मसाज 

गालगुंड विरूद्ध लसीकरण हा रोगाचा सर्वोत्तम प्रतिबंध आहे. गालगुंड लसीकरण: ते कधी केले जाते? लसीवर नकारात्मक प्रतिक्रिया असल्यास काय करावे


महामारी पॅरोटायटिस, किंवा अन्यथा गालगुंड, तीव्र आहे जंतुसंसर्गप्रसारित हवेतील थेंबांद्वारे. हे प्रामुख्याने पॅरोटीड आणि सबमंडिब्युलर प्रभावित करते लाळ ग्रंथी. ते फुगतात, ज्यामुळे चेहरा अस्पष्ट होतो (कारण पॅरोटीटिसच्या लोकांना असे नाव मिळाले - "गालगुंड").

गालगुंड प्रौढ आणि मुले दोघांनाही प्रभावित करते, परंतु बहुतेकदा ते 3 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांना प्रभावित करते. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात, गर्भधारणेदरम्यान प्लेसेंटल अडथळ्याद्वारे आणि मुलाच्या जन्मानंतर प्रसारित होणाऱ्या मातृ प्रतिपिंडांद्वारे बाळांना व्हायरसपासून विश्वसनीयरित्या संरक्षित केले जाते. आईचे दूध. शिवाय, मुलांना गालगुंडाच्या विषाणूचा संसर्ग मुलींपेक्षा 2 पट जास्त होतो.

खोकल्यामुळे, आजारी व्यक्तीकडून बोलून तुम्हाला संसर्ग होऊ शकतो. संसर्गासाठी "प्रवेशद्वार" म्हणजे घसा आणि नाकातील श्लेष्मल त्वचा. तिथून लिम्फॅटिक बाजूने आणि रक्तवाहिन्याविषाणू पॅरोटीड आणि लाळ ग्रंथींमध्ये प्रवेश करतो आणि स्वादुपिंड आणि जननेंद्रियांपर्यंत पोहोचू शकतो.

उष्मायन कालावधी 1.5-3 आठवडे आहे. नंतर तापमान 39 डिग्री सेल्सियस पर्यंत वाढते, डोकेदुखी, कानांच्या मागे आणि जबड्याखालील लाळ ग्रंथी फुगतात, कधीकधी सूज मानेपर्यंत येते. मुल खाण्यास नकार देतो कारण त्याला चर्वण करणे कठीण आहे. जर संसर्गजन्य एजंट गुप्तांगांमध्ये स्थायिक झाला तर, मुलांना अंडकोषात वेदना होतात, मुलींना खालच्या ओटीपोटात.

फुगीरपणा आणि तापमान सहसा 3-5 दिवस कमी होते, 8-11 दिवसांपर्यंत गालगुंड शेवटी कमी होतात. तथापि, आपल्याला हे माहित असणे आवश्यक आहे की आजारी व्यक्ती 1 ते 9 दिवसांच्या आजारापासून इतरांसाठी धोकादायक आहे, अलग ठेवणे काटेकोरपणे पाळले पाहिजे आणि गालगुंडाची लक्षणे दिसू लागल्यानंतर केवळ 10 व्या दिवशी आपण बाहेर जाऊ शकता.

गालगुंड वाचलेल्यांना आयुष्यभर प्रतिकारशक्ती मिळते.

आणि असे दिसते की पॅरोटीटिस भयंकर नाही, परंतु काही कारणास्तव प्रत्येकजण त्यास घाबरतो. आणि ते बरोबर करतात. हा रोग स्वतःच धोकादायक नाही तर त्याचे दीर्घकालीन परिणाम आहेत. शिवाय, बहुतेकदा असे मानले जाते गंभीर परिणाममुलांना "भेट द्या". जर विषाणू अंडकोषांमध्ये स्थायिक झाला तर ते त्यांच्या जळजळ होऊ शकते - ऑर्किटिस, आणि यामुळे अनेकदा वंध्यत्व येते. अशी गुंतागुंत 20-30% आजारी मुले आणि प्रौढ पुरुषांमध्ये आढळते. मुली आणि प्रौढ महिलांमध्ये, 5% प्रकरणांमध्ये, विषाणू गालगुंडअंडाशयांवर परिणाम करते आणि त्यांची जळजळ विकसित करते - ओफोरिटिस. त्यामुळे वंध्यत्वही येऊ शकते.

सुमारे 4% प्रकरणांमध्ये, गालगुंडाच्या विषाणूमुळे स्वादुपिंडाची जळजळ होते (पॅन्क्रियाटायटीस), 200-5000 पैकी 1 प्रकरणांमध्ये मेंदुज्वर (मेंदुज्वर) होऊ शकतो, 10,000 पैकी 1 प्रकरणांमध्ये मेनिंगोएन्सेफलायटीस (पडद्या आणि मेंदूची जळजळ) होऊ शकते. ), ज्यामुळे सर्वात दुःखद अंत होऊ शकतो.

गालगुंड प्रतिबंध

गालगुंड स्वच्छपणे चालते तेव्हा लक्षणात्मक उपचार. गोवर आणि रुबेलासाठी कोणतीही विशिष्ट अँटीव्हायरल थेरपी नाही. आधुनिक औषधरोगाचा गंभीर कोर्स आणि गुंतागुंत होण्यापासून रोखू शकत नाही. या कारणास्तव, या रोगास प्रतिबंध करण्याचे मुख्य साधन म्हणजे लसीकरण.

