जन्मजात हृदयरोग हा हृदयाचा, त्याच्या वाहिन्या किंवा वाल्वचा शारीरिक दोष आहे, जो गर्भाशयात देखील होतो.

मुलांमध्ये जन्मजात हृदयविकार लक्षात येऊ शकत नाही, परंतु जन्मानंतर लगेच दिसू शकतो. सरासरी, हा रोग 30% प्रकरणांमध्ये आढळतो आणि नवजात आणि एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये मृत्यूस कारणीभूत असलेल्या रोगांमध्ये प्रथम क्रमांक लागतो. एक वर्षानंतर, मृत्यू दर कमी होतो आणि वयाच्या 1-15l. सुमारे 5% मुले मरतात.

नवजात मुलांमध्ये जन्मजात हृदयविकाराचे सात मुख्य प्रकार आहेत: पॅथॉलॉजी इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टम, पॅथॉलॉजी आंतरखंडीय सेप्टम, महाधमनी संकुचित होणे, महाधमनी स्टेनोसिस, पेटंट डक्टस आर्टिरिओसस, महान महान वाहिन्यांचे स्थलांतर, स्टेनोसिस फुफ्फुसीय धमनी.

दिसण्याची कारणे

जन्मजात दोषांची मुख्य कारणे आहेत बाह्य प्रभावगर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत गर्भावर. हृदयाच्या विकासामध्ये दोष निर्माण करणे विषाणूजन्य रोगमाता (उदाहरणार्थ, रुबेला), रेडिएशन एक्सपोजर, मादक पदार्थांचे प्रदर्शन, मादक पदार्थांचे व्यसन, आईचे मद्यपान.

मुलाच्या वडिलांचे आरोग्य देखील महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते, परंतु मुलांमध्ये जन्मजात हृदयविकाराच्या विकासामध्ये अनुवांशिक घटक सर्वात कमी भूमिका बजावतात.

असे जोखीम घटक देखील आहेत: विषाक्त रोग आणि पहिल्या तिमाहीत गर्भपाताचा धोका, मृत जन्मलेल्या मुलाच्या जन्मानंतर संपलेल्या भूतकाळातील गर्भधारणेची उपस्थिती, कौटुंबिक इतिहासात जन्मजात दोष असलेल्या मुलांची उपस्थिती (नजीकच्या कुटुंबात), दोन्ही जोडीदारांच्या अंतःस्रावी पॅथॉलॉजीज, आईचे वय.

जन्मजात हृदयरोगाची लक्षणे

जन्मजात हृदयरोग असलेल्या नवजात मुलांमध्ये, ओठ, ऑरिकल्स आणि त्वचेचा निळसर किंवा निळा रंग दिसून येतो. तसेच, जेव्हा तो ओरडतो किंवा स्तन चोखतो तेव्हा मुलामध्ये निळसरपणा येऊ शकतो. निळसर त्वचेचा रंग तथाकथित "निळ्या हृदय दोष" चे वैशिष्ट्य आहे, परंतु "पांढरे जन्म दोष" देखील आहेत, ज्यामध्ये मुलाची त्वचा, हात आणि पाय थंड होतात.

मुलाच्या मनात एक बडबड ऐकू येते. हे लक्षण मुख्य नाही, परंतु ते उपस्थित असल्यास, अतिरिक्त तपासणीची काळजी घेतली पाहिजे.

अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा दोष हृदयाच्या विफलतेसह असतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये रोगनिदान प्रतिकूल आहे.

ईसीजी, इकोकार्डियोग्राम आणि क्ष-किरणांवर हृदयाच्या शारीरिक पॅथॉलॉजीज दिसू शकतात.

जन्मजात हृदयविकार जन्मानंतर लगेच लक्षात न आल्यास, मूल आयुष्याच्या पहिल्या दहा वर्षांपर्यंत निरोगी दिसू शकते. परंतु त्यानंतर, शारीरिक विकासातील विचलन लक्षात येते, त्वचेचा सायनोसिस किंवा फिकटपणा दिसून येतो आणि शारीरिक श्रम करताना श्वास लागणे दिसून येते.

रोगाचे निदान

मुलाची तपासणी करताना आणि हृदयाचे ऐकताना डॉक्टर प्राथमिक निदान करतात. जन्मजात हृदयविकाराचा संशय असण्याची कारणे असल्यास, मुलाला अतिरिक्त तपासणीसाठी पाठवले जाते. अर्ज करा विविध पद्धतीनिदान, गर्भाशयात गर्भाची तपासणी करणे देखील शक्य आहे.

गर्भाची इकोकार्डियोग्राफी गर्भवती महिलेची तपासणी करण्यासाठी वापरली जाते. हे अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक आहे जे आई आणि गर्भासाठी सुरक्षित आहे, ज्यामुळे पॅथॉलॉजी ओळखता येते आणि जन्मजात हृदयरोगाच्या उपचारांची योजना बनते.

इकोकार्डियोग्राफी दुसरी आहे अल्ट्रासाऊंड तपासणी, परंतु आधीच जन्मलेले मूल, हृदयाची रचना, दोष, संकुचित रक्तवाहिन्या, हृदयाच्या कार्याचे मूल्यांकन करण्यास मदत करते.

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफीचा वापर हृदयाच्या वहन, हृदयाच्या स्नायूच्या कार्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी केला जातो.

छातीचा एक्स-रे हृदयाची विफलता निर्धारित करण्यासाठी वापरला जातो. म्हणून आपण फुफ्फुसात अतिरिक्त द्रव, हृदयाचा विस्तार पाहू शकता.

जन्मजात हृदयरोग शोधण्यासाठी दुसरी एक्स-रे पद्धत म्हणजे रक्तवहिन्यासंबंधी कॅथेटेरायझेशन. एक कॉन्ट्रास्ट फेमोरल धमनी आणि मालिकेद्वारे रक्तप्रवाहात इंजेक्शन केला जातो क्षय किरण. म्हणून आपण हृदयाच्या संरचनेचे मूल्यांकन करू शकता, त्याच्या चेंबर्समधील दाब पातळी निर्धारित करू शकता.

ऑक्सिजनसह रक्ताच्या संपृक्ततेचे मूल्यांकन करण्यासाठी, नाडी ऑक्सिमेट्री वापरली जाते - मुलाच्या बोटावर घातलेल्या सेन्सरचा वापर करून, ऑक्सिजनची पातळी रेकॉर्ड केली जाते.

जन्मजात हृदयविकाराचा उपचार

दोषांवर उपचार करण्याची पद्धत त्याच्या प्रकारानुसार निवडली जाते. म्हणून, कॅथेटेरायझेशन, ओपन सर्जरी, प्रत्यारोपण आणि ड्रग थेरपीसह कमीतकमी आक्रमक प्रक्रिया वापरल्या जातात.

कॅथेटर तंत्रज्ञान उपचारांना परवानगी देते जन्म दोषमूलगामी शस्त्रक्रियेशिवाय हृदय. मांडीच्या रक्तवाहिनीद्वारे कॅथेटर घातला जातो, क्ष-किरण नियंत्रणाखाली ते हृदयापर्यंत आणले जाते आणि दोष असलेल्या ठिकाणी विशेष पातळ उपकरणे आणली जातात.

कॅथेटेरायझेशन वापरणे शक्य नसल्यास ऑपरेशन निर्धारित केले जाते. ही पद्धत दीर्घ आणि अधिक कठीण पुनर्प्राप्ती कालावधीत भिन्न आहे.

कधीकधी जन्मजात हृदय दोषांवर शस्त्रक्रिया उपचार, प्रामुख्याने मध्ये गंभीर प्रकरणेअनेक टप्प्यात चालते.

ज्या दोषांवर उपचार करणे शक्य नाही अशा दोषांसह, मुलासाठी हृदय प्रत्यारोपण सूचित केले जाते.

ड्रग थेरपी बहुतेकदा प्रौढ, मोठ्या मुलांवर उपचार करण्यासाठी वापरली जाते. औषधांच्या मदतीने, आपण हृदयाचे कार्य सुधारू शकता, सामान्य रक्त पुरवठा सुनिश्चित करू शकता.

रोग प्रतिबंधक

सशर्त, जन्मजात हृदय दोषांचे प्रतिबंध त्यांच्या विकासास प्रतिबंध, त्यांच्या प्रतिकूल विकासास प्रतिबंध आणि गुंतागुंत रोखण्यासाठी विभागले गेले आहे.

कोणत्याही विशिष्ट कृतींपेक्षा गर्भधारणेच्या तयारीच्या टप्प्यावर वैद्यकीय अनुवांशिक समुपदेशनामध्ये दोष निर्माण होण्यापासून रोखणे अधिक असते. उदाहरणार्थ, ज्या महिलेच्या कुटुंबात (किंवा जोडीदाराच्या कुटुंबात) जन्मजात दोष असलेले तीन किंवा अधिक लोक आहेत अशा महिलेच्या गर्भधारणेच्या अनिष्टतेबद्दल एखाद्या महिलेला चेतावणी दिली पाहिजे. मुले जन्माला घालण्याची शिफारस केलेली नाही वैवाहीत जोडपजेथे दोन्ही भागीदार या आजाराने ग्रस्त आहेत. रुबेला झालेल्या महिलेची काळजीपूर्वक तपासणी केली पाहिजे.

रोगाचा प्रतिकूल विकास रोखण्यासाठी, वेळेत आवश्यक निदान प्रक्रिया पार पाडणे, निवडणे आणि आचरण करणे आवश्यक आहे. इष्टतम उपचारस्थिती दुरुस्त करण्यासाठी. जन्मजात दोष असलेल्या आणि त्यावर उपचार घेतलेल्या मुलाची सखोल तपासणी आवश्यक आहे विशेष काळजी. बर्याचदा, एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या जन्मजात विकृती असलेल्या मुलांचा मृत्यू अपर्याप्त बाल संगोपनाशी संबंधित असतो.

रोगाची गुंतागुंत टाळण्यासाठी, या गुंतागुंतांच्या प्रतिबंधास थेट सामोरे जाणे आवश्यक आहे.

जन्मजात हृदयविकारामुळे, असे होऊ शकते: बॅक्टेरियल एंडोकार्डिटिस, पॉलीसिथेमिया ("रक्त घट्ट होणे"), ज्यामुळे थ्रोम्बोसिस, डोकेदुखी, परिधीय वाहिन्यांची जळजळ, सेरेब्रल वाहिन्यांचे थ्रोम्बोइम्बोलिझम, श्वसन रोग, फुफ्फुस आणि त्यांच्या रक्तवाहिन्यांमधील गुंतागुंत.

लेखाच्या विषयावर YouTube वरील व्हिडिओ:

अद्यतन: ऑक्टोबर 2018

"जन्मजात हृदयरोग" या शब्दाचा अर्थ गर्भाशयाचे उल्लंघन किंवा हृदयाच्या शारीरिक रचना, किंवा त्यातून बाहेर पडणाऱ्या/वाहणाऱ्या वाहिन्या किंवा मुख्य हृदयाच्या पोकळ्यांमधील झडपांचा अर्थ समजला जातो. आपापसात विविध दोषांचे संयोजन किंवा अंतर्गत अवयवांच्या विकासामध्ये विसंगती असू शकतात.

जन्मजात हृदय दोषांचे (CHDs) 100 पेक्षा जास्त प्रकार आहेत. त्यापैकी काही फुफ्फुसात जाणाऱ्या रक्ताचे प्रमाण वाढवतात, इतर ते कमी करतात आणि इतर या निर्देशकावर परिणाम करत नाहीत. याव्यतिरिक्त, प्रत्येक दोषाची स्वतःची तीव्रता असू शकते आणि यामुळे रोगाच्या मार्गावर परिणाम होतो. म्हणून, हृदय आणि रक्तवाहिन्यांमधील काही विसंगती जन्मापासूनच दिसतात आणि आपत्कालीन जीवन-रक्षक ऑपरेशनची आवश्यकता असते, इतर इतके तीव्र नसतात आणि औषधोपचाराने (किमान थोडा वेळ) उपचार केले जातात. काही प्रकरणांमध्ये, हृदयाचे दोष अचानक दिसतात आणि आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात नाहीत.

हृदयविकाराची लक्षणे किरकोळ ते जीवघेणे अशी असतात. हे सहसा जलद श्वासोच्छ्वास असते, त्वचेद्वारे निळसर रंगाची छटा प्राप्त होते, खराब संचचोखताना वजन, थकवा. हृदयातील दोष वेदनांसाठी छातीवैशिष्ट्यपूर्ण नाही.

काही शरीरशास्त्र आणि शरीरविज्ञान

ही माहिती त्यांच्यासाठी उपयुक्त ठरेल ज्यांना हे समजून घ्यायचे आहे की विशिष्ट दोष अधिक धोकादायक का आहे आणि त्यात अशी लक्षणे का आहेत.

हृदय हा एक अवयव आहे जो पंप म्हणून कार्य करतो. हे चार चेंबर्समधून तयार केले गेले आहे - दोन अॅट्रिया आणि दोन वेंट्रिकल्स. ते सर्व तीन थरांनी बनलेले आहेत. अंतर्गत - एंडोकार्डियम - हृदयाच्या कक्षांमध्ये विभाजने करते:

• कर्णिका आणि वेंट्रिकल दरम्यान, ते वाल्वसारखे दिसतात. ते वेंट्रिकलमध्ये जाण्यासाठी ऍट्रिअममध्ये प्रवेश करणार्या रक्ताच्या दाबाने उघडतात. वेंट्रिकलमध्ये रक्त वाहल्यानंतर, झडपाच्या पत्रकांनी बंद केले पाहिजे आणि रक्त परत अलिंदमध्ये जाण्यापासून रोखले पाहिजे. हृदयाच्या डाव्या चेंबर्समध्ये एक बायकसपिड मिट्रल व्हॉल्व्ह असतो, उजव्या चेंबर्समध्ये तीन पाकळ्यांचा एक झडप असतो, ज्याला "ट्राइकसपिड व्हॉल्व्ह" म्हणतात.
• दोन वेंट्रिकल्स इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टमने वेगळे केले जातात दाट रचना, ज्याची जाडी 7.5-11 मिमी असते, ज्याच्या मध्यभागी स्नायू ऊतक असतात.
• दोन ऍट्रिया इंटरएट्रिअल सेप्टमने विभक्त आहेत. ते इंटरव्हेंट्रिक्युलरपेक्षा पातळ आहे, परंतु, नंतरच्या प्रमाणे, त्यात कोणतेही छिद्र नसावेत.

महाधमनी डाव्या वेंट्रिकलमधून बाहेर पडते - 25-30 मिमी व्यासासह सर्वात मोठे जहाज. महाधमनी, लहान व्यासाच्या अनेक शाखांमध्ये फांद्या घालते, हळूहळू त्यातून निघून जाते, जसे की अंतर्गत अवयव त्याच्या मार्गावर दिसतात, त्यांच्याकडे ऑक्सिजनयुक्त रक्त वाहून नेतात. त्याच्या शेवटच्या शाखा आहेत iliac धमन्या. ते खाऊ घालतात पेल्विक अवयव, आणि पायांवर जाणाऱ्या फांद्या देखील द्या.

"खर्च केलेले", ऑक्सिजनमध्ये खराब, परंतु भरपूर कार्बन डायऑक्साइडसह, रक्त सर्व आंतरिक अवयवांमधून रक्तवाहिन्यांमधून बाहेर पडते. नंतरचे देखील हळूहळू एकत्र विलीन होतात:

• पासून खालचे टोक, श्रोणि, उदर निकृष्ट वेना कावा (वेना कावा) मध्ये गोळा केले जाते;
• ब्रॉन्चीसह हात, डोके, मान आणि फुफ्फुसांपासून - वरच्या वेना कावामध्ये.

