हा रोग वेस्ट नाईल विषाणू (WNV) मुळे होतो, जो केवळ युगांडामध्ये 1937 मध्ये सापडला होता. पिवळ्या तापाच्या विषाणूच्या कॅरेजसाठी देशातील रहिवाशांच्या सामूहिक सर्वेक्षणादरम्यान हे घडले. हा सूक्ष्मजीव तीव्र आजार असलेल्या रुग्णामध्ये ओळखला गेला. तीन महिन्यांनंतर, या विषाणूचे इम्युनोग्लोबुलिन रुग्णाच्या रक्तात वेगळे केले गेले.

व्हायरसचे वर्णन

व्हीएलझेडएन ही आरएनए असलेली फ्लेविव्हायरस जीनस आहे. विषाणू प्रभावित पेशींमध्ये किंवा त्याऐवजी त्यांच्या साइटोप्लाझममध्ये प्रतिकृती तयार करतो. या विषाणूमध्ये जपानी एन्सेफलायटीस कॉम्प्लेक्स प्रमाणेच प्रतिजन असतात. या कॉम्प्लेक्समध्ये पिवळा ताप, डेंग्यू, कारक घटकांचा समावेश आहे. व्हायरल एन्सेफलायटीससेंट लुईस. या गटाचे रोग ताप, हिपॅटायटीस, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे घाव, हेमोरेजिक सिंड्रोमसह आहेत.

व्हीएलएनमध्ये आरएनएच्या संरचनेत परिवर्तनशीलता आहे, तसेच विस्तृत प्रतिजैविक विविधता आहे, म्हणून या पॅथॉलॉजीचा उपचार करणे फार कठीण आहे. याव्यतिरिक्त, रोगाच्या लक्षणांमध्ये सूक्ष्मजीवांच्या विषाणूवर अवलंबून वैशिष्ट्ये असू शकतात.

व्हायरस स्वतः वॉटरफॉलच्या शरीरात असतो - हा त्याचा नैसर्गिक जलाशय आहे. हे डास आणि स्थानिक टिक्सद्वारे वाहून जाते. कीटक आणि पक्ष्यांव्यतिरिक्त, पाळीव प्राणी देखील संचलनात समाविष्ट आहेत. उदाहरणार्थ, एन्सेफलायटीसच्या गंभीर स्वरूपाच्या अभिव्यक्तीसह घोडे बर्याचदा आणि गंभीरपणे रोगाने ग्रस्त असतात.

मनुष्य सूक्ष्मजीवांसाठी अत्यंत संवेदनाक्षम आहे. सराव मध्ये, सबफेब्रिल फॉर्म आणि रोगाचा सुप्त कोर्स खूप सामान्य आहे. उदाहरणार्थ, 1996 मध्ये बुखारेस्टमध्ये, उज्ज्वल क्लिनिकमध्ये असलेल्या फॉर्मपेक्षा जास्त लक्षणे नसलेले फॉर्म होते. तसेच, लक्षणे नसलेल्या एपिसोडचा प्रसार स्थानिक भागातील रहिवाशांमध्ये विषाणूच्या प्रतिपिंडांच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविला जातो. जरी अँटीबॉडीज अस्तित्वात आहेत, तरीही ते संरक्षणात्मक असल्याचा कोणताही पुरावा नाही.

रोगाच्या संवेदनाक्षमतेच्या वयाच्या वैशिष्ट्यांवरून, VLN आणि वृद्धांसाठी स्थानिक असलेल्या भागात लहान मुलांना वेगळे करणे शक्य आहे. जेव्हा व्होल्गोग्राडमध्ये डब्ल्यूएनव्हीचा उद्रेक झाला तेव्हा प्रकरणांची सर्वात मोठी टक्केवारी 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे लोक होते आणि सुमारे 16% मुले होती. मृतांपैकी, बहुसंख्य रुग्णांनी 60 वर्षांचा उंबरठा ओलांडला आहे. हीच परिस्थिती बुखारेस्टमध्ये होती.

या रोगाच्या विकासासह, प्रतिकारशक्ती बळकट करण्याची एक प्रतिपिंड-आश्रित घटना घडते, जेव्हा रोग पहिल्या भागामध्ये सौम्यपणे पुढे जातो आणि जेव्हा वेगळ्या सीरोटाइपसह विषाणूचा संसर्ग होतो, तेव्हा धक्कादायक परिणाम होतात.

व्हीएलएनचा प्रसार हेमेटोजेनस, तसेच ल्युकोसाइट्सच्या मदतीने इंट्रासेल्युलर पद्धतीने होतो. हा विषाणू रक्तवाहिन्या, कार्डिओमायोसाइट्स आणि गॅंगलियन पेशींच्या आतील अस्तरांना संक्रमित करतो. विषाणूच्या संपर्कात येण्याच्या प्रतिसादात, शरीरात लिम्फोसाइट्सची घुसखोरी तयार होते. न्यूरॉन्स खराब होतात, नेक्रोटिक आणि नष्ट होतात. रक्तवाहिन्यांच्या नुकसानासह, सेरेब्रल एडेमा होतो, थ्रोम्बोहेमोरेजिक सिंड्रोम विकसित होतो, एन्सेफलायटीसची चिन्हे.

क्लिनिकल प्रकटीकरण

प्रकटीकरणाशिवाय कालावधी 3 ते 8 दिवसांचा असतो. शरीराचे तापमान 39-40 डिग्री सेल्सिअस पर्यंत वाढल्याने रोगाची सुरुवात सामान्यतः तीव्र होते. नशाचे एक सिंड्रोम आहे, ज्यामध्ये डोकेदुखी, स्नायू आणि डोळ्यांच्या बुबुळांमध्ये वेदना, संधिवात आहे. शरीराचे तापमान सामान्य झाल्यानंतर ही लक्षणे कायम राहू शकतात. भारदस्त तापमानाचा कालावधी 2 ते 12 दिवसांपर्यंत असतो, परंतु सरासरी, त्याचे प्रकटीकरण 5-7 दिवसांनी विलंबित होते.

क्लिनिक वैविध्यपूर्ण आहे आणि स्क्लेरायटिस, डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, घशाचा दाह आणि त्वचेवर पुरळ दिसून येते, हेपेटोलियनल सिंड्रोम, पॉलीएडेनोपॅथी विकसित होते. डिस्पेप्टिक विकार वारंवार लक्षणे बनतात. मेंदुज्वर आणि एन्सेफलायटीस दुर्मिळ आहेत. सेरस मेनिंजायटीस हे मेंदूच्या आणि मेंदूच्या जखमांच्या बाबतीत सर्वात सामान्य प्रकटीकरण होते आणि क्वचितच, गंभीर मेंदुज्वर. सेरेब्रल एन्सेफलायटीस. रक्ताचे कोणतेही विशिष्ट चित्र नव्हते. ल्युकोपेनिया आणि लिम्फोसाइटोसिस होते.

व्होल्गोग्राडमध्ये WNV चा उद्रेक (1999)

हा रोग जुलै-सप्टेंबरमध्ये व्होल्गोग्राड आणि आसपासच्या प्रदेशात आणि शहरांमध्ये दिसून आला. त्यानंतर रुग्णालयांनी 739 रुग्णांना स्वीकारले. रोगाचे चित्र समान प्रकारचे होते - सांधे आणि स्नायूंमध्ये वेदना, ताप, आळस, तीव्र अशक्तपणा, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला नुकसान. मागील वर्षांमध्ये, या भौगोलिक भागात न्यूरोइन्फेक्शनच्या घटनांची संख्या झपाट्याने वाढली आहे. सौम्य कोर्ससह लोकांना मेनिंजायटीस आणि मेनिन्गोएन्सेफलायटीसचा त्रास झाला.

हा रोग साहित्यात वर्णन केलेल्या WNV च्या प्रकरणांसारखा दिसत असूनही, तो त्या शास्त्रीय डेटापेक्षा अगदी वेगळा होता. उदाहरणार्थ. ताप 8 दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकतो, काहीवेळा तापमान 1 महिन्यापर्यंत टिकते, स्क्लेरायटिस आणि नेत्रश्लेष्मलाशोथ फारच दुर्मिळ होते आणि हेपेटोलियनल सिंड्रोम, पॉलीएडेनोपॅथी, कॅटररल घटना अजिबात होत नाहीत. 5% रुग्णांमध्ये, आतड्यांसंबंधी अस्वस्थता नोंदवली गेली. परंतु 100% रुग्णांमध्ये सीएनएसच्या नुकसानाची लक्षणे होती: तीक्ष्ण आणि वेडसर डोकेदुखी, मळमळ, 50% लोकांना मध्यवर्ती उलट्या, चक्कर येणे, रेडिक्युलर वेदना, अशक्तपणा, सर्व रुग्णांपैकी एक चतुर्थांश रक्तदाब वाढला होता. अर्ध्या रूग्णांना मेनिन्जेल सिंड्रोमचा त्रास झाला आणि 2-3 दिवसात सीएनएसच्या नुकसानीच्या लक्षणांमध्ये वाढ झाली. लंबर पँक्चर दरम्यान, द्रव दबावाखाली गळत होता, जरी सेरेब्रोस्पाइनल द्रव पारदर्शक होता, जो सेरस मेनिंजायटीसचा विकास दर्शवितो. जवळजवळ सर्व रुग्णांमध्ये, तापमान 7-12 दिवसात सामान्य होते. हा फॉर्म मेनिंजियल म्हणून निदान करण्यात आला.

