आकडेवारीनुसार, हृदयातील ओपन फोरेमेन ओव्हल (पीएफओ) चे प्रमाण भिन्न आहे. वय श्रेणी. उदाहरणार्थ, एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये, हे सर्वसामान्य प्रमाण मानले जाते, कारण अल्ट्रासाऊंडनुसार, फोरेमेन ओव्हल 40% अर्भकांमध्ये आढळते. प्रौढांमध्ये, ही विसंगती 3.65% लोकसंख्येमध्ये आढळते. तथापि, अनेक हृदय दोष असलेल्या लोकांमध्ये, एक अंतर अंडाकृती खिडकी 8.9% प्रकरणांमध्ये नोंदणीकृत.

हृदयातील "ओव्हल विंडो" म्हणजे काय?

फोरेमेन ओव्हल हे उजव्या आणि डाव्या अट्रियामधील सेप्टममध्ये स्थित वाल्व फ्लॅपसह एक उघडणे आहे. या विसंगतीतील सर्वात महत्त्वाचा फरक असा आहे की अंडाकृती खिडकी वाल्वने सुसज्ज आहे आणि हृदयाच्या ओव्हल फोसाच्या प्रदेशात थेट स्थानिकीकृत आहे, तर एएसडीच्या बाबतीत, सेप्टमचा काही भाग गहाळ आहे.

हृदयातील ओव्हल विंडोचे स्थान

गर्भाचे रक्त परिसंचरण आणि ओव्हल विंडोची भूमिका

गर्भातील रक्त परिसंचरण प्रौढांपेक्षा वेगळ्या पद्धतीने होते. जन्मपूर्व काळात, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीतील तथाकथित "गर्भ" (गर्भ) संरचना बाळामध्ये कार्य करतात. यामध्ये फोरेमेन ओव्हल, महाधमनी आणि शिरासंबंधी नलिका समाविष्ट आहेत. या सर्व संरचना एका साध्या कारणासाठी आवश्यक आहेत: गर्भधारणेदरम्यान गर्भ हवा श्वास घेत नाही, याचा अर्थ त्याचे फुफ्फुसे रक्ताच्या ऑक्सिजन संपृक्ततेच्या प्रक्रियेत भाग घेत नाहीत.

रक्ताभिसरण आणि गर्भाच्या हृदयाची व्यवस्था

पण प्रथम प्रथम गोष्टी:

जन्मानंतर ताबडतोब, जेव्हा नवजात पहिला श्वास घेते तेव्हा आतमध्ये दाब येतो फुफ्फुसीय वाहिन्यावाढते. परिणामी, हृदयाच्या डाव्या अर्ध्या भागात रक्त टाकण्यासाठी ओव्हल विंडोची मुख्य भूमिका समतल केली जाते.

आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात, एक नियम म्हणून, व्हॉल्व्ह छिद्रांच्या भिंतींसह स्वतःहून पूर्णपणे फ्यूज होतो. तथापि, याचा अर्थ असा नाही की मुलाच्या आयुष्याच्या 1 वर्षानंतर उघडलेले फोरेमेन ओव्हल पॅथॉलॉजी मानले जाते. हे स्थापित केले गेले आहे की एट्रिया दरम्यान संप्रेषण नंतर बंद होऊ शकते. जेव्हा ही प्रक्रिया केवळ 5 वर्षांच्या वयापर्यंत पूर्ण होते तेव्हा बर्याचदा प्रकरणे नोंदविली जातात.

व्हिडिओ: गर्भ आणि नवजात मुलाच्या हृदयातील अंडाकृती खिडकीचे शरीरशास्त्र

ओव्हल विंडो स्वतःच बंद होत नाही, कारणे काय आहेत?

या पॅथॉलॉजीचे मुख्य कारण अनुवांशिक घटक आहे.हे सिद्ध झाले आहे की वाल्व्ह फ्लॅप बंद न करणे संयोजी ऊतक डिसप्लेसीयाची पूर्वस्थिती असलेल्या लोकांमध्ये टिकून राहते, जे वारशाने मिळते. या कारणास्तव रुग्णांच्या या श्रेणीमध्ये, शक्ती आणि कोलेजन निर्मिती कमी होण्याची इतर चिन्हे आढळू शकतात. संयोजी ऊतक(पॅथॉलॉजिकल संयुक्त गतिशीलता, त्वचेची लवचिकता कमी होणे, हृदयाच्या झडपांचे पुढे जाणे ("सॅगिंग").

तथापि, अंडाकृती खिडकी बंद न करण्यावर इतर घटक देखील प्रभाव पाडतात:

1. प्रतिकूल पर्यावरणशास्त्र;
2. गर्भधारणेदरम्यान काही औषधे घेणे. बरेच वेळा हे पॅथॉलॉजीनॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) मुळे. हे सिद्ध झाले आहे की या औषधांमुळे रक्तातील प्रोस्टॅग्लॅंडिनची पातळी कमी होते, जे ओव्हल विंडो बंद होण्यास जबाबदार असतात. त्याच वेळी, NSAIDs घेणे धोकादायक आहे उशीरा तारखागर्भधारणा, जे कारण आहे की अंडाकृती खिडकी बंद झाली नाही;
3. गर्भधारणेदरम्यान अल्कोहोलचे सेवन, तसेच धूम्रपान;
4. अकाली जन्म (अकाली जन्मलेल्या मुलांमध्ये, या पॅथॉलॉजीचे अधिक वेळा निदान केले जाते).

नॉन-क्लोजरच्या डिग्रीनुसार ओव्हल विंडोचे प्रकार

• जर छिद्राचा आकार 5-7 मिमी पेक्षा जास्त नसेल, तर सामान्यतः अशा परिस्थितीत, अंडाकृती खिडकीचा शोध हा इकोकार्डियोग्राफीचा शोध आहे. पारंपारिकपणे, व्हॉल्व्ह्युलर व्हॉल्व्ह रक्ताच्या बॅकफ्लोपासून संरक्षण करण्यासाठी मानले जाते. म्हणूनच हा प्रकार हेमोडायनॅमिकदृष्ट्या क्षुल्लक आहे आणि केवळ उच्च शारीरिक हालचालींसह स्वतःला प्रकट करतो.
• कधीकधी अशी प्रकरणे असतात जेव्हा ओव्हल विंडो इतकी मोठी असते (7-10 मिमी पेक्षा जास्त) की व्हॉल्व्हचा आकार हा भोक झाकण्यासाठी पुरेसा नसतो. अशा परिस्थितीत, "गॅपिंग" ओव्हल विंडोबद्दल बोलण्याची प्रथा आहे, जी क्लिनिकल चिन्हे ASD पेक्षा फार वेगळे असू शकत नाही. म्हणून, या परिस्थितींमध्ये, सीमा अतिशय सशर्त आहे. तथापि, शारीरिक दृष्टीकोनातून पाहिल्यास, ASD मध्ये कोणतेही वाल्वुलर वाल्व नाही.

रोग कसा प्रकट होतो?

ओव्हल विंडोच्या लहान आकारासह बाह्य प्रकटीकरणगहाळ असू शकते. म्हणून, नॉन-क्लोजरची तीव्रता उपस्थित डॉक्टरांद्वारे ठरवली जाऊ शकते.

उघड्या अंडाकृती खिडकी असलेल्या लहान मुलांसाठी, हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे:

पॅथॉलॉजी असलेल्या प्रौढांमध्ये, ओठांचा सायनोसिस देखील दिसू शकतो:

1. शारीरिक क्रियाकलाप, जे फुफ्फुसीय वाहिन्यांमध्ये दबाव वाढण्याने भरलेले आहे ( दीर्घ विलंबश्वास घेणे, पोहणे, डायव्हिंग);
2. जड शारीरिक श्रम (वेटलिफ्टिंग, अॅक्रोबॅटिक जिम्नॅस्टिक);
3. फुफ्फुसाच्या रोगांसह (ब्रोन्कियल दमा, सिस्टिक फायब्रोसिस, एम्फिसीमा, फुफ्फुसाचा ऍटेलेक्टेसिस, न्यूमोनिया, हॅकिंग खोकल्यासह);
4. इतर असतील तर.

उच्चारित अंडाकृती छिद्र (7-10 मिमी पेक्षा जास्त) सह, रोगाची बाह्य अभिव्यक्ती खालीलप्रमाणे आहेत:

• वारंवार बेहोशी;
• अगदी मध्यम शारीरिक श्रमासह त्वचेच्या सायनोसिसचा देखावा;
• अशक्तपणा;
• चक्कर येणे;
• मूल मागे पडले शारीरिक विकास.

निदान पद्धती

या पॅथॉलॉजीचे निदान करण्यासाठी ही "गोल्ड" मानक आणि सर्वात माहितीपूर्ण पद्धत आहे. खालील चिन्हे सहसा दिसतात:

1. एएसडीच्या विपरीत, खुल्या अंडाकृती खिडकीसह, सेप्टमच्या भागाची अनुपस्थिती प्रकट होत नाही, परंतु केवळ त्याची पाचर-आकाराची पातळ होणे दृश्यमान आहे.
2. रंगीत डॉपलर सोनोग्राफीमुळे, अंडाकृती खिडकीच्या क्षेत्रामध्ये रक्त प्रवाहाचे "एडीज" तसेच उजव्या आलिंदापासून डावीकडे रक्ताचे थोडेसे शंट दिसू शकते.
3. लहान आकारासह रंध्र ओव्हलआलिंद भिंतीच्या विस्ताराची कोणतीही चिन्हे नाहीत, जसे ASD साठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

सर्वात माहितीपूर्ण म्हणजे हृदयाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी, जी छातीद्वारे केली जात नाही, तर तथाकथित ट्रान्सोफेजल इकोकार्डियोग्राफी आहे. येथे हा अभ्यासप्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) ट्रान्सड्यूसर अन्ननलिकेमध्ये घातला जातो, परिणामी हृदयाच्या सर्व संरचना अधिक चांगल्या प्रकारे दिसतात. हे अन्ननलिका आणि हृदयाच्या स्नायूंच्या शारीरिक समीपतेमुळे होते. विशेषत: लठ्ठपणा असलेल्या रुग्णांमध्ये या पद्धतीचा वापर व्हिज्युअलायझेशन करताना महत्वाचे आहे शारीरिक रचनाअवघड

transesophageal इकोकार्डियोग्राफी सर्वात जास्त आहे माहितीपूर्ण पद्धतएलएलसी शोध

हृदयाच्या अल्ट्रासाऊंड व्यतिरिक्त, इतर निदान पद्धती वापरल्या जाऊ शकतात:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामवर, हिजच्या बंडलच्या पायांच्या नाकेबंदीची चिन्हे तसेच अट्रियामध्ये विस्कळीत वहन शोधले जाऊ शकते.
• मोठ्या अंडाकृती छिद्राने, अवयवांच्या क्ष-किरणांवर बदल शक्य आहेत छाती(एट्रियाचा थोडासा विस्तार).

