कानाचे आजार 

ओठ आणि टाळूचा भ्रूण विकास. चेहऱ्याच्या विकासामध्ये विसंगती


वाचन वेळ: 6 मिनिटे

आधुनिक विज्ञान अद्याप गर्भाशयात होणाऱ्या सर्व प्रक्रिया पूर्णपणे समजून घेऊ शकलेले नाही. जरी सर्व चाचण्या आणि परीक्षा दर्शवितात सामान्य विकासगर्भ, जन्मानंतर, वैद्यकीय लक्ष आवश्यक असलेली वैशिष्ट्ये शोधली जाऊ शकतात. त्यापैकी एक म्हणजे नॉन-क्लोजर वरील ओठ, जे अनुनासिक प्रक्रियांच्या निर्मिती दरम्यान देखील उद्भवते. हे त्या जन्मजात पॅथॉलॉजीजपैकी एक आहे जे सहजपणे काढून टाकले जाते. जर एखाद्या मुलास फाटलेले ओठ किंवा लांडग्याच्या टाळूसह त्याचे संयोजन विकसित होत असेल तर प्लास्टिक सर्जरी आवश्यक आहे.

फाटलेला ओठ म्हणजे काय

चेइलोचिसिस हे गर्भाच्या विकासाचे पॅथॉलॉजी आहे जे गर्भधारणेच्या दुसऱ्या किंवा तिसऱ्या महिन्याच्या आसपास उद्भवते. बहुतेकदा हे कवटीच्या हाडांच्या निर्मितीचे उल्लंघन, मॅक्सिलोफेसियल घटक तयार होण्याच्या काळात गर्भाच्या असामान्य विकासामुळे होते. मुलाच्या वरच्या ओठात फट तयार होते आणि बहुतेक वेळा अनुनासिक पोकळीत खोल जाते. दोष कधीकधी एका बाजूला दिसून येतो, तो द्विपक्षीय असतो किंवा ओठांच्या मध्यभागी असतो. अनेकदा विकृत ओठ स्प्लिटिंगसह एकत्र केले जातात कडक टाळूफाटलेल्या टाळूचा रोग म्हणून ओळखला जातो.

दोष जवळजवळ कार्यात्मक विकार नसतात, परंतु शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे आवश्यक आहे.वेगवेगळ्या देशांसाठी विकृतीच्या घटनेची आकडेवारी भिन्न आहे. 2500 मुलांमध्ये 1 केसमध्ये अशा पॅथॉलॉजीची किमान पातळी मानली जाते, जास्तीत जास्त 1 प्रति 500 ​​आहे. मुलांमध्ये अशा प्रकारच्या जन्मजात दोषांची उपस्थिती अनेकदा लक्षात घेतली जाते. 3 महिने ते सहा महिने वयाच्या फाटलेल्या ओठांना काढून टाकण्यासाठी, ऑपरेशन केले जाते. भविष्यात, दंतचिकित्सक आणि स्पीच थेरपिस्टच्या भेटी आवश्यक असू शकतात, ज्या सहा वर्षांच्या वयापर्यंत पूर्ण होतात. नंतर, चट्टे काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया केली जाते.

ते आनुवंशिक आहे का

सुमारे एक चतुर्थांश प्रकरणांमध्ये, "हरे ओठ" हे अनुवांशिक विकारांमुळे उद्भवते जे मुलांना दिले जाते. एक किंवा दोन्ही पालकांमध्ये विकृत ओठांची उपस्थिती मुलामध्ये समान दोष होण्याचा धोका लक्षणीय वाढवते. गर्भधारणेदरम्यान, विशिष्ट पथ्येचे पालन दर्शविले जाते आणि त्याचे उल्लंघन गर्भाच्या विकासात विकृती देखील होऊ शकते. अनेक कारणे असू शकतात. मुलामध्ये दोष कशामुळे दिसून येतो हे सांगणे अद्याप शक्य नाही.

मानवांमध्ये फाटलेले ओठ कसे दिसतात?

दोष बाह्य कुरूपतेद्वारे प्रकट होतो: हे एक किंवा दोन बाजूंनी स्थित ओठांमधील अंतर आहे. कॉमन एक एकतर्फी फाट आहे, ओठांच्या मध्य रेषेच्या डावीकडे स्थित आहे. द्विपक्षीय फाट असल्यास, इतर मॅक्सिलोफेशियल दोषांची उपस्थिती देखील सामान्य आहे. मुलाला एक अपूर्ण फाट आहे. खोल दोषाची उपस्थिती अनेकदा उघडकीस आणते वरचा जबडा, ससासारखे दृश्य साम्य निर्माण करणे.

काही प्रकरणांमध्ये, दोष वरच्या जबड्याच्या अल्व्होलर प्रक्रियेवर परिणाम करतो. लांडग्याच्या तोंडाच्या उपस्थितीत, ज्याला एक प्रकारचे "हरेचे ओठ" मानले जाऊ शकते, आकाशाचे विभाजन वेगळे आहे. हे एक लहान छिद्र असू शकते. कठोर आणि मऊ दोन्ही उतींचे विकृत रूप असलेले एक विस्तृत फाटलेले टाळू शक्य आहे. मानवांमध्ये फाटलेले टाळू जनुक उत्परिवर्तनामुळे होते.

कारणे

व्हॅन डेर वूड सिंड्रोम किंवा स्टिकलर सिंड्रोम यांसारख्या अनुवांशिक विकृतींच्या परिणामी "हरे ओठ" आणि फट टाळू येऊ शकतात. असे अनेक घटक आहेत जे मुलाचे ओठ फाटण्याची शक्यता वाढवतात. जोखीम घटकांचा समावेश होतो:

  • उशीरा गर्भधारणा. 40 वर्षांनंतर बाळाचा जन्म झाल्यास गर्भामध्ये दोष निर्माण होऊ शकतो.
  • दारू आणि धूम्रपान.
  • गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात आईचे विषाणूजन्य रोग.
  • अनुवांशिक विकार.
  • खराब पर्यावरणशास्त्र.
  • गर्भधारणेदरम्यान तीव्र किंवा इतर रोग.
  • आनुवंशिकता. न भरलेल्या ओठांसह जन्मलेल्या लोकांच्या कुटुंबातील उपस्थिती पॅथॉलॉजीच्या देखाव्याचे कारण असू शकते.

वर्गीकरण

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, फाट डाव्या बाजूला वरच्या ओठावर स्थित असते, कमी वेळा उजव्या बाजूला असते मधली ओळ. कधीकधी दोष दोन्ही बाजूंनी होतो. सौम्य प्रकरणांमध्ये, फट फक्त बाह्य मऊ उतींना प्रभावित करते. येथे गंभीर प्रकारदोष टाळू आणि वरच्या जबड्याच्या हाडे विकृत असू शकतात. काही प्रकरणांमध्ये, नाक विकृती उद्भवते. "हरे ओठ" हे असू शकते:

  • एकतर्फी आणि द्विपक्षीय;
  • वेगळे
  • पूर्ण;
  • आंशिक
  • एका ओठावर दोष सह;
  • प्रकाश फॉर्म;
  • भारी फॉर्म.

धोकादायक रोग म्हणजे काय

या शारीरिक दोषाच्या उपस्थितीचा मुलाच्या आरोग्यावर थेट परिणाम होत नाही, परंतु यामुळे अस्वस्थता येते. सह मुले दुभंगलेले ओठइतर लोकांच्या उपहासाचा विषय बनू शकतो. विकृतीमुळे बोलणे, खाणे कठीण होते, मुलाला सर्दी अधिक सहजपणे येते, ओटिटिस मीडिया आहेत.दोष लवकरात लवकर आणि शक्य तितक्या लवकर बाल्यावस्थेत दुरुस्त करण्याची शिफारस केली जाते. प्रौढत्वात, शारीरिक उपयुक्तता पुनर्संचयित करणे अधिक कठीण होईल.

निदान

काही प्रकरणांमध्ये, गर्भधारणेच्या 14 व्या आठवड्यापासून अल्ट्रासाऊंडवर मुलामध्ये दोष दिसून येतो. हे लक्षात घेतले पाहिजे की अशा निदानाची अचूकता कधीही परिपूर्ण होणार नाही. बाळाच्या जन्मानंतर, पालकांना ताबडतोब दोषाची उपस्थिती लक्षात येते. इतर विसंगती ओळखण्यासाठी, मुलाची दृष्टी, ऐकणे, बनवणे एकूण स्कोअरशरीराची स्थिती आणि विकास.

सर्जिकल सुधारणा

सध्या सर्जिकल हस्तक्षेपनॉनयुनियन पूर्णपणे काढून टाकते. अशा दोषाने जन्मलेल्या काही लोकांना चुकून प्रौढपणातच कळते की त्यांना एकदा अशी समस्या आली होती. वैयक्तिक विरोधाभास नसल्यास, या निदान असलेल्या सर्व मुलांसाठी फाटलेल्या ओठांच्या दुरुस्तीची अत्यंत शिफारस केली जाते. नवजात बाळाला इतर पॅथॉलॉजीज किंवा कावीळ असल्यास, ऑपरेशन नाकारले जाऊ शकते.

डॉक्टरांनी हे सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे की मुलाला इतर पॅथॉलॉजीज नाहीत, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, अंतःस्रावी आणि मज्जासंस्था सामान्यपणे कार्यरत आहेत आणि वजन कमी होत नाही. बाळाला जितक्या लवकर दुरुस्त केले जाईल तितके कमी ऑपरेशनचे परिणाम नंतर लक्षात येतील.नवजात मुलांच्या शरीरविज्ञानाची वैशिष्ट्ये लक्षात घेता, ऑपरेशन तीन ते सहा महिने वयापर्यंत पुढे ढकलले जाते. अंतर्गत तयार केले आहे सामान्य भूल. याचा परिणाम म्हणजे फट काढून टाकणे, ऊतींचे अखंडत्व पुनर्संचयित करणे, मॅक्सिलोफेशियल भागाचा सामान्य विकास.

वयाच्या तीन वर्षापर्यंत, दुरुस्ती पूर्ण केली पाहिजे. या वयात, भाषण निर्मितीची प्रक्रिया सुरू होते आणि मुलाद्वारे सर्व ध्वनी योग्यरित्या उच्चारले जाणे महत्वाचे आहे. चेहऱ्याच्या स्नायूंसह भाषणात गुंतलेल्या सर्व स्नायूंना त्यांच्या कामात कोणतेही अडथळे येऊ नयेत. काही प्रकरणांमध्ये, स्पीच थेरपिस्टची मदत आवश्यक असू शकते. अल्व्होलर प्रक्रियेच्या फाटाच्या उपस्थितीत, मिश्रित दंतीकरणाच्या कालावधीत, म्हणजेच सुमारे 8-11 वर्षांच्या दरम्यान ऑपरेशन केले जाते.

चेलोप्लास्टी

जन्मजात फाटे सुधारण्यासाठी अनेकदा पुनर्रचनात्मक चेलोप्लास्टीच्या अनेक टप्प्यांची आवश्यकता असते. ऑपरेशन दरम्यान, ऊती कापल्या जातात आणि पुन्हा जोडल्या जातात, अनुनासिक परिच्छेदांमध्ये टॅम्पन्स ठेवल्या जातात आणि नंतर सिवनी उघडण्यापासून रोखण्यासाठी ट्यूब्स ठेवल्या जातात, ज्या 10 दिवसांनंतर काढल्या जातात. ऑपरेशनला अनेक तास लागतात. कापण्याचे अनेक मार्ग आहेत:

  • रेखीय.हे जवळजवळ अदृश्य पोस्टऑपरेटिव्ह डाग सोडते, ते फक्त किरकोळ दोषांसाठी वापरले जाते.
  • त्रिकोणी फडफड पद्धत.चीरा करण्याच्या या पद्धतीसह, ओठ लक्षणीयपणे लांब करणे आणि ते सममितीय करणे शक्य आहे, परंतु एक डाग शिल्लक आहे.
  • क्वाड फ्लॅप पद्धतखोल खड्डे दुरुस्त करण्यासाठी वापरले जाते.

Rhinocheiloplasty

वरचा ओठ दुरुस्त केला आहे आणि अनुनासिक septum. ऑपरेशन अनेकदा आहे अविभाज्य भागअधिक व्यापक कार्यक्रम सर्जिकल सुधारणा. प्राथमिक सुधारणा दरम्यान, अनुनासिक कूर्चा उघडकीस येतात, वरच्या ओठांची फाट काढून टाकली जाते. त्यानंतरच्या ऑपरेशन्समध्ये फाटलेला टाळू आणि इतर दोष दुरुस्त होतात. ऑपरेशननंतर पहिल्या दिवसात, मूल सामान्यपणे खाण्यास सक्षम होणार नाही, म्हणून त्याला चमच्याने किंवा प्रोबने खायला दिले जाते. ऑपरेशन कालावधी अनेक तास आहे.

बहुतेक ते crevices द्वारे दर्शविले जातात, जे भ्रूण संरचनांच्या संलयनाचे उल्लंघन आणि त्यांच्या विकासात थांबण्याच्या परिणामी तयार होतात. या संदर्भात, clefts विशिष्ट ठिकाणी स्थानिकीकृत आहेत.

दुभंगलेले ओठ(नॉन-फ्यूजन, चेइलोस्किस, "हरे ओठ") - मध्ये एक अंतर मऊ उतीओठ फिल्टरमच्या बाजूला पसरलेले. हे एकतर्फी किंवा द्विपक्षीय, पूर्ण, आंशिक, त्वचेखालील किंवा सबम्यूकोसल असू शकते, सहसा नाकाच्या टिप आणि पंखांच्या विचित्र विकृतीसह.