वरून आणि खाली दोन्ही वेना कावा आत वाहतात उजवा कर्णिका. रक्त 23-37 सेकंदात पूर्ण वर्तुळ बनवते.

हे रक्ताभिसरणाचे मोठे वर्तुळ आहे. त्याच्या धमन्यांमध्ये, दबाव लहान वर्तुळाच्या समान वाहिन्यांपेक्षा जास्त असतो.

रक्ताभिसरणाचे लहान, फुफ्फुसीय वर्तुळ सर्व याची खात्री करण्यासाठी करते धमनी रक्त महान मंडळऑक्सिजनयुक्त - ऑक्सिजनसह संतृप्त केले जाऊ शकते.

हे उजव्या वेंट्रिकलमधून उद्भवते, जे फुफ्फुसाच्या खोडात रक्त ढकलते, जे लवकरच उजवीकडे (उजव्या फुफ्फुसात जाते) आणि डावीकडे जाते. डावे फुफ्फुस) फुफ्फुसीय धमनी. नेहमी लहान शाखांमध्ये शाखा, धमनी वाहिन्या फुफ्फुसाच्या अल्व्होलीपर्यंत पोहोचतात. तेथे ते देतात कार्बन डाय ऑक्साइडकी व्यक्ती श्वास सोडते.

ऑक्सिजन धमनी मध्ये मिळत नाही, पण शिरासंबंधीचा रक्तलहान वर्तुळ. शिरासंबंधी रक्त असलेले वेन्युल्स विलीन होतात, नसा तयार होतात आणि नंतरचे, 4 तुकड्यांमध्ये, डाव्या कर्णिकामध्ये वाहतात. रक्त 4-5 सेकंदात अशा मार्गाचे (वर्तुळ) वर्णन करते.

प्लेसेंटल अभिसरण

गर्भाशयात गर्भ विकसित होत असताना, त्याच्या फुफ्फुसांचा वापर केला जात नाही, कारण बाळाचा आणि आसपासच्या हवेचा कोणताही संबंध नाही. परंतु तरीही मुलाला ऑक्सिजन पुरविला जातो आणि हे प्लेसेंटल अभिसरणाच्या मदतीने होते. हे असे दिसते:

1. ऑक्सिजनयुक्त मातृ रक्त इंट्राप्लेसेंटली प्रवेश करते;
2. प्लेसेंटा पासून, ते नाभीसंबधीच्या रक्तवाहिनीच्या बाजूने जाते, जे 2 भागांमध्ये विभागलेले आहे:
   • एखादी व्यक्ती खालच्या वेना कावाकडे जाते आणि शरीराच्या खालच्या अर्ध्या भागाच्या रक्तात मिसळते, जे आधीच ऑक्सिजनशिवाय राहिले आहे;
   • दुसरा पोर्टल शिराकडे जातो, एका महत्त्वाच्या अवयवाचे पोषण करतो - यकृत, आणि नंतर निकृष्ट वेना कावाच्या रक्तात मिसळला जातो;
3. अशा प्रकारे, शिरासंबंधी-धमनी रक्त खालच्या वेना कावा बाजूने वाहते;
4. ऑक्सिजन नसलेले रक्त वरच्या शिरातून वाहते;
5. दोन पोकळ नसांमधून, रक्त, जन्मानंतर एखाद्या व्यक्तीप्रमाणे, उजव्या कर्णिकामध्ये प्रवेश करते. परंतु, बाहेरील रक्ताभिसरणाच्या विपरीत, उजव्या आणि डाव्या अट्रिया अंडाकृती खिडकीतून एकमेकांशी संवाद साधतात;
6. गर्भ मध्ये अंडाकृती छिद्ररुंद: उजव्या कर्णिकामधून जवळजवळ सर्व रक्त डावीकडे आणि नंतर डाव्या वेंट्रिकलमध्ये प्रवेश करते;
7. डाव्या वेंट्रिकलमधून, रक्त महाधमनीमध्ये प्रवेश करते;
8. रक्ताचा एक छोटासा भाग उजव्या कर्णिकापासून उजव्या वेंट्रिकलमध्ये जातो;
9. उजव्या वेंट्रिकलमधून, रक्त फुफ्फुसाच्या खोडात प्रवेश करते;
10. फुफ्फुसे कोलमडल्यामुळे, फुफ्फुसाचे खोड बनवणाऱ्या धमन्यांमधील दाब जास्त असतो, त्यामुळे रक्त महाधमनीमध्ये टाकावे लागते, जिथे दाब अजूनही कमी असतो. हे एका विशेष पात्राद्वारे होते - डक्टस बोटालिस, जे जन्मानंतर, अतिवृद्ध होणे आवश्यक आहे. धमन्या त्यातून डोके आणि वरच्या अंगांकडे गेल्यानंतर ते महाधमनीमध्ये वाहते (म्हणजे नंतरचे अधिक ऑक्सिजनयुक्त रक्त प्राप्त करतात);
11. मोठ्या वर्तुळातील 60% रक्त प्रवाह 2 नाभीसंबधीच्या धमन्यांमधून (ते नाभीसंबधीच्या नसाच्या दोन्ही बाजूंनी जातात) प्लेसेंटाकडे जातात;
12. मोठ्या वर्तुळातील 40% रक्त शरीराच्या खालच्या अवयवांना जाते.

प्लेसेंटल वर्तुळाच्या संरचनेच्या वैशिष्ट्यांमुळे असे घडते की जन्मजात हृदयरोगामुळे गर्भाशयात मुलाच्या स्थितीत लक्षणीय बिघाड होत नाही.

जन्मानंतर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीतील बदल सामान्य असतात

जेव्हा मूल जन्माला येते, तेव्हा फोरेमेन ओव्हल, अॅट्रियामधील संवाद पहिल्या वर्षाच्या आत बंद झाला पाहिजे. हे घडते कारण जेव्हा फुफ्फुस हवेसह विस्तारित होतात तेव्हा फुफ्फुसातील रक्त प्रवाह वाढतो. परिणामी, डाव्या कर्णिकामध्ये दबाव वाढतो आणि हे "पुल" बंद होते अंडाकृती खिडकी. ते लगेच वाढत नाही: काय अधिक बाळओरडणे, रडणे, शोषण्याचे कार्य करते (उदाहरणार्थ, जेव्हा न्यूरोलॉजिकल समस्याकिंवा विकृती जसे की दुभंगलेले ओठ), या ठिकाणी जास्त काळ एक मजबूत संयोजी ऊतक तयार होत नाही - एक "फडफड".

बोटालियन डक्टच्या संदर्भात परिस्थिती अधिक क्लिष्ट आहे. जन्मानंतर पहिल्या दिवशी ते बंद झाले पाहिजे, परंतु फुफ्फुसाच्या धमनीमध्ये दबाव वाढल्यास, ती उघडी राहते. बाळाच्या जन्मादरम्यान झालेल्या हायपोक्सियामुळे हे सुलभ होते, ज्यामुळे फुफ्फुसाच्या वाहिन्यांना उबळ येते.

पहिल्या 5-7 दिवसात, हृदयाच्या आकुंचन दरम्यान फुफ्फुसाच्या धमनीचा दाब कमी होतो आणि जन्मानंतर 2 आठवड्यांच्या आत सामान्य स्थितीत परत यावे. पुढे, ते कमी होत चालले आहे, कारण फुफ्फुसाच्या वाहिन्यांमध्ये बदल होत आहेत: त्यांच्यामध्ये जाड स्नायूंचा थर कमी होतो, लहान फुफ्फुसाच्या धमन्या अदृश्य होतात, काही रक्तवाहिन्या सरळ होतात (पूर्वी ते त्रासदायक होते). याव्यतिरिक्त, फुफ्फुसांमध्ये अल्व्होलीचा विस्तार होतो - मुख्य क्षेत्र ज्यामध्ये फुफ्फुस आणि रक्तामध्ये प्रवेश केलेल्या हवेमध्ये ऑक्सिजनची देवाणघेवाण होते.

जन्मजात हृदय दोषांच्या घटनेची वारंवारता

नवजात मुलांमध्ये जन्मजात हृदयरोग 0.8-1.2% मध्ये होतो. 2013 मध्ये, जगभरातील 34.3 दशलक्ष लोकांमध्ये त्याची नोंदणी झाली होती. हे सर्व 10 ते 30% बनवते जन्मजात विसंगतीविकास आणि मज्जासंस्थेच्या विकृतीनंतर दुसऱ्या स्थानावर आहे.

निदानाच्या स्वरूपावर अवलंबून, जन्मजात हृदय दोष प्रति 1000 जिवंत जन्मांमध्ये 4-75 प्रकरणांमध्ये शोधले जाऊ शकतात. 0.6-1.9% मध्ये, ते मध्यम आणि गंभीरपणे पुढे जातात. हे जन्मजात हृदय दोष आहे जे विकृतींमुळे मुलांच्या मृत्यूचे मुख्य कारण आहे. 2013 मध्ये, उदाहरणार्थ, जगभरात 323 हजार मृत्यू झाले आणि 1990 मध्ये - 366 हजार. आणि जर जन्मजात दोष असलेले मूल 15 वर्षांचे असेल, तर ते त्याला "बाहेर" वाढवण्याची गरज नाही आणि गंभीर गुंतागुंत होण्याचा धोका आता कमी झाला आहे.

सर्वात सामान्य हृदय दोष आहेत:

• वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष (सर्व जन्मजात दोषांपैकी 1/5);
• ऍट्रियल सेप्टल दोष (संपूर्ण संरचनेत 10-15%);
• ओपन बोटालियन डक्ट (संपूर्ण संरचनेत 10-15%);
• महाधमनी च्या coarctation;
• महाधमनी स्टेनोसिस;
• फुफ्फुसीय धमनीचा स्टेनोसिस;
• महान जहाजांचे स्थलांतर.

असे दुर्गुण आहेत जे मुलांमध्ये अधिक सामान्य आहेत, मुलींमध्ये अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत, परंतु असे देखील आहेत ज्यांची वारंवारता दोन्ही लिंगांमध्ये अंदाजे समान आहे. अशाप्रकारे, पुरुष अर्भकांमध्ये, स्टेनोसिस, महाधमनी संकुचित होणे, मुख्य वाहिन्यांचे स्थलांतर, सामान्य धमनी ट्रंक, फॅलोटचे टेट्रालॉजी आणि फुफ्फुसीय धमनी स्टेनोसिस अधिक वेळा आढळतात. मुलींमध्ये, खुली धमनी नलिका, इंटरव्हेंट्रिक्युलर आणि इंटरएट्रिअल सेप्टमचे दोष, फॅलोट ट्रायड आढळतात. विकसनशील गर्भाच्या क्षेत्राविषयी माहिती संभाव्यता वाढवते लवकर निदानवैशिष्ट्यपूर्ण दुर्गुण.

अशा दोषांच्या संभाव्य उपस्थितीच्या दृष्टीने सर्वात मोठी चिंता अकाली जन्मलेल्या बाळांमध्ये आणि ज्यांचे वजन 3 किलोपेक्षा कमी जन्माला आले आहे. या नवजात मुलांसाठी सर्वांची जलद अंमलबजावणी आवश्यक आहे निदान उपायशक्य तितक्या लवकर संभाव्य विकृती ओळखण्यासाठी.

हृदयामध्ये जन्मजात दोष का विकसित होऊ शकतो?

बर्याचदा, नवजात मुलांमध्ये हृदयविकाराचे कारण शोधले जाऊ शकत नाही. काही प्रकरणांमध्ये, हे असू शकते वैयक्तिक कारणेकिंवा त्यांचे संयोजन (बहुतेकदा अनुवांशिक घटक आणि विविध बाह्य प्रभावांचे संयोजन):

अनुवांशिक घटक

ते असू शकते:

• क्रोमोसोमल डिसऑर्डर (5% प्रकरणांमध्ये): 21, 13 आणि 18 गुणसूत्रांवर ट्रायसोमी;
• जनुक उत्परिवर्तन (2% प्रकरणांमध्ये): TBX5, NKX2-5, TBX1, MYH6, GATA जनुकांमध्ये

बहुतेकदा, हे उत्परिवर्तन तुरळक असतात, यादृच्छिकपणे होतात आणि गर्भधारणेपूर्वी अंदाज लावता येत नाही. जन्मजात हृदयविकाराने मूल जन्माला येऊ शकते याचा विचार तेव्हा करता येतो जेव्हा कुटुंबात जन्मजात हृदयविकार, डाउन सिंड्रोम, टर्नर, मारफान, डिजॉर्ज, होल्ट-ओराम, कार्टगेनर, नूनन आणि इतर. गर्भामध्ये समान सिंड्रोम आढळल्यास हृदयविकाराचा संशय देखील असावा.

संसर्गजन्य रोग

गर्भवती महिलेला त्रास होतो, विशेषत: जर ते गर्भधारणेच्या सुरूवातीस घडले असेल. गर्भाच्या विकसनशील हृदयासाठी सर्वात धोकादायक: रुबेला, ARVI गटाचे विषाणू (विशेषतः इन्फ्लूएंझा आणि एडेनोव्हायरस संसर्ग), हर्पेटिक गट (विशेषतः कांजिण्याआणि नागीण सिम्प्लेक्स) व्हायरल हिपॅटायटीस, सायटोमेगाली, सिफिलीस, क्षयरोग, लिस्टिरियोसिस, टॉक्सोप्लाज्मोसिस, मायकोप्लाज्मोसिस.

पर्यावरणाचे घटक

प्रदूषित हवा, रेडिएशन, डोंगराळ भागात किंवा उच्च वातावरणाचा दाब असलेल्या ठिकाणी राहणे.

गर्भवती असल्यास गर्भावर विषारी परिणाम:

• विशिष्ट औषधे घेतात: बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि सल्फा औषधे, अँटीकॉनव्हलसंट्स आणि अँटीपिलेप्टिक औषधे (उदाहरणार्थ, ट्रायमेथेडियन), लिथियमची तयारी, वेदनाशामक आणि हार्मोनल औषधे;
• धुम्रपान
• औषधे घेते (अॅम्फेटामाइन्सचा गर्भाच्या हृदयावर विशेष विषारी प्रभाव असतो);
• पेंट आणि वार्निश उत्पादने, नायट्रेट्ससह कार्य करते;
• विशेषत: गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या आठवड्यात अल्कोहोलचे सेवन करते.

मातृ चयापचय संबंधित कारणे:

जेव्हा तिला अंतःस्रावी रोगांचा त्रास होतो (विशेषतः मधुमेह), कुपोषित आहे किंवा, उलट, लठ्ठ आहे.

जर गर्भवती महिला अशा आजारांनी आजारी असेल तर:

सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, फेनिलकेटोन्युरिया, संधिवात.

धोक्यात

याव्यतिरिक्त, आम्ही असे म्हणू शकतो की मुलांमध्ये जन्मजात हृदय दोष विकसित होण्याचा धोका अशा गर्भवती महिलांना आहे:

• 35 वर्षांपेक्षा जास्त किंवा 15 वर्षांपेक्षा कमी वयाचे;
• मृत जन्माच्या इतिहासासह;
• उत्स्फूर्त गर्भपाताच्या इतिहासासह;
• वाईट सवयींसह (अल्कोहोल विशेषतः धोकादायक आहे: जन्मजात हृदयरोगाचा धोका 40% पर्यंत पोहोचतो);
• जर मुलाची गर्भधारणा रक्ताच्या नातेवाईकाकडून झाली असेल;
• जेव्हा पहिल्या तिमाहीत विषाक्तता व्यक्त केली जाते;
• जर गर्भधारणा संपुष्टात येण्याच्या धमकीसह पुढे जात असेल;
• ज्या कुटुंबात हृदयविकार असलेले नातेवाईक आहेत.

हृदयविकार कोणत्या वयात होतो?