धोकादायक पॅथॉलॉजी म्हणजे काय?

1. जोखीम असलेल्या लोकांनी जड शारीरिक श्रम टाळावे, तसेच स्कूबा डायव्हर, डायव्हर, डायव्हर यासारख्या व्यवसायांची निवड टाळावी. हे सिद्ध झाले आहे की या पॅथॉलॉजीच्या उपस्थितीत विकासाची संभाव्यता निरोगी लोकसंख्येपेक्षा 5 पट जास्त आहे.
2. याव्यतिरिक्त, या श्रेणीतील व्यक्तींमध्ये अशी घटना विकसित होऊ शकते. ही घटना वाहिन्यांकडे प्रवृत्ती असलेल्या लोकांमध्ये शक्य आहे खालचे टोक. रक्तवाहिनीच्या भिंतीपासून विलग केलेला थ्रोम्बस फोरेमेन ओव्हलमधून आत जाऊ शकतो मोठे वर्तुळअभिसरण परिणामी, मेंदू, हृदय, मूत्रपिंड आणि इतर अवयवांच्या वाहिन्यांमध्ये अडथळा निर्माण होऊ शकतो. जर रक्ताची गुठळी मोठी असेल तर मृत्यू होऊ शकतो.
3. हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की खुल्या ओव्हल खिडकी असलेल्या लोकांना अशा रोगाचा विकास होण्याची अधिक शक्यता असते. हे वाल्व फ्लॅपच्या भिंतींवर मायक्रोथ्रॉम्बी तयार होऊ शकते या वस्तुस्थितीमुळे आहे.

उपचार आणि गुंतागुंत टाळण्यासाठी पद्धती

पॅथॉलॉजीच्या अनुकूल कोर्ससह आणि हृदयाच्या अल्ट्रासाऊंडनुसार ओव्हल विंडोच्या लहान आकारासह विशिष्ट उपचारआवश्यक नाही. तथापि, या श्रेणीतील लोक कार्डिओलॉजिस्टकडे नोंदणी करा आणि वर्षातून एकदा हृदय तपासणी करा.

• थ्रोम्बोइम्बोलिझम विकसित होण्याची शक्यता लक्षात घेता, जोखीम असलेल्या रूग्णांनी खालच्या बाजूच्या नसा देखील तपासल्या पाहिजेत (नसांच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करून, रक्तवाहिन्यांच्या लुमेनमध्ये रक्ताच्या गुठळ्यांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती).
• खुल्या ओव्हल खिडकी असलेल्या रूग्णांमध्ये कोणतीही शस्त्रक्रिया करताना, थ्रोम्बोइम्बोलिझमचा प्रतिबंध करणे आवश्यक आहे, म्हणजे: खालच्या बाजूंना लवचिक पट्टी बांधणे (परिधान करणे. कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज), तसेच शस्त्रक्रियेच्या काही तास आधी अँटीकोआगुलंट्स घेणे. (दोषाच्या उपस्थितीबद्दल, आपल्याला उपस्थित डॉक्टरांना माहित असणे आणि चेतावणी देणे आवश्यक आहे).
• काम आणि विश्रांतीचे नियम पाळणे तसेच शारीरिक क्रियाकलापांचे डोस घेणे महत्वाचे आहे.
• सेनेटोरियम-आणि-स्पा उपचार (मॅग्नेशियम सल्फेटसह इलेक्ट्रोफोरेसीसचा सकारात्मक परिणाम होतो).

खालच्या अंगात रक्ताच्या गुठळ्या असल्याच्या उपस्थितीत, या रुग्णांना रक्त गोठणे प्रणालीचे सतत निरीक्षण करणे आवश्यक आहे (आंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत गुणोत्तर, सक्रिय आंशिक थ्रोम्बिन वेळ, प्रोथ्रोम्बिन निर्देशांक). तसेच अशा परिस्थितीत, हेमेटोलॉजिस्ट आणि फ्लेबोलॉजिस्टचे निरीक्षण अनिवार्य आहे.

कधीकधी, ओपन फोरेमेन ओव्हल असलेल्या रूग्णांमध्ये ईसीजी डेटावर हृदयाच्या वहन विस्कळीत होण्याची चिन्हे तसेच अस्थिर रक्तदाब दिसून येतो. अशा परिस्थितीत, आपण हृदयाच्या स्नायूंच्या ऊतींमध्ये चयापचय प्रक्रिया सुधारणारी औषधे घेऊ शकता:

1. मॅग्नेशियम असलेली औषधे ("Magne-B6", "Magnerot");
2. चालकता सुधारणारी औषधे मज्जातंतू आवेग("पनांगीन", "कार्निटाइन", ग्रुप बीचे जीवनसत्त्वे);
3. सक्रिय करणारी औषधे बायोएनर्जी प्रक्रियाहृदयात ("कोएन्झाइम").

शस्त्रक्रिया

डाव्या आलिंदमध्ये रक्त प्रवाहासह ओव्हल विंडोच्या मोठ्या व्यासासह सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक असू शकतो.

IN सध्याएंडोव्हस्कुलर शस्त्रक्रिया व्यापक बनली आहे.

हस्तक्षेपाचे सार हे आहे स्त्रीची रक्तवाहिनीएक पातळ कॅथेटर स्थापित केले आहे, जे संवहनी नेटवर्कमधून उजव्या कर्णिकाकडे जाते. कॅथेटरच्या हालचालीवर नियंत्रण एक्स-रे मशीन, तसेच अन्ननलिकेद्वारे स्थापित अल्ट्रासोनिक सेन्सर वापरून केले जाते. जेव्हा अंडाकृती खिडकीचा प्रदेश गाठला जातो, तेव्हा तथाकथित ऑक्लडर्स (किंवा ग्राफ्ट्स) कॅथेटरमधून जातात, जे गॅपिंग होल बंद करणारे "पॅच" असतात. या पद्धतीचा एकमात्र दोष हा आहे की occluders हृदयाच्या ऊतींमध्ये स्थानिक दाहक प्रतिक्रिया होऊ शकतात.

हृदयातील फोरेमेन ओव्हलचे एंडोव्हस्कुलर बंद होणे

या संदर्भात, मध्ये अलीकडेबायोस्टार शोषण्यायोग्य पॅच वापरला जातो. हे कॅथेटरमधून जाते आणि अॅट्रियल पोकळीमध्ये "छत्री" सारखे उघडते. पॅचचे वैशिष्ट्य म्हणजे ऊतींचे पुनरुत्पादन करण्याची क्षमता. सेप्टममध्ये उघडण्याच्या प्रदेशात हा पॅच जोडल्यानंतर, ते 30 दिवसांच्या आत निराकरण होते आणि फोरेमेन ओव्हल शरीराच्या स्वतःच्या ऊतकांद्वारे बदलले जाते. हे तंत्रअत्यंत प्रभावी आणि आधीच व्यापक.

रोगाचे निदान

5 मिमी पेक्षा कमी ओव्हल विंडोसह, रोगनिदान सहसा अनुकूल असते. तथापि, वर नमूद केल्याप्रमाणे, फोरेमेन ओव्हलचा मोठा व्यास सर्जिकल सुधारणांच्या अधीन आहे.

दोष असलेल्या स्त्रियांमध्ये गर्भधारणा आणि बाळंतपण

गर्भधारणेदरम्यान, हृदयावरील भार लक्षणीय वाढतो. हे अनेक कारणांमुळे होते:

• रक्ताभिसरण रक्ताचे प्रमाण वाढते, गर्भधारणेच्या शेवटी ते प्रारंभिक पातळी 40% ने ओलांडते;
• वाढणारे गर्भाशय बहुतेक भाग व्यापू लागते उदर पोकळीआणि बाळंतपणाच्या जवळ, डायाफ्रामवर जोरदार दाबतो. परिणामी, स्त्रीला श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो.
• मुलाच्या जन्मादरम्यान, तथाकथित "रक्त परिसंचरणाचे तिसरे मंडळ" दिसून येते - प्लेसेंटल-गर्भाशय.

हे सर्व घटक या वस्तुस्थितीमध्ये योगदान देतात की हृदय अधिक वेळा धडधडणे सुरू होते आणि दबाव वाढतो फुफ्फुसीय धमनी. या संदर्भात, हृदयातील या विसंगतीसह स्त्रियांमध्ये प्रतिकूल गुंतागुंत शक्य आहे. म्हणून, या पॅथॉलॉजी असलेल्या गर्भवती महिला हृदयरोगतज्ज्ञांच्या देखरेखीखाली असतात.

खुल्या ओव्हल खिडकी असलेल्या तरुणांना सैन्यात घेतले जाते का?

हे असूनही, बहुतेक प्रकरणांमध्ये हृदयाची ही विसंगती कोणत्याही गोष्टीशिवाय पुढे जाते क्लिनिकल लक्षणे, ओपन फोरेमेन ओव्हल असलेल्या तरुणांना लष्करी सेवेसाठी मर्यादित फिटनेस असलेल्या श्रेणी B मध्ये वर्गीकृत केले जाते. हे प्रामुख्याने या वस्तुस्थितीमुळे होते की उच्च शारीरिक श्रमाने, गुंतागुंत होण्याची शक्यता जास्त असते.

