गोवर- मुलांचा एक तीव्र अत्यंत संसर्गजन्य रोग, वरच्या श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या जळजळ, डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह आणि त्वचेच्या मॅक्युलोपापुलर पुरळ द्वारे दर्शविले जाते. 3 वर्षाखालील मुलांना आणि प्रौढांना क्वचितच गोवर होतो.

इटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस. गोवरचा कारक घटक, आरएनए-युक्त विषाणू, मायक्सोव्हायरसशी संबंधित आहे, आकाराने 150 एनएम, मानवी आणि माकड टिश्यू कल्चरमध्ये लागवड केली जाते, जेथे विशिष्ट राक्षस पेशी विकसित होतात, ज्या रुग्णामध्ये घशाची पोकळी, वरच्या श्वसनमार्गाच्या गुप्त भागात आढळतात. मुलूख, रक्त आणि मूत्र.

PP: हवेतील थेंबांद्वारे. विषाणू वरच्या श्वसनमार्गामध्ये आणि डोळ्यांच्या कंजेक्टिव्हामध्ये प्रवेश करतो. श्लेष्मल झिल्लीच्या एपिथेलियममध्ये, विषाणू डिस्ट्रोफिक बदल घडवून आणतो आणि रक्तामध्ये प्रवेश करतो, जो अल्पकालीन विरेमियासह असतो, ज्याचा परिणाम म्हणजे लिम्फॉइड टिश्यूमध्ये व्हायरसचा प्रसार होतो, ज्यामुळे रोगप्रतिकारक शक्तीची पुनर्रचना होते. विरेमिया अधिक स्पष्ट आणि दीर्घकाळापर्यंत होतो, पुरळ दिसून येते. त्वचेवरील पुरळ संपल्यानंतर, विषाणू शरीरातून अदृश्य होतो. रोगाचा कालावधी 2-3 आठवडे असतो. गोवर विषाणूमध्ये एपिथेलियम, फागोसाइटिक क्रियाकलापांचे अडथळा कार्य कमी करण्याची क्षमता असते. या चिडचिडी स्थितीमुळे रूग्णांच्या दुय्यम संसर्गाकडे किंवा क्षयरोगासारख्या विद्यमान क्रॉनिक प्रक्रियेच्या तीव्रतेची प्रवृत्ती झपाट्याने वाढते.

मॅक्रो: घशाची पोकळी, श्वासनलिका, श्वासनलिका, नेत्रश्लेष्म आवरणातील श्लेष्मल त्वचा मध्ये कॅटररल जळजळ विकसित होते. श्लेष्मल त्वचा सुजलेली आहे, पूर्ण रक्त आहे, श्लेष्माचा स्राव झपाट्याने वाढला आहे. गंभीर प्रकरणांमध्ये, नेक्रोसिस होऊ शकते, श्लेष्मल त्वचा निस्तेज होते, राखाडी-पिवळ्या रंगाचे होते, त्याच्या पृष्ठभागावर लहान गुठळ्या दिसतात. स्वरयंत्राच्या श्लेष्मल झिल्लीचा एडेमा आणि नेक्रोसिस श्वासोच्छवासाच्या विकासासह त्याच्या स्नायूंचा रिफ्लेक्स उबळ होऊ शकतो - खोटे क्रुप.

सूक्ष्म: हायपरिमिया, एडेमा, एपिथेलियमची व्हॅक्यूलर डिस्ट्रोफी, त्याच्या नेक्रोसिस आणि डिस्क्वॅमेशनपर्यंत, श्लेष्मल ग्रंथीद्वारे श्लेष्माचे वाढलेले उत्पादन आणि श्लेष्मल झिल्लीमध्ये किंचित लिम्फोहिस्टियोसाइटिक घुसखोरी दिसून येते.

गालांच्या श्लेष्मल झिल्लीवर एनॅन्थेमा, अनुक्रमे, लहान खालच्या दाढांच्या पांढर्या डागांच्या स्वरूपात निर्धारित केले जाते, ज्याला बिलशोव्स्की-फिलाटोव्ह-कोप्लिक स्पॉट्स म्हणतात.

त्वचेवर, प्रथम कानांच्या मागे, चेहऱ्यावर, मानेवर, धडावर, नंतर हातपायांच्या विस्तारक पृष्ठभागावर, त्वचेवर मोठ्या डाग असलेल्या पॅप्युलर रॅशच्या स्वरूपात एक्झान्थेमा दिसून येतो.

जेव्हा दाहक बदल कमी होतात, तेव्हा वाढत्या सामान्य एपिथेलियममुळे असामान्यपणे केराटीनाइज्ड आणि नेक्रोटिक फोकस नाकारतात, ज्यामध्ये फोकल (पिटिरियासिस) सोलणे असते. लिम्फ नोड्स, प्लीहा, पचनमार्गाच्या लिम्फोएपिथेलियल अवयवांमध्ये, प्लॅमेटिझोनवर अवलंबून असलेल्या बी-प्लीफिकेशन्सचा प्रसार होतो. आणि कूप पुनरुत्पादन केंद्रांमध्ये वाढ दिसून येते. टॉन्सिल्स, अपेंडिक्स आणि लिम्फ नोड्समध्ये विशाल मल्टीन्यूक्लेटेड मॅक्रोफेज आढळतात.

गुंतागुंत नसलेल्या गोवरमध्ये, फुफ्फुसाच्या इंटरलव्होलर सेप्टामध्ये लिम्फॉइड, हिस्टियोसाइटिक आणि प्लाझ्मा पेशींच्या प्रसाराचे मिलियरी आणि सबमिलरी फोसी तयार होतात. कदाचित इंटरस्टिशियल न्यूमोनियाचा विकास, ज्यामध्ये अलव्होलीच्या भिंतींमध्ये विचित्र राक्षस पेशी तयार होतात - जायंट सेल गोवर न्यूमोनिया. तथापि, अशा निमोनियाचा केवळ गोवरच्या विषाणूशी एटिओलॉजिकल संबंध अद्याप सिद्ध झालेला नाही.

गुंतागुंत . गुंतागुंतांपैकी, मध्यवर्ती स्थान दुय्यम व्हायरल आणि बॅक्टेरियाच्या संसर्गाच्या जोडणीशी संबंधित ब्रॉन्ची आणि फुफ्फुसांच्या जखमांनी व्यापलेले आहे.

उपचारांच्या आधुनिक पद्धतींसह, अशा फुफ्फुसीय गुंतागुंत अत्यंत दुर्मिळ आहेत. चेहर्‍याच्या मऊ ऊतींचे ओले गँगरीन - नोमा, पूर्वी गुंतागुंतीच्या गोवरमध्ये दिसून आले होते, ते देखील नाहीसे झाले.

गोवर असलेल्या रूग्णांचा मृत्यू फुफ्फुसाच्या गुंतागुंत, तसेच खोट्या क्रुपसह श्वासोच्छवासाशी संबंधित आहे.

कांजिण्या- मुलांचा एक तीव्र संसर्गजन्य रोग, त्वचेवर आणि श्लेष्मल त्वचेवर पॅची-वेसिक्युलर पुरळ द्वारे दर्शविले जाते. मुले प्रामुख्याने प्रीस्कूल आणि लवकर शालेय वयातील आजारी असतात.

इटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस . कारक एजंट हर्पस व्हायरस (पॉक्सव्हायरस) च्या गटाशी संबंधित डीएनए-युक्त व्हायरस आहे. प्राथमिक शरीरे (अरॅगो बॉडीज) कोकीसारखे दिसतात, आकारात 160-120 एनएम. व्हॅरिसेला-झोस्टर विषाणू हर्पस झोस्टरच्या कारक एजंट सारखाच आहे ज्यामध्ये क्रॉस-इन्फेक्शन आणि लसीकरण दिसून येते. संसर्गाचा स्त्रोत एक आजारी व्यक्ती आहे, संक्रमण हवेच्या थेंबांद्वारे केले जाते. क्वचित प्रसंगी, लेट फेटोपॅथी किंवा जन्मजात चिकनपॉक्सच्या विकासासह ट्रान्सप्लेसेंटल ट्रान्समिशन होते.

विषाणू श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश करतो, रक्तप्रवाहात प्रवेश करतो, जिथे तो उष्मायन कालावधीत गुणाकार करतो. एक्टोडर्मोट्रॉपीमुळे, विषाणू त्वचेच्या एपिडर्मिसमध्ये तसेच श्लेष्मल झिल्लीच्या एपिथेलियममध्ये केंद्रित आहे.

मॅक्रो: त्वचेतील बदल लालसर, किंचित वाढलेले खाज सुटलेले स्पॉट्स दिसण्यापासून सुरू होतात, ज्याच्या मध्यभागी पारदर्शक सामग्री असलेले पुटिका त्वरीत तयार होते. जेव्हा पुटिका सुकते तेव्हा त्याचे केंद्र बुडते आणि तपकिरी किंवा काळ्या रंगाच्या कवचाने झाकलेले होते. वेसिकल्स प्रामुख्याने खोड आणि टाळूवर स्थित असतात, चेहऱ्यावर आणि हातपायांवर त्यांची संख्या कमी असते.

सूक्ष्म: त्वचेच्या वेसिकल्सच्या निर्मितीची प्रक्रिया एपिडर्मिसच्या काटेरी थराच्या फुग्याच्या डिस्ट्रॉफीपासून सुरू होते, येथे विशाल मल्टीन्यूक्लेटेड पेशी देखील दिसून येतात.

एपिडर्मिसच्या मृत्यूमुळे लहान पोकळी तयार होतात, जे विलीन होऊन सेरस द्रवपदार्थाने भरलेले वेसिकल्स तयार करतात. वेसिकलचा तळ एपिडर्मिसच्या जर्मिनल लेयरद्वारे दर्शविला जातो, छताला भारदस्त स्ट्रॅटम कॉर्नियमद्वारे दर्शविले जाते. त्वचेवर, सूज आणि मध्यम हायपरिमिया दिसून येते. श्लेष्मल त्वचेची धूप एपिथेलियममधील एक दोष आहे, श्लेष्मल त्वचा आणि सबम्यूकोसाचे संयोजी ऊतक एडेमेटस आहे, रक्तवाहिन्या भरपूर आहेत, लिम्फोहिस्टियोसाइटिक घुसखोरी दिसून येते. अंतर्गत अवयवांच्या सामान्यीकृत जखमांसह चिकन पॉक्समध्ये, फुफ्फुस, यकृत, मूत्रपिंड, प्लीहा, स्वादुपिंड, अधिवृक्क ग्रंथी, पाचक, श्वसन आणि जननेंद्रियाच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये नेक्रोसिस आणि इरोशनचे केंद्रीकरण दिसून येते.

गुंतागुंत त्वचेच्या पुरळांच्या दुय्यम संसर्गाद्वारे, अधिक वेळा स्टॅफिलोकोकस ऑरियसद्वारे प्रस्तुत केले जाते. लहान मुले सहजपणे स्टॅफिलोकोकल सेप्सिस विकसित करू शकतात.

घातक परिणाम संलग्न स्टॅफिलोकोकल सेप्सिसवर किंवा क्वचित प्रसंगी, अंतर्गत अवयवांच्या सामान्यीकृत जखमांवर अवलंबून असतो.

डांग्या खोकला- मुलांचा एक तीव्र संसर्गजन्य रोग, स्पास्टिक खोकल्याच्या वैशिष्ट्यपूर्ण बाउट्सच्या विकासासह श्वसनमार्गाचे नुकसान. हा रोग प्रौढांमध्ये क्वचितच दिसून येतो.

इटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस. संसर्ग हवेतील थेंबांद्वारे होतो. संसर्गाचे प्रवेशद्वार वरच्या श्वसनमार्गाचे श्लेष्मल झिल्ली आहे, जिथे सूक्ष्मजंतू गुणाकार करतात. रोगकारक (एंडोटॉक्सिन) च्या क्षय उत्पादनांमुळे स्वरयंत्राच्या मज्जातंतूच्या रिसेप्टर्सची जळजळ होते, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेकडे आवेग जातात आणि त्यामध्ये चिडचिडेपणाचे सतत फोकस तयार होते. "श्‍वसनमार्गाचा न्युरोसिस" विकसित होतो, जो एकामागून एक धक्कादायक श्वासोच्छ्वास, आक्षेपार्ह खोल श्वासोच्छ्वास, अनेक वेळा पुनरावृत्ती आणि चिकट थुंकी स्राव किंवा उलट्या याद्वारे वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट होतो. स्पास्टिक खोकल्याच्या हल्ल्यांमुळे वरच्या वेना कावाच्या प्रणालीमध्ये स्थिरता येते, ज्यामुळे मध्यवर्ती उत्पत्तीचे रक्ताभिसरण विकार वाढते आणि हायपोक्सिया होतो. लहान मुलांमध्ये डांग्या खोकला विशेषत: गंभीर असतो, त्यांना स्पास्मोडिक खोकला बसत नाही, त्यांच्या समतुल्य म्हणजे चेतना नष्ट होणे आणि श्वासोच्छवासाचा झटका येणे.

पॅथॉलॉजिकल शरीर रचना . आक्रमणादरम्यान, चेहरा फुगलेला असतो, ऍक्रोसायनोसिस होतो, नेत्रश्लेष्मलावरील रक्तस्त्राव, चेहर्यावरील त्वचा, तोंडी श्लेष्मल त्वचा, फुफ्फुसाची चादरी आणि पेरीकार्डियम लक्षात येते.

श्वसनमार्गाचा श्लेष्मल त्वचा श्लेष्माने झाकलेला, भरपूर आहे. फुफ्फुस एम्फिसेमॅटस सूजलेले आहेत, फुफ्फुसाच्या खाली साखळीत चालणारे हवेचे फुगे निश्चित केले जातात - इंटरस्टिशियल एम्फिसीमा. क्वचित प्रसंगी, उत्स्फूर्त न्यूमोथोरॅक्स विकसित होतो. विभागावर, फुफ्फुसे भरपूर प्रमाणात असतात, ज्यामध्ये ऍटेलेक्टेसिसचे क्षेत्र कमी होते.

सूक्ष्मदृष्ट्या स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी, श्वासनलिका, ब्रॉन्चीच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये - सेरस कॅटर्रची घटना: एपिथेलियमचे व्हॅक्यूओलायझेशन, श्लेष्माचा स्त्राव वाढणे, प्लीथोरा, एडेमा, मध्यम लिम्फोहिस्टियोसाइटिक घुसखोरी.

मेंदूमध्ये एडेमा, प्लीथोरा, लहान अपव्यय दिसून येतात, क्वचितच - पडदा आणि मेंदूच्या ऊतींमध्ये व्यापक रक्तस्त्राव. रक्ताभिसरणातील बदल विशेषत: जाळीदार निर्मितीमध्ये उच्चारले जातात, मेडुला ओब्लॉन्गाटाच्या व्हॅगस मज्जातंतूचे केंद्रक. ते न्यूरॉन्सच्या मृत्यूस कारणीभूत ठरतात.

गुंतागुंत दुय्यम संसर्गाच्या प्रवेशावर अवलंबून असते. त्याच वेळी, पॅनब्रॉन्कायटिस आणि पेरिब्रोन्कियल न्यूमोनिया विकसित होतात, गोवर प्रमाणेच.

मृत्यू आता दुर्मिळ आहे, प्रामुख्याने श्वासोच्छवास, न्यूमोनिया, उत्स्फूर्त न्यूमोथोरॅक्समुळे दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये.

रुबेला- सामान्यीकृत लिम्फॅडेनोपॅथी आणि लहान-स्पॉटेड एक्सॅन्थेमासह एन्थ्रोपोनोटिक विषाणूजन्य संसर्ग.

एटिओलॉजी: कारक एजंट टोगाविरिडे कुटुंबातील रुबिव्हायरस वंशाचा आरएनए जीनोमिक विषाणू आहे. हे टेराटोजेनिक क्रियाकलाप प्रदर्शित करते.

जलाशय आणि संक्रमणाचा स्त्रोत रूबेलाचे वैद्यकीयदृष्ट्या उच्चारलेले किंवा खोडलेले स्वरूप असलेली व्यक्ती आहे. पुरळ दिसण्याच्या 1 आठवड्यापूर्वी आणि पुरळ दिसल्यानंतर 5-7 दिवसांच्या आत रुग्ण बाह्य वातावरणात विषाणू सोडतो. प्रसारणाचा मार्ग हवाबंद आहे. विशेषत: गरोदरपणाच्या पहिल्या 3 महिन्यांत एक अनुलंब संप्रेषण मार्ग (व्हायरसचे ट्रान्सप्लेसेंटल ट्रान्समिशन) आहे.

पॅथोजेनेसिस: संसर्ग वरच्या श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेद्वारे होतो, त्वचेद्वारे संक्रमण शक्य आहे. यानंतर, व्हायरस प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये प्रवेश करतो, जिथे तो पुनरुत्पादित होतो आणि जमा होतो, जो लिम्फॅडेनोपॅथीच्या विकासासह असतो. संपूर्ण शरीरात हेमेटोजेनस प्रसारासह त्यानंतरचे विरेमिया उष्मायन कालावधी दरम्यान उद्भवते. रोगकारक, त्वचेच्या एपिथेलियम आणि लिम्फॅटिक टिश्यूसाठी ट्रॉपिझम असलेले, त्वचेच्या एपिथेलियमवर आणि लिम्फ नोड्समध्ये स्थिर होतात. विरेमिया सहसा एक्सॅन्थेमा दिसण्याने संपतो. रॅशचे घटक गोल किंवा अंडाकृती गुलाबी किंवा गुळगुळीत कडा असलेले लाल छोटे ठिपके असतात. ते अपरिवर्तित त्वचेवर स्थित आहेत आणि त्याच्या पृष्ठभागावर वाढत नाहीत. प्रौढांमध्ये, पुरळ विलीन होण्याची प्रवृत्ती असते; मुलांमध्ये, ती क्वचितच विलीन होते. काहीवेळा पुरळ उठण्याआधी खाज सुटते. प्रथम (परंतु नेहमीच नाही), पुरळ चे घटक चेहरा आणि मान वर, कानांच्या मागे आणि टाळूवर दिसतात. यावेळी रुग्णांच्या रक्तामध्ये, विषाणू-निष्क्रिय प्रतिपिंडे आधीच आढळतात; त्यानंतर, त्यांची एकाग्रता वाढते आणि उदयोन्मुख रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया शरीरातून रोगकारक काढून टाकतात आणि पुनर्प्राप्ती करतात. आजारपणानंतर, अँटीबॉडीज आयुष्यभर टिकून राहतात, ज्यामुळे संक्रमणानंतरच्या प्रतिकारशक्तीची स्थिरता सुनिश्चित होते.

विरेमियाच्या काळात गर्भवती महिलांमध्ये रुबेलाच्या विकासासह, गर्भवती महिलेच्या रक्तासह रोगजनक सहजपणे प्लेसेंटल अडथळ्यावर मात करते आणि गर्भाला संक्रमित करते. ग्रेग ट्रायड: अंधत्व, बहिरेपणा, हृदय दोष.

बालपणात रोग टाळणे जवळजवळ अशक्य आहे. लहान माणसाची प्रतिकारशक्ती अजूनही विकसित होत आहे आणि सर्व संक्रमणांपासून त्याचे संरक्षण करू शकत नाही. तथापि, प्रतिबंधात्मक उपायांकडे दुर्लक्ष केले जाऊ नये: ते खरोखरच अनेक रोग विकसित होण्याचा धोका कमी करू शकतात.

व्हायरस आणि बॅक्टेरियाशी लढण्यासाठी आधुनिक प्रतिबंधात्मक उपाय प्रभावी आहेत का?

संसर्गजन्य रोग व्हायरस आणि बॅक्टेरियामुळे होतात. बॅक्टेरिया आणि व्हायरल इन्फेक्शनचा उपचार मूलभूतपणे भिन्न आहे, परंतु रोग प्रतिबंधक पद्धती सर्वांसाठी समान आहेत.

• लसीकरण.लसीकरण केल्यावर, रोगजनकाचा कमकुवत किंवा मृत ताण येतो. लसीकरणाचा उद्देश हा विशिष्ट विषाणू किंवा जीवाणू ओळखण्यासाठी आणि निष्पक्ष करण्यासाठी मुलाच्या रोगप्रतिकारक प्रणालीला "शिकवणे" आहे. लसीकरणानंतर, अँटीबॉडीज तयार होतात जे समान रोगजनक पुन्हा शरीरात प्रवेश केल्यास त्वरित प्रतिक्रिया देतात आणि त्वरीत नष्ट करतात. काही लसीकरणे एकदाच दिली जातात, तर काही ठराविक योजनेनुसार अनेक वेळा दिली जातात आणि बदलण्यायोग्य (परिवर्तन) विषाणू, विशेषत: इन्फ्लूएन्झा विषाणूविरूद्ध लसीकरण दरवर्षी केले जावे. लसीकरण हा बर्‍याच धोकादायक रोगांपासून संरक्षण करण्याचा सर्वात विश्वासार्ह मार्ग आहे, लसीकरणाच्या प्रसारामुळे आम्हाला चेचक, क्षयरोग आणि पोलिओमायलिटिसचा व्यावहारिकपणे पराभव करण्यास अनुमती मिळाली, जे अनिवार्य लसीकरणापूर्वी खूप व्यापक होते.

