले जातात;

मूत्रात त्यानंतरच्या उत्सर्जनासह यकृताच्या चयापचयाद्वारे काढून टाकले जाते.

थेट प्रभाव

ग्लुकोकोर्टिकोइड्सचे उत्पादन उत्तेजित करणारे मुख्य घटक आहेत:

- ताण;

-सर्कॅडियन लय(सकाळी ग्लुकोकोर्टिकोइड्सचा स्राव वाढतो; अशा प्रकारे, शरीर दिवसभरात येणाऱ्या तणावासाठी तयार होते);

-हायपोग्लाइसेमिया

हे सर्व घटक ग्लुकोकोर्टिकोइड्सच्या उत्पादनावर परिणाम करतात, कॉर्टिकोलिबेरिनचा स्राव वाढवतात आणि परिणामी, ACTH (एड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक हार्मोन).

नकारात्मक प्रतिक्रिया

हे कनेक्शन हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल सिस्टमच्या दोन स्तरांदरम्यान कार्य करतात:

ग्लुकोकोर्टिकोइड्स पिट्यूटरी ग्रंथीवर कार्य करतात, एसीटीएचचे उत्पादन दडपतात;

ग्लुकोकोर्टिकोइड्स हायपोथालेमसवर कार्य करतात, कॉर्टिकोलिबेरिनचे उत्पादन रोखतात.

एमएसजीच्या प्रभावाखाली(मेलानोसाइट-उत्तेजक संप्रेरक) चे उत्पादन वाढवते मेलेनिनमेलेनोसाइट्समध्ये, ज्यामुळे त्वचेच्या रंगद्रव्यात वाढ होते.

टंचाई आणि जादा

ग्लुकोकोर्टिकोइड्सची कमतरता लक्षणांद्वारे प्रकट होते तणाव सहनशीलता कमी(सामान्य अशक्तपणा, थकवा, धमनी हायपोटेन्शन, तणावाखाली रक्तदाब तीव्र घट होण्याचा धोका, गंभीर संक्रमण) आणि चयापचय विकार(वजन कमी होणे, भूक न लागणे आणि मळमळ, कधीकधी हायपोग्लाइसेमिया). जर ग्लुकोकोर्टिकोइड्सची कमतरता प्राथमिक आहे (म्हणजे, अधिवृक्क ग्रंथींना नुकसान झाल्यामुळे, आणि पिट्यूटरी ग्रंथी किंवा हायपोथालेमसला नाही), सूचीबद्ध चिन्हे जोडली जातात. हायपरपिग्मेंटेशन:कॉर्टिकोलिबेरिन आणि एसीटीएच (नकारात्मक अभिप्राय) च्या स्रावावरील ग्लुकोकोर्टिकोइड्सचे प्रतिबंधात्मक प्रभाव काढून टाकले जातात, एसीटीएचचे उत्पादन आणि त्यासह, एमएसएच वाढते.

ग्लुकोकोर्टिकोइड्सचा जास्त प्रमाणात लक्षणांद्वारे प्रकट होतो प्रोटीन ब्रेकडाउन वाढलेविशेषत: स्नायू आणि संयोजी ऊतक (स्नायू शोष, ऑस्टिओपोरोसिस, त्वचेवर जांभळ्या रेषा ताणल्यामुळे, जखम होण्याची प्रवृत्ती), वर्धित ग्लुकोनोजेनेसिसकायम हायपरग्लेसेमिया पर्यंत, धमनी उच्च रक्तदाब.

प्रथम आणि द्वितीय सिग्नल सिस्टम, त्यांची वय वैशिष्ट्ये.

