अव्यक्त सिफिलीसचे निदान रोगाच्या लक्षणांच्या अनुपस्थितीत केले जाते आणि रक्तातील सेरोलॉजिकल प्रतिक्रिया सकारात्मक असतात. हा फॉर्म अशा रूग्णांमध्ये आढळतो ज्यांनी भूतकाळात सक्रियपणे प्रकट केलेले रोग स्वतःच सोडवले जातात किंवा विशिष्ट उपचारांच्या परिणामी.

सामग्री सारणी:

सुप्त सिफलिसचे स्वरूप आणि कालावधी

लवकर सुप्त सिफलिसची चिन्हे

1. हस्तांतरित केल्याबद्दल प्राथमिक सिफिलीसगुप्तांगांवर सील किंवा चट्टे आणि प्रादेशिक वाढ दर्शवू शकतात लसिका गाठी.
2. 75% प्रकरणांमध्ये, सेरोलॉजिकल प्रतिक्रिया तीव्रपणे सकारात्मक असतात. 20% रुग्णांमध्ये, कमी टायटर आहे. सकारात्मक आरआयएफ 100% प्रकरणांमध्ये दिसून येते. उपचाराने सेरोलॉजिकल रिअॅक्शन टायटर्स कमी होतात सहवर्ती रोगप्रतिजैविक.
3. पेनिसिलिनचा उपचार केल्यावर, एक तृतीयांश रुग्णांना शरीराच्या तापमानात वाढ होते आणि स्नायू दुखणे, आणि . हे रोगजनकांच्या सामूहिक मृत्यूमुळे होते. दुष्परिणामत्वरीत काढून टाकले जातात.
4. सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइडमध्ये सुप्त सिफिलिटिकच्या विकासासह, प्रथिनेमध्ये वाढ होते, ग्लोब्युलिन अपूर्णांकांवर सकारात्मक प्रतिक्रिया आणि सायटोसिस. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड विशिष्ट थेरपीने त्वरीत निर्जंतुक केले जाते.

लवकर सुप्त सिफलिसचे उपचार

त्यानुसार थेरपी चालते. त्याचा उद्देश रुग्णाच्या शरीरात रोगकारक जलद नाश आहे. विशिष्ट उपचाराने नकारात्मक सेरोरेक्शन्स खूप लवकर होतात. सेरोरेक्शन्सचे विलोपन किंवा संपूर्ण नकारात्मकता ही उपचारांच्या प्रभावीतेची एकमात्र पुष्टी आहे.

लवकर सुप्त सिफिलीस दरम्यान वेळेवर निदान आणि प्रभावी उपचारअनुकूल रोगनिदान द्या.

उशीरा सुप्त सिफिलीस

ज्या रुग्णांना दोन वर्षांहून अधिक काळ संसर्ग झाला आहे, ज्यांना रोगाची कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत आणि सेरोलॉजिकल चाचण्या पॉझिटिव्ह आल्या आहेत, त्यांचे निदान उशिराने होते. सुप्त सिफलिस. मूलभूतपणे, हे प्रतिबंधात्मक तपासणी दरम्यान आढळले आहे.

हे रुग्ण महामारीविज्ञानाच्या दृष्टीने कमी धोकादायक असतात, कारण तृतीयक सिफिलाइड्स इतके संसर्गजन्य नसतात. ते असतात किमान रक्कमरोगकारक

हा रोग प्रामुख्याने 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रुग्णांमध्ये आढळतो. त्याच वेळी, त्यापैकी अंदाजे 65% विवाहित आहेत.

रुग्णाची मुलाखत घेताना, त्यांना संभाव्य संसर्गाची वेळ आणि भूतकाळातील संसर्गजन्य सिफिलीसचे प्रकटीकरण दर्शविणारी लक्षणे आढळतात.

उशीरा सुप्त सिफलिसची चिन्हे

1. परीक्षेदरम्यान, पूर्वी सोडवलेल्या सिफिलाइड्सचे ट्रेस निर्धारित केले जात नाहीत. तपासणीवर, विशिष्ट जखमांची चिन्हे मज्जासंस्थाआणि अंतर्गत अवयव नाहीत.
2. उशीरा सुप्त सिफिलीसच्या निदानासाठी, खालील सेरोलॉजिकल चाचण्या वापरल्या जातात: आरआयएफ, आरआयबीटी, आरपीएचए आणि एलिसा. RIBT आणि RIF नेहमी सकारात्मक असतात.

काही प्रकरणांमध्ये, सेरोलॉजिकल अभ्यास अनेक महिन्यांनंतर पुनरावृत्ती होते.

उशीरा सुप्त सिफलिसचा उपचार

या फॉर्मची थेरपी त्यानुसार चालते. अंतर्गत अवयव आणि मज्जासंस्थेच्या विशिष्ट जखमांच्या विकासास प्रतिबंध करणे हे उपचारांचे ध्येय आहे. रुग्णांना थेरपिस्ट आणि न्यूरोलॉजिस्टचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. उपचार कालावधी दरम्यान नकारात्मक seroreactions अत्यंत मंद आहे. काही प्रकरणांमध्ये, उपचारानंतर सेरोरेक्शन सकारात्मक राहतात.

सुप्त अनिर्दिष्ट सिफलिस

सुप्त अनिर्दिष्ट सिफिलीसचे निदान संक्रमणाची वेळ आणि परिस्थितीबद्दल माहिती नसताना तसेच सेरोलॉजिकल चाचण्यांच्या सकारात्मक परिणामाच्या उपस्थितीत केले जाते. या रुग्णांना काळजीपूर्वक क्लिनिकल आणि सेरोलॉजिकल मूल्यांकन आवश्यक आहे. RPHA, RIF, RIF-abs, ELISA, RIBT चे उत्पादन अनिवार्य आहे.

अनिर्दिष्ट आणि उशीरा सिफिलीस असलेल्या रूग्णांमध्ये, खोट्या सकारात्मक नॉन-स्पेसिफिक सेरोलॉजिकल प्रतिक्रिया अनेकदा आढळतात.

कधी वेळेवर उपचार बाह्य प्रकटीकरणरोग लवकर अदृश्य होतात. सर्वात प्रगत प्रकरणांमध्ये, आरोग्य पुनर्संचयित करणे जवळजवळ अशक्य होते.

नंतर मागील आजारगर्भधारणेच्या नियोजनाच्या मुद्द्यावर अत्यंत जबाबदार दृष्टीकोन घेणे आवश्यक आहे. त्यासाठी हे लक्षात घेतले पाहिजे पूर्ण पुनर्प्राप्तीभविष्यातील पालकांचे आरोग्य एक वर्ष घेईल. म्हणून, संसर्गाची शक्यता वगळण्यासाठी खबरदारी घेणे फार महत्वाचे आहे.

अनेक लैंगिक संक्रमित संक्रमण बराच वेळलक्षणे देऊ नका. यापैकी सुप्त सिफिलीस आहे - लैंगिक रोग, जे रुग्णांना यादृच्छिक तपासणी दरम्यान शिकतात. तथापि, रोगाचे निदान विशिष्ट चिन्हे द्वारे केले जाऊ शकते.

सिफिलीस हा कारक घटक आहे

रोगाचा कारक एजंट फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा आहे. सूक्ष्मजीव स्पिरोचेट्सशी संबंधित आहे, सूक्ष्मदर्शकाखाली ते सर्पिल-आकाराच्या जीवाणूसारखे दिसते. सरासरी, संरचनेत 8-14 वळणे आहेत आणि एकूण लांबी 14 µm पेक्षा जास्त नाही. सिफिलीस सारख्या रोगाच्या सुप्त कोर्ससह, संक्रमणाचा कारक एजंट दीर्घकाळ निष्क्रिय अवस्थेत असतो, सिस्ट्स, एल-फॉर्म तयार करतो.

ट्रेपोनेमाचे असे बदल प्रादेशिक लिम्फ नोड्स, संक्रमित व्यक्तीच्या सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये बराच काळ राहू शकतात. रोगजनकांसाठी अनुकूल परिस्थितीत (रोग प्रतिकारशक्ती कमी होणे, जुनाट रोग) ट्रेपोनेमा सक्रियता येते आणि एक सक्रिय अवस्था वैशिष्ट्यपूर्ण विकसित होते क्लिनिकल चित्रआणि लक्षणे.

सिफिलीस - संक्रमणाचे मार्ग

संसर्ग टाळण्यासाठी, प्रत्येक व्यक्तीने फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा कसा प्रसारित केला जातो याची कल्पना केली पाहिजे. मुख्य मार्ग असुरक्षित संभोगासह लैंगिक आहे. तथापि, रुग्णासह एकट्याने वापरल्यास, घरगुती मार्गाने रोगजनकांच्या प्रसाराची शक्यता पूर्णपणे वगळणे अशक्य आहे. स्वच्छता पुरवठा, कटलरी. रोगजनकाचा प्रवेश श्लेष्मल त्वचेद्वारे होतो, ज्याच्या पृष्ठभागावर मायक्रोब्रॅशन, क्रॅक असतात. संसर्गाच्या दुर्मिळ मार्गांपैकी, वेनेरोलॉजिस्ट म्हणतात:

• रक्तसंक्रमण (संक्रमित रक्त आणि घटकांचे रुग्णाला संक्रमण);
• ट्रान्सप्लेसेंटल (गर्भधारणेदरम्यान आणि बाळाच्या जन्मादरम्यान, आईपासून बाळापर्यंत).