2000 मध्ये, हिपॅटायटीस बी विरूद्ध रशियन लोकांचे मोठ्या प्रमाणावर लसीकरण सुरू झाले. 16 वर्षांमध्ये, या धोकादायक रोगाची घटना वर्षभरात 62,000 प्रकरणांवरून 1,000 पेक्षा कमी झाली आहे.

• प्रतिकारशक्ती मजबूत करणे.बर्याचदा, आधुनिक मुले लहानपणापासूनच अस्वस्थ जीवनशैलीत सामील होतात. मोबाईल गेमची जागा कॉम्प्युटर गेम्सने घेतली आहे, पालक अनेकदा आपल्या मुलांना अस्वस्थ अन्न देतात किंवा वेळेअभावी त्यांना अर्ध-तयार पदार्थ खायला घालतात, बाहेर खूप थंडी नसली तरीही मुलांना गुंडाळतात. हे सर्व शरीराच्या संरक्षणास कमकुवत करते.
  जर तुम्हाला तुमच्या मुलाची प्रतिकारशक्ती मजबूत करायची असेल, तर तुम्ही एकात्मिक दृष्टीकोन घ्यावा. आहारात कमीतकमी अर्ध-तयार उत्पादनांचा समावेश असावा, नैसर्गिक उत्पादने वापरणे चांगले. प्रथिने, चरबी आणि कार्बोहायड्रेट्सचे संतुलन ठेवा. अधिक वेळा मेनूमध्ये भाज्या आणि फळे, तृणधान्ये, दुग्धजन्य पदार्थ, संपूर्ण धान्य ब्रेड समाविष्ट करा, मिठाईचा वापर मर्यादित करा. आवश्यक असल्यास, मुलाला जीवनसत्त्वे दिली जाऊ शकतात, परंतु अशा उपायांच्या योग्यतेच्या प्रश्नावर बालरोगतज्ञांशी चर्चा केली पाहिजे.
• स्वच्छता.अनेक रोग दैनंदिन जीवनात पसरतात आणि बाळाला स्वच्छतेचे मूलभूत नियम समजावून सांगणे अत्यंत आवश्यक आहे. मुलाने इतर कोणाचा कंगवा, टूथब्रश, वॉशक्लोथ, भांडी, खेळणी, कपडे, बेडिंग आणि टॉवेल वापरू नये. हात फक्त खाण्यापूर्वीच नव्हे तर शक्य तितक्या वेळा धुवावेत, विशेषत: सार्वजनिक ठिकाणी. अर्थात, या नियमांच्या अंमलबजावणीवर नियंत्रण ठेवणे सोपे नाही, परंतु ते लहानपणापासूनच बाळामध्ये स्थापित केले पाहिजेत.

मुलांमध्ये विषाणूजन्य रोगांचे प्रतिबंध

SARS आणि इन्फ्लूएंझा

इन्फ्लूएंझा विषाणू अत्यंत परिवर्तनशील आहे, म्हणून लसीकरण देखील दीर्घकालीन प्रतिकारशक्ती प्रदान करत नाही. तथापि, फ्लू शॉट हा प्रतिबंध करण्याचा एकमेव विश्वासार्ह मार्ग आहे. लसीकरण दरवर्षी केले पाहिजे, वयाच्या 6 महिन्यांपासून. या टप्प्यापर्यंत, प्रतिबंधामध्ये बाळाच्या संपर्कात असलेल्या सर्व प्रौढांना लसीकरण करणे समाविष्ट आहे.

गोवर

एक अत्यंत संसर्गजन्य संसर्ग. हे हवेतील थेंबांद्वारे एका व्यक्तीकडून दुसर्‍या व्यक्तीकडे प्रसारित केले जाते. आजारी व्यक्तीशी अल्प-मुदतीच्या संपर्कातही, संसर्गाचा धोका सुमारे 40% असतो. गोवरचा प्रतिबंध प्रामुख्याने लसीकरणाद्वारे केला जातो. ZHKV (थेट गोवर लस) चे पहिले लसीकरण 12 महिन्यांत केले जाते, दुसरे - 6 वर्षांनी. आणखी एक पद्धत आहे - गोवर असलेल्या व्यक्तीशी मुलाच्या संपर्कानंतर 3 दिवसांच्या आत Y-globulin चा परिचय. रुबेला, गोवर आणि गालगुंड या एकाच वेळी तीन धोकादायक विषाणूजन्य संसर्गाचे कमकुवत स्ट्रेन असलेली लस मोठ्या प्रमाणावर वितरीत केली जाते.

रुबेला

हे गर्भधारणेदरम्यान हवेतील थेंबांद्वारे किंवा आईकडून बाळाला प्रसारित केले जाते. जन्मजात रुबेला विशेषतः धोकादायक आहे - हे बर्याचदा गर्भाच्या गंभीर पॅथॉलॉजीजसह असते. रुबेला लसीकरण पहिल्यांदा 12-14 महिन्यांच्या वयात दिले जाते, नंतर 6 वर्षांच्या वयात पुनरावृत्ती होते. सहसा आम्ही "ट्रिपल लसी" बद्दल बोलत आहोत ज्याबद्दल आम्ही आधी बोललो होतो.

गालगुंड (गालगुंड)

मजेदार नाव असूनही, गालगुंड हा एक गंभीर रोग आहे जो ग्रंथींवर परिणाम करतो (सबमंडिब्युलर, पॅरोटीड आणि इतर). बहुतेकदा, 3-6 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये गालगुंडाचा संसर्ग होतो, लहान मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये हा रोग दुर्मिळ आहे. बाह्य वातावरणाच्या प्रतिकाराने हे इतर विषाणूंपेक्षा वेगळे आहे - ते मानवी शरीराबाहेर बराच काळ अस्तित्वात असू शकते, जेणेकरून संक्रमण हवेच्या थेंबाद्वारे आणि घरगुती माध्यमांद्वारे शक्य आहे. गालगुंड विरुद्ध लसीकरण - ZhPV (लाइव्ह गालगुंड लस) - "ट्रिपल लस" चा भाग म्हणून 12 महिने आणि 6 वर्षांनी दिली जाते. जर इम्युनोग्लोबुलिन पूर्वी प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून मुलाला प्रशासित केले गेले असेल तर, लसीकरण पुढे ढकलले पाहिजे - डॉक्टर या प्रकरणात कालावधी लिहून देतील.

कांजिण्या

चिकनपॉक्स, किंवा, जसे की अधिक सामान्यपणे ओळखले जाते, कांजिण्या, अत्यंत संसर्गजन्य आहे - संसर्ग होण्यासाठी अगदी संक्षिप्त संपर्क पुरेसे आहे. हा विषाणू बाह्य वातावरणात जास्त काळ जगत नाही आणि जंतुनाशकांच्या प्रभावाखाली तसेच कमी आणि उच्च तापमानात मरतो हे असूनही, तो हवेतून बर्‍याच अंतरावर प्रवास करण्यास सक्षम आहे, ज्यामुळे थेट संपर्क देखील कधीकधी होत नाही. संसर्गासाठी आवश्यक.

चिकनपॉक्स विरूद्ध लस आहेत - लस 2 वर्षांनी दिली जाते, जर त्यासाठी कोणतेही विरोधाभास नसतील.

जिवाणू संक्रमण प्रतिबंध

ORZ

एआरआय सर्वसाधारणपणे सर्व तीव्र श्वसन रोगांचा संदर्भ देते, परंतु संभाषणात बॅक्टेरियाच्या श्वसन संक्रमणास वारंवार म्हणतात जेणेकरुन व्हायरल आजारांसोबत गोंधळ होऊ नये. तीव्र श्वसन संक्रमणास कारणीभूत असलेल्या जीवाणूंविरूद्ध कोणतीही विशिष्ट लसीकरणे नाहीत, म्हणून तीव्र श्वसन संक्रमणास प्रतिबंध करण्यासाठी रोग प्रतिकारशक्ती मजबूत करण्यासाठी सर्वसमावेशक उपायांचा समावेश असावा - मुलांसाठी जीवनसत्वाची तयारी, भरपूर नैसर्गिक उत्पादनांसह निरोगी आहार आणि शारीरिक क्रियाकलाप. बाळाला योग्य प्रकारे कपडे घालणे महत्वाचे आहे - त्याला जास्त लपेटू नका जेणेकरून त्याला घाम येणार नाही, परंतु बाहेर थंड असल्यास तो गोठणार नाही याची देखील खात्री करा. सर्दीमुळेच सर्दी होत नाही, परंतु हायपोथर्मियासह व्हॅसोस्पाझममुळे स्थानिक प्रतिकारशक्ती कमी होते. स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन केल्याने तीव्र श्वसन संक्रमणांपासून संरक्षण करण्यास देखील मदत होते - आपल्या बाळाला दिवसातून अनेक वेळा त्यांचे हात धुण्यास शिकवा, कारण संसर्ग अनेकदा अशा प्रकारे शरीरात प्रवेश करतो.

स्कार्लेट ताप

हा एक धोकादायक रोग आहे, ज्यामध्ये टॉन्सिल्सची सूज, पुरळ, उच्च ताप येतो, यात अनेक गुंतागुंत आहेत, यामुळे अपंगत्व देखील होऊ शकते. स्कार्लेट ताप हा हवेतील थेंब आणि घरगुती मार्गांद्वारे प्रसारित केला जातो, अत्यंत संसर्गजन्य आहे आणि बहुतेकदा प्रीस्कूल मुलांना प्रभावित करतो. स्कार्लेट तापाविरूद्ध कोणतेही विशेष प्रतिबंध नाही, म्हणून रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करण्यासाठी वर वर्णन केलेल्या सर्व पद्धती संरक्षणात्मक उपाय म्हणून वापरल्या जाऊ शकतात.

डांग्या खोकला

डांग्या खोकल्याचा कारक घटक ग्राम-नकारात्मक हेमोलाइटिक बॅसिलस आहे. हा जीवाणू बाह्य वातावरणात टिकत नाही, म्हणून संसर्ग फक्त जवळच्या संपर्कातून, घरगुती किंवा हवेतील थेंबांद्वारे होतो. पेर्ट्युसिस लस आहे, परंतु लसीकरण प्रभावी होण्यासाठी, लसीकरण वेळापत्रकानुसार काटेकोरपणे केले पाहिजे - 3 महिने, 4.5 महिने, 6 महिने आणि 18 महिने.

प्रतिबंध ही संसर्गजन्य रोगांशी लढण्याची एक पद्धत आहे, ज्याची प्रभावीता शतकानुशतके तपासली गेली आहे. तुमच्या मुलाची लसीकरण करायची की नाही हे ठरवताना किंवा तुमचे मुल जेवण्यापूर्वी आणि शौचालयात गेल्यावर तुमचे हात धुण्याची गरज आहे असे प्रश्न विचारू लागल्यावर हे लक्षात ठेवा.

चिकनपॉक्स, रुबेला, गोवर, गालगुंड, डांग्या खोकला... काही कारणास्तव, आम्हाला खात्री आहे की तुम्ही फक्त बालपणातच त्यांच्यामुळे आजारी पडू शकता. आणि आमचा असा विश्वास आहे की, जरी हे घडले नसले तरी, शाळेत आम्हाला नक्कीच "सर्वकाही विरुद्ध" स्थापित केले गेले होते. तथापि, डॉक्टर या प्रकरणात यादृच्छिकपणे आशा न ठेवण्याचा सल्ला देतात. आणि डॉक्टरकडे जा, त्याच्याबरोबर तुमच्या मुलांचे वैद्यकीय कार्ड पहा, आवश्यक असल्यास, चाचण्या घ्या आणि लसीकरण करा. यास थोडा वेळ लागेल, परंतु ते गंभीर समस्या टाळेल. आणि येथे काही आहेत.

चिकनपॉक्स (कांजिण्या)

“चिकनपॉक्स हा हवेतील थेंबांद्वारे प्रसारित केला जातो,” डाली मचराडझे, एमडी, प्रोफेसर, एसएम-डॉक्टर क्लिनिकमधील इम्युनोलॉजिस्ट म्हणतात. - आणि हे लहान मुलांप्रमाणेच प्रौढांमध्ये देखील आढळते. रोगाच्या मुख्य लक्षणांपैकी एक म्हणजे श्लेष्मल त्वचेसह खाज सुटणे. कांजिण्या असलेल्या 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये, इंटरकोस्टल स्पेसमध्ये तीक्ष्ण वेदना आणि छातीच्या भागात खाज सुटलेले पॅपुल्स दिसू शकतात.

उष्मायन कालावधी: 11-21 दिवस.

किती धोकादायक. "कांजिण्या प्रौढांसाठी खूप कठीण आहे, गुंतागुंतांसह, मज्जातंतूंच्या अंतांना नुकसान होण्याचा धोका आहे," नोना होव्हसेप्यान, स्वतंत्र प्रयोगशाळा INVITRO चे वैद्यकीय सल्लागार म्हणतात. "शिवाय, ज्यांना बालपणात आधीच आजारी पडले होते ते देखील संक्रमित होऊ शकतात: स्थिर आणि आजीवन प्रतिकारशक्तीची कोणतीही हमी नाही." आजारी व्यक्तीसाठी अलगाव आणि बेड विश्रांती महत्त्वाची आहे. आणि, अर्थातच, कोणत्याही परिस्थितीत आपण जखमांना कंघी करू नये: त्यांच्या नंतरचे चट्टे कायमचे राहतात. कांजिण्या गर्भवती महिलांसाठी विशेषतः धोकादायक आहे: यामुळे गर्भपात किंवा गर्भाची विकृती होऊ शकते.

रुबेला

एक तीव्र संसर्गजन्य रोग, बहुतेकदा सामान्य सर्दीसारखे वेशात: थोडी डोकेदुखी, वाहणारे नाक आणि खोकला. "तापमान (सामान्यत: कमी) काही दिवसांनी अदृश्य होऊ शकते आणि रोगाचा उपचार बहुतेक वेळा लक्षणात्मकपणे केला जातो: अँटीपायरेटिक आणि पुनर्संचयित औषधे," दाली मचराडझे स्पष्ट करतात. - रुबेला पुरळ पंकटेट असते, बहुतेकदा मानेवर, खोडावर आणि मांड्यांवर. अनेकदा लिम्फ नोड्स सूजतात.

उष्मायन कालावधी: 11-24 दिवस.

किती धोकादायक. नोना होव्हसेप्यान म्हणतात, “गर्भवती महिलेला (गर्भासाठी) संसर्ग होणे अत्यंत धोकादायक असते, विशेषत: पहिल्या तिमाहीत. - जर एखादी व्यक्ती बालपणात रुबेलाने आजारी असेल किंवा लसीकरण करण्यात आले असेल तर त्याला आयुष्यभर मजबूत प्रतिकारशक्ती मिळाली. म्हणून, गर्भधारणेची योजना आखताना, स्त्रीची तपासणी करणे आवश्यक आहे आणि तिला या रोगासाठी प्रतिपिंडे आहेत की नाही हे शोधणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, प्रौढत्वात हस्तांतरित रुबेला संधिवात विकासास धोका देते.

गोवर

"नियमानुसार, मुले गोवर अधिक सहजपणे सहन करतात, प्रौढांमध्ये लक्षणे अधिक स्पष्ट असतात आणि स्थिती अधिक गंभीर असते," डॉ. होव्हसेप्यान स्पष्ट करतात. पहिल्या दोन दिवसात, एखाद्या व्यक्तीला ताप येतो (तापमान 39-40 डिग्री सेल्सियस पर्यंत वाढेल), खोकला आणि वाहणारे नाक, श्लेष्मल त्वचा सूजते, प्रकाशाकडे पाहणे दुखते. पुरळ देखील दिसून येते: या प्रकरणात, ते लहान पांढर्या ठिपक्यांसारखे दिसते, ज्यानंतर वयाचे डाग काही काळ राहतात.

उष्मायन कालावधी: 9-14 दिवस.

किती धोकादायक. या रोगाचे अनेक प्रकार आहेत, प्रत्येकाचे स्वतःचे परिणाम आहेत. सर्वात सामान्य गुंतागुंत म्हणजे मध्यकर्णदाह, ब्राँकायटिस, न्यूमोनिया आणि काही प्रकरणांमध्ये मेनिंगोएन्सेफलायटीस (मेंदूच्या पडद्याची जळजळ). इतरांसाठी हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की तापमान वाढल्यापासून पुरळ पूर्णपणे अदृश्य होईपर्यंत रुग्ण संसर्गजन्य आहे.

गालगुंड (गालगुंड)

डब्ल्यूएचओच्या मते, ग्रहाच्या प्रौढ लोकसंख्येपैकी 30% लोक या रोगापासून मुक्त नाहीत. हे डोकेदुखी, स्नायू, सांधेदुखी, तीव्र कोरडे तोंड द्वारे दर्शविले जाते. "प्रौढांमध्ये, एक नियम म्हणून, तापमान झपाट्याने वाढते, लाळ ग्रंथी वाढतात," प्रोफेसर डाली माचराडझे स्पष्ट करतात. "रुग्ण पॅरोटीड प्रदेशात वेदना झाल्याची तक्रार करू शकतात, जे रात्री खराब होते." चेहरा नाशपाती-आकाराचा आकार घेतो, कानातले उगवते - या कारणास्तव या रोगाला "गालगुंड" असे म्हणतात. ताप (39-40 अंश) एका आठवड्यापेक्षा जास्त काळ टिकत नाही आणि सूज जवळपास त्याच प्रमाणात जात नाही.

उष्मायन कालावधी: 11-23 दिवस.

किती धोकादायक. प्रौढांमध्ये, मज्जासंस्थेला बर्याचदा त्रास होतो आणि हे रोगाची तीव्रता दर्शवते. "गालगुंडाची एक धोकादायक गुंतागुंत पुरुषांमध्ये असू शकते - ही अंडकोषांची जळजळ आहे, ज्यामुळे वंध्यत्व येऊ शकते," नोना होव्हसेप्यान म्हणतात. "गालगुंडामुळे लाळ ग्रंथींची तीव्र जळजळ बहिरेपणा होऊ शकते." स्वादुपिंड अनेकदा प्रभावित आहे.

डांग्या खोकला

डांग्या खोकल्याचे मुख्य लक्षण म्हणजे खोकला. त्यांच्यापैकी 20-26% मध्ये दीर्घकाळापर्यंत खोकला असलेल्या रुग्णांची तपासणी करताना, आकडेवारीनुसार, डांग्या खोकल्याचा संसर्ग आढळून येतो. प्रोफेसर, इम्युनोलॉजिस्ट डाली मचराडझे म्हणतात, “प्रौढ लोक मुलांपेक्षा डांग्या खोकला अधिक सहजपणे सहन करतात. "परंतु खोकला दोन महिन्यांपर्यंत टिकू शकतो आणि पुनरावृत्ती होण्याचा धोका देखील असतो." डांग्या खोकल्याची लक्षणे हळूहळू वाढतात, म्हणून प्रौढ बहुतेकदा सामान्य ब्राँकायटिस किंवा सर्दीसह गोंधळात टाकतात.

उष्मायन कालावधी: 5-14 दिवस.

किती धोकादायक. “डांग्या खोकल्यावर, प्रौढांना न्यूमोनिया होऊ शकतो,” नोना होव्हसेप्यान म्हणतात. "आणि बालपणात या आजाराचा सामना करूनही एखाद्या व्यक्तीला नंतरच्या वयात पुन्हा त्रास होणार नाही याची शाश्वती नाही." अनेक प्रौढ डांग्या खोकल्यासाठी (आणि सर्वसाधारणपणे गंभीर खोकल्यासाठी) मदत घेत नाहीत. यामुळे दीर्घकाळापर्यंत ब्राँकायटिससारख्या अनेक गुंतागुंत होतात, ज्यामुळे हर्निया आणि रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

गोवर, गालगुंड आणि रुबेला विरुद्ध लसीकरण. या रोगांवरील लसीकरण, रशियन राष्ट्रीय लसीकरण वेळापत्रकानुसार, आजारी नसलेल्या सर्व मुलांना एकाच वेळी (एकाच वेळी तीन संक्रमणांपासून) केले जाते: लसीकरण - 12 महिने वयाच्या आणि लसीकरण - 6 वर्षे . लसीकरण आणि लसीकरण दरम्यान किमान कालावधी 6 महिने आहे.

गोवर, गालगुंड आणि रुबेला लस

गोवर आणि गालगुंड विरुद्ध लसीकरण लहान मुलांच्या दवाखान्यात डिव्हॅक्सीन किंवा गालगुंड-गोवर लस, कल्चरल लाईव्ह, ड्राय या औषधाने मोफत केले जाते.

तयारी समाविष्टीत आहे

जपानी लहान पक्षी भ्रूणांच्या सेल कल्चरमध्ये संवर्धन केलेले जिवंत, कमी झालेले गोवर आणि गालगुंडाचे विषाणू,

स्टॅबिलायझर्स: LS-18 आणि जिलेटोज,

प्रतिजैविक - gentamicin sulfate.

