स्किझोफ्रेनिया हा एक बहुआयामी रोग आहे जो त्याच्या प्रकटीकरणात आहे की कधीकधी तो वेळेत ओळखणे कठीण असते. पहिली स्पष्ट चिन्हे दिसण्याआधी, हा रोग हळूहळू अनेक वर्षे विकसित होऊ शकतो आणि एखाद्या व्यक्तीच्या वागण्यात दिसणार्‍या काही विचित्रता अनेकांना बिघडलेले पात्र किंवा किशोरवयीन बदल समजतात. त्याच वेळी, अशा विचित्र गोष्टी लक्षात घेऊन, लोक अनेकदा, मानसशास्त्रज्ञ किंवा मानसोपचार तज्ज्ञांकडे जाण्याऐवजी, आजी किंवा पारंपारिक उपचार करणार्‍यांकडे धाव घेतात नुकसान दूर करण्यासाठी, अंडी बाहेर काढण्यासाठी, "जादू" औषधी वनस्पती खरेदी करण्यासाठी इ. अशा कृतींमुळे रुग्णाची स्थिती बिघडते आणि व्यावसायिक थेरपीमध्ये विलंब होतो. परंतु स्किझोफ्रेनियाचे तंतोतंत लवकर निदान आणि वेळेवर उपचार केल्याने रोगाचे निदान लक्षणीयरीत्या सुधारू शकते आणि पूर्ण बरे होण्याची उच्च संधी मिळू शकते. कोणती चिन्हे रोगाच्या दृष्टिकोनावर संशय घेणे आणि स्किझोफ्रेनियाची प्रवृत्ती प्रकट करणे शक्य करते?

प्रीमॉर्बिड स्टेजवर स्किझोफ्रेनिक डिसऑर्डरची चिन्हे

स्किझोफ्रेनिया हा एक अंतर्जात रोग आहे आणि मेंदूच्या जैवरासायनिक विकारांशी संबंधित आहे. आणि मेंदूतील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया एखाद्या व्यक्तीच्या वागणुकीवर आणि विचारांवर परिणाम करू शकत नाहीत. बालपण किंवा पौगंडावस्थेमध्ये, ज्या व्यक्तीला नंतर स्किझोफ्रेनिया होऊ शकतो तो इतर लोकांपेक्षा वेगळा दिसत नाही. तथापि, काही चिन्हे अद्याप लक्ष देण्यासारखे आहेत. अशी मुले सहसा थोडीशी माघार घेतात, त्यांना शिकण्यात अडचणी येऊ शकतात. त्यांच्या मागे, आपण काही विचित्र वागणूक लक्षात घेऊ शकता, उदाहरणार्थ, खूप वेळा हात धुणे, असामान्य छंद, प्राण्यांबद्दल शीतलता. अर्थात, मूल शाळेत मागे आहे आणि अंतर्मुख होऊन वागते याचा अर्थ भविष्यात त्याला स्किझोफ्रेनियाचा त्रास होईलच असे नाही. हे इतकेच आहे की अशा मुलाचे किंवा किशोरवयीन मुलाचे अधिक काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे. बाल मानसशास्त्रज्ञांशी सल्लामसलत करणे देखील अनावश्यक होणार नाही.

रोगाचा उष्मायन कालावधी

स्किझोफ्रेनियामध्ये मेंदूच्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया खराब झाल्यामुळे, मानस आणि विचारांमध्ये बदल अधिक स्पष्ट होतात. रोगाचा उष्मायन (प्रोड्रोमल) टप्पा सरासरी तीन वर्षे टिकतो. रुग्णाच्या वागणुकीत हळूहळू वाढणाऱ्या विचित्रतेकडे नातेवाईक नेहमीच लक्ष देत नाहीत, विशेषत: जर हे पौगंडावस्थेशी जुळते. या टप्प्यावर रोगाची चिन्हे, एखाद्या व्यक्तीला स्किझोफ्रेनिया आहे की नाही हे समजण्यास अनुमती देते, खालीलप्रमाणे असू शकतात:

• विचित्र वर्तनात्मक प्रतिक्रिया;
• एकटेपणाची इच्छा, पुढाकार आणि ऊर्जा पातळी कमी होणे;
• हस्तलेखनात बदल (उदाहरणार्थ, हस्तलेखन अयोग्य होऊ शकते किंवा हस्तलेखनामधील अक्षरांचा उतार बदलू शकतो);
• व्यक्तिमत्व वैशिष्ट्यांमध्ये बदल (एक मेहनती आणि वक्तशीर किशोर अचानक अनुपस्थित मनाचा आणि निष्काळजी बनतो);
• सर्जनशील, शैक्षणिक किंवा श्रम क्षमता कमी होणे;
• एपिसोडिक साधे भ्रामक किंवा भ्रामक अभिव्यक्ती;
• नवीन अतिमूल्य असलेले छंद, उदाहरणार्थ, तत्वज्ञान, गूढवाद, धार्मिक कल्पना.

ग्राफोलॉजिस्ट मानतात की एखाद्या व्यक्तीच्या हस्तलेखनाद्वारे स्किझोफ्रेनियाची पूर्वस्थिती आहे की नाही हे समजणे शक्य आहे.

हस्तलेखन व्यक्तिमत्व आणि विचार पद्धतींबद्दल बरेच काही सांगू शकते. तथापि, स्वत: मध्ये अपात्र आणि अधूनमधून हस्तलेखन स्किझोफ्रेनिया दर्शवत नाही, रोगाचे इतर वैशिष्ट्यपूर्ण अभिव्यक्ती असणे आवश्यक आहे. जर तुम्हाला स्वतःमध्ये किंवा एखाद्या प्रिय व्यक्तीमध्ये हस्ताक्षरात बदल आणि इतर चिन्हे दिसू लागली तर तुम्ही लवकरात लवकर मानसोपचार तज्ज्ञाचा सल्ला घ्यावा.

स्व-निदान

अनुभवी व्यावसायिकांसाठीही स्किझोफ्रेनियाचे निदान करणे कठीण काम आहे. आपल्या स्वतःच्या अशा जटिल रोगाच्या उपस्थितीबद्दल शोधण्याचा प्रयत्न करण्याबद्दल आम्ही काय म्हणू शकतो. डिसऑर्डरचे स्वरूप निश्चित करण्यासाठी अचूक निदान केवळ परीक्षांच्या मालिकेनंतर, विभेदक निदान आणि डॉक्टरांशी संभाषणानंतर केले जाऊ शकते. तथापि, बहुतेकदा लोक, मानसोपचार आणि रूढीवादी समजुतींबद्दलची त्यांची नकारात्मक वृत्ती पाहता, त्यांना स्वतःला चिंताजनक चिन्हे आढळली तरीही, मानसोपचार तज्ञाचा सल्ला घेण्यास घाबरतात. म्हणूनच, मनोचिकित्सकाच्या मदतीशिवाय स्वतःमध्ये स्किझोफ्रेनिया कसे ठरवायचे याबद्दल अनेकांना स्वारस्य आहे? काही स्व-निदान तंत्रे वापरून तुम्हाला स्किझोफ्रेनियाबद्दल काळजी करण्याचे कारण आहे का ते तुम्ही शोधू शकता.

प्रारंभ करण्यासाठी, स्वतःवर खालील विधाने वापरून पहा:

• अलीकडील घटना लक्षात ठेवणे माझ्यासाठी कठीण आहे, परंतु बर्याच काळापूर्वी जे घडले ते स्पष्टपणे आठवते;
• कंटाळवाणेपणा माझ्यावर बर्‍याच संभाषणांमधून हल्ला करतो आणि नवीन ओळखी माझ्यासाठी मनोरंजक नाहीत;
• कधीकधी मला दैनंदिन कर्तव्ये पार पाडणे कठीण होते;
• कधीकधी मला असे वाटते की मी माझ्या इच्छेविरुद्ध वागतो आहे;
• अगदी किरकोळ तक्रारी विसरणे माझ्यासाठी कठीण आहे;
• मी अनेकदा शेवटच्या दिवसांसाठी घर सोडू शकत नाही;
• माझ्यावर कधी कधी स्तब्धतेने किंवा अचानक उत्तेजित होऊन आक्रमकतेने हल्ला होतो;
• माझे विचार कधीकधी अस्पष्ट आणि गोंधळलेले असतात;
• मला खात्री आहे की माझ्यात अद्वितीय क्षमता आहेत;
• इतर माझ्या भावना आणि विचारांवर नियंत्रण ठेवण्याचा प्रयत्न करतात;
• मला कशातच स्वारस्य नाही, आणि मला काहीही करायचे नाही;
• मला असे वाटते की माझे कुटुंब धोक्यात आहे;
• माझ्यासाठी, मुख्य सल्लागार माझा आतील आवाज आहे, मी नेहमी त्याच्याशी सल्लामसलत करतो;
• जवळचे लोक मला अज्ञात कारणांमुळे त्रास देतात;
• मला स्वतःमध्ये कधीकधी वातावरणातील प्रदर्शित भावना आणि इतर लोकांच्या भावना यांच्यात तफावत आढळते;
• मला स्वतःमध्ये भीतीची अवास्तव भावना दिसते;
• कोमलता आणि प्रेमाची भावना दर्शविणे माझ्यासाठी कठीण आहे, मी सहसा स्वतःमध्ये मग्न असतो.

आपल्या प्रिय व्यक्तींकडून आपल्याला उद्देशून खालील विधाने ऐकणे आपल्यासाठी किती खरे असेल याचा विचार करा:

• तुम्हाला इतर लोकांच्या किंवा प्राण्यांच्या दुःखाबद्दल अजिबात काळजी नाही, तुमच्या चेहऱ्यावर करुणेची भावना दिसून येत नाही;
• आपण संभाषणकर्त्याच्या डोळ्यात पाहत नाही;
• तुम्ही कधी कधी स्वतःशी मोठ्याने बोलता;
• तुम्हाला बहुतेक स्वतःसोबत एकटे वेळ घालवायला आवडते, गर्दीची ठिकाणे टाळणे आणि इतरांचे लक्ष टाळणे;
• तेथे जे नाही ते तुम्ही ऐकता आणि जे इतरांना ऐकू येत नाही;
• तुम्ही अस्पष्टपणे बोलू लागलात (स्टमर, लिस्प);
• तुम्ही वाईट लिहायला सुरुवात केली, तुमचे हस्ताक्षर कसे तरी विचित्र आणि अस्पष्ट आहे;
• तुम्हाला थोडे विक्षिप्त मानले जाते आणि तुमच्या चेहऱ्यावर विचित्र भाव दिसून येतात;
• तुम्ही निर्जीव वस्तूंशी असे बोलतात की जणू ते जिवंत आहेत;
• तुम्ही काहीवेळा विनाकारण हसता किंवा रडता;
• तुम्ही अर्थहीन कामांसाठी बराच वेळ घालवता (तास तास पडून राहणे, डोळ्यांनी छताकडे पाहणे).

अशा चाचणीचे मूल्यांकन कसे करावे? वरील विधानांपैकी अधिक विधाने तुम्हाला लागू होतील, तुमची स्किझोफ्रेनियाची प्रवृत्ती आणि प्रवृत्ती जितकी जास्त असेल आणि तुमच्यासाठी तज्ञांना भेट देणे अधिक महत्वाचे आहे. तो कल आहे हे लक्षात घ्या! कारण, जरी सर्व विधाने तुमच्याशी एकसारखी असली तरी याचा अर्थ तुम्हाला स्किझोफ्रेनिक विकार आहे असा होत नाही. केवळ मानसोपचारतज्ज्ञच निदान करू शकतात.

ब्रिटीश न्यूरोसायकॉलॉजिस्ट आर. ग्रेगरी यांनी तयार केलेल्या चॅप्लिन मास्क व्हिज्युअल चाचणीचा वापर करून तुम्हाला स्किझोफ्रेनियाची चिन्हे आहेत का हे देखील समजू शकते. रूग्णांचे निरीक्षण करण्याचा अनुभव दर्शवितो की स्किझोफ्रेनियाचे वैशिष्ट्यपूर्ण हस्तलेखन हे दृश्य भ्रमांसाठी व्यक्तीची प्रतिकारशक्ती आहे.

ही परीक्षा देताना चित्रावरून नजर हटवू नका. जर सर्व काही तुमच्या मानसिकतेनुसार व्यवस्थित असेल तर तुम्हाला एक ऑप्टिकल भ्रम दिसेल.

डायग्नोस्टिक्स आणि ITU

स्किझोफ्रेनियामध्ये निदान आणि आयटीयू (वैद्यकीय आणि सामाजिक तपासणी) प्रक्रियेस बराच वेळ लागू शकतो, कारण रोगाचे प्रकटीकरण खूप वैविध्यपूर्ण आहेत. विभेदक निदानामुळे मानसिक, शारीरिक आणि न्यूरोलॉजिकल पॅथॉलॉजीज वगळणे शक्य होते ज्यात स्किझोफ्रेनियासारखी लक्षणे असतात. तथापि, विभेदक निदानानंतरही त्वरित अचूक निदान करणे नेहमीच शक्य नसते. निदान प्रक्रिया कशी चालू आहे? सुरुवातीला, मनोचिकित्सक संभाषणादरम्यान रुग्णाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करतो. हे उत्पादक आणि नकारात्मक लक्षणे तसेच संज्ञानात्मक कमजोरीची डिग्री प्रकट करते. अनेकदा वेगवेगळ्या चाचण्या वापरल्या जातात. उदाहरणार्थ, डोळ्यांच्या हालचालींद्वारे स्किझोफ्रेनियाचा अचूक अंदाज लावता येतो.

या पॅथॉलॉजीची व्यक्ती त्याच्या डोळ्यांनी हळू हळू हलणारी वस्तू सहजतेने अनुसरण करू शकत नाही. मुक्तपणे चित्रे पाहताना स्किझोफ्रेनिक्समध्ये डोळ्यांची विशिष्ट हालचाल देखील दिसून येते. एक अनुभवी डॉक्टर डोळ्यांच्या हालचालीमध्ये पॅथॉलॉजीची चिन्हे ओळखण्यास सक्षम आहे. अशा लोकांना दीर्घकाळ आपले डोळे स्थिर ठेवणे आणि एखाद्या गोष्टीकडे डोळे लावणे देखील अवघड आहे. संभाषणानंतर, परीक्षांची एक मालिका चालविली जाते जी आपल्याला मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या वैशिष्ट्यांचे मूल्यांकन करण्यास, सहवर्ती रोग आणि अंतःस्रावी व्यत्यय ओळखण्यास अनुमती देतात. ईईजी, एमआरआय, टीडीएस (सेरेब्रल वाहिन्यांचे विशेष अल्ट्रासाऊंड स्कॅनिंग) सारखे अभ्यास अधिक अचूक विभेदक निदान, स्किझोफ्रेनियाच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन आणि औषधांची सर्वात प्रभावी निवड करण्यास अनुमती देतात. स्किझोफ्रेनियामधील एमआरआय हा समस्येचे निराकरण करण्याचा एक प्रभावी मार्ग आहे - स्किझोफ्रेनियाची स्पष्ट चिन्हे दिसण्यापूर्वी आणि व्यक्तीचे आरोग्य बिघडण्याआधीच कसे ओळखावे. हे सिद्ध झाले आहे की मेंदूच्या संरचनेत बदल स्किझोफ्रेनियाची लक्षणे सुरू होण्याच्या खूप आधीपासून सुरू होतात.

उपचार प्रक्रियेत, माफीच्या प्रत्येक टप्प्यावर, रुग्णाचे एमएसई केले जाते. जर तीव्रता प्रदीर्घ स्वरूपाची असेल तर, आक्रमणादरम्यान एमएसई केले जाऊ शकते. आयटीयूमध्ये, स्किझोफ्रेनियाचा कालावधी आणि क्लिनिकल स्वरूप, नकारात्मक विकारांची गतिशीलता आणि स्वरूप, मानसिक विकारांचे प्रकार आणि वैशिष्ट्ये यांचे मूल्यांकन केले जाते. तसेच ITU च्या प्रक्रियेत, रुग्णाची स्थिती किती गंभीर आहे याचे मूल्यांकन करणे महत्वाचे आहे. आयटीयूमध्ये, रोगाचा टप्पा, अग्रगण्य सिंड्रोमचे स्वरूप आणि माफीची गुणवत्ता यांचे मूल्यांकन केले जाते. आयटीयूच्या निकालांवर आधारित रुग्णाचा अपंगत्व गट निश्चित करण्यासाठी हे सर्व आवश्यक आहे. अपंगत्वाचा पहिला गट बहुतेकदा रोगाच्या सतत चालू असलेल्या घातक स्वरूपाकडे जातो, जो लवकर विकसित होतो आणि नकारात्मक विकारांमध्ये वेगाने वाढ होते.

आतापर्यंत, शास्त्रज्ञ स्किझोफ्रेनिया म्हणजे काय याबद्दल एकमत होऊ शकले नाहीत आणि मानसशास्त्रातील काही अतिरेकी याला सर्वसाधारणपणे एक आजार म्हणून नव्हे तर वास्तविकता समजून घेण्याचा एक वेगळा मार्ग मानण्याचा प्रस्ताव देतात. या मतभेदांच्या संबंधात, रोगाच्या स्वरूपाचे वर्गीकरण करणे अत्यंत कठीण आहे. तथापि, आज हे सामान्यपणे ओळखले जाते की स्किझोफ्रेनियाचे चार मुख्य प्रकार आहेत: साधे, पॅरानोइड (भ्रम), हेबेफ्रेनिक (अव्यवस्थित) आणि कॅटाटोनिक.

स्किझोफ्रेनियाचे पॅरानोइड स्वरूप

सर्वात सामान्य प्रकार, स्किझोफ्रेनिया असलेल्या सर्व रुग्णांपैकी 70% रुग्णांमध्ये याचे निदान केले जाते. "पॅरानोईया" या शब्दाचे भाषांतर ग्रीकमधून "अर्थाच्या विरुद्ध" असे केले जाऊ शकते. हे समजण्यासारखे आहे, कारण या प्रकरणात मुख्य लक्षण म्हणजे प्रलाप - एक निराधार निर्णय जो दुरुस्त केला जाऊ शकत नाही. सर्वात सामान्य म्हणजे छळाचा भ्रम, खूप कमी वेळा - मत्सर, भव्यता, प्रेमात पडणे, इ. भ्रमांची उदाहरणे आणि भ्रामक विकारांच्या इतर प्रकटीकरणांचे लेखात वर्णन केले गेले आहे.

पहिल्या लक्षणांपासून त्याच्या अंतिम स्वरूपापर्यंत, प्रलाप तीन टप्प्यांतून जातो: अपेक्षा, अंतर्दृष्टी आणि क्रम. पहिल्या टप्प्यावर, रुग्ण अस्पष्ट पूर्वसूचनाने भारावून जातो, बहुतेकदा एक चिंताजनक स्वभावाचा असतो. त्याला असे वाटते की स्वतःमध्ये किंवा जगात काहीतरी आमूलाग्र बदलले पाहिजे. दुसरा टप्पा म्हणजे आत्मज्ञान. अनिश्चितता नाहीशी होते आणि खऱ्या ज्ञानाच्या निश्चिततेने बदलली जाते. परंतु हे ज्ञान अद्याप जगापासून अलिप्त आहे, ते प्रकटीकरण म्हणून अस्तित्वात आहे आणि रुग्णाच्या जागतिक दृश्यात समाकलित केलेले नाही. तिसर्‍या टप्प्यावर, अंतर्दृष्टी फक्त तपशील मिळवते, तार्किक अखंडता प्राप्त करते. उदाहरणार्थ, छळाच्या भ्रमाच्या बाबतीत, "षड्यंत्र" च्या संपूर्ण चित्राची "समज" आहे, कथित छळ करणाऱ्यांची उद्दिष्टे आणि पद्धती. सर्व इव्हेंट्स, तसेच इतरांच्या कृती, टिप्पण्या, दृश्ये - प्रत्येक गोष्टीचा विलक्षण संदर्भात अर्थ लावला जातो. सरतेशेवटी, विश्वदृष्टी हे एका भ्रामक कल्पनेभोवती बांधले गेले आहे, आणि जगात यापुढे भ्रामक कथानकाशिवाय काहीही अस्तित्वात नाही.

भ्रांतींना भ्रमाने पूरक केले जाऊ शकते, बहुतेकदा ते भयावह स्वरूपाचे असते. उदाहरणार्थ, छळाचा भ्रम असलेला रुग्ण सहजपणे “ऐकू” शकतो की प्रवेशद्वारावर एका बाकावर बसलेल्या दोन वृद्ध स्त्रिया त्याला मारण्यास शांतपणे कसे सहमत आहेत. त्याच वेळी, त्याला त्यांच्या हेतूंच्या गांभीर्याबद्दल पूर्णपणे खात्री असेल आणि त्याला पटवून देण्याचा कोणताही प्रयत्न षड्यंत्राचा एक घटक म्हणून समजला जाईल. भ्रम आणि मतिभ्रमांसह, इतर विचारांचे विकार देखील पाहिले जाऊ शकतात आणि मोटर क्षेत्रातील विचलन, स्किझोफ्रेनियाच्या इतर प्रकारांचे वैशिष्ट्य देखील शक्य आहे. प्रदीर्घ आणि दुर्लक्षित आजाराच्या बाबतीत, व्यक्तिमत्त्वाचा ऱ्हास जवळजवळ अपरिहार्य आहे, ज्यात प्रलापाचा समावेश आहे. रोगाच्या विकासाच्या अंतिम टप्प्यावर, डेलीरियमचा तथाकथित क्षय होतो. रुग्ण स्वतःबद्दल आणि इतरांबद्दलच्या कल्पनांमध्ये गोंधळून जाऊ लागतो, भ्रामक कल्पनांची स्पष्टता आणि अखंडता गमावतो. जर पूर्वी रुग्ण जगाशी कमीतकमी काही प्रमाणात प्रभावीपणे संवाद साधू शकला असेल, तर या टप्प्यावर, खरं तर, संपूर्ण अपंगत्व येते.

