स्त्रीची प्रजनन प्रणाली ही एक अतिशय जटिल आणि सुसंवादी "रचना" आहे. त्यात अपघाती काहीही असू शकत नाही. वर्षाच्या कोणत्याही वेळी स्त्रीला गर्भधारणेसाठी तयार राहण्यासाठी, निसर्गाने ओव्हुलेशन तयार केले. जेव्हा अंडाशयातून अंडे सोडले जाते तेव्हा प्रक्रियेला हे नाव दिले जाते. या प्रक्रियेत कूपची भूमिका कमी लेखली जाऊ शकत नाही. शेवटी, हे कूप आहे जिथे अंडी दिसते आणि परिपक्व होते.

अंडाशयाच्या बाहेरील थरामध्ये अनेक फॉलिक्युलर पेशी असतात. प्रत्येक ओव्हुलेशन दरम्यान, त्यापैकी काही वाढतात आणि विकसित होतात. लवकरच उजव्या अंडाशयाचा प्रबळ कूप दृश्यमान होतो (ते त्याच्या "भाऊ" पेक्षा मोठे आहे). उर्वरित पेशींचे भाग्य अट्रेसिया बनते - उलट विकास.

प्रबळ कूप वेगाने वाढतो आणि शेवटी फुटतो, परिपक्व अंडी सोडतो. जर शुक्राणूंनी या अंड्याला फलित केले तर गर्भधारणा होईल.

ते कसे विकसित होते

हे ज्ञात आहे की फॉलिक्युलोजेनेसिस ("प्रारंभिक" अवस्थेपासून फॉलिकल प्रीओव्ह्युलेटरीमध्ये विकसित होण्याची प्रक्रिया) केवळ लैंगिकदृष्ट्या प्रौढ मुलीमध्येच असू शकते. मासिक पाळीच्या सुरूवातीस, कोणता फॉलिकल प्रबळ होईल हे सांगणे अशक्य आहे (आठवण करा की सायकलचा पहिला दिवस हा दिवस असतो जेव्हा स्त्रीची मासिक पाळी सुरू होते आणि शेवटचा दिवस मासिक पाळीच्या आधीचा असतो). ओव्हुलेशन होण्यापूर्वी स्त्रीच्या अंडाशयाचे काय होते ते विचारात घ्या:

• सायकलच्या पाचव्या - सातव्या दिवशी, अपवाद न करता, सर्व फॉलिक्युलर पेशी लहान आहेत (त्यांचा व्यास सुमारे पाच मिलीमीटर आहे). ते संयोजी आवरणाने वेढलेले आहेत.
• सायकलच्या आठव्या-दहाव्या दिवशी, प्रबळ कूप आधीच स्पष्टपणे ओळखण्यायोग्य आहे. त्याचा आकार सुमारे तेरा ते पंधरा मिलीमीटर इतका असतो. या निर्मितीच्या आत, एक अंडी विकसित होईल. असा "अग्रगण्य" कूप बहुतेकदा स्त्रियांमध्ये उजव्या गोनाडमध्ये दिसून येतो. परंतु ते डाव्या अंडाशयात देखील तयार होऊ शकते.
• अकरावा - तेरावा दिवस - प्रबळ कूपच्या सक्रिय वाढीचा कालावधी. अंड्यासाठी हे "घर" दररोज अनेक मिलिमीटरने वाढू शकते. आणि इतर follicular पेशी कमी होतात आणि लवकरच अदृश्य होतात.
• सायकलच्या चौदाव्या - सोळाव्या दिवशी ओव्हुलेशन होते. यावेळी, "चॅम्पियन" चा आकार सुमारे वीस मिलीमीटर व्यासाचा (आणि कधीकधी अधिक) असतो. मग कूप फुटतो, त्यातून अंडी बाहेर येते.
• कूप, त्यातील सामग्री "जाऊ देत", बदलू लागते. लवकरच त्याच्या जागी एक पिवळा शरीर दिसतो. आणि गर्भाशयाच्या मागे असलेल्या जागेत थोड्या प्रमाणात द्रव आहे.

निसर्गाचे शहाणे धोरण

हा विचार करणे चुकीचे आहे की follicular पेशी हव्वाच्या प्रौढ मुलींमध्ये "पातळ हवेतून" दिसतात. जगात मूल जन्माला येण्यापूर्वीच मुलीची प्रजनन प्रणाली विकसित होऊ लागते. अंडाशयात फॉलिक्युलर पेशींची सतत संख्या स्थापित केली जाते. ती पन्नास ते दोन लाखांपर्यंत आहे. प्रौढ महिलेला हा साठा वाढवणे अशक्य आहे.

असा अंदाज लावणे सोपे आहे की स्त्रीच्या आयुष्यादरम्यान, निसर्गाने तिला दिलेल्या सर्व follicles परिपक्व होण्यासाठी वेळ नसतो. त्यामुळे यातील काही पेशी अगदी बालपणातही शोषल्या जातात. ही प्रक्रिया वयाच्या दोन वर्षांनी थांबते, फक्त पाच ते सात वर्षांनी पुन्हा सुरू होते.

जेव्हा एखादी मुलगी मुलगी बनू लागते तेव्हा फॉलिक्युलर पेशी परिपक्व होऊ लागतात. परिणामी, तरुणीला मासिक पाळी येऊ लागते.

निसर्गाने follicles वर सोपवलेले सर्वात महत्वाचे कार्य म्हणजे त्यांच्यातील अंड्यांचे सर्व अनिष्ट प्रभावांपासून संरक्षण करणे. याव्यतिरिक्त, या पेशी स्त्री हार्मोन इस्ट्रोजेन तयार करतात. एका महिन्यात, एक स्त्री एक कूप परिपक्व होते. फार क्वचितच, दोन follicles प्रबळ होऊ शकतात.

फॉलिकल्सची अनुपस्थिती स्त्रीच्या शरीरात हार्मोनल "अयशस्वी" झाल्यामुळे होऊ शकते. लवकर रजोनिवृत्तीची सुरुवात देखील शक्य आहे - अधिकाधिक वेळा चाळीस वर्षांखालील स्त्रिया त्याच्या "बळी" बनतात. ही परिस्थिती मासिकावर परिणाम करेल (ते बराच काळ रेंगाळू शकतात). ज्या महिलेने आरोग्यामध्ये अवांछित बदल लक्षात घेतले आहेत त्यांच्यासाठी स्त्रीरोगतज्ञाकडे जाण्यास उशीर न करणे महत्वाचे आहे. अन्यथा, तिची आई होण्याची शक्यता लक्षणीयरीत्या कमी होईल (किंवा पूर्णपणे अदृश्य होईल).

अल्ट्रासाऊंड अपरिहार्य आहे

स्त्रीला गर्भधारणा होऊ शकते की नाही हे ठरवण्याचे काम स्त्रीरोगतज्ञाला तोंड द्यावे लागते तेव्हा अल्ट्रासाऊंडची शक्यता वापरली जाते. अल्ट्रासाऊंडवर, प्रबळ कूप कोठे दिसते, ते कोणत्या आकारात पोहोचते हे डॉक्टर निरीक्षण करतात. या प्रक्रियेला फॉलिक्युलोमेट्री म्हणतात.

अल्ट्रासाऊंड अनेक वेळा करणे आवश्यक आहे. सायकलच्या आठव्या - दहाव्या दिवशी प्रथमच, एक स्त्री अल्ट्रासाऊंड रूममध्ये येते. तज्ञांच्या निरीक्षणाचा मुख्य उद्देश म्हणजे स्त्रीच्या डाव्या किंवा उजव्या अंडाशयात तयार होणारे प्रबळ कूप. पुढील अभ्यास दर दोन दिवसांनी होतील - ओव्हुलेशनच्या प्रारंभाची पुष्टी होईपर्यंत.

डॉक्टर ओव्हुलेशनची अचूक वेळ शोधून काढेल, कॉर्पस ल्यूटियमच्या वैशिष्ट्यांचे मूल्यांकन करेल. अल्ट्रासाऊंड प्रक्रियेसाठी विशेष तयारी आवश्यक नाही. जर सेन्सर ओटीपोटाच्या ऊतींमधून "दिसत असेल" तर प्रक्रियेपूर्वी तुम्हाला मूत्राशय भरावे लागेल. आणि ट्रान्सव्हॅजिनल तपासणीसह, मूत्राशयात द्रव नसावा.

जेव्हा अंडी त्याच्या आश्रयस्थानातून बाहेर पडत नाही तेव्हा बहुतेक प्रश्न उद्भवतात (म्हणजे ओव्हुलेशन झाले नाही). असे उल्लंघन कशामुळे झाले हे समजून घेण्यासाठी, मुलीची मासिक पाळी सुरू होईपर्यंत संशोधन सुरू ठेवणे आवश्यक आहे. कोणत्या कारणांमुळे ओव्हुलेशन होण्यापासून रोखले गेले हे निर्धारित करणे आणि कूपचे पुढे काय झाले हे शोधणे देखील महत्त्वाचे आहे. जर ते कमी झाले आणि नाहीसे झाले तर परिस्थिती फार चिंताजनक नाही. स्त्रीसाठी अधिक समस्या सततच्या कूपद्वारे दिली जाऊ शकतात - जी ओव्हुलेशन झालेली नाही, परंतु विकसित होत आहे. तोच फॉलिक्युलर सिस्ट बनू शकतो.

"नेत्या" च्या विकासावर काय परिणाम होऊ शकतो

दर महिन्याला, एका महिलेच्या गोनाड्समध्ये अनेक फॉलिकल्स परिपक्व होतात. त्यापैकी एक प्रबळ होतो. तज्ञांचे निरीक्षण पुष्टी करतात की असे "अग्रगण्य" कूप अधिक वेळा महिलेच्या उजव्या अंडाशयात आढळते. येथे काहीही विचित्र नाही - प्रौढ महिलांमध्ये, उजवा गोनाड अधिक सक्रिय असतो.

तथापि, डावा अंडाशय देखील यशस्वीरित्या अंड्यांसह "घरे" तयार करतो. मुख्य गोष्ट अशी आहे की दर महिन्याला, लहान फॉलिक्युलर पेशींच्या पार्श्वभूमीवर, एक मोठा तयार होतो. जर या कूपाने परिपक्व अंडी सोडली तर ओव्हुलेशन यशस्वी झाले.

अनियमित मासिक पाळी आणि दीर्घकाळापर्यंत गर्भधारणेचे अयशस्वी प्रयत्न ही स्त्रीला ओव्हुलेशनची समस्या असल्याची मुख्य चिन्हे आहेत. सर्वात मोठ्या फॉलिक्युलर सेलच्या विकासास अवरोधित करणारे अनेक घटक आहेत:

• तोंडी गर्भनिरोधक. गर्भनिरोधक औषधे follicles च्या विकासावर नकारात्मक परिणाम करू शकतात. सुदैवाने, गोळ्यांचा हा परिणाम उलट करता येण्यासारखा आहे. स्त्रीने गर्भनिरोधकांना नकार देणे पुरेसे आहे आणि दोन महिन्यांत ओव्हुलेशन पुनर्संचयित केले जाईल.
• सुप्त संक्रमण.
• थायरॉईड ग्रंथीचे रोग. थायरॉईड ग्रंथीची कार्यक्षमता कमी किंवा वाढलेली परिस्थिती केवळ जननेंद्रियाच्या क्षेत्रावरच नव्हे तर महिलेच्या संपूर्ण शरीरावर नकारात्मक परिणाम करते.
• प्रोलॅक्टिन हार्मोनचे जास्त उत्पादन.

हे घटक स्त्रीच्या प्रजनन क्षमतेत लक्षणीय घट करू शकतात. परंतु, सुदैवाने, औषध स्त्री शरीरातील अनेक विकार दूर करू शकते. ओव्हुलेशनला नेमके काय प्रतिबंधित करते हे वेळेवर शोधणे ही मुख्य गोष्ट आहे.

सामान्य स्थितीत परत या

जेव्हा एखाद्या महिलेच्या गोनाड्समध्ये फारच कमी फॉलिकल्स असतात, तेव्हा हे सामान्य नसते. त्यापैकी जास्त प्रमाणात महिला अंडाशयांच्या आरोग्याबद्दल डॉक्टरांना शंका देखील येऊ शकते. जर एखाद्या स्त्रीने प्रबळ कूप तयार केले नाही, अंडी परिपक्व होत नाही आणि मासिक पाळी जात नाही, तर हे स्पष्ट आहे की तिच्या जननेंद्रियाच्या क्षेत्रातील उल्लंघन गंभीर आहे. परंतु बर्याच बाबतीत, ते योग्यरित्या निवडलेल्या औषधांद्वारे काढून टाकले जातात.

जर तपासणी स्त्रीमध्ये सतत कूपच्या उपस्थितीची पुष्टी करते, तर डॉक्टर तिला हार्मोन्सचा कोर्स लिहून देईल. जेव्हा स्त्रीमध्ये प्रबळ कूप विकसित होत नाही अशा परिस्थितीत देखील सक्षम उपचार आवश्यक असतात. अशा विकार असलेल्या रुग्णाला ओव्हुलेशन उत्तेजित करणारी औषधे लिहून दिली जातात. अल्ट्रासाऊंडद्वारे उपचारांच्या परिणामकारकतेचा न्याय केला जाऊ शकतो (ते लैंगिक ग्रंथीपैकी एकामध्ये प्रबळ कूप दिसले की नाही हे दर्शवेल).

संप्रेरकांच्या प्रभावामुळे मादी शरीराची वेळोवेळी पुनर्बांधणी होते (नैसर्गिक चक्रीय बदल) जे तिच्या पुनरुत्पादक प्रणालीशी संबंधित जटिल यंत्रणा नियंत्रित करतात (अवयवांचा संच जे गर्भाधानाची प्रक्रिया सुनिश्चित करतात). गर्भधारणेच्या प्रारंभासाठी, एक पूर्व शर्त पाळली पाहिजे - डिम्बग्रंथि follicles ची वाढ आणि सामान्य विकास, जे आधीपासूनच एक प्रकारचे "कंटेनर" म्हणून कार्य करतात.

"follicle" च्या संकल्पनेचे स्पष्टीकरण

ही एक लहान शारीरिक रचना आहे जी इंट्राकॅविटरी स्रावांनी भरलेली ग्रंथी किंवा थैलीसारखी दिसते. डिम्बग्रंथि follicles त्यांच्या कॉर्टिकल थर मध्ये स्थित आहेत. हळूहळू परिपक्व होणाऱ्या अंड्यासाठी ते मुख्य जलाशय आहेत.

सुरुवातीला, परिमाणवाचक अटींमध्ये फॉलिकल्स दोन्ही अंडाशयांमध्ये (200 - 500 दशलक्ष) महत्त्वपूर्ण मूल्यांपर्यंत पोहोचतात, ज्यापैकी प्रत्येकामध्ये, यामधून, एक लैंगिक पेशी असते. तथापि, यौवनाच्या संपूर्ण कालावधीसाठी, स्त्रिया (30-35 वर्षे वयोगटातील) पूर्ण परिपक्वतापर्यंत पोहोचतात केवळ 400-500 प्रती.

फॉलिकल उत्क्रांतीच्या अंतर्गत प्रक्रिया

ते त्यांच्या पिशव्यामध्ये वाहतात आणि संपूर्ण पोकळी भरणार्‍या दाणेदार किंवा दाणेदार पेशींच्या गुणाकाराने वैशिष्ट्यीकृत आहेत.

नंतर ग्रॅन्युलर पेशी एक द्रव तयार करतात जे त्यांना कूपच्या परिधीय भागांकडे निर्देशित करतात (फोलिक्युलर द्रवपदार्थाने अंतर्गत पोकळी भरण्याची प्रक्रिया).

फॉलिकलसाठीच, ते आकारात आणि व्हॉल्यूममध्ये (15-50 मिमी व्यासापर्यंत) लक्षणीय वाढते. आणि सामग्रीच्या बाबतीत, ते आधीच लवण, प्रथिने आणि इतर पदार्थांसह एक द्रव आहे.

बाहेर, ते संयोजी ऊतक आवरणाने झाकलेले असते. आणि तंतोतंत कूपची ही अवस्था आहे जी परिपक्व मानली जाते आणि त्याला ग्राफियन वेसिकल म्हणतात (1672 मध्ये अंडाशयाचा हा संरचनात्मक घटक शोधलेल्या डच शरीरशास्त्रज्ञ आणि फिजियोलॉजिस्ट रेनियर डी ग्राफच्या सन्मानार्थ). एक परिपक्व "बबल" त्याच्या समकक्षांच्या परिपक्वतामध्ये हस्तक्षेप करतो.

कूप किती मोठा असावा?

यौवन (14-15 वर्षे) च्या प्रारंभासह, तो पूर्णपणे त्याचा विकास पूर्ण करतो. हे सामान्य मानले जाते जर फॉलिक्युलर टप्प्यात, जेव्हा मासिक पाळी सुरू होते, दोन्ही अंडाशयांमध्ये अनेक follicles परिपक्व होतात, ज्यापैकी फक्त एक लक्षणीय आकारात पोहोचते, म्हणूनच ते प्रबळ म्हणून ओळखले जाते. उर्वरित नमुने अट्रेसिया (विपरीत विकास) घेतात. त्यांच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांचे उत्पादन म्हणजे एस्ट्रोजेन - एक स्त्री लैंगिक संप्रेरक जो गर्भाधान, बाळंतपण, तसेच कॅल्शियम सामग्री आणि चयापचय प्रभावित करते.