राष्ट्रीय लसीकरण वेळापत्रकानुसार, गालगुंड विरूद्ध प्रथम लसीकरण रशियामध्ये 12-15 महिन्यांत आणि दुसरी वेळ 6-7 वर्षांमध्ये केली जाते. असे मानले जाते की यानंतर मुलाला आयुष्यभर प्रतिकारशक्ती मिळते. ज्या प्रौढांना गालगुंड झालेला नाही आणि त्याविरुद्ध लसीकरण केलेले नाही त्यांना कोणत्याही वयात लसीकरण करता येते. 12 महिने वयाच्या मुलांसाठी, किशोरवयीन आणि प्रौढांसाठी ज्यांना गालगुंड झालेला नाही, ज्यांना यापूर्वी लसीकरण केले गेले नाही आणि ज्यांचा रुग्णांशी संपर्क आला आहे अशांसाठी आपत्कालीन रोगप्रतिबंधक उपचार केले जातात. विरोधाभासांच्या अनुपस्थितीत, लस रुग्णाच्या संपर्काच्या क्षणापासून 72 तासांनंतर दिली जाते. गालगुंडाची लस गोवर, पोलिओ, हिपॅटायटीस बी, डांग्या खोकला, घटसर्प आणि धनुर्वात लस ज्या दिवशी दिली जाते त्याच दिवशी दिली जाऊ शकते.

गालगुंड लस

रशियामध्ये, खालील गालगुंडांच्या लसी नोंदणीकृत आणि वापरासाठी मंजूर केल्या आहेत: MMP II, Priorix, Mumps culture लाइव्ह ड्राय लस.

MMR II आणि Priorix - जटिल लस, त्यांना गोवर, रुबेला आणि गालगुंड यांच्या विरूद्ध त्वरित लसीकरण केले जाते. घरगुती लस MMP II आणि Priorix सारख्या गालगुंडांच्या संवर्धनात कोरडेपणाचे अत्यंत कमी झालेले गालगुंडाचे विषाणू असतात. आयात केलेल्या लसींच्या विपरीत, ते लावेच्या आधारावर बनवले जाते, आणि नाही चिकन अंडी, आणि लहान पक्षी अंडी ऍलर्जी कमी सामान्य आहे.

गालगुंड लसीकरणाचे दुष्परिणाम

या लसींवर प्रतिकूल प्रतिक्रिया दुर्मिळ आहेत. लसीकरण केलेल्यांपैकी 10% मध्ये, कलमाच्या जागेवर थोडी सूज आणि लालसरपणा दिसू शकतो. एडेमा 1-2 दिवसात स्वतःच दूर होतो, उपचारांची आवश्यकता नाही. फॉर्ममध्ये प्रतिक्रिया देखील आहेत किंचित वाढताप, घसा लालसरपणा, नाक वाहणे. असे घडते की 1-3 दिवसात पॅरोटीडमध्ये वाढ होते लाळ ग्रंथी. लसीकरणानंतर 5 ते 14 दिवसांनी, पॅरोटीड लाळ ग्रंथी वाढणे - आणि लसीकरणानंतर 21 व्या दिवशी ही लक्षणे दिसू शकतात.

ऍलर्जी, एक नियम म्हणून, तथाकथित गिट्टी किंवा औषध बनवणार्या अतिरिक्त पदार्थांना होते. एलर्जीची प्रतिक्रिया सामान्यतः लसीकरणानंतर पहिल्या 1-2 दिवसात सुरू होते. इंजेक्शन साइटवर सूज आणि लालसरपणा 8 सेमी व्यासापेक्षा जास्त असल्यास ते याबद्दल बोलतात.

लसीकरणानंतर 6-11 व्या दिवशी, उच्च (38 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त) तापमानाच्या पार्श्वभूमीवर, बाळांचा विकास होऊ शकतो. ताप येणे. त्यानंतर, आपल्याला मुलाला न्यूरोलॉजिस्टला दाखवण्याची आवश्यकता आहे.

गालगुंड लसीकरणानंतर लस-संबंधित रोग आहे सेरस मेनिंजायटीस(मेंदूच्या पडद्याची नॉन-प्युलेंट जळजळ). हे 100,000 लसीच्या डोसमध्ये 1 च्या दराने होते. पॅरोटीटिस ग्रस्त असताना ही गुंतागुंत 25% प्रकरणांमध्ये, म्हणजेच 100,000 प्रकरणांमध्ये 25,000 मध्ये आढळते.

विरोधाभास

तीव्र आणि तीव्रतेसाठी जुनाट रोगपुनर्प्राप्ती किंवा स्थिर माफी होईपर्यंत लसीकरणास विलंब होतो. गर्भधारणेदरम्यान, इम्युनोडेफिशियन्सी स्थितीसह गालगुंड विरूद्ध लसीकरण देखील प्रतिबंधित आहे. तीव्र प्रतिक्रियागोवर लस, तसेच लहान पक्षी अंडी आणि aminoglycosides ऍलर्जी परिचय करण्यासाठी.

थेट कोरडी लस पिवळी- गुलाबी रंग.

संकेत:महामारी पॅरोटायटिस प्रतिबंध. 12 महिन्यांपासून अर्ज करा.

प्रशासनापूर्वी ताबडतोब, लस पुरवठा केलेल्या सॉल्व्हेंट 0.5 मिली प्रति एक लसीकरण डोसने पातळ केली जाते. औषध तीन मिनिटांत पूर्णपणे विरघळले पाहिजे. ही लस स्कॅपुलाच्या खाली किंवा खांद्याच्या भागात (खांद्याच्या खालच्या आणि मधल्या तिसऱ्या भागाच्या सीमेवर) त्वचेखाली दिली जाते. बाहेरील बाजू) 0.5 मिली च्या व्हॉल्यूममध्ये.

परिचयावर प्रतिक्रिया:बहुतेक मुलांमध्ये, लसीकरण प्रक्रिया लक्षणे नसलेली असते. काही मुलांमध्ये लस दिल्यानंतर 4 ते 12 दिवसांनंतर, तापमानात वाढ होऊ शकते आणि नासॉफरीनक्समधून 1-3 दिवस (घशाचा थोडासा हायपरिमिया, नासिकाशोथ) कॅटररल घटना असू शकतात.

क्वचितच, त्याच कालावधीत, पॅरोटीड ग्रंथींमध्ये अल्पकालीन (2-3 दिवस) किंचित वाढ शक्य आहे, सामान्य स्थितीत्रास होत नसताना.

