आरोग्य सेवा प्रणाली सुधारण्यासाठी प्राधान्य क्षेत्रांपैकी एक पारंपारिकपणे मातृत्व आणि बालपण संरक्षण आहे. तर, राजधानी प्रदेशात, या दिशेने काम नेहमीच केले जाते, तथापि, गेल्या काही वर्षांत या क्षेत्रात विशेषतः लक्षणीय संरचनात्मक बदल घडले आहेत.

मॉस्को आरोग्य विभागाचे मुख्य प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ, रशियन नॅशनल रिसर्च मेडिकल युनिव्हर्सिटीच्या प्रसूतिशास्त्र आणि स्त्रीरोग विभागाचे प्राध्यापक एम.व्ही. एन.आय. पिरोगोवा अलेक्झांडर कोनोप्ल्यानिकोव्ह.

- अलेक्झांडर जॉर्जिविच, तुम्ही 4 वर्षांहून अधिक काळ राजधानीच्या प्रसूती आणि स्त्रीरोग सेवांच्या कामावर देखरेख करत आहात, म्हणून या क्षेत्रात होणारे सर्व बदल तुमच्या थेट सहभागाने होत आहेत. ते काय आहेत आणि त्यांचे ध्येय काय आहेत?

- जर आपण इतिहासात मागे गेलो तर, बदल सुमारे 4.5 वर्षांपूर्वी सुरू झाले. आमच्या सेवेच्या आधुनिकीकरणाचा एक भाग म्हणून आम्ही केलेली पहिली गोष्ट म्हणजे मुक्त-स्थायी प्रसूती रुग्णालये बहु-विद्याशाखीय रुग्णालयांसह एकत्र करणे. त्या वेळी, शहरातील प्रसूती आणि स्त्रीरोगविषयक काळजी प्रदान करण्याची रचना अशा प्रकारे व्यवस्था केली गेली होती की बहुविद्याशाखीय रुग्णालयांच्या संरचनेत प्रसूती रुग्णालयांचा फक्त एक भाग होता. इतर स्वतंत्रपणे अस्तित्वात आहेत, त्यांच्याकडे शक्तिशाली पुनरुत्थान, शस्त्रक्रिया, रक्तवहिन्यासंबंधी, उपचारात्मक विभाग, कार्यात्मक निदान विभाग असलेल्या रुग्णालयाच्या सर्व क्षमता नाहीत, ज्यांना शहराच्या अधिकाऱ्यांनी गेल्या 5 वर्षांत सर्वात आधुनिक उपकरणे सुसज्ज केली आहेत.

गुंतागुंत आणि पॅथॉलॉजीजशी संबंधित कोणतीही परिस्थिती असल्यास, एक विशेष संघ - पुनरुत्थान, संवहनी इ. - या प्रसूती रुग्णालयाच्या मदतीसाठी गेला. सर्व प्रसूती रुग्णालये प्रशासकीयदृष्ट्या बहुविद्याशाखीय रुग्णालयांशी संलग्न झाल्यानंतर, जेव्हा एखादी गंभीर परिस्थिती उद्भवते, तेव्हा बहुविद्याशाखीय रुग्णालयाच्या सर्व सेवा प्रसूती रुग्णालयाला मदत करतात. पूर्वी तयार केलेल्या मोबाइल स्पेशलाइज्ड टीमची गरज त्याची प्रासंगिकता गमावली आहे. त्यामुळे ही सेवा इतर कामे करण्यासाठी पुन्हा सुरू करण्यात आली आहे.

आता, प्रसूती रूग्णालयात प्रवेश करणार्‍या प्रत्येक गर्भवती महिलेला प्रसूतीसाठी केवळ उपमुख्य चिकित्सकच नव्हे तर स्वतः मुख्य चिकित्सक जबाबदार आहेत. गर्भवती महिलांना वैद्यकीय सेवेची तरतूद ही सर्वसाधारणपणे वैद्यकीय सेवेच्या उपलब्धतेसाठी लिटमस चाचणी आहे. हा मुख्य चिकित्सक आहे ज्याने त्याच्या अधीनस्थ संस्थेमध्ये वैद्यकीय सेवेची योग्य संस्था सुनिश्चित केली पाहिजे. त्यानुसार कर्मचार्‍यांची कौशल्ये सुधारण्याची, नवीन तंत्रज्ञानाची ओळख करून देण्याची त्यांची प्रेरणा वाढली आहे.

परिणामी, रुग्ण आणि गर्भ दोघांसाठी सुरक्षितता वाढली आहे. मॉस्कोमधील प्रसूती आणि स्त्रीरोगविषयक काळजी प्रणालीच्या सुधारणेच्या पहिल्या टप्प्याच्या यशस्वी अंमलबजावणीमुळे गर्भवती महिला आणि सामान्यतः स्त्रीरोगविषयक आजार असलेल्या रुग्णांसाठी वैद्यकीय सेवेच्या पातळीत गुणात्मक सुधारणा करणे शक्य झाले आहे.

आम्ही बाळाच्या जन्मादरम्यान मोठ्या प्रमाणावर प्रसूती रक्तस्त्राव सारख्या गुंतागुंतांसह परिस्थिती सुधारण्यात व्यवस्थापित केले, जे अजूनही रशियामधील माता मृत्यूचे मुख्य कारण आहे. केवळ आधुनिक तंत्रज्ञानाचा (उदाहरणार्थ, क्ष-किरण शस्त्रक्रिया), प्रभावी औषधे आणि उपकरणे वापरून पुराव्यावर आधारित औषधाची ओळख करून दिल्याबद्दल धन्यवाद (उदाहरणार्थ, मॉस्कोमधील प्रत्येक प्रसूती रुग्णालयात सेल सेव्हर्स आहेत जे देणगीचा वापर कमी करतात. मॉस्कोमधील वैद्यकीय संस्थांमध्ये गेल्या काही वर्षांमध्ये त्यांच्या स्वत: च्या वापराने रक्त, रक्तस्त्रावामुळे एकही बाळ मरण पावला नाही ...

– हे बदल व्यावसायिक समुदायाला कसे समजले?

- सुरुवातीला थोडे सावध. वैद्यकीय समुदाय खूप पुराणमतवादी आहे, म्हणून कोणत्याही नवकल्पना जे कामाच्या नेहमीच्या योजनेत पूर्णपणे बदल करतात त्याला थोडासा विरोध होतो. हे कमी महत्त्वाचे नाही की पूर्वी प्रत्येक प्रसूती रुग्णालयात एक मुख्य चिकित्सक होता, जो नवीन योजनेत, प्रसूती आणि स्त्रीरोग रुग्णालयाचा उप-मुख्य चिकित्सक बनला होता - म्हणजेच त्याच्या कार्यक्षमतेत घट झाली होती.

दुसरीकडे, बहुविद्याशाखीय रुग्णालयांच्या प्रणालीमध्ये काम करण्यास सुरुवात केल्यावर, प्रसूती रुग्णालयांचे व्यवस्थापन आणि कर्मचारी दोघांनाही जाणीव झाली की त्यांच्यासमोर आता मूलभूतपणे नवीन संधी उघडत आहेत. त्यांच्याकडे एक प्रकारचा "मोठा भाऊ" आहे जो कोणत्याही परिस्थितीत या संस्थेच्या मदतीला येईल. उदाहरणार्थ, जर एखाद्या रुग्णाला पुढील निरीक्षण, निदानाची आवश्यकता असेल आणि काही वस्तुनिष्ठ कारणास्तव प्रसूती रुग्णालयात त्यांना प्राप्त होऊ शकत नसेल (उदाहरणार्थ, सीटी किंवा एमआरआय करण्याची कोणतीही शक्यता नाही), तर बहुविद्याशाखीय रुग्णालयात हे सर्व आहे. म्हणजेच, आवश्यक असल्यास, रुग्णाला पुढील तपासणी आणि उपचारांसाठी रुग्णालयात नेले जाऊ शकते. अशा प्रकारे, प्रत्येकाला नवकल्पनाचे फायदे समजले: डॉक्टर आणि रुग्ण दोघेही.

- या उन्हाळ्यात, बहुविद्याशाखीय रुग्णालये प्रसूतीपूर्व क्लिनिकसह एकत्रित करण्याची प्रक्रिया सुरू झाली ...