एक मेनिन्गोएन्सेफॅलिटिक फॉर्म देखील दिसून आला, जो स्वतः प्रकट झाला:

• उच्च ताप;
• नशा;
• CNS जखम, जे रोगाच्या 3 आणि 4 दिवसांच्या जंक्शनवर एन्सेफॅलिटिक सिंड्रोममध्ये विकसित होते. गोंधळ, आकुंचन, स्नायूंचा थरकाप, आंदोलन आणि नंतर थांबा;

84 रुग्णांपैकी 40 रुग्णांचा सेरेब्रल एडेमामुळे श्वसनाच्या त्रासामुळे मृत्यू झाला. या रोगाच्या इतर प्रकारांमध्ये मृत्यू झाला नाही.

सराव मध्ये प्राप्त डेटा नुसार, हा रोग धोकादायक व्हायरल रोग गुणविशेष पाहिजे.

WNV चे निदान

रक्तातून विषाणू वेगळे करून किंवा प्रायोगिक उंदरांच्या मेंदूमध्ये रोगजनकाचा परिचय करून निदानाची पुष्टी केली जाते.

याव्यतिरिक्त, फ्लोरोसेंट अँटीबॉडीज, आरएसके, आरटीजीएच्या सेरोलॉजिकल प्रतिक्रियांचा थेट अभ्यास करण्याच्या पद्धतीचा विचार करणे योग्य आहे. एंजाइम इम्युनोसे देखील मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते. शरीरात व्हीएलएनच्या उपस्थितीत अँटीबॉडी टायटर कमीतकमी 4 पट वाढते. हा डेटा पेअर सेरा पद्धतीचा वापर करून मिळवता येतो.

सर्व सेरोलॉजिकल चाचण्यांचे अनेक तोटे आहेत:

• मोठ्या संख्येने खोटे नकारात्मक परिणाम;
• जपानी एन्सेफलायटीस कॉम्प्लेक्समध्ये समाविष्ट असलेल्या संक्रमणासह फरक करण्यात अडचण.

पीसीआर ही एक प्रवेशजोगी आणि अत्यंत माहितीपूर्ण पद्धत आहे. विषाणूचे भाग आणि त्याचे जीनोम शोधण्यासाठी आणि ओळखण्यासाठी याचा वापर केला जाऊ शकतो. व्होल्गोग्राड व्हीएलझेडएन शास्त्रीय विषाणूपेक्षा वेगळा होता आणि त्याच्या गुणधर्मांमध्ये न्यूयॉर्कमध्ये वेगळ्या असलेल्या विषाणूच्या जवळ होता.

इतर फ्लेविव्हायरसमुळे आपल्या देशात वारंवार संसर्गजन्य रोगांचा उद्रेक झाला आहे. म्हणून 1945-1949 मध्ये, ओम्स्कमध्ये फ्लेविव्हायरस संसर्ग ओळखला गेला, ज्याला नंतर ओम्स्क हेमोरेजिक ताप म्हणतात. याक्षणी, या संसर्गाची घटना कमीतकमी कमी झाली आहे, परंतु लोकसंख्येमध्ये विषाणूचा सातत्य कायम आहे.

WNV चे विभेदक निदान

जर आपण विभेदक निदानाबद्दल बोललो तर, अर्थातच, डब्ल्यूएनव्ही महामारीविज्ञानाची वैशिष्ट्ये विचारात घेणे आवश्यक आहे:

• हंगामीपणा;
• या क्षेत्रातील विकृतीची प्रकरणे, विशिष्ट पदार्थांच्या सेवनासह रोगाचा संबंध;
• विशिष्ट परिसरातील पाणी पिण्यासाठी वापरा.

इन्फ्लूएंझाच्या प्रकारानुसार रोगाच्या विकासासह, त्याच इन्फ्लूएंझा आणि लेप्टोस्पायरोसिसमध्ये फरक करणे आवश्यक आहे. जर कॅटररल घटना असतील तर एखाद्याने एआरआयबद्दल देखील विचार केला पाहिजे. डिस्पेप्टिक विकारांसह, एखाद्याने एन्टरोव्हायरस संसर्गाबद्दल लक्षात ठेवले पाहिजे. लिम्फ नोड्समध्ये वाढ झाल्यास, संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिससह विभेदक निदान केले जाते.

मेनिंजियल फॉर्मची तुलना एन्टरोव्हायरल मेनिंजायटीसशी सर्व बाबतीत केली जाते.

गंभीर मेनिंजायटीस आणि एन्सेफलायटीसमध्ये, एखाद्याने क्षयरोगाबद्दल विसरू नये मेंदूचा एन्सेफलायटीस, नागीण.

WNV चे उपचार

या विषाणूजन्य संसर्गासह, कोणतेही इटिओट्रॉपिक आणि इम्युनोथेरपीटिक उपचार नाहीत. गंभीर हायपरथर्मिक, नशा सिंड्रोम आणि न्यूरोटॉक्सिकोसिससह, रुग्णांना संकेतांनुसार आंतररुग्ण उपचारांची आवश्यकता असते. इतर प्रकरणांमध्ये, रुग्णांसाठी बाह्यरुग्ण उपचार (घरी) सूचित केले जाते.

वेस्ट नाईल ताप हा एक झुनोटिक विषाणूजन्य रोग आहे (प्राणी आणि मानवांना संसर्ग करण्यास सक्षम). हा रोग खूप गंभीर आणि गंभीर आहे. या रोगासह, तापमानात तीव्र वाढ होते, मेनिंगोएन्सेफलायटीसचा विकास आणि श्लेष्मल त्वचा जळजळ होते. रोगाचा कारक एजंट मानवी शरीरात डास किंवा टिक चाव्याव्दारे प्रवेश करतो. पश्चिम नाईल ताप ग्रामीण भागात सामान्य आहे, त्याची श्रेणी बरीच विस्तृत आहे. तापाची केंद्रे आफ्रिका आणि आशिया, भूमध्यसागरीय आणि पूर्वीच्या यूएसएसआरच्या प्रदेशात आढळतात. रोगाचा प्रादुर्भाव उन्हाळ्यात-शरद ऋतूच्या कालावधीत नोंदविला जातो, जेव्हा रक्त शोषक कीटकांची क्रिया जास्तीत जास्त असते. हा रोग प्रौढ आणि मुलांवर परिणाम करतो.

दुर्दैवाने, रोगासाठी कोणतीही प्रभावी थेरपी नाही, कारण पारंपारिक अँटीव्हायरल औषधे नेहमीच संक्रमणास यशस्वीरित्या दडपत नाहीत. प्रामुख्याने लक्षणात्मक आणि इम्युनोमोड्युलेटरी उपचार लागू करा. असे लोक उपाय आहेत जे रोगाची लक्षणे कमी करतील आणि रुग्णाची स्थिती कमी करतील, तसेच शरीराला बळकट करतील आणि संक्रमणाविरूद्धच्या लढ्यात मदत करतील.

रोग कारणे

वेस्ट नाईल ताप हा आरएनए-युक्त फ्लेविव्हायरसमुळे होणारा संसर्गजन्य रोग आहे. हा विषाणू रक्त शोषणाऱ्या कीटकांद्वारे वाहत असतो. संसर्गाचे स्त्रोत आजारी प्राणी आणि पक्षी आहेत, दोन्ही घरगुती आणि जंगली.

हा रोग रक्ताद्वारे प्रसारित होत असला तरी, वैद्यकीय प्रक्रियेदरम्यान संसर्ग होण्याची शक्यता कमी आहे. प्रमाणित चाचणी दरम्यान, वेस्ट नाईल व्हायरसच्या उपस्थितीसह अनेक संक्रमणांसाठी दान केलेल्या रक्ताची चाचणी केली जाते.

तापाचा विकास

हा विषाणू मानवी शरीरात प्रवेश करतो आणि रक्तासह विविध अवयव आणि ऊतींमध्ये पसरतो. संसर्गानंतर, उष्मायन कालावधी सुरू होतो - सुप्त टप्पा, ज्या दरम्यान विषाणू शरीरात असतो, परंतु रोगाची लक्षणे दिसून येत नाहीत. उष्मायन कालावधी अनेक दिवसांपासून तीन आठवड्यांपर्यंत असतो.

तापाच्या विकासादरम्यान, व्हायरस लिम्फॉइड टिश्यूला संक्रमित करतो. तसेच, रोगाचा कारक एजंट रक्त-मेंदूच्या अडथळामध्ये प्रवेश करू शकतो आणि मेनिन्जेसच्या पेशींना संक्रमित करू शकतो. या प्रकरणात, रुग्णाला मेनिंगोएन्सेफलायटीस विकसित होतो, जो न्यूरोलॉजिकल लक्षणांद्वारे प्रकट होतो.

