व्याख्यान 7

प्रणालीगत अभिसरण

रक्त परिसंचरण लहान वर्तुळ

हृदय.

एंडोकार्डियम मायोकार्डियम एपिकार्डियम पेरीकार्डियम

फुलपाखरू झडप tricuspid झडप . झडप महाधमनी फुफ्फुसाचा झडपा

सिस्टोल (संक्षेप) आणि डायस्टोल (विश्रांती

दरम्यान अॅट्रियल डायस्टोल atrial systole. अखेरीस वेंट्रिक्युलर सिस्टोल

मायोकार्डियम

उत्तेजकता.

वाहकता.

आकुंचन.

अपवर्तक.

ऑटोमॅटिझम -

अॅटिपिकल मायोकार्डियम

1. sinoatrial नोड

2.

3. पुरकिंजे तंतू .

सामान्यतः, एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोड आणि हिजचे बंडल हे केवळ अग्रगण्य नोडपासून हृदयाच्या स्नायूपर्यंत उत्तेजन देणारे असतात. त्यांच्यामध्ये ऑटोमॅटिझम केवळ त्या प्रकरणांमध्ये प्रकट होते जेव्हा त्यांना सायनोएट्रिअल नोडमधून आवेग प्राप्त होत नाहीत.

हृदयाच्या क्रियाकलापांचे संकेतक.

धक्कादायक, किंवा सिस्टोलिक, हृदयाची मात्रा- प्रत्येक आकुंचनासह संबंधित वाहिन्यांमध्ये हृदयाच्या वेंट्रिकलद्वारे बाहेर टाकलेल्या रक्ताचे प्रमाण. सापेक्ष विश्रांतीसह निरोगी प्रौढ व्यक्तीमध्ये, प्रत्येक वेंट्रिकलचे सिस्टोलिक व्हॉल्यूम अंदाजे असते 70-80 मिली . अशा प्रकारे, जेव्हा वेंट्रिकल्स संकुचित होतात, तेव्हा 140-160 मिली रक्त धमनी प्रणालीमध्ये प्रवेश करते.

मिनिट व्हॉल्यूम- 1 मिनिटात हृदयाच्या वेंट्रिकलद्वारे बाहेर टाकलेल्या रक्ताचे प्रमाण. हृदयाचे मिनिट व्हॉल्यूम हे स्ट्रोक व्हॉल्यूमचे उत्पादन आणि 1 मिनिटात हृदय गती असते. सरासरी मिनिट व्हॉल्यूम आहे 3-5l/मिनिट . स्ट्रोक व्हॉल्यूम आणि हृदय गती वाढल्यामुळे हृदयाचे मिनिट व्हॉल्यूम वाढू शकते.

कार्डियाक इंडेक्स- m² मध्ये शरीराच्या पृष्ठभागावर l/min मध्ये रक्ताच्या मिनिट व्हॉल्यूमचे गुणोत्तर. "मानक" माणसासाठी, ते 3 l / मिनिट m² आहे.

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम.

धडधडणाऱ्या हृदयामध्ये, विद्युत प्रवाहाच्या घटनेसाठी परिस्थिती निर्माण केली जाते. सिस्टोल दरम्यान, अॅट्रिया वेंट्रिकल्सच्या संदर्भात इलेक्ट्रोनेगेटिव्ह बनते, जे त्या वेळी डायस्टोलिक टप्प्यात असतात. अशा प्रकारे, हृदयाच्या कार्यादरम्यान संभाव्य फरक आहे. इलेक्ट्रोकार्डिओग्राफ वापरून रेकॉर्ड केलेल्या हृदयाच्या बायोपोटेन्शियलला म्हणतात इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम

हृदयाच्या बायोकरेंट्सची नोंदणी करण्यासाठी, ते वापरतात मानक लीड्स, ज्यासाठी शरीराच्या पृष्ठभागावरील क्षेत्र निवडले जातात जे सर्वात जास्त संभाव्य फरक देतात. तीन क्लासिक स्टँडर्ड लीड्स वापरल्या जातात, ज्यामध्ये इलेक्ट्रोड मजबूत केले जातात: I - दोन्ही हातांच्या अग्रभागाच्या आतील पृष्ठभागावर; II - उजव्या हातावर आणि डाव्या पायाच्या वासराच्या स्नायूमध्ये; III - डाव्या अंगावर. छातीचे शिसे देखील वापरले जातात.

सामान्य ईसीजीमध्ये तरंगांची मालिका आणि त्यांच्यामधील अंतराल असतात. ईसीजीचे विश्लेषण करताना, दातांची उंची, रुंदी, दिशा, आकार, तसेच दातांचा कालावधी आणि त्यांच्यामधील अंतर लक्षात घेतले जाते, हृदयातील आवेगांचा वेग प्रतिबिंबित करते. ECG ला तीन वरचे (पॉझिटिव्ह) दात आहेत - P, R, T आणि दोन निगेटिव्ह दात, ज्याचा वरचा भाग खाली केला जातो - Q आणि S .

प्रॉन्ग आर- ऍट्रियामध्ये उत्तेजनाची घटना आणि प्रसार दर्शवते.

Q लहर- इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टमची उत्तेजना प्रतिबिंबित करते

आर लहर- दोन्ही वेंट्रिकल्सच्या उत्तेजनाच्या कव्हरेजच्या कालावधीशी संबंधित आहे

एस लाट- वेंट्रिकल्समध्ये उत्तेजनाच्या प्रसाराच्या पूर्णतेचे वैशिष्ट्य आहे.

टी लाट- वेंट्रिकल्समध्ये पुनर्ध्रुवीकरणाची प्रक्रिया प्रतिबिंबित करते. त्याची उंची हृदयाच्या स्नायूमध्ये होणार्‍या चयापचय प्रक्रियेची स्थिती दर्शवते.

चिंताग्रस्त नियमन.

हृदय, सर्व अंतर्गत अवयवांप्रमाणे, स्वायत्त मज्जासंस्थेद्वारे अंतर्भूत आहे.

पॅरासिम्पेथेटिक नसा व्हॅगस नर्व्हचे तंतू असतात. सहानुभूतीशील मज्जातंतूंचे मध्यवर्ती न्यूरॉन्स I-IV थोरॅसिक कशेरुकाच्या स्तरावर रीढ़ की हड्डीच्या पार्श्व शिंगांमध्ये असतात, या न्यूरॉन्सच्या प्रक्रिया हृदयाकडे पाठवल्या जातात, जिथे ते वेंट्रिकल्स आणि अॅट्रियाच्या मायोकार्डियमला ​​उत्तेजन देतात, निर्मिती. वहन प्रणालीचे.

हृदयाला उत्तेजित करणार्‍या नसांची केंद्रे नेहमी मध्यम उत्तेजनाच्या स्थितीत असतात. यामुळे, तंत्रिका आवेग सतत हृदयाकडे पाठवले जातात. संवहनी प्रणालीमध्ये एम्बेड केलेल्या रिसेप्टर्समधून मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये प्रवेश करणाऱ्या आवेगांद्वारे न्यूरॉन्सचा टोन राखला जातो. हे रिसेप्टर्स पेशींच्या क्लस्टरमध्ये व्यवस्थित केले जातात आणि त्यांना म्हणतात रिफ्लेक्स झोनहृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली. सर्वात महत्वाचे रिफ्लेक्सोजेनिक झोन कॅरोटीड सायनसच्या क्षेत्रामध्ये आणि महाधमनी कमानीच्या क्षेत्रामध्ये स्थित आहेत.

व्हॅगस आणि सहानुभूती तंत्रिका हृदयाच्या क्रियाकलापांवर 5 दिशानिर्देशांवर विपरीत परिणाम करतात:

1. क्रोनोट्रॉपिक (हृदय गती बदलते);

2. इनोट्रॉपिक (हृदयाच्या आकुंचनाची ताकद बदलते);

3. बाथमोट्रोपिक (उत्तेजना प्रभावित करते);

4. dromotropic (आचार करण्याची क्षमता बदलते);

5. टोनोट्रॉपिक (चयापचय प्रक्रियांचा स्वर आणि तीव्रता नियंत्रित करते).

पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेवर पाचही दिशांमध्ये नकारात्मक प्रभाव पडतो आणि सहानुभूती तंत्रिका तंत्रावर सकारात्मक परिणाम होतो.

अशा प्रकारे, जेव्हा वॅगस नसा उत्तेजित होतात वारंवारता कमी होते, हृदयाच्या आकुंचनाची ताकद, मायोकार्डियमची उत्तेजना आणि चालकता कमी होते, हृदयाच्या स्नायूमध्ये चयापचय प्रक्रियेची तीव्रता कमी होते.

जेव्हा सहानुभूती तंत्रिका उत्तेजित होतातवारंवारतेत वाढ, हृदयाच्या आकुंचनाची ताकद, मायोकार्डियमची उत्तेजना आणि वहन वाढणे, चयापचय प्रक्रिया उत्तेजित होणे.

रक्तवाहिन्या.

कार्याच्या वैशिष्ट्यांनुसार, 5 प्रकारच्या रक्तवाहिन्या ओळखल्या जातात:

1. खोड- सर्वात मोठ्या धमन्या ज्यामध्ये लयबद्धपणे धडधडणारा रक्त प्रवाह अधिक एकसमान आणि गुळगुळीत होतो. हे दाबातील तीव्र चढउतारांना गुळगुळीत करते, ज्यामुळे अवयव आणि ऊतींना रक्ताचा अखंड पुरवठा होतो. या वाहिन्यांच्या भिंतींमध्ये काही गुळगुळीत स्नायू घटक आणि अनेक लवचिक तंतू असतात.

2. प्रतिकारक(प्रतिरोधक वाहिन्या) - प्रीकॅपिलरी (लहान धमन्या, धमनी) आणि पोस्टकेपिलरी (वेन्यूल्स आणि लहान शिरा) प्रतिरोधक वाहिन्यांचा समावेश होतो. प्री- आणि पोस्ट-केशिका वाहिन्यांच्या टोनमधील गुणोत्तर केशिकांमधील हायड्रोस्टॅटिक दाबाची पातळी, गाळण्याची प्रक्रिया किंवा पध्दतीच्या दाबाची तीव्रता आणि द्रव विनिमयाची तीव्रता निर्धारित करते.

3. खरे केशिका(एक्सचेंज वेसल्स) - CCC चा सर्वात महत्वाचा विभाग. केशिकाच्या पातळ भिंतींद्वारे रक्त आणि ऊतींमध्ये देवाणघेवाण होते.

4. कॅपेसिटिव्ह वाहिन्या- CCC चे शिरासंबंधी विभाग. त्यामध्ये सर्व रक्तांपैकी सुमारे 70-80% रक्त असते.

5. शंट जहाजे- आर्टिरिओव्हेनस अॅनास्टोमोसेस, लहान धमन्या आणि शिरा यांच्यात थेट कनेक्शन प्रदान करते, केशिका पलंगाला बायपास करते.

मूलभूत हेमोडायनामिक कायदा: रक्ताभिसरण प्रणालीद्वारे प्रति युनिट वेळेत वाहणारे रक्त जितके जास्त असेल तितके त्याच्या धमनी आणि शिरासंबंधीच्या टोकांमध्ये दाबाचा फरक आणि रक्त प्रवाहाचा प्रतिकार कमी असेल.

सिस्टोल दरम्यान, हृदय रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्त बाहेर टाकते, ज्याची लवचिक भिंत ताणलेली असते. डायस्टोल दरम्यान, भिंत त्याच्या मूळ स्थितीत परत येते, कारण रक्त बाहेर पडत नाही. परिणामी, स्ट्रेचिंग एनर्जी गतिज उर्जेमध्ये रूपांतरित होते, ज्यामुळे रक्तवाहिन्यांमधून रक्ताची पुढील हालचाल सुनिश्चित होते.

धमनी नाडी.

धमनी नाडी- डाव्या वेंट्रिक्युलर सिस्टोल दरम्यान महाधमनीमध्ये रक्त प्रवाह झाल्यामुळे धमन्यांच्या भिंतींचा नियतकालिक विस्तार आणि लांबी.

नाडी खालील वैशिष्ट्यांद्वारे दर्शविले जाते: वारंवारता - 1 मिनिटात स्ट्रोकची संख्या, ताल - नाडीच्या ठोक्यांचे योग्य बदल, भरणे - धमनीच्या आवाजातील बदलाची डिग्री, पल्स बीटच्या सामर्थ्याने सेट केली जाते, विद्युतदाब - नाडी पूर्णपणे अदृश्य होईपर्यंत धमनी पिळून काढण्यासाठी लागू करणे आवश्यक असलेल्या शक्तीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे.

धमनीच्या भिंतीच्या नाडीच्या दोलनांची नोंद करून मिळवलेल्या वक्रला म्हणतात स्फिग्मोग्राम

रक्तवाहिन्यांच्या भिंतीचे गुळगुळीत स्नायू घटक सतत मध्यम तणावाच्या स्थितीत असतात - संवहनी टोन . संवहनी टोनचे नियमन करण्यासाठी तीन यंत्रणा आहेत:

1. स्वयंनियमन

2. चिंताग्रस्त नियमन

3. विनोदी नियमन.

स्वयंनियमनस्थानिक उत्तेजनाच्या प्रभावाखाली गुळगुळीत स्नायू पेशींच्या टोनमध्ये बदल प्रदान करते. मायोजेनिक नियमन संवहनी गुळगुळीत स्नायू पेशींच्या स्थितीत त्यांच्या स्ट्रेचिंगच्या डिग्रीवर अवलंबून असलेल्या बदलाशी संबंधित आहे - ओस्ट्रोमोव्ह-बेलिस प्रभाव. रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतीच्या गुळगुळीत स्नायू पेशी ताणतणाव आणि विश्रांतीसाठी आकुंचन करून रक्तदाब वाढण्यास प्रतिसाद देतात - रक्तवाहिन्यांमधील दाब कमी होण्यास. अर्थ: अवयवाला पुरवल्या जाणार्‍या रक्ताच्या प्रमाणाची स्थिर पातळी राखणे (किडनी, यकृत, फुफ्फुसे, मेंदूमध्ये यंत्रणा सर्वात जास्त स्पष्ट आहे).

चिंताग्रस्त नियमनसंवहनी टोन स्वायत्त मज्जासंस्थेद्वारे चालते, ज्यामध्ये व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर आणि वासोडिलेटिंग प्रभाव असतो.

सहानुभूतीशील नसा त्वचेच्या वाहिन्या, श्लेष्मल त्वचा, जठरांत्रीय मार्ग आणि मेंदू, फुफ्फुसे, हृदय आणि कार्यरत स्नायूंच्या वाहिन्यांसाठी व्हॅसोडिलेटर (व्हॅसोडिलेटर) असतात. मज्जासंस्थेच्या पॅरासिम्पेथेटिक विभाजनाचा रक्तवाहिन्यांवर विस्तारित प्रभाव पडतो.

विनोदी नियमनपद्धतशीर आणि स्थानिक क्रियांच्या पदार्थांद्वारे चालते. पद्धतशीर पदार्थांमध्ये कॅल्शियम, पोटॅशियम, सोडियम आयन, हार्मोन्स यांचा समावेश होतो. कॅल्शियम आयनमुळे व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन होते, पोटॅशियम आयनचा विस्तार प्रभाव असतो.

कृती हार्मोन्ससंवहनी टोन वर:

1. व्हॅसोप्रेसिन - रक्तवाहिन्यांच्या गुळगुळीत स्नायू पेशींचा टोन वाढवते, ज्यामुळे रक्तवाहिन्यासंबंधी संकोचन होते;

2. एड्रेनालाईनचा अल्फा1-अ‍ॅड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स आणि बीटा1-अ‍ॅड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सवर कार्य करणारा संकुचित आणि विस्तारणारा प्रभाव आहे, म्हणून, एड्रेनालाईनच्या कमी एकाग्रतेवर, रक्तवाहिन्या पसरतात आणि जास्त प्रमाणात, अरुंद होतात;

3. थायरॉक्सिन - ऊर्जा प्रक्रिया उत्तेजित करते आणि रक्तवाहिन्या अरुंद करते;

4. रेनिन - जक्सटाग्लोमेरुलर उपकरणाच्या पेशींद्वारे उत्पादित होते आणि रक्तप्रवाहात प्रवेश करते, अँजिओटेन्सिनोजेन प्रोटीनवर परिणाम करते, जे एंजियोथेसिन II मध्ये रूपांतरित होते, ज्यामुळे रक्तवहिन्यासंबंधीचा संकोचन होतो.

मेटाबोलाइट्स (कार्बन डायऑक्साइड, पायरुविक ऍसिड, लैक्टिक ऍसिड, हायड्रोजन आयन) हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या केमोरेसेप्टर्सवर कार्य करतात, ज्यामुळे रक्तवाहिन्यांच्या लुमेनचे प्रतिक्षेप संकुचित होते.

पदार्थांना स्थानिक प्रभावसंबंधित:

1. सहानुभूती तंत्रिका तंत्राचे मध्यस्थ - व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर क्रिया, पॅरासिम्पेथेटिक (एसिटिलकोलीन) - विस्तार;

2. जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ - हिस्टामाइन रक्तवाहिन्या विस्तृत करते आणि सेरोटोनिन अरुंद करते;

3. kinins - bradykinin, kalidin - एक विस्तारित प्रभाव आहे;

4. प्रोस्टॅग्लॅंडिन्स A1, A2, E1 रक्तवाहिन्या विस्तृत करतात आणि F2α संकुचित करतात.

रक्ताचे पुनर्वितरण.

संवहनी पलंगावर रक्ताच्या पुनर्वितरणामुळे काही अवयवांना रक्तपुरवठा वाढतो आणि इतरांमध्ये घट होते. रक्ताचे पुनर्वितरण प्रामुख्याने स्नायू प्रणाली आणि अंतर्गत अवयवांच्या वाहिन्यांमध्ये होते, विशेषत: उदर पोकळी आणि त्वचेचे अवयव. शारीरिक कार्यादरम्यान, कंकाल स्नायूंच्या वाहिन्यांमध्ये रक्ताचे प्रमाण वाढल्याने त्यांचे कार्यक्षम कार्य सुनिश्चित होते. त्याच वेळी, पाचन तंत्राच्या अवयवांना रक्तपुरवठा कमी होतो.

पचन प्रक्रियेदरम्यान, पाचन तंत्राच्या अवयवांच्या वाहिन्यांचा विस्तार होतो, त्यांचा रक्तपुरवठा वाढतो, ज्यामुळे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या सामग्रीच्या भौतिक आणि रासायनिक प्रक्रियेसाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण होते. या काळात, कंकालच्या स्नायूंच्या वाहिन्या अरुंद होतात आणि त्यांचा रक्तपुरवठा कमी होतो.

मायक्रोक्रिक्युलेशनचे फिजियोलॉजी.

चयापचय च्या सामान्य कोर्स मध्ये योगदान मायक्रोक्रिक्युलेशन प्रक्रिया- शरीरातील द्रवांची निर्देशित हालचाल: रक्त, लिम्फ, ऊतक आणि सेरेब्रोस्पाइनल द्रव आणि अंतःस्रावी ग्रंथींचे स्राव. ही हालचाल प्रदान करणार्‍या संरचनांचा संच म्हणतात microcirculation.मायक्रोव्हॅस्क्युलेचरची मुख्य संरचनात्मक आणि कार्यात्मक एकके म्हणजे रक्त आणि लिम्फॅटिक केशिका, जे त्यांच्या सभोवतालच्या ऊतींसह एकत्रितपणे तयार होतात. मायक्रोकिर्क्युलेटरी बेडचे तीन दुवे मुख्य शब्द: केशिका परिसंचरण, लिम्फॅटिक अभिसरण आणि ऊतक वाहतूक.

केशिकाची भिंत चयापचय कार्ये करण्यासाठी पूर्णपणे अनुकूल आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, त्यात एंडोथेलियल पेशींचा एक थर असतो, ज्यामध्ये अरुंद अंतर असतात.

केशिकांमधील एक्सचेंज प्रक्रिया दोन मुख्य यंत्रणा प्रदान करतात: प्रसार आणि गाळणे. प्रसरणाची प्रेरक शक्ती म्हणजे आयनांची एकाग्रता ग्रेडियंट आणि आयनांच्या नंतर विद्रावकांची हालचाल. रक्त केशिकांमधील प्रसार प्रक्रिया इतकी सक्रिय आहे की केशिकामधून रक्त जात असताना, प्लाझ्मा वॉटरला इंटरसेल्युलर स्पेसच्या द्रवपदार्थासह 40 वेळा एक्सचेंज करण्याची वेळ येते. शारीरिक विश्रांतीच्या स्थितीत, 1 मिनिटात 60 लिटर पाणी सर्व केशिकाच्या भिंतींमधून जाते. अर्थात रक्तातून जेवढे पाणी बाहेर येते तेवढेच परत येते.

रक्त केशिका आणि समीप पेशी संरचनात्मक घटक आहेत हिस्टोहेमॅटिक अडथळेअपवादाशिवाय सर्व अंतर्गत अवयवांच्या रक्त आणि आसपासच्या ऊतींमधील. हे अडथळे रक्तातील पोषक, प्लास्टिक आणि जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांच्या ऊतींमध्ये प्रवाहाचे नियमन करतात, सेल्युलर चयापचय उत्पादनांचा बहिर्वाह करतात, अशा प्रकारे अवयव आणि सेल्युलर होमिओस्टॅसिसच्या संरक्षणास हातभार लावतात आणि शेवटी, परदेशी आणि विषारी पदार्थांच्या प्रवेशास प्रतिबंध करतात. पदार्थ, विष, सूक्ष्मजीव, काही औषधी पदार्थ.

ट्रान्सकेपिलरी एक्सचेंज.हिस्टोहेमॅटिक अडथळ्यांचे सर्वात महत्वाचे कार्य म्हणजे ट्रान्सकेपिलरी एक्सचेंज. रक्ताच्या हायड्रोस्टॅटिक दाब आणि सभोवतालच्या ऊतींचे हायड्रोस्टॅटिक दाब, तसेच रक्त आणि इंटरसेल्युलर द्रवपदार्थाच्या ऑस्मो-ऑनकोटिक दाबातील फरकाच्या प्रभावामुळे केशिका भिंतीमधून द्रवपदार्थाची हालचाल होते. .

ऊतक वाहतूक.केशिका भिंत मॉर्फोलॉजिकल आणि कार्यात्मकदृष्ट्या तिच्या सभोवतालच्या सैल संयोजी ऊतकांशी जवळून संबंधित आहे. नंतरचे केशिकाच्या लुमेनमधून येणारे द्रव त्यात विरघळलेल्या पदार्थांसह आणि ऑक्सिजन उर्वरित ऊती संरचनांमध्ये हस्तांतरित करते.

लिम्फ आणि लिम्फ परिसंचरण.

लिम्फॅटिक सिस्टममध्ये केशिका, वाहिन्या, लिम्फ नोड्स, थोरॅसिक आणि उजव्या लिम्फॅटिक नलिका असतात, ज्यामधून लिम्फ शिरासंबंधी प्रणालीमध्ये प्रवेश करते. लिम्फॅटिक वाहिन्या ही एक ड्रेनेज सिस्टम आहे ज्याद्वारे ऊतक द्रव रक्तप्रवाहात वाहते.

सापेक्ष विश्रांतीच्या परिस्थितीत प्रौढ व्यक्तीमध्ये, दररोज 1.2 ते 1.6 लिटर पर्यंत, वक्षस्थळाच्या नलिकातून सुमारे 1 मिली लिम्फ सबक्लेव्हियन शिरामध्ये वाहते.

लिम्फलिम्फ नोड्स आणि रक्तवाहिन्यांमध्ये आढळणारा एक द्रव आहे. लिम्फॅटिक वाहिन्यांमधून लिम्फच्या हालचालीचा वेग 0.4-0.5 मी/से आहे.

लिम्फ आणि रक्त प्लाझ्माची रासायनिक रचना खूप जवळ आहे. मुख्य फरक असा आहे की लिम्फमध्ये रक्त प्लाझ्मापेक्षा खूपच कमी प्रथिने असतात.

लिम्फचा स्त्रोत ऊतक द्रव आहे. केशिकांमधील रक्तातून ऊतक द्रव तयार होतो. हे सर्व ऊतींमधील इंटरसेल्युलर स्पेस भरते. ऊतक द्रव हे रक्त आणि शरीराच्या पेशींमधील मध्यवर्ती माध्यम आहे. ऊतक द्रवपदार्थाद्वारे, पेशी त्यांच्या जीवन क्रियाकलापांसाठी आवश्यक असलेले सर्व पोषक आणि ऑक्सिजन प्राप्त करतात आणि कार्बन डायऑक्साइडसह चयापचय उत्पादने त्यात सोडली जातात.

ऊतक द्रवपदार्थाची सतत निर्मिती आणि इंटरस्टिशियल स्पेसपासून लिम्फॅटिक वाहिन्यांपर्यंत त्याचे संक्रमण यामुळे लिम्फचा सतत प्रवाह प्रदान केला जातो.

लिम्फच्या हालचालीसाठी आवश्यक आहे अवयवांची क्रियाशीलता आणि लिम्फॅटिक वाहिन्यांची संकुचितता. लिम्फॅटिक वाहिन्यांमध्ये स्नायू घटक असतात, ज्यामुळे त्यांच्यात सक्रियपणे संकुचित होण्याची क्षमता असते. लिम्फॅटिक केशिकांमधील वाल्वची उपस्थिती एका दिशेने (वक्षस्थळ आणि उजव्या लिम्फॅटिक नलिका) लिम्फची हालचाल सुनिश्चित करते.

लिम्फच्या हालचालीमध्ये योगदान देणाऱ्या सहायक घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे: स्ट्रीटेड आणि गुळगुळीत स्नायूंची आकुंचनशील क्रियाकलाप, मोठ्या शिरा आणि छातीच्या पोकळीमध्ये नकारात्मक दबाव, प्रेरणा दरम्यान छातीच्या आवाजात वाढ, ज्यामुळे लिम्फॅटिक वाहिन्यांमधून लिम्फचे शोषण होते.

मुख्य कार्ये लिम्फॅटिक केशिका म्हणजे ड्रेनेज, शोषण, वाहतूक-उन्मूलन, संरक्षणात्मक आणि फागोसाइटोसिस.

ड्रेनेज कार्यकोलोइड्स, क्रिस्टलॉइड्स आणि त्यात विरघळलेल्या चयापचयांसह प्लाझ्मा फिल्टरेटच्या संबंधात चालते. चरबी, प्रथिने आणि इतर कोलोइड्सच्या इमल्शनचे शोषण प्रामुख्याने लहान आतड्याच्या विलीच्या लिम्फॅटिक केशिकाद्वारे केले जाते.

वाहतूक-निर्मूलन- हे लिम्फोसाइट्स, सूक्ष्मजीवांचे लिम्फॅटिक नलिकांमध्ये हस्तांतरण तसेच मेटाबोलाइट्स, विषारी पदार्थ, सेल मोडतोड, ऊतकांमधून लहान परदेशी कण काढून टाकणे आहे.

संरक्षणात्मक कार्यलिम्फॅटिक प्रणाली एक प्रकारचे जैविक आणि यांत्रिक फिल्टर - लिम्फ नोड्सद्वारे चालते.

फागोसाइटोसिसजीवाणू आणि परदेशी कण पकडणे आहे.

लिम्फ नोड्स.लिम्फ त्याच्या केशिकापासून मध्यवर्ती वाहिन्या आणि नलिकांपर्यंतच्या हालचालीमध्ये लिम्फ नोड्समधून जाते. एका प्रौढ व्यक्तीमध्ये विविध आकाराचे 500-1000 लिम्फ नोड्स असतात - पिनच्या डोक्यापासून ते लहान बीनच्या दाण्यापर्यंत.

लिम्फ नोड्स अनेक महत्त्वपूर्ण कार्ये करतात कार्ये : हेमॅटोपोएटिक, इम्युनोपोएटिक (अँटीबॉडीज तयार करणार्‍या प्लाझ्मा पेशी लिम्फ नोड्समध्ये तयार होतात, रोग प्रतिकारशक्तीसाठी जबाबदार टी- आणि बी-लिम्फोसाइट्स देखील तेथे असतात), संरक्षणात्मक-फिल्टरेशन, एक्सचेंज आणि जलाशय. संपूर्ण लिम्फॅटिक प्रणाली ऊतकांमधून लिम्फचा प्रवाह आणि संवहनी पलंगात प्रवेश सुनिश्चित करते.

कोरोनरी अभिसरण.

रक्त दोन कोरोनरी धमन्यांद्वारे हृदयाकडे वाहते. कोरोनरी धमन्यांमध्ये रक्त प्रवाह प्रामुख्याने डायस्टोल दरम्यान होतो.

कोरोनरी धमन्यांमधील रक्तप्रवाह हृदय आणि एक्स्ट्राकार्डियाक घटकांवर अवलंबून असतो:

हृदयाशी संबंधित घटक:मायोकार्डियममधील चयापचय प्रक्रियेची तीव्रता, कोरोनरी वाहिन्यांचा टोन, महाधमनीमधील दाबाची तीव्रता, हृदय गती. जेव्हा प्रौढ व्यक्तीमध्ये रक्तदाब 110-140 मिमी एचजी असतो तेव्हा कोरोनरी रक्ताभिसरणासाठी सर्वोत्तम परिस्थिती तयार केली जाते.

एक्स्ट्राकार्डियाक घटक:कोरोनरी वाहिन्यांना उत्तेजित करणार्‍या सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक मज्जातंतूंचा प्रभाव, तसेच विनोदी घटक. एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन डोसमध्ये जे हृदयाच्या कार्यावर आणि रक्तदाबाच्या तीव्रतेवर परिणाम करत नाही, कोरोनरी धमन्यांचा विस्तार आणि कोरोनरी रक्त प्रवाह वाढण्यास हातभार लावतात. व्हागस नसा कोरोनरी वाहिन्यांचा विस्तार करतात. निकोटीन, मज्जासंस्थेचा अति श्रम, नकारात्मक भावना, कुपोषण, सतत शारीरिक प्रशिक्षणाचा अभाव यामुळे कोरोनरी रक्ताभिसरण झपाट्याने बिघडते.

फुफ्फुसीय अभिसरण.

फुफ्फुस हे असे अवयव आहेत ज्यात रक्त परिसंचरण, ट्रॉफिक अभिसरणासह, एक विशिष्ट - गॅस एक्सचेंज - कार्य देखील करते. नंतरचे फुफ्फुसीय अभिसरणाचे कार्य आहे. फुफ्फुसाच्या ऊतींचे ट्रॉफिझम सिस्टेमिक परिसंचरण च्या वाहिन्यांद्वारे प्रदान केले जाते. आर्टिरिओल्स, प्रीकेपिलरीज आणि त्यानंतरच्या केशिका अल्व्होलर पॅरेन्काइमाशी जवळून संबंधित आहेत. जेव्हा ते अल्व्होलीची वेणी करतात तेव्हा ते इतके दाट नेटवर्क तयार करतात की इंट्राव्हिटल मायक्रोस्कोपीच्या परिस्थितीत, वैयक्तिक वाहिन्यांमधील सीमा निश्चित करणे कठीण आहे. यामुळे, फुफ्फुसांमध्ये, रक्त जवळजवळ सतत प्रवाहाने अल्व्होली धुते.

यकृतासंबंधी अभिसरण.

यकृतामध्ये केशिकांचे दोन नेटवर्क असतात. केशिकांचे एक नेटवर्क पाचन अवयवांची क्रिया, अन्न पचन उत्पादनांचे शोषण आणि आतड्यांपासून यकृतापर्यंत त्यांचे वाहतूक सुनिश्चित करते. केशिकाचे आणखी एक नेटवर्क थेट यकृताच्या ऊतीमध्ये स्थित आहे. हे चयापचय आणि उत्सर्जन प्रक्रियेशी संबंधित यकृत कार्यांच्या कार्यप्रदर्शनात योगदान देते.

शिरासंबंधी प्रणाली आणि हृदयात प्रवेश करणारे रक्त प्रथम यकृतातून जाणे आवश्यक आहे. हे पोर्टल अभिसरणाचे वैशिष्ठ्य आहे, जे यकृताद्वारे तटस्थ कार्याची अंमलबजावणी सुनिश्चित करते.

सेरेब्रल अभिसरण.

मेंदूमध्ये रक्ताभिसरणाचे एक अद्वितीय वैशिष्ट्य आहे: ते कवटीच्या बंद जागेत होते आणि रीढ़ की हड्डीच्या रक्त परिसंचरण आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या हालचालींशी एकमेकांशी जोडलेले असते.

750 मिली पर्यंत रक्त 1 मिनिटात मेंदूच्या वाहिन्यांमधून जाते, जे IOC च्या सुमारे 13% आहे, मेंदूचे वस्तुमान शरीराच्या वजनाच्या सुमारे 2-2.5% आहे. रक्त चार मुख्य वाहिन्यांमधून मेंदूमध्ये वाहते - दोन अंतर्गत कॅरोटीड आणि दोन कशेरुका, आणि दोन गुळाच्या नसांमधून वाहते.

सेरेब्रल रक्त प्रवाहाचे सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे त्याची सापेक्ष स्थिरता, स्वायत्तता. एकूण व्हॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह मध्यवर्ती हेमोडायनामिक्समधील बदलांवर थोडेसे अवलंबून असतो. मेंदूच्या वाहिन्यांमधील रक्त प्रवाह केवळ सामान्य परिस्थितींपासून मध्यवर्ती हेमोडायनामिक्सच्या स्पष्ट विचलनांसह बदलू शकतो. दुसरीकडे, मेंदूच्या कार्यात्मक क्रियाकलापांमध्ये वाढ, एक नियम म्हणून, मध्यवर्ती हेमोडायनामिक्स आणि मेंदूला पुरवलेल्या रक्ताच्या प्रमाणावर परिणाम करत नाही.

मेंदूच्या रक्ताभिसरणाची सापेक्ष स्थिरता न्यूरॉन्सच्या कार्यासाठी होमिओस्टॅटिक परिस्थिती निर्माण करण्याच्या गरजेद्वारे निर्धारित केली जाते. मेंदूमध्ये ऑक्सिजनचे कोणतेही साठे नाहीत आणि मुख्य ऑक्सिडेशन मेटाबोलाइट, ग्लुकोजचे साठे कमी आहेत, म्हणून त्यांचा सतत रक्तपुरवठा आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, मायक्रोक्रिक्युलेशन परिस्थितीची स्थिरता मेंदूच्या ऊती आणि रक्त, रक्त आणि सेरेब्रोस्पिनल द्रव यांच्यातील पाण्याची देवाणघेवाण स्थिरता सुनिश्चित करते. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड आणि इंटरसेल्युलर वॉटरच्या निर्मितीमध्ये वाढ झाल्यामुळे मेंदूचे कॉम्प्रेशन होऊ शकते, बंद कपालमध्ये बंद होते.

