मुलाच्या जन्मापूर्वी उद्भवलेल्या मायोकार्डियम, त्याच्या वाल्व आणि रक्तवाहिन्यांच्या संरचनेतील शारीरिक विकारांना जन्मजात हृदय दोष म्हणतात. ते अवयवामध्ये आणि संपूर्ण रक्ताभिसरण प्रणालीमध्ये रक्ताभिसरण विकारांना कारणीभूत ठरतात.

दृश्य पासून हृदयरोगअभिव्यक्ती अवलंबून असते - सायनोटिक किंवा फिकट रंगत्वचा, हृदयाची बडबड, मुलांमध्ये विकासात विलंब. ते सहसा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि फुफ्फुसीय प्रणालींच्या कार्याच्या अपुरेपणासह असतात. थेरपीची सर्वात सामान्य पद्धत म्हणजे शस्त्रक्रिया.

या लेखात वाचा

हृदय दोष कारणे

गुणसूत्रांच्या संरचनेचे उल्लंघन, जीन उत्परिवर्तन, बाह्य हानिकारक घटकांच्या संपर्कात येणे यामुळे हृदयरोगाची निर्मिती होऊ शकते, परंतु बहुतेकदा ही सर्व कारणे एकाच वेळी प्रभावित होतात.

सीएचडीचे एटिओलॉजी (जन्मजात हृदयरोग)

गुणसूत्रांचा एक भाग काढून टाकणे किंवा दुप्पट करणे, एक बदललेला जनुक क्रम, ऍट्रिया, वेंट्रिकल्स किंवा त्यांचे संयोजन यांच्यातील सेप्टामध्ये दोष आहेत. लैंगिक गुणसूत्रांमध्ये जनुकांच्या पुनर्रचनासह, महाधमनी लुमेनचे अरुंदीकरण अधिक वेळा निदान केले जाते.

विविध CHD च्या निर्मितीशी संबंधित जीन्स: ASD - atrial septal defect, AVB - atrioventricular block; एव्हीएसडी, एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष; DORV - उजव्या वेंट्रिकलमधून वाहिन्यांचे दुहेरी आउटलेट; पीडीए, पेटंट डक्टस आर्टेरिओसस; पीव्ही/पीएस, पल्मोनरी स्टेनोसिस; टीजीए - ट्रान्सपोझिशन मुख्य जहाजे; टीओएफ, फॅलोटचे टेट्राड; व्हीएसडी - दोष इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टम

जनुक उत्परिवर्तनामुळे हृदयातील दोष आणि इतर अवयवांच्या जखमांचा एकाच वेळी विकास होतो.आनुवंशिकतेचे प्रकार X गुणसूत्राशी जोडलेले आहेत, प्रबळ किंवा अव्यवस्थित जनुकांसह प्रसारित केले जातात.

1ल्या तिमाहीत गर्भवती महिलेवर पर्यावरणीय घटकांचा प्रभाव सर्वात धोकादायक असतो, कारण यावेळी गर्भाच्या अवयवांची निर्मिती होते. जन्मजात हृदयरोग खालील कारणांमुळे होतो:

रुबेला विषाणूमुळे काचबिंदू, मोतीबिंदू, मेंदूचा विकास, कंकालातील विसंगती, श्रवण कमी होणे, तसेच हृदयाच्या सेप्टामधील दोषांसारख्या पॅथॉलॉजीजमुळे दृष्टीदोष होतो. चुकीची स्थितीमोठ्या जहाजे. जन्मानंतर, डक्टस आर्टेरिओसस उघडा राहतो आणि महाधमनी आणि फुफ्फुसीय धमनी एकत्र होऊन एक सामान्य खोड तयार होऊ शकते.

गर्भवती महिला अल्कोहोलयुक्त पेये, ऍम्फेटामाइन्स, अँटीकॉनव्हलसंट औषधे, लिथियम सॉल्ट्स आणि प्रोजेस्टेरॉन घेते, जी गर्भधारणा टिकवून ठेवण्यासाठी दिली जाते, फुफ्फुसाची धमनी, महाधमनी, वाल्व दोष किंवा इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टम अरुंद होण्यास कारणीभूत ठरू शकते.

ला विसंगत स्थितीरक्तवाहिन्या आणि हृदयाच्या भिंतींच्या अखंडतेच्या अभावामुळे आईमध्ये मधुमेह मेल्तिस आणि प्री-डायबेटिक स्थिती उद्भवते. जर एखाद्या गर्भवती महिलेला संधिवाताचा त्रास असेल किंवा मुलास हृदयविकार होण्याची शक्यता वाढते.

मुलांना दोष होण्याची अधिक शक्यता असते जर:

• 15 वर्षाखालील गर्भवती आई, 40 पेक्षा जास्त;
• गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत गंभीर विषाक्त रोग होता;
• गर्भपात होण्याची शक्यता होती;
• अंतःस्रावी अवयवांच्या कार्यामध्ये विचलन होते;
• जवळच्या नातेवाईकांना लहानपणापासून हृदयविकाराच्या विकारांनी ग्रासले होते.

कार्यात्मक विकारांच्या विकासाची यंत्रणा

जोखीम घटकांच्या प्रभावाखाली, गर्भातील क्रोमोसोमल उपकरणाच्या संरचनेचे उल्लंघन, हृदयाच्या कक्षांमधील विभाजने वेळेवर बंद करणे उद्भवत नाही, वाल्व एक अनियमित शारीरिक आकार तयार करतात, प्राथमिक हृदयाची नलिका पुरेशी फिरत नाही. , आणि जहाजे त्यांचे स्थान बदलतात.

सामान्य, बाळंतपणानंतर, मुलांमध्ये अंडाकृती छिद्रएट्रिया आणि डक्टस आर्टिरिओसस दरम्यान बंद आहेत, कारण त्यांचे कार्य केवळ इंट्रायूटरिन विकासाच्या कालावधीसाठी आवश्यक आहे. पण काही मुलांमध्ये सह जन्मजात विसंगतीते उघडे राहतात. जेव्हा गर्भ गर्भाशयात असतो, तेव्हा त्याचे रक्त परिसंचरण प्रभावित होत नाही आणि बाळंतपणानंतर किंवा नंतर, हृदयाच्या कामात असामान्यता दिसून येते.

विकारांच्या प्रारंभाची वेळ प्रणालीगत आणि फुफ्फुसीय अभिसरण, फुफ्फुसीय प्रणालीतील उच्च रक्तदाबाची डिग्री आणि फुफ्फुसीय रक्ताभिसरण यांना जोडणार्या छिद्राच्या अतिवृद्धीच्या वेळेवर अवलंबून असते. सामान्य स्थितीअर्भक, अनुकूली प्रतिक्रिया विकसित होण्याची शक्यता.

तथाकथित फिकट विकृतीचा विकास मोठ्या स्त्रावातून रक्ताच्या स्त्रावशी परस्परसंबंधित आहे. फुफ्फुसीय वर्तुळअभिसरण, उद्भवते फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब. शस्त्रक्रियेशिवाय, केवळ निम्मी मुले 1 वर्षापर्यंत जगतात. उत्तम संधीअशा नवजात मुलांचा मृत्यू रक्ताभिसरण निकामी होण्याच्या वाढीशी संबंधित आहे.

जर मुलाचे वय धोकादायक झाले असेल, तर फुफ्फुसातील रक्तवाहिन्यांमधील रक्ताचा प्रवाह कमी होतो, स्क्लेरोटिक बदल होईपर्यंत आरोग्याची स्थिती सुधारते आणि फुफ्फुसांच्या रक्ताभिसरण प्रणालीमध्ये दबाव वाढतो.

"निळ्या" दोषांच्या घटनेमुळे शिरासंबंधी-धमनी स्त्राव होतो, ते रक्तातील ऑक्सिजनचे प्रमाण कमी करतात -. रक्ताभिसरण विकारांची निर्मिती अनेक टप्प्यांतून जाते:

1. संसर्गजन्य आणि इतर सहगामी रोगांमध्ये राज्याचे अस्थिरीकरण.

2. प्रणालीगत परिसंचरण ओव्हरलोड आहे, फुफ्फुसीय अभिसरणात पुरेसे रक्त नाही.

3. संपार्श्विक वाहिन्या विकसित होतात - आरोग्याची स्थिती स्थिर होते.

4. दीर्घकाळापर्यंत ओव्हरलोडसह, हृदयाचे स्नायू कमकुवत होतात.

6. हृदय अपयश प्रगती.

लवकरात लवकर शक्य असल्यास निळसर त्वचेच्या रंगासह दोषांसाठी सर्जिकल उपचार सूचित केले जातात.

जन्मजात हृदय वाल्व दोषांचे वर्गीकरण

क्लिनिकल चित्रहृदयाच्या दोषांमुळे तीन प्रकारांमध्ये फरक करणे शक्य होते: "निळा", "फिकट", वेंट्रिकल्समधून रक्त बाहेर जाण्यास अडथळा.

सायनोटिक त्वचेच्या रंगाच्या विकृतींमध्ये फॅलोट रोग आणि मुख्य वाहिन्यांच्या स्थितीत अडथळा, एक चिकट ट्रायकस्पिड वाल्व यांचा समावेश होतो. "फिकट" दोषांसह, रक्त धमन्यातून शिरासंबंधीच्या पलंगावर सोडले जाते - एक अनक्लोज्ड डक्टस आर्टिरिओसस, हृदयाच्या सेप्टाच्या संरचनेत विसंगती. वेंट्रिकल्समधून रक्त जाण्याची अडचण व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शनशी संबंधित आहे - स्टेनोसिस, एक अरुंद फुफ्फुसीय धमनी.

जन्मजात हृदय दोषांच्या वर्गीकरणासाठी, फुफ्फुसांना अशक्त रक्तपुरवठा करण्याचे तत्त्व निवडले जाऊ शकते. या दृष्टिकोनातून, पॅथॉलॉजीचे खालील गट वेगळे केले जाऊ शकतात:

• फुफ्फुसीय अभिसरण विस्कळीत नाही;
• फुफ्फुसांमध्ये मोठ्या प्रमाणात रक्त प्रवाह;
• फुफ्फुसांना खराब रक्त पुरवठा;
• एकत्रित दुर्गुण.

सीएचडीची रचना हेमोडायनामिक डिसऑर्डरच्या प्रकारावर अवलंबून असते

फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह सामान्य जवळ

अशा दोषांमध्ये महाधमनी अरुंद होणे, त्याच्या झडपाची अनुपस्थिती किंवा अतिवृद्धी, फुफ्फुसाच्या झडपाची अपुरीता यांचा समावेश होतो. डाव्या आलिंदमध्ये एक सेप्टम दिसू शकतो, त्यास दोन भागांमध्ये विभाजित करतो - प्रकारानुसार पॅथॉलॉजी तयार होते. मिट्रल झडप विकृत, सैल बंद, अरुंद असू शकते.

फुफ्फुसात रक्ताचे प्रमाण वाढणे

"पांढरे" दोष असू शकतात: विभाजनांमधील दोष, मोठ्या वाहिन्यांमधील फिस्टुला, लुटाम्बेकर रोग. त्वचेचा सायनोसिस इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टममध्ये मोठ्या छिद्रासह आणि ट्रायकसपिड वाल्वच्या फ्यूजनसह विकसित होतो, ज्यामध्ये ओपन डक्टस आर्टिरिओसस असतो. उच्च दाबफुफ्फुसीय रक्ताभिसरण प्रणाली मध्ये.

फुफ्फुसांना कमी रक्तपुरवठा

सायनोसिसशिवाय, फुफ्फुसांना रक्तपुरवठा करणारी धमनी अरुंद होते. हृदयाच्या संरचनेचे जटिल पॅथॉलॉजीज - फॅलोटचे दोष आणि उजव्या वेंट्रिकलमध्ये घट झाल्यामुळे त्वचेचा सायनोटिक रंग असतो.

एकत्रित दुर्गुण

यामध्ये हृदयाच्या चेंबर्स आणि मुख्य वाहिन्यांमधील संप्रेषणाचे उल्लंघन समाविष्ट आहे: टॉसिग-बिंग पॅथॉलॉजी, वेंट्रिकलमधून महाधमनी किंवा फुफ्फुसीय धमनी असामान्य स्त्राव, दोन संवहनी ट्रंकऐवजी एक, सामान्य आहे.

