Ciprofloxacin - वापरासाठी सूचना, सक्रिय घटक, contraindications आणि पुनरावलोकने. पाककृती
ओड्ससहकीव राष्ट्रीय वैद्यकीय विद्यापीठ
1. बेंझिलपेनिसिलिन
आरपी.: बेंझिलपेनिसिलिनी-नॅट्री 500000 ED
S. 0.9% द्रावणाच्या 5 मिली मध्ये 1 बाटलीतील सामग्री विरघळवा
सोडियम क्लोराईड. प्रत्येक 4 मध्ये 5 मिली इंट्रामस्क्युलरली इंजेक्ट करा
2. क्लोरोम्फेनिकॉल
आरपी.: टॅब. क्लोरोम्फेनिकोली ०.२५ एन१०
D.S. जेवणापूर्वी ३० मिनिटे तोंडी घ्या (मळमळ आणि उलट्या झाल्यास - जेवणानंतर १ तास) ½ टॅबलेट. दिवसातून 4 वेळा.
3. अँपिसिलिन
आरपी.: एम्पिसिलिनी - ट्रायहायड्रेटी 0.25
D.t.d N 20 कॅप्समध्ये.
S. 1 कॅप्सूल जेवणानंतर दिवसातून 3 वेळा.
आरपी.: एम्पिसिलिनी - ट्रायहायड्रेटी 500000 ईडी
S. 0.9% सोडियम क्लोराईडच्या 2.5 मिली मध्ये 1 बाटलीतील सामग्री विरघळवा. दर 8 तासांनी इंट्रामस्क्युलरली 2.5 मिली.
4. अमोक्सिसिलिन
Rp.: Tab.Amoxycillini 0.5
S. प्रत्येकी 1 टेबल. दिवसातून 3 वेळा. गंभीर संसर्गाच्या बाबतीत, डोस दिवसातून 3 वेळा 1.0 ग्रॅम पर्यंत वाढविला जाऊ शकतो.
5. Ceftriaxone
Rp.: Ceftriaxoni 1.0
इंजेक्शनसाठी 3.5 मिली निर्जंतुक पाण्यात S. औषध विरघळवा. IM ला ग्लुटीयस मॅक्सिमस स्नायूच्या वरच्या बाह्य चतुर्थांश भागामध्ये पुरेसे खोलवर इंजेक्ट करा.
6. Ceftazidime
Rp: Ceftazidimi 1.0
S. IM 1.0, पूर्वी बाटलीतील सामग्री 2 मिली आयसोटोनिक सोडियम क्लोराईड द्रावणात पातळ केली होती.
7. सेफ्टीबुटेन
आरपी.: टॅब. सेफ्टीबुटेनी 0.4 एन 20
D.S तोंडावाटे घेतो, अन्न सेवन विचारात न घेता, 1 टॅब्लेट दिवसातून 1 वेळा.
8. सिप्रोफ्लोक्सासिन
आरपी: सिप्रोफ्लोक्सासिनी 0.25
डी.टी. d टॅबमध्ये एन 20.
S. 2 गोळ्या दिवसातून 2 वेळा. उपचारांचा कोर्स 7-10 दिवसांचा आहे.
आरपी: सोल. सिप्रोफ्लोक्सासिनी 0.2% - 50 मि.ली
S. 100 मिली आयसोटोनिक सोडियम क्लोराईड द्रावणात पूर्व-पातळ करून, अंतःशिरा प्रशासित करा. उपचारांचा कोर्स 7-10 दिवसांचा आहे.
9. लेव्होफ्लॉक्सासिन
आरपी.: टॅब. लेव्होफ्लोक्सासिनी ०.२५ एन ५
D.S. जेवणाच्या दरम्यान किंवा जेवणापूर्वी तोंडी 2 गोळ्या घ्या. दिवसातून 2 वेळा गोळ्या चघळल्या जाऊ नयेत. 0.5-1 ग्लास पाणी घ्या.
आरपी.: लेव्होफ्लोक्सासिनी 1.0
डी.टी. d N 5 flac मध्ये.
S. बॅक्टेरेमिया किंवा सेप्टिसीमिया साठी, लेव्होफ्लॉक्सासिनच्या इंट्राव्हेनस इन्फ्युजनने सुरुवात करा आणि नंतर टॅब्लेट फॉर्मसह सुरू ठेवा
10. नॉरफ्लोक्सासिन
आरपी.: टॅब. नॉरफ्लोक्सासिनी ०.४ एन २०
डी.एस. प्रत्येकी 1 टेबल दिवसातून 2 वेळा. उपचार कालावधी - 7-14 दिवस; आवश्यक असल्यास, दीर्घ उपचार चालते.
11. क्लेरिथ्रोमाइसिन
आरपी.: टॅब. क्लेरिथ्रोमाइसिनी ०.२५ एन १०
D. S. अन्न सेवन विचारात न घेता, अंतर्गत वापरले जाते.
1 टॅब्लेट घ्या. 2 आर/दिवस.
12. अजिथ्रोमाइसिन (सुमामेड)
आरपी.: टॅब. अजिथ्रोमायसिनी ०.५ एन ३
डी.एस. 1 टॅब्लेट 3 दिवसांसाठी जेवणानंतर दिवसातून 1 वेळा.
13. रोवामायसिन
Rp.: Rovamycini 3 दशलक्ष IU
टॅबमध्ये D.t.d N 16.
S. 1 टॅब्लेट तोंडी दिवसातून 2 वेळा घ्या. उपचारांचा कोर्स 5-7 दिवस आहे.
14. डॉक्सीसायक्लिन
आरपी.: डॉक्सीसायक्लिन हायड्रोक्लोरिडी 0.1
D.t.d N 10 कॅप्समध्ये.
S. जेवणानंतर दिवसातून दोनदा तोंडी 1 कॅप्सूल घ्या.
15. टेट्रासाइक्लिन
आरपी.: टॅब. टेट्रासाइक्लिन हायड्रोक्लोरिडी 0.25 क्रमांक 20
डी.एस. 1 टॅब्लेट जेवणानंतर दिवसातून 3 वेळा.
16. स्ट्रेप्टोमायसिन
आरपी.: स्ट्रेप्टोमायसिनी सल्फेटिस 0.5
S. इंजेक्शनसाठी 1 बाटलीची सामग्री 2 मिली पाण्यात पातळ करा (किंवा 0.5% नोवोकेन द्रावणाचे 2 मिली). 2 मिली इंट्रामस्क्युलरली दिवसातून 2 वेळा प्रशासित करा.
17. निफुरोक्साझाइड
आरपी.: टॅब. निफुरोक्साझिडी 0.1 क्रमांक 24
S. जेवणाची पर्वा न करता दर 6 तासांनी 2 गोळ्या घ्या. थेरपीचा कोर्स 5-7 दिवस आहे.
18. फुराझोलिडोन
आरपी.: टॅब. फुराझोलिडोनी ०.०५ एन २०
डी.एस. 2 गोळ्या 5-7 दिवस जेवणानंतर दिवसातून 4 वेळा.
19. Phthalazol
आरपी.: टॅब. फथलाझोली ०.५ एन ५०
डी.एस. पहिला आणि दुसरा दिवस - दर 4 तासांनी 2 गोळ्या,
तिसरा आणि चौथा दिवस - दर 6 तासांनी 2 गोळ्या,
5 व्या आणि 6 व्या दिवशी - दर 8 तासांनी 2 गोळ्या.
20. सल्फाडिमेथॉक्सिन
आरपी.: टॅब. सल्फाडिमेटोक्सिनी ०.५ एन २०
डी.एस. पहिल्या दिवशी - प्रति डोस 4 गोळ्या, 2 ते 6 व्या दिवसापर्यंत - दररोज 2 गोळ्या.
२१. एसायक्लोव्हिर (झोविरॅक्स)
आरपी.: टॅब. एसिक्लोव्हिरी 0.2 क्रमांक 20
डी.एस. नागीण उपचार करण्यासाठी 1 टॅब्लेट दिवसातून 3 वेळा घ्या. उपचाराचा कालावधी 5 दिवस आहे, हर्पस झोस्टरसाठी - रोगाची चिन्हे अदृश्य झाल्यानंतर आणखी 3 दिवस.
22. ओसेल्टामिवीर (टॅमिफ्लू)
Rp.: "Tamiflu 75" N 10
डी.एस. आत. उपचार: फ्लूची लक्षणे दिसू लागल्यापासून 2 दिवसांनंतर औषध सुरू केले पाहिजे; प्रौढ आणि 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाची मुले - 1 कॅप्सूल दिवसातून 2 वेळा 5 दिवसांसाठी. प्रतिबंध: 1 टॅब्लेट 6 आठवडे दिवसातून 1 वेळा (फ्लू महामारी दरम्यान).
23. अमिकसिन (टिलोरॉन)
आरपी.: "अमिक्सिन" एन 10
जेवणाच्या शेवटी तोंडी घेतलेला D.S. उपचारांचा कोर्स थेट रोगाच्या प्रकारावर अवलंबून असतो. सर्वसाधारणपणे, उपचारासाठी औषध दोन दिवसांसाठी दररोज 1 किंवा 2 गोळ्या आणि नंतर 2 दिवसांनी एक टॅब्लेट घेतले जाते.
इन्फ्लूएन्झा आणि इतर तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्गांसाठी हे औषध एका आठवड्यासाठी वापरावे लागते. हिपॅटायटीस ए वर 2 आठवडे उपचार केले जातात आणि हिपॅटायटीस बी - 3. न्यूरोव्हायरल इन्फेक्शनसाठी उपचारांचा कोर्स 3 किंवा 4 आठवड्यांसाठी तयार केला जातो, क्लॅमिडियल, सायटोमेगॅलॉइरस आणि हर्पेटिक इन्फेक्शनसाठी 4-आठवड्यांच्या उपचारांची आवश्यकता असते. प्रतिबंधात्मक हेतूंसाठी, आठवड्यातून एकदा एक Amixin टॅब्लेट घ्या. प्रतिबंधात्मक कोर्स 4 आठवडे टिकतो.
24. सायक्लोफेरॉन
आरपी.: टॅब. सायक्लोफेरोनी 0.15 N50
डी.एस. जेवणाच्या अर्धा तास आधी दिवसातून एकदा तोंडी घ्या, चघळल्याशिवाय, मूलभूत योजनेनुसार, 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 दिवसांवर प्रति डोस 2-4 गोळ्या, अवलंबून. निसर्गाच्या आजारांवर.
आरपी.: सोल. सायक्लोफेरोनी 12.5% 2 मिली
डी.टी.डी. एन 20 अँप मध्ये.
S. रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29 या दिवशी मूलभूत पथ्येनुसार दिवसातून एकदा 2 मिली इंट्रामस्क्युलरली किंवा इंट्राव्हेनस पद्धतीने प्रशासित करते.
25. ग्रोप्रिनोसिन
आरपी.: टॅब. ग्रोप्रिनोसिनी ०.५ एन५०
तीव्र श्वासोच्छवासाच्या व्हायरल इन्फेक्शन्सवर डी.एस. उपचार (इन्फ्लूएंझा आणि पॅराइन्फ्लुएंझा, गेंडा- आणि एडेनोव्हायरल संक्रमण) - 2 गोळ्या दिवसातून 3-4 वेळा. रोगाच्या पहिल्या लक्षणांवर, शक्य तितक्या लवकर ग्रोप्रिनोसिनसह उपचार सुरू करणे आवश्यक आहे आणि लक्षणे अदृश्य झाल्यानंतर आणखी 1-2 दिवस सुरू ठेवा.
सायटोमेगॅलव्हायरसचा उपचार
दैनंदिन डोसची गणना शरीराच्या वजनाच्या आधारे केली जाते आणि 50 मिलीग्राम/किलो असते, 3-4 डोसमध्ये विभागली जाते, थेरपीचा कोर्स सहसा 1 महिना असतो.
26. डेलागिल
आरपी.: टॅब. डेलागिल ०.२५ एन १०
D.S जेवणानंतर तोंडी घ्या. मलेरियाचा उपचार करताना, 8-11 गोळ्या लिहून दिल्या जातात. प्रति उपचार: 4 गोळ्या/पहिल्या दिवशी, 11-12 तासांनंतर 2 गोळ्या, दुसऱ्या आणि तिसऱ्या दिवशी - 2-3 गोळ्या. एकाच वेळी मलेरिया संसर्ग प्रतिबंध: 2 गोळ्या. आठवड्यातून 2 वेळा, नंतर 2 गोळ्या. आठवड्यातून 1 वेळा.
27. क्विनाइन
आरपी.: टॅब. चिनिनी हायड्रोक्लोरिडी ०.५ एन १०
D.S तोंडी 2 गोळ्या घ्या. 5-7 दिवसांसाठी दिवसातून 2 वेळा.
आरपी: सोल. चिनिनी डायहाइड्रोक्लोरिडी ५०% १ मि.ली
D.S. घातक मलेरियासाठी, क्विनाइन डायहाइड्रोक्लोराइड त्वचेखालील खोलवर इंजेक्शनने दिले जाते फॅटी ऊतक(परंतु स्नायूंमध्ये नाही) पहिल्या दिवशी, 2 मिली क्विनाइन डायहाइड्रोक्लोराईडच्या 50% द्रावणाच्या 68 तासांच्या इंजेक्शनमध्ये दोनदा ब्रेक. अत्यंत गंभीर आजाराच्या बाबतीत, पहिले इंजेक्शन अंतस्नायुद्वारे दिले जाते - 0.5 ग्रॅम क्विनाइन डायहाइड्रोक्लोराइड प्रशासित केले जाते, ज्यासाठी औषधाच्या 50% द्रावणातील 1 मिली 40% ग्लूकोज द्रावणाच्या 20 मिली किंवा आयसोटोनिक सोडियम क्लोराईडच्या 20 मिली द्रावणात पातळ केले जाते. हे इंट्राव्हेन्सली खूप हळू प्रशासित केले जाते. द्रावण +35 डिग्री सेल्सियस पर्यंत गरम केले जाते. इंजेक्शननंतर, क्विनाइन डायहाइड्रोक्लोराईडच्या 50% द्रावणाचे 01 मिली त्वचेखालील चरबीमध्ये इंजेक्शन दिले जाते. क्विनाइनची उर्वरित रक्कम 68 तासांनंतर त्वचेखालील प्रशासित केली जाते.
28. Primaquine
Rp.: डॉ. Primachini 0.009 N100
डीएस आत, रोजचा खुराकप्रौढांसाठी 0.027 ग्रॅम (3 गोळ्या). उपचारांचा कोर्स 14 दिवसांचा आहे.
29. मेट्रोनिडाझोल
आरपी.: टॅब. मेट्रोनिडाझोली 0.25
एस. तोंडावाटे, 1 टॅब्लेट जिआर्डियासिससाठी दिवसातून 2 वेळा.
आरपी: सोल. मेट्रोनिडाझोली ०.५%-१०० मिली
S. IV ठिबक 100 मि.ली. अमिबियासिस आणि ऍनेरोबिक संसर्गासाठी
30. अल्बेंडाझोल
आरपी.: टॅब. अल्बेन्डाझोली ०.४ एन ३
D.S. 1 टॅब्लेट घ्या. दिवसातून 1 वेळा 3 दिवस, पाण्याने धुवा. 3 आठवड्यांनंतर कोर्स पुन्हा करा.
31.प्रेडनिसोलोन
आरपी.: टॅब. प्रेडनिसोलोनी 0.005 N100
आरपी.: सोल. प्रेडनिसोलोनी 3% 1 मि.ली
डी.टी. d एन 20 अँप मध्ये.
S. 1 मिली 2 वेळा इंट्रामस्क्युलरली 6 दिवसांसाठी प्रशासित करा, त्यानंतर डोस कमी करा आणि टेबलवर स्विच करा.
आरपी.: टॅब. डेक्सामेथासोनी 0.0005 N 50
2 टेबलांसाठी डी.एस. 7 दिवस जेवण दरम्यान किंवा नंतर दिवसातून 2 वेळा, नंतर डोस ½ टेबलने कमी करा. दर ३ दिवसांनी.
33 एड्रेनालाईन हायड्रोक्लोराइड
आरपी: सोल. एड्रेनालिनी हायड्रोक्लोरिडी 0.1% - 1 मि.ली
डी.टी. d एन 6 अँप मध्ये.
S. त्वचेखालील 0.5 मिली.
34. पापावेरीन
आरपी: सोल. पापावेरीनी हायड्रोक्लोरिडी 2% 2 मि.ली
S. 2% सोल्यूशनचे 2 मिली त्वचेखालील आणि इंट्रामस्क्युलरली इंजेक्ट केले जाते आणि त्याच डोसमध्ये (अगदी हळू!), 10-20 मिली आयसोटोनिक सोडियम क्लोराईड द्रावणात पापावेरीन हायड्रोक्लोराईडचे 2% द्रावण पातळ केले जाते.
35. प्लॅटीफिलिन
आरपी.: सोल. Platyphyllini hydrotartratis 0.2% 1ml
डी.टी. d एन 10 अँप मध्ये.
S. 1 मिली त्वचेखालील दिवसातून 3 वेळा प्रशासित करा.
36. नो-श्पा (ड्रोटावेरीन)
Rp: Nospani 0.04
डी.टी. d टॅबमध्ये एन 30.
S. 1 टॅब्लेट दिवसातून 2 वेळा.
आरपी: टॅब. ड्रॉटावेरिनी ०.०४
तोंडावाटे, 1 टॅब्लेट दिवसातून 3 वेळा वेदना उपचारांसाठी.
आरपी.: सोल. ड्रोटावेरीनी 2%-2ml
डी.टी.डी. एन 10 अँप मध्ये.
वेदनांच्या उपचारासाठी एस. 1 मिली IV.
37. दुसपाटालिन (मेबेव्हरिन)
आरपी.: कॅप्स. दुस्पटालिनी ०.२ एन३०
डी.एस. तोंडी, जेवणाच्या 20 मिनिटे आधी, चघळल्याशिवाय आणि पाण्याने धुतलेले, 1 कॅप्सूल दिवसातून 2 वेळा (सकाळी आणि संध्याकाळी).