आय.पी. पावलोव्ह यांनी मानले वर्तनमानवी एक उच्च चिंताग्रस्त क्रियाकलाप म्हणून, जेथे प्रत्यक्ष पर्यावरणीय सिग्नलचे विश्लेषण आणि संश्लेषण, जे वास्तविकतेची पहिली सिग्नल प्रणाली बनवते, प्राणी आणि मानवांसाठी सामान्य आहे. या प्रसंगी, पावलोव्हने लिहिले: “एखाद्या प्राण्यासाठी, वास्तविकता जवळजवळ केवळ उत्तेजनाद्वारे आणि सेरेब्रल गोलार्धातील त्यांच्या ट्रेसद्वारे दर्शविली जाते, जी थेट विशिष्टतेकडे येतात. पेशीव्हिज्युअल, श्रवण आणि इतर शरीर रिसेप्टर्स. श्रवणीय आणि दृश्यमान शब्द वगळून, सामान्य नैसर्गिक आणि आपल्या सामाजिक दोन्ही बाह्य वातावरणातील छाप, संवेदना आणि कल्पना म्हणून आपल्यातही हेच आहे. ही वास्तविकतेची पहिली सिग्नलिंग प्रणाली आहे जी आपल्याकडे प्राण्यांमध्ये साम्य आहे.”

श्रम क्रियाकलाप, सामाजिक आणि कौटुंबिक संबंधांच्या परिणामी, एखाद्या व्यक्तीने माहिती हस्तांतरणाचा एक नवीन प्रकार विकसित केला आहे. एखाद्या व्यक्तीने स्वतः किंवा इतरांनी बोललेल्या, दृश्यमान - लिखित किंवा छापलेल्या शब्दांचा अर्थ समजून घेऊन मौखिक माहिती समजू लागली. यामुळे दुसऱ्या सिग्नलिंग प्रणालीचा उदय झाला, जो मनुष्यासाठी अद्वितीय आहे. एखाद्या व्यक्तीच्या उच्च मज्जासंस्थेची क्रिया लक्षणीयरीत्या विस्तारली आणि गुणात्मकपणे बदलली, कारण त्याने सेरेब्रल गोलार्धांच्या कार्यामध्ये (सबकॉर्टिकल फॉर्मेशनसह कॉर्टेक्सचा संबंध) एक नवीन तत्त्व आणले. या प्रसंगी, पावलोव्हने लिहिले: “जर आपल्या संवेदना आणि आपल्या सभोवतालच्या जगाशी संबंधित कल्पना हे वास्तविकतेचे पहिले संकेत, ठोस संकेत असतील, तर भाषण, विशेषत: किनेस्थेटिक उत्तेजना हे भाषणाच्या अवयवांमधून कॉर्टेक्सकडे जाणारे दुसरे संकेत आहेत, सिग्नलचे संकेत.. ते वास्तवापासून विचलित होण्याचे प्रतिनिधित्व करतात आणि सामान्यीकरणास अनुमती देतात, ज्यामध्ये ... विशेषतः मानवी विचारसरणी असते आणि विज्ञान हे त्याच्या सभोवतालच्या जगामध्ये आणि स्वतःमध्ये व्यक्तीच्या सर्वोच्च अभिमुखतेचे साधन आहे.

दुसरी सिग्नलिंग प्रणाली ही एक प्रजाती म्हणून मानवी सामाजिकतेचा परिणाम आहे. तथापि, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की दुसरी सिग्नलिंग प्रणाली पहिल्या सिग्नलिंग प्रणालीवर अवलंबून आहे. जन्मतः बधिर मुले सामान्य मुलांप्रमाणेच आवाज करतात, परंतु श्रवणाद्वारे उत्सर्जित सिग्नलला मजबुती न देता विश्लेषकआणि इतरांच्या आवाजाचे अनुकरण करू शकत नसल्यामुळे ते नि:शब्द होतात.

हे ज्ञात आहे की लोकांशी संप्रेषण न करता, दुसरी सिग्नलिंग सिस्टम (विशेषत: भाषण) विकसित होत नाही. तर, ज्या मुलांना वन्य प्राण्यांनी वाहून नेले होते आणि प्राण्यांच्या गुहेत (मोगली सिंड्रोम) राहत होते, त्यांना मानवी बोलणे समजले नाही, कसे बोलावे हे माहित नव्हते आणि कसे बोलावे हे शिकण्याची क्षमता गमावली. याव्यतिरिक्त, हे ज्ञात आहे की अनेक दशकांपासून अलिप्त राहिलेले तरुण लोक इतर लोकांशी संप्रेषण न करता, बोलचालचे भाषण विसरतात.