मुलामध्ये हृदयविकाराची चिन्हे

नासोलॅबियल त्रिकोणाचे सायनोसिस

लक्षणांची तीव्रता पॅथॉलॉजीच्या प्रकारावर, रक्ताभिसरण विकारांची यंत्रणा आणि ह्रदयाचा विघटन प्रकट होण्याच्या वेळेवर अवलंबून असते.

क्लिनिकल चित्रात अशी चिन्हे असू शकतात:

• सायनोटिक किंवा फिकट श्लेष्मल त्वचा आणि त्वचा;
• मूल अस्वस्थ होते, आहार देताना त्वरीत कमकुवत होते;
• श्वास लागणे, जलद हृदयाचा ठोका, योग्य लयचे उल्लंघन;
• येथे शारीरिक ताणलक्षणे खराब होतात;
• वाढ आणि विकासामध्ये मागे राहणे, मंद वजन वाढणे;
• श्रवण करताना हृदयाची बडबड होते.

हेमोडायनामिक विकारांच्या प्रगतीसह, एडेमा, हृदयाच्या आकारात वाढ, हेपेटोमेगाली आणि क्षीणता दिसून येते. संसर्गाच्या जोडणीमुळे न्यूमोनिया, एंडोकार्डिटिस होऊ शकते. एक वैशिष्ट्यपूर्ण गुंतागुंत म्हणजे मेंदू, हृदय, परिधीय वाहिन्यांचे थ्रोम्बोसिस रक्तवहिन्यासंबंधीचा पलंग. श्वास लागणे आणि सायनोसिस, बेहोशीचे हल्ले आहेत.

मुलांमध्ये सीएचडीची लक्षणे, निदान आणि उपचारांबद्दल, हा व्हिडिओ पहा:

सीएचडी निदान

तपासणी डेटा त्वचेच्या रंगाचे मूल्यांकन करण्यास मदत करते, फिकटपणा, सायनोसिस, ऑस्कल्टेशन हे टोन कमकुवत होणे, विभाजित होणे किंवा मजबूत होणे प्रकट करते.

संशयित जन्मजात हृदयविकाराच्या वाद्य तपासणीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• छातीच्या पोकळीच्या अवयवांचे एक्स-रे निदान;
• पर्यावरणीय संशोधन;
• फोनो-केजी;
• एंजियो-केजी;
• हृदयाची तपासणी.

ईसीजी - चिन्हे: हायपरट्रॉफी विविध भाग, वहन विसंगती, विस्कळीत लय. दैनंदिन देखरेखीच्या मदतीने, सुप्त ऍरिथमिया शोधले जातात. फोनोकार्डियोग्राफी पॅथॉलॉजिकल हृदय ध्वनी, आवाज यांच्या उपस्थितीची पुष्टी करते.

एक्स-रेफुफ्फुसाचा नमुना, हृदयाचे स्थान, बाह्यरेखा आणि आकार तपासा.

इकोलॉजिकल अभ्यासवाल्वुलर उपकरण, सेप्टा, मोठ्या वाहिन्यांची स्थिती, मायोकार्डियमची मोटर क्षमता यांचे शारीरिक विचलन निर्धारित करण्यात मदत करते.

जन्मजात हृदय दोषांसाठी उपचार पर्याय

उपचार पद्धतीची निवड मुलाच्या स्थितीच्या तीव्रतेद्वारे निर्धारित केली जाते - हृदयाची विफलता, सायनोसिसची डिग्री. नवजात मुलामध्ये, ही चिन्हे सौम्य असल्यास शस्त्रक्रिया पुढे ढकलली जाऊ शकते आणि कार्डियाक सर्जन आणि बालरोगतज्ञांकडून सतत देखरेख करणे आवश्यक आहे.

सीएचडी थेरपी

वैद्यकीय उपचारहृदयाच्या अपुरेपणाची भरपाई करणार्‍या औषधांचा वापर समाविष्ट आहे: vasodilators आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, कार्डियाक glycosides, antiarrhythmic औषधे.

सूचित केले असल्यास किंवा गुंतागुंत टाळण्यासाठी प्रतिजैविक आणि अँटीकोआगुलंट्स लिहून दिले जाऊ शकतात (समस्या रोगांसह).

सर्जिकल हस्तक्षेप

ऑपरेशन बाबतीत नियोजित आहे ऑक्सिजनची कमतरतामुलाची स्थिती तात्पुरती आराम करण्यासाठी. अशा परिस्थितीत, मुख्य वाहिन्यांमध्ये विविध अॅनास्टोमोसेस (कनेक्शन्स) स्थापित केले जातात. या प्रकारचे उपचार हृदयाच्या संरचनेच्या एकत्रित किंवा जटिल विकारांसाठी निश्चित आहे, जेव्हा मूलगामी उपचार शक्य नसते. गंभीर परिस्थितीत, हृदय प्रत्यारोपण सूचित केले जाते.

अनुकूल परिस्थितीत, उपशामक शस्त्रक्रिया केल्यानंतर, प्लॅस्टिक शस्त्रक्रिया, कार्डियाक सेप्टाचे सिव्हिंग, इंट्राव्हस्कुलर ब्लॉकेज या दोषाचे ऑपरेशन केले जाते. मुख्य वाहिन्यांच्या पॅथॉलॉजीच्या बाबतीत, एक भाग काढून टाकणे, अरुंद क्षेत्राचा फुग्याचा विस्तार, वाल्वचे प्लास्टिक पुनर्संचयित करणे किंवा स्टेनोसिसचा वापर केला जातो.

जन्मजात हृदय दोषांचे निदान

नवजात मुलांमध्ये हृदय दोष हे मृत्यूचे सर्वात सामान्य कारण आहे. 50 ते 78 टक्के मुले उपचाराशिवाय एक वर्षापूर्वी मरतात. विशेष काळजीहृदयरोग विभागात. अधिक प्रगत उपकरणांच्या आगमनाने ऑपरेशन्स करण्याची शक्यता वाढली असल्याने, शस्त्रक्रिया उपचारांचे संकेत विस्तारत आहेत, ते लहान वयात केले जातात.

दुस-या वर्षानंतर, हेमोडायनामिक विकारांची भरपाई केली जाते आणि मुलांचा मृत्यू कमी होतो. परंतु हृदयाच्या स्नायूच्या कमकुवतपणाची चिन्हे हळूहळू प्रगती करत असल्याने, बहुतेक प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रियेची आवश्यकता वगळणे अशक्य आहे.

गर्भधारणेचे नियोजन करणाऱ्यांसाठी प्रतिबंधात्मक उपाय

मुलामध्ये हृदयविकाराचा धोका असलेल्या महिलांनी गर्भधारणेची योजना करण्यापूर्वी वैद्यकीय अनुवांशिक केंद्रात सल्लामसलत करावी.

रोगांच्या उपस्थितीत हे आवश्यक आहे अंतःस्रावी प्रणाली, आणि विशेषत: मधुमेह मेल्तिस किंवा त्यास पूर्वस्थिती, संधिवात आणि स्वयंप्रतिकार रोग, जवळच्या नातेवाईकांमध्ये विकृती असलेल्या रुग्णांची उपस्थिती.

पहिल्या तीन महिन्यांत, गर्भवती महिलेने व्हायरल आणि बॅक्टेरियाच्या संसर्गाच्या रुग्णांशी संपर्क टाळावा. संसर्गजन्य रोगडॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय औषधे घेणे, दारू पिणे पूर्णपणे टाळा, अंमली पदार्थ, धूम्रपान (निष्क्रिय सह).

गर्भामध्ये संभाव्य हृदयविकाराचा संशय असल्यास, अल्ट्रासाऊंड प्रक्रिया, अम्नीओटिक द्रव विश्लेषण, कोरिओन टिश्यू बायोप्सी. जर सर्वसामान्य प्रमाणातील विचलन आढळले तर गर्भधारणा संपुष्टात आणण्याचा प्रश्न उपस्थित केला जातो.

दुर्दैवाने, जन्मजात हृदयरोग असामान्य नाही. तथापि, औषधाच्या विकासासह, ही समस्या देखील सोडविली जाऊ शकते, ज्यामुळे मुलाच्या आनंदी आणि दीर्घ आयुष्याची शक्यता वाढते.

ज्या पालकांच्या मुलांना जन्मजात हृदयविकार आहे त्यांच्यासाठी टिप्स, हा व्हिडिओ पहा:

हेही वाचा

शस्त्रक्रिया उपचार असू शकते एकमेव संधीअॅट्रियल सेप्टल दोष असलेल्या रुग्णांसाठी. हे नवजात मुलामध्ये जन्मजात दोष असू शकते, मुले आणि प्रौढांमध्ये दिसून येते, दुय्यम. कधीकधी ते स्वतःच बंद होते.

सुदैवाने, एक्टोपिक हृदयाचे अनेकदा निदान केले जात नाही. नवजात मुलांचे हे पॅथॉलॉजी त्याच्या परिणामांसाठी धोकादायक आहे. हे छाती, ग्रीवा घडते. कारणे ओळखणे नेहमीच शक्य नसते, जटिल पर्यायांसह, उपचार अर्थहीन असतात, मुले मरतात.

जन्मजात रोगांचे प्रतिबंध हे आधुनिक वैद्यकशास्त्राचे महत्त्वाचे कार्य आहे. बहुतेक गर्भवती स्त्रिया गर्भधारणेच्या 8-10 आठवड्यांत किंवा अगदी नंतरच्या काळात प्रथमच डॉक्टरकडे जातात, म्हणजे त्या वेळी जेव्हा गर्भाच्या विकासातील अनेक संभाव्य धोकादायक क्षण आधीच निघून गेले आहेत. सर्व गर्भधारणेपैकी निम्म्या गर्भधारणा अनियोजित होतात, बहुतेकदा स्त्रिया लवकर तारखात्यांच्या परिस्थितीबद्दल माहित नाही आणि सामान्य जीवन जगत राहणे - धूम्रपान करणे, मद्यपान करणे, विविध औषधे घेणे आणि जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ घेणे, त्यांच्या न जन्मलेल्या मुलाच्या विकासास हानी पोहोचवणे.

दुर्दैवाने, औषधाच्या विकासाची पातळी गर्भाच्या इंट्रायूटरिन विकासामध्ये हस्तक्षेप करण्याची संधी देत ​​नाही आणि कसा तरी हृदयाच्या बिछानावर परिणाम करते. मुलांमध्ये सीएचडीचा प्रतिबंध नियोजित गर्भधारणेपूर्वी पालकांची सखोल तपासणी करणे समाविष्ट आहे. भावी आईमूल होण्यापूर्वी, आपण देखील सोडून द्यावे वाईट सवयी, घातक उत्पादनातील काम दुसर्‍या क्रियाकलापात बदलणे. अशा उपायांमुळे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या विकासाच्या पॅथॉलॉजीसह मूल होण्याचा धोका कमी होईल. जेव्हा गर्भधारणा होते तेव्हा याची शिफारस केली जाते:

§ प्रस्थापित परीक्षा योजना: गर्भधारणेच्या 10-14, 20-24 आणि 32-34 आठवड्यात अल्ट्रासाऊंड तपासणीजन्मजात विकृती (CM) आणि मार्कर ओळखण्यासाठी क्रोमोसोमल पॅथॉलॉजी.

§ 9-10 आणि 15-18 आठवड्यांच्या कालावधीत, जन्मजात विकृती आणि गुणसूत्र रोगांसाठी जोखीम गट ओळखण्यासाठी सीरम प्रोटीनची तपासणी केली जाते.

§ असे संकेत असल्यास किंवा कुटुंबाच्या विनंतीनुसार, गर्भातील क्रोमोसोमल पॅथॉलॉजी वगळण्यासाठी प्रसवपूर्व निदानाच्या आक्रमक पद्धती केल्या जातात.

§ गर्भवती महिलेच्या इतर तपासण्या देखील केल्या जातात.