38. फ्युरोसेमाइड (लॅसिक्स)
आरपी.: सोल. फुरोसेमिडी 1%-2 मि.ली
डी.टी. D. N 10 amp मध्ये.
S. IM 2 ml दिवसातून 2 वेळा. औषध 7-10 दिवस किंवा त्याहून अधिक काळ प्रशासित केले जाते. मग ते औषध तोंडी घेण्याकडे स्विच करतात.
आरपी: टॅब. फुरोसेमिडी ०.०४ एन २०
एस. तोंडी (सकाळी, जेवण करण्यापूर्वी), 1-2 गोळ्यांच्या प्रारंभिक डोसमध्ये; आवश्यक असल्यास, दर 6-8 तासांनी 20-40 मिलीग्राम (अनुक्रमे 1-2 गोळ्यांनी) डोस वाढवणे शक्य आहे.
39. युफिलिन
आरपी.: सोल. युफियुनी 2%-5 मिली
डी.टी. D. N 10 amp मध्ये.
S. 2.4% द्रावणाच्या 5-10 मिलीलीटरसह हळूहळू (4-6 मिनिटांपेक्षा जास्त) अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते, जे आयसोटोनिक सोडियम क्लोराईडच्या 10-20 मिली द्रावणात पूर्व-मिश्रित केले जाते.
आरपी.: सोल. युफियुनी 24%-1 मिली
डी.टी. D. N 10 amp मध्ये.
S. रक्तवाहिनीत प्रवेश करणे अशक्य असल्यास, 24% द्रावणातील 1 मिली इंट्रामस्क्युलरली इंजेक्ट केले जाते.
40. अनलगिन
आरपी.: सोल. एनालगिनी 50% 2 मि.ली.
डी.टी.डी. №10 amp मध्ये
S. IM 1 ampoule दिवसातून 3 वेळा
41. डिफेनहायड्रॅमिन
आरपी.: सोल. डिमिड्रोली 1% 1 मि.ली
डी.टी.डी. №10 amp मध्ये
S. 2 ampoules intravenously, प्रथम 0.9% NaCl द्रावणाच्या 100 मिली मध्ये पातळ केले.
42. तवेगील
आरपी.: टॅब. तवेगीली ०.००१ क्रमांक २०
डी.एस. एक टॅब्लेट तोंडी दिवसातून दोनदा
43. सुप्रास्टिन
आरपी.: टॅब. Suprastini 0.025 क्रमांक 20
एस. जेवणानंतर तोंडी, 1 टॅब्लेट. दिवसातून 2-3 वेळा
44. पॅरासिटामॉल
आरपी.: टॅब. पॅरासिटामॉल 0.2 क्रमांक 10
S. आत, 2 गोळ्या. दिवसातून 3-4 वेळा
45. ऍस्पिरिन (एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड)
आरपी.: टॅब. ऍसिडम एसिटिलसॅलिसिलिकी 0.25 क्रमांक 10
एस. जेवणानंतर तोंडी, 1 टॅब्लेट. दिवसातून 3 वेळा
46. मॅनिटोल
आरपी.: सोल. मॅनिटोली 15% 200 मि.ली
डी.एस. 0.9% NaCl सोल्यूशनमध्ये 10-20% द्रावणाच्या स्वरूपात 0.5-1.5 g/kg अंतःशिरा.
47. अल्ब्युमिन
आरपी.: सोल. अल्ब्युमिनी 10% 100 मिली
डी.एस. IV ठिबक किंवा प्रवाह प्रति मिनिट 50-60 थेंब वेगाने. औषधाचा डोस वेजवर अवलंबून असतो. चित्रे, संकेत आणि रुग्णाचे वय. सामान्यतः 1-2ml/kg 10% द्रावण. द्रावणाचा हा डोस दररोज ओतला जातो.
48. रीओपोलिग्ल्युकिन
आरपी.: सोल. रिओपोरीग्लुक्नी 200 मि.ली
डी.एस. इंट्राव्हेनस ड्रिप 400-100ml पर्यंत.
49. Rheosorbilact
आरपी.: सोल. रीओसोरबिलॅक्टी 200 मि.ली
डी.एस. रिओसोरबिलॅक्ट प्रौढांना ड्रिप किंवा प्रवाहाद्वारे अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते. शॉकच्या बाबतीत एकाच प्रशासित द्रावणाचे प्रमाण 600-1000 मि.ली. तीव्र हिपॅटायटीस- 400 मिली, रक्त कमी होण्यासाठी - 1500 मिली पर्यंत, शिरा आणि रक्तवाहिन्यांच्या रोगांसाठी - 600 मिली पर्यंत.
50. रेम्बेरिन
आरपी.: सोल. रेम्बेरिन 200 मि.ली
डी.एस. रेम्बेरिनचा वापर अंतस्नायुद्वारे केला जातो. इंट्राव्हेनस इन्फ्युजनचे डोस आणि दर रुग्णाच्या स्थितीनुसार वैयक्तिकरित्या निर्धारित केले जातात. प्रौढांसाठी, द्रावणाची कमाल दैनिक डोस 2 लिटर आहे.
51. ट्रायसोल
आरपी.: सोल. त्रिसोली 200 मि.ली
डी.एस. इंट्राव्हेनसली (स्ट्रीम किंवा ड्रिप). रोगाच्या गंभीर स्वरुपात, ते औषधाच्या जेट इंजेक्शनने सुरू होतात, त्यानंतर ड्रिपमध्ये संक्रमण होते.
52. रेजिड्रॉन
आरपी.: रेहाइड्रोनी क्रमांक 20
डी.एस. पिशवीच्या सामग्रीमध्ये 1 लिटर उकडलेले पाणी घाला, नंतर द्रावण थंड होऊ द्या. प्रत्येक नंतर लहान sips घ्या सैल मलवापरण्यापूर्वी, द्रावण पूर्णपणे मिसळले जाते. तुम्हाला प्रति तास सुमारे 10 मिली/किलो शरीराचे वजन पिणे आवश्यक आहे, निर्जलीकरणाची लक्षणे कमी झाल्यानंतर, प्रत्येक सैल स्टूल नंतर, रेजिड्रॉनचा डोस रुग्णाच्या शरीराच्या वजनाच्या 5-10 मिली/किलोपर्यंत कमी केला जातो.
53. आवश्यक
आरपी.: कॅप्स. आवश्यक क्रमांक 30
डी.एस. प्रारंभिक डोस: 2 कॅप्सूल दिवसातून 3 वेळा, देखभाल डोस: 1 कॅप्सूल दिवसातून 3 वेळा. जेवण दरम्यान, चघळल्याशिवाय, न धुता कॅप्सूल घ्या मोठी रक्कमपाणी.
54. हेप्ट्रल (एडेमिशनाइन)
Rp.:टॅब. हेप्टराली 0.4 क्रमांक 20
डी.एस. प्रारंभिक डोस 800 मिलीग्राम/दिवस (2 गोळ्या), एकूण दैनिक डोस 1600 मिलीग्राम (4 गोळ्या) पेक्षा जास्त नसावा
55. लीगलॉन (सिलिमरिन)
आरपी.: कॅप्स. Legaloni 0.14 क्रमांक 100
डी.एस. प्रथम 1 कॅप्सूल दिवसातून 3 वेळा, नंतर 1 कॅप्सूल दिवसातून 2 वेळा.
56. थिओट्रियाझोलिन
आरपी.: सोल. थिओट्रियाझोलिनी 2.5% 2 मि.ली
डी.टी.डी. №10 amp मध्ये
S. IV ठिबक, आधी 1 ampoule 100 ml मध्ये विसर्जित केले होते. ०.९% NaCl समाधान
57. कॅल्शियम ग्लुकोनेट
आरपी.: सोल. कॅल्सी ग्लुकोनासी 10% 5 मि.ली
डी.टी.डी. №10 amp मध्ये
S. इंट्रामस्क्युलरली आणि इंट्राव्हेनसली (हळूहळू) 5-10 मिली 10% द्रावण दररोज किंवा 1-2 दिवसांनी इंजेक्ट करा
58. एस्कॉर्बिक ऍसिड
आरपी.: सोल. ऍसिडम एस्कॉर्बिनलिसी 10% 1 मि.ली
डी.टी.डी. №10 amp मध्ये
59. विटIN6
आरपी.: सोल. पायरिडॉक्सिनी हायड्रोक्लोराईड 2.5% 1 मि.ली
डी.टी.डी. №10 amp मध्ये
S. 2 ampoules intravenously, 0.9% NaCl द्रावणाच्या 200 ml मध्ये पूर्व-पातळ.
60. जीवनसत्वIN12
आरपी.: सोल. सायनोकोबालामिनी 0.05% 1 मि.ली
डी.टी.डी. №10 amp मध्ये
S. 1 ampoule intravenously, 0.9% NaCl द्रावणाच्या 200 ml मध्ये पूर्व-पातळ.
61. Aminocaproic ऍसिड
आरपी.: सोल. Acldi aminocapronici 5% 100ml
डी.एस. 100 मिली द्रावण अंतस्नायुद्वारे
62. Dicynon
आरपी.: टॅब. Dicynoni 0.25 क्रमांक 100
डी.एस. 1 टॅब्लेट दिवसातून 3 वेळा
63. विकासोल
आरपी.: सोल. विकासोली 1% 1 मि.ली
डी.टी.डी. №10 amp मध्ये
S. IM 1 ampoule दिवसातून 2 वेळा
64. हेपरिन
आरपी.: सोल. हेपरिनी सोडियम 5000 IU 5ml
बाटलीमध्ये डीटीएस क्रमांक 5
S. हेपरिनचा दैनिक डोस (400-450 युनिट्स/किलो) 1200 मिली आयसोटोनिक सोडियम क्लोराईड द्रावण किंवा रिंगर-लॉक सोल्यूशनमध्ये पातळ केला जातो आणि 20 थेंब प्रति मिनिट या दराने अंतस्नायुद्वारे दिला जातो.
65. कॉन्ट्रिकल
Rp.: Contrycali 10000ATRE
डी.टी.डी. №10 amp मध्ये
S. 1 इंजेक्शन बाटलीतील सामग्री विरघळली जाते आयसोटोनिक द्रावणसोडियम क्लोराईड (इंजेक्शन बाटलीचे गुणोत्तर: द्रावक 1:1 सह ampoule). प्रारंभिक डोस 2-3 मिली/मिनिट पेक्षा जास्त नसलेल्या दराने हळूहळू प्रशासित केला जातो; मुख्य डोस सतत इंट्राव्हेनस ओतणे म्हणून प्रशासित केला जातो.
66. ओमेप्राझोल
आरपी.: कॅप्स. ओमेप्राझोली ०.०२ क्रमांक १०
डी.एस. एक कॅप्सूल सकाळी एकदा भरपूर पाण्यासोबत
67. पॅन्टोप्राझोल
आरपी.: टॅब. Pantoprazoli 0.04 क्रमांक 10
डी.एस. 1 गोळी एकदा जेवणासोबत पाण्यासोबत
68. पॅनक्रियाटिन
आरपी.: टॅब. पॅनक्रियाटिनी 8000 क्रमांक 50
डी.एस. प्रत्येक जेवणासह 2 गोळ्या
69. Hofitol
आरपी.: टॅब. चोफिटोली ०.२ क्र. ६०
डी.एस. 2 गोळ्या दिवसातून 2 वेळा
७०. डायओस्मेक्टिन (स्मेक्टा)
आरपी.:पुल. डायोमेक्टिटी 3.0 क्रमांक 30
डी.एस. तोंडी 3 ग्रॅम (1 सॅशे) दिवसातून 3 वेळा. 1 पिशवीची सामग्री 1/2 ग्लास पाण्यात विरघळली जाते, हळूहळू पावडर घालून समान रीतीने ढवळत राहते.
71. एन्टरोजेल
आरपी.: एन्टरोजेली 135
डी.एस. 1 चमचे (15 ग्रॅम) दिवसातून 3 वेळा खाल्ल्यानंतर किंवा औषधे घेतल्यानंतर दोन तासांनी
72. लोपेरामाइड
आरपी.: टॅब. लोपेरामिडी ०.०२ क्रमांक ३०
डी.एस. आत. प्रौढ: उपचाराच्या सुरूवातीस, 4 मिलीग्राम आणि प्रत्येक आकारहीन स्टूल नंतर, 2 मिलीग्राम (परंतु दररोज 16 मिलीग्रामपेक्षा जास्त नाही)
73. Bactisubtil
आरपी.: कॅप्स. Bactisubtili №16
डी.एस. आत, येथे तीव्र रोग 1 कॅप्सूल दिवसातून 3-6 वेळा, मध्ये गंभीर प्रकरणेदररोज 10 कॅप्सूल पर्यंत डोस लोड करणे; जुनाट आजारांसाठी, 1 कॅप्सूल दिवसातून 2-3 वेळा. औषध जेवण करण्यापूर्वी 1 तास घेतले पाहिजे.
74. बायफिफॉर्म
आरपी.: कॅप्स. बिफिफॉर्मी क्र. 30
डी.एस. तोंडी, दररोज 2 कॅप्सूल.
75. लिनक्स
आरपी.: कॅप्स. लाइनक्सी क्र. 16
डी.एस. 2 कॅप्सूल तोंडी दिवसातून 3 वेळा थोड्या प्रमाणात द्रव सह
76. एन्टरॉल
आरपी.: कॅप्स. एंटरोली 0.25 क्रमांक 10
डी.एस. तोंडी जेवणानंतर, 1-2 कॅप्सूल दिवसातून 1-2 वेळा. थोड्या प्रमाणात द्रव सह कॅप्सूल गिळणे.
77. उर्सोडिओक्सिकोलिक ऍसिड (उर्सोफाल्क)
आरपी.: कॅप्स. Acidi Ursodesoxycholici 0.25 क्रमांक 25
डी.एस. 10 mg/kg/day पर्यंत डोसमध्ये वापरले जाते. दैनिक डोस घेतला जातो
गट: क्विनोलोन, फ्लुरोक्विनोलोन
संकेत:
- खालच्या भागातील रोग श्वसनमार्ग(तीव्र आणि जुनाट (तीव्र अवस्थेत) ब्राँकायटिस, न्यूमोनिया, ब्रॉन्काइक्टेसिस, संसर्गजन्य गुंतागुंतसिस्टिक फायब्रोसिस);
- ENT अवयवांचे संक्रमण (तीव्र सायनुसायटिस);
- मूत्रपिंड संक्रमण आणि मूत्रमार्ग(सिस्टिटिस, पायलोनेफ्रायटिस);
- गुंतागुंतीच्या आंतर-ओटीपोटात संक्रमण (मेट्रोनिडाझोलच्या संयोजनात), समावेश. पेरिटोनिटिस;
- क्रॉनिक बॅक्टेरियल प्रोस्टाटायटीस;
- गुंतागुंत नसलेला गोनोरिया;
- विषमज्वरकॅम्पिलोबॅक्टेरिओसिस, शिगेलोसिस, ट्रॅव्हलर्स डायरिया;
- त्वचा आणि मऊ उतींचे संक्रमण (संक्रमित अल्सर, जखमा, जळजळ, फोड, कफ);
- हाडे आणि सांधे (ऑस्टियोमायलिटिस, सेप्टिक संधिवात);
- सेप्टिसीमिया;
- इम्युनोडेफिशियन्सीमुळे होणारे संक्रमण (इम्युनोसप्रेसिव्ह ड्रग्सच्या उपचारादरम्यान किंवा न्यूट्रोपेनिया असलेल्या रुग्णांमध्ये उद्भवते);
- शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप दरम्यान संक्रमण प्रतिबंध;
- फुफ्फुसीय स्वरूपाचा प्रतिबंध आणि उपचार ऍन्थ्रॅक्स;
विरोधाभास:
सिप्रोफ्लोक्सासिन आणि इतर क्विनोलोन औषधांसाठी अतिसंवेदनशीलता, गर्भधारणा आणि स्तनपान, 15 वर्षाखालील वय, अपस्मार, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे रोग मज्जासंस्थाजप्तीच्या थ्रेशोल्डमध्ये घट सह.
दुष्परिणाम:
बाहेरून पाचक मुलूख: मळमळ, उलट्या, अतिसार, ओटीपोटात दुखणे, फुशारकी, यकृताच्या ट्रान्समिनेसेसची वाढलेली क्रिया, बिलीरुबिन;
मध्यवर्ती मज्जासंस्थेपासून: डोकेदुखी, चक्कर येणे, झोपेचा त्रास, मतिभ्रम (या प्रतिक्रियांसाठी औषध त्वरित बंद करणे आवश्यक आहे), चेतना नष्ट होणे, दृष्टीदोष (दुहेरी दृष्टी), टिनिटस, उच्च वारंवारता श्रेणीमध्ये तात्पुरते श्रवण कमी होणे;
मूत्र प्रणाली पासून: क्रिस्टल्युरिया, डिसूरिया, पॉलीयुरिया, अल्ब्युमिनूरिया, हेमटुरिया, सीरम क्रिएटिनिनमध्ये क्षणिक वाढ;
हेमॅटोपोएटिक सिस्टममधून: इओसिनोफिलिया, ल्युकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, प्लेटलेटची संख्या कमी होणे, अशक्तपणा;
बाहेरून हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली: टाकीकार्डिया, विकार हृदयाची गती, धमनी हायपोटेन्शन;
ऍलर्जीक प्रतिक्रिया: खाज सुटलेली त्वचा, urticaria, Quincke edema, Stevens-Johnson syndrome, arthralgia, photosensitivity;
इतर: इंट्राव्हेनस प्रशासनासह - रक्तवाहिनीसह वेदना, फ्लेबिटिस, व्हॅस्क्युलायटिस, कॅंडिडिआसिस;
औषधीय गुणधर्म:
फ्लूरोक्विनोलॉन्सच्या गटातील ब्रॉड-स्पेक्ट्रम प्रतिजैविक एजंट. एक जीवाणूनाशक प्रभाव आहे. जिवाणू डीएनए हायड्रेसेस प्रतिबंधित करते. विभाजन आणि सुप्तावस्थेच्या काळात सूक्ष्मजीवांवर कार्य करते.