प्रबळ कूप, ज्याचा आकार दररोज सरासरी 2-3 मिमीने वाढतो, ओव्हुलेशनच्या वेळी त्याच्या सामान्य व्यास (18-24 मिमी) पर्यंत पोहोचतो.

जनरेटिव्ह फंक्शनला प्राधान्य

आतील बाजूस, एक परिपक्व कूप बहु-स्तरित एपिथेलियमसह रेषेत असतो, त्यामध्ये (जाड झालेल्या भागात - अंडी देणारा ट्यूबरकल) गर्भाधान करण्यास सक्षम एक परिपक्व अंडी स्थित असते. वर नमूद केल्याप्रमाणे, कूपचा सामान्य आकार 18-24 मिमी आहे. मासिक पाळीच्या अगदी सुरुवातीस, अंडाशयाच्या पृष्ठभागावर त्याचे उत्सर्जन (ट्यूबरकलसारखे) दिसून येते.

अनेक हार्मोनल विकारांमुळे, हे अंतर अनुपस्थित असू शकते, आणि म्हणून अंडी अंडाशय सोडत नाही आणि ओव्हुलेशनची प्रक्रिया होत नाही. हाच क्षण वंध्यत्व आणि गर्भाशयाच्या अकार्यक्षम रक्तस्रावाचे मुख्य कारण बनू शकतो.

फॉलिक्युलोमेट्री: व्याख्या, शक्यता

हा अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक अभ्यास आहे, ज्याद्वारे फॉलिकल्सच्या विकासाचा आणि वाढीचा मागोवा घेणे उपलब्ध आहे. बहुतेकदा, स्त्रिया वंध्यत्व किंवा मासिक पाळीच्या अनियमिततेमुळे ग्रस्त असतात. विचारात घेतलेली हाताळणी ओव्हुलेशनच्या गतिशीलतेचा मागोवा घेण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड वापरण्याची परवानगी देते.

मासिक पाळीच्या सुरूवातीस, एंडोमेट्रियल वाढीच्या प्रक्रियेचे निरीक्षण करणे शक्य होते आणि नंतरच्या काळात - कूपची उत्क्रांती. तर, आपण सायकलच्या दिवसानुसार फॉलिकल्सचा अचूक आकार निर्धारित करू शकता.

फॉलिक्युलोमेट्री कधी आवश्यक आहे?

हा निदान अभ्यास तुम्हाला याची अनुमती देतो:

फॉलिकलच्या विकासाचे सर्वसामान्य प्रमाण आणि पॅथॉलॉजीच्या निर्देशकांचे मूल्य

त्याच्या उत्क्रांतीच्या अगदी सुरुवातीस, "सामान्य" स्थितीतील निर्देशक 15 मिमी व्यासाच्या कूपचा आकार आहे. पुढे, आधी सांगितल्याप्रमाणे, ते दररोज 2-3 मिमीने वाढते.

बर्याच स्त्रियांना या प्रश्नात स्वारस्य आहे: "ओव्हुलेशन दरम्यान कूपचा आकार काय आहे?" साधारणपणे ते मानले जाते - सुमारे 18-24 मिमी. मग कॉर्पस ल्यूटियम दिसून येतो. त्याच वेळी, रक्तातील प्रोजेस्टेरॉनची पातळी अपरिहार्यपणे वाढते.

एकल अल्ट्रासाऊंड कूपच्या विकासाचे (परिपक्वता) संपूर्ण चित्र तयार करण्यास अक्षम आहे, कारण प्रत्येक वैयक्तिक टप्प्यावर नियंत्रण ठेवणे विशेषतः महत्वाचे आहे.

फॉलिकल्सच्या परिपक्वतामध्ये व्यत्यय आणणारे मुख्य पॅथॉलॉजी हे आहेत:

1. एट्रेसिया - नॉन-ओव्हुलेटेड फॉलिकलचा समावेश. तंतोतंत सांगायचे तर, निर्मितीनंतर, ते एका विशिष्ट बिंदूपर्यंत विकसित होते, आणि नंतर गोठते आणि मागे जाते, त्यामुळे ओव्हुलेशन कधीही होत नाही.

2. चिकाटी - तीव्र संसर्गाच्या वैशिष्ट्यपूर्ण कालावधीत टिश्यू कल्चर किंवा जीवांच्या पेशींमध्ये, विषाणूचा टिकून राहणे, जेव्हा तो अद्याप कार्यशीलपणे सक्रिय असतो. या प्रकरणात, कूप तयार होते आणि विकसित होते, परंतु त्याचे फाटणे होत नाही, परिणामी ते वाढत नाही. शारीरिक निर्मितीचा हा प्रकार सायकलच्या अगदी शेवटपर्यंत जतन केला जातो.

3. फॉलिक्युलर सिस्ट - एक प्रकारची कार्यात्मक निर्मिती, डिम्बग्रंथि ऊतकांमध्ये स्थानिकीकृत. या परिस्थितीत, unovulated follicle फाटत नाही, ते अस्तित्वात राहते, आणि बहुतेकदा त्यात द्रव जमा होतो आणि त्यानंतर 25 मिमी पेक्षा मोठे गळू तयार होते.

4. ल्युटीनायझेशन - कॉर्पस ल्यूटियमची निर्मिती, जी कधीकधी कूप फुटल्याशिवाय तयार होते, जी नंतर विकसित होते. जर एलएचच्या मूल्यात पूर्वी वाढ झाली असेल किंवा अंडाशयाच्या संरचनेचे नुकसान झाले असेल तर ही परिस्थिती शक्य आहे.

सायकलच्या दिवसानुसार फॉलिकल आकार

पुढील चक्राच्या पहिल्या दिवसांपासून, अल्ट्रासाऊंडच्या मदतीने, एखाद्याला लक्षात येईल की अंडाशयात अनेक अँट्रल शारीरिक रचना विचाराधीन आहेत, ज्या नंतर वाढतील. त्यांची वाढ विशेष संप्रेरकांच्या प्रभावामुळे होते, मुख्य म्हणजे (FGS) आणि estradiol. जर त्यांची पातळी रक्तातील या पदार्थांच्या सामग्रीसाठी प्रस्थापित मानकांशी संबंधित असेल तर, स्त्रीमध्ये बहुतेकदा स्थिर ओव्हुलेशन असते आणि अॅनोव्ह्युलेटरी सायकल वर्षातून दोनदा पाळली जात नाहीत.

पहिल्या योजनेनुसार उत्तेजना दरम्यान फॉलिकल्सचा आकार 18 मिमी व्यासावर (8 मिमी) पोहोचल्यानंतर, ट्रिगर्स सादर केले जातात (एलएच वाढीची नक्कल करणारी औषधे). मग, एचसीजीच्या परिचयानंतर, अंदाजे दोन दिवसांनी ओव्हुलेशन होते.

फेरफारची दुसरी योजना प्रामुख्याने अशा स्त्रियांना लागू आहे ज्यांना FSH च्या लहान डोसच्या प्रभावाची कमी आणि कमी संभाव्यता आहे.

या हाताळणीसाठी अनिवार्य संकेतः

• महिला वय 35 वर्षांपेक्षा जास्त;
• 12 IU / l पेक्षा जास्त FSH मूल्य (सायकलच्या 2-3 व्या दिवशी);
• डिम्बग्रंथि खंड 8 cu पर्यंत. सेमी;
• दुय्यम amenorrhea आणि oligomenorrhea;
• अंडाशय, केमोथेरपी किंवा रेडिओथेरपीवरील ऑपरेशनची उपस्थिती.

सहाव्या दिवशी दृश्यमान परिणाम दिसला पाहिजे. या ओव्हुलेशन दरम्यान अंडाशयांवर परिणाम करणारा एक महत्त्वपूर्ण दुष्परिणाम म्हणजे त्यांच्या हायपरस्टिम्युलेशन सिंड्रोमचा धोका. पुढील अल्ट्रासाऊंड दरम्यान, जेव्हा अंडाशयातील फॉलिकल्स आढळतात, ज्याचा आकार 10 मिमी पेक्षा जास्त व्यासाचा असतो, डॉक्टर या सिंड्रोमसाठी प्रतिबंधात्मक प्रक्रियेसाठी सिग्नल मानतात.

अल्ट्रासाऊंड तपासणी नियंत्रित करा

ट्रान्सव्हॅजिनल अल्ट्रासाऊंडद्वारे ओव्हुलेशनची पुष्टी करणे आवश्यक आहे. हे मॉनिटरिंगइतकेच महत्त्वाचे आहे. ओव्हुलेशन (18-24 मिमी व्यास) आधी फॉलिकलचा आकार किती आहे हे पूर्वी नमूद केले होते, तथापि, आवश्यक आकार गाठला तरीही, कॅप्सूल फुटू शकत नाही आणि परिपक्व अंडी उदरपोकळीत सोडली जाणार नाही. ओव्हुलेशनच्या अंदाजे क्षणानंतर 2-3 दिवसांनी नियंत्रण अल्ट्रासाऊंड केले जाते.