क्वचितच, एक किरकोळ आणि अल्पकालीन स्थानिक प्रतिक्रिया विकसित होते.

गुंतागुंत:अत्यंत क्वचितच ऍलर्जी असलेल्या मुलांमध्ये पहिल्या 24-48 तासांमध्ये उद्भवणारी ऍलर्जीक प्रतिक्रिया आणि लसीकरणानंतर 2-4 आठवड्यांनंतर सौम्य सेरस मेनिंजायटीस विकसित होतात.

विरोधाभास:गुण क्रमांक 1- क्रमांक 6 - गोवर लसीकरणासाठी विरोधाभास पहा.

8. इम्युनोग्लोबुलिनचा परिचय दिल्यानंतर - गालगुंड विरूद्ध लसीकरण 2 महिन्यांनंतर केले जाते. गालगुंडाची लस दिल्यानंतर, इम्युनोग्लोबुलिन 6 आठवड्यांनंतर दिली जाऊ शकते.

कोरड्या आणि गडद ठिकाणी 6±2°C तापमानात. पातळ केलेली लस साठवून ठेवू नये.

तारखेपूर्वी सर्वोत्तम:लस - 15 महिने, दिवाळखोर - 3 वर्षे.

टीप:गालगुंड विरूद्ध लसीकरण इतर कॅलेंडर लसीकरणाच्या दिवशी (बीसीजी वगळता) किंवा मागील लसीकरणानंतर 1 महिन्यापूर्वी केले जाऊ शकते.

रुबेला लस.

पिवळ्या-पांढऱ्या रंगाची थेट कोरडी लस.

संकेत:रुबेला प्रतिबंध. 12 महिन्यांपासून लस लागू करा.

अर्ज करण्याची पद्धत आणि डोस:वापरण्यापूर्वी ताबडतोब, लस पुरवलेल्या सॉल्व्हेंटने हलक्या हलक्या थरथराने पातळ केली जाते. खांद्याच्या क्षेत्रामध्ये 0.5 मि.ली.च्या डोसमध्ये त्वचेखाली खोलवर प्रवेश करा.

परिचयावर प्रतिक्रिया:अल्पकालीन स्थानिक आणि सामान्य प्रतिक्रिया विकसित होऊ शकतात. काही लसीकरण झालेल्यांना पुरळ, खोकला, नाक वाहणे, डोकेदुखी, मळमळ, लिम्फॅडेनोपॅथी (प्रामुख्याने ओसीपीटल आणि पोस्टरियरीव्हल लिम्फ नोड्स) विकसित होऊ शकतात, पौगंडावस्थेतील मुलांना संधिवात, संधिवात, क्वचितच पॉलीन्यूरिटिस असू शकतात.

विरोधाभास: 1. तीव्र संसर्गजन्य आणि गैर-संसर्गजन्य रोग, जुनाट आजारांची तीव्रता - पुनर्प्राप्तीनंतर 1 महिन्यापूर्वी लसीकरण करू नका.

2. इम्युनोडेफिशियन्सी अवस्था, घातक रोगरक्त आणि निओप्लाझम.

3. इम्युनोसप्रेसेंट्स आणि रेडिएशन थेरपी लिहून देताना, उपचार संपल्यानंतर 12 महिन्यांनी लसीकरण करा.

4. रुबेला लसीच्या मागील डोसवर तीव्र प्रतिक्रिया किंवा गुंतागुंत.

5. इम्युनोग्लोब्युलिनच्या परिचयानंतर, लस 3 महिन्यांनंतर प्रशासित करण्याची शिफारस केली जाते. रुबेला लस लागू केल्यानंतर, इम्युनोग्लोबुलिन 2 आठवड्यांनंतर प्रशासित केले जाऊ शकते.

स्टोरेज आणि वाहतूक परिस्थिती:गडद ठिकाणी +2°+8°C तापमानात. दीर्घकालीन स्टोरेजसाठी शिफारस केलेले तापमान

२०°से. सॉल्व्हेंट थंड ठिकाणी साठवले जाते, गोठणे टाळते.

पातळ केलेली लस गडद ठिकाणी +2°+8°C तापमानात 8 तासांपेक्षा जास्त काळ ठेवली जाऊ शकते.

तारखेपूर्वी सर्वोत्तम: 24 महिने.

टिपा: 1. रुबेला लस लसीकरणाच्या वेळापत्रकातील लसींसोबत एकाच वेळी दिली जाऊ शकते (बीसीजी वगळता).

2. एचआयव्ही बाधित मुलांना या लसीद्वारे लसीकरण केले जाऊ शकते.

3. गर्भधारणेदरम्यान लस देण्यास मनाई आहे. लसीकरणानंतर 2 महिन्यांच्या आत गर्भधारणा टाळणे आवश्यक आहे (महिलांमध्ये रुबेला इम्युनोप्रोफिलेक्सिससह).

निर्मात्याद्वारे वर्णनाचे शेवटचे अद्यतन 31.07.2003

फिल्टर करण्यायोग्य यादी

सक्रिय पदार्थ:

ATX

फार्माकोलॉजिकल गट

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

रचना आणि प्रकाशन फॉर्म

s/c इंजेक्शनसाठी द्रावण तयार करण्यासाठी लायओफिलाइज्ड पावडरच्या 1 डोसमध्ये गालगुंडाचे विषाणू किमान 20,000 TCD 50 आणि gentamicin sulfate 25 mcg पेक्षा जास्त नाही; 1, 2 आणि 5 डोसच्या ampoules मध्ये, कार्डबोर्ड बॉक्समध्ये 10 ampoules.

वैशिष्ट्यपूर्ण

गुलाबी रंगाचे एकसंध सच्छिद्र वस्तुमान, हायग्रोस्कोपिक.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव- इम्युनोस्टिम्युलेटिंग.