लस contraindications आहेत

एमिनोग्लायकोसाइड्स आणि जेंटॅमिसिनवर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया,

लहान पक्षी आणि चिकन प्रथिनांना ऍलर्जीक प्रतिक्रिया,

इम्युनोडेफिशियन्सी अवस्था, घातक निओप्लाझम आणि रक्त रोग,

गंभीर तापमान (40 डिग्री सेल्सियस आणि त्याहून अधिक) आणि लसीच्या मागील प्रशासनास ऍलर्जीक प्रतिक्रिया,

गर्भधारणा

लस कोरड्या पावडरच्या रूपात ampoules मध्ये पॅक केली जाते. वापरण्यापूर्वी ताबडतोब, ते सॉल्व्हेंटने पातळ केले जाते, जे सोडियम, पोटॅशियम आणि मॅग्नेशियम लवण असलेले खारट द्रावण आहे. लस त्वचेखालील प्रशासित केली जाते, सहसा सबस्कॅप्युलर प्रदेशात.

गालगुंड-गोवर लसीचा परिचय पोलिओ, रुबेला, डांग्या खोकला, डिप्थीरिया आणि धनुर्वात, हिपॅटायटीस विरुद्ध निष्क्रिय लसीच्या परिचयासह एकत्रित केला जाऊ शकतो, परंतु शरीराच्या वेगवेगळ्या भागांमध्ये वेगवेगळ्या सिरिंज टोचल्या जातात.

लसीकरणानंतर दुस-या आठवड्यापासून रोगप्रतिकारशक्ती तयार होण्यास सुरुवात होते आणि लसीकरणानंतर 3-4 आठवड्यांनंतर गोवरसाठी, 6-7 आठवड्यांनंतर गालगुंडांसाठी संरक्षणात्मक पातळीवर पोहोचते.

लसीकरणाची प्रतिक्रिया

लसीकरणानंतर 5 ते 14 दिवसांपर्यंत (बहुतेकदा 10-11 वाजता), अशक्तपणा, सुस्ती, कमी दर्जाचा ताप (37.0 -37.2) दिसून येतो, जो 1-3 दिवसांनंतर स्वतःच अदृश्य होतो.

फार क्वचितच जास्त लक्षणीय ताप, पुरळ किंवा लाळ ग्रंथी वाढतात. जर तापमान 38 डिग्री सेल्सिअसपेक्षा जास्त वाढले तर अँटीपायरेटिक्स वापरण्याची शिफारस केली जाते. 1-3 दिवसांनंतर इतर सर्व घटना स्वतःच निघून जातात.

गुंतागुंत

लसीकरणानंतर, लसीच्या घटकांवर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया अत्यंत दुर्मिळ आहेत - हे लसीकरणानंतर पहिल्या 72 तासांमध्ये होते. 1:1000000 लसीकरणाच्या वारंवारतेसह अॅनाफिलेक्टिक शॉक शक्य आहे.

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया - प्रति 30,000 लसीकरण केलेल्या 1 केस.

प्रति 1,000,000 लसीकरण केलेल्या 1 प्रकरणात, इम्युनोडेफिशियन्सी स्थिती असलेल्या मुलांना सौम्य वर्तमान सेरस मेंदुज्वर विकसित होऊ शकतो.

मोनोव्हाक्सिन

पूर्वी, गोवरची थेट लस आणि थेट गालगुंडाची लस देऊन लसीकरण स्वतंत्रपणे केले जात असे. या लसी अजूनही अस्तित्वात आहेत आणि गोवर आणि गालगुंडाच्या स्वतंत्र लसींसाठी वापरल्या जातात. थेट गालगुंड-गोवर लस ही या दोन लसींचे मिश्रण आहे.

रुबेला लस

रशियामध्ये रुबेला विरुद्ध, भारतात बनवलेल्या लाइव्ह अॅटेन्युएटेड (कमकुवत) लसीद्वारे मुलांना मोफत लसीकरण केले जाते. या लसीला एरवेव्हॅक्स म्हणतात.

यात डिप्लोइड मानवी पेशींवर संवर्धित केलेला जिवंत ऍटेन्युएटेड रुबेला विषाणू आणि प्रतिजैविक निओमायसिन यांचा समावेश आहे. लस कोरड्या पावडरच्या स्वरूपात तयार केली जाते, वापरण्यापूर्वी ती त्याच्याशी जोडलेल्या सॉल्व्हेंटने (इंजेक्शनसाठी पाणी) पातळ केली जाते. हे खांद्याच्या क्षेत्रामध्ये त्वचेखालीलपणे इंजेक्ट केले जाते.

या लसीसाठी विरोधाभास आणि इतर औषधांसह संभाव्य संयोजन मागील लसीप्रमाणेच आहेत.

प्रशासनाच्या प्रतिक्रिया दुर्मिळ आहेत

लसीकरणानंतर 5 व्या ते 14 व्या दिवसापर्यंत, तापमानात किंचित वाढ (37.2 डिग्री सेल्सियस पेक्षा कमी), ओसीपीटल किंवा पोस्टरियरीअर सर्व्हायकल लिम्फ नोड्समध्ये वाढ, अत्यंत क्वचितच पुरळ, एरिथ्रायटिस (प्रति 1,000,000 लसीकरण केलेल्या 1 केस), पॉलीन्यूरोपॅथी. शक्य. या सर्व घटना उपचाराशिवाय काही दिवसांत स्वतःहून निघून जातात.

त्रिवॅक्सिन

या औषधांव्यतिरिक्त, रशियामध्ये लसींचा वापर करण्यास परवानगी आहे: बेल्जियममध्ये उत्पादित प्रियोरिक्स आणि नेदरलँड्समध्ये उत्पादित एमएमआर. या लसी एकाच वेळी तीन संक्रमणांपासून संरक्षण करतात. एका शॉटमध्ये मिळवले - गोवर, गालगुंड आणि रुबेला विरुद्ध लसीकरण. लसींमध्ये चिक भ्रूणांवर संवर्धित केलेले थेट कमी झालेले गोवर आणि गालगुंडाचे विषाणू आणि डिप्लोइड मानवी पेशींवर संवर्धन केलेले रुबेला विषाणू असतात.

याव्यतिरिक्त, त्यात प्रतिजैविक निओमायसिन, तसेच लैक्टोज, सॉर्बिटॉल, मॅनिटोल आणि अमीनो ऍसिड असतात. ते सॉल्व्हेंटसह पूर्ण कोरड्या पावडरच्या रूपात देखील उपलब्ध आहेत. Priorix आणि MMR मध्ये मागील लसींपेक्षा कोणतेही मूलभूत फरक नाहीत, त्याशिवाय तीन लसी एका तयारीमध्ये एकत्र केल्या जातात. प्रायरिक्स त्वचेखालील किंवा इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केले जाते. MMP फक्त त्वचेखालील. Priorix आणि MMP साठी विरोधाभास, प्रशासन प्रतिक्रिया आणि गुंतागुंत मागील लसींप्रमाणेच आहेत.

औषध divakcina (divaccine) साठी तपशीलवार सूचना डाउनलोड करा.

औषध प्रिओरिक्स (प्रिओरिक्स) साठी तपशीलवार सूचना डाउनलोड करा.

Ervevax लस (Ervevax) साठी तपशीलवार सूचना डाउनलोड करा.

MMR लस (MMP) साठी तपशीलवार सूचना डाउनलोड करा.

मुख्य करण्यासाठी. गोवर, गालगुंड आणि रुबेला विरुद्ध लसीकरण.

गोवर, रुबेला, गालगुंड विरुद्ध लसीकरण: विरोधाभास, लस गुंतागुंत

पॅरोटायटिस, गोवर आणि रुबेला हे विषाणूजन्य स्वरूपाचे सर्वात सामान्य आजार आहेत आणि कितीही प्रगती करत आहेत. म्हणूनच या रोगांच्या लसीकरणाचे प्रश्न पूर्वीपेक्षा अधिक तीव्र आहेत. हे रोग प्रामुख्याने शालेय वयाच्या मुलांवर हल्ला करतात आणि अशा संक्रमणांच्या विकासासाठी शाळा ही एक आदर्श जागा असल्याने, रुबेला, गोवर आणि गालगुंड यांच्या विरूद्ध लसीकरण हे बालपणातील सर्वात महत्वाचे लसीकरण आहे. हे रोग क्वचितच प्रौढांना भेट देतात, जरी अशा प्रकरणांची वेळोवेळी नोंद केली जाते.

गोवर हा एक रोग आहे ज्यामध्ये श्वसन मार्ग आणि तोंडाच्या श्लेष्मल त्वचेला सूज येते, गुलाबी पुरळ दिसून येते, तापमान वाढते आणि शरीराच्या सामान्य नशाची चिन्हे नोंदविली जातात - मळमळ, अशक्तपणा, चक्कर येणे. रुबेलासोबत पुरळ देखील दिसून येते, परंतु रुबेला पुरळ लाल आणि लहान असते आणि त्याचे स्वरूप संपूर्ण शरीरातील विषबाधा तसेच लिम्फ नोड्समध्ये वाढ होते. जर गर्भवती महिला रुबेलाने आजारी असेल तर गर्भातील गर्भावरही परिणाम होतो. पॅरोटायटिस किंवा गालगुंड अधिक कपटीपणे कार्य करतात - हे केवळ मानवी मज्जासंस्थेवरच नव्हे तर पॅरोटीड ग्रंथींना देखील प्रभावित करते आणि नंतर पुरुष वंध्यत्वास कारणीभूत ठरू शकते.

या कपटी रोगांवर लसीकरण हा सर्वात प्रभावी उपाय आहे. सहसा, या रोगांविरूद्ध लसीकरण दोनदा केले जाते - पंधरा महिन्यांपर्यंतच्या मुलांसाठी आणि नंतर सहा वर्षांपर्यंत. ही लस खांद्याच्या भागात त्वचेखाली किंवा खांद्याच्या ब्लेडच्या खाली टोचली जाते. लसीकरण प्रक्रियेमध्ये कोणतीही लक्षणे आढळत नाहीत, परंतु काही प्रकरणांमध्ये, लसीकरणाची प्रतिक्रिया म्हणून, तापमान वाढू शकते, मुलाला थोडासा अस्वस्थता जाणवू शकते आणि खोकला दिसून येतो. जर ही लस प्रौढ व्यक्तीला दिली गेली तर अधूनमधून सांधेदुखी सोबत असू शकते.

कोणत्याही परिस्थितीत, लसीची लक्षणे दोन आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकू नयेत आणि लसीवरील प्रतिक्रिया प्रकट होण्याचा इतका दीर्घ कालावधी दुर्मिळ आहे, म्हणून हे शक्य आहे की या प्रकरणात आपण दुसर्या रोगाबद्दल बोलत आहोत.

गोवर-रुबेला-गालगुंड (MMR) लस

गोवर-रुबेला-गालगुंड लसीकरण: सामान्य वैशिष्ट्ये

ही जटिल पॉलीव्हॅलेंट लस सीपीसी या संक्षेपाने नियुक्त केली आहे. हे एक विशिष्ट इम्युनोबायोलॉजिकल औषध आहे जे मानवी शरीराला तीन प्रकारच्या संक्रमणांसाठी प्रतिकारशक्ती निर्माण करण्यास परवानगी देते - गालगुंड, रुबेला आणि गोवर. हे रोग प्रामुख्याने मुलांमध्ये नोंदवले जातात, जरी ते प्रौढ लोकांमध्ये देखील निदान केले जाऊ शकतात. हे व्हायरल इन्फेक्शन्स अत्यंत गंभीर गुंतागुंतांनी दर्शविले जातात, त्यापैकी पुढील गोष्टी आहेत:

एन्सेफलायटीस;

मेंदुज्वर;

ऑप्टिक आणि श्रवणविषयक मज्जातंतूचा न्यूरिटिस, ज्यामुळे अंधत्व आणि श्रवणशक्ती कमी होऊ शकते;

गर्भधारणेदरम्यान स्त्रियांमध्ये विकृतीसह गर्भपात आणि विविध जन्मजात पॅथॉलॉजीज;

पुरुषांमधील गालगुंडाच्या पार्श्वभूमीवर ऑर्किटिस, जे भविष्यात वंध्यत्वामुळे गुंतागुंतीचे होऊ शकते.

या संक्रमणांचा संसर्ग टाळण्यासाठी आणि अशा गंभीर गुंतागुंत टाळण्यासाठी, एक जटिल MMR लस विकसित केली गेली. गोवर, रुबेला किंवा गालगुंडाचे विषाणू केवळ मानवांमध्येच फिरत असल्याने, सक्रिय लसीकरण उद्रेक टाळण्यास मदत करते आणि संसर्ग झाल्यास रोगाचा मार्ग सुलभ करते.

MMR लसीकरण केव्हा आणि कसे दिले जाते?

स्थापित लसीकरण वेळापत्रकानुसार, एक वर्षाच्या मुलांसाठी आणि नंतर 6 वर्षांच्या वयात लसीकरण केले जाते. सीओसीचा दुहेरी परिचय अधिक स्थिर प्रतिकारशक्ती निर्माण करतो. पुढील लसीकरण पौगंडावस्थेमध्ये (15-17 वर्षे) केले जाते. लस लागू करण्याची पुढील वेळ 22-29 वर्षे वयाची आहे. पुढे, सीपीसीचा परिचय 32-39 वर्षे वयोगटातील लोकांमध्ये केला जातो, त्यानंतर दर 10 वर्षांनी लसीकरण चालू ठेवले जाते. ज्या प्रकरणांमध्ये 13 वर्षांच्या वयाच्या आधी मुलाचे लसीकरण केले गेले नाही, एमडीएचे पहिले प्रशासन या वयात केले जाते आणि मानक वेळापत्रकानुसार पुन्हा लसीकरण चालू ठेवले जाते.

लस त्वचेखालील किंवा इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने दिली जाते. 3 वर्षांपर्यंत, औषध सामान्यतः मांडीच्या बाहेरील पृष्ठभागावर आणि मोठ्या मुलांसाठी - डेल्टॉइड स्नायू (खांद्यावर) मध्ये इंजेक्शन दिले जाते. शरीराच्या या भागांमध्ये, पातळ त्वचा आणि त्वचेखालील चरबी असते, जे औषध जमा करण्यास परवानगी देत ​​​​नाही, परंतु शक्य तितक्या लवकर सामान्य रक्तप्रवाहात प्रवेश करते. नितंबांमध्ये लस देण्यास मनाई आहे, कारण या भागात स्नायू खोलवर असतात आणि त्वचेखालील चरबीचा थर बराच मोठा असतो, ज्यामुळे औषधाचे शोषण बिघडते, जे अशा परिचयाने आवश्यक लसीकरण प्रभाव देत नाही. याव्यतिरिक्त, अशा इंजेक्शनने सायटॅटिक मज्जातंतूला नुकसान होण्याचा धोका असतो.

सीओसीच्या परिचयासाठी शरीराची प्रतिक्रिया

या औषधाने लसीकरण केलेल्या रूग्णांचे निरीक्षण केल्याने आम्हाला असा निष्कर्ष काढता येतो की ते चांगले सहन केले जाते. काही प्रकरणांमध्ये, खालील प्रतिक्रिया शक्य आहेत:

शरीराचे तापमान 39 डिग्री सेल्सियस पर्यंत वाढणे, जे जास्तीत जास्त 5 दिवस टिकते आणि थंडी वाजून येणे आणि शरीर दुखणे असू शकते. या प्रकरणात, कल्याण सुधारण्यासाठी, आपण पॅरासिटामॉल किंवा इबुप्रोफेनवर आधारित अँटीपायरेटिक औषधे घेऊ शकता, ज्यामुळे प्रतिकारशक्तीच्या निर्मितीवर कोणताही परिणाम होत नाही;

शरीरावर पुरळ लाल डागांच्या रूपात चेहरा, खोड आणि हातपायांवर दिसतात आणि स्वतःच अदृश्य होतात, त्वचेवर कोणतेही चिन्ह न ठेवता;

वाढलेले लिम्फ नोड्स;

कधीकधी इंजेक्शन साइटवर वेदना, सूज, बधीरपणा आणि ऊती कडक होतात. ही लक्षणे निरुपद्रवी आहेत परंतु अनेक आठवडे टिकू शकतात;

सांधेदुखी, जी बहुतेकदा लसीकरणानंतर पहिल्या 3 आठवड्यात तरुण स्त्रियांमध्ये नोंदवली जाते. नियमानुसार, वेदना संवेदना हातांच्या लहान सांध्यामध्ये स्थानिकीकृत आहेत;

मुलांमध्ये, पीडीएच्या परिचयानंतर, अंडकोषांचे दुखणे आणि सूज नोंदविली जाते, जी नंतर स्वतःच अदृश्य होते आणि लैंगिक कार्ये किंवा फलित करण्याच्या क्षमतेवर परिणाम करत नाही.

विरोधाभास आणि परिणाम

खालील प्रकरणांमध्ये MMR लस वापरण्यास मनाई आहे:

एचआयव्ही संसर्ग, मधुमेह मेल्तिस, ऑन्कोपॅथॉलॉजीज, ग्लुकोकोर्टिकोइड्समुळे कमकुवत प्रतिकारशक्ती.

क्षयरोग, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि तीव्र मुत्र अपयश, क्षयरोग, सिरोसिस, तीव्र हिपॅटायटीस उपस्थिती.

अंतर्गत अवयवांच्या प्रत्यारोपणानंतरचा कालावधी, ज्यामध्ये प्रत्यारोपण नाकारण्याच्या प्रक्रियेस दडपण्यासाठी विशेष औषधे वापरणे समाविष्ट आहे.

जिलेटिन आणि निओमायसिनची ऍलर्जी.

मागील लसीकरणांमध्ये गंभीर ऍलर्जीक प्रतिक्रियांची ओळख.

गंभीर SARS सह कोणत्याही तीव्र आजाराचा कालावधी.

हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे की एमएमआर लसीमध्ये चिकन प्रथिने असतात, म्हणून या घटकास अतिसंवेदनशीलता असलेल्या लोकांना ती दिली जाऊ नये, अन्यथा अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या स्वरूपात गंभीर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया येऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, असे गृहीत धरले जाते की या लसीच्या वापरामुळे मेंदू आणि मज्जासंस्थेचे नुकसान होऊ शकते, ऑटिझम किंवा मल्टीपल स्क्लेरोसिसचा विकास होऊ शकतो, परंतु लसीकरणानंतर अशा गुंतागुंतांचा सखोल अभ्यास केल्यास असे दिसून येते की ऍलर्जीच्या अनुपस्थितीत आणि अनुपालनामध्ये लसीकरणाचे सर्व नियम, एमडीएचा परिचय पूर्णपणे सुरक्षित मानला जाऊ शकतो. .

सर्वोत्तम लस कोणती आहे?

आजपर्यंत, घरगुती लसी आहेत, परंतु त्या द्विघटक आहेत आणि आपल्याला फक्त रुबेला आणि गालगुंडांवर लसीकरण करण्याची परवानगी देतात, म्हणून आपल्याला गोवर विरूद्ध स्वतंत्र लसीकरण करणे आवश्यक आहे, ज्यासाठी दोन इंजेक्शन आवश्यक आहेत. म्हणूनच तीन-घटक आयात केलेल्या लस बहुतेक वेळा वापरल्या जातात (अमेरिकन-डच MMR-II लस, बेल्जियन प्रीओक्रिक्स आणि ब्रिटिश एर्व्हेव्हॅक्स). ही औषधे घरगुती औषधांपेक्षा त्यांच्या प्रभावीतेमध्ये भिन्न नाहीत, परंतु त्यांना फक्त एक इंजेक्शन आवश्यक आहे, जो त्यांचा फायदा आहे.

गोवर गालगुंड रुबेला लसीबद्दल तुम्हाला काय माहित असणे आवश्यक आहे

गोवर, रुबेला, पॅरोटायटिस, ज्यांच्या विरूद्ध मुलास आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात लसीकरण केले जाते, हे सामान्य रोग आहेत. यासाठी, एक तिहेरी लस वापरली जाते, दुसऱ्या शब्दांत, प्रत्येक रोगासाठी तीन इंजेक्शनऐवजी, फक्त एक सामान्य इंजेक्शन दिले जाते. रशियामध्ये, एक सामान्य लस अद्याप तयार केली गेली नाही; एक नियम म्हणून, आयात केलेल्या लस लसीकरणासाठी वापरल्या जातात. सध्या यूएस आणि यूकेमध्ये अशी लस तयार केली जात आहे.

गोवर अनेक गुंतागुंत निर्माण करू शकतो: मध्यकर्णदाह (कानाची जळजळ), न्यूमोनिया, रक्ताचे नुकसान (रक्तस्त्राव होतो), आक्षेप, ब्राँकायटिस, न्यूमोनिया. काही काळ गोवर झालेल्या व्यक्तीची इम्युनोडेफिशियन्सी स्थिती असते: शरीर इतर संक्रमणांशी लढू शकत नाही.

पॅरोटायटिस (या रोगाचे दुसरे नाव गालगुंड आहे) हा हवेतील थेंबांद्वारे प्रसारित होतो. त्याच वेळी तापमान चाळीस अंशांपर्यंत पोहोचू शकते, मुलाची भूक कमी होते, अन्न गिळताना आणि चघळताना त्याला वेदना होतात, मुलाचा चेहरा फुगतो. उच्च तापमान सुमारे तीन दिवस टिकू शकते, नंतर हळूहळू कमी होते. पॅरोटायटिसमुळे मेंदू, थायरॉईड आणि स्वादुपिंडाची जळजळ होऊ शकते. हा रोग मुलांमधील अंडकोषांवर आणि मुलींमधील अंडाशयांवर परिणाम करतो, त्यामुळे गालगुंडामुळे वंध्यत्व येऊ शकते.