- अगदी बरोबर. शिवाय, राजधानीच्या कुटुंब नियोजन आणि पुनरुत्पादन केंद्रामध्ये या दिशेने एक पथदर्शी प्रकल्प आधीच तयार केला गेला आहे, ज्यामध्ये 9 प्रसूतीपूर्व दवाखाने जोडले गेले आहेत. मॉस्कोमध्ये, 131 प्रसूतीपूर्व दवाखाने असायचे, जिथे गर्भवती महिला किंवा काही प्रकारचे आजार किंवा गुंतागुंतीच्या तक्रारी असलेले रुग्ण प्रथमच आले.

परंतु प्रथम जे रुग्ण पाहतात ते बाह्यरुग्ण डॉक्टर असतात. हा सर्वात महत्वाचा क्षण आहे: रुग्णाशी पहिली भेट, सक्षम इतिहास घेणे, जोखीम ओळखणे आणि गर्भवती महिला आणि स्त्रीरोगविषयक आजार असलेल्या रुग्णांचे निरीक्षण आणि उपचारांशी संबंधित समस्यांचे निराकरण. म्हणूनच केवळ संस्थात्मक आणि प्रशासकीय समस्यांचे निराकरण करणेच नव्हे तर प्रसूतीपूर्व क्लिनिकच्या कर्मचार्‍यांची व्यावसायिक पातळी वाढवणे देखील महत्त्वाचे होते.

स्वतःला असे ध्येय ठरवून, आम्ही 3 वर्षांपूर्वी मॉस्को स्कूल ऑफ ऑब्स्टेट्रिशियन-स्त्रीरोगतज्ञ तयार केले. मी तिथल्या पॉलीक्लिनिकच्या डॉक्टरांना त्यांचा शैक्षणिक स्तर उंचावण्यासाठी आमंत्रित केले आणि जेणेकरून ते सर्व रुग्णांना समान वागणूक देतात आणि सर्व प्रकारच्या रोगांवर समान उपचार करतात.

या वर्षाच्या जूनमध्ये, राजधानीच्या आरोग्य विभागाने महिलांच्या सल्लामसलतांसह प्रसूती विभागांचा समावेश असलेल्या बहु-विषय रुग्णालये विलीन करण्याच्या आदेशावर स्वाक्षरी केली होती. प्रादेशिक आधारावर, आम्ही 17 बहुविद्याशाखीय रुग्णालयांना प्रसूतीपूर्व दवाखाने संलग्न केले आहेत. या दृष्टिकोनाच्या अंमलबजावणीमुळे आमच्या रुग्णांना वैद्यकीय सेवेची तरतूद सुनिश्चित होईल - प्रसूतीपूर्व क्लिनिकशी संपर्क साधण्यापासून आणि गर्भधारणेदरम्यान आणि बाळंतपणादरम्यान आणि स्त्रीरोगविषयक आजारांदरम्यान विशेष काळजीच्या तरतुदीपर्यंत. आवश्यक असल्यास, एका वैद्यकीय संस्थेमध्ये उपचार घ्या: रोगाच्या निदानापासून शस्त्रक्रिया उपचारानंतर पुनर्वसन पर्यंत. त्यासाठी अनेक नव्हे तर एक वैद्यकीय संस्था जबाबदार असेल.

हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की रुग्णांसाठी काहीही बदलत नाही: ते अजूनही निवासस्थानावर एलसीडीवर लागू होतात (प्रादेशिकदृष्ट्या सर्वकाही त्याच्या जागी राहते). डॉक्टरांसाठी, फक्त नियोक्ता बदलतात: आता ते एका विशिष्ट रुग्णालयाचे कर्मचारी आहेत, परंतु शारीरिकरित्या त्यांच्या पूर्वीच्या कामाच्या ठिकाणी येतात.

या वर्षाच्या सप्टेंबरमध्ये एकीकरणाची प्रक्रिया पूर्ण होईल.

- या मॉडेलनुसार काम केल्याने त्यात सहभागी असलेल्या डॉक्टरांच्या व्यावसायिक प्रशिक्षणावर पूर्णपणे भिन्न आवश्यकता लागू होतात. ही प्रक्रिया कशी सुनिश्चित केली जाईल?

- आधुनिक परिस्थितीत, आमच्या व्यवसायाच्या प्रतिनिधींनी वास्तविक अष्टपैलू बनणे आवश्यक आहे, ते बाह्यरुग्ण विभाग आणि स्त्रीरोग रुग्णालयात आणि गर्भधारणा आणि बाळंतपणाच्या प्रक्रियेत समान उच्च स्तरावर मदत प्रदान करण्यास सक्षम आहेत.

प्रसूतीपूर्व क्लिनिक आणि हॉस्पिटलच्या डॉक्टरांच्या डिप्लोमामध्ये एक खासियत असते - एक प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ. दुर्दैवाने, आम्ही हळूहळू आमची सार्वत्रिकता गमावली, कामाच्या ठिकाणानुसार स्वतःला विभाजित केले. जेव्हा हे सर्व डॉक्टर बहु-विद्याशाखीय रुग्णालयांच्या संरचनात्मक उपविभागाचे डॉक्टर बनतील, तेव्हा शहरात मुख्य प्रसूती आणि स्त्रीरोग विभाग असेल, ज्यामध्ये बाह्यरुग्ण दवाखाना, एक रुग्णालय आणि प्रसूती रुग्णालय असेल. अशी रचना डॉक्टरांमधील सतत व्यावसायिक संवाद, अनुभवाची देवाणघेवाण, एखाद्या विशिष्ट रुग्णासाठी हॉस्पिटलायझेशन न्याय्य आहे की नाही हे पाहण्यासाठी डॉक्टर, उदाहरणार्थ, बाह्यरुग्ण विभाग, प्रसूती आणि स्त्रीरोग विभाग या दोन्ही विभागांमध्ये प्रवेश करू शकेल अशा परिस्थितीची निर्मिती सुनिश्चित करेल. प्रसूती रुग्णालय किंवा रुग्णालयातील त्याच्या सहकार्यांनाही हेच लागू होते. सध्या, मॉस्कोच्या आरोग्य विभागासह, आम्ही विलीनीकरणाची प्रक्रिया पूर्ण झाल्यानंतर सर्व प्रसूती आणि स्त्रीरोगतज्ञांना समान क्लिनिकल प्रोटोकॉलनुसार काम करण्याचा प्रश्न सोडवत आहोत.

- वैद्यकीय सेवा आयोजित करण्याच्या नवीन मॉडेलमध्ये प्रसूतीपूर्व क्लिनिकपासून ते रुग्णालयाच्या विशेष विभागापर्यंत सर्व "लिंक" समाविष्ट असतील - असा धोका असेल की एका विशिष्ट टप्प्यावर रुग्णाला दुसर्‍या वैद्यकीय संस्थेकडे अर्ज करायचा असेल. ? खरंच, या प्रकरणात, उपचारांमध्ये सातत्य राखण्याबद्दल विसरून जाणे शक्य होईल ...

- सिस्टम स्तरावर, वैद्यकीय संस्थेचे व्यवस्थापन या विशिष्ट संरचनेत वैद्यकीय सेवा प्राप्त करणार्‍या रूग्णांमध्ये स्वारस्य असेल - प्रसूतीपूर्व क्लिनिकच्या पहिल्या भेटीपासून आणि बाळंतपणापर्यंत किंवा विशेष काळजी घेण्यापर्यंत. रुग्णासाठी आरामदायक परिस्थिती निर्माण करणे, सर्वात योग्य कर्मचारी आकर्षित करणे आणि संस्थेची कार्यक्षमता वाढवणे याशिवाय इतर कोणतेही लीव्हर्स नाहीत. सध्याच्या कायद्यानुसार, रुग्णांना वैद्यकीय संस्था निवडण्याचा अधिकार आहे. हे कार्य कसे आयोजित केले जाईल आणि ते किती प्रभावी असेल हे देखील वैद्यकीय संस्थेच्या प्रमुखाच्या व्यावसायिकतेचे निदर्शक आहे.

