वाचन वेळ: 7 मिनिटे

गर्भधारणा, गर्भधारणा आणि प्रसूतीमध्ये समस्या आधुनिक महिलादरवर्षी अधिकाधिक अनुभव घेतला. याची बरीच कारणे आहेत: वय, प्रजनन प्रणालीचे दाहक रोग, खराब आरोग्य. परिणामी, गर्भधारणा बर्याचदा कठीण असते आणि बाळाचा जन्म आपत्कालीन किंवा नियोजित पद्धतीने निर्धारित केला जातो सिझेरियन विभाग, त्यानंतर गर्भाशयावर किंवा त्याच्या मानेवर एक डाग राहतो.

गर्भाशयावर एक डाग काय आहे

गर्भाशयात दाट संयोजी ऊतकांचे क्षेत्र, ज्यावर पूर्वीच्या काळात अखंडतेचे उल्लंघन केले गेले होते. सर्जिकल हस्तक्षेपएक डाग म्हणतात. ही एक विशेष निर्मिती आहे, ज्यामध्ये मायोमेट्रिअल तंतू असतात जे नुकसान झाल्यानंतर पुन्हा निर्माण होतात. मानवी शरीर पुनर्प्राप्तीसाठी खराबपणे अनुकूल आहे, म्हणून अंतर मूळ ऊतकांद्वारे नाही तर संयोजी ऊतकांद्वारे बंद केले जाते. हे स्नायूंचा थर पूर्णपणे बदलत नाही, परंतु केवळ चीरा नंतर गर्भाशयाची अखंडता पुनर्संचयित करते.

लक्षणे

पोस्टऑपरेटिव्ह डाग नाही वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे. जोपर्यंत गर्भाशयाला डाग फुटत नाही तोपर्यंत तो रुग्णाला त्रास देत नाही. हे एक अतिशय गंभीर पॅथॉलॉजी आहे, जे खालील लक्षणांद्वारे प्रकट होते:

• उदर पोकळीच्या खालच्या आणि मधल्या भागात वेदना;
• अनियमित आणि मजबूत गर्भाशयाचे आकुंचन;
• रक्तदाब कमी करणे;
• दुर्मिळ नाडी;
• फिकटपणा त्वचा;
• मळमळ, उलट्या.

कारण

बहुतेकदा बाळाच्या जन्मानंतर गर्भाशयाच्या मुखावर एक डाग असतो. आज, प्रसूती रुग्णालयांमध्ये सिझेरियन विभागांची वारंवारता 25% पर्यंत पोहोचते. याव्यतिरिक्त, मादीच्या अवयवावर cicatricial दोष परिणामी उद्भवतात:

• इंट्रायूटरिन तपासणी किंवा गर्भधारणा कृत्रिमरित्या संपुष्टात आणताना गर्भाशयाचे छिद्र;
• ऍडेनोमायोसिसच्या उपचारासाठी किंवा फायब्रॉइड्स काढून टाकण्यासाठी स्त्रीरोग शस्त्रक्रिया;
• स्थानभ्रष्ट गर्भधारणा;
• इंट्रायूटरिन सेप्टम काढण्यासाठी किंवा बायकोर्न्युएट दुरुस्त करण्यासाठी प्लास्टिक सर्जरी किंवा खोगीर आकारगर्भाशय

निदान

गर्भाशयात सिवनी असलेली स्त्री, मुलाची योजना आखताना, गर्भधारणेपूर्वी तपासणी केली पाहिजे. गर्भधारणेच्या बाहेर, शवविच्छेदन करून शस्त्रक्रिया केलेल्या रूग्णांमध्ये डागांच्या व्यवहार्यतेचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे. गर्भाशयाची पोकळी: सिझेरियन विभाग, छिद्र पाडणे, मायोमेक्टोमी आणि इतर. प्रथम, डॉक्टर गर्भाशयाच्या भिंतींच्या आराखड्यांवर लक्ष ठेवतो, सिवनीचे मूल्यांकन करतो, त्याचा आकार निश्चित करतो.

पुढे, परीक्षा हिस्टेरोग्राफी वापरून केली जाते (अति अचूक वापरून परीक्षा ऑप्टिकल इन्स्ट्रुमेंट), हिस्टेरोसॅल्पिंगोग्राफी (यासह एक्स-रे कॉन्ट्रास्ट एजंट) आणि अल्ट्रासाऊंड. प्रयोगशाळा अभ्यास देखील केले जातात:

• सामान्य मूत्र आणि रक्त चाचण्या;
• रक्त रसायनशास्त्र;
• hemostasiogram, coagulogram;
• FPC ची हार्मोनल स्थिती.

डाग अल्ट्रासाऊंड

जर एखादी स्त्री गर्भवती असेल, तर गर्भाशयाच्या पोकळीची तपासणी केवळ अल्ट्रासाऊंडच्या मदतीने केली जाते. अल्ट्रासाऊंड सिवनीचे अचूक परिमाण, या भागातील गर्भाशयाच्या भिंतीची जाडी, कोनाडे, अस्थिबंधन, नॉन-एकत्रित क्षेत्रे आणि गर्भाशयाच्या खालच्या भागाचा आकार शोधण्यात मदत करते. परिणाम डॉक्टरांना गर्भधारणेदरम्यान गुंतागुंत होण्याची शक्यता सांगण्यास मदत करेल. जर गर्भाशयावरील डागांचा अल्ट्रासाऊंड सिझेरियननंतर किंवा गर्भधारणेच्या नियोजनाच्या टप्प्यावर केला गेला असेल तर मासिक पाळीचे 10-14 दिवस यासाठी अधिक योग्य आहेत.

डागांच्या क्षेत्रामध्ये मायोमेट्रियमच्या जाडीचे प्रमाण

सिझेरियन नंतर गर्भाशयावरील सिवनीचे अपयश सर्वसामान्य प्रमाणांशी निर्देशकांची तुलना करून शोधले जाऊ शकते. नियमांनुसार, कृत्रिम प्रसूतीनंतर डागांची जाडी 5 मिमी असावी. जर 1 मिमी पर्यंत पातळ होत असेल तर हे त्याचे अपयश दर्शवते. गर्भधारणेदरम्यान, नियम वेगळे आहेत. गर्भाशयात वाढ झाल्यामुळे डाग पातळ होत असल्याने, टर्मच्या शेवटी, अगदी 3 मिमी जाडी देखील सामान्य मानली जाईल.

गर्भधारणा आणि डाग

गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये एक सुसंगत सिवनी तयार होण्यासाठी सुमारे दोन वर्षे लागतात. यावेळी, डॉक्टर स्त्रीला प्रतीक्षा करण्याचा सल्ला देतात आणि गर्भधारणेची योजना करू नका. तथापि, खूप लांब ब्रेक नाही सर्वोत्तम पर्याय, कारण डाग बरे झाल्यानंतर चार वर्षांनी, तो लवचिकता गमावू लागतो. या कारणास्तव, मानेवर किंवा मादीच्या अवयवाच्या इतर भागावर सिवनी असलेली गर्भधारणेची योजना आणि कोर्स खाली जाणे आवश्यक आहे. विशेष नियंत्रणडॉक्टर

गर्भधारणेची संभाव्य गुंतागुंत

गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशयावरील डाग पातळ होणे सामान्य आहे. तथापि, त्याची उपस्थिती गर्भाच्या स्थितीवर परिणाम करू शकते. शोषक क्षेत्रामुळे, काहीवेळा आंशिक, किरकोळ किंवा पूर्ण सादरीकरण होते. प्लेसेंटा ऍक्रेटा गर्भाशयाच्या भिंतीच्या कोणत्याही स्तरावर दिसू शकते. रोपण केल्यास गर्भधारणा थैलीकनेक्टिंग डाग साइटवर आली, नंतर हे देखील आहे एक वाईट चिन्ह- या प्रकरणात, खूप उच्च धोका आहे अकाली जन्मकिंवा गर्भधारणा संपुष्टात आणणे.

गर्भावस्थेतील सर्वात धोकादायक गुंतागुंत म्हणजे एट्रोफाईड टिश्यू गंभीर पातळ झाल्यामुळे गर्भाशयाचे फाटणे. हे काही लक्षणांपूर्वी आहे:

• गर्भाशयाच्या हायपरटोनिसिटी;
• ओटीपोटात स्पर्श करताना वेदना;
• गर्भातील अतालता;
• योनीतून रक्तस्त्राव;
• गर्भाशयाच्या तालबद्ध अंगाचा.

गर्भाशयाच्या विघटनानंतर, अधिक आहेत गंभीर लक्षणे: तीक्ष्ण वेदनाओटीपोटात पोकळी, मळमळ आणि उलट्या, हेमोडायनामिक्समध्ये घट, प्रसूतीची अटक. स्त्री आणि गर्भासाठी, हे परिणाम शोचनीय आहेत. नियमानुसार, मुलाला हायपोक्सिया विकसित होतो, ज्यामुळे त्याचा मृत्यू होतो. महिलेला रक्तस्त्रावाचा धक्का बसला आहे. आपण वेळेत कारवाई न केल्यास, नंतर उच्च संभाव्यता आहे प्राणघातक परिणामप्रसूती महिला. महिलेला वाचवण्यासाठी आपत्कालीन रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे शस्त्रक्रिया उघडणेगर्भाशयाचा आडवा चीरा आणि क्युरेटेज असलेली पोकळी.