गालगुंड घातक ठरू शकतात.

गर्भधारणेदरम्यान महिलांसाठी रुबेला सर्वात धोकादायक आहे. विषाणू गर्भाच्या सर्व ऊतींवर नकारात्मक परिणाम करतो. जर गर्भवती आईने गर्भधारणेच्या पहिल्या सहामाहीत विषाणू उचलला असेल तर गर्भपात होण्याची किंवा मृत मुलाचा जन्म होण्याची उच्च शक्यता असते. एखादे मूल जन्माला आले तर त्याला जन्मजात हृदयविकार, तसेच अंध व बहिरे, मतिमंद असू शकतो. हा रोग लक्ष न दिला जाऊ शकतो: स्त्रीला एक किंवा दोन दिवस लहान पुरळ विकसित होते, परंतु तिला बरे वाटू शकते. म्हणून, एखाद्या रोगाच्या अगदी कमी संशयासाठी विशेष अभ्यास आवश्यक आहे. संशयाची पुष्टी झाल्यास, प्रारंभिक टप्प्यात गर्भपात होण्याची शक्यता चर्चा केली जाते.

गालगुंडाच्या विषाणूंसह संसर्ग रोखण्याची मुख्य पद्धत. रुबेला आणि गोवर लसीकरण केले जाते. या लसीला सीपीसी (गोवर, गालगुंड, रुबेला) असे संक्षिप्त नाव आहे. आंतरराष्ट्रीय लसीकरण दिनदर्शिकेनुसार, पहिले इंजेक्शन 12 महिन्यांत (जास्तीत जास्त - दीड वर्ष) दिले जाते. पुनर्लसीकरण (किंवा पुन्हा लसीकरण) वयाच्या ६ व्या वर्षी (शाळेपूर्वी) केले जाते. काही कारणास्तव लसीकरण वेळेवर केले गेले नाही, तर ते 13 वर्षांच्या मुलास दिले जाईल.

लसीसाठी मुलाच्या शरीराची त्यानंतरची प्रतिक्रिया

नियमानुसार, एमएमआर लसीवर मुलाच्या शरीराच्या प्रतिक्रियेची कोणतीही बाह्य अभिव्यक्ती नाहीत: लस लक्षणे नसतानाही सहन केली जाते. काहीवेळा साइड इफेक्ट्स असू शकतात जसे की इंजेक्शन साइटवर लालसरपणा आणि थोडी सूज, जी दोन दिवसांनी अदृश्य होते. वाहणारे नाक, कमकुवत खोकला, ताप लसीकरणानंतर दिसणे हे सर्वसामान्य प्रमाण मानले जाते. जर ही लक्षणे इंजेक्शननंतर पाचव्या दिवशी दिसली आणि दोन आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकली तर ते लसीशी संबंधित नाहीत: मूल काहीतरी आजारी आहे. या प्रकरणात, आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. लसीकरणानंतर चेतावणी चिन्हे म्हणजे सतत ताप, उलट्या, फिकटपणा. या प्रकरणात, आपण ताबडतोब बालरोगतज्ञांना कॉल करावे.

लसीकरणानंतरच्या गुंतागुंतांमध्ये ऍलर्जीक प्रतिक्रिया (लसीमध्ये समाविष्ट असलेल्या अतिरिक्त घटकांची ऍलर्जी: प्रतिजैविक, चिकन किंवा लहान पक्षी प्रथिने) दिसणे समाविष्ट आहे. लसीकरणानंतर पहिल्या दोन दिवसात ऍलर्जी स्वतः प्रकट होते: इंजेक्शनच्या क्षेत्रामध्ये सूज आणि लालसरपणा दिसून येतो, ज्याचा आकार 8 सेमी किंवा त्याहून अधिक व्यासापर्यंत पोहोचू शकतो. गुंतागुंतांमध्ये मज्जासंस्थेचे नुकसान समाविष्ट आहे: तापदायक आक्षेप येऊ शकतात. डॉक्टर जप्तीचे श्रेय लसीला मुलाच्या वैयक्तिक प्रतिसादाला देतात. तथापि, जेव्हा ते दिसतात तेव्हा न्यूरोलॉजिस्टचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

http://moipediatr.ru/www.youtube.com/watch?v=Bc7v5J2a-m4

गोवर: रोगाचा कोर्स

बर्याचदा, गोवर आणि रुबेला प्रीस्कूल आणि शालेय वयाच्या मुलांमध्ये आढळतात. एक ते पाच वर्षे वयोगटातील मुलांना गोवर होण्याची अधिक शक्यता असते. हा विषाणू हवेतील थेंबांद्वारे पसरतो, ताप, खोकला, नाक वाहणे, डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, तोंडाच्या श्लेष्मल त्वचेवर पांढरे डाग, चेहऱ्यावर आणि कानाच्या मागे पुरळ येणे, शरीरात सहजतेने जाणे, हात, या आजाराची लक्षणे आहेत. पाय हा रोग सहजपणे पसरतो (शेजारच्या खोल्या, रुंद कॉरिडॉर, लँडिंग इ.), रुग्णाशी संवाद साधल्यानंतर गोवर होण्याची शक्यता जवळजवळ शंभर टक्के असते.

एक वर्षापर्यंत, मुलाचे शरीर आईच्या दुधासह प्रसारित केलेल्या प्रतिपिंडांनी संरक्षित केले जाते, म्हणून या काळात गोवर होण्याची शक्यता कमी असते. 12 महिन्यांच्या वयापर्यंत, हे ऍन्टीबॉडीज बचावात्मक क्रिया करणे थांबवतात, त्यामुळे मुल गोवरचा विषाणू सहजपणे उचलू शकतो. ज्या प्रकरणांमध्ये मुलाची रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत आहे किंवा जन्मजात पॅथॉलॉजी आहे, गोवर घातक ठरू शकतो.

रुबेला आणि गालगुंडाचे धोके काय आहेत

रुबेला खालील लक्षणांच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविले जाते: ताप, शरीराची सामान्य कमजोरी, डोकेदुखी, सूजलेल्या लिम्फ नोड्स (डोक्याच्या मागील बाजूस आणि कानांच्या मागे), कमी वेळा - नेत्रश्लेष्मलाशोथ. त्वचा पुरळांनी झाकलेली असते (रॅशचे मुख्य स्थान बाजू, हात आणि पायांवर असते), जे सुमारे पाच दिवस टिकते. सर्वसाधारणपणे, रुबेला सुमारे दोन आठवडे आजारी आहे. नियमानुसार, रोगाची कोणतीही गुंतागुंत नाही. रुग्णाला मेंदूची जळजळ होऊ शकते, परंतु हे फार क्वचितच घडते.

संभाव्य गुंतागुंत असलेल्या लहान मुलांसाठी हा रोग धोकादायक आहे (रुबेला मुलाच्या मज्जासंस्थेवर विपरित परिणाम करू शकते). आईला गोवर, गालगुंड, रुबेला लसीकरण करणे इष्ट आहे, कारण हे विषाणू गर्भासाठी देखील धोकादायक आहे. नियोजित गर्भधारणेपूर्वी लसीकरण केले पाहिजे.

एमएमआर लसीकरणासाठी संकेत आणि विरोधाभास

लसीकरण (गोवर, रुबेला, गालगुंड) मध्ये कमकुवत विषाणू असतात जे सौम्य प्रमाणात रोगास उत्तेजन देतात. लसीकरणाचा उद्देश मुलाच्या शरीरात या रोगांसाठी मजबूत प्रतिकारशक्ती विकसित करणे हा आहे. इंजेक्शन खांद्याच्या ब्लेडच्या खाली किंवा खांद्यावर त्वचेखाली ठेवले जाते.

लसीकरणासाठी अल्पकालीन विरोधाभास म्हणजे एक गंभीर आजार किंवा तीव्र आजाराची तीव्रता. कायमस्वरूपी contraindication म्हणजे इम्युनोडेफिशियन्सी अवस्था, लसीमध्ये समाविष्ट असलेल्या घटकांवर ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे गंभीर प्रकार, मागील लसीमुळे गंभीर गुंतागुंत. रोगप्रतिकारक शक्तीचे संरक्षणात्मक कार्य कमी करणाऱ्या औषधांनी उपचार घेतलेल्या रुग्णांमध्ये लसीकरण केले जात नाही. Contraindication कर्करोगाची उपस्थिती आहे.

http://moipediatr.ru/www.youtube.com/watch?v=mBxHTPHJ0ns

जर मूल पूर्णपणे निरोगी असेल आणि बरे वाटत असेल तर त्याला ही लस दिली जाते. हे केवळ पालकांच्या संमतीने केले जाते.

लसीकरणानंतर दोन आठवड्यांच्या आत, मुलाला आजारी लोकांशी संपर्क करणे अवांछित आहे. या कालावधीत, आपण आपल्या मुलासह सहलीला जाऊ नये, तसेच नवीन मुलांची संस्था किंवा कोणत्याही मंडळात जाण्यास प्रारंभ करू नये.

अशा प्रकारे, वेळेवर लसीकरण आपल्या मुलास गंभीर आजारांपासून वाचवेल आणि त्यानुसार, बाळाची रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करेल.

गोवर, रुबेला आणि गालगुंडापासून संरक्षण हेच लसीकरण!

आज लसीकरण नाकारणे फॅशनेबल होत आहे. जर काही जण विश्वासाने आणि प्रेरक कारणांसाठी करतात, तर इतर फॅशन ट्रेंडनुसार असहमत व्यक्त करतात. जेव्हा मुलांच्या आरोग्याचा प्रश्न येतो, तेव्हा इतर प्रत्येकजण जे करतो ते तुम्ही करू शकत नाही.

प्रत्येक पालकाने या समस्येचा अभ्यास करावा, तज्ञांशी सल्लामसलत करावी आणि लसीकरणास नकार द्यावा की नाही हे ठरवावे. चला या समस्येचे सार समजून घेण्याचा प्रयत्न करूया आणि गोवर, रुबेला आणि गालगुंड लसीकरणाचे सर्व फायदे आणि तोटे ओळखू या.

हे रोग धोकादायक का आहेत?

गोवर, रुबेला, गालगुंड (बोलक्या भाषेत "गालगुंड") हे वाटतात तितके निष्पाप नाहीत.या रोगांचे परिणाम खूप धोकादायक असू शकतात! ते तीव्र विषाणूजन्य रोगांच्या गटाशी संबंधित आहेत जे हवेतील थेंबांद्वारे प्रसारित केले जातात.

गोवर आणि रुबेला लांब अंतरावर देखील प्रसारित केले जातात, वाहकाला जवळपास शिंकण्याची गरज नाही, अगदी पुढच्या खोलीतही त्याची उपस्थिती पुरेसे आहे किंवा व्हायरस वायुवीजन प्रणालीद्वारे प्रवेश करू शकतात. गालगुंडाच्या बाबतीत, जेव्हा मुलाला वेगळे केले जाते, तेव्हा विषाणू खोलीच्या पलीकडे जाणार नाही.

रोगांच्या या "ट्रोइका" चे लक्षणे आणि परिणाम

गोवर

गोवरमध्ये खूप ताप, खोकला, नाक वाहणे, डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह आणि पुरळ येतात.जर एखाद्या मुलाचा वाहकांशी संपर्क झाला असेल आणि लसीकरण केले गेले नसेल, तर संसर्ग होण्याची शक्यता खूप जास्त आहे - 95-96 टक्के. गोवरचे मुख्य वैशिष्ट्य म्हणजे त्वचेवर पुरळ दिसणे. पुरळ प्रथम शरीराच्या वरच्या भागावर दिसून येते, त्यानंतरच हात आणि पायांवर पसरते.

जेव्हा पुरळ दिसून येते तेव्हा ऍलर्जी नाकारणे ही पहिली गोष्ट आहे. कदाचित एक नवीन औषध सादर केले गेले होते आणि या औषधाची प्रतिक्रिया होती. कोणत्याही परिस्थितीत, अचूक निदान करण्यासाठी, आपल्याला तज्ञांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की एक वर्षाखालील मुलांना क्वचितच गोवर होतो.ग्रुडनिचकोव्हला त्यांच्या आईकडून वारशाने मिळालेल्या प्रतिपिंडांनी संरक्षित केले आहे. परंतु ज्या वर्षी संरक्षण संपते, म्हणून, राष्ट्रीय दिनदर्शिकेनुसार, त्या वर्षी गोवर विरूद्ध लसीकरण केले जाते.

ओटीटिस मीडिया, न्यूमोनिया, रक्ताचे नुकसान, आक्षेप, मेंदूची जळजळ (एन्सेफलायटीस) या गोवरमुळे गुंतागुंत होऊ शकते.

रुबेला

रुबेला, गोवरच्या विपरीत, मुलांमध्ये सौम्य स्वरूपात आढळते. उष्मायन कालावधीनंतर (10 ते 20 दिवसांपर्यंत), हा रोग तीव्र ताप, तीव्र डोकेदुखी द्वारे प्रकट होतो.

रुबेलाचे वैशिष्ट्य म्हणजे वाढलेले लिम्फ नोड्स, अनेकदा डोकेच्या मागच्या बाजूला आणि कानांच्या मागे.तसेच, रुबेला दरम्यान, पुरळ दिसून येते, कधीकधी खराब प्रतिकारशक्तीसह, संसर्गाच्या परिणामी, नेत्रश्लेष्मलाशोथ देखील शक्य आहे.

सहसा मुलांमध्ये हा रोग परिणामांशिवाय पुढे जातो, केवळ क्वचित प्रसंगी (1000 पैकी 1) मेंदूचा दाह (एन्सेफलायटीस) विकसित होऊ शकतो.

रुबेला मुलाच्या शरीरासाठी धोकादायक नाही हे असूनही, ते प्रौढ व्यक्तीला हानी पोहोचवू शकते.

गर्भवती महिलांनी या आजाराबद्दल विशेषतः संवेदनशील असले पाहिजे. यामुळे गर्भपात होऊ शकतो किंवा न जन्मलेल्या मुलामध्ये अंधत्व आणि बहिरेपणा येऊ शकतो.

म्हणून, गर्भधारणेचे नियोजन करताना, आपण रुबेला लसीबद्दल निश्चितपणे विचार केला पाहिजे. लसीकरण व्हायरसपासून 100% संरक्षण देते आणि 20 वर्षे टिकते.

गालगुंड

गालगुंड (गालगुंड) पॅरोटीड आणि सबमंडिब्युलर लाळ ग्रंथींवर हल्ला करतात.संसर्गाच्या प्रभावाखाली, ते फुगतात आणि चेहरा गोलाकार होतो.

हा रोग उच्च तापमानाद्वारे दर्शविला जात नाही, कारण लाळ ग्रंथी सुजलेल्या असल्याने, मुलाला चघळणे आणि गिळणे कठीण होते.

किशोरवयीन मुले आणि पुरुषांना धोका आहे. 30% मध्ये, अंडकोष सूजतात (औषधांमध्ये "ऑर्किटिस" म्हणतात), ज्यामुळे वंध्यत्व येऊ शकते.

मुलांमध्ये अॅपेन्डिसाइटिसच्या लक्षणांशी तुम्ही परिचित आहात का? प्रत्येक आईने या रोगाचे निदान करण्यास सक्षम असले पाहिजे, कारण जर मुलाला तातडीने रुग्णालयात दाखल केले नाही तर त्याचे परिणाम खूप वाईट असू शकतात.

जर मुलाचे तापमान अचानक सामान्यपेक्षा कमी असेल तर? असे का होते माहीत आहे का? येथे आम्ही या समस्येवर एक लेख प्रकाशित केला आहे.

सध्याची गोवर, रुबेला, गालगुंडाची लस

देशांतर्गत की आयात?

जर तुम्ही मोफत लसीकरण निवडले असेल, तर तुमच्या मुलाला गोवर आणि गालगुंड विरुद्ध घरगुती लस आणि स्वतंत्र भारतीय रुबेला लस देऊन गोवर आणि गालगुंड विरुद्ध दुहेरी लसीकरण दिले जाईल. 6 वर्षांनी लसीकरण केले जाते.

काही पालक विनामूल्य लसींसह समाधानी नाहीत, अशा परिस्थितीत, आपण आयात केलेली सशुल्क लस खरेदी करू शकता - एका डोसमध्ये तीन व्हायरस.

रशियामध्ये परवानगी असलेल्या परदेशी-निर्मित लसींची यादीः

रुवॅक्स (गोवर विरुद्ध)

तिहेरी लस:

MMR-II

Priorix

या सर्व लसी कमकुवत झालेल्या विषाणूंवर आधारित आहेत ज्यामुळे रोग स्वतःच होणार नाही, परंतु प्रतिकारशक्ती विकसित करण्यात मदत होईल.

स्वतःहून लस खरेदी करणे कठीण होऊ शकते. म्हणून, जर तुम्हाला आयात केलेले औषध खरेदी करायचे असेल तर तुम्ही सशुल्क क्लिनिकशी संपर्क साधावा. प्रक्रियेची किंमत (1000 रूबल पासून किंमत) मध्ये इम्यूनोलॉजिस्टशी सल्लामसलत समाविष्ट आहे.

सर्वसाधारणपणे, कोणत्याही लसीकरणापूर्वी, या तज्ञाचा सल्ला घेणे योग्य आहे. हे तुम्हाला तुमच्या बाळासाठी सर्वात योग्य पर्याय निवडण्यात मदत करेल.

गालगुंड, गोवर आणि रुबेला विरुद्ध लसीकरण

जर ही लस पूर्णपणे निरोगी बालकाला दिली गेली असेल तर, लसीकरणानंतर तीव्र प्रतिक्रिया येऊ नयेत.

इंजेक्शन साइटवर लालसरपणा आणि सूज दोन दिवस टिकेल.

तुम्हाला ताप, वाहणारे नाक आणि खोकला देखील येऊ शकतो.

सहसा, सर्व बालरोगतज्ञ लसीकरणाच्या दिवशी मुलाला ऍनेस्थेटीक देण्याचा सल्ला देतात, जे या सर्व परिणामांना गुळगुळीत करण्यात मदत करेल आणि मुलाला सर्व अस्वस्थतेपासून वाचण्यास मदत करेल.

रक्ताभिसरण सुधारण्यासाठी एडेमाच्या ठिकाणी ट्रॉक्सेव्हासिन मलमाने उपचार केले जाऊ शकतात.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की आयात केलेल्या लसींमुळे रशियन लोकांपेक्षा जास्त वेळा ऍलर्जी होते, कारण घरगुती लसींमध्ये लहान पक्षी प्रथिने असतात आणि परदेशी लसींमध्ये चिकन प्रथिने असतात.

ऍलर्जीक प्रतिक्रिया टाळण्यासाठी, मुलाच्या आदल्या दिवशी अँटीहिस्टामाइन दिले जाऊ शकते.

मुलांना लसीकरण कधी करू नये?

लसीकरण साठी contraindications

जिलेटिन किंवा निओमायसिनवर अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया

रोगप्रतिकारक समस्या (हेमॅटोलॉजिक आणि घन ट्यूमर; जन्मजात इम्युनोडेफिशियन्सी; दीर्घकालीन इम्युनोसप्रेसिव्ह थेरपी, एचआयव्ही संसर्ग)

सावधान

गोवर-रुबेला-गालगुंड लसीकरण वेळापत्रक

लसीकरण गोवर, रुबेला, गालगुंड

बालपणातील अंतहीन लसीकरण ही नंतरच्या काळात अनेक गंभीर आजार टाळण्याची संधी आहे. जेव्हा तीन धोकादायक संक्रमणांविरूद्ध लसीकरण त्वरित केले जाते, तेव्हा आपण वेळ वाचवू शकता आणि या अप्रिय प्रक्रियेशी संबंधित आणखी एक भावनिक ताण टाळू शकता.

गोवर, रुबेला आणि गालगुंडाची लस ही एक प्रकारची इंजेक्शन आहे. हे करणे सोपे आहे, परंतु वास्तविक जीवनात ते समोर येईपर्यंत ते कसे सहन केले जाते आणि त्याचे किती दुष्परिणाम आहेत याचा विचार काही लोक करतात. गोवर, रुबेला, गालगुंड लसीकरणासाठी संभाव्य प्रतिक्रिया काय आहेत आणि मी आगामी लसीकरणाची तयारी कशी करू शकतो? चला जाणून घेऊया तिच्याबद्दल.

गोवर, रुबेला आणि गालगुंडाचे धोके काय आहेत

जन्मापूर्वीच ज्या रोगांसाठी ही लस उद्देश आहे ते तुम्ही पकडू शकता. असे होते, इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन, जेव्हा आई आणि न जन्मलेल्या मुलासाठी परिणाम अप्रत्याशित असतो. जेव्हा बाळांना या विषाणूंचा सामना करावा लागतो तेव्हा गंभीर लक्षणांव्यतिरिक्त इतर कोणते धोके अपेक्षित असतात?

जर एखाद्या गर्भवती महिलेला रुबेला किंवा गोवर झाला असेल किंवा ती एखाद्या आजारी व्यक्तीच्या संपर्कात आली असेल, तर यामुळे गर्भाचा मृत्यू होऊ शकतो आणि बाळाच्या असंख्य विकृती - मायोपिया, हृदय दोष, बहिरेपणा आणि बाळाचा शारीरिक विकास बिघडू शकतो.