गालगुंड प्रतिपिंडांचे उत्पादन उत्तेजित करते, लसीकरणानंतर 6-7 आठवड्यांनंतर कमाल पातळी गाठते.

गालगुंड संस्कृती थेट लस तयार करण्याचे संकेत

गालगुंडाचे नियोजित आणि आपत्कालीन प्रतिबंध.

विरोधाभास

अतिसंवेदनशीलता (अमीनोग्लायकोसाइड्स, लहान पक्षी अंडी प्रोटीनसह), मागील डोसवर तीव्र प्रतिक्रिया किंवा गुंतागुंत, प्राथमिक इम्युनोडेफिशियन्सी, घातक रक्त रोग, निओप्लाझम, गर्भधारणा.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा

गर्भधारणा मध्ये contraindicated.

डोस आणि प्रशासन

P/c, वापरण्यापूर्वी लगेच, लस सॉल्व्हेंटमध्ये मिसळा (लसीच्या 1 लसीकरण डोसमध्ये 0.5 मिली सॉल्व्हेंट), खांद्याच्या ब्लेडच्या खाली किंवा खांद्याच्या क्षेत्रामध्ये 0.5 मिली इंजेक्ट करा (खालच्या आणि मध्य तिसऱ्याच्या सीमेवर. खांद्यावर, बाहेरून). गालगुंड नसलेल्या मुलांसाठी 12-15 महिने आणि 6 वर्षे वयाच्या दोनदा शेड्यूल केलेले लसीकरण केले जाते. लसीकरण आणि दरम्यान मध्यांतर पुन्हा लसीकरणकिमान 6 महिने जुने असणे आवश्यक आहे.

सावधगिरीची पावले

नंतर लसीकरण केले जाऊ शकते तीव्र अभिव्यक्तीसंसर्गजन्य आणि असंसर्गजन्य रोग, जुनाट रोग exacerbations; SARS किंवा तीव्र नसलेल्या गंभीर स्वरुपात शरीराचे तापमान सामान्य केल्यानंतर आतड्यांसंबंधी रोग; इम्युनोसप्रेसिव्ह थेरपीनंतर 3-6 महिने. मानवी इम्युनोग्लोबुलिनच्या तयारीचा परिचय दिल्यानंतर, गालगुंड विरूद्ध लसीकरण 2 महिन्यांनंतर केले जाते.

प्रथमच गालगुंडाचे वर्णन हिप्पोक्रेट्सने दोन हजार वर्षांपूर्वी केले होते. सामान्य लोकांमध्ये, या रोगाला "गालगुंड" असे म्हणतात कारण रुग्णाच्या विशेष स्वरूपामुळे - कानांच्या समोर सूज येणे. हा रोग प्रामुख्याने 3-15 वर्षे वयोगटातील मुलांना प्रभावित करतो. प्रौढांचे शरीर पॅरामिक्सोव्हायरससाठी असंवेदनशील आहे, परंतु संसर्ग शक्य आहे. पुरुष स्त्रियांपेक्षा अधिक वेळा पॅरोटीटिस ग्रस्त असतात. समशीतोष्ण हवामान आणि थंड हिवाळा असलेल्या विशिष्ट प्रदेशांमध्ये गालगुंडाचा प्रादुर्भाव दिसून येतो.

जेव्हा पॅथॉलॉजीची पहिली चिन्हे दिसतात तेव्हा आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.पॅरोटायटिस स्वतःच रुग्णाच्या जीवनासाठी धोकादायक नाही, परंतु यामुळे शरीरात अनेक गंभीर बदल होऊ शकतात आणि गंभीर परिणामांचा विकास होऊ शकतो.

सध्या, लोकसंख्येच्या मोठ्या प्रमाणावर लसीकरण केल्यामुळे गालगुंड होण्याचे प्रमाण कमी झाले आहे. पॅथॉलॉजीचा गंभीर कोर्स व्यावहारिकरित्या होत नाही.

एटिओलॉजी

पॅरामिक्सोव्हायरसचे स्ट्रक्चरल आकृती

गालगुंडाचा कारक एजंट हा आरएनए-युक्त पॅरामीक्सोव्हायरस आहे जो पर्यावरणीय घटकांसाठी अस्थिर आहे - गरम करणे, कोरडे करणे, अतिनील किरणे, फॉर्मेलिन, अल्कोहोल, ऍसिडस्, अल्कली आणि इतर जंतुनाशक. अनुकूल परिस्थितीविषाणूच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांसाठी: दहा अंशांपेक्षा कमी तापमान आणि उच्च आर्द्रता.

हा संसर्ग हवेतील थेंबांद्वारे पसरतो. संपर्क आणि ट्रान्सप्लेसेंटल मार्गाने संक्रमणाची ज्ञात प्रकरणे. रोगाची क्लिनिकल चिन्हे आणि गालगुंडाची लक्षणे नसलेल्या व्यक्ती सांसर्गिक असतात.

व्हायरस श्वसनाच्या श्लेष्मल त्वचेवर स्थिर होतात, गुणाकार करतात, ज्यामुळे एपिथेलियमच्या ग्रंथी पेशींना जळजळ होते. त्यानंतर सूक्ष्मजंतू सामान्य रक्ताभिसरणात प्रवेश करतात आणि संपूर्ण शरीरात वाहून जातात. गालगुंडाच्या प्रयोजक एजंटसाठी अत्यंत संवेदनशील ग्रंथींच्या पेशी आहेत - लाळ, जननेंद्रिया, स्वादुपिंड.त्यांच्यामध्ये, व्हायरसचे संचय आणि प्रतिकृती उद्भवते. त्यानंतर विरेमियाची दुसरी लाट येते, रुग्णामध्ये क्लिनिकल चिन्हे दिसून येतात.