गर्भाशयावर डाग असलेले बाळंतपण

गर्भाशयाची पोकळी दोन प्रकारात उघडली जाते: ट्रान्सव्हर्स, जी पूर्ण-मुदतीच्या गर्भधारणेदरम्यान खालच्या भागात केली जाते. नियोजित ऑर्डरआणि रक्तस्त्राव, आपत्कालीन शस्त्रक्रिया, हायपोक्सिया किंवा अकाली प्रसूती दरम्यान (28 आठवड्यांपर्यंत) शारीरिक चीरा. गर्भाशयाच्या पोकळीत डाग असलेल्या गरोदरपणात, एक स्त्री, नियमानुसार, वारंवार सिझेरियन करते. तथापि, औषध स्थिर नाही, आणि अलिकडच्या वर्षांत, सर्वकाही अधिक महिलाप्रसूतीपूर्व स्त्रीच्या अवयवावर एक डाग नियोजित हॉस्पिटलायझेशननैसर्गिक मार्गाने बाळंतपणासाठी विषबाधा.

डागांच्या उपस्थितीत नैसर्गिक प्रसूतीची परवानगी कधी असते

गर्भधारणेच्या 37-38 आठवड्यात सर्वसमावेशक तपासणी आणि प्रसूतीपूर्व हॉस्पिटलायझेशननंतर contraindication नसतानाही, स्त्रीला गर्भाशयावर सिवनीसह नैसर्गिक जन्म घेण्याची परवानगी आहे. तथापि, हे होण्यासाठी खालील अटी पूर्ण केल्या पाहिजेत:

• एक श्रीमंत डाग उपस्थिती;
• पहिले ऑपरेशन केवळ सापेक्ष संकेतांनुसार केले गेले होते (4 किलोपेक्षा जास्त वजनाचा गर्भ, कमकुवत श्रम क्रियाकलाप, इंट्रायूटरिन हायपोक्सिया, ट्रान्सव्हर्स किंवा पेल्विक प्रेझेंटेशन, संसर्गजन्य रोग जे बाळाच्या जन्माच्या काही काळापूर्वी खराब होतात);
• पहिले ऑपरेशन ट्रान्सव्हर्स चीराद्वारे केले गेले होते आणि ते कोणत्याही गुंतागुंतीशिवाय होते;
• पहिल्या मुलाला पॅथॉलॉजीज नाही;
• ही गर्भधारणा सुरक्षितपणे झाली;
• चिन्हे दिवाळखोर डागअल्ट्रासाऊंडच्या निकालांनुसार अनुपस्थित;
• गर्भाचे अंदाजे वजन 3.8 किलोपेक्षा जास्त नाही;
• गर्भाला पॅथॉलॉजीज आढळत नाहीत.

सिझेरियन नंतर डाग

कृत्रिम प्रसूतीच्या ऑपरेशननंतरचे डाग अनेक टप्प्यांत बरे होतात. पहिल्या आठवड्यात, स्पष्ट कडा असलेल्या चमकदार लाल रंगाचा प्राथमिक शिवण तयार होतो. हालचालीमुळे तीव्र वेदना होतात. दुसरा टप्पा स्कार कॉम्पॅक्शन द्वारे दर्शविले जाते. ते कमी चमकदार रंगात बदलते, तरीही दुखते, परंतु पहिल्या आठवड्यापेक्षा कमी. हा टप्पा ऑपरेशननंतर एक महिना टिकतो, ज्याच्या शेवटी हालचालींवरील वेदना थांबते. शेवटचा टप्पा सुमारे एक वर्ष टिकतो. डाग फिकट गुलाबी रंग बदलते, जवळजवळ अदृश्य दिसते, लवचिक बनते. कोलेजनच्या निर्मितीमुळे उपचार होतो.

सिझेरियन सेक्शन नंतर गर्भाशयावरील डाग अयशस्वी

गर्भाशयाची पोकळी उघडल्यानंतरचा डाग नेहमीच सुरक्षितपणे बरा होत नाही. गुंतागुंत ही एक अक्षम डाग आहे, जी चीराच्या ठिकाणी असामान्यपणे तयार झालेली ऊतक आहे. पॅथॉलॉजी गैर-संयुक्त पोकळी, अपुरी जाडी आणि उपस्थिती द्वारे दर्शविले जाते मोठ्या संख्येनेचट्टेचा ऊतक जो देत नाही स्त्री अवयवसामान्यपणे ताणणे पुढील गर्भधारणा. पॅथॉलॉजी हा मुलाच्या पूर्ण जन्मास धोका आहे, कारण गर्भाशयाच्या आकारात तीव्र विस्थापन आणि बदल आहे, त्याच्या संकुचित क्रियाकलापांचे उल्लंघन आहे.

उपचार

जर गर्भधारणा आणि बाळंतपण सामान्यपणे पुढे जात असेल तर गर्भाशयाच्या डागांना उपचारांची आवश्यकता नसते. विसंगत डाग असल्यास, टाळण्यासाठी महिलेला पुढील गर्भधारणेची योजना न करण्याचा सल्ला दिला जातो. प्रसूतीविषयक गुंतागुंत. फक्त प्रभावी पद्धतया पॅथॉलॉजीचा उपचार लॅपरोस्कोपिक मेट्रोप्लास्टी मानला जातो. गर्भाशयाच्या पोकळीतील अयशस्वी डाग काढून टाकण्यासाठी औषध किंवा इतर कोणत्याही योजना कुचकामी आहेत. गर्भाशयाच्या मागे उदरपोकळीत स्थित आहे या वस्तुस्थितीमुळे अंतर्गत अवयव, अधिक सौम्य पद्धतीचा अवलंब करणे अशक्य आहे.

सिझेरियन सेक्शन नंतर मेट्रोप्लास्टी

या ऑपरेशनचे संकेत म्हणजे मायोमेट्रियमच्या भिंती 3 मिमी पर्यंत पातळ करणे आणि पोस्टऑपरेटिव्ह डागच्या क्षेत्रामध्ये सिवनीचे विकृतीकरण. त्याची निर्मिती प्रामुख्याने सिझेरियन विभागातील गुंतागुंत आहे. लॅपरोटॉमी मेट्रोप्लास्टीचे सार म्हणजे पातळ डाग काढून टाकणे, त्यानंतर नवीन सिवने वापरणे. ऑपरेशन उघडाअंतर्गत स्थित असलेल्या दोषात प्रवेश प्रदान करण्याच्या आवश्यकतेमुळे मूत्राशयमजबूत रक्तपुरवठा असलेल्या भागात. हे शस्त्रक्रियेदरम्यान गंभीर रक्तस्त्राव होण्याच्या जोखमीमुळे होते.

मेट्रोप्लास्टी उत्सर्जन सोबत आहे मोठ्या जहाजेआणि रक्त प्रवाह थांबवण्यासाठी त्यांच्यावर (तात्पुरते) मऊ क्लॅम्प्स लादणे. अयशस्वी डाग काढून टाकल्यानंतर, प्लास्टिक सर्जरी केली जाते, त्यानंतर क्लॅम्प काढले जातात. लॅपरोस्कोपिक पद्धतीचा फायदा सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या कमी प्रमाणात आक्रमकता आणि उदर पोकळीमध्ये चिकटपणा तयार होण्याचा कमी धोका असतो. पद्धत अल्पकालीन पुनर्वसन आणि चांगले कॉस्मेटिक प्रभाव प्रदान करते.

प्रतिबंध

गर्भाशयाच्या पोकळीत डाग असलेल्या स्त्रियांमध्ये गर्भधारणेदरम्यान किंवा बाळाच्या जन्मादरम्यान गुंतागुंत टाळण्यासाठी, प्रतिबंध आवश्यक आहे, ज्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• गर्भधारणेच्या नियोजनाच्या टप्प्यावर डागांच्या स्थितीचे मूल्यांकन;
• गर्भधारणेदरम्यान प्लेसेंटाचे स्थान निश्चित करणे;
• निर्मिती सामान्य परिस्थितीसिझेरियन सेक्शन नंतर डाग बरे करण्यासाठी;
• वेळेवर उपचार आणि पॅथॉलॉजीच्या गुंतागुंत प्रतिबंध;
• बाळाच्या जन्मादरम्यान गर्भाचे निरीक्षण;
• प्रसूती दरम्यान सीटीजी आणि अल्ट्रासाऊंड नियंत्रण;
• गर्भाशयाच्या पोकळीत डाग असलेल्या नैसर्गिक बाळंतपणाच्या निर्णयासाठी संतुलित दृष्टीकोन.

व्हिडिओ

लेखात सादर केलेली माहिती केवळ माहितीच्या उद्देशाने आहे. लेखाच्या साहित्याची गरज नाही स्वत: ची उपचार. केवळ एक पात्र डॉक्टरच निदान करू शकतो आणि त्यावर आधारित उपचारांसाठी शिफारसी देऊ शकतो वैयक्तिक वैशिष्ट्येविशिष्ट रुग्ण.

सिझेरियन सेक्शनच्या परिणामी, गर्भाशयाच्या शरीरावर एक शिवण राहते, जे कालांतराने डाग मध्ये बदलते. वारंवार गर्भधारणेदरम्यान आणि बाळंतपणादरम्यान यामुळे गुंतागुंत होऊ शकते, म्हणून वेळेवर डॉक्टरांनी तपासणी केली पाहिजे. डागांच्या संरचनेचे आणि प्रकाराचे मूल्यांकन केल्यानंतर, स्त्रीरोगतज्ज्ञ ऑपरेशननंतर नैसर्गिक बाळंतपणाच्या शक्यतेवर निर्णय घेतात.