1. हृदयाची रचना. वाल्व उपकरणाची भूमिका

2. हृदयाच्या स्नायूचे गुणधर्म

3. हृदयाची वहन प्रणाली

4. कार्डियाक क्रियाकलापांचा अभ्यास करण्यासाठी संकेतक आणि पद्धती

5. हृदयाच्या क्रियाकलापांचे नियमन

6. रक्तवाहिन्यांचे प्रकार

7. रक्तदाब आणि नाडी

8. संवहनी टोनचे नियमन

9. मायक्रोक्रिक्युलेशनचे फिजियोलॉजी

10. लिम्फ आणि लिम्फ परिसंचरण

11. व्यायाम दरम्यान हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली क्रियाकलाप

12. प्रादेशिक रक्त परिसंचरण वैशिष्ट्ये.

1. रक्त प्रणालीची कार्ये

2. रक्त रचना

3. ऑस्मोटिक आणि ऑन्कोटिक रक्तदाब

4. रक्त प्रतिक्रिया

5. रक्त गट आणि आरएच घटक

6. लाल रक्तपेशी

7. ल्युकोसाइट्स

8. प्लेटलेट्स

9. हेमोस्टॅसिस.

1. श्वासाचे तीन दुवे

2. श्वासोच्छवासाची आणि श्वासोच्छवासाची यंत्रणा

3. भरती-ओहोटी

4. रक्ताद्वारे वायूंचे वाहतूक

5. श्वासोच्छवासाचे नियमन

6. व्यायाम करताना श्वास घेणे.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे शरीरविज्ञान.

व्याख्यान 7

रक्ताभिसरण प्रणालीमध्ये हृदय, रक्तवाहिन्या (रक्त आणि लिम्फ), रक्त डेपोचे अवयव, रक्ताभिसरण प्रणालीचे नियमन करण्याची यंत्रणा असते. वाहिन्यांमधून रक्ताची सतत हालचाल सुनिश्चित करणे हे त्याचे मुख्य कार्य आहे.

मानवी शरीरातील रक्त रक्ताभिसरणाच्या दोन वर्तुळांमध्ये फिरते.

प्रणालीगत अभिसरणमहाधमनीपासून सुरू होते, जी डाव्या वेंट्रिकलमधून निघते आणि उजव्या कर्णिकामध्ये वाहणाऱ्या वरच्या आणि निकृष्ट व्हेना कावाने समाप्त होते. महाधमनी मोठ्या, मध्यम आणि लहान धमन्यांना जन्म देते. धमन्या धमन्यांमध्ये जातात, ज्या केशिकामध्ये संपतात. विस्तृत नेटवर्कमधील केशिका शरीराच्या सर्व अवयव आणि ऊतींमध्ये प्रवेश करतात. केशिकामध्ये, रक्त ऊतींना ऑक्सिजन आणि पोषक तत्त्वे देते आणि त्यातून कार्बन डायऑक्साइडसह चयापचय उत्पादने रक्तात प्रवेश करतात. केशिका वेन्युल्समध्ये जातात, ज्यामधून रक्त लहान, मध्यम आणि मोठ्या नसांमध्ये प्रवेश करते. शरीराच्या वरच्या भागातून रक्त वरिष्ठ वेना कावामध्ये प्रवेश करते, तळापासून - निकृष्ट वेना कावामध्ये. या दोन्ही शिरा उजव्या कर्णिकामध्ये रिकाम्या होतात, जेथे सिस्टीमिक रक्ताभिसरण संपते.

रक्त परिसंचरण लहान वर्तुळ(पल्मोनरी) फुफ्फुसाच्या खोडापासून सुरू होते, जे उजव्या वेंट्रिकलमधून निघून जाते आणि शिरासंबंधीचे रक्त फुफ्फुसात घेऊन जाते. फुफ्फुसाचे खोड दोन फांद्या बनते, डाव्या आणि उजव्या फुफ्फुसात जाते. फुफ्फुसांमध्ये, फुफ्फुसाच्या धमन्या लहान धमन्या, धमनी आणि केशिकामध्ये विभागल्या जातात. केशिकामध्ये, रक्त कार्बन डायऑक्साइड सोडते आणि ऑक्सिजनने समृद्ध होते. फुफ्फुसाच्या केशिका वेन्युल्समध्ये जातात, ज्या नंतर शिरा तयार करतात. चार फुफ्फुसीय नसांद्वारे, धमनी रक्त डाव्या कर्णिकामध्ये प्रवेश करते.

हृदय.

मानवी हृदय हा एक पोकळ स्नायुंचा अवयव आहे. हृदय एका घन उभ्या सेप्टमने डाव्या आणि उजव्या अर्ध्या भागांमध्ये विभागलेले आहे ( जे प्रौढ निरोगी व्यक्तीमध्ये एकमेकांशी संवाद साधत नाहीत). क्षैतिज सेप्टम, उभ्यासह, हृदयाला चार कक्षांमध्ये विभाजित करते. वरच्या चेंबर्स अॅट्रिया आहेत, खालच्या चेंबर्स वेंट्रिकल्स आहेत.

हृदयाच्या भिंतीमध्ये तीन थर असतात. आतील थर ( एंडोकार्डियम ) एंडोथेलियल झिल्लीद्वारे दर्शविले जाते. मधला थर ( मायोकार्डियम ) स्ट्रीटेड स्नायूंनी बनलेला असतो. हृदयाच्या बाह्य पृष्ठभागावर सेरोसा झाकलेला असतो ( एपिकार्डियम ), जे पेरीकार्डियल सॅकचे आतील पान आहे - पेरीकार्डियम. पेरीकार्डियम (हृदयाचा शर्ट) हृदयाला पिशवीप्रमाणे घेरतो आणि त्याची मुक्त हालचाल सुनिश्चित करतो.

हृदयाच्या आत एक वाल्व उपकरण आहे, जे रक्त प्रवाह नियंत्रित करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे.

डाव्या कर्णिका डाव्या वेंट्रिकलपासून वेगळे होते फुलपाखरू झडप . उजवा कर्णिका आणि उजवा वेंट्रिकल यांच्या सीमेवर आहे tricuspid झडप . झडप महाधमनी डाव्या वेंट्रिकलपासून वेगळे करते फुफ्फुसाचा झडपा उजव्या वेंट्रिकलपासून वेगळे करते.

हृदयाचे व्हॉल्व्युलर उपकरण हृदयाच्या पोकळ्यांमध्ये रक्ताची हालचाल एका दिशेने सुनिश्चित करते.हृदयाच्या झडपांचे उघडणे आणि बंद होणे हृदयाच्या पोकळीतील दाबातील बदलाशी संबंधित आहे.

हृदयाच्या क्रियाकलापांचे चक्र 0.8 - 0.86 सेकंद टिकते आणि त्यात दोन टप्पे असतात - सिस्टोल (संक्षेप) आणि डायस्टोल (विश्रांती). एट्रियल सिस्टोल 0.1 सेकंद, डायस्टोल 0.7 सेकंद टिकते. वेंट्रिक्युलर सिस्टोल अॅट्रियल सिस्टोलपेक्षा मजबूत आहे आणि सुमारे 0.3-0.36 एस, डायस्टोल - 0.5 से. एकूण विराम (एकाच वेळी अॅट्रियल आणि वेंट्रिक्युलर डायस्टोल) 0.4 सेकंद टिकतो. या काळात हृदय विश्रांती घेते.

दरम्यान अॅट्रियल डायस्टोलएट्रिओव्हेंट्रिक्युलर व्हॉल्व्ह उघडे असतात आणि संबंधित वाहिन्यांमधून येणारे रक्त केवळ त्यांच्या पोकळीच नव्हे तर वेंट्रिकल्स देखील भरते. दरम्यान atrial systoleवेंट्रिकल्स पूर्णपणे रक्ताने भरलेले आहेत . अखेरीस वेंट्रिक्युलर सिस्टोलत्यांच्यातील दाब महाधमनी आणि फुफ्फुसाच्या खोडाच्या दाबापेक्षा जास्त होतो. हे महाधमनी आणि फुफ्फुसाच्या ट्रंकच्या अर्ध्या चंद्र वाल्व उघडण्यास योगदान देते आणि वेंट्रिकल्समधून रक्त संबंधित वाहिन्यांमध्ये प्रवेश करते.

मायोकार्डियमहे स्ट्रायटेड स्नायू ऊतकांद्वारे दर्शविले जाते, ज्यामध्ये वैयक्तिक कार्डिओमायोसाइट्स असतात, जे विशेष संपर्क वापरून एकमेकांशी जोडलेले असतात आणि स्नायू फायबर तयार करतात. परिणामी, मायोकार्डियम शारीरिकदृष्ट्या सतत आहे आणि संपूर्णपणे कार्य करते. या कार्यात्मक संरचनेबद्दल धन्यवाद, एका पेशीपासून दुस-या पेशीमध्ये उत्तेजनाचे जलद हस्तांतरण सुनिश्चित केले जाते. कामकाजाच्या वैशिष्ट्यांनुसार, कार्यरत (कॉन्ट्रॅक्टिंग) मायोकार्डियम आणि अॅटिपिकल स्नायू वेगळे केले जातात.

हृदयाच्या स्नायूचे मूलभूत शारीरिक गुणधर्म.

उत्तेजकता.ह्रदयाचा स्नायू हा कंकाल स्नायूंपेक्षा कमी उत्साही असतो.

वाहकता.हृदयाच्या स्नायूच्या तंतूंमधून उत्तेजना हा कंकाल स्नायूंच्या तंतूंच्या तुलनेत कमी वेगाने पसरतो.

आकुंचन.हृदय, कंकाल स्नायूंपेक्षा वेगळे, सर्व-किंवा-काहीही नसलेल्या कायद्याचे पालन करते. ह्रदयाचा स्नायू उंबरठ्यावर आणि मजबूत उत्तेजनासाठी शक्य तितके आकुंचन पावतो.

शारीरिक वैशिष्ट्यांसाठीहृदयाच्या स्नायूमध्ये प्रदीर्घ अपवर्तक कालावधी आणि ऑटोमॅटिझम समाविष्ट आहे

अपवर्तक.हृदयामध्ये लक्षणीय उच्चारित आणि दीर्घकाळापर्यंत अपवर्तक कालावधी असतो. त्याच्या क्रियाकलापाच्या कालावधीत ऊतींच्या उत्तेजकतेमध्ये तीव्र घट द्वारे दर्शविले जाते. उच्चारित रीफ्रॅक्टरी कालावधीमुळे, जो सिस्टोल कालावधीपेक्षा जास्त काळ टिकतो, हृदयाचा स्नायू टिटॅनिक (दीर्घकालीन) आकुंचन करण्यास सक्षम नाही आणि त्याचे कार्य एकल स्नायू आकुंचन म्हणून करते.

ऑटोमॅटिझम -स्वतःमध्ये उद्भवणाऱ्या आवेगांच्या प्रभावाखाली लयबद्धपणे आकुंचन पावण्याची हृदयाची क्षमता.

अॅटिपिकल मायोकार्डियमहृदयाची वहन प्रणाली तयार करते आणि तंत्रिका आवेगांची निर्मिती आणि वहन सुनिश्चित करते. हृदयामध्ये, अॅटिपिकल स्नायू तंतू गाठ आणि बंडल बनवतात, जे खालील विभागांचा समावेश असलेल्या वहन प्रणालीमध्ये एकत्र केले जातात:

1. sinoatrial नोड वरच्या वेना कावाच्या संगमावर उजव्या आलिंदच्या मागील भिंतीवर स्थित;

2. एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोड (एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोड), अॅट्रिया आणि वेंट्रिकल्समधील सेप्टमजवळ उजव्या अॅट्रियमच्या भिंतीमध्ये स्थित;

3. एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर बंडल (त्याचा बंडल), एका खोडात एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडमधून निघून जातो. हिजचा बंडल, अॅट्रिया आणि व्हेंट्रिकल्समधील सेप्टममधून जातो, उजव्या आणि डाव्या वेंट्रिकल्सकडे जातो, दोन पायांमध्ये विभागलेला असतो. त्याचे बंडल जाड स्नायूमध्ये संपते पुरकिंजे तंतू .

सिनोएट्रिअल नोड हा हृदयाच्या (पेसमेकर) क्रियाकलापांमध्ये अग्रणी आहे, त्यामध्ये आवेग उद्भवतात जे हृदयाच्या आकुंचनची वारंवारता आणि लय निर्धारित करतात.साधारणपणे, एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोड आणि हिजचे बंडल हे केवळ अग्रगण्य y मधून उत्तेजनाचे ट्रान्समीटर असतात.

विषय: हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे शरीरशास्त्र

धडा 1. हृदयाचे शरीरविज्ञान.

स्व-तयारीसाठी प्रश्न.

1. हृदय आणि त्याचा अर्थ. हृदयाच्या स्नायूचे शारीरिक गुणधर्म.

2. हृदयाचे ऑटोमेशन. हृदयाची वहन प्रणाली.

3. उत्तेजना आणि आकुंचन (इलेक्ट्रोमेकॅनिकल कपलिंग) यांच्यातील संबंध.

4. कार्डियाक सायकल. हृदयाच्या क्रियाकलापांचे संकेतक

5. हृदय क्रियाकलापांचे मूलभूत नियम.

6. हृदयाच्या क्रियाकलापांची बाह्य अभिव्यक्ती.

मुलभूत माहिती.

जेव्हा रक्त सतत गतीमध्ये असते तेव्हाच त्याचे कार्य करू शकते. ही हालचाल रक्ताभिसरण प्रणालीद्वारे प्रदान केली जाते. रक्ताभिसरण प्रणालीमध्ये हृदय आणि रक्तवाहिन्या असतात - रक्त आणि लिम्फ. हृदय, त्याच्या पंपिंग क्रियाकलापांमुळे, रक्तवाहिन्यांच्या बंद प्रणालीद्वारे रक्ताची हालचाल सुनिश्चित करते. दर मिनिटाला सुमारे 6 लिटर रक्त हृदयातून रक्ताभिसरण प्रणालीमध्ये प्रवेश करते, दररोज 8 हजार लिटरपेक्षा जास्त, आयुष्यादरम्यान (सरासरी कालावधी 70 वर्षे) - जवळजवळ 175 दशलक्ष लिटर रक्त. हृदयाच्या कार्यात्मक स्थितीचा न्याय त्याच्या क्रियाकलापांच्या विविध बाह्य अभिव्यक्तींद्वारे केला जातो.

मानवी हृदय- एक पोकळ स्नायुंचा अवयव. एक घन उभ्या सेप्टम हृदयाला दोन भागांमध्ये विभाजित करते: डावीकडे आणि उजवीकडे. दुसरा सेप्टम, क्षैतिज दिशेने चालतो, हृदयात चार पोकळी बनवतो: वरच्या पोकळ्या अट्रिया आहेत, खालच्या पोकळ्या वेंट्रिकल्स आहेत.

हृदयाचे पंपिंग कार्य विश्रांतीच्या बदलावर आधारित आहे (डायस्टोल)आणि संक्षेप (सिस्टोल्स)वेंट्रिकल्स डायस्टोल दरम्यान, वेंट्रिकल्स रक्ताने भरतात आणि सिस्टोल दरम्यान ते मोठ्या धमन्यांमध्ये (महाधमनी आणि फुफ्फुसीय शिरा) सोडतात. वेंट्रिकल्समधून बाहेर पडताना व्हॉल्व्ह असतात जे रक्तवाहिन्यांमधून हृदयाकडे रक्त परत येण्यास प्रतिबंध करतात. वेंट्रिकल्स भरण्यापूर्वी, रक्त मोठ्या नसांमधून (कॅव्हल आणि पल्मोनरी) ऍट्रियामध्ये वाहते. अॅट्रियल सिस्टोल वेंट्रिक्युलर सिस्टोलच्या आधी आहे, अशा प्रकारे ऍट्रिया सहायक पंप म्हणून काम करते, वेंट्रिकल्स भरण्यास योगदान देते.

हृदयाच्या स्नायूचे शारीरिक गुणधर्म.ह्रदयाचा स्नायू, जसे की कंकाल स्नायू, असतात उत्तेजना, क्षमता उत्तेजित करणेआणि आकुंचनहृदयाच्या स्नायूंच्या शारीरिक वैशिष्ट्यांमध्ये एक वाढवलेला समावेश आहे अपवर्तक कालावधी आणि स्वयंचलितता.

हृदयाच्या स्नायूची उत्तेजना.ह्रदयाचा स्नायू हा कंकाल स्नायूंपेक्षा कमी उत्साही असतो. हृदयाच्या स्नायूमध्ये उत्तेजना होण्यासाठी, कंकालच्या स्नायूपेक्षा अधिक मजबूत उत्तेजना लागू करणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, हे स्थापित केले गेले आहे की हृदयाच्या स्नायूंच्या प्रतिक्रियेची तीव्रता लागू केलेल्या उत्तेजनांच्या (विद्युत, यांत्रिक, रासायनिक इ.) सामर्थ्यावर अवलंबून नाही. ह्रदयाचा स्नायू उंबरठ्यापर्यंत आणि मजबूत चिडचिड या दोन्ही ठिकाणी शक्य तितके आकुंचन पावतो, पूर्णपणे "सर्व किंवा काहीही" या कायद्याचे पालन करतो.

वाहकता. उत्तेजित होण्याच्या लहरी हृदयाच्या स्नायूंच्या तंतूंच्या बाजूने आणि हृदयाच्या तथाकथित विशेष ऊतींच्या वेगवेगळ्या वेगाने चालतात. उत्तेजितता 0.8 1.0 m/s वेगाने अट्रियाच्या स्नायूंच्या तंतूंच्या बाजूने पसरते, वेंट्रिकल्सच्या स्नायूंच्या तंतूंच्या बाजूने 0.8 0.9 m/s, हृदयाच्या विशेष ऊतीसह 2.0 4.2 m/s. दुसरीकडे, उत्तेजना, कंकाल स्नायूंच्या तंतूंमधून खूप जास्त वेगाने पसरते, जे 4.7-5 मी/से आहे.

आकुंचन. हृदयाच्या स्नायूंच्या संकुचिततेची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत. अलिंद स्नायू प्रथम आकुंचन पावतात, त्यानंतर पॅपिलरी स्नायू आणि वेंट्रिक्युलर स्नायूंचा सबएन्डोकार्डियल स्तर. भविष्यात, आकुंचन वेंट्रिकल्सच्या आतील थराला देखील व्यापते, ज्यामुळे वेंट्रिकल्सच्या पोकळीतून महाधमनी आणि पल्मोनरी ट्रंकमध्ये रक्ताची हालचाल सुनिश्चित होते. यांत्रिक कार्य (आकुंचन) च्या अंमलबजावणीसाठी हृदय ऊर्जा प्राप्त करते, जी उच्च-ऊर्जा फॉस्फरस-युक्त संयुगे (क्रिएटिन फॉस्फेट, एडेनोसिन ट्रायफॉस्फेट) च्या विघटन दरम्यान सोडली जाते.

अपवर्तक कालावधी. हृदयामध्ये, इतर उत्तेजक ऊतकांप्रमाणे, लक्षणीय उच्चारित आणि दीर्घकाळापर्यंत अपवर्तक कालावधी असतो. हे त्याच्या क्रियाकलाप दरम्यान ऊतींच्या उत्तेजनामध्ये तीव्र घट द्वारे दर्शविले जाते.

निरपेक्ष आणि सापेक्ष अपवर्तक कालावधी आहेत. निरपेक्ष रीफ्रॅक्ट्री कालावधी दरम्यान, FORCE हृदयाच्या स्नायूला कितीही त्रास देत असले तरी ते त्याला उत्तेजना आणि आकुंचनने प्रतिसाद देत नाही. हृदयाच्या स्नायूच्या परिपूर्ण अपवर्तक कालावधीचा कालावधी सिस्टोल आणि अॅट्रिया आणि वेंट्रिकल्सच्या डायस्टोलच्या प्रारंभाशी संबंधित असतो. सापेक्ष रीफ्रॅक्टरी कालावधी दरम्यान, हृदयाच्या स्नायूची उत्तेजना हळूहळू त्याच्या मूळ स्तरावर परत येते. या कालावधीत, हृदयाच्या स्नायू उंबरठ्यापेक्षा मजबूत उत्तेजनास आकुंचन देऊन प्रतिसाद देऊ शकतात. एट्रियल आणि वेंट्रिक्युलर डायस्टोल दरम्यान सापेक्ष रीफ्रॅक्टरी कालावधी आढळतो. उच्चारित रीफ्रॅक्टरी कालावधीमुळे, जो सिस्टोल कालावधी (0.1 0.3 s) पेक्षा जास्त काळ टिकतो, हृदयाचे स्नायू टिटॅनिक (दीर्घकाळ) आकुंचन करण्यास अक्षम आहे आणि एकल स्नायू आकुंचन म्हणून त्याचे कार्य करते.

स्वयंचलित हृदय. शरीराच्या बाहेर, विशिष्ट परिस्थितीत, हृदय योग्य लय राखून, संकुचित आणि आराम करण्यास सक्षम आहे. म्हणून, वेगळ्या हृदयाच्या आकुंचनाचे कारण स्वतःमध्येच आहे. स्वतःमध्ये उद्भवणाऱ्या आवेगांच्या प्रभावाखाली लयबद्धपणे आकुंचन पावण्याच्या हृदयाच्या क्षमतेला ऑटोमॅटिझम म्हणतात.

हृदयामध्ये, कार्यरत स्नायू असतात, ज्याचे प्रतिनिधित्व स्ट्रीटेड स्नायू आणि अॅटिपिकल टिश्यूद्वारे केले जाते, ज्यामध्ये उत्तेजना येते. ही ऊती तंतूंनी बनलेली असते. पेसमेकर (पेसमेकर) आणि वहन प्रणाली.साधारणपणे, तालबद्ध आवेग केवळ पेसमेकर आणि वहन प्रणालीच्या पेशींद्वारे निर्माण होतात. उच्च प्राणी आणि मानवांमध्ये, संचालन प्रणालीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. सायनोएट्रिअल नोड (की आणि फ्लेकद्वारे वर्णन केलेले), व्हेना कावाच्या संगमावर उजव्या आलिंदच्या मागील भिंतीवर स्थित;

2. अॅट्रिओव्हेंट्रिक्युलर (एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर) नोड (अॅशॉफ आणि टावराने वर्णन केलेले), अॅट्रिया आणि वेंट्रिकल्समधील सेप्टमजवळ उजव्या कर्णिकामध्ये स्थित;

3. हिज (एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर बंडल) चे बंडल (जीसने वर्णन केलेले), एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडपासून एका ट्रंकसह विस्तारित. हिजचे बंडल, अॅट्रिया आणि वेंट्रिकल्समधील सेप्टममधून जाणारे, उजव्या आणि डाव्या वेंट्रिकल्सकडे जात, दोन पायांमध्ये विभागलेले आहे.

4. पुरकिंजे तंतू असलेल्या स्नायूंच्या जाडीत त्याच्या टोकाचे बंडल. हिजचा बंडल हा एकमेव स्नायूचा पूल आहे जो ऍट्रियाला वेंट्रिकल्सशी जोडतो.

सिनोऑरिक्युलर नोड हा हृदयाच्या (पेसमेकर) क्रियाकलापांमध्ये अग्रगण्य आहे, त्यामध्ये आवेग उद्भवतात, जे हृदयाच्या आकुंचनाची वारंवारता निर्धारित करतात. सामान्यतः, एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोड आणि हिजचे बंडल हे केवळ अग्रगण्य नोडपासून हृदयाच्या स्नायूपर्यंत उत्तेजन देणारे असतात. तथापि, ते स्वयंचलित करण्याच्या क्षमतेमध्ये अंतर्निहित आहेत, केवळ ते सायनोऑरिक्युलर नोडच्या तुलनेत कमी प्रमाणात व्यक्त केले जाते आणि केवळ पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीतच प्रकट होते.

अॅटिपिकल टिश्यूमध्ये खराब फरक नसलेले स्नायू तंतू असतात. सायनोऑरिक्युलर नोडच्या प्रदेशात, मज्जातंतू पेशी, मज्जातंतू तंतू आणि त्यांचे शेवटची लक्षणीय संख्या आढळली, जे येथे मज्जासंस्था तयार करतात. व्हॅगस आणि सहानुभूती नसलेल्या तंत्रिका तंतू ऍटिपिकल टिश्यूच्या नोड्सकडे जातात.

सेल्युलर स्तरावर केलेल्या हृदयाच्या इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अभ्यासामुळे हृदयाच्या ऑटोमेशनचे स्वरूप समजून घेणे शक्य झाले. हे स्थापित केले गेले आहे की अग्रगण्य आणि एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोड्सच्या तंतूंमध्ये, स्थिर संभाव्यतेऐवजी, हृदयाच्या स्नायूंच्या विश्रांतीच्या काळात, विध्रुवीकरणात हळूहळू वाढ दिसून येते. जेव्हा नंतरचे विशिष्ट मूल्य पोहोचते - जास्तीत जास्त डायस्टोलिक क्षमता, एक क्रिया वर्तमान आहे. पेसमेकर तंतूंमध्ये डायस्टोलिक डिपोलरायझेशन म्हणतात ऑटोमेशन क्षमता.अशा प्रकारे, डायस्टोलिक विध्रुवीकरणाची उपस्थिती अग्रगण्य नोडच्या तंतूंच्या तालबद्ध क्रियाकलापांचे स्वरूप स्पष्ट करते. डायस्टोल दरम्यान हृदयाच्या कार्यरत तंतूंमध्ये कोणतीही विद्युत क्रिया नसते.

उत्तेजना आणि आकुंचन (इलेक्ट्रोमेकॅनिकल कपलिंग) यांच्यातील संबंध.हृदयाचे आकुंचन, कंकालच्या स्नायूंप्रमाणे, क्रिया क्षमता द्वारे चालना मिळते. तथापि, या दोन स्नायू प्रकारांमध्ये उत्तेजना आणि आकुंचन वेळ भिन्न आहे. कंकाल स्नायूंच्या क्रिया क्षमतेचा कालावधी फक्त काही मिलिसेकंद असतो आणि जेव्हा उत्तेजना जवळजवळ संपते तेव्हा त्यांचे आकुंचन सुरू होते. मायोकार्डियममध्ये, उत्तेजना आणि आकुंचन मोठ्या प्रमाणात वेळेत ओव्हरलॅप होते. मायोकार्डियल पेशींची क्रिया क्षमता विश्रांतीचा टप्पा सुरू झाल्यानंतरच संपते. त्यानंतरचे आकुंचन केवळ पुढील उत्तेजनाच्या परिणामी होऊ शकते आणि ही उत्तेजना, मागील क्रिया क्षमतेच्या पूर्ण अपवर्तक कालावधीच्या समाप्तीनंतरच शक्य आहे, ह्रदयाचा स्नायू, कंकाल स्नायूच्या विपरीत, करू शकत नाही. एकल आकुंचन किंवा टिटॅनसच्या योगाने वारंवार होणार्‍या चिडचिडांना प्रतिसाद द्या.

मायोकार्डियमचा हा गुणधर्म अपयशटिटॅनसच्या अवस्थेसाठी - हृदयाच्या पंपिंग कार्यासाठी खूप महत्त्व आहे; इजेक्शन कालावधीपेक्षा जास्त काळ टिकणारे टिटॅनिक आकुंचन हृदय भरण्यापासून रोखेल. त्याच वेळी, हृदयाची आकुंचनता एकल आकुंचनांच्या योगाने नियंत्रित केली जाऊ शकत नाही, जसे की कंकाल स्नायूंमध्ये घडते, अशा बेरीजच्या परिणामी आकुंचनांची ताकद क्रिया क्षमतांच्या वारंवारतेवर अवलंबून असते. मायोकार्डियल आकुंचन, कंकाल स्नायूंच्या विरूद्ध, वेगवेगळ्या मोटर युनिट्सचा समावेश करून बदलू शकत नाही, कारण मायोकार्डियम एक कार्यशील सिंसिटिअम आहे, ज्याच्या प्रत्येक आकुंचनामध्ये सर्व तंतू भाग घेतात (सर्व-किंवा-नथिंग कायदा). शारीरिक दृष्टीकोनातून काहीसे प्रतिकूल असलेल्या या वैशिष्ट्यांची भरपाई मायोकार्डियममध्ये उत्तेजना प्रक्रिया बदलून किंवा इलेक्ट्रोमेकॅनिकल कपलिंगवर थेट प्रभाव टाकून जास्त विकसित झाली आहे.

मायोकार्डियममध्ये इलेक्ट्रोमेकॅनिकल कपलिंगची यंत्रणा. मानव आणि सस्तन प्राण्यांमध्ये, कंकाल स्नायूंमध्ये इलेक्ट्रोमेकॅनिकल जोडणीसाठी जबाबदार असलेल्या संरचना मुख्यतः हृदयाच्या तंतूंमध्ये असतात. मायोकार्डियम ट्रान्सव्हर्स ट्यूबल्स (टी-सिस्टम) च्या प्रणालीद्वारे दर्शविले जाते; हे विशेषतः वेंट्रिकल्समध्ये चांगले विकसित झाले आहे, जेथे या नळ्या रेखांशाच्या शाखा बनवतात. याउलट, Ca 2+ च्या इंट्रासेल्युलर जलाशय म्हणून काम करणारी अनुदैर्ध्य नलिका प्रणाली, कंकाल स्नायूंच्या तुलनेत हृदयाच्या स्नायूमध्ये कमी विकसित होते. मायोकार्डियमची दोन्ही संरचनात्मक आणि कार्यात्मक वैशिष्ट्ये इंट्रासेल्युलर Ca 2+ डेपो आणि बाह्य सेल्युलर वातावरण यांच्यातील घनिष्ठ संबंधाच्या बाजूने साक्ष देतात. आकुंचनातील महत्त्वाची घटना म्हणजे क्रिया क्षमता दरम्यान सेलमध्ये Ca 2+ प्रवेश. या कॅल्शियम प्रवाहाचे महत्त्व केवळ या वस्तुस्थितीतच नाही की ते क्रिया क्षमता आणि परिणामी, अपवर्तक कालावधी वाढवते: बाह्य वातावरणातून सेलमध्ये कॅल्शियमची हालचाल आकुंचन शक्तीचे नियमन करण्यासाठी परिस्थिती निर्माण करते. तथापि, पीडी दरम्यान कॅल्शियमचे प्रमाण कॉन्ट्रॅक्टाइल उपकरणाच्या थेट सक्रियतेसाठी स्पष्टपणे अपुरे आहे; साहजिकच, बाहेरून Ca 2+ च्या प्रवेशामुळे सुरू झालेल्या इंट्रासेल्युलर डेपोमधून Ca 2+ सोडणे ही महत्त्वाची भूमिका बजावते. याव्यतिरिक्त, सेलमध्ये प्रवेश करणारे आयन Ca 2+ साठा पुन्हा भरतात, त्यानंतरचे आकुंचन प्रदान करतात.

अशा प्रकारे, क्रिया क्षमता कमीतकमी दोन प्रकारे आकुंचनशीलतेवर परिणाम करते. तो - ट्रिगरची भूमिका बजावतो ("ट्रिगर अॅक्शन"), Ca 2+ (प्रामुख्याने इंट्रासेल्युलर डेपोमधून) सोडून आकुंचन निर्माण करतो; - विश्रांती टप्प्यात Ca 2+ च्या इंट्रासेल्युलर साठ्याची भरपाई प्रदान करते, त्यानंतरच्या आकुंचनांसाठी आवश्यक आहे.

आकुंचन नियमन यंत्रणा.अ‍ॅक्शन पोटेंशिअलचा कालावधी आणि त्यामुळे येणार्‍या Ca 2+ विद्युत् प्रवाहाची तीव्रता बदलून अनेक घटकांचा मायोकार्डियल आकुंचनावर अप्रत्यक्ष प्रभाव पडतो. अशा प्रभावाची उदाहरणे म्हणजे के + च्या बाह्य एकाग्रता वाढीसह एपी लहान झाल्यामुळे किंवा एसिटाइलकोलीनच्या कृतीमुळे आकुंचन शक्ती कमी होणे आणि एपीच्या विस्ताराच्या परिणामी आकुंचन वाढणे. थंड करणे अॅक्शन पोटेंशिअलच्या वारंवारतेत वाढ झाल्यामुळे आकुंचनक्षमतेवर त्याचा कालावधी वाढतो (रिथमोइनोट्रॉपिक अवलंबित्व, जोडलेली उत्तेजना लागू करताना वाढलेले आकुंचन, पोस्ट-एक्स्ट्रासिस्टोलिक पोटेंशिएशन). तथाकथित शिडी इंद्रियगोचर (तात्पुरत्या थांबा नंतर जेव्हा ते पुन्हा सुरू होतात तेव्हा आकुंचन शक्तीमध्ये वाढ) देखील इंट्रासेल्युलर Ca 2+ अपूर्णांकाच्या वाढीशी संबंधित आहे.

हृदयाच्या स्नायूची ही वैशिष्ट्ये लक्षात घेता, बाह्य द्रवपदार्थातील Ca 2+ च्या सामग्रीतील बदलांसह हृदयाच्या आकुंचन शक्तीमध्ये झपाट्याने बदल होतो हे आश्चर्यकारक नाही. बाह्य वातावरणातून Ca 2+ काढून टाकल्याने इलेक्ट्रोमेकॅनिकल इंटरफेसचा संपूर्ण वियोग होतो; क्रिया क्षमता जवळजवळ अपरिवर्तित राहते, परंतु कोणतेही आकुंचन होत नाही.

क्रिया क्षमता दरम्यान Ca 2+ च्या प्रवेशास अवरोधित करणारे अनेक पदार्थ बाह्य वातावरणातून कॅल्शियम काढून टाकण्यासारखेच परिणाम करतात. या पदार्थांमध्ये तथाकथित कॅल्शियम विरोधी (वेरापामिल, निफेडिपिन, डिल्टियाझेम) समाविष्ट आहे. उलट, Ca 2+ च्या बाह्य एकाग्रतेत वाढ किंवा क्रिया क्षमता दरम्यान या आयनच्या प्रवेशास वाढवणाऱ्या पदार्थांच्या कृती अंतर्गत ( एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन), हृदयाची संकुचितता वाढते. क्लिनिकमध्ये, तथाकथित कार्डियाक ग्लायकोसाइड्सचा वापर हृदयाच्या आकुंचन वाढविण्यासाठी केला जातो (डिजिटालिस तयारी, स्ट्रोफॅन्थस इ.).