पॅरामीक्सोव्हायरसचे रोगजनक घटक जे पेशी आणि ऊतींचे नुकसान करतात:

  • हेमॅग्लुटिनमुळे लाल रक्तपेशींचे एकत्रीकरण आणि थ्रोम्बोसिस होतो.
  • शरीराच्या प्रणालीगत परिसंचरण आणि सामान्य नशामध्ये क्षय उत्पादनांच्या प्रकाशनासह एरिथ्रोसाइट्सचे हेमोलिसिस.
  • न्यूरामिनिडेस सेलमध्ये व्हायरसच्या प्रवेशास आणि त्यांच्या पुनरुत्पादनास प्रोत्साहन देते.

उपरोक्त घटक ग्रंथी आणि चिंताग्रस्त ऊतकांच्या जळजळांच्या विकासास कारणीभूत ठरतात.

रक्तातील संरक्षणात्मक अँटीबॉडीजच्या आजीवन अभिसरणामुळे संक्रमणानंतर प्रतिकारशक्ती कायम असते. व्हायरसचे पुन्हा प्रवेश करणे त्यांच्या तटस्थतेसह समाप्त होते. रोग फक्त मध्ये विकसित होऊ शकतो अपवादात्मक प्रकरणे: रुग्णाच्या दीर्घकाळ संपर्काचा परिणाम म्हणून, कमी-गुणवत्तेची लस वापरताना, हेमोट्रान्सफ्यूजन नंतर, जर लसीकरण विरोधाभासांच्या उपस्थितीत दिले गेले असेल.

गालगुंडाच्या संसर्गाचा धोका वाढवणारे घटक:

  1. लसीकरणाचा अभाव
  2. प्रतिकारशक्ती कमी होणे,
  3. वय 3-15 वर्षे,
  4. गर्दीचे लोक,
  5. हायपोविटामिनोसिस,
  6. ऋतू - शरद ऋतूतील आणि वसंत ऋतु,
  7. वारंवार SARS,
  8. दीर्घकालीन प्रतिजैविक थेरपी आणि हार्मोन थेरपी,
  9. अंतर्गत अवयवांचे क्रॉनिक पॅथॉलॉजी.

लक्षणे

हा रोग पॅरोटीड लाळ ग्रंथींच्या द्विपक्षीय जखमांद्वारे दर्शविला जातो,ज्याची लक्षणे प्रथम एका बाजूला दिसतात आणि काही दिवसांनी दुसऱ्या बाजूला.

  • उद्भावन कालावधी- संसर्गाच्या क्षणापासून लक्षणे सुरू होण्यापर्यंतचा काळ. पॅरोटीटिससाठी उष्मायन 2-3 आठवडे टिकते. यावेळी, व्हायरस सक्रियपणे वरच्या एपिथेलियममध्ये गुणाकार करतात श्वसनमार्गआणि रक्तात प्रवेश करा. क्लिनिकल चिन्हेअनुपस्थित आहेत, केवळ उष्मायनाच्या शेवटी आळशीपणा, अस्वस्थता आणि इतर देखावा सामान्य लक्षणे. एखाद्या व्यक्तीला रोगाबद्दल माहिती नसते, परंतु इतरांसाठी धोकादायक बनते.
  • प्रोड्रोमगैर-विशिष्ट अभिव्यक्तींचा कालावधी आहे. एखाद्या व्यक्तीला समजते की तो आजारी आहे, परंतु नेमके काय आहे हे माहित नाही. प्रोड्रोम 1-2 दिवस टिकतो आणि स्वतःला डोकेदुखी म्हणून प्रकट करतो आणि स्नायू दुखणे, अशक्तपणा, अस्वस्थता, निद्रानाश, भूक न लागणे. आजारी लोक सर्दी झालेल्या लोकांसारखे असतात. यावेळी, ते इतरांना संक्रमित करण्यास सक्षम आहेत.

  • गंभीर लक्षणांचा कालावधी किंवा रोगाची उंची.पॅरोटायटिस तीन मुख्य बिंदूंमध्ये वेदनांद्वारे प्रकट होते: कानाच्या मागे, कानाच्या समोर आणि मास्टॉइड प्रक्रियेच्या प्रदेशात. वेदना ग्रंथीच्या ऊतींच्या सूजशी संबंधित आहे आणि जबड्याच्या हालचालीसह वाढते. इअरलोबवर दबाव देखील कारणीभूत ठरतो तीव्र वेदना. मागे वेदना ऑरिकलदाबल्यावर उद्भवते - "फिलाटोव्हचे लक्षण", जे आहे प्रारंभिक चिन्हरोग वेदना सिंड्रोम 3-4 दिवस टिकते आणि हळूहळू कमी होते. या वेळी, लाळ ग्रंथींच्या प्रक्षेपणात सूज कमी होते. गालगुंड असलेली मुले त्यांचे अन्न नीट चावू शकत नाहीत. रूग्णांचे स्वरूप बदलते - कानातले बाहेर पडतात, चेहरा फुगलेला, गोलाकार किंवा नाशपाती-आकाराचा बनतो. नक्की देखावारूग्ण हे सामान्य लोकांमध्ये या रोगाला "गालगुंड" म्हणण्याचे कारण बनले. रुग्णांना थंडी वाजून येणे आणि नशाच्या इतर लक्षणांचा अनुभव येतो, अनुनासिक स्त्राव दिसून येतो. पॅरोटायटिस कोरड्या तोंडाने आणि घशाची पोकळी, तोंडी पोकळी आणि श्लेष्मल त्वचेच्या हायपरिमियाद्वारे प्रकट होते. आतील पृष्ठभागगाल कारण लाळेमध्ये पाचक असते आणि जीवाणूनाशक क्रिया, रुग्णांना डिस्पेप्टिक विकार आणि बॅक्टेरियल स्टोमाटायटीस विकसित होतात. वेदना आणि टिनिटस हे चक्रव्यूहाचा दाह आणि श्रवणविषयक मज्जातंतूच्या न्यूरिटिसची पॅथॉलॉजिकल चिन्हे आहेत, ज्यामुळे गालगुंडाचा कोर्स गुंतागुंत होतो.
  • बरे होण्याचा कालावधी- गालगुंडाची लक्षणे गायब होण्याची आणि रुग्णाची स्थिती सुधारण्याची वेळ. व्यक्ती सांसर्गिक होणे थांबवते आणि त्याला संघात दाखल केले जाते.