डाग म्हणजे काय आणि त्याचे कारण काय आहे

गर्भाशयाचे डाग एक संरचनात्मक निर्मिती आहे, ज्यामध्ये मायोमेट्रीअल तंतूंचा समावेश होतो ( स्नायू ऊतकगर्भाशय) आणि संयोजी ऊतक. हे गर्भाशयाच्या भिंतीच्या अखंडतेचे उल्लंघन आणि वैद्यकीय सिवनीसह त्यानंतरच्या प्लास्टिक सर्जरीच्या परिणामी बाहेर वळते.

नियमानुसार, गर्भाशयातील चीरा एका विशेष अखंड सिवनी (दुहेरी-पंक्ती किंवा एकल-पंक्ती) सह जोडली जाते. प्रक्रियेत, स्वयं-शोषक सिवनी धागे वापरले जातात: कप्रोग, व्हिक्रिल, मोनोक्रिल, डेक्सन आणि इतर. ऊतींचे पुनरुत्पादन करण्याच्या व्यक्तीच्या क्षमतेवर अवलंबून, शिवण काही आठवडे किंवा महिन्यांत बरे होतात आणि पूर्णपणे विरघळतात. बाळाच्या जन्मानंतर, स्त्रीरोगतज्ज्ञाने अंतर्गत जळजळ टाळण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड वापरून सिवनीच्या उपचार प्रक्रियेचे निरीक्षण केले पाहिजे.

सुमारे 6-12 महिन्यांनंतर, सिवनीच्या जागेवर एक डाग तयार होतो. त्याच्या निर्मितीची प्रक्रिया लांब आहे, कारण सिझेरियन सेक्शन दरम्यान, केवळ श्लेष्मल पृष्ठभागच खराब होत नाही तर मज्जातंतू शेवट. म्हणूनच ऑपरेशननंतर बरेच दिवस सिस्टीमिक पेनकिलर घेण्याची शिफारस केली जाते, ज्यामुळे स्तनपान करवण्याच्या प्रक्रियेवर परिणाम होत नाही.

सिझेरियन ऑपरेशन व्यतिरिक्त, गर्भाशयावर एक डाग दिसण्यासाठी इतर घटक आहेत.

1. गर्भपात. स्क्रॅपिंग केल्यानंतर, पोकळ अवयवाच्या पोकळीत भिंती आणि फायब्रोसिसचे छिद्र दिसू शकतात, परिणामी टिश्यूमध्ये लहान चट्टे राहतात.
2. फॉर्मेशन काढून टाकणे: सौम्य (सिस्ट, पॉलीप्स, फायब्रॉइड्स) किंवा घातक (गर्भाशयाचा कर्करोग). अशा ऑपरेशन्स नेहमी गर्भाशयाच्या भिंतींच्या अखंडतेच्या उल्लंघनासह असतात.
3. गर्भाशयाचे फाटणे. पोकळ अवयवाचे नुकसान जलद, श्रमाच्या हायपरस्टिम्युलेशनसह होऊ शकते पॅथॉलॉजिकल बाळाचा जन्म, एकाधिक गर्भधारणा इ.
4. पेरीनियल अश्रू, जन्म कालवा, गर्भाशय ग्रीवा. नैसर्गिक बाळंतपणाच्या प्रक्रियेत प्राप्त झालेल्या 3 र्या डिग्रीच्या मानेच्या फाटण्यामुळे, गर्भाशयाच्या भिंती खराब होतात, ज्यासाठी सिविंग आवश्यक असते.
5. इरोशन उपचार. कोणतीही पॅथॉलॉजी थेरपी (शस्त्रक्रिया किंवा लेझर काढणे, औषधे घेतल्याने) इरोशनच्या ठिकाणी एक डाग तयार होतो.
6. स्थानभ्रष्ट गर्भधारणा. फॅलोपियन ट्यूब किंवा गर्भाशय ग्रीवामधून गर्भ काढून टाकण्यासाठी, शस्त्रक्रिया काढून टाकणे, परिणामी पोकळ अवयवाच्या भिंतीवर चट्टे राहतात.
7. प्लास्टिक पुनर्संचयित प्रक्रिया. गर्भाशयाच्या प्लास्टीनंतर शिवण देखील दिसून येते, उदाहरणार्थ, शिंगाच्या विच्छेदनाच्या परिणामी.

सिझेरियन सेक्शननंतर एका वर्षाच्या आत, क्युरेटेजद्वारे नवीन गर्भधारणा संपुष्टात आणणे अत्यंत अवांछित आहे, कारण प्रक्रियेत डॉक्टर नवीन डाग खराब करू शकतात.

गर्भाशयावर चट्टेचे प्रकार

सिझेरियन सेक्शन नंतर गर्भाशयाच्या चट्टे रचना आणि निर्मितीच्या पद्धतीमध्ये भिन्न असतात. त्यानंतरच्या नैसर्गिक बाळंतपणाची शक्यता, गर्भधारणेच्या पॅथॉलॉजीजचा धोका, फाटणे इत्यादी त्यांच्या आकारावर आणि प्रकारावर अवलंबून असतात.

संरचनेनुसार, डाग श्रीमंत आणि दिवाळखोर असू शकतो. आणि चीरा बनवण्याच्या पद्धतीवर अवलंबून, एक ट्रान्सव्हर्स किंवा रेखांशाचा सीम तयार होतो.

श्रीमंत आणि दिवाळखोर डाग

निरोगी पोस्टऑपरेटिव्ह डाग नैसर्गिक आणि सामान्य आहे ज्यामध्ये पुरेशा लवचिकता असते. संयोजी पेशींऐवजी स्नायू त्याच्या रचनेत प्रबळ असतात, ज्यामुळे गर्भाशयाच्या भिंतीच्या नैसर्गिक ऊतींच्या सर्वात जवळचा डाग येतो. असा डाग वारंवार गर्भधारणेदरम्यान गर्भाच्या दबावाचा सामना करू शकतो आणि त्याचा जन्म कालव्यातून होतो. फॉर्मेशनची जाडी 5 मिलीमीटरपासून सामान्य असावी. त्यानंतरच्या गर्भधारणेदरम्यान, ते हळूहळू पातळ होईल आणि 3 मिमी विचारात घेतले जाईल एक चांगला सूचकजाडी अनेक डॉक्टरांचा असा दावा आहे की 3 रा त्रैमासिकाच्या शेवटी 1 मि.मी.सह, सिवनी विचलनाचा धोका नगण्य आहे.

सिझेरियन सेक्शन नंतर गर्भाशयावर पूर्ण वाढ झालेला डाग कसा दिसतो

जर सिझेरियन नंतर तयार झालेल्या डागाची जाडी 1 मिमी पर्यंत असेल तर ते त्याच्या अपयशाबद्दल बोलतात. अशी रचना संरचनेत विषम असते, परिमिती, धागे यांच्या बाजूने विविध अवस्थे किंवा जाडपणा असतात. हे संयोजी अस्थिर ऊतकांचे वर्चस्व आहे जेथे सक्रिय संवहनी प्लेक्सससह स्नायू असावेत. निकृष्ट पातळ डाग हे पुन्हा गर्भधारणेसाठी एक विरोधाभास आहे, कारण गर्भाशयाचा विस्तार होत असताना, त्याचे ऊतक ताणत नाही, परंतु फाटते. परिणामी, इंट्रायूटरिन रक्तस्त्राव आणि धोकादायक आरोग्य परिणाम विकसित होऊ शकतात. दुर्दैवाने, गर्भाशयावरील डाग पातळ होणे नियंत्रित केले जात नाही आणि ते थेरपीसाठी योग्य नाही.

दिवाळखोर डाग तयार करण्यास उत्तेजन देणारे जोखीम घटक आहेत:

• कॉर्पोरल सीएस (चीरा गर्भाशयाच्या बाजूने बनविली जाते, तसेच एलएमई त्याच्या ऊतींचे विच्छेदन करून);
• पोस्टऑपरेटिव्ह पुनर्वसन दरम्यान सिवनी जळजळ;
• नवीन गर्भधारणा CS नंतर पहिल्या दोन वर्षांत;
• क्युरेटेजसह गर्भपात पुनर्वसन कालावधी(सुमारे एक वर्ष).

डाग पूर्णपणे तयार होण्यासाठी, आपण पुन्हा गर्भधारणा किंवा गर्भपात करण्यापूर्वी शिफारस केलेल्या कालावधीची प्रतीक्षा करावी - किमान 2 वर्षे. या काळात, हार्मोनल किंवा स्वतःचे संरक्षण करणे इष्ट आहे अडथळा गर्भनिरोधक(इंट्रायूटरिन उपकरण वगळता).

सिझेरियन सेक्शन नंतर अक्षम डागची जाडी - त्यानंतरच्या गर्भधारणेचे नियोजन करण्याचा धोका

ट्रान्सव्हर्स आणि रेखांशाचा

नियोजित सीएस दरम्यान, एक आडवा चीरा तयार केला जातो खालचा विभागगर्भाशय या प्रकरणात, चीराच्या नीटनेटके आणि अगदी कडा प्राप्त केल्या जातात, ज्या नंतर जुळवण्यास आणि त्यांच्या मदतीने विभाजित करणे सोपे होते. सिवनी साहित्य.