निष्कर्ष

विकास संबंधात अतिरिक्त पद्धतीखुल्या अंडाकृती खिडकीसारख्या विसंगती उघड करणाऱ्या अभ्यासात लक्षणीय वाढ झाली आहे.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे पॅथॉलॉजी अभ्यासादरम्यान अपघाती शोध म्हणून आढळते. तथापि, रुग्णांना खुल्या अंडाकृती खिडकीच्या उपस्थितीबद्दल माहिती देणे आवश्यक आहे, त्यांना शारीरिक श्रम, तसेच व्यवसाय निवडताना काही निर्बंधांची देखील जाणीव असणे आवश्यक आहे.

ओव्हल होलची उपस्थिती विशेष लक्ष देण्यास पात्र आहे. मोठे आकार, जे मूलत: दोषाचे एनालॉग आहे आंतरखंडीय सेप्टम. या परिस्थितीत, रुग्णांना शस्त्रक्रिया सुधारण्याची शिफारस केली जाते.

आजकाल, बरेच पालक डॉक्टरांकडून ऐकतात की त्यांच्या बाळाच्या हृदयात ओव्हल विंडो आहे. या लेखात आम्ही ते काय आहे हे शोधण्याचा प्रयत्न करू - एक गंभीर निदान किंवा जन्मजात वैशिष्ट्यहृदयाची रचना.

नवजात बाळाचे हृदय प्रौढ व्यक्तीच्या हृदयापेक्षा खूप वेगळे असते. हृदयामध्ये चार चेंबर्स (अट्रिया आणि वेंट्रिकल्स) असतात आणि प्रौढांमध्ये अॅट्रिया दरम्यान एक सेप्टम असतो, जो धमनी आणि रक्तवाहिन्यांचे मिश्रण होऊ देत नाही. शिरासंबंधीचा रक्तहृदयाच्या डाव्या आणि उजव्या भागात, अनुक्रमे. नवजात मुलांमध्ये, अॅट्रियल सेप्टम नेहमी मुळे पूर्ण निर्मिती होत नाही खालील वैशिष्ट्येगर्भाभिसरण: स्त्रीच्या गर्भाशयात बाळाचा विकास होत असताना, फुफ्फुसे यात भाग घेत नाहीत स्वतंत्र श्वास, म्हणून, त्यांच्याकडे कमी रक्त वाहते (गर्भाच्या एकूण रक्त प्रवाहाच्या केवळ 12%). करण्यासाठी हे आवश्यक आहे अधिक रक्त, ऑक्सिजनसह समृद्ध, गर्भाचे सक्रियपणे कार्य करणारे अवयव प्राप्त झाले - मेंदू, यकृत इ. योग्य वितरणबाळाच्या शरीरात रक्ताचे प्रमाण, त्याच्या हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये संवहनी संप्रेषण (संदेश) असतात. यातील एक रचना, धमनी आणि शिरासंबंधी नलिकांसह, अंडाकृती खिडकी आहे - हे ऍट्रिया दरम्यानचे एक उघडणे आहे, जे फुफ्फुसांमध्ये रक्त प्रवाह कमी करण्यासाठी उजवीकडून डाव्या आलिंदमध्ये रक्त सोडते.

डाव्या वेंट्रिकलच्या बाजूने, खिडकी एका लहान वाल्वने झाकलेली असते, जी बाळाच्या जन्मासाठी पूर्णपणे परिपक्व होते. नवजात बाळाच्या पहिल्या रडण्याच्या वेळी, जेव्हा त्याचे फुफ्फुसे उघडतात तेव्हा त्यांच्याकडे रक्त प्रवाह वाढतो, डाव्या कर्णिकामध्ये दाब वाढतो आणि झडप खिडकी बंद करते आणि नंतर अॅट्रियल सेप्टमच्या भिंतीशी घट्टपणे फ्यूज करते (बहुतेक मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या वर्षातील प्रकरणे, कमी वेळा - पाच वर्षांपर्यंत). कधीकधी हा झडप छिद्र बंद करण्यासाठी आकाराने खूप लहान असतो आणि नंतर ते म्हणतात की नवजात मुलाच्या हृदयात एक ओव्हल विंडो आहे.

ओपन फोरेमेन ओव्हल हे मानवी हृदयातील अट्रियामधील एक छिद्र आहे, ज्याद्वारे रक्त एका कर्णिकातून दुसर्‍या कर्णिकेत वाहू शकते (अधिक वेळा डावीकडून उजवीकडे, कारण शारीरिकदृष्ट्या डाव्या कर्णिकाच्या पोकळीतील दाब जास्त असतो). पेटंट फोरेमेन ओव्हलला अॅट्रियल सेप्टल दोषासह गोंधळात टाकू नका, कारण दोष हा जन्मजात हृदयाच्या दोषांशी संबंधित अधिक गंभीर निदान आहे, तर ओपन फोरेमेन ओव्हल हृदयाच्या विकासातील किरकोळ विसंगतींपैकी एक म्हणून वर्गीकृत आहे, आणि आहे, त्याऐवजी, वैयक्तिक वैशिष्ट्यमुलाच्या हृदयाची रचना.

ओव्हल विंडो उघडा

हृदयातील ओव्हल विंडो बंद न होण्याची कारणे

विकृतीच्या कारणांच्या संरचनेत प्रथम स्थान आहे अनुवांशिक पूर्वस्थितीविशेषतः आईच्या बाजूने. तसेच, कारणे, कारणे आहेत नकारात्मक प्रभावगर्भधारणेच्या काळात गर्भावर - प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थिती, गर्भवती महिलेचे कुपोषण, तणाव, विषारी पदार्थांचा वापर (दारू, औषधे, निकोटीन, औषधेगर्भवती महिलांच्या वापरासाठी प्रतिबंधित).

खुल्या ओव्हल विंडोची लक्षणे

सहसा क्लिनिकल प्रकटीकरणलहान मुलांमध्ये विलग फोरेमेन ओव्हल (जन्मजात हृदय दोष नसलेले) कमी असतात. नवजात मुलामध्ये या संरचनात्मक विसंगतीचा संशय खालील तक्रारींच्या आधारे घेतला जाऊ शकतो: रडणे आणि आहार देताना धडधडणे, श्वास लागणे आणि सायनोसिस (राखाडी किंवा निळा डाग) नासोलॅबियल त्रिकोणाचा. मुलाला असेल खराब भूकआणि वाईट वजन वाढणे. मोठ्या मुलांमध्ये, शारीरिक क्रियाकलाप कमी सहनशीलता (सहिष्णुता) असू शकते.

गहन वाढीच्या काळात, तसेच हार्मोनल समायोजनजीव ( पौगंडावस्थेतील, गर्भधारणा) संपूर्णपणे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीवर भार वाढवते, ज्यामुळे थकवा, अशक्तपणा, हृदयाच्या कामात व्यत्यय येण्याची भावना होऊ शकते, विशेषत: शारीरिक श्रम किंवा खेळ खेळताना.

अशा परिस्थितीत जिथे अंडाकृती खिडकी पाच वर्षांच्या वयानंतरही वाढू शकत नाही, बहुधा ती एखाद्या व्यक्तीच्या आयुष्यभर सोबत असते, जी तथापि, त्याच्या घरगुती आणि कामाच्या क्रियाकलापांवर कोणत्याही प्रकारे परिणाम करत नाही. परंतु मोठ्या वयात (चाळीस ते पन्नास वर्षांनंतर), जेव्हा एखाद्या व्यक्तीला असे रोग होऊ शकतात धमनी उच्च रक्तदाबआणि इस्केमिक रोगहृदय, फोरेमेन ओव्हल कोर्स गुंतागुंत करू शकतो पुनर्प्राप्ती कालावधीमायोकार्डियल इन्फेक्शन आणि क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर नंतर.

रोगाचे निदान

निदान मुलाच्या तपासणी दरम्यान छातीच्या आवाजावर (ऐकणे) आधारित आहे (सिस्टोलिक गुणगुणणे ऐकू येते), तसेच वाद्य पद्धतीसंशोधन

ओव्हल विंडो शोधण्याची मुख्य पद्धत म्हणजे इकोकार्डियोग्राफी (हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड) सह व्हिज्युअलायझेशन. हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड नवीननुसार 1 महिन्याच्या वयाच्या सर्व मुलांमध्ये केला पाहिजे वैद्यकीय आणि निदानबालरोगशास्त्रातील मानके.

जर अंडाकृती खिडकी जन्मजात हृदयाच्या दोषांसह असेल, तर, आवश्यक असल्यास, डॉक्टर ट्रान्ससोफेगल इकोकार्डियोग्राफी, अँजिओग्राफिक तपासणी (रेडिओपॅक पदार्थाच्या वाहिन्यांद्वारे हृदयाच्या पोकळीत प्रवेश) लिहून देतात, विशेष कार्डियाक सर्जरी हॉस्पिटलमध्ये केले जातात.

खुल्या ओव्हल विंडोचा उपचार

अनुपस्थितीसह क्लिनिकल लक्षणेआणि हेमोडायनामिक विकार (हृदयाच्या कामात स्पष्ट बदल), जे बहुतेकदा बालरोगतज्ञांच्या सरावात आढळतात, किंवा औषधोपचार, हॉस्पिटलायझेशन सूचित नाही. सामान्य मजबुतीकरण प्रक्रिया निर्धारित केल्या आहेत - कडक होणे, चालणे ताजी हवाकामाची आणि विश्रांतीची संतुलित व्यवस्था राखणे, योग्य पोषण, फिजिओथेरपी.