वरील घटक असताना गंभीर कालावधी उच्च संधीहृदयविकाराच्या निर्मितीस कारणीभूत ठरते - हे गर्भधारणेचे पहिले 3 महिने आहे. यावेळी, हृदयाची संरचना तयार होते आणि गर्भाच्या शरीरावर सूक्ष्मजीव, औषधी किंवा औद्योगिक विषाचा प्रभाव त्यांचा विकास थांबवू शकतो किंवा हृदयाच्या निर्मितीस कारणीभूत ठरू शकतो "फिलोजेनेसिसच्या मागील टप्प्याप्रमाणे" (उदाहरणार्थ, सरपटणारे प्राणी, पक्षी किंवा उभयचर). कार्डियाक स्ट्रक्चर्स चांगल्या-परिभाषित योजनेनुसार तयार होतात आणि त्यात बदल केल्याने एक किंवा दुसर्या दोषांची निर्मिती होते.

इंट्रायूटरिन डेव्हलपमेंटच्या साधारण 15 व्या दिवशी, हृदयाला जन्म देणार्‍या पेशी मधल्या जर्मिनल लेयरमध्ये (मेसोडर्म) दोन हॉर्सशू-आकाराच्या पट्ट्यांच्या स्वरूपात स्थित असतात. काही पेशी बाहेरील जर्म लेयरच्या (एक्टोडर्म) भागातून येथे स्थलांतरित होतात ज्याला "न्यूरल क्रेस्ट" म्हणतात - एक विभाग जो विविध पुरवठा करतो मज्जातंतू पेशीशरीराच्या विविध भागांना.

19 व्या दिवशी, संवहनी घटकांची 1 जोडी तयार होते - एंडोकार्डियल ट्यूब्स. ते एकमेकांमध्ये विलीन होतात, त्यांच्यामधील पेशींचा प्रोग्राम केलेला मृत्यू होतो आणि प्राथमिक हृदयाच्या पेशी ट्यूबमध्ये स्थलांतरित होतात आणि 21 व्या दिवशी त्यांच्या सभोवतालच्या स्नायू पेशींची एक अंगठी तयार होते. 22 व्या दिवशी हृदय आकुंचन पावू लागते आणि रक्ताभिसरण सुरू होते.

22 दिवसांच्या वेळी रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीही एक द्विपक्षीय सममितीय प्रणाली आहे ज्यामध्ये शरीराच्या प्रत्येक बाजूला जोडलेल्या रक्तवाहिन्या असतात आणि शरीराच्या मध्यभागी, मध्यभागी स्थित आदिम नळीद्वारे दर्शविलेले हृदय असते. त्याचे विभाग, ज्यामधून अट्रिया तयार होतो, ते डोक्यापासून पुढे स्थित आहेत (जरी ते उलट असावे).

23 ते 28 दिवसांपर्यंत, हृदयाची नळी दुमडते आणि वळते. भविष्यातील वेंट्रिकल्स मध्यभागी डाव्या बाजूला जातात, त्यांचे अंतिम स्थान व्यापतात आणि अॅट्रिया - शरीराच्या डोक्याच्या टोकापर्यंत. 28 व्या दिवशी, हृदयाच्या नळीच्या ऊतींचा विस्तार होतो, आणि 2 आठवड्यात येथे 4 हृदय पोकळी तयार होतात, प्राथमिक पडद्याच्या सेप्टमने विभक्त होतात. या अवस्थेत एखादा हानिकारक घटक कार्य करत असल्यास, हृदयाच्या पोकळ्यांमध्ये रक्त वाहते.

न्यूरल क्रेस्टमधून स्थलांतरित झालेल्या पेशी हृदयाच्या बल्बच्या निर्मितीस जन्म देतात, हृदयातून बाहेर जाण्याचा मुख्य मार्ग. वाढत्या सर्पिल सेप्टमद्वारे बल्बला 2 भागांमध्ये विभागले पाहिजे आणि नंतर चढत्या महाधमनी आणि फुफ्फुसाचे खोड तयार होते. सेप्टमद्वारे विभागणी संपत नसल्यास, एक दोष तयार होतो - एक सतत डक्टस आर्टिरिओसस. आणि जर वाहिन्या विरुद्ध असतील तर, मुख्य वाहिन्यांचे स्थानांतर प्राप्त होते.

बहिर्वाह मार्गाच्या दोन भागांनी विशिष्ट वेंट्रिकल्समध्ये विशिष्ट स्थान घेतले पाहिजे. या टप्प्यावर हानिकारक घटकांच्या प्रभावाखाली, एक दोष "एस्ट्राइड एओर्टा" तयार होतो (जेव्हा जहाज इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टममधून येते).

प्राथमिक सेप्टमच्या पेशींचा काही भाग मरतो, एक छिद्र तयार करतो. त्याच वेळी, स्नायू पेशी येथे वाढतात, तयार होतात दुय्यम विभाजन, परंतु अट्रियामधील अंतर कायम आहे. हे अंडाकृती छिद्र (खिडकी) आहे - एक शंट ज्याद्वारे रक्त उजवीकडून डाव्या आलिंदमध्ये प्रवेश करते. त्याच टप्प्यावर, डक्टस बोटालिस तयार होतो - महाधमनी आणि फुफ्फुसीय धमनी दरम्यान एक जोडणारा चॅनेल.

जन्मजात हृदय दोष धोकादायक का आहेत?

जन्मजात ह्रदयविकारामुळे मुख्य लक्षणे आणि गुंतागुंत दोनपैकी एका यंत्रणेद्वारे विकसित होते:

1. रक्तवाहिन्यांमधून रक्तप्रवाह विस्कळीत होतो. सह विसंगती साठी वाल्वुलर अपुरेपणाकिंवा सेप्टल दोष, हृदयाचे कप्पे रक्ताच्या वाढीव प्रमाणाने ओव्हरलोड झाले आहेत. जर दोषांमध्ये छिद्रे किंवा वाहिन्या अरुंद होणे (स्टेनोसिस) समाविष्ट असेल तर हृदय प्रतिकाराने ओव्हरलोड होते. प्रथम, कोणत्याही ओव्हरलोडमुळे, हृदयाच्या स्नायूंचा थर वाढतो आणि त्याच्या आकुंचनाची ताकद वाढते. त्यानंतर, नुकसान भरपाईची यंत्रणा "ब्रेकडाउन" होते आणि वाढलेल्या हृदयाचे स्नायू पातळ होतात. त्यामुळे प्रणालीगत रक्ताभिसरण विस्कळीत होते - हृदयाची कमतरता विकसित होते.
2. प्रणालीगत रक्त प्रवाहाचे उल्लंघन आहे: एकतर लहान वर्तुळात भरपूर रक्त आहे किंवा मंडळांपैकी एकामध्ये थोडे रक्त आहे. त्यामुळे अवयवांना ऑक्सिजनचा पुरवठा बिघडतो.

"निळ्या" दोषांसह, वाहिन्यांमधून रक्त हालचालींच्या दराच्या उल्लंघनामुळे कमी ऑक्सिजन वितरित केला जातो. जेव्हा दोष "पांढरा" असतो, तेव्हा हायपोक्सिया हिमोग्लोबिन रेणूंद्वारे ऑक्सिजन सोडण्यात अडचणींशी संबंधित असतो.

या रोगजनक यंत्रणाहे जन्मजात हृदय दोषांचे टप्प्याटप्प्याने वर्गीकरण करण्यासाठी आधार आहेत, ज्याचा वापर उपचार पद्धती निर्धारित करण्यासाठी केला जातो. तर, रोगाच्या कोर्सचे 3 टप्पे आहेत:

1 टप्पा - भरपाई देणारा आणि अनुकूली. शरीर मायोकार्डियमची संपृक्तता वाढवून उद्भवलेल्या उल्लंघनांची भरपाई करते.

टप्पा 2 तुलनेने भरपाई देणारा आहे. हृदयाचे स्नायू यापुढे इतक्या तीव्रतेने कार्य करत नाहीत. हृदयाची रचना आणि नियमन विस्कळीत आहे. मुलाचा शारीरिक विकास आणि शारीरिक क्रियाकलापसुधारत आहेत.

3 फेज - टर्मिनल. जेव्हा हृदयाची भरपाईची शक्यता संपुष्टात येते तेव्हा असे होते, ज्यामुळे मायोकार्डियम आणि अंतर्गत अवयवांमध्ये डिस्ट्रोफिक बदल विकसित होतात. हा टप्पा संपतो प्राणघातक परिणाम. तिची आगाऊ घाई करा संसर्गजन्य रोग, फुफ्फुसाचे रोग आणि इतर पॅथॉलॉजीज.

जन्मजात हृदय दोषांचे वर्गीकरण

जन्मजात हृदय विसंगतीचे 100 पेक्षा जास्त प्रकार आहेत. रक्ताभिसरणातील बदलांच्या स्वरूपानुसार आणि त्यानुसार, मुख्य लक्षणे, दोषांचे 2 मुख्य प्रकार आहेत - "निळा" (त्यासह मुलाच्या त्वचेवर निळसर रंगाची छटा असते) आणि "पांढरी" (बाळाची त्वचा फिकट असते) . त्यांचाही विभाग आहे.

"पांढरा" विसंगती:

त्यांच्याबरोबर, धमनी आणि शिरासंबंधी रक्त मिसळत नाही. परंतु यामुळे अधिक रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता नाकारता येत नाही उच्च दाब(डाव्या वेंट्रिकलपासून, म्हणजे, मोठ्या वर्तुळापासून) खालच्या प्रदेशापर्यंत (उजव्या वेंट्रिकलपर्यंत - फुफ्फुसीय अभिसरणाचा "स्रोत"):

• दोष ज्यामध्ये लहान वर्तुळात रक्ताचे प्रमाण वाढते. हे कार्यरत डक्टस आर्टेरिओसस, अॅट्रियल आणि वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष, एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर कम्युनिकेशन आहे;
• लहान वर्तुळात रक्ताचे प्रमाण कमी होण्याशी संबंधित विसंगती: उदाहरणार्थ, फुफ्फुसाच्या खोडाचे पृथक् स्टेनोसिस;
• दोष ज्यामुळे मोठ्या वर्तुळात रक्त कमी होते (कमी होणे)
• उजवीकडून डावीकडे जास्त रक्त प्रवाह न होता. असे घडते जेव्हा हृदय सामान्यपणे व्यवस्थित केले जाते, परंतु त्याच्या जागी स्थित नसते, परंतु उजवीकडे (डेक्स्ट्रोकार्डिया), छातीच्या मध्यभागी (मेसोकार्डिया), मध्ये उदर पोकळी(हृदयाचा ओटीपोटाचा डिस्टोपिया), मान (ग्रीवाचा डिस्टोपिया). तत्सम प्रकारचे दोष देखील द्विवाल्व्हचे वैशिष्ट्य आहे महाधमनी झडप(ते तीन पत्ते असले पाहिजेत)

"निळा" दोष, जेव्हा धमनी आणि शिरासंबंधी रक्ताचे मिश्रण होते:

• जेव्हा फुफ्फुसीय अभिसरण संवर्धन होते (आयझेनमेंजर सिंड्रोम, महान वाहिन्यांचे स्थलांतर);
• लहान वर्तुळाच्या क्षीणतेसह: फॅलोटचे टेट्राड, एबस्टाईनचे दोष.

जन्मजात हृदयरोग कसा प्रकट होतो

हृदयरोगाची लक्षणे पॅथॉलॉजीच्या प्रकारावर अवलंबून असतात.

"निळ्या" दुर्गुणांची चिन्हे

खुल्या धमनी ट्रंक, फॅलॉटचे टेट्रालॉजी, ट्रायकस्पिड वाल्वचे जन्मजात संलयन (स्टेनोसिस), फुफ्फुसीय नसांच्या कनेक्शनची विसंगती यासारखे दोष खालील लक्षणांद्वारे प्रकट होतात:

• ओठ आणि नासोलॅबियल त्रिकोण विश्रांतीवर निळसर असू शकतात (दोषाच्या लक्षणीय तीव्रतेसह), परंतु हा रंग फक्त रडताना, शोषताना किंवा शारीरिक श्रम करताना दिसून येतो;
• निळसर बोटे, जी कालांतराने "ड्रमस्टिक्स" चे स्वरूप धारण करतात: पूर्णपणे पातळ, परंतु नखे फॅलेंजच्या क्षेत्रामध्ये घट्ट होतात;
• हृदयावर उग्र गुणगुणणे;
• वारंवार संसर्गजन्य रोग, न्यूमोनिया;
• अशक्तपणा;
• श्वास वेगवान करणे;
• शारीरिक आणि मानसिक विकासात विलंब;
• लहान मुले;
• तारुण्य उशिरा येते.

त्वचेच्या रंगात बदल, थकवा, अशक्तपणा, श्वास लागणे, हृदयाच्या गतीतील बदल, यापैकी एक विसंगती (संक्षेप VACTERL) मुलामध्ये आढळल्यास सीएचडीचा संशय घ्यावा:

• व्ही - मणक्याचे विसंगती (कशेरुका);
• ए - गुदद्वारासंबंधीचा एट्रेसिया;
• सी - हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी (हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी) विसंगती;
• टी - ट्रान्सोफेजियल फिस्टुला (अन्ननलिका आणि इतर अवयवांमधील असामान्य कनेक्शन);
• ई - esophageal (esophageal) atresia;
• आर - मुत्र (मूत्रपिंड) विसंगती;
• एल - अंगांच्या विकासातील दोष.

"पांढरे" दुर्गुणांची चिन्हे

अशा विसंगती ज्या फुफ्फुसीय अभिसरणाच्या समृद्धीसह उद्भवतात, उदाहरणार्थ, वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष, मुलाच्या जन्मानंतर लगेचच संशयित केला जाऊ शकतो. ते:

• हृदयाची बडबड आणि धडधडणे, जे सामान्यत: जन्मानंतर लगेचच मुलाची तपासणी करणाऱ्या नवजात तज्ज्ञांना लगेच ऐकू येते;
• सायनोटिक त्वचा टोन, विशेषत: हातपायांमध्ये उच्चारलेले;
• सामान्य पेक्षा जास्त श्वास घेणे;
• खराब भूक;
• हलके वजन;
• भूक नसणे किंवा स्तनपान करण्याची कमकुवत इच्छा;
• अचलता
• बाळाला स्तन/शांतता येते, पण पटकन थकवा येतो आणि तो जाऊ देतो.

जर सेप्टल दोष लहान असेल आणि ही सर्व चिन्हे सौम्य असतील तर कमी वजन वाढल्याने पालकांनी सावध केले पाहिजे. किरकोळ दोष 10 वर्षांच्या वयापर्यंत देखील बरे होऊ शकतात, परंतु फुफ्फुसीय अभिसरण प्रणालीमध्ये दबाव कमी करण्यासाठी उपचार केले पाहिजेत.

इंटरएट्रिअल सेप्टमच्या विसंगती देखील हृदयाच्या लयच्या उल्लंघनाद्वारे दर्शविल्या जातात, हृदयाच्या प्रदेशात छातीच्या भिंतीच्या बाहेर पडणे ("हार्ट हंप") दिसणे.

महाधमनी संकुचित होणे, डोक्यात जडपणा आणि धडधडणे, डोक्यात गरम चमकणे, चक्कर येणे आणि श्वासोच्छवासाचा त्रास होणे यासारख्या विसंगतीची वैशिष्ट्ये आहेत. मानेमध्ये धमन्या धमन्या दिसतात. पाय बधीरपणा, पायात अशक्तपणा जाणवतो; ते गोठतात, व्यायामादरम्यान वासराच्या स्नायूंमध्ये पेटके येतात.