§ तुम्ही वार्षिक वैद्यकीय तपासणी करून तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा केली पाहिजे की कोणत्या औषधांमुळे गर्भधारणेच्या विकासासाठी सर्वात कमी धोका आहे. ताप, ऍलर्जी आणि इतर सामान्य परिस्थितींसह गर्भधारणेदरम्यान घेतलेल्या औषधांची नावे लिहा. आरोग्य तपासणी तंत्रज्ञानाबद्दल अधिक जाणून घ्या

§ दंतवैद्याला भेट द्या आणि विद्यमान क्षयांवर उपचार करा;

§ एखाद्या दीर्घकालीन आजाराच्या उपस्थितीत ज्याला सतत औषधोपचाराची आवश्यकता असते, तज्ञांना सर्वात सुरक्षित उपचार पद्धती निवडण्यास सांगा आणि त्याचे पालन करा.

§ सर्व मुलींना दिले जाणारे नियमित रुबेला लसीकरण यामुळे CHD टाळले जाते धोकादायक संसर्ग.

सीएचडी असलेल्या मुलाच्या जन्माचे पर्यवेक्षण अनुभवी हृदयरोगतज्ज्ञ आणि सर्जनद्वारे केले जाईल. आवश्यक असल्यास, ते ताबडतोब ऑपरेशन करण्यासाठी आणि त्याला जगण्याची संधी देण्यासाठी नवजात बाळाला डिलिव्हरी रूममधून ताबडतोब एका विशेष विभागात घेऊन जातील. जन्मजात हृदय दोषांच्या विकासासाठी रोगनिदान अनेक घटकांवर अवलंबून असते. जितक्या लवकर रोगाचा शोध लावला जातो, तितक्या लवकर विघटन होण्याची स्थिती टाळण्याची शक्यता असते. वेळेवर शस्त्रक्रिया उपचार केवळ तरुण रूग्णांचे जीव वाचवत नाही तर त्यांना कोणत्याही महत्त्वपूर्ण आरोग्य प्रतिबंधांशिवाय जगू देते.

मायोकार्डियम आणि रक्तवाहिन्यांच्या संरचनेतील विविध विकारांमुळे शरीरासाठी नकारात्मक परिणाम होतात, उदाहरणार्थ, ओव्हरलोड किंवा रक्त प्रवाह कमकुवत होणे, तसेच हृदयाच्या कक्षांची अपुरीता.

याबद्दल आहेकोणत्याही रोगांबद्दल, ज्याचा विकास जन्मपूर्व (जन्मपूर्व) कालावधीत झाला किंवा जन्म प्रक्रियेदरम्यान झाला.

लक्ष द्या!जन्मजातपणाचा घटक आणि आनुवंशिकतेचा घटक या भिन्न संकल्पना आहेत ज्या नेहमी एकमेकांशी जोडलेल्या नसतात.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली आणि सीएचडी (जन्मजात हृदय दोष)

बहुतेक प्रकारचे सीएचडी "दोनशेपैकी एक" च्या प्रमाणात नवजात मुलांमध्ये एक किंवा अनेक पॅथॉलॉजीच्या स्वरूपात आढळतात. रोगांची ही वारंवारता खूप जास्त मानली जाते. वेगवेगळ्या लेखकांचा अंदाज प्रत्येक शंभर मुलांमागे एक ते दीड टक्के इतका आहे. हे औषधाला ज्ञात असलेल्या सर्व प्रकरणांपैकी तीस टक्के आहे.

UPU च्या निर्मितीची कारणे

अशा पॅथॉलॉजीज विविध परिस्थितींमुळे दिसू शकतात. दोषाच्या वर्गीकरणावर अवलंबून, त्याच्या उपचारासाठी एक अल्गोरिदम विकसित केला जातो आणि पुढील रोगनिदान अवलंबून असते. मुख्य लक्षणे देखील थेट पॅथॉलॉजीच्या प्रकारावर अवलंबून असतात.

UPU ची निर्मिती कशामुळे होऊ शकते

हे, तज्ञांच्या मते, अनेक घटक:

• हंगामी स्वरूपाची परिस्थिती (वर्षाच्या वेळेवर पॅथॉलॉजीच्या विकासाचे अवलंबन).
• विविध रोगजनक व्हायरस.
• अनुवांशिक पूर्वस्थिती.
• खराब पर्यावरणशास्त्र.
• गर्भधारणेदरम्यान काही औषधांचा वापर.

UPU. वर्गीकरण

आज वैद्यकीय व्यवहारात अनेक वर्गीकरण सक्रियपणे वापरले जातात. या सर्वांसाठी एक सामान्य घटक म्हणजे हेमोडायनामिक्सवरील पॅथॉलॉजिकल बदलांच्या प्रभावाच्या डिग्रीनुसार विभागणी (वाहिनींद्वारे रक्ताच्या हालचालीचे स्वरूप आणि वैशिष्ट्ये).

येथे एका सामान्य महत्त्वाच्या तत्त्वानुसार सामान्यीकृत विभाजनाचे उदाहरण आहे - फुफ्फुसातील रक्त प्रवाहावर प्रभावाची डिग्री.

हे चार मुख्य गट आहेत

हे फुफ्फुसातील सामान्यतः अपरिवर्तित किंवा किंचित बदललेले रक्त प्रवाह संदर्भित करते.

पहिला गट. यामध्ये घटकांशी संबंधित अनेक दोषांचा समावेश आहे जसे की:

• हृदयाच्या स्नायूचे स्थान (अटिपिकल);
• महाधमनी कमान च्या विसंगती;
• महाधमनी स्टेनोसिस;
• महाधमनी वाल्व्हचे अट्रेसिया;
• फुफ्फुसीय वाल्व अपुरेपणा;
• मिट्रल स्टेनोसिस;
• तीन-आलिंद हृदय;
• कोरोनरी रक्तवाहिन्यांमध्ये बदल;
• मायोकार्डियमच्या वहन प्रणालीचे उल्लंघन.

दुसरा गट. फुफ्फुसीय अभिसरणात रक्ताच्या वेगवेगळ्या प्रमाणात वाढ होत असताना होणारे बदल. याउलट, हा गट लवकर सायनोसिसच्या वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांसह आणि या अभिव्यक्तीशिवाय रोगांमध्ये विभागलेला आहे.

पहिल्या प्रकरणात (सायनोसिसचे वैशिष्ट्यपूर्ण अभिव्यक्ती) समाविष्ट आहे:

• मोठ्या वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोषासह ट्रायकस्पिड एट्रेसिया;
• गंभीर फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाबासह ओपन डक्टस आर्टिरिओसस;
• फुफ्फुसाच्या खोडापासून महाधमनीपर्यंत रक्त प्रवाह.

दुसऱ्या प्रकरणात ते आहे:

• ओपन डक्टस आर्टेरिओसस बद्दल;
• ऍट्रियल सेप्टल दोष;
• इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टमची विसंगती;
• लुटाम्बाशेचे सिंड्रोम;
• एओर्टोपल्मोनरी फिस्टुला;
• महाधमनी च्या बालपण coarctation.

तिसरा गट. फुफ्फुसीय अभिसरणाच्या हायपोव्होलेमियामध्ये अनेक दोष. हे रोग सायनोसिसच्या मुख्य लक्षणांसह असू शकतात किंवा नसू शकतात.

या प्रकारच्या दोषांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• फुफ्फुसाच्या खोडाचे वेगळे स्टेनोसेस;
• त्रिकूट
• फॅलोटचे टेट्राड आणि पेंटाड;
• tricuspid atresia (फुफ्फुसाच्या खोडाच्या अरुंदतेसह किंवा लहान वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोषाच्या उपस्थितीत);
• एबस्टाईनची विसंगती (उजव्या वेंट्रिकलमध्ये वाल्वच्या पत्रकांच्या विस्थापनासह विकृती);
• उजव्या वेंट्रिक्युलर हायपोप्लासिया.

चौथा गट. हृदयाचे भाग आणि त्यांना मुख्य वाहिन्यांमधील परस्परसंवादाचे उल्लंघन करून एकत्रित दोषांची संख्या.

द प्रणाली दृष्टिकोनदोषांचे पृथक्करण हृदयरोग तज्ञांना सराव करण्यास अनुमती देते:

1. क्लिनिकल (वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांद्वारे) निदान.
2. क्ष-किरण परीक्षा (फुफ्फुसीय अभिसरण आणि त्यांच्या वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्यांमधील हेमोडायनामिक बदलांची अनुपस्थिती किंवा उपस्थिती लक्षात घेऊन).

वर्गीकरणामुळे दोषाचे श्रेय त्या गटाला देणे शक्य होते जिथे आवश्यक असल्यास, उदाहरणार्थ, अँजिओकार्डियोग्राफीसह, त्याच्या अभ्यासासाठी साधने आणि तंत्रांचा इष्टतम संच दीर्घकाळ निर्धारित केला गेला आहे.

लक्ष द्या!

कधी आहेत निदान परीक्षाजन्मजात हृदयविकाराच्या उपस्थितीसाठी प्रौढ रूग्ण (पहिल्या आणि दुसऱ्या गटातील), अशा अंदाजाची संभाव्यता:

• डेक्सट्रोकार्डिया (उजवीकडे हृदयाचे स्थान);
• महाधमनी कमान च्या विसंगती;
• महाधमनी स्टेनोसिस;
• ओपन डक्टस आर्टेरिओसस;
• ऍट्रियल आणि वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष.

तिसऱ्या गटातील दोष असलेल्या लोकांसाठी, सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे आहेत:

• फुफ्फुसाच्या खोडाचे पृथक् स्टेनोसिस;
• फॅलोटचे ट्रायड्स आणि टेट्राड्स.

रोगाचा क्लिनिकल कोर्स आणि वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये प्रामुख्याने अशा घटकांवर अवलंबून असतात जसे की:

• विशिष्ट प्रकारचे UPU;
• हेमोडायनामिक डिसऑर्डरचे स्वरूप (वाहिन्यांमधून रक्ताच्या हालचालीची वैशिष्ट्ये);
• विघटन सुरू होण्याची वेळ (शब्दशः लॅटिनमधून भाषांतरित - "भरपाईचा अभाव").
• तिसर्‍या आणि चौथ्या गटातील सीएचडी गंभीर हृदयाच्या विफलतेच्या लक्षणांसह असू शकतात, ज्यामुळे जोखीम लक्षणीय वाढते. प्राणघातक परिणाम.

नोंद. तथाकथित "निळे" दोष (प्रारंभिक सायनोसिस दर्शविणारे) असल्यास, जन्मलेल्या बाळामध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया जन्मानंतर लगेचच उच्चारली जाते. त्याच वेळी, पहिल्या दोन गटांचे अनेक जन्मजात हृदयरोग आहेत, जे लक्षणे नसलेल्या आणि अंडरकरंट. या प्रकारचे पॅथॉलॉजी त्वरीत ओळखणे आणि योग्य उपाययोजना करणे महत्वाचे आहे. हेमोडायनामिक्सचे उल्लंघन दर्शविणारी प्रथम नैदानिक ​​​​चिन्हे प्रकट करणे हे आपत्कालीन उपाययोजना करण्याचे एक कारण आहे.

संदर्भ

लक्षणे:

• निळी किंवा निळी-राखाडी त्वचा;
• स्क्वॅट करण्याची इच्छा;
• शुद्ध हरपणे;
• अचानक सुरू होणारे दौरे (दोन वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये), घाबरणे, भीती, उत्तेजना.

"पांढरा" (किंवा "फिकट") दोष म्हणजे इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टमच्या विसंगतींची उपस्थिती, मुख्य लक्षण म्हणजे फिकट त्वचा, रक्ताला ऑक्सिजनचा पुरवठा कमी होणे. प्रमाण धमनी रक्त, जे बाहेर फेकले जाते, अवयव आणि प्रणालींना सामान्य रक्त पुरवठ्यासाठी पुरेसे नाही.

चिन्हे:

• वारंवार डोकेदुखी;
• पाय दुखणे,
• श्वास लागणे;
• हृदयदुखी;
• तीव्र अशक्तपणा;
• पोटदुखी.