तसे, जर आम्ही आधीच आर्थिक विषयाचा उल्लेख केला असेल, तर हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की नियोक्ते बदलताना जन्मपूर्व क्लिनिकच्या वैद्यकीय कर्मचार्‍यांची पगार पातळी बदलणार नाही. ही स्थिती सुनिश्चित करण्यासाठी, वेतन निधीची खात्री करण्यासाठी प्रसूतीपूर्व दवाखान्यांमध्ये गर्भधारणेच्या काळजीसाठी शुल्क वाढवण्याचा मुद्दा सध्या विचारात घेतला जात आहे. हा प्रश्न सकारात्मकपणे सोडवला जाईल यावर विश्वास ठेवण्याचे सर्व कारण आहे.

- संघटनात्मक बदलांव्यतिरिक्त, राजधानीच्या प्रसूती आणि स्त्रीरोग सेवांमध्ये एक गुणात्मक तांत्रिक झेप घेतली गेली. तुम्ही मला याबद्दल अधिक सांगू शकाल का?

- प्रसूती आणि स्त्रीरोग काळजी सेवेच्या आधुनिकीकरणाचा सर्वात लक्षणीय सकारात्मक परिणाम म्हणजे पेरीनेटल रूमचे नेटवर्क तयार करणे. या कार्यालयांमधील तज्ञांचे कार्य होते ज्यामुळे गर्भधारणेदरम्यान निदान झाले आहे याची खात्री करणे शक्य झाले. हा आजार दूर करण्याच्या शक्यतेबद्दल माहिती दिल्यानंतर, विवाहित जोडपे गर्भधारणा टिकवून ठेवण्याच्या शक्यतेवर निर्णय घेतात. जेव्हा बाळाच्या जन्मानंतर बाळाचे निदान केले जाते तेव्हा कमी आणि कमी अप्रिय परिस्थिती असतात, जेव्हा पालकांसाठी ते "निळ्यातील गर्जना" सारखे असते.

जेव्हा हे नेटवर्क तयार करण्याच्या मुद्द्यावर चर्चा झाली, तेव्हा मी प्रतिजिल्ह्यात त्यापैकी किमान एक असावा - म्हणजे मॉस्कोमध्ये किमान 11 असावेत, प्रत्येक प्रशासकीय जिल्हा खरे तर एक दशलक्ष रहिवासी असलेले शहर आहे हे लक्षात घेता. परिणामी, प्रादेशिक सुलभतेच्या तत्त्वावर आधारित मुख्य जिल्हा प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञांच्या पुढाकाराने, अशा एकूण 37 खोल्या तयार करण्यात आल्या. एक स्पष्ट जन्मपूर्व निदान सेवा तयार केली गेली आहे.

सर्व प्रसुतीपूर्व दवाखाने 11-14 आठवड्यांत, तसेच 18-21 आठवड्यांत प्रसुतिपूर्व तपासणीसाठी गर्भवती महिलांच्या प्रसूतीपूर्व निदान कार्यालयात पाठवले जातात, ज्यामुळे केवळ गर्भाची विकृती ओळखता येत नाही, तर गर्भाची वाढ मंदावली, विकास होण्याच्या जोखमीचा अंदाज येतो. प्रीक्लॅम्पसियासारख्या भयंकर गर्भधारणेच्या गुंतागुंत. पहिल्या प्रसूतीपूर्व तपासणी दरम्यान (11-14 आठवडे), केवळ अल्ट्रासाऊंडच नाही तर बायोकेमिकल तपासणी देखील केली जाते, कारण या मार्करचा अभ्यास (पीएपीपी-ए आणि -एचसीजी) आपल्याला केवळ विकासाच्या वैयक्तिक जोखमीची अधिक अचूकपणे गणना करण्यास अनुमती देतो. गर्भाची पॅथॉलॉजी, परंतु गर्भाची अपुरीता देखील.

आता सर्व प्रसवपूर्व निदान कक्ष एकाच माहिती नेटवर्कमध्ये एकत्र केले आहेत. विकृती आढळल्यास, गर्भवती महिलांना वैद्यकीय अनुवांशिक समुपदेशनासाठी संदर्भित केले जाते, जेथे तज्ञांच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणीनंतर, आक्रमक निदानाच्या गरजेवर निर्णय घेतला जातो.

प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ प्रसुतिपूर्व निदान कक्षांमध्ये काम करतात, त्यांच्याकडे केवळ अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक डॉक्टरचे प्रमाणपत्रच नाही तर आंतरराष्ट्रीय प्रमाणपत्र देखील असते. तसेच, KPD डॉक्टर मासिक ऑडिट (अल्ट्रासाऊंडची शुद्धता) करतात.

पूर्वी, विश्लेषण घेण्यापासून परिणाम प्राप्त करण्यापर्यंत, 2 आठवडे निघून गेले. आता या प्रणालीचे आभार - 2 दिवस. हा एक अतिशय महत्त्वाचा सूचक आहे, कारण गर्भाची विकृती झाल्यास गर्भधारणा संपवायची की नाही हे ठरवण्यासाठी आम्ही कठोर कालावधीने मर्यादित आहोत.

- प्रसूती आणि स्त्रीरोग तज्ञांच्या संबंधात "मॉस्को डॉक्टर" ची स्थिती सादर करण्याच्या निर्णयाचे तुम्ही कसे मूल्यांकन करता?

- "मॉस्को डॉक्टर" हा दर्जा कसा आणि कोणाला दिला जाऊ शकतो या प्रश्नावरील माझी वैयक्तिक स्थिती माझ्या सहकाऱ्यांमध्ये काही प्रमाणात असंतोष निर्माण करू शकते. तथापि, माझा मूलभूत विश्वास आहे की ही स्थिती व्यापक होऊ नये आणि प्रत्येकासाठी उपलब्ध नसावी. हे प्रतिष्ठित असले पाहिजे आणि एखाद्या विशिष्ट तज्ञाच्या व्यावसायिक वेगळेपणाचे खरोखर प्रतिनिधित्व केले पाहिजे आणि "योग्यतेच्या संपूर्णतेनुसार" नव्हे तर वस्तुनिष्ठ निकषांनुसार प्रदान केले जावे.

"मॉस्को डॉक्टर" च्या स्थितीसह एक प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ काही क्षेत्रातील एक संकुचित तज्ञ नसावा. तो केवळ त्याच्या स्वत: च्याच नव्हे तर संबंधित वैशिष्ट्यांमध्ये देखील तितकाच पारंगत असला पाहिजे - गर्भधारणेदरम्यान आणि बाळंतपणात आणि स्त्रीरोगविषयक पॅथॉलॉजी, यूरोगायनेकोलॉजी, ऑन्कोगायनेकोलॉजी इत्यादींच्या उपचारांमध्ये. म्हणूनच, हा दर्जा मिळविण्यासाठी परीक्षा उत्तीर्ण करण्यासाठी साहित्य विकसित करताना, आम्ही प्रसूती आणि स्त्रीरोगशास्त्राच्या सर्व क्षेत्रांसाठी ते सामान्य आणि सार्वत्रिक असावेत या वस्तुस्थितीपासून पुढे गेलो. शिवाय, माझ्या मते, चाचणी कार्ये, अचूक उत्तरांसह, खुल्या प्रवेशामध्ये असणे आवश्यक आहे, डॉक्टरांनी परीक्षेला जाण्याचा निर्णय घेतला की नाही याची पर्वा न करता, तिकिटांशी परिचित होताना मिळालेले ज्ञान अनावश्यक होणार नाही.

परीक्षेच्या दुसऱ्या टप्प्यात सिम्युलेशन तंत्रज्ञानाचा वापर करणे समाविष्ट आहे: अर्जदाराने प्रसूती करणे आवश्यक आहे, व्हॅक्यूम काढणे आवश्यक आहे, लॅराप्रोस्कोपिक सर्जिकल तंत्रांचे ज्ञान आणि गर्भवती महिलांच्या अल्ट्रासाऊंडचे परिणाम आयोजित करण्याची आणि व्याख्या करण्याची क्षमता इ. मी पुनरावृत्ती करतो, हे सर्व कामाचे वास्तविक स्थान आणि स्थान विचारात न घेता. "मॉस्को डॉक्टर" सर्वकाही करण्यास सक्षम असावे ...