अनेक ग्राम-नकारात्मक आणि ग्राम-पॉझिटिव्ह बॅक्टेरिया (पेनिसिलिन, सेफॅलोस्पोरिन आणि अमिनोग्लायकोसाइड्सला प्रतिरोधक स्ट्रॅन्ससह): स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, N.gonorrhoeae, Staphylococcus spp चे अनेक प्रकार. (पेनिसिलिनेज, मेथिसिलिन-प्रतिरोधक, मेथिसिलिन-प्रतिरोधक उत्पादन आणि उत्पादन करत नाही), एन्टरोकोकस एसपीपी., तसेच कॅमरुलोबॅक्टर एसपीपी., लेजीओनेला एसपीपी., मायकोप्लाझ्मा एसपीपी., क्लॅमिडीया एसपीपी., मायकोबॅक्टेरियम एसपीपी. सिप्रोफ्लोक्सासिन बीटा-लैक्टमेसेस तयार करणार्या जीवाणूंविरूद्ध सक्रिय आहे.
Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides ciprofloxacin ला प्रतिरोधक असतात. स्ट्रेप्टोकोकस फॅसिअम आणि ट्रेपोनेमा पॅलिडम यांच्यावरील प्रभावाचा पुरेसा अभ्यास केलेला नाही.
सिप्रोफ्लोक्सासिन पचनमार्गातून वेगाने शोषले जाते. तोंडी प्रशासनानंतर जैवउपलब्धता 70% आहे. खाल्ल्याने त्याचे शोषण कमी होते, परंतु त्याची जैवउपलब्धता बदलत नाही.
प्लाझ्मा प्रोटीन बंधनकारक - 20-40%. यकृताद्वारे प्रथम पास प्रभावाच्या अधीन. शरीराच्या ऊतींमध्ये आणि जैविक द्रवपदार्थांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वितरीत केले जाते, जे त्यास अमिनोग्लायकोसाइड्सपासून अनुकूलपणे वेगळे करते आणि बीटा-लैक्टॅम प्रतिजैविक, ज्याचे वितरण कमी प्रमाणात आहे.
मध्ये उच्च सांद्रता निर्माण करते पुरःस्थ ग्रंथी, फुफ्फुसे, हाडांची ऊती, ब्रोन्कियल स्राव, पित्त. प्लेसेंटामध्ये प्रवेश करते आणि आईच्या दुधात उत्सर्जित होते.
हे मूत्र आणि पित्त मध्ये उत्सर्जित होते, प्रामुख्याने अपरिवर्तित. अर्धे आयुष्य 3-5 तास आहे.
दुर्बल मुत्र कार्य असलेल्या रूग्णांमध्ये, रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये औषधाची एकाग्रता आणि अर्धे आयुष्य वाढते. औषधाची लक्षणीय एकाग्रता, बहुतेक संवेदनशील जीवाणूंसाठी MIC पेक्षा जास्त, थेरपी बंद केल्यानंतर अनेक दिवस लघवी आणि विष्ठेत राहते.
वापर आणि डोससाठी निर्देश:
लेपित गोळ्या फिल्म-लेपित:
आत, अन्न सेवन पर्वा न करता. संसर्गाची तीव्रता, वय, शरीराचे वजन आणि रुग्णाच्या मूत्रपिंडाचे कार्य यावर अवलंबून डोस वैयक्तिकरित्या निर्धारित केला जातो.
प्रौढांसाठी शिफारस केलेले डोस:
श्वसनमार्गाचे संक्रमण: 500-750 मिग्रॅ. दिवसातून 2 वेळा.
त्वचा आणि मऊ उती, हाडे आणि सांधे यांचे संक्रमण: 500-750 मिग्रॅ. दिवसातून 2 वेळा.
पाचक मुलूख संक्रमण: 250-500 मिग्रॅ. दिवसातून 2 वेळा.
गोनोरिया: 250 मिग्रॅ. आत एकदा.
नॉनगोनोकोकल मूत्रमार्ग: 750 मिग्रॅ. दिवसातून 2 वेळा.
चॅनक्रोइड: 500 मिग्रॅ. दिवसातून 2 वेळा.
इतर संक्रमण: 500-750 मिग्रॅ. दिवसातून 2 वेळा.
उपचारादरम्यान रुग्णांनी भरपूर पाणी प्यावे.
मुलांमध्ये औषध वापरण्याची शिफारस केलेली नाही. अपेक्षित असल्यास उपचारात्मक प्रभावसंभाव्य जोखीम ओलांडल्यास, औषध 5-10 mg/kg च्या डोसवर लिहून दिले जाऊ शकते. दररोज 2 डोसमध्ये.
उपचार कालावधी तीव्र संक्रमण 5-7 दिवस आहे. संसर्गाची लक्षणे अदृश्य झाल्यानंतर आणखी 3 दिवस थेरपी चालू ठेवावी.
ओतण्यासाठी उपाय:
प्रौढ आणि 15 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांना विरघळल्याशिवाय अंतस्नायुद्वारे लिहून दिले जाते. संक्रमणाचे स्थान आणि कोर्स, तसेच सूक्ष्मजीवांची संवेदनशीलता यावर अवलंबून डोस वैयक्तिकरित्या सेट केला जातो.
एकच डोस 100 - 400 mg आहे. दिवसातून 2 वेळा. उपचारांचा कोर्स 7-10 दिवसांचा आहे; गंभीर आणि मिश्रित संक्रमणांसाठी, उपचार कालावधी वाढविला जातो.
संक्रमणासाठी मूत्रमार्ग, ENT अवयव, हाडे आणि सांधे, 200 - 400 mg प्रशासित केले जातात. दिवसातून 2 वेळा.
इंट्रा-ओटीपोटात संक्रमण आणि सेप्टिसीमिया, त्वचा आणि मऊ उतींचे रोग - 400 मिग्रॅ. दिवसातून 2 वेळा.
200 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये औषध प्रशासित करताना ओतण्याचा कालावधी 30 मिनिटे असतो. आणि 400 मिलीग्रामच्या डोसवर प्रशासित केल्यावर 60 मिनिटे.
मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडल्यास, सिप्रोफ्लॉक्सासिन प्रथम 200 मिलीग्रामवर प्रशासित केले जाते आणि नंतर क्रिएटिनिन क्लिअरन्स लक्षात घेऊन (जर क्लीयरन्स 20 मिली/मिनिट पेक्षा कमी असेल तर, एक डोस 50% असावा. सरासरी डोसजर प्रशासनाची वारंवारता दिवसातून 2 वेळा किंवा नेहमीची असेल एकच डोसदिवसातून एकदा प्रशासित).
वृद्ध रुग्णांसाठी, डोस कमी केला पाहिजे (सामान्यतः 1/3 ने).
प्रकाशन फॉर्म:
फिल्म-लेपित गोळ्या 250 मिग्रॅ, 500 मिग्रॅ. आणि 750 मिग्रॅ. एका फोडात 10 तुकडे, कार्डबोर्ड बॉक्समध्ये 1 किंवा 2 फोड.
ओतण्यासाठी उपाय 2 mg/ml. प्रत्येकी 100 आणि 200 मि.ली. काचेच्या बाटल्यांमध्ये, 100 आणि 200 मि.ली. कार्डबोर्ड पॅकमध्ये काचेच्या बाटल्यांमध्ये, 100 आणि 200 मि.ली. पॉलिमर कंटेनर मध्ये.
इतर औषधांशी संवाद:
डिडानोसिनसह सिप्रोफ्लोक्सासिनच्या एकाच वेळी वापरासह, डायडोसिनमध्ये असलेल्या अॅल्युमिनियम आणि मॅग्नेशियम क्षारांसह सिप्रोफ्लोक्सासिनच्या कॉम्प्लेक्सच्या निर्मितीमुळे सिप्रोफ्लोक्सासिनचे शोषण कमी होते. एकाच वेळी वापरसायटोक्रोम पी 450 च्या बंधनकारक ठिकाणी स्पर्धात्मक प्रतिबंधामुळे सिप्रोफ्लोक्सासिन आणि थिओफिलिन रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये थिओफिलिनच्या एकाग्रतेत वाढ होऊ शकते, ज्यामुळे थिओफिलिनचे अर्धे आयुष्य वाढते आणि विकसित होण्याचा धोका वाढतो. विषारी प्रभावथिओफिलिनशी संबंधित. अँटासिड्सचा एकाच वेळी वापर, तसेच अॅल्युमिनियम, जस्त, लोह किंवा मॅग्नेशियम आयन असलेली औषधे सिप्रोफ्लॉक्सासिनचे शोषण कमी करू शकतात, म्हणून या औषधांच्या वापरादरम्यानचे अंतर किमान 4 तास असावे. एकाच वेळी वापरल्यास सिप्रोफ्लॉक्सासिन आणि अँटीकोआगुलंट्स, रक्तस्त्राव वेळ दीर्घकाळापर्यंत आहे. सिप्रोफॉक्सासिन आणि सायक्लोस्पोरिनच्या एकाच वेळी वापरासह, नंतरचा नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव वाढतो.
लक्ष द्या! CIPROFLOXACIN वापरण्यापूर्वी, तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.
सूचना केवळ माहितीच्या उद्देशाने प्रदान केल्या आहेत.
प्रिस्क्रिप्शन बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे हेही विशेष स्थानसिप्रोफ्लॉक्सासिन व्यापते - वापरासाठीच्या सूचना मऊ उती, सांधे आणि ईएनटी अवयवांच्या ऍनेरोबिक संसर्गासाठी शिफारस करतात. मुख्य गोष्ट अशी आहे की औषधासाठी जीवाणूंची संवेदनशीलता जास्त आहे. सिप्रोफ्लोक्सासिनचा त्यांच्या सेल्युलर प्रथिनांवर हानिकारक प्रभाव पडतो. प्रतिजैविक औषधअगदी सुप्त जीवाणूंना प्रभावित करते. औषध सर्वाधिक उपलब्ध आहे विविध रूपे, त्यामुळे पासून अवयव उपचार करण्यासाठी वापरले जाते विविध प्रणालीशरीर
प्रतिजैविक सिप्रोफ्लोक्सासिन
सूचनांनुसार, औषध फ्लुरोक्विनोलॉन्सच्या श्रेणीशी संबंधित आहे आणि बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे. फार्माकोलॉजीच्या संदर्भात, ते फ्लूरोक्विनोलोनच्या गटाशी संबंधित आहे. एरोबिक आणि अॅनारोबिक सूक्ष्मजीवांच्या डीएनए संरचनेत व्यत्यय आणणे आणि प्रथिने संरचनांचे संश्लेषण रोखणे हे औषधाचे कार्य आहे. हा प्रभाव यासाठी वापरला जातो बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपीया रोगजनक सूक्ष्मजीवांमुळे होणारे संसर्गजन्य आणि दाहक रोग.
रचना आणि प्रकाशन फॉर्म
औषध अनेक स्वरूपात उपलब्ध आहे - डोळा आणि कान थेंब, गोळ्या, इंजेक्शन सोल्यूशन, डोळा मलम. सूचनांनुसार, त्या प्रत्येकाचा आधार सिप्रोफ्लोक्सासिन हायड्रोक्लोराइड आहे. फक्त या पदार्थाचे डोस आणि सहायक घटक वेगळे आहेत. औषधाची रचना टेबलमध्ये वर्णन केली आहे:
|
सिप्रोफ्लोक्सासिनचे प्रकाशन स्वरूप ( लॅटिन नाव- सिप्रोफ्लोक्सासिन) |
डोस |
संक्षिप्त वर्णन |
एक्सिपियंट्स |
|
|
तोंडी वापरासाठी गोळ्या |
सिप्रोफ्लोक्सासिन हायड्रोक्लोराइड |
250, 500 किंवा 750 मिग्रॅ |
फिल्म शेलने झाकलेले, देखावानिर्माता आणि डोस यावर अवलंबून असते. |
बटाटा स्टार्च; कोलाइडल सिलिकॉन डायऑक्साइड, निर्जल; croscarmellose सोडियम; hypromellose; कॉर्न स्टार्च; पॉलिसोर्बेट 80; मॅक्रोगोल 6000; टायटॅनियम डायऑक्साइड |
|
डोळा आणि कान थेंब 0.3% |
रंगहीन, पारदर्शक किंवा किंचित पिवळसर द्रव. पॉलिमर ड्रॉपर बाटल्यांमध्ये विकले जाते, कार्डबोर्ड पॅकेजमध्ये 1 तुकडा. |
ट्रिलॉन बी; बेंझाल्कोनियम क्लोराईड; शुद्ध पाणी; सोडियम क्लोराईड. |
||
|
ड्रॉपर्ससाठी ampoules मध्ये ओतणे उपाय |
100 मिली बाटल्यांमध्ये रंगहीन पारदर्शक किंवा किंचित रंगीत द्रव. |
हायड्रोक्लोरिक ऍसिड पातळ करा; सोडियम क्लोराईड; disodium edetate; लैक्टिक ऍसिड. |
||
|
डोळा मलम |
कार्डबोर्ड बॉक्समध्ये पॅक केलेल्या अॅल्युमिनियम ट्यूबमध्ये उपलब्ध. |
|||
|
ओतण्यासाठी उपाय तयार करण्यासाठी लक्ष केंद्रित करा |
किंचित हिरवट-पिवळा किंवा रंगहीन स्पष्ट द्रवप्रति बाटली 10 मि.ली. ते प्रति पॅक 5 तुकडे विकले जातात. |
disodium edetate dihydrate; इंजेक्शनसाठी पाणी; हायड्रोक्लोरिक आम्ल; लैक्टिक ऍसिड; सोडियम हायड्रॉक्साइड. |
फार्माकोलॉजिकल गुणधर्म
सूचनांनुसार, औषधांच्या सर्व प्रकारांची विस्तृत श्रेणी आहे बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ स्पेक्ट्रमग्राम-पॉझिटिव्ह आणि ग्राम-नकारात्मक एरोबिक विरुद्ध क्रिया आणि ए एरोबिक बॅक्टेरिया, जसे की:
- मायकोबॅक्टेरियम क्षयरोग;
- ब्रुसेला एसपीपी;
- लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स;
- मायकोबॅक्टेरियम कॅन्ससी;
- क्लॅमिडीया ट्रॅकोमाटिस;
- लेजिओनेला न्यूमोफिला;
- मायकोबॅक्टेरियम एव्हियम-इंट्रासेल्युलर.
मेथिसिलिनला प्रतिरोधक स्टॅफिलोकोकी सिप्रोफ्लोक्सासिनला संवेदनशील नसतात. Treponema pallidum वर कोणताही परिणाम होत नाही. स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया आणि एन्टरोकोकस फेकॅलिस हे जीवाणू औषधासाठी माफक प्रमाणात संवेदनशील असतात. औषध या सूक्ष्मजीवांना त्यांचे डीएनए रोखून आणि डीएनए गायरेस प्रतिबंधित करून प्रभावित करते. सक्रिय पदार्थ डोळ्यातील द्रव, स्नायू, त्वचा, पित्त, प्लाझ्मा आणि लिम्फमध्ये चांगले प्रवेश करतो. नंतर अंतर्गत वापरजैवउपलब्धता 70% आहे. अन्नाच्या सेवनाने घटकांचे शोषण किंचित प्रभावित होते.
वापरासाठी संकेत
सिप्रोफ्लोक्सासिन - म्हणून वापरण्यासाठी सूचना सामान्य कारणप्रिस्क्रिप्शन औषधास संवेदनशील सूक्ष्मजीवांमुळे त्वचा, पेल्विक अवयव, सांधे, हाडे, श्वसनमार्गाच्या बॅक्टेरियाच्या संसर्गावर उपचार सूचित करते. अशा पॅथॉलॉजीजपैकी, सूचना खालील गोष्टी हायलाइट करतात:
- न्यूट्रोपेनियासह किंवा इम्युनोसप्रेसेंट्सच्या वापरानंतर इम्युनोडेफिशियन्सी स्थिती;
- जिवाणू prostatitis;
- संबंधित हॉस्पिटल-अधिग्रहित न्यूमोनिया कृत्रिम वायुवीजनफुफ्फुसे;
- हेपेटोबिलरी सिस्टमचे संक्रमण;
- संसर्गजन्य अतिसार;
- स्वादुपिंड नेक्रोसिस असलेल्या रूग्णांमध्ये संक्रमणास प्रतिबंध;
- तीव्र आणि subacute डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह;
- क्रॉनिक डेक्रिओसिस्टिटिस;
- meibomite;
- बॅक्टेरियल कॉर्नियल अल्सर;
- केरायटिस;
- ब्लेफेराइटिस;
- नेत्ररोग शस्त्रक्रियेत संक्रमणापूर्वी प्रतिबंध.
वापर आणि डोससाठी दिशानिर्देश
उपचार पद्धती संसर्गाच्या प्रकार आणि तीव्रतेनुसार निर्धारित केली जाते. सिप्रोफ्लोक्सासिन - त्याच्या वापरासाठीच्या सूचना वापरण्याच्या 3 पद्धती दर्शवतात. औषध बाहेरून, अंतर्गत किंवा इंजेक्शनद्वारे वापरले जाऊ शकते. डोस किडनीच्या कार्यावर आणि कधीकधी वय आणि शरीराच्या वजनावर देखील परिणाम होतो. वृद्ध लोक आणि मुलांसाठी ते खूपच कमी आहे. गोळ्या तोंडी घेतल्या जातात; हे रिकाम्या पोटी करण्याची शिफारस केली जाते. औषध जलद कार्य करण्यासाठी इंजेक्शन अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये वापरले जातात. सूचनांनुसार, लिहून देण्यापूर्वी, औषधांवरील रोगजनकांची संवेदनशीलता निर्धारित करण्यासाठी एक चाचणी केली जाते.
सिप्रोफ्लॉक्सासिन गोळ्या
प्रौढ व्यक्तीसाठी, दैनिक डोस 500 मिलीग्राम ते 1.5 ग्रॅम पर्यंत असतो. तो 12 तासांच्या अंतराने 2 डोसमध्ये विभागला जातो. क्षारांचे स्फटिकीकरण रोखण्यासाठी, प्रतिजैविक भरपूर द्रवाने धुऊन जाते (सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, दूध नाही). लक्षणे पूर्णपणे मुक्त होईपर्यंत उपचार चालू राहतो संसर्गजन्य रोगआणि आणखी काही दिवसांनी. उपचारांचा सरासरी कालावधी 5-15 दिवस आहे. सूचनांनुसार, ऑस्टियोमायलिटिससाठी थेरपी 2 महिन्यांपर्यंत आणि हाडांच्या ऊती आणि सांध्याच्या जखमांसाठी 4-6 आठवड्यांपर्यंत वाढविली जाते.