कडून किरकोळ तक्रारी आल्यावर सौहार्दपूर्वक- रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणाली, हृदयाच्या स्नायूंना अतिरिक्त पोषण देणारी जीवनसत्त्वे आणि औषधे लिहून देणे न्याय्य ठरू शकते - मॅग्ने बी 6, पॅनांगिन, एल-कार्निटाइन (एलकर), कोएन्झाइम क्यू (यूबिक्विनोन) चे अॅनालॉग्स.

हृदयविकाराच्या संयोगाच्या बाबतीत, निरीक्षण आणि उपचारांची युक्ती हृदयरोगतज्ज्ञ आणि कार्डियाक सर्जनद्वारे निवडली जाते. सर्वोत्तम पद्धत ऑपरेशनल सुधारणादुर्गुण IN गेल्या वर्षेलंडनच्या शास्त्रज्ञांनी एक ऑपरेशन विकसित केले आहे ज्यामध्ये पॅचसह एक प्रोब उजव्या कर्णिकाच्या पोकळीमध्ये फेमोरल व्हेनद्वारे घातला जातो, जो खिडकीवर लावला जातो आणि 30 दिवसात निराकरण होतो. हा पॅच एक प्रकारचा "पॅच" तयार करतो आणि त्याव्यतिरिक्त इंटरएट्रिअल सेप्टममध्ये स्वतःच्या संयोजी ऊतकांच्या निर्मितीस उत्तेजित करतो, ज्यामुळे ओव्हल विंडो बंद होते. गुंतागुंत नसलेल्या प्रकरणांमध्ये सर्जिकल उपचार लागू केले जात नाहीत.

हृदयातील अंडाकृती खिडकी बंद न करण्याची गुंतागुंत

गुंतागुंतीच्या अत्यंत दुर्मिळ, जवळजवळ वेगळ्या प्रकरणांमध्ये "विरोधाभासात्मक" एम्बोलिझम आहे - एक धोकादायक, जीवघेणी स्थिती. एम्बोली आहेत लहान कण, वायूचे फुगे, रक्ताच्या गुठळ्या किंवा ऍडिपोज टिश्यूचे तुकडे वाहून नेणे. सामान्यतः, हे पदार्थ रक्तप्रवाहात नसावेत, परंतु ते विविध परिस्थितीत रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात. पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती, तर, हवेच्या एम्बोलिझमसह वायूचे फुगे, कधीकधी सोबत असतात जटिल जखमदुखापतीसह छाती फुफ्फुसाची ऊती; रक्ताच्या गुठळ्या - थ्रोम्बोफ्लिबिटिससह (पॅरिएटल रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यासह नसांचे रोग); वसा ऊतक- येथे उघडे फ्रॅक्चरहाडे या एम्बोलींचा धोका असा आहे की जेव्हा अंडाकृती खिडकी उघडी असते, तेव्हा ते उजवीकडून डाव्या आलिंदापर्यंत, नंतर डाव्या वेंट्रिकलपर्यंत, नंतर रक्तवाहिन्यांमधून मेंदूपर्यंत पोहोचू शकतात, जिथे, वाहिनीचे लुमेन अडकलेले असते, ते स्ट्रोक किंवा सेरेब्रल इन्फेक्शनच्या विकासास कारणीभूत ठरतील. ही गुंतागुंत घातक ठरू शकते. गंभीर ऑपरेशन्स, दुखापती, गंभीर आजारानंतर रुग्णाला पाळण्याची सक्ती केली जाते तेव्हा ते क्षणी किंवा दुखापतीनंतर ताबडतोब विकसित झालेल्या मेंदूच्या लक्षणांच्या रूपात प्रकट होते किंवा दीर्घकाळ स्थिर राहण्याच्या कालावधीत. आराम. सामान्यतः थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंतांच्या विकासास प्रतिबंध करणे ही पुरेशी थेरपी आहे ज्याचा उद्देश रूग्णांमध्ये रक्त गोठण्यास प्रतिबंध करणे आहे. तीव्र रोगकार्डिओ - रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणाली, जखमांसह, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप इ.

आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, ही गुंतागुंत अत्यंत दुर्मिळ आहे, परंतु असे असले तरी, खुल्या अंडाकृती खिडकी असलेल्या रुग्णाने नेहमी त्याच्या डॉक्टरांना हृदयाच्या या संरचनात्मक वैशिष्ट्याच्या उपस्थितीबद्दल चेतावणी दिली पाहिजे.

ओव्हल विंडोसह रोगनिदान

जीवनाचा अंदाज, सामाजिक आणि कामगार क्रियाकलापसामान्यत: अनुकूल, तथापि, खुल्या अंडाकृती खिडकी असलेल्या रूग्णांसाठी, तसेच रक्ताभिसरण आणि श्वसन प्रणालीवरील वाढीव भारांशी संबंधित व्यवसाय - पायलट, अंतराळवीर, गोताखोरांसाठी अत्यंत खेळ प्रतिबंधित आहेत.

वरील सर्व गोष्टींचा सारांश, हे लक्षात घ्यावे की मध्ये आधुनिक औषधगंभीर विकृतींपेक्षा हृदयाच्या संरचनात्मक वैशिष्ट्यांना खुल्या अंडाकृती खिडकीचे श्रेय देण्याची डॉक्टरांची प्रथा आहे, कारण बहुतेक प्रकरणांमध्ये हृदयावरील कार्यात्मक भार सामान्य मर्यादेतच राहतो. परंतु तरीही, हृदयातील या पॅथॉलॉजीच्या स्थानिकीकरणामुळे, एक अत्यावश्यक म्हणून महत्वाचे शरीर, त्याचे महत्त्व कमी लेखू नये. कोणत्याही परिस्थितीत, ऑन-साइट तपासणी दरम्यान, रुग्णाच्या व्यवस्थापनाची युक्ती हृदयरोग तज्ञाद्वारे वैयक्तिकरित्या निर्धारित केली जाते.

थेरपिस्ट साझीकिना ओ.यू.

अद्यतन: डिसेंबर 2018

अल्ट्रासाऊंडच्या स्वरूपात निदान पद्धती उपलब्ध झाल्या आहेत सामान्य वापर, वैद्यकशास्त्रात मनोरंजक शोध दिसून आले. उदा: विविध लहान विसंगती ज्यांचे पूर्वी निदान झाले नव्हते आणि त्यांचा संशयही नव्हता. या निष्कर्षांपैकी एक खुली ओव्हल विंडो आहे.

ओपन फोरेमेन ओव्हल हे शारीरिक प्रमाण कधी असते?

फोरेमेन ओव्हल हे उजव्या आणि डाव्या कर्णिकामधील उघडणे आहे. हे फक्त मुलाच्या इंट्रायूटरिन लाइफ दरम्यान उघडते. गर्भाला ऑक्सिजन नाभीसंबधीच्या दोरखंडातून येतो, फुफ्फुसे कार्य करत नाहीत आणि त्यांना जास्त पोषक रक्ताची आवश्यकता नसते. म्हणून, फुफ्फुसीय अभिसरण बंद असताना, रक्ताचा काही भाग उजव्या कर्णिकामधून अंडाकृती खिडकीतून डाव्या कर्णिकात सोडला जातो. खिडकी एका झडपाने झाकलेली असते जी स्प्रिंग दरवाजाप्रमाणे कार्य करते: ती फक्त डाव्या आलिंदाच्या दिशेने उघडते.

परंतु मुलाच्या जन्मासह सर्वकाही बदलते. पहिल्या श्वासोच्छवासानंतर, नवजात मुलाचे फुफ्फुस इंट्रायूटरिन द्रवपदार्थाने साफ केले जाते, हवेने भरलेले असते आणि फुफ्फुसीय अभिसरणाद्वारे रक्त त्यांच्यामध्ये प्रवेश करते. या क्षणापासून ओव्हल विंडोचे काम पूर्ण झाले आहे. डाव्या आलिंदमध्ये, दाब वाढतो, जो अंडाकृती खिडकीच्या झडपाला आंतरराष्‍ट्रीय सेप्टमच्या विरूद्ध घट्ट दाबतो. हे वाल्व दरवाजा पुन्हा उघडण्यापासून प्रतिबंधित करते आणि त्याच्या अतिवृद्धीसाठी परिस्थिती निर्माण करते.

परिमाणे आणि मानदंड

फोरेमेन ओव्हल बंद होणे साधारणपणे 3 महिने ते 2 वर्षांच्या आत होते. परंतु 5 वर्षांच्या वयातही, असा शोध सामान्य मानला जातो.

आकडेवारीनुसार, 5 वर्षे वयाच्या 50% निरोगी मुलांमध्ये आणि 10-25% प्रौढांमध्ये हे वैशिष्ट्य आहे. स्वतंत्रपणे, हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की ते दुर्गुण नाही. डॉक्टर याला मार्स म्हणतात - हृदयाच्या विकासातील एक किरकोळ विसंगती. हे हृदयाच्या संरचनेला शारीरिक प्रमाणापेक्षा वेगळे करते, परंतु आरोग्यास थेट धोका देत नाही.

1930 मध्ये, टी. थॉम्पसन आणि डब्ल्यू. इव्हान्स यांनी 1100 हृदयांची तपासणी केली, त्याचे परिणाम खालीलप्रमाणे होते: तपासणी केलेल्यांपैकी 35% मध्ये ओपन फोरेमेन ओव्हल होते, त्यापैकी 6% 7 मिमी व्यासाचे होते (त्यापैकी निम्मी 6 महिन्यांपेक्षा कमी वयाची मुले होती. ). प्रौढांमध्ये, 3% प्रकरणांमध्ये मोठ्या व्यासाचा पीएफओ आढळतो.

खिडकीचे आकार भिन्न असू शकतात: 3 मिमी ते 19 मिमी (सामान्यतः 4.5 मिमी पर्यंत). सर्व प्रथम, ते रुग्णाच्या वयावर आणि त्याच्या हृदयाच्या आकारावर अवलंबून असतात. साठी संकेत सर्जिकल उपचारखिडकीच्या आकारावर अवलंबून नाही, तर ते वाल्वने किती झाकलेले आहे आणि भरपाईची डिग्री यावर अवलंबून असते.

