"मुलामध्ये हृदयाचा दोष" - कधीकधी हे शब्द वाक्यासारखे वाटतात. हा आजार काय आहे? असे निदान खरोखर इतके भयंकर आहे का आणि त्यावर उपचार करण्यासाठी कोणत्या पद्धती वापरल्या जातात?

मुलामध्ये "हृदयरोग" चे निदान

अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा लोक एका मूत्रपिंडासह, अर्ध्या पोटासह, पित्ताशयाशिवाय राहतात. परंतु हृदयाशिवाय जगणाऱ्या व्यक्तीची कल्पना करणे अशक्य आहे: हा अवयव त्याचे कार्य थांबवल्यानंतर, काही मिनिटांत शरीरातील जीवन पूर्णपणे आणि अपरिवर्तनीयपणे नाहीसे होते. म्हणूनच मुलामध्ये "हृदयविकार" चे निदान पालकांसाठी इतके भयानक आहे.

जर आपण वैद्यकीय सूक्ष्मातीत न जाता, तर वर्णित रोग हृदयाच्या झडपांच्या अयोग्य ऑपरेशनशी संबंधित आहे, ज्यासह हा अवयव हळूहळू निकामी होतो. ही समस्या हृदयविकाराचे सर्वात सामान्य कारण आहे, परंतु एकमेव नाही. याव्यतिरिक्त, अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा रोग चुकीच्या संरचनेच्या परिणामी विकसित होतो:

• अवयव भिंती;
• हृदय विभाजने;
• मोठ्या हृदयाच्या रक्तवाहिन्या.

असे बदल जन्मजात दोष असू शकतात किंवा ते आयुष्यादरम्यान प्राप्त केले जाऊ शकतात.

जन्मजात हृदयरोग

जर मुलाचा जन्म या आजाराने झाला असेल तर त्याला जन्मजात म्हणतात.

आकडेवारी दर्शविते की सुमारे 1% नवजात बालकांना या आजाराने ग्रासले आहे. हृदयरोग इतका सामान्य का आहे? हे सर्व गर्भाच्या गर्भधारणेदरम्यान आई कोणत्या प्रकारच्या जीवनशैलीचे नेतृत्व करते यावर अवलंबून असते.

गर्भधारणेच्या पहिल्या महिन्यांत बाळ निरोगी होईल की नाही या प्रश्नाचा निर्णय घेतला जातो. या कालावधीत गर्भवती आईने हृदयविकार असलेल्या मुलाला जन्म देण्याचा धोका लक्षणीय वाढतो:

• दारू प्यायली;
• स्मोक्ड;
• रेडिएशनच्या संपर्कात आले
• पासून ग्रस्त विषाणूजन्य रोगकिंवा व्हिटॅमिनची कमतरता;
• बेकायदेशीर औषधे घेत होता.

लहान मुलांमध्ये हृदयविकाराची लक्षणे लवकर दिसल्यास आणि वेळेवर उपचार सुरू केल्यास पूर्ण बरे होण्याची शक्यता असते. सामान्य कामअवयव याउलट, जर समस्या उशिरा आढळली तर हृदयाच्या स्नायूच्या संरचनेत अपरिवर्तनीय बदल घडतील आणि त्वरित ऑपरेशनची आवश्यकता असेल.

अधिग्रहित हृदयरोग

मुलांमध्ये अधिग्रहित हृदय दोष सामान्यतः वाल्व प्रणालीच्या खराबीमुळे उद्भवतात. ही समस्या शस्त्रक्रियेने सोडवली जाते: वाल्व बदलणे मागील सक्रिय जीवनात परत येण्यास मदत करते.

रोग कारणे

मुलामध्ये अधिग्रहित हृदयरोग अनेक कारणांमुळे तयार होतो.

1. संधिवाताचा एंडोकार्डिटिस. हा रोग हृदयाच्या झडपांवर परिणाम करतो, ज्याच्या स्ट्रोमामध्ये ग्रॅन्युलोमास तयार होतात. 75% प्रकरणांमध्ये, ते रोगाच्या विकासाचे कारण बनते.
2. पसरलेले रोग संयोजी ऊतक. ल्युपस एरिथेमॅटोसस, स्क्लेरोडर्मा, डर्माटोमायोसिटिस आणि इतर यासारख्या पॅथॉलॉजीज अनेकदा मूत्रपिंड आणि हृदयाला गुंतागुंत देतात.
3. इजा छाती. उच्च संभाव्यतेसह छातीच्या क्षेत्रामध्ये कोणतेही शक्तिशाली वार एखाद्या दोषाच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकतात.
4. अयशस्वी हृदय शस्त्रक्रिया. व्हॅल्व्होटॉमीसारख्या हृदयावर आधीच केलेल्या ऑपरेशन्सनंतर, गुंतागुंत निर्माण होते ज्यामुळे दोष विकसित होतो.
5. एथेरोस्क्लेरोसिस. हा रक्तवाहिन्या आणि रक्तवाहिन्यांचा एक जुनाट रोग आहे, ज्याच्या भिंतींवर एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्स. क्वचितच, परंतु एथेरोस्क्लेरोसिसमुळे हृदयाच्या कामात आणि संरचनेत बदल होतो.

या यादीतून असे दिसून येते की जर एखाद्या मुलामध्ये हृदयविकाराचा विकास झाला असेल तर त्याची कारणे खूप वैविध्यपूर्ण असू शकतात. परंतु त्यांना कमीतकमी शोधणे महत्वाचे आहे जेणेकरून निर्धारित उपचार सक्षम आणि सर्वात प्रभावी असेल.

लक्षणे

लहान मुलांमध्ये हृदयाचे दोष विशिष्ट लक्षणांसह असतात ज्याबद्दल आपल्याला माहित असणे आवश्यक आहे आणि ते बाळामध्ये दिसल्यास अलार्म वाजवा.

कर्तव्य तपासणीवर, बालरोगतज्ञ आजारी मुलाकडून ऐकू शकतात त्यांच्या शोधानंतर, उपस्थित डॉक्टरांनी अल्ट्रासाऊंड स्कॅन लिहून देणे आवश्यक आहे. परंतु "हृदयविकार" च्या निदानाची पुष्टी होऊ शकत नाही, कारण वाढत्या मुलांमध्ये कार्यात्मक हृदयाची बडबड सामान्य आहे.

आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत, बाळांचा शारीरिक विकास खूप गहन असतो, दर महिन्याला त्यांचे वजन किमान 400 ग्रॅम वाढले पाहिजे. जर असे झाले नाही तर, आपल्याला थेट हृदयरोगतज्ज्ञांकडे जाण्याची आवश्यकता आहे, कारण वजन कमी होत नाही. हृदयविकाराच्या मुख्य लक्षणांपैकी एक.

मुलाची सुस्ती आणि थकवा देखील आरोग्याच्या समस्यांचे स्पष्ट संकेत आहे. जर या सर्वांमध्ये श्वास लागणे जोडले गेले, तर अप्रिय निदान ऐकण्याचा धोका वाढतो.

संशोधन पद्धती

मुलांमध्ये हृदयाचे दोष, दुर्दैवाने, वेळेवर क्वचितच आढळतात. याची अनेक कारणे आहेत.

1. प्रथम, गर्भधारणेदरम्यान, मुलामध्ये रोगाचा विकास स्थापित करणे जवळजवळ अशक्य आहे. ट्रान्सव्हॅजिनल अल्ट्रासाऊंड दरम्यान अनुभवी तज्ञ बाळाच्या हृदयात काही बदल लक्षात घेऊ शकतात, परंतु यावेळी अनेक पॅथॉलॉजीज अद्याप दिसून येत नाहीत. जोखीम असलेल्या स्त्रियांच्या श्रेणी वर सूचित केल्या गेल्या आहेत - अशा मातांनी पुढाकार घेणे आणि गर्भधारणेच्या 20 व्या आठवड्यात ट्रान्सबॅडोमिनल अल्ट्रासाऊंड घेणे चांगले आहे.
2. दुसरे म्हणजे, मुलांच्या जन्मानंतर, हृदयविकाराचा अभ्यास यादीत समाविष्ट केला जात नाही अनिवार्य चाचण्याआणि सर्वेक्षण. आणि पालक स्वतःहून पुढाकार घेत नाहीत आणि अतिरिक्त निदान प्रक्रिया पार पाडत नाहीत.
3. तिसरे म्हणजे, अगदी सुरुवातीपासूनच, रोगाची लक्षणे स्वतःला जाणवत नाहीत. आणि जरी मुलाला असे वाटत असेल की त्याच्यामध्ये काहीतरी चुकीचे आहे, तो ते समजावून सांगू शकत नाही. दुसरीकडे, पालक, आपल्या बाळाला नियमितपणे ठराविक परीक्षांना घेऊन जाण्यासाठी दररोजच्या काळजीत खूप व्यस्त असतात.

नवजात शिशू सहसा फक्त ईसीजी आणि आणखी काही चाचण्या करतात, हे, एक नियम म्हणून, निदान समाप्त करते. तथापि, एवढ्या लहान वयात इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम जन्मजात हृदयविकार शोधण्यास सक्षम नाही. आपण अल्ट्रासाऊंड परीक्षा आयोजित केल्यास, प्रारंभिक टप्प्यावर रोग निर्धारित करणे शक्य आहे. येथे, अल्ट्रासाऊंड करणार्या तज्ञांच्या अनुभवावर बरेच काही अवलंबून असते. अनेक क्लिनिकमध्ये एकाच वेळी प्रक्रिया पुन्हा करणे चांगले आहे, विशेषत: जर हृदयविकाराचा संशय असेल.

रोगाचा कोर्स

जर मुलांमध्ये हृदयविकाराच्या लक्षणांनी तुम्हाला डॉक्टरांच्या कार्यालयात आणले आणि निदानाची पुष्टी झाली तर - हे निराश होण्याचे कारण नाही.

रोगाचा कोर्स नेहमीच दुःखी परिणाम देत नाही. उदाहरणार्थ, डाव्या एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर व्हॉल्व्हची अपुरेपणा I आणि II ची डिग्री लोकांना 20 ते 40 वर्षे शस्त्रक्रियेशिवाय जगू देते, विशिष्ट प्रमाणात क्रियाकलाप राखून.

आणि येथे समान निदान आहे, परंतु आधीच III आणि IV अंश, शारीरिक श्रम दरम्यान श्वास लागणे, सूज येणे. खालचे टोक, यकृत समस्या, उपचारांचा त्वरित कोर्स आणि तातडीच्या शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे.

निदान

मुलांमध्ये हृदयविकाराची चिन्हे, पालक आणि बालरोगतज्ञ यांच्या लक्षात आलेली आहेत, अद्याप निदानासाठी आधार नाहीत. वर नमूद केल्याप्रमाणे, हे निरोगी मुलांमध्ये देखील दिसून येते, म्हणून अल्ट्रासाऊंड येथे अपरिहार्य आहे.

इकोकार्डियोग्राम डाव्या वेंट्रिक्युलर ओव्हरलोडची चिन्हे नोंदवू शकतो. आपल्याला छातीचा एक्स-रे देखील आवश्यक असू शकतो, जो केवळ हृदयातच नव्हे तर अन्ननलिकेच्या विचलनाची चिन्हे देखील दर्शवेल. त्यानंतर, आपण शेवटी मुल आजारी किंवा निरोगी आहे याबद्दल बोलू शकता.

दुर्दैवाने, ईसीजी हृदयरोगाचे निदान करण्यात मदत करू शकत नाही प्रारंभिक टप्पे: जेव्हा रोग आधीच सक्रियपणे प्रगती करत असतो तेव्हा कार्डिओग्रामवरील बदल लक्षात येतात.

पुराणमतवादी पद्धतींसह हृदयरोगाचा उपचार

मुलांमध्ये हृदयविकाराची पुष्टी झालेली चिन्हे हे अवयवामध्ये अपरिवर्तनीय बदल टाळण्यासाठी त्वरित उपचार सुरू करण्याचे एक कारण आहे.

डॉक्टर नेहमी सर्जिकल पद्धतींकडे वळत नाहीत - काही रुग्णांना शस्त्रक्रियेची गरज नसते, कमीतकमी ठराविक वेळेपर्यंत. ज्या आजाराचा आपण विचार करत आहोत त्या आजाराला कारणीभूत ठरणाऱ्या रोगापासून बचाव करण्याची खरोखरच गरज आहे.

मुलांमध्ये हृदयविकार आढळल्यास, उपचारांमध्ये एक सक्षम दैनंदिन दिनचर्या समाविष्ट असते. अशा मुलांनी निश्चितपणे सक्रिय आणि मोबाइल जीवनशैली जगणे आवश्यक आहे, मध्यम शारीरिक हालचालींसह. परंतु जास्त काम - शारीरिक किंवा मानसिक - स्पष्टपणे contraindicated आहे. आक्रमक आणि कठोर खेळ टाळले पाहिजेत, परंतु चालणे, रोलरब्लेडिंग किंवा सायकलिंग इत्यादी उपयुक्त ठरतील.

हे शक्य आहे की हृदय अपयश दूर करण्यासाठी औषध थेरपीची आवश्यकता असेल. रोगाच्या उपचारात आहार देखील महत्त्वाची भूमिका बजावते.

सर्जिकल पद्धतींसह रोगाचा उपचार

मुलांमध्ये हृदयविकार आढळल्यास, ऑपरेशन्स न चुकताजर आपण रोगाच्या शेवटच्या टप्प्यांबद्दल बोलत असाल तर ते लिहून दिले जातात, ज्याचा उपचार औषधे आणि आहाराने केला जाऊ शकत नाही.

नवीन तंत्रज्ञानाच्या विकासासह, शस्त्रक्रिया उपचार केवळ एक वर्षाच्या मुलांसाठीच नाही तर लहान मुलांसाठीही उपलब्ध झाले आहेत. एकदा अधिग्रहित हृदयविकाराचे निदान झाले की, शस्त्रक्रियेचे मुख्य उद्दिष्ट व्यक्तीच्या स्वतःच्या हृदयाच्या झडपांना कार्यरत ठेवणे हे असते. जन्मजात दोष किंवा विकार ज्या दुरुस्त करता येत नाहीत अशा बाबतीत, वाल्व बदलणे आवश्यक आहे. प्रोस्थेटिक्स यांत्रिक किंवा जैविक सामग्रीपासून बनवता येतात. वास्तविक, ऑपरेशनची किंमत यावर अवलंबून असते.

कार्डिओपल्मोनरी बायपासच्या परिस्थितीत ऑपरेशन खुल्या हृदयावर केले जाते. अशा सर्जिकल हस्तक्षेपानंतर पुनर्वसन लांब आहे, त्यासाठी संयम आवश्यक आहे आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, लहान रुग्णाकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे.

रक्तहीन ऑपरेशन

हे रहस्य नाही की, आरोग्याच्या स्थितीमुळे, प्रत्येकाला अशा हृदय शस्त्रक्रियांचा अनुभव येत नाही. आणि या वस्तुस्थितीने वैद्यकीय शास्त्रज्ञांना उदासीन केले, म्हणून ते बर्याच वर्षांपासून रुग्णांचे अस्तित्व सुधारण्याचे मार्ग शोधत आहेत. सरतेशेवटी, "रक्तहीन ऑपरेशन" सारखे शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचे तंत्रज्ञान दिसून आले.

2009 मध्ये रशियन प्रोफेसर आणि त्याच्या फ्रेंच सहकाऱ्याने रशियामध्ये छातीच्या चीराशिवाय, स्केलपेलशिवाय आणि अक्षरशः रक्ताशिवाय पहिले ऑपरेशन यशस्वीरित्या केले. रुग्णाला महाधमनी वाल्व्ह स्टेनोसिस असल्यामुळे तो आजारी समजला जात होता. हा झडप बदलायला हवा होता, पण मुळे भिन्न कारणेरुग्ण जगण्याची शक्यता फार जास्त नव्हती.

छातीचा चीरा न लावता रुग्णाच्या महाधमनीमध्ये कृत्रिम अवयव घातला गेला (मांडीतील पंक्चरद्वारे). मग, कॅथेटर वापरुन, वाल्व योग्य दिशेने - हृदयाकडे निर्देशित केले गेले. प्रोस्थेसिस तयार करण्यासाठी एक विशेष तंत्रज्ञान घातल्यावर ते ट्यूबमध्ये गुंडाळले जाऊ शकते, परंतु महाधमनीमध्ये प्रवेश केल्यावर ते उघडते. सामान्य आकार. या ऑपरेशन्सची शिफारस वृद्ध आणि काही मुलांसाठी केली जाते जे पूर्ण-प्रमाणात शस्त्रक्रिया करू शकत नाहीत.

पुनर्वसन

हृदयाचे पुनर्वसन अनेक टप्प्यात विभागले गेले आहे.

पहिला तीन ते सहा महिन्यांपर्यंत असतो. या काळात व्यक्तीला विशेष प्रशिक्षण दिले जाते पुनर्वसन व्यायाम, एक पोषणतज्ञ पोषणाची नवीन तत्त्वे स्पष्ट करतो आणि हृदयरोगतज्ज्ञ शरीराच्या कामात सकारात्मक बदल पाहतो, एक मानसशास्त्रज्ञ नवीन जीवन परिस्थितीशी जुळवून घेण्यास मदत करतो.

कार्यक्रमातील मध्यवर्ती स्थान योग्य शारीरिक हालचालींना दिले जाते, कारण केवळ हृदयाच्या स्नायूंनाच नव्हे तर हृदयाच्या रक्तवाहिन्या देखील चांगल्या स्थितीत ठेवणे आवश्यक आहे. शारीरिक हालचालींमुळे रक्तातील कोलेस्टेरॉलची पातळी, रक्तदाबाची पातळी नियंत्रित राहते आणि अतिरिक्त वजन कमी होण्यासही मदत होते.

ऑपरेशननंतर सतत झोपणे आणि विश्रांती घेणे हानिकारक आहे. हृदयाला जीवनाच्या सामान्य लयीची सवय लावली पाहिजे, आणि हे अचूकपणे डोस दिलेली शारीरिक क्रिया आहे जी त्याला हे करण्यास मदत करते: धावणे, व्यायाम बाइक, पोहणे, चालणे. बास्केटबॉल, व्हॉलीबॉल आणि वजन प्रशिक्षण उपकरणे contraindicated आहेत.

मानवी शरीर एक एकल प्रणाली म्हणून कार्य करते, जिथे प्रत्येक अवयव त्याचे कार्य करतो. हृदय हा रक्ताभिसरण प्रणालीचा मुख्य अवयव आहे आणि शरीरातील सर्व रक्तवाहिन्या भरण्यासाठी जबाबदार आहे.

जर हृदयाच्या चेंबर्सची रचना किंवा मोठ्या जहाजेसामान्यपेक्षा वेगळे - हे दोष दर्शवते. पण हृदयरोगाची उपस्थिती कशी ठरवायची - जन्मजात किंवा अधिग्रहित (CHD आणि PPS)? हृदयरोगतज्ज्ञांना भेटण्याची वेळ आली आहे हे संवेदनांनी समजून घेणे शक्य आहे का? नवजात मुलांमध्ये सीएचडीची लक्षणे पहा? कोणती प्रक्रिया डॉक्टरांना रोग ओळखण्यास मदत करेल आणि कोणत्या चिन्हांवर आधारित आहे? आम्ही तुम्हाला प्रौढ आणि मुलांमध्ये हृदयविकाराच्या प्रकटीकरण आणि लक्षणे, संभाव्य रुग्णांच्या तक्रारी आणि आधुनिक निदान पद्धतींबद्दल सर्व काही सांगू!

हृदयविकार हा झडपा, सेप्टा किंवा रक्तवाहिन्यांच्या संरचनेतील बदलांमुळे होणारा आजार आहे. हे दोष शरीरात रक्त प्रवाह बिघडतो. हे प्रभावित क्षेत्रावर अवलंबून असते.

सर्व कार्डियाक पॅथॉलॉजीज विभागल्या आहेत.

जवळजवळ सर्व हृदय दोष बरे होऊ शकतात, अधिक वेळा ऑपरेशनल मार्ग. आधुनिक औषधांमध्ये अनेक आहेत यशस्वी प्रकरणेप्रौढ आणि मुलांमध्ये हृदयविकाराचा सर्जिकल उपचार.

सीएचडीचे प्रकार आणि लक्षणे

गर्भात निर्माण होणाऱ्या शारीरिक दोषांना जन्मजात म्हणतात. 1000 नवजात मुलांपैकी 6-8 मुले दोषांसह जन्माला येतात. आधुनिक उपकरणांची विश्वासार्हता असूनही, गर्भाच्या रक्ताभिसरण प्रणालीच्या वैशिष्ट्यांमुळे, कधीकधी बाळाच्या जन्मानंतरच दोष आढळतो.

जरी गर्भधारणा सामान्यपणे पुढे गेली आणि सर्व आवश्यक चाचण्या उत्तीर्ण झाल्या तरीही, जन्मानंतर बाळाची काळजीपूर्वक तपासणी केली पाहिजे.

मुख्य प्रकार जन्म दोषहृदय:

1. . सर्वात सामान्य पॅथॉलॉजी. सेप्टममध्ये छिद्र असल्यामुळे हृदयाच्या डाव्या बाजूला भार वाढतो.
2. इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टमची अनुपस्थिती. रक्त वेंट्रिकल्समध्ये मिसळते, हृदय आकारात वाढते.
3. . एट्रियामधील सेप्टम एकत्र वाढत नाही. दाब वाढतो, हृदयाच्या डाव्या बाजूचा आकार वाढतो.
4. महाधमनी अरुंद करणे. रक्त सामान्यपणे फिरू शकत नाही, रक्त परिसंचरण संपूर्ण प्रक्रिया विस्कळीत आहे.
5. . हृदयाच्या वाल्वचा असामान्य विकास पॅथॉलॉजीकडे जातो.
6. . अर्भकांमध्ये गंभीर संयुक्त जन्मजात विकृती.