मानवी वर्तनाची शारीरिक यंत्रणा सेरेब्रल गोलार्धांच्या सबकॉर्टिकल फॉर्मेशनसह दोन्ही सिग्नलिंग सिस्टमच्या जटिल परस्परसंवादाचा परिणाम आहे. पावलोव्हने दुसऱ्या सिग्नलिंग सिस्टमला "मानवी वर्तनाचे सर्वोच्च नियामक" मानले, जे पहिल्या सिग्नलिंग सिस्टमपेक्षा प्रचलित होते. परंतु नंतरचे, एका विशिष्ट मर्यादेपर्यंत, दुसऱ्या सिग्नलिंग सिस्टमच्या क्रियाकलापांवर नियंत्रण ठेवते. हे एखाद्या व्यक्तीला त्याच्या बिनशर्त प्रतिक्षेपांवर नियंत्रण ठेवण्यास, शरीराच्या आणि भावनांच्या सहज अभिव्यक्तींचा महत्त्वपूर्ण भाग रोखू देते. एखादी व्यक्ती जाणीवपूर्वक बचावात्मक (अगदी वेदनादायक उत्तेजनांच्या प्रतिसादात), अन्न आणि लैंगिक प्रतिक्षेप दाबू शकते. त्याच वेळी, सबकोर्टिकल फॉर्मेशन्स आणि ब्रेन स्टेमचे केंद्रक, विशेषत: जाळीदार निर्मिती, हे आवेगांचे स्त्रोत (जनरेटर) आहेत जे सामान्य मेंदूचा टोन राखतात.

उच्च चिंताग्रस्त क्रियाकलाप (HNA) चे प्रकार. विविध प्रकारचे GNI असलेल्या मुलांसाठी आणि किशोरवयीन मुलांसाठी शैक्षणिक दृष्टिकोनाची वैशिष्ट्ये.

कंडिशन रिफ्लेक्स क्रियाकलाप मज्जासंस्थेच्या वैयक्तिक गुणधर्मांवर अवलंबून असतो. मज्जासंस्थेचे वैयक्तिक गुणधर्म व्यक्तीच्या आनुवंशिक वैशिष्ट्यांमुळे आणि त्याच्या जीवनाच्या अनुभवामुळे होतात. या गुणधर्मांच्या संपूर्णतेस उच्च चिंताग्रस्त क्रियाकलापांचा प्रकार म्हणतात.

आय.पी. पावलोव्हने, प्राण्यांमध्ये कंडिशन रिफ्लेक्सेसच्या निर्मिती आणि कोर्सच्या वैशिष्ट्यांचा अभ्यास करण्याच्या अनेक वर्षांच्या आधारावर, उच्च चिंताग्रस्त क्रियाकलापांचे चार मुख्य प्रकार ओळखले. त्याने तीन मुख्य निर्देशकांवर प्रकारांमध्ये विभागणी केली:

अ) उत्तेजना आणि प्रतिबंधाच्या प्रक्रियेची ताकद;

ब) म्युच्युअल बॅलन्स, म्हणजे, उत्तेजना आणि प्रतिबंध प्रक्रियेच्या सामर्थ्याचे गुणोत्तर;

c) उत्तेजना आणि निषेधाच्या प्रक्रियेची गतिशीलता, म्हणजे, उत्तेजनाची जागा प्रतिबंधाद्वारे बदलली जाऊ शकते आणि त्याउलट.