पॅरोटायटिसचे खोडलेले स्वरूप शरीराच्या तापमानात किंचित वाढ करून सबफेब्रिल व्हॅल्यूजद्वारे प्रकट होते. लाळ ग्रंथींची सूज लहान किंवा पूर्णपणे अनुपस्थित आहे. लक्षणे नसलेला फॉर्म मुलांना त्रास देत नाही आणि स्वतःला कोणत्याही प्रकारे प्रकट करत नाही, परंतु महामारीविज्ञानाने धोकादायक आहे. खोडलेले आणि लक्षणे नसलेले फॉर्म असलेली मुले मुक्तपणे संसर्ग पसरवतात आणि इतरांना संक्रमित करतात.

गुंतागुंत

गालगुंडाचे दीर्घकालीन परिणाम: ऑर्किटिसची गुंतागुंत म्हणून वंध्यत्व, चक्रव्यूहाचा गुंतागुंत म्हणून, मधुमेह- स्वादुपिंडाचा दाह, संवेदनांचा त्रास, ऍस्पर्मियाची गुंतागुंत.

निदान

साथीच्या पॅरोटायटिसचे निदान केल्याने डॉक्टरांना अडचणी येत नाहीत. डॉक्टर रुग्णाच्या तक्रारी ऐकतो, त्याची तपासणी करतो, जीवन आणि आजाराची माहिती गोळा करतो. पॅरोटीड लाळ ग्रंथीच्या पॅल्पेशनमुळे तिची वाढ, कणिक सुसंगतता, तणाव आणि वेदना दिसून येते.

आधार प्रयोगशाळा निदानव्हायरोलॉजिकल आणि सेरोलॉजिकल पद्धती आहेत.

खर्च करा विषाणूजन्य अभ्यासते द्रव ज्यामध्ये विषाणू टिकून राहतात - लाळ, मूत्र, रक्त, सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइड. चाचणी सामग्रीमध्ये कोंबडी किंवा मानवी भ्रूण आणि सेल संस्कृतींचा संसर्ग होतो आणि नंतर ते या विषाणूच्या गुणाकार होण्याची आणि त्याचे रोगजनक गुणधर्म दर्शविण्याची प्रतीक्षा करतात.

  • IN बायोकेमिकल विश्लेषणरक्तामध्ये अमायलेझमध्ये वाढ झाल्याचे लक्षात येते, स्वादुपिंडाचा दाह मध्ये डायस्टॅसिस.
  • एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स इम्युनोफ्लोरेसेन्सच्या पद्धतीद्वारे चालते, जे नासोफरीनक्समधून स्मीअरमध्ये प्रतिजन शोधते.
  • सेरोडायग्नोसिसचा उद्देश पेअर केलेल्या सेरामध्ये अँटीबॉडी टायटरमध्ये वाढ निश्चित करणे आहे. हे करण्यासाठी, अप्रत्यक्ष hemagglutination ची प्रतिक्रिया, प्रशंसा बंधनकारक प्रतिक्रिया, enzyme immunoassay ठेवा.
  • संपूर्ण निदानासह, ऍलर्जीनसह इंट्राडर्मल चाचणी केली जाते.

उपचार

पॅरोटायटिस उपचार घरी चालते. IN तीव्र कालावधीरुग्ण दाखवले आहेत आराम, आहार आणि लक्षणात्मक थेरपी. वैद्यकीय शिफारसींचे पालन करण्यात अयशस्वी झाल्यास गंभीर परिणामांचा विकास होऊ शकतो.

प्रतिबंध

गालगुंडांचे गैर-विशिष्ट प्रतिबंध

नॉन-विशिष्ट प्रतिबंधात्मक क्रियासमाविष्ट करा:

  • स्वतंत्र डिश, लिनेन आणि स्वच्छता उत्पादनांच्या तरतुदीसह वेगळ्या खोलीत रुग्णाला अलग ठेवणे,
  • खोलीचे नियमित वायुवीजन,
  • रुग्णाच्या खोलीचे आणि आसपासच्या वस्तूंचे निर्जंतुकीकरण,
  • संरक्षणात्मक मुखवटे घालणे
  • 21 दिवस लसीकरण न केलेले संपर्क वेगळे करणे,
  • रोग प्रतिकारशक्ती मजबूत करणे - कडक होणे, विरुद्ध लढा वाईट सवयी, योग्य पोषण, खेळ,
  • वापर अँटीव्हायरल औषधेइंटरफेरॉन गटातून.

विशिष्ट प्रॉफिलॅक्सिस

लोकसंख्येच्या मोठ्या प्रमाणात लसीकरणामुळे गालगुंडाच्या घटना तीस पट कमी करणे शक्य झाले. सध्या, निष्क्रिय, कमी आणि एकत्रित लस वापरल्या जातात.