सुप्त सिफलिस म्हणजे काय?

एक समान संज्ञा ऐकून, रुग्णांना अनेकदा डॉक्टरांमध्ये स्वारस्य असते जर सुप्त सिफिलीस असेल आणि तो कोणत्या प्रकारचा रोग आहे. "अव्यक्त सिफिलीस" ची व्याख्या रोगाचा एक प्रकार दर्शविण्यासाठी वापरली जाते ज्यामध्ये रोगाचे कोणतेही नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती, लक्षणे आणि चिन्हे नाहीत, परंतु प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांचे परिणाम शरीरात रोगजनकांची उपस्थिती दर्शवतात. बहुतेकदा, रक्तातील बदल संक्रमणानंतर 2 महिन्यांपूर्वीच लक्षात येतात. तेव्हापासून उलटी गिनती सुरू होते. लपलेला कालावधीसिफिलीस

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पॅथॉलॉजीचा शोध योगायोगाने, चाचण्यांच्या वितरणादरम्यान होतो, ज्यासाठी अनिवार्य आहेत प्रतिबंधात्मक परीक्षा(RW वर रक्त). स्त्रियांमध्ये, स्त्रीरोगतज्ज्ञ पुढील तपासणी दरम्यान रोगाचा संशय घेऊ शकतात. तथापि, व्यवहारात, अंतर्गत अवयवांमध्ये (हृदय, यकृत, थायरॉईड, मस्क्यूकोस्केलेटल).

सुप्त सिफिलीस संसर्गजन्य आहे का?

बर्याचजण चुकून असे मानतात की रोगाच्या चिन्हे नसणे हा परिपूर्ण आरोग्याचा मुख्य निकष आहे. या कारणास्तव, एक सामान्य प्रश्न उद्भवतो: सुप्त सिफिलीस प्रसारित होतो का? वेनेरोलॉजिस्ट म्हणतात की या प्रकारच्या सिफिलीसचा संसर्ग शक्य आहे. तथापि, रोगजनकांचे संक्रमण केवळ दोन प्रकारे होते:

• संक्रमित रक्ताने
• लैंगिक संपर्क दरम्यान.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की रोग सुरू झाल्यानंतर पहिल्या दोन वर्षांमध्ये संसर्गाचा धोका जास्तीत जास्त असतो. यावेळी लैंगिक जोडीदारामध्ये रोगाचे निदान करताना, डॉक्टर लैंगिक संभोगापासून दूर राहण्याचा सल्ला देतात आणि सर्वसमावेशक तपासणी देखील करतात. लवकर निदान आणि वेळेवर थेरपी सुरू केल्याने अनुकूल परिणाम होतो.

लपलेले लवकर सिफलिस

"प्रारंभिक सिफिलीस" हा शब्द रोगाचा कालावधी दर्शविण्यासाठी वापरला जातो, जो प्राथमिक संसर्गापासून वारंवार दुय्यम सिफिलीसपर्यंतच्या काळाशी संबंधित आहे. डॉक्टर बोलतात लवकर सिफलिसजेव्हा संसर्ग होऊन दोन वर्षे उलटली नाहीत. या टप्प्यावर असलेल्या रुग्णांमध्ये रोगाची कोणतीही अभिव्यक्ती नसते, परंतु ते प्रकट होतात संभाव्य धोकासाथीच्या मार्गाने.

कोणत्याही क्षणी, सिफिलीसचे प्रारंभिक सुप्त स्वरूप सक्रिय टप्प्यात जाण्यास सक्षम आहे, जे दिसून येते त्वचेवर पुरळ उठणेआणि सामान्य लक्षणेनशा पुरळ घटक समाविष्टीत आहे मोठ्या संख्येनेफिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा, ज्याच्या सुटकेमुळे संक्रमित व्यक्तींच्या संपर्कात संसर्ग होऊ शकतो. हे लक्षात घ्यावे की लवकर सुप्त सिफिलीस 40 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या रूग्णांमध्ये अधिक सामान्य आहे जे अव्यक्त आहेत.

उशीरा सुप्त सिफिलीस

संक्रमणानंतर 24 महिने किंवा त्याहून अधिक काळ लेटेंट सिफिलीसची नोंदणी केली जाते. जेव्हा रोग सक्रिय टप्प्यात जातो तेव्हा तृतीयक सिफिलीसची लक्षणे आणि क्लिनिक दिसून येतात. या फॉर्मसह, नेहमी अंतर्गत अवयव आणि मज्जासंस्था (न्यूरोसिफिलीस) चे नुकसान होते. त्याच वेळी, त्वचेवर कमी-संसर्गजन्य तृतीयक सिफिलाइड्स, ट्यूबरकल्स आणि गम्स दिसून येतात. त्यांच्या अखंडतेचे उल्लंघन झाल्यास, फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा, रुग्णाच्या संपर्कात असलेल्या इतरांच्या संसर्गास वेगळे करणे शक्य आहे.

सुप्त जन्मजात सिफलिस

मुलांमध्ये क्वचितच निदान. संसर्ग संक्रमित आईपासून होतो. या प्रकरणात, गर्भधारणेपूर्वी किंवा मूल होण्याच्या प्रक्रियेदरम्यान स्त्री स्वतः आजारी पडू शकते. रोगजनक नाभीसंबधीच्या रक्तवाहिनीद्वारे किंवा लिम्फॅटिक स्लिट्सद्वारे गर्भात प्रवेश करतो. अल्ट्रासाऊंड स्कॅन दरम्यान गर्भधारणेच्या 5-6 महिन्यांत जन्मलेल्या बाळाच्या अवयवांमध्ये आणि ऊतींमधील पॅथॉलॉजिकल बदल नोंदवले जाऊ शकतात.

तथापि, अधिक वेळा अव्यक्त स्वरूप स्वतःला सुरुवातीच्या काळात जाणवते बालपण. त्यापूर्वी, सेरोलॉजिकल अभ्यास, जैविक सामग्रीचे विश्लेषण करून पॅथॉलॉजीचा शोध घेणे शक्य आहे ( मेंदू व मज्जारज्जू द्रवपदार्थ). साठी अनेकदा एक संकेत सर्वसमावेशक सर्वेक्षणमध्ये आईमध्ये पॉझिटिव्ह आढळून येण्यास मूल अनुकूल आहे प्रसुतिपूर्व कालावधीकिंवा गर्भधारणेदरम्यान.

सुप्त अनिर्दिष्ट सिफलिस

"अनिर्दिष्ट सिफिलीस" चे निदान जर रुग्णाला संसर्गाच्या संभाव्य वेळेबद्दल कोणतीही माहिती नसेल तर केले जाते. त्याच वेळी, डॉक्टरांना देखील रोगाचा कालावधी निश्चित करणे कठीण होते. रुग्णांना सेरोलॉजिकल अभ्यासाचे एक जटिल नियुक्त केले जाते, ज्या दरम्यान मॉर्फोलॉजिकल फॉर्मट्रेपोनेमा, रोगाच्या प्रकाराबाबत गृहीतके बांधली जातात. अनिर्दिष्ट गुप्त सिफिलीस खोट्या-सकारात्मक गैर-विशिष्ट सेरोलॉजिकल प्रतिक्रिया देऊ शकतात, म्हणून अंतिम निदानापूर्वी त्यांची पुनरावृत्ती होते.

सुप्त सिफिलीस - चिन्हे

सुप्त सिफिलीसची लक्षणे दीर्घकाळ जाणवत नाहीत. श्लेष्मल त्वचा आणि अल्सरच्या त्वचेवर, पुरळ दिसून येत नाही, तथापि, अंतर्गत अवयवांमध्ये, मज्जासंस्थेमध्ये बदल नोंदवले जाऊ शकतात, मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणाली. मध्ये अप्रत्यक्ष चिन्हे लवकर फॉर्मसुप्त सिफिलीस डॉक्टर म्हणतात:

1. पुरळांच्या ऍनेमेसिसमध्ये उपस्थिती, ज्याचे स्वरूप आधी निदान केले जाऊ शकत नाही.
2. एसटीआयचे उपचार, पूर्वी.
3. लैंगिक भागीदारामध्ये सिफिलीसच्या सक्रिय स्वरूपाची उपस्थिती.
4. सेरेब्रोस्पिनल द्रवपदार्थाच्या विश्लेषणामध्ये दाहक प्रतिक्रिया.

उशीरा टप्पा दर्शविणारी अप्रत्यक्ष चिन्हे एकल करणे प्रथा आहे:

• पाठीचा कणा अंतर्गत द्रव मध्ये degenerative बदल;
• सेरोलॉजिकल चाचण्यांचे सकारात्मक परिणाम.