या तीन गुणधर्मांच्या प्रकटीकरणाच्या आधारावर, पावलोव्हने खालील प्रकारचे चिंताग्रस्त क्रियाकलाप वेगळे केले;

1) प्रकार मजबूत, असंतुलित आहे, ज्यामध्ये प्रतिबंधावर उत्तेजनाचे प्राबल्य आहे ("अनियंत्रित" प्रकार);

2) प्रकार मजबूत, संतुलित आहे, मज्जासंस्थेच्या प्रक्रियेच्या मोठ्या गतिशीलतेसह ("लाइव्ह", मोबाइल प्रकार);

3) एक मजबूत, संतुलित प्रकार, चिंताग्रस्त प्रक्रियांची कमी गतिशीलता ("शांत", निष्क्रिय, निष्क्रिय प्रकार);

4) कमकुवत प्रकार, चेतापेशींच्या जलद संपुष्टात येणे, ज्यामुळे कार्यक्षमता कमी होते.

पावलोव्हचा असा विश्वास होता की प्राण्यांमध्ये आढळणारे मुख्य प्रकारचे चिंताग्रस्त क्रियाकलाप हे ग्रीक वैद्य हिप्पोक्रेट्स (इ.पू. चौथे शतक) यांनी लोकांसाठी स्थापित केलेल्या चार स्वभावांशी जुळतात. कमकुवत प्रकार उदास स्वभावाशी संबंधित आहे; मजबूत असंतुलित प्रकार - कोलेरिक स्वभाव; मजबूत संतुलित, मोबाइल प्रकार - स्वच्छ स्वभाव; मजबूत संतुलित, चिंताग्रस्त प्रक्रियेच्या कमी गतिशीलतेसह - कफजन्य स्वभाव. तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की मानवी शरीराच्या विकासासह चिंताग्रस्त प्रक्रियांमध्ये बदल होतात, म्हणून, वेगवेगळ्या वयाच्या कालावधीत, एखादी व्यक्ती चिंताग्रस्त क्रियाकलापांचे प्रकार बदलू शकते. मजबूत तणाव घटकांच्या प्रभावाखाली अशी अल्पकालीन संक्रमणे शक्य आहेत.

परस्परसंवादावर अवलंबून, सिग्नलिंग सिस्टीमचे संतुलन, पावलोव्ह, मानव आणि प्राण्यांमध्ये सामान्य असलेल्या चार प्रकारांसह, विशेषत: मानवी प्रकारच्या उच्च मज्जासंस्थेची क्रिया दर्शविली.

1. कलात्मक प्रकार. हे दुसऱ्यापेक्षा पहिल्या सिग्नल सिस्टमच्या प्राबल्य द्वारे दर्शविले जाते. या प्रकारात संवेदनात्मक प्रतिमांचा मोठ्या प्रमाणावर वापर करून प्रत्यक्ष वास्तव जाणणारे लोक समाविष्ट आहेत.

2. विचार प्रकार. या प्रकारात दुसऱ्या सिग्नल प्रणालीचे प्राबल्य असलेले लोक, अमूर्त विचार करण्याची स्पष्ट क्षमता असलेले "विचारक" समाविष्ट आहेत.

3. बहुतेक लोक दोन सिग्नल प्रणालींच्या संतुलित क्रियाकलापांसह सरासरी प्रकारचे असतात. ते अलंकारिक छाप आणि सट्टा निष्कर्ष दोन्ही द्वारे दर्शविले जातात.

थकवा, थकवा आणि जास्त कामाची संकल्पना. थकवा आणि जास्त कामाची शारीरिक यंत्रणा.

कामात अपरिहार्यपणे थकवा येतो. थकवा, काम करण्याची क्षमता कमी झाल्यामुळे वैशिष्ट्यीकृत, कोणत्याही क्रियाकलापाचा एक सामान्य, शारीरिक परिणाम आहे. Acad च्या व्याख्येनुसार प्रत्येक व्यक्तीला थकवा जाणवण्याची सुप्रसिद्ध भावना. A. A. Ukhtomsky, प्रारंभिक थकवा बद्दल एक नैसर्गिक चेतावणी आहे.