आधुनिक संकल्पनांच्या अनुषंगाने, कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स प्रामुख्याने Na + / K + -ATPase (सोडियम पंप) दाबून मायोकार्डियल आकुंचन शक्ती वाढवतात, ज्यामुळे Na + च्या इंट्रासेल्युलर एकाग्रतेत वाढ होते. परिणामी, इंट्रासेल्युलर Ca 2+ ते एक्स्ट्रासेल्युलर Na+ एक्सचेंजची तीव्रता, जी ट्रान्समेम्ब्रेन Na ग्रेडियंटवर अवलंबून असते, कमी होते आणि Ca 2+ सेलमध्ये जमा होते. Ca 2+ ची ही अतिरिक्त रक्कम डेपोमध्ये साठवली जाते आणि कॉन्ट्रॅक्टाइल उपकरणे सक्रिय करण्यासाठी वापरली जाऊ शकते.

कार्डियाक सायकल – आकुंचन आणि विश्रांतीच्या एका संपूर्ण चक्रादरम्यान हृदयामध्ये विद्युतीय, यांत्रिक आणि जैवरासायनिक प्रक्रियांचा संच.

मानवी हृदय प्रति मिनिट सरासरी 70-75 वेळा धडकते, एक आकुंचन 0.9-0.8 सेकंद टिकते. हृदयाच्या ठोक्याच्या चक्रात तीन टप्पे असतात: atrial systole(त्याचा कालावधी ०.१ सेकंद आहे), वेंट्रिक्युलर सिस्टोल(त्याचा कालावधी 0.3 - 0.4 s आहे) आणि सामान्य विराम(ज्या कालावधीत ऍट्रिया आणि वेंट्रिकल्स दोन्ही एकाच वेळी शिथिल होतात, -0.4 - 0.5 से).

हृदयाचे आकुंचन अलिंद आकुंचनाने सुरू होते . ऍट्रियल सिस्टोलच्या क्षणी, त्यांच्यातील रक्त ओपन ऍट्रिओव्हेंट्रिक्युलर वाल्वद्वारे वेंट्रिकल्समध्ये ढकलले जाते. मग वेंट्रिकल्स आकुंचन पावतात. वेंट्रिक्युलर सिस्टोल दरम्यान अॅट्रिया शिथिल आहे, म्हणजेच ते डायस्टोलच्या स्थितीत आहेत. या काळात, वेंट्रिकल्सच्या रक्तदाबाखाली एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर व्हॉल्व्ह बंद होतात आणि सेमीलुनर व्हॉल्व्ह उघडतात आणि रक्त महाधमनी आणि फुफ्फुसाच्या धमन्यांमध्ये बाहेर टाकले जाते.

वेंट्रिक्युलर सिस्टोलमध्ये दोन टप्पे आहेत: व्होल्टेज टप्पा- ज्या कालावधीत वेंट्रिकल्समध्ये रक्तदाब त्याच्या कमाल मूल्यापर्यंत पोहोचतो, आणि निर्वासन टप्पा- ज्या वेळी सेमीलुनर वाल्व उघडतात आणि रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्त बाहेर टाकले जाते. वेंट्रिकल्सच्या सिस्टोलनंतर, त्यांचे विश्रांती होते - डायस्टोल, जे 0.5 सेकंद टिकते. वेंट्रिक्युलर डायस्टोलच्या शेवटी, अॅट्रियल सिस्टोल सुरू होते. विरामाच्या अगदी सुरुवातीस, धमनी वाहिन्यांमधील रक्ताच्या दाबाने अर्धवट झडप बंद होतात. विराम देताना, ऍट्रिया आणि वेंट्रिकल्स शिरांमधून येणाऱ्या रक्ताच्या नवीन भागाने भरलेले असतात.

हृदयाच्या क्रियाकलापांचे संकेतक.

हृदयाच्या कार्याचे संकेतक म्हणजे हृदयाचे सिस्टोलिक आणि मिनिट व्हॉल्यूम,

सिस्टोलिक किंवा स्ट्रोक व्हॉल्यूमहृदय हे रक्ताचे प्रमाण आहे जे हृदय प्रत्येक आकुंचनाने योग्य वाहिन्यांमध्ये बाहेर टाकते. सिस्टोलिक व्हॉल्यूमचे मूल्य हृदयाच्या आकारावर, मायोकार्डियमची स्थिती आणि शरीरावर अवलंबून असते. सापेक्ष विश्रांतीसह निरोगी प्रौढ व्यक्तीमध्ये, प्रत्येक वेंट्रिकलचे सिस्टोलिक व्हॉल्यूम अंदाजे 70-80 मिली असते. अशा प्रकारे, जेव्हा वेंट्रिकल्स संकुचित होतात तेव्हा 120-160 मिली रक्त धमनी प्रणालीमध्ये प्रवेश करते.

मिनिट व्हॉल्यूमहृदय हे रक्ताचे प्रमाण आहे जे हृदय फुफ्फुसाच्या खोडात आणि महाधमनीमध्ये 1 मिनिटात फेकते. हृदयाचे मिनिट व्हॉल्यूम हे सिस्टोलिक व्हॉल्यूमचे मूल्य आणि 1 मिनिटातील हृदय गतीचे उत्पादन आहे. सरासरी, मिनिट व्हॉल्यूम 35 लिटर आहे.

हृदयाचे सिस्टोलिक आणि मिनिट व्हॉल्यूम संपूर्ण रक्ताभिसरण यंत्राच्या क्रियाकलापांचे वैशिष्ट्य आहे.

शरीराद्वारे केलेल्या कामाच्या तीव्रतेच्या प्रमाणात हृदयाचे मिनिट व्हॉल्यूम वाढते. कामाच्या कमी पॉवरवर, हृदयाची मिनिट व्हॉल्यूम सिस्टोलिक व्हॉल्यूम आणि हृदय गतीच्या मूल्यात वाढ झाल्यामुळे वाढते, उच्च शक्तीवर केवळ हृदय गती वाढल्यामुळे.

हृदयाचे कार्य.वेंट्रिकल्सच्या आकुंचन दरम्यान: त्यांच्यामधून रक्त धमनी प्रणालीमध्ये बाहेर टाकले जाते. वेंट्रिकल्स, आकुंचन पावत, धमनी प्रणालीतील दाबांवर मात करून रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्त बाहेर काढले पाहिजे. याव्यतिरिक्त, सिस्टोलच्या काळात, वेंट्रिकल्स वाहिन्यांमधून रक्त प्रवाहाच्या प्रवेगमध्ये योगदान देतात. डाव्या आणि उजव्या वेंट्रिकल्ससाठी भौतिक: सूत्रे आणि पॅरामीटर्सची सरासरी मूल्ये (रक्त प्रवाहाचा प्रवेग) वापरून, आपण एका आकुंचन दरम्यान हृदय काय कार्य करते याची गणना करू शकता. हे स्थापित केले गेले आहे की सिस्टोल दरम्यान वेंट्रिकल्स 3.3 डब्ल्यूच्या शक्तीसह सुमारे 1 J चे कार्य करतात (व्हेंट्रिक्युलर सिस्टोल 0.3 s टिकते हे लक्षात घेऊन).

हृदयाचे दैनंदिन काम 6 मजली इमारतीच्या उंचीवर 4000 किलो वजन उचलणाऱ्या क्रेनच्या कामाइतकेच आहे. 18 तासांत, हृदय कार्य करते, ज्यामुळे 70 किलो वजनाच्या व्यक्तीला ओस्टँकिनो मधील टेलिव्हिजन टॉवरच्या उंचीवर 533 मीटर उचलणे शक्य होते. शारीरिक कार्यादरम्यान, हृदयाची उत्पादकता लक्षणीय वाढते.

हे स्थापित केले गेले आहे की वेंट्रिकल्सच्या प्रत्येक आकुंचनासह बाहेर पडलेल्या रक्ताचे प्रमाण रक्ताने वेंट्रिकुलर पोकळीच्या अंतिम डायस्टोलिक भरण्याच्या परिमाणावर अवलंबून असते. डायस्टोल दरम्यान वेंट्रिकल्समध्ये जितके जास्त रक्त प्रवेश करते तितके स्नायू तंतू मजबूत होतात. वेंट्रिकल्सचे स्नायू ज्या बलाने आकुंचन पावतात ते थेट स्नायू तंतूंच्या ताणण्याच्या डिग्रीवर अवलंबून असते.

हृदयाचे नियम

हृदयाच्या फायबरचा नियम- इंग्रजी फिजियोलॉजिस्ट स्टारलिंग यांनी वर्णन केले आहे. कायदा खालीलप्रमाणे तयार केला आहे: स्नायू फायबर जितका जास्त ताणला जाईल तितका तो आकुंचन पावतो. म्हणून, हृदयाच्या आकुंचनांची ताकद स्नायू तंतूंच्या आकुंचन सुरू होण्यापूर्वी त्यांच्या प्रारंभिक लांबीवर अवलंबून असते. हृदयाच्या फायबरच्या कायद्याचे प्रकटीकरण प्राण्यांच्या वेगळ्या हृदयावर आणि हृदयातून कापलेल्या हृदयाच्या स्नायूंच्या पट्टीवर स्थापित केले गेले.

हृदय गती नियमइंग्रजी फिजियोलॉजिस्ट बेनब्रिज यांनी वर्णन केले आहे. कायदा म्हणतो: उजव्या कर्णिकामध्ये जितके जास्त रक्त वाहते तितकेच हृदय गती वाढते. या कायद्याचे प्रकटीकरण व्हेना कावाच्या संगमाच्या क्षेत्रामध्ये उजव्या कर्णिकामध्ये स्थित मेकॅनोरेसेप्टर्सच्या उत्तेजनाशी संबंधित आहे. मेकॅनोरेसेप्टर्स, व्हॅगस मज्जातंतूंच्या संवेदनशील मज्जातंतूंच्या टोकांद्वारे दर्शविलेले, हृदयाकडे रक्ताच्या वाढीव शिरासंबंधी परत येण्याने उत्तेजित होतात, उदाहरणार्थ, स्नायूंच्या कार्यादरम्यान. मेकॅनोरेसेप्टर्सकडून येणारे आवेग योनी नसांच्या मध्यभागी मेडुला ओब्लॉन्गाटाकडे पाठवले जातात. या आवेगांच्या प्रभावाखाली, व्हॅगस मज्जातंतूंच्या केंद्राची क्रिया कमी होते आणि हृदयाच्या क्रियाकलापांवर सहानुभूतीशील नसांचा प्रभाव वाढतो, ज्यामुळे हृदय गती वाढते.

हृदयाच्या फायबर आणि हृदय गतीचे नियम, एक नियम म्हणून, एकाच वेळी दिसतात. या कायद्यांचे महत्त्व या वस्तुस्थितीत आहे की ते हृदयाच्या कार्यास अस्तित्वाच्या बदलत्या परिस्थितींशी जुळवून घेतात: शरीराच्या स्थितीत बदल आणि अंतराळातील त्याचे वैयक्तिक भाग, मोटर क्रियाकलाप इ. परिणामी, नियम हृदयाचे फायबर आणि हृदय गती यांना स्व-नियमन यंत्रणा म्हणून संबोधले जाते, ज्यामुळे हृदयाच्या आकुंचनाची ताकद आणि वारंवारता बदलते.

हृदयाच्या क्रियाकलापांची बाह्य अभिव्यक्तीडॉक्टर हृदयाच्या कार्याचा त्याच्या क्रियाकलापांच्या बाह्य अभिव्यक्तींद्वारे न्याय करतात, ज्यात हृदयाचा ठोका, हृदयाचे टोन आणि विद्युतीय घटना समाविष्ट असतात.

शिखर बीट. वेंट्रिक्युलर सिस्टोल दरम्यान हृदय एक रोटेशनल हालचाल करते, डावीकडून उजवीकडे वळते आणि त्याचा आकार बदलते - लंबवर्तुळाकार पासून ते गोल बनते. पाचव्या इंटरकोस्टल स्पेसच्या प्रदेशात हृदयाचा शिखर उगवतो आणि छातीवर दाबतो. सिस्टोल दरम्यान, हृदय खूप दाट होते, म्हणून इंटरकोस्टल स्पेसवर हृदयाच्या शिखरावर दबाव दिसून येतो, विशेषत: दुबळ्या विषयांमध्ये. शिखराचा ठोका जाणवू शकतो (धडपड) आणि त्याद्वारे त्याची सीमा आणि ताकद निश्चित केली जाऊ शकते.

हृदयाचे ध्वनी हे धडधडणाऱ्या हृदयात घडणाऱ्या ध्वनी घटना आहेत. दोन टोन आहेत: I - सिस्टोलिक आणि II - डायस्टोलिक.

सिस्टोलिक टोन.या टोनच्या उत्पत्तीमध्ये अॅट्रिओव्हेंट्रिक्युलर वाल्व्ह प्रामुख्याने गुंतलेले आहेत. वेंट्रिक्युलर सिस्टोल दरम्यान, अॅट्रिओव्हेंट्रिक्युलर झडपा बंद होतात आणि त्यांच्या वाल्व्ह आणि टेंडन थ्रेड्सच्या कंपनांमुळे 1 टोन होतो. हे स्थापित केले गेले आहे की ध्वनी घटना आयसोमेट्रिक आकुंचनच्या टप्प्यात आणि वेंट्रिकल्समधून रक्त जलद बाहेर काढण्याच्या टप्प्याच्या सुरूवातीस उद्भवते. याव्यतिरिक्त, व्हेंट्रिकल्सच्या स्नायूंच्या आकुंचन दरम्यान उद्भवणारी ध्वनी घटना टोन 1 च्या उत्पत्तीमध्ये भाग घेतात. त्याच्या ध्वनी वैशिष्ट्यांनुसार, 1 टोन रेंगाळलेला आणि कमी आहे.

डायस्टोलिक टोनवेंट्रिक्युलर डायस्टोलमध्ये प्रोटो-डायस्टोलिक टप्प्यात जेव्हा सेमीलुनर वाल्व्ह बंद होतात तेव्हा लवकर उद्भवते. या प्रकरणात, व्हॉल्व्ह फ्लॅप्सचे कंपन ध्वनी घटनेचे स्त्रोत आहे. ध्वनी वैशिष्ट्यानुसार, टोन 11 लहान आणि उच्च आहे.

आधुनिक संशोधन पद्धती (फोनोकार्डियोग्राफी) वापरल्याने आणखी दोन टोन शोधणे शक्य झाले - III आणि IV, जे ऐकू येत नाहीत, परंतु वक्र स्वरूपात रेकॉर्ड केले जाऊ शकतात. इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामचे समांतर रेकॉर्डिंग प्रत्येक टोनचा कालावधी स्पष्ट करण्यास मदत करते. .

छातीच्या कोणत्याही भागात हृदयाचे ध्वनी (I आणि II) निर्धारित केले जाऊ शकतात. तथापि, त्यांच्या उत्कृष्ट ऐकण्यासाठी काही ठिकाणे आहेत: आय टोन एपिकल बीटच्या क्षेत्रामध्ये आणि स्टर्नमच्या झिफाइड प्रक्रियेच्या पायथ्याशी, II टोन - डावीकडील दुसऱ्या इंटरकोस्टल स्पेसमध्ये अधिक चांगले व्यक्त केले जाते. उरोस्थी आणि त्याच्या उजवीकडे. हृदयाचे आवाज स्टेथोस्कोप, फोनेंडोस्कोप किंवा थेट कानाने ऐकू येतात.

धडा 2. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी

स्व-तयारीसाठी प्रश्न.

1. हृदयाच्या स्नायूमध्ये बायोइलेक्ट्रिक घटना.

2. ईसीजी नोंदणी. लीड्स

3. ईसीजी वक्रचा आकार आणि त्याच्या घटकांचे पदनाम.

4. इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामचे विश्लेषण.

5. निदानामध्ये ईसीजीचा वापर ECG वर व्यायामाचा परिणाम

6. ईसीजीचे काही पॅथॉलॉजिकल प्रकार.

मुलभूत माहिती.

हृदयाच्या स्नायूमध्ये विद्युत संभाव्यतेची घटना सेल झिल्लीद्वारे आयनच्या हालचालीशी संबंधित आहे. मुख्य भूमिका सोडियम आणि पोटॅशियम केशन्सद्वारे खेळली जाते. पेशीच्या आत असलेल्या पोटॅशियमची सामग्री बाह्य द्रवपदार्थात जास्त असते. इंट्रासेल्युलर सोडियमची एकाग्रता, त्याउलट, सेलच्या बाहेरील तुलनेत खूपच कमी आहे. विश्रांतीमध्ये, मायोकार्डियल सेलच्या बाह्य पृष्ठभागावर सोडियम केशनच्या प्राबल्यमुळे सकारात्मक चार्ज होतो; सेलच्या आतल्या आयनच्या प्राबल्यमुळे सेल झिल्लीच्या आतील पृष्ठभागावर नकारात्मक चार्ज असतो (C1 - , HCO 3 - .). या परिस्थितीत, सेलचे ध्रुवीकरण केले जाते; बाह्य इलेक्ट्रोड वापरून विद्युत प्रक्रियांची नोंदणी करताना, कोणताही संभाव्य फरक आढळणार नाही. तथापि, या कालावधीत मायक्रोइलेक्ट्रोड सेलमध्ये घातल्यास, तथाकथित विश्रांती क्षमता नोंदणीकृत होईल, 90 mV पर्यंत पोहोचेल. बाह्य विद्युत आवेगाच्या प्रभावाखाली, सेल झिल्ली सोडियम केशन्ससाठी प्रवेशयोग्य बनते, जी पेशीमध्ये घुसते (इंट्रा- आणि एक्स्ट्रासेल्युलर सांद्रतामधील फरकामुळे) आणि त्यांचे सकारात्मक चार्ज तेथे स्थानांतरित करतात. या भागाच्या बाह्य पृष्ठभागावर आयनांच्या प्राबल्यतेमुळे नकारात्मक शुल्क प्राप्त होते. या प्रकरणात, सेल पृष्ठभागाच्या सकारात्मक आणि नकारात्मक विभागांमध्ये संभाव्य फरक दिसून येतो आणि रेकॉर्डिंग डिव्हाइस आयसोइलेक्ट्रिक लाइनमधून विचलन रेकॉर्ड करेल. या प्रक्रियेला म्हणतात अध्रुवीकरणआणि क्रिया क्षमतेशी संबंधित आहे. लवकरच, सेलच्या संपूर्ण बाह्य पृष्ठभागावर नकारात्मक शुल्क प्राप्त होते आणि आतील भाग सकारात्मक होतो, म्हणजेच उलट ध्रुवीकरण होते. रेकॉर्ड केलेला वक्र नंतर आयसोइलेक्ट्रिक लाइनवर परत येईल. उत्तेजित होण्याच्या कालावधीच्या शेवटी, सेल झिल्ली सोडियम आयनसाठी कमी पारगम्य बनते, परंतु पोटॅशियम केशन्ससाठी अधिक पारगम्य होते; नंतरची गर्दी सेलमधून बाहेर पडते (अतिरिक्त- आणि इंट्रासेल्युलर एकाग्रतामधील फरकामुळे). या कालावधीत सेलमधून पोटॅशियम सोडणे सेलमध्ये सोडियमच्या प्रवेशावर प्रचलित होते, म्हणून पडद्याच्या बाह्य पृष्ठभागावर हळूहळू सकारात्मक चार्ज होतो, तर आतील पृष्ठभाग नकारात्मक होतो. या प्रक्रियेला म्हणतात पुनर्ध्रुवीकरणरेकॉर्डिंग डिव्हाइस पुन्हा वक्र विचलन रेकॉर्ड करेल, परंतु दुसर्या दिशेने (सेलच्या सकारात्मक आणि नकारात्मक ध्रुवांची ठिकाणे बदलली असल्याने) आणि लहान मोठेपणाचे (के + आयनचा प्रवाह अधिक हळू चालत असल्याने). वर्णन केलेल्या प्रक्रिया वेंट्रिक्युलर सिस्टोल दरम्यान होतात. जेव्हा संपूर्ण बाह्य पृष्ठभाग पुन्हा सकारात्मक चार्ज घेतो, तेव्हा आतील भाग नकारात्मक होतो, आयसोइलेक्ट्रिक लाइन पुन्हा वक्र वर निश्चित केली जाते, जी वेंट्रिक्युलर डायस्टोलशी संबंधित असते. डायस्टोल दरम्यान, पोटॅशियम आणि सोडियम आयनची हळू उलट हालचाल होते, ज्याचा सेल चार्जवर थोडासा प्रभाव पडतो, कारण आयनच्या अशा बहुदिशात्मक हालचाली एकाच वेळी होतात आणि एकमेकांना संतुलित करतात.

ओ लिखित प्रक्रिया एकाच मायोकार्डियल फायबरच्या उत्तेजनाचा संदर्भ देतात.विध्रुवीकरणादरम्यान उद्भवणाऱ्या आवेगामुळे मायोकार्डियमच्या शेजारच्या भागांमध्ये उत्तेजना निर्माण होते आणि ही प्रक्रिया साखळी प्रतिक्रिया प्रकारात संपूर्ण मायोकार्डियम व्यापते. मायोकार्डियमद्वारे उत्तेजनाचा प्रसार द्वारे केला जातो हृदयाची संचालन प्रणाली.

अशा प्रकारे, धडधडणाऱ्या हृदयात, विद्युत प्रवाहाच्या घटनेसाठी परिस्थिती निर्माण केली जाते. सिस्टोल दरम्यान, अॅट्रिया वेंट्रिकल्सच्या संदर्भात इलेक्ट्रोनेगेटिव्ह बनते, जे त्या वेळी डायस्टोलिक टप्प्यात असतात. अशा प्रकारे, हृदयाच्या कार्यादरम्यान, संभाव्य फरक उद्भवतो, जो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ वापरून रेकॉर्ड केला जाऊ शकतो. जेव्हा अनेक मायोकार्डियल पेशी उत्तेजित होतात तेव्हा एकूण विद्युत क्षमतेतील बदल रेकॉर्ड करणे म्हणतात. इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम(ECG) जी प्रक्रिया प्रतिबिंबित करते उत्साहहृदय, पण त्याचे नाही कट.

मानवी शरीर हे विद्युत प्रवाहाचे उत्तम वाहक आहे, त्यामुळे हृदयात निर्माण होणारे बायोपोटेन्शियल शरीराच्या पृष्ठभागावर शोधले जाऊ शकतात. ईसीजी नोंदणी शरीराच्या विविध भागांवर लावलेले इलेक्ट्रोड वापरून केली जाते. इलेक्ट्रोडपैकी एक गॅल्व्हानोमीटरच्या सकारात्मक ध्रुवाशी जोडलेला असतो, तर दुसरा ऋणात्मक ध्रुवाशी. इलेक्ट्रोड व्यवस्था प्रणाली म्हणतात इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक लीड्स.क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये, सर्वात सामान्य लीड्स शरीराच्या पृष्ठभागावरून असतात. नियमानुसार, ईसीजीची नोंदणी करताना, 12 सामान्यतः स्वीकृत लीड्स वापरल्या जातात: - 6 हातपाय आणि 6 - छातीतून.

स्ट्रिंग गॅल्व्हनोमीटर वापरून शरीराच्या पृष्ठभागावरुन हृदयाच्या बायोपोटेन्शियलची नोंदणी करणारे एंटोव्हन (1903) हे पहिले होते. त्यांनी पहिले तीन शास्त्रीय प्रस्तावित केले मानक लीड्स. या प्रकरणात, इलेक्ट्रोड खालीलप्रमाणे लागू केले जातात:

मी - दोन्ही हातांच्या अग्रभागाच्या आतील पृष्ठभागावर; डावीकडे (+), उजवीकडे (-).

II - उजव्या हातावर (-) आणि डाव्या पायाच्या वासराच्या स्नायूमध्ये (+);

III - डाव्या हातपायांवर; खालचा (+), वरचा (-).

छातीतील या लीड्सची अक्ष समोरच्या विमानात तथाकथित इथोव्हेन त्रिकोण बनवतात.

हातपायांपासून वाढलेले लीड्स देखील AVR - उजव्या हातातून, AVL - डाव्या हातातून, aVF - डाव्या पायापासून रेकॉर्ड केले जातात. त्याच वेळी, संबंधित अंगातील इलेक्ट्रोड कंडक्टर उपकरणाच्या सकारात्मक ध्रुवाशी जोडलेला असतो आणि इतर दोन अंगांमधील एकत्रित इलेक्ट्रोड कंडक्टर नकारात्मक ध्रुवाशी जोडलेला असतो.

सहा छाती असाइनमेंट V 1 - V 6 नियुक्त करतात. या प्रकरणात, सकारात्मक ध्रुवातील इलेक्ट्रोड खालील मुद्द्यांवर स्थापित केला आहे:

व्ही 1 - स्टर्नमच्या उजव्या काठावर चौथ्या इंटरकोस्टल स्पेसमध्ये;

व्ही 2 - स्टर्नमच्या उजव्या काठावर चौथ्या इंटरकोस्टल स्पेसमध्ये;

V 3 - बिंदू V 1 आणि V 2 मधील मध्यभागी;

व्ही 4 - डाव्या मध्य-क्लेविक्युलर रेषेसह पाचव्या इंटरकोस्टल स्पेसमध्ये;

V 5 - असाइनमेंट V 4 च्या स्तरावर डाव्या पूर्ववर्ती अक्षीय रेषेवर;

व्ही 6 - डाव्या अक्षीय रेषेसह समान स्तरावर.

ईसीजी दातांचा आकार आणि त्याच्या घटकांचे पदनाम.

सामान्य इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) मध्ये सकारात्मक आणि नकारात्मक चढउतारांची मालिका असते ( दात) P पासून T पर्यंत लॅटिन अक्षरांनी दर्शविले जाते. दोन दातांमधील अंतर म्हणतात विभाग, आणि दात आणि एक खंड यांचे संयोजन मध्यांतर.

ईसीजीचे विश्लेषण करताना, दातांची उंची, रुंदी, दिशा, आकार तसेच विभागांचा कालावधी आणि दात आणि त्यांच्या संकुलांमधील मध्यांतरे विचारात घेतली जातात. दातांची उंची ही उत्तेजकता, दातांचा कालावधी आणि त्यामधील अंतर हृदयातील आवेगांचा वेग दर्शवते.

3 u bets P हे ऍट्रियामध्ये उत्तेजित होण्याची घटना आणि प्रसार दर्शवते. त्याचा कालावधी 0.08 - 0.1 s, मोठेपणा - 0.25 mV पेक्षा जास्त नाही. आघाडीवर अवलंबून, ते सकारात्मक आणि नकारात्मक दोन्ही असू शकते.

P-Q मध्यांतराची गणना P वेव्हच्या सुरुवातीपासून ते Q वेव्हच्या सुरुवातीपर्यंत केली जाते, किंवा, त्याच्या अनुपस्थितीत, R. ऍट्रिओव्हेंट्रिक्युलर मध्यांतर अग्रगण्य नोडपासून वेंट्रिकल्सपर्यंत उत्तेजनाच्या प्रसाराच्या दराचे वैशिष्ट्य दर्शवते. हृदयाच्या वहन प्रणालीच्या सर्वात मोठ्या भागासह आवेग जाण्याचे वैशिष्ट्य आहे. सामान्यतः, मध्यांतराचा कालावधी 0.12 - 0.20 s असतो आणि हृदय गतीवर अवलंबून असतो.

तक्ता 1 P-Q मध्यांतराचा कमाल सामान्य कालावधी

वेगवेगळ्या हृदय गतीने

	सेकंदांमध्ये P-Q मध्यांतराचा कालावधी.	1 मिनिटात हृदय गती.	कालावधी

3 u bets Q हा नेहमी वेंट्रिक्युलर कॉम्प्लेक्सचा खालचा भाग असतो, जो R लहरीच्या आधी असतो. तो इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टम आणि वेंट्रिक्युलर मायोकार्डियमच्या आतील स्तरांची उत्तेजना प्रतिबिंबित करतो. साधारणपणे, हा दात खूपच लहान असतो, बहुतेकदा ईसीजीवर आढळत नाही.

3 किलर आर ही क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सची कोणतीही सकारात्मक लहर आहे, ईसीजीची सर्वोच्च लहर (0.5-2.5 एमव्ही), दोन्ही वेंट्रिकल्सच्या उत्तेजनाच्या कव्हरेजच्या कालावधीशी संबंधित आहे.

3 S सह, R लाटानंतर QRS कॉम्प्लेक्सची कोणतीही नकारात्मक लहर वेंट्रिकल्समध्ये उत्तेजित होण्याच्या पूर्णतेचे वैशिष्ट्य दर्शवते. लीडमधील एस वेव्हची कमाल खोली जिथे ती सर्वात जास्त उच्चारली जाते, साधारणपणे, 2.5 mV पेक्षा जास्त नसावी.

QRS मधील दातांचे कॉम्प्लेक्स वेंट्रिकल्सच्या स्नायूंद्वारे उत्तेजनाच्या प्रसाराची गती प्रतिबिंबित करते. हे क्यू वेव्हच्या सुरुवातीपासून ते S वेव्हच्या शेवटपर्यंत मोजले जाते. या कॉम्प्लेक्सचा कालावधी 0.06 - 0.1 s आहे.

3 u bets T हे वेंट्रिकल्समधील पुनर्ध्रुवीकरणाची प्रक्रिया प्रतिबिंबित करते. आघाडीवर अवलंबून, ते सकारात्मक आणि नकारात्मक दोन्ही असू शकते. या दाताची उंची हृदयाच्या स्नायूमध्ये होणार्‍या चयापचय प्रक्रियेची स्थिती दर्शवते. टी वेव्हची रुंदी 0.1 ते 0.25 एस पर्यंत असते, परंतु ईसीजीच्या विश्लेषणामध्ये हे मूल्य महत्त्वपूर्ण नाही.

मध्यांतर Q-T वेंट्रिकल्सच्या उत्तेजित होण्याच्या संपूर्ण कालावधीच्या कालावधीशी संबंधित आहे. असे मानले जाऊ शकते हृदयाचे विद्युत सिस्टोलआणि म्हणूनच हृदयाच्या कार्यात्मक क्षमता दर्शविणारे सूचक म्हणून महत्वाचे आहे. क्यू (आर) वेव्हच्या सुरुवातीपासून ते टी वेव्हच्या शेवटपर्यंत मोजले जाते. या मध्यांतराचा कालावधी हृदय गती आणि इतर अनेक घटकांवर अवलंबून असतो. हे बॅझेटच्या सूत्राद्वारे व्यक्त केले जाते:

Q-T=K Ö आर-आर

जिथे K हे पुरुषांसाठी स्थिर समान आहे - 0.37, आणि महिलांसाठी - 0.39. आर-आर मध्यांतर हा हृदयाच्या चक्राचा कालावधी सेकंदांमध्ये दर्शवतो.

T a b 2. मध्यांतराचा किमान आणि कमाल कालावधी Q - T

भिन्न हृदय गती वर सामान्य

40 – 41 0.42 – 0,51 80 – 83 0,30 – 0,36

४२ - ४४ ०.४१ - ०.५० ८४ - ८८ ०.३० -०.३५

45 – 46 0.40 – 0,48 89 – 90 0,29 – 0,34

47 – 48 0.39 – 0,47 91 – 94 0,28 – 0,34

49 – 51 0.38 – 0,46 95 – 97 0,28 – 0.33

52 – 53 0.37 – 0,45 98 – 100 0,27 – 0,33

54 – 55 0.37 – 0,44 101 – 104 0,27 – 0,32

56 – 58 0.36 – 0,43 105 – 106 0,26 – 0,32

59 – 61 0.35 – 0,42 107 – 113 0,26 – 0,31

62 – 63 0.34 – 0,41 114 – 121 0,25 – 0,30

64 – 65 0.34 – 0,40 122 – 130 0,24 – 0,29

६६ - ६७ ०.३३ - ९.४० १३१ - १३३ ०.२४ - ०.२८

68 – 69 0,33 – 0,39 134 – 139 0,23 – 0,28

70 – 71 0.32 – 0,39 140 – 145 0,23 – 0,27

72 – 75 0.32 – 0,38 146 – 150 0.22 – 0,27

76 – 79 0.31 – 0,37 151 – 160 0,22 – 0,26

टी-आर सेगमेंट हा टी वेव्हच्या समाप्तीपासून पी वेव्हच्या सुरुवातीपर्यंतच्या इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामचा विभाग आहे. हे अंतराल मायोकार्डियल विश्रांतीशी संबंधित आहे, ते हृदयातील संभाव्य फरक (सामान्य विराम) च्या अनुपस्थितीचे वैशिष्ट्य आहे. हे अंतराल एक समविद्युत रेषा आहे.

इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामचे विश्लेषण.

ईसीजीचे विश्लेषण करताना, सर्वप्रथम, त्याच्या नोंदणीसाठी तंत्राची शुद्धता तपासणे आवश्यक आहे, विशेषतः, नियंत्रण मिलिव्होल्टचे मोठेपणा (ते 1 सेमीशी संबंधित आहे का). डिव्हाइसचे चुकीचे कॅलिब्रेशन दातांचे मोठेपणा लक्षणीय बदलू शकते आणि निदान त्रुटी होऊ शकते.

ईसीजीच्या अचूक विश्लेषणासाठी, रेकॉर्डिंग दरम्यान टेपचा वेग नक्की जाणून घेणे देखील आवश्यक आहे. क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये, ईसीजी सामान्यतः 50 किंवा 25 मिमी/सेकंद टेपच्या गतीने रेकॉर्ड केला जातो. ( अंतराल रुंदीप्रश्न-25 मिमी / सेकंदाच्या वेगाने रेकॉर्डिंग करताना टी कधीही तीनपर्यंत पोहोचत नाही आणि अधिक वेळा दोन सेलपेक्षाही कमी, म्हणजे. 1 सेमी किंवा 0.4 से. अशा प्रकारे, मध्यांतराच्या रुंदीनुसारप्रश्न-टी, नियमानुसार, ईसीजी टेपच्या कोणत्या वेगाने रेकॉर्ड केला जातो हे आपण निर्धारित करू शकता.)

हृदय गती आणि वहन विश्लेषण. ईसीजी उलगडणे सहसा हृदयाच्या लयच्या विश्लेषणाने सुरू होते. सर्व प्रथम, सर्व रेकॉर्ड केलेल्या ईसीजी चक्रांमधील आर-आर मध्यांतरांच्या नियमिततेचे मूल्यांकन केले पाहिजे. मग वेंट्रिक्युलर रेट निर्धारित केला जातो. हे करण्यासाठी, सेकंदांमध्ये व्यक्त केलेल्या R-R मध्यांतराच्या मूल्याने 60 (एका मिनिटात सेकंदांची संख्या) विभाजित करा. जर हृदयाची लय बरोबर असेल (आर-आर मध्यांतर एकमेकांशी समान असतील), तर परिणामी भागफल प्रति मिनिट हृदयाच्या ठोक्यांच्या संख्येशी संबंधित असेल.