गालगुंड हे केवळ पॅरोटीड आणि लाळ ग्रंथींच्या जळजळ द्वारेच वैशिष्ट्यीकृत नाही, तर ते अनेकदा मेंदू आणि अंडकोष (ऑर्किटिस) च्या जळजळ ठरते, ज्यामुळे कधीकधी वंध्यत्व येते.

गालगुंडाच्या दुर्मिळ गुंतागुंतांमध्ये स्वादुपिंडाचा दाह, संधिवात आणि नेफ्रायटिस यांचा समावेश होतो.

गोवर रोग प्रतिकारशक्ती कमी करतो, ज्यामुळे असंख्य आणि धोकादायक जिवाणू गुंतागुंत होऊ शकतात.

गोवरमुळे अंतर्गत अवयवांचे रोग देखील होतात: हिपॅटायटीस, ट्रॅकोब्रॉन्कायटिस, पॅनेसेफलायटीस (मेंदूच्या सर्व पडद्यांची दाहक प्रक्रिया).

बाळांना त्यांच्या मातांनी दिलेली प्रतिकारशक्ती अस्थिर असते आणि ती फक्त काही महिने टिकते. म्हणून, प्रत्येक मुलाला कोणत्याही वयात त्याचे संरक्षण करण्यासाठी अशा संक्रमणांपासून लसीकरण करणे आवश्यक आहे.

लसीकरण वेळापत्रक आणि लसीकरण साइट

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, गोवर, रुबेला, गालगुंड विरुद्ध लसीकरण यापैकी तीन रोगांवर एकाच वेळी एकत्रित केले जाते, परंतु मोनोव्हासिन देखील आहेत. गोवर, रुबेला, गालगुंडासाठी लसीकरणाचे वेळापत्रक खालीलप्रमाणे आहे.

प्रथमच, बाळांना 12 महिन्यांत तीन घटकांची लस दिली जाते. जेव्हा आपल्याला मुलाचे संरक्षण करण्याची आवश्यकता असते तेव्हा औषधाच्या परिचयासाठी हा इष्टतम कालावधी आहे, कारण पाच वर्षांपर्यंतच्या संसर्गास भेटणे सर्वात धोकादायक मानले जाते. परंतु लसीचे एक इंजेक्शन बाळाला संक्रमणापासून पूर्ण संरक्षण प्रदान करत नाही आणि काही प्रकरणांमध्ये फक्त काही टक्के बालकांचे संरक्षण करते.

गोवर, रुबेला, गालगुंड विरूद्ध लसीकरण 6 वर्षांनी केले जाते. या वयात लसीचा पुन्हा वापर केल्यास 90% पेक्षा जास्त संपूर्ण रोगप्रतिकारक संरक्षण मिळते जे अनेक दशके टिकते.

गोवर, गालगुंड आणि रुबेलापासून लस किती काळ संरक्षण करते याबद्दल कोणताही अचूक डेटा नाही. हे 10-25 वर्षे टिकू शकते, जी शरीराची वैशिष्ट्ये आणि लसीच्या संवेदनशीलतेवर अवलंबून असते.

लसीकरणाच्या वेळापत्रकाचे उल्लंघन झाल्यास किंवा मुलाला वेळेवर या संक्रमणांविरूद्ध लसीकरण न केल्यास काय करावे?

रुबेला

जर contraindication मुळे लसीकरण बराच काळ पुढे ढकलले गेले असेल तर ते शक्य तितक्या वेळापत्रकाच्या जवळ केले जाते. या प्रकरणात, लसीचा परिचय आणि लसीकरण दरम्यानचे अंतर किमान 4 वर्षे असावे.

काही प्रकरणांमध्ये, जेव्हा आपत्कालीन संकेत असतात, तेव्हा लसीकरण मोनोव्हाक्सीनने केले जाते. एक जटिल तीन-घटक लस लिहून पुन्हा लसीकरण केले जाऊ शकते, परंतु एक वर्षापूर्वी नाही.

गोवर, रुबेला आणि गालगुंड विरूद्ध लसीकरण निर्धारित केले असल्यास - ते कोठे केले जाते?

एकत्रित लसीचा लसीकरण डोस, जो औषधाचा 0.5 मिली आहे, त्वचेखालील स्कॅपुलाच्या खाली किंवा उजव्या खांद्याच्या बाह्य पृष्ठभागावर (मध्यम आणि खालच्या तृतीयांश दरम्यान सशर्त सीमा) प्रशासित केला जातो.

गोवर, रुबेला, गालगुंडाची लस मुले कशी सहन करतात

आयुष्याच्या वेगवेगळ्या वर्षांत मुलाची प्रतिकारशक्ती गोवर, रुबेला, गालगुंड यांच्या विरूद्ध लसीकरणासाठी वेगळ्या प्रकारे प्रतिक्रिया देऊ शकते. हे सर्व शरीर प्रणालींच्या परिपक्वतामुळे होते आणि लसीकरणाच्या बाबतीत, औषध पुन्हा सादर केले जाते.

लसीकरण गोवर, रुबेला, पॅरोटायटिस हे 1 वर्षात कसे सहन केले जाते? लहान विषाणूजन्य संसर्गासारखी स्थिती असलेल्या लसीकरणास मुलांनी प्रतिक्रिया देणे असामान्य नाही. हे दिसू शकते:

वाहणारे नाक;

डोकेदुखी;

अस्वस्थ झोप आणि भूक सह अशक्तपणा;

घसा लालसरपणा;

पुरळ येणे;

तापमानात किंचित वाढ.

स्थानिक प्रतिक्रियांमध्ये हायपरिमिया (लालसरपणा) आणि ज्या ठिकाणी लस दिली गेली त्या ठिकाणी ऊती सूज यांचा समावेश होतो.

गोवर, रुबेला, गालगुंडाची लस 6 वर्षांची असताना कशी सहन केली जाते? - अभिव्यक्ती 1 वर्षाप्रमाणेच आहेत. याव्यतिरिक्त, काहीवेळा ऍलर्जीक प्रतिक्रिया इंजेक्शन साइटवर किंवा संपूर्ण शरीरात पुरळ स्वरूपात उद्भवते. त्या वर, जिवाणूजन्य गुंतागुंत ब्राँकायटिस, घसा खवखवणे, मध्यकर्णदाह या स्वरूपात उद्भवते, जे लसीकरणापूर्वी किंवा नंतर अयोग्य वर्तनाचा परिणाम आहे.

लसीकरणासाठी विशिष्ट लक्षणे देखील आहेत. ते पोलिओ लसीच्या सर्व घटकांना लागू होत नाहीत, तर त्यातील विशिष्ट घटकांना लागू होतात.

लसीच्या गोवर घटकावरील प्रतिक्रिया आणि गुंतागुंत

लसीकरणानंतर काही अटींकडे लक्ष दिले जाऊ नये, त्यापैकी बर्याच संरक्षणात्मक प्रतिपिंडांच्या परिचयासाठी शरीराची पूर्णपणे नैसर्गिक प्रतिक्रिया आहे. पण forewarned forarmed आहे. जेव्हा आपण लसीकरणाबद्दल ऐकले असेल तेव्हा त्याच्या परिणामांचा सामना करणे खूप सोपे आहे.

गोवर, रुबेला, गालगुंडाच्या लसीकरणात गोवर घटकामध्ये सर्वाधिक प्रतिक्रियाकारकता असते.हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की गोवर लस थेट आहेत. गोवर, रुबेला, गालगुंड यांच्या लसीकरणानंतर बालक संसर्गजन्य आहे का? यापासून घाबरण्याची गरज नाही, कारण त्यात लक्षणीय कमकुवत व्हायरस आहेत, जे सामान्यतः संसर्गाच्या विकासास कारणीभूत ठरत नाहीत.

लसीच्या गोवर घटकावर मुलांमध्ये शरीराच्या प्रतिक्रिया खालीलप्रमाणे आहेत:

टिश्यू एडेमा आणि लालसरपणाच्या स्वरूपात स्थानिक प्रतिक्रिया कधीकधी एक ते दोन दिवस टिकतात;

सामान्य लोकांपैकी, गोवर, रुबेला, गालगुंड यांच्या लसीकरणानंतर खोकला दिसणे, जे 6-11 व्या दिवशी दिसू शकतात, तसेच इतर प्रतिक्रिया देखील लक्षात घेतल्या जातात;

भूक कमी होऊ शकते;

क्वचित प्रसंगी, नाकातून रक्तस्त्राव दिसून येतो;

क्षुल्लक (37.2 ° से) ते गंभीर (38.5 ° से पेक्षा जास्त) तापमानात वाढ;

क्वचित प्रसंगी गोवर, रुबेला, गालगुंड यांच्या लसीकरणानंतर पुरळ उठणे हे गोवर संसर्गाच्या सक्रिय विकासासारखे असते, ज्याचे वैशिष्ट्य डोक्यावर आणि नंतर खोडावर आणि हातपायांवर लगेचच पुरळ दिसणे असते.

वर नमूद केल्याप्रमाणे, या जटिल लसीचा गोवर घटक आहे ज्यामुळे बहुतेकदा गुंतागुंत होते. गुंतागुंत आहेत, परंतु तरीही ते वारंवार होत नाहीत आणि 6 ते 11 दिवसांपर्यंत विकसित होतात. यामध्ये खालील राज्यांचा समावेश आहे:

एक गंभीर विषारी प्रतिक्रिया जी किमान 38.5 डिग्री सेल्सियस तापासह पाच दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाही, पुरळ, वेदना आणि घसा लालसरपणा, अशक्तपणा, सुजलेल्या लिम्फ नोड्स;

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या दाहक प्रक्रियेत जप्ती आणि लसीकरणानंतरच्या एन्सेफलायटीस (मेंदूची जळजळ) ची लक्षणे दिसणे यासह जळजळ होण्याची प्रकरणे आहेत;

गोवर, रुबेला, गालगुंड यांच्यापासून संरक्षण असलेल्या लसीची ऍलर्जी शरीरावर विविध पुरळ द्वारे दर्शविले जाते, गंभीर प्रकरणांमध्ये क्विंकेचा सूज, अॅनाफिलेक्टिक शॉक असतो.

गालगुंड लसीकरणाच्या घटकावर शरीराच्या प्रतिक्रिया

एक ते तीन दिवसात पॅरोटीड लाळ ग्रंथींमध्ये थोडीशी वाढ;

घसा लालसरपणा, नासिकाशोथ;

तापमानात अल्प वाढ.

तापमान किती काळ टिकते? - दोन दिवसांपेक्षा जास्त नाही.

गोवर विरूद्ध प्रतिपिंडांच्या गुंतागुंतीच्या विपरीत, गालगुंड घटकाचे परिणाम कमी उच्चारलेले आणि दुर्मिळ आहेत.

तापमानात वाढ आणि आरोग्यामध्ये तीव्र बिघाड सह विषारी प्रतिक्रिया 8-14 व्या दिवशी दिसून येतात.

मेनिंजायटीसच्या लक्षणांसह मज्जासंस्थेचे नुकसान (डोकेदुखी, अशक्तपणा, आक्षेप, मळमळ, उलट्या).

एलर्जीची प्रतिक्रिया शक्य आहे. ते क्वचितच पाळले जातात, बहुतेक प्रकरणांमध्ये अन्न, औषधे, संरक्षकांना वारंवार ऍलर्जी असलेल्या मुलांमध्ये.

रुबेला संरक्षणासाठी संभाव्य प्रतिसाद

मल्टीकम्पोनेंट लसीमध्ये रुबेला प्रोफिलॅक्सिस थेट कमी झालेल्या विषाणू पेशींद्वारे दर्शविले जाते. मुलांमध्ये, प्रतिक्रिया दुर्मिळ असतात आणि स्वभावाने ते तीव्र नसतात.

गोवर, रुबेला, गालगुंड आणि इंजेक्शन साइटची लालसरपणा नंतर सुजलेल्या लिम्फ नोड्स.

एक, कमाल दोन दिवस तापमानात किंचित वाढ.

फार क्वचितच, सांधेदुखी किंवा थोडासा भार आणि विश्रांतीसह सांध्यातील वेदना दिसणे.

जर, गोवर, रुबेला, गालगुंड यांच्या लसीकरणानंतर, लहान रोझोला (लहान लालसर डाग) किंवा जांभळ्या डागांच्या स्वरूपात पुरळ दिसली, तर ही रुबेला घटकाची गुंतागुंत आहे.

लसीकरणाच्या परिणामांचा सामना कसा करावा

लालसरपणा आणि सूज या स्वरूपात प्रतिक्रिया सामान्य आहेत. म्हणून इंजेक्शन साइटवर, मोठ्या संख्येने रक्त पेशींसह जळजळ तयार होते, ज्यामुळे रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया जलद आणि अधिक कार्यक्षमतेने येईल. प्रतिक्रिया दोन दिवस जरी ओढली तरी घाबरण्याची गरज नाही. पारंपारिक दाहक-विरोधी, अँटी-एलर्जिक आणि अँटीपायरेटिक औषधे अशा लक्षणांचा सामना करण्यास मदत करतील.

गोवर, रुबेला, पॅरोटीटिस लसीकरणानंतर लक्षणीय गुंतागुंत झाल्यास, आपण शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. काही प्रकरणांमध्ये, अधिक गंभीर औषधे, आरोग्य कर्मचार्‍यांचे निरीक्षण किंवा हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक असेल.

गोवर, रुबेला, गालगुंड लसीकरणासाठी विरोधाभास

या संक्रमणांपासून संरक्षण करणार्‍या औषधांचा वापर प्रत्येकाला दर्शविला जात नाही. सर्व प्रकरणांमध्ये, contraindications कायम आणि तात्पुरते विभागले जाऊ शकतात.

लसीकरणासाठी कायमस्वरूपी विरोधाभास:

• मागील लसीवर तीव्र प्रतिक्रिया किंवा गंभीर गुंतागुंत;
• कोणतीही परिस्थिती किंवा रोग प्रतिकारशक्तीमध्ये तीव्र घट सह: एड्स, घातक रक्त रोग, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया;
• गोवर, रुबेला आणि गालगुंड लस प्रतिबंधित आहे जर एखाद्या व्यक्तीला अमिनोग्लायकोसाइड्स आणि अंड्याचा पांढरा रंगाची ऍलर्जी असेल.

लसीकरणासाठी तात्पुरते विरोधाभास:

• इम्यूनोसप्रेसिव्ह केमोथेरपी;
• जुनाट रोग किंवा SARS ची तीव्रता;
• इम्युनोग्लोबुलिन किंवा रक्त घटकांचा परिचय, नंतर लसीकरण तीन महिन्यांनंतर केले जाते.

लसीकरण करण्यापूर्वी कसे वागावे

मी माझ्या मुलाला अधिक सहज लसीकरण करण्यात कशी मदत करू शकतो? नंतर अनेक गुंतागुंतांना सामोरे जाण्यापेक्षा या अप्रिय प्रक्रियेची तयारी करणे सोपे आहे.

1. लसीकरण करण्यापूर्वी सकाळी, मुलाची त्याच्या सामान्य आरोग्यासाठी तपासणी केली पाहिजे, थर्मोमेट्री घेतली पाहिजे.
2. मुलाला डॉक्टरांना दाखवा. मातांना एक छोटासा सल्लाः क्लिनिकमध्ये मुलाच्या रांगेत उभे राहण्याची गरज नाही! यावेळी आई त्याच्यासोबत डॉक्टरांच्या रांगेत उभी असताना चांगले आहे, बाप किंवा आजीला बाधित मुलांशी संपर्क वगळण्यासाठी रस्त्यावर फिरू द्या.
3. साक्षीच्या आधारावर, डॉक्टर सामान्य चाचण्यांसाठी पाठवू शकतात.
4. मज्जासंस्थेचे नुकसान झालेल्या मुलांना गोवर, रुबेला, गालगुंड यांच्या लसीकरणासाठी विशेष तयारी आवश्यक आहे. जर एखाद्या मुलास मज्जासंस्थेचा जुनाट आजार असेल तर, लसीकरण करण्यापूर्वी न्यूरोलॉजिस्टशी सल्लामसलत करणे चांगले आहे, जो अँटीकॉन्व्हल्संट्स लिहून देऊ शकतो.
5. दीर्घकालीन आजार असलेल्या मुलांना स्थिर माफीच्या कालावधीत लसीकरण केले जाते. एखाद्या मुलास दीर्घकालीन आजारावर उपचार करण्यासाठी सतत औषधे घेणे भाग पडल्यास, मुख्य उपचारांच्या पार्श्वभूमीवर या संक्रमणांविरूद्ध लसीकरण केले जाते.
6. पूर्वसंध्येला, आपण लोकांच्या मोठ्या गर्दीच्या ठिकाणी भेट देऊ नये, विशेषत: तीव्र संसर्गजन्य रोगांच्या विकासादरम्यान.

लसीकरणानंतर काय करू नये

लसीकरणाच्या गुंतागुंतांना इतर तत्सम परिस्थितींसह गोंधळात टाकू नये म्हणून, लसीकरणानंतर तुम्हाला सतर्क राहण्याची आवश्यकता आहे.

7. लसीकरणानंतर 30 मिनिटांच्या आत, आरोग्य कर्मचार्‍यांच्या देखरेखीखाली रहा, क्लिनिकपासून दूर जाऊ नका.
8. गोवर, रुबेला, गालगुंड यांच्या लसीकरणानंतर मुलास आंघोळ करणे शक्य आहे का? - होय आपण हे करू शकता. परंतु लसीकरणाच्या दिवशी लांब आंघोळ न करता शॉवर घेणे आणि इंजेक्शन साइट स्पंजने घासणे चांगले आहे.
9. आपण अपरिचित पदार्थ खाऊ शकत नाही, नवीन विदेशी पदार्थ सादर करू शकता, जेणेकरून ऍलर्जी होणार नाही.
10. गोवर, रुबेला, गालगुंड यांच्या लसीकरणानंतर चालणे शक्य आहे का? जर बाहेर हवामान चांगले असेल आणि मुलाला चांगली झोप लागली तर चालणे रद्द केले जाऊ शकत नाही. एआरवीआय होऊ नये म्हणून तुम्हाला खेळाचे मैदान, गर्दीच्या ठिकाणी चालणे टाळावे लागेल, जे कधीकधी लसीकरणाच्या गुंतागुंतीबद्दल चुकीचे असते.

आवश्यक औषधांचा अगोदरच साठा करणे आणि लसीकरणाच्या संभाव्य परिणामांबद्दल आपल्या डॉक्टरांशी चर्चा करणे महत्वाचे आहे.

वापरलेल्या लसींचे प्रकार

गोवर, रुबेला, गालगुंडासाठी घरगुती तीन-घटक लस नाही. आता क्लिनिकमध्ये गोवर आणि गालगुंडापासून संरक्षण असलेली फक्त दोन-घटक आवृत्ती आहे, जी एक विशिष्ट गैरसोय आहे, कारण आपल्याला रुबेलासाठी आणखी एक अतिरिक्त इंजेक्शन करावे लागेल. परंतु पोर्टेबिलिटीच्या बाबतीत, ते परदेशी लोकांपेक्षा कमी नाहीत.

गोवर, रुबेला, गालगुंड यांच्या विरूद्ध आयात केलेल्या लसींपैकी खालील लसी अनेक वर्षांपासून यशस्वीपणे वापरल्या जात आहेत:

11. गोवर, गालगुंड आणि रुबेला विरुद्ध एमएमआर, जे संयुक्त यूएस-डच फर्मद्वारे उत्पादित केले जाते;
12. बेल्जियन "प्रिओरिक्स";
13. इंग्रजी "Ervevax".

आयात केलेल्या लसीने बनवलेले लसीकरण अधिक सोयीचे असते. गोवर, रुबेला आणि गालगुंड विरूद्ध प्रत्येकाचे संरक्षण रशियन समकक्षापेक्षा कमी दर्जाचे नाही. परंतु घरगुती लसींच्या विपरीत, आयात केलेल्या लसींसाठी तुम्हाला स्वतःला पैसे द्यावे लागतील आणि त्यांची किंमत खूप आहे. आणखी एक गैरसोय म्हणजे परदेशी लस शोधण्याची गरज. याची आगाऊ काळजी घ्यावी लागेल. औषधाची वाहतूक आणि साठवण करण्याच्या अटी विसरू नका, हे इतर वैद्यकीय संस्थांमध्ये ऑर्डर केले पाहिजे किंवा शोधले पाहिजे.

कोणत्या लसींना प्राधान्य द्यायचे हे ज्यांना लसीकरण करायचे आहे त्यांची निवड आहे.

मला गोवर, रुबेला, गालगुंडासाठी लसीकरण करणे आवश्यक आहे का? अतिशयोक्ती न करता, आम्ही असे म्हणू शकतो की आमच्या काळातील संक्रमणाविरूद्ध ही सर्वात महत्वाची लस आहे. गोवर, संसर्गजन्य रुबेला आणि गालगुंडाच्या लसीचे दुष्परिणाम या विषाणूंमुळे होणाऱ्या आजारांच्या अनेक गुंतागुंती दूर करण्यापेक्षा व्यवस्थापित करणे सोपे आहे!

तुम्ही लेखाला रेट करू शकता.