जर "पांढरा" दोष असेल तर धमनी आणि शिरासंबंधी रक्ताचे मिश्रण नसल्यास, हे अशा लक्षणांद्वारे प्रकट होते:

• हृदयाच्या प्रदेशात वेदना;
• वाढलेली हृदय गती;
• चक्कर येणे, शक्यतो मूर्च्छा येणे;
• जाहिरात रक्तदाब;
• श्वास लागणे;
• डोक्यात धडधडणारी वेदना.

जन्मजात हृदय दोषांची गुंतागुंत

हृदयविकाराचे परिणाम दोषाचे स्वरूप आणि त्याची तीव्रता यावर अवलंबून असतात. मुख्य गुंतागुंत आहेत:

• बॅक्टेरियल एंडोकार्डिटिस;
• हृदयाची कमतरता;
• श्वासनलिका आणि फुफ्फुसांची वारंवार जळजळ;
• श्वास लागणे आणि निळ्या त्वचेसह हल्ले;
• हृदयविकाराचा झटका;
• ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे;
• परिधीय नसा च्या थ्रोम्बोसिस;
• सेरेब्रल वाहिन्यांचे थ्रोम्बोइम्बोलिझम;
• संधिवाताचा एंडोकार्डिटिस;
• रक्तवहिन्यासंबंधी धमनी किंवा त्यांचे लवकर एथेरोस्क्लेरोसिस (महाधमनी च्या coarctation साठी वैशिष्ट्यपूर्ण).

निदान

गर्भधारणेदरम्यान देखील हृदयातील काही दोष शोधले जातात - गर्भाच्या इकोकार्डियोस्कोपीच्या मदतीने. हा अभ्यास गर्भधारणेच्या 18-24 आठवड्यांत ट्रान्सबडोमिनल किंवा ट्रान्सव्हॅजिनल प्रोब वापरून केला जातो.

बर्याचदा, जन्मानंतर जन्मजात हृदयविकाराचा संशय येऊ शकतो - वैशिष्ट्यानुसार देखावा, थकवा, स्तनाचा नकार. काहीवेळा डॉक्टरांचे लक्ष ताबडतोब हृदयाची लय गडबड, हृदयाची बडबड आणि या अवयवाच्या सीमांचा विस्तार आकर्षित करते.

तपासणीत कोणतेही पॅथॉलॉजी आढळले नाही तर, निमोनियाचा संशय असल्यास नियमित इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम किंवा छातीचा एक्स-रे करून दोषाचा संशय येऊ शकतो. हृदयरोगाची पुष्टी डॉप्लरोग्राफीसह इकोकार्डियोस्कोपीद्वारे केली जाते (हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड पोकळी आणि मोठ्या वाहिन्यांमधील रक्त प्रवाह निश्चित करून), परंतु अंतिम निदान कार्डिओसेंटरमध्ये केले जाते:

• तज्ञ वर्गाची इकोकार्डियोस्कोपी;
• हृदयाच्या पोकळ्यांमध्ये कॅथेटर चालवणे, त्यातील दाब मोजण्यासाठी;
• अँजिओकार्डियोग्राफी

दुर्गुणांची चिकित्सा

जन्मजात हृदय दोषांचे उपचार वैद्यकीय आणि शस्त्रक्रिया मध्ये विभागले गेले आहेत. पहिला प्रकार किरकोळ दोषांसाठी, तसेच हस्तक्षेपाच्या तयारीच्या टप्प्यावर आणि त्यानंतर वापरला जातो. फुफ्फुसाच्या धमनी किंवा प्रणालीगत रक्ताभिसरणातील दाब स्थिर करणे, मायोकार्डियल ट्रॉफिझम सुधारणे आणि अंतर्गत अवयवांद्वारे ऑक्सिजनचे सेवन सुधारणे हे त्याचे उद्दिष्ट आहे. यासाठी, नियुक्त करा:

• लघवीचे प्रमाण वाढवणारी औषधे;
• पोटॅशियम ग्लायकोकॉलेट;
• डिजिटलिस तयारी;
• antiarrhythmic औषधे;
• बीटा ब्लॉकर्स;
• इंडोमेथेसिन - योजनेनुसार. हे एकमेव मूलगामी आहे औषध उपचार, जे ओपन डक्टस आर्टेरिओससच्या बाबतीत समस्येचे पूर्णपणे निराकरण करू शकते.

काही कार्डियाक विसंगती स्वतःच थांबू शकतात, त्याशिवाय सर्जिकल उपचार, परंतु सहसा हे "निळ्या" दुर्गुणांना लागू होत नाही.

हृदयरोगावरील शस्त्रक्रिया दोषाचा प्रकार आणि टप्पा विचारात घेते:

1. जर हृदयविकाराचा दोष पहिल्या टप्प्यात असेल, तर आयुष्याच्या एक वर्षापर्यंत आपत्कालीन ऑपरेशन केले जाते. उदाहरणार्थ, जेव्हा लहान वर्तुळ कमी होते, तेव्हा हे फुफ्फुसाच्या धमनीचे कृत्रिम स्टेनोसिस असते, जेव्हा लहान वर्तुळ जास्त भरलेले असते, तेव्हा ते कृत्रिम डक्टस आर्टेरिओसस लादते.
2. फेज II मध्ये, एक नियोजित ऑपरेशन केले जाते, जे काळजीपूर्वक तयारीनंतर केले जाते, मध्ये वेगवेगळ्या वेळा(सामान्यतः तारुण्यपूर्वी).
3. विघटनाच्या बाबतीत, जेव्हा दोष आधीच तिसऱ्या टप्प्यात आढळला असेल, तेव्हा फक्त अशा प्रकारचा हस्तक्षेप केला जाऊ शकतो ज्यामुळे मुलाच्या जीवनाची गुणवत्ता किंचित सुधारेल.

जर जन्मापूर्वी हृदयाची विसंगती आढळली असेल, तर काही प्रकारचे ऑपरेशन आधीच गर्भाशयात केले जाऊ शकतात. जेव्हा हे शक्य नसते आणि दोष ही जीवघेणी विसंगती असते, तेव्हा स्त्रीची प्रसूती होते. विशेष रुग्णालय, ज्यानंतर, बाळंतपणानंतर लगेच, मूल आवश्यक हस्तक्षेप करते. काही गंभीर दोषांसाठी, हृदय प्रत्यारोपण शक्य आहे.

अंदाज

जन्मजात हृदयरोग - ते किती काळ जगतात? हे विसंगतीच्या आकारावर आधारित आहे:

• कार्यरत डक्टस आर्टिरिओसस, सेप्टल विसंगती किंवा फुफ्फुसाच्या धमनीच्या स्टेनोसिससह, उपचाराशिवाय आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात मृत्यूदर 8-11% आहे.
• फॅलोटचे टेट्रालॉजी (4 दोषांचे संयोजन) आणि मायोकार्डियमच्या संरचनेच्या पॅथॉलॉजीजमुळे एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलामध्ये 24-36% मृत्यू होतो.
• कोऑरक्टेशन, एओर्टिक स्टेनोसिस आणि महाधमनी डेक्सट्रोपोझिशनमुळे आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात 36-52% मृत्यू होतो. सरासरी कालावधीआयुष्य 12 वर्षे आहे.
• डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपोप्लासियासह, पल्मोनरी एट्रेसिया, सामान्य महाधमनी ट्रंक, आयुष्याच्या पहिल्या 12 महिन्यांत 73-97% मरतात.

हृदयविकाराची निर्मिती शक्यतोवर रोखण्यासाठी, गर्भधारणेपूर्वीच, स्त्रीला रुबेला लसीकरण करावे, अन्नात घाला. आयोडीनयुक्त मीठआणि फॉलिक ऍसिड. गर्भधारणेदरम्यान, आईने धूम्रपान करू नये, दारू किंवा ड्रग्स घेऊ नये. येथे वारंवार प्रकरणेकुटुंबातील हृदय दोष, स्त्री किंवा पुरुषाने अनुवांशिक तज्ञाचा सल्ला घ्यावा आणि शक्यतो गर्भधारणेची योजना करू नये.

जन्मजात हृदय दोष मुलाच्या विकासापूर्वीच्या काळात उद्भवतात. शारीरिकदृष्ट्या, ते हृदयाच्या आणि त्याच्या संरचनात्मक घटकांच्या निर्मिती आणि वाढीमध्ये विसंगती आहेत - चेंबर्समधील स्नायू विभाजने, वेंट्रिकल्स आणि अॅट्रियाच्या पोकळ्यांमधील वाल्व पत्रक, महाधमनी आणि फुफ्फुसीय धमनी.

या प्रकारच्या पॅथॉलॉजीच्या घटनांबद्दल वेगवेगळ्या स्त्रोतांकडून प्राप्त केलेला डेटा एकमेकांपासून भिन्न आहे. काही लेखक प्रति 100 नवजात मुलांमध्ये दोषांच्या सुमारे 5-10 प्रकरणांचा दावा करतात, इतर - 300 पैकी सुमारे 1.

टीप:रोगाचे निदान दोषाच्या प्रकारावर आणि सुरू होण्याच्या वेळेवर अवलंबून असते मूलगामी उपचार. वैद्यकीय तपासणी दरम्यान काही प्रकारचे रोग योगायोगाने ओळखले जातात. उपचाराशिवाय असे रुग्ण वृद्धापकाळापर्यंत जगतात.

आजाराच्या तीव्रतेमुळे दोष असलेल्या सुमारे 30 टक्के रुग्णांना वाचवता येत नाही. बाकीचे लवकर शस्त्रक्रियेने बरे होऊ शकतात. संभाव्य गुंतागुंत होण्याच्या जोखमीव्यतिरिक्त, सर्जिकल हस्तक्षेपांचा एक नकारात्मक पैलू आहे उच्च किंमत. फक्त, हृदयाच्या शस्त्रक्रियेसारखा महागडा उपचार घेण्याची आर्थिक क्षमता सर्वच रुग्ण आणि त्यांच्या नातेवाईकांकडे नसते.

व्हिडिओ "मुलामध्ये जन्मजात हृदय दोष":

पूर्वस्थिती आणि जन्मजात हृदय दोषांची कारणे

पासून पॅथॉलॉजीज परिणाम आनुवंशिक पूर्वस्थितीआणि विशिष्ट औषधे घेत असताना हानिकारक पर्यावरणीय परिस्थिती, संसर्गजन्य रोग, गर्भवती महिलेच्या वाईट सवयींचा संपर्क. गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत या कारणांच्या हानिकारक प्रभावाचा परिणाम बहुतेकदा मुलांमध्ये जन्मजात हृदय दोष असतो.

जेव्हा गर्भवती महिलेचे वय 17 वर्षांपेक्षा कमी आणि 40 पेक्षा जास्त असेल तेव्हा मुलामध्ये जन्मजात दोषांपैकी एक विकसित होण्याचा धोका वाढतो. हा रोग वाढलेल्या आनुवंशिकतेच्या बाबतीत देखील विकसित होतो. जर कुटुंबात दुर्गुणांची प्रकरणे असतील तर वारसांमध्ये त्यांच्या घटनेची शक्यता खूप जास्त आहे.

गर्भातील दोष निर्माण होण्यात योगदान देणारे घटक म्हणजे आईचे अंतःस्रावी रोग:

• मधुमेह;
• थायरोटॉक्सिकोसिस आणि इतर रोग;
• अधिवृक्क ग्रंथींचे पॅथॉलॉजी;
• पिट्यूटरी ग्रंथीचे निओप्लाझम.

दोषांचे कारण संसर्गजन्य रोग असू शकतात:

• गोवर;
• काही प्रजाती;
• प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग (ल्युपस);
• घरगुती आणि औद्योगिक विष, वेगळे प्रकारविकिरण;
• पॅथॉलॉजिकल सवयी (दारू सेवन, धूम्रपान, औषधांचे अनियंत्रित सेवन, औषधे इ.)

दुर्गुणांचे संयुक्त पद्धतशीरीकरण

जन्मजात दोषाचे मूल्यांकन करण्यासाठी सर्वात महत्त्वाचा निकष म्हणजे रक्त परिसंचरण स्थिती (हेमोडायनामिक्स), विशेषत: फुफ्फुसीय अभिसरणाच्या रक्त प्रवाहावर होणारा परिणाम.

ही मालमत्ता चार मुख्य गटांमध्ये दुर्गुणांची विभागणी करते:

• फुफ्फुसीय अभिसरण (ICC) मध्ये रक्त प्रवाहात बदल होत नसलेले दोष;
• आयसीसीमध्ये दबाव वाढवणारे दुर्गुण;
• पॅथॉलॉजीज ज्यामुळे आयसीसीमध्ये रक्त प्रवाह कमी होतो;
• एकत्रित विकार.

ICC मध्ये रक्त प्रवाहात बदल घडवून आणणारे दोष:

• हृदयाची असामान्य स्थाने;
• महाधमनी कमान च्या atypical स्थिती;
• महाधमनी च्या coarctation;
• महाधमनी अरुंद होण्याची भिन्न डिग्री;
• एट्रेसिया (ट्राइकस्पिड महाधमनी वाल्वचे स्वतःचे विशिष्ट अरुंदीकरण);
• फुफ्फुसीय वाल्व अपुरेपणा;
• मिट्रल स्टेनोसिस (तथाकथित अरुंद करणे मिट्रल झडपजे डाव्या ऍट्रियमपासून डाव्या वेंट्रिकलमध्ये रक्त जाण्याची खात्री देते);
• एट्रेसियासह मिट्रल वाल्व्ह अपुरेपणा (वाल्व्ह पत्रकांच्या अपूर्ण बंदमध्ये व्यक्त केले जाते, जे सिस्टोल दरम्यान व्हेंट्रिकलमधून अॅट्रिअममध्ये रक्ताचा बॅकफ्लो उत्तेजित करते;
• तीन एट्रिया असलेले हृदय;
• कोरोनरी धमन्या आणि वहन प्रणालीचे दोष.

आयसीसीमध्ये दबाव आणि रक्त प्रवाहाच्या प्रमाणात वाढ करणारे विकृती:

• निळेपणा सोबत नाही(सायनोसिस) - खुली (बंद) धमनी (बोटालियन) नलिका, अट्रियामधील सेप्टमचा दोष, वेंट्रिकल्समधील सेप्टमचा दोष, ल्युटेम्बाशे कॉम्प्लेक्स (डावा कर्णिका आणि डाव्या वेंट्रिकलमधील उघडण्याचे जन्मजात अरुंद होणे आणि दोष एट्रियामधील सेप्टम), महाधमनी आणि फुफ्फुसीय धमनी यांच्यातील फिस्टुला, मुलांचे संकोचन;
• सायनोसिस सह- ट्रायकसपिड व्हॉल्व्हचा अ‍ॅट्रेसिया आणि वेंट्रिकल्समधील सेप्टममधील उघडण्याचे अरुंद होणे, एक ओपन डक्टस आर्टेरिओसस, फुफ्फुसाच्या धमनीमधून महाधमनीमध्ये रक्ताचा परत प्रवाह प्रदान करते.

ICC मध्ये रक्त परिसंचरण (हायपोव्होलेमिया) कमी होण्यास कारणीभूत दोष:

• फुफ्फुसीय धमनी (खोड) अरुंद होणे (स्टेनोसिस) निळे होणे (सायनोसिस);
• निळा (सायनोसिस) सह - ट्रायड, टेट्राड, फॅलोटचा पेंटाड, फुफ्फुसाच्या धमनीच्या स्टेनोसिससह ट्रायकस्पिड वाल्वचा अट्रेसिया. एबस्टाईनची विसंगती (रोग), उजव्या वेंट्रिकुलर पोकळीमध्ये ट्रायकसपिड व्हॉल्व्ह पत्रकांचे "निकामी" सह, उजव्या वेंट्रिकलचा अविकसित (हायपोप्लासिया).