ECG अंतराल सेकंदात व्यक्त करण्यासाठी, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की ग्रिडचा 1 मिमी (एक लहान सेल.) टेपच्या गतीने 50 मिमी/से आणि 0.04 से 25 मिमी/से वेगाने रेकॉर्ड केल्यावर 0.02 से. सेकंदांमध्ये R-R मध्यांतराचा कालावधी निश्चित करण्यासाठी, तुम्हाला या मध्यांतरामध्ये बसणाऱ्या सेलची संख्या ग्रिडच्या एका सेलशी संबंधित मूल्याने गुणाकार करावी लागेल. वेंट्रिक्युलर लय अनियमित असेल आणि मध्यांतरे भिन्न असतील तर, ताल वारंवारता निर्धारित करण्यासाठी अनेक आर-आर मध्यांतरांवर गणना केलेला सरासरी कालावधी वापरला जातो.

जर वेंट्रिक्युलर लय अनियमित असेल आणि मध्यांतरे भिन्न असतील तर, ताल वारंवारता निर्धारित करण्यासाठी अनेक R-R मध्यांतरांवर गणना केलेला सरासरी कालावधी वापरला जातो.

तालाची वारंवारता मोजल्यानंतर, त्याचा स्रोत निश्चित केला पाहिजे. हे करण्यासाठी, P लहरी आणि वेंट्रिक्युलर QRS कॉम्प्लेक्सशी त्यांचा संबंध ओळखणे आवश्यक आहे. विश्लेषणामध्ये P लहरी ज्यांचा आकार आणि दिशा सामान्य आहे आणि प्रत्येक QRS कॉम्प्लेक्सच्या आधी आहे, तर आपण असे सांगू शकतो की हृदयाचा स्रोत ताल हा सायनस नोड आहे, जो सर्वसामान्य प्रमाण आहे. नसल्यास, आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

पी वेव्ह विश्लेषण . पी लहरींच्या मोठेपणाचे मूल्यांकन आपल्याला अॅट्रियल मायोकार्डियममधील बदलांची संभाव्य चिन्हे ओळखण्यास अनुमती देते. P लहरीचे मोठेपणा सामान्यतः 0.25 mV पेक्षा जास्त नसते. लीड II मध्ये P लहर सर्वात जास्त आहे.

जर पी लाटांचे मोठेपणा लीड I मध्ये वाढले, P II च्या मोठेपणाच्या जवळ आले आणि P III च्या मोठेपणापेक्षा लक्षणीयरीत्या ओलांडले, तर ते अॅट्रियल वेक्टरच्या डावीकडील विचलनाबद्दल बोलतात, जे कदाचित एखाद्या लक्षणांपैकी एक असू शकते. डाव्या आलिंद मध्ये वाढ.

जर लीड III मधील P वेव्हची उंची लीड I मधील P च्या उंचीपेक्षा लक्षणीयरीत्या ओलांडली आणि P II च्या जवळ पोहोचली, तर ते उजवीकडील अलिंद वेक्टरच्या विचलनाबद्दल बोलतात, जे उजव्या कर्णिकाच्या हायपरट्रॉफीसह दिसून येते.

हृदयाच्या विद्युत अक्षाची स्थिती निश्चित करणे. फ्रंटल प्लेनमध्ये हृदयाच्या अक्षाची स्थिती लिंब लीड्समधील आर आणि एस लहरींच्या मूल्यांच्या गुणोत्तराद्वारे निर्धारित केली जाते. विद्युत अक्षाची स्थिती छातीत हृदयाच्या स्थितीची कल्पना देते. याव्यतिरिक्त, हृदयाच्या विद्युत अक्षाच्या स्थितीत बदल हे अनेक पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींचे निदान चिन्ह आहे. म्हणून, या निर्देशकाचे मूल्यांकन खूप व्यावहारिक महत्त्व आहे.

हृदयाचा विद्युत अक्ष हा अक्ष आणि पहिल्या लीडच्या अक्षाद्वारे सहा-अक्ष समन्वय प्रणालीमध्ये तयार झालेल्या कोनाच्या अंशांमध्ये व्यक्त केला जातो, जो 0 0 शी संबंधित असतो. या कोनाची विशालता निश्चित करण्यासाठी, QRS कॉम्प्लेक्सच्या सकारात्मक आणि नकारात्मक दातांच्या आयामांचे गुणोत्तर अंगांच्या कोणत्याही दोन लीड्समध्ये (सामान्यतः लीड I आणि III मध्ये) मोजले जाते. चिन्ह लक्षात घेऊन प्रत्येक दोन लीडमधील सकारात्मक आणि नकारात्मक दातांच्या मूल्यांच्या बीजगणितीय बेरीजची गणना करा. आणि नंतर ही मूल्ये सहा-अक्ष समन्वय प्रणालीमध्ये संबंधित लीड्सच्या अक्षांवर केंद्रापासून संबंधित चिन्हाच्या दिशेने प्लॉट केली जातात. प्राप्त केलेल्या वेक्टरच्या शिरोबिंदूंवरून, लंब पुनर्संचयित केले जातात आणि त्यांचे छेदनबिंदू आढळतात. या बिंदूला केंद्राशी जोडून, ​​परिणामी वेक्टर हृदयाच्या विद्युत अक्षाच्या दिशेशी संबंधित प्राप्त केला जातो आणि कोनाचे मूल्य मोजले जाते.

निरोगी लोकांमध्ये हृदयाच्या विद्युत अक्षाची स्थिती 0 0 ते +90 0 च्या श्रेणीत असते. +30 0 ते +69 0 पर्यंतच्या विद्युत अक्षाच्या स्थितीला सामान्य म्हणतात.

विभाग विश्लेषण एस- ट. हा विभाग सामान्य, समविद्युत आहे. आयसोइलेक्ट्रिक लाइनच्या वर असलेल्या एस-टी सेगमेंटचे विस्थापन तीव्र इस्केमिया किंवा मायोकार्डियल इन्फेक्शन, कार्डियाक एन्युरिझम, कधीकधी पेरीकार्डिटिससह दिसून येते, कमी वेळा डिफ्यूज मायोकार्डिटिस आणि वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी तसेच तथाकथित लवकर वेंट्रिक्युलर रिपोलरायझेशन सिंड्रोम असलेल्या निरोगी व्यक्तींमध्ये दिसून येते.

आयसोइलेक्ट्रिक लाइनच्या खाली विस्थापित एसटी विभाग विविध आकार आणि दिशा असू शकतो, ज्याचे विशिष्ट निदान मूल्य आहे. तर, क्षैतिज उदासीनताहा विभाग अधिक वेळा कोरोनरी अपुरेपणाचे लक्षण आहे; खालच्या दिशेने उदासीनता, अधिक वेळा वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी आणि हिजच्या बंडलच्या पायांच्या संपूर्ण नाकाबंदीसह साजरा केला जातो; कुंडाच्या आकाराचे विस्थापनया विभागातील कमानीच्या रूपात, खाली वळलेला, हा हायपोक्लेमिया (डिजिटालिस नशा) चे वैशिष्ट्य आहे आणि शेवटी, विभागातील चढत्या उदासीनता अनेकदा गंभीर टाकीकार्डियासह उद्भवते.

टी लहर विश्लेषण . टी वेव्हचे मूल्यांकन करताना, त्याची दिशा, आकार आणि मोठेपणाकडे लक्ष दिले जाते. टी लहरी बदल विशिष्ट नसतात: ते विविध प्रकारच्या पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींमध्ये पाहिले जाऊ शकतात. अशा प्रकारे, मायोकार्डियल इस्केमिया, डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी, हायपरक्लेमियासह टी वेव्हच्या मोठेपणामध्ये वाढ दिसून येते आणि कधीकधी सामान्य व्यक्तींमध्ये दिसून येते. मायोकार्डियल डिस्ट्रॉफी, कार्डिओमायोपॅथी, एथेरोस्क्लेरोटिक आणि पोस्टइन्फर्क्शन कार्डिओस्क्लेरोसिस तसेच सर्व ईसीजी दातांच्या मोठेपणामध्ये घट होण्यास कारणीभूत असलेल्या रोगांमध्ये मोठेपणा ("स्मूद" टी वेव्ह) मध्ये घट दिसून येते.

बिफासिक किंवा नकारात्मक (उलटे) टी लहरी ज्या सामान्यत: सकारात्मक असतात त्या लीड्समध्ये तीव्र कोरोनरी अपुरेपणा, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी, मायोकार्डियल डिस्ट्रॉफी आणि कार्डिओमायोपॅथी, मायोकार्डिटिस, पेरीकार्डिटिस, हायपोक्लेमिया, सेरेब्रोव्हस्क्युलर अपघात आणि इतर परिस्थितींमध्ये उद्भवू शकतात. टी वेव्हमधील बदल आढळल्यास, त्यांची तुलना क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स आणि एस-टी विभागातील बदलांशी करणे आवश्यक आहे.

मध्यांतर विश्लेषण Q-T . हे मध्यांतर हृदयाच्या विद्युत सिस्टोलचे वैशिष्ट्य दर्शविते, त्याचे विश्लेषण महान निदान मूल्य आहे.

हृदयाच्या सामान्य स्थितीत, वास्तविक आणि योग्य सिस्टोलमधील विसंगती एका दिशेने किंवा दुसर्या दिशेने 15% पेक्षा जास्त नसते. जर ही मूल्ये या पॅरामीटर्समध्ये बसत असतील तर हे हृदयाच्या स्नायूद्वारे उत्तेजनाच्या लहरींचा सामान्य प्रसार दर्शवते.

हृदयाच्या स्नायूद्वारे उत्तेजनाचा प्रसार केवळ इलेक्ट्रिकल सिस्टोलचा कालावधी दर्शवितो, परंतु तथाकथित सिस्टोलिक इंडेक्स (एसपी) देखील दर्शवितो, जो संपूर्ण हृदयाच्या चक्राच्या कालावधीसाठी इलेक्ट्रिकल सिस्टोलच्या कालावधीचे गुणोत्तर दर्शवतो ( टक्केवारीत):

एसपी = ——— x १००%.

क्यू-टी वापरून समान सूत्राद्वारे निर्धारित केलेल्या सर्वसामान्य प्रमाणातील विचलन दोन्ही दिशांमध्ये 5% पेक्षा जास्त नसावे.

कधीकधी औषधांच्या प्रभावाखाली तसेच काही अल्कलॉइड्ससह विषबाधा झाल्यास क्यूटी मध्यांतर वाढविले जाते.

अशा प्रकारे, मुख्य लहरींचे मोठेपणा आणि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम अंतरालांचा कालावधी निर्धारित केल्याने हृदयाच्या स्थितीचा न्याय करणे शक्य होते.

ईसीजीच्या विश्लेषणावर निष्कर्ष. ईसीजी विश्लेषणाचे परिणाम विशेष फॉर्मवर प्रोटोकॉलच्या स्वरूपात काढले जातात. सूचीबद्ध निर्देशकांचे विश्लेषण केल्यानंतर, त्यांची क्लिनिकल डेटाशी तुलना करणे आणि ईसीजीवर निष्कर्ष काढणे आवश्यक आहे. हे लयचे स्त्रोत सूचित केले पाहिजे, शोधलेल्या लय आणि वहन व्यत्ययांचे नाव द्या, अॅट्रियल आणि वेंट्रिक्युलर मायोकार्डियममधील बदलांची ओळखलेली चिन्हे लक्षात ठेवा, शक्य असल्यास, त्यांचे स्वरूप (इस्केमिया, इन्फेक्शन, डाग, डिस्ट्रोफी, हायपरट्रॉफी इ. ) आणि स्थानिकीकरण.

निदानात ईसीजीचा वापर

क्लिनिकल कार्डिओलॉजीमध्ये ईसीजी अत्यंत महत्वाचे आहे, कारण हा अभ्यास तुम्हाला हृदयाच्या उत्तेजनाचे उल्लंघन ओळखण्यास अनुमती देतो, जे त्याच्या नुकसानाचे कारण किंवा परिणाम आहेत. नेहमीच्या ईसीजी वक्रानुसार, डॉक्टर हृदयाच्या क्रियाकलाप आणि त्याच्या पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीच्या खालील अभिव्यक्तींचा न्याय करू शकतात.

* हृदयाची गती. तुम्ही सामान्य वारंवारता (60 - 90 बीट्स प्रति 1 मिनिट विश्रांती), टाकीकार्डिया (प्रति 1 मिनिट 90 पेक्षा जास्त बीट्स) किंवा ब्रॅडीकार्डिया (प्रति 1 मिनिट 60 बीट्सपेक्षा कमी) निर्धारित करू शकता.

* उत्तेजनाच्या फोकसचे स्थानिकीकरण.लीड पेसमेकर सायनस नोड, एट्रिया, एव्ही नोड, उजव्या किंवा डाव्या वेंट्रिकलमध्ये स्थित आहे की नाही हे निर्धारित केले जाऊ शकते.

* हृदयाच्या लय विकार. ईसीजीमुळे विविध प्रकारचे अतालता (सायनस अतालता, सुप्राव्हेंट्रिक्युलर आणि वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल्स, फ्लटर आणि फायब्रिलेशन) ओळखणे आणि त्यांचे स्त्रोत ओळखणे शक्य होते.

* वहन विकार.नाकेबंदीची डिग्री आणि स्थानिकीकरण किंवा वहन मध्ये विलंब निश्चित करणे शक्य आहे (उदाहरणार्थ, सायनोएट्रिअल किंवा एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नाकेबंदी, उजव्या किंवा डाव्या बंडलच्या शाखा ब्लॉक किंवा त्यांच्या शाखा किंवा एकत्रित ब्लॉक्ससह).

* हृदयाच्या विद्युत अक्षाची दिशा. हृदयाच्या विद्युत अक्षाची दिशा त्याचे शारीरिक स्थान प्रतिबिंबित करते आणि पॅथॉलॉजीच्या बाबतीत ते उत्तेजनाच्या प्रसाराचे उल्लंघन दर्शवते (हृदयाच्या एका भागाची हायपरट्रॉफी, त्याच्या बंडलच्या बंडलची नाकेबंदी इ.) .

* हृदयावर विविध बाह्य घटकांचा प्रभाव. ईसीजी स्वायत्त तंत्रिका, हार्मोनल आणि चयापचय विकार, इलेक्ट्रोलाइट एकाग्रतेतील बदल, विष, औषधे (उदाहरणार्थ, डिजिटलिस) इत्यादींचे परिणाम प्रतिबिंबित करते.

* हृदयाच्या जखमा. कोरोनरी रक्ताभिसरणाची अपुरेपणा, हृदयाला ऑक्सिजन पुरवठा, दाहक हृदय रोग, सामान्य पॅथॉलॉजिकल स्थिती आणि जखमांमध्ये हृदयाचे नुकसान, जन्मजात किंवा अधिग्रहित हृदय दोष इ. अशी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक लक्षणे आहेत.

* ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे(हृदयाच्या कोणत्याही भागाला रक्त पुरवठ्याचे पूर्ण उल्लंघन). ईसीजीनुसार, इन्फ्रक्शनचे स्थानिकीकरण, व्याप्ती आणि गतिशीलता यांचा न्याय करता येतो.

तथापि, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की ECG सामान्य पासून विचलन, कमजोर उत्तेजना आणि वहन यांच्या काही विशिष्ट चिन्हे वगळता, केवळ पॅथॉलॉजीची उपस्थिती गृहीत धरणे शक्य करते. ईसीजी सामान्य आहे की असामान्य हे बहुतेकदा केवळ एकूणच क्लिनिकल चित्राच्या आधारे ठरवले जाऊ शकते आणि विशिष्ट विकृतींच्या कारणाचा अंतिम निर्णय कधीही केवळ ईसीजीच्या आधारावर घेतला जाऊ नये.

ईसीजीचे काही पॅथॉलॉजिकल प्रकार

अनेक विशिष्ट वक्रांचे उदाहरण वापरून, लय आणि वहनातील व्यत्यय ECG वर कसा परावर्तित होतो हे आपण तपासू. जेथे अन्यथा नमूद केले असेल त्याशिवाय, मानक लीड II मध्ये रेकॉर्ड केलेले वक्र सर्वत्र वैशिष्ट्यीकृत केले जातील.

साधारणपणे, हृदय आहे सायनस ताल. . पेसमेकर एसए नोडमध्ये स्थित आहे; क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सच्या आधी सामान्य पी वेव्ह असते. जर वहन प्रणालीचा दुसरा भाग पेसमेकरची भूमिका घेतो, तर हृदयाच्या लयमध्ये अडथळा दिसून येतो.

एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर जंक्शनमध्ये उद्भवणारी लय.अशा लयांसह, एव्ही जंक्शनच्या प्रदेशात (एव्ही नोडमध्ये आणि त्याच्या लगतच्या वहन प्रणालीचे काही भाग) स्थित स्त्रोताकडील आवेग वेंट्रिकल्स आणि अॅट्रिया दोन्हीमध्ये प्रवेश करतात. या प्रकरणात, आवेग एसए नोडमध्ये देखील प्रवेश करू शकतात. उत्तेजितता अट्रियाद्वारे प्रतिगामी पसरत असल्याने, अशा प्रकरणांमध्ये पी लहर नकारात्मक असते आणि इंट्राव्हेंट्रिक्युलर वहन बिघडत नसल्यामुळे QRS कॉम्प्लेक्स बदलले जात नाही. प्रतिगामी आलिंद उत्तेजित होणे आणि वेंट्रिक्युलर उत्तेजित होणे यांच्यातील वेळेच्या संबंधावर अवलंबून, नकारात्मक P लहर QRS कॉम्प्लेक्सच्या आधी येऊ शकते, विलीन होऊ शकते किंवा त्याचे अनुसरण करू शकते. या प्रकरणांमध्ये, एखादी व्यक्ती अनुक्रमे श्रेष्ठ, मध्यम किंवा निकृष्ट AV जंक्शनमधून लयबद्दल बोलते, जरी या संज्ञा पूर्णपणे अचूक नसल्या तरी.

वेंट्रिकलमध्ये उद्भवणारी लय. एक्टोपिक इंट्राव्हेंट्रिक्युलर फोकसमधून उत्तेजनाची हालचाल वेगवेगळ्या प्रकारे होऊ शकते, या फोकसच्या स्थानावर आणि कोणत्या बिंदूवर आणि नेमकी उत्तेजना प्रवाहकीय प्रणालीमध्ये कुठे प्रवेश करते यावर अवलंबून असते. मायोकार्डियममधील वहन गती वहन प्रणालीपेक्षा कमी असल्याने, अशा प्रकरणांमध्ये उत्तेजनाच्या प्रसाराचा कालावधी सहसा वाढतो. असामान्य आवेग वहन क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सचे विकृत रूप ठरते.

एक्स्ट्रासिस्टोल्स. हृदयाच्या लयमध्ये तात्पुरते व्यत्यय आणणारे असाधारण आकुंचन एक्स्ट्रासिस्टोल म्हणतात. हृदयाच्या वहन प्रणालीच्या वेगवेगळ्या भागांमधून एक्स्ट्रासिस्टोल्स निर्माण करणारे आवेग येऊ शकतात. घटना ठिकाणी अवलंबून, आहेत supraventricular(एट्रिअल जर एसए नोड किंवा एट्रिया मधून आउट-ऑफ-ऑर्डर आवेग येत असेल तर; एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर जर एव्ही जंक्शनमधून असेल), आणि वेंट्रिक्युलर.

सर्वात सोप्या प्रकरणात, एक्स्ट्रासिस्टोल्स दोन सामान्य आकुंचन दरम्यान उद्भवतात आणि त्यांना प्रभावित करत नाहीत; अशा extrasystoles म्हणतात प्रक्षेपितइंटरपोलेटेड एक्स्ट्रासिस्टोल्स अत्यंत दुर्मिळ आहेत, कारण ते फक्त पुरेशा मंद प्रारंभिक लयसह उद्भवू शकतात, जेव्हा आकुंचनांमधील मध्यांतर एका उत्तेजनाच्या चक्रापेक्षा जास्त असते. अशा एक्स्ट्रासिस्टोल्स नेहमी वेंट्रिकल्समधून येतात, कारण वेंट्रिक्युलर फोकसमधून उत्तेजना कंडक्टिंग सिस्टमद्वारे पसरू शकत नाही, जी मागील चक्राच्या अपवर्तक अवस्थेत आहे, अॅट्रियामध्ये जाते आणि सायनसची लय व्यत्यय आणते.

जर वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल्स उच्च हृदय गतीच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवतात, तर ते सहसा तथाकथित असतात. भरपाई देणारे विराम. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की एसए नोडमधून पुढील आवेग वेंट्रिकल्समध्ये येतो जेव्हा ते अद्याप एक्स्ट्रासिस्टोलिक उत्तेजनाच्या परिपूर्ण अपवर्तकतेच्या टप्प्यात असतात, म्हणूनच आवेग त्यांना सक्रिय करू शकत नाही. पुढील आवेग येईपर्यंत, वेंट्रिकल्स आधीच विश्रांती घेतात, म्हणून पहिले पोस्ट-एक्स्ट्रासिस्टोलिक आकुंचन सामान्य लयीत होते.

शेवटचे सामान्य आकुंचन आणि पहिल्या पोस्टएक्स्ट्रासिस्टोलिक बीटमधील वेळ मध्यांतर दोन आरआर मध्यांतरांच्या बरोबरीचे असते, तथापि, जेव्हा सुप्राव्हेंट्रिक्युलर किंवा वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल्स एसए नोडमध्ये प्रवेश करतात तेव्हा प्रारंभिक लयमध्ये फेज शिफ्ट होते. हे शिफ्ट या वस्तुस्थितीमुळे होते की एसए नोडमध्ये प्रतिगामी उत्तेजित होणे त्याच्या पेशींमध्ये डायस्टोलिक विध्रुवीकरणात व्यत्यय आणते, ज्यामुळे नवीन प्रेरणा निर्माण होते.

एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर वहन विकार . हे एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडद्वारे संवहनाचे उल्लंघन आहेत, जे सिनोएट्रिअल आणि एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोड्सच्या कामाच्या पृथक्करणामध्ये व्यक्त केले जातात. येथे संपूर्ण एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉकऍट्रिया आणि वेंट्रिकल्स एकमेकांपासून स्वतंत्रपणे आकुंचन पावतात - सायनस लयमध्ये ऍट्रिया, आणि वेंट्रिकल्स धीमे थर्ड-ऑर्डर पेसमेकर रिदममध्ये. जर व्हेंट्रिकल्सचा पेसमेकर हिजच्या बंडलमध्ये स्थानिकीकृत असेल तर त्याच्या बाजूने उत्तेजना पसरत नाही आणि क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सचा आकार विकृत होत नाही.

अपूर्ण एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नाकेबंदीसह, अॅट्रियामधून येणारे आवेग वेळोवेळी वेंट्रिकल्समध्ये चालवले जात नाहीत; उदाहरणार्थ, एसए नोडमधून फक्त प्रत्येक सेकंद (2:1 ब्लॉक) किंवा प्रत्येक तिसरा (3:1 ब्लॉक) आवेग वेंट्रिकल्समध्ये जाऊ शकतो. काही प्रकरणांमध्ये, पीक्यू मध्यांतर हळूहळू वाढते आणि शेवटी क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सचा विस्तार होतो; मग या संपूर्ण क्रमाची पुनरावृत्ती होते (वेन्केबॅच कालावधी). एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर कंडक्शनचे असे विकार अशा प्रभावांच्या प्रभावाखाली प्रयोगात सहजपणे मिळू शकतात ज्यामुळे विश्रांतीची क्षमता कमी होते (के +, हायपोक्सिया, इ. च्या सामग्रीमध्ये वाढ).

विभाग बदलतो एसटी आणि टी लाट . हायपोक्सिया किंवा इतर घटकांशी संबंधित मायोकार्डियल नुकसान झाल्यास, ऍक्शन पोटेंशिअल पठाराची पातळी सर्व प्रथम सिंगल मायोकार्डियल तंतूंमध्ये कमी होते आणि त्यानंतरच विश्रांती क्षमतेमध्ये लक्षणीय घट होते. ECG वर, हे बदल पुनर्ध्रुवीकरण टप्प्यात दिसून येतात: टी लहर सपाट होते किंवा नकारात्मक होते आणि एसटी विभाग आयसोलीनपासून वर किंवा खाली सरकतो.

कोरोनरी धमन्यांपैकी एकामध्ये रक्त प्रवाह थांबल्यास (मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन), मृत ऊतींचे क्षेत्र तयार होते, ज्याचे स्थान एकाच वेळी अनेक लीड्सचे (विशेषतः, छातीचे) विश्लेषण करून ठरवले जाऊ शकते. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की हृदयविकाराच्या वेळी ईसीजीमध्ये कालांतराने महत्त्वपूर्ण बदल होतात. मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा प्रारंभिक टप्पा एसटी सेगमेंटच्या वाढीमुळे "मोनोफॅसिक" वेंट्रिक्युलर कॉम्प्लेक्स द्वारे दर्शविले जाते. प्रभावित क्षेत्र अखंड ऊतकांपासून वेगळे केल्यानंतर, मोनोफॅसिक कॉम्प्लेक्सची नोंदणी करणे थांबते.

एट्रियाची फडफड आणि फ्लिकर (फायब्रिलेशन). . हे एरिथमिया अट्रियाद्वारे उत्तेजनाच्या गोंधळलेल्या प्रसाराशी संबंधित आहेत, परिणामी या विभागांचे कार्यात्मक विखंडन होते - काही भाग संकुचित होतात, तर काही यावेळी विश्रांतीच्या स्थितीत असतात.

येथे atrial flutterईसीजी वर, पी वेव्ह ऐवजी, तथाकथित फ्लटर लहरी रेकॉर्ड केल्या जातात, ज्यांचे सॉटूथ कॉन्फिगरेशन समान असते आणि ते (220-350) / मिनिटांच्या वारंवारतेने अनुसरण करतात. या अवस्थेमध्ये अपूर्ण एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक असतो (वेन्ट्रिक्युलर कंडक्शन सिस्टम, ज्यामध्ये दीर्घ रीफ्रॅक्टरी कालावधी असतो, अशा वारंवार आवेगांना पास करत नाही), त्यामुळे नियमित अंतराने ECG वर अपरिवर्तित QRS कॉम्प्लेक्स दिसतात.

येथे ऍट्रियल फायब्रिलेशनया विभागांची क्रिया केवळ उच्च-फ्रिक्वेंसी - (350 -600) / मिनिट - अनियमित चढ-उतारांच्या स्वरूपात रेकॉर्ड केली जाते. क्यूआरएस कॉम्प्लेक्समधील मध्यांतर भिन्न आहेत (संपूर्ण अतालता), तथापि, इतर कोणत्याही लय आणि वहन व्यत्यय नसल्यास, त्यांचे कॉन्फिगरेशन बदलले जात नाही.

फ्लटर आणि अॅट्रियल फायब्रिलेशन दरम्यान अनेक मध्यवर्ती अवस्था आहेत. नियमानुसार, या विकारांमधील हेमोडायनामिक्सला थोडासा त्रास होतो, कधीकधी अशा रूग्णांना एरिथमिया असल्याची शंका देखील येत नाही.

फडफडणे आणि वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन . फडफडणे आणि वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन अधिक गंभीर परिणामांनी परिपूर्ण आहेत. या ऍरिथमियासह, उत्तेजना यादृच्छिकपणे वेंट्रिकल्समधून पसरते आणि परिणामी, त्यांचे भरणे आणि रक्त बाहेर टाकणे त्रासदायक ठरते. यामुळे रक्ताभिसरण अटक होते आणि चेतना नष्ट होते. काही मिनिटांत रक्तप्रवाह पूर्ववत न झाल्यास मृत्यू होतो.

वेंट्रिक्युलर फ्लटरसह, ईसीजीवर उच्च-फ्रिक्वेंसी मोठ्या लाटा रेकॉर्ड केल्या जातात आणि त्यांच्या फायब्रिलेशन दरम्यान, विविध आकार, आकार आणि वारंवारतांचे चढउतार रेकॉर्ड केले जातात. फडफडणे आणि वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन हृदयावर विविध परिणामांसह उद्भवते - हायपोक्सिया, कोरोनरी धमनीचा अडथळा (हृदयविकाराचा झटका), जास्त ताणणे आणि थंड होणे, औषधांचा अतिरेक, ज्यांच्यामुळे ऍनेस्थेसिया होतो, इ. वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन हे मृत्यूचे सर्वात सामान्य कारण आहे. विद्युत इजा.

असुरक्षित कालावधी . प्रायोगिक आणि व्हिव्हो दोन्हीमध्ये, एकच सुप्राथ्रेशोल्ड विद्युत उत्तेजना जर तथाकथित असुरक्षित कालावधीत आली तर वेंट्रिक्युलर फ्लटर किंवा फायब्रिलेशन प्रेरित करू शकते. हा कालावधी पुनर्ध्रुवीकरण टप्प्यात साजरा केला जातो आणि अंदाजे ईसीजीवरील टी वेव्हच्या चढत्या गुडघ्याशी जुळतो. असुरक्षित कालावधी दरम्यान, काही हृदयाच्या पेशी निरपेक्ष स्थितीत असतात, तर काही सापेक्ष अपवर्तक स्थितीत असतात. हे ज्ञात आहे की सापेक्ष रीफ्रॅक्टरीनेसच्या टप्प्यात जर हृदयावर उत्तेजना लागू केली गेली, तर पुढील रीफ्रॅक्टरी कालावधी कमी होईल आणि त्याव्यतिरिक्त, या कालावधीत वहन एकतर्फी नाकाबंदी पाहिली जाऊ शकते. यामुळे, उत्तेजनाच्या मागील प्रसारासाठी परिस्थिती निर्माण केली जाते. असुरक्षित कालावधीत उद्भवणारे एक्स्ट्रासिस्टोल्स, विद्युत उत्तेजनाप्रमाणे, वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन होऊ शकतात.

इलेक्ट्रिकल डिफिब्रिलेशन . विद्युत प्रवाह केवळ फडफडणे आणि फायब्रिलेशन होऊ शकत नाही, परंतु, त्याच्या वापराच्या विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, या ऍरिथमियास थांबवू शकतात. हे करण्यासाठी, अनेक अँपिअरच्या सामर्थ्याने एकच लहान वर्तमान नाडी लागू करणे आवश्यक आहे. छातीच्या अखंड पृष्ठभागावर ठेवलेल्या विस्तृत इलेक्ट्रोड्सद्वारे अशा आवेगाच्या संपर्कात आल्यावर, हृदयाचे गोंधळलेले आकुंचन सहसा त्वरित थांबते. अशा प्रकारचे इलेक्ट्रिकल डिफिब्रिलेशन हे भयंकर गुंतागुंत - फडफडणे आणि वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशनचा सामना करण्याचा सर्वात विश्वासार्ह मार्ग आहे.

मोठ्या पृष्ठभागावर लागू केलेल्या विद्युत प्रवाहाचा समक्रमित प्रभाव स्पष्टपणे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की हा प्रवाह एकाच वेळी मायोकार्डियमच्या अनेक भागांना उत्तेजित करतो जे अपवर्तक स्थितीत नसतात. परिणामी, फिरणारी लहर ही क्षेत्रे अपवर्तक अवस्थेत शोधते आणि त्याचे पुढील वहन अवरोधित होते.

विषय: अभिसरणाचे शरीरशास्त्र

धडा 3. संवहनी पलंगाचे शरीरविज्ञान.

स्व-अभ्यासासाठी प्रश्न

1. संवहनी पलंगाच्या विविध विभागांची कार्यात्मक रचना. रक्तवाहिन्या. वाहिन्यांमधून रक्ताच्या हालचालीचे नमुने. मूलभूत हेमोडायनामिक पॅरामीटर्स. वाहिन्यांमधून रक्ताच्या हालचालीवर परिणाम करणारे घटक.
2. रक्तदाब आणि त्यावर परिणाम करणारे घटक. रक्तदाब, मापन, मुख्य निर्देशक, निर्धारित घटकांचे विश्लेषण.
3. मायक्रोक्रिक्युलेशनचे फिजियोलॉजी
4. हेमोडायनामिक्सचे चिंताग्रस्त नियमन. वासोमोटर केंद्र आणि त्याचे स्थानिकीकरण.

5. हेमोडायनामिक्सचे विनोदी नियमन

1. लिम्फ आणि लिम्फ परिसंचरण.

मुलभूत माहिती

रक्तवाहिन्यांचे प्रकार, त्यांच्या संरचनेची वैशिष्ट्ये.

आधुनिक संकल्पनांनुसार, रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये अनेक प्रकारच्या वाहिन्या ओळखल्या जातात: मुख्य, प्रतिरोधक, खरे केशिका, कॅपेसिटिव्ह आणि शंटिंग.

मुख्य जहाजे - या सर्वात मोठ्या धमन्या आहेत ज्यामध्ये लयबद्धपणे स्पंदन करणारा, परिवर्तनशील रक्त प्रवाह अधिक एकसमान आणि गुळगुळीत होतो. या वाहिन्यांच्या भिंतींमध्ये काही गुळगुळीत स्नायू घटक आणि अनेक लवचिक तंतू असतात. मुख्य वाहिन्या रक्तप्रवाहास थोडासा प्रतिकार करतात.

प्रतिरोधक वाहिन्या (प्रतिरोधक वाहिन्या) प्रीकॅपिलरी (लहान धमन्या, धमनी, प्रीकॅपिलरी स्फिंक्टर) आणि पोस्टकेपिलरी (वेन्यूल्स आणि लहान शिरा) प्रतिरोधक वाहिन्यांचा समावेश होतो. प्री- आणि पोस्ट-केशिका वाहिन्यांच्या टोनमधील गुणोत्तर केशिकांमधील हायड्रोस्टॅटिक दाब, गाळण्याची प्रक्रिया किंवा पध्दतीचा दाब आणि द्रव विनिमयाची तीव्रता निर्धारित करते.

खरे केशिका (विनिमय वाहिन्या) हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचा सर्वात महत्वाचा भाग. केशिकाच्या पातळ भिंतींद्वारे रक्त आणि ऊतक (ट्रान्सकेपिलरी एक्सचेंज) यांच्यात देवाणघेवाण होते. केशिकाच्या भिंतींमध्ये गुळगुळीत स्नायू घटक नसतात.

कॅपेसिटिव्ह वाहिन्या हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचा शिरासंबंधीचा भाग. या रक्तवाहिन्यांना कॅपेसिटिव्ह म्हणतात कारण त्यामध्ये सर्व रक्तांपैकी अंदाजे 70-80% रक्त असते.

