मेनिंजायटीस हा एक दाहक रोग आहे जो डोक्याच्या कठोर, मऊ किंवा अर्कनॉइड झिल्लीमध्ये स्थानिकीकृत आहे किंवा पाठीचा कणा.

मेनिंजायटीस हा प्राथमिक (स्वतंत्र) रोग म्हणून किंवा इतर अवयवांमध्ये स्थानिकीकरण केलेल्या दाहक प्रक्रियेचा परिणाम म्हणून विकसित होऊ शकतो.

रोगाचे निदान करण्यासाठी, सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइडचा लंबर पँक्चर वापरला जातो, ज्यामुळे जळजळ होण्याची उपस्थिती आणि कारण निश्चित करणे शक्य होते.

सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे:

• फोटोफोबिया (प्रकाशावर तीव्र वेदना प्रतिक्रिया);
• आवाजांना तीक्ष्ण संवेदनशीलता;
• मजबूत डोकेदुखी;
• मानेच्या स्नायूंची कडकपणा (ताण, कडकपणा);
• तापदायक अवस्था;
• बदललेली चेतना;
• तंद्री
• चिडचिड

मेनिंजायटीसचे वर्गीकरण

मेनिंजायटीसचे वर्गीकरण करण्याचे अनेक मार्ग आहेत. निदानासाठी मुख्य वैद्यकीय वर्गीकरण म्हणजे मेनिंजायटीसचे ICD-10 वर्गीकरण.

जिवाणूजन्य रोगजनक इतरत्र कव्हर केलेले नाहीत (G00):

• इन्फ्लूएंझा (G00.0);
• न्यूमोकोकस (G00.1);
• स्ट्रेप्टोकोकस (G00.2);
• स्टॅफिलोकोकस (G00.3);
• इतर सूक्ष्मजीव (G00.8);
• अनिर्दिष्ट जीवाणू (G00.9).

इतर जिवाणू रोगजनक (G01):

• विषमज्वर (A01.0);
• साल्मोनेलोसिस (A02.2);
• क्षयरोग (A17.0);
• अँथ्रॅक्स (A22.8);
• लेप्टोस्पायरोसिस (A27);
• लिस्टरियोसिस (A32.1);
• मेनिन्गोकोकस (A39.0);
• सिफिलीस:
  • प्राथमिक (A50.4);
  • दुय्यम (A51.4);
• न्यूरोसिफिलिटिक (A52.1);
• gonococcus (A54.8);
• लाइम रोग (A69.2).

• येथे विषाणूजन्य जखम(G02.0):
  • एन्टरोव्हायरस (A87.0);
  • रुबेला (B06.0);
  • adenovirus (A87.1);
  • चिकन पॉक्स (B01.0);
  • नागीण सिम्प्लेक्स (B00.3);
  • नागीण झोस्टर (B02.1);
  • गोवर (B05.1);
  • मोनोन्यूक्लिओसिस (बी 27);
  • गालगुंड (B26.1).
• बुरशीजन्य संसर्गासाठी (G02.1):
  • कॅंडिडिआसिस (B37.5);
  • coccidioidomycosis (B38.4);
  • क्रिप्टोकोकस (B45.1).
• इतर स्थापित एटिओलॉजीजसाठी (G02.8):
  • ट्रायपॅनोसोमियासिस (बी 56);
  • चागस रोग (B57.4).

अनिर्दिष्ट एटिओलॉजीमुळे (G03):

• क्रॉनिक (G03.1);
• वारंवार सौम्य (G03.2);
• नॉन-पायोजेनिक (G03.0);
• इतर रोगजनकांमुळे (G03.8);
• अनिर्दिष्ट (G03.9).

सादर केलेल्या याद्यांमधून पाहिल्याप्रमाणे, रोगाची बरीच कारणे आहेत - विशिष्ट रोगजनक (G00) पासून विषाणूजन्य रोगांच्या गुंतागुंत आणि इतर आक्रमणे (G02).

इटिओपॅथॉलॉजीद्वारे मेंदुज्वराचे सरलीकृत वर्गीकरण:

1. जिवाणू.
2. बुरशीजन्य.
3. मिश्र.
4. व्हायरल.
5. प्रोटोझोआन.
6. इतर (अनिर्दिष्ट) एटिओलॉजी.

मुख्य व्यतिरिक्त वैद्यकीय वर्गीकरणसूजलेल्या मेनिंजेसच्या स्थानिकीकरणावर आधारित एक क्लिनिकल आणि शारीरिक रचना आहे:

• पॅचीमेनिन्जायटीस - मेंदूच्या ड्युरा मेटरमध्ये जळजळ;
• arachnoiditis - arachnoid च्या जळजळ;
• लेप्टोमेनिंजायटीस - जळजळ पिया मेटरमध्ये स्थानिकीकृत आहे.

तसेच जखमांवर अवलंबून:

1. बेसल - मेंदूच्या पायथ्याशी असलेल्या प्रदेशात, क्रॅनियल नसा खराब होण्याची लक्षणे.
2. कन्व्हेक्सिटल - सेरेब्रल गोलार्धांच्या बहिर्वक्र पृष्ठभागावर स्थानिकीकृत, मुख्य सायकोमोटर आंदोलनासह कॉर्टिकल चिडचिडेची लक्षणे, गंभीरपणे गोंधळलेली चेतना.
3. एकूण - मेनिन्जेस आणि रीढ़ की हड्डीच्या संपूर्ण क्षेत्राच्या पराभवासह.
4. पाठीचा कणा - केवळ पाठीच्या कण्याला प्रभावित करते.

सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमधील बदलांनुसार, मेंदुज्वर (अधिक तंतोतंत, लेप्टोमेनिंजायटीस) आणि दाहक प्रक्रियेचे स्वरूप यात विभागले जाऊ शकते:

• पुवाळलेला;
• सेरस

घटनेच्या स्वरूपानुसार, मेंदुज्वर प्राथमिक आणि दुय्यम विभागले जाऊ शकते.

द्वारे क्लिनिकल चित्रफुलमिनंट (फुलमिनंट), तीव्र, सबएक्यूट आणि क्रॉनिक कोर्स असू शकतो.

मेनिंजायटीसच्या तीव्रतेचे तीन अंश आहेत: सौम्य, मध्यम, तीव्र. गुंतागुंतांच्या उपस्थितीवर अवलंबून, मेंदुज्वर हा गुंतागुंतीचा किंवा गुंतागुंतीचा असू शकतो.

मेनिंजायटीसच्या एटिओलॉजीचे निर्धारण थेरपीच्या निवडीमध्ये निर्णायक भूमिका बजावते. मेनिन्जायटीसचे काही प्रकार लसीकरणाद्वारे रोखले जाऊ शकतात: हेमोफिलिक, मेनिन्गोकोकल, गालगुंड, न्यूमोकोकल.

मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह उपचार

मेनिंजायटीसच्या उपचारांचे मुख्य तत्व म्हणजे विशेष औषधे वापरणे.

मेनिंजायटीसच्या उपचारांसाठी मुख्य उपचार पद्धत यशस्वीरित्या वापरली जाते विविध etiologiesइटिओट्रॉपिक थेरपी मानली जाते.

च्या मदतीने रोगजनक नष्ट करणे हे त्याचे मुख्य लक्ष्य आहे औषधे(प्रतिजैविक, इ.) निर्देशित क्रिया.

रोगजनक प्रकार आणि प्रकार निश्चित करण्यापूर्वी, प्रतिजैविक निर्धारित केले जातात विस्तृतक्रिया.

रोगजनकाचा प्रकार निश्चित केल्यानंतर आणि प्रतिजैविकांना त्याची संवेदनशीलता निश्चित केल्यानंतर विविध गट, उपचार समायोजित केले आहे: विहित प्रतिजैविक थेरपीअधिक अचूक स्पेक्ट्रम.

प्रौढांमध्ये

याशिवाय इटिओट्रॉपिक थेरपीरुग्णाची स्थिती कमी करणे आणि दूर करणे या उद्देशाने लक्षणात्मक उपचार केले जातात समवर्ती अभिव्यक्तीमेंदुज्वर रोग लक्षणीय वाढ द्वारे दर्शविले जाते इंट्राक्रॅनियल दबावम्हणून, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ बहुतेकदा निर्धारित केला जातो - लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ जो दबाव कमी करण्यास मदत करतो.

मेनिंजायटीसमध्ये अनेकदा उलट्या आणि ताप येतो, म्हणून पोटॅशियम आणि मॅग्नेशियमच्या व्यतिरिक्त सोडियम क्लोराईड आणि ग्लुकोज सोल्यूशनच्या ड्रिप इंट्राव्हेनस ओतणेद्वारे अँटी-टॉक्सिक थेरपी केली जाते.

ओतणे थेरपी सामान्यीकरण करण्यास परवानगी देते पाणी-मीठ शिल्लकलघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ वापर दरम्यान, उलट्या सह निर्जलीकरण टाळा, ताप दरम्यान स्थिती आराम.

आवश्यकतेनुसार नियुक्त केले anticonvulsants, पेनकिलर, अँटीपायरेटिक्स (अँटीपायरेटिक्स). क्वचित प्रसंगी, विशेषत: फुलमिनंट मेनिंजायटीससह, इंट्राक्रॅनियल प्रेशर कमी करण्यासाठी लंबर पंचर केले जाऊ शकते. मेनिंजायटीसच्या उपचारांच्या वेळेत अनेकांना स्वारस्य आहे औषधे. प्रतिजैविकांनी उपचार केल्यावर, स्थिती सामान्य झाल्यानंतर किमान 7 दिवस कोर्स चालू राहतो.

कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या वापरासह हार्मोन थेरपी सेरेब्रल एडेमाचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी करू शकते. म्हणून, महत्त्वपूर्ण contraindications च्या अनुपस्थितीत, कॉर्टिकोस्टेरॉईड थेरपीचा एक छोटा कोर्स निर्धारित केला जातो.

मेनिंजायटीसच्या संभाव्य रोगजनकांविरूद्ध लसीकरणाचे प्रकार:

• हिमोफिलिक संसर्गापासून 3, 4.5, 6 महिन्यांत, त्यानंतर 1.5 वर्षांनी लसीकरण केले जाते.
• न्युमोकोकल आणि मेनिन्गोकोकल लसीकरण संकेतांनुसार केले जाते, अनिवार्य लसीकरणांच्या यादीमध्ये समाविष्ट केलेले नाही.
• गोवर, रुबेला, गालगुंड विरूद्ध तिहेरी लस तीन वेळा आणि नंतर दर 5-10 वर्षांनी दिली जाते.
• पासून कांजिण्या. परंतु बहुतेक तज्ञांचा असा विश्वास आहे की मुलांना कांजिण्या होण्यापेक्षा लसीकरण करणे सोपे आहे. संभाव्य धोकाएखाद्या व्यक्तीला बालपणात कांजिण्या झाल्या नसल्यास उद्भवते.