रक्तवाहिन्या आणि हृदयाच्या संरचनांच्या शारीरिकदृष्ट्या असामान्य व्यवस्थेमुळे एकत्रित दोष तयार होतात:

• हस्तांतरण फुफ्फुसाच्या धमन्याआणि महाधमनी (उजव्या वेंट्रिकलमधून महाधमनी निघते आणि फुफ्फुसाची खोड डावीकडून);
• एका वेंट्रिकलमधून (उजवीकडे किंवा डावीकडे) महाधमनी आणि फुफ्फुसीय धमनीच्या ट्रंकचा स्त्राव. हे विविध पर्यायांसह पूर्ण, आंशिक असू शकते;
• Taussig-Bing सिंड्रोम, महाधमनी ट्रान्सपोझिशनसह उच्च इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष, डाव्या फुफ्फुसाची खोड आणि उजवी वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी, एक सामान्य रक्तवहिन्यासंबंधी ट्रंक, एका वेंट्रिकलसह तीन चेंबर्स असलेले हृदय.

नोंद:दोषांचे मुख्य प्रकार आणि गट सूचीबद्ध आहेत. खरं तर, त्यापैकी शंभरहून अधिक आहेत. प्रत्येक दुर्गुण त्याच्या स्वत: च्या मार्गाने अद्वितीय आहे. निदान, तपासणी आणि उपचार पद्धती देखील विशिष्ट आहेत, ज्याची आपण खाली चर्चा करू.

जन्मजात हृदयविकार असलेले रुग्ण किती काळ जगतात?

जीवनाचा कालावधी आणि गुणवत्ता दोष प्रकार, त्याची तीव्रता यावर अवलंबून असते. काही दुर्गुणांसह, लोक वृद्धापकाळापर्यंत जगतात, इतरांसह, जीवनाच्या पहिल्या वर्षात मृत्यू होतो. मुख्य समस्या उशीरा शस्त्रक्रिया उपचार आहे. दुर्दैवाने, हृदयाच्या शस्त्रक्रियेची किंमत खूप जास्त आहे आणि आर्थिक स्त्रोतांच्या अनुपस्थितीत, सर्व रुग्णांना परवडणारे नाही. अभावामुळे समस्या वाढली आहे वैद्यकीय कर्मचारीआणि या भागात कार्यरत रुग्णालये.

जन्मजात हृदयरोग कसे ठरवायचे?

गर्भाशयातही नवजात मुलांमध्ये जटिल हृदय दोष निर्धारित केले जातात. मोठ्या वयात, सौम्य अंश आढळू शकतात. जन्मजात पॅथॉलॉजीहृदये जी भरपाईच्या स्थितीत आहेत आणि रुग्णांना कोणत्याही प्रकारे जाणवत नाहीत. विद्यमान जन्मजात दोष निश्चित करणारे पहिले अल्ट्रासाऊंड तज्ञ गर्भवती महिलेचे सर्वेक्षण करू शकतात.

हृदयाच्या अभ्यासामध्ये एक जटिल भाग असतो निदान पद्धतीयासह:

• रुग्णाची तपासणी. जन्मजात दोष निदानाच्या या टप्प्यावर, स्वरूप, शरीर, रंग त्वचा. आधीच प्राप्त परिणामांच्या आधारावर, रोगाची उपस्थिती संशयित केली जाऊ शकते;
• हृदयाच्या झडपा ऐकणे(श्रवण). बाह्य आवाजाच्या उपस्थितीमुळे आणि टोनचे विभाजन करून, मुलामध्ये आणि प्रौढांमध्ये विद्यमान हृदयविकाराचा प्रकार निश्चित करणे शक्य आहे;
• छातीवर बोटाने टॅप करणे(पर्क्यूशन). ही पद्धत आपल्याला हृदयाच्या सीमा, त्याचे आकार निर्धारित करण्यास अनुमती देते.

बाह्यरुग्ण आणि रुग्णालयाच्या परिस्थितीत, खालील गोष्टींचा वापर केला जातो:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
• डॉपलर इकोकार्डियोग्राफिक अभ्यास;
• हृदय आणि रक्तवाहिन्यांचे अल्ट्रासाऊंड;
• विद्यमान गुंतागुंतांची उपस्थिती निश्चित करण्यासाठी प्रयोगशाळेचे प्रकार;
• अँजिओग्राफिक तंत्र.

जन्मजात हृदयविकाराच्या तक्रारी आणि लक्षणे

रोगाचे प्रकटीकरण दोष आणि तीव्रतेच्या प्रकारावर अवलंबून असते. मुलाच्या जन्मानंतर लगेचच लक्षणे निश्चित केली जाऊ शकतात आणि काहीवेळा वेगवेगळ्या वयोगटांमध्ये: पौगंडावस्थेतील, तरुण वयात आणि अगदी वृद्ध रुग्णांमध्ये ज्यांची यापूर्वी तपासणी केली गेली नाही आणि नुकसान भरपाई केली गेली नाही, प्रकाश फॉर्मजन्मजात दोष.

रुग्ण बहुतेकदा खालील तक्रारींसह उपस्थित असतात:

• , व्यत्यय आणि धडधडणे;
• "अस्वस्थ" घटना ज्यामध्ये शरीराच्या काही अवयवांमध्ये आणि भागांमध्ये रक्त जमा होते. "पंप" चे कार्य करण्यास हृदयाच्या अक्षमतेमुळे, त्वचेचा फिकटपणा किंवा सायनोसिस, ऍक्रोसायनोसिस (हातांवर बोटांचा सायनोसिस, नासोलॅबियल त्रिकोण), छातीचा प्रोट्र्यूशन (हृदयाचा कुबडा) तयार होतो. श्वास लागणे, बेहोशी, अशक्तपणा, चक्कर येणे, सामान्य शारीरिक कमजोरी, हालचाल करण्यास असमर्थता असे हल्ले होतात. यकृतात वाढ होणे, सूज येणे, उदरपोकळीत, फुफ्फुसाच्या पडद्यामध्ये अस्वच्छ द्रव साठणे, थुंकीच्या कफासह खोकला, कधीकधी रक्ताचे मिश्रण, श्वासोच्छवासाचा त्रास;
• लक्षणे ऑक्सिजन उपासमारऊती ज्यामुळे शारीरिक अविकसित, चयापचयाशी विकार होतात (बोटांनी सदृश ड्रमस्टिक्स, घड्याळाच्या चष्म्यासारखे दिसणारे नखे).

नियमानुसार, जन्मजात दोषांचा विकास तीन टप्प्यांत होतो:

• पहिला टप्पा - शरीराचे अनुकूलन. किरकोळ दोषासह, रोगाची किरकोळ लक्षणे देखील दिसून येतात. गंभीर दोषांमुळे हृदयाच्या विघटनाची चिन्हे जलद तयार होतात.
• दुसरा टप्पा हा शरीराच्या सर्व संरक्षणात्मक साठ्यांसह भरपाई देणारा आहे आणि रुग्णाच्या सामान्य स्थितीत नेहमीच सुधारणा करतो.
• तिसरा टप्पा - टर्मिनल, थकवामुळे अंतर्गत साठाजीव आणि असाध्य पॅथॉलॉजीजचा विकास आणि भयंकर लक्षणेरक्ताभिसरण विकार

जन्मजात हृदय दोषांसाठी उपचारांचे प्रकार

थोड्याशा दुर्गुणांनी माणूस आयुष्यभर जगू शकतो. परंतु गंभीर लोक अनिवार्य शस्त्रक्रिया उपचारांच्या अधीन आहेत, अन्यथा जन्मजात हृदयरोगासह प्रौढत्वापर्यंत जगणे ही एक मोठी समस्या असेल.

कोणत्या प्रकारचे उपचार लागू आहेत:

• वैद्यकीय(पुराणमतवादी). त्याचा उद्देश क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरचे परिणाम कमी करणे, रुग्णाला शस्त्रक्रियेसाठी तयार करणे;
• शस्त्रक्रियारुग्णाला जगण्याची परवानगी देणारी एकमेव पद्धत. रुग्णाच्या जीवाला क्षणिक धोका असल्यास किंवा नियोजित प्रमाणे ऑपरेशन आणीबाणीच्या आधारावर केले जाऊ शकते.

नियोजित शस्त्रक्रियेची तयारी करा ठराविक वेळरुग्णाचे कल्याण सुधारण्यासाठी, संक्रमणास प्रतिकार वाढविण्यासाठी आवश्यक आहे.

उपचार पद्धतीची निवड मोठ्या प्रमाणात जन्मजात दोषांच्या प्रकारावर आणि विकासाच्या कोणत्या टप्प्यावर आहे यावर अवलंबून असते. नियमानुसार, रोगाच्या पहिल्या टप्प्यात, रुग्णाच्या जीवनास धोका देणारी लक्षणे आढळल्यासच शस्त्रक्रिया निर्धारित केली जाते. रुग्णाला शारीरिक आणि मानसिक तणावाचे निर्बंध, त्याच्या स्थितीचे निरीक्षण, योग्य पोषण, भावनिक शांतता दर्शविली जाते.

स्टेज II च्या विकासासह, संपूर्ण उपचार प्रक्रियानुकसान भरपाईच्या टप्प्यात रुग्णाची स्थिती राखण्याचे उद्दिष्ट. आवश्यक असल्यास, औषधे लिहून द्या, नियोजित ऑपरेशन करा.

रोगाचा तिसरा टप्पा हा स्थितीत तीव्र बिघाड होण्याचा कालावधी आहे, हृदय अपयशाची भयानक लक्षणे दिसणे. जन्मजात विकृतीच्या या टप्प्यासाठी मुख्य उपचार म्हणजे हृदयाचे कार्य सुधारण्यासाठी डिझाइन केलेल्या औषधांचे प्रशासन.

नियुक्त केले जाऊ शकते:

• कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स, वाढीव हृदय गती प्रदान करते;
• लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, जे शरीरातून अतिरिक्त द्रव काढून टाकते;
• वासोडिलेटर, रक्तवाहिन्या पसरवणारे;
• प्रोस्टॅग्लॅंडिन्स (किंवा त्यांचे अवरोधक), जे फुफ्फुस आणि इतर अवयव आणि प्रणालींमध्ये रक्त प्रवाह सुधारतात;
• अँटीएरिथमिक औषधे.

या टप्प्यावर सर्जिकल हस्तक्षेप अत्यंत दुर्मिळ आहे, जो अत्यंत गरीबांशी संबंधित आहे सामान्य स्थितीआजारी.

महत्वाचे: गंभीर दोषाच्या उपस्थितीत, शल्यक्रिया उपचार शक्य तितक्या लवकर केले पाहिजे, ज्यामुळे गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी होतो आणि दोषांच्या परिणामांमुळे अवयवांच्या कार्यामध्ये गंभीर बदल टाळता येतात.

बहुतेकदा जन्मजात हृदय दोषांच्या उपचारांमध्ये दोन-चरण ऑपरेशन्सचा अवलंब केला जातो. विशेषत: जेव्हा ते विघटित अवस्थेत असलेल्या रुग्णाच्या बाबतीत येते. पहिली पायरी बनते ऑपरेशन सुलभ करणे(उपशामक), जे थोड्याशा दुखापतींसह, रुग्णाचे कल्याण सुधारते आणि त्याला पुढील टप्प्यासाठी तयार करते.

मूलगामी ऑपरेशनआपल्याला दुर्गुण आणि संबंधित परिणाम पूर्णपणे काढून टाकण्यास अनुमती देते.

या प्रकरणात, अनेक प्रकारचे ऑपरेशन लागू केले जाऊ शकतात:

• एक्स-रे सर्जिकल हस्तक्षेप- कमी-आघातजन्य ऑपरेशन्स, ज्यामध्ये विशेष दुमडलेल्या नळ्या आणि फुग्याचा वाहिन्यांद्वारे हृदयाच्या पोकळीत प्रवेश केला जातो, जे आवश्यक असल्यास, दोन्ही वाहिन्यांचे लुमेन वाढवू शकतात, पॅथॉलॉजिकल छिद्रांवर "पॅच" लावू शकतात किंवा तयार करू शकतात. गहाळ "छिद्र", वाल्व स्टेनोसिस आराम.
• बंद ऑपरेशन्स- कार्डिओ पोकळी न उघडता ऑपरेशन्स. या पद्धतीसह स्टेनोसेसची पुनरावृत्ती आणि सैल करणे सर्जनच्या बोटांनी किंवा विशेष उपकरणाने केले जाते आणि डॉक्टर अॅट्रियल कानांद्वारे हृदयाच्या अर्ध्या भागामध्ये प्रवेश करतात.
• ऑपरेशन्स उघडा- फुफ्फुस आणि ह्रदयाचा क्रियाकलाप तात्पुरता बंद करणे, रुग्णाला हृदय-फुफ्फुसाच्या मशीनमध्ये स्थानांतरित करणे, त्यानंतर हृदयाची पोकळी उघडणे आणि विद्यमान दोष दूर करणे यांचा समावेश असलेल्या ऑपरेशन्स

ज्या प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रिया काढून टाकू शकत नाही जन्म दोष, आणि रुग्णाची स्थिती अत्यंत गंभीर आहे, हृदय प्रत्यारोपण लागू केले जाऊ शकते.

आधुनिक तंत्रज्ञानामुळे कधीकधी ऑपरेशन करणे आणि अंतर्गर्भीय विकासाच्या टप्प्यावरही जन्मजात दोष दूर करणे शक्य होते.

व्हिडिओ " सर्जिकल उपचारजन्मजात दोष"

जन्मजात हृदय दोषांची गुंतागुंत काय आहे?

उपचार न केलेल्या दोषाचे परिणाम खालीलप्रमाणे असू शकतात:

• तीव्र आणि तीव्र हृदय अपयश;
• संसर्गजन्य-विषारी एंडोकार्डिटिस (एंडोकार्डियममधील दाहक प्रक्रिया - हृदयाच्या आतील अस्तर);
• उल्लंघन सेरेब्रल अभिसरण;
• हृदयाच्या स्नायूंना अपुरा रक्तपुरवठा झाल्यामुळे;
• हृदय अपयश.

प्रतिबंध

जन्मजात विकृतीच्या घटनेच्या प्रतिबंधामध्ये गर्भवती महिलेला बाळंतपणासाठी तयार करणे समाविष्ट आहे, वगळून वाईट सवयी, चांगले पोषण, चालणे, औषधांचा काळजीपूर्वक वापर, फोकस टाळणे रुबेला गोवर, सहगामी रोग उपचार.

जन्मजात हृदय दोषांच्या सर्वात सामान्य प्रकारांवरील डेटा

वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष- खूप सामान्य आहे. गंभीर प्रकरणांमध्ये, सेप्टम पूर्णपणे अनुपस्थित आहे. या पॅथॉलॉजीसह, डाव्या वेंट्रिकलच्या पोकळीतून ऑक्सिजन-समृद्ध रक्त उजव्या भागामध्ये प्रवेश करते. त्याचे संचय फुफ्फुसीय वर्तुळात रक्तदाब वाढवते. मुलांमधील दोष हळूहळू वाढत आहेत. परिश्रम केल्यावर रुग्ण सुस्त, फिकट गुलाबी आणि सायनोटिक दिसतात. हृदय ऐकताना, विशिष्ट आवाज दिसतात. उपचाराशिवाय, मुलांमध्ये तीव्र कमतरता निर्माण होते आणि ते बालपणातच मरतात. ऑपरेशनमध्ये छिद्र पाडणे किंवा प्लास्टिक सामग्रीचे पॅच लावणे समाविष्ट आहे.