स्किझोफ्रेनियाच्या इतर प्रकारांच्या तुलनेत, पॅरानोइड स्किझोफ्रेनिया हा समाजासाठी सर्वात मोठा धोका आहे. रुग्ण उघड धोक्यांपासून सक्रियपणे स्वतःचा बचाव करण्यास आणि इतरांना हानी पोहोचवू शकतो. तत्वतः, कोणत्याही वेड्या कल्पना अंमलात आणण्याचा प्रयत्न धोकादायक असू शकतो. तथापि, आकडेवारीवरून असे दिसून आले आहे की मानसिकदृष्ट्या आजारी असलेल्या गुन्ह्यांची संख्या निरोगी लोकांपेक्षा जास्त नाही. नंतरच्या वयापेक्षा बरा होण्याची शक्यता जास्त असते आणि रोगाची सुरुवात अधिक वेगाने होते.

स्किझोफ्रेनियाचे हेबेफ्रेनिक स्वरूप

हा फॉर्म पॅरानोइड फॉर्मपेक्षा पूर्वीच्या वयात स्वतःला प्रकट करतो, अधिक वेळा पौगंडावस्थेत. सुरुवातीला, किशोरवयीन मुलाचे वर्तन एक सामान्य खोड म्हणून समजले जाते. तो मोबाइल आहे, सक्रिय आहे, सतत काही मजेदार गोष्टी करत आहे, चिडखोर आणि खोडकर आहे. काही महिन्यांनी पालक आणि शाळेतील शिक्षक सावध व्हायला लागतात. रुग्णाची वागणूक अधिकाधिक विचित्र बनते, भाषण खूप वेगवान आणि समजण्यासारखे नाही. विनोद आणि कृत्ये पुनरावृत्ती होऊ लागतात आणि हळूहळू वास्तविकतेशी संपर्क गमावतात, रुग्णाच्या काही अंतर्गत लयांचे पूर्णपणे पालन करतात. ते आता मजेदार बनत नाहीत, परंतु भितीदायक, एक गंभीर मानसिक विकार त्यांच्या वागण्यातून स्पष्टपणे दिसू लागतात. या टप्प्यावर मनोचिकित्सकांना आवाहन केले जाते. रोग हिंसकपणे सुरू होतो, त्वरीत पुढे जातो, रोगनिदान सहसा प्रतिकूल असतो.

स्किझोफ्रेनियाचे कॅटाटोनिक स्वरूप

रोगाचा हा प्रकार प्रामुख्याने मोटर गोलाकार प्रभावित करतो. रुग्ण अस्वस्थ स्थितीतही, पूर्ण स्थिरतेत बराच काळ गोठवू शकतो. इतर प्रकरणांमध्ये, अत्यंत मोटर उत्तेजना शक्य आहे - भडकवणे. कधीकधी उत्तेजना सुन्नतेसह बदलते. उत्तेजना आणि प्रतिबंध दोन्ही सार्वत्रिक असू शकत नाहीत, परंतु केवळ काही विभागांवर परिणाम करतात. म्हणून, उदाहरणार्थ, रुग्णाचा चेहरा पूर्णपणे गोठू शकतो, आणि भाषण कमी होते किंवा पूर्णपणे थांबते. समान उत्तेजनाच्या बाबतीत, चेहर्यावरील समृद्ध आणि वेगाने बदलणारे भाव दिसू शकतात, प्रवेगक आणि गोंधळलेले भाषण सोबत. हिंसाचाराच्या स्थितीत, रुग्ण भयंकर आणि खूप मजबूत असतो, परंतु त्याच्या कृती निरर्थक, अव्यवस्थित असतात आणि त्यांचा कोणताही हेतू नसतो, ते बाहेर पडण्याची आणि पळून जाण्याच्या इच्छेने वर्चस्व गाजवतात. स्तब्धतेच्या काळात आणि उत्तेजित होण्याच्या काळात, रुग्णांना सहसा भूक आणि थकवा जाणवत नाही आणि सक्तीने आहार न दिल्यास ते अत्यंत थकवापर्यंत पोहोचू शकतात. आधुनिक औषधे लक्षणीय कमकुवत करण्यास आणि जप्तीची वेळ कमी करण्यास सक्षम आहेत. साध्या आणि हेबेफ्रेनिक स्वरूपापेक्षा रोगनिदान अधिक अनुकूल आहे.

स्किझोफ्रेनियाचा एक साधा प्रकार

खरं तर, हा काही साधा प्रकार नाही. तिची विशिष्टता अशी आहे की तिच्यात भ्रम, भ्रम किंवा बिघडलेली मोटर कौशल्ये यासारखी नाट्यमय लक्षणे नाहीत. वेगळेपणा, आळशीपणा, वेदनादायक आत्मकेंद्रितपणा, भावनिक मंदपणा आणि दृष्टीदोष विचार या स्वरूपात मुख्य स्किझोफ्रेनिक लक्षणांमध्ये सतत वाढ होते. या संदर्भात, हा रोग ओळखणे खूप कठीण आहे आणि काही संशोधक त्याचे श्रेय स्किझोफ्रेनियाला नाही तर व्यक्तिमत्व विकारांना देतात.

रुग्णाला त्याच्या स्वतःच्या नशिबाची आणि प्रियजनांच्या नशिबाची चिंता करणे थांबवते. तो कामावर किंवा अभ्यासाशिवाय आपली कर्तव्ये पार पाडतो, केवळ देखाव्यासाठी, आणि त्यामुळे परिणामकारकता कमी होते. रुग्ण स्वत: वर बंद होतो, कधीकधी त्याच्या शरीराची रचना आणि वैशिष्ट्यांबद्दल त्याला विचित्र कल्पना असू शकतात आणि या वैशिष्ट्यांशी संबंधित विविध विधी त्याला येतात. तो बराच वेळ आरशात त्याचे शरीर किंवा त्याचे प्रतिबिंब पाहू शकतो. हे सर्व परकेपणा आणि वाढत्या भावनिक मंदपणासह आहे. काही प्रकरणांमध्ये, तात्विक सामग्री किंवा शरीराच्या संरचनेबद्दल भ्रामक कल्पना शक्य आहेत. रोगाच्या विकासाच्या नंतरच्या टप्प्यात, स्किझोफ्रेनियाच्या इतर स्वरूपाची लक्षणे दिसू शकतात. हा रोग अस्पष्टपणे आणि हळूहळू विकसित होतो, ज्यामुळे मदत मिळविण्याच्या क्षणाला विलंब होतो आणि रोगनिदान बिघडते.

• स्किझोफ्रेनियाचे प्रतिकूल प्रकार, ज्यामध्ये रोग सुरू झाल्यानंतर केवळ प्रगती होते आणि अल्पावधीत (अनेक वर्षे) व्यक्तिमत्त्वाचे विघटन होते.
• एक सतत कोर्स ज्यामध्ये रोगाची लक्षणे थांबत नाहीत, तात्पुरती शांतता नसते.
• पॅरोक्सिस्मल कोर्स, ज्यामध्ये रोगाचे हल्ले कमी किंवा जास्त काळ वेदनादायक विकारांशिवाय (माफी) बदलले जाऊ शकतात. शिवाय, असे लोक आहेत ज्यांना त्यांच्या संपूर्ण आयुष्यात फक्त एकच हल्ला झाला आहे.
• पॅरोक्सिस्मल-प्रोग्रेसिव्ह कोर्स, हा एक मध्यवर्ती प्रकारचा कोर्स आहे, ज्यामध्ये हल्ल्यांदरम्यान व्यक्तिमत्त्वातील वाढत्या बदलांचे निरीक्षण केले जाते.

स्किझोफ्रेनियाचे मुख्य प्रकार

स्किझोफ्रेनियाच्या स्वरूपाचे निदान, अगदी स्पष्ट दिसणारी स्किझोफ्रेनिक लक्षणे असलेल्या सायकोसिसच्या स्वरुपातील गंभीर वेदनादायक विकारांच्या बाबतीतही, सावधगिरीची आवश्यकता आहे. भ्रम, मतिभ्रम आणि कॅटॅटोनिक लक्षणे (गोठवणे, आंदोलन) असलेले सर्व मनोविकार हे स्किझोफ्रेनियाचे प्रकटीकरण नसतात. खाली स्किझोफ्रेनियासाठी सर्वात विशिष्ट मनोविकारात्मक लक्षणे आहेत (प्रथम श्रेणीची तथाकथित लक्षणे).

विचारांचे मोकळेपणा - विचार दूरवर ऐकू येतात अशी भावना.
परकेपणाची भावना ही भावना आहे की विचार, भावना, हेतू आणि कृती बाह्य स्त्रोतांकडून येतात आणि रुग्णाशी संबंधित नाहीत.

प्रभावाची भावना ही भावना आहे की विचार, भावना आणि कृती काही बाह्य शक्तींनी लादल्या आहेत ज्यांचे निष्क्रीयपणे पालन केले पाहिजे.

भ्रामक समज ही एका विशेष प्रणालीमध्ये वास्तविक धारणांचे संघटन आहे, ज्यामुळे बर्‍याचदा खोट्या कल्पना आणि वास्तवाशी संघर्ष होतो.

विभेदक निदान

तपासणी, रुग्णाशी संभाषण, वर्तणुकीशी संबंधित विकार कसे विकसित झाले, रुग्ण कसे वागले याबद्दल नातेवाईकांकडून माहितीच्या आधारे डॉक्टर या आजाराच्या तीव्र कोर्सच्या बाबतीत स्किझोफ्रेनिया सुचवू शकतात. स्किझोफ्रेनियाच्या स्वरूपाचे अचूक निदान, विशेषत: अशा प्रकरणांमध्ये जेथे रोग उच्चारला जात नाही, कधीकधी हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता असते. आधुनिक शास्त्रज्ञ निदान अचूक होण्यासाठी किमान एक महिना रुग्णावर लक्ष ठेवणे आवश्यक मानतात. या प्रकरणांमध्ये, रोगाच्या विकासाचा इतिहास आणि दाखल झाल्यावर रुग्णाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्याव्यतिरिक्त, डॉक्टर रुग्णालयात (किंवा दिवसाच्या रुग्णालयात) रुग्णाच्या वर्तनावर लक्ष ठेवतो आणि इतर कारणे वगळण्यासाठी विविध निदान हाताळणी केली जातात. मानसिक विकार.