शेवटी, तिसऱ्या टप्प्यात, अर्जदाराला परिस्थितीजन्य समस्या सोडवण्यास सांगितले जाईल, ज्या दरम्यान त्याने केवळ व्यावसायिक कौशल्येच नव्हे तर असामान्य परिस्थितीत कार्य करण्याची क्षमता देखील प्रदर्शित केली पाहिजे. एक अतिशय महत्त्वाचा मुद्दा: वैद्यकीय संस्थेचे मुख्य चिकित्सक परीक्षेत उपस्थित असणे आवश्यक आहे. शेवटी, त्यानेच शेवटी त्याच्या कर्मचार्‍याच्या सक्षमतेच्या पातळीचे प्रतिनिधित्व करणे आवश्यक आहे - किमान त्याची क्षमता समजून घेण्यासाठी.

सर्वसाधारणपणे, जर आपण माझ्या व्यवसायाच्या दृष्टीकोनाबद्दल बोललो, तर डॉक्टरांनी आपली व्यावसायिक कर्तव्ये केवळ बाह्यरुग्ण क्लिनिकमध्ये किंवा स्त्रीरोग विभागात काम करण्यापुरती मर्यादित करू नयेत. आम्ही प्रमाणित प्रसूती आणि स्त्रीरोगतज्ञ आहोत. याचा अर्थ असा होतो की एक विशेषज्ञ, आवश्यक असल्यास, स्त्रीरोग आणि प्रसूतीच्या क्षेत्रात तितकेच प्रभावी असावे. तो एक जनरलिस्ट असावा, जो रिसेप्शनवर येऊ शकतो, प्रसूती करू शकतो आणि स्त्रीरोग विभागात ऑपरेशन करू शकतो. मग तो एक पूर्ण वाढ झालेला प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ असेल आणि त्यासाठी आपण प्रयत्नांची पराकाष्ठा केली पाहिजे...

स्त्रीरोगतज्ज्ञ

जर तुम्हाला मॉस्कोमधील स्त्रीरोगतज्ज्ञांशी भेटीची आवश्यकता असेल तर कृपया JSC "फॅमिली डॉक्टर" शी संपर्क साधा. आमच्या नेटवर्कच्या सर्व पॉलीक्लिनिकमध्ये सशुल्क स्त्रीरोगतज्ज्ञ स्वीकारले जातात. परीक्षा सर्वात रुग्ण-अनुकूल पद्धतीने चालते. यासह आधुनिक आणि प्रभावी निदान पद्धती वापरल्या जातात व्हिडिओकोल्पोस्कोपी, सीटी स्कॅन, hysterosalpingography, पेल्विक अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड. आमची स्वतःची प्रयोगशाळा आम्हाला सर्व आवश्यक प्रयोगशाळा चाचण्या कार्यक्षमतेने आणि त्वरीत पार पाडू देते. चाचणी निकालरुग्ण त्याच्यामध्ये पाहू शकतो वैयक्तिक खातेआमच्या वेबसाइटवर. आवश्यक असल्यास, सर्जिकल उपचार केले जातात (गर्भाशयाच्या उपांगांवर ऑपरेशन्स, सौम्य निओप्लाझम काढून टाकणे इ.). ऑपरेशन्स कंपनीच्या हाय-टेक विभागांमध्ये केल्या जातात - हॉस्पिटल सेंटर आणि सर्जिकल हॉस्पिटल.

स्त्रीरोगतज्ज्ञ काय उपचार करतात?

स्त्रीरोगतज्ज्ञमहिला प्रजनन आरोग्य क्षेत्रातील तज्ञ आहे. प्रत्येक स्त्रीच्या जीवनाची गुणवत्ता मुख्यत्वे तिच्या लैंगिक क्षेत्राच्या आरोग्याच्या स्थितीवर अवलंबून असते. पॅथॉलॉजीजच्या विकासास प्रतिबंध करणे, उद्भवलेल्या रोगांवर उपचार करणे आणि पुनरुत्पादक कार्य (वंध्यत्वाच्या बाबतीत) पुनर्संचयित करणे हे स्त्रीरोगतज्ञाचे कार्य आहे.

डॉक्टरांना नियोजित आणि प्रतिबंधात्मक भेटी

स्त्रीरोगतज्ज्ञ येथे नियोजित आणि प्रतिबंधात्मक निरीक्षण

स्त्रियांच्या जननेंद्रियाच्या क्षेत्रातील अनेक रोग सुरुवातीच्या टप्प्यात लक्षणे नसलेले असल्याने, डॉक्टर तक्रारी येण्याची वाट न पाहता स्त्रीरोगतज्ञाशी भेट घेतात. एखाद्या चांगल्या तज्ञाद्वारे निरीक्षण केल्याने, आपण स्वत: ला अनेक समस्यांपासून वाचवू शकता.

त्याच्या अडचणी आणतो तारुण्य. या कालावधीत, किशोरवयीन मुलीला बालरोगतज्ञांचा सल्ला घ्यावा लागेल.

लैंगिक जीवनात प्रवेशनवीन जोखीम आणते: लैंगिक संक्रमित रोगांची शक्यता वाढते; आरोग्यासाठी एक महत्त्वपूर्ण धोका म्हणजे गर्भनिरोधकांची क्षुल्लक वृत्ती.

येथे गर्भधारणा नियोजनगुणात्मक तपासणी करणे आणि मुलाच्या सामान्य जन्मास संभाव्य धोके दूर करणे अत्यंत इष्ट आहे.

गर्भधारणेच्या प्रारंभासह, एक स्त्री विशेष वैद्यकीय देखरेखीखाली असते. तुम्ही निवड करू शकता गर्भधारणा व्यवस्थापन कार्यक्रम"ट्रस्ट", जे जेएससी "फॅमिली डॉक्टर" द्वारे ऑफर केले जाते. प्रोग्राममध्ये सर्व आवश्यक चाचण्या आणि अभ्यास समाविष्ट आहेत. आपण कोणत्याही तिमाहीपासून सुरू होणारा "ट्रस्ट" प्रोग्राम कनेक्ट करू शकता.

35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलातुम्हाला वार्षिक स्त्रीरोगविषयक भेटीची आवश्यकता आहे. जननेंद्रियाच्या कर्करोगासारख्या धोकादायक रोगांसह अनेक स्त्रीरोगविषयक रोगांच्या विकासासाठी वय-संबंधित बदल एक अनुकूल घटक आहेत. स्त्रीरोगतज्ञाचे निरीक्षण आपल्याला प्रारंभिक अवस्थेत रोग शोधण्यास आणि वेळेवर उपचार सुरू करण्यास अनुमती देईल.

काळात रजोनिवृत्तीडॉक्टर रजोनिवृत्तीच्या सिंड्रोमच्या सर्वात अप्रिय अभिव्यक्ती दूर करण्यात आणि जीवनाची गुणवत्ता पुनर्संचयित करण्यात मदत करेल.

तीव्र प्रकरणांमध्ये उपचार

स्त्रीरोगतज्ञाला कधी भेटायचे

जननेंद्रियाच्या अवयवांचे रोग दर्शविणारी लक्षणे आढळल्यास स्त्रीरोगतज्ञाची भेट घेणे आवश्यक आहे. अशा लक्षणांमध्ये खालच्या ओटीपोटात वेदना, विशेषत: मासिक पाळी किंवा लैंगिक क्रियाकलाप, मासिक पाळीची अनियमितता, जननेंद्रियाच्या भागात खाज सुटणे आणि जळजळ, लघवी करताना किंवा संभोग करताना वेदना, गुप्तांगातून असामान्य स्त्राव आणि रक्तस्त्राव यांचा समावेश असू शकतो.

मुख्य स्त्रीरोगतज्ज्ञ? हा एक विशेषज्ञ आहे जो केवळ रिसेप्शन दरम्यानच नव्हे तर सार्वजनिक स्तरावर देखील महिलांच्या अनेक समस्यांचे निराकरण करतो. हा लेख वाचल्यानंतर, मुख्य स्त्रीरोगतज्ञाच्या कामाची वैशिष्ट्ये काय आहेत हे आपल्याला कळेल.

आवश्यक असल्यास, मुख्य स्त्रीरोगतज्ञ खालील प्रकारचे ऑपरेशन करू शकतात:

1. फॅलोपियन ट्यूबचे सर्जिकल काढणे. हे सर्जिकल हस्तक्षेप पाईप्सच्या अडथळ्यामुळे होते, जे आसंजन दिसण्याच्या परिणामी उद्भवले;

2. अंडाशय काढून टाकणे. जर एखाद्या रुग्णाला अंडाशयात गळू किंवा कर्करोगाची गाठ असेल;

3. गर्भाशयावर सर्जिकल हस्तक्षेप. सौम्य ट्यूमर काढून टाकणे. गर्भाशय ग्रीवाचे आंशिक किंवा पूर्ण काढणे. घातक ट्यूमरच्या बाबतीत हे ऑपरेशन आवश्यक आहे.