वरच्या ओठाचा मध्यक (प्रिनेबिया) फाट - वरच्या ओठांच्या मऊ उतींमधील अंतर, मध्यरेषेवर स्थित आहे. फ्रेन्युलम आणि डायस्टेमासह; अल्व्होलर प्रक्रियेच्या फाट आणि दुहेरी फ्रेन्युलमसह एकत्र केले जाऊ शकते. विसंगती अत्यंत दुर्मिळ आहे, ती वेगळी असू शकते किंवा अधिक गंभीर दोषांसह असू शकते, जसे की मॅक्सिलोफेशियल डायसोस्टोसिस.

फाटलेले टाळू(palatoschis, "cleft palate") पूर्ण (मऊ आणि कडक टाळूमधील अंतर), आंशिक (केवळ मऊ किंवा फक्त कठोर टाळूमध्ये), मध्यक, एक- आणि द्वि-बाजू, माध्यमातून किंवा विभाजित.

वरच्या ओठ आणि टाळूच्या फाटण्याद्वारे (हेलोग्नाटोपॅलाटोस्किस) - ओठ, अल्व्होलर प्रक्रिया आणि टाळूचे अंतर. हे एक-किंवा दोन-बाजूचे देखील असू शकते. फटींद्वारे, नाक आणि तोंडाच्या पोकळ्यांमध्ये विस्तृत संवाद होतो, ज्यामुळे चोखणे, गिळणे आणि त्यानंतरचे बोलणे मोठ्या प्रमाणात गुंतागुंतीचे होते.

दुभंगलेले ओठ- 7 व्या आठवड्याच्या शेवटी, आकाश - 8 व्या आठवड्यापर्यंत. दर 1000 जन्मांमध्ये 1 च्या फाटांची सरासरी लोकसंख्या वारंवारतेसह, स्पष्ट प्रादेशिक फरक ओळखले जातात. तर, जपानमध्ये, या दोषांची वारंवारता प्रति 1000 प्रकरणे 2.1 आहे, नायजेरियामध्ये - 0.4 प्रकरणे प्रति 1000 जन्म. फाटलेल्या टाळूपेक्षा फाटलेले ओठ अधिक सामान्य आहेत; अपवाद म्हणजे मध्यम फाटलेला ओठ. तुरळक प्रकरणांमध्ये भावंडांसाठी वेगळ्या फाटलेल्या ओठांच्या पुनरावृत्तीचा धोका (किंवा फाटलेल्या टाळूच्या संयोगाने) 3.2-4.9% आहे. प्रभावित विषयाच्या मुलांसाठी अंदाजे समान rnsk. तुरळक प्रकरणांमध्ये वेगळ्या फाटलेल्या टाळूच्या पुनरावृत्तीचा धोका 2%; ज्या मुलांमध्ये पालकांपैकी एकाला फाटली होती त्यांच्यासाठी, -7%.

ऑपरेशनल उपचार. ऑपरेशनचा कालावधी दोषाच्या स्थानावर आणि प्रकारावर अवलंबून असतो. जन्मानंतर पहिल्या 2 दिवसात ओठांमध्ये ओनरेटिव्ह हस्तक्षेप केला जाऊ शकतो. सर्वात सामान्य कालावधी 6 महिने आहे.

crevices yeba 6 महिन्यांपर्यंत, ते ऑब्चरेटरने दुरुस्त केले जातात, या कालावधीनंतर, प्लास्टिक सर्जरी 3 ते 12 वर्षांच्या कालावधीत केली जाते. वेळेची आणि शस्त्रक्रियेच्या पद्धतींची निवड, तसेच उपचाराचा परिणाम, दोषाच्या तीव्रतेव्यतिरिक्त, काही प्रमाणात सहवर्ती विकृतींच्या उपस्थितीवर आणि फाटाच्या सभोवतालच्या ऊतींच्या वाढीच्या संभाव्यतेचे संरक्षण यावर अवलंबून असते. . शस्त्रक्रियेव्यतिरिक्त, अशा मुलांना पद्धतशीर बालरोग, ऑर्थोपेडिक, स्पीच थेरपी उपचार आवश्यक आहेत.

मायक्रोफॉर्म्सफाटलेले ओठ आणि टाळू. वर नमूद केलेल्या क्लेफ्ट्सच्या उच्चारित प्रकारांव्यतिरिक्त, मायक्रोफॉर्म्स नावाची छोटी वैशिष्ट्ये देखील आहेत. यामध्ये फक्त जिभेची लपलेली किंवा उघड फट, डायस्टेमा, ओठांच्या लाल सीमेची लपलेली आणि सुरुवातीची फट, फाटलेल्या ओठांच्या उपस्थितीशिवाय नाकाच्या पंखांची विकृती यांचा समावेश होतो.

मध्यवर्ती फाट खालचा ओठ आणि अनिवार्य. एक अतिशय दुर्मिळ दोष. आंशिक आणि पूर्ण फॉर्म आहेत. Prn पूर्ण फॉर्मअल्व्होलर प्रक्रिया आणि खालच्या जबड्याचे शरीर संयोजी ऊतक पुलाद्वारे जोडलेले आहे. जबड्याचे दोन्ही भाग एकमेकांच्या सापेक्ष मध्यम गतीमान असतात. कोइत्सा द्वारे जीभ खालच्या जबड्याशी जोडली जाऊ शकते. वरच्या, खालच्या ओठ आणि खालच्या जबड्याच्या एकाचवेळी मध्यभागी फाटण्याची प्रकरणे आहेत. TTP - 5 व्या आठवड्यापर्यंत.

उपचारकार्यरत, संज्ञा वैयक्तिकरित्या निर्धारित केली जाते.

दुहेरी ओठ(दुप्पट) - श्लेष्मल झिल्लीचा एक पट, वरच्या ओठांच्या लाल सीमेला समांतर स्थित आणि अतिरिक्त ओठ सारखा दिसणारा. हे बर्याचदा आढळते, प्रामुख्याने पुरुषांमध्ये. उपचार ऑपरेटिव्ह आहे. चेहऱ्याची तिरकस फाट (पॅरायसल, लॅटरल क्लेफ्ट, तिरकस कोलोबोमा). दुर्मिळ, सहसा एकतर्फी विकृती. नासोफरीन्जियल आणि ऑरोफरींजियल फॉर्म आहेत. दोन्ही फॉर्म काही प्रकरणांमध्ये कपाळ आणि ऐहिक प्रदेशापर्यंत विस्तारित आहेत, पूर्ण आणि नॉन-पॉली असू शकतात. ऑरोफॅरिंजियल क्लेफ्ट्स नॅसोग्लेशियल क्लेफ्ट्सपेक्षा 2 पट जास्त वेळा आढळतात आणि बहुतेकदा इतर भत्त्यांसह एकत्र केले जातात: फाटलेले ओठ आणि टाळू, सेरेब्रल हर्निया, हायड्रोसेफ्लस, हायपरटेलोरिझम, मायक्रोफ्थाल्मोस, बोटे आणि बोटांची विकृती. दोषांच्या कडा काहीवेळा अॅम्निअनमध्ये मिसळल्या जातात. टीटीपी - इंट्रायूटरिन विकासाच्या 5 व्या आठवड्यापर्यंत. पूर्ण फॉर्मसह, रोगनिदान प्रतिकूल आहे. अशा मुलांचा जन्मपूर्व काळात मृत्यू होण्याची शक्यता जास्त असते.

ऑपरेशनल उपचार. शस्त्रक्रियेसाठी इष्टतम वय केस-दर-केस आधारावर निर्धारित केले जाते.

चेहऱ्याच्या मध्यवर्ती फाटाची विसंगती (फ्रंटोनॅसल डिसप्लेसिया, नाकाची फाटणे, दुहेरी नाक) - नाकाच्या मागील भागाचा संपूर्ण किंवा त्वचेने झाकलेला रेखांशाचा दोष, कधीकधी अल्व्होलर प्रक्रियेतून आणि कपाळातून जातो. हा दोष हायपरटेलोर्निझम, नाकाचा विस्तृत रूट आणि काही प्रकरणांमध्ये, पूर्ववर्ती सेरेब्रल हर्नियासह आहे. एपिकॅन्थस, मायक्रोफ्थाल्मिया आणि कपाळावर वेज-आकाराची केसांची रेषा कमी सामान्य आहेत. मीडियन क्लेफ्टचे तीन अंश आहेत: I - लपलेली फाट: नाकाचे टोक दुभंगलेले आहे, II - नाकाच्या टोकाची उघडी फट आणि नाकाच्या मागील बाजूस, III - मऊ उतींची एकूण फाट आणि उपास्थि भागांची हाडे. कक्षाच्या विकृतीसह नाक. बर्‍याचदा अशा प्रकारांमध्ये नाकाला पंख नसतात. कधी कधी निरीक्षण केले पूर्ण दुप्पटनाक हायड्रोसेफॅलस, अॅरिनिसेफॅलिया आणि मायक्रोगायरियासह पेडिमेंट अॅसल डिस्प्लेसियाच्या संयोजनाची ज्ञात प्रकरणे आहेत.

यातील बहुसंख्य दोष तुरळक प्रकरणे आहेत; ज्ञात बियाणे फॉर्म. साठी लोकसंख्या वारंवारता गंभीर फॉर्म 80,000-100,000 जन्मांमध्ये एक केस. चेहऱ्याच्या मध्यवर्ती फाटाच्या मध्यभागी 1 ला गिल कमान, विशेषतः अनुनासिक कॅप्सूलच्या वेंट्रल विभागांचा विकास थांबतो. TTP - 6 व्या आठवड्याच्या सुरूवातीस आधी. चेहऱ्याच्या मध्यवर्ती फाटांना गोल्डनहार आणि एनएमएस सिंड्रोम, तसेच नाकातील ग्नोमा पेक्षा वेगळे करणे आवश्यक आहे. गोल्डनहार सिंड्रोम एपिबुडबार डर्मॉइडसह आहे. एनएमएस सिंड्रोममध्ये, मायक्रोरोटिया आणि मूत्रपिंड दोष आहेत आणि मेंदूच्या हर्नियाचे निरीक्षण केले जात नाही. अनुनासिक ग्नोमा हायपरटेलोरिझमसह नाही, नाकाची टीप आणि पंख बदललेले नाहीत. फ्रंटोनासल डिसप्लेसीयासाठी आयुष्याचे निदान III पदवीप्रतिकूल I आणि II अंशांचे दोष सर्जिकल दुरुस्तीच्या अधीन आहेत.

प्रीमॅक्सिलरी एजेनेसिस- एक गंभीर दोष, जो एरिएंसेफॅलिक गटाच्या मेंदूच्या एकूण विकासात्मक विकारांवर आधारित आहे (एरिएंसेफॅलिक विसंगती). बाहेरून, ते फाटलेले ओठ आणि टाळू, चपटे नाक, हायपोटेलोरिझम आणि पॅल्पेब्रल फिशरचा मंगोलॉइड चीरा म्हणून प्रकट होतो. चेहऱ्याच्या संरचनेचे उल्लंघन हायपोप्लासिया आणि एथमोइड हाड, आयओएसचे हाडे आणि उपास्थि विभाग तसेच जबडाच्या पॅलाटिन प्रक्रियेशी संबंधित आहेत. लोकसंख्या वारंवारता 1 केस आणि 25000-30000 जन्म. TTP - 5 व्या आठवड्यापर्यंत. बहुतेक मुले ioiatal कालावधीत मरतात. ज्ञात कौटुंबिक प्रकरणे रेक्सेटिव्ह प्रकारवारसा

मॅक्रोस्टोमिया - अत्याधिक वाढलेले रोटोव्हन अंतर. हे गालांच्या वरच्या आणि खालच्या भागांच्या ऊतींचे आणि आपापसातील ओठांच्या कडांच्या न जुळण्यामुळे होते. हे एक-आणि दोन-बाजूंनी घडते, हे 1ल्या आणि 2ऱ्या गिल कमानीच्या विसंगतीचे लक्षण आहे. लोकसंख्या वारंवारता 1 केस प्रति 80,000 जन्म.

उपचारकार्यरत

मायक्रोस्टोमी(लहान तोंड) - जास्त प्रमाणात तोंडी फिशर कमी होणे. एक स्वतंत्र दोष क्वचितच साजरा केला जातो. प्रबळ प्रकारचा वारसा असलेले ज्ञात कुटुंब. हे सहसा 1 ला गिल आर्चच्या डेरिव्हेटिव्ह्जच्या गंभीर दोषांसह एकत्र केले जाते किंवा फ्रिमर-शेल्टन सिंड्रोमचे अविभाज्य घटक म्हणून समाविष्ट केले जाते. खालच्या ओठांचे फिस्टुला.

जन्मजात उत्पत्तीचे फिस्टुला- सहसा जोडलेले आणि मध्यरेषेच्या दोन्ही बाजूंच्या ओठांच्या लाल सीमेवर स्थित. ते अतिरिक्त श्लेष्मल ग्रंथींचे नलिका आहेत. ते फार दुर्मिळ आहेत. अशा फिस्टुला हा प्रबळ प्रकाराद्वारे प्रसारित केलेला आनुवंशिक गुणधर्म मानला जातो. पॉप्लिटल पेटेरिजियम सिंड्रोमचा अविभाज्य घटक असू शकतो.

उपचार ऑपरेटिव्ह आहे.

वरच्या ओठाचा फ्रेन्युलम- वरच्या ओठाच्या फ्रेन्युलमची कमी संलग्नक, मध्यवर्ती इंसीसरच्या इंटरडेंटल पॅपिलाच्या पायथ्यापर्यंत पोहोचणे. अशा परिस्थितीत, फ्रेन्युलम विस्तीर्ण बनते, काहीवेळा ते कॉर्डद्वारे दर्शविले जाते जे ओठांची गतिशीलता मर्यादित करते. बहुतेकदा मध्यवर्ती डायस्टेमासह एकत्र केले जाते. खूप वेळा उद्भवते.

उपचार 3 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या ऑपरेटिव्ह.

दुहेरी तोंड- एक अत्यंत दुर्मिळ दोष, जो अतिरिक्त तोंडी फिशरद्वारे प्रकट होतो जो मुख्य पेक्षा लहान असलेल्या अतिरिक्त मौखिक पोकळीत उघडतो. मौखिक पोकळी. दोन्ही पोकळी संप्रेषित नाहीत.