या सत्रात, ओव्हुलेशनच्या लक्षणांसाठी डॉक्टर अंडाशयाची स्थिती तपासतील:

• प्रबळ कूप अनुपस्थित आहे;
• कॉर्पस ल्यूटियम उपस्थित आहे;
• गर्भाशयाच्या मागे असलेल्या जागेत काही द्रव आहे.

हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की जर तज्ञांनी नंतरच्या काळात फॉलो-अप अल्ट्रासाऊंड केले तर त्याला यापुढे द्रव किंवा कॉर्पस ल्यूटियम सापडणार नाही.

शेवटी, पुन्हा एकदा या प्रश्नाचे उत्तर देणे उपयुक्त ठरेल: "ओव्हुलेशन दरम्यान फॉलिकलचा आकार काय आहे?" ओव्हुलेशनच्या वेळी ही प्रबळ शारीरिक रचना अंदाजे 18 - 24 मिमी व्यासाच्या आकारात परिपक्व होते. हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की एंडोमेट्रियम आणि फॉलिकल्सचा आकार मासिक पाळीच्या दिवसानुसार बदलतो.

कूप मादी गोनाडचा एक संरचनात्मक घटक आहे, ज्यामध्ये अंडी आणि आसपासच्या ऊती असतात.

जेव्हा कॅप्सूलची फाटणे आढळून येत नाही आणि अंडी गर्भाशयाच्या पोकळीत प्रवेश करू शकत नाही तेव्हा त्याची दृढता दिसून येते. प्रबळ कूप एक आहे जो गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये अंडी सोडण्याची खात्री करेल.

फॉलिकल म्हणजे काय याबद्दल माहितीचे ज्ञान गर्भधारणेचे नियोजन करण्यास आणि गर्भधारणेशी संबंधित समस्या शोधण्यात मदत करते.

मादी शरीरात, follicles परिपक्वता अद्वितीय प्रक्रिया घडतात. ते गर्भाच्या विकासाच्या काळात घातले जातात. गर्भात त्यांची अंदाजे संख्या सुमारे 500 हजार आहे.

यौवनाच्या सुरूवातीस, त्यांची संख्या 40 हजारांपर्यंत कमी होते, परंतु ते सर्व पूर्णपणे परिपक्व होत नाहीत. संपूर्ण पुनरुत्पादन कालावधीत, 500 विचित्र अंड्याच्या पिशव्या परिपक्व होतात. उर्वरित हळूहळू atreziruyutsya, म्हणजे, कोमेजणे.

जैविक दृष्टिकोनातून त्यांच्या परिपक्वताची प्रक्रिया अत्यंत गुंतागुंतीची आहे. हे मोठ्या संख्येने घटकांनी प्रभावित आहे. हे मादी चक्राच्या पहिल्या टप्प्यात सुरू होते. ही प्रक्रिया सामान्यपणे होण्यासाठी, फॉलिकल-उत्तेजक हार्मोनची उपस्थिती आवश्यक आहे.

एका वेळी oocytes सह सुमारे 10 पिशव्या परिपक्व होतात, परंतु त्यापैकी फक्त एक प्रबळ असेल. 14 व्या दिवशी त्यातून एक अंडे बाहेर येईल.

सायकलच्या अंदाजे 7 व्या दिवशी, अल्ट्रासाऊंड वापरुन, oocyte सह कॅप्सूलच्या वाढीची कल्पना करणे शक्य आहे. प्रत्येकाचा आकार काही मिलिमीटर आहे.

दैनिक अल्ट्रासाऊंड पुढील वाढ निर्धारित करते. 2 सेंटीमीटर व्यासापर्यंत पोहोचल्यावर, कूप फुटतो, जंतू सेल सोडला जातो आणि फॅलोपियन ट्यूबमध्ये प्रवेश करतो. सामान्य मासिक चक्रासह, हे 13-15 दिवसांमध्ये होते. हे खालील लक्षणांसह असू शकते:

• खालच्या ओटीपोटात काही दुखणे;
• मादी जननेंद्रियाच्या अवयवांमधून श्लेष्माचे प्रमाण वाढते;
• बेसल तापमान कमी होते;
• रक्तातील ल्युटेनिझिंग हार्मोनचे प्रमाण वाढणे.

एका मासिक चक्रात, मादी शरीरात एक कूप परिपक्व होतो. क्वचितच, त्यापैकी 2 दिसतात, ज्याला पॅथॉलॉजी मानले जात नाही. शिवाय, एकापेक्षा जास्त अंडी सोडल्याने गर्भधारणा होण्याची शक्यता मोठ्या प्रमाणात वाढते.

प्रकार

असे फॉलिकल्सचे प्रकार आहेत:

• आदिम
• प्राथमिक;
• दुय्यम
• तृतीयांश

प्राइमॉर्डियल्स अन्यथा विश्रांती म्हणतात. ते सबकॅप्सुलर झोनमध्ये स्थानिकीकृत आहेत. ते सर्वात लहान आहेत. पेशींची रचना सपाट असते.

प्राथमिक अन्यथा जागृत आहेत. ते आदिमपेक्षा काहीसे मोठे आहेत. अंड्याभोवती प्रथिनयुक्त पदार्थांनी तयार केलेले कवच असते.

दुय्यम follicles किंचित मोठे आहेत. त्यांच्यामध्ये स्तरीकृत एपिथेलियम आणि अनेक लहान द्रवांनी भरलेले चेंबर आहेत. त्याच्या आजूबाजूला अंडाशयाच्या आत एक कवच वाढतो - थेका. हे अंडाशयात थेकाच्या आधी दिसते आणि त्यातूनच दुय्यम कॅप्सूल ओळखले जाते.

शेवटी, तृतीयक कूप (किंवा Graafian vesicle) परिपक्व आहे. त्यांनी विकासाचा उच्चांक गाठला आहे. ते अंडाशयाच्या पृष्ठभागावर दाबण्यास सुरुवात करते. त्याची मुख्य मात्रा द्रवाने भरलेली आणि oocyte असलेली पोकळी (कॅप्सूल) द्वारे व्यापलेली आहे. थेकाने वेढलेले.

पर्सिस्टंट फोलिकल म्हणजे काय

जेव्हा कॅप्सूल फुटत नाही तेव्हा एक सक्तीचा कूप विकसित होतो. नंतर अंडी त्यातच राहते कारण ते गर्भाशयाच्या पोकळीत जात नाही.

ही प्रक्रिया पॅथॉलॉजिकल आहे, कारण चिकाटीच्या उपस्थितीत, गर्भाधान होऊ शकत नाही. स्त्रीला गर्भधारणा होण्यास त्रास होतो.

कॅप्सूल अंडाशयात सुमारे 10 दिवस असू शकते. या कालावधीच्या समाप्तीनंतर, नवीन मासिक पाळी सुरू होते. काही प्रकरणांमध्ये, स्त्रीला विलंब होतो आणि तो दीड महिन्यांपर्यंत टिकू शकतो.

अंडाशयातील कॅप्सूल अतिरिक्त औषधे न घेता स्वतःच विरघळतात. कधीकधी डिम्बग्रंथि गळू विकसित होते आणि उपचारांची आवश्यकता असते.

सतत डिम्बग्रंथि कॅप्सूल असलेल्या स्त्रियांच्या रक्तात, इस्ट्रोजेनचे प्रमाण वाढते, प्रोजेस्टेरॉनची पातळी कमी होते. ओव्हुलेशनची चिन्हे अदृश्य होतात कारण कॉर्पस ल्यूटियम गर्भाशयाच्या जागेच्या मागे तथाकथित मध्ये हलते.

डिम्बग्रंथि कॅप्सूल बर्याच काळापासून अस्तित्वात असल्यास, मासिक चक्रात विलंब होतो. जेव्हा मासिक पाळी येते तेव्हा मोठ्या प्रमाणात रक्त सोडले जाते.

लक्षात ठेवा! पुनरुत्पादक क्रियाकलाप हार्मोन्सच्या संतुलनाशी संबंधित आहे. हार्मोनल पार्श्वभूमी विस्कळीत आहे या वस्तुस्थितीमुळे, चिकाटी विकसित होते.

जर सतत कूप आढळल्यास, गर्भधारणेची योजना केवळ डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली केली जाऊ शकते. यासाठी, स्त्रीरोगतज्ञ प्रबळ कॅप्सूल ठरवतात. अल्ट्रासाऊंड तपासणीच्या मदतीने हे शक्य आहे.

हे सायकलच्या आठव्या दिवशी केले जाते. 12 व्या दिवशी, गर्भधारणेसाठी सर्वात योग्य परिस्थिती तयार केली जाते. यासाठी, दुसरा अल्ट्रासाऊंड निर्धारित केला आहे.

तिसरी परीक्षा 18 व्या दिवशी होणार आहे. तज्ञ स्त्रीबिजांचा तपास करतात. स्त्रीने तिच्या शरीराच्या स्थितीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे. 10 दिवसांनंतर, गर्भधारणा चाचणी करण्याची परवानगी आहे.