गोवर

गोवर हा एक अत्यंत संसर्गजन्य तीव्र विषाणूजन्य रोग आहे जो हवेतील थेंबांद्वारे प्रसारित केला जातो आणि तापाने प्रकट होतो, श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेची जळजळ आणि नेत्रश्लेष्मला, आणि मॅक्युलोपापुलर पुरळ टप्प्याटप्प्याने प्रकट होतो.

ईटीओलॉजी

गोवरचा कारक घटक पॅरामिक्सोव्हायरस कुटुंबातील आरएनए-युक्त विषाणू आहे. गोवर विषाणू - वंशाच्या प्रजाती मॉर्बिलीव्हायरस(lat पासून. मोरबिली,गोवर) मध्ये न्यूक्लियोकॅप्सिड आणि लिपोप्रोटीन लिफाफा असतो. प्रतिजैविक रचना स्थिर आहे. सर्व ज्ञात स्ट्रेन एकाच सेरोलॉजिकल प्रकाराशी संबंधित आहेत. गोवरचा विषाणू बाह्य वातावरणात अस्थिर असतो, पृथक्करणासाठी संवेदनशील असतो, उच्च तापमान असतो आणि जंतुनाशक आणि डिटर्जंट्सद्वारे त्वरीत नष्ट होतो. टिश्यू मीडियावरील दीर्घ परिच्छेदांनंतर, उच्च प्रतिजैविक क्रियाकलाप असलेले अटेन्युएटेड नॉन-पॅथोजेनिक स्ट्रेन काही स्ट्रेनमधून मिळवले जातात, ज्याचा उपयोग गोवर लस मिळविण्यासाठी केला जातो.

एपिडेमिओलॉजी

संसर्गाचा स्त्रोत एक आजारी व्यक्ती आहे जो उष्मायन कालावधीच्या शेवटच्या 1-2 दिवसांपासून पुरळ सुरू झाल्यापासून 4 व्या दिवसापर्यंत संसर्गजन्य असतो. संसर्ग प्रसारित करण्याचा मार्ग वायुमार्गाचा आहे. खोकताना, शिंकताना, रुग्णाशी बोलत असताना श्लेष्माच्या थेंबांसह विषाणू वातावरणात प्रवेश करतो; हवेच्या प्रवाहासह लांब अंतरावर पसरू शकते, शेजारच्या खोल्यांमध्ये आणि लगतच्या मजल्यांमध्ये प्रवेश करू शकते. गोवर विषाणूच्या कमी प्रतिकारामुळे, वस्तू आणि तृतीय पक्षांद्वारे प्रसारित करणे शक्य नाही. गोवरची संवेदनशीलता सार्वत्रिक मानली जाऊ शकते (95% पेक्षा जास्त). गोवरच्या कॅटररल कालावधीत सर्वात मोठी संक्रामकता लक्षात येते, पुरळ दिसल्यापासून 2-4 व्या दिवसापासून, संसर्गजन्यता कमी होते,

आणि पुरळ उठण्याच्या 5 व्या दिवसापासून, रुग्णाला गैर-संसर्गजन्य मानले जाते. लसीकरण सुरू झाल्यापासून, गोवरचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या कमी झाले आहे. सध्या, गोवर मोठ्या मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये होतो. नवजात आणि आयुष्याच्या पहिल्या 3 महिन्यांच्या मुलांमध्ये रोगाची प्रकरणे अत्यंत क्वचितच आढळतात. या गटातील मुलांमध्ये निष्क्रिय प्रतिकारशक्ती असते (आईला गोवर किंवा लसीकरण केले असल्यास आईकडून प्राप्त होते), जी आयुष्याच्या 9व्या महिन्यानंतर पूर्णपणे अदृश्य होते. वसंत ऋतू आणि उन्हाळ्याच्या महिन्यांमध्ये गोवरचा सर्वाधिक प्रादुर्भाव होतो. महामारीच्या घटनांची वारंवारता 4-7 वर्षे आहे. गोवर नंतर रोग प्रतिकारशक्ती आयुष्यभर असते. रीलॅप्स अत्यंत दुर्मिळ आहेत, मुख्यतः कमी झालेल्या गोवरनंतर किंवा दुर्बल मुलांमध्ये ज्यांना लहानपणी गोवर झाला होता.

पॅथोजेनेसिस

संसर्गाचे प्रवेशद्वार वरच्या श्वसनमार्गाचे श्लेष्मल त्वचा आहे. विषाणूचे प्राथमिक निर्धारण आणि पुनरुत्पादन अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट आणि प्रादेशिक लिम्फ नोड्सच्या एपिथेलियममध्ये होते आणि नंतर रोगजनक रक्तप्रवाहात प्रवेश करतो (उष्मायन कालावधीच्या 3-5 व्या दिवशी). कारक एजंट संपूर्ण शरीरात हेमेटोजेनस प्रसारित करतो, रेटिक्युलोएन्डोथेलियल सिस्टममध्ये फिक्सिंग करतो. विरेमियाचा कालावधी लहान आहे, रक्तातील विषाणूंची संख्या कमी आहे, ते Ig च्या परिचयाने तटस्थ केले जाऊ शकतात, जे रूग्णांच्या संपर्कात असलेल्या मुलांमध्ये निष्क्रिय गोवर रोगप्रतिबंधक रोगाचा आधार आहे. रेटिक्युलोएन्डोथेलियल सिस्टमच्या संक्रमित पेशींमध्ये विषाणूचे पुनरुत्पादन केल्याने त्यांचा मृत्यू होतो आणि नेत्रश्लेष्मला, श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचा आणि तोंडी पोकळीच्या दुय्यम संसर्गासह विरेमियाची दुसरी लाट विकसित होते. रक्तप्रवाहात विषाणूचे परिसंचरण आणि विकसनशील संरक्षणात्मक प्रतिक्रियांमुळे रक्तवाहिन्यांच्या भिंती, ऊतींचे सूज आणि त्यांच्यातील नेक्रोटिक बदलांचे नुकसान होते.

विशिष्ट ऍन्टीबॉडीजच्या निर्मितीची गतिशीलता प्राथमिक रोगप्रतिकारक प्रतिसादाशी संबंधित आहे: IgM प्रारंभिक अवस्थेत दिसून येते, त्यानंतर IgG, ज्याची पातळी पुरळ झाल्यानंतर 15 व्या दिवशी जास्तीत जास्त पोहोचते. फार क्वचितच, गोवरचा विषाणू मेंदूच्या ऊतींमध्ये बराच काळ टिकून राहू शकतो, ज्यामुळे सबक्यूट स्क्लेरोसिंग पॅनेसेफलायटीसचा विकास होतो.

क्लिनिकल चित्र

उष्मायन कालावधी 9-17 दिवस टिकतो. ज्या मुलांनी रोगप्रतिबंधक हेतूंसाठी Ig प्राप्त केला आहे, त्यांना 21 दिवसांपर्यंत वाढवणे शक्य आहे. गोवरचे क्लिनिकल चित्र सलग कालावधी द्वारे दर्शविले जाते: कटारहल, पुरळ आणि रंगद्रव्याचा कालावधी.

catarrhal कालावधी

कॅटरहल कालावधी 3-6 दिवस टिकतो. रुग्णाच्या शरीराचे तापमान वाढते, कॅटररल घटना दिसतात आणि वाढतात: गंभीर फोटोफोबियासह नेत्रश्लेष्मलाशोथ, वाहणारे नाक, खोकला; कल्याण बिघडले आहे. 2-3 दिवसांनंतर, मऊ टाळूच्या श्लेष्मल त्वचेवर एन्नथेमा आढळतो. लवकरच, खालच्या दाढीजवळ गालांच्या श्लेष्मल त्वचेवर, कमी वेळा हिरड्या, ओठ आणि टाळूवर, बेल्स्की-फिलाटोव्ह-कोप्लिकचे वैशिष्ट्यपूर्ण स्पॉट्स दिसतात (चित्र 22-1 घाला) - राखाडी-पांढरे डाग. वाळूच्या कणाचा आकार, लाल प्रभामंडलाने वेढलेला. कॅटररल कालावधीच्या शेवटी, शरीराचे तापमान कमी होते, परंतु नासिकाशोथ, नेत्रश्लेष्मलाशोथ तीव्र होतात, खोकला खडबडीत होतो. मुलाच्या चेहर्यावर एक वैशिष्ट्यपूर्ण देखावा आहे: फुगलेले, सूजलेल्या पापण्या, फोटोफोबिया आणि लॅक्रिमेशन वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत.

उद्रेक कालावधी

पुरळ उठण्याचा कालावधी शरीराच्या तापमानात वारंवार वाढ (38-40 डिग्री सेल्सियस पर्यंत) आणि रुग्णाच्या सामान्य स्थितीत बिघाडाने सुरू होतो. पुरळ उठण्याचा संपूर्ण कालावधी सुस्त, तंद्री राहते; ओटीपोटात दुखणे, अतिसार होऊ शकतो; फोटोफोबिया, वाहणारे नाक, खोकला झपाट्याने वाढतो. बेल्स्की-फिलाटोव्ह-कोप्लिक स्पॉट्स सामान्यत: त्वचेवर पुरळ दिसल्यानंतर 12 तासांनंतर अदृश्य होतात आणि तोंडी श्लेष्मल त्वचा वर एक उग्रपणा सोडतात. गोवर हे मॅक्युलोपाप्युलर रॅश द्वारे दर्शविले जाते, जे त्वचेच्या अपरिवर्तित पार्श्वभूमीवर स्थित असते, पुरळांचे वैयक्तिक घटक एकमेकांमध्ये विलीन होतात, मोठ्या अनियमित आकाराचे स्पॉट्स तयार करतात; गंभीर प्रकरणांमध्ये, रक्तस्त्राव देखील सामील होऊ शकतो. गोवरचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे पुरळ उठणे. पुरळ प्रथम कानाच्या मागे आणि केसांच्या रेषेवर दिसून येते, नंतर वरपासून खालपर्यंत पसरते: पहिल्या दिवशी ते पटकन चेहरा आणि मान झाकते, दुसऱ्या दिवशी - धड, 3-4 व्या दिवशी - संपूर्ण शरीर, पसरते. प्रॉक्सिमल पर्यंत, आणि नंतर हात आणि पायांचे दूरचे भाग (चित्र 22-2 घाला वर).

पुरळाचे घटक 3 दिवसांनंतर फिकट होऊ लागतात. ते विषम बनतात - तेजस्वी मॅक्युलोपाप्युलर पुरळ खोड आणि हातपायांवर पसरतात, चेहऱ्यावर पुरळांच्या वैयक्तिक घटकांचा रंग कमी चमकदार, तपकिरी-सायनोटिक, नंतर तपकिरी असतो.

पिगमेंटेशनचा कालावधी

पुरळ उठण्याच्या 3-4 व्या दिवसापासून पिगमेंटेशनचा कालावधी सुरू होतो. रॅश सारख्याच क्रमाने पिगमेंटेशन दिसून येते. या कालावधीत, शरीराचे तापमान सामान्य होते, कॅटररल घटना कमी होतात आणि अदृश्य होतात, पुरळ तपकिरी रंगाची छटा प्राप्त करते, जेव्हा त्वचा दाबली जाते आणि ताणली जाते तेव्हा अदृश्य होत नाही. 7-10 दिवसांनंतर, पिटिरियासिस सोलणे दिसून येते, त्वचा हळूहळू साफ होते.

वर्गीकरण

निदान स्थापित करताना, ए.ए.ने प्रस्तावित केलेल्या तत्त्वांनुसार तयार केलेले वर्गीकरण वापरले जाते. कोल्टीपिन आणि एम.जी. डॅनिलेविच. गोवरचा प्रकार, तीव्रता आणि वैशिष्ट्ये विचारात घेतली जातात (तक्ता 22-1).

तक्ता 22-1.गोवर वर्गीकरण*

* Uchaikin V.F. नुसार, 1998.

नमुनेदार फॉर्म (आधुनिक परिस्थितीत प्रमुख) क्लिनिकल कालावधीत बदल आणि गंभीर क्लासिक लक्षणांसह चक्रीय अभ्यासक्रमाद्वारे दर्शविले जाते. अॅटिपिकल फॉर्म 5-7% प्रकरणांमध्ये विकसित होतात, अधिक सहजपणे पुढे जातात, कधीकधी वैयक्तिक लक्षणे किंवा रोगाच्या कालावधीच्या अनुपस्थितीसह. कमी केलेल्या गोवरने एक विशेष स्थान व्यापलेले आहे, जे रक्तातील (दाता किंवा माता) गोवर विषाणूच्या प्रतिपिंडांच्या उपस्थितीत विकसित होते. कधीकधी हा प्रकार आयुष्याच्या उत्तरार्धाच्या मुलांमध्ये आढळतो, परंतु बहुतेकदा ज्या व्यक्तींना गोवर असलेल्या रुग्णाच्या संपर्कानंतर उष्मायन कालावधीत Ig प्राप्त होतो किंवा जर हा रोग प्लाझ्मा रक्तसंक्रमणापूर्वी झाला असेल तर. कमी झालेल्या गोवरसह, उष्मायन कालावधी 21 दिवसांपर्यंत वाढविला जातो, रोगाचा कालावधी कमी केला जातो आणि रोग प्रतिकारशक्ती अस्थिर असते. सर्व लक्षणे (तापमानाची प्रतिक्रिया, कॅटररल घटना, पुरळांची तीव्रता) कमकुवतपणे व्यक्त केली जातात, परंतु पुरळ अवस्था टिकवून ठेवते आणि रंगद्रव्यात बदलते.

गोवरची तीव्रता ताप, पुरळ, आजारपणाचा कालावधी यावर अवलंबून असते.

गोवरची गुंतागुंत

गोवरची गुंतागुंत एटिओलॉजी, घटनेची वेळ आणि स्थानिकीकरण (टेबल 22-2) द्वारे ओळखली जाते.

गोवरच्या नेहमीच्या पण स्पष्ट लक्षणांपासून गुंतागुंतीची चिन्हे ओळखणे आणि पुरळ येण्याच्या कालावधीत काही वेळा कठीण असते. हे विशेषतः श्वसन आणि पाचक अवयवांच्या सुरुवातीच्या गुंतागुंतांबद्दल खरे आहे. पिगमेंटेशनच्या काळात, सर्व उदयोन्मुख पॅथॉलॉजिकल स्थिती, अगदी सौम्य आणि अल्पकालीन परिस्थिती, गुंतागुंत म्हणून वर्गीकृत केल्या जातात. पुरळ उठल्याच्या 3-4 व्या दिवसानंतर किंवा तपमानात नवीन वाढ झाल्यापासून शरीराचे तापमान सामान्य न झाल्यामुळे दुय्यम गुंतागुंतांचा विकास दिसून येतो.

तक्ता 22-2.गोवरची गुंतागुंत*

Uchaikin V.F. नुसार, 1998.

शरीराचे तापमान कमी झाल्यानंतर, श्वसन प्रणाली, पचन, मज्जासंस्था यांच्या नुकसानीची लक्षणे दिसणे. विकासाच्या वेळेची पर्वा न करता, गोवरच्या गुंतागुंतांमध्ये ताबडतोब लॅरिन्जायटिस, न्यूमोनिया, ओटिटिस, एन्सेफलायटीस यांचा समावेश होतो.

डायग्नोस्टिक्स

गोवरचे निदान एपिडेमियोलॉजिकल आणि क्लिनिकल डेटाच्या संयोजनावर आधारित आहे:

गोवर असलेल्या आजारी व्यक्तीशी कॅटररल घटना सुरू होण्याच्या 9-17 दिवस आधी संपर्क (शमन गोवरसह - 9-21 दिवस);

गंभीर catarrhal घटना आणि डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह च्या पार्श्वभूमीवर Belsky-Filatov-Koplik स्पॉट्स देखावा;

एक मॅक्युलोपाप्युलर पुरळ जो रोगाच्या प्रारंभापासून तिसऱ्या-चौथ्या दिवशी दिसून येतो, त्यासोबत तापाची दुसरी लाट आणि वाहणारे नाक, खोकला;

पुरळ उठण्याचे टप्पे, रॅशच्या घटकांचे रंगद्रव्य, त्यानंतर पिटिरियासिस सोलणे.

भिन्न निदान

गोवरच्या वेगवेगळ्या कालावधीसाठी निदान निकष भिन्न असतात. कटारहल कालावधीत, एआरवीआयपासून प्रारंभिक गोवर, मुख्यतः एडेनोव्हायरस एटिओलॉजीचे, बेल्स्की-फिलाटोव्ह-कोप्लिक स्पॉट्सचे विश्वसनीयरित्या वेगळे करणे शक्य करणारे एकमेव चिन्ह आहे. पुरळ उठण्याच्या कालावधीत, काही संसर्गजन्य रोगांसह गोवरचे विभेदक निदान करणे आवश्यक आहे ज्यामध्ये पुरळ दिसणे, तसेच ऍलर्जीक एक्सॅन्थेमा (टेबल 22-3).

तक्ता 22-3.पुरळ दिसण्यासह तीव्र संसर्गजन्य रोगांची भिन्न निदान चिन्हे

आजार	दिसण्याचा दिवसपुरळ	त्या प्रकारचेपुरळ	स्थानिकीकरणपुरळ	उद्रेक गतिशीलता	वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिनिकल सिंड्रोम
गोवर	3री-5वी	मॅक्युलोपापुलर	पहिला दिवस - चेहरा, दुसरा - धड, तिसरा - हातपाय	चरणबद्ध, रंगद्रव्य, सोलणे	ताप, कॅटररल लक्षणे, वेल्स्की-फिलाटोव्ह-कोप्लिक स्पॉट्स
रुबेला	1ली-2री	लहान ठिपके असलेले	चेहरा, अंगांचे विस्तारक पृष्ठभाग, मागे	रंगद्रव्याशिवाय अदृश्य होते	ओसीपीटल, कानाच्या मागे आणि मागील ग्रीवाच्या लिम्फ नोड्सचा विस्तार
एन्टरोव्हायरल एक्सॅन्थेमा	1ली-3री	कलंकित	चेहरा, धड; तापाच्या उंचीवर किंवा कमी होताना	एका दिवसात अदृश्य होते	ताप, डोकेदुखी, अशक्तपणा, उलट्या, शरीराच्या वरच्या अर्ध्या भागात हायपेरेमिया
ऍलर्जीक exanthema	१ला	बहुरूपी, खाज सुटणे; urticarial	कोणतेही विशिष्ट स्थानिकीकरण नाही	रंगद्रव्याशिवाय अदृश्य होते	आहारातील त्रुटी, औषधे लिहून देणे

उपचार

उपचार सहसा घरी केले जातात. रुग्णांना गंभीर कोर्स किंवा गुंतागुंत, तसेच महामारी आणि सामाजिक संकेतांसाठी रुग्णालयात दाखल केले जाते. शरीराचे तापमान सामान्य होईपर्यंत बेड विश्रांतीची शिफारस केली जाते. अन्न यांत्रिक आणि थर्मलली सौम्य असावे. भरपूर मद्यपान दाखवले आहे. जीवाणूजन्य गुंतागुंत टाळण्यासाठी, श्लेष्मल त्वचा आणि त्वचेची काळजीपूर्वक काळजी घेणे आवश्यक आहे. गुंतागुंत नसलेल्या गोवरसाठी औषधोपचार लक्षणात्मक आहे: अँटीपायरेटिक्स (पॅरासिटामॉल), जीवनसत्त्वे. पुवाळलेला डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह सह, sulfacetamide च्या 20% द्रावण डोळ्यात instillations विहित आहेत, गंभीर नासिकाशोथ सह, नाक मध्ये vasoconstrictor थेंब. वारंवार वेड खोकला खोकला औषध, हर्बल डेकोक्शन्स, बुटामिरेट इत्यादींच्या नियुक्तीद्वारे सुलभ होते. गुंतागुंतांच्या विकासासह, उपचार त्यांच्या एटिओलॉजी, स्थानिकीकरण आणि तीव्रतेनुसार चालते.

प्रतिबंध

गोवरचा प्रादुर्भाव कमी करण्यासाठी सर्वात प्रभावी उपाय म्हणजे किमान 95% लोकसंख्येला लसीकरण करणे. रशियामध्ये, गोवर विरूद्ध सक्रिय लसीकरण एल-16 (लेनिनग्राड 16) या लस स्ट्रेनपासून तयार केलेल्या लाइव्ह अॅटेन्युएटेड लसद्वारे केले जाते. लस 0.5 मिली त्वचेखालील (खांद्याच्या ब्लेडच्या खाली किंवा खांद्याच्या भागात) किंवा इंट्रामस्क्युलरली दिली जाते. सर्व निरोगी मुलांसाठी 12 महिने आणि पुन्हा - 6 वर्षांच्या वयात लसीकरण केले जाते. लसीकरणानंतर 6-15 व्या दिवशी (सामान्य संसर्गजन्य प्रक्रियेचा एक प्रकार म्हणून), शरीराच्या तापमानात अल्पकालीन वाढ, कॅटररल घटना आणि कधीकधी गोवर सारखी पुरळ दिसणे शक्य आहे. लसीच्या प्रतिक्रियेची तीव्रता विचारात न घेता, मूल इतरांसाठी सुरक्षित आहे. संयोजन विकसित केले गेले आहेत ज्यात रुबेला आणि गालगुंड विरूद्ध लस देखील समाविष्ट आहेत.