CS ( अंतर्गत रक्तस्त्राव, तीव्र गर्भाचा हायपोक्सिया, दोरखंड अडकणे इ.). या प्रकरणात, चीराच्या कडा जुळणे कठीण आहे आणि जखम असमानपणे बरी होऊ शकते.

डाग असल्यास गर्भधारणा आणि बाळंतपणाचे व्यवस्थापन

स्त्रीरोग तज्ञांना बोलावले इष्टतम कालावधीसिझेरियन विभाग आणि नवीन गर्भधारणेचे नियोजन दरम्यान - 2 वर्षे. या वेळी, एक चांगला श्रीमंत डाग तयार होतो, जो लवचिकता टिकवून ठेवतो. 4 वर्षांपेक्षा जास्त काळ ब्रेक घेण्याची देखील शिफारस केली जात नाही, कारण कालांतराने सीमची ताणण्याची क्षमता कमी होते (स्नायू तंतू हळूहळू कमकुवत होतात आणि शोष). हे लक्षात घेतले पाहिजे की रेखांशाचा डाग डीजनरेटिव्ह बदलांसाठी अधिक संवेदनाक्षम आहे.

गर्भाशयावर पोस्टऑपरेटिव्ह डाग असलेल्या गर्भवती महिलांसाठी कोणते धोके अपेक्षित आहेत.

1. अनियमित प्लेसेंटा प्रिव्हिया (सीमांत, कमी, पूर्ण).
2. मायोमेट्रियम, गर्भाशयाच्या बेसल किंवा बाह्य स्तरासह प्लेसेंटाचे पॅथॉलॉजिकल संलयन.
3. डाग क्षेत्रात गर्भाची अंडी जोडणे, ज्यामुळे गर्भपात किंवा अकाली जन्म होण्याचा धोका मोठ्या प्रमाणात वाढतो.

जर एखादी स्त्री गरोदर राहिली, परंतु डाग पातळ झाला आणि दोषपूर्ण झाला, तर तिला 34 व्या आठवड्यापासून जतन करण्यासाठी हॉस्पिटलमध्ये ठेवले जाते. पूर्ण वाढ झालेल्या डागांसह, देय तारखेच्या दोन आठवड्यांपूर्वी निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. उपस्थित चिकित्सक गर्भाशयाच्या भिंतींच्या स्थितीचे मूल्यांकन करतो आणि नैसर्गिक बाळंतपणाची शक्यता आणि योग्यता, त्यांच्या व्यवस्थापनाची युक्ती इत्यादींवर निर्णय घेतो.

वारंवार सिझेरियन विभाग

हे ज्ञात आहे की गर्भाशयावर एक विसंगत डाग सह, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, एक नियोजित सीएस केले जाते. नियमानुसार, मागील ऑपरेशननंतर, शस्त्रक्रिया प्रसूतीसाठी सर्व समान सापेक्ष संकेत राहतात, उदाहरणार्थ:

• शारीरिक किंवा वैद्यकीयदृष्ट्या (मोठे मूल) अरुंद श्रोणि;
• जन्म कालव्याचे नुकसान;
• मानेच्या इस्थमिक-सर्विकल अपुरेपणा;
• polyhydramnios;
• एकाधिक गर्भधारणा;
• प्लेसेंटा प्रिव्हिया;
• मुलाचे ब्रीच सादरीकरण.

या प्रकरणांमध्ये, नियोजित सिझेरियन निर्धारित केले जाते आणि डागांची व्यवहार्यता काही फरक पडत नाही.

तसेच प्रत्येक पुढील CS साठी परिपूर्ण संकेत आहेत:

• अनुदैर्ध्य सीएस नंतर डाग;
• एकापेक्षा जास्त प्रमाणात गर्भाशयावर पोस्टऑपरेटिव्ह चट्टे;
• अल्ट्रासाऊंडद्वारे पुष्टी केलेले डाग अपयश;
• पोस्टऑपरेटिव्ह डाग क्षेत्रात प्लेसेंटा किंवा बाळाची नियुक्ती, ज्यामुळे नैसर्गिक आकुंचन दरम्यान गर्भाशयाच्या ऊती फुटण्याची शक्यता वाढते;
• श्रीमंत डाग असलेल्या रुग्णांमध्ये कमकुवत किंवा अनुपस्थित श्रम क्रियाकलाप.

बर्याच रुग्णांना काळजी वाटते की प्रत्येक सिझेरियन विभागानंतर, गर्भपात आणि उत्स्फूर्त गर्भपात होण्याचा धोका वाढतो. सराव मध्ये, डाग वर दुसऱ्या सीएस नंतर, प्रश्न उद्भवते शक्य नसबंदीकपडे घालून महिला फेलोपियनगर्भधारणा प्रतिबंध सुनिश्चित करण्यासाठी. प्रत्येकासह नवीन ऑपरेशनडागांच्या कमतरतेचा धोका वाढतो, ज्यामुळे धोका असतो धोकादायक परिणाममहिलांच्या जीवनासाठी आणि आरोग्यासाठी. आणि तुम्हाला माहिती आहेच, बहुतेक स्त्रिया uzist in च्या नियमित भेटीकडे दुर्लक्ष करतात प्रसुतिपूर्व कालावधीआणि निकृष्ट डाग सह गर्भवती होते.

नैसर्गिक बाळंतपण

सीएस नैसर्गिक नंतर आदिवासी क्रियाकलापखालील आवश्यकतांच्या अधीन परवानगी आहे:

• एकापेक्षा जास्त नाही ओटीपोटात शस्त्रक्रियारोगाच्या संपूर्ण इतिहासासाठी गर्भाशयावर;
• ट्रान्सव्हर्स श्रीमंत डाग, ज्याची अल्ट्रासाऊंड आणि स्त्रीरोग तपासणीद्वारे पुष्टी केली जाते;
• प्लेसेंटाचे स्थान आणि स्कार झोनच्या बाहेर गर्भाची जोड;
• गर्भाचे योग्य सादरीकरण;
• सिंगलटन गर्भधारणा;
• नियोजित सीएस, गर्भधारणेच्या गुंतागुंत आणि पॅथॉलॉजीजसाठी संकेतांचा अभाव.

वैद्यकीय आकडेवारीनुसार, केवळ 30% रुग्णांना शस्त्रक्रियेनंतर एक श्रीमंत डाग आणि त्यानंतरच्या नैसर्गिक बाळंतपणाची शक्यता असते. नंतरचे एक विशेष प्रसूती रुग्णालयात चालते, जे फक्त घरे नाही वितरण कक्ष, पण देखील प्रसूती रुग्णालयशस्त्रक्रिया, नवजात आणि ऍनेस्थेटिक सेवांसह. गर्भाशयाचे तुकडे झाल्यास, प्रसूती झालेल्या महिलेला 10 मिनिटांच्या आत आपत्कालीन काळजी दिली पाहिजे. सर्जिकल काळजी- हे आहे महत्वाची अटनैसर्गिक बाळंतपण. प्रक्रियेमध्ये कार्डियाक मॉनिटरिंगसह आवश्यक आहे, जे आपल्याला हायपोक्सियाच्या त्वरित शोधासाठी गर्भाच्या हृदय क्रियाकलाप रेकॉर्ड करण्यास अनुमती देते.

नैसर्गिक बाळंतपणानंतर, डॉक्टरांनी गर्भाशयाच्या भिंतींना चपळ करणे आवश्यक आहे जेणेकरुन डाग असलेल्या भागात क्रॅक आणि अपूर्ण फाटणे वगळावे. परीक्षेदरम्यान, तात्पुरती इंट्राव्हेनस ऍनेस्थेसिया वापरली जाते. परीक्षेदरम्यान शिवणाच्या भिंतींचे पूर्ण किंवा आंशिक विचलन आढळल्यास, नियुक्त करा. त्वरित ऑपरेशनअंतरावर suturing करून, जे आंतर-ओटीपोटात रक्तस्त्राव रोखेल.

जुन्या डाग बाजूने गर्भाशयाचे फाटणे

बाळाच्या जन्मादरम्यान गर्भाशयाच्या अखंडतेचे नुकसान होण्याचे हे सर्वात सामान्य कारण आहे. दुर्दैवाने, हे बर्याचदा विशिष्ट लक्षणांशिवाय उद्भवते, म्हणून प्रसुतिपश्चात गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो.

जुन्या डागांचे विचलन कोणते घटक सूचित करू शकतात:

• पातळ होणे (1 मिमी पेक्षा कमी जाडी) आणि डाग ओव्हरस्ट्रेचिंग;
• गर्भाशयाच्या हायपरटोनिसिटी;
• खालच्या ओटीपोटात तीव्र वेदना;
• लयबद्ध आकुंचन;
• योनीतून रक्तस्त्राव;
• चढउतार हृदयाची गतीगर्भ

आधीच डाग फुटल्यानंतर, खालील लक्षणे सामील होतात:

• ओटीपोटात तीव्र असह्य वेदना;
• ताप;
• दाब मध्ये एक तीक्ष्ण घट;
• उलट्या
• कामगार क्रियाकलाप कमकुवत होणे किंवा पूर्ण बंद होणे.

औषधामध्ये, डाग असलेल्या गर्भाशयाच्या भिंती फुटण्याचे 3 टप्पे ओळखले गेले आहेत.