उपचारकार्यरत

सहायक नाक,किंवा प्रोबोसिस (प्रोबोसिस), सौम्य प्रकरणांमध्ये ते नाकाच्या कोरिअममध्ये स्थित ट्यूबच्या रूपात वाढ होते. मूल जसजसे वाढत जाते तसतसे ते वाढते आणि क्रॅनियल पोकळीशी त्याचा संबंध नसतो. गंभीर प्रकरणांमध्ये, नाकाच्या ऐवजी, एक आंधळेपणाने समाप्त होणारे छिद्र असलेले ट्यूबुलर चामडे तयार होते. तण ते श्लेष्मल पडदा सह lined आहे. प्रोबोसिस सामान्यत: गंभीर CNS विकृती सोबत असतो - lrozencephalin (cebocephalus, ethmocephaly आणि cyclopia). सेबोसेफलीच्या बाबतीत, प्रोबोसिसचा पाया नाकाच्या मुळाच्या पातळीवर स्थानिकीकृत केला जातो; इथमोसेफलीसह, ते पॅल्पेब्रल फिशरच्या पातळीच्या वर स्थित आहे (जे अशा परिस्थितीत जवळ असतात). Prn iiklopii प्रोबोस्किसचा पाया मध्यभागी स्थित सिंगल पॅल्पेब्रल फिशरच्या वर स्थित आहे. नंतरच्या प्रकरणात, दुहेरी प्रोबोस्किस कधीकधी आढळते. लोकसंख्येची वारंवारता 37,000 जन्मांपैकी 1 आहे. टीटीपी - इंट्रायूटरिन विकासाच्या 4 व्या आठवड्यापर्यंत. प्रोबोस्किस कधीकधी नवजात मुलांमध्ये दिसून येते क्रोमोसोमल रोग. पार्श्वभागी स्थित प्रोबोस्किस नाकाच्या संबंधित अर्ध्या भागाच्या ऍप्लासियासह आणि काहीवेळा मायक्रोफ्थाल्मोस आणि ऑप्टिक नर्व्हच्या नेटटस ऱ्हासाने होते.

वर प्रारंभिक टप्पेगर्भधारणेदरम्यान, ओठ आणि टाळूचे विकासात्मक विकार उद्भवू शकतात; ते आनुवंशिक असू शकतात किंवा गर्भधारणेदरम्यान प्रतिकूल घटकांच्या संपर्कात असू शकतात. यामुळे भ्रूणाच्या गाठींच्या संलयनात विलंब होतो ज्यातून चेहरा तयार होतो.

सर्वात सामान्य विकासात्मक विसंगती म्हणजे वरच्या ओठ आणि टाळूचे जन्मजात (पृथक आणि एकत्रित) विकृत दोष. ते आंशिक, पूर्ण, एक- आणि द्वि-बाजूचे, शेवट-टू-एंड असू शकतात. एकत्रित फाटणे, विशेषत: द्विपक्षीय, हळूहळू वरच्या जबड्याचा बिघडलेला विकास आणि चेहर्याचे गंभीर विकृती निर्माण करतात. फाटलेला ओठ हा सर्वात सौम्य प्रकारचा विसंगती आहे आणि तो एकतर्फी किंवा द्विपक्षीय असू शकतो.

एकतर्फी क्लेफ्ट ओठ (क्लेफ्ट ओठ) असममितपणे स्थित आहे, कॅनाइन आणि लॅटरल इंसिझरमधील अंतराशी संबंधित रेषेवर, बहुतेकदा डाव्या बाजूला. हे पूर्ण असू शकते, संपूर्ण ओठांमधून जा आणि अनुनासिक ओपनिंग (Fig. 65 A) आणि अपूर्ण सह कनेक्ट करा - ते वरच्या ओठांच्या अर्ध्या किंवा 2/3 पर्यंत पोहोचते. फाटलेल्या ओठांसह, स्थान आणि दातांच्या संख्येत विसंगती दिसून येते.

द्विपक्षीय फाटलेले ओठ बहुतेक वेळा सममितीने स्थित असतात आणि वरच्या ओठांना तीन भागांमध्ये विभाजित करतात: दोन बाजूकडील आणि एक मध्य (चित्र 66).

विसंगतीचा सर्वात गंभीर प्रकार म्हणजे वरच्या ओठांचे संपूर्ण विभाजन, अल्व्होलर प्रक्रिया, संपूर्ण कडक आणि मऊ टाळू (चित्र 65 बी).

टाळूचे दोष जन्मपूर्व काळात आढळतात आणि ते सर्व प्रकारच्या फाटलेल्या ओठांमध्ये आढळतात. ला जन्म दोषटाळूमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो: एक अरुंद, खूप उंच टाळू, कडक आणि मऊ टाळूचा एक फाट, जो मध्य रेषेत असतो, मऊ टाळू लहान होणे, लहान होणे किंवा अंडाशयाची पूर्ण अनुपस्थिती.

जन्मजात फाटलेल्या टाळूमध्ये गिळण्याची, श्वासोच्छवासाची, बोलण्याची तीव्र विकृती असते. गिळल्यावर अन्न आत जाते अनुनासिक पोकळी, मूल गुदमरते, खोकला, उलट्या होतात. श्वसनमार्गामध्ये अन्नाचे सेवन केल्याने श्वासनलिका आणि फुफ्फुसांना जळजळ होते.

ओठ आणि टाळू दोष असलेल्या मुलांचे भाषण बहिरे होते, अपुरेपणे समजण्यायोग्य नाही, अनुनासिक रंग (ओपन राइनोलिया) प्राप्त करते, दोन्ही व्यंजन आणि स्वर (संपूर्ण अनुनासिकीकरण) च्या उच्चारांमध्ये उल्लंघन होते. कठोर टाळूचा एक असामान्य उच्च वॉल्ट ("गॉथिक" आकाश) देखील ध्वनी उच्चारणाचे उल्लंघन होऊ शकते.

फाटलेले ओठ आणि टाळू उपचार- सर्जिकल हस्तक्षेप, दोष प्लास्टिक बंद करणे, ओठ, कठोर आणि मऊ टाळूची शारीरिक शुद्धता पुनर्संचयित करणे. मध्ये प्लास्टिक सर्जरी केली जाते वेगवेगळ्या तारखासामान्य विचारात घेऊन शारीरिक परिस्थितीमूल आणि विकाराची तीव्रता. फटलेला ओठ पहिल्या महिन्यांत आणि अगदी आयुष्याच्या पहिल्या दिवसात शिवला जातो. टाळूची प्लॅस्टिक शस्त्रक्रिया दुधाचे दात फुटल्यानंतर (2.5-3 वर्षांनी), कधी कधी 7-8 वर्षांनी केली जाते.

शिक्षक-डिफेक्टोलॉजिस्ट फाटलेले ओठ आणि टाळू असलेल्या मुलांमध्ये योग्य भाषण तयार करण्यात गुंतलेले आहेत. स्पीच थेरपिस्टने लहानपणापासूनच मूल आणि त्याच्या पालकांसोबत काम करायला सुरुवात केली पाहिजे. शिक्षकाचे मुख्य कार्य प्रशिक्षण देणे आहे बाह्य श्वसनआणि तोंडी श्वास सोडण्याचा सराव. हे जिम्नॅस्टिक्स आणि खेळांद्वारे साध्य केले जाते ज्या दरम्यान मूल खोल श्वास घेण्यास शिकते (लोकोमोटिव्ह खेळणे, पाईप वाजवणे इ.). स्पीच थेरपिस्टचे काम अ च्या कार्यासह एकत्र करणे उपयुक्त आहे उपचारात्मक जिम्नॅस्टिक.

वयाच्या 4-4.5 व्या वर्षी, जागरूक भाषणाच्या निर्मिती दरम्यान, एक स्पीच थेरपिस्ट मुलासह वर्ग आयोजित करतो आणि वैयक्तिक उच्चार आवाजांचे उच्चार तयार करतो. ऑपरेशनपूर्वी, भाषणाचा अनुनासिक टोन संरक्षित केला जातो. टाळूच्या प्लास्टिक सर्जरीनंतर, स्पीच थेरपिस्ट मुलामध्ये आत्मसात केलेली कौशल्ये एकत्रित करतो आणि भाषणाचा अनुनासिक आवाज काढून टाकतो. स्पीच थेरपिस्टसह पद्धतशीर काम करून, ऑपरेशननंतर 2-4 महिन्यांनंतर मूल स्पष्टपणे आणि योग्यरित्या उच्चारते.

चेइलोशिसिस, एक फाटलेला ओठ, हा एक जन्म दोष आहे ज्याला सामान्यतः फाटलेले ओठ म्हणतात.

हे गर्भधारणेच्या 8-10 आठवड्यांच्या आसपास तयार होते.

या दोषाचे मुख्य प्रकटीकरण सौंदर्याचा आहे, आणि सामान्य विकासमुलाला सहसा प्रभावित होत नाही.

जरी पोषण आणि भाषण विकासामध्ये समस्या असू शकतात. फाटलेल्या ओठांवर उपचार शस्त्रक्रिया आहे. त्याचे यश पूर्णपणे दोष आणि बाळाच्या वयावर अवलंबून असते. पालक जितक्या लवकर कारवाई करतात तितके यशस्वी निराकरणाची शक्यता जास्त असते.

फाटलेल्या ओठांसह मुले का जन्मतात

हा दोष जन्मजात असल्याने त्याची कारणे आनुवंशिकता आणि प्रतिकूल परिणामगर्भधारणेच्या सुरुवातीला गर्भाला.

फाटलेल्या ओठांच्या आजाराची कारणे

  • गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत आईचे व्हायरल इन्फेक्शन (सायटोमेगॅलव्हायरस, टॉक्सोप्लाज्मोसिस, रुबेला, नागीण),
  • विशिष्ट औषधे घेणे
  • प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितीभावी आईचे आयुष्य
  • मातृ धूम्रपान, शिवाय, धूम्रपानाची तीव्रता आणि मुलांमध्ये रोगाची वारंवारता यांच्यातील थेट संबंध प्रकट करते.

फाटलेला ओठ म्हणजे काय

हा दोष मूल जन्माला येताच लक्षात येतो. शिवाय, हे अल्ट्रासाऊंडवर सुमारे 16 आठवड्यांत शोधले जाऊ शकते. फाटलेला ओठ हा ओठ कापणारा फरोसारखा दिसतो, सहसा वरचा भाग.

फाटलेला ओठ गर्भावस्थेच्या 16 आठवड्यांत आढळू शकतो.

बर्याचदा, हा दोष डाव्या बाजूला होतो. त्याच्या प्रकटीकरणाची डिग्री भिन्न असू शकते: वरच्या ओठातील लहान नैराश्यापासून द्विपक्षीय फाटपर्यंत, ज्यामध्ये जबडा आणि नाकाचा खालचा भाग विकृत होतो.

जन्मजात फाटलेल्या ओठांचे प्रकार:

  • एकतर्फी
  • द्विपक्षीय.

एकतर्फी फाटलेले ओठ

संपूर्ण फाट म्हणजे ओठापासून नाकापर्यंत पसरलेली खोल विदारक.

जेव्हा मध्य नाक आणि मॅक्सिलरी प्रक्रिया एकत्र बंद होत नाहीत तेव्हा असा दोष तयार होतो. एटी गंभीर प्रकरणेपॅलाटिन हाड आणि वरचा जबडा विच्छेदित केला जातो.

अपूर्ण फटीसह, ओठांच्या ऊती वरच्या भागात राहतात. हे ओठ किंवा फाटातील नैराश्यासारखे दिसू शकते, परंतु नाक आणि जबड्याच्या ऊतींवर परिणाम होत नाही. लपलेल्या फाटलेल्या ओठाने, फक्त स्नायू विभाजित होतात आणि श्लेष्मल त्वचा आणि त्वचा सामान्यपणे तयार होते.

द्विपक्षीय फाटलेले ओठ

द्विपक्षीय विभाजन देखील पूर्ण किंवा अपूर्ण असू शकते. याव्यतिरिक्त, ते सममितीय आणि असममित आहे.

सममितीय विभाजनासह, दोष दोन्ही बाजूंनी त्याच प्रकारे प्रकट होतो, असममित विभाजनासह, समस्येचे स्वरूप आणि पदवी डावीकडे आणि उजवीकडे भिन्न असते.

क्लेफ्ट ओठ सिंड्रोम
क्लेफ्ट ओठ आणि पटौ सिंड्रोम एकाच गोष्टी नाहीत. पण फट ओठ पटाऊ सिंड्रोमच्या परिणामी उद्भवू शकतात, जे यादृच्छिकपणे उद्भवते आणि अपरिवर्तनीय आहे.
5,000 पैकी अंदाजे 1 बाळ हे पटाऊ सिंड्रोमने जन्माला येते. या मुलांना विशेष वैद्यकीय सेवेची गरज आहे.
पटाऊ सिंड्रोमसह जन्मलेल्या बाळासाठी आयुष्याचा पहिला आठवडा गंभीर मानला जातो कारण बहुतेक बाळ जगत नाहीत. तत्सम निदानासह गर्भधारणा उच्च जोखीम गट म्हणून वर्गीकृत आहे.

फाटलेल्या ओठांसारखा दोष काहींना दिला जातो प्रसिद्ध माणसे. प्रसिद्ध अमेरिकन अभिनेता जोकिन फिनिक्सचा इंटरनेटवर "चालताना" एक छायाचित्र. त्याच्या वरच्या ओठापासून नाकापर्यंत एक जखम स्पष्टपणे दिसत आहे.

जोक्विन स्वतः त्याच्या देखाव्यावर भाष्य करत नाही आणि प्रेसमध्ये या विषयावर दोन मते आहेत. पहिला म्हणजे तो फाटलेल्या ओठावरील ऑपरेशनचा ट्रेस आहे, दुसरा म्हणजे त्याच्याकडे या दोषाचे लपलेले स्वरूप आहे, ज्यामुळे डाग सारखीच एक खोबणी तयार झाली आहे.