निदानाच्या दृष्टीने मौल्यवान प्रकारच्या परीक्षांपैकी एक म्हणजे पॅथोसायकोलॉजिकल परीक्षा, ज्या दरम्यान उच्च मानसिक कार्यांचे मूल्यांकन केले जाते:

• स्मृती
• लक्ष द्या
• विचार
• बुद्धिमत्ता
• भावनिक क्षेत्र
• स्वैच्छिक वैशिष्ट्ये
• व्यक्तिमत्व वैशिष्ट्ये इ.

रोगाच्या अभिव्यक्ती आणि त्याच्या कोर्सवर अवलंबून, स्किझोफ्रेनियाचे अनेक प्रकार वेगळे केले जातात:

स्किझोफ्रेनियाचे पॅरानोइड स्वरूप

रोगाचा सर्वात सामान्य प्रकार. हे स्वतःला एक तुलनेने स्थिर, सामान्यतः पद्धतशीर भ्रम (सतत खोटे निष्कर्ष ज्याला परावृत्त केले जाऊ शकत नाही) म्हणून प्रकट होते, बहुतेकदा भ्रम, विशेषत: श्रवण, तसेच इतर ग्रहणात्मक अडथळे येतात. पॅरानोइड स्किझोफ्रेनियाच्या सर्वात सामान्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• छळ, वृत्ती आणि महत्त्व, उच्च जन्म, विशेष उद्देश, शारीरिक बदल किंवा मत्सर यांचे भ्रम;
• धमक्या देणारे किंवा आदेश देणारे स्वभावाचे भ्रामक आवाज किंवा शाब्दिक रचनेशिवाय श्रवणभ्रम, जसे की शिट्टी वाजवणे, हशा करणे इ.;
• घाणेंद्रियाचा किंवा फुशारकी भ्रम, लैंगिक किंवा इतर शारीरिक संवेदना.

व्हिज्युअल हॅलुसिनेशन देखील होऊ शकतात.
पॅरानोइड स्किझोफ्रेनियाच्या तीव्र अवस्थेत, रुग्णांचे वर्तन पूर्णपणे विस्कळीत होते आणि वेदनादायक अनुभवांच्या सामग्रीद्वारे निर्धारित केले जाते. म्हणून, उदाहरणार्थ, छळाच्या भ्रमाने, आजारी व्यक्ती एकतर लपण्याचा, काल्पनिक पाठलाग करणाऱ्यांपासून पळून जाण्याचा प्रयत्न करते किंवा हल्ला करून स्वतःचा बचाव करण्याचा प्रयत्न करते. कमांडिंग स्वभावाच्या श्रवणभ्रमांसह, रुग्ण या "आदेश" पार पाडू शकतात, उदाहरणार्थ, घराबाहेर फेकणे, शिव्या देणे, चेहरा करणे इ.

स्किझोफ्रेनियाचे हेबेफ्रेनिक स्वरूप

बहुतेकदा, हा रोग पौगंडावस्थेतील किंवा तारुण्यात चारित्र्य बदलासह सुरू होतो, तत्त्वज्ञान, धर्म, जादू आणि इतर अमूर्त सिद्धांतांबद्दल वरवरची आणि शिष्टाचाराची आवड दिसून येते. वागणूक अप्रत्याशित आणि बेजबाबदार बनते, रूग्ण लहान आणि मूर्ख दिसतात (मूर्खपणे ग्रिमिंग, ग्रिमिंग, हसणे), अनेकदा अलगावसाठी प्रयत्न करतात. हेबेफ्रेनिक स्किझोफ्रेनियाच्या सर्वात सामान्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• विशिष्ट भावनिक गुळगुळीतपणा किंवा अपुरेपणा;
• मुर्खपणा, शिष्टाचार, मुस्कटदाबी (बहुतेकदा हसणे, हसणे, आत्ममग्न स्मित, भव्य रीतीने) द्वारे वैशिष्ट्यीकृत वर्तन;
• तुटलेल्या भाषणाच्या रूपात विचारांचे वेगळे विकार (तार्किक कनेक्शनचे उल्लंघन, स्पॅस्मोडिक विचार, अर्थाशी संबंधित नसलेल्या विषम घटकांचे संयोजन);
• भ्रम आणि भ्रम उपस्थित नसू शकतात.

स्किझोफ्रेनियाच्या हेबेफ्रेनिक स्वरूपाचे निदान करण्यासाठी, रुग्णाला 2-3 महिने निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, ज्या दरम्यान वर वर्णन केलेले वर्तन कायम राहते.

स्किझोफ्रेनियाचे कॅटाटोनिक स्वरूप

रोगाच्या या स्वरूपामध्ये, हालचाल विकारांचे प्राबल्य असते, जे अतिशीत होण्यापासून अतिक्रियाशीलतेपर्यंत किंवा स्वयंचलित सबमिशनपासून ते बेशुद्ध विरोधापर्यंत, रुग्णाची कोणतीही हालचाल, कृती किंवा त्याच्या अंमलबजावणीसाठी प्रतिकार करण्यास प्रवृत्त नकार, अत्यंत प्रकरणांमध्ये बदलू शकतात. दुसरी व्यक्ती.
आक्रमक वर्तनाचे भाग असू शकतात.

कॅटाटोनिक स्किझोफ्रेनियामध्ये, खालील लक्षणे दिसून येतात:

• मूर्खपणा (मानसिक आणि मोटर मंदपणाची स्थिती, वातावरणावरील प्रतिक्रिया, उत्स्फूर्त हालचाली आणि क्रियाकलाप कमी होणे) किंवा म्युटिझम (भाषण यंत्राची देखभाल करताना रुग्णाच्या इतरांशी मौखिक संवादाचा अभाव);
• उत्तेजना (उद्दिष्ट मोटर क्रियाकलाप, बाह्य उत्तेजनांच्या अधीन नाही);
• अतिशीत (स्वैच्छिक दत्तक घेणे आणि अपुरी किंवा दिखाऊ मुद्रा ठेवणे);
• नकारात्मकता (अर्थहीन प्रतिकार किंवा सर्व सूचनांना प्रतिसाद म्हणून उलट दिशेने हालचाल किंवा पवित्रा किंवा बज बदलण्याचा प्रयत्न);
• कडकपणा (ते बदलण्याच्या प्रयत्नाला प्रतिसाद म्हणून पवित्रा धारण करणे);
• "मेणाची लवचिकता" (शरीराचे काही भाग त्यांना दिलेल्या स्थितीत धरून ठेवणे, अगदी अस्वस्थता आणि स्नायूंचा लक्षणीय ताण आवश्यक);
• स्वयंचलित अधीनता;
• मूळ प्रश्नांशी यापुढे काहीही संबंध नसलेल्या नव्याने विचारलेल्या प्रश्नांच्या उत्तरात त्यांच्या नीरस पुनरावृत्तीने कोणताही एक विचार किंवा कल्पना मनात अडकणे.

वरील लक्षणे स्वप्नासारखी स्थिती, ज्वलंत दृश्यासारखी विभ्रम (oneiric) सह एकत्रित केली जाऊ शकतात. पृथक कॅटाटोनिक लक्षणे इतर कोणत्याही स्वरूपात आणि इतर मानसिक विकारांमध्ये येऊ शकतात. उदाहरणार्थ, मेंदूच्या दुखापतीनंतर, सायकोएक्टिव्ह पदार्थांसह विषबाधा झाल्यास इ.

स्किझोफ्रेनियाचे साधे प्रकार

स्किझोफ्रेनियाच्या या स्वरूपासह, वर्तनातील विचित्रता आणि अपुरेपणा हळूहळू विकसित होतात, एकूण उत्पादकता आणि कार्यक्षमतेत घट होते.
भ्रम आणि भ्रम सहसा पाळले जात नाहीत. भटकंती, निरपेक्ष निष्क्रियता, अस्तित्वाची ध्येयहीनता दिसून येते. हा फॉर्म दुर्मिळ आहे. स्किझोफ्रेनियाच्या साध्या स्वरूपाचे निदान करण्यासाठी, खालील निकषांची आवश्यकता आहे:

• रोगाच्या प्रगतीशील विकासाची उपस्थिती;
• स्किझोफ्रेनियाच्या वैशिष्ट्यपूर्ण नकारात्मक लक्षणांची उपस्थिती (उदासीनता, प्रेरणाचा अभाव, इच्छा नष्ट होणे, पूर्ण उदासीनता आणि निष्क्रियता, प्रतिसाद गायब झाल्यामुळे संप्रेषण थांबवणे, भावनिक आणि सामाजिक अलगाव) उच्चारित भ्रामक, भ्रामक आणि उत्तेजक अभिव्यक्तीशिवाय;
• वर्तनातील महत्त्वपूर्ण बदल, स्वारस्य, निष्क्रियता आणि आत्मकेंद्रीपणा (आजूबाजूच्या वास्तविकतेशी कमकुवत किंवा संपर्क गमावलेल्या व्यक्तिनिष्ठ अनुभवांच्या जगात विसर्जित होणे) द्वारे प्रकट होते.

अवशिष्ट (अवशिष्ट) स्किझोफ्रेनिया

या फॉर्ममध्ये, रोगाच्या मानसिक हल्ल्यांनंतर, केवळ नकारात्मक स्किझोफ्रेनिक लक्षणे टिकून राहतात आणि दीर्घकाळ टिकतात: स्वैच्छिक, भावनिक क्रियाकलाप, ऑटिझममध्ये घट.
रुग्णांचे बोलणे खराब आणि अव्यक्त आहे, स्वयं-सेवा कौशल्ये, सामाजिक आणि श्रम उत्पादकता गमावली आहे, वैवाहिक जीवनात रस आहे, प्रियजनांशी संवाद कमी होतो, नातेवाईक आणि मुलांबद्दल उदासीनता दिसून येते.
मानसोपचार शास्त्रातील अशा अवस्थांना सामान्यतः स्किझोफ्रेनिक दोष (किंवा स्किझोफ्रेनियामधील शेवटची अवस्था) म्हणून परिभाषित केले जाते. रोगाच्या या स्वरूपामुळे, काम करण्याची क्षमता जवळजवळ नेहमीच कमी होते किंवा गमावली जाते आणि रुग्णांना बर्याचदा बाहेरील देखरेखीची आवश्यकता असते, विशेष कमिशन रुग्णांसाठी अपंगत्व गट निश्चित करेल.