नवजात आणि अर्भकांमध्ये चिन्हे

लहान मुलांमध्ये जन्मजात हृदय दोषांची लक्षणे आणि चिन्हे, जे बाळाच्या पालकांना सावध करू शकतात, यासारखे दिसतात:

1. हृदयात आवाज.बाळाचे हृदय ऐकताना, डॉक्टर एक वैशिष्ट्यपूर्ण गुणगुणणे ऐकू शकतात. या प्रकरणात, दोष दूर करण्यासाठी इकोकार्डियोग्राफी केली पाहिजे.
2. अपुरे वजन वाढणे. जर आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत बाळाला प्राप्त होते पुरेसापोषण, परंतु वजन वाढणे 400 ग्रॅमपेक्षा जास्त नाही, बालरोगतज्ञांशी सल्लामसलत करण्यासाठी साइन अप करणे योग्य आहे.
3. मूल सुस्त आणि श्वासोच्छ्वास कमी आहे. आहार देताना जलद थकवा येऊ शकतो, बाळ थोडेसे खातो, परंतु बर्याचदा. श्वासोच्छवासाचा त्रास बालरोगतज्ञांनी लक्षात घेतला पाहिजे आणि हृदयरोगतज्ज्ञांकडे संदर्भित केले पाहिजे.
4. टाकीकार्डिया. फॉलो-अप तपासणीत, डॉक्टर जलद हृदयाचा ठोका शोधू शकतात.
5. सायनोसिस. मुलाचे ओठ, टाच आणि बोटांच्या टोकांना निळसर रंग येतो. हे एखाद्या दोषामुळे रक्तातील ऑक्सिजनची कमतरता दर्शवू शकते हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली.

मुले आणि पौगंडावस्थेतील लक्षणे

असे काही वेळा असतात जेव्हा शालेय वयापर्यंत UPU स्वतःला जाणवत नाही. पालकांनी जन्मजात हृदय दोषांची मुख्य लक्षणे लक्षात ठेवली पाहिजेत, जेव्हा ते दिसतात तेव्हा आपल्याला हृदयरोगतज्ज्ञांशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता असते. या लक्षणांचा समावेश आहे:

• छातीत वेदना आणि जडपणा;
• पाय सुजणे;
• घोड्यांची शर्यत रक्तदाब;
• शारीरिक हालचालींनंतर श्वास लागणे;
• अशक्तपणा आणि थकवा.

वेळेवर निदान ही प्रभावी उपचारांची गुरुकिल्ली आहे, म्हणून जर तुम्हाला दोषाची एक किंवा अधिक चिन्हे आढळली तर, तज्ञांना भेट पुढे ढकलू नका.

प्रौढांमध्ये लक्षणे काय आहेत?

प्रौढांमध्ये, जन्मजात विकृती क्वचितच आढळतात, अधिक वेळा ते प्राप्त केले जातात. परंतु वैद्यकीय सरावाने सीएचडी शोधण्याची प्रकरणे खूप उशीरा ओळखली जातात आणि काही रोग केवळ 20 वर्षांच्या वयातच प्रकट होऊ लागतात.

लक्षणे सारखीच राहतात: श्वास लागणे, व्यायाम असहिष्णुता, थकवा, लय गडबड आणि दबाव वाढणे, ओटीपोटात आणि उरोस्थीत वेदना, हृदयाची बडबड.

पीपीएसच्या विकासाचे क्लिनिकल चित्र

PPS ला अन्यथा वाल्वुलर दोष म्हणतात: या रोगांमुळे, हृदयाच्या झडपांवर परिणाम होतो. त्यांच्या विकासाची कारणे म्हणजे संक्रमण, जळजळ, स्वयंप्रतिकार प्रक्रिया, हृदयाच्या कक्षांचे ओव्हरलोड.

या रोगांच्या वर्गीकरणाचा थोडक्यात विचार करूया.

स्थानिकीकरणानुसार:

• मोनोव्हॅल्व्ह - फक्त एक वाल्व प्रभावित आहे.
• एकत्रित - एकापेक्षा जास्त वाल्व प्रभावित होतात: दोन-वाल्व्ह, तीन-वाल्व्ह.

कार्यात्मक फॉर्म:

• साधे - स्टेनोसिस किंवा अपुरेपणा.
• - अनेक वाल्व्हवर अनेक साधे दोष एकत्र करा.
• एकत्रित - स्टेनोसिस आणि फक्त एक वाल्वची अपुरीता.

विकासामुळे (एटिओलॉजी)रोग संधिवाताचे आहेत (सर्व मिट्रल स्टेनोजपैकी 30-50% पर्यंत संधिवाताचे परिणाम आहेत), एथेरोस्क्लेरोटिक, बॅक्टेरियाच्या एंडोकार्डिटिसमुळे उद्भवणारे, सिफिलीस (सिफिलिटिक हृदयरोगाचा यादीमध्ये समावेश आहे) आणि इतर रोग.

जर दोष कमीतकमी व्यक्त केले गेले तर ते वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट होत नाहीत. विघटनाच्या अवस्थेत, हेमोडायनामिक विकार दिसून येतात, जे व्यायामादरम्यान श्वास लागणे, निळी त्वचा, सूज, टाकीकार्डिया, खोकला, स्टर्नममध्ये वेदना द्वारे दर्शविले जाते.

अधिग्रहित हृदय दोषांच्या लक्षणांवर अधिक तपशीलवार विचार करूया: ते स्वतःला कसे प्रकट करतात?

मिट्रल वाल्व अपुरेपणा आणि स्टेनोसिस

भरपाई टप्प्यात मिट्रल अपुरेपणालोकांना वाईट वाटत नाहीतथापि, स्थिती बिघडल्यास, श्वासोच्छवासाचा त्रास होऊ शकतो (सुरुवातीला व्यायाम करताना, नंतर विश्रांतीच्या वेळी), धडधडणे, कोरडा खोकला, छातीत दुखणे (हृदयाच्या भागात). नंतर, खालच्या अंगाचा सूज दिसून येतो, वेदनाउजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये.

तपासणी दरम्यान डॉक्टरांनी त्वचेचा सायनोसिस, मानेच्या नसांची सूज प्रकट केली आहे. ऐकताना, प्रथम स्वर, सिस्टोलिक गुणगुणणे कमकुवत होणे किंवा अनुपस्थित आहे. नाडी आणि रक्तदाब मध्ये कोणतेही वैशिष्ट्यपूर्ण बदल नाहीत.

मिट्रल स्टेनोसिससह, वरील तक्रारींमध्ये नवीन जोडले जातात.. अचानक उठलेल्या व्यक्तीला हृदयविकाराचा दमा होऊ शकतो. खोकला कोरडा आहे, थुंकी असू शकते, हेमोप्टिसिस होतो. आवाज कर्कश आहे, थकवा वाढला आहे. बर्याचदा, हृदयाच्या वेदना आणि टाकीकार्डियाच्या पार्श्वभूमीवर, अतालता सुरू होते - ताल मध्ये व्यत्यय.

डॉक्टर काय पाहतील? फिकट गुलाबी त्वचेवर, एक तीव्र परिभाषित निळसर "ब्लश" दिसते - नाकाच्या टोकापासून ओठांपर्यंत त्रिकोण. ऑस्कल्टेशन दरम्यान, आपण तथाकथित तीन-टर्म "क्वेल ताल", प्रोटोडायस्टोलिक आणि प्रीसिस्टोलिक बडबड ऐकू शकता. संभाव्य हायपोटेन्शन (दाब कमी होतो), नाडी मोजण्याच्या जागेवर अवलंबून बदलते.

महाधमनी स्टेनोसिस आणि अपुरेपणा

महाधमनी स्टेनोसिस दीर्घकाळ लक्षणांशिवाय पुढे जाते, जेव्हा वाल्व उघडणे सामान्य स्थितीच्या 2/3 पेक्षा जास्त संकुचित होते तेव्हा प्रथम तक्रारी सुरू होतात. या व्यायामादरम्यान छातीत संकुचित स्वरूपाच्या वेदना आहेत, मूर्च्छा येणे, चक्कर येणे.

नंतर, ह्रदयाचा दमा, विश्रांती घेताना श्वास लागणे, थकवा आणि अशक्तपणा येऊ शकतो. पुढील विकासामुळे पाय सुजतात आणि उजवीकडे हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना होतात.

डॉक्टरांना दोषाची बाह्य चिन्हे देखील दिसतील: त्वचेचा निळसरपणा किंवा निळसरपणा, मानेच्या नसांना सूज येणे. जर तुम्ही श्वास सोडताना तुमचा श्वास रोखला तर तो सिस्टोलिक थरथरणे, पहिला आणि दुसरा टोन कमकुवत होणे, सिस्टोलिक गुणगुणणे, उजव्या बाजूला सुपिन स्थितीत वाढणे याकडे लक्ष देईल.

नाडी दुर्मिळ, कमकुवत. सिस्टोलिक रक्तदाब कमी आहे, डायस्टोलिक रक्तदाब सामान्य किंवा उच्च आहे.

महाधमनी अपुरेपणासह, भरपाई दरम्यान व्यावहारिकपणे कोणतीही तक्रार नाही, कधीकधी टाकीकार्डिया आणि स्टर्नमच्या मागे स्पंदन होते. विघटन होण्याच्या अवस्थेत, छातीत एनजाइना पेक्टोरिस वेदना होतात, ज्यामध्ये नायट्रोग्लिसरीन चांगली मदत करत नाही आणि मानक चिन्हे: चक्कर येणे, मूर्च्छा येणे, श्वासोच्छवासाचा त्रास (प्रथम श्रमाने, नंतर विश्रांतीवर), सूज येणे, जडपणाची भावना किंवा उजवीकडे बरगड्यांच्या खाली वेदना.

तपासणी केल्यावर, फिकटपणा, परिधीय धमन्यांचे स्पंदन, नखांच्या खाली आणि ओठांवर त्वचेची लयबद्ध विकृती दिसून येते आणि हलक्या दाबाने डोके हलणे शक्य आहे. ऑस्कल्टेशनवर, सेंद्रिय आणि कार्यात्मक बडबड ऐकू येईल, फेमोरल धमनी ऐकल्यास दुहेरी ट्रूब टोन आणि दुहेरी विनोग्राडोव्ह-डुरोझियर मुरमर दिसून येईल.

नाडी प्रवेगक, उच्च. सिस्टोलिक आणि नाडीचा दाब वाढतो, डायस्टोलिक कमी होतो.

निदान: हृदयरोग कसा ठरवायचा?

सर्वात लोकप्रिय आणि प्रभावी पद्धतडायग्नोस्टिक्स - डॉपलरसह ECHO-कार्डिओस्कोपी.हे केवळ दोष शोधू शकत नाही, तर त्याची तीव्रता, विघटनाची डिग्री देखील मूल्यांकन करू शकते.

ते एक ईसीजी आणि दररोज (होल्टर) ईसीजी देखील आयोजित करतात - ते हृदयाची लय, फोनोकार्डियोग्राफी दर्शवतात - हृदयाचे आवाज आणि आवाज निश्चित करण्यासाठी. दोषाच्या प्रकाराचे स्पष्टीकरण क्ष-किरणांच्या मदतीने होते.

तांत्रिक पद्धतींव्यतिरिक्त, हृदयातील दोषांचे निदान 4 अनिवार्य पद्धतींवर आधारित आहे: परीक्षा, पर्क्यूशन (टॅपिंग), पॅल्पेशन (पॅल्पेशन) आणि ऑस्कल्टेशन (ऐकणे). त्यांच्याशिवाय कोणताही डॉक्टर करू शकत नाही.

मुलांमध्ये, पॅथॉलॉजी वर शोधली जाऊ शकते नियोजित तपासणी. बालरोगतज्ञ, हृदयाचे ऐकताना बाहेरील आवाज ऐकून, बालरोग हृदयरोगतज्ज्ञांना रेफरल देईल. तज्ञ आवश्यक चाचण्या लिहून देतील आणि अचूक निदान करतील.

हे शक्य आहे आणि गर्भातील हृदयरोग कसे ठरवायचे? गर्भधारणेदरम्यान जन्मजात हृदयविकाराचा संशय असल्यास, गर्भाची इकोकार्डियोग्राफी केली जाते - गर्भाशयातील गर्भाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी. हृदयाच्या संरचनेचा 10 आठवड्यांपूर्वी अभ्यास केला जाऊ शकतो. धोका असलेल्या मातांना विस्तारित इकोकार्डियोग्राफी करावी लागते. गुणात्मक निदान जन्मापूर्वी 60-80% CHD शोधू शकते.

हृदय दोष हे एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये मृत्यूचे सर्वात सामान्य कारण आहे. त्यामुळेच असे आहे रोग आणि त्याची लक्षणे जाणून घेणे महत्वाचे आहे. शेवटी वेळेवर अपीलतज्ञांना भेटल्यास मुलाचे प्राण वाचू शकतात. कदाचित दोषाची पुष्टी होणार नाही आणि पालकांची भीती व्यर्थ ठरेल, परंतु जेव्हा मुलाच्या आरोग्याचा प्रश्न येतो तेव्हा ते सुरक्षितपणे खेळणे चांगले.

प्रौढ हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या रोगांचे प्रतिबंध पाळणे आवश्यक आहे. वाईट सवयी नाकारणे, निरोगी खाणे, मध्यम शारीरिक क्रियाकलाप आणि तज्ञांकडून नियमित तपासणी - हे सर्व एकत्रितपणे अनेक वर्षे निरोगी हृदय राखण्यास मदत करेल.

जन्मजात हृदय दोष सर्वकाही आहेत हृदयाच्या झडप आणि सेप्टल दोषजे बाळाच्या जन्माआधीच गर्भात निर्माण झाले. शास्त्रीय हृदय दोषांमध्ये कोरोनरी वाहिन्यांच्या जन्मजात जखमांचाही समावेश होतो. वारंवारता जन्मजात हृदय दोषखूप जास्त आणि सर्व नवजात मुलांपैकी 1% मध्ये आढळते.

वैयक्तिक जन्मजात हृदय दोषांची वारंवारता

वैयक्तिक हृदय दोषांची वारंवारता अजूनही वर्चस्व आहे, जी खालील संख्यांमध्ये प्रदर्शित केली जाते:

• 31% वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष
• 5 - 8% महाधमनी च्या इस्थमसचा स्टेनोसिस
• 7% एट्रियल सेप्टल दोष
• 7% पेटंट डक्टस आर्टेरिओसस
• 7% पल्मोनिक वाल्व स्टेनोसिस
• 3 - 6% महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस
• फॅलोटची 5.5% टेट्रालॉजी

अॅट्रियल सेप्टल दोषउजव्या आणि डाव्या कर्णिकामधील सेप्टमचे प्रतिनिधित्व करते, जे जन्मानंतर उघडे राहिले. डाव्या ऍट्रियममध्ये वाढलेल्या दाबामुळे, ऑक्सिजन-समृद्ध रक्त देखील आत प्रवेश करते उजवा कर्णिका. निसर्गात, अॅट्रियल सेप्टल दोष आहे, त्याला बोटल डक्ट (डक्टस बोटल्ली) म्हणतात. हे सर्व अर्भकांमध्ये गर्भाच्या विकासादरम्यान उद्भवते आणि फुफ्फुस अद्याप कार्य करत नसल्यामुळे बायपास म्हणून काम करते. लहान मुलांमध्ये, बोटल डक्ट हे पॅथॉलॉजी नसते, परंतु सामान्य शारीरिक विकासाचे प्रतिनिधित्व करते आणि ते जन्मल्यानंतरच बंद होऊ लागते.

सामान्य जन्मजात हृदय पॅथॉलॉजीज देखील समाविष्ट आहेत वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष. या पॅथॉलॉजीसह, हृदयाच्या उजव्या आणि डाव्या वेंट्रिकल्समधील विभाजन करणारा सेप्टम खुला राहतो आणि अशा प्रकारे रक्त डाव्या वेंट्रिकलमधून उजवीकडे प्रवेश करते. छिद्राच्या आकारानुसार, ऑक्सिजनची कमतरता किंवा श्वास लागणे असू शकते.

हृदयाच्या पुढील पॅथॉलॉजीज हृदयापासून पसरलेल्या मोठ्या रक्तवाहिन्यांशी संबंधित आहेत. उदाहरणार्थ, महाधमनी आणि फुफ्फुसाच्या धमनीमध्ये गोंधळ होऊ शकतो. या संदर्भात, केवळ कमी ऑक्सिजन सामग्री असलेले रक्त शरीरात प्रवेश करते, जे जीवनाशी सुसंगत नाही. फुफ्फुसीय झडप किंवा महाधमनी कमानीच्या प्रदेशात स्टेनोसिस (अरुंद होणे) देखील सामान्य आहे. तथाकथित फॅलोटचे टेट्राडएकाच वेळी हृदयाच्या दोषांच्या चार गटांची उपस्थिती दर्शवते - वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष, फुफ्फुसीय वाल्वचा स्टेनोसिस, उजव्या वेंट्रिकलमध्ये वाढ आणि महाधमनी (तोंडाचे विस्थापन) ची विसंगती. सामान्यतः मानले जाते: हृदयविकार जितका अधिक गुंतागुंतीचा, तितकी हृदय शस्त्रक्रिया होण्याची शक्यता - एकमेव उपचार म्हणून.

हृदयाच्या काही दोषांबद्दल अधिक

हृदयविकाराचे निदान जन्माच्या वेळीच होत नाही. अधिक वेळा, लक्षणे आयुष्यादरम्यान दिसतात. केवळ दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये लक्षणे इतकी गंभीर असतात की गर्भधारणेदरम्यान किंवा आयुष्याच्या पहिल्या आठवड्यात हृदयविकाराचे निदान होते. अशा परिस्थितीत, एक नियम म्हणून, फुफ्फुसीय धमनी आणि फुफ्फुसीय वाल्व प्रभावित होतात. उजव्या वेंट्रिकलपासून फुफ्फुसात रक्तप्रवाहात अडथळा येतो, ज्यामुळे ऑक्सिजनच्या कमतरतेची लक्षणे दिसू शकतात.

a) फुफ्फुसीय धमनी अट्रेसिया

जेव्हा लीफलेट व्हॉल्व्हचे पान उघडत नाहीत किंवा ते पुरेशा प्रमाणात तयार होत नाहीत तेव्हा अशा प्रकारच्या हृदयरोगाची चर्चा केली जाते. परिणामी, उजव्या वेंट्रिकलमधून फुफ्फुसाच्या धमनीत रक्त वाहू शकत नाही. याचा अर्थ रक्त फुफ्फुसातून वाहत नाही आणि ऑक्सिजनने समृद्ध होऊ शकत नाही.

b) पल्मोनरी व्हॉल्व्ह स्टेनोसिस

पल्मोनरी व्हॉल्व्ह स्टेनोसिस हा देखील पल्मोनिक व्हॉल्व्हच्या कुशीत दोष आहे. एटी हे प्रकरणपत्रके पूर्णपणे उघडत नाहीत, त्यामुळे रक्त बाहेर जाण्यास प्रतिबंध होतो. परिणामी अरुंद झाल्यामुळे, फुफ्फुसांमध्ये रक्त पंप करण्यासाठी हृदयावर दबाव वाढला पाहिजे.

c) फॅलोटची टेट्रालॉजी

या जन्मजात हृदयविकाराचे क्लिनिकल चित्र अतिशय गुंतागुंतीचे आहे आणि त्यात मूलत: एकाच वेळी दिसणारे चार भिन्न हृदय दोष असतात. एकीकडे, हा फुफ्फुसाच्या धमनी वाल्वचा एक स्पष्ट स्टेनोसिस आहे, एक वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष - हृदयाच्या डाव्या आणि उजव्या वेंट्रिकल्समधील भिंतीमध्ये एक छिद्र. उजव्या वेंट्रिकलमधील पल्मोनिक व्हॉल्व्हच्या स्टेनोसिसमुळे, वाढीव दाब तयार होतो, ज्यामुळे हृदयाच्या डाव्या आणि उजव्या वेंट्रिकल्स (व्हीएसडी) मधील भिंतीतील छिद्रातून सतत रक्त प्रवाह होतो. कमी ऑक्सिजन सामग्रीसह परिणामी मिश्रित रक्त प्रणालीगत अभिसरणात ऑक्सिजनच्या कमतरतेची (हायपोक्सिया) लक्षणे कारणीभूत ठरते. दुसरीकडे, फॅलोटचे टेट्रालॉजी हे महाधमनीतील अतिरिक्त विसंगती द्वारे दर्शविले जाते, ज्यामुळे हृदयातून रक्त बाहेर जाण्यास प्रतिबंध होतो.

ड) महान जहाजांचे स्थलांतर

सर्व प्रकरणांपैकी 5% मध्ये एक अतिशय जटिल आहे जन्म दोषहृदय - महान वाहिन्यांचे तथाकथित संक्रमण (हृदयाच्या मुख्य रक्तवाहिन्या). हे हृदयाच्या वेंट्रिकल्सच्या तुलनेत महाधमनी आणि फुफ्फुसीय धमनीचे चुकीचे स्थान दर्शवते. या प्रकरणात, महाधमनी हृदयाच्या उजव्या वेंट्रिकलमधून येते आणि फुफ्फुसाची धमनी डावीकडून येते. परिणामी, ऑक्सिजन-समृद्ध रक्त शरीरात प्रवेश करत नाही; मृत्यूनवजात अर्भकाचा जीव वाचवण्यासाठी त्वरित शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे.

हृदयाचे सेप्टल दोष

हृदयाच्या सेप्टामध्ये दोष असलेल्या मुलांचा जन्म होणे असामान्य नाही. ऍट्रियम किंवा वेंट्रिकलच्या भिंतीतील छिद्र, ज्यामुळे मिश्रित रक्त तयार होते, विविध आकाराचे असू शकतात. मिश्रित रक्ताची संकल्पना हृदयाच्या सेप्टममधील छिद्र (दोष) द्वारे फुफ्फुसातून ऑक्सिजन युक्त रक्ताभिसरणातून कमी ऑक्सिजन सामग्रीसह रक्त मिसळणे होय. परिणामी, सामान्यपेक्षा कमी ऑक्सिजन सामग्री असलेले रक्त तयार होते. सेप्टममध्ये उघडण्याच्या आकारावर अवलंबून, कमी किंवा जास्त स्पष्ट लक्षणे दिसतात. जर छिद्र खूप मोठे असेल तर रक्त फारच तयार होते कमी पातळीऑक्सिजन आणि शरीराला ऑक्सिजन पुरवण्याची प्रक्रिया विस्कळीत होते.