ओपन फोरेमेन ओव्हल पॅथॉलॉजी कधी बनते?

स्वतःमध्ये, ओव्हल विंडोची उपस्थिती ही समस्या नाही. शेवटी, यामुळे रक्ताभिसरण विकार होत नाहीत, परंतु केवळ तेव्हाच कार्य करते मजबूत खोकला, भारी शारीरिक क्रियाकलाप.

खालील प्रकरणांमध्ये समस्या उद्भवतात:

• जेव्हा मुलाचे हृदय वयानुसार वाढते, परंतु वाल्व वाढत नाही.मग ओव्हल विंडो पाहिजे तितक्या घट्ट बंद होत नाही. परिणामी, रक्त कर्णिका ते अॅट्रियमपर्यंत वाहू शकते, त्यांच्यावरील भार वाढतो.
• उजव्या कर्णिका मध्ये दाब वाढवणारे रोग किंवा परिस्थिती, त्यामुळे, डाव्या कर्णिका दिशेने झडप दरवाजा थोडे उघडणे होऊ. या जुनाट रोगफुफ्फुसे, खालच्या बाजूच्या नसांचे रोग, हृदयाचे एकत्रित पॅथॉलॉजी, तसेच गर्भधारणा आणि बाळंतपण.

या प्रकरणांमध्ये, भरपाईच्या स्थितीतून विघटित स्थितीत संक्रमणाचा क्षण गमावू नये म्हणून डॉक्टरांचे सतत निरीक्षण आणि पर्यवेक्षण आवश्यक आहे.

विशेष म्हणजे, कधीकधी असे वैशिष्ट्य एखाद्या व्यक्तीची स्थिती कमी करू शकते आणि त्याचे आयुष्य वाढवू शकते. याबद्दल आहेप्राथमिक बद्दल फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाबजेव्हा फुफ्फुसीय वाहिन्यांमधील रक्त दाबाखाली असते. हे श्वास लागणे, तीव्र खोकला, अशक्तपणा, बेहोशी द्वारे प्रकट होते. खुल्या अंडाकृती खिडकीमुळे धन्यवाद, फुफ्फुसाच्या रक्ताभिसरणातून रक्ताचा काही भाग डाव्या आलिंदमध्ये सोडला जातो, फुफ्फुसांच्या वाहिन्या अनलोड होतो आणि लक्षणे कमी होतात.

हृदयाची अंडाकृती खिडकी बंद न होण्याची कारणे

या स्कोअरवर एकापेक्षा जास्त सिद्धांत आणि गृहितक आहेत. परंतु अद्याप कोणतेही विश्वसनीय नाहीत. अंडाकृती खिडकीच्या परिघासह झडप एकत्र वाढत नसल्यास, ते जीवाच्या वैशिष्ट्यांबद्दल बोलतात. हे इकोकार्डियोग्राफी दरम्यान प्रासंगिक निष्कर्षांच्या संख्येची पुष्टी करते.

असे घडते की वाल्व सुरुवातीला लहान आहे आणि खिडकी पूर्णपणे बंद करण्यास सक्षम नाही. अशा अविकसिततेचे कारण गर्भाच्या अवयवांच्या निर्मितीवर परिणाम करणारे कोणतेही घटक असू शकतात:

• आईचे धूम्रपान आणि मद्यपान
• हानिकारक सह कार्य करा विषारी पदार्थ
• पर्यावरणशास्त्र, ताण.

म्हणूनच, मुलांमध्ये उघडलेली अंडाकृती खिडकी बहुतेक वेळा अकालीपणा, अपरिपक्वता आणि इंट्रायूटरिन डेव्हलपमेंटच्या इतर पॅथॉलॉजीजसह एकत्र केली जाते.

चिन्हे

आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, या पॅथॉलॉजीसाठी कोणतेही क्लिनिक नाही आणि विसंगती स्वतःच यादृच्छिकपणे शोधली जाते. गुंतागुंत आणि परिणाम सहसा होत नाहीत.

इतर रोगांसह खुल्या ओव्हल विंडोचे संयोजन. हेमोडायनामिक्स (हृदयाच्या कक्षांमधून रक्ताचा योग्य प्रवाह) उल्लंघनासह लक्षणे दिसून येतात. जेव्हा एकत्रित हृदय दोष असतात तेव्हा असे होते, उदाहरणार्थ:

• ओपन डक्टस आर्टेरिओसस;
• mitral किंवा tricuspid वाल्व दोष.

हृदयाचे कक्ष ओव्हरलोड झाले आहेत, इंटरएट्रिअल सेप्टम ताणलेले आहे आणि वाल्व त्याचे कार्य करू शकत नाही. उजवीकडे-डावीकडे शंट आहे.

मुलांमध्ये लक्षणे

• हे दिसू शकते वारंवार आजारफुफ्फुस आणि श्वासनलिका.
• तणावाच्या काळात (रडणे, खोकला, शारीरिक हालचाली, फेफरे श्वासनलिकांसंबंधी दमा) नासोलॅबियल त्रिकोणाचे क्षेत्र सायनोटिक होते, ओठ निळे होतात.
• मूल शारीरिक विकासात, वाढीत काहीसे मागे असते. शारीरिक शिक्षणामुळे थकवा येतो आणि श्वासोच्छवासाची कमतरता येते.
• उत्स्फूर्त, अवर्णनीय मूर्च्छित जादू दिसतात. हे विशेषतः खालच्या बाजूच्या नसांचे रोग असलेल्या तरुण लोकांसाठी खरे आहे.

प्रौढांमध्ये लक्षणे

• वयानुसार, अभ्यासात पल्मोनरी हायपरटेन्शन, उजव्या हृदयावरील ओव्हरलोडची चिन्हे दिसून येतात.
• यामुळे, यामधून, ईसीजीमध्ये बदल होतात: त्याच्या बंडलच्या उजव्या पायाच्या बाजूने विस्कळीत वहन, उजव्या हृदयात वाढ होण्याची चिन्हे.
• एका प्रौढ व्यक्तीमध्ये ओपन फोरेमेन ओव्हल, आकडेवारीनुसार, मायग्रेनची घटना वाढवते.
• स्ट्रोक किंवा हृदयविकाराच्या संभाव्य विकासावरील डेटा बर्याच काळापासून दिसून आला आहे. केस जेव्हा रक्ताची गुठळी, ट्यूमरचा तुकडा किंवा परदेशी शरीरपासून घुसखोरी शिरासंबंधी प्रणालीधमनी मध्ये आणि तेथे जहाज बंद, एक विरोधाभासी एम्बोलिझम म्हणतात. हृदयाच्या वाहिन्यांमध्ये प्रवेश केल्याने, मायोकार्डियल इन्फेक्शन होतो. मूत्रपिंडाच्या वाहिन्यांमध्ये - किडनी इन्फेक्शन. मेंदूच्या वाहिन्यांमध्ये - इस्केमिक स्ट्रोक किंवा क्षणिक इस्केमिक हल्ला.
• प्रौढांमध्ये, प्लॅटिप्निया-ऑर्थोडॉक्सिया सारख्या विरोधाभासी सिंड्रोम दिसू शकतात. अंथरुणावरुन उठताना एखाद्या व्यक्तीला श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो आणि प्रवण स्थितीत पुन्हा गृहीत धरल्यावर अदृश्य होते.

खुली ओव्हल विंडो कशी ठरवायची?

तपासणी

सहसा व्हिज्युअल तपासणीरुग्णाकडे कोणताही डेटा नाही जन्मजात विसंगती. प्रसूती रुग्णालयात जेव्हा संपूर्ण डिफ्यूज सायनोसिस दिसून येते तेव्हा मुलाच्या हृदयातील ओव्हल उघड्या खिडकीवर कधीकधी संशय येऊ शकतो. त्वचा. परंतु हे लक्षण इतर पॅथॉलॉजीजपेक्षा वेगळे असणे आवश्यक आहे.

इकोकार्डियोग्राफी

बर्याचदा, हृदयाच्या अल्ट्रासाऊंड दरम्यान ऍट्रिया दरम्यान एक खुली खिडकी आढळते. उत्तम इकोकार्डियोग्राफीडॉपलर सह अमलात आणणे. परंतु लहान विंडो आकारांसह, ही तंत्रे विसंगती निर्धारित करण्यात सक्षम होणार नाहीत.

म्हणून, ट्रान्सोफेजल इकोकार्डियोग्राफी हे पीएफओ शोधण्यासाठी "गोल्ड स्टँडर्ड" आहे. हे आपल्याला खिडकी स्वतः पाहू देते, त्याची सॅश बंद करते, बंद केलेल्या रक्ताच्या प्रमाणाचे मूल्यांकन करते आणि चालते. विभेदक निदानअॅट्रियल सेप्टल दोषासह - एक वास्तविक हृदयरोग.

एक आक्रमक पद्धत म्हणून, एंजियोकार्डियोग्राफी देखील खूप माहितीपूर्ण आहे. शेवटच्या दोन पद्धती केवळ विशेष कार्डिओलॉजी क्लिनिकमध्ये वापरल्या जातात.

डायव्हर्स आणि ओव्हल विंडो उघडा

हृदयाच्या अशा विसंगतीच्या उपस्थितीत, विशिष्ट प्रकारच्या कामात गुंतणे जीवघेणे बनते. विशेषतः, डायव्हर, डायव्हरचा व्यवसाय धोकादायक आहे कारण जेव्हा आपण पटकन खोलवर उतरता तेव्हा रक्तामध्ये विरघळलेले वायू फुगे बनतात. ते उजव्या-डाव्या फोरेमेन ओव्हल शंट धमन्यांमध्ये प्रवेश करण्यास सक्षम आहेत आणि एम्बोलिझम निर्माण करतात, ज्यामुळे मृत्यू होऊ शकतो.