स्किझोफ्रेनियाच्या अवशिष्ट स्वरूपासह, खालील लक्षणे दिसून येतात:

• विशिष्ट नकारात्मक स्किझोफ्रेनिक लक्षणे, उदा., सायकोमोटर मंदता, क्रियाकलाप कमी होणे, भावनिक सपाटपणा, निष्क्रियता आणि पुढाकाराचा अभाव; भाषणाची गरिबी, सामग्री आणि प्रमाण दोन्ही; चेहर्यावरील हावभावांची गरिबी, डोळ्यांतील संपर्क, आवाज आणि मुद्रा यांचे मॉड्युलेशन; स्वत: ची काळजी घेण्याची कौशल्ये आणि सामाजिक उत्पादकता नसणे;
• स्किझोफ्रेनियाचे निकष पूर्ण करणार्‍या कमीत कमी एका वेगळ्या मनोविकाराच्या भूतकाळातील उपस्थिती;
• कालावधीची उपस्थिती, जरी वर्षातून एकदा, ज्यामध्ये नकारात्मक स्किझोफ्रेनिक लक्षणांच्या उपस्थितीत भ्रम आणि भ्रम यांसारख्या स्पष्ट लक्षणांची तीव्रता आणि वारंवारता कमी असेल;
• स्मृतिभ्रंश किंवा मेंदूच्या इतर रोगांची अनुपस्थिती;
• तीव्र उदासीनता आणि हॉस्पिटलिझमची अनुपस्थिती, जी नकारात्मक विकारांची उपस्थिती स्पष्ट करू शकते.

रोगाची टीका

रोगावर टीका - एखाद्याच्या आजाराची जाणीव.

तीव्र कालावधीत, स्किझोफ्रेनिया सहसा अनुपस्थित असतो आणि बहुतेकदा डॉक्टरांना भेट देण्यास सुरुवात करणारे आजारी व्यक्तीचे नातेवाईक, नातेवाईक किंवा शेजारी असावे लागतात (नंतर, वेदनादायक लक्षणे कमी झाल्यास, पूर्ण पुनर्संचयित करणे शक्य आहे किंवा आंशिक टीका, आणि रुग्ण डॉक्टर, नातेवाईक आणि मित्रांसह, उपचार प्रक्रियेत सक्रिय सहभागी बनतो). म्हणून, आजारी व्यक्तीच्या आजूबाजूच्या व्यक्तींनी वेळीच उपाययोजना करणे अत्यंत आवश्यक आहे जेणेकरून मानसिक विकार आणि वर्तणुकीशी संबंधित विकार असलेल्या व्यक्तीची मनोचिकित्सक किंवा मानसोपचारतज्ज्ञ-मानसोपचारतज्ज्ञांकडून तपासणी केली जाईल.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रुग्णांना संभाषणासाठी डॉक्टरांच्या कार्यालयात येण्यास प्रवृत्त केले जाऊ शकते. जिल्हा PND मध्ये, खाजगी वैद्यकीय केंद्रांमध्ये मानसोपचारतज्ज्ञ किंवा मानसोपचारतज्ज्ञ-मानसोपचारतज्ज्ञ आहेत. ज्या प्रकरणांमध्ये हे कार्य करत नाही अशा प्रकरणांमध्ये, चिकाटीने राहणे आणि घरी मनोचिकित्सकाकडून तपासणीसाठी संमती मिळविण्याचा प्रयत्न करणे आवश्यक आहे (अनेक रुग्ण वेदनादायक विकारांमुळे बाहेर जाऊ शकत नाहीत, म्हणून घरी डॉक्टरांनी तपासणी केली जाऊ शकते. त्यांच्यासाठी मार्ग).

जर रुग्णाने हा पर्याय नाकारला, तर तुम्ही आजारी व्यक्तीच्या नातेवाईकांशी सल्लामसलत करण्यासाठी डॉक्टरकडे जावे आणि वैयक्तिक व्यवस्थापन युक्त्या आणि उपचार सुरू करण्यासाठी आणि रुग्णालयात दाखल करण्याच्या संभाव्य उपायांबद्दल डॉक्टरांशी बोलले पाहिजे. अत्यंत प्रकरणांमध्ये, "मानसोपचार रुग्णवाहिका" द्वारे नॉन-ऐच्छिक हॉस्पिटलायझेशन देखील वापरले जाऊ शकते. रुग्णाच्या किंवा त्याच्या पर्यावरणाच्या जीवनास आणि आरोग्यास धोका असल्यास त्याचा अवलंब करणे आवश्यक आहे.

"ब्रेन क्लिनिक" या क्लिनिकचे विशेषज्ञ स्किझोफ्रेनियाच्या स्वरूपाचे संपूर्ण आणि अचूक निदान करतात. आम्ही सर्व स्किझोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम विकारांसाठी उपचार आणि पुनर्वसन प्रदान करतो.

आकडेवारी दर्शवते की अधिकाधिक आधुनिक लोकांना स्किझोफ्रेनियाचा त्रास होऊ लागला आहे. हे अशा कारणांमुळे आहे ज्यामुळे रोगाचे विविध प्रकार होतात. लक्षणे चमकदारपणे दिसतात, म्हणून नातेवाईक, ज्यांना आजारी व्यक्तीची काळजी घ्यावी लागेल, त्यांना वैद्यकीय उपचार घ्यावे लागतील.

हा काही सौम्य आजार नाही जो एक दोन दिवसात बरा होऊ शकतो. क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये, लोक कायमचे स्किझोफ्रेनिक राहतात. गंभीरपणे आजारी असलेल्या स्किझोफ्रेनिकला बरे करणारा कोणताही उपचार नाही, परंतु एक थेरपी आहे जी त्याची स्थिती कमी करते.

इंटरनेट मॅगझिन साइट एका तीव्र आजाराबद्दल बोलते ज्यामुळे एखाद्या व्यक्तीला अपंग बनते, समाजात जगता येत नाही आणि त्याच्या सभोवतालचे जग पुरेसे समजू शकत नाही. स्किझोफ्रेनिया सहसा पौगंडावस्थेत दिसून येतो.

स्किझोफ्रेनिया म्हणजे काय?

स्किझोफ्रेनिया हा एक मानसिक आजार आहे जो प्रामुख्याने मानसिक नुकसान आणि भावनिक विकृतीवर परिणाम करतो. हा विकार अपुरा आणि कमी झालेला प्रभाव (भावनिक प्रतिक्रिया), विचार आणि आकलनाचा विकार द्वारे दर्शविले जाते. बर्‍याचदा हे सर्व भ्रम (विलक्षण आणि श्रवण), विलक्षण भ्रम, भाषण, क्रियाकलाप आणि विचारांची अव्यवस्थितता असते.

असे म्हणणे शक्य आहे की हा रोग पुरुष किंवा स्त्रियांना अधिक प्रभावित करतो? खरं तर, दोन्ही लिंग स्किझोफ्रेनिक्स बनतात, फक्त स्त्रियांच्या बाबतीत, हा रोग थोड्या वेळाने प्रकट होतो.

शब्दाच्या खऱ्या अर्थाने स्किझोफ्रेनिक आता निरोगी समाजाचा भाग नाही. तो काम करू शकत नाही, स्वतःची सेवा देखील करू शकत नाही. तथापि, आम्ही एका दीर्घकालीन आजाराबद्दल बोलत आहोत ज्यामध्ये माफी असते, म्हणजेच लक्षणे कमी होतात आणि व्यक्ती पूर्णपणे निरोगी असल्याचे दिसते. अशा काळात, तो काहीतरी करू शकतो आणि समजूतदारपणे विचार करू शकतो. तथापि, एखाद्याने चमत्काराची आशा करू नये. स्किझोफ्रेनिया हा प्रगतीशील स्वरूपाचा आहे, ज्यामुळे लक्षणांच्या तीव्रतेच्या कालावधीत वाढ होते.

स्किझोफ्रेनिया हे लक्षणांचे संपूर्ण कॉम्प्लेक्स म्हणून समजले जाते, कारण हा रोग स्वतःच विविध स्वरूपात प्रकट होतो. यामुळे कधीकधी एकाच स्किझोफ्रेनियापासून वैयक्तिक रोगांच्या वाटपाबद्दल वादविवाद होतात. सामान्य लोकांमध्ये, स्किझोफ्रेनियाला विभाजित व्यक्तिमत्व म्हणतात, जरी प्रत्यक्षात एखाद्या व्यक्तीमध्ये अनेक व्यक्तिमत्त्वे असू शकतात.

स्किझोफ्रेनिक त्याच्या सभोवतालच्या जगाला पुरेसा प्रतिसाद देऊ शकत नाही, म्हणून तो बर्‍याचदा पुरेशी वागणूक दर्शवत नाही. एक विभाजित व्यक्तिमत्व उद्भवते, उदासीनता आणि भावनिक थकवा विकसित होतो, इतर लोकांशी संपर्क गमावला जातो. एखाद्या व्यक्तीमध्ये स्किझोफ्रेनिक ओळखणे पुरेसे सोपे आहे, कारण त्याचे वर्तन सामान्य व्यक्तीचे वैशिष्ट्य नाही.

तथापि, स्किझोफ्रेनियाच्या विविध टप्प्यांचा आणि प्रकारांचा उल्लेख केला पाहिजे, जे लोकांची दिशाभूल करतात ज्यांना नंतर कळते की ते मित्र आहेत किंवा स्किझोफ्रेनियाशी प्रेम संबंध निर्माण करतात. खरं तर, सर्व लोकांचे निदान होत नाही, आणि काही सामाजिक वातावरणाचा भाग बनतात, परंतु त्यांचे वर्तन लगेच संशयास्पद नाही.

स्किझोफ्रेनियाचे प्रकार

स्किझोफ्रेनियाचे अनेक चेहरे असतात, जसे की ज्या व्यक्तीला त्याचा त्रास होतो. हे अनेक प्रकार वेगळे करते, ज्याचे वर्गीकरण आपण खाली विचार करतो:

1. श्नाइडर वर्गीकरण:

• बाह्य शक्तींचा प्रभाव.
• स्वतःच्या विचारांचा आवाज किंवा इतर लोक त्या व्यक्तीचे विचार ऐकत असल्याची भावना.
• रुग्णाच्या कृती किंवा विचारांवर भाष्य करणारे किंवा आपापसात बोलणारे आवाज.

1. डाउनस्ट्रीम वर्गीकरण:

• रोगाचा एक साधा - अगोचर, परंतु प्रगतीशील प्रकार, ज्यामध्ये समाजाच्या नियमांची पूर्तता न करणाऱ्या वागणुकीतील विचित्रता दिसू लागते आणि क्रियाकलाप कमी होतो. सायकोसिसचे कोणतेही तीव्र भाग नाहीत.
• अव्यवस्थित कॅटाटोनिक - हा रोग सायकोमोटरच्या पातळीवर प्रकट होतो, जेव्हा रुग्ण एकतर स्तब्ध असतो किंवा सक्रियपणे हालचाल करण्यास सुरवात करतो (उत्तेजित). रुग्ण नकारात्मकता आणि स्वयंचलित सबमिशनसाठी संवेदनाक्षम आहे. वागणूक विचित्र होते. स्वप्नात ज्वलंत दृश्यभ्रम आणि चेतनेचे ढग आहेत.
• पॅरानॉइड - भ्रम हे श्रवणभ्रमांसह एकत्रित केले जातात. त्याच वेळी, स्वैच्छिक आणि भावनिक क्षेत्रांचे व्यावहारिकपणे उल्लंघन होत नाही.
• अवशिष्ट (अवशिष्ट) - खालील लक्षणांसह स्किझोफ्रेनियाचा एक जुनाट प्रकार: क्रियाकलाप कमी होणे, सायकोमोटर मंदता, निष्क्रियता, पुढाकाराचा अभाव, भावना मंद होणे, भाषणाची गरिबी, दुर्बल इच्छा.
• हेबेफ्रेनिक - पौगंडावस्थेत विकसित होतो, जेव्हा भावनिक प्रभाव वरवरचा आणि अपुरा होतो. रुग्णाची वागणूक अप्रत्याशित, शिष्टाचार आणि दिखाऊ बनते, भ्रम आणि मतिभ्रम खंडित होतात, इच्छा आणि भावना सपाट होतात, रोगाची लक्षणे स्पष्ट होतात.