अॅट्रियल सेप्टल दोष -एक सामान्य प्रकारचा दोष ज्यामध्ये उजव्या कर्णिकामध्ये निर्माण झालेल्या वाढीव दाबाची भरपाई केली जाते. त्यामुळे शस्त्रक्रिया न केलेले रुग्ण प्रौढत्वापर्यंत जगू शकतात. ऑपरेशन इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टममधील समस्यांप्रमाणेच दोष काढून टाकते – suturing किंवा पॅच.

धमनी (बोटल) नलिका बंद न होणे -सामान्यतः, जन्मानंतर, विकसनशील गर्भातील महाधमनी आणि फुफ्फुसीय धमनी यांना जोडणारी नलिका कोलमडते. त्याचे अपयश महाधमनीमधून फुफ्फुसाच्या खोडाच्या लुमेनमध्ये रक्त सोडण्यास योगदान देते. रक्ताभिसरण चक्राच्या फुफ्फुसीय वर्तुळात दबाव आणि जास्त रक्त वाढले आहे, ज्यामुळे हृदयाच्या दोन्ही वेंट्रिकल्सवर तीव्र वाढ होते. उपचारामध्ये नलिकाचे बंधन असते.

स्टेपनेंको व्लादिमीर, सर्जन

हृदयरोग हा या अवयवाचा संरचनात्मक दोष आहे. जर तुमच्या मुलास जन्मजात हृदयविकार असेल तर त्याचा अर्थ असा होतो की त्याचा जन्म हृदयाच्या शारीरिक संरचनेच्या उल्लंघनासह झाला होता.

मुलांमधील काही जन्मजात हृदयविकार सौम्य असतात आणि त्यांच्यावर उपचार करण्याची गरज नसते. उदाहरणार्थ, हृदयाच्या कक्षांमधील एक लहान छिद्र जे कालांतराने उत्स्फूर्तपणे बंद होते. मुलांमधील इतर जन्मजात हृदयविकार अधिक जटिल असतात आणि अनेक वर्षांमध्ये टप्प्याटप्प्याने केलेल्या शस्त्रक्रियांचीही आवश्यकता असू शकते.

जन्मजात हृदयरोगाचे प्रकार आणि वैशिष्ट्ये निश्चित करण्यासाठी काळजीपूर्वक निदान करणे आवश्यक आहे पुढील डावपेचत्याची व्याप्ती, गरज आणि व्याप्ती सर्जिकल हस्तक्षेप, आणि अपेक्षित अंदाज.

जन्मजात हृदयरोगाची लक्षणे

गंभीर जन्मजात हृदय दोष (CHDs) सामान्यतः जन्मानंतर किंवा आयुष्याच्या पहिल्या काही महिन्यांत स्पष्ट होतात. CHD च्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

कमी गंभीर जन्मजात हृदयविकाराचे अनेक वर्षे निदान होऊ शकत नाही कारण ते सहसा नसतात बाह्य प्रकटीकरण. मोठ्या मुलांमध्ये सीएचडी लक्षणे दिसू लागल्यास, त्यात हे समाविष्ट असू शकते:

• दरम्यान श्वास लागणे जलद दिसायला लागायच्या व्यायाम
• जलद थकवाशारीरिक क्रियाकलाप दरम्यान
• हात, घोट्याला किंवा पायांना सूज येणे

डॉक्टरांना कधी भेटायचे

गंभीर जन्मजात हृदयरोगाचे निदान प्रसूतीपूर्वी किंवा मुलाच्या जन्मानंतर लगेच होते. तथापि, जर तुमच्या मुलामध्ये हृदयविकाराची पूर्वी ओळख झाली नसेल, परंतु तुम्हाला वर सूचीबद्ध केलेली कोणतीही "गंभीर" लक्षणे दिसली, तर तुमच्या बालरोगतज्ञांशी संपर्क साधा.

तुमच्या मुलामध्ये वर सूचीबद्ध केलेली "सौम्य" CHD लक्षणे आढळल्यास, तुम्ही तुमच्या बालरोगतज्ञांशी देखील संपर्क साधावा. डॉक्टर मुलाची तपासणी करतील आणि ही लक्षणे सीएचडी किंवा इतर कोणत्याही रोगामुळे आहेत की नाही हे निर्धारित करण्यात मदत करतील.

जन्मजात हृदय दोष कारणे

हृदय कसे कार्य करते?

हृदयात चार पोकळ कक्ष असतात - दोन उजवीकडे आणि दोन डावीकडे. संपूर्ण शरीरात रक्त पंप करण्याचे काम करताना, हृदय काही कामांसाठी त्याच्या डाव्या कक्षेचा वापर करते आणि इतरांसाठी उजव्या कक्षांचा वापर करते.

हृदयाच्या उजव्या बाजूने, फुफ्फुसाच्या धमन्या नावाच्या वाहिन्यांद्वारे रक्त फुफ्फुसात जाते. फुफ्फुसांमध्ये, रक्त ऑक्सिजनयुक्त होते आणि नंतर फुफ्फुसीय नसांद्वारे हृदयाच्या डाव्या बाजूला परत येते. डावी बाजूहृदय हे रक्त महाधमनीद्वारे शरीराच्या इतर भागात पाठवते.

जन्मजात हृदय दोष का होतात?

गरोदरपणाच्या पहिल्या सहा आठवड्यांत, अंडी घालणे, हृदयाची निर्मिती आणि हृदयाचे ठोके सुरू होतात. त्याच कालावधीत, हृदयापर्यंत आणि हृदयातून रक्त वाहून नेणाऱ्या सर्व मोठ्या रक्तवाहिन्या घातल्या जातात.

मुलाच्या विकासाच्या या काळात हृदयाचे शारीरिक दोष उद्भवू शकतात. सध्या, शास्त्रज्ञांना बहुतेक हृदय दोषांची तात्काळ कारणे माहित नाहीत, परंतु असे मानले जाते की मुख्य जोखीम घटक म्हणजे अनुवांशिक पूर्वस्थिती, काही रोग, विशिष्ट औषधे आणि काही पर्यावरणीय घटक (उदाहरणार्थ, पालकांचे धूम्रपान).

हृदय दोषांचे प्रकार

अनेक आहेत विविध प्रकारजन्मजात हृदय दोष. ते खालील मुख्य श्रेणींमध्ये विभागलेले आहेत:

हृदयात छिद्र.हृदयाच्या कक्षांना वेगळे करणाऱ्या भिंतींमध्ये किंवा हृदयातून बाहेर पडणाऱ्या मुख्य रक्तवाहिन्यांमध्ये छिद्रे निर्माण होऊ शकतात. हे छिद्र ऑक्सिजन-समृद्ध रक्त ऑक्सिजन-खराब रक्तात मिसळू देतात. जर छिद्र मोठे असतील आणि रक्त मोठ्या प्रमाणात मिसळले असेल तर शरीरात ऑक्सिजनची कमतरता विकसित होते.

जुनाट ऑक्सिजनची कमतरतामुलामध्ये त्वचेचा किंवा नखांचा सायनोसिस होऊ शकतो (ते निळसर होतात). मुलामध्ये श्वास लागणे, चिडचिड होणे आणि पाय सुजणे यासारखी हृदयविकाराची इतर चिन्हे देखील विकसित होऊ शकतात.

वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोषउजव्या आणि डाव्या वेंट्रिकल्स (हृदयाच्या खालच्या चेंबर्स) वेगळे करणारे भिंतीतील छिद्र म्हणतात. एट्रियल सेप्टल दोष म्हणजे हृदयाच्या वरच्या कक्षेतील छिद्र (अट्रिया).

डक्टस आर्टेरिओसस उघडाज्यामध्ये फुफ्फुसीय धमनी (शिरासंबंधी रक्त असलेली) आणि महाधमनी (ऑक्सिजनयुक्त रक्त असलेली) यांच्यातील उघडणे वेळेत बंद होत नाही अशा स्थितीला म्हणतात. एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर कालवा उघडा(atrioventricular septal defect) हृदयाच्या अगदी मध्यभागी एक मोठे छिद्र आहे.

रक्त प्रवाहात अडचण. जन्मजात हृदयविकारामुळे जेव्हा हृदयातील रक्तवाहिन्या किंवा झडपा आकुंचन पावतात तेव्हा त्यांच्याद्वारे रक्त पंप करण्यासाठी हृदयाला अधिक मेहनत घ्यावी लागते. या प्रकारातील सर्वात सामान्य दोष आहे फुफ्फुसाचा स्टेनोसिस. उजव्या वेंट्रिकलपासून फुफ्फुसाच्या धमनीपर्यंत आणि नंतर फुफ्फुसांपर्यंत रक्त वाहून नेणारा झडप योग्यरित्या कार्य करण्यासाठी खूप अरुंद असतो तेव्हा ही स्थिती उद्भवते.

आणखी एक प्रकारचा अडथळा हृदयरोग आहे महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस. डाव्या वेंट्रिकलमधून महाधमनीमध्ये आणि नंतर शरीराच्या उर्वरित भागात रक्त जाण्याची परवानगी देणारा वाल्व खूप अरुंद असतो तेव्हा ही स्थिती विकसित होते. अरुंद झडपांमुळे हृदयाच्या स्नायूंना अधिक काम करावे लागते, ज्यामुळे अंततः हृदय घट्ट होते आणि विस्तारते.

असामान्य रक्तवाहिन्या. काही जन्मजात हृदयविकार हे रक्तवाहिन्यांच्या संरचनेतील असामान्य मांडणी किंवा बदलावर आधारित असतात, रक्त वाहून नेणेहृदयापासून आणि हृदयापासून.

महान वाहिन्यांचे स्थलांतर: अशी स्थिती ज्यामध्ये फुफ्फुसाच्या धमन्या आणि महाधमनी "स्वॅप" करतात आणि हृदयाच्या चुकीच्या बाजूंमधून बाहेर येतात.

महाधमनी संकुचित होणे:ज्या राज्यात मोठे जहाजमानवी शरीरात एक स्पष्ट अरुंदता आहे, ज्यामुळे हृदयाचे गंभीर ओव्हरलोड आणि उच्च रक्तदाब होतो.

फुफ्फुसीय नसांच्या जोडणीची एकूण विसंगती हा एक दोष आहे ज्यामध्ये फुफ्फुसातून येणार्‍या रक्तवाहिन्या हृदयाच्या चुकीच्या भागात (डाव्या ऐवजी उजव्या कर्णिकामध्ये) वाहतात.

हृदयाच्या वाल्वची विसंगती. हृदयाचे झडपा नीट उघडून बंद होऊ शकत नसतील तर पुरेसा रक्तप्रवाह शक्य होत नाही.

या प्रकारच्या दोषाचे एक उदाहरण आहे एबस्टाईन विसंगती. या UPU चे सार उजव्या कर्णिका आणि उजव्या वेंट्रिकल दरम्यान स्थित ट्रायकस्पिड वाल्वचे विकृत रूप आहे.

दुसरे उदाहरण म्हणजे पल्मोनरी एट्रेसिया, एक दोष ज्यामध्ये रक्त फुफ्फुसात असामान्य मार्गाने वाहते.

हृदयाचा न्यूनगंड. कधीकधी हृदयाचा एक मोठा भाग अविकसित होतो. उदाहरणार्थ, हायपोप्लास्टिक डाव्या हृदयाच्या सिंड्रोममध्ये, हृदयाची डावी बाजू प्रभावीपणे पंप करण्यासाठी पुरेशी विकसित झालेली नाही. शरीरासाठी आवश्यकरक्ताचे प्रमाण.

दोषांचे संयोजन. काही बालके अनेक हृदयविकारांसह जन्माला येतात. एकत्रित दोषांपैकी सर्वात प्रसिद्ध म्हणजे फॅलोटचे टेट्रालॉजी, जे चार दोषांचे मिश्रण आहे: हृदयाच्या वेंट्रिकल्समधील भिंतीमध्ये एक छिद्र, उजव्या वेंट्रिकुलर बहिर्वाह स्टेनोसिस, महाधमनी उजवीकडे शिफ्ट आणि उजव्या वेंट्रिकलमध्ये स्नायू घट्ट होणे.

जन्मजात हृदयरोगासाठी जोखीम घटक

बहुतेक जन्मजात हृदयविकार मधील समस्यांमुळे होतात प्रारंभिक टप्पेमुलाच्या हृदयाचा विकास, ज्याची कारणे अज्ञात आहेत. तथापि, काही घटक वातावरणआणि दोष निर्माण करणारे अनुवांशिक धोके अजूनही विज्ञानाला माहीत आहेत. त्यामध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश आहे:

• रुबेला (जर्मन गोवर).गरोदरपणात रुबेला झाल्यामुळे बाळामध्ये हृदयक्रिया बंद पडू शकते. म्हणूनच डॉक्टर शिफारस करतात की ज्या स्त्रिया गर्भधारणेची योजना आखत आहेत त्यांनी अगोदरच रुबेला विरूद्ध लसीकरण केले पाहिजे.

• मधुमेह.गर्भवती महिलेमध्ये या क्रॉनिक रोगाची उपस्थिती गर्भाच्या हृदयाच्या विकासामध्ये व्यत्यय आणू शकते. गर्भधारणेपूर्वी आणि दरम्यान तुमचा मधुमेह काळजीपूर्वक व्यवस्थापित करून तुम्ही हा धोका कमी करू शकता. गर्भावस्थेतील मधुमेह (मधुमेह जो गर्भधारणेदरम्यान होतो) सहसा मुलाच्या हृदयविकाराचा धोका वाढवत नाही.

• औषधे.गर्भधारणेदरम्यान घेतलेल्या काही औषधांमुळे जन्मजात हृदय दोषांसह, जन्मजात दोष होऊ शकतात. गर्भधारणेचे नियोजन करण्यापूर्वी तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधण्याची खात्री करा.

हृदयविकारांना कारणीभूत ठरणारी सर्वात प्रसिद्ध औषधे म्हणजे थॅलिडोमाइड, आयसोट्रेटिनोइन, लिथियम तयारी आणि व्हॅल्प्रोएट असलेले अँटीकॉनव्हल्संट्स.

• गर्भधारणेदरम्यान अल्कोहोल. गर्भधारणेदरम्यान अल्कोहोल पिणे टाळा कारण यामुळे जन्मजात हृदय दोषांचा धोका वाढतो.

• धुम्रपान. गर्भधारणेदरम्यान धूम्रपान केल्याने बाळामध्ये जन्मजात हृदयविकाराचा धोका वाढतो.

• आनुवंशिकता. जन्मजात हृदय दोष ज्या कुटुंबात पालक आहेत त्या कुटुंबांमध्ये अधिक शक्यता असते अनुवांशिक सिंड्रोम. उदाहरणार्थ, डाउन सिंड्रोम (ट्रायसोमी 21 क्रोमोसोम) असलेल्या अनेक मुलांमध्ये हृदयाचे दोष असतात.

अनुवांशिक चाचणी गर्भाच्या विकासादरम्यान गर्भातील अशा विकृती शोधू शकते. जर तुमच्याकडे आधीच जन्मजात हृदयविकार असलेले मूल असेल तर, अनुवांशिकशास्त्रज्ञ कुटुंबातील पुढच्या मुलामध्ये हृदयविकाराच्या संभाव्यतेचे मूल्यांकन करू शकतात.