त्वचेचा बदललेला, निळसर रंग आणि मुलाची शारीरिक सहनशक्ती कमी झाल्यामुळे तुम्हाला हा हृदयविकार दिसून येतो. त्वचेचा बदललेला, निळसर रंग आणि मुलाची शारीरिक सहनशक्ती कमी झाल्यामुळे तुम्हाला हा हृदयविकार दिसून येतो. अशा परिस्थितीत, जेव्हा हृदयाच्या सेप्टममधील छिद्र बंद करणे आवश्यक असते, तेव्हा केवळ हृदयाची शस्त्रक्रिया बचावासाठी येईल. हृदयाच्या सेप्टममध्ये लहान छिद्रे, सौम्य लक्षणांमुळे, बर्याच वर्षांपासून लक्ष न देता. ईसीजी, कार्डियाक कॅथेटेरायझेशन किंवा इतर इमेजिंग पद्धतींद्वारे हृदय दोष शोधणे असामान्य नाही. डॉक्टर आपल्याशी उपचारांच्या सर्वात योग्य पद्धतीबद्दल चर्चा करतील - मुलाच्या पालकांशी. याव्यतिरिक्त, प्रत्येक हृदयरोग त्वरित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाच्या अधीन नाही.

बर्याच प्रकरणांमध्ये, ईसीजी वापरून हृदयाच्या सेप्टममधील लहान छिद्रांचे निरीक्षण करणे पुरेसे आहे, कारण. अर्भक आणि मुलांमध्ये, उजव्या आणि डाव्या वेंट्रिकल्समधील उघडणे डॉक्टरांच्या हस्तक्षेपाशिवाय बंद केले जाते. भोक वेळेत बंद न झाल्यास, विकसित होण्याचा धोका आहे गंभीर गुंतागुंतउदा. जळजळ, अतालता, हृदयाच्या झडपांचे आजार किंवा फुफ्फुसातील अपरिवर्तनीय बदल.

पौगंडावस्थेतील जन्मजात हृदय दोष

जसजसे मूल मोठे होते, तसतसे नवीन हृदय दोष उद्भवू शकतात - आधीच दुरुस्त केलेला जन्मजात दोष आणि नवीन एक संयोजन. या संदर्भात, ज्या मुलांनी हृदयविकाराची शस्त्रक्रिया केली आहे त्यांना नंतर वारंवार हृदय शस्त्रक्रिया करावी लागते. चट्टे टाळण्यासाठी आणि मुलाच्या शरीरावर आणि मानसिकतेवर पुन्हा लोड होऊ नये म्हणून, आधुनिक वैद्यकशास्त्रात, एएसडी (एट्रियल सेप्टल दोष) दुरुस्त करण्यासाठी ऑपरेशन्स सामान्यत: कमीतकमी आक्रमकपणे केल्या जातात. एका अभ्यासानुसार, बाल्यावस्थेतील हृदयातील अधिक गुंतागुंतीचे दोष दूर केले जातात. पुढील विकासबाळ अगदी ठीक चालले होते.

जन्मजात हृदय दोषांची लक्षणे

अनेक लक्षणे जन्मजात हृदयविकार दर्शवू शकतात. बर्याचदा, जेव्हा लक्षणे दिसतात तेव्हा पालक प्रथम बालरोगतज्ञांकडे वळतात. मुलामध्ये हृदयविकाराचा संभाव्य आजार कसा ओळखता येईल?

हृदयविकाराच्या लक्षणांचे मुख्य कारण म्हणजे ऑक्सिजनची कमतरता. बाह्यतः, हे त्वचा, ओठ आणि नखेच्या निळसर रंगाद्वारे (सायनोसिस) प्रकट होते. यासोबतच, जलद किंवा कठीण श्वास घेणे, अस्पष्टता, टाकीकार्डिया आणि पाय, घोट्या किंवा ओटीपोटात सूज येणे यासारखी लक्षणे कधीकधी दर्शविली जाऊ शकतात.

जन्मजात हृदय दोषांचे निदान आणि उपचार

जन्मजात हृदय दोषांच्या संपूर्ण स्पेक्ट्रममध्ये दोन्ही किरकोळ दोष समाविष्ट आहेत जे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीवर थोडासा परिणाम करतात आणि अत्यंत गंभीर हृदय दोष ज्यामुळे आवश्यक थेरपीशिवाय लहान वयात मृत्यू होतो. सर्वसाधारणपणे, मध्यम आणि गंभीर हृदयविकार असलेली मुले ज्यांचे योग्य ऑपरेशन झाले नाही ते मोजू शकत नाहीत सामान्य कालावधीजीवन सुधारित निदान पद्धतींबद्दल धन्यवाद, आज हृदयाचे दोष मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या वर्षातच आढळून आले आहेत. तथापि, विशेषतः गंभीर हृदय दोष, ऑक्सिजन पुरवठ्यामध्ये बिघाड सह, खूप मजबूत आहे नकारात्मक प्रभावमुलाच्या आरोग्यावर आणि शक्य तितक्या जलद उपचारांची आवश्यकता आहे.

आजपर्यंत, जन्मपूर्व निदानाद्वारे जन्मजात हृदय दोष आणि रक्तवहिन्यासंबंधी विकृती शोधणे शक्य आहे. तथापि, प्रसवपूर्व निदान, जेव्हा हृदयविकाराचा गंभीर आजार आढळून येतो, तेव्हा गर्भधारणा संपुष्टात आणण्यासाठी आधार म्हणून काम करत नाही. त्याऐवजी, जन्मानंतर बाळाला इष्टतम वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्यासाठी हे डिझाइन केले आहे.

जन्मजात हृदयातील अनेक दोषांमुळे हृदयाची मोठ्याने कुरकुर होते हृदयाच्या झडपांच्या अरुंदतेमुळे किंवा दोषामुळे, रक्तप्रवाहात चक्कर येते किंवा शंट होते. अगदी सोप्या भाषेत, असे आवाज स्टेथोस्कोपने ऐकू येतात. हृदयाच्या गुणगुणण्याच्या स्वरूपावर अवलंबून, विशेषज्ञ त्यांचे कारण ठरवू शकतात.

याशिवाय मोठी भूमिकाजन्मजात हृदय दोषांचे निदान करताना इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, संक्षिप्त ईसीजी खेळतो. हृदयाच्या प्रवाहांना वळवून, डॉक्टर सर्व प्रथम हृदयाची असामान्य लय (अॅरिथमिया) ओळखू शकतो, तसेच हृदयाचा आकार आणि त्याच्या कक्षांचे स्थान निर्धारित करू शकतो.

आजपर्यंत, सर्वात जास्त महत्वाची पद्धत निदान तपासणीइकोकार्डियोग्राफी आहे. हे अल्ट्रासाऊंड स्कॅन हृदयाचे आणि त्याच्या सर्व संरचनेचे अचूक चित्रण करते. अशा प्रकारे, जवळजवळ सर्व प्रकारचे हृदय दोष पाहणे शक्य आहे. यासह, इकोकार्डियोग्राफी आपल्याला हृदयाच्या कार्याचे परीक्षण करण्यास तसेच हृदयाच्या वैयक्तिक भागांची स्थिती निर्धारित करण्यास अनुमती देते. ही पद्धत जन्मजात हृदयरोगाच्या कोणत्याही संशयासाठी वापरली जाते. ही पूर्णपणे वेदनारहित आहे, कोणताही धोका पत्करत नाही आणि ही एक अतिशय सौम्य पद्धत आहे, आणि म्हणूनच ही पद्धत मुलांमध्ये हृदय दोषांचे निदान करण्यासाठी वापरली जाते.

पुढे, अनेकदा विशिष्ट प्रकारच्या संशयित हृदयविकाराच्या आधारावर अधिक विशेष तपासण्या केल्या जातात. हृदयरोगाच्या अधिक अचूक निदानासाठी, कार्डियाक कॅथेटेरायझेशनची शक्यता असते, ज्या दरम्यान कमीतकमी आक्रमक हस्तक्षेप त्वरित केला जाऊ शकतो, उदाहरणार्थ, हृदयाच्या वाल्ववर. याव्यतिरिक्त, इतर इमेजिंग पद्धती आहेत: चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) आणि गणना टोमोग्राफी (CT).

उपचाराच्या उद्देशाने केले जाणारे सर्व हस्तक्षेप, ओपन कार्डियाक सर्जरी किंवा कार्डियाक कॅथेटरद्वारे कमीतकमी हल्ल्याचे, एक ध्येय आहे - जन्मजात हृदय दोष (छिद्र, शंट्स) सुधारणे. या उपचाराबरोबरच, आकुंचन, तथाकथित स्टेनोसेसवर चांगले उपचार केले जातात आणि हृदयाच्या वाल्वची पुनर्रचना देखील केली जाते. अशा प्रकारे, रोगग्रस्त हृदयाची पूर्ण किंवा हळूहळू कार्य क्षमता पुनर्संचयित केली जाते.

जटिल हृदय दोषांसाठी शस्त्रक्रिया

एक अतिशय जटिल हृदयरोगाच्या उपस्थितीत, एक साधी सुधारणा अनेकदा पुरेसे नसते. अशा परिस्थितीत, रुग्णाची स्थिती स्थिर करण्यासाठी आणि त्याचे आयुर्मान वाढविण्यासाठी अनेक चरण-दर-चरण ऑपरेशन्स आवश्यक आहेत. या प्रकरणात डॉक्टरांचे सर्वात महत्वाचे कार्य म्हणजे शरीर आणि फुफ्फुसांना रक्तपुरवठा सुनिश्चित करणे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर कृत्रिमरित्या मिश्रित रक्त तयार करतात, अशा प्रकारे शरीराला कमीतकमी ऑक्सिजन पुरवण्याची हमी देतात - काही प्रकरणांमध्ये हृदयाला बायपास करणे. रक्तवाहिन्यांमधून कमी ऑक्सिजन सामग्री असलेले रक्त ताबडतोब फुफ्फुसाच्या धमनीला पाठवले जाते, जिथे ते ऑक्सिजनने समृद्ध होते. अशा प्रकारे, हृदयाचे भार उतरते आणि रक्त प्रवाह सुधारतो, ज्याचा हृदयाच्या लय गडबडीवर (अॅरिथमिया) फायदेशीर प्रभाव पडतो आणि त्यामुळे रुग्णाची आयुर्मान वाढते.

महान जहाजांचे स्थलांतर

हृदयाच्या गंभीर दोषांमध्ये विशेषतः कठीण काम म्हणजे महान वाहिन्यांचे स्थलांतर. फुफ्फुसाकडे जाणारी धमनी अशा मुलांमध्ये महाधमनी ऐवजी स्थित असते आणि महाधमनी, यामधून, फुफ्फुसात जाते. रक्तवाहिन्यांच्या अशा व्यवस्थेसह, ऑक्सिजन-समृद्ध रक्त शरीरात प्रवेश करणे अनिवार्यपणे अशक्य आहे. च्या अनुपस्थितीत अत्यंत महत्वाचे ऑपरेशन, हृदयविकार असलेल्या नवजात बालकांचा जन्मानंतर काही दिवसांनी मृत्यू होतो. बाळाच्या आयुष्याच्या पहिल्या दिवसात, ऑक्सिजनची देवाणघेवाण प्रसूतीनंतरच्या हृदयाच्या उघड्यांद्वारे केली जाते जी अद्याप बंद झाली नाही. म्हणूनच बाळाच्या आयुष्याच्या पहिल्या दिवसात ऑपरेशन करणे आवश्यक आहे. या ऑपरेशन दरम्यान, सर्जन महाधमनी आणि फुफ्फुसाची धमनी डिस्कनेक्ट करतात, त्यांची जागा बदलतात आणि त्यांना योग्य ठिकाणी जोडतात.

जन्मजात हृदयरोग टाळणे शक्य आहे का?

आजपर्यंत, अनेक जोखीम घटक खरोखरच ज्ञात आहेत जे विकसनशील हृदयावर नकारात्मक परिणाम करू शकतात. प्रथम स्थानावर, असे जोखीम घटक टाळले पाहिजेत. विशेषतः, मुलींना रुबेला विरूद्ध लसीकरण केले पाहिजे जेणेकरुन त्यांना गर्भधारणेच्या नंतर आजारी पडू नये. गर्भधारणेदरम्यान औषधे घेणे आवश्यक असल्यास, ते घेण्यापूर्वी आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या. जोखीम औषधांमध्ये ओव्हर-द-काउंटर औषधे आणि जीवनसत्त्वे देखील समाविष्ट आहेत. आणि अर्थातच गर्भधारणेदरम्यान आणि बाळंतपणानंतर अल्कोहोल आणि निकोटीन नाही (दरम्यान स्तनपान).

गर्भवती आईला सर्व विहित भेट देणे विशेषतः महत्वाचे आहे प्रतिबंधात्मक परीक्षागर्भवती अशा नियमित तपासणी दरम्यान, मुलाच्या जन्मापूर्वीच हृदयविकार शोधणे शक्य आहे. यासाठी, अल्ट्रासाऊंड वापरून गर्भाशयात बाळाच्या हृदयाची सखोल तपासणी केली जाते. न जन्मलेल्या मुलामध्ये संभाव्य हृदय दोष शोधण्याची संभाव्यता डॉक्टरांच्या अनुभवावर आणि अल्ट्रासाऊंड मशीनच्या गुणवत्तेवर अवलंबून असते.

जन्मजात हृदयरोग (CHD) ही हृदयाची किंवा त्याच्या वाल्व आणि रक्तवाहिन्यांची पॅथॉलॉजिकल रचना आहे. औषधामध्ये सुमारे 100 कार्डियाक पॅथॉलॉजीज आहेत. त्या सर्वांना त्वरित हस्तक्षेप आवश्यक आहे.

सीएचडी हे एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये मृत्यूचे सर्वात सामान्य कारण आहे. या कारणास्तव, गर्भ किंवा नवजात शिशुमधील पॅथॉलॉजी वेळेत ओळखणे आणि त्वरित कारवाई करणे महत्वाचे आहे.

नवजात अर्भकाच्या हृदयविकारास त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असते

जन्मजात हृदय दोष कारणे

एखाद्या विशिष्ट प्रकरणात जन्मजात विकृतीची नेमकी कारणे आधुनिक वैद्यकशास्त्राला अजूनही माहीत नाहीत. तज्ञांचे मत आहे की हे अनेक घटकांचे संयोजन आहे:

• जीन स्तरावर गुणसूत्रांचे उत्परिवर्तन. ते UPU च्या सुमारे 10% आहेत.
• गर्भधारणेदरम्यान स्त्रीला होणारे व्हायरल इन्फेक्शन. यामध्ये रुबेला, टॉक्सोप्लाज्मोसिस, एन्टरोव्हायरस, इन्फ्लूएन्झा इत्यादींचा समावेश आहे. पहिल्या तिमाहीत गर्भवती महिलेसाठी विषाणूंचा सर्वात मोठा धोका असतो.
• गर्भवती महिलेचे गंभीर जुनाट आजार, जसे की ल्युपस एरिथेमॅटोसस, मधुमेह, अपस्मार इ.
• गर्भवती महिलेचे वय 35 वर्षांपेक्षा जास्त आहे. हे कारण मुख्य कारणांपैकी नाही, परंतु या वयोगटातील महिलांना धोका आहे. कसे मोठे वयस्त्रिया, तिला जितके जास्त रोग होतात. रोग प्रतिकारशक्ती आणि संरक्षण कमकुवत होते, गर्भधारणेदरम्यान आजारी पडण्याचा धोका अधिक असतो. खूप लहान असलेल्या पालकांनाही धोका असतो.
• जड पर्यावरणीय परिस्थितीज्या भागात पालक राहतात. हे रेडिएशन रिलीझ, एक्सपोजर, धातू आणि इतर हानिकारक पदार्थांसह तीव्र वायू प्रदूषण इत्यादी असू शकते. हा घटक मूळ कारण नाही आणि इतरांच्या संयोगाने जन्मलेल्या बाळाच्या शरीरावर परिणाम करतो.
• वापरा मजबूत औषधेगर्भधारणेदरम्यान. यामध्ये शक्तिशाली वेदनाशामक, हार्मोनल आणि इतर औषधे समाविष्ट आहेत. गर्भधारणेदरम्यान जवळजवळ कोणत्याही औषधाचा वापर पर्यवेक्षक डॉक्टरांशी सहमत असावा.

• गर्भधारणेदरम्यान धूम्रपान, अल्कोहोल आणि ड्रग्सचा वापर. आकडेवारीनुसार, धूम्रपान करणाऱ्या मुलींमध्ये हृदयविकार असलेल्या मुलाला जन्म देण्याची शक्यता 60% जास्त असते. दुसऱ्या हाताचा धूरनकारात्मक घटक देखील आहे.
• गर्भधारणेपूर्वी किंवा मृत गर्भाच्या जन्मापूर्वी गोठलेले. कदाचित ते हृदयाच्या पॅथॉलॉजीचे परिणाम होते.
• बर्याचदा, सीएचडी दुसर्याचा भाग आहे, कमी गंभीर पॅथॉलॉजी नाही (डाउन सिंड्रोम, मारफान सिंड्रोम इ.).
• गर्भाच्या निर्मितीमध्ये आनुवंशिकता महत्त्वाची भूमिका बजावते. जर पालकांपैकी एकाला पॅथॉलॉजी असेल तर बाळामध्ये दोष असण्याचा धोका वाढतो.

गर्भधारणेच्या दोन ते सात आठवड्यांच्या दरम्यान गर्भाला सर्वाधिक धोका असतो. या कालावधीत, मुख्य अवयव घातल्या जातात, हृदयासह त्याच्या घटकांसह. सीएचडी रोखणे जवळजवळ अशक्य आहे, परंतु जोखीम लक्षणीयरीत्या कमी केली जाऊ शकतात.

संक्रमण आणि पॅथॉलॉजीजसाठी भविष्यातील पालकांची सखोल तपासणी करणे आवश्यक आहे, संपूर्ण गर्भधारणेदरम्यान निरोगी जीवनशैली जगणे आणि तीन महिने आधी, शक्तिशाली औषधे सोडणे आवश्यक आहे. हे भविष्यात प्रतिकूल परिणाम टाळेल.

पॅथॉलॉजीचे वर्गीकरण

हा लेख तुमचे प्रश्न सोडवण्याच्या ठराविक मार्गांबद्दल बोलतो, परंतु प्रत्येक केस अद्वितीय आहे! तुमची समस्या नेमकी कशी सोडवायची हे तुम्हाला माझ्याकडून जाणून घ्यायचे असल्यास - तुमचा प्रश्न विचारा. हे जलद आणि विनामूल्य आहे!

तुमचा प्रश्न:

तुमचा प्रश्न तज्ञांना पाठवला आहे. टिप्पण्यांमधील तज्ञांच्या उत्तरांचे अनुसरण करण्यासाठी हे पृष्ठ सोशल नेटवर्क्सवर लक्षात ठेवा:

मुलांमध्ये दोन प्रकारचे हृदय दोष आहेत, त्यांच्या बाह्य प्रकटीकरणानुसार: निळा आणि पांढरा (फिकट गुलाबी). ते विशिष्ट वैशिष्ट्यांमध्ये भिन्न आहेत:

पहा	निळा	पांढरा (फिकट)
प्रकट करणे	मुख्यतः नवजात मुलांमध्ये आणि आयुष्याच्या पहिल्या काही वर्षांत मुलांमध्ये.	बहुतेकदा किशोरवयीन मुलांमध्ये. निदान करणे कठीण आहे, कारण जवळजवळ कोणतीही बाह्य अभिव्यक्ती नाहीत.
वैशिष्ट्यपूर्ण	धमनी आणि यांचे मिश्रण आहे शिरासंबंधीचा रक्त.	रक्त मिसळत नाही, परंतु रक्ताभिसरणात अडथळा येतो, त्यामुळे हृदयावरील भार वाढतो.
लक्षणे	श्वास लागणे, खोकला, वजनाची कमतरता, चिडचिड, निळी त्वचा (सायनोसिस), विशेषत: ओठ आणि कान किंवा नासोलॅबियल त्रिकोण.	मुलाचा खालचा भाग शरीराच्या इतर भागांपेक्षा खराब होतो, चेहरा आणि शरीराची त्वचा फिकट होते.
त्या प्रकारचे	व्हॅस्क्यूलर ट्रान्सपोझिशन, एबस्टाईन विसंगती, फॅलोटचे टेट्राड आणि ट्रायड इ.	फुफ्फुसीय नसांचा चुकीचा निचरा, सामान्य कर्णिका तयार होणे आणि हृदयाच्या कक्षांमधील सेप्टामध्ये दोष.

आकडेवारीनुसार, फॅलोटचा रोग हा निळ्या दोषांच्या सर्वात सामान्य प्रकारांपैकी एक आहे. खालील फोटोमध्ये, आपण त्याचे एक प्रकार पाहू शकता - फॅलोटचे टेट्राड.

महान वाहिन्यांचे स्थलांतर हे सर्वात गंभीर कार्डियाक पॅथॉलॉजी म्हणून ओळखले जाते. यात महाधमनी आणि फुफ्फुसीय धमनी बदलणे समाविष्ट आहे, परिणामी रक्ताभिसरणाच्या लहान आणि मोठ्या मंडळाचे उल्लंघन होते, रक्त ऑक्सिजनने समृद्ध होणे थांबवते. जेव्हा गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात निदान होते तेव्हाच ट्रान्सपोझिशनचा उपचार केला जातो, अन्यथा नवजात अर्भक अर्धा वर्ष पूर्ण होण्याआधीच मरतो.

आणखी एक वर्गीकरण आहे - जटिलतेच्या डिग्रीनुसार, दुर्गुणांमध्ये विभागले गेले आहेत:

• सोपे;
• जटिल (दोन बदल एकत्र करणे);
• एकत्रित

हृदयरोगाची लक्षणे

नवजात मुलांमध्ये

पॅथॉलॉजीचे वेळेवर निदान प्रदान करेल दर्जेदार उपचारबाळ

नवजात मुलांमध्ये हृदयविकार बहुतेकदा बाळाच्या जन्मानंतर लगेचच बालरोगतज्ञांमध्ये आढळतो. हे विशिष्ट वैशिष्ट्यांचा वापर करून केले जाते:

• नवजात मुलांमध्ये हृदयविकाराच्या मुख्य लक्षणांपैकी एक म्हणजे हृदयाची बडबड. तथापि, ते नेहमी जन्मानंतर लगेच ओळखले जात नाहीत.
• त्वचा आणि श्लेष्मल झिल्लीचा असामान्य रंग. गुलाबी गाल असलेल्या निरोगी बाळांच्या विपरीत, जन्मजात हृदयविकार असलेल्या मुलास निळसर किंवा फिकट रंगचेहरा आणि शरीर (प्रकारावर अवलंबून).
• चेहरा आणि शरीराच्या त्वचेचा निळसरपणा. हे बाळाच्या रक्तातील ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे होते.
• सुस्तपणा, आईच्या दुधास नकार. सीएचडीचे निदान झालेले मूल सतत खोडकर, अस्वस्थ किंवा उलट खूप उदासीन असते.
• हृदयाचे ठोके वाढणे.
• गोठणारे हातपाय आणि कोरडी त्वचा.
• हात, पाय यांना सूज येणे आणि अंतर्गत अवयव (यकृत, प्लीहा) वाढणे. ही लक्षणे सर्वात जास्त दिसून येतात गंभीर प्रकरणे.
• जलद हृदयाचा ठोका (टाकीकार्डिया).
• श्वासोच्छवासाचा तीव्र त्रास जो क्रियाकलाप नसतानाही होतो. विश्रांती (झोपेत) निरोगी मुलामध्ये श्वासोच्छवासाची संख्या 60 पेक्षा जास्त नसते.
• अतालता. अर्भकांमधील हृदयरोग बहुतेकदा त्याच्या वारंवारता किंवा लयच्या उल्लंघनासह असतो.