सामान्य महामारीविरोधी उपायांमध्ये संसर्गाचा स्रोत लवकर ओळखणे आणि वेगळे करणे, तसेच संपर्कांमधील क्रियाकलाप समाविष्ट आहेत.

उद्रेकातील क्रियाकलाप: रोगाच्या प्रारंभापासून पुरळ उठण्याच्या 5 व्या दिवसापर्यंत रोगग्रस्तांचे अलगाव; न्यूमोनियाच्या विकासासह - रोगाच्या 10 व्या दिवसापर्यंत; रुग्ण ज्या खोलीत होता त्या खोलीत हवा देणे, कसून ओले स्वच्छता करणे; आपत्कालीन लसीकरण किंवा संपर्क मुलांचे निष्क्रिय लसीकरण (ज्यांना गोवर झालेला नाही आणि लसीकरण केलेले नाही); ज्यांना गोवर नाही आणि संपर्काच्या क्षणापासून 8 व्या ते 17 व्या दिवसापर्यंत लसीकरण मिळालेले नाही अशा मुलांचे वेगळे करणे आणि ज्यांना Ig प्राप्त झाला - 21 व्या दिवसापर्यंत.

गोवरचा परिचय झाल्यानंतर मुलांच्या संस्थांमध्ये आपत्कालीन लसीकरणासाठी, गोवरची थेट लस वापरली जाते. ते प्रथम मध्ये सादर केले आहे

ज्या मुलांना गोवर झालेला नाही, लसीकरण केलेले नाही आणि लसीकरणासाठी कोणतेही विरोधाभास नाहीत अशा मुलांच्या संपर्कात आल्यानंतर 5 दिवस. निष्क्रीय लसीकरण (संपर्कानंतर 5 व्या दिवसानंतर 1.5-3 मिलीच्या डोसमध्ये Ig चे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन) गोवर रूग्णाच्या संपर्कात असलेल्या आणि लसीकरणास विरोधाभास असलेल्या मुलांसाठी केले जाते. संपर्कातील कोणते मुले निष्क्रिय लसीकरणाच्या अधीन आहेत याचा अंतिम निर्णय सेरोलॉजिकल तपासणीनंतर शक्य आहे - RPHA (RTHA) चे परिणाम नकारात्मक असल्यासच निष्क्रीय लसीकरणाचा सल्ला दिला जातो, म्हणजे. रक्तातील विशिष्ट प्रतिपिंडांच्या अनुपस्थितीत.

अंदाज

आधुनिक परिस्थितीत, रोगनिदान अनुकूल आहे. सध्याच्या दुर्मिळ गंभीर गुंतागुंतांच्या (एन्सेफलायटीस, स्टेनोसिंग लॅरिन्जायटिस, बॅक्टेरियल न्यूमोनिया, इ.) च्या विकासामुळे रोगनिदान बिघडते, विशेषतः लहान मुलांमध्ये.

रुबेला

रुबेला हा एक तीव्र विषाणूजन्य रोग आहे जो दोन प्रकारांमध्ये उद्भवतो ज्यात संक्रमणाची यंत्रणा आणि क्लिनिकल चित्र - अधिग्रहित आणि जन्मजात लक्षणीय फरक आहे. अधिग्रहित रुबेला संसर्गाचे हवेतून प्रसारित होणे, मध्यम नशा, एक लहान ठिपके असलेले पुरळ आणि सामान्यीकृत लिम्फॅडेनोपॅथी द्वारे दर्शविले जाते. जन्मजात रुबेला ट्रान्सप्लेसेंटल ट्रान्समिशन मार्गाने ओळखला जातो, गर्भातील विविध विकृतींच्या निर्मितीसह संसर्गजन्य प्रक्रियेचा एक क्रॉनिक कोर्स.

ईटीओलॉजी

रुबेलाचा कारक घटक हा वंशातील आरएनए-युक्त विषाणू आहे रुबिव्हायरसकुटुंबे तोगाविरिडे.विषाणू उपकला, लिम्फॉइड, चिंताग्रस्त आणि भ्रूण ऊतकांपर्यंत उष्णकटिबंधीय आहे, बाह्य वातावरणात अस्थिर आहे, थर्मोलाबिल आहे. सौम्य सायटोपॅथिक प्रभाव आणि तीव्र संसर्गाची क्षमता दर्शविते. सेरोलॉजिकलदृष्ट्या समान प्रकार, रुबेला विषाणूचा एक सेरोव्हर वेगळा केला जातो

एपिडेमिओलॉजी

संसर्गाचा स्त्रोत आजारी व्यक्ती किंवा वाहक आहे. उष्मायन कालावधीच्या शेवटच्या 2-3 दिवसांमध्ये आणि रोगाच्या पहिल्या 7 दिवसांमध्ये रुग्ण संसर्गजन्य असतो. जन्मजात रुबेला असलेल्या रुग्णांना जन्मानंतर एक वर्षाच्या आत साथीचा धोका असतो. अधिग्रहित रुबेलाच्या प्रसाराचा मार्ग वायुवाहू आहे,

जन्मजात - ट्रान्सप्लेसेंटल. गोवर आणि चिकन पॉक्सच्या तुलनेत संसर्ग कमी आहे. संसर्गाची संवेदनशीलता जास्त आहे (80%).

अधिग्रहित रुबेला आयुष्याच्या पहिल्या 6 महिन्यांचा अपवाद वगळता कोणत्याही वयात आजारी पडू शकतो (नैसर्गिक निष्क्रिय प्रतिकारशक्तीच्या उपस्थितीमुळे - आईकडून प्राप्त प्रतिपिंडे). 1 ते 7 वर्षे वयोगटातील मुले, मुलांच्या गटांमध्ये आयोजित, अधिक वेळा आजारी पडतात, कारण संसर्गासाठी जवळचा आणि दीर्घकाळ संपर्क आवश्यक असतो. कुटुंब आणि रुग्णालयात, रुग्णासह एकाच खोलीत किंवा वॉर्डमध्ये असलेले लोक रुबेलाने आजारी पडतात. रुबेला विषाणू गर्भवती महिलांसाठी सर्वात मोठा धोका आहे कारण त्याचा गर्भात ट्रान्सप्लेसेंटल संक्रमण होण्याची शक्यता आहे. बाळंतपणाच्या वयातील सेरोनेगेटिव्ह महिलांची संख्या सध्या 20% किंवा त्याहून अधिक आहे. रशियामध्ये, रुबेलाचे प्रमाण 200 ते 800-1500 (महामारीच्या वर्षांमध्ये) प्रति 100,000 लोकसंख्येमध्ये चढ-उतार होते. रुबेलाची घटना पूर्णपणे विचारात घेण्यापासून दूर आहे, जी लक्षणे नसलेल्या आणि मिटलेल्या फॉर्मच्या उपस्थितीशी संबंधित आहे. हिवाळा-वसंत ऋतूमध्ये सर्वाधिक घटना घडतात. रुबेला मध्ये महामारी प्रक्रिया उद्रेक आणि महामारी द्वारे दर्शविले जाते. महामारीच्या घटनांची वारंवारता 5-7 वर्षे आहे. रुबेला महामारीनंतर, 6-7 महिन्यांनंतर, जन्मजात रूबेलाच्या घटनांमध्ये वाढ होते. संसर्ग झाल्यानंतर, आजीवन प्रतिकारशक्ती विकसित होते.

पॅथोजेनेसिस

प्रयोगशाळेतील प्राण्यांमध्ये त्याचे पुरेसे मॉडेल नसल्यामुळे अधिग्रहित रुबेलाच्या पॅथोजेनेसिसचा पुरेसा अभ्यास केला गेला नाही. विषाणू वरच्या श्वसनमार्गाद्वारे शरीरात प्रवेश करतो, ऑरोफरीनक्सच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या एपिथेलियमवर शोषला जातो आणि रक्तप्रवाहात प्रवेश करतो. विरेमियामुळे लिम्फ नोड्समध्ये विषाणूचा प्रवेश होतो, जिथे त्याची प्रतिकृती बनते आणि त्वचेवर पुरळ उठते. पुरळ दिसल्यानंतर, विरेमिया संपतो, जो रक्तातील विषाणूच्या प्रतिपिंडांच्या दिसण्याशी एकरूप होतो. IgM वर्गाचे विशिष्ट अँटीबॉडीज रोगाच्या पहिल्या दिवसात रक्तामध्ये दिसतात, 10-15 व्या दिवसापर्यंत ते शिखरावर पोहोचतात, नंतर त्यांची पातळी हळूहळू कमी होते आणि त्यांची जागा IgG वर्ग ऍन्टीबॉडीज घेतात, जे अंतिम प्रतिकारशक्ती निर्धारित करतात.

जन्मजात रुबेलाचे पॅथोजेनेसिस काहीसे चांगले समजले आहे. जेव्हा गर्भवती महिलेला संसर्ग होतो तेव्हा व्हायरस प्लेसेंटामध्ये प्रवेश करतो, केशिका एंडोथेलियमवर परिणाम करतो, ज्यामुळे गर्भाची हायपोक्सिया होते. गर्भाच्या रक्ताने, विषाणू संपूर्ण शरीरात पसरतो. विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात सर्वात धोकादायक इंट्रायूटरिन संसर्ग. विविध अवयवांच्या विकासामध्ये विसंगती निर्माण होणे विषाणूंद्वारे माइटोटिक क्रियाकलाप दडपशाही आणि वैयक्तिक पेशींच्या लोकसंख्येच्या वाढीतील मंदीच्या परिणामी उद्भवते. विषाणूच्या थेट सायटोडेस्ट्रक्टिव्ह ऍक्शनला देखील परवानगी आहे, विशेषतः डोळ्याच्या लेन्समध्ये आणि आतील कानाच्या कोक्लियामध्ये. गंभीर

गर्भाच्या अंतर्गर्भीय विकासाच्या प्रक्रियेतील दोषांच्या निर्मितीचा कालावधी मानला जातो: मेंदूसाठी - 3-11 आठवडे, डोळे आणि हृदयासाठी - 4-7 आठवडे, श्रवण अवयवासाठी - 7-12 आठवडे.

क्लिनिकल चित्र

रुबेला विकत घेतले

उष्मायन कालावधी 14-24 दिवस (18-3 दिवस) असतो. या कालावधीच्या शेवटच्या दिवसात, नासोफरीनक्समधून विषाणूचे अलगाव सुरू होते. प्रोड्रोमल कालावधी 1-2 दिवस टिकतो आणि शरीराच्या तापमानात किंचित वाढ आणि सौम्य कॅटररल लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते. न बदललेल्या त्वचेच्या पार्श्वभूमीवर एक लहान ठिपकेदार पुरळ (फिग. 22-3) चेहऱ्यावर एक दिवसात दिसून येते आणि त्वरीत खोड आणि हातपायांमध्ये पसरते. पुरळ चेहऱ्यावर (गालावर), हातपाय, पाठ, नितंब यांच्या विस्तारक पृष्ठभागावर सर्वाधिक दिसून येते. पुरळ वाढण्याच्या 1-5 दिवस आधी (व्यास 8-12 मिमी पर्यंत) ओसीपीटल, पोस्टरियरीअर ग्रीवा, पॅरोटीड लिम्फ नोड्स. पुरळ आणि लिम्फॅडेनोपॅथी व्यतिरिक्त, शरीराच्या तापमानात 38 डिग्री सेल्सिअस पर्यंत अल्पकालीन वाढ होऊ शकते, सौम्य कॅटररल घटना, एन्थेमा. रॅशचे घटक रंगद्रव्य आणि सोलल्याशिवाय 1-3 दिवसात अदृश्य होतात. मग लिम्फ नोड्सचा आकार हळूहळू कमी होतो.

वर्गीकरण.अधिग्रहित रुबेलाचे कोणतेही सामान्यतः स्वीकृत वर्गीकरण नाही. क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये, निदान करताना, रुबेलाचे वर्गीकरण बालपणातील इतर संसर्गजन्य रोगांच्या वर्गीकरणासाठी स्वीकारलेल्या तत्त्वांनुसार केले जाते. क्लिनिकल अभिव्यक्तींच्या प्रकारानुसार, रुबेला वैशिष्ट्यपूर्ण आणि असामान्य असू शकते, तीव्रतेनुसार - सौम्य, मध्यम आणि गंभीर. त्याचा कोर्स गुळगुळीत किंवा गुंतागुंतीचा असू शकतो. ठराविक (मनीफेस्ट) फॉर्ममध्ये पुरळ असलेल्या रुबेलाचा समावेश होतो आणि अॅटिपिकल फॉर्ममध्ये खोडलेले आणि लक्षणे नसलेले स्वरूप समाविष्ट असतात. खोडलेल्या फॉर्मसह, हा रोग केवळ सामान्य शरीराच्या तापमानात किंवा अल्पकालीन सबफेब्रिल स्थितीत लिम्फ नोड्समध्ये वाढ करून प्रकट होतो. लक्षणे नसलेल्या स्वरूपात, रोगाचे कोणतेही नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती नाहीत. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रुबेला सौम्य असतो, क्वचितच - मध्यम तीव्रतेच्या स्वरूपात. गुंतागुंत किंवा दुय्यम संक्रमणांचे स्तरीकरण असलेले रुबेलाचे गंभीर प्रकार अत्यंत क्वचितच आढळतात - मुख्यतः वृद्ध मुले आणि प्रौढांमध्ये.

गुंतागुंत.रुबेलापासून होणारी गुंतागुंत फारच दुर्मिळ आहे, सामान्यतः मोठ्या मुलांमध्ये किंवा प्रौढांमध्ये. रुबेलाची विशिष्ट गुंतागुंत म्हणजे पॉलीआर्थरायटिस आणि एन्सेफलायटीस.

पॉलीआर्थरायटिस सामान्यत: पुरळ उठण्याच्या एक आठवड्यानंतर विकसित होते आणि 1-2 आठवड्यांत अदृश्य होते. ते वेदनांमध्ये स्वतःला प्रकट करते

लालसरपणा, कधीकधी मेटाकार्पोफॅलेंजियल आणि बोटांच्या प्रॉक्सिमल इंटरफेलेंजियल सांध्याची सूज, कमी वेळा - गुडघा आणि कोपर.

एन्सेफलायटीस, 1:5000 च्या वारंवारतेने विकसित होणे, ही रुबेलाची सर्वात गंभीर गुंतागुंत आहे. जवळजवळ सर्व रुग्णांमध्ये चेतना बिघडलेली असते, कधीकधी सामान्यीकृत क्लोनिक-टॉनिक आक्षेप आणि फोकल लक्षणे विकसित होतात. संभाव्य मृत्यू.

जन्मजात रुबेला

गर्भधारणेच्या 1-8 व्या आठवड्यात रूबेला महिलेच्या बाबतीत, भ्रूण आणि गर्भामध्ये व्हायरल इन्फेक्शनचा एक तीव्र कोर्स विकसित होतो. या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमुळे विविध अवयवांचे गंभीर जखम होतात, इंट्रायूटरिन विकृतीची निर्मिती होते. उत्स्फूर्त गर्भपात किंवा जन्मजात रुबेला असलेल्या मुलाचा जन्म होण्याची उच्च संभाव्यता आहे. गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीनंतर, रुबेला विषाणूचा गर्भावर कमी हानिकारक प्रभाव पडतो. जन्मजात रुबेलाचे उत्कृष्ट अभिव्यक्ती म्हणजे मोतीबिंदू, जन्मजात हृदयरोग आणि बहिरेपणा. तथापि, इतर विकृती देखील शक्य आहेत: मायक्रोसेफली, हायड्रोसेफलस, रेटिनोपॅथी, काचबिंदू, कंकाल दोष इ.

प्रयोगशाळा संशोधन

सामान्य रक्त चाचणीमध्ये, लिम्फोपेनिया, लिम्फोसाइटोसिस, प्लाझ्मा पेशी आणि सामान्य ईएसआर मूल्य आढळले. व्हायरस अलगावची विषाणूशास्त्रीय पद्धत तांत्रिकदृष्ट्या क्लिष्ट आहे, ती वैज्ञानिक हेतूंसाठी वापरली जाते. सेरोलॉजिकल अभ्यासातून, RTGA किंवा RPHA जोडलेल्या सेरामध्ये वापरले जातात. पहिल्या नमुन्याच्या तुलनेत दुसऱ्या नमुन्यातील अँटीबॉडीजच्या टायटरमध्ये 4 पट किंवा त्याहून अधिक वाढ निदानाची पुष्टी करते.

डायग्नोस्टिक्स

रूबेलाचे निदान रोगविषयक इतिहास लक्षात घेऊन क्लिनिकल डेटाच्या संपूर्णतेद्वारे स्थापित केले जाते.

रुबेला विकत घेतले.

पुरळ दिसणे सह रोग दिसायला लागायच्या.

पुरळ लहान ठिपकेदार असतात, संपूर्ण शरीरात दिवसभर पसरतात, ट्रेसशिवाय अदृश्य होतात.

ओसीपीटल, पॅरोटीड आणि पोस्टरियर ग्रीवाच्या लिम्फ नोड्सचा विस्तार.

नशाची सौम्य लक्षणे आणि मध्यम अल्पकालीन कॅटररल घटना.

रोगाच्या प्रारंभाच्या 2 आठवड्यांपूर्वी रूबेला प्रकरणाशी संपर्क साधा.

जन्मजात रुबेला.

गरोदरपणाच्या पहिल्या तिमाहीत रुबेला आईने हस्तांतरित केली.

जन्मजात विकृतींची उपस्थिती, विशेषत: मोतीबिंदू, हृदयरोग आणि बहिरेपणा.

नवजात मुलामध्ये IUI चे क्लिनिकल प्रकटीकरण.

प्रयोगशाळेच्या पद्धती क्वचितच वापरल्या जातात: जर रुबेलाची पूर्वलक्षी पुष्टी आवश्यक असेल तर, जन्मजात रुबेला सिंड्रोमची पुष्टी किंवा महामारीविज्ञान अभ्यास.

भिन्न निदान

रुबेलाचे विभेदक निदान गोवर, एन्टरोव्हायरस एक्झान्थेमा, ऍलर्जीक पुरळ, स्कार्लेट फीवर, स्यूडोट्यूबरक्युलोसिस, संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस (टेबल 22-4) सह केले जाते.

तक्ता 22-4.रुबेलाचे विभेदक निदान

आजार	सामान्य लक्षणे	रुबेला मध्ये फरक
स्कार्लेट ताप	काही तासांत दिसणारे लहान ठिपके असलेले पुरळ	पुरळ त्वचेच्या अपरिवर्तित पार्श्वभूमीवर स्थित आहे, हातपायांच्या विस्तारक पृष्ठभागावर पसरते, मागे. घसा खवखवणे, बोटांची त्वचा सोलणे नाही
संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लियोसिस	पाठीमागच्या ग्रीवाच्या लिम्फ नोड्सचा विस्तार. संभाव्य लहान पुरळ	लिम्फ नोड्स कमी प्रमाणात वाढतात. दीर्घकाळापर्यंत ताप नाही, घसा खवखवणे, यकृत आणि प्लीहा वाढणे, मोनोन्यूक्लिओसिसचे वैशिष्ट्यपूर्ण परिधीय रक्तातील बदल
स्यूडोट्यूबरक्युलोसिस	वाढलेली ग्रीवा लिम्फ नोड्स. मॅक्युलोपापुलर पुरळ	तीव्र ताप, ओटीपोटात दुखणे, टॉन्सिलिटिस नाही. पुरळ रोगाच्या सुरूवातीस दिसून येते, आणि तिसऱ्या-चौथ्या दिवशी नाही, स्यूडोट्यूबरक्युलोसिसच्या वैशिष्ट्यपूर्ण रॅशचे स्थानिकीकरण नाही ("हूड", "ग्लोव्ह्ज आणि सॉक्स" ची लक्षणे)

उपचार

उपचार लक्षणात्मक आहे.प्रतिबंध

अनिवार्य लसीकरण वेळापत्रकात थेट अटेन्युएटेड रुबेला लसीसह लसीकरण समाविष्ट केले आहे. एकत्रित तयारी विकसित केली गेली आहे ज्यात गोवर आणि गालगुंड विरूद्ध लस देखील समाविष्ट आहे. रुबेला लसीकरण 12 महिन्यांच्या वयात केले जाते, लस त्वचेखालील किंवा इंट्रामस्क्युलरली 0.5 मिली डोसमध्ये दिली जाते. दुसरा

रुबेला लसीकरण न झालेल्या किंवा पहिल्या लसीकरणाच्या वेळी प्रतिकारशक्ती विकसित न झालेल्या रुबेला मुलांपासून संरक्षण करण्यासाठी 7 किंवा 13 वर्षांच्या (मुलींना) लसीकरण केले जाते. काहीवेळा, लसीकरणानंतर 5 व्या ते 12 व्या दिवसापर्यंत, ओसीपीटल आणि ग्रीवाच्या लिम्फ नोड्समध्ये वाढ, एक अल्पकालीन पुरळ येऊ शकते, जी थेट ऍटेन्युएटेड व्हायरसच्या परिचयाची विशिष्ट प्रतिक्रिया मानली जाते.