ताप अनेक दिवसांपासून अनेक आठवडे टिकू शकतो. हळूहळू, विषाणूचे टायटर (रक्कम) कमी होते, रुग्णाची स्थिती सुधारते. न्यूरोलॉजिकल लक्षणे देखील अदृश्य होतात. अशक्तपणा आणि अवशिष्ट न्यूरोलॉजिकल प्रभाव (मेमरी कमजोरी, नैराश्य) दीर्घकाळ टिकू शकतात.

एखादी व्यक्ती बरी झाल्यानंतर, तो रोग प्रतिकारशक्ती विकसित करतो. तथापि, प्रतिकारशक्ती स्थिर नसते आणि केवळ विषाणूच्या विशिष्ट ताणापासून संरक्षण करते. बरे झालेली व्यक्ती पुन्हा आजारी पडू शकते जर त्यांना विषाणूच्या वेगळ्या स्ट्रेनने संसर्ग झाला.

बहुतेकदा, हा रोग तरुणांना प्रभावित करतो, परंतु वृद्धांमध्ये देखील विकसित होऊ शकतो. या प्रकरणात, हा रोग विशेषतः धोकादायक आणि उपचार करणे कठीण आहे. उन्हाळ्यात आणि शरद ऋतूच्या सुरुवातीस, जेव्हा रक्त शोषक कीटक वाहकांची क्रिया शिखरावर असते तेव्हा संक्रमितांची संख्या वाढते.

रोगाची लक्षणे

उष्मायन कालावधीनंतर, एक संसर्गजन्य प्रक्रिया विकसित होते. रोग तीव्रतेने सुरू होतो, तापाने. एखाद्या व्यक्तीच्या शरीराचे तापमान 38-40 डिग्री सेल्सियस पर्यंत वाढते, रुग्णाला थंडी वाजते.

काही प्रकरणांमध्ये, ताप सुरू होण्यापूर्वी, अशक्तपणाची अल्पकालीन भावना, शक्ती कमी होणे, भूक न लागणे. शरीराच्या नशाची चिन्हे देखील आहेत: स्नायू कमकुवत होणे, जास्त घाम येणे,. इतर रुग्णांमध्ये, कोणत्याही लक्षणांपूर्वी ताप येत नाही.

भारदस्त तापमान 1-2 दिवस ते एक आठवडा टिकते. रुग्णाला नशाची चिन्हे विकसित होतात:

• डोकेदुखी, जे बहुतेक वेळा फ्रंटल लोबमध्ये स्थानिकीकृत असते;
• डोळे मध्ये वेदना;
• स्नायू दुखणे, विशेषत: मान आणि मागे;
• सांध्यातील वेदना;
• मळमळ, उलट्या;
• भूक नसणे;
• हृदयाच्या स्नायूंच्या विषाच्या नुकसानाच्या पार्श्वभूमीवर हृदयात वेदना;
• वाढलेली झोप.

रुग्णाची त्वचा हायपरॅमिक आहे. कधीकधी त्वचेवर लहान पुरळ उठते. प्रदीर्घ तापाने, पुरळ हेमोरेजिक स्वरूपाचे होऊ शकते - रक्तस्त्राव होतो.

पापण्या आणि तोंडाच्या श्लेष्मल त्वचेवर लालसरपणा विकसित होतो. काही प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला वाहणारे नाक आणि थुंकीशिवाय खोकला याबद्दल काळजी वाटते. वेस्ट नाईल तापाचे आणखी एक लक्षण म्हणजे कोरड्या श्लेष्मासह राखाडी लेपित जीभ.

संसर्गाच्या विकासासह, परिधीय लिम्फ नोड्समध्ये वाढ दिसून येते. पॅल्पेशन दरम्यान रुग्णाला वेदना होतात.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे नुकसान आहे. पश्चिम नाईल ताप असलेल्या रूग्णांमध्ये रक्तदाब कमी होणे आणि हृदयाच्या स्नायूमध्ये व्यत्यय येतो. हृदयाचे ध्वनी गुंफलेले आहेत. जर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम केले गेले तर हृदयाला ऑक्सिजन पुरवठ्याची कमतरता आढळून येते.

बहुतेक रुग्णांमध्ये, फुफ्फुसाच्या ऊतींवर परिणाम होत नाही, जरी 1% पेक्षा कमी रुग्ण विकसित होऊ शकतात.

पॅथॉलॉजिकल बदल इतर अंतर्गत अवयवांवर देखील परिणाम करतात. आतड्यांमधील बिघाडाचे निरीक्षण करा: बद्धकोष्ठता, कधीकधी - अतिसार. यकृत आणि प्लीहाच्या सामान्य कार्यामध्ये वाढ आणि व्यत्यय दिसून येतो.

मेनिंगोएन्सेफलायटीसच्या विकासासह आणि मेंदूच्या मेनिन्जेसच्या पेशींना झालेल्या नुकसानासह, रुग्णाला न्यूरोलॉजिकल लक्षणे विकसित होतात:

• (क्षैतिज समतल मध्ये नेत्रगोलकांची ऐच्छिक हालचाल);
• पॅल्पेब्रल फिशरचा असमान आकार;
• स्नायू टोन आणि कंडर प्रतिक्षेप कमी;
• ओटीपोटात प्रतिक्षेप नसणे;
• प्रोबोसिस रिफ्लेक्स आणि पाल्मो-चिन रिफ्लेक्स हे नवजात मुलांचे प्रतिक्षेप आहेत जे सामान्यतः प्रौढांमध्ये होत नाहीत;
• निद्रानाश;
• नैराश्य
• स्मृती कमजोरी;
• काही रुग्णांना भ्रम, हादरे, चिंता वाढते, त्यांचे वर्तन अपुरे होते;
• गंभीर प्रकरणांमध्ये, सेरेब्रल एडेमा होतो, सेरेब्रल रक्तस्त्राव विस्कळीत होतो, ज्यामुळे संवेदनशीलता कमी होते, पॅरेसिस आणि अर्धांगवायूचा विकास होतो.

रोग वर्गीकरण

पश्चिम नाईल तापाचे अनेक प्रकार आहेत.

1. Neuroinfectious - सर्वात सामान्य फॉर्म.
   रुग्णाला तीव्र ताप येतो आणि मेंदूच्या पडद्यावर परिणाम होतो. या प्रकारचा ताप न्यूरोलॉजिकल लक्षणांद्वारे दर्शविला जातो. रुग्णाला भ्रम होऊ शकतो, चिंता वाढते, त्याला निद्रानाश होतो. अवशिष्ट न्यूरोलॉजिकल लक्षणे पुनर्प्राप्तीनंतर बराच काळ टिकतात.
2. फ्लूसारखा आकार.
   हे संसर्गजन्य प्रक्रिया आणि नशाच्या सामान्य लक्षणांच्या प्राबल्य द्वारे दर्शविले जाते: अशक्तपणा, थंडी वाजून येणे, ताप, स्नायू, सांधे आणि डोळे दुखणे. कधीकधी डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह विकसित, घसा खवखवणे, रुग्णांना खोकला ग्रस्त. पाचन तंत्राच्या अवयवांचे नुकसान देखील होते: मळमळ, उलट्या, अतिसार होतात. यकृत आणि प्लीहा अनेकदा वाढतात.
3. Exanthematous - रोगाचा एक अत्यंत दुर्मिळ प्रकार.
   रोगाच्या प्रारंभाच्या काही दिवसांनंतर, रुग्णाच्या त्वचेवर एक एक्सेंथेमा दिसून येतो - मॅक्युलोपाप्युलर, स्कार्लेट सारखी किंवा रोझोल सारखी निसर्गाची पुरळ. पुरळ व्यतिरिक्त, रुग्णाला नशाची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे आणि मज्जासंस्थेला नुकसान होण्याची चिन्हे विकसित होतात. पुरळ काही दिवसांनंतर अदृश्य होते, त्याचे कोणतेही चिन्ह न सोडता.

रोगाचे निदान

वेस्ट नाईल तापाचे निदान इतिहास, क्लिनिकल अभिव्यक्ती आणि प्रयोगशाळेतील रक्त चाचण्यांच्या आधारे केले जाते. तसेच, निदानामध्ये रुग्णाचे निवासस्थान किंवा ताप सामान्य असलेल्या ठिकाणी भेट देणे, टिक चावणे आणि डास चावणे यांची उपस्थिती लक्षात घेतली जाते.

वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांच्या बाबतीत, रुग्णाच्या रक्ताची तपासणी केली जाते जे ज्वर विषाणूविरूद्ध प्रतिपिंडांच्या उपस्थितीसाठी आहे. तथापि, हे निदान चुकीचे असू शकते. सर्व फ्लेविव्हायरस सारखेच असल्याने खोट्या सकारात्मक परिणामाचा धोका जास्त असतो. मानवी शरीरात आणखी एक विषाणू प्रसारित होऊ शकतो ज्याच्या विरूद्ध प्रतिपिंड तयार केले जातात आणि हे प्रतिपिंडे पश्चिम नाईल विषाणूच्या सेरोलॉजिकल निदानामध्ये सकारात्मक प्रतिक्रिया दर्शवतील. अचूक निदानासाठी, रोगकारक रुग्णाच्या रक्तापासून आणि संक्रमित प्रयोगशाळेतील प्राण्यांपासून वेगळे केले जाते.