शंट जहाजे आर्टेरिओव्हेनस अॅनास्टोमोसेस, लहान धमन्या आणि शिरा यांच्यात थेट कनेक्शन प्रदान करते, केशिका पलंगाला बायपास करते.

वाहिन्यांमधून रक्ताच्या हालचालीचे नमुने, संवहनी भिंतीच्या लवचिकतेचे मूल्य.

हायड्रोडायनामिक्सच्या नियमांनुसार, रक्ताची हालचाल दोन शक्तींद्वारे निर्धारित केली जाते: जहाजाच्या सुरूवातीस आणि शेवटी दबाव फरक(वाहिनीतून द्रवपदार्थाच्या हालचालीला प्रोत्साहन देते) आणि हायड्रॉलिक प्रतिकारजे द्रव प्रवाह प्रतिबंधित करते. दाब फरक आणि प्रतिकार यांचे गुणोत्तर निर्धारित करते व्हॉल्यूम प्रवाह दरद्रव

द्रवाचा व्हॉल्यूमेट्रिक प्रवाह दर, प्रति युनिट वेळेत पाईप्समधून वाहणाऱ्या द्रवाचे प्रमाण, एका साध्या समीकरणाद्वारे व्यक्त केले जाते:

प्रश्न = ————-

जेथे Q हे द्रवाचे प्रमाण आहे; पी 1-पी 2 - जहाजाच्या सुरूवातीस आणि शेवटी दबाव फरक ज्याद्वारे द्रव वाहतो; आर हा प्रवाह प्रतिरोध आहे.

या अवलंबित्व म्हणतात मूलभूत हायड्रोडायनामिक कायदा, जे खालीलप्रमाणे तयार केले आहे; रक्ताभिसरण प्रणालीद्वारे प्रति युनिट वेळेत रक्त वाहण्याचे प्रमाण, त्याच्या धमनी आणि शिरासंबंधीच्या टोकांमध्ये दाबाचा फरक जितका जास्त असेल आणि रक्त प्रवाहाचा प्रतिकार कमी असेल.मूलभूत हायड्रोडायनामिक कायदा सामान्यतः रक्त परिसंचरण आणि वैयक्तिक अवयवांच्या वाहिन्यांमधून रक्त प्रवाह दोन्ही निर्धारित करतो.

रक्त परिसंचरण वेळ. रक्ताभिसरणाची वेळ म्हणजे रक्ताभिसरणाच्या दोन वर्तुळांतून रक्त जाण्यासाठी लागणारा वेळ. हे स्थापित केले गेले आहे की 1 मिनिटात 70-80 हृदय आकुंचन असलेल्या प्रौढ निरोगी व्यक्तीमध्ये, संपूर्ण रक्त परिसंचरण 20-23 सेकंदात होते. या वेळी, ‘/5 फुफ्फुसीय अभिसरण आणि 4/5 मोठ्या भागावर पडतो.

अनेक पद्धती आहेत ज्याद्वारे रक्ताभिसरणाची वेळ निश्चित केली जाते. या पद्धतींचे तत्त्व असे आहे की शरीरात सहसा आढळत नाही असे काही पदार्थ शिरामध्ये टोचले जातात आणि ते कोणत्या कालावधीनंतर त्याच नावाच्या शिरामध्ये दुसर्‍या बाजूला दिसते किंवा कृतीचे वैशिष्ट्य होते हे निर्धारित केले जाते. त्यातील

सध्या, रक्ताभिसरणाची वेळ निश्चित करण्यासाठी किरणोत्सर्गी पद्धत वापरली जाते. एक किरणोत्सर्गी समस्थानिक, उदाहरणार्थ, 24 Na, क्यूबिटल शिरामध्ये इंजेक्ट केला जातो आणि रक्तातील त्याचे स्वरूप एका विशेष काउंटरसह रेकॉर्ड केले जाते.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या क्रियाकलापांचे उल्लंघन झाल्यास रक्ताभिसरणाची वेळ लक्षणीय बदलू शकते. गंभीर हृदयरोग असलेल्या रुग्णांमध्ये, रक्ताभिसरण वेळ 1 मिनिटापर्यंत वाढू शकतो.

रक्ताभिसरण प्रणालीच्या विविध भागांमध्ये रक्ताची हालचाल दोन निर्देशकांद्वारे दर्शविली जाते - व्हॉल्यूमेट्रिक आणि रेखीय रक्त प्रवाह वेग.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या कोणत्याही भागाच्या क्रॉस विभागात व्हॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह वेग समान असतो. महाधमनीमधील व्हॉल्यूमेट्रिक वेग हा हृदयाद्वारे प्रति युनिट वेळेत बाहेर काढलेल्या रक्ताच्या प्रमाणात, म्हणजेच, रक्ताच्या मिनिटाच्या व्हॉल्यूमइतका असतो. त्याच प्रमाणात रक्त 1 मिनिटात व्हेना कावाद्वारे हृदयात प्रवेश करते. अवयवाच्या आत आणि बाहेर वाहणाऱ्या रक्ताचा व्हॉल्यूमेट्रिक वेग सारखाच असतो.

व्हॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह वेग प्रामुख्याने धमनी आणि शिरासंबंधी प्रणाली आणि रक्तवहिन्यासंबंधीच्या प्रतिकारांमधील दबाव फरकाने प्रभावित होतो. धमनीमध्ये वाढ आणि शिरासंबंधीचा दाब कमी झाल्यामुळे धमनी आणि शिरासंबंधी प्रणालींमध्ये दबाव फरक वाढतो, ज्यामुळे रक्तवाहिन्यांमधील रक्त प्रवाह वेग वाढतो. धमनी कमी होणे आणि शिरासंबंधीचा दाब वाढणे हे धमनी आणि शिरासंबंधी प्रणालींमधील दाब फरक कमी करते. या प्रकरणात, रक्तवाहिन्यांमधील रक्त प्रवाहाच्या गतीमध्ये घट दिसून येते.

संवहनी प्रतिकारशक्तीचे मूल्य अनेक घटकांद्वारे प्रभावित होते: वाहिन्यांची त्रिज्या, त्यांची लांबी, रक्त चिकटपणा.

रक्तप्रवाहाचा रेषीय वेग म्हणजे रक्ताच्या प्रत्येक कणाने प्रति युनिट वेळेत प्रवास केलेला मार्ग. रक्त प्रवाहाचा रेषीय वेग, व्हॉल्यूमेट्रिकच्या विपरीत, वेगवेगळ्या संवहनी भागात समान नसतो. रक्तवाहिन्यांमधील रक्ताचा रेषीय वेग धमन्यांपेक्षा कमी असतो. हे धमनीच्या पलंगाच्या लुमेनपेक्षा शिराचे लुमेन मोठे आहे या वस्तुस्थितीमुळे आहे. रक्तप्रवाहाचा रेषीय वेग धमन्यांमध्ये सर्वाधिक आणि केशिकांमधील सर्वात कमी असतो.

म्हणून, रक्त प्रवाहाचा रेषीय वेग वाहिन्यांच्या एकूण क्रॉस-सेक्शनल क्षेत्राच्या व्यस्त प्रमाणात आहे.

रक्त प्रवाहात, वैयक्तिक कणांची गती वेगळी असते. मोठ्या जहाजांमध्ये, जहाजाच्या अक्षावर फिरणाऱ्या कणांसाठी रेषीय वेग जास्तीत जास्त असतो आणि भिंतीच्या जवळच्या थरांसाठी किमान असतो.

शरीराच्या सापेक्ष विश्रांतीच्या स्थितीत, महाधमनीमध्ये रक्त प्रवाहाचा रेषीय वेग ०.५ मी/सेकंद असतो. शरीराच्या मोटर क्रियाकलापांच्या कालावधीत, ते 2.5 मी/से पर्यंत पोहोचू शकते. रक्तवाहिन्या शाखा म्हणून, प्रत्येक शाखेत रक्त प्रवाह मंदावतो. केशिकामध्ये ते ०.५ मिमी/सेकंद असते, जे महाधमनीपेक्षा १००० पट कमी असते. केशिकांमधील रक्त प्रवाह मंदावल्याने ऊती आणि रक्त यांच्यातील पदार्थांची देवाणघेवाण सुलभ होते. मोठ्या नसांमध्ये, रक्त प्रवाहाचा रेषीय वेग वाढतो, कारण संवहनी क्रॉस-सेक्शनल क्षेत्र कमी होते. तथापि, ते महाधमनीमध्ये रक्त प्रवाहाच्या दरापर्यंत कधीही पोहोचत नाही.

वैयक्तिक अवयवांमध्ये रक्त प्रवाहाचे प्रमाण भिन्न आहे. हे अवयवाला रक्तपुरवठा आणि त्याच्या क्रियाकलापांच्या पातळीवर अवलंबून असते.

रक्ताचा डेपो. सापेक्ष विश्रांतीच्या परिस्थितीत, 60 70 ~/o रक्त संवहनी प्रणालीमध्ये असते. हे तथाकथित परिसंचरण रक्त आहे. रक्ताचा आणखी एक भाग (30-40%) विशेष रक्त डेपोमध्ये ठेवला जातो. या रक्ताला जमा किंवा राखीव म्हणतात. अशा प्रकारे, रक्ताच्या डेपोमधून घेतल्याने संवहनी पलंगातील रक्ताचे प्रमाण वाढू शकते.

रक्ताचे तीन प्रकार आहेत. पहिला प्रकार म्हणजे प्लीहा, दुसरा यकृत आणि फुफ्फुस आणि तिसरा पातळ-भिंतीच्या नसा, विशेषत: उदर पोकळीच्या नसा आणि त्वचेच्या उपपेपिलरी शिरासंबंधीचा प्लेक्सस. सर्व सूचीबद्ध रक्त डेपोपैकी खरे डेपो प्लीहा आहे. त्याच्या संरचनेच्या वैशिष्ट्यांमुळे, प्लीहामध्ये रक्ताचा एक भाग असतो जो तात्पुरते सामान्य रक्ताभिसरणातून बंद होतो. यकृत, फुफ्फुस, उदर पोकळीच्या नसा आणि त्वचेच्या पॅपिलरी वेनस प्लेक्ससच्या वाहिन्यांमध्ये, मोठ्या प्रमाणात रक्त असते. या अवयवांच्या आणि संवहनी क्षेत्रांच्या वाहिन्या कमी झाल्यामुळे, रक्ताची लक्षणीय मात्रा सामान्य परिसंचरणात प्रवेश करते.

खरे रक्त डेपो. S. P. Botkin हे रक्त जमा करणारे अवयव म्हणून प्लीहाचे महत्त्व ठरवणारे पहिले होते. रक्ताचा आजार असलेल्या रुग्णाचे निरीक्षण करताना, S. P. Botkin यांनी या वस्तुस्थितीकडे लक्ष वेधले की उदासीन मनस्थितीत, रुग्णाच्या प्लीहा आकारात लक्षणीय वाढ झाली. उलटपक्षी, प्लीहाच्या आकारात लक्षणीय घट झाल्यामुळे रुग्णाची मानसिक उत्तेजना होती. भविष्यात, इतर रुग्णांच्या तपासणीत या तथ्यांची पुष्टी झाली. S. P. Botkin प्लीहाच्या आकारातील चढउतारांशी संबंधित अवयवातील रक्त सामग्रीतील बदल.

आय.एम. सेचेनोव्हचे विद्यार्थी, फिजियोलॉजिस्ट आय.आर. तरखानोव्ह यांनी प्राण्यांवरील प्रयोगांमध्ये असे दाखवले की सायटॅटिक मज्जातंतू किंवा अखंड स्प्लॅन्कनिक मज्जातंतू असलेल्या मेडुला ओब्लोंगाटा क्षेत्राला उत्तेजन दिल्याने प्लीहा संकुचित होतो.

इंग्लिश फिजियोलॉजिस्ट बारक्रॉफ्टने, पेरीटोनियममधून प्लीहा काढून त्वचेला जोडलेल्या प्राण्यांवरील प्रयोगांमध्ये, अनेक घटकांच्या प्रभावाखाली अवयवाच्या आकारमानात आणि आकारमानातील चढउतारांच्या गतिशीलतेचा अभ्यास केला. विशेषत: बारक्रॉफ्टला आढळले की कुत्र्याची आक्रमक स्थिती, उदाहरणार्थ, मांजरीच्या दृष्टीक्षेपात, प्लीहाचे तीक्ष्ण आकुंचन होते.

प्रौढ व्यक्तीमध्ये, प्लीहामध्ये अंदाजे 0.5 लिटर रक्त असते. जेव्हा सहानुभूती मज्जासंस्था उत्तेजित होते, तेव्हा प्लीहा संकुचित होते आणि रक्त रक्तप्रवाहात प्रवेश करते. जेव्हा व्हॅगस नसा उत्तेजित होतात तेव्हा प्लीहा, उलटपक्षी, रक्ताने भरते.

दुसऱ्या प्रकारच्या रक्ताचा डेपो. त्यांच्या रक्तवाहिन्यांमधील फुफ्फुस आणि यकृतामध्ये मोठ्या प्रमाणात रक्त असते.

प्रौढ व्यक्तीमध्ये, यकृताच्या संवहनी प्रणालीमध्ये सुमारे 0.6 लिटर रक्त आढळते. फुफ्फुसांच्या संवहनी पलंगावर 0.5 ते 1.2 लिटर रक्त असते.

यकृताच्या शिरामध्ये एक "लॉक" यंत्रणा असते, जी गुळगुळीत स्नायूंद्वारे दर्शविली जाते, ज्याचे तंतू यकृताच्या शिराच्या सुरवातीला वेढलेले असतात. "गेटवे" यंत्रणा, तसेच यकृताच्या वाहिन्या, सहानुभूती आणि वॅगस नसांच्या शाखांद्वारे अंतर्भूत असतात. जेव्हा सहानुभूतीशील नसा उत्तेजित होतात तेव्हा रक्तप्रवाहात एड्रेनालाईनच्या वाढत्या प्रवाहासह, यकृताचे "गेट्स" शिथिल होतात आणि शिरा संकुचित होतात, परिणामी, सामान्य रक्तप्रवाहात अतिरिक्त प्रमाणात रक्त प्रवेश करते. जेव्हा व्हॅगस मज्जातंतू उत्तेजित होतात, तेव्हा प्रथिने ब्रेकडाउन उत्पादनांच्या (पेप्टोन, अल्ब्युमोसेस), हिस्टामाइनच्या कृती अंतर्गत, यकृताच्या शिराचे "गेट्स" बंद होतात, शिरांचा टोन कमी होतो, त्यांचे लुमेन वाढते आणि भरण्यासाठी परिस्थिती निर्माण होते. रक्तासह यकृताची संवहनी प्रणाली.

फुफ्फुसांच्या वाहिन्या देखील सहानुभूती आणि वॅगस नसा द्वारे अंतर्भूत असतात. तथापि, जेव्हा सहानुभूती तंत्रिका उत्तेजित होतात तेव्हा फुफ्फुसांच्या वाहिन्यांचा विस्तार होतो आणि त्यात मोठ्या प्रमाणात रक्त असते. फुफ्फुसांच्या वाहिन्यांवरील सहानुभूती तंत्रिका तंत्राच्या या प्रभावाचे जैविक महत्त्व खालीलप्रमाणे आहे. उदाहरणार्थ, वाढत्या शारीरिक हालचालींसह, शरीराची ऑक्सिजनची गरज वाढते. फुफ्फुसांच्या वाहिन्यांचा विस्तार आणि या परिस्थितीत रक्त प्रवाह वाढल्याने ऑक्सिजन आणि विशेषतः कंकाल स्नायूंच्या शरीराच्या वाढलेल्या गरजा चांगल्या प्रकारे पूर्ण होतात.

तिसऱ्या प्रकारचा रक्त डेपो. त्वचेच्या सबपॅपिलरी वेनस प्लेक्ससमध्ये 1 लिटर रक्त असते. विशेषत: ओटीपोटाच्या पोकळीमध्ये रक्ताची महत्त्वपूर्ण मात्रा शिरामध्ये असते. या सर्व वाहिन्या स्वायत्त मज्जासंस्थेद्वारे अंतर्भूत असतात आणि प्लीहा आणि यकृताच्या वाहिन्यांप्रमाणेच कार्य करतात.

डेपोमधून रक्त सामान्य परिसंचरणात प्रवेश करते जेव्हा सहानुभूती तंत्रिका तंत्र उत्तेजित होते (फुफ्फुसांचा अपवाद वगळता), जे शारीरिक क्रियाकलाप, भावना (राग, भीती), वेदनादायक उत्तेजना, शरीराची ऑक्सिजन उपासमार, रक्त कमी होणे, तापदायक परिस्थिती इ.

झोपेच्या दरम्यान, शरीराच्या सापेक्ष विश्रांतीने रक्ताचे डेपो भरलेले असतात. या प्रकरणात, मध्यवर्ती मज्जासंस्था व्हॅगस नसाद्वारे रक्त डिपोवर प्रभाव पाडते.

रक्ताचे पुनर्वितरण संवहनी पलंगात एकूण रक्त 5-6 लिटर आहे. रक्ताची ही मात्रा रक्तातील अवयवांच्या त्यांच्या क्रियाकलापांच्या कालावधीत वाढलेल्या गरजा पूर्ण करू शकत नाही. परिणामी, संवहनी पलंगावर रक्ताचे पुनर्वितरण हे अवयव आणि ऊती त्यांचे कार्य करतात याची खात्री करण्यासाठी आवश्यक स्थिती आहे. संवहनी पलंगावर रक्ताच्या पुनर्वितरणामुळे काही अवयवांना रक्तपुरवठा वाढतो आणि इतरांमध्ये घट होते. रक्ताचे पुनर्वितरण प्रामुख्याने स्नायू प्रणाली आणि अंतर्गत अवयवांच्या वाहिन्यांमध्ये होते, विशेषत: उदर पोकळी आणि त्वचेचे अवयव.

शारीरिक कार्यादरम्यान, कंकाल स्नायू आणि धमन्यांमध्ये अधिक खुल्या केशिका कार्य करतात, ज्यामुळे रक्त प्रवाह वाढतो. कंकाल स्नायूंच्या वाहिन्यांमध्ये रक्ताचे प्रमाण वाढल्याने त्यांचे कार्यक्षम ऑपरेशन सुनिश्चित होते. त्याच वेळी, पाचन तंत्राच्या अवयवांना रक्तपुरवठा कमी होतो.

पचन प्रक्रियेदरम्यान, पाचन तंत्राच्या अवयवांच्या वाहिन्यांचा विस्तार होतो, त्यांचा रक्तपुरवठा वाढतो, ज्यामुळे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या सामग्रीच्या भौतिक आणि रासायनिक प्रक्रियेसाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण होते. या काळात, कंकालच्या स्नायूंच्या वाहिन्या अरुंद होतात आणि त्यांचा रक्तपुरवठा कमी होतो.

उच्च सभोवतालच्या तापमानात त्वचेच्या वाहिन्यांचा विस्तार आणि त्यांच्याकडे रक्त प्रवाह वाढल्याने इतर अवयवांना, मुख्यतः पाचक प्रणालीला रक्तपुरवठा कमी होतो.

संवहनी पलंगावर रक्ताचे पुनर्वितरण देखील गुरुत्वाकर्षणाच्या प्रभावाखाली होते, उदाहरणार्थ, गुरुत्वाकर्षण मानेच्या वाहिन्यांमधून रक्ताची हालचाल सुलभ करते. आधुनिक विमानांमध्ये (विमान, टेकऑफ दरम्यान अंतराळयान इ.) होणारा प्रवेग मानवी शरीराच्या विविध संवहनी भागात रक्ताचे पुनर्वितरण करण्यास कारणीभूत ठरते.

कार्यरत अवयव आणि ऊतींमधील रक्तवाहिन्यांचा विस्तार आणि सापेक्ष शारीरिक विश्रांतीच्या अवस्थेत असलेल्या अवयवांमध्ये त्यांचे अरुंद होणे हे व्हॅसोमोटर केंद्रातून येणाऱ्या मज्जातंतूंच्या आवेगांच्या संवहनी टोनवरील परिणामाचा परिणाम आहे.

शारीरिक कार्यादरम्यान हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची क्रिया.

शारीरिक कार्य हृदयाच्या कार्यावर, रक्तवाहिन्यांच्या टोनवर, रक्तदाबाची तीव्रता आणि रक्ताभिसरण प्रणालीच्या क्रियाकलापांच्या इतर निर्देशकांवर लक्षणीय परिणाम करते. शारीरिक हालचालींदरम्यान वाढलेली, शरीराच्या गरजा, विशेषतः ऑक्सिजनसाठी, तथाकथित पूर्व-कार्य कालावधीत आधीच समाधानी आहेत. या कालावधीत, क्रीडा सुविधा किंवा औद्योगिक वातावरणाचा प्रकार हृदय आणि रक्तवाहिन्यांच्या कामाच्या पूर्वतयारी पुनर्रचनामध्ये योगदान देते, जे कंडिशन रिफ्लेक्सेसवर आधारित आहे.

हृदयाच्या कार्यामध्ये एक कंडिशन रिफ्लेक्स वाढ होते, जमा केलेल्या रक्ताच्या एका भागाचा सामान्य अभिसरणात प्रवाह, एड्रेनल मेडुलामधून संवहनी पलंगात एड्रेनालाईन सोडण्यात वाढ होते, एड्रेनालाईन, यामधून, हृदयाला उत्तेजित करते. हृदयाचे कार्य आणि अंतर्गत अवयवांच्या रक्तवाहिन्या संकुचित करते. हे सर्व रक्तदाब वाढण्यास, हृदय, मेंदू आणि फुफ्फुसातून रक्त प्रवाह वाढण्यास योगदान देते.

एड्रेनालाईन सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेला उत्तेजित करते, ज्यामुळे हृदयाची क्रिया वाढते, ज्यामुळे रक्तदाब देखील वाढतो.

शारीरिक हालचाली दरम्यान, स्नायूंना रक्त पुरवठा अनेक वेळा वाढतो. याचे कारण स्नायूंमध्ये एक गहन चयापचय आहे, ज्यामुळे चयापचय (कार्बन डायऑक्साइड, लैक्टिक ऍसिड, इ.) च्या एकाग्रतेत वाढ होते, ज्यामुळे धमन्यांचा विस्तार होतो आणि केशिका उघडण्यास हातभार लागतो. तथापि, कार्यरत स्नायूंच्या वाहिन्यांच्या लुमेनमध्ये वाढ रक्तदाब कमी होण्यासह नाही. हे प्राप्त केलेल्या उच्च स्तरावर राहते, कारण यावेळी महाधमनी कमान क्षेत्र आणि कॅरोटीड सायनसच्या मेकॅनोरेसेप्टर्सच्या उत्तेजनाच्या परिणामी प्रेसर रिफ्लेक्सेस दिसून येतात. परिणामी, हृदयाची वाढलेली क्रिया कायम राहते आणि अंतर्गत अवयवांच्या रक्तवाहिन्या अरुंद होतात, ज्यामुळे रक्तदाब उच्च पातळीवर राखला जातो.

कंकालचे स्नायू त्यांच्या आकुंचनादरम्यान पातळ-भिंतीच्या नसांना यांत्रिकरित्या संकुचित करतात, ज्यामुळे हृदयाकडे रक्त शिरासंबंधी परत येण्यास हातभार लागतो. याव्यतिरिक्त, शरीरात कार्बन डाय ऑक्साईडच्या प्रमाणात वाढ झाल्यामुळे श्वसन केंद्राच्या न्यूरॉन्सच्या क्रियाकलापांमध्ये वाढ झाल्यामुळे श्वसन हालचालींची खोली आणि वारंवारता वाढते. यामुळे, इंट्राथोरॅसिक प्रेशरची नकारात्मकता वाढते, ही सर्वात महत्वाची यंत्रणा ज्यामुळे हृदयाकडे रक्त शिरासंबंधी परत येते. अशा प्रकारे, शारीरिक कार्य सुरू झाल्यानंतर आधीच 3-5 मिनिटांनंतर, रक्ताभिसरण, श्वसन आणि रक्त प्रणाली त्यांच्या क्रियाकलापांमध्ये लक्षणीय वाढ करतात, ते अस्तित्वाच्या नवीन परिस्थितीशी जुळवून घेतात आणि अशा अवयवांना ऑक्सिजन आणि रक्त पुरवठ्यासाठी शरीराच्या वाढलेल्या गरजा पूर्ण करतात. हृदय, मेंदू, फुफ्फुस आणि कंकाल स्नायू म्हणून ऊती. असे आढळून आले की गहन शारीरिक कार्यादरम्यान, रक्ताचे मिनिट प्रमाण 30 लिटर किंवा त्याहून अधिक असू शकते, जे सापेक्ष शारीरिक विश्रांतीच्या स्थितीत रक्ताच्या मिनिटाच्या प्रमाणापेक्षा 5-7 पट जास्त असते. या प्रकरणात, सिस्टोलिक रक्ताचे प्रमाण 150 - 200 मिली इतके असू शकते. 3 लक्षणीय वाढ हृदय गती. काही अहवालांनुसार, 1 मिनिट किंवा त्याहून अधिक कालावधीत नाडी 200 पर्यंत वाढू शकते. ब्रॅचियल धमनीचा धमनी दाब 26.7 kPa (200 mm Hg) पर्यंत वाढतो. रक्ताभिसरणाची गती 4 पटीने वाढू शकते.

संवहनी पलंगाच्या विविध भागांमध्ये रक्तदाब.

रक्तदाब - रक्तवाहिन्यांच्या भिंतीवरील रक्ताचा दाब पास्कल्स (1 Pa = 1 N/m2) मध्ये मोजला जातो. रक्ताभिसरण आणि अवयव आणि ऊतींना योग्य रक्तपुरवठा, केशिकांमधील ऊतक द्रवपदार्थ तयार होण्यासाठी, तसेच स्राव आणि उत्सर्जन प्रक्रियेसाठी सामान्य रक्तदाब आवश्यक आहे.

रक्तदाबाचे प्रमाण तीन मुख्य घटकांवर अवलंबून असते: हृदय आकुंचन वारंवारता आणि शक्ती; परिधीय प्रतिकारशक्तीचे परिमाण, म्हणजे, रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींचा टोन, प्रामुख्याने धमनी आणि केशिका; रक्ताभिसरणाचे प्रमाण

भेद करा धमनी, शिरासंबंधी आणि केशिकारक्तदाब. निरोगी व्यक्तीमध्ये रक्तदाबाचे मूल्य बऱ्यापैकी स्थिर असते. तथापि, हृदयाच्या आणि श्वासोच्छवासाच्या क्रियाकलापांच्या टप्प्यांवर अवलंबून नेहमी थोडा चढ-उतार होतो.

भेद करा सिस्टोलिक, डायस्टोलिक, पल्स आणि मीनधमनी दाब.

सिस्टोलिक (जास्तीत जास्त) दाब हृदयाच्या डाव्या वेंट्रिकलच्या मायोकार्डियमची स्थिती प्रतिबिंबित करते. त्याचे मूल्य 13.3 - 16.0 kPa (100 - 120 mm Hg) आहे.

डायस्टोलिक (किमान) दाब धमनीच्या भिंतींच्या टोनची डिग्री दर्शवते. ते 7.8 -0.7 kPa (6O - 80 mm Hg) च्या बरोबरीचे आहे.

पल्स प्रेशर हा सिस्टोलिक आणि डायस्टोलिक प्रेशरमधील फरक आहे. वेंट्रिक्युलर सिस्टोल दरम्यान सेमीलुनर वाल्व उघडण्यासाठी नाडीचा दाब आवश्यक आहे. सामान्य नाडी दाब 4.7 - 7.3 kPa (35 - 55 mm Hg) असतो. जर सिस्टोलिक दाब डायस्टोलिक दाबाच्या बरोबरीचा झाला तर रक्ताची हालचाल अशक्य होईल आणि मृत्यू होईल.

सरासरी धमनी दाब हा डायस्टोलिक दाबाच्या बेरीज आणि नाडी दाबाच्या 1/3 इतका असतो. सरासरी धमनी दाब रक्ताच्या सतत हालचालीची उर्जा व्यक्त करतो आणि दिलेल्या वाहिनी आणि जीवासाठी एक स्थिर मूल्य आहे.

रक्तदाबाचे मूल्य विविध घटकांद्वारे प्रभावित होते: वय, दिवसाची वेळ, शरीराची स्थिती, मध्यवर्ती मज्जासंस्था इ. नवजात मुलांमध्ये, 1 वर्षाच्या वयात कमाल रक्तदाब 5.3 kPa (40 mm Hg) असतो. महिना - 10.7 kPa (80 mm Hg), 10 - 14 वर्षे - 13.3-14.7 kPa (100 - 110 we Hg), 20 - 40 वर्षे - 14.7-17.3 kPa (110 - 130 mm Hg. कला.). वयानुसार, कमाल दाब किमानपेक्षा जास्त प्रमाणात वाढतो.

दिवसा, रक्तदाबात चढ-उतार दिसून येतात: दिवसा ते रात्रीपेक्षा जास्त असते.

जास्त शारीरिक श्रम, खेळ इत्यादी दरम्यान जास्तीत जास्त रक्तदाबात लक्षणीय वाढ दिसून येते. काम बंद झाल्यानंतर किंवा स्पर्धा संपल्यानंतर, रक्तदाब लवकर त्याच्या मूळ मूल्यांवर परत येतो. रक्तदाब वाढणे म्हणतात. उच्च रक्तदाब . रक्तदाब कमी करणे म्हणतात हायपोटेन्शन . हायपोटेन्शन ड्रग विषबाधाच्या परिणामी उद्भवू शकते, गंभीर जखम, व्यापक बर्न आणि मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे.

रक्तदाब मोजण्यासाठी पद्धती. प्राण्यांमध्ये रक्तदाब मोजला जातो रक्तहीन आणि रक्तरंजित मार्गाने. नंतरच्या प्रकरणात, मोठ्या धमन्यांपैकी एक (कॅरोटीड किंवा फेमोरल) उघडकीस येते. धमनीच्या भिंतीमध्ये एक चीरा बनविला जातो, ज्याद्वारे काचेची कॅन्युला (ट्यूब) घातली जाते. रक्त गोठण्यास प्रतिबंध करणार्‍या द्रावणाने भरलेल्या रबर आणि काचेच्या नळ्यांची प्रणाली वापरून कॅन्युला लिगॅचरसह पात्रात निश्चित केली जाते आणि पारा मॅनोमीटरच्या एका टोकाशी जोडली जाते. प्रेशर गेजच्या दुसऱ्या टोकाला, स्क्राइबसह फ्लोट कमी केला जातो. दाब चढउतार द्रव ट्यूबद्वारे पारा मॅनोमीटर आणि फ्लोटमध्ये प्रसारित केले जातात, ज्याच्या हालचाली किमोग्राफ ड्रमच्या पृष्ठभागावर रेकॉर्ड केल्या जातात.

एखाद्या व्यक्तीचा रक्तदाब मोजला जातो श्रवणविषयककोरोटकोव्ह पद्धतीने. या उद्देशासाठी, रिवा-रोकी स्फिग्मोमॅनोमीटर किंवा स्फिग्मोटोनोमीटर (झिल्ली-प्रकार मॅनोमीटर) असणे आवश्यक आहे. स्फिग्मोमॅनोमीटरमध्ये पारा मॅनोमीटर, रुंद सपाट रबर कफ बॅग आणि रबर ट्यूबद्वारे एकमेकांना जोडलेले इंजेक्शन रबर बल्ब असतात. मानवी रक्तदाब सामान्यतः ब्रॅचियल धमनीमध्ये मोजला जातो. एक रबर कफ, कॅनव्हास कव्हरमुळे अगम्य धन्यवाद, खांद्याभोवती गुंडाळले जाते आणि बांधले जाते. नंतर, नाशपातीच्या मदतीने, कफमध्ये हवा पंप केली जाते. कफ खांदा आणि ब्रॅचियल धमनीच्या ऊतींना फुगवतो आणि संकुचित करतो. या दाबाची डिग्री मॅनोमीटरने मोजली जाऊ शकते. ब्रॅचियल धमनीमधील नाडी यापुढे जाणवत नाही तोपर्यंत हवा पंप केली जाते, जी पूर्णपणे संकुचित झाल्यावर उद्भवते. नंतर, कोपरच्या वाकण्याच्या क्षेत्रामध्ये, म्हणजे क्लॅम्पिंगच्या जागेच्या खाली, ब्रॅचियल धमनीवर फोनेंडोस्कोप लावला जातो आणि ते स्क्रूच्या मदतीने हळूहळू कफमधून हवा सोडू लागतात. जेव्हा कफमधील दाब इतका कमी होतो की सिस्टोल दरम्यान रक्त त्यावर मात करण्यास सक्षम असते, तेव्हा ब्रॅचियल धमनीमध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण आवाज ऐकू येतात - टोन. हे टोन सिस्टोल दरम्यान रक्त प्रवाह दिसणे आणि डायस्टोल दरम्यान त्याच्या अनुपस्थितीमुळे आहेत. प्रेशर गेज रीडिंग, जे टोनच्या स्वरूपाशी संबंधित आहे, वैशिष्ट्यीकृत करते जास्तीत जास्त, किंवा सिस्टोलिक, ब्रॅचियल धमनी मध्ये दबाव. कफमधील दाब आणखी कमी झाल्यामुळे, टोन प्रथम वाढतात आणि नंतर कमी होतात आणि ऐकू येणे बंद होते. ध्वनी घटना बंद होणे सूचित करते की आता, डायस्टोल दरम्यान देखील, रक्त व्यत्यय न घेता रक्तवाहिनीतून जाण्यास सक्षम आहे. मधूनमधून (अशांत) रक्त प्रवाह सतत (लॅमिनार) होतो. या प्रकरणात वाहिन्यांमधून होणारी हालचाल ध्वनी घटनांसह नाही, दाब गेजचे वाचन, जे टोन गायब होण्याच्या क्षणाशी संबंधित आहे, वैशिष्ट्यीकृत करते. डायस्टोलिक, किमान, ब्रॅचियल धमनी मध्ये दबाव.

धमनी नाडी- डाव्या वेंट्रिक्युलर सिस्टोल दरम्यान महाधमनीमध्ये रक्त प्रवाह झाल्यामुळे धमन्यांच्या भिंतींचा हा नियतकालिक विस्तार आणि लांबी आहे. नाडी अनेक गुणांद्वारे दर्शविले जाते जी पॅल्पेशनद्वारे निर्धारित केली जाते, बहुतेक वेळा रेडियल धमनी अग्रभागाच्या खालच्या तिसऱ्या भागात असते, जिथे ती सर्वात वरवरची असते.