थेंब
नेत्ररोगाचे औषध दर 4 तासांनी प्रभावित डोळ्याच्या कंजेक्टिव्हल थैलीमध्ये 1-2 थेंब टाकले जाते. सूचनांनुसार, अधिक गंभीर संक्रमणांसाठी, 2 थेंब वापरा. ऑटोलॅरिन्गोलॉजिकल रोगांवर उपचार करण्यासाठी, प्रथम बाह्य स्वच्छ करून, औषध कानात टाकले जाते. कान कालवा. दिवसभरात 4 वेळा 3-4 थेंबांचा डोस वापरा. प्रक्रियेनंतर, रुग्णाला कानाच्या कानाच्या विरुद्ध बाजूस दोन मिनिटे झोपावे लागते. थेरपीचा कालावधी 7 ते 10 दिवसांचा असतो.
मलम
डोळ्याचे मलम दिवसभरात अनेक वेळा प्रभावित डोळ्याच्या खालच्या पापणीच्या मागे लहान प्रमाणात ठेवले जाते. रिलीझचा हा प्रकार इतका व्यापक नाही, कारण थेंब आहेत. हे फक्त एकाच वनस्पतीद्वारे तयार केले जाते - OJSC Tatkhimfarmpreparaty. या कारणास्तव आणि वापरण्यास सुलभतेमुळे, ते अधिक वेळा वापरले जातात डोळ्याचे थेंब, मलम नाही.
सिप्रोफ्लोक्सासिन अंतःशिरा
द्रावण एक अंतस्नायु ओतणे म्हणून प्रशासित केले जाते. प्रौढ रूग्णांसाठी, ampoules मध्ये सिप्रोफ्लॉक्सासिन हे ड्रॉपर्स द्वारे लिहून दिले जाते दैनिक डोस 200-800 मिग्रॅ. सांधे आणि हाडांच्या जखमांसाठी, 200-400 मिलीग्राम दिवसातून दोनदा प्रशासित केले जाते. उपचार अंदाजे 7 ते 10 दिवस टिकतात. 200 मिली ampoules अर्धा तास आणि 400 मिली - एक तासापेक्षा जास्त कालावधीसाठी अंतस्नायुद्वारे निर्धारित केले जातात. ते सोडियम क्लोराईड द्रावणासह एकत्र केले जाऊ शकतात. साठी सिप्रोफ्लोक्सासिन इंजेक्शन्स इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनरुग्णांना लिहून दिलेले नाही.
विशेष सूचना
जर रुग्णाला मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या पॅथॉलॉजीचा इतिहास असेल तर त्याला सिप्रोफ्लॉक्सासिन लिहून दिले जात नाही, कारण त्याच्या संबंधात औषधाचे अनेक दुष्परिणाम आहेत. हे एपिलेप्सी, गंभीर सेरेब्रोस्क्लेरोसिस, मेंदूचे नुकसान आणि सीझरसाठी कमी थ्रेशोल्डसाठी देखील सावधगिरीने वापरले जाते. वृद्ध वय, मूत्रपिंड किंवा यकृताच्या कार्यामध्ये गंभीर कमजोरी हे देखील सिप्रोफ्लोक्सासिन मर्यादित करण्याचे एक कारण आहे. औषधाची इतर वैशिष्ट्ये:
- टेनोसायनोव्हायटीसची चिन्हे दिसणे आणि कंडरामध्ये वेदना हे औषध बंद करण्याचे कारण आहे, अन्यथा फाटणे किंवा कंडराचा रोग होण्याचा धोका आहे;
- अल्कधर्मी मूत्र प्रतिक्रिया असलेल्या रूग्णांसाठी, क्रिस्टल्युरियाचा विकास वगळण्यासाठी उपचारात्मक डोस कमी केला जातो;
- संभाव्य धोकादायक उपकरणांसह काम करणा-या रुग्णांनी हे लक्षात ठेवले पाहिजे की औषधांच्या गतीवर परिणाम होऊ शकतो सायकोमोटर प्रतिक्रिया, विशेषत: दारू पिण्याच्या पार्श्वभूमीवर;
- दीर्घकाळापर्यंत अतिसारासह, स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलायटिसचे निदान वगळणे आवश्यक आहे;
- उपचारादरम्यान, दीर्घकाळ मुक्काम सूर्यप्रकाशआणि वाढले शारीरिक क्रियाकलाप, लक्ष ठेवा पिण्याची व्यवस्थाआणि लघवीची आम्लता.
मुलांसाठी सिप्रोफ्लोक्सासिन
सिप्रोफ्लॉक्सासिनला मुलांसाठी परवानगी आहे, परंतु केवळ एका विशिष्ट वयापासून. हे औषध दुसऱ्या किंवा तिसऱ्या ओळीचे औषध म्हणून वापरले जाते लहान मुलामध्ये गुंतागुंतीचे मूत्रमार्गात संक्रमण किंवा पायलोनेफ्रायटिस, जे E. coli मुळे होते. वापरासाठी आणखी एक संकेत म्हणजे संसर्गजन्य एजंटच्या संपर्कानंतर ऍन्थ्रॅक्स विकसित होण्याचा धोका आणि फुफ्फुसीय गुंतागुंतसिस्टिक फायब्रोसिस सह. सिप्रोफ्लॉक्सासिनच्या वापराशी संबंधित अभ्यास केवळ उपचारात आहेत निर्दिष्ट रोग. इतर संकेतांसाठी, औषधाचा अनुभव मर्यादित आहे.
संवाद
मॅग्नेशियम आणि अॅल्युमिनियम असलेल्या अँटासिड्समुळे सिप्रोफ्लोक्सासिनचे शोषण कमी होते. परिणामी, एकाग्रता कमी होते सक्रिय घटकरक्त आणि मूत्र मध्ये. प्रोबेनेसिडमुळे औषध काढून टाकण्यास विलंब होतो. सिप्रोफ्लोक्सासिन कौमरिन अँटीकोआगुलंट्सचा प्रभाव वाढवू शकतो. ते घेत असताना, आपल्याला थियोफिलिनचा डोस कमी करणे आवश्यक आहे, कारण औषध हेपॅटोसाइट्समध्ये मायक्रोसोमल ऑक्सिडेशन कमी करते, अन्यथा रक्तातील थिओफिलिनची एकाग्रता वाढेल. इतर परस्परसंवाद पर्याय:
- येथे एकाच वेळी वापरसायक्लोस्पोरिन असलेल्या उत्पादनांसह, क्रिएटिनिन एकाग्रतेमध्ये अल्पकालीन वाढ दिसून येते;
- मेटोक्लोप्रमाइड सिप्रोफ्लोक्सासिनचे शोषण गतिमान करते;
- तोंडी अँटीकोआगुलंट्स घेत असताना, रक्तस्त्राव होण्याची वेळ वाढते;
- सिप्रोफ्लॉक्सासिन घेत असताना, इनहिबिटर ग्रुपमध्ये समाविष्ट नसलेल्या इतर प्रतिजैविकांचा प्रतिकार विकसित होत नाही.
साइड इफेक्ट्स आणि औषध ओव्हरडोज
सर्व प्रकारच्या औषधांचा फायदा चांगली सहनशीलता आहे, परंतु काही रुग्णांना अजूनही अनुभव येतो प्रतिकूल प्रतिक्रिया, जसे की:
- डोकेदुखी;
- हादरा
- चक्कर येणे;
- थकवा;
- उत्तेजना
हे सामान्य आहे नकारात्मक प्रतिक्रियासिप्रोफ्लोक्सासिनच्या वापरासाठी. सूचना देखील दुर्मिळ सूचित करतात दुष्परिणाम. काही प्रकरणांमध्ये, रुग्णांना अनुभव येऊ शकतो:
- इंट्राक्रॅनियल उच्च रक्तदाब;
- भरती
- घाम येणे;
- पोटदुखी;
- मळमळ किंवा उलट्या;
- हिपॅटायटीस;
- टाकीकार्डिया;
- नैराश्य
- त्वचा खाज सुटणे;
- फुशारकी
पुनरावलोकनांनुसार, मध्ये अपवादात्मक प्रकरणेरुग्णांना ब्रोन्कोस्पाझम विकसित होतात, अॅनाफिलेक्टिक शॉक, लायल्स सिंड्रोम, क्रिएटिनिन, व्हॅस्क्युलायटिस. ओटोलॉजीमध्ये वापरल्यास, औषध टिनिटस, त्वचारोग होऊ शकते, डोकेदुखी. डोळ्यांवर उपचार करण्यासाठी औषध वापरताना, तुम्हाला असे वाटू शकते:
- डोळ्यात उपस्थितीची संवेदना परदेशी शरीर, अस्वस्थता आणि मुंग्या येणे;
- देखावा पांढरा फलकनेत्रगोलक वर;
- conjunctival hyperemia;
- लॅक्रिमेशन;
- व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी;
- फोटोफोबिया;
- पापण्या सूज;
- कॉर्नियल डाग.
विरोधाभास
सूचनांनुसार, सिप्रोफ्लॉक्सासिन औषधाच्या घटकांना वैयक्तिक संवेदनशीलता किंवा असहिष्णुतेच्या बाबतीत contraindicated आहे. डोळे आणि कानांसाठी थेंबांच्या स्वरूपात औषध या अवयवांच्या विषाणूजन्य आणि बुरशीजन्य संसर्गासाठी तसेच 15 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांच्या उपचारांसाठी वापरले जाऊ शकत नाही. साठी उपाय अंतस्नायु प्रशासन 12 वर्षाखालील मुलांसाठी contraindicated. वापरावरील इतर निर्बंध:
- स्तनपान आणि गर्भधारणा (स्तनपान करताना ते दुधात उत्सर्जित होते);
- दारू पिणे;
- यकृत किंवा मूत्रपिंड रोग;
- क्विनोलोनच्या वापरामुळे टेंडिनाइटिसचा इतिहास, वाढीस कारणीभूत आहे Ciprofloxacin ला संवेदनशीलता.
सूचनांनुसार, औषधाचा ओव्हरडोज झाल्यास कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत विशिष्ट चिन्हे, प्रतिकूल प्रतिक्रिया फक्त तीव्र होऊ शकतात. या प्रकरणात ते दर्शविले आहे लक्षणात्मक उपचारगॅस्ट्रिक लॅव्हजच्या स्वरूपात, आम्लयुक्त लघवीची प्रतिक्रिया निर्माण करणे, इमेटिक्स घेणे आणि भरपूर द्रव पिणे. अत्यावश्यक समर्थनाच्या पार्श्वभूमीवर हे कार्यक्रम केले जातात महत्वाचे अवयवआणि प्रणाली.
विक्री आणि स्टोरेज अटी
औषधाचे सर्व प्रकार केवळ डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनसह उपलब्ध आहेत. ते साठवण्याची जागा मुलांसाठी पोहोचणे कठीण आणि खराब प्रकाश असले पाहिजे. सूचनांनुसार, शिफारस केलेले तापमान खोलीचे तापमान आहे. शेल्फ लाइफ रिलीझच्या स्वरूपावर अवलंबून असते आणि आहे:
- 3 वर्षे - टॅब्लेटसाठी;
- 2 वर्षे - द्रावण, कान आणि डोळ्याच्या थेंबांसाठी.
सिप्रोफ्लोक्सासिन अॅनालॉग्स
Ciprofloxacin साठी समानार्थी शब्द Ciprodox, Basijen, Procipro, Promed, Ificipro, Ecofitsol, Tseprova आहेत. खालील औषधे त्यांच्या कृतीच्या तत्त्वानुसार समान आहेत:
- नोलिटसिन;
- गॅटिस्पॅन;
- झानोत्सिन;
- अबक्तल;
- लेवोटेक;
- लेव्होफ्लॉक्सासिन;
- इलेफ्लॉक्स;
- इव्हासिन;
- मोक्सिमॅक;
- ऑफलोसिड.
सिप्रोफ्लोक्सासिन किंमत
औषधाची किंमत खरेदीच्या जागेवर अवलंबून असते. औषध फार्मसीमध्ये खरेदी केले जाऊ शकते, परंतु तुमच्याकडे प्रिस्क्रिप्शन असल्यासच. हेच ऑनलाइन स्टोअरमधील खरेदीवर लागू होते - कुरिअरला डॉक्टरांचे प्रिस्क्रिप्शन देखील सादर करणे आवश्यक आहे. औषधाच्या अंदाजे किंमती टेबलमध्ये दर्शविल्या आहेत:
व्हिडिओ
एक्वासिप्रो; अल्सिप्रो; आर्फ्लॉक्स; ऍफेनोक्सिन; बीटासिप्रोल; व्हेरो-सिप्रोफ्लोक्सासिन; झिंडोलिन; इफिसिप्रो; क्विंटर; क्विप्रो; लिप्रोक्विन; लिप्रोक्विन; मेडोसिप्रिन; मायक्रोफ्लॉक्स; निओफ्लॉक्सिन; प्रोसिप्रो; रेसिप्रो; सिफ्लॉक्स; टॅप; ह्युबरडॉक्सिन; त्सेप्रोवा; सेफोबॅक; सिलॉक्सेन; सिप्लॉक्स; सायप्रझ; सायप्रेक्स; सायप्रिनॉल; सिप्रो; सिप्रोबे; सिप्रोबिड; सायप्रोब्रिन; सिप्रोवा; सिप्रोविन; सिप्रोडर; सिप्रोडॉक्स; सिप्रोक्विन; सिप्रोलाकेअर; Tsiprolet; सिप्रोलोन; Tsipromed; सायप्रोनेट; सायप्रोपेन; सिप्रोसन; सायप्रोसिन; सिप्रोसोल; सिप्रोफ्लॉक्साबोल; सिप्रोफ्लोक्सासिन; सिप्रोफ्लोक्सासिन-एकेओएस; सिप्रोफ्लोक्सासिन-वेरो; सिप्रोफ्लोक्सासिन-प्रोमेड; सिप्रोफ्लोक्सासिन-एफपीओ; सिप्रोफ्लोक्सासिन हायड्रोक्लोराइड; सिप्रोसिनल; सिटरल; सायफ्लोझिन; सिफ्लॉक्सिनल; सिफ्लोसिन; सिफ्लोसिन; सिफ्रान .
सिप्रोफ्लोक्सासिन- ग्राम-पॉझिटिव्ह आणि ग्राम-नकारात्मक एरोबिक आणि अॅनारोबिक सूक्ष्मजीव कव्हर करणारे ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबायोटिक. जिवाणू रोगजनकांमुळे होणारे प्रणालीगत संक्रमण (मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे संक्रमण वगळता) उपचारांसाठी यशस्वीरित्या वापरले जाते: श्वसनमार्गाचे संक्रमण, ईएनटी अवयव, डोळे, जननेंद्रियाची प्रणाली, स्त्रीरोग संक्रमण, लैंगिक रोग, समावेश गोनोरिया, संक्रमण उदर पोकळीआणि अन्ननलिका, त्वचा आणि मऊ उती, ऑस्टियोमायलिटिस, सेप्टिक संधिवात, पेरिटोनिटिस, सेप्सिस, सेप्टिसीमिया. सध्या उपलब्ध असलेल्या fluoroquinolones पैकी सर्वात जास्त वापरलेले.
सक्रिय घटक:
सिप्रोफ्लोक्सासिन / सिप्रोफ्लोक्सासिन.
डोस फॉर्म:
गोळ्या.
फिल्म-टॅब्लेट.
इंजेक्शन.
ओतणे साठी उपाय.
डोळा आणि कान थेंब.
डोळा मलम.
सिप्रोफ्लोक्सासिन
गुणधर्म / कृती:
सिप्रोफ्लोक्सासिन - नवीन आहे प्रतिजैविक एजंट fluoroquinolones (monofluoroquinolones) च्या गटातील क्रियांचे विस्तृत स्पेक्ट्रम.
सिप्रोफ्लोक्सासिनच्या गुणधर्मांचे एक अद्वितीय संयोजन:
सिप्रोफ्लॉक्सासिनची क्रिया करण्याची दुहेरी यंत्रणा आहे, ज्यामुळे ते इतर प्रतिजैविकांपेक्षा अधिक शक्तिशाली बनते.
1. संपूर्ण नाकाबंदी DNA gyrase: DNA gyrase च्या दोन्ही उपघटकांना प्रतिबंधित करते, जे क्रोमोसोमल DNA रेणूंचे (अनुवांशिक माहिती वाचण्यासाठी आवश्यक) विभागांना सुपरकॉइल करते, DNA बायोसिंथेसिस, वाढ आणि बॅक्टेरियाचे विभाजन व्यत्यय आणते. सिप्रोफ्लॉक्सासिनची क्रिया (इतर फ्लुरोक्विनोलॉन्सच्या विपरीत) रिफाम्पिसिन किंवा क्लोराम्फेनिकॉलद्वारे प्रतिबंधित केली जात नाही. हे इतर फ्लुरोक्विनोलॉन्सना प्रतिरोधक बॅक्टेरियाविरूद्ध देखील प्रभावी असू शकते.
2. कारणे उच्चारली मॉर्फोलॉजिकल बदल(बॅक्टेरियाची सेल भिंत आणि पडदा नष्ट करते) आणि जिवाणू पेशींचा जलद मृत्यू, ज्यामुळे त्याची जीवाणूनाशक क्रिया वाढते (जिवाणू पेशी जलद आणि विश्वासार्हपणे नष्ट होते).
फ्लोरिन अणू आणि पिपेराझिनिल रिंग (जसे नॉर्बॅक्टिन ए) व्यतिरिक्त, सिप्रोफ्लोक्सासिनमध्ये सायक्लोप्रोपिल रिंग असते. सायक्लोप्रोपिल रिंग जवळजवळ सर्व एरोबिक बॅक्टेरियाविरूद्ध क्रियाकलाप वाढवते, तसेच सर्व ऊतींमध्ये (मध्यवर्ती मज्जासंस्था वगळता) जैवउपलब्धता वाढवते. हे अतिरिक्त गुण सिप्रोफ्लॉक्सासिनला इतर सर्वांपेक्षा पुढे ठेवतात, कारण ते सर्व "समस्याग्रस्त" एरोबिक संक्रमणांसाठी (सीएनएस संक्रमण वगळता) वापरले जाऊ शकते.
बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ स्पेक्ट्रम:
सिप्रोफ्लॉक्सासिनमध्ये क्रियांचा एक व्यापक स्पेक्ट्रम आहे ज्यामध्ये जवळजवळ सर्व एरोबिक समाविष्ट आहेत जिवाणू रोगजनकअत्यंत कमी MIC वर, 0.01 ते 2 mg/l किंवा μg/ml पर्यंत.
सिप्रोफ्लोक्सासिनमध्ये जवळजवळ सर्व ग्राम-नकारात्मक आणि ग्राम-पॉझिटिव्ह रोगजनकांच्या (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा आणि कोली, शिगेला, साल्मोनेला, मेनिन्गोकोकस, गोनोकोकस).
सिप्रोफ्लॉक्सासिन स्टेफिलोकोसीच्या अनेक प्रकारांविरुद्ध सक्रिय आहे (पेनिसिलिनेज-उत्पादक आणि नॉन-पेनिसिलिनेज-उत्पादक, मेथिसिलिन-प्रतिरोधक), काही प्रकारचे एन्टरोकॉसी, तसेच कॅम्पिलोबॅक्टर, लेजिओनेला, मायकोप्लाझ्मा, क्लॅमिडीया, मायकोबॅक्टेरिया. तथापि, मेथिसिलिनला प्रतिरोधक बहुतेक स्टॅफिलोकोकी सिप्रोफ्लोक्सासिनला देखील प्रतिरोधक असतात.
सिप्रोफ्लोक्सासिन हे लैक्टम अँटीबायोटिक्स (बीटा-लॅक्टमेसेसचे उत्पादन), अमिनोग्लायकोसाइड्स आणि टेट्रासाइक्लिनला प्रतिरोधक रोगजनकांच्या विरूद्ध देखील सक्रिय आहे.
Streptococcus pneumoniae आणि Enterococcus faecalis या जीवाणूंची संवेदनशीलता मध्यम असते.
Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides Ciprofloxacin ला प्रतिरोधक आहेत.
सिप्रोफ्लॉक्सासिनचा कोणताही परिणाम होत नाही उपचारात्मक क्रियाअॅनारोब्सवर (जे बहुतेक संरक्षणात्मक असतात आतड्यांसंबंधी वनस्पती), विषाणू, बुरशी आणि प्रोटोझोआ.
सिप्रोफ्लोक्सासिन ट्रेपोनेमा पॅलिडम विरूद्ध प्रभावी नाही.
सारणी विविध सूक्ष्मजीवांसाठी MIC 90 दर्शवते.
| सूक्ष्मजीव | MIC 90 (µg/ml) |
|
ग्राम-नकारात्मक जीवाणू
एस्चेरिचिया कोली | 0.02 |
| एन्टरोबॅक्टर एरोजेन्स | 0.05 |
| एन्टरोबॅक्टर क्लोएसिया | 0.05 |
| क्लेबसिएला न्यूमोनिया | 0.05 |
| प्रोटीस मिराबिलिस | 0.015-0.012 |
| प्रोटीस वल्गारिस | 0.007-0.03 |
|
(यूटीआय आणि हॉस्पिटल-अधिग्रहित संक्रमणाची निवडक प्रकरणे)
मॉर्गेनेला मॉर्गनी | 0.007-0.03 |
| प्रोव्हिडेन्सिया स्टुअर्टी | 0.015-8.0 |
| सेराटिया मार्सेसेन्स | 0.4 |
| सायट्रोबॅक्टर फ्रेंडी | 0.01 |
| साल्मोनेला टायफी | 0.02 |
| साल्मोनेला पॅराटिफी | - |
| साल्मोनेला टायफिमुरियम | 0.02 |
| शिगेला एसपीपी. | 0.02 |
| येर्सिनिया एन्टरोकोलिटिका | 0.01 |
| एसिनेटोबॅक्टर कॅल्कोएसेटिकस | 0.008-64.0 |
| फ्लेवोबॅक्टेरियम एसपीपी. | <0.004-2.0 |
| हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा | <0.01 |
| स्यूडोमूनस एरुगिनोसा | 0.004-2.0 |
| कॅम्पिलोबॅक्टर जेजुनी | 0.25 |
| व्हिब्रिओ पॅराहेमोलाइटिकस | 0.25 |
| ब्रुसेला एसपीपी. | 0.25 |
| निसेरिया मेनिन्जाइटिस | < 0.01 |
| निसेरिया गोनोरिया | <0.0015 |
| बॅक्टेरॉइड्स नाजूक | 2.0-4.0 |
| फ्यूसोबॅक्टेरियम एसपीपी. | 1.0-16.0 |
|
ग्राम-पॉझिटिव्ह बॅक्टेरिया
स्टॅफ. ऑरियस | 0.8 |
| स्टॅफ. एपिडर्मिडिस | 0.4 |
| स्ट्रेप. पायोजेन्स | 1.6 |
| स्ट्रेप. विष्ठा | 6.3 |
| लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स | 0.4 |
| क्लोस्ट्रिडियम एसपीपी. | <0.25-32.0 |
| ऍनारोबिक कोकी | <0.25-4.0 |
|
इतर
मायकोप्लाझ्मा न्यूमोनिया | 2.5 |
फार्माकोकिनेटिक्स:
सिप्रोफ्लॉक्सासिन, जे इंट्राव्हेनस इन्फ्युजनसाठी उपाय म्हणून आणि टॅब्लेटमध्ये उपलब्ध आहे, तिसऱ्या पिढीतील सेफॅलोस्पोरिन आणि अमिनोग्लायकोसाइड्सपेक्षा स्पष्ट फायदा आहे.
तोंडी प्रशासनानंतर सिप्रोफ्लोक्सासिन चांगले शोषले जाते. शिवाय, त्याची जैवउपलब्धता 69% ते 85% पर्यंत आहे. अन्न शोषणावर लक्षणीय परिणाम करत नाही (Cmax आणि जैवउपलब्धता बदलत नाही), तथापि, अॅल्युमिनियम आणि मॅग्नेशियम हायड्रॉक्साइड असलेले अँटासिड्स तोंडी प्रशासनानंतर त्याचे शोषण कमी करतात.
तोंडी प्रशासित केल्यावर, जास्तीत जास्त सीरम एकाग्रता 1-1.5 तासांच्या आत प्राप्त होते. हे घेतलेल्या डोसवर एक रेषीय अवलंबन आहे आणि अनुक्रमे 250, 500, 750 आणि 1000 mg च्या डोसमध्ये 1.2, 2.4, 4.3 आणि 5.4 mcg/ml आहे. प्राप्त स्तर MIC पेक्षा खूप जास्त आहेत. 250, 500 किंवा 750 मिलीग्राम तोंडी प्रशासनानंतर 12 तासांनंतर, प्लाझ्मामधील औषधाची एकाग्रता अनुक्रमे 0.1, 0.2 आणि 0.4 mcg/ml पर्यंत कमी होते. वितरणाची मात्रा - 2-3.5 l/kg.
अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केल्यावर, रक्तातील औषधाची सामग्री आणखी जास्त असते, ज्यामुळे सेप्टिसीमियासह गंभीर, जीवघेणा संसर्गाच्या उपचारांमध्ये ते अपरिहार्य बनते. 200 mg किंवा 400 mg च्या अंतःशिरा ओतल्यानंतर, Cmax 60 मिनिटांनंतर गाठले जाते आणि ते अनुक्रमे 2.1 μg/ml आणि 4.6 μg/ml असते. वितरणाची मात्रा - 2-3 l/kg.
प्रथिने बंधनकारक 20% ते 40% पर्यंत असते.
सिप्रोफ्लॉक्सासिनचा शरीराच्या सर्व ऊतींमध्ये, "मुकुटापासून पायापर्यंत" व्यापक वितरणाचा अनोखा फायदा आहे (चरबीने समृद्ध असलेल्या ऊतींना वगळून, जसे की नर्वस टिश्यू; सिप्रोफ्लोक्सासिन मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये उपचारात्मक एकाग्रतेपर्यंत पोहोचत नाही). विविध ऊतकांमध्ये चांगले लक्ष केंद्रित करते. अनेक ऊतींमधील त्याची सामग्री रक्तातील सामग्रीपेक्षा जास्त आहे (प्लाझ्मापेक्षा 2-12 पट जास्त). लाळ, टॉन्सिल्स, यकृत, पित्त मूत्राशय, पित्त, आतडे, उदर आणि श्रोणि अवयव, गर्भाशय, सेमिनल फ्लुइड, प्रोस्टेट टिश्यू, एंडोमेट्रियम, फॅलोपियन ट्यूब आणि अंडाशय, किडनी आणि लघवीचे अवयव, ल्युंगनियल ऑर्गन, ल्युंगनियल ऑर्गन, बॉडीज यांमध्ये उपचारात्मक एकाग्रता प्राप्त होते. ऊतक, स्नायू, सायनोव्हियल द्रव आणि सांध्यासंबंधी कूर्चा, पेरिटोनियल द्रव, त्वचा. सिप्रोफ्लॉक्सासिन डोळ्यातील द्रव आणि लिम्फमध्ये देखील चांगले प्रवेश करते. रक्तातील न्यूट्रोफिल्समध्ये सिप्रोफ्लोक्सासिनची एकाग्रता सीरमपेक्षा 2-7 पट जास्त आहे. इतर कोणत्याही बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधांच्या तुलनेत, सिप्रोफ्लॉक्सासिन हाडांमध्ये सर्वाधिक एकाग्रतेपर्यंत पोहोचतो, ज्यामुळे ते विशेषतः क्रॉनिक ऑस्टियोमायलिटिसमध्ये देखील सूचित करते. बहुतेक रोगजनकांसाठी अत्यंत कमी MIC च्या तुलनेत विविध ऊती आणि शरीरातील द्रवांमध्ये एकाग्रता खूप जास्त आहे.
हे CSF मध्ये थोड्या प्रमाणात प्रवेश करते, जेथे रक्ताच्या सीरममध्ये सूज नसलेल्या मेनिन्जेसमध्ये त्याची एकाग्रता 6-10% असते आणि सूजलेल्या मेनिन्जेसमध्ये - 14-37% असते.
अम्लीय pH मूल्यांवर क्रियाकलाप किंचित कमी होतो.
सीरम एकाग्रतेसाठी ऊतक आणि द्रवपदार्थांमधील एकाग्रतेची टक्केवारी:
मूत्रपिंड 1010
प्रकाश 310
श्रोणि अवयव 245
पित्ताशय 959
यकृत 666
लेदर 124
मऊ कापड 175
टॉन्सिल 180
एसिटिक द्रवपदार्थ 107
पित्त 9730
दाहक एक्स्युडेट 101
प्रोस्टेट टिश्यू 450
लघवी 10632
ब्रोन्कियल स्राव 95
अशाप्रकारे, सिप्रोफ्लॉक्सासिन योग्य प्रमाणात आणि योग्य वेळी योग्य ठिकाणी पोहोचते, म्हणजेच त्याची जैवउपलब्धता जास्त आहे, ज्यामुळे ते सर्व ऊतकांमधील सर्व तीव्रतेच्या अनेक संक्रमणांच्या उपचारांसाठी अपरिहार्य बनते (अपवाद वगळता. मध्यवर्ती मज्जासंस्था).
सिप्रोफ्लोक्सासिन पेशींमध्ये खोलवर प्रवेश करते, म्हणून ते इंट्रासेल्युलर बॅक्टेरियाच्या संसर्गासाठी यशस्वीरित्या वापरले जाऊ शकते, उदाहरणार्थ, सॅल्मोनेला, क्लॅमिडीया, मायकोप्लाझ्मा इ.
सिप्रोफ्लॉक्सासिन यकृतामध्ये केवळ आंशिक (10-20%) चयापचय प्रक्रिया पार पाडते आणि चयापचयांच्या निर्मितीसह काही क्रियाकलाप राखून ठेवते. T1/2 - तोंडी प्रशासनासह सुमारे 4 तास आणि इंट्राव्हेनस प्रशासनासह 5-6 तास, मूत्रपिंडाच्या विफलतेसह - 12 तासांपर्यंत. ते शरीरातून मुख्यतः अपरिवर्तित होते, त्यातील बहुतेक मूत्रपिंडांद्वारे ट्यूबलर गाळणे आणि ट्यूबलरद्वारे उत्सर्जित केले जाते. स्राव अपरिवर्तित (जेव्हा तोंडी घेतला जातो - 40-50%, जेव्हा अंतःशिरा प्रशासित केला जातो - 50-70%) आणि चयापचयांच्या स्वरूपात (जेव्हा तोंडी घेतले जाते - 15%, जेव्हा अंतस्नायुद्वारे दिले जाते - 10%), उर्वरित - गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनलद्वारे मुलूख (पित्त आणि विष्ठा सह). इंट्राव्हेनस प्रशासनानंतर, प्रशासनानंतर पहिल्या 2 तासांत मूत्रातील एकाग्रता सीरमपेक्षा जवळजवळ 100 पट जास्त असते. रेनल क्लीयरन्स - 3-5 मिली/मिनिट/किलो; एकूण मंजुरी - 8-10 मिली/मिनिट/किलो. मूत्रपिंड निकामी झाल्यास (20 मिली/मिनिटापेक्षा जास्त क्रिएटिनिन क्लिअरन्स), मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित होणाऱ्या सिप्रोफ्लॉक्सासिनची टक्केवारी कमी होते, परंतु औषधाच्या चयापचय आणि विष्ठेच्या उत्सर्जनात भरपाईकारक वाढ झाल्यामुळे शरीरात जमा होत नाही. गंभीर मूत्रपिंड निकामी झालेल्या रुग्णांना (20 मिली/मिनिट/1.73 मीटर 2 च्या खाली क्रिएटिनिन क्लीयरन्स) दैनंदिन डोसच्या अर्धा डोस लिहून द्यावा.
उपचारात्मक एकाग्रता (जैविकदृष्ट्या सक्रिय कालावधी) 10-12 तासांपर्यंत आणि मूत्रात 24 तासांपर्यंत राखली जाते. प्रतिजैविक नंतरच्या प्रभावासह एकत्रित दीर्घ अर्धायुष्य सिप्रोफ्लोक्सासिनला दिवसातून फक्त दोनदा, अंतःशिरा आणि तोंडी दोन्ही प्रशासित करण्यास अनुमती देते.
संकेत:
सिप्रोफ्लॉक्सासिनचा यशस्वीरित्या वापर केला जातो प्रणालीगत संक्रमणांवर उपचार करण्यासाठी (मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे संक्रमण वगळता) जिवाणू रोगजनकांमुळे ते संवेदनशील.
सिप्रोफ्लॉक्सासिन सर्व श्वासोच्छवासाच्या रोगजनकांना कव्हर करते, ज्यामध्ये ग्राम-नकारात्मक रोगांचा समावेश आहे, जे तीव्र श्वसनमार्गाच्या संसर्गामध्ये, विशेषत: मध्यम आणि वृद्ध वयात खूप महत्वाचे आहेत. तथापि, Streptococcus pneumoniae किंवा Streptococcus pyogenes मुळे होणा-या संसर्गासाठी, 750 mg चा जास्त डोस दिवसातून दोनदा आवश्यक असू शकतो. टॉन्सिलाईटिस आणि घशाचा दाह साठी, जेव्हा ग्राम-पॉझिटिव्ह मायक्रोफ्लोरा (स्ट्रेप्टोकोकी आणि स्टॅफिलोकोसी) प्राबल्य असते, तेव्हा निवडीची औषधे पेनिसिलिन आणि पहिल्या पिढीतील सेफॅलोस्पोरिन असतात, तथापि, सिप्रोफ्लोक्सासिन देखील या परिस्थितीत वापरली जाऊ शकते, विशेषत: पेनिसिलिनेज-उत्पादक ताणांच्या उपस्थितीत.
अत्यंत कमी MIC मध्ये, सर्व uropathogens विरुद्ध ciprofloxacin ची परिणामकारकता इतर औषधांशी तुलना करता येत नाही. प्रोस्टेट ग्रंथीसह सर्व ऊतींमध्ये त्याची सांद्रता खूप जास्त आहे, म्हणून अशी अपेक्षा केली जाऊ शकते की जगभरातील क्लिनिकल चाचण्यांचे परिणाम निश्चितपणे 100% परिणामकारकतेपर्यंत पोहोचतील. सिप्रोफ्लॉक्सासिन मूत्रमार्गाच्या कोणत्याही भागाच्या तीव्र गुंतागुंतीच्या, गुंतागुंतीच्या, जुनाट आणि वारंवार होणार्‍या संसर्गामध्ये प्रभावी आहे हे सिद्ध झाले आहे. विविध अभ्यासांमध्ये, सिप्रोफ्लॉक्सासिन हे नोसोकोमियल इन्फेक्शन आणि मल्टी-ड्रग-प्रतिरोधक रोगजनकांमुळे होणारे संक्रमण यासाठी सर्वात प्रभावी औषध होते, जे इतर सर्व प्रतिजैविक एजंट्सपेक्षा लक्षणीयरित्या श्रेष्ठ होते. स्त्रीरोग संक्रमण बहुतेकदा ग्राम-नकारात्मक एन्टरोबॅक्टर्स, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, गोनोकोकी आणि सी. ट्रॅकोमाटिसमुळे होते. सिप्रोफ्लोक्सासिन या सर्व रोगजनकांच्या विरूद्ध अत्यंत सक्रिय आहे. दररोज दोनदा 500 mg किंवा 200 mg IV च्या नेहमीच्या डोसमध्ये, सिप्रोफ्लॉक्सासिन सर्व श्रोणि अवयवांच्या ऊतींमध्ये आणि द्रवपदार्थांमध्ये खूप उच्च सांद्रता निर्माण करते, बहुतेक रोगजनकांसाठी MIC पेक्षा कितीतरी पट जास्त. हे गुणधर्म सिप्रोफ्लोक्सासिनला स्त्रीरोगविषयक संसर्गाच्या उपचार आणि प्रतिबंधासाठी अतिशय योग्य बनवतात. ग्राम-नकारात्मक बॅसिली आणि पायोजेनिक कोकीमुळे होणाऱ्या महिलांच्या जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या संसर्गासाठी, सिप्रोफ्लोक्सासिनने 90% किंवा त्याहून अधिक प्रकरणांमध्ये बरा होतो.