रोगाचा उपचार

वेस्ट नाईल तापामध्ये अँटीव्हायरल औषधांची प्रभावीता संशयास्पद आहे. म्हणून, लक्षणात्मक उपचार वापरले जातात. आणि व्हायरसच्या पुनरुत्पादनाचे दडपशाही आणि त्याचे निर्मूलन मानवी शरीराच्या स्वतःच्या संरक्षणाद्वारे केले जाते.

रोगाच्या उपचारांमध्ये, बेड विश्रांती दर्शविली जाते. थेरपी आणि पोषण मध्ये महत्वाचे. रुग्णाला पुरेशा प्रमाणात जीवनसत्त्वे मिळणे आवश्यक आहे ज्यामुळे शरीराची प्रतिकारशक्ती वाढते. अन्न पातळ आणि पचायला सोपे असावे. उकडलेल्या शाकाहारी पदार्थांना प्राधान्य देणे चांगले.

पारंपारिक औषध अनेक उपाय देते जे तापाच्या लक्षणांपासून मुक्त होण्यास मदत करतील, अँटीव्हायरल आणि इम्युनोमोड्युलेटरी प्रभाव असेल. हे उपचार आरोग्यासाठी सुरक्षित असून कोणतेही दुष्परिणाम नाहीत.

तापासाठी औषधे

1. पेरीविंकल. पेरीविंकल औषधी वनस्पतीचा एक डेकोक्शन शरीराचे तापमान कमी करतो, त्याचा अँटिस्पास्मोडिक प्रभाव असतो आणि तापाच्या वेळी वेदना कमी होते. एका ग्लास पाण्यात, 1 टेस्पून वाफवा. l या वनस्पतीची ठेचलेली पाने. 20 मिनिटे कमी गॅसवर उकळवा, नंतर एक तास आग्रह करा आणि फिल्टर करा. 1/3 कप दिवसातून 3 वेळा प्या.
2. विलो झाडाची साल. विलो झाडाची साल एक decoction ताप दरम्यान शरीर तापमान कमी. उकळत्या पाण्यात 300 मिली, वाफ 1 टिस्पून. ठेचलेली साल, द्रवाचे प्रमाण 250 मिली पर्यंत कमी होईपर्यंत कमी गॅसवर उकळवा. जेवण करण्यापूर्वी दिवसातून एकदा संपूर्ण डेकोक्शन प्या. चवीनुसार मध जोडले जाऊ शकते.
3. लिलाक. या वनस्पतीची 20 ताजी पाने कापली जातात आणि 200 मिली उकळत्या पाण्यात ओतली जातात, 2 तास ओतली जातात, नंतर फिल्टर केली जातात. अर्धा ग्लास ओतणे दिवसातून 2 वेळा घ्या.
4. हॉप. हॉप शंकू ठेचून आहेत. 2 टेस्पून. l भाजीपाला कच्चा माल 400 मिली उकळत्या पाण्यात ओतला जातो, 2 तास ओतला जातो, नंतर फिल्टर केला जातो. ¼ कप दिवसातून दोनदा घ्या.
5. हर्बल टिंचर. 2 ग्रॅम वर्मवुड रंग आणि 20 ताजे लिलाक पाने मिसळा, 1 ग्रॅम निलगिरी तेल घाला आणि सर्व 1 लिटर वोडका घाला. प्रकाशापासून संरक्षित ठिकाणी दोन आठवडे काचेच्या वस्तूंचा आग्रह धरा. दररोज शेक करा. दिवसातून 2-3 वेळा 30 मिली औषध घ्या.

इम्युनोमोड्युलेटिंग एजंट्स

अंदाज

वेस्ट नाईल ताप हा एक गंभीर आजार आहे. इतर व्हायरल इन्फेक्शन्स प्रमाणे, ते पुन्हा पडण्याची क्षमता दर्शवते. शरीरातून विषाणूजन्य कण पूर्णपणे काढून टाकणे फार कठीण आहे, ते मानवी पेशींमध्ये निष्क्रिय स्वरूपात राहू शकतात. तापाची 2-3 पुनरावृत्ती होऊ शकते.

सर्वसाधारणपणे, रोगनिदान अनुकूल आहे. गंभीर आणि प्रदीर्घ कोर्स असूनही, बहुतेक प्रकरणांमध्ये संपूर्ण पुनर्प्राप्ती होते. तापाचे परिणाम दीर्घकाळ टिकून राहतात, परंतु तेही कालांतराने निघून जातात. एखाद्या व्यक्तीला अपरिवर्तनीय बदलांचा अनुभव येत नाही.

प्रतिबंध

जेथे हा रोग सामान्य आहे अशा प्रदेशात राहण्याच्या किंवा भेट देण्याच्या बाबतीत, डास आणि टिक्सपासून संरक्षणात्मक उपकरणे वापरण्याची शिफारस केली जाते. संध्याकाळी आणि रात्री ताज्या हवेच्या संपर्कास मर्यादित करणे, लांब बाही घालणे, रिपेलेंट्स वापरणे चांगले आहे. कीटकांपासून घरांचे संरक्षण करणे, खिडक्यांवर मच्छरदाणी वापरणे देखील आवश्यक आहे.

प्रतिबंध करण्याच्या इतर कोणत्याही पद्धती नाहीत. तथापि, रोग सुलभ होईल आणि मजबूत प्रतिकारशक्ती असलेल्या लोकांमध्ये पुनर्प्राप्ती जलद होईल. म्हणून, आरोग्य बळकट करण्याची शिफारस केली जाते: चांगले खा आणि ताज्या भाज्या, फळे आणि बेरी खा, खेळ खेळा, कडक करा.

वेस्ट नाईल ताप हा एक संसर्गजन्य रोग आहे जो आर्बोव्हायरसमुळे होतो आणि संक्रमित डास किंवा टिक्स द्वारे प्रसारित होतो. तथापि, रोगजनक जीव पक्ष्यांच्या शरीरात देखील साठवले जाऊ शकतात.

वेस्ट नाईल तापाला त्याचे नाव मिळाले कारण ते मूळतः आफ्रिका, आशिया आणि दक्षिण अमेरिकेत वितरीत केले गेले होते. आता उष्ण आणि समशीतोष्ण हवामान असलेल्या देशांमध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया असामान्य नाही.

जोखीम गटात अशा लोकांचा समावेश होतो जे सहसा आर्थ्रोपॉड्सच्या निवासस्थानात असतात: जलाशय, जंगले, दलदलीचे क्षेत्र, सावली क्षेत्र.

वेस्ट नाईल तापाचे क्लिनिकल प्रेझेंटेशन विशिष्ट नसलेले असते. प्रथम, रुग्णाला लक्षणे विकसित होतात, जी वेगाने वाढतात - तापमान 40 अंशांपर्यंत वाढते, फोटोफोबिया होते आणि लिम्फ नोड्स सूजतात.

निदान कार्यक्रमात शारीरिक तपासणी, आवश्यक प्रयोगशाळा चाचण्यांचा समावेश असेल. निदानात्मक उपायांच्या परिणामांनुसार, उपचारांची युक्ती निश्चित केली जाईल.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रोगनिदान सकारात्मक आहे - गुंतागुंतांच्या विकासाशिवाय पुनर्प्राप्ती होते. तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की अकाली किंवा चुकीच्या थेरपीमुळे पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे क्लिनिक वाढू शकते. या प्रकरणात, केवळ गुंतागुंतच नाही तर मृत्यूचा धोका देखील वाढतो.

एटिओलॉजी

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ताप संक्रमित कीटकाच्या चाव्याव्दारे पसरतो.

तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, वेस्ट नाईल विषाणू मानवी शरीरात वेगळ्या प्रकारे प्रवेश करतो:

• संक्रमित आईपासून मुलापर्यंत;
• संक्रमित रक्त संक्रमण करताना;
• अवयव प्रत्यारोपणात;
• निर्जंतुकीकरण नसलेली वैद्यकीय उपकरणे तसेच ब्युटी सलून, टॅटू शॉप आणि तत्सम संस्थांमध्ये इतर उपकरणे वापरताना.

हे नोंद घ्यावे की संक्रमणाचे वरील मार्ग अत्यंत दुर्मिळ आहेत.

पॅथोजेनेसिस

वेस्ट नाईल ताप हा संक्रमित पक्षी चावल्यानंतर रक्त शोषणाऱ्या कीटकाच्या शरीरात रक्तासह प्रवेश करतो. त्यानंतर, रोगकारक टिक किंवा डासाच्या लाळ ग्रंथींमध्ये केंद्रित होतो, तेथून, जेव्हा एखाद्या व्यक्तीला चावा घेतला जातो तेव्हा ते सुरक्षितपणे रक्तप्रवाहात जाते.

व्हायरस मानवी रक्तात प्रवेश केल्यानंतर, रोगाचे क्लिनिक सुरू होते, म्हणजेच, प्रारंभिक लक्षणे विकसित होतात, जी वेगाने खराब होतात. मुलांमध्ये, क्लिनिकल चित्र प्रौढांपेक्षा नेहमीच अधिक गंभीर असते, कारण या वयात रोगप्रतिकारक शक्ती खूप कमकुवत असते.