या प्रकारचे दोष सर्वात सामान्य आहे. रोगनिदान अनुकूल आहे. वेळेवर शस्त्रक्रिया उपचार पुढील प्रदान करते सामान्य कामह्रदये

प्रतिबंधात्मक उपायांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. गुंतागुंत दूर करण्याच्या उद्देशाने डॉक्टरांचे प्रयत्न.
2. वैयक्तिकरित्या डिझाइन केलेला संच शारीरिक क्रियाकलापरुग्णासाठी.
3. सर्व वैद्यकीय शिफारसींचे कठोर पालन.
4. नियमित सर्वेक्षण करणे.
5. विशिष्ट रोगाचे अचूक निदान (जन्मजात हृदयरोगाचा प्रकार).

हे स्पष्ट आहे कि प्रतिबंधात्मक उपायपार पाडणे खूप कठीण. या क्रियाकलापांमध्ये तज्ञ समुपदेशन (जनुकशास्त्रज्ञ, हृदयरोग तज्ञ) आणि उच्च जोखीम असलेल्या कुटुंबांना प्रवृत्त करणे समाविष्ट आहे.

लक्ष द्या!हे लक्षात घेतले पाहिजे की सीएचडी असलेल्या प्रत्येक नवीन कुटुंबातील सदस्याच्या जन्माच्या वस्तुस्थितीमुळे समान प्रकरणाची पुनरावृत्ती होण्याचा धोका अनेक दहा टक्क्यांनी वाढतो. जर कुटुंबात आधीच तीन आजारी मुले असतील, तर चौथ्याचा जन्म सीएचडीने होण्याची शक्यता खूप जास्त आहे आणि जवळजवळ शंभर टक्के पोहोचते. स्वाभाविकच, या प्रकरणात, पुढील गर्भधारणेच्या सल्ल्याबद्दल एक कायदेशीर प्रश्न उद्भवतो.

नोंद. जन्मजात हृदयविकाराने ग्रस्त असलेल्या पुरुष आणि स्त्रीमधील विवाहाला डॉक्टर जोरदारपणे परावृत्त करतात. आजारी मुलांना जन्म देण्याचा धोका सर्वांपेक्षा जास्त आहे स्वीकार्य मानदंड. जर एखादी गर्भवती महिला आजारी, आजारी किंवा रूबेलाच्या रूग्णाच्या संपर्कात आली असेल अशी शंका असल्यास, तिला त्वरित तपासणी आणि वैद्यकीय पर्यवेक्षण आवश्यक आहे. रुबेला विषाणूमुळे तिच्या बाळाला जन्मजात दोष निर्माण होऊ शकतो.

मुलांमध्ये CHD च्या प्रतिबंधामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• दोषाचे वेळेवर निदान;
• योग्य अर्भक काळजी;
• सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या व्यवहार्यतेचे निर्धारण.
• सीएचडी दुरुस्त करण्यासाठी प्रभावी पद्धतीची स्थापना.

लक्षात ठेवा! चांगल्या बालसंगोपनाचे महत्त्व! पालक अनेकदा प्रतिबंधाच्या या मुद्द्याला जास्त महत्त्व देत नाहीत. दरम्यान, एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या आजारी बालकांच्या अकाली मृत्यूच्या प्रकरणांपैकी निम्म्या घटनांमध्ये हे मुख्य कारण होते. पालकांचा निष्काळजीपणाआणि पुरेशी काळजी नसणे.

भरपूर शैक्षणिक कार्य करणे आवश्यक आहे, कारण अनेक पालकांना हे अभ्यासक्रम माहित देखील नाहीत विशेष उपचारकाही चरणांचा समावेश आहे. जर आपण मुलाच्या जीवाला धोका असलेल्या अपवादात्मक गंभीर प्रकरणे विचारात न घेतल्यास, हृदयाच्या शस्त्रक्रियेसह विशेष थेरपीचा कोर्स एखाद्या विशिष्ट दोषाच्या विकासाच्या वैशिष्ट्यांनुसार केला पाहिजे.

अशा प्रकरणांमध्ये गैर-विशेषीकृत संस्थेत उपचार करणे अयोग्य आहे. सुरू करण्यापूर्वी पालक उपचारात्मक उपायकार्डिओलॉजिकल क्लिनिकच्या सर्व शक्यता विचारात घेणे आवश्यक आहे जिथे मुलाला ठेवण्याची योजना आहे.

जन्मजात हृदयरोगाची गुंतागुंत

गुंतागुंतांच्या विकासाविरूद्ध प्रभावी उपायांची स्थापना स्वतःच गुंतागुंतीच्या स्वरूपावर अवलंबून असते.

बॅक्टेरियल एंडोकार्डिटिस

सीएचडीच्या सर्वात धोकादायक परिणामांमध्ये बॅक्टेरियल एंडोकार्डिटिसचा विकास समाविष्ट आहे. या रोगामुळे सर्व प्रकारच्या दोषांची गुंतागुंत होऊ शकते. मुलांमध्ये त्याची लक्षणे प्रीस्कूल वयातच दिसून येतात.

विशिष्ट प्रकारच्या रोगाच्या विकासातील आणखी एक धोकादायक गुंतागुंत म्हणजे तथाकथित पॉलीसिथेमिया, प्रक्रिया ज्यामध्ये रक्त घट्ट होते.

लक्षणे:

• वारंवार डोकेदुखीच्या तक्रारी;
• थ्रोम्बोसिसची शक्यता;
• परिधीय वाहिन्यांच्या दाहक प्रक्रिया;
• सेरेब्रल वाहिन्यांचे थ्रोम्बोइम्बोलिझम.

रक्तवाहिन्या आणि फुफ्फुसांमध्ये उद्भवणारे श्वसन रोग आणि पॅथॉलॉजीजशी संबंधित असंख्य गुंतागुंत असामान्य नाहीत.

सक्रिय भार सीएचडी गुंतागुंत रोखण्यावर कसा परिणाम करतात?

सीएचडीच्या उपस्थितीत, हृदयाच्या स्नायूंना केवळ कामाच्या दरम्यानच नव्हे तर शरीराच्या शांत स्थितीत देखील जास्त भार जाणवतो. हृदयाच्या ओव्हरलोडिंगचा सामना करणे सामान्यतः खूप कठीण असते. या ठरतो अंतिम परिणामहृदय अपयश करण्यासाठी.

पूर्वी, तज्ञांनी मर्यादित करण्याची जोरदार शिफारस केली शारीरिक क्रियाकलापहृदय दोष असलेली मुले, परंतु हा दृष्टीकोन आता कुचकामी आणि हानिकारक देखील मानला जातो. बहुतेक EPU ला लोड कमी करण्याची आवश्यकता नसते. परंतु काही प्रकरणांमध्ये, प्रतिबंध आवश्यक आहे. मग हे मूल विशेषतः वैयक्तिक शिफारसींच्या मुद्द्यांवर विहित केलेले आहे.

आज आपण पाहू शकता की किशोरवयीन मुले, दुर्गुणांच्या सौम्य स्वरूपाच्या उपस्थितीत, कसे सहभागी होतात क्रीडा खेळकिंवा वर जा हायकिंग ट्रिप. त्यांना केवळ अधिक गंभीर भारांपासून प्रतिबंधित आहे, उदाहरणार्थ, क्रीडा स्पर्धांमध्ये.

गंभीर दुर्गुणांसाठी, ते जड भार सहन करण्यास परवानगी देत ​​​​नाही, जे आजारी लोकांवर नकारात्मक परिणाम करतात, उदाहरणार्थ, एखादा व्यवसाय निवडताना.

• उच्च ताप सारख्या हृदयातील दोषांपैकी एकाच्या उपस्थितीत अशा अनिष्ट घटकाकडे लक्ष द्या.
• एखादा विशिष्ट व्यवसाय निवडण्यापूर्वी, हृदयरोगतज्ज्ञांचा सल्ला घ्या.
• गर्भवती महिलांसाठी सल्ला - हे लक्षात ठेवा की आधुनिक औषध मिट्रल वाल्व प्रोलॅप्सला "किरकोळ हृदय दोष" मानते. ही वस्तुस्थिती जन्मजात विकृती असलेल्या गर्भवती महिलेचे व्यवस्थापन करण्याच्या युक्तींवर पूर्णपणे परिणाम करते.

सीएचडी असलेल्या गर्भवती महिलांना धोका दूर करण्यासाठी, गुंतागुंतांशी संबंधित सर्व संभाव्य धोके दूर करण्याच्या उद्देशाने माहिती धोरण राबवले जात आहे. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष आणि महाधमनी स्टेनोसेससह काही प्रकारचे विकृती अनेकदा जीवघेणा हृदय अपयशास कारणीभूत ठरतात. आणखी एक धोका म्हणजे रक्तवहिन्यासंबंधी धमनी तयार होणे आणि रक्तवाहिन्यांची भिंत फुटणे.

सर्व काही केले पाहिजे वैद्यकीय उपायटाळून:

• गर्भपात
• शिरा थ्रोम्बोसिस;
• आकस्मिक मृत्यू.

गर्भवती महिलांमध्ये सीएचडीच्या उपचारासंबंधी सर्व उदयोन्मुख समस्या वैयक्तिक घटक लक्षात घेऊन तज्ञांच्या सल्ल्याने सोडवल्या पाहिजेत.

स्थापित करा अचूक कारण आधुनिक औषधजोपर्यंत तुम्ही ते करू शकत नाही.

संदर्भ. हे ज्ञात आहे की जन्मजात हृदयविकार असलेल्या मुलाचा जन्म एखाद्या विशिष्ट कुटुंबात झाला असेल, तर त्यानंतरच्या मुलांच्या जन्माच्या वेळी अशा परिस्थितीची पुनरावृत्ती होण्याची शक्यता कमी आहे. वैद्यकीय आकडेवारी सांगते की ही संभाव्यता एक ते पाच टक्क्यांपर्यंत आहे. अनेक प्रकारचे एचपीयू यशस्वी होण्याच्या अधीन आहेत या वस्तुस्थितीद्वारे परिस्थिती सुधारली आहे सर्जिकल सुधारणा, ज्यामुळे हमी देणे शक्य होते सामान्य विकासआणि या मुलांची वाढ.

सीएचडी - पॅथॉलॉजीजचा एक विस्तृत गट

सीएचडी - जन्मजात हृदय दोषांबद्दल बोलताना, हे समजले पाहिजे की आपण रोगांच्या ऐवजी विस्तृत आणि विषम गटाबद्दल बोलत आहोत. त्यापैकी काही फार धोकादायक नसतात आणि काही जीवनाशी विसंगत स्थिती निर्माण करू शकतात.

अनेक सीएचडीच्या उपस्थितीत, जन्मानंतर एक वर्षापर्यंतच्या मुलांचा मृत्यू सत्तर-नव्वद टक्क्यांच्या पातळीपर्यंत पोहोचतो. बाळाच्या आयुष्याच्या पहिल्या आठवड्यात हा आकडा विशेषतः उच्च आहे.

आधीच जन्मानंतर दुसऱ्या वर्षात, आजारी मुलाच्या मृत्यूची संभाव्यता लक्षणीयरीत्या कमी झाली आहे. सुमारे पाच टक्के मुले वयाच्या पंधरा वर्षापूर्वीच दगावतात.

नाविन्यपूर्ण विकासाद्वारे अशा निर्देशकांमध्ये घट साध्य करा वैद्यकीय तंत्रज्ञानआणि सर्वसाधारणपणे वैद्यकीय कला - जगातील बहुतेकांसाठी प्राधान्य वैद्यकीय दवाखानेआणि विद्यापीठे.

UPU च्या विकासात काय योगदान देते?

जर आपण जन्मापूर्वीच मुलांमध्ये अशा पॅथॉलॉजीजच्या संभाव्य कारणांबद्दल बोललो तर आपण भौगोलिक स्थान आणि हंगामी घटक सूचित केले पाहिजेत. हे अनेक द्वारे पुरावे आहे वैज्ञानिक संशोधनजगभरातील शास्त्रज्ञांद्वारे आयोजित.

ऋतुमानता

संशोधक आणि अभ्यासक सूचित करतात:

मुली. शरद ऋतूतील आणि हिवाळ्यात जन्मलेल्या नवजात मुलांमध्ये, ओपन डक्टस आर्टिरिओसस वर्षाच्या पहिल्या सहा महिन्यांत जन्मलेल्या मुलांपेक्षा जास्त वेळा आढळू शकतो.