जन्मजात हृदय दोषांची गुंतागुंत

सीएचडी असलेल्या मुलामध्ये उद्भवू शकतात अशा गुंतागुंतांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• तीव्र हृदय अपयश.ही एक गंभीर गुंतागुंत आहे ज्यामध्ये हृदय संपूर्ण शरीरात पुरेसे रक्त पंप करू शकत नाही; हे गंभीर हृदयविकार असलेल्या मुलांमध्ये विकसित होते. जलद श्वासोच्छ्वास आणि खराब वजन वाढणे ही हृदयाच्या विफलतेची चिन्हे आहेत.
• मंद वाढ आणि विकास.मध्यम आणि गंभीर हृदयविकार असलेली मुले अनेकदा शारीरिक विकासात मागे राहतात. ते केवळ वाढ आणि सामर्थ्यात त्यांच्या समवयस्कांच्या मागेच राहू शकत नाहीत तर न्यूरोसायकिक विकासातही मागे राहू शकतात.
• हृदयाच्या लय सह समस्या.हृदयाची लय गडबड (अॅरिथमिया) जन्मजात हृदयविकार आणि हा हृदयविकार सुधारण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर तयार होणारे चट्टे या दोन्हीमुळे होऊ शकतात.
• सायनोसिस.जर हृदयविकारामुळे ऑक्सिजन-समृद्ध रक्त ऑक्सिजन-खराब रक्तामध्ये मिसळते, तर बाळाच्या त्वचेचा रंग राखाडी-निळा होतो, या स्थितीला सायनोसिस म्हणतात.
• स्ट्रोक.क्वचितच, हृदयातील पॅथॉलॉजिकल छिद्रांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या तयार होतात आणि रक्तप्रवाहाद्वारे मेंदूमध्ये प्रवेश केल्यामुळे, जन्मजात हृदय दोष असलेल्या काही मुलांना स्ट्रोक होतो. स्ट्रोक ही जन्मजात हृदयविकारासाठी काही सुधारात्मक शस्त्रक्रियांची संभाव्य गुंतागुंत देखील आहे.
• भावनिक समस्या.जन्मजात हृदय दोष असलेल्या काही मुलांमध्ये आत्म-शंकेची भावना आणि अनेक भावनिक समस्या निर्माण होतात कारण त्यांना शारीरिक मर्यादा असतात आणि त्यांना शिकण्यात अडचणी येतात. जर तुम्हाला तुमच्या मुलामध्ये दीर्घकाळ उदासीनता जाणवत असेल तर तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा करा.
• डॉक्टरांकडून आजीवन देखरेखीची गरज. मूलगामी शस्त्रक्रियेनंतर सीएचडी असलेल्या मुलांचे उपचार संपुष्टात येणार नाहीत, परंतु ते आयुष्यभर सुरू राहू शकतात.

अशा लोकांना आरोग्यासाठी आणि कोणत्याही रोगांवर उपचार करण्यासाठी विशेष दृष्टीकोन आवश्यक आहे. उदाहरणार्थ, त्यांना हृदयाच्या ऊतींचे संक्रमण (एंडोकार्डिटिस), हृदय अपयश किंवा हृदयाच्या झडपांच्या समस्यांचा लक्षणीय धोका असतो. जन्मजात हृदयविकार असलेल्या बहुतेक मुलांना त्यांच्या आयुष्यभर हृदयरोगतज्ज्ञांकडे नियमित पाठपुरावा करावा लागतो.

डॉक्टरांच्या भेटीची तयारी करत आहे

जर तुमच्या मुलाकडे असेल जीवघेणाजन्मजात हृदयविकार जन्मानंतर लगेच, किंवा अगदी जन्मापूर्वी, मानक गर्भधारणा तपासणी प्रक्रियेदरम्यान आढळण्याची शक्यता असते.

एखाद्या मुलामध्ये नंतरच्या आयुष्यात (बालपणात किंवा बालपणात) हृदयविकार असल्याची तुम्हाला शंका असल्यास, तुमच्या मुलाच्या डॉक्टरांशी बोला.

गरोदरपणात तुमच्याकडे काय होते, तुम्ही काही वापरले की नाही हे डॉक्टरांना तुमच्याकडून जाणून घ्यायचे आहे औषधेत्यांनी गर्भधारणेदरम्यान अल्कोहोल घेतले का, आणि इतर जोखीम घटकांबद्दल प्रश्न विचारा.

डॉक्टरांच्या भेटीच्या अपेक्षेने, तुम्हाला संशयास्पद वाटणारी सर्व लक्षणे लिहा, जरी तुम्हाला वाटत असेल की ते संशयित हृदयरोगाशी संबंधित नाहीत. तुम्हाला यापैकी प्रत्येक लक्षणे पहिल्यांदा कधी दिसली ते लिहा.

सर्व औषधे, जीवनसत्त्वे आणि जैविक घटकांची यादी तयार करा सक्रिय पदार्थजे तुम्ही गरोदरपणात घेतले होते.

तुम्हाला तुमच्या डॉक्टरांना कोणते प्रश्न विचारायचे आहेत ते आधीच लिहा.

उदाहरणार्थ, तुम्ही विचारू शकता:

• माझ्या मुलाला कोणत्या चाचण्या आणि चाचण्या आवश्यक आहेत? त्यांना काही आवश्यक आहे का विशेष प्रशिक्षण?
• माझ्या मुलाला उपचारांची गरज आहे का आणि कोणत्या प्रकारचे?
• माझ्या मुलासाठी मी कोणत्या दीर्घकालीन गुंतागुंतांची अपेक्षा करू शकतो?
• आम्ही या संभाव्य गुंतागुंतांचे निरीक्षण कसे करू?
• जर मला जास्त मुले असतील तर त्यांना जन्मजात हृदयरोग होण्याचा धोका काय आहे?
• मी घरी अभ्यास करू शकेन असे काही छापील साहित्य तुमच्याकडे आहे का? ही समस्या अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यासाठी तुम्ही मला कोणत्या साइटला भेट देण्याचा सल्ला द्याल?

तुमचे डॉक्टर तुम्हाला अनेक प्रश्न विचारतील. त्यांच्यासाठी आगाऊ तयारी करा जेणेकरून रिसेप्शनचा मौल्यवान वेळ लक्षात ठेवण्यात वाया जाऊ नये. उदाहरणार्थ, डॉक्टर विचारू शकतात:

• तुमच्या मुलामध्ये तुम्हाला ही लक्षणे पहिल्यांदा कधी लक्षात आली?
• ही लक्षणे कधी उद्भवतात?
• ही लक्षणे सुसंगत किंवा मधूनमधून असतात का? त्यांना काय भडकवते?
• तुमच्या जवळच्या नातेवाईकांमध्ये जन्मजात हृदय दोष असलेले लोक आहेत का?
• तुम्हाला काय वाटते की तुमच्या मुलाची लक्षणे दूर होतात?
• तुमचे मूल पूर्वी शारीरिक आणि न्यूरोसायकिक विकासात मागे राहिले आहे का?

जन्मजात हृदय दोषांचे निदान

डॉक्टरांना योगायोगाने, नियमित शारीरिक तपासणी दरम्यान, हृदयाच्या ध्वनी दरम्यान हृदयविकाराचा संशय येऊ शकतो. सदोष हृदय आणि/किंवा रक्तवाहिन्यांमधून रक्त वाहते तेव्हा उद्भवणारी विशिष्ट हृदयाची बडबड त्याला ऐकू येते. हे आवाज अनेकदा पारंपारिक स्टेथोस्कोपद्वारे ऐकू येतात.

बहुतेक बाळाच्या हृदयाची कुरकुर "निर्दोष" असते - याचा अर्थ असा की ते जन्मजात हृदयविकारामुळे होत नाहीत आणि मुलाच्या आरोग्याला कोणताही धोका नसतात. तथापि, काही गुणगुणणे हृदयातील रक्ताचा असामान्य प्रवाह आणि त्यामुळे जन्मजात हृदयविकार दर्शवू शकतात.

जर, शारीरिक तपासणी आणि इतिहास घेतल्यानंतर, डॉक्टरांना हृदयविकाराचा संशय आला, तर डॉक्टर त्याच्या संशयाचे स्पष्टीकरण देण्यासाठी काही चाचण्या आणि चाचण्या मागवू शकतात, उदाहरणार्थ:

इकोकार्डियोग्राफी (ECHO-KG, हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड).या तपासणी पद्धतीमुळे डॉक्टरांना हृदयातील दोष, काहीवेळा बाळाच्या जन्माआधीच पाहण्याची परवानगी मिळते. हे तुम्हाला सर्वोत्कृष्ट युक्ती निवडण्यात, विशेष क्लिनिकमध्ये आगाऊ रुग्णालयात दाखल करण्यात मदत करेल. ही पद्धत अल्ट्रासोनिक लहरी वापरते ज्या ऊतींमध्ये प्रवेश करतात परंतु तुम्हाला किंवा तुमच्या बाळाला कोणतेही नुकसान करत नाहीत.

हृदयातील बदलांच्या गतिशीलतेचे निरीक्षण करण्यासाठी डॉक्टर विशिष्ट वारंवारतेसह मुलाच्या जन्मानंतर ECHO-KG लिहून देऊ शकतात - अशा परिस्थितीत जेव्हा ऑपरेशन त्वरित सूचित केले जात नाही.

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG).ही नॉन-आक्रमक चाचणी रेकॉर्ड करते विद्युत क्रियाकलापतुमच्या मुलाचे हृदय आणि काही हृदय दोष किंवा हृदयाच्या लय समस्यांचे निदान करण्यात मदत करू शकते. डिव्हाइसला जोडलेले इलेक्ट्रोड तुमच्या मुलाच्या शरीरावर एका विशिष्ट क्रमाने ठेवलेले असतात आणि तुमच्या मुलाच्या हृदयातून येणार्‍या उत्कृष्ट विद्युत चुंबकीय लहरी उचलतात.

छातीचा एक्स-रे.हृदय वाढलेले तसेच फुफ्फुसात द्रव आहे का हे पाहण्यासाठी डॉक्टरांना तुमच्या मुलाच्या छातीचा एक्स-रे करणे आवश्यक आहे. ही लक्षणे हृदयाच्या विफलतेची उपस्थिती दर्शवू शकतात.

पल्स ऑक्सिमेट्री.ही चाचणी तुमच्या मुलाच्या रक्तातील ऑक्सिजनचे प्रमाण मोजते. सेन्सर तुमच्या मुलाच्या बोटाच्या टोकावर किंवा त्याच्या पायाशी जोडलेला असतो आणि ऊतींमधून लाल प्रकाशाच्या प्रवेशाच्या प्रमाणात - रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी (संपृक्तता) निर्धारित करते. रक्तातील ऑक्सिजनची कमतरता हृदयाच्या समस्या दर्शवू शकते.

कार्डियाक कॅथेटेरायझेशन.कधीकधी डॉक्टरांना ह्रदयाचा कॅथेटेरायझेशन सारख्या आक्रमक प्रक्रियेची आवश्यकता असते. हे करण्यासाठी, मोठ्यामध्ये एक पातळ, लवचिक ट्यूब (कॅथेटर) घातली जाते रक्त वाहिनीमुलाच्या मांडीवर, आणि अगदी हृदयापर्यंत रक्तवाहिन्यांद्वारे चालते.

कॅथेटेरायझेशन कधीकधी आवश्यक असते कारण ते डॉक्टरांना इकोकार्डियोग्राफीपेक्षा हृदयरोगाच्या वैशिष्ट्यांबद्दल अधिक माहिती देऊ शकते. याव्यतिरिक्त, कार्डियाक कॅथेटेरायझेशन दरम्यान, काही वैद्यकीय प्रक्रिया केल्या जाऊ शकतात, ज्याची खाली चर्चा केली जाईल.

जन्मजात हृदय दोषांवर उपचार

काही प्रकरणांमध्ये, जन्मजात हृदयविकारामुळे तुमच्या मुलासाठी दीर्घकालीन आरोग्य धोक्यात येत नाही आणि कोणत्याही उपचारांची आवश्यकता नसते. शिवाय, हृदयाच्या आतील भिंतींना लहान छिद्रांसारखे लहान दोषांच्या स्वरूपात अनेक जन्मजात हृदय दोष, वयानुसार स्वतःहून दूर होऊ शकतात.

तथापि, इतर हृदय दोष धोकादायक असतात आणि त्यांचे निदान झाल्यानंतर लगेच उपचार आवश्यक असतात. तुमच्या मुलाच्या हृदयविकाराच्या प्रकारानुसार, डॉक्टर खालील उपचार वापरू शकतात:

कार्डियाक कॅथेटेरायझेशन वापरून प्रक्रिया

काही मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये, जन्मजात हृदय दोष कॅथेटेरायझेशन तंत्र वापरून बंद केले जाऊ शकतात सर्जिकल विच्छेदनछाती आणि हृदय. कॅथेटरायझेशन दरम्यान, आधीच स्पष्ट केल्याप्रमाणे, डॉक्टर कॅथेटर घालतो फेमोरल शिरा, क्ष-किरण उपकरणांच्या नियंत्रणाखाली ते हृदयापर्यंत पोहोचवते.

दोषाच्या जागी कॅथेटर ठेवताच, त्याद्वारे विशेष सूक्ष्म उपकरणे काढून टाकली जातात, ज्यामुळे आपण छिद्र बंद करू शकता किंवा अरुंद क्षेत्र विस्तृत करू शकता.

उदाहरणार्थ, हृदयाच्या आतील भिंतीतील छिद्र दुरुस्त करण्यासाठी, जसे की अॅट्रियल सेप्टल दोष, एक कॅथेटर रक्तवाहिनीतून छिद्रात जातो, त्यानंतर ते छिद्र बंद करून छत्रीसारखे उपकरण सोडते. हृदयात असताना कॅथेटर. ही "छत्री" छिद्र बंद करते आणि कालांतराने, त्यावर सामान्य ऊतक विकसित होते, जे शेवटी हा दोष सुधारते.

पल्मोनिक व्हॉल्व्हच्या स्टेनोसिससारख्या अरुंद क्षेत्रांचा विस्तार करणे आवश्यक असल्यास, कॅथेटर एका लहान फुग्याने सुसज्ज आहे, जो योग्य वेळी फुगवला जातो. हे योग्य ठिकाणी विस्तार निर्माण करते, आणि रक्त प्रवाह सुधारते, जन्मजात हृदयरोग सुधारते.

ओपन हार्ट सर्जरी

काही प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर कॅथेटेरायझेशनसह तुमच्या मुलाच्या हृदयातील दोष सुधारण्यास सक्षम नसतील. मग तुम्हाला ऑपरेशन लागू करावे लागेल खुले हृदयदोष दूर करण्यासाठी.

तुमच्या मुलाला कोणत्या प्रकारच्या शस्त्रक्रियेची आवश्यकता आहे ते दोषाच्या प्रकारावर आणि मर्यादेवर अवलंबून असते. परंतु या सर्व प्रकारच्या ऑपरेशन्समध्ये एक गोष्ट साम्य आहे: हृदयरोग शल्यचिकित्सकांना हृदय तात्पुरते थांबवावे लागेल आणि हृदय तात्पुरते बंद असताना शरीरात रक्ताभिसरण चालू ठेवण्यासाठी हृदय-फुफ्फुसाचे यंत्र (एबीसी) वापरावे लागेल आणि ऑपरेशन करावे लागेल. त्यावर केले जाते. काही प्रकरणांमध्ये, शल्यचिकित्सक फास्यांच्या दरम्यान घातलेल्या कमीतकमी हल्ल्याची उपकरणे वापरून दोष सुधारण्यास सक्षम असतील. इतरांमध्ये, सर्जनच्या हातातून थेट हृदयात प्रवेश करण्यासाठी तुम्हाला छाती रुंद उघडावी लागेल.

कॅथेटेरायझेशन किंवा कमीत कमी आक्रमक ऑपरेशन्सद्वारे हृदयविकार दुरुस्त केला जाऊ शकतो अशी प्रकरणे अपवाद आणि दुर्मिळ आहेत. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, शल्यचिकित्सकांना अजूनही ओपन-हार्ट सर्जरीची आवश्यकता असेल.

हृदय प्रत्यारोपण.हृदयातील गंभीर दोष दूर करणे शक्य नसल्यास, हृदय प्रत्यारोपण हा एक उपचार पर्याय असू शकतो.