  1. निष्क्रिय लसडोस केलेल्या अल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्गामुळे किंवा रासायनिक जंतुनाशकांच्या मध्यम प्रदर्शनामुळे मारले जाणारे विषाणूजन्य कण असतात. या प्रकरणात, व्हायरस त्यांचे विषाणूजन्य गुणधर्म गमावतात, परंतु त्यांची प्रथिने संरचना टिकवून ठेवतात. या प्रकारच्या इम्युनोप्रोफिलेक्सिसचे कोणतेही दुष्परिणाम नाहीत आणि ते पूर्णपणे सुरक्षित आहे. निष्क्रिय लसींचा तोटा म्हणजे कमकुवत निर्मिती रोगप्रतिकारक संरक्षणथेट लसींच्या तुलनेत.
  2. थेट लसकमी झालेले विषाणू असतात जे प्रयोगशाळेत पोषक माध्यमांमध्ये वारंवार हस्तांतरित करून काढले जातात. या प्रकरणात, विषाणूची सामान्य वाढ विस्कळीत होते, ज्यामुळे त्याचे रोगजनकता कमी होते. एकदा मानवी शरीरात, असा ताण गंभीर आजार होऊ शकणार नाही. लसीकरण विकसित होते लक्षणे नसलेला फॉर्मपॅथॉलॉजी ज्यामुळे गंभीर गुंतागुंत होत नाही. लसीकरणानंतर प्रतिकारशक्ती विश्वसनीय, चिकाटी असते. लाइव्ह अॅटेन्युएटेड लसी आहेत दुष्परिणामआणि ऍलर्जी होऊ शकते.
  3. एकत्रित लसगालगुंड, गोवर आणि रुबेला लस यासारख्या अनेक सूक्ष्मजंतूंचे प्रतिजन असतात. लसीकरणानंतर, मानवी शरीर या प्रत्येक संक्रमणास प्रतिपिंड तयार करते. सध्या, एकत्रित लस केवळ आपल्या देशातच नव्हे तर परदेशातही मोठ्या प्रमाणावर वापरल्या जातात.

अनुसूचित लसीकरण नुसार चालते राष्ट्रीय दिनदर्शिका 1 वर्ष आणि नंतर 6 वर्षांनी लसीकरण. आजारी गालगुंडांच्या संपर्कात आलेल्या व्यक्तींना आपत्कालीन इम्युनोप्रोफिलेक्सिस केले जाते. संसर्ग झाल्यानंतर पहिल्या दिवशी लस दिली पाहिजे. अँटीबॉडीजच्या निर्मितीसाठी हा वेळ पुरेसा आहे.

लसीच्या परिचयावर दुष्परिणाम - शरीराच्या स्थानिक प्रतिक्रिया: इंजेक्शन साइटवर हायपरिमिया आणि वेदना, तसेच ऍलर्जीक प्रतिक्रिया - खाज सुटणे, हायपेरेमिया, पुरळ. गालगुंडाची लस मुलांनी तुलनेने चांगली सहन केली आहे. क्वचित प्रसंगी, गुंतागुंत होऊ शकते. यामध्ये हे समाविष्ट आहे: ताप, हायपरिमिया आणि कॅटररल टॉन्सिलिटिसच्या स्वरूपात घशातील श्लेष्मल त्वचा सूज, सेरस मेनिंजायटीसची चिन्हे.

आजकाल लसीकरण नाकारणे फॅशनेबल झाले आहे. लसीकरण न केलेल्या व्यक्तींना संसर्ग सहन करणे फार कठीण असते,ज्यामुळे अनेकदा गंभीर गुंतागुंत निर्माण होते. या मुलांमध्ये गालगुंडाचे सौम्य स्वरूप असते आणि ते संसर्ग पसरवतात, इतरांना संक्रमित करतात.

मासिकाच्या या अंकात आपण अशा आजाराबद्दल बोलू ज्याला बोलचालमध्ये गालगुंड म्हणतात. पॅरोटीड लाळ ग्रंथींमध्ये वाढ - रोगासाठी असे असंवेदनशील नाव सर्वात सामान्यपणे पाळल्या जाणार्‍या लक्षणांद्वारे दिले गेले होते. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाची मुले गालगुंडाने क्वचितच आजारी पडतात: बाळांना गर्भाशयात मिळणाऱ्या अँटीबॉडीजद्वारे विश्वसनीयरित्या संरक्षित केले जाते. नियमानुसार, जेव्हा मुले आत जायला लागतात तेव्हा समस्या सुरू होतात बालवाडीकिंवा शाळेत. त्यामुळे पालकांनी आपल्या मुलाचा विमा काढण्यासाठी आगाऊ काळजी घ्यावी.

मिखाईल कोस्टिनोव्ह
लस आणि सीरम संशोधन संस्थेतील इम्युनोप्रोफिलॅक्सिस केंद्राचे प्रमुख. I. I. Mechnikova, MD

रोगाचे "पोर्ट्रेट".

पॅरोटीटिस - संसर्ग, ज्यामध्ये रोगजनक विषाणू लाळ ग्रंथी, स्वादुपिंड, अंडकोष, अंडाशय तसेच मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या पेशींना नुकसान करतात. पॅरोटायटिस कमी सांसर्गिक आहे, उदाहरणार्थ, गोवर किंवा कांजिण्यायाव्यतिरिक्त, व्हायरस दरम्यान खूप अस्थिर आहे बाह्य वातावरण. म्हणून, गालगुंडाच्या विषाणूच्या संसर्गासाठी, रोगाच्या पहिल्या 9 दिवसात रुग्णाशी जवळचा संपर्क आवश्यक आहे. पॅरोटायटिस हा हवेतील थेंबांद्वारे प्रसारित केला जातो. तोंडी पोकळी, घशाची पोकळी आणि नाकातील श्लेष्मल त्वचेतून आत प्रवेश करून, विषाणू संपूर्ण शरीरात रक्ताने पसरतो आणि त्याच्या "आवडत्या" ठिकाणी पसरतो. संसर्गाच्या क्षणापासून रोगाच्या लक्षणांच्या विकासापर्यंत, 11-23 दिवस जातात. हा रोग भूक न लागणे, अस्वस्थता, डोकेदुखीने सुरू होतो, नंतर तापमान वाढते आणि वेदनादायक पेस्टी सूज दिसून येते. पॅरोटीड ग्रंथीप्रथम एका बाजूला, नंतर, 1 - 3 दिवसांनी, दुसरीकडे. सबमंडिब्युलर लाळ ग्रंथी देखील फुगू शकतात. सहसा, आजारपणाच्या 4-5 दिवसांनंतर, तापमान कमी होते, तक्रारी कमी होतात, सूज अदृश्य होते.

आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, बहुतेक वेळा गालगुंडाचा विषाणू लाळ ग्रंथींवर परिणाम करतो. तथापि, काही रुग्णांमध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियाइतर अवयव देखील गुंतलेले आहेत. जेव्हा स्वादुपिंड प्रभावित होतो, तेव्हा मुलाला एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात आणि डाव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये ओटीपोटात वेदना झाल्यामुळे त्रास होतो, कधीकधी मळमळ आणि उलट्या दिसतात. हा रोग यौवन दरम्यान किंवा नंतर उद्भवल्यास, मुलांमध्ये तो अंडकोषांच्या जळजळीने (अंडकोषात सूज आणि वेदना, अंडकोषाची सूज) आणि मुलींमध्ये अंडाशयाच्या जळजळीमुळे गुंतागुंत होऊ शकतो. गंभीर पेशी नुकसान परिणाम म्हणून ग्रंथींचे अवयवएखाद्या मुलास किशोर मधुमेह मेल्तिस (स्वादुपिंडाच्या जळजळीचा परिणाम - स्वादुपिंडाचा दाह) विकसित होऊ शकतो, 10% आजारी मुलांमध्ये, भविष्यात पुरुष वंध्यत्व येऊ शकते.

केंद्राचा पराभव मज्जासंस्थामेंदूच्या पडद्याची जळजळ होते, जी बहुतेक प्रकरणांमध्ये सौम्यपणे पुढे जाते, म्हणजे. मुलाच्या आरोग्यावर परिणाम न होता बरे. क्वचित प्रसंगी, नुकसान श्रवण तंत्रिकापरिणामी श्रवणशक्ती कमी होण्याची शक्यता असते. दुर्दैवाने, सध्या अशी कोणतीही औषधे नाहीत जी गालगुंडाच्या विषाणूशी लढतील. रोगाच्या विकासासह, आपण केवळ त्याचे वैयक्तिक अभिव्यक्ती कमी करू शकता. म्हणून, वेळेवर लसीकरण करणे फार महत्वाचे आहे, जे या रोगास प्रतिबंध करण्याचे मुख्य साधन आहे.

लसीकरण नियम

रशियन लसीकरणाच्या वेळापत्रकानुसार, गालगुंड विरूद्ध लसीकरण दोनदा थेट ऍटेन्युएटेड लसीने केले जाते: 12-15 महिने वयाच्या आणि नंतर पूर्वीच्या निरोगी मुलांसाठी 7 वर्षांच्या वयात. लसीकरणाची प्रभावीता खूप जास्त आहे, यामुळे रोगाचा धोका आणि त्याचे गुंतागुंतीचे स्वरूप विकसित होण्याची शक्यता दोन्ही कमी होते. दुसऱ्या शब्दांत, लसीकरणानंतरही, मूल आजारी पडू शकते (5% पेक्षा जास्त संभाव्यतेसह), परंतु रोग अधिक वेळाने पुढे जाईल. सौम्य फॉर्मआणि गुंतागुंत न करता. लसीकरण एक पुरेशी दीर्घ आणि स्थिर प्रतिकारशक्ती बनवते, जी अनेक वर्षे टिकते. आणि विचारात कायम संपर्कजीवनादरम्यान विषाणूसह, लसीकरणाच्या परिणामी आपण अक्षरशः आजीवन प्रतिकारशक्तीबद्दल बोलू शकतो.

याव्यतिरिक्त, गालगुंड असलेल्या रुग्णाच्या संपर्कात आल्यानंतर रोग टाळण्यासाठी काही प्रकरणांमध्ये लसीकरण देखील केले जाते. या प्रकरणात, लस रुग्णाशी संपर्क साधल्यानंतर 72 तासांनंतर दिली जाते, तथापि, लस नेहमीच रोगापासून संरक्षण करत नाही, कारण रोग प्रतिकारशक्ती शरीराच्या संरक्षणासाठी आवश्यक स्तरावर हळूहळू पोहोचते. च्या दृष्टीने वेगवान, परंतु कमी विश्वासार्ह प्रभाव आपत्कालीन प्रतिबंधगालगुंड एक सामान्य आहे मानवी इम्युनोग्लोबुलिन, समाविष्टीत आहे संरक्षणात्मक प्रतिपिंडे. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की जर इम्युनोग्लोब्युलिन 2 आठवड्यांनंतर आधी प्रशासित केले जाते प्रतिबंधात्मक लसीकरण, अँटीबॉडीज लसीचा ताण तटस्थ करू शकतात, ज्यामुळे रोग प्रतिकारशक्ती निर्माण होण्यास प्रतिबंध होतो. त्याच कारणास्तव, मानवी इम्युनोग्लोबुलिनच्या परिचयानंतर 3 महिन्यांपूर्वी लसीकरण केले जात नाही.

विरोधाभास

गालगुंडांच्या लसींमध्ये अगदी कमकुवत, परंतु तरीही जिवंत विषाणू असल्याने, त्यांच्यासाठी विरोधाभास इतर जिवंत लसींच्या लसीकरणासाठी विरोधाभास सारखेच आहेत. गालगुंडाची लस दिली जाऊ नये जर:

सौम्य आजारानंतर, बरे झाल्यानंतर 2 ते 3 आठवड्यांपूर्वी थेट गालगुंडाची लस दिली जाऊ शकते. इम्युनोग्लोब्युलिन आणि प्लाझ्माच्या परिचयानंतर, लसीकरण 3 महिन्यांपर्यंत केले जात नाही.

एचआयव्ही बाधित मुलांना देखील लसीकरण केले पाहिजे, कारण लसीकरणानंतर गुंतागुंत होण्याची शक्यता कमी असते. तीव्र कोर्सएचआयव्हीमुळे उद्भवलेल्या इम्युनोडेफिशियन्सी स्थितीच्या पार्श्वभूमीवर महामारी पॅरोटायटिस.

टॅग्ज: