क्रॉनिक व्हॉल्व्युलर डिजेनेरेटिव्ह डिसीज (CDVD) हे कुत्र्यांमध्ये ह्रदयाचा बिघाड होण्याचे सर्वात सामान्य कारण आहे. कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअरची चिन्हे असलेल्या किमान 75% कुत्र्यांमध्ये मिट्रल व्हॉल्व्हच्या लीफलेट आणि कॉर्ड्स (Cordae tendinea) च्या मायक्सोमॅटस डिजेनेरेशनमुळे मिट्रल रेगर्गिटेशन होते. बहुतेक कुत्र्यांमध्ये, मिट्रल व्हॉल्व्ह एकट्याने किंवा ट्रायकस्पिड वाल्व्हच्या संयोगाने प्रभावित होते.

मायोकार्डियल रोग आणि इतर हृदयरोग, विशेषतः डाव्या हृदयाच्या व्हॉल्यूम ओव्हरलोडमुळे, मिट्रल वाल्वची कमतरता देखील दुय्यम विकसित होऊ शकते. या परिस्थितींमध्ये, वाल्व्ह्युलर अपुरेपणा हे चेंबर डायलेटेशन, मिट्रल अॅन्युलस डायलेटेशन आणि वेंट्रिक्युलर आणि पॅपिलरी स्नायू डिसफंक्शन (फिलीप आर. फॉक्स, डेव्हिड सिसन, एन. सिडनी मोसे. कॅनाइन आणि फेलाइन कार्डिओलॉजीचे पाठ्यपुस्तक आणि सिद्धांत: सिद्धांत) च्या एकत्रित परिणामाचा परिणाम आहे. क्लिनिकल सराव - दुसरी आवृत्ती 1999.).

मांजरींमध्ये, कुत्र्यांपेक्षा विपरीत, मायट्रल रीगर्गिटेशन अधिक सामान्यतः मायोकार्डियल रोगाशी संबंधित असते आणि शेवटच्या टप्प्यात हृदयाच्या विफलतेमध्ये (एका अभ्यासानुसार), मायट्रल रीगर्गिटेशन आणि सहवर्ती मायोकार्डियल रोग यांच्यातील स्पष्ट संबंध सिद्ध झालेला नाही (ताशजियन आरजे, दास केएम, एट अल. मांजरीतील हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगावरील अभ्यास Ann NY Acad Sci 127:581, 1965). मांजरींमध्ये, हायपरट्रॉफिक कार्डिओमायोपॅथी, मिट्रल रेगर्गिटेशन आणि अँटीरियर मिट्रल लीफलेटचे फायब्रोसिस डायनॅमिक डाव्या वेंट्रिक्युलर आउटफ्लो ट्रॅक्ट (एलव्हीओटी) अडथळ्याचा अपरिहार्य परिणाम म्हणून दिसून आले आहे. एंडोमायोकार्डिटिस आणि प्रतिबंधात्मक कार्डिओमायोपॅथी असलेल्या मांजरींमध्ये मिट्रल रेगर्गिटेशन सामान्यतः सामान्य आहे, ज्यामध्ये कूप, नोटोकॉर्ड्स आणि पॅपिलरी स्नायू नष्ट होतात आणि तंतुमय प्लेक्सने प्रभावित होतात. जन्मजात मायट्रल विकृतींचा परिणाम सहसा वाल्वुलर स्टेनोसिस, वाल्व अपुरेपणा आणि डायनॅमिक डाव्या वेंट्रिक्युलर बहिर्वाह मार्गात अडथळा येतो.

Myxomatous Valve Degeneration हे नाव क्रॉनिक डिजेनेरेटिव्ह व्हॉल्व्ह्युलर रोग असलेल्या कुत्र्यांमधील वाल्वमधील हिस्टोलॉजिकल बदलांचे चांगले वर्णन करते. या पॅथॉलॉजीला देखील म्हणतात एंडोकार्डियोसिसआणि 4 टप्प्यात विभागलेले आहे.

टप्पा १. लवकर बदल. नॉटकॉर्डच्या संलग्नक क्षेत्रात लहान सील किंवा नोड्यूलसह ​​अनेक स्वतंत्र क्षेत्रे आहेत.

टप्पा 2. हे मोठ्या आकाराचे नोड्यूल आणि विलीन होण्याची प्रवृत्ती असलेल्या मोठ्या संख्येने वैशिष्ट्यीकृत आहे. वाल्व कॉर्ड्सवर अद्याप परिणाम झालेला नाही आणि या टप्प्यावर कोणतेही मिट्रल रेगर्गिटेशन नाही.

स्टेज 3. जखमांच्या पुढील संलयनामुळे मोठ्या नोड्यूल किंवा "प्लेक सारखी" विकृती द्वारे वैशिष्ट्यीकृत. व्हॉल्व्हच्या पत्रकांना जोडलेल्या ठिकाणी जीवा घट्ट होतात. या टप्प्यावर, झडप लक्षणीय घट्ट होते आणि लवचिकता कमी होते. वाल्वचा बेसल भाग प्रभावित होतो, कॅल्सिफिकेशनचे क्षेत्र आणि वाल्वच्या स्ट्रोमामध्ये रक्तस्त्राव होतो. वाल्वुलर अपुरेपणा या टप्प्यावर अनेकदा उद्भवते.

स्टेज 4. वाल्व पत्रक लहान आणि लक्षणीय विकृत आहेत. वाल्वच्या मुक्त कडा वरच्या दिशेने वळलेल्या आहेत. जीवा जवळून घट्ट होतात आणि अनेकदा ताणल्या जातात किंवा कधी कधी फाटल्या जातात. या टप्प्यावर वाल्वची कमतरता नेहमीच उपस्थित आणि उच्चारली जाते.

जेव्हा मिट्रल व्हॉल्व्हमध्ये असे बदल आढळतात तेव्हा केवळ मिट्रल व्हॉल्व्हच्या अभ्यासापुरते मर्यादित न राहता हे महत्त्वाचे आहे. असा सांख्यिकीय डेटा आहे की क्रॉनिक व्हॉल्व्ह रोगांमध्ये केवळ मिट्रल व्हॉल्व्हचे नुकसान 62% प्रकरणांमध्ये होते, मिट्रल आणि ट्रायकस्पिड - 32.5% मध्ये, मिट्रल आणि महाधमनी - 2.5% मध्ये, ट्रायकस्पिड - 1.3% मध्ये (बुकानन JW वाल्वुलर रोग (एंडोकार्डियोसिस) कुत्र्यांमध्ये) Adv Vet Sci Comp Med 21:75, 1979).

एंडोकार्डियोसिस असलेल्या प्राण्यांच्या वयानुसार, वितरणाच्या अधिक विस्तृत क्षेत्रासह रोगाच्या तीव्रतेचा धोका वाढतो. स्टेज 1 आणि स्टेज 2 हे सामान्य वय-संबंधित बदलांचे परिणाम असू शकतात, अपवाद वगळता ते अगदी लहान वयात होतात. तथापि, जखमांच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, मुख्यतः एंडोथेलियमच्या प्रसारामध्ये आणि वाल्वच्या संपर्काच्या क्षेत्रामध्ये अंतर्निहित फायब्रोएलिस्टिक ऊतकांमध्ये ओळखले जाते, केवळ सामान्य वय-संबंधित बदल म्हणून पूर्ण खात्रीने पात्र होऊ शकत नाही.

मायट्रल रेगर्गिटेशन असलेल्या कुत्र्यांमध्ये आढळणारे इतर सामान्य रूपात्मक बदल हे डाव्या ऍट्रियल डायलेटेशन, मिट्रल अॅन्युलस डायलेटेशन आणि डाव्या वेंट्रिक्युलर विक्षिप्त हायपरट्रॉफीसह असतात.

सीडीव्हीडीचे एटिओलॉजी स्पष्टपणे स्थापित केलेले नाही. काही संशोधकांच्या मते, मूलभूत पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया म्हणजे कोलेजन (डिस्कोलेजेनोसिस) चे ऱ्हास. अनुवांशिक पूर्वस्थितीची धारणा या वस्तुस्थितीवर आधारित आहे की सीडीव्हीडी कॉन्ड्रोडिस्ट्रॉफिक जातींच्या कुत्र्यांमध्ये अधिक सामान्य आहे.

कुत्र्यांमधील क्रॉनिक व्हॉल्व्युलर पॅथॉलॉजीजच्या इतर संभाव्य कारणांपैकी, खालील गोष्टी स्पष्ट आहेत: तणाव, उच्च रक्तदाब, हायपोक्सिया, मागील व्हायरल आणि बॅक्टेरियाचे संक्रमण आणि विविध अंतःस्रावी पॅथॉलॉजीज. Hyperadrenocorticism आणि myxomatous degeneration (Schneider P, Ernst E, Trautwein G, et al. Experimentelle durch ACTH und DOC induzierte herzklappenendokardiose. Endokrinologie 62:215, 1973) यांच्यातील संबंधांबद्दल एक मत आहे.

एपिडेमियोलॉजिकल डेटा

कुत्र्यांच्या विविध लोकसंख्येतील विविध अभ्यासानुसार, सीडीव्हीडी 8.3-11-42% मध्ये नोंदवले गेले.

वय पूर्वस्थिती- 5 ते 8 वर्षे वयोगटातील 10% कुत्र्यांमध्ये, 8 ते 12 वर्षे वयोगटातील कुत्र्यांमध्ये 20-25% आणि 13 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या कुत्र्यांमध्ये 30-35%.

जातीची पूर्वस्थिती -लहान जातींच्या कुत्र्यांमध्ये: खेळणी, लघु पूडल, लघु स्नाउझर, डचशंड, पोमेरेनियन, चिहुआहुआ, कॉकर स्पॅनियल, पेकिंगिज, फॉक्स टेरियर, बोस्टन टेरियर. कॅव्हलियर किंग चार्ल्स स्पॅनियल्समध्ये, 4 वर्षे किंवा त्याहून अधिक वयाच्या 40% पेक्षा जास्त व्यक्तींमध्ये मिट्रल रेगर्गिटेशन आढळते, ज्यामध्ये दीर्घकालीन वाल्वुलर रोग हे प्रमुख कारण आहे.

लैंगिक पूर्वस्थिती. पुरुष स्त्रियांपेक्षा जास्त वेळा आजारी पडतात (1.5-1.6/1.0).

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी

कार्डिओमेगाली विकसित होण्यापूर्वी, रेडिओग्राफी आणि / किंवा इकोकार्डियोग्राफीद्वारे रेकॉर्ड केलेले, मिट्रल रेगर्गिटेशनसह कुत्रे आणि मांजरींमध्ये पॅथॉलॉजिकल बदलांशिवाय बरेचदा. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी पूर्वीच्या नोंदींशी कालांतराने तुलना केल्यास अधिक माहितीपूर्ण असू शकते.

डाव्या आलिंद विस्ताराने (पी-मित्राल, कुत्र्यांमध्ये > ०.०४ सेकंद आणि मांजरींमध्ये ०.०३ सेकंद) पी लहरी पसरू शकते. डाव्या वेंट्रिक्युलर डायलेटेशनमुळे QRS रुंदीकरण (कुत्र्यांमध्ये>0.06 सेकंद आणि मांजरींमध्ये 0.04 सेकंद) किंवा II, III, AVF (कुत्र्यांमध्ये>3.0 mV आणि मांजरींमध्ये 0.9 mV) मध्ये आर वेव्ह मोठेपणा वाढणे सूचित होते. विद्युत अक्षाची स्थिती सामान्यतः सामान्य असते. लय सहसा मांजरींमध्ये सायनस आणि कुत्र्यांमध्ये सायनस ऍरिथमिया किंवा सायनस टाकीकार्डिया असते. सौम्य ते मध्यम डाव्या वेंट्रिक्युलर विस्तारासह, कुत्र्यांमध्ये हृदय गती परिवर्तनीय आणि अपरिवर्तित आहे.

रेडिओग्राफी.

क्ष-किरणांवर पूर्वीचा आणि माहितीपूर्ण बदल म्हणजे डाव्या कर्णिकामध्ये वाढ. डोर्सोव्हेंट्रल प्रोजेक्शनमध्ये, डाव्या कानाचा विस्तार होतो (सर्वात आधीचे चिन्ह), ते हृदयाच्या सावलीच्या डाव्या क्रॅनियल भागाच्या किंचित फुगल्यासारखे दिसते (2-3 तासांसाठी). डाव्या वेंट्रिक्युलर विस्ताराचे क्ष-किरण चिन्ह - हृदयाच्या सावलीची संपूर्ण डावी सीमा बहिर्वक्र बनते आणि यामुळे डाव्या आलिंदमधील वाढ लपवू शकते. कालांतराने, हृदयाचा विस्तारित सिल्हूट छातीचा बहुतेक भाग व्यापू लागतो. हृदयाची मागील सीमा अधिक गोलाकार बनते आणि मध्यरेषेच्या उजवीकडे किंवा डावीकडे सरकते. यामुळे काहीवेळा बायव्हेंट्रिक्युलर डायलेटेशनपासून डाव्या वेंट्रिक्युलर डिलेटेशनमध्ये फरक करणे कठीण होते. कर्णिका पसरत असताना, मुख्य श्वासनलिका हलते आणि अधिक स्थूल कोन घेते.

पार्श्व प्रक्षेपणात, डाव्या आलिंदाच्या विस्तारामुळे श्वासनलिकेचे पृष्ठीय विस्थापन होते, ज्यामुळे श्वासनलिका आणि मणक्याचे कोन पूर्णतः नाहीसे होईपर्यंत कमी होते. जेव्हा मोठे केलेले डावे कर्णिक मुख्य डाव्या ब्रॉन्कसला पृष्ठीयरित्या विस्थापित करते, तेव्हा नंतरचे पृष्ठीय उजवीकडे दृश्यमान होते. डाव्या कर्णिका आणि डाव्या वेंट्रिकलच्या विस्तारामुळे हृदयाच्या सावलीच्या पुच्छ सीमा बाहेर पडते. हृदयाच्या सावलीचा क्रॅनियोकॅडल आणि डोर्सोव्हेंट्रल आकार वाढतो. तथापि, हे डाव्या आणि उजव्या वेंट्रिकल्सच्या या विस्तारामध्ये सहभागाचा वाटा दर्शवत नाही. पसरलेला स्टर्नल संपर्क दोन्ही वेंट्रिकल्सच्या विस्तारास सूचित करू शकतो. डाव्या आलिंदाचा पुढील विस्तार, फुफ्फुसीय नसांच्या समीप भागांच्या विस्तारासह एकत्रितपणे, पाचर-आकाराचा सील तयार होतो जो फुफ्फुसाच्या क्षेत्राच्या डायाफ्रामॅटिक भागात चालू राहतो.

एक्स-रे परीक्षा ही फुफ्फुसीय हेमोडायनामिक्सचा एक संवेदनशील क्लिनिकल अभ्यास आहे यावर जोर दिला पाहिजे. डाव्या बाजूचे हृदय निकामी होत असताना, उच्च-गुणवत्तेचे रेडियोग्राफ फुफ्फुसीय नसा आणि फुफ्फुसीय इंटरस्टिटियममध्ये लवकर बदल दर्शवतात. फुफ्फुसीय नसांमध्ये दाब वाढल्याने, शिरा पसरतात आणि मध्यभागी आणि फुफ्फुसाच्या क्षेत्राच्या परिघावर अधिक दृश्यमान होतात. शिरा समांतर फुफ्फुसीय धमन्यांपेक्षा घनदाट आणि रुंद होतात. या टप्प्यावर, फुफ्फुसीय केशिकापासून इंटरस्टिटियममध्ये द्रवपदार्थाचे संक्रमण वाढते. सुरुवातीच्या टप्प्यात, हे रेडिओलॉजिकलदृष्ट्या दृश्यमान नाही, कारण फुफ्फुसीय लिम्फ प्रवाहाने जास्त इनरस्टिटियम द्रवपदार्थ वाहून जातो. शिरासंबंधीच्या दाबात आणखी वाढ झाल्यामुळे रेडिओलॉजिकल रेकॉर्ड केलेल्या इंटरस्टिशियल एडेमा होतो. पेरिव्हस्कुलर लिम्फॅटिक नलिका आणि इंटरस्टिटियममध्ये द्रव टिकवून ठेवल्याने फुफ्फुसीय वाहिन्यांच्या स्पष्ट कडा (सीमा) नष्ट होतात. ब्रॉन्ची आणि ब्रॉन्किओल्सच्या भिंतींमध्ये द्रव जमा होणे हे पेरिब्रोन्कियल सीलचे कारण आहे. पुढील द्रवपदार्थ धारणामुळे फुफ्फुसांच्या रेडिओग्राफिक घनतेत वाढ होते आणि पॅरेन्कायमा आणि ब्रोन्कोव्हस्कुलर संरचनांमधील फरक कमी होतो. हे बदल सामान्यतः रूट झोनमध्ये किंवा फुफ्फुसाच्या उजव्या पुच्छ लोबमध्ये अधिक स्पष्ट असतात. कुत्र्यांमध्ये, अल्व्होलर पल्मोनरी एडेमा अस्पष्ट "फ्लफी" सील, एअर अल्व्होलोग्राम आणि एअर ब्रॉन्कोग्राम द्वारे दर्शविले जाते, सुरुवातीला हिलार प्रदेशात किंवा उजव्या पुच्छ लोबमध्ये विकसित होते. मांजरींमध्ये, एडेमाचे स्थान अधिक बदलते.

इकोकार्डियोग्राफी

क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरचे निदान करण्याची पद्धत म्हणून इकोकार्डियोग्राफी ही मुख्य आणि तज्ञ आहे. वर सूचीबद्ध केलेली कोणतीही पद्धत इकोकार्डियोग्राफीची जागा घेऊ शकत नाही.

क्रॉनिक डीजेनेरेटिव्ह व्हॉल्व्ह्युलर रोग असलेल्या बहुतेक कुत्र्यांमध्ये इकोकार्डियोग्राफीवर झडपांच्या पत्रकांचे जाड होणे अगदी सोपे आहे. सर्वात स्पष्टपणे, हे बदल मिट्रल व्हॉल्व्हच्या आधीच्या (सेप्टल) कुशीमध्ये दिसतात. उच्च प्रमाणात नुकसान किंवा जीवा मध्ये ब्रेक सह, वाल्व्हची हालचाल मजबूत आणि अधिक गोंधळलेली होते. यासह, सिस्टोल टप्प्यात डाव्या कर्णिकामध्ये मायट्रल व्हॉल्व्हच्या पत्रकांचे पुढे जाणे असू शकते. रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून, डाव्या वेंट्रिकलचे विस्तार वेगवेगळ्या प्रमाणात नोंदवले जाते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये डाव्या ऑरिकलच्या विस्ताराची प्रगती लक्षात येते. डाव्या वेंट्रिकलचा आकुंचन अंश मायट्रल रेगर्गिटेशनच्या वाढीसह वाढतो, तथापि, रोगाच्या विकासासह आणि मायोकार्डियल डिसफंक्शनच्या विकासासह, आकुंचन अंश सामान्य मूल्यांवर परत येऊ शकतो आणि नंतर कमी होऊ शकतो. डाव्या वेंट्रिक्युलर एंड सिस्टोलिक आकार आणि शेवटचे सिस्टोलिक व्हॉल्यूम हे मायोकार्डियल फंक्शनचे सर्वोत्तम निर्देशक असू शकतात, कारण हे संकेतक नेहमी मायोकार्डियल अपुरेपणाच्या विकासासह वाढतात. रेगर्गिटेशन फ्लोच्या जेटचे स्थान आणि व्याप्ती (रोगाच्या व्याप्तीचे प्रारंभिक सूचक म्हणून) डॉपलर अभ्यास वापरून मूल्यांकन केले जाऊ शकते. यासाठी कलर मॅपिंगचा वापर केला जातो. कलर डॉपलर मिट्रल आणि ट्रायकस्पिड रेगर्गिटेशनच्या डिग्रीबद्दल गुणात्मक माहिती प्रदान करू शकतो, परंतु रोगाच्या विकासाची डिग्री डाव्या आलिंदच्या आकाराद्वारे आणि डाव्या वेंट्रिक्युलर फंक्शनच्या मोजमापाद्वारे सर्वोत्तम मूल्यांकन केली जाते.

उपचार

मिट्रल व्हॉल्व्ह एंडोकार्डियोसिस असलेल्या कुत्र्यांमध्ये तीव्र हृदयाच्या विफलतेच्या उपचारांचे उद्दीष्ट असावे: लक्षणे (श्वास लागणे, खोकला, जलोदर इ.), आयुष्य वाढवणे आणि लक्ष्यित अवयवांचे (हृदय, फुफ्फुसे, मेंदू, मूत्रपिंड इ.) संरक्षण करणे. .). उपचाराची रक्कम रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून असते.

4थ्या कार्डिओलॉजी कॉन्फरन्स (2010) च्या चौकटीत, व्हेटर्नरी सोसायटी ऑफ कार्डिओलॉजीने कुत्र्यांमधील एंडोकार्डियोसिसच्या उपचारांसाठी मसुदा शिफारसी सादर केल्या. प्रस्तावित प्रकल्पाचा फायदेशीर फरक हा आहे की तो केवळ कार्यात्मक वर्गच नव्हे तर वस्तुनिष्ठ बदलांचा निर्देशांक देखील विचारात घेतो. उपचार लिहून देताना हे अधिक भिन्न दृष्टीकोन देते.

प्रस्तावित निर्देशांकांचा अर्थ आहे:

ए	डाव्या आलिंदाचा विस्तार मध्यम आहे. डाव्या वेंट्रिकलचा थोडासा विस्तार. मित्रल रेगर्गिटेशन 1-2.2 टेस्पून. डाव्या वेंट्रिकलच्या संकुचिततेचा अंश 35%. डाव्या आलिंदाचा थोडासा विस्तार. उजवा वेंट्रिकल सामान्य आहे. पल्मोनरी हायपरटेन्शन नाही. एक्स-रे वर फुफ्फुसात रक्तसंचय नाही.
बी	एलपीचा लक्षणीय विस्तार. एलव्ही विस्तार. आकुंचन अंश 45-55%. स्वादुपिंडाचा विस्तार नगण्य आहे. LG प्रारंभिक. एका लहान वर्तुळात स्तब्धता. किरकोळ हेपेटोमेगाली.
सी	डाव्या विभागांचा लक्षणीय विस्तार. योग्य विभागांचा लक्षणीय विस्तार. आकुंचन अंश ४५% फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब. पल्मोनरी एडेमाचा धोका. मोठ्या वर्तुळात स्तब्धता.
डी	सर्व कॅमेऱ्यांचा विस्तार. महान वर्तुळात उच्चारित स्थिरता. कॅशेक्सिया. कमी रक्तदाब. अॅझोटेमिया. हायपोअल्ब्युनेमिया.

	ए	बी	सी	डी
एफसी आय	एसीई इनहिबिटर अमलोडिपिन प्रशिक्षण/निरीक्षण किंवा उपचार नाही.	एसीई इनहिबिटर अमलोडिपिन BAB (ताही)	एसीई इनहिबिटर अमलोडिपिन? पिमोबेंडन किंवा डिगॉक्सिन Furo-/Tora+ वेरोशपिरॉन (स्थिरता दूर करणे)	-
FC II	एसीई इनहिबिटर अमलोडिपिन BAB(टाखी) लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (थोड्या काळासाठी लहान डोस)	एसीई इनहिबिटर अमलोडिपिन Furo-/Tora+	एसीई इनहिबिटर अमलोडिपिन एडी पिमोबेंडन किंवा डिगॉक्सिन Furo-/Tora+ वेरोशपिरॉन (लहान डोस)	-
FC III	विभेदक निदान	एसीई इनहिबिटर अमलोडिपिन एडी पिमोबेंडन आणि/किंवा डिगॉक्सिन BAB? Furo-/Tora+ वेरोशपिरॉन (भरपाई नंतर कमी करा)	एसीई इनहिबिटर अमलोडिपिन? पिमोबेंडन आणि/किंवा डिगॉक्सिन Furo-/Tora+ Veroshpiron सिल्डेनाफिल	एसीई इनहिबिटर पिमोबेंडन आणि डिगॉक्सिन टोरासेमाइड+ हायपोथियाझाइड+ Veroshpiron सिल्डेनाफिल
FC IV	विभेदक निदान	एसीई इनहिबिटर पिमोबेंडन आणि/किंवा डिगॉक्सिन BAB? Furo-/Tora+ वेरोशपिरॉन (कोणतीही भरपाई नसल्यास - विभेदक निदान)	एसीई इनहिबिटर पिमोबेंडन आणि डिगॉक्सिन टोरासेमिड + वेरोश्निरॉन सिल्डेनाफिल dobutamine फ्युरोसेमाइड IV नायट्रेट्स लॅपरोसेन्टेसिस अमलोडिपिन एडी अँटिट्यूसिव्ह्स प्रतिजैविक	एसीई इनहिबिटर पिमोबेंडन आणि डिगॉक्सिन टोरासेमाइड+ हायपोथियाझाइड+ Veroshpiron सिल्डेनाफिल पूरक थेरपी

संक्षेप: एसीई इनहिबिटर, एंजियोटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम इनहिबिटर. BAB - β-ब्लॉकर्स, टोराह - टोरासेमाइड. Furo - Furosemide.

हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की रोगाच्या सुरुवातीच्या अवस्थेपासून ते विघटित अवस्थेपर्यंत, एसीई इनहिबिटर (एंजिओटेन्सिन कन्व्हर्टिंग एन्झाइम इनहिबिटर) वापरणे आवश्यक आहे. Ramipril (Vasotop® Intervet/Schering-PloughAnimalHealth) पशुवैद्यकीय कार्डिओलॉजीमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते. पुराव्यावर आधारित औषधाच्या तत्त्वांनुसार औषधाचा पुरावा निर्देशांक "A" आहे, ज्यामुळे त्याचा वापर अगदी न्याय्य आहे.

डावीकडे - एंडोकार्डियोसिस असलेल्या कुत्र्याची इकोकार्डियोग्राफी (मिट्रल वाल्व्हच्या पानांचे कडक होणे, घट्ट होणे आणि विकृत होणे).
उजवीकडे: मिट्रल रेगर्गिटेशन.

कुत्र्यांमध्ये मिट्रल वाल्व्ह पसरणे ही सर्वात सामान्य पॅथॉलॉजी आहे, ज्याची क्लिनिकल चिन्हे सौम्य किंवा अनुपस्थित आहेत.

मिट्रल वाल्व्ह प्रोलॅप्स म्हणजे काय?

कुत्र्यांमध्ये मित्रल वाल्वडाव्या आलिंद आणि डाव्या वेंट्रिकल दरम्यान स्थित. हे डायस्टोलिक अवस्थेत डाव्या कर्णिकामधून अॅट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ओरिफिसमधून डाव्या वेंट्रिकलमध्ये धमनी रक्ताचा एकदिशात्मक प्रवाह नियंत्रित करते. सिस्टोलमध्ये, डाव्या वेंट्रिकलच्या आकुंचनादरम्यान रक्ताच्या दाबाखाली झडप बंद होते आणि डाव्या वेंट्रिकलमधून डाव्या कर्णिकाकडे रक्ताचा उलट प्रवाह रोखतो. वाल्वमध्ये दोन फ्लॅप असतात आणि त्याला बायकसपिड म्हणतात. वाल्वुलर हृदयरोग लहान जातीच्या कुत्र्यांमध्ये सामान्य आहे, विशेषत: यॉर्कीजमधील मिट्रल वाल्व.

मिट्रल वाल्व्ह प्रोलॅप्सचे अंश

मिट्रल अपुरेपणाचे दोन मुख्य प्रकार आहेत: सेंद्रिय आणि सापेक्ष. सेंद्रिय अपुरेपणा वाल्वच्या संरचनेत (सुरकुतणे, विकृती) स्थूल रूपात्मक बदलांद्वारे दर्शविले जाते. सापेक्ष - वाल्व्हमध्येच मॉर्फोलॉजिकल बदलांच्या अनुपस्थितीत अपुरेपणा द्वारे दर्शविले जाते (मिट्रल वाल्व प्रोलॅप्स 1 2 अंश, वाल्व रिंगचा विस्तार, टेंडन थ्रेड्स फुटणे, कार्डिओमायोपॅथी इ.).

संसर्गजन्य आणि हृदयाच्या इतर रोगांसह, वाल्वची पत्रके विकृत होऊ शकतात. मग झडप पूर्णपणे बंद होत नाही, पत्रकांमध्ये एक छिद्र राहते आणि परिणामी, वाल्व रक्ताचा उलट प्रवाह पूर्णपणे रोखू शकत नाही. हृदयाच्या डाव्या वेंट्रिकलमधून रक्ताचा काही भाग डाव्या आलिंदमध्ये परत जातो - सेंद्रिय अपयशाचा एक टप्पा सुरू होतो. प्रथम, डाव्या आलिंद हायपरट्रॉफीस, परंतु त्याच्या स्नायूचा थर पातळ आहे आणि जड भारांसाठी डिझाइन केलेला नाही या वस्तुस्थितीमुळे, लवकरच विघटन होते आणि डावे कर्णिका ताणते आणि आकारात वाढते. फुफ्फुसातील सर्व रक्त बाहेर पंप करण्यास वेळ नसल्यामुळे, फुफ्फुसांच्या वाहिन्यांमध्ये दबाव वाढतो. त्याच वेळी, हृदयाच्या डाव्या वेंट्रिकलमध्ये डायस्टोलिक टप्प्यात मोठ्या रक्त प्रवाहामुळे, ते हायपरट्रॉफी देखील होते, परंतु कालांतराने, त्याची भरपाई करण्याची क्षमता कमी होते आणि डाव्या वेंट्रिकलच्या कार्याची अपुरीता येते. शेवटी, हृदयाच्या उजव्या बाजूला भार वाढतो आणि प्रणालीगत अभिसरणात स्तब्धता येते.

ज्या काळात हृदय मिट्रल वाल्व्हच्या अपुरेपणाची भरपाई करते, त्या कालावधीत, मोठ्या शारीरिक श्रमानेही, प्राण्यामध्ये हृदय अपयशाची कोणतीही चिन्हे दिसत नाहीत. कालांतराने, विघटन सह, भाराच्या पार्श्वभूमीवर श्वास लागणे दिसून येते, नंतर विश्रांतीवर, खोकला बसतो.

कुत्र्यांमध्ये मिट्रल रेगर्गिटेशनचे निदान

मुख्य निदान पद्धती आहेत: क्लिनिकल, रेडियोग्राफिक आणि (ECHO KG). ऑस्कल्टेशन दरम्यान, हृदयाच्या शिखराच्या प्रक्षेपणात सिस्टोलिक बडबड आढळून येते. रेडियोग्राफिकदृष्ट्या, श्वासनलिकेच्या विस्थापनासह अॅट्रियाच्या सावलीत वाढ, फुफ्फुसांमध्ये रक्तसंचय निश्चित केले जाते. मिट्रल वाल्व अपुरेपणाच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, रेडियोग्राफिक चित्र सामान्य असू शकते.

प्रारंभिक इकोकार्डियोग्राफी सहसा डॉप्लर इमेजिंग वापरून मिट्रल वाल्वची कमतरता शोधते. रंग, CW आणि PW डॉपलरचा वापर अपुरेपणाच्या तीव्रतेची व्याख्या वापरण्यासाठी केला जातो आणि अर्ध-परिमाणवाचक मूल्यांकनाद्वारे मार्गदर्शन केले जाते. वाल्व पॅथॉलॉजीच्या विकासाच्या नंतरच्या टप्प्यात, दुय्यम अल्ट्रासाऊंड चिन्हे डाव्या वेंट्रिकल आणि डाव्या ऍट्रियमच्या पोकळीत वाढ, वाल्व रिंगचा विस्तार, पल्मोनरी हायपरटेन्शन आणि ट्रायकस्पिड वाल्व अपुरेपणाच्या स्वरूपात निर्धारित केली जातात.

मिट्रल अपुरेपणाचे उपचार

मिट्रल वाल्व्हच्या अपुरेपणाचा पुराणमतवादी उपचार म्हणजे लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (फुरोसेमाइड, लॅसिक्स), एसीई ब्लॉकर्स आणि पेरिफेरल व्हॅसोडिलेटर्सचा वापर.

मिट्रल वाल्व अपुरेपणाचे सर्जिकल उपचार. हृदयाच्या मिट्रल वाल्वचे कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी मुख्य ऑपरेशन्स आहेत.

वाल्वुलर हृदयरोग हा कुत्र्यांमध्ये सर्वात सामान्य हृदयरोग आहे.

अज्ञात कारणांमुळे, ऍट्रिया (हृदयाच्या वरच्या चेंबर्स) आणि वेंट्रिकल्स (हृदयाच्या खालच्या चेंबर्स) दरम्यान स्थित वाल्वचे कस्प्स घट्ट आणि विकृत होऊ लागतात; परिणामी, झडपा बंद होण्याच्या कालावधीत वाल्व पत्रक पूर्णपणे बंद होऊ शकत नाहीत. हा दोष वेंट्रिक्युलर आकुंचन दरम्यान एक किंवा दोन्ही ऍट्रियामध्ये रक्ताचा परत प्रवाह वाढवतो. व्हॉल्व्हचा दोष जसजसा वाढतो तसतसा रक्ताचा उलटा प्रवाहही वाढतो. काही प्रकरणांमध्ये, हृदयाच्या झडपांच्या पत्रकांना आधार देणाऱ्या कंडराच्या तारांपैकी एक फाटलेला असतो, ज्यामुळे झडपांना काम करणे आणखी कठीण होते.

निदान
हृदयाच्या झडपांच्या आजाराच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, सहसा कोणतीही क्लिनिकल चिन्हे नसतात. हा रोग सामान्यतः नियमित तपासणी दरम्यान आढळतो, जेव्हा पशुवैद्य हृदयाची बडबड ऐकतो. सर्वात सामान्य मिट्रल झडप डाव्या आलिंद आणि डाव्या वेंट्रिकल दरम्यान स्थित आहे. उजव्या कर्णिका आणि उजव्या वेंट्रिकलच्या दरम्यान स्थित ट्रायकस्पिड झडप, अंदाजे एक तृतीयांश प्रकरणांमध्ये प्रभावित होते.

उपचार
क्रॉनिक हार्ट व्हॉल्व्ह डिसीज हे हृदय अपयशाचे एक महत्त्वाचे कारण आहे, जेव्हा हृदय त्याच्या कामाच्या भाराचा सामना करू शकत नाही. हे स्पष्ट नाही की रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात हृदयाच्या झडपांच्या आजारावर उपचार केल्याने कुत्र्याचे आयुष्य वाढेल.

हा रोग हृदयाच्या झडपांचा आणि मायोकार्डियम (हृदयाच्या स्नायूंना) रेषा असलेल्या पडद्याचा संसर्ग आहे. जिवाणू शरीरातील जखमा किंवा संसर्गाच्या इतर स्त्रोतांद्वारे रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात. हृदयाच्या झडपांच्या पराभवासह, फुलकोबीच्या स्वरूपात त्यांच्या ऊतींचे पॅथॉलॉजिकल प्रसार दिसून येते, ज्याला वनस्पती म्हणतात. यातील काही रचना खंडित होतात आणि रक्ताभिसरण प्रणालीद्वारे पसरतात, इतर अवयव आणि ऊतींना संक्रमित करतात. हिरड्यांचा रोग हा जीवाणूंचा एक संभाव्य स्रोत आहे. रोगप्रतिकारक शक्तीची क्रिया (उदा., कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स) दडपणाऱ्या औषधांनी उपचार केलेल्या कुत्र्यांना जीवाणू संसर्ग होण्याची शक्यता असते.

संसर्ग इतर अवयवांमध्ये आणि ऊतींमध्ये पसरू शकतो म्हणून, बॅक्टेरियल एंडोकार्डिटिस असलेल्या कुत्र्यांमध्ये खालील क्लिनिकल चिन्हे विकसित होऊ शकतात: उदासीनता, भूक न लागणे, ताप, ताप, लंगडा, वर्तनात बदल.

निदान
निदान ह्रदयाच्या श्रवणावर आधारित आहे (प्रभावित कुत्र्याला सहसा हृदयाची बडबड असते ज्याची तीव्रता दिवसेंदिवस बदलते), छातीचा एक्स-रे आणि इलेक्ट्रोकार्डियोलॉजिकल आणि इकोकार्डियोग्राफिक तपासणी. बॅक्टेरियाच्या संवर्धनावर रक्ताच्या संस्कृतीद्वारे जीवाणू ओळखले जातात आणि या जीवाणूंविरूद्ध सर्वात प्रभावी प्रतिजैविक संवेदनशीलता चाचणीद्वारे निर्धारित केले जातात.

उपचार
बॅक्टेरियल कल्चर चाचणीच्या निकालांनुसार निवडलेल्या अँटीबायोटिक्ससह उपचार केले जातात, जे पहिल्या आठवड्यात इंट्राव्हेनस प्रशासित केले जातात, त्यानंतर ते दीर्घ कालावधीसाठी तोंडी वापरले जातात. रेडिओग्राफ आणि इकोकार्डियोग्राम वापरून वनस्पतींच्या आकाराचे नियमित निरीक्षण करून प्रभावित कुत्र्यांचे बारकाईने निरीक्षण केले जाते. रोगनिदान सावध आहे, कारण रक्तसंचय हृदय अपयश कधीही विकसित होऊ शकते.

मिट्रल व्हॉल्व्ह एंडोकार्डियोसिस, मायक्सोमॅटस डीजेनेरेशन, मायक्सोमॅटस ट्रान्सफॉर्मेशन, म्यूकोइड डीजेनेरेशन, डीजेनेरेटिव्ह व्हॉल्व्ह रोग हे सर्व समान पॅथॉलॉजीचा संदर्भ देतात.

रोगाची वैशिष्ट्ये

कुत्र्यांमधील मिट्रल व्हॉल्व्ह एंडोकार्डियोसिस हृदयाच्या झडपाच्या कूपचे जाड होणे आणि नोड्युलर वक्रता द्वारे दर्शविले जाते. रोगाच्या प्रारंभी, वाल्व पत्रकांच्या मुक्त टोकांवर लहान गाठी दिसतात. रोग वाढतो, नोड्यूल संख्या आणि आकारात वाढतात. गंभीर प्रकरणांमध्ये, कूप लहान होऊ शकतात आणि वळू शकतात. या सर्व गोष्टींमुळे व्हेंट्रिकलपासून अॅट्रिअमपर्यंत व्हॉल्व्ह उलट दिशेने रक्त जाऊ लागते आणि हृदयाची विफलता विकसित होते. डाव्या आलिंद आणि डाव्या वेंट्रिकल दरम्यान स्थित मिट्रल झडप, सर्वात सामान्यपणे प्रभावित आहे. हृदयाच्या उजव्या बाजूला स्थित मिट्रल आणि ट्रायकस्पिड वाल्व देखील कमी प्रमाणात प्रभावित होतात. क्वचितच, फक्त ट्रायकस्पिड वाल्व प्रभावित होते.

काही अहवालांनुसार, कुत्र्यांमधील सर्व हृदयविकारांपैकी 75% पर्यंत एंडोकार्डियोसिस आहे, म्हणजेच, या प्रकारच्या प्राण्यांमध्ये हे सर्वात सामान्य हृदय रोग आहे. बहुतेक, मध्यम आणि वृद्ध वयाच्या लहान जातींचे कुत्रे आजारी असतात.

जातीची पूर्वस्थिती

काही जातींना एंडोकार्डियोसिस होण्याची अधिक शक्यता असते: लघु पूडल्स, पोमेरेनियन्स, यॉर्कशायर टेरियर्स, चिहुआहुआस, डॅचशंड्स, कॅव्हॅलियर किंग चार्ल्स स्पॅनियल्स. या जातींच्या कुत्र्यांमध्ये, एंडोकार्डियोसिस अगदी लहान वयातही विकसित होऊ शकतो. पुरुष स्त्रियांपेक्षा जास्त वेळा आजारी पडतात.

कारण

पॅथॉलॉजीच्या विकासाचे कारण पूर्णपणे ज्ञात नाही. बहुधा हा आनुवंशिक आजार असण्याची शक्यता आहे.

लक्षणे

एंडोकार्डियोसिस हा एक जुनाट आजार आहे जो वर्षानुवर्षे विकसित होतो. बर्याच काळापासून ते लक्षणे नसलेले असू शकते. नेहमीच्या लसीकरणापूर्वी किंवा शस्त्रक्रियेच्या परीक्षेदरम्यान अनेकदा हृदयाची बडबड प्रसंगोपात आढळते.

खोकलाहे सामान्यतः कॅनाइन मिट्रल वाल्व्ह एंडोकार्डियोसिसचे पहिले लक्षण असते जे मालकाला आढळते. हृदयाच्या विफलतेमुळे डाव्या कर्णिका वाढलेल्या, ब्रॉन्कसवर दाबल्या गेल्यामुळे खोकला विकसित होतो.

बेहोशी आणि व्यायाम असहिष्णुता- यामुळे फुफ्फुसांमध्ये रक्ताचे लक्षणीय स्थिरता आणि हृदयाच्या आउटपुटमध्ये लक्षणीय घट होते, रोगाच्या प्रगतीसह विकसित होते.

पोटाच्या आकारात वाढ, जलोदर- प्रणालीगत अभिसरण आणि विशेषत: यकृताच्या पोर्टल प्रणालीमध्ये रक्ताच्या स्पष्ट स्थिरतेसह विकसित होते. रक्ताचा द्रव भाग रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींमधून उदरपोकळीत जाण्यास सुरवात करतो आणि तेथे लक्षणीय प्रमाणात जमा होऊ शकतो.

भूकरोगाच्या शेवटच्या टप्प्यापर्यंत, कुत्रे सामान्य भूक टिकवून ठेवतात.

पाणी वापर- बर्याचदा हृदयाच्या विफलतेसह, कुत्रे अधिक पिण्यास सुरवात करतात. द्रव सेवन प्रतिबंधित करणे आवश्यक नाही.

निदान

एंडोकार्डियोसिसचे अंतिम निदान हृदयाच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणीच्या आधारे केले जाते. क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरच्या टप्प्याचे निदान करण्यासाठी, आपल्याला हे देखील आवश्यक असू शकते: छातीच्या पोकळीचा एक्स-रे आणि रक्त चाचण्या.

उपचार

कुत्र्यांमधील मिट्रल व्हॉल्व्ह एंडोकार्डियोसिसचा उपचार हा रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून असतो आणि हृदयरोगतज्ज्ञांनी लिहून दिला पाहिजे.

दुर्दैवाने, याक्षणी, आम्ही कोणत्याही प्रकारे पॅथॉलॉजीमुळे प्रभावित झालेल्या वाल्ववर थेट प्रभाव टाकू शकत नाही. जपानमध्ये स्थित जगातील फक्त एक संस्था कुत्र्यांमध्ये मिट्रल व्हॉल्व्ह प्रत्यारोपणाशी संबंधित आहे.

अशा प्रकारे, उपचारांचा मुख्य उद्देश हृदयावरील भार कमी करणे आणि प्रणालीगत आणि फुफ्फुसीय अभिसरणातील रक्तसंचय कमी करणे आहे.

वापरल्या जाणार्‍या औषधांचे मुख्य गट म्हणजे अँजिओटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग फॅक्टर इनहिबिटर, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, कार्डियोटोनिक औषधे, अँटीएरिथिमिक औषधे आणि प्लेटलेट एकत्रीकरण कमी करणारी औषधे.

अंदाज

जरी आपण रोग पूर्णपणे बरा करू शकत नसलो तरी, लवकर उपचार केल्यावर, कुत्रे अनेक वर्षे जगतात.

नंतरच्या टप्प्यावर उपचाराच्या सुरूवातीस, गंभीर हृदय अपयश, सिंकोप, श्वासोच्छवासाचा तीव्र त्रास - कुत्र्यांमध्ये मिट्रल वाल्व्ह एंडोकार्डियोसिसचे रोगनिदान अधिक वाईट आहे. सरासरी, असे प्राणी सुमारे 8-14 महिने जगतात.

लेख कामेनेवा एव्ही यांनी तयार केला होता,

पशुवैद्यकीय हृदयरोगतज्ज्ञ "MEDVET"
© 2016 SVTS "MEDVET"

मिट्रल व्हॉल्व्ह एंडोकार्डियोसिस, ज्याला मायक्सोमॅटस व्हॅल्व्ह्युलर डिजेनेरेशन देखील म्हणतात, डाव्या आलिंद आणि डाव्या वेंट्रिकलला वेगळे करणार्‍या मिट्रल वाल्व आणि हृदयाच्या उजव्या बाजूला असलेल्या ट्रायकस्पिड वाल्ववर परिणाम करू शकतो. बहुतेकदा - 60% मिट्रल वाल्व्हचे नुकसान, 33% - दोन्ही वाल्व्हच्या क्षीणतेसाठी आणि 6% - फक्त ट्रायकसपिड वाल्व.

कुत्र्यांमधील मिट्रल वाल्व्ह एंडोकार्डियोसिस हा एक सेंद्रिय रोग आहे, ज्या दरम्यान या बायकसपिड व्हॉल्व्हच्या जीवा आणि कूप बनवणार्‍या संयोजी ऊतकांच्या संरचनेत डीजनरेटिव्ह बदल होतात. प्रथम, लहान नोड्यूल दिसतात, जे वाढतात आणि एकमेकांशी जोडतात, शेवटी वाढ आणि प्लेक्स तयार करतात.

टेंडिनस स्ट्रिंग किंवा व्हॉल्व्ह कॉर्ड देखील जाड आणि खडबडीत होतात. झडप स्वतःच जाड होते, विकृत होते आणि त्याचे फ्लॅप घट्ट बंद होते. मिट्रल व्हॉल्व्हचे पॅथॉलॉजी आहे, ते त्याच्या कार्यास चांगले तोंड देत नाही, वेंट्रिकलमधून रक्ताचा प्रवाह अॅट्रिअममध्ये (मिट्रल रेगर्गिटेशन) जातो. पुढील सर्व परिणामांसह हृदयाची विफलता अशा प्रकारे विकसित होते.

असे म्हटले पाहिजे की कुत्र्यांमधील मिट्रल व्हॉल्व्ह एंडोकार्डियोसिस खूप मंद गतीने विकसित होते, कारण शरीर हृदय आणि रक्तवाहिन्यांचे कार्यक्षम कार्य सुनिश्चित करण्यासाठी शक्तिशाली भरपाई देणारी यंत्रणा वापरते.

असे मानले जाते की हा रोग वयाच्या पाचव्या वर्षापर्यंत पदार्पण करत नाही, परंतु सहसा मालक डॉक्टरकडे जातात जेव्हा रोग आधीच चार पायांच्या आरोग्यामध्ये दृश्यमान बदल घडवून आणत असतो. कुत्रा जितका मोठा असेल तितकाच त्यात एंडोकार्डियोसिस आढळतो.

बटू आणि मध्यम जातीचे कुत्रे या रोगास संवेदनाक्षम आहेत: डॅचशंड्स, ड्वार्फ पूडल्स, पोमेरेनियन, चिहुआहुआ, कॅव्हेलियर किंग चार्ल्स स्पॅनियल्स. मोठ्या जातींपैकी - जर्मन मेंढपाळ.

कुत्र्यांमध्ये मिट्रल वाल्व्ह एंडोकार्डियोसिस: लक्षणे

कुत्र्यांमध्ये मिट्रल वाल्व्ह एंडोकार्डियोसिस सारखा रोग वर्षानुवर्षे विकसित होतो, सुरुवातीला तो स्वतःला घोषित करत नाही. केवळ प्रतिबंधात्मक किंवा नियोजित परीक्षांदरम्यान, उदाहरणार्थ, लसीकरणापूर्वी, डॉक्टरांना हृदयाची बडबड ऐकू येते.

खोकला हे या आजाराच्या मुख्य लक्षणांपैकी एक आहे. सुरुवातीला व्यायाम आणि आहार दिल्यानंतर उद्भवते. त्यानंतर, खोकल्याची वारंवारता वाढते. खोकला आहे की वाढलेले डावे कर्णिका ब्रोन्कसवर दबाव टाकते, रिफ्लेक्स सिग्नल त्यातून मेंदूकडे जातात, ज्यामुळे खोकला होतो.

वाढलेले ओटीपोट, जलोदर - हृदयाच्या विफलतेचा परिणाम, प्रणालीगत अभिसरण, विशेषत: यकृताच्या नसांमध्ये रक्त थांबणे. रक्ताचा द्रव घटक वाहिन्यांमधून उदरपोकळीत प्रवेश करतो आणि तेथे जमा होतो, जो कुत्र्याच्या सुजलेल्या पोटातून दिसून येतो.

पाण्याचा वापर वाढला -

कुत्र्याची भूक सहसा लागत नाही आणि आजार असूनही ती चांगली राहते.

कुत्र्यांमध्ये मिट्रल वाल्व्ह एंडोकार्डियोसिसची गुंतागुंत

क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरच्या पुढील प्रगतीसह, फुफ्फुस, आतडे आणि अंतर्गत अवयवांमध्ये रक्तसंचय वाढते, ज्यामुळे त्यांचे कार्य कमकुवत होते. रक्ताच्या स्थिरतेच्या परिस्थितीत, श्लेष्मल झिल्लीमध्ये राहणारे बॅक्टेरिया सक्रिय होतात, ज्यामुळे फुफ्फुस, ब्राँकायटिस, गॅस्ट्रोएन्टेरोकोलायटिसमध्ये दाहक प्रक्रियेच्या विकासास उत्तेजन मिळते.

कुत्र्यांमध्ये मिट्रल वाल्व्ह एंडोकार्डियोसिस: निदान

कुत्र्यांमध्ये मिट्रल वाल्व्ह एंडोकार्डियोसिसचे निदान करताना, डॉक्टर कुत्र्याचे हृदय आणि फुफ्फुस ऐकतील, हृदयाची विशिष्ट गुणगुण ओळखतील आणि रक्त चाचण्या लिहून देतील: सामान्य आणि जैवरासायनिक. क्ष-किरण तपासणी अनिवार्य आहे, ज्यावर तुम्हाला डाव्या कर्णिका आणि वेंट्रिकलमधून वाढलेली सावली, डाव्या आलिंद दाबामुळे ब्रॉन्कसचे वरचे विस्थापन, फुफ्फुसाचा सूज, फुफ्फुसीय नसांमध्ये रक्तसंचय आणि वाढलेले यकृत दिसू शकते. इकोकार्डियोग्राफी हृदयातील अनेक पॅथॉलॉजिकल बदल प्रभावीपणे शोधू शकते.

कुत्र्यांमध्ये एंडोकार्डियोसिसची कारणे

रोगाची कारणे अस्पष्ट आहेत, परंतु आनुवंशिक स्वरूपाची शक्यता गृहीत धरली जाते.