जर पुराणमतवादी पद्धती रोगाचा सामना करत नाहीत, तर डॉक्टर थेरपीच्या सर्जिकल पद्धती वापरण्याचा निर्णय घेतात. ऑपरेशन्स दोन प्रकारची असतात - तातडीची आणि नियोजित. एखाद्या स्त्रीचे किंवा मुलाचे जीवन धोक्यात आणणाऱ्या रोगांच्या बाबतीत तातडीच्या ऑपरेशन्स केल्या जातात. नियोजित ऑपरेशनपूर्वी, रुग्णाने योग्य चाचण्या उत्तीर्ण केल्या पाहिजेत, अतिरिक्त परीक्षा घ्याव्यात जेणेकरून डॉक्टर ऑपरेशन प्रक्रियेची तपशीलवार योजना करू शकतील.

सार्वजनिक दिशेने मुख्य स्त्रीरोगतज्ञाचे कार्य

मुख्य स्त्रीरोगतज्ञ, आरोग्य मंत्रालयाच्या प्रतिनिधींसह, समाजातील सर्व घटकांना स्त्रीरोगविषयक सेवा मोफत उपलब्ध करून देण्यासाठी लढा देत आहेत. हे गुपित नाही की तुम्हाला दर्जेदार वैद्यकीय सेवा मिळण्यापूर्वी तुम्हाला प्रथम पैसे द्यावे लागतील. परंतु, आपल्या राज्याच्या कायद्यानुसार, सर्व महिलांना पूर्णपणे मोफत स्त्रीरोगविषयक काळजी घेण्याचा अधिकार आहे. विशेषतः, आम्ही प्रसूती रुग्णालयांबद्दल बोलत आहोत.

मुख्य स्त्रीरोगतज्ज्ञांच्या कामाचे निर्देश

त्याच्या वैद्यकीय प्रॅक्टिसमध्ये, मुख्य स्त्रीरोगतज्ञ खालील क्षेत्रांमध्ये कार्य करतात:

· प्रतिबंध. बहुतेक महिलांच्या आजारांना वेळेवर प्रतिबंध करणे ही निरोगी राष्ट्राची गुरुकिल्ली आहे. स्थानिक आणि राज्य पातळीवर प्रतिबंधात्मक उपाय केले जातात;

· समुपदेशन. डॉक्टर आपल्या रुग्णाला विविध मुद्द्यांवर सल्ला देऊ शकतात. परंतु, सर्वप्रथम, त्याने तिला लैंगिक संक्रमित संसर्ग, गर्भनिरोधकांच्या निवडीसह आणि गर्भधारणेच्या नियोजनाशी संबंधित समस्यांबद्दल माहिती दिली पाहिजे.

अतिरिक्त तज्ञांकडून मदत

त्याच्या प्रॅक्टिसमध्ये, मुख्य स्त्रीरोगतज्ज्ञ रुग्णाला डॉक्टरांकडे पाठवू शकतात जे वेगळ्या दिशेने काम करतात. स्त्रीरोगतज्ज्ञ डॉक्टरांशी सल्लामसलत करू शकतात जसे की:

· यूरोलॉजिस्ट. एक विशेषज्ञ जो मूत्र प्रणालीचे निदान आणि उपचार करण्यात माहिर आहे;

· ऑन्कोलॉजिस्ट. या डॉक्टरांचे कार्य शरीरातील सौम्य आणि घातक ट्यूमरचे जलद निदान आणि थेरपीचे उद्दिष्ट आहे;

· सर्जन. उदरपोकळीच्या अवयवांचा एक तीव्र रोग आढळल्यास या डॉक्टरला संदर्भित केले जाते;

उपरोक्त तज्ञांसह स्त्रीरोगतज्ञाचे संयुक्त कार्य रुग्णाला लवकर बरे होण्याची आशा देते.

मुख्य स्त्रीरोगतज्ञ, तसेच एक सामान्य तज्ञ यांचे कार्य प्रामुख्याने लोकसंख्येच्या अर्ध्या महिलांना मदत करण्याच्या उद्देशाने आहे. तो नियमित तपासणी देखील करू शकतो, रुग्णाला उपचार लिहून देऊ शकतो आणि तिला पूर्ण बरे होण्यासाठी नेऊ शकतो.

ते प्रसूती रुग्णालये आणि प्रसूतीपूर्व दवाखाने का एकत्र करणार आहेत, गर्भवती महिलांच्या कोणत्या परीक्षा मोफत आहेत आणि कोणाच्या खर्चावर पाहुणे राजधानीत जन्म देतात

मजकूर आकार बदला:ए ए

आरोग्य विभागाच्या प्रसूती आणि स्त्रीरोगशास्त्रातील मुख्य फ्रीलान्स तज्ञांनी याबद्दल रेडिओ कोमसोमोलस्काया प्रवदा (97.2 एफएम) च्या प्रसारणावर सांगितले.

महिलांची आरोग्य केंद्रे शहरात दिसू शकतात

अलेक्झांडर जॉर्जिविच, सामान्य शहर पॉलीक्लिनिक्स बर्याच काळापासून एकमेकांशी एकत्र आले आहेत आणि प्रसूती रुग्णालयांसह बहु-विषय रुग्णालये आहेत. आता पुढील पंक्ती म्हणजे प्रसूती रुग्णालये प्रसूतीपूर्व दवाखान्यात विलीन करणे. याची गरज का आहे?

आम्ही सर्वसाधारणपणे सर्व आरोग्य सेवेचे मोठे आधुनिकीकरण केले आहे. आम्ही केवळ प्रसूती आणि स्त्रीरोग सेवांबद्दल बोलत नाही, तर गेल्या पाच वर्षांत शहरी औषधांमध्ये झालेल्या सर्व बदलांबद्दलही बोलत आहोत. या दिशेने पहिले मूलभूत महत्त्वाचे पाऊल म्हणजे प्रसूती रुग्णालये बहु-विषय रुग्णालयांसह एकत्र करणे. यामुळे आपत्कालीन, गरोदर मातांसाठी वैद्यकीय सेवा, गर्भधारणेदरम्यान आणि बाळाच्या जन्मादरम्यान गुंतागुंतांची संख्या कमी करणे आणि सर्वात सामान्य कारणांमधून माता मृत्यूचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या कमी करणे यासह विशेषीकृतांची प्रभावीता लक्षणीयरीत्या वाढवणे शक्य झाले. म्हणजेच, रुग्णांच्या सुरक्षिततेसाठी आणि अचूक निदानासाठी सर्वकाही केले जाते.

बहुविद्याशाखीय रुग्णालयांना प्रसूतीपूर्व दवाखाने जोडण्याचे काम या वर्षी सप्टेंबरमध्ये पूर्ण झाले पाहिजे. हे स्त्रीला पहिल्या भेटीपासून, गर्भधारणेदरम्यान आणि बाळाच्या जन्मादरम्यान निरीक्षणापासून, विशिष्ट स्त्रीरोगविषयक आजार आढळल्यास उच्च-तंत्रज्ञानाच्या सहाय्याची तरतूद करण्यापर्यंत, वैद्यकीय सहाय्यासाठी पूर्णपणे स्वयंपूर्ण एकात्मिक मॉडेल तयार करेल.

गर्भवती मातांवर आता उपचार केले जाऊ शकतात, गर्भधारणेचे निरीक्षण केले जाऊ शकते आणि एका संस्थेत जन्म दिला जाऊ शकतो. मी त्यांना महिला आरोग्य केंद्र म्हणेन. कारण, जरी असे मानले जाते की गर्भधारणा आणि बाळंतपण ही एक शारीरिक प्रक्रिया आहे, तेव्हा वेगवेगळ्या परिस्थिती उद्भवू शकतात जेव्हा तातडीची मदत केवळ न जन्मलेल्या किंवा जन्मलेल्या मुलासाठीच नव्हे तर त्याच्या आईसाठी देखील आवश्यक असते. त्यामुळे आम्ही त्वरीत हस्तक्षेप करू शकतो. कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी (सीटी), मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (एमआरआय), अत्याधुनिक वैद्यकीय उपकरणे यासारखी गंभीर उपकरणे - हे सर्व बहु-विद्याशाखीय रुग्णालयात आहे, ज्यामध्ये सर्व विभागांसह प्रसूती रुग्णालय आणि महिला क्लिनिकचा समावेश आहे. शरद ऋतूच्या शेवटपर्यंत आम्ही त्यांचे एकीकरण पूर्ण करू.