मुले . जर ते वसंत ऋतूमध्ये जन्माला आले असतील तर त्यांना महाधमनीतील कोऑर्टेशन विकसित होण्याची अधिक शक्यता असते. ज्यांचा जन्म शरद ऋतूमध्ये झाला त्यांच्यासाठी, ही संभाव्यता अत्यंत कमी आहे.

का? याबाबत अद्याप कोणतेही स्पष्टीकरण आलेले नाही.

भौगोलिक स्थान घटक

परंतु हा घटक अधिकच गोंधळ निर्माण करतो. कधीकधी एखाद्या विशिष्ट भागात जन्मजात हृदयविकार असलेल्या मुलांच्या जन्मात वाढ होते, ज्यामुळे वैज्ञानिकांना महामारीविज्ञानाच्या कारणाबद्दल विचार करावा लागतो. UPU मधील हंगामी चढउतारांची ही विचित्र स्थिती आणि विशिष्ट स्थानिकीकरण हे विषाणूजन्य साथीचे रोग सूचित करते असे दिसते.

पर्यावरणीय परिस्थिती

त्यात भर पडली ती प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थिती(उदाहरणार्थ, ionizing रेडिएशनची उपस्थिती). या परिस्थितीचा गर्भधारणेवर खूप नकारात्मक परिणाम होतो.

संक्रमण

बरेच पुरावे आहेत, उदाहरणार्थ, रुबेला विषाणू आणि नवजात मुलांमध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या पॅथॉलॉजीजचा संबंध. काही डॉक्टर कबूल करतात की सर्व प्रकारच्या इन्फ्लूएंझाच्या रोगजनकांसह अनेक विषाणू सीएचडी होऊ शकतात. प्रारंभिक कालावधीगर्भधारणा (गर्भधारणेचे पहिले काही महिने).

सीएचडीच्या विकासासाठी विषाणूजन्य रोगाची उपस्थिती पुरेशी आहे का?

शास्त्रज्ञ रोगजनक विषाणूंना CHD चे मुख्य ट्रिगर मानत नाहीत. तथापि, अतिरिक्त नकारात्मक घटक आहेत, ते आहेत:

• विषाणूजन्य किंवा जीवाणूजन्य रोगाचा गंभीर प्रकार;
• अनुवांशिक पूर्वस्थिती;
• विषाणूच्या आत प्रवेश करण्यासाठी शरीराची अवांछित प्रतिक्रिया.

असे एक कॉम्प्लेक्स प्रतिकूल परिस्थितीएखाद्या विशिष्ट प्रकारच्या जन्मजात जन्मजात हृदयविकारामुळे जन्माला येण्यास तयार असलेल्या मुलाच्या विकासासाठी घातक ट्रिगर होऊ शकतो.

हे देखील लक्षात आले आहे की दीर्घकाळ मद्यविकाराने ग्रस्त स्त्रिया बहुतेक निरोगी मातांपेक्षा जन्मजात हृदयविकार असलेल्या मुलांना जन्म देतात. आम्ही एका प्रभावशाली आकृतीबद्दल बोलत आहोत, ते मद्यपान करणाऱ्या नवजात मुलांपैकी 29 - 50% (!!!) आहे.

यूपीयू आणि ल्युपस एरिथेमॅटोसस

लक्षणात्मक ल्युपस एरिथेमॅटोसस असलेल्या माता बहुतेकदा मुलांना जन्म देतात ज्यांना मार्गांच्या जन्मजात नाकाबंदीचे निदान होते.

सीएचडी, गरोदर महिलेचे उपोत्तम पोषण आणि मधुमेह मेल्तिसची उपस्थिती

खराब पोषण, डॉक्टरांच्या मते, दोष निर्माण होत नाही. उपस्थिती मधुमेहअगदी मध्ये प्रारंभिक टप्पागर्भाच्या हृदयातील दोषांपैकी एकाच्या निर्मितीसाठी एक ट्रिगर बनू शकते. सर्वात सामान्य विकासात्मक विसंगती म्हणजे इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टा किंवा व्हॅस्क्युलर ट्रान्सपोझिशनची उपस्थिती.

सीएचडी आणि आनुवंशिकता (अनुवांशिक घटक)

या टप्प्यावर औषध आनुवंशिकतेचा घटक सर्वात गंभीर युक्तिवाद म्हणून नियुक्त करते संभाव्य कारणबहुतेक दोषांचा विकास, जरी याचा अद्याप कोणताही खात्रीशीर पुरावा नाही. शास्त्रज्ञ त्यांच्या निष्कर्षांसाठी तथाकथित पॉलीजेनिक मल्टीफॅक्टोरियल मॉडेल वापरतात.

अशा मॉडेलचे सार काय आहे?

हे मॉडेल या प्रतिपादनावर आधारित आहे की एखाद्या विशिष्ट कुटुंबात सीएचडी पुनरावृत्ती होण्याचा धोका कुटुंबातील सदस्याच्या आधी आजारी पडलेल्या व्यक्तीमध्ये पॅथॉलॉजीच्या प्रकटतेवर अवलंबून असतो. अंकगणिताच्या प्रगतीतील संबंध आजारी नातेवाईकांच्या संख्येवर देखील अवलंबून असतात. या घटकांमध्ये गुणसूत्र आणि जनुकांच्या विशिष्ट विसंगतींच्या या कुटुंबातील उपस्थिती जोडली जाते.

जोखीम घटक

कोणत्याही रोगाप्रमाणे, सीएचडीचे स्वतःचे पूर्वसूचक घटक आहेत.

यात समाविष्ट:

• विशिष्ट वय (जोखीम - 35 वर्षांनंतर) आणि न जन्मलेल्या बाळाच्या आईची आरोग्य स्थिती;
• विशिष्ट अंतःस्रावी रोगांची उपस्थिती ज्यापासून दोन्ही पालकांना त्रास होतो;
• टॉक्सिकोसिसच्या प्रकटीकरणाची डिग्री (पहिल्या तिमाहीत);
• गर्भधारणा अचानक संपुष्टात येणे किंवा भूतकाळातील मृत मुलांचा जन्म;
• कुटुंबातील हृदय दोष असलेली मुले;
• विशेष स्वागत औषधेगर्भधारणा राखण्यासाठी.

अनेक बाबतीत औषध उपचारकोणताही परिणाम देऊ शकत नाही. फक्त शस्त्रक्रिया आहे प्रभावी पद्धतअनेक पॅथॉलॉजीजसाठी थेरपी, म्हणजे:

• फॅलोटचे टेट्रेड;
• इंटरव्हेंट्रिक्युलर आणि इंटरएट्रिअल सेप्टाच्या विसंगती;
• एबस्टाईनच्या विसंगती;
• धमनी नलिका उघडा;
• फुफ्फुसीय धमनी अरुंद करणे;
• सबऑर्टिक स्टेनोसिस;
• महाधमनी coarctation.

औषधे लिहून देणे

गर्भवती महिलेने प्रभावी औषधे घेणे ही तिचे आरोग्य राखण्यासाठी आणि बाळंतपणाचा यशस्वी परिणाम ही एक महत्त्वाची अट आहे.

लक्ष द्या!आधुनिक वैद्यकशास्त्राने ज्या औषधांचा त्याग केला आहे त्यापैकी एक औषध आहे थॅलिडोमाइड(एकदा लोकप्रिय शामक). असंख्य जन्मजात विकृतींच्या घटनेची सर्व "जबाबदारी" या उपायासाठी नियुक्त केली आहे. हे हृदयाच्या विविध दोषांबद्दल देखील आहे.

लक्षणीय नकारात्मक प्रभाव(टेराटोजेनिक प्रभाव, भ्रूण विकासाच्या उल्लंघनासह):

• अल्कोहोलयुक्त पेये वापरण्यापासून (इंटरव्हेंट्रिक्युलर आणि इंटरएट्रिअल सेप्टाच्या विकासातील विसंगती, धमनी नलिका उघडणे);
• एम्फेटामाइन सारखे औषध घेतल्यानंतर (मोठ्या वाहिन्यांच्या संक्रमणाचा उच्च धोका);
• पासून अँटीकॉन्व्हल्संट्स, विशेषत: हायडेंटोइन आणि ट्रायमेथाडिओनपासून, (महाधमनी फुफ्फुसाचा स्टेनोसिस, महाधमनी संकुचित होणे, धमनी नलिका उघडणे, महान वाहिनीचे स्थलांतर, फॅलोटचे टेट्राड, डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपोप्लासियामुळे);
• लिथियमचा कोर्स (एबस्टाईन विसंगती आणि ट्रायकसपिड वाल्व्हच्या एट्रेसिया दिसण्यासाठी योगदान देते);
• स्त्री लैंगिक हार्मोन्स घेणे (प्रोजेस्टोजेन जे फॅलोटचे टेट्राड बनवतात किंवा जटिल आकार UPU).

लक्ष द्या!गर्भधारणेचे पहिले दोन ते तीन महिने सर्वाधिक असतात, असे तज्ज्ञांचे मत आहे धोकादायक कालावधीगर्भामध्ये सीएचडीच्या घटनेबद्दल. वरीलपैकी कोणत्याही कारणीभूत घटकांच्या या कालावधीतील योगायोगामुळे जन्मजात विकृतींचे गंभीर किंवा एकत्रित स्वरूप विकसित होण्याची शक्यता लक्षणीय वाढते. हे निर्मितीची शक्यता देखील वगळत नाही, उदाहरणार्थ, गर्भधारणेच्या इतर कोणत्याही कालावधीत वाल्वुलर विसंगती, परंतु इतक्या स्पष्ट आणि जटिल स्वरूपात नाही.

UPU. निदानाचा मुद्दा

योग्य निष्कर्षासाठी, एक व्यापक परीक्षा आवश्यक आहे.

हृदयाचे ऐकून (ध्वनी) आपण याची उपस्थिती स्थापित करू शकता:

• हृदयाच्या वाल्वचे दोष;
• वाल्व अपुरेपणा;
• वाल्व उघडण्याचे स्टेनोसिस;
• धमनी नलिका उघडा;
• इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टममधील दोष (काही प्रकरणांमध्ये).

हृदयरोगतज्ज्ञांना जन्मजात हृदयविकाराचा संशय असल्यास, रुग्णाला हार्डवेअर डायग्नोस्टिक्ससाठी रेफरल प्राप्त होते, ते आहेत:

• ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी).
• छातीची एक्स-रे तपासणी (हृदय आणि फुफ्फुस).
• इकोसीजी (इकोकार्डियोग्राफी).

अशा उपायांचा संच बहुतेक प्रकरणांमध्ये पुरेसे स्थापित करण्यास अनुमती देतो अचूक निदानसरळ आणि अप्रत्यक्ष चिन्हे. एका वेगळ्या स्वभावाच्या हृदयाच्या झडपांचा पराभव ही अशी स्थिती आहे जेव्हा स्पष्ट विभेदक विश्लेषण आवश्यक असते. जन्मजात फॉर्मअधिग्रहित प्रकारचे दोष असलेले रोग.

सर्व व्यापक निदान उपाय केवळ एका विशेष वैद्यकीय संस्थेतच केले जातात कार्डिओलॉजी प्रोफाइलआणि आवश्यकपणे अँजिओकार्डियोग्राफी आणि कार्डियाक चेंबर्सची तपासणी समाविष्ट करते.

निष्कर्ष. सीएचडी ही अशी परिस्थिती आहे ज्यासाठी एखाद्या विशिष्ट संस्थेमध्ये अचूक निदान, अनुभवी हृदयरोगतज्ज्ञांचा सल्ला आणि पुढील सक्षम आणि वेळेवर वैद्यकीय सेवा आवश्यक असते. केवळ या प्रकरणात आम्ही अनुकूल रोगनिदानाची आशा करू शकतो.