प्रकार 1-2 - वाल्ववरील लहान जखमांद्वारे दर्शविले जाते, जे मुक्त किनार्यावर लहान नोड्यूल असतात.

प्रकार 3-4 - नोड्यूल मोठे होतात आणि प्लेक्समध्ये विलीन होतात, ज्यामुळे वाल्व घट्ट होतात आणि विकृत होतात. अतिरीक्त ऊतीमुळे कर्णिकाच्या दिशेने झडपाचे उच्चारित प्रोट्र्यूजन (प्रोलॅप्स) होते.

अशाप्रकारे, डाव्या वेंट्रिकलच्या सिस्टोल (आकुंचन) च्या क्षणी अपुरेपणाचे मिट्रल वाल्व बंद होते आणि रक्ताच्या स्ट्रोक व्हॉल्यूमचा काही भाग डाव्या कर्णिकामध्ये परत येतो आणि महाधमनीमध्ये हृदयाचे उत्पादन कमी होते. हा रोग विकसित होतो, डावा आलिंद ताणलेला असतो आणि त्यात दाब वाढतो. फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब विकसित होतो.

मुख्य गुंतागुंत म्हणजे टेंडन स्ट्रिंग फुटणे, संसर्गजन्य एंडोकार्डिटिस, थ्रोम्बोइम्बोलिझमच्या विकासासह वाल्ववर रक्ताच्या गुठळ्या होणे.

रोगाचा प्रारंभिक विकास

परंतु रोगाच्या विकासाची सुरुवात त्याच्या पहिल्या लक्षणांच्या प्रारंभाच्या खूप पुढे आहे. हृदयाच्या अल्ट्रासाऊंडद्वारे जुन्या जोखमीच्या जातींमधील जवळजवळ कोणत्याही कुत्र्याची तपासणी करताना, एंडोकार्डियोसिसची चिन्हे शोधली जाऊ शकतात, परंतु मालकांना नेहमीच लक्षणे लक्षात येत नाहीत. नियमानुसार, एंडोकार्डियोसिसची पहिली लक्षणे वयाच्या 6 वर्षानंतर दिसून येतात, भविष्यात हा रोग वयानुसार वाढतो.

प्रत्येक कुत्र्यासाठी रोगाचा कोर्स वैयक्तिक आहे. म्हणूनच, हा रोग दूरच्या भविष्यात कसा प्रकट होईल हे सांगणे अशक्य आहे, ज्याप्रमाणे त्याच्या विकासाच्या गतीचा अंदाज लावणे अशक्य आहे. म्हणूनच, केवळ वेळेवर रोग ओळखणेच नव्हे तर एखाद्या विशिष्ट पाळीव प्राण्यामध्ये त्याच्या कोर्सची वैशिष्ट्ये समजून घेणे देखील महत्त्वाचे आहे. निर्धारित उपचार हा रोगाच्या टप्प्यावर आणि रुग्णाच्या स्थितीनुसार निर्धारित केला जातो.

एंडोकार्डियोसिसच्या निदानामध्ये विविध पद्धती आणि दृष्टिकोनांचा समावेश आहे. सर्व प्रथम, पशुवैद्य वैयक्तिकरित्या कुत्र्याची तपासणी करतात. आधुनिक उच्च-गुणवत्तेची उपकरणे डॉक्टरांचे हात, डोळे, कान आणि डोके बदलण्यास सक्षम नाहीत. मालकाशी संभाषण, कुत्र्याची तपासणी, श्रवण - हृदय ऐकणे, त्याचे स्वर, आवाज आणि घरघर, तसेच पॅल्पेशन आणि पर्क्यूशन (म्हणजे बोटांनी आणि काळजीपूर्वक जाणवणे) यामुळे महत्त्वपूर्ण माहिती मिळू शकते. त्यांना टॅप करणे).

निदान पद्धतींपैकी, इकोकार्डियोग्राफी (ECHOkg) द्वारे महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावली जाते, जी डॉप्लरोग्राफीच्या विशेष मोडचा वापर करून अल्ट्रासाऊंडद्वारे हृदयाचा अभ्यास आहे. इतर कोणतीही पद्धत हृदयाच्या हेमोडायनामिक आणि शारीरिक वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर इतका डेटा प्रदान करण्यास सक्षम नाही.

ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी) देखील मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते, जे हृदयाच्या विद्युतीय क्रियाकलापांचा अभ्यास करण्यासाठी एक तंत्रज्ञान आहे. याचा उपयोग अतालता (हृदयाच्या लयीत अडथळा) निश्चित करण्यासाठी केला जातो, ज्यामुळे अंतर्निहित रोगाचा कोर्स गुंतागुंत होऊ शकतो.

कार्डियाक पॅथॉलॉजी पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियांना चालना देऊ शकते आणि इतर अवयवांचे रोग होऊ शकते, प्रामुख्याने यकृत, मूत्रपिंड आणि मेंदू. एंडोकार्डियोसिस वृद्ध प्राण्यांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे या वस्तुस्थितीमुळे, या श्रेणीतील रुग्णांना इतर रोगांचा त्रास होतो. सहवर्ती आजारांचे निदान कधीकधी रक्त चाचणीद्वारे केले जाते.

श्वासोच्छवासाच्या रोगांची लक्षणे बहुतेकदा हृदयविकाराच्या आजारासारखीच असतात, विशेषतः, हृदयाच्या विफलतेच्या लक्षणांसह. उदाहरणार्थ, खोकला हृदयरोग आणि श्वसन रोग या दोन्हीशी संबंधित आहे. खोकल्याची ताकद, त्याचा कालावधी आणि इतर वैशिष्ट्ये केवळ त्याचे कारण सुचवू शकतात, परंतु इन्स्ट्रुमेंटल अभ्यासाशिवाय अचूक निदान करणे अशक्य आहे. यासाठी, छातीची तपासणी करण्यासाठी एक्स-रे पद्धत वापरली जाते.

कुत्र्यांमध्ये एंडोकार्डियोसिसची लक्षणे

सुरुवातीच्या टप्प्यावर, लक्षणे व्यक्त केली जात नाहीत, परंतु रोगाच्या प्रगतीसह, क्लिनिकल चिन्हे अधिक लक्षणीय होतात.

लक्षणांच्या विकासाच्या डिग्रीनुसार सीएचएफचे वर्गीकरण केले जाते. CHF चे चार कार्यात्मक वर्ग आहेत.

• 1 कार्यात्मक वर्ग.गंभीर मानसिक-भावनिक आणि शारीरिक तणावादरम्यान लक्षणे अनुपस्थित आहेत किंवा दिसतात.
• 2 कार्यात्मक वर्ग.लक्षणे मध्यम परिश्रमाने दिसू शकतात, परंतु विश्रांतीच्या वेळी दिसून येत नाहीत.
• 3 कार्यात्मक वर्ग.लक्षणे मध्यम परिश्रमासह आणि क्वचितच विश्रांतीसह दिसून येतात.
• 4 कार्यात्मक वर्ग.लक्षणे विश्रांतीच्या वेळी दिसतात आणि मध्यम व्यायामामुळे लक्षणांमध्ये तीव्र वाढ होते.

एंडोकार्डियोसिस हा झडपांचा एक जुनाट डीजेनेरेटिव्ह रोग आहे, ज्यामध्ये झडप घट्ट होतात, विकृत होतात. मांजरींमध्ये, हे पॅथॉलॉजी जवळजवळ कधीच आढळत नाही. कुत्र्यांमध्ये मिट्रल (डावीकडे) आणि ट्रायकस्पिड (उजवीकडे) वाल्व्ह सर्वात जास्त प्रभावित होतात. पृथक ट्रायकस्पिड वाल्व एंडोकार्डियोसिस अत्यंत दुर्मिळ आहे.

मिट्रल वाल्व्ह एंडोकार्डियोसिस आनुवंशिक असू शकते. नियमानुसार, हे लहान आणि मध्यम जातींच्या जुन्या कुत्र्यांमध्ये आढळते. असुरक्षित जातींमध्ये डचशंड, पूडल्स, कॉकर स्पॅनियल, यॉर्कशायर टेरियर्स यांचा समावेश होतो. डिजनरेटिव्ह कोलेजन नोड्यूल वाल्वच्या पत्रकांवर तयार होतात, ज्यामुळे पत्रक विकृत होते.

नंतरचे घट्ट बंद होत नाहीत आणि वेंट्रिकलपासून अॅट्रिअमपर्यंत रक्ताचा उलट प्रवाह (तथाकथित रेगर्गिटेशन उद्भवते) होऊ देत नाहीत. कर्णिका पसरते आणि आकारात वाढते. अॅट्रियल व्हॉल्यूममध्ये नुकसान भरपाईच्या वाढीचा हा टप्पा बहुतेक रुग्णांना बराच काळ CHF लक्षणांशिवाय राहू देतो.