सिप्रोफ्लॉक्सासिन हे एक अत्यंत सक्रिय जिवाणूनाशक औषध आहे जे N. gonorrhoeae च्या सर्व स्ट्रेन विरुद्ध कार्य करते, ज्यात पेनिसिलिनेज-फॉर्मिंग आणि N.gonorrhoeae क्रोमोसोमल-मध्यस्थी प्रतिरोधक असतात. गुदाशय आणि घशाची पोकळी यासह अनेक स्थानिकीकरणांच्या संसर्गाविरूद्ध त्याची प्रभावीता पुष्टी केली गेली आहे. हे सोयीस्कर, एकल तोंडी डोसिंग पद्धतीमध्ये प्रशासित केले जाऊ शकते. क्लिनिकल अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की सिप्रोफ्लॉक्सासिन 500 मिग्रॅचा एकच तोंडी डोस तीव्र गोनोकोकल जननेंद्रियाच्या संसर्गासाठी सातत्याने प्रभावी होता. जवळजवळ सर्व अभ्यासांमध्ये, क्लिनिकल बरा होण्याचा दर 100% होता. कोणत्याही रुग्णाने कोणतेही लक्षणीय दुष्परिणाम नोंदवले नाहीत. टॉर्पिड, क्रॉनिक गोनोरिया (4-5 दिवस) आणि मिश्र मायक्रोफ्लोराच्या संशयास्पद उपस्थितीसाठी (किमान 7 दिवस) उपचारांचा दीर्घ कोर्स आवश्यक आहे. सिप्रोफ्लॉक्सासिनचा वापर चॅनक्रोइड (H.ducreyi मुळे) वर उपचार करण्यासाठी देखील केला गेला आहे. प्रोटोझोआ संसर्गाचा संशय असल्यास, सिप्रोफ्लोक्सासिन मेट्रोनिडाझोलसह एकत्र करणे आवश्यक आहे.
सिप्रोफ्लॉक्सासिनमध्ये साल्मोनेला, शिगेला, कॅम्पिलोबॅक्टर एसपीपी., यर्सिनिया एसपीपी., व्हिब्रिओ एसपीपी., तसेच एन्टरोटॉक्सिक ई. कोलाई यासह बहुतेक एन्टरोपॅथोजेन्सच्या विरूद्ध उत्कृष्ट क्रिया आहे, जवळजवळ 100% स्ट्रेनसाठी एमआयसी 0.12 μg/ml पेक्षा कमी आहे, बहुऔषध-प्रतिरोधक समावेश. शिवाय, सिप्रोफ्लोक्सासिन मलच्या एकाग्रतेपर्यंत पोहोचते जे सर्व एरोबिक एन्टरोपॅथोजेन्सच्या MIC पेक्षा 100 पट जास्त असते. जिवाणू अतिसारासाठी, सिप्रोफ्लोक्सासिन (सिप्रोफ्लोक्सासिन) प्लेसबो आणि कोट्रिमॉक्साझोलपेक्षा लक्षणीयरीत्या श्रेष्ठ आहे. सिप्रोफ्लोक्सासिन उपचार सुरू केल्यानंतर 1-2 दिवसांनी क्लिनिकल आणि बॅक्टेरियोलॉजिकल बरा होतो. सिप्रोफ्लॉक्सासिन साल्मोनेला टायफी विरूद्ध अत्यंत प्रभावी आहे आणि विषमज्वराच्या उपचारांसाठी उपयुक्त आहे. त्यात आवश्यक फार्माकोकिनेटिक पॅरामीटर्स आहेत आणि पेशींमध्ये चांगले प्रवेश करतात. सिप्रोफ्लॉक्सासिनचा 10 दिवसांचा कोर्स टायफॉइड तापावर उपचार करण्यासाठी एक किफायतशीर दृष्टीकोन आहे. सध्या, विषमज्वराच्या उपचारासाठी निवडीचे औषध क्लोराम्फेनिकॉल आहे. तथापि, त्याचे गंभीर दुष्परिणाम आहेत आणि 10-15% रीलेप्ससह आहेत. अॅम्पिसिलिन ए, अमोक्सिसिलिन ए किंवा कोट्रिमोक्साझोल यांसारख्या पर्यायी औषधांना देखील उपचाराचा समान कालावधी (१४ ते २१ दिवस) आवश्यक असतो.
सिप्रोफ्लॉक्सासिन त्वचा आणि मऊ ऊतकांच्या संसर्गाच्या ग्राम-पॉझिटिव्ह आणि ग्राम-नकारात्मक दोन्ही रोगजनकांच्या विरूद्ध अत्यंत सक्रिय आहे, विशेषत: स्टेफिलोकोसी, एन्टरोबॅक्टर्स आणि स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, ज्यामुळे बहुतेकदा त्वचा आणि मऊ ऊतक संक्रमण होते. सिप्रोफ्लॉक्सासिन नोसोकोमियल पेनिसिलिनेज-फॉर्मिंग स्ट्रेन आणि मेथिसिलिन-प्रतिरोधक स्टॅफ या दोन्हींविरूद्ध तितकेच सक्रिय आहे. 0.5 μg/ml च्या MIC सह ऑरियस. सिप्रोफ्लॉक्सासिनचा वापर त्वचा आणि मऊ उतींच्या संसर्गाच्या विविध उपचारांसाठी यशस्वीरित्या केला गेला आहे, ज्यामध्ये इम्पेटिगो, सेल्युलायटिस, जखमेचे संक्रमण, इरीसिपेलास आणि अल्सर यांचा समावेश आहे, जवळजवळ 95% बरा होण्याचा दर आहे. मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रूग्णांमध्ये त्वचा आणि मऊ उतींच्या संसर्गासाठी परिणामकारकता नोंदवली गेली आहे. तुलनात्मक अभ्यासात असे आढळून आले आहे की त्वचा आणि मऊ उतींचे संक्रमण असलेल्या रूग्णांमध्ये तोंडी सिप्रोफ्लॉक्सासिन हे इंट्राव्हेनस सेफोटॅक्साईमइतके किंवा त्याहून अधिक प्रभावी आहे.
ऑस्टियोमायलिटिसमध्ये पॉलीमाइक्रोबियल एटिओलॉजी असू शकते आणि बहुतेकदा प्रतिरोधक रोगजनकांमुळे होते. यामध्ये Staph.aureus, Staph.epidermidis, H.influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Serratia किंवा Enterobacteriaceae यांचा समावेश असू शकतो. सिप्रोफ्लॉक्सासिनचा या सर्व जीवाणूंवर ०.५ μg/ml पेक्षा कमी MIC सह जीवाणूनाशक प्रभाव असतो. इतर बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट्सच्या विपरीत, स्थिर टप्प्यात (विश्रांतीच्या टप्प्यात) जीवाणूंविरूद्ध देखील सिप्रोफ्लोक्सासिनचा जीवाणूनाशक प्रभाव असतो. हे विशेषतः क्रॉनिक ऑस्टियोमायलिटिसच्या उपचारांसाठी योग्य बनवते, ज्याच्या केंद्रस्थानी बहुतेकदा असे स्थिर बॅक्टेरिया असतात, जे इतर औषधांसह उपचार अयशस्वी होण्याचे मुख्य कारण आहे. सिप्रोफ्लॉक्सासिन संक्रमित हाडांमध्ये चांगले प्रवेश करते, जेथे एमआयसी पेक्षा जास्त सांद्रता दररोज दोनदा 500-750 मिलीग्रामच्या नेहमीच्या शिफारस केलेल्या डोसचा वापर करून सहज साध्य केली जाते. दिवसातून दोनदा 500-750 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये सिप्रोफ्लोक्सासिन ऑस्टियोमायलिटिसच्या उपचारांमध्ये यशस्वीरित्या वापरला जातो, ज्यामुळे 70-90% प्रकरणांमध्ये बरा होतो. सिप्रोफ्लोक्सासिन नवीन पेनिसिलिन, सेफॅलोस्पोरिन आणि अमिनोग्लायकोसाइड्सना प्रतिरोधक संक्रमणांवर देखील प्रभावी ठरले. ऑस्टियोमायलिटिसवर 1 ते 16 महिन्यांपर्यंत दीर्घकाळ उपचार करावे लागतात. सिप्रोफ्लॉक्सासिन कोणत्याही महत्त्वपूर्ण जीवाणूंचा प्रतिकार किंवा साइड इफेक्ट्सचा विकास न करता, यशस्वीरित्या आणि सुरक्षितपणे बर्याच काळापासून वापरला गेला आहे.
सर्जिकल इन्फेक्शन बहुतेकदा हॉस्पिटलमध्ये आढळणाऱ्या जीवाणूंमुळे होते, प्रामुख्याने Staph.aureus, Enterobacteriaceae आणि Ps.aeruginosa. विविध बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधांच्या वारंवार संपर्कात आल्याने, ते सहसा त्यांच्यापैकी अनेकांना प्रतिरोधक बनतात, विशेषतः पेनिसिलिन आणि अमिनोग्लायकोसाइड्स. सिप्रोफ्लोक्सासिन हे एक अत्यंत प्रभावी ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबैक्टीरियल औषध आहे. हे नवीन पेनिसिलिन, सेफॅलोस्पोरिन आणि अमिनोग्लायकोसाइड्सना प्रतिरोधक स्ट्रेनसह रुग्णालयांमध्ये शस्त्रक्रियेद्वारे संक्रमणास कारणीभूत असलेल्या जवळजवळ सर्व एरोबिक जीवाणूंचा समावेश करते. ते ऊतींमध्ये उत्तम प्रकारे प्रवेश करते आणि त्यामध्ये एकाग्रतेपर्यंत पोहोचते जे या सर्व रोगजनकांच्या MIC पेक्षा कित्येक पटीने जास्त असते. सिप्रोफ्लोक्सासिन हे शस्त्रक्रियेदरम्यान प्रारंभिक थेरपीसाठी पॅरेंटरल इन्फ्युजनसाठी उपाय म्हणून उपलब्ध आहे आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत जेव्हा रुग्णाला तोंडाने काहीही घेण्याची परवानगी नसते. जेव्हा तोंडी पोषण पुनर्संचयित केले जाते, तेव्हा सिप्रोफ्लोक्सासिनसह पॅरेंटरल उपचार त्यानंतरच्या तोंडी थेरपीद्वारे बदलले जाऊ शकतात. ग्राम-पॉझिटिव्ह आणि ग्राम-नेगेटिव्ह बॅक्टेरिया, विशेषत: स्टेफिलोकोसी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा आणि इतरांविरूद्ध कारवाईचा उत्कृष्ट स्पेक्ट्रम, हे स्पष्ट करते की जीवघेणा संक्रमणांविरूद्ध कारवाईचा तितकाच व्यापक स्पेक्ट्रम प्रदान करण्यासाठी एम्पीसिलिनसारख्या अनेक औषधांचा वापर करणे आवश्यक आहे. gentamicin, cefazolin किंवा cefotaxime सह gentamicin किंवा इतर कोणत्याही aminoglycoside च्या संयोजनात. क्लिनिकल चाचण्यांनी पोस्टऑपरेटिव्ह इन्फेक्शन्स, पेरिटोनिटिस, अॅपेन्डिसाइटिस, इंट्रा-ओटीपोटियल फोडा, पित्ताशयाचा दाह, पित्ताशयाचा दाह, विविध पोस्टऑपरेटिव्ह मूत्रमार्गाचे संक्रमण आणि पोस्टऑपरेटिव्ह स्त्रीरोग संक्रमणांमध्ये सिप्रोफ्लोक्सासिनची उच्च प्रभावीता दर्शविली आहे. तथापि, सिप्रोफ्लोक्सासिन अॅनारोब्सविरूद्ध पुरेसे सक्रिय नाही. या दृष्टिकोनातून, सहवर्ती ऍनेरोबिक संक्रमणांवर उपचार करण्यासाठी, विशेषत: मिश्रित ओटीपोटात प्रक्रिया करण्यासाठी, मेट्रोनिडाझोल किंवा क्लिंडामायसिन ए सारखे औषध जोडणे आवश्यक आहे.
गंभीर, जीवघेणा संक्रमण गंभीर अंतर्निहित वैद्यकीय परिस्थिती असलेल्या रुग्णांमध्ये आढळते. त्यांचे प्राथमिक स्त्रोत सामान्यतः मूत्रमार्गात आणि पित्तविषयक मार्ग, फुफ्फुसांमध्ये आणि कमी वेळा - त्वचेवर, हाडे किंवा सांध्यावर असतात. या जीवघेण्या संसर्गाची बहुतेक प्रकरणे E.coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Ps.aeruginosa किंवा Staph.aureus मुळे होतात. स्ट्रेप्टोकोकी किंवा न्यूमोकोकी सारख्या इतर ग्राम-पॉझिटिव्ह बॅक्टेरियामुळे होणारे गंभीर संक्रमण दुर्मिळ आहेत. अशा गंभीर संक्रमणांचे व्यवस्थापन हे उपस्थित डॉक्टरांसाठी एक मोठे आव्हान आहे, कारण एटिओलॉजिकल रोगजनकांना बदलत्या प्रकारच्या प्रतिकाराने दर्शविले जाते आणि उपचार सुरू केल्याशिवाय प्रतिजैविक संवेदनशीलता चाचणीच्या परिणामांची प्रतीक्षा करणे अशक्य दिसते. म्हणून, अशा रूग्णांच्या उपचारांसाठी प्रथम-लाइन औषधे ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पॅरेंटरल अँटीबायोटिक्स असतील ज्यात महत्त्वपूर्ण अँटीप्स्यूडोमोनल प्रभाव असेल. सिप्रोफ्लॉक्सासिनमध्ये Ps.aeruginosa, तसेच Staph.aureus आणि इतर संभाव्य ग्राम-पॉझिटिव्ह रोगजनकांसह सर्व ग्राम-नकारात्मक रोगजनकांच्या विरूद्ध क्रियांचा विस्तृत स्पेक्ट्रम आहे. प्रकाशित अतिसंवेदनशीलता डेटा सूचित करतो की सिप्रोफ्लोक्सासिन बहुऔषध-प्रतिरोधक स्ट्रेनसह जवळजवळ 100% क्लिनिकल आयसोलॅट्सविरूद्ध प्रभावी आहे. त्यामुळे, गंभीर, जीवघेण्या संसर्गाच्या उपचारांसाठी सिप्रोफ्लॉक्सासिन हे निवडीचे औषध मानले जाऊ शकते, त्याच्या क्रियांच्या विस्तृत स्पेक्ट्रममुळे, पॅरेंटरल आणि तोंडी डोस आणि उच्च दर्जाची सुरक्षितता. सिप्रोफ्लोक्सासिन विशेषतः Ps विरुद्ध प्रभावी आहे. एरुगिनोसा आणि जेंटॅमिसिनच्या तुलनेत समान किंवा श्रेष्ठ क्रियाकलाप आहे; आणि ceftazidime. सिप्रोफ्लॉक्सासिन 500 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये दिवसातून दोनदा कॅन्सरच्या रूग्णांमध्ये आणि इतर प्रकारच्या न्यूट्रोपेनिया असलेल्या रूग्णांमध्ये माफीच्या सहाय्याने रोगप्रतिबंधक उपाय म्हणून रूग्णांना लिहून दिले जाते.
सिप्रोफ्लोक्सासिनचा उपयोग शस्त्रक्रियेच्या रूग्णांमध्ये रोगप्रतिबंधक एजंट म्हणून केला जातो. सिप्रोफ्लॉक्सासिन 500 मिग्रॅ 7 दिवसांसाठी दिवसातून दोनदा शस्त्रक्रियेनंतर आणीबाणीच्या शस्त्रक्रियेत असलेल्या सर्व रूग्णांमध्ये संक्रमण टाळले.
वापर आणि डोससाठी निर्देश:
सिप्रोफ्लॉक्सासिनचा डोस संक्रमणाची तीव्रता, संक्रमित जीवाचा प्रकार आणि रुग्णाचे वय, वजन आणि मूत्रपिंडाचे कार्य यावर आधारित निर्धारित केले जाते. आवश्यक असल्यास, तोंडी डोस 750 मिलीग्राम दिवसातून 2 वेळा वाढविला जाऊ शकतो. बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य असलेल्या रूग्णांना - 20 मिली / मिनिटापेक्षा कमी क्रिएटिनिन क्लीयरन्ससह - बहुतेकदा नेहमीच्या डोसच्या अर्धा डोस लिहून दिला जातो.
तोंडी थेरपी:
सिप्रोफ्लोक्सासिनसाठी खालील तोंडी डोसची शिफारस केली जाते:
प्रिस्क्रिप्शन: जेवणाची पर्वा न करता सिप्रोफ्लोक्सासिन प्रशासित केले जाऊ शकते. तथापि, चांगली जैवउपलब्धता प्राप्त करण्यासाठी, ते खाल्ल्यानंतर 2 तासांनी चघळल्याशिवाय रिकाम्या पोटी घेणे श्रेयस्कर आहे. अँटासिड्सचा एकाचवेळी वापर टाळावा. सिप्रोफ्लोक्सासिनच्या उपचारादरम्यान, रुग्णांना पुरेशा प्रमाणात द्रवपदार्थ घेण्याचा सल्ला दिला पाहिजे.
इंट्राव्हेनस थेरपी:
प्रौढ:
जेव्हा अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते, तेव्हा सामान्यतः खालील डोसची शिफारस केली जाते:
लोअर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट इन्फेक्शन आणि इतर बहुतेक संक्रमण: 200 मिग्रॅ दिवसातून दोनदा स्लो IV ओतणे.
प्रतिरोधक स्ट्रेप्टोकोकल मायक्रोफ्लोरामुळे होणा-या गंभीर संक्रमण आणि संक्रमणांसाठी: स्लो इंट्राव्हेनस इन्फ्युजनद्वारे दिवसातून दोनदा 400 मिग्रॅ.