एक वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये

जन्मानंतर, बाळाला जन्मजात हृदयाच्या पॅथॉलॉजीजचे नेहमीच निदान होत नाही. लक्षणे नंतर दिसू शकतात आणि शारीरिक आणि मानसिक मंदता या दोन्हींद्वारे ओळखली जातात.

मूल लवकर थकते, हलके शारीरिक श्रम सहन करू शकत नाही, खेळ खेळल्यानंतर त्वचा निळी होते. तो शालेय साहित्य किंवा असाइनमेंट नीट शिकत नाही. बालवाडी, अनेकदा खोडकर. जन्मजात हृदयविकाराचा संशय असलेल्या मुलाला अनेकदा भूक नसते आणि त्याचे वजन कमी असते.

ही लक्षणे नेहमी हृदयविकार दर्शवत नाहीत. तथापि, ते आढळल्यास, तपासणीनंतर उपचार पद्धती निर्धारित करण्यासाठी कारण शोधणे अत्यावश्यक आहे.

मुलांमध्ये अधिग्रहित हृदय दोषांची कारणे

एक किंवा अधिक हृदयाच्या झडपा अरुंद झाल्यामुळे आणि रक्त मुक्तपणे फिरणे बंद केल्यामुळे प्राप्त झालेल्या दोषांचा परिणाम होतो. परिणामी, हृदयावर भार पडतो.

अधिग्रहित दोष दिसण्याची अनेक कारणे आहेत:

• संधिवाताचा एंडोकार्डिटिस - हृदयाच्या वाल्वला नुकसान - बहुतेकदा कारण;
• जोरदार धडकेमुळे छातीत दुखापत;
• हृदय शस्त्रक्रियेनंतर गुंतागुंत;
• एथेरोस्क्लेरोसिस - रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर प्लेक्सची निर्मिती;
• डर्माटोमायोसिटिस, ल्युपस एरिथेमॅटोसस, हृदयाला गुंतागुंत देते;
• संसर्गजन्य एंडोकार्डिटिस- एक रोग ज्यामध्ये हृदयाच्या वाल्ववर स्थिर करणारे जीवाणू रक्तप्रवाहात असतात.

बहुतेकदा, अधिग्रहित दोष मोठ्या मुलांमध्ये आढळतात. बालपणातील संधिवाताचे प्रमाण कमी झाल्यामुळे गेल्या काही वर्षांमध्ये हृदयविकाराने ग्रस्त लोकांची संख्या कमी होऊ लागली आहे.

मुलांमध्ये हृदयविकाराची कारणे शोधणे हे पालक आणि डॉक्टरांसाठी एक महत्त्वाचे कार्य आहे, कारण त्यांच्यावर अवलंबून उपचार लिहून दिले जातात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मुलाला त्याच्या पूर्वीच्या आयुष्यात परत आणण्यासाठी, हृदयाच्या वाल्व बदलण्यासाठी ऑपरेशन करणे आवश्यक आहे.

पॅथॉलॉजीचे निदान कसे केले जाते?

14 ते 24 आठवडे गर्भधारणेदरम्यान काही दोष ओळखले जातात. इकोकार्डियोस्कोपी वापरली जाते, जी विशेष सेन्सर वापरून केली जाते. या प्रकरणात, बाळाचा जन्म विशेष नियंत्रणाखाली केला जातो आणि जन्मानंतर नवजात बाळावर शस्त्रक्रिया केली जाते.

नवजात मुलांमध्ये, हृदयाचे पॅथॉलॉजी सतत तंद्री, थकवा, आईचे दूध घेण्याची इच्छा नसणे द्वारे दर्शविले जाते. बाह्य लक्षणांमध्ये हृदयाची बडबड, हृदयाच्या सीमांमध्ये वाढ, त्याच्या विस्कळीत लय जोडल्या जातात.

निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, खालील अभ्यास केले जातात:

• अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्स (अल्ट्रासाऊंड) हृदयाची चुकीची रचना प्रकट करते;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम हृदय गती दर्शवितो;
• एंजियोकार्डियोग्राफी;
• इकोकार्डियोस्कोपी हृदयाच्या कार्याचा अभ्यास करते;
• क्ष-किरण संवहनी तीव्रतेची डिग्री दर्शविते;
• हृदयाच्या पोकळीतील दाब मोजणे.

बाळामध्ये हृदयविकाराचा संशय असल्यास, इकोकार्डियोग्राम अनिवार्य आहे

मुलांमध्ये जन्मजात हृदय दोषांवर उपचार

उपचारात्मक प्रक्रिया

मुलांमध्ये हृदयविकाराचा व्यावहारिकपणे उपचार केला जात नाही पुराणमतवादी मार्गाने. उपचारात्मक पद्धती स्थिती सुधारतात, परंतु हृदयाच्या संरचनेचा नाश रोखत नाहीत. अशा प्रक्रिया दुय्यम आहेत आणि मुलाच्या पॅथॉलॉजीला पूर्णपणे बरे करू शकत नाहीत. जेव्हा विशिष्ट निर्देशकांनुसार दिलेल्या वेळी ऑपरेशन करणे शक्य नसते तेव्हा त्यांचा वापर केला जातो.

क्वचित प्रसंगी, मुलांमध्ये सीएचडीला शस्त्रक्रियेची आवश्यकता नसते. मुख्य गोष्ट अशी आहे की मुलाचे हृदयरोग तज्ञाद्वारे स्थिरपणे निरीक्षण केले जाते. मोठ्या वयात त्याच्याकडून किरकोळ दोष निघून जाण्याची शक्यता असते. फिकट विकृतींसाठी थेरपी निर्धारित केली जाते, जर रोग प्रगती करत नाही आणि जीवाला धोका देत नाही.

सर्जिकल हस्तक्षेप

बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये ऑपरेशन बाळाला निरोगी होण्यास आणि रोगापासून मुक्त होण्यास अनुमती देते. या प्रकरणात यशस्वी परिणाम प्रतिसादाच्या गतीवर अवलंबून असतो. जितक्या लवकर CHD चे निदान होईल तितके तज्ञांना त्याच्याबरोबर काम करणे सोपे होईल.

हृदयरोग काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन्स खुले आहेत आणि बंद प्रकार. पहिल्या प्रकरणात, शल्यचिकित्सक हृदय स्वतःच उघडतात, आणि दुसऱ्यामध्ये, त्याच्या रक्तवाहिन्या.

बर्याचदा, कार्डियाक सर्जन ओपन हार्ट सर्जरी करतात, काही काळ थांबतात आणि एक विशेष उपकरण कनेक्ट करतात. ऑपरेशनचा प्रकार पॅथॉलॉजीच्या प्रकारावर अवलंबून असतो: वाहिनीचे बंधन किंवा ट्रान्सक्शन, हृदयाच्या कक्षांमधील पॅचिंग, अरुंद वाहिन्या वाढविण्यासाठी कॅथेटेरायझेशन, महाधमनीतील काही भाग काढून टाकणे, हृदयाच्या झडपांचे स्थान बदलणे आणि वर कृत्रिम अवयव स्थापित करणे. जहाजे जटिल जन्मजात हृदय दोषांसह, वारंवार ऑपरेशन केले जातात. कधीकधी त्यांच्यामध्ये अनेक वर्षे जातात.

शस्त्रक्रियेनंतर, बाळाचे आरोग्य पालक आणि डॉक्टरांच्या पुढील समन्वित क्रियांवर अवलंबून असते. च्या या नियमित भेटी आहेत वैद्यकीय संस्थाहृदयरोगतज्ज्ञांद्वारे मुलाची तपासणी आणि पुनर्वसन उपायांसाठी: संतुलित आहारआणि निरोगी जीवनशैली, प्रतिकारशक्ती समर्थन आणि ताजी हवेत चालणे, कठोर शारीरिक श्रमावर निर्बंध.

हृदयविकाराचा सर्जिकल उपचार महाग आहे, ऑपरेशन शेकडो हजारो रूबलमध्ये मोजले जाते. युरोपमध्ये ऑपरेशन करण्यासाठी आणखी खर्च येईल. रशियामध्ये अशी अनेक संस्था आहेत जी आजारी मुलांच्या पालकांना मदत करण्यासाठी पैसे गोळा करतात.

जन्मजात हृदयविकाराचा प्रतिबंध

आधुनिक औषध कोणत्याही प्रकारे न जन्मलेल्या मुलाच्या हृदयासह अवयवांच्या निर्मितीवर प्रभाव टाकू शकत नाही. आज गर्भाचा विकास दुरुस्त करणे शक्य नाही. या संदर्भात, हृदयाच्या विसंगतींचे प्रतिबंध समाविष्ट आहे पूर्ण परीक्षागर्भधारणेपूर्वी भविष्यातील पालक. गर्भवती महिलेला तिच्या आयुष्यातून वाईट सवयी वगळण्याची गरज आहे: दारू, धूम्रपान इ., तिच्या कामाच्या वेळापत्रकावर पुनर्विचार करा, कमी चिंताग्रस्त व्हा. यामुळे हृदयविकार असलेले बाळ होण्याची शक्यता कमी होईल. संकल्पनेच्या तीन महिन्यांपूर्वी, वाईट सवयींबद्दल विसरून जाणे देखील योग्य आहे.

गर्भवती आईने निरोगी जीवनशैली जगली पाहिजे

नातेवाईकांमधील जन्मजात हृदयरोगासाठी वंशावळाचा अभ्यास करणे आवश्यक आहे. पॅथॉलॉजी वारशाने मिळू शकते. जर कुटुंबात सीएचडी असेल तर बहुधा मुलालाही ते असेल. या प्रकरणात, गर्भवती महिलेच्या स्थितीचे विशेषतः काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. गर्भधारणेची योजना आखण्यापूर्वी, गर्भवती आईला रुबेला होता की नाही हे लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे आणि नसल्यास, लसीकरण केले गेले आहे की नाही. संसर्गामुळे गर्भामध्ये हृदयाची असामान्य निर्मिती होऊ शकते.

गर्भवती आईला डॉक्टरांनी ठरवलेल्या वेळेत अल्ट्रासाऊंड स्कॅन करणे आवश्यक आहे. अल्ट्रासाऊंड प्रारंभिक अवस्थेत गर्भातील असामान्य हृदय शोधू शकतो, ज्यामुळे आपणास आपत्कालीन उपाययोजना करण्यास अनुमती मिळेल. अशा मुलाचा जन्म हृदयरोगतज्ज्ञांद्वारे नियंत्रित केला जातो. आवश्यक असल्यास, नवजात बाळावर त्वरित शस्त्रक्रिया केली जाईल.

जर एखाद्या गर्भवती महिलेला हृदयविकाराचा त्रास असेल, तर तिने पहिल्या भेटीत तिच्या डॉक्टरांना त्याबद्दल सांगावे. वैद्यकीय विभागात हृदय शस्त्रक्रिया करून बाळंतपण केले जाईल.

च्या संपर्कात आहे

वर्गमित्र

आईच्या पोटातही बाळाच्या हृदयाची यंत्रणा तयार होते. प्रत्येक पालक लहान माणसाच्या आरोग्याबद्दल काळजी करतात, परंतु हृदयाच्या दोषांपासून कोणीही सुरक्षित नाही. आज, जन्माला येणारे प्रत्येक दुसरे मूल हे पॅथॉलॉजी शोधू शकते.

प्रत्येक आईला हे माहित असणे आवश्यक आहे की नवजात मुलांमध्ये हृदयविकाराचा अर्थ काय आहे, तो धोकादायक का आहे, कारणे, पॅथॉलॉजीची चिन्हे आणि उपचारांच्या पद्धती. वाईट सवयी सोडून द्या, योग्य आहाराचे पालन करा - हे केवळ तुमच्यासाठीच नाही तर तुमच्या बाळासाठीही महत्त्वाचे आहे.

नवजात मुलांमध्ये हृदयरोग

जन्मजात हृदयरोग - गर्भाशयात (गर्भधारणेदरम्यान, प्रारंभिक अवस्थेत), हृदयाच्या योग्य संरचनेचे किंवा वाल्वुलर उपकरणाचे किंवा मुलाच्या हृदयाच्या वाहिन्यांचे उल्लंघन, शारीरिक दोष. मुलांमधील हृदयविकारांमध्ये, जन्मजात विकृती निश्चितपणे आघाडीवर आहेत.

दरवर्षी, जन्माला येणाऱ्या प्रत्येक 1,000 मुलांमागे 7-17 मुलांच्या हृदयाची विसंगती किंवा विकृती असतात. शिवाय, पात्र हृदयविज्ञान, पुनरुत्थान आणि हृदयाच्या शस्त्रक्रियेच्या तरतुदीशिवाय, 75% पर्यंत बाळ आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत मरू शकतात.

एकूण सुमारे दोन डझन सीएचडी आहेत आणि घटनेची वारंवारता समान नाही. बालरोग हृदयरोग तज्ञांच्या मते, सर्वात सामान्य दोष आहेत: वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष, दुसऱ्या स्थानावर - अॅट्रियल सेप्टल दोष, तिसऱ्या स्थानावर - ओपन डक्टस आर्टिरिओसस.

मुलांचे उच्च मृत्यू आणि अपंगत्व याला विशेष सामाजिक महत्त्व आहे. लहान वयजे, निःसंशयपणे, संपूर्ण राष्ट्राच्या आरोग्यासाठी खूप महत्वाचे आहे. मुलांना तपशीलवार आणि उच्च पात्र उपचारांची आवश्यकता आहे; आम्हाला प्रदेश आणि विशेष दवाखान्यांमध्ये प्रशिक्षित तज्ञांची आवश्यकता आहे.

कधीकधी बाळाचा उपचार लांब आणि महाग असतो आणि बहुतेक पालक उपचारासाठी पैसे देऊ शकत नाहीत, ज्यामुळे त्यांना मदत करणे खूप कठीण होते. ह्रदयाच्या शस्त्रक्रियेतील प्रगतीच्या सध्याच्या पातळीनुसार, दोष असलेल्या 97% मुलांना शस्त्रक्रियेने बरे करणे शक्य आहे आणि भविष्यात, मुले पूर्णपणे रोगापासून मुक्त होतात. मुख्य गोष्ट म्हणजे वेळेवर निदान!

जन्मजात हृदयाच्या दोषांना मोठ्या वाहिन्या आणि हृदयाच्या संरचनेत विसंगती म्हणतात, जी गर्भधारणेच्या 2-8 आठवड्यांत तयार होते. आकडेवारीनुसार, हजारापैकी 1 मुलामध्ये, असे पॅथॉलॉजी आढळते आणि एक किंवा दोनमध्ये, निदान घातक ठरू शकते.

नवजात मुलांमध्ये हृदयविकार का होतो?

गर्भामध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली घालण्याच्या वेळी कोणताही हानिकारक घटक प्रभावित झाल्यास जन्मजात दोष उद्भवतो. या कालावधीत, सर्वात गंभीर दोष तयार होतात, कारण हृदयाचे कक्ष आणि विभाजने घातली जातात आणि मुख्य वाहिन्या तयार होतात.

बहुतेकदा सीएचडीची कारणे असतात विषाणूजन्य रोगगरोदर स्त्रीने पहिल्या तीन महिन्यांत वाहून घेतलेले विषाणू विकसनशील प्लेसेंटाद्वारे गर्भामध्ये प्रवेश करण्यास सक्षम असतात आणि त्याचा हानिकारक प्रभाव पडतो. सार्स, इन्फ्लूएंझा आणि हर्पस सिम्प्लेक्सचे हानिकारक प्रभाव सिद्ध झाले आहेत.

रूबेला विषाणू गर्भवती महिलेसाठी सर्वात मोठा धोका आहे, विशेषत: जर कुटुंबात लहान मुले असतील. रुबेला, 8-12 आठवड्यांपर्यंत आईद्वारे हस्तांतरित केली जाते, 60-80% प्रकरणांमध्ये ग्रेग ट्रायड - क्लासिक रुबेला लक्षण कॉम्प्लेक्स: जन्मजात मोतीबिंदू (लेन्सचा ढग) आणि बहिरेपणासह सीएचडी.

मज्जासंस्थेची विकृती देखील असू शकते. सीएचडीच्या निर्मितीमध्ये महत्त्वाची भूमिका व्यावसायिक धोके, नशा, निवासस्थानाच्या प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितीद्वारे खेळली जाते - ज्या मातांनी गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात अल्कोहोल प्यायले होते, त्यांच्यामध्ये दोष होण्याची शक्यता 30% वाढते आणि निकोटीनच्या संयोजनात - 60% पर्यंत.

हृदयविकार असलेल्या 15% मुलांमध्ये, गर्भवती आईच्या पेंट्स आणि वार्निशच्या संपर्काचे संकेत आहेत आणि 30% मुलांमध्ये, वडील वाहनांचे चालक होते, बहुतेकदा पेट्रोल आणि एक्झॉस्ट गॅसच्या संपर्कात होते.

दोषाचा विकास आणि आईने गर्भधारणेच्या काही काळापूर्वी घेणे, औषधांचा प्रारंभिक टप्पा - पापावेरीन, क्विनाइन, बार्बिट्यूरेट्स, नार्कोटिक वेदनाशामक आणि प्रतिजैविक, हार्मोनल पदार्थ हृदयाच्या निर्मितीवर विपरित परिणाम करू शकतात, यांच्यात संबंध आहे.

हृदयविकार असलेल्या 10% मुलांमध्ये क्रोमोसोमल आणि जनुक उत्परिवर्तन आढळून आले आहे, गर्भधारणेच्या विषाक्तता आणि इतर अनेक घटकांशी संबंध आहे.

रोग कसा विकसित होतो आणि काय धोकादायक आहे

गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीच्या अखेरीस, गर्भाचे हृदय आधीच चांगले तयार झाले आहे आणि गर्भधारणेच्या 16-20 व्या आठवड्यात, अल्ट्रासाऊंड वापरून अनेक गंभीर दोष शोधले जाऊ शकतात. त्यानंतरच्या अभ्यासासह, निदान निश्चितपणे स्थापित केले जाऊ शकते.

गर्भाच्या रक्ताभिसरणाची व्यवस्था अशा प्रकारे केली जाते की बहुतेक दोष अंतर्गर्भीय विकासावर परिणाम करत नाहीत - अत्यंत गंभीर अपवाद वगळता, ज्यामध्ये बाळाचा मृत्यू इंट्रायूटरिन विकासाच्या पहिल्या आठवड्यात होतो.

जन्मानंतर, बाळाचे रक्त परिसंचरण रक्ताभिसरणाच्या दोन वर्तुळांमध्ये पुन्हा तयार केले जाते, इंट्रायूटरिनली काम करणाऱ्या वाहिन्या आणि छिद्रे बंद होतात आणि रक्ताभिसरण प्रणाली प्रौढ पद्धतीने ट्यून केली जाते.

CHD चे क्लिनिकल चित्र वैविध्यपूर्ण आहे, तीन वैशिष्ट्यपूर्ण घटकांद्वारे निर्धारित केले जाते:

• दोष प्रकारावर अवलंबून आहे;
• बाळाच्या शरीराच्या क्षमतेपासून अनुकूली राखीव क्षमता वापरून उल्लंघनाची भरपाई करण्यासाठी;
• दोषामुळे उद्भवणारी गुंतागुंत.

एकत्रितपणे, चिन्हे वेगवेगळ्या बाळांमध्ये दोषाचे वेगळे चित्र देतात, काहींमध्ये ते लगेच ओळखले जाते आणि ते दीर्घकाळ लक्षणे नसलेले असू शकते. बहुतेकदा, लहान मुलांमध्ये सायनोसिस (सायनोसिस) दिसून येते, तर इतरांमध्ये, दोन्ही अंग आणि शरीर निळे होऊ शकतात. दुसरे धोकादायक लक्षण म्हणजे श्वासोच्छवासाचा त्रास आणि तुकड्यांचा जड श्वास, तो दूध पिऊ शकत नाही, लवकर थकतो आणि सुस्त होतो.

हे शक्य आहे की बाळाचे वजन चांगले वाढत नाही, आहार देण्याच्या सर्व प्रयत्नांनंतरही, सायकोमोटर विकासात विलंब, वारंवार श्वसन आजार, बालपणात वारंवार होणारा न्यूमोनिया असू शकतो. बालपण, हृदयाच्या प्रक्षेपणाच्या क्षेत्रामध्ये प्रोट्र्यूशन (हृदयाचा कुबडा) तयार होऊन छातीच्या संरचनेचे उल्लंघन.

आम्ही भविष्यात प्रत्येक प्रकारच्या सीएचडीसाठी प्रकटीकरण, विशिष्ट तक्रारी आणि नैदानिक ​​​​चित्रांबद्दल बोलू, पालकांनी लक्षात घेतलेली मुख्य गोष्ट म्हणजे लहानसा त्रासदायक लक्षणांवर, बालरोगतज्ञ आणि हृदयरोगतज्ज्ञांचा सल्ला घ्या. .

वर्गीकरण

नवजात मुलांमध्ये हृदय दोषांचे वर्गीकरण मोठ्या प्रमाणात आहे आणि त्यापैकी सुमारे 100 प्रकार आहेत. बहुतेक संशोधक त्यांना पांढऱ्या आणि निळ्यामध्ये विभाजित करतात:

• पांढरा: बाळाची त्वचा फिकट होते;
• निळा: बाळाची त्वचा निळसर होते.