1. ICD नुसार:

• पोस्ट-स्किझोफ्रेनिक उदासीनता.
• साधा स्किझोफ्रेनिया.

1. प्रवाहाच्या स्वरूपानुसार:

• सतत - लक्षणविज्ञान वाढते, माफीशिवाय निघून जाते. ती घडते:

1. हेबेफ्रेनिक, किंवा घातक, पौगंडावस्थेत वेग वाढवत आहे, परंतु बालपणात ते शैक्षणिक कार्यप्रदर्शन आणि विकासात घट झाल्यामुळे प्रकट होते.
2. कमी-प्रगतीशील, किंवा आळशी - बर्याच वर्षांपासून विकसित होते, पौगंडावस्थेत स्वतःला प्रकट करते, हळूहळू व्यक्तिमत्त्वाचे विघटन होते. सायकोपॅथिक आणि न्यूरोसिस सारख्या विकारांसह.

• पॅरोक्सिस्मल - माफीचा कालावधी उपस्थित असतो. हाच प्रकार अनेकदा मॅनिक-डिप्रेसिव्ह डिसऑर्डरमध्ये गोंधळलेला असतो. असे घडत असते, असे घडू शकते:

1. पॅरोक्सिस्मल-प्रोग्रेडियंट - पहिला हल्ला लहान असतो, त्यानंतर दीर्घ माफी असते. प्रत्येक त्यानंतरचा हल्ला लांब आणि तेजस्वी असतो, ज्यामुळे रुग्णाची तब्येत बिघडते.
2. आवर्ती, किंवा नियतकालिक, - प्रदीर्घ हल्ल्यांसह schizoaffective सायकोसिसच्या स्वरूपात स्वतःला प्रकट करते. हे कोणत्याही वयात दिसून येते. सभोवतालच्या प्रत्येक गोष्टीची संपूर्ण धारणा विचलित होते.

स्किझोफ्रेनियापासून, खालील रोग वेगळे केले पाहिजेत:

1. स्किझोफ्रेनिफॉर्म सायकोसिस हा एक सौम्य मानसिक आजार आहे. स्किझोफ्रेनियाची वैयक्तिक लक्षणे दिसतात, जी अतिरिक्त असतात, मूलभूत नसतात. मतिभ्रम आणि भ्रम येथे प्राबल्य आहे.
2. स्किझोटाइपल डिसऑर्डर हा भावना आणि विचारांचा विकार आहे, विक्षिप्त वर्तन हे स्किझोफ्रेनियासारखेच आहे. रोगाची सुरुवात ओळखणे कठीण आहे.
3. स्किझोफेक्टिव्ह डिसऑर्डर हे स्किझोफ्रेनिक लक्षणांसह भावनिक विकारांचे संयोजन आहे. मॅनिक, नैराश्य आणि मिश्र प्रकार आहेत.

स्किझोफ्रेनिया का विकसित होतो?

आजपर्यंत, मानसशास्त्रज्ञ स्किझोफ्रेनियासारख्या भयानक रोगाच्या विकासाची नेमकी कारणे सांगू शकत नाहीत. तथापि, ते कारणांची यादी देतात जे त्याच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकतात, परंतु सर्व बाबतीत नाही:

• आनुवंशिकता. जर पालकांच्या कुटुंबात स्किझोफ्रेनिक असेल तर 10% प्रकरणांमध्ये मुलाला देखील हा रोग होऊ शकतो. समान जुळ्या मुलांमध्ये, कमीतकमी एका मुलामध्ये हा रोग आढळल्यास, दुसऱ्या मुलामध्ये स्किझोफ्रेनिया होण्याचा धोका 65% पर्यंत वाढतो.
• संगोपन. हे कारण एक गृहितक मानले जाते की पालकांकडून मुलाकडे थोडेसे लक्ष न दिल्यास त्याला स्किझोफ्रेनिया विकसित होतो.
• जन्मपूर्व काळात बाळाच्या विकासावर संसर्गाचा प्रभाव.
• वाईट सवयी. अल्कोहोल आणि ड्रग्स, अर्थातच, स्किझोफ्रेनिया होऊ शकत नाहीत, परंतु ते सेवन केल्यावर लक्षणे वाढवतात. अॅम्फेटामाइन्स, हेलुसिनोजेनिक आणि उत्तेजक औषधे एखाद्या व्यक्तीवर नकारात्मक परिणाम करतात.
• सामाजिक घटक. यामध्ये बेरोजगारी, गरिबी, वारंवार फिरणे, समाजातील संघर्ष (युद्धे), उपासमार यांचा समावेश होतो. काही शास्त्रज्ञांच्या मते, हे घटक एकतर स्किझोफ्रेनियाचा सौम्य प्रकार विकसित करू शकतात किंवा विद्यमान रोगाची लक्षणे वाढवू शकतात.
• मेंदूतील कनेक्शनमध्ये व्यत्यय. हा सिद्धांत न्यूरोट्रांसमीटरच्या कार्याच्या व्यत्ययावर आधारित आहे, जो जन्मपूर्व काळात देखील साजरा केला जाऊ शकतो.

स्किझोफ्रेनिया कसा ओळखावा?

अनेकांना असे दिसते की स्किझोफ्रेनिया ओळखणे कठीण आहे. तथापि, हे केवळ रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यातच दिसून येते. जर स्किझोफ्रेनियाने आधीच वेग घेतला असेल तर ते ओळखणे सोपे आहे.

त्याच्या विकासाच्या सुरूवातीस, लक्षणे अस्पष्ट किंवा पूर्णपणे अनुपस्थित असू शकतात. त्यामुळेच स्किझोफ्रेनिया ओळखणे कठीण असल्याचे दिसते. तिची काही लक्षणे फक्त दुर्लक्षित केली जातात, क्षुल्लक मानली जातात. तथापि, नंतर, जेव्हा रोग त्याच्या विकासाच्या शिखरावर पोहोचतो, तेव्हा सर्व चिन्हे दिसतात:

1. प्रौढांमध्ये:

• माझ्या डोक्यात आवाज.
• रेव्ह.
• ज्या कल्पनांवर शब्दार्थाचा भार नाही.
• पेशंटला कडकडून बघितलं जातंय असं वाटतं.
• भावनांचा अभाव.
• सामाजिक जीवनातून अंग काढून घेणे.
• कोणत्याही गोष्टीतून आनंदाचा अभाव.
• अनियंत्रित स्व-पृथक्करण.
• स्मरणशक्ती आणि विचारांचा विकार.
• स्वत: ची काळजी अभाव.
• अगदी आदिम माहितीवर प्रक्रिया करण्यात अडचणी.
• नैराश्यपूर्ण अवस्था.
• स्वभावाच्या लहरी.
• पुरुषांमध्ये: स्वत: ची अलगाव, डोक्यात आवाज, छळ उन्माद, आक्रमकता.
• स्त्रियांमध्ये: छळ उन्माद, भ्रम, वारंवार प्रतिबिंब, सामाजिक हितसंबंधांवर आधारित संघर्ष, भ्रम.

1. मुलांमध्ये (2 वर्षांच्या वयापासून आढळले):

• चिडचिड.
• रेव्ह.
• गतिशीलता विकार.

1. किशोरांसाठी:

• आक्रमकता.
• खराब प्रगती.
• बंद.

स्मृतिभ्रंश हे गंभीर स्किझोफ्रेनियाचे लक्षण आहे.

स्किझोफ्रेनियाचे निदान कसे केले जाते?

स्किझोफ्रेनियाचे निदान केवळ मानसोपचार क्षेत्रातील तज्ञच करू शकते. तो स्वत: रुग्णाच्या आणि त्याच्या जवळच्या मंडळाच्या तक्रारी गोळा करतो आणि त्याच्या वागणुकीचे निरीक्षण करतो. स्किझोफ्रेनिक कसे विचार करतो आणि जग कसे पाहतो हे उल्लेखनीय आहे. त्याच्या आजाराच्या प्रत्येक टप्प्यावर, जग एखाद्या व्यक्तीला पूर्णपणे वेगळे दिसते.

मानसिक वर्गाच्या इतर रोगांपासून स्किझोफ्रेनिया वेगळे करणे, तसेच तीव्रता निश्चित करणे ही मुख्य गोष्ट आहे.

स्किझोफ्रेनियाचा उपचार कसा करावा?

स्किझोफ्रेनियाचा उपचार फक्त मनोचिकित्सकाद्वारे केला जाऊ शकतो जो अँटीसायकोटिक्स, नूट्रोपिक्स, मूड स्टॅबिलायझर्स आणि जीवनसत्त्वे यांचा वैयक्तिक कोर्स लिहून देतो.

सर्जिकल हस्तक्षेप - अत्यंत क्वचितच वापरला जातो आणि अशा परिस्थितीत जेथे इतर पद्धती कार्य करत नाहीत.

स्किझोफ्रेनियाचे रोगनिदान काय आहेत?

स्किझोफ्रेनिया बरा होईल अशी आशा नाही. त्याच्या विकासाची उत्पत्ती अज्ञात आहे आणि त्याचे स्वरूप बहुतेक वेळा मेंदूच्या पूर्वस्थिती किंवा खराबीद्वारे स्पष्ट केले जाते. अंदाज नेहमीच कमी-अधिक अनुकूल असतात, जे केवळ रोगाच्या टप्प्यावर आणि उपचारांच्या परिणामी रुग्णाला कसे वाटते यावर अवलंबून असते.

हे फॉर्म सर्व मानसोपचार शाळांद्वारे स्किझोफ्रेनियाच्या फ्रेमवर्कमध्ये समाविष्ट केलेले नाहीत. काहीवेळा ते वेगळे मानसिक आजार मानले जातात, काहीवेळा ते इतर नॉन-स्किझोफ्रेनिक मानसिक विकारांमध्ये समाविष्ट केले जातात - ते व्यक्तिमत्व विकार (सायकोपॅथी), मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिस इत्यादी म्हणून वर्गीकृत केले जातात.