लसीकरण हे मुलांमध्ये मेंदुज्वर रोखण्याचे मुख्य साधन आहे (कारण बहुतेक वेळा मेनिन्जायटीस होणार्‍या मुलांना होतो). म्हणून, डॉक्टर दुर्लक्ष न करण्याची जोरदार शिफारस करतात राष्ट्रीय कॅलेंडरलसीकरण

संबंधित व्हिडिओ

मेनिंजायटीसच्या सुरुवातीच्या लक्षणांच्या उपस्थितीत, रुग्णांना सुरक्षा मोड प्रदान केला जातो, आहार अन्न. CSF विश्लेषणाचे परिणाम प्राप्त झाल्यानंतर, पुरेशी प्रतिजैविक थेरपी सुरू केली जाते. उपचार बॅक्टेरियल मेंदुज्वरप्रतिजैविक खर्च नवीनतम पिढीरशियन फेडरेशनमध्ये नोंदणीकृत. ते रोगजनकांच्या प्रकारावर आणि त्याच्या संवेदनशीलतेवर अवलंबून वैयक्तिकरित्या निवडले जातात. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे. व्हायरल मेनिंजायटीसच्या उपस्थितीत, अँटीव्हायरल औषधे निर्धारित केली जातात.

जर, विरोधाभासांच्या उपस्थितीमुळे, मेनिंजायटीसच्या 1 लक्षणांच्या उपस्थितीत लंबर पंचर करणे शक्य नसेल, तर अनुभवजन्य थेरपीऔषधे ज्यामध्ये बहुतेक सूक्ष्मजीव जे मध्यवर्ती संसर्गजन्य रोगांना कारणीभूत ठरतात मज्जासंस्था. मेनिंजायटीसच्या उपचारात विलंब घातक परिणामांनी भरलेला आहे. मेनिंजायटीसच्या पहिल्या लक्षणांच्या उपस्थितीत आपण पुरेसे थेरपी सुरू केल्यास, रोगनिदान अधिक अनुकूल आहे. रुग्णाची स्थिती स्थिर झाल्यानंतर, न्यूरोलॉजिस्ट सेरेब्रोस्पिनल पंचर करतात, सूक्ष्मजीवांचे सेरोटाइप निर्धारित करतात ज्यामुळे दाहक प्रक्रिया होते, प्रतिजैविकांना त्यांची संवेदनशीलता आणि उपचार पद्धती बदलतात. मेनिंजायटीसच्या सर्व गंभीर प्रकरणांवर तज्ञ परिषदेच्या बैठकीत उच्च श्रेणीतील प्राध्यापक आणि डॉक्टरांच्या सहभागासह चर्चा केली जाते.

मेनिंजायटीसची पहिली चिन्हे

मेनिंजायटीसची प्रारंभिक चिन्हे रोगजनकांच्या प्रकारावर, रुग्णाचे वय, त्याची स्थिती यावर अवलंबून असतात रोगप्रतिकार प्रणाली, रोगाची तीव्रता आणि उपस्थिती सहवर्ती पॅथॉलॉजी. जर एखाद्या रुग्णाला मेनिंजायटीसचे निदान झाले असेल तर, न्यूरोलॉजिकल तपासणी दरम्यान रोगाची चिन्हे निश्चित केली जातात. मुलांमध्ये रोगाच्या प्रारंभी लहान वयमेनिंजायटीसची विशिष्ट लक्षणे आढळू शकत नाहीत. ज्वरजन्य ताप असलेल्या सर्व मुलांमध्ये पुरळ उठणे, जे दाब, आकुंचन, वर्तनात बदल यामुळे अदृश्य होत नाहीत. विभेदक निदानसह जीवाणूजन्य रोगकेंद्रीय मज्जासंस्था. प्रौढ रूग्णांमध्ये, मेनिंजायटीसची प्रारंभिक लक्षणे अधिक स्पष्ट असतात. जर मेनिंजायटीस पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध विकसित होते विषाणूजन्य रोग, रोगाची पहिली चिन्हे अंतर्निहित पॅथॉलॉजीच्या अभिव्यक्तींद्वारे लपविली जाऊ शकतात.

मेनिंजायटीसची पहिली चिन्हे ओळखण्यासाठी, युसुपोव्ह हॉस्पिटलचे डॉक्टर, रुग्णाची तपासणी करताना, निर्दिष्ट करतात:

• रोगाच्या आधीचे घटक;
• लक्षणांच्या विकासाची गतिशीलता;
• ऍलर्जीक प्रतिक्रियाभूतकाळात;
• चेतनेची पातळी;
• वर्तणूक वैशिष्ट्ये (दडपशाही, उत्तेजना, खाण्यास नकार).

हृदय गती, परिधीय धमन्यांमधील नाडीचे स्वरूप, रक्तदाब, शरीराचे तापमान नोंदवा. त्वचेची तपासणी करा, कारण मेंदुज्वराची पहिली लक्षणे पुरळ उठणे, त्वचेचा रंग खराब होणे ही असू शकतात. त्यानंतर, ओसीपीटल स्नायूंचा टोन, कर्निगचे लक्षण आणि फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणांची उपस्थिती निर्धारित केली जाते.

मोठ्या आवाजामुळे वाढलेल्या पसरलेल्या डोकेदुखीच्या उपस्थितीत बॅक्टेरियल पुवाळलेला मेंदुज्वर होण्याची शंका असू शकते, तेजस्वी प्रकाश, उलट्या जो खाण्याशी संबंधित नाही आणि आराम देत नाही, खाण्यास नकार, अश्रू आणि लहान मुलांमध्ये चिडचिड. मेनिंजायटीसची पहिली चिन्हे पाय दुखणे, हात आणि पाय यांचे तापमान कमी होणे, रंग खराब होणे असू शकते. त्वचा(नाक, कान, बोटे, त्वचेचा मार्बलिंग) च्या टिपांचा निळसर रंग.

जेव्हा व्हायरल मेनिंजायटीस विकसित होतो तेव्हा रोगाची लक्षणे तीव्रतेने विकसित होतात. शरीराचे तापमान मोठ्या संख्येने वाढते, एक सामान्य अस्वस्थता आणि नशा सिंड्रोम आहे. स्नायू दुखणे, मळमळ आणि उलट्या, अतिसार आणि ओटीपोटात वेदना होऊ शकतात. रुग्ण खाण्यास नकार देतो, वाहणारे नाक, घसा खवखवणे किंवा खोकल्याची तक्रार करतो. लहान मुलांमध्ये, फॉन्टॅनेलचा ताण किंवा फुगवटा दिसून येतो. व्हायरल मेनिंजायटीससह, चेतनाची किरकोळ कमजोरी अनेकदा लक्षात येते. रुग्ण सुस्त, तंद्री किंवा अस्वस्थ आणि चिडचिडलेले असू शकतात.

व्हायरल मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह एक उच्चार दाखल्याची पूर्तता आहे मेनिंजियल सिंड्रोम. हे रोगाच्या पहिल्या लक्षणांपैकी एक असू शकते किंवा दुसऱ्या दिवशी दिसू शकते. रुग्णांना सतत त्रासदायक डोकेदुखीची चिंता असते, ज्याला वेदनाशामक औषध घेतल्याने आराम मिळत नाही. उलट्या वारंवार पुनरावृत्ती होते, त्वचेची संवेदनशीलता (हायपरस्थेसिया) वाढते, बाह्य उत्तेजनांची वेदनादायक धारणा (तीक्ष्ण आवाज, आवाज, तेजस्वी प्रकाश) दिसून येते. रुग्ण अंथरुणावर एक वैशिष्ट्यपूर्ण स्थिती घेतो - डोके मागे फेकून, हात त्याच्या छातीवर दाबून आणि गुडघे पोटात आणून तो त्याच्या बाजूला झोपतो.

मेनिंजायटीसची लक्षणे

मेनिंजायटीस नशाच्या लक्षणांद्वारे प्रकट होतो:

• डोकेदुखी;
• हायपरथर्मिया;
• त्वचेचा फिकटपणा;
• स्नायू आणि सांधे मध्ये वेदना;
• धाप लागणे;
• वारंवार नाडी;
• नासोलॅबियल त्रिकोणाचा सायनोसिस.

रोगाच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, रुग्णांना कमी रक्तदाब असतो. मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह असलेल्या रुग्णांना तहान लागते आणि त्यामुळे ते भरपूर प्यावे. मद्यपान करण्यास नकार हे प्रतिकूल रोगनिदानविषयक चिन्ह मानले जाते.

मुलांमध्ये मेनिंजायटीसची पहिली लक्षणे विचित्र असतात. अर्भकंखूप उत्तेजित, अस्वस्थ, अनेकदा ओरडणे, स्पर्शाने उत्तेजित होणे. त्यांना अतिसार, तंद्री, वारंवार पुनरावृत्ती होते. लहान मुलांमध्ये, मेनिंजायटीसच्या पहिल्या लक्षणांपैकी एक म्हणजे वारंवार वारंवार होणारे दौरे. प्रौढ रूग्ण त्यांचे डोके ब्लँकेटने झाकतात आणि त्यांच्या पाठीवर भिंतीवर झोपतात.

रोगाच्या पहिल्या दिवसांपासून, मेनिंजायटीसची खालील प्रारंभिक लक्षणे दिसून येतात:

• मान कडक होणे - डोके वाकणे कठीण;
• कर्निगचे लक्षण - रुग्ण त्याचे पाय सरळ करू शकत नाही, गुडघा आणि नितंबांच्या सांध्यावर वाकलेला असतो;
• लेसेजचे लक्षण - जेव्हा मुलाला बगलेखाली धरले जाते, तेव्हा तो त्याचे डोके मागे फेकतो, त्याचे पाय पोटाकडे खेचतो.

लहान मुलांमध्ये, मेनिंजायटीसची पहिली लक्षणे उच्चारली जात नाहीत, म्हणून डॉक्टर मोठ्या फॉन्टॅनेलची तपासणी करतात. ते फुगते, सजते आणि धडधडते. फॉन्टॅनेल पल्सेशन बंद होणे हे एक प्रतिकूल रोगनिदानविषयक चिन्ह आहे.

मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह सह, Brudzinsky लक्षणे निर्धारित आहेत. शीर्ष लक्षणजेव्हा डोके छातीकडे झुकलेले असते तेव्हा पायांच्या अनैच्छिक वळणाने वैशिष्ट्यीकृत. सरासरी लक्षणरुग्णाच्या पायांच्या अनैच्छिक वळणामुळे आणि जघनाच्या सांध्यावरील दाबाने प्रकट होते. खालचे लक्षणखालीलप्रमाणे निर्धारित केले जाते: कर्निग लक्षणाच्या एका बाजूला तपासताना, दुसरा पाय, गुडघ्यात वाकलेला आणि हिप सांधे, पोटापर्यंत खेचते.