पॅल्पेशन नाडीचे खालील गुण निर्धारित करते: वारंवारता- 1 मिनिटात स्ट्रोकची संख्या, ताल- नाडीच्या ठोक्यांचे योग्य बदल, भरणे- धमनीच्या आवाजातील बदलाची डिग्री, पल्स बीटच्या सामर्थ्याने सेट केली जाते, विद्युतदाब- नाडी पूर्णपणे अदृश्य होईपर्यंत धमनी पिळण्यासाठी लागू करणे आवश्यक असलेल्या शक्तीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत.

पॅल्पेशन धमन्यांच्या भिंतींची स्थिती निर्धारित करते: नाडी अदृश्य होईपर्यंत धमनी पिळून काढल्यानंतर; जहाजातील स्क्लेरोटिक बदलांच्या बाबतीत, ते दाट कॉर्ड म्हणून जाणवते.

परिणामी नाडी लहरी रक्तवाहिन्यांद्वारे प्रसारित होतात. जसजसे ते वाढत जाते तसतसे ते केशिकाच्या स्तरावर कमकुवत होते आणि फिकट होते. एकाच व्यक्तीच्या वेगवेगळ्या वाहिन्यांमध्ये नाडी लहरींच्या प्रसाराचा वेग सारखा नसतो, तो स्नायुंच्या वाहिन्यांमध्ये जास्त आणि लवचिक वाहिन्यांमध्ये कमी असतो. तर, तरुण आणि वृद्ध लोकांमध्ये, लवचिक वाहिन्यांमध्ये नाडीच्या दोलनांच्या प्रसाराचा वेग 4.8 ते 5.6 मी/से, स्नायूंच्या मोठ्या धमन्यांमध्ये - 6.0 ते 7.0 -7.5 मी/से. सह. अशा प्रकारे, धमन्यांद्वारे नाडी लहरींच्या प्रसाराची गती त्यांच्याद्वारे रक्त प्रवाहाच्या वेगापेक्षा खूप जास्त आहे, जी 0.5 मीटर/से पेक्षा जास्त नाही. वयानुसार, जेव्हा रक्तवाहिन्यांची लवचिकता कमी होते, तेव्हा नाडी लहरींच्या प्रसाराची गती वाढते.

नाडीच्या अधिक तपशीलवार अभ्यासासाठी, ते स्फिग्मोग्राफ वापरून रेकॉर्ड केले जाते. नाडी दोलन रेकॉर्ड करताना प्राप्त वक्र म्हणतात स्फिग्मोग्राम.

महाधमनी आणि मोठ्या धमन्यांच्या स्फिग्मोग्रामवर, चढत्या गुडघाला वेगळे केले जाते - अॅनाक्रोटाआणि उतरत्या गुडघा - कॅटॅक्रोट. डाव्या वेंट्रिकलच्या सिस्टोलच्या सुरूवातीस महाधमनीमध्ये रक्ताच्या नवीन भागाच्या प्रवेशाद्वारे अॅनाक्रोटची घटना स्पष्ट केली जाते. परिणामी, जहाजाची भिंत विस्तृत होते, आणि एक नाडी लहरी उद्भवते, जी वाहिन्यांमधून पसरते आणि वक्रचा उदय स्फिग्मोग्रामवर निश्चित केला जातो. वेंट्रिकलच्या सिस्टोलच्या शेवटी, जेव्हा त्यातील दाब कमी होतो आणि वाहिन्यांच्या भिंती त्यांच्या मूळ स्थितीत परत येतात, तेव्हा स्फिग्मोग्रामवर एक कॅटॅक्रोट दिसून येतो. वेंट्रिकल्सच्या डायस्टोल दरम्यान, त्यांच्या पोकळीतील दाब धमनी प्रणालीपेक्षा कमी होतो, म्हणून, वेंट्रिकल्समध्ये रक्त परत येण्यासाठी परिस्थिती निर्माण केली जाते. परिणामी, धमन्यांमधील दाब कमी होतो, जो नाडीच्या वक्रमध्ये खोल विश्रांतीच्या स्वरूपात परावर्तित होतो - incisura. तथापि, त्याच्या मार्गावर, रक्ताला एक अडथळा येतो - सेमीलुनर वाल्व. त्यांच्यापासून रक्त काढून टाकले जाते आणि दबाव वाढण्याची दुय्यम लहर दिसण्यास कारणीभूत ठरते. यामुळे, रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींचा दुय्यम विस्तार होतो, जो डायक्रोटिक वाढीच्या स्वरूपात स्फिग्मोग्रामवर नोंदविला जातो.

मायक्रोक्रिक्युलेशनचे फिजियोलॉजी

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये, मायक्रोकिर्क्युलेटरी लिंक मध्यवर्ती आहे, ज्याचे मुख्य कार्य ट्रान्सकेपिलरी एक्सचेंज आहे.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचा मायक्रोकिर्क्युलेटरी दुवा लहान धमन्या, धमनी, मेटार्टेरिओल्स, केशिका, वेन्युल्स, लहान नसा आणि आर्टिरिओव्हेन्युलर अॅनास्टोमोसेस द्वारे दर्शविले जाते. आर्टिरिओव्हेन्युलर अॅनास्टोमोसेस केशिका नेटवर्कच्या पातळीवर रक्त प्रवाहाचा प्रतिकार कमी करण्यासाठी काम करतात. जेव्हा अॅनास्टोमोसेस उघडतात तेव्हा शिरासंबंधीच्या पलंगावर दबाव वाढतो आणि रक्तवाहिनीतून रक्ताची हालचाल वेगवान होते.

ट्रान्सकेपिलरी एक्सचेंज केशिकामध्ये होते. केशिकाच्या विशेष संरचनेमुळे हे शक्य आहे, ज्याची भिंत द्विपक्षीय पारगम्यता आहे. पारगम्यता ही एक सक्रिय प्रक्रिया आहे जी शरीराच्या पेशींच्या सामान्य कार्यासाठी अनुकूल वातावरण प्रदान करते.

मायक्रोक्रिक्युलेशनच्या सर्वात महत्वाच्या प्रतिनिधींच्या संरचनात्मक वैशिष्ट्यांचा विचार करूया - केशिका.

इटालियन शास्त्रज्ञ मालपिघी (1861) यांनी केशिका शोधून त्यांचा अभ्यास केला. प्रणालीगत अभिसरणाच्या संवहनी प्रणालीमध्ये केशिकाची एकूण संख्या सुमारे 2 अब्ज आहे, त्यांची लांबी 8000 किमी आहे, आतील पृष्ठभागाचे क्षेत्रफळ 25 मीटर 2 आहे. संपूर्ण केशिका पलंगाचा क्रॉस सेक्शन महाधमनीच्या क्रॉस सेक्शनपेक्षा 500-600 पट मोठा आहे.

केशिका हेअरपिन, कट किंवा पूर्ण आकृती आठ सारख्या आकाराच्या असतात. केशिकामध्ये, धमनी आणि शिरासंबंधीचा गुडघा, तसेच अंतर्भूत भाग वेगळे केले जातात. केशिकाची लांबी 0.3-0.7 मिमी आहे, व्यास 8-10 मायक्रॉन आहे. अशा जहाजाच्या लुमेनद्वारे, एरिथ्रोसाइट्स एकामागून एक जातात, काहीसे विकृत होतात. केशिकांमधील रक्त प्रवाहाचा दर 0.5-1 मिमी/से आहे, जो महाधमनीमधील रक्त प्रवाहाच्या दरापेक्षा 500-600 पट कमी आहे.

केशिकाची भिंत एंडोथेलियल पेशींच्या एका थराने तयार होते, जी पात्राच्या बाहेर पातळ संयोजी ऊतक तळघर पडद्यावर स्थित असते.

बंद आणि खुल्या केशिका आहेत. प्राण्यांच्या कार्यरत स्नायूमध्ये विश्रांतीच्या स्नायूंपेक्षा 30 पट जास्त केशिका असतात.

वेगवेगळ्या अवयवांमध्ये आकार, आकार आणि केशिकांची संख्या सारखी नसते. अवयवांच्या ऊतींमध्ये ज्यामध्ये चयापचय प्रक्रिया सर्वात तीव्रतेने होते, क्रॉस सेक्शनच्या 1 मिमी 2 प्रति केशिकाची संख्या चयापचय कमी उच्चारलेल्या अवयवांपेक्षा खूपच जास्त असते. तर, क्रॉस सेक्शनच्या 1 मिमी 2 प्रति हृदयाच्या स्नायूमध्ये कंकाल स्नायूच्या तुलनेत 5-6 पट जास्त केशिका असतात.

केशिका त्यांची कार्ये पार पाडण्यासाठी (ट्रान्सकेपिलरी एक्सचेंज), रक्तदाब महत्त्वाचा असतो. केशिकाच्या धमनी गुडघ्यात, रक्तदाब 4.3 kPa (32 mm Hg), शिरासंबंधी - 2.0 kPa (15 mm Hg) असतो. रेनल ग्लोमेरुलीच्या केशिकामध्ये, दबाव 9.3-12.0 केपीए (70-90 मिमी एचजी) पर्यंत पोहोचतो; मूत्रपिंडाच्या नलिकांच्या आसपासच्या केशिकामध्ये - 1.9-2.4 kPa (14-18 mm Hg). फुफ्फुसांच्या केशिकामध्ये, दाब 0.8 kPa (6 mm Hg) असतो.

अशा प्रकारे, केशिकांमधील दाबाची परिमाण अंगाच्या स्थितीशी (विश्रांती, क्रियाकलाप) आणि त्याच्या कार्यांशी जवळून संबंधित आहे.

बेडकाच्या पायाच्या पोहण्याच्या पडद्यामध्ये सूक्ष्मदर्शकाखाली केशिकांमधील रक्त परिसंचरण पाहिले जाऊ शकते. केशिकामध्ये, रक्त मधूनमधून फिरते, जे धमनी आणि प्रीकेपिलरी स्फिंक्टर्सच्या लुमेनमधील बदलाशी संबंधित आहे. आकुंचन आणि विश्रांतीचे टप्पे काही सेकंदांपासून कित्येक मिनिटांपर्यंत असतात.

मायक्रोवेसेल्सची क्रिया चिंताग्रस्त आणि विनोदी यंत्रणेद्वारे नियंत्रित केली जाते. धमनी मुख्यतः सहानुभूती तंत्रिका, प्रीकॅपिलरी स्फिंक्टर्स - विनोदी घटकांद्वारे (हिस्टामाइन, सेरोटोनिन इ.) प्रभावित होतात.

नसा मध्ये रक्त प्रवाह वैशिष्ट्ये. मायक्रोव्हॅस्क्युलेचर (वेन्यूल्स, लहान नसा) पासून रक्त शिरासंबंधी प्रणालीमध्ये प्रवेश करते. शिरांमध्ये रक्तदाब कमी होतो. जर धमनीच्या पलंगाच्या सुरूवातीस रक्तदाब 18.7 kPa (140 mm Hg) असेल, तर वेन्युल्समध्ये ते 1.3-2.0 kPa (10-15 mm Hg) असेल. शिरासंबंधीच्या पलंगाच्या शेवटच्या भागात, रक्तदाब शून्यापर्यंत पोहोचतो आणि वातावरणाच्या दाबापेक्षाही कमी असू शकतो.

शिरांद्वारे रक्ताची हालचाल अनेक घटकांद्वारे सुलभ होते: हृदयाचे कार्य, नसांचे वाल्वुलर उपकरण, कंकाल स्नायूंचे आकुंचन, छातीचे सक्शन कार्य.

हृदयाच्या कार्यामुळे धमनी प्रणाली आणि उजव्या आलिंदमधील रक्तदाबामध्ये फरक निर्माण होतो. हे शिरासंबंधीचे रक्त हृदयाकडे परत येणे सुनिश्चित करते. रक्तवाहिन्यांमधील वाल्वची उपस्थिती एका दिशेने रक्ताच्या हालचालीमध्ये योगदान देते - हृदयाकडे. स्नायूंचे आकुंचन आणि शिथिलता बदलणे हा शिरांद्वारे रक्ताची हालचाल सुलभ करण्यासाठी एक महत्त्वाचा घटक आहे. जेव्हा स्नायू आकुंचन पावतात तेव्हा शिराच्या पातळ भिंती संकुचित होतात आणि रक्त हृदयाकडे जाते. कंकालच्या स्नायूंना आराम दिल्याने धमनी प्रणालीतून रक्तवाहिनी रक्तवाहिनीत होण्यास प्रोत्साहन मिळते. स्नायूंच्या या पंपिंग क्रियेला स्नायू पंप म्हणतात, जो मुख्य पंप - हृदयाचा सहाय्यक आहे. चालताना शिरांमधून रक्ताची हालचाल सुलभ होते, जेव्हा खालच्या अंगाचा स्नायू पंप तालबद्धपणे कार्य करतो.

नकारात्मक इंट्राथोरॅसिक दाब, विशेषत: इनहेलेशन दरम्यान, शिरासंबंधी रक्त हृदयाकडे परत येण्यास प्रोत्साहन देते. इंट्राथोरॅसिक नकारात्मक दाबामुळे मान आणि छातीच्या पोकळीतील शिरासंबंधी वाहिन्यांचा विस्तार होतो, ज्यात पातळ आणि लवचिक भिंती असतात. रक्तवाहिन्यांमधील दाब कमी होतो, ज्यामुळे हृदयाकडे रक्ताची हालचाल सुलभ होते.

परिधीय नसांमध्ये रक्त प्रवाहाचा वेग 5-14 सेमी/से, व्हेना कावा - 20 सेमी/से.

रक्तवाहिन्यांचे इनर्व्हेशन

वासोमोटर इनर्व्हेशनचा अभ्यास रशियन संशोधक ए.पी. वॉल्टर, एन.आय. पिरोगोव्हचा विद्यार्थी आणि फ्रेंच फिजिओलॉजिस्ट क्लॉड बर्नार्ड यांनी सुरू केला होता.

एपी वॉल्टर (१८४२) यांनी बेडकाच्या जलतरण झिल्लीतील रक्तवाहिन्यांच्या लुमेनवर चिडचिड आणि सहानुभूतीशील नसांच्या संक्रमणाचा अभ्यास केला. सूक्ष्मदर्शकाखाली रक्तवाहिन्यांच्या लुमेनचे निरीक्षण केल्यावर त्याला असे आढळून आले की सहानुभूतीशील नसांमध्ये रक्तवाहिन्या आकुंचन पावण्याची क्षमता असते.

क्लॉड बर्नार्ड (1852) यांनी अल्बिनो सशाच्या कानाच्या संवहनी टोनवर सहानुभूतीशील नसांच्या प्रभावाचा अभ्यास केला. त्याला असे आढळून आले की सशाच्या मानेतील सहानुभूती मज्जातंतूचे विद्युत उत्तेजित होणे नैसर्गिकरित्या रक्तवहिन्यासंबंधीच्या संकुचिततेसह होते: प्राण्याचे कान फिकट गुलाबी आणि थंड झाले. मानेतील सहानुभूती मज्जातंतूच्या संक्रमणामुळे कानाच्या वाहिन्यांचा विस्तार झाला, जो लाल आणि उबदार झाला.

आधुनिक पुरावे हे देखील सूचित करतात की रक्तवाहिन्यांसाठी सहानुभूतीशील नसा व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर (वाहिनी अरुंद) असतात. हे स्थापित केले गेले आहे की पूर्ण विश्रांतीच्या परिस्थितीतही, तंत्रिका आवेग सतत व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर तंतूंमधून रक्तवाहिन्यांकडे वाहतात, जे त्यांचे स्वर कायम ठेवतात. परिणामी, सहानुभूती तंतूंचे संक्रमण व्हॅसोडिलेशनसह होते.

सहानुभूती तंत्रिकांचा व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव मेंदू, फुफ्फुस, हृदय आणि कार्यरत स्नायूंच्या वाहिन्यांपर्यंत विस्तारित होत नाही. जेव्हा सहानुभूती तंत्रिका उत्तेजित होतात तेव्हा या अवयवांच्या आणि ऊतींच्या वाहिन्यांचा विस्तार होतो.

वासोडिलेटर्सतंत्रिका अनेक स्त्रोत आहेत. ते काही पॅरासिम्पेथेटिक मज्जातंतूंचा भाग आहेत. व्हॅसोडिलेटरी मज्जातंतू तंतू सहानुभूती तंत्रिका आणि रीढ़ की हड्डीच्या मागील मुळांच्या रचनेत आढळतात.

पॅरासिम्पेथेटिक स्वभावाचे वासोडिलेटर तंतू (व्हॅसोडिलेटर). प्रथमच, क्लॉड बर्नार्डने क्रॅनियल नर्व्ह (चेहर्यावरील मज्जातंतू) च्या VII जोडीमध्ये वासोडिलेटिंग तंत्रिका तंतूंची उपस्थिती स्थापित केली. चेहऱ्याच्या मज्जातंतूच्या मज्जातंतूच्या शाखेच्या (स्ट्रिंग ड्रम) चिडून, त्याने सबमॅन्डिब्युलर ग्रंथीच्या वाहिन्यांचा विस्तार पाहिला. आता हे ज्ञात आहे की इतर पॅरासिम्पेथेटिक मज्जातंतूंमध्ये देखील व्हॅसोडिलेटरी तंत्रिका तंतू असतात. उदाहरणार्थ, व्हॅसोडिलेटिंग मज्जातंतू तंतू ग्लोसोफॅरिंजियल (क्रॅनियल नर्व्हची 1X जोडी), व्हॅगस (क्रॅनियल नर्व्हची X जोडी) आणि पेल्विक नर्व्हमध्ये आढळतात.

सहानुभूतीशील स्वभावाचे वासोडिलेटिंग तंतू. सहानुभूतीयुक्त व्हॅसोडिलेटर तंतू कंकाल स्नायू वाहिन्यांना उत्तेजित करतात. ते व्यायामादरम्यान कंकालच्या स्नायूंमध्ये उच्च पातळीचे रक्त प्रवाह प्रदान करतात आणि रक्तदाबाच्या प्रतिक्षेप नियमनात गुंतलेले नाहीत.

पाठीच्या मुळांचे वासोडिलेटरी तंतू. रीढ़ की हड्डीच्या मागील मुळांच्या परिधीय टोकांच्या जळजळीमुळे, ज्यामध्ये संवेदी तंतूंचा समावेश होतो, त्वचेच्या वाहिन्यांचा विस्तार पाहिला जाऊ शकतो.

संवहनी टोनचे विनोदी नियमन

संवहनी टोनच्या नियमनमध्ये विनोदी पदार्थ देखील गुंतलेले असतात, जे संवहनी भिंतीवर थेट आणि मज्जातंतूंच्या प्रभावात बदल करून प्रभावित करू शकतात. विनोदी घटकांच्या प्रभावाखाली, रक्तवाहिन्यांचे लुमेन एकतर वाढते किंवा कमी होते, म्हणून हे मान्य केले जाते की विनोदी संवहनी टोनवर परिणाम करणारे घटक vasoconstrictor आणि vasodilators मध्ये विभागलेले आहेत.

व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर पदार्थ . या विनोदी घटकांमध्ये एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन (एड्रेनल मेडुलाचे संप्रेरक), व्हॅसोप्रेसिन (पोस्टरियर पिट्यूटरी ग्रंथीचे संप्रेरक), अँजिओटोनिन (हायपरटेन्सिन), रेनिनच्या प्रभावाखाली प्लाझ्मा ए-ग्लोब्युलिनपासून तयार होणारे (मूत्रपिंडाचे प्रोटीओलाइटिक एन्झाइम), सेरोचा समावेश होतो. , एक जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ, वाहक जे संयोजी ऊतक मास्ट पेशी आणि प्लेटलेट्स आहेत.

हे विनोदी घटक प्रामुख्याने धमन्या आणि केशिका अरुंद करतात.

vasodilators. यामध्ये हिस्टामाइन, एसिटिलकोलीन, टिश्यू हार्मोन्स किनिन्स, प्रोस्टॅग्लॅंडिन यांचा समावेश आहे.

हिस्टामाइनप्रथिने उत्पत्तीचे उत्पादन, मास्ट पेशींमध्ये, बेसोफिल्समध्ये, पोटाच्या भिंतीमध्ये, आतडे इ. मध्ये तयार होते. हिस्टामाइन एक सक्रिय व्हॅसोडिलेटर आहे, ते धमनी आणि केशिकाच्या सर्वात लहान वाहिन्यांचा विस्तार करते,

Acetylcholine स्थानिक पातळीवर कार्य करते, लहान रक्तवाहिन्या पसरवते.

किनिन्सचा मुख्य प्रतिनिधी ब्रॅडीकिनिन आहे. हे प्रामुख्याने लहान धमनी वाहिन्या आणि प्रीकॅपिलरी स्फिंक्टर्सचा विस्तार करते, ज्यामुळे अवयवांमध्ये रक्त प्रवाह वाढतो.

प्रोस्टॅग्लॅंडिन सर्व मानवी अवयव आणि ऊतींमध्ये आढळतात. काही प्रोस्टॅग्लॅंडिन एक उच्चारित वासोडिलेटिंग प्रभाव देतात, जे स्वतःला स्थानिक पातळीवर प्रकट करतात.

लॅक्टिक ऍसिड, पोटॅशियम, मॅग्नेशियम आयन इत्यादींसारख्या इतर पदार्थांमध्ये वासोडिलेटिंग गुणधर्म देखील अंतर्भूत असतात.

अशा प्रकारे, रक्तवाहिन्यांचे लुमेन, त्यांचा टोन मज्जासंस्था आणि विनोदी घटकांद्वारे नियंत्रित केला जातो, ज्यामध्ये उच्चारित व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर किंवा व्हॅसोडिलेटरी प्रभावासह जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांचा मोठा समूह समाविष्ट असतो.

वासोमोटर केंद्र, त्याचे स्थानिकीकरण आणि महत्त्व

संवहनी टोनचे नियमन एक जटिल यंत्रणा वापरून केले जाते ज्यामध्ये चिंताग्रस्त आणि विनोदी घटक असतात.

पाठीचा कणा, मेडुला ओब्लॉन्गाटा, मध्य आणि डायनेफेलॉन आणि सेरेब्रल कॉर्टेक्स संवहनी टोनच्या चिंताग्रस्त नियमनात भाग घेतात.

पाठीचा कणा . रशियन संशोधक व्हीएफ ओव्हस्यानिकोव्ह (1870-1871) हे संवहनी टोनच्या नियमनात रीढ़ की हड्डीची भूमिका दर्शविणारे पहिले होते.

ट्रान्सव्हर्स ट्रान्सेक्शनद्वारे सशांमधील मेडुला ओब्लॉन्गाटापासून रीढ़ की हड्डी वेगळे केल्यानंतर, रक्तवहिन्यासंबंधीचा टोन कमी झाल्यामुळे दीर्घकाळ (आठवडा) रक्तदाबात तीव्र घट दिसून आली.

"स्पाइनल" प्राण्यांमध्ये रक्तदाबाचे सामान्यीकरण पाठीच्या कण्यातील वक्षस्थळाच्या आणि कमरेसंबंधीच्या भागांच्या पार्श्व शिंगांमध्ये स्थित न्यूरॉन्सद्वारे केले जाते आणि शरीराच्या संबंधित भागांच्या रक्तवाहिन्यांशी संबंधित सहानुभूतीशील नसांना जन्म देतात. या चेतापेशी कार्य करतात स्पाइनल व्हॅसोमोटर केंद्रेआणि संवहनी टोनच्या नियमनात भाग घ्या.

मज्जा . व्हीएफ ओव्हस्यानिकोव्ह, प्राण्यांमध्ये पाठीच्या कण्यातील उच्च आडवा भाग असलेल्या प्रयोगांच्या परिणामांच्या आधारे, या निष्कर्षापर्यंत पोहोचले की व्हॅसोमोटर केंद्र मेडुला ओब्लोंगाटामध्ये स्थानिकीकृत आहे. हे केंद्र स्पाइनल व्हॅसोमोटर केंद्रांच्या क्रियाकलापांचे नियमन करते, जे त्याच्या क्रियाकलापांवर थेट अवलंबून असतात.

व्हॅसोमोटर सेंटर ही एक जोडलेली निर्मिती आहे, जी रॅम्बोइड फोसाच्या तळाशी स्थित आहे आणि त्याचे खालचे आणि मध्यम भाग व्यापते. हे दर्शविले गेले आहे की त्यात दोन कार्यात्मकदृष्ट्या भिन्न प्रदेश असतात, दाबणारा आणि डिप्रेसर. प्रेसर क्षेत्रातील न्यूरॉन्सच्या उत्तेजनामुळे संवहनी टोनमध्ये वाढ होते आणि त्यांच्या लुमेनमध्ये घट होते, डिप्रेसर झोनमधील न्यूरॉन्सच्या उत्तेजनामुळे संवहनी टोन कमी होते आणि त्यांच्या लुमेनमध्ये वाढ होते.

अशी व्यवस्था काटेकोरपणे विशिष्ट नाही, याव्यतिरिक्त, त्यांच्या क्रियाकलापादरम्यान व्हॅसोडिलेशन होणा-या न्यूरॉन्सपेक्षा त्यांच्या उत्तेजना दरम्यान व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रतिक्रिया प्रदान करणारे अधिक न्यूरॉन्स आहेत. शेवटी, असे आढळून आले की व्हॅसोमोटर सेंटरचे न्यूरॉन्स मेडुला ओब्लॉन्गाटाच्या जाळीदार निर्मितीच्या चिंताग्रस्त संरचनांमध्ये स्थित आहेत.

मिडब्रेन आणि हायपोथालेमिक प्रदेश . व्ही. या. डॅनिलेव्हस्की (1875) च्या सुरुवातीच्या कामांनुसार, मिडब्रेनच्या न्यूरॉन्सची चिडचिड व्हॅस्क्यूलर टोनमध्ये वाढ होते, ज्यामुळे रक्तदाब वाढतो.

हे स्थापित केले गेले आहे की हायपोथालेमिक प्रदेशाच्या पूर्ववर्ती भागांच्या जळजळीमुळे रक्तवहिन्यासंबंधीचा टोन कमी होतो, त्यांच्या लुमेनमध्ये वाढ होते आणि रक्तदाब कमी होतो. हायपोथालेमसच्या मागील भागात न्यूरॉन्सचे उत्तेजन, त्याउलट, संवहनी टोनमध्ये वाढ, त्यांच्या लुमेनमध्ये घट आणि रक्तदाब वाढणे.

संवहनी टोनवरील हायपोथालेमिक क्षेत्राचा प्रभाव मुख्यतः मेडुला ओब्लोंगाटाच्या व्हॅसोमोटर केंद्राद्वारे केला जातो. तथापि, हायपोथालेमिक प्रदेशातील मज्जातंतू तंतूंचा काही भाग मेडुला ओब्लॉन्गाटाच्या व्हॅसोमोटर केंद्राला मागे टाकून थेट स्पाइनल न्यूरॉन्सकडे जातो.

कॉर्टेक्स. संवहनी टोनच्या नियमनात मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या या विभागाची भूमिका सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या विविध झोनच्या थेट उत्तेजिततेसह, त्याच्या वैयक्तिक विभागांना काढून टाकण्याच्या प्रयोगांमध्ये आणि कंडिशन रिफ्लेक्सेसच्या पद्धतीद्वारे सिद्ध झाली. .

सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या न्यूरॉन्सच्या उत्तेजिततेसह आणि त्याचे विविध विभाग काढून टाकण्याच्या प्रयोगांमुळे काही निष्कर्ष काढणे शक्य झाले. सेरेब्रल कॉर्टेक्समध्ये व्हॅस्क्युलर टोनच्या नियमनाशी संबंधित सबकॉर्टिकल फॉर्मेशन्सच्या न्यूरॉन्सची क्रिया तसेच मेडुला ओब्लॉन्गाटाच्या व्हॅसोमोटर सेंटरच्या तंत्रिका पेशींना प्रतिबंधित आणि वाढवण्याची क्षमता असते. संवहनी टोनच्या नियमनात सर्वात महत्वाचे म्हणजे सेरेब्रल कॉर्टेक्सचे पूर्ववर्ती विभाग: मोटर, प्रीमोटर आणि ऑर्बिटल.

संवहनी टोनवर कंडिशन रिफ्लेक्स प्रभाव

शास्त्रीय तंत्र ज्यामुळे शरीराच्या कार्यांवर कॉर्टिकल प्रभावांचा न्याय करणे शक्य होते ते कंडिशन रिफ्लेक्सेसची पद्धत आहे.

I. P. Pavlov च्या प्रयोगशाळेत, त्याचे विद्यार्थी (I. S. Tsitovich) मानवांमध्ये कंडिशन्ड व्हॅस्क्यूलर रिफ्लेक्स तयार करणारे पहिले होते. बिनशर्त उत्तेजना म्हणून, तापमान घटक (उष्णता आणि थंड), वेदना आणि औषधीय पदार्थ जे संवहनी टोन (एड्रेनालाईन) बदलतात. सशर्त सिग्नल म्हणजे ट्रम्पेटचा आवाज, प्रकाशाचा फ्लॅश इ.

संवहनी टोनमधील बदल तथाकथित plethysmographic पद्धत वापरून नोंदवले गेले. ही पद्धत आपल्याला एखाद्या अवयवाच्या (उदाहरणार्थ, वरच्या अंग) च्या व्हॉल्यूममधील चढउतार रेकॉर्ड करण्यास अनुमती देते, जे त्याच्या रक्त पुरवठ्यातील बदलांशी संबंधित आहेत आणि म्हणूनच, रक्तवाहिन्यांच्या लुमेनमधील बदलांमुळे होतात.

प्रयोगांमध्ये असे आढळून आले की मानव आणि प्राण्यांमध्ये कंडिशन केलेले संवहनी प्रतिक्षेप तुलनेने लवकर तयार होतात. बिनशर्त उत्तेजनासह कंडिशन सिग्नलच्या 2-3 संयोजनांनंतर, 20-30 किंवा अधिक संयोजनांनंतर व्हॅसोडिलेटर, व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टिव कंडिशन रिफ्लेक्स प्राप्त केले जाऊ शकते. पहिल्या प्रकाराचे कंडिशन रिफ्लेक्स चांगले जतन केले जातात, दुसरा प्रकार अस्थिर आणि परिमाणात परिवर्तनीय असल्याचे दिसून आले.

अशा प्रकारे, त्यांच्या कार्यात्मक महत्त्व आणि संवहनी टोनवरील कारवाईच्या यंत्रणेच्या दृष्टीने, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे वैयक्तिक स्तर समतुल्य नाहीत.

मेडुला ओब्लोंगाटाचे व्हॅसोमोटर सेंटर स्पाइनल व्हॅसोमोटर केंद्रांवर कार्य करून संवहनी टोनचे नियमन करते. सेरेब्रल कॉर्टेक्स आणि हायपोथालेमिक क्षेत्राचा संवहनी टोनवर अप्रत्यक्ष प्रभाव पडतो, मेडुला ओब्लोंगाटा आणि पाठीच्या कण्यातील न्यूरॉन्सची उत्तेजना बदलते.

वासोमोटर केंद्राचे मूल्य. व्हॅसोमोटर सेंटरचे न्यूरॉन्स, त्यांच्या क्रियाकलापांमुळे, रक्तवहिन्यासंबंधीचा टोन नियंत्रित करतात, सामान्य रक्तदाब राखतात, रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीद्वारे रक्ताची हालचाल सुनिश्चित करतात आणि अवयव आणि ऊतींच्या विशिष्ट भागात शरीरात त्याचे पुनर्वितरण सुनिश्चित करतात, थर्मोरेग्युलेशनच्या प्रक्रियेवर परिणाम करतात. वाहिन्यांचे लुमेन बदलून.

मेडुला ओब्लोंगाटाच्या वासोमोटर केंद्राचा टोन. व्हॅसोमोटर सेंटरचे न्यूरॉन्स सतत टॉनिक उत्तेजनाच्या स्थितीत असतात, जे सहानुभूती तंत्रिका तंत्राच्या पाठीच्या कण्यातील बाजूच्या शिंगांच्या न्यूरॉन्समध्ये प्रसारित केले जातात. येथून, सहानुभूती नसलेल्या उत्तेजनामुळे रक्तवाहिन्यांमध्ये प्रवेश होतो आणि त्यांच्या सतत टॉनिक तणाव निर्माण होतो. वासोमोटर सेंटरचा टोन विविध रिफ्लेक्सोजेनिक झोनच्या रिसेप्टर्समधून सतत त्याकडे जाणार्‍या मज्जातंतूंच्या आवेगांवर अवलंबून असतो,

सध्या, एंडोकार्डियम, मायोकार्डियम आणि पेरीकार्डियममध्ये असंख्य रिसेप्टर्सची उपस्थिती स्थापित केली गेली आहे हृदयाच्या कार्यादरम्यान, या रिसेप्टर्सच्या उत्तेजनासाठी परिस्थिती निर्माण केली जाते. रिसेप्टर्समध्ये निर्माण होणारे तंत्रिका आवेग वासोमोटर केंद्राच्या न्यूरॉन्समध्ये जातात आणि त्यांची शक्तिवर्धक स्थिती राखतात.

तंत्रिका आवेग देखील रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या रिफ्लेक्सोजेनिक झोनच्या रिसेप्टर्समधून येतात (महाधमनी कमान क्षेत्र, कॅरोटीड सायनस, कोरोनरी वाहिन्या, उजवे कर्णिका रिसेप्टर झोन, फुफ्फुसीय अभिसरणाच्या वाहिन्या, उदर पोकळी इ.), न्यूरॉन्सची शक्तिवर्धक क्रिया प्रदान करते. वासोमोटर केंद्र.

विविध अवयव आणि ऊतींचे विविध प्रकारचे एक्सटेरो आणि इंटरोरेसेप्टर्सचे उत्तेजन देखील व्हॅसोमोटर सेंटरचा टोन राखण्यास मदत करते.

व्हॅसोमोटर सेंटरचा टोन राखण्यात महत्त्वाची भूमिका सेरेब्रल कॉर्टेक्समधून येणारी उत्तेजना आणि मेंदूच्या स्टेमच्या जाळीदार निर्मितीद्वारे खेळली जाते. शेवटी, विविध विनोदी घटकांच्या (कार्बन डायऑक्साइड, एड्रेनालाईन इ.) प्रभावाने वासोमोटर केंद्राचा स्थिर स्वर प्रदान केला जातो. व्हॅसोमोटर सेंटरच्या न्यूरॉन्सच्या क्रियाकलापांचे नियमन सेरेब्रल कॉर्टेक्स, हायपोथॅलेमिक प्रदेश, मेंदूच्या स्टेमची जाळीदार निर्मिती तसेच विविध रिसेप्टर्समधून येणार्‍या मज्जातंतूंच्या आवेगांमुळे केले जाते. व्हॅसोमोटर सेंटरच्या न्यूरॉन्सच्या क्रियाकलापांच्या नियमनात एक विशेष भूमिका महाधमनी आणि कॅरोटीड रिफ्लेक्सोजेनिक झोनशी संबंधित आहे.