याव्यतिरिक्त, खालील घटना सिफिलीस दर्शवू शकतात:

• अज्ञात उत्पत्तीच्या 38 अंशांपर्यंत शरीराच्या तापमानात दीर्घकाळ वाढ;
• परिधीय लिम्फ नोड्समध्ये वाढ (वेदना नाही);
• वजन कमी होणे;
• सामान्य अशक्तपणा, उदासीन मनःस्थिती.

सुप्त सिफिलीसचे निदान

एखाद्या विशिष्ट परिस्थितीत सुप्त सिफिलीस कसे ओळखावे - डॉक्टर संशयाच्या स्वरूपावर अवलंबून ठरवतात, अप्रत्यक्ष चिन्हे. अभ्यासाच्या परिणामांच्या सर्वसमावेशक मूल्यांकनाच्या आधारे अंतिम निदान केले जाते. मुख्य निदान पद्धतींपैकी:

1. अप्रत्यक्ष हेमॅग्लुटिनेशन (IPHA) ची प्रतिक्रिया- तयार केलेल्या लाल रक्तपेशी रुग्णाच्या सीरममध्ये मिसळल्या जातात. येथे एक सकारात्मक परिणामपेशी एकत्र चिकटतात.
2. (IFA)- रुग्णाच्या सीरम नमुन्यात एक विशेष एंजाइम जोडला जातो, जो सकारात्मक परिणामासह रंग बदलतो.
3. आरआयएफ (इम्युनोफ्लोरेसेन्स प्रतिक्रिया)- रुग्णाच्या बायोमटेरियलच्या नमुन्यात एक वैशिष्ट्यपूर्ण चमक असते.

सुप्त सिफिलीसचा उपचार कसा करावा?

सुप्त सिफिलीसच्या उपचारांमध्ये, रोगाचे कारण दूर करणे हे मुख्य लक्ष्य आहे. परिणाम (हाडांचे विकृती, मज्जासंस्थेचे विकार, हृदय) दूर करण्यासाठी अधिक वेळ लागतो आणि त्यापैकी काही यापुढे दुरुस्त होऊ शकत नाहीत. उशीरा सुप्त सिफिलीसचा उपचार अँटीबायोटिक्सच्या वापरावर आधारित आहे, ज्याची निवड पॅथॉलॉजीची अवस्था लक्षात घेऊन केली जाते. वरील सारणी आहे जी औषधांची नावे आणि डोससह सुप्त उशीरा सिफिलीससाठी उपचार पद्धती दर्शवते. तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की सर्व भेटी केवळ डॉक्टरांद्वारेच केल्या जातात.

सिफिलीस सुप्त स्वरूपात देखील होऊ शकतो.

रोगाच्या कोर्सच्या या प्रकारास सुप्त सिफिलीस म्हणतात. संसर्गाच्या क्षणापासून गुप्त सिफिलीस एक सुप्त कोर्स घेते, लक्षणे नसलेला असतो, परंतु सिफिलीससाठी रक्त चाचण्या सकारात्मक असतात.

वेनेरोलॉजिकल प्रॅक्टिसमध्ये, लवकर आणि उशीरा अव्यक्त सिफलिसमध्ये फरक करण्याची प्रथा आहे: जर रुग्णाला 2 वर्षांहून कमी वेळापूर्वी सिफिलीसची लागण झाली असेल, तर ते लवकर अव्यक्त सिफिलीसबद्दल बोलतात आणि जर 2 वर्षांहून अधिक आधी, नंतर उशीरा.

सुप्त सिफिलीसचा प्रकार निश्चित करणे अशक्य असल्यास, वेनेरोलॉजिस्ट सुप्त, अनिर्दिष्ट सिफिलीसचे प्राथमिक निदान करतो आणि तपासणी आणि उपचारादरम्यान निदान स्पष्ट केले जाऊ शकते.

जेव्हा फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमास, या रोगाचे कारक घटक मानवी शरीरात प्रवेश करतात तेव्हा सामान्य सिफिलीस विकसित होतो. त्यांच्या क्रियाकलापादरम्यान, रुग्णाला सिफिलीसची लक्षणे विकसित होतात: पुरळ, अडथळे, गम इत्यादि.

त्याच वेळी, रुग्णाची प्रतिकारशक्ती बाजूला राहत नाही: कोणत्याही संसर्गाप्रमाणे, ते प्रतिपिंडे (संरक्षणात्मक प्रथिने) स्रावित करते आणि रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या पेशी जीवाणूंच्या प्रजनन साइटवर पाठवते.

या उपायांबद्दल धन्यवाद, बहुतेक फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा मरतात. तथापि, सर्वात कठोर जीवाणू राहतात, जे त्यांचे आकार बदलतात जेणेकरून रोगप्रतिकारक शक्ती त्यांना ओळखू शकत नाही.

सिस्टिक स्वरूपात, फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा सक्रिय होऊ शकत नाही, परंतु ते गुणाकार करू शकते

या प्रकारच्या "मुखवटा घातलेल्या" फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमाला सिस्टिक फॉर्म किंवा एल-फॉर्म म्हणतात. या स्वरूपात, फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा सक्रिय होऊ शकत नाही, परंतु ते गुणाकार करू शकते.

परिणामी, जेव्हा रोगप्रतिकारक शक्ती "त्याची दक्षता गमावते", तेव्हा गुप्तपणे प्रजनन केलेले जीवाणू रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात आणि शरीराला पुन्हा हानी पोहोचवतात.

तेव्हाही असेच घडते अयोग्य उपचारसिफिलीस जर प्रतिजैविक चुकीच्या पद्धतीने किंवा चुकीच्या डोसमध्ये निवडले गेले तर, सर्व फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा मरत नाहीत - वाचलेल्यांना मुखवटा घातलेला असतो आणि चांगल्या वेळेपर्यंत ते अदृश्य राहतात.

खोटे-नकारात्मक (खोटे-नकारात्मक) परिणाम तेव्हा येतात उच्च एकाग्रताअँटिबॉडीज जे एग्ग्लुटिनेशन (प्रोझोन इफेक्ट) प्रतिबंधित करतात, जे सीरियल डायल्युशनसह टाळता येतात
सीरम

दुय्यम सिफिलीसमध्ये खोट्या-नकारात्मक नॉन-ट्रेपोनेमल चाचण्यांचा (व्हीडीआरएल) सरासरी दर सुमारे 1% आहे. नॉन-ट्रेपोनेमल चाचण्यांचे चुकीचे-नकारात्मक परिणाम हे नकारात्मक नॉन-ट्रेपोनेमल चाचण्यांपासून वेगळे करणे आवश्यक आहे. भिन्न कालावधीसिफिलीसचा कोर्स, जेव्हा शरीरात अद्याप ऍन्टीबॉडीज विकसित झालेले नाहीत किंवा जेव्हा लिपिड ऍन्टीजनचे प्रमाण कमी झाल्यामुळे ऍन्टीबॉडीजचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या कमी होते.

सिफिलीसच्या वेगवेगळ्या कालावधीत नकारात्मक नॉन-ट्रेपोनेमल चाचण्यांची वारंवारता

खोट्या सकारात्मक चाचणीची कारणे

बॅक्टेरियोलॉजी

Treponema pallidum subsp. pallidum हा सर्पिल-आकाराचा, ग्राम-नकारात्मक, अत्यंत मोबाइल जीवाणू आहे. ट्रेपोनेमा पॅलिडममुळे होणारे इतर तीन मानवी रोगांमध्ये जाव (सबस्प. परटेन्यू), पिंटा (सबस्प. कॅरेटियम) आणि बेजेल (सबस्प. एंडेमिकम) यांचा समावेश होतो.

उपप्रजाती पॅलिडमच्या विपरीत, ते कारणीभूत नसतात न्यूरोलॉजिकल रोग. माणूस हा एकमेव ज्ञात आहे नैसर्गिक जलाशयपॅलिडम उपप्रजातीसाठी.

यजमानांशिवाय ते काही दिवसांपेक्षा जास्त काळ जगू शकत नाही. याचे कारण असे की त्याचा लहान जीनोम (1.14 MDa) चयापचय मार्गांसाठी कोड करण्यास अक्षम आहे जे त्याचे बहुतेक मॅक्रोन्यूट्रिएंट्स तयार करण्यासाठी आवश्यक आहे.

यात 30 तासांपेक्षा अधिक मंद दुप्पट वेळ आहे.

रोगाच्या वास्तविक अनुपस्थितीत सेरोलॉजिकल तपासणीनुसार सिफिलीसच्या सकारात्मक प्रतिक्रियेच्या उपस्थितीचे हे नाव आहे. या लेखातील चाचणीसाठी शरीराच्या प्रतिक्रियेची कारणे शोधा. खोट्या सकारात्मक सिफिलीसला सेरोरेसिस्टंट आणि सेरोपॉझिटिव्ह सिफिलीस वेगळे करणे महत्वाचे आहे.

सिफलिसच्या अनुपस्थितीत रक्त चाचणीमध्ये सकारात्मक प्रतिक्रिया मिळणे शक्य आहे का?