आम्ही तुमच्यासाठी आणि तुमच्या आरोग्यासाठी सर्वात संबंधित आणि उपयुक्त माहिती देण्याचा प्रयत्न करतो. या पृष्ठावर पोस्ट केलेली सामग्री माहितीच्या उद्देशाने आहे आणि शैक्षणिक हेतूंसाठी आहे. साइट अभ्यागतांनी त्यांचा वैद्यकीय सल्ला म्हणून वापर करू नये. निदान निश्चित करणे आणि उपचार पद्धती निवडणे हा तुमच्या डॉक्टरांचा विशेष अधिकार आहे! वेबसाइटवर पोस्ट केलेल्या माहितीच्या वापरामुळे होणाऱ्या संभाव्य नकारात्मक परिणामांसाठी आम्ही जबाबदार नाही.

निःसंशयपणे, गर्भाच्या गर्भाशयात सर्व विकृतींचे निदान केले पाहिजे. बालरोगतज्ञ देखील एक महत्वाची भूमिका बजावतात, जे अशा बाळाला वेळेवर ओळखू शकतात आणि बालरोग हृदयरोगतज्ज्ञांकडे पाठवू शकतात.

जर तुम्हाला या पॅथॉलॉजीचा सामना करावा लागला असेल, तर चला समस्येच्या साराचे विश्लेषण करूया आणि मुलांच्या हृदयातील दोषांच्या उपचारांचे तपशील देखील सांगूया.

जन्मजात आणि अधिग्रहित हृदय दोष सर्व विकृतींमध्ये दुसरे स्थान व्यापतात.

नवजात मुलांमध्ये जन्मजात हृदयरोग आणि त्याची कारणे

गर्भधारणेच्या चौथ्या आठवड्यात अवयव तयार होऊ लागतात.

गर्भामध्ये जन्मजात हृदयरोग दिसण्याची अनेक कारणे आहेत. फक्त एकच बाहेर काढणे अशक्य आहे.

दुर्गुणांचे वर्गीकरण

1. मुलांमधील सर्व जन्मजात हृदय दोष रक्त प्रवाह विकारांच्या स्वरूपानुसार आणि त्वचेच्या सायनोसिसची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती (सायनोसिस) नुसार विभागले जातात.

सायनोसिस हा त्वचेचा निळा रंग आहे. हे ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे होते, जे अवयव आणि प्रणालींना रक्ताद्वारे वितरित केले जाते.

स्व - अनुभव! माझ्या प्रॅक्टिसमध्ये, डेक्सट्रोकार्डिया असलेली दोन मुले होती (हृदय उजवीकडे स्थित आहे). ही मुले सामान्यपणे जगतात. निरोगी जीवन. हृदयाच्या श्रवणानेच दोष प्रकट होतो.

2. घटनेची वारंवारता.

1. वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष हा हृदयाच्या सर्व दोषांपैकी 20% मध्ये आढळतो.
2. एट्रियल सेप्टल दोष 5 - 10% पर्यंत लागतो.
3. ओपन डक्टस आर्टेरिओसस 5-10% आहे.
4. फुफ्फुसाच्या धमनीचे स्टेनोसिस, स्टेनोसिस आणि महाधमनीतील कोऑरक्टेशन 7% पर्यंत व्यापलेले आहे.
5. उर्वरित भाग इतर असंख्य, परंतु दुर्मिळ दुर्गुणांवर येतो.

नवजात मुलांमध्ये हृदयविकाराची लक्षणे

नवजात मुलांमध्ये, आम्ही शोषण्याच्या कृतीचे मूल्यांकन करतो.

आपल्याला याकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे:

जर बाळाला हृदयविकार असेल तर तो आळशीपणे, कमकुवतपणे, 2-3 मिनिटांच्या व्यत्ययांसह चोखतो, श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो.

एक वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये हृदयविकाराची लक्षणे

जर आपण मोठ्या मुलांबद्दल बोललो तर येथे आम्ही त्यांच्या शारीरिक क्रियाकलापांचे मूल्यांकन करतो:

• श्वासोच्छवासाचा त्रास न होता ते चौथ्या मजल्यावर पायऱ्या चढू शकतात का, खेळादरम्यान ते विश्रांतीसाठी बसतात की नाही.
• वारंवार असो श्वसन रोगन्यूमोनिया आणि ब्राँकायटिससह.

फुफ्फुसीय रक्ताभिसरण कमी होण्यासह दोषांसह, न्यूमोनिया आणि ब्राँकायटिस अधिक सामान्य आहेत.

क्लिनिकल केस! 22 व्या आठवड्यात एका महिलेमध्ये, गर्भाच्या हृदयाच्या अल्ट्रासाऊंडमध्ये वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष, डाव्या एट्रियल हायपोप्लासियाचा खुलासा झाला. हा बर्‍यापैकी गुंतागुंतीचा दोष आहे. अशा मुलांचा जन्म झाल्यानंतर त्यांच्यावर तात्काळ शस्त्रक्रिया केली जाते. परंतु जगण्याचा दर, दुर्दैवाने, 0% आहे. शेवटी, गर्भाच्या एका चेंबरच्या अविकसिततेशी संबंधित हृदय दोषांवर शस्त्रक्रियेने उपचार करणे कठीण असते आणि त्यांचा जगण्याचा दर कमी असतो.

कोमारोव्स्की ई.ओ.: “तुमच्या मुलाकडे नेहमी लक्ष द्या. बालरोगतज्ञ नेहमी आरोग्य स्थितीतील बदल लक्षात घेत नाहीत. मुलाच्या आरोग्यासाठी मुख्य निकष: तो कसा खातो, तो कसा हलतो, तो कसा झोपतो.

हृदयाला दोन वेंट्रिकल्स असतात, जे सेप्टमने वेगळे केले जातात. या बदल्यात, सेप्टममध्ये एक स्नायूचा भाग आणि एक पडदा भाग असतो.

स्नायूंच्या भागामध्ये 3 क्षेत्रे असतात - इनफ्लो, ट्रॅबेक्युलर आणि बहिर्वाह. शरीरशास्त्रातील हे ज्ञान डॉक्टरांना वर्गीकरणानुसार अचूक निदान करण्यास आणि निर्णय घेण्यास मदत करते. पुढील डावपेचउपचार

लक्षणे

जर दोष लहान असेल तर विशेष तक्रारी नाहीत.

जर दोष मध्यम किंवा मोठा असेल तर खालील लक्षणे दिसतात:

• बॅकलॉग इन शारीरिक विकास;
• शारीरिक क्रियाकलाप कमी प्रतिकार;
• वारंवार सर्दी;
• उपचारांच्या अनुपस्थितीत - रक्ताभिसरण अपयशाचा विकास.

मुलाच्या वाढीमुळे स्नायूंच्या भागामध्ये दोष स्वतःच बंद होतात. परंतु हे लहान आकारांच्या अधीन आहे. तसेच, अशा मुलांमध्ये, एंडोकार्डिटिसच्या आजीवन प्रतिबंधाबद्दल लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे.

मोठ्या दोषांसह आणि हृदयाच्या विफलतेच्या विकासासह, शस्त्रक्रिया उपाय केले पाहिजेत.

अॅट्रियल सेप्टल दोष

बर्याचदा दोष हा अपघाती शोध असतो.

एट्रियल सेप्टल दोष असलेल्या मुलांना वारंवार श्वसन संक्रमण होण्याची शक्यता असते.

मोठ्या दोषांसह (1 सेमीपेक्षा जास्त), जन्मापासूनच मुलाला कमी वजन वाढणे आणि हृदय अपयशाचा विकास होऊ शकतो. वयाच्या पाचव्या वर्षी मुलांवर शस्त्रक्रिया केली जाते. ऑपरेशनचा विलंब हा दोष स्वत: ची बंद होण्याच्या संभाव्यतेमुळे होतो.

बोटालोव्ह डक्ट उघडा

ही समस्या 50% प्रकरणांमध्ये अकाली जन्मलेल्या बाळांना येते.

डक्टस आर्टेरिओसस हे फुफ्फुसीय धमनी आणि बाळाच्या अंतर्गर्भीय जीवनात महाधमनी यांना जोडणारे जहाज आहे. जन्मानंतर, ते घट्ट होते.

दोषाचा आकार मोठा असल्यास, खालील लक्षणे आढळतात:

डक्टचे उत्स्फूर्त बंद, आम्ही 6 महिन्यांपर्यंत प्रतीक्षा करतो. जर एका वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या मुलामध्ये ते बंद राहिले तर नलिका काढून टाकणे आवश्यक आहे शस्त्रक्रिया करून.

प्रसूती रुग्णालयात अकाली जन्मलेल्या बाळांना इंडोमेथेसिन हे औषध दिले जाते, जे रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींना स्क्लेरोसेस (एकत्र चिकटते). पूर्ण-मुदतीच्या नवजात मुलांसाठी, ही प्रक्रिया अप्रभावी आहे.

महाधमनी च्या coarctation

या जन्मजात पॅथॉलॉजीशरीराच्या मुख्य धमनीच्या अरुंदतेशी संबंधित - महाधमनी. हे रक्त प्रवाहात एक विशिष्ट अडथळा निर्माण करते, जे विशिष्ट क्लिनिकल चित्र बनवते.

होत आहे! एका 13 वर्षांच्या मुलीने वाढवण्याची तक्रार केली रक्तदाब. टोनोमीटरने पायांवर दबाव मोजताना, तो हातांपेक्षा लक्षणीय कमी होता. धमन्यांमधील नाडी खालचे टोकक्वचितच स्पष्ट. हृदयाच्या अल्ट्रासाऊंडचे निदान करताना, महाधमनीतील कोऑर्टेशन आढळून आले. 13 वर्षांच्या मुलाची जन्मजात दोषांसाठी कधीही तपासणी केली गेली नाही.

सामान्यतः महाधमनी अरुंद होणे जन्मापासूनच आढळून येते, परंतु नंतर होऊ शकते. ही मुले अगदी देखावास्वतःचे वैशिष्ठ्य आहे. खालच्या शरीरात रक्तपुरवठा कमी झाल्यामुळे, ते बऱ्यापैकी विकसित झाले आहेत खांद्याचा कमरपट्टाआणि लहान पाय.

हे मुलांमध्ये अधिक वेळा आढळते. एक नियम म्हणून, महाधमनी च्या coarctation interventricular septum मध्ये एक दोष दाखल्याची पूर्तता आहे.

सामान्यतः, महाधमनी वाल्वमध्ये तीन पत्रके असावीत, परंतु असे घडते की त्यापैकी दोन जन्मापासून घातली जातात.

bivalve मुले महाधमनी झडपविशेषतः तक्रार करू नका. समस्या अशी असू शकते की असा झडप वेगाने बाहेर पडेल, ज्यामुळे महाधमनी अपुरेपणाचा विकास होईल.

ग्रेड 3 अपुरेपणाच्या विकासासह, सर्जिकल वाल्व बदलणे आवश्यक आहे, परंतु हे वयाच्या 40-50 पर्यंत होऊ शकते.

बायकसपीड महाधमनी झडप असलेल्या मुलांचे वर्षातून दोनदा निरीक्षण केले पाहिजे आणि एंडोकार्डिटिस प्रतिबंधक तपासणी केली पाहिजे.

क्रीडा हृदय

नियमित शारीरिक हालचालींमुळे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये बदल होतात, ज्याला "स्पोर्ट्स हार्ट" या शब्दाने दर्शविले जाते.

ऍथलेटिक हृदय हृदयाच्या कक्षे आणि मायोकार्डियल वस्तुमानाच्या पोकळीत वाढ द्वारे दर्शविले जाते, परंतु त्याच वेळी, ह्रदयाचे कार्य वयाच्या प्रमाणामध्ये राहते.

ऍथलेटिक हार्ट सिंड्रोमचे वर्णन प्रथम 1899 मध्ये केले गेले जेव्हा एका अमेरिकन डॉक्टरने स्कीअर आणि बैठी जीवनशैली असलेल्या लोकांच्या गटाची तुलना केली.

हृदयातील बदल 2 वर्षांनी दिसतात नियमित व्यायामदिवसाचे 4 तास, आठवड्यातून 5 दिवस. हॉकीपटू, धावपटू, नर्तकांमध्ये ऍथलेटिक हृदय अधिक सामान्य आहे.