- आणि जर प्रसूती रुग्णालय रुग्णालयापासून दूर असेल तर?

अर्थात, ही एक आदर्श परिस्थिती असेल - त्याच प्रदेशावर एक रुग्णालय आणि प्रसूती रुग्णालय. परंतु आज शहरात स्वतंत्र प्रसूती रुग्णालये आणि स्वतंत्र बहुविद्याशाखीय रुग्णालये आहेत. आम्ही त्यांना भौगोलिकदृष्ट्या वितरित करण्याचा प्रयत्न केला जेणेकरून रुग्ण आणि डॉक्टरांना दूर जावे लागू नये. उदाहरणार्थ, आवश्यक असल्यास, रुग्णालयातील विशेषज्ञ प्रसूती रुग्णालयात येऊ शकतात किंवा आपत्कालीन काळजीसाठी रुग्णाला सामान्य रुग्णालयात स्थानांतरित करू शकतात. सर्व प्रसूतीपूर्व दवाखाने त्यांच्या पत्त्यावर राहतात, जिथे रहिवाशांना भेट देण्याची सवय असते. या प्रसूतीपूर्व क्लिनिकमध्ये काम करणारे केवळ डॉक्टर, प्रसूती आणि स्त्रीरोगतज्ज्ञ हेच जवळच्या बहुविद्याशाखीय रुग्णालयाचे कर्मचारी बनतात.

पती, "गुलाम" आणि छायाचित्रकार लढाईत मदत करतील

असे दिसून आले की लवकरच शहरातील सर्व प्रसूती रुग्णालये एलिट क्लिनिकल हॉस्पिटल "लॅपिनो" आणि सेव्हस्तोपोल अव्हेन्यूवरील पेरिनेटल सेंटर सारखीच होतील?

आता प्रत्येक संस्था, ज्याच्या संरचनेत स्त्रीरोग विभाग आणि प्रसूती रुग्णालय आहे, रुग्णांच्या राहण्याची सोय वाढवण्यासाठी शक्य तितके प्रयत्न करत आहेत.

तसे, आराम बद्दल. प्रसूती रुग्णालयात काहींना पतीची गरज असते, तर काहींना उभ्या किंवा पाण्याच्या जन्माची आवश्यकता असते. आमच्याकडे एक परदेशी चिप देखील आहे - एक डौला (ग्रीकमधून अनुवादित - एक गुलाम. ही बाळंतपणादरम्यान एक सहाय्यक आहे, जी स्त्रीला व्यावहारिक आणि मानसिक आधार देते. उदाहरणार्थ, ती मालिश करते, पाणी आणते, शांत करते. - अंदाजे.) . काही गरोदर स्त्रिया अगदी निर्णायक क्षणी त्यांच्यासोबत व्हिडीओग्राफर असलेल्या छायाचित्रकारांनाही घेऊन जातात. याबद्दल डॉक्टरांना कसे वाटते?

प्रसूती रुग्णालयात डौलाची आवश्यकता आहे? होय कृपया, आम्ही ते केले. बाळाच्या जन्मादरम्यान रुग्णाला तिच्या पतीची उपस्थिती हवी आहे का? आपल्या देशात, सर्व प्रसूती रुग्णालये खुली आहेत जेणेकरून जन्माच्या वेळी केवळ पतीच नाही तर आई आणि बहीण देखील आहेत. अर्थात, संपूर्ण कुटुंब नाही, परंतु कोणीतरी एकटे. हे करण्यासाठी, पती किंवा इतर नातेवाईकांनी फ्लोरोग्राफी करणे आवश्यक आहे जेणेकरून आम्हाला कळेल की त्याच्या फुफ्फुसात कोणतेही बदल होत नाहीत. मग प्रसूती वॉर्डचे उपमुख्य चिकित्सक उपस्थितीसाठी परवानगी देतात.

- आणि काही पती डिलिव्हरी रूममध्ये गिटार वाजवतात ...

तरीही, प्रसूती प्रभागातून काही प्रहसन करू नये. आम्ही हे सुनिश्चित करण्याचा प्रयत्न करतो की रुग्णाला तिच्या आयुष्यातील एक महत्त्वाचा क्षण कोणाशी शेअर करायचा आहे ती निवडते आणि ही व्यक्ती तिच्या जन्माच्या वेळी तिच्यासोबत उपस्थित असेल. असे घडते की हा एक व्हिडिओग्राफर देखील आहे. परंतु तरीही, जेव्हा मुलाला आणि आईला रुग्णालयातून सोडले जाते तेव्हा बरेचदा व्हिडिओ आणि फोटोग्राफी केली जाते.

- अजूनही घरच्या जन्माचे समर्थक आहेत ...

मी घरी जन्म देण्याची शिफारस करत नाही. अशा परिस्थितीत रुग्ण वैद्यकीय सुविधेच्या बाहेर राहिल्यास हे सर्वात धोकादायक आहे. कोणीतरी घरी जन्म दिला आणि म्हणतो की सर्व काही ठीक झाले. परंतु काहींसाठी ते पूर्णपणे भिन्न असेल. म्हणून, आपला आणि आपल्या जन्मलेल्या मुलाचा जीव धोक्यात घालण्याची गरज नाही. रुग्ण वैद्यकीय संस्थांमध्ये यावेत यासाठी आम्ही सर्वकाही करतो. आता, शेवटी, बर्याच लोकांना फक्त बाळंतपण नाही तर तथाकथित नैसर्गिक बाळंतपण हवे आहे. उदाहरणार्थ, 68 व्या रूग्णालयातील प्रसूती रूग्णालयांमध्ये आणि युदिनच्या नावावर असलेल्या रूग्णालयात, विशेष बाथ स्थापित केले गेले आहेत. रुग्ण अनेकदा उभ्या प्रसूतीसाठी विचारतात, जेव्हा स्त्री खोटे बोलत नाही, परंतु उभी असते. उदाहरणार्थ, प्रसूती रुग्णालय क्रमांक 4 दहा वर्षांपासून उभ्या प्रसूती करत आहे. आता ते मॉस्कोमधील अनेक प्रसूती रुग्णालयांमध्ये आहे. तसे, गर्भवती आई, ती मॉस्कोच्या कोणत्या जिल्ह्यात राहते याची पर्वा न करता, CHI पॉलिसी अंतर्गत तिच्यासाठी शहरातील सोयीस्कर कोणतेही प्रसूती रुग्णालय विनामूल्य निवडू शकते.

- आणि जर पॉलिसी, नोंदणी, सुद्धा नसेल तर काय करावे?

आम्ही आमच्या प्रसूती रुग्णालयात सर्व रुग्णांना स्वीकारतो. प्रसूतीचे वर्गीकरण आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा म्हणून केले जाते. मॉस्कोमध्ये, Muscovites आणि अभ्यागतांना जन्म देण्याची सर्व संधी आहेत. त्यामुळे, कोणत्याही रुग्णाला बाळाच्या जन्मादरम्यान सर्व आवश्यक सेवा आणि मदत मिळेल. अगदी मोफत. जरी आकुंचन होण्याच्या वेळी रुग्णाकडे अनिवार्य वैद्यकीय विमा पॉलिसी नसली तरीही. रस्त्यावर कोणीही जन्म देत नाही.

प्रत्येकासाठी मोफत परीक्षा

- गरोदर महिलांना मोफत कोणत्या तपासण्या कराव्या लागतात?

सर्व आवश्यक चाचण्या, प्रसूतीपूर्व तपासणी आणि औषधे कोणत्याही अतिरिक्त देयकेशिवाय आमच्या रुग्णांना प्रदान केली जातात. गर्भधारणेसाठी नोंदणी करणे पुरेसे आहे आणि आपल्याला कशासाठीही पैसे द्यावे लागणार नाहीत.