तत्सम कारणास्तव, खुल्या अंडाकृती खिडकी असलेल्या व्यक्तींना परवानगी नाही व्यावसायिक क्रियाकलापओव्हरलोडशी संबंधित. हे वैमानिक, अंतराळवीर, मशिनिस्ट, डिस्पॅचर, ड्रायव्हर्स, ऑपरेटर, स्कूबा डायव्हर्स, पाणबुडी क्रू, कॅसन कामगार आहेत. मनोरंजक डायव्हिंगमध्ये गुंतणे देखील धोकादायक आहे.

आर्मी आणि ओव्हल विंडो

ओव्हल विंडोची उपस्थिती सैन्यात भरती होण्यास मर्यादित करते. आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, भार उजवीकडे-डावीकडे शंट वाढवतात आणि त्यासह एम्बोलिझममुळे अपघात होण्याची शक्यता असते.

सेवेदरम्यान, सैनिकाला जबरदस्तीने मार्च, शूटिंग, ड्रिल करावे लागेल. लष्करी वैद्यकीय तपासणी अशा भरतीला "जोखीम गट" मानते आणि अशा तरुणांची सखोल तपासणी करणे योग्य मानते. निदानाची पुष्टी केल्यानंतर, सैन्य सेवेसाठी मर्यादित फिटनेससह "बी" श्रेणीमध्ये भरती नियुक्त केली जाते.

उपचार

सध्या, उपचार पद्धती लक्षणांच्या उपस्थिती किंवा अनुपस्थितीवर आधारित आहेत.

लक्षणांच्या अनुपस्थितीत पीएफओचे उपचार

थेरपी आवश्यक नाही. अल्ट्रासाऊंडद्वारे ओव्हल विंडोच्या स्थितीच्या गतिशीलतेचे मूल्यांकन करून बालरोगतज्ञ, एक थेरपिस्ट आणि हृदयरोगतज्ज्ञ यांचे निरीक्षण करणे पुरेसे आहे.

गंभीर लक्षणे नसलेल्या व्यक्तींना, परंतु इस्केमिक अटॅक, स्ट्रोक, हृदयविकाराचा झटका, खालच्या बाजूच्या नसांच्या रोगासह, रक्त पातळ करणारी औषधे (एस्पिरिन, वॉरफेरिन, क्लोपीडोग्रेल) घेण्याचा सल्ला दिला जातो.

लक्षणे उपस्थित असताना पीएफओचे उपचार

उपचार शल्यक्रिया आहे, ज्याचा उद्देश एखाद्या यंत्राद्वारे दोष बंद करणे आहे. हे उजवीकडून डावीकडे रक्ताच्या उच्चारित स्त्रावसह वापरले जाते उच्च धोकाविरोधाभासी एम्बोलिझम, आणि गोताखोरांमध्ये खुल्या ओव्हल विंडोसाठी रोगप्रतिबंधक म्हणून देखील.

बंदिस्त यंत्र कॅथेटरला जोडलेले असते आणि फेमोरल वेनद्वारे हृदयाच्या पोकळीत घातले जाते. ऑपरेशन व्हिज्युअल एक्स-रे नियंत्रणाखाली होते. कॅथेटर ओव्हल विंडोमध्ये ऑक्लुडरमध्ये प्रवेश केल्यानंतर, ते छत्रीसारखे उघडते आणि छिद्र घट्ट बंद करते. ही पद्धत अशा रुग्णांच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारते.

ऑक्लुडर्सला पर्याय म्हणून, लंडनमधील ब्रॉन्टन रॉयल हॉस्पिटलमधील शास्त्रज्ञांनी विशेष शोषण्यायोग्य पॅच वापरण्याचा प्रस्ताव दिला आहे. हे अंडाकृती खिडकीशी संलग्न आहे, आणि पॅच एका महिन्याच्या आत ऊतकांच्या कमतरतेच्या नैसर्गिक उपचारांना उत्तेजित करते. पॅच नंतर विरघळतो. ही पद्धत हे टाळते दुष्परिणामऑक्लुडरच्या सभोवतालच्या ऊतींची जळजळ.

ते का दिसते?

मुलाच्या जन्माच्या वेळी, फुफ्फुसांचा विस्तार होतो, फुफ्फुसाचा रक्त प्रवाह वाढतो, डाव्या कर्णिकामध्ये दबाव वाढतो आणि फोरेमेन ओव्हल बंद होण्यास हातभार लागतो. प्रीमॅच्युरिटी, अल्कोहोलिक एम्ब्रियोपॅथी, संयोजी ऊतक डिसप्लेसियासह शारीरिक बंद होत नाही.

काही गृहीतकांनुसार, कारणे असामान्य विकासगर्भधारणेदरम्यान एखाद्या महिलेद्वारे अल्कोहोलचा वापर, तसेच धूम्रपान, पर्यावरणशास्त्र, मादक पदार्थांचा वापर, आनुवंशिकता, गर्भाची विकृती असू शकते.

ईसीजी, क्ष-किरण, कॉन्ट्रास्ट इकोकार्डियोग्राफी किंवा फोनेंडोस्कोपसह ताल ऐकून हृदयातील उघड्या ओव्हल विंडोचे निदान प्रौढ आणि मुलांमध्ये केले जाते.

चिन्हे आणि लक्षणे

प्रौढांमध्ये व्यावहारिकपणे कोणतेही विशिष्ट अभिव्यक्ती नाहीत. रुग्णाला हा आजार असल्याची शंका डॉक्टरांनाच येते. प्रौढ व्यक्ती गंभीर डोकेदुखीची तक्रार करू शकते, परंतु प्रत्येकाला ते नसते. बर्‍याचदा, हा रोग इतर परीक्षांदरम्यान किंवा जेव्हा गुंतागुंत निर्माण होतो तेव्हा प्रसंगोपात आढळतो.

परंतु खुल्या ओव्हल विंडोची लक्षणे आहेत, त्यानुसार प्राथमिक निदान स्थापित केले जाते:

• खोकल्याबरोबर निळसरपणा, नासोलॅबियल त्रिकोण किंवा ओठांचे शारीरिक श्रम (सायनोसिस);
• तीव्र श्वसन संक्रमण आणि श्वसन रोगांची पूर्वस्थिती (वारंवार ब्राँकायटिस, न्यूमोनिया, दमा);
• अस्पष्ट मूर्च्छा, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, वैरिकास नसा, सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात;
• शारीरिक असहिष्णुता. भार श्वसनसंस्था निकामी होणे, अस्वस्थता;
• धडधडणे, धाप लागणे, डोकेदुखी (मायग्रेन);
• शरीराच्या अवयवांची हालचाल बिघडते, हातपायांची नियतकालिक सुन्नता;
• ईसीजी उजव्या कर्णिकामध्ये बदल दर्शविते;
• फुफ्फुसात रक्ताचे प्रमाण वाढणे.

धोकादायक काय आहे?

सहसा, प्रौढांच्या हृदयातील ओपन फोरेमेन ओव्हल त्यांच्या क्रियाकलाप किंवा आयुर्मानावर परिणाम करत नाही. परंतु गर्भधारणेदरम्यान, तसेच वैरिकास नसलेल्या लोकांसाठी हे धोकादायक आहे, फुफ्फुसाचे आजार, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस.

पीएफओमुळे, हृदयातील रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका वाढतो आणि काही गुंतागुंत होण्याची शक्यता वाढते:

• स्ट्रोक. ज्यामध्ये गंभीर आजारमेंदूचे काही भाग मरतात;
• ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे. हृदयाच्या कामाच्या अशा उल्लंघनासह, स्नायूंच्या ऊतींचा एक भाग मरतो;
• मूत्रपिंडाचा इन्फेक्शन. रक्त पुरवठ्याच्या उल्लंघनामुळे, मूत्रपिंडाचा एक भाग मरतो;
• मेंदूला रक्त पुरवठ्याचे उल्लंघन. एखाद्या व्यक्तीचे बोलणे आणि स्मरणशक्ती विस्कळीत होते, हात आणि पाय सुन्न होतात, हालचाल आणि इतर लक्षणे विस्कळीत होतात, जी एका दिवसापेक्षा जास्त काळ टिकत नाहीत, नंतर शोध न घेता अदृश्य होतात.

ओपन फोरेमेन ओव्हलसाठी कोणतेही उपचार या गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करणार नाहीत.

उपचार कसे करावे?

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ओपन फोरेमेन ओव्हलवर उपचार करणे आवश्यक नसते. आकडेवारीनुसार, 10-15% लोक एलएलसीमध्ये राहतात आणि त्यांना कोणतीही गैरसोय होत नाही. जेव्हा ओपन फोरेमेन ओव्हलची लक्षणे दिसत नाहीत, तेव्हा कोणताही उपचार लिहून दिला जात नाही.

जर रोगाची गुंतागुंत दिसून आली तर औषधे लिहून दिली जातात जी हृदय किंवा रक्तवाहिन्यांमधील थ्रोम्बोसिस रोखतात.

महत्त्वपूर्ण छिद्र आकाराच्या घटनेत, हे शक्य आहे सर्जिकल हस्तक्षेप. सहसा, ते बंद करण्यासाठी कलम घातले जातात - कायमस्वरूपी "पॅच". परंतु ते ऊतकांना जळजळ होऊ शकतात. तुलनेने अलीकडे, त्यांनी शोषण्यायोग्य पॅच वापरण्यास सुरुवात केली. जरी हा एक तात्पुरता "पॅच" आहे, जो एका महिन्यात निराकरण करतो, तो प्रभावीपणे ऊतकांच्या दुरुस्तीला उत्तेजित करतो. अशा प्रकारे, छिद्र पूर्णपणे वाढलेले आहे.