प्रबळ कूप म्हणजे काय

दर महिन्याला अंडाशयात अनेक अंडी कॅप्सूल वाढतात. मग त्यांची वाढ थांबते, फक्त एक किंवा फार क्वचितच - दोन वाढतच जातात. तो प्रबळ आहे. बाकीचे हळूहळू मागे जातात.

दररोज, प्रबळ कूपचा आकार अनेक मिलीमीटरने वाढतो. ओव्हुलेशनच्या पूर्वसंध्येला, ते 18 - 20 मिमी पर्यंत पोहोचते. या परिस्थितीत, एक oocyte त्यातून बाहेर पडतो, शुक्राणूंना स्वीकारण्यासाठी आणि झिगोट तयार करण्यास पूर्णपणे तयार आहे.

अल्ट्रासाऊंडवर, प्रबळ कूप पाचव्या दिवसापासून पाहिले जाऊ शकते. आठव्या दिवशी तो क्वचितच दिसतो. यावेळी, ते इतर पाउचपेक्षा लक्षणीय कामगिरी करते.

ही वाढ फॉलिकल-उत्तेजक हार्मोनच्या सक्रिय प्रभावामुळे होते. जर ते रक्तात पुरेसे नसेल तर ते आवश्यक मूल्यांपर्यंत पोहोचत नाही आणि अगदी कमी होते. या प्रकरणात, डिम्बग्रंथि गळू विकसित होते. ओव्हुलेशन नंतर, अंडाशयात कॉर्पस ल्यूटियम वाढतो.

मनोरंजक! प्रबळ कूप बहुतेकदा उजव्या अंडाशयात आढळतो. या घटनेचा नेमका कशाशी संबंध आहे हे सध्या तरी कळलेले नाही. बर्याचदा कॉर्पस ल्यूटियम फक्त उजव्या अंडाशयात आढळू शकते. असे मानले जाते की विचाराधीन घटना मज्जासंस्थेच्या सक्रियतेमुळे उद्भवते.

मानदंड

अंडाशयात किती फॉलिकल्स असावेत

सर्व सुप्त oocytes ची संख्या भ्रूण विकासाच्या टप्प्यावर निसर्गाद्वारे निर्धारित केली जाते. हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे की यौवन सुरू होण्याआधी, ते लक्षणीयरीत्या कमी होते. दर महिन्याला एक अंडे सोडले जाते.

oocytes सह कॅप्सूलची संख्या सायकलच्या दिवसाद्वारे निर्धारित केली जाते. मासिक पाळीच्या काही दिवसांनंतर त्यापैकी अनेक असू शकतात. पाचव्या दिवशी त्यापैकी 10 पर्यंत असू शकतात आणि हे देखील सर्वसामान्य प्रमाण आहे. सर्व केल्यानंतर, फक्त एक follicle प्रबळ असेल.

विचलन

प्रबळ कूप नसताना, अंड्याचे प्रकाशन होत नाही. हे हार्मोनल असंतुलन आणि काही पॅथॉलॉजीजच्या परिणामी घडते:

• कूप-उत्तेजक संप्रेरकाचे उत्पादन कमी होणे आणि ल्युटेनिझिंग हार्मोनचे उत्सर्जन वाढणे;
• हार्मोनल विकारांमुळे प्रतिगमन (इन्सुलिन सामग्रीमध्ये वाढ झाल्यामुळे);
• सतत प्रक्रियेची उपस्थिती;
• ओव्हरराईप सॅकची उपस्थिती;
• प्रबळ फॉलिकलच्या जागी वाढणारी फॉलिक्युलर सिस्टची निर्मिती (अल्ट्रासाऊंड तपासणी दरम्यान आकार 2.5 सेमी पेक्षा जास्त असतो);
• पॉलीसिस्टिक अंडाशय;
• पॅथॉलॉजिकल ल्युटीनायझेशन, जेव्हा, ओव्हुलेशनशिवाय, कॉर्पस ल्यूटियम वर्चस्वाच्या ठिकाणी वाढतो.

लक्षात ठेवा! चिकाटीने, फॉलिक्युलर आवरण फुटते. अंडी उदरपोकळीत सोडली जाऊ शकते. या प्रकरणांमध्ये गर्भधारणा होत नाही.

डिम्बग्रंथि विकासाच्या सर्व विकारांना कसून इंस्ट्रुमेंटल तपासणी आवश्यक आहे. डॉक्टर महिलांसाठी हार्मोनल चाचण्या लिहून देतात, कारण विचलनाचे कारण पिट्यूटरी डिसफंक्शन, अंतःस्रावी रोग असू शकतात.

वाढलेली रक्कम

जर अंडाशयात 10 पेक्षा जास्त फॉलिकल्स असतील तर त्यांना मल्टीफोलिक्युलर म्हणतात. पॉलीफोलिक्युलॅरिटी देखील ओळखली जाते, म्हणजे, जेव्हा अल्ट्रासाऊंडवर लक्षणीय संख्येने वेसिकल्स आढळतात. त्यांच्या संख्येत अनेक वेळा वाढ झाल्यामुळे, "पॉलीसिस्टिक" चे निदान केले जाते.

जर फॉलिक्युलर घटक अंडाशयाच्या संपूर्ण परिघाभोवती विखुरलेले असतील तर ते गर्दी करतात. हे वर्चस्व आणि गर्भधारणेला प्रोत्साहन देणाऱ्या सर्व प्रक्रियांमध्ये हस्तक्षेप करते.

हे पॅथॉलॉजी तणावामुळे विकसित होते आणि थोड्या वेळाने निघून जाते. समस्येवर उपचार केले जातात जर:

• मल्टीफोलिक्युलॅरिटी अंतःस्रावी ग्रंथींच्या कार्यामध्ये समस्यांमुळे होते;
• तीव्र वजन कमी होणे किंवा वजन वाढणे;
• मौखिक गर्भनिरोधकांच्या निवडीमध्ये अपयश आले.

अपुरी रक्कम

फॉलिकल्सची कमतरता हार्मोनल समस्यांमुळे उत्तेजित होते. सातव्या दिवशी तुम्ही अल्ट्रासाऊंड स्कॅनवर समस्या शोधू शकता. 6 पेक्षा कमी असल्यास, गर्भधारणेची संभाव्यता नगण्य आहे. शेवटी, जर 4 पेक्षा कमी असतील तर गर्भधारणा व्यावहारिकरित्या होत नाही.

काही प्रकरणांमध्ये, स्त्रियांना फोलिकल्स अजिबात नसतात. मासिक पाळीची पूर्ण अनुपस्थिती मादी शरीरातील समस्यांच्या घटनेचे संकेत देते. जर ते 3 आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ अनुपस्थित असतील तर आपल्याला त्वरित स्त्रीरोगतज्ञाला भेट देण्याची आवश्यकता आहे.

कूप परिपक्व का होत नाही

अशा कारणांमुळे ते पिकू शकत नाही:

• मादी गोनाड्सचे बिघडलेले कार्य;
• अंतःस्रावी प्रणालीच्या कार्यक्षमतेचे विकार;
• पिट्यूटरी ग्रंथीचे ट्यूमर, हायपोथालेमस;
• लहान श्रोणीच्या दाहक पॅथॉलॉजीज;
• तणाव, चिंताग्रस्त अस्थिरता किंवा नैराश्य;
• रजोनिवृत्तीची लवकर सुरुवात.

या परिस्थितींमध्ये, अंडाशयात कोणतेही फॉलिकल्स नसतात. हे बर्याचदा घडते की ते पुरेसे आकारात पोहोचत नाही जेणेकरून त्यातून अंडी बाहेर येऊ शकेल.

फॉलिकल ग्रोथ टेबल - दिवसानुसार आकार

त्याच्या वाढीची योजना टेबलच्या रूपात दृश्यमान केली जाऊ शकते.

विकासाचे टप्पे

त्याच्या विकासादरम्यान, कूप अनेक टप्प्यांतून जातो (टप्पे).

प्रारंभिक टप्पा

अनेक follicles वाढतात. त्यापैकी एक (प्रबळ) व्यास 24 मिमी पर्यंत पोहोचल्यानंतर, ओव्हुलेशन होते.

ल्यूटल टप्पा

ओव्हुलेशन आणि नवीन चक्र सुरू होण्याच्या दरम्यानच्या मध्यांतराला ल्यूटियल फेज (किंवा कॉर्पस ल्यूटियम फेज) म्हणतात. Graafian फुगा फुटल्यानंतर, त्यात चरबी आणि रंगद्रव्ये जमा होऊ लागतात. अशा प्रकारे कॉर्पस ल्यूटियम विकसित होतो. हे प्रोजेस्टेरॉन, एंड्रोजेन्स, एस्राडिओल तयार करते.

