श्वसनमार्गाच्या जळजळीसह, एखाद्या व्यक्तीमध्ये एक गुप्त स्राव होतो, जो जीवाणूनाशक मूळ आहे. श्लेष्मा दिसणे ही थुंकीची चाचणी घेण्याचा एक प्रसंग आहे. जे रोगाचे कारण स्थापित करण्यात आणि त्याच्या विकासाचा टप्पा निश्चित करण्यात मदत करते.

बर्याचदा, जेव्हा रुग्णाच्या शरीरात क्रंब स्टिक असल्याचा संशय येतो तेव्हा चाचणी केली जाते. परीक्षेच्या निकालांवर आधारित, रुग्णाचे निदान केले जाते आणि कोर्स थेरपीची योजना तयार केली जाते.

दीर्घकाळ खोकला असलेल्या लोकांसाठी विश्लेषणासाठी कफ पाडणारे श्लेष्मा उत्तीर्ण करणे आवश्यक आहे आणि ते गुप्ततेसह आहे. श्वसनमार्गाच्या समस्यांबद्दल शंका असल्यास डॉक्टर प्रयोगशाळेच्या चाचणीसाठी पाठवेल.

कॅव्हर्नस क्षयरोगाचा रोग शोधण्यासाठी बाकपोसेव्ह डायग्नोस्टिक कॉम्प्लेक्समध्ये समाविष्ट आहे, ते उपचार पद्धतीची चाचणी घेण्यासाठी देखील चालते.

याव्यतिरिक्त, फुफ्फुसाच्या इतर रोगांसाठी विश्लेषण दिले जाते - हे न्यूमोनिया आहे, ऑन्कोलॉजी, गळू, ऍस्परगिलोसिसच्या विकासाची शंका आहे. तसेच, अभ्यासामुळे एखाद्या व्यक्तीला ऍलर्जी आहे की नाही हे ओळखण्यास मदत होते.

थुंकीचे प्रकार

श्वसनसंस्थेमध्ये तयार होणाऱ्या स्रावांमध्ये वेगळी सुसंगतता असते. थुंकी पातळ, चिकट, जाड असू शकते. त्याची स्थिती थेट श्लेष्मल पदार्थाच्या प्रमाणात अवलंबून असते. निमोनियासह, ते चिकट होते आणि विषाणू ते द्रव बनवते. रोगामुळे रंग आणि पोत बदलतात.

आजारावर अवलंबून थुंकीचे प्रकार:

• पांढरा - फुफ्फुस बुरशीने प्रभावित होतात आणि पुवाळलेला समावेश देखील दिसून येतो;
• पिवळ्या रंगाची छटा असलेला तपकिरी हा रक्ताच्या गुठळ्यांसह एक गळू आहे;
• लाल - फुफ्फुसाचा दाह;
• पारदर्शक - दमा, रुग्णाला घरघर आहे. त्यामुळे कोरडा खोकला होऊ शकतो;
• हिरवा - एक विषाणूजन्य संसर्ग, तो ब्राँकायटिस, न्यूमोनिया, फ्लू आहे;
• रक्तरंजित - ऑन्कोलॉजी.

ब्रॉन्ची आणि फुफ्फुसांद्वारे पारदर्शक थुंकी स्रावित होते आणि अशुद्धता दिसल्यामुळे त्याची सावली बदलते.

थुंकीच्या चाचण्यांचे प्रकार

अनेक प्रकारचे डायग्नोस्टिक्स आहेत जे वेगवेगळ्या विषाणूंच्या उपस्थितीसाठी थुंकीची चाचणी करतात.

सामान्य विश्लेषण

दिवसा, फुफ्फुसांमध्ये 100 मिली पेक्षा जास्त थुंकीचे उत्सर्जन होत नाही. श्लेष्मा रंगहीन दिसला पाहिजे आणि गंध नसावा. जेव्हा, प्रयोगशाळेच्या विश्लेषणाच्या परिणामी, कोची बॅसिलसचे रोगजनक आढळतात, तेव्हा आपल्याला रोगाच्या विकासाचे क्लिनिकल चित्र समजून घेण्यासाठी क्षयरोगाच्या रोगासाठी थुंकी घेणे आवश्यक आहे.

सामान्य अभ्यासाचा तोटा म्हणजे निकालांची दीर्घ प्रतीक्षा वेळ. क्षयरोग तपासणीसाठी लघवी करणे देखील आवश्यक आहे.

बॅक्टेरियोलॉजिकल संशोधन

बॅक्टेरियोस्कोपिक निदानामध्ये, अभ्यासासाठी एक स्मीअर विशेष द्रावणाने डागलेला असतो. सामग्रीच्या रंगात बदल क्षयरोगाच्या मायक्रोबॅक्टेरियाची सकारात्मक प्रतिक्रिया दर्शवते.

घुसखोर संसर्गाच्या विकासाची डिग्री श्लेष्मामध्ये सूक्ष्मजीवांचे प्रमाण मोजून निर्धारित केली जाते. बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणी संसर्गाचे कारक एजंट ओळखण्यास मदत करते आणि बाकपोसेव्ह त्याची संवेदनशीलता निर्धारित करते. हे औषध विरोधी क्षयरोग थेरपीच्या कोर्सचा आधार आहे.

सूक्ष्म तपासणी

रोगाचे स्वरूप ओळखण्यासाठी phthisiology मध्ये सूक्ष्मजीवशास्त्रीय चाचणी आवश्यक आहे. न्यूट्रोफिल्सची संख्या तपासली जाते. उदाहरणार्थ, जेव्हा त्यांची संख्या 25 पर्यंत पोहोचते, तेव्हा ते सर्दी किंवा कोणतेही विषाणूजन्य संसर्ग म्हणून समजले जाऊ शकते.

जेव्हा प्रयोगशाळेतील सहाय्यकाला आढळते की श्लेष्मामध्ये लवचिक तंतू असतात, तेव्हा हे शरीरात कर्करोगाच्या पेशींची उपस्थिती दर्शवते. फुफ्फुसाच्या ऊतींचा नाश होत असल्याने.

मॅक्रोस्कोपिक तपासणी

या पद्धतीचा वापर करून थुंकीचा अभ्यास केल्यास रंग, पोत आणि वास कळतो. रहस्याचा रंग रोगाच्या शोधावर परिणाम करतो. हे तुम्हाला अॅटिपिकल पेशी पाहण्यास देखील अनुमती देते. आणि बायोमटेरियलची रचना रोगाच्या विकासाची अवस्था दर्शवते.

जेव्हा श्लेष्मा चिकट किंवा किंचित जिलेटिनस असतो, तेव्हा हा रोगाचा प्रारंभिक टप्पा असतो. एक अत्यंत द्रव किंवा किंचित चिकट फॉर्म हा रोगाचा एक गंभीर प्रकार आहे. गंध ओळखणे हे पॅथॉलॉजीजच्या अशा नावांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे जसे की गॅंग्रीन, मऊ उतींचे पुवाळलेला दाह, ब्रॉन्काइक्टेसिस.

विश्लेषणासाठी थुंकी कशी घ्यावी

प्रयोगशाळेत किंवा घरी विश्लेषणासाठी थुंकी गोळा करणे शक्य आहे. रुग्णालयात, रुग्णाला एक निर्जंतुकीकरण कंटेनर दिले जाते, ज्याची मात्रा 20-50 मिली असते. स्राव बाहेर थुंकणे सोपे करण्यासाठी जारमध्ये एक मोठे उघडणे आहे. हे पारदर्शक सामग्रीचे बनलेले आहे, जे प्रयोगशाळा सहाय्यकास नमुन्याची गुणवत्ता आणि प्रमाणाचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते.

आत्मसमर्पण करण्यासाठी, रुग्णाला 3 हळू, परंतु खोल उच्छवास आणि इनहेलेशन घेणे आवश्यक आहे. त्यांच्यातील ब्रेक सुमारे 3 सेकंद आहे. रुग्णाला खोकला नंतर थुंकी स्वच्छ कंटेनरमध्ये टाकतो. कफ पाडणे शक्य नसल्यास, वैद्यकीय केंद्रात रुग्णाला इनहेलेशन दिले जाते, प्रक्रियेस 15 मिनिटे लागतात. द्रावणात मीठ आणि सोडा असतो, खोकला मदत करतो.