तथापि, थकवा आणि थकवा नेहमी हाताशी जात नाही. कधीकधी एखाद्या व्यक्तीला थकल्यासारखे वाटते, जरी त्याने नुकतेच काम सुरू केले आहे आणि खूप कमी ऊर्जा खर्च केली आहे. इतर प्रकरणांमध्ये, उत्साहाने केलेल्या मनोरंजक विविध कार्यांमुळे दीर्घकाळ थकवा जाणवत नाही.

थकवा केवळ सामान्य, सामान्य कामकाजाच्या परिस्थितीतच विकसित होत नाही. थकवा देखील अशा घटकांमुळे होऊ शकतो जसे:

1) ध्येयहीनतेची जाणीव, केलेल्या कार्याची अर्थहीनता; 2) कोणत्याही कारणास्तव काम करण्याची इच्छा नाही; 3) उदासीन मनःस्थिती आणि खराब आरोग्य; 4) प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थिती आणि, विशेषतः, खराब तयार केलेले कार्यस्थळ; 5) कामाची नीरसता आणि नीरसता.

थकवाच्या स्थितीत, उत्पादकता कमी होते आणि नेहमीपेक्षा जास्त चुका होतात; थकलेल्या व्यक्तीसाठी लक्ष केंद्रित करणे, समस्येचे योग्य निराकरण शोधणे अधिक कठीण आहे, त्याला शक्य तितके त्याचे लक्ष आणि इच्छाशक्ती ताणली पाहिजे. जितके जास्त वेळ काम चालू राहील, तितकी विश्रांतीची गरज आहे, थकवा दूर होईल.

आय.एम. सेचेनोव्ह यांनी कामाच्या तर्कशुद्ध पद्धतीचा शारीरिक, वैज्ञानिक आधार मानला आणि विश्रांती हे थकवाशिवाय काम आहे, म्हणजेच असे काम ज्यामध्ये नंतरच्या विश्रांतीमुळे किमान थकवा दूर होतो.

सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या मज्जातंतू पेशींच्या क्रियाकलापांमध्ये तात्पुरत्या व्यत्ययामुळे, सोव्हिएत शास्त्रज्ञांच्या अभ्यासानुसार, थकवाची स्थिती, एक जटिल शारीरिक प्रक्रिया असल्याने, निर्धारित केली जाते. कॉर्टिकल पेशींच्या क्रियाकलापांमधील हा विकार शरीराच्या इतर प्रणालींमध्ये विस्तारित होतो.

थकवाची भावना आपल्या शरीराला सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या मज्जातंतू पेशींच्या क्रियाकलापांमध्ये उद्भवलेल्या अडचणींबद्दल चेतावणी देते. तत्सम "सिग्नल" भावना भूक, तहान, वेदना इ. अशा परिस्थितीत देखील उद्भवतात. सक्रिय किंवा निष्क्रिय विश्रांतीच्या मदतीने थकवा तुलनेने सहजपणे काढून टाकला जाऊ शकतो.

A. A. Ukhtomsky जास्त कामाचे खालील वैशिष्ट्यपूर्ण परिणाम दर्शवितात.

1. कामाकडे, त्याच्या सभोवतालच्या परिसराकडे पुरेसे जागरुक लक्ष ठेवण्यात अयशस्वी. त्यामुळे एकीकडे चुका आणि लग्नात वाढ, दुसरीकडे अपघातांचे वाढते प्रमाण. म्हणून, आपल्यासमोर, समन्वय आणि लक्ष विकृती आहे, मुख्यतः निषेधाच्या कार्याचा विकार आहे.

2. नवीन उपयुक्त कौशल्ये तयार करण्यात आणि आत्मसात करण्यात असमर्थता, तरीही जुनी, सर्वात अंतर्भूत असलेली आपोआप पुनरावृत्ती करण्याची क्षमता कायम ठेवली जाते. जुनी आणि दीर्घ-शिकलेली कामे चिंताग्रस्त आजारी लोक देखील करतात.