1. धमकावणारा. पोकळ अवयवाच्या भिंतींची अखंडता अद्याप तुटलेली नाही, परंतु डागांमध्ये एक क्रॅक दिसून येतो. गर्भवती महिलेला उजवीकडे खालच्या ओटीपोटात वेदना जाणवू शकते, विशेषत: सिवनी झोनच्या पॅल्पेशनवर. ही लक्षणे नियोजित CS चे संकेत आहेत. बाळाच्या जन्मादरम्यान पॅथॉलॉजी आढळल्यास, वेदनादायक आणि कमकुवत आकुंचन लक्षात घेतले जाते, जे व्यावहारिकपणे गर्भाशय ग्रीवा उघडण्यास योगदान देत नाहीत. डॉक्टर प्रसूती बंद करतात आणि इमर्जन्सी सीएस करतात.
2. सुरुवात केली. गर्भवती महिलेमध्ये, गर्भाशयाच्या डाग फुटण्याच्या ठिकाणी हेमॅटोमा (रक्त असलेली पोकळी) तयार होते, जी योनीतून बाहेर येऊ शकते. रक्ताच्या गुठळ्या. गर्भवती स्त्री गर्भाशयाच्या टोन, डाग क्षेत्रातील वेदना लक्षात घेते. Uzist कमकुवत हृदय क्रियाकलाप, गर्भाच्या हायपोक्सियाचे निदान करू शकते. जन्माच्या काळात, गर्भाशय सतत तणावात असतो आणि आराम करत नाही, ओटीपोटात आणि लंबोसेक्रल प्रदेशात तीव्र वेदना होऊ शकते, योनीतून रक्तस्त्राव होऊ शकतो. प्रयत्न देखील कमकुवत आणि वेदनादायक आहेत.
3. पूर्ण केले. अंतर्गत रक्तस्त्राव आणि उत्कृष्ट लक्षणे विकसित होतात: त्वचेचा फिकटपणा, पुटकुळ्या आणि बुडलेले डोळे, टाकीकार्डिया किंवा एरिथमिया, उथळ श्वास, उलट्या, गोंधळ किंवा चेतना नष्ट होणे. पूर्ण ब्रेकगर्भाशयामुळे बहुतेकदा मूल, प्लेसेंटासह, उदर पोकळीत असते.

फुटण्याच्या दुसर्‍या आणि तिसर्‍या टप्प्यात सिझेरियन सेक्शनचा समावेश होतो, परिणामी मूल आणि प्लेसेंटा काढून टाकले जाते आणि फाटलेल्या जागेवर एक विश्वासार्ह सिवनी सामग्री लावली जाते. कधीकधी गर्भाशयाच्या भिंतींचे नुकसान मोठ्या क्षेत्रावर कब्जा करते आणि स्त्रीच्या आरोग्यास धोका निर्माण करते, जे पोकळ अवयवाच्या आपत्कालीन विच्छेदनासाठी एक संकेत आहे. CS नंतर, रुग्णाला अतिदक्षता विभागात स्थानांतरित केले जाते.

जर गर्भधारणेदरम्यान आणि नैसर्गिक बाळंतपणात डाग फुटला तर कोणते परिणाम अपेक्षित आहेत:

• अकाली जन्म;
• मुलाचा तीव्र हायपोक्सिया, त्याच्या श्वसन कार्याचे उल्लंघन;
• रक्तस्रावी शॉकआईमध्ये (अंतर्गत रक्तस्त्राव झाल्यामुळे उद्भवलेली स्थिती);
• इंट्रायूटरिन गर्भ मृत्यू;
• सुरुवातीच्या काळात गर्भपात;
• गर्भाशय काढणे.

गर्भाशयाच्या डागांच्या स्थितीचे निरीक्षण

सीएस नंतरच्या पहिल्या वर्षी, रुग्णाने सिवनी आणि डागांच्या रिसॉर्प्शनचे निरीक्षण करण्यासाठी तज्ञांना भेट दिली पाहिजे. नवीन गर्भधारणा आणि बाळंतपणातील संभाव्य जोखीम आणि पॅथॉलॉजीज ओळखण्यासाठी हे आवश्यक आहे.

डागांच्या संरचनेचे मूल्यांकन करण्यासाठी खालील पद्धती वापरल्या जातात.

1. अल्ट्रासाऊंड मुख्य अभ्यास जो तुम्हाला डाग (जाडी आणि लांबी), आकार, स्थान, रचना (कोनाडा किंवा फुग्यांची उपस्थिती) च्या परिमाणे विश्वसनीयपणे निर्धारित करण्यास अनुमती देतो. अल्ट्रासाऊंडमुळे डागांची व्यवहार्यता निश्चित केली जाते आणि क्रॅक किंवा धोक्याची फोड देखील शोधली जाऊ शकते.
2. हिस्टेरोग्राफी. पोकळ अवयवाची एक्स-रे तपासणी अचूक असते, परंतु पूर्णपणे सुरक्षित नसते. जेव्हा डागांच्या अंतर्गत संरचनेचे परीक्षण करणे आणि फुटण्याच्या जोखमींचे मूल्यांकन करणे आवश्यक असते तेव्हा ते वापरले जाते.
3. हिस्टेरोस्कोपी. अवयव पोकळीची किमान आक्रमक तपासणी, ज्यासाठी हिस्टेरोस्कोप वापरला जातो. आपल्याला डागांचा आकार, त्याचा रंग, ऊतकांमधील रक्ताभिसरण नेटवर्कची गुणवत्ता अधिक अचूकपणे निर्धारित करण्यास अनुमती देते.
4. गर्भाशयाचा एमआरआय. ही पद्धतअतिरिक्तपणे स्नायूंच्या प्रमाणांचे मूल्यांकन करण्यासाठी वापरले जाते आणि संयोजी ऊतकडाग रचना मध्ये.

CS नंतर चट्टे: प्रमाण, ते काढले जाऊ शकते

वैद्यकीय आकडेवारीवरून असे दिसून येते की जर पहिला जन्म ऑपरेशनच्या मदतीने केला गेला असेल तर नंतरचा जन्म उच्च शक्यतात्याचे पुरावे असतील. त्याच वेळी, प्रत्येक सिझेरियन सेक्शननंतर गर्भाशयावर किती चट्टे राहतील याची अनेक रुग्णांना चिंता असते.

साधारणपणे, त्यानंतरच्या ऑपरेशन दरम्यान, डॉक्टर जुन्या डाग काढून टाकतो, चिकटपणा काढून टाकतो आणि नवीन तयार करतो. त्यामुळे क्षेत्रफळ कमी होते संभाव्य नुकसानप्रत्येक सर्जिकल हस्तक्षेप दरम्यान. परंतु असे काही वेळा आहेत जेव्हा आपल्याला करावे लागेल नवीन सेकंद, तिसरा, इ. गर्भाशयावर सिवनी. उदाहरणार्थ, जर एखाद्या महिलेला एकाधिक गर्भधारणा किंवा मोठा गर्भ असेल, ज्यामुळे गर्भाशयाचा ताण वाढला आणि त्याच्या स्थितीत बदल झाला. किंवा पुढील सिझेरियन सेक्शन नियोजित केले जाऊ शकत नाही, परंतु आपत्कालीन, ज्यासाठी डॉक्टरांना ट्रान्सव्हर्स नव्हे तर दुसरी अनुदैर्ध्य सिवनी लावावी लागेल. तसेच, ही परिस्थिती गर्भाच्या ब्रीच प्रेझेंटेशनसह शक्य आहे.

सीएसच्या मालिकेनंतर गर्भाशय आणि पोटावर किती चट्टे राहतील हे सांगणे कठीण आहे. प्रत्येक केस वैयक्तिक आहे आणि बहुतेकदा डॉक्टर ऑपरेशन दरम्यान आधीच निर्णय घेतात.

तसेच, सामान्यपणे गर्भवती होण्यासाठी आणि मूल होण्यासाठी हे सर्व चट्टे काढून टाकणे शक्य आहे की नाही याबद्दल रूग्णांना स्वारस्य आहे. सर्व प्रथम, काढून टाकण्याची शक्यता डागांच्या व्यवहार्यतेवर अवलंबून असेल.

3 टप्प्यात तयार. प्रथम, एक प्राथमिक डाग दिसतो - लालसर-गुलाबी, असमान. दुसऱ्यावर, ते घट्ट होते आणि जांभळा रंग प्राप्त करते. तिसर्‍यावर, डाग संयोजी ऊतकाने जास्त वाढतो आणि पांढरा होतो (प्रक्रियेला सुमारे एक वर्ष लागतो). निर्दिष्ट कालावधीनंतर, डॉक्टर अल्ट्रासाऊंड किंवा एमआरआय वापरून डागांच्या सुसंगततेचे मूल्यांकन करतात.

जर डाग दिवाळखोर असल्याचे निष्पन्न झाले आणि नवीन गर्भधारणेमुळे एखाद्या महिलेच्या जीवाला धोका निर्माण झाला, तर डॉक्टर हिस्टेरोस्कोपिक मेट्रोप्लास्टी सुचवू शकतात - गर्भाशयावरील जुने डाग काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन. सह भूल अंतर्गत विशेष उपकरणेडॉक्टर विश्वासार्ह सिवनी सामग्रीच्या मदतीने डाग काढून टाकतात आणि नवीन तयार करतात. सिझेरियन सेक्शनशी संबंधित गर्दी नसताना, सर्जन गुळगुळीत सिवनी कडा बनवू शकतो जे सहजपणे संरेखित केले जातात, सोडून देतात. उच्च संभाव्यताश्रीमंत जाड डाग तयार होणे. म्हणजेच, आपण गर्भाशयावरील डाग काढू शकता, परंतु केवळ वैद्यकीय कारणांसाठी काटेकोरपणे.