गोळा केलेल्या स्रावांमध्ये लाळ जाणार नाही याची काळजी घेणे आवश्यक आहे. हा नमुना प्रयोगशाळेच्या विश्लेषणासाठी योग्य नाही.

सर्वात कठीण गोष्ट म्हणजे मुलाकडून संशोधनासाठी नमुना गोळा करणे. तो थुंकी गिळतो, या कारणासाठी वेगळे संकलन तंत्र वापरले जाते. स्वॅबमुळे जीभ आणि घशाच्या मुळांना त्रास होतो. यामुळे खोकल्याचा त्रास होतो, आणि गुप्त कापसावर पडतो. नंतर, ते एका विशेष ग्लासमध्ये हस्तांतरित केले जाते आणि वाळवले जाते.

अंथरुणाला खिळलेल्या रूग्णांमध्ये, लहान मुलाप्रमाणेच थुंकी गोळा केली जाते.

घरी थुंकी कशी गोळा करावी

थुंकीच्या विश्लेषणासाठी एक कंटेनर पूर्व-खरेदी केला जातो. आपण ते कोणत्याही फार्मसीमध्ये खरेदी करू शकता, घरगुती जार योग्य नाही. संशोधनासाठी ते पूर्णपणे निर्जंतुकीकरण असणे आवश्यक आहे. प्रक्रियेच्या क्षणापर्यंत ते उघडले जाऊ शकत नाही, कारण सूक्ष्मजंतू आत येऊ शकतात आणि यामुळे निदानाच्या अचूकतेवर परिणाम होईल.

घरी चाचणीसाठी सामग्रीचे संकलन गर्भवती महिलांसाठी योग्य आहे. क्लिनिकमध्ये असल्याने तुम्हाला संसर्ग होऊ शकतो.

जेव्हा घरी नासोफरीनक्समध्ये कफ पाडण्याची समस्या उद्भवते, तेव्हा आपण सोप्या पद्धतीचा वापर करून रुग्णाकडून डिस्चार्ज गोळा करू शकता. हे करण्यासाठी, पाणी उकळवा आणि बाष्पांवर नाकाने श्वास घ्या. मग थुंकीला खोकला येणे सोपे होईल.

जार दोन तासांच्या आत विश्लेषणासाठी घेणे आवश्यक आहे. जर ते शक्य नसेल, तर गोळा केलेले बायोमटेरियल रेफ्रिजरेटरमध्ये ठेवा. थुंकीच्या विश्लेषणाचा असा संग्रह परीक्षेत वापरला जात नाही, त्यानंतर आपण ते फक्त तीन तासांसाठी तेथे सोडू शकता.

बाह्यरुग्ण आधारावर सामग्री घेणे चांगले आहे, phthisiatrician सर्व नियमांनुसार ते गोळा करेल. तथापि, थुंकीचे शेल्फ लाइफ लहान असते आणि हाताळणी त्वरीत करणे आवश्यक आहे.

थुंकीच्या विश्लेषणाची तयारी

निदानाची तयारी करा. स्वच्छता प्रक्रिया पार पाडण्याची खात्री करा. आपले दात पूर्णपणे घासून घ्या, तोंड स्वच्छ धुवा. यामुळे बायोमटेरियलमध्ये परदेशी वनस्पतींचा प्रवेश टाळला जातो. ही परिस्थिती प्रयोगशाळेच्या अभ्यासाच्या व्याख्या आणि परिणामांवर परिणाम करेल.

हे लक्ष देण्यासारखे आहे की रिन्सिंग एजंट्स वापरणे अशक्य आहे. नियमांचे उल्लंघन केल्याने आपल्याला पुन्हा विश्लेषण घेण्याची आवश्यकता आहे.

निदान करण्यापूर्वी संध्याकाळी, भरपूर कोमट पाणी पिण्याचा सल्ला दिला जातो. कफ वाढविणारे प्रतिजैविक घेण्यास परवानगी आहे. याव्यतिरिक्त, आपण हर्बल डेकोक्शन्स वापरू शकता ज्यामुळे कफ होतो.

प्रयोगशाळेत प्रौढ व्यक्तीकडून साहित्य घेणे इष्ट आहे. तज्ञ सूचना देतील, वापरलेल्या तंत्रांबद्दल बोलतील. मग संशोधनासाठी विश्लेषण योग्यरित्या पास करणे शक्य होईल. वैयक्तिकरित्या क्लिनिकमध्ये येणे अशक्य असल्यास, आपण घरी श्लेष्मा गोळा करू शकता.

परिणामांचा उलगडा करणे

प्रयोगशाळेत, सामग्रीचे दृश्य विश्लेषण केले जाते. हे त्याची सुसंगतता, सावली आणि वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये निर्धारित करण्यात मदत करते. पुढे, मायक्रोस्कोपिक पद्धतीने गुप्ततेचा अभ्यास केला जातो. रोगाला उत्तेजन देणारे सूक्ष्मजंतू शोधले जातात.

जेव्हा हानिकारक सूक्ष्मजीव आढळतात तेव्हा बॅक्टेरियोस्कोपी केली जाते. पेरणी अनुकूल वातावरणात ठेवली जाते, विशिष्ट मायक्रोक्लीमेट आणि तापमान शासनासह.

डीकोडिंग अल्गोरिदम अगदी सोपे आहे आणि त्याचे स्वरूप, सुसंगतता आणि वास यांचा अभ्यास करते.

उदाहरणार्थ, ब्राँकायटिस, दमा सह, बायोमटेरियलचा रंग पारदर्शक असतो. हा प्रकार धूम्रपान करणाऱ्यांमध्येही आढळतो. मोत्याची सावली शरीराच्या आत घातक ट्यूमरचा विकास दर्शवते.

जेव्हा रक्ताच्या गुठळ्या गुप्त असतात तेव्हा रुग्णाला शेवटच्या टप्प्यात फुफ्फुसाचा कर्करोग किंवा क्षयरोग असतो. जेव्हा निमोनिया विकसित होतो तेव्हा गडद केशरी रंग दिसून येतो. हे रक्तवाहिन्यांच्या अडथळ्यामुळे देखील असू शकते.

थुंकीमध्ये कुजलेल्या वासाची उपस्थिती गळू, गॅंग्रीन दर्शवते. सोनेरी रंग ऍलर्जीक प्रतिक्रियांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. सायनुसायटिस किंवा श्लेष्माच्या स्थिरतेसह, स्त्राव हिरव्या रंगाचा होतो. पिवळसर म्हणजे ब्राँकायटिस रोग.

हे अनेक रोगांच्या विकासास प्रतिबंध करण्यास मदत करेल. आपण राज्य वैद्यकीय संस्थेत विनामूल्य विश्लेषण घेऊ शकता. किंवा कोणत्याही खाजगी क्लिनिकमध्ये, प्रक्रियेची किंमत नगण्य आहे.

लक्ष्य:

निदान.

संकेत:

श्वसन रोग आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग.

उपकरणे:

पारदर्शक काचेचे बनलेले स्वच्छ काचेचे रुंद-तोंडाचे भांडे, दिशा.

अनुक्रम:

1. संकलनाचे नियम समजावून सांगा, संमती मिळवा.

2. सकाळी दात घासून उकडलेल्या पाण्याने तोंड स्वच्छ धुवा.

3. खोकला आणि 3-5 मिली थुंकी एका भांड्यात गोळा करा, झाकण बंद करा.

4. रेफरल जारी करा.

5. 2 तासांच्या आत क्लिनिकल प्रयोगशाळेत वितरित करा.

टीप:

दैनंदिन रक्कम निश्चित करण्यासाठी, थुंकी दिवसभरात एका मोठ्या डिशमध्ये गोळा केली जाते आणि थंड ठिकाणी ठेवली जाते.

बाहेरून कॅन दूषित करण्याची परवानगी नाही.

अंदाज:सुसंगतता (चिकट, जिलेटिनस, काचेचे), रंग (पारदर्शक, पुवाळलेला, राखाडी, रक्तरंजित), सेल्युलर रचना (ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, एपिथेलियमची उपस्थिती, अतिरिक्त समावेश.

बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणीसाठी थुंकीचे संकलन:

लक्ष्य:

रोगाच्या कारक एजंटची ओळख आणि प्रतिजैविकांना त्याची संवेदनशीलता निश्चित करणे.

उपकरणे:

निर्जंतुकीकरण चाचणी ट्यूब किंवा झाकण असलेली जार (प्रयोगशाळेच्या टाकीमध्ये ऑर्डर केली), दिशा.

अनुक्रम:

1. थुंकीच्या संकलनाचा उद्देश आणि सार स्पष्ट करा, संमती मिळवा.

2. सकाळी रिकाम्या पोटावर मौखिक पोकळीच्या शौचालयानंतर आणि ए / बीच्या नियुक्तीपूर्वी.

3. टेस्ट ट्यूब किंवा जार तोंडात आणा, डिशच्या कडांना हाताने स्पर्श न करता उघडा आणि तोंडाने थुंकी खोकला आणि वंध्यत्वाचे निरीक्षण करून लगेच झाकण बंद करा.

4. विशेष वाहतुकीद्वारे कंटेनरमध्ये 2 तासांच्या आत बॅक्टेरियोलॉजिकल प्रयोगशाळेत विश्लेषण पाठवा. टीप:डिशची निर्जंतुकता 3 दिवस राखली जाते.

एमबीटी (मायकोबॅक्टेरियम क्षयरोग) साठी थुंकी संकलन:

लक्ष्य:

निदान.

थुंकी गोळा करण्याची प्रक्रिया:

1. नियुक्तीचे सार आणि उद्देश स्पष्ट करा, संमती मिळवा.

2. रेफरल जारी करा.

3. मौखिक पोकळीतील शौचालयानंतर सकाळी रिकाम्या पोटी, अनेक खोल श्वासोच्छवासानंतर, खोकला थुंकी स्वच्छ, कोरड्या भांड्यात (15-20 मिली), झाकण बंद करा. थुंकीत थुंक असल्यास, ते थंड ठिकाणी ठेवून 1-3 दिवसांत गोळा केले जाऊ शकते.

4. विश्लेषण क्लिनिकल प्रयोगशाळेत वितरित करा.

नोंद: जर व्हीसीसाठी थुंकी संस्कृती लिहून दिली असेल, तर थुंकी एका निर्जंतुकीकरण डिशमध्ये 1 दिवसासाठी गोळा केली जाते, थंड ठिकाणी ठेवली जाते आणि बॅक्टेरियोलॉजिकल प्रयोगशाळेत दिली जाते.

अॅटिपिकल पेशींसाठी थुंकीचे संकलन:

लक्ष्य:

डायग्नोस्टिक (निदान, ऑन्कोपॅथॉलॉजी वगळणे).

संकलन क्रम:

1. थुंकी गोळा करण्याचे नियम रुग्णाला समजावून सांगा.

2. तोंडी पोकळी वापरल्यानंतर सकाळी, स्वच्छ, कोरड्या भांड्यात थुंकी गोळा करा.

3. एक रेफरल जारी करा.

4. सायटोलॉजी प्रयोगशाळेत त्वरित वितरित करा, कारण असामान्य पेशी वेगाने नष्ट होतात.

पॉकेट स्पिटून वापरण्याचे नियम:

थुंकीचा वापर थुंकी निर्माण करणाऱ्या रुग्णांद्वारे केला जातो.

ते निषिद्ध आहे:

रस्त्यावर, घरामध्ये, रुमाल, टॉवेलमध्ये थुंकणे;

श्लेष्मा गिळणे.

थुंकी भरल्याप्रमाणे निर्जंतुकीकरण केले जाते, परंतु दिवसातून एकदा तरी. मोठ्या प्रमाणात थुंकीने - प्रत्येक वापरानंतर.

थुंकीचे निर्जंतुकीकरण करण्यासाठी: 60 मिनिटांसाठी 1:1 च्या प्रमाणात 10% ब्लीच घाला किंवा 60 मिनिटांसाठी 200 ग्रॅम/लिटर थुंकीच्या दराने ड्राय ब्लीच घाला.

व्ही.के.चे वाटप किंवा शंका असताना- 240 मिनिटांसाठी 10% ब्लीच किंवा त्याच प्रमाणात 240 मिनिटे कोरडे ब्लीच; 240 मिनिटांसाठी 5% क्लोरामाइन.

निर्जंतुकीकरणानंतर, थुंकी गटारात वाहून जाते आणि ज्या भांड्यांमध्ये थुंकी निर्जंतुकीकरण होते ते नेहमीच्या पद्धतीने धुतले जातात, त्यानंतर निर्जंतुकीकरण केले जाते.

पॉकेट स्पिटूनचे निर्जंतुकीकरण: 2% सोडा द्रावणात 15 मिनिटे किंवा 3% क्लोरामाइनमध्ये 60 मिनिटे उकळवा.

आधुनिक प्रयोगशाळा निदान हे विविध चाचण्यांचे एक प्रचंड वैविध्य आहे जे आपल्याला अचूक निदान करण्यास अनुमती देते.

विविध मानवी बायोमटेरियल्सचा अभ्यास करण्यासाठी निदान पद्धती आहेत: रक्त, मूत्र, विष्ठा आणि इतर. त्यापैकी सामान्य आणि बॅक्टेरियोलॉजिकल आहेत ते काय आहेत, या प्रक्रिया कधी पार पाडणे आवश्यक आहे आणि सामान्य विश्लेषण आणि बॅक्टेरियोलॉजिकलसाठी थुंकी गोळा करण्याचे नियम काय आहेत? या सर्व प्रश्नांवर या लेखात चर्चा केली जाईल.

थुंकी. हे काय आहे?

प्रथम आपल्याला हे समजून घेणे आवश्यक आहे, हे एक रहस्य आहे जे श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या पेशींद्वारे तयार केले जाते. सामान्यतः, थुंकीमध्ये मॅक्रोफेजेस, लिम्फोसाइट्स आणि यासारखे घटक असतात. कोणत्याही पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेसह, त्यात पू, इओसिनोफिल्सची अशुद्धता दिसून येते आणि काही रोगांमध्ये, लाल रक्तपेशींची उपस्थिती शक्य आहे.

थुंकीची चाचणी कधी आवश्यक असते?

सर्व लोकांना या चाचण्या द्याव्या लागल्या नाहीत. वस्तुस्थिती अशी आहे की डॉक्टर त्यांना श्वसन प्रणालीच्या कोणत्याही गंभीर आजार असलेल्या रुग्णांना लिहून देतात. हे विशेषतः खरे आहे जेव्हा रुग्णाला क्षयरोग सारख्या रोगाचा संशय येतो. निदानाची पुष्टी झाल्यास, पुनर्प्राप्तीच्या गतिशीलतेवर लक्ष ठेवण्यासाठी आणि इतरांना रुग्णाच्या संसर्गाची डिग्री निश्चित करण्यासाठी थुंकीचे विश्लेषण पद्धतशीरपणे केले जाईल. न्यूमोनिया, कर्करोग आणि फुफ्फुसाचा गळू असलेल्या रुग्णांमध्ये थुंकीची चाचणी देखील संबंधित आहे.

थुंकी विश्लेषणाचे दोन प्रकार आहेत: सामान्य आणि बॅक्टेरियोलॉजिकल. त्यापैकी प्रत्येक कोणत्या प्रकरणांमध्ये चालते आणि सामान्य विश्लेषण आणि बॅक्टेरियोलॉजिकलसाठी थुंकी गोळा करण्यासाठी अल्गोरिदम काय आहे हे समजून घेणे आवश्यक आहे.

थुंकीचे सामान्य विश्लेषण

फुफ्फुसातील कोणत्याही पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेसह, थुंकीची रचना बदलते. सूक्ष्मजीव, रक्त, पू इत्यादी श्लेष्मामध्ये सामील होतात.

सामान्य विश्लेषण थुंकीच्या रचनेचा अभ्यास करते, ज्यामुळे आम्हाला फुफ्फुसात कोणत्या प्रकारची प्रक्रिया होते हे निष्कर्ष काढता येते. रोगाचा कारक एजंट, श्वसन प्रणालीतील पॅथॉलॉजीचा टप्पा आणि स्थान याबद्दल देखील एक निष्कर्ष काढला जातो. इतर गोष्टींबरोबरच, हे विश्लेषण कर्करोगाच्या रुग्णांना रोगाचा टप्पा आणि उपचारांची प्रगती निर्धारित करण्यासाठी निर्धारित केले जाते.