परंतु मिखाईल बोयार्स्की, अफवांनुसार, त्याच्या मिशाखाली, तसेच आंद्रेई मकारेविचच्या फाटलेल्या ओठांवर ऑपरेशनचा ट्रेस लपवतो. असाच आणखी एक जन्म दोष आंद्रेई मिरोनोव्ह, अलिसा फ्रींडलिच, टीव्ही प्रस्तुतकर्ता माशा मालिनोव्स्काया यांना दिला जातो. तथापि, अशा माहितीची खात्री कोणीही करू शकत नाही.

संभाव्य फाटलेल्या ओठांच्या दोष असलेल्या सेलिब्रिटींचे फोटो पहा:

टिप्पण्या

    मिलन

    12:12 09.02.2015

    होय.. सर्व समान, ऑपरेशन नंतर हे स्पष्ट आहे की फाटलेला ओठ काढला गेला. माझ्या आजीला हे लहानपणापासूनच आहे, तिचे अनेक वर्षांपूर्वी ऑपरेशन झाले होते, परंतु ते अजूनही दिसून येते, विशेषत: जेव्हा ती चमकदार लिपस्टिक घालते. मालिनोव्स्कायाकडे आहे का? मी फक्त अयशस्वीपणे ओठ बनवतो, म्हणून ते उठले आहेत, जर एखाद्या विशेषज्ञला त्या ठिकाणाहून हात असेल तर हे बर्याचदा घडते. अशा मुलांसह सर्व पालकांनी संयम राखावा अशी माझी इच्छा आहे.

  1. नद्या

    21:30 13.07.2015

    माझी मुलगी 11 वर्षांची आहे. अजूनही कॉस्मेटिक ऑपरेशन आणि नाक ट्रिम करणे बाकी आहे (जेव्हा कवटी आणि नाक पूर्णपणे वाढलेले असतात). एक डाग आहे, परंतु मूलतः नाही. आतापर्यंत काहीही नकारात्मक नाही. कदाचित मध्ये पौगंडावस्थेतीलजेव्हा ते प्रत्येक मुरुमांबद्दल काळजी करतात तेव्हा ती त्याकडे लक्ष देण्यास सुरुवात करेल, मला माहित नाही ... मी हा क्षण कमी वेदनादायक करण्याचा प्रयत्न करेन ...

    ली

    00:48 24.07.2015

    माझे वय ३० आहे. 3 शस्त्रक्रिया झाल्या. 4 महिने, 4 वर्षे आणि 13 (जवळजवळ 14) वर्षे. वर हा क्षणनाक किंचित वळले आहे आणि ओठावर एक डाग आहे, ते स्पष्ट नाही. आता, मला याबद्दल गुंतागुंत वाटत नाही.

    मला पालकांना सल्ला द्यायचा आहे, एक व्यक्ती म्हणून ज्याने सर्व काही पूर्ण अज्ञानात पार केले आहे. तुमच्या मुलापासून सत्य लपवू नका. त्यांनी मला सांगितले की मी लहानपणीच पडलो, मी वयाच्या 12 व्या वर्षी सत्य शिकलो आणि माझ्या पालकांकडून नाही, मी स्वतः ते ओळखले नाही सर्वोत्तम मार्ग. परिणामी, बरेच काही स्पष्ट झाले (लहानपणी, त्यांनी ससाने छेडले, मला का समजले नाही, परंतु तरीही ते अपमानास्पद होते), खोटे बोलल्याबद्दल माझ्या पालकांचा अपमान झाला.
    वस्तुस्थिती अशी आहे की सत्य माहित नसणे, आणि नंतर शोधून काढणे आणि लगेचच माझ्या पालकांशी न बोलणे, मी स्वतःला एक विचित्र समजले, मला वाटले की मी एकटाच आहे. मग, माझ्यासाठी सर्व 3 ऑपरेशन्स केलेल्या डॉक्टरांशी सल्लामसलत केल्यानंतर, मी इतर मुलांना समान समस्या असलेले पाहिले. कदाचित बरोबर नसेल, पण मला खूप बरे वाटले.

    अर्थात, मुलांपेक्षा मुलींसाठी दिसणे अधिक महत्त्वाचे आहे. पण मी स्वतःला एक आकर्षक मुलगी मानते. अर्थात, जागरूकता लगेच आली नाही आणि ती इतक्या लवकर कॉम्प्लेक्सपासून मुक्त झाली नाही. कारणे शोधून शेवटचे ऑपरेशन केल्यावर मला २-३ वर्षे लागली. तिने स्वत: सर्वकाही हाताळले. माझे पालक आश्चर्यकारक आहेत, परंतु या संदर्भात ते मला मदत करू शकले नाहीत, कदाचित त्यांच्यासाठी देखील हे सोपे नव्हते, मला माहित आहे की ते काळजीत होते.

    सर्व आई आणि वडिलांना शुभेच्छा, आपल्या मुलांवर प्रेम करा आणि काळजी करू नका, ते सर्वकाही हाताळू शकतात. चेहरा आणि शरीराच्या इतर सुंदर वैशिष्ट्यांवर जोर देण्यासाठी तुम्हाला त्यांना शिकवणे आवश्यक आहे. आत्मविश्वास तुम्हाला अधिक सुंदर बनवतो आणि इतरांना तुमचे दोष लक्षात येत नाहीत, किमानजोर देऊ नका.

    मी अजूनही माझे नाक ठीक करण्यासाठी प्लास्टिक सर्जरीबद्दल विचार करत आहे. मला माझ्या ओठावरील डाग काढायचा नाही, तो फारसा आकर्षक नाही आणि मला त्याची सवय झाली आहे. दुसरीकडे, मी जसे आहे तसे ठीक आहे.

  2. इव्ह

    06:19 03.09.2015

    नमस्कार, माझ्या मुलीवर 2011 मध्ये गेल्या वर्षी अशा प्रकारचे निदान अनेक ऑपरेशन झाले. जिथे डॉक्टरांनी काही कारणास्तव नाक कापून पुन्हा शिवण्याचा निर्णय घेतला. ऑपरेशन नंतर, ते सुंदर होते, परंतु थोड्या वेळाने सर्व स्नायू बुडू लागले, नाक खाली पडले. चेहऱ्याची सममिती गेली आहे, असे दिसते की ऑपरेशनपूर्वी ते बरेच चांगले होते. आता आम्हाला जर्मनीमध्ये पुन्हा ऑपरेशनसाठी क्लिनिक सापडले आहे, परंतु ते महाग आहे. रशियामध्ये असेल तर कोणी मला सांगू शकेल का? चांगले डॉक्टरआम्हाला कोण मदत करेल, आता मुलगी 9 वर्षांची आहे.

  3. कॅटरिना

    00:04 11.12.2015

    माझे मुल 8 वर्षांचे आहे, निदान म्हणजे कडक मऊ टाळू आणि वरचा ओठ बंद न होणे. तेथे आधीच चार ऑपरेशन्स झाल्या आहेत, मी असे म्हणू शकत नाही की ते आमच्यासाठी सोपे होते, परंतु आम्ही ते केले आणि आम्हाला खूप आनंद झाला. परिणाम. नाक किंचित वक्र आहे, जवळजवळ अस्पष्टपणे, डाग देखील आम्हाला गैरसोय देत नाही ... जरी भविष्यात आम्ही कॉस्मेटोलॉजीमध्ये शिवण काढण्याची योजना आखत आहोत. बोलण्यात समस्या आहेत, माझ्या मुलीला बोलण्यात समस्या आहे ती सहा महिन्यांची असल्यापासून थेरपिस्ट. अधिक मोठ्या समस्यादात, खराब असलेले, ते वेगवेगळ्या ठिकाणी चढतात ... कारण अरुंद जबड्यामुळे पुरेशी जागा नाही. सर्जनने आम्हाला सांगितले की ते 15 वर्षांच्या वयापर्यंत नाक दुरुस्त करतील, जेव्हा वाढीची प्रक्रिया मंदावते, त्याने वयाच्या 14 व्या वर्षापर्यंत त्याला स्पष्टपणे मनाई केली होती. मी असे म्हणू शकत नाही की माझी मुलगी अस्तित्वात आहे ... ती पूर्ण आयुष्य जगते, शाळेत स्पीच थेरपीच्या वर्गात शिकते आणि मंडळांना उपस्थित राहते. ती स्वतःशी गुंतागुंत करत नाही. सर्व काही होईल अशा मुलांबरोबर चांगले आहे, आणि तुम्ही देखील पालकांना सामोरे जाल, कारण ही आमची आवडती आणि सर्वात सुंदर मुले आहेत.

    इल्या मार्केलोव्ह

    16:15 23.02.2016

    सर्वांना नमस्कार. मी काही लेखक वाचले आणि मी वयाच्या 12 व्या वर्षी उफा, विभागात काय पाहिले ते पहा मॅक्सिलोफेशियल शस्त्रक्रिया, मला फक्त फाटलेले ओठच नाही तर टाळूलाही फाटले आहे, पहिले ऑपरेशन 6 महिन्यांत ओठावर होते, नंतर 12 वर्षांचे असताना एक टाळूवर यशस्वी झाले नाही, नंतर दुसरे अर्धवट यशस्वी झाले (एक शिवण तुटली) , त्यामुळे

    मरिना

    18:35 01.03.2016

    ती फाटलेली टाळू आणि ओठ घेऊन जन्मली होती. ऑपरेशन वेळेवर केले गेले, डाग जवळजवळ अदृश्य आहे. एकच गोष्ट आहे की वरच्या जबड्याचे दात सरळ करायला खूप पैसे लागतात. ही समस्या केवळ बालपणातच होती - या ओठांमुळे समवयस्कांकडून सतत होणारी गुंडगिरी बर्याच काळापासून लक्षात राहिली, मी एका लहान गावात वाढलो, म्हणून प्रत्येकाला माझ्या आजाराबद्दल माहित होते. अरेरे, त्यानंतर मला खरोखर मुले आवडत नाहीत आणि आता मला स्वतःची सुरुवात कशी करावी हे देखील माहित नाही.

    जांभळा

    23:13 17.03.2016

    शुभ दिवस!
    लेखाबद्दल धन्यवाद!
    मी 35 वर्षांचा आहे
    जन्मापासून... लहानपणापासून, बालवाडीत, शाळेत ऑपरेशन्स झाल्या होत्या, मुलांनी मला खूप उद्धटपणे छेडले ... अश्रूंच्या बादल्या ... मग मी सर्वांवर खवळलो, वाट पाहिली, डाग काढून टाकण्याचे स्वप्न पाहिले आणि वाकडा 18 वर्षे नाकपुड्या
    मी ज्या मुलाशी भेटलो तो निराश झाला ...
    आता मला तीव्रतेने जाणीव झाली आहे की मला शस्त्रक्रियेची गरज आहे!!!
    तसे, डाव्या बाजूच्या दोषामुळे, असमान दात आणि दूध राहते
    योजनांमध्ये दंत पूल, राइनोकिलोप्लास्टी…

    अल्योशा पोपोविच

    07:37 26.04.2016

    सर्वांना नमस्कार! मी 30 वर्षांचा आहे, माझा जन्म सर्वात वाईट पर्यायांपैकी एक आहे: ओठ, टाळू आणि नाक. सर्व काही होते. तो जेवू शकत नव्हता, खूप वाईट बोलू शकत होता, त्याचे दात भयानक वाकलेले होते. मी हॉस्पिटलमध्ये बराच वेळ घालवला आणि अनेक शस्त्रक्रिया केल्या. जरी हे एक, जेव्हा त्यांनी ते नितंबातून घेतले हाडांची ऊतीवरच्या जबड्यातील तिची फाट बंद करण्यासाठी. मग मी जवळजवळ 5 वर्षे ब्रेसेस घातले. लहानपणी मला बागेत आणि शाळेत चांगले मित्र होते. तेव्हापासून माझ्या आयुष्यात 2 चांगले मित्र अजूनही आहेत. त्यांनी बर्‍याचदा सडणे पसरवले आणि माझी थट्टा करण्याचा प्रयत्न केला, परंतु यामुळे केवळ माझ्या चारित्र्याचा स्वभाव खराब झाला. 5 व्या इयत्तेपासून, तो स्वत: साठी उभा राहू शकतो आणि स्वत: ला आदर करण्यास भाग पाडू शकतो. मी सहजपणे लोकांशी जुळतो आणि शोधतो परस्पर भाषा. आता, पूर्वीप्रमाणेच, सर्वकाही बाह्यतः दृश्यमान आहे: ओठ एका बाजूला वर खेचले आहे, आणि एक नाकपुडी दुसऱ्यापेक्षा खूपच लहान आहे. पण ते मला जगण्यापासून थांबवत नाही. सर्वात सुंदर आणि प्रिय मुलीशी लग्न झालेल्या 5 वर्षांनी, आमचा मुलगा मोठा होत आहे. मला व्यवस्थापक म्हणून उत्तम काम आहे. तर फाटलेला ओठ, फाटलेला टाळू (हे फाटलेल्या टाळूचे नाव आहे) काहींनी वर लिहिल्याप्रमाणे “अस्तित्वात” असण्याचे कारण नाही. बसून स्वतःबद्दल वाईट वाटण्याची गरज नाही. बरेच जटिल दोष असलेले लोक आहेत (हात किंवा पाय नाहीत, आंधळे इ.) आणि ते यश मिळवतात आणि जीवनाचा आनंद घेतात. तर लाज वाटावी . आणि ज्या मातांना अशी मुले आहेत त्यांच्यासाठी निराश होऊ नका. हे सर्व पास होईल. मुख्य गोष्ट म्हणजे आपल्या बाळावर प्रेम करणे, तग धरण्याची क्षमता आणि धैर्य दाखवणे. तुमच्या मुलांसाठी भविष्यात सर्व काही छान होईल. हे केवळ पात्राला चिडवते आणि त्यांना मजबूत आणि स्वतंत्र बनवते. मुख्य म्हणजे त्यांना बाकीच्यांमधून वेगळे करणे आणि त्यांना अपंग लोकांसारखे वागवणे, त्यांच्यावर दया करणे नाही. नाही. ते सामान्य लोक. भविष्यातील पती, वडील, संरक्षक.