होय, तुम्ही खोटे सकारात्मक मिळवू शकता जर तुम्ही:

मधुमेह;

गर्भधारणा;

ऑन्कोलॉजिकल रोग;

क्षयरोग;

मद्यपान किंवा मादक पदार्थांचे व्यसन;

तुम्हाला अलीकडेच लसीकरण करण्यात आले आहे.

आपण प्राप्त केल्यास सकारात्मक प्रतिक्रियासिफिलीससाठी रक्ताची चाचणी करताना, शक्य तितक्या लवकर उपचार सुरू करण्यासाठी आपल्याला त्वरित वेनेरोलॉजिस्टकडून तपशीलवार तपासणी करणे आवश्यक आहे.

खोट्या सकारात्मक नॉनट्रेपोनेमल चाचण्या

जैविक खोट्या-सकारात्मक प्रतिक्रियांची मुख्य कारणे या वस्तुस्थितीशी संबंधित आहेत की गैर-ट्रेपोनेमल चाचण्या घेत असताना, कार्डिओलिपिनचे प्रतिपिंड निर्धारित केले जातात (माइटोकॉन्ड्रियल लिपिड्सचे मुख्य घटक, विशेषत: हृदयाचे स्नायू - म्हणून नाव), जे शरीरात दिसून येते. दरम्यान ऊती नष्ट होतात तेव्हा
काही रोग आणि परिस्थिती.

अशाप्रकारे, नॉन-ट्रेपोनेमल चाचण्या तथाकथित रीगिन अँटीबॉडीज निर्धारित करतात, जे शरीराने सिफिलीसच्या कारक एजंट - फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमाच्या विरूद्ध नाही तर सिफिलिटिक संसर्गाच्या परिणामांविरूद्ध विकसित केले आहे.

तथापि, रेजिनिक ऍन्टीबॉडीज केवळ नष्ट झालेल्या ऊतींच्या लिपिडमध्येच नव्हे तर ट्रेपोनेमा पॅलिडमच्या झिल्लीच्या लिपिडमध्ये देखील तयार होतात, परंतु 200 पेक्षा जास्त प्रतिजन ओळखले गेले आहेत जे ट्रेपोनेमा पॅलिडमच्या लिपिड प्रतिजन प्रमाणेच आहेत.

खोटे सकारात्मक ट्रेपोनेमल
चाचण्या

खोट्या सकारात्मक ट्रेपोनेमल चाचण्यांची कारणे अज्ञात आहेत. त्यांची टक्केवारी खूपच कमी आहे.

हे लक्षात घेतले जाते की खोट्या सकारात्मक ट्रेपोनेमल चाचण्या सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस आणि लाइम रोग (बोरेलिओसिस) मध्ये सर्वात सामान्य आहेत. अँटी-ट्रेपोनेमल अँटीबॉडीज इम्यूनोलॉजिकल मेमरी पेशींद्वारे तयार केल्या जातात, अगदी बर्याच काळासाठीफिकट गुलाबी ट्रेपोनेमासह शरीराच्या अल्प-मुदतीच्या संपर्काबद्दल गृहितके आहेत, ज्यामुळे सिफिलीसचा संसर्ग झाला नाही, परंतु अँटीट्रेपोनेमलची निर्मिती झाली.
प्रतिपिंडे

निःसंशयपणे, नॉन-वेनेरियल ट्रेपेनेमॅटोसेसमध्ये सकारात्मक नॉन-ट्रेपोनेमल आणि ट्रेपोनेमल चाचण्यांचे स्वरूप खोटे सकारात्मक जैविक प्रतिक्रिया मानले जात नाही, परंतु सिफिलीसच्या उपस्थितीची पुष्टी करत नाही.

हाताळणारे डॉक्टर विविध अभिव्यक्तीरोग जैविक खोट्या परिसराकडे निर्देश करतात. सिफिलीससाठी खोटी सकारात्मक चाचणी घेतलेल्या लोकांचे प्रमाण प्रत्यक्षात ल्युपस होते.

बेजेल आणि पुन्हा येणारा ताप, लेप्टोस्पायरोसिस, लेप्टोस्पायरा. तथापि, असा निष्कर्ष प्राप्त झाल्यानंतर, डॉक्टर त्वरित रोगाची उपस्थिती तपासू शकत नाही, जर त्याच वेळी बाह्य चिन्हेगहाळ

पुन्हा परीक्षा आवश्यक आहे. दुसऱ्यांदा कोणतीही लक्षणे नाहीत आणि नकारात्मक परिणामफक्त असे म्हणतात की त्या व्यक्तीला चुकीचे वाक्य मिळाले आहे.

शोधण्यासाठी बाकी पर्यायी रोग, जे अद्याप कुशलतेने लपवत आहे आणि स्वतःला दृष्यदृष्ट्या शोधू देत नाही.

मध्ये शरीराची स्थिती हा क्षणचुकीचे सकारात्मक परिणाम देखील होऊ शकतात. एलपीआर एखाद्या आघाताचा परिणाम देऊ शकतो, सामान्य मासिक पाळी, लक्षणीय दुखापत किंवा संधिरोग.

तांत्रिक बिघाड देखील दुर्मिळ आहेत, परंतु ते सिफलिससाठी चुकीचे सकारात्मक विश्लेषण करतात. प्रयोगशाळा तंत्रज्ञ त्रुटी किंवा उपकरणे निकामी झाल्यास चुकीचा निकाल लागेल.

सिफिलीससाठी सेरोलॉजिकल खोट्या-सकारात्मक प्रतिक्रियांची ओळख न झाल्यास नकारात्मक रोगनिदानविषयक असू शकते आणि सामाजिक परिणाम. फक्त आपल्या अंतर्ज्ञानावर विश्वास ठेवू नका. निदानासाठी पुष्टीकरण किंवा सक्षम खंडन आवश्यक आहे.

संशोधनाच्या कार्यप्रदर्शनातील तांत्रिक त्रुटी आणि त्रुटी तसेच अभिकर्मकांच्या गुणवत्तेमुळे निर्णय घेणारे असू शकतात. RPHA, ELISA आणि RIF साठी डायग्नोस्टिकमचे असंख्य फायदे असूनही आणि सिफिलीसच्या निदानासाठी वापरलेले बदल, काही प्रकरणांमध्ये, चाचणीचे अविश्वसनीय परिणाम नोंदवले जातात.

हे दोघांशी संबंधित असू शकते अपुरी पातळीपात्रता आणि कर्मचार्‍यांची व्यावसायिक जबाबदारी (तथाकथित गैर-जैविक किंवा तांत्रिक त्रुटी), आणि चाचणी केलेल्या नमुन्यांच्या वैशिष्ट्यांसह (जैविक त्रुटी).

रोगाच्या प्रयोगशाळेच्या निदानासाठी पद्धतींचे वर्गीकरण

स्थानिक ट्रेपोनेमॅटोसेसचे कारक घटक (याव, पिंटा, बेजेल) ट्रेपोनेमास आहेत ज्यात टी.पॅलिडम प्रमाणेच जीनस-विशिष्ट प्रतिजन असतात. या संदर्भात, त्यांच्या विरूद्ध तयार केलेले प्रतिपिंड सिफिलीसच्या कारक एजंटच्या प्रतिजनसह क्रॉस-प्रतिक्रिया करण्यास सक्षम आहेत.

जैविक खोटी सकारात्मक Wasserman प्रतिक्रिया

• गडद-फील्ड मायक्रोस्कोपी (गडद पार्श्वभूमीवर ट्रेपोनेमा शोधणे);
• आरआयटी-चाचणी - चाचणी सामग्रीसह सशांचा संसर्ग;
• पॉलिमरेझ साखळी प्रतिक्रिया(PCR) जे सूक्ष्मजीवांच्या अनुवांशिक सामग्रीचे विभाग शोधते.

नॉनट्रोपोनेमल:

• कार्डिओलिपिन प्रतिजन (RSKk) सह पूरक निर्धारण प्रतिक्रिया;
• microprecipitation प्रतिक्रिया (RMP);
• रॅपिड प्लाझ्मा रीगिन टेस्ट (RPR);
• टोलुइडाइन रेड सह चाचणी.

ट्रेपोनेमल:

• ट्रेपोनेमल प्रतिजन (RSKt) सह पूरक निर्धारण प्रतिक्रिया;
• ट्रेपोनेम इमोबिलायझेशन प्रतिक्रिया (आरआयटी किंवा आरआयबीटी);
• इम्युनोफ्लोरेसेन्स प्रतिक्रिया (RIF);
• प्रतिक्रिया निष्क्रिय हेमॅग्लुटिनेशन(RPGA);
• एंजाइम इम्युनोसे (एलिसा);
• immunoblotting.

सुरुवातीच्या टप्प्यात, आपण सूक्ष्मदर्शकाखाली रोगजनक - फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा - च्या निर्धारावर आधारित बॅक्टेरियोस्कोपिक पद्धत वापरू शकता. भविष्यात, जैविक सामग्रीमध्ये शरीराद्वारे उत्पादित सूक्ष्मजीव प्रतिजन आणि प्रतिपिंडांच्या निर्धारणावर आधारित सेरोलॉजिकल चाचण्या मोठ्या प्रमाणावर वापरल्या जातात.