तीव्र शारीरिक क्रियाकलाप दरम्यान बदल विश्रांतीच्या वेळी मायोकार्डियमच्या आर्थिक कार्यामुळे आणि क्रीडा भार दरम्यान जास्तीत जास्त क्षमतांच्या प्राप्तीमुळे होतात.

ऍथलीटच्या हृदयाला उपचारांची आवश्यकता नसते. वर्षातून दोनदा मुलांची तपासणी करावी.

अपरिपक्वतेमुळे प्रीस्कूलरमध्ये मज्जासंस्थात्याच्या कामाचे एक अस्थिर नियमन आहे, म्हणून ते जड शारीरिक श्रमाशी वाईटरित्या जुळवून घेतात.

मुलांमध्ये हृदयाचे दोष प्राप्त झाले

बहुतेकदा अधिग्रहित हृदयाच्या दोषांमध्ये वाल्वुलर उपकरणाचा दोष असतो.

अर्थात, ज्या मुलांमध्ये ऑपरेशन न केलेला दोष आहे, त्यांचे आयुष्यभर हृदयरोगतज्ज्ञ किंवा सामान्य चिकित्सकाने निरीक्षण केले पाहिजे. प्रौढांमधील जन्मजात हृदयविकार ही एक महत्त्वाची समस्या आहे जी डॉक्टरांना कळवली पाहिजे.

जन्मजात हृदय दोषांचे निदान

1. जन्मानंतर मुलाची निओनॅटोलॉजिस्टद्वारे क्लिनिकल तपासणी.
2. गर्भाच्या हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड. हे गर्भधारणेच्या 22-24 आठवड्यांत केले जाते, जेथे गर्भाच्या हृदयाच्या शारीरिक संरचनांचे मूल्यांकन केले जाते.
3. जन्मानंतर 1 महिन्यानंतर, हृदयाचे अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंग, ईसीजी.

   जास्तीत जास्त महत्वाचे सर्वेक्षणगर्भाच्या आरोग्याच्या स्थितीचे निदान करण्यासाठी गर्भधारणेच्या दुसऱ्या तिमाहीचे अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंग आहे.

4. अर्भकांमध्ये वजन वाढण्याचे मूल्यांकन, आहाराचे स्वरूप.
5. व्यायाम सहनशीलतेचे मूल्यांकन, शारीरिक क्रियाकलापमुले
6. हृदयातील एक वैशिष्ट्यपूर्ण बडबड ऐकताना, बालरोगतज्ञ मुलाला बालरोगतज्ञांकडे संदर्भित करतात.
7. ओटीपोटाच्या अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड.

आधुनिक औषधांमध्ये, आवश्यक उपकरणांसह, निदान करण्यासाठी जन्म दोषकठीण नाही.

जन्मजात हृदय दोषांवर उपचार

लहान मुलांमधील हृदयविकार शस्त्रक्रियेने बरा होऊ शकतो. परंतु, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की हृदयातील सर्व दोषांवर शस्त्रक्रिया करण्याची गरज नाही, कारण ते उत्स्फूर्तपणे बरे होऊ शकतात, त्यांना वेळेची आवश्यकता आहे.

उपचारांच्या रणनीतींमध्ये हे निश्चित केले जाईल:

जेव्हा प्रवेश होत नाही तेव्हा सर्जिकल हस्तक्षेप कमीतकमी हल्ल्याचा किंवा एंडोव्हस्कुलर असू शकतो छाती, अ फेमोरल शिरा. हे लहान दोष बंद करते, महाधमनी च्या coarctation.

जन्मजात हृदय दोष प्रतिबंध

ही जन्मजात समस्या असल्याने, प्रसूतीपूर्व कालावधीपासून प्रतिबंध सुरू केला पाहिजे.

1. धूम्रपान वगळणे, गर्भधारणेदरम्यान विषारी प्रभाव.
2. कुटुंबातील जन्मजात दोषांच्या उपस्थितीत अनुवांशिक तज्ञाचा सल्ला घ्या.
3. गर्भवती आईचे योग्य पोषण.
4. संसर्गाच्या क्रॉनिक फोसीचा अनिवार्य उपचार.
5. हायपोडायनामियामुळे हृदयाच्या स्नायूचे काम बिघडते. दैनंदिन जिम्नॅस्टिक, मसाज, व्यायाम थेरपी डॉक्टरांसह कार्य करणे आवश्यक आहे.
6. गर्भवती महिलांनी निश्चितपणे अल्ट्रासाऊंड तपासणी करावी. नवजात मुलांमध्ये हृदयरोगाचे निरीक्षण हृदयरोगतज्ज्ञांनी केले पाहिजे. आवश्यक असल्यास, त्वरित कार्डियाक सर्जनचा संदर्भ घेणे आवश्यक आहे.
7. सेनेटोरियम-रिसॉर्ट परिस्थितीत, मानसिक आणि शारीरिक दोन्ही, ऑपरेशन केलेल्या मुलांचे अनिवार्य पुनर्वसन. दरवर्षी मुलाची हृदयरोग रुग्णालयात तपासणी केली पाहिजे.

हृदय दोष आणि लसीकरण

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की अशा परिस्थितीत लसीकरण नाकारणे चांगले आहे:

• 3 व्या डिग्रीच्या हृदयाच्या विफलतेचा विकास;
• एंडोकार्डिटिसच्या बाबतीत;
• जटिल दोषांसाठी.

जन्मजात हृदयरोगाची व्याख्या. वाल्वुलर उपकरणे किंवा रक्तवाहिन्यांमधील दोषांचे एटिओलॉजी आणि क्लिनिकल चित्राचा अभ्यास. जन्मजात हृदय दोषांचे वर्गीकरण. निदान आणि उपचारांची मूलभूत तत्त्वे. या शारीरिक दोषासाठी प्रतिबंधात्मक उपायांचे वर्णन.

ज्ञान बेस मध्ये आपले चांगले काम पाठवा सोपे आहे. खालील फॉर्म वापरा.

तत्सम दस्तऐवज

जन्मजात हृदयरोगाचे प्रकार आणि गट - हृदयाच्या संरचनेत आणि मोठ्या वाहिन्यांमधील दोष, जन्मापासूनच. महान वाहिन्यांचे स्थलांतर (विसंगत वेंट्रिक्युलर-धमनी जंक्शन). सीएचडीच्या प्रतिकूल विकासास प्रतिबंध.

सादरीकरण, 10/08/2013 जोडले

महामारीविज्ञान आणि जन्मजात हृदय दोषांचा प्रसार. विकासाचे मुख्य कारण, रोगजनक पैलू आणि रोगाचे वर्गीकरण. जन्मजात हृदय दोषांचे क्लिनिकल चित्र, गुंतागुंत, निदानाची वैशिष्ट्ये आणि उपचारांचा अभ्यास.

अमूर्त, 01/17/2014 जोडले

झडप यंत्राचे सतत सेंद्रिय घाव म्हणून हृदयविकाराचा अधिग्रहण विविध etiologiesहेमोडायनामिक अडथळा निर्माण करणे. हृदयाच्या दोषांच्या विकासाची कारणे. महाधमनी स्टेनोसिसची थेट चिन्हे. क्लिनिकल चित्र मिट्रल अपुरेपणा.

सादरीकरण, 12/16/2012 जोडले

जन्मजात हृदय दोषांचे निदान करण्यासाठी संकल्पना आणि पद्धतींची व्याख्या. गर्भाची स्थिती आणि प्रसवपूर्व धोक्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी सामान्य पद्धती. क्ष-किरण तपासणी, इकोकार्डियोग्राफी, फोनोकार्डियोग्राफी, अँजिओग्राफी आणि हृदयाच्या पोकळ्यांचे कॅथेटेरायझेशन यांचे वर्णन.

सादरीकरण, 09/20/2014 जोडले

हृदयाच्या दोषांच्या विकासाची कारणे - विविध एटिओलॉजीजच्या वाल्वुलर उपकरणाचे सतत सेंद्रिय घाव, उल्लंघन करत आहेहेमोडायनामिक्स रोगाची लक्षणे, निदान आणि उपचार. ह्रदयाचा अतालता आणि हृदय अपयश सुधारणे.

सादरीकरण, 04/08/2015 जोडले

जन्मजात हृदय दोषांच्या संकल्पनेची व्याख्या. निदान निकषआणि जन्मजात हृदय दोषांचे वर्गीकरण. नवजात मुलांमध्ये गंभीर हृदयरोग. विशेष निदान पद्धती. जन्मजात हृदय दोषांच्या सर्जिकल सुधारणासाठी संकेत.

सादरीकरण, 04/05/2014 जोडले

वाल्वुलर हृदयरोगाचे प्रकार: जन्मजात आणि अधिग्रहित. क्लिनिकल प्रकटीकरणजन्मजात हृदय दोष: फॅलोटचे टेट्रालॉजी, एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ऑरिफिस बंद न होणे, व्हॉल्व्ह अपुरेपणा आणि महाधमनी छिद्राचा स्टेनोसिस, अॅट्रियल सेप्टल दोष.

सादरीकरण, 12/20/2014 जोडले

रक्ताभिसरण प्रणालीमध्ये हृदयाच्या वाल्वची भूमिका निश्चित करणे. भ्रूणजननात मानवी हृदयाच्या वाल्वुलर उपकरणाचा विकास. हृदयाच्या वाल्वची स्केलेटोटोपी आणि मायक्रोएनाटॉमी. विविध टप्प्यांमध्ये वाल्वच्या कार्याची वैशिष्ट्ये हृदय चक्र, हृदय दोष.

अमूर्त, 04/27/2015 जोडले

एक्स-रे चिन्हे जन्म दोषह्रदये जन्मजात विकृतीमध्ये हृदयाच्या पॅथॉलॉजिकल सावलीचे उदाहरण. महाधमनी च्या coarctation मुख्य लक्षणे. डक्टस आर्टिरिओसस उघडा. फॅलोटच्या टेट्राडचे घटक. वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष.

सादरीकरण, 04.10.2014 जोडले

सामान्य तपासणीची वैशिष्ट्ये आणि अतिरिक्त पद्धतीहृदयरोग संशोधन. मिट्रल अपुरेपणाचे वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिनिकल चिन्ह म्हणून हृदयाच्या शिखरावर सिस्टोलिक गुणगुणणे. सामान्य वैशिष्ट्येप्रमुख क्लिनिकल फॉर्महृदय दोष.

अमूर्त, 05/03/2010 जोडले

हृदयविकाराची कारणे आणि लक्षणे, उपचार आणि प्रतिबंध

संबंधित लेख:

हृदय दोष म्हणजे काय?

हृदयरोगहा रोगांचा एक गट आहे ज्यामध्ये रचना आणि कामात व्यत्यय बदलतो हृदय झडप. हृदयाच्या विफलतेमध्ये एकत्रित (अनेक वाल्ववर परिणाम करणारे) आणि एकत्रित (एका वाल्ववर) दोष समाविष्ट असतात. या प्रकारच्या पॅथॉलॉजीमुळे हृदयाच्या आतल्या रक्ताभिसरण प्रणालीमध्ये बदल होतात.

हृदयाचे दोष प्राप्त केले जातात, हृदय व रक्तवाहिन्यांच्या संरचनेचे उल्लंघन होत असताना, त्यांचा प्रभाव उल्लंघनाद्वारे प्रकट होतो. कार्यक्षम क्षमताहृदय आणि रक्ताभिसरण. अधिग्रहित हृदय दोषांपैकी, सर्वात सामान्य म्हणजे मिट्रल वाल्व आणि महाधमनीतील सेमीलुनर वाल्वचा पराभव. वाल्व दोषांमध्ये स्टेनोसिसचा समावेश होतो, जो वाल्वचे विकृतीकरण आणि लहान होणे आणि त्यांचे अपूर्ण बंद झाल्यामुळे उद्भवते, जो दाहक cicatricial चिकटपणाचा परिणाम आहे.