गंभीर मूत्रपिंड निकामी झालेल्या रूग्णांमध्ये (क्रिएटिनिन क्लिअरन्स 20 मिली/मिनिट पेक्षा कमी), एकूण दैनिक डोस अर्धा केला पाहिजे.
मुले:
सिप्रोफ्लोक्सासिन सामान्यत: मुलांमध्ये वापरण्यासाठी शिफारस केलेली नाही. तथापि, सिप्रोफ्लॉक्सासिन थेरपीचे फायदे संभाव्य जोखमींपेक्षा जास्त असल्यास, डोस प्रतिदिन 5-10 मिलीग्राम/किग्रा, संक्रमणाच्या तीव्रतेवर अवलंबून 2 डोसमध्ये विभागला गेला पाहिजे.
उद्देशः सिप्रोफ्लोक्सासिन ओतणे थेट शिरामध्ये केले जाऊ शकते - शक्यतो 30-60 मिनिटांपेक्षा जास्त ड्रिप.
टीप: ओतण्यासाठी सिप्रोफ्लॉक्सासिन द्रावणात 0.9% सोडियम क्लोराईड असते आणि ते सर्व ओतणे द्रवांशी सुसंगत असते. सिप्रोफ्लॉक्सासिन द्रावणाचा रंग बदलल्यास किंवा त्यात निलंबित कण दिसल्यास (सामान्यतः अयोग्य स्टोरेज किंवा वाहतूक (गोठवण्यामुळे) वापरले जाऊ नये.
इन्फ्युजनसाठी सिप्रोफ्लॉक्सासिन द्रावण फेनिरामाइन मॅलेट, बीटामेथासोन, डेक्सामेथासोन, फोर्टविन, मेटोक्लोप्रॅमाइड आणि लिडोकेन तसेच आणीबाणीच्या परिस्थितीत वापरल्या जाणार्‍या औषधांशी सुसंगत आहे.
स्थानिक अर्ज:
सौम्य आणि मध्यम गंभीर संक्रमणांसाठी - प्रभावित डोळ्यात (किंवा दोन्ही डोळ्यांत) दर 4 तासांनी 1-2 थेंब, गंभीर संक्रमणांसाठी - दर तासाला 2 थेंब. स्थिती सुधारल्यानंतर, डोस आणि इन्स्टिलेशनची वारंवारता कमी केली जाते. डोळ्याचे मलम प्रभावित डोळ्याच्या खालच्या पापणीच्या मागे ठेवलेले असते आणि कानाचे मलम बाह्य श्रवणविषयक कालव्यामध्ये ठेवले जाते.
उपचार कालावधी:
उपचाराचा कालावधी संक्रमणाची तीव्रता, क्लिनिकल प्रतिसाद आणि बॅक्टेरियोलॉजिकल डेटावर अवलंबून असतो. सामान्यतः, तीव्र संसर्गासाठी थेरपीचा कालावधी 5 ते 14 दिवसांचा असतो; हाडे आणि सांध्याच्या संसर्गासाठी, उपचारांचा कोर्स 4-6 आठवड्यांपर्यंत वाढविला जाऊ शकतो. सर्वसाधारणपणे, संसर्गाची लक्षणे आणि क्लिनिकल चिन्हे दूर झाल्यानंतर किमान 2-3 दिवस उपचार चालू ठेवावेत. आवश्यक असल्यास, तोंडी सिप्रोफ्लोक्सासिनसह प्रारंभिक इंट्राव्हेनस थेरपी चालू ठेवली जाऊ शकते.
प्रमाणा बाहेर:
लक्षणे: विशिष्ट लक्षणे नाहीत.
उपचार: गॅस्ट्रिक लॅव्हेज, इमेटिक्सचा वापर, मोठ्या प्रमाणात द्रवपदार्थ वापरणे, मूत्रात अम्लीय प्रतिक्रिया निर्माण करणे, याव्यतिरिक्त - हेमोडायलिसिस आणि पेरीटोनियल डायलिसिस; सर्व क्रियाकलाप महत्त्वपूर्ण कार्ये राखण्याच्या पार्श्वभूमीवर केले जातात.
विरोधाभास:
सिप्रोफ्लोक्सासिन किंवा इतर फ्लुरोक्विनोलोन डेरिव्हेटिव्हसाठी अतिसंवेदनशीलतेचा इतिहास असलेल्या व्यक्तींमध्ये सिप्रोफ्लोक्सासिन हे प्रतिबंधित आहे.
नेहमीच्या मानवी दैनंदिन डोसच्या 6 पट डोस वापरून प्राण्यांच्या पुनरुत्पादनाच्या अभ्यासात सिप्रोफ्लोक्सासिनसह प्रजनन क्षमता किंवा टेराटोजेनिसिटीचा कोणताही पुरावा दिसून आला नाही. तथापि, गर्भवती महिलांमध्ये चांगल्या-नियंत्रित अभ्यासातून कोणताही डेटा नाही. सिप्रोफ्लॉक्सासिन लहान प्राण्यांमध्ये आर्थ्रोपॅथी कारणीभूत असल्याने, ते गर्भवती किंवा स्तनपान करणाऱ्या महिलांना किंवा वाढत्या मुलांना देऊ नये.
दुष्परिणाम:
सिप्रोफ्लोक्सासिन सामान्यतः चांगले सहन केले जाते. 10% रुग्णांमध्ये साइड इफेक्ट्सचे वर्णन केले जाते. रद्द करण्याची गरज 3.5% पेक्षा जास्त नाही.
गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, मध्यवर्ती मज्जासंस्था, मस्क्यूकोस्केलेटल, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रतिक्रियांवर परिणाम होतो; रक्त आणि प्रयोगशाळा पॅरामीटर्सवर परिणाम. मोठ्या संख्येने रुग्णांवर क्लिनिकल चाचण्या दरम्यान, प्रतिकूल प्रतिक्रिया क्वचितच आढळल्या.
विशेष सूचना आणि खबरदारी:
सिप्रोफ्लोक्सासिन मध्यवर्ती मज्जासंस्था उत्तेजित करू शकते. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या प्रतिकूल प्रतिक्रियांच्या धोक्यामुळे अपस्मार, जप्तीचा इतिहास, रक्तवहिन्यासंबंधी रोग आणि सेंद्रिय मेंदूचे नुकसान (गंभीर सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस) असलेल्या रुग्णांना अत्यंत सावधगिरीने (आरोग्य संकेतांनुसार) सिप्रोफ्लोक्सासिन लिहून दिले पाहिजे.
वृद्धापकाळात, मूत्रपिंड आणि यकृत कार्याच्या गंभीर कमजोरीसह (प्लाझ्मा एकाग्रतेचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे) सावधगिरीने लिहून द्या.
औषधाने उपचार केल्यावर, रुग्णांनी जलद एकाग्रता आणि उच्च प्रतिक्रियाशीलतेच्या गरजेशी संबंधित क्रियाकलाप मर्यादित केले पाहिजेत.
सिप्रोफ्लोक्सासिनसह थेरपी दरम्यान, काही प्रयोगशाळेच्या पॅरामीटर्समध्ये बदल शक्य आहेत: मूत्रात गाळ दिसणे; सीरममध्ये युरिया, क्रिएटिनिन, बिलीरुबिन, यकृत ट्रान्समिनेसेसच्या एकाग्रतेत तात्पुरती वाढ; काही प्रकरणांमध्ये - हायपरग्लाइसेमिया, क्रिस्टल्युरिया, हेमटुरिया; प्रोथ्रोम्बिनच्या पातळीत बदल. उपचारादरम्यान, रक्तातील युरिया, क्रिएटिनिन आणि यकृत ट्रान्समिनेसेसच्या एकाग्रतेवर नियंत्रण ठेवणे आवश्यक आहे.
क्रिस्टल्युरिया टाळण्यासाठी, सिप्रोफ्लोक्सासिन प्राप्त करणार्या रूग्णांना पुरेसे द्रव मिळावे. लघवीचे जास्त प्रमाणात क्षारीय होणे टाळावे. मूत्रपिंड निकामी झालेल्या रुग्णांमध्ये, डोस कमी केला पाहिजे.
बार्बिट्यूरिक ऍसिड डेरिव्हेटिव्ह्जच्या गटातील सिप्रोफ्लोक्सासिन आणि ऍनेस्थेटिक्सच्या एकाचवेळी अंतःशिरा प्रशासनासह, हृदय गती, रक्तदाब आणि ईसीजीचे सतत निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.
इंट्राव्हेनस प्रशासनासाठी सिप्रोफ्लोक्सासिन द्रावण 7 पेक्षा जास्त पीएच असलेल्या द्रावणात मिसळू नये.
उपचारादरम्यान किंवा नंतर गंभीर आणि दीर्घकाळापर्यंत अतिसार झाल्यास, स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलायटिसचे निदान वगळले पाहिजे, ज्यासाठी औषध त्वरित बंद करणे आणि योग्य उपचारांची नियुक्ती आवश्यक आहे. कंडरामध्ये वेदना दिसल्यास किंवा टेनोसायनोव्हायटीसची पहिली चिन्हे दिसू लागल्यास, उपचार थांबवावे (फ्लुरोक्विनोलॉन्सच्या उपचारादरम्यान जळजळ आणि अगदी कंडर फुटण्याचे देखील वर्णन केले गेले आहे).
उपचार कालावधी दरम्यान, थेट सूर्यप्रकाशाचा संपर्क टाळावा.
18 वर्षाखालील पौगंडावस्थेतील मुलांसाठी फक्त जर रोगजनक इतर केमोथेरप्यूटिक औषधांना प्रतिरोधक असेल तरच लिहून दिले जाते.
डोळ्याचे थेंब केवळ स्थानिक पातळीवर वापरले जाऊ शकतात; औषध उपकंजेक्टीव्ह किंवा थेट डोळ्याच्या आधीच्या चेंबरमध्ये इंजेक्शन देऊ नये. डोळ्याच्या थेंबांच्या स्वरूपात द्रावण इंट्राओक्युलर इंजेक्शनसाठी नाही. इतर नेत्ररोग औषधे वापरताना, त्यांच्या प्रशासनातील मध्यांतर किमान 5 मिनिटे असावे.
औषध संवाद:
सिप्रोफ्लोक्सासिन Cl कमी करते आणि कॅफिन ए आणि एमिनोफिलिन ए चे प्लाझ्मा पातळी वाढवते. थिओफिलिनच्या एकाच वेळी वापरामुळे रक्तातील नंतरच्या एकाग्रतेत वाढ होऊ शकते, म्हणूनच, अशा प्रकरणांमध्ये, थिओफिलिन विषाच्या तीव्रतेची चिन्हे ओळखण्यासाठी रूग्णांचे निरीक्षण करण्याची आणि आवश्यक असल्यास, डोस समायोजित करण्याची शिफारस केली जाते.
सायक्लोस्पोरिनसह एकाच वेळी प्रशासित केल्यावर सीरम क्रिएटिनिनमध्ये एक क्षणिक वाढ लक्षात आली; सायक्लोस्पोरिनची नेफ्रोटॉक्सिसिटी वाढवते. सह-प्रशासनामुळे रक्तातील सायक्लोस्पोरिनचे प्रमाण वाढू शकते.
सुक्रॅफेट, बिस्मथ तयारी, अॅल्युमिनियम आणि मॅग्नेशियम किंवा कॅल्शियम हायड्रॉक्साईड असलेले अँटासिड्स, सिमेटिडाइन, रॅनिटिडाइन, सूक्ष्म घटकांसह जीवनसत्त्वे, लोह सल्फेट, जस्त, डिडोनोसिन, रेचक हे सिप्रोफ्लोक्सासिनचे शोषण कमी करतात, त्याच्या एकाग्रतेमध्ये वेळ कमी करतात. या औषधांचे प्रशासन किमान 2 - 4 तास ठेवले पाहिजे).
सिप्रोफ्लॉक्सासिन नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (इंडोमेथेसिन, डायक्लोफेनाक, आयबुप्रोफेन, एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड) सोबत घेतल्यास आक्षेप होऊ शकतो. NSAIDs मुळे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची उत्तेजना आणि आक्षेपार्ह प्रतिक्रियांचा धोका.
ओरल अँटीकोआगुलंट्सचा प्रभाव वाढवते (रक्तस्त्राव वेळ वाढवते). सिप्रोफ्लोक्सासिन आणि वॉरफेरिनच्या एकाच वेळी वापरासह, नंतरचा प्रभाव वाढविला जाऊ शकतो.
प्रोबेनेसिड आणि अझ्लोसिलिन रक्तातील एकाग्रता वाढवतात.
ग्लिबेनक्लेमाइडचा एकाच वेळी वापर केल्याने नंतरचा प्रभाव वाढू शकतो.
मूत्र क्षारीय करणारी औषधे (सायट्रेट्स, सोडियम बायकार्बोनेट, कार्बोनिक एनहायड्रेस इनहिबिटर) विद्राव्यता कमी करतात (क्रिस्टल्युरियाची शक्यता वाढते).
इन्फ्युजन सोल्यूशन्ससह सुसंगत: 0.9% सोडियम क्लोराईड, रिंगर्स, रिंगर-लॅक्टेट, 5 आणि 10% ग्लुकोज, 10% फ्रक्टोज, 0.225 किंवा 0.45% सोडियम क्लोराईड असलेले 5% ग्लुकोज. 7 वरील pH असलेल्या सोल्यूशन्सशी विसंगत.
बीटा-लैक्टॅम अँटीबायोटिक्स, अमिनोग्लायकोसाइड्स, व्हॅनकोमायसिन, क्लिंडामायसीन, मेट्रोनिडाझोल यांच्याशी एकत्रित केल्यावर सिप्रोफ्लोक्सासिनची क्रिया वाढते.
डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनसह वितरित केले.
प्रिस्क्रिप्शन केलेल्या जीवाणूनाशक औषधांमध्ये, सिप्रोफ्लोक्सासिन एक विशेष स्थान व्यापलेले आहे - वापरासाठीच्या सूचना मऊ उती, सांधे आणि ईएनटी अवयवांच्या ऍनेरोबिक संसर्गासाठी शिफारस करतात. मुख्य गोष्ट अशी आहे की औषधासाठी जीवाणूंची संवेदनशीलता जास्त आहे. सिप्रोफ्लोक्सासिनचा त्यांच्या सेल्युलर प्रथिनांवर हानिकारक प्रभाव पडतो. प्रतिजैविक औषध अगदी आरामात असलेल्या जीवाणूंवरही परिणाम करते. औषध विविध स्वरूपात उपलब्ध आहे, म्हणून ते शरीराच्या वेगवेगळ्या प्रणालींमधून अवयवांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते.
प्रतिजैविक सिप्रोफ्लोक्सासिन
सूचनांनुसार, औषध फ्लुरोक्विनोलोन आणि अँटीबैक्टीरियल औषधांच्या श्रेणीशी संबंधित आहे. फार्माकोलॉजीच्या संदर्भात, ते फ्लूरोक्विनोलोनच्या गटाशी संबंधित आहे. एरोबिक आणि अॅनारोबिक सूक्ष्मजीवांच्या डीएनए संरचनेत व्यत्यय आणणे आणि प्रथिने संरचनांचे संश्लेषण रोखणे हे औषधाचे कार्य आहे. हा प्रभाव या रोगजनक सूक्ष्मजीवांमुळे होणा-या संसर्गजन्य आणि दाहक रोगांच्या अँटीबैक्टीरियल थेरपीसाठी वापरला जातो.
रचना आणि प्रकाशन फॉर्म
औषध अनेक स्वरूपात उपलब्ध आहे - डोळा आणि कान थेंब, गोळ्या, इंजेक्शन सोल्यूशन, डोळा मलम. सूचनांनुसार, त्या प्रत्येकाचा आधार सिप्रोफ्लोक्सासिन हायड्रोक्लोराइड आहे. फक्त या पदार्थाचे डोस आणि सहायक घटक वेगळे आहेत. औषधाची रचना टेबलमध्ये वर्णन केली आहे:
| सिप्रोफ्लोक्सासिन रिलीज फॉर्म (लॅटिन नाव - सिप्रोफ्लोक्सासिन) | सक्रिय पदार्थ | डोस | संक्षिप्त वर्णन | एक्सिपियंट्स |
| तोंडी वापरासाठी गोळ्या | सिप्रोफ्लोक्सासिन हायड्रोक्लोराइड | 250, 500 किंवा 750 मिग्रॅ | फिल्म कोटिंगसह झाकलेले, देखावा निर्माता आणि डोसवर अवलंबून असतो. | बटाटा स्टार्च; कोलाइडल सिलिकॉन डायऑक्साइड, निर्जल; croscarmellose सोडियम; hypromellose; कॉर्न स्टार्च; पॉलिसोर्बेट 80; मॅक्रोगोल 6000; टायटॅनियम डायऑक्साइड |
| डोळा आणि कान थेंब 0.3% | रंगहीन, पारदर्शक किंवा किंचित पिवळसर द्रव. पॉलिमर ड्रॉपर बाटल्यांमध्ये विकले जाते, कार्डबोर्ड पॅकेजमध्ये 1 तुकडा. | ट्रिलॉन बी; बेंझाल्कोनियम क्लोराईड; शुद्ध पाणी; सोडियम क्लोराईड. |
||
| ड्रॉपर्ससाठी ampoules मध्ये ओतणे उपाय | 100 मिली बाटल्यांमध्ये रंगहीन पारदर्शक किंवा किंचित रंगीत द्रव. | हायड्रोक्लोरिक ऍसिड पातळ करा; सोडियम क्लोराईड; disodium edetate; लैक्टिक ऍसिड. |
||
| डोळा मलम | कार्डबोर्ड बॉक्समध्ये पॅक केलेल्या अॅल्युमिनियम ट्यूबमध्ये उपलब्ध. | |||
| ओतण्यासाठी उपाय तयार करण्यासाठी लक्ष केंद्रित करा | किंचित हिरवट-पिवळा किंवा रंगहीन पारदर्शक द्रव, एका बाटलीत 10 मि.ली. ते प्रति पॅक 5 तुकडे विकले जातात. | disodium edetate dihydrate; इंजेक्शनसाठी पाणी; हायड्रोक्लोरिक आम्ल; लैक्टिक ऍसिड; सोडियम हायड्रॉक्साइड. |
फार्माकोलॉजिकल गुणधर्म
सूचनांनुसार, सर्व प्रकारच्या औषधांमध्ये ग्राम-पॉझिटिव्ह आणि ग्राम-नकारात्मक एरोबिक आणि अॅनारोबिक बॅक्टेरियाच्या विरूद्ध बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ स्पेक्ट्रम आहे, जसे की:
- मायकोबॅक्टेरियम क्षयरोग;
- ब्रुसेला एसपीपी;
- लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स;
- मायकोबॅक्टेरियम कॅन्ससी;
- क्लॅमिडीया ट्रॅकोमाटिस;
- लेजिओनेला न्यूमोफिला;
- मायकोबॅक्टेरियम एव्हियम-इंट्रासेल्युलर.