- म्हणजेच, 100 - 200 हजार रूबलसाठी बाळाच्या जन्मासाठी करार करणे आवश्यक नाही?

बाळंतपणासाठी मोठा पैसा खर्च करणे अजिबात आवश्यक नाही. करार सहसा निष्कर्ष काढला जातो कारण रुग्णाला गर्भधारणेदरम्यान आणि बाळाच्या जन्मादरम्यान एक डॉक्टर भेटायचा असतो. ती त्याच्याशी बराच काळ संवाद साधते, तिला आधीच याची सवय झाली आहे, डॉक्टर तिच्यासाठी एक विश्वासू व्यक्ती बनला आहे.

- गर्भवती मातांच्या मंचांमध्ये स्क्रीनिंग नाकारण्याच्या विषयावर इंटरनेटवर अनेकदा चर्चा केली जाते ...

न जन्मलेल्या बाळाची योग्य वेळेत तपासणी करावी. प्रसवपूर्व निदानाने, आपण शोधू शकता की मुलाला आहे की नाही, उदाहरणार्थ, डाऊन सिंड्रोम किंवा असाध्य हृदयरोग. मग पुढे काय करायचे ते स्वतः ठरवण्याचा अधिकार पालकांना आहे.

अर्थात, याबद्दल बोलण्यासाठी मंचांवर नाही. तुम्हाला तुमच्या बाह्यरुग्ण केंद्रात येण्याची आणि तुम्हाला कशाची काळजी वाटते याबद्दल व्यावसायिकांना विचारण्याची आवश्यकता आहे. प्रसूती तज्ञ रुग्णांचे शत्रू नाहीत. मला मंचांवर घडणाऱ्या प्रत्येक गोष्टीची जाणीव आहे. आमच्याकडे एक विशेष सेवा आहे जे त्यांचे निरीक्षण करते. एका रुग्णाची तपासणी चुकली, ती इंटरनेटवर इतरांना लिहिते की तिला डॉक्टरांकडे जाण्याची गरज नाही, ते म्हणतात, मी ठीक आहे. आम्ही आमच्या कामात नेहमीच याचा सामना करतो. म्हणून, मी गर्भवती मातांना विचारतो - मंचावर चर्चा करण्याऐवजी, डॉक्टरांशी सल्लामसलत करण्यासाठी या.

- रेडिओ श्रोता व्लादिमीर विचारतात: "शहराच्या उत्तरेकडील कलाकारांच्या गावात 16 व्या प्रसूती रुग्णालय का बंद केले गेले?"

आम्हाला काही प्रसूती रुग्णालये बंद करावी लागतील, कारण ती लाकडी छत असलेल्या ३० च्या दशकातील जुन्या इमारती आहेत. पुनर्बांधणी यापुढे अशा इमारतींना मदत करणार नाही. त्या बदल्यात, पुनर्बांधणीनंतर, कलाकारांच्या गावाच्या परिसरात रूग्णालय क्रमांक 36 येथे एक प्रसूती रुग्णालय उघडण्यात आले, ज्यामध्ये आधुनिक ऑपरेटिंग रूम, प्रसूतीच्या महिलांसाठी आरामदायक बॉक्स आहेत.

अर्थात, जिथे शक्य असेल तिथे आम्ही मोठी दुरुस्ती करतो. याव्यतिरिक्त, या उन्हाळ्यात मॉस्कोमध्ये दोन प्रसूती रुग्णालये उघडतील. या वर्षी, पुनर्बांधणीनंतर, आम्ही पूर्वीचे 5 वे प्रसूती रुग्णालय सुरू करू, आणि आता ते शहरातील क्लिनिकल रुग्णालय क्रमांक 40 मध्ये एक प्रसूती रुग्णालय आहे. संसर्गजन्य रोग क्लिनिकल रुग्णालय क्रमांक 2 च्या क्षेत्रावर आणखी एक नवीन प्रसूती रुग्णालय दिसेल.

अशी अफवा आहे की…

IVF प्रक्रियेमुळे Muscovites अधिक जुळे आणि तिप्पट आहेत

इन विट्रो फर्टिलायझेशन (IVF) दोन वर्षांपूर्वी अनिवार्य आरोग्य विमा पॉलिसी अंतर्गत सेवांच्या यादीत समाविष्ट करण्यात आले होते. वंध्यत्वाचे निदान झालेला कोणताही रुग्ण, contraindications नसताना आणि वयाच्या निर्बंधांशिवाय, एका वर्षाच्या आत दोन IVF प्रयत्न मोफत करू शकतो. हे करण्यासाठी, तुम्हाला तुमच्या जन्मपूर्व क्लिनिकशी संपर्क साधावा लागेल आणि IVF नोंदणीमध्ये नावनोंदणी करावी लागेल. मग अनिवार्य वैद्यकीय विम्याच्या अंतर्गत ही प्रक्रिया पार पाडणारे 30 शहर, फेडरल किंवा व्यावसायिक क्लिनिकपैकी एक निवडा (मॉस्को आरोग्य विभागाच्या वेबसाइटवर याबद्दल अधिक).

ठराविक टक्केवारीत अनेक गर्भधारणेचे एक कारण अर्थातच आयव्हीएफ आहे. अशा रुग्णांच्या संख्येत होणारी वाढ याचा निश्चितच याच्याशी संबंध आहे. मॉस्को ब्युरो ऑफ मेडिकल स्टॅटिस्टिक्सनुसार, 2015 मध्ये शहरात फक्त 1,798 एकाधिक जन्म झाले. त्यापैकी 1776 जुळे आणि 22 तिप्पट. आणि 2016 मध्ये त्या संख्येत वाढ झाली. एकूण, आधीच 1875 अनेक जन्म झाले होते. त्यापैकी 1852 जुळे आणि 23 तिप्पट.

प्रश्न-एज

मॉस्कोच्या प्रसूती रुग्णालयात स्थलांतरित कोणाच्या खर्चावर जन्म देतात?

आमच्या साइटच्या वाचकांकडून एक प्रश्न: “शहरातील अभ्यागत कोणाच्या खर्चावर जन्म देतात? शेवटी, त्यांच्यापैकी काही विमा आणि अनिवार्य वैद्यकीय विमा पॉलिसीशिवाय डॉक्टरांकडे जातात.”

प्रसूतीच्या स्त्रियांमध्ये मस्कोविट्सपेक्षा जास्त अभ्यागत नाहीत. मॉस्को प्रदेश नवागत आहे का? आणि आमच्याकडे मॉस्को प्रदेशातून रुग्णांच्या प्रसूतीची टक्केवारी खूप जास्त आहे. नजीकच्या भविष्यात मॉस्को प्रदेशात पाच आधुनिक प्रसूती केंद्रे उघडतील. अर्थात, मॉस्को प्रदेशात राहणारे विवाहित जोडपे यापुढे जन्म देण्यासाठी मॉस्कोमध्ये येणार नाहीत.

मी पुन्हा एकदा सांगतो, आकुंचन घेऊन आमच्याकडे येणाऱ्या प्रत्येकासाठी आम्ही बाळंतपण मोफत स्वीकारतो. ही आपत्कालीन मदत आहे. पुढे, अनिवार्य वैद्यकीय विमा निधी प्रदेशांसह परस्पर समझोता आयोजित करतो.

डॉसियर "केपी"

कोनोप्ल्यानिकोव्ह अलेक्झांडर जॉर्जिविच यांचा जन्म 1962 मध्ये तिबिलिसी येथे झाला.