महाधमनी कमानचा रिसेप्टर झोन डिप्रेसर मज्जातंतूच्या संवेदनशील मज्जातंतूच्या टोकांद्वारे दर्शविला जातो, जो वॅगस मज्जातंतूची एक शाखा आहे. व्हॅसोमोटर सेंटरच्या क्रियाकलापांच्या नियमनात डिप्रेसर मज्जातंतूचे महत्त्व प्रथम रशियन फिजियोलॉजिस्ट आयएफ झिऑन आणि जर्मन शास्त्रज्ञ लुडविग (1866) यांनी सिद्ध केले. कॅरोटीड सायनसच्या प्रदेशात, मेकॅनोरेसेप्टर्स स्थित आहेत, ज्यापासून मज्जातंतू उद्भवते, जर्मन संशोधक गोअरिंग, हेमन्स आणि इतर (1919-1924) यांनी अभ्यास केला आणि वर्णन केले. या मज्जातंतूला सायनस मज्जातंतू किंवा हेरिंगची मज्जातंतू म्हणतात. सायनस मज्जातंतूचा ग्लॉसोफॅरिंजियल (आयएक्स जोडी क्रॅनियल नर्व) आणि सहानुभूती तंत्रिका यांच्याशी शारीरिक संबंध असतो.

मेकॅनोरेसेप्टर्सचे नैसर्गिक (पुरेसे) उत्तेजन म्हणजे त्यांचे स्ट्रेचिंग, जे रक्तदाब बदलते तेव्हा दिसून येते. मेकॅनोरेसेप्टर्स दबाव चढउतारांबद्दल अत्यंत संवेदनशील असतात. हे विशेषतः कॅरोटीड सायनसच्या रिसेप्टर्ससाठी खरे आहे, जे दबाव 0.13-0.26 kPa (1-2 mm Hg) ने बदलल्यावर उत्साहित होतात.

वासोमोटर सेंटरच्या न्यूरॉन्सच्या क्रियाकलापांचे रिफ्लेक्स नियमन , महाधमनी कमान आणि कॅरोटीड सायनसमधून चालते, त्याच प्रकारचे असते, म्हणून ते प्रतिक्षेप झोनपैकी एकाच्या उदाहरणावर मानले जाऊ शकते.

रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये रक्तदाब वाढल्याने, महाधमनी कमान क्षेत्राचे मेकॅनोरेसेप्टर्स उत्साहित होतात. डिप्रेसर नर्व्ह आणि व्हॅगस नर्व्ह्सच्या बाजूने रिसेप्टर्समधून मज्जातंतू आवेग मेडुला ओब्लोंगाटाला व्हॅसोमोटर सेंटरकडे पाठवले जातात. या आवेगांच्या प्रभावाखाली, वासोमोटर सेंटरच्या प्रेसर झोनच्या न्यूरॉन्सची क्रिया कमी होते, ज्यामुळे रक्तवाहिन्यांच्या लुमेनमध्ये वाढ होते आणि रक्तदाब कमी होतो. त्याच वेळी, व्हॅगस मज्जातंतूंच्या केंद्रकांची क्रिया वाढते आणि श्वसन केंद्राच्या न्यूरॉन्सची उत्तेजना कमी होते. वॅगस मज्जातंतूंच्या प्रभावाखाली शक्ती कमकुवत होणे आणि हृदय गती कमी होणे, श्वसन केंद्राच्या न्यूरॉन्सच्या क्रियाकलाप कमी झाल्यामुळे श्वसन हालचालींची खोली आणि वारंवारता देखील रक्तदाब कमी होण्यास हातभार लावते. .

रक्तदाब कमी झाल्यामुळे, व्हॅसोमोटर सेंटरच्या न्यूरॉन्सच्या क्रियाकलापांमध्ये उलट बदल, व्हॅगस मज्जातंतूंचे केंद्रक आणि श्वसन केंद्राच्या मज्जातंतू पेशी दिसून येतात, ज्यामुळे रक्तदाब सामान्य होतो.

महाधमनीच्या चढत्या भागात, त्याच्या बाहेरील थरामध्ये, महाधमनी शरीर असते आणि कॅरोटीड धमनीच्या शाखांमध्ये, कॅरोटीड बॉडी, ज्यामध्ये रिसेप्टर्स स्थानिकीकृत असतात जे रक्ताच्या रासायनिक रचनेतील बदलांना संवेदनशील असतात, विशेषतः कार्बन डाय ऑक्साईड आणि ऑक्सिजनच्या प्रमाणात बदल करणे. हे स्थापित केले गेले आहे की कार्बन डाय ऑक्साईडच्या एकाग्रतेत वाढ आणि रक्तातील ऑक्सिजन सामग्रीमध्ये घट झाल्यामुळे, हे केमोरेसेप्टर्स उत्तेजित होतात, ज्यामुळे व्हॅसोमोटर सेंटरच्या प्रेसर झोनमध्ये न्यूरॉन्सच्या क्रियाकलापांमध्ये वाढ होते. यामुळे रक्तवाहिन्यांच्या लुमेनमध्ये घट आणि रक्तदाब वाढतो. त्याच वेळी, श्वसन केंद्राच्या न्यूरॉन्सच्या क्रियाकलापांमध्ये वाढ झाल्यामुळे श्वसन हालचालींची खोली आणि वारंवारता प्रतिबिंबितपणे वाढते.

विविध संवहनी क्षेत्रांमध्ये रिसेप्टर्सच्या उत्तेजनामुळे दाबातील प्रतिक्षिप्त बदलांना हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये आंतरिक प्रतिक्षेप म्हणतात. यामध्ये, विशेषतः, मानले जाणारे प्रतिक्षेप समाविष्ट आहेत, जे महाधमनी कमान आणि कॅरोटीड सायनसच्या क्षेत्रामध्ये रिसेप्टर्सच्या उत्तेजना दरम्यान प्रकट होतात.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये स्थानिकीकृत नसलेल्या रिसेप्टर्सच्या उत्तेजनामुळे रक्तदाबातील प्रतिक्षिप्त बदलांना संयुग्मित प्रतिक्षेप म्हणतात. हे प्रतिक्षेप उद्भवतात, उदाहरणार्थ, जेव्हा त्वचेचे वेदना आणि तापमान रिसेप्टर्स उत्तेजित होतात, त्यांच्या आकुंचन दरम्यान स्नायू प्रोप्रिओसेप्टर्स इ.

व्हॅसोमोटर सेंटरची क्रिया, नियामक यंत्रणेमुळे (चिंताग्रस्त आणि विनोदी), संवहनी टोनशी जुळवून घेते आणि परिणामी, अवयव आणि ऊतींना रक्तपुरवठा प्राणी आणि मानवांच्या अस्तित्वाच्या परिस्थितीशी होतो. आधुनिक संकल्पनांनुसार, हृदयाच्या क्रियाकलापांचे नियमन करणारी केंद्रे आणि व्हॅसोमोटर केंद्र कार्यात्मकपणे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी केंद्रामध्ये एकत्रित केले जातात जे रक्त परिसंचरण कार्य नियंत्रित करतात.

लिम्फ आणि लिम्फ परिसंचरण

लिम्फची रचना आणि गुणधर्म. लिम्फॅटिक सिस्टम मायक्रोव्हॅस्क्युलेचरचा अविभाज्य भाग आहे. लिम्फॅटिक सिस्टममध्ये केशिका, वाहिन्या, लिम्फ नोड्स, थोरॅसिक आणि उजव्या लिम्फॅटिक नलिका असतात, ज्यामधून लिम्फ शिरासंबंधी प्रणालीमध्ये प्रवेश करते.

L आणि m fa t आणि h e s k आणि e k a p i l l y ry हे लिम्फॅटिक प्रणालीचे प्रारंभिक दुवे आहेत. ते सर्व उती आणि अवयवांचे भाग आहेत. लिम्फॅटिक केशिकामध्ये अनेक वैशिष्ट्ये आहेत. ते इंटरसेल्युलर स्पेसमध्ये उघडत नाहीत (ते आंधळेपणाने संपतात), त्यांच्या भिंती पातळ, अधिक लवचिक असतात आणि रक्त केशिकाच्या तुलनेत जास्त पारगम्यता असतात. लिम्फ केशिकामध्ये रक्ताच्या केशिकापेक्षा मोठे लुमेन असते. जेव्हा लिम्फ केशिका पूर्णपणे लिम्फने भरल्या जातात तेव्हा त्यांचा व्यास सरासरी 15-75 मायक्रॉन असतो. त्यांची लांबी 100-150 मायक्रॉनपर्यंत पोहोचू शकते. लिम्फॅटिक केशिकामध्ये वाल्व असतात, जे एकमेकांच्या विरुद्ध स्थित जहाजाच्या आतील कवचाच्या खिशात जोडलेले असतात. झडप यंत्र लिम्फॅटिक सिस्टीमच्या तोंडाकडे एका दिशेने लिम्फची हालचाल सुनिश्चित करते (वक्षस्थळ आणि उजव्या लिम्फॅटिक नलिका). उदाहरणार्थ, आकुंचन दरम्यान, कंकाल स्नायू यांत्रिकरित्या केशिकाच्या भिंती पिळून काढतात आणि लिम्फ शिरासंबंधी वाहिन्यांकडे सरकते. वाल्व उपकरणाच्या उपस्थितीमुळे त्याची उलट हालचाल अशक्य आहे.

लिम्फॅटिक केशिका लिम्फॅटिक वाहिन्यांमध्ये जातात, ज्याचा शेवट उजव्या लिम्फॅटिक आणि थोरॅसिक नलिकांमध्ये होतो. लिम्फॅटिक वाहिन्यांमध्ये सहानुभूती आणि पॅरासिम्पेथेटिक मज्जातंतूंद्वारे अंतर्भूत स्नायू घटक असतात. यामुळे, लिम्फॅटिक वाहिन्यांमध्ये सक्रियपणे संकुचित होण्याची क्षमता असते.

थोरॅसिक डक्टमधून लिम्फ शिरासंबंधी प्रणालीमध्ये प्रवेश करते, शिरासंबंधीच्या कोनात डाव्या अंतर्गत कंठ आणि सबक्लेव्हियन नसांनी तयार होतो. उजव्या लिम्फॅटिक डक्टमधून, लसीका शिरासंबंधीच्या कोनाच्या प्रदेशात शिरासंबंधी प्रणालीमध्ये प्रवेश करते, ज्यामध्ये उजव्या अंतर्गत कंठ आणि उपक्लाव्हियन नसा तयार होतात. याव्यतिरिक्त, लिम्फॅटिक वाहिन्यांच्या मार्गावर, लिम्फोव्हेनस अॅनास्टोमोसेस आढळतात, जे शिरासंबंधी रक्तामध्ये लिम्फचा प्रवाह देखील सुनिश्चित करतात. प्रौढ व्यक्तीमध्ये, सापेक्ष विश्रांतीच्या स्थितीत, दररोज 1.2 ते 1.6 लिटर पर्यंत, वक्षस्थळाच्या नलिकातून सुमारे 1 मिली लिम्फ सबक्लेव्हियन शिरामध्ये वाहते.

एल आणि एम एफ हे लिम्फॅटिक केशिका आणि वाहिन्यांमध्ये असलेले द्रव आहे. लिम्फॅटिक वाहिन्यांमधून लिम्फच्या हालचालीचा वेग 0.4-0.5 मी/से आहे. लिम्फ आणि रक्त प्लाझ्माची रासायनिक रचना खूप जवळ आहे. मुख्य फरक असा आहे की लिम्फमध्ये रक्त प्लाझ्मापेक्षा खूपच कमी प्रथिने असतात. लिम्फमध्ये प्रोथ्रोम्बिन, फायब्रिनोजेन प्रथिने असतात, त्यामुळे ते गोठू शकते. तथापि, लिम्फमधील ही क्षमता रक्ताच्या तुलनेत कमी उच्चारली जाते. लिम्फच्या 1 मिमी 3 मध्ये, 2-20 हजार लिम्फोसाइट्स आढळतात. प्रौढ व्यक्तीमध्ये, 35 अब्ज पेक्षा जास्त लिम्फोसाइटिक पेशी दररोज शिरासंबंधी प्रणालीच्या रक्तामध्ये वक्षस्थळाच्या नलिकातून शिरासंबंधी प्रणालीच्या रक्तामध्ये प्रवेश करतात.

पचन दरम्यान, मेसेन्टेरिक वाहिन्यांच्या लिम्फमध्ये पोषक घटकांचे प्रमाण, विशेषतः चरबी, झपाट्याने वाढते, ज्यामुळे त्याला दुधाचा पांढरा रंग मिळतो. जेवणानंतर 6 तासांनी, वक्षस्थळाच्या लिम्फमधील चरबीचे प्रमाण त्याच्या सुरुवातीच्या मूल्यांच्या तुलनेत अनेक पटीने वाढू शकते. हे स्थापित केले गेले आहे की लिम्फची रचना अवयव आणि ऊतींमध्ये होणार्या चयापचय प्रक्रियेची तीव्रता दर्शवते. रक्तातून लिम्फमध्ये विविध पदार्थांचे संक्रमण त्यांच्या प्रसार क्षमतेवर, संवहनी पलंगात प्रवेशाचा दर आणि रक्त केशिकाच्या भिंतींच्या पारगम्यतेच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते. लिम्फ विष आणि विष, प्रामुख्याने जिवाणूंमध्ये सहज प्रवेश करतात.

लिम्फ निर्मिती. लिम्फचा स्त्रोत ऊतक द्रव आहे, म्हणून त्याच्या निर्मितीमध्ये योगदान देणारे घटक विचारात घेणे आवश्यक आहे. टिश्यू फ्लुइड रक्तापासून सर्वात लहान रक्तवाहिन्यांमध्ये तयार होतो - केशिका. हे सर्व ऊतींमधील इंटरसेल्युलर स्पेस भरते. ऊतक द्रव हे रक्त आणि शरीराच्या पेशींमधील मध्यवर्ती माध्यम आहे. ऊतक द्रवपदार्थाद्वारे, पेशी त्यांच्या जीवन क्रियाकलापांसाठी आवश्यक असलेले सर्व पोषक आणि ऑक्सिजन प्राप्त करतात आणि कार्बन डायऑक्साइडसह चयापचय उत्पादने त्यात सोडली जातात.

लिम्फ चळवळ. लिम्फॅटिक प्रणालीच्या वाहिन्यांमधून लिम्फची हालचाल अनेक घटकांद्वारे प्रभावित होते. ऊतक द्रवपदार्थाची सतत निर्मिती आणि इंटरस्टिशियल स्पेसपासून लिम्फॅटिक वाहिन्यांपर्यंत त्याचे संक्रमण यामुळे लिम्फचा सतत प्रवाह प्रदान केला जातो. लिम्फच्या हालचालीसाठी आवश्यक आहे अवयवांची क्रियाशीलता आणि लिम्फॅटिक वाहिन्यांची संकुचितता.

लिम्फच्या हालचालीमध्ये योगदान देणाऱ्या सहायक घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे: स्ट्रीटेड आणि गुळगुळीत स्नायूंची आकुंचनशील क्रियाकलाप, मोठ्या शिरा आणि छातीच्या पोकळीमध्ये नकारात्मक दबाव, प्रेरणा दरम्यान छातीच्या आवाजात वाढ, ज्यामुळे लिम्फॅटिक वाहिन्यांमधून लिम्फचे शोषण होते.

लिम्फ नोड्स

लिम्फ त्याच्या केशिकापासून मध्यवर्ती वाहिन्या आणि नलिकांपर्यंतच्या हालचालीमध्ये एक किंवा अधिक लिम्फ नोड्समधून जाते. एका प्रौढ व्यक्तीमध्ये 500-1000 लिम्फ नोड्स वेगवेगळ्या आकाराचे असतात. लिम्फ नोड्स खालच्या जबड्याच्या कोनात, काखेत, कोपरावर, उदरपोकळीत, ओटीपोटाचा प्रदेश, पोप्लिटियल फोसा इत्यादीमध्ये लक्षणीय प्रमाणात स्थित असतात. अनेक लिम्फॅटिक वाहिन्या लिम्फ नोडमध्ये प्रवेश करतात, परंतु एक बाहेर येते. जे नोडमधून लिम्फ वाहते.

लिम्फ नोड्समध्ये, सहानुभूती आणि पॅरासिम्पेथेटिक मज्जातंतूंद्वारे अंतर्भूत स्नायू घटक देखील आढळले.

लिम्फ नोड्स अनेक महत्त्वपूर्ण कार्ये करतात: हेमॅटोपोएटिक, इम्युनोपोएटिक, संरक्षणात्मक-फिल्ट्रेशन, एक्सचेंज आणि जलाशय.

हेमॅटोपोएटिक कार्य. लिम्फ नोड्समध्ये, लहान आणि मध्यम आकाराच्या लिम्फोसाइट्स तयार होतात, जे लिम्फ प्रवाहासह उजव्या लिम्फॅटिक आणि वक्षस्थळाच्या नलिकांमध्ये प्रवेश करतात आणि नंतर रक्तामध्ये प्रवेश करतात. लिम्फ नोड्समध्ये लिम्फोसाइट्सच्या निर्मितीचा पुरावा हा आहे की नोडमधून वाहणार्या लिम्फमधील लिम्फोसाइट्सची संख्या प्रवाहापेक्षा खूप जास्त आहे.

इम्युनोपोएटिककार्य लिम्फ नोड्समध्ये, सेल्युलर घटक (प्लाझ्मा पेशी, इम्युनोसाइट्स) आणि ग्लोब्युलिन निसर्गाचे प्रथिने पदार्थ (अँटीबॉडीज) तयार होतात, जे मानवी शरीरात प्रतिकारशक्तीच्या निर्मितीशी थेट संबंधित असतात. याव्यतिरिक्त, लिम्फ नोड्समध्ये ह्युमरल (बी-लिम्फोसाइट सिस्टम) आणि सेल्युलर (टी-लिम्फोसाइट सिस्टम) प्रतिकारशक्ती पेशी तयार होतात.

संरक्षणात्मक-निस्पंदन कार्य. लिम्फ नोड्स हे एक प्रकारचे जैविक फिल्टर आहेत जे परदेशी कण, जीवाणू, विषारी पदार्थ, परदेशी प्रथिने आणि पेशी लिम्फ आणि रक्तामध्ये प्रवेश करण्यास विलंब करतात. तर, उदाहरणार्थ, पॉप्लिटियल फोसाच्या लिम्फ नोड्समधून स्ट्रेप्टोकोकीसह संतृप्त सीरम पास करताना, असे आढळून आले की नोड्समध्ये 99% सूक्ष्मजंतू टिकून आहेत. हे देखील स्थापित केले गेले आहे की लिम्फ नोड्समधील व्हायरस लिम्फोसाइट्स आणि इतर पेशींनी बांधलेले असतात. लिम्फ नोड्सद्वारे संरक्षणात्मक-फिल्ट्रेशन फंक्शनची पूर्तता लिम्फोसाइट्सच्या निर्मितीमध्ये वाढ होते.

एक्सचेंज फंक्शन. लिम्फ नोड्स शरीरात प्रवेश करणार्या प्रथिने, चरबी, जीवनसत्त्वे आणि इतर पोषक तत्वांच्या चयापचयात सक्रियपणे गुंतलेले असतात.

जलाशयकार्य लिम्फ नोड्स, लिम्फॅटिक वाहिन्यांसह, लिम्फचे डेपो आहेत. ते रक्त आणि लिम्फ यांच्यातील द्रवपदार्थाच्या पुनर्वितरणात देखील गुंतलेले आहेत.

अशा प्रकारे, लिम्फ आणि लिम्फ नोड्स प्राणी आणि मानवांच्या शरीरात अनेक महत्त्वपूर्ण कार्ये करतात. संपूर्ण लिम्फॅटिक प्रणाली ऊतकांमधून लिम्फचा प्रवाह आणि संवहनी पलंगात प्रवेश सुनिश्चित करते. लिम्फॅटिक वाहिन्यांच्या अडथळ्यामुळे किंवा संकुचिततेसह, अवयवांमधून लिम्फचा प्रवाह विस्कळीत होतो, ज्यामुळे द्रवपदार्थाने इंटरस्टिशियल स्पेसच्या ओव्हरफ्लोच्या परिणामी टिश्यू एडेमा होतो.

लेखात हृदय आणि रक्तवाहिन्यांच्या सामान्य शरीरविज्ञानाचा संपूर्ण विषय समाविष्ट केला जाईल, म्हणजे हृदय कसे कार्य करते, रक्त कशामुळे हलते आणि रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीची वैशिष्ट्ये देखील विचारात घेतात. लोकसंख्येतील काही सर्वात सामान्य पॅथॉलॉजीज, तसेच लहान प्रतिनिधींमध्ये - मुलांमध्ये वयानुसार प्रणालीमध्ये होणारे बदल तपासूया.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे शरीरशास्त्र आणि शरीरविज्ञान हे दोन अविभाज्यपणे जोडलेले विज्ञान आहेत, ज्यामध्ये थेट संबंध आहे. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या शारीरिक पॅरामीटर्सचे उल्लंघन केल्याने बिनशर्त त्याच्या कामात बदल होतो, ज्यापासून भविष्यात वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे आढळतात. एका पॅथोफिजियोलॉजिकल यंत्रणेशी संबंधित लक्षणे सिंड्रोम तयार करतात आणि सिंड्रोम रोग बनतात.

हृदयाच्या सामान्य शरीरविज्ञानाचे ज्ञान कोणत्याही विशिष्ट डॉक्टरांसाठी खूप महत्वाचे आहे. मानवी पंप कसे कार्य करते याच्या तपशीलांमध्ये प्रत्येकाने सखोल शोध घेण्याची गरज नाही, परंतु प्रत्येकाला मूलभूत ज्ञान आवश्यक आहे.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या वैशिष्ट्यांसह लोकसंख्येचा परिचय हृदयाविषयीच्या ज्ञानाचा विस्तार करेल आणि हृदयाच्या स्नायू पॅथॉलॉजीमध्ये गुंतलेली असताना उद्भवणारी काही लक्षणे समजून घेण्यास देखील मदत करेल, तसेच प्रतिबंधात्मक उपायांना सामोरे जावे जे मजबूत करू शकतात. ते आणि अनेक पॅथॉलॉजीज होण्यापासून प्रतिबंधित करते. हृदय हे कारच्या इंजिनासारखे आहे, त्याच्यावर काळजीपूर्वक उपचार करणे आवश्यक आहे.

शारीरिक वैशिष्ट्ये

एका लेखात तपशीलवार चर्चा केली आहे. या प्रकरणात, आम्ही शरीरशास्त्राची आठवण म्हणून या विषयावर थोडक्यात स्पर्श करू आणि सामान्य शरीरविज्ञान विषयाला स्पर्श करण्यापूर्वी आवश्यक सामान्य परिचय म्हणून.

तर, हृदय हा एक पोकळ स्नायुंचा अवयव आहे जो चार चेंबर्स - दोन ऍट्रिया आणि दोन वेंट्रिकल्सने बनलेला आहे. स्नायूंच्या पाया व्यतिरिक्त, त्यात एक तंतुमय फ्रेम आहे ज्यावर वाल्वुलर उपकरण निश्चित केले आहे, म्हणजे डाव्या आणि उजव्या ऍट्रिओव्हेंट्रिक्युलर वाल्व (मिट्रल आणि ट्रायकस्पिड) च्या पत्रक.

या उपकरणामध्ये पॅपिलरी स्नायू आणि कंडरा जीवा देखील समाविष्ट आहेत, पॅपिलरी स्नायूंपासून वाल्व पत्रकांच्या मुक्त कडापर्यंत पसरलेले आहेत.

हृदयाला तीन थर असतात.

• एंडोकार्डियम- दोन्ही चेंबरच्या आतील बाजूस अस्तर असलेला आतील थर आणि वाल्वुलर उपकरण स्वतःच झाकतो (एंडोथेलियमद्वारे प्रतिनिधित्व केले जाते);
• मायोकार्डियम- हृदयाचे वास्तविक स्नायू वस्तुमान (ऊतीचा प्रकार केवळ हृदयासाठी विशिष्ट आहे, आणि स्ट्रीटेड किंवा गुळगुळीत स्नायूंना लागू होत नाही);
• एपिकार्डियम- हृदयाला बाहेरून झाकणारा बाह्य स्तर, आणि हृदयावरणाच्या थैलीच्या निर्मितीमध्ये भाग घेते, ज्यामध्ये हृदय बंद असते.

हृदय हे केवळ त्याच्या कक्षेच नाही तर त्याच्या वाहिन्या देखील आहेत जे अट्रियामध्ये आणि वेंट्रिकल्सच्या बाहेर वाहतात. ते काय आहेत ते पाहूया.

महत्वाचे! निरोगी हृदयाचे स्नायू टिकवून ठेवण्याच्या उद्देशाने दिलेली एकमेव महत्त्वाची सूचना म्हणजे एखाद्या व्यक्तीची दैनंदिन शारीरिक क्रिया आणि योग्य पोषण, शरीराच्या पोषक आणि जीवनसत्त्वे यांच्या सर्व गरजा पूर्ण करणे.

1. महाधमनी.डाव्या वेंट्रिकलमधून बाहेर पडणारे मोठे लवचिक जहाज. हे थोरॅसिक आणि ओटीपोटात विभागलेले आहे. वक्षस्थळाच्या प्रदेशात, चढत्या महाधमनी आणि कमान वेगळ्या असतात, ज्यामुळे शरीराच्या वरच्या भागाला पुरवठा करणार्‍या तीन मुख्य फांद्या मिळतात - ब्रॅचिओसेफॅलिक ट्रंक, डाव्या सामान्य कॅरोटीड आणि डाव्या सबक्लेव्हियन धमन्या. उतरत्या महाधमनीचा समावेश असलेला ओटीपोटाचा प्रदेश मोठा असतो. उदर आणि श्रोणि पोकळी आणि खालच्या बाजूच्या अवयवांना पुरवठा करणाऱ्या शाखांची संख्या.
2. पल्मोनरी ट्रंक.उजव्या वेंट्रिकलची मुख्य वाहिनी, फुफ्फुसीय धमनी, फुफ्फुसीय अभिसरणाची सुरुवात आहे. उजव्या आणि डाव्या फुफ्फुसाच्या धमन्यांमध्ये विभागलेल्या आणि पुढील तीन उजव्या आणि दोन डाव्या धमन्या फुफ्फुसात जातात, ते रक्त ऑक्सिजन प्रक्रियेत मोठी भूमिका बजावते.
3. पोकळ शिरा.उजव्या कर्णिका मध्ये वाहणारा वरिष्ठ आणि निकृष्ट वेना कावा (इंग्रजी, IVC आणि SVC), अशा प्रकारे प्रणालीगत अभिसरण संपुष्टात आणतो. वरचा भाग शरीराच्या उरलेल्या भागांमधून अनुक्रमे, डोके, मान, वरचे अंग आणि शरीराच्या वरच्या भागातून ऊतक चयापचय उत्पादनांसह समृद्ध शिरासंबंधी रक्त आणि कार्बन डायऑक्साइड गोळा करतो.
4. फुफ्फुसाच्या नसा.चार फुफ्फुसीय नसा, डाव्या कर्णिकामध्ये वाहणाऱ्या आणि धमनी रक्त वाहून नेणाऱ्या या फुफ्फुसीय अभिसरणाचा भाग आहेत. ऑक्सिजनयुक्त रक्त शरीराच्या सर्व अवयवांमध्ये आणि ऊतींमध्ये पसरते, त्यांना ऑक्सिजनसह पोषण देते आणि त्यांना पोषक तत्वांनी समृद्ध करते.
5. कोरोनरी धमन्या.कोरोनरी धमन्या, यामधून, हृदयाच्या स्वतःच्या वाहिन्या आहेत. हृदयाला, एक स्नायू पंप म्हणून, पोषण देखील आवश्यक आहे, जे सेमीलुनर महाधमनी वाल्वच्या जवळ असलेल्या महाधमनीतून बाहेर पडणाऱ्या कोरोनरी वाहिन्यांमधून मिळते.

महत्वाचे! हृदय आणि रक्तवाहिन्यांचे शरीरशास्त्र आणि शरीरशास्त्र हे दोन परस्परसंबंधित विज्ञान आहेत.

हृदयाच्या स्नायूची अंतर्गत रहस्ये

स्नायूंच्या ऊतींचे तीन मुख्य स्तर हृदय तयार करतात - अॅट्रियल आणि व्हेंट्रिक्युलर (इंग्रजी, अॅट्रियल आणि वेंट्रिक्युलर) मायोकार्डियम आणि विशेष उत्तेजक आणि प्रवाहकीय स्नायू तंतू. आकुंचन कालावधी वगळता अलिंद आणि वेंट्रिक्युलर मायोकार्डियम कंकाल स्नायूसारखे आकुंचन पावते.

उत्तेजक आणि प्रवाहकीय तंतू, याउलट, कमकुवतपणे, अगदी शक्तीहीनपणे आकुंचन पावतात कारण त्यांच्या रचनामध्ये फक्त काही संकुचित मायोफिब्रिल्स असतात.

नेहमीच्या आकुंचनाऐवजी, मायोकार्डियमचा नंतरचा प्रकार समान लय आणि स्वयंचलिततेसह विद्युत स्त्राव तयार करतो, तो हृदयाद्वारे चालवतो, एक उत्तेजक प्रणाली प्रदान करतो जी मायोकार्डियमच्या तालबद्ध आकुंचन नियंत्रित करते.

कंकाल स्नायूंप्रमाणे, ह्रदयाचा स्नायू ऍक्टिन आणि मायोसिन तंतूंद्वारे तयार होतो, जे आकुंचन दरम्यान एकमेकांच्या विरुद्ध सरकतात. फरक काय आहेत?

1. अंतःकरण.सोमाटिक मज्जासंस्थेच्या शाखा कंकालच्या स्नायूंकडे जातात, तर मायोकार्डियमचे कार्य स्वयंचलित असते. अर्थात, मज्जातंतूचे टोक, उदाहरणार्थ, व्हॅगस मज्जातंतूच्या शाखा, हृदयाशी संपर्क साधतात, तथापि, ते क्रिया क्षमता आणि हृदयाच्या त्यानंतरच्या आकुंचन निर्माण करण्यात महत्त्वाची भूमिका बजावत नाहीत.
2. रचना.हृदयाच्या स्नायूंमध्ये अनेक वैयक्तिक पेशी असतात ज्यात एक किंवा दोन केंद्रके एकमेकांना समांतर स्ट्रँडमध्ये जोडलेले असतात. स्केलेटल स्नायू मायोसाइट्स मल्टीन्यूक्लेटेड असतात.
3. ऊर्जा.माइटोकॉन्ड्रिया - पेशींची तथाकथित "ऊर्जा केंद्रे" ह्रदयाच्या स्नायूमध्ये कंकाल स्नायूंपेक्षा जास्त प्रमाणात आढळतात. अधिक स्पष्ट उदाहरणासाठी, कार्डिओमायोसाइट्सच्या एकूण सेल स्पेसपैकी 25% जागा माइटोकॉन्ड्रियाने व्यापलेली आहे आणि त्याउलट, केवळ 2% हा कंकाल स्नायूंच्या पेशींमध्ये आहे.
4. आकुंचन कालावधी.कंकाल स्नायूंची क्रिया क्षमता मोठ्या प्रमाणात वेगवान सोडियम वाहिन्या अचानक उघडल्यामुळे होते. यामुळे पेशीबाह्य जागेतून मायोसाइट्समध्ये मोठ्या प्रमाणात सोडियम आयनची गर्दी होते. ही प्रक्रिया सेकंदाच्या काही हजारव्या भागापर्यंत असते, त्यानंतर वाहिन्या अचानक बंद होतात आणि पुनर्ध्रुवीकरणाचा कालावधी सुरू होतो.
   मायोकार्डियममध्ये, यामधून, क्रिया क्षमता पेशींमध्ये एकाच वेळी दोन प्रकारचे चॅनेल उघडल्यामुळे होते - समान वेगवान सोडियम आणि हळू कॅल्शियम वाहिन्या. नंतरचे वैशिष्ठ्य हे आहे की ते केवळ अधिक हळूहळू उघडत नाहीत तर जास्त काळ उघडे देखील राहतात.

या काळात, अधिक सोडियम आणि कॅल्शियम आयन सेलमध्ये प्रवेश करतात, परिणामी विध्रुवीकरणाचा दीर्घ कालावधी आणि त्यानंतर क्रिया क्षमता मध्ये पठार अवस्था येते. या लेखातील व्हिडिओमध्ये मायोकार्डियम आणि कंकाल स्नायू यांच्यातील फरक आणि समानतेबद्दल अधिक जाणून घ्या. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे शरीरविज्ञान कसे कार्य करते हे शोधण्यासाठी हा लेख शेवटपर्यंत वाचा.

हृदयातील मुख्य आवेग जनरेटर

वरच्या वेना कावाच्या तोंडाजवळ उजव्या आलिंदाच्या भिंतीमध्ये स्थित सायनोएट्रिअल नोड, हृदयाच्या उत्तेजक आणि वहन प्रणालीच्या कार्याचा आधार आहे. हा पेशींचा एक समूह आहे जो उत्स्फूर्तपणे विद्युत आवेग निर्माण करण्यास सक्षम आहे, जो नंतर हृदयाच्या संपूर्ण वहन प्रणालीमध्ये प्रसारित केला जातो, ज्यामुळे मायोकार्डियल आकुंचन निर्माण होते.

सायनस नोड लयबद्ध आवेग निर्माण करण्यास सक्षम आहे, ज्यामुळे सामान्य हृदय गती सेट होते - प्रौढांमध्ये प्रति मिनिट 60 ते 100 बीट्स पर्यंत. त्याला नैसर्गिक पेसमेकर असेही म्हणतात.

सायनोएट्रिअल नोड नंतर, आवेग उजव्या कर्णिकापासून डावीकडे तंतूंच्या बाजूने पसरते, त्यानंतर ते इंटरएट्रिअल सेप्टममध्ये असलेल्या एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडमध्ये प्रसारित केले जाते. हा अॅट्रियापासून वेंट्रिकल्सपर्यंतचा "संक्रमणकालीन" टप्पा आहे.

हिजच्या बंडलच्या डाव्या आणि उजव्या पायांवर, विद्युत आवेग पुरकिंजे तंतूंकडे जाते, जे हृदयाच्या वेंट्रिकल्समध्ये संपते.