गर्भाशयावर एक डाग सिझेरियन सेक्शनचा अनिवार्य परिणाम आहे. हे नवीन गर्भधारणेसाठी एक contraindication मानले जात नाही, परंतु निर्मिती डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली झाली पाहिजे. विसंगत किंवा पातळ डाग असल्यास, गर्भधारणा आणि बाळंतपणाचे व्यवस्थापन करण्यासाठी विशेष युक्त्या आवश्यक आहेत, ज्यामुळे गर्भाशयाच्या फाटणे टाळता येईल.

संकुचित करा

सिझेरियन सेक्शननंतर, गर्भाशयावर संयोजी ऊतकांचा डाग राहतो. पुढील जन्मासह, यामुळे एक अतिशय धोकादायक गुंतागुंत होऊ शकते - गर्भाशयाचे फाटणे. या इंद्रियगोचर कारणीभूत तीव्र रक्तस्त्राव, गंभीर क्लेशकारक आणि रक्तस्रावी शॉक. अशा परिस्थितीत प्रसूती झालेल्या स्त्रीला आणि तिच्या गर्भाला वाचवणे कठीण आहे. पुढे, गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशयाला डाग का फुटतात, या धोकादायक घटनेची लक्षणे काय आहेत आणि ते कसे टाळावे.

डाग बाजूने गर्भाशयाच्या फाटण्याची कारणे

जरी गर्भाशयाचे फाटणे तुलनेने दुर्मिळ असले तरी, ते बाळंतपणादरम्यान किंवा काही काळानंतर स्त्रियांच्या मृत्यूचे एक प्रमुख कारण आहे. सर्वात धोकादायक गुंतागुंत निर्माण करणारे मुख्य घटक आहेत:

1. गर्भपात, अयशस्वी गर्भपात आणि विविध जळजळ झाल्यानंतर स्नायूंच्या गर्भाशयाच्या झिल्ली (मायोमेट्रियम) मध्ये पॅथॉलॉजिकल एट्रोफिक प्रक्रिया.
2. खरंच नाही दर्जेदार ऑपरेशन्सलेप्रोस्कोपी वापरून स्नायूंच्या गर्भाशयाच्या ऊती (मायोमास) मधून ट्यूमर काढणे.
3. खराब सिवनी सामग्री, ज्यामुळे गर्भाशयाचे स्नायू आणि संयोजी तंतू सामान्यपणे एकत्र वाढत नाहीत.
4. गर्भाशयाच्या भिंती एक अविश्वसनीय सिंगल-लेयरसह शिवणे, आणि दोन-लेयर, सिवनी नाही.
5. प्रसूती झालेल्या महिलेची यापूर्वी दोनहून अधिक सिझेरियन प्रसूती झाली आहेत.
6. डॉक्टरांनी ऑक्सिटोसिन, मिसोप्रोस्टॉल आणि इतर औषधे वापरली जी शरीराला हार्मोन-सदृश पदार्थ तयार करण्यास मदत करतात, प्रोस्टॅग्लॅंडिन, जे बाळाच्या जन्मादरम्यान गर्भाशयाच्या आकुंचनला उत्तेजन देतात.
7. बाळंतपणादरम्यान वैद्यकीय निष्काळजीपणा आणि कालबाह्य पद्धतींचा वापर, ज्यामुळे विसंगती (गर्भाशयाच्या भिंतींचे आकुंचन बिघडते). उदाहरणार्थ, मातेच्या गर्भातून गर्भ काढून टाकण्यासाठी, प्रसूतीतज्ञ ओटीपोटावर खूप जोरात दाबू शकतात किंवा संदंश सारख्या विविध "प्राचीन" सहाय्यक साधनांचा वापर करू शकतात. आणि त्याच वेळी, गर्भाशयाच्या स्नायूंमध्ये ऍट्रोफिक प्रक्रियांकडे पूर्णपणे दुर्लक्ष करा.
8. स्नायूंच्या गर्भाशयाच्या झिल्लीमध्ये हायपरटोनिसिटी दिसून येते आणि गर्भाशयाच्या भिंतींच्या संरचनेतील पॅथॉलॉजीजमुळे प्रसूती वेदना पुरेशा तीव्र नसतात या वस्तुस्थितीमुळे प्रसूतीस उत्तेजन.
9. काही प्रकरणांमध्ये प्रसूती तज्ञ अजूनही गर्भाचे स्थान बदलण्याचा प्रयत्न करत आहेत. हे बर्याचदा केवळ गर्भाशयाच्या फाटण्यानेच नाही तर मृत्यूसह देखील संपते.
10. असामान्य मोठे आकारबाळाचे डोके ओटीपोटाच्या मजल्याशी संबंधित आहे. एटी अलीकडील काळही समस्या अत्यंत निकडीची बनली आहे, कारण महिलांची संख्याही जास्त आहे अरुंद श्रोणि. गर्भाच्या डोक्याचा विशालता विशेषतः लहान उंचीच्या स्त्रियांसाठी धोकादायक आहे.
11. प्रसूतीमध्ये स्त्रियांच्या वयानुसार शेवटची भूमिका बजावली जात नाही: स्त्री जितकी मोठी असेल तितकी जास्त वेळा ब्रेक होते.
12. सिझेरियन सेक्शननंतर काही वर्षांनी नवीन गर्भधारणा झाल्यास धोका देखील वाढतो.
13. ज्या ठिकाणी चीरा टाकण्यात आला होता तो आणखी एक महत्त्वाचा घटक आहे. आईच्या उदरातून बाळाला उभ्या (आडव्या ऐवजी) चीरा वापरून काढून टाकल्यास अश्रू दुर्मिळ आहेत. जघन हाडआणि गर्भाशयाच्या खालच्या भागात नाभी.

लक्षणे

जेव्हा बाळाच्या जन्मादरम्यान गर्भाशय फुटते तेव्हा स्त्री:

• योनीतून रक्त वाहू शकते;
• पोटाला स्पर्श करताना स्त्रीला तीव्र अनुभव येतो वेदना;
• पेरीटोनियमच्या क्षेत्रामध्ये तीव्र पोटशूळ जाणवते;
• बाळाचे डोके जन्म कालव्यातून बाहेर पडण्याच्या दिशेने जाणे थांबवते आणि जसे होते तसे मागे जाते;
• दिसते मजबूत वेदनाजखमेच्या प्रदेशात. वैयक्तिक मारामारी दरम्यान, तो विशेषतः तीव्र आहे;
• जवळ जघन हाडगर्भाचे डोके गर्भाशयाच्या सिवनीतून “तुटते” या वस्तुस्थितीमुळे फुगवटा दिसू शकतो;
• गर्भ हृदयाच्या क्रियाकलापांसह विसंगती सुरू करतो (खूप कमी हृदय गती, हृदय गती कमी होणे);
• गर्भाशय अनेकदा अनैसर्गिकपणे आकुंचन पावते. आणि ते अनियमितपणे करते.

गंभीर गुंतागुंत टाळण्यासाठी, विशेषज्ञ अल्ट्रासाऊंडचा वापर करून डागांचा आकार निश्चित करतात आणि बाळाच्या जन्माच्या वेळी, ते आकुंचन शक्तीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करतात. असे उपाय वेळेत गर्भाशयाच्या फुटीचे निराकरण करण्यात नेहमीच मदत करत नाहीत. असे घडते की डाग फुटल्यानंतरही आकुंचन अदृश्य होत नाही.

गर्भाशयाचे फाटणे केवळ बाळाच्या जन्मादरम्यानच नाही तर त्यांच्या आधी आणि नंतर देखील होते.

हे किती वेळा घडते?

अस्तित्वात गैरसमजकी बरे झालेल्या "सिझेरियन नंतरचे" शिक्षण घेतलेल्या स्त्रिया यापुढे जन्म देऊ शकत नाहीत. हे खरे नाही. असंख्य अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की सिझेरियन सेक्शन झालेल्या प्रसूती स्त्रियांमध्ये डाग पडण्याच्या समस्या तुलनेने क्वचितच उद्भवतात - अंदाजे 100-150 मधील एका प्रकरणात. खरे, येथे मोठी भूमिकादर्जेदार खेळतो वैद्यकीय सुविधा. जर ते कमी असेल तर गर्भाशयाच्या फाटण्याची शक्यता 5-7 पट वाढते.

गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशयाचे फाटणे किती वेळा येते हे सिवनी कोणत्या ठिकाणी आहे आणि ते कोणत्या प्रकारचे आहे यावर मोठ्या प्रमाणात अवलंबून असते:

1. आज खालच्या प्रदेशात सर्वात लोकप्रिय क्षैतिज चीरा तुलनेने सुरक्षित आहे - यामुळे, अश्रू फक्त 1-5% प्रकरणांमध्येच येतात.
2. जर चीरा अनुलंब केली गेली असेल तर, डाग फुटण्याचे धोके अंदाजे समान आहेत - 1-5%.
3. ताज्या परदेशातील अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की खालच्या विभागात "क्लासिक" सिझेरियन चीरा सर्वात धोकादायक आहे. त्याच्यासह, सुमारे 5-7% प्रकरणांमध्ये अंतर आढळते. आज, जेव्हा गर्भ आणि आईच्या जीवाला धोका असतो तेव्हाच अत्यंत गंभीर परिस्थितीत खालच्या भागाचा चीर वापरला जातो.