  4. व्हॅलेंटाईन

    20:18 26.04.2016

    माझ्या मुलाचे काय करावे हे मला कळत नाही. तो 23 वर्षांचा आहे. तो फाटलेल्या ओठ आणि टाळूच्या निदानाने जन्माला आला होता. तो स्वत:ला एक विक्षिप्त समजतो, आपण त्याबद्दल काहीही करू शकत नाही. अक्षरशः कोणीही संवाद साधत नाही, बहुतेक घरी बसतो. सर्वसाधारणपणे त्याच्यासाठी मुली बंद विषय. ऑपरेशन्स जेथे फक्त केले नाही. सेंट पीटर्सबर्गमधील राइनोप्लास्टीमध्ये शेवटचे. कुणाला तरी फोन करा. मदत सल्ला.

  5. अल्योशा पोपोविच

    22:53 26.04.2016

    मानसशास्त्रज्ञाकडे जा. तिथल्या व्यक्तीला त्याला खरोखर कशाची काळजी वाटते ते सांगू द्या. बहुतेकदा, समस्या खोलवर असते. अशा मंचांवर मदत शोधणे क्वचितच योग्य आहे. सर्वकाही खूप वाईट असल्यास - येथे आपल्याला तज्ञांच्या मदतीची आवश्यकता आहे. ओठ आणि स्वत: बद्दल असमाधान पूर्णपणे भिन्न काहीतरी परिणाम असू शकते. अशा समस्या मी अजून खूप अनुभवल्या आहेत लहान वय. शाळेत चौथीपर्यंतचा वर्ग. आणि 5 वी मध्ये, त्याची मुलींशी आधीपासूनच मैत्री होती. जर एखाद्या व्यक्तीच्या इतर चांगल्या बाजू असतील, विशेषत: शेतकरी या किरकोळ दोषाकडे लोक खरोखरच जास्त लक्ष देत नाहीत. मुली बहुधा संभाव्य जोडीदाराच्या देखाव्याबद्दल धिक्कार देत नाहीत. त्याला समजू द्या की तो मुलगी नाही आणि त्याच्या दिसण्याबद्दल चिंता करणे ही मुलींची संख्या आहे. त्या माणसामध्ये इतरही अनेक गुण आहेत. आणि त्याला इंटरनेटवर बसणे थांबवू द्या आणि वास्तविक लोकांशी अधिक संवाद साधू द्या.

    नद्या

    06:01 27.04.2016

    अलोशा पोपोविच, तू किती चांगला माणूस आहेस! खरं तर, सर्व काही तुम्ही लिहिल्याप्रमाणेच आहे: जर एखाद्या व्यक्तीमध्ये (मेंदू, चारित्र्य, कार्यप्रदर्शन, मानवी गुण) इतर सर्व काही ठीक असेल तर लोक बाह्य दोष लक्षात घेणे त्वरीत थांबवतात. जसे ते म्हणतात, "स्त्री तितकीच सुंदर आहे जितकी ती स्वतःवर विश्वास ठेवते" (सी). परंतु बर्‍याचदा लोक देखाव्याचे वेड लावतात आणि जर ते सर्व माध्यमांवर लादलेल्या "मानकांची" पूर्तता करत नसेल तर त्रास सहन करावा लागतो. तसे, न जन्मलेले लोक समान समस्या: म्हणून ओठ, स्तन इत्यादी वाढवण्यासाठी प्लास्टिक सर्जरी. काही कारणास्तव, त्यांना असे वाटते की जर काही तपशील वेगळे असतील तर जीवनातील प्रत्येक गोष्ट बदलेल चांगली बाजू. परंतु ही खरोखरच मानसशास्त्राच्या क्षेत्राची समस्या आहे, देखावा नाही. पण हेही खरे आहे की मानसिक समस्या या खूप कठीण समस्या आहेत. आणि जर ते असतील तर, कधीकधी त्यांच्यावर मात करण्यापेक्षा अनेक ऑपरेशन्स करणे सोपे असते. आणि तरीही आपण हे समजून घेण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे आणि आपल्या जीवनातून ही खात्री काढून टाकली पाहिजे की सर्व समस्या देखाव्यामुळे आहेत. समस्या मुख्यतः जवळीक, भीती, उठून जाण्याची इच्छा नसणे, करा, तयार करा, लोकांचे आणि स्वतःचे चांगले करा, मनोरंजक गोष्टी करा, प्रेम करा, गरज पडा ... प्रत्येकाला आदर्श असताना अनेक उदाहरणे माहित आहेत. सुंदर लोकभयंकर दुःखी झाले, त्यांचे जीवन नष्ट झाले. कारण त्यांचा असा विश्वास होता की सौंदर्याशिवाय आणखी कशाची गरज नाही.
    मी याबद्दल बोलत आहे कारण मला CVD असलेली मुलगी आहे. बाल्यावस्थेमध्ये ऑपरेशन केले, अजूनही किशोरावस्थेत शस्त्रक्रियेची तयारी करत आहे. मला आशा आहे की ती पळून जाईल मानसिक समस्याकिमान खोल...

    स्वेतलाना

    08:14 15.05.2016

    सर्वांना शुभ दुपार. मी लॅटव्हियाचा आहे, कदाचित इतर कोणाला ही समस्या आहे. कृपया प्रतिसाद द्या. मी आता 33 आठवड्यांची गर्भवती आहे, माझी पहिली गर्भधारणा 30 वर्षांची आहे, माझे पती 34 वर्षांचे आहेत. माझे पती, सीमन, 10-12 वर्षांपासून केमिकल टँकरवर काम करत आहेत. मी स्वत: 10 वर्षे फोटो लॅबमध्ये काम केले. तिच्या पतीसह, एक बहुप्रतिक्षित मूल. 2 वर्षांच्या गर्भधारणेचे नियोजन करण्यापूर्वी, पतीवर 1 वर्षासाठी गंभीर औषधांचा उपचार केला गेला, डॉक्टरांनी या औषधांनंतर अर्ध्या वर्षासाठी मुलांना गर्भधारणा करण्यास मनाई केली, आम्ही मनःशांतीसाठी 1 वर्ष वाढवले. गरोदरपणाच्या 4 महिने आधी, मी पोटाच्या भागाचा अल्ट्रासाऊंड (सर्व काही ठीक आहे), थायरॉईड ग्रंथी (2 लहान नोड्यूल माहित होते की माझ्या चाचण्या 66 (सामान्य 0-4) उंचावल्या गेल्या आहेत) एंडोक्रेनोलॉजिस्टकडे गेलो, द्रव बायो-सेलिन लिहून दिले. 25 पर्यंत खाली ठोठावले आहे आता मी ते घेत आहे, मी 2015 च्या शरद ऋतूतील ऑक्टोबरमध्ये गर्भवती झालो, पहिल्या 4-5 महिन्यांत, जेव्हा मी ~ 2 तास न थांबता काम केले, तेव्हा माझ्या डाव्या स्तनाखाली ते गरम होऊ लागले आणि ते दिले. माझ्या पाठीवरून, मी माझ्या डाव्या देवावर ~ 30 मिनिटे झोपायला गेलो (क्लायंट नव्हते म्हणून मी झोपलो) आणि मी 2-3 तास चाललो तेव्हा तो तसाच जळला. माझ्या डॉक्टरांना सर्व काही सांगितले, तिने सांगितले की काळजी करण्यासारखे काही नाही, गर्भ वाढत आहे, गर्भाशय वाढत आहे आणि डायाफ्राम आणि अवयवांवर दाबत आहे, म्हणून ते अशा प्रकारे बंद झाले. पहिल्या महिन्यात एक होता. लहान तणाव (माझ्या पतीने मला 3 वेळा लहान उन्मादाचे अश्रू आणले) त्वरीत शांत होण्याचा प्रयत्न केला. आणि मग आजपर्यंत माझ्यासाठी सर्व काही शांत आहे, काही काळजी, अश्रू, लहरी, सर्वकाही शांत आहे. (सामान्य 30-70) विहित आता उठविले 30 पर्यंत. इतर सर्व चाचण्या सामान्य आहेत. मी 2 नियोजित अल्ट्रासाऊंडवर गेलो, सर्व काही ठीक होते, आम्हाला काहीही दिसले नाही. ते म्हणाले की बाळ त्याच्या आठवड्यांशी संबंधित आहे. आणि मी दुसर्‍या क्लिनिकमध्ये गेलो (माझ्या स्वत: च्या आश्वासनासाठी) आणि त्यांनी मला तेथे सांगितले की मुलाला एकतर्फी हरे ओठ आहे, मला धक्का बसला, अश्रू फुटले, उन्माद सुरू झाला, डॉक्टरांनी मला थोडे धीर दिले आणि सांगितले तो ऑपरेशनच्या मदतीने हे सर्व दुरुस्त करतो. मी रडत रडत माझ्या सासूबाईंना घरी आलो, तिने सगळं सांगितलं, ती त्याच धक्क्यात होती, 2 दिवस आम्हाला स्वतःसाठी जागा मिळाली नाही, मला अजिबात जेवायचं नव्हतं, मी व्यावहारिकरित्या झोप आली नाही, मी रडत होते, सोमवारी आम्ही माझ्या सासूसोबत तुमच्या डॉक्टरांकडे गेलो होतो ते विचारायला की तुम्हाला अल्ट्रासाऊंडवर 21 व्या आठवड्यात हे कसे दिसले नाही, या आठवड्यात ती आमच्यासाठी अदृश्य आहे. मी दुसर्‍या स्त्रीरोग तज्ञाकडे (सोनोग्राफ) दुसर्‍या अल्ट्रासाऊंडसाठी साइन अप केले आणि तिने पुष्टी केली, ती अल्ट्रासाऊंडसाठी प्रसूती रुग्णालयात गेली आणि तेथे त्यांनी आम्हाला पुष्टी दिली आणि तिच्या चेहऱ्याचे 3D चित्र बनवले. ते म्हणाले की ते फक्त एक होते. फाटलेले ओठ, टाळूसह सर्व काही चांगले प्रभावित झाले नाही. मी ते स्वतः पाहिले. त्यांनी सल्लामसलत साठी साइन अप केलेल्या दंतचिकित्सा संस्थेतील प्राध्यापकाचा नंबर दिला 9. ०६.१६. मी इंटरनेटवर सर्व काही वाचले आहे. मी मानसिक तयारी करत आहे. माझ्या सासूबाई खूप SUPPORTIVE आहेत. पण आता हे सगळं माझ्या नवऱ्याला कसं सांगायचं, त्यांच्यासमोर कसं मांडायचं असा प्रश्न पडला आहे. तो माझ्यासाठी खूप आकर्षक आहे. माझे ऐकल्याबद्दल धन्यवाद, नाहीतर माझी सासू आणि मी एकत्र यातून जात आहोत. खुप कठिण.

  6. नद्या

    12:56 15.05.2016

    प्रकाश, जसे मी तुला समजतो. जेव्हा मला पाच महिन्यांच्या वयात फाटल्याबद्दल कळले तेव्हा सर्व काही अगदी सारखेच होते ...
    भावी मुलीसाठी खूप वाईट वाटले. आम्हाला देखील, एकतर्फी आणि फक्त ओठ.
    तिला भीती होती की ती तिचे स्तन सामान्यपणे चोखू शकणार नाही, आगाऊ विशेष स्तनाग्र विकत घेतले, सेंट पीटर्सबर्गच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधला, जे काही शक्य होते ते पुन्हा वाचा. तो उत्तम प्रकारे शोषून घेणे बाहेर वळले. 3 महिन्यांचा असताना, सेंट पीटर्सबर्गमध्ये माझे ऑपरेशन झाले. वक्तृत्व करण्यापूर्वी पूर्ण परीक्षामूल (सर्व अवयव आणि मेंदूचे अल्ट्रासाऊंड, कार्डिओग्राम, चाचण्या) सर्व काही उत्कृष्ट असल्याचे दिसून आले. आता ठीक आहे. सेंट पीटर्सबर्गमधील बालरोगतज्ञ म्हणाले की जवळजवळ शंभर टक्के जे ईएनटी रोगाने ग्रस्त असतील, तयार व्हा, ते म्हणतात, तेथे काहीतरी चुकीचे तयार झाले आहे. पण माझी मुलगी व्यावहारिकरित्या आजारी पडली नाही, बालवाडी दरम्यान मी आजारी रजा घेतली, असे दिसते की 1 वेळा. मुलाने चांगला विकास केला, खालच्या इयत्तांमध्ये उत्कृष्ट अभ्यास केला आणि आता, सर्व किशोरांप्रमाणेच ती आळशी आहे :), तिला चित्र काढण्याची आवड आहे, ती रात्रंदिवस काढण्यास तयार आहे.
    अजून 13-14 वर्षे होतील

  7. नद्या

    13:02 15.05.2016

    ऑपरेशन नाक सुधारणे आणि सौंदर्यप्रसाधने. पण तेही ठीक आहे.
    म्हणून घाबरू नकोस, स्वेता. अर्थात, तुम्हाला शस्त्रक्रिया करावी लागेल. परंतु सर्व मुलांना समस्या आहेत, काहींना ऍलर्जी आहे, काहींना काहीतरी वेगळे आहे. आणि तुझ्या अंगात फाट आहे. कोणतीही आपत्ती नाही. आणि तुमची केस सर्वात कठीण नाही. तुम्ही अजूनही तुमच्या बाळावर आनंद करा, सर्व काही ठीक होईल.