हृदयरोग. अंडाकृती खिडकी

हृदयातील ओपन फोरेमेन ओव्हल अॅट्रिया दरम्यान स्थित आहे. हे सर्वत्र एक लहान छिद्र आहे भ्रूण विकासगर्भाच्या रक्ताभिसरणात भाग घेते. त्याच्या केंद्रस्थानी, हृदयातील अंडाकृती खिडकी एक अनुकूली-शारीरिक यंत्रणा आहे. फुफ्फुसांच्या निष्क्रियतेमुळे, त्यांना मोठ्या प्रमाणात रक्तपुरवठा करण्याची आवश्यकता नाही; ऑक्सिजन-समृद्ध रक्त प्लेसेंटाद्वारे गर्भात प्रवेश करते.

ऍट्रिया दरम्यान एक खुले भोक आपल्याला लहान (फुफ्फुसीय) वर्तुळाला बायपास करण्यास अनुमती देते. ही प्रक्रिया"शंटिंग" म्हणतात. याव्यतिरिक्त, या मार्गावरील रक्त परिसंचरण मेंदूला समृद्ध रक्ताच्या थेट प्रवाहात योगदान देते, जे भ्रूण कालावधीत सक्रियपणे विकसित होत आहे.

एक नियम म्हणून, अंडाकृती खिडकी जन्मानंतर बंद होते. हे देय आहे उच्च रक्तदाब(धमनी) हृदयाच्या डाव्या बाजूला.

हे नोंद घ्यावे की सर्व नवजात मुले नेहमी ओपन फोरेमेन ओव्हलसह जन्माला येतात. सराव दर्शविल्याप्रमाणे, सामान्यतः, छिद्र पहिल्या महिन्यांत बंद होते. तथापि, सुमारे 15-20% रूग्ण ओपन फोरेमेन ओव्हलसह चाळीस वर्षांपर्यंत जगतात. हा निर्देशक छिद्राच्या संरचनेतील काही वैशिष्ट्यांशी संबंधित आहे. वस्तुस्थिती अशी आहे की अंडाकृती खिडकीमध्ये एक सॅश आहे, जो डाव्या आलिंदमधील आकुंचन प्रक्रियेत झाकलेला असतो. अशा प्रकारे, उजव्या कर्णिकामध्ये रक्ताचा प्रवेश रोखला जातो.

परंतु पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध छातीत दबाव वाढण्याशी संबंधित काही परिस्थितींमध्ये शारीरिक ताण(शौचास, शिंकणे, खोकला आणि इतर तणावाच्या वेळी) सॅश उघडतो. सेप्टमचे काही संरचनात्मक दोष, तसेच ओव्हल विंडोचा आकार देखील खुल्या छिद्राच्या संरक्षणास हातभार लावतात.

निरिक्षण दर्शविल्याप्रमाणे, डावीकडून उजवीकडे रक्ताच्या कर्णिकापासून उजवीकडे शंटिंग करताना त्याची उपस्थिती दर्शविणारी कोणतीही चिन्हे नसतात, अशा प्रकारे लक्षणे नसताना पुढे जातात. यासह, उलट दिशेने (उजवीकडून डाव्या कर्णिका) रक्त बाहेर टाकल्याने सायनोसिसची कायमस्वरूपी किंवा क्षणिक लक्षणे उद्भवू शकतात. सहसा, दिलेले राज्यश्वसनक्रिया बंद होणे, श्वास रोखणे, किंचाळणे आणि इतर ताणतणावांच्या पार्श्वभूमीवर फुफ्फुसाच्या धमनी प्रणालीच्या संवहनी प्रतिकारशक्तीमध्ये वाढ झाल्यामुळे हे होते. डाव्या कर्णिकामध्ये पॅथॉलॉजिकल रक्त सोडण्याच्या संबंधात, नवजात वयात, सतत सायनोसिस (त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचेचा निळसर रंग) कायम राहू शकतो. फुफ्फुसांच्या धमनीत प्रतिकार कमी होण्यास सुरुवात झाल्यानंतर ही स्थिती काढून टाकली जाते.

अकाली बंद होणारे फोरेमेन ओव्हल विविध विकृतींना कारणीभूत ठरू शकते. तर, भोक लवकर बंद केल्याने हृदयाच्या डाव्या अर्ध्या भागाच्या विकासामध्ये विकार, त्याच्या या भागांमध्ये हायपोप्लासियाची घटना असू शकते.

अंडाकृती खिडकी, आकाराने वाढलेली, चिन्हांसह विरोधाभासी एम्बोलिझम तयार करण्यास प्रवृत्त करू शकते. क्षणिक हल्ला(इस्केमिक) किंवा स्ट्रोक. अभ्यासानुसार, खुली खिडकी विकसित होण्याची शक्यता वाढवते इस्केमिक स्ट्रोकसुमारे 40% ने.

उपस्थिती चिन्हे करण्यासाठी उघडी खिडकीहृदयामध्ये पॅरोक्सिस्मल मायग्रेन देखील समाविष्ट आहे डोकेदुखी. आज, अशा राज्याच्या विकासाची यंत्रणा एका बंद न केलेल्या छिद्राच्या पार्श्वभूमीवर अद्याप पुरेशी अभ्यास केलेली नाही. बहुतेकदा, रक्ताच्या गुठळ्या (लहान लहान रक्ताच्या गुठळ्या), तसेच शिरा प्रणालीमध्ये तयार झालेल्या पदार्थांचा प्रभाव आणि थेट मेंदूच्या वाहिन्यांमध्ये प्रवेश करतो.

क्वचितच, हृदयातील उघड्या छिद्राच्या उपस्थितीत, ऑर्थोडॉक्सिया प्लॅटिप्निया सिंड्रोम विकसित होऊ शकतो. ही स्थिती ऑक्सिजनसह रक्ताच्या संपृक्तता (संपृक्तता) मध्ये घट द्वारे दर्शविले जाते जेव्हा अनुलंब स्थितीखोड, श्वास लागणे दाखल्याची पूर्तता.

जन्मजात हृदयरोग आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे इतर रोग असलेल्या मुलांच्या पालकांना काय माहित असणे आवश्यक आहे

खुल्या ओव्हल विंडोचा धोका काय आहे?

ओव्हल विंडो उघडासंरचनेचा एक सामान्य घटक आहे ह्रदयेजे आहे अनिवार्य घटक गर्भाची हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली(गर्भ हा भविष्यातील विकासाचा काळ आहे मूलप्लेसेंटाच्या निर्मितीपासून जन्मापर्यंत, म्हणजेच हा कालावधी आहे जेव्हा मूल गर्भाशयात असते). ओओओकमी करण्यासाठी आवश्यक आहे रक्त प्रवाहगर्भाशयात काम न करणे सोपा कालावधीआणि काही रक्त हस्तांतरित करा रक्तवाहिन्या इतर अवयव आणि ऊतींना. या लेखात, आम्ही जन्मानंतर ओव्हल विंडो उघडणे धोकादायक का आहे हे शोधण्याचा प्रयत्न करू आणि सर्वसाधारणपणे, एलएलसी हा हृदय दोष आहे का?

बाळाचा जन्म झाल्यानंतर आणि पहिला श्वास घेतल्यानंतर, फुफ्फुसांचा विस्तार होतो आणि कार्य करण्यास सुरवात होते. फुफ्फुसीय वर्तुळरक्ताभिसरण. या प्रकरणात ओव्हल विंडो उघडा सामान्य मध्ये हस्तक्षेप करेल रक्ताभिसरणमाध्यमातून फुफ्फुसीय प्रणाली. म्हणून, निसर्गाने त्याच्या कव्हरसाठी एक विशेष पट प्रदान केले, जे हळूहळू वाढते, बंद होते अंडाकृती खिडकी घट्ट जर ते घट्ट बंद नसेल, तर त्याची उपस्थिती ऐकू येणाऱ्या आवाजाने ओळखली जाते हृदय. आणि येथे अल्ट्रासाऊंड तपासणीडॉक्टरांना खिडकी उघडी दिसली. ही परिस्थिती मानली जाऊ शकते लहान विसंगतीहृदय विकास. हे महत्वाचे आहे की तीन महिन्यांनंतर निरोगी पूर्ण-मुदतीच्या प्रौढ मुलांमध्ये सामान्य विकास अंडाकृती खिडकीबंद होते आणि आवाज अदृश्य होतो.

तर ओव्हल विंडो उघडाहृदय अपयशाच्या इतर लक्षणांसह नाही, तर आपण याबद्दल काळजी करू नये. बालरोगतज्ञ आणि बालरोग हृदयरोगतज्ज्ञ आणि नियमित इकोकार्डियोग्राफीद्वारे वेळोवेळी मुलाच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. ज्याची संख्या प्रत्येक मुलासाठी तज्ञाद्वारे निर्धारित केली जाईल. परंतु जर मुलाला श्वास लागणे विकसित होते आणि जलद हृदयाचा ठोकाआहार देताना, त्वचेचा तीक्ष्ण फिकटपणा किंवा उलट, सायनोसिस(त्वचेचा निळसर रंग), मूल चांगले खात नाही, पुरेसे वजन वाढवत नाही - आपल्याला तातडीने मदत घेणे आवश्यक आहे बालरोग हृदयरोगतज्ज्ञ: या प्रकरणात, सखोल तपासणी, निदान आणि वगळण्याचे स्पष्टीकरण आवश्यक असेल जन्म दोषह्रदये .

पैकी एक गंभीर गुंतागुंत, जे ओपन ओव्हल विंडो बंद न झाल्यास उद्भवू शकते तथाकथित मानले जाते विरोधाभासी एम्बोलिझम. या घटनेचे सार असे आहे की एम्बोली(लहान परदेशी कण, रक्ताच्या गुठळ्या, बॅक्टेरिया किंवा वायूचे फुगे) शिरासंबंधी प्रणालीतून येणारे किंवा थेट उजव्या कर्णिकामध्ये उद्भवणारे डाव्या हृदयात आणि नंतर प्रणालीगत रक्ताभिसरणात प्रवेश करू शकतात. जर भविष्यात एम्बोलीमेंदूला पोसणाऱ्या वाहिन्यांमध्ये प्रवेश करा, नंतर स्ट्रोक किंवा बॅक्टेरियाची गुंतागुंत होऊ शकते. म्हणूनच निदान झाल्यानंतर वेळेवर सखोल तपासणी करणे फार महत्वाचे आहे ओव्हल विंडो उघडा .