पांढर्या हृदयाच्या दोषांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष: सेप्टमचा भाग वेंट्रिकल्स, शिरासंबंधी आणि धमनी रक्त मिश्रणाच्या दरम्यान हरवला आहे (10-40% प्रकरणांमध्ये दिसून येते);
• एट्रियल सेप्टल दोष: जेव्हा अंडाकृती खिडकी बंद असते तेव्हा तयार होते, परिणामी, ऍट्रिया दरम्यान "अंतर" तयार होते (5-15% प्रकरणांमध्ये दिसून येते);
• महाधमनी संकुचित करणे: डाव्या वेंट्रिकलमधून महाधमनी बाहेर पडण्याच्या क्षेत्रात, महाधमनी खोड अरुंद होते (7-16% प्रकरणांमध्ये दिसून येते);
• महाधमनी स्टेनोसिस: बहुतेकदा हृदयाच्या इतर दोषांसह एकत्रितपणे, वाल्व रिंगच्या क्षेत्रामध्ये एक अरुंद किंवा विकृती तयार होते (2-11% प्रकरणांमध्ये, बहुतेकदा मुलींमध्ये दिसून येते);
• खुली धमनी नलिका: सामान्यतः, महाधमनी नलिका बंद होणे जन्मानंतर 15-20 तासांनंतर होते, जर ही प्रक्रिया होत नसेल, तर महाधमनीमधून रक्त फुफ्फुसांच्या वाहिन्यांमध्ये सोडले जाते (6-18% प्रकरणांमध्ये दिसून येते, मुलांमध्ये अधिक वेळा);
• फुफ्फुसीय धमनीचा स्टेनोसिस: फुफ्फुसीय धमनी अरुंद होते (हे त्याच्या वेगवेगळ्या भागांमध्ये पाहिले जाऊ शकते) आणि हेमोडायनामिक्सच्या अशा उल्लंघनामुळे हृदय अपयश होते (9-12% प्रकरणांमध्ये दिसून येते).

निळ्या हृदयाच्या दोषांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• फॅलॉटचे टेट्रालॉजी: फुफ्फुसाच्या धमनी स्टेनोसिसच्या संयोजनासह, उजव्या बाजूस महाधमनी विस्थापन आणि वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष, उजव्या वेंट्रिकलमधून फुफ्फुसीय धमनीमध्ये अपुरा रक्त प्रवाह होतो (11-15% प्रकरणांमध्ये दिसून येते);
• ट्रायकसपिड वाल्व्ह एट्रेसिया: उजव्या वेंट्रिकल आणि अॅट्रिअममधील संवादाच्या अभावासह (2.5-5% प्रकरणांमध्ये दिसून येते);
• फुफ्फुसीय नसांचा असामान्य संगम (म्हणजे निचरा): फुफ्फुसीय नसा उजव्या कर्णिकाकडे जाणाऱ्या वाहिन्यांमध्ये वाहतात (1.5-4% प्रकरणांमध्ये आढळतात);
• मोठ्या वाहिन्यांचे स्थलांतर: महाधमनी आणि फुफ्फुसाच्या धमनीची ठिकाणे बदलतात (2.5-6.2% प्रकरणांमध्ये दिसून येते);
• सामान्य धमनी ट्रंक: महाधमनी आणि फुफ्फुसाच्या धमनीच्या ऐवजी, हृदयापासून फक्त एक संवहनी खोड (ट्रंकस) शाखा बंद होते, यामुळे शिरासंबंधी आणि धमनी रक्ताचे मिश्रण होते (1.7-4% प्रकरणांमध्ये दिसून येते);
• मार्स सिंड्रोम: प्रोलॅप्सद्वारे प्रकट होतो मिट्रल झडप, डाव्या वेंट्रिकलमधील खोट्या जीवा, ओपन फोरेमेन ओव्हल इ.

जन्मजात वाल्व्ह्युलर हृदयरोगामध्ये स्टेनोसिसशी संबंधित विसंगती किंवा मिट्रल, महाधमनी किंवा ट्रायकसपिड वाल्व्हच्या अपुरेपणाचा समावेश होतो.

जरी जन्मजात विकृती गर्भाशयात देखील आढळतात, परंतु बहुतेक प्रकरणांमध्ये ते गर्भाला धोका देत नाहीत, कारण त्याची रक्ताभिसरण प्रणाली प्रौढांपेक्षा थोडी वेगळी असते. खाली मुख्य हृदय दोष आहेत.

1. वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष.

सर्वात सामान्य पॅथॉलॉजी. धमनी रक्त डाव्या वेंट्रिकलपासून उजवीकडे उघडण्याच्या माध्यमातून प्रवेश करते. यामुळे लहान वर्तुळावर आणि वर भार वाढतो डावी बाजूह्रदये

जेव्हा छिद्र सूक्ष्म असते आणि रक्त परिसंचरणात कमीतकमी बदल घडवून आणते तेव्हा ऑपरेशन केले जात नाही. मोठ्या छिद्रांसाठी, suturing केले जाते. रुग्ण वृद्धापकाळापर्यंत जगतात.

अशी स्थिती जिथे इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टमला गंभीरपणे नुकसान झाले आहे किंवा पूर्णपणे अनुपस्थित आहे. वेंट्रिकल्समध्ये धमनी आणि शिरासंबंधी रक्ताचे मिश्रण असते, ऑक्सिजनची पातळी कमी होते, सायनोसिस उच्चारले जाते. त्वचा.

प्रीस्कूल आणि शालेय वयोगटातील मुलांसाठी, जबरदस्तीने स्क्वॅट करण्याची स्थिती वैशिष्ट्यपूर्ण आहे (यामुळे श्वास लागणे कमी होते). अल्ट्रासाऊंडवर, एक विस्तारित गोलाकार हृदय दृश्यमान आहे, एक ह्रदयाचा कुबडा (प्रक्षेपण) लक्षणीय आहे.

ऑपरेशन विलंब न करता केले पाहिजे, कारण योग्य उपचारांशिवाय रुग्ण 30 वर्षांपर्यंत जगतात.

डक्टस आर्टेरिओसस

तेव्हा उद्भवते जेव्हा, काही कारणास्तव, प्रसुतिपूर्व कालावधीराहते संदेश उघडाफुफ्फुसीय धमनी आणि महाधमनी.

एक लहान व्यास नॉन-क्लोजर धोकादायक नाही, तर मोठ्या दोषाने त्वरित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे.

सर्वात गंभीर दोष, ज्यामध्ये एकाच वेळी चार विसंगती समाविष्ट आहेत:

• फुफ्फुसाच्या धमनीचा स्टेनोसिस (अरुंद होणे);
• वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष;
• महाधमनी च्या dextraposition;
• उजव्या वेंट्रिकलचा विस्तार.

आधुनिक तंत्रांमुळे अशा दोषांवर उपचार करणे शक्य होते, परंतु असे निदान असलेल्या मुलाची आयुष्यभरासाठी हृदयरोगतज्ज्ञांकडे नोंदणी केली जाते.

महाधमनी स्टेनोसिस

स्टेनोसिस म्हणजे रक्तवाहिनीचे अरुंद होणे ज्यामुळे रक्तप्रवाह थांबतो. यासोबत हातांच्या धमन्यांमध्ये ताणलेली नाडी आणि पायात कमकुवत होणारी नाडी, हात आणि पाय यांच्यावरील दाबामधील मोठा फरक, चेहऱ्यावर जळजळ आणि उष्णता, खालच्या अंगांचे सुन्न होणे.

ऑपरेशनमध्ये खराब झालेल्या भागावर प्रत्यारोपण स्थापित करणे समाविष्ट आहे. घेतलेल्या उपाययोजनांनंतर, हृदय आणि रक्तवाहिन्यांचे कार्य पुनर्संचयित केले जाते आणि रुग्ण बराच काळ जगतो.

नवजात मुलांमध्ये रोगाची सामान्य लक्षणे

जन्मजात हृदयरोग म्हटल्या जाणार्‍या रोगांच्या गटामध्ये, लक्षणे विशिष्ट आणि सामान्य अशी विभागली जातात. विशिष्ट, एक नियम म्हणून, मुलाच्या जन्माच्या वेळी त्वरित मूल्यांकन केले जात नाही, कारण पहिले लक्ष्य हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे कार्य स्थिर करणे आहे.

विशिष्ट लक्षणे अनेकदा दरम्यान ओळखले जातात कार्यात्मक चाचण्याआणि वाद्य पद्धतीसंशोधन प्रथम वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे सामान्य लक्षणांचे श्रेय दिले पाहिजे. हे टाकीप्निया, टाकीकार्डिया किंवा ब्रॅडीकार्डिया, दोषांच्या दोन गटांचे (पांढरे आणि निळे दोष) त्वचेचे रंग वैशिष्ट्य आहे.

हे उल्लंघन मूलभूत आहेत. त्याच वेळी, रक्ताभिसरण आणि श्वसन प्रणालीचे कार्य उर्वरित ऊतींना ऑक्सिजन आणि ऑक्सिडेशनसाठी सब्सट्रेट पुरवणे आहे, ज्यामधून ऊर्जा संश्लेषित केली जाते.

एट्रिया किंवा वेंट्रिकल्सच्या पोकळीमध्ये रक्त मिसळण्याच्या परिस्थितीत, हे कार्य बिघडलेले आहे आणि म्हणूनच परिधीय ऊतींना हायपोक्सियाचा त्रास होतो, जो चिंताग्रस्त ऊतकांवर देखील लागू होतो. तसेच, ही वैशिष्ट्ये हृदयाच्या झडपातील दोष, हृदयातील रक्तवहिन्यासंबंधी विकृती, महाधमनी आणि फुफ्फुसीय नसा यांचे डिसप्लेसिया, महाधमनी आणि फुफ्फुसाच्या खोडाचे स्थानांतर, महाधमनीतील कोर्क्टेशन यांचे वैशिष्ट्य आहे.

परिणामी, स्नायूंचा टोन कमी होतो, मूलभूत आणि विशिष्ट प्रतिक्षेपांच्या प्रकटीकरणाची तीव्रता कमी होते. ही चिन्हे अपगर स्केलमध्ये समाविष्ट आहेत, जी आपल्याला पूर्ण-मुदतीच्या मुलाची डिग्री निर्धारित करण्यास अनुमती देते.

त्याच वेळी, नवजात मुलांमध्ये जन्मजात हृदयरोग अनेकदा लवकर किंवा मुदतपूर्व जन्मासह असू शकतो. हे अनेक कारणांद्वारे स्पष्ट केले जाऊ शकते, जरी बहुतेकदा, जेव्हा नवजात मुलांमध्ये जन्मजात हृदयविकार आढळत नाही, तेव्हा हे कारणांमुळे अकाली जन्माच्या बाजूने सूचित करते:

• चयापचय;
• हार्मोनल;
• शारीरिक आणि इतर कारणे.

काही जन्मजात विकृती त्वचेच्या रंगात बदलांसह असतात. निळे दोष आणि पांढरे रंग आहेत, अनुक्रमे सायनोसिस आणि त्वचेचा फिकटपणा. पांढर्‍या दोषांपैकी पॅथॉलॉजीज हे धमनी रक्त स्त्राव किंवा महाधमनीमध्ये सोडण्यात अडथळ्याची उपस्थिती असते.

या दुर्गुणांचा समावेश आहे:

1. महाधमनी च्या coarctation.
2. महाधमनी तोंडाचा स्टेनोसिस.
3. अॅट्रियल किंवा वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष.

निळ्या दोषांसाठी, विकासाची यंत्रणा इतर कारणांशी संबंधित आहे. येथे, मुख्य घटक म्हणजे फुफ्फुसाच्या महाधमनी, फुफ्फुस किंवा डाव्या हृदयाकडे खराब प्रवाहामुळे मोठ्या वर्तुळात रक्त थांबणे. हे मिट्रल, महाधमनी, ट्रायकसपिड जन्मजात हृदयरोग यासारखे विकार आहेत.

या विकाराची कारणे अनुवांशिक घटकांमध्ये तसेच गर्भधारणेपूर्वी आणि गर्भधारणेदरम्यान आईच्या आजारांमध्ये देखील आहेत. मुलांमध्ये मिट्रल व्हॉल्व्ह प्रोलॅप्स: लक्षणे आणि निदान मुलांमध्ये मिट्रल व्हॉल्व्ह प्रोलॅप्स (MVP) हा जन्मजात हृदय दोषांचा एक प्रकार आहे, जो अर्ध्या शतकापूर्वीच ज्ञात झाला होता.

चला लक्षात ठेवूया शारीरिक रचनाया रोगाचे सार समजून घेण्यासाठी हृदय. हे ज्ञात आहे की हृदयाला दोन अट्रिया आणि दोन वेंट्रिकल्स असतात, ज्यामध्ये वाल्व असतात, एक प्रकारचे गेट जे रक्त एका दिशेने जाते आणि प्रतिबंधित करते. उलट प्रवाहवेंट्रिक्युलर आकुंचन दरम्यान अट्रियामध्ये रक्त.

उजव्या कर्णिका आणि वेंट्रिकल दरम्यान, क्लोजिंग फंक्शन ट्रायकस्पिड वाल्वद्वारे केले जाते आणि डावीकडे - बायकसपिड किंवा मिट्रल वाल्वद्वारे केले जाते. डाव्या वेंट्रिकलच्या आकुंचनादरम्यान मिट्रल व्हॉल्व्ह प्रोलॅप्स अलिंद पोकळीमध्ये एक किंवा दोन्ही व्हॉल्व्ह पत्रकांचे विक्षेपण करून प्रकट होते.

मुलामध्ये मिट्रल वाल्व्ह प्रोलॅप्सचे निदान सामान्यतः वरिष्ठ प्रीस्कूलमध्ये केले जाते किंवा शालेय वयजेव्हा, अनपेक्षितपणे आईसाठी, डॉक्टरांना व्यावहारिकदृष्ट्या निरोगी मुलामध्ये हृदयाची बडबड आढळते आणि हृदयरोगतज्ज्ञांकडून तपासणी करण्याची ऑफर दिली जाते. हृदयाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी (अल्ट्रासाऊंड) डॉक्टरांच्या संशयाची पुष्टी करेल आणि आम्हाला मिट्रल वाल्व प्रोलॅप्सबद्दल आत्मविश्वासाने बोलण्याची परवानगी देईल.

हृदयरोगतज्ज्ञांसोबत नियमित पाठपुरावा करणे ही एकमेव अपरिहार्य अट आहे ज्याचे पालन मुलाने शारीरिक ओव्हरस्ट्रेनशी संबंधित क्रियाकलाप सुरू करण्यापूर्वी केले पाहिजे. मिट्रल व्हॉल्व्ह प्रोलॅप्स असलेले बहुतेक लोक सामान्य जीवन जगतात, त्यांना या रोगाच्या उपस्थितीबद्दल माहिती नसते.

मिट्रल वाल्व्ह प्रोलॅप्सची गंभीर गुंतागुंत दुर्मिळ आहे. मूलभूतपणे, हे वाल्वचे विचलन आहे, ज्यामुळे मिट्रल वाल्व अपुरेपणा किंवा संसर्गजन्य एंडोकार्डिटिस होतो.

नवजात मुलांमध्ये हृदयरोग - कारणे

90% प्रकरणांमध्ये, नवजात मुलांमध्ये जन्मजात हृदयरोग प्रतिकूल घटकांच्या संपर्कात आल्याने विकसित होतो. वातावरण. या पॅथॉलॉजीच्या विकासाच्या कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• अनुवांशिक घटक;
• इंट्रायूटरिन संसर्ग;
• पालकांचे वय (आई 35 वर्षांपेक्षा जास्त, वडील 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे);
• पर्यावरणीय घटक (विकिरण, उत्परिवर्ती पदार्थ, माती आणि जल प्रदूषण);
• विषारी प्रभाव (जड धातू, अल्कोहोल, ऍसिड आणि अल्कोहोल, पेंट आणि वार्निश यांच्याशी संपर्क);
• काही औषधे घेणे (अँटीबायोटिक्स, बार्बिट्यूरेट्स, मादक वेदनाशामक औषध, हार्मोनल गर्भनिरोधक, लिथियम तयारी, क्विनाइन, पापावेरीन इ.);
• मातृ रोग (गर्भधारणेदरम्यान तीव्र विषाक्तता, मधुमेह मेल्तिस, चयापचय विकार, रुबेला इ.)

जन्मजात हृदय दोष विकसित होण्याच्या जोखीम गटांमध्ये मुलांचा समावेश होतो:

• अनुवांशिक रोग आणि डाउन सिंड्रोमसह;
• अकाली
• इतर विकृतींसह (म्हणजे, बिघडलेले कार्य आणि इतर अवयवांच्या संरचनेसह).

मुलांमध्ये सीएचडीची लक्षणे आणि चिन्हे भिन्न असू शकतात. त्यांच्या प्रकटीकरणाची डिग्री मुख्यत्वे पॅथॉलॉजीच्या प्रकारावर आणि नवजात मुलाच्या सामान्य स्थितीवर त्याचा प्रभाव यावर अवलंबून असते. crumbs एक भरपाई हृदय रोग असल्यास, तो बाहेरून रोग कोणत्याही चिन्हे लक्षात जवळजवळ अशक्य आहे.

जर नवजात हृदयविकाराचा विघटन झाला असेल तर जन्मानंतर रोगाची मुख्य चिन्हे लक्षात घेतली जातील. मुलांमध्ये जन्मजात हृदय दोष खालील लक्षणांद्वारे प्रकट होतात:

1. निळी त्वचा. मुलाला जन्मजात हृदयविकार असल्याचे हे पहिले लक्षण आहे.

हे शरीरात ऑक्सिजनच्या कमतरतेच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते. अंग निळे होऊ शकतात nasolabial त्रिकोणकिंवा संपूर्ण शरीर. तथापि, इतर रोगांच्या विकासासह निळी त्वचा देखील येऊ शकते, उदाहरणार्थ, मध्यवर्ती मज्जासंस्था.

श्वसनक्रिया बंद होणे आणि खोकला.

पहिल्या प्रकरणात, आम्ही श्वास लागणे बद्दल बोलत आहोत.

शिवाय, हे केवळ बाळाच्या जागे असतानाच नाही तर झोपेच्या अवस्थेत देखील होते. साधारणपणे, नवजात बाळ प्रति मिनिट 60 पेक्षा जास्त श्वास घेत नाही. CHD सह, ही संख्या जवळजवळ दीड पट वाढते.

जलद हृदयाचा ठोका. वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य VPS साठी. परंतु हे लक्षात घेतले पाहिजे की सर्व प्रकारचे दुर्गुण अशा लक्षणांसह नसतात. काही प्रकरणांमध्ये, उलटपक्षी, कमी झालेली नाडी दिसून येते.

आरोग्याची सामान्य बिघडणे: खराब भूक, चिडचिड, अस्वस्थ झोप, सुस्ती इ. गंभीर फॉर्मलहान मुलांमध्ये CHD ला दम्याचा झटका येऊ शकतो आणि चेतनाही गमावू शकतो.

गृहीत धरा की नवजात मुलास हे पॅथॉलॉजी आहे, डॉक्टर खालील कारणास्तव करू शकतात:

• अंगांचा निळापणा.
• त्वचेचा फिकटपणा.
• थंड हात, पाय आणि नाक (स्पर्श करण्यासाठी).
• श्रवण करताना (ऐकताना) हृदयात गुणगुणणे.
• हृदय अपयशाच्या लक्षणांची उपस्थिती.

जर बाळामध्ये ही सर्व चिन्हे असतील तर, डॉक्टर निदान स्पष्ट करण्यासाठी मुलाच्या संपूर्ण तपासणीसाठी संदर्भ देतात.

नियमानुसार, निदानाची पुष्टी किंवा खंडन करण्यासाठी खालील निदान पद्धती वापरल्या जातात:

1. सर्व अंतर्गत अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड आणि त्यांच्या कार्याचे मूल्यांकन.
2. फोनोकार्डियोग्राम.
3. हृदयाचा एक्स-रे.
4. कार्डियाक कॅथेटेरायझेशन (दोषाचा प्रकार स्पष्ट करण्यासाठी).
5. हृदयाचे एमआरआय.
6. रक्त चाचण्या.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की जन्मजात हृदयविकाराची बाह्य चिन्हे सुरुवातीला पूर्णपणे अनुपस्थित असू शकतात आणि जेव्हा बाळ मोठे होते तेव्हाच दिसून येते. म्हणून, पहिल्या काही महिन्यांत प्रत्येक पालकाने आपल्या मुलाची पूर्ण तपासणी करणे फार महत्वाचे आहे.

हे UPU च्या विकासाची वेळेवर ओळख आणि सर्व आवश्यक उपाययोजना करण्यास अनुमती देईल. फक्त, जर या पॅथॉलॉजीचा वेळेवर शोध लागला नाही आणि त्याचे उपचार सुरू केले नाहीत तर यामुळे दुःखद परिणाम होऊ शकतात.

रोगाची चिन्हे

हृदयविकार असलेले नवजात मूल अस्वस्थ असते आणि त्याचे वजन कमी प्रमाणात वाढते. जन्मजात हृदयविकाराची मुख्य लक्षणे खालील लक्षणे असू शकतात:

• बाहेरील त्वचेचा सायनोसिस किंवा फिकटपणा (अधिक वेळा नासोलॅबियल त्रिकोणाच्या क्षेत्रामध्ये, बोटांवर आणि पायांवर), जे विशेषतः स्तनपान, रडणे आणि ताणताना उच्चारले जाते;
• स्तनाला लागू करताना आळस किंवा अस्वस्थता;
• मंद वजन वाढणे
• स्तनपान करताना वारंवार थुंकणे;
• विनाकारण रडणे;
• श्वास घेण्यास त्रास होणे (कधीकधी सायनोसिससह) किंवा सतत वेगवान आणि कठीण श्वास घेणे;
• कारणहीन टाकीकार्डिया किंवा ब्रॅडीकार्डिया;
• घाम येणे;
• हातापायांची सूज;
• हृदयाच्या भागात सूज येणे.

अशी चिन्हे आढळल्यास, मुलाच्या पालकांनी मुलाची तपासणी करण्यासाठी त्वरित डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. तपासणी केल्यावर, बालरोगतज्ञ हृदयाची बडबड ओळखू शकतात आणि शिफारस करू शकतात पुढील उपचारहृदयरोगतज्ज्ञ येथे.