रोगाच्या पुढील प्रगतीसह, CHF चे क्लिनिकल चिन्हे दिसतात: खोकला, व्यायाम असहिष्णुता, श्वास लागणे, पल्मोनरी एडेमा विकसित होण्याचा धोका, जीवनास गंभीर धोका निर्माण करणारी स्थिती. विविध अतालता रोग गुंतागुंत करू शकतात. गंभीर एंडोकार्डियोसिसमध्ये, जीवांचा अचानक फाटणे आणि एट्रियल भिंत देखील फुटणे उद्भवू शकते, ज्यामुळे फारच कमी वेळात मृत्यू होतो.

रेगर्गिटेशनच्या तीव्रतेनुसार आणि लक्षणांच्या विकासानुसार, मिट्रल वाल्व्ह एंडोकार्डियोसिस (एमव्ही) चे 4 टप्पे विभागले गेले आहेत:

• 1 टप्पा. एमसी विकृत आहे, परंतु कर्णिका वाढलेली नाही. प्राण्यामध्ये कोणतीही क्लिनिकल लक्षणे दिसून येत नाहीत.
• 2 टप्पा. कर्णिका आणि वेंट्रिकल किंचित वाढलेले आहेत. कोणतीही लक्षणे नाहीत.
• 3 टप्पा. डाव्या आलिंद मध्ये वाढ दबाव. मध्यम फुफ्फुसाचा रक्तसंचय. प्रमुख लक्षण म्हणजे खोकला.
• 4 टप्पा. हृदयाचे पंपिंग कार्य कमी होणे. पल्मोनरी एडेमाचा उच्च धोका. बर्याचदा यकृताच्या आकारात वाढ होते, तेथे जलोदर (उदर पोकळीतील मुक्त द्रवपदार्थ) असू शकतात.

या रोगाचा दीर्घकाळ लक्षणे नसलेला कालावधी असतो.

खोकला, श्वास लागणे (30 डीडी / मिनिट पेक्षा जास्त), सायनोसिस / श्लेष्मल त्वचेचा अशक्तपणा, बेहोशी (अचानक, अल्पकालीन चेतना कमी होणे), सामान्य अशक्तपणा, व्यायाम असहिष्णुता, वजन कमी होणे, जलोदर ही मुख्य क्लिनिकल चिन्हे आहेत.

कुत्र्यांमधील एंडोकार्डियोसिसची सर्वात सामान्य लक्षणे म्हणजे खोकला (काही प्रकरणांमध्ये कुत्रा परत गिळलेला पांढरा फेस), श्वास लागणे आणि व्यायाम असहिष्णुता. झोपताना श्वास घेण्यास त्रास होत असल्याने काहीवेळा कुत्रा रात्री अस्वस्थ होतो. तसेच, काही प्रकरणांमध्ये, खोकला (तथाकथित खोकला सिंकोप) किंवा सुप्राव्हेंट्रिक्युलर टॅचियारिथमियाशी संबंधित असताना, शारीरिक हालचाली किंवा अशांती दरम्यान मूर्च्छा येते.

मद्यपान आणि शारीरिक श्रमानंतर खोकल्याचा हल्ला अधिक वारंवार होतो. सतत पसरलेला फुफ्फुसाचा सूज विकसित होतो, ज्यामुळे ओलसर रेल्स होतात. कालांतराने, नुकसान केवळ डावीकडेच नाही तर हृदयाच्या उजव्या बाजूला देखील विकसित होते, यामुळे परिधीय नसा, जलोदर आणि यकृताचा विस्तार होतो. मायोकार्डियल डिजनरेशन आणि अॅट्रियल स्ट्रेचिंगमुळे, अकाली अॅट्रियल आकुंचन अनेकदा दिसून येते - पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डिया.

या आजाराचे वैशिष्ट्य म्हणजे सुरुवातीची काही वर्षे तो लक्षणांशिवाय पुढे जातो.

हृदयाचे ऐकताना होलोसिस्टोलिक बडबड त्याच्या डाव्या वरच्या भागात (4थ्या आणि 6व्या डाव्या बरगड्यांच्या दरम्यान) अधिक स्पष्ट होते आणि ज्या रुग्णांना मिट्रल रेगर्गिटेशन आहे त्यांच्यासाठी ते वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. हा आवाज सर्व दिशांना जाऊ शकतो. थोडेसे उच्चारलेले रेगर्गिटेशन बहुतेक वेळा ऐकू येत नाही किंवा केवळ सुरुवातीच्या सिस्टोलमध्ये ऐकले जाते (या प्रकरणात, एक प्रोटोसिस्टोलिक बडबड आहे).

शारिरीक क्रियाकलाप किंवा भावनिक उत्तेजनामुळे अनेकदा मिट्रल रेगर्गिटेशन दरम्यान मऊ कुरकुरांची तीव्रता वाढते. रोगाच्या नंतरच्या टप्प्यात, एक अधिक स्पष्ट गुणगुणणे लक्षात येते, तथापि, ज्या कुत्र्यांमध्ये मोठ्या प्रमाणात पुनरुत्थान आणि तीव्र हृदय अपयश आहे, ते कुरकुर मऊ किंवा पूर्णपणे ऐकू येत नाही. काही प्रकरणांमध्ये, ते संगीताच्या टोनसारखे दिसते.

क्रॉनिक मिट्रल व्हॉल्व्ह रोग असलेल्या काही प्राण्यांना मध्य-उशीरा क्लिकिंग सिस्टोलिक आवाज असतो, गुणगुणणे किंवा त्याशिवाय. प्रगत रोग असलेल्या कुत्र्यांमध्ये हृदयाच्या वरच्या डाव्या बाजूला सरपटण्याचा आवाज कधीकधी ऐकू येतो. ट्रायकसपिड रेगर्गिटेशनमुळे सामान्यत: होलोसिस्टोलिक मुरमर होतो, जो हृदयाच्या वरच्या डाव्या बाजूला अधिक स्पष्टपणे ऐकू येतो.

गुळाच्या रक्तवाहिनीचे स्पंदन, उजवीकडील छातीचे कंपन डाव्या बाजूच्या हृदयाच्या स्थानाशी सममितीय क्षेत्रामध्ये तसेच ट्रायकसपिड व्हॉल्व्हच्या प्रक्षेपणात ऐकू येणार्‍या आवाजाची वैशिष्ट्ये इरॅडिएटिंगमध्ये फरक करण्यास मदत करतात. छातीच्या उजव्या अर्ध्या भागात ट्रायकस्पिड अपुरेपणाच्या आवाजातून मिट्रल रेगर्गिटेशनचा आवाज.

ऐकताना फुफ्फुसाचे आवाज सामान्य आणि पॅथॉलॉजिकल दोन्ही असतात. फुफ्फुसाच्या सूजाने तीव्र तीव्र श्वासोच्छ्वास आणि प्रेरणेच्या शेवटी ऐकू येणारे क्रेपिटस आवाज (व्हेंट्रल फील्डमध्ये सर्वात स्पष्टपणे ऐकू येतात) होतात. फुफ्फुसाच्या सूज वेगाने विकसित झाल्यामुळे, श्वासोच्छवास आणि श्वासोच्छ्वास आणि श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो.

मिट्रल रेगर्गिटेशन असलेल्या काही कुत्र्यांमध्ये असामान्य फुफ्फुसाचा आवाज असतो जो हृदयाच्या विफलतेमुळे नव्हे तर श्वसन रोगामुळे होतो. कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअरचे निदान झालेल्या कुत्र्यांमध्ये सायनस टाकीकार्डिया अनेकदा दिसून येते.

रोगाचे निदान आणि रोगनिदान

प्राण्याची स्थिती अचूकपणे निर्धारित करण्यासाठी, सर्वसमावेशक हृदयरोग तपासणी करणे आवश्यक आहे. त्यात इतिहास घेणे, शारीरिक तपासणी, छातीचा एक्स-रे, इकोकार्डियोग्राफी, ईसीजी यांचा समावेश होतो.

कुत्र्यांमधील जीवनाचे रोगनिदान बरेच बदलणारे आहे आणि रोगाच्या टप्प्यावर, थेरपीला प्रतिसाद आणि दीर्घकालीन उपचारात्मक उपचारांचा पाठपुरावा करण्याची मालकाची इच्छा यावर अवलंबून, अनेक महिन्यांपासून अनेक वर्षांपर्यंत असू शकते. सीएचएफच्या उपचारांमध्ये, नियमानुसार, औषधे (गोळ्या) घेण्याकरिता वैयक्तिकरित्या निवडलेल्या योजनेचे कठोर पालन करणे समाविष्ट आहे.