धोकादायक घटनेची संभाव्यता देखील डागांच्या आकारावर अवलंबून असते. J किंवा T च्या आकारात बनवलेले कट हे उलटे T सारखे दिसणार्‍या कटांपेक्षा सुरक्षित मानले जातात.

सीझरियन विभागांच्या संख्येद्वारे महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावली जाते. संशोधन अलीकडील वर्षे, यूएसए मध्ये आयोजित, खालील जन्मांदरम्यान डाग वेगळे होतात हे दर्शविते:

• एका सिझेरियन नंतर 0.5-0.7% मध्ये. हे इतर प्रमुख सह फाटण्याच्या जोखमीपेक्षा कमी आहे जन्म गुंतागुंत- गर्भाचा त्रास, मुलाच्या जन्मापूर्वी नाळ किंवा प्लेसेंटा बाहेर पडणे;
• 1.8 मध्ये - 2.0% अनेक जन्मांनंतर, ज्यामध्ये गर्भाशय आणि ओटीपोटाची भिंत कापली गेली होती;
• तीन सिझेरियन जन्मानंतर 1.2-1.5% मध्ये.

ब्रिटीश रॉयल कॉलेजच्या तज्ञांनी केलेल्या अभ्यासाचे परिणाम त्यांच्या अमेरिकन सहकाऱ्यांच्या डेटापेक्षा फारसे वेगळे नाहीत: 0.3-0.4% फुटण्याची प्रकरणे.

तथापि, त्याच डेटानुसार, पुनरावृत्ती सिझेरियन अजूनही अधिक विश्वासार्ह आहे. त्यासह, फुटण्याचा धोका 0.2% पर्यंत खाली येतो.

काय करायचं?

जर गर्भाशयाचे तुकडे झाले तर, मुख्य गोष्ट म्हणजे शक्य तितक्या लवकर पात्र मदत प्रदान करणे. एका प्रसिद्ध मते अमेरिकन क्लिनिक, शिवण वळवल्यानंतर 15-20 मिनिटांनंतर स्त्रीला प्रदान केले गेले तर तिला वाचवले जाऊ शकते.

अंतर आहे की नाही हे निश्चितपणे माहित नसल्यास, डॉक्टर खालील अभ्यास करतील:

1. अल्ट्रासाऊंड त्याच्या मदतीने, डाग असलेल्या भागात स्नायू तंतूंचे काय होते, ते अखंड आहेत की नाही हे डॉक्टर तपासतील.
2. चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा. या निदान पद्धततुम्हाला कृत्रिम ऊतक संलयन क्षेत्राचा काळजीपूर्वक अभ्यास करण्यास अनुमती देईल.
3. गर्भाशयाचा एक्स-रे.

आई आणि मुलासाठी शिवण विचलन धोकादायक का आहे?

सीमचे विचलन आई आणि बाळ दोघांनाही नष्ट करू शकते. हे घडण्यापासून रोखण्यासाठी, बाळाची अपेक्षा करणार्या स्त्रीने तिच्या भावना काळजीपूर्वक ऐकल्या पाहिजेत, जवळ रहावे वैद्यकीय संस्थाआणि एकटे राहू नका.

ब्रेक कसा टाळायचा?

सिझेरियन नंतर जन्म देण्याची तयारी करणारी स्त्री नियमित भेटीशिवाय करू शकत नाही प्रसूतीपूर्व क्लिनिक. तिथेच तिला ऑपरेशनच्या अयशस्वी परिणामाचा धोका किती जास्त आहे हे निर्धारित करण्यात मदत केली जाईल.

नियमितपणे तपासणे विशेषतः महत्वाचे आहे:

• गर्भाला मॅक्रोसोमिया (मोठ्या आकाराचा) आहे की नाही, कारण यामुळे फुटण्याचा धोका वाढतो. मॅक्रोसोमिया टाळण्यासाठी, आपण साखर जास्त असलेले पदार्थ खाऊ नये;
• गर्भवती आईला हाड श्रोणि अरुंद होत आहे आणि सेक्रमच्या क्षेत्रामध्ये सपाट होत आहे की नाही;
• अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचा अकाली स्त्राव सुरू झाला आहे का.

गर्भाशयाच्या डाग असलेल्या महिलांना क्लिनिकच्या बाहेर बाळंतपणापासून परावृत्त केले जाते. अमेरिकन आणि ब्रिटीश तज्ञांच्या अलीकडील अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की "घरी" बाळंतपणामुळे सिवनी विचलन होण्याची शक्यता नाटकीयरित्या वाढते. डाग असलेल्या महिलांनी दीड आठवड्यापूर्वी रुग्णालयात जाणे चांगले संभाव्य सुरुवातबाळंतपण

असे रोखण्यासाठी धोकादायक परिस्थिती, गर्भाशयाच्या डागावर विसंगती म्हणून, गर्भवती महिलेला डॉक्टरांच्या सतत देखरेखीची आवश्यकता असते, त्यांच्या मदतीने संशोधन आणि निदान केले जाते. आधुनिक पद्धतीआणि हार्डवेअर.

जर, नैसर्गिक बाळंतपणानंतर, गर्भाशय अखेरीस त्याच्या मूळ स्थितीत परत आला, तर सिझेरियन विभागानंतर, केलेल्या ऑपरेशनमधून एक ट्रेस (डागच्या स्वरूपात) त्यावर कायमचा राहील. अशी शिवण गर्भपात करताना किंवा नलिका काढून टाकताना भिंतीच्या छिद्राचा परिणाम देखील असू शकते. स्थानभ्रष्ट गर्भधारणा. निसर्गात गर्भाशयाच्या डागसारखी कोणतीही घटना नसल्यामुळे, बर्याच स्त्रिया याला पॅथॉलॉजी मानायचे की नाही, त्यानंतरच्या गर्भधारणेला गुंतागुंत करेल की नाही, यामुळे कोणते धोके उद्भवू शकतात याची काळजी वाटते?

शिवण निर्मिती

सिझेरियन विभागानंतर, डॉक्टर त्यांच्या रुग्णांना कमीतकमी 2-3 वर्षांपर्यंत गर्भवती होण्यास मनाई करतात. एवढा दीर्घ कालावधी सहन केला पाहिजे जेणेकरून सिवनी पूर्णपणे बरी होईल आणि त्यानंतरच्या गर्भधारणेमुळे गर्भाशयाच्या ताणतणाव दरम्यान उघडू नये. मुलाच्या गर्भधारणेचे नियोजन करण्यापूर्वी, गर्भाशयावर शस्त्रक्रिया केलेल्या महिलांनी निश्चितपणे अल्ट्रासाऊंड स्कॅन आणि स्त्रीरोगतज्ज्ञांकडून तपासणी करणे आवश्यक आहे. डॉक्टर शिवण, त्याची जाडी तपासतात, ते सर्वसामान्य प्रमाणानुसार असल्याचे सुनिश्चित करतात.

गर्भाशयाच्या भिंतींचे विच्छेदन केल्यानंतर, जखम दोन प्रकारे बरी होऊ शकते:

• संयोजी ऊतक पेशींनी जखम भरणे (विसंगत किंवा सदोष डागांच्या निर्मितीसह),
• मायोसाइट्ससह जखमेच्या अतिवृद्धी - स्नायूंच्या ऊतकांच्या पेशी (श्रीमंत किंवा पूर्ण वाढ झालेल्या डागांच्या निर्मितीसह).

जर गर्भाशयाची सिवनी पूर्ण झाली असेल, तर अल्ट्रासाऊंडच्या परिणामांची पुष्टी केल्यानंतर, डॉक्टर स्त्रीला मूल होऊ देईल.

जर डाग सदोष असेल तर, गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशयाचे फाटणे कमकुवत शिवण किंवा पातळ होणे आणि त्यानंतरची भिंत फुटणे असा मोठा धोका असतो.

या प्रकरणात, डॉक्टर स्त्रीला गर्भवती होण्यास मनाई करेल, कारण केवळ मुलाच्या जीवालाच नव्हे तर तिच्या स्वतःच्या जीवालाही धोका असू शकतो.

गर्भधारणेदरम्यान एक चांगली बरी केलेली सिवनी स्वतः प्रकट होत नाही. वर नंतरच्या तारखास्त्रीला काही अस्वस्थता जाणवू लागते किंवा वेदनागर्भाशयाचे डाग असलेल्या भागात. ही लक्षणे असू शकतात चिकट प्रक्रियाओटीपोटाच्या भागात, तसेच सिवनी जास्त ताणणे, जे खूप धोकादायक आहे, कारण यामुळे डाग बदलू शकतात. या वेदना मध्ये स्थित आहेत ठराविक जागा, काढले जात नाहीत अँटिस्पास्मोडिक औषधे, शरीराची स्थिती बदलताना पास करू नका. जर गर्भवती स्त्री वेदनांचे कारण ठरवू शकत नसेल, तर तिला त्वरित अल्ट्रासाऊंड स्कॅन करून स्त्रीरोगतज्ञाचा सल्ला घ्यावा लागेल, जरी जन्मापूर्वी बराच वेळ असला तरीही. डाग कमी होण्याची लक्षणे रेनल पोटशूळ किंवा अपेंडिसाइटिसच्या लक्षणांसारखी असू शकतात. वेदना व्यतिरिक्त, एक स्त्री मळमळ, उलट्या अनुभवते.