जन्मजात दोष आहेत चुकीचा विकासहृदय, जन्मपूर्व काळात मुख्य रक्तवाहिन्यांच्या निर्मितीमध्ये उल्लंघन. विविध रूपेजन्मजात हृदय दोष सौम्य आणि जीवनाशी विसंगत असू शकतात. उदयोन्मुख गर्भाच्या हृदयाच्या दोषांपैकी, बहुतेक प्रकरणे म्हणजे वेंट्रिक्युलर आणि इंटरएट्रिअल सेप्टल दोष, लुमेनचे सतत अरुंद होणे आणि मुख्य वाहिन्यांची खराब स्थिती.

हृदयविकाराची कारणे

जन्मजात हृदयविकाराचे कारण आहे विकृतीहृदयाच्या पोकळ्या. तसेच, गर्भाच्या विकासाच्या काळात, महाधमनी आणि फुफ्फुसाच्या धमनीमध्ये प्राथमिक सामान्य संवहनी ट्रंकचे विभाजन होते. जेव्हा मूल जगात जन्माला येते, तेव्हा तो इंट्रायूटरिन रक्त परिसंचरण वैशिष्ट्ये टिकवून ठेवतो आणि हृदयविकाराचा विकास करतो. हे पेटंट डक्टस आर्टेरिओसस किंवा ओपन फोरेमेन ओव्हल असू शकते.

जन्मजात विकृतीसह, हृदय किंवा रक्तवाहिन्यांचे एक वेगळे आणि जटिल घाव, वाल्वुलर उपकरणामध्ये इंट्रायूटरिन दोष असू शकतात. संधिवात आणि संधिवात संसर्गजन्य एंडोकार्डिटिस हे अधिग्रहित हृदय दोषांच्या विकासाचे मुख्य कारण मानले जाते. कधीकधी पॅथॉलॉजी एथेरोस्क्लेरोसिस, जखम, प्रणालीगत रोगांमुळे होते. संयोजी ऊतक. दुर्गुण मिळवले

हृदयरोगाची लक्षणे

भरपाई केलेले हृदय दोष आहेत, जे नियमानुसार, गुप्तपणे पुढे जातात आणि विघटित होतात, श्वास लागणे, धडधडणे, जलद थकवा याद्वारे प्रकट होते, वेदनादायक संवेदनाहृदयात, आणि मूर्च्छा. मिट्रल अपुरेपणामध्ये, डाव्या वेंट्रिक्युलर सिस्टोल दरम्यान बायकसपिड वाल्व्हद्वारे डाव्या ऍट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ओरिफिसला पूर्णपणे अवरोधित केले जात नाही, ज्यामुळे अॅट्रिअममध्ये रक्ताचा परत प्रवाह होतो.

भरपाई केलेल्या मिट्रल हृदयरोगासह, डाव्या हृदयाच्या मायोकार्डियमची संकुचितता कमकुवत होते. लहान मध्ये स्तब्धता आहे, आणि मोठे वर्तुळअभिसरण विघटित फॉर्म खालच्या बाजूच्या सूजाने प्रकट होतो, यकृतात वाढ होते, मानेच्या नसांना सूज येते. या कालावधीत, फुफ्फुसीय अभिसरणातील स्थिरतेचा विकास खोकला उत्तेजित करतो. हृदयातील व्यत्यय आणि वेदना, हेमोप्टिसिस. दृष्यदृष्ट्या, डॉक्टर रुग्णाच्या त्वचेची लालसरपणा आणि सायनोसिस शोधतो.

सहसा नुकसानभरपाईचा कालावधी कोणत्याहीशिवाय जातो गंभीर उल्लंघन. हृदयविकाराने ग्रस्त मुले शारीरिक विकासात मागे राहतात, अर्भक बनतात, "हार्ट हंप" चे स्वरूप दिसून येते.

अनेकदा हृदयविकाराचा विकास होतो ऍट्रियल फायब्रिलेशनसिस्टोलिक दाब कमी होतो आणि डायस्टोलिक दाब वाढतो. हृदयविकार ज्यामध्ये महाधमनी अपुरेपणा उपस्थित आहे, कालांतराने, नातेवाईकांकडे नेतो कोरोनरी अपुरेपणा, रुग्णांना हृदयाच्या भागात तीव्र हादरे आणि वेदना जाणवतात. कारण डायस्टोल दरम्यान महाधमनीमध्ये कमी दाबाने कोरोनरी धमन्यांमधील रक्त भरणे खराब होते आणि मायोकार्डियल हायपरट्रॉफी विकसित होते.

डोकेदुखी हृदयाच्या विफलतेचे प्रकटीकरण असू शकते. डोके आणि मान मध्ये स्पंदन. रुग्णांना चक्कर येते, ते अनेकदा बेहोश होतात, कारण मेंदूला रक्त पुरवठ्याचे उल्लंघन होते. कमकुवत झाल्यावर संकुचित क्रियाकलापडाव्या वेंट्रिकलमध्ये, फिकट गुलाबी त्वचा लक्षात येते, डायस्टोलमधील धमनीमध्ये अपुरा रक्त भरल्यामुळे.

तुम्हाला मजकुरात चूक आढळली का? ते निवडा (काही शब्द!) आणि Ctrl + Enter दाबा

- चुकीचे प्रिस्क्रिप्शन? - त्याबद्दल आम्हाला लिहा, आम्ही निश्चितपणे स्त्रोताकडून स्पष्ट करू!

हृदयरोगाचे निदान

हे निदान नाडीद्वारे स्थापित केले जाऊ शकते, डाव्या आणि उजव्या हातावरील लय भिन्न असू शकतात. हृदयविकाराचा संशय असलेल्या रुग्णांमध्ये निदानाची सुरुवात त्यांची विश्रांती, त्यांची व्यायाम सहनशीलता तपासण्यापासून होते. वैद्यकीय इतिहास, रुग्णाच्या तक्रारी यांच्या मदतीने कारणे स्पष्ट केली जातात. सायनोसिस, परिधीय नसांचे स्पंदन, श्वास लागणे, एडेमा शोधण्यासाठी पॅल्पेशन आणि तपासणीची पद्धत लागू करा. कार्डियाक हायपरट्रॉफीची उपस्थिती निश्चित केली जाते, हृदयाची बडबड आणि टोन ऐकू येतात.

फुफ्फुसांचे कार्य तपासा, यकृताचा आकार निश्चित करा. ईसीजी वापरुन, हृदयाची लय, एरिथमियाचा प्रकार सेट करा. नाकाबंदी आणि इस्केमियाची चिन्हे. फोनोकार्डियोग्राफीचा उपयोग गुणगुणणे आणि हृदयाचे आवाज रेकॉर्ड करण्यासाठी आणि वाल्वुलर हृदयरोग निश्चित करण्यासाठी केला जातो. कार्डियाक रेडिओग्राफी, इकोकार्डियोग्राफी, एमएससीटी किंवा कार्डियाक एमआरआय वापरून देखील निदान अचूकता प्राप्त केली जाते. प्रयोगशाळा संशोधन- संधिवात चाचण्या, साखरेची पातळी निश्चित करणे आणि कोलेस्टेरॉलची उपस्थिती. क्लिनिकल रक्त आणि मूत्र चाचण्या आवश्यक आहेत.

हृदयाच्या दोषांवर उपचार

हृदयाच्या दोषांसह, पुराणमतवादी उपचारांमध्ये गुंतागुंत रोखणे समाविष्ट असते. तसेच सर्व प्रयत्न वैद्यकीय उपचारसंधिवात सारख्या प्राथमिक रोगाची पुनरावृत्ती रोखण्याच्या उद्देशाने, संसर्गजन्य एंडोकार्डिटिस. हृदयविकाराच्या सर्जनच्या देखरेखीखाली लय गडबड आणि हृदयाची विफलता सुधारणे अनिवार्य आहे.

हृदयरोगाच्या स्वरूपावर आधारित, उपचार निर्धारित केले जातात.

रुग्णांना अशा प्रकारच्या कामात गुंतण्यासाठी प्रोत्साहित केले जाते जे शारीरिक ओव्हरलोडशी संबंधित नाहीत. धूम्रपान आणि मद्यपान बंद करणे, फिजिओथेरपी व्यायाम, स्पा उपचारकार्डिओलॉजिकल रिसॉर्ट्समध्ये - मुख्य मानवी अवयवाच्या दोषांवर उपचार करण्याच्या अनेक मार्गांपैकी एक.

हृदयविकाराचा प्रतिबंध

जन्मजात विकृतींबद्दल, येथे कोणत्याही शिफारसी नाहीत, कारण इंट्रायूटरिन विकासावर प्रभाव पाडणे खूप कठीण आहे. अधिग्रहित दोषांचे प्रतिबंध

- हे संधिवात, सिफलिसचे प्रतिबंध आहे. सेप्टिक परिस्थिती. रोग टाळण्यासाठी, संसर्गजन्य स्त्रोतांचा प्रभाव टाळणे आवश्यक आहे.

कठोर करणे उपयुक्त आहे, शरीराची शारीरिक तयारी अनावश्यक होणार नाही. हृदयाच्या तयार झालेल्या पॅथॉलॉजीसह, हृदय अपयश टाळण्यासाठी, इष्टतम पथ्ये पाळणे आवश्यक आहे. हृदयावर सकारात्मक परिणाम होतो हायकिंग, संतुलित आहार, स्वयंपाक करताना मिठाचे प्रमाण कमी करणे.

ही साइट केवळ आरोग्यसेवा व्यावसायिकांसाठी आहे.

कृपया साइटच्या या विभागात पोस्ट केलेली माहिती वापरण्याचे नियम वाचा.

12 एप्रिल 2010 क्रमांक 61-एफझेडच्या फेडरल लॉ "ऑन द सर्कुलेशन ऑफ मेडिसिन्स" च्या तरतुदींनुसार, साइटच्या या विभागावर पोस्ट केलेली माहिती प्रिस्क्रिप्शन औषधांबद्दल माहिती म्हणून पात्र आहे. या माहितीमध्ये शब्दशः मजकूर आणि मोनोग्राफचे अवतरण, वैज्ञानिक लेखांची संदर्भ पुस्तके, काँग्रेस, परिषद, परिसंवाद, वैज्ञानिक परिषदांचे अहवाल, तसेच सूचनांचा समावेश आहे. वैद्यकीय वापरऔषधे उत्पादित फार्मास्युटिकल कंपनी PRO.MED.CS प्राग a.d. (चेक).

लागू कायद्यानुसार रशियाचे संघराज्यही माहिती केवळ वैद्यकीय आणि फार्मास्युटिकल व्यावसायिकांसाठी आहे आणि केवळ त्यांच्याद्वारेच वापरली जाऊ शकते.

या माहितीतील कोणतीही गोष्ट एखाद्या नागरिकाला (रुग्ण) कोणत्याही रोगाचे निदान आणि उपचारांसाठी शिफारस म्हणून मानली जाऊ शकत नाही आणि वैद्यकीय व्यावसायिकांशी सल्लामसलत करण्यासाठी पर्याय म्हणून काम करू शकत नाही.

या माहितीतील कोणत्याही गोष्टीचा अर्थ एखाद्या नागरिकाला (रुग्ण) वरीलपैकी कोणतीही औषधे स्वतंत्रपणे घेण्याचे किंवा वापरण्याचे आवाहन केले जाऊ नये.

ही माहिती नागरिक (रुग्ण) वरील कोणत्याही औषधांच्या वैद्यकीय वापराबाबत स्वतंत्रपणे निर्णय घेण्यासाठी आणि/किंवा वरीलपैकी कोणत्याही औषधांच्या वैद्यकीय वापरासाठी वैद्यकीय कर्मचाऱ्याने शिफारस केलेली प्रक्रिया बदलण्याचा निर्णय घेण्यासाठी वापरू शकत नाही. .

ही माहिती केवळ रशियन फेडरेशनमध्ये नोंदणीकृत औषधी उत्पादनांवर लागू होते वैधानिकठीक आहे. इतर देशांमध्ये नोंदणीकृत वरील औषधांची नावे, तसेच त्यांच्या वैद्यकीय वापरासाठीच्या शिफारसी, साइटच्या या विभागात पोस्ट केलेल्या माहितीपेक्षा भिन्न असू शकतात. रशियन फेडरेशनमध्ये प्रचलित वरील सर्व औषधे इतर देशांमध्ये वैद्यकीय वापरासाठी मंजूर नाहीत.