मेनिंजायटीसने ग्रस्त रूग्ण बर्‍याचदा जबरदस्तीने "पॉइंटिंग डॉग" किंवा "कॉक्ड" स्थिती गृहीत धरतात: रुग्ण त्याच्या बाजूला झोपतो, त्याचे वाकलेले पाय त्याच्या पोटात आणतो आणि त्याचे डोके मागे फेकतो. मेनिंजायटीस असलेल्या रूग्णांमध्ये वेदना लक्षणे असू शकतात:

• बेचटेरेव्हचे लक्षण - झिगोमॅटिक कमानावर टॅप करताना नक्कल स्नायूंचे आकुंचन;
• मेंडेलचे लक्षण - बाह्य भागावर दबाव असलेल्या तीव्र वेदना कान कालवा;
• पुलाटॉव्हचे लक्षण - कवटीवर टॅप करताना वेदना;
• क्रॅनियल मज्जातंतूंच्या बाहेर पडण्याच्या बिंदूंवर दाबताना वेदना.

पराभूत झाल्यावर परिधीय नसामेनिंजायटीस असलेल्या रूग्णांमध्ये, व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी होते, दुहेरी दृष्टी दिसू लागते, नायस्टागमस (उच्च वारंवारतेच्या डोळ्यांच्या गोळ्यांच्या अनैच्छिक दोलन हालचाली), ptosis (वरच्या पापणीची झुळूक), स्ट्रॅबिस्मस, चेहर्याचे स्नायू पॅरेसिस, ऐकणे कमी होते.

रोगाच्या पहिल्या किंवा दुसर्या दिवसापासून, ताप आणि डोकेदुखीच्या पार्श्वभूमीवर, त्वचेवर लाल पुरळ दिसून येतो, जो दाबाने अदृश्य होतो. काही तासांत, ते रक्तस्रावी होते, जखमांसारखे दिसते. पुरळ पायांवर, नडगीवर सुरू होते, नितंब आणि नितंबांपर्यंत वाढते, वर आणि वर पसरते (चेहऱ्यापर्यंत). पुरळ म्हणजे मेनिन्गोकोकसमुळे उद्भवलेल्या प्रारंभिक सेप्सिसच्या पार्श्वभूमीवर मऊ उतींचे नेक्रोसिस. तापासह पुरळ उठणे हे रुग्णवाहिका कॉल करणे आणि युसुपोव्ह रुग्णालयात रुग्णाला रुग्णालयात दाखल करण्याचे संकेत आहे.

मेनिंजायटीसचे निदान

युसुपोव्ह हॉस्पिटलमधील डॉक्टर सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडची तपासणी करून मेंदुज्वराच्या निदानाची पुष्टी करतात किंवा खंडन करतात. रुग्णाची तपासणी केल्यानंतर लगेच लंबर पंक्चर केले जाते. सामान्य सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड पारदर्शक, रंगहीन असतो, पंचर दरम्यान ते 130-180 मिमीच्या दाबाने बाहेर वाहते. पाणी. कला. हे एका मायक्रोलिटरमध्ये दोन ते आठ पेशी निर्धारित करते. सेरस मेनिंजायटीसमध्ये, सेरेब्रोस्पाइनल द्रव रंगहीन, स्पष्ट किंवा अपारदर्शक असतो. सेरेब्रोस्पाइनल पँक्चर दरम्यान, ते 200-300 मिमीच्या दाबाने बाहेर वाहते. पाणी. कला. 60-90 थेंब प्रति मिनिट दराने. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये, 200 ते 800 पेशी 1 μl मध्ये निर्धारित केल्या जातात, 80-100% लिम्फोसाइट्स असतात. प्रथिने आणि ग्लुकोजचे प्रमाण वाढते. पंचर झाल्यानंतर, रुग्णाची स्थिती लक्षणीयरीत्या सुधारते.

सेरोबॅक्टेरियल मेनिंजायटीसमध्ये, सेरेब्रोस्पाइनल द्रव रंगहीन किंवा असू शकतो पिवळा रंग, अपारदर्शक. पंक्चर दरम्यान, ते 250-500 मिमी पाण्याच्या दाबाने जेटमध्ये बाहेर वाहते. पेशींची संख्या प्रति 1 μl 800-1000 पर्यंत वाढते, त्यामध्ये लिम्फोसाइट्स आणि न्यूट्रोफिल्सची समान संख्या असते. प्रथिने पातळी वाढली आहे, आणि ग्लुकोजची एकाग्रता लक्षणीयरीत्या कमी झाली आहे.

पुवाळलेला-बॅक्टेरियल मेंदुज्वर असलेले CSF ढगाळ, पांढरे किंवा हिरवट-तपकिरी असते. उच्च स्निग्धता आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या अडथळ्यामुळे, ते बर्याचदा दुर्मिळ थेंबांच्या खाली वाहते. उच्च रक्तदाब. CSF च्या एक मिलिलिटरमधील पेशींची संख्या 1000 पेक्षा जास्त आहे, त्यामध्ये प्रामुख्याने न्यूट्रोफिल्स असतात. प्रथिने एकाग्रता 600 ते 16000 mg/l पर्यंत बदलते, ग्लुकोजची पातळी कमी होते.

मेनिंजायटीसच्या निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, डॉक्टर वापरतात बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणीनासोफरीनक्स आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमधून श्लेष्मा. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या बॅक्टेरियोस्कोपिक तपासणीमध्ये, ग्राम किंवा मिथिलीन ब्लूनुसार स्मीअर्स डागले जातात. बुरशीजन्य मेनिंजायटीस वगळण्यासाठी, सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइड शाईसह तयारी डाग करा. प्रयोगशाळा सहाय्यक सामान्य घोडा सीरम किंवा मोठ्या घोड्याच्या सीरमसह पूरक माध्यमांवर शुद्ध संस्कृती वेगळे करतात. गाई - गुरेआणि जैवरासायनिक क्रियाकलाप, प्रतिजैविक रचना द्वारे त्याची ओळख पार पाडणे.

व्हायरल मेनिंजायटीसमध्ये, ग्रॅम डाग आणि शाईने तयार केलेली तयारी संक्रमणाचा कारक घटक ओळखू शकत नाही. जिवाणू आणि बुरशीची लागवड देखील देते नकारात्मक परिणाम. मानक प्रयोगशाळेसह सेल सामग्रीचे संवर्धन करताना सेल ओळीसेरोलॉजिकलदृष्ट्या गोवरच्या विषाणूसारखे रोगजनक वेगळे करणे शक्य आहे. रुबेला विषाणू कोकल्टिव्हेशन पद्धतीने वेगळे केले जाते.

ऑलिगोक्लोनल इम्युनोग्लोब्युलिन शोधण्यासाठी, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड गॅमा ग्लोब्युलिनचे अॅग्रोज जेल इलेक्ट्रोफोरेसीस किंवा आयसोइलेक्ट्रिक फोकसिंग वापरले जाते. इम्युनोग्लोबुलिन अनेक व्हायरल इन्फेक्शनमध्ये दिसतात. परिणामी रोगप्रतिकारक संशोधनसेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये, व्हायरसचे प्रतिजन किंवा अँटीबॉडीज आढळतात, पॉलिमरेझ चेन रिअॅक्शन पद्धती वापरून - व्हायरसचे न्यूक्लिक अॅसिड. एंजाइम इम्युनोसे पद्धत विष्ठा, मूत्र किंवा लाळेमध्ये रोगजनक प्रतिजन शोधते. एक्सप्रेस पद्धती आपल्याला व्हायरस प्रतिजनची उपस्थिती द्रुत आणि लवकर निर्धारित करण्यास अनुमती देतात नागीण सिम्प्लेक्ससेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड आणि रक्त किंवा विषाणू डीएनए मध्ये (पॉलिमरेझ चेन रिअॅक्शनद्वारे).

मेनिंजायटीसचे प्रयोगशाळा निदान वापरून आधुनिक पद्धतीयुसुपोव्ह रुग्णालयात कॉल करून परीक्षा पूर्ण केल्या जाऊ शकतात. संकेतांनुसार, डॉक्टर संगणकीय टोमोग्राफी किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग वापरून मेंदूच्या ऊतींमधील बदल निर्धारित करतात. मेनिंजायटीसच्या पहिल्या लक्षणांच्या उपस्थितीत, निदान स्थापित झाल्यानंतर लगेचच पुरेशी प्रतिजैविक थेरपी सुरू केली जाते.

संदर्भग्रंथ

• ICD-10 ( आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणरोग)
• युसुपोव्ह हॉस्पिटल
• "निदान". - संक्षिप्त वैद्यकीय विश्वकोश. - एम.: सोव्हिएत एनसायक्लोपीडिया, 1989.
• « क्लिनिकल मूल्यांकनप्रयोगशाळा संशोधनाचे परिणाम"//जी. I. Nazarenko, A. A. Kishkun. मॉस्को, 2005
• क्लिनिकल प्रयोगशाळा विश्लेषणे. क्लिनिकल मूलभूत तत्त्वे प्रयोगशाळा विश्लेषणव्ही.व्ही. मेंशिकोव्ह, 2002 .

सेवा किंमती *

*साइटवरील माहिती केवळ माहितीच्या उद्देशाने आहे. साइटवर पोस्ट केलेली सर्व सामग्री आणि किंमती ही सार्वजनिक ऑफर नाहीत, आर्टच्या तरतुदींद्वारे निर्धारित केली जातात. रशियन फेडरेशनच्या नागरी संहितेचा 437. अचूक माहितीसाठी, कृपया क्लिनिकच्या कर्मचार्‍यांशी संपर्क साधा किंवा आमच्या क्लिनिकला भेट द्या. प्रस्तुत यादी सशुल्क सेवायुसुपोव्ह हॉस्पिटलच्या किंमत सूचीमध्ये सूचीबद्ध.

*साइटवरील माहिती केवळ माहितीच्या उद्देशाने आहे. साइटवर पोस्ट केलेली सर्व सामग्री आणि किंमती ही सार्वजनिक ऑफर नाहीत, आर्टच्या तरतुदींद्वारे निर्धारित केली जातात. रशियन फेडरेशनच्या नागरी संहितेचा 437. अचूक माहितीसाठी, कृपया क्लिनिकच्या कर्मचार्‍यांशी संपर्क साधा किंवा आमच्या क्लिनिकला भेट द्या.

मेंदू आणि रीढ़ की हड्डीच्या पडद्याची जळजळ. पॅचिमेनिंजायटीस - ड्युरा मेटरची जळजळ, लेप्टोमेनिन्जायटीस - पिया आणि अॅराक्नोइड मेनिन्जेसची जळजळ. मऊ पडद्याची जळजळ अधिक सामान्य आहे, अशा प्रकरणांमध्ये "मेनिंजायटीस" हा शब्द वापरला जातो. त्याचे कारक घटक एक किंवा दुसरे असू शकतात रोगजनक सूक्ष्मजीव: जीवाणू, विषाणू, बुरशी; कमी सामान्य प्रोटोझोअल मेंदुज्वर. मेनिंजायटीस गंभीर डोकेदुखी, हायपरस्थेसिया, उलट्या, ताठ मानेने, रुग्णाची बिछान्यात विशिष्ट स्थिती, रक्तस्रावी त्वचेवर पुरळ याद्वारे प्रकट होतो. मेनिंजायटीसच्या निदानाची पुष्टी करण्यासाठी आणि त्याचे एटिओलॉजी स्थापित करण्यासाठी, लंबर पंचर आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडची त्यानंतरची तपासणी केली जाते.