सिझेरियन सेक्शन नंतर हॉस्पिटलमध्ये राहण्याचा कालावधी

गर्भाशयाच्या भिंतीचा अल्ट्रासाऊंड

गर्भधारणा सुरू होण्यापूर्वी आणि त्याच्या संपूर्ण कालावधीत, डॉक्टर नियमितपणे गर्भाशयाच्या डागांचे प्रमाण तपासतात. तपासणीची सर्वात सोपी पद्धत म्हणजे सिवनी पॅल्पेशन. त्याला स्पर्श करताना वेदनादायक संवेदना उद्भवल्यास, हे एक अप्रत्यक्ष लक्षण असू शकते की डाग दोषपूर्ण आहे. अधिक विश्वसनीय पद्धततपासणी म्हणजे अल्ट्रासाऊंड - डायग्नोस्टिक्स. गर्भाशयाच्या सिवनीच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी गर्भधारणेच्या 33 व्या आठवड्यापासून हे नियमितपणे केले जाते. याव्यतिरिक्त, आधीच 28-30 आठवड्यांत, डॉक्टर, अल्ट्रासाऊंड वापरुन, गर्भाचे सादरीकरण आणि आकार, प्लेसेंटाचे स्थान, जे त्याला निर्णय घेण्यास अनुमती देते. संभाव्य मार्गवितरण

सिझेरियन सेक्शननंतर गर्भाशयावर डाग असलेल्या गर्भवती महिलांना मुदतीच्या 37-38 आठवड्यांत प्रसूती रुग्णालयात दाखल करण्याची शिफारस केली जाते. अलीकडील आठवडेगर्भधारणा, ते डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली होते.

जन्म कसा द्यावा?

बहुतेक, गर्भाशयावर डाग असलेली गर्भवती स्त्री "जन्म देण्याचा कोणता मार्ग" या प्रश्नाने चिंतित आहे? पोस्ट-सोव्हिएट औषधांमध्ये, एक न बोललेला नियम होता की सिझेरियन नंतर सर्व रुग्णांनी केवळ शस्त्रक्रियेच्या मदतीने जन्म दिला. या प्रथेला काही औचित्य होते. पूर्वी, गर्भाशयाच्या वरच्या भागात रेखांशाचा चीरा देऊन सिझेरियन विभाग केला जात असे. त्यानंतरच्या गर्भधारणेमध्ये, या भागात आकुंचन दरम्यान सर्वात मोठा दबाव अनुभवला गेला, ज्यामुळे गर्भाशयाच्या भिंती फुटण्याची शक्यता मोठ्या प्रमाणात वाढली. आधुनिक ऑपरेशन्सशल्यचिकित्सक गर्भाशयाच्या खालच्या भागात ट्रान्सव्हर्स चीरा वापरतात, जे गर्भाच्या पुढील बेअरिंगला मोठ्या प्रमाणात सुलभ करते आणि सिवनी फुटण्याची शक्यता कमी करते.

नैसर्गिक बाळंतपणबाळ आणि आई दोघांसाठीही उत्तम. म्हणूनच, वैद्यकीय विरोधाभास आणि विशिष्ट आवश्यकतांचे कठोर पालन न केल्यास, डॉक्टर एखाद्या महिलेला नैसर्गिक पद्धतीने जन्म देण्याची परवानगी देऊ शकतात. जोखमीच्या उपस्थितीत आणि गुंतागुंत होण्याची शक्यता, बहुधा, एक ऑपरेटिव्ह डिलिव्हरी निर्धारित केली जाईल.

ऑपरेशनची वैशिष्ट्ये

जर डॉक्टरांनी ठरवले तर सर्जिकल हस्तक्षेप, नंतर अनिवार्य अल्ट्रासाऊंड नंतर 38-40 आठवड्यांच्या कालावधीत, एक सिझेरियन विभाग केला जातो. स्त्रीरोगतज्ञाने डाग तपासल्यानंतर अचूक तारीख निश्चित केली जाते. शिवण वळवण्याच्या धोक्यामुळे आपण श्रमांच्या नैसर्गिक प्रारंभाची प्रतीक्षा करू नये.

सिझेरियन सेक्शन नंतर चिकटण्याची लक्षणे आणि कारणे

नैसर्गिक प्रसूती दरम्यान, एक स्त्री 250-300 मिली रक्त गमावते, तर सिझेरियन विभागानंतर, हा आकडा 1 लिटरपर्यंत पोहोचतो. शरीर स्वतःहून एवढ्या मोठ्या रक्ताच्या नुकसानाची भरपाई करण्यास सक्षम नाही, म्हणून रक्त-बदली उपायांचा वापर करणे देखील आवश्यक आहे.

सिझेरियन विभाग केला जाऊ शकतो विविध पद्धती, जे गर्भाशयाच्या चीराच्या प्रकारांमध्ये भिन्न आहे. एटी आधुनिक औषधखालील कट बहुतेक वेळा केले जातात:

• आडवा. सर्वात लोकप्रिय कट. हे गर्भाशयाच्या खालच्या भागात 10-12 सेमी लांब केले जाते. हे गर्भाशयाला कमीतकमी आघात प्रदान करते, रक्त कमी होणे कमी करते. अशी सिवनी त्वरीत बरी होते, संसर्गास कमी संवेदनाक्षम असते आणि वारंवार गर्भधारणा आणि बाळंतपणाला धोका देत नाही.
• अनुदैर्ध्य. हा चीरा गर्भाशयाच्या वरच्या भागाच्या बाजूने बनविला जातो. तेथे असलेल्या मोठ्या प्रमाणात रक्तवाहिन्यांचे नुकसान गंभीर रक्त तोटा ठरतो. आता असा कट व्यावहारिकपणे वापरला जात नाही.
• उभ्या. मध्ये फक्त वापरले आपत्कालीन परिस्थिती, उदाहरणार्थ, अकाली प्रसूतीसह किंवा गर्भाशयाच्या विकासाच्या पॅथॉलॉजीसह.

सिझेरियन नंतर गर्भाशयाच्या पुनर्प्राप्तीची प्रक्रिया मुख्यत्वे सिवनीच्या गुणवत्तेवर अवलंबून असते. चीरा एकल-पंक्ती किंवा दुहेरी-पंक्ती सतत सिवनी सह sutured जाऊ शकते. प्रसुतिपश्चात जखमेच्या उपचारादरम्यान, डॉक्टरांनी गर्भाशयाच्या जखमेच्या जळजळीच्या अनुपस्थितीवर नियंत्रण ठेवले पाहिजे. बाहेर शिवणत्वरीत बरे - 1.5-2 महिन्यांत. पण आतील डाग कमीत कमी सहा महिने वाढतात.

भविष्यात, सिझेरियन सेक्शननंतर 10-12 महिन्यांनंतर, महिलेला दुसरा अल्ट्रासाऊंड करणे आवश्यक आहे, जे डागची जाडी आणि सर्वसामान्य प्रमाण, त्याच्या अतिवृद्धीची डिग्री आणि ऊतकांची गुणवत्ता दर्शवेल.

पुनर्वसन कालावधी दरम्यान, एक स्त्री वजन उचलण्यात स्पष्टपणे contraindicated आहे. स्नायूंचा ताण पोटहर्निया होऊ शकतो, ज्यामुळे अंतर्गत सिवनी बरे होणे कठीण होते.

नैसर्गिक बाळंतपण

ज्या स्त्रियांना डॉक्टरांनी नैसर्गिक बाळंतपणाची परवानगी दिली आहे त्यांनी हे लक्षात ठेवले पाहिजे की गर्भाशयाच्या फाटण्याचा धोका कमी करण्यासाठी त्यांच्या प्रक्रियेत वेदनाशामक आणि श्रम-उत्तेजक औषधे वापरण्याची शिफारस केलेली नाही. सिझेरियन सेक्शननंतर गर्भाशयावर सिवनी असलेल्या स्त्रियांमध्ये नैसर्गिक बाळंतपणामध्ये कमीतकमी वैद्यकीय हस्तक्षेपाचा समावेश असतो. डॉक्टरांनी बाळंतपणाची प्रक्रिया आणि स्त्री आणि मुलाची स्थिती नियंत्रित करणे आवश्यक आहे आणि गुंतागुंत झाल्यास आपत्कालीन सिझेरियन विभाग करणे आवश्यक आहे.

सिझेरियन नंतर मूळव्याध दिसणे ही एक मिथक किंवा वास्तविकता आहे आणि ती किती धोकादायक आहे

बाळाच्या जन्मादरम्यान, आकुंचन दरम्यान गर्भाशयाच्या भिंतींवर गर्भाच्या जास्त दाबामुळे, ते फुटू शकते, जे खालील लक्षणांसह असेल:

• तीक्ष्ण वेदना
• दबाव मध्ये अचानक घट
• फिकटपणा,
• अशक्तपणा आणि चक्कर येणे.

जेव्हा गर्भाशय फुटते, तेव्हा गर्भाचा तीव्र हायपोक्सिया होतो, ज्यामुळे तो काही मिनिटांत मरतो.

बाळाच्या जन्मानंतर आणि प्लेसेंटा सोडल्यानंतर, डॉक्टरांनी गर्भाशयाच्या पोकळीची तपासणी केली पाहिजे आणि डागांच्या स्थितीचे मूल्यांकन केले पाहिजे. असे होते की शेवटच्या प्रयत्नांदरम्यान ते खराब झाले आहे. नंतर अंतराची लक्षणे कमी उच्चारली जातात आणि ती केवळ मॅन्युअल तपासणीने शोधली जाऊ शकते.