लक्ष द्या! हृदयाच्या पूर्ण वाढीच्या कामाची किंमत मुख्यत्वे त्याच्या संचालन प्रणालीच्या सामान्य ऑपरेशनवर अवलंबून असते.

ह्रदयाचा आवेग वाहून नेण्याची वैशिष्ट्ये:

• एट्रियापासून वेंट्रिकल्सपर्यंत आवेग घेण्यास महत्त्वपूर्ण विलंब केल्याने प्रथम पूर्णपणे रिकामे होऊ शकते आणि वेंट्रिकल्स रक्ताने भरू शकतात;
• वेंट्रिक्युलर कार्डिओमायोसाइट्सचे समन्वित आकुंचन वेंट्रिकल्समध्ये जास्तीत जास्त सिस्टोलिक दाब तयार करण्यास कारणीभूत ठरते, ज्यामुळे सिस्टेमिक आणि फुफ्फुसीय अभिसरणाच्या वाहिन्यांमध्ये रक्त ढकलणे शक्य होते;
• हृदयाच्या स्नायूंच्या विश्रांतीचा अनिवार्य कालावधी.

कार्डियाक सायकल

प्रत्येक चक्राची सुरुवात सायनोएट्रिअल नोडवर निर्माण झालेल्या क्रिया क्षमतेद्वारे केली जाते. यात विश्रांतीचा कालावधी असतो - डायस्टोल, ज्या दरम्यान वेंट्रिकल्स रक्ताने भरलेले असतात, त्यानंतर सिस्टोल होतो - आकुंचन कालावधी.

सिस्टोल आणि डायस्टोलसह कार्डियाक सायकलचा एकूण कालावधी हा हृदयाच्या गतीच्या व्यस्त प्रमाणात असतो. म्हणून, जेव्हा हृदय गती वेगवान होते, तेव्हा वेंट्रिकल्सचे विश्रांती आणि आकुंचन या दोन्हीचा वेळ लक्षणीयरीत्या कमी होतो. यामुळे पुढील आकुंचन होण्याआधी हृदयाच्या चेंबर्स अपूर्ण भरतात आणि रिकामे होतात.

ईसीजी आणि कार्डियाक सायकल

P, Q, R, S, T लहरी हृदयाद्वारे व्युत्पन्न केलेल्या विद्युतीय व्होल्टेजच्या शरीराच्या पृष्ठभागावरून इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक रेकॉर्डिंग आहेत. पी वेव्ह अट्रियाद्वारे विध्रुवीकरण प्रक्रियेच्या प्रसाराचे प्रतिनिधित्व करते, त्यानंतर त्यांचे आकुंचन आणि डायस्टोलिक टप्प्यात वेंट्रिकल्समध्ये रक्त बाहेर टाकले जाते.

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स हे विद्युतीय विध्रुवीकरणाचे ग्राफिकल प्रतिनिधित्व आहे, परिणामी वेंट्रिकल्स आकुंचन पावतात, पोकळीच्या आत दाब वाढतो, ज्यामुळे प्रणालीगत आणि फुफ्फुसीय अभिसरणाच्या वाहिन्यांमध्ये वेंट्रिकल्समधून रक्त बाहेर काढण्यात योगदान होते. टी वेव्ह, यामधून, वेंट्रिक्युलर रिपोलरायझेशनच्या टप्प्याचे प्रतिनिधित्व करते, जेव्हा स्नायू तंतूंचे विश्रांती सुरू होते.

हृदयाचे पंपिंग कार्य

सुमारे 80% रक्त फुफ्फुसाच्या नसामधून डाव्या कर्णिकामध्ये आणि व्हेना कावापासून उजव्या बाजूस निष्क्रीयपणे वेंट्रिक्युलर पोकळीत वाहते. उर्वरित 20% डायस्टोलच्या सक्रिय टप्प्याद्वारे वेंट्रिकल्समध्ये प्रवेश करतात - अॅट्रियल आकुंचन दरम्यान.

अशा प्रकारे, ऍट्रियाचे प्राथमिक पंपिंग कार्य वेंट्रिकल्सची पंपिंग कार्यक्षमता सुमारे 20% वाढवते. विश्रांतीमध्ये, शारीरिक क्रियाकलाप येईपर्यंत, ऍट्रियाचे हे कार्य बंद केल्याने शरीराच्या क्रियाकलापांवर लक्षणात्मकपणे परिणाम होत नाही. या प्रकरणात, स्ट्रोक व्हॉल्यूमच्या 20% च्या कमतरतेमुळे हृदयाच्या विफलतेची चिन्हे, विशेषत: श्वास लागणे.

उदाहरणार्थ, अॅट्रियल फायब्रिलेशन दरम्यान, पूर्ण वाढ झालेले आकुंचन नसतात, परंतु त्यांच्या भिंतींच्या फडफडण्यासारखी हालचाल असते. सक्रिय टप्प्याच्या परिणामी, वेंट्रिकल्स भरणे देखील होत नाही. या प्रकरणात हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या पॅथोफिजियोलॉजीचा उद्देश वेंट्रिक्युलर उपकरणाच्या कार्याद्वारे या 20% च्या कमतरतेची जास्तीत जास्त भरपाई करणे आहे, तथापि, अनेक गुंतागुंतांच्या विकासासाठी हे धोकादायक आहे.

वेंट्रिकल्सचे आकुंचन सुरू होताच, म्हणजेच सिस्टोल टप्पा सुरू होतो, त्यांच्या पोकळीतील दाब झपाट्याने वाढतो आणि अॅट्रिया आणि वेंट्रिकल्समधील दाबातील फरकामुळे, मिट्रल आणि ट्रायकसपिड वाल्व्ह बंद होतात, ज्यामुळे प्रतिबंध होतो. उलट दिशेने रक्त regurgitation.

वेंट्रिक्युलर स्नायू तंतू एकाच वेळी आकुंचन पावत नाहीत - सुरुवातीला त्यांचा ताण वाढतो आणि त्यानंतरच - मायोफिब्रिल्स लहान होणे आणि खरे तर आकुंचन. 80 mmHg पेक्षा जास्त डाव्या वेंट्रिकलमध्ये इंट्राकॅविटरी दाब वाढल्याने महाधमनी अर्धवाहिनी वाल्व्ह उघडतात.

रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्त सोडणे देखील वेगवान टप्प्यात विभागले गेले आहे, जेव्हा एकूण स्ट्रोक व्हॉल्यूमपैकी सुमारे 70% बाहेर पडते, तसेच उर्वरित 30% रिलीझसह एक संथ टप्पा. वय-संबंधित शारीरिक आणि शारीरिक परिस्थिती ही मुख्यत्वे कॉमोरबिड पॅथॉलॉजीजचा प्रभाव आहे जी वहन प्रणालीच्या कार्यावर आणि त्याच्या आकुंचनशीलतेवर परिणाम करते.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या शारीरिक निर्देशकांमध्ये खालील पॅरामीटर्स समाविष्ट आहेत:

• एंड-डायस्टोलिक व्हॉल्यूम - डायस्टोलच्या शेवटी वेंट्रिकलमध्ये जमा झालेल्या रक्ताचे प्रमाण (अंदाजे 120 मिली);
• स्ट्रोक व्हॉल्यूम - एका सिस्टोलमध्ये वेंट्रिकलद्वारे बाहेर काढलेल्या रक्ताचे प्रमाण (सुमारे 70 मिली);
• एंड-सिस्टोलिक व्हॉल्यूम - सिस्टोलिक टप्प्याच्या शेवटी वेंट्रिकलमध्ये शिल्लक असलेल्या रक्ताचे प्रमाण (सुमारे 40-50 मिली);
• इजेक्शन फ्रॅक्शन - डायस्टोलच्या शेवटी व्हेंट्रिकलमध्ये उरलेल्या व्हॉल्यूमच्या स्ट्रोक व्हॉल्यूमचे गुणोत्तर (सामान्यत: 55% पेक्षा जास्त असावे) असे मूल्य मोजले जाते.

महत्वाचे! मुलांमध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची शारीरिक आणि शारीरिक वैशिष्ट्ये वरील पॅरामीटर्सच्या इतर सामान्य निर्देशकांना कारणीभूत ठरतात.

झडप उपकरणे

एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर व्हॉल्व्ह (मिट्रल आणि ट्रायकस्पिड) सिस्टोल दरम्यान अट्रियामध्ये रक्ताचा प्रवाह रोखतात. महाधमनी आणि फुफ्फुसाच्या धमनीचे अर्धचंद्र वाल्व्ह समान कार्य करतात, फक्त ते वेंट्रिकल्समध्ये परत येणे प्रतिबंधित करतात. हे सर्वात उल्लेखनीय उदाहरणांपैकी एक आहे जेथे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे शरीरशास्त्र आणि शरीरशास्त्र यांचा जवळचा संबंध आहे.

वाल्व्ह्युलर उपकरणामध्ये कस्प्स, अॅन्युलस फायब्रोसस, टेंडन कॉर्ड्स आणि पॅपिलरी स्नायू असतात. यापैकी एका घटकाची खराबी संपूर्ण उपकरणाच्या ऑपरेशनला मर्यादित करण्यासाठी पुरेसे आहे.

याचे एक उदाहरण म्हणजे डाव्या वेंट्रिकलच्या पॅपिलरी स्नायूच्या प्रक्रियेत सहभागासह मायोकार्डियल इन्फेक्शन, ज्यापासून जीवा मिट्रल वाल्वच्या मुक्त काठापर्यंत पसरते. त्याच्या नेक्रोसिसमुळे पत्रक फुटते आणि हृदयविकाराच्या पार्श्वभूमीवर तीव्र डाव्या वेंट्रिक्युलर अपयशाचा विकास होतो.

वाल्व्ह उघडणे आणि बंद होणे हे अॅट्रिया आणि वेंट्रिकल्स, तसेच वेंट्रिकल्स आणि महाधमनी किंवा फुफ्फुसीय ट्रंक यांच्यातील दाब ग्रेडियंटवर अवलंबून असते.

महाधमनी आणि पल्मोनरी ट्रंकचे झडप, यामधून, वेगळ्या पद्धतीने बांधले जातात. ते अर्धचंद्र आकाराचे असतात आणि घनदाट तंतुमय ऊतींमुळे ते बायकसपिड आणि ट्रायकस्पिड वाल्व्हपेक्षा जास्त नुकसान सहन करण्यास सक्षम असतात. हे महाधमनी आणि फुफ्फुसीय धमनीच्या लुमेनमधून रक्त प्रवाहाच्या सतत उच्च दरामुळे होते.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे शरीरशास्त्र, शरीरविज्ञान आणि स्वच्छता ही मूलभूत विज्ञाने आहेत, जी केवळ हृदयरोगतज्ज्ञच नव्हे तर इतर वैशिष्ट्यांच्या डॉक्टरांद्वारे देखील आहेत, कारण हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे आरोग्य सर्व अवयव आणि प्रणालींच्या सामान्य कार्यावर परिणाम करते.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची रचना आणि कार्ये

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली- हृदय, रक्तवाहिन्या, लिम्फॅटिक वाहिन्या, लिम्फ नोड्स, लिम्फ, नियामक यंत्रणा (स्थानिक यंत्रणा: परिधीय नसा आणि मज्जातंतू केंद्रे, विशेषत: व्हॅसोमोटर केंद्र आणि हृदयाच्या क्रियाकलापांचे नियमन करणारे केंद्र) यासह एक शारीरिक प्रणाली.

अशा प्रकारे, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली 2 उपप्रणालींचे संयोजन आहे: रक्ताभिसरण प्रणाली आणि लिम्फॅटिक अभिसरण प्रणाली. हृदय हा दोन्ही उपप्रणालींचा मुख्य घटक आहे.

रक्तवाहिन्या रक्ताभिसरणाची 2 मंडळे बनवतात: लहान आणि मोठे.

फुफ्फुसीय अभिसरण - 1553 सर्व्हेट - उजव्या वेंट्रिकलमध्ये फुफ्फुसीय ट्रंकसह सुरू होते, ज्यामध्ये शिरासंबंधी रक्त वाहून जाते. हे रक्त फुफ्फुसात प्रवेश करते, जेथे गॅस रचना पुन्हा निर्माण होते. रक्ताभिसरणाच्या लहान वर्तुळाचा शेवट डाव्या आलिंदमध्ये चार फुफ्फुसीय नसांसह असतो, ज्याद्वारे धमनी रक्त हृदयाकडे वाहते.

पद्धतशीर अभिसरण - 1628 हार्वे - डाव्या वेंट्रिकलमध्ये महाधमनीसह सुरू होते आणि शिरा असलेल्या उजव्या कर्णिकामध्ये समाप्त होते: v.v.cava सुपीरियर आणि इंटीरियर. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची कार्ये: रक्तवाहिनीतून रक्ताची हालचाल, कारण रक्त आणि लिम्फ हालचाल करताना त्यांचे कार्य करतात.

वाहिन्यांमधून रक्ताची हालचाल सुनिश्चित करणारे घटक

• रक्तवाहिन्यांमधून रक्ताची हालचाल सुनिश्चित करणारा मुख्य घटक: पंप म्हणून हृदयाचे कार्य.


• सहाय्यक घटक:


• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली बंद;


• महाधमनी आणि व्हेना कावा मध्ये दबाव फरक;


• रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतीची लवचिकता (हृदयातून रक्ताच्या स्पंदनातून बाहेर पडणाऱ्या रक्तप्रवाहाचे सतत रक्तप्रवाहात रूपांतर);


• हृदय आणि रक्तवाहिन्यांचे वाल्वुलर उपकरण, दिशाहीन रक्त प्रवाह प्रदान करते;


• इंट्राथोरॅसिक प्रेशरची उपस्थिती ही "शोषक" क्रिया आहे जी हृदयाला शिरासंबंधी रक्त परत प्रदान करते.


• स्नायूंचे कार्य - रक्त ढकलणे आणि सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेच्या सक्रियतेच्या परिणामी हृदय आणि रक्तवाहिन्यांच्या क्रियाकलापांमध्ये प्रतिक्षेप वाढणे.


• श्वसन प्रणालीची क्रिया: अधिक वेळा आणि खोल श्वास, छातीची सक्शन क्रिया अधिक स्पष्ट होते.

हृदयाची मॉर्फोलॉजिकल वैशिष्ट्ये. हृदयाचे टप्पे

1. हृदयाची मुख्य मॉर्फोलॉजिकल वैशिष्ट्ये

एखाद्या व्यक्तीचे हृदय 4-कक्षांचे असते, परंतु शारीरिक दृष्टीकोनातून ते 6-चेंबरचे असते: अतिरिक्त चेंबर्स ऑरिकल्स असतात, कारण ते अॅट्रियापेक्षा 0.03-0.04 सेकंद आधी आकुंचन पावतात. त्यांच्या आकुंचनामुळे, अट्रिया पूर्णपणे रक्ताने भरलेले आहे. हृदयाचा आकार आणि वजन शरीराच्या एकूण आकाराच्या प्रमाणात असते.

प्रौढ व्यक्तीमध्ये, पोकळीचे प्रमाण 0.5-0.7 एल असते; हृदयाचे वस्तुमान शरीराच्या वस्तुमानाच्या 0.4% आहे.

हृदयाच्या भिंतीमध्ये 3 थर असतात.

एंडोकार्डियम - रक्तवाहिन्यांच्या ट्यूनिका इंटिमामध्ये जाणारा पातळ संयोजी ऊतक थर. हृदयाची भिंत न भिजवणे प्रदान करते, इंट्राव्हास्कुलर हेमोडायनामिक्स सुलभ करते.

मायोकार्डियम - ऍट्रियल मायोकार्डियम तंतुमय रिंगद्वारे वेंट्रिकल्सच्या मायोकार्डियमपासून वेगळे केले जाते.

एपिकार्डियम - 2 थर असतात - तंतुमय (बाह्य) आणि हृदय (अंतर्गत). तंतुमय चादर हृदयाला बाहेरून घेरते - ते एक संरक्षणात्मक कार्य करते आणि हृदयाला ताणण्यापासून संरक्षण करते. हृदयाच्या शीटमध्ये 2 भाग असतात:

व्हिसेरल (एपिकार्डियम);

पॅरिएटल, जे तंतुमय शीटसह फ्यूज करते.

व्हिसरल आणि पॅरिएटल शीट्स दरम्यान द्रवपदार्थाने भरलेली पोकळी आहे (आघात कमी करते).

पेरीकार्डियमचा अर्थ:

यांत्रिक नुकसान विरुद्ध संरक्षण;

ओव्हरस्ट्रेच संरक्षण.

सुरुवातीच्या मूल्याच्या 30-40% पेक्षा जास्त नसलेल्या स्नायू तंतूंच्या लांबीच्या वाढीसह हृदयाच्या आकुंचनाची इष्टतम पातळी गाठली जाते. सिन्सॅट्रिअल नोडच्या पेशींच्या कामाची इष्टतम पातळी प्रदान करते. जेव्हा हृदय जास्त ताणले जाते, तेव्हा तंत्रिका आवेगांची निर्मिती करण्याची प्रक्रिया विस्कळीत होते. मोठ्या वाहिन्यांसाठी आधार (व्हेना कावा कोसळण्यास प्रतिबंध करते).

हृदयाच्या क्रियाकलापांचे टप्पे आणि हृदयाच्या चक्राच्या विविध टप्प्यांमध्ये हृदयाच्या वाल्वुलर उपकरणाचे कार्य

संपूर्ण हृदय चक्र 0.8-0.86 सेकंद टिकते.

कार्डियाक सायकलचे दोन मुख्य टप्पे आहेत:

सिस्टोल - आकुंचनच्या परिणामी हृदयाच्या पोकळीतून रक्त बाहेर टाकणे;

डायस्टोल - विश्रांती, विश्रांती आणि मायोकार्डियमचे पोषण, रक्ताने पोकळी भरणे.

हे मुख्य टप्पे विभागलेले आहेत:

अॅट्रियल सिस्टोल - 0.1 एस - रक्त वेंट्रिकल्समध्ये प्रवेश करते;

अॅट्रियल डायस्टोल - 0.7 एस;

वेंट्रिक्युलर सिस्टोल - 0.3 एस - रक्त महाधमनी आणि फुफ्फुसाच्या ट्रंकमध्ये प्रवेश करते;

वेंट्रिक्युलर डायस्टोल - 0.5 एस;

हृदयाचा एकूण विराम - 0.4 एस. डायस्टोलमध्ये वेंट्रिकल्स आणि अॅट्रिया. हृदय विश्रांती घेते, फीड करते, एट्रिया रक्ताने भरते आणि 2/3 वेंट्रिकल्स भरतात.

हृदयाचे चक्र अॅट्रियल सिस्टोलमध्ये सुरू होते. वेंट्रिक्युलर सिस्टोल अॅट्रियल डायस्टोलसह एकाच वेळी सुरू होते.

वेंट्रिकल्सच्या कार्याचे चक्र (शोओ आणि मोरेली (1861)) - वेंट्रिकल्सचे सिस्टोल आणि डायस्टोल असतात.

वेंट्रिक्युलर सिस्टोल: आकुंचन कालावधी आणि निर्वासन कालावधी.

कपात कालावधी 2 टप्प्यात चालते:

1) असिंक्रोनस आकुंचन (0.04 s) - वेंट्रिकल्सचे असमान आकुंचन. इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टम आणि पॅपिलरी स्नायूंचे आकुंचन. हा टप्पा एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर व्हॉल्व्ह पूर्ण बंद करून संपतो.

2) आयसोमेट्रिक आकुंचन टप्पा - अॅट्रिओव्हेंट्रिक्युलर व्हॉल्व्ह बंद होण्याच्या क्षणापासून सुरू होतो आणि सर्व वाल्व्ह बंद झाल्यावर पुढे जातो. रक्त संकुचित करण्यायोग्य नसल्यामुळे, या टप्प्यात स्नायू तंतूंची लांबी बदलत नाही, परंतु त्यांचा ताण वाढतो. परिणामी, वेंट्रिकल्समध्ये दबाव वाढतो. परिणामी, सेमीलुनर वाल्व्ह उघडतात.

निर्वासन कालावधी (0.25 s) - 2 टप्प्यांचा समावेश आहे:

1) जलद इजेक्शन फेज (0.12 एस);

2) स्लो इजेक्शन फेज (0.13 एस);

मुख्य घटक दबाव फरक आहे, जे रक्त बाहेर काढण्यासाठी योगदान देते. या कालावधीत, मायोकार्डियमचे आयसोटोनिक आकुंचन होते.

वेंट्रिकल्सचे डायस्टोल.

खालील टप्प्यांचा समावेश आहे.

प्रोटोडायस्टोलिक कालावधी - सिस्टोलच्या समाप्तीपासून सेमीलुनर वाल्व्ह (0.04 s) बंद होण्यापर्यंतचा कालावधी. दाबाच्या फरकामुळे, रक्त वेंट्रिकल्समध्ये परत येते, परंतु सेमीलुनर वाल्वचे खिसे भरल्याने ते बंद होते.

आयसोमेट्रिक विश्रांती टप्पा (0.25 से) वाल्व पूर्णपणे बंद करून चालते. स्नायू फायबरची लांबी स्थिर असते, त्यांचा ताण बदलतो आणि वेंट्रिकल्समध्ये दबाव कमी होतो. परिणामी, एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर वाल्व्ह उघडतात.

भरणे टप्पा हृदयाच्या सामान्य विरामाने चालते. प्रथम, जलद भरणे, नंतर हळू - हृदय 2/3 ने भरले आहे.

प्रेसिस्टोल - अॅट्रियल सिस्टीममुळे (व्हॉल्यूमच्या 1/3 द्वारे) रक्ताने वेंट्रिकल्स भरणे. हृदयाच्या वेगवेगळ्या पोकळ्यांमधील दाबातील बदलामुळे, वाल्वच्या दोन्ही बाजूंना दाब फरक प्रदान केला जातो, ज्यामुळे हृदयाच्या वाल्वुलर उपकरणाचे कार्य सुनिश्चित होते.

• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची वैशिष्ट्ये
• हृदय: संरचनेची शारीरिक आणि शारीरिक वैशिष्ट्ये
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली: रक्तवाहिन्या
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे शरीरविज्ञान: प्रणालीगत अभिसरण
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे शरीरविज्ञान: फुफ्फुसीय अभिसरण आकृती

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली हा अवयवांचा एक संच आहे जो मानवांसह सर्व सजीवांच्या जीवांमध्ये रक्त परिसंचरण सुनिश्चित करण्यासाठी जबाबदार आहे. संपूर्ण शरीरासाठी हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे महत्त्व खूप मोठे आहे: ते रक्त परिसंचरण प्रक्रियेसाठी आणि जीवनसत्त्वे, खनिजे आणि ऑक्सिजनसह शरीराच्या सर्व पेशींच्या समृद्धीसाठी जबाबदार आहे. सीओ 2 , खर्च केलेल्या सेंद्रिय आणि अजैविक पदार्थांचे उत्पादन देखील हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या मदतीने केले जाते.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची वैशिष्ट्ये

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे मुख्य घटक हृदय आणि रक्तवाहिन्या आहेत. रक्तवाहिन्या सर्वात लहान (केशिका), मध्यम (शिरा) आणि मोठ्या (धमन्या, महाधमनी) मध्ये वर्गीकृत केल्या जाऊ शकतात.

रक्त परिसंचरण बंद वर्तुळातून जाते, अशी हालचाल हृदयाच्या कार्यामुळे होते. हे एक प्रकारचे पंप किंवा पिस्टन म्हणून कार्य करते आणि त्यात पंपिंग क्षमता असते. रक्ताभिसरण प्रक्रिया सतत चालू असते या वस्तुस्थितीमुळे, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली आणि रक्त महत्त्वपूर्ण कार्ये करतात, म्हणजे:

• वाहतूक;
• संरक्षण
• होमिओस्टॅटिक कार्ये.

रक्त आवश्यक पदार्थांच्या वितरणासाठी आणि वाहतुकीसाठी जबाबदार आहे: वायू, जीवनसत्त्वे, खनिजे, चयापचय, हार्मोन्स, एंजाइम. सर्व रक्त-जनित रेणू व्यावहारिकपणे बदलत नाहीत आणि बदलत नाहीत, ते केवळ प्रथिने पेशी, हिमोग्लोबिनसह एक किंवा दुसर्या संयोगात प्रवेश करू शकतात आणि आधीच सुधारित वाहतूक केली जाऊ शकतात. वाहतूक कार्य विभागले जाऊ शकते:

• श्वसन (श्वसन प्रणालीच्या अवयवांमधून, O 2 संपूर्ण जीवाच्या ऊतींच्या प्रत्येक पेशीमध्ये हस्तांतरित केले जाते, CO 2 - पेशींपासून श्वसनाच्या अवयवांमध्ये);
• पौष्टिक (पोषक पदार्थांचे हस्तांतरण - खनिजे, जीवनसत्त्वे);
• उत्सर्जित (चयापचय प्रक्रियेची अनावश्यक उत्पादने शरीरातून उत्सर्जित केली जातात);
• नियामक (हार्मोन्स आणि जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांच्या मदतीने रासायनिक प्रतिक्रिया सुनिश्चित करणे).

संरक्षणात्मक कार्य देखील यात विभागले जाऊ शकते:

• फागोसाइटिक (ल्युकोसाइट्स फॅगोसाइटीझ परदेशी पेशी आणि परदेशी रेणू);
• रोगप्रतिकारक (अँटीबॉडीज नष्ट करण्यासाठी जबाबदार असतात आणि व्हायरस, बॅक्टेरिया आणि मानवी शरीरात प्रवेश केलेल्या कोणत्याही संसर्गाविरूद्ध लढा देतात);
• हेमोस्टॅटिक (रक्त गोठणे).

रक्ताच्या होमिओस्टॅटिक कार्यांचे कार्य पीएच पातळी, ऑस्मोटिक दाब आणि तापमान राखणे आहे.

परत वर जा

हृदय: संरचनेची शारीरिक आणि शारीरिक वैशिष्ट्ये

हृदयाचे स्थान छाती आहे. संपूर्ण हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली यावर अवलंबून असते. हृदय फासळ्यांद्वारे संरक्षित आहे आणि जवळजवळ पूर्णपणे फुफ्फुसांनी झाकलेले आहे. आकुंचन प्रक्रियेदरम्यान हालचाल करण्यास सक्षम होण्यासाठी वाहिन्यांच्या समर्थनामुळे ते थोडेसे विस्थापनाच्या अधीन आहे. हृदय हा एक स्नायूचा अवयव आहे जो अनेक पोकळ्यांमध्ये विभागलेला असतो, त्याचे वस्तुमान 300 ग्रॅम पर्यंत असते. हृदयाची भिंत अनेक स्तरांनी तयार होते: आतील भागाला एंडोकार्डियम (एपिथेलियम) म्हणतात, मध्यभागी - मायोकार्डियम - हृदय आहे. स्नायू, बाहेरील भागाला एपिकार्डियम (उती प्रकार - संयोजी) म्हणतात. हृदयाच्या वर आणखी एक थर-शेल आहे, शरीरशास्त्रात त्याला पेरीकार्डियल सॅक किंवा पेरीकार्डियम म्हणतात. बाह्य कवच जोरदार दाट आहे, ते ताणत नाही, ज्यामुळे जास्त रक्त हृदयात भरू शकत नाही. पेरीकार्डियममध्ये थरांमधील एक बंद पोकळी असते, ती द्रवाने भरलेली असते, ती आकुंचन दरम्यान घर्षणापासून संरक्षण प्रदान करते.

हृदयाचे घटक 2 अट्रिया आणि 2 वेंट्रिकल्स आहेत. उजव्या आणि डाव्या हृदयाच्या भागांमध्ये विभाजन सतत सेप्टमच्या मदतीने होते. ऍट्रिया आणि वेंट्रिकल्स (उजवीकडे आणि डाव्या बाजू) साठी, त्यांच्या दरम्यान एक छिद्राने एक कनेक्शन प्रदान केले आहे ज्यामध्ये वाल्व स्थित आहे. याच्या डाव्या बाजूस 2 कूप असून त्यास मिट्रल म्हणतात, तर उजव्या बाजूस 3 कूप आहेत त्यास ट्रायकसपिड म्हणतात. वाल्व फक्त वेंट्रिकल्सच्या पोकळीत उघडतात. हे टेंडन फिलामेंट्समुळे होते: एक टोक वाल्व्ह फ्लॅप्सशी जोडलेला असतो, दुसरा पॅपिलरी स्नायूंच्या ऊतींना. पॅपिलरी स्नायू वेंट्रिकल्सच्या भिंतींवर वाढलेले असतात. वेंट्रिकल्स आणि पॅपिलरी स्नायूंच्या आकुंचनाची प्रक्रिया एकाच वेळी आणि समकालिकपणे होते, तर कंडरा तंतू ताणल्या जातात, ज्यामुळे अॅट्रियामध्ये उलट रक्त प्रवाह प्रवेशास प्रतिबंध होतो. डाव्या वेंट्रिकलमध्ये महाधमनी असते, तर उजव्या वेंट्रिकलमध्ये फुफ्फुसीय धमनी असते. या जहाजांच्या आउटलेटवर, 3 अर्धचंद्राच्या आकाराचे व्हॉल्व्ह कुंप आहेत. महाधमनी आणि फुफ्फुसाच्या धमनीमध्ये रक्त प्रवाह सुनिश्चित करणे हे त्यांचे कार्य आहे. व्हॉल्व्ह रक्ताने भरल्याने, सरळ केल्याने आणि बंद केल्याने रक्त परत येत नाही.

परत वर जा

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली: रक्तवाहिन्या

रक्तवाहिन्यांची रचना आणि कार्य यांचा अभ्यास करणार्‍या विज्ञानाला एंजियोलॉजी म्हणतात. प्रणालीगत अभिसरणात भाग घेणारी सर्वात मोठी जोड नसलेली धमनी शाखा महाधमनी आहे. त्याच्या परिघीय शाखा शरीराच्या सर्व लहान पेशींना रक्त प्रवाह प्रदान करतात. तिच्याकडे तीन घटक घटक आहेत: चढत्या, चाप आणि उतरत्या विभाग (वक्ष, उदर). महाधमनी डाव्या वेंट्रिकलमधून बाहेर पडण्यास सुरुवात करते, नंतर, चापप्रमाणे, हृदयाला मागे टाकते आणि खाली घसरते.

महाधमनीमध्ये सर्वात जास्त रक्तदाब असतो, म्हणून त्याच्या भिंती मजबूत, मजबूत आणि जाड असतात. यात तीन स्तर असतात: आतील भागात एंडोथेलियम (अत्यंत श्लेष्मल झिल्लीसारखे) असते, मधला थर दाट संयोजी ऊतक आणि गुळगुळीत स्नायू तंतू असतो, बाहेरील थर मऊ आणि सैल संयोजी ऊतकाने तयार होतो.

महाधमनी भिंती इतक्या शक्तिशाली आहेत की त्यांना स्वतःला पोषक तत्वांचा पुरवठा आवश्यक असतो, जो जवळच्या लहान वाहिन्यांद्वारे पुरविला जातो. उजव्या वेंट्रिकलमधून बाहेर पडणाऱ्या फुफ्फुसाच्या खोडाची रचना समान असते.

हृदयापासून ऊतींच्या पेशींपर्यंत रक्त वाहून नेणाऱ्या वाहिन्यांना धमन्या म्हणतात. धमन्यांच्या भिंती तीन थरांनी बांधलेल्या असतात: आतील भाग एंडोथेलियल सिंगल-लेयर स्क्वॅमस एपिथेलियमद्वारे तयार होतो, जो संयोजी ऊतकांवर असतो. मध्यभागी एक गुळगुळीत स्नायुंचा तंतुमय थर असतो ज्यामध्ये लवचिक तंतू असतात. बाहेरील थर अॅडव्हेंटिशियल सैल संयोजी ऊतकाने बांधलेला असतो. मोठ्या वाहिन्यांचा व्यास 0.8 सेमी ते 1.3 सेमी (प्रौढ व्यक्तीमध्ये) असतो.

अवयव पेशींपासून हृदयापर्यंत रक्त वाहून नेण्यासाठी शिरा जबाबदार असतात. शिरा धमन्यांच्या संरचनेत सारख्याच असतात, परंतु फरक फक्त मधल्या थरात असतो. हे कमी विकसित स्नायू तंतूंनी रेषा केलेले आहे (लवचिक तंतू अनुपस्थित आहेत). या कारणास्तव जेव्हा एखादी शिरा कापली जाते तेव्हा ती कोलमडते, कमी दाबामुळे रक्ताचा प्रवाह कमकुवत आणि मंद होतो. दोन शिरा नेहमी एका धमनीच्या सोबत असतात, म्हणून जर तुम्ही शिरा आणि धमन्यांची संख्या मोजली तर आधीच्या जवळजवळ दुप्पट आहेत.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये केशिका नावाच्या लहान रक्तवाहिन्या असतात. त्यांच्या भिंती खूप पातळ आहेत, त्या एंडोथेलियल पेशींच्या एका थराने तयार होतात. हे चयापचय प्रक्रियांमध्ये योगदान देते (O 2 आणि CO 2), रक्तापासून संपूर्ण जीवाच्या अवयवांच्या ऊतींच्या पेशींमध्ये आवश्यक पदार्थांचे वाहतूक आणि वितरण. केशिकामध्ये, प्लाझ्मा बाहेर पडतो, जो इंटरस्टिशियल फ्लुइडच्या निर्मितीमध्ये गुंतलेला असतो.

धमन्या, धमनी, लहान नसा, वेन्युल्स हे मायक्रोव्हॅस्क्युलेचरचे घटक आहेत.

आर्टिरिओल्स लहान वाहिन्या असतात ज्यामुळे केशिका येतात. ते रक्त प्रवाह नियंत्रित करतात. वेन्युल्स लहान रक्तवाहिन्या आहेत ज्या शिरासंबंधी रक्ताचा प्रवाह प्रदान करतात. प्रीकॅपिलरी मायक्रोवेसेल्स असतात, ते धमनीमधून निघून हेमोकॅपिलरीजमध्ये जातात.

धमन्या, शिरा आणि केशिका यांच्यामध्ये अॅनास्टोमोसेस नावाच्या जोडणाऱ्या शाखा असतात. त्यापैकी बरेच आहेत की जहाजांचे संपूर्ण नेटवर्क तयार होते.

गोलाकार रक्त प्रवाहाचे कार्य संपार्श्विक वाहिन्यांसाठी राखीव आहे, ते मुख्य वाहिन्यांच्या अडथळ्याच्या ठिकाणी रक्त परिसंचरण पुनर्संचयित करण्यात योगदान देतात.