वैद्यकीय उपचार

काही गैर-गंभीर जन्मजात हृदय दोष, विशेषत: ते बालपणाच्या शेवटी किंवा प्रौढत्व, अधिक मदत करणाऱ्या औषधांनी उपचार केले जाऊ शकतात प्रभावी कामह्रदये याव्यतिरिक्त, काही प्रकरणांमध्ये, अनेक वस्तुनिष्ठ कारणांमुळे ऑपरेशन अशक्य आहे किंवा ऑपरेशनमध्ये मूलगामी सुधारणा झाली नाही. या सर्व प्रकरणांमध्ये, औषधोपचार हा मुख्य उपचार पर्याय असू शकतो.

एंजियोटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम इनहिबिटर (एसीई इनहिबिटर), अँजिओटेन्सिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (ARBs), बीटा-ब्लॉकर्स आणि द्रवपदार्थ कमी करणारी औषधे (लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ) रक्तदाब, हृदय गती आणि छातीतील द्रव प्रमाण कमी करून हृदयावरील कामाचा भार कमी करण्यात मदत करू शकतात. हृदयाची असामान्य लय (अॅरिथमिया) सुधारण्यासाठी काही औषधे देखील लिहून दिली जाऊ शकतात.

कधीकधी एकत्रित उपचार आवश्यक असतात. उदाहरणार्थ, वर्षभरात अनेक टप्प्याटप्प्याने पायऱ्या लिहून दिल्या जाऊ शकतात: कॅथेटेरायझेशन आणि नंतर ओपन-हार्ट सर्जरी. मूल वाढत असताना काही ऑपरेशन्सची पुनरावृत्ती करावी लागेल.

उपचार कालावधी

जन्मजात हृदय दोष असलेल्या काही मुलांना आयुष्यभर अनेक प्रक्रिया आणि शस्त्रक्रिया कराव्या लागतात. आणि जरी हृदयविकार असलेल्या मुलांसाठी सर्जिकल हस्तक्षेपाचे परिणाम लक्षणीय सुधारले आहेत अलीकडील दशके, बहुतेक लोक ज्यांनी जन्मजात हृदयविकारासाठी शस्त्रक्रिया केली आहे, अगदी साधे दोष असलेल्या रुग्णांचा अपवाद वगळता, दोष पूर्ण शस्त्रक्रियेद्वारे सुधारल्यानंतरही डॉक्टरांकडून सतत देखरेखीची आवश्यकता असते.

सतत देखरेख आणि उपचार.जरी तुमच्या मुलावर रॅडिकल हृदय शस्त्रक्रिया झाली असेल आणि त्याचा दोष पूर्णपणे दुरुस्त झाला असेल, तरीही त्याच्या आरोग्यावर डॉक्टरांनी आयुष्यभर लक्ष ठेवले पाहिजे.

प्रथम, बालरोग हृदयरोगतज्ज्ञ आणि नंतर प्रौढ हृदयरोगतज्ज्ञांद्वारे नियंत्रण केले जाते. जन्मजात हृदयविकाराचा परिणाम होऊ शकतो प्रौढ जीवनतुमचे मूल, उदाहरणार्थ - इतर आरोग्य समस्यांच्या विकासात योगदान द्या.

शारीरिक व्यायामाची मर्यादा.मूलगामी उपचारानंतरही सीएचडी असलेल्या मुलांचे पालक रफ खेळ आणि शारीरिक हालचालींच्या जोखमींबद्दल काळजी करू शकतात. हे तुमच्या डॉक्टरांशी जरूर तपासा. तथापि, आपण हे लक्षात घेतले पाहिजे की या मुलांपैकी फक्त एक लहान भाग शारीरिक क्रियाकलाप मर्यादित करणे आवश्यक आहे, उर्वरित पूर्ण किंवा जवळजवळ पूर्ण असू शकतात शारीरिक व्यायामनिरोगी समवयस्कांच्या बरोबरीने.

संक्रमण प्रतिबंध.तुमच्या मुलाच्या जन्मजात हृदयविकाराच्या प्रकारावर आणि त्यांच्या शस्त्रक्रियेच्या प्रकारावर अवलंबून, तुमच्या मुलाला संसर्ग टाळण्यासाठी अतिरिक्त पावले उचलण्याची आवश्यकता असू शकते.

कधीकधी जन्मजात हृदयविकाराच्या शस्त्रक्रियेमुळे हृदय, अस्तर किंवा वाल्व (संसर्गजन्य एंडोकार्डिटिस) च्या संसर्गाचा धोका वाढू शकतो. या जोखमीमुळे, तुमच्या मुलाला काही निवडक शस्त्रक्रिया किंवा दंत प्रक्रियांसाठी प्रतिजैविक घेण्याची आवश्यकता असू शकते.

कृत्रिम हृदयाच्या झडपा असलेल्या मुलांना दुय्यम हृदय संक्रमणाचा धोका सर्वाधिक असतो. तुमच्या मुलाला रोगप्रतिबंधक प्रतिजैविकांची आवश्यकता असेल अशा परिस्थितींबद्दल हृदयरोगतज्ज्ञांना विचारा.

कुटुंबाचा आधार मिळेल

जन्मजात हृदयविकारावर मूलगामी उपचार केल्यानंतरही तुम्हाला तुमच्या मुलाच्या आरोग्याविषयी मोठी चिंता वाटणे स्वाभाविक आहे. जरी जन्मजात हृदयविकाराच्या मूलगामी उपचारानंतर बरीच मुले निरोगी मुलांपेक्षा वेगळी नसली तरी, तुम्हाला काही वैशिष्ट्यांची जाणीव असणे आवश्यक आहे:

विकासातील अडचणी.जन्मजात हृदयविकार असलेल्या मुलाला अनेकदा शस्त्रक्रियेनंतर बराच काळ बरा व्हावा लागत असल्याने तो मानसिक आणि शारीरिक विकासात समवयस्कांच्या मागे राहू शकतो. काही मुलांच्या समस्या शालेय वर्षांमध्ये पसरू शकतात, अशा मुलांना शाळेत अडचणी येतात. आपल्या मुलास या त्रासांवर मात कशी करावी याबद्दल आपल्या मुलाच्या डॉक्टरांशी बोला.

भावनिक अडचणी.विकासात्मक अडचणी अनुभवणाऱ्या अनेक मुलांना असुरक्षित वाटू शकते आणि शारीरिक आणि संज्ञानात्मक समस्यांव्यतिरिक्त, भावनिक समस्या जोडल्या जातात. हे विशेषतः शालेय वयात खरे आहे. या समस्यांना तोंड देण्यासाठी तुम्ही तुमच्या मुलाला कशी मदत करू शकता याबद्दल तुमच्या मुलाच्या डॉक्टरांशी बोला. तो स्वतः पालकांसाठी, तसेच कुटुंबासाठी किंवा बाल थेरपिस्टसाठी समर्थन गटांची शिफारस देखील करू शकतो.

समर्थन गट.सह मुलाचा जन्म गंभीर आजारकोणत्याही कुटुंबासाठी ही एक गंभीर चाचणी आहे आणि दोषाच्या तीव्रतेनुसार, ती तुम्हाला वेगवेगळ्या शक्ती आणि कालावधीच्या अडचणी आणू शकते. स्वतःसाठी मदत आणि समर्थन नाकारू नका. अशाच परिस्थितीतून गेलेल्या इतर पालकांशी बोलणे तुमच्यासाठी उपयुक्त ठरू शकते - यामुळे तुम्हाला सांत्वन आणि प्रोत्साहन मिळू शकते. तुमच्या मुलामध्ये CHD असलेल्या पालकांसाठी तुमच्या शहरात कुठे सपोर्ट ग्रुप आहेत ते तुमच्या डॉक्टरांना विचारा.

जन्मजात हृदय दोष प्रतिबंध

कारण द अचूक कारणबहुतेक जन्मजात हृदय दोष माहित नाहीत, सीएचडी टाळण्यासाठी जवळजवळ कोणतेही मार्ग नाहीत. तथापि, तुमच्या न जन्मलेल्या मुलामध्ये जन्मजात दोषांचा धोका कमी करण्यासाठी तुम्ही काही गोष्टी करू शकता, जसे की:

1. वेळेवर रुबेला लसीकरण करा.गर्भधारणेपूर्वी हे करा.
2. उपचार आपल्या जुनाट रोग. जर तुम्ही मधुमेही असाल तर तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे काटेकोरपणे पालन करा आणि रक्तातील साखरेचे जास्तीत जास्त नियंत्रण मिळवण्याचा प्रयत्न करा, यामुळे गर्भातील जन्मजात हृदयविकाराचा धोका कमी होईल. जर तुम्हाला इतर जुनाट आजार असतील जसे की एपिलेप्सी ज्यासाठी टेराटोजेनिक वापरणे आवश्यक आहे औषधे, गर्भधारणेचे नियोजन करताना या औषधांचे जोखीम आणि फायदे याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा करा.
3. हानिकारक पदार्थ टाळा.गर्भधारणेदरम्यान, पेंट्स आणि इतर तीव्र वास असलेल्या पदार्थांशी संपर्क टाळा. तुमच्या डॉक्टरांशी बोलल्याशिवाय कोणतीही औषधे, औषधी वनस्पती किंवा आहारातील पूरक आहार घेऊ नका. गर्भधारणेदरम्यान धूम्रपान आणि मद्यपान टाळा.
4. फॉलिक अॅसिड सप्लिमेंट घ्यागर्भधारणेदरम्यान. नुसार दररोज 400 मायक्रोग्राम फॉलिक ऍसिडचे सेवन समकालीन संशोधन, मेंदू आणि पाठीच्या कण्यातील जन्मजात दोष तसेच हृदयाच्या दोषांचा धोका कमी होतो.

हृदयविकार आणि रक्ताभिसरणाचे असंतुलन आणखी काही गंभीर आजारांना रोखण्याच्या उद्देशाने केलेले उपक्रम बहुआयामी आहेत. नैदानिक ​​​​निरीक्षणांच्या आधारावर आणि प्रायोगिक डेटाची क्लिनिकल अनुभवाशी तुलना करून काढलेल्या निष्कर्षांवर आधारित, एखाद्याने विकासात्मक विसंगती आणि जन्मजात हृदय दोष या दोन्ही घटना टाळण्यासाठी प्रयत्न केले पाहिजेत.

प्रतिबंधाच्या दृष्टिकोनातून, जन्मजात हृदय दोष दोन मोठ्या गटांमध्ये विभागले पाहिजेत: एका बाबतीत, दोष गर्भधारणेच्या पहिल्या तृतीयांश हृदयाच्या मॉर्फोलॉजिकल निर्मिती दरम्यान उद्भवतात, ही खरोखर विकासात्मक विसंगती आहेत; दुसर्‍या बाबतीत, गर्भावस्थेच्या शेवटच्या तिसर्यामध्ये, गर्भाच्या आकारशास्त्रीयदृष्ट्या आधीच तयार झालेल्या हृदयात, म्हणजे, अंतर्गर्भीय जीवनात देखील, दाहक प्रक्रिया. या जळजळांचा अंत गर्भाच्या जीवनातही डाग पडून होतो आणि नवजात आधीच या cicatricial बदलांसह जन्मलेले असते. जन्मजात रोगह्रदये हे स्पष्ट आहे की जन्मजात हृदय दोषांच्या प्रतिबंधात, पालकांसोबत काम करणे आवश्यक आहे, प्रामुख्याने आईसह. पहिल्या गटाच्या संदर्भात, तुम्हाला हे माहित असणे आवश्यक आहे की जर आई किंवा वडिलांना जन्मजात किंवा जन्मजात सिफिलीस झाला असेल तर आई आणि वडील दोघेही गर्भधारणेपूर्वी बरे झाले पाहिजेत आणि अशा परिस्थितीत संभाव्य गर्भधारणासंपूर्ण कालावधीत आईवर उपचार करणे आवश्यक आहे; आम्ही या उपचारांचा तपशील येथे देत नाही. गर्भावस्थेच्या पहिल्या तिसर्यामध्ये इतर उत्पत्तीचे जन्मजात हृदय दोष टाळण्यासाठी, सर्व सामान्य हानिकारक प्रभावज्याचा - आईवर परिणाम होतो - गर्भावर हानिकारक प्रभाव पडतो. च्या अशा हानिकारक घटकसर्वात सामान्य म्हणजे गरोदर स्त्रियांना गर्भधारणेदरम्यान वारंवार उलट्या होणे आणि अधूनमधून रक्तस्त्राव होणे. गरोदरपणाच्या पहिल्या तिस-या काळात आईची तितकीच काळजी दर्शविण्यासाठी काळजी घेणे आवश्यक आहे जितकी सामान्यतः गर्भधारणेच्या प्रगत अवस्थेत दिली जाते. योग्य विश्रांती सुनिश्चित करणे, ताजी हवेचा दीर्घकाळ संपर्क, चालणे, योग्य पोषण आणि पचनाच्या सर्व टप्प्यांचे नियमन, शरीराला जीवनसत्त्वे प्रदान करणे, आईला तीव्र संसर्गजन्य रोगांपासून, मुख्यतः रुबेलापासून संरक्षण करणे - या अशा संधी आहेत ज्या आपण प्रदान करू शकतो. निरोगी विकासगर्भधारणेच्या पहिल्या तृतीयांश गर्भ आणि गर्भाचे हृदय.

जन्मजात हृदय दोषांच्या दुसर्या गटाच्या प्रतिबंधासाठी, अशा हस्तक्षेपांची आवश्यकता नाही. असे जन्मजात बदल प्रामुख्याने बॅक्टेरियामुळे होतात आणि जंतुसंसर्गआई, संधिवाताचा ताप, स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस, शरीरात होणार्‍या विविध पुवाळलेल्या प्रक्रिया, सामान्य संक्रमण. या घटकांच्या हानिकारक प्रभावाचा परिणाम म्हणून, गर्भामध्ये फोकल कार्डिटिस होतो, ज्यामुळे नंतर जन्मजात cicatricial हृदय दोष होतो. अशाप्रकारे, गर्भधारणेच्या दुस-या आणि तिस-या तिस-या काळात मातांना या संक्रमणांपासून संरक्षित केले पाहिजे किंवा, तरीही आई यापैकी एखाद्या आजाराने आजारी पडली असेल, तर हा रोग लवकरात लवकर बरा होण्यासाठी त्वरित कारणात्मक उपचारांसाठी प्रयत्न करणे आवश्यक आहे. शक्य तितक्या, त्याचा अभ्यासक्रम लहान आणि सोपा करण्यासाठी. उपचारात्मक उपाय बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि antitoxic दोन्ही असावे. यासोबतच यावेळी उपलब्ध होणारी द्रवपदार्थ, जीवनसत्त्वे आणि प्रथिने यांची वाढलेली गरज पूर्ण करण्यासाठी आईच्या योग्य पोषणाची काळजी घेणे आवश्यक आहे.

या सर्व उपायांचे निरीक्षण केल्यास, जन्मजात हृदयविकाराच्या घटना निश्चितपणे टाळता येतील, असे आम्ही ठामपणे सांगू इच्छित नाही, परंतु आमच्या रुग्णालयातील मोठ्या सामग्रीचा विचार करता, जन्मजात हृदयाने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तींचे विश्लेषण संकलित करताना आपण पाहतो. दोष, गरोदरपणाच्या पहिल्या किंवा शेवटच्या तिसर्यामध्ये आईमध्ये असे हानिकारक प्रभाव स्थापित करणे जवळजवळ नेहमीच शक्य असते, जसे की दीर्घकाळापर्यंत उलट्या होणे, खाण्याचे विकार, अयोग्य जीवनशैली, ज्याद्वारे आम्ही विकासात्मक विसंगतींच्या घटनेचे स्पष्टीकरण देण्यास प्रवृत्त होतो, उल्लेख न करता. वस्तुस्थिती अशी कृती