संक्रमणाचे कारक घटक, प्रवेशद्वाराद्वारे शरीरात प्रवेश करतात (ब्रॉन्ची, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, नासोफरीनक्स), मेनिन्ज आणि लगतच्या मेंदूच्या ऊतींना जळजळ (सेरस किंवा पुवाळलेला प्रकार) करतात. त्यांच्या नंतरच्या एडेमामुळे मेंदूच्या वाहिन्या आणि त्याच्या पडद्यामधील मायक्रोक्रिक्युलेशनमध्ये व्यत्यय येतो, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचे अवशोषण आणि त्याचे अतिस्राव मंद होतो. त्याच वेळी, इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढते, मेंदूचा जलोदर विकसित होतो. प्रक्षोभक प्रक्रिया मेंदूच्या पदार्थात, क्रॅनियल आणि पाठीच्या मज्जातंतूंच्या मुळांमध्ये पसरवणे शक्य आहे.

मेनिंजायटीसचे वर्गीकरण

मेनिंजायटीसचे अनेक निकषांनुसार वर्गीकरण केले जाते.

एटिओलॉजीनुसार:

• जिवाणू (न्यूमोकोकल, क्षयरोग, मेनिन्गोकोकल इ.)
• विषाणूजन्य (कॉक्ससॅकी आणि ईसीएचओ एन्टरोव्हायरस, तीव्र लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिन्जायटीस, इ.)
• बुरशीजन्य (क्रिप्टोकोकल, कॅन्डिडल इ.)
• प्रोटोझोआन (मलेरियासह, टॉक्सोप्लाझोसिससह, इ.)

दाहक प्रक्रियेच्या स्वरूपानुसार:

• पुवाळलेला (सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये न्यूट्रोफिल्सचे प्राबल्य असते)
• सेरस (सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये लिम्फोसाइट्स प्रबळ असतात)

पॅथोजेनेसिस द्वारे:

• प्राथमिक (इतिहास नाही सामान्य संसर्गकिंवा कोणत्याही अवयवाचा संसर्गजन्य रोग)
• दुय्यम (संसर्गजन्य रोगाची गुंतागुंत म्हणून)

प्रक्रियेच्या व्याप्तीनुसार:

• सामान्य
• मर्यादित

रोगाच्या कोर्सनुसार:

• विजेचा वेगवान
• तीक्ष्ण
• subacute
• जुनाट

तीव्रतेनुसार:

• सौम्य फॉर्म
• मध्यम
• तीव्र स्वरूप
• अत्यंत तीव्र स्वरूप

मेनिंजायटीसचे क्लिनिकल चित्र

मेनिंजायटीसच्या कोणत्याही स्वरूपाच्या लक्षणांच्या कॉम्प्लेक्समध्ये सामान्य संसर्गजन्य लक्षणे (ताप, थंडी वाजून येणे, ताप), श्वासोच्छ्वास वाढणे आणि त्याच्या लयमध्ये अडथळा, हृदयाच्या गतीमध्ये बदल (रोगाच्या प्रारंभी टाकीकार्डिया, रोग वाढत असताना ब्रॅडीकार्डिया) यांचा समावेश होतो.

मेनिन्जायटीस हे त्वचेच्या हायपरस्थेसिया आणि पर्क्यूशन दरम्यान कवटीच्या दुखण्याद्वारे दर्शविले जाते. रोगाच्या प्रारंभी, वाढ होते टेंडन रिफ्लेक्सेस, परंतु रोगाच्या विकासासह ते कमी होतात आणि बर्याचदा अदृश्य होतात. मेंदूच्या पदार्थाच्या दाहक प्रक्रियेत सामील होण्याच्या बाबतीत, पक्षाघात, पॅथॉलॉजिकल रिफ्लेक्सेस आणि पॅरेसिस विकसित होतात. गंभीर मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह सहसा विस्कळीत विद्यार्थी, डिप्लोपिया, स्ट्रॅबिस्मस, दृष्टीदोष नियंत्रणासह असतो. पेल्विक अवयव(मानसिक विकारांच्या विकासाच्या बाबतीत).

मध्ये मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह लक्षणे वृध्दापकाळअसामान्य: डोकेदुखीचे कमकुवत प्रकटीकरण किंवा त्यांची पूर्ण अनुपस्थिती, डोके आणि हातपाय थरथरणे, तंद्री, मानसिक विकार (उदासिनता किंवा, उलट, सायकोमोटर आंदोलन).

निदान आणि विभेदक निदान

मेनिंजायटीसचे निदान (किंवा वगळून) करण्याची मुख्य पद्धत म्हणजे लंबर पँक्चर आणि त्यानंतर सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचा अभ्यास केला जातो. च्या बाजूने ही पद्धतत्याची सुरक्षितता आणि साधेपणा म्हणा, म्हणून धरून ठेवा लंबर पँक्चरसंशयित मेनिंजायटीसच्या सर्व प्रकरणांमध्ये सूचित केले जाते. मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह सर्व फॉर्म अंतर्गत द्रव गळती द्वारे दर्शविले जाते उच्च दाब(कधीकधी जेटमध्ये). सेरस मेनिंजायटीससह, सेरेब्रोस्पाइनल द्रव पारदर्शक असतो (कधीकधी किंचित अपारदर्शक), पुवाळलेला मेंदुज्वर सह, ते ढगाळ, पिवळ्या-हिरव्या रंगाचे असते. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या प्रयोगशाळेच्या अभ्यासाच्या मदतीने, प्लेओसाइटोसिस निर्धारित केले जाते (न्यूट्रोफिल्स पुवाळलेला मेंदुज्वर, सेरस मेनिंजायटीसमधील लिम्फोसाइट्स), पेशींच्या संख्येत बदल आणि वाढलेली सामग्रीगिलहरी

रोगाचे एटिओलॉजिकल घटक निर्धारित करण्यासाठी, सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइडमध्ये ग्लुकोजची पातळी निश्चित करण्याची शिफारस केली जाते. क्षयरोगात मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह तसेच बुरशीमुळे होणाऱ्या मेंदुज्वराच्या बाबतीत, ग्लुकोजची पातळी कमी होते. पुवाळलेला मेनिंजायटीससाठी, ग्लुकोजच्या पातळीत लक्षणीय (शून्य ते) घट ही वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

मेनिंजायटीसच्या भेदभावातील न्यूरोलॉजिस्टच्या मुख्य खुणा म्हणजे सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचा अभ्यास, म्हणजे पेशींचे प्रमाण, साखर आणि प्रथिने यांचे प्रमाण निश्चित करणे.

मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह उपचार

मेनिंजायटीसचा संशय असल्यास, रुग्णाला रुग्णालयात दाखल करणे अनिवार्य आहे. येथे तीव्र अभ्यासक्रमप्री-हॉस्पिटल स्टेज (चेतनाची उदासीनता, ताप), रुग्णाला प्रेडनिसोलोन आणि बेंझिलपेनिसिलिन दिली जाते. वर एक कमरेसंबंधीचा पँचर करत आहे प्री-हॉस्पिटल टप्पा contraindicated!

पुवाळलेला मेनिंजायटीसच्या उपचारांचा आधार आहे लवकर भेट sulfonamides (etazol, norsulfazol) किंवा प्रतिजैविक (पेनिसिलिन). बेंझिलपेनिसिलिन इंट्रालंबली (अत्यंत गंभीर प्रकरणात) वापरण्यास अनुमती देते. जर पहिल्या 3 दिवसात मेंदुच्या वेष्टनाचा असा उपचार कुचकामी ठरत असेल, तर अर्ध-कृत्रिम प्रतिजैविक (अॅम्पिसिलिन + ऑक्सासिलिन, कार्बेनिसिलिन) मोनोमायसिन, जेंटॅमिसिन, नायट्रोफुरन्स यांच्या संयोगाने थेरपी चालू ठेवावी. प्रतिजैविकांच्या अशा संयोजनाची प्रभावीता एखाद्या रोगजनक जीवाचे पृथक्करण करण्यापूर्वी आणि प्रतिजैविकांना त्याची संवेदनशीलता शोधण्यापूर्वी सिद्ध झाली आहे. अशा संयोजन थेरपीचा जास्तीत जास्त कालावधी 2 आठवडे आहे, त्यानंतर मोनोथेरपीवर स्विच करणे आवश्यक आहे. रद्द करण्याचे निकष देखील शरीराच्या तापमानात घट, सायटोसिसचे सामान्यीकरण (100 पेशी पर्यंत), सेरेब्रल आणि मेनिन्जियल लक्षणांचे प्रतिगमन आहे.

आधार जटिल उपचारक्षयरोगात मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह दोन किंवा तीन प्रतिजैविकांच्या (उदाहरणार्थ, आयसोनियाझिड + स्ट्रेप्टोमायसिन) च्या बॅक्टेरियोस्टॅटिक डोसच्या सतत प्रशासनाचा समावेश होतो. संभाव्य साइड इफेक्ट्स (वेस्टिब्युलर डिसऑर्डर, श्रवण कमजोरी, मळमळ) दिसल्यास, हे उपचार रद्द करणे आवश्यक नाही, प्रतिजैविकांच्या डोसमध्ये घट आणि डिफेनहायड्रॅमिन, प्रोमेथाझिन (डिफेनहायड्रॅमिन, प्रोमेथाझिन) च्या उपचारांमध्ये तात्पुरती जोडणी. तसेच इतर क्षयरोगविरोधी औषधे (रिफाम्पिसिन, पीएएस, फिटिव्हाझिड). रुग्णाच्या डिस्चार्जसाठी संकेत: क्षयरोगाच्या मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह लक्षणे नसणे, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडची स्वच्छता (रोग सुरू झाल्यापासून 6 महिन्यांनंतर) आणि सुधारणा सामान्य स्थितीरुग्ण

व्हायरल मेनिंजायटीसचा उपचार लक्षणात्मक आणि पुनर्संचयित एजंट्स (ग्लूकोज, मेटामिझोल सोडियम, जीवनसत्त्वे, मेथिलुरासिल) वापरण्यापुरता मर्यादित असू शकतो. एटी गंभीर प्रकरणे(उच्चारित सेरेब्रल लक्षणे) कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ लिहून देतात, कमी वेळा - पुनरावृत्ती पाठीचा कणा. लेयरिंगच्या बाबतीत जिवाणू संसर्गप्रतिजैविक लिहून दिले जाऊ शकतात.

मेनिंजायटीसचा अंदाज आणि प्रतिबंध

भविष्यात अंदाज महत्वाची भूमिकामेंदुच्या वेष्टनाचा दाह, समयबद्धता आणि पर्याप्तता एक फॉर्म प्ले वैद्यकीय उपाय. डोकेदुखी, इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शन, एपिलेप्टिक दौरे, दृश्य आणि श्रवणदोष ही अनेकदा क्षय आणि पुवाळलेला मेंदुज्वर नंतर अवशिष्ट लक्षणे म्हणून राहतात. उशीरा निदान झाल्यामुळे आणि प्रतिजैविकांना रोगजनकांच्या प्रतिकारामुळे, पुवाळलेला मेनिंजायटीसमुळे मृत्यूचे प्रमाण जास्त आहे ( मेनिन्गोकोकल संसर्ग).