    अनातोली

    12:12 27.05.2016

    सर्वांना नमस्कार, मी 17 वर्षांचा होतो त्याच दोषाने जन्मलो होतो, फक्त माझ्यासाठी माझ्याकडे सर्वात जास्त होते सोपा टप्पा: नाक किंचित उलटे केले आहे, आणि वरच्या ओठाच्या डाव्या बाजूला बाहेरील आणि आतील बाजूस एक चाळ आहे, ती सुरकुत्यासारखी दिसते; पालकांनी आणि उन्हाळ्यात रोस्तोव्हमध्ये थोडासा संरेखित करण्यासाठी आधार बनवण्याचा निर्णय घेतला नाक आणि डाग काढून टाकण्यासाठी, अंदाजे 30,000-40,000 रूबल खर्च होतील. वस्तुस्थिती अशी आहे की मी एक ऍथलीट आहे आणि माझे जीवन, आणि कदाचित माझे भविष्यातील करिअर देखील मिश्र मार्शल आर्ट्समध्ये असेल, आणि चेहऱ्यावर खूप वार आहेत, म्हणून मला विचारायचे होते की मी किती करू शकणार नाही? करा, किंवा ते शक्य होईल का? कोणी मदत करू शकत असल्यास, आगाऊ धन्यवाद!

  8. तान्या

    05:48 14.06.2016

    नमस्कार, मी ३३ वर्षांचा आहे, माझे ओठ फाटले आहेत. मला लहानपणापासून आठवतंय, माझ्यावर कोणतेही ऑपरेशन झाले नाही, माझ्या आईने काहीही सांगितले नाही, म्हणून मला विचारायचे आहे की या वयात ऑपरेशन कोणी केले? कृपया आम्हाला सांगा की ते कुठे करतात आणि ऑपरेशननंतर कोणती लक्षणे दिसतात? सर्वांचे आभार.

    आनंदी माणूस

    21:13 29.06.2016

    मी सर्वात आनंदी व्यक्ती आहे. आणि मी या दोषाने जन्मलो त्याबद्दल देवाचे आभार मानतो. लहानपणी अशी गुंडगिरी नव्हती. पण खूप अस्वस्थ करणारे प्रश्न होते, ज्यानंतर मला हे लोक पचवता आले नाहीत. पण जेव्हा मी स्वतः माझ्या दिसण्याबद्दलचा माझा दृष्टीकोन बदलला तेव्हाच सर्व काही लगेच निघून गेले. पण तो करू शकला नाही. ख्रिस्ताने मदत केली. परिणामी, मी एक मनोरंजक आणि उच्च पगाराची नोकरी असलेली सर्वात आनंदी व्यक्ती आहे. वधू दिसली तर आनंदाने मला बांध फुटेल! कदाचित भविष्यात मी प्लास्टिक सर्जरी करेन… मला माहित नाही… असो, आम्ही जास्त काळ पृथ्वीवर राहणार नाही… लोकांनो, स्वतःबद्दल वाईट वाटणे थांबवा. देवावर विश्वास ठेवा आणि तो तुम्हाला घडवेल आनंदी माणूसमी आता आहे त्या जगात.

    आनंदी आई आणि पत्नी.

    18:58 04.07.2016

    सर्वांना नमस्कार. मी 30 वर्षांचा आहे, मला टाळू, ओठ आणि नाक देखील फाटले आहे. पण मी सुंदर आहे याने काही फरक पडत नाही, प्रेमळ नवराआणि दोन आश्चर्यकारक मुले, ते पूर्णपणे निरोगी आहेत! मी माझ्या पतीशी वयाच्या 19 व्या वर्षी लग्न केले, लग्नात एक वर्ष जगले, एका मुलाला जन्म दिला, नंतर माझ्या पतीला माझ्या स्वतःच्या पुढाकाराने घटस्फोट दिला, नंतर माझ्या पतीशी दुसरे लग्न केले, माझ्या धाकट्याला जन्म दिला आणि सर्व काही ठीक आहे . देखावा ही मुख्य गोष्ट नाही, मला हे निश्चितपणे माहित आहे. तुमच्या मुलांना समजावून सांगा की त्यांनी काहीही असले तरी स्वतःवर प्रेम केले पाहिजे, त्यांना हे पटवून द्या की ते इतरांपेक्षा वाईट नाहीत, तुम्ही फक्त तुमच्या मुलाला हा आत्मविश्वास दिला पाहिजे! माझ्याकडे आहे चांगली नोकरीअनेक मित्र मैत्रिणी जीवन सुंदर आहे !!! स्वतःला कधीही दुखवू नका. विरुद्ध लिंगाची आवड देखील वेगळी नव्हती. स्वतःवर प्रेम करा आणि मग तुमच्यावर प्रेम होईल !!! स्वतःवर विश्वास ठेवा!

    वाल्या

    19:43 26.07.2016

    मी 27 वर्षांचा आहे, मी माझ्या ओठांवर आणि नाकावर सुमारे 12-13 वेगवेगळ्या ऑपरेशन्स केल्या. परिणामी, माझे ओठ कमी-अधिक प्रमाणात आहेत, परंतु एक भयानक नाक आहे. माझे नाक माझे कॉम्प्लेक्स आहे. आता एक स्वप्न पहा प्लास्टिक सर्जरी, आपल्याला सेप्टम सरळ करणे आवश्यक आहे आणि सममितीसाठी नाकाच्या डाव्या पंखात उपास्थि जोडणे आवश्यक आहे.
    तसे, मी म्हणेन की बालपणात त्यांनी छेडले, हार मानली आणि यामुळे शापही दिला. पण पौगंडावस्थेत, तो एका माणसाला भेटला आणि त्याच्याशी डेटिंग करू लागला. आमची मुलगी जन्मली, पूर्णपणे निरोगी आणि सुंदर! ज्यासाठी मी देवाचे आभार मानतो !!! आता माझ्या पतीचे निधन झाले आहे आणि आता समस्या सुरू झाल्या आहेत आणि माझे कॉम्प्लेक्स पुन्हा बाहेर आले आहेत! मी इंटरनेटवर पुरुषांना भेटण्याचा प्रयत्न करत आहे, परंतु जेव्हा भेटण्याची वेळ येते तेव्हा मी नकार देतो, मला असे वाटते की मला लाज वाटते. जर कोणाला माझ्याशी गप्पा मारायची इच्छा असेल तर 89518917734 वर whats up लिहा :) नवीन ओळखी करून दिल्यास मला आनंद होईल

    लीना

    22:50 27.07.2016

    माझी मुलगी, आता ती 8 वर्षांची आहे, बंद ओठाने जन्माला आली होती. त्यांना अल्ट्रासाऊंडमध्ये ते दिसले नाही आणि देवाचे आभार मानले नाहीतर मी मूर्खपणाने ते करण्याचा विचार करू शकेन .... मला पूर्ण करायचे नाही. वाक्यांश! आणि मुलगी आश्चर्यकारक, हुशार, सुंदर, उत्कृष्ट विद्यार्थिनी आहे, तिला ओळखणाऱ्या प्रत्येकाची आवडती आहे. ऑपरेशन 6.5 महिन्यांत केले गेले आणि ऑपरेशनपूर्वी तिने स्तन उत्तम प्रकारे घेतले (आणि मला भीती होती की ती सक्षम होणार नाही) , आणि त्यानंतर फक्त एक बाटली. आणि आता तुम्हाला दुरुस्त करण्यासाठी वरचे दात हवे आहेत - दुग्धशाळा जवळजवळ सर्वच बदलल्या आहेत, दाढ थोडेसे उजवीकडे सरकले आहेत, ते असममित दिसते. परंतु मला खात्री आहे की सर्वकाही निश्चित केले जाऊ शकते, तात्पुरती गैरसोयीची बाब (ब्रिकेट्स इ.). तसे, मोठा मुलगा रेडीमेड डाग घेऊन जन्माला आला होता, z. ओठ पाहण्याची योजना होती, परंतु सर्व काही गर्भाशयात एकत्र वाढले आहे! आणि त्याच्या मागे k.l. मॅक्सिलोफेशियल विसंगती नसलेली मुलगी आहे आणि तिसरी एकतर्फी फाटलेली ओठ आहे, जी आता 8 आहे.
    माझी इच्छा आहे की प्रत्येकजण आशावादी आणि सकारात्मक आहे - प्रत्येकाचे स्वतःचे धडे आहेत, परंतु whining आणि कॉम्प्लेक्सने अद्याप कोणालाही मदत केली नाही, बरोबर? तुम्हाला जे करावे लागेल ते करा, आणि जे येईल ते या ... .. उत्तर द्या

    मित्रांनो, मी 36 वर्षांचा आहे.
    तिचा जन्म फाटलेला ओठ आणि फाटलेला होता.
    खूप ऑपरेशन्स. लहानपणी, त्यांनी छेडछाड केली, बरं, चष्मा लावलेल्या लोकांप्रमाणे, लठ्ठ आणि गरीब दोन्ही. आता Chezh? ही मुले आहेत...

    आता मी जगतो आणि आनंद घेतो. मी अंतिम प्लास्टिक सर्जरी केली नाही, डाग दिसत आहे, बोलण्यात दोष आहे. आणि - काय? माझे बरेच मित्र आहेत, मी नेहमी कामावर व्यवस्थापित करतो. माझ्यासारखे पुरुष, आणि कसले पुरुष!!! :-)) ते दरवर्षी लग्नाचा प्रस्ताव देतात.. नाही, मी खोटे बोलत आहे, आता कमी वेळा आधीच :-)).

    बहुतेकदा - सामान्य स्वरूप असलेल्या स्त्रिया आणि कोणतेही दोष नसतात - मत्सर, तसे. तुला माझा फोटो हवा आहे का? लिहा [ईमेल संरक्षित]

    डोक्यातून सगळं. दोष? स्वतःची काळजी घ्या, स्वतःवर प्रेम करा, वाहून जा, करिश्मा विकसित करा आणि सर्व काही तुमच्यासाठी इतरांपेक्षा चांगले आणि वाईट होणार नाही. आयुष्यात खूप चांगल्या गोष्टी आहेत! एक मुलगा होता, जो पत्रकारिता विद्याशाखेत जात होता - जा !!! अत्यंत प्रकरणांमध्ये, आपण स्वत: ला एक आवाज बनवाल - फॅरिन्गोप्लास्टी! 🙂

    केवळ दिसल्याने आनंद मिळत नाही. समजाचा नियम - संप्रेषणाच्या पहिल्या 90 सेकंदात - देखावाकडे लक्ष द्या. मग आपल्या लक्षात येत नाही, ना सौंदर्य ना कुरूपता. मग - फक्त आत्मा :-))

    ज्युलिया

    23:44 12.12.2016

    मी 19 वर्षांचा आहे) मला देखील हे निदान आहे, एकतर्फी MH, जन्मानंतर माझ्या 2 ऑपरेशन्स झाल्या) कारण ते थोडेसे डाग होते आणि सेप्टममध्ये समस्या होती! मग वयाच्या 16 व्या वर्षी मला डाग काढून एक समान नाक बनवायचे होते, परंतु ते आजीकडे गेले! ठीक आहे, शांत हो!
    आता वयाच्या 19 व्या वर्षी मी सर्वोत्कृष्ट क्लिनिकमध्ये गेलो, मी स्वतः युक्रेनचा आहे) आणि ऑपरेशनसाठी जाताच, सर्जनने माझी तपासणी केली, आणि असे दिसून आले की त्यांनी माझ्यावर संपूर्ण “संभोग” केला वयाच्या 16 व्या वर्षी! जवळजवळ कोणतेही विभाजन नव्हते, नाकात एक प्रकारचे छिद्र होते! मला उन्माद वाटू लागला, मला आधीच वाटले की सर्व काही गमावले आहे, आणि कोणीही माझ्याशी असे करणार नाही!! मी गर्जना करत बसलो, मला काय होत आहे ते कळले नाही, मला वाटले की हा दोष नसता तर मी माझे सामान गोळा केले असते आणि येथून निघून गेले असते!
    मग ऑपरेशनच्या दिवशी ऑपरेशन 2 टप्प्यात विभागले गेले, पहिला टप्पा नाकाचा, आणि आधीच दुसरा ओठ, मला ऑपरेशनसाठी नेण्यात आले!! 5 तास ऑपरेशन केले, नाक सेप्टम केले!-राइनोसेप्टोप्लास्टी!! ऑपरेशननंतर 5 तासांनंतर मी शुद्धीवर आलो, लगेच मी काय केले ते म्हणजे एक सेल्फी घ्या 😀 अशा प्रकारचा नार्सिसिस्ट आहे मी:-DD ऑपरेशननंतर, मी समाधानी झालो, माझे नाक अगदी लहान आणि लहान झाले आणि सर्जनने मला खायला दिले. माझे ओठ माझ्या नाकातून खाली करा !! पण डाग कोलोइडल असल्याचे निष्पन्न झाल्यामुळे, त्याने नाकाचे टोक थोडेसे ओढले, परंतु हे लक्षात येत नाही !! ऑपरेशननंतर मी सल्लामसलत करण्यासाठी गेलो, ते म्हणाले की दुसरा टप्पा म्हणजे कानातून कूर्चा काढणे आणि ते घाला जेणेकरून नाकाची टीप यापुढे चिकटणार नाही! आणि नाकापासून ओठांपर्यंत ओठ कापून टाका अधिक नाकओढले नाही!! आणि म्हणून, मी या सर्जनचा खूप आभारी आहे! मी खूप आनंदी आहे !!! मी द्विपक्षीय मुली देखील पाहिल्या, त्यांनी त्यांना खूप सुंदर बनवले) छान, थोडक्यात, तुम्हाला "मी अस्तित्वात आहे" असे म्हणण्याची गरज नाही आणि तसे! माझ्या आयुष्यात सर्व काही चांगले आहे! मुलांमध्ये कोणतीही अडचण नव्हती .. लग्नाआधीच ते आले -D) आपले नाक वर करा आणि सर्व काही ठीक होईल) देखील, मी परदेशात गेलो, मी लॉ स्कूलमध्ये शिकलो! आणि मी माझ्या पत्त्यावर कोणाकडूनही मूर्खपणा ऐकला नाही !!!