रुबेलाच्या कोर्सची सहजता, कॅटररल कालावधीत आधीच रुग्णाची संसर्गजन्यता आणि बाह्य वातावरणातील रोगजनकांची अस्थिरता लक्षात घेता, रुबेलाच्या बाबतीत मुलांच्या गटांमध्ये अलग ठेवणे लागू केले जात नाही. संसर्गाच्या केंद्रस्थानी, खालील उपाय केले जातात: पुरळ दिसल्यापासून रुग्णाला 5 दिवस वेगळ्या खोलीत वेगळे केले जाते; रुग्णाच्या संपर्कात असलेली मुले संघात राहतात, परंतु 21 दिवसांसाठी दररोज तपासणीच्या अधीन असतात; रुबेलाच्या केंद्रस्थानी, ते गरोदर महिलांच्या 21 दिवसांसाठी वेगळे केले जातात आणि त्यांचे निरीक्षण केले जाते (सेरोलॉजिकल अभ्यास जोडलेल्या सेरामध्ये करणे आवश्यक आहे).

अंदाज

अधिग्रहित रुबेलाचे रोगनिदान अनुकूल आहे, परंतु एन्सेफलायटीसच्या विकासासह, मृत्युदर 20-40% पर्यंत पोहोचू शकतो. जन्मजात रुबेला सह, रोगनिदान प्रतिकूल आहे, जे शारीरिक विकासातील अंतर आणि जन्मजात विसंगतींच्या उपस्थितीद्वारे निर्धारित केले जाते. रुबेला नंतर रोग प्रतिकारशक्ती सामान्यतः कायम, आयुष्यभर असते.

पॅरोटीटिस

गालगुंड हा एक तीव्र संसर्गजन्य विषाणूजन्य रोग आहे जो ग्रंथींच्या अवयवांना (बहुतेकदा लाळ ग्रंथी, विशेषत: पॅरोटीड ग्रंथी, कमी वेळा स्वादुपिंड, जननेंद्रिया, स्तन ग्रंथी इ.), तसेच मज्जासंस्था (मेंदुज्वर, मेंदुज्वर) च्या नुकसानीसह होतो. मेनिंगोएन्सेफलायटीस). गालगुंडाचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती पॅरोटीड लाळ ग्रंथींच्या जखमांपुरते मर्यादित नाही या वस्तुस्थितीवर आधारित, या रोगास गालगुंडाचा संसर्ग म्हणणे अधिक योग्य आहे.

ईटीओलॉजी

कारक एजंट कुटुंबातील आरएनए-युक्त विषाणू आहे पॅरामिक्सोव्हिरिडे.प्रतिजैविक रचना स्थिर आहे; गालगुंड विषाणूचा एक सेरोव्हर ज्ञात आहे. कारक एजंट बाह्य वातावरणात स्थिर असतो (18-20 डिग्री सेल्सियसच्या हवेच्या तापमानात ते अनेक दिवस टिकते आणि कमी तापमानात - कित्येक महिन्यांपर्यंत), परंतु उच्च तापमान आणि जंतुनाशकांच्या संपर्कात आल्यावर ते त्वरीत निष्क्रिय होते.

एपिडेमिओलॉजी

संसर्गाचा स्त्रोत फक्त एक आजारी व्यक्ती आहे (प्रकट, मिटवलेला आणि लक्षणे नसलेला फॉर्म). रोगाचे खोडलेले स्वरूप असलेले रुग्ण सर्वात मोठ्या महामारीच्या धोक्याचे प्रतिनिधित्व करतात. उष्मायन कालावधीच्या शेवटच्या तासांपासून (शक्यतो शेवटच्या 4-6 दिवसांपासून) आणि आजारपणाच्या पहिल्या 9 दिवसांमध्ये, रुग्णाच्या लाळेतून विषाणू उत्सर्जित होतो. पहिल्या 3-5 दिवसात जास्तीत जास्त संसर्गाची नोंद केली जाते, 9व्या दिवसानंतर रुग्णाला गैर-संसर्गजन्य मानले जाते. प्रसारणाचा मार्ग हवाबंद आहे. ट्रान्समिशन घटक जवळचा संपर्क आहे. सांसर्गिकता निर्देशांक - 70%. अतिसंवेदनशीलता सुमारे 85% आहे. बर्याचदा, प्रीस्कूल आणि प्राथमिक शाळेतील मुले आजारी पडतात. वयानुसार, रोगप्रतिकारक व्यक्तींच्या थरात वाढ झाल्यामुळे रोगाच्या प्रकरणांची संख्या कमी होते. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या मुलांमध्ये रोगाची प्रकरणे अत्यंत दुर्मिळ आहेत कारण आईकडून ट्रान्सप्लेसेंटली आणि दुधासह प्राप्त केलेल्या विशिष्ट प्रतिपिंडांच्या उपस्थितीमुळे. 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या व्यक्तींमध्ये गालगुंड क्वचितच आढळतात. ऋतुमानता: हिवाळा-वसंत ऋतूच्या महिन्यांमध्ये सर्वाधिक घटना घडतात. महामारीच्या घटनांची वारंवारता 2-3 किंवा 3-4 वर्षे आहे.

कॅटररल घटनांची अनुपस्थिती आणि लाळ कमी झाल्यामुळे संसर्गाचा रुग्णापासून 2 मीटरपेक्षा जास्त अंतरापर्यंत पसरणे अशक्य होते, म्हणून, मुख्यतः जवळच्या वातावरणातील व्यक्तींना संसर्ग होतो. हे, तसेच रोगाच्या लक्षणे नसलेल्या स्वरूपाची उपस्थिती, महामारीच्या उद्रेकादरम्यान (इन्फ्लूएंझा, गोवर आणि इतर थेंबांच्या संसर्गाच्या तुलनेत) संक्रमणाचा तुलनेने हळू प्रसार देखील स्पष्ट करते. लाळेने संक्रमित खेळणी, घरगुती वस्तूंद्वारे व्हायरस प्रसारित करणे शक्य आहे, परंतु हा मार्ग आवश्यक नाही.

पॅथोजेनेसिस

गालगुंडाचा विषाणू, अनुनासिक पोकळी, तोंड, घशाची पोकळी आणि नेत्रश्लेष्म झिल्लीद्वारे शरीरात प्रवेश करतो, प्रथम रक्तामध्ये (प्राथमिक विरेमिया) फिरतो, नंतर ग्रंथींच्या अवयवांमध्ये (लाळ, गोनाड्स आणि स्वादुपिंड) तसेच मध्यभागी प्रवेश करतो. मज्जासंस्था, जिथे गुणाकार होतो आणि दाहक प्रतिक्रिया कारणीभूत ठरते. विषाणूचे सर्वात मोठे पुनरुत्पादन लाळ ग्रंथींमध्ये होते. प्राइमरी विरेमियाला प्रभावित अवयवांमधून रोगजनकांच्या पुनरावृत्तीमुळे (दुय्यम विरेमिया) समर्थन मिळते, म्हणून रोगाच्या पहिल्या दिवसात आणि नंतरच्या तारखेला एक किंवा दुसर्या अवयवाला नुकसान होण्याची नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती दिसू शकते. विषाणूचा टिकाव 5-7 दिवस टिकतो, त्यानंतर रक्तामध्ये आयजीएम अँटीबॉडीज दिसतात. IgG वर्गाच्या अँटीबॉडीजच्या संचयनासह अंतिम प्रतिकारशक्ती काही आठवड्यांत तयार होते.

क्लिनिकल चित्र

उष्मायन कालावधी 11-21 दिवस (सरासरी 18) टिकतो, परंतु 9 पर्यंत कमी केला जाऊ शकतो किंवा 26 दिवसांपर्यंत वाढवला जाऊ शकतो. हा रोग स्वतःला वैयक्तिक अवयवांचे पृथक घाव किंवा वैशिष्ट्यपूर्ण सिंड्रोम (गालगुंड, सबमॅक्सिलाइटिस, सेरस मेनिंजायटीस किंवा मेनिंगोएन्सेफलायटीस, ऑर्किटिस, स्वादुपिंडाचा दाह), एकाच वेळी किंवा अनुक्रमे उद्भवू शकतो. बहुतेकदा, महामारी पॅरोटीटिससह, लाळ ग्रंथी (गालगुंड, सबमॅक्सिलाइटिस, सबलिंगुइटिस) प्रभावित होतात.

पॅरोटायटिस तीव्रतेने शरीराचे तापमान 38-39 डिग्री सेल्सिअस पर्यंत वाढण्यास सुरुवात होते, पॅरोटीड प्रदेशात सामान्य अस्वस्थता आणि वेदना, तोंड उघडताना आणि चघळताना, कधीकधी टिनिटस लक्षात येते. पॅरोटायटिसच्या सुरुवातीच्या लक्षणांपैकी एक म्हणजे कानातले मागे वेदना. आधीच पहिल्या दिवशी ऑरिकलच्या समोर आणि खालच्या जबड्याच्या कोपऱ्याभोवती, आपण चाचणी सारखी सूज, सुरुवातीला, नियमानुसार, एकतर्फी होऊ शकता. जखमेच्या बाजूला असलेल्या बुक्कल म्यूकोसावर, पॅरोटीड लाळ ग्रंथी नलिकाचे एडेमेटस आणि हायपरॅमिक आउटलेट आढळू शकते. दुसऱ्या पॅरोटीड, सबमॅन्डिब्युलर, सबलिंग्युअल ग्रंथी आणि इतर अवयवांच्या सलग सहभागाने, शरीराच्या तापमानात वारंवार वाढ होते. रोगाच्या उंची दरम्यान रूग्णांचा चेहरा एक वैशिष्ट्यपूर्ण देखावा घेतो, ज्याच्या संदर्भात "गालगुंड" हे नाव उद्भवले. पॅरोटीड आणि / किंवा सबमंडिब्युलर ग्रंथी (एक किंवा दोन बाजूंनी) वाढणे, सूज येणे, दुखणे 2 ते 7 दिवस टिकून राहते, त्यानंतर वेदना कमी होते, वाढलेल्या ग्रंथीचा आकार 8-10 व्या दिवशी कमी होऊ लागतो आणि सामान्य होतो. .

प्रत्येक चौथ्या रुग्णामध्ये सबमॅक्सिलाइटिस विकसित होतो. या प्रकरणात, एक doughy सुसंगतता च्या सूज submandibular प्रदेशात स्थित आहे.

जिभेखाली सूज आल्याने प्रकट होणारा सबलिंगुइटिस अत्यंत क्वचितच विकसित होतो.

स्वादुपिंड (स्वादुपिंडाचा दाह), गोनाड्स (ऑर्किटिस, ओफोरिटिस), स्तन ग्रंथी (स्तनदाह), तसेच मध्यवर्ती मज्जासंस्था (सेरस मेनिंजायटीस, मेनिंगोएन्सेफलायटीस) लाळ ग्रंथींच्या जळजळीच्या संयोगाने अधिक वेळा आढळतात (तक्ता 22- ५). कधीकधी मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील किंवा ग्रंथींच्या अवयवांमध्ये बदल समोर येतात किंवा अलगावमध्ये होतात.

वर्गीकरण

गालगुंडाचे वर्गीकरण तक्त्यामध्ये सादर केले आहे. 22-6. गालगुंडाचे वैशिष्ट्यपूर्ण आणि असामान्य प्रकार आहेत. ठराविक स्वरूपाच्या तीव्रतेसाठी निकष: तीव्रता आणि कालावधी

तक्ता 22-5.गालगुंडातील ग्रंथींच्या अवयवांच्या आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या जखमांचे क्लिनिकल प्रकटीकरण

स्थानिकीकरण. प्रमुख क्लिनिकल सिंड्रोम, वारंवारता	क्लिनिकल प्रकटीकरण
जननेंद्रियाचे अवयव (अंडकोष, अंडाशय, स्तन ग्रंथी): ऑर्किटिस (किशोरवयीन आणि पुरुषांमध्ये); 10-34%	रोगाच्या सुरुवातीपासून 1-2 आठवड्यात शरीराच्या तापमानात 38-39 डिग्री सेल्सियस पर्यंत वाढ, डोकेदुखी. कंबरेच्या वेदना अंडकोषापर्यंत पसरतात. अंडकोष वाढणे, वाढणे, अंडकोषाचा वेदना, अंडकोषाचा हायपरिमिया. 5-7 दिवसांनंतर लक्षणांची उलट गतिशीलता. 1-2 महिन्यांनंतर टेस्टिक्युलर ऍट्रोफीची चिन्हे
स्वादुपिंड: स्वादुपिंडाचा दाह; 3-72% (लक्षण नसलेल्या स्वरूपांसह)	आजारपणाच्या 5-9 व्या दिवशी शरीराच्या तापमानात वाढ. ओटीपोटात वेदना "कपरे" निसर्ग. मेयो-रॉबसन इ.चे सकारात्मक लक्षण. रक्त आणि लघवीमध्ये अमायलेसचे प्रमाण वाढले आहे. 10-12 दिवसांनंतर लक्षणांची उलट गतिशीलता
सीएनएस (मेनिंग्ज, मेंदूचे पदार्थ): सेरस मेनिंजायटीस (3 ते 9 वर्षे वयोगटातील मुले); 2-4%	आजारपणाच्या 7-10 व्या दिवशी शरीराच्या तापमानात वाढ. डोकेदुखी, उलट्या. सकारात्मक मेनिन्जियल लक्षणे. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये लिम्फोसाइटिक निसर्गाचे उच्च सायटोसिस. 3-5 दिवसांनंतर लक्षणांची उलट गतिशीलता

तक्ता 22-6.गालगुंडाचे वर्गीकरण*

* Uchaikin V.F. नुसार, 1998.

ताप आणि नशा, इतर ग्रंथींच्या अवयवांचे नुकसान (ऑर्कायटिस, स्वादुपिंडाचा दाह) आणि मज्जासंस्था (मेंदुज्वर). मेनिंगोएन्सेफलायटीस पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विशेष तीव्रतेचे सूचक आहे. मिटवलेला फॉर्म सौम्य लक्षणे, पॅरोटीड ग्रंथीची किंचित सूज आणि इतर ग्रंथींच्या अवयवांची अनुपस्थिती किंवा कमीतकमी सहभाग द्वारे दर्शविले जाते. तापमान

रुग्णाचे शरीर सामान्य किंवा सबफेब्रिल आहे. रोगाच्या सबक्लिनिकल स्वरूपाचे निदान केवळ सेरोलॉजिकल अभ्यासाच्या परिणामांवर आधारित आहे.

निदान आणि विभेदक निदानसामान्य प्रकरणांमध्ये गालगुंडाचे निदान करणे कठीण नाही. रोगाच्या प्रकारांमध्ये अडचणी उद्भवतात जे सबमॅक्सिलाइटिसच्या स्वरूपात किंवा लाळ ग्रंथींना नुकसान न होता (पृथक स्वादुपिंडाचा दाह, सेरस मेनिंजायटीस इ.). या फॉर्मच्या निदानात काही मदत महामारीशास्त्रीय इतिहासाद्वारे प्रदान केली जाते - कुटुंबातील आजाराची प्रकरणे, प्रीस्कूल संस्था, शाळा. आपण सेरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक पद्धती (RPGA, RTGA, ELISA) वापरू शकता, ज्याच्या मदतीने निदानाची पूर्वलक्ष्यीपणे पुष्टी केली जाऊ शकते. विषाणूजन्य अभ्यास कष्टकरी असतात, विशेष सुसज्ज प्रयोगशाळा सेवांची आवश्यकता असते आणि म्हणून ते व्यावहारिक कार्यात वापरले जात नाहीत.

गालगुंडाचे विभेदक निदान टेबलमध्ये सादर केले आहे. 22-7.

उपचार

उपचार सामान्यतः घरी केले जातात, रुग्णांना क्लिनिकल (मेंदुज्वर, मेनिंगोएन्सेफलायटीस, ऑर्किटिस) आणि महामारीविषयक संकेतांनुसार रुग्णालयात दाखल केले जाते. कोणतीही विशिष्ट थेरपी नाही. शरीराचे तापमान सामान्य होईपर्यंत बेड विश्रांती द्या. आहार कमी आहे (कच्च्या भाज्या आणि फळे, ताजी ब्रेड प्रतिबंधित दूध-भाजी). मौखिक पोकळीची काळजीपूर्वक स्वच्छतेची काळजी घेणे आवश्यक आहे. प्रभावित ग्रंथींच्या क्षेत्रावर - कोरडी उष्णता. आवश्यक असल्यास, लक्षणात्मक एजंट्स (हायपरथर्मियासाठी अँटीपायरेटिक्स इ.). मेंदुज्वर, निर्जलीकरण आणि डिटॉक्सिफिकेशन थेरपीसह, जीवनसत्त्वे, नूट्रोपिक औषधे लिहून दिली जातात, अलिकडच्या वर्षांत इंटरफेरॉनची तयारी यशस्वीरित्या वापरली गेली आहे. ऑर्किटिससह, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, रिबोन्यूक्लीज, सस्पेन्सरी घालणे सूचित केले जाते (किमान 2-3 आठवडे). स्वादुपिंडाचा दाह गंभीर प्रकरणांच्या उपचारांमध्ये, आहारातील उपायांसह, ऍप्रोटिनिन सारख्या अँटीएन्झाइमेटिक औषधे मोठ्या प्रमाणावर वापरली जातात.

आजार	सामान्य लक्षणे	गालगुंड मध्ये फरक
पुवाळलेला गालगुंड		अचानक उद्भवते, आणि बॅक्टेरियाच्या संसर्गाच्या पार्श्वभूमीवर नाही. सूजलेल्या ग्रंथीच्या मध्यभागी कोणतेही चढ-उतार होत नाहीत. परिधीय रक्तातील न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस वैशिष्ट्यपूर्ण नाही, ईएसआरमध्ये वाढ
लाळ दगड रोग	पॅरोटीड ग्रंथीचा विस्तार आणि कोमलता	शरीराचे तापमान वाढणे, भूतकाळात वारंवार पॅरोटीड वाढण्याचे कोणतेही संकेत नाहीत
सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्ग	पॅरोटीड आणि सबमंडिब्युलर ग्रंथींचा विस्तार	सामान्यीकृत सायटोमेगॅलॉइरस संसर्गाप्रमाणे ग्रंथींची वाढ सुरुवातीला एकतर्फी असते आणि सममित नसते. निमोनिया, लिम्फ नोड्स सुजलेल्या, हेपॅटोस्प्लेनोमेगाली वैशिष्ट्यपूर्ण नाहीत
स्जोग्रेन्स सिंड्रोम	पॅरोटीड ग्रंथीचा विस्तार	"कोरडेपणा सिंड्रोम नाही", सांधेदुखी नाही आणि संधिवाताच्या आजाराची इतर चिन्हे, रक्त तपासणीत बदल नाही (ल्युकोपेनियाचा अपवाद वगळता)
तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह	ओटीपोटात वेदना, रक्त आणि मूत्र मध्ये amylase च्या क्रियाकलाप वाढ	सामान्यत: पॅरोटायटिस (सबमॅक्सिलाइटिस) च्या कमी झालेल्या लक्षणांसह पॅन्क्रेटायटीसचे चित्र रोगाच्या दुसऱ्या आठवड्यात विकसित होते.
एन्टरोव्हायरस संसर्गासह सेरस मेनिंजायटीस	मेनिंजियल सिंड्रोम, लिम्फोसाइटिक लिकर सायटोसिस	पॅरोटीटिस (सबमॅक्सिलाइटिस) च्या कमी झालेल्या लक्षणांसह रोगाच्या 2 व्या आठवड्यात अधिक वेळा उद्भवते. एंटरोव्हायरस संसर्ग असलेल्या रुग्णाचे कोणतेही एक्सेंथेमा आणि वैशिष्ट्यपूर्ण स्वरूप नाही

शरीराच्या तापमानात तात्पुरती वाढ. क्वचितच, पॅरोटीड ग्रंथीमध्ये थोडीशी वाढ होते. अत्यंत क्वचितच, या दिवसात गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते: एक अत्याधिक उच्चारित सामान्य प्रतिक्रिया (उच्च शरीराचे तापमान, नशा, ओटीपोटात दुखणे), मेंनिंजियल सिंड्रोम, ज्यासाठी मुलाला हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता असते आणि केंद्रीय राज्य सॅनिटरी आणि एपिडेमियोलॉजिकल सेवेला तातडीची सूचना. रोगाच्या फोकसमध्ये, अंतिम निर्जंतुकीकरण केले जात नाही. खोलीला हवेशीर करणे आणि ओले स्वच्छता करणे पुरेसे आहे. 10 वर्षांखालील मुले ज्यांना गालगुंड झालेला नाही त्यांना संपर्काच्या क्षणापासून 21 दिवसांसाठी वेगळे केले जाते. संपर्काची अचूक तारीख स्थापित करताना, मुलांना 11 व्या ते 21 व्या दिवसापर्यंत संघटित संघात प्रवेश दिला जात नाही.

अंदाज

रोगनिदान सामान्यतः अनुकूल आहे. प्रणालीगत अभिव्यक्ती (मेंदुज्वर, स्वादुपिंडाचा दाह, ऑर्कायटिस) सह गंभीर संसर्ग सामान्यतः 15 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये होतो, अशा प्रकरणांमध्ये हा रोग नेहमी लक्ष देत नाही. म्हणून, उदाहरणार्थ, असे मानले जाते की पुरुष वंध्यत्वाच्या सर्व प्रकरणांपैकी 1/4 प्रकरणे भूतकाळातील गालगुंडामुळे होतात.