3. जुन्या स्वयंचलित कौशल्यांचा व्यत्यय. सुशिक्षित प्रतिक्षेपांच्या क्रमाने आतापर्यंत काय केले गेले आहे - अशा "छोट्या गोष्टी" जसे की घर सोडण्यापूर्वी टोपी घालणे, कामासाठी आवश्यक असलेल्या सामान्य वस्तू आपल्यासोबत घेणे - प्रत्येक गोष्टीसाठी आता अतिरिक्त आत्म-नियंत्रण आवश्यक आहे.

जास्त काम केल्याने, एखाद्या व्यक्तीची नेहमीची सर्जनशील क्रिया कमी होते, पुढाकार बाहेर पडतो, दृश्यमान बाह्य कारणाशिवाय, मूड खराब होतो, कंटाळवाणेपणा आणि उत्कटतेची चिन्हे दिसतात.

ओव्हरवर्क विरुद्ध लढा उच्च कार्यक्षमता राखणे आणि रोग प्रतिबंधक दोन्ही उद्दिष्टे पूर्ण करते; जास्त काम केल्यावर, शरीराचे संरक्षण कमकुवत होते, जे अनेक रोगांच्या घटनेत योगदान देते.

अंतर्गत स्रावांच्या ग्रंथी, त्यांची भूमिका.

हार्मोन्स आणि हार्मोनल नियमन संकल्पना. हार्मोन्सचे रसायनशास्त्र, शारीरिक आणि चयापचय प्रक्रियांवर कारवाईची यंत्रणा. अंतःस्रावी कार्यांचे नियमन. केंद्रीय नियमन. पिट्यूटरी ग्रंथीच्या कार्याच्या नियमनात हायपोथालेमसची भूमिका. मज्जातंतू स्राव. हायपोथालेमिक न्यूरोहार्मोन्सची संकल्पना. न्यूरोहायपोफिसिस. अँटीड्युरेटिक हार्मोन आणि ऑक्सिटोसिन. अँटीड्युरेटिक संप्रेरक स्राव, रसायनशास्त्र, संप्रेरक चयापचय, शारीरिक क्रिया यांचे नियमन. ऑक्सीटोसिन स्रावाचे शारीरिक नियमन, स्तन ग्रंथी, प्रजनन प्रणालीवर ऑक्सिटोसिनचा प्रभाव. मेंदू न्यूरोपेप्टाइड्स. पिट्यूटरी-एड्रेनल सिस्टम. अॅड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक हार्मोन स्रावचे शारीरिक नियमन. एड्रेनल कॉर्टेक्सचे हार्मोन्स, रसायनशास्त्र, चयापचय, शारीरिक चयापचय प्रभाव. कॅटेकोलामाइन्स आणि अंतःस्रावी कार्यांच्या नियमनात त्यांची भूमिका. थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक स्राव चे चिंताग्रस्त नियमन. थायरॉईड-उत्तेजक हार्मोनचे रसायनशास्त्र, त्याची शारीरिक क्रिया. थायरॉईड संप्रेरक, संश्लेषण, चयापचय प्रक्रियांवर प्रभाव. ग्रोथ हार्मोन आणि त्याचा शरीरातील चयापचयावर परिणाम. पॅराथायरॉईड ग्रंथींचे संप्रेरक. पॅराथोर्मोन आणि थायरिओकॅल्सिटोनिन, कॅल्शियम आणि फॉस्फरस चयापचय नियमन मध्ये त्यांची भूमिका. स्वादुपिंड आणि त्याचे हार्मोन्स. ग्लुकोजेन, यकृत आणि वसा ऊतकांवर त्याचा प्रभाव. कार्बोहायड्रेट चयापचय नियमन मध्ये इंसुलिनची भूमिका. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे हार्मोन्स. पाइनल ग्रंथी, शरीरशास्त्र, पाइनल ग्रंथीच्या संप्रेरकांची समज, अंतःस्रावी कार्यांच्या नियमनात पाइनल ग्रंथीची भूमिका. लैंगिक ग्रंथी. एंड्रोजेन आणि एस्ट्रोजेनचे कार्य. लैंगिक कार्यांचे नियमन. गोनाडोट्रॉपिक हार्मोन्सच्या स्रावाचे चिंताग्रस्त आणि हायपोथालेमिक नियंत्रण. खनिज चयापचय च्या हार्मोनल नियमन. शरीरातील सोडियम आणि पोटॅशियमच्या नियमनात अल्डोस्टेरॉन, व्हॅसोप्रेसिन, डीऑक्सीकॉर्टिकोस्टेरॉन आणि रेनिन-एंजिओटेन्सिन प्रणालीची भूमिका. ताण प्रतिसादांच्या नियमनात अंतःस्रावी ग्रंथींची भूमिका. कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि कॅटेकोलामाइन्सचा संबंध आणि हानिकारक पर्यावरणीय घटकांशी शरीराच्या अनुकूलतेमध्ये त्यांचे महत्त्व.