म्हणून प्रतिबंधात्मक उपायमेंदुच्या वेष्टनाचा दाह प्रतिबंध करण्यासाठी नियमित कडक होणे(पाणी प्रक्रिया, खेळ), जुनाट आणि तीव्र संसर्गजन्य रोगांवर वेळेवर उपचार, तसेच मेनिन्गोकोकल मेनिन्जायटीसच्या केंद्रस्थानी इम्युनोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्स (एल्युथेरोकोकस, जिनसेंग) चे छोटे कोर्स ( बालवाडी, शाळा इ.)

मेंदुज्वर हा एक धोकादायक रोग आहे जो प्रभावित करतो मेनिंजेस. या लेखातून आपण मेनिंजायटीस म्हणजे काय, पॅथॉलॉजीची लक्षणे आणि उपचार काय आहेत, रोगाची चिन्हे कशी ओळखावी आणि रोगाच्या विकासाची कारणे काय आहेत याबद्दल सर्वकाही शिकाल.

कसला रोग

मेनिंजायटीस हा एक दाहक रोग आहे जो मेंदू आणि पाठीच्या कण्याला प्रभावित करतो. घरगुती उपचार कधीही केले जात नाहीत कारण ते रुग्णाच्या जीवावर बेतू शकते. जरी हा रोग बरा होऊ शकतो, काही काळानंतर किंवा मेंदुज्वर झाल्यानंतर लगेच गंभीर परिणाम होऊ शकतात.

मेंदूतील दाहक प्रक्रियेचे मुख्य कारण म्हणजे विविध सूक्ष्मजीवांचे आत प्रवेश करणे. जरी पॅथॉलॉजी पुरुष आणि स्त्रिया दोघांमध्ये विकसित होत असली तरी, असे निदान प्रौढांपेक्षा अधिक वेळा आढळते. तज्ञांचा असा विश्वास आहे की हे मुलामध्ये रक्त-मेंदूच्या अडथळ्याची मोठी पारगम्यता आहे किंवा ती अद्याप पूर्णपणे तयार झालेली नाही या वस्तुस्थितीमुळे आहे.

महत्वाचे! मेनिंजायटीस होण्याचा धोका जास्तीत जास्त 4 वर्षांपर्यंत असतो, विशेषत: नवजात मुलांमध्ये आयुष्याच्या 3-8 महिन्यांच्या कालावधीत.

अगदी वेळेवर निदानआणि थेरपी प्रभावी पद्धतीनेहमी रुग्णाचा मृत्यू टाळत नाही. पुनर्प्राप्तीनंतर, कमीतकमी आणखी 30% रुग्णांना मेंदुज्वराच्या गुंतागुंताने ग्रस्त असतात.

पॅथॉलॉजीचे वर्गीकरण

मेनिंजायटीसचे सामान्यतः स्वीकृत वर्गीकरण आहे, जे परिभाषित करते विविध वैशिष्ट्येपॅथॉलॉजीचे प्रकार.

प्रवाहाच्या वैशिष्ट्यांनुसार

जळजळ होण्याच्या स्वरूपानुसार, मेनिंजायटीस आहे:

• पुवाळलेला;
• सेरस

पुरुलेंट मेनिंजायटीस हे एक पॅथॉलॉजी आहे जे मेंदुज्वर संसर्ग किंवा मेनिन्गोकोकस द्वारे उत्तेजित केले जाते. सर्वात गंभीर कोर्स आहे. पुवाळलेला एक्स्युडेट आत जमा होतो.

सेरस मेनिंजायटीस हा विषाणूजन्य रोगजनकांमुळे होणाऱ्या रोगाचा एक प्रकार आहे. पोलिओ विषाणूमुळे हा आजार होऊ शकतो. एन्टरोव्हायरस, इन्फ्लूएंझा आणि मेनिंजायटीसचे इतर प्रकार देखील आहेत.

घटनेच्या यंत्रणेनुसार

तसेच, मेंदुज्वर प्राथमिक आणि दुय्यम विभागलेला आहे. प्राथमिक जळजळ दरम्यान, संसर्ग थेट मेनिन्जमध्ये प्रवेश करतो आणि संपूर्ण शरीरात संसर्ग होत नाही. दुय्यम प्रकारच्या जळजळांमध्ये, प्रथम एखाद्या व्यक्तीच्या इतर अवयवांना आणि प्रणालींना संसर्ग होतो आणि नंतर मेंनिंजेस हळूहळू पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत सामील होतात.

विकासामुळे

मेनिंजायटीसच्या कारणावर अवलंबून, रोगाचे खालील प्रकार वेगळे केले जातात:

• जीवाणूजन्य;
• बुरशीजन्य;
• विषाणूजन्य;
• सर्वात सोपा;
• मिश्र

बॅक्टेरियल मेनिंजायटीस हा सर्वात धोकादायक मानला जातो, कारण तो अधिक गंभीर असतो, अधिक तीव्र होतो आणि बहुतेकदा मृत्यू होतो. स्टॅफिलोकोकल आणि सिफिलिटिक मेंदुज्वर उपचार करणे सर्वात कठीण आहे.

लक्षात ठेवा! मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीस देखील आहे जिवाणू फॉर्मरोग आणि उपचार करणे कठीण आहे स्थिर परिस्थिती, वेगळे वैशिष्ट्य- विशिष्ट पुरळ उपस्थिती.

बुरशीजन्य मेंदुज्वर बुरशीजन्य सूक्ष्मजीवांमुळे होतो. जेव्हा संसर्ग मेंदूमध्ये प्रवेश करतो तेव्हा एखादी व्यक्ती आजारी पडते. कारक घटक कॅन्डिडा किंवा क्रिप्टोकोकल सूक्ष्मजीवांचे बुरशी असू शकतात.

व्हायरल मेनिंजायटीस व्हायरसच्या सक्रियतेनंतर विकसित होतो. दुसर्या मार्गाने, या प्रकारच्या पॅथॉलॉजीला ऍसेप्टिक म्हणतात. लक्षणे सहसा व्हायरसशी संबंधित असतात जी रोगाचा कारक एजंट असल्याचे दिसून आले. पॅथॉलॉजीच्या या स्वरूपातील मेनिंजियल लक्षणे सहसा सौम्य असतात. अशा संसर्गजन्य मेनिंजायटीस नागीण व्हायरस, गालगुंड आणि इतर द्वारे भडकवले जाते.

सर्वात सोपा मेंदुज्वर हा सर्वात सोपा सूक्ष्मजीवांमुळे होतो. हे टोक्सोप्लाज्मिक (प्रोटोझोल) किंवा एन्सेफॅलिटिक (अमेबिक) मेंदुज्वर असू शकते.

मिश्र स्वरूपासह, रोग एकाच वेळी अनेक प्रकारच्या रोगजनकांमुळे होतो.

पॅथॉलॉजीच्या विकासाच्या दरानुसार

मेनिंजायटीसचे असे प्रकार आहेत:

• विजेचा वेगवान;
• तीव्र;
• जुनाट.

फुलमिनंट, किंवा रिऍक्टिव्ह मेनिंजायटीससह, हा रोग जलद विकासाद्वारे दर्शविला जातो. लक्षणे फार लवकर विकसित होतात. दुर्दैवाने, डॉक्टरांद्वारे काळजीपूर्वक उपचार देखील परिणाम आणत नाहीत आणि रुग्णाचा मृत्यू होतो. हे सर्व काही या वस्तुस्थितीमुळे आहे क्लिनिकल लक्षणेएका दिवसात उद्भवते आणि पॅथॉलॉजीच्या विकासाच्या सर्व टप्प्यांतून कमी कालावधीत पास होतात.

येथे तीव्र कोर्सरोग, सर्व लक्षणे लवकर उद्भवतात, जरी विजेचा वेग वेगवान नसला तरी. रोगाचे चित्र विकसित होते आणि सहसा तीन दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाही.

येथे क्रॉनिक कोर्सरोग कोणत्या टप्प्यापासून सुरू झाला हे स्पष्टपणे स्थापित करणे कठीण आहे. पॅथॉलॉजीचे चित्र हळूहळू विकसित होते, लक्षणे तीव्र होतात.

प्रक्रिया स्थानिकीकरण करून

दाहक प्रक्रियेच्या स्थानानुसार मेनिंजायटीसचे प्रकारांमध्ये विभागणे देखील शक्य आहे. हे द्विपक्षीय असू शकते किंवा ते केवळ एका बाजूला स्थानिकीकृत केले जाऊ शकते.

जर पॅथॉलॉजी मेंदूच्या खालच्या भागात स्थित असेल तर डॉक्टर त्याला बेसल म्हणतात. जेव्हा जळजळ समोर स्थानिकीकरण केले जाते, तेव्हा कन्व्हेक्सिटल मेनिंजायटीसचे निदान केले जाते. पाठीचा कणा पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत गुंतलेला असतो तेव्हा पॅथॉलॉजीचे स्पाइनल फॉर्म सेट केले जाते.

मेनिंजायटीसचे इतर प्रकार

ट्यूबरकुलस मेनिंजायटीस कधीकधी ट्यूबरकल बॅसिलसच्या संसर्गाचे पहिले लक्षण बनते. सामान्य स्वरूपाची लक्षणे, तथापि, काही काळानंतर, वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे दिसतात ज्याचा उपयोग निदान करण्यासाठी केला जाऊ शकतो.

लक्षात ठेवा! पूर्वी, क्षयग्रस्त मेनिंजायटीस मृत्यूमध्ये संपला होता, परंतु आता 75-85% प्रकरणांमध्ये यशस्वीरित्या उपचार केला जातो.

विषारी मेनिन्जायटीस जेव्हा विषारी पदार्थांनी प्रभावित होते तेव्हा मेनिन्जायटीस सुरू होते. पॅथॉलॉजीचे कारण एसीटोन, डायक्लोरोएथेन आणि इतर रासायनिक संयुगे असू शकतात.

मेंदूच्या दुखापतीनंतर पोस्ट-ट्रॉमॅटिक मेनिंजायटीस विकसित होतो. इव्हेंटच्या अंदाजे 2 आठवड्यांनंतर लक्षणे दिसतात. पोस्टऑपरेटिव्ह मेनिंजायटीस त्याच तत्त्वानुसार विकसित होतो. या प्रकरणात कारक एजंट बहुतेकदा ग्राम-पॉझिटिव्ह कोकी असतो, विशेषत: स्ट्रेप्टोकोकी आणि स्टॅफिलोकोकी.

रोगाच्या विकासाची कारणे

मेनिंजायटीस का विकसित होतो हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे. अशा गंभीर पॅथॉलॉजीचा उपचार करण्यासाठी, शक्य तितक्या लवकर नकारात्मक घटकांचा नकारात्मक प्रभाव दूर करणे महत्वाचे आहे.