I. आळशी स्किझोफ्रेनिया- स्यूडोन्युरोटिक आणि स्यूडोसायकोपॅथिक स्किझोफ्रेनिया, बॉर्डरलाइन स्किझोफ्रेनिया, आयसीडी-10 (एफ-21) नुसार स्किझोटाइपल डिसऑर्डर, डीएसएम-IV नुसार यूएसए मधील मानसोपचार प्रणालीनुसार बॉर्डरलाइन आणि स्किझोटाइपल व्यक्तिमत्व विकार). सुरुवात हळूहळू होते आणि विकास सहसा मंद असतो. उपचाराशिवाय देखील, व्यावहारिक पुनर्प्राप्तीपर्यंत लक्षणीय सुधारणा शक्य आहेत. या स्वरूपातील स्किझोफ्रेनियाची मुख्य नकारात्मक लक्षणे सौम्य असतात, काहीवेळा क्वचितच लक्षात येतात, विशेषत: रोगाच्या प्रारंभी. काही प्रकरणांमध्ये, चित्र प्रदीर्घ न्यूरोसेससारखेच असते, तर काहींमध्ये - मनोरुग्णता.

परंतु) न्यूरोसिस सारखी स्किझोफ्रेनिया- बहुतेकदा प्रदीर्घ वेडसर न्यूरोसिसच्या चित्रासारखे दिसते, कमी वेळा हायपोकॉन्ड्रियाकल, न्यूरोटिक डिपर्सोनलायझेशन आणि पौगंडावस्थेमध्ये - डिसमॉर्फोमॅनिया आणि एनोरेक्सिया नर्वोसा.

वेड हे न्यूरोटिक वेडांपेक्षा वेगळे असतात त्यांच्या अजिंक्यतेमध्ये, त्यांच्या जबरदस्त जबरदस्तीने. रुग्ण तासन्तास हास्यास्पद विधी करू शकतात, अनोळखी व्यक्तींकडून लाज वाटू नयेत. ते इतर लोकांना विधी करण्यास भाग पाडू शकतात. फोबिया त्यांचे भावनिक घटक गमावतात; भीती भावनांशिवाय बोलली जाते, ती विशेषतः मूर्ख असतात. तथापि, वेडांचा ओघ रुग्णाला आत्महत्येपर्यंत आणू शकतो.

हायपोकॉन्ड्रियाकल तक्रारी अत्यंत दिखाऊ आणि मूर्खपणाच्या असतात ("हाडे चुरगळली आहेत, "आतडे एकत्र अडकले आहेत"), वेदनादायक सेनेस्टोपॅथी अनेकदा होतात. अस्थेनिया नीरस आहे. "स्वतःला बदलणे" बद्दलच्या तक्रारी अधिक वेळा depersonalization ची साक्ष देतात; स्वत: आणि बाह्य जगामधील "अदृश्य भिंत" बद्दलच्या विधानांमध्ये derealization दिसून येते. डिस्मॉर्फोमॅनियाक अनुभव हास्यास्पद आहेत आणि त्यांना कोणताही आधार नाही. एनोरेक्टिक सिंड्रोम भुकेच्या अस्पष्ट आणि अनोळखी कारणास्तव अस्पष्ट आणि असामान्य आहारांमध्ये व्यक्त केला जातो. मुलांमध्ये, सतत एनोरेक्सिया ही अनेकदा स्किझोफ्रेनियाची सुरुवात असल्याचे दिसून येते.

न्युरोसिस सारख्या विकारांबरोबरच नात्याच्या कल्पनाही येऊ शकतात. रुग्णांचा असा विश्वास आहे की प्रत्येकजण त्यांच्याकडे पहात आहे, त्यांच्याकडे हसत आहे, अश्लील इशारे देत आहे.

ब) सायकोपॅथिक स्किझोफ्रेनिया- (अव्यक्त स्किझोफ्रेनिया, हेबॉइड, स्यूडोसायकोपॅथिक, प्रीसायकोटिककिंवा prodromalस्किझोफ्रेनिया) - क्लिनिकल चित्रानुसार, हे विविध प्रकारच्या सायकोपॅथीसारखेच आहे - स्किझोइड, एपिलेप्टॉइड, अस्थिर, उन्माद.

स्किझोइड सायकोपॅथीसह, वाढत्या स्किझोइडॅलिटीचे सिंड्रोम समान आहे. जवळीक तीव्र होते. नातेवाईक आणि मित्रांशी संबंध बिघडत आहेत, जीवन असामान्य छंदांनी भरलेले आहे, काम करण्याची क्षमता कमी होत आहे; रूग्ण स्वतःवर प्रयोग करतात, कल्पना करणे मूर्खपणाचे आहे.

एपिलेप्टॉइड सायकोपॅथीसह समानतेच्या उपस्थितीत, सतत निराशा आणि अलगाव व्यतिरिक्त, थंड क्रूरता वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. द्वेषाचे थोडेसे प्रेरित परिणाम दिसून येतात आणि अचानक अदृश्य होतात. लैंगिकता कौटुंबिक सदस्यांचा संदर्भ घेऊ शकते (मुलांसाठी, बहुतेकदा आईकडे). रुग्ण स्वतःला हानी पोहोचवू शकतात, इतरांसाठी धोकादायक आहेत आणि लैंगिक आक्रमकता दर्शवू शकतात.

अस्थिर सायकोपॅथीच्या क्लिनिक प्रमाणेच, ते सहजपणे एखाद्या सामाजिक कंपनीत स्वतःला शोधतात, मद्यपी बनतात आणि गुंड कृत्यांमध्ये भाग घेतात. परंतु या गटांमध्ये ते अनोळखी, निष्क्रीय निरीक्षक किंवा दुसऱ्याच्या इच्छेचे पालन करणारे राहतात. ते नातेवाईकांशी थंडपणे वैर करतात, ते त्यांचा अभ्यास आणि काम सोडून देतात, त्यांना बराच काळ घर सोडणे आवडते, ते एकटेच मद्यपान करू शकतात आणि औषधे वापरू शकतात, परंतु तीव्र वापर करूनही, विविध पदार्थांवर शारीरिक अवलंबित्व कमकुवत होते.

हिस्टेरिकल सायकोपॅथीच्या समानतेसह, रुग्ण परिस्थिती आणि इतरांच्या प्रभावाचा विचार न करता सतत समान भूमिका (“सुपरमॅन”, “प्रतिभा”, कॉक्वेट इ.) बजावतो. तांडवांमध्ये कोणतीही सूक्ष्म कलात्मकता नाही, परिस्थितीचे आकलन करण्याची क्षमता नाही. परंतु दुसरीकडे, अतिशयोक्तीपूर्ण कृत्ये, कृत्ये, वागणूक व्यक्त केली जाते, प्रियजनांबद्दल थंड उदासीनता, पॅथॉलॉजिकल ईर्ष्यासह, हास्यास्पद कल्पनारम्यतेची प्रवृत्ती असते.

II. पॅरानोइड स्किझोफ्रेनिया(पॅरानोईया) - ICD-10 नुसार "भ्रम विकार".

रोगाच्या सुरूवातीस, मोनोथेमॅटिक डेलीरियम वैशिष्ट्यपूर्ण आहे (आविष्कार, मत्सर, खटला), जो लवकरच छळ आणि भव्यतेच्या भ्रमाने सामील होतो. सर्व प्रकारचे भ्रम एकाच कॉम्प्लेक्समध्ये एकत्र केले जातात ("माझ्या सर्व अपवादात्मक प्रतिभांचा मला छळ झाला आहे"). मतिभ्रम अनुपस्थित आहेत, परंतु भ्रामक भ्रम असू शकतात.

हा रोग हळूहळू सुरू होतो, सहसा 30-40 वर्षांच्या वयात, बर्याचदा मानसिक आघातांच्या प्रभावाखाली प्रकट होतो. भ्रम निर्माण होण्यासाठी आठवडे आणि महिने लागतात आणि अनेक वर्षे टिकून राहतात. तीव्रतेच्या काळात, रुग्ण स्थलांतर करण्यास सुरवात करतात, "छळ करणार्‍यांपासून" पळून जातात, ते इतरांसाठी धोकादायक बनू शकतात आणि "छळ करणार्‍या" मध्ये बदलू शकतात. अशा परिस्थितीत, निराशेने प्रेरित, ते "विश्वासू पत्नी" किंवा काल्पनिक शत्रूला मारू शकतात.

पॅरानॉइड स्किझोफ्रेनियाच्या विपरीत, वास्तविक घटना, वास्तविक संघर्ष आणि इतरांच्या संभाव्य कृती आणि शब्दांवर आधारित भ्रम बाह्यतः प्रशंसनीय दिसतात. विलक्षण कल्पनांचे भ्रामक म्हणून मूल्यांकन करताना, एखाद्याने विशेषतः काळजीपूर्वक तपासले पाहिजे की या कल्पना वैयक्तिक सर्जनशीलतेचे उत्पादन आहेत की रुग्ण ज्या उपसंस्कृतीचा आहे. सुधारणावादी भ्रमांच्या प्रकरणांमध्ये पॅरानोईयाचे निदान करताना विशेष काळजी घेणे आवश्यक आहे. समाजाच्या पुनर्रचनेसाठी सतत प्रस्तावित केलेले प्रकल्प भ्रामक समजू नये, जरी ते वैयक्तिक सर्जनशीलतेचे उत्पादन असले तरीही. डिलिरियमचा निकष हा सामान्य ज्ञानाचा स्पष्ट विरोधाभास आहे, उदाहरणार्थ, सर्व मद्यपींना एकाग्रता शिबिरात कैद करण्याचा किंवा सर्व शाळा बंद करण्याचा आणि सर्व विद्यार्थ्यांना होम स्कूलिंगमध्ये स्थानांतरित करण्याचा प्रस्ताव.

III. फेब्रिल स्किझोफ्रेनिया- "घातक" - (हायपरटॉक्सिक स्किझोफ्रेनिया, जुन्या नियमावलीत - "तीव्र प्रलोभन") ई.के.च्या कार्यामुळे 30 च्या दशकात वेगळे केले गेले. Krasnushkina, T.I. युडिना, के स्टँडर, के शिड. वारंवार आणि पॅरोक्सिस्मल-प्रोग्रेडियंट स्किझोफ्रेनियामध्ये उद्भवते. ते ओळखणे अत्यंत महत्वाचे आहे, कारण. या स्थितीमुळे रुग्णांच्या जीवाला धोका निर्माण झाला आहे. उपचार करूनही, मृत्यूदर 20% पर्यंत पोहोचतो. सुरुवात अचानक होते, रोग 1-2 दिवसात विकसित होतो. मोटार उत्तेजित होण्याच्या कालावधीसह बदलून, स्तब्धतेच्या प्राबल्यसह कॅटाटोनिक-ओनेरिक स्थिती विकसित होते. विकारांच्या सखोलतेसह, कोरिफॉर्म हायपरकिनेसिससह एक मानसिक स्थिती आणि हायपरकिनेटिक उत्तेजना दिसून येते.