    मायरा

    14:27 26.02.2017

    माझ्या मुलाचा उजवीकडे फाटलेला ओठ आहे आणि अर्धवट अल्व्होलर प्रोसेस प्लस डाव्या बाजूला एक डाग घेऊन जन्माला आला आहे. सुरुवातीला ते म्हणाले की ही एक लपलेली फाट आहे, त्यांनी ती कापली आणि स्नायू शाबूत आहे. शेवटी, डाग राहिली. ते म्हणाले की त्याच्यावर ऑपरेशन करणे आवश्यक नाही, मला काय करावे हे माहित नाही, कदाचित एखाद्याला ही परिस्थिती माहित असेल?

    असम

    04:05 18.04.2017

    नमस्कार! मी 22 वर्षांचा आहे, आणि मी माझ्या चेहऱ्याबद्दल कॉम्प्लेक्सचा ओलिस आहे. प्राथमिक rhinocheiloplasty बालपणात केली गेली. आणि सर्वसाधारणपणे, सर्वकाही. जीवनाच्या परिस्थितीमुळे, माझ्या पालकांना ऑर्थोडॉन्टिस्टकडे जाणे आणि ब्रेसेस घालणे आणि वयाच्या 18 व्या वर्षी दुय्यम ऑपरेशन करणे आवश्यक असलेले क्षण गमावले…. मी अनुभवत असलेले कॉम्प्लेक्स आधीच स्पष्ट आणि पूर्ण सूचीबद्ध आहेत. मी का, कसे व्हावे, स्वतःवर कशी मात करावी याचा अनेकवेळा विचार केला. कुठेतरी ते चालले, कुठेतरी ते झाले नाही. आजूबाजूचे लोक क्रूर आहेत आणि त्यांची जीभ चाकूच्या ब्लेडपेक्षा तीक्ष्ण आहे (मग ते लहान मूल असो, किशोरवयीन असो, रस्त्यावरून जाणारा असो, शिक्षक असो, नातेवाईक असो किंवा विद्यापीठातील पॅथोसायकॉलॉजीचे शिक्षक असोत, तुमच्यासमोर उदाहरण म्हणून उद्धृत करतो. संपूर्ण प्रेक्षक कुरूप आणि कनिष्ठतेची व्यक्ती म्हणून ...) ही वस्तुस्थिती आहे. मला त्याचा कंटाळा आला आहे. थोडंसं असमान नाक, एक डाग आणि ओठांची विषमता, वाकडे दात… आकर्षक काहीही नाही. माझ्याकडे शिकण्यासाठी पुरेसे सामर्थ्य होते, परंतु मला नोकरी मिळू शकत नाही, मुलाखतीला जाऊ शकत नाही, इत्यादी. शेवटी, माझा व्यवसाय मुलांशी जोडलेला आहे, आणि मी कल्पना करतो की माझ्या बाबतीत ते किती कठीण असेल ... मला गर्दीतून बाहेर कसे उभे राहायचे नाही, मला स्वतःची लाज वाटणे थांबवायचे आहे, माझा चेहरा झाकून ठेवायचा नाही. माझे हात किंवा स्कार्फ, मला हसायचे आहे आणि इतरांसारखे आनंदी राहायचे आहे सामान्य लोक. जरी माझा तरुण म्हणतो की त्याच्यासाठी मी सर्वात सुंदर आहे आणि त्याला कोणतेही चट्टे दिसत नाहीत, तरीही त्याच्याबरोबर कुठेतरी बाहेर जाणे माझ्यासाठी गैरसोयीचे आहे. मी त्याच्या मित्र आणि नातेवाईकांकडून हे स्वरूप पकडतो. त्याला माझी प्लास्टिक सर्जरी करायला हरकत नाही, कारण हे माझ्यासाठी महत्त्वाचे आहे हे त्याला समजले आहे. पण ऑपरेशनच्या गुणवत्तेबद्दल आणि परिणामासाठी तो माझ्यापेक्षा खूप घाबरला आहे.
    म्हणून, मला दुय्यम चेइलोप्लास्टी कुठे आणि कोणते विशेषज्ञ मला मदत करू शकतात याबद्दल मला अधिक जाणून घ्यायचे आहे. (स्थानिक सीएल सर्जनशी सल्लामसलत करताना, मला सांगण्यात आले की प्रथम मला ब्रेसेस लावणे आणि नंतर चेलोप्लास्टी करणे आवश्यक आहे आणि सममितीसाठी माझे नाक थोडे दुरुस्त करणे आवश्यक आहे). मला ब्रेसेस बद्दल कळले, ते 2 वर्षे घालावे लागतील. आतापर्यंत, सामग्रीची समस्या त्यांच्या स्थापनेच्या प्रक्रियेवर परिणाम करते.

    या पृष्ठावर पोस्ट केलेली सामग्री माहितीच्या उद्देशाने आहे आणि शैक्षणिक हेतूंसाठी आहे. वेबसाइट अभ्यागतांनी त्यांचा वापर करू नये वैद्यकीय सल्ला. निदान निश्चित करणे आणि उपचार पद्धती निवडणे हा तुमच्या डॉक्टरांचा विशेष अधिकार आहे! वेबसाइटवर पोस्ट केलेल्या माहितीच्या वापरामुळे होणाऱ्या संभाव्य नकारात्मक परिणामांसाठी प्रशासन जबाबदार नाही.

लक्ष्य सेटिंग. जन्मजात फाटलेल्या ओठ आणि टाळूचे निदान करण्यास शिका आणि उपचार योजना तयार करा. चेहरा आणि जबडा (शहर, जिल्हा, प्रदेश, प्रदेश, प्रजासत्ताक) च्या जन्मजात पॅथॉलॉजी असलेल्या मुलांसाठी वैद्यकीय तपासणी केंद्राच्या प्रादेशिक स्थानावर अवलंबून अशा विकार असलेल्या मुलांचे उपचार कसे आयोजित करावे हे जाणून घेण्यासाठी.

जन्मजात फाटलेल्या ओठ आणि टाळूचे क्लिनिकल चित्र आणि निदान

फाटलेल्या ओठ आणि टाळूचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती फटाच्या शारीरिक आकारावर आणि व्याप्तीवर अवलंबून असते.
फाटलेल्या ओठ आणि टाळूचे निदान ए.ए. कोलेसोव्ह “दंतचिकित्सा बालपण"(एम.: मेडिसिन, 1978, 1985).
फाटलेले ओठ आणि टाळू बहुतेक वेळा संयोगाने आणि क्वचितच अलगावमध्ये आढळतात (चित्र 166).

फाटलेल्या ओठ आणि अल्व्होलर प्रक्रियेत शारीरिक आणि कार्यात्मक विकार: 1) फट ओठ; २) स्नायूंच्या दुष्ट व्यवस्थेमुळे ओठांची उंची कमी होणे; 3) त्वचा आणि नाकाच्या उपास्थिचे विकृत रूप, अल्व्होलर प्रक्रियेच्या प्रदेशात वरच्या जबड्याचे विकृतीकरण आणि अविकसितता आणि पायरीफॉर्म उघडण्याच्या कडा.
मुलांच्या या गटातील कार्यात्मक विकारांची लक्षणे बदलू शकतात. चोखण्याच्या कृतीचे उल्लंघन केवळ फाटलेल्या ओठ आणि अल्व्होलर प्रक्रियेमुळे तोंडी पोकळीत वायु प्रवेश केल्यामुळे अल्व्होलर प्रक्रियेसह होऊ शकते. भाषणाच्या निर्मिती दरम्यान, लॅबियल, लॅबियल-भाषिक आणि रशियन भाषणाच्या काही हिसिंग आवाजांचा उच्चार विचलित होतो.
फट टाळू असलेल्या मुलांमध्ये शारीरिक आणि कार्यात्मक विकार: 1) फट टाळू; 2) मऊ टाळू लहान करणे; 3) रुंद मध्यम विभागघशाची पोकळी; 4) रुग्णांच्या या गटासाठी वरच्या जबड्याच्या आकाराचा अविकसितपणा - एक कायमस्वरूपी लक्षण, दुर्मिळ आहे.
कार्यात्मक विकार (चोखणे आणि गिळण्याच्या हालचालींचे विकार) आयुष्याच्या पहिल्या दिवसांपासून दिसून येतात. मूल आईचे स्तन घेत नाही, आणि केव्हा कृत्रिम आहारसहज गुदमरते आणि द्रव अन्नाची इच्छा होऊ शकते.
फाटलेल्या टाळूसह अनुनासिक पोकळी आणि तोंडाच्या विस्तृत संप्रेषणामुळे वरच्या श्वसनमार्गामध्ये हवेचा मुक्त प्रवेश होतो आणि मिश्रित श्वासोच्छवासाचा नासोफरीन्जियल प्रकार तयार होतो. फाटलेली टाळू असलेली मुले उथळ श्वास घेणे, उथळ श्वास घेणे आणि कमकुवत श्वास घेणे शिकतात. उथळ श्वासोच्छवासाची भरपाई प्रति मिनिट श्वासोच्छवासाच्या संख्येत वाढ होते आणि मुलाच्या वयानुसार फुफ्फुसांची महत्त्वपूर्ण क्षमता कमी होते. अपुरा बाह्य श्वासोच्छ्वास सर्दीच्या विकासास प्रवृत्त करतो दाहक रोगवरील श्वसनमार्गआणि फुफ्फुसे. आजारी मुले आपल्या भाषणातील टाळू, पॅलाटोग्लॉसल आणि हिसिंग आवाज चुकीच्या पद्धतीने उच्चारतात.
ताणतणाव करणाऱ्या स्नायूंची जन्मजात कनिष्ठता पॅलाटिन पडदा, आणि घशाच्या वरच्या कंस्ट्रक्टरचा pterygopharyngeal भाग फोसीच्या घटनेसह श्रवण ट्यूबच्या कार्यामध्ये बिघाड होण्यास हातभार लावतो. तीव्र दाहआणि त्यात अडथळा, ज्यामुळे शेवटी तीव्र आणि जुनाट मध्यकर्णदाह आणि श्रवणशक्ती कमी होते.

तांदूळ. 166. फाटलेले ओठ आणि टाळूचे सर्वात सामान्य संयोजन, ए - फाटलेले ओठ आणि अल्व्होलर प्रक्रिया (क्लेफ्ट प्राथमिक टाळू); b - cleft palate (cleft palate); c - वरच्या ओठांची फाटणे, अल्व्होलर प्रक्रिया आणि टाळू (प्राथमिक आणि दुय्यम टाळूची फाटणे).

कायम यांत्रिक चिडचिडअन्नासह अनुनासिक पोकळीच्या श्लेष्मल त्वचेमुळे या भागात तीव्र जळजळ होण्याच्या फोकसचा विकास होतो (हायपरट्रॉफिक नासिकाशोथ, क्रॉनिक सायनुसायटिस), अनेक मुले विकसित होतात क्रॉनिक टॉन्सिलिटिस.
फाटलेले ओठ, अल्व्हरलर प्रक्रिया, कठोर आणि मऊ टाळू असलेल्या मुलांमध्ये शारीरिक आणि कार्यात्मक विकार. जन्मजात फाटलेल्या ओठ आणि टाळू (सुमारे 60%) असलेल्या रूग्णांमध्ये या विकारांची मुले सर्वात मोठी आहेत, ते सर्वात गंभीर शारीरिक आणि कार्यात्मक पॅथॉलॉजीचे वाहक आहेत;
मुख्य शारीरिक विकार: 1) फाटलेला ओठ; 2) ओठांची उंची कमी होणे; 3) नाकाच्या त्वचेच्या-कार्टिलागिनस भागाचे विकृत रूप; 4) वरच्या जबड्याच्या अल्व्होलर प्रक्रियेचे विकृत रूप आणि पिरिफॉर्म उघडण्याच्या प्रदेशात हाडांचा अविकसित; 5) फट मऊ किंवा मऊ आणि कडक टाळू; 6) मऊ टाळू लहान करणे; 7) घशाचा विस्तृत मध्य भाग.
मुलांच्या या गटातील कार्यात्मक विकारांमध्ये फाटलेले ओठ आणि टाळू असलेल्या मुलांमध्ये अंतर्निहित कार्यात्मक विकार असतात (वर पहा).