निदान

जर सीएचडीचा संशय असेल, तर मुलाला तातडीने हृदयरोगतज्ज्ञांशी सल्लामसलत करण्यासाठी आणि तातडीच्या उपाययोजनांच्या बाबतीत, हृदयाच्या शस्त्रक्रिया रुग्णालयात पाठवले जाते.

ते सायनोसिसच्या उपस्थितीकडे लक्ष देतील जे ऑक्सिजन मास्कच्या खाली श्वास घेताना बदलतात, बरगड्या आणि इंटरकोस्टल स्नायूंच्या सहभागाने श्वास लागणे, नाडी आणि दाबाचे स्वरूप, रक्त चाचण्या घेणे, अवयवांच्या स्थितीचे मूल्यांकन करणे आणि प्रणाली, विशेषत: मेंदू, हृदयाचे ऐकतात, विविध आवाजांची उपस्थिती लक्षात घेतात आणि पुढील संशोधन करतात.

हृदय आणि रक्तवाहिन्यांचे अल्ट्रासाऊंड आयोजित करण्याचे सुनिश्चित करा. निदान, उद्दिष्टे:

• खरं तर दोष आहे की नाही हे स्पष्ट करा;
• सीएचडीमुळे होणारे मुख्य रक्ताभिसरण विकार निश्चित करण्यासाठी, दोषाचे शरीरशास्त्र ओळखण्यासाठी;
• दोषाचा टप्पा स्पष्ट करा, या टप्प्यावर शस्त्रक्रिया आणि पुराणमतवादी उपचारांची शक्यता;
• गुंतागुंतांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती, त्यांच्या उपचारांची योग्यता निश्चित करणे;
• सर्जिकल दुरुस्तीची युक्ती आणि ऑपरेशनची वेळ निवडा.

वर सध्याचा टप्पा, गर्भधारणेदरम्यान गर्भाच्या जवळजवळ सार्वत्रिक अल्ट्रासाऊंड तपासणीच्या सरावाने, 18-20 आठवड्यांपर्यंत गर्भधारणेच्या वयात जन्मजात हृदयरोगाचे निदान करण्याची वास्तविक शक्यता असते, जेव्हा चालू ठेवण्याच्या सल्ल्याचा प्रश्न येतो. गर्भधारणा ठरवता येते.

दुर्दैवाने, देशात अशी काही अत्यंत विशेष रुग्णालये आहेत आणि बहुतेक मातांना जावे लागते. प्रमुख केंद्रेहॉस्पिटलायझेशन आणि बाळंतपणासाठी जर अल्ट्रासाऊंडने क्रंब्सच्या हृदयातील उल्लंघने उघड केली, तर आपण निराश होऊ नये.

गर्भाशयात दोष नेहमीच आढळून येत नाही, परंतु जन्माच्या क्षणापासून, दोषांचे क्लिनिक वाढू लागते - नंतर आपत्कालीन मदतीची आवश्यकता असू शकते, बाळाला गहन काळजी युनिटवर कार्डिओसर्जिकल हॉस्पिटलमध्ये स्थानांतरित केले जाईल आणि सर्वकाही शक्य होईल. ओपन हार्ट सर्जरीपर्यंत त्याचा जीव वाचवण्यासाठी केला.

संशयित जन्मजात हृदयरोग असलेल्या मुलांचे निदान करण्यासाठी, अशा संशोधन पद्धतींचा संच वापरला जातो:

• इको-केजी;
• रेडियोग्राफी;
• सामान्य रक्त विश्लेषण.

आवश्यक असल्यास, अशा अतिरिक्त पद्धतीडायग्नोस्टिक्स जसे की कार्डियाक कॅथेटेरायझेशन आणि अँजिओग्राफी.

जन्मजात हृदय दोष असलेल्या सर्व नवजात बालकांना स्थानिक बालरोगतज्ञ आणि हृदयरोगतज्ज्ञांच्या अनिवार्य निरीक्षणाच्या अधीन आहेत. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षातील मुलाची दर 3 महिन्यांनी तपासणी केली पाहिजे. हृदयाच्या गंभीर दोषांसाठी, दर महिन्याला तपासणी केली जाते.

अशा मुलांसाठी अनिवार्य अटींची पालकांना जाणीव करून दिली पाहिजे:

• आईच्या किंवा दात्याच्या दुधासह नैसर्गिक आहार घेण्यास प्राधान्य;
• प्रति डोस अन्नाचे प्रमाण कमी करून 2-3 डोसने फीडिंगच्या संख्येत वाढ;
• ताजी हवेत वारंवार चालणे;
• व्यवहार्य शारीरिक क्रियाकलाप;
• तीव्र दंव किंवा खुल्या उन्हात असण्यासाठी contraindications;
• संसर्गजन्य रोगांचे वेळेवर प्रतिबंध;
• तुम्ही प्यायलेल्या द्रवपदार्थाचे प्रमाण कमी करून तर्कसंगत पोषण, टेबल मीठआणि पोटॅशियम (भाजलेले बटाटे, वाळलेल्या जर्दाळू, prunes, मनुका) समृध्द पदार्थांचा आहारात समावेश.

जन्मजात हृदयरोग असलेल्या मुलावर उपचार करण्यासाठी सर्जिकल आणि उपचारात्मक तंत्रे वापरली जातात. नियमानुसार, मुलाला शस्त्रक्रिया आणि उपचारांसाठी तयार करण्यासाठी औषधे वापरली जातात.

गंभीर जन्मजात हृदय दोषांसाठी, शस्त्रक्रिया उपचाराची शिफारस केली जाते, जे हृदयरोगाच्या प्रकारावर अवलंबून, कमीतकमी हल्ल्याच्या तंत्राचा वापर करून किंवा हृदय-फुफ्फुसाच्या यंत्राशी जोडलेल्या मुलासह खुल्या हृदयावर केले जाऊ शकते.

ऑपरेशननंतर, मूल हृदयरोगतज्ज्ञांच्या देखरेखीखाली आहे. काही प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया उपचार अनेक टप्प्यात केले जातात, म्हणजे रुग्णाची स्थिती कमी करण्यासाठी प्रथम ऑपरेशन केले जाते, आणि त्यानंतरचे - शेवटी हृदयरोग दूर करण्यासाठी.

नवजात मुलांमध्ये जन्मजात हृदयरोग दूर करण्यासाठी वेळेवर ऑपरेशनचे निदान बहुतेक प्रकरणांमध्ये अनुकूल असते.

औषधे

विशेष महत्त्व म्हणजे गर्भधारणेदरम्यान औषधांचा वापर. सध्या, त्यांनी थॅलिडोमाइड घेण्यास पूर्णपणे नकार दिला आहे - या औषधामुळे गर्भधारणेदरम्यान असंख्य जन्मजात विकृती निर्माण झाली (जन्मजात हृदय दोषांसह).

याव्यतिरिक्त, टेराटोजेनिक प्रभाव आहे:

अल्कोहोल (वेंट्रिक्युलर आणि अॅट्रियल सेप्टल दोष, ओपन डक्टस आर्टिरिओसस कारणीभूत होते),

ऍम्फेटामाइन्स (बहुतेकदा व्हीएसडी आणि मोठ्या वाहिन्यांचे स्थलांतर तयार होते),

anticonvulsants - hydantoin (फुफ्फुसाच्या धमनी स्टेनोसिस, महाधमनी च्या coarctation, पेटंट डक्टस आर्टिरिओसस),

ट्रायमेटॅडिओन (महान वाहिन्यांचे स्थलांतर, फॅलोटचे टेट्रालॉजी, डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपोप्लासिया),

लिथियम (एबस्टाईन विसंगती, ट्रायकसपिड वाल्व एट्रेसिया),

प्रोजेस्टोजेन्स (फॅलॉटचे टेट्रालॉजी, जटिल जन्मजात हृदयरोग).

एक सामान्य मत आहे की सीएचडीच्या विकासासाठी सर्वात धोकादायक गर्भधारणेचे पहिले 6-8 आठवडे आहेत. जर टेराटोजेनिक घटक या मध्यांतरात प्रवेश करतात, तर गंभीर किंवा एकत्रित जन्मजात हृदयरोगाचा विकास होण्याची शक्यता असते.

तथापि, गर्भधारणेच्या कोणत्याही टप्प्यावर हृदयाला किंवा त्याच्या काही संरचनांना कमी जटिल नुकसान होण्याची शक्यता नाकारली जात नाही.

सुधारणा पद्धती

आणीबाणी, किंवा प्राथमिक अनुकूलन, बाळाच्या जन्माच्या क्षणापासून सुरू होते. या टप्प्यावर, सीएचडी आणि हृदयाच्या बिघडलेल्या कार्याची भरपाई करण्यासाठी, शरीराच्या सर्व साठ्यांचा वापर केला जातो, रक्तवाहिन्या, हृदयाचे स्नायू, फुफ्फुसांचे ऊतक आणि ऑक्सिजनची कमतरता असलेल्या इतर अवयवांना अत्यंत भाराने समायोजित केले जाते.

जर बाळाच्या शरीराची क्षमता खूपच लहान असेल तर, जर तुम्ही त्याला त्वरीत हृदयाची शस्त्रक्रिया न केल्यास अशा दोषामुळे तुकड्यांचा मृत्यू होऊ शकतो.

पुरेशी भरपाईची शक्यता असल्यास, शरीर सापेक्ष नुकसानभरपाईच्या टप्प्यात जाते आणि मुलाचे सर्व अवयव आणि प्रणाली वाढीव आवश्यकतांशी जुळवून घेत कामाच्या विशिष्ट स्थिर लयमध्ये प्रवेश करतात आणि त्यामुळे ते शक्य तितके कार्य करतात आणि बाळाच्या साठा संपणार नाही.

मग, नैसर्गिकरित्या, विघटन सुरू होते - टर्मिनल स्टेज, जेव्हा, संपुष्टात आल्यावर, हृदय आणि रक्तवाहिन्यांच्या सर्व संरचना तसेच फुफ्फुसाच्या ऊती यापुढे त्यांचे कार्य करू शकत नाहीत आणि एचएफ विकसित होतो.

ऑपरेशन सहसा नुकसान भरपाईच्या टप्प्यावर केले जाते - नंतर मुलासाठी ते हस्तांतरित करणे सर्वात सोपे आहे: शरीराने आधीच वाढीव आवश्यकतांचा सामना करण्यास शिकले आहे. कमी वेळा, त्वरित ऑपरेशन आवश्यक असते - अगदी आणीबाणीच्या टप्प्याच्या अगदी सुरुवातीस, जेव्हा मूल मदतीशिवाय जगू शकत नाही.

रशियामध्ये जन्मजात विकृतींचे सर्जिकल सुधार 1948 पासून मोजले जात आहे, जेव्हा सीएचडी सुधारणा प्रथम केली गेली - पेटंट डक्टस आर्टिरिओससचे बंधन. आणि 21 व्या शतकात, हृदयाच्या शस्त्रक्रियेची शक्यता लक्षणीयरीत्या विस्तारली आहे.

आता लहान आणि अकाली जन्मलेल्या मुलांमधील दोष दूर करण्यासाठी मदत दिली जात आहे, अशा प्रकरणांमध्ये ऑपरेशन केले जात आहेत जे दोन दशकांपूर्वी देखील भरून न येणारे मानले जात होते. शल्यचिकित्सकांचे सर्व प्रयत्न जन्मजात हृदयविकाराच्या शक्य तितक्या लवकर सुधारण्याच्या उद्देशाने आहेत, ज्यामुळे बाळाला भविष्यात सामान्य जीवन जगता येईल, त्याच्या समवयस्कांपेक्षा वेगळे नाही.

दुर्दैवाने, एका ऑपरेशनने सर्व दोष दूर केले जाऊ शकत नाहीत. हे बाळाच्या वाढ आणि विकासाच्या वैशिष्ट्यांमुळे होते आणि या व्यतिरिक्त, हृदय आणि फुफ्फुसांच्या वाहिन्यांच्या भारांना अनुकूल करण्याची क्षमता.

रशियामध्ये, सुमारे 30 संस्था बाळांना मदत करतात आणि त्यापैकी अर्ध्याहून अधिक मोठ्या ओपन-हर्ट आणि कृत्रिम रक्ताभिसरण शस्त्रक्रिया करू शकतात. ऑपरेशन्स खूप गंभीर आहेत आणि त्यांच्या नंतर पुनर्वसनासाठी क्लिनिकमध्ये दीर्घकाळ राहणे आवश्यक आहे.

सौम्य आणि कमी क्लेशकारक ही कमीतकमी हल्ल्याची तंत्रे आहेत - अल्ट्रासाऊंड आणि एन्डोस्कोपिक उपकरणे वापरून ऑपरेशन्स ज्यांना मोठ्या चीरांची आवश्यकता नसते आणि बाळाला हृदय-फुफ्फुसाच्या मशीनशी जोडले जाते.

मोठ्या वाहिन्यांद्वारे, एक्स-रे किंवा अल्ट्रासाऊंडच्या नियंत्रणाखाली विशेष कॅथेटरच्या मदतीने, हृदयाच्या आत फेरफार केली जातात, ज्यामुळे हृदयाचे आणि त्याच्या वाल्वचे अनेक दोष सुधारणे शक्य होते. ते सामान्य आणि अंतर्गत दोन्ही चालते जाऊ शकतात स्थानिक भूलज्यामुळे गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी होतो. हस्तक्षेप केल्यानंतर, आपण काही दिवसांनी घरी जाऊ शकता.

जर बाळासाठी ऑपरेशन सूचित केले गेले नाही किंवा प्रक्रियेचा टप्पा आत्ताच ते करण्याची परवानगी देत ​​​​नाही, तर विविध औषधे लिहून दिली जातात जी योग्य स्तरावर हृदयाच्या कार्यास समर्थन देतात.

जन्मजात हृदयविकार असलेल्या मुलासाठी, नाक, घसा किंवा इतर ठिकाणी संसर्गाचे केंद्र बनू नये म्हणून रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करणे आवश्यक आहे. त्यांना वारंवार ताजे हवेत असणे आवश्यक आहे आणि भारांचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, जे कठोरपणे दुर्गुणांच्या प्रकाराशी संबंधित असणे आवश्यक आहे.

रोगाचे परिणाम

कोणताही जन्मजात हृदयरोग होऊ शकतो गंभीर उल्लंघनहेमोडायनामिक्स रोगाच्या प्रगतीशी संबंधित आहे, तसेच शरीराच्या कार्डियाक सिस्टमचे विघटन. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपुरेपणाचा विकास रोखण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे 6 महिने ते 2 वर्षांच्या आत लवकर ऑपरेशन केले जाते.

हृदय आणि महान वाहिन्यांमधील रक्त प्रवाह सामान्य करण्याच्या गरजेमध्ये त्याचे महत्त्व आहे. जन्मजात हृदयविकार असलेल्या मुलांना संसर्गजन्य एंडोकार्डिटिस, संसर्ग आणि हृदयाच्या ऊतींच्या आतील थराच्या जळजळीपासून संरक्षण करणे आवश्यक आहे.

बहुतेक नंतर जन्मजात हृदयविकार असलेल्या मुलांमध्ये संसर्ग दिसू शकतो दंत प्रक्रिया, दात घासणे, फिलिंग स्थापित करणे आणि दाताच्या रूट कॅनालवर उपचार करणे यासह.

घसा, तोंड आणि प्रक्रिया किंवा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट (अन्ननलिका, पोट आणि आतडे) किंवा मूत्रमार्गाच्या तपासणीसाठी शस्त्रक्रिया केल्याने संसर्गजन्य एंडोकार्डिटिस होऊ शकते. ओपन हार्ट सर्जरीनंतर संसर्गजन्य एंडोकार्डिटिस विकसित होऊ शकतो.

एकदा रक्तप्रवाहात, जीवाणू किंवा बुरशी सामान्यतः हृदयाकडे स्थलांतरित होतात, जिथे ते असामान्य हृदयाच्या ऊतींना संक्रमित करतात, जे अशांत रक्तप्रवाहाच्या अधीन असतात आणि वाल्व. जरी अनेक जीव संसर्गजन्य एंडोकार्डिटिस होऊ शकतात, तर संसर्गजन्य एंडोकार्डिटिसचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे स्टॅफिलोकोकल आणि स्ट्रेप्टोकोकल बॅक्टेरिया.

हृदय दोष असलेल्या अनेक किशोरांना मणक्याच्या वक्रतेमुळे (स्कोलियोसिस) त्रास होतो. श्वास घेण्यात अडचण असलेल्या मुलांमध्ये, स्कोलियोसिस श्वसन रोगांचा कोर्स गुंतागुंत करू शकतो.

कमकुवत हृदयाला मदत करणे

कोर लवकर बरा होण्यासाठी, या शिफारसींद्वारे मार्गदर्शन करा. अन्न. अन्नामध्ये कॅलरी कमी आणि मीठ कमी असावे. हृदयाचे सेवन करणे आवश्यक आहे:

• अधिक प्रथिनेयुक्त पदार्थ (उकडलेले दुबळे मांस, मासे, दुग्धजन्य पदार्थ),
• भाज्या (बीट, गाजर, टोमॅटो, बटाटे),
• फळे (पर्सिमन्स, केळी, सफरचंद),
• हिरव्या भाज्या (बडीशेप, अजमोदा (ओवा), कोशिंबिरीसाठी वापरण्यात येणारा एक पाला व त्याचे झाड, हिरव्या कांदे).

फुगणारे पदार्थ टाळा (बीन्स, कोबी, सोडा). मुलाने मफिन आणि अर्ध-तयार उत्पादने खाऊ नयेत. crumbs देऊ नका:

त्याऐवजी, चला:

• गुलाबजाम डेकोक्शन,
• ताजे रस,
• किंचित गोड साखरेच्या पाकात मुरवलेले फळ.

व्यायाम. UPU हे खेळ खेळण्यास नकार देण्याचे कारण नाही. तुमच्या बाळाला व्यायाम थेरपीसाठी साइन अप करा किंवा घरी वर्ग आयोजित करा.

दोन किंवा तीन सह वार्मिंग सुरू करा खोल श्वास. धड धड बाजूला करा आणि पुढे करा, स्ट्रेचिंग व्यायाम करा, बोटांवर चालणे, नंतर पाय गुडघ्यात वाकणे.

दुर्गुणांपासून मुक्त झाल्यानंतर, बाळाला पुन्हा त्याशिवाय जगण्यासाठी पुनर्बांधणीसाठी वेळ आवश्यक आहे. म्हणून, बाळाची कार्डिओलॉजिस्टकडे नोंदणी केली जाते आणि नियमितपणे त्याला भेट दिली जाते. महत्त्वाची भूमिकारोगप्रतिकार शक्ती मजबूत करते, कारण कोणतीही सर्दी हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली आणि आरोग्यावर विपरित परिणाम करू शकते.

संबंधित व्यायामशाळा आणि किंडरगार्टनमध्ये, लोडची डिग्री हृदयरोगतज्ज्ञांद्वारे निर्धारित केली जाते. शारीरिक शिक्षण वर्गातून सूट आवश्यक असल्यास, याचा अर्थ असा नाही की मुलाला हलविण्यास प्रतिबंधित आहे. अशा परिस्थितीत, तो क्लिनिकमध्ये एका विशेष कार्यक्रमानुसार फिजिओथेरपी व्यायामांमध्ये गुंतलेला आहे.

सीएचडी असलेल्या मुलांना जास्त काळ घराबाहेर राहण्याचे दाखवले जाते, परंतु अति तापमान नसतानाही: उष्णता आणि थंडी या दोन्हींचा “पोशाखासाठी” काम करणाऱ्या वाहिन्यांवर वाईट परिणाम होतो. मीठ सेवन मर्यादित आहे. आहारात, पोटॅशियम समृद्ध पदार्थांची उपस्थिती अनिवार्य आहे: वाळलेल्या जर्दाळू, मनुका, भाजलेले बटाटे.

दुर्गुण भिन्न आहेत. काहींना तत्काळ शस्त्रक्रिया उपचारांची आवश्यकता असते, तर काही विशिष्ट वयापर्यंत डॉक्टरांच्या सतत देखरेखीखाली असतात.

कोणत्याही परिस्थितीत, आज हृदयाच्या शस्त्रक्रियेसह औषधाने पुढे पाऊल टाकले आहे आणि 60 वर्षांपूर्वी असाध्य आणि जीवनाशी विसंगत मानले जाणारे दुर्गुण आता यशस्वीपणे शस्त्रक्रिया केले जातात आणि मुले दीर्घकाळ जगतात.

त्यामुळे, सुनावणी भयानक निदान, घाबरून जाऊ नका. रोगाशी लढण्यासाठी तुम्हाला ट्यून इन करणे आवश्यक आहे आणि त्यास पराभूत करण्यासाठी सर्व काही करणे आवश्यक आहे.

या प्रकरणात, इतर संभाव्य प्रतिकूल घटक देखील विचारात घेतले पाहिजेत, उदाहरणार्थ, काही हृदय दोषांमध्ये उच्च तापमानाचा वाईट परिणाम. या कारणास्तव, या रुग्णांमध्ये व्यवसाय निवडताना, हृदयरोगतज्ज्ञांचे मत विचारात घेणे आवश्यक आहे.

आणि शेवटचा मुद्दा ज्याला मी स्पर्श करू इच्छितो ती म्हणजे जन्मजात हृदयविकार असलेल्या स्त्रियांमधील गर्भधारणा. ही समस्या आता खूपच तीव्र झाली आहे, त्याच्या जटिलतेमुळे आणि तितक्या कमी प्रमाणात नसल्यामुळे, विशेषत: मिट्रल व्हॉल्व्ह प्रोलॅप्सला "किरकोळ हृदय दोष" म्हणून वर्गीकृत केल्यानंतर आणि आरोग्य मंत्रालयाचे आदेश आणि आदेश त्यांना लागू होऊ लागले. UPU सह गर्भवती महिलांचे व्यवस्थापन.

सर्वसाधारणपणे, शारीरिक आणि हेमोडायनॅमिकली भरपाई केलेल्या विकृतींचा अपवाद वगळता, सर्व CHD मध्ये गर्भधारणा गुंतागुंत होण्याच्या जोखमीशी संबंधित आहे. खरे आहे, हे सर्व विशिष्ट दोष आणि भरपाईच्या डिग्रीवर अवलंबून असते.

काही जन्मजात हृदयविकारांमध्ये (उदा. वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष आणि महाधमनी स्टेनोसिस), गरोदरपणात कामाचा ताण वाढल्याने हृदय अपयश होऊ शकते.