रशियन एकेडमी ऑफ मेडिकल सायन्सेसचे शिक्षणतज्ज्ञ, डॉक्टर ऑफ मेडिकल सायन्सेस, प्रोफेसर
रशियन फेडरेशनचे सन्माननीय विज्ञान कार्यकर्ता, रशियन फेडरेशनच्या सरकारच्या पुरस्काराचे विजेते,
इंटरनॅशनल फेडरेशन ऑफ गायनॉकॉलॉजिकल एंडोस्कोपीच्या प्रेसीडियमचे सदस्य,
अमेरिकन असोसिएशन ऑफ गायनॅकॉलॉजिस्ट-लॅपरोस्कोपिस्टचे सदस्य,
रशियन एंडोमेट्रिओसिस असोसिएशनचे अध्यक्ष,
रशियाच्या स्त्रीरोगतज्ज्ञ-एंडोस्कोपिस्टच्या राष्ट्रीय संघटनेचे उपाध्यक्ष.
मंत्रालयाचे प्रसूती आणि स्त्रीरोग विषयक मुख्य तज्ञ
रशियन फेडरेशनची आरोग्य सेवा आणि सामाजिक विकास.
वेळापत्रक
1972 मध्ये तिने MMI मधून पदवी प्राप्त केली. आयएम सेचेनोव्ह. 1977 मध्ये तिने या विषयावर तिच्या प्रबंधाचा बचाव केला: "उपचार करण्यापूर्वी आणि नंतर एंडोमेट्रिओड डिम्बग्रंथि सिस्ट असलेल्या रुग्णांमध्ये पुनरुत्पादक कार्य"; 1985 मध्ये - या विषयावर डॉक्टरेट प्रबंध: "आंतरिक जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या सौम्य ट्यूमर असलेल्या रूग्णांच्या पुनरुत्पादक प्रणालीची स्थिती आणि पुनर्रचनात्मक प्लास्टिक सर्जरीनंतर त्याच्या पुनर्प्राप्तीची तत्त्वे." एप्रिल 1989 पासून आत्तापर्यंत, एल.व्ही. अदम्यान हे अॅकॅडेमिशियन V.I. यांच्या नावावर असलेल्या सायंटिफिक सेंटर फॉर ऑब्स्टेट्रिक्स, गायनॅकॉलॉजी आणि पेरिनेटोलॉजीच्या ऑपरेटिव्ह गायनॅकॉलॉजी विभागाचे प्रमुख आहेत. कुलाकोव्ह. 2002 पासून L.V. अदम्यान - पुनरुत्पादक औषध आणि शस्त्रक्रिया विभागाचे प्रमुख, MSUMD..
1993 मध्ये एल.व्ही. अदम्यान यांना प्राध्यापकाची शैक्षणिक पदवी प्रदान करण्यात आली. 1999 मध्ये ती रशियन एकेडमी ऑफ मेडिकल सायन्सेसची संबंधित सदस्य म्हणून निवडली गेली, 2004 मध्ये - रशियन एकेडमी ऑफ मेडिकल सायन्सेसची पूर्ण सदस्य; रशियन अकादमी ऑफ मेडिकल सायन्सेसच्या क्लिनिकल मेडिसिन विभागाच्या ब्यूरोचे सदस्य. 2002 मध्ये, एल.व्ही. अदम्यान यांना "रशियन फेडरेशनचे सन्मानित वैज्ञानिक" ही पदवी देण्यात आली आणि स्त्रीरोगशास्त्रातील एंडोस्कोपिक तंत्रांचा परिचय करून देण्यासाठी विज्ञान आणि तंत्रज्ञानाच्या क्षेत्रात रशियन फेडरेशनच्या सरकारचा पुरस्कार प्रदान करण्यात आला.
अदम्यान एल.व्ही. - देशातील अग्रगण्य प्रसूती-स्त्रीरोग तज्ञांपैकी एक, ज्यांच्या वैज्ञानिक आणि व्यावहारिक स्वारस्यांमध्ये भ्रूणजननापासून पोस्टमेनोपॉजपर्यंत पुनरुत्पादक आरोग्याच्या सर्व पैलूंचा समावेश आहे. तिने मानवी पुनरुत्पादक अवयवांमधील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विविध पैलूंच्या पॅथोजेनेसिसवर मूलभूत वैज्ञानिक संशोधन केले. पारंपारिक आणि नवीनतम शस्त्रक्रिया तंत्रांच्या तंत्रांवर उत्तम प्रकारे प्रभुत्व मिळवणे, एल.व्ही. अॅडमियन प्रसूती आणि स्त्रीरोगशास्त्रातील पुनर्रचनात्मक प्लास्टिक सर्जरीचे तंत्र सुधारण्यासाठी वैज्ञानिक संशोधनाचे व्यवस्थापन आणि समन्वय साधते, कमीत कमी आक्रमक शस्त्रक्रियेची दिशा आणि ऑपरेटिव्ह स्त्रीरोगशास्त्रात नवीन तंत्रज्ञानाचा वापर सक्रियपणे विकसित करते. L.V. Adamyan कडे ऑपरेटिव्ह गायनॅकॉलॉजी क्षेत्रातील विविध आविष्कारांसाठी 19 कॉपीराइट प्रमाणपत्रे आहेत, तिने स्वतःच्या ऑपरेशनच्या पद्धती विकसित केल्या आहेत, ज्या तिने इटली, यूएसए, ग्रेट ब्रिटन आणि बेल्जियममधील आंतरराष्ट्रीय कॉंग्रेसमध्ये वारंवार दाखवल्या आहेत. अदम्यान एल.व्ही. बरेच वैद्यकीय कार्य करतात, मॉस्को आणि इतर शहरांमधील विविध वैद्यकीय संस्थांमध्ये सल्लागार आणि वैद्यकीय सहाय्य प्रदान करतात, कठीण प्रकरणांमध्ये प्रवास करतात, सल्ल्यांमध्ये भाग घेतात.
L.V च्या वैज्ञानिक क्रियाकलापांचे परिणाम. 14 मोनोग्राफ आणि मॅन्युअल, 5 अ‍ॅटलेस, 11 प्रकरणांसह अदम्यान 968 प्रकाशनांमध्ये देशी आणि परदेशी आवृत्त्यांमध्ये सादर केले गेले आहेत. एल.व्ही. अदम्यान यांनी स्त्रीरोगतज्ञांची एक वैज्ञानिक आणि क्लिनिकल शाळा तयार केली, ज्याला 2006 मध्ये फेडरल लक्ष्यित वैज्ञानिक आणि तांत्रिक कार्यक्रम "विज्ञान आणि तंत्रज्ञानाच्या प्राधान्य क्षेत्रांमध्ये संशोधन आणि विकास" च्या चौकटीत विशिष्टतेतील अग्रगण्य शाळा म्हणून ओळखले जाते, ज्याचे प्रतिनिधी विभागांचे प्रमुख आहेत. वैद्यकीय विद्यापीठे, वैद्यकीय संस्था आणि क्लिनिकल युनिट रुग्णालये आणि वैद्यकीय केंद्रे रशिया आणि जवळच्या आणि परदेशात दोन्ही देशांमध्ये. एल.व्ही. अदम्यान यांच्या नेतृत्वाखाली, 48 उमेदवार आणि डॉक्टरेट प्रबंध पूर्ण झाले, 21 कामे केली जात आहेत. एल.व्ही. अदम्यान MSMSU, SC AGiP, मॉस्को मेडिकल अकादमी, रशियन अकादमी ऑफ मेडिकल सायन्सेसच्या वैज्ञानिक परिषदेच्या समस्या समितीचे सदस्य आणि आरोग्य आणि सामाजिक विकास मंत्रालयाच्या शैक्षणिक परिषदेचे सदस्य म्हणून बरेच वैज्ञानिक आणि संस्थात्मक कार्य करतात. प्रसूती आणि स्त्रीरोगशास्त्रासाठी. L.V. Adamyan यांच्या नेतृत्वाखाली ऑक्सफर्ड (ग्रेट ब्रिटन) आणि ल्युवेन (बेल्जियम) या विद्यापीठांसह संयुक्त वैज्ञानिक संशोधन केले जाते.
एल.व्ही. अदम्यान हे सोसायटी फॉर रिप्रॉडक्टिव्ह मेडिसिन अँड सर्जरी आणि रशियन असोसिएशन ऑफ एंडोमेट्रिओसिसचे अध्यक्ष आहेत, नॅशनल असोसिएशन ऑफ गायनॅकॉलॉजिस्ट आणि रशियाच्या एंडोस्कोपिस्टचे उपाध्यक्ष आहेत. तिच्या नेतृत्वाखाली, गेल्या 16 वर्षांत, या संघटनांनी स्त्रीरोगशास्त्राच्या विविध पैलूंवर 20 आंतरराष्ट्रीय चर्चासत्रे आणि काँग्रेस आयोजित केल्या आहेत आणि 2006 मध्ये, SC AGiP च्या आधारावर पुनरुत्पादक औषधांवर प्रथम आंतरराष्ट्रीय काँग्रेस आयोजित केली आहे.