थुंकीचे बॅक्टेरियोलॉजिकल विश्लेषण

हे विश्लेषण थुंकीत रोगजनक मायक्रोफ्लोरा निर्धारित करण्यासाठी वापरले जाते, ज्यामुळे अचूक निदान स्थापित करणे शक्य होते. तर, रोगासाठी सर्वात प्रभावी उपचारांची निवड.

उदाहरणार्थ, श्वसनमार्गामध्ये जळजळ झाल्यास, रोगाचा कारक घटक कोणता सूक्ष्मजीव आहे हे ओळखणे फार महत्वाचे आहे. प्राप्त परिणामांवर अवलंबून, क्रियांच्या योग्य स्पेक्ट्रमसह एक प्रतिजैविक औषध निवडले जाते.

साहित्य गोळा करण्याचे नियम

सामान्य विश्लेषण आणि बॅक्टेरियोलॉजिकल विश्लेषणासाठी थुंकी गोळा करण्याची प्रक्रिया समान आहे आणि खालीलप्रमाणे आहे:

1. यशस्वी विश्लेषणासाठी एक महत्त्वाची अट म्हणजे थुंकी गोळा करणे आवश्यक आहे, लाळ नाही! म्हणून, सकाळी सामग्री गोळा करणे चांगले आहे, म्हणजे झोपल्यानंतर लगेच. वस्तुस्थिती अशी आहे की रात्रीच्या वेळी थुंकी वरच्या श्वसनमार्गामध्ये जमा होते आणि विश्लेषणासाठी पुरेशा प्रमाणात सकाळी सहज बाहेर येते. या प्रक्रियेत व्यत्यय आणू नये म्हणून, बायोमटेरियल घेतल्यानंतर नाश्ता करणे चांगले.
2. सामान्य विश्लेषणासाठी थुंकी गोळा करण्यासाठी अल्गोरिदम पार पाडताना, प्रथम दात, जीभ आणि गालांची आतील भिंत टूथब्रशने घासणे आवश्यक आहे. नंतर स्वच्छ उकडलेल्या पाण्याने तोंड स्वच्छ धुवा. काही डॉक्टर कमकुवत सोडा द्रावण (प्रति 100 मिली पाण्यात 1 चमचे) वापरण्याचा सल्ला देतात. हे बायोमटेरियलमध्ये तोंडी पोकळीतील जीवाणूंचा प्रवेश टाळण्यास आणि सर्वात विश्वासार्ह परिणाम प्राप्त करण्यास मदत करेल.
3. सामग्री गोळा करण्याच्या पूर्वसंध्येला, रुग्णाला शक्य तितके द्रव पिणे आवश्यक आहे, यामुळे सकाळी थुंकीला श्वसनमार्गाच्या भिंतींपासून कोणत्याही समस्यांशिवाय दूर जाण्यास मदत होईल.
4. सामान्य विश्लेषणासाठी थुंकीचे संकलन अल्गोरिदम शक्य तितक्या कार्यक्षमतेने पार पाडण्यासाठी पुढील क्रिया मदत करू शकतात: शक्य तितके तीन खोल श्वास घ्या आणि नंतर खोकण्याचा प्रयत्न करा. थुंकीची थोडीशी गरज असते. हे फक्त 4-6 खोकल्यांमध्ये मिळू शकते.
5. परिणामी बायोमटेरियल एका विशेष कंटेनरमध्ये गोळा केले जाते, जे कोणत्याही फार्मसीमध्ये विकले जाते. प्रक्रियेची जास्तीत जास्त निर्जंतुकता पाळणे अत्यंत महत्वाचे आहे, म्हणून सामग्री गोळा करण्यापूर्वी कंटेनर उघडले पाहिजे आणि नंतर ताबडतोब घट्ट बंद केले पाहिजे.
6. सर्व पायऱ्या पूर्ण केल्यानंतर, थुंकीचे कंटेनर शक्य तितक्या लवकर प्रयोगशाळेत हस्तांतरित केले जावे. हे दोन तासांच्या आत केले पाहिजे. या वेळेनंतर, प्राप्त परिणाम अविश्वसनीय असू शकतात.

जसे आपण पाहू शकता, सामान्य विश्लेषणासाठी थुंकी गोळा करण्याचे तंत्र अगदी सोपे आहे. वरील नियमांचे पालन करणे आणि वंध्यत्वाचे निरीक्षण करणे ही मुख्य गोष्ट आहे.

वरच्या आणि खालच्या श्वसनमार्गाच्या अनेक रोगांचे निदान करण्यासाठी थुंकीचे सामान्य आणि बॅक्टेरियोलॉजिकल विश्लेषण हे अत्यंत महत्वाचे आणि आवश्यक पद्धती आहेत. सामान्य विश्लेषणासाठी थुंकीचे संकलन अल्गोरिदम क्रमशः करणे, वंध्यत्वाचे निरीक्षण करणे ही मुख्य गोष्ट आहे. आणि मग रुग्णाला जलद आणि अचूक परिणामाची हमी दिली जाते.

थुंकी (थुंकी) हे पॅथॉलॉजिकल गुपित आहे जे श्वासनलिका, ब्रोन्कियल ट्री आणि फुफ्फुसाच्या ऊतींना प्रभावित करते तेव्हा तयार होते. त्याचे प्रकाशन केवळ श्वसन प्रणालीच्या रोगांमध्येच नव्हे तर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये देखील दिसून येते. थुंकीच्या सामान्य विश्लेषणामध्ये त्याच्या गुणधर्मांचे मॅक्रोस्कोपिक, रासायनिक, सूक्ष्म आणि बॅक्टेरियोस्कोपिक निर्धारण समाविष्ट आहे.

मॅक्रोस्कोपिक तपासणी

प्रमाण

विविध पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेसह, थुंकीचे प्रमाण मोठ्या प्रमाणात बदलते - काही थुंकांपासून ते दररोज 1 लिटर किंवा त्याहून अधिक. तीव्र ब्राँकायटिस, न्यूमोनिया, कधीकधी क्रॉनिक ब्राँकायटिस, फुफ्फुसांमध्ये रक्तसंचय, श्वासनलिकांसंबंधी दम्याच्या हल्ल्याच्या सुरूवातीस थुंकीची थोडीशी मात्रा वेगळी केली जाते. दम्याच्या अटॅकच्या शेवटी, थुंकीचे प्रमाण वाढते. फुफ्फुसाच्या सूजाने मोठ्या प्रमाणात थुंकी (कधीकधी 0.5 लीटर पर्यंत) सोडली जाऊ शकते. फुफ्फुसातील सपोरेटिव्ह प्रक्रियेदरम्यान पुष्कळ थुंकी स्रावित होते, जर पोकळी ब्रॉन्कसशी संवाद साधते (फोडा, ब्रॉन्काइक्टेसिस, फुफ्फुसातील गॅंग्रीनसह). फुफ्फुसातील क्षयरोगाच्या प्रक्रियेसह, ऊतींचे विघटन होते, विशेषत: ब्रॉन्कसशी संवाद साधणारी पोकळीच्या उपस्थितीत, भरपूर थुंकी देखील सोडली जाऊ शकते.

थुंकीचे प्रमाण वाढणे हे रुग्णाच्या स्थितीत बिघाड होण्याचे लक्षण मानले जाऊ शकते जर ते तीव्रतेवर अवलंबून असेल, उदाहरणार्थ, पूरक प्रक्रिया; इतर प्रकरणांमध्ये, जेव्हा थुंकीचे प्रमाण वाढणे पोकळीतील निचरा सुधारण्याशी संबंधित असते, तेव्हा ते एक सकारात्मक लक्षण मानले जाते. थुंकीचे प्रमाण कमी होणे हे दाहक प्रक्रियेच्या कमी होण्याचा परिणाम असू शकते किंवा इतर प्रकरणांमध्ये, पुवाळलेल्या पोकळीच्या निचरा होण्याच्या उल्लंघनाचा परिणाम असू शकतो, बहुतेकदा रुग्णाची स्थिती बिघडते.