बॅक्टेरियोलॉजिकल संशोधन केले जात नाही, कारण सिफिलीसचा कारक एजंट कृत्रिम परिस्थितीत पोषक माध्यमांवर फारच खराब वाढतो.

ट्रेपोनेमा शोधण्याच्या सर्व पद्धती, म्हणजेच सिफिलीसच्या चाचण्यांचे प्रकार, दोन मोठ्या गटांमध्ये विभागले गेले आहेत:

1. डायरेक्ट, जे थेट सूक्ष्मजंतू स्वतः ओळखतात:

2. अप्रत्यक्ष (सेरोलॉजिकल), सूक्ष्मजंतूच्या ऍन्टीबॉडीजच्या शोधावर आधारित, जे संक्रमणास प्रतिसाद म्हणून शरीराद्वारे तयार केले जातात.

सेरोलॉजिकल चाचण्या दोन गटांमध्ये विभागल्या जातात

नॉनट्रोपोनेमल:

ट्रेपोनेमल:

या विश्‍लेषणाच्या पद्धती बर्‍याच गुंतागुंतीच्या आहेत, त्यामुळे ते केव्हा केले जातात आणि ते किती अचूक माहिती देतात यावर आम्ही प्रामुख्याने लक्ष केंद्रित करू.

चला लगेच म्हणूया की सिफिलीसचे निदान करण्याचा आधार म्हणजे सेरोलॉजिकल पद्धती. सिफलिससाठी चाचणीचे नाव काय आहे: प्रत्येक बाबतीत, परीक्षेत समाविष्ट असू शकते विविध तंत्रे. खाली आम्ही त्यांचे अधिक तपशीलवार वर्णन करू.

ट्रेपोनेमल आणि नॉन-ट्रेपोनेमल चाचण्यांच्या खोट्या-सकारात्मक प्रतिक्रिया पाहिल्या जाऊ शकतात संसर्गजन्य रोग, ज्याचे कारक घटक फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमासह प्रतिजैविक समानता आहेत.

यामुळे पुन्हा होणारा ताप, लेप्टोस्पायरोसिस, टिक-जनित बोरेलिओसिस, उष्णकटिबंधीय ट्रेपोनेमॅटोसेस (जाव, बेजेल, पिंट), तसेच दाहक प्रक्रियामौखिक पोकळी आणि जननेंद्रियांच्या सॅप्रोफाइटिक ट्रेपोनेमामुळे.

स्थानिक ट्रेपोनेमॅटोसेसचे कारक घटक (याव, पिंटा, बेजेल) ट्रेपोनेमास आहेत ज्यात टी.पॅलिडम प्रमाणेच जीनस-विशिष्ट प्रतिजन असतात. या संदर्भात, त्यांच्या विरूद्ध तयार केलेले प्रतिपिंड सिफिलीसच्या कारक एजंटच्या प्रतिजनसह क्रॉस-प्रतिक्रिया करण्यास सक्षम आहेत.

रोगांच्या या गटासाठी रशिया हा प्रदेश स्थानिक नाही. हे संक्रमण प्रामुख्याने आफ्रिकन देशांमध्ये आढळतात, लॅटिन अमेरिकाआणि दक्षिण आशिया, आणि रोगाची प्रकरणे वैद्यकीय संस्थांमध्ये दुर्मिळ आहेत.

स्थानिक ट्रेपोनेमॅटोसेस असलेल्या देशातून आलेल्या सिफिलीससाठी सकारात्मक सेरोलॉजिकल चाचणी असलेल्या रुग्णाची सिफिलीससाठी चाचणी केली पाहिजे आणि आधी दिली नसल्यास अँटी-सिफिलिटिक उपचार दिले पाहिजेत.

सुप्त सिफिलीस- एक रोग जो त्याशिवाय होतो स्पष्ट लक्षणे(त्वचेवर पुरळ येण्याच्या स्वरूपात कोणतीही बाह्य पुष्टीकरणे नाहीत, अंतर्गत अवयवांचे कोणतेही दृश्यमान जखम नाहीत आणि असेच), असा रोग केवळ प्रयोगशाळेच्या निदानाच्या मदतीने शोधला जाऊ शकतो.

दुर्दैवाने, सुप्त सिफिलीस प्रकरणे वाढत आहेत. अशा परिस्थितीत जिथे रोगाचे निदान होत नाही, रुग्ण स्वत: ची औषधोपचार करतो आणि पूर्णपणे भिन्न रोगांवर उपचार केला जातो. परिणामी - वास्तविक रोगबरा होत नाही, परंतु एक सुप्त स्वरूप प्राप्त करतो.

सुप्त सिफिलीस शोधणे खूप आहे महत्वाची भूमिकामानक खेळा प्रतिबंधात्मक परीक्षा, जे रोगजनक बॅक्टेरियासाठी सकारात्मक प्रतिपिंड ओळखण्यास मदत करतात. सेरोलॉजिकल प्रतिक्रियांच्या अनेक प्रकरणांमध्ये नंतरच्या उपस्थितीची पुष्टी करणे आवश्यक आहे:

सुप्त सिफिलीसचे प्रकार

सुप्त सिफिलीसचे संभाव्य प्रकार खाली सादर केले आहेत:

1. - ज्यांनी रोगाच्या अगदी सुरुवातीस उपचार सुरू केले त्यांच्यामध्ये लक्षणांच्या अनुपस्थितीमुळे वैशिष्ट्यीकृत, परंतु अपुरा उपचार मिळाले.
2. - प्राथमिक नंतर पुढील कालावधी दरम्यान उद्भवते, लपलेले वाहते.
3. - ज्यांना रोगाचा तिसरा टप्पा सक्रिय झाला आहे त्यांच्यामध्ये रोगाच्या सुप्त कोर्ससह उद्भवते.
4. लवकर - रोग सुरू झाल्यापासून 2 वर्षांपेक्षा कमी काळ गेलेल्या प्रकरणांमध्ये उद्भवते.
5. उशीरा - रोगाच्या प्रारंभापासून 2 वर्षांपेक्षा जास्त काळ गेलेल्या प्रकरणांमध्ये निदान.
6. अनिर्दिष्ट - अशा प्रकरणांमध्ये निर्धारित केले जाते जेथे डॉक्टर किंवा रुग्ण यापैकी कोणीही रोगाचा कोर्स किती काळ टिकतो हे गृहित धरत नाही.
7. - अशा प्रकरणांमध्ये उद्भवते जेव्हा हा रोग आईकडून घेतला जातो, परंतु कोणतीही स्पष्ट लक्षणे दिसत नाहीत.

सुप्त सिफलिसचे वर्गीकरण

मुख्य वर्गीकरण लवकर अव्यक्त सिफिलीस, उशीरा किंवा अनिर्दिष्ट आहे, कारण यादीतील पहिले तीन घटक अपुरे उपचारानंतर रोगाच्या सक्रिय कोर्सचे सुप्त घटक आहेत.

संसर्ग झाल्यानंतर पहिल्या 2 वर्षांचा कालावधी लवकर सुप्त सिफिलीसशी संबंधित असतो. यावेळी, संक्रमित हा रोगाचा संभाव्य वाहक असू शकतो. रोग सक्रिय होऊ शकतो म्हणून, गुप्त सिफिलीस असलेल्या रुग्णाला तोपर्यंत वेगळे केले पाहिजे पूर्ण पुनर्प्राप्तीआणि लैंगिक संबंध टाळा. उशीरा सुप्त सिफिलीसच्या बाबतीत, रुग्ण संक्रमणाचा वाहक नसतो, तथापि, उपाय केले पाहिजेत जेणेकरून नुकसान गंभीर होणार नाही.

सुप्त सिफिलीसचे कारण फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा आहे

ट्रेपोनेमा पॅलिडम(फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा) मुख्य कारक घटक आहे. जर तुम्ही ते एकाधिक मोठेपणावर पाहिले तर, उदाहरणार्थ, वापरणे शक्तिशाली सूक्ष्मदर्शक, मग आपण सर्पिल आकाराचा जीव पाहू. कर्लचा आकार 8 ते 14 पर्यंत बदलतो, सूक्ष्मजीवांचा आकार 7-14 मायक्रॉन लांबीचा असतो आणि जाडी 0.2 ते 0.5 मायक्रॉनपर्यंत असते. ट्रेपोनेमा अत्यंत मोबाइल आहे आणि हालचालींचे प्रकार वैविध्यपूर्ण आहेत.

संरचनेत, ते खूपच गुंतागुंतीचे आहे, तीन-स्तरांचा पडदा बाहेरील बाजूस, त्यानंतर सेल भिंत आणि आत कॅप्सूल सारखा पदार्थ व्यापतो. झिल्लीच्या खाली स्थित फायब्रिल्स हालचालींच्या संख्येसाठी जबाबदार असतात (लोलक सारखी, अक्षाभोवतीची हालचाल, अनुवादित हालचाल इ.).