वर्गीकरण

वेस्ट नाईल ताप दोन क्लिनिकल स्वरूपात येऊ शकतो:

• लक्षणे नसलेला - रोगाचे कोणतेही क्लिनिकल चित्र नाही, आरोग्यामध्ये थोडासा आणि अल्पकालीन बिघाड होऊ शकतो;
• मॅनिफेस्ट - एक सामान्य क्लिनिकल चित्र स्पष्ट आणि वेगाने प्रगतीशील लक्षणांसह विकसित होते.

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे प्रकट स्वरूप, यामधून, दोन क्लिनिकल प्रकारांमध्ये येऊ शकते:

• मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला नुकसान न करता - क्लिनिकल चित्र गंभीर स्वरूपात अधिक समान आहे;
• मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या नुकसानासह - अधिक गंभीर कोर्सद्वारे दर्शविले जाते.

रोगाच्या क्लिनिकचा शेवटचा प्रकार खालील उपप्रजातींमध्ये विभागलेला आहे:

• meningeal;
• मेनिन्गोएन्सेफॅलिटिक.

वेळेवर उपचार सुरू न केल्यास रोगाच्या विकासाचे वरील दोन प्रकार अत्यंत नकारात्मक रोगनिदानाने दर्शविले जातात. या प्रकरणात, केवळ गंभीर, अपरिवर्तनीय गुंतागुंतच नव्हे तर मृत्यू देखील विकसित करणे शक्य आहे.

लक्षणे

वेस्ट नाईल ताप एक गुप्त किंवा उच्चारित क्लिनिकल स्वरूपात येऊ शकतो. उष्मायन कालावधी तीन आठवड्यांपर्यंत असतो, परंतु बहुतेकदा 5-6 दिवस असतो. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासाचे प्रकट स्वरूप असल्यास, भविष्यात (किंवा) संबंधित लक्षणे दिसून येतील.

सीएनएसच्या सहभागाशिवाय वेस्ट नाईल तापाची लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• तापमानात 40 अंशांपर्यंत तीव्र वाढ - तापदायक अवस्थेचा कालावधी 2-3 दिवस असतो, परंतु काही प्रकरणांमध्ये ते 12 दिवसांपर्यंत टिकू शकते;
• मजबूत डोकेदुखी;
• थंडी वाजून येणे, ताप;
• वाढलेला घाम येणे;
• स्नायू आणि सांधे मध्ये वेदना;
• फोटोफोबिया;
• डोळा फिरवताना वेदना;
• लिम्फ नोड्सची जळजळ, त्यांच्या पॅल्पेशन दरम्यान वेदना;
• घशाची पोकळी च्या श्लेष्मल पडदा;
• अशक्तपणा, तंद्री, अशक्तपणाची भावना;
• शरीरावर पॉलिमॉर्फिक पॅप्युलर पुरळ, परंतु असे लक्षण निर्णायक नसते, कारण ते नेहमीच होत नाही.

जर मध्यवर्ती मज्जासंस्था पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत गुंतलेली असेल तर क्लिनिकल चित्र खालीलप्रमाणे दर्शवले जाईल:

• मळमळ आणि उलट्या होणे;
• मान कडक होणे;
• चालण्याची अस्थिरता, रुग्णाच्या हालचाली अनिश्चित आहेत;
• भाषण समस्या;
• मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह लक्षणे;
• डोकेदुखी असह्य होते, त्यांच्या क्लिनिकमध्ये ते अधिक फेफरेसारखे असतात;
• शरीराचे तापमान गंभीर मर्यादेपर्यंत वाढते;
• चेतनेचा त्रास;
• सामान्यीकृत दौरे.

अशा क्लिनिकल चित्रासह, रुग्णाची स्थिती अत्यंत गंभीर म्हणून दर्शविली जाते, कारण गुंतागुंत होण्याचा धोका जास्त असतो ज्यामुळे मृत्यू होऊ शकतो.

निदान

या प्रकरणात निदान कार्यक्रम सर्वसमावेशकपणे पार पाडला पाहिजे, कारण जर मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर परिणाम झाला असेल तर, मेंदुज्वरासह भिन्नता आवश्यक असेल. याव्यतिरिक्त, क्लिनिकल चित्राच्या गैर-विशिष्टतेमुळे निदान क्लिष्ट होऊ शकते.

सर्व प्रथम, रुग्णाची शारीरिक तपासणी केली जाते, वैयक्तिक इतिहास घेतला जातो आणि वर्तमान क्लिनिकल चित्र स्पष्ट केले जाते.

मग खालील क्रियाकलाप केले जातात:

• पॉलिमरेज साखळी प्रतिक्रिया, पीसीआर चाचणी;
• एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉर्बेंट परख (ELISA चाचणी) पार पाडणे;
• सामान्य आणि तपशीलवार बायोकेमिकल रक्त चाचणी;
• सेरोलॉजिकल रक्त चाचणी;
• रोगजनक ओळखण्यासाठी विषाणूजन्य अभ्यास;
• सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचे लंबर पंचर.

इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक्स, नियमानुसार, केले जात नाहीत, परंतु काही प्रकरणांमध्ये मेंदूच्या सीटी किंवा एमआरआयची आवश्यकता असू शकते जर मेनिंजायटीस सध्याच्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या पार्श्वभूमीवर विकसित झाला असेल. या प्रकरणात, एक व्यापक आणि संपूर्ण निदान आणि उपचार हे दोन परस्परसंबंधित घटक आहेत, कारण अचूक निदानाशिवाय विशिष्ट उपचारात्मक उपाय अशक्य आहेत.

उपचार

या रोगासाठी उपचारात्मक उपाय पुराणमतवादी आहेत.

रुग्णालयात दाखल झाल्यानंतर रुग्णाला खालील औषधे लिहून दिली जातात:

• इंटरफेरॉन इंड्यूसर्स;
• glucocorticosteroid;
• लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ;
• अँटीपायरेटिक;
• आर्द्र ऑक्सिजनचे इनहेलेशन;
• anticonvulsants;
• ब्रॉड-स्पेक्ट्रम प्रतिजैविक;
• antioxidants;
• शामक
• सेरेब्रल रक्ताभिसरण सुधारण्यासाठी;
• व्हिटॅमिन आणि खनिज कॉम्प्लेक्स.

डिटॉक्सिफिकेशन थेरपी देखील निर्धारित केली जाते, पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक स्थिर करण्यासाठी उपाय केले जातात.

जर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया मेनिंजायटीसशिवाय उत्तीर्ण झाली तर रोगनिदान अनुकूल आहे - 100% प्रकरणांमध्ये आणि गुंतागुंतांच्या विकासाशिवाय पुनर्प्राप्ती होते.

संभाव्य गुंतागुंत

संभाव्य गुंतागुंतांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• तीव्र सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात.

प्राणघातक परिणाम वगळलेले नाही. या प्रकरणात स्वयं-औषध वगळण्यात आले आहे, आणि लक्षणे आढळल्यास, आपण ताबडतोब वैद्यकीय मदत घ्यावी.

वेस्ट नाईल ताप हा एक तीव्र संसर्गजन्य विषाणूजन्य रोग आहे जो डासांच्या चाव्याव्दारे आणि विशिष्ट प्रकारच्या टिक्सद्वारे मानवांमध्ये पसरतो. हे शरीराच्या तापमानात दीर्घकाळापर्यंत वाढ, मज्जासंस्था, श्लेष्मल त्वचा, त्वचा, मेंदूच्या ऊतींचे नुकसान द्वारे दर्शविले जाते. सुरुवातीला, हा रोग गरम हवामान असलेल्या देशांमध्ये सामान्य होता - आशिया, आफ्रिका, दक्षिण अमेरिका, परंतु संक्रमित पक्ष्यांच्या स्थलांतरामुळे, युरोप आणि रशियामध्ये मानवी संसर्गाची प्रकरणे दिसू लागली.

तो कोणत्या प्रकारचा रोग आहे, त्याचे स्वरूप आणि लक्षणे तसेच उपचार पद्धती, प्रतिबंध आणि वेस्ट नाईल तापाचे संभाव्य परिणाम शोधूया.

व्हायरस शोध इतिहास

1937 पर्यंत वेस्ट नाईल ताप हा स्वतंत्रपणे वर्गीकृत रोग म्हणून मानवजातीला कल्पना नव्हती. पहिल्यांदाच युगांडातील एका व्यक्तीमध्ये असामान्य लक्षणे दिसली, जेव्हा पिवळ्या तापाच्या विषाणूच्या वाहून नेण्यासाठी लोकसंख्येची मोठ्या प्रमाणावर तपासणी करण्यात आली. ज्या रुग्णाच्या रक्तामध्ये नंतर रोगजनक आढळले, त्यांनी तंद्री आणि ताप वाढल्याची तक्रार केली, परिणामी संशोधकांनी तिच्या विश्लेषणात आढळलेल्या सूक्ष्मजीवांकडे विशेष लक्ष दिले.