वर्ण

तीव्र ब्राँकायटिस, क्रॉनिक ब्राँकायटिस, श्वासनलिकांसंबंधी दमा, न्यूमोनिया, ब्रॉन्काइक्टेसिस, फुफ्फुसाचा कर्करोग यांमध्ये श्लेष्मल थुंकी स्रवते. म्युकोप्युर्युलेंट थुंकी क्रॉनिक ब्राँकायटिस, न्यूमोनिया, ब्रॉन्काइक्टेसिस, फुफ्फुसाचा गळू, फेस्टरिंग लंग इचिनोकोकस, फुफ्फुसाचा ऍक्टिनोमायकोसिस, फुफ्फुसाचा कर्करोग, फुफ्फुसांच्या कर्करोगात स्राव होतो. फुफ्फुसातील गळू, फुफ्फुसातील इचिनोकोकस, ब्रॉन्कसमधील फुफ्फुस एम्पायमा, ब्रॉन्काइक्टेसिसमध्ये पूर्णपणे पुवाळलेला थुंक आढळतो.

रक्तरंजित थुंकी, ज्यामध्ये जवळजवळ शुद्ध रक्त असते, बहुतेकदा फुफ्फुसीय क्षयरोगात दिसून येते. रक्तरंजित थुंकीचे स्वरूप फुफ्फुसाचा कर्करोग, ब्रॉन्काइक्टेसिस, फुफ्फुसाचा गळू, मिडल लोब सिंड्रोम, पल्मोनरी इन्फेक्शन, फुफ्फुसांना दुखापत, ऍक्टिनोमायकोसिस आणि सिफिलीससह असू शकते. हेमोप्टिसिस आणि थुंकीमध्ये रक्ताचे मिश्रण देखील 12-52% फुफ्फुसांच्या इन्फ्रक्शनमध्ये होते. थुंकीमध्ये रक्ताचे मिश्रण फुफ्फुसाच्या गाठीसह, फुफ्फुसाच्या इन्फ्रक्शनसह, लोबर आणि फोकल न्यूमोनियासह, फुफ्फुसाचा सिलिकोसिस, फुफ्फुसातील रक्तसंचय, ह्रदयाचा दमा आणि फुफ्फुसाचा सूज यासह निर्धारित केले जाते. सेरस थुंकी फुफ्फुसाच्या सूजाने सोडली जाते.

रंग

श्लेष्मल आणि सेरस थुंकी रंगहीन किंवा पांढरा असतो. थुंकीमध्ये पुवाळलेला घटक जोडल्याने त्याला हिरवट रंग येतो, जो फुफ्फुसाचा गळू, फुफ्फुसातील गॅंग्रीन, ब्रॉन्काइक्टेसिस, फुफ्फुसाच्या ऍक्टिनोमायकोसिससाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

थुंकी गंजलेला किंवा तपकिरी रंगाचा असतो, त्यात ताजे रक्त नसून त्यातील क्षय उत्पादने (हेमॅटिन) दर्शवितात आणि लोबर न्यूमोनियासह, फुफ्फुसीय क्षयरोगासह चीज क्षय, फुफ्फुसातील रक्त स्थिर होणे, पल्मोनरी एडेमा, पल्मोनरी ऍन्थ्रॅक्ससह होतो. , हृदयविकाराचा झटका फुफ्फुस.

गलिच्छ हिरव्या किंवा पिवळ्या-हिरव्या रंगात थुंकी असू शकते जी फुफ्फुसातील विविध पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेदरम्यान विभक्त होते, रुग्णांमध्ये कावीळच्या उपस्थितीसह. पिवळा-कॅनरी रंग कधीकधी इओसिनोफिलिक न्यूमोनियासह थुंकी असतो. फुफ्फुसाच्या साइडरोसिससह ओचर-रंगीत थुंकीची नोंद केली जाते. कोळशाच्या धुळीच्या मिश्रणाने काळे किंवा राखाडी रंगाचे थुंकी येते. पल्मोनरी एडेमासह, सेरस थुंकी, जे बहुतेक वेळा मोठ्या प्रमाणात सोडले जाते, थोड्या गुलाबी रंगात समान रीतीने रंगविले जाते, जे लाल रक्तपेशींच्या मिश्रणामुळे होते. अशा थुंकीचे स्वरूप कधीकधी द्रव क्रॅनबेरीच्या रसशी तुलना केली जाते. काही औषधांमुळे थुंकीवर डाग येऊ शकतो. उदाहरणार्थ, प्रतिजैविक रिफॅम्पिसिन हे डाग लाल करतात.

वास

थुंकीला गँगरीन आणि फुफ्फुसाचा गळू, ब्रॉन्काइक्टेसिस, पुट्रेफॅक्टिव्ह ब्राँकायटिस, फुफ्फुसाचा कर्करोग, नेक्रोसिसमुळे गुंतागुंतीचा वास येतो.

थर लावणे

उभ्या असलेल्या पुवाळलेला थुंक सामान्यतः 2 स्तरांमध्ये विभागलेला असतो आणि सामान्यतः फुफ्फुसाचा गळू आणि ब्रॉन्काइक्टेसिसशी संबंधित असतो; पुट्रिड थुंकी बहुतेक वेळा 3 थरांमध्ये विभागली जाते (वरच्या - फेसयुक्त, मध्यम - सेरस, खालच्या - पुवाळलेला), फुफ्फुसांच्या गॅंग्रीनचे वैशिष्ट्य.

अशुद्धी

अन्ननलिका श्वासनलिका किंवा श्वासनलिकेशी संवाद साधते तेव्हा नुकतेच घेतलेल्या अन्नाच्या थुंकीमध्ये मिसळलेले मिश्रण लक्षात येते, जे अन्ननलिका कर्करोगाने होऊ शकते.

फायब्रिनस कॉन्व्होल्यूशन, ज्यामध्ये श्लेष्मा आणि फायब्रिन असतात, फायब्रिनस ब्राँकायटिस, क्षयरोग आणि न्यूमोनियामध्ये आढळतात.

तांदूळ (मसूर) किंवा कोच लेन्समध्ये डेट्रिटस, लवचिक तंतू आणि एमबीटी असतात आणि ते क्षयरोगात थुंकीत आढळतात.

डायट्रिच प्लग, जिवाणू आणि फुफ्फुसाच्या ऊतींचे क्षय उत्पादने, फॅटी ऍसिड क्रिस्टल्स, पुट्रेफॅक्टिव्ह ब्रॉन्कायटिस आणि फुफ्फुसाच्या गॅंग्रीनमध्ये आढळतात. क्रॉनिक टॉन्सिलिटिसमध्ये, टॉन्सिलमधून कॉर्क सोडले जाऊ शकतात, जे दिसण्यात डायट्रिचच्या कॉर्कसारखे दिसतात. थुंकीच्या अनुपस्थितीत टॉन्सिलचे प्लग देखील उभे राहू शकतात.

रासायनिक संशोधन

प्रतिक्रिया

ताज्या वेगळ्या थुंकीमध्ये अल्कधर्मी किंवा तटस्थ प्रतिक्रिया असते. विघटित थुंकी अम्लीय बनते.

प्रथिने

क्रॉनिक ब्रॉन्कायटिस आणि क्षयरोग यांच्यातील विभेदक निदानासाठी थुंकीतील प्रथिनांचे निर्धारण उपयुक्त ठरू शकते: क्रॉनिक ब्राँकायटिसमध्ये, थुंकीमध्ये प्रथिनांचे प्रमाण निश्चित केले जाते, तर फुफ्फुसीय क्षयरोगामध्ये, थुंकीतील प्रथिनांचे प्रमाण जास्त असते आणि त्याचे प्रमाण निश्चित केले जाऊ शकते. 100-120 ग्रॅम / ली पर्यंत).

पित्त रंगद्रव्ये

यकृत आणि फुफ्फुस (जेव्हा यकृताचा गळू फुफ्फुसात फुटतो) दरम्यान संप्रेषण करताना, श्वसनमार्गाच्या आणि फुफ्फुसांच्या आजारांमध्ये थुंकीमध्ये पित्त रंगद्रव्ये आढळू शकतात, कावीळसह एकत्रित. या अटींव्यतिरिक्त, निमोनियामध्ये पित्त रंगद्रव्ये आढळू शकतात, जी एरिथ्रोसाइट्सच्या इंट्रापल्मोनरी ब्रेकडाउन आणि हिमोग्लोबिनच्या त्यानंतरच्या परिवर्तनांशी संबंधित आहे.

सूक्ष्म तपासणी

उपकला पेशी

थुंकीत आढळणाऱ्या स्क्वॅमस एपिथेलियल पेशींचे निदान मूल्य नसते. बेलनाकार एपिथेलियमच्या पेशी (दोन्ही एकल आणि क्लस्टरच्या स्वरूपात) ब्रोन्कियल दमा, ब्राँकायटिस, ब्रॉन्कोजेनिक फुफ्फुसाच्या कर्करोगात आढळू शकतात. त्याच वेळी, थुंकीमध्ये दंडगोलाकार एपिथेलियल पेशी दिसणे देखील नासोफरीनक्समधील श्लेष्माच्या मिश्रणामुळे असू शकते.

अल्व्होलर मॅक्रोफेजेस

अल्व्होलर मॅक्रोफेज हे रेटिक्युलोएन्डोथेलियल पेशी आहेत. प्रोटोप्लाझम (तथाकथित धूळ पेशी) मध्ये फॅगोसाइटोसेड कण असलेले मॅक्रोफेजेस धुळीच्या दीर्घकाळ संपर्कात असलेल्या लोकांच्या थुंकीत आढळतात. त्यांच्या प्रोटोप्लाझममध्ये हेमोसिडिरिन (हिमोग्लोबिनचे विघटन उत्पादन) असलेल्या मॅक्रोफेजला "हृदय दोषांच्या पेशी" म्हणतात. फुफ्फुसातील रक्तसंचय, मिट्रल स्टेनोसिस, पल्मोनरी इन्फेक्शनसह थुंकीमध्ये "हृदय दोषांच्या पेशी" आढळतात.

ल्युकोसाइट्स

ल्युकोसाइट्स कोणत्याही थुंकीत कमी प्रमाणात आढळतात. म्यूकोप्युर्युलंट आणि विशेषत: पुवाळलेल्या थुंकीत मोठ्या प्रमाणात न्युट्रोफिल्स आढळतात. श्वासनलिकांसंबंधी दमा, इओसिनोफिलिक न्यूमोनिया, फुफ्फुसातील हेल्मिंथियासिस, फुफ्फुसांचा इन्फेक्शन, क्षयरोग आणि फुफ्फुसाचा कर्करोग यांमध्ये थुंकीमध्ये इओसिनोफिल्स भरपूर प्रमाणात असतात. डांग्या खोकल्यामध्ये लिम्फोसाइट्स मोठ्या प्रमाणात आढळतात. फुफ्फुसीय क्षयरोगासह थुंकीत लिम्फोसाइट्सच्या सामग्रीमध्ये वाढ शक्य आहे.

लाल रक्तपेशी

थुंकीमध्ये एकल एरिथ्रोसाइट्स शोधण्याचे कोणतेही निदान मूल्य नाही. हेमोप्टिसिस आणि फुफ्फुसीय रक्तस्त्राव यासह थुंकीमध्ये मोठ्या संख्येने लाल रक्तपेशी दिसणे लक्षात येते. थुंकीत ताज्या रक्ताच्या उपस्थितीत, अपरिवर्तित एरिथ्रोसाइट्स निर्धारित केले जातात, परंतु जर थुंकीसह श्वसनमार्गामध्ये रक्त दीर्घकाळ राहिल्यास, लीच केलेले एरिथ्रोसाइट्स आढळतात.

ट्यूमर पेशी

गटांच्या स्वरूपात थुंकीमध्ये आढळलेल्या ट्यूमर पेशी फुफ्फुसातील ट्यूमरची उपस्थिती दर्शवतात. ट्यूमरच्या संशयास्पद केवळ एकच पेशी आढळल्यास, त्यांचे मूल्यांकन करणे सहसा कठीण असते; अशा प्रकरणांमध्ये, थुंकीचे अनेक अभ्यास केले जातात.

लवचिक तंतू

लवचिक तंतू क्षयरोग, गळू, फुफ्फुसातील गॅंग्रीन आणि फुफ्फुसाच्या कर्करोगात फुफ्फुसाच्या ऊतींचे विघटन झाल्यामुळे दिसतात. फुफ्फुसाच्या गॅंग्रीनसह, लवचिक तंतू नेहमीच आढळत नाहीत, कारण ते थुंकीत एन्झाईम्सच्या कृती अंतर्गत विरघळू शकतात. कुर्शमन सर्पिल हे विशेष नळीच्या आकाराचे शरीर आहेत जे सूक्ष्म तपासणीत आढळतात आणि कधीकधी उघड्या डोळ्यांना दिसतात. सहसा Kurschmann सर्पिल ब्रोन्कियल अस्थमा, फुफ्फुसीय क्षयरोग आणि न्यूमोनियामध्ये निर्धारित केले जातात. ब्रोन्कियल अस्थमा, इओसिनोफिलिक न्यूमोनियामध्ये इओसिनोफिल्स समृद्ध थुंकीत चारकोट-लीडेन क्रिस्टल्स आढळतात.

ब्रॉन्कसच्या लुमेनमध्ये पेट्रीफाइड ट्यूबरकुलस फोकस उघडणे कॅल्सिफाइड लवचिक तंतू, कोलेस्टेरॉलचे क्रिस्टल्स, एमबीटी आणि अनाकार चुना (तथाकथित एहरलिचचे टेट्राड) - 10% च्या थुंकीमध्ये एकाच वेळी शोधणेसह असू शकते.

बॅक्टेरियोस्कोपिक तपासणी

मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिस (एमबीटी) साठी थुंकीची तपासणी विशेष डाग असलेल्या स्मीअरमध्ये केली जाते. हे स्थापित केले गेले आहे की MBT साठी स्टेन्ड स्मीअरचा नियमित अभ्यास सकारात्मक परिणाम देतो फक्त जर MBT सामग्री 1 मिली थुंकीत किमान 50,000 असेल. आढळलेल्या एमबीटीच्या संख्येनुसार, प्रक्रियेच्या तीव्रतेचा न्याय करणे अशक्य आहे.

विशिष्ट नसलेल्या फुफ्फुसाचे आजार असलेल्या रुग्णांच्या थुंकीची बॅक्टेरियोस्कोपी शोधली जाऊ शकते:

• न्यूमोनियासह - न्यूमोकोसी, फ्रेन्केल डिप्लोकोकी, फ्रेडलँडर बॅक्टेरिया, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टॅफिलोकोकी - 100%;
• फुफ्फुसाच्या गँगरीनसह - स्पिंडल-आकाराची काठी व्हिन्सेंटच्या स्पिरोचेटसह - 80%;
• यीस्ट सारखी बुरशी, ज्याचा प्रकार निश्चित करण्यासाठी थुंकीची संस्कृती आवश्यक आहे - 70%;
• ऍक्टिनोमायकोसिससह - ऍक्टिनोमायसीट ड्रुसेन - 100%.

मानदंड

ट्रेकेओब्रोन्कियल स्रावाचे प्रमाण सामान्यतः 10 ते 100 मिली/दिवस असते. एक निरोगी व्यक्ती सहसा ही सर्व रक्कम लक्षात न घेता गिळते. साधारणपणे, थुंकीत ल्युकोसाइट्सची संख्या कमी असते. साधारणपणे, MBT साठी डाग असलेल्या स्मियरचा अभ्यास नकारात्मक परिणाम देतो.

रोग ज्यासाठी डॉक्टर सामान्य थुंकीची चाचणी लिहून देऊ शकतात

1. फुफ्फुसाचा गळू

2. ब्रॉन्काइक्टेसिस

   ब्रॉन्काइक्टेसिससह, मोठ्या प्रमाणात थुंकी तयार होते. थुंकीचे प्रमाण वाढणे हे रुग्णाच्या स्थितीत बिघाड झाल्याचे लक्षण मानले जाते. थुंकी श्लेष्मल, श्लेष्मल, पूर्णपणे पुवाळलेला, रक्तरंजित असू शकते. पूच्या उपस्थितीमुळे थुंकीला हिरवट रंग येतो. थुंकीचा वास पुटपुट (कॅडेव्हरस) असतो. उभे असताना, पुवाळलेला थुंकी सहसा 2 थरांमध्ये विभक्त होतो.

3. फुफ्फुसातील गॅंग्रीन

   फुफ्फुसाच्या गॅंग्रीनसह, मोठ्या प्रमाणात थुंकीचा स्राव होतो. थुंकीचे प्रमाण वाढणे हे रुग्णाच्या स्थितीत बिघाड झाल्याचे लक्षण मानले जाते. पूच्या उपस्थितीमुळे थुंकीला हिरवट रंग येतो. थुंकीचा वास पुटपुट (कॅडेव्हरस) असतो. पुट्रिड थुंकी बहुतेक वेळा 3 थरांमध्ये विभागली जाते (वरच्या - फेसयुक्त, मध्यम - सेरस, खालच्या - पुवाळलेला). डायट्रिचचे प्लग थुंकीत आढळू शकतात, ज्यामध्ये बॅक्टेरिया आणि फुफ्फुसाच्या ऊतींचे क्षय उत्पादने, फॅटी ऍसिड क्रिस्टल्स असतात; लवचिक तंतू फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या विघटनामुळे उद्भवतात. फुफ्फुसाच्या गॅंग्रीनसह, लवचिक तंतू नेहमीच आढळत नाहीत, कारण ते थुंकीत एन्झाईम्सच्या कृती अंतर्गत विरघळू शकतात. जेव्हा थुंकीच्या बॅक्टेरियोस्कोपीने स्पिंडल-आकाराची रॉड व्हिन्सेंटच्या स्पिरोचेट (80%) च्या संयोजनात शोधली जाऊ शकते.

4. तीव्र फुफ्फुस एम्पायमा

   ब्रॉन्कसमध्ये फुफ्फुस एम्पायमाच्या प्रगतीसह, थुंकी पूर्णपणे पुवाळलेला आहे.

5. क्रॉनिक फुफ्फुसाचा गळू

   फुफ्फुसाच्या गळूसह, मोठ्या प्रमाणात थुंकीचा स्राव होतो. थुंकीचे प्रमाण वाढणे हे रुग्णाच्या स्थितीत बिघाड झाल्याचे लक्षण मानले जाते. थुंक श्लेष्मल, पूर्णपणे पुवाळलेला, रक्तरंजित असू शकतो. थुंकीचा वास पुटपुट (कॅडेव्हरस) असतो. पूच्या उपस्थितीमुळे थुंकीला हिरवट रंग येतो. उभे असताना, पुवाळलेला थुंकी सहसा 2 थरांमध्ये विभक्त होतो. यकृत आणि फुफ्फुसातील संवादामुळे जेव्हा यकृताचा गळू फुफ्फुसात फुटतो तेव्हा थुंकीत पित्त रंगद्रव्ये आढळू शकतात. गळू दरम्यान फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या संकुचिततेच्या परिणामी, थुंकीमध्ये लवचिक तंतू दिसतात.

6. फुफ्फुसाचा कर्करोग

   फुफ्फुसाच्या कर्करोगात, तयार होणारे थुंकी श्लेष्मल, रक्तरंजित असते. फुफ्फुसाच्या कर्करोगात म्युकोप्युर्युलेंट थुंकीचा स्राव होतो, त्याच्या सोबत पोट भरते. फुफ्फुसाच्या कर्करोगाने, नेक्रोसिसमुळे गुंतागुंतीच्या, थुंकीला पुट्रीड (कॅडेव्हरस) वास येतो. ब्रोन्कोजेनिक फुफ्फुसाच्या कर्करोगात, दंडगोलाकार एपिथेलियमच्या पेशी शोधल्या जाऊ शकतात (दोन्ही एकल आणि क्लस्टरच्या स्वरूपात). फुफ्फुसाच्या कर्करोगात, इओसिनोफिल्स, ट्यूमर पेशी आणि लवचिक तंतू तोंडात आढळू शकतात.

7. अन्ननलिका कार्सिनोमा

   जेव्हा अन्ननलिका श्वासनलिका किंवा ब्रॉन्कसशी संवाद साधते, जे अन्ननलिकेच्या कर्करोगाने होऊ शकते, तेव्हा थुंकीत नुकतेच घेतलेल्या अन्नाचे मिश्रण लक्षात येते.

8. श्वासनलिकांसंबंधी दमा

   दम्याच्या अटॅकच्या सुरूवातीस, थुंकीचा थोडासा भाग वेगळा केला जातो, आक्रमणाच्या शेवटी, त्याचे प्रमाण वाढते. ब्रोन्कियल दम्यामध्ये थुंकी श्लेष्मल असते. दंडगोलाकार एपिथेलियमच्या पेशी (दोन्ही एकल आणि क्लस्टरच्या स्वरूपात), इओसिनोफिल्स, कुर्शमनचे सर्पिल, चारकोट-लीडेन क्रिस्टल्स त्यात आढळू शकतात.

9. तीव्र ब्राँकायटिस

   तीव्र ब्राँकायटिसमध्ये, थुंकीची थोडीशी मात्रा वेगळी केली जाते. थुंकी श्लेष्मल आहे. हे दंडगोलाकार एपिथेलियमच्या पेशी आढळू शकतात (दोन्ही एकल आणि क्लस्टरच्या स्वरूपात).

10. क्रॉनिक टॉन्सिलिटिस

    क्रॉनिक टॉन्सिलिटिसमध्ये, टॉन्सिलमधून कॉर्क सोडले जाऊ शकतात, जे दिसण्यात डायट्रिचच्या कॉर्कसारखे दिसतात. थुंकीच्या अनुपस्थितीत टॉन्सिलचे प्लग देखील उभे राहू शकतात.

11. फुफ्फुसीय क्षयरोग (मिलियरी)

12. सिलिकॉसिस

    फुफ्फुसांच्या सिलिकोसिससह, थुंकीमध्ये रक्ताचे मिश्रण निश्चित केले जाते.

13. डांग्या खोकला

    डांग्या खोकल्याबरोबर, थुंकीत लिम्फोसाइट्स मोठ्या प्रमाणात आढळतात.

14. फुफ्फुसीय क्षयरोग (फोकल आणि घुसखोर)

    फुफ्फुसातील क्षयजन्य प्रक्रियेसह, ऊतींचे विघटन होते, विशेषत: ब्रॉन्कसशी संवाद साधणाऱ्या पोकळीच्या उपस्थितीत, भरपूर थुंकी स्राव होऊ शकते. रक्तरंजित थुंकी, ज्यामध्ये जवळजवळ शुद्ध रक्त असते, बहुतेकदा फुफ्फुसीय क्षयरोगात दिसून येते. फुफ्फुसीय क्षयरोगात चीज क्षय सह, थुंकी गंजलेला किंवा तपकिरी रंगाचा असतो. श्लेष्मा आणि फायब्रिन असलेले फायब्रिनस कॉन्व्होल्यूशन थुंकीमध्ये आढळू शकतात; तांदूळ शरीर (मसूर, कोच लेन्स); eosinophils; लवचिक तंतू; कुर्शमन सर्पिल. फुफ्फुसीय क्षयरोगासह थुंकीत लिम्फोसाइट्सच्या सामग्रीमध्ये वाढ शक्य आहे. क्रॉनिक ब्रॉन्कायटिस आणि क्षयरोग यांच्यातील विभेदक निदानासाठी थुंकीतील प्रथिनांचे निर्धारण उपयुक्त ठरू शकते: क्रॉनिक ब्राँकायटिसमध्ये, थुंकीमध्ये प्रथिनांचे प्रमाण निश्चित केले जाते, तर फुफ्फुसीय क्षयरोगामध्ये, थुंकीतील प्रथिनांचे प्रमाण जास्त असते आणि त्याचे प्रमाण निश्चित केले जाऊ शकते. 100-120 ग्रॅम / ली पर्यंत).

15. तीव्र अवरोधक ब्राँकायटिस

    तीव्र ब्राँकायटिसमध्ये, थुंकी श्लेष्मल असते. हे दंडगोलाकार एपिथेलियमच्या पेशी आढळू शकतात (दोन्ही एकल आणि क्लस्टरच्या स्वरूपात).