जन्मजात फाटलेल्या ओठ आणि टाळूवर उपचार

जन्मजात फाटलेल्या ओठ आणि टाळूची थेरपी जन्मजात पॅथॉलॉजी असलेल्या मुलांसाठी वैद्यकीय तपासणी केंद्रांमध्ये केली जाते. मॅक्सिलोफेशियल प्रदेश. अशी केंद्रे आपल्या देशाच्या संपूर्ण प्रदेशात आयोजित केली जातात आणि प्रशासकीय अधीनतेनुसार, शहर, प्रादेशिक, आंतर-प्रादेशिक, प्रादेशिक आणि प्रजासत्ताक केंद्रांमध्ये विभागली जातात.
जन्मजात फाटलेले ओठ आणि टाळू असलेल्या मुलांच्या वैद्यकीय तपासणीची उद्दिष्टे आहेत: 1) जन्मानंतरच्या पहिल्या दिवसात ओठ आणि टाळू फाटलेल्या मुलांची ओळख पटवणे. या उद्देशासाठी, प्रसूती रुग्णालये प्रत्येक मुलासाठी फॉर्म क्रमांक 30 भरतात आणि वैद्यकीय तपासणी केंद्राकडे पाठवतात;
2) मुलासाठी वैयक्तिक उपचार योजना तयार करणे, फाटाच्या शारीरिक स्वरूपावर, मुलाची सामान्य स्थिती आणि जन्मजात विकृतींची अनुपस्थिती किंवा उपस्थिती यावर अवलंबून; 3) मुलाच्या सर्व प्रकारच्या उपचारांची अंमलबजावणी (ऑर्थोडोंटिक, सर्जिकल, सोमॅटिक, योग्य भाषण, तोंडी पोकळीची स्वच्छता, अनुनासिक पोकळी आणि नासोफरीनक्समध्ये तीव्र जळजळ होण्याच्या फोकसच्या विकासास प्रतिबंध आणि उपचार इ.); 4) वरच्या ओठ किंवा टाळूच्या प्लास्टिक सर्जरीनंतर मुलांचे पुनर्वसन; 5) आजारी मुलाचे, त्याचे पालक आणि नातेवाईकांचे वैद्यकीय आणि अनुवांशिक समुपदेशन प्रकृतीच्या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी जन्मजात पॅथॉलॉजी(आनुवंशिक, तुरळक) आणि जन्मजात दोष असलेल्या मुलाच्या पुनर्जन्माच्या जोखमीची डिग्री.
सूचीबद्ध कार्ये विविध वैशिष्ट्यांच्या तज्ञांच्या गटाद्वारे सोडविली जातात: दंतचिकित्सक (सर्जन, ऑर्थोडॉन्टिस्ट, थेरपिस्ट), स्पीच थेरपिस्ट, बालरोगतज्ञ, ऑटोरिनोलॅरिन्गोलॉजिस्ट, न्यूरोसायकियाट्रिस्ट, आनुवंशिकशास्त्रज्ञ, उपचारात्मक जिम्नॅस्टिक मेथडॉलॉजिस्ट.
ऑपरेशनसाठी मूल आधीच तयार केले जाते. ओठ आणि टाळूच्या प्लास्टिक शस्त्रक्रिया नियोजित आहेत, म्हणून, स्थानिक आणि सामान्य सोमाटिक विरोधाभासांच्या अनुपस्थितीत त्या मुलावर केल्या जातात.
शस्त्रक्रियादुभंगलेले ओठ. अंतर्गत ऑपरेशन केले जाते सामान्य भूल. इष्टतम वयओठांच्या प्लास्टिक सर्जरीसाठी मूल 4-6 महिने आहे.

ऑपरेशनची कार्ये: अ) ऊतींची योग्य शारीरिक तुलना करून फाटलेले ओठ बंद करणे; ब) वरच्या ओठांची उंची वाढवा; c) संकेतांनुसार नाकाच्या त्वचेच्या-कार्टिलागिनस भागाचा आकार दुरुस्त करा.
ओठांची प्लास्टिक सर्जरी स्थानिक ऊतींचा वापर करून केली जाते.
मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाणारे शस्त्रक्रिया तंत्र ओठ लांब करण्याच्या पद्धतीमध्ये भिन्न आहेत. तंत्रांचे तीन मुख्य गट आहेत: 1) "रेखीय" तंत्रे (Fig. 167, a, b, c); 2) येणार्‍या त्रिकोणी मस्कुलोक्यूटेनियस फ्लॅप्सच्या हालचालींसह तंत्रे (चित्र 168); 3) चतुर्भुज फडफड हलवण्याची तंत्रे (चित्र 169, a, b).
बालरोग दंतचिकित्सा MMSI विभागाचे क्लिनिक त्याच्या कामात लिम्बर्ग आणि टेनिसन पद्धतीचे संयोजन वापरते.
फाटलेल्या टाळूचे सर्जिकल उपचार. ऑपरेशन सामान्य भूल अंतर्गत केले जाते. ऑपरेशनसाठी इष्टतम आहे प्रीस्कूल वय 6-7 वर्षांचा.
ऑपरेशनची कार्ये: 1) संपूर्ण आकाशात फाट बंद करा; 2) मऊ टाळू लांब करा; ३) घशाचा मध्य भाग अरुंद करा.

तांदूळ. १६७. "रेखीय" अप्पर प्लास्टी तंत्रओठए - इव्हडोकिमोव्हच्या मते; b - लिम्बर्गच्या मते; c - मिलार्डच्या मते

फाटलेल्या टाळूसह, लिम्बर्गचे मूलगामी ऑपरेशन मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते (चित्र 170, a-c).
अल्व्होलर प्रक्रिया आणि टाळूच्या संपूर्ण फाटांसह, लिम्बर्ग तंत्र फटाच्या आधीच्या भागाला बंद करण्याच्या पद्धतीसह एकत्र केले जाते (चित्र 171, ए-डी).
अल्व्होलर प्रक्रिया आणि टाळूच्या द्विपक्षीय पूर्ण फाटांसह, टाळू प्लास्टीची सर्व तीन कार्ये एक किंवा दोन टप्प्यात सोडवण्यासाठी विविध तंत्रे वापरली जातात.

तांदूळ. 168. N. A. Semashko MMSI (योजना) च्या दंतचिकित्सा विभागाच्या दंतचिकित्सा विभागाच्या क्लिनिकमध्ये अवलंबलेल्या पद्धतीनुसार काउंटर त्रिकोणी फ्लॅप्स वापरून वरच्या ओठांच्या प्लास्टीचे टप्पे.

तांदूळ. 169
Gagedorn (a) नुसार; Le Mesurier (b) नुसार.

तांदूळ. 170. लिम्बर्ग पद्धत (व्ही. एफ. रुडको नुसार) वापरून पॅलेटल प्लास्टिकचे टप्पे. a - शस्त्रक्रियेपूर्वी; b - ऑपरेशन दरम्यान; c - ऑपरेशन नंतर.

फाटलेल्या टाळूच्या मुलांवर ऑर्थोडोंटिक उपचार. वरच्या ओठांची संपूर्ण फाट, अल्व्होलर प्रक्रिया आणि टाळू असलेल्या मुलांना अनिवार्य नियोजित ऑर्थोडोंटिक उपचारांची आवश्यकता असते. अलगद फाटलेल्या टाळूच्या मुलांसाठी, जेव्हा वरच्या जबड्याची वाढ मंद होण्याची चिन्हे दिसतात तेव्हा वैयक्तिक संकेतांनुसार ऑर्थोडोंटिक उपचार केले जातात (चित्र 172).
ऑर्थोडोंटिक उपचारांची उद्दिष्टे आहेत: 1) निर्मूलन जन्मजात विकृतीवरचा जबडा आणि बाणू, ट्रान्सव्हर्सल आणि उभ्या दिशानिर्देशांमध्ये वरच्या डेंटोअल्व्होलर कमानीच्या आकाराचे आणि आकाराचे सामान्यीकरण; 2) वाढीच्या प्रक्रियेत ऑर्थोग्नेथिक अडथळे निर्माण होण्याची खात्री करणे चेहर्याचा सांगाडाआणि ओठ आणि टाळूच्या प्लास्टिक सर्जरीनंतर; 3) खालच्या डेंटोअल्व्होलर कमान आणि अडथळ्याच्या दुय्यम विकृतीच्या विकासास प्रतिबंध.
द्विपक्षीय पूर्ण फाटलेल्या ओठ, अल्व्होलर प्रक्रिया आणि टाळू असलेल्या मुलांवर ऑर्थोडोंटिक उपचार आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यात सुरू केले पाहिजेत. लहान वयात उपचार करण्याचे मुख्य कार्य म्हणजे व्होमरची वाढ दुरुस्त करणे, ज्यावर इनिससर हाड निश्चित केले जाते. ऑर्थोडोंटिक उपकरणे व्होमरच्या वाढीस बाणू आणि उभ्या दिशेने विलंब करतात आणि वरच्या डेंटोअल्व्होलर कमानीमध्ये इनिससर हाड ठेवतात.
वरच्या ओठांची एकतर्फी पूर्ण फट, अल्व्होलर प्रक्रिया आणि टाळू असलेल्या मुलांवर ऑर्थोडॉन्टिक उपचार 3 ते 3!/g वर्षांनंतर, वरच्या ओठांच्या प्लास्टीनंतर सुरू केले जाऊ शकतात. या वयात, ऑर्थोडोंटिक उपकरणांचे निर्धारण सुलभ होते, कारण या कालावधीत दुधाचे दात चावणे तयार होते.


तांदूळ. १७१. टाळूच्या पुढच्या भागामध्ये अल्व्होलर प्रक्रिया आणि टाळू (योजना) च्या पूर्ण फाटांसह एक फाट बंद करण्याचे टप्पे.
a, b - Zausaev नुसार; c, d - बालरोग दंतचिकित्सा विभागात अवलंबलेल्या पद्धतीनुसार, MMOSI चे नाव A.I. एन. ए. सेमाश्को.

कार्यात्मक आणि यांत्रिक क्रियांच्या उपकरणांद्वारे उपचार केले जातात. लवचिक पट्ट्या काचेच्या हाडासह व्होमरच्या वाढीस विलंब करण्यास मदत करतात, समोरून मागून आणि खालपासून वरपर्यंत दबाव टाकतात (चित्र 173, अ), आणि पॅलाटिन प्लेट्स(अंजीर 173, ब). पॅलाटिन प्लेट्स अशा प्रकारे तयार केल्या जातात की व्होमरच्या वाढीस पुढे आणि खालच्या बाजूने इंसिसर हाडे मर्यादित करतात आणि त्याच वेळी अल्व्होलर प्रक्रियेच्या बाजूकडील भागांची मुक्त वाढ आणि विकास सुनिश्चित करतात. मुलाच्या नंतरच्या वयात, टाळूच्या प्लास्टिक शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि नंतर, मध्यम किंवा सेक्टोरल कट असलेल्या तालूच्या प्लेट्स वापरल्या जातात, ज्याची यांत्रिक क्रिया वरच्या डेंटोअल्व्होलर कमानीचा आकार आणि आकार तयार करण्याच्या उद्देशाने आहे.
वरच्या ओठांच्या संपूर्ण एक-आणि दोन बाजूंनी फाटलेल्या बहुतेक मुलांवर ऑर्थोडोंटिक उपचार, अल्व्होलर प्रक्रिया आणि टाळू चेहर्याचा सांगाडा वाढल्यानंतरच थांबला पाहिजे (मुलांसाठी - 18-20 वर्षे वयोगटातील, मुलींसाठी - 16). -18 वर्षे पुर्ण).
योग्य भाषण वितरण. फाटलेले ओठ आणि टाळू असलेल्या मुलांमध्ये उच्चाराची रचना करणे हे शिक्षक-दोषशास्त्रज्ञांचे कार्य आहे. एटी विविध वयोगटातीलमुलांनो, स्पीच थेरपिस्टची कामे वेगळी असतात.

तांदूळ. १७२. अल्व्होलर प्रक्रिया आणि टाळू (योजना) च्या फटीसह अल्व्होलर कमानच्या विकृतीचे प्रकार.
वरील - द्विपक्षीय clefts सह; खाली - एकतर्फी crevices सह.

स्पीच थेरपिस्टने लहानपणापासूनच मूल आणि त्याच्या पालकांसोबत काम करायला सुरुवात केली पाहिजे. या वयात, बाह्य श्वासोच्छ्वास प्रशिक्षित करणे आणि तोंडी उच्छवासाचा सराव करणे हे शिक्षकाचे मुख्य कार्य आहे. हे जिम्नॅस्टिक्स आणि खेळांच्या मदतीने साध्य केले जाते, ज्या दरम्यान मुल खोल श्वास घेण्यास शिकते (लोकोमोटिव्ह खेळणे, पाईप वाजवणे इ.). उपचारात्मक जिम्नॅस्टिक मेथडॉलॉजिस्टच्या कार्यासह स्पीच थेरपिस्टचे कार्य एकत्र करणे उपयुक्त आहे.
वयाच्या 4-4.5 व्या वर्षी, जागरूक भाषणाच्या निर्मिती दरम्यान, एक स्पीच थेरपिस्ट मुलासह वर्ग आयोजित करतो आणि वैयक्तिक भाषण ध्वनींचे उच्चारण तयार करतो. शस्त्रक्रियेपूर्वी, केवळ अनुनासिक टोनचे भाषण संरक्षित केले जाते (ओपन रिनोलालिया). टाळूच्या प्लास्टिक सर्जरीनंतर, स्पीच थेरपिस्ट मुलामध्ये आत्मसात केलेली कौशल्ये एकत्रित करतो आणि भाषणाचा अनुनासिक आवाज काढून टाकतो.
स्पीच थेरपिस्टच्या पद्धतशीर कार्यासह, ऑपरेशननंतर 2-4 महिन्यांनंतर मूल स्पष्टपणे आणि योग्यरित्या उच्चारते.

चाचणी प्रश्न
1. जन्मजात फाटलेल्या ओठांचे वर्गीकरण काय आहे?
2. जन्मजात फाटलेल्या टाळूचे वर्गीकरण काय आहे?
3. जन्मजात फाटलेल्या ओठांमधील शारीरिक आणि कार्यात्मक विकारांची यादी करा.
4. शरीरशास्त्राबद्दल सांगा आणि कार्यात्मक विकारजन्मजात फट टाळू सह.
5 वरच्या ओठांच्या प्लास्टिक सर्जरीसाठी वयाच्या संकेतांची यादी करा.
6. टाळूच्या प्लास्टीसाठी वयोमर्यादा दर्शवा.
7. कशासाठी संकेत आहेत ऑर्थोडोंटिक उपचारफाटलेल्या टाळूसह.
8. फाटलेल्या टाळूसाठी लोगोथेरपीसाठी संकेतांची नावे द्या.
9. जन्मजात फाटलेल्या ओठ आणि टाळू असलेल्या मुलांसाठी आणि त्यांच्या पालकांसाठी जन्मजात पॅथॉलॉजी टाळण्यासाठी वैद्यकीय अनुवांशिक समुपदेशनाबद्दल आम्हाला सांगा.
10. जन्मजात फाटलेल्या ओठ आणि टाळू असलेल्या मुलांच्या क्लिनिकल तपासणीबद्दल सांगा. संघटनेच्या प्रादेशिक तत्त्वाचे वर्णन करा वैद्यकीय सुविधा. कोणत्या प्रकारचे व्यावसायिक मदत करतात? सर्जिकल आणि ऑर्थोडोंटिक उपचारांसाठी कोणते संकेत आहेत?