यामुळे आजारी पडा दाहक पॅथॉलॉजीफक्त संसर्गाच्या बाबतीत शक्य आहे. पॅथॉलॉजीचा मुख्य कारक एजंट मेनिन्गोकोकस मानला जातो. हा संसर्ग पसरतो हवेतील थेंबांद्वारे, ज्याचा अर्थ असा आहे की कोणत्याही, अगदी दूरस्थ संपर्कासह, मेंदुज्वर संसर्गजन्य असू शकतो.

महत्वाचे! मुलांच्या संघात रोगाच्या प्रवेशासह, मेंदुज्वर एक महामारीची व्याप्ती प्राप्त करू शकतो.

सेरेब्रल आणि स्पाइनल मेनिंजायटीस व्हायरस, बुरशी आणि इतर सूक्ष्मजीवांच्या क्रियेच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होऊ शकतात. हेमेटोजेनस आणि लिम्फोजेनस मार्गांद्वारे थेट मेंदूमध्ये संक्रमणाचा प्रवेश होतो.

जोखीम घटक

तथापि, व्हायरस किंवा बॅक्टेरियाचा संसर्ग असतानाही, प्रत्येकजण मेनिंजायटीस ग्रस्त नाही. अशा परिस्थिती आणि परिस्थितीच्या उपस्थितीत प्रथमोपचार आवश्यक असू शकतो ज्यामुळे रोगाचा धोका वाढतो:

• रोगप्रतिकारक संरक्षण कमी;
• तीव्र थकवा;
• अपुरा आहार;
• अंतःस्रावी विकार;
• हार्मोनल व्यत्यय;
• पोट किंवा पक्वाशया विषयी व्रण;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• औषधांचा दीर्घकाळ वापर;
• मेंदूला झालेली दुखापत.

हे लक्षात येते की काही रुग्णांना स्ट्रोक नंतर लगेच मेंदुज्वर विकसित झाला. हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे की कधीकधी पात्र डॉक्टरांना देखील स्ट्रोक आणि मेंदुज्वर यांच्यात फरक करण्यास वेळ नसतो.

काहीवेळा रोग विकसित होण्याचा धोका फ्रन्टल सायनुसायटिस, ऑस्टियोमायलिटिस, चेहऱ्यावर स्थानिकीकरणासह वाढतो. पॅथॉलॉजीच्या ओडोन्टोजेनिक प्रकारासह, कारण असू शकते गंभीर दातकिंवा जबडा आणि दातांच्या क्षेत्रातील इतर समस्या. फुफ्फुसातील गळू, तसेच सर्व प्रकारच्या ओटिटिस मीडियामुळे मेंदुज्वर होण्याचा धोका वाढतो.

रोगाची लक्षणे

मेनिंजायटीसचा सुरक्षितपणे उपचार करण्यासाठी, रोगाची पहिली चिन्हे ओळखण्यास आणि त्वरित कॉल करण्यास सक्षम असणे आवश्यक आहे. रुग्णवाहिका. हे खूप आहे गंभीर आजार, जे विलंब सहन करत नाही, कारण यामुळे जीव गमावू शकतात.

सुरुवातीला, सामान्य समस्या आहेत. नशाच्या चिन्हांसारखी लक्षणे असू शकतात:

• उच्च शरीराचे तापमान;
• त्वचा ब्लँचिंग;
• सांधे आणि स्नायू वेदना;
• जलद हृदयाचा ठोका च्या तक्रारी;
• श्वास लागणे;
• रक्तदाब गंभीर पातळीवर कमी करणे;
• अन्न नाकारणे;
• वजन कमी होणे;
• तीव्र तहान.

महत्वाचे! कोणत्याही चे स्वरूप नकारात्मक लक्षणेगर्भधारणेदरम्यान तज्ञांना त्वरित आवाहन करण्याचे कारण असावे!

मेनिंजायटीसची अनेक लक्षणे इतर पॅथॉलॉजीज सारखी असू शकतात, ज्यामुळे त्वरित निदान करणे कठीण होते. तथापि, जेव्हा मेनिंजियल लक्षणे क्लिनिकल चित्रात सामील होतात तेव्हा रोग निश्चित करणे सोपे होते.

मेनिंजियल सिंड्रोम

मेनिंजायटीसचे मुख्य लक्षण म्हणजे डोकेदुखी. तथापि, त्यात काही वैशिष्ट्ये आहेत ज्यामुळे हा धोकादायक रोग ओळखणे शक्य होते.

मेनिंजायटीससह, डोके खालीलप्रमाणे दुखते:

• सतत;
• फुटण्याची भावना आहे;
• पुढे, मागे झुकताना किंवा वळताना वेदना तीव्र होते;
• एखादी व्यक्ती तेजस्वी दिवे आणि मोठ्या आवाजांवर अधिक तीव्र प्रतिक्रिया देते.

मेनिंजायटीससाठी एक विशिष्ट आसन आहे. हे जप्तीमुळे नाही तर मानेच्या वेदनामुळे होते, जे डोके मागे टाकल्यावर आराम मिळतो. म्हणूनच या निदानाचे रुग्ण फोटोमध्ये पाहिल्याप्रमाणे शरीराची असामान्य स्थिती राखतात.

अशा रोगासह, खराबी उद्भवते अन्ननलिका. विशेषतः, पचन प्रक्रियेचे नुकसान होते. रुग्णांना मळमळ आणि उलट्या होतात.

लक्षात ठेवा! अगदी सह पूर्ण अपयशअन्नाच्या वापरामुळे, हे लक्षण अदृश्य होत नाही, परंतु रुग्णाला मोठा त्रास होतो.

उच्च ताप व्यतिरिक्त, मेंदुज्वर असलेल्या लोकांना खालील अनुभव येतात:

• ताप
• थंडी वाजून येणे;
• आळस
• वाढलेला घाम येणे.

प्रौढत्वात, मेंदुज्वर असलेले जवळजवळ सर्व रुग्ण गंभीर फोटोफोबिया नोंदवतात. सर्व लक्षणांव्यतिरिक्त, जेव्हा डोळ्यांवर चमकदार प्रकाश पडतो तेव्हा डोकेदुखी मोठ्या प्रमाणात वाढते.

रोगाच्या अधिक जटिल प्रकरणांमध्ये आणि उशीरा टप्पारोग जसजसा वाढत जातो तसतसे खालील लक्षणे विकसित होऊ शकतात:

• आसपासच्या जगाची धारणा बदलते;
• रुग्ण सुस्त होतो आणि उपचारांना प्रतिसाद देण्यास मंद होतो;
• भ्रमाची संभाव्य घटना;
• रुग्णांनी आक्रमकता दर्शविलेली प्रकरणे ज्ञात आहेत;
• पूर्ण उदासीनता;
• आक्षेप
• ऐच्छिक लघवी.

ते पास झाल्यानंतर उद्भावन कालावधीसुरू होते गहन विकासरोगाची लक्षणे.

लहान मुलांमध्ये लक्षणे

पौगंडावस्थेतील पॅथॉलॉजीची चिन्हे लहान मुलांमध्ये विकसित होणाऱ्या लक्षणांपेक्षा काही वेगळी असतील.

एक वर्षापर्यंत, खालील लक्षणे शक्य आहेत:

• मुलाचे नीरस रडणे;
• शरीराच्या तापमानात बदल;
• वाढलेली उत्तेजना;
• जास्त झोप येणे;
• आहार देण्यास नकार;
• उलट्या
• फेफरे;
• फुगवटा fontanel;
• कपालभाती च्या sutures च्या विचलन.

मेनिंजायटीस त्वरीत ओळखण्यासाठी, जेव्हा प्रथम लक्षणे दिसतात तेव्हा डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

गुंतागुंत

आपण वेळेवर रोगापासून मुक्त न झाल्यास, गंभीर गुंतागुंत होऊ शकतात:

सेरेब्रल एडेमा ही रोगाची सर्वात सामान्य गुंतागुंत आहे. त्याच्या विकासासह, रुग्ण अशक्त चेतना लक्षात घेतात. मेंदूच्या अत्यधिक पिळण्याच्या पार्श्वभूमीवर, कोमा होतो. आक्षेपार्ह झटके, हेमिपेरेसीस, हृदयविकार आणि श्वसनक्रिया बंद पडणे आहेत.

हायड्रोसेफलससह, इंट्राक्रॅनियल प्रेशरमध्ये अचानक तीक्ष्ण वाढ होते. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडने मेंदू जास्त भरल्याच्या पार्श्वभूमीवर हे घडते. दृष्यदृष्ट्या, डोके व्यास आणि तणावात शारीरिक वाढ लक्षात घेता येते.

सबड्युरल इफ्यूजन म्हणजे जेव्हा मेंदूच्या आतील जागेत द्रव तयार होतो. हे सहसा मध्ये घडते फ्रंटल लोब्स. प्रतिजैविकांचा वापर करूनही ही स्थिती दूर होत नाही.

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या मेनिन्जेसपासून वेंट्रिकल्सच्या एपेन्डिमापर्यंतच्या संक्रमणासह, वेंट्रिक्युलायटिस सिंड्रोम होतो.

निदान उपाय

ठेवणे अचूक निदान, डॉक्टर प्रथम रुग्णाच्या सर्व तक्रारी ऐकतील आणि प्रथम रोग ओळखतील. हे निश्चित करणे महत्वाचे आहे:

• किती काळ रुग्णाला अप्रिय लक्षणांमुळे त्रास होतो;
• मेनिंजायटीस वाहणारे टिक्सचे नुकतेच चावे झाले आहेत का;
• रुग्णाने या पॅथॉलॉजीचा संसर्ग होण्याचा धोका वाढलेल्या देशांना भेट दिली आहे की नाही.

त्यानंतर, डॉक्टर प्रतिक्रिया, चिडचिडेपणा, आक्रमकतेची उपस्थिती, फोटोफोबिया, दौरे निश्चित करण्यासाठी चाचणी घेतील. काही रुग्णांना स्नायूंमध्ये कमजोरी, चेहऱ्याची असममितता असते. जेव्हा लक्षणे तीव्रतेने प्रगती करतात तेव्हा एन्सेफलायटीसचा उच्च धोका असतो - केवळ झिल्लीच नव्हे तर मेंदूला देखील जळजळ होते.

अतिरिक्त अभ्यासाचे आदेश दिले जाऊ शकतात:

• शरीरातील दाहक प्रक्रिया निर्धारित करण्यासाठी क्लिनिकल रक्त चाचणी;
• लंबर पंचर, ज्यामध्ये, पँचर वापरणे प्रयोगशाळा संशोधनदारूचा काही भाग घेतला जातो;
• मेनिन्जेसच्या स्थितीचे व्हिज्युअल मूल्यांकन आणि मेंदूच्या क्षेत्रांच्या आकाराचे निर्धारण करण्यासाठी सीटी किंवा एमआरआय;
• अधिक प्रभावी थेरपीसाठी संसर्गाचा प्रकार निश्चित करण्यासाठी पीसीआर.

सर्व उपलब्ध पद्धतीस्पष्टीकरण मेंदुज्वर - कमरेसंबंधीचा, किंवा पाठीचा कणा पंचर. जर एखादा रोग असेल तर, अगदी दिसण्यातही ते ढगाळ आणि जाड असेल आणि विश्लेषणादरम्यान बॅक्टेरिया, प्रथिने आणि भारदस्त लिम्फोसाइट्स आढळतील.

उपचारांची तत्त्वे

प्रत्येकाला हे माहित असले पाहिजे की मेंदुज्वर उपचार लोक उपायपूर्णपणे निषिद्ध. केवळ एका दिवसासाठी पात्र सहाय्याशिवाय आणि त्याशिवाय अतिदक्षता औषधेरुग्ण मरेल! म्हणून, कोणत्याही लोक पद्धती वापरल्या जाऊ शकत नाहीत!

परीक्षेच्या निकालांवर आधारित, डॉक्टरांनी प्रिस्क्रिप्शन लिहिले आहे. रोगाच्या कारक घटकाचे स्वरूप ओळखणे महत्वाचे आहे. खालील औषधांची शिफारस केली जाऊ शकते:

• ब्रॉड-स्पेक्ट्रम प्रतिजैविक (उदाहरणार्थ, Suprax);
• अँटीव्हायरल एजंट.

सुरुवातीला त्वरित थेरपी सुरू करणे आवश्यक असल्याने, प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांच्या निकालांची वाट न पाहता डॉक्टर औषधे लिहून देऊ शकतात.

महत्वाचे! 7 दिवसांनंतर, जरी उपचार अद्याप पूर्ण झाले नसले तरीही, प्रतिजैविक बदलणे आवश्यक आहे, कारण व्यसन विकसित होऊ शकते आणि ते यापुढे इतके प्रभावी होणार नाही.

प्रतिजैविक व्यतिरिक्त, खालील औषधे लिहून दिली जाऊ शकतात:

• मेंदूसह सूज कमी करण्यासाठी लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ;
• पिट्यूटरी ग्रंथीचे कार्य सामान्य करण्यासाठी स्टिरॉइड्स;
• शरीर पुनर्संचयित करण्यासाठी जीवनसत्त्वे.

ऑपरेशन अत्यंत क्वचितच केले जाते, मुख्यतः गंभीर पुवाळलेला मेनिंजायटीसच्या प्रकरणांमध्ये मेंदूच्या प्रभावित भागात निर्जंतुकीकरण केले जाते. अशा हस्तक्षेपांनंतर, पुनर्वसन कालावधी सहसा जास्त असतो औषध उपचार. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया एखाद्या व्यक्तीचे जीवन वाचवू शकते.

प्रतिबंधात्मक उपाय

अशा गंभीर आजारातून कसे बरे व्हावे याचा विचार करण्यापेक्षा आधीच प्रतिबंधाची काळजी घेणे खूप चांगले आहे. खालील शिफारसी विचारात घेणे महत्वाचे आहे:

एखाद्या मुलाची प्रतिकारशक्ती सतत बळकट करूनच मेनिंजायटीसपासून बचाव करणे शक्य आहे. या हेतूंसाठी, रासायनिक इम्युनोमोड्युलेटर्स न वापरणे चांगले आहे, परंतु साधे साधन, लिंबू, समुद्री बकथॉर्न, रास्पबेरी जाम आणि बरेच काही.

रस्त्यावर डोके ओले करून बाहेर पडल्यास मेंदुज्वर होऊ शकतो का याबाबत अनेक वर्षांपासून वाद सुरू आहे. आठवत असेल तर काय ते संसर्ग, नंतर फक्त थंड हवेतून रोग दिसणार नाही. त्याच वेळी, या क्रिया कमी होतात रोगप्रतिकारक संरक्षण, जे एखाद्या आजारी व्यक्तीशी किंवा इतर संसर्गाच्या संपर्कात असल्यास आजारपणाचा धोका वाढवू शकतो.

संतुलित आहार आणि डॉक्टरांच्या नियतकालिक भेटी आपल्याला आपल्या आरोग्यावर लक्ष ठेवण्यास आणि चांगल्या स्थितीत ठेवण्यास अनुमती देईल.

संरक्षणाच्या मूलभूत नियमांचे पालन करून आणि लसीकरण करून, तुम्ही तुमच्या शरीराला मेंदुज्वर होण्यापासून वाचवू शकता. केवळ आरोग्यासाठीच नव्हे तर जीवनासाठी देखील गंभीर धोका पत्करण्यापेक्षा हे बरेच चांगले आहे.

व्हिडिओ पहा:

मेनिंजायटीस ही पाठीचा कणा आणि मेंदूच्या आवरणाची जळजळ आहे. मेंदुज्वर संदर्भित गंभीर आजारज्यामुळे मानवी जीवनाला गंभीर धोका निर्माण झाला आहे.

एटिओलॉजीवर अवलंबून, म्हणजे, रोग सुरू होण्याच्या कारणावर, मेंदुज्वर विभागलेला आहे:
संसर्गजन्य,
संसर्गजन्य-एलर्जी - न्यूरोव्हायरल आणि सूक्ष्मजीव (इन्फ्लूएंझा, हर्पेटिक, क्षयरोग आणि सेरस मेनिंजायटीस),
अत्यंत क्लेशकारक
बुरशीजन्य

स्थानानुसार, तेथे आहेत:
पॅनमेनिन्जायटीस, ज्यामध्ये सर्व मेनिन्ज प्रभावित होतात,
पॅचीमेनिन्जायटीस, बहुतेक ड्युरा मेटर प्रभावित होते,
लेप्टोमेनिन्जायटीस, मेनिन्जेस प्रभावित होतात - अरकनॉइड आणि मऊ.

तिच्या उपजत मुळे क्लिनिकल वैशिष्ट्येअरकनॉइडला होणारे नुकसान, तथाकथित अॅराक्नोइडायटिस, स्वतंत्र गटात दिसून येते. याशिवाय, मेनिंजायटीस सीरस आणि पुवाळलेला विभागलेला आहे.

मेंदुज्वर आहेत प्राथमिक आणि माध्यमिक.प्राथमिक मेनिंजायटीस विकसित होतो जेव्हा, जेव्हा शरीरात संसर्ग होतो, तेव्हा मेंदुज्वर एकाच वेळी प्रभावित होतात (या प्रकरणात, रोग लगेच मेंदूवर थेट परिणाम करतो). लेप्टोस्पायरोसिस सारख्या अंतर्निहित रोगाच्या पार्श्वभूमीवर दुय्यम मेंदुज्वराचे वैशिष्ट्य आहे. पॅरोटीटिस, ओटिटिस आणि इतर, संसर्ग पसरतो आणि त्यानंतर मेंनिंजेस खराब होतात.

पूर्णपणे सर्व प्रकरणांमध्ये मेनिंजायटीसचा कोर्स तीव्र म्हणून दर्शविले जाते (अनेक दिवसांमध्ये रोग वाढतो). फक्त अपवाद करतो क्षयजन्य मेंदुज्वर,हे अनेक आठवडे किंवा महिन्यांत विकसित होऊ शकते.

मेनिन्जेसच्या संसर्गाच्या पद्धतींनुसार, हे आहेत:
हेमेटोजेनस,
पेरिनेरल
लिम्फोजेनस,
संपर्क (उदाहरणार्थ, आजारपणाच्या बाबतीत paranasal सायनसनाक दाहक प्रक्रियाकानात, वेदनादायक दात), क्रॅनियोसेरेब्रल जखमांसह.

मेनिंजियल सिंड्रोम,जसे की इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढणे, कोणत्याही मेनिंजायटीसमध्ये असते आणि डोके फुटणे वेदना द्वारे दर्शविले जाते, तर कान, डोळ्यांवर दाब जाणवते, उलट्या दिसतात, फोटोफोबिया (प्रकाशाची जळजळ), हायपरॅक्युसिस (आवाजाची प्रतिक्रिया), तापअपस्माराचा झटका, पुरळ दिसून येते. मेनिंजायटीसची लक्षणे आणि उपचार वेगवेगळे असतात.

मेनिंजायटीसची कारणे

मेनिन्जायटीस हा विषाणूजन्य किंवा जीवाणूजन्य प्रकृतीच्या रोगजनकाद्वारे मेंनिंजेसच्या नुकसानीमुळे विकसित होऊ शकतो.
प्राथमिक मेनिंजायटीसचे मुख्य कारक घटक आहेत:
1. जिवाणू.मेनिंजायटीसचे मुख्य कारण मेनिन्गोकोकल इन्फेक्शन (निसेरिया मेनिन्जाइटिस) आहे. मेनिन्गोकोकल संसर्गाचे वाहक (रुग्ण आतड्यांसंबंधी संक्रमण, नासोफरिन्जायटीस,). सहसा या प्रकारचे संक्रमण हवेतील थेंबांद्वारे पसरते. मोठ्या प्रमाणात प्रकरणांमध्ये, मेनिन्गोकोकल संसर्ग शहरांच्या लोकसंख्येवर परिणाम करतो (वाहतुकीच्या क्रशवर परिणाम होतो, शरद ऋतूतील आणि हिवाळ्यात साजरा केला जातो). मुलांच्या गटांमध्ये, मेनिन्गोकोकल संसर्ग मेनिंजायटीसच्या उद्रेकास उत्तेजन देऊ शकतो. मेनिन्गोकोकल मेंदुज्वर परिणाम होतो पुवाळलेला मेंदुज्वर.मेनिन्गोकोकस व्यतिरिक्त, मेनिंजायटीसचे कारक घटक आहेत जसे की ट्यूबरकल बॅसिलस, न्यूमोकोकस, हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा, स्पिरोचेट्स.
2. व्हायरस.मेनिंजायटीसचे आणखी एक कारण असू शकते जंतुसंसर्ग(व्हायरल मेंदुज्वर). बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मेंदुज्वर पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध स्वतःला प्रकट करतो एन्टरोव्हायरस संसर्गतथापि, हे रुबेला, नागीण (कांजिण्या), गालगुंड, गोवरच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होऊ शकते. व्हायरल मेनिंजायटीसला सेरस म्हणतात.

दुय्यम मेंदुज्वर खालील घटकांना उत्तेजन देऊ शकतात:
तीव्र किंवा क्रॉनिक फॉर्ममध्यकर्णदाह,
चेहरा किंवा मानेचे उकळणे (सर्वात मोठा धोका म्हणजे ओठांच्या पातळीच्या वर असलेले फोडे),
सायनुसायटिस,
समोरचा दाह,
फुफ्फुसाचा गळू,
कवटीच्या हाडांची ऑस्टियोमायलिटिस.

जर या रोगांचे निकृष्ट दर्जाचे उपचार केले गेले तर, संसर्ग मेंदुज्वर पसरू शकतो, ज्यामुळे मेंदुज्वर दिसू शकतो.

प्रौढ आणि मुलांमध्ये मेनिंजायटीसची विशिष्ट लक्षणे आणि चिन्हे

बहुतेक प्रकरणांमध्ये मेंदुज्वर एक तीव्र आणि अचानक दिसायला लागायच्या द्वारे दर्शविले. मेनिन्जायटीसची सुरुवातीची लक्षणे त्यांच्यासारखीच असतात त्रासदायक सर्दीकिंवा फ्लू:
अशक्तपणाची भावना
ताप (तापमान वाढते 39 अंश किंवा अधिक)
सांधे आणि स्नायूंमध्ये वेदना,
भूक कमी होणे.

काही तासांपासून ते अनेक दिवसांच्या कालावधीत, उच्च तापमानाच्या पार्श्वभूमीवर, मेनिंजायटीसची वैशिष्ट्यपूर्ण (विशिष्ट) लक्षणे.यात समाविष्ट:
1. डोक्यात तीव्र वेदना.मेनिंजायटीस दरम्यान, डोकेदुखीचे स्वरूप पसरलेले असते, म्हणजेच, वेदना संपूर्ण डोक्यावर वितरीत केली जाते. कालांतराने, वेदना वाढते आणि वेदना स्फोटाचे स्वरूप प्राप्त करते. ठराविक कालावधीनंतर वेदना असह्य होत जाते (अशा वेदनांमुळे प्रौढ व्यक्ती ओरडू शकते आणि मुले ओरडू शकतात). मग बहुतेक प्रकरणांमध्ये वेदना मळमळ, उलट्या या भावनांसह असते. सहसा, मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह सह, आपण शरीराची स्थिती बदलल्यास, तसेच बाहेरून उत्तेजनाच्या प्रभावाखाली डोके दुखणे वाढते ( मोठा आवाज, आवाज).
2. मेनिन्गोकोकल मेंदुज्वर द्वारे दर्शविले जाते पुरळ दिसणे.जर मेनिंजायटीस स्वतः प्रकट झाला तर सौम्य फॉर्म, पुरळ लहान punctate गडद चेरी-रंगाचे पुरळ म्हणून व्यक्त केले जाऊ शकते. निर्मितीच्या क्षणापासून तिसऱ्या किंवा चौथ्या दिवशी, मेनिन्गोकोकल मेनिन्जायटीससह पुरळ अदृश्य होते. अधिक गंभीर मेनिंजायटीसमध्ये, पुरळ मोठ्या चट्टे आणि जखमेच्या रूपात दिसून येते. गंभीर मेनिंजायटीसमध्ये पुरळ दहा दिवसात अदृश्य होते.
3. चेतनेचा गोंधळ.
4. अनेक उलट्याज्यानंतर आराम वाटत नाही.
5. मेंनिंजियल लक्षणे: ओसीपुटचे स्नायू खूप तणावग्रस्त आहेत; मेनिंजायटीसचे रूग्ण, नियमानुसार, त्यांच्या बाजूला झोपणे पसंत करतात, त्यांचे गुडघे त्यांच्या पोटापर्यंत खेचले जातात, त्यांचे डोके मागे फेकले जाते, जर तुम्ही रुग्णाच्या डोक्याची स्थिती बदलली असेल, ते छातीकडे झुकवले असेल किंवा प्रयत्न करा. गुडघ्यांवर पाय सरळ करण्यासाठी, तीव्र वेदना दिसून येते.
6. काही प्रकरणांमध्ये, मेंदुज्वर होतो क्रॅनियल मज्जातंतूंना नुकसान, ज्यामुळे स्ट्रॅबिस्मस होतो.

एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये, आधीच सूचीबद्ध लक्षणांव्यतिरिक्त, मेनिंजायटीसची चिन्हे देखील आहेत, जसे की:
अतिसार (अतिसार),
उदासीनता, तंद्री, सतत जोरदार रडणे, खाण्यास नकार, चिंता,
आकुंचन,
मोठ्या फॉन्टॅनेलच्या प्रदेशात सूज आणि धडधडणे,
उलट्या आणि पुनरावृत्ती.

क्रॉनिक ट्यूबरकुलस मेनिंजायटीसची लक्षणे

आम्ही आधीच सांगितले आहे की क्षयग्रस्त मेनिंजायटीसचा विकास काही आठवड्यांत होतो. प्राथमिक लक्षण, जे स्वतः प्रकट होते तेव्हा क्षयजन्य मेंदुज्वर, - हे आहे डोक्यात वाढणारी वेदना, ज्याची तीव्रता दिवसेंदिवस वाढते, शेवटी, ते फक्त असह्य होते. डोकेदुखीसोबत असू शकते वारंवार उलट्या होणे, रुग्णाला गोंधळ होऊ शकतो आणि सामान्य स्थिती बिघडू शकते.

मेनिंजायटीसचे निदान

मेनिंजायटीसचे निदान खालील वैशिष्ट्यपूर्ण पद्धती वापरून केले जाते:
1. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचा अभ्यास. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड लंबर पँचरसह मिळवता येते. मेनिंजायटीसचे निदान निश्चित करणे समाविष्ट आहे विविध वैशिष्ट्येद्रव (पेशींची संख्या आणि रचना, द्रवपदार्थाची पारदर्शकता आणि रंग, ग्लुकोजचे प्रमाण, प्रथिने, तसेच मायक्रोफ्लोराची उपस्थिती). मेनिंजायटीसचे वैशिष्ट्यपूर्ण बदल ओळखण्यासाठी या डेटाची आवश्यकता आहे.
2. फंडसची परीक्षा.
3. कवटीचा एक्स-रे.
4. इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी.
5. विभक्त चुंबकीय अनुनाद आणि गणना टोमोग्राफी.

"मेनिंजायटीस" चे निदान त्यांच्या तीन लक्षणांच्या संयोजनावर आधारित होते:
संसर्गाची चिन्हे
मेनिंजायटीसची लक्षणे
सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये विद्यमान वैशिष्ट्यपूर्ण बदल.

मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह उपचार

मेंदुज्वर ही आपत्कालीन स्थिती आहे. मेंदुज्वर असलेले रुग्ण तातडीने हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक आहे. मेनिंजायटीस असलेल्या रुग्णावर घरी स्वत: ची उपचार करण्यास मनाई आहे, कारण यामुळे होऊ शकते प्राणघातक परिणाम. जितक्या लवकर आयोजित पुरेसे उपचाररुग्ण, त्याच्या पूर्ण पुनर्प्राप्तीची शक्यता जास्त.

मेनिंजायटीस असलेल्या रुग्णांच्या उपचारांमध्ये अनेक क्षेत्रांचा समावेश होतो.
1. प्रतिजैविक घेणे. मुख्य पद्धतप्रौढ आणि मुलांमध्ये मेनिंजायटीसचा उपचार म्हणजे प्रतिजैविक थेरपी. पेक्षा जास्त काळ रक्तातून रोगजनकाचे स्वरूप निश्चित करणे शक्य नाही असे म्हटले पाहिजे 20 % प्रकरणे मेनिंजायटीसमध्ये, औषधे सामान्यतः प्रायोगिकपणे लिहून दिली जातात (म्हणजे, अनिर्दिष्ट अचूक कारणरोगाची घटना). औषध अशा प्रकारे निवडले आहे की ते जास्तीत जास्त संपूर्ण स्पेक्ट्रम कव्हर करणे शक्य आहे संभाव्य रोगजनक. प्रतिजैविकांचा कालावधी किमान 10 दिवसांचा असावा, मध्ये न चुकतासामान्य तापमान स्थापन झाल्यापासून किमान एक आठवडा प्रतिजैविक घेणे आवश्यक आहे.

क्रॅनियल पोकळी समाविष्ट असल्यास पुवाळलेला केंद्रबिंदू, प्रतिजैविक थेरपी जास्त वेळ लागेल. मेनिंजायटीससाठी खालील प्रतिजैविकांचा वापर केला जातो: सेफॅलोस्पोरिन (Cefotaxime, Ceftriaxone), पेनिसिलिन.म्हणून राखीव प्रतिजैविकवापर व्हॅनकोमायसिन, कार्बापेनेम्स(ही औषधे फक्त अशा प्रकरणांमध्ये वापरली जातात जेथे पूर्वी नमूद केलेल्या औषधांचा प्रभाव अनुपस्थित आहे). मेनिंजायटीसचा कोर्स गंभीर असल्यास, स्पाइनल कॅनालमध्ये प्रतिजैविक इंजेक्शन दिले जातात (अँटीबायोटिक्सचे तथाकथित एंडोलंबर प्रशासन).
2. सेरेब्रल एडेमा प्रतिबंध आणि उपचार. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ सेरेब्रल सूज उपचार आणि प्रतिबंध करण्यासाठी वापरले जातात ( Uregid, Lasix, Diacarb). लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आत द्रव परिचय एकत्र करणे आवश्यक आहे.
3. इन्फ्यूजन थेरपी (डिटॉक्सिफिकेशन). मेनिंजायटीसमध्ये, क्रिस्टलॉइड आणि कोलॉइड द्रावण सामान्यतः वापरले जातात. अंतस्नायु द्रवपदार्थ अत्यंत सावधगिरीने प्रशासित करणे आवश्यक आहे, जसे सेरेब्रल एडेमा विकसित होण्याचा धोका आहे.
4. वैयक्तिक थेरपी. नंतर बाह्यरुग्ण उपचाररुग्ण आधीच घरी उपचार सुरू ठेवतो. मुलांच्या भेटीबद्दल प्रश्न प्रीस्कूलकिंवा तात्पुरत्या अपंगत्वाची शीट बंद करण्याचा निर्णय प्रत्येक रुग्णासाठी वैयक्तिकरित्या घेतला जातो. सहसा मेंदुज्वर होते एखाद्या व्यक्तीला सुमारे एक वर्षाच्या कालावधीसाठी कामातून मुक्त केले जाते.

मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये मेंदुज्वर प्रतिबंधात्मक उपाय (लसीकरण).

मेनिन्जायटीसच्या प्रतिबंधात सर्वात मोठा प्रभाव या रोगाच्या कारक घटकांच्या विरूद्ध निर्देशित मुलांसाठी आणि प्रौढांच्या लसीकरणाद्वारे दिला जातो. हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा या जीवाणूंविरूद्ध लस वापरली जाते. बालपणात, तीन डोस प्रशासित केले जातात - तीन, साडेचार आणि सहा महिन्यांत, एक वर्षाच्या वयात, लसीकरण केले जाते. जेव्हा मूल दोन वर्षांचे होते तेव्हा त्याला मेनिन्गोकोकल लसीकरण दिले जाते. पोहोचलेल्या प्रौढ व्यक्तीसाठी वयाची ६५ वर्षेन्यूमोकोकल लस दर्शविली आहे.

दुय्यम मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह प्रतिबंध करण्यासाठी, एक सक्षम म्हणून अशा उपाय आणि वेळेवर उपचारमेनिंजायटीसच्या स्वरूपात गुंतागुंत निर्माण करणारे रोग. म्हणून, उदाहरणार्थ, उकडणे पिळणे किंवा घासणे, तसेच चेहऱ्यावर किंवा मानेवर पुरळ घालण्यास सक्त मनाई आहे. मोठे आकार. सायनुसायटिस किंवा ओटिटिस विकसित झाल्यास, आवश्यक शक्य तितक्या लवकरअर्ज वैद्यकीय मदत आणि वैद्यकीय देखरेखीखाली उपचार करा.