आमचा लेख या सामान्य पॅथॉलॉजीसाठी समर्पित आहे. या सामग्रीमध्ये, कार्यरत ओव्हल विंडोच्या समस्येचे सार आपल्याला प्रकट केले जाईल.

1930 मध्ये, शास्त्रज्ञांनी सुमारे 1000 मुलांच्या हृदयाची तपासणी केली, परिणामी, सुमारे 35% विषयांमध्ये ओपन फोरेमेन ओव्हल (PFO) होते. आजकाल, मुलांच्या लोकसंख्येमध्ये या घटनेची वारंवारता 40% पर्यंत पोहोचते.

मला गर्भासाठी अंडाकृती खिडकीची आवश्यकता का आहे?

आईच्या गर्भाशयात, मूल शब्दाच्या खऱ्या अर्थाने श्वास घेत नाही, कारण फुफ्फुसे कार्य करू शकत नाहीत, ते फुगलेल्या फुग्यासारखे दिसतात. नवजात मुलांमध्ये पेटंट फोरेमेन ओव्हल हे ऍट्रिया दरम्यान एक लहान छिद्र आहे. फोरेमेन ओव्हलद्वारे, रक्तवाहिन्यांमधून गर्भाच्या एकल प्रणालीगत अभिसरणात वाहते.

जन्मानंतर, बाळ पहिला श्वास घेते, फुफ्फुसे त्यांचे कार्य सुरू करतात. दाबाच्या फरकाच्या प्रभावाखाली, उघडी ओव्हल विंडो वाल्वद्वारे बंद केली जाते. परंतु छिद्र पूर्णपणे घट्ट करण्यासाठी असा वाल्व खूप लहान असू शकतो.

फंक्शनिंग फोरेमेन ओव्हल ही हृदयाची विसंगती आहे आणि कोणत्याही प्रकारे दोष नाही.

या पॅथॉलॉजीचे नेमके कारण अस्तित्वात नाही.

वाटप काही सर्वात सामान्य घटक.

1. जवळजवळ सर्व अकाली आणि अपरिपक्व नवजात मुलांमध्ये, खिडकी उघडी राहते.
2. धूम्रपान, मातृपदार्थांचा गैरवापर.
3. प्रदीर्घ श्रम, बाळंतपणात बाळाचा श्वासोच्छवास.
4. प्रतिकूल पर्यावरणीय घटक.
5. आईचा ताण.
6. अनुवांशिक पूर्वस्थिती.
7. जन्मजात हृदय दोष.
8. आईमध्ये विषारी पदार्थांसह व्यावसायिक धोका.

मुलांमध्ये ओपन फोरेमेन ओव्हल आणि त्याची लक्षणे

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ही मुले तक्रार करत नाहीत.

म्हणूनच, मातांनी लक्ष देणे आणि बाळाच्या वागणुकीतील अगदी कमी विचलनांवर लक्ष ठेवणे खूप महत्वाचे आहे.

काय पाहिले जाऊ शकते?

1. नवजात मुलामध्ये तोंडाभोवती निळे दिसणे. असे सायनोसिस रडणे, किंचाळणे, चोखताना, आंघोळ केल्यावर दिसून येते.
2. मोठ्या मुलांमध्ये, शारीरिक क्रियाकलाप सहनशीलता (प्रतिकार) कमी होते. मुल विश्रांती घेत आहे, नेहमीच्या मैदानी खेळांनंतर खाली बसतो.
3. श्वास लागणे देखावा. सर्वसाधारणपणे, सामान्यतः, श्वासोच्छवासाच्या कोणत्याही लक्षणांशिवाय मुलाला सहजपणे चौथ्या मजल्यावर चढले पाहिजे.
4. वारंवार सर्दीलहान मुलांमध्ये, म्हणजे: ब्राँकायटिस, न्यूमोनिया.
5. डॉक्टर हृदयाची बडबड ऐकतात.

वैयक्तिक अनुभव. मूल 10 दिवसांचे आहे, आंघोळ करताना, आई निळ्या नासोलाबियल त्रिकोणाची नोंद करते. मुलाचा जन्म पूर्ण-मुदतीसाठी झाला होता, त्याचे वजन 3500 होते. आईने कबूल केले की तिने गर्भधारणेदरम्यान धूम्रपान केले. तपासणीवर, हृदयाच्या शिखरावर एक गुणगुणणे लक्षात आले. बाळाला अल्ट्रासाऊंडसाठी पाठवण्यात आले. परिणामी, 3.6 मिमीची खुली ओव्हल विंडो उघड झाली. मुलाची नोंदणी झाली आहे.

बेसिक क्लिनिकल प्रासंगिकताहृदयाचा अल्ट्रासाऊंड आहे. डॉक्टर स्पष्टपणे छिद्र पाहतो लहान आकारडाव्या आलिंदच्या प्रक्षेपणात, तसेच रक्त प्रवाहाच्या दिशेने.

हृदयाची बडबड ऐकताना, बालरोगतज्ञ निश्चितपणे आपल्या बाळाचा संदर्भ घेतील ही प्रजातीसंशोधन

नवीन मानकांनुसार, 1 महिन्यात, सर्व नवजात मुलांनी हृदयासह अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंग केले पाहिजे.

नियमानुसार, पीएफओसह ईसीजीवर कोणतेही पॅथॉलॉजिकल बदल नाहीत.

50% मुलांमध्ये, अंडाकृती खिडकी एक वर्षापर्यंत कार्य करते आणि नंतर स्वतःच बंद होते, 25% मुलांमध्ये, आयुष्याच्या पाचव्या वर्षापर्यंत संसर्ग होतो. 8% प्रौढ लोकसंख्येमध्ये, खिडकी उघडी राहते.

5 वर्षानंतर खिडकी बंद झाली नाही तर काय करावे? मुळात, काहीही नाही. नवजात अर्भकामधील ओपन फोरेमेन ओव्हल हृदयाच्या विफलतेच्या विकासासह अॅट्रियल ओव्हरलोड प्रदान करण्यासाठी खूप लहान आहे. म्हणून, बाळाचे गतिशीलपणे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, दरवर्षी हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड घेणे आणि बालरोग हृदयरोगतज्ज्ञांकडे पहाणे आवश्यक आहे.

वैयक्तिक अनुभव. रिसेप्शनवर एक 13 वर्षाचा मुलगा होता. 4 वर्षांपासून, मुलाची गुंतलेली आहे सक्रिय खेळ- रोइंग. चुकून, रोगप्रतिबंधक तपासणी दरम्यान, हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड केला गेला, जिथे प्रथमच 4 मिमी ओव्हल फोरेमेन आढळला. त्याच वेळी, मुलाने त्याच्या सर्व 13 वर्षांपासून कोणतीही तक्रार दर्शविली नाही आणि त्याचा चांगला सामना केला शारीरिक क्रियाकलाप. स्पर्धांमध्येही प्रथम क्रमांक पटकावला.

जेव्हा मुलामध्ये तक्रारी दिसतात तेव्हा ड्रग थेरपी कार्डियोट्रॉफिक औषधे आणि नूट्रोपिक्स - मॅग्नेलिस, कुडेसन, पिरासिटामच्या स्वरूपात लिहून दिली जाते.

ही औषधे मायोकार्डियल पोषण आणि व्यायाम सहनशीलता सुधारतात.

अलीकडे, हे विश्वसनीय झाले आहे की औषध लेव्होकार्निटाइन (एलकर) ओव्हल विंडोच्या जलद बंद होण्यास हातभार लावते, जर तुम्ही ते 2 महिने वर्षातून 3 वेळा प्यावे. खरे आहे, हे कशाशी जोडलेले आहे हे पूर्णपणे स्पष्ट नाही. वैयक्तिक सरावावरून, मी असे म्हणू शकतो की मला एलकर घेणे आणि एलएलसी बंद करणे यात स्पष्ट संबंध दिसला नाही.

परंतु तरीही, असे देखील घडते की अंडाकृती खिडकीमुळे रक्ताभिसरण विकार आणि हृदय अपयश होऊ शकते. बालरोगविषयक प्रॅक्टिसमध्ये, हे दुर्मिळ आहे, बहुतेक प्रकरणांमध्ये ते 30-40 वर्षांच्या वयात होते. मग प्रश्न सर्जिकल हस्तक्षेपहे छिद्र बंद करून. फेमोरल वेनद्वारे एंडोव्हस्कुलरली (म्हणजे कॅथेटरसह) एक लहान पॅच लावला जातो.

तक्रारींच्या अनुपस्थितीत क्रीडा आणि कार्यरत ओव्हल विंडोच्या संदर्भात आणि चांगली कामगिरीहृदयाच्या अल्ट्रासाऊंडचा सराव कोणत्याही खेळात करता येतो.

गुंतागुंत

ते अगदी दुर्मिळ आहेत. एम्बोलिझम आणि बिघडलेल्या रक्त प्रवाहाशी संबंधित. हे हृदयविकाराचा झटका, स्ट्रोक आणि किडनी इन्फेक्शन आहेत.

या गुंतागुंत आधीच प्रौढांमध्ये येऊ शकतात. आणि अशा रुग्णाने डॉक्टरांना नेहमी चेतावणी दिली पाहिजे की त्याच्याकडे कार्यरत ओव्हल विंडो आहे.

हृदयाच्या लहान विसंगती, बहुतेक भागांसाठी, मुलांच्या आरोग्यास हानी पोहोचवत नाहीत. काही प्रसिद्ध खेळाडूंना हे पॅथॉलॉजी आहे आणि ते ऑलिम्पिक चॅम्पियन बनले आहेत. बरेच डॉक्टर एलएलसीला सामान्य मानतात. परंतु हे लक्षात ठेवले पाहिजे की एखाद्या तज्ञाद्वारे वार्षिक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.