हे पदार्थ एंडोमेट्रियमची परिपक्वता सक्रिय करतात. गर्भाशय फलित oocyte च्या रोपणासाठी तयारी करत आहे. गर्भधारणा झाल्यास, कॉर्पस ल्यूटियम प्रोजेस्टेरॉनचे स्राव चालू ठेवते जोपर्यंत प्लेसेंटा एका विशिष्ट आकारापर्यंत पोहोचत नाही आणि ते स्वतः तयार करण्यास सुरवात करत नाही.

जर गर्भधारणा होत नसेल तर कॉर्पस ल्यूटियम नष्ट होतो. इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉनची पातळी हळूहळू कमी होते, जे नवीन मासिक चक्राच्या सुरूवातीस योगदान देते.

एंट्रल ग्रंथी बद्दल अधिक

या अशा ग्रंथी आहेत ज्यांचा प्राथमिक follicle मध्ये विकास होण्याची दाट शक्यता असते. भविष्यात, त्याला प्रबळ बनण्याची संधी आहे, ज्यामधून अंडी बाहेर येईल.

संभाव्यतः सर्व एंट्रल ग्रंथींना पूर्ण वाढ झालेल्या oocyte मध्ये परिपक्व होण्याची संधी असते. परंतु एका महिलेच्या संपूर्ण आयुष्यात त्यापैकी 500 पेक्षा जास्त असू शकत नाहीत. वयाच्या 50 व्या वर्षी, स्त्रीचे मासिक चक्र हळूहळू कमी होते आणि प्रजनन कार्य थांबते.

अल्ट्रासाऊंड काय दर्शवते

सायकलच्या पाचव्या दिवसापासून अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्स दरम्यान स्क्रीनवर अंड्यांसह कॅप्सूल सहजपणे शोधले जाऊ शकतात. भविष्यात, त्यांचे परिमाण वाढतात. सायकलच्या 7 व्या दिवशी, कोणते वर्चस्व आहे ते आपण पाहू शकता.

तपासणी केल्यावर, रिक्त फॉलिकल सिंड्रोम शोधला जाऊ शकतो. याचा अर्थ अंडाशय गोनाड बाहेर पडण्यास सक्षम नाही. अशा स्त्रीला वंध्यत्वापासून मुक्त होणे आवश्यक आहे.

अल्ट्रासाऊंड शरीरासाठी पूर्णपणे सुरक्षित आहे.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

कूप किती दिवसात परिपक्व होते

ही प्रक्रिया फक्त 9 दिवस चालते (अधिक किंवा वजा एक). जर स्त्रीची हार्मोनल पार्श्वभूमी स्थिर असेल तर, सायकलच्या 14 व्या दिवशी ओव्हुलेशन होते.

काय चूक होऊ शकते

हार्मोनल डिसऑर्डरसह, अंडाशयात खूप जास्त फॉलिकल्स आढळू शकतात किंवा त्याउलट, खूप कमी. कधी कधी यात लैंगिक ग्रंथीच नसते.

या सर्व घटना स्त्रियांच्या प्रजनन कार्यावर विपरित परिणाम करतात.

आकार योग्य नसल्यास

ओव्हुलेशनच्या दिवशी कूप कमी झाल्यामुळे अंडी त्यातून बाहेर येऊ शकत नाहीत. स्त्री गर्भवती होऊ शकत नाही. Graaffian vesicle मध्ये वाढ सिस्टिक प्रक्रियेची उच्च संभाव्यता दर्शवते. त्याचा गर्भधारणेवरही नकारात्मक परिणाम होतो.

जर कूप फुटत नाही

या प्रकरणात, एक त्याच्या चिकाटी बोलतो. ही घटना पॅथॉलॉजिकल मानली जाते आणि सुधारणे आवश्यक आहे.

जुळे कुठून येतात

अंडाशयातून एक नव्हे तर दोन अंडी बाहेर आल्याच्या वस्तुस्थितीवरून भ्रातृ जुळी मुले दिसतात.

मनोरंजक! दोन पुरुषांपासून जुळी मुले जन्माला आली तेव्हा तथ्य आहे. हे घडते जर एखाद्या स्त्रीने वेगवेगळ्या पुरुषांसोबत लैंगिक संबंध ठेवले आणि अंडी आणि शुक्राणूंचे संलयन वेगवेगळ्या दिवशी झाले.

बीजकोश हा अंडाशयाचा सर्वात महत्वाचा संरचनात्मक घटक आहे. अंडी सोडण्याची संभाव्यता आणि गर्भवती होण्याची स्त्रीची शक्यता त्यांची संख्या आणि विकास यावर अवलंबून असते. त्याचा आकार आणि सर्वसामान्य प्रमाण निर्देशकांची संख्या यांच्यातील विसंगती ही पॅथॉलॉजी आहे. अशा स्त्रियांवर वंध्यत्वाचा उपचार केला पाहिजे.

दर महिन्याला मादीच्या अंडाशयात एक अंडी परिपक्व होते. तो एका विशेष "फुगड्या" मधून बाहेर पडतो जो जन्मापूर्वीच तयार होतो, हळूहळू परिपक्व होतो आणि नंतर फुटतो. हे "वेसिकल" प्रबळ कूप आहे. कधीकधी याला प्रबळ म्हटले जाते, परंतु डॉक्टर प्रथम पर्याय पसंत करतात.

सायकलच्या दिवसानुसार फॉलिकलचा आकार खूप महत्वाचा आहे. स्त्रीची गर्भधारणेची क्षमता या घटकावर अवलंबून असते.

विकासाचे टप्पे

प्रबळ कूप म्हणजे काय? हा एक "नेता" आहे ज्याने वाढ आणि विकासात आपल्या "सहकाऱ्यांना" मागे टाकले आहे. फक्त त्याला एक परिपक्व अंडी फोडण्याची आणि तयार करण्याची संधी आहे, जी नंतर शुक्राणूंद्वारे फलित केली जाईल. डॉक्टर त्याच्या विकासाचे चार टप्पे वेगळे करतात:

सायकलच्या वेगवेगळ्या दिवशी कूप काय असावे: वैद्यकीय मानके

जर अल्ट्रासाऊंडवर तुम्हाला सांगितले गेले की डाव्या अंडाशयात (किंवा उजवीकडे, हे खरोखर काही फरक पडत नाही) एक प्रबळ कूप आहे, तर तुम्हाला त्याच्या आकाराबद्दल विचारण्याची आवश्यकता आहे. दुर्दैवाने, असे घडते की आकार सायकलच्या दिवसाशी जुळत नाही, म्हणजेच पूर्ण वाढ झालेला अंडी परिपक्व होत नाही.

सायकलच्या दिवसांमध्ये कूपचा आकार मासिक पाळीच्या लांबीवर अवलंबून असतो (म्हणजे, त्याचा पहिला टप्पा). ते जितके जास्त असेल तितकेच अंडी हळूहळू परिपक्व होते आणि ठराविक दिवशी ते लहान होते. उदाहरणार्थ, सायकलच्या 10 व्या दिवशी, जर मासिक चक्र 35 दिवस असेल तर 10 मिमीचा फॉलिकल सापेक्ष मानक मानला जाऊ शकतो. परंतु 28 दिवसांच्या चक्रासह - हे यापुढे सर्वसामान्य प्रमाण नाही.

जर सायकल, उलटपक्षी, लहान असेल, तर कूप जलद परिपक्व होईल आणि 11-12 दिवसांपूर्वी त्याच्या कमाल आकारापर्यंत पोहोचेल.

त्यामुळे आम्ही खाली दिलेले नियम निरपेक्ष मानू नयेत. आपल्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर बरेच अवलंबून असते. पण संदर्भासाठी ते उपयुक्त ठरतील. तर, 28 दिवसांच्या मासिक पाळी असलेल्या निरोगी स्त्रीसाठी येथे मानदंड आहेत.

• अल्ट्रासाऊंडवर सायकलच्या पहिल्या ते चौथ्या दिवसापर्यंत, आपण 2-4 मिमी आकाराचे अनेक अँट्रल फॉलिकल्स पाहू शकता.
• दिवस 5 - 5-6 मिमी.
• दिवस 6 - 7-8 मिमी.
• दिवस 7 - 9-10 मिमी. प्रबळ कूप निश्चित केले जाते, बाकीचे "मागे" असतात आणि यापुढे वाढत नाहीत. भविष्यात, ते आकारात कमी होतील आणि मरतील (या प्रक्रियेला एट्रेसिया म्हणतात).
• दिवस 8 - 11-13 मिमी.
• दिवस 9 - 13-14 मिमी.
• दिवस 10 - 15-17 मिमी.
• दिवस 11 - 17-19 मिमी.
• दिवस 12 - 19-21 मिमी.
• दिवस 13 - 22-23 मिमी.
• दिवस 14 - 23-24 मिमी.

तर, या तक्त्यावरून असे दिसून येते की एमसीच्या 5 व्या दिवसापासून सामान्य वाढ दररोज सुमारे 2 मिमी असते.