प्रभावित विविध घटक(उदाहरणार्थ, रुग्णावर उपचार करताना) बदल जैविक गुणधर्मरोगजनक सूक्ष्मजीव. फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा सध्याचा फॉर्म बदलण्यास सक्षम आहे आणि नंतर सर्पिल सूक्ष्मजीवांकडे परत येऊ शकतो - या प्रकरणात रोगाची लक्षणे लपून राहणे बंद होते आणि एक खुले स्वरूप प्राप्त करते.

जेव्हा फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा पेशीमध्ये प्रवेश करतो आणि स्थायिक होतो, तेव्हा खराब झालेले पेशी रोगाचा प्रसार रोखतात, तथापि, शिल्लक खूप अविश्वसनीय आहे, जरी ते बराच काळ टिकू शकते - अशा प्रकरणांमध्ये सिफिलीसचा सुप्त कोर्स असतो.

जेव्हा श्लेष्मल त्वचा किंवा त्वचेला नुकसान होते आणि थेट विषाणूच्या रोगजनकांच्या संपर्कात येते तेव्हा संसर्ग स्वतःच बहुतेकदा होतो. संसर्ग नेहमीच होत नाही (केवळ 50% प्रकरणे), परंतु तरीही संशयास्पद आणि असत्यापित लैंगिक संपर्क टाळणे चांगले आहे. रोगप्रतिकारक शक्तीची अवस्था खूप आहे महत्वाचा घटकसंसर्गाच्या घटनेत किंवा त्याच्या अनुपस्थितीत, अशा प्रकारे, स्वत: ची उपचार होण्याची शक्यता देखील आहे (पूर्णपणे सैद्धांतिकदृष्ट्या, अर्थातच).

सुप्त सिफिलीसची लक्षणे

सुप्त सिफिलीसचा धोका हा आहे की रोगाची कोणतीही लक्षणे नाहीत. व्हिज्युअल दोष अनुपस्थित असतील त्वचाआणि श्लेष्मल. परंतु गर्भवती महिलेमध्ये अस्तित्वात असलेल्या कोणत्याही प्रकारच्या सुप्त रोगासह, विकसित होण्याचा धोका असतो जन्मजात फॉर्मभविष्यातील नवजात मुलांमध्ये रोग.

अशी लक्षणे असू शकतात जी पूर्णपणे भिन्न रोगांच्या कोर्समध्ये अधिक सामान्य असतात.

सुप्त सिफिलीसची मुख्य चिन्हे

1. शरीराच्या तापमानात नियमित अवास्तव वाढ, कमाल 38 अंश सेल्सिअस पर्यंत.
2. अशक्तपणा, उदासीनता, विनाकारण वजन कमी होणे.
3. वाढीच्या दिशेने लिम्फ नोड्स बदलणे.

तथापि, हे पुनरावृत्ती करण्यासारखे आहे की ही चिन्हे पूर्णपणे भिन्न रोगांची लक्षणे असू शकतात.

सुप्त सिफिलीसचे निदान

सुप्त सिफिलीसचे निदान करण्यासाठी, आपल्याकडे अनेक डेटा असणे आवश्यक आहे:

1. गेल्या काही वर्षांतील सावध इतिहास, जसे की स्वत: ची उपचाररोगांसाठी प्रतिजैविक वैद्यकीय मताने पुष्टी नाही.
2. प्रारंभिक टप्प्यात रोगाची उपस्थिती (किंवा अनुपस्थिती) निर्धारित करण्यासाठी रुग्णाच्या वर्तमान लैंगिक भागीदाराच्या तपासणीचे परिणाम.
3. प्रारंभिक सिफिलोमाच्या जागी एक डाग किंवा वेदना, सूजलेल्या लिम्फ नोड्स (बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे इनग्विनल लिम्फ नोड्स असतात).
4. पेनिसिलीन असलेल्या औषधांच्या वापराच्या बाबतीत - तापमान वाढीसह शरीराची प्रतिक्रिया.

वेनेरोलॉजिस्टने रोगाची उपस्थिती आणि प्रकार स्थापित केला पाहिजे. रोगाचा शोध घेणे हे खूप कठीण काम आहे, कारण परीक्षेदरम्यान चुकीची सकारात्मक प्रतिक्रिया शक्य आहे. बर्‍याचदा हे अशा प्रकरणांमध्ये घडते जेव्हा रुग्णाला यापूर्वी रोग झाला आहे जसे की:

• मलेरिया;
• सायनुसायटिस (सामान्यतः तीव्र);
• ब्राँकायटिस;
• संसर्ग मूत्रमार्ग, सिस्टिटिस;
• टॉंसिलाईटिस;
• क्रॉनिक, शक्यतो अपरिवर्तनीय यकृत नुकसान;
• संधिवात

म्हणून, सुप्त स्वरूपात सिफिलीस शोधण्याचे अभ्यास अनेक वेळा केले जातात, परंतु अंतराने.. उशीरा सुप्त सिफिलीस आढळल्यास किंवा संशय असल्यास, रुग्णाकडून सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थ घेणे आवश्यक आहे. रोगाचा सुप्त कोर्स असलेल्या रुग्णाला संपूर्ण मज्जासंस्था आणि काही अंतर्गत अवयवांवर परिणाम करणारे सहवर्ती प्रगतीशील रोग ओळखण्यासाठी आणि वगळण्यासाठी सामान्य चिकित्सक आणि न्यूरोलॉजिस्टचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

सुप्त सिफलिसचा उपचार

चालू प्रारंभिक टप्पेलक्ष्य औषध उपचारअव्यक्त सिफिलीस म्हणजे रोगाच्या सक्रिय स्वरुपात संक्रमण रोखणे, जे इतरांमध्ये पसरू शकते. उशीरा अवस्थेच्या बाबतीत, मुख्य गोष्ट म्हणजे अंतर्गत अवयवांचे अपरिवर्तनीय नुकसान टाळण्यासाठी.

पेनिसिलीन असलेल्या प्रतिजैविकांनी उपचार केले जातात.. जर हे प्रारंभिक टप्पा, नंतर थेरपीच्या 1-2 कोर्सच्या शेवटी प्रगती दिसून येते. तर उशीरा टप्पारोगाचा कोर्स, नंतर प्रगती उपचाराच्या अंतिम भागाच्या जवळ लक्षात येते, म्हणून, ते सहसा प्रारंभिक उपचाराने सुरू होतात.

सुप्त सिफलिसची गुंतागुंत

जेव्हा सुप्त सिफिलीसचा वेळेवर उपचार होत नाही, तेव्हा संसर्ग ऊती आणि अंतर्गत अवयवांद्वारे पुढे आणि पुढे सरकतो, संपूर्ण शरीरावर त्याचा कमकुवत परिणाम होतो. कधीकधी तात्पुरती सुधारणा होते, परंतु हे पुनर्प्राप्तीचे संकेत नाही. मग रोगाचा तार्किक बिघाड आणि प्रगती येते.

लवकर सुप्त सिफलिसच्या प्रकरणांमध्ये

• लवकर सुरुवात: व्हिज्युअल आणि श्रवण तंत्रिका प्रभावित होतात (नंतर बहिरेपणा आणि अंधत्व येते);
• अंडकोष प्रभावित होतात (पुरुषांमध्ये);
• आश्चर्यचकित आहेत अंतर्गत अवयवआणि त्यांची कार्ये बिघडली आहेत.

सुप्त सिफलिसच्या उशीरा कोर्ससहखालील गुंतागुंत शक्य आहेतः

• महाधमनी वाल्वची अपुरीता;
• महाधमनीचा काही भाग त्याच्या भिंतींच्या पॅथॉलॉजीमुळे विस्तारित होतो;
• स्क्लेरोसिस फुफ्फुसाचे ऊतक, फुफ्फुसातील जुनाट suppurative प्रक्रिया.

तसेच आहेत अपंगत्व होऊ शकते असे परिणाम:

• टाळूमध्ये बदल ज्यामुळे खाण्यास असमर्थता येते;
• नाकाच्या आकाराचे विकृत रूप, त्यानंतरच्या सामान्य श्वासोच्छवासात अडचण;
• हाडांच्या ऊतींमधील विविध जळजळ आणि बदल, ज्यामुळे हालचालींवर मर्यादा येतात.

जेव्हा न्यूरोसिफिलीस होतोअनेक गुंतागुंत दिसून येतात ज्यामुळे न्यूरोसायकियाट्रिक डिसऑर्डर होतो (त्या सर्व न्यूरोसिफिलीसच्या शेवटच्या टप्प्यातील आहेत):

• पराभव ऑप्टिक मज्जातंतूअंधत्व अग्रगण्य;
• पराभव श्रवण तंत्रिकाबहिरेपणाकडे नेणारा;
• पॅथॉलॉजी पाठीच्या मज्जातंतू, त्यानंतर गॅंग्लियामध्ये पसरला.

सुप्त सिफलिसचा प्रतिबंध

सिफिलीस हा लैंगिक संबंधातून पसरणारा आजार असल्याने, जोडीदार निवडण्यात आणि गर्भनिरोधक वापरण्याची जबाबदारी तुम्ही घेतली पाहिजे. जे या प्रकारच्या रोगापासून थेट संरक्षण करतात ते करतील.