मुले आणि किशोरवयीन मुलांची स्वच्छता (शालेय स्वच्छता)

100 आरप्रथम ऑर्डर बोनस

कामाचा प्रकार निवडा ग्रॅज्युएशन वर्क टर्म पेपर अॅब्स्ट्रॅक्ट मास्टरचा प्रबंध सरावावरील अहवाल लेख अहवाल पुनरावलोकन चाचणी कार्य मोनोग्राफ समस्या सोडवणे व्यवसाय योजना प्रश्नांची उत्तरे क्रिएटिव्ह काम निबंध रेखाचित्र रचना भाषांतर सादरीकरणे टायपिंग इतर मजकूराचे वेगळेपण वाढवणे उमेदवाराचा प्रबंध प्रयोगशाळेच्या कामावर मदत- ओळ

किंमत विचारा

हायपोथॅलेमिक-पिट्यूटरी प्रणालीमध्ये पिट्यूटरी देठाचा समावेश होतो, जो हायपोथॅलेमसच्या वेंट्रोमेडियल प्रदेशात सुरू होतो आणि पिट्यूटरी ग्रंथीचे तीन लोब: एडेनोहायपोफिसिस (पुढील लोब), न्यूरोहाइपोफिसिस (पोस्टीरियर लोब), आणि पिट्यूटरीचे इंटरकॅलरी लोब. ग्रंथी हायपोथालेमसद्वारे विशेष न्यूरोसेक्रेटरी पेशींच्या मदतीने तिन्ही लोबचे कार्य नियंत्रित केले जाते. या पेशी विशेष हार्मोन्स स्राव करतात ज्याला रिलीझिंग हार्मोन्स म्हणतात. मुक्त करणारे घटक पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये प्रवेश करतात, विशेषत: एडेनोहायपोफिसिस, पिट्यूटरी ग्रंथीच्या पोर्टल शिराद्वारे. सोडणारे घटक दोन प्रकारचे असतात.

सोडणे (त्यांच्या कृती अंतर्गत, एडेनोहायपोफिसिसच्या पेशी हार्मोन्स स्राव करतात)

थांबणे (त्यांच्या कृतीनुसार, एडेनोहायपोफिसिसच्या हार्मोन्सचे उत्सर्जन थांबते)

हायपोथालेमस न्यूरोसेक्रेटरी पेशींच्या नव्हे तर विशेष मज्जातंतूंच्या सहाय्याने न्यूरोहायपोफिसिस आणि इंटरकॅलरी लोबवर प्रभाव पाडतो. हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी प्रणालीचे संप्रेरक

हायपोथालेमसच्या या किंवा त्या प्रकारच्या प्रभावाच्या प्रभावाखाली, पिट्यूटरी ग्रंथीचे लोब विविध हार्मोन्स स्राव करतात जे जवळजवळ संपूर्ण मानवी अंतःस्रावी प्रणालीचे कार्य नियंत्रित करतात. अपवाद म्हणजे स्वादुपिंड आणि एड्रेनल मेडुला. त्यांची स्वतःची नियमन प्रणाली आहे.