16. ऍन्थ्रॅक्स

    ऍन्थ्रॅक्सच्या फुफ्फुसीय स्वरूपासह, थुंकी गंजलेला किंवा तपकिरी असू शकतो, हे सूचित करते की त्यात ताजे रक्त नाही, परंतु त्याचे क्षय उत्पादने (हेमॅटिन).

17. न्यूमोनिया

    निमोनियासह, थुंकीची थोडीशी मात्रा वेगळी केली जाते. स्वभावानुसार, ते श्लेष्मल, श्लेष्मल असू शकते. थुंकीत रक्ताचे मिश्रण लोबर आणि फोकल न्यूमोनियामध्ये निर्धारित केले जाते. थुंकी गंजलेला किंवा तपकिरी रंगाचा आहे, त्यात ताजे रक्त नसून त्यातील क्षय उत्पादने (हेमॅटिन) दर्शवितात आणि क्रुपस न्यूमोनियासह उद्भवते. पिवळा-कॅनरी रंग कधीकधी इओसिनोफिलिक न्यूमोनियासह थुंकी असतो. श्लेष्मा आणि फायब्रिनचा समावेश असलेले फायब्रिनस कॉन्व्होल्यूशन थुंकीत आढळू शकते; पित्त रंगद्रव्य, जे एरिथ्रोसाइट्सच्या इंट्रापल्मोनरी ब्रेकडाउन आणि हिमोग्लोबिनच्या त्यानंतरच्या परिवर्तनांशी संबंधित आहे; इओसिनोफिल्स (इओसिनोफिलिक न्यूमोनियासह); कुर्शमन सर्पिल; चारकोट-लीडेन क्रिस्टल्स (इओसिनोफिलिक न्यूमोनियासाठी); न्यूमोकोकी, फ्रेन्केल डिप्लोकोकी, फ्रीडलँडर बॅक्टेरिया, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टॅफिलोकोकी (100%).

18. गुडपाश्चर सिंड्रोम

    अनेक ताजे एरिथ्रोसाइट्स, साइडरोफेज, हेमोसिडरिन आहेत.

लक्ष्य. थुंकीच्या रचनेचा अभ्यास.
संकेत. ब्रॉन्कोपल्मोनरी उपकरणांचे रोग.
उपकरणे. एक स्वच्छ, कोरडी, स्पष्ट काचेचे भांडे मोठ्या उघड्यासह आणि घट्ट-फिटिंग झाकण; क्लिनिकल प्रयोगशाळेचा संदर्भ.
सामान्य विश्लेषणासाठी थुंकी घेण्याचे तंत्र.
1. आदल्या रात्री, रुग्णाला चेतावणी दिली जाते की सकाळी 6.00 ते 7.00 पर्यंत, अन्न, पाणी, औषधे न घेता, पेस्ट आणि ब्रशने दात न घासता (ब्रशमुळे श्लेष्मल त्वचेला इजा होऊ शकते आणि नंतर रक्ताचे स्त्राव होऊ शकतात. थुंकीत), त्याने आपले तोंड उकळलेल्या पाण्याने धुवून घेतले, आणि नंतर त्याने आपला घसा चांगला साफ केला आणि थुंकी खोकल्यावर, बरणीच्या तळाशी थुंकले, झाकणाने भांडे बंद केले आणि एका विशिष्ट ठिकाणी ठेवले. स्वच्छतागृह.
2. काम सुरू होण्यापूर्वी थुंकी प्रयोगशाळेत पाठविली जाते (7.00 ते 8.00 पर्यंत).
3. परिणाम प्राप्त झाल्यावर, ते वैद्यकीय इतिहासात चिकटवले जाते.
नोट्स. सामान्य विश्लेषणासाठी थुंकी गोळा करण्यासाठी किलकिलेचे झाकण जाड कागद किंवा पॉलिथिलीन असू शकते, जारच्या उघडण्याभोवती लवचिक बँडसह निश्चित केले जाते. थुंकी गोळा करण्यापूर्वी रुग्णाला धूम्रपान करण्याची शिफारस केलेली नाही.

बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणीसाठी थुंकी घेणे (प्रतिजैविकांच्या संवेदनशीलतेसाठी)

लक्ष्य. थुंकीच्या मायक्रोफ्लोराचा अभ्यास; थुंकीच्या मायक्रोफ्लोराच्या प्रतिजैविकांना संवेदनशीलतेचे निर्धारण.
संकेत. ब्राँकायटिस, न्यूमोनिया.
विरोधाभास. फुफ्फुसे रक्तस्त्राव.
उपकरणे. बॅक्टेरियोलॉजिकल प्रयोगशाळेचा संदर्भ; क्राफ्ट पेपरमध्ये गुंडाळलेले निर्जंतुकीकरण पेट्री डिश.
बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणीसाठी थुंकी गोळा करण्याचे तंत्र.
1. आदल्या रात्री, रुग्णाला आगामी अभ्यासाबद्दल चेतावणी दिली जाते. त्याला विचारले जाते की थुंकीचे नमुने घेण्याच्या क्षणापर्यंत (जेव्हा नर्स त्याच्याकडे प्रयोगशाळेतील काचेच्या वस्तू घेऊन येते) तो अन्न, पाणी, औषधे घेत नाही, धुम्रपान करत नाही, दात घासत नाही (पेस्टमध्ये असलेले अँटीसेप्टिक्स मायक्रोफ्लोरा कमकुवत करतात) आणि एक ग्लास उकडलेले पाणी तयार करा.
2. ते सकाळी न्याहारीपूर्वी रुग्णाकडे येतात आणि त्यांना उकळलेल्या पाण्याने तोंड स्वच्छ धुवून चांगले खोकण्यास सांगतात.
3. खोकताना, पेट्री डिश पॅकेजिंगमधून सोडले जाते आणि त्यातून झाकण काढले जाते. पेट्री डिश रुग्णाच्या तोंडात आणून, त्यांना ओठांनी त्याच्या कडांना स्पर्श न करता कपमध्ये थुंकण्यास सांगितले जाते.
4. पेट्री डिश ताबडतोब बंद करा, ते गुंडाळा आणि रेफरलसह प्रयोगशाळेत पाठवा.
5. अभ्यासाचा निकाल मिळाल्यानंतर, ते वैद्यकीय इतिहासात चिकटवले जाते.
नोंद. पेट्री डिश रुग्णाला संध्याकाळी सोडण्याची शिफारस केली जात नाही जेणेकरून त्याची वांझपणाचे उल्लंघन होऊ नये.

मायकोबॅक्टेरियम क्षयरोगासाठी थुंकी घेणे

लक्ष्य. मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिसचे अलगाव
संकेत. फुफ्फुसीय क्षयरोगाचा संशय.
उपकरणे. घट्ट-फिटिंग झाकण असलेली निर्जंतुक कोरडी जार.
मायकोबॅक्टेरियम क्षयरोगासाठी थुंकी गोळा करण्याचे तंत्र
1. आदल्या रात्री, रुग्णाला पुढील चाचणीबद्दल चेतावणी दिली जाते: “उद्या सकाळी 6.00 पासून तुम्हाला चाचणीसाठी थुंकी गोळा करणे सुरू करावे लागेल. तुम्हाला नियुक्त केलेल्या अभ्यासासाठी थुंकी एका दिवसात गोळा केली जाते. याचा अर्थ असा की तुम्ही खोकत असलेले सर्व थुंकी या भांड्यात थुंकले पाहिजे. कृपया जार थंड ठिकाणी ठेवा आणि झाकण घट्ट बंद करा. दिवसभरात थुंकीचे भांडे जिथे साठवले जाईल ते ठिकाण रुग्णाला दर्शविणे आवश्यक आहे.
2. गोळा केलेले थुंकी बॅक्टेरियोलॉजिकल प्रयोगशाळेत पाठवले जाते.
3. अभ्यासाचा परिणाम रूग्णाच्या वैद्यकीय रेकॉर्डमध्ये पेस्ट केला जातो.
नोट्स. जर रुग्णाला थुंकी कमी असेल आणि ते संशोधनासाठी पुरेसे नसेल, तर थुंकी थंड ठिकाणी ठेवून 3 दिवसांच्या आत गोळा केली जाऊ शकते.