अशा प्रकरणांमध्ये जेथे असा संपर्क अपरिहार्य होता, असुरक्षित संभोगानंतर काही तासांच्या आत संपर्क क्षेत्रांवर अँटीसेप्टिक किंवा प्रतिजैविकांनी उपचार करणे आवश्यक आहे.

तसेच आहेत सामान्य उपायप्रतिबंध, यात समाविष्ट आहे:

• जोखीम गट नियंत्रण (अशा विषाणूंचा संशय असलेल्या व्यक्तींच्या प्रतिबंधात्मक तपासणी);
• च्या घटना वगळण्यासाठी गर्भवती महिलांचे नियंत्रण जन्मजात रोगसिफिलीस

आजारी पडू नये म्हणून प्रत्येकजण जे उपाय करू शकतो ते अगदी सोपे आहेतः

• लैंगिक जोडीदार निवडताना तुम्ही निवडक असले पाहिजे, संयुक्तपणे नियमित तपासण्या कराव्यात;
• लैंगिक संक्रमित रोगांपासून संरक्षण करणारे गर्भनिरोधक वापरा (अन्यथा, एंटीसेप्टिक्स आणि प्रतिजैविक वापरा);
• स्वच्छता वस्तूंशी संबंधित इतर लोकांच्या वैयक्तिक वस्तूंचा वापर वगळा.

सुप्त सिफलिसचे परिणाम

वेळेवर उपचार घेतल्यास रोगाचे बाह्य परिणाम त्वरीत अदृश्य होतात. प्रगत प्रकरणांमध्ये, रोग आणि त्याचे परिणाम फक्त वाईट होतात. सर्वात दुर्लक्षित प्रकरणांमध्ये, पूर्वीचे आरोग्य पुनर्संचयित करणे पूर्णपणे अशक्य होते.

आजारपणानंतर, एखाद्याने गर्भधारणेच्या नियोजनाच्या समस्येकडे अत्यंत जबाबदारीने संपर्क साधला पाहिजे. साठी याची नोंद घ्यावी सामान्य पुनर्प्राप्तीभविष्यातील पालकांच्या आरोग्यास एक वर्षापेक्षा जास्त वेळ लागेल. तथापि, काही ऐवजी दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, रोगानंतर झालेल्या नुकसानीमुळे वंध्यत्व येते. हे लक्षात ठेवले पाहिजे आणि स्वीकारले पाहिजे. प्रतिबंधात्मक उपायअसा आजार टाळण्यासाठी.

सुप्त सिफिलीस सह वैशिष्ट्येतेथे कोणतेही पॅथॉलॉजीज नाहीत आणि विशिष्ट प्रयोगशाळेच्या चाचण्या करताना रोगाचा संशय येऊ शकतो. संसर्गाची कोणतीही स्पष्ट अभिव्यक्ती नसतानाही, हा रोग हळूहळू वाढतो आणि अपरिवर्तनीय परिणामांना कारणीभूत ठरतो. व्यापक वापराशी संबंधित बहुतेक लक्षणे नसलेला कोर्स बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधेरोगाचे अगोदर अचूक निदान न करता. रुग्ण, असा विश्वास ठेवतात की ते दुसर्या वेनेरियल पॅथॉलॉजीने आजारी आहेत (क्लॅमिडीया, गोनोरिया, ट्रायकोमोनियासिस), चुकीची थेरपी सुरू करतात. हे केवळ सिफिलीसच्या कारक एजंटच्या वाढीस दडपून टाकते - फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा, संक्रमणाच्या सुप्त कोर्समध्ये योगदान देते.

वारंवार शोधणे अंडरकरंटआरोग्य सेवेमध्ये सिफिलीससाठी मोठ्या प्रमाणावर प्रतिबंधात्मक परीक्षांमुळे.

• सगळं दाखवा

  संक्रमणाचा कारक घटक

  संक्रमणाचे कारण ट्रेपोनेमा पॅलिडम (ट्रेपोनेमा पॅलिडम) आहे. हे एका विशिष्ट संरक्षणात्मक कव्हरने वेढलेले आहे जे त्यास घातक घटकांच्या प्रदर्शनापासून संरक्षण करते. वातावरण: प्रतिजैविक, प्रतिपिंडे.

  ट्रेपोनेमा अनेक स्वरूपात अस्तित्वात आहे:

  • ठराविक सर्पिल आकार;
  • गळू;
  • एल आकार.

  ठराविक सर्पिल आकाराच्या बाबतीत, संक्रमण तेजस्वी सह पुढे जाते क्लिनिकल प्रकटीकरण. त्याचे निदान करणे पुरेसे सोपे आहे.

  सिस्ट आणि एल-फॉर्म ट्रेपोनेमाचे विशेष प्रकार आहेत जे शरीर ओळखू शकत नाहीत आणि प्रतिसाद देऊ शकत नाहीत; रोगजनकांच्या संरक्षित प्रजाती वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे दिसण्यास कारणीभूत नसतात, परंतु सिफिलीसचा एक सुप्त कोर्स तयार करतात, जे तेव्हाच शोधले जाऊ शकतात जेव्हा प्रयोगशाळा संशोधन. सिस्ट, एल-फॉर्म फक्त मानवी रक्तात आढळतात आणि जेव्हा योग्य घटक उद्भवतात तेव्हा ते वेळोवेळी सक्रिय होतात: कमी प्रतिकारशक्ती, तणाव इ.

  रोगाची वैशिष्ट्ये

  संसर्गाचा प्रसार करण्याचा मुख्य मार्ग लैंगिक आहे - सुमारे 90% प्रकरणे. घरगुती मार्गविशेषतः मुलांमध्ये सामान्य, चुंबन घेणे, स्तनपान करणे. सिफिलीसच्या रूग्णांचा घाम आणि लघवी संसर्गजन्य नसतात. शुक्राणू, रक्त, योनीतून स्राव, लाळ, आईचे दूध- मोठ्या प्रमाणात रोगजनक असतात आणि ते अत्यंत सांसर्गिक असतात. संक्रमणाचा स्त्रोत सिफिलीस ग्रस्त व्यक्ती आहे जो रोगाच्या पहिल्या वर्षांत रोग प्रसारित करण्यास सक्षम आहे. प्रसारणाचे मुख्य मार्ग:

  • लैंगिक
  • घरगुती;
  • रक्तसंक्रमण (रक्ताद्वारे);
  • ट्रान्सप्लेसेंटल (गर्भाशयातील आईपासून मुलापर्यंत).

  शरीरातील संसर्गाच्या कालावधीपासून रोगाचे वर्गीकरण:

  सिफिलीसचा विशिष्ट कोर्स टप्प्यांच्या क्लासिक बदलाद्वारे दर्शविला जातो:

  • उद्भावन कालावधी.
  • प्राथमिक सिफिलीस.
  • दुय्यम सिफलिस.
  • तृतीयक सिफलिस.

  

  टप्पे

  उद्भावन कालावधी(संसर्गापासून दिसण्यापर्यंतचा काळ क्लिनिकल लक्षणे) 3-9 आठवडे टिकते. संसर्गानंतर 24-48 तासांनंतर, ट्रेपोनेमा प्रादेशिक लिम्फ नोड्सपर्यंत पोहोचतात आणि प्रणालीगत संक्रमण प्रक्रिया सुरू होते. या टप्प्यावर, अनौपचारिक लैंगिक संभोगानंतर वैयक्तिक प्रतिबंध करण्याचे तत्त्व आणि वेळ तयार होते, ज्यामध्ये संभोगानंतर 2 तासांच्या आत जंतुनाशक द्रावणासह जननेंद्रियाच्या अवयवांवर उपचार करणे समाविष्ट असते.

  प्राथमिक कालावधीते दिसण्याच्या क्षणापासून सुरू होते कडक चॅनक्रेट्रेपोनेमा घालण्याच्या ठिकाणी (वेदनारहित व्रण). त्या ठिकाणी, जवळचे लिम्फॅटिक वाहिन्याआणि नोड्स. प्राथमिक कालावधीच्या शेवटी ताप आणि अस्वस्थता येते, हा संसर्गाच्या सामान्यीकरणाचा परिणाम आहे: ट्रेपोनेमा रक्तामध्ये सोडले जातात.

  

  जननेंद्रियांवर कडक चॅनक्रे

  INटॉरिक कालावधी 3 ते 4 वर्षे टिकते. हे त्वचेवर आणि श्लेष्मल त्वचेवर पुरळ दिसण्याद्वारे दर्शविले जाते. पुरळ यासारखे दिसू शकते:

  • बुडबुडे;
  • papules;
  • डाग;
  • pustules

  

  दुय्यम सिफलिसचे पुरळ

  पुरळ काही आठवड्यांनंतर अदृश्य होते आणि ट्रेस सोडत नाही. योग्य उपचारांशिवाय, पुरळ पुन्हा दिसून येते. याव्यतिरिक्त, तेथे दिसू शकतात: त्वचेचे रंगद्रव्य विकार, डोके आणि भुवया वर स्थानिक केस गळणे, जप्ती.