तीन महिन्यांनंतर, त्याच रुग्णाला वेस्ट नाईल विषाणूसाठी अँटीबॉडीज असल्याचे आढळले - त्या क्षणापासून, या रोगाचा स्वतंत्र इतिहास आहे, आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण क्रमांक ICD-10 - A92.3 प्राप्त झाला आहे.

विषाणूची ओळख पटल्यानंतर संशोधकांना असे आढळून आले की, त्यामुळे होणारा रोग केवळ युगांडामध्येच नाही तर आफ्रिका, आशिया, अमेरिका आणि काही युरोपीय देशांमध्येही पसरलेला आहे. तेव्हापासून, जगभर वेस्ट नाईल तापाचे अधूनमधून उद्रेक होत आहेत.

संसर्गाची कारणे

वेस्ट नाईल तापाच्या विकासाचे एटिओलॉजी (कारण) त्याच नावाचे विषाणू आहे - वेस्ट नाईल व्हायरस. हे फ्लॅविव्हिरिडे कुटुंबातील फ्लॅविव्हायरस वंशातील आहे. हे रोगजनकतेच्या दुसऱ्या गटाशी संबंधित आहे, म्हणजेच ते मानवांसाठी एक मध्यम धोकादायक सूक्ष्मजीव मानले जाते.

हा संसर्गजन्य एजंट गोलाकार आहे, आकाराने 20-30 नॅनोमीटर आहे, त्यात रिबोन्यूक्लिक अॅसिड (RNA) असते आणि जैवरासायनिक प्रतिक्रियांची मालिका घडवते ज्यामुळे लाल रक्तपेशींचे एकत्रीकरण, म्हणजे एकत्रीकरण आणि वर्षाव होतो. हा विषाणू उच्च तापमानात व्यवहार्य नसतो आणि 56 डिग्री सेल्सिअस किंवा त्याहून अधिक उष्णतेच्या स्त्रोताशी दीर्घकाळ (अर्ध्या तासापासून) संपर्कात राहिल्यास त्याचा मृत्यू होतो. फ्लू सारख्या इतर अनेक विषाणूंप्रमाणे वेस्ट नाईल व्हायरस इथर आणि सोडियम डीऑक्सीकोलेटसह निष्क्रिय होतो. हे बाह्य वातावरणात चांगले जतन केले जाते - ते गोठलेले किंवा वाळलेले असताना देखील सक्रिय राहते.

सजीवांच्या पेशीमध्ये प्रवेश केल्याने, विषाणू उत्परिवर्तन आणि बदलू शकतो. 1990 पूर्वी वेगळे केलेले स्ट्रेन ग्रुप हा रोगाच्या प्रामुख्याने सौम्य कोर्सशी संबंधित आहे या वस्तुस्थितीवरून याची पुष्टी होते. आधुनिक वेस्ट नाईल तापामुळे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला गंभीर नुकसान होऊ शकते आणि मृत्यू देखील होऊ शकतो.

मानवांमध्ये रोगाचा प्रसार प्रामुख्याने होतो - रक्त शोषक कीटकांच्या चाव्याव्दारे. वेस्ट नाईल तापातील संसर्गाचे स्त्रोत हे पाण्यावर किंवा जवळ राहणारे पक्षी आहेत आणि वाहक क्यूलेक्स, अॅनोफिलीस, एडीस, तसेच ixodid आणि argas ticks वंशाचे डास आहेत. हे कीटक, संक्रमित पक्ष्यांना शोषून, त्यांच्याकडून विषाणू प्राप्त करतात आणि नंतर ते मानव किंवा प्राण्यांमध्ये संक्रमित करतात, ज्यांच्या जीवांमध्ये ते गुणाकार करू शकतात आणि रोगाच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकतात. शिवाय, विषाणू सहजपणे नवीन वातावरणाशी जुळवून घेतो आणि पुढील प्रकारचे मच्छर वाहक शोधतो. या संदर्भात, पश्चिम नाईल ताप एका विशिष्ट ऋतूनुसार दर्शविला जातो - उन्हाळ्याच्या शेवटी आणि शरद ऋतूच्या सुरुवातीस, जेव्हा कीटकांची क्रिया सर्वाधिक असते तेव्हा शिखर घटना घडते.

ट्रान्समिशन व्यतिरिक्त, वेस्ट नाईल ताप प्रसारित करण्याचे इतर मार्ग आहेत.

1. संपर्क करा. इतर सस्तन प्राणी देखील रोगाच्या विकासास संवेदनाक्षम आहेत हे लक्षात घेऊन, संक्रमित प्राण्यांच्या ऊती आणि रक्तासह काम करताना एखाद्या व्यक्तीला संसर्ग होऊ शकतो. शेतकरी, डॉक्टर, प्रयोगशाळा सहाय्यक, तसेच कसाई यांना धोका आहे.
2. हेमोकॉन्टॅक्ट. पश्चिम नाईल ताप प्रसारित करण्याचा हा एक दुर्मिळ मार्ग आहे, तथापि, अशी शक्यता अजूनही आहे - प्रत्यारोपण किंवा रक्त संक्रमणादरम्यान मानवी अवयवांसह.

व्हायरस सहजपणे आईच्या दुधात जातो. म्हणून, संक्रमित आई तिच्या मुलाला वेस्ट नाईल तापाने संक्रमित करू शकते, जरी ती स्वतः आजारी नसली तरी ती केवळ विषाणूची वाहक आहे.

याव्यतिरिक्त, जोखीम गटामध्ये लोकसंख्येच्या खालील श्रेणींचा समावेश होतो.

1. ज्या कामगारांच्या क्रियाकलापांमध्ये खुल्या हवेत वारंवार आणि दीर्घकाळ संपर्कात राहणे समाविष्ट आहे.
2. 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे लोक, कारण या वयात लक्षणे अधिक स्पष्ट आहेत, जी रोगाचा अधिक गंभीर मार्ग दर्शविते आणि परिणामी, गुंतागुंत होण्याचा उच्च धोका.
3. लहान मुले आणि शरीराची रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत असलेले लोक.

वेस्ट नाईल तापाचे पॅथोजेनेसिस (म्हणजेच, रोगाची उत्पत्ती आणि विकासाची यंत्रणा) खालीलप्रमाणे आहे.

वेस्ट नाईल व्हायरसची अतिसंवेदनशीलता खूप जास्त आहे. परंतु आजारपणानंतर, एखाद्या व्यक्तीमध्ये स्पष्ट प्रतिकारशक्ती असते.

वितरणाचा भूगोल

वेस्ट नाईल तापाचे महामारीविज्ञान किंवा प्रसार मोठ्या प्रमाणावर वाहक, डास आणि टिक्स ज्या प्रदेशात राहतात त्यावर अवलंबून असते. नियमानुसार, हे उपोष्णकटिबंधीय झोन आहेत, जेथे उबदार हवामान उच्च आर्द्रतेसह एकत्र केले जाते. रोगाचा प्रादुर्भाव बहुतेक वेळा अशा हवामानात होतो.

पश्चिम नाईल तापाच्या प्रसाराचे भूगोल खालीलप्रमाणे आहे:

• उष्णकटिबंधीय आफ्रिका आणि आशियातील देश;
• उत्तर अमेरीका;
• भूमध्य;
• भारत;
• इंडोनेशिया;
• पूर्वीच्या यूएसएसआरचे दक्षिणेकडील प्रदेश.

रशियामध्ये, 1999 मध्ये प्रथम पश्चिम नाईल तापाची नोंद झाली. हा रोग प्रामुख्याने देशाच्या दक्षिण भागात पसरला आहे, जेथे व्हायरस सर्वात व्यवहार्य आहे - व्होल्गोग्राड, आस्ट्रखान, रोस्तोव प्रदेश, क्रास्नोडार प्रदेशात. आणि लिपेटस्क, वोरोनेझ, ओम्स्क प्रदेशात संक्रमणाचा उद्रेक देखील झाला. मुळात, सर्व संक्रमित लोकांना देशातील किंवा जलकुंभांजवळील मनोरंजन क्षेत्रामध्ये डासांनी चावा घेतला होता. सामान्यतः, हा रोग सौम्य ते मध्यम स्वरूपात पुढे जातो आणि अंदाजे 5% प्रकरणांमध्ये मृत्यू होतो.

रोगाचे स्वरूप

वेस्ट नाईल ताप या रोगाचे दोन प्रकार आहेत - लक्षणे नसलेला आणि प्रकट. नंतरचे, यामधून, आणखी दोन प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहे - मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या नुकसानासह आणि त्याशिवाय.

मॅनिफेस्ट फॉर्मच्या बाबतीत, हा रोग हिंसक लक्षणांद्वारे प्रकट होतो, एक विशिष्ट क्लिनिकल चित्र लक्षात घेतले जाते. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला कोणतेही नुकसान न झाल्यास, हा रोग नेहमीच्या फ्लू प्रमाणेच पुढे जातो. जर ते पाळले गेले, तर आणखी दोन उपफॉर्म वेगळे केले जातात - मेनिन्जियल आणि मेनिंगोएन्सेफॅलिटिक. नंतरचे सर्वात धोकादायक मानले जाते - ते घातक असू शकते.