गर्भधारणेदरम्यान, रक्तवहिन्यासंबंधी भिंत फुटण्यापर्यंत, रक्तवहिन्यासंबंधी धमनी तयार करण्याची प्रवृत्ती वाढते. उच्च पल्मोनरी हायपरटेन्शन असलेल्या महिलांमध्ये गर्भपात, शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोसिस आणि अगदी अचानक मृत्यू होण्याची शक्यता असते. म्हणून, प्रत्येक प्रकरणातील समस्येचे वैयक्तिकरित्या निराकरण केले जाते आणि आगाऊ निराकरण करणे चांगले आहे.
»alt=»»>

मुलामध्ये हृदयविकार हे औषधातील सर्वात जटिल नोसोलॉजिकल युनिट आहे. दरवर्षी, प्रति 1000 नवजात मुलांमध्ये 10-17 मुले ही समस्या आहेत. लवकर ओळख आणि उपचारांसाठी संदर्भ पुढील आयुष्यासाठी अनुकूल रोगनिदान हमी देतो.

निःसंशयपणे, गर्भाच्या गर्भाशयात सर्व विकृतींचे निदान केले पाहिजे. बालरोगतज्ञ देखील एक महत्वाची भूमिका बजावतात, जे अशा बाळाला वेळेवर ओळखू शकतात आणि बालरोग हृदयरोगतज्ज्ञांकडे पाठवू शकतात.

जर तुम्हाला या पॅथॉलॉजीचा सामना करावा लागला असेल, तर चला समस्येच्या साराचे विश्लेषण करूया आणि मुलांच्या हृदयातील दोषांच्या उपचारांचे तपशील देखील सांगूया.

नवजात मुलांमध्ये जन्मजात हृदयरोग आणि त्याची कारणे

1. गर्भधारणेदरम्यान आईचे आजार.
2. हस्तांतरित संसर्गपहिल्या तिमाहीत, जेव्हा हृदयाच्या संरचनांचा विकास 4-5 आठवड्यात होतो.
3. धूम्रपान, मद्यपान आई.
4. पर्यावरणीय परिस्थिती.
5. आनुवंशिक पॅथॉलॉजी.
6. क्रोमोसोमल विकृतीमुळे होणारे अनुवांशिक उत्परिवर्तन.

गर्भामध्ये जन्मजात हृदयरोग दिसण्याची अनेक कारणे आहेत. फक्त एकच बाहेर काढणे अशक्य आहे.

दुर्गुणांचे वर्गीकरण

1. मुलांमधील सर्व जन्मजात हृदय दोष रक्त प्रवाह विकारांच्या स्वरूपानुसार आणि त्वचेच्या सायनोसिसची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती (सायनोसिस) नुसार विभागले जातात.

सायनोसिस हा त्वचेचा निळा रंग आहे. हे ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे होते, जे अवयव आणि प्रणालींना रक्ताद्वारे वितरित केले जाते.

2. घटनेची वारंवारता.

1. वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष हा हृदयाच्या सर्व दोषांपैकी 20% मध्ये आढळतो.
2. एट्रियल सेप्टल दोष 5 - 10% पर्यंत लागतो.
3. ओपन डक्टस आर्टेरिओसस 5 - 10% आहे.
4. फुफ्फुसाच्या धमनीचे स्टेनोसिस, स्टेनोसिस आणि महाधमनीतील कोऑरक्टेशन 7% पर्यंत व्यापलेले आहे.
5. उर्वरित भाग इतर असंख्य, परंतु दुर्मिळ दुर्गुणांवर येतो.

मुलांमध्ये हृदयविकाराची चिन्हे

• दोषांच्या लक्षणांपैकी एक म्हणजे श्वास लागणे. प्रथम ते लोड अंतर्गत दिसते, नंतर विश्रांती.

श्वास लागणे हा वेगवान श्वासोच्छवासाचा दर आहे;

त्वचेच्या सावलीत बदल हे दुसरे लक्षण आहे. रंग फिकट ते सायनोटिक पर्यंत बदलू शकतो;

खालच्या अंगाला सूज येणे. हा कार्डियाक एडेमा मूत्रपिंडापेक्षा वेगळा आहे. मूत्रपिंड पॅथॉलॉजीसह, प्रथम चेहरा सूजतो;

हृदयाच्या विफलतेच्या वाढीस यकृताच्या काठावर वाढ आणि खालच्या अंगांना सूज येणे असे मानले जाते. हे, एक नियम म्हणून, कार्डियाक एडेमा आहेत;

फॅलोटच्या टेट्राडसह, श्वासोच्छवासाचा त्रास होऊ शकतो - सायनोटिक आक्रमण. हल्ल्यादरम्यान, मुल झपाट्याने निळे होऊ लागते आणि वेगवान श्वासोच्छ्वास दिसून येतो.

नवजात मुलांमध्ये हृदयविकाराची लक्षणे

आपल्याला याकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे:

• स्तनपान सुरू करणे;
• बाळ सक्रियपणे दूध घेत आहे का?
• एका आहाराचा कालावधी;
• श्वासोच्छवासाच्या त्रासामुळे स्तनपान करताना स्तन थेंब पडतात का;
• चोखताना फिकटपणा आहे का.

जर बाळाला हृदयविकार असेल तर तो आळशीपणे, कमकुवतपणे, 2-3 मिनिटांच्या व्यत्ययांसह चोखतो, श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो.

एक वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये हृदयविकाराची लक्षणे

जर आपण मोठ्या मुलांबद्दल बोललो तर येथे आम्ही त्यांच्या शारीरिक क्रियाकलापांचे मूल्यांकन करतो:

• श्वासोच्छवासाचा त्रास न होता ते चौथ्या मजल्यावर पायऱ्या चढू शकतात का, खेळादरम्यान ते विश्रांतीसाठी बसतात की नाही.
• निमोनिया आणि ब्राँकायटिससह वारंवार श्वसन रोग असो.

क्लिनिकल केस! 22 व्या आठवड्यात एका महिलेमध्ये, गर्भाच्या हृदयाच्या अल्ट्रासाऊंडमध्ये वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष, डाव्या एट्रियल हायपोप्लासियाचा खुलासा झाला. हा बर्‍यापैकी गुंतागुंतीचा दोष आहे. अशा मुलांचा जन्म झाल्यानंतर त्यांच्यावर तात्काळ शस्त्रक्रिया केली जाते. परंतु जगण्याचा दर, दुर्दैवाने, 0% आहे. शेवटी, गर्भाच्या एका चेंबरच्या अविकसिततेशी संबंधित हृदय दोषांवर शस्त्रक्रियेने उपचार करणे कठीण असते आणि त्यांचा जगण्याचा दर कमी असतो.

इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टमच्या अखंडतेचे उल्लंघन

हृदयाला दोन वेंट्रिकल्स असतात, जे सेप्टमने वेगळे केले जातात. या बदल्यात, सेप्टममध्ये एक स्नायूचा भाग आणि एक पडदा भाग असतो.

स्नायूंच्या भागामध्ये 3 क्षेत्रे असतात - इनफ्लो, ट्रॅबेक्युलर आणि बहिर्वाह. शरीरशास्त्रातील हे ज्ञान डॉक्टरांना वर्गीकरणानुसार अचूक निदान करण्यास आणि पुढील उपचार पद्धती ठरवण्यास मदत करते.

जर दोष लहान असेल तर विशेष तक्रारी नाहीत.

जर दोष मध्यम किंवा मोठा असेल तर खालील लक्षणे दिसतात:

• बॅकलॉग इन शारीरिक विकास;
• शारीरिक क्रियाकलाप कमी प्रतिकार;
• वारंवार सर्दी;
• उपचारांच्या अनुपस्थितीत - रक्ताभिसरण अपयशाचा विकास.

मोठ्या दोषांसह आणि हृदयाच्या विफलतेच्या विकासासह, शस्त्रक्रिया उपाय केले पाहिजेत.

बर्याचदा दोष हा अपघाती शोध असतो.

एट्रियल सेप्टल दोष असलेल्या मुलांना वारंवार श्वसन संक्रमण होण्याची शक्यता असते.

मोठ्या दोषांसह (1 सेमीपेक्षा जास्त), जन्मापासूनच मुलाला कमी वजन वाढणे आणि हृदय अपयशाचा विकास होऊ शकतो. वयाच्या पाचव्या वर्षी मुलांवर शस्त्रक्रिया केली जाते. ऑपरेशनचा विलंब हा दोष स्वत: ची बंद होण्याच्या संभाव्यतेमुळे होतो.

बोटालोव्ह डक्ट उघडा

ही समस्या 50% प्रकरणांमध्ये अकाली जन्मलेल्या बाळांना येते.

दोषाचा आकार मोठा असल्यास, खालील लक्षणे आढळतात:

• खराब वजन वाढणे
• श्वास लागणे, जलद हृदयाचा ठोका;
• वारंवार SARS, न्यूमोनिया.

डक्टचे उत्स्फूर्त बंद, आम्ही 6 महिन्यांपर्यंत प्रतीक्षा करतो. जर एका वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या मुलामध्ये ते बंद राहिले नाही तर नलिका शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे आवश्यक आहे.

प्रसूती रुग्णालयात अकाली जन्मलेल्या बाळांना इंडोमेथेसिन हे औषध दिले जाते, जे रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींना स्क्लेरोसेस (एकत्र चिकटते). पूर्ण-मुदतीच्या नवजात मुलांसाठी, ही प्रक्रिया अप्रभावी आहे.

महाधमनी च्या coarctation

हे जन्मजात पॅथॉलॉजी शरीराच्या मुख्य धमनीच्या अरुंदतेशी संबंधित आहे - महाधमनी. हे रक्त प्रवाहात एक विशिष्ट अडथळा निर्माण करते, जे विशिष्ट क्लिनिकल चित्र बनवते.

होत आहे! एका 13 वर्षांच्या मुलीने उच्च रक्तदाबाची तक्रार केली. टोनोमीटरने पायांवर दबाव मोजताना, तो हातांपेक्षा लक्षणीय कमी होता. खालच्या बाजूच्या रक्तवाहिन्यांमधील नाडी अगदी स्पष्टपणे जाणवत होती. हृदयाच्या अल्ट्रासाऊंडचे निदान करताना, महाधमनीतील कोऑर्टेशन आढळून आले. 13 वर्षांच्या मुलाची जन्मजात दोषांसाठी कधीही तपासणी केली गेली नाही.

सामान्यतः महाधमनी अरुंद होणे जन्मापासूनच आढळून येते, परंतु नंतर होऊ शकते. दिसायलाही या मुलांची स्वतःची खासियत असते. खालच्या शरीरात रक्तपुरवठा कमी झाल्यामुळे, ते बऱ्यापैकी विकसित झाले आहेत खांद्याचा कमरपट्टाआणि लहान पाय.

हे मुलांमध्ये अधिक वेळा आढळते. एक नियम म्हणून, महाधमनी च्या coarctation interventricular septum मध्ये एक दोष दाखल्याची पूर्तता आहे.

Bicuspid महाधमनी झडप

सामान्यतः, महाधमनी वाल्वमध्ये तीन पत्रके असावीत, परंतु असे घडते की त्यापैकी दोन जन्मापासून घातली जातात.

Tricuspid आणि bicuspid महाधमनी झडप

bivalve मुले महाधमनी झडपविशेषतः तक्रार करू नका. समस्या अशी असू शकते की असा झडप वेगाने बाहेर पडेल, ज्यामुळे महाधमनी अपुरेपणाचा विकास होईल.

ग्रेड 3 अपुरेपणाच्या विकासासह, सर्जिकल वाल्व बदलणे आवश्यक आहे, परंतु हे वयाच्या 40-50 पर्यंत होऊ शकते.

बायकसपीड महाधमनी झडप असलेल्या मुलांचे वर्षातून दोनदा निरीक्षण केले पाहिजे आणि एंडोकार्डिटिस प्रतिबंधक तपासणी केली पाहिजे.

क्रीडा हृदय

नियमित शारीरिक हालचालींमुळे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये बदल होतात, ज्याला "स्पोर्ट्स हार्ट" या शब्दाने दर्शविले जाते.

क्रीडा हृदयहृदयाच्या चेंबर्स आणि मायोकार्डियल वस्तुमानाच्या पोकळीत वाढ द्वारे दर्शविले जाते, परंतु त्याच वेळी, हृदयाचे कार्य वयाच्या नियमात राहते.

दिवसाचे 4 तास, आठवड्यातून 5 दिवस नियमित प्रशिक्षण घेतल्यानंतर हृदयातील बदल 2 वर्षांनी दिसून येतात. हॉकीपटू, धावपटू, नर्तकांमध्ये ऍथलेटिक हृदय अधिक सामान्य आहे.

विश्रांतीच्या वेळी मायोकार्डियमच्या किफायतशीर कार्यामुळे आणि क्रीडा भार दरम्यान जास्तीत जास्त क्षमता प्राप्त झाल्यामुळे तीव्र शारीरिक हालचालींदरम्यान बदल होतात.

ऍथलीटच्या हृदयाला उपचारांची आवश्यकता नसते. वर्षातून दोनदा मुलांची तपासणी करावी.

मुलांमध्ये हृदयाचे दोष प्राप्त झाले

बहुतेकदा अधिग्रहित हृदयाच्या दोषांमध्ये वाल्वुलर उपकरणाचा दोष असतो.

• संधिवात;
• हस्तांतरित जिवाणू, व्हायरल संक्रमण;
• संसर्गजन्य एंडोकार्डिटिस;
• वारंवार घसा खवखवणे, लाल रंगाचा ताप.

अर्थात, ज्या मुलांमध्ये ऑपरेशन न केलेला दोष आहे, त्यांचे आयुष्यभर हृदयरोगतज्ज्ञ किंवा सामान्य चिकित्सकाने निरीक्षण केले पाहिजे. प्रौढांमधील जन्मजात हृदयविकार ही एक महत्त्वाची समस्या आहे जी डॉक्टरांना कळवली पाहिजे.

जन्मजात हृदय दोषांचे निदान

1. जन्मानंतर मुलाची निओनॅटोलॉजिस्टद्वारे क्लिनिकल तपासणी.
2. गर्भाच्या हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड. हे गर्भधारणेच्या 22-24 आठवड्यांत केले जाते, जेथे गर्भाच्या हृदयाच्या शारीरिक संरचनांचे मूल्यांकन केले जाते.
3. जन्मानंतर 1 महिन्यानंतर, हृदयाचे अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंग, ईसीजी.

गर्भाच्या आरोग्याचे निदान करण्यासाठी सर्वात महत्वाची तपासणी म्हणजे गर्भधारणेच्या दुस-या तिमाहीचे अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंग.

अर्भकांमध्ये वजन वाढण्याचे मूल्यांकन, आहाराचे स्वरूप.

व्यायाम सहनशीलता, मुलांच्या मोटर क्रियाकलापांचे मूल्यांकन.

हृदयातील एक वैशिष्ट्यपूर्ण बडबड ऐकताना, बालरोगतज्ञ मुलाला बालरोगतज्ञांकडे संदर्भित करतात.

ओटीपोटाच्या अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड.

आधुनिक औषधांमध्ये, उपस्थितीत आवश्यक उपकरणेजन्मजात दोषाचे निदान करणे अवघड नाही.

जन्मजात हृदय दोषांवर उपचार

लहान मुलांमधील हृदयविकार शस्त्रक्रियेने बरा होऊ शकतो. परंतु, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की हृदयातील सर्व दोषांवर शस्त्रक्रिया करण्याची गरज नाही, कारण ते उत्स्फूर्तपणे बरे होऊ शकतात, त्यांना वेळेची आवश्यकता आहे.

उपचारांच्या रणनीतींमध्ये हे निश्चित केले जाईल:

• दोष प्रकार;
• हृदय अपयशाची उपस्थिती किंवा वाढ;
• वय, मुलाचे वजन;
• संबंधित विकृती;
• दोष उत्स्फूर्तपणे दूर होण्याची शक्यता.

सर्जिकल हस्तक्षेप कमीत कमी आक्रमक किंवा एंडोव्हस्कुलर असू शकतो, जेव्हा प्रवेश छातीतून नाही तर फेमोरल वेनद्वारे केला जातो. हे लहान दोष बंद करते, महाधमनी च्या coarctation.

जन्मजात हृदय दोष प्रतिबंध

ही जन्मजात समस्या असल्याने, प्रसूतीपूर्व कालावधीपासून प्रतिबंध सुरू केला पाहिजे.

1. धूम्रपान वगळणे, गर्भधारणेदरम्यान विषारी प्रभाव.
2. कुटुंबातील जन्मजात दोषांच्या उपस्थितीत अनुवांशिक तज्ञाचा सल्ला घ्या.
3. गर्भवती आईचे योग्य पोषण.
4. संसर्गाच्या क्रॉनिक फोसीचा अनिवार्य उपचार.
5. हायपोडायनामियामुळे हृदयाच्या स्नायूचे काम बिघडते. दैनंदिन जिम्नॅस्टिक, मसाज, व्यायाम थेरपी डॉक्टरांसह कार्य करणे आवश्यक आहे.
6. गर्भवती महिलांनी निश्चितपणे अल्ट्रासाऊंड तपासणी करावी. नवजात मुलांमध्ये हृदयरोगाचे निरीक्षण हृदयरोगतज्ज्ञांनी केले पाहिजे. आवश्यक असल्यास, त्वरित कार्डियाक सर्जनचा संदर्भ घेणे आवश्यक आहे.
7. सेनेटोरियम-रिसॉर्ट परिस्थितीत, मानसिक आणि शारीरिक दोन्ही, ऑपरेशन केलेल्या मुलांचे अनिवार्य पुनर्वसन. दरवर्षी मुलाची हृदयरोग रुग्णालयात तपासणी केली पाहिजे.

हृदय दोष आणि लसीकरण

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की अशा परिस्थितीत लसीकरण नाकारणे चांगले आहे:

• 3 व्या डिग्रीच्या हृदयाच्या विफलतेचा विकास;
• एंडोकार्डिटिसच्या बाबतीत;
• जटिल दोषांसाठी.

तिने साउथ स्टेट मेडिकल युनिव्हर्सिटीमधून पदवी प्राप्त केली, बालरोगशास्त्रातील इंटर्नशिप, बालरोग कार्डिओलॉजीमध्ये रेसिडेन्सी, 2012 पासून ती चेल्याबिन्स्कच्या लोटोस मेडिकल सेंटरमध्ये कार्यरत आहे.

जन्मजात हृदयरोग (CHD) हा हृदयातील शारीरिक बदल आहे, त्याच्या रक्तवाहिन्या आणि वाल्व जे गर्भाशयात विकसित होतात. आकडेवारीनुसार, अशी पॅथॉलॉजी सर्व नवजात मुलांपैकी 0.8-1.2% मध्ये आढळते. 1 वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलामध्ये सीएचडी हे मृत्यूचे सर्वात सामान्य कारण आहे.

मुलांमध्ये जन्मजात हृदयविकाराची कारणे

याक्षणी, काही हृदय दोषांच्या घटनेसाठी कोणतेही अस्पष्ट स्पष्टीकरण नाहीत. हे फक्त सर्वात असुरक्षित आहे हे ज्ञात आहे महत्वाचे अवयवगर्भधारणेच्या 2 ते 7 आठवड्यात गर्भ. याच वेळी हृदयाच्या सर्व मुख्य भागांची मांडणी, त्याचे झडपा आणि मोठ्या वाहिन्यांची निर्मिती होते. या कालावधीत उद्भवलेल्या कोणत्याही प्रभावामुळे पॅथॉलॉजीची निर्मिती होऊ शकते. नियमानुसार, नेमके कारण शोधणे शक्य नाही. बहुतेकदा, खालील घटक सीएचडीच्या विकासास कारणीभूत ठरतात:

• अनुवांशिक उत्परिवर्तन;
• गर्भधारणेदरम्यान एखाद्या महिलेला व्हायरल इन्फेक्शन्स (विशेषतः, रुबेला);
• आईचे गंभीर एक्स्ट्राजेनिटल रोग (मधुमेह मेल्तिस, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस आणि इतर);
• गर्भधारणेदरम्यान अल्कोहोलचा गैरवापर;
• आईचे वय 35 वर्षांपेक्षा जास्त.

प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थिती, किरणोत्सर्गाचा प्रादुर्भाव आणि गर्भधारणेदरम्यान काही औषधे घेतल्यानेही मुलामध्ये जन्मजात हृदयविकाराच्या निर्मितीवर परिणाम होऊ शकतो. भूतकाळात स्त्रीने आधीच प्रतिगामी गर्भधारणा केली असेल, मृत जन्माला आला असेल किंवा आयुष्याच्या पहिल्या दिवसात बाळाचा मृत्यू झाला असेल तर तत्सम पॅथॉलॉजी असलेले बाळ होण्याचा धोका वाढतो. हे शक्य आहे की निदान न झालेले हृदय दोष या समस्यांचे कारण बनले आहेत.

हे विसरू नका की सीएचडी एक स्वतंत्र पॅथॉलॉजी असू शकत नाही, परंतु काही कमी भयानक स्थितीचा भाग आहे. उदाहरणार्थ, डाउन सिंड्रोममध्ये, 40% प्रकरणांमध्ये हृदयरोग होतो. एकाधिक विकृती असलेल्या मुलाच्या जन्माच्या वेळी, सर्वात महत्वाचा अवयव देखील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत सामील होतो.

मुलांमध्ये जन्मजात हृदयरोगाचे प्रकार

100 पेक्षा जास्त प्रकारचे विविध हृदय दोष औषधांना ज्ञात आहेत. प्रत्येक वैज्ञानिक शाळा स्वतःचे वर्गीकरण देते, परंतु बहुतेकदा UPUs "निळा" आणि "पांढरा" मध्ये विभागले जातात. दोषांची अशी निवड त्यांच्या सोबत असलेल्या बाह्य चिन्हांवर किंवा त्याऐवजी त्वचेच्या रंगाच्या तीव्रतेवर आधारित असते. "निळ्या" सह मुलाला सायनोसिस होतो आणि "पांढर्या" सह त्वचा खूप फिकट होते. पहिला प्रकार फॅलोट, पल्मोनरी एट्रेसिया आणि इतर रोगांच्या टेट्रालॉजीमध्ये आढळतो. दुसरा प्रकार अॅट्रियल आणि इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टल दोषांसाठी अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

मुलांमध्ये सीएचडी वेगळे करण्याचा आणखी एक मार्ग आहे. या प्रकरणात वर्गीकरण फुफ्फुसीय अभिसरण स्थितीनुसार गटांमध्ये दोष एकत्र करणे समाविष्ट आहे. येथे तीन पर्याय आहेत:

1. फुफ्फुसीय अभिसरण ओव्हरलोडसह सीएचडी:

• ओपन डक्टस आर्टेरिओसस;
• ऍट्रियल सेप्टल दोष (एएसडी);
• वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष (VSD);

2. लहान वर्तुळाच्या क्षीणतेसह VPS:

• फॅलोटचे टेट्राड;
• फुफ्फुसीय धमनीचा स्टेनोसिस;
• महान जहाजांचे स्थलांतर.