  तृतीयक सिफलिसरोगाच्या उशीरा प्रकटीकरणाचा संदर्भ देते. हे अंतर्गत अवयव, मेंदू आणि पाठीचा कणा यांच्या नुकसानीसह आहे. त्वचा, हाडे, पाठीचा कणा, अंतर्गत अवयव, पाठीचा कणा आणि मेंदू यांवर गोमस (नोड्युलर) फॉर्मेशन्स आहेत. या नोड्समुळे त्यांच्या सभोवतालच्या ऊतींचा नाश होतो, त्यानंतर विकृती, अपंगत्व आणि मृत्यू होतो.

  

  तृतीयक सिफलिस

  काही लोक, संपर्कात असतानाही संसर्गित व्यक्तिट्रेपोनेमाला प्रतिरोधक रहा आणि आजारी पडू नका. क्वचितच, विशिष्ट प्रतिजैविकांचा वापर न करता सिफिलीस स्वतःहून निघून जातो. हे मानवी रोगप्रतिकारक स्थितीच्या विशिष्टतेमुळे आहे.

  

  सुप्त सिफलिसचे प्रकटीकरण

  गुप्त (अव्यक्त) कोर्ससह, वरील सर्व लक्षणे अनुपस्थित आहेत. परंतु हे एखाद्या व्यक्तीच्या रक्तातील ट्रेपोनेमाची उपस्थिती नाकारत नाही. विशेष सेरोलॉजिकल चाचण्या केल्यावरच ते आढळतात.

  सुप्त सिफिलीस वेळोवेळी सक्रिय केला जातो, परंतु तो जागे न होता एखाद्या व्यक्तीच्या मृत्यूपर्यंत आयुष्यभर सोबत राहू शकतो. सुप्त सिफिलीस असलेली व्यक्ती सहसा संसर्गजन्य नसते. अव्यक्त अभ्यासक्रम, नेहमीप्रमाणे, लवकर आणि विभागलेला आहे उशीरा सिफिलीस.

  रोगाचे क्लिनिक:

  जर सिफिलीसचे सुप्त स्वरूप पहिल्या 2 वर्षांत प्रकट झाले तर हे एक अनुकूल तथ्य आहे. या काळात, ट्रेपोनेमा संक्रमणास अद्याप अंतर्गत अवयव आणि मेंदूवर परिणाम करण्याची वेळ नाही, जीवाणू सहजपणे उपचार करण्यायोग्य आहेत.

  पहिल्या 2 वर्षांत लक्षणांच्या प्रारंभाची नकारात्मक बाजू म्हणजे रुग्णाची उच्च संसर्गजन्यता. या काळात हे खूप संसर्गजन्य बनते, कारण कडक चॅनक्रेमध्ये, त्वचेवर पुरळ उठतात, मोठ्या संख्येने सक्रिय ट्रेपोनेमा असतात, जे त्वचेच्या किंवा श्लेष्मल त्वचेच्या संपर्कात येतात. निरोगी व्यक्तीत्यांच्यात घुसखोरी सुरू करा.

  नंतरची वस्तुस्थिती epidemiologically लवकर सुप्त सिफिलीस असलेल्या रुग्णांना परिभाषित करते धोकादायक गट.मोठ्या प्रमाणात महामारीविरोधी उपाय केले पाहिजेत:

  • रुग्णांचे अलगाव;
  • रुग्णाच्या लैंगिक आणि घरगुती भागीदारांची तपासणी;
  • सक्तीचे उपचार.

  जर सुप्त कोर्स 2-3 वर्षांपेक्षा जास्त काळ टिकला तर, सिफिलीसला उशीर म्हणतात. या कालावधीत एक व्यक्ती संसर्गजन्य नाही. प्रक्रिया सक्रिय झाल्यावर, अधिक गंभीर जीवघेणा प्रकटीकरण प्रकट होते: यकृत, हृदय, मूत्रपिंड, हाडे, शरीराच्या त्वचेला नुकसान. परंतु त्याचा सर्वात गंभीर परिणाम म्हणजे मेंदू आणि रीढ़ की हड्डीचे नुकसान: पृष्ठीय टॅब्स, प्रगतीशील पक्षाघात. हा रोगाच्या सुप्त कोर्सचा धोका आहे: पहिल्या 2-5 वर्षांत स्वतःला न दाखवता, संसर्ग स्वतःला विकृती आणि अक्षम परिणामांसह प्रकट करतो.

  म्हणून, प्रतिबंधात्मक तपासणीमध्ये सुप्त सिफिलीस ओळखणे आणि वेळेवर उपचार सुरू करणे चांगले आहे. सध्या, सिफलिससाठी रक्त तपासणी बजेटच्या आधारावर सर्वत्र केली जाते.

  निदान

  एखाद्या व्यक्तीमध्ये सुप्त सिफिलीसची उपस्थिती निश्चित करण्यासाठी, आपण खालील डेटा वापरू शकता:

  • anamnesis ची वैशिष्ट्ये (रुग्णाच्या शरीरावर, गुप्तांगांवर फोड येणे, पुरळ, वाढलेली लिम्फ नोड्स, ताप);
  • संपर्कांची तपासणी (लैंगिक भागीदारांमध्ये सिफिलीस असलेल्या रुग्णाची ओळख);
  • सर्व सेरोलॉजिकल चाचण्यांचे तीव्र सकारात्मक परिणाम (MRP, ELISA, RIF, RPGA);
  • विशिष्ट उपचार सुरू झाल्यानंतर शरीराच्या तापमानात वाढ;
  • थेरपीच्या 1 कोर्सनंतर अँटीबॉडी टायटरमध्ये फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा कमी होणे.

  सुप्त सिफलिसच्या निदानादरम्यान, चुकीचे सकारात्मक परिणाम मिळू शकतात. ते बहुतेकदा कारणीभूत असतात:

  • मागील मलेरिया;
  • मानवी शरीरात फोकसची उपस्थिती तीव्र संसर्ग(टॉन्सिलाइटिस, सायनुसायटिस, पायलोनेफ्रायटिस);
  • क्रॉनिक लिव्हर पॅथॉलॉजी (सिरोसिस, हिपॅटायटीस, यकृताचा अल्कोहोलिक हेपॅटोसिस);
  • आजारपण संयोजी ऊतक (संधिवात, स्क्लेरोडर्मा, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस).

  उशीरा सिफिलीसच्या परीक्षेत, फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमामुळे मज्जासंस्थेला होणारे नुकसान वगळण्यासाठी सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडची तपासणी करणे आवश्यक आहे. या उद्देशासाठी, रुग्णाकडून लंबर पंचर घेतले जाते.

  उपचार

  सिफिलीसच्या सुरुवातीच्या सुप्त कोर्सच्या थेरपीने त्याचे सक्रिय स्थितीत संक्रमण थांबवले पाहिजे. उशीरा कोर्सची थेरपी मुख्यतः त्याची प्रगती आणि न्यूरोसिफिलीसचा विकास रोखण्यासाठी आहे.

  सिफिलीससाठी विशिष्ट उपचार प्रणालीगत प्रतिजैविकांच्या वापरावर आधारित आहे. पेनिसिलिन मालिका. सुरुवातीला, तापमान प्रतिक्रिया येते, जी शरीरात ट्रेपोनेमाच्या उपस्थितीच्या बाजूने दर्शवते. औषधांचा परिचय स्थिर परिस्थितीत केला जातो.

  थेरपीसाठी खालील प्रतिजैविकांचा वापर केला जातो: बेंझिलपेनिसेलिन, रीटार्पेन, बिसिलिन, एरिथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, सेफ्ट्रियाक्सोन, ऑक्सासिलिन. रोगाचे स्वरूप आणि त्याची तीव्रता यावर अवलंबून, डोस आणि उपचाराची वेळ प्रत्येक रुग्णासाठी स्वतंत्रपणे तज्ञाद्वारे निवडली जाते. सुप्त सिफलिससाठी थेरपीचा सरासरी कालावधी 1 महिना आहे.

  Retarpen - सिफलिसच्या उपचारांसाठी मुख्य साधन

  पुनरावृत्ती झालेल्या सेरोलॉजिकल चाचण्यांनुसार उपचार संपल्यानंतर 3 महिन्यांपूर्वी परिणामाचे मूल्यांकन केले जात नाही: विशिष्ट अँटीबॉडीजच्या टायटरमध्ये घट आढळून आली आहे. लवकर सिफिलीससह, बरा जलद होतो, संक्रमणासाठी नकारात्मक चाचण्या लवकरच प्राप्त होतात. उशीरा कोर्स बरा करणे अधिक कठीण आहे, सकारात्मक चाचण्याते कायमचे राहू शकते, काहीवेळा ते लवकर सिफिलीसचे वैशिष्ट्य देखील असते.

  नोंदणी रद्द करण्यासाठी, तुम्ही हे करणे आवश्यक आहे:

  • सर्व आवश्यकता लक्षात घेऊन पूर्ण उपचार;
  • इष्टतम क्लिनिकल तपासणी डेटा;
  • परिणाम सेरोलॉजिकल अभ्यासरक्त (ELISA आणि RPHA काटेकोरपणे नकारात्मक MCI आणि CSR सह सकारात्मक असू शकतात).