विषाणूची लागण झालेल्या 100 लोकांपैकी 80 लोक पूर्णपणे निरोगी राहतात आणि संसर्ग झालेल्यांपैकी फक्त 20% लोक वेस्ट नाईल तापाचे क्लिनिकल चित्र विकसित करतात. विषाणू मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला तसेच इतर अवयवांना संक्रमित करू शकतो. उदाहरणार्थ, मूत्रपिंडात डिस्ट्रोफिक बदल दिसून येतात, हृदयामध्ये सूज आढळून येते आणि स्नायूंच्या ऊतींचे विभाग मरतात.

वेस्ट नाईल तापाचा उष्मायन कालावधी 2 ते 21 दिवसांचा असतो. बर्याचदा, हा रोग संक्रमणानंतर 3-8 दिवसांनी विकसित होतो.

लक्षणे

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला हानी न होता वेस्ट नाईल तापाच्या प्रकट स्वरूपाचा मार्ग व्यावहारिकपणे सामान्य इन्फ्लूएंझापेक्षा वेगळा नाही. कॅटररल सिंड्रोमची अनुपस्थिती हे एकमेव वैशिष्ट्य आहे - श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल झिल्लीची जळजळ, तसेच ताप कालावधीच्या कालावधीत वाढ.

लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत.

• तीव्र प्रारंभ;
• तापमानात 38-40 ºС पर्यंत वाढ;
• थंडी वाजून येणे;
• घाम येणे;
• पुरळ
• डोकेदुखी;
• नेत्रगोलकांच्या वेदनादायक हालचाली;
• प्रकाश संवेदनशीलता;
• स्नायू आणि सांधे दुखणे;
• डोके आणि मान क्षेत्रात सूजलेल्या लिम्फ नोड्स;
• सामान्य कमजोरी.

नियमानुसार, रोगाचा हा प्रकार आढळला नाही - लोक एकतर वैद्यकीय मदत घेत नाहीत किंवा पॉलीक्लिनिक स्तरावर त्यांना चुकीचे निदान दिले जाते - फ्लू. या प्रकारच्या वेस्ट नाईल तापावरील उपचार हे लक्षणात्मक असतात आणि बहुतेकदा स्वतःच पूर्ण बरे होतात.

रोगाच्या मेनिन्जियल स्वरूपाचे वैशिष्ट्य, म्हणजे मज्जासंस्थेच्या विषाक्तपणासह, 3-5 दिवसांची स्थिती बिघडते - जेव्हा एखाद्या व्यक्तीला बरे वाटेल अशी अपेक्षा असते.

या प्रकारचा वेस्ट नाईल ताप खालील लक्षणांसह असतो:

• डोकेदुखी त्रासदायक होते;
• मळमळ आणि उलट्या दिसतात, अन्नाशी संबंधित नाहीत;
• चक्कर येणे;
• हालचालींमध्ये आणि चालताना अशक्त समन्वय;
• डोक्याच्या मागच्या बाजूला स्नायूंची कडकपणा, म्हणजेच त्यांची सुन्नता, लवचिकता, प्रतिक्रिया नसणे.

वेस्ट नाईल तापाचा सर्वात गंभीर - मेनिंगोएन्सेफॅलिटिक प्रकार शरीराच्या तापमानात 40 डिग्री सेल्सियस पर्यंत वाढ आणि वेगाने वाढणारी नशा आहे. मेंदूच्या नुकसानाची लक्षणे दिसतात:

• चेतनामध्ये बदल - गोंधळ, आंदोलन, प्रलाप;
• आक्षेपार्ह हल्ले;
• नेत्रगोलकांच्या वारंवार अनैच्छिक हालचाली;
• श्वसन विकार;
• कोमा

वेस्ट नाईल तापाच्या मेनिंगोएन्सेफॅलिटिक स्वरूपाच्या रूग्णांची स्थिती अत्यंत गंभीर असते आणि 5-10% प्रकरणांमध्ये मृत्यू होतो.

निदान

वेस्ट नाईल बहुतेक वेळा लक्षणे नसलेला असतो आणि इन्फ्लूएंझामध्ये गोंधळून जाऊ शकतो, ज्यामुळे निदान कठीण होते.

खालील उपक्रम राबविण्यात येत आहेत.

1. anamnesis संग्रह. जर रुग्ण स्थानिक प्रदेशात राहत असेल आणि डासांच्या उत्पत्तीच्या काळात मदत घेत असेल तर हा रोग गृहित धरला जाऊ शकतो.
2. क्लिनिकल अभिव्यक्तींची व्याख्या.
3. प्रयोगशाळा निदान.

रुग्णाची विचारपूस आणि लक्षणे संशयास्पद असल्यास, खालील तपासण्या केल्या जातात.

1. वेस्ट नाईल तापाचा कारक घटक रक्त आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये आढळतो.
2. पॉलिमरेझ चेन रिएक्शन (PCR).
3. विशिष्ट प्रतिपिंडांच्या शोधासाठी एलिसा.
4. सेरोलॉजिकल निदान RTGA, RN, RSK च्या पद्धती वापरून केले जाते.

वेस्ट नाईल तापाचे विभेदक निदान खालील रोगांसह केले पाहिजे:

• SARS;
• फ्लू;
• एन्टरोव्हायरस संसर्ग;
• गोवर, क्षयरोग आणि बॅक्टेरियल मेंदुज्वर;
• herpetic एन्सेफलायटीस;
• लेप्टोस्पायरोसिस

वेस्ट नाईल तापातील मेंदूचे नुकसान हे हर्पेटिक एन्सेफलायटीस सारखेच आहे. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचे क्लिनिकल चित्र आणि तपासणी नेहमीच पुरेसे निदान मूल्य नसते. पीसीआर करणे ही एकमेव विश्वसनीय पद्धत आहे.

उपचार

जेव्हा शरीराचे तापमान 40 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त होते, तसेच सेरेब्रल किंवा मेनिन्जियल लक्षणे दिसतात तेव्हा वैद्यकीय संस्थांमध्ये हॉस्पिटलायझेशन केले जाते.

थेट व्हायरसवर कार्य करणारी थेरपी अस्तित्वात नाही. पश्चिम नाईल तापावर उपचार प्रामुख्याने लक्षणात्मक आणि इम्युनोमोड्युलेटरी असतात.

आपल्याला खालील पॅरामीटर्स नियंत्रित करण्याची आवश्यकता आहे:

• हृदय क्रियाकलाप;
• श्वास घेणे;
• मूत्रपिंड काम;
• शरीराचे तापमान.

दूर करण्यासाठी उपाययोजना केल्या जात आहेत:

• सेरेब्रल एडेमा;
• श्वसन विकार;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची खराबी;
• दौरे येणे.

एन्सेफलायटीसचे प्रकटीकरण असलेल्या रुग्णांवर अतिदक्षता विभागात उपचार केले पाहिजेत. श्वासोच्छवासाचा त्रास झाल्यास, रुग्णाला फुफ्फुसाच्या कृत्रिम वायुवीजनमध्ये स्थानांतरित केले जाते.

खालील निकषांची पूर्तता केल्यास एक अर्क शक्य आहे:

• शरीराचे तापमान सामान्यीकरण;
• न्यूरोलॉजिकल लक्षणे कमी करणे;
• सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये कोणतेही बदल होत नाहीत.

उपचारानंतर, रुग्णांना न्यूरोलॉजिस्टकडून फॉलो-अप काळजी घेणे आवश्यक आहे.

प्रतिबंध

वेस्ट नाईल तापाचे सामूहिक आणि वैयक्तिक प्रतिबंध खालील क्रियाकलापांचा समावेश आहे.

पश्चिम नाईलसाठी मानवी लस अद्याप उपलब्ध नाही.

परिणाम आणि गुंतागुंत

मेनिंगोएन्सेफलायटीस वगळता पश्चिम नाईल तापाचे सर्व प्रकार सौम्य किंवा मध्यम स्वरूपाचे असतात. सबक्लिनिकल (एसिम्प्टोमॅटिक), फ्लूसारखे आणि मेंनिंजियल फॉर्म पुनर्प्राप्तीसह समाप्त होते. तथापि, मेनिंगोएन्सेफलायटीस नंतर गुंतागुंत होण्याची शक्यता असते.

पश्चिम नाईल तापाचे संभाव्य परिणाम खालीलप्रमाणे असू शकतात.

1. सतत स्नायूंचा थरकाप.
2. गंभीर अस्थेनिक सिंड्रोम (तीव्र थकवा) पुनर्प्राप्तीनंतरही कायम राहू शकतो.
3. क्रॅनियल नसा आणि अंगांचे पॅरेसिस.

याव्यतिरिक्त, रोगाचा मेनिन्गोएन्सेफॅलिटिक फॉर्म रुग्णाच्या मृत्यूमध्ये समाप्त होण्याची शक्यता आहे.