रूग्णांची शारीरिक स्थिती गंभीर आहे: तापमान सबफेब्रिलपासून 40 ° आणि त्याहून अधिक पर्यंत वाढते. तापमान वक्र कोणत्याही शारीरिक किंवा संसर्गजन्य रोगांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण नाही आणि ते अगदी ओळखण्यायोग्य आहे - सकाळचे तापमान संध्याकाळपेक्षा जास्त असते. रूग्णांचे स्वरूप वैशिष्ट्यपूर्ण आहे: डोळ्यांची तापदायक चमक, कोरडे कोरडे ओठ हेमोरेजिक क्रस्ट्सने झाकलेले, त्वचेचा हायपरमिया; संभाव्य नागीण, शरीरावर जखम, उत्स्फूर्त नाकातून रक्तस्त्राव. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या पॅथॉलॉजिकल प्रतिक्रिया नोंदल्या जातात; रक्तदाब कमी होणे, प्रवेगक कमकुवत नाडीसह ह्रदयाचा क्रियाकलाप कमकुवत होणे. वारंवार कोसळणे. रक्त प्रतिक्रिया विशिष्ट नसतात: ल्युकोसाइटोसिस, लिम्फोपेनिया, ल्युकोसाइट्सची विषारी ग्रॅन्युलॅरिटी, वाढलेली ईएसआर. प्रथिने, एरिथ्रोसाइट्स, हायलिन किंवा ग्रॅन्युलर कास्ट मूत्रात आढळतात. तपमानात सर्वात जास्त वाढ एमेंटल सारखी आणि हायपरकिनेटिक उत्तेजनाच्या कालावधीत होते. हृदयाच्या विफलतेमुळे मृत्यू होऊ शकतो (कधीकधी लहान-फोकल न्यूमोनियाच्या पार्श्वभूमीवर) कोमामध्ये संक्रमणादरम्यान अॅमेंटल-सदृश किंवा हायपरकायनेटिक उत्तेजनाच्या अवस्थेत; ऑटोइंटॉक्सिकेशनच्या वाढीपासून आणि सेरेब्रल एडेमाच्या घटनेपासून.

IV. आक्रमणासारखा स्किझोफ्रेनिया, तीव्र पॉलिमॉर्फिक स्किझोफ्रेनिया, (आयसीडी -10 नुसार पॅरोक्सिस्मल स्किझोफ्रेनियासह तीव्र पॉलिमॉर्फिक सिंड्रोम - "स्किझोफ्रेनियाच्या लक्षणांसह तीव्र पॉलिमॉर्फिक मानसिक विकार", अमेरिकन वर्गीकरणानुसार - "स्किझोफ्रेनिफॉर्म डिसऑर्डर अनेक दिवसात विकसित होते") आणि कित्येक आठवडे टिकते. निद्रानाश, चिंता, गोंधळ, काय घडत आहे याचा गैरसमज या पार्श्वभूमीवर, अत्यंत भावनिक क्षमता स्वतः प्रकट होते: विनाकारण, भय आनंदी आनंद, रडणे आणि तक्रारी - दुर्भावनापूर्ण आक्रमकतेसह बदलते. कधीकधी भ्रम (बहुतेकदा श्रवणविषयक, शाब्दिक), स्यूडोहॅल्युसिनेशन ("डोक्याच्या आत आवाज"), मानसिक ऑटोमॅटिझम ("कोणीतरी केलेले विचार", प्रत्येकाने ऐकले आहे या भावनेने डोक्यात स्वतःच्या विचारांचा आवाज - विचारांचा मोकळेपणा). घाणभ्रम उपस्थित असतात आणि असामान्य गंध ("किरणोत्सर्गी धुळीचा वास") किंवा विचित्र पदनाम ("निळा-हिरवा गंध") द्वारे ओळखला जातो.

विक्षिप्त विधाने खंडित असतात, पद्धतशीर नसतात, एक विलक्षण कल्पना दुसर्‍याची जागा घेते, विसरली जाते. भ्रामक विधाने सहसा परिस्थितीमुळे चिथावणी देतात: जर एखाद्या रुग्णाकडून रक्त घेतले गेले तर "त्यांना त्याला एड्सची लागण करायची आहे, सर्व रक्त सोडायचे आहे, त्याला मारायचे आहे." स्टेजिंगचा भ्रम विशेषतः वैशिष्ट्यपूर्ण आहे: हॉस्पिटलला तुरुंग समजले जाते, जिथे "प्रत्येकजण आजारी असल्याचे भासवतो." बर्‍याचदा घडणार्‍या प्रत्येक गोष्टीचा प्रतिकात्मक अर्थ लावला जातो (रुग्णाला कोपर्यात बेडवर ठेवले होते - याचा अर्थ असा होतो की जीवनात तो "कोपर्यात ढकलला जातो").

बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, उपचाराशिवाय, तीव्र पॉलिमॉर्फिक स्किझोफ्रेनियाचा हल्ला पुनर्प्राप्तीमध्ये संपतो. या संदर्भात, असे मत आहे की जर मनोविकृती अनेक महिने खेचत असेल तर अशा प्रकरणांमध्ये स्किझोफ्रेनियाचे निदान केले पाहिजे.

व्ही. स्किझोइफेक्टिव्ह सायकोसिस(वारंवार, नियतकालिक, गोलाकार स्किझोफ्रेनिया,अॅटिपिकल इफेक्टिव्ह सायकोसिस) - स्किझोफ्रेनिया आणि मॅनिक-डिप्रेसिव्ह सायकोसिस दरम्यान मध्यवर्ती स्थान व्यापलेले आहे. म्हणून, या मनोविकारांना एकतर स्किझोफ्रेनियाचा एक प्रकार म्हणून, किंवा एक असामान्य भावनिक मनोविकार म्हणून, किंवा त्यांचे संयोजन म्हणून किंवा विशेष मानसिक आजार म्हणून मानले जाते. हे स्वतःला नैराश्याच्या आणि मॅनिक टप्प्यांमध्ये एक असामान्य चित्रासह प्रकट करते. टप्प्याटप्प्यांमध्‍ये हलके अंतर (मध्यमांतरे) असतात, बहुतेक वेळा पहिल्या टप्प्यांनंतर व्यावहारिक पुनर्प्राप्ती होते, परंतु स्‍क्रीझोफ्रेनिक दोष वाढण्याची चिन्हे असतात जसे ते पुनरावृत्ती होतात.

अॅटिपिकल मॅनिक टप्पे- मूडमध्ये वाढ, मोटर स्पीच उत्साह, महानतेच्या कल्पना, "मोठ्या प्रमाणावर" छळ होण्याचे भ्रम सामान्यतः उलगडतात या वस्तुस्थितीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत केले जाते. भव्यतेचा भ्रम स्वतःच मूर्ख बनतो, तो प्रभावाच्या "सक्रिय" भ्रमाने गुंफला जाऊ शकतो. या प्रकरणात, रुग्ण असा दावा करतात की ते इतर लोकांना काही प्रकारे प्रभावित करू शकतात. नात्याचा प्रलाप उत्स्फूर्त रंग घेतो. सल्ला देणारे, शिकवणारे, धमक्या देणारे श्रवणभ्रम आहेत.

मानसिक ऑटोमॅटिझमची घटना डोक्यात विचारांच्या अप्रिय प्रवाहाद्वारे प्रकट होते, मेंदू संगणकाप्रमाणे किंवा "विचारांचे ट्रान्समीटर" सारखे कार्य करते अशी भावना. स्टेजिंगचा उन्माद वैशिष्ट्यपूर्ण आहे: रुग्णांचा असा विश्वास आहे की आजूबाजूच्या प्रत्येकाने कपडे बदलले आहेत, ते त्यांना नियुक्त केलेल्या भूमिका बजावत आहेत, सर्वत्र “काहीतरी घडत आहे”, “फिल्म चालत आहेत”.

अॅटिपिकल नैराश्याचे टप्पे- चिंता आणि भीतीइतके उदासीनता आणि नैराश्याने वेगळे केले जात नाही. रुग्णांना ते कशाची भीती वाटते हे देखील समजू शकत नाही ("महत्वाची भीती"), किंवा ते काही भयानक घटना, आपत्ती, नैसर्गिक आपत्तींची वाट पाहत आहेत. छळाचा भ्रम सहजपणे उद्भवतो, ज्याला स्वत: ची दोष आणि वृत्तीच्या भ्रमाने एकत्र केले जाऊ शकते ("भयंकर वागणूकीमुळे, त्याच्या नातेवाईकांना सामोरे जाईल", प्रत्येकजण रुग्णाकडे पाहतो, "कारण चेहऱ्यावर मूर्खपणा दिसतो").

प्रभावाच्या भ्रमाने (“ते डोक्यात पोकळी निर्माण करतात”, “लैंगिक सामर्थ्यापासून वंचित राहतात”), स्टेजिंगचा भ्रम (रुग्णाला अटक करण्यासाठी गुप्तहेर आणि चिथावणीखोर वेशभूषा) यांतून उदासीनता प्राप्त होते. ("आजूबाजूचे सर्व काही निर्जीव आहे") आणि depersonalization (" जणू निर्जीव बनले आहे). पॅरानोइड स्किझोफ्रेनिया (धमक्या, आरोप, आदेश) मध्ये वर्णन केलेले भ्रम (श्रवण) असू शकतात.

मिश्र राज्ये: विशेषत: पुनरावृत्ती झालेल्या टप्प्यांचे वैशिष्ट्य. उदासीनता आणि मॅनिक लक्षणे एकाच वेळी एकत्र असतात. रुग्ण उत्साही, रागावलेले, सक्रिय असतात आणि प्रत्येकाला आज्ञा देतात आणि प्रत्येक गोष्टीत भाग घेतात. त्याच वेळी, ते कंटाळवाणेपणाची तक्रार करतात, कधीकधी उदासीनता आणि अवास्तव चिंता करतात. त्यांची विधाने आणि भावनिक रंग अनेकदा एकमेकांशी जुळत नाहीत. आनंदी नजरेने, ते म्हणू शकतात की त्यांना सिफिलीसची लागण झाली आहे आणि त्यांच्या डोक्यात तेजस्वी विचार आहेत.

Oneiroid राज्ये: अनेकदा मॅनिक टप्प्यांच्या उंचीवर विकसित होतात, कमी वेळा उदासीनता. चित्र वर वर्णन केलेल्या वनइरॉइड कॅटाटोनियाशी संबंधित आहे.

सर्व प्रकारच्या टप्प्यांचा कालावधी भिन्न असतो - अनेक दिवसांपासून अनेक महिन्यांपर्यंत. प्रकाश अंतराल कालावधीत भिन्न आहेत. कधीकधी एक टप्पा दुसर्‍याची जागा घेतो, कधीकधी त्यांच्यामध्ये बरीच वर्षे जातात.