मेथिसिलिनला प्रतिरोधक स्टॅफिलोकोकी सिप्रोफ्लोक्सासिनला संवेदनशील नसतात. Treponema pallidum वर कोणताही परिणाम होत नाही. स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया आणि एन्टरोकोकस फेकॅलिस हे जीवाणू औषधासाठी माफक प्रमाणात संवेदनशील असतात. औषध या सूक्ष्मजीवांना त्यांचे डीएनए रोखून आणि डीएनए गायरेस प्रतिबंधित करून प्रभावित करते. सक्रिय पदार्थ डोळ्यातील द्रव, स्नायू, त्वचा, पित्त, प्लाझ्मा आणि लिम्फमध्ये चांगले प्रवेश करतो. अंतर्गत वापरानंतर, जैवउपलब्धता 70% आहे. अन्नाच्या सेवनाने घटकांचे शोषण किंचित प्रभावित होते.
वापरासाठी संकेत
सिप्रोफ्लॉक्सासिन - प्रिस्क्रिप्शनसाठी सामान्य कारण म्हणून वापरण्याच्या सूचना, औषधास संवेदनशील सूक्ष्मजीवांमुळे त्वचा, श्रोणि अवयव, सांधे, हाडे, श्वसनमार्गाच्या बॅक्टेरियाच्या संसर्गावर उपचार दर्शवतात. अशा पॅथॉलॉजीजपैकी, सूचना खालील गोष्टी हायलाइट करतात:
- न्यूट्रोपेनियासह किंवा इम्युनोसप्रेसेंट्सच्या वापरानंतर इम्युनोडेफिशियन्सी स्थिती;
- जिवाणू prostatitis;
- कृत्रिम वेंटिलेशनशी संबंधित हॉस्पिटल-अधिग्रहित न्यूमोनिया;
- हेपेटोबिलरी सिस्टमचे संक्रमण;
- संसर्गजन्य अतिसार;
- स्वादुपिंड नेक्रोसिस असलेल्या रूग्णांमध्ये संक्रमणास प्रतिबंध;
- तीव्र आणि subacute डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह;
- क्रॉनिक डेक्रिओसिस्टिटिस;
- meibomite;
- बॅक्टेरियल कॉर्नियल अल्सर;
- केरायटिस;
- ब्लेफेराइटिस;
- नेत्ररोग शस्त्रक्रियेत संक्रमणापूर्वी प्रतिबंध.
वापर आणि डोससाठी दिशानिर्देश
उपचार पद्धती संसर्गाच्या प्रकार आणि तीव्रतेनुसार निर्धारित केली जाते. सिप्रोफ्लोक्सासिन - त्याच्या वापरासाठीच्या सूचना वापरण्याच्या 3 पद्धती दर्शवतात. औषध बाहेरून, अंतर्गत किंवा इंजेक्शनद्वारे वापरले जाऊ शकते. डोस किडनीच्या कार्यावर आणि कधीकधी वय आणि शरीराच्या वजनावर देखील परिणाम होतो. वृद्ध लोक आणि मुलांसाठी ते खूपच कमी आहे. गोळ्या तोंडी घेतल्या जातात; हे रिकाम्या पोटी करण्याची शिफारस केली जाते. औषध जलद कार्य करण्यासाठी इंजेक्शन अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये वापरले जातात. सूचनांनुसार, लिहून देण्यापूर्वी, औषधांवरील रोगजनकांची संवेदनशीलता निर्धारित करण्यासाठी एक चाचणी केली जाते.
सिप्रोफ्लॉक्सासिन गोळ्या
प्रौढ व्यक्तीसाठी, दैनिक डोस 500 मिलीग्राम ते 1.5 ग्रॅम पर्यंत असतो. तो 12 तासांच्या अंतराने 2 डोसमध्ये विभागला जातो. क्षारांचे स्फटिकीकरण रोखण्यासाठी, प्रतिजैविक भरपूर द्रवाने धुऊन जाते (सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, दूध नाही). संसर्गजन्य रोगाची लक्षणे पूर्णपणे मुक्त होईपर्यंत आणि त्यानंतर काही दिवस उपचार चालू राहतात. उपचारांचा सरासरी कालावधी 5-15 दिवस आहे. सूचनांनुसार, ऑस्टियोमायलिटिससाठी थेरपी 2 महिन्यांपर्यंत आणि हाडांच्या ऊती आणि सांध्याच्या जखमांसाठी 4-6 आठवड्यांपर्यंत वाढविली जाते.
थेंब
नेत्ररोगाचे औषध दर 4 तासांनी प्रभावित डोळ्याच्या कंजेक्टिव्हल थैलीमध्ये 1-2 थेंब टाकले जाते. सूचनांनुसार, अधिक गंभीर संक्रमणांसाठी, 2 थेंब वापरा. ऑटोलॅरिन्गोलॉजी रोगांवर उपचार करण्यासाठी, प्रथम बाह्य श्रवणविषयक कालवा स्वच्छ केल्यानंतर, औषध कानात टाकले जाते. दिवसभरात 4 वेळा 3-4 थेंबांचा डोस वापरा. प्रक्रियेनंतर, रुग्णाला कानाच्या कानाच्या विरुद्ध बाजूस दोन मिनिटे झोपावे लागते. थेरपीचा कालावधी 7 ते 10 दिवसांचा असतो.
मलम
डोळ्याचे मलम दिवसभरात अनेक वेळा प्रभावित डोळ्याच्या खालच्या पापणीच्या मागे लहान प्रमाणात ठेवले जाते. रिलीझचा हा प्रकार इतका व्यापक नाही, कारण थेंब आहेत. हे फक्त एकाच वनस्पतीद्वारे तयार केले जाते - OJSC Tatkhimfarmpreparaty. या कारणास्तव आणि वापरण्याच्या सोयीमुळे, मलम ऐवजी डोळ्याचे थेंब बहुतेकदा वापरले जातात.
सिप्रोफ्लोक्सासिन अंतःशिरा
द्रावण एक अंतस्नायु ओतणे म्हणून प्रशासित केले जाते. प्रौढ रुग्णासाठी, ampoules मध्ये सिप्रोफ्लॉक्सासिन 200-800 मिलीग्रामच्या दैनिक डोससह ड्रॉपरद्वारे निर्धारित केले जाते. सांधे आणि हाडांच्या जखमांसाठी, 200-400 मिलीग्राम दिवसातून दोनदा प्रशासित केले जाते. उपचार अंदाजे 7 ते 10 दिवस टिकतात. 200 मिली ampoules अर्धा तास आणि 400 मिली - एक तासापेक्षा जास्त कालावधीसाठी अंतस्नायुद्वारे निर्धारित केले जातात. ते सोडियम क्लोराईड द्रावणासह एकत्र केले जाऊ शकतात. इंट्रामस्क्युलर प्रशासनासाठी सिप्रोफ्लोक्सासिन इंजेक्शन रुग्णांना लिहून दिले जात नाहीत.
विशेष सूचना
जर रुग्णाला मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या पॅथॉलॉजीचा इतिहास असेल तर त्याला सिप्रोफ्लॉक्सासिन लिहून दिले जात नाही, कारण त्याच्या संबंधात औषधाचे अनेक दुष्परिणाम आहेत. हे एपिलेप्सी, गंभीर सेरेब्रोस्क्लेरोसिस, मेंदूचे नुकसान आणि सीझरसाठी कमी थ्रेशोल्डसाठी देखील सावधगिरीने वापरले जाते. म्हातारपण, गंभीर मूत्रपिंड किंवा यकृत बिघडलेले कार्य देखील सिप्रोफ्लोक्सासिन मर्यादित करण्याची कारणे आहेत. औषधाची इतर वैशिष्ट्ये:
- टेनोसायनोव्हायटीसची चिन्हे दिसणे आणि कंडरामध्ये वेदना हे औषध बंद करण्याचे कारण आहे, अन्यथा फाटणे किंवा कंडराचा रोग होण्याचा धोका आहे;
- अल्कधर्मी मूत्र प्रतिक्रिया असलेल्या रूग्णांसाठी, क्रिस्टल्युरियाचा विकास वगळण्यासाठी उपचारात्मक डोस कमी केला जातो;
- संभाव्य धोकादायक उपकरणांसह काम करणार्या रूग्णांनी हे लक्षात ठेवले पाहिजे की औषध सायकोमोटर प्रतिक्रियांच्या गतीवर परिणाम करू शकते, विशेषत: अल्कोहोल पीत असताना;
- दीर्घकाळापर्यंत अतिसारासह, स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलायटिसचे निदान वगळणे आवश्यक आहे;
- उपचारादरम्यान, आपण सूर्यप्रकाशाचा दीर्घकाळ संपर्क टाळावा आणि शारीरिक हालचाली वाढवाव्यात, आपल्या पिण्याच्या पद्धतीवर आणि आपल्या लघवीच्या आंबटपणाचे निरीक्षण करा.
मुलांसाठी सिप्रोफ्लोक्सासिन
सिप्रोफ्लॉक्सासिनला मुलांसाठी परवानगी आहे, परंतु केवळ एका विशिष्ट वयापासून. हे औषध दुसऱ्या किंवा तिसऱ्या ओळीचे औषध म्हणून वापरले जाते लहान मुलामध्ये गुंतागुंतीचे मूत्रमार्गात संक्रमण किंवा पायलोनेफ्रायटिस, जे E. coli मुळे होते. सिस्टिक फायब्रोसिसमध्ये संसर्गजन्य एजंट आणि फुफ्फुसाच्या गुंतागुंतांच्या संपर्कानंतर अँथ्रॅक्स विकसित होण्याचा धोका आहे. या रोगांच्या उपचारांसाठी सिप्रोफ्लोक्सासिनच्या वापराशी संबंधित अभ्यास. इतर संकेतांसाठी, औषधाचा अनुभव मर्यादित आहे.
संवाद
मॅग्नेशियम आणि अॅल्युमिनियम असलेल्या अँटासिड्समुळे सिप्रोफ्लोक्सासिनचे शोषण कमी होते. परिणामी, रक्त आणि मूत्रमधील सक्रिय घटकांची एकाग्रता कमी होते. प्रोबेनेसिडमुळे औषध काढून टाकण्यास विलंब होतो. सिप्रोफ्लोक्सासिन कौमरिन अँटीकोआगुलंट्सचा प्रभाव वाढवू शकतो. ते घेत असताना, आपल्याला थियोफिलिनचा डोस कमी करणे आवश्यक आहे, कारण औषध हेपॅटोसाइट्समध्ये मायक्रोसोमल ऑक्सिडेशन कमी करते, अन्यथा रक्तातील थिओफिलिनची एकाग्रता वाढेल. इतर परस्परसंवाद पर्याय:
- सायक्लोस्पोरिन असलेल्या उत्पादनांसह एकाच वेळी वापरल्यास, क्रिएटिनिन एकाग्रतेमध्ये अल्पकालीन वाढ दिसून येते;
- मेटोक्लोप्रमाइड सिप्रोफ्लोक्सासिनचे शोषण गतिमान करते;
- तोंडी अँटीकोआगुलंट्स घेत असताना, रक्तस्त्राव होण्याची वेळ वाढते;
- सिप्रोफ्लॉक्सासिन घेत असताना, इनहिबिटर ग्रुपमध्ये समाविष्ट नसलेल्या इतर प्रतिजैविकांचा प्रतिकार विकसित होत नाही.
साइड इफेक्ट्स आणि औषध ओव्हरडोज
सर्व प्रकारच्या औषधांचा फायदा चांगला सहनशीलता आहे, परंतु काही रुग्णांना अजूनही प्रतिकूल प्रतिक्रियांचा अनुभव येतो, जसे की:
- डोकेदुखी;
- हादरा
- चक्कर येणे;
- थकवा;
- उत्तेजना
सिप्रोफ्लोक्सासिनच्या वापरासाठी ही एक सामान्य नकारात्मक प्रतिक्रिया आहे. सूचना अधिक दुर्मिळ दुष्परिणाम देखील सूचित करतात. काही प्रकरणांमध्ये, रुग्णांना अनुभव येऊ शकतो:
- इंट्राक्रॅनियल उच्च रक्तदाब;
- भरती
- घाम येणे;
- पोटदुखी;
- मळमळ किंवा उलट्या;
- हिपॅटायटीस;
- टाकीकार्डिया;
- नैराश्य
- त्वचा खाज सुटणे;
- फुशारकी
पुनरावलोकनांनुसार, अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये, रुग्णांना ब्रॉन्कोस्पाझम, अॅनाफिलेक्टिक शॉक, लायल्स सिंड्रोम, क्रिएटिनिन आणि व्हॅस्क्युलायटिस विकसित होतात. ओटोलॉजीमध्ये वापरल्यास, औषध कानात वाजणे, त्वचारोग आणि डोकेदुखी होऊ शकते. डोळ्यांवर उपचार करण्यासाठी औषध वापरताना, तुम्हाला असे वाटू शकते:
- डोळ्यात परदेशी शरीराची भावना, अस्वस्थता आणि मुंग्या येणे;
- नेत्रगोलकावर पांढरा कोटिंग दिसणे;
- conjunctival hyperemia;
- लॅक्रिमेशन;
- व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी;
- फोटोफोबिया;
- पापण्या सूज;
- कॉर्नियल डाग.
विरोधाभास
सूचनांनुसार, सिप्रोफ्लॉक्सासिन औषधाच्या घटकांना वैयक्तिक संवेदनशीलता किंवा असहिष्णुतेच्या बाबतीत contraindicated आहे. डोळे आणि कानांसाठी थेंबांच्या स्वरूपात औषध या अवयवांच्या विषाणूजन्य आणि बुरशीजन्य संसर्गासाठी तसेच 15 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांच्या उपचारांसाठी वापरले जाऊ शकत नाही. अंतस्नायु प्रशासनासाठी उपाय 12 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी contraindicated आहे. वापरावरील इतर निर्बंध:
- स्तनपान आणि गर्भधारणा (स्तनपान करताना ते दुधात उत्सर्जित होते);
- दारू पिणे;
- यकृत किंवा मूत्रपिंड रोग;
- क्विनोलोनच्या वापरामुळे टेंडिनाइटिसचा इतिहास, ज्यामुळे सिप्रोफ्लोक्सासिनची संवेदनशीलता वाढते.
सूचनांनुसार, औषधाचा ओव्हरडोज झाल्यास, कोणतीही विशिष्ट चिन्हे दिसत नाहीत; प्रतिकूल प्रतिक्रिया केवळ तीव्र होऊ शकतात. या प्रकरणात, लक्षणात्मक उपचार गॅस्ट्रिक लॅव्हजच्या रूपात सूचित केले जाते, एक अम्लीय मूत्र प्रतिक्रिया निर्माण करते, इमेटिक्स घेणे आणि भरपूर द्रव पिणे. या क्रियाकलाप महत्वाच्या अवयवांना आणि प्रणालींच्या समर्थनाच्या पार्श्वभूमीवर केले जातात.
विक्री आणि स्टोरेज अटी
औषधाचे सर्व प्रकार केवळ डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनसह उपलब्ध आहेत. ते साठवण्याची जागा मुलांसाठी पोहोचणे कठीण आणि खराब प्रकाश असले पाहिजे. सूचनांनुसार, शिफारस केलेले तापमान खोलीचे तापमान आहे. शेल्फ लाइफ रिलीझच्या स्वरूपावर अवलंबून असते आणि आहे:
- 3 वर्षे - टॅब्लेटसाठी;
- 2 वर्षे - द्रावण, कान आणि डोळ्याच्या थेंबांसाठी.
सिप्रोफ्लोक्सासिन अॅनालॉग्स
Ciprofloxacin साठी समानार्थी शब्द Ciprodox, Basijen, Procipro, Promed, Ificipro, Ecofitsol, Tseprova आहेत. खालील औषधे त्यांच्या कृतीच्या तत्त्वानुसार समान आहेत:
- नोलिटसिन;
- गॅटिस्पॅन;
- झानोत्सिन;
- अबक्तल;
- लेवोटेक;
- लेव्होफ्लॉक्सासिन;
- इलेफ्लॉक्स;
- इव्हासिन;
- मोक्सिमॅक;
- ऑफलोसिड.
सिप्रोफ्लोक्सासिन किंमत
औषधाची किंमत खरेदीच्या जागेवर अवलंबून असते. औषध फार्मसीमध्ये खरेदी केले जाऊ शकते, परंतु तुमच्याकडे प्रिस्क्रिप्शन असल्यासच. हेच ऑनलाइन स्टोअरमधील खरेदीवर लागू होते - कुरिअरला डॉक्टरांचे प्रिस्क्रिप्शन देखील सादर करणे आवश्यक आहे. औषधाच्या अंदाजे किंमती टेबलमध्ये दर्शविल्या आहेत:
| लॅमिसिल कोठे खरेदी करावी | रिलीझ फॉर्म | प्रमाण, मात्रा | डोस, मिग्रॅ | किंमत, rubles |
| ZdravZone | गोळ्या | |||
| डोळ्यांचे थेंब ०.३% | ||||
| गोळ्या | ||||
| ओतणे साठी उपाय | ||||
| गोळ्या | ||||
| डोळ्यांचे थेंब ०.३% | ||||
| गोळ्या | ||||
| ओतणे साठी उपाय |
व्हिडिओ