शेवटी, आम्हाला आठवते की वेस्ट नाईल ताप हा एक तीव्र विषाणूजन्य रोग आहे. प्रत्येक व्यक्ती त्याच्या रोगजनकांना तोंड देऊ शकते. तथापि, क्लिनिकल प्रकटीकरण प्रत्येकामध्ये होत नाही. आणि लक्षणे दिसल्यानंतरही, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हा रोग सौम्य असतो आणि पुनर्प्राप्तीमध्ये संपतो. परंतु दुर्दैवाने, त्याचे मेनिन्गोएन्सेफॅलिटिक स्वरूप आहे, जे घातक असू शकते. हे टाळण्यासाठी, प्रतिबंधात्मक उपाय आवश्यक आहेत. वेस्ट नाईल विषाणू अद्याप पराभूत झालेला नाही, शिवाय, मानवतेने अद्याप त्याचा पूर्णपणे शोध लावला नाही, म्हणून असा युक्तिवाद केला जाऊ शकतो की जगात या रोगाचा एकापेक्षा जास्त प्रादुर्भाव असेल.

वेस्ट नाईल ताप (वेस्ट नाईल एन्सेफलायटीस) हा एक तीव्र विषाणूजन्य झूनोटिक नैसर्गिक फोकल रोग आहे ज्यामध्ये संक्रमणक्षम रोगजनक प्रसार यंत्रणा आहे. हे एक तीव्र प्रारंभ, गंभीर फेब्रिल-नशा सिंड्रोम आणि सीएनएस नुकसान द्वारे दर्शविले जाते.

ICD-10 कोड

A92.3. पश्चिम नाईल ताप

वेस्ट नाईल तापाचे महामारीविज्ञान

निसर्गातील वेस्ट नाईल विषाणूचा जलाशय हा जलीय-सेमीक्वाटिक कॉम्प्लेक्सचे पक्षी आहे, वाहक डास आहेत, प्रामुख्याने सिलेक्स वंशाचे ऑर्निथोफिलस डास. त्यांच्या दरम्यान, विषाणू निसर्गात फिरतो, ते पश्चिम नाईल तापाचे संभाव्य वितरण क्षेत्र निर्धारित करतात - विषुववृत्तीय क्षेत्रापासून समशीतोष्ण हवामान असलेल्या प्रदेशांपर्यंत. सध्या, पश्चिम नाईल विषाणू डासांच्या 40 पेक्षा जास्त प्रजातींपासून वेगळे केले गेले आहे, ज्याचा समावेश केवळ सिलेक्स वंशातच नाही, तर एडीस, अॅनोफिलीस आणि इतर प्रजातींमध्ये देखील आहे. महामारी प्रक्रियेत विशिष्ट डासांच्या प्रजातींचे महत्त्व विशिष्ट क्षेत्रात घडणारे स्पष्टीकरण दिलेले नाही. रशियन शास्त्रज्ञांच्या कार्याने वेस्ट नाईल तापाच्या नैसर्गिक केंद्रस्थानी अर्गास आणि आयक्सोडिड टिक्सचा प्रादुर्भाव स्थापित केला.

विषाणू टिकून राहण्यात आणि पसरवण्यात सिनॅथ्रोपिक पक्षी अतिरिक्त भूमिका बजावू शकतात. न्यू यॉर्कमध्ये 1999 मध्ये वेस्ट नाईल तापाचा उद्रेक होऊन प्राणीसंग्रहालयात कावळ्यांचा सामूहिक मृत्यू आणि विदेशी पक्ष्यांचा मृत्यू झाला; 2000-2005 मध्ये एपिझूटिक संपूर्ण युनायटेड स्टेट्समध्ये पसरला आहे. इस्रायलमध्ये 2000 मध्ये महामारीच्या आधी 1998-2000 मध्ये एपिझूटिक होते. शेतात गुसचे अ.व. 1996 च्या शरद ऋतूतील बुखारेस्ट भागातील सुमारे 40% पोल्ट्रीमध्ये वेस्ट नाईल विषाणूचे प्रतिपिंडे होते. "शहरी" ऑर्निथोफिलस आणि एन्थ्रोपोफिलस डासांसह, घरगुती आणि शहरी पक्षी पश्चिम नाईल तापाचे तथाकथित शहरी किंवा मानववंशिक फोकस बनवू शकतात.

वेस्ट नाईल ताप कशामुळे होतो?

वेस्ट नाईल ताप हा वेस्ट नाईल व्हायरसमुळे होतो, जो वंशातील आहे फ्लेविव्हायरसकुटुंबे फ्लॅविव्हिरिडे.जीनोम सिंगल-स्ट्रँडेड RNA द्वारे दर्शविले जाते.

प्रभावित पेशींच्या सायटोप्लाझममध्ये व्हायरसची प्रतिकृती उद्भवते. वेस्ट नाईल व्हायरसमध्ये परिवर्तनशीलतेची महत्त्वपूर्ण क्षमता आहे, जी अनुवांशिक माहिती कॉपी करण्याच्या यंत्रणेच्या अपूर्णतेमुळे आहे. सर्वात मोठी परिवर्तनशीलता ही विषाणूच्या प्रतिजैविक गुणधर्मांसाठी जबाबदार असलेल्या लिफाफा प्रथिने एन्कोडिंग जनुकांचे वैशिष्ट्य आहे आणि ऊतक पेशींच्या पडद्याशी त्याच्या परस्परसंवादासाठी जबाबदार आहे. वेस्ट नाईल विषाणूचे स्ट्रेन वेगवेगळ्या देशांमध्ये वेगळे केले जातात आणि वेगवेगळ्या वर्षांत अनुवांशिक समानता नसतात आणि भिन्न विषाणू असतात. वेस्ट नाईल तापाच्या "जुन्या" जातींचा समूह, प्रामुख्याने 1990 पूर्वी वेगळा केला गेला होता, गंभीर CNS जखमांशी संबंधित नाही. "नवीन" स्ट्रेनचा समूह (इस्रायल-1998/न्यूयॉर्क-1999, सेनेगल-1993/रोमानिया-1996/केनिया-1998/व्होल्गोग्राड-1999, इस्रायल-2000) मोठ्या आणि गंभीर मानवी रोगांशी संबंधित आहे.

वेस्ट नाईल तापाचे पॅथोजेनेसिस काय आहे?

पश्चिम नाईल तापाचा फारसा अभ्यास झालेला नाही. असे मानले जाते की विषाणू हेमॅटोजेनस पद्धतीने पसरतो, ज्यामुळे रक्तवहिन्यासंबंधी एंडोथेलियम आणि मायक्रोकिर्क्युलेटरी विकारांना नुकसान होते, काही प्रकरणांमध्ये - थ्रोम्बोहेमोरॅजिक सिंड्रोमचा विकास. हे स्थापित केले गेले आहे की viremia अल्पकालीन आणि गैर-गहन आहे. वेस्ट नाईल तापाच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये अग्रगण्य म्हणजे मेंदूच्या झिल्ली आणि पदार्थाचा पराभव, ज्यामुळे मेनिन्जेल आणि सेरेब्रल सिंड्रोम, फोकल लक्षणे विकसित होतात. स्टेम स्ट्रक्चर्स, न्यूरोसाइट्सचे नेक्रोसिस, मेंदूच्या स्टेममध्ये रक्तस्त्राव, मेंदूच्या पदार्थाच्या सूज-सूजमुळे आजारपणाच्या 7-28 व्या दिवशी, नियमानुसार, मृत्यू होतो.

वेस्ट नाईल तापाची लक्षणे काय आहेत?

वेस्ट नाईल तापाचा उष्मायन कालावधी 2 दिवस ते 3 आठवड्यांपर्यंत असतो, साधारणपणे 3-8 दिवस. शरीराचे तापमान ३८-४० डिग्री सेल्सिअस पर्यंत वाढल्याने वेस्ट नाईल ताप तीव्रतेने सुरू होतो आणि काही वेळा काही तासांत जास्त होतो. तापमानात वाढ झाल्यास तीव्र थंडी वाजणे, तीव्र डोकेदुखी, डोळ्यांच्या बुबुळांमध्ये वेदना, कधीकधी उलट्या होणे, स्नायू दुखणे, पाठीचा खालचा भाग, सांधे आणि तीक्ष्ण सामान्य कमजोरी दिसून येते. नशा सिंड्रोम अल्प-मुदतीच्या तापासह उद्भवलेल्या प्रकरणांमध्ये देखील व्यक्त केला जातो आणि तापमान सामान्य झाल्यानंतर, अस्थेनिया दीर्घकाळ टिकून राहते. व्हायरसच्या "जुन्या" स्ट्रेनमुळे उद्भवलेल्या वेस्ट नाईल तापाची सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे, सूचीबद्ध केलेल्या व्यतिरिक्त, स्क्लेरायटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, घशाचा दाह, पॉलीएडेनोपॅथी, पुरळ, हेपेटोलियनल सिंड्रोम आहेत. डिस्पेप्टिक विकार (वेदना सिंड्रोमशिवाय एन्टरिटिस) असामान्य नाहीत. मेंदुज्वर आणि एन्सेफलायटीसच्या स्वरूपात सीएनएसचा सहभाग दुर्मिळ आहे. सर्वसाधारणपणे, पश्चिम नाईल ताप सौम्य आहे.