3. फुफ्फुसीय अभिसरणात अपरिवर्तित रक्त प्रवाहासह सीएचडी:

मुलांमध्ये जन्मजात हृदय दोषांची चिन्हे

मुलामध्ये सीएचडीचे निदान अनेक लक्षणांच्या आधारे केले जाते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, जन्मानंतर लगेचच बदल लक्षात येतील. प्रसूती कक्षात आधीपासूनच प्राथमिक निदान करणे आणि सध्याच्या परिस्थितीनुसार त्याच्या कृतींचे समन्वय साधणे अनुभवी डॉक्टरांना कठीण होणार नाही. इतर प्रकरणांमध्ये, हा रोग विघटन होण्याच्या अवस्थेत जाईपर्यंत पालकांना हृदयविकाराच्या उपस्थितीची अनेक वर्षे संशय येत नाही. अनेक पॅथॉलॉजीज फक्त मध्येच आढळतात पौगंडावस्थेतीलतुमच्या नियमित वैद्यकीय तपासणीत. तरुण लोकांमध्ये, जन्मजात हृदयरोगाचे निदान लष्करी नोंदणी आणि नोंदणी कार्यालयात कमिशन पास करताना केले जाते.

प्रसूती कक्षात असलेल्या मुलामध्ये जन्मजात हृदयविकाराचे कारण काय आहे? सर्व प्रथम, नवजात मुलाच्या त्वचेचा असामान्य रंग लक्ष वेधून घेतो. गुलाबी-गाल असलेल्या बाळाच्या विपरीत, हृदयविकार असलेले मूल फिकट किंवा निळे असेल (फुफ्फुसाच्या रक्ताभिसरणाच्या जखमेच्या प्रकारावर अवलंबून). त्वचा थंड आणि स्पर्श करण्यासाठी कोरडी आहे. सायनोसिस संपूर्ण शरीरात पसरू शकते किंवा दोषाच्या तीव्रतेवर अवलंबून, नासोलॅबियल त्रिकोणापर्यंत मर्यादित असू शकते.

हृदयाचे ध्वनी प्रथम ऐकल्यावर डॉक्टरांच्या लक्षात येईल पॅथॉलॉजिकल आवाजलक्षणीय श्रवण बिंदूंवर. अशा बदलांच्या देखाव्याचे कारण म्हणजे रक्तवाहिन्यांमधून रक्ताचा चुकीचा प्रवाह. या प्रकरणात, फोनेंडोस्कोपच्या सहाय्याने, डॉक्टर हृदयाच्या टोनमध्ये वाढ किंवा घट ऐकतील किंवा निरोगी मुलास नसावेत असे असामान्य गुणगुणणे शोधू शकतात. हे सर्व एकत्रितपणे निओनॅटोलॉजिस्टला जन्मजात हृदयरोगाच्या उपस्थितीची शंका घेणे आणि बाळाला लक्ष्यित निदानासाठी पाठवणे शक्य करते.

एक किंवा दुसर्या सीएचडी असलेले नवजात, नियमानुसार, अस्वस्थपणे वागतात, वारंवार आणि विनाकारण रडतात. काही मुले, उलटपक्षी, खूप सुस्त असतात. ते स्तनपान करत नाहीत, बाटली नाकारत नाहीत आणि नीट झोपत नाहीत. श्वास लागणे आणि टाकीकार्डिया (जलद हृदयाचा ठोका) दिसणे वगळलेले नाही

एखाद्या मुलामध्ये जन्मजात हृदयरोगाचे निदान नंतरच्या वयात केले गेले असेल तर मानसिक आणि शारीरिक विकासातील विचलनांचा विकास शक्य आहे. अशी मुले हळूहळू वाढतात, वजन कमी प्रमाणात वाढतात, शाळेत मागे राहतात, निरोगी आणि सक्रिय समवयस्कांच्या बरोबरीने राहत नाहीत. ते शाळेत भार सहन करत नाहीत, शारीरिक शिक्षण वर्गात चमकत नाहीत आणि बर्याचदा आजारी पडतात. काही प्रकरणांमध्ये, पुढील वैद्यकीय तपासणीत हृदयरोग हा अपघाती निष्कर्ष बनतो.

गंभीर परिस्थितींमध्ये, तीव्र हृदय अपयश विकसित होते. थोड्याशा परिश्रमात श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो. पाय फुगतात, यकृत आणि प्लीहा वाढतात, फुफ्फुसीय अभिसरणात बदल होतात. पात्र सहाय्याच्या अनुपस्थितीत, ही स्थिती अपंगत्व किंवा मुलाच्या मृत्यूसह समाप्त होते.

ही सर्व चिन्हे मुलांमध्ये सीएचडीच्या उपस्थितीची पुष्टी करण्यासाठी मोठ्या किंवा कमी प्रमाणात परवानगी देतात. यावर अवलंबून लक्षणे बदलू शकतात विविध प्रसंग. आधुनिक निदान पद्धतींचा वापर आपल्याला रोगाची पुष्टी करण्यास आणि वेळेत आवश्यक उपचार लिहून देण्याची परवानगी देतो.

UPU विकासाचे टप्पे

प्रकार आणि तीव्रता विचारात न घेता, सर्व दोष अनेक टप्प्यांतून जातात. पहिल्या टप्प्याला अनुकूलन म्हणतात. यावेळी, मुलाचे शरीर अस्तित्वाच्या नवीन परिस्थितीशी जुळवून घेते, सर्व अवयवांचे कार्य थोडेसे बदललेल्या हृदयाशी जुळवून घेते. झीज होण्यासाठी सर्व यंत्रणांना यावेळी काम करावे लागते या वस्तुस्थितीमुळे, तीव्र हृदयाच्या विफलतेचा विकास आणि संपूर्ण शरीराचे अपयश नाकारता येत नाही.

दुसरा टप्पा सापेक्ष नुकसान भरपाईचा टप्पा आहे. हृदयाची बदललेली रचना मुलाला कमी-अधिक प्रमाणात सामान्य अस्तित्व प्रदान करते, त्यांची सर्व कार्ये योग्य स्तरावर करतात. हा टप्पा वर्षानुवर्षे टिकू शकतो जोपर्यंत शरीराच्या सर्व प्रणालींमध्ये बिघाड होत नाही आणि विघटन विकसित होत नाही. मुलामध्ये सीएचडीचा तिसरा टप्पा टर्मिनल म्हणतात आणि संपूर्ण शरीरात गंभीर बदलांद्वारे दर्शविले जाते. हृदय यापुढे त्याच्या कार्याचा सामना करू शकत नाही. मायोकार्डियममध्ये डीजनरेटिव्ह बदल विकसित होतात, लवकर किंवा नंतर मृत्यू होतो.

अॅट्रियल सेप्टल दोष

VPS च्या प्रकारांपैकी एक विचारात घ्या. मुलांमध्ये ASD सर्वात जास्त आहे वारंवार दुर्गुणहृदय, तीन वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये आढळते. या पॅथॉलॉजीसह, मुलाला उजव्या आणि डाव्या अट्रिया दरम्यान एक लहान छिद्र आहे. परिणामी, डावीकडून उजवीकडे रक्ताचा सतत ओहोटी होतो, ज्यामुळे नैसर्गिकरित्या फुफ्फुसीय अभिसरण ओव्हरफ्लो होते. या पॅथॉलॉजीमध्ये विकसित होणारी सर्व लक्षणे बदललेल्या परिस्थितीत हृदयाच्या सामान्य कार्याच्या उल्लंघनाशी संबंधित आहेत.

सामान्यतः, गर्भाच्या जन्मापर्यंत ऍट्रिया दरम्यानचे उघडणे असते. त्याला फोरेमेन ओव्हल म्हणतात आणि सामान्यतः नवजात मुलाच्या पहिल्या श्वासाने बंद होते. काही प्रकरणांमध्ये, छिद्र आयुष्यभर उघडे राहते, परंतु हा दोष इतका लहान असतो की त्या व्यक्तीला त्याबद्दल माहिती देखील नसते. या प्रकारातील हेमोडायनामिक्सचे उल्लंघन पाळले जात नाही. उघडा अंडाकृती खिडकी, ज्यामुळे मुलाला कोणतीही अस्वस्थता येत नाही, हृदयाच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणी दरम्यान अपघाती शोध होऊ शकतो.

याउलट, खरा अॅट्रियल सेप्टल दोष ही अधिक गंभीर समस्या आहे. अशी छिद्रे मोठी असतात आणि ती अट्रियाच्या मध्यभागी आणि काठावर दोन्ही ठिकाणी असू शकतात. सीएचडीचा प्रकार (मुलांमध्ये एएसडी, जसे आम्ही आधीच सांगितले आहे, सर्वात सामान्य आहे) अल्ट्रासाऊंड डेटा आणि इतर परीक्षा पद्धतींच्या आधारावर तज्ञाद्वारे निवडलेल्या उपचार पद्धतीचे निर्धारण करेल.

ASD ची लक्षणे

वेगळे प्राथमिक आणि दुय्यम दोषआंतरखंडीय सेप्टम. हृदयाच्या भिंतीतील छिद्राच्या स्थानाच्या वैशिष्ट्यांमध्ये ते आपापसात भिन्न आहेत. प्राथमिक ASD मध्ये, दोष सेप्टमच्या खालच्या भागात आढळतो. जेव्हा छिद्र मध्यवर्ती भागाच्या जवळ असते तेव्हा मुलांमध्ये सीएचडी, दुय्यम एएसडीचे निदान केले जाते. असा दोष सुधारणे खूप सोपे आहे, कारण मध्ये खालचा विभाग septum थोडे ह्रदयाचा मेदयुक्त राहते, आपण दोष पूर्णपणे बंद करण्याची परवानगी देते.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, एएसडी असलेली लहान मुले त्यांच्या समवयस्कांपेक्षा वेगळी नसतात. ते वयानुसार वाढतात आणि विकसित होतात. कोणत्याही विशिष्ट कारणाशिवाय वारंवार सर्दी होण्याची प्रवृत्ती असते. डावीकडून उजवीकडे रक्ताच्या सतत ओहोटीमुळे आणि फुफ्फुसीय अभिसरण ओव्हरफ्लोमुळे, बाळांना गंभीर न्यूमोनियासह ब्रॉन्कोपल्मोनरी रोग होण्याची शक्यता असते.

आयुष्याच्या बर्याच वर्षांपासून, एएसडी असलेल्या मुलांमध्ये नासोलॅबियल त्रिकोणाच्या क्षेत्रामध्ये फक्त थोडासा सायनोसिस असू शकतो. कालांतराने, त्वचेचा फिकटपणा विकसित होतो, किरकोळ शारीरिक श्रमाने श्वास लागणे आणि ओला खोकला. उपचारांच्या अनुपस्थितीत, मूल शारीरिक विकासात मागे पडू लागते, नेहमीच्या शालेय अभ्यासक्रमाशी सामना करणे थांबवते.

तरुण रुग्णांचे हृदय बर्याच काळासाठी वाढीव भार सहन करू शकते. टाकीकार्डिया आणि हृदयाच्या लय अनियमिततेच्या तक्रारी सहसा 12-15 वर्षांच्या वयात दिसून येतात. जर मूल वैद्यकीय देखरेखीखाली नसेल आणि त्याने कधीही इकोकार्डियोग्राफी केली नसेल, तर मुलामध्ये सीएचडी, एएसडीचे निदान केवळ पौगंडावस्थेतच केले जाऊ शकते.

ASD चे निदान आणि उपचार

तपासणी केल्यावर, हृदयरोगतज्ज्ञ लक्षणीय श्रवण बिंदूंवर हृदयाच्या बडबडात वाढ नोंदवतात. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की जेव्हा रक्त अरुंद वाल्वमधून जाते तेव्हा अशांतता विकसित होते, जी डॉक्टर स्टेथोस्कोपद्वारे ऐकतात. सेप्टममधील दोषातून रक्तप्रवाहामुळे कोणताही आवाज होत नाही.

फुफ्फुस ऐकत असताना, आपण फुफ्फुसीय अभिसरणात रक्ताच्या स्थिरतेशी संबंधित ओलसर रेल्स शोधू शकता. पर्क्यूशन (छातीचा ठोका) त्याच्या अतिवृद्धीमुळे हृदयाच्या सीमांमध्ये वाढ झाल्याचे दिसून येते.

इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामची तपासणी करताना, उजव्या हृदयाच्या ओव्हरलोडची चिन्हे स्पष्टपणे दिसतात. इकोकार्डियोग्राममध्ये इंटरएट्रिअल सेप्टमच्या क्षेत्रामध्ये दोष दिसून आला. एक्स-रेफुफ्फुस आपल्याला फुफ्फुसीय नसांमध्ये रक्त थांबण्याची लक्षणे पाहण्याची परवानगी देते.

वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोषाच्या विपरीत, एएसडी कधीही स्वतःहून बंद होत नाही. या दोषावर शस्त्रक्रिया हा एकमेव उपचार आहे. हृदयाचे विघटन होईपर्यंत ऑपरेशन 3-6 वर्षांच्या वयात केले जाते. शस्त्रक्रिया नियोजित आहे. ऑपरेशन कार्डिओपल्मोनरी बायपास अंतर्गत खुल्या हृदयावर केले जाते. डॉक्टर दोष शिवून टाकतात किंवा छिद्र खूप मोठे असल्यास, पेरीकार्डियम (हृदयाचा शर्ट) पासून पॅच कापून ते बंद करतात. हे नोंद घ्यावे की एएसडीचे ऑपरेशन 50 वर्षांहून अधिक वर्षांपूर्वी हृदयावरील पहिल्या शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपांपैकी एक होते.

काही प्रकरणांमध्ये, पारंपारिक suturing ऐवजी, एक endovascular पद्धत वापरली जाते. या प्रकरणात, मध्ये फेमोरल शिराएक पंक्चर बनवले जाते आणि त्याद्वारे हृदयाच्या पोकळीत एक ऑक्लुडर (एक विशेष उपकरण ज्याद्वारे दोष बंद केला जातो) घातला जातो. हा पर्याय कमी क्लेशकारक आणि सुरक्षित मानला जातो, कारण तो छाती न उघडता केला जातो. अशा ऑपरेशननंतर, मुले खूप वेगाने बरे होतात. दुर्दैवाने, सर्व प्रकरणांमध्ये एंडोव्हस्कुलर पद्धत लागू करणे शक्य नाही. कधीकधी छिद्राचे स्थान, मुलाचे वय, तसेच इतर संबंधित घटक अशा हस्तक्षेपास परवानगी देत ​​​​नाहीत.

वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष

चला VPS च्या दुसर्या प्रकाराबद्दल बोलूया. तीन वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये व्हीएसडी हा दुसरा सर्वात सामान्य हृदयरोग आहे. या प्रकरणात, उजव्या आणि डाव्या वेंट्रिकल्सला वेगळे करणारे सेप्टममध्ये एक छिद्र आढळते. डावीकडून उजवीकडे रक्ताचे सतत ओहोटी असते आणि एएसडीच्या बाबतीत, फुफ्फुसीय अभिसरणाचा ओव्हरलोड विकसित होतो.

दोषांच्या आकारानुसार तरुण रुग्णांची स्थिती मोठ्या प्रमाणात बदलू शकते. लहान छिद्राने, मुल कोणतीही तक्रार करू शकत नाही आणि श्रवण दरम्यान आवाज ही एकमेव गोष्ट आहे जी पालकांना त्रास देईल. 70% प्रकरणांमध्ये, किरकोळ वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष 5 वर्षे वयाच्या आधी स्वतःहून बंद होतात.

आणखी एक पूर्णपणे वेगळे चित्र उदयास येते तीव्र प्रकार UPU. मुलांमध्ये व्हीएसडी कधीकधी मोठ्या आकारात पोहोचते. या प्रकरणात, विकसित होण्याची उच्च संभाव्यता आहे फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब- या दोषाची एक भयानक गुंतागुंत. सुरुवातीला, सर्व शरीर प्रणाली नवीन परिस्थितीशी जुळवून घेतात, एका वेंट्रिकलमधून दुसर्या वेंट्रिकलमध्ये रक्त डिस्टिलिंग करतात आणि लहान वर्तुळाच्या वाहिन्यांमध्ये वाढीव दबाव निर्माण करतात. लवकरच किंवा नंतर, विघटन विकसित होते, ज्यामध्ये हृदय यापुढे त्याच्या कार्याचा सामना करू शकत नाही. शिरासंबंधी रक्ताचा स्त्राव होत नाही, ते वेंट्रिकलमध्ये जमा होते आणि प्रणालीगत रक्ताभिसरणात प्रवेश करते. उच्च दाबफुफ्फुसात हृदयाच्या शस्त्रक्रियेस परवानगी देत ​​​​नाही, आणि अशा रुग्णांना अनेकदा गुंतागुंतांमुळे मृत्यू होतो. म्हणूनच हा दोष वेळेत ओळखणे आणि मुलाला शस्त्रक्रियेसाठी संदर्भित करणे खूप महत्वाचे आहे.

3-5 वर्षांच्या वयापर्यंत व्हीएसडी स्वतःहून बंद होत नसल्यास किंवा खूप मोठे असल्यास, इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टमची अखंडता पुनर्संचयित करण्यासाठी ऑपरेशन केले जाते. एएसडीच्या बाबतीत, ओपनिंग पेरीकार्डियममधून पॅच कापून बंद केले जाते किंवा बंद केले जाते. जर परिस्थितीने परवानगी दिली तर आपण दोष आणि एंडोव्हस्कुलर मार्ग बंद करू शकता.

जन्मजात हृदय दोषांवर उपचार

काढून टाकण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे शस्त्रक्रिया समान पॅथॉलॉजीकोणतेही वय. तीव्रतेवर अवलंबून, मुलांमध्ये सीएचडी उपचार नवजात काळात आणि मोठ्या वयात दोन्ही केले जाऊ शकतात. गर्भातील गर्भावर हृदय शस्त्रक्रिया केल्याची प्रकरणे आहेत. त्याच वेळी, स्त्रिया केवळ नियोजित तारखेपर्यंत गर्भधारणा सुरक्षितपणे पार पाडू शकत नाहीत, तर तुलनेने निरोगी मुलाला जन्म देऊ शकल्या ज्याला आयुष्याच्या पहिल्या तासात पुनरुत्थानाची आवश्यकता नसते.

प्रत्येक प्रकरणात उपचारांचे प्रकार आणि अटी वैयक्तिकरित्या निर्धारित केल्या जातात. कार्डियाक सर्जन, तपासणी डेटा आणि तपासणीच्या साधन पद्धतींवर आधारित, ऑपरेशनची पद्धत निवडतो आणि वेळ नियुक्त करतो. या सर्व वेळी मुल त्याच्या स्थितीवर नियंत्रण ठेवणार्या तज्ञांच्या देखरेखीखाली आहे. ऑपरेशनच्या तयारीमध्ये, बाळाला आवश्यक ते प्राप्त होते औषधोपचार, जे आपल्याला शक्य तितक्या अप्रिय लक्षणे दूर करण्यास अनुमती देते.

स्थितीत असलेल्या मुलामध्ये CHD सह अपंगत्व वेळेवर उपचारक्वचितच विकसित होते. बहुतांश घटनांमध्ये शस्त्रक्रियाकेवळ टाळण्याची परवानगी देते प्राणघातक परिणामपरंतु महत्त्वपूर्ण निर्बंधांशिवाय सामान्य जीवन परिस्थिती निर्माण करण्यासाठी देखील.

जन्मजात हृदय दोष प्रतिबंध

दुर्दैवाने, औषधाच्या विकासाची पातळी गर्भाच्या इंट्रायूटरिन विकासामध्ये हस्तक्षेप करण्याची संधी देत ​​नाही आणि कसा तरी हृदयाच्या बिछानावर परिणाम करते. मुलांमध्ये सीएचडीचा प्रतिबंध नियोजित गर्भधारणेपूर्वी पालकांची सखोल तपासणी करणे समाविष्ट आहे. मूल होण्यापूर्वी, गर्भवती आईने वाईट सवयी देखील सोडल्या पाहिजेत, धोकादायक उद्योगातील नोकऱ्या इतर कामांमध्ये बदलल्या पाहिजेत. अशा उपायांमुळे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या विकासाच्या पॅथॉलॉजीसह मूल होण्याचा धोका कमी होईल.

रुबेला लसीकरण, जे सर्व मुलींसाठी केले जाते, या धोकादायक संसर्गामुळे सीएचडी टाळण्यास मदत करते. याव्यतिरिक्त, गर्भवती मातांनी निश्चितपणे अल्ट्रासाऊंड तपासणी केली पाहिजे मुदतगर्भधारणा ही पद्धत आपल्याला वेळेत बाळामध्ये विकृती ओळखण्यास आणि आवश्यक उपाययोजना करण्यास अनुमती देते. अशा मुलाच्या जन्माचे पर्यवेक्षण अनुभवी हृदयरोगतज्ज्ञ आणि सर्जनद्वारे केले जाईल. आवश्यक असल्यास, ते ताबडतोब ऑपरेशन करण्यासाठी आणि त्याला जगण्याची संधी देण्यासाठी नवजात बाळाला डिलिव्हरी रूममधून ताबडतोब एका विशेष विभागात घेऊन जातील.

जन्मजात हृदय दोषांच्या विकासासाठी रोगनिदान अनेक घटकांवर अवलंबून असते. जितक्या लवकर रोगाचा शोध लावला जातो, तितक्या लवकर विघटन होण्याची स्थिती टाळण्याची शक्यता असते. वेळेवर शस्त्रक्रिया उपचार केवळ तरुण रूग्णांचे जीव वाचवत नाही तर त्यांना कोणत्याही महत्त्वपूर्ण आरोग्य प्रतिबंधांशिवाय जगू देते.

च्या संपर्कात आहे