आकार योग्य नसल्यास

जर कूप सायकलच्या 11 व्या दिवशी 11 मिमी किंवा सायकलच्या 13 व्या दिवशी 13 मिमी असेल, तर हा आकार सामान्य नाही. याचा अर्थ असा की अंडी खूप हळूहळू परिपक्व होते आणि ओव्हुलेशन फारच शक्य नाही. या स्थितीचे कारण बहुतेकदा हार्मोनल विकृतींमध्ये असते: थायरॉईड ग्रंथी, पिट्यूटरी ग्रंथी, अंडाशय किंवा या संपूर्ण "बंडल" च्या खराबतेमध्ये.

या स्थितीसाठी अतिरिक्त तपासणी (विशेषतः, हार्मोन्सची पातळी शोधणे आवश्यक आहे) आणि वैद्यकीय सुधारणा आवश्यक आहे. बर्याचदा स्त्रीरोगतज्ञ हार्मोनल औषधे वापरतात, परंतु हे नेहमीच नसते. काही प्रकरणांमध्ये, पुरेशी जीवनसत्त्वे आहेत, रक्त परिसंचरण सुधारणारी औषधे, हर्बल औषध, फिजिओथेरपी.

अनुभवी डॉक्टरांना माहित आहे की अनेक स्त्रिया प्रत्येक चक्रात ओव्हुलेशन करत नाहीत. आणि त्यांना फक्त एक महिन्यासाठी फॉलिक्युलोमेट्रीवर आधारित हार्मोनल औषधे लिहून देण्याची घाई नाही. कदाचित पुढील चक्रात, अंडी "योग्य" दराने परिपक्व होईल.

कधीकधी एनोव्ह्यूलेशन (ओव्हुलेशनची कमतरता) नैसर्गिक कारणांमुळे होते:

• तणाव, थकवा, झोपेची कमतरता;
• कुपोषण (कठोर आहार, विशेषतः कमी चरबीयुक्त आहार);
• लठ्ठपणा किंवा अत्यंत पातळपणा;
• कठोर शारीरिक परिश्रम किंवा थकवणारे क्रीडा प्रशिक्षण.

आपण हे घटक वगळल्यास, ओव्हुलेशन स्वतःच परत येण्याची शक्यता आहे.

ओव्हुलेशनसाठी आकार

जेव्हा कूप फुटतो तेव्हा ओव्हुलेशन कोणत्या आकारात होते? हे सहसा मासिक पाळीच्या 12-16 व्या दिवशी होते. 28 दिवसांच्या चक्रासह, ओव्हुलेशन दिवस 14 (अधिक किंवा वजा दोन दिवस) च्या आसपास होते. 30 दिवसांच्या चक्रासह - 15 व्या दिवशी.

ओव्हुलेशनच्या वेळी, कूपचा आकार 24 मिमी असतो. किमान आकृती 22 मिमी आहे.

कूप फुटण्यासाठी, स्त्रीच्या शरीरातील विविध हार्मोन्सची समन्वित क्रिया आवश्यक असते. बहुदा - एस्ट्रॅडिओल, एलएच, एफएसएच. ओव्हुलेशन नंतर, प्रोजेस्टेरॉन देखील प्रक्रियेत प्रवेश करतो.

ओव्हुलेशन झाले आहे हे कसे समजून घ्यावे? खालील पद्धती तुम्हाला मदत करतील:

• फॉलिक्युलोमेट्री (अल्ट्रासाऊंडचा एक प्रकार). हा आतापर्यंतचा सर्वात विश्वासार्ह मार्ग आहे;
• ओव्हुलेशन चाचण्या. ते अगदी सत्य आणि लागू करण्यास सोपे आहेत, परंतु ते 100% अचूक नाहीत;
• . या प्रकरणात, बीटी शेड्यूल तयार करणे आवश्यक आहे: पद्धत मेहनती आहे, नेहमीच विश्वासार्ह नसते, परंतु परवडणारी असते.

काही मुलींना (सर्वच नसले तरी) शारीरिकदृष्ट्या ओव्हुलेशन जाणवते, येथे फुटलेल्या कूपची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे आहेत:

• खालच्या ओटीपोटात आणि खालच्या मागे खेचते;
• सायकलच्या मध्यभागी लहान स्पॉटिंग शक्य आहे;

काहींना चिडचिड आणि वाढलेला थकवा जाणवतो. इतर, त्याउलट, शक्ती आणि लैंगिक उर्जेची लाट.

आता शुक्राणूंना भेटण्यासाठी अंड्याला 12-24 तास असतात. जर असे झाले नाही तर ती मागे पडते आणि 12-14 दिवसांनी मासिक पाळी येते.

जर कूप फुटत नाही

असे घडते की 22-24 मिमी व्यासापर्यंत पोहोचलेला कूप फुटत नाही, परंतु फॉलिक्युलर सिस्टमध्ये बदलतो. हे शरीरातील काही हार्मोन्सच्या कमतरतेमुळे होते. ही स्थिती अल्ट्रासाऊंडद्वारे निर्धारित केली जाऊ शकते.

कधीकधी गळू अविवाहित असते आणि ते स्वतःच "निराकरण" करते. जर असे झाले नाही तर प्रथम ते औषधोपचाराने ते दूर करण्याचा प्रयत्न करतात. आणि जर ते मोठे असेल आणि आकारात कमी होत नसेल तरच ते सर्जिकल हस्तक्षेपाचा अवलंब करतात.

कधीकधी अशा पुष्कळ गळू असतात. ते अंडाशय विकृत करतात, त्यांच्या योग्य कामात व्यत्यय आणतात. या स्थितीला पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम म्हणतात आणि उपचार आवश्यक आहेत.

जर असे दिसून आले की अंडाशयातील प्रबळ कूप परिपक्व होते, परंतु फुटत नाही, तर डॉक्टर हार्मोनल औषधे लागू करू शकतात. उदाहरणार्थ, .

जुळे कुठून येतात

"मुख्य" फॉलिकल सायकलच्या 7-10 व्या दिवशी अंदाजे निर्धारित केले जाते. इतर सर्व संकुचित होतात आणि नैसर्गिकरित्या मरतात. परंतु कधीकधी असे घडते की एकाच वेळी दोन "नेते" असतात. नैसर्गिक चक्रात (म्हणजे ओव्हुलेशन उत्तेजित करण्यासाठी संप्रेरकांचा वापर न करता), हे अगदी क्वचितच घडते - दहापैकी एका महिलेमध्ये, आणि प्रत्येक मासिक चक्रात नाही.

असे घडते की वेगवेगळ्या अंडाशयांमध्ये दोन प्रबळ फॉलिकल्स (किंवा एकामध्ये - हे देखील शक्य आहे) ओव्हुलेट, म्हणजेच फुटतात. आणि मग दोन्ही अंडी फलित होण्याची शक्यता असते. तर, भ्रातृ जुळी मुले जन्माला येतील.

जुळ्या मुलांप्रमाणे (जेव्हा एक अंडे दोन शुक्राणूंनी फलित केले जाते), जुळी मुले समान नसतात, समान व्यक्ती नसतात. ते भिन्न लिंगाचे किंवा समान लिंगाचे असू शकतात आणि सामान्य भाऊ आणि बहिणींसारखे सारखे दिसतात.

तर, प्रबळ फॉलिकलची योग्य वाढ आणि त्यानंतरचे ओव्हुलेशन ही महिलांच्या आरोग्याची स्पष्ट चिन्हे आहेत. आणि संभाव्य उल्लंघनांनी तुम्हाला (आणि तुमचे डॉक्टर) सावध केले पाहिजे, परंतु घाबरू नका. खरंच, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, अशा विचलनांवर यशस्वीरित्या उपचार केले जातात.

प्रबळ फॉलिकलची निर्मिती महिला शरीरात दर महिन्याला होते आणि प्रजनन प्रणालीच्या सामान्य कार्याचे प्रतिबिंब आहे. फॉलिकलचे व्हिज्युअलायझेशन आणि त्याच्या आकाराचे निर्धारण यामुळे केवळ स्त्रीच्या शरीराच्या स्थितीचेच मूल्यांकन करणे शक्य होत नाही तर मुलाच्या गर्भधारणेसाठी अधिक योग्य वेळेबद्दल भविष्यवाणी करणे देखील शक्य होते.

प्रबळ हा अंडाशयाच्या संरचनेचा सर्वात विकसित घटक आहे, ज्यामध्ये मोठ्या प्रमाणात ग्रॅन्युलोसा पेशी असतात.

हे उजवीकडे आणि आत दोन्ही ठिकाणी स्थानिकीकरण केले जाऊ शकते, दरम्यान ते वेगाने वाढते, द्रवाने भरते आणि अंडी सोडल्यापर्यंत 20-25 मिमीच्या आकारात पोहोचते.

प्रबळ फॉलिकलच्या विकासाच्या प्रक्रियेस सरासरी 2 आठवडे लागतात, तर उर्वरित परिपक्वतेच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावरही उलट विकास होतो.

प्रबळ, एस्ट्रोजेन आणि ल्युटेनिझिंग हार्मोनच्या प्रभावाखाली, सायकलच्या 14 व्या दिवशी ओव्हुलेशन होते. एक चिन्ह म्हणजे त्याचे गायब होणे आणि गर्भाशयाच्या मागे थोड्या प्रमाणात द्रवपदार्थाची व्याख्या. या ठिकाणी, नंतर निर्मिती होते.

बहुतेकदा, प्रबळ उजवीकडे स्थानिकीकरण केले जाते, परंतु डावीकडे किंवा दोन्ही अंडाशयांमध्ये त्याचा शोध हा सर्वसामान्य प्रमाण आहे. दोन प्रबळ फॉलिकल्सचे निदान करताना, बहुतेकदा ओव्हुलेशन त्यापैकी फक्त एकामध्ये होते.

रचना

• जर्मिनल वेसिकल (प्रथम-ऑर्डर oocyte);
• ग्लायकोप्रोटीन्स आणि ग्रॅन्युलोसा पेशींचा एक थर,
• तळघर पडदा आणि आसपासच्या थेका पेशी;

कार्ये आणि अर्थ

फॉलिक्युलोजेनेसिसचे टप्पे

स्थान आणि वर्चस्वाची संख्या विचारात न घेता, कूप त्याच्या विकासामध्ये निर्मितीच्या 4 टप्प्यांतून जातो:

1. आदिम टप्पा. विकासाच्या या टप्प्यावर, कूप एक अपरिपक्व अंडी आहे जो संयोजी ऊतक पडद्याने वेढलेला असतो. त्याचा आकार लहान आणि सपाट आहे, मासिक पाळीच्या काळात एका अवयवामध्ये 5 ते 20 आदिम रचना असू शकतात.
2. प्रीअँट्रल टप्पा. या अवस्थेत, जो मासिक पाळीच्या मध्यभागी येतो, oocytes परिपक्व होऊ लागतात आणि आकारमानात वाढतात, एक गोल किंवा घन आकार घेतात, संयोजी आवरण घट्ट होते आणि इस्ट्रोजेन तयार करण्यास सुरवात करते.
3. मासिक पाळीच्या 8-9व्या दिवशी दुय्यम घटकांच्या निर्मितीद्वारे एंट्रल कालावधी दर्शविला जातो. पेशींचा ग्रॅन्युलोसा थर जाड होतो आणि मोठ्या प्रमाणात इस्ट्रोजेन असलेले फॉलिक्युलर द्रव तयार करण्यास सुरवात करतो, ज्यामुळे परिणामी पोकळी हळूहळू भरते. या कालावधीत त्याचा सरासरी व्यास 10-13 मिमी आहे. फॉर्मेशन्स दोन्ही सिंगल-चेंबर असू शकतात आणि त्यात अनेक द्रव पोकळी असू शकतात. सहसा त्यांची संख्या 10 पेक्षा जास्त नसते.
4. प्रबळ निर्मिती हा फॉलिक्युलोजेनेसिसचा अंतिम टप्पा आहे. सामान्यत: फक्त एक oocyte प्रबळ टप्प्यात जातो, बाकीचा उलट विकास (एट्रेसिया) होतो. त्याचा गोलाकार आकार आहे आणि आकारात 25 मिमी पर्यंत पोहोचतो, एक भिंत उदर पोकळीत पसरते, दुसरी स्ट्रोमाशी जोडलेली असते. मध्यभागी एक परिपक्व आणि तयार-ओव्ह्युलेट अंडी असते.

प्रबळ च्या अल्ट्रासाऊंड चिन्हे

• 18 मिमी किंवा त्याहून अधिक आकाराच्या फॉलिकलचे व्हिज्युअलायझेशन;
• त्यामध्ये ओवीपेरस ट्यूबरकलची व्याख्या;
• ग्रॅन्युलोसा पेशींचा थर जाड होणे (थेका);

ओटीपोटाच्या पोकळीत अंडी सोडल्यानंतर:

• प्रबळ फॉलिकलचा आकार कमी होणे किंवा मागील तपासणीनंतर त्याचे पूर्णपणे गायब होणे;
• रेट्रोयूटरिन स्पेसमध्ये मुक्त द्रवपदार्थ;

डाव्या अंडाशय मध्ये वैशिष्ट्ये

त्याच्या जागी कॉर्पस ल्यूटियमच्या नंतरच्या देखाव्यासह प्रबळ oocyte तयार होणे ही एक शारीरिक प्रक्रिया आहे, उजव्या अंडाशयात ओव्हुलेशनपासून कोणतेही महत्त्वपूर्ण फरक नाहीत.

डाव्या अंडाशयातील प्रबळ फॉलिकलचे स्थानिकीकरण हे सर्वसामान्य प्रमाण आहे.

• डाव्या अंडाशयात ओव्हुलेशन त्याच्या लहान आकारामुळे आणि अंड्यांच्या संख्येमुळे कमी वेळा होते;
• डाव्या आणि उजव्या अवयवांमध्ये प्रबळ व्यक्तीच्या उपस्थितीत, एकाच वेळी जुळी मुले होण्याची शक्यता वाढते;

सामान्य विचलन

1. प्रबळ oocyte निर्मितीचा अभाव. हे रक्तातील फॉलिकल-उत्तेजक संप्रेरक कमी झाल्यामुळे किंवा ल्युटेनिझिंग हार्मोनच्या एकाग्रतेत वाढ दिसून येते.
2. फॉलिक्युलर एट्रेसिया हार्मोनल असंतुलनाच्या घटनेमुळे विविध अंतःस्रावी विकारांमध्ये (मधुमेह मेल्तिस, बिघडलेली ग्लुकोज सहनशीलता, हायपरथायरॉईडीझम) आढळते.
3. सतत कूप. अल्ट्रासाऊंडद्वारे निदान केले जाते आणि जेव्हा ओव्हुलेशन होत नाही तेव्हा निरीक्षण केले जाते. oocyte त्याचे सामान्य आकारमान राखून ठेवते किंवा किंचित मोठे केले जाते, परंतु उलट विकास होत नाही. एक सक्तीचे oocyte एकाच वेळी प्रबळ एक म्हणून दृश्यमान केले जाऊ शकते.
4. मल्टीफॉलिक्युलर अंडाशय अनेक oocytes च्या एकाचवेळी परिपक्वता द्वारे दर्शविले जाते, जे बर्याचदा तणाव घटक, तीव्र थकवा आणि स्त्रीच्या शरीरावर भावनिक ओव्हरस्ट्रेनचा परिणाम असतो. एकाधिक फॉलिकल्स नेहमीच रोगाचे लक्षण नसतात आणि त्यांना गतिशील देखरेखीची आवश्यकता असते, कारण अनेक चक्रांनंतर त्यांची संख्या वैद्यकीय हस्तक्षेपाशिवाय सामान्य होऊ शकते.
5. ल्युटीनायझेशन म्हणजे ओव्हुलेशन न झालेल्या अंड्याच्या जागी कॉर्पस ल्यूटियमची निर्मिती. हे हार्मोनल विकार, पेल्विक अवयवांचे दीर्घकालीन दाहक रोग, एंडोमेट्रिओसिसमुळे विकसित होऊ शकते.
6. फॉलिक्युलर सिस्टची निर्मिती तेव्हा होते जेव्हा oocyte झिल्ली फुटत नाही आणि ती सतत वाढत राहते. अल्ट्रासाऊंडद्वारे निदान: द्रवपदार्थाने भरलेल्या 25 मिमी पेक्षा जास्त व्यासाच्या निर्मितीचा शोध. अशा स्थितीत ज्यामध्ये यापैकी अनेक सिस्ट तयार होतात त्याला पॉलीसिस्टिक म्हणतात.

पॅथॉलॉजीजच्या विकासासाठी जोखीम घटक

• पेल्विक अवयवांचे दाहक पॅथॉलॉजी;
• एंडोमेट्रिओसिस;
• तोंडी गर्भनिरोधकांचा दीर्घकालीन वापर;
• वैद्यकीय गर्भनिरोधकांची अयोग्य निवड;
• सहवर्ती अंतःस्रावी पॅथॉलॉजी (मधुमेह मेल्तिस, थायरॉईड रोग);
• स्तनपान कालावधी (प्रोलॅक्टिनचे वाढलेले उत्पादन);

प्रबळ कूप, जो मासिक पाळीच्या पहिल्या टप्प्यात अंडाशयात निर्धारित केला जातो, गर्भधारणेच्या विकासापूर्वी असतो. स्त्रीरोगविषयक तक्रारी असल्यास किंवा गर्भधारणेची योजना आखत असल्यास, आपण तज्